2021年第36卷第5期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(5):0-0.
    [摘要](109) [HTML](0) [PDF 11.85 M](268)
    摘要:
    2  目录
    2021, 36(5):0-0.
    [摘要](168) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    3  伸筋草与甲氨蝶呤对类风湿性关节炎大鼠的疗效及肝毒性比较分析
    王彬,王芳,宋丽丽,庞坦,丁利营,庄朋伟,杨珍,张艳军
    2021, 36(5):861-865. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.001
    [摘要](161) [HTML](0) [PDF 969.09 K](354)
    摘要:
    目的 比较伸筋草与甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性(肝毒性)。方法 40只雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组及伸筋草高、低剂量组。采用牛II型胶原蛋白-不完全弗氏佐剂乳剂诱导复制RA大鼠模型,通过检测各组大鼠后足趾容积、血清中类风湿性因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,系统比较伸筋草与甲氨蝶呤治疗RA的疗效。通过检测各组大鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL)水平,评价伸筋草与甲氨蝶呤治疗RA时是否伴有肝毒性,对两者的安全性进行比较。结果 与对照组相比,模型组大鼠后足趾容积、血清中RF、TNF-α、IL-1β水平均明显升高(P<0.01);与模型组相比,给予伸筋草高、低剂量和甲氨蝶呤后均可显著降低大鼠后足趾容积及血清中RF、TNF-α、IL-1β水平(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平无变化;与模型组相比,甲氨蝶呤组大鼠血清中ALT、AST水平显著升高(P<0.01),伸筋草高剂量组大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平无变化。结论 伸筋草治疗RA的疗效与临床常用药甲氨蝶呤相当,未表现出肝毒性,与甲氨蝶呤相比更安全。
    4  五味子甲素通过SIRT1/PGC-1α通路对血管性痴呆大鼠海马神经元凋亡的影响
    周罗可,孙建利,杨小芳,张杰
    2021, 36(5):866-872. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.002
    [摘要](137) [HTML](0) [PDF 1.20 M](592)
    摘要:
    目的 探讨五味子甲素对血管性痴呆(VD)大鼠沉默信息调节因子1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(SIRT1/PGC-1α)通路及海马神经元凋亡的影响。方法 50只大鼠双侧颈总动脉永久性结扎法制备VD模型,造模大鼠按照随机数字表法分为模型组、五味子甲素(20、40、80 mg/kg)组、阳性对照组,每组10只;另取10只大鼠不结扎左右颈总动脉近端、远端,其余处理相同,为假手术组。五味子甲素(低、中、高)剂量组分别ip 20、40、80 mg/kg五味子甲素,阳性对照组ig 0.54 g/kg甲磺酸双氢麦角毒碱片,假手术组和模型组ip等体积溶媒,1次/d,连续21 d。Morris水迷宫实验评估大鼠空间探索能力;苏木精-伊红(HE)染色观察海马区神经元形态;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测海马区神经元凋亡情况;蛋白免疫印迹检测大鼠海马区B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(cleaved Caspase-3)、SIRT1、PGC-1α蛋白表达水平。结果 模型组大鼠海马区细胞形态不规则或纺锤形,胞质和核浓缩、出现神经元凋亡情况;五味子甲素(低、中、高)剂量组随着剂量的增加,神经元凋亡情况逐渐缓解,且高剂量组几乎观察不到凋亡神经元。与假手术组相比,模型组大鼠海马区神经元凋亡比例、海马区Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平升高,平台象限停留时间、穿越平台次数减少,海马区Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组相比,五味子甲素(中、高)剂量组大鼠海马区神经元凋亡比例、海马区Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低,平台象限停留时间、穿越平台次数增加,海马区Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平升高(P<0.05);五味子甲素低剂量组平台象限停留时间增加,海马区神经元凋亡比例、Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低,Bcl-2蛋白水平升高(P<0.05)。结论 五味子甲素可以抑制VD大鼠海马神经元凋亡情况,可能是通过激活SIRT1/PGC-1α通路实现的。
    5  卡培他滨在结直肠癌患者中的群体药动学研究
    李晓苏,唐学义,宋振国,马爱玲,王朝杰
    2021, 36(5):873-877. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.003
    [摘要](137) [HTML](0) [PDF 959.76 K](307)
    摘要:
    目的 评价卡培他滨在肠癌患者的群体药动学特征及可能的影响因素。方法 选取56例肠癌(包括结肠癌及直肠癌)患者为研究对象,餐后单次口服卡培他滨 0.6 g(0.15 g×4片)后进行多点采集血样,以高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)检测受试者给药后血浆中的卡培他滨的血药浓度,以非线性混合效应模型及程序(NONMEM)对检测数据进行分析,建立卡培他滨群体药动学模型并获得其群体药动学参数。结果 最终模型为一级吸收和消除的一室模型,模型的药动学参数群体典型值为:清除率(CL)为265 L/h,表观分布容积(V)为329 L,吸收速率常数(Ka)为2.15 h−1。人口统计学因素(年龄、性别、体质量等)及肝肾清除相关因素(肌酐清除率、胆红素及白蛋白等)对卡培他滨的清除均无显著性影响。结论 所得模型稳定,能较好地拟合卡培他滨在肠癌患者的的群体药动学特征,可用于临床个体化给药方案的制订。
    6  柚皮素通过AMPK通路介导的自噬对顺铂耐药宫颈癌细胞(HeLa/DDP)顺铂耐药性的影响
    贾艳利,李军芳,梁高峰
    2021, 36(5):878-884. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.004
    [摘要](137) [HTML](0) [PDF 985.04 K](355)
    摘要:
    目的 探究柚皮素对顺铂耐药宫颈癌细胞(HeLa/DDP)顺铂耐药性的影响,并探究其分子机制。方法 体外培养人HeLa/DDP细胞、HeLa细胞,CCK-8法检测不同质量浓度顺铂对HeLa/DDP、HeLa细胞增殖的影响及不同质量浓度柚皮素对HeLa/DDP细胞增殖的影响。设置对照组、顺铂组(2 mg/L顺铂)、顺铂+柚皮素组(2 mg/L顺铂+60 mg/L柚皮素)和顺铂+柚皮素+AMPK通路抑制剂组(2 mg/L顺铂+60 mg/L柚皮素+50 μmol/L Compound C);CCK-8法检测各组HeLa/DDP细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组HeLa/DDP细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测各组HeLa/DDP细胞中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p-AMPK、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白表达情况。结果 顺铂对HeLa/DDP细胞、HeLa细胞的半数抑制浓度(IC50)分别在4~8、1~2 mg/L,柚皮素对HeLa/DDP细胞的IC50在30~60 mg/L。与对照组相比,顺铂组HeLa/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率及细胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平显著升高(P<0.05),LC3Ⅰ蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与顺铂组相比,顺铂+柚皮素组HeLa/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率及细胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平显著升高(P<0.05),LC3Ⅰ蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与柚皮素组相比,AMPK通路抑制剂组HeLa/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率及细胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达水平显著降低(P<0.05),LC3Ⅰ蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论 柚皮素可能通过激活AMPK通路介导的自噬反应,与顺铂联用发挥对HeLa/DDP细胞增殖抑制作用及凋亡促进作用。
    7  HPLC法测定仲景胃灵丸中8种成分及其化学计量学综合评价
    赖耀文,徐国防,朱智威,李广辉,贾光耀,李伟甲,郭永磊,张彦斌,张思森
    2021, 36(5):885-891. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.005
    [摘要](187) [HTML](0) [PDF 852.61 K](259)
    摘要:
    目的 建立HPLC梯度洗脱法同时测定仲景胃灵丸中茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱和四氢小檗碱,并采用化学计量学方法对其结果进行分析评价。方法 采用HPLC法,Agilent Zorbax SB C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30 ℃;乙腈–0.1%冰醋酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量0.9 mL/min;进样量10 μL;检测波长分别为248 nm(检测茴香醛)、280 nm(检测肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱和四氢小檗碱)。采用统计软件对仲景胃灵丸中8种成分的质量分数进行化学计量学评价。结果 茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱、四氢小檗碱分别在0.96~24.00、1.78~44.50、20.06~501.50、3.92~98.00、2.89~72.25、2.13~53.25、1.36~34.00、0.59~14.75μg/mL线性关系良好;平均加样回收率分别为96.97%、97.81%、100.04%、99.13%、98.91%、96.89%、97.58%、98.34%,RSD值分别为1.04%、1.51%、0.54%、1.01%、0.92%、1.32%、1.36%、1.41%。化学计量学表明10批仲景胃灵丸聚为3类,主成分1~4是影响仲景胃灵丸整体质量的主要因子。结论 以茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氢紫堇碱、紫堇碱、四氢小檗碱同步测定的HPLC法和化学计量学方法可用于仲景胃灵丸多指标质量评价。
