2022年第37卷第4期文章目次

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  • 1  封面
    2022, 37(4):0-0.
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 3.43 M](75)
    摘要:
    2  目录
    2022, 37(4):0-0.
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 679.95 K](123)
    摘要:
    3  槲皮素通过调节SIRT1/NLRP3信号通路对实验性巨结肠大鼠肠损伤的影响
    唐旭,赵成鹏,段永福,周晓波
    2022, 37(4):673-680. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.001
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 1.73 M](90)
    摘要:
    目的 探究槲皮素通过调节沉默信息调控因子1(SIRT1)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对实验性巨结肠大鼠肠损伤的影响。方法 采用苯扎溴铵滴注法诱导建立大鼠实验性巨结肠模型,并随机分为模型组,槲皮素低(5 mg/kg)、高(50 mg/kg)剂量组, SIRT1抑制剂(EX527)组,槲皮素+EX527组,每组15只,另取15只作为假手术组。各组大鼠连续给药2周, 1次/d,末次给药12 h后,观察大鼠排便和腹胀情况,开腹观察结肠变化。免疫荧光法检测肽能神经递质蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、M2型巨噬细胞标记抗体-CD206表达水平。苏木精-伊红(HE)观察结肠病理变化,免疫组化法检测乙酰胆碱酯酶(AChE)、NLRP3阳性表达变化。Western blotting检测结肠组织SIRT1、NLRP3、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β]、促神经恢复相关蛋白[骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨形成蛋白受体(BMPR) ]、神经节细胞相关因子[乙酰胆碱(ACh)、神经巢蛋白(Nestin) ]表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠处理段结肠组织神经节细胞减少、结肠黏膜炎症损伤加重, SIRT1以及M2型巨噬细胞介导的抗炎和促神经恢复蛋白表达降低, NLRP3炎性反应升高(P<0.05)。与模型组相比,槲皮素5、50 mg/kg组大鼠结肠组织炎症损伤缓解, SIRT1以及M2型巨噬细胞介导的抗炎和促神经恢复蛋白表达升高, NLRP3炎性反应降低(P<0.05),且槲皮素高剂量组改善效果优于低剂量组(P<0.05);EX527组可减弱槲皮素的上述作用(P<0.05)。结论 槲皮素可通过上调SIRT1表达,抑制NLRP3促炎反应,提高M2型巨噬细胞介导的抗炎和促神经恢复作用,改善实验性巨结肠大鼠结肠炎性损伤。
    4  刺五加注射液调控Nrf2/HO-1通路减轻大鼠肾缺血再灌注损伤作用
    李强,靳书滨,霍韶军
    2022, 37(4):681-686. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.002
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 1.46 M](124)
    摘要:
    目的 探讨刺五加注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的保护作用及其机制。方法 将48只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、刺五加注射液(30 mg/kg)组和刺五加注射液(30 mg/kg) +Nrf2抑制剂(鸦胆子苦醇, 2 mg/kg)组,每组12只。除假手术组外,其他组采用夹闭双侧肾动脉45 min的方法复制RIRI大鼠模型。造模前7 d开始,各组分别ip给药(假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液), 1次/d。肾缺血再灌注6 h后,计算肾脏指数,检测血清肾功能指标,通过苏木精-伊红(HE)染色法进行肾组织病理学检查;分光光度法检测肾组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)水平, ELISA法检测炎症因子水平, Western blotting法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、胞浆核因子-κB p65(NF-κB p65)、胞核NF-κB p65蛋白表达。结果 与模型组比较,刺五加注射液组大鼠肾脏指数降低(P<0.05),血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平降低(P<0.05),肾组织病理学改变明显改善,病理评分降低(P<0.05);肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性升高且MDA、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)水平降低(P<0.05);肾组织Nrf2、HO-1表达量升高(P<0.05),胞核NF-κB p65表达量和胞核NF-κB p65/胞浆NF-κB p65值降低(P<0.05)。Nrf2抑制剂鸦胆子苦醇能够明显逆转刺五加注射液对Nrf2、HO-1、胞核NF-κB p65表达的调控作用以及对大鼠RIRI的保护作用。结论 刺五加注射液对大鼠RIRI具有保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB核转位,进而抑制肾组织氧化应激和炎症反应有关。
    5  排钱草总生物碱通过抑制NF-κB通路对急性肝衰竭大鼠的保护作用
    高升,余丽娜,曹开放,欧阳石
    2022, 37(4):687-691. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.003
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 1.22 M](76)
    摘要:
    目的 探讨排钱草总生物碱通过抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路对急性肝衰竭(ALF)大鼠的保护作用及其机制。方法 Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型组和排钱草总生物碱组, ip D-半乳糖胺(D-GalN)(400 mg/kg) /脂多糖(LPS)(10μg/kg)建立ALF大鼠模型。对照组和模型组大鼠均ig 3 g/kg生理盐水;排钱草总生物碱组大鼠ig排钱草总生物碱3g/kg,给予药物干预14 d后,观察排钱草总生物碱对大鼠一般情况的影响,测定ALF大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平并用HE染色观察排钱草总生物碱对ALF大鼠肝组织病理学的影响,采用Western blotting法检测各组大鼠肝组织NF-κB及Iκβ磷酸化的表达水平。结果 排钱草总生物碱可有效降低模型大鼠血清ALT、AST水平(P<0.001); HE染色显示,排钱草总生物碱可以使模型大鼠肝组织坏死程度减轻,可见部分增生肝细胞,炎性浸润减轻。Western blotting结果显示,排钱草总生物碱可以抑制模型大鼠肝组织p-NF-κB和p-Iκβ表达升高,从而抑制NF-κB通路的激活。结论 排钱草总生物碱可能通过抑制NF-κB通路发挥其对ALF大鼠的保肝作用。
    6  基于网络药理学和分子对接方法探究铁皮石斛治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制
    赵琦,张飞,刘杰民,游绍伟,黄敬
    2022, 37(4):692-699. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.004
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 1.80 M](107)
    摘要:
    目的 通过网络药理学方法和分子对接技术对铁皮石斛治疗慢性萎缩性胃炎的潜在作用机制进行探讨。方法 基于CNKI和PubMed数据库筛选出铁皮石斛的有效成分,通过Swiss Target Prediction数据库对活性成分靶点进行预测,运用Cytoscape软件构建"有效成分-靶点"网络。通过GeneCards和OMIM数据库收集疾病靶点并与药物靶点相交集,得出铁皮石斛治疗慢性萎缩性胃炎的有效靶点。通过STRING数据库进行蛋白互相作用(PPI)分析、Metascape数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析、AutoDockVina软件进行分子对接验证。结果 通过筛选得出铁皮石斛的有效成分有14种,靶点188个,疾病靶点有768个。铁皮石斛治疗慢性萎缩性胃炎的有效靶点为38个。PPI分析得出铁皮石斛作用于AKT1、EGFR、MAPK3、PTGS2、MMP-9、SRC、HSP90AA1等核心靶点对慢性萎缩性胃炎发挥作用。GO分析及KEGG通路分析筛选出细胞外基质、蛋白激酶活性、对氧化应激的反应等生物学功能和IL-17、癌症的途径、细胞凋亡、钙信号等10条通路与之密切相关。分子对接结果验证了有效成分和关键靶点的相互作用,其中柚皮素、槲皮素与核心靶点MMP-9的对接亲和度较高。结论 通过网络药理学证明了铁皮石斛主要通过多靶点、多通路和多途径对慢性萎缩性胃炎发挥其治疗作用,为治疗慢性萎缩性胃炎提供新的方向和依据。
    7  基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芪干预腹膜纤维化的机制
    朱项君,李柠,吕丹,魏萍,俞曼殊,盛梅笑,张露
    2022, 37(4):700-707. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.005
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 1.76 M](120)
    摘要:
    目的 运用网络药理学方法及分子对接技术探讨黄芪干预腹膜纤维化的可能机制。方法 利用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)检索黄芪的主要化学成分及靶点,并补充文献报道相关药理作用的成分作为潜在活性成分。以"peritoneal fibrosis"为关键词分别在OMIM、Genecards获取目前已知的与腹膜纤维化相关的疾病靶点,后取两者的交集靶点;对交集基因通过STRING数据库与Cytoscape 3.7.2软件构建"药物-成分-靶点-疾病"网络及蛋白互作(PPI)网络并筛选核心网络。基于R软件使用Bioconductor生物信息软件对核心靶点进行GO及KEGG富集分析,最终采用AutoDock软件将主要有效成分与核心靶点进行分子对接,得出其结合能力。结果 筛选出20个黄芪活性成分及文献报道有相关药理作用4个, 457药物作用靶点,与674个腹膜纤维化病靶点取交集,得到86个共同靶点。GO功能富集分析提示黄芪拮抗腹膜纤维化主要参与了蛋白激酶B信号转导的调节、细胞对化学的应激反应、炎症反应的调节等通路; KEGG通路富集分析主要涉及调控肿瘤、磷脂酰肌醇-3-羟激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、人类巨细胞病毒感染、HIF-1信号通路等;分子对接结果显示关键靶点与活性成分具有较好的结合能力。结论 黄芪治疗腹膜纤维化的分子机制,可能与抑制炎症及氧化应激反应、调节多种信号通路等相关。
    8  基于网络药理学和分子对接探讨活络效灵丹治疗骨关节炎的作用机制
    李沿鑫,王爱国,陆贲琪,贾易臻,赵允,陆军
    2022, 37(4):708-718. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.006
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 2.17 M](69)
    摘要:
    目的 基于网络药理学和分子对接探讨活络效灵丹治疗骨关节炎的作用机制。方法 利用TCMSP数据分析平台和文献检索获取活络效灵丹的活性成分,筛选出口服生物利用度(OB)≥30%且类药性(DL)≥0.18的成分作为潜在活性成分。通过Uniprot数据库预测潜在活性成分对应的基因。查询GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、Pharmgkb等数据库获得骨关节炎的相关靶点且进行去重合并。应用Cytoscape 3.8.2软件建立可视化网络图,根据度值选定核心药物潜在活性成分。借助String数据库分析获取药物与疾病的蛋白相互作用(PPI)网络,凭借Cytoscape3.8.2软件对该网络采取拓扑学分析,对潜在靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析。使用SYBYL-X2.0软件进行分子对接验证。结果 活络效灵丹有效活性成分共120种、作用靶点201个,骨关节炎相关靶点1675个;经PPI网络及拓扑结构分析得到184个节点和282条边;木犀草素、槲皮素等为活络效灵丹的主要活性成分。在生物学进程中,靶点主要通过细胞对化学应激的反应等路径发挥作用;在分子功能上,靶点主要影响核受体活性等方面。分子对接结果显示, MAPK1、MAPK14、RELA、JUN作为靶点可与木犀草素、槲皮素等稳定对接。结论 活络效灵丹可能通过调控多个靶点及相关信号通路,影响细胞凋亡、软骨基质降解、抑制关节炎及骨损伤,从而延缓骨关节炎的发展进程。
    9  基于网络药理学探讨栀子豉汤治疗抑郁、焦虑和失眠的作用机制
    刘晓东,秦治伟,郭斌丹,魏文峰,霍金海
    2022, 37(4):719-728. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.007
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 1.83 M](108)
    摘要:
    目的 基于网络药理学方法探讨栀子豉汤治疗抑郁、焦虑和失眠的作用机制。方法 筛选栀子豉汤活性成分;通过PharmMapper和CTD获取成分对应的靶点;将成分靶点与TTD、OMIM、DrugBank、CTD、Gene-Cards、DisGeNET数据库中获取的抑郁、焦虑和失眠疾病靶点分别取交集,将交集靶点分别导入String在线网站构建蛋白质相互作用网络,运用Cytoscape软件进行可视化分析,根据度值筛选出关键靶点;通过Matescape数据库对交集靶点进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Cytoscape软件构建"成分-靶点-通路"网络,根据度值等筛选出核心活性成分。结果 共筛选19个活性成分,核心活性成分有大豆苷元、染料木素、栀子苷、芦丁、绿原酸等;活性成分和抑郁、焦虑和失眠疾病交集靶点分别为77、91、111个;KEGG通路富集分析结果显示,栀子豉汤治疗抑郁、焦虑和失眠主要涉及雌激素、丝裂原活化蛋白激酶、磷酸肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、叉头状转录因子(FOXO)、神经活性配体-受体相互作用、白细胞介素-17(IL-17)、多巴胺突触、糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)等信号通路。结论 栀子豉汤可通过多成分、多靶点和多通路发挥治疗抑郁、焦虑和失眠的作用,为深入研究栀子豉汤的药效物质基础和药理作用提供理论依据。
    10  咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂的制备及其体外抑制乳腺癌细胞作用研究
    王琢,马宏伟,王向涛
    2022, 37(4):729-736. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.008
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 1.56 M](88)
    摘要:
    目的 优化咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂的处方,并考察其体外抑制乳腺癌细胞作用。方法 以泊洛沙姆188、蜂胶作为载体,采用反溶剂沉淀法制备,通过星点设计-效应面法优化最佳制备工艺参数,并考察咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂的稳定性、载药量、包封率以及冻干保护剂的筛选,同时考察对4T1乳腺癌细胞的生长抑制作用和细胞摄取情况。结果 咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂的最优处方为蜂胶0.88 mg/mL、咖啡酸苯乙酯1.86 mg/mL、泊洛沙姆1881 mg/mL,制备得到咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂平均粒径为150 nm左右,包封率98%以上,在各种生理介质中都能够稳定存在; 0.5%的BSA对于咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂的冻干保护效果最好。咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂对4T1乳腺癌细胞的抑制作用与咖啡酸苯乙酯相比提高了2.95倍。咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂被细胞摄取后主要分布在细胞质中,随着给药时间的增长,摄取也逐步提高。结论 所得咖啡酸苯乙酯纳米混悬剂具有较高的包封率、载药量,并显著提高了咖啡酸苯乙酯对于4T1细胞的抑制作用。
    11  热痹痛合剂HPLC指纹图谱的建立和芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI的测定
    邱琼华,李隽永,韦倩,毛桂福
    2022, 37(4):737-745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.009
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 1.69 M](47)
    摘要:
    目的 建立热痹痛合剂的HPLC指纹图谱和热痹痛合剂中芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI的HPLC测定方法。方法 指纹图谱分析采用Agilent 1260 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长为212 nm;体积流量为1 mL/min;柱温30℃;进样量10μL。对指纹图谱进行相似度评价,并运用聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分析分析热痹痛合剂样品图谱。采用HPLC法测定芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI,采用Agilent 1260 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长230 nm(芍药苷)、280 nm(柚皮苷、黄芩苷)、260 nm(川续断皂苷VI);体积流量1 mL/min;柱温30℃;进样量为10μL。结果 10批热痹痛合剂样品的指纹图谱中有26个共有峰,相似度均大于0.99,化学模式识别将10批样品分为2大类, OPLS-DA分析筛选出4个对制剂质量差异影响较大的化合物。含量测定中芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI分别在27.238~272.384、38.207~382.066、77.864~778.642、51.015~510.015μg/mL线性良好,平均回收率分别为95.34%、103.51%、103.51%、102.68%, RSD值分别0.65%、1.12%、0.86%、2.41%。结论 所建立的方法准确、合理,重复性好,可用于热痹痛合剂的质量控制和评价。
    12  HPLC-DAD法测定肠胃舒胶囊中木香烃内酯、去氢木香内酯、没食子酸和血竭素
    武蕊,崔艳华,黄牧坤,李明杰
    2022, 37(4):746-749. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.010
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 1.03 M](55)
    摘要:
    目的 采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法测定肠胃舒胶囊中木香烃内酯、去氢木香内酯、没食子酸和血竭素。方法 采用Waters Sunfire C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm); DAD;流动相:乙腈- 0.2%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:木香烃内酯(225 nm)、去氢木香内酯(225 nm)、没食子酸(272 nm)、血竭素(440 nm);体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;进样体积10μL。结果 木香烃内酯、去氢木香内酯、没食子酸、血竭素分别在0.999~99.900、0.995~99.500、0.275~27.500、0.250~25.000μg/mL线性良好,平均回收率分别为99.2%、99.5%、99.1%、99.9%, RSD值分别为1.1%、1.6%、1.3%、1.7%。结论 本法具有简便、准确等特点,可以用于肠胃舒胶囊的质量控制。
    13  基于CYP2C19基因多态性探究氯吡格雷联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响
    吴雪婷,陈世春,吴志东,谢保城
    2022, 37(4):750-754. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.011
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 1.09 M](72)
    摘要:
    目的 基于CYP2C19基因多态性探究氯吡格雷联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法 通过真实世界研究,于2019年1月-2020年7月在东莞市人民医院收集氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗的急性脑梗死患者。采用实时荧光定量PCR法检测患者的CYP2C19基因型,根据基因型将患者分为快代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组。通过神经功能损伤评分量表(NIHSS)评价患者急性脑梗死的神经功能。结果 270例急性脑梗死患者中快代谢型(CYP2C19*1/*1)患者102例,占37.78%;中间代谢型(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*17、CYP2C19*3/*17)患者140例,占51.85%;慢代谢型(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3、CYP2C19*2/*3)患者28例,占10.37%。快代谢型、中间代谢型患者治疗后的NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。慢代谢型没有统计学意义。进一步分析发现,与慢代谢型患者相比,快代谢型、中间代谢型患者治疗前后的NIHSS评分显著下降,差值有统计学意义(P<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性在氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的神经功能影响具有差异。快代谢型和中间代谢型患者神经功能显著改善,慢代谢型患者没有显著性差异,建议结合临床情况,及时调整治疗方案。
    14  脑脉利颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的临床研究
    王建方,贾天松
    2022, 37(4):755-759. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.012
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 1.10 M](92)
    摘要:
    目的 探讨脑脉利颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死临床疗效。方法 选取2019年7月-2021年7月在濮阳市油田总医院脑治疗的134例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注曲克芦丁注射液, 240 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL中, 1次/d。治疗组在对照组基础上口服脑脉利颗粒, 1袋/次, 3次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和生活自理能力(BI)评分,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(98.51% vs 85.07%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状好转时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,而BI评分明显升高(P<0.05),且治疗组NIHSS和BI评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平明显下降(P<0.05),且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(7.46% vs 14.93%, P<0.05)。结论 脑脉利颗粒联合曲克芦丁治疗可发挥协同作用,有助于患者脑神经功能的改善,并能降低局部炎症反应。
    15  扎冲十三味丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究
    申晓稚,卢鑫,杨庆堂
    2022, 37(4):760-764. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.013
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 1.10 M](55)
    摘要:
    目的 探讨扎冲十三味丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年9月-2021年9月漯河市中医院治疗的80例急性脑梗死患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服丁苯酞软胶囊, 0.2 g/次, 3次/d。治疗组在对照组的基础上口服扎冲十三味丸, 5~9粒/次, 1次/d。两组患者用药14 d观察治疗效果。对比两组的疗效及症状好转时间;比较两组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗组患者失语、肢体麻木、头晕、口角歪斜等症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原、全血高切黏度均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低, Barthel评分显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分和Barthel评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、Hcy、CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 扎冲十三味丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善急性脑梗死患者的症状和日常生活能力,并能有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应,值得临床借鉴。
    16  消瘀康胶囊联合三磷酸胞苷二钠治疗脑出血恢复期的临床研究
    许西海,高艳,王玉华,董攀,郑立志
    2022, 37(4):765-769. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.014
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 1.07 M](54)
    摘要:
    目的 探讨消瘀康胶囊联合三磷酸胞苷二钠治疗脑出血恢复期的临床疗效。方法 选取2019年11月-2021年12月沧州市人民医院收治的118例脑出血恢复期患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者静脉滴注三磷酸胞苷二钠注射液, 20 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中缓慢滴注, 1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服消瘀康胶囊, 4粒/次, 3次/d。两组连续用药10 d。对比两组临床疗效及症状缓解情况,比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动功能指数(Barthel)评分、白细胞介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100蛋白(S100B)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.31%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。治疗后,治疗组肢体功能障碍、头痛、语言功能障碍、头晕缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前显著降低,而Barthel评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分和Barthel评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、S100B、Hcy水平均较治疗前显著降低,而BDNF水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 消瘀康胶囊联合三磷酸胞苷二钠治疗脑出血恢复期疗效较佳,可显著缓解患者临床症状,促进脑神经功能恢复,并能有效降低炎性水平,值得临床借鉴。
    17  奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床研究
    薛亮,朱明,吴明飞
