2019年第34卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(8):0-0.
    [摘要](174) [HTML](0) [PDF 2.19 M](667)
    摘要:
    2  目录
    2019, 34(8):0-0.
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 680.18 K](866)
    摘要:
    3  4-苯基-1,3,5-三嗪-2-胺类衍生物的合成及其体外抗肿瘤活性研究
    李唯 郭舜民 陈阿虹 阙慧卿 林绥
    2019, 34(8):2253-2257. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.001
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 979.86 K](761)
    摘要:
    目的 以IMC-038525为先导化合物,设计并合成4-苯基-1,3,5-三嗪-2-胺类化合物,考察其体外抗肿瘤活性。方法 以2,4-二氯-1,3,5-三嗪为起始原料,经过氨化、Suzuki偶联和还原胺化合成一类4-苯基-1,3,5-三嗪-2-胺类化合物,采用噻唑蓝法(MTT)测定其对肿瘤细胞的抑制活性。结果 设计并合成了13个新化合物,结构经1H-NMR和MS确证。活性测试结果显示该类化合物具有一定的抗肿瘤活性。结论 合成了一类4-苯基-1,3,5-三嗪-2-胺类衍生物,具有一定抑瘤活性的化合物,为新型抗肿瘤化合物的设计与合成提供思路。
    4  复方万年青胶囊对大鼠血管性痴呆的改善作用
    曲佳乐 边雨 佟志军 王美慧 宋德库 石菊 白冰 高陆
    2019, 34(8):2258-2261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.002
    [摘要](208) [HTML](0) [PDF 798.52 K](680)
    摘要:
    目的 探讨复方万年青胶囊对大鼠血管性痴呆的改善作用及机制。方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立大鼠血管性痴呆模型,将40只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、复方万年青胶囊0.375 g/kg组和尼麦角林0.011 g/kg组,每组10只,连续ig给药45 d,每天1次。采用Morris水迷宫实验考察大鼠寻找站台潜伏期、原象限停留时间比和距离比,并检测生化指标IL-6、乙酰胆碱酯酶(AchE)的水平。结果 与模型组相比,复方万年青胶囊组大鼠在第1、2、4、5天寻找站台的潜伏期均明显缩短(P<0.05),在原象限停留时间比和距离比均明显增加(P<0.05),生化指标AchE水平明显降低(P<0.01),细胞因子IL-6水平降低,无显著性差异。结论 复方万年青胶囊具有改善大鼠血管性痴呆的作用,可能与降低AchE活性,提升乙酰胆碱水平,修复受损的中枢胆碱能神经系统有关。
    5  积雪草苷对人骨肉瘤Saos-2细胞凋亡的影响
    吴倩 江波
    2019, 34(8):2262-2267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.003
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 895.20 K](762)
    摘要:
    目的 研究积雪草苷体外对人骨肉瘤细胞株Saos-2细胞生长、凋亡及氧化应激的影响。方法 体外培养Saos-2细胞,MTT法检测不同时间(24、48、72 h)和不同浓度(20、40、80 μmol/L)的积雪草苷对细胞生长的抑制作用;AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞仪检测对细胞凋亡和细胞周期的影响;Western blotting法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3Ks)、苏氨酸激酶(AKT)、p-AKT、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、p-GSK-3β水平;Bradford法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。结果 与对照组比较,积雪草苷20、40、80 μmol/L对Saos-2细胞的增殖抑制率逐渐增加,且具有时间和浓度相关性;与对照组比较,积雪草苷20、40、80 μmol/L组对Saos-2细胞的凋亡率明显增加(P<0.01、0.001),且具有浓度相关性。与对照组比较,积雪草苷可剂量相关性的增加S期细胞比例(P<0.05、0.01)。与对照组比较,积雪草苷20、40、80 μmol/L组PI3K、AKT、p-AKT、GSK-3β、p-GSK-3β表达均减少,且各蛋白水平随药物浓度的增加而逐渐降低。与对照组比较,积雪草苷20、40、80 μmol/L组SOD和GSH活性均明显升高(P<0.05),而MDA水平则明显降低(P<0.05、0.01),均具有浓度相关性。结论 积雪草苷具有抗人骨肉瘤Saos-2细胞活性的作用,通过调控PI3K/AKT/GSK-3β信号通路和抑制氧化应激抑制细胞生长,诱导细胞凋亡。
    6  芪苈强心胶囊中人参皂苷类成分在大鼠体内药动学研究
    张富赓 张瑜 朱明丹 张少强 杜武勋 肖学凤
    2019, 34(8):2268-2275. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.004
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 918.02 K](651)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱–串联质谱(HPLC-MS/MS)法考察芪苈强心胶囊中人参皂苷类成分(人参皂苷Rb1、Rb2、Rg1、Rg3、Rc、Rd、Re、Rf、F2)在大鼠体内的药动学特征。方法 SD大鼠ig 1.3 g/kg芪苈强心胶囊混悬液,于给药后0.083、0.167、0.333、0.667、1、1.5、2、3、4、6、8、12、24 h经目内眦静脉丛取血,样品处理后,采用HPLC-MS/MS法测定血浆中人参皂苷Rb1、Rb2、Rg1、Rg3、Rc、Rd、Re、Rf、F2的血药浓度。通过DAS 3.0软件拟合计算药动学参数。结果 大鼠ig芪苈强心胶囊后,血浆中人参皂苷Rb2的药动学参数tmax为1.5 h,其余人参皂苷类成分的tmax均在0.67 h;AUC0-∞排序依次为人参皂苷Rb1 > 人参皂苷Rc > 人参皂苷Rg1 > 人参皂苷Re > 人参皂苷Rb2 > 人参皂苷Rd > 人参皂苷Rf > 人参皂苷Rg3 > 人参皂苷F2t1/2的排序依次为人参皂苷Rb2 > 人参皂苷Rb1 > 人参皂苷Rg1 > 人参皂苷Re > 人参皂苷F2 > 人参皂苷Rf > 人参皂苷Rd > 人参皂苷Rg3 > 人参皂苷Rc。结论 该检测方法专属性强,重复性好,可用于芪苈强心胶囊中人参皂苷类成分的药动学研究。
    7  妇康宁颗粒的药效学研究
    陈少锋 花仲卉
    2019, 34(8):2276-2279. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.005
    [摘要](265) [HTML](0) [PDF 802.52 K](680)
    摘要:
    目的 研究妇康宁颗粒剂的药效学。方法 采用小鼠扭体法和热板法考察妇康宁颗粒的镇痛作用,采用小鼠耳肿胀法和大鼠纸片包埋法考察妇康宁颗粒的抗炎作用,采用小鼠凝血时间、出血时间试验考察妇康宁颗粒的止血作用,采用小鼠碳廓清试验考察妇康宁颗粒调节免疫作用。结果 妇康宁颗粒对化学、物理刺激引发的疼痛具有良好的抑制作用。妇康宁颗粒剂对急性渗出性炎症和慢性增殖性炎症具有一定的抑制作用,具有剂量相关性。妇康宁颗粒剂具有一定的凝血和止血作用。妇康宁颗粒可以促进小鼠免疫器官的发育,增加小鼠单位时间清除血液异物的速度。结论 妇康宁颗粒具有抗炎、止血、调节免疫作用,为临床应用提供了科学的依据。
    8  近红外光谱法测定骨龙胶囊中间体粉末中水分
    李民 张春辉 刘春兰 崔立祥 刘庆阳 卢传虎 刘瑞雪 刘丽
    2019, 34(8):2280-2282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.006
    [摘要](203) [HTML](0) [PDF 861.97 K](624)
    摘要:
    目的 建立近红外光谱法测定骨龙胶囊中间品中水分的方法。方法 采用偏最小二乘回归(PLSR)法建立NIRS与水分的定量校正模型,并对Norris平滑、一阶导数、二阶导数、S-G平滑的预处理方法对建模结果影响进行比较。结果 采用一阶导数预处理模型性能最佳,其中交叉验证误差均方根(RMSEC)为0.155,相关系数为0.972 8。结论 近红外光谱法操作简单,检测时间短,适用于骨龙胶囊中控产品水分的测定。
    9  顶空毛细管气相色谱法测定替诺福韦酯原料药中10种残留溶剂
    郑银 韩建萍
    2019, 34(8):2283-2286. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.007
    [摘要](198) [HTML](0) [PDF 789.32 K](743)
    摘要:
    目的 建立顶空毛细管气相色谱法测定富马酸替诺福韦二吡呋酯(替诺福韦酯)原料药中甲醇、异丙醇、二氯甲烷、异丙醚、醋酸乙酯、环己烷、乙酸异丙酯、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺(DMF)和N-甲基吡咯烷酮10种溶剂残留量。方法 DB-624色谱柱(30 m×0.53 mm×3 μm);载气:N2;体积流量:4 mL/min,程序升温:35℃保持10 min,再以20℃/min的速率升温至220℃,保持5 min。进样口温度:230℃,FID检测器,检测器温度:250℃,分流比:10∶1。LOOP:110℃,TR line:120℃,平衡时间:40 min,平衡温度:90℃。结果 10种有机溶剂的分离度均符合要求,线性关系良好(r均大于0.999 0),平均回收率在92.8%~107.0%。结论 本方法简便合理,适用于替诺福韦酯原料药中残留溶剂的质量控制,也为其他需要测定沸点和限度均相差较大有机溶剂的原料药提供参考。
    10  红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    崔秀春 尹维斌 廖中廷 甘敏 常明
    2019, 34(8):2287-2292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.008
    [摘要](219) [HTML](0) [PDF 874.28 K](757)
    摘要:
    目的 探讨红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取2015年10月—2018年12月资阳市人民医院收治的冠心病心绞痛患者92例,随机分成对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组饭后口服盐酸普萘洛尔片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d,滴速应≤30滴/min。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、心电图参数、心肌耗氧指数(MOCI)值、血流变学指标、血小板最大聚集率(MAR)、血浆B型利钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平。结果 经治疗,对照组临床有效率和心电图疗效分别为82.6%和69.6%,均明显低于治疗组的95.7%和87.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量均显著下降(P<0.05),且治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心电图各项参数ST段下降导联数(NST)、ST段压低数值总和(∑ST)、心肌缺血时间及MOCI值均显著降低(P<0.05),且治疗组心电图参数和MOCI值明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WLV、WHV和PV值较治疗前均显著减小(P<0.05),且治疗组WLV、WHV和PV值明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MAR值和血浆BNP、CRP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组MAR值及BNP、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛,能有效控制心绞痛发作,改善患者心电图及心功能,减少心肌耗氧量。
    11  布美他尼联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
    莫艳艳 朱继红
    2019, 34(8):2293-2297. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.009
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 862.81 K](574)
    摘要:
    目的 探讨布美他尼联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年1月洛阳市第六人民医院收治的102例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服雷米普利片,最初剂量是1.25 mg/次,1次/d,根据病情可增加剂量,最大剂量是10 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注布美他尼注射液,2.0 mg同0.9%氯化钠注射液250 mL液溶解,静脉滴注不短于30 min,1次/d。。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标、MLHFQ量表评分和6 min步行距离(6WMT)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.39%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)都较治疗前显著降低,而左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEDD、LVESD、LVESV均显著低于对照组,而LVEE高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、miR-423-5p、胱抑素C(Cys-C)、高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分较治疗前均显著降低,而6 min步行距离(6WMT)均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MLHFQ评分显著低于对照组,而6WMT显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 布美他尼联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清学指标,提高患者运动耐量及患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    12  地奥心血康胶囊联合艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
    许恩文 方昱
    2019, 34(8):2298-2301. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.010
    [摘要](231) [HTML](0) [PDF 921.04 K](679)
    摘要:
    目的 研究地奥心血康胶囊联合盐酸艾司洛尔注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年8月—2018年8月安徽省第二人民医院收治的120例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组患者给予盐酸艾司洛尔注射液,静脉注射负荷量0.5 mg/(kg·min),1 min后维持剂量为0.05 mg/(kg·min);治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗1周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状和心功能指标水平。结果 治疗后,对照组临床疗效和心电图疗效分别为81.67%、81.67%,分别显著低于治疗组的95.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心电图ST段位移、心绞痛持续时间和心绞痛发作频率均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心排出量(CO)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)水平均显著高于治疗前,左室舒张末期容积(LEDV)和左室收缩末期容积(LESV)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地奥心血康胶囊联合盐酸艾司洛尔注射液治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能够显著改善心绞痛症状和心功能指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    13  芪参益气滴丸联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床研究
    邹静 郑梅生 朱琳
    2019, 34(8):2302-2305. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.011
    [摘要](214) [HTML](0) [PDF 847.97 K](593)
    摘要:
    目的 研究芪参益气滴丸联合呋塞米片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年10月—2018年10月芜湖市中医医院收治的76例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者采用随机对照组法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者口服呋塞米片,1片/次,1次/d,治疗组患者在对照组治疗的基础上口服芪参益气滴丸,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,左心射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸联合呋塞米片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    14  舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床研究
    张秀丽 高志伟
    2019, 34(8):2306-2310. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.012
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 866.55 K](630)
    摘要:
    目的 探讨舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年12月天津市蓟州区人民医院收治的100例冠心病患者为研究对象,所有患者随机分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服舒心通脉胶囊,0.9 g/次,2次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血脂水平、心肌酶谱指标、血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.83%、88.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)均显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心肌酶谱指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、人脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平均显著升高,人碱性磷酸酶(ALP)、血清不规则趋化因子(fractalkine)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病具有较好的临床疗效,能改善心功能、血脂水平,降低心肌损伤程度,具有一定的临床推广应用价值。
    15  心脉通胶囊联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察
    刘娟 刘飞 任飞
    2019, 34(8):2311-2316. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.013
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 872.51 K](644)
    摘要:
    目的 探讨心脉通胶囊联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法 选取2015年9月—2018年9月亳州市人民医院收治的老年高血压患者66例,随机分成对照组(33例)和治疗组(33例)。对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,初始剂量2.5 mg/次,1次/d,服药2周后剂量调整至5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服心脉通胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动态血压相关参数、血脂水平、血流变学参数及血小板最大聚集率(PAGM)和肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)值。结果 治疗后,对照组临床有效率为75.8%,显著低于治疗组的93.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动态血压相关参数24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、白天平均收缩压(D-SBP)、白天平均舒张压(D-DBP)、夜间平均收缩压(N-SBP)和夜间平均舒张压(N-DBP)以及脉压和血压昼夜节律异常率均显著下降(P<0.05),且治疗组患者动态血压相关参数明显低于对照组P<0.05)。治疗后,治疗组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者TC、TG水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度高切(WHV)、全血黏度低切(WLV)和红细胞聚集指数(RCAI)值均显著减小(P<0.05),变形指数(RDI)值则均显著增大(P<0.05),且治疗组患者血流变学参数明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PAGM和baPWV值均显著下降(P<0.05),且治疗组患者PAGM和baPWV值明显低于对照组(P<0.05)。结论 心脉通胶囊联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效确切,可平稳地控制患者血压,降低血脂水平,改善血流变学,改善血管功能。
    16  丹红注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究
    唐灵芝 刘娟 孙晓莉 阮超 武岳
    2019, 34(8):2317-2321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.09.014
    [摘要](206) [HTML](0) [PDF 806.52 K](657)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2016年3月—2018年3月在商洛市中心医院治疗的86例急性脑梗死患者为研究对象,两组患者依据治疗方法的不同分为对照组(45例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分、氧化因子、促炎因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分、ADL评分均显著降低,SS-QOL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各评分明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组氧化因子水平明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组亲环素A(CyPA)、血小板活化因子(PAF)、MCP-1水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组促炎因子水平明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善患者神经功能,提升患者日常生活能力、生存质量,调节体内氧化应激水平和炎症反应,减轻脑损伤,具有一定的临床推广使用价值。
    17  培元通脑胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    祝叶 林珍 郑忠涛
    2019, 34(8):2322-2325. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.015
    [摘要](174) [HTML](0) [PDF 851.64 K](571)
    摘要:
    目的 研究培元通脑胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年10月—2018年10月海口市人民医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液30 mg/次,加入适量生理盐水中稀释后,30 min内滴完,2次/d;治疗组在对照组基础上口服培元通脑胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均接受治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)指数评分、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显降低,BI指数评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组NIHSS评分和BI指数评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 培元通脑胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善患者神经功能和日常生活能力,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  银杏叶提取物注射液联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床研究
    赵军 吴胜波 陆青春
    2019, 34(8):2326-2329. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.016
    [摘要](238) [HTML](0) [PDF 855.12 K](577)
    摘要:
    目的 探究银杏叶提取物注射液联合注射用奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年4月—2017年11月解放军陆军第946医院收治的108例急性脑梗死患者为研究对象,全部研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组静脉滴注注射用奥拉西坦,5 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血液流变学指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.93%、90.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WBV、FIB、ESR水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平显著增加,内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05);且治疗组ET-1、NO水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏叶提取物注射液联合注射用奥拉西坦治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善血液流变学指标,增强血管内皮功能,保护神经功能,具有一定的临床推广应用价值。
    19  熄风通络头痛片联合布洛芬治疗偏头痛的临床研究
    贾敏 易继涛 王从平 潘轲 刘慧纯
    2019, 34(8):2330-2333. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.017
    [摘要](217) [HTML](0) [PDF 852.55 K](566)
    摘要:
    目的 研究熄风通络头痛片联合布洛芬缓释片治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2017年8月—2018年8月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的100例偏头痛患者为研究对象,所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服布洛芬缓释片,1片/次,2次/d(早晚各1次)。治疗组患者在对照组基础上口服熄风通络头痛片,4片/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的头痛发作次数、头痛持续时间和视觉模拟评分法(VAS)评分以及内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者头痛持续时间、头痛发作次数和VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组头痛持续时间、头痛发作次数和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、5-HT、CGRP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 熄风通络头痛片联合布洛芬缓释片治疗偏头痛具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,缓解疼痛,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    20  博莱霉素联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效观察
    郑忠涛 祝叶 李霞
    2019, 34(8):2334-2337. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.018
    [摘要](158) [HTML](0) [PDF 851.75 K](613)
    摘要:
    目的 研究注射用盐酸博莱霉素联合替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法 选取2015年1月—2018年1月海口市人民医院收治的60例脑胶质瘤患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服替莫唑胺胶囊,150 mg/m2,1次/d,连续服用5 d,然后停药23 d,再重复给药,1个治疗周期为28 d;治疗组患者在对照组基础上静脉注射注射用盐酸博莱霉素,1支/次,1次/d,连续给予2 d,然后停药26 d,再重复给药,1个治疗周期为28 d。两组患者均接受治疗2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生命质量测定量表(QLQ-C30)评分和1年生存率。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率(ORR)分别为46.67%、63.33%,疾病控制率(DCR)分别为66.67%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组认知评分、躯体评分、角色评分、社会功能评分、情绪评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组认知评分、躯体评分、角色评分、社会功能评分、情绪评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组1年生存率分别为46.67%、73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用盐酸博莱霉素联合替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤具有较好的临床疗效,能改善生活质量,延长患者生存期,具有一定的临床推广应用价值。
