2021年第4期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(4):0-0.
    [摘要](174) [HTML](0) [PDF 61.42 K](587)
    摘要:
    2  目录
    2021, 36(4):0-0.
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 528.87 K](647)
    摘要:
    3  小檗碱对心肌缺血再灌注损伤大鼠线粒体自噬及对PINK1/Parkin通路的影响
    孙建利,赵庆伟,李朋朋,魏博
    2021, 36(4):637-644. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.001
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 1.07 M](770)
    摘要:
    目的 探讨小檗碱对心肌缺血再灌注损伤大鼠线粒体自噬及PTEN诱导激酶1(PTEN induced putative kinase 1,PINK1)/帕金森病蛋白(Parkin)通路的影响。方法 建立心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,随机分组为模型组、小檗碱低、高剂量(75、150 mg/kg)组,自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA,100 mmol/L)组、小檗碱+3-MA(150 mg/kg+100 mmol/L)组,每组12只,另取12只正常大鼠设为假手术组。分组处理后,超声检测大鼠左室功能,记录左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS);三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测各组大鼠心肌梗死面积,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠血清中磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平;HE染色观察大鼠心肌组织病理变化;透射电镜观察心肌细胞超微结构及线粒体自噬并分析线粒体损伤评分;蛋白免疫印迹法检测各组大鼠心肌组织PINK1、Parkin蛋白及微管轻链蛋白3B(LC3B)、线粒体自噬受体p62(p62)、泛素特异性蛋白酶30(USP30)蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织病理损伤严重,线粒体肿胀及空泡化损伤较多,线粒体损伤评分、心肌梗死面积、LVEDD、LVESD、CK-MB、cTnI水平及PINK1、Parkin、LC3B、p62蛋白表达升高(P<0.05),LVEF及FS、USP30蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,3-MA组大鼠心肌组织及线粒体病理损伤加重,LVEF、FS、PINK1、Parkin、LC3B、p62蛋白表达降低(P<0.05),线粒体损伤评分、心肌梗死面积、LVEDD、LVESD、CK-MB、cTnI水平、USP30蛋白表达升高(P<0.05);小檗碱低、高剂量大鼠心肌组织及线粒体病理损伤减轻,LVEF、FS、PINK1、Parkin、LC3B、p62、USP30蛋白表达升高(P<0.05),线粒体损伤评分、心肌梗死面积、LVEDD、LVESD、CK-MB、cTnI水平降低(P<0.05)。小檗碱+3-MA组大鼠上述各项指标均与小檗碱高剂量组变化趋势相反,且有统计学差异(P<0.05)。结论 小檗碱可能通过激活PINK1/Parkin/P62/LC3B通路促进线粒体自噬,升高USP30表达,减少异常自噬,缓解心肌缺血再灌注损伤。
    4  虾青素调控AMPK-SIRT1通路对七氟醚诱导HT22神经细胞损伤的影响
    李瑜,胡莹,于映映,贾英萍
    2021, 36(4):645-651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.002
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 1.02 M](784)
    摘要:
    目的 研究虾青素对七氟醚诱导的海马神经元HT22细胞活力和细胞凋亡的作用与机制。方法 体外培养HT22细胞分为对照组、七氟醚组、七氟醚+虾青素(1.25、2.50、5.00 μmol/L)组;七氟醚组给予4%七氟醚刺激细胞6 h;七氟醚+虾青素组七氟醚刺激细胞前给予不同浓度的虾青素处理2 h。采用MTT实验检测各组HT22细胞存活率,DCFH-DA荧光探针和硫代巴比妥酸法分别检测各组细胞内的活性氧(ROS)水平和丙二醛(MDA)含量,流式细胞术和TUNEL检测各组细胞凋亡,Western blotting检测各组细胞中CyclinD1、Cleaved Caspase-3、Bax和Bcl-2、AMPK、p-AMPK、SIRT1蛋白的表达。结果 与对照组比较,七氟醚组HT22细胞存活率显著下降和细胞凋亡率显著增加(P<0.05),CyclinD1、Bcl-2、p-AMPK和SIRT1蛋白表达减少(P<0.05),Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达增加(P<0.05),ROS活性和MDA含量降低(P<0.05)。与模型组比较,七氟醚+虾青素HT22细胞Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达下调(P<0.05),CyclinD1、Bcl-2、p-AMPK和SIRT1蛋白表达上调(P<0.05),ROS活性和MDA含量降低(P<0.05),且呈剂量相关性。结论 虾青素对七氟醚诱导的HT22细胞凋亡和氧化应激损伤具有保护作用,其机制可能与调控AMPK-SIRT1通路有关。
    5  缬沙坦对颈动脉粥样硬化大鼠AT1R/PI3K/Akt/mTOR通路及血管内皮细胞自噬的影响
    吕忠俊,马从乾,杨轲,牛晨光
    2021, 36(4):652-658. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.003
    [摘要](617) [HTML](0) [PDF 983.04 K](777)
    摘要:
    目的 探讨缬沙坦对颈动脉粥样硬化大鼠血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路及血管内皮细胞自噬的影响。方法 采用高脂饲料饲喂结合颈动脉球囊损伤法制备颈动脉粥样硬化大鼠模型,随机分为模型组(生理盐水),缬沙坦低、中、高(10、20、30 mg/kg)剂量组和阳性对照组(阿托伐他汀,2.5 mg/kg),另取假手术大鼠作为对照组(生理盐水),每组15只,均每天ig给药1次,连续4周,给药体积10 mL/kg。末次给药结束24 h后,全自动生化分析仪检测各组大鼠血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠颈动脉血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠颈动脉内皮组织病理学变化;单丹磺酰尸胺(MDC)染色法检测各组大鼠颈动脉内皮细胞自噬率;蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测各组大鼠自噬标记蛋白LC3-Ⅱ、Beclin 1和通路蛋白AT1R表达水平及PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠颈动脉组织内皮细胞排列紊乱,内皮破损,大量炎性因子浸润,TC、TG、LDL-C、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及AT1R蛋白表达和PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平、细胞自噬率、LC3-Ⅱ和Beclin 1蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,缬沙坦低、中、高剂量组大鼠颈动脉组织中内膜逐渐平滑,炎性因子浸润依次减少,TC、TG、LDL-C、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及AT1R蛋白表达和PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平依次降低(P<0.05),HDL水平、细胞自噬率、LC3-Ⅱ和Beclin 1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);缬沙坦高剂量组与阳性对照组大鼠各项指标差异无统计学意义。结论 缬沙坦可能通过下调AT1R/PI3K/AKT/mTOR信号通路,提高LC3-Ⅱ和Beclin 1自噬相关蛋白表达水平,促进颈动脉粥样硬化大鼠血管内皮细胞自噬,减轻炎症反应。
    6  二甲双胍对高糖诱导的肾小管上皮细胞TGF-β/ERK/MMP-9通路及上皮间质转化的影响
    常毅娜,宋白利,张文博,付留俊
    2021, 36(4):659-664. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.004
    [摘要](552) [HTML](0) [PDF 1017.15 K](619)
    摘要:
    目的 探讨二甲双胍对高糖诱导的肾小管上皮HK-2细胞上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法 以0、7.5、15.0、30.0、60.0、120.0 mmol/L二甲双胍作用48 h后,采用噻唑蓝(MTT)法检测HK-2细胞活力以筛选合适的二甲双胍作用浓度;将体外培养的HK-2细胞分为对照组(5.5 mmol/L D-葡萄糖)、高渗组(24.5 mmol/L甘露醇和5.5 mmol/L D-葡萄糖)、高糖组(30 mmol/L D-葡萄糖)、高糖+7.5 mmol/L二甲双胍组(30 mmol/L D-葡萄糖+7.5 mmol/L二甲双胍)和高糖+15 mmol/L二甲双胍组(30 mmol/L D-葡萄糖+15 mmol/L二甲双胍),倒置显微镜观察各组HK-2细胞形态,免疫印迹法(Western blotting)检测各组HK-2细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、转化生长因子-β(TGF-β)、细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化(p)-ERK、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测α-SMA、E-cadherin、TGF-β、ERK、MMP-9 mRNA表达水平。结果 与对照组相比,30.0、60.0 mmol/L二甲双胍作用后HK-2细胞活力明显升高,120.0 mmol/L二甲双胍作用后HK-2细胞活力明显降低(P<0.05),而7.5、15.0 mmol/L二甲双胍作用后HK-2细胞活力差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,高渗组细胞形态无明显改变,且细胞中α-SMA、E-cadherin、TGF-β、MMP-9蛋白和mRNA表达水平以及p-ERK/ERK蛋白、ERK mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),但高糖组细胞失去原有形态变为长梭形,且细胞中α-SMA、TGF-β蛋白和mRNA表达水平以及p-ERK/ERK蛋白、ERK mRNA表达水平明显升高,而MMP-9、E-cadherin蛋白和mRNA表达水平明显降低(P<0.05);与高糖组比较,高糖+7.5 mmol/L二甲双胍组、高糖+15.0 mmol/L二甲双胍组细胞形态由长梭形逐渐变成圆形或椭圆形,且α-SMA、TGF-β蛋白和mRNA表达水平以及p-ERK/ERK蛋白、ERK mRNA表达水平明显降低,而MMP-9、E-cadherin蛋白和mRNA表达水平明显升高(P<0.05),且高糖+15.0 mmol/L二甲双胍组细胞上述指标变化幅度大于高糖+7.5 mmol/L二甲双胍组。结论 二甲双胍可抑制高糖诱导的肾小管上皮HK-2细胞EMT,其作用机制可能与抑制TGF-β/ERK/MMP-9通路活化有关。
