2020年第10期文章目次

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  • 1  封面
    2020, 35(10):0-0.
    [摘要](226) [HTML](0) [PDF 5.03 M](1239)
    摘要:
    2  目录
    2020, 35(10):0-0.
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 444.71 K](1361)
    摘要:
    3  尿激酶原对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能及血清心肌酶活性的影响
    赵晓宁,刘志远,刘江波,李纲,张金盈
    2020, 35(10):1937-1942. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.001
    [摘要](1304) [HTML](0) [PDF 1.32 M](1504)
    摘要:
    目的 探讨尿激酶原(Pro-UK)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤大鼠心功能及血清心肌酶活性的影响及其机制。方法 将大鼠随机分为假手术组、MI/R模型组和Pro-UK低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0 mg/kg)组,Pro-UK低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0 mg/kg)组大鼠分别于造模前给药,前3 d每天尾iv 0.5、1.0、2.0 mg/kg Pro-UK,后2 d每天尾iv给予0.25 mg/kg Pro-UK,假手术组、模型组尾iv给予等量生理盐水,预处理完成后均采用手术结扎的方式复制大鼠MI/R模型,其中假手术组不进行结扎操作,再灌注150 min后测量心率,摘眼球取血后处死大鼠,取左心室,伊文思蓝-TTC法检测心肌梗死面积,HE染色观察心肌组织病理情况,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,试剂盒检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤溶酶原激活剂抑制剂1(PAI-1)和组织纤维溶酶原激活物(t-PA)水平,Western blotting检测心肌组织中线粒体凋亡关键蛋白以及核因子κB(NF-κB)-p65蛋白磷酸化水平。结果 Pro-UK预处理能够明显降低MI/R大鼠心肌梗死面积、CK、CK-MB、LDH、PAI-1水平、升高t-PA水平,加快心率,能够改善心肌病理损伤,降低心肌细胞凋亡率,同时抑制Caspase-3、p-p65、Bax蛋白表达,促进Bcl-2蛋白表达。结论 Pro-UK预处理能够改善MI/R损伤大鼠心功能并抑制血清心肌酶活性,其作用机制可能与NF-κB信号有关。
    4  脑苷肌肽对缺氧缺血性脑病新生大鼠cGAS/STING通路及海马神经元凋亡的影响
    申明琪,张丁宁
    2020, 35(10):1943-1949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.002
    [摘要](971) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1577)
    摘要:
    目的 分析脑苷肌肽对缺氧缺血性脑病(HIE)新生大鼠环磷酸鸟苷-腺苷合成酶(cGAS)/膜蛋白干扰素基因刺激因子(STING)通路及海马神经元凋亡的影响。方法 75只大鼠根据随机数字法分为假手术组、模型组、阳性药物对照组(尼莫地平,8.0 mg/kg)、脑苷肌肽低剂量组(1.34 mg/kg)、脑苷肌肽高剂量组(2.68 mg/kg)。除假手术组外,其余各组大鼠建立缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,分组给予相应药物处理后,进行Morris水迷宫实验,检测大鼠空间学习记忆能力;苏木精-伊红染色(HE)及原位细胞凋亡检测(TUNEL)法染色观察各组大鼠海马组织形态变化及神经元细胞凋亡情况;生化检测法测定大鼠海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Western blotting测定海马组织cGAS/STING通路蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠海马神经元细胞受损严重,大量神经元细胞发生凋亡,逃避潜伏期明显延长(P<0.05),穿越平台次数及SOD水平明显降低(P<0.05),MDA水平及cGAS、STING蛋白表达水平显著增加(P<0.05);与模型组比较,阳性药尼莫地平组及脑苷肌肽低、高剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越平台次数明显增加(P<0.05),组织损伤程度降低,神经元凋亡数目明显减少,SOD水平显著升高(P<0.05),MDA水平、cGAS、STING蛋白表达量显著降低(P<0.05)。结论 脑苷肌肽可能通过抑制cGAS/STING信号通路,抑制氧化应激反应和海马区神经元细胞凋亡,减轻HIBD造成的大脑损伤,为临床上利用脑苷肌肽治疗HIE提供依据。
    5  HPLC法测定活力苏口服液中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、淫羊藿苷、宝藿苷I、二苯乙烯苷和虎杖苷
    段光霞,牛小萍,程红杰
    2020, 35(10):1950-1953. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.003
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1444)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱法同时测定活力苏口服液中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、淫羊藿苷、宝藿苷I、二苯乙烯苷和虎杖苷。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,检测波长280 nm,体积流量1.0 mL/min,柱温30℃,进样量10 μL。结果 迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、淫羊藿苷、宝藿苷I、二苯乙烯苷和虎杖苷分别在0.59~14.75、0.81~20.25、5.07~126.75、1.86~46.50、1.18~29.50、8.79~219.75、2.07~51.75μg/mL线性关系良好(r ≥ 0.999 1);各成分平均加样回收率分别为96.95%、97.80%、99.43%、98.53%、99.19%、100.01%、98.77%,RSD值分别为1.13%、1.28%、0.91%、0.88%、0.97%、0.62%、1.33%。结论 所建立的方法操作便捷,结果准确,为全面评价活力苏口服液的内在产品质量提供了科学依据。
    6  氯吡格雷联合阿司匹林治疗轻中度急性脑梗死的疗效观察
    陈博,杜岩
    2020, 35(10):1954-1957. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.004
    [摘要](582) [HTML](0) [PDF 968.08 K](1369)
    摘要:
    目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 纳入2017年8月-2019年5月在沈阳医学院附属第二医院就诊的急性脑梗死患者180例,随机分为对照组(90例)和治疗组(90例)。对照组口服阿司匹林肠溶片,300 mg/d,治疗14 d后100 mg序贯治疗。治疗组在对照组的基础上口服硫酸氢氯吡格雷片,300 mg/d,次日改为75 mg/d,治疗14 d后,改为阿司匹林100 mg序贯治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和出院6个月后RANKIN量表(mRS)评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为78.89%,显著低于治疗组的91.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。出院6个月后,两组患者MRS评分明显降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床治疗效果显著,具有一定的临床推广应用价值。
    7  乌灵胶囊联合左乙拉西坦治疗老年癫痫的临床研究
    许莉,卢娜利,赵文斌,张鹏
    2020, 35(10):1958-1962. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.005