    21  灯银脑通胶囊联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察
    王焕程 刘佳
    2019, 34(8):2338-2342. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.019
    [摘要](211) [HTML](0) [PDF 855.72 K](674)
    摘要:
    目的 探究灯银脑通胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年12月天津中医药大学第一附属医院治疗的120例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服灯银脑通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分和椎基底动脉平均血流速度。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.67%、88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者DARS、DHI-S评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的DARS、DHI-S评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度均显著增快,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组椎基底动脉平均血流速度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 灯银脑通胶囊联合甲磺酸倍他司汀片治疗后循环缺血性眩晕临床疗效确切,可以有效减轻后循环缺血性眩晕的程度,调节血管舒缩功能,改善椎基底动脉平均血流速度,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    22  石龙清血颗粒联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床研究
    杨宏建 石强 杨云峰 晏桢
    2019, 34(8):2343-2346. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.020
    [摘要](212) [HTML](0) [PDF 919.67 K](550)
    摘要:
    目的 研究石龙清血颗粒联合依达拉奉注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选取2015年10月—2018年10月武警四川省总队医院收治的100例高血压脑出血患者研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg/次,加入适量生理盐水中稀释后,30 min内滴完,2次/d;治疗组在对照组基础上口服石龙清血颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血肿周围水肿量、血肿量、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血肿周围水肿量、血肿量显著降低,GCS评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血肿周围水肿量、血肿量和GCS评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 石龙清血颗粒联合依达拉奉注射液治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,可减轻血肿周围水肿,减少颅内血肿,减轻脑损伤,改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    23  复方海蛇胶囊联合石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床研究
    李帅 何超明 黄良平 黎艾 陈颖贤
    2019, 34(8):2347-2351. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.021
    [摘要](198) [HTML](0) [PDF 928.31 K](527)
    摘要:
    目的 研究复方海蛇胶囊联合石杉碱甲片治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法 选取2016年1月—2019年1月文昌市人民医院收治的126例阿尔茨海默病患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者口服石杉碱甲片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服复方海蛇胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的日常生活能力量表(ADL)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、临床痴呆程度评定量表(CDR)评分,基底动脉(BA)、双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI)以及血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.37%、93.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分和ADL评分均显著升高,CDR评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者MMSE评分、ADL评分和CDR评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BA、MCA的MFV均显著升高,PI显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者BA、MCA的MFV和PI明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和丙二醛(MDA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方海蛇胶囊联合石杉碱甲片治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,能改善临床症状和脑血流动力学指标,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    24  槟榔十三味丸联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床研究
    黄艳 谭立文
    2019, 34(8):2352-2355. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.022
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 857.84 K](652)
    摘要:
    目的 探讨槟榔十三味丸联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2017年10月—2018年10月在中南大学湘雅二医院精神卫生中心治疗的抑郁症患者62例,根据用药的差别分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组晚上口服阿戈美拉汀片,25 mg/次,1次/d,2周后若疗效欠佳可增至50 mg/d;治疗组在对照组基础上口服槟榔十三味丸,13粒/次,2次/d。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清白细胞介素-12(IL-12)、IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和3-甲基-4-羟-苯乙二醇(MHPG)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.65%,显著低于治疗组的96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MADRS和PSQI评分显著降低(P<0.05),GQOLI-74和WHOQOL-BREF评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述评分明显好于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-12、IL-6、Hcy水平明显降低(P<0.05),5-HIAA、MHPG水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清学指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 槟榔十三味丸联合阿戈美拉汀可显著改善抑郁状态,有利于改善患者睡眠及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    25  卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究
    李晨曦 张一帆 白如玉 郝美美
    2019, 34(8):2356-2360. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.023
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 935.67 K](550)
    摘要:
    目的 研究卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病临床效果。方法 选取2016年3月—2017年6月在延安市人民医院治疗的帕金森患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸司来吉兰片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MoCA、简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平和多巴胺转运体(DAT)活性。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为64.00%和86.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UPDRS和SCOPT-AUT评分显著降低(P<0.05),MoCA和MMSE评分显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Aβ1-42和IGF-1水平显著升高(P<0.05),且治疗组Aβ1-42和IGF-1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患侧和健侧评分显著降低(P<0.05),且治疗组DTA活性明显低于对照组(P<0.05)。结论 卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森患者能够有效缓解患者症状,升高血清Aβ1-42和IGF-1水平,延缓DAT失活速度。
    26  养血清脑颗粒联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究
    秦琼 杨灿 冯晓薇 李清 朱倩芸
    2019, 34(8):2361-2365. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.024
    [摘要](175) [HTML](0) [PDF 867.48 K](612)
    摘要:
    目的 探讨养血清脑颗粒联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年5月武汉市优抚医院收治的精神分裂症患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服阿立哌唑片,第一周剂量为5 mg/d,第二周剂量为10 mg/d,然后依据患者的耐受情况增加剂量至15 mg/d,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服养血清脑颗粒,4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评分、社会认知功能评分及血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、神经生长因子(NGF)及和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为76.60%,显著低于治疗组的93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PANSS和社会认知功能评分均明显小于治疗前(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-2、IL-6、NGF及BDNF水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组血清IL-2、IL-6、NGF及BDNF水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效显著,能够明显改善临床症状和社会认知功能,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    27  苦甘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性气管–支气管炎的临床研究
    张雄英 唐丹丹 何迪璇
    2019, 34(8):2366-2369. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.025
    [摘要](172) [HTML](0) [PDF 851.43 K](567)
    摘要:
    目的 探讨苦甘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性气管–支气管炎的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月在绵阳市中医医院治疗的急性气管–支气管炎患者86例,根据用药的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注注射用头孢西丁钠,2.0 g加入100 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服苦甘颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临症状改善时间及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组热消退、咳嗽咳痰消失、肺部啰音消失和喘息症状消失时间均显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、CysLTs、PCT、IL-1β和sTREM-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 苦甘颗粒联合头孢西丁钠治疗急性气管–支气管炎有利于临床症状改善,还可降低机体hs-CRP、CysLTs、PCT、IL-1β、sTREM-1水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  京制咳嗽痰喘丸联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究
    李云芳 李建
