2021年第36卷第6期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(6):0-0.
    [摘要](67) [HTML](0) [PDF 3.46 M](227)
    摘要:
    2  目录
    2021, 36(6):0-0.
    [摘要](107) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    3  芳基硼酸频哪醇酯的氟19标记方法的研究
    朱源,赵雅芝,田晨,陈乐园,宁洪鑫,侯文彬,李祎亮
    2021, 36(6):1097-1103. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.001
    [摘要](172) [HTML](0) [PDF 1.28 M](281)
    摘要:
    目的 开发一种高效合成氟标记放射性药物的方法。方法 使用4-硝基苯硼酸频哪醇酯为反应底物,探索化合物氟标记的有效方法。考察反应配体、反应溶剂、反应温度和反应时间对4-氟硝基苯收率的影响,并通过1H-NMR、13C-NMR、19F-NMR方法对目标产物的结构进行表征,采用HPLC法对反应条件进行定量评价。结果 确定了芳基硼酸频哪醇酯类化合物的氟-19标记的最佳反应条件:以3-溴咪唑并[1,2-b]哒嗪为最优配体,在100 ℃反应10 min即可得到目标化合物。在自动合成仪上重现了最优条件,并用此方法成功合成了11β-羟化酶显像剂美托咪酯。结论 本方法为氟-18标记芳基硼酸频哪醇酯类放射性药物前体提供重要合成依据。
    4  丹参素通过抑制miR-199a-5p对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用
    史云,顾秀峰,李玉明,李辉,李焕明
    2021, 36(6):1104-1111. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.002
    [摘要](149) [HTML](0) [PDF 1.48 M](303)
    摘要:
    目的 评估丹参素对心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤的保护作用及其可能机制。方法 32只大鼠随机分为假手术组、模型组组、丹参素30 mg/kg组和丹参素60 mg/kg组,丹参素组在再灌注开始后5 min内iv相应剂量丹参素,假手术组和模型组注射等量生理盐水;再灌注3 h后,向冠状动脉中注入2 mL的3%伊文思蓝染料;取大鼠动脉血和心脏,通过组织化学测定心肌梗死面积大小,通过ELISA测定血清中的肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnI)水平。通过氧糖剥夺/恢复(OGD/R)H9c2心肌细胞模型评估丹参素预处理对细胞的直接作用,使用MTT、ELISA和流式细胞术分别测定丹参素对细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)释放和细胞凋亡的影响,使用RT-PCR和Western blotting免疫印迹测定miR-199a-5p及其下游蛋白Akt和ERK1/2的表达。结果 丹参素治疗可显著降低心肌梗死面积以及血清中CK-MB和cTnI的水平(P<0.05);丹参素预处理显著改善OGD/R心肌细胞活力恢复能力,减少细胞凋亡水平,显著提高Akt和ERK1/2的mRNA和蛋白表达水平,降低miR-199a-5p的mRNA表达水平(P<0.05);上调miR-199a-5p显著降低Akt和ERK1/2的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05),而下调miR-199a-5p可显著提高Akt和ERK1/2的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论 丹参素可以通过抑制miR-199a-5p增加Akt和ERK1/2表达来发挥心脏保护作用。
    5  基于p53介导自噬通路探讨臭椿酮对顺铂耐药胃癌细胞株耐药性的影响
    皇甫娟,张强,魏祯瑶,马亭
    2021, 36(6):1112-1118. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.003
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 1.48 M](279)
    摘要:
    目的 探讨臭椿酮对顺铂(DDP)耐药胃癌细胞株SGC-7901/DDP耐药性的影响及其机制。方法 采用噻唑蓝(MTT)法检测不同质量浓度臭椿酮对SGC-7901/DDP细胞活力的影响以筛选无毒作用浓度。将体外培养的SGC-7901/DDP细胞分为臭椿酮低浓度(0.2 mg/mL)+DDP(2 μg/mL)组、臭椿酮中浓度(0.4 mg/mL)+DDP(2μg/mL)组、臭椿酮高浓度(0.8 mg/mL)+DDP(2 μg/mL)组考察臭椿酮对SGC-7901/DDP细胞DDP敏感性的影响;将体外培养的SGC-7901/DDP细胞分为对照组、DDP(2 μg/mL)组、DDP(2 μg/mL)+Pifithrin-α(20 μmol/L)组、臭椿酮(0.8 mg/mL)+DDP组、臭椿酮+DDP(2μg/mL)+Pifithrin-α(20 μmol/L)组考察p53信号通路与药物作用的关系;采用MTT法检测SGC-7901/DDP细胞活力,流式细胞仪检测SGC-7901/DDP细胞凋亡率,免疫印迹法检测SGC-7901/DDP细胞中LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、Beclin1和p53蛋白表达水平。结果 0.2、0.4、0.8 mg/mL臭椿酮对SGC-7901/DDP细胞未产生明显细胞毒性。与DDP组相比,臭椿酮低浓度+DDP组、臭椿酮中浓度+DDP组、臭椿酮高浓度+DDP组细胞活力明显降低,凋亡率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值和Beclin1、p53蛋白表达水平明显升高(P<0.05),且呈浓度依赖性;而DDP组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);给予Pifithrin-α作用后的DDP+Pifithrin-α组和臭椿酮+DDP+Pifithrin-α组细胞活力较相应对照DDP组、臭椿酮+DDP组明显升高,而细胞凋亡率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值和Beclin1、p53蛋白表达水平较DDP组、臭椿酮+DDP组明显降低(P<0.05)。结论 臭椿酮可通过p53通路诱导自噬逆转SGC-7901/DDP细胞对DDP的耐药性。
    6  盐酸氨溴索对毛细支气管炎小鼠IL-17/STAT3通路及气道高反应的影响
    赵彩霞,叶延玲,张慧玲,陈团营
    2021, 36(6):1125-1131. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.005
    [摘要](96) [HTML](0) [PDF 1.40 M](294)
    摘要:
    目的 探究盐酸氨溴索对毛细支气管炎小鼠气道高反应性及白细胞介素17(IL-17)/信号传导转录激活因子3(STAT3)通路的影响。方法 采用随机数字表法将72只Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、布地奈德组(20 mg/kg)、盐酸氨溴索高、中、低剂量(60、30、15 mg/kg)组,每组12只。除对照组外,其余各组小鼠用呼吸道合胞病毒(RSV)混悬液滴鼻法复制毛细支气管炎小鼠模型。造模完成后,给药组小鼠雾化吸入相应剂量的药物,对照组和模型组小鼠雾化吸入生理盐水,1次/d,连续7 d。双腔体描计法检测小鼠清醒状态下的小鼠气道阻力(sRaw);检测血清中IL-17、IL-6、IL-23水平;空斑法测定肺组织匀浆中病毒滴度;苏木精-伊红染色(HE)观察肺组织病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织中IL-17、p-STAT3、STAT3蛋白的表达。结果 与对照组相比,模型组小鼠sRaw,血清IL-17、IL-6、IL-23水平,肺组织匀浆病毒滴度,IL-17、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著升高(P<0.05),肺部支气管及肺泡结构明显破坏,大量炎性细胞浸润,支气管气道变窄;与模型组相比,布地奈德组和盐酸氨溴索高、中剂量组小鼠sRaw,血清IL-17、IL-6、IL-23水平,肺组织匀浆病毒滴度,IL-17、p-STAT3/STAT3蛋白表达明显降低(P<0.05),肺组织炎症明显减轻。结论 盐酸氨溴索可抑制炎性因子的表达,减轻毛细支气管炎小鼠气道炎症反应和气道高反应性;其作用机制可能与阻断IL-17/STAT3途径有关。
    7  基于HPLC多指标成分定量控制和化学计量学的小儿抗痫胶囊质量评价研究
    耿丽娟,张现娥,张涛,王葆辉,袁宝强,徐丽君
    2021, 36(6):1132-1137. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.006
    [摘要](113) [HTML](0) [PDF 1.18 M](237)
    摘要:
    目的 建立小儿抗痫胶囊中天麻素、对羟基苯甲醇、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的HPLC多指标成分定量控制方法,并采用化学计量学对不同药品生产企业小儿抗痫胶囊质量进行综合评价。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈–0.1%磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长分别为220 nm(检测天麻素、对羟基苯甲醇)、280 nm(检测洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷);体积流量0.8 mL/min;柱温25 ℃;进样量10 μL。采用统计软件对小儿抗痫胶囊中8种成分质量分数进行聚类分析和主成分分析。结果 天麻素、对羟基苯甲醇、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷在各自线性范围内均呈良好的线性关系;加样回收率96.89%~100.10%,RSD值0.81%~1.77%;聚类分析和主成分分析结果显示,同一药品生产企业的产品质量较为稳定,不同企业间的样品质量存在一定差异。结论 该方法操作简单,结果准确,重现性好,为评价小儿抗痫胶囊的质量提供了参考依据。
    8  HPLC-CAD法测定川芎茶调散中绿原酸、阿魏酸、阿魏酸松柏酯、洋川芎内酯A、Z-藁本内酯、欧前胡素和异欧前胡素
    邢晔忠,雷明珠
    2021, 36(6):1138-1143. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.007