    [摘要](309) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1533)
    摘要:
    目的 探究乌灵胶囊联合左乙拉西坦治疗老年癫痫的临床疗效。方法 选取2018年3月-2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的老年癫痫患者103例,随机分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量为5 mg/(kg·次),2次/d,连续治疗1周,第2周增加至10 mg/(kg·次),第3周增加至25 mg/(kg·次),后维持该剂量。治疗组在对照组基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。结果 治疗后,治疗组总有效率94.23%显著高于对照组80.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阵挛发作频率、强直发作频率均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后治疗组癫痫发作频率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分均较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后治疗组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血尿酸较治疗前均显著升高,但胱抑素C(Cystatin C)水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组血尿酸高于对照组,而Cystatin C低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组同型半胱氨酸(Hcy)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平均较治疗前显著升高(P<0.05);但治疗后Hcy、ADMA水平组间比较差异无统计学意义。结论 乌灵胶囊联合左乙拉西坦治疗老年癫痫具有较好的临床疗效,改善患者认知功能,但对降低Hcy、ADMA水平无明显作用,具有一定的临床推广应用价值。
    8  舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    孙君隽,韩冬,张壮,胡亚兰
    2020, 35(10):1963-1967. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.006
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 1014.08 K](1471)
    摘要:
    目的 探讨舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年4月-2020年3月在南阳市中心医院就诊的100例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服单硝酸异山梨酯胶囊,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服舒冠颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量,心功能指标和血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组心绞痛总有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心电图总有效率(88.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的LVEF、LVESD、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、纤维蛋白原、血沉明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血浆黏度、纤维蛋白原、血沉低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯胶囊能显著提高冠心病心绞痛的疗效,可减轻心绞痛症状,改善血液流变学和心功能。
    9  盐酸川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究
    李莉,张海霞
    2020, 35(10):1968-1972. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.007
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1435)
    摘要:
    目的 探讨盐酸川芎嗪注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年6月-2020年2月天津市宁河区医院收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将104例患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,40 mg/次,1次/d。15 d为1个疗程,两组患者连续治疗2个疗程。观察两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效,比较两组患者的心绞痛次数、发作持续时间、硝酸甘油用量、视觉模拟评分(VAS)、心功能指标和炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平。结果 治疗后,治疗组患者的心绞痛疗效、心电图疗效总有效率均高于对照组,两组间差异具有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心绞痛次数、发作持续时间、硝酸甘油用量、VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在治疗后的心绞痛次数、发作持续时间、硝酸甘油用量、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的LVEF、CO、SV高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、Hcy、IMA水平均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的IL-6、Hcy、IMA水平均低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸川芎嗪注射液联合替格瑞洛片可提高冠心病心绞痛的疗效,改善心绞痛症状,提高心功能,降低心肌的炎性损伤。
    10  天麻钩藤饮联合奥美沙坦治疗肝阳上亢型原发性高血压的疗效观察
    任洪丽,孙秀娟,马丹军,周菁荣,王征
    2020, 35(10):1973-1976. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.008
    [摘要](460) [HTML](0) [PDF 975.64 K](1508)
    摘要:
    目的 探讨天麻钩藤饮联合奥美沙坦治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床效果。方法 选取2016年6月-2019年6月在上海市光华中西医结合医院就诊的肝阳上亢型原发性高血压患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组口服奥美沙坦酯片,20~40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服天麻钩藤饮,每天1剂,分早晚两次服用。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化和中医证候积分。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.67%,显著高于对照组84.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论 天麻钩藤饮联合奥美沙坦治疗肝阳上亢型原发性高血压患者更具优势,且安全性高。
    11  复方氢溴酸右美沙芬联合头孢羟氨苄治疗小儿支气管炎的临床研究
    孟战备,代富力
    2020, 35(10):1977-1980. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.009
    [摘要](419) [HTML](0) [PDF 980.76 K](1546)
    摘要:
    目的 观察复方氢溴酸右美沙芬联合头孢羟氨苄治疗小儿支气管炎的临床效果。方法 选择2017年8月-2019年10月在洛阳市妇幼保健院治疗的小儿支气管炎患儿147例,随机分为对照组(74例)和治疗组(73例)。对照组口服头孢羟氨苄颗粒,每次15~20 mg/kg,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服复方氢溴酸右美沙芬糖浆,2~3岁3 mL/次,4~6岁4 mL/次,6~9岁5 mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者炎性因子半胱氨酰白三烯(CysLTs)、呼出气一氧化氮(FeNO)和嗜酸性细胞阳离子(ECP)水平,及临床症状消失时间。结果 治疗后,对照组临床有效率为78.38%,显著低于治疗组的94.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CysLTs、FeNO和ECP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状消失时间明显比对照组短(P<0.05)。结论 复方氢溴酸右美沙芬联合头孢羟氨苄治疗小儿支气管炎,可快速改善患儿临床症状,缓解机体炎症反应,临床疗效较好。
    12  蒲地蓝消炎口服液联合罗红霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究
    赵保玲,王小艳,王青梅,王芳
    2020, 35(10):1981-1984. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.010
    [摘要](1060) [HTML](0) [PDF 1007.98 K](1630)
    摘要:
    目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合罗红霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 选取2017年9月-2019年9月在郑州大学附属儿童医院儿科住院治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿116例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组饭前1 h或饭后4 h口服罗红霉素分散片,2.5 mg/(kg·次),2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿的临床疗效;记录患儿临床症状消失时间;比较治疗前后患儿血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率96.55%,显著高于对照组81.03%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咽痛消失时间、脓点消失时间、退热时间、扁桃体恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿血清IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α、CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组这些炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率是6.89%,显著低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合罗红霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有较好的临床疗效,可有效缩短临床症状时间,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    13  藿胆片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床研究
    杨中元,时文杰,张炜
    2020, 35(10):1985-1989. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.011
    [摘要](1144) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1732)
    摘要:
    目的 探讨藿胆片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2016年10月-2019年12月天津市宁河区医院收治的慢性鼻窦炎患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服桉柠蒎肠溶软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服藿胆片,3~5片/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS),炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,及鼻黏液纤毛传输速度。结果 治疗后,对照组临床有效率为70.00%,显著低于治疗组的90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状VAS均显著下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2、TNF-α、CRP均显著下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者鼻黏液纤毛传输速度均显著加快(P<0.05),且治疗组比对照组明显快(P<0.05)。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合藿胆片治疗慢性鼻窦炎效果显著,可有效改善炎症反应和鼻黏液纤毛传输速度,安全性好。
    14  连花清瘟胶囊联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床研究
    晁小蕊,谢艳艳,李权达,石荣先
    2020, 35(10):1990-1993. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.012
    [摘要](714) [HTML](0) [PDF 986.60 K](1954)
    摘要:
    目的 探讨连花清瘟胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法 选取2018年6月-2020年4月在河南大学第一附属医院就诊的82例单纯疱疹病毒性角膜炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将82例患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予更昔洛韦眼用凝胶,2滴/次,4次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服连花清瘟胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的干涩消失时间、畏光消失时间、充血消失时间、角膜愈合时间、角膜病损面积及泪液中氧化应激指标表皮生长因子(EGF)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.12%,对照组总有效率为80.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的干涩消失时间、畏光消失时间、充血消失时间、角膜愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的角膜病损面积显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的角膜病损面积低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪液的EGF、GSH-Px水平明显升高,MDA水平明显降低(P<0.05);治疗后治疗组泪液的EGF、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论 连花清瘟胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶可提高单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效,减轻临床症状,降低泪液氧化应激因子水平。
    15  枫蓼肠胃康颗粒联合阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
    孙亚峰,朱素华,常超,何章彪
    2020, 35(10):1994-1997. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.013
    [摘要](440) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1483)
    摘要:
    目的 探讨枫蓼肠胃康颗粒联合枸橼酸阿尔维林胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 选取2019年3月-2020年3月在商丘市第一人民医院就诊的112例肠易激综合征患者为研究对象,将全部患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服枸橼酸阿尔维林胶囊,60 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服枫蓼肠胃康颗粒,8 g/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组腹痛、腹泻、腹胀消失时间,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和大便性状、排便频率评分。结果 治疗后,治疗组的总有效率(91.07%)明显高于对照组(76.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛、腹泻、腹胀的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-17、TNF-α水平显著降低(P<0.05);且治疗组的IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大便性状和排便频率评分显著降低(P<0.05);且治疗组的大便性状和排便频率评分低于对照组(P<0.05)。结论 枫蓼肠胃康颗粒联合枸橼酸阿尔维林胶囊可提高肠易激综合征的疗效,可改善临床症状,减轻炎症反应。
    16  通滞苏润江胶囊联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎的临床研究
    朱晶晶,王钰,杨浩博,杨洸
    2020, 35(10):1998-2001. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.014
    [摘要](885) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1846)
    摘要:
    目的 探讨通滞苏润江胶囊联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2018年2月-2020年2月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)就诊的86例类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服通滞苏润江胶囊,7粒/次,2次/d。两组均经8周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、相关评分和血清学因子的情况。结果 经治疗,治疗组的总有效率是97.67%明显高于对照组81.40%(P<0.05)。经治疗,治疗组晨僵、关节压痛、屈伸不利、关节肿胀、关节发热症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组HAQ指数、DAS28评分、VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HAQ指数、DAS28评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)水平均显著降低,但骨保护素(OPG)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组RF、ACCP、IL-1β、IL-17、IL-37水平显著低于对照组,而OPG高于对照组(P<0.05)。结论 通滞苏润江胶囊联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者相关症状和细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    17  风湿祛痛胶囊联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床研究
    汪洋,马民玉
    2020, 35(10):2002-2005. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.015
    [摘要](655) [HTML](0) [PDF 1004.49 K](1526)
    摘要:
    目的 探讨风湿祛痛胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 选取2018年11月-2020年1月郑州大学第一附属医院收治的90例强直性脊柱炎患者,将所有患者根据数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周为2片/次,第2周为3片/次,第3周为4片/次,均为2次/d。治疗组在对照组的基础上口服风湿祛痛胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较两组的巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分以及血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率88.89%高于对照组68.89%(P<0.05)。治疗后,两组巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组BASDAI、BASFI、VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论 风湿祛痛胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低CRP、TNF-α、IL-1β水平。
    18  恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究
    孙晓菲,范慧洁,田勇
    2020, 35(10):2006-2010. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.016
    [摘要](1021) [HTML](0) [PDF 1.09 M](2431)
    摘要:
    目的 探究恩格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年6月-2019年5月于郑州人民医院接受治疗的2型糖尿病患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组于每日早餐前口服盐酸吡格列酮片,30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d。两组治疗时间均为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血糖相关指标、氧化产物和抗氧化指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.88%明显高于对照组77.55%(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均出现显著降低(P<0.05);且治疗组较对照组更低(P<0.05);治疗后,对照组体质量指数(BMI)略高于治疗前数值,差异无统计学意义;治疗后治疗组BMI显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后BMI显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)均出现显著升高,但丙二醛(MDA)、终末氧化蛋白产物(AOPP)均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组这些氧化产物和抗氧化指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的不良反应发生率是6.12%,显著低于对照组的20.40%(P<0.05)。结论 恩格列净联合吡格列酮在2型糖尿病患者中的防治效果显著,且可在一定程度上减少不良反应,同时能够明显改善患者氧化-抗氧化平衡,具有一定的临床推广应用价值。
    19  百艾洗液联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床研究
    冯春蝶,徐静,崔利娜,王锋
    2020, 35(10):2011-2014. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.017
    [摘要](752) [HTML](0) [PDF 1009.11 K](1334)
    摘要:
    目的 探讨百艾洗液联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 选取2020年2月-2020年6月在漯河市中心医院进行治疗的150例滴虫性阴道炎患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组给予奥硝唑阴道栓,每晚将外阴洗净后戴上手套将奥硝唑阴道栓塞入阴道深处,1枚/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予百艾洗液,20 mL用温水稀释至200 mL,用阴道冲洗器冲洗,2次/d。两组均连续治疗10 d。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后症状消失时间、相关评分、血清学指标情况。结果 经治疗,治疗组总有效率是98.67%,显著高于对照组85.33%(P<0.05)。经治疗,治疗组在外阴瘙痒、腰腹疼痛、外阴灼痛、白带异常等临床症状消失时间上均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组阴道健康评分、LSIA评分均较治疗前显著升高,而SAS评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组阴道健康评分、LSIA评分显著高于对照组,而SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 百艾洗液联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎具有较好的临床疗效,可显著改善临床症状,促进阴道健康改善,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    20  养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗颈性眩晕的临床研究
    鲁宏伟,杨帆,常斌鸽,郑首学
    2020, 35(10):2015-2018. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.018
    [摘要](929) [HTML](0) [PDF 981.40 K](1672)
    摘要:
    目的 研究养血清脑颗粒联合尼莫地平片治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 选取2019年2月-2020年2月天津市第一中心医院收治的100例颈性眩晕患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服尼莫地平片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分、椎动脉血流速度和血清内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者眩晕、前庭功能受损、耳蜗症状、自主神经症状消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FS-CSA评分显著降低,椎动脉血流速度显著升高(P<0.05);并且治疗组FS-CSA评分和椎动脉血流速度改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清ET水平显著降低,CGRP水平显著升高(P<0.05);并且治疗组血清ET和CGRP水平改善较明显(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合尼莫地平片用于治疗颈性眩晕能够缩短临床症状缓解时间,升高椎动脉血流速度,改善患者临床症状和血清ET、CGRP水平。
    21  养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床研究
    许玉红
    2020, 35(10):2019-2022. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.019
    [摘要](1252) [HTML](0) [PDF 993.99 K](1694)
    摘要:
    目的 探讨养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月在河南省荣军医院治疗的血管性痴呆患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组饭后口服艾地苯醌片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗60 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分,及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE、ADL评分显著上升(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MDA水平显著下降(P<0.05),SOD、BDNF水平显著上升(P<0.05),且治疗组改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合艾地苯醌治疗血管性痴呆疗效确切,促进患者认知功能和生活能力改善,保护神经元,减轻氧化应激反应。
    22  稳心颗粒联合决奈达隆治疗老年阵发性房颤的疗效观察
    姜威锋,宋俊钢,张祎琳
    2020, 35(10):2023-2027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.020
    [摘要](711) [HTML](0) [PDF 988.09 K](2290)
    摘要:
    目的 探讨稳心颗粒联合盐酸决奈达隆片治疗老年阵发性房颤的临床疗效。方法 选取2018年11月-2020年1月在开封市人民医院治疗的108例老年阵发性房颤患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服盐酸决奈达隆片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的房颤发作、心率情况、心功能指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率为74.07%,治疗组总有效率为90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组房颤发作次数、静息心率显著降低,房颤持续时间显著缩短(P<0.05);但治疗组改善的更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、P波离散度(Pd)均显著下降(P<0.05);但治疗组心功能指标改善更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组不良反应发生率为27.78%,治疗组不良反应发生率为5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 稳心颗粒联合盐酸决奈达隆片治疗老年阵发性房颤具有较好的临床疗效,能够降低房颤发作和心率,显著改善患者心功能,安全性好。
    23  利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究
    王朝远,李仕颖
    2020, 35(10):2028-2032. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.021
    [摘要](478) [HTML](0) [PDF 1.00 M](1376)
    摘要:
    目的 观察利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月在新野县人民医院治疗慢性心力衰竭患者91例为研究对象,采用随机数字表法将91例慢性心力衰竭患者分为对照组(46例)和治疗组(45例)。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d,后期根据患者具体病情,每2~4周倍增1次,直至200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服利心丸,3 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的6 min步行实验(6 MWT)、心功能指标、血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率(95.56%)高于对照组(80.43%)(P<0.05)。治疗后,两组6 MWT均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组6 MWT高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)较治疗前均升高,且治疗组LVEF、SV、CO高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组H-FABP、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论 利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭疗效确切,可提高运动耐量,改善心功能,降低H-FABP、ICAM-1水平。
