2021年第36卷第11期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(11):0-0.
    [摘要](109) [HTML](0) [PDF 1.39 M](141)
    摘要:
    2  目录
    2021, 36(11):0-0.
    [摘要](93) [HTML](0) [PDF 549.48 K](184)
    摘要:
    3  安宫牛黄丸对肝性脑病大鼠TNF-α/NF-κB信号通路及神经功能的影响
    刘敏环,李剀,郑慧军
    2021, 36(11):2217-2223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.001
    [摘要](122) [HTML](0) [PDF 1.12 M](214)
    摘要:
    目的 通过构建肝性脑病大鼠模型,探究安宫牛黄丸对肝性脑病大鼠肿瘤坏死因子α/核因子κB(TNF-α/NF-κB)信号通路及神经功能的影响。方法 将60只SPF级SD大鼠分为对照组,模型组,乳果糖组(0.2 mL/200 g乳果糖)、安宫牛黄低剂量组(1.0 g/kg)、中剂量(2.0 g/kg)、高剂量(3.0 g/kg),每组10只。通过硫代乙酰胺(TAA)法构建肝性脑病模型(连续3 d对模型大鼠注射300 mg/kg TAA溶液),造模前4 d开始各组每天连续ig相应剂量乳果糖及安宫牛黄丸直至造模结束后2 d;对照组注射等量生理盐水。水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;ELISA法检测大鼠血清生化指标及海马组织乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)含量;苏木精-伊红染色(HE)观察肝组织和脑组织病理学变化;实时荧光定量PCR检测各组样本中TNF-α、NF-κB mRNA的表达情况;Western blotting检测通路相关蛋白表达情况。结果 与对照组相比,模型组寻台潜伏期、血氨、ALT、AST水平、肝组织损伤、脑组织海马CA1区损伤程度、Glu含量、TNF-α和NF-κB的mRNA及蛋白表达水平显著增加,而穿台次数、神经学评分、Ach含量显著降低(P<0.05)。与模型组相比,乳果糖组和安宫牛黄低、中、高剂量组大鼠寻台潜伏期、血氨、ALT、AST水平、肝组织损伤、脑组织海马CA1区损伤程度、Glu含量、TNF-α和NF-κB的mRNA及蛋白表达水平显著降低,而穿台次数、神经学评分、Ach含量显著增加(P<0.05),且安宫牛黄丸各组间存在一定剂量相关性。结论 安宫牛黄丸能抑制肝性脑病大鼠TNF-α/NF-κB信号通路,对大鼠神经功能具有保护作用。
    4  牡荆素调控PI3K/Akt通路对脑外伤大鼠的神经保护作用研究
    高亮,陈瑞,孙志华,邱爽,高利真,王凌啸,温世芳,马丙祥,杨扬
    2021, 36(11):2224-2230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.002
    [摘要](130) [HTML](0) [PDF 1018.34 K](206)
    摘要:
    目的 通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探讨牡荆素对脑外伤大鼠的神经保护作用。方法 选用SD大鼠90只,随机分成假手术组,模型组,牡荆素假手术组(12 mg/kg牡荆素),牡荆素低(3 mg/kg牡荆素)、高剂量组(12 mg/kg牡荆素)和吡拉西坦组(20 mg/kg吡拉西坦),每组18只。采用自由落体致伤法建立脑外伤大鼠模型;采用神经功能评分法评价神经功能缺损程度;测定脑组织的含水量;苏木素伊红(HE)染色检测脑组织病理变化;TUNEL法检测脑组织神经细胞的凋亡情况;ELISA法检测脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;Western blotting法检测脑组织中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经元变性坏死,毛细血管破裂,可见大量出血、炎性细胞浸润,神经功能受损评分、细胞凋亡指数、脑组织含水量及MDA含量显著升高(P<0.05),SOD、GSH-Px含量及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,牡荆素低、高剂量组和吡拉西坦组大鼠病理变化均有一定程度减轻,神经功能受损评分、细胞凋亡指数、脑组织含水量及MDA含量显著降低(P<0.05),SOD、GSH-Px含量及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平均显著升高(P<0.05)。假手术组和牡荆素假手术组各项指标差异无统计学意义。牡荆素高剂量组和吡拉西坦组各项指标差异无统计学意义。结论 牡荆素可能通过激活PI3K/Akt信号通路,发挥脑外伤大鼠的神经保护作用。
    5  基于PI3K/Akt通路探讨积雪草酸对健康人牙周膜细胞增殖、凋亡及成骨分化的作用机制研究
    杨帆,范彦利,张可娟,袁帅
    2021, 36(11):2231-2237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.003
    [摘要](131) [HTML](0) [PDF 1.43 M](171)
    摘要:
    目的 观察积雪草酸对健康人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs)增殖、凋亡及成骨分化的作用,探究其作用机制。方法 采用不同浓度积雪草酸处理健康hPDLCs,CCK8法检测不同时间点积雪草酸对hPDLCs的增殖能力的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和茜素红染色检测细胞成骨分化情况,qRT-PCR法检测细胞ALP、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenic protein 2,BMP2)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor κB ligand,RANKL)mRNA表达水平;Western blotting法检细胞中B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein gene,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(proteinkinase B,Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平。结果 与对照组比较,不同浓度积雪草酸对hPDLCs增殖和凋亡无显著影响。在成骨诱导条件下,与对照组比较,不同浓度积雪草酸可提高ALP、Runx2、OCN、BMP2 mRNA表达,减少RANKL mRNA表达,上调PI3K和Akt磷酸化水平,其中50 μg/mL积雪草酸的效果最佳。结论 100 μg/mL以下积雪草酸对健康hPDLCs增殖和凋亡无影响,但可促进hPDLCs成骨分化能力,其作用机制可能与激活PI3K/AKT通路有关。
    6  基于网络药理学的瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛作用机制研究
    刘爱娜,李继彬,徐佳新,赵振宇
    2021, 36(11):2238-2245. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.004
    [摘要](111) [HTML](0) [PDF 1.45 M](282)
    摘要:
    目的 利用网络药理学的方法探究瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的网络调控机制。方法 以方中主要成分兼顾主要结构类型为选取原则,确定了瓜蒌皮注射液19个化合物为研究对象,通过Swiss Target Prediction、TCMSP数据库预测化合物潜在作用靶点,通过GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库收集冠心病及稳定型心绞痛的疾病靶点,将药物靶点和疾病靶点取交集,利用Cytoscape软件构建“成分–靶点”网络。采用String数据库构建蛋白互作网络,借助Omicsbean软件及KEGG数据库进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析及信号通路分析。通过过氧化氢(H2O2)诱导的H9c2心肌细胞氧化应激损伤模型,对关键成分进行活性验证。结果 筛选出19个化合物的110个疾病靶点,经分析网络拓扑参数获得14个关键靶点:GAPDH、TNF、EGFR、MMP9、PTGS2、ACHE、REN、PPARG、F2、HSP90AA1、MMP2、IL2、HMOX1、FGF2,通过参与调节PI3K-Akt、血小板活化、肾素血管紧张素系统、细胞凋亡、肿瘤坏死因子、花生四烯酸代谢、钙离子等信号通路来发挥治疗冠心病及稳定型心绞痛的作用。结论 瓜蒌皮注射液主要通过抗炎、保护血管内皮、调节氧化应激、干预肾素血管紧张素系统、调节能量代谢等途径发挥对冠心病及稳定型心绞痛的治疗作用。
    7  HPLC-QTOF/MS法鉴定甘草泻心汤中化学成分
    何颖,涂正伟,邹爱英,刘慧敏,高利兴,李玥,李春晓
    2021, 36(11):2246-2254. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.005
    [摘要](102) [HTML](0) [PDF 1.02 M](187)
    摘要:
    目的 对甘草泻心汤中化学成分进行鉴定。方法 对甘草泻心汤、单味药汤剂和混合对照品进行HPLC分析。采用Agela venusil MP C18(2)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.2%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脱,检测波长265、327 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温25℃,进样量10 μL。液路采用三通分流0.2 mL/min进入ESI源,在正、负离子模式下进行质谱检测。采用甲酸钠溶液作为内参校准液每针校正。根据对照品、文献报道和数据库数据推测鉴定相关色谱峰的化合物和单味药来源。结果 提取出85个基峰离子,根据元素分析推测出其化学式,其中80个推测出了可能的化合物结构信息,采用对照品确证了6个成分,其中归属于甘草、黄芩、大枣、黄连、干姜、半夏分别为40、31、13、11、5、1个成分。结论 HPLC-QTOF/MS作为一种高选择性、高分离度、高灵敏度的分析手段能有效地鉴定甘草泻心汤中化学成分。
    8  响应面法优化柴银颗粒的水煎煮工艺
    戚兴会,张翠云,李艳,王立友,王永刚,关永霞
    2021, 36(11):2255-2258. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.006