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 1.20 M](246)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱-电喷雾检测器(HPLC-CAD)法同时测定川芎茶调散中绿原酸、阿魏酸、阿魏酸松柏酯、洋川芎内酯A、Z-藁本内酯、欧前胡素、异欧前胡素。方法 采用资生堂Capcell Pak MGⅡC18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:80%甲醇-10 mmol/L甲酸铵,梯度洗脱;体积流量:1.0 mL/min;柱温:40 ℃;CAD雾化器温度:35 ℃,采集频率:10 Hz,过滤常数:5.0;进样体积:20 μL;稀释剂:70%甲醇。结果 绿原酸、阿魏酸、阿魏酸松柏酯、洋川芎内酯A、Z-藁本内酯、欧前胡素、异欧前胡素的质量浓度分别在0.51~10.20 μg/mL(r=0.999 4),0.53~10.60μg/mL(r=0.999 3),2.52~50.40μg/mL(r=0.999 5),5.05~101.00μg/mL(r=0.999 4),5.01~100.20μg/mL(r=0.999 8),1.02~20.40μg/mL(r=0.9995)、0.62~12.40 μg/mL(r=0.9993)线性关系良好;平均回收率分别为99.46%、98.65%、98.48%、98.74%、98.60%、98.69%、98.58%,RSD值分别为1.62%、0.87%、1.03%、1.20%、1.25%、0.69%、0.66%。结论 方法准确、重复性好,为川芎茶调散的质量研究提供了更加全面的方法。
    9  血小板参数与脑梗死CISS分型的相关性研究
    郝新宇,马丽峰,白晓清
    2021, 36(6):1144-1148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.008
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 1.12 M](242)
    摘要:
    目的 探讨血小板参数与脑梗死、脑梗死CISS分型的相关性。方法 选择天津市北辰医院神经内科2018年1月至2019年6月住院治疗的脑梗死住院患者200例作为脑梗死组,选择同期在医院进行体格检查的健康者200例作为对照组,测量血小板参数,将脑梗死患者进行CISS分型,并进行血小板参数与脑梗死、脑梗死CISS分型的相关性分析。结果 与对照组相比,脑梗死组血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)数值较高,但差异无统计学意义。脑梗死患者大型血小板比例(P-LCR)、大血小板数目(P-LCC)数值较高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);平均血小板体积(MPV)高于对照组,但差异无统计学意义。病例中大动脉粥样硬化(LAA)116例、心源性卒中(CS)28例、穿支动脉疾病(PAD)56例。PLT、PDW、MPV与CISS分型呈正相关,并且PDW、MPV的相关性显著。PCT、P-LCR、P-LCC与CISS分型呈负相关,相关性不显著。P-LCR、P-LCC需要综合更多的临床和患者因素来考虑。结论 血小板参数作为一种简单的、临床易获得的血栓形成的血液标记物,具有广泛的应用前景,可初步作为脑梗死病情预估和预后判断的重要指标。
    10  冠心苏合丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究
    尹桂红,符会妮,彭晓燕
    2021, 36(6):1149-1153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.009
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 1.07 M](302)
    摘要:
    目的 探讨冠心苏合丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究。方法 选取2018年3月—2020年3月在南阳市第二人民院心血管科治疗的112例冠心病心绞痛患者,根据随机数字法分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量2片/次,维持剂量1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上咀嚼冠心苏合丸,1丸/次,2次/d。两组连续治疗12个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间、心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)和心输出量(CO),血清因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.43%显著高于对照组的76.78%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、发作持续时间指标均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者心功能LVEF、SV、CO指标明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者IL-6、hs-CRP、ET-1均明显低于对照组,而VEGF指标明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 冠心苏合丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛疗效明显,能有效改善临床症状,降低炎性因子,心功能改善显著,且安全有效。
    11  麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭的临床研究
    李立鹏,李志娟,王宝典,陈素芹
    2021, 36(6):1154-1159. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.010
    [摘要](123) [HTML](0) [PDF 1.14 M](240)
    摘要:
    目的 探讨麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择2018年4月—2020年10月洛阳市第三人民医院收治的86例缺血性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d,治疗组在对照组的基础上口服麝香通心滴丸,70 mg/次,3次/d。两组均治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清炎性因子和心率变异性指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.02 %,显著高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)水平较治疗前升高,但左心室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组心功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-Pro BNP)、核转录因子NF-κB(NF-κB)水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05);且治疗组炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全部窦性心搏NN间期(SDNN)、相邻NN期间差值的均方根(RMSSD)、相邻正常R-R间期差值>50 ms心搏数占分析心搏数总数的百分比(PNN50)、连续5 min正常窦性R-R期间平均值(SDANN)水平均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组心率变异性指标水平高于对照组(P<0.05)。结论 麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭疗效良好,可改明显善患者心功能、炎症细胞因子和心率变异性指标,具有一定的临床推广应用价值。
    12  化瘀丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究
    刘伟,刘素彬,丁洁
    2021, 36(6):1160-1164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.011
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 1.05 M](287)
    摘要:
    目的 观察化瘀丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年1月—2020年10月安阳市人民医院收治的138例急性脑梗死患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组静脉泵注阿加曲班注射液,10 mg阿加曲班溶入100 mL生理盐水中,持续泵注3 h,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服化瘀丸,5 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标、炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(92.75%)高于对照组(76.81%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BI评分升高,NIHSS评分降低(P<0.05),且治疗组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均降低(P<0.05),且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低(P<0.05),且治疗组血清TNF-α、hs-CRP、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论 化瘀丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死患者可减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活自理能力,改善机体血液流变学状态,降低炎性因子水平,疗效较好且安全有效。
    13  参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
    左云领,周西华,袁东辉,张英,曹丹,李云霞,左春晓
    2021, 36(6):1165-1170. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.012
    [摘要](136) [HTML](0) [PDF 1.13 M](234)
    摘要:
    目的 探讨参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法 选取2014年1月—2018年12月永煤集团总医院收治的120例腹泻型肠易激综合征患者,利用随机数字表法分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组口服奥替溴铵片,40 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服参倍固肠胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前后主要症状评分、肠易激综合征生活质量(IBS-QOL)量表评分、内脏敏感性指标[内脏敏感指数(VSI)量表评分及直肠感觉功能参数(初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受阈值)]和血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组83.3%(P<0.05)。治疗后,两组大便性状评分、排便频次评分、腹痛评分及IBS-QOL量表评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组主要症状评分和IBS-QOL量表评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VSI量表评分均显著降低,直肠感觉功能各项参数(初始感觉、初始排便冲动及最大耐受的阀值)均显著上升(P<0.05);且治疗后治疗组患者VSI量表评分、直肠感觉功能各项参数改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-10、NPY水平较本组治疗前均显著升高,而血清TNF-α、CGRP和VIP较本组治疗前均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清相关炎症因子和脑肠肽改善优于对照组(P<0.05)。结论 参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征能安全有效地缓解患者症状,改善生活质量,降低内脏敏感性,减轻机体炎症反应,正性调节体内脑肠肽分泌,整体疗效确切,值得临床推广应用。
