2020年第35卷第11期文章目次

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  • 1  封面
    2020, 35(11):0-0.
    [摘要](88) [HTML](0) [PDF 3.72 M](354)
    摘要:
    2  目录
    2020, 35(11):0-0.
    [摘要](92) [HTML](0) [PDF 454.29 K](284)
    摘要:
    3  紫罗兰酮生物碱异噁唑衍生物的合成及其抗肿瘤转移活性研究
    贾美琪,刘菁菁,聂江平,段宏泉,秦楠
    2020, 35(11):2109-2116. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.001
    [摘要](166) [HTML](0) [PDF 1.75 M](433)
    摘要:
    目的 设计并合成紫罗兰酮生物碱异噁唑类衍生物,结合活性筛选,发现具有活性的新型紫罗兰酮生物碱衍生物。方法 制备(R)-紫罗兰酮,在此基础上经过11步有机合成反应制备紫罗兰酮生物碱异噁唑衍生物。目标衍生物经核磁共振波谱和高分辨质谱表征其化学结构。通过乳腺癌细胞趋化迁移实验筛选衍生物的抗肿瘤转移活性。结果 共制备8个目标衍生物,经抗肿瘤转移活性筛选发现,化合物12c活性同Ion-31a相当,强于阳性对照化合物PI3K抑制剂LY294002。结论 所有目标衍生物均为新化合物,其中苯甲腈取代异噁唑化合物12c具有显著抗肿瘤转移活性。
    4  舒脑欣滴丸对脑缺血模型大鼠恢复期的治疗作用及机制研究
    孙双勇,徐向伟,张蕊,席文恭,郝春华,王维亭,汤立达
    2020, 35(11):2117-2122. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.002
    [摘要](219) [HTML](0) [PDF 1.17 M](380)
    摘要:
    目的 观察舒脑欣滴丸对脑缺血模型大鼠恢复期的治疗作用,并对其作用机制进行探讨。方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,给药组ig给予舒脑欣滴丸(13、26、52 mg/kg),观察其对模型大鼠恢复期各项指标的影响。通过平衡木实验考察大鼠肢体功能;通过前肢抓力测定,考察肌力功能;通过血清白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6测定,观察炎症因子变化;通过血小板激活因子(PAF)测定,观察血小板活化状态;通过脑组织HE染色,显微镜下观察病理学改变,考察海马、皮层神经元数目以及病理学变化。结果 脑缺血损伤模型大鼠恢复期用舒脑欣滴丸治疗后,受损的运动功能显著改善,前肢抓力明显增加,学习记忆能力明显改善,血清内炎症因子IL-1β和IL-6水平显著降低,海马CA1区神经元和皮层运动区神经元均显著增加。结论 舒脑欣滴丸ig给药,对脑缺血模型大鼠恢复期有良好的治疗作用,其治疗作用机制可能与抑制炎症因子以及减轻皮层运动区与海马CA1区神经元损伤有关。
    5  右美托咪定激活PI3K/Akt通路改善LPS诱导的大鼠急性肺损伤实验研究
    陈胜阳,张永强,刘俊,刘国泽,田建民,岳修勤
    2020, 35(11):2123-2130. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.003
    [摘要](197) [HTML](0) [PDF 1.47 M](460)
    摘要:
    目的 考察右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)的影响,并探讨可能与PI3K/Akt信号通路改变的相关机制。方法 将80只SD大鼠根据建模方法随机分为5组:对照组、模型组、Dex低剂量组、Dex高剂量组、Dex+LY294002组,建模24 h时处死并分离肺组织,观察组织病理切片,检查肺水肿程度及微血管通透性,采用Western blotting法检测Akt及其磷酸化蛋白以及线粒体凋亡信号相关蛋白的表达水平,检查线粒体细胞色素C、膜电位及ATP含量,并用电镜观察线粒体形态,采用流式细胞术检测肺组织细胞凋亡情况,采用DCFH-DA探针荧光显微镜法检测细胞内的活性氧(ROS)水平。结果 LPS滴注24 h后,病理切片表现有明显的ALI特征,Dex在50 μg/kg剂量时可明显改善LPS诱导的ALI病理特征;以对照组为参照,p-Akt(Thr308)与p-Akt(Ser473)的相对表达量模型组未发生明显变化,Dex组则均显著增高(P<0.001),在Dex+LY294002组的表达水平较Dex组显著降低(P<0.001);模型组的Bax与Bcl-2蛋白较对照组的相对表达量分别显著升高与降低(P<0.001),Dex组分别降低与升高至接近对照组水平,Dex+LY294002组又分别回升与回降;对照组、模型组、Dex组、Dex+LY294002组的肺组织细胞凋亡率分别为2.4%、19.5%、6.7%、13.1%;各组的ROS水平变化与肺组织细胞凋亡情况一致性良好。结论 Dex可通过激活PI3K/Akt信号通路减轻LPS诱导的肺组织细胞凋亡及线粒体凋亡信号激活,继而改善ALI,发挥肺保护作用。
    6  米非司酮通过抑制Rab27a和Rab27b的表达对子宫内膜癌细胞增殖的抑制作用
    李森森,宋渊博
    2020, 35(11):2131-2136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.004
    [摘要](144) [HTML](0) [PDF 1.14 M](423)
    摘要:
    目的 研究米非司酮在子宫内膜癌中的功能和潜在分子机制。方法 通过细胞增殖实验研究不同质量浓度(10、50、100 μg/mL)米非司酮以及随着时间变化米非司酮对子宫内膜癌细胞的影响;蛋白免疫印记实验及免疫荧光实验研究米非司酮(50 μg/mL)对子宫内膜癌细胞内外泌体分泌、外泌体调控关键蛋白的表达、外泌体关键调控蛋白对外泌体分泌的影响。结果 随着加入子宫内膜癌细胞内的米非司酮质量浓度升高和时间推移,子宫内膜癌细胞增殖速率显著减慢,同时细胞状态变差,数目显著减少;米非司酮显著降低外泌体蛋白胞外分泌,包括外泌体总蛋白以及标志蛋白CD63和Gp96等,使其滞留在胞内;米非司酮显著降低外泌体分泌调控蛋白Rab27a和Rab27b的表达;敲低外泌体分泌调控蛋白Rab27a和Rab27b的表达显著降低外泌体总蛋白以及标志蛋白CD63的胞外分泌。结论 米非司酮通过抑制外泌体分泌调控蛋白Rab27a和Rab27b的表达,从而抑制外泌体分泌,最终导致子宫内膜癌细胞增殖显著减慢。
    7  超高效液相色谱-三重四极杆质谱法测定不同银杏叶制剂中13个黄酮类成分
    纪世彬,刘万超,赵万隆,朱峰,潘琴
    2020, 35(11):2137-2143. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.005
    [摘要](166) [HTML](0) [PDF 1.21 M](430)
    摘要:
    目的 运用超高效液相色谱串联三重四极杆质谱(HPLC-QQQ)建立一种能够同时测定银杏叶制剂中13个黄酮类成分的分析方法。方法 采用Agilent Poroshell 120 EC-C18色谱柱(50 mm×3.0 mm,2.7 μm),以0.1%甲酸溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,柱温30℃。在电喷雾离子化负离子模式下离子化,以多反应监测方式(MRM)检测。结果 13种黄酮类成分芦丁、异槲皮苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖基(1→2)-α-L-鼠李糖苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、水仙苷、槲皮苷、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素、山柰酚、异鼠李素、芫花素的分离度良好,在各自的质量浓度范围内的线性关系良好(r=0.999 0),且精密度试验、重复性试验的RSD值均小于3.5%,供试品溶液在12 h内稳定性好,各成分的平均回收率在94.5%~100.5%。不同批次样品之间,总黄酮含量相差不大;各批次的银杏黄酮类成分含量均不相同,差异较大,其中黄酮苷类化合物所占比例相对较大,芦丁、水仙苷含量均较单糖(异槲皮苷、槲皮苷)含量高,芫花素、木犀草素等黄酮苷元含量最低。结论 方法分离度好、操作简便、专属性强,能够明确反映出银杏叶提取物中13个黄酮类成分的分布和差异,可用于银杏叶提取物制剂的质量控制。
    8  血尿酸、胱抑素C和促代谢因子水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析