    2022, 37(4):770-773. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.015
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 1.08 M](77)
    摘要:
    目的 探讨奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2020年12月-2021年12月芜湖市第四人民医院精神科诊疗的100例伴躯体症状抑郁症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸阿米替林片, 25 mg/次, 3次/d。治疗组在对照组的基础上口服奥沙西泮片, 30 mg/次, 3次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组的临床疗效和症状改善时间。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL-90)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现入睡困难、食欲下降、疲乏无力、情绪烦躁等症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分、SCL-90评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HAMD评分、SCL-90评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-2、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组血清学指标水平低于对照组(P<0.05)。结论 奥沙西泮联合阿米替林治疗伴躯体症状抑郁症效果确切,可明显改善症状,降低炎性细胞因子,值得临床推广。
    18  福尔可定联合头孢唑林钠治疗急性支气管炎的临床研究
    胡波,赵磊,赵丽敏,徐颖
    2022, 37(4):774-777. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.016
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 1.06 M](59)
    摘要:
    目的 探讨福尔可定联合头孢唑林钠治疗急性支气管炎的临床疗效。方法 选择2019年7月-2021年7月河南省人民医院收治的80例急性支气管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用头孢唑林钠, 1 g/次加入生理盐水200 mL中, 2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服复方福尔可定口服溶液, 10 mL/次, 3次/d,两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,血清因子白细胞介素-4(IL-4)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组疗临床有效率为97.55%,显著高于对照组的80.11%(P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-4、PCT、IL-6、hs-CRP水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论 福尔可定联合头孢唑林钠治疗急性支气管炎效果显著,可有效降低支气管炎症反应,症状改善明显,且安全有效。
    19  乙酰半胱氨酸联合头孢唑肟治疗新生儿肺炎的临床研究
    郭倩,张靖,惠晓君,王品,齐玉敏,李茜梅
    2022, 37(4):778-780. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.017
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 1020.77 K](113)
    摘要:
    目的 探讨乙酰半胱氨酸联合头孢唑肟治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法 选择2019年4月-2021年4月在南阳市中心医院治疗的96例新生儿肺炎患者,依据用药不同分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用头孢唑肟钠, 50 mg/kg加入15 mL生理盐水, 1次/8 h;治疗组在对照组基础上雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液, 3 mL/次, 2次/d。两组均经10 d治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,及血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组有效率分别为83.33%、97.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,治疗组患儿临床症状改善时间均明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿血清炎症因子CRP、PCT和IL-6水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患儿明显低于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合头孢唑肟治疗新生儿肺炎可有效改善患儿临床症状,促进机体炎症因子水平下降,有利于患儿肺通气肺换气功能改善。
    20  芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床研究
    李振云,崔俊伟,李振魁
    2022, 37(4):781-785. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.018
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 1.08 M](57)
    摘要:
    目的 探讨芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床疗效。方法 纳入2020年1月-2020年9月就诊于新乡医学院第一附属医院的160例肺结核(气阴两虚型)患者,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组给予2HRZE/4HR治疗方案,口服异烟肼片, 1次/d, 0.3 g/次;利福平胶囊1次/d, 0.45 g/次;盐酸乙胺丁醇片3次/d,0.5 g/次;吡嗪酰胺片1次/d, 0.75 g/次,治疗2个月, 2个月后患者停用盐酸乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片,继续按照上述剂量口服异烟肼片和利福平胶囊4个月。治疗组在对照组的基础上口服芪贝胶囊, 3次/d, 10粒/次。两组治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者痰菌转阴率和肺部病灶吸收情况,肺功能和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.50%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组痰菌转阴率和肺部病灶吸收率分别为83.75%、85.37%,治疗组痰菌转阴率和肺部病灶吸收率分别为95.00%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和γ干扰素(IFN-γ)显著升高,而白细胞介素-4(IL-4)和IL-10显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标显著好于对照组(P<0.05)。结论 芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床疗效显著且安全性较高,能促进病灶吸收和痰菌转阴,且显著改善患者的肺功能。
    21  复方鳖甲软肝片联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究
    郑晓永,白艳,张娟
    2022, 37(4):786-790. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.019
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 1.07 M](73)
    摘要:
    目的 探究复方鳖甲软肝片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选择2018年2月-2021年3月在河南省直第三人民医院就诊治疗的122例慢性乙型肝炎肝硬化患者,将所有患者按照随机双盲法分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片, 1片/次, 1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鳖甲软肝片, 4片/次, 3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(96.72%)高于对照组(86.88%),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,同组比较具有差异(P<0.05);并且治疗组ALT、AST、TBIL水平较对照组更低,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)水平较治疗前均降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组HA、PCⅢ、LN水平均较对照组更低,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低,同组比较有差异(P<0.05),并且治疗组IL-6、hs-CRP、MDA水平较对照组降低明显,组间比较有差异(P<0.05)。结论 复方鳖甲软肝片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能,降低炎性因子水平,值得临床上借鉴。
    22  通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究