    [摘要](76) [HTML](0) [PDF 877.57 K](158)
    摘要:
    目的 优化柴银颗粒的水煎煮工艺。方法 以出膏率、连翘苷转移率为考察指标,以加水量、煎煮次数和煎煮时间为考察因素,在单因素试验基础上运用Box-Behnken响应面法进行优化,确定最佳工艺条件,并进行验证。结果 优化后的工艺为煎煮3次,每次加水11倍量,煎煮1.5 h。结论 Box-Behnken响应面优化的煎煮工艺可用于柴银颗粒的提取。
    9  正交试验-多指标权重分析法优选芪苓益肾颗粒的提取工艺
    林帅军,郭丽,荣晓哲,杜跃亮,王瑞,于晓涛
    2021, 36(11):2259-2263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.007
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 803.12 K](198)
    摘要:
    目的 优选芪苓益肾颗粒的提取工艺。方法 以黄芪甲苷得率、总多糖得率、干膏得率的综合评分为评价指标,采用层次分析法(AHP)确定这3个指标权重系数,设计L9(34)正交试验筛选最佳加水量、提取次数和提取时间,并进行验证试验。结果 以AHP法确定的权重系数合理有效。筛选的最优提取工艺为加8倍量水,提取3次,每次1 h。3次验证试验结果显示,黄芪甲苷、总多糖、干膏得率的平均值分别为0.10%、2.51%、43.09%;平均综合评分为99.88,RSD值为0.03%。结论 正交试验设计结合AHP确定的多指标权重系数法可较好地优化芪苓益肾颗粒的提取工艺。
    10  正天胶囊联合洛美利嗪治疗偏头痛的临床研究
    侯芳丽,王来福,刘华,吉四辈
    2021, 36(11):2264-2268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.008
    [摘要](94) [HTML](0) [PDF 859.48 K](161)
    摘要:
    目的 探讨正天胶囊联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法 选择2020年4月—2021年4月在驻马店市中心医院治疗的102例偏头痛患者,根据药物使用的差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服盐酸洛美利嗪胶囊,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服正天胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组均用药2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者脑血流速度、临床症状,PSQI、MSQ和VAS评分,及血清血管性血友病因子(vWF)、垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组的总有效率分别为84.31%和98.04%(P<0.05)。经治疗,两组大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的血流速度均降低(P<0.05),且治疗组更显著(P<0.05)。经治疗,两组头痛发作次数和头痛持续时间上均改善(P<0.05),且治疗组更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者PSQI评分和MSQ评分明显升高,而VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CGRP、vWF、β-EP、PACAP水平明显降低,而5-HT水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清学指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 正天胶囊联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛能够有效改善患者临床症状,促进脑血流情况改善,改善机体细胞因子水平,提高患者睡眠及生活质量。
    11  银杏达莫注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    赵梅珍,张蔚,罗峥,刘晓庆
    2021, 36(11):2269-2273. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.009
    [摘要](95) [HTML](0) [PDF 856.99 K](187)
    摘要:
    目的 探讨银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选择2018年6月—2020年6月上海市浦东新区周浦医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,将全部患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg溶于100 mL生理盐水中,最大给药剂量不超过90 mg;1 min内注射总剂量的10%,剩余90%在1 h内注射完成。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,10 mL加入生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能、脑血流动力学指标和氧化应激指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(95.6%)显著高于对照组的总有效率(82.2%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的平均颈动脉血流量(Q均值)、平均血流速度(V均值)、外周阻力显著高于治疗前,特征阻抗显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组Q均值V均值、外周阻力显著高于对照组,特征阻抗显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平显著低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组AOPP、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,能显著改善神经功能和脑血流动力,降低氧化应激反应。
    12  地牡宁神口服液联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的疗效观察
    曹杏,沈雷,陈振辉,代卫锋
    2021, 36(11):2274-2277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.010
    [摘要](84) [HTML](0) [PDF 848.10 K](221)
    摘要:
    目的 探讨地牡宁神口服液联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效。方法 回顾性分析2018年2月—2020年11月在南阳市中心医院进行治疗的94例注意力缺陷多动障碍患儿的临床资料,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸托莫西汀胶囊,体质量在70 kg下的患儿每日初始剂量为0.5 mg/kg,3 d后增加至1.2 mg/kg,单次服药,每日总剂量不可超过1.4 mg/kg;体质量大于70 kg的患儿每日初始总剂量为40 mg,3 d后可增加至目标剂量80 mg/d,单次服药,每日总剂量不可超过100 mg。治疗组在对照组基础上口服地牡宁神口服液,3~5岁5 mL/次,6~14岁10 mL/次,15岁以上15 mL/次,3次/d。两组均经12周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组中医症候改善时间和相关评分。结果 治疗后,治疗组的总有效率是97.87%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。经治疗,治疗组在多动不宁、注意力不集中、少眠多梦、手足心热、盗汗改善时间上均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组SNAP-Ⅳ评分、多动指数、CGI评分均较治疗前显著降低,但划消测验显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组相关量表积分改善优于对照组(P<0.05)。结论 地牡宁神口服液联合盐酸托莫西汀胶囊治疗儿童注意力缺陷多动障碍可有效改善患儿相关症候,有利于改善患儿冲动、多动的行为症状和认知能力,有着良好的临床应用价值。
    13  麝香心脑乐片联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    管海波,余春华,王延虹
    2021, 36(11):2278-2282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.011
    [摘要](85) [HTML](0) [PDF 942.09 K](182)
    摘要:
    目的 探讨麝香心脑乐片联合硫酸氢氯吡格雷片对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月郑州大学第五附属医院收治的98例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,300 mg/次,1次/d,连续服用7 d后改为75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香心脑乐片,3片/次,3次/d。两组均持续治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、心肌损伤标志物以及血清血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为91.84%,高于对照组的总有效率73.47%(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心室舒张末期容积内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积内径(LVESD)均小于治疗前(P<0.05);且治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清心肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论 麝香心脑乐片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效肯定,能改善心功能,调节血清cTnI、CK-MB、Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α水平,且临床应用安全性较好。