    项杰,张曙光,陈素英,刘现忠
    2020, 35(11):2144-2148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.006
    [摘要](164) [HTML](0) [PDF 1.03 M](486)
    摘要:
    目的 分析血尿酸、胱抑素C和促代谢因子水平与糖尿病视网膜病变的相关性。方法 选择河南省直第三人民医院2018年5月-2019年5月收治的106例2型糖尿病患者进行研究,根据视网膜病变程度将患者分为无糖尿病视网膜病变组(NDR,n=35)、非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR,n=40)、增生型糖尿病视网膜病变组(PDR,n=31),同时选取同期体检的健康人群为对照组(n=33)。检测各组血尿酸、胱抑素C、促代谢因子水平,分析血尿酸、胱抑素C、促代谢因子水平与糖尿病视网膜病变的相关性,采用Logistic回归模型分析影响糖尿病视网膜病变的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血尿酸、胱抑素C、促代谢因子水平对糖尿病视网膜病变的诊断价值。结果 与对照组患者比较,糖尿病视网膜病变组患者的血尿酸、胱抑素C、促代谢因子水平均明显升高(P<0.05),NDR、NPDR、PDR组血尿酸、胱抑素C、促代谢因子水平呈依次升高趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血尿酸、胱抑素C、促代谢因子与糖尿病视网膜病变发生呈明显正相关(r=0.47,P<0.05;r=0.82,P<0.05;r=0.94,P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,剔除血糖、胰岛素抵抗等因素的影响,血尿酸、胱抑素C、促代谢因子是影响糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05)。血尿酸、胱抑素C、促代谢因子诊断糖尿病视网膜病变的曲线下面积(AUC)分别为0.746(95% CI:0.656~0.836)、0.871(95% CI:0.783~0.959)、0.884(95% CI:0.803~0.966),三者联合诊断AUC为0.964(95% CI:0.935~0.993)明显高于各指标单独检测。结论 糖尿病视网膜病变患者血尿酸、胱抑素C、促代谢因子水平异常升高,可能参与了糖尿病视网膜病变发生、发展过程,联合检测三者水平对糖尿病视网膜病变有较好的诊断价值。
    9  豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床研究
    杨春,何改平,苏啸天
    2020, 35(11):2149-2153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.007
    [摘要](152) [HTML](0) [PDF 1.07 M](433)
    摘要:
    目的 探讨豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年2月-2020年2月南开大学附属医院收治的92例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服豨莶通栓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S100β)、血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体。结果 治疗后,治疗组的总有效率(93.48%)明显比对照组(78.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),以治疗组NIHSS评分降低的更明显(P<0.05)。结论 豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能减轻神经组织的炎性损伤,改善血液流变学水平,减轻神经功能缺损程度。
    10  阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的疗效观察及对血清基质金属蛋白酶-2、3和9的影响
    吴敏,戎天艺,周慧,陈德艳
    2020, 35(11):2154-2157. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.008
    [摘要](132) [HTML](0) [PDF 999.20 K](446)
    摘要:
    目的 探讨阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-2、3和9的影响。方法 选择2018年7月-2019年7月上海市杨浦区市东医院收治的急性脑梗死患者84例,随机分为常规组和强化组,每组各42例。常规组口服阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d;强化组口服阿托伐他汀钙片40 mg/次,1次/d。两组患者连用4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3和MMP-9水平和脑梗死病灶面积。结果 治疗后,常规组临床总有效率为78.57%,显著低于强化组的95.24%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-2、MMP-3和MMP-9水平较治疗前显著下降(P<0.05),且强化组下降幅度与常规组比较更显著(P<0.05)。治疗后,两组脑梗死病灶面积较治疗前显著缩小(P<0.05),且强化组缩小幅度比常规组更显著(P<0.05)。结论 阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死患者效果确切,安全性好,减轻血管壁炎症,抑制细胞外基质及基底膜的降解。
    11  氨氯地平联合美托洛尔治疗冠心病的临床研究
    潘建军,孟平平,冯克丽
    2020, 35(11):2158-2162. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.009
    [摘要](204) [HTML](0) [PDF 1.13 M](480)
    摘要:
    目的 探讨氨氯地平联合美托洛尔治疗冠心病患者的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年6月在商丘市第四人民医院就诊的冠心病患者142例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗5周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,心率(HR)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)心功能水平,及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组临床总有效率为76.06%,显著低于治疗组的94.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、MCP-1水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组LDL-C、MCP-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD水平均低于治疗前(P<0.05),但是LVEF水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组HR、LVESD、LVEDD和LVEF水平均好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 氨氯地平联合美托洛尔可有效提高冠心病的治疗效果,降低患者的LDL-C、MCP-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,改善患者心功能,抑制机体炎症反应。
    12  小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察
    向明丽,王颖超,麻彦,李艺,尼晓丽
    2020, 35(11):2163-2167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.010
    [摘要](196) [HTML](0) [PDF 1.02 M](529)
    摘要:
    目的 探讨小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2019年1月-2019年12月郑州大学第一附属医院收治的小儿缺铁性贫血患儿264例,随机分为对照组和治疗组,每组各132例。对照组口服蛋白琥珀酸铁口服溶液,1.5 mL/kg,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿生血糖浆,10 mL/次,2次/d。两组患儿持续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿血常规,平均红细胞蛋白量(MCH)、红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)水平,铁代谢指标及生活质量(QOL)评分。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为94.70%,显著高于对照组的79.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血红蛋白和血清铁蛋白水平明显高于治疗前(P<0.05),治疗组患儿血红蛋白和血清铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿MCH和MCV水平明显高于治疗前(P<0.05),而RDW水平明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后的MCH、MCV和RDW水平显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清铁(SI)水平明显高于治疗前(P<0.05),而总铁结合力(TRBF)和血清转铁蛋白(TF)水平明显低于治疗前(P<0.05),治疗组SI、TRBF和TF水平显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿QOL评分明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论 小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的整体疗效显著,可有效改善贫血以及铁代谢指标,提高患儿生活质量。
    13  猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究
    关静,冯晓霞,马国瑞
    2020, 35(11):2168-2173. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.011
    [摘要](126) [HTML](0) [PDF 1.08 M](356)
    摘要:
    目的 研究猪肺磷脂联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2018年4月-2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的呼吸衰竭新生儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予HFOV治疗,治疗组在对照组的基础上气管内插管滴注猪肺磷脂注射液,200 mg/kg。两组患儿均连续治疗3 d,或患儿临床症状好转、血气分析结果正常结束治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿血气指标、血清热休克蛋白70(HSP70)水平、硫化氢(H2S)水平和不良反应。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿动脉氧分压(pO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(pO2)/氧体积分数(FiO2)显著升高(P<0.05),pCO2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)显著下降(P<0.05);且治疗组治疗后血气指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿HSP70和H2S水平显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组更低(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为47.50%,治疗组总发生率为25.00%,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 猪肺磷脂联合HFOV可进一步提高新生儿呼吸衰竭的临床疗效,改善患儿的肺氧合功能,降低血清HSP70和H2S,扭转机体的缺氧状态。
    14  清肺消炎丸联合头孢丙烯治疗儿童急性上呼吸道感染的临床研究
    宋宾,刘海,李玥,甘璐
    2020, 35(11):2174-2178. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.012
    [摘要](149) [HTML](0) [PDF 1016.69 K](359)
    摘要:
    目的 探讨清肺消炎丸联合头孢丙烯分散片治疗儿童急性上呼吸道感染临床疗效。方法 选取2017年1月-2019年12月在天津市滨海新区中医医院治疗的急性上呼吸道感染患儿109例,随机分为对照组(54例)和治疗组(55例)。对照组口服头孢丙烯分散片,每次7.5 mg/kg,2次/d;治疗组患儿在对照组基础上口服清肺消炎丸,2~3岁患儿20丸/次,3~6岁30丸/次,6岁~12岁40丸/次,3次/d。两组患儿疗程7~14 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿症状和体征,及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4和半胱氨酰白三烯(CyslTs)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是90.91%,显著高于对照组的70.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复正常时间、恶心咳嗽消失时间、咽痛消失时间、鼻塞流涕时间和咽部充血消失时间都明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清PCT、1L-8、1L-4和CyslTs水平明显降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 清肺消炎丸联合头孢丙烯分散片治疗儿童急性上呼吸道感染效果突出,明显改善患儿症状和体征,降低血清炎性因子水平。
    15  金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究
    孟宪坤,刘冬,刘欣
    2020, 35(11):2179-2182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.013
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 958.98 K](357)
    摘要:
    目的 探讨金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法 选取2017年1月-2020年1月在天津市宁河区医院进行治疗的206例流行性感冒患儿为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(103例)和治疗组(103例)。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,10 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金花清感颗粒,1袋/次,2次/d。两组连续治疗5 d后进行效果对比。结果 经治疗,治疗组总有效率是98.06%,显著高于对照组82.52%(P<0.05)。经治疗,治疗组高热、咳嗽、咽痛、鼻塞等临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗流行性感冒患儿具有较好的临床疗效,不仅能促进临床症状改善,还可降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    16  橘红痰咳液联合莫西沙星治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床研究
    史若愚,孙宏源
    2020, 35(11):2183-2186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.014
