2019年第34卷第6期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(6):0-0.
    [摘要](190) [HTML](0) [PDF 2.19 M](544)
    摘要:
    2  目录
    2019, 34(6):0-0.
    [摘要](195) [HTML](0) [PDF 735.04 K](700)
    摘要:
    3  他扎罗汀凝胶对小鼠深部组织损伤的改善作用
    刘盼盼 邹玉娇 陈星 孙润雪 张子锐 杨旭 韩晶 张菊 王爱敏
    2019, 34(6):1605-1609. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.001
    [摘要](223) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 评价他扎罗汀凝胶治疗深部组织损伤的效果,观察创面中血管内皮生长因子(VEGF-α)的表达水平。方法 采用磁铁压迫法建立小鼠深部组织损伤模型后,将小鼠随机分为3组,模型组不做任何处理,他扎罗汀组于深部组织损伤部位sc他扎罗汀凝胶0.2 mg,康惠尔组sc康惠尔凝胶0.2 mg,每隔48 h注药1次。拍照测量第1、3、5、7、10、12、14天治疗后的创面愈合面积比;第14天创面取材,HE染色观察创面愈合过程中组织结构改变;Western blotting、RT-PCR法检测组织中VEGF-α的蛋白和基因表达水平。结果 建模后第10、12、14天,康惠尔组和他扎罗汀组的创面愈合比均显著低于模型组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示,与模型组相比,他扎罗汀组成纤维细胞较多,新生毛细血管形成,与阳性对照康惠尔组结果基本一致;Western blotting和RT-PCR结果显示他扎罗汀组中VEGF-α蛋白和基因表达水平显著高于模型组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 他扎罗汀凝胶能促进小鼠深部组织损伤的愈合,提高创面中VEGF-α的表达。
    4  二烯丙基三硫醚对脂多糖诱导小鼠肺炎的改善作用
    张芳 沈绍清 杨卫丽
    2019, 34(6):1610-1614. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.002
    [摘要](203) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨二烯丙基三硫醚(DATS)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺炎的改善作用,并探讨其作用机制。方法 小鼠随机分为对照组、模型组及DATS 20、40、80 mg/kg预防组和DATS 20、40、80 mg/kg治疗组。通过ip LPS制备小鼠急性肺炎模型,考察DATS对血清生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、炎症因子一氧化氮(NO)、细胞白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、NO、NF-κB p65的影响。结果 DATS 40、80 mg/kg预防组和DATS 40、80 mg/kg治疗组能显著降低AST、NO、IL-8和TNF-α水平(P<0.05),DATS 80 mg/kg预防组和DATS 80 mg/kg能显著降低LDH水平(P<0.05),显著升高SOD水平(P<0.05)。DATS 80 mg/kg预防组和DATS 80 mg/kg治疗组能显著升高MPO和NO水平(P<0.05),并能抑制NF-κB p65的转移。结论 DATS对LPS诱导的肺部氧化损伤和炎症反应有一定的逆转作用,与DATS抑制NF-κB核转移和MPO活性有关。
    5  三七茎叶皂苷对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血的保护作用
    高维明 周原 任小宇
    2019, 34(6):1615-1619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.003
    [摘要](217) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 研究三七茎叶皂苷对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血的保护作用,并探讨其作用机制。方法 将60只健康SD大鼠随机分为对照组、模型组、地奥心血康70 mg/kg组和三七茎叶皂苷20、40、80 mg/kg组,每组各10只。地奥心血康组和三七茎叶皂苷组大鼠每日ig给药1次,连续给药14 d。对照组和模型组在前11 d ig给予同等体积蒸馏水。模型组、地奥心血康组和三七茎叶皂苷组连续3 d sc盐酸异丙肾上腺素注射液(第1天,8 mg/kg;第2天,8 mg/kg;第3天,2 mg/kg)建立急性心肌缺血模型,对照组sc同体积生理盐水。检测大鼠血清和心肌组织中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)活性检测和丙二醛(MDA)含量,观察大鼠急性心肌损伤组织的病理学变化。结果 与模型组比较,三七茎叶皂苷40、80 mg/kg组大鼠血清中LDH、CK、AST活性显著降低,心肌组织中LDH、AST活性显著增高(P<0.05、0.01、0.001)。与模型组比较,三七茎叶皂苷80 mg/kg组大鼠血清中SOD活性显著增加,而40、80 mg/kg组MDA含量均显著降低(P<0.05);三七茎叶皂苷20、40、80 mg/kg组心肌组织中SOD活性显著增加(P<0.05、0.01、0.001),MDA含量显著降低(P<0.05)。三七茎叶皂苷80 mg/kg组可见轻度心肌纤维变性坏死灶,心肌纤维间可见少量炎性细胞浸润。结论 三七茎叶皂苷通过降低受损心肌酶的释放,提高大鼠血清和心肌组织中SOD活性,降低MDA含量,从而发挥对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用,其机制可能与清除氧自由基损伤有关。
    6  盐酸美金刚缓释胶囊在比格犬体内的药动学研究
    臧利敏 周孟宇 赵军霞 孙卫东
    2019, 34(6):1620-1624. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.004
    [摘要](238) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](10)
    摘要:
    目的 建立LC-MS/MS法研究盐酸美金刚缓释胶囊在比格犬体内的药动学特征。方法 采用Agilent Extend-C18色谱柱(30 mm×4.6 mm,1.8 μm);流动相A为0.1%甲酸,流动相B为甲醇,流动相B比例为65%,等度洗脱2.5 min;体积流量为1 mL/min,柱温40℃;进样量5 μL。采用电喷雾离子源(ESI),多级反应监测(MRM)模式,以正离子化方式进行检测,用于定量分析的离子反应分别为m/z 180.0→107.0(盐酸美金刚)、m/z 268.0→116.0(内标琥珀酸美托洛尔)。将6只比格犬随机分为两组,采用两种制剂双周期交叉给药方法,分别ig盐酸美金刚缓释胶囊受试制剂或参比制剂1粒。采用LC-MS/MS法测定比格犬体内盐酸美金刚血药浓度。采用DAS ver 2.1.1软件进行数据分析并计算出相关药动学参数。结果 盐酸美金刚的线性范围为1.25~125 ng/mL,定量下限为1.25 ng/mL,日内、日间精密度RSD值均小于6.5%。单次ig受试制剂和参比制剂后,比格犬血浆中盐酸美金刚的Cmax分别为(59.99±14.78)、(64.79±16.26)ng/mL,tmax分别为(7.83±2.64)、(7.33±3.5)h,t1/2分别为(10.84±2.04)、(11.39±1.31)h,AUC0-t分别为(9.99±3.3)、(11.02±2)μg·h/mL,AUC0-∞分别为(10.63±3.42)、(11.72±2.13)μg·h/mL。结论 采用LC-MS/MS方法操作简单、准确度、专属性高,可用于盐酸美金刚缓释胶囊的药动学研究,盐酸美金刚受试制剂在比格犬体内药动学行为与参比制剂相似。
    7  大黄甘草汤汤剂与煎膏剂中药效成分的比较研究
    蔡悦萍 张贵君 向丽 郭亚芳 王佳琳 杨颜芳 彭慧
    2019, 34(6):1625-1629. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.005
    [摘要](241) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](9)
    摘要:
    目的 采用HPLC-DAD法分析大黄甘草汤剂和煎膏剂中12种药效组分。方法 采用Hypersil Gold-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),体积流量0.8 mL/min,进样量20μL。二蒽酮类(流动相:甲醇–0.1%磷酸,梯度洗脱,时间25 min,柱温30℃,检测波长340 nm),蒽醌类(流动相:乙腈–0.1%磷酸,时间40 min,柱温20℃,检测波长254 nm),黄酮类和三萜类(流动相:乙腈–0.2%甲酸,梯度洗脱,时间55 min,柱温25℃,检测波长254、276、370 nm)。结果 2种二蒽酮类(番泻苷A、番泻苷B)和5种蒽醌类(大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和芦荟大黄素)的含量在汤剂中明显低于煎膏剂。而三萜类(甘草酸)和3种黄酮类(甘草苷和异甘草苷、甘草素)的含量在汤剂中高于煎膏剂,特别是甘草苷。煎膏剂中12种成分的总量与汤剂相当。结论 煎膏剂的制备方法可能更利于大黄中二蒽酮类和蒽醌类成分的溶出或延缓了二蒽酮类成分的分解,同时抑制了甘草中三萜类和黄酮类成分的溶出或加快了这些成分的分解速度。由于二蒽酮类和蒽醌类是本方发挥药效作用的主要成分,且是君药大黄中主成分,因此大黄甘草煎膏剂可能比汤剂更有效。
