2020年第35卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2020, 35(8):0-0.
    [摘要](103) [HTML](0) [PDF 3.51 M](335)
    摘要:
    2  目录
    2020, 35(8):0-0.
    [摘要](150) [HTML](0) [PDF 464.77 K](363)
    摘要:
    3  尼美舒利联合吉西他滨对人非小细胞肺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响
    李雅静,张富赓,张洁
    2020, 35(8):1505-1511. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.001
    [摘要](173) [HTML](0) [PDF 972.25 K](392)
    摘要:
    目的 研究尼美舒利联合吉西他滨对人非小细胞肺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用MTT法测定尼美舒利联合吉西他滨对NCI-H1975细胞生长的抑制作用。流式细胞仪检测尼美舒利(100 μmol/L)组、吉西他滨(20 nmol/L)组和联合用药(尼美舒利100 μmol/L+吉西他滨20 nmol/L)组对NCI-H1975细胞周期和凋亡的影响。Western blotting检测各组对Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达的影响。结果 尼美舒利对NCI-H1975细胞的生长具有抑制作用,且呈剂量相关性,IC50为(298.76±2.79)μmol/L;吉西他滨的IC50为(78.64±3.14)nmol/L,尼美舒利与吉西他滨联合作用后,能明显增加后者对NCI-H1975细胞增殖的抑制作用,二者有明显的协同作用。尼美舒利联合吉西他滨将细胞阻滞在G0/G1期,而S和G2/M期均有所减少。与单药组相比,联合用药组能显著升高细胞的凋亡率(P<0.05)。与单药组相比,联合用药组明显下调Bcl-2蛋白的表达(P<0.05),上调Bax和Cleaved caspase-3蛋白的表达(P<0.05)。结论 尼美舒利联合吉西他滨能明显抑制肿瘤细胞的增殖,诱导细胞凋亡,其效果优于单用吉西他滨组,其机制与影响细胞周期调控,下调Bcl-2蛋白表达、上调Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平有关。
    4  复方木鸡颗粒联合顺铂对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的机制研究
    胡超,肖幸华,唐林,刘检
    2020, 35(8):1512-1516. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.002
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 864.67 K](410)
    摘要:
    目的 探讨复方木鸡颗粒联合顺铂对人肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响及其潜在的作用机制。方法 体外培养人肝癌HepG2细胞,取对数生长期细胞,将其消化后随机分为对照组,复方木鸡颗粒高、低(10、5 mg/mL)剂量组,顺铂组(1 mg/mL)和复方木鸡颗粒(5 mg/mL)联合顺铂(1 mg/mL)组,采用CCK-8法检测细胞增殖情况,采用Hoehcst染色法检测细胞凋亡情况,采用免疫荧光联合激光共聚焦分别检测各组细胞中凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、蛋白天冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)、细胞色素C氧化酶(Cyt-C)表达水平。结果 与对照组比较,复方木鸡颗粒10、5 mg/mL组及顺铂组、联合组的细胞活力显著降低(P<0.01),细胞凋亡显著增加,细胞内Bcl-2蛋白表达显著下调(P<0.05、0.01),而Bax、Caspase-9、Cyt-C蛋白显著上调(P<0.05、0.01),且联合组在抑制人肝癌HepG2细胞增殖、促进其凋亡、调控凋亡相关蛋白表达的作用效果最佳。结论 复方木鸡颗粒可显著抑制HepG2细胞增殖并促进其凋亡,其与顺铂联合起到协同增效的效果,其作用机制可能与下调人肝癌HepG2细胞内抑凋亡蛋白Bcl-2,上调促凋亡蛋白Bax、Caspase-9、Cyt-C表达水平有关。
    5  雷公藤红素通过PI3K/AKT/mTOR信号通路对胃癌MFC细胞增殖和凋亡的影响
    杨静,马景涛,闫骏
    2020, 35(8):1517-1523. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.003
    [摘要](192) [HTML](0) [PDF 925.66 K](406)
    摘要:
    目的 研究雷公藤红素对胃癌MFC细胞内PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响及其对胃癌MFC细胞增殖的抑制和促凋亡作用机制。方法 分别设置对照组和雷公藤红素低、中、高剂量(5、10、20 mmol/L)组,采用MTT法检测雷公藤红素对胃癌MFC细胞增殖的影响;采用流式细胞技术检测雷公藤红素对胃癌MFC细胞周期的影响及MFC细胞凋亡的情况;Western blotting检测雷公藤红素对胃癌MFC细胞内凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和PI3K、AKT和mTOR蛋白表达的影响;实时定量PCR检测雷公藤红素对胃癌MFC细胞内PI3K、AKT和mTOR mRNA表达的影响。结果 与对照组比较,雷公藤红素能够呈剂量相关性地显著抑制胃癌MFC细胞的增殖(P<0.05);与对照组比较,雷公藤红素能够呈剂量相关性地显著引起MFC细胞G2/M期阻滞(P<0.05);与对照组比较,雷公藤红素能够呈剂量相关性地显著促进MFC细胞的凋亡(P<0.05);与对照组比较,雷公藤红素能够呈剂量相关性地显著抑制MFC细胞内抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白和PI3K、AKT、mTOR蛋白的表达(P<0.05),显著促进MFC细胞内促凋亡蛋白Bax的表达(P<0.05);与对照组比较,雷公藤红素能够呈剂量相关性地显著抑制MFC细胞内PI3K、AKT和mTOR mRNA的表达(P<0.05)。结论 雷公藤红素能够抑制胃癌MFC细胞的增殖并促进胃癌MFC细胞凋亡,其作用机制可能是通过抑制胃癌MFC细胞内PI3K/AKT/mTOR信号通路中PI3K、AKT、mTOR等蛋白的表达而抑制胃癌MFC细胞的增殖,进而促进胃癌MFC细胞内促凋亡蛋白Bax的表达,同时抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,从而促进胃癌MFC细胞凋亡。
    6  HPLC法测定药用辅料乳酸中乳酸
    孔璇,吴燕,李华龙
    2020, 35(8):1524-1526. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.004
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 752.94 K](615)
    摘要:
    目的 建立药用辅料乳酸中乳酸的HPLC测定方法。方法 采用高效液相色谱法,使用Capcell Pak C18 MG色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈(97.5:2.5);检测波长为215 nm,体积流量为1 mL/min;柱温为35℃;进样量为20 μL。结果 乳酸在0.1~5.0 mg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.8%,RSD值为0.8%(n=9)。结论 此方法操作便捷、经济,方法准确度、精密度、耐用性好,可作为药用辅料乳酸中乳酸测定的分析方法。
    7  HPLC法测定乙肝宁颗粒中鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷、丹参素、丹酚酸B、丹参酮ⅡA、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素
    李季梅,唐铖,高森
    2020, 35(8):1527-1531. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.005
    [摘要](195) [HTML](0) [PDF 865.60 K](407)
    摘要:
    目的 建立HPLC法同时测定乙肝宁颗粒中鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷、丹参素、丹酚酸B、丹参酮ⅡA、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素。方法 采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%甲酸溶液,梯度洗脱;检测波长分别为238 nm(0~21.0 min检测鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸和车叶草苷)、280 nm(21.0~40.0 min检测丹参素、丹酚酸B和丹参酮ⅡA)和254 nm(40.0~55.0 min检测毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素);体积流量:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样量为10 μL。结果 鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷、丹参素、丹酚酸B、丹参酮ⅡA、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芒柄花素分别在1.49~37.25、0.76~19.00、1.07~26.75、0.99~24.75、12.61~315.25、2.43~60.75、0.69~17.25、1.86~46.50μg/mL线性关系良好(r ≥ 0.999 1);各成分平均加样回收率分别为98.44%、98.12%、99.36%、97.44%、100.00%、99.19%、96.98%、98.93%,RSD值分别为0.71%、1.47%、0.98%、1.35%、0.85%、1.13%、1.02%、1.29%。结论 该方法操作简便、重复性好,可用于乙肝宁颗粒中多指标性成分的质量控制。
    8  光谱法研究替诺昔康与小牛胸腺DNA相互作用
    马喆
    2020, 35(8):1532-1536. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.006
    [摘要](147) [HTML](0) [PDF 875.06 K](402)
    摘要:
    目的 研究替诺昔康与小牛胸腺DNA(ctDNA)之间的相互作用。方法 借助紫外光谱和荧光光谱考察了替诺昔康与ctDNA之间的相互作用,同时通过热变性研究、黏度法试验考察了替诺昔康与ctDNA的相互作用模式。结果 ctDNA加入使替诺昔康紫外光谱出现轻微减色效应,且随着ctDNA浓度的增大,减色效应变强;替诺昔康的加入使ctDNA-盐酸小檗碱发生荧光猝灭,且其猝灭程度具有浓度相关性。替诺昔康对于ctDNA溶液的黏度和热变性温度影响不大。结论 替诺昔康与ctDNA是以沟槽方式结合,并且替诺昔康可以使ctDNA-盐酸小檗碱发生静态荧光猝灭。
    9  基于1H-NMR代谢组学技术评价何首乌炮制品中差异代谢物的研究
