2021年第36卷第12期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(12):0-0.
    [摘要](90) [HTML](0) [PDF 3.45 M](140)
    摘要:
    2  目录
    2021, 36(12):0-0.
    [摘要](83) [HTML](0) [PDF 591.35 K](251)
    摘要:
    3  黄芪注射液对慢性脑缺血性脑神经损伤的保护作用
    程芳,鄢宇梅,盛艳梅,马跃,张彪,谢兴亮
    2021, 36(12):2457-2463. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.001
    [摘要](120) [HTML](0) [PDF 897.53 K](245)
    摘要:
    目的 考察黄芪注射液对慢性脑缺血大鼠的影响及体外对缺血神经细胞的保护作用。方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉建立慢性脑缺血大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为4组:模型组、假手术组、黄芪注射液组、尼莫地平阳性药物组,每组10只,各组于术后3 d给药治疗,1次/d,连续60 d。给药结束用开场实验和Morris水迷宫实验评价各组大鼠焦虑情绪与学习记忆能力,HE染色观察海马区细胞形态变化。采用连二亚硫酸钠法诱导PC12细胞建立缺糖缺氧/复糖复氧(OGD/R)损伤模型,通过MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,评价黄芪注射液对体外缺血神经细胞的影响。结果 旷场实验中,与模型组相比,黄芪注射液组大鼠第1~3天的站立次数显著减少(P<0.05、0.01),第3天的运动距离明显缩短(P<0.05);水迷宫实验中,与模型组相比,黄芪注射液组大鼠定位航行实验第2天开始平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.05、0.01),空间探索实验的穿越平台次数显著增多(P<0.01);HE染色结果显示:模型组大鼠海马较多锥体细胞固缩深染且细胞形状不规则,黄芪注射液能有效改善海马区神经元细胞损伤。与对照组相比,模型组PC12细胞存活率显著降低(P<0.01);与模型组相比,40、200 mg/mL的黄芪注射液均可显著提高OGD/R PC12细胞的存活率(P<0.01);与模型组相比,200 mg/mL黄芪注射液可显著降低PC12细胞凋亡率(P<0.01)。结论 黄芪注射液能在一定程度上缓解慢性脑缺血模型大鼠的认知功能障碍,同时体外促进缺血PC12细胞存活,其作用机制可能与调控细胞凋亡有关。
    4  褪黑素对帕金森病大鼠Nrf2/HO-1通路及小胶质细胞活化的影响
    尚平平,刘晓宁,陈勇,庞红利,范军朝,宋俊杰
    2021, 36(12):2464-2472. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.002
    [摘要](113) [HTML](0) [PDF 1.13 M](219)
    摘要:
    目的 探讨褪黑素对帕金森病大鼠转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)的调控作用及其对小胶质细胞活化的影响。方法 取SD大鼠72只,按照随机数字表法分为对照组、模型组、褪黑素(5 mg/kg)组、Nrf2抑制剂全反式维甲酸(ATRA,7 mg/kg)组、Nrf2抑制剂阴性对照(Nrf2-NC)(植物油,10 mL/kg)组、褪黑素+ATRA(5 mg/kg+7 mg/kg)组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠通过脑黑质区内注射6-羟多巴胺(6-OHDA)建立帕金森病模型。造模成功后各组开始给药,模型组和对照组ip等量生理盐水,各组连续给药8周,2次/d。末次给药后对大鼠进行行为学评分;免疫组化法检测黑质部多巴胺能神经元及小胶质细胞活化阳性染色细胞数目;免疫荧光共定位检测Nrf2、活化小胶质细胞(IBA1标记)重合表达的细胞数目;酶联免疫吸附法(ELISA)检测黑质部代谢产物α-突触核蛋白(α-Syn)和β淀粉样蛋白(Aβ)。采用Western blotting检测黑质部Nrf2、HO-1、肿瘤坏死因子(TNF-α)、环氧化酶2(COX-2)、小胶质细胞活化特异性标记物(OX-42)蛋白相对表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠出现单侧或双侧后肢部分瘫痪及行走、进食困难现象,行为学评分显著升高(P<0.05)。与模型组相比,褪黑素组大鼠出现行走时转圈,很少有瘫痪及行走困难症状,且行为评分降低(P<0.05)。ATRA组大鼠单侧或双侧后肢部分瘫痪大鼠例数增多,行为学评分最高(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠黑质区Nrf2与IBA1重合表达细胞数目、小胶质细胞活化数目、α-Syn和Aβ水平及HO-1、OX-42、TNF-α、COX-2水平和细胞核中Nrf2表达水平升高(P<0.05),多巴胺能神经元数目减少。与模型组相比,褪黑素组大鼠黑质Nrf2与IBA1重合表达细胞数目、多巴胺能神经元阳性染色数目、HO-1及细胞核中Nrf2表达升高(P<0.05),小胶质细胞活化数目、α-Syn及Aβ水平、TNF-α、COX-2、OX-42表达降低(P<0.05);ATRA组黑质区Nrf2与IBA1重合表达细胞数目、多巴胺能神经元数目、HO-1水平及细胞核中Nrf2水平降低(P<0.05),小胶质细胞活化数目、α-Syn和Aβ水平、TNF-α、COX-2、OX-42表达水平进一步升高(P<0.05)。褪黑素+ATRA组大鼠上述指标变化与褪黑素组相反(P<0.05)。褪黑素+ATRA组及Nrf2-NC组上述指标与模型组相比差异无统计学意义。结论 褪黑素可能通过激活Nrf2/HO-1通路,抑制炎症反应及小胶质细胞活化,减少帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元丢失。
    5  基于网络药理学分析宣肺败毒方治疗SARS、MERS和COVID-19的作用机制
    薛岳进,屈彬,邵瑞,李霖,田晓轩,苗琳,王彧,张晗,陈璐,王虹
    2021, 36(12):2473-2487. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.003
    [摘要](119) [HTML](0) [PDF 1.82 M](549)
    摘要:
    目的 探讨宣肺败毒方对冠状病毒感染治疗作用的有效成分、作用靶点、信号通路等,从而阐释其作用机制。方法 利用Cytoscape构建了宣肺败毒方的药物–性–味–归经网络。采用TCMSP数据库、SwissADME数据库和Swiss Target Prediction数据库筛选宣肺败毒方的有效成分和相关靶点,通过GeneCards数据库和CTD数据库收集严重急性呼吸道疾病(SARS)、2012年的中东呼吸综合征(MERS)和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疾病靶点,将药物靶点和疾病靶点取交集,利用Cytoscape软件构建网络;运用String数据库,对潜在靶点进行蛋白相互作用(PPI)网络模型构建;通过Metascape数据库对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析,并且用Cytoscape构建网络。结果 宣肺败毒方中有10种药材与肺经有关。从中筛选出167个活性成分和242个潜在作用靶点,核心药物为甘草、麻黄、青蒿、马鞭草、虎杖,核心成分为槲皮素、豆甾醇、山柰酚、木犀草素、异鼠李素等,核心靶点为AKT1、IL-6、TP53、VEGFA、TNF等,可能的作用机制与PI3K-Akt signaling pathway、HIF-1 signaling pathway和TNF signaling pathway等多个信号通路有关。结论 通过网络药理学探讨了宣肺败毒方对SARS、MERS和COVID-19的潜在共同作用机制,体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点。
    6  基于网络药理学的丹香冠心注射液治疗心绞痛、心肌梗死的作用机制及配伍规律研究
    李继彬,刘爱娜,赵振宇,宋玮
    2021, 36(12):2488-2494. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.004
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 1.18 M](251)
    摘要:
    目的 利用网络药理学的方法探究丹香冠心注射液治疗心绞痛、心肌梗死的作用机制及配伍规律。方法 选取丹香冠心注射液中丹参中有机酸类成分丹参素、原儿茶醛,丹酚酸类成分丹酚酸B、丹酚酸D、迷迭香酸及降香中挥发油类成分橙花叔醇、氧化橙花叔醇、香兰素为研究对象,利用Swiss Target Prediction、TCMSP数据库对8个化合物的潜在作用靶点进行预测。借助GeneCards、OMIM、DisGeNET等数据库收集与心绞痛、心肌梗死相关的靶点,将化合物靶点和疾病靶点取交集,然后通过String、Omicsbean等数据库筛选核心靶点及通路,借助Cytoscape软件构建丹参、降香“药材–成分–靶点–通路–药理作用”网络图,并利用分子对接技术对预测结果进行验证。最后通过数据整合分析,剖析丹香冠心注射液的作用机制及配伍规律。结果 8个化合物通过作用于35个核心靶点干预了33条相关信号通路,发挥抗炎、外周镇痛、中枢镇痛、抗血栓、扩张血管、保护血管内皮、神经保护、抗氧化应激等作用。各类成分既有共同的作用靶点群及通路群,又各有偏重,各通路群间通过共有靶点连接,显示出不同成分间的多靶点、多途径的协同作用。结论 丹参可通过抗炎、外周镇痛、抗血栓、保护血管内皮功能、扩张血管等发挥抗炎、活血、祛瘀等功效,起到君药的作用。降香除调节上述相关过程外还可通过作用于中枢镇痛相关受体从而发挥理气止痛、化瘀止血的功效,辅助君药丹参起到臣药作用。
    7  维生素D缺乏和过剩对大鼠脑内P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白表达的影响
    黄陈,杨海峰
    2021, 36(12):2495-2501. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.005
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 961.98 K](145)
    摘要:
    目的 研究维生素D缺乏和过剩对大鼠脑内P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)功能和表达的影响。方法 18只雄性SD大鼠随机分为对照组、去维生素D(NVD)组和高维生素D(HVD)组,分别使用标准饲料(1 000 IU/kg维生素D)、去维生素D(0 IU/kg维生素D)饲料和高维生素D(20 000 IU/kg维生素D)饲料饲养12周,诱导维生素D缺乏和过剩模型,测定大鼠血清中25-羟基维生素D3[25(OH) D3]、1α,25二羟基维生素D3[1α,25(OH)2D3]水平以确证模型。造模成功后,尾iv含罗丹明123(0.2 mg/kg)、哌唑嗪(1 mg/kg)和荧光素钠(2 mg/kg)的混合探针,采用LC-FLU或LC-MS法分别测定大鼠脑皮层、海马和血浆中罗丹明123、哌唑嗪和荧光素钠的浓度,计算脑血比,评价P-gp、BCRP功能和血脑屏障完整性;采用Western blotting法测定大鼠脑皮层和海马P-gp和BCRP的相对表达量。用25(OH) D3、1α,25(OH)2D3分别温孵人微血管内皮细胞(hCMEC/D3),以罗丹明123、哌唑嗪为探针评价细胞中P-gp和BCRP的功能。结果 维生素D缺乏大鼠脑内P-gp功能和表达下调,而维生素D过剩大鼠脑内P-gp功能和表达上调,维生素D缺乏和过剩均不影响大鼠脑内BCRP的功能和表达。25(OH) D3不影响hCMEC/D3细胞P-gp和BCRP的功能,而1α,25(OH)2D3上调hCMEC/D3细胞中P-gp的功能。结论 维生素D缺乏导致的体内1α,25(OH)2D3水平降低可能是下调大鼠脑内P-gp的功能和表达的原因之一,而维生素D过剩导致的体内1α,25(OH)2D3水平升高可能是上调大鼠脑内P-gp的功能和表达的原因之一。