    8  伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究
    李秋霞 慕春言
    2019, 34(6):1630-1634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.006
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月在焦作市第二人民医院进行治疗的80例慢性心力衰竭患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者给予左西孟旦注射液,先以12 μg/kg初始剂量静脉推注,推注10 min,然后以微量泵持续泵入,泵入速度0.1 μg/(kg·min),持续泵入24 h。治疗组在对照组基础上口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。两组均治疗2周后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、6 min步行距离(6WMT)、GQOLI-74评分、血清学指标和心肌纤维化标志物的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEE)、6WMT、GQOLI-74评分均较治疗前显著升高,而左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末内径(LVESD)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEE、6WMT、GQOLI-74评分高于对照组,而LVEDD、LVESV、LVESD低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、金属蛋白酶9(MMP-9)、β-内啡肽(β-EP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、结缔组织生长因子(CTGF)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LA)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标和心肌纤维化标志物指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清细胞因子水平,延缓心肌纤维化进展,促进患者运动耐量提高,有利于改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    9  参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    梁莹 何飞 张金盈
    2019, 34(6):1635-1640. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.007
    [摘要](177) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法 选取2016年1月—2019年1月郑州大学第一附属医院收治的84例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予注射用瑞替普酶,18 mg加入10 mL无菌注射用水,缓慢推注(时间>2 min),30 min后重复1次上述操作。治疗组在对照组基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心脏生物标志物、心脏超声指标、心肌梗死面积、血流变学相关参数和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.2%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌梗死面积均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、心肌梗死面积显著低于对照组,而LVEF值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度高切、低切(WHV和WLV)及血浆黏度(PV)值;纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血流变学相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MDA、hs-CRP低于对照组,而SOD水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组主要不良心脏事件(MACE)发生率和不良反应发生率分别是26.2%、11.9%;治疗组MACE发生率和不良反应发生率分别9.5%、14.3%,两组比较差异无统计学意义。结论 参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能有效减轻患者心肌梗死程度,保护心功能,改善血流变学功能,拮抗机体氧化应激,减少心脏不良事件的发生,具有一定的临床推广应用价值。
    10  复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    白玛央宗 次旦罗布
    2019, 34(6):1641-1646. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.008
    [摘要](196) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2016年1月—2019年1月西藏自治区人民医院收治的126例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g加入250 mL生理盐水中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作情况、心电图相关指标、血小板最大聚集率(MAR)、血栓前状态标志物和氧化应激指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的心绞痛总有效率分别是81.0%、93.7%;两组心电图总有效率分别是69.8%、85.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ST段压低数值总和(∑ST)、ST段下降导联数(NST)、心肌缺血总负荷(TIB)、血小板最大聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心电图相关参数、MAR值及血栓前状态标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著上升,而丙二醛(MDA)、8异前列腺素F(8-iso-PGF)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SOD高于对照组,而MDA、8-iso-PGF低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的整体疗效确切,有助于稳定患者病情,改善心肌缺血状态,抑制血小板聚集,纠正血栓前状态,拮抗机体氧化应激,具有一定的临床推广应用价值。
    11  稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    柯辉 郭晓宁 王天杰 马黎 刘瑛琪 郝娟
    2019, 34(6):1647-1652. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.009
    [摘要](196) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2015年9月—2017年12月北京怡德医院和北京阜外医院收治的不稳定型心绞痛患者132例,随机分成对照组(66例)和治疗组(66例)。对照组餐前30 min口服盐酸地尔硫卓片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、心肌缺血总负荷(TIB)值和血清C反应蛋白(CRP)水平及血液高凝指标。结果 治疗后,对照组患临床疗效和心电图疗效的总有效率分别为75.8%、81.8%,均显著低于治疗组的89.4%、93.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛发作次数、VAS评分、持续时间、发作时硝酸甘油用量和ST段下移幅度均显著降低(P<0.05),且治疗组患者临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TIB值、血浆CRP含量、血小板最大聚集率(PAGM)、全血高切黏度(WBHV)、全血低切黏度(WBLV)及血浆黏度(PV)值和血浆D-二聚体(D-D)浓度显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛,能有效控制患者心绞痛症状,改善心肌缺血状况,纠正体内血液高凝状态,抑制血栓形成。
    12  利心丸联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床研究
