2022年第37卷第2期文章目次

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  • 1  封面
    2022, 37(2):0-0.
    [摘要](67) [HTML](0) [PDF 2.05 M](114)
    摘要:
    2  目录
    2022, 37(2):0-0.
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 747.89 K](182)
    摘要:
    3  抗生素耐药与抗生素新药开发的研究进展
    孙双勇,王蒙蒙,李丽,任戎,李虎玲,任萌,李汉卿,章彦文,王玉丽,刘昌孝
    2022, 37(2):221-229. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.001
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 812.41 K](242)
    摘要:
    抗生素的发现和使用是20世纪最伟大的成就之一。随着抗生素的广泛应用,抗生素耐药成为药物使用时应重点关注的问题。抗生素耐药主要与细菌的自然选择、抗生素不合理使用有关,同时也使得抗生素新药的开发存在着诸多挑战。世界卫生组织(WHO)一直关注抗生素的危害和耐药问题,认为这些问题已经成为公共卫生和可持续医疗的最严重挑战。对抗生素耐药现状、原因、机制和抗生素新药开发的研究进展进行综述,为应对抗生素耐药,需要全球医学家、企业家、各国政府和公众共同努力,相信一定可以找到解决抗生素耐药的适宜途径。
    4  松果菊苷通过circ_0046264/miR-510/OPCML对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖、凋亡的影响
    王康民,刘学伟,王秀菊,时晓玉,于小璇
    2022, 37(2):230-236. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.002
    [摘要](83) [HTML](0) [PDF 1.05 M](188)
    摘要:
    目的 探讨松果菊苷对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制。方法 体外培养人皮肤鳞状细胞癌A431细胞,采用不同质量浓度(12.5、25.0、50.0 μg/L)的松果菊苷处理A431细胞。将circ_0046264对照空载体(pcDNA)、circ_0046264过表达载体(pcDNA-circ_0046264)、miR-510寡核苷酸阴性对照(anti-miR-NC)、miR-510寡核苷酸抑制物(miR-510 inhibitor)分别转染至A431细胞。将circ_0046264小分子干扰RNA(si-circ_0046264)、miR-510寡核苷酸模拟物(miR-510 mimic)分别转染至A431细胞后加入50.0 μg/mL松果菊苷进行处理。采用MTT法、平板克隆形成实验与流式细胞术分别检测细胞增殖、克隆形成及凋亡率;qRT-PCR法与Western blotting法分别检测circ_0046264、miR-510、阿片样物质结合蛋白(OPCML)的表达量;双荧光素酶报告实验检测circ_0046264与miR-510的靶向关系,以及miR-510与OPCML的靶向关系。结果 松果菊苷可浓度相关性地升高A431细胞增殖抑制率、凋亡率和circ_0046264、OPCML的表达量,并可降低miR-510的表达量,集落形成数减少(P<0.05)。转染pcDNA-circ_0046264或miR-510 inhibitor后,OPCML蛋白表达显著升高,细胞增殖抑制率和凋亡率显著升高,集落形成数明显减少(P<0.05)。circ_0046264可靶向调控miR-510的表达,OPCML是miR-510的靶基因;转染si-circ_0046264或miR-510 mimic均可降低松果菊苷对A431细胞增殖及凋亡的作用。结论 松果菊苷可通过调节circ_0046264/miR-510/OPCML表达而抑制皮肤鳞状细胞癌细胞增殖及诱导细胞凋亡。
    5  肿瘤新抗原疫苗对EGFR-TKI耐药肺癌的作用及机制研究
    冯炜红,韩玲,魏剑辉,田冲,王宇鹏,李凤娥,杜学明
    2022, 37(2):237-243. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.003
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 1.04 M](219)
    摘要:
    目的 通过采用肿瘤新抗原疫苗对产生表皮细胞生长因子受体-酪酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药性的肺癌大鼠模型进行治疗,并进一步探究其机制。方法 采用胸部X射线照射,剂量为3 Gy,每周3次,构建大鼠肺癌模型,对EGFR-TKI治疗2周后,大鼠肿瘤大小不再减小,视为耐药性大鼠肺癌模型建立成功。采用标准的固相合成肽化学和反相高效液相色谱法合成和纯化多肽制备特异性新抗原,将大鼠肺癌EGFR-TKI耐药模型随机分为模型组、传统化疗组[采用传统一线联合化疗方式,先ip培美曲塞10 mg/(kg·d),再ip顺铂0.6 mg/(kg∙d),连续用药10 d],新抗原组(采用sc特异性新抗原进行化疗,剂量3 mL/只,连续用药2次)。PET-CT检测各组大鼠的肿瘤大小,苏木素-伊红(HE)染色观察组织病变情况,流式细胞术检测各组大鼠外周血淋巴细胞CD4+、CD8+、CD127+表达,酶联免疫吸附实验检测外周血γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-5水平。结果 新抗原组肿瘤质量显著低于模型组和传统化疗组(P<0.05),同时PET-CT扫描新抗原组肿瘤病灶出现缩小趋势;HE染色中,相比于模型组和传统化疗组,新抗原组肺组织中炎性浸润现象呈现显著下降趋势,同时新生毛细血管的增加量和肺泡腔的孔径呈现上升趋势;相比于模型组和传统化疗组,新抗原组大鼠外周血淋巴细胞中CD4+、CD4+/CD127+、CD8+/CD127+的表达情况呈现显著升高,CD8+的表达则显著降低(P<0.05);相比于模型组和传统化疗组,新抗原组大鼠外周血中IL-2、IFN-γ、IL-5水平显著下降(P<0.05)。结论 采用肿瘤新抗原疫苗对EGFR-TKI耐药后肺癌大鼠模型进行干预,能够有效地缩减肿瘤质量,对肺部组织炎性病变程度起到一定的缓解作用,能够减轻炎症浸润情况,通过升高外周血淋巴细胞内CD4+、CD4+/CD127+、CD8+/CD127+,减少CD8+因子的表达,起到免疫抑制作用。另外,新抗原疫苗能够降低外周血IFN-γ、IL-2、IL-5炎性因子水平,减轻肺部炎性程度。
    6  基于网络药理学探讨人参调控铁死亡抗阿尔茨海默病的潜在作用机制
    李楠,陈蕾,张琨
    2022, 37(2):244-251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.004
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 1.21 M](190)
    摘要:
    目的 采用网络药理学方法探讨人参抗阿尔茨海默病的可能靶标及作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取人参活性成分及其所对应的靶标。通过GeneCards数据库获取阿尔茨海默病的治疗靶标。利用Venn在线工具获得人参活性成分和阿尔茨海默病的共同作用靶点。运用Cytoscape软件构建人参、活性成分、靶标间相互作用网络关系图,并使用CytoHubba插件获得核心靶点以及核心子网络。应用DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。检索FerrDb数据库,获得调控铁死亡的基因并进行分析,最终综合探析人参活性成分、阿尔茨海默病、铁死亡3者关系并作出预测。结果 从人参中筛选出具有作用靶点的16个有效活性成分,预测得到以HMOX1、NOS2、PTGS2、IFNG、MAPK8、JUN和RELA 7个人参调控铁死亡抗阿尔茨海默病的可能作用靶标,介导HIF-1、TNF、T细胞受体、Toll样受体、神经营养因子、cAMP、MAPK、NOD样受体等信号通路调控铁死亡途径,从而对抗阿尔茨海默病的发生及进展。结论 利用网络药理学探讨了人参抗阿尔茨海默病的多成分、多靶点、多通路的作用特点,并挖掘出人参活性成分调控铁死亡抗阿尔茨海默病的可能靶点及信号转导机制。
    7  基于网络药理学和分子对接的黄蜀葵花干预糖尿病肾病的作用机制研究
    陈学麟,胡剑卓,陶灵霞
    2022, 37(2):252-263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.005
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 1.34 M](339)
    摘要:
    目的 运用网络药理学和分子对接的方法研究黄蜀葵花干预糖尿病肾病的多成分、多靶点、多通路作用机制,旨在为其基础研究及临床应用提供依据。方法 通过ETCM、HERB数据库结合文献报道,筛选黄蜀葵花活性成分,并通过PharmMapper数据库预测其潜在靶点,建立靶点数据库。通过Genecards、OMIM、Drugbank、TTD等数据库筛选糖尿病肾病相关靶点,应用R4.1.0软件取两者交集靶点。通过STRING平台获得蛋白互作(PPI)关系,并应用Cytoscape 3.8.2构建PPI网络并分析其中关键靶点。通过David数据库进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)基因富集分析,得到黄蜀葵花干预糖尿病肾病的潜在作用通路,采用Cytoscape 3.8.2构建“成分-作用靶点-通路”调控网络,使用AutoDock Vina 1.1.2软件进行分子对接验证。结果 从黄蜀葵花中筛选出43个活性成分,其中涉及糖尿病肾病作用靶点44个,Cytoscape分析最终筛选出9个关键靶点。GO富集分析结果显示,根据P值<0.05,筛选出生物过程(BP)120个,细胞组分(CC)23个,分子功能(MF)37个。KEGG富集分析结果显示,黄蜀葵花主要作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路。分子对接结果显示,大部分靶点与成分的结合活性较好。结论 基于网络药理学探讨了黄蜀葵花干预糖尿病肾病多成分-多靶点-多通路的作用特点,预测黄蜀葵花主要活性成分槲皮素-3-O-刺槐糖苷、芦丁、槲皮素-3'-O-葡萄糖苷、银椴苷等,可能通过白蛋白(ALB)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体(ESR1)、过氧化物酶体增值因子活化受体(PPARG)、凝血酶原(prothrombin,F2)等靶点,作用于肿瘤坏死因子TNF、MAPK等信号通路干预糖尿病肾脏病,为进一步开展黄蜀葵花干预糖尿病肾病作用机制研究提供了新的思路和方法。
    8  基于网络药理学和分子对接技术探究金银花入血成分干预新型冠状病毒肺炎的作用机制
    刘畅,周枝,尹志刚,周英
    2022, 37(2):264-274. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.006
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 1.46 M](220)
    摘要:
    目的 通过网络药理学和分子对接技术探究金银花入血成分干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法 通过Swiss Target Prediction和Similarity Ensemble Approach数据库检索金银花中入血成分的作用靶点,利用GeneCards数据库和CTD数据库检索COVID-19靶点基因,利用Cytoscape 3.7.1软件构建金银花入血成分-靶点网络,利用DAVID工具对金银花抗COVID-19靶标基因进行GO生物学过程富集分析,应用KOBAS 3.0工具对金银花抗COVID-19靶标基因进行KEGG通路富集分析。结果 筛选出金银花10个入血成分金丝桃苷、7-甲氧基香豆素、3-O-阿魏酰奎尼酸、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、对酞酸二甲酯、癸二酸二丁酯、十六碳烯酸、herboxidiene,可能通过作用于磷酸肌醇3激酶调控亚基1(PIK3R1)、B细胞κ轻肽基因增强子核因子1(NFKB1)、鼠肉瘤病毒癌基因(HRAS)、白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白p53(TP53)、胱天蛋白酶3(CASP3)、生长因子受体结合蛋白2(GRB2)、糖原合酶激酶3β(GSK3β)、禽肉瘤病毒17的假定转化基因(JUN)、丝裂原活化蛋白激酶10(MAPK10)、丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)等关键靶点干预27条关键信号通路,主要涉及免疫、炎症、病毒、神经系统等相关通路。分子对接结果显示金丝桃苷与新型冠状病毒3CL(SARS-CoV-2 3CL)水解酶和血管紧张素转化酶2(ACE2)结合最为稳定。结论 金银花中入血成分可通过干预与抗炎、抗病毒、免疫、解热、止痛、镇静等相关的蛋白及通路发挥抗COVID-19的作用。
    9  基于网络药理学探讨金银花-连翘药对干预IgA肾病的作用机制
    白雅雯,麻春杰
    2022, 37(2):275-280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.007
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 1.45 M](363)
    摘要:
    目的 通过网络药理学方法筛选金银花-连翘药对中活性成分和IgA肾病靶点,探讨金银花-连翘药对干预IgA肾病的作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库(TCMSP)检索金银花、连翘中活性成分及其作用靶点。通过OMIM、NCBI、GeneCards数据库获取IgA肾病相关基因靶点。利用Venny 2.1软件得到中药活性成分作用靶点与IgA肾病的交集靶点信息。利用String数据库和Cytoscape 3.8.0制作共有靶点蛋白相互作用网络图。运用R语言对核心作用靶点进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果 金银花-连翘药对作用于IgA肾病的主要活性成分有槲皮素、毛地黄黄酮、山柰酚、β-胡萝卜素、β-谷甾醇;作用的疾病靶点有AKT1、IL6、MAPK1、JUN、VEGFA、MAPK8、IL1B、MMP9;主要通过对化学应激、氧化应激、脂多糖、细菌来源分子的反应等生物过程和AGE-RAG、IL-17、TNF信号通路发挥作用。结论 金银花-连翘药对干预IgA肾病通过多成分、多靶点、多通路发挥作用,通过网络药理学方法为二药的机制研究提供了数据支持。
    10  UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS法鉴定白花蛇舌草注射液中化学成分
    苏延旭,覃静华,陶林,廖作庄,于楠楠,苏志恒,宋慧,罗秀
    2022, 37(2):281-284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.008
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 908.25 K](146)
    摘要:
    目的 采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱联用技术(UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS)辨别分析白花蛇舌草注射液中化学成分。方法 采用Waters Acquity UPLC HSS T3 C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8 μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,体积流量0.30 mL/min,样品室温度10℃,进样体积10 μL。采用电喷雾离子源(ESI),正、负离子模式下采集数据。通过NIST质谱数据库检索,结合保留时间、分子离子、主要碎片,并根据文献资料,推测其化学成分。结果 白花蛇舌草注射液中共鉴定出22个化合物,其中包括黄酮类7个、有机酸类7个,糖类3个、萜类2个、嘌呤2个、丁香脂素和酚苷各1个。结论 建立的方法能快速、准确、高效鉴定白花蛇舌草注射液中多种化学成分,为阐明白花蛇舌草的药效物质基础提供参考。
    11  高效液相色谱-一测多评法测定肝爽颗粒中虎杖苷、白藜芦醇、氧化芍药苷、芍药苷和柴胡皂苷a、b1、d
    杨雯,张永州,杨本霞
    2022, 37(2):285-290. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.009
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 855.41 K](97)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱-一测多评法(HPLC-QAMS)测定肝爽颗粒中虎杖苷、白藜芦醇、氧化芍药苷、芍药苷和柴胡皂苷a、b1、d的方法。方法 采用Agilent SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长分别为306 nm(0~17 min,测定虎杖苷和白藜芦醇)、230 nm(17~28 min,测定氧化芍药苷和芍药苷)、210 nm(28~55 min,测定柴胡皂苷a、b1、d);体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL。以芍药苷为内参物,建立其他6个成分的相对校正因子(RCF)计算。结果 虎杖苷、白藜芦醇、氧化芍药苷、芍药苷和柴胡皂苷a、b1、d分别在6.37~159.25、4.91~122.75,1.88~47.00、7.99~199.75、0.56~14.00、2.19~54.75、2.87~71.75μg/mL线性关系良好,平均回收率分别为100.08%、98.95%、97.87%、99.52%、96.97%、98.88%、99.07%,RSD值分别为0.72%、1.1%、1.4%、0.99%、1.2%、1.2%、0.84%。肝爽颗粒中各成分的一测多评法所得结果与外标法结果无明显差异。结论 所建立的HPLC-QAMS法可用于肝爽颗粒中虎杖苷、白藜芦醇、氧化芍药苷、芍药苷和柴胡皂苷a、b1、d的同时测定。
    12  二维三七桂利嗪胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究
    王春茹,陈念,王佩璐,杨东锋,单春艳
    2022, 37(2):291-295. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.010
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 845.19 K](186)
    摘要:
    目的 探讨二维三七桂利嗪胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法 选择2019年1月—2019年12月天津市宁河区医院收治的80例脑梗死患者,根据信封法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg依达拉奉注射液加入100 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服二维三七桂利嗪胶囊,1粒/次,1次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日常生活能力(ADL)、美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,脑动脉血流速度及血管内皮功能和炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ADL评分升高,而NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的血流速度明显加快,且治疗组明显快于对照组(P<0.05);治疗后,两组一氧化氮(NO)明显升高,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)明显降低(P<0.05),且治疗组血管内皮功能和炎症因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 二维三七桂利嗪胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死具有较好的临床疗效,在改善神经功能、脑动脉血流速度、生活自理能力方面效果显著,其主要作用机制可能与调节炎症、血管内皮功能有关。
    13  参七脑康胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    王超,丁俊杰,王博,涂小峰
    2022, 37(2):296-300. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.011
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 842.58 K](93)
    摘要:
    目的 观察参七脑康胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月郑州人民医院收治的100例急性脑梗死住院患者,根据入院奇偶顺序将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg依达拉奉注射液用0.9%氯化钠溶液100 mL稀释,半小时内滴注结束,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服参七脑康胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的Barthel指数评分量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标、血清因子。结果 治疗后,与对照组的总有效率78.00%相比,治疗组的总有效率94.00%明显更高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分下降,ADL评分升高(P<0.05),且治疗组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度(HBV)、纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)水平均下降(P<0.05),且治疗组的HBV、FIB、LBV水平下降程度相对对照组更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、S-100β水平均下降(P<0.05),且治疗组的NSE、VEGF、S-100β水平下降程度相对对照组更明显(P<0.05)。结论 参七脑康胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者可有效减轻神经功能损伤,改善患者生活自理能力,同时调节机体血液流变学和血清NSE、VEGF、S-100β水平,具有较好的临床应用价值。
    14  葛兰心宁软胶囊联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛的临床研究
    陶功达,张宛,高亚飞,宋魏
    2022, 37(2):301-304. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.012
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 838.38 K](152)
    摘要:
    目的 探讨葛兰心宁软胶囊联合双嘧达莫片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择2019年6月—2021年6月在南阳南石医院治疗的84例冠心病心绞痛患者,根据用药的差别分成对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服葛兰心宁软胶囊,1.16 g/次,2次/d。两组均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,GQOLI-74、SF-36、SAQ和临床症状积分,及血清C反应蛋白(CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-18(IL-18)、髓过氧化酶(MPO)、人可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平。结果 经治疗,对照组总有效率为80.95%,显著低于治疗组的97.62%(P<0.05)。经治疗,两组心绞痛发作次数、持续时间均显著减少(P<0.05),但以治疗组减少最明显(P<0.05)。经治疗,两组GQOLI-74、SF-36和SAQ积分明显升高,临床症状积分明显降低(P<0.05),但治疗组积分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、sCD40L、IL-18、MPO、sICAM-1和PAPP-A水平明显降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 双嘧达莫片联合葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛不仅促进症状改善,还能够促进机体细胞因子及生活质量的改善,具有一定临床推广应用价值。
    15  益心舒胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究
    刘永民,焦学昌,周国锋,何小雪,李艳君,王强,贾振,周仙草
    2022, 37(2):305-309. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.013
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 836.90 K](183)
    摘要:
    目的 探讨益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2020年4月—2021年8月安阳市第三人民医院收治的88例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各包括44例。对照组患者口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服益心舒胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组在治疗1个月后统计疗效。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血小板聚集率、血栓指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(88.64%)比对照组(70.45%)高(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度之比(E/Em)显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的LVEF、SV高于对照组,E/Em低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血小板聚集率显著降低(P<0.05),且治疗组血小板聚集率较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)均显著降低(P<0.05),且治疗组的TAT、TM、PIC降低更明显(P<0.05)。结论 益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的疗效确切,能提高心功能,降低血小板聚集率,调节血小板分泌,安全性良好。
    16  脉君安片联合缬沙坦治疗中老年原发性高血压的临床研究
    徐学广,赵洪刚
    2022, 37(2):310-313. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.014
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 833.42 K](117)
    摘要:
    目的 探讨脉君安片联合缬沙坦胶囊治疗中老年原发性高血压的临床疗效。方法 选择2021年2月—2021年6月在天津市红桥医院治疗的102例原发性高血压老年患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服脉君安片,1.5 g/次。3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组血压水平,证候改善时间,及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)和血管性假血友病因子(vWF)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.31%和98.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组SBP(收缩压)、DBP(舒张压)较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。经治疗,治疗组患者头晕、头痛、心烦、耳鸣等症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清MCP-1、Hcy、MMP-9、CGRP、sICAM-1、vWF水平均明显降低(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论 脉君安片联合缬沙坦胶囊治疗中老年原发性高血压不仅促进血压下降,还能够促进机体细胞因子和临床症状的改善。