    8  泼尼松缓释片中泼尼松的测定及其体外释放度研究
    贾春建,王雪芹,赵军霞,闫芳,岳红春
    2021, 36(5):892-896. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.006
    [摘要](191) [HTML](0) [PDF 865.80 K](276)
    摘要:
    目的 制订泼尼松缓释片中泼尼松及其体外释放度的测定方法。方法 采用高效液相色谱法,C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–水(24∶76);UV检测器检测波长:240 nm;体积流量:1.0 mL/min;柱温:30 ℃。对泼尼松缓释片3批样品和1批参比制剂进行了泼尼松的测定。采用pH 6.8磷酸盐缓冲液500 mL作为释放介质,以第二法(桨法)装置,转速为75 r/min,分别在3、3.5、4、4.5、5、7 h取样,采用高效液相色谱法测定泼尼松缓释片中泼尼松的体外释放度。结果 泼尼松的线性范围为5~100 μg/mL。平均回收率为99.69%,RSD值为0.78%。泼尼松缓释片自制样品与参比制剂中泼尼松的测定结果一致。样品在3.5 h内无释放、7 h内释放基本完成;自制样品与参比制剂的体外释放度结果一致,且批间重现性良好。结论 建立的泼尼松缓释片中泼尼松和体外释放度测定方法简便、快速,易于操作。样品和参比制剂中泼尼松测定和体外释放度测定结果均一致。
    9  GC-MS/MS法测定甲磺酸卡莫司他原料药中N-亚硝基二甲胺
    韦学明,丁文宇,雷勇胜,张慕军,穆帅,陈蔚,潘毅
    2021, 36(5):897-900. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.007
    [摘要](157) [HTML](0) [PDF 809.64 K](344)
    摘要:
    目的 建立GC-MS/MS法测定甲磺酸卡莫司他原料药中的亚硝胺类基因毒性杂质N-亚硝基二甲胺(NDMA)。方法 采用Agilent DB-SELECT 624UI色谱柱(30 m×0.32 mm×1.80 μm)色谱柱,离子源为EI源,采用多反应监测模式,以m/z74→44.2为定量离子,m/z 74→42.2为定性离子,进行数据采集。结果NDMA在12.571 2~100.569 6 ng/mL线性良好(r=0.997 6),检测限质量浓度为5.028 5 ng/mL,平均回收率为107.4%,RSD值为2.5%。结论 该方法操作简单,灵敏度高,专属性和重复性好,可用于甲磺酸卡莫司他原料药中NDMA的检测。
    10  灯盏细辛注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究
    杨旭,郭华,杨希
    2021, 36(5):901-905. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.008
    [摘要](106) [HTML](0) [PDF 839.08 K](463)
    摘要:
    目的 探讨灯盏细辛注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年12月在天津市中医药研究院附属医院就诊的84例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将84例患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA加入100 mL氯化钠溶液中,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注灯盏细辛注射液,20 mL加入250 mL生理盐水中,1次/d。两组患者连续治疗2周。考察了两组的临床疗效,比较两组患者的NIHSS评分、血清因子水平和血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(95.24%)比对照组(80.95%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的叶酸(FA)水平明显升高,基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、内皮素-1(ET-1)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的FA水平高于对照组,MMP-3、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度、血小板黏附性、纤维蛋白原显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的全血黏度、血小板黏附性、纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏细辛注射液联合注射用尤瑞克林可提高急性脑梗死的疗效,改善血管内皮功能和血液流变学,改善神经功能,且安全性良好。
    11  灯银脑通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    刘璐,王旭生
    2021, 36(5):906-910. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.009
    [摘要](92) [HTML](0) [PDF 837.73 K](256)
    摘要:
    目的 观察灯银脑通胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年6月河南省精神病医院收治的93例急性脑梗死患者为研究对象,按照入院奇偶顺序法将所有患者分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,将30 mg依达拉奉溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,30 min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯银脑通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分量表(ADL)评分、环磷酸腺苷、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、人纤溶酶原、β-内啡肽水平变化。结果 治疗后,治疗组的总有效率87.23%高于对照组69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,ADL评分升高(P<0.05),且治疗组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组环磷酸腺苷、人纤溶酶原水平升高,VEGF、β-内啡肽水平下降(P<0.05),且治疗组环磷酸腺苷、人纤溶酶原水平高于对照组,VEGF、β-内啡肽水平低于对照组(P<0.05)。结论 灯银脑通胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可有效减轻神经损伤,提高生活自理能力,调节环磷酸腺苷、人纤溶酶原、VEGF、β-内啡肽水平。
    12  复方血栓通胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    赵莹,郝红芬,袁梅,吴焕成
    2021, 36(5):911-915. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.010
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 840.15 K](253)
    摘要:
    目的 观察复方血栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年6月—2020年6月天津市北辰医院接收89例急性脑梗死患者,按照门诊单双号将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(44例)。对照组给予注射用阿替普酶,剂量按0.9 mg/kg计算,最大剂量<90 mg,首先于1 min内静脉推注药量10%,其余90%在0.9%氯化钠溶液100 mL稀释后于1 h内静脉滴注完毕。治疗组于对照组基础上口服复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗10 d。两组治疗10 d后进行疗效比较。观察两组治疗效果,比较两组血清学指标和生活能力。结果 治疗后,治疗组的总有效率(97.73%)较对照组的总有效率(82.22%)高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组NSE、hs-CRP、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。随访90 d后,两组改良RanKin量表(mRS)评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论 复方血栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效确切,可降低患者血清NSE、hs-CRP、sICAM-1水平,提高其生活能力,促进预后,且不增加用药安全性风险。
    13  文拉法辛治疗前庭性偏头痛的疗效观察
    戎天艺,何旻
    2021, 36(5):916-920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.011
    [摘要](125) [HTML](0) [PDF 781.43 K](294)
    摘要:
    目的 观察文拉法辛治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月上海市杨浦区市东医院头晕门诊就诊的112例前庭性偏头痛患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者给予一般治疗,治疗组在对照组基础上口服盐酸文拉法辛缓释胶囊,75 mg/次,1次/d。两组疗程均为12周。比较两组临床症状、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 与治疗前比,治疗后两组患者头晕每月平均发作次数减少,VAS评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组头晕每月平均发作次数和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者DHI评分均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论 在前庭性偏头痛的预防性治疗方面,健康宣教、改善生活方式、避免诱发因素有疗效,但加用文拉法辛更加显出了优势,并且是安全的。
    14  阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者炎症因子及颈动脉内膜中层厚度的影响
    陈美玉,张震洪,范海燕,韦晓曦,孙丹