    汤毅 刘丽 段聪
    2019, 34(6):1653-1656. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.010
    [摘要](191) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨利心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年6月—2017年6月营山县人民医院收治的160例心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,6.25 mg/次,2次/d。治疗组患者于对照组治疗的基础上口服利心丸,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能和炎症因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.25%、91.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平明显升高,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清炎症因子水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 利心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能,缓解炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    13  生脉饮联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床研究
    荣鸽璇 李昕玲 谭弘 陈建荣
    2019, 34(6):1657-1661. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.011
    [摘要](228) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨生脉饮联合马来酸依那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年6月在辽宁中医药大学附属医院收治的慢性心力衰竭患者98例为实验对象,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服马来酸依那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服生脉饮,10 mL/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清学指标、心肌纤维化标志物。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、97.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)均明显增高,左室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组LVEF、LVESV、LVEDD、LVESD明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、胱抑素C(Cys-C)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清NT-proBNP、sICAM-1、Cys-C、sRAGE、H-FABP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Ⅰ型胶原羧基端肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、结缔组织生长因子(CTGF)、透明质酸(AH)、层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清ICTP、PⅢNP、CTGF、HA、LN水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉饮联合马来酸依那普利片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者心功能,降低心肌损伤血清学指标,抑制心肌纤维化进程,具有一定的临床推广应用价值。
    14  麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究
    钱会 刘魁 唐超
    2019, 34(6):1662-1667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.012
    [摘要](189) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法 选取2017年1月—2018年6月亳州市人民医院收治的72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入5%葡萄糖液250 mL中均匀混合后缓慢给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血气指标、高凝状态指标、超声心动图指标、肺功能指标、内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.8%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧(pO2)较治疗前均显著升高,而二氧化碳分压(pCO2)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组pO2值高于对照组,而pCO2、FIB、D-D均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)较治疗前均显著降低,而右室面积变化分数(FAC)、E峰减速时间(EDT)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组RVD、PASP显著低于对照组,而FAC、EDT高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF% pred)较治疗前均显著升高,而ET-1、CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FEV1、MMEF% pred显著高于对照组,而ET-1、CRP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香保心丸联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的整体疗效显著,有利于纠正患者体内缺氧和二氧化碳潴留,改善血液高凝状态,保护心肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    15  益心舒胶囊联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的临床研究
    赖诚民 邓建平
    2019, 34(6):1668-1672. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.013
    [摘要](200) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨益心舒胶囊联合地高辛片治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 选取2015年6月—2018年6月南充市中心医院收治的80例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服地高辛片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心功能指标、肺功能指标、血气指标和心肌酶指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末内径(LVEED)、左室收缩末内径(LVESD)水平显著降低,左心射血分数(LVEF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血pH值和二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,氧分压(pO2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心肌酶指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益心舒胶囊联合地高辛片治疗慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效,可改善患者心功能和肺功能,同时改善患者的血气指标和心肌酶指标,具有一定的临床推广应用价值。
    16  降脂灵片联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床研究
    郭丽敏 林珊珊 龚晓娟 杨雪梅 王隽书
    2019, 34(6):1673-1677. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.014