    7  基于HPLC多指标成分定量控制结合化学计量学的乳疾灵颗粒质量评价
    马伟国,韦杏
    2021, 36(4):665-670. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.005
    [摘要](221) [HTML](0) [PDF 939.51 K](697)
    摘要:
    目的 建立HPLC法测定乳疾灵颗粒中柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、淫羊藿苷、淫羊藿次苷I、宝藿苷I、香附烯酮和α-香附酮,并采用化学计量学方法对测定结果进行综合评价。方法 采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长:210 nm(检测柴胡皂苷a和柴胡皂苷d)、270 nm(检测淫羊藿苷、淫羊藿次苷I和宝藿苷I)和242 nm(检测香附烯酮和α-香附酮);体积流量0.8 mL/min;柱温25 ℃;进样量10 μL。采用SPSS 26.0统计软件对乳疾灵颗粒7种成分结果进行聚类分析和主成分分析。结果 柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、淫羊藿苷、淫羊藿次苷I、宝藿苷I、香附烯酮和α-香附酮分别在0.86~21.50、0.68~17.00、2.57~64.25、1.19~29.75、1.48~37.00、1.71~42.75、0.59~14.75 μg/mL线性关系良好;平均回收率分别为98.42%、96.97%、99.97%、99.46%、97.87%、100.27%、98.43%;10批样品聚类分析为2类,主成分1~3是影响乳疾灵颗粒质量评价的主要因子。结论 该方法操作便捷、重复性好,为乳疾灵颗粒多指标质量评价和临床应用提供参考依据。
    8  高效液相色谱-光化学衍生法测定湖南产莲子中黄曲霉毒素G1、G2、B1、B2
    吴梅青,罗栩强,曾春姣
    2021, 36(4):671-675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.006
    [摘要](607) [HTML](0) [PDF 795.62 K](636)
    摘要:
    目的 对不同来源的湖南产莲子中黄曲霉毒素G1、G2、B2、B1进行高效液相色谱-光化学衍生法测定。方法 采用高效液相色谱-光化学衍生法,采用岛津GL Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-乙腈-水(35:13:52),柱温35 ℃;光化学衍生器(254 nm)激发波长λex=360 nm,发射波长λex=450 nm。结果 黄曲霉毒素G1、G2、B2、B1分别在6.7~33.3、11.4~56.8、10.3~51.5、4.1~20.3 pg线性关系良好;平均回收率分别为98.07%、97.72%、96.11%、99.52%,RSD值分别为1.69%、1.40%、2.72%、1.34%(n=6)。9批莲子样品中,有6批未检出黄曲霉毒素,来自于农贸市场农户自存的2批次检出黄曲霉毒素B1,实验室塑料袋包装储存1年的1批检出黄曲霉毒素B1、B2,但质量分数均低于法定标准限量。结论 不同来源湖南产莲子中黄曲霉毒素质量分数均低于《中国药典>2020年版规定限量。该法测定结果准确、重复性良好,可为完善莲子安全性控制和质量标准提升提供实验依据。
    9  脑脉泰胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床研究
    臧东运,郝建伟
    2021, 36(4):676-679. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.007
    [摘要](395) [HTML](0) [PDF 827.63 K](893)
    摘要:
    目的 探讨脑脉泰胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年8月—2020年11月在天津市宁河区医院就诊的92例急性脑梗死患者,按照随机数字表将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组患者治疗的基础上口服脑脉泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血流动力学指标、血清因子水平、神经功能缺损程度。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.65%,对照组的总有效率为82.61%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的平均流速(Vm)、最小血流量(Qmin)明显升高,阻力指数(RI)明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的VmQmin高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、白细胞介素-17(IL-17)水平均明显降低(P<0.05);治疗组的ET-1、Ang Ⅱ、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低(P<0.05),治疗组NIHSS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑脉泰胶囊联合丁苯酞软胶囊可提高急性脑梗死的临床疗效,有助于改善血流动力学和血管内皮功能,减轻神经功能缺损程度。
    10  芪蛭通络胶囊联合脑苷肌肽治疗脑梗死恢复期的临床研究
    郭锦辉,邓智建,卢乙众,朱岩岩
    2021, 36(4):680-684. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.008
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 841.07 K](731)
    摘要:
    目的 探讨芪蛭通络胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2018年3月—2019年10月新乡医学院第一附属医院收治的72例脑梗死恢复期患者,按照奇偶顺序法将患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,将20 mL脑苷肌肽注射液溶入5%葡萄糖注射液稀释,1次/d,共治疗14 d。治疗组在对照组的基础上温水冲服芪蛭通络胶囊,2粒/次,2次/d,连续用药2个月。2个月后观察两组的临床疗效,比较两组的炎性因子指标、血液流变学指标、神经功能指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率(94.44%)较对照组(69.44%)高(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分降低(P<0.05),且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低(P<0.05),且治疗组血清BDNF水平高于对照组,MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、红细胞比容、低切黏度、高切黏度均降低(P<0.05),且治疗组血液流变学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平均降低,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高(P<0.05),且治疗组IGF-1水平高于对照组,hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死恢复期患者在脑苷肌肽注射液治疗的基础上口服芪蛭通络胶囊可有效改善机体炎性反应、血液流变学指标水平,减轻神经功能损害,安全有效。
    11  血塞通注射液治疗急性脑梗死恢复期(瘀血阻滞型)的临床研究
    樊书领,徐明超,李尽义,白方会,贾东佩
    2021, 36(4):685-690. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.009
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 848.27 K](657)
    摘要:
    目的 探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死恢复期患者(瘀血阻滞型)的临床疗效。方法 选取2018年2月—2020年3月南阳市中心医院收治的98例脑梗死恢复期(瘀血阻滞型)患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注血塞通注射液,0.4 g/次,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组神经功能(NIHSS)评分、SS-QOL量表评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100蛋白(S100B)、血红素加氧酶(HO-1)、内皮祖细胞(EPCs)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率93.88%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,但SS-QOL评分则升高(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,但SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hs-CRP、Hcy、MMP-2均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组Hs-CRP、Hcy、MMP-2低于对照组(P<0.05)。治疗后两组VEGF、SDF-1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组VEGF、SDF-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清S100B均降低,但HO-1、EPCs较前升高(P<0.05);治疗后,治疗组S100B低于对照组,但HO-1、EPCs高于对照组(P<0.05)。结论 血塞通注射液治疗瘀血阻滞型急性脑梗死恢复期患者具有较好的临床疗效,促进神经功能修复,减轻缺血再灌注伤,有助于促进侧枝循环形成,提高抗氧化能力,具有一定的临床推广应用价值。
    12  红花注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的临床研究
    孙杨,崔璨,刘钰,李涛,李俊伟
    2021, 36(4):691-694. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.010
    [摘要](247) [HTML](0) [PDF 895.77 K](667)
    摘要:
    目的 探讨红花注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年8月—2020年11月在信阳市中心医院就诊的84例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用尿激酶,10万UI加入250 mL生理盐水静脉滴注,在90 min滴完。治疗组在对照组基础上静脉滴注红花注射液,20 mL加入到250 mL葡萄糖注射液中充分稀释,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心绞痛程度、心功能指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为80.95%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,左室收缩末容积(LVESV)明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的LVEF、SV高于对照组,LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)水平显著降低(P<0.05);治疗组的TNF-α、IL-6、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红花注射液联合注射用尿激酶可提高急性心肌梗死的疗效,有助于改善心功能,减轻心绞痛程度和炎症反应。
    13  芪参益气滴丸联合重组链激酶治疗急性心肌梗死的临床研究
    王娴君,王鹏,吴尚勤,苏啸天
    2021, 36(4):695-698. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.011
    [摘要](486) [HTML](0) [PDF 828.13 K](643)
    摘要:
    目的 探讨芪参益气滴丸联合注射用重组链激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年10月—2020年11月在天津市第四中心医院就诊的80例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将80例患者分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予注射用重组链激酶,200万UI加入20 mL生理盐水中静推,300万UI加入100 mL生理盐水中静点,临时1次。治疗组在对照组治疗的基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d,连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心肌梗死面积、心功能指标和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,对照组总有效率为77.50%,组间对比有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的心肌梗死面积明显减少(P<0.05),且治疗组心肌梗死面积明显小于对照组(P<0.05)。两组治疗后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗组的CRP、IL-6、NT-proBNP比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左房室瓣E峰和A峰最大流速比值(E/A)均明显升高,室间隔舒张末期厚度(IVST)明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者的LVMI、LVEF、E/A高于对照组,IVST低于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸联合注射用重组链激酶可提高急性心肌梗死的疗效,缩小心肌梗死面积,改善心功能,降低炎症因子。
    14  振源胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    吴栋林,李向晖,崔爽,杨潇
    2021, 36(4):699-702. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.012
    [摘要](786) [HTML](0) [PDF 825.08 K](806)
    摘要:
    目的 探讨振源胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年10月南阳市中心医院收治的85例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将85例患者分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服振源胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。考察两组心绞痛、心电图的疗效,并比较两组患者的心绞痛发作次数、每次持续时间、疼痛程度和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的心绞痛总有效率(93.02%)高于对照组(76.19%)(P<0.05)。治疗后,治疗组的心电图总有效率(81.40%)高于对照组(61.90%)(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作次数、每次持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低(P<0.05),且治疗组发作次数、每次持续时间、VAS评分降低的更多(P<0.05)。治疗后,两组的丙二醛(MDA)、脊髓内髓过氧化物酶(MPO)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的MDA、MPO水平比对照组低,SOD水平比对照组高(P<0.05)。结论 振源胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片可提高冠心病心绞痛的临床疗效,有效减轻心绞痛症状,减轻氧化反应。
    15  抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究
    陈艳,韩想,潘广杰
    2021, 36(4):703-706. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.013
    [摘要](237) [HTML](0) [PDF 826.75 K](608)
    摘要:
    目的 探讨抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 回顾性分析2019年2月—2021年2月在郑州大学附属洛阳中心医院进行治疗的98例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服替格瑞洛片,初始180 mg/次,以后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服抗栓胶囊,2.4 g/次,3次/d。经14 d治疗进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标和细胞因子的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率97.96%,显著高于对照组83.67%(P<0.05)。经治疗,两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)都显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者心室重构参数均显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,但凝集蛋白-1(ITLN-1)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平优于对照组(P<0.05)。结论 抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,促进机体细胞因子水平及心室重构的改善,有着良好的临床应用价值。
    16  杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究
    郝增光,赵子明,葛慧敏,韩兆帅
    2021, 36(4):707-711. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.014
    [摘要](622) [HTML](0) [PDF 836.97 K](578)
    摘要:
    目的 探讨杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究。方法 选取2018年9月—2019年10月在濮阳市安阳地区医院治疗的150例稳定性心绞痛患者,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服杏灵分散片,1片/次,3次/d,两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者西雅图心绞痛(SAQ)量表评分,血清生化指标内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和可溶性CD40配体(sCD40L),血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床总有效率97.33%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛稳定状态、躯体活动受限度、治疗满意程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度评分均高于治疗前水平(P<0.05);治疗组SAQ量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、sCD40L水平均显著降低,但血清CGRP水平升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清生化指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论 杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,可以有效改善患者心绞痛症状,有效较低血脂及炎性因子水平,不良反应发生率低,患者的生活质量得到显著提高。
    17  胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究
    赵冬雨,成丽娅,邵伟,马程,沈宏
    2021, 36(4):712-716. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.015
    [摘要](569) [HTML](0) [PDF 838.96 K](657)
    摘要:
    目的 探究胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月来武警特色医学中心和南开医院进行治疗的120例急性胰腺炎患者,随机分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组静脉滴注注射用乌司他丁,10万U与生理盐水250 mL混合,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胰胆舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,对两组的临床症状缓解时间、各生化指标水平和炎症因子水平进行比较。结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组体温恢复时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、恶心/呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹水消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组患者各生化指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,但血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,而IL-10高于对照组(P<0.05)。结论 胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能够快速缓解临床症状,改善各生化指标,缓解炎性反应,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    18  片仔癀胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