    [摘要](160) [HTML](0) [PDF 964.08 K](470)
    摘要:
    目的 探讨橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床效果。方法 选取2018年11月-2019年2月天津中医药大学第一附属医院收治的120例老年痰浊阻肺型社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d,两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和影像学吸收情况,比较两组临床症状缓解时间和治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的88.33%(P<0.05)。治疗组患者体温恢复正常、咳嗽消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT水平较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗后,治疗组这些炎症指标比较降低更显著(P<0.05)。治疗后,对照组影像学总吸收率是98.33%,治疗组是96.66%,两组比较差异无统计学意义。结论 橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰湿阻肺型老年社区获得性肺炎患者具有较好的临床疗效,可缩短症状缓解时间,减轻炎症反应程度,具有一定的临床推广应用价值。
    17  哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究
    刘丹,李景钊,吴文先
    2020, 35(11):2187-2190. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.015
    [摘要](129) [HTML](0) [PDF 1000.82 K](389)
    摘要:
    目的 探讨哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 选取2018年3月-2020年3月在许昌市中心医院就诊的支气管哮喘急性发作期患者106例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各有53例。对照组雾化吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,10 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能和炎症因子。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为94.34%、81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平明显低于治疗前,白细胞介素-35(IL-35)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的hs-CRP、IL-6、IL-17水平低于对照组,IL-35水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘宁颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘急性发作期具有较好的临床疗效,可改善肺功能,降低血清炎症因子水平。
    18  肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    高海丽,杨道坤,梁海军,王新伟,王燕平,陈宝鑫
    2020, 35(11):2191-2195. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.016
    [摘要](221) [HTML](0) [PDF 1.07 M](404)
    摘要:
    目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同各组治疗前相比均显著降低(P<0.05);与对照组相比,治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显(P<0.05)。治疗后两组患者血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PCIII)、Ⅳ型胶原(IV-C)水平均明显下降(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显(P<0.05)。治疗后,两组Th1、Th1/Th2显著降低,而Th2显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低,而Th2显著更高(P<0.05)。治疗后,两组患者γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著下降,而白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,而IL-4、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肝脏损伤情况,可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关,具有一定的临床推广应用价值。
    19  大黄利胆胶囊联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究
    赵磊,刘晓政,郭磊,汪茂胜
    2020, 35(11):2196-2200. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.017
    [摘要](253) [HTML](0) [PDF 1.03 M](639)
    摘要:
    目的 探讨大黄利胆胶囊联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究。方法 选取2019年3月-2020年3月在南阳市中心医院治疗的急性胆囊炎患者122例为研究对象,随机分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组患者口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,2~3次/d;治疗组在对照组的基础上口服大黄利胆胶囊,2粒/次,2~3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(1L-6)和1L-8水平及血液白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)和淀粉酶(AMY)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.69%和93.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状恢复好转时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、TNF-α、1L-6、1L-8、WBC、TBIL和AMY水平均明显降低(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 黄利胆胶囊联合左氧氟沙星提高了临床效果,缩短临床症状的缓解时间,改善炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。
    20  天蟾胶囊联合羟考酮治疗中度癌痛的疗效观察
    高娴,梅家转,李洪智
    2020, 35(11):2201-2205. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.018
    [摘要](129) [HTML](0) [PDF 1003.54 K](472)
    摘要:
    目的 探讨天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年12月在郑州市第六人民医院呼吸内科由于各种类型的癌症出现中度疼痛的167例住院患者,入组患者按照随机表法随机分为对照组(83例)和治疗组(84例)。对照组口服盐酸羟考酮缓释片,按患者疼痛程度调整每次服用量,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天蟾胶囊,1粒/次,3次/d。患者在服药前用VSA评分评价其疼痛强度,作为基线的疼痛强度,给药5 d后评价其疼痛强度。比较两组患者止痛起效时间、盐酸羟考酮日均服用量、疼痛强度、生活质量改善情况和镇痛效果。结果 治疗组止痛起效时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天时,治疗组患者服用羟考酮的量比对照组略少,但二者不存在统计学差异。治疗第5天时,治疗组患者服用羟考酮少于对照组,二者存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均有明显下降(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的VAS评分与对照组相比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组KPS评分增加大于10分例数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的疼痛缓解率分别为79.52%、94.05%,治疗组疼痛缓解率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的不良事件发生率分别为21.7%、20.2%,治疗组和对照组相比,不良反应差异没有统计学意义。结论 天蟾胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛具有良好的临床效果,可以改善患者生活质量,降低疼痛强度,同时安全性良好。
    21  不同剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的比较研究
    杨俊,闫力永,卢进昌,吴波,周磊,杜春玲
    2020, 35(11):2206-2211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.019
    [摘要](159) [HTML](0) [PDF 1.09 M](346)
    摘要:
    目的 比较不同剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年2月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的150例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照化疗药物剂量不同,将150例患者随机平均分为A、B、C三组,每组各50例。A组患者第1~5天每天连续静脉输入15 mg/m2顺铂注射液;B组患者第1~3天每天连续静脉输入25 mg/m2顺铂注射液;C组患者仅第1天静脉输入80 mg/m2顺铂注射液,3组患者均在第1天、第8天和第15天输入1 g/m2注射用盐酸吉西他滨,每4周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察3组患者的临床疗效,比较3组治疗前后血清CYFRA21-1、SCC-Ag、生活质量评分的变化情况。结果 治疗后,3组总有效率分别是32.0%、34.0%、38.0%,3组患者的总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,3组患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平均显著下降(P<0.05),但3组患者之间比较差异无统计学意义。化疗结束1周后,B组评分略有升高或降低,C组患者评分均有所下降,但A组患者的评分有所提升(P<0.05);治疗后B、C两组生活质量评分和A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,小剂量顺铂连续给药可降低患者化疗的毒副反应,具有一定的临床推广应用价值。
    22  肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床研究
    李国辉,王俊霞,卢甜美,马瑜瑾
    2020, 35(11):2212-2215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.020
    [摘要](119) [HTML](0) [PDF 1.05 M](394)
    摘要:
    目的 探讨肾衰宁颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选取2017年6月-2019年6月在河南科技大学第一附属医院就诊的180例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入10 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾衰宁颗粒,5 g/次,3次/d。两组连续治疗21 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为77.78%,对照组为64.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的Scr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤维连接蛋白(FN)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的TGF-β1、CTGF、FN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾衰宁颗粒联合前列地尔注射液可提高慢性肾衰竭的疗效,能改善肾功能,延缓肾小球纤维化进程,且安全性较好。
    23  前列欣胶囊联合特拉唑嗪治疗前列腺增生症的临床研究
    赵小顺,都军,陈红利,王新丽
    2020, 35(11):2216-2219. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.021
    [摘要](233) [HTML](0) [PDF 1.04 M](452)
    摘要:
    目的 探讨前列欣胶囊联合盐酸特拉唑嗪胶囊治疗前列腺增生症的临床疗效。方法 选取2018年5月-2020年5月在新乡市中心医院治疗的前列腺增生症患者242例,根据用药的差别分为对照组(121例)和治疗组(121例)。对照组口服盐酸特拉唑嗪胶囊,2 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服前列欣胶囊,3.0 g/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者前列腺体积、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax),IPSS、VSS、QOL和USPSS评分,及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)和白细胞介素-17(IL-17)水平。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、PVR均显著降低(P<0.05),而Qmax均显著升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IPSS评分、VSS评分、QOL评分、USPSS评分均显著下降(P<0.05),且治疗组下降最为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 前列欣胶囊联合盐酸特拉唑嗪胶囊治疗前列腺增生症可有效改善患者临床症状,降低血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    24  齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑治疗根尖周炎的临床研究
    杨兵,刘俊全,沈军,白大兵,谢祎
    2020, 35(11):2220-2223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.022
    [摘要](242) [HTML](0) [PDF 1.04 M](596)
    摘要:
    目的 探讨齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑片治疗根尖周炎的临床疗效。方法 选取2019年2月-2019年7月在白银市第三人民医院口腔科就诊的80例根尖周炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服甲硝唑片,0.4 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服齿痛消炎灵颗粒,20 g/次,3次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标、炎症因子水平和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、菌斑指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的AL、PD、菌斑指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组炎症因子降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑片可提高根尖周炎的临床疗效,降低牙周症状和疼痛程度,减轻炎症反应。