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨降脂灵片联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2017年10月—2018年10月在北京市石景山医院治疗的高脂血症患者82例,根据用药的不同分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服阿昔莫司胶囊,250 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服降脂灵片,2.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、溶酶体膜蛋白(CD63)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、体质量(W)、肥胖度(A)、体质量指数(BMI)和体脂率(F)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05),且治疗组血脂水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IFN-γ、CD62P、CD63、ECP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组这些细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MDA水平显著降低(P<0.05),SOD和GSH-Px水平显著升高(P<0.05),且治疗组MDA、SOD和GSH-Px水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组W、A、BMI、F水平均明显下降(P<0.05),且治疗组上述肥胖指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 降脂灵片联合阿昔莫司胶囊治疗高脂血症可有效降低血脂水平,改善机体氧化应激状态和降低肥胖指标。
    17  藻酸双酯钠联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    尤晓涵 杨淼 刘彦龙 钱腊燕 刘磊 李强
    2019, 34(6):1678-1682. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.015
    [摘要](174) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨藻酸双脂钠联合阿替普酶治疗脑梗死的临床效果。方法 选取2016年6月—2018年6月在亳州市人民医院治疗的急性脑梗死患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg加入生理盐水,最大剂量90 mg,总剂量的10%静脉推注,剩余剂量在60 min内持续静脉滴注,1次/14 d。治疗组在对照组基础上加用注射用藻酸双酯钠,1~3 mg/kg加入250 mL生理盐水,滴速小于0.75 mg/(kg·h),1次/d,每天最大剂量150 mg。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者脑梗死体积、NIHSS评分、BI指数、血流学指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为77.55%,显著低于治疗组的89.80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑梗死体积和NIHSS评分显著降低(P<0.05),BI指数显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著下降(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 藻酸双脂钠联合阿替普酶可显著降低血清炎性因子,促进神经功能的恢复,提高临床治疗总有效率,具有一定的临床推广应用价值。
    18  疏血通注射液联合尼麦角林治疗急性脑梗死的临床研究
    齐献忠 邢英瀛 张小林
    2019, 34(6):1683-1687. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.016
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨疏血通注射液联合注射用尼麦角林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年6月南阳市中心医院收治的86例急性脑梗死患者为研究对象,全部患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注注射用尼麦角林,4 mg加入到0.9%氯化钠注射液100 mL中,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注疏血通注射液,6 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的神经损伤指标、细胞凋亡指标、脑血流参数、神经功能缺损评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β-肌动蛋白(β-actin)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IGF-1、β-actin和H-FABP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清半胱天冬酶-3(caspase-3)水平较同组治疗前下降,而血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白水平较同组治疗前上升,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标明显优于对照组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的颈总动脉平均血流速度(Vmean)、颈动脉平均血流量(Qmean)较同组治疗前均升高,脑血管外周阻力(Rv)较同组治疗前下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疏血通注射液联合注射用尼麦角林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低神经功能损伤,抑制细胞凋亡,改善脑血流状态,具有一定的临床推广应用价值。
    19  刺五加注射液联合藻酸双酯钠治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
    张晓杰 李雁君
    2019, 34(6):1688-1692. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.017
    [摘要](187) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](8)
    摘要:
    目的 探讨刺五加注射液联合藻酸双酯钠片治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 选取2017年2月—2018年2月延安大学咸阳医院收治的161例短暂性脑缺血发作患者进行临床研究,所有患者根据入院顺序分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者口服藻酸双酯钠片,50 mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注刺五加注射液,60 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的大脑动脉血流速度、ABCD评分、血清学生化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、92.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑动脉平均流速、峰流速均较治疗前显著加快,ABCD评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组大脑动脉平均流速、峰流速和ABCD评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清NSE、Hcy以及TGF-β1水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 刺五加注射液联合藻酸双酯钠片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,可改善大脑动脉血流速度,调节血清生化指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    20  奥拉西坦胶囊和脑肽胶囊治疗老年血管性痴呆的疗效比较
    谢颂扬
    2019, 34(6):1693-1696. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.018