    14  维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究
    王颜斌,易爱芬,李文,牛卫理
    2021, 36(6):1171-1175. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.013
    [摘要](121) [HTML](0) [PDF 1.09 M](224)
    摘要:
    目的 探讨维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法 回顾性分析2018年2月—2019年2月在安阳市第五人民医院治疗的102例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料,依据用药的不同分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服熊去氧胆酸胶囊,每天10 mg/kg;治疗组在对照组基础上口服维肝福泰片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT),黄疸、面色晦暗、肝区不适、皮肤瘙痒和乏力消失时间及血清白细胞介素-17(IL-17)、血小板衍生生长因子(PDGF)、IL-22、转化生长因子-β(TGF-β)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素和D-乳酸水平。结果 经治疗,对照组总有效率明显低于治疗组(82.35% vs 98.04%,P<0.05)。经治疗,两组ALT、AST、ALP、TBiL、GGT水平均显著下降,且治疗组最降低最明显(P<0.05)。经治疗,治疗组临床症状消失时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-17、PDGF和IL-22水平均显著降低,而TGF-β水平明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清DAO、内毒素、D-乳酸水平均显著下降(P<0.05),且治疗组下降最明显(P<0.05)。结论 维肝福泰片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,不但可显著改善患者临床体征和肝功能水平,而且对患者肠黏膜屏障功能的恢复也有着积极作用。
    15  小金胶囊联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    李静,宋玉霞,王志红,刘月华
    2021, 36(6):1176-1180. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.014
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 1.13 M](379)
    摘要:
    目的 探讨小金胶囊联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年6月郑州大学第二附属医院收治的90例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各有45例。对照组于月经第1天皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组基础上口服小金胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后病灶体积、子宫内膜厚度变化、血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的病灶体积、子宫内膜厚度显著降低(P<0.05);且治疗组的病灶体积、子宫内膜厚度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的E2、LH、FSH水平显著降低(P<0.05),以治疗组E2、LH、FSH水平降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组的VEGF、MMP-3、TGF-β1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的VEGF、MMP-3、TGF-β1水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小金胶囊联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂可提高子宫内膜异位症的疗效,缩小异位病灶体积,降低雌激素水平,可能与抑制血管生成有关。
    16  乳康片联合达那唑治疗乳腺增生症的临床研究
    李凡凡,于孝辉,郑越超
    2021, 36(6):1181-1185. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.015
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 1.06 M](208)
    摘要:
    目的 探讨乳康片联合达那唑治疗乳腺增生症的临床效果。方法 选取2019年2月—2020年2月天津中医药大学第一附属医院收治的96例乳腺增生症患者,采取随机数字表法分成对照组(n=48)和治疗组(n=48)。对照组口服达那唑胶囊,1粒/次,2次/d,于行经当天开始服药。治疗组在对照组基础上口服乳康片,3片/次,3次/d,饭后服用,经期停服。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后乳腺疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿块最大径、36项健康调查简表(SF-36)总分、乳腺供血动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]及血清性激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、P/E2比值]水平变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为95.8%,显著高于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗后,两组患者乳腺疼痛VAS评分、肿块最大径均显著低于本组治疗前,但SF-36总分均显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组乳腺疼痛VAS评分、肿块最大径低于对照组,但SF-36总分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组乳腺供血动脉Vmax、RI均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组乳腺供血动脉血流动力学参数改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清E2水平均显著下降,但血清P水平、P/E2比值显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清性激素水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 乳康片联合达那唑治疗乳腺增生症的总体疗效确切,能安全有效地缓解患者症状和体征,改善其生活质量,并对患者乳腺供血动脉血流动力学及内分泌功能均有显著改善作用,值得临床推广应用。
    17  益血生胶囊联合琥珀酸亚铁治疗妊娠贫血的疗效观察
    赵琳,李虹,崔英
    2021, 36(6):1186-1189. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.016
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 1016.20 K](250)
    摘要:
    目的 探讨益血生胶囊联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠贫血的临床疗效。方法 选取2019年6月—2020年12月天津市第一中心医院收治的100例妊娠贫血患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服琥珀酸亚铁片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服益血生胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组的总有效率,比较两组患者治疗前后血清血红蛋白、转铁蛋白受体、铁蛋白水平以及不良妊娠发生情况。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(90.00%)明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血红蛋白、转铁蛋白受体、铁蛋白水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血红蛋白、转铁蛋白受体、铁蛋白水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良妊娠结局的发生率(8.00%)明显低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益血生胶囊联合琥珀酸亚铁片可提高妊娠贫血的临床疗效,调节血红蛋白、转铁蛋白受体、铁蛋白水平,降低不良妊娠结局的发生。
    18  益血生胶囊联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究
    王娜,陈丽珍,邱雪洲,张小环,张玲
    2021, 36(6):1190-1193. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.017
    [摘要](111) [HTML](0) [PDF 1.05 M](384)
    摘要:
    目的 探讨益血生胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2018年8月—2020年8月在南阳市中心医院进行治疗的158例妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象,根据用药差别分为对照组(79例)和治疗组(79例)。对照组口服多糖铁复合物胶囊,0.3 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服益血生胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周对比临床效果。观察两组的临床疗效,比较两组患者铁代谢指标、血常规指标和血清学指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组总有效率是98.73%,显著高于对照组的86.08%(P<0.05)。治疗后,两组血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)均增高,但转铁蛋白受体(sTFR)、总铁结合力(TIBC)均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组铁代谢指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)均较治疗前显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组血常规指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)、氧磷酶1(PON1)、铁调素-25水平均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 益血生胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血效果显著,可有效改善患者贫血状态,改善铁代谢指标和血清细胞因子水平,有着良好的临床应用价值。