    8  HPLC法测定抗妇炎胶囊中木兰花碱、黄柏碱、药根碱、巴马汀、小檗碱、槐果碱、苦参碱、氧化槐果碱、槐定碱和氧化苦参碱
    乔乐天,刘源,贾号,孙彬
    2021, 36(12):2502-2506. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.006
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 817.91 K](133)
    摘要:
    目的 采用高效液相色谱(HPLC)法同时测定抗妇炎胶囊中木兰花碱、黄柏碱、药根碱、巴马汀、小檗碱、槐果碱、苦参碱、氧化槐果碱、槐定碱和氧化苦参碱10种活性成分。方法 采用InerSustain AQ-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相A:乙腈–无水乙醇(80∶20),流动相B:0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,检测波长220 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温30℃,进样量10 μL。结果 木兰花碱、黄柏碱、药根碱、巴马汀、小檗碱、槐果碱、苦参碱、氧化槐果碱、槐定碱和氧化苦参碱分别在2.69~134.50、1.95~97.50、0.63~31.50、0.86~43.00、11.95~597.50、0.59~29.50、6.08~304.00、4.85~242.50、1.66~83.00、19.79~989.50 μg/mL线性关系良好(r≥0.999 3);平均回收率分别为99.11%、98.23%、96.95%、97.78%、100.02%、97.21%、99.66%、99.52%、98.81%、100.08%,RSD值分别为1.04%、1.23%、1.37%、1.65%、0.70%、1.28%、0.65%、0.81%、1.11%、0.63%。结论 建立的HPLC法可用于抗妇炎胶囊中10种活性成分的测定,作为抗妇炎胶囊质量控制方法。
    9  UPLC-DAD法测定乌蛇止痒丸中蛇床子素、苍术素和盐酸小檗碱
    李华丽,王胜杰,叶晓娅,王小龙
    2021, 36(12):2507-2510. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.007
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 808.73 K](152)
    摘要:
    目的 建立乌蛇止痒丸中蛇床子素、苍术素和盐酸小檗碱的UPLC-DAD法。方法 Waters Acquity Beh C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm);检测器:DAD检测器;流动相为乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:331 nm;体积流量:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样体积:25 μL。结果 盐酸小檗碱、苍术素和蛇床子素分别在8.954~447.700、3.980~199.000、8.670~433.500 μg/mL具有良好的线性(r≥0.995);盐酸小檗碱、苍术素、蛇床子素平均回收率分别为99.69%、98.78%、99.38%,RSD值分别为1.9%、1.6%、1.5%。结论 本法具有快速、准确、简便等特点,为进一步提高乌蛇止痒丸的质量控制提供技术参考。
    10  豨莶通栓胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的疗效观察
    梁春东,宋万立
    2021, 36(12):2511-2515. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.008
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 838.27 K](358)
    摘要:
    目的 观察豨莶通栓胶囊联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年2月开封市中心医院收治的150例脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组饭后0.5 h口服长春西汀片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上饭后0.5 h口服豨莶通栓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组疗效,比较两组患者神经功能缺损情况、日常生活活动能力、脑血流动力学参数、血液流变学。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.67%,高于对照组的总有效率74.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院脑卒中量(NIHSS)评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的NIHSS评分、Barthel指数改善效果更明显(P<0.05)。治疗后,两组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前降低,平均血流速度(Vm)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的脑血流动力学参数改善效果更明显(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、血浆比黏度、D-二聚体较治疗前降低(P<0.05),治疗组的纤维蛋白原、血浆比黏度、D-二聚体均明显低于对照组(P<0.05)。结论 豨莶通栓胶囊联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的疗效较好,可提高患者日常生活能力,减轻脑神经功能缺损,进一步改善脑血流动力学参数和血液流变学,具有一定的临床应用价值。
    11  元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究
    张沛,冯亮群,李利霞,杨木强
    2021, 36(12):2516-2521. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.009
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 848.71 K](151)
    摘要:
    目的 探讨元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者,以随机数字表法将其随机分成对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组患者口服普瑞巴林胶囊,起始剂量为75 mg/次,1次/d,1周内根据疗效和耐受性,将用药剂量增至150 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服元胡止痛片,1.5 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效、止痛起效时间及疼痛缓解时间,并比较治疗前及治疗1、2、3、4周两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,同时比较治疗前后两组患者阿森斯失眠量表(AIS)评分及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P<0.05)。两组疼痛VAS评分均随治疗时间的延长而逐渐下降(P<0.05),且治疗组治疗1、2、3、4周疼痛VAS评分均较同期对照组显著更低(P<0.05)。治疗后,治疗组止痛起效时间和疼痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后AIS评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组AIS评分比对照组降低作用更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清CGRP、SP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标的降低作用均较对照组更显著(P<0.05)。结论 元胡止痛片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的整体疗效满意,能快速且安全有效地减轻患者疼痛,改善其睡眠质量,并可显著下调血中相关疼痛介质的表达水平、抑制体内炎症反应。
    12  心悦胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    姚友杰,杨敏华,何飞,申泱泱
    2021, 36(12):2522-2526. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.010
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 846.46 K](327)
    摘要:
    目的 观察心悦胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年4月—2021年2月郑州大学第一附属医院收治的136例冠心病心绞痛患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服心悦胶囊,2粒/次,3次/d。两组治疗疗程均为4周。观察两组临床疗效、心电图疗效,比较两组心绞痛症状、心功能指标、心肌损伤指标、血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组的临床疗效总有效率为94.12%,高于对照组的80.88%,治疗组的心电图疗效总有效率为92.65%,高于对照组的76.47%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率降低、持续时间缩短(P<0.05),与对照组相比,治疗后治疗组心绞痛发作频率降低、持续时间缩短更显著(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)较治疗前升高(P<0.05),与对照组相比,治疗后治疗组的LVEF、CO升高更显著(P<0.05)。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗后治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平较治疗前降低(P<0.05),与对照组相比,治疗后治疗组CK-MB、cTnI、BNP水平降低更显著(P<0.05)。结论 心悦胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善血液流变学、心功能,减轻心肌损伤,安全性好。
    13  心脑联通胶囊联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    张霄娜,程涛,杨洁,马文帅,朱国兴