    张晓月,李洪霖
    2022, 37(4):791-794. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.020
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 1.05 M](114)
    摘要:
    目的 探讨通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 选择2019年2月-2021年2月在郑州市第九人民医院治疗的98例变应性鼻炎患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服氯雷他定片, 1片/次, 1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服通窍鼻炎胶囊, 2.0 g/次, 3次/d。两组患者的治疗周期均为4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状评分和血清指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(95.92%)高于对照组(83.67%),组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的鼻塞评分、鼻痒评分、喷嚏评分、流涕评分均显著降低,同组比较有显著差异(P<0.05);并且治疗组临床症状评分较对照组降低明显,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的γ干扰素(IFN-γ)水平明显上升,白细胞介素-17(IL-17)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)水平明显降低,同组治疗前后比较有显著差异(P<0.05);并且治疗组患者的IFN-γ水平较对照组上升明显、IL-17、ECP、IgE水平较对照组降低明显,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论 通窍鼻炎胶囊联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎具有较好的疗效,可缓解患者临床症状,改善血清指标。
    23  芪明颗粒联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病视网膜病变的临床研究
    吴哲,董南,尚利晓
    2022, 37(4):795-799. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.021
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 1.21 M](65)
    摘要:
    目的 观察芪明颗粒联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选择2018年5月-2020年12月河南科技大学第一附属医院接收的2型糖尿病视网膜病变患者100例(158眼),根据信封抽签法将患者分为对照组(50例, 76眼)和治疗组(50例, 82眼)。对照组患者口服胰激肽原酶肠溶片, 1片/次, 3次/d。治疗组在对照组的基础上温水冲服芪明颗粒, 1袋/次, 3次/d。两组均连续用药6个月。观察两组患者疗效,比较两组的视力情况、视网膜血流动力学、血清炎性因子、新生血管指标水平。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为50.00%、74.39%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视野灰度值、视野平均缺损指数较治疗前下降,视力值较治疗前升高(P<0.05);并且治疗组的视野灰度值、视野平均缺损指数低于对照组,视力值高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组眼动脉、视网膜中央动脉的阻力指数(RI)较治疗前下降,峰值血流速度(PSV)较治疗前升高(P<0.05);治疗组的眼动脉、视网膜中央动脉的RI低于对照组,眼动脉、视网膜中央动脉PSV高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05);且治疗组的血清IL-6、hsCRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的血清VEGF、Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。结论 芪明颗粒联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可改善患者眼底微循环和视功能,降低机体炎症反应,减少血管的过度增生,且不增加不良反应发生。
    24  和血明目片联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的临床研究
    王雪梅,崔景秋,单春艳
    2022, 37(4):800-804. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.022
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 1.14 M](84)
    摘要:
    目的 观察和血明目片联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选择天津市宁河区医院2018年6月—2020年8月收治的97例糖尿病视网膜病变患者,采用信封抽签法将患者分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注注射用前列地尔,10 μg加入100 mL生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服和血明目片,5片/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10水平,及眼动脉血流动力学、血管瘤数量、视野灰度值和出血斑面积。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(91.84%vs 70.83%,P<0.05)。治疗后,两组IL-2、TNF-α水平明显降低,而IL-10明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显降低,而动脉舒张末期容积(Edv)、收缩期峰值血流速度(Psv)明显升高(P<0.05),且治疗组眼动脉血流动力学指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管瘤数量、视野灰度值和出血斑面积明显小于治疗前(P<0.05),且治疗组患者明显小于对照组(P<0.05)。结论 和血明目片联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变,可维持视网膜血流稳定,降低炎症因子水平,改善视网膜微循环,减轻眼底病变,安全有效。
    25  杏香兔耳风片联合左氧氟沙星治疗慢性子宫内膜炎急性发作的临床研究
    宋玉霞,谭丽,禹果,李艳,仝丽丽,项云改,李静
    2022, 37(4):805-808. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.023
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 1.03 M](71)
    摘要:
    目的 探讨杏香兔耳风片联合左氧氟沙星片治疗慢性子宫内膜炎急性发作的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年11月在郑州大学第二附属医院就诊的114例慢性子宫内膜炎急性发作患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服杏香兔耳风片,1.8 g/次,3次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者临床症状的消失时间和血清指标。结果 治疗后,治疗组的治愈率为87.72%,高于对照组的治愈率71.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者持续低热、下腹疼痛、白带异常消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清SAA、MMP-7、IL-6水平比对照组低(P<0.05)。结论 杏香兔耳风片联合左氧氟沙星片治疗慢性子宫内膜炎的疗效确切,能减轻临床症状,降低炎症反应,安全性良好。
    26  黄葵胶囊联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎的临床研究
    农聪,赵晓月,黄文,黄梦兰
    2022, 37(4):809-812. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.024
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 1.08 M](70)
    摘要:
    目的 探讨黄葵胶囊联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月百色市人民医院肾内科治疗的72例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组患者口服硫唑嘌呤片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效和症状好转时间。比较两组尿蛋白、肾功能指标、血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.22%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现发烧、关节痛、血尿、肢体浮肿等症状好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)、尿微量白蛋白(mALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组尿蛋白、肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子低于对照组(P<0.05)。结论 黄葵胶囊联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾病具有较好的临床疗效,可明显减轻患者临床症状,降低肾功能指标和尿蛋白水平,降低机体炎症反应,值得临床借鉴。