    2021, 36(5):921-925. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.012
    [摘要](103) [HTML](0) [PDF 845.67 K](253)
    摘要:
    目的 评价阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度以及心血管事件发生率的影响。方法 选择2019年3月—2020年2月在南方医科大学附属佛山医院就诊的门诊或住院86例轻度高血压合并糖调节受损患者,随机分为对照组(41例)和治疗组(45例)。对照组主要给予饮食控制以及生活方式指导;治疗组除饮食控制以及生活方式指导外,同时清晨空腹阿利沙坦酯片,240 mg/次,1次/d,持续服药6个月。比较治疗前后两组患者心血管事件、临床疗效、炎症因子及颈动脉内膜中层厚度。结果 治疗后,治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血压低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者总胆固醇(TC)水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组TC水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后治疗组炎症因子及颈动脉内膜中层厚度低于对照组(P<0.05)。结论 阿利沙坦酯除有效控制轻度高血压外,还可以增强胰岛素敏感性,且有一定的抗炎和抗动脉粥样硬化作用,对于轻度高血压合并糖调节受损患者早期使用阿利沙坦酯,有助于减少心血管事件的发生。
    15  心悦胶囊联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的疗效及对血清细胞因子的影响
    王培颖,闫奎坡,张奕颖
    2021, 36(5):926-930. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.013
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 846.15 K](256)
    摘要:
    目的 探讨心悦胶囊联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2019年6月—2020年6月在河南中医药大学第一附属医院进行治疗的66例冠心病心绞痛患者,根据住院的先后顺序分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组口服非洛地平缓释片,5 mg次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服心悦胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组相关评分、心功能指标和血清学指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组心绞痛症状疗效总有效率是96.97%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05);治疗组心电图疗效是96.97%,显著高于对照组的84.85%(P<0.05)。经治疗,两组西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、WHOQOL-BREF评分、自我效能感量表(GSES)评分均较治疗前显著升高,但GRACE评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组相关量表评分改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组心脏指数(CI)、E峰流速/A峰流速(E/A)、心排血量(CO)均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组心功能改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组血清组织内转化生长因子β结合蛋白2(LTBP2)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-18(IL-18)、心肌营养素1(CT-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者血清学指标低于对照组(P<0.05)。结论 心悦胶囊联合非洛地平治疗冠心病心绞痛可有效改善患者症状,促进患者心功能及血清细胞因子水平的改善,有利于提高患者生存质量,有良好的临床应用价值。
    16  肺力咳合剂联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    刘敏,袁丹,张纯萍,符馨尹,马宏境
    2021, 36(5):931-936. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.014
    [摘要](106) [HTML](0) [PDF 947.39 K](178)
    摘要:
    目的 探讨肺力咳合剂联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2017年3月—2019年12月天津市第五中心医院收治的116例AECOPD患者,随机分成对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星注射液,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂,20 mL/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状体征缓解时间、自我评估测试(CAT)问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺功能参数、呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白三烯B4(LTB4)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.8%,显著高于对照组的82.8%(P<0.05)。治疗后,治疗组主要症状体征的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷和mMRC评分较同组治疗前均显著降低,而第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)较治疗前则均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组CAT问卷、mMRC评分、FEV1占预计值%和FEV1/FVC均显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FeNO浓度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组FeNO浓度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平比对照组降低更显著(P<0.05)。结论 肺力咳合剂联合莫西沙星能安全、快速地缓解AECOPD患者加重的呼吸道症状,保护肺功能,减轻气道炎症和系统性炎症,利于稳定患者病情。
    17  肝泰舒胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    朱姣姣,吕君
    2021, 36(5):937-940. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.015
    [摘要](111) [HTML](0) [PDF 841.71 K](261)
    摘要:
    目的 探讨肝泰舒胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月—2019年6月在郑州大学第一附属医院治疗的104例慢性乙型肝炎患者的临床资料,采用双色球随机分组法分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肝泰舒胶囊,1.6 g/次,3次/d;两组患者均治疗5个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者HBV-DNA和HBeAg转阴率,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,血清组织蛋白酶S(CatS)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP2)和转化生长因子β1(TGFβ1)水平及肝组织硬度(LSM)、纤维化-4(FIB-4)、血小板比率指数(APRI)变化情况。结果 治疗后,对照组总有效率为82.69%,显著低于治疗组98.08%(P<0.05)。治疗后,治疗组HBV-DNA转阴率和HBeAg血清转换率上均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AST、ALT、PLT、TBIL均显著降低(P<0.05),且治疗组降低最明显(P<0.05)。治疗后,两组血清CatS、YKL-40、MIF、TIMP2、TGF-β1水平均显著下降(P<0.05),且治疗组更明显(P<0.05)。治疗后,两组LSM、FIB-4、APRI均明显下降(P<0.05),且治疗组更显著(P<0.05)。结论 肝泰舒胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,促进HBV-DNA、HBeAg转阴,具有一定的临床推广应用价值。
    18  羟甲烟胺联合氨苄西林治疗慢性胆囊炎的临床研究
    田丰,乔鑫鑫,聂建军,盛晓燕
    2021, 36(5):941-946. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.016
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 846.30 K](248)
    摘要:
    目的 探讨羟甲烟胺联合氨苄西林治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法 选取2017年4月—2018年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的100例慢性胆囊炎患者,以随机数字表法将研究对象分为对照组(n=50例)和治疗组(n=50例)。对照组口服氨苄西林胶囊,0.75 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服羟甲烟胺片,1.0 g/次,3次/d,饭前服用,连服3 d后调整为0.5 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效及主要症状缓解时间;观察两组治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、瘦素(LEP)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化。结果 治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组主要症状(右上腹疼痛、恶心、腹胀)的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后胆囊收缩率均较本组治疗前显著提高,但空腹胆囊容积、餐后残余容积及胆囊壁厚度均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组对胆囊收缩功能及胆囊壁厚度的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平均较本组治疗前显著降低,血清SOD水平则均较本组治疗前显著上升(P<0.05);但治疗后,治疗组比对照组对血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平的降低作用及对血清SOD水平的升高作用更显著(P<0.05)。结论 羟甲烟胺联合氨苄西林治疗慢性胆囊炎的整体疗效确切,能安全有效地缓解患者主要症状,改善胆囊功能,进一步抑制机体炎症反应与氧化应激反应,值得推广应用。