    [摘要](204) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨奥拉西坦胶囊和脑肽胶囊治疗血管性痴呆的疗效对比。方法 选取2017年5月—2018年5月在河南省人民医院省直第一医院治疗血管性痴呆患者86例,根据入院的先后分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服脑肽胶囊,3粒/次,2次/d;治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MMSE评分、MoCA评分、BDAE评分、ADL评分以及血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分、MoCA评分、BDAE评分、ADL评分均显著升高(P<0.05),且治疗组上述评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、IL-1β、AngⅡ、Lp-PLA2、IGF-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆可有效改善认知功能,有利于语言功能和行为功能改善,提高日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。
    21  通天口服液联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床研究
    杜平 刘恩 陈柯宇 龙运玲
    2019, 34(6):1697-1700. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.019
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨通天口服液联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床效果。方法 选取2016年6月—2017年12月于重庆市云阳县人民医院就诊的偏头痛患者164例,随机分成对照组和治疗组,每组各82例。对照组患者口服对乙酰氨基酚片,2片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服通天口服液,治疗第1天分别于即刻、1、2、4、10 h后各服用10 mL,第2~3天,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗9 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者细胞因子水平和MSQOL和症状积分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为85.37%、96.34%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著降低(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)水平显著升高(P<0.05),且治疗组CGRP、Hcy和5-HT水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状积分显著降低(P<0.05),而MSQOL评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者MSQOL和症状积分明显好于对照组(P<0.05)。结论 通天口服液联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛具有较好的临床效果,同时能够显著改善患者临床症状与生活质量。
    22  复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗老年痴呆症的临床研究
    段红霞 吴国访 张丽
    2019, 34(6):1701-1704. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.020
    [摘要](223) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗老年痴呆症的临床疗效。方法 选取2014年4月—2018年4月在漯河市第六人民医院治疗老年痴呆症患者78例,根据入院的先后分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,3片/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服复方海蛇胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MMSE、BDAE、MoCA、HDS和PSDI评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.49%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE、BDAE、MoCA和HDS评分均显著升高(P<0.05),PSDI评分显著降低(P<0.05),且治疗组上述评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、AngⅡ水平均显著降低(P<0.05),CGRP表达显著增高(P<0.05),且治疗组IL-6、AngⅡ和CGRP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗老年痴呆症可有效改善认知功能,有利于语言功能和行为功能改善,具有一定的临床推广应用价值。
    23  心脑宁胶囊联合丁咯地尔治疗脑供血不足性眩晕症的临床研究
    荣艳红 赵琨
    2019, 34(6):1705-1708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.021
    [摘要](211) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨心脑宁胶囊联合丁咯地尔治疗脑供血不足性眩晕症的临床疗效。方法 选取2017年8月—2018年8月在天津市宝坻区人民医院治疗的脑供血不足性眩晕症患者86例,根据住院号分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服盐酸丁咯地尔片,0.3 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服心脑宁胶囊,3/粒,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者眩晕评分、FS-CSA评分、脑多普勒超声(TCD)结果和血清学指标水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者眩晕评分显著升高(P<0.05),FS-CSA评分显著降低(P<0.05),且治疗组眩晕评分和FS-CSA评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组椎动脉和基底动脉的平均血流速度(Vm)显著升高(P<0.05),椎动脉和基底动脉的脉动指数(PI)显著降低(P<0.05),且治疗组TCD结果明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板活化因子(PAF)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著降低(P<0.05),且治疗组PAF、TXB2、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 心脑宁胶囊联合盐酸丁咯地尔片治疗脑供血不足性眩晕症可有效改善患者临床症状,改善血流动力学指标,降低血清PAF、TXB2、IL-8水平。
    24  川芎清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛的疗效观察
    张玉玲 陈自光 李兴杰 赵睿
    2019, 34(6):1709-1712. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.022
    [摘要](204) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2016年5月—2018年5月重庆市梁平区人民医院收治的182例偏头痛患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各91例。对照组口服托吡酯片,25 mg/d,维持1周;第2周25 mg/次,2次/d;第3周早上25 mg,晚上50 mg;第4周50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上冲服川芎清脑颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、神经元放电情况和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.9%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者偏头痛发作频率和持续时间均明显下降(P<0.05);治疗后,治疗组发作频率、持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组α波频率变慢、δ波增多和θ波增多比例均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞压积(HCT)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论 川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者的神经元放电和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    25  癫痫康胶囊联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究
    张毅斌 王静
    2019, 34(6):1713-1717. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.023