    27  至灵胶囊联合复方α-酮酸治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究
    金玉杰,邹冬雪,刘圣君
    2022, 37(4):813-817. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.025
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 1.18 M](83)
    摘要:
    目的 探讨至灵胶囊联合复方α-酮酸治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年1月河北北方学院附属第一医院肾内科治疗的66例老年慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组患者口服复方α-酮酸片,4片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服至灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续用药30 d。观察两组临床疗效和症状改善时间,比较两组肾功能指标、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清炎症因子指标。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.97%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现乏力、气短、体力下降、食欲不振等症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前显著降低,而肾小球滤过率(GFR)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平均高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组TP、Alb、Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。结论 至灵胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭具有显著效果,改善明显患者症状,促进肾功能恢复,降低炎性反应,值得临床借鉴。
    28  仙灵骨葆胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的临床研究
    黄跃华,李勇,董冬,许少刚
    2022, 37(4):818-821. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.026
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 1.14 M](80)
    摘要:
    目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2018年10月-2020年12月在商丘市立医院就诊的106例桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服骨肽片,1.2 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服仙灵骨葆胶囊,1.5 g/次,2次/d。15 d为1个疗程,两组连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组患者的主要症状消失时间、疼痛程度和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.45%,明显高于对照组总有效率77.36%(P<0.05)。治疗后,治疗组的止痛时间、消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著减小(P<0.05);且治疗组VAS评分明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组的IGF-1、TGF-β1、VEGF水平比对照组高(P<0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊联合骨肽片治疗桡骨远端骨折的疗效确切,能促使骨折愈合减轻疼痛程度,调节IGF-1、TGF-β1、VEGF的分泌,安全性较好。
    29  复方黄柏液联合巴柳氮钠治疗溃疡性直肠炎的临床研究
    吴盟,袁义燕,熊伟,雷丽亚
    2022, 37(4):822-825. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.027
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 1.08 M](50)
    摘要:
    目的 探讨复方黄柏液联合巴柳氮钠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法 选取2019年5月-2021年9月在郑州市第一人民医院肛肠外科治疗的溃疡性直肠炎患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服巴柳氮钠胶囊,5粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上,外用复方黄柏液,100 mL药液加温开水100 mL,其药液温度38℃左右,将调好的药液用器具灌入直肠内,2次/d。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效及症状缓解情况,比较两组治疗前后的改良梅奥(Mayo)评分及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)血清水平和不良反应。结果 治疗后,治疗组的临床有效率明显高于对照组(97.14% vs 77.14%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者贫血、腹泻、黏液脓血便、腹痛症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组改良Mayo评分显著下降(P<0.05),且治疗组患者治疗后的改良Mayo评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 复方黄柏液联合巴柳氮钠治疗溃疡性直肠炎效果确切,症状缓解明显,能有效降低机体炎症反应,且安全有效,值得临床推广借鉴。
    30  西甲硅油联合奥美拉唑治疗儿童功能性消化不良的疗效观察
    李春伟,徐豪杰,张小彩,张孟徐,邱如标,王玉梅
    2022, 37(4):826-830. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.028
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 1.06 M](52)
    摘要:
    目的 探讨西甲硅油联合奥美拉唑治疗儿童功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2020年3月-2021年3月郑州大学第三附属医院收治的100例功能性消化不良儿童。随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组餐前30 min口服奥美拉唑肠溶胶囊,0.6~1.0 mg/(kg?d),1次/d。治疗组在对照组基础上口服西甲硅油乳剂,1~2 mL/次,3~5次/d。两组患儿连续用药4周。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状缓解时间和不同时间胃排空率。结果 用药2周后,对照组临床有效率为54.5%,显著低于治疗组的78.3%(P<0.05);用药4周后,对照组临床有效率为68.2%,显著低于治疗组的87.0%(P<0.05)。治疗过程中,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后,两组胃排空率均高于治疗前(P<0.05),治疗组胃排空功能指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论 西甲硅油联合奥美拉唑能快速改善儿童功能性消化不良,并能持续缓解,安全性及耐受性好。
    31  芪龙胶囊联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床研究
    李军
    2022, 37(4):831-835. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.029
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 1.22 M](68)
    摘要:
    目的 探讨芪龙胶囊联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法 纳入2020年10月-2021年3月在南阳市中心医院就诊的120例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d;在对照组的基础上,治疗组口服芪龙胶囊治疗,2粒/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经缺损和生活能力,全血黏度和血浆黏度,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,及氧化应激骨桥蛋白(OPN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为85.00%、96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前显著降低,而Barthel指数显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS和Barthel指数显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度、hs-CRP、IL-6和TNF-α、OPN和MDA水平均显著降低,而SOD和GSH-Px水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平显著好于对照组(P<0.05)。结论 芪龙胶囊辅助治疗急性脑梗死恢复期(气虚血瘀型)具有较好的疗效,能显著提高患者的神经功能和生活自理能力,主要机制可能与改善血液流变学状况、减轻氧化应激反应和降低炎症状况有关。