    14  养心定悸胶囊联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床研究
    李莉,臧传欣,王建宇,范中娥
    2021, 36(11):2283-2287. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.012
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 853.84 K](169)
    摘要:
    目的 探讨养心定悸胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年5月天津市宁河区医院收治的总共82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者共治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心肌梗死面积的变化、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]以及血清脂质指标脂蛋白(a)[Lp (a)]、载脂蛋白[Apo (a)]、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(87.80%)明显高于对照组的总有效率(68.29%)(P<0.05)。治疗后,两组的心肌梗死面积显著缩小(P<0.05),且治疗组心肌梗死面积缩小更明显(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF、CO明显升高(P<0.05),治疗组LVEF、CO较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组的Lp (a)、Apo (a)、ET-1水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05);治疗组的Lp (a)、Apo (a)、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养心定悸胶囊联合阿托伐他汀钙片可提高急性心肌梗死的疗效,能缩小心肌梗死面积,提高心功能,改善血脂代谢水平,且安全性良好。
    15  托拉塞米联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的临床研究
    杨晓燕,吴建平,贺媛
    2021, 36(11):2288-2292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.013
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 858.49 K](165)
    摘要:
    目的 探讨托拉塞米联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月在宝鸡高新医院住院治疗的96例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组静脉滴注乌拉地尔注射液,25 mg加入生理盐水100 mL,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服托拉塞米片,10 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和脑钠肽(BNP)水平,血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(97.92%vs 81.25%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、BNP指标明显下降,而LVEF明显升高(P<0.05),且治疗组患者心功能指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低,而IL-10水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者炎性因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(8.33%vs 16.67%,P<0.05)。结论 托拉塞米联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭临床效果较好,能增强患者心功能,并有效抑制炎性因子释放,降低不良反应发生率。
    16  肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    张颖超,单淑香,唐淑金,王立婧,管明秀
    2021, 36(11):2293-2298. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.014
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 870.13 K](151)
    摘要:
    目的 探讨肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年9月天津医科大学宝坻临床学院收治的102例AECOPD患者,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入剂,2吸/次,2次/d。治疗组口服肺力咳合剂,20 mL/次,3次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肺部哮鸣音、呼吸症状缓解时间,肺功能参数第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、深吸气量与肺总量比值(IC/TLC)、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)和FEV1占预计值%,咳痰的评估问卷(CASA-Q)总分,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及血清白细胞介素-17(IL-17)、淀粉样蛋白A(SAA)和肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为96.1%,显著高于对照组的84.3%(P<0.05)。治疗后,治疗组肺部哮鸣音和呼吸症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肺功能参数FEV1/FVC、IC/TLC、DLCO/VA、FEV1占预计值%和CASA-Q总分均显著升高(P<0.05),并均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组对NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平的降低作用较对照组更显著(P<0.05)。结论 肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD的整体疗效确切,可安全、有效且迅速地缓解患者症状,改善气流受限,抑制体内炎症反应。
    17  桂龙咳喘宁胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床研究
    梁宇,蔡峰
    2021, 36(11):2299-2303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.015
    [摘要](89) [HTML](0) [PDF 922.77 K](172)
    摘要:
    目的 探讨桂龙咳喘宁胶囊联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年6月开封市第二中医院收治的114例支气管哮喘患者,按照随机数字表法将114例患者分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,200 μg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服桂龙咳喘宁胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肺功能指标和血清中透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(94.74%)明显高于对照组总有效率(82.46%)(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽、咯痰、哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF25% pred)显著升高,呼气流速峰值(PEFR)显著降低(P<0.05);且治疗组的FEV1/FVC、FEF25% pred高于对照组,PEFR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清HA、TGF-β1、BFGF水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清HA、TGF-β1、BFGF水平比对照组降低更显著(P<0.05)。结论 桂龙咳喘宁胶囊联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可提高支气管哮喘的临床疗效,减轻临床症状,提高肺功能指标,降低血清HA、TGF-β1、BFGF水平,治疗安全性良好。
    18  利肺片联合丙酸倍氯米松治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
    原全利,高桂梅,闫娇娇,王桂荣,于露露,齐林,李钰兰
    2021, 36(11):2304-2308. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.016
    [摘要](81) [HTML](0) [PDF 856.51 K](198)
    摘要:
    目的 探讨利肺片联合丙酸倍氯米松吸入气雾剂治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月在焦作市第五人民医院就诊的100例慢性支气管肺炎患者,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,各包括50例患者。对照组使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂,100 μg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服利肺片,0.5 g/次,3次/d。两组连续治疗2周后统计疗效。观察两组治疗后的临床疗效,比较两组的主要症状体征消失时间、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)以及患者治疗前后痰液中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(94.00%)明显比对照组的总有效率(80.00%)高(P<0.05)。治疗后,治疗组的止咳时间、平喘时间、痰消时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的FVC、PEF、FEV1/FVC均明显升高(P<0.05);且以治疗组FVC、PEF、FEV1/FVC升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组的痰液中IL-6、CRP、sTREM-1水平显著降低(P<0.05);且以治疗组痰液中IL-6、CRP、sTREM-1水平降低更明显(P<0.05)。结论 利肺片联合丙酸倍氯米松吸入气雾剂治疗慢性支气管炎的疗效确切,能改善患者临床症状和肺功能,减轻肺部炎症反应,且安全性较好。