    [摘要](306) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 研究癫痫康胶囊联合左乙拉西坦片治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年3月西宁市第一人民医院收治的112例癫痫患者为研究对象,利用双盲法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量5 mg/(kg·次),2次/d,之后每周增加10 mg/(kg·d),至25 mg/(kg·d)维持。治疗组在对照组治疗的基础上口服癫痫康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的癫痫发作频率、生活能力、智力水平和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.36%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阵挛发作、强直发作、失神发作频率均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者阵挛发作、强直发作、失神发作频率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力(ADL)评分明显降低,而韦氏智力量表(WISC-R)评分明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者ADL评分明显低于对照组,WISC-R评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清S-100β蛋白(S-100β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和丙二醛(MDA)水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<00.5),且治疗组患者血清S-100β、hs-CRP和MDA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 癫痫康胶囊联合左乙拉西坦片治疗癫痫具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低血清学指标,改善患者生活能力和智力水平,具有一定的临床推广应用价值。
    26  巴戟天寡糖胶囊联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的临床研究
    何雪梅
    2019, 34(6):1718-1721. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.024
    [摘要](219) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨巴戟天寡糖胶囊联合阿戈美拉汀片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法 选取2015年7月—2018年7月内蒙古自治区人民医院收治的187例老年抑郁症患者作为研究对象,所有患者根据入院顺序随机分成巴戟天寡糖胶囊组(62例)、阿戈美拉汀组(62例)和联合治疗组(63例)。巴戟天寡糖胶囊组患者口服巴戟天寡糖胶囊,1粒/次,2次/d;阿戈美拉汀组患者于睡前口服阿戈美拉汀片,1片/次,1次/d;联合治疗组采用巴戟天寡糖胶囊联合阿戈美拉汀片进行治疗,剂量与巴戟天寡糖胶囊组、阿戈美拉汀组相同。3组患者均连续治疗6周。观察3组的临床疗效,比较3组的汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果 治疗后,巴戟天寡糖胶囊组、阿戈美拉汀组和联合治疗组的总有效率分别为83.87%、85.48%、96.83%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者汉密尔顿焦虑评分和汉密尔顿抑郁评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组汉密尔顿焦虑评分和汉密尔顿抑郁评分显著低于巴戟天寡糖胶囊组和阿戈美拉汀组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者血清TNF-α和IL-1β水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组血清TNF-α和IL-1β水平均显著低于巴戟天寡糖胶囊组和阿戈美拉汀组,组间比较差异具具有显著性(P<0.05)。结论 巴戟天寡糖胶囊联合阿戈美拉汀片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调整血清因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    27  金荞麦片联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床研究
    杨欢 叶艳萍 陈海燕 邓稀予
    2019, 34(6):1722-1725. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.025
    [摘要](192) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨金荞麦片联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床效果。方法 选取2017年5月—2018年5月在成都上锦南府医院就诊的支气管哮喘患者148例,根据用药差别进行分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者雾化吸入吸入用复方异丙托溴铵溶液,2.5 mL/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服金荞麦片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分、ACT评分、血清学指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.49%和97.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分显著降低(P<0.05),ACT评分显著升高(P<0.05),且治疗组症状积分和ACT评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)、血清白细胞三烯B4(LTB4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清IL-4、LTB4和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.70%,显著低于对照组的13.51%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金荞麦片联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘疗效显著、安全性高,且可显著改善患者体内炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  银黄口服液联合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染的临床研究
    桂金艳 伍佳
    2019, 34(6):1726-1730. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.026
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 评价银黄口服液联合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年9月四川大学华西医院收治的161例老年急性上呼吸道感染患者,根据用药差别分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢唑林钠,1.0 g注射用头孢唑林钠溶于250 mL生理盐水,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服银黄口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者临床症状消失时间、症状评分、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞百分比的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是86.25%、96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SCC、hs-CRP及淋巴细胞百分比水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SCC、hs-CRP及淋巴细胞百分比显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者退热时间、咽喉肿胀消退时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银黄口服液联合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,能显著改善患者临床症状,减轻患者炎症程度,具有一定的临床推广应用价值。