    32  清胰利胆丸联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床研究
    朱晶晶,白艳丽,张腊梅
    2022, 37(4):836-841. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.030
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 1.10 M](74)
    摘要:
    目的 探讨清胰利胆丸联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2020年1月-2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的80例急性胰腺炎患者,使用随机数字表法将80例患者分成治疗组与对照组各40例。对照组静脉滴注注射用甲磺酸加贝酯,治疗开始3 d内,0.1 g/次,3次/d,之后调整为0.1 g/次,1次/d;每次将0.1 g加入5%葡萄糖液500 mL中充分稀释后给药。治疗组在对照组基础上口服清胰利胆丸,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是92.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。与对照组相比,治疗组典型症状(腹痛、上腹压痛)的消失时间及血清淀粉酶复常时间均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组MCTSI评分和APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、ICAM-1、HMGB1和MDA水平较治疗前均显著下降,血清SOD水平较治疗前均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清各因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 清胰利胆丸联合加贝酯对急性胰腺炎患者具有确切的临床疗效,可安全有效且迅速地控制患者病情,抑制体内炎症反应,减轻机体氧化应激损伤。
    33  复方风湿宁片联合塞来昔布治疗早期膝骨关节炎的临床研究
    陈洁,柳晶,曹中萍,王晶,吴霞,明娟,石卫星
    2022, 37(4):842-845. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.031
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 1.12 M](66)
    摘要:
    目的 探讨复方风湿宁片联合塞来昔布胶囊治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2019年10月-2020年8月在鄂州市中心医院治疗的78例早期膝骨关节炎患者,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服复方风湿宁片,5片/次,4次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组临床疗效,比较两组膝关节液中炎症因子水平、膝关节功能、疼痛程度和不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.31%,高于对照组总有效率74.36%,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组膝关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组膝关节液TNF-α、IL-1β、MMP-3水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Lysholm评分均升高,视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05),且治疗组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 复方风湿宁片联合塞来昔布胶囊治疗早期膝骨关节炎具有较好的临床疗效,能够促进膝关节修复,减轻患者疼痛程度,可有效降低患者的膝关节液炎性因子水平,抑制炎症反应,安全性较好。
    34  基于疾病诊断相关分组的病例组合指数与住院例均药费联动考核机制探索
    张杨,顾乡,程晟,沈素,李新刚
    2022, 37(4):846-850. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.032
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 1.11 M](52)
    摘要:
    目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数(CMI)在例均药费联动绩效考核中的应用价值。方法 提取2018年1月-2021年12月北京友谊医院外科系统临床科室每月的住院例均药费与CMI值。以CMI值为自变量、住院例均药费为因变量绘制散点图,判断并拟合二者间的相关关系。根据各科室CMI值年度变化情况对住院例均药费目标值进行联动调整,并比较各科室调整前后的绩效综合排名情况。结果 住院例均药费与CMI值呈正相关,二者线性回归的拟合度最好(R2为0.6891)。CMI值每增加0.1个单位,住院例均药费增加454元。采用经CMI校正的联动考核方式较传统目标值考核方式得出的科室综合排名出现了变化,新的考核方式能更为准确地反映出各科室的合理用药情况。结论 基于DRGs的CMI在临床科室住院例均药费的考核中能够与收治病例的复杂和严重程度相匹配,建议医疗机构对住院例均药费与CMI实行联动绩效考核。
    35  2019-2021年阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物的使用情况分析
    焦浩,曹静
    2022, 37(4):851-857. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.033
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 1.41 M](52)
    摘要:
    目的 分析阜阳市人民医院2019-2021年抑制胃酸分泌药物使用情况,为促进医院抑制胃酸分泌药物的合理使用及科学化管理提供参考。方法 对阜阳市人民医院2019年1月-2021年12月抑制胃酸分泌药物的销售金额及构成比、抑制胃酸分泌药物的类别、药品使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果 阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物有3类,2019-2021年抑制胃酸分泌药物的销售总金额及构成比均逐年下降;质子泵抑制剂销售金额及构成比逐年下降,而H2受体阻断剂的销售金额及构成比逐年升高,3类抑制胃酸分泌药物中质子泵抑制剂的销售金额构成比一直在90%左右。在药品销售金额排名中,埃索美拉唑肠溶胶囊、注射用艾司奥美拉唑排名相对比较稳定一直处于前3名;艾普拉唑肠溶片、注射用法莫替丁销售金额排名均呈上升趋势,2021年艾普拉唑肠溶片消耗排名上升至第1位。2019-2021年DDDs排名前25位的抑制胃酸分泌药品中,雷贝拉唑钠肠溶胶囊连续2年DDDs排名第1位,艾普拉唑肠溶片、注射用法莫替丁和"4+7"抑酸药物品种奥美拉唑肠溶胶囊使用频度排名增幅显著。2019-2021年,DDC超过100元的有4种,其中艾司奥美拉唑钠粉针DDC值2019年为101.4元,2021年下降为71.66元,其他药品的DDC值均低于100元。医院内仅1/3抑制胃酸分泌药物的B/A接近于1。结论 阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物种类齐全,使用基本合理,但个别品种在药物的选择及使用方面存在不适宜现象,提示临床医师应严格明确药物适应症指导抑酸药物的合理用药,同时药学部门需制定并开展抑酸药的点评相关工作并针对用药不合理之处积极与临床医生沟通,促进抑酸药物的合理使用。
    36  2019-2021年张家口市第一医院口服中成药使用情况分析
    徐坤勇,杜茂波
    2022, 37(4):858-863. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.034
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 1.20 M](57)
    摘要:
    目的 分析张家口市第一医院口服中成药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 从HIS中调取2019-2021年医院口服中成药的使用数据,采用Excel统计用药品种、用量、销售金额、计算其年增长率、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果 2019-2021年,中成药处方量逐年增加,年增长率在10%左右;以不同类别口服中成药销售金额排序,祛瘀剂、扶正剂、清热剂、祛湿剂连续3年排在前4位;以DDDs排序,复方丹参滴丸、脑心通胶囊和银杏叶滴丸连续3年排序在前3位;以DDC排序,安宫牛黄丸连续3年排在首位。结论 医院口服中成药使用基本合理,但部分品种DDC较高,患者经济负担较大,须进一步加强管理。
    37  2019-2021年天津市宝坻区人民医院保肝药物使用情况分析
    庄俊雪,潘霖
    2022, 37(4):864-868. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.035
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 1.06 M](51)
    摘要:
    目的 统计分析2019-2021年天津市宝坻区人民医院保肝药物的使用情况,分析其使用趋势,为医院保肝药物的科学管理和临床合理用药提供参考。方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,计算每种保肝药物的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),并对药物的销售金额和DDDs分别进行排序,计算其排序比(B/A)。结果 天津市宝坻区人民医院保肝药物以口服剂型为主,销售金额与用药频度排序比接近1、大于1的品种逐年增多,且使用频度排名前3位的药物DDC均小于10元。结论 天津市宝坻区人民医院临床对于保肝药物的选择在保证疗效的基础上更加倾向于价格偏低的品种,符合安全、有效、经济的用药原则。