    2021, 36(12):2527-2530. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.011
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 837.67 K](197)
    摘要:
    目的 探讨心脑联通胶囊联合盐酸阿罗洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年3月在长安医院治疗的172例不稳定型心绞痛患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各86例。对照组口服盐酸阿罗洛尔片,10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服心脑联通胶囊,2 g/次,3次/d。两组均经40 d治疗。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛情况,心功能,血清学指标碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管性血友病因子(vWF)、α颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)和转化生长因子β结合蛋白2(LTBP2)水平。结果 经治疗,治疗组临床有效率明显高于对照组(98.84% vs 86.05%,P<0.05)。经治疗,治疗组心电图疗效明显高于对照组(98.84% vs 87.21%,P<0.05)。经治疗,两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量均显著减少(P<0.05),且治疗组更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者内皮依赖性血管舒张功能(FDM)和左心室射血分数(LVEF)明显升高,而左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显下降(P<0.05),且治疗组心功能明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清bFGF、GMP-140和TIMP-1水平明显升高,而vWF和LTBP-2水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者血清指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 心脑联通胶囊联合盐酸阿罗洛尔片治疗不稳定型心绞痛患者不仅促进症状改善,还能够促进机体细胞因子及心功能的改善,具有一定临床推广应用价值。
    14  利脑心片联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的临床研究
    杜玲玲,杨蓉,张亚敏,李成祥
    2021, 36(12):2531-2535. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.012
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 839.95 K](140)
    摘要:
    目的 探讨利脑心片联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年10月在延安市人民医院治疗的144例急性心肌梗死患者,根据随机数字法分为对照组(72例)和治疗组(72例)。对照组患者静脉滴注注射重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg溶于10 mL生理盐水,3 min内静推完毕,余30 mg溶于100 mL生理盐水,30 min内静脉滴注完毕,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白T(TnT)指标,及血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为98.61%,明显高于对照组的87.51%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、LDH、TnT及血清炎性因子IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 利脑心片联合注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死效果显著,临床症状缓解较快,有效改善冠状动脉血流量,降低心肌炎性反应,药物不良反应较小。
    15  咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床研究
    杨东明,许东风,丁峰,任蔚
    2021, 36(12):2536-2540. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.013
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 837.77 K](140)
    摘要:
    目的 观察咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选择2017年3月—2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的98例支气管哮喘患者,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,1泡/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组疗效,比较两组临床症状消失时间、肺功能指标和炎症因子指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.92%,对照组的总有效率73.47%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组FEV1、PEF、FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前升高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IFN-γ水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 咳喘顺丸联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘可促进症状缓解和肺功能改善,减轻机体炎症反应。
    16  虫草清肺胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎的临床研究
    杨学杰,范中娥
    2021, 36(12):2541-2545. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.014
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 838.69 K](200)
    摘要:
    目的 探讨虫草清肺胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年2月在天津市宁河区医院诊治的188例慢性喘息性支气管炎患者,随机分为对照组(94例)和治疗组(94例)。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,2吸/次,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服虫草清肺胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间、动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(pO2)、动脉血二氧化碳分压(pCO2),及血清炎性因子白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(98.93%vs 87.23%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血气pH值、pO2均明显高于治疗前,pCO2明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者pH值、pO2pCO2明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-8、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 虫草清肺联合布地奈德福莫特罗治疗慢性喘息性支气管炎临床疗效好,能有效改善症状,降低炎性反应。
    17  清肺消炎丸联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    冯宇,霍宏婕,唐琼
    2021, 36(12):2546-2551. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.015
    [摘要](68) [HTML](0) [PDF 862.73 K](128)
    摘要:
    目的 探讨清肺消炎丸联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年10月天津市人民医院收治的106例AECOPD患者,使用随机数字表法将其随机分成对照组(n=53)和治疗组(n=53)。对照组给予氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,2.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服清肺消炎丸,60丸/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组典型症状缓解时间、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、肺功能相关参数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及MMP-9/TIMP-1比值。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组的81.1%(P<0.05)。治疗组咳嗽、咳痰、喘息和肺部哮鸣音的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组mMRC评分及CAT评分均显著低于本组治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组以上评分的降低作用较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较本组治疗前显著升高,但残气容积与肺总量比值(RV/TLC)则均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组肺功能参数改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NLR及血清SAA、MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值均较本组治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组NLR和血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 清肺消炎丸联合沙丁胺醇治疗AECOPD的总体疗效满意,能安全有效且迅速地控制患者症状和体征,改善其肺通气功能,并可进一步减轻患者体内炎症反应、纠正其MMP-9/TIMP-1失衡。
    18  半夏糖浆联合头孢泊肟酯治疗小儿急性支气管炎的临床研究
    李淑娟,梁宏,陈晓轶,董利利