    王健,孙瑜,陈莉莉,韩真真,孙精通
    2020, 35(8):1537-1543. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.007
    [摘要](136) [HTML](0) [PDF 1.11 M](387)
    摘要:
    目的 采用1H-NMR代谢组学技术评价何首乌炮制品中的差异代谢物。方法 建立何首乌的1H-NMR指纹图谱,对黑豆汁制、黄酒制、清水制、黑豆汁加黄酒制何首乌以及生首乌进行分析,同时考察6、12、18、24、32、36 h炮制时间,采用主成分分析、偏最小二乘法判别分析等多元统计方法对不同炮制品与生品差异进行比较分析。结果 在何首乌生品、炮制品中找到15种差异化学成分,其中苏氨酸、脯氨酸、没食子酸、β-葡萄糖、琥珀酸、乳酸、胆碱、甘氨酸含量具有随着炮制而升高趋势;而γ-氨基丁酸、蔗糖具有降低的趋势;二苯乙烯苷的含量是先升高后降低。结论 基于NMR技术的代谢指纹图谱可以较好的评价何首乌的不同炮制工艺。
    10  牛黄降压胶囊中体外培育牛黄的替代使用研究
    刘淑,徐晨霞,孟亚飞,曲磊,赵微,王婉婷
    2020, 35(8):1544-1547. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.008
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 756.23 K](372)
    摘要:
    目的 建立牛黄降压胶囊中体外培育牛黄的替代使用的定性鉴别和定量测定方法。方法 采用薄层色谱法对方中体外培育牛黄定性鉴别,采用高效液相色谱法对胆红素进行含量测定。结果 在与胆酸对照品色谱相应的位置上,牛黄降压胶囊(替代方)和牛黄降压胶囊(原方)的供试品均显相同颜色的斑点;在与猪去氧胆酸对照品色谱相应的位置上,牛黄降压胶囊(原方)显相同颜色的斑点,而牛黄降压胶囊(替代方)未显相同颜色的斑点。胆红素在0.035 52~0.592 00 μg与峰面积的线性良好。胆红素平均回收率为97.73%,RSD值为3.22%(n=6)。结论 方法简便,灵敏度高,重现性好,可用于牛黄降压胶囊中体外培育牛黄的替代使用情况控制。
    11  阿托伐他汀强化治疗脑梗死的临床研究
    陈德艳,周慧,戎天艺
    2020, 35(8):1548-1552. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.009
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 841.26 K](389)
    摘要:
    目的 探讨阿托伐他汀强化治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年9月-2019年8月在上海市杨浦区市东医院治疗的脑梗死患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;治疗组口服阿托伐他汀钙片,40 mg/次,1次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,NIHSS评分和Barthel指数,及血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、MMP-8和MMP-12水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.49%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG和LDL-C水平显著下降(P<0.05),HDL-C水平显著上升(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降(P<0.05),Barthel指数显著上升(P<0.05),且治疗组NIHSS评分和Barthel指数明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-7、MMP-8和MMP-12指标显著下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀强化治疗脑梗死患者的疗效确切,能更有效控制血脂水平,改善神经功能,提高日常生活能力。
    12  强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效观察
    杨东锋,李传侠,王义义
    2020, 35(8):1553-1556. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.010
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 830.55 K](567)
    摘要:
    目的 探讨强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的临床疗效。方法 选取2017年3月-2019年12月天津市宁河区医院收治的脑动脉硬化性眩晕患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,65岁以下患者10 mg/次,65岁以上患者5 mg/次,1次/d,每周给药5 d。治疗组在对照组的基础上口服强力定眩片,4片/次,3次/d。两组均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分,及右椎动脉、左椎动脉和基底动脉的平均血流速度。结果 治疗后,对照组临床有效率为76.67%,显著低于治疗组的91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者植物神经功能紊乱、听力障碍、眩晕、平衡障碍、头痛、耳鸣症状评分均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者右椎动脉、左椎动脉和基底动脉的平均血流速度均显著升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕,可迅速改善患者临床症状及脑血流状况,具有一定的临床推广应用价值。
    13  喹硫平联合伏硫西汀治疗难治性抑郁症的临床研究
    罗国帅,周小梅,邵红敏,张静
    2020, 35(8):1557-1561. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.011
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 856.57 K](482)
    摘要:
    目的 探讨喹硫平联合伏硫西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法 选取2018年11月-2019年10月在天津市安定医院治疗的难治性抑郁症患者159例,随机分为对照组(81例)和治疗组(78例)。对照组口服氢溴酸伏硫西汀片,初始剂量为10 mg/d,1~2周后加至20 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服富马酸喹硫平片,初始剂量为0.1 g/d,1~2周后增加到0.2 g/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、重复成套神经心理状态测验(RBANS)评分,及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为72.84%,显著低于治疗组的85.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD在第2、4、8周末均明显下降(P<0.05),且治疗组在第4、8周末评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组RBANS评分在第4、8周末均显著升高(P<0.05),且治疗组在第4、8周末均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平显著降低(P<0.05),且治疗组水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 伏硫西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症起效快,可提高患者认知功能,安全性高。
    14  氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床研究
    刘爽,庞羽,李刚
    2020, 35(8):1562-1565. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.012
    [摘要](253) [HTML](0) [PDF 899.66 K](483)
    摘要:
    目的 研究氯普噻吨片联合氟哌啶醇片治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法 选取2018年6月-2019年6月在天津市安定医院治疗的100例难治性精神分裂症患者。将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服氟哌啶醇片,起始剂量1~2片/次,2~3次/d,逐渐增加至常用量5~20片/d,维持剂量2~10片/d。治疗组在对照组基础上口服氯普噻吨片,从小剂量开始,首次剂量25~50 mg/次,2~3次/d,以后逐渐增加至400~600 mg/d,维持量为100~200 mg/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分和个人和社会功能量表(PSP)评分和血清学指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSP评分显著升高,HAMD评分和PANSS评分显著降低(P<0.05);且治疗组HAMD评分、PANSS评分和PSP评分改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著降低,胶质源性神经营养因子(GDNF)水平显著升高(P<0.05);且治疗组血清NSE、MBP、IL-1β和GDNF水平改善较多(P<0.05)。结论 氯普噻吨片联合氟哌啶醇片治疗难治性精神分裂症具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,缓解抑郁情绪,改善血清炎性因子水平,安全性较高。
    15  心可舒丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究
    樊新涛,王璐,代聚平
    2020, 35(8):1566-1570. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.013
    [摘要](166) [HTML](0) [PDF 835.00 K](358)
    摘要:
    目的 探讨心可舒丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年6月-2019年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者128例,随机分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服心可舒丸,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,及心绞痛发作持续时间和次数。结果 治疗后,对照组临床有效率和心电图有效率分别为81.25%和75.00%,分别显著低于治疗组的93.75%和92.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ET-1明显下降(P<0.05),而NO明显升高(P<0.05),且治疗组ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数明显减少(P<0.05),发作持续时间明显缩短(P<0.05),且治疗组心绞痛发作持续时间和次数小于对照组(P<0.05)。结论 心可舒丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛,可有效改善患者心绞痛症状,疗效确切,具有一定的临床推广应用价值。