    29  固本咳喘颗粒联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究
    李玲 谢峥 廖明
    2019, 34(6):1731-1734. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.027
    [摘要](189) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 探讨固本咳喘颗粒联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 选取2017年2月—2018年11月荆门市第二人民医院收治的120例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组雾化吸入沙丁胺醇气雾剂,2喷/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服固本咳喘颗粒,2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肺功能指标和炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和最大呼气中段流量(MMEF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-15(IL-15)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 固本咳喘颗粒联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,降低炎症因子的水平,具有一定的临床推广应用价值。
    30  羚羊清肺散联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床研究
    肖强 张金凤
    2019, 34(6):1735-1739. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.028
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨羚羊清肺散联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法 选取2016年12月—2017年12月在成都大学附属医院接受诊治100例小儿病毒性肺炎患儿,所有患儿随机分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组患儿静脉滴注注射用炎琥宁,将80 mg加入5%葡萄糖注射液200 mL中,1次/d。治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服羚羊清肺散,1 g/次,2次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的体征改善时间、血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、90.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、咳嗽停止时间、痰鸣消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患儿血清炎性因子水平明显低于对照组,两组患儿比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清降钙素原、血小板激活因子、可溶性髓样细胞触发受体1水平均显著降低,同组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患儿血清因子水平明显低于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 羚羊清肺散联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状,降低炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    31  鱼腥草滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗儿童急性细菌性结膜炎的临床研究
    张晓城 周奇志 任毅 邓文 韩峰
    2019, 34(6):1740-1743. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.029
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨鱼腥草滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗儿童急性细菌性结膜炎的临床效果。方法 选取2016年3月—2018年6月重庆北碚爱尔眼科医院收治的急性细菌性结膜炎患儿126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组眼睑内滴入妥布霉素滴眼液,1滴/次,6次/d。治疗组在对照组基础上眼睑内滴入鱼腥草滴眼液,1滴/次,6次/d。两组均治疗7 d后。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者眼部症状评分及血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为84.1%,显著低于治疗组的95.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眼部症状评分及总分均显著降低(P<0.05),且治疗组这些眼部症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血浆CRP、IL-6浓度显著降低(P<0.05),且治疗组患儿血浆CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 鱼腥草滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗儿童急性细菌性结膜炎,可明显改善患儿症状,抑制炎症反应,减轻机体炎性损伤。
    32  鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究
    林小燕
    2019, 34(6):1744-1747. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.030
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2017年8月—2018年10月在广东省妇幼保健院就诊的110例过敏性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组睡前鼻吸入糠酸莫米松鼻喷雾剂,2揿/鼻孔,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服鼻渊通窍颗粒,15 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状体征、血清因子指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.18%、92.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、体征评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、体征评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的ECP、IgE、ICAM-1水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状体征,降低ECP、IgE、ICAM-1水平,具有一定的临床推广应用价值。
    33  炎琥宁注射液联合阿昔洛韦治疗小儿麻疹的临床研究
    赵淑清 赵艳荣 张王梅
    2019, 34(6):1748-1751. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.031
    [摘要](232) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探究炎琥宁注射液联合阿昔洛韦治疗小儿麻疹的临床疗效。方法 选择2015年1月—2018年1月北京怀柔医院收治的麻疹患儿156例,随机分为对照组和治疗组,每组各78例。对照组静脉滴注阿昔洛韦注射液,5 mg/kg加入生理盐水100~250 mL,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注炎琥宁注射液,8~10 mg/(kg·d)加入5%~10%葡萄糖注射液100~150 mL,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善时间、并发症情况及白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2受体(SIL-2R)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 治疗后,对照组总有效率为76.92%,显著低于治疗组的93.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间,皮疹、咳嗽和腹泻消退时间均明显早于对照组患儿(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿并发症发生率为16.67%,明显低于对照组35.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-4、TNF-α、CRP、SIL-2R显著降低,而IFN-γ显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿IL-4、TNF-α、CRP、SIL-2R均显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 炎琥宁注射液联合阿昔洛韦治疗小儿麻疹具有良好临床疗效,可明显缓解临床症状,降低并发症发生率。