    2021, 36(12):2552-2555. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.016
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 835.38 K](138)
    摘要:
    目的 探讨半夏糖浆联合头孢泊肟酯治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 回顾性分析2019年3月—2021年3月在郑州大学附属儿童医院进行治疗的108例急性支气管炎患儿,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服头孢泊肟酯干混悬剂,每次5 mg/kg,每12 h 1次,每日最大剂量不超过0.2 g;治疗组在对照组基础上口服半夏糖浆,3岁以下、5 mL/次,3~6岁、10 mL/次,6岁以上、15 mL/次,3次/d。两组均治疗10 d进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善时间、相关评分和血清学指标。结果 经治疗,治疗组的总有效率是98.15%,显著高于对照组的85.19%(P<0.05)。经治疗,治疗组发热、咳嗽、咳痰和肺部啰音临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组咳嗽VAS、CARIFS评分均较治疗前显著降低,但LCQ评分均显著提高(P<0.05);且治疗后治疗组相关评分改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白细胞介素13(IL-13)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组炎症介质水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 半夏糖浆联合头孢泊肟酯治疗急性支气管炎患儿具有较好的临床疗效,不仅可以改善患儿症状,还可促进机体促炎因子水平下降,有利于提高患儿生活质量,有着良好临床应用价值。
    19  止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究
    王卫华,李松康,陆亚鹏,李茜梅
    2021, 36(12):2556-2559. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.017
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 833.18 K](159)
    摘要:
    目的 探讨止喘灵口服液联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选择2019年4月—20121年4月在周口市中心医院治疗的106例喘息性支气管炎患儿,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,0.5 mL/次加入生理盐水2 mL,4次/d;治疗组在对照组基础上口服止喘灵口服液,10 mL/次,3次/d。两组均经1周治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC),及炎症介质可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-6(IL-6)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)和白细胞介素-17(IL-17)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.91%和98.11%(P<0.05)。经治疗,治疗组患儿临床症状改善时间明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。经治疗,两组血清sICAM-1、ECP、IL-6、CysLTs、IL-17水平均明显下降(P<0.05),且治疗组下降最明显(P<0.05)。结论 硫酸沙丁胺醇联合止喘灵口服液治疗儿童喘息性支气管炎不但促使患儿症状改善,而且有利于肺功能及促炎因子的改善。
    20  利福霉素联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究
    郭倩,齐玉敏,张靖,陈克云,王岩,冯园,王景
    2021, 36(12):2560-2563. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.018
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 826.10 K](134)
    摘要:
    目的 探讨注射用利福霉素钠联合注射用美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市中心医院治疗的96例化脓性脑膜炎患儿临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用美罗培南,每次20 mg/kg同生理盐水100 mL配伍,每8 h 1次;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用利福霉素钠,每次15 mg/kg同生理盐水100 mL配伍,12 h 1次每。两组均经10 d治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,及血清乳酸(LACT)、降钙素原(PCT)、硫化氢(H2S)和一氧化氮(NO)水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组(97.92%vs 83.33%,P<0.05)。经治疗,治疗组临床症状改善时间明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清LACT、PCT、H2S和NO水平明显降低(P<0.05),且以治疗组下降最显著(P<0.05)。结论 注射用利福霉素钠联合注射用美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎可有效改善患儿临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    21  脉血康胶囊联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床研究
    代朋许,张克林,石琳,白建民,苏冉
    2021, 36(12):2564-2568. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.019
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 910.43 K](324)
    摘要:
    目的 探讨脉血康胶囊联合注射用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2019年9月—2021年7月在平顶山市第二人民医院就诊的91例下肢深静脉血栓患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组患者于患肢足背静脉微量泵入注射用尿激酶,30万单位加入生理盐水500 mL中充分稀释,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后周径差、疼痛程度、血流参数、血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(89.13%)明显高于对照组的总有效率(71.11%)(P<0.05)。治疗后,两组周径差、视觉模拟评分法(VAS)显著降低(P<0.05),治疗组周径差、VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的凝血时间(K值)、反应时间(R值)明显升高,最大振幅(MA)显著降低(P<0.05);治疗组的K值、R值高于对照组,MA低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著降低(P<0.05);治疗组的IL-6、TNF-α、IL-8水平比对照组低(P<0.05)。结论 脉血康胶囊联合注射用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效确切,能有效减轻水肿和疼痛程度,改善患肢的血液循环,调节血清IL-6、TNF-α、IL-8水平,安全性较好。
    22  脉管复康片联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
    朱盛兴,张雷,焦小平,牛哲,刘秀梅
    2021, 36(12):2569-2573. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.020
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 840.96 K](157)
    摘要:
    目的 观察脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年12月河南中医药大学人民医院(郑州人民医院)收治68例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服西洛他唑片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脉管复康片,4片/次,3次/d。两组患者治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉硬化指标、血流动力学指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。治疗后,两组踝肱指数(ABI)升高,血管内径扩大,峰值流速降低,血流量增加(P<0.05),且治疗后,治疗组峰值流速低于对照组,ABI、血流量、血管内径高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率降低(P<0.05),且治疗后,治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、血栓素B2降低,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、一氧化氮(NO)升高(P<0.05),且治疗后,治疗组ET-1、血栓素B2低于对照组,6-keto-PGF1α、NO高于对照组(P<0.05)。结论 脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可提高ABI,减轻下肢缺血症状,促进局部血液循环,改善血管内皮功能,有一定的应用价值。
    23  胃康胶囊联合蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床研究
    李广洲,王栓铎,陈喜全,黄晓颖
    2021, 36(12):2574-2577. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.021
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 834.17 K](211)
    摘要:
    目的 探讨胃康胶囊联合蛇毒血凝酶注射液治疗上消化道出血的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市第二人民医院治疗的114例上消化道出血患者临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者给予蛇毒血凝酶注射液,立即静注0.5 U,同时肌肉注射1 U,此后每隔6 h肌注1 U;治疗组在对照组基础上口服胃康胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组凝血指标,血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-17(IL-17)、肾素活性(PRA)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和醛固酮(ALD)水平及止血时间和潜血转阴时间。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.21%和98.25%(P<0.05)。经治疗,两组血清凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均降低,而纤维蛋白原(FIB)均升高(P<0.05),且治疗组凝血指标改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清PGE2水平明显升高,而IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清学指标水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,治疗组在止血时间和潜血转阴时间上均早于对照组(P<0.05)。结论 胃康胶囊联合蛇毒血凝酶注射液治疗上消化道出血效果明显,不仅可改善机体凝血功能,还可促进血清PGE2、IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平改善。
    24  一清胶囊联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床研究
    陈思果,何淼,邬礼政
    2021, 36(12):2578-2582. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.022
    [摘要](72) [HTML](0) [PDF 837.44 K](158)
    摘要:
    目的 探讨一清胶囊联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年4月在中国人民武装警察部队特色医学中心口腔科就诊治疗的118例牙龈炎患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者给予西帕依固龈液,5 mL/次,含漱2~3 min,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服一清胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续服用药物7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、牙菌斑指数(PLI)评分、龈沟出血指数(SBI)评分、牙龈指数(GI)评分、龈沟液炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.31%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。治疗后,治疗组牙龈出血、牙龈红肿、牙龈疼痛、口腔异味等症状好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLI、SBI、GI评分均显著低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组牙龈相关评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者牙龈沟液炎性因子白细胞介素17(IL-17)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组龈沟液炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 一清胶囊联合西帕依固龈液治疗牙龈炎疗效明显,能缓解临床症状,并能降低牙龈相关指数及炎性因子,值得临床借鉴及推广。
    25  齿痛消炎灵颗粒联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究
    刘海峡,刘红,路学文,薛鹏
    2021, 36(12):2583-2586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.023
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 833.07 K](301)
    摘要:
    目的 探讨齿痛消炎灵颗粒联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2018年2月—2021年5月在武警河南总队医院治疗的124例慢性牙周炎患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗,注满患部牙周袋内,以溢出为宜,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上口服齿痛消炎灵颗粒,10 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组牙周指标、血清炎症指标。结果 治疗后,对照组的总有效率为72.58%,明显低于治疗组的91.94%(P<0.05)。治疗后,两组出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)较同组治疗前降低(P<0.05),且治疗组BI、PD、GI、SBI、PLI明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B(HMGB)水平较同组治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α、HMGB水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 齿痛消炎灵颗粒联合盐酸米诺环素软膏可有效改善慢性牙周炎患者的临床症状,抑制炎症因子水平分泌,安全性较好。
    26  和血明目片联合卵磷脂络合碘治疗视网膜静脉阻塞的临床研究
    王圆月,刘军,张向立
    2021, 36(12):2587-2591. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.024
    [摘要](92) [HTML](0) [PDF 908.21 K](199)
    摘要:
    目的 探讨和血明目片联合卵磷脂络合碘胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 选取2017年8月—2020年11月在漯河市中心医院就诊的80例视网膜静脉阻塞患者作为研究对象,共80眼,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例、40眼。对照组口服卵磷脂络合碘胶囊,0.3 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服和血明目片,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组治疗后的治疗效果,比较两组的眼压、最佳矫正视力、患眼动脉的血流动力学水平以及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(ADPN)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(85.00%)比对照组的总有效率(65.00%)高(P<0.05)。治疗后,两组的眼压明显降低,最佳矫正视力明显升高(P<0.05);且治疗组的眼压比对照组低,最佳矫正视力比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)显著升高,血管阻力指数(RI)显著降低(P<0.05);且治疗组的PSV、EDV比对照组高,RI比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的血清TNF-α、ADPN、IL-8水平明显降低(P<0.05);且以治疗组血清TNF-α、ADPN、IL-8水平降低更明显(P<0.05)。结论 和血明目片联合卵磷脂络合碘胶囊治疗视网膜静脉阻塞的疗效确切,能够改善患眼的血流动力学水平、最佳矫正视力和眼压,有助于减轻炎症反应,治疗安全性较高。
    27  筋骨痛消丸联合氟比洛芬治疗增生性膝骨关节炎的临床及药理研究
    郭畅,王琳琳,孙哲
    2021, 36(12):2592-2595. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.025
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 837.21 K](233)
    摘要:
    目的 探讨筋骨痛消丸联合氟比洛芬治疗增生性膝骨关节炎的临床疗效及药理作用。方法 选择2019年4月—2021年4月在河南省洛阳正骨医院诊治的202例增生性膝骨关节炎患者,根据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各101例。对照组口服氟比洛芬缓释片,0.2 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服筋骨痛消丸,6 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组临床症状改善时间,WOMAC评分、生存质量评分(QOL-BREF)、视觉模拟评分(VAS)和膝关节评分(ISOA)及炎症介质高迁移率族B1蛋白(HMGB1)、白细胞介素-1α(IL-1α)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、组织金属蛋白抑制因子-1(TIMP-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组(98.02%vs 87.13%,P<0.05)。经治疗,治疗组临床症状改善时间上明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者WOMAC评分、VAS评分和ISOA评分明显下降,而QOL-BREF评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分项目明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清HMGB1、IL-1α、VEGF水平均明显降低,而FGF-2和TIMP-1水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者炎症介质水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 筋骨痛消丸联合氟比洛芬缓释片治疗增生性膝骨关节炎可有效改善患者临床症状,促进患者生活质量和关节功能改善,有利于改善机体细胞因子的改善。
    28  参莲胶囊联合贝伐珠单抗和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床研究
    潘静,许培培,连慧娟,袁惠芳
    2021, 36(12):2596-2600. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.026
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 838.35 K](174)
    摘要:
    目的 观察参莲胶囊联合贝伐珠单抗注射液和FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年11月郑州颐和医院收治的60例晚期胃癌患者,入选患者采用双色球法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予FOLFOX化疗方案,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m2溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中。第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m2溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中,滴注完成后静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2。第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中。治疗组在对照组的基础上口服参莲胶囊,6粒/次,3次/d。两组均以3周为1个周期,持续治疗3个周期。观察两组疗效,比较两组生存质量、血清肿瘤标志物水平。结果 治疗后,治疗组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(CBR)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者生存质量提高率明显高于对照组,生存质量降低率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、胃癌抗原(CA724)水平降低(P<0.05),且治疗组的血清CA199、CEA、CA724水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 参莲胶囊联合贝伐珠单抗注射液和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的疗效显著,可改善患者生存质量,有效降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。
    29  莲芪胶囊联合TP方案治疗晚期食管癌的临床研究
    袁小志,孙晓萌,杨瑞娜
    2021, 36(12):2601-2605. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.027
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 845.47 K](208)
    摘要:
    目的 观察莲芪胶囊联合TP方案治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 选取2016年3月—2021年1月河南科技大学第一附属医院肿瘤内科接收的120例晚期食管癌患者,所有患者采用信封抽签法分为对照组和治疗组,各60例。对照组第1天静脉滴注紫杉醇注射液,175 mg/m2加入500 mL生理盐水溶液中,3 h内完成;第2天静脉滴注顺铂注射液,75 mg/m2加入500 mL生理盐水溶液中,3 h内完成。治疗组在对照组的基础上口服莲芪胶囊,3粒/次,3次/d。3周为1个治疗周期,治疗4个周期。观察两组疗效,比较血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、卡氏(KPS)评分。结果 治疗后,治疗组的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组QLQ-C30、KPS评分升高(P<0.05),且治疗组QLQ-C30、KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降,CD8+升高(P<0.05),且治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组(P<0.05)。结论 莲芪胶囊联合TP方案治疗晚期食管癌可促进生活质量改善,有效降低血清肿瘤标志物水平,调节免疫功能,具有较好的临床应用价值。
    30  茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究
    华彩红,陈洁
    2021, 36(12):2606-2610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.028
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 843.80 K](247)
    摘要:
    目的 探讨茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年10月在上海中医药大学附属曙光医院治疗的182例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组(91例)和治疗组(91例)。对照组患者口服羧甲司坦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,1粒/次,1次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、动脉血气、肺功能,血清炎性因子白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高迁移率蛋白(HMGB1)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(98.91%vs 87.91%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(pO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均明显高于对照组,而二氧化碳分压(pCO2)明显低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组动脉血气、肺功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-18、IL-32、TNF-α、HMGB1水平均明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(4.39%vs 10.99%,P<0.05)。结论 羧甲司坦联合茚达特罗格隆溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果显著,临床症状缓解较快,能有效改善动脉血氧及肺功能状态,降低炎性反应,不良反应较小。
    31  乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    陈欣,孙蓉媛,张柏文,徐英洁,张蕊
    2021, 36(12):2611-2616. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.029
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 851.72 K](260)
    摘要:
    目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2018年2月—2020年2月天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)急诊留观病房收治的106例AECOPD患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=53)和治疗组(n=53)。对照组给予硫酸特布他林气雾剂吸入治疗,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,3 mL/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效及典型表现的缓解时间,比较治疗前后两组咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)总分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值、最大自主通气量(MVV)、深吸气量(IC)及血清和肽素(copeptin)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是94.3%,较对照组81.1%显著提高(P<0.05)。治疗组各项典型表现(喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音)的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CASA-Q总分均显著增加,CAT问卷评分则显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组CASA-Q总分、CAT问卷评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1占预计值、MVV、IC值均较本组治疗前显著提高(P<0.05);且治疗后,治疗组肺功能参数值的提高作用较同期对照组更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清copeptin、8-OHdG及ET-1水平均较本组治疗前显著下降,但血清TAC、GSH-Px水平则均显著上升(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗AECOPD总体疗效确切,能安全有效且迅速地缓解患者呼吸道症状,改善患者肺功能及生活质量,可能与机体炎症及氧化应激反应的显著减轻有关。
    32  复方柳菊胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究
    张边防,李振云,谭磊
    2021, 36(12):2617-2621. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.030
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 913.12 K](217)
    摘要:
    目的 探讨复方柳菊胶囊联合四联抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月—2020年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的120例结核性渗出性胸膜炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予标准四联抗结核药物治疗,口服异烟肼片,3片/次,1次/d;利福平片,3片/次,1次/d;盐酸乙胺丁醇片,3片/次,1次/d;吡嗪酰胺片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方柳菊胶囊,5粒/次,3次/d。两组均治疗4个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状和体征改善情况,白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)水平,及Th1细胞比例和Th1/Th2。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.00%和96.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组胸水排出量、胸腔积液消退时间均显著降低(P<0.05)。治疗后,两组胸膜厚度、TNF-α和IFN-γ水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组Th1和Th1/Th2均显著降低(P<0.05),且治疗组患者降低更明显(P<0.05)。结论 复方柳菊胶囊联合四联抗结核药物治疗方案能显著改善结核性渗出性胸膜炎患者的临床症状和体征,可能与纠正Th1/Th2细胞比例失衡有关。
    33  尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究