    19  健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    陈斓,张彧青,李慕然,苏啸天
    2021, 36(5):947-951. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.017
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 840.09 K](264)
    摘要:
    目的 探讨健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年5月天津市泰达医院收治的115例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上温水冲服健脾止泻宁颗粒,20 g/次,4次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、改良Mayo评分和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为94.83%,对照组的总有效率为82.46%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛、腹泻、脓血便消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的便血、内镜结果、排便次数、总体评价评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的便血、内镜结果、排便次数、总体评价评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平显著降低(P<0.05),以治疗组CRP、IL-17、IL-23、MCP-1水平降低的更明显(P<0.05)。结论 健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪肠溶片可提高溃疡性结肠炎的疗效,减轻病情发展,降低炎症因子的水平,安全性良好。
    20  荆花胃康胶丸联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
    祁冉,郭虹,苏秀丽,冯庆
    2021, 36(5):952-956. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.018
    [摘要](128) [HTML](0) [PDF 909.50 K](268)
    摘要:
    目的 探讨荆花胃康胶丸联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2019年5月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的92例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各有46例。对照组患者口服瑞巴派特片,100 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服荆花胃康胶丸,160 mg/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。考察两组的临床疗效,比较两组患者生活质量、血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.30%,对照组的总有效率为76.81%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的QHOQOL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组QHOQOL评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SIL-2R、IL-1β水平明显降低,PGE2水平明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组的SIL-2R、IL-1β水平低于对照组,PGE2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的G-17、PGR、PG Ⅰ水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组G-17、PGR、PG Ⅰ水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸联合瑞巴派特片可提高慢性萎缩性胃炎的疗效,减轻胃黏膜炎性损伤,调节胃肠激素分泌,安全性良好。
    21  度拉糖肽和利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重及肥胖2型糖尿病的比较研究
    武艳丽,刘俊芳,杨永歆
    2021, 36(5):957-960. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.019
    [摘要](191) [HTML](0) [PDF 832.55 K](605)
    摘要:
    目的 比较度拉糖肽注射液和利拉鲁注射液肽联合盐酸二甲双胍片治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选择2019年8月—2020年8月就诊于天津市第二医院门诊的68例超重及肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各34例。所有患者口服盐酸二甲双胍片,1 500 mg/d。对照组给予利拉鲁肽注射液,起始剂量为每日7:00皮下注射0.6 mg,根据血糖水平和患者的反应逐步增加剂量,最大剂量为1.8 mg/d。治疗组给予度拉糖肽注射液,起始剂量为每10天于7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg,根据血糖和患者的耐受情况逐步调整为每周固定一天7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg。两组患者连续治疗24周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为94.12%、97.06%,治疗组总有效率高于对照组,但两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PPG)、HbA1c、BMI均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后两组FPG、2 h PPG、HbA1c、BMI比较差异无统计学意义。治疗后,两组HOMA-IR均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HOMA-IR比较差异无统计学意义。两组间HOMA-IR下降值比较无统计学差异。结论 度拉糖肽注射液和利拉鲁肽注射液联合盐酸二甲双胍片治疗超重及肥胖2型糖尿病的疗效显著,降糖同时减重,改善胰岛素抵抗,值得推广。
    22  金骨莲胶囊联合硫酸氨基葡萄糖和对乙酰氨基酚治疗膝骨性关节炎的临床研究
    南运东,徐长科
    2021, 36(5):961-966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.020
    [摘要](116) [HTML](0) [PDF 847.28 K](341)
    摘要:
    目的 探讨金骨莲胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊和对乙酰氨基酚片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月商丘市第一人民医院确诊并接受治疗的88例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,500 mg/次,3次/d;同时口服对乙酰氨基酚片,0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金骨莲胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组临床疗效,比较两组的骨关节指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节评分、疼痛程度和血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义。治疗后,两组WOMAC评分较治疗前降低,Lysholm膝关节评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组WOMAC评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗4、8周两组视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗4、8周治疗组VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组转化生长因子β1(TGF-β1)水平较治疗前升高,而血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组TGF-β1水平高于对照组,而VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝骨性关节炎患者在硫酸氨基葡萄糖胶囊和对乙酰氨基酚片治疗的基础上联合使用金骨莲胶囊可以促进膝关节功能恢复,改善膝骨性关节炎病情和减轻疼痛程度,提升抗炎效果,且安全性好。
    23  清浊祛毒丸联合环丙沙星治疗慢性前列腺炎的临床研究
    李纪华,景治安,毛长青,刘彦军,孔春艳
    2021, 36(5):967-971. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.021
    [摘要](93) [HTML](0) [PDF 846.38 K](260)
    摘要:
    目的 探讨清浊祛毒丸联合环丙沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 选取2018年7月—2020年8月在郑州市第一人民医院进行治疗的106例慢性前列腺炎患者,根据住院号的奇偶数将所有患者分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组口服盐酸环丙沙星片,0.25 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服清浊祛毒丸,8.0 g/次,3次/d。两组均治疗4周后进行效果比较。观察两组相关评分、尿流速、血清学指标和前列腺液相关指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组总有效率是96.23%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。经治疗,两组NIH-CPSI评分均较治疗前显著减低,而IIEF-5评分、EQS评分均显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组NIH-CPSI评分低于对照组,而IIEF-5评分、EQS评分高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)均明显增高(P<0.05);治疗后,治疗组MFR、AFR高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组前列腺液中C反应蛋白(CRP)水平显著降低,而白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液中炎症指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 清浊祛毒丸联合环丙沙星治疗慢性前列腺炎可促进患者临床症状改善,促进患者性生活质量改善,有利于降低机体炎症因子水平,提高尿流率,有一定的临床应用价值。
