2021年第36卷第10期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(10):0-0.
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 6.68 M](228)
    摘要:
    2  目录
    2021, 36(10):0-0.
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 662.52 K](231)
    摘要:
    3  贝那普利对氧化低密度脂蛋白诱导的肾小管上皮细胞间质转化及转化生长因子-β/Smad通路的影响
    李军芳,来利红
    2021, 36(10):1993-1998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.001
    [摘要](109) [HTML](0) [PDF 1.14 M](232)
    摘要:
    目的 探讨贝那普利对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的肾小管上皮NRK-52E细胞间质转化(EMT)及转化生长因子-β(TGF-β)/Smad通路的影响。方法 体外培养NRK-52E细胞,分为对照组、ox-LDL组(50μg/mL ox-LDL)、贝那普利组(50 μg/mL ox-LDL+10 μmol/L贝那普利)、TGF-β1组(50μg/mL ox-LDL+5 ng/mL TGF-β1)、贝那普利+TGF-β1组(50 μg/mL ox-LDL+5 ng/mL TGF-β1+10 μmol/L贝那普利)。高倍光学显微镜观察各组NRK-52E细胞表型变化;免疫荧光染色法检测EMT标志性蛋白α-SMA、E-cadherin荧光强度;免疫印迹法检测各组NRK-52E细胞中α-SMA、E-cadherin蛋白及TGF-β/Smad通路蛋白表达水平。结果 与对照组比较,ox-LDL组梭形或不规则形细胞增多,α-SMA荧光强度及α-SMA、TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白量显著升高(P<0.05);E-cadherin荧光表达强度减弱,蛋白量明显降低(P<0.05)。与ox-LDL组比较,贝那普利组细胞表型改变明显减轻,α-SMA荧光表达强度明显减弱,α-SMA、TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白量显著降低(P<0.05),E-cadherin荧光表达强度及蛋白量明显升高(P<0.05);TGF-β1组细胞α-SMA荧光表达强度及α-SMA、TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白量显著升高(P<0.05),E-cadherin荧光表达强度及蛋白量明显降低(P<0.05)。与贝那普利组比较,贝那普利+TGF-β1组细胞α-SMA荧光表达强度明显增强,α-SMA、TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白量显著升高(P<0.05),E-cadherin荧光表达强度及蛋白量明显降低(P<0.05)。与TGF-β1组比较,贝那普利+TGF-β1组细胞α-SMA荧光表达强度及α-SMA、TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白量显著降低(P<0.05),E-cadherin荧光表达强度及蛋白量明显升高(P<0.05)。结论 贝那普利可逆转ox-LDL诱导的肾小管上皮NRK-52E细胞间质转化的发生,机制可能是通过抑制TGF-β/Smad通路活化而发挥作用。
    4  神经生长因子对缺血缺氧性脑损伤大鼠学习记忆能力的影响
    赵剑婷,王慧敏,陈萍
    2021, 36(10):1999-2003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.002
    [摘要](119) [HTML](0) [PDF 815.04 K](218)
    摘要:
    目的 研究神经生长因子(NGF)对缺血缺氧性脑损伤大鼠学习记忆能力的影响。方法 选取30只21 d龄的雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和NGF干预组,利用左侧颈动脉结扎结合低氧环境建立缺血缺氧性脑损伤模型,以大鼠出现左旋、翻身和衡异常则为造模成功。NGF干预组于造模成功后次日通过大鼠立体定位仪icv NGF溶液,40 μg/kg,2次/周,共处理4周,模型组和假手术组给予等量生理盐水注射。采用BBB评分、悬吊试验、斜坡试验评价大鼠四肢运动能力,水迷宫实验评价大鼠定位航行和空间探索实验学习记忆能力,并取脑组织皮质区进行HE染色观察其病理变化。结果 NGF干预后大鼠的BBB评分、悬吊试验时间提高,而斜坡试验时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);NGF干预后大鼠找到平台时间和定位航行中潜伏期、游泳距离缩短,在第I象限和中环停留的时间延长,且差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,与假手术组相比,模型组大鼠皮质区神经细胞排列紊乱且数目明显减少,并可见炎性细胞浸润,部分出现变性和坏死,而NGF干预后神经细胞排列紊乱及神经细胞数目减少明显改善,变性及坏死细胞数目也明显较少。结论 NGF可能是通过改善缺血缺氧性脑损伤模型大鼠神经功能损伤,使神经组织功能恢复,从而提高了神经运动及学习记忆能力。
    5  野百合碱诱导大鼠肺动脉高压动物模型的制备
    赵方允,王紫微,潘纯红
    2021, 36(10):2004-2007. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.003
    [摘要](121) [HTML](0) [PDF 892.01 K](240)
    摘要:
    目的 采用注射野百合碱(MCT)制备大鼠肺动脉高压模型,并对肺动脉压测定方法进行优化。方法 通过ip MCT诱导建立大鼠肺动脉高压模型,通过测定大鼠肺血管阻力的方法来对大鼠右心室压进行测定,采用阳性药对照、血流动力学测定和组织学观察确定模型是否建立成功。结果 ip 50 mg/kg MCT 4周后大鼠右心室平均压、右心肥大指数对比对照组明显增高,观察病理组织切片,可见明显的内皮细胞损伤,分布不均,动脉管壁明显增厚,肺组织有大量的炎性细胞浸润,出现肺血管的重构,证实肺动脉高压动物模型造模成功。结论 采用ip MCT可以建立稳定的大鼠肺动脉高压模型,且具有较高的存活率,同时建议采用改良的心导管测定方法测定大鼠右心室压力。
    6  基于网络药理学附子泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究
    王晨,王建,刘万里
    2021, 36(10):2008-2016. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.004
    [摘要](145) [HTML](0) [PDF 1.43 M](382)
    摘要:
    目的 探究附子泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法 利用TCMSP数据库筛选附子泻心汤4味中药的活性成分及相应靶点;利用DisGeNet数据库筛选慢性萎缩性胃炎相关靶点,运用Cytoscape软件构建疾病–药物–靶点网络;通过STRING数据库进行蛋白互作网络(PPI)分析,得到核心靶点。利用R语言“clusterprofiler”包进行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析。结果 共得到附子泻心汤87个活性成分,216个作用靶点,得到慢性萎缩性胃炎相关靶点639个,药物与疾病交集靶点85个,其中核心靶点包括AKT1、TP53、VEGF、TNF、PTGS2、IL6、JUN、CASP3等。附子泻心汤主要参与脂多糖应答、对细菌起源的分子应答、活性氧化物代谢、氧化应激、金属离子应答、信号通路调节等生物过程,通过调节PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路、乙型肝炎等通路发挥治疗慢性萎缩性胃炎的作用。结论 附子泻心汤可通过多靶点、多机制、多途径治疗慢性萎缩性胃炎。
    7  胃、肠溶胶囊递送鼠李糖乳杆菌效果对比研究
    龚莉,黄裕萍,张薄博,许锐鹏,陈伊妮,陆少莹,李煜龙
    2021, 36(10):2017-2022. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.005
    [摘要](117) [HTML](0) [PDF 948.62 K](229)
    摘要:
    目的 对比胃、肠溶胶囊递送鼠李糖乳杆菌的效果。方法 通过单次ig给予鼠李糖乳杆菌胃溶胶囊和肠溶胶囊,观察鼠李糖乳杆菌在大鼠肠道中不同肠段处的分布,比较胃溶胶囊和肠溶胶囊递送鼠李糖乳杆菌至大鼠肠道的情况。给药后通过鼠李糖乳杆菌特异性引物进行RT-PCR检测乳杆菌浓度。结果 相比于空胶囊组,胃溶胶囊和肠溶胶囊组大鼠的小肠和结肠肠段内容物中鼠李糖乳杆菌的浓度均显著升高。肠溶胶囊组比胃溶胶囊组更能显著地提高小肠中鼠李糖乳杆菌浓度,肠溶胶囊组进入结肠需要的时间比胃溶胶囊组长,但后期其进入结肠后,也能显著提高结肠中鼠李糖乳杆菌浓度。结论 与胃溶胶囊相比,肠溶胶囊能够更好地保护鼠李糖乳杆菌到达肠道,且使用RT-PCR测定肠道中鼠李糖乳杆菌浓度的方法特异性强,实验结果较为可靠,可为临床应用提供有用的参考。
    8  HPLC法测定头孢克肟分散片中有关物质
    安明,常珍,吕宁,郭彩强,宝金歌
    2021, 36(10):2023-2031. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.006
    [摘要](110) [HTML](0) [PDF 1.02 M](308)
    摘要:
    目的 建立HPLC法检测头孢克肟分散片中有关物质。方法 采用Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:四丁基氢氧化铵溶液–乙腈(75:25);检测波长:254 nm;柱温:40℃;体积流量:调整流速使头孢克肟主峰保留时间在15~20 min;进样体积:20 μL。结果 该法专属性良好,干扰性符合相关要求,头孢克肟与相邻杂质以及各已知杂质之间的分离均良好;头孢克肟和各已知杂质的质量浓度与峰面积之间线性关系均良好(r>0.999 5);精密度、准确度和耐用性均良好;头孢克肟分散片6批自制品与3批参比制剂的杂质谱基本一致,各批样品均符合制订质量标准的规定。结论 所建立的方法可用于简便、快速、准确地检测头孢克肟分散片中有关物质。
    9  左氧氟沙星的单晶制备及其结构表征
    赖群萍,高浩凌,李昌芳,朱琳,吴利鑫,陈广军,曹瑞伟
    2021, 36(10):2032-2038. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.007
    [摘要](90) [HTML](0) [PDF 891.90 K](277)
    摘要:
    目的 培养左氧氟沙星单晶,进行结构表征。方法 用乙腈–水体系培养单晶,并用单晶X射线衍射仪(SXRD)检测分析。结果 制备得到左氧氟沙星无色片状晶体,该晶胞属于单斜晶系,空间群为P21,分子式为C18H20FN3O4·H2O,相对分子质量为379.38,晶体密度为1.469 mg/mm3,绝对构型为S构型。结论 实验证明了左氧氟沙星的立体构型,培养的晶体晶型为一水合物。
    10  基于HPLC多指标成分定量控制联合化学计量学的山菊降压胶囊质量评价研究
    吴俊平,陈淑敏,杨光,马慧艳,王志远
    2021, 36(10):2039-2044. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.008
    [摘要](83) [HTML](0) [PDF 862.13 K](165)
    摘要:
    目的 建立山菊降压胶囊中多指标成分高效液相色谱测定方法,并联合化学计量学方法对其进行综合质量评价。方法 以Eclipse Plus C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈–0.1%磷酸为流动相进行梯度洗脱;检测波长分别为340 nm(0~22 min检测牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷和牡荆素)、284 nm(22~41 min检测橙黄决明素、黄决明素和美决明子素)和208 nm(41~75 min检测泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A和23-乙酰泽泻醇B);柱温30℃;体积流量0.9 mL/min;进样量10 μL。采用SPSS 26.0统计软件对10批山菊降压胶囊含量测定结果进行主成分分析和聚类分析。结果 9种成分牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、橙黄决明素、黄决明素、美决明子素、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A和23-乙酰泽泻醇B线性范围良好,平均加样回收率96.90%~100.02%,RSD值均小于2.0%;聚类分析和主成分分析结果一致,10批山菊降压胶囊聚为2类,主成分1~3是影响山菊降压胶囊质量评价的主要因子。结论 所建立的HPLC法可用于山菊降压胶囊中9种指标成分牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、橙黄决明素、黄决明素、美决明子素、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A和23-乙酰泽泻醇B的定量控制和综合质量评价。
    11  脑安颗粒联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究
    孔侦宇,董荣臻,李振科,张文,胡亚兰
    2021, 36(10):2045-2049. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.009
    [摘要](84) [HTML](0) [PDF 851.07 K](278)
    摘要:
    目的 探讨脑安颗粒联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年6月—2021年2月河南理工大学第一附属医院收治的68例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将68例患者分为对照组和治疗组,每组各包括34例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脑安颗粒,1.2 g/次,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组神经功能、血液流变学和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为76.47%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分显著降低(P<0.05),治疗组NIHSS评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的纤维蛋白原、血小板聚集性、血浆比黏度显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的纤维蛋白原、血小板聚集性、血浆比黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的正五聚体蛋白-3(PTX-3)、血小板活化因子(PAF)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平显著降低(P<0.05);治疗组的PTX-3、PAF、IMA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑安颗粒联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的疗效确切,可改善血液流变学和神经功能,减轻炎症反应,且安全性良好。
    12  大株红景天胶囊联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究
    王建宇,刘桂兰,李莉,范中娥
    2021, 36(10):2050-2054. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.010
    [摘要](87) [HTML](0) [PDF 854.07 K](273)
    摘要:
    目的 探讨大株红景天胶囊联合苯磺酸氨氯地平胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年5月在天津市宁河区医院接受治疗的94例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组,每组各包括47例患者。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服大株红景天胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者心绞痛症状、心功能指标和血管内皮功能指标水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.74%,对照组总有效率为80.85%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛的发作频率、持续时间、视觉模拟评分法(VAS)均显著降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组心绞痛的发作频率、持续时间、VAS评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)明显升高,左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVST)明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的LVEF高于对照组,LAD、IVST低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的一氧化氮合成酶(eNOS)水平明显升高,内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的eNOS水平比对照组高,ET-1、TXA2水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大株红景天胶囊联合苯磺酸氨氯地平胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效确切,能减轻心绞痛症状,改善心功能和血管内皮功能,安全性良好。
    13  可达灵片联合替罗非班治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    董文星,段宝民,汤建民
    2021, 36(10):2055-2058. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.011
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 848.00 K](132)
    摘要:
    目的 探讨可达灵片联合替罗非班治疗非ST段抬高型心肌梗死的安全性与有效性。方法 选取2020年1月—2021年1月于开封市中心医院诊治的99例非ST段抬高型心肌梗死患者,根据入组顺序分成对照组(50例)和治疗组(49例)。对照组患者静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,起始滴加速度为0.4μg/(kg∙min),0.5 h后以0.1μg/(kg∙min)维持,连续治疗72 h;治疗组在对照组基础上口服可达灵片,3片/次,3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者SF-36、GRACE和VAS评分,血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、和肽素和同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分明显升高,而GRACE和VAS评分显著降低(P<0.05),且治疗组评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清H-FABP、和肽素和Hcy水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(4.00%vs 18.37%,P<0.05)。结论 可达灵片联合替罗非班能够显著提升非ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果,改善患者的危险程度和生活质量,调节血清因子水平,安全性较高。
    14  心脉通胶囊联合维拉帕米治疗高血压的临床研究
    刘彦铭
    2021, 36(10):2059-2062. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.012
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 846.25 K](182)
    摘要:
    目的 探索心脉通胶囊联合维拉帕米治疗高血压的临床效果。方法 选取了2017年9月—2020年9月平顶山市第二人民医院收治的128例高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服盐酸维拉帕米缓释片,1片/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服心脉通胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续服用4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血压和血清细胞因子的变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率89.06%,显著高于对照组76.66%(P<0.05)。治疗后,两组舒张压、收缩压均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组舒张压、收缩压显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化因子(MCP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组患者不良反应发生率是3.13%,显著低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论 心脉通胶囊联合维拉帕米治疗高血压患者具有较好的临床疗效,可降低血压指标和炎性因子水平,适合临床推广应用。
    15  益心康泰胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床研究
    张佳佳,张华丽,李君霞,李志营
    2021, 36(10):2063-2067. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.013
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 855.07 K](200)
    摘要:
    目的 探讨益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年4月河南省胸科医院收治的82例高脂血症患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组41例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服益心康泰胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量、血脂和血清血管内皮功能指标水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,两组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组GQOLI-74评分升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/HDL-C显著降低,HDL-C明显升高(P<0.05);且治疗组的TG、TC、TC-HDL-C/HDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05);治疗组的ET-1、IL-6水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效确切,能改善患者的生活质量,降低血脂,调节血管内皮功能,安全性良好。
    16  铁皮枫斗颗粒联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
    刘松华,马瑜瑾,何凌云
    2021, 36(10):2068-2072. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.014
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 923.86 K](199)
    摘要:
    目的 探讨铁皮枫斗颗粒联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年4月平顶山市直机关医院收治的104例慢性萎缩性胃炎患者,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服铁皮枫斗颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的疗效,比较两组萎缩、肠化生程度和血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为96.15%,明显高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组萎缩、肠化生程度均显著改善(P<0.05);治疗组的萎缩、肠化生程度的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清EGF、TGF-β1、MMP-9水平显著降低(P<0.05),治疗组血清EGF、TGF-β1、MMP-9水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均显著升高(P<0.05),以治疗组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平升高更明显(P<0.05)。结论 铁皮枫斗颗粒联合枸橼酸莫沙必利片可提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果,减轻萎缩、肠化生程度,能延缓胃纤维化进程,调节胃肠激素的分泌,安全性良好。
    17  复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特治疗胆汁性肝硬化的临床研究
    燕飞,陈欣菊,赵晴,张文娟
    2021, 36(10):2073-2077. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.015
    [摘要](91) [HTML](0) [PDF 919.79 K](198)
    摘要:
    目的 探讨复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年1月郑州人民医院收治的92例胆汁性肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各46例。对照组口服苯扎贝特片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鳖甲软肝片,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较两组肝脏弹力硬度值、肝功能指标、肝纤维化指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者肝脏弹力硬度值明显降低(P<0.05),治疗组肝脏弹力硬度值比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组GGT、ALP、TBIL水平降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低(P<0.05);治疗组的TGF-β1、LN、PCⅢ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的疗效确切,能延缓肝纤维化进程,改善肝功能,减轻肝硬化程度,安全性较好。
    18  乙酰半胱氨酸联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    陈丹,孙蓉媛,张利华,崔慧静
    2021, 36(10):2078-2082. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.016
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 863.73 K](292)
    摘要:
    目的 探讨乙酰半胱氨酸颗粒联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取2017年6月—2020年6月天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)收治的86例AECOPD患者,使用随机数字表法分成对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星注射液,每次将0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服乙酰半胱氨酸颗粒,1包/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组临床疗效及患者典型呼吸道症状和体征的缓解时间。并比较治疗前后两组血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-8(IL-8)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、前白蛋白(PA)、丙二醛(MDA)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.3%,显著高于对照组79.1%(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、喘息和肺部哮鸣音缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清LTB4、IL-8、8-iso-PGF2α及MDA水平均较本组治疗前显著下降(P<0.05),血清PA水平则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸颗粒联合莫西沙星对AECOPD患者具有确切的临床疗效,能安全有效且迅速地稳定患者病情,改善肺功能,并可显著减轻机体炎症反应、降低氧化应激损伤,值得临床推广应用。
    19  满金止咳片联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的疗效及其对IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10的影响
    智炎伟,马原,陈红英
    2021, 36(10):2083-2088. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.017
    [摘要](83) [HTML](0) [PDF 864.58 K](192)
    摘要:
    目的 探究满金止咳片联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎的疗效及其对白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法 选取2018年12月—2020年12月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的102例慢性支气管炎患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,2 mL/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服满金止咳片,5片/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者症状缓解时间、肺功能指标[达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)]、血气指标[二氧化碳分压(pCO2)、动脉血氧分压(pO2)、血清酸碱度(pH值)]和血清炎性因子(IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为64.71%,对照组总有效率明显降低于治疗组(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气喘、肺部湿啰音消失时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组tPTEF/tE、VPEF/VE、VT水平均明显升高,RR水平明显降低(P<0.05),且与对照组比较,治疗组tPTEF/tE、VPEF/VE、VT水平明显高于对照组,RR水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pO2、pH值均明显升高,pCO2水平明显降低(P<0.05),且治疗后,治疗组pO2、pH值明显高于对照组,pCO2水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-2R、IL-6、IL-8水平均明显降低,血清IL-10水平明显升高(P<0.05),且治疗后,治疗组血清IL-2R、IL-6、IL-8水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论 满金止咳片联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎可有效改善患者临床症状,提高肺功能,调节血气指标,减轻炎症反应,安全性较好。
    20  复方蒲芩片联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及对血清炎症因子的影响
    李秋霞,钟巍
    2021, 36(10):2089-2092. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.018
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 848.54 K](210)
    摘要:
    目的 探讨复方蒲芩片联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 回顾性分析2020年2月—2021年2月在平煤神马集团总医院治疗的102例社区获得性肺炎患者的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服复方蒲芩片,1 g/次,3次/d。两组均经14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,LCQ、CURB-65和中医症候积分,及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)和降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组(98.04%vs 82.35%,P<0.05)。经治疗,治疗组在临床症状改善时间上均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组LCQ评分明显升高,而CURB-65评分和中医症候积分明显下降(P<0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清CRP、IL-17、MMP-9、Gal-3、PCT水平明显下降(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 复方蒲芩片联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗社区获得性肺炎可有效改善患者症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。
    21  回生甘露丸联合乙胺吡嗪利福异烟治疗初期肺结核的临床研究
    龙慧珍,周晓蕾
    2021, 36(10):2093-2097. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.019
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 855.63 K](180)
    摘要:
    目的 探讨回生甘露丸联合乙胺吡嗪利福异烟片治疗初期肺结核的安全性与有效性。方法 选取2017年3月—2020年3月在河南省胸科医院诊治的91例初期肺结核患者,根据入组顺序分成对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组饭前1 h顿服乙胺吡嗪利福异烟片,体质量30~37 kg者2片/d,体质量38~54 kg者3片/d,体质量55~70 kg者4片/d,体质量71 kg以上者5片/d;治疗组在对照组基础上口服回生甘露丸,4丸/次,2次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者痰涂片转阴率和空洞消失率,QLICD-PT评分和ARS评分,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和糖类抗原125(CA125)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组治疗初期肺结核总有效率为89.13%,明显高于对照组的62.22%(P<0.05)。治疗后,治疗组痰涂片转阴率和空洞消失率明显高于对照组(97.78%vs 84.78%、69.57%vs 46.67%,P<0.05)。治疗后,两组患者QLICD-PT评分明显升高,而ARS评分明显降低(P<0.05),且治疗组QLICD-PT评分和ARS评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-1β、CA125水平显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(10.87%vs 33.33%,P<0.05)。结论 回生甘露丸联合乙胺吡嗪利福异烟片治疗初期肺结核安全有效,可改善治疗依从性和生存质量,调节血清因子水平。
    22  人免疫球蛋白联合拉氧头孢钠治疗新生儿感染性肺炎的临床研究
    惠晓君,齐玉敏,王品,罗冷
    2021, 36(10):2098-2102. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.020
    [摘要](94) [HTML](0) [PDF 853.26 K](240)
    摘要:
    目的 探讨人免疫球蛋白联合拉氧头孢钠治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察。方法 选取2019年11月—2020年12月南阳市中心医院收治的170例新生儿感染性肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各85例。对照组患儿静脉滴注注射用拉氧头孢钠,每天30 mg/kg,间隔12 h滴注1次,1次滴注30 min以上。治疗组在对照组基础上静脉滴注冻干静注人免疫球蛋白(pH 4),首次剂量400 mg/kg,1次/d。两组患儿均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间、免疫能力,及血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和IL-10水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为96.47%,明显高于对照组的87.06%(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状好转时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G(IgG)、IgG1、IgG2、IgG3和IgG4水平升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、PCT、IL-6和IL-10水平显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 冻干静注人免疫球蛋白联合抗生素拉氧头孢钠治疗新生儿感染性肺炎疗效显著,能够迅速改善患儿体征和临床症状,增强免疫功能,降低炎症水平。
    23  胆香鼻炎片联合糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎的临床研究
    许庭郁,王爱萍
    2021, 36(10):2103-2106. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.021
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 913.04 K](190)
    摘要:
    目的 探讨胆香鼻炎片联合糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性。方法 选取2019年12月—2020年12月在平煤神马集团总医院诊治的121例过敏性鼻炎患者,按照入组顺序分成对照组(61例)和治疗组(60例)。对照组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,2揿/次,1次/d,待症状有效控制后药量改为1揿/次,1次/d;治疗组在对照组患者基础上口服胆香鼻炎片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者RQLQ评分和症状评分,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-27(IL-27)和γ干扰素(IFN-γ)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.97%,明显低于治疗组的95.00%(P<0.05);治疗后,两组患者RQLQ评分和症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-6、IFN-γ水平显著降低,而IL-27显著升高(P<0.05),且治疗组比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率明显高于治疗组(19.67%vs 5.00%,P<0.05)。结论 胆香鼻炎片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效确切,可显著改善患者临床症状和生存质量,且不良反应发生率低。
    24  藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究
    何浩,于凯,刘海燕,郑军卯,王辉
    2021, 36(10):2107-2110. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.022
    [摘要](76) [HTML](0) [PDF 848.57 K](261)
    摘要:
    目的 探究藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月开封市人民医院收治的112例膝骨关节炎为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组餐后口服艾瑞昔布片,2次/d,0.1 g/次;治疗组患者在对照组基础上餐后口服藤黄健骨胶囊,2次/d,1 g/次。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、IL-23和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,及视觉模拟法评分(VAS)和膝关节功能(Lysholm)评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-17、IL-23、IGF-1水平均明显下降(P<0.05),且治疗组更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分明显降低,而Lysholm评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者评分明显好于对照组(P<0.05)。结论 藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,能够明显改善患者炎症反应,缓解疼痛程度,提高膝关节功能恢复效率和临床疗效。
    25  芪骨胶囊联合阿仑膦酸钠维D3治疗老年骨质疏松的临床研究
    李丽萍,韩怡,薛升奎
    2021, 36(10):2111-2114. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.023
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 847.59 K](217)
    摘要:
    目的 探讨芪骨胶囊联合阿仑膦酸钠维D3治疗老年骨质疏松患者的安全性与有效性。方法 选取2019年6月—2020年12月在空军军医大学第二附属医院诊治的94例老年骨质疏松患者,按照入组顺序分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服阿仑膦酸钠维D3片,1片/次,1次/周;治疗组患者在对照组的基础上口服芪骨胶囊,3粒/次,1次/d。两组患者治疗25周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NRS评分、Oswestry功能障碍指数和生活质量评分,及血清耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)和Ⅰ型原胶原氨基末端原肽(PINP)水平。结果 治疗后,对照组总有效率显著低于治疗组(82.98%vs 95.74%,P<0.05)。治疗后,两组NRS评分和Oswestry功能障碍指数显著下降,而生活质量评分显著升高(P<0.05),且治疗组各指标比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TRACP-5b和NTX水平显著降低,而PINP水平显著升高(P<0.05),且治疗组相对于对照组改善更显著(P<0.05)。结论 芪骨胶囊联合阿仑膦酸钠维D3治疗老年骨质疏松疗效确切,可显著改善患者疼痛症状和生活质量,平衡骨转换和骨形成水平。
    26  骨松康合剂联合地诺单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
    赵强,段涤云
    2021, 36(10):2115-2118. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.024
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 850.88 K](202)
    摘要:
    目的 探讨骨松康合剂联合地诺单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2017年3月—2020年3月在陕西省中医医院治疗的86例绝经后骨质疏松症患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组腹部皮下注射地舒单抗注射液,120 mg/次,1次/4周;治疗组在对照组基础上口服骨松康合剂,30 mL/次,3次/d。两组患者均治疗12个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者ADL、Lysholm、VAS评分及骨代谢和骨密度指标。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为81.40%、97.67%(P<0.05)。经治疗,两组ADL评分和Lysholm评分明显升高,而VAS评分明显下降(P<0.05),且治疗组评分项目明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、前脂肪细胞因子1(Pref-1)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、组织蛋白酶K(Cathe K)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)水平显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组更低(P<0.05)。经治疗,两组患者腰椎L2~4、股骨颈、Ward’s三角区骨密度水平明显升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 骨松康合剂联合地诺单抗治疗绝经后骨质疏松症可有效改善患者骨痛,改善骨代谢指标及骨密度,提高患者日常活动能力,改善膝关节功能。
    27  通迪胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节软组织损伤的临床研究
    李麦朵,南恒,杨洸
    2021, 36(10):2119-2122. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.025
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 844.91 K](216)
    摘要:
    目的 探讨通迪胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节软组织损伤的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年7月在河南省洛阳正骨医院就诊的68例膝关节软组织损伤患者,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各有34例。对照组患处根据受损面积涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服通迪胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能量表(Lysholm)评分、WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分以及血清中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,比对照组总有效率(76.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分显著降低,Lysholm评分、WHOQOL-BREF评分显著提高(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组,Lysholm评分、WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6、CRP水平明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的IL-6、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通迪胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节软组织损伤具有较好的疗效,能减轻疼痛程度,改善患者的关节功能和生活质量,调节炎症因子水平,安全性良好。
    28  丁丙诺啡静脉镇痛对行择期妇科患者术后恢复及睡眠的影响
    马四光,张敏玉,张艳菊,谢克亮
    2021, 36(10):2123-2127. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.026
    [摘要](81) [HTML](0) [PDF 851.65 K](275)
    摘要:
    目的 探讨丁丙诺啡用于术后静脉自控镇痛(PCIA)对妇科患者术后恢复质量(QoR-15)及睡眠(PSQI)的影响。方法 选取2021年1月—2021年5月在天津市中心妇产科医院行择期妇科手术并选择使用术后镇痛泵100例患者,采用随机数字表法分为丁丙诺啡组和布托啡诺组,每组各50例。手术结束前15 min,丁丙诺啡组给盐酸丁丙诺啡注射液,3 μg/kg。布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺注射液1 mg。手术结束后两组均予PCIA泵,丁丙诺啡组予15 μg/kg盐酸丁丙诺啡注射液配伍氟哌利多2 mg;布托啡诺组予120 μg/kg酒石酸布托啡诺注射液配伍氟哌利多2 mg。两组分别使用0.9%氯化钠稀释至100 mL,均采用同型号静脉自控镇痛泵,背景剂量2 mL/h,按压剂量0.5 mL,锁定时间15 min,术后48 h持续输注。采用QoR-15评分评估患者术后24、48 h恢复质量及PSQI评分评估患者术后1周睡眠质量、VAS评分评价患者的术后0~48 h疼痛情况,并统计患者恶心呕吐、呼吸抑制、便秘、头晕等不良反应的发生率。结果 两组患者术后48 h的QoR-15评分相较于术后24 h明显增高(P<0.05);而术后24 h两组患者QoR-15评分无显著差异;术后48 h丁丙诺啡组QoR-15评分明显高于布托啡诺组(P<0.05)。术后1周,丁丙诺啡组PSQI评分显著低于布托啡诺组(P<0.05)。两组患者术后VAS评分均在0~4分,无中度及重度疼痛,且随着镇痛泵的持续使用,两组均在术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的VAS评分低于术毕(T0)(P<0.05);而两组比较,术毕及术后4 h疼痛评分无显著差异;与布托啡诺组相比,丁丙诺啡组在T2、T3及T4的VAS评分低于布托啡诺组(P<0.05)。两组患者PCIA按压次数比较差异无统计学意义。结论 丁丙诺啡可安全用于妇科全麻PCIA,且可以达到足够的镇痛效果及理想的恢复质量和睡眠质量,值得临床推广应用。
    29  金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的疗效观察
    姜良真,王宝龙
    2021, 36(10):2128-2131. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.027
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 848.17 K](185)
    摘要:
    目的 探讨金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法 选取2018年11月—2020年11月在天津市泰达医院泌尿外科门诊治疗的96例勃起功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸伐地那非片,10 mg/次,在性交前25~60 min服用。治疗组在对照组的基础上口服金蚧片,4片/次,3次/d。两组连续服用药物8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后阴茎血流动力学指标、国际勃起功能评分-5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)、睾酮水平变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.92%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)均高于对照组,但收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P<0.05);且治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中各指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IIEF-5、EHS评分均显著升高;治疗后,治疗组IIEF-5、EHS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者睾酮水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组睾酮水平高于对照组(P<0.05)。结论 金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍疗效显著,可有效改善阴茎勃起功能,且具有较高的治疗安全性,值得临床借鉴与推广。
    30  阿加曲班治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效观察
    陈念,王春茹,陈文刚,黄志伟,聂小娟
    2021, 36(10):2132-2135. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.028
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 759.29 K](220)
    摘要:
    目的 观察阿加曲班治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月在天津市宁河区医院治疗的68例频发短暂性脑缺血发作患者,随机分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组静脉滴注注射用血塞通,400 mg加入生理盐水500 mL,1次/d,每次滴注时间>3 h。治疗组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg溶入生理盐水500 mL持续滴注24 h,连续2 d,此后5 d以10 mg加入生理盐水250 mL滴注,2次/d,每次滴注时间>3 h,2次间隔>8 h。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者脑梗死转化和神经功能评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.1%。明显高于对照组的79.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组脑梗死转化率为11.8%,明显低于对照组的41.2%(P<0.05)。治疗后,治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90 d改良Rankin残疾量表(mRS)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿加曲班可有效、安全控制频发短暂性脑缺血发作,降低其脑梗死转化率,具有一定临床推广应用价值。
    31  灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究
    鄂瑞芳,赵琨,赵日光,齐金龙,王路,田海娃
    2021, 36(10):2136-2140. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.029
    [摘要](84) [HTML](0) [PDF 927.23 K](198)
    摘要:
    目的 探讨灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年3月天津医科大学宝坻临床学院收治的90例急性脑梗死患者,随机分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,前2 d以60 mg/d的剂量静脉泵入24 h,第3天以10 mg/次滴注,2次/d,1次/12 h,给药时间3 h/次,连续治疗5 d。治疗组在对照组基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入250 mL 10%葡萄糖注射液,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板最大聚集率(MAR),血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,及血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.6%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均逐渐降低(P<0.05)。治疗3、7、14 d后,治疗组NIHSS评分显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组MAR和血浆FIB、D-D均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、ET-1、MCP-1和IL-1β水平均显著下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的整体疗效确切,可有效减轻患者神经功能缺损。
    32  丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    李海英,赵祎莉,宋向捷
    2021, 36(10):2141-2145. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.030
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 850.81 K](230)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法 选取2016年6月—2018年5月郑州市金水区总医院收治的80例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片40 mg,均为1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,100 mL加入生理盐水40 mL,1次/d。两组治疗4周。观察两组患者心电图疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、血液流变学指标、心功能分级和不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标和心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 常规疗法联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛可达到更好的疗效。
    33  小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的疗效观察
    于霞,郑国菊,符鸿
    2021, 36(10):2146-2149. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.031
    [摘要](104) [HTML](0) [PDF 845.51 K](279)
    摘要:
    目的 观察小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法 选择2016年7月—2018年4月在丹东市中医院110例小儿支气管哮喘患儿为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。两组均给予基础治疗。对照组口服小儿肺热咳喘颗粒模拟剂,1~2岁1袋/次,3次/d;3~5岁1袋/次,4次/d。治疗组口服小儿肺热咳喘颗粒,1~2岁1袋/次,3次/d;3~5岁1袋/次,4次/d。两组患儿连续服药28 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(VC)及中医证候疗效。结果 治疗后,治疗组患儿总有效率为89.09%,明显高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF、VC均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿中医证候有效率在14、28 d分别为70.91%、92.72%;对照组患儿分别为50.91%和78.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘患儿临床效果好且未观察到不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    34  胆益宁片联合曲匹布通治疗慢性胆囊炎的临床研究
    王婷婷
    2021, 36(10):2150-2153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.032
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 845.32 K](183)
    摘要:
    目的 探讨胆益宁片联合曲匹布通治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年2月在咸阳市第一人民医院诊治的114例慢性胆囊炎患者,依据用药的差距分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组口服曲匹布通片,40 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服胆益宁片,0.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、胆囊壁厚度、胆囊容积、胆囊收缩功能及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、瘦素(LEP)、核因子κB(NF-κB)和IL-13水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著优于对照组(98.25%vs 82.46%,P<0.05)。经治疗,治疗组症状缓解时间明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显下降,而胆囊收缩功能明显升高(P<0.05),且治疗组改善最显著(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、IL-6、LEP、NF-κB水平明显下降,而IL-13明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论 胆益宁片联合曲匹布通片治疗慢性胆囊炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,提高患者胆囊功能,具有一定的临床推广应用价值。
    35  2012—2019年海南省人民医院重点监控药物使用情况分析
    邝仕成,陈庆淑,王燕
    2021, 36(10):2154-2158. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.033
    [摘要](108) [HTML](0) [PDF 971.69 K](202)
    摘要:
    目的 了解海南省人民医院2012—2019年重点监控药物的临床使用情况,为安全、有效、经济的药品使用提供参考。方法 采用回顾性分析方法收集海南省人民医院2012年1月—2019年12月重点监控药物处方,分析重点监控药物的处方占比、使用人次占比、种类、使用金额和科室占比。结果 海南省人民医院2012—2019年重点监控药物的处方占比和使用人次占比逐年下降;在26种重点监控药物中,以复合辅酶、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和丹参川芎嗪处方数较多;而单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和依达拉奉的使用金额较多;重点监控药物的使用多集中于医疗保健、心血管内科、神经内科、神经外科、胃肠外科、脊柱外科、儿科和老年病科等。结论 海南省人民医院2012—2019年的重点监控药物使用有所控制,然而部分药物如复合辅酶和部分科室如儿科对重点监控药物的应用仍需密切关注。
    36  应用品管圈降低门诊中药饮片处方不合格率的探讨
    蔡雨峰,艾伟鹏,许建阳,刘静,丘金燕,杨婷婷,黄裕茵,庄霖芳,赖正权
    2021, 36(10):2159-2162. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.034
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 779.06 K](200)
    摘要:
    目的 探讨品管圈活动(QCC)在降低深圳大学总医院中药饮片处方不合格率的应用效果。方法 成立品管圈活动小组,采用柏拉图、二八法则和鱼骨图等方法,分析深圳大学总医院中药饮片处方不合格的类型、原因,制定相应的对策并实施,比较品管圈活动前后的处方不合格率的变化。结果 中药饮片处方不合格率从品管圈活动实施前8.70%降至实施后3.85%,其中改善重点“特殊煎法未标注”和“用法错误”类型的处方不合格率分别从3.2%降至1.79%和4.4%降至1.44%。结论 QCC活动的开展能够有效地降低中药饮片处方不合格率,完善工作制度,规范工作流程,同时也提高了药师的工作效率和药学服务质量。
    37  2018—2020年郑州市第七人民医院血流感染分离菌的分布及耐药性分析
    田富云,王静珠,贺小红
    2021, 36(10):2163-2167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.035
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 843.05 K](227)
    摘要:
    目的 了解血流感染分离菌的分布及耐药特征,为临床防治血流感染提供指导和依据。方法 收集2018年1月—2020年12月郑州市第七人民医院血培养分离的非重复菌株,采用WHONET5.6软件统计菌株的分布及耐药特征。结果 共分离546株菌株,革兰阴性菌302株(55.31%),革兰阳性菌220株(40.29%),真菌24株(4.40%)。前6位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,23.44%)、大肠埃希菌(18.68%)、肺炎克雷伯菌(14.84%)、金黄色葡萄球菌(6.04%)、鲍曼不动杆菌(4.21%)和铜绿假单胞菌(3.85%)。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,肺炎克雷菌碳对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为30.86%和35.80%,鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为72.66%、42.42%,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 革兰阴性菌是医院血流感染的主要致病菌,细菌耐药情况复杂,临床要根据药敏结果合理选择抗菌药物。
    38  2017—2020年克拉玛依市中心医院抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况
    赵俊芳,刘亚君,王喆,彭雪芹,张卫东,肖桂荣
    2021, 36(10):2168-2176. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.036
    [摘要](89) [HTML](0) [PDF 882.58 K](162)
    摘要:
    目的 分析克拉玛依市中心医院2017—2020年住院患者常见分离菌分布及耐药率的变迁情况,为指导抗菌药物临床合理应用提供依据。方法 收集2017—2020年克拉玛依市中心医院住院患者抗菌药物使用情况及分离菌,分析主要分离菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果 2017—2019克拉玛依市中心医院抗菌药物使用率和使用强度呈下降趋势,4年共有分离菌12 135株,其中革兰阳性菌2 567株,占21.15%;革兰阴性菌6 310株,占52.00%;真菌3 258株,占26.85%。居前5位的分离菌分别是白色假丝酵母菌(19.59%)、大肠埃希菌(16.84%)、肺炎克雷伯菌(13.33%)、鲍曼不动杆菌(8.71%)和铜绿假单胞菌(7.94%)。主要分离菌对常用抗菌药物耐药率总体呈下降趋势,肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物耐药性下降最明显。结论 克拉玛依市中心医院分离菌逐年增加,耐药率有下降趋势,抗菌药物临床应用基本合理,但需完善真菌检测能力。
    39  2016—2021年南阳市中心医院抗菌药物严重不良反应分析
    景天闯,万里新,魏简汇
    2021, 36(10):2177-2182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.037
    [摘要](86) [HTML](0) [PDF 788.46 K](196)
    摘要:
    目的 了解南阳市中心医院抗菌药物致严重药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集南阳市中心医院2016年1月—2021年6月上报国家ADR监测中心的抗菌药物致严重药品不良反应185例,对患者年龄及性别、给药途径、抗菌药物种类分布、ADR发生时间、累及系统/器官及临床表现等进行回顾性分析。结果 185例由抗菌药物所致严重ADR中,<18岁患者比例最高(39.46%);静脉给药占比最多(90.46%);头孢菌素类药物引起严重ADR最多(27.57%);皮肤及其附件损害最常见(40.16%)。结论 应加强抗菌药物严重ADR的监测,优化抗菌药物供应目录,规范抗菌药物使用,保障临床用药安全、合理、有效。
    40  2019—2020年天津市宝坻区人民医院氟比洛芬酯注射液使用合理性分析
    崔金国
    2021, 36(10):2183-2186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.038
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 683.71 K](175)
    摘要:
    目的 调查分析氟比洛芬酯注射液的临床应用情况并进行合理用药评价。方法 从医院管理系统中抽取2019年1月1日—2020年12月31日天津市宝坻区人民医院应用氟比洛芬酯注射液的住院患者临床资料和用药的基本情况资料。选择氟比洛芬酯注射液用量排名前5位的科室,每个科室随机抽取40例患者,对抽取调查的200例患者氟比洛芬酯注射液的适应症、用法用量等进行用药合理性评价。结果 2019年1月1日—2020年12月31日住院患者应用氟比洛芬酯注射液共2 970例,其中男性1 683例,女性1 287例;骨科等开展手术的外科科室使用量较多(33.87%);抽取的200例患者中,5例(2.5%)为超适应症用药,3例(1.5%)为联合用药不适宜,2例(1.0%)为用药选择不适宜,9例(4.5%)为用药疗程不适宜,4例(2.0%)患者年龄大于60岁患者使用日剂量为200 mg。结论 医院应当进一步采取科学管理策略,加强氟比洛芬酯注射液临床使用管理。
    41  2017—2019年解放军总医院第一医学中心门诊抗血栓药应用分析
    王佳佳,闫伟平,陈宇静
    2021, 36(10):2187-2191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.039
    [摘要](107) [HTML](0) [PDF 863.80 K](324)
    摘要:
    目的 分析解放军总医院第一医学中心门诊抗血栓药物使用情况,分析用药特点,指导合理用药。方法 采用世界卫生组织推荐限定日剂量法,对医院门诊抗血栓药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及金额排序与用药频度排序比值(B/A)进行回顾性分析。结果 抗血小板药物销售金额和DDDs排序靠前,抗凝药物居中,溶栓药物使用频率最低。舒洛地特、贝前列素钠、达比加群酯、蚓激酶、替格瑞洛和依诺肝素钠DDDs呈增长趋势,阿司匹林、华法林、前列地尔和双嘧达莫呈下降趋势。DDC值为0.69~10 721.16元,区间大,且多数品种DDC在2017—2018年略有下降,2018—2019年比较稳定。传统药物如阿司匹林、华法林、肝素钠等B/A均≥1.00,其他均<1.00。结论 医院门诊抗血栓药应用情况基本合理,但对个别金额增长较快的药品,需密切关注。
    42  体内药物相互作用机制及其评价方法的研究进展
    田志浩,艾则孜江·艾尔肯,韦鲜花
    2021, 36(10):2192-2199. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.040
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 970.29 K](264)
    摘要:
    药物–药物相互作用是目前临床不良反应的主要来源之一,药物相互作用产生的效益和风险会严重影响药物的安全性和有效性。根据药物在体内的过程,分别从吸收、分布、代谢、排泄4个方面阐述了体内药物相互作用机制并佐以实例;潜在药物相互作用的研究以预测其可能发生的药物相互作用也已成为药物开发的必须过程,综述了近些年比较成熟的药物相互作用评价模型的及其研究进展。
    43  植物内生菌抑菌机制和抑菌次生代谢产物的研究进展
    卜宣尹,杨卫丽
    2021, 36(10):2200-2206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.041
    [摘要](115) [HTML](0) [PDF 803.14 K](260)
    摘要:
    植物内生菌是一种不可多得的微生物资源,具有广泛的应用价值,特别是药用植物内生菌近年来受到越来越多学者的青睐。内生菌的代谢产物是新型化合物和药理学的潜在来源,能够帮助人类解决抗生素的耐药性、植物遭遇病虫害侵袭以及动物的健康等问题,因此对具有抗菌作用的内生菌进行总结具有重要意义。从抑菌机制、抑菌活性次生代谢产物方面进行综述,并对植物内生菌的开发利用进行展望。
    44  海洋天然产物治疗心血管疾病作用机制的研究进展
    郭佳琦,章靓,韩莹,郭晓芳,何丽芳,谢焕章
    2021, 36(10):2207-2210. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.042
    [摘要](96) [HTML](0) [PDF 819.72 K](254)
    摘要:
    海洋中复杂的生存条件造就了海洋天然产物区别于陆地天然产物的独特结构和多样的生理活性。从海洋生物中提取的活性物质大多具有良好的抗炎、抗肿瘤、免疫调节和治疗心血管疾病等作用。心血管疾病又称循环系统疾病,在我国的患病率和死亡率不断增加,成为城乡居民致死和致残的首要原因。就近年来海洋天然产物在治疗心血管疾病方面抗血栓形成、改善心功能、抗高血压的作用机制研究进展进行综述。
    45  医疗机构中药汤剂质量控制影响因素和对策分析
    刘燕,蔡鹤然,梁颖
    2021, 36(10):2211-2216. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.10.043
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 697.06 K](188)
    摘要:
    中药汤剂是现代中医临床中应用最为广泛的剂型之一,其质量与临床疗效密切相关,受到历代医者的重视。随着现代机器煎药技术的发展,汤剂质量的影响因素愈加复杂,使中药汤剂的质量控制已经成为中药领域研究的重要课题。拟通过对汤剂质量的影响因素进行浅析,并结合工作体会就控制汤剂质量的方法和措施进行讨论,以期为提高汤剂质量、保障临床疗效提供参考。

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