    19  清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
    赵乐,李荣凯,翟成凯,张瑞芳,袁冬冬
    2021, 36(11):2309-2313. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.017
    [摘要](85) [HTML](0) [PDF 924.73 K](135)
    摘要:
    目的 探讨清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年6月新乡市第一人民医院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各包括63例。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ),1吸/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服清肺消炎丸,5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组肺通气功能、自我评估测试量表(CAT)评分和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(93.65%)高于对照组(80.95%)(P<0.05)。治疗后,两组的最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1% pred)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的MMEF、FEV1/FVC、FEV1% pred高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CAT评分明显降低(P<0.05);治疗组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的MMP-9、TGF-β1、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂可提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,改善肺通气功能,降低血清炎症因子,治疗安全性良好。
    20  痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎的临床研究
    郭涛,冯永海,胡静
    2021, 36(11):2314-2317. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.018
    [摘要](93) [HTML](0) [PDF 847.44 K](160)
    摘要:
    目的 探讨痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月郑州大学第五附属医院收治的87例重症肺炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮舒巴坦钠,3.0 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液,20 mL加入500 mL葡萄糖注射液中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的治疗效果,比较两组患者主要症状的消失时间、肺部感染程度和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(95.45%)高于对照组的总有效率(81.40%)(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咳嗽、肺啰音、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的临床肺部感染评分(CPIS)显著降低(P<0.05),且治疗组CPIS明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著降低(P<0.05),且治疗组NLR、IL-6、IL-8水平比对照组降低更明显(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高重症肺炎的临床疗效,能加快主要症状改善,减轻肺感染程度和炎症反应,药物安全性良好。
    21  胰胆炎合剂联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
    李长力,郑喜胜,贾明雅,董照刚,马静,魏超,荀莉,杨潇
    2021, 36(11):2318-2322. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.019
    [摘要](126) [HTML](0) [PDF 855.13 K](145)
    摘要:
    目的 探讨胰胆炎合剂联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年6月在南阳市中心医院就诊的83例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注注射用生长抑素,3 mg加入50 mL生理盐水中,静脉持续泵注,速度为250 μg/h,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胰胆炎合剂,1袋/次,2次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较两组症状消失时间,血清脂肪酶、淀粉酶、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-35(IL-35)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率为75.00%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的高热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的脂肪酶、淀粉酶水平显著降低(P<0.05),且以治疗组脂肪酶、淀粉酶水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的HMGB1、DAO、IL-35水平明显减少(P<0.05);且治疗组治疗后的HMGB1、DAO、IL-35水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰胆炎合剂联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效确切,可改善临床症状,促进胰酶分泌,缓解炎症反应程度,药物安全性良好。
    22  消糖灵胶囊联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究
    张迪,王菊阳,李晨曦,柴伟红,韩景辉
    2021, 36(11):2323-2326. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.020
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 918.53 K](180)
    摘要:
    目的 探讨消糖灵胶囊联合艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年3月河南中医药大学第一附属医院收治的72例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组皮下注射艾塞那肽注射液,10 μg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服消糖灵胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的治疗效果,比较两组患者治疗前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为77.78%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的IL-1β、IL-18、TNF-α水平显著降低(P<0.05),且以治疗组IL-1β、IL-18、TNF-α水平降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组的FBG、2 h PG、HbA1c均明显降低(P<0.05);且治疗组的FBG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05)。结论 消糖灵胶囊联合艾塞那肽注射液治疗糖尿病疗效确切,能够降低血清炎症指标水平和血糖,安全性良好。
    23  阿胶强骨口服液联合骨化三醇治疗老年骨质疏松的临床研究
    王芒,秦国良,衡立松
    2021, 36(11):2327-2331. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.021
    [摘要](91) [HTML](0) [PDF 853.58 K](139)
    摘要:
    目的 探讨阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在安康市人民医院就诊治疗的128例老年骨质疏松患者,根据随机数字法将128例老年骨质疏松患者分为对照组(n=64)和治疗组(n=64)。对照组口服骨化三醇胶丸,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿胶强骨口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续服用药物3个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、骨代谢指标和骨密度的变化。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.44%,显著高于对照组的84.38%(P<0.05)。治疗组患者腰酸背痛好转时间、骨骼疼痛好转时间、下肢无力好转时间、肌肉痉挛好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX)、血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)均显著降低,但25-羟基维生素D[25(OH) D]、骨钙素(BGP)升高(P<0.05);治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者股骨颈骨骨密度、腰椎骨骨密度、股骨大转子骨密度均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组骨密度改善优于对照组(P<0.05)。结论 阿胶强骨口服液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松临床疗效显著,能有效改善骨密度,增强骨代谢功能,值得临床推广应用。