    24  杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床研究
    王娜,邱雪洲,张小环,李燕,兰岚,姬晓蕊
    2021, 36(5):972-975. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.022
    [摘要](85) [HTML](0) [PDF 832.74 K](191)
    摘要:
    目的 探讨杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法 选取2018年6月—2020年6月在郑州大学附属南阳市中心医院进行治疗的126例妊娠期高血压患者,根据用药差别分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组口服盐酸拉贝洛尔片,0.1 g/次,2次/d,服用3 d后根据需要加量,维持剂量为0.2~0.4 g,2次/d,每日最大量2.4 g;治疗组在对照组基础上口服杜仲颗粒,5 g/次,2次/d。两组治疗7 d对比临床效果。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血压、血清学指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组总有效率是98.41%,显著高于对照组的82.54%(P<0.05)。经治疗,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清妊娠关联血浆蛋白A(PAPPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平均显著下降,而胎盘生长因子(PLGF)、转甲状腺素蛋白(TTR)、人可溶性血管内皮生长因子1(sFIt-1)水平均显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果显著,可有效改善机体血清PAPPA、Hcy、IFI16、PLGF、TTR、sFIt-1水平,有着良好的临床应用价值。
    25  妇炎舒胶囊联合头孢噻肟钠治疗慢性盆腔炎的临床研究
    曹芹雪,任璐,杨少琴,王宁,程海玲,张冬丽
    2021, 36(5):976-980. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.023
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 847.61 K](229)
    摘要:
    目的 探讨妇炎舒胶囊联合头孢噻肟钠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 选择2020年2月—2020年10月在河南大学淮河医院治疗的74例慢性盆腔炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组各37例。对照组静脉滴注注射用头孢噻肟钠,每次2 g加入生理盐水100 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服妇炎舒胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗3周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症候积分,血清血红素氧合酶1(HO-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-26(IL-26)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平,Smad-3、miRNA-224-3P和Smad-7水平,子宫血流动力学指标子宫血流搏动指数(PI)、血流最大峰值流速(Vs)和血流阻力指数(RI)。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.30%,明显高于对照组的81.08%(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清HO-1、ICAM-1、GM-CSF、IL-26、MMP-2水平均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清Smad-3水平明显降低,而miRNA-224-3P和Smad-7明显升高(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组PI、RI均下降,而Vs均显著增高(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 妇炎舒胶囊联合注射用头孢噻肟钠治疗慢性盆腔炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,改善血流动力学,其抗炎作用与调节miRNA-224-3P、Smad信号通路有关。
    26  红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床研究
    海静,李文娟,王文翔,杨静,董学彩
    2021, 36(5):981-985. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.024
    [摘要](116) [HTML](0) [PDF 846.19 K](242)
    摘要:
    目的 探讨红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 选取2016年7月—2019年6月新乡市中心医院收治的100例围绝经期综合征患者,使用随机数字表法将其随机分成与对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,1片/次,1次/d,以28 d为1个疗程,前14 d服用白色片,后14 d服用灰色片。治疗组在对照组基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)总分、血流变学指标[全血高、低切黏度(HBV和LBV)、红细胞沉降率(ESR)和纤维蛋白原(FIB)]及血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组84.0%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后改良KMI评分和MENQOL总分均显著降低(P<0.05),且与对照组治疗后相比,治疗组对以上评分的改善效果更显著(P<0.05)。两组治疗后HBV、LBV、ESR及FIB均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血流变学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均较本组治疗前显著下降,但血清E2水平均显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组血清性激素和炎症因子水平改善更明显(P<0.05)。结论 红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者效果确切,能减轻患者围绝经期相关症状、提高生命质量,并能显著改善机体血液流变学状态、调节生殖内分泌紊乱及下调相关炎症因子表达,值得临床推广应用。
    27  乳疾灵胶囊联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生的临床研究
    乔柏,宋美楠
    2021, 36(5):986-990. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.025
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 840.60 K](196)
    摘要:
    目的 探讨乳疾灵胶囊联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年3月濮阳市油田总医院收治的100例乳腺增生患者,以随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组口服乳腺增生口服液,20 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服乳疾灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均于经期停药,均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿块直径、乳痛视觉模拟量表(VAS)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及血清性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组84.0%(P<0.05)。治疗后,两组肿块直径、乳痛VAS评分均显著降低,但PCS评分、MCS评分显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组肿块直径、乳痛VAS评分低于对照组,但PCS评分、MCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清E2、LH水平均较本组治疗前显著降低,但血清P水平较本组治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组治疗后血清性激素水平改善程度较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、bFGF水平较本组治疗前均显著下降(P<0.05);且治疗组比对照组血清VEGF、bFGF水平的降低更显著(P<0.05)。结论 乳疾灵胶囊联合乳腺增生口服液治疗乳腺增生可取得确切疗效,患者肿块大小及乳痛症状得以有效改善,生活质量明显提高,并可使患者体内异常表达的性激素和促血管生成因子得到纠正,值得临床推广应用。
    28  小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究
    肖俊华,牛玉红,李维丽,陈俊松
    2021, 36(5):991-994. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.026
    [摘要](120) [HTML](0) [PDF 832.42 K](256)
    摘要:
    目的 探讨小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法 回顾性分析2019年9月—2020年9月漯河市第三人民医院收治的108例流行性感冒患儿的临床资料,根据住院号的奇偶性分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,10 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒,1~3岁患儿2~3 g/次;4~6岁3~4 g/次;7~9岁4~5 g/次;10岁以上6 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)和半胱氨酰白三烯(CYSLTS)水平。结果 治疗后,对照组总有效率为84.91%,显著低于治疗组的98.15%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清hs-CRP、MIF、HMGB1、CYSLTS水平明显降低,而HO-1水平明显升高(P<0.05);治疗后,且治疗组这些血清学指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒可显著改善临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    29  小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床研究及其对GFAP、S100β水平的影响
    耿丽娟,王葆辉,张现娥,马娜,李静,刘石岭,蒋敏
    2021, 36(5):995-999. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.027
    [摘要](148) [HTML](0) [PDF 910.26 K](205)
    摘要:
    目的 探究小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床疗效及其对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平的影响。方法 选取2018年2月—2020年2月在开封市儿童医院就诊的120例原发性全身强直–阵挛发作型癫痫患儿为研究对象,按照随机数字表法将全部患儿分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿口服丙戊酸钠缓释片(I),30 mg/(kg∙d)。治疗组在对照组用药基础上口服小儿抗痫胶囊,5粒/次,3次/d。2个月为1个疗程,两组患儿均连续治疗3个疗程。观察两组患儿的临床疗效,并比较两组患儿治疗前后脑电图特征、癫痫发作持续时间、癫痫发作频率、GFAP、S100β蛋白水平情况。结果 治疗后,治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组患儿θ功率均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组θ功率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿癫痫发作持续时间、发作频率均明显降低(P<0.05);且与对照组比较,治疗组癫痫发作持续时间、发作频率明显降低(P<0.05)。治疗后,两组GFAP、S100β水平均降低(P<0.05),且治疗组GFAP、S100β水平较对照组低(P<0.05)。结论 小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫疗效显著,能够有效改善患儿临床症状、脑电图特征、θ功率和GFAP、S100β水平,且不会增加不良反应。
    30  脑得生片联合长春西汀治疗脑出血恢复期的临床研究
    李瑞峰,许斌,侯兵,张爱全,刘彦群,林立
    2021, 36(5):1000-1003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.028
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 836.37 K](216)
    摘要:
    目的 探讨脑得生片联合长春西汀注射液治疗脑出血恢复期的临床疗效。方法 选择2017年7月—2019年8月在河南宏力医院治疗的92例脑出血恢复期患者,采用双色球随机分成对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注长春西汀注射液,每次20 mg加入生理盐水500 mL,必要时可增至30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服脑得生片,6片/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、FMA评分和Barthel指数,及血清神经损伤指标胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、星形胶质原性蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 治疗后,对照组总有效率为80.43%,显著低于治疗组的97.83%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,FMA评分和Barthel指数显著升高(P<0.05),且治疗组改善最明显(P<0.05)。治疗后,两组血清GFAP、S100β和MBP水平显著降低,但NSE和BDNF水平均显著升高(P<0.05),且治疗组改善最明显(P<0.05)。结论 脑得生片联合长春西汀注射液治疗脑出血恢复期可有效改善患者神经功能损伤,促进机体神经营养状态改善,提高运动功能和降低残疾程度,具有一定的临床推广应用价值。
    31  头风痛胶囊联合倍他司汀治疗血管性头痛的疗效及对血清细胞因子的影响
    荣艳红,赵琨
    2021, 36(5):1004-1007. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.029
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 836.25 K](278)
    摘要:
    目的 探讨头风痛胶囊联合倍他司汀治疗血管性头痛的疗效及对血清细胞因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年5月在天津医科大学宝坻临床学院进行诊断治疗的122例血管性头痛患者,依据药物使用的差别将所有患者分成对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服盐酸倍他司汀片,8 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服头风痛胶囊,1.5 g/次,2次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效和临床症状缓解情况,比较两组生活质量评分(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清β内咖啡肽(β-EP)、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.72%,显著高于对照组的83.61%(P<0.05)。治疗后,两组头痛发作次数显著减少,头痛发作持续时间明显缩短(P<0.05);治疗后,治疗组头痛发作次数少于对照组,头痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF-36评分显著升高,但PSQI评分、VAS评分都明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组相关量表评分改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清β-EP显著升高,但Hcy、CGRP、SP水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 头风痛胶囊联合倍他司汀治疗血管性头痛疗效显著,同时还能改善患者临床体征和生活质量,调节血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  益气通络颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期的临床研究
    吴瑞红,刘会星,陈园园
    2021, 36(5):1008-1012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.030
    [摘要](83) [HTML](0) [PDF 848.58 K](246)
    摘要:
    目的 探讨益气通络颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民医院治疗的84例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服益气通络颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和应用日常生活能力量表(ADL)评分,白细胞介素-18(IL-18)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血管黏附分子1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆黏度、血小板聚集率、全血高切黏度和全血低切黏度,及血栓弹力图参数R值、K值、Angle角和MA值。结果 治疗后,对照组总有效率为78.57%,显著低于治疗组的97.62%(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显降低,而ADL评分明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-18、HMGB1、sVCAM-1、TNF-α水平明显下降(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组患者血浆黏度、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度指标均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组患者血栓弹力图中R值、K值指标均低于治疗前,而Angle角、MA值指标均高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论 益气通络颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期,可有效改善神经功能缺损状态和日常生活活动的能力,降低炎性因子水平,改善血液流变学情况。
    33  胸腺五肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效及对血清因子的影响
    孙睿甜
    2021, 36(5):1013-1017. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.031
    [摘要](123) [HTML](0) [PDF 839.36 K](382)
    摘要:
    目的 探讨胸腺五肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效及对血清因子的影响。方法 选取2018年1月—2020年10月天津中医药大学第一附属医院重症监护室收治的70例重症肺炎合并脓毒血症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注胸腺五肽注射液,将10 mg加入至0.9%氯化钠注射液2 mL中,1次/d,持续7 d。观察两组的临床疗效和转归时间,比较两组治疗前后免疫功能指标、炎症因子指标、肺功能指标和动脉血气指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为97.14%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组休克逆转时间、机械通气时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+/CD8+与治疗前相比均显著增高,但降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能和炎性因子指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1与肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(pO2)均显著增高,而动脉血二氧化碳分压(pCO2)显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标和动脉血气指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 胸腺五肽用于重症肺炎合并脓毒血症患者中,可改善患者免疫功能,减轻炎症反应、肺通气障碍、动脉血气紊乱,从而尽快逆转患者休克状态,缩短其住院时间,且不良反应少,安全性可靠。
    34  龙香平喘胶囊联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘的临床研究
    雷权,张保伟
    2021, 36(5):1018-1022. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.032
    [摘要](89) [HTML](0) [PDF 839.11 K](195)
    摘要:
    目的 探讨龙香平喘胶囊联合噻托溴铵喷雾剂治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年10月—2019年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的80例老年支气管哮喘患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者吸入噻托溴铵喷雾剂,2揿/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服龙香平喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和最大呼气流速峰值(PEFR),血清白细胞介素4(IL-4)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和干扰素γ(INF-γ)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指标均显著升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-4、IL-18、TNF-α、CRP水平显著降低,而INF-γ水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者血清炎性因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者药物不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 龙香平喘胶囊联合噻托溴铵喷雾剂治疗老年支气管哮喘临床效果显著,可有效减轻患者症状,改善肺功能状态及降低炎性因子反应。
    35  吡柔比星联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的疗效及对血清AFP、CA19-9和VEGF水平的影响
    田振华
    2021, 36(5):1023-1027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.033
    [摘要](94) [HTML](0) [PDF 850.36 K](166)
    摘要:
    目的 探讨吡柔比星联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗肝癌的临床疗效及对血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取2017年1月—2020年1月在商丘市第一人民医院治疗的108例原发性肝癌患者,根据患者入院时病历号末尾奇偶数分为对照组(52例)和治疗组(56例)。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗组在对照组的基础上于肿瘤中注射40 mg/m2的注射用盐酸吡柔比星。两组均间隔3周行第2次和第3次治疗,两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后AFP、CA19-9和VEGF水平。随访比较两组的生存情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为39.29%,显著高于对照组的21.15%(P<0.05)。治疗后,两组血清AFP、CA19-9及VEGF较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清AFP、CA19-9及VEGF明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中位总体生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论 吡柔比星联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗肝癌有较好的临床效果,可以降低血清AFP、CA19-9及VEGF水平,改善患者预后,具有一定的临床推广应用价值。
    36  天芪降糖胶囊联合达格列净治疗2型糖尿病的临床研究
    马静,李福旺,邵爽
    2021, 36(5):1028-1031. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.034
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 838.80 K](248)
    摘要:
    目的 探讨天芪降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 回顾性分析2019年8月—2020年9月天津医科大学第二医院收治的134例2型糖尿病患者临床资料,采用随机数字表分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服达格列净片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖波动次数(NGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)水平,及血清肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)、1-磷酸鞘氨醇(SIP)、白细胞介素-18(IL-18)、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)和血清脂蛋白-α(LP)水平。结果 治疗后,在总有效率上治疗组显著高于对照组(98.51% vs 83.58%,P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS水平均显著降低(P<0.05),且治疗组最显著(P<0.05)。治疗后,两组血清CTRP6、SIP、IL-18、LP水平均显著降低,而CTRP12水平显著升高(P<0.05),且以治疗组改善最明显(P<0.05)。治疗后,两组SDBG、MAGE、NGE和MODD均显著下降(P<0.05),且以治疗组降低最明显(P<0.05)。结论 天芪降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病可显著控制患者血糖,具有一定的临床推广应用价值。
    37  仙鹿口服液联合西地那非治疗男性勃起功能障碍的疗效观察
    李光辉
    2021, 36(5):1032-1035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.035
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 828.39 K](207)
    摘要:
    目的 探讨仙鹿口服液联合西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年8月—2020年9月河南省中医院接诊的120例男性勃起功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在性生活0.5~4 h前口服枸橼酸西地那非片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服仙鹿口服液,10 mL/次,3次/d。两组3个月为1个疗程,或遵医嘱。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF5)评分、睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为83.3%,较对照组60.0%更高(P<0.05)。治疗后,两组IIEF-5评分、T水平均显著升高,而E2激素水平均较治疗前有所降低(P<0.05);治疗后,治疗组IIEF-5评分、T水平高于对照组,而E2激素水平低于对照组(P<0.05)。结论 仙鹿口服液联合西地那非治疗男性勃起功能障碍具有较好的临床疗效,能显著改善患者勃起功能,值得在临床上应用推广。
    38  金振口服液联合美洛西林治疗小儿急性支气管炎的临床研究
    段永彬,歹丽红,张俊霞
    2021, 36(5):1036-1039. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.036
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 836.10 K](169)
    摘要:
    目的 探讨金振口服液联合美洛西林钠治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 回顾性分析2019年10月—2020年10月在濮阳市人民医院治疗的172例急性支气管炎患儿的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各86例。对照组静脉滴注注射用美洛西林钠,0.1~0.2 g/kg加入生理盐水100 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服金振口服液,6个月~1岁5 mL/次,3次/d;2~3岁10 mL/次,2次/d;4~7岁10 mL/次,3次/d;8~12岁15 mL/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、淋巴细胞百分比(LYMPH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-17A(IL-17A)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为98.84%,明显高于对照组的82.56%(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状改善时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清WBC和NEUT显著降低,但LYMPH水平显著升高(P<0.05),且治疗组改善最明显(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清hs-CRP、IL-4、IL-8、PCT、IL-17A水平均显著下降,且治疗组降低最明显(P<0.05)。结论 注射用美洛西林钠联合金振口服液治疗急性支气管炎不仅可有效改善患儿临床症状,还可显著降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    39  肝胆恶性肿瘤患者胆道混合菌感染与单一菌感染对患者造成损失的差异分析