    2019, 34(8):2370-2375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.026
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 885.72 K](628)
    摘要:
    目的 探讨京制咳嗽痰喘丸联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究。方法 选取2017年1月—2018年12月中国人民解放军总医院和空军总医院收治的265例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,随机分成与对照组(133例)和治疗组(132例)。对照组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液,2.5 mL加入雾化器氧气驱动雾化吸入治疗,3次/d。治疗组在对照组基础上口服京制咳嗽痰喘丸,30粒/次,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、肺功能指标、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是86.5%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间和肺部哮鸣音缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组mMRC评分和CAT评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组mMRC评分和CAT评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)与肺泡通气量(VA)比值(DLCO/VA)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)均较治疗前显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、和肽素(CPP)、白三烯B4(LTB4)血清水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 京制咳嗽痰喘丸联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期具有较好的临床疗效,可迅速稳定患者病情,减轻加重的呼吸道症状,保护肺功能,缓解机体炎症应激状态,具有一定的临床推广应用价值。
    29  苏黄止咳胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
    孙佳 柳成分
    2019, 34(8):2376-2380. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.027
    [摘要](182) [HTML](0) [PDF 866.42 K](571)
    摘要:
    目的 探讨苏黄止咳胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观。方法 选取2017年8月—2018年8月在天津市泰达医院治疗的咳嗽变异性哮喘患者88例,随机为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,1 mL/次,2次/周;治疗组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、肺功能、血清学指标和LCQ量表评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)均明显升高(P<0.05),且治疗组患者肺功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-6、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、降钙素原(PCT)水平均显著降低(P<0.05),IL-2、IL-10和IFN-γ水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述血清学指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LCQ量表各项目评分均明显升高(P<0.05),且治疗组患者LCQ量表各评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗咳嗽变异性哮喘可有效改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,同时也可显著提升患者生活质量水平。
    30  苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    王一旻 纪明锁 宋士更 花荣
    2019, 34(8):2381-2385. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.028
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 877.48 K](753)
    摘要:
    目的 探讨苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法 选取2015年6月—2018年6月天津市泰达医院收治的160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和治疗组,每组各80例。对照组静脉滴注盐酸氨溴索注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液100 mL中充分稀释,而后慢速静脉输注,2次/d。治疗组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间、肺功能指标、血清学指标和CAT评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是87.50%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组气短、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音等主要症状的缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1% pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV% pred)均较治疗前显著上升,而残气容积(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEV1/FVC、FEV1% pred、MVV% pred均高于对照组,而RV/TLC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、C反应蛋白(CRP)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TNF-α、8-OhdG、CRP和CAT评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可迅速缓解患者症状,保护肺功能,抑制机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    31  散痰宁糖浆联合布地奈德治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究
    张明英 符蓉 黄乐 吕玲 赵彦 张文双
    2019, 34(8):2386-2389. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.029
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 853.33 K](566)
    摘要:
    目的 研究散痰宁糖浆联合吸入用布地奈德混悬液治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年6月天津市儿童医院收治的100例喘息性支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,0.5 mg加入到生理盐水3 mL,10 min/次,1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服散痰宁糖浆,10 mL/次,3次/d。两组患儿均持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标水平、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失时间、热退时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FVC/FEV1、最大呼气流量(PEF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患儿肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 散痰宁糖浆联合吸入用布地奈德混悬液治疗儿童喘息性支气管炎具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  珠贝定喘丸联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的临床研究
    侯翠荣 白金玲
    2019, 34(8):2390-2393. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.030
    [摘要](199) [HTML](0) [PDF 854.29 K](531)
    摘要:
    目的 探究珠贝定喘丸联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选择2016年4月—2018年12月在天津市蓟州区人民医院就诊的138例支气管哮喘患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组吸入丙酸倍氯米松气雾剂,50 μg/次,15~20 min内吸入完毕,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上含服或用温开水送服珠贝定喘丸,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肺功能指标、炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.16%、97.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳痰消失时间均显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、肺活量(VC)均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义;且治疗后治疗组患者炎症因子水平显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 珠贝定喘丸联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘具有较好的疗效,可显著缓解临床症状,提高患者肺功能,改善血清炎性因子水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    33  玉屏风滴丸联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床研究
    王保健 张鼎 师喜云 张莎莎 程艳慧
    2019, 34(8):2394-2397. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.031
    [摘要](221) [HTML](0) [PDF 852.52 K](545)
    摘要:
    目的 研究玉屏风滴丸联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2016年4月—2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的240例支气管哮喘患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组患者吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,2揿/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服玉屏风滴丸,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、发热消退时间均短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组FEV1、PEFR和FEV1/FVC显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风滴丸联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能够缓解患者临床症状,改善肺功能指标,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    34  肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床研究
    陈净 张文双 邹映雪
    2019, 34(8):2398-2401. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.032
    [摘要](172) [HTML](0) [PDF 857.47 K](557)
    摘要:
    目的 探究肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2016年12月—2018年12月天津市儿童医院收治的142例支气管哮喘患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患儿吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.51%、95.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿全血氧分压(pO2)水平明显升高,二氧化碳分压(pCO2)水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿血清炎性因子水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,可缩短临床症状缓解时间,改善肺部功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    35  连花清瘟颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗儿童手足口病的临床研究
    莫庆仪 梁桂明 黄晓雯
    2019, 34(8):2402-2406. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.033
    [摘要](219) [HTML](0) [PDF 863.74 K](584)
    摘要:
    目的 探讨连花清瘟颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗儿童手足口病的临床效果。方法 选取2016年3月—2019年3月南方医科大学附属中山博爱医院收治的102例手足口病患儿,随机分成对照组(n=51)和治疗组(n=51)。对照组静脉滴注注射用单磷酸阿糖腺苷,5 mg/kg加入生理盐水100 mL中充分稀释,1次/d。治疗组在对照组基础上口服连花清瘟颗粒,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状体征的改善时间、外周血常规参数、血清学指标的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的治愈率分别是88.2%、100.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组即刻退热时间、完全退热时间、手足皮疹结痂时间、新鲜皮疹消失时间、口腔溃疡消退时间和食欲改善时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞的绝对值(LYM#、MONO#和NEUT#)值均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血常规参数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(AA)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 连花清瘟颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗儿童手足口病的整体疗效确切,能迅速缓解患儿相关症状体征,改善外周血象,减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    36  胆木浸膏糖浆联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究