    白伟,孙洪林,弓永顺,田纪涛,徐毅
    2021, 36(12):2622-2626. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.031
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 917.89 K](369)
    摘要:
    目的 探讨尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月郑州市中医院收治的130例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组患者口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服尪痹胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状和体征,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-17水平,及Th17比例、Th17/Treg值和Treg细胞比例。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.92%,明显高于对照组的87.69%(P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分均较治疗前降低,双手握力上升(P<0.05),且治疗组主要症状和体征明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、RF、Anti-CCP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-17水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组Th17比例、Th17/Treg值均降低,而Treg细胞比例均上升(P<0.05),且治疗组免疫功能明显好于对照组(P<0.05)。结论 尪痹胶囊联合艾拉莫德可以提高类风湿关节炎患者疗效,改善患者临床症状和体征,抑制炎症反应,改善免疫功能,安全性高。
    34  多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察
    李杰,徐伯兰
    2021, 36(12):2627-2631. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.032
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 838.06 K](192)
    摘要:
    目的 探究多糖铁复合物胶囊治疗孕妇妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2018年4月—2020年11月天津医科大学总医院滨海医院收治的352例缺铁性贫血孕妇,所有患者按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各176例。对照组口服琥珀酸亚铁片,2片/次,3次/d。治疗组口服多糖铁复合物胶囊,2粒/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的血常规指标、铁代谢相关指标以及两组孕妇妊娠结局、不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率(95.45%)显著高于对照组(87.50%)(P<0.05)。治疗后,两组红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)均显著提高(P<0.05);且治疗组RBC、HCT、Hb显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)均显著提高(P<0.05);且治疗组SI、SF显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良妊娠结局发生率(14.20%)显著低于对照组(22.73%)(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率(5.11%)显著低于对照组(12.50%)(P<0.05)。结论 多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血疗效显著,可明显改善孕妇血常规指标,改善母婴结局,安全性较好。
    35  双冬胶囊治疗急性单纯性下尿路感染(下焦湿热、气阴两虚证)的Ⅳ期临床研究
    李萌,郭建功,郭海龙,杨鑫,姚萍,宫小勇,周理,王晓婷,叶喜坤,应永忠,张成辉,穆启翔,王旭光
    2021, 36(12):2632-2638. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.033
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 839.20 K](160)
    摘要:
    目的 评价双冬胶囊在广泛人群中治疗急性单纯性下尿路感染的安全性和有效性。方法 单臂、开放、多中心临床试验纳入符合标准的2 100例患者。口服双冬胶囊,3粒/次,3次/d,用药14 d,第0、7、14天进行随访,定为访视1、访视2、访视3。观察患者主要疗效、次要疗效、安全性评价指标和不良事件发生情况。结果 双冬胶囊能明显降低单纯下尿路感染主要症状的总评分;对尿路感染主要症状(尿频、尿急、尿痛)及对下焦湿热、气阴两虚证局部和全身症状有显著改善作用,且随着用药时间的延长,治疗效果逐渐升高。双冬胶囊可有效降低尿白细胞数量,显著提高患者尿白细胞转阴率。以年龄亚组分析,未婚组总分低于婚育组和更年期组,但疗程结束时各组间总分差异并无统计学意义。从安全性研究来看,双冬胶囊对心电图、肝肾功等无明显影响,未见严重不良反应,不良事件发生率为3.29%。结论 双冬胶囊治疗下焦湿热、气阴两虚型下尿路感染疗效确切,可应用人群广泛,安全性高,值得临床进一步推广应用。
    36  2018—2020年天津市津南医院平喘药的使用情况分析
    魏然,蒋雅楠,赵国明
    2021, 36(12):2639-2646. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.034
    [摘要](67) [HTML](0) [PDF 812.14 K](110)
    摘要:
    目的 分析天津市津南医院平喘药的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2018—2020年天津市津南医院平喘药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均药费(DDC)进行统计和分析。结果 天津市津南医院平喘类药物包括β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、抗白三烯类药物和中成药6大类。2018—2020年医院平喘药的销售金额呈先上升后下降的趋势,在销售金额及构成比中,β肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素这2类平喘类药物所占比例排名前2位,其中β肾上腺素受体激动剂的销售金额构成比每年均大于34%。2018—2020年销售金额排名前15名的平喘类药物主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和肾上腺皮质激素。2018—2020年DDDs排名前15位的平喘药主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和抗白三烯类药物,β肾上腺素受体激动剂复方甲氧那明胶囊在2018—2020年均位居DDDs首位。沙美特罗替卡松粉吸入剂(550 μg)DDC居首位,其他平喘类药物DDC基本无变化。医院部分平喘类药品的B/A基本接近1.00。结论 天津市津南医院平喘类药物品种齐全,使用基本合理,但个别药品的选择和使用上存在不合理用药现象,提示临床医师在指导哮喘患者应用平喘类药物时应严格明确用药指征,实现个体化用药,达到长期稳定控制哮喘的目的。
    37  2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液应用情况分析
    王奎鹏,曹英杰,夏建华
    2021, 36(12):2647-2654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.035
    [摘要](87) [HTML](0) [PDF 810.38 K](105)
    摘要:
    目的 分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等指标。结果 由于2019年河南省对辅助用药管理的加强,河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额出现暂时的下降,之后继续呈现增长趋势,品种数基本保持不变;近3年销售金额排名前5的药品中理血剂占到7个品种,仅1个补益剂是康艾注射液;注射用血栓通和丹红注射液连续3年DDDs排名前2位,而且呈逐年下降趋势;近3年来血必净注射液、心脉隆注射液和瓜蒌皮注射液的DDC值稳居前3,但是其值呈下降趋势;近3年来痰热清注射液和注射用灯盏花素的B/A的值位居前列。结论 河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用以理血剂为主,但还存在一些药品不合理使用的现象,应多方面加强监管,促进临床合理用药。
    38  2015—2019年上海中医药大学附属曙光医院中药注射剂不良反应分析
    姚亚敏,常昕楠,顾晨晨,闻海妮,刘力
    2021, 36(12):2655-2660. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.036
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 937.49 K](138)
    摘要:
    目的 探讨中药注射剂不良反应(ADR)的发生特点与规律,为中药注射剂的临床合理使用,及时预防与处理ADR提供参考。方法 收集上海中医药大学附属曙光医院2015年1月—2019年12月报告国家不良反应监测系统的中药注射剂引起的ADR报告206例,运用回顾性分析方法进行统计分析。结果 206例中药注射剂ADR报告共涉及28个品种,男性88例,女性118例,年龄>60岁患者最多(62.62%);ADR排名前3的注射剂分别是华蟾素注射液、刺五加注射液和复方苦参注射液,抗肿瘤类中药注射剂ADR发生率最高;用药30 min内即发生的ADR最多(23.79%),中药及2种以上中药联用致ADR占35.44%,ADR临床表现以累及皮肤及附件损害为常见(35.83%)。结论 中药注射剂ADR的发生可能与患者年龄、药品种类、联合用药等多种因素相关。沟通、反馈药品ADR发生特点和规律,有利于临床医生重视药品ADR,确保患者合理安全用药。
    39  2016—2020年咸阳市第一人民医院中药注射剂的药物警戒分析
    朱琳,梁乐,卢健,何青青,田娜妮,李霄,杨蕊,白婷
    2021, 36(12):2661-2665. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.037
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 776.09 K](147)
    摘要:
    目的 分析咸阳市第一人民医院2016年1月—2020年12月中药注射剂有关的药品不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)发生的规律及特点,完善并推进国家药物警戒工作。方法 采用Excel对2016年1月—2020年12月年咸阳市第一人民医院上报的289例中药注射液剂所致ADR/ADE的患者性别、年龄、药品种类、累及系统/器官、主要临床表现、发生时间、关联性评价等信息进行归纳统计。结果 289例ADR/ADE中,老年患者(年龄≥65岁)及儿童(年龄≤14岁)发生比例较高,发生ADR/ADE的药品种类主要为活血类和补益类药物,主要表现为皮肤及其附件损害,发生时间集中在用药2 h内;严重ADR/ADE上报3例,给予对症处理后患者均明显好转;引发ADE的不合理用药共计67例,其中以适应症不适宜占比最高。结论 应建立医疗机构内的药物警戒制度,明确上报范围和职责,加强中药注射剂ADR/ADE的监测力度,提高用药安全性,促进合理用药。
    40  2017—2019年南京地区乳腺癌内分泌治疗药物应用情况分析
    计成,姚红伊,李友佳,王皓
    2021, 36(12):2666-2670. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.038
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 850.29 K](89)
    摘要:
    目的 评价南京地区2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况和变化趋势。方法 对南京地区41家医疗机构2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计和分析。结果 乳腺癌内分泌治疗药物的销售总金额和年DDDs逐年增长,平均年增长率分别为12.22%和13.89%。戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑等药物连续3年排在销售金额前3位,且占总销售金额的70%左右。他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林等药物连续3年排在DDDs值前3位,且超过总DDDs值的50%。其中氟维司群的增长最为显著。结论 南京乳腺癌内分泌治疗药物床应用广泛,使用量和金额均稳步增长,绝大部分药物的DDC呈降低趋势。
    41  2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的使用合理性分析
    丁蕊,贾佳佳,袁冬冬
    2021, 36(12):2671-2675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.039
    [摘要](95) [HTML](0) [PDF 836.10 K](167)
    摘要:
    目的 分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况,为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份,对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中,不合理使用例数774例,占总例数的71.80%,表现为适应症不适宜(12.34%)、用法用量不适宜(7.05%)、疗程不适宜(36.64%)、溶媒选择不当(43.51%)、联合用药不适宜(7.14%)。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在,建议出台有针对性的相关政策,并加强监测和管控,促进临床合理用药。
    42  2017—2020年南京医科大学附属脑科医院第二类精神药品使用情况分析
    刘佳,王杉杉
    2021, 36(12):2676-2680. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.040
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 775.54 K](123)
    摘要:
    目的 探讨2017—2020年南京医科大学附属脑科医院第二类精神药品的使用情况与发展趋势。方法 采用回顾性研究方法,对南京医科大学附属脑科医院2017—2020年第二类精神药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果 将使用的第二类精神药品品种按化学结构分类,各分类金额构成比基本稳定。巴比妥类占比最低,苯二氮类和非苯二氮类的销售金额呈逐年上升趋势。非苯二氮类的DDDs构成比呈微增长趋势,苯二氮类和巴比妥类的DDDs构成比呈微下降趋势。第二类精神药品销售金额的前3位保持稳定,分别为唑吡坦、劳拉西泮、佐匹克隆。唑吡坦、佐匹克隆、劳拉西泮的DDDs始终位于前3。2017—2020年第二类精神药品的DDC保持基本稳定,略有上涨。大部分药品的B/A在0.8~1.2,比较明显的是奥沙西泮的B/A<0.8,艾司唑仑、阿普唑仑、硝西泮的B/A>1.2。结论 南京医科大学附属脑科医院第二类精神药品结构合理,非苯二氮类药物使用逐渐增多。
    43  2020—2021年天津市海河医院新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗用药情况分析
    孙希力,张洁
    2021, 36(12):2681-2686. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.041
    [摘要](115) [HTML](0) [PDF 783.40 K](132)
    摘要:
    目的 调查分析天津市海河医院收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床分型及用药情况,为COVID-19抗病毒治疗药物的合理使用提供参考。方法 收集天津市海河医院2020年1月21日—2021年1月21日COVID-19患者抗病毒用药的销售量、销售金额等对用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等指标进行统计分析。调查患者临床分型及抗病毒药物的使用方法,参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,评估抗病毒药物使用的合理性。结果 α2b干扰素销售金额最高、DDC最高、重型使用率最高;盐酸阿比多尔DDDs排序最高、药品排序比(B/A)比值>1,轻型、普通型、危重型使用率最高。经调查,医院抗病毒用药倾向于早期治疗。存在同时应用3种抗病毒药物和疗程>10 d的病例。结论 天津市海河医院以盐酸阿比多尔口服联合α2b干扰素雾化吸入构成基本用药。抗病毒药物使用率与临床分型密切相关。医院完全按照当时发行的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的规定使用抗病毒药物并对抗病毒药物使用密切观察耐药性和不良反应的发生。
    44  奥司他韦致神经精神不良事件国内外文献系统回顾性分析
    李菁,房德敏,张金红
    2021, 36(12):2687-2694. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.042
    [摘要](131) [HTML](0) [PDF 810.88 K](193)
    摘要:
    目的 系统分析奥司他韦致精神异常的临床特点,为临床实践提供证据和建议。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,时间截止到2021年1月,纳入奥司他韦致神经精神不良事件的中英文病例报道,对文献进行筛选、数据归纳及统计。结果 最终纳入中英文文献19篇,22例患者(男10例,女12例)。中位年龄17岁,其中50%为18岁以下儿童。多数患者无基础疾病,68.2%的患者为联合用药,所有患者均无精神相关疾病史。不良反应表现为失眠、情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄,严重者可出现自杀现象。68.2%的患者在服药2 d内出现不良反应症状,时间最长在服药4 d后出现症状。主要的治疗措施是立即停药,7例不良反应严重者使用抗精神病药物(主要为苯二氮类),多数患者在停药2 d内症状均有所改善或消失,其中3例患者不良反应改善时间超过10 d,中位累积药量450 mg,最大累积药量750 mg,最小累积药量60 mg。不良反应关联性评价为肯定1例,很可能18例,可能3例。结论 神经精神事件是奥司他韦少见的不良反应,多表现为情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄等,一般在用药2 d内发生,临床医生和药师应当主动告知患者及家属,发现精神异常现象应立即停药,及时就医,避免导致严重后果。
    45  中性粒细胞胞外陷阱在脑梗死发病机制中的研究进展
    张婷,高伟伟,陈晴,徐颖,李艳凤,李维娅,张静
    2021, 36(12):2695-2701. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.043
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 783.88 K](332)
    摘要:
    中性粒细胞胞外陷阱是由中性粒细胞释放到外周而发挥作用的一种复合物。人们在脑梗死患者的血栓中发现了中性粒细胞细胞外陷阱,并发现中性粒细胞细胞外陷阱与动脉粥样硬化、血栓形成密切相关。中性粒细胞细胞外陷阱可以降低动脉粥样硬化斑块的稳定性,促进血栓的形成,影响梗死后新生血管的生成,中性粒细胞细胞外陷阱还与溶栓后的出血相关,不同类型脑梗死中中性粒细胞细胞外陷阱的分布也存在差异,并且在中性粒细胞细胞外陷阱中发现了炎性小体相关成分,这些都表明中性粒细胞细胞外陷阱在脑梗死发病机制中发挥着重要作用。因此就中性粒细胞细胞外陷阱在脑梗死发病机制中的作用进行综述,主要总结了中性粒细胞细胞外陷阱在动脉粥样硬化、血栓形成、脑梗死后溶栓中的作用以及对脑梗死后新生血管、不同类型脑梗死以及通过炎性小体对脑梗死的影响。
    46  非编码RNA调节骨质疏松的研究进展
    刘萍,丁怡,杨玉娇
    2021, 36(12):2702-2706. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.044
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 769.34 K](207)
    摘要:
    随着人口老龄化,骨质疏松的发病率显著增加,严重影响患者的生活质量。近年来,随着表观遗传学的深入研究,非编码RNA(包括长链非编码RNA、微小RNA、环状RNA)成为研究热点,已发现其可参与多种疾病的调节。越来越多的证据表明非编码RNA在骨代谢过程中发挥重要的调节作用,具有作为骨质疏松的诊断生物标志物和治疗靶标的巨大潜力。因此对骨质疏松相关的非编码RNA的研究进展进行综述。
    47  非小细胞肺癌表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制剂的研究进展及其耐药后治疗策略
    赵宏涛,王喆
    2021, 36(12):2707-2712. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.045
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 692.94 K](149)
    摘要:
    肺癌是全球死亡率最高的癌症之一,非小细胞肺癌占肺癌总人群的85%以上。约2/3的非小细胞肺癌患者在诊断时已为晚期,内科治疗是晚期非小细胞肺癌患者的主要治疗手段。近些年随着靶向治疗药物表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)分子治疗的出现,非小细胞肺癌患者的治疗取得了明显的成效。但是EGFR-TKI耐药问题也接踵而至,总结了非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗进展以及耐药后的治疗策略,为临床选择适合患者个体化治疗方案提供参考。

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