    25  金莲花口服液联合替硝唑治疗牙周炎的临床研究
    刘然,张晋玮,田野
    2020, 35(11):2224-2227. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.023
    [摘要](164) [HTML](0) [PDF 1.02 M](372)
    摘要:
    目的 探讨金莲花口服液联合替硝唑胶囊治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月在天津市第三中心医院分院就诊的80例(患牙105颗)牙周炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(40例,患牙51颗)和治疗组(40例,患牙54颗)。对照组口服替硝唑胶囊,0.25 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金莲花口服液,10 mL/次,3次/d,含漱1 min后吞服。两组患者连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标菌斑指数、出血指数、探诊深度和龈沟液炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为80.00%,治疗组的总有效率为95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的菌斑指数、出血指数、探诊深度均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的菌斑指数、出血指数、探诊深度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液MCP-1、IL-1β、IL-8水平均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的龈沟液MCP-1、IL-1β、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金莲花口服液联合替硝唑胶囊治疗牙周炎具有较好的疗效,可减轻牙周组织症状,减轻炎症反应。
    26  果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤的临床研究
    崔娟,袁波,闫琛,刘伟
    2020, 35(11):2228-2232. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.024
    [摘要](170) [HTML](0) [PDF 1.05 M](343)
    摘要:
    目的 探讨果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤的安全性与有效性。方法 选取2017年9月-2018年9月在漯河市中心医院就诊的急性颅脑损伤患者101例,随机将患者分成对照组(50例)和治疗组(51例)两组。对照组患者口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服果糖二磷酸钠片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,及血清Tau蛋白、S100β蛋白和人低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.00%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分显著升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组改善的更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Tau蛋白、S100β蛋白以及HIF-1α水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤疗效显著、安全性高,且能够显著改善患者昏迷状态与神经功能,具有一定的临床推广应用价值。
    27  沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗舒张性心力衰竭的临床研究
    戴颐
    2020, 35(11):2233-2237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.025
    [摘要](167) [HTML](0) [PDF 1.03 M](663)
    摘要:
    目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年3月-2019年3年在天津市胸科医院治疗的舒张性心力衰竭患者136例,随机分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组患者静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,90 mg加入5%葡萄糖500 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量50 mg/次,2次/d,逐步增加每天用药达到400 mg,连续服药15 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESV),6 min步行距离,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)和白细胞介素-6(1L-6)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为73.53%、95.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF指标显著升高(P<0.05),LVESD、LVEDD和LVESV指标显著降低(P<0.05),且治疗组这些心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离显著增加(P<0.05),MLHFQ评分明显下降(P<0.05),且治疗组患者明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清BNP、1L-6、hs-CRP和ALD水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论 环磷腺苷葡胺联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗舒张性心力衰竭,可改善患者心功能,提高患者运动耐量,具有一定的临床推广应用价值。
    28  芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究
    王朝远,胡秀文
    2020, 35(11):2238-2242. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.026
    [摘要](109) [HTML](0) [PDF 999.94 K](420)
    摘要:
    目的 探讨芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年3月-2020年3月新野县人民医院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者,根据随机数字表法中数字奇偶法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者泵注左西孟旦注射液,12 μg/kg,维持10 min后静脉滴注,剂量为0.2 μg/(kg·min),滴注24 h,1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的心功能、心肌损伤指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(P<0.05),且治疗组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均明显降低(P<0.05),且治疗组cTnI、NT-ProBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭具有较好临床疗效,可提高心功能,减轻心肌损伤,安全性较好。