    17  强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床研究
    崔本红,史平平,王海彦,郝琳
    2022, 37(2):314-317. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.015
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 831.40 K](100)
    摘要:
    目的 探讨强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选取2019年9月—2021年9月南阳市第二人民医院收治的80例慢性喘息性支气管炎急性发作患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,用生理盐水将0.5 mL本品稀释至2 mL,将2 mL药液置于喷雾器中,让患者吸入雾化的溶液,直至气雾停止产生,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服强力枇杷胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、血清因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷临床症状好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后,治疗组血清因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇溶液治疗慢性喘息性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效,可使患者症状显著好转,并能有效降低支气管炎性反应,值得临床借鉴与推广。
    18  小建中胶囊联合拉呋替丁治疗胃溃疡的临床研究
    张俊,王天锡,魏蓉娜
    2022, 37(2):318-321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.016
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 836.54 K](110)
    摘要:
    目的 探讨小建中胶囊联合拉呋替丁治疗胃溃疡的临床研究。方法 选取2019年6月—2021年6月在天津市北辰医院中医科诊治的126例胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组餐后口服拉呋替丁片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小建中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组临床症状缓解时间,胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和胆囊收缩素(CCK)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(98.41%vs 84.13%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MTL水平明显升高,而GAS和CCK水平明显下降(P<0.05),且治疗组MTL、GAS和CCK水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显降低,而IL-1β水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(4.76%vs 11.21%,P<0.05)。结论 小建中胶囊联合拉呋替丁治疗胃溃疡疗效显著,可有效缓解临床症状,并能降低炎症反应,加快溃疡面愈合,具有一定临床推广应用价值。
    19  奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床研究
    陈占锋,张娟
    2022, 37(2):322-326. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.017
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 842.17 K](125)
    摘要:
    目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年1月在新郑市中医院就诊治疗的90例消化性溃疡患儿,按照入院先后顺序将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组采用雷尼替丁三联疗法进行治疗:口服盐酸雷尼替丁胶囊,3~5 mg/(kg·d),2次/d;口服克拉霉素缓释片,15~20 mg/(kg·d),2次/d;口服阿莫西林胶囊,30~50 mg/(kg·d),2次/d。治疗组采用奥美拉唑三联疗法进行治疗:口服奥美拉唑肠溶胶囊,0.6~0.8 mg/(kg·d),1次/d;克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊用法用量均与对照组相同。两组患儿治疗6周。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后的炎性因子水平、胃肠道激素水平。结果 治疗后,治疗组患儿的总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素-25(IL-25)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组患儿血清IL-25、CRP、TNF-α水平均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均明显降低,生长抑素(SS)水平明显升高,有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组患儿血清MTL、GAS水平低于对照组,SS水平高于对照组,组间比较差异有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的幽门螺杆菌根除率为91.11%,高于对照组的幽门螺杆菌根除率77.77%;治疗组患儿溃疡愈合率为80.00%,高于对照组的溃疡愈合率62.22%,组间比有显著差异(P<0.05)。结论 奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法治疗患儿消化性溃疡具有较好的临床效果,可减轻患儿的炎性反应、调节胃肠道激素,安全性较高,值得临床上借鉴。
    20  多动宁胶囊联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动症的临床研究
    王桂贤,苏振军,陈永兴
    2022, 37(2):327-331. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.018
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 838.86 K](159)
    摘要:
    目的 探讨多动宁胶囊联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动症的临床研究。方法 选取2019年4月—2021年4月在驻马店市中心医院妇女儿童医院诊治的134例注意力缺陷多动症患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组患儿口服盐酸托莫西汀胶囊,0.5 mg/(kg·d),1次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服多动宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组患儿连续用药20 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,Conner简明症状量表(ASQ)评分和斯若佩评估量表(SNAP-IV)评分及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清COR、ACTH水平明显升高(P<0.05),且治疗组患儿COR、ACTH水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿ASQ和SNAP-IV评分明显下降(P<0.05),且治疗组患儿ASQ和SNAP-IV评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 多动宁胶囊与托莫西汀联合治疗儿童注意力缺陷多动症可有效改善临床症状,改善注意力和控制力,不良反应较小。
    21  复方肾炎片联合环磷酰胺治疗儿童过敏紫癜性肾炎的临床研究
    张好华
    2022, 37(2):332-336. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.019
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 837.18 K](110)
    摘要:
    目的 探讨复方肾炎片联合环磷酰胺治疗儿童过敏紫癜性肾炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年2月河南中医药大学第一附属医院收治的98例过敏紫癜性肾炎患儿,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服环磷酰胺片,2~6 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服复方肾炎片,3片/次,3次/d。两组连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间、肾功能指标和血清因子。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.96%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05)。治疗后,治疗组皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组尿红细胞、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿微量白蛋白(mALB)均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 复方肾炎片联合环磷酰胺治疗儿童过敏紫癜性肾炎具有较好的临床疗效,可有效改善患儿症状,改善炎症反应,降低蛋白尿与血尿水平,具有一定的临床推广应用价值。
    22  盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢丙烯治疗儿童急性化脓性中耳炎的临床研究
    任莉,陈振辉,刘萌,别国梁,柳帅
    2022, 37(2):337-341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.020
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 839.32 K](119)
    摘要:
    目的 探讨盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢丙烯干混悬剂治疗急性化脓性中耳炎患儿的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市中心医院治疗的90例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服头孢丙烯干混悬剂,每次15 mg/kg,2次/d;治疗组在对照组基础上给予盐酸洛美沙星滴耳液,3滴/次,2次/d,滴耳后进行约10 min耳浴。两组均经14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组临床症状改善时间,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、水通道蛋白-1(AQP-1)和水通道蛋白-4(AQP-4)水平,及骨导阈值。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.22%和97.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,治疗组临床症状改善时间均明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。经治疗,两组血清AQP-1、AQP-4均明显增高,且治疗组升高更明显(P<0.05)。经治疗,两组各频率骨导阈值均明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢丙烯干混悬剂治疗急性化脓性中耳炎患儿可有效改善患儿临床症状,降低骨导阈和机体炎症介质水平,提高水通道蛋白表达水平。
    23  胆木浸膏糖浆联合氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性中耳炎的临床研究
    梁万顺,任红波,王园园,王文华,贾英萍
    2022, 37(2):342-345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.021
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 830.20 K](148)
    摘要:
    目的 探讨胆木浸膏糖浆联合氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性中耳炎的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年6月郑州大学附属儿童医院五官科收治的116例儿童急性中耳炎患儿,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患儿给予氧氟沙星滴耳液滴耳,5滴/次,2次/d。治疗组患儿在对照组的治疗基础上口服胆木浸膏糖浆,10 mL/次,3次/d。两组治疗14 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组临床症状好转时间和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.27%,显著高于对照组的82.75%(P<0.05)。治疗组患儿耳痛、鼓膜充血、耳鸣、听力下降等症状好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患儿血清因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 胆木浸膏糖浆联合氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性中耳炎具有较好的临床疗效,有效改善患儿症状,能降低患儿炎症反应,值得临床推广应用。
    24  金栀洁龈含漱液联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究
    刘柯,崔永利,高鹏,范向宁,王冬梅
    2022, 37(2):346-349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.022
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 833.42 K](106)
    摘要:
    目的 探讨金栀洁龈含漱液联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年8月在新乡医学院第三附属医院收治的122例慢性牙周炎患者,共有患牙183颗,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各有61例。对照组将盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内,略有溢出,1次/周。治疗组在对照组基础上给予金栀洁龈含漱液,每次使用10 mL含漱15 min,6次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的牙周指标、生活质量和龈沟液中前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(86.69%)明显比对照组(70.49%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的探诊深度、牙龈指数、菌斑指数显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组的探诊深度、牙龈指数、菌斑指数比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的口腔健康影响程度量表(OHIP-49)评分显著降低(P<0.05),且治疗组患者OHIP-49评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液PGE2、IL-8水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组龈沟液PGE2、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金栀洁龈含漱液联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效确切,有助于减轻牙周症状,改善患者生活质量,降低炎症反应,药物安全性良好。
    25  胜红清热片联合青霉素钠治疗慢性盆腔炎的临床研究
    任璐,曹芹雪,王宁,张冬丽
    2022, 37(2):350-353. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.023
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 831.57 K](143)
    摘要:
    目的 探讨胜红清热片联合青霉素钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选择2020年5月—2021年5月在河南大学淮河医院治疗96例慢性盆腔炎患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用青霉素钠,800万U/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胜红清热片,4片/次,3次/d。两组患者经2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组证候改善时间,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-26(IL-26)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和降钙素原(PCT)水平,及子宫动脉血流动力参数血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)和收缩期峰流速度(Vs)。结果 经治疗,对照组和治疗组患者总有效率分别为83.33%和97.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,治疗组证候改善时间明显短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清IL-1β、IL-26、MCP-1、GM-CSF和PCT水平均明显下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者子宫动脉血流动力参数PI、RI、Vs明显升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论 胜红清热片联合青霉素钠治疗慢性盆腔炎在改善临床症状的同时还具有降低机体促炎因子水平和促进子宫动脉血流动力学改善的作用。
    26  金天格胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究
    祝孟坤,李新军,代耀军,常小盼,刘益兵
    2022, 37(2):354-358. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.024
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 838.07 K](204)
    摘要:
    目的 探讨金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年7月郑州市骨科医院收治的104例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服地奥司明片,0.45 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水送服金天格胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者共连续治疗3个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组疼痛程度、腰椎功能和血清中前列腺素E2(PGE2)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组同期VAS评分减轻更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分均显著提高(P<0.05);且治疗组的JOA评分改善程度比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的PGE2、NPY、5-HT水平均显著下降(P<0.05);且治疗组的PGE2、NPY、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可改善腰椎功能,降低患者疼痛程度,调节PGE2、NPY、5-HT水平,安全性较好。
    27  丹青胶囊联合他扎罗汀倍他米松治疗银屑病的临床研究
    杜笑
    2022, 37(2):359-363. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.025
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 838.08 K](91)
    摘要:
    目的 探讨丹青胶囊联合他扎罗汀倍他米松治疗银屑病的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月在天津市职业病防治院门诊皮肤科就诊治疗的114例银屑病患者,根据随机数字法分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者给予他扎罗汀倍他米松乳膏,洗净患处,待皮肤干爽后,将适量本品均匀涂抹于患处,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服丹青胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状好转时间,比较两组治疗前与治疗1、4、8周的皮损面积和严重程度指数(PASI)评分和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.25%,显著高于对照组的82.46%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者皮损暗红、皮损肥厚、皮肤瘙痒、皮肤疼痛等症状好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PASI评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗1、4、8周治疗组PASI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 丹青胶囊联合他扎罗汀倍他米松治疗银屑病效果明显,能显著降低炎性因子水平,并有助于改善皮损情况,值得临床推广应用。
    28  雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床研究
    郭颖,张宇虹,吴军阳,许霞
    2022, 37(2):364-368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.026
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 845.55 K](124)
    摘要:
    目的 探讨雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床疗效。方法 选取2018年5月—2021年6月昆山市第一人民医院收治的118例泛发性湿疹患者,按照随机数字表法将118例患者随机分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服盐酸西替利嗪片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服雷公藤多苷片,1.0 mg/kg,分3次于早、中、晚餐后服用。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、湿疹生活质量量表(EQOLS)评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-10、IL-17水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是91.5%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后,两组EASI中皮损症状、皮损面积评分及总分和瘙痒VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且均以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组EQOLS中各维度(疾病、生理、心理、社会)评分及总分较治疗前均显著下降(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后外周血EOS计数及血清NO、IL-10、IL-17水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组外周血EOS计数和血清学因子低于对照组(P<0.05)。结论 雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹具有较好的临床疗效,能有效缓解患者临床症状,调节机体免疫状态,抑制体内炎症反应,提高生活质量,且安全性较好,值得临床推广。
    29  丹红注射液联合乙酰谷酰胺注射液治疗急性脑梗死恢复期的临床研究
    宋颖飞,张喜云,姜丙全
    2022, 37(2):369-374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.027
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 856.26 K](123)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合乙酰谷酰胺注射液治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年8月在濮阳市人民医院确诊并治疗的136例脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组患者静脉滴注乙酰谷酰胺注射液,0.6 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、颈总动脉和大脑中动脉血流动力学指标、氧化应激指标和血管新生促进因子指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.59%,显著高于对照组的86.76%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分、mRS评分均较治疗前有显著下降,而FMA评分均明显上升(P<0.05),且治疗后,治疗组患者NIHSS、FMA、mRS评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者颈总动脉、大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)水平均较治疗前显著提高,但搏动指数(PI)均显著下降(P<0.05),且治疗后,治疗组患者血流动力学参数水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前显著提高,8-OHdG8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平均显著下降(P<0.05),且治疗后,治疗组患者氧化应激水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗后治疗组患者血管新生促进因子指标改善更明显(P<0.05)。结论 丹红注射液联合乙酰谷酰胺注射液可治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效,可改善患者的神经功能缺损程度,提高运动功能,调控氧化应激反应,促进血管新生,值得临床广泛应用。