    19  滋肾育胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究
    董融,张玙
    2021, 36(6):1194-1198. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.018
    [摘要](121) [HTML](0) [PDF 1.11 M](254)
    摘要:
    目的 探讨滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月天津中医药大学第一附属医院收治的100例早期先兆流产患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组每晚口服黄体酮软胶囊,200 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服滋肾育胎丸,5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的症状消失情况、血流动力学指标和激素水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.00%,对照组为84.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道流血、下腹坠胀、腹痛、腰酸消失例数明显降低(P<0.05);且治疗组阴道流血、下腹坠胀、腹痛、腰酸消失例数降低情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的平均血流速度明显升高,阻力指数、搏动指数明显降低(P<0.05);且治疗组的平均血流速度比对照组高,阻力指数、搏动指数比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平显著升高(P<0.05);且治疗组的孕酮、β-HCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的疗效确切,能减轻临床症状,改善血流动力学水平,且安全性良好。
    20  生血宝颗粒联合乳酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床研究
    张世君,徐征
    2021, 36(6):1199-1202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.019
    [摘要](131) [HTML](0) [PDF 1.03 M](238)
    摘要:
    目的 探讨生血宝颗粒联合乳酸亚铁片治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2019年9月—2020年11月在信阳市中心医院就诊的86例缺铁性贫血患儿作为研究对象,按照随机数字表法将86例患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服乳酸亚铁片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上温水冲服生血宝颗粒,8 g/次,2次/d。两组患儿连续治疗8周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、红细胞指标和铁代谢指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.35%,对照组为81.40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的WHOQOL-BREF评分显著升高(P<0.05),以治疗组WHOQOL-BREF评分升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组的红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者的铁、SF、TS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生血宝颗粒联合乳酸亚铁片治疗缺铁性贫血的疗效确切,能提高患儿的生活质量,改善红细胞水平和铁代谢水平。
    21  赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床研究
    黄占克,刘怡闻,李维丽,刘京涛
    2021, 36(6):1203-1206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.020
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 1.08 M](328)
    摘要:
    目的 探讨赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床疗效。方法 选择2018年8月—2019年8月在漯河市第三人民医院治疗的96例特发性矮小症患儿,根据用药差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者皮下注射重组人生长激素注射液,0.033~0.050 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组基础上口服赖氨酸磷酸氢钙颗粒,5 g/次,2次/d。两组患者均经12个月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者身高、体质量、生长速度、骨龄,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25-(OH)D]、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、生长激素释放肽(Ghrelin)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平。结果 经治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(97.92% vs 83.33%,P<0.05)。治疗后,两组患儿身高、体质量、生长速度、骨龄均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IGF-1、IGFBP-3和25-(OH) D水平显著升高,而Nesfatin-1和Ghrelin水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清学指标明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清OC、ICTP、BAP、PINP水平均显著升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿可有效促进患儿身高增长,促进骨代谢指标的改善,具有一定的临床推广应用价值。
    22  炎热清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿毛细支气管炎的临床研究
    王艳喜,梁凯宁,侯会芝,张利明
    2021, 36(6):1207-1211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.021
    [摘要](93) [HTML](0) [PDF 1.08 M](206)
    摘要:
    目的 探讨炎热清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2019年12月—2020年12月周口永善医院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿,采用随机数表法将患儿分成对照组和治疗组,每组50例。对照组口服阿奇霉素颗粒,体质量≤15 kg,0.1 g/次,1次/d;15 kg<体质量≤25 kg,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服炎热清颗粒,3 g/次,3次/d。两组患儿连续治疗5 d。观察两组的临床疗效和临床症状消失时间,比较两组炎症因子指标在治疗前后的变化情况。结果 治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、干湿性啰音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽痰响消失时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿干扰素-γ(INF-γ)水平显著高于治疗前水平,但肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 炎热清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可有效缓解患儿的临床症状,降低炎症因子,具有一定的临床应用价值。
    23  参芪降糖颗粒联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究
    魏兰涛,马晓君,郑鑫,李明,肖丽勇,郝莉
    2021, 36(6):1212-1216. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.022
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 1.09 M](207)
    摘要:
    目的 观察参芪降糖颗粒联合艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年8月郑州大学第一附属医院接收的120例2型糖尿病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者早、晚餐前60 min皮下注射艾塞那肽注射液,5 μg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服参芪降糖颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血糖波动指标、血糖、胰岛素抵抗指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为88.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖标准差(SDBG)、全天平均血糖波动幅度(MAGE)、全天有效血糖波动次数(NGE)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组SDBG、MAGE、NGE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组FPG、2 h PG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪降糖颗粒联合艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病患者的效果显著,能够降低患者血糖,减轻胰岛素抵抗及改善血糖波动指数,安全性较高。