    24  加巴喷丁联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究
    张华,赵文静,梅霞,酒林芳,田林强
    2021, 36(11):2332-2336. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.022
    [摘要](105) [HTML](0) [PDF 862.42 K](190)
    摘要:
    目的 探讨加巴喷丁联合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者疼痛及血清炎症因子的影响。方法 选择2018年6月—2020年9月于新乡医学院第三附属医院住院治疗的115例膝骨关节炎患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和治疗组(n=58)。对照组膝关节腔注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组患者在对照组基础上口服加巴喷丁片,300 mg/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组视觉模拟(VAS)评分、炎症因子水平、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 治疗后,治疗组总有效率是91.38%,显著高于对照组的73.68%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗1、2、4周VAS评分、WOMAC评分均显著降低,但SF-36评分显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组相关评分改善优于对照组同期(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗1、2、4周血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清炎症因子水平显著低于对照组同期(P<0.05)。结论 加巴喷丁联合玻璃酸钠可显著缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,减轻炎症反应,改善膝关节功能,提高生活质量。
    25  尿毒清颗粒联合他克莫司治疗肾病综合征的疗效观察
    陈强,郑建国,代广,王茹梦,张颖
    2021, 36(11):2337-2341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.023
    [摘要](102) [HTML](0) [PDF 853.54 K](281)
    摘要:
    目的 探讨尿毒清颗粒联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月驻马店市中心医院收治的94例医院肾病综合征患者资料进行回顾性分析,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服他克莫司胶囊,0.05 mg/kg,1次/d,控制血药浓度维持在10 ng/mL。治疗组在对照组治疗的基础上每日6:00、12:00、18:00时口服尿毒清颗粒,5 g/次,每日22:00时口服尿毒清颗粒10 g。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能、脂代谢。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为93.62%,高于对照组的总有效率78.72%(P<0.05)。治疗后,两组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平均降低(P<0.05),且治疗组Scr、BUN、24 h Upro水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组三酰甘油(TG)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高(P<0.05);且治疗组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论 尿毒清颗粒联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征能有效改善肾功能,纠正脂质代谢紊乱,提高疗效,且安全性较高。
    26  肾康宁胶囊联合吗替麦考酚酯治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    彭霞,徐家云
    2021, 36(11):2342-2345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.024
    [摘要](96) [HTML](0) [PDF 851.91 K](153)
    摘要:
    目的 探讨肾康宁胶囊联合吗替麦考酚酯治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选择2020年2月—12月在河南科技大学第一附属医院治疗的96例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服吗替麦考酚酯片,1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服肾康宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状改善时间,肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平及血清结缔组织生长因子(CTGF)、白细胞诱素-1(Lkn-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和胱抑素C(Cys-C)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为81.25%、97.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,治疗组中医症状改善时间上明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组BUN、SCr、24 h Upro水平均下降(P<0.05),且治疗组更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CTGF、Lkn-1、TIMP-1、Cys-C、VEGF水平均明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 肾康宁胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗慢性肾小球肾炎可有效改善患者临床症状,改善患者肾功能,促进机体细胞因子水平改善。
    27  知柏地黄丸联合右归胶囊治疗肾虚型少弱精子症的疗效观察
    陈雷,李忠正,席强
    2021, 36(11):2346-2350. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.025
    [摘要](108) [HTML](0) [PDF 860.81 K](155)
    摘要:
    目的 观察知柏地黄丸联合右归胶囊治疗肾虚型少弱精子症的临床疗效。方法 选取2017年3月—2020年8月天津市宁河区医院收治的100例少弱精子症患者,根据信封抽签法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组早晚餐后口服右归胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服知柏地黄丸,8丸/次,3次/d。两组均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者向前运动精子百分率、精子密度、活动精子百分率、中医证候积分及性激素指标睾酮(T)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(90.00%vs 70.00%,P<0.05)。治疗后,两组前向运动精子百分率、精子密度、活动精子百分率明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症候积分明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组T、LH水平明显高于治疗前,而E2明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组T、LH和E2水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 知柏地黄丸联合右归胶囊治疗肾虚型少弱精子症,可促进临床症状改善,有效调节性激素水平、精子质量。
    28  酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床研究
    严海燕,李小芹,秦凌云
    2021, 36(11):2351-2355. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.026
    [摘要](94) [HTML](0) [PDF 857.19 K](190)
    摘要:
    目的 探讨酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法 回顾性分析2020年2月—2021年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的104例功能性消化不良患儿的临床资料,根据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服复方胃蛋白酶颗粒,10 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服酪酸梭菌二联活菌散,500 mg/次,2次/d。两组患儿治疗2周。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿FDDQL评分、临床症状评分、GOSS评分,血清胃肠激素和脑肠肽水平,胃电图指标。结果 经治疗,对照组和治疗组的临床有效率分别为84.62%、98.08%(P<0.05)。经治疗,两组FDDQL评分明显升高,而临床症状评分和GOSS评分明显下降(P<0.05),且治疗组患儿评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿血清胃动素(MTL)和神经肽Y(NPY)水平明显升高,而胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患儿血清胃肠激素、脑肠肽水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿平均收缩波频率(MFC)、收缩波幅值(AC)均明显升高(P<0.05),且治疗组患儿胃电图指标水平明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论 酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良可有效改善患儿临床症状,促进机体胃肠激素、脑肠肽分泌的改善,有利于胃电节律和生活质量的改善。