    黄学晓 张世民 罗旋
    2019, 34(8):2407-2409. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.034
    [摘要](189) [HTML](0) [PDF 793.53 K](646)
    摘要:
    目的 观察胆木浸膏糖浆联合头孢哌酮他唑巴坦钠治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效。方法 选取海南医学院第二附属医院于2018年1月—2018年12月收治的急性扁桃体炎患儿106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,40 g/kg,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胆木浸膏糖浆,10 mL/次,2次/d。两组均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为84.91%,显著低于治疗组的96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者退热时间、咽痛消失时间比对照组均明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、WBC和IL-6水平显著降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者CRP、WBC、IL-6和IL-10水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 胆木浸膏糖浆联合头孢哌酮他唑巴坦钠治疗儿童急性扁桃体炎可迅速改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    37  降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究
    侯剑 彭一
    2019, 34(8):2410-2415. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.035
    [摘要](153) [HTML](0) [PDF 888.35 K](499)
    摘要:
    目的 探讨降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2017年1月—2019年1月张家口市第一医院收治的86例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,1次/d,连用1周后以每周增加0.6 mg/d的幅度逐渐调整剂量,直至维持剂量1.8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服降糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血糖代谢指标、血脂指标、胰岛功能相关参数、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.4%、95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FPG、2h PG、HbA1c水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素(GC)、内皮素-1(ET-1)水平均显著减低,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(ISI)、一氧化氮(NO)平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FINS、HOMA-IR、GC、ET-1低于对照组,而HOMA-β、ln(ISI)、NO高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 降糖宁胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的整体疗效显著,能有效控制高血糖,纠正血脂代谢紊乱,增强胰岛β细胞功能,提高胰岛素敏感性,保护血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    38  通脉降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究
    依丽米热·努尔麦麦提 赵红梅 热依汗尼沙·亚克亚
    2019, 34(8):2416-2419. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.036
    [摘要](201) [HTML](0) [PDF 855.90 K](578)
    摘要:
    目的 探究通脉降糖胶囊联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2016年9月—2018年1月喀什地区第一人民医院收治的138例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服通脉降糖胶囊,0.12 g/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、血脂水平、免疫炎症指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.91%、89.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、2 h PBG、HbA1c水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+均明显上升,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CRP、TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通脉降糖胶囊联合二甲双胍片治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善血糖血脂水平,增强免疫功能,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    39  龙鹿丸联合重组人促卵泡激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究
    张瑜 王志红 张海玲 李元昆
    2019, 34(8):2420-2424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.037
    [摘要](191) [HTML](0) [PDF 868.46 K](595)
    摘要:
    目的 探讨龙鹿丸联合重组人促卵泡激素治多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法 选择2017年3月—2018年6月在郑州大学第二附属医院妇科门诊进行治疗的80例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在月经前7 d内皮下注射注射用重组人促卵泡激素,75 U/次,1次/d,用药期间行超声监测,适时调整剂量至卵泡成熟后,给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)1万单位诱发排卵,指导患者同房。若有多卵泡发育,则取消扳机和试孕。治疗组在对照组治疗基础上口服龙鹿丸,1 g/次,3次/d。两组均连续治疗3~6个周期。观察两组的临床疗效,比较两组彩超指标、血清学指标、性激素水平的变化情况。比较两组排卵率和妊娠率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.00%、97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、优势卵泡数量均较治疗前显著增高,而卵巢体积显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度、优势卵泡数量显著高于对照组,而卵巢体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清游离脂肪酸(FFA)、干细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前显著下降,而性激素结合球蛋白(SHBG)、β-促脂激素C末端31肽(β-EP)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FFA、HGF、VEGF水平显著低于对照组,而SHBG、β-EP水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平均较治疗前显著增高,而睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组P、E2、FSH水平显著高于对照组,而T、LH水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组排卵率、妊娠率分别是37.5%、12.5%;治疗组排卵率、妊娠率分别是62.5%、32.5%,两组排卵率、妊娠率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙鹿丸联合重组人促卵泡激素治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著,可有效改善机体性激素水平,调节机体相关血清学指标水平,促进排卵功能,提高妊娠率,具有一定的临床推广应用价值。
    40  葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
    万德花 连艳丽 蔡一铃 万虹
    2019, 34(8):2425-2427. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.038
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 842.07 K](571)
    摘要:
    目的 观察葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法 选取2017年7月—2018年12月电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院收治的功能失调性子宫出血患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者月经来潮第5天开始对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d,自血止日算起,连服22 d,停药后待月经来潮第5天开始进行下一周期治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服葆宫止血颗粒,1袋/次,2次/d。两组均连续治疗3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组止血时间、子宫内膜厚度的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.58%、90.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者止血时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗功能性子宫出血具有较好的临床疗效,可缩短患者的止血时间,改善子宫内膜厚度,具有一定的临床推广应用价值。
    41  黄藤素软胶囊联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎的疗效观察
    冯春春
    2019, 34(8):2428-2431. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.039
    [摘要](193) [HTML](0) [PDF 851.31 K](615)
    摘要:
    目的 考察黄藤素软胶囊联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎的治疗效果。方法 选取2016年6月—2018年6月在成都市新都区妇幼保健院诊的慢性宫颈炎患者196例,随机分为对照组和治疗组,每组各98例。对照组患者用聚甲酚磺醛溶液清洁宫颈及宫颈管,并将含药液纱布敷于病变组织,10 min后取出,2次/周。治疗组在对照组基础上餐后半小时口服黄藤素软胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者宫颈上皮愈合情况、临床症状评分、体征改善所需时间和复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.69%和92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者脓性分泌物、接触性出血和腰骶酸痛评分均显著降低(P<0.05),且治疗组这些评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组宫颈修复时间、分泌物改善时间、出血消失时间、腰骶酸痛消失时间均显著早于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者复发率为1.02%,显著低于对照组患者的8.16%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 藤素软胶囊联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎疗效显著,复发率低,且副作用低。
    42  定坤丹联合炔诺酮治疗月经不调的临床研究
    李长凤
    2019, 34(8):2432-2436. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.040
    [摘要](221) [HTML](0) [PDF 862.66 K](510)
    摘要:
    目的 探讨定坤丹联合炔诺酮治疗月经不调的临床疗效。方法 选取2017年3月—2019年3月在开封市人民医院治疗的月经不调患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服炔诺酮片,2.5 mg/次,4次/d;治疗组在对照组基础上口服定坤丹,7 g/次,2次/d。两组患者均经过3个月经周期治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症候积分、性激素水平、月经失血图(PBAC)、中华生存质量量表(ChQOL)、高温相评分(HPS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为82.61%,显著低于治疗组的97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症候积分明显下降(P<0.05),且治疗组临床症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05),黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平显著下降(P<0.05),且治疗组E2、P、LH和FSH水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PBAC和PSQI评分显著下降(P<0.05),ChQOL和HPS评分显著升高(P<0.05),且治疗组PBAC、PSQI、ChQOL和HPS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显升高(P<0.05),且治疗组EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹联合炔诺酮片治疗月经不调可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,提高患者睡眠和生活质量。