    16  参松养心胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床研究
    王建宇,蒙裕国
    2020, 35(8):1571-1575. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.014
    [摘要](188) [HTML](0) [PDF 837.14 K](370)
    摘要:
    目的 探讨参松养心胶囊联合盐酸替罗非班注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2018年7月-2020年3月天津市宁河区医院心内科收治的84例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班注射液,0.2 μg/(kg·min),连续治疗72 h。治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均在治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善情况、VAS评分、心功能指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,治疗组患者的临床总有效率(95.24%)比对照组高(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胸痛次数、每次持续时间、VAS评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的胸痛次数、每次持续时间、VAS评分比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)、每搏量(SV)显著高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组LVEF、E/A、SV比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平显著升高,N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的NO水平比对照组高,NT-proBNP、ET-1、cTnI水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合盐酸替罗非班注射液治疗急性心肌梗死的疗效显著,可减轻临床症状,改善心功能,调节血管内皮功能因子水平。
    17  三拗片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
    郑延龙,李文治,刘嘉琪
    2020, 35(8):1576-1579. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.015
    [摘要](151) [HTML](0) [PDF 896.33 K](393)
    摘要:
    目的 探讨三拗片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究。方法 选取2019年8月-2020年4月在青岛西海岸新区中医医院门诊急诊治疗的咳嗽变异性哮喘患者90例,随机分为对照组(n=45)和治疗组(n=45)。对照组经雾化器吸入硫酸特布他林雾化液,2.5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服三拗片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组咳嗽症状的缓解和消失时间。比较两组嗜酸性粒细胞和肺功能的变化情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率95.56%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中嗜酸性粒细胞水平明显低于治疗前水平(P<0.05);治疗组治疗后血清中嗜酸性粒细胞水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气流量(PEF)明显高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后FVC、FEV1和PEF显著高于对照组(P<0.05)。结论 三拗片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能降低嗜酸性粒细胞水平,有效改善临床症状和肺功能指标,具有一定的临床推广应用价值。
    18  芪明颗粒联合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼症的临床研究
    刁婷婷,王洪亮,梁莉,余涵,张向东
    2020, 35(8):1580-1583. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.016
    [摘要](148) [HTML](0) [PDF 828.94 K](395)
    摘要:
    目的 探讨芪明颗粒联合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼症患者的临床疗效。方法 选取2016年6月-2018年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的120例糖尿病超乳术后干眼症患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予羧甲基纤维素钠滴眼液,1~2滴/次。治疗组在对照组的基础上温水冲服芪明颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的眼部症状指标、炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的临床总有效率为90.00%,高于对照组的71.67%(P<0.05)。治疗后,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌时间(SIt)均升高,角膜荧光染色(FL)降低(P<0.05),且治疗组患者BUT、SIt高于对照组,FL低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 芪明颗粒联合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼症具有较好疗效,可改善患者眼部症状,降低炎性因子水平,安全性较好。
    19  津力达颗粒联合度拉糖肽治疗2型糖尿病的临床研究
    周雪红,刘曙艳,林彦杰
    2020, 35(8):1584-1587. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.017
    [摘要](226) [HTML](0) [PDF 836.36 K](399)
    摘要:
    目的 探讨津力达颗粒联合度拉糖肽注射液治疗2型糖尿病临床疗效。方法 选取2019年6月-2020年3月河南理工大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者92例,根据用药的差别分成对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组静脉滴注度拉糖肽注射液,起始剂量0.75 mg/周,最大剂量1.5 mg/周;治疗组在对照组的基础上口服津力达颗粒,9 g/次,3次/d。两组患者均经8周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)和胰岛素(FINS)水平,血糖波动情况,及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)和瘦素(LP)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.43%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、HbAlc、2 h PG、FINS、血糖波动指标,及血清MCP-1、γ-GT、VCAM-1、IL-1β和LP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 津力达颗粒联合度拉糖肽注射液治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,具有一定的临床推广应用价值。
    20  抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察
    田艳娟,李万森,高大红,杨小东,胡艳红,张会峰
    2020, 35(8):1588-1591. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.018
    [摘要](127) [HTML](0) [PDF 825.97 K](375)
    摘要:
    目的 探讨抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月在驻马店市中心医院治疗的甲状腺功能亢进症患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量100 mg/次,3次/d,服用半个月后,根据甲状腺功能指标调整剂量为50 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服抑亢丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.74%和93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、T3、T4水平均显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为46.51%,显著高于治疗组的16.28%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进可明显改善临床症状,促进甲状腺功能指标的恢复,且不良反应低。
    21  齿痛消炎灵颗粒联合多西环素治疗慢性牙周炎的临床研究
    刘志勇
    2020, 35(8):1592-1596. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.019
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 842.68 K](377)
    摘要:
    目的 探讨齿痛消炎灵联合多西环素治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2019年5月-2020年5月濮阳市第三人民医院收治的慢性牙周炎患者110例(139颗患牙),随机分为对照组(55例69颗牙)和治疗组(55例70颗牙)。对照组口服盐酸多西环素片,0.1 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服齿痛消炎灵颗粒,10 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效,观察两组牙周指标、外周血细胞因子水平、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)的变化情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率是94.55%,显著高于对照组的78.18%(P<0.05)。治疗后,两组口腔内牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)和牙槽骨吸收(ABL)显著低于同组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后这些牙周指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6和HMGB水平明显低于同组治疗前,而IL-10显著提高(P<0.05);治疗组治疗后这些外周血中细胞因子水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2比值明显低于同组治疗前水平(P<0.05);治疗后治疗组MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2比值明显低于对照组(P<0.05)。结论 齿痛消炎灵联合多西环素治疗慢性牙周炎疗效明显,可有效地降低炎症水平,从根本上改善牙周指标和基质金属蛋白酶,具有一定的临床推广应用价值。
    22  氨甲环酸联合垂体后叶素治疗难治性产后出血的临床研究
    周惠人,赵俊卿,李玉静,蔡大军
    2020, 35(8):1597-1600. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.020
    [摘要](178) [HTML](0) [PDF 830.90 K](361)
    摘要:
    目的 研究氨甲环酸注射液联合垂体后叶注射液治疗难治性产后出血的临床疗效。方法 选取2016年12月-2019年12月在洛阳东方医院治疗的70例难治性产后出血患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者静脉滴注垂体后叶注射液,6 U溶于5%葡萄糖注射液500 mL中,控制滴速为0.02~0.04 U/min。治疗组患者在对照组基础上缓慢静脉滴注氨甲环酸注射液,1 g溶于5%葡萄糖注射液500 mL中。观察两组临床疗效,比较两组的出血量、止血时间和恶露持续时间、血液学指标D-二聚体(D-D)、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)和血清因子一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)、水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为82.86%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组2 h、2~24 h出血量、止血时间和恶露持续时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清D-D、Hb和FIB水平显著降低(P<0.05),且治疗组D-D、Hb和FIB水平降低程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NOS和NO水平显著降低(P<0.05),且治疗组血清NOS和NO水平降低程度较大P<0.05)。结论 氨甲环酸注射液联合垂体后叶注射液治疗难治性产后出血可以改善临床症状,降低血清NOS、NO、D-D、Hb和FIB水平。
    23  调经促孕丸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床研究
    李莹,吴佩蔚,黄亚哲,张帅,邓思
    2020, 35(8):1601-1604. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.021
    [摘要](241) [HTML](0) [PDF 826.39 K](494)
    摘要:
    目的 探讨调经促孕丸联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月南阳市中心医院收治的肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者190例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各95例。对照组口服盐酸二甲双胍片,100 mg/次,2次/d。治疗组则在对照组的基础上口服调经促孕丸,5 g/次,2次/d。两组均以7 d为1个疗程,连续用药3个疗程后停止用药,待下个经期第5天后再次用药3个疗程。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者临床疗效,比较两组的激素指标、排卵率、妊娠率。结果 治疗后,治疗组的临床总有效率为88.42%,高于对照组的76.84%(P<0.05)。治疗后,两组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组的激素水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论 调经促孕丸联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的疗效显著,可改善机体激素水平,提高排卵率、妊娠率。
    24  金刚藤胶囊联合头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床研究
    袁翀英,王雅丽
    2020, 35(8):1605-1608. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.022
    [摘要](201) [HTML](0) [PDF 833.20 K](442)
    摘要:
    目的 探讨金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2018年11月-2019年10月在郑州大学医院进行治疗的108例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据用药差别分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢美唑钠,1.0 g加入生理盐水100 mL,2次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服金刚藤胶囊,2 g/次,3次/d。两组均经2周治疗后进行效果比较。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医症候积分、WHOQOL-100评分、血清学指标和子宫动脉血流动力参数的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.15%显著高于对照组的85.19%(P<0.05)。经治疗,两组中医症候积分均较治疗前显著降低,而WHOQOL-100评分均增高(P<0.05);治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组,而WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清C反应蛋白(CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、降钙素原(PCT)、血红素氧合酶1(HO-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)均显著改善(P<0.05),且以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论 金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,有利于改善子宫动脉血流动力学指标,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    25  肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床研究
    陈珊珊,程慧茹,闫寒冰,刘笑笑
    2020, 35(8):1609-1612. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.023
    [摘要](228) [HTML](0) [PDF 903.22 K](399)
    摘要:
    目的 研究肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2018年12月-2019年12月郑州市金水区总医院收治的65例糖尿病肾病患者,将所有患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组患者口服坎地沙坦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的肾功能指标、血糖水平、血清炎性因子水平、氧化应激指标。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为81.25%、93.94%,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组肾功能指标改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清FPG和HbA1c水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清TNF-α和IL-6水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,丙二醛(MDA)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清氧化应激指标水平改善较明显(P<0.05)。结论 肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够改善患者肾功能和血糖,降低血清炎性因子水平,改善血清氧化应激指标水平。
    26  金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质增生的疗效观察
    潘登,杨红杰,高纯志,郭阿雷,虞鑫,郝申申,李杰一
    2020, 35(8):1613-1616. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.024
    [摘要](185) [HTML](0) [PDF 833.68 K](385)
    摘要:
    目的 探讨金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质增生的临床疗效。方法 选取2019年5月-2020年5月在中国平煤神马医疗集团总医院进行治疗的226例颈椎骨质增生患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(113例)和治疗组(113例)。对照组口服骨肽片,0.6 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服金乌骨通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组均经15 d治疗。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医症候积分、相关评分和椎动脉血流速度参数的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.35%显著高于对照组的82.30%(P<0.05)。治疗后,两组颈项酸痛积分、肩背酸痛积分、活动受限积分、肢体麻木积分、头晕目眩积分等中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组这些中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CASCS评分、ESCV评分、QLQC30评分均显著升高,但NDI评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组CASCS评分、ESCV评分、QLQC30评分显著高于对照组,而NDI评分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组平均血流速度(VM)、舒张末期血流速度(VD)、收缩期血流速度(VP)均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后治疗组这些椎动脉血流速度参数显著高于对照组(P<0.05)。结论 金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,提高颈部活动能力,改善眩晕程度及椎动脉血流速度,有利于提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    27  白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的多中心、双盲对照研究