    24  复方血栓通胶囊联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床研究
    黎凤珍,张丽丽,魏爱生,张珏
    2021, 36(6):1217-1220. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.023
    [摘要](111) [HTML](0) [PDF 1.10 M](296)
    摘要:
    目的 探讨复方血栓通胶囊联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年12月佛山市高明区中医院收治98例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将98例患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服依帕司他片,50 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的生活质量、血糖指标和肾功能指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.88%,对照组总有效率为83.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的糖尿病生存质量特异性量表(QSQL)评分显著降低(P<0.05),以治疗组QSQL评分降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖值(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显降低(P<0.05);治疗后两组的FBG、2 h PG、HbA1c对比,差异无统计学意义。治疗后,两组的胱抑素C(Cys-C)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者的Cys-C、TGF-β1、UAER水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方血栓通胶囊联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效确切,可改善生活质量和肾功能,且安全性良好。
    25  厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性肾脏病的疗效观察
    曾林源,肖礼英,叶月英,曾碧佳,黎卓贵
    2021, 36(6):1221-1225. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.024
    [摘要](104) [HTML](0) [PDF 1.05 M](298)
    摘要:
    目的 探讨厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性肾脏病的临床效果。方法 选取2019年8月—2020年7月和平县人民医院收治的76例慢性肾脏病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服盐酸贝那普利片10~20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服厄贝沙坦片75~150 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组血压、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率94.74%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮均较治疗前显著降低,但血浆白蛋白水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血压和肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗1、3、6个月24 h尿蛋白定量均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组24 h尿蛋白定量显著低于对照组治疗同期(P<0.05)。结论 厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性肾脏病具有较好的临床疗效,有利于减少蛋白尿,保护肾功能,延缓肾功能恶化,具有一定的临床推广应用价值。
    26  骨风宁胶囊联合吲哚美辛治疗强直性脊柱炎的临床研究
    顾玉,韩奇财,江东彬
    2021, 36(6):1226-1230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.025
    [摘要](90) [HTML](0) [PDF 1.09 M](294)
    摘要:
    目的 探讨骨风宁胶囊联合吲哚美辛治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法 选取2019年7月—2020年7月在郑州大学第一附属医院治疗的230例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机分为对照组(115例)和治疗组(115例)。对照组口服吲哚美辛肠溶片,50 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服骨风宁胶囊,3粒/次,3次/d;两组连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组临床症状改善时间、Bath强直脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为98.26%,明显高于对照组的86.09%(P<0.05)。治疗后,治疗组腰痛、晨僵、背痛、关节痛改善时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BASFI、BASDAI、BASMI评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组患者显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者药物不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 骨风宁胶囊联合吲哚美辛肠溶片治疗能够有效的缓解强直性脊柱炎患者主要症状,降低BASFI、BASDAI、BASMI评分和炎症因子水平,疗效显著,安全可靠。
    27  无敌丹胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效及对炎症介质的影响
    李卫国,李灏,魏建新,西立峰
    2021, 36(6):1231-1235. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.026
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 1.10 M](242)
    摘要:
    目的 探讨无敌丹胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2020年8月—2021年6月在安钢总医院治疗的126例膝骨关节炎患者临床资料,根据用药的差别将患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服无敌丹胶囊,0.8 g/次,3次/d。两组均经4周治疗进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、疼痛介质水平和血清学指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组总有效率是98.41%,显著高于对照组82.54%(P<0.05)。经治疗,两组Lequesne指数、VAS评分、ISOA评分和临床症状评分均显著降低,但GQOLI-74评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组相关评分改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组患者疼痛介质水平低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(β-FGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,但金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组炎症介质水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 无敌丹胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎可有效改善患者症状,改善关节功能,抑制炎症介质和疼痛介质的表达,有着良好临床应用价值。
    28  骨愈灵胶囊联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
    杨通宝,李翔,鲁俊杰
    2021, 36(6):1236-1240. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.027
    [摘要](144) [HTML](0) [PDF 1.07 M](191)
    摘要:
    目的 观察骨愈灵胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2018年3月—2020年9月郑州市骨科医院接收的60例绝经后骨质疏松症患者,根据奇偶顺序将所有患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,将5 mg唑来膦酸注射液溶入100 mL生理盐水中,每3~4周给药1次。治疗组在对照组治疗的基础上口服骨愈灵胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组疗效,对比两组治疗前后的腰椎正位(L1-4)和左股骨颈的骨密度、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、骨代谢指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎正位(L1-4)、左股骨颈的骨密度较治疗前升高(P<0.05),且治疗组腰椎正位(L1-4)、左股骨颈的骨密度较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分降低,心理状态评分、社会关系评分、生理功能评分、环境评分较治疗前升高(P<0.05),且治疗组VAS评分较对照组低,心理状态评分、社会关系评分、生理功能评分、环境评分均较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组骨钙素(BGP)、人骨碱性磷酸酶(BALP)水平均显著升高,I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组BGP、BALP水平高于对照组,CTX-I水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血钙离子(Ca2+)组间比较无统计学差异。结论 骨愈灵胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症,可促进症状缓解,有效改善骨代谢指标,阻止骨质疏松症疾病进展,提高患者生活质量。