    43  花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的临床研究
    朱霞玲 殷莉 陈凤
    2019, 34(8):2437-2440. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.041
    [摘要](233) [HTML](0) [PDF 854.33 K](618)
    摘要:
    目的 探讨花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的临床效果和安全性。方法 选取宣城市人民医院2017年4月—2018年6月接诊的慢性盆腔炎患者186例,随机分成对照组(93例)和治疗组(93例)。对照组患者口服阿莫西林克拉维酸钾片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服花红颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗21 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度、生活质量评分及症状积分、C-反应蛋白(hs-CRP)、粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果 经治疗,对照组和治疗组临床有效率分别为89.25%和97.85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度和症状积分均显著降低(P<0.05),WHOQOL-100评分均显著升高(P<0.05),且治疗组各指标比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、GM-CSF水平均显著降低(P<0.05),血清TGF-β1水平均显著升高(P<0.05)且治疗组hs-CRP、GM-CSF和TGF-β1水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 花红颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎疗效显著,且能够显著改善患者的生活质量,安全性高。
    44  宫血宁胶囊联合乳酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究
    赖金荃
    2019, 34(8):2441-2444. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.042
    [摘要](187) [HTML](0) [PDF 915.35 K](655)
    摘要:
    目的 探讨宫血宁胶囊联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2016年5月—2018年2月海南省第三人民医院收治的136例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组患者静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,2 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服宫血宁胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.29%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、TNF-α和IL-6水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平均明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫血宁胶囊联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可明显降低患者血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    45  红金消结胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    王芳 叶梅青 周园园
    2019, 34(8):2445-2448. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.043
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 851.05 K](484)
    摘要:
    目的 研究红金消结胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2016年12月—2018年11月皖南医学院第二附属医院收治的86例子宫内膜异位症患者作为研究对象,每组各43例。对照组患者在月经周期第1天腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,3.75 mg/次。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服红金消结胶囊,3粒/次,至经期停用。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清指标、子宫内膜厚度、Kupperman评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、肝细胞生长因子(HGF)水平均显著降低,脂联素(APN)水平显著升高,与同组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清指标明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度明显缩小,Kupperman评分显著降低,与同组治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman评分明显低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 红金消结胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和体征,调节血清指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
    46  复方红衣补血口服液联合乳酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究
    张彦芬 高大 易媛媛 赵荣伟
    2019, 34(8):2449-2453. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.044
    [摘要](181) [HTML](0) [PDF 866.41 K](517)
    摘要:
    目的 探讨复方红衣补血口服液联合乳酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年6月内蒙古医科大学附属医院收治的妊娠期缺铁性贫血患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服乳酸亚铁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方红衣补血口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、妊娠结局及外周血红细胞参数、网织红细胞参数和铁代谢指标。结果 治疗后,对照组临床治愈率为65.96%,显著低于治疗组的82.98%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组剖宫产率和低体质量儿出生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血未成熟网织红细胞比率(IRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)和sTFR/血清铁蛋白(SF)水平显著下降(P<0.05),血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、单个网织红细胞平均血红蛋白浓度(CHCMr)和SF水平显著升高(P<0.05),且治疗组外周血这些指标水平的改善幅度明显(P<0.05)。结论 复方红衣补血口服液联合乳酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血可以促进铁代谢,改善红细胞的发育,缓解临床症状,提高临床治愈率。
    47  癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床研究
    钟勇 诸发明 袁野
    2019, 34(8):2454-2457. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.045
    [摘要](207) [HTML](0) [PDF 854.94 K](509)
    摘要:
    目的 探讨癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果与安全性。方法 选取2016年9月—2018年9月于重庆市第十三人民医院诊治的慢性前列腺炎患者165例,随机分成对照组(82例)和治疗组(83例)。对照组口服诺氟沙星胶囊,4粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服癃清片,6片/次,2次/d。两组患者均连续治疗28 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分、白细胞介素-10(IL-10)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为87.80%,显著低于治疗组的97.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组慢性前列腺炎症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组这些症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺液中IL-10、SIgA以及VCAM-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-10、SIgA以及VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为10.98%,显著高于治疗组的2.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。
    48  海昆肾喜胶囊联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
    周瑞琴 孟国正
    2019, 34(8):2458-2462. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.046
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 865.58 K](485)
    摘要:
    目的 探讨海昆肾喜胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取2014年6月—2018年6月在漯河市第三人民医院治疗的慢性肾功能衰竭患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服氢氯噻嗪片,25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服海昆肾喜胶囊,0.44 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、SF-36量表、APACHEⅡ量表、肾功能和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为73.17%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组这些症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-36量表显著升高(P<0.05),APACHEⅡ量表积分明显降低(P<0.05),且治疗组SF-36和APACHEⅡ量表明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量蛋白(U-MTB)明显降低(P<0.05),GFR显著升高(P<0.05),且治疗组肾功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFIt-1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 海昆肾喜胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾功能衰竭可有效改善患者临床症状及肾功能,促进患者生活质量改善,具有一定的临床推广应用价值。
    49  金匮肾气丸联合他克莫司和甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的临床研究
    龙作鹏 符薇薇 巫琼微 赵双平
    2019, 34(8):2463-2467. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.047
    [摘要](192) [HTML](0) [PDF 859.86 K](556)
    摘要:
    目的 探讨金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选取2015年2月—2018年2月在三亚市人民医院确诊并接受治疗的98例狼疮性肾炎患者为研究对象,将所有患者采用数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服甲泼尼龙片,1 mg/(kg·d),连续治疗4~8周后根据患者病情逐渐减少剂量;同时口服他克莫司胶囊,初始期剂量为2 mg/次,2次/d,间隔12 h餐后服用,血谷浓度维持在5~8 ng/mL,连续治疗4~8周后,维持期剂量为1 mg/次,2次/d,血谷浓度维持在2~5 ng/mL。治疗组在对照组基础上口服金匮肾气丸,5 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、93.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者补体C3、血红蛋白、血清白蛋白水平均显著升高,血清胱抑素C水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者血清因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可保护肾功能,改善血清因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    50  骨龙胶囊联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎的临床研究
    任少琳 彭磊 蒋翠芸
    2019, 34(8):2468-2472. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.048
    [摘要](244) [HTML](0) [PDF 857.84 K](572)
    摘要:
    目的 探索骨龙胶囊联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法 选取2016年7月—2018年7月在海南医学院第一附属医院就诊的患者134例,随机分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组患者口服塞来昔胶囊,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d;两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善情况、血沉状态、C-反应蛋白和类风湿因子水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为65.67%,显著低于治疗组的79.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状较治疗前均显著改善(P<0.05),治疗组患者关节肿胀情况及晨僵时改善情况明显优于对照组(P<0.05),且治疗后治疗组症状改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血沉、C-反应蛋白和类风湿因子水平较均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组生化因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨龙胶囊联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎可获得较好的临床效果,且未增加不良事件发生情况。