    邱华,黄鹏,毛德文,刘春光,莫世燥,潘文斌,覃婕,龙富立
    2020, 35(8):1617-1622. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.025
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 847.93 K](416)
    摘要:
    目的 观察白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年1月就诊于广西中医药大学第一附属医院、田东县中医医院、藤县中医医院、那坡县中医医院、南宁市武鸣区中医医院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者320例,随机分为对照组和治疗组,每组各160例。对照组口服中药安慰剂,2袋/次,2次/d,同时餐前或餐后2 h口服恩替卡韦分散片0.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组服用恩替卡韦分散片基础上口服白花香莲解毒颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均治疗48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV DNA下降值、病毒应答率、HBV DNA转阴率、血清生化应答率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和症状积分。结果 治疗后,对照组临床有效率为76.88%,显著低于治疗组的88.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周时,治疗组症状积分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组症状积分与对照组治疗同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24、48周时,两组HBV DNA下降值均较同组治疗前升高(P<0.05)。治疗12、24、48周时,治疗组HBV DNA下降值显著高于对照组(P<0.05)。治疗12、24周时,治疗组病毒应答率优于对照组(P<0.05)。治疗12、24、48周时,治疗组HBV DNA转阴率、血清生化应答率均优于对照组(P<0.05)。治疗48周时,治疗组HBeAg转阴率优于对照组(P<0.05)。治疗24、48周时,治疗组HBeAg血清转换率优于对照组(P<0.05)。结论 白花香莲解毒颗粒能够显著提高HBV DNA转阴率,增加HBeAg血清学转换率,改善肝功能及临床症状。
    28  乌司他丁联合右美托咪定对腹腔镜下老年结直肠癌根治术患者肺功能、认知功能和炎性反应的影响
    梁玉柱,龚清安,习小萌
    2020, 35(8):1623-1628. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.026
    [摘要](143) [HTML](0) [PDF 934.69 K](370)
    摘要:
    目的 探讨注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液对腹腔镜下老年结直肠癌根治术患者肺功能、认知功能和炎性反应的影响。方法 选择2018年2月-2019年12月南阳市中心医院收治的108例拟行腹腔镜根治手术的老年结直肠癌患者,将患者按照随机数字表法分为右美托咪定组和乌司他丁联合右美托咪定组,每组各54例。右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5 μg/kg盐酸右美托咪定注射液,之后以0.3 μg/(kg·h)持续泵入至手术结束前30 min。乌司他汀联合右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液和2 kU/kg注射用乌司他丁,之后右美托咪定以0.3 μg/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束前30 min,乌司他丁以1 kU/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束。观察两组患者术后认知功能、肺功能和炎性因子水平。结果 术后,两组蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、简易智能精神状态检查(MMSE)评分均呈降低趋势(P<0.05),并且术后1、3 d,乌司他丁联合右美托咪定组的MoCA评分、MMSE评分均高于同期右美托咪定组(P<0.05)。苏醒后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1% pred)均显著降低(P<0.05),乌司他丁联合右美托咪定组FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred高于右美托咪定组(P<0.05)。两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均先上升后逐渐下降(P<0.05),乌司他丁联合右美托咪定组T1至T5基线处血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平明显低于右美托咪定组(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者谵妄发生率均显著降低(P<0.05);术后1 d,乌司他丁联合右美托咪定组谵妄发生率明显低于右美托咪定组(P<0.05),术后3 d两组谵妄发生率比较无统计学差异。结论 注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液可减少老年结直肠癌腹腔镜手术患者肺功能、认知功能的损伤,降低血清炎性因子水平和术后谵妄的发生。
    29  丹七软胶囊联合舒马普坦治疗偏头痛的临床研究
    付彦利,罗庆盛
    2020, 35(8):1629-1632. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.027
    [摘要](146) [HTML](0) [PDF 869.27 K](370)
    摘要:
    目的 探讨丹七软胶囊联合舒马普坦治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2017年1月-2019年4月于天津医科大学第二医院进行治疗的偏头痛患者126例,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服琥珀酸舒马普坦片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服丹七软胶囊,5粒/次,3次/d,两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后头疼发作情况、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化情况。结果 治疗组治疗总有效率(95.24%)优于对照组(82.54%)(P<0.05)。治疗后两组患者头疼发作频次、发作程度评分均显著降低,头疼发作持续时间均显著缩短(P<0.05);治疗后,治疗组头疼发作情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MMP-9均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组MMP-9显著低于对照组(P<0.05)。结论 丹七软胶囊联合舒马普坦治疗偏头痛具有较好的临床疗效,能够有效改善患者血液流变学指标,减少头痛发作,具有一定的临床推广应用价值。
    30  通心络胶囊联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    韩雪,兰丽辉
    2020, 35(8):1633-1637. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.028
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 837.86 K](345)
    摘要:
    目的 考察通心络胶囊联合注射用尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 选取2017年6月-2019年12月在天津市第三中心医院分院治疗的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予注射用尿激酶,将注射用尿激酶溶于生理盐水,按6 000 U/min冠状动脉内连续滴注2 h。治疗组在对照组基础上口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组的心功能指标、血流变学指标、血清学指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率96.67%显著较对照组的83.33%高(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05),且治疗组左心功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平显著降低(P<0.05);且治疗组血液流变学指标水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清NT-proBNP和cTnT水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清hs-CRP水平降低较多(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合注射用尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的治疗效果,能够改善心功能,降低血液流变学指标和血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平。
    31  银杏叶片联合阿替洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究
    于培,李斌
    2020, 35(8):1638-1641. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.029
    [摘要](188) [HTML](0) [PDF 830.00 K](382)
    摘要:
    目的 研究银杏叶片联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月在天津市第三中心医院分院治疗的120例急性心肌梗死患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服阿替洛尔片,6.25~12.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏叶片,2片/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,对比两组的心功能指标和血清生化指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPFR)显著升高(P<0.05),且治疗组心功能指标改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清生化指标水平降低较明显(P<0.05)。结论 银杏叶片联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死具有较好的治疗效果,能够改善心肌功能,降低血清生化指标水平。
    32  三子止咳胶囊联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的临床研究
    李琦,宋恒娥
    2020, 35(8):1642-1646. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.030
    [摘要](178) [HTML](0) [PDF 908.20 K](529)
    摘要:
    目的 研究三子止咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取2018年5月-2019年5月在天津市东丽区东丽医院治疗的120例慢性支气管炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,2 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服三子止咳胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平、支气管炎的严重程度(BSS)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气喘和肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率(RR)明显降低,潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(tPTEF/tE)显著升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(pO2)明显升高,二氧化碳分压(pCO2)明显降低(P<0.05),且治疗组血气指标改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组BSS评分均显著降低(P<0.05);并且治疗组BSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 三子止咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎具有较好的治疗效果,能改善临床症状和肺功能,调节血气指标,降低血清炎性因子水平。
    33  蛤蚧定喘丸联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床研究
    武改,韩圣宾
    2020, 35(8):1647-1650. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.031
    [摘要](255) [HTML](0) [PDF 898.18 K](467)
    摘要:
    目的 探讨蛤蚧定喘丸联合多索茶碱片治疗对支气管哮喘的临床效果。方法 选取开封市中医院2018年3月-2019年6月收治的支气管哮喘患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组饭前或饭后3 h口服多索茶碱片,0.4 g/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服蛤蚧定喘丸,6 g/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积量(FEV1)、或最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积率(FEV1%),及炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ干扰素(INF-γ)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标FVC、PEF、FEV1、FEV1%比治疗前均明显提高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者炎性因子hs-CRP、EOS、INF-γ水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 蛤蚧定喘丸联合多索茶碱片治疗支气管哮喘患者疗效显著,可显著改善患者的肺功能,降低炎症因子水平。
    34  小儿双清颗粒联合头孢西丁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究
    孙佳,李里力
    2020, 35(8):1651-1654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.032
    [摘要](159) [HTML](0) [PDF 826.15 K](348)
    摘要:
    目的 探讨小儿双清颗粒联合头孢西丁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2018年8月-2019年8月在天津市泰达医院就诊的急性上呼吸道感染患儿150例,根据用药的差别分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组静脉滴注注射用头孢西丁钠,13.3~26.7 mg/kg加入生理盐水100 mL;治疗组在对照组基础上口服小儿双清颗粒,1~3岁,2~3 g/次,4~6岁,3~4 g/次,>6岁,4~5 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间,及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.67%和97.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状消失时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 小儿双清颗粒联合头孢西丁钠治疗小儿急性上呼吸道感染,能显著改善临床症状,降低机体炎症因子表达,具有一定的临床推广应用价值。
    35  痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的临床研究
    乔喜娟,贺孝良
    2020, 35(8):1655-1658. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.033
    [摘要](127) [HTML](0) [PDF 829.42 K](301)
    摘要:
    目的 探究痰热清注射液联合利巴韦林颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法 选取2018年10月-2019年10月在洛阳新区人民医院治疗的110例病毒性肺炎患儿,将所有患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,0.01 g/(kg·次),3次/d,治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注痰热清注射液,按照0.5 mL/kg溶解于5%葡萄糖中,1次/d。两组患儿共治疗2周。观察两组的患儿临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、血清炎症因子。结果 治疗后,对照组总有效率为85.45%,治疗组总有效率为98.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P<0.05);治疗后治疗组患儿hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合利巴韦林颗粒治疗小儿病毒性肺炎具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,降低血清炎性指标水平,安全性好。
    36  小儿解感颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究
    王应云,张利果
    2020, 35(8):1659-1662. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.034
    [摘要](163) [HTML](0) [PDF 900.60 K](372)
    摘要:
    目的 研究小儿解感颗粒联合头孢呋辛酯分散片治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法 选取2018年2月-2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的180例急性上呼吸道感染患儿,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组口服头孢呋辛酯分散片,0.125 g/次,2次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服小儿解感颗粒,1~3岁患儿,0.5袋/次,4~6岁患儿,1袋/次,3次/d。两组患儿持续治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、心肌酶指标、血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.44%,明显高于对照组的80.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、咽喉红肿消失时间、止咳时间、鼻塞流涕消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清α-HBDH和CK-MB水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平明显降低(P<0.05);且治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α和PCT水平降低程度较大(P<0.05)。结论 小儿解感颗粒联合头孢呋辛酯分散片治疗小儿急性上呼吸道感染可改善临床症状,降低血清心肌酶和炎性因子水平。
    37  宫炎康胶囊联合头孢他啶治疗慢性盆腔炎的临床研究
    李雪芹,胡淑瑞,陈晓芳
    2020, 35(8):1663-1666. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.035
    [摘要](186) [HTML](0) [PDF 842.28 K](354)
    摘要:
    目的 探讨宫炎康胶囊联合头孢他啶治疗慢性盆腔炎的安全性和有效性。方法 选取2019年1月-2019年8月在商丘市中医院治疗的慢性盆腔炎患者105例,随机分成对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢他啶,2 g加入250 mL生理盐水,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服宫炎康胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS评分、临床症状评分、盆腔炎性包块直径,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA125)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为82.69%,显著低于治疗组的96.23%(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、临床症状评分以及盆腔炎性包块直径均显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、CA125较治疗前显著下降(P<0.05),而TGF-β1水平显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组患者hs-CRP、CA125、TGF-β1水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组患者的复发率为1.89%,明显低于对照组的13.46%(P<0.05)。结论 宫炎康胶囊联合注射用头孢他啶治疗慢性盆腔炎疗效确切,可显著减轻机体炎症和下腹部疼痛,具有一定的临床推广应用价值。
    38  复方莪术油栓联合克霉唑阴道片治疗老年性阴道炎的临床研究
    王辰,王晓凤,程媛,桑慧歌,许志勤
    2020, 35(8):1667-1670. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.036
    [摘要](163) [HTML](0) [PDF 899.26 K](409)
    摘要:
    目的 研究复方莪术油栓联合克霉唑阴道片治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 选取2018年6月-2019年6月在平顶山市第二人民医院治疗的120例老年性阴道炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予克霉唑阴道片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上给予复方莪术油栓,1枚/次,1次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、阴道pH值、病原菌检出率、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表评分、阴道灌洗液炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组白带减少时间、外阴瘙痒、外阴阴道疼痛、黏膜充血消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道酸碱度(pH)值、病原菌检出率均显著降低,GQOLI-74量表评分显著升高(P<0.05);且治疗组指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道灌洗液白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组阴道灌洗液中细胞因子水平降低较多(P<0.05)。结论 复方莪术油栓联合克霉唑阴道片治疗老年性阴道炎具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,提高患者生活质量,降低患者阴道灌洗液中细胞因子水平。
    39  前列舒丸联合赛洛多辛治疗前列腺增生症的临床研究
    常俊锴,侯俊清,朱朝阳,徐卫波,赵小磊,赵振华,刘辉
    2020, 35(8):1671-1674. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.037
    [摘要](188) [HTML](0) [PDF 831.75 K](494)
    摘要:
    目的 研究前列舒丸联合赛洛多辛胶囊治疗前列腺增生症的临床疗效。方法 选取2018年10月-2019年10月在河南大学淮河医院治疗的80例前列腺增生症患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服赛洛多辛胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服前列舒丸,1袋/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为4周。观察两组患者临床疗效,比较两组的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(Ru)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IPSS和QOL评分显著降低(P<0.05);且治疗组IPSS和QOL评分降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者Ru、PV值显著降低,Qmax值显著升高(P<0.05),且治疗组临床症状改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PSA、T水平明显下降,血清E2水平明显升高(P<0.05);且治疗组血清学指标水平改善较多(P<0.05)。结论 前列舒丸联合赛洛多辛胶囊治疗前列腺增生症具有较好的治疗效果,能提高患者生活质量,改善临床症状和血清学指标。
    40  盘龙七片联合骨瓜提取物注射液治疗股骨颈骨折恢复期的临床研究
    潘佳麟,沈计荣
    2020, 35(8):1675-1679. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.038
    [摘要](193) [HTML](0) [PDF 835.85 K](363)
    摘要:
    目的 观察盘龙七片联合骨瓜提取物注射液治疗股骨颈骨折恢复期患者的临床效果。方法 选择2016年1月-2019年10月在常州市武进中医医院治疗的股骨颈骨折患者65例,随机分成对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组静脉滴注骨瓜提取物注射液,50 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上口服盘龙七片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、神经生长因子(NGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.76%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、ODI评分均显著降低(P<0.05),且治疗组明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患者BMP-2、ALP、BGP、NGF、PDGF和IGF-1水平均显著升高(P<0.05),且治疗组明显比对照组高(P<0.05)。结论 盘龙七片联合骨瓜提取物注射液治疗股骨颈骨折恢复期患者,可促进患者骨折愈合,改善骨代谢水平,调节细胞因子,降低患者疼痛和术后并发症,改善功能障碍。
    41  醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的疗效观察
    庄俊雪,潘霖
    2020, 35(8):1680-1683. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.039
    [摘要](182) [HTML](0) [PDF 820.24 K](323)
    摘要:
    目的 探讨醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月在天津市第一中心医院治疗的96例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将所有患者分为常规片组、缓释片组,每组各48例。常规片组口服醋氯芬酸片,100 mg/次,2次/d。缓释片组口服醋氯芬酸缓释片,200 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能评分、日常生活能力评分。结果 治疗后,缓释片组患者的总有效率(97.9%)明显高于常规片组(87.5%),两组数据组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、关节功能评分、日常生活能力评分均显著降低(P<0.05),且缓释片组患者VAS评分、关节功能、日常生活能力评分明显低于常规片组(P<0.05)。结论 醋氯芬酸缓释片治疗骨关节炎具有较好的临床疗效,能够缓解患者疼痛,改善患者关节功能、日常生活能力。
    42  血必净注射液联合重组人血小板生成素治疗脓毒症相关性血小板减少症的临床研究
    于乃浩,褚玉茹,阚建英,孙志萍,王玥
    2020, 35(8):1684-1687. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.040
    [摘要](207) [HTML](0) [PDF 901.98 K](377)
    摘要:
    目的 研究血必净注射液联合重组人血小板生成素注射液治疗脓毒症相关性血小板减少症的临床疗效。方法 选取2017年12月-2019年12月在天津市中医药研究院附属医院治疗的70例脓毒症相关性血小板减少症患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注重组人血小板生成素注射液,300 U/kg,1次/d,患者在用药过程中待血小板绝对值升高≥ 50×109/L或血小板>100×109/L即应停用。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,50 mL/次,2次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组血小板水平动态变化、血清Toll4受体(TLR4)、血小板第4因子(PF4)和内源性血小板生成素(TPO)水平及血清血管性血友病因子(vWF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为82.86%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗3、5、7、10 d后,治疗组血小板水平均高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TLR4、PF4和TPO水平明显降低(P<0.05);且治疗组血清TLR4、PF4和TPO水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清vWF、TNF-α和sCD40L水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组患者血清vWF、TNF-α和sCD40L水平降低较明显(P<0.05)。结论 血必净注射液联合重组人血小板生成素注射液治疗脓毒症相关性血小板减少症具有较好的治疗效果,可降低血清TLR4、PF4、TPO水平和vWF、TNF-α和sCD40L水平。
    43  托珠单抗致不良反应的文献分析
    温晓娜,刘文生,孟舒献
    2020, 35(8):1688-1693. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.041
    [摘要](236) [HTML](0) [PDF 777.23 K](347)
    摘要:
    目的 通过对既往托珠单抗在临床应用的安全性信息进行总结,分析其所致不良反应(ADR)的规律和特点,以期为后续临床合理应用提供参考。方法 检索中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)和PubMed、Web of Science数据库自建库至2020年3月关于托珠单抗致ADR的病例报道,对患者的年龄、性别、原患疾病以及托珠单抗的用法用量、不良反应发生时间、临床表现等进行回顾性分析。结果 共计47例不良反应病例被纳入,男性9例,女性38例,年龄主要集中在≤ 30岁和61~70岁,构成比分别为21.3%、23.4%;原患疾病主要为类风湿性关节炎,构成比为51.1%;有4例明确指出ADR的发生与药物相互作用有关;ADR累及多个系统/器官,主要以皮肤及附件(26.0%)、血液系统(18.0%)为主。结论 临床使用托珠单抗时应加强用药安全性监测,减少ADR的发生。
    44  2019年苏州九龙医院信迪利单抗的使用合理性分析
    石柳柳,鲁继光,龚红健
    2020, 35(8):1694-1698. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.042
    [摘要](463) [HTML](0) [PDF 760.80 K](1546)
    摘要:
    目的 了解2019年苏州九龙医院信迪利单抗的使用合理性。方法 对苏州九龙医院2019年1月-2019年12月使用过信迪利单抗的24例患者,63次用药情况进行回顾性分析,按原发肿瘤进行分类,参考说明书及相关文献信息对患者治疗情况进行统计分析,评价其使用合理性。结果 信迪利单抗主要用于肺恶性肿瘤和结直肠恶性肿瘤,构成比分别为25.0%、16.7%;63次治疗中,7次为单药使用信迪利单抗,56次为联合用药;用药疗程中有7例无故中断信迪利单抗的继续治疗;2次用量为单次100 mg,2次用量为200 mg分2次使用(间隔3~5 d)。用药不合理主要表现为超适应症用药(100.0%)、联合用药不合理(3.2%)、用药疗程不合理(29.2%)和用法用量不合理(6.3%)4个方面。结论 苏州九龙医院信迪利单抗的超说明书应用情况普遍存在,鉴于PD-1类药物特殊的抗肿瘤机制,随着更多的相关临床研究加速开展,信迪利单抗将在肿瘤治疗中发挥更大的作用。
    45  2017—2018年某院843例氟比洛芬酯的使用合理性分析
    刘国力,李旭,韩吉
    2020, 35(8):1699-1703. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.043
    [摘要](129) [HTML](0) [PDF 762.20 K](558)
    摘要:
    目的 调查2017-2018年中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的应用情况并对用药合理性进行评价。方法 利用中国医科大学附属第一医院的电子病例管理系统,调取2017年1~6月、2018年1~6月应用氟比洛芬酯注射液的全部住院病例,统计药品使用数量及科室排名,并对抽样调查的843例病例从适应症适宜性、药品遴选适宜性、用法用量适宜性、疗程适宜性及联合用药与相互作用适宜性几个方面进行合理性评价。结果 2018年氟比洛芬酯的消耗数量较2017年同期下降17%;843例病例中不合理率为61.0%,其中药品遴选不适宜占32.3%,用法用量不适宜占17.1%,用药疗程不适宜占53.0%,联合用药或相互作用不适宜占1.9%。结论 中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的临床应用广泛,不合理现象较为严重,应加强管理,提高临床合理用药意识。
    46  2017—2019年天津市津南医院麻醉药品使用情况分析
    魏然,蒋雅楠,赵国明
    2020, 35(8):1704-1708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.044
    [摘要](145) [HTML](0) [PDF 764.25 K](306)
    摘要:
    目的 了解天津市津南医院麻醉药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理应用麻醉药品提供依据。方法 对2017-2019年天津市津南医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药费用(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2017-2019年麻醉药品的销售总金额逐年递增,构成比浮动较大。枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼销售金额的排名平稳,始终居前两位。盐酸吗啡缓释片的DDDs排名先下降后上升,2019年跃居首位。有9种麻醉药品的DDC都在50元以下。麻醉药品的B/A比值基本上均接近于1,说明各类麻醉药品的用药同步性良好。结论 天津市津南医院麻醉药品应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强麻醉药品管理。
    47  2017—2019年漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的使用情况分析
    赵泽青,王瑞,于盼盼,卢旗旗,乔平平
    2020, 35(8):1709-1713. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.045
    [摘要](303) [HTML](0) [PDF 678.74 K](413)
    摘要:
    目的 对漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法 收集2017-2019年漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药数据,将其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果 第二类精神药品以苯二氮(艹卓)类为主,其销售金额呈逐年增长趋势,其中劳拉西泮片的DDDs最大,连续3年均居第1位,奥沙西泮片和唑吡坦片的销售金额、DDDs增长幅度最大;奥沙西泮片和右佐匹克隆片的DDC排名较高,3年内均居前2位;奥沙西泮片的B/A最小,阿普唑仑片和劳拉西泮片的B/A均比较大。结论 漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的临床使用基本合理,个别品种使用率较高,提示临床需加强管理,避免滥用产生依赖。
    48  2017—2019年天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的使用情况分析
    李佳,王磊,杨萍,王斌
    2020, 35(8):1714-1718. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.046
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 767.16 K](380)
    摘要:
    目的 分析天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统(HIS)提取2017-2019年天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2017-2019年共有11种胰岛素类药物供临床使用,销售金额和构成比呈先下降后上升的趋势。甘精胰岛素注射液的销售金额及构成比连续3年居第1位,门冬胰岛素30注射液次之。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无显著波动,排名基本稳定,只有地特胰岛素的上升幅度较大。除胰岛素注射液和地特胰岛素注射液外,其余品种的DDC值均逐年小幅下降。除门冬胰岛素30注射液外,其余品种的B/A比值均接近1.00。结论 天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的选择和使用基本合理,个别增长速度过快品种需密切关注,确保临床用药规范合理。
    49  2017—2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析
    曹玉琳,王进,曾宪斌
    2020, 35(8):1719-1723. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.047
    [摘要](139) [HTML](0) [PDF 903.89 K](337)
    摘要:
    目的 对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法 采用回顾性分析方法对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 2017-2019年298例患者医院感染共有319份样本,其中以痰液居多,构成比为44.83%,2017-2019年构成比分别为46.15%、46.23%、42.20%。其次为尿液,构成比为32.92%。共检测出348株病原菌,以革兰阴性菌为主,共242株,构成比为69.54%,主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌共102株,构成比为32.18%,主要为金黄色葡萄球菌,共65株,构成比为18.68%。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南和青霉素的耐药性较高,耐药率均在72.73%~92.68%。金黄色葡萄球菌对阿米卡星、庆大霉素、美罗培南和呋喃妥因的耐药性较高,耐药率均在75.00%以上,特别是对美罗培南的耐药率,2017年为100.00%。结论 2017-2019年南阳市第一人民医院感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南抗生素的耐药性均较高。
    50  纳米载药系统在泌尿系肿瘤治疗中应用的研究进展
    李林峰,高漓
    2020, 35(8):1724-1728. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.048
    [摘要](129) [HTML](0) [PDF 767.53 K](356)
    摘要:
    在泌尿系肿瘤的常规治疗手段中,化疗药物的毒副作用和多药耐药的发生以及手术后复发率高等弊端,迫切需要开发出治疗泌尿系肿瘤新型有效的策略。纳米技术作为一门新兴且跨学科的领域,因其可改善药动学、优化药物靶向性、提高生物相容性等独特优势被寄望于肿瘤的预防和诊疗上。主要就近年来纳米载药系统在泌尿系肿瘤中的研究进展进行全面、系统的综述。
    51  钙调磷酸酶抑制剂致疼痛综合征的研究进展
    魏晓晨,杨湘君,赵振营
    2020, 35(8):1729-1732. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.08.049
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 746.43 K](386)
    摘要:
    钙调磷酸酶抑制剂(CNI)是实体器官移植和造血干细胞移植术后的主要免疫抑制药物。尽管CNI极大的改善了移植患者预后,但该类药物引起的不良反应也经常发生。CNI所致的疼痛综合征(CIPS)是一种罕见的、严重的不良反应,其发生与钙调磷酸酶生理功能的中断有关。患者常表现为双下肢疼痛,严重影响患者运动能力和生活质量,因此,主要对CIPS的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现、诊断、发病机制及治疗选择进行综述,以期为临床提供参考。

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