    王颜斌,易爱芬,李文,牛卫理
    2021, 36(4):717-721. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.016
    [摘要](266) [HTML](0) [PDF 835.37 K](790)
    摘要:
    目的 探讨片仔癀胶囊联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 选择2017年4月—2020年4月在安阳市第五人民医院治疗102例慢性乙型病毒性肝炎患者,根据住院序号分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服片仔癀胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者均经4个月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者HBV-DNA和HBeAg转阴率,肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA),血清趋化因子配体-13(CXCL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-37、肺泡巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和巨噬细胞炎症因子-1β(MIP-1β)水平及PSQI、CLDQ和MADRS评分。结果 治疗后,对照组总有效率为82.35%,显著低于治疗组的98.04%(P<0.05)。治疗后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL、TBA显著降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CXCL-13、IL-17、IL-37、MIF、MIP-1β水平均显著改善(P<0.05),以治疗组改善最明显(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、CLDQ评分、MADRS评分均显著改善(P<0.05),以治疗组改善最明显(P<0.05)。结论 片仔癀胶囊联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎可促进患者肝功能恢复,促使HBV-DNA、HBeAg转阴,有利于提高患者睡眠质量,改善患者负面情绪。
    19  舒肝宁注射液联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
    李延玲,闪海霞,李金妞,郭杰,夏盼盼,卢瑞杰,霍丽亚,孙长宇
    2021, 36(4):722-726. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.017
    [摘要](650) [HTML](0) [PDF 832.66 K](750)
    摘要:
    目的 探讨舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究。方法 选取2019年1月—2020年1月在南阳市中心医院治疗的112例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分成对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者口服富马酸丙酚替诺福韦片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上iv舒肝宁注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液300 mL,1次/d。两组均治疗21 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总蛋白(TP),淋巴细胞亚群指标CD4+、CD4+/CD8+和不良反应。结果 治疗组临床总有效率为96.43%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、ALT、AST均显著降低,而TP升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者TBIL、ALT、AST均低于对照组,而TP指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD83、CD86、MHC-DR、CD1a均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组外周血树突状细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+升高,而CD8+指标降低(P<0.05);治疗后,治疗组淋巴细胞亚群优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为7.14%,低于对照组17.86%的不良反应发生率(P<0.05)。结论 舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,肝功能改善明显,并能够改善外周血树突状细胞和淋巴细胞亚群功能,增强机体免疫能力。
    20  三七脂肝丸联合复方蛋氨酸胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床研究
    周纪妹,李臻
    2021, 36(4):727-730. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.018
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 831.62 K](620)
    摘要:
    目的 探讨三七脂肝丸联合复方蛋氨酸胆碱片治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 选择2018年10月—2019年12月在郑州大学第一附属医院治疗170例酒精性脂肪肝患者,根据住院序号分成对照组(85例)和治疗组(85例)。对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,3片/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服三七脂肝丸,5 g/次,3次/d。两组均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),血清学指标过氧化酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.71%、97.65%(P<0.05)。经治疗,治疗组肝区不适、黄疸、痞满、腹胀症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清AST、ALT、TC、TG、HA、LN、PCⅢ、IV-C水平均显著下降(P<0.05),并以治疗组最显著(P<0.05)。经治疗,两组血清PPARγ、Leptin、APN、TGF-β、IL-18水平均明显改善(P<0.05),并以治疗组改善最明显(P<0.05)。结论 三七脂肝丸联合复方蛋氨酸胆碱治疗酒精性脂肪肝可有效改善患者临床症状,促进肝功能和肝纤维化指标改善,具有一定的临床推广应用价值。
    21  龙胆泻肝丸联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床研究
    陈小波,卞坤鹏,黄立新
    2021, 36(4):731-735. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.019
    [摘要](567) [HTML](0) [PDF 835.98 K](1204)
    摘要:
    目的 探讨龙胆泻肝丸联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年9月南阳市中心医院收治的80例带状疱疹患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者餐前空腹口服盐酸伐昔洛韦片,0.3 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服龙胆泻肝丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及血清P物质(SP)、白细胞介素-4(IL-4)水平和外周血T淋巴细胞亚群水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05)。治疗组止疱时间、结痂时间及疼痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组后遗神经痛发生率为5.0%,较对照组20.0%显著降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后SF-MPQ中各部分(PRI、VAS、PPI)评分及SAS评分均显著下降(P<0.05);且治疗组SF-MPQ、SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清SP、IL-4及外周血CD8+水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),但外周血CD3+、CD4+水平则均显著高于本组治疗前(P<0.05);但均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。结论 龙胆泻肝丸联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的总体疗效确切,能安全有效地改善患者临床症状,减轻疼痛,缓解焦虑情绪,降低后遗神经痛的发生风险,并使患者体内疼痛介质和外周血T淋巴细胞亚群的表达得到改善,值得临床推广应用。
    22  根痛平颗粒联合腺苷钴胺治疗神经根型颈椎病的临床研究
    高笛,曹臣,菅炎鹏
    2021, 36(4):736-740. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.020
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 833.28 K](726)
    摘要:
    目的 探讨根痛平颗粒联合穴位注射腺苷钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月在安阳市第六人民医院进行治疗的82例神经根型颈椎病患者,根据治疗措施的差别分为对照组和治疗组,每组41例。对照组将1 mg注射用腺苷钴胺同0.9%氯化钠注射液2 mL配伍,然后分别对风池穴、后溪穴进行消毒,垂直进针,回抽无回血,每个穴位注射1 mL,5次/周,间歇2 d进行下1周期;治疗组在对照组基础上口服根痛平颗粒,12 g/次,2次/d。两组均经14 d治疗。观察两组的临床疗效,比较临床症状改善时间、相关评分和炎症介质。结果 治疗后,治疗组总有效率97.56%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05)。经治疗,治疗组在颈肩疼痛、上肢疼痛麻木、手指疼痛麻木及感觉异常等症状改善时间上短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组颈椎病临床评价量表(CASCS)评分显著升高,但疼痛(VAS)评分、颈痛量表(NPQ)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分均显著降低(P<0.05),且治疗后,治疗组相关评分优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组炎症介质水平低于对照组(P<0.05)。结论 根痛平颗粒联合穴位注射腺苷钴胺治疗神经根型颈椎病可有效改善患者临床症状,调节机体炎症反应,改善颈椎活动障碍,促进患者心理弹性及睡眠质量的提高,有着良好的临床应用价值。