    29  川贝枇杷胶囊联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
    张秀玲,姚晓轶
    2020, 35(11):2243-2246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.027
    [摘要](143) [HTML](0) [PDF 982.39 K](358)
    摘要:
    目的 探讨川贝枇杷胶囊联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 抽取2018年10月-2020年1月在中国平煤神马集团职业病防治医院治疗的慢性支气管炎急性发作患者84例,依据药物治疗方案分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠,2.0 g/次加入生理盐水200 mL,2次/d;治疗组在该基础上口服川贝枇杷胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8水平及症状和体征消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为85.71%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者喘息、咳嗽、咳痰、发热等消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 川贝枇杷联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作取得了满意疗效,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    30  鼻渊舒口服液联合西替利嗪治疗小儿过敏性鼻炎的临床研究
    方春茹
    2020, 35(11):2247-2251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.028
    [摘要](666) [HTML](0) [PDF 1.04 M](597)
    摘要:
    目的 探讨鼻渊舒口服液联合西替利嗪滴剂治疗小儿过敏性鼻炎的疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月在南阳市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊治疗的过敏性鼻炎患儿108例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患者口服西替利嗪滴剂,<6岁,0.5 mL/次,1次/d;≥ 6岁,1 mL/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服鼻渊舒口服液,<6岁,5 mL/次,3次/d,≥ 6岁,10 mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效和临床症状缓解时间。比较两组治疗前后血清学指标、免疫功能指标和血清炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.44%,显著高于对照组81.48%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿免疫球蛋白(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组IgE、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组这些免疫功能指标显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、Th1/Th2水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 鼻渊舒口服液联合西替利嗪滴剂治疗小儿过敏性鼻炎临床效果显著,能有效缓解患儿的临床症状,可明显改善机体的免疫系统及炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    31  桉柠蒎肠溶软胶囊联合拉氧头孢钠治疗社区获得性肺炎的临床研究
    张连春,许建新
    2020, 35(11):2252-2256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.029
    [摘要](217) [HTML](0) [PDF 1.02 M](444)
    摘要:
    目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合注射用拉氧头孢钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取2018年2月-2020年2月天津市泰达医院收治的社区获得性肺炎患者230例,随机分为对照组和治疗组,每组各115例。对照组患者静脉滴注注射用拉氧头孢钠,每次1~2 g加入生理盐水100 mL,2~6 g/d。治疗组在对照组的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血氧饱和度、血氧分压指标、二氧化碳分压指标、症状变化、中性粒细胞与淋巴细胞比值比,及丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺表面活性蛋白A(SP-A)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.26%、93.91%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血氧饱和度和有氧分压明显高于治疗前(P<0.05),二氧化碳分压明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组动脉血气指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者体温明显好于治疗前(P<0.05),咳嗽时间、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均明显降低(P<0.05);且治疗组患者体温好于对照组,咳嗽时间、WBC和NLR明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MDA、ALD、TNF-α和SP-A水平均明显降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合注射用拉氧头孢钠治疗社区获得性肺炎安全、有效,具有一定的临床推广应用价值。
    32  2018—2019年西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析
    王哲,张彦平,朱建宏,赵晓静
    2020, 35(11):2257-2262. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.030
    [摘要](213) [HTML](0) [PDF 1.13 M](382)
    摘要:
    目的 分析西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法 以2018年1月-2019年12月西安交通大学第二附属医院住院的患者为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的方法进行鲍曼不动杆菌的初步筛选,用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果 2018-2019年本院住院患者中共分离出935株鲍曼不动杆菌,主要分布于急诊科,共181株;主要来源于痰液标本,共676株。感染人群主要为14岁以上的中青年及老年患者。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、多西环素、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的耐药性,耐药率依次为87.43%、75.96%、64.98%;鲍曼不动杆菌对黏菌素、阿米卡星和替加环素具有良好的敏感性,敏感率依次为99.61%、85.02%、73.56%。结论 本院临床上鲍曼不动杆菌感染的高发人群为14岁以上的中青年及老年患者,鲍曼不动杆菌对多种抗生素都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗生素。