    韩建庚,路佳,陈平,张洁
    2021, 36(5):1040-1044. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.037
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 828.61 K](197)
    摘要:
    目的 对比肝胆恶性肿瘤患者胆道混合菌感染与单一菌感染对患者造成的损失的差异。方法 选取天津医科大学肿瘤医院2017年1月—2019年12月诊断为肝胆恶性肿瘤且发生胆道感染的患者,按胆汁培养病原菌种数分为混合菌感染组和单一菌感染组,收集病例相关信息,采用倾向性得分匹配法(PSM)对两组患者进行1∶1配对,配对成功后,采用配对样本秩和检验和配对样本t检验的方法对两组患者的住院天数、住院费用、用抗菌药天数、抗菌药费用、抗菌药用药频度(DDDs)进行分析。结果 最终匹配成功32对,混合菌感染组患者住院天数中位数为25.00 d;单一菌感染组患者住院天数中位数为14.50 d,两组具有显著性差异(P<0.05);混合菌感染组患者住院总费用中位数为46 779.78元;单一菌感染组患者住院总费用中位数为35 512.73元,两组具有显著性差异(P<0.05);混合菌感染组患者用抗菌药天数中位数为13.00 d;单一菌感染组患者用抗菌药天数中位数为11.00 d,两组具有显著性差异(P<0.05);混合菌感染组患者抗菌药费用中位数为5 396.91元;单一菌感染组患者抗菌药费用中位数为3 200.94元,两组具有显著性差异(P<0.05);混合菌感染组抗菌药DDDs为62.38±36.63,单一菌感染组抗菌药DDDs为49.78±17.86,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论 肝胆恶性肿瘤胆道混合菌感染导致患者住院时间、抗菌药应用时间延长,住院费用、抗菌药费增加、抗菌药DDDs增加,因此,降低混合菌感染率至关重要。
    40  2017—2019年南京地区抗流感病毒药物使用情况分析
    汤涛,饶惠珍,李林通,计成
    2021, 36(5):1045-1050. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.038
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 863.10 K](231)
    摘要:
    目的 分析江苏省南京地区2017—2019年53家医院抗流感药物的临床应用情况与变化趋势,为其临床合理使用提供参考依据。方法 采用用药频度(DDDs)排序法与金额排序法,对南京地区53家医院2017—2019年使用的抗流感药物的品种、销售金额、构成比、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行回顾性统计和分析。结果 2017—2019年,南京地区抗流感药物的年销售金额与年DDDs逐年增长;炎琥宁与奥司他韦2种药物的销售金额连续3年位列前茅,且所占总销售金额的比例3年均超过50%。金刚烷胺、炎琥宁、板蓝根与奥司他韦4种药物的DDDs值连续3年位于前4位,且所占总DDDs的比例3年均超过80%,金刚乙胺持续排在末尾。结论 抗流感药物在南京地区医院应用广泛,销售金额与使用量均呈快速增长的趋势,部分药物的DDC呈降低趋势。
    41  2015—2020年兰州大学第一医院血流感染中鲍曼不动杆菌流行特征、耐药性及其感染危险因素分析
    许小英,周存敏,谭榜云,陈琳,刘志武
    2021, 36(5):1051-1055. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.039
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 893.01 K](192)
    摘要:
    目的 分析2015—2020年兰州大学第一医院血流感染中鲍曼不动杆菌的临床分布特征、抗菌药物耐药性变迁及感染的危险因素,为医院感染的控制和临床合理治疗提供参考。方法 对2015—2020年兰州大学第一医院住院感染患者血培养阳性标本中分离出的鲍曼不动杆菌菌株的科室分布、抗菌药物耐药性特点及危险因素进行分析。结果 2015—2020年兰州大学第一医院住院感染患者血培养阳性标本中共分离到104株鲍曼不动杆菌,主要来源于重症监护病房(ICU)、老年病科、血液科。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率超过90%以上。基础疾病、入住ICU、侵袭性操作及使用抗生素成为影响鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素。结论 血流感染中分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物普遍耐药,应加强医院感染控制,防止耐药菌播散性。
    42  基于结构变动度和灰色关联法评价药品改革对门诊患者次均费用影响及政策探讨
    李新,张宏丽,葛利涛,高庆喜
    2021, 36(5):1056-1060. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.040
    [摘要](92) [HTML](0) [PDF 908.64 K](264)
    摘要:
    目的 了解天津市北辰医院取消药品加成政策及“4+7”集中采购对患者门诊次均费用的影响。方法 运用结构变动度分析和灰色关联分析,2014—2019年下半年天津市北辰医院患者门诊各项费用结构变动和关联程度。结果 2014—2019年,2019年门诊次均费用增幅0.57%,较2018年增幅明显下降。中成药费、化验检查费、化学药费、体检费构成比变化对患者门诊费用变动度的贡献率较高,累计贡献率达79.85%,除中药饮片费用外其他药品费用均成负性变动。门诊次均费用中,治疗费、化验检查费、中药饮片药费的关联度较大,中成药费、护理费、抗菌药费的关联度小。结论 政策实施发挥药师价值,现政策初现成效,患者药品费用下降,治疗费及化验检查费占比有增加趋势,患者次均费用增幅得到控制,切实降低患者就医负担。
    43  2019年某部医院超说明书用药现状及管理策略分析
    张延华,朱永红,刘美仑
    2021, 36(5):1061-1064. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.041
    [摘要](103) [HTML](0) [PDF 666.24 K](247)
    摘要:
    目的 调查武警河北省总队医院超药品说明书用药现状,对存在的安全隐患进行分析,提出防范建议,为降低用药风险,规范管理提供理论依据。方法 对本院2019年1~12月门诊处方、住院医嘱超说明书用药情况进行回顾性统计分析。结果 本院超说明书用药主要表现在超适应证、超适应人群和给药途径等方面,90%以上超说明书用药有证据支持,但也有部分超说明书用药没有指南推荐和文献支持,药品说明书之外的用法值得进一步商榷。结论 超药品说明书用药现象客观存在且不可避免,它涉及到药品有效性、医疗执业风险和安全隐患,因此制定合理的管理策略,强化超说明书用药管理的规范化、制度化是当前亟待解决的问题。
    44  基于FMECA分析生物等效性临床试验的实施风险因素及其规避方法
    姚双,丁选胜,刘川,徐纯
    2021, 36(5):1065-1075. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.042
    [摘要](108) [HTML](0) [PDF 928.74 K](222)
    摘要:
    通过查阅相关文献并结合笔者实践经验,基于FMECA、问卷调查法,从“试验药物管理、生物检测样本管理、研究者依从性、受试者依从性、病房管理、质量保证”6个层面列出了61个生物等效性试验临床实施阶段的失效模式,完成调查问卷的设计和发放。针对问卷结果运用SPSS 25.0软件计算出了各故障失效模式下对应的风险优先系数值,并按照从大到小的顺序进行风险排序。对处于较高风险以上的失效模式进行原因分析并针对性提出了预防规避措施,有利于促进我国药物生物等效性试验更加科学和规范的开展。
    45  临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展
    刘婧琳,宋晓坤,张洁
    2021, 36(5):1076-1083. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.043
    [摘要](133) [HTML](0) [PDF 807.71 K](259)
    摘要:
    恶性肿瘤已成为全球第二大死亡原因,药物治疗是肿瘤治疗的重要手段之一。随着肿瘤治疗理念和临床实践的快速推进,抗肿瘤药物已经不只局限于传统的细胞毒性药物,以细胞受体、关键基因调控分子为靶点的新型抗肿瘤药物已应用于临床;在应用上,药品说明书往往滞后于临床实践,严格遵循药品说明书中的传统用法已无法满足肿瘤治疗实践的需求,一些具有高级别循证医学证据的用法未能及时在药品说明书中明确规定。因此,在充分理论和实践证据支持的基础上对抗肿瘤药物超说明书用法、含新型抗肿瘤药物联合用法以及妊娠期癌症用药等特殊用法进行综述,以期为临床规范用药提供参考。
    46  醋酸格拉默治疗中枢神经系统疾病的研究进展
    陈丽,高超,任宁
    2021, 36(5):1084-1091. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.044
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 795.62 K](304)
    摘要:
    醋酸格拉默是美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗复发–缓解型多发性硬化的药物,能调节先天性和适应性免疫调节系统,包括树突状细胞、单核细胞、B细胞和T调节细胞,从而中断多发性硬化的发病过程。研究表明醋酸格拉默诱导的免疫细胞可以进入炎症部位释放抗炎因子,缓解病理过程。除此之外,醋酸格拉默还具有神经保护作用,包括促进神经营养因子的释放,促进髓鞘再生,同时醋酸格拉默在阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症等动物模型上也证实了它的有效性。就醋酸格拉默作用机制及其在中枢神经系统自身免疫疾病、退行性疾病中的作用进行综述。
    47  苦参碱防治肾病的药理作用及其机制的研究进展
    张明发,沈雅琴
    2021, 36(5):1092-1096. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.045
    [摘要](148) [HTML](0) [PDF 771.13 K](216)
    摘要:
    苦参碱具有抗内毒素性肾损伤、抗化疗药肾损伤、抗免疫性肾损伤、抗尿酸性肾病、抗输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化和抗糖尿病肾病的作用。苦参碱肾脏保护作用的机制可能是下调脂多糖识别受体的表达、抑制JAK/STAT通路、抑制PI3K/AKT/mTOR通路和抑制ERK1/2通路,从而阻断TGF-β1/Smad和NF-κB炎性信号通路,减轻肾脏炎症反应和细胞外基质沉积,产生延缓肾脏纤维化的作用。

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