    29  黄豆苷元片联合巴曲酶治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察
    李仲,张慧,汤建芬,王言言,耿曼英
    2021, 36(6):1241-1244. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.028
    [摘要](105) [HTML](0) [PDF 1.04 M](262)
    摘要:
    目的 探讨黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣的临床疗效。方法 选择2018年3月—2020年3月在郑州大学第二附属医院治疗的98例突发性耳聋耳鸣患者,根据药物使用的差别分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次20 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d,维持剂量5 BU;治疗组在对照组基础上口服黄豆苷元片,50 mg/次,3次/d。两组患者均经3周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平,及PSQI、THI和SF-36评分。结果 经治疗,治疗组总有效率为97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。经治疗,治疗组耳鸣、眩晕、耳闷改善时间均早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著降低(P<0.05),且治疗组降低最显著(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分和THI量表评分显著降低,而SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05)。结论 黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣有着显著疗效,同时还能改善患者血液流变学和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    30  康复新液对放射性口腔溃疡患者免疫功能和炎性因子水平的影响
    宋小勇,陈勇,刘小兰,潘明,宋显贵
    2021, 36(6):1245-1249. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.029
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 1.07 M](216)
    摘要:
    目的 探讨康复新液对放射性口腔溃疡患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的84例放射性口腔溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组采用2.5 mg地塞米松+0.05 mg维生素B12+10 mL生理盐水混合液含服,每次口含时间10 min,3次/d。在此基础上治疗组口含康复新液10 mL,每次口含时间为5 min,而后吞下药液,3次/d。两组持续治疗至放疗结束后2周。观察两组的临床疗效,比较两组治愈时间和疼痛持续时间、免疫功能和炎性因子指标。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.62%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗过程中,治疗组治愈时间、疼痛持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,但CD8+均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 康复新液联合地塞米松、维生素B12治疗放射性口腔溃疡的疗效显著,能明显促进患者口腔疮面愈合,减轻疼痛和炎症反应,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    31  杞菊润目颗粒联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症的临床研究
    殷亮,金红光,张明雪
    2021, 36(6):1250-1254. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.030
    [摘要](150) [HTML](0) [PDF 1.07 M](313)
    摘要:
    目的 观察杞菊润目颗粒联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2020年12月天津医科大学总医院收治的100例干眼症患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组患者给予地夸磷索钠滴眼液,1~2滴/次,4次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服杞菊润目颗粒,1袋/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后自觉症状评分、眼部症状指标和血清学因子的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是88.0%,显著高于对照组的68.0%(P<0.05)。治疗后,两组异物感评分、干涩评分、视疲劳评分、视物模糊评分及畏光评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组自觉症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)均显著升高,但角膜荧光染色(FL)显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组眼表功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 杞菊润目颗粒联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症具有较好的临床疗效,可有效改善眼表功能,促进症状改善,调节炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫(艹卓)治疗稳定型心绞痛的临床研究
    吴鑫磊,章莹,李豫湘
    2021, 36(6):1255-1259. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.031
    [摘要](91) [HTML](0) [PDF 1.09 M](253)
    摘要:
    目的 探讨芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫(艹卓)片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年2月—2020年9月在开封市中心医院治疗96例稳定型心绞痛患者,根据住院序号的奇偶性分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服盐酸地尔硫(艹卓)片,30 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上饭后口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,血清内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、活性氧自由基(ROS)、可溶性CD40配体(sCD40L)、转化生长因子β1(TGF-β1)、人白三烯B4(LTB4)和心肌营养素1(CT-1)水平,及SAQ、Gensini和GQOLI-74评分。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为83.33%和97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组心绞痛发作次数、每次持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。治疗后,两组VCAM-1、ROS、sCD40L、LTB4、CT-1水平均明显降低,而TGF-β1明显升高(P<0.05),且治疗组这些指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ和GQOLI-74评分显著升高,而Gensini评分显著降低(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫(艹卓)片治疗稳定型心绞痛患者可有效改善患者胸痛症状,提高患者生活质量及改善冠状动脉受损情况,具有一定的临床推广应用价值。
    33  冻干重组人脑利钠肽联合福辛普利钠治疗顽固性心力衰竭的临床研究
    王娴君
    2021, 36(6):1260-1263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.032
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 1.06 M](194)
    摘要:
    目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合福辛普利钠片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选择2018年10月—2019年11月在天津市第四中心医院治疗的74例顽固性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组口服福辛普利钠片,初次给予10 mg,1次/d,若耐受,可逐渐增至40 mg,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉给予冻干重组人脑利钠肽,初始剂量1.5μg/kg静脉推注3~5 min,然后以0.007 5 μg/(kg·min)静脉滴注。两组患者经7 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),及血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肌钙蛋白T(cTnT)和Ⅲ型前胶原端肽(PⅢNP)水平。结果 治疗后,对照组总有效率为70.27%,显著低于治疗组的89.19%(P<0.05)。治疗后,两组患者SV、CI和LVEF显著升高,而LVEDD显著降低(P<0.05),且治疗组心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、Gal-3、cTnT、PⅢNP、ET-1和CK-MB水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低最明显(P<0.05)。结论 冻干重组人脑利钠肽联合福辛普利钠片治疗顽固性心力衰竭可有效改善患者心功能,促进心肌酶学指标和心肌损伤指标的下降,具有一定的临床推广应用价值。
    34  胰胆炎合剂联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的临床研究
    董家山,乔磊,段志方
    2021, 36(6):1264-1268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.033
    [摘要](91) [HTML](0) [PDF 1.10 M](196)
    摘要:
    目的 探讨胰胆炎合剂联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年8月鹤壁市人民医院收治的96例急性胰腺炎患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用甲磺酸加贝酯,前3天0.3 g/d,3 d后为0.1 g/d,加入5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服胰胆炎合剂,20 mL/次,冲服药粉1 g/次,2次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗后症状改善时间,胰腺酶相关指标、血清炎性因子水平、血管活性物质指标水平。结果 治疗后,治疗组总有效率95.83%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血淀粉酶(S-Amy)、胰脂肪酶(LPS)均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组胰腺酶相关指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、可溶性髓样细胞触受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组前列腺素(PGI2)、一氧化氮(NO)水平显著升高,但血栓素A2(TXA2)、血管内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血管活性物质指标改善更显著(P<0.05)。结论 胰胆炎合剂联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎具有良好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,抑制炎症反应,改善胰腺微循环,值得临床广泛应用与推广。
    35  鸡胆口服液联合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染的临床研究
    王丽
    2021, 36(6):1269-1272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.034
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 1.02 M](285)
    摘要:
    目的 探讨鸡胆口服液联合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2018年3月—2019年3月在天津市滨海新区大港医院治疗的106例急性上呼吸道感染患者,根据随机数字表法分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服头孢克肟片,100 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服鸡胆口服液,20 mL/次,3次/d,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消退时间,血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率为98.11%,显著高于对照组的79.25%(P<0.05);治疗后,治疗组患者的发热消退时间、咽部红肿消退时间、咳嗽消退时间均短于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为7.55%,显著低于对照组的24.53%。结论 鸡胆口服液联合头孢克肟治疗急性上呼吸道感染,能有效缩短临床症状消失时间和改善机体免疫功能水平,明显改善炎性因子水平。
    36  桂蒲肾清胶囊联合磷霉素氨丁三醇治疗下尿路感染的临床研究
    杭涛,刘学森,田智谋
    2021, 36(6):1273-1276. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.035
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 1.03 M](188)
    摘要:
    目的 探讨桂蒲肾清胶囊联合磷霉素氨丁三醇颗粒治疗下尿路感染的临床疗效。方法 选择2018年7月—2020年7月在天津市北辰医院治疗的108例下尿路感染患者,根据使用药物的差别分成对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服磷霉素氨丁三醇颗粒,3 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服桂蒲肾清胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者尿细菌培养转阴率和症状消失时间,及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素氧合酶1(HO-1)和降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.30%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者尿细菌培养转阴率为98.15%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05)。与对照组相比,治疗组排尿灼急、腰酸痛、小便涩痛、小腹坠胀症状消失时间明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1、HO-1、PCT水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 桂蒲肾清胶囊联合磷霉素氨丁三醇颗粒治疗下尿路感染效果显著,同时在改善患者临床不适症状和炎症因子水平方面也有着积极意义。
    37  二十五味鬼臼丸联合重组人干扰素α2a栓治疗慢性宫颈炎的临床研究
    王宁宁,赵宇,张丁丹,李小曼,何敬敬
    2021, 36(6):1277-1280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.036
    [摘要](133) [HTML](0) [PDF 1.09 M](163)
    摘要:
    目的 探讨二十五味鬼臼丸联合重组人干扰素α2a栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 回顾性分析2019年4月—2020年4月在郑州颐和医院治疗的88例慢性宫颈炎患者的临床资料,依据住院号末尾的奇偶分成对照组和治疗组,每组各44例。对照组于经期结束后睡前给予重组人干扰素α2a栓,置于阴道后穹窿,1枚/次,1次/2 d,1个月经周期连用10次为1个疗程;治疗组在对照组基础上口服二十五味鬼臼丸,2丸/次,2次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,阴道灌洗液中细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、IL-17、IL-10和干扰素γ(IFN-γ)含量。结果 经治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(97.73% vs 81.82%,P<0.05)。经治疗,治疗组在阴道分泌物消失时间、创面愈合时间、外阴瘙痒消失时间、月经周期恢复时间、下腹疼痛消失时间均明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组阴道灌洗液中IL-1β、IL-8、IL-17水平均显著下降,而IL-10、IFN-γ水平均升高(P<0.05),且治疗组改善最显著(P<0.05)。结论 二十五味鬼臼丸联合重组人干扰素α2a栓治疗慢性宫颈炎可有效改善患者临床症状,降低炎性因子表达,具有一定的临床推广应用价值。
    38  卡格列净联合利格列汀治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究
    武艳丽,刘俊芳,杨永歆
    2021, 36(6):1281-1284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.037
    [摘要](129) [HTML](0) [PDF 1.01 M](356)
    摘要:
    目的 观察卡格列净片联合利格列汀片治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2020年5月—2020年10月就诊于天津市第二医院的86例早期2型糖尿病肾病患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组早餐前口服利格列汀片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上早餐前口服卡格列净片,100 mg/次,1 次/d。两组患者均治疗16周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.09%、88.37%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、HbA1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者胱抑素C(Cys-C)、β2-MG、UACR、UAER水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者Cys-C、β2-MG、UACR、UAER水平较对照组下降更明显(P<0.05)。结论 卡格列净片联合利格列汀片治疗早期2型糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可有效降糖、减少尿蛋白。
    39  肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆汁细菌培养病原菌分布及耐药性分析
    韩建庚,路佳,李铮,张洁
    2021, 36(6):1285-1291. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.038
    [摘要](113) [HTML](0) [PDF 1.14 M](275)
    摘要:
    目的 分析肝胆胰腺恶性肿瘤患者发生胆道感染的病原菌分布及耐药特征,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法回顾性对2015年1月—2019年12月天津市肿瘤医院肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆汁培养结果进行分析。结果 共纳入标本287例,检出菌株630株,分离出的革兰阴性菌为引起肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆道感染的主要病原菌,占分离病原菌的比例为54.1%,其次为革兰阳性菌和真菌,分别占分离病原菌的39.4%、6.5%。检出的革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌为主;检出的革兰阳性菌中以粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌、溶血葡萄球菌为主;检出的真菌中以白色念珠菌为主。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星保持高度敏感,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率高,对阿米卡星保持高度敏感。葡萄球菌及肠球菌(对万古霉素天然耐药的鹑鸡肠球菌除外)对万古霉素及利奈唑胺高度敏感,葡萄球菌对苯唑西林耐药率高。结论 肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆道感染的主要致病菌为以肠杆菌及非发酵菌为主的革兰阴性菌,其次为以肠球菌、葡萄球菌为主的革兰阳性菌。肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌的耐药率与其他医院既往研究相比略低或持平,但铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率高于其他医院的既往研究,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率与CHINET监测数据持平。