    24  金莲花软胶囊联合头孢替安治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床研究
    徐克菲
    2020, 35(10):2033-2036. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.022
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 977.61 K](1442)
    摘要:
    目的 研究金莲花软胶囊联合头孢替安联合治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 选择2017年7月-2019年9月在湖北省中医院治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿135例,随机分为对照组(67例)和治疗组(68例)。对照组静脉滴注注射用盐酸头孢替安,50 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服金莲花软胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组白细胞计数(WBC)、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,及临床症状改善时间。结果 治疗后,对照组和治疗组有效率分别为83.58%和97.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、IL-6、CRP均显著下降(P<0.05),且治疗组明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,治疗组脓性分泌物消失时间、喉咙痛感消失时间、退热时间均明显比对照组短(P<0.05)。结论 金莲花软胶囊联合头孢替安治疗儿童急性化脓性扁桃体炎,可改善患儿临床症状,缓解患儿机体炎症反应,临床效果较好,安全可靠。
    25  珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的疗效观察
    张君丽,王应云
    2020, 35(10):2037-2042. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.023
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1451)
    摘要:
    目的 探讨珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法 选取2016年9月-2018年9月河南科技大学第一附属医院(开元院区)收治的支气管哮喘患儿116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服珠贝定喘丸,3~4岁儿童1丸/次,5~6岁2丸/次,7~8岁3丸/次,9~10岁4丸/次,11~13岁5丸/次,3次/d。两组患儿连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状和体征消失时间,肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC,及血气指标血氧分压(pO2)和二氧化碳分压(pCO2)。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.48%和96.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿症状、体征消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿pO2明显升高(P<0.05),而pCO2明显降低(P<0.05);且治疗组患儿pO2pCO2明显好于对照组(P<0.05)。结论 珠贝定喘丸联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘可显著提升疗效,有助于改善肺功能并缩短病程时间,且安全性较高。
    26  胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
    夏敏敏,李翠云,刘静华
    2020, 35(10):2043-2046. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.024
    [摘要](1147) [HTML](0) [PDF 984.96 K](1484)
    摘要:
    目的 观察胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 选择2017年11月-2019年12月在天津市泰达医院治疗的胆汁反流性胃炎患者103例,随机分为对照组(52例)和治疗组(51例)。对照组患者口服磷酸铝凝胶,20 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服胃苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血管活性肠肽(VIP)、血浆胃动素(MTL)和胆汁反流情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为71.15%和92.16%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VIP水平显著降低,MTL水平显著升高(P<0.05),且治疗组VIP和MTL水平明显比对照组好(P<0.05)。治疗后,两组最长反流时间、胆汁反流次数和反流总时间占比均明显降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎,可明显缓解黏膜炎症和胆汁反流情况,改善机体VIP和MTL水平,临床疗效较好,安全可靠。
    27  康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床研究
    张博燕
    2020, 35(10):2047-2050. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.025
    [摘要](529) [HTML](0) [PDF 998.94 K](1395)
    摘要:
    目的 研究康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床疗效。方法 选取陕西省第四人民医院2018年1月-2018年12月收治的盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服宫炎平滴丸,20丸/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上直肠给予康妇消炎栓,1枚/次,早晚各1次。依据患者病情,平均治疗8周观察疗效,经期不停药。观察两组患者临床疗效和随访结果,同时比较治疗前后两组患者阴道分泌物白细胞、血C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、淋病奈瑟菌和临床症状VAS。结果 治疗后,对照组临床有效率为65.7%,治疗组临床有效率为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,对照组临床有效率为55.0%,复发率为10.0%,治疗组临床有效率为81.6%,复发率为3.3%,随访后两组临床有效率和复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道分泌物白细胞、血CRP、血清PCT、ESR、淋病奈瑟菌等水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛疗效显著,副作用小,复发率低。
    28  来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的疗效观察
    孙丽,张钰
    2020, 35(10):2051-2056. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.026
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 1008.58 K](1512)
    摘要:
    目的 探讨来曲唑序贯治疗来曲唑促排卵失败多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2016年12月-2018年3月在天津医科大学第二医院计划生育科就诊的来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者为研究对象,共234个促排周期。按照随机数字表将发生来曲唑促排卵失败的178例多囊卵巢综合征患者随机分为来曲唑序贯来曲唑组(62例,共87个周期)、来曲唑序贯氯米芬组(59例,共75个周期)和来曲唑序贯尿促性素组(57例,共72个周期)。3组患者均在月经第5天口服来曲唑片5 mg/次,1次/d,停药第3天监测卵泡,卵泡直径≤ 10 mm的患者用药。来曲唑序贯来曲唑组患者口服来曲唑片,5 mg/次,1次/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯氯米芬组患者口服枸橼酸氯米芬片,100 mg/d,连续5 d,停药后第1天行阴道超声检查。来曲唑序贯尿促性素组患者肌内注射注射用尿促性素,75 U/d,根据卵泡反应调整剂量,直到出现优势卵泡。比较3组患者的单卵泡率、排卵率、周期取消率和失败率;人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜的厚度和类型;临床妊娠率、早期胚胎丢失率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征发生率;促排方案中序贯用药的时间、费用和患者对促排卵方案的满意度。结果 治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的单卵泡发育率显著高于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组的排卵率均高于来曲唑序贯氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的周期取消率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的周期取消率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯尿促性素组子宫内膜厚度明显厚于来曲唑序贯氯米芬组(P<0.05)。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯尿促性素组,且来曲唑序贯来曲唑组的多胎妊娠率显著低于来曲唑序贯氯米芬组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的卵巢过度刺激综合征发生率低于来曲唑序贯尿促性素组,差异有统计学意义(P<0.05)。来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组明显短于来曲唑序贯尿促性素组的用药时间(P<0.05)。来曲唑序贯尿促性素组的总费用显著高于来曲唑序贯氯米芬组、来曲唑序贯来曲唑组。患者对来曲唑序贯来曲唑组、来曲唑序贯氯米芬组的促排卵方案满意度高。结论 来曲唑序贯来曲唑方案具有较高的排卵率、妊娠率,同时多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征风险最低,不但减少了肌内注射尿促性素多卵泡发育的风险,而且方案更加简单方便,节省患者的时间和花费,是一种既经济有效又安全省时的促排卵方案,非常适合全科医生在基层医疗机构中推广应用。
    29  右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎的临床研究
    陶金刚,黄媛霞
    2020, 35(10):2057-2062. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.027
    [摘要](449) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1334)
    摘要:
    目的 探究右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2019年6月新乡医学院附属第一医院收治的膝骨性关节炎患者123例,按自愿原则分为对照组(41例)和治疗组(82例)。对照组口服美洛昔康片,15 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服右归丸,9 g/次,3次/d,两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节评分、静息关节视觉模拟评分(VAS)和膝关节屈曲度,及炎症因子环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.73%、87.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WOMAC和VAS评分显著降低,而LKSS评分明显升高,膝关节屈曲度明显增加(P<0.05),且治疗组上述指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子COX-2、MMP-3、TNF-α、IL-6水平均显著下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎疗效优于单独应用美洛昔康,可改善膝关节功能,减轻关节炎症,安全有效。
    30  苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床研究
    卢晓燕,甘泉,甘才斌
    2020, 35(10):2063-2067. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.028
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1423)
    摘要:
    目的 探讨苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择新乡市中心医院2019年11月-2020年4月收治的寻常型银屑病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服阿维A胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服苦丹丸,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PASI评分、起效时间,及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素23(IL-23)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为62.50%和83.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PASI评分显著降低(P<0.05),且治疗组PASI评分降低更明显(P<0.05),起效时间更短(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-17、IL-23水平显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效显著,且安全性较高。
    31  骨松宝颗粒联合骨化三醇治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究
    周迎锋,张超,马超
    2020, 35(10):2068-2072. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.029
    [摘要](947) [HTML](0) [PDF 1021.53 K](1721)
    摘要:
    目的 探讨骨松宝颗粒联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2018年7月-2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的82例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法将82例患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上温水冲服骨松宝颗粒,5 g/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、骨密度和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、骨钙素(OC)水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率比对照组高(95.12%vs 80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分显著降低,Harris评分显著升高(P<0.05);且治疗组的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的腰椎骨密度明显升高(P<0.05),且治疗组升高的更明显(P<0.05)。治疗后,两组的TRACP-5b水平显著降低,IGF-Ⅰ、OC水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的TRACP-5b水平比对照组低,IGF-Ⅰ、OC水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨松宝颗粒联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,改善骨密度,调节血清骨代谢指标。