    30  康乐鼻炎片联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床研究
    徐广森,付文元,曹震,王立英
    2022, 37(2):375-379. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.028
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 847.35 K](140)
    摘要:
    目的 探讨康乐鼻炎片联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 选取2019年5月—2020年5月天津医科大学中新生态城医院收治的86例过敏性鼻炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组晚餐时口服盐酸西替利嗪片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服康乐鼻炎片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者典型表现评分,鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)总分,鼻功能指标总鼻气道阻力(NAR)、0~5 cm鼻腔容积(NCV)和鼻腔最小横截面积(NMCA),及血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-16、可溶性E-选择素(sE-selectin)和嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗后,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及总分均显著低于治疗前(P<0.05),且以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ总分和NAR总分较同组治疗前均显著下降,而0~5 cm NCV和NMCA均显著增大(P<0.05),且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-5、IL-16、sE-selectin和Eotaxin水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 康乐鼻炎片联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的总体疗效确切,是减轻患者鼻部症状、改善鼻腔通气功能及提高生活质量的安全有效途径。
    31  2017—2020年西安市中医医院常见革兰阴性杆菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析
    吕楠,白小刚,田欢,杨帅,张炜华,吴筱菁,王巧玲,岳宝森
    2022, 37(2):380-386. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.029
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 904.07 K](120)
    摘要:
    目的 探讨2017—2020年西安市中医医院常见革兰阴性杆菌耐药率与抗菌药物使用强度(AUD)间的相关性,为抗菌药物临床应用管理和合理用药提供参考。方法 回顾性统计2017—2020年西安市中医医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分离率、耐药率以及住院患者AUD,应用Spearman相关法对AUD与革兰阴性杆菌耐药率进行相关性分析。结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌占总分离菌株的58.62%。第3代头孢菌素、喹诺酮类药物AUD持续排名前2位。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率与对应AUD呈极强负相关,对头孢呋辛、头孢噻肟耐药率与对应AUD呈极强正相关。结论 细菌耐药率与AUD存在相关性,医院应注重细菌耐药与抗菌药物用量监测,持续加强抗菌药物管理,多方协作遏制细菌耐药。
    32  生物等效性试验受试者招募影响因素的定性访谈研究
    孙莹,蔡秋晗,李瑞本,陆艳泓
    2022, 37(2):387-390. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.030
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 779.08 K](163)
    摘要:
    目的 通过定性访谈的方法探索影响生物等效性试验受试者招募的可能因素,以期提高招募速度并为保证入组质量提供参考和思路。方法 在天津中医药大学第一附属医院临床试验中心2020年9月—2021年6月开展的生物等效性试验受试者中,随机选择12名受试者作为研究对象,设计半结构式定性访谈提纲,采用个人深度访谈形式,对受试者临床试验整体认知、积极性影响因素两方面进行访谈。结果 无医学背景的受访者对临床试验认知相对不足,角色认同感较消极;受访者总体对临床试验的参与持积极态度,影响参与度的因素包含“补偿费用”“药物安全性”“周期”“采血量”“个人时间”“行程/研究地点”“机构硬件设施”和“护理质量”等关键词,其中以“补偿费用”和“试验药物安全性”为主要影响因素。结论 科学普及临床试验知识,增加受试者对临床试验的认知;丰富重视知情同意内容,注重沟通,做好安全性风险控制;合理设定受试者补偿费用额度,是可能提高受试者对招募回应度的可行方法。
    33  线性回归模型在预测信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率中的应用
    杨金兰,王升,胡伟,刘如品,段真珍,郑楠楠,任琦,何燕
    2022, 37(2):391-398. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.031
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 983.67 K](104)
    摘要:
    目的 考察金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性,建立可用于预测金黄色葡萄球菌耐药率的回归模型。方法 回顾性分析2014年第1季度至2020年第4季度信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率监测数据以及同期抗菌药物AUD数据。采用2014年第1季度至2019年第4季度数据作为试验样本数据,采用线性相关性分析法分析两者的相关性。以耐药率为因变量,抗菌药物AUD为自变量,对相关性显著的变量建立线性回归模型。以2020年第1季度至2020年第4季度数据为考核样本,应用所建立的回归模型预测金黄色葡萄球菌耐药率,并与同期耐药率实际值对比以验证模型预测的有效性。结果 金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率随时间呈下降趋势(P<0.05),对红霉素和阿奇霉素耐药率随时间无显著变化趋势。金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率与头孢唑林AUD呈正相关(r=0.431,P=0.036),与阿奇霉素AUD呈正相关(r=0.523,P=0.009),与左氧氟沙星AUD呈正相关(r=0.606,P=0.002)。对左氧氟沙星耐药率与头孢唑林AUD呈正相关(r=0.447,P=0.029),与左氧氟沙星AUD呈正相关(r=0.482,P=0.017)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率与左氧氟沙星AUD呈正相关(r=0.639,P=0.001)。分别对庆大霉素耐药率、左氧氟沙星耐药率、MRSA检出率建立一元或多元线性回归模型,结果显示模型均通过显著性检验(F1=7.416,P1=0.004;F2=6.317,P2=0.007;F3=11.65,P3=0.002)。将2020年第1季度至2020年第4季度抗菌药物AUD数据代入相应的回归模型,得到的耐药率预测值在实际值上下浮动,耐药率实际值均处于95%预测区间以内。结论 信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物AUD存在相关性,所建立的线性回归模型可初步反映两者的量化关系,可对耐药率进行有效预测。
    34  2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性分析
    钟纯洁,苏红军,庞东旭,崔金国,崔金广,杨洁,郭翌安
    2022, 37(2):399-402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.032
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 762.55 K](141)
    摘要:
    目的 分析2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物现状,为提高围手术期抗菌药物合理使用提供参考依据。方法 从天津市宝坻区医院信息系统中调取2019年1月1日—2020年12月31日Ⅰ类切口手术出院患者病历10 507例,对围手术期预防用药情况进行分析,每月随机抽样50份病历进行专项点评,总结点评情况。结果 10 507例Ⅰ类切口手术患者中,2 375例预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为22.60%;使用率最高的科室为骨科(42.04%),使用率最低的科室为泌尿外科(1.24%);抗菌药物品种选择排名第一的为头孢唑林钠,构成比为86.32%;用药疗程≤24 h的有1 821例(占76.67%),>48 h的有106例(占4.47%);抽样点评1 200例Ⅰ类切口患者病历,合理用药1 185例(占98.75%),不合理用药15例(占1.25%),主要涉及疗程不适宜(超过24 h且无理由,占比46.67%)、品种不适宜(占比40.00%)。结论 天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用基本合理。
    35  基于科研点评与信息化管控美罗培南合理用药分析
    张宏丽,李新,王虹,刘亚婷,王萍,柴微波
    2022, 37(2):403-407. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.033
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 772.41 K](110)
    摘要:
    目的 基于科研点评与信息化管控分析美罗培南合理用药情况。方法 回顾性分析2018—2019年天津市北辰医院应用美罗培南的患者住院病历,并分析其药物使用情况、诊断及疗程情况、微生物培养后细菌分布情况及肾功能不全患者美罗培南用药剂量,并进一步按照特殊抗菌药物相关指南进行合理性评价。结果 与2018年相比,2019年美罗培南用药总量增长60.17%、用药疗程增长3.28%、消耗数量增长60.17%、住院天数增长173.78%、用药天数增长101.76%。所有应用美罗培南的患者病例中,诊断包含肺部感染、感染性休克、腹腔感染、脓毒血症、血流感染、尿路感染、胰腺炎、皮肤感染等。2018年美罗培南平均疗程为(6.31±5.01)d,2019年美罗培南平均疗程为(5.97±3.02)d,2019年减少了5.39%。2018年132例应用美罗培南的患者中,115例行微生物送检,送检率87.12%,共培养出33株细菌。2019年237例应用美罗培南的患者中,236例行微生物送检,送检率99.58%,共培养出45例菌株。在2018年,132例应用美罗培南患者均进行肾功能检查,结果显示,58例患者血肌酐(Scr)<62 μmol/L,54例患者Scr 62~115 μmol/L,20例患者Scr>115 μmol/L。其中6例患者内生肌酐清除率(Ccr)<50 mL/min,3例未实施给药剂量及给药频次调整。按照药物说明书相关适应证及患者临床病理资料,在2018年132例应用美罗培南患者病历中,不合理应用药物的患者占12.88%(17/132),2019年237例应用美罗培南患者病历中,不合理应用药物的患者占3.80%(9/237)。结论 通过科研点评与信息化管控可发现医院美罗培南使用存在不合理现象,对患者美罗培南使用情况进行分析及点评,有利于规范美罗培南使用,提高临床用药的安全性及合理性。
    36  “4+7”带量采购对南京中医药大学附属南京医院核苷类抗病毒性肝炎药物使用影响分析
    沈洁,束艳,童宁,张小玉
    2022, 37(2):408-414. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.034
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 879.52 K](266)
    摘要:
    目的 分析南京中医药大学附属南京医院自2019年底开始执行“4+7”带量采购后对核苷类抗病毒性肝炎药物使用情况的影响,为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法 采用回顾性分析方法,汇总南京中医药大学附属南京医院自2018年7月—2021年6月6种核苷类抗肝炎药物的门诊使用数据,对用药种类、消耗量、用药频度(DDDs)和日治疗费用(DDC)等进行统计分析。结果 “4+7”集采前后,6种药物总的消耗量提高了27.91%,销售总金额降低了80.66%;进入集采的3种药物阿德福韦酯片(阿甘定)、恩替卡韦片(木泽)、富马酸替诺福韦二吡呋酯片(倍信)的DDDs排名进入了前3位,DDC值也排进了前3,降价明显;新上市的富马酸丙酚替诺福韦片消耗量和销售金额却稳步提高。结论 “4+7”集中采购可以有效降低医院药占比,切实减轻了部分患者的用药负担,促进医院合理用药,提升了医保基金的使用效率,创新药物也有长足发展空间。
    37  贝伐珠单抗相关不良反应的文献分析
    徐雯静,陈宁,甄健存
    2022, 37(2):415-419. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.035
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 777.44 K](177)
    摘要:
    目的 分析贝伐珠单抗不良反应(ADR)发生率、发生类型和严重程度,为临床安全合理使用提供参考。方法 采用文献计量分析的方法,以“贝伐珠单抗”“安维汀”“阿瓦斯汀”“avastin”“bevacizumab”“不良反应”“副作用”“adverse reaction”为关键词,检索万方、中国知网、维普、PubMed、SpringerLink数据库,采用Excel软件建立数据库,对ADR的类型、发生率及占比进行统计分析。结果 共纳入文献171篇,1 024例患者共出现1 634例贝伐珠单抗ADR。最常见的ADR类型为骨髓抑制、高血压、蛋白尿、出血;严重程度较高的ADR为动静脉栓塞、消化道穿孔、癫痫等。结论 临床医师或药师在应用贝伐珠单抗治疗相关疾病时,应重视其常见及严重的ADR。
    38  医院机构管理系统在药物临床试验中的运用和挑战
    易红红,易锐,焦志海
    2022, 37(2):420-424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.036
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 784.16 K](226)
    摘要:
    随着我国加入国际人用药品注册技术协调会(ICH),提高机构管理质量显得尤为重要,手工记录方式已不能满足当前大数据时代信息化管理需求。鉴于此,软件公司已基于信息化技术相继开发出医院机构管理系统并将其运用于机构管理。介绍当前医院机构管理系统在临床试验中的运用,讨论机构管理系统普及后可能出现的问题,并提出应对措施,以供其他临床试验机构参考。
    39  芒柄花素药理作用的研究进展
    白月,王红芳,黄怀鹏
    2022, 37(2):425-432. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.037
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 801.18 K](297)
    摘要:
    芒柄花素属于异黄酮类化合物,是黄芪中异黄酮类化合物的代表成分,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、雌激素样作用。对芒柄花素保护脑血管系统、保护心血管系统、抗肿瘤作用、对糖尿病心肌病的保护作用等进行了总结,以期为芒柄花素的基础研究和临床应用提供依据。
    40  骨髓增生异常综合征治疗药物的研究进展
    王庚,田执梁
    2022, 37(2):433-438. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.038
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 772.65 K](185)
    摘要:
    骨髓增生异常综合征是一组影响骨髓造血干细胞、祖细胞的克隆性疾病。近年来,随着对骨髓增生异常综合征发病机制的深入研究产生了许多新型药物。目前对骨髓增生异常综合征治疗的药物包括缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、端粒酶抑制剂、剪切体抑制剂、异柠檬酸脱氢酶抑制剂、新型去甲基化剂、免疫检测点抑制剂、针对TP53突变药物、酪氨酸激酶抑制剂、抗CD47的单克隆抗体。对这些药物的作用机制、临床使用情况进行了总结,为患者治疗药物的选择提供参考。
    41  肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂多靶点干预治疗高血压的研究进展
    秦梦云,杨威,吕媛媛,张明高,韩红彦
    2022, 37(2):439-444. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.02.039
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 771.93 K](115)
    摘要:
    肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是参与高血压发病和维持不可或缺的环节;RAAS抑制剂治疗高血压被临床广泛应用,其中主要包括直接肾素抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。它们作用于RAAS不同靶点,对RAAS抑制剂有效性的影响及其临床应用地位和意义一直被人们所关注,因此对三者各靶点作用特点的进行总结,以揭示RAAS抑制剂多靶点干预的重要性和意义。

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