    29  通窍耳聋丸联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响
    李兴程,陈蓓,翟荣群,王慧敏,许红恩
    2021, 36(11):2356-2359. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.027
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 844.04 K](174)
    摘要:
    目的 探讨通窍耳聋丸联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选择2018年7月—2020年12月在郑州大学第一附属医院治疗的102例突发性耳聋患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,初次10 UB,以后每次5 UB加入150 mL生理盐水。治疗组在对照组基础上口服通窍耳聋丸,6 g/次,2次/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间及红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.31%、98.04%(P<0.05)。经治疗,治疗组患者症状改善时间明显早于优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组HCT、WBV、FIB和PV均明显降低(P<0.05),且治疗组患者指标下降更明显(P<0.05)。结论 通窍耳聋丸联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者,不仅可改善临床症状,还可改善血液流变学指标,具有一定临床推广应用价值。
    30  复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性的临床研究
    李彬,洪萌,晁小蕊,李权达,谢艳艳,张建华,石荣先
    2021, 36(11):2360-2364. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.028
    [摘要](85) [HTML](0) [PDF 855.48 K](206)
    摘要:
    目的 探讨复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性的临床疗效。方法 选取2016年1月—2020年12月河南大学第一附属医院收治的200例黄斑变性患者,按照随机抽样法将所有患者分为对照组与治疗组,每组各100例。对照组患者使用康柏西普眼用注射液。治疗组在注射康柏西普眼用注射液后第2天口服复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,连续用药3个月。两组患者康柏西普注射每月1次,连续3次,并进行每月定期随访1次。观察两组的临床疗效,比较两组眼血液动力学指标和血清相关因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是90.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后,两组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)显著升高,但阻力指数(RI)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组眼底血流动力学指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C-反应蛋白(CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清CRP、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。结论 复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗老年黄斑变性具有较为理想的疗效,可有效改善血清CRP、VEGF水平及眼底血流动力学指标,具有较高的临床应用价值。
    31  牙痛停滴丸联合替硝唑治疗智齿冠周炎的临床研究
    杨玉波
    2021, 36(11):2365-2369. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.029
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 856.52 K](175)
    摘要:
    目的 探讨牙痛停滴丸联合替硝唑治疗智齿冠周炎的临床研究。方法 选取2019年3月—2021年3月在天津市职业病防治院诊治的92例冠周炎患者,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组含漱替硝唑含漱液,2 mL混匀到50 mL温开水中,含嗽1 min后吐弃,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上于患处口含牙痛停滴丸,2丸/次,3次/d。两组患者连续用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,牙周菌斑指数评分(PLI)、出血指数评分(BI)和牙龈指数评分(GI)评分,血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(97.82%vs 80.43%,P<0.05);治疗后,治疗组患者临床症状好转时间明显早于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者牙周PLI、BI、GI评分比治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-1β、TNF-α、PCT、CRP水平均明显降低(P<0.05);且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(6.52%vs 15.22%,P<0.05)。结论 牙痛停滴丸联合浓替硝唑含漱液治疗冠周炎患者临床效果显著,有效降低牙周炎性反应,且药物不良反应发生率较低。
    32  银杏叶片联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留症状的疗效观察
    葛仪方,谯凤英,刘鼐,王茂林,杨金梁,杨仕蕊,李耀君
    2021, 36(11):2370-2374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.030
    [摘要](90) [HTML](0) [PDF 853.78 K](148)
    摘要:
    目的 探讨银杏叶片联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留症状的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年8月天津中医药大学第一附属医院收治的120例良性阵发性位置性眩晕患者经成功手法复位后仍有残留症状者,采取随机数字表法将随机分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏叶片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组头晕、平衡障碍的缓解时间、前庭症状指数(VSI)、头晕残障问卷(DHI)总分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及半年复发率。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.7%,较对照组的81.7%显著提高(P<0.05)。治疗后,治疗组头晕缓解时间、平衡障碍缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后VSI总分、DHI总分、SAS评分、SDS评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组相关量表评分低于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为8.3%,较对照组21.7%显著降低(P<0.05)。结论 银杏叶片联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕经成功手法复位后仍有残余症状患者具有确切的临床疗效,可安全有效且迅速地改善患者残留症状,并对患者焦虑及抑郁症状亦有显著的改善作用,是提高患者生活质量、降低复发风险的良好途径,值得临床推广应用。
    33  灯盏生脉胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    王亚娟,赵东林,蔡薇薇,张海峰
    2021, 36(11):2375-2380. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.031
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 870.25 K](121)
    摘要:
    目的 探讨灯盏生脉胶囊联合尼可地尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年3月平煤神马医疗集团总医院治疗的124例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字方法分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察对比两组患者的临床疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数及持续时间。同时比较两组治疗前后SF-36量表评分、基质金属蛋白酶相关指标、炎性因子水平、氧化应激指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.16%,显著高于对照组的79.03%(P<0.05)。治疗后,治疗组心电图疗效总有效率是95.16%,显著高于对照组的80.65%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组心绞痛发作情况改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF-36量表评分均升高(P<0.05);治疗后治疗组SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前显著升高,但脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)均降低(P<0.05);治疗后,治疗组SOD水平较对照组升高,LPO、MDA水平较对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)均有所升高,但基质金属蛋白酶-9(MMP-9)有所降低(P<0.05);治疗后,治疗组TIMP-1水平高于对照组,但MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合尼可地尔片治疗可以提高冠心病心绞痛患者临床疗效,有效改善患者心绞痛发作次数及心绞痛持续时间,提高日常生活质量,改善炎性反应、氧化应激反应,值得临床广泛应用。
    34  新血宝胶囊联合二维亚铁治疗缺铁性贫血的疗效观察
    刘洁,任建兰,刘文莉,杨琳
    2021, 36(11):2381-2385. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.032
    [摘要](76) [HTML](0) [PDF 854.39 K](220)
    摘要:
    目的 探讨新血宝胶囊联合二维亚铁颗粒治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月天津医科大学总医院收治的200例缺铁性贫血患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组口服二维亚铁颗粒,5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服新血宝胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者采用上述治疗方案连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、血常规指标和铁代谢指标。结果 治疗后,治疗组总有效率是98%,显著高于对照组的88%(P<0.05)。治疗过程中,治疗组乏力、头晕、心悸、面色苍白好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞计数(RET)水平均较治疗前显著增高(P<0.05),治疗后治疗组血常规指标显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前显著提高,但总铁结合力(TIBC)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者铁代谢指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活满意度评分均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组生活满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 新血宝胶囊联合二维亚铁颗粒治疗缺铁性贫血具有较好的临床疗效,可有效改善患者贫血症状,改善血常规指标和铁代谢指标,提高患者生活满意度,值得临床借鉴与推广使用。
    35  布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究
    胡春晓,孙蓉媛,张利华,崔慧静,陈丹
    2021, 36(11):2386-2391. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.033
    [摘要](89) [HTML](0) [PDF 872.69 K](242)
    摘要:
    目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年3月天津市第五中心医院收治的96例COPD稳定期患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上经口吸入布地格福吸入气雾剂,2揿/次,2次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者6 min步行距离(6MWD)、自我评估测试(CAT)问卷、St George’s呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能参数第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分数、FEV1占预计值百分数和残气容积(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、外周血辅助性T细胞(Th)1与Th2比值(Th1/Th2)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.8%,显著高于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗后,两组6MWD均较治疗前显著增加(P<0.05),CAT问卷和SGRQ评分显著降低(P<0.05),且治疗组的6MWD和CAT问卷、SGRQ评分比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、DLCO占预计值百分数及FEV1占预计值百分数均较治疗前显著升高(P<0.05),RV/TLC显著降低(P<0.05),且治疗组肺功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FeNO、外周血Th1/Th2及血清MMP-9、IL-18水平均显著下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗COPD稳定期整体效果显著,能安全有效地改善患者症状、生活质量及肺功能,具有一定临床推广应用价值。
    36  乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究
    李森,雍文穆,张霞
    2021, 36(11):2392-2396. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.034
    [摘要](87) [HTML](0) [PDF 856.87 K](212)
    摘要:
    目的 探讨乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在汉中市中心医院治疗的118例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组口服阿奇霉素片,第1天服用0.5 g,第2~7天服用0.25 g,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1掀/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC,血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(98.31%vs 83.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为6.78%,显著低于对照组的13.56%(P<0.05)。结论 乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果确切,可有效改善患者临床症状,能降低炎性反应及恢复肺功能状态。
    37  2015—2019年天津市胸科医院血流感染多重耐药菌的菌株变迁及危险因素相关性分析
    李庆,吴雪,贺靖冬,袁宁,高强,侯敏
    2021, 36(11):2397-2403. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.035
    [摘要](87) [HTML](0) [PDF 1.03 M](164)
    摘要:
    目的 分析天津市胸科医院血流感染多重耐药菌的菌株流行情况和危险因素,为其合理治疗及控制提供循证学依据。方法 收集2015年1月1日—2019年12月31日天津市胸科医院全血标本分离出的菌株,分析各类多重耐药菌株变迁趋势、耐药性,以及医院获得性血流感染的危险因素。结果 5年间全血标本共分离菌株1 207株,检出多重耐药菌134株,检出率11.10%。多重耐药菌株总体数量以及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动菌(CRAB)变化趋势均不大。产ESBLs细菌对头孢菌素类、喹诺酮类、复方新诺明等耐药严重,CRAB对除替加环素、米诺环素、粘菌素外的抗菌药物耐药率均较高。与对照组相比,糖尿病(OR=2.202,P=0.005)、低蛋白血症(OR=9.502,P=0.006)、机械通气(OR=0.051,P=0.002)、行外科手术(OR=8.056,P=0.012)、入住ICU(OR=5.200,P=0.035)是观察组患者发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 临床医生应严格遵照抗菌药物分级管理制度,合理应用抗菌药,同时,密切关注菌株流行情况,重视感染的早期防控,积极预防和控制多重耐药菌的产生和流行。
    38  2016—2019年东莞市人民医院莫西沙星不良反应分析
    赖耀佳,邓锦满,石韵宜,何瑞荣,谢保城
    2021, 36(11):2404-2408. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.036
    [摘要](85) [HTML](0) [PDF 784.64 K](228)
    摘要:
    目的 了解南方医科大学附属东莞医院莫西沙星药品不良反应(ADR)的特点及有关因素,为莫西沙星的临床合理用药治疗提供一定的参考。方法 对南方医科大学附属东莞医院2016—2019年医院电子病历系统收录的莫西沙星的药品不良反应病例进行回顾性的分析总结,分析不良反应的规律及其相关因素。结果 共收集5 986例莫西沙星药物使用病例,关于不良反应的有132例;其中一般ADR出现119例(90.15%),严重ADR出现13例(9.85%);ADR主要发生在36~59岁和≥60岁的中老年患者;静脉给药的有129例(97.73%),口服给药的有3例(2.27%)。ADR涵盖了皮肤及其附件系统、神经系统、消化系统、心血管系统;发生ADR后,患者停药处理后均痊愈或好转,无出现后遗症患者。结论 莫西沙星的ADR发生率较少,严重ADR发生率较低,但存在着新的ADR,临床医护人员应该有着足够的重视,确保安全、合理地使用该药。
    39  72例儿童严重抗菌药物不良反应分析
    景天闯,万里新,魏简汇,张靖,任亚方