    32  2020年武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎患者药物相关肝功能异常分析
    李颖,邹吉利,江洁,朱丽,熊迪
    2020, 35(10):2073-2078. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.030
    [摘要](1065) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1486)
    摘要:
    目的 探讨武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗期间发生药物性肝功能异常的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月27日-2020年3月8日武汉市第三医院出现的药物致肝功能异常的COVID-19患者资料,对患者用药、肝功能检查值、治疗和转归情况进行回顾性分析。结果 COVID-19患者治疗过程中出现药源性肝功能异常的男性较多(P<0.01),且51~70岁是高发阶段;60%以上的患者应用治疗COVID-19各类药物均达到2种及以上,对症治疗药物合并用药3种及以上药物达到51.96%。结论 COVID-19诊疗过程中,警惕中老年男性患者联合用药造成的药物性肝功能异常,减轻肝脏负担,加强用药监护并及时对症处理。
    33  2015—2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用情况分析
    方琦璐,曹莹莹,毛世尧,辛文秀,杨迪虹,戚雅君
    2020, 35(10):2079-2084. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.031
    [摘要](439) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1345)
    摘要:
    目的 分析2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用现状及其用药特点和趋势。方法 对2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者使用的抗凝药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)等情况进行统计分析。结果 2015-2018年肿瘤患者抗凝药物的用药总金额呈上升趋势,2018年比2015年上涨2倍左右;其中肝素类抗凝药的DDDs和DDC排名较前,肝素钠类B/A大于或接近于1,肝素钙类B/A小于1;新型口服抗凝药利伐沙班片、阿哌沙班片和达比加群酯胶囊的DDDs逐年上涨,但排名仍较后,且DDC较高,B/A接近于1;纤溶药的DDDs轻微上升,但DDC较为稳定,B/A小于1;华法林的DDDs稳定,DDC低廉,B/A大于1。结论 2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用基本合理,基本无滥用情况。
    34  2017—2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的使用情况分析
    代爽,孟帅,张静,张洁
    2020, 35(10):2085-2090. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.032
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1336)
    摘要:
    目的 分析2017-2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的使用情况和用药分布,为麻醉药品在临床的合理应用提供参考。方法 对2017-2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)进行分析。结果 2017-2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品销售金额排名基本稳定,各药品的DDDs排名变化不大,硫酸吗啡缓释片(30 mg)、芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)的DDDs稳居前3位。除磷酸可待因外,其他药品的DDC值稳定不变。B/A值最低的为盐酸羟考酮缓释片(10 mg),最高的为磷酸可待因片,其他药品的B/A值均在1左右。结论 天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的使用基本合理。
    35  2010—2019年湖南中医药高等专科学校附属第一医院阿托伐他汀钙致64例不良反应分析
    丁楠
    2020, 35(10):2091-2093. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.033
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 836.56 K](1509)
    摘要:
    目的 探讨湖南中医药高等专科学校附属第一医院阿托伐他汀钙引起药品不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析本院2010-2019年收集的64例阿托伐他汀钙引起的药品不良反应报告中患者基本信息和服药情况,进行统计分析。结果 阿托伐他汀钙导致药品不良反应主要表现为肝功能损害,其次为消化系统反应。结论 掌握阿托伐他汀致不良反应的特点及规律,加强对患者用药指导,确保用药安全。
    36  2017—2019年盘锦辽油宝石花医院糖尿病视网膜病变患者结膜囊分泌物病原菌的分布和耐药性分析
    王慧莉
    2020, 35(10):2094-2097. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.034
    [摘要](298) [HTML](0) [PDF 830.71 K](2268)
    摘要:
    目的 研究糖尿病视网膜病变患者内眼术前结膜囊菌群分布以及药敏分析特点,为糖尿病视网膜病变患者术后眼炎的预防提供临床指导。方法 收集463例糖尿病视网膜病变眼病患者结膜囊分泌物行细菌培养、鉴定及药敏分析。结果 463例糖尿病视网膜病变患者共取样518份棉拭子接种,518份样本中检出菌株286例,检出率55.21%,其中革兰阳性菌检出233株占81.47%,其中表皮葡萄球菌163株(56.99%),棒状杆菌其次27株(9.44%),金黄色葡萄球菌20株(6.99%);革兰阴性菌检出53株占18.53%,其中鲍曼不动杆菌20株(6.99%),粘质沙雷菌12株(4.20%),大肠埃希菌10株(3.50%);表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢他啶、庆大霉素耐药,对万古霉素、左氧氟沙星等喹诺酮类药物敏感;除红霉素、妥布霉素、诺氟沙星外,棒状杆菌对所检测抗生素均较为敏感;鲍曼不动杆菌对哌拉西林耐药。结论 糖尿病视网膜病变患者结膜囊分泌物细菌培养鉴定及药敏分析为术前结膜囊无菌化合理用药的关键,对术后眼内炎症的预防至关重要。
    37  柚皮素纳米制剂的新剂型研究进展
    王锐,白皓天,王明月,王向涛,郭一飞
    2020, 35(10):2098-2104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.035
    [摘要](1114) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1827)
    摘要:
    柚皮素是一种具有多种生物活性的天然黄酮类化合物。但较低的水溶性和生物利用度限制了其临床应用。近年来国内外关于柚皮素纳米脂质体、纳米乳、纳米混悬剂、纳米凝胶、纳米固体分散体和纳米粒在提高溶解度、改善吸收等方面取得了一定进展。通过查阅国内外文献,对近年来柚皮素纳米新剂型研究进行综述,为其后续研发提供必要的思路和参考。
    38  降尿酸药物影响肾功能不全老年患者肾功能的研究进展
    蔡莉,詹勇慧
    2020, 35(10):2105-2108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.10.036
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 751.50 K](1368)
    摘要:
    肾功能不全是由多种原因共同作用导致的机体酸碱失衡、水电解质紊乱等。该疾病好发于老年群体,临床症状主要表现为贫血、代谢性酸中毒、高血压等,严重者可累及全身多个脏器组织。高尿酸血症可进一步导致老年肾功能不全疾病的发生,进而加重肾功能损害,甚至痛风。此外老年人常用降脂降压、抗生素等药物,更易引发因药物引起的肾损害,故探讨降尿酸药物别嘌醇、非布司他、托匹司他、丙磺舒、苯溴马隆、拉布立酶、培戈洛酶治疗对老年肾功能不全患者肾功能的影响,以期为临床治疗提供参考。

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