    51  骨力胶囊联合鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究
    王戈 刘煊文 高志 张威
    2019, 34(8):2473-2476. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.049
    [摘要](168) [HTML](0) [PDF 857.77 K](520)
    摘要:
    目的 探讨骨力胶囊联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2018年3月三六三医院收治的骨质疏松症患者94例为研究对象,根据入院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射鲑降钙素注射液,50 IU/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服骨力胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD都明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清β-胶原降解产物(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨碱性磷酸酶(BNALP)水平均显著下降,骨钙素(BGP)、25-羟维生素D[25-(OH) D]水平均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清骨代谢指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分、ODI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨力胶囊联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症具有较好的临床疗效,可缓解疼痛,增加BMD,改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。
    52  益气和胃胶囊联合瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎的临床研究
    覃辉 何礼安 陈新亮
    2019, 34(8):2477-2481. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.050
    [摘要](277) [HTML](0) [PDF 857.44 K](612)
    摘要:
    目的 探讨益气和胃胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2018年2月—2018年10月在荆州市中心医院进行治疗的94例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象,根据用药方案的不同分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服益气和胃胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分、血清学指标水平、胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃脘痞胀、胃脘疼痛、食欲不振、嗳气积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组症状积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、前列腺素E2(PGE2)水平均显著升高,表皮生长因子(EGF)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气和胃胶囊联合瑞巴派特片特治疗慢性非萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状、胃黏膜炎症及病理情况,促进机体血清GAS、MTL、EGF、PGE2水平增高,具有一定的临床推广应用价值。
    53  维U颠茄铝胶囊Ⅱ联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究
    陈汉林 李发全 董鳞
    2019, 34(8):2482-2487. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.051
    [摘要](309) [HTML](0) [PDF 874.47 K](659)
    摘要:
    目的 探讨维U颠茄铝胶囊Ⅱ联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2016年3月—2018年3月天长市人民医院收治的82例胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组于早餐前0.5 h整粒吞服奥美拉唑肠溶胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上于每餐后0.5 h口服维U颠茄铝胶囊Ⅱ,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分、溃疡面积、胃液酸碱度(pH)值、血清因子水平、复发情况和幽门螺杆菌根除率。结果 治疗后,对照组和治疗组的疾病总有效率分别为78.0%、95.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的胃镜总有效率分别为80.5%、97.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中上腹痛、反酸、恶心、纳差、腹胀、厌食、胃灼烧积分和总分均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组各项主要症状积分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组溃疡面积均显著缩小,胃液pH值显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组溃疡面积、胃液pH值明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均显著降低,表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组幽门螺杆菌根除率分别为70.7%、90.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组和治疗组复发率分别为19.5%、4.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 维U颠茄铝胶囊Ⅱ联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,能减轻患者胃肠道症状,上调胃内pH值,提高幽门螺杆菌根除率,抑制机体炎症反应,促进溃疡愈合,降低复发风险,具有一定的临床推广应用价值。
    54  猴头菌提取物颗粒联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    陆丹 苏英英 郑玲
    2019, 34(8):2488-2491. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.052
    [摘要](224) [HTML](0) [PDF 851.25 K](546)
    摘要:
    目的 探讨猴头菌提取物颗粒联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2016年4月—2018年4月咸阳市第一人民医院收治的120例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服美沙拉秦肠溶片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服猴头菌提取物颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清炎性因子水平、疾病活动指数(DAI)评分、临床症状改善时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者DAI评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组DAI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者治愈时间、黏液脓血便消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 猴头菌提取物颗粒联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果,可改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定临床推广应用价值。
    55  艾愈胶囊联合顺铂治疗卵巢癌的临床研究
    王媛 冯艳 李晓琳 杨敏
    2019, 34(8):2492-2495. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.053
    [摘要](159) [HTML](0) [PDF 852.01 K](513)
    摘要:
    目的 探讨艾愈胶囊联合顺铂注射液治疗卵巢癌的临床疗效。方法 选取2016年6月—2018年6月延安大学附属医院接收的100例卵巢癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注顺铂注射液80 mg/m2,1次/4周;治疗组在对照组治疗的基础上口服艾愈胶囊,3粒/次,3次/d。4周为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的卡式功能状态(KPS)评分、生活质量(QDL)评分、血清肿瘤标志物水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率(ORR)分别为56.00%、72.5%,疾病控制率(CBR)分别为78.00%、84.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、QDL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组KPS评分、QDL评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白199(CA199)、糖蛋白125(CA125)和糖蛋白153(CA153)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾愈胶囊联合顺铂注射液治疗卵巢癌具有较好的疗效,能改善患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    56  慢性丙型肝炎感染患者内源性循环红细胞自体抗体与贫血的相关性研究
    魏三舟 孙飞 李敏 鲁艳
    2019, 34(8):2496-2500. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.054
    [摘要](160) [HTML](0) [PDF 813.83 K](626)
    摘要:
    目的 研究内源性循环红细胞(EPO)自体抗体与慢性丙型肝炎感染相关的贫血之间的关联性。方法 收集孝昌县第一人民医院2014年1月—2016年8月被诊断出丙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗患者的人口学和临床检查信息,共有121名患者纳入本研究。采用酶联免疫吸附试验测定患者血清抗EPO抗体水平,采用商用试剂盒测定血清中EPO水平,RT-PCR法测定丙型肝炎病毒RNA水平。多变量logistic回归分析血清抗EPO抗体与慢性丙型肝炎病毒感染相关的贫血之间的关联性。结果 慢性丙型肝炎病毒感染患者中共有53名贫血和67名非贫血患者,贫血患者年龄、网织红细胞比例、血清EPO水平和抗EPO抗体阳性率均高于非贫血组。但血红蛋白、白蛋白和丙型肝炎病毒RNA负荷水平均低于非贫血组。慢性丙型肝炎病毒感染伴随抗EPO抗体阳性患者的血清EPO水平较低(P<0.001),但丙型肝炎病毒RNA负载却呈现出较高的水平(P<0.001)。慢性丙型肝炎病毒感染伴随抗EPO抗体阴性患者中血清EPO水平与血红蛋白水平呈现出负向相关性(P<0.001),并呈现出明显的反向剂量反应关系,但该相关性并未在抗EPO阳性患者中发现。多变量logistic回归分析发现网织红细胞比例每增加1%,血清EPO水平每增加1 mU/mL,贫血发生风险分别增加32.2%、8.9%,抗EPO抗体阳性患者贫血发生风险增高5倍。结论 丙型肝炎病毒相关性贫血的发生与自身免疫有关。慢性丙型肝炎病毒感染伴随抗EPO抗体阳性患者有较高的贫血发生风险。
    57  2015—2017年天津医科大学代谢病医院降糖类药物的使用情况分析
    杨晓姣 董艳 赵振宇
    2019, 34(8):2501-2507. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.055
    [摘要](182) [HTML](0) [PDF 886.83 K](571)
    摘要:
    目的 分析天津医科大学代谢病医院降糖类药物的用药情况及用药趋势,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性分析方法,调取2015—2017年天津医科大学代谢病医院降糖类药物相关数据,对降糖类药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果 降糖类药物的销售金额和DDDs均呈先下降后上升的趋势。胰岛素的销售金额、DDDs稳居第1位。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无明显浮动,排名基本稳定。其他降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、双胍类的销售金额、DDDs都位居前列。除格列喹酮、格列吡嗪外,其余降糖药各品种的DDC值均逐年小幅下降。大部分降糖类药物的B/A比值均接近1.00,说明患者同步性良好。结论 天津医科大学代谢病医院降糖类药物中,胰岛素、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂占主导地位,降糖药的应用基本合理。
    58  2016—2018年咸阳市中心医院中药注射剂的使用情况分析
    吴琳 马丽 李艳 李小婷 剡建华 叶峥嵘
    2019, 34(8):2508-2513. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.056
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 805.49 K](622)
    摘要:
    目的 分析咸阳市中心医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取2016 2018年咸阳市中心医院中药注射剂的用药数据,对中药注射剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及销售金额排序(B)和DDDs排序(A)的比值(B/A)进行统计、排序和分析。结果 2016 2018年咸阳市中心医院中药注射剂的销售金额逐年递减,品种构成相对稳定,以理血剂最多,其次为抗肿瘤类,其销售金额连续3年居于前2位;具体中药注射剂销售金额前10位的多为理血剂和抗肿瘤类药物,其中注射用丹参多酚酸盐的销售金额连续3年居于首位;舒血宁注射液、注射用血栓通、醒脑静注射液的DDDs连续3年居于前3位;在DDDs排名前10位的中药注射剂中,大多数品种的DDC在100元以下;大多数中药注射剂品种的B/A接近1,用药同步性较好。结论 咸阳市中心医院中药注射剂的使用基本合理,但仍存在一些问题,须继续加强管理。
    59  2015—2018年天津港口医院门诊抗精神病药品使用情况分析
    张鹏