    40  2010—2019年柳州市中医医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性分析
    万永艳
    2021, 36(6):1292-1297. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.039
    [摘要](144) [HTML](0) [PDF 1.34 M](221)
    摘要:
    目的 分析柳州市中医医院2010—2019年肺炎克雷伯菌耐药情况,并探讨肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性。方法 回顾性分析柳州市中医医院2010年1月—2019年12月收治的住院患者送检标本资料,统计肺炎克雷伯菌对不同抗菌药物的耐药率,采用Pearson分析法分析肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物的使用量的相关性。结果 广西壮族自治区柳州市中医医院2010—2019年共分离出肺炎克雷伯菌8 082株,检出的肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药率呈波动变化,未见明显的持续增长。抗菌药物使用中,β-内酰胺类占主导,每年使用量均占总使用量的50%以上,排名第2位的为喹诺酮类。相关性分析显示肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率与氨基糖苷类、阿米卡星使用量具有相关性(R=0.890,P=0.010;R=0.175,P=0.011);对环丙沙星的耐药率与环丙沙星的使用量具有相关性(R=0.949,P=0.000);对美罗培南的耐药率与美罗培南的使用量具有相关性(R=0.729,P=0.0.017)。结论 某些抗菌药物的使用与肺炎克雷伯菌的耐药率具有相关性,为减少细菌耐药,应继续加强抗菌药物监管,提高临床合理使用抗菌药物水平。
    41  玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗干眼症的成本效果分析
    陆海,张远龙,马一平
    2021, 36(6):1298-1303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.040
    [摘要](105) [HTML](0) [PDF 991.74 K](264)
    摘要:
    目的 评价玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗干眼症的临床治疗效果和经济性,为临床提供有效、安全、经济的干眼症治疗方案。方法 收集天津市眼科医院2020年1月—2020年12月符合本研究制定的纳入标准的124例中、重度干眼症病例,将其分为2组:对照组接受玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液局部点眼治疗,治疗组接受玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液局部点眼治疗的同时,加以雾化治疗。以愈显率为疗效评价指标,并运用成本-效果法对两种不同的治疗方案进行经济学评价。结果 纳入对照组和治疗组的有效病例各62例。两组愈显率分别为56.45%、95.16%,有显著性差异(P<0.05)。采用成本-效果分析可得,以对照组为基准,增量成本效果比为7.29,治疗组每获得1%总有效率,需多支付7.29元,远低于意愿支付阈值(两种治疗方案平均总成本为276.83元),提示治疗组的成本-效果性更佳。敏感性分析显示两组的成本效果相对于药品价格及治疗费用波动稳定。结论 玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗,能够显著提高临床疗效,具有药物经济学优势。
    42  2016—2020年监利市人民医院成人血流感染病原菌分布及耐药性分析
    尹建国,赵甲,廖国林
    2021, 36(6):1304-1308. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.041
    [摘要](95) [HTML](0) [PDF 1.13 M](190)
    摘要:
    目的 分析监利市人民医院成人血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月—2020年12月监利市人民医院住院疑似血流感染的成年(年龄≥14岁)患者血培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2020版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 431株病原菌,革兰阴性杆菌占63.31%,革兰阳性球菌占35.64%,真菌占1.05%;主要为大肠埃希菌(38.50%)、凝固酶阴性葡萄球菌(19.64%)、肺炎克雷伯菌(10.83%)、金黄色葡萄球菌(5.03%)和肠球菌属(3.14%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为16.7%、71.2%,未发现耐利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素革兰阳性球菌。结论 监利市人民医院成人血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应合理应用抗菌药物,主动开展细菌耐药性监测,并加强医院感染控制遏制细菌耐药性上升。
    43  2018-2020年天津市津南医院降糖药物使用情况分析
    魏然,蒋雅楠,赵国明
    2021, 36(6):1309-1315. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.042
    [摘要](123) [HTML](0) [PDF 1.24 M](237)
    摘要:
    目的 分析天津市津南医院近2018-2020年降糖药物使用情况,为促进本院降糖药类药物在临床的合理使用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对 2018年1月—2020年12月本院降糖类药物的销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计并排序、分析。结果 本院2018年1月-2020年12月胰岛素类销售金额及构成比呈先下降后上升趋势,口服降糖类药物销售金额及构成比呈先上升后下降趋势,2020年胰岛素类的构成比达到了69.86%。口服剂型的降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额及构成比连续3年高居榜首。阿卡波糖片的销售金额始终居首位,瑞格列奈片2 mg的销售金额排名始终居前3位。除了格列美脲片、盐酸吡格列酮胶囊、盐酸吡格列酮片和2019—2020年的的依帕司他片DDC高于10元,其他均低于10元,患者基本无经济负担。胰岛素各种类的金额排序无明显浮动,其速效、预混和长效胰岛素类似物的销售金额始终居前3位。除了2018年的短效动物胰岛素和长效胰岛素类似物的DDC值大于10元,各类胰岛素的DDC值均小于10元。胰岛素各品种的DDC值无明显浮动,且均小于30元。胰岛素类的B/A比值均接近1.00,说明同步性良好。结论 本院降糖类药物使用基本合理,个别药物如阿卡波糖片的使用量明显超过指南中推荐的一线用药二甲双胍类。
    44  代谢相关脂肪性肝病的临床候选药物研究进展
    张林丽,刘莉
    2021, 36(6):1316-1321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.043
    [摘要](123) [HTML](0) [PDF 1.05 M](354)
    摘要:
    代谢相关脂肪性肝病是全球范围内肝病的主要原因,影响了全球近1/4的人口,尚无药物获批用于治疗该病。从临床前到临床,多个制药企业分别开展了针对抗代谢、抗凋亡和抗炎、抗纤维化等靶点的研究,取得了不同的结果。总结上述不同靶点化合物在临床II~III期的研究进展,阐明代谢相关脂肪性肝病治疗药物研发中的难点,提出可能的研究思路。
    45  肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)的功能及其小分子抑制剂的研究进展
    谢万生,李仲洋,周瑞怡,李耀华,常丽梅
    2021, 36(6):1322-1329. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.044
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 1.16 M](440)
    摘要:
    肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(peptidylarginine deiminase 4,PAD4)依赖钙离子催化精氨酸残基向目标蛋白瓜氨酸残基转化的过程,是一种翻译后修饰,被称为瓜氨酸化。PAD4通过组蛋白瓜氨酸化调节基因转录活性诱导人类疾病的发生、发展。综述了PAD4在自身免疫性疾病、肿瘤、急性冠状动脉综合征中的作用,总结了PAD4抑制剂介导蛋白质瓜氨酸化的生物学作用的可能机制,归纳了PAD4特异性抑制剂治疗类风湿关节炎和其他疾病的临床效用,讨论了PAD4及其抑制剂对自身免疫性疾病和癌症的潜在治疗价值。
    46  不同低剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗急、慢性冠心病的研究进展
    王楠,王辉,张洁,黄晓霞,张贵敏,田云文,刘文生
    2021, 36(6):1330-1335. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.045
    [摘要](81) [HTML](0) [PDF 1.03 M](249)
    摘要:
    替格瑞洛作为一种新型抗血小板药物,常与阿司匹林联用治疗急性冠脉综合征或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素的患者,但对于亚洲人群可伴随更高的出血风险,为此越来越多的研究聚焦于低剂量替格瑞洛的疗效和安全性。系统检索了国内外有关低剂量替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病患者中的临床应用,对文献进行整理,从对血小板功能的影响,治疗急性冠脉综合征、稳定型冠心病的效果以及药物安全性的角度,对不同治疗方案的临床效果进行评价,并对当前正在进行的研究以及未来的研究方向进行展望。
    47  医院处方点评的现状分析
    谭培艺
    2021, 36(6):1336-1340. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.06.046
    [摘要](115) [HTML](0) [PDF 908.88 K](316)
    摘要:
    处方是医生对患者用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。处方的合理性直接影响患者的用药安全,也反映了医院的合理用药水平。处方点评是提升医疗机构处方质量、保障医疗安全的重要手段。对医疗机构处方点评的现状,如处方点评制度的建立、点评结果的分析、点评的作用和影响、合理用药软件的应用以及点评制度的不足等问题进行综述。

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