    38  医改新政策下辽宁省肿瘤医院新型抗肿瘤药物使用情况分析
    王宇,刘广宣
    2022, 37(4):869-875. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.036
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 1.59 M](46)
    摘要:
    目的 分析医改新政策下辽宁省肿瘤医院新型抗肿瘤药物的使用情况,为规范其管理及合理应用提供参考。方法 运用药物经济学的金额分析法和用药频度(DDDs)分析法对2018-2021年辽宁省肿瘤医院新型抗肿瘤药物的使用数据进行统计分析。结果 医改新政策下,新型抗肿瘤药物品种逐年增加,2019年销售金额和构成比激增,之后呈平稳趋势。大多数药物DDDs逐年上升,限定日费用(DDC)下降的药物近50%,两者前10位排序均变化不大,药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)大于0.90的药物比例基本恒定(70%~80%)。结论 医院新型抗肿瘤药的使用基本合理。伴随医改新政策的实施,新型抗肿瘤药物品种增多、价格降低,患者受益的同时也应对其使用加强监管。
    39  多黏菌素B治疗儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌医院获得性肺炎的临床分析
    吴光华,邢亚兵,张淼,马姝丽
    2022, 37(4):876-881. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.037
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 1.16 M](39)
    摘要:
    目的 评估多黏菌素B对儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)所致医院获得性肺炎的情况分析。方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2018年5月-2021年12月收治的52例使用多黏菌素B治疗CR-GNB所致医院获得性肺炎患儿的信息,记录每位患儿的临床资料、用药信息、实验室检查结果及用药过程中出现的不良反应。结果 52例患儿中男性28例,女性24例;年龄中位数为12个月。共检出55株病原菌,鲍曼不动杆菌34株,肺炎克雷伯菌20株,阴沟肠杆菌1株;其中3例为肺炎克雷伯菌合并鲍曼不动杆菌。患儿治疗平均时间为(13.9±5.9) d,总体有效率为53.8%,细菌清除率为30.8%,总死亡率为32.7%。有效组和无效组之间细菌清除率无统计学意义;但有效组多黏菌素B治疗时间明显长于无效组(P<0.05)。不良反应发生率13.5%,临床表现为急性肾损伤、皮肤色素沉着和嗜酸性粒细胞增多。结论 多黏菌素B可作为儿童CR-GNB所致医院获得性肺炎的一种选择,但仍需大样本、多中心、设计良好的随机对照研究来进一步验证。
    40  硫辛酸致胰岛素自身免疫综合征国内外文献分析
    梁乐,鱼丽萍,张迪,姚杨,朱琳
    2022, 37(4):882-887. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.038
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 1.07 M](49)
    摘要:
    目的 探讨硫辛酸致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法 检索国内外数据库收集硫辛酸致IAS的病例报告类文献,提取相关数据(性别、国籍、年龄、原发疾病、联用药物、IAS发生时间及相关实验室检查、主要症状、临床干预措施及转归)进行描述性统计分析,同时对相关厂家药品说明书进行查阅分析。结果 纳入分析的21例患者,男性4例,女性17例;年龄32~77岁,平均57.71岁;11例患者合并其他药品,其中5例患者合并使用胰岛素或胰岛素促泌剂格列齐特,患者使用二甲双胍或阿卡波糖为5例;4例患者在用药过程中发生IAS,12例患者为停用硫辛酸后发生IAS;患者低血糖发作时血糖平均为2.46 mmol/L;21例患者血清胰岛素均高于正常水平且胰岛素自身抗体(IAA)均为阳性。对14例患者进行基因型检测,中国、日本和韩国患者基因型均为HLA-DRB1*0406,非东亚患者基因型分别为HLA-DRB1*0403或HLA-DRB1*0415。21例患者均停用硫辛酸,其中6例患者停药后未干预患者好转,9例患者同时给予糖皮质激素治疗,1例患者给予二氮嗪,1例患者给予糖皮质激素后仍未改善最终给予血浆置换治疗,21例患者均好转。结论 糖尿病患者使用硫辛酸时发生低血糖症状应警惕硫辛酸所致IAS,临床用药过程中应加强用药监护,同时相关企业应完善药品说明书,确保患者安全用药。
    41  儿童湿疹/特应性皮炎药物临床试验评价指标的研究进展
    晋黎,胡思源,蔡秋晗,周子楠,李梅芳,朱中一,郦涵,蔡莉莉
    2022, 37(4):888-895. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.039
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 1.33 M](77)
    摘要:
    湿疹是儿科临床常见的皮肤病,特应性皮炎是其中最常见的一种。《儿童湿疹/特应性皮炎中药临床试验设计与评价技术指南》已正式发布,其中提到湿疹/特应性皮炎临床试验的核心指标集,包括客观体征、主观症状、生活质量和长期控制4个核心领域,并参考核心指标集所述,制定了疗效评价指标。综述国内外湿疹/特应性皮炎临床试验中关于上述4个核心领域以及中医证候疗效评价指标进展,并探讨了疗效评价指标相关问题,以期为临床和科研工作者开展儿童湿疹/特应性皮炎中药临床研究时选择合适的疗效评价指标提供指导。
    42  五味子乙素器官保护作用的分子机制研究进展
    张玲玲,王漂,房艳华,王若雨,梁珊珊
    2022, 37(4):896-900. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.040
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 1015.50 K](101)
    摘要:
    五味子乙素是五味子中主要活性成分之一,具有多种药理作用。长期研究表明五味子乙素具有保护肝脏、肾脏、肺和心脑血管等作用。五味子乙素的多器官保护作用通过不同的途径起效,作用机制包括抗氧化、抗炎、抗纤维化、促进热休克反应、调节脂质代谢、抑制细胞凋亡。就五味子乙素对各器官的保护作用的分子机制进行了总结,为推进其药理研究和分子机制的阐明以及临床应用提供参考。
    43  治疗早泄的表面麻醉剂的研究进展
    冯虹,谭道鹏,徐瑶青,成龙
    2022, 37(4):901-906. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.041
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 980.35 K](46)
    摘要:
    早泄是在男性群体中普遍存在的疾病,其治疗药物主要分为局部外用药物和口服药物。表面麻醉剂具有良好的疗效、最小的全身副作用并且可以"按需"使用,是治疗早泄的首选药物之一。局部共晶混合物利丙双卡因喷雾剂是用于早泄治疗的审批通过药物。表面麻醉剂治疗早泄的标签外使用药物包括利丙双卡因乳膏、Stud-100喷雾剂、Promescent喷雾剂和SS霜。通过表面麻醉剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂、中药制剂还可以提高临床疗效。总结了治疗早泄的表面麻醉剂的研究进展,为临床用药和新药研发提供思路。
    44  希佩尔-林道综合征相关肾细胞癌的通路及其靶向药物的研究进展
    刘颖昊,双卫兵
    2022, 37(4):907-911. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.042
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 1.00 M](64)
    摘要:
    希佩尔-林道(VHL)综合征以VHL基因突变为疾病的基础起源。VHL突变可以使同一患者一生中诱发多种不同部位的良恶性肿瘤。肾细胞癌是VHL患者重要的临床类型,也是患者死亡的重要原因。包括血管内皮生长因子(VEGF)通路、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)通路、促红细胞生成素(EPO)通路被证实与其发病息息相关。VHL突变导致的肾癌高度血管化特征是多种靶向药物治疗VHL肾癌的基础,如贝伐单抗、舒尼替尼等药物已经取得不错的疗效。而基于HIF-2α的新药belzutifan以及第3代mTOR受体抑制剂Rapalink-1也为VHL肾癌治疗提供了新的手段。综述了VHL突变与上述通路的致癌机制,并结合相关靶向药物的应用和新药研发进行了阐述,有望为将来的新药研发提供了有益的思考。
    45  磷酸二酯酶4抑制剂治疗银屑病的研究进展
    张婷,张敏,丽丽,闫静茹,陈佩珊,郝玉琴
    2022, 37(4):912-916. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.04.043
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 1006.16 K](107)
    摘要:
    银屑病是一种遗传和环境共同作用诱发的、免疫介导的慢性炎症性皮肤病。环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)通路与银屑病的发病机制密切相关,而磷酸二酯酶4是可以专一水解cAMP的酶,因此磷酸二酯酶4成为银屑病治疗的期望小分子靶点。磷酸二酯酶4抑制剂类药物通过竞争性阻断磷酸二酯酶4对cAMP的降解作用,使T辅助细胞1(Th1)、Th2和Th17的免疫反应减弱来发挥治疗作用。磷酸二酯酶4抑制剂如阿普司特、罗氟司特、克立硼罗、Hemay005、奥利司特、MK-0873、tanimilast、DRM02在治疗银屑病及其共病方面有巨大的潜力。就磷酸二酯酶4抑制剂治疗银屑病的作用机制、疗效、安全性进行了总结。

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