    23  痹祺胶囊联合依那西普治疗强直性脊柱炎的临床研究
    王弢,何森,刘军,苏啸天
    2021, 36(4):741-745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.021
    [摘要](240) [HTML](0) [PDF 834.75 K](804)
    摘要:
    目的 观察痹祺胶囊联合依那西普注射液治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 选择2017年7月—2020年6月天津市北辰医院接收的120例强直性脊柱炎患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组皮下注射依那西普注射液,25 mg/(kg·d),2次/周。治疗组在对照组的基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状量表评分、血清因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率(85.00%)高于对照组(63.33%)(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)、Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数评分(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎活动指数评分(BASDAI)评分均下降(P<0.05),且治疗组VAS、BASMI、BASFI、BASDAI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均下降(P<0.05),且治疗组ESR、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。结论 痹祺胶囊联合依那西普注射液治疗强直性脊柱炎可有效改善患者临床症状,安全有效,可改善疾病活动指标和血清因子水平,其主要作用机制可能与调节炎症反应有关。
    24  附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的临床研究
    王胜利,温立,张旭坤,张涛,葛占勇
    2021, 36(4):746-750. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.022
    [摘要](693) [HTML](0) [PDF 830.19 K](867)
    摘要:
    目的 探讨附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的安全性与有效性。方法 选取2019年10月—2020年9月在天津市津南医院就诊的117例膝骨关节炎急性期患者,按照入院顺序分成对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组口服依托考昔片,60 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组用药基础上口服附桂骨痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后Lequesne指数评分、血清学指标及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.92%,明显高于对照组的81.03%(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛或不适评分、行走距离评分、每日活动能力评分及Lequesne指数总评分均显著下降,与同组治疗前相比较均具有显著性差异(P<0.05);且治疗后治疗组疼痛或不适、行走距离、每日活动能力及总评分均要明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-23(IL-23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组各指标相较于对照组下降的更显著(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率是3.39%,明显低于对照组的13.79%(P<0.05)。结论 附桂骨痛胶囊联合依托考昔能显著提升膝骨关节炎急性期的临床治疗效果,改善患者的病情程度和关节功能状态,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
    25  坤灵丸联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的疗效观察
    郭敏,杨雁鸿,鲁改娟,揣艳飞,陶利利,冯秀婷,石换利,温莹莹,张艳艳,刘杰
    2021, 36(4):751-754. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.023
    [摘要](1075) [HTML](0) [PDF 827.05 K](1166)
    摘要:
    目的 探讨坤灵丸联合地屈孕酮片治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床疗效。方法 选择2018年9月—2019年9月在洛阳市中医院治疗的104例多囊卵巢综合征所致月经不调患者,根据用药的区别分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服地屈孕酮片,从月经周期的第11天开始直到第25天,10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服坤灵丸,15丸/次,2次/d。所有患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者痤疮综合分级系统(GAGS)评分、月经失血图(PBAC)评分、改良F-G多毛评分法(F-G)和基础体温(HPS)评分及临床症状改善时间和性激素水平。结果 治疗后,总有效率方面治疗组显著优于对照组(98.08% vs 82.69%,P<0.05)。治疗后,治疗组GAGS、PBAC、F-G和HPS评分均要优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组在经期恢复正常时间、经量恢复正常时间、经色恢复正常时间、神疲乏力消失时间、肥胖改善时间上均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 坤灵丸联合地屈孕酮片治疗多囊卵巢综合征所致月经不调不仅可提升临床有效率并改善临床症状,还可促进性激素水平改善,具有一定的临床推广应用价值。
    26  丁细牙痛胶囊联合米诺环素治疗慢性牙髓炎的临床研究
    元靖,周丽娜,王萌萌,白希婧
    2021, 36(4):755-758. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.024
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 932.26 K](654)
    摘要:
    目的 探讨丁细牙痛胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙髓炎的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年1月天津市口腔医院收治的94例慢性牙髓炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者将患齿根管内涂抹盐酸米诺环素软膏,根管封药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服丁细牙痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。考察患者的总有效率,并比较两组患者治疗后的疼痛程度和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为89.36%,对照组为72.34%,两组的总有效率有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、MMP-9、IL-8比对照组低(P<0.05)。结论 丁细牙痛胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙髓炎的疗效确切,有助于提高疗效,减轻患者疼痛程度,降低炎症反应,且安全性良好。
    27  复方血栓通胶囊联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓的临床研究
    王芳,张正
    2021, 36(4):759-762. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.025
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 892.99 K](655)
    摘要:
    目的 探讨复方血栓通胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 选取2016年7月—2019年1月在天津市口腔医院就诊的100例口腔扁平苔藓患者,按照随机数字表法将100例患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服维胺酯胶囊,25 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、病损面积、唾液炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为80.00%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分显著降低(P<0.05),治疗组VAS评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的病损面积明显缩小(P<0.05);治疗后治疗组的病损面积小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的唾液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平明显降低(P<0.05),且治疗组的唾液IL-6、TNF-α、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论 复方血栓通胶囊联合维胺酯胶囊可提高口腔扁平苔藓的疗效,减轻患者疼痛程度,缩小病损面积,降低炎症反应,安全性较高。
    28  灯盏花素注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的临床研究
    王方方,刘飞飞,郭再玉
    2021, 36(4):763-768. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.026
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 844.63 K](783)
    摘要:
    目的 探讨灯盏花素注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年3月在天津市泰达医院诊治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用曲克芦丁,0.48 g加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、缺血半暗带体积及血栓素A2(TXA2)、前列腺素(PGI2)、TXA2/PGI2、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化脂质(LPO)、S100钙结合蛋白β(S100β)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.00%,显著低于治疗组的96.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,FIM评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗组患者NIHSS评分、FIM评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者缺血半暗带体积较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组缺血半暗带体积降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者TXA2、TXA2/PGI2、LPO、S100β、GFAP水平较治疗前均显著降低,PGI2、CAT、GSH-Px水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏花素注射液联合曲克芦丁可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,有效抑制氧化应激反应,临床疗效佳,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    29  复方地龙胶囊联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床研究
    姚庆萍
    2021, 36(4):769-772. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.027
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 827.54 K](620)
    摘要:
    目的 探讨复方地龙胶囊联合注射用纤溶酶治疗血栓性脑梗死的临床疗效。方法 选择2019年9月—2020年9月在天津市北辰区中医医院治疗的94例急性脑梗死患者,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,首次100单位加入生理盐水250 mL,1次/d,然后每次200单位加入生理盐水500 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服复方地龙胶囊,0.56 g/次,2次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS、FIM、MoCA和MMSE评分及血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)、半乳糖凝集素3(GAL3)、血清趋化因子12(CXCL12)、神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果 治疗后,对照组总有效率为80.85%,显著低于治疗组的97.87%(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降,而FIM评分、MoCA评分和MMSE评分均显著升高(P<0.05),且治疗组改善最明显(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、sVCAM-1、GAL3、CXCL12、NSE、GFAP水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患者下降最显著(P<0.05)。结论 复方地龙胶囊联合注射用纤溶酶治疗血栓性脑梗死效果良好,可有效促进患者神经功能恢复,提高患者认知能力。
    30  前列地尔联合倍他司汀治疗铂类化疗药物所致耳源性眩晕的疗效观察
    周延辉,王月辉,刘晓琼
    2021, 36(4):773-776. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.028
    [摘要](613) [HTML](0) [PDF 821.55 K](807)
    摘要:
    目的 探究前列地尔联合倍他司汀治疗铂类化疗药物所致耳源性眩晕的疗效。方法 选取2017年8月—2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的85例铂类化疗肿瘤患者且出现耳源性眩晕者,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀注射液,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液,1 mL/次,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组眩晕障碍评定量表评分和生活质量评分。结果 治疗后,治疗组总有效率93.02%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,两组眩晕障碍评定量表评分均较治疗前显著降低,而生理机能、生理职能、情感职能评分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组眩晕障碍评定量表评分低于对照组,但生理机能、生理职能、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论 前列地尔联合倍他司汀治疗铂类化疗药物所致耳源性眩晕疗效较好,可有效改善临床症状,提高了生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    31  虎杖叶胶囊联合硝苯地平治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究
    丁明明,高建步
    2021, 36(4):777-781. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.029
    [摘要](674) [HTML](0) [PDF 836.15 K](733)
    摘要:
    目的 探讨虎杖叶胶囊联合硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法 选取2019年6月1日—2019年12月1日于南阳市中心医院心血管内科就诊的160例肝阳上亢型原发性高血压患者作为研究对象。将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组口服硝苯地平缓释片(Ⅱ),1片/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服虎杖叶胶囊,2粒/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组中医症候积分、收缩压和舒张压降低值、动脉脉搏传导速度、血清血管内皮细胞功能指标水平。结果 治疗后,与对照组(80.00%)相比,治疗组患者总有效率(92.50%)显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患眩晕积分、头痛积分、急躁易怒积分均显著下降(P<0.05),且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组收缩压和舒张压降低值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈-股动脉脉搏传导速度(cfPWV)、踝-肱动脉脉搏传导速度(baPWV)均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组cfPWV和baPWV明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素(ET)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组ET水平降低更为明显,NO水平升高更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 虎杖叶胶囊联合硝苯地平缓释片治疗肝阳上亢型原发性高血压安全有效,可降低血压和中医症候积分,改善血管弹性水平,其降压机制可能与改善血管内皮细胞功能有关。
    32  注射用益气复脉(冻干)联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床研究
    韦玲,闻明,田永红
    2021, 36(4):782-786. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.030
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 840.38 K](715)
    摘要:
    目的 探讨注射用益气复脉(冻干)联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2020年8月在天津泰达医院治疗的106例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),用0.9%氯化钠注射液250 mL稀释,8瓶/次,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能指标、6 min步行距离(6MWD)、炎症因子水平、氧化应激指标水平、基质金属蛋白酶相关指标的水平变化。结果 治疗后,治疗组总有效率94.34%,显著高于对照组的86.79%(P<0.05)。治疗后,两组患者左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、6MWT水平较治疗前均有显著提高,但氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后,治疗组上述指标改善的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前均有显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者血清炎症因子水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者丙二醛(MDA)水平较治疗前均显著下降,但超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前均显著升高(P<0.05);且治疗组氧化应激指标水平改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平较治疗前均显著下降,但金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)较治疗前均显著升高(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善更明显(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭具有较佳的临床疗效,可显著改善充血性心力衰竭患者的心功能,抑制炎症因子,减轻氧化应激反应,值得临床广泛应用。
    33  伊伐布雷定联合美托洛尔治疗稳定型心绞痛的临床研究
    赵晓琴,范耀东
    2021, 36(4):787-792. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.031
    [摘要](707) [HTML](0) [PDF 839.42 K](780)
    摘要:
    目的 探讨盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2019年9月—2020年4月天津市第二医院收治的84例稳定型心绞痛患者为研究对象。所有患者均口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。治疗4周后静息心率<70次/min的患者为对照组(34例),对照组继续口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。静息心率≥70次/min的患者继续口服上述剂量酒石酸美托洛尔片的基础上口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d,根据患者心率变化调整用药量,最大耐受度7.5 mg/次,2次/d。治疗12周后心率<70次/min的患者为治疗组(38例)。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组静息和最大运动量时心率、心绞痛发作情况和生活质量评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.11%,高于对照组的79.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组静息心率、最大运动量时心率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组最大运动量时心率较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者发作频率、持续时间、硝酸甘油消耗量均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组发作频率、持续时间、硝酸甘油消耗量较对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛量表(SAQ)中各维度评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组SAQ中除对疾病的认识外,其他各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔片治疗稳定型心绞痛疗效良好,可能明显降低患者的心率,改善患者的心绞痛发作情况,保护心脏功能,提高患者的生活质量。
    34  益胆片联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究
    张青,丁文金
    2021, 36(4):793-795. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.032
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 818.13 K](619)
    摘要:
    目的 探讨益胆片联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法 选择2020年2月—2020年9月在平煤神马医疗集团总医院治疗的106例急性胆囊炎患者,根据住院顺序分成对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,0.2 g加入生理盐水250 mL,2次/d。治疗组在对照组基础上口服益胆片,3片/次,3次/d。两组患者均治疗1周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间及血清学指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、降钙素原(PCT)和抵抗素水平。结果 经治疗,对照组总有效率为84.91%,显著低于治疗组的98.11%(P<0.05)。经治疗,治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、退热时间、恶心呕吐缓解时间上均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清hs-CRP、M-CSF、MIF、PCT、抵抗素水平均显著降低(P<0.05),治疗组最显著(P<0.05)。结论 益胆片联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    35  蒲公英颗粒联合头孢拉定治疗急性乳腺炎的临床研究
    安丽景
    2021, 36(4):796-798. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.033
    [摘要](280) [HTML](0) [PDF 818.04 K](589)
    摘要:
    目的 探讨蒲公英颗粒联合注射用头孢拉定治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法 选择2020年2月—2020年9月在河南省中医院治疗的112例急性乳腺炎患者,根据诊治顺序分成对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组静脉滴注注射用头孢拉定,1.0 g加入生理盐水100 mL,6 h/次。治疗组在对照组基础上口服蒲公英颗粒,15 g/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,及血清学指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 经治疗,对照组总有效率为85.71%,显著低于治疗组的98.21%(P<0.05)。经治疗,治疗组在乳房肿痛消失时间、退热时间、肿块消失时间、通乳时间上均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清hs-CRP、IL-6、PCT、ICAM-1、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),治疗组下降最明显(P<0.05)。结论 蒲公英颗粒联合注射用头孢拉定治疗急性乳腺炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    36  复方雪莲胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究
    李卫国,魏建新,李景龙
    2021, 36(4):799-803. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.034
    [摘要](649) [HTML](0) [PDF 833.94 K](586)
    摘要:
    目的 探讨复方雪莲胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2016年3月—2019年5月在安钢职工总医院治疗的81例膝骨关节炎患者,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,20 mg/次,1次/周。治疗组患者在对照组的基础上口服复方雪莲胶囊,3粒/次,3次/d。两组连续治疗15周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膝骨关节炎炎指数评分(WOMAC)、膝关节炎严重度指数评分(Lequesne)及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率为95.12%,显著高于对照组患者的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者膝部疼痛、关节僵硬、日常活动、腰膝酸软评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Lequesne指数均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者膝关节Lequesne指数均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α、COMP、MMP-13水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组药物不良反应总发生率9.76%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 复方雪莲联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效改善临床膝骨关节疼痛、僵硬等症状,明显改善膝关节活动功能,极大的提高了患者的生活质量。
    37  曲克芦丁联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
    韩丽英,路飞然,白英姿
    2021, 36(4):804-807. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.035
    [摘要](705) [HTML](0) [PDF 823.71 K](720)
    摘要:
    目的 探讨曲克芦丁片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法 选择2018年12月—2019年12月在南阳市眼科医院治疗的60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分组法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服卵磷脂络合碘片,3 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上给予口服曲克芦丁片,180 mg/次,3次/d。两组均经3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和黄斑中心凹下脉络膜厚(SFCT)和视网膜下积液(SRF)及血液流变学指标全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞数量(RBC)。结果 经治疗,对照组总有效率为80.00%,显著低于治疗组的96.67%(P<0.05)。经治疗,两组BCVA、SRF、CMT、SFCT均显著改善(P<0.05),治疗组改善最明显(P<0.05)。经治疗,两组血清WBV、RBC、PV均显著下降(P<0.05),且治疗组最明显(P<0.05)。结论 曲克芦丁片联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可有效促进患者视力提高,改善血液流变学指标和眼底光敏感度,具有一定的临床推广应用价值。
    38  舒肝颗粒治疗痤疮炎性红斑的疗效观察
    韩凤娴,郝莎,李宏峰,李敬
    2021, 36(4):808-811. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.036
    [摘要](777) [HTML](0) [PDF 764.38 K](622)
    摘要:
    目的 观察舒肝颗粒联合光子嫩肤治疗痤疮炎性红斑的临床疗效。方法 收集2019年10月—2020年10月天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊收治的90例痤疮炎性红斑患者,随机分为舒肝颗粒组、光子嫩肤组和联合治疗组,每组各30例。舒肝颗粒组患者口服舒肝颗粒,3 g/次,2次/d。光子嫩肤组患者采用光子治疗仪进行治疗。联合治疗组口服舒肝颗粒,同时接受光子嫩肤治疗。治疗12周。观察3组的临床疗效,比较3组红斑绝对分值的变化。结果 治疗后,舒肝颗粒组总有效率是90.0%,光子嫩肤组总有效率是93.3%,联合治疗组总有效率是100.0%,舒肝颗粒组、光子嫩肤组的总有效率均低于联合治疗组(P<0.05)。治疗后,3组红斑绝对分值均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,联合治疗组红斑绝对分值高于同期舒肝颗粒组、光子嫩肤组(P<0.05)。结论 舒肝颗粒联合光子嫩肤治疗痤疮后红斑具有较好的临床疗效,具有一定的推广应用价值。
    39  2015—2019年天津医科大学肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性分析
    韩建庚,王欣,李峥,张洁
    2021, 36(4):812-816. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.037
    [摘要](622) [HTML](0) [PDF 838.29 K](840)
    摘要:
    目的 探讨天津医科大学肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法 对2015—2019年天津医科大学肿瘤医院血培养结果进行回顾性分析。结果 2015年1月—2019年12月天津医科大学肿瘤医院经血培养分离出菌株1 471株,在科室分布方面,肝胆胰腺肿瘤科、胃肠肿瘤科、血液肿瘤科占比均超过10%;在病原菌分布方面,革兰阴性菌占67.7%;革兰阳性菌占28.1%;真菌占4.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主;在耐药性方面,碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、氟喹诺酮类、阿米卡星对主要肠杆菌科细菌保持良好的敏感性。葡萄球菌属中,表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率高于金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌整体耐药率高于金黄色葡萄球菌。肠球菌属中,屎肠球菌的整体耐药率高于粪肠球菌。结论 天津医科大学肿瘤医院肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,与其他肿瘤医院报道一致。耐药率低于2019年CHINET三甲医院细菌耐药监测数据。
    40  亚胺培南治疗院内常见耐药菌血流感染给药方案结合蒙特卡洛模拟的药物经济学评价
    邓贵新,刘锐锋,刘峰
    2021, 36(4):817-822. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.038
    [摘要](224) [HTML](0) [PDF 947.18 K](704)
    摘要:
    目的 探讨亚胺培南不同给药方案治疗院内常见耐药菌血流感染的经济学效果。方法 调查中山市人民医院2019—2020年应用亚胺培南治疗院内常见耐药菌血流感染病例共151例,按照实际给药分为A方案:0.5 g/次,每12小时给药1次(q12h);B方案:0.5 g/次,每8小时给药1次(q8h);C方案:1 g/次,q12h;D方案:1 g/次,q8h;E方案:1 g/次,每6小时给药1次(q6h)。分别进行蒙特卡洛模拟(MCS),计算各方案的累积反应分数(CFR),进行成本效果分析(CEA)。结果 5组方案的成本效果比(C/E)分别为68.5、68.2、100.4、82.6、93.1,以A方案为参照,余下4种方案的增量成本效果比(△C/△E)分别为65.9、845.1、147.2、201.8。结论 C/E最小的B方案对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)的抗菌活性较差,并非院内常见耐药菌血流感染最理想的方案,应结合临床耐药菌种选择给药方案。D方案的药物经济学评价效果优于C方案和E方案,且更多给药频次的E方案并未体现出更高收益。
    41  抗结核药物导致肝损害2015—2020年文献分析
    黄家辉,叶旻泓,周欣
    2021, 36(4):823-827. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.039
    [摘要](857) [HTML](0) [PDF 809.70 K](551)
    摘要:
    目的 探讨抗结核药物导致肝损害的机制、危险因素、治疗及预防方法,为临床合理用药提供参考。方法 以抗结核药物、肝损害、肝损伤等词为检索词,检索中国知网、万方医学和维普医学数据库,收集2015—2020年抗结核药物导致药物性肝损害的文献进行统计分析。结果 共收集到抗结核药物导致肝损害患者1 267例,男性患者799例(63.06%),女性患者468例(36.94%),患者年龄14~90岁。原发疾病均为结核病,发病时间为用药后7~90 d。临床表现以消化系统症状、乏力、皮疹、发热为主,有症状者694例(54.78%),无明显症状者573例(45.22%)。其中轻度肝损害患者839例(66.22%),中度肝损害患者346例(27.31%),重度肝损害患者82例(6.47%)。停药并给予保肝及对症治疗后,治愈1 142例(90.13%),好转122例(9.63%),死亡3例(0.24%)。结论 抗结核药物导致肝损害的发生率为11.03%,轻中度肝损害大多愈后良好,但要警惕重度肝损害及肝衰竭的发生。进行抗结核治疗时,须定期复查肝功能,以便早发现、早干预,有利于患者肝功能恢复,从而完成全程抗结核治疗,降低结核发病率。
    42  2018—2019年北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床感染特点及耐药性分析
    刘秋颖,王凯,王荣祺,潘玥
    2021, 36(4):828-832. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.040
    [摘要](701) [HTML](0) [PDF 837.49 K](787)
    摘要:
    目的 分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB)临床感染的特点及耐药性,为临床用药提供一定的理论依据。方法 将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)作为研究对象,对其相关临床资料及体外药物敏感性试验结果进行分析。结果 鲍曼不动杆菌多重耐药率为46.6%,且97.6% MDR-AB为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)。MDR-AB主要分离自高龄(>60岁)患者(86.7%)和重症监护室(ICU)患者(65.1%),且86.7% MDR-AB分离自痰液标本。MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,差异具有统计学意义(P<0.05);MDR-AB中同时耐碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗铜绿假单胞菌青霉素加酶抑制剂类、广谱头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物的菌株的占比最高(39.8%)。结论 高龄和ICU患者是MDR-AB的主要易感人群,MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,替加环素对MDR-AB的耐药率相对低于其他抗菌药物,临床应合理使用抗菌药防止MDR-AB的产生和传播。
    43  2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关药物的使用情况分析
    陆海,马一平
    2021, 36(4):833-837. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.041
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 847.62 K](690)
    摘要:
    目的 探讨2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关用药的使用情况和发展趋势。方法 对2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关药品的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 人工泪液类滴眼液用药金额占到抗干眼症相关用药总金额的60%以上,聚乙烯醇滴眼液用药金额稳居第1位。重组人表皮生长因子衍生物滴眼液DDDs排序上升排位最多,复合增长率最高。2017—2019年除了羧甲基纤维素钠滴眼液的DDC值略有上升外,其他滴眼液的DDC值均呈平稳及下降趋势。0.1%玻璃酸钠滴眼液(国产)的B/A值最高,53.3%的滴眼剂B/A接近1.00。结论 天津市眼科医院抗干眼症相关药品的使用基本合理,人工泪液类滴眼液仍是抗干眼症的首选用药。
    44  英国药物临床试验审评审批机制的研究
    李金伟,曹玮
    2021, 36(4):838-843. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.042
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 893.27 K](756)
    摘要:
    通过查阅英国药物临床试验法律法规、指南、相关文献,并对历年绩效数据进行统计后发现,英国药物临床试验审评时限比较注重科学性和灵活性,对技术审评与伦理审查程序采取并行的安排,并建立了上市后临床研究和研究者发起的科研性临床研究的审查机制等内容值得我国借鉴。我国现行药物临床试验管理制度,较好地保证了受试者的安全,但仍要把握对临床试验制度要素的控制,不仅在程序上要层层把关,还要尽可能提高审查的效率,使新的疗效好的药物尽快在我国上市,以满足我国人民的用药需求。
    45  手性分离技术分离中药对映异构体的研究进展
    汤露环,官容丽,李遇伯,姚雅琦
    2021, 36(4):844-851. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.043
    [摘要](676) [HTML](0) [PDF 872.76 K](1236)
    摘要:
    手性是生物分子所具有的一个普遍特征,随着“反应停”事件的发生,手性在化学药领域的重要性被广泛知晓并不断掀起研究的热潮。中药中也存在着许多含有手性中心的有效成分,但由于成分复杂、含量差异大等原因,并没有引起相应的重视,而这些成分很有可能因手性的不同在药理、药动学上存在很大差异。为了对中药中手性成分有更好地研究,首先需要对对映体分离技术有更深入的了解。手性化合物的对映体分离技术主要包括非色谱法和色谱法,主要围绕这两类方法展开综述。
    46  褪黑素降血糖作用机制的研究进展
    谢术欢,冯玛莉
    2021, 36(4):852-856. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.044
    [摘要](963) [HTML](0) [PDF 836.78 K](1075)
    摘要:
    褪黑素是存在于生物内的重要激素,具有抗氧化、改善睡眠、调节免疫等多种生理作用,作为保健食品原料用于改善睡眠。近年来有研究表明褪黑素有一定的降血糖作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴等作用有关。对褪黑素的降血糖作用及其机制研究进行综述,以期褪黑素及促进内源性褪黑素、受体激动相关的活性物质作为潜在的降血糖药物用于糖尿病患者提供参考。
    47  瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体相互作用的研究进展
    李静锐,董英伟
    2021, 36(4):857-860. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.04.045
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 861.81 K](516)
    摘要:
    辣椒素是从辣椒中提取的天然产品,可以激活瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)受体,它们的分子作用模式涉及重要的生理过程,这些过程是疼痛和内源性调节机制的基础。TRPV1和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体均广泛分布和表达于多种组织器官中,均具有较为复杂的生物学功能,这也预示着它们之间关系的探索,将为更多实验研究提供理论基础,并对新型药物的研发及临床应用有着深远意义。总结了TRPV1与背根神经节NMDA受体之间相互作用与瑞芬太尼痛觉过敏的关系、与神经毒性和神经保护间的关系以及与抗焦虑样效应间的关系的研究进展。

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