    2021, 36(11):2409-2412. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.037
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 777.94 K](142)
    摘要:
    目的 分析南阳市中心医院抗菌药物致儿童严重不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法对2016年1月1日—2021年5月31日南阳市中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的72例儿童严重抗菌药物ADR报告进行统计分析。结果 72例儿童严重抗菌药物ADR报告中,男44例(61.11%),女28例(38.89%)。婴儿期(28 d~1岁)患儿严重ADR占比最高,为52.78%。静脉滴注是引发严重ADR最主要给药途径,共69例(95.83%)。引发ADR最多的抗菌药物类别是头孢菌素类,共35例(48.61%)。皮肤及其附件损害是最主要的临床表现,共73例次(68.87%)。绝大多数ADR经相应处理后痊愈或好转。结论 抗菌药物引起的严重ADR受年龄、给药途径、药品种类、用药时间等因素影响,应加强患儿抗菌药物所致严重ADR监测,保障临床用药安全、有效、合理。
    40  284例静脉用铁剂不良反应的调查研究和报告质量分析
    贝世芳,戚雪勇,王娜,李明,曹进
    2021, 36(11):2413-2417. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.038
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 706.65 K](127)
    摘要:
    目的 分析静脉用铁剂不良反应(ADR)的相关数据和报告质量,为临床静脉用铁剂的合理使用提供参考。方法 收集整理2015年1月—2019年12月江苏省药物不良反应监测中心收集到的284例静脉用铁剂ADR报告,对患者的一般情况、累及器官–系统及临床表现、合并用药、ADR转归、报表质量等进行统计分析。结果 共有10例疑为右旋糖酐铁注射液和274例疑为蔗糖铁注射液引起的ADR报告纳入分析。右旋糖酐铁注射液引起的ADR以全身性损害为主,蔗糖铁注射液引起的ADR以皮肤及其附件损害为主;284例ADR中有13例溶媒用量不适宜,有4例联合用药不适宜;报告平均分为78.95,分值<60分为7份(2.46%);分值>90分为32份(11.27%),其余245份(86.27%)分值为60~90分。主要影响其报告质量的原因有用药情况、ADR发生过程描述不全或缺失,以及用药原因与原患疾病混淆,药品不良反应分析与关联性评价结果不准确等。结论 静脉用铁剂的不良反应报告中暴露了不合理用药问题,安全、有效、合理的使用药物仍是临床当务之急。同时静脉用药不良反应报告表在规范性和完整性方面的填报质量仍有待提高。
    41  2018—2020年天津中医药大学第一附属医院中药配方颗粒应用情况分析
    王磊,陈鹏,王玉龙,柴士伟
    2021, 36(11):2418-2423. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.039
    [摘要](109) [HTML](0) [PDF 857.29 K](170)
    摘要:
    目的 对天津中医药大学第一附属医院2018年1月—2020年12月中药配方颗粒的使用情况进行分析,总结中药配方颗粒应用规律,保障临床合理用药。方法 利用医院信息系统分析2018—2020年中药配方颗粒的使用情况。结果 医院中药配方颗粒2018—2020年总体应用呈现先增长后下降的趋势;销售量和销售额排名前15名的品种相对固定,补虚药的用量最高,这与医院就诊患者特点相符;中药配方颗粒在各月的应用具有一定的规律性和周期性。结论 中药配方颗粒目前已成为医院用药的重要组成部分,可作为饮片应用的重要补充形式,对其进行合理利用,能够为广大患者提供更好的服务。
    42  2018—2020年咸阳市中心医院住院药房第二类精神药品的使用情况分析
    刘银环,姚欢,剡建华,宁兴院
    2021, 36(11):2424-2427. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.040
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 783.42 K](148)
    摘要:
    目的 对咸阳市中心医院住院药房第二类精神药品的用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法 收集2018—2020年咸阳市中心医院住院药房第二类精神药品的用药数据,将其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果 第二类精神药品以苯二氮类为主,其销售金额呈逐年增长趋势,其中阿普唑仑片的DDDs最大,连续3年均居第1位;咪达唑仑注射液(5 mg)的DDC排名较高,3年内均居首位;注射用苯巴比妥钠的B/A最小,阿普唑仑片的B/A最大。结论 咸阳市中心医院住院药房第二类精神药品的临床使用基本合理,应根据不同患者的特点采取不同治疗措施,尽量做到个体化给药,确保临床用药规范合理。
    43  国内儿童非处方药–中成药说明书范本现状调研及对策分析
    高艳,魏悦,王洋洋,王馨,李迎春,鲁卓林,马新玲,孙燕燕
    2021, 36(11):2428-2434. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.041
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 804.68 K](173)
    摘要:
    目的 分析国内儿童非处方药(OTC)–中成药说明书范本存在的问题,提出对策与建议。方法 采用调研法对国内OTC–中成药说明书中具有儿童用法用量的品种进行梳理,并纳入儿童OTC–中成药目录。对目录中药品的功效及属性进行分类、归纳含毒性成分的药品,并对说明书范本标注情况进行汇总分析。结果 OTC–中成药的药品说明书中具体儿童用法用量的品种数共186种,被纳入儿童OTC–中成药药品目录,其中以消导剂(51种,27.42%)、扶正剂(44种,23.66%)、清热剂(25种,13.44%)居多;甲类药品(183种,98.39%)的品种数及占比明显高于乙类药品(3种,1.61%);“双跨药品”共46种(24.73%);儿童专用药共175种(94.09%);医保药物共45种(24.19%)。目录中无含有“大毒”成分的药品,4种药品(2.15%)含有“有毒”成分,30种药品(16.13%)含有“小毒”成分。说明书范本中除儿童用药注意事项(100.00%)、药物相互作用(99.46%)标注率较高外,儿童用药最大剂量(0.00%)、儿童用药疗程(9.68%)、儿童用药不良反应(12.37%)、儿童用药禁忌(32.80%)的标注率均较低。结论 说明书范本主要存在儿童用药最大剂量、儿童用药疗程、儿童用药不良反应、儿童用药禁忌等项目标注率较低,研究性内容较为匮乏,安全及提示性标注更新滞后,缺乏有效的监管机制等问题。建议从用法用量、服药时间、不良反应、禁忌证、药物相互作用、专业术语的说明指导、相关部门加强监管等方面进行改进,以促进OTC说明书从源头更具规范性、严谨性、指导性,从而进一步保障儿童用药的安全有效。
    44  带量采购对漯河市中心医院西城分院抗抑郁药物原研药和仿制药使用情况的影响
    赵泽青,王瑞,于盼盼
    2021, 36(11):2435-2440. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.042
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 800.24 K](147)
    摘要:
    目的 分析带量采购对抗抑郁药原研药和仿制药使用情况的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法 采用药物经济学方法对带量采购实施前后漯河市中心医院西城分院抗抑郁药的使用数量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果 带量采购政策实施后抗抑郁药中仿制药使用数量明显增加,而使用金额却降低了,医疗费用有一定节省,仿制药替代率还有提升空间。结论 此次带量采购政策落地1年后,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担。
    45  药物的心脏毒性及其评价方法的研究进展
    张鲁,崔海燕,朱明宇
    2021, 36(11):2441-2447. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.043
    [摘要](93) [HTML](0) [PDF 867.13 K](202)
    摘要:
    药物的心脏毒性研究已经成为药物临床安全性评价的一项重要内容。随着上市药物的逐步增多,心脏毒性药物不良反应的报道也呈现上升趋势,近年来药物心脏毒性评价的研究也越来越受到国内外学者的青睐,但是药物心脏毒性评价还没有建立一套客观准确的体外方法。拟全面归纳了心脏毒性药物的分类,整合了药物心脏毒性评价的方法,并对药物心脏毒性评价新技术进行了介绍,为心脏毒性药物的安全性评价工作的开展提供了思路。
    46  中枢性卒中后疼痛治疗药物的研究进展
    柯皓俊,梁妮
    2021, 36(11):2448-2452. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.044
    [摘要](95) [HTML](0) [PDF 774.28 K](164)
    摘要:
    中枢性卒中后疼痛是一种脑血管意外发生后的神经病理性疼痛综合征,临床表现为肌肉骨骼疼痛、感觉异常或其他感觉障碍等,并且疼痛部位与脑血管病变损伤的大脑区域相对应。目前临床上对中枢性卒中后疼痛的治疗包括药物、非药物治疗。中枢性卒中后疼痛的治疗药物主要包括抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类药物和麻醉药等。就治疗中枢性卒中后疼痛的药物进行综述。
    47  金沙牛的化学成分和药理作用研究进展
    古炳明,邬伟魁,刘佳,宋伟
    2021, 36(11):2453-2456. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.11.045
    [摘要](102) [HTML](0) [PDF 768.97 K](179)
    摘要:
    金沙牛为广东地区常用的习用药材,具有利尿通淋、截疟、软坚消癥、拔毒去腐的功效。近年来,关于金沙牛的化学成分、药理作用研究陆续有报道。金沙牛中主要含有长链脂肪酸、脂肪酸酯、多肽、黄酮、生物碱等成分。金沙牛具有抗血栓和抗凝血、增强非特异性免疫和体液免疫、降糖、镇痛抗炎、组织修复等作用。通过对金沙牛的化学成分和药理作用进行综述,以期为其药效物质基础研究、质量标准提升和临床应用提供参考。

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