    2019, 34(8):2514-2518. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.057
    [摘要](192) [HTML](0) [PDF 866.03 K](520)
    摘要:
    目的 分析2015—2018年天津港口医院门诊抗精神病药品的使用情况和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2015—2018年天津港口医院门诊抗精神病药品的销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)、药品排序比(B/A)进行统计和分析。结果 2015—2017年,门诊抗精神病药品的销售金额逐年增长,但在2018年出现下降趋势。典型抗精神病药品的年均增长率远远大于非典型抗精神病药品。抗精神病药物的DDDs逐年增长,氟哌噻吨美利曲辛片、奥氮平片的DDDs始终居前2位。各类抗精神病药品的DDC排名基本稳定。奥氮平片和氟哌噻吨美利曲辛片的DDC值较大,并分别位居前两位。氯丙嗪注射液和富马酸喹硫平片的B/A等于1.00。舒必利片和利培酮片的B/A接近1.00。盐酸齐拉西酮胶囊的B/A大于1.00。结论 天津港口医院门诊抗精神病药品使用情况基本合理,个别药品存在不合理用药情况,需要加强监督管理。
    60  2017—2018年西安市第四医院中药注射剂的使用合理性分析
    寿晓嫒 闵慧 薛小荣 胡斌
    2019, 34(8):2519-2524. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.058
    [摘要](331) [HTML](0) [PDF 861.30 K](670)
    摘要:
    目的 了解西安市第四医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取西安市第四医院2017年1月 2018年6月住院患者使用中药注射剂的病历750份,对其进行统计、分析。结果 抽取的750份病历中,不合理医嘱共111份。其中不合理用药最多的是骨科,达44份(39.64%);适应症不适宜和多组液体间未冲管问题最多,均占不合理医嘱的35.14%,其次为中西药配伍不适宜问题,占19.82%;适应症不适宜和多组液体间未冲管出现最多的药物均为注射用丹参多酚酸盐,中西药配伍不适宜问题出现最多的是舒血宁注射液与注射用兰索拉唑或注射用奥美拉唑配伍禁忌;溶媒选择不当的药物主要为红花注射液;超疗程用药的药物有注射用丹参多酚酸盐和注射用血栓通。结论 西安市第四医院中药注射剂的使用存在一定问题,仍需加强中药注射剂合理使用的监管,以提高中药注射剂在临床应用中的安全性、有效性、合理性。
    61  2015—2017年青岛市城阳区人民医院住院患者中药注射剂的使用合理性分析
    矫秀环 孙德燕 刘董
    2019, 34(8):2525-2529. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.059
    [摘要](205) [HTML](0) [PDF 808.77 K](493)
    摘要:
    目的 了解2015—2017年青岛市城阳区人民医院住院患者中药注射剂的使用情况,为临床合理使用提供参考。方法 对2015—2017年青岛市城阳区人民医院住院患者中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)以及不合理使用情况等进行统计分析。结果 2015—2017年中药注射剂的销售总金额呈逐年下降趋势;理血剂的销售金额连续3年排名第1位;注射用血栓通的销售金额和DDDs一直位列第1位,呈逐年下降趋势;大部分中药注射剂的DDC基本稳定,排序完全不变。大部分中药注射剂的使用越来越合理,B/A不断接近1.0。结论 2015—2017年青岛市城阳区人民医院中药注射剂使用率大幅下降,合理使用率明显提高,专项点评效果显著,但仍存在不合理使用情况,需要进一步进行干预。
    62  2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药不合理处方分析
    刘畅 李想
    2019, 34(8):2530-2533. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.060
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 703.19 K](573)
    摘要:
    目的 分析辽宁省肿瘤医院2018年门诊中成药处方的合理用药情况,为临床安全合理用药提供依据。方法 收集2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药处方共9 744张,每个月随机抽取100张,共抽取1 200张处方,采用回顾性分析方法对所抽取的处方用药合理性进行点评分析。结果 在1 200张处方中,合理处方1 144张,不合理处方56张,处方合格率为95.3%。不合理处方中不规范处方13张,占不合理处方20.00%;超常处方12张,占不合理处方18.47%;不适宜处方共40张,占不合理处方61.53%。其中用法用量不适宜处方最多,共25张,占38.46%。结论 辽宁省肿瘤医院门诊处方采用前置审核和后置点评相结合的工作模式,中成药处方总体基本合理,但仍存在不合理用药的情况。药师应不断提高处方审核及点评能力,规范临床医生用药,保证患者用药安全。
    63  2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析
    董雅楠 赵济国
    2019, 34(8):2534-2539. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.061
    [摘要](185) [HTML](0) [PDF 726.57 K](538)
    摘要:
    目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌(1 981株,25.09%)、大肠埃希菌(1 756株,22.24%)、铜绿假单胞菌(757株,9.59%)、鲍曼不动杆菌(523株,6.62%)等;革兰阳性菌2 407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌(1 017株,12.88%)、表皮葡萄球菌(668株,8.46%)等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。
    64  2016—2018年海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
    林翠 陈向能 林赛短 王玲芳
    2019, 34(8):2540-2544. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.062
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 915.42 K](575)
    摘要:
    目的 探究2016—2018年海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 收集海南省临高县人民医院2016—2018年标本共计225份,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共收集得到225份样本,其中来自血液的样本占比最大,为46.2%,其次为尿液,占比为20.4%;临床分离的病原菌主要来自感染科、泌尿科、ICU和血液科;革兰阴性菌占比最大,为79.6%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌有33株,构成比为14.7%,主要为金黄色葡萄球菌,且2016—2018年病原菌分离率逐年提高。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药率均呈逐年上升的趋势,均对头孢唑啉的耐药率达到100.0%,对多黏菌素E的耐药率均较低,在10%以下。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,为100.0%,对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、头孢西丁的耐药率较低,在13%以下。结论 海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌主要为革兰阴性菌,耐药情况较为严重,应提高重视并且合理用药。
    65  2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
    陈晓燕 闫晓玲 汪国斌
    2019, 34(8):2545-2548. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.063
    [摘要](158) [HTML](0) [PDF 839.17 K](488)
    摘要:
    目的 探究2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 选取黄山首康医院重症监护室2016年1月—2018年10月收治的病原菌检出阳性感染性疾病患者151例,对病原菌种类、分布情况和主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药性进行分析。结果 共检出病原菌222株,其中真菌47例(21.17%),主要为白假丝酵母;革兰阳性菌26例(11.71%),主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及屎肠球菌;革兰阴性菌149例(67.12%),主要包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对万古霉素、替考拉宁、利福平、环丙沙星、复方磺胺甲唑的耐药率较低,对红霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率较高。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、替考拉宁和复方磺胺甲唑耐药率较低,对环丙沙星和庆大霉素的耐药率较高,对红霉素、青霉素和氨苄西林几乎完全耐药。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药率较低,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药性。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高。结论 2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛,医生应给予细菌培养重点关注,选择合理有效的抗菌药物。
    66  2016—2018年南京市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析
    王玉香 曹彤 周晋 戴锦程
    2019, 34(8):2549-2553. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.064
    [摘要](188) [HTML](0) [PDF 920.97 K](438)
    摘要:
    目的 回顾性分析2016—2018年南京市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及其耐药特点。方法 对送检标本进行分离和培养,并对分离出的铜绿假单胞菌的分布及耐药性进行分析。结果 2016—2018年分离出铜绿假单胞菌分别为379、455和483株,检出率分别为4.17%、4.76%、5.15%,呈逐年递增。分离菌株数量最多的科室是普外科,共分离317株(24.07%);标本来源以痰液为主,共737株(55.96%)。铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物的耐药率较低,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率仅为0.30%、0.53%;对亚胺培南、氨曲南、哌拉西林的耐药率较高,但也仅为20.88%、17.62%、11.62%,对其余抗菌药物的耐药率均小于10%。共检出158株多重耐药铜绿假单胞菌,平均检出率为12%,检出较多的科室为新生儿重症监护室。结论 铜绿假单胞菌是儿童医院感染的常见致病菌,易产生多重耐药性,了解其临床分布和耐药性变迁,以期为临床治疗提供最新的耐药性资料,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染。
    67  替考拉宁在老年和非老年人群中血药浓度的影响因素研究
    何丹 朱怀军 金路 罗雪梅 梁培 张海霞
    2019, 34(8):2554-2559. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.065
    [摘要](223) [HTML](0) [PDF 873.03 K](626)
    摘要:
    目的 分析替考拉宁在不同患者人群中的血药浓度达标率、安全性和有效性。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2016年6月—2018年1月使用替考拉宁的195例患者,按患者人群特点分为老年人和非老年人组,分析两组人群血药浓度达标情况、临床疗效、细菌清除率和影响谷浓度的主要相关因素。结果 195例患者共302例次血药谷浓度监测结果,其中老年人113例,谷浓度达标率34.58%,临床有效率75.22%;非老年人82例,谷浓度达标率13.16%,临床有效率71.95%;两组间谷浓度达标率差异具有统计学意义(P<0.05),而临床有效率差异无统计学意义。此外,内生肌酐清除率(CCr)是影响老年人谷浓度达标的主要因素;血肌酐和是否合并其他抗菌药是影响非老年人谷浓度达标的主要因素。结论 按替考拉宁说明书进行给药,老年患者目标谷浓度更易达标,且要根据患者CCr来调整给药剂量;非老年患者可根据血肌酐或减少合用影响替考拉宁代谢的抗菌药来提高替考拉宁的谷浓度。
    68  固醇调节元件结合蛋白抑制剂的研究进展
    崔鹤 陈乐园 魏会强 宁洪鑫 李祎亮
    2019, 34(8):2560-2566. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.066
    [摘要](228) [HTML](0) [PDF 893.49 K](1239)
    摘要:
    固醇调节元件结合蛋白(SREBP)是脂类合成的重要调节转录因子,基本参与了脂肪酸和胆固醇的全部合成过程,调控多种脂质合成关键酶的基因表达。SREBP抑制剂通过抑制SREBP的合成、剪切、转运等过程来抑制其活性,从而降低脂质合成水平来阻止肿瘤生长。主要介绍的SREBP抑制剂包括合成小分子结构(PF-429242、法图他汀等)和天然小分子结构(白桦脂醇、灵芝酸、大黄素等),通过作用于不同靶点而对SREBP产生抑制作用,从而抑制脂质合成。
    69  表没食子儿茶素没食子酸酯抗乳腺癌作用机制的研究进展
    余岳 葛洁 曹旭晨
    2019, 34(8):2567-2571. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.067
    [摘要](213) [HTML](0) [PDF 789.35 K](581)
    摘要:
    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是茶叶中的主要活性成分之一,具有抗氧化、抗炎症、保护心血管、预防糖尿病及抗肿瘤等功效。近年来,多项体内和体外研究表明EGCG通过抑制细胞增殖、血管生成、干性、侵袭转移及促进凋亡等方式抑制乳腺癌的发生发展。主要对EGCG抑制乳腺癌的分子机制进行综述,为乳腺癌的防治提供新的线索。
    70  紫杉醇在纤维化疾病中应用的研究进展
    罗燕 刘斌
    2019, 34(8):2572-2576. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.068
    [摘要](160) [HTML](0) [PDF 786.38 K](509)
    摘要:
    纤维化是指机体受到各种因素刺激,多种纤维化相关信号通路被激活并共同介导,引起胶原蛋白、纤维连接蛋白、蛋白多糖、弹力蛋白等沉积导致靶器官和组织结构异常的过程。TGF-β1/Smads是公认的在纤维化过程中起关键调控作用的信号通路。研究发现紫杉醇能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路而发挥抗纤维化作用。主要对紫杉醇在多种纤维化疾病中应用的研究进展进行综述。

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