    33  黑龙江省农垦总局总医院2018—2019年门急诊抗菌药物处方点评及不合理使用分析
    朱晓美,孙德春,赵芳,张莹
    2020, 35(11):2263-2267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.031
    [摘要](129) [HTML](0) [PDF 863.80 K](479)
    摘要:
    目的 分析黑龙江省农垦总局总医院2018-2019年门、急诊抗菌药物的使用情况,为门、急诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,将黑龙江省农垦总局总医院2018年7月-2019年6月门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析。结果 共分析9 518张抗菌药物处方,其中不合理处方927张,不合理处方率为9.74%;其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方分别为207张(占22.33%)、666张(占71.84%)和54张(占5.83%);主要表现为适应证不适宜和用法用量不适宜等。结论 黑龙江省农垦总局总医院2018-2019年门、急诊抗菌药物的使用仍存在不合理现象,需加强处方审核,以确保抗菌药物临床合理使用。
    34  2017—2019年天津市滨海新区汉沽中医医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性分析
    杨文芬,王春胜
    2020, 35(11):2268-2272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.032
    [摘要](152) [HTML](0) [PDF 1.02 M](452)
    摘要:
    目的 分析2017-2019年天津市滨海新区汉沽中医医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用情况,为规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用提供参考。方法 抽取天津市滨海新区汉沽中医医院2017-2019年Ⅰ类切口手术病历共163例,对围手术期预防用抗菌药物情况及合理性进行评价与分析。结果 163例患者中48例预防使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为29.45%;抗菌药物品种选择排名第一的为头孢西丁,构成比为50%,头孢唑林、头孢替唑、氨曲南以及美洛西林舒巴坦,构成比均为12.50%;给药时机在术前0.5~1 h给药的有30例,占62.5%;用药疗程≤ 24 h的有30例,占62.5%;用法用量不适宜的有23例,其中头孢西丁17例、氨曲南6例。结论 天津市滨海新区汉沽中医医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物存在用药指征把握不严、品种选择不恰当、给药时机不恰当、用药疗程过长、用法用量不合理等问题,应加强管理,促进Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用。
    35  2014—2019年海口市妇幼保健院儿科抗菌药物不良反应分析
    胡祥英,黄娆,吴虹
    2020, 35(11):2273-2277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.033
    [摘要](153) [HTML](0) [PDF 1.03 M](348)
    摘要:
    目的 分析海口市妇幼保健院儿科抗菌药不良反应(ADR)发生的临床特点,为儿童的合理用药提供理论依据。方法 对本院2014年1月-2019年12月上报的326例使用抗菌药发生ADR的儿童病历进行统计分析。结果 326例ADR报告中,男189例,女137例,其中年龄<1岁132例(40.49%),1 ≤年龄<3岁的108例(33.13%),3 ≤年龄<6岁的61例(18.71%),6 ≤年龄<14岁的25例(7.67%);ADR发生时间在>用药后48 h的195例(59.82%),≤用药后48 h的87例(26.69%),≤用药后24 h的44例(13.50%);用药途径中iv 215例(65.95%),口服药物70例(21.47%),im 29例(8.90%);原发病中支气管肺炎120例(36.81%)和支气管炎66例(20.25%),消化道感染50例(15.34%);临床表现最多为消化系统表现,有116例(35.58%),其次皮肤及附件表现,有88例(26.99%),呼吸系统表现43例(13.19%);发生不良反应的抗菌药最多的头孢霉素有136例(41.72%),其次是大环内酯类90例(27.61%),青霉素类有76例(23.31%)。结论 本院儿科抗菌药ADR发生以男性患儿为主,多发生于3岁以下的儿童,常在用药48 h后发生,iv多见,原发病以呼吸系统疾病为主,消化系统损害为ADR的主要表现,发生药物以头孢霉素最多,在临床上应合理地使用抗菌药物,保证儿童的用药安全。
    36  2017—2019年云浮市人民医院抗菌药物不良反应分析
    陈敏,曾晓燕,陈燕平
    2020, 35(11):2278-2282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.034
    [摘要](224) [HTML](0) [PDF 1.05 M](324)
    摘要:
    目的 统计云浮市人民医院2017-2019年抗菌药物不良反应(ADR)发生例数,探讨ADR发生的原因。方法 回顾性分析2017-2019年云浮市人民医院上报广东省药品不良反应监测中心的抗菌药物相关的ADR的病例,统计发生ADR的患者的一般情况,包括年龄、性别、ADR发生的时间、ADR的类型、ADR涉及的具体表现等。结果 2017-2019年本院共上报抗菌药物ADR 97例,共涉及11种抗菌药物,包括头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等抗菌药物,其中严重ADR 8例,上报的ADR给药途径绝大部分为静脉给药,经停药对症治疗后基本上都能好转,仅1例未见好转。结论 作为本地区最大的三甲医院,收治患者众多,抗菌药物使用量大,但本院的抗菌药物ADR上报例数相对少于国内同样规模的医院,抗菌药物引起的ADR对人体可造成不同程度的损伤,ADR值得引起重视,应加强ADR的上报工作。
    37  炎症小体NLRP3信号通路调控机制及其小分子靶点抑制剂的研究进展
    穆瑞旭,勾文峰,魏会强,侯文彬,李祎亮,朱蕾
    2020, 35(11):2283-2287. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.035
    [摘要](3049) [HTML](0) [PDF 1.08 M](3670)
    摘要:
    炎症反应是机体常见的生理、病理活动,炎症小体在该反应中发挥重要调控作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)是炎症小体中关键的调控蛋白之一。研究发现激活NLRP3的刺激因子及其相关分子调控信号通路与多种疾病的发生、发展密切相关,并越来越受到广泛关注,是临床药物研究开发的前沿热点方向。总结NLRP3炎症小体的生物结构、调控功能、信号通路和作用机制等研究进展,并梳理与其相关靶点抑制剂的研究结果,对开展炎症相关疾病的新靶标药物发现及其临床应用研究具有重要的参考价值。
    38  卡铂按AUC计算剂量的计算方法研究进展
    黄惠涛,郝洁,张瑞
    2020, 35(11):2288-2292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.036
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 943.73 K](545)
    摘要:
    血小板减少症是卡铂的剂量限制性毒性。根据肾小球滤过率(GFR)的变量改变影响游离卡铂曲线下面积(AUC)与所给剂量的线性关系,提出了卡铂按AUC给药的计算方法。目前临床上使用Calvert公式计算卡铂剂量,用Cockcroft-Gault公式计算出的肌酐清除率(CrCl)来代替GFR。但是Cockcroft-Gault公式在临床应用中也存在一些局限性。对卡铂的给药剂量计算策略进行综述,找到最佳剂量的计算方法,以供卡铂在临床合理用药和个体化治疗中参考。

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