    34  多西环素与平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的比较研究
    王亚昆 刘杨
    2019, 34(6):1752-1756. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.032
    [摘要](200) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 比较注射用盐酸多西环素与注射用盐酸平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的临床疗效。方法 选取2012年1月—2017年6月天津市儿童医院治疗的60例大囊型淋巴管畸形的患儿作为研究对象,将患儿根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸平阳霉素8 mg、碘海醇注射液4 mL与生理盐水4 mL组成的混合液,完成后摄片,平阳霉素用量为从病变中吸出体积的1/3~1/2,但总量不超过8 mg。治疗组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸多西环素0.1 g、碘海醇注射液2.5 mL与生理盐水2.5mL组成的混合液,完成后摄片,多西环素用量为从病变中吸出体积的1/3~1/2,但总量不超过250 mg。所有患儿均于治疗后4周随访,4周后若患儿未达治愈标准可重复进行,3~5次为1个疗程,术后随访18个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组瘤体体积变化情况和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.0%、96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病变瘤体体积均显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组病变瘤体体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为33.3%、10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多西环素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的疗效优于平阳霉素,可以显著减少病变瘤体体积,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    35  胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
    王桂峰
    2019, 34(6):1757-1760. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.033
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 观察胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取天津市津南区咸水沽医院2016年12月—2017年6月接诊的慢性萎缩性胃炎患者62例,随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组饭后口服兰索拉唑肠溶片,30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服胃复春片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分、血清炎性因子和血清氧化应激水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.65%,显著低于治疗组的90.32%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者乏力、隐痛、胃脘胀满、纳差症状评分均明显下降(P<0.05),且治疗组这些症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和NO水平均明显升高(P<0.05),且治疗组SOD和NO水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎效果明显,具有一定的临床推广应用价值。
    36  温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎的临床研究
    段晓伟 刘卫 贺星 刘嵬 唐郡
    2019, 34(6):1761-1764. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.034
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 研究温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年1月来中国人民解放军联勤保障部队第九0一医院就诊的慢性浅表性胃炎患者101例,根据入院先后分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服温胃舒颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后证候积分、胃黏膜炎性病变评分、日常生活能力评分、血清列腺素E2(PGE2)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.00%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者证候积分、胃黏膜炎性病变评分均较治疗前显著降低,而日常生活能力评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组证候积分、胃黏膜炎性病变评分低于对照组,而日常生活能力评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PGE2、SOD水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PGE2、SOD水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 温胃舒颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,能明显改善患者的临床症状,修复损伤胃黏膜,具有一定的临床推广应用价值。
    37  枫蓼肠胃康口服液联合铝碳酸镁治疗慢性胃炎的临床研究
    万小涛 钟方财 田成
    2019, 34(6):1765-1770. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.035
    [摘要](234) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨枫蓼肠胃康口服液联合铝碳酸镁片治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 选取2016年12月—2017年12月内江市第一人民医院收治的100例慢性胃炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组患者口服铝碳酸镁片,1 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服枫蓼肠胃康口服液,1支/次,3次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的红细胞免疫功能指标、胃肠激素水平、血清细胞因子水平和胃肠道功能评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红细胞受体C3b花环活性率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)均显著升高,红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞抑制因子(RFIF)显著降低(P<0.05);治疗组红细胞免疫功能指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的胃泌素、生长抑素、胃蛋白酶原水平均显著升高(P<0.05);治疗组胃肠激素水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均显著升高,白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)显著降低(P<0.05);治疗组血清细胞因子水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平显著升高,表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)均显著降低(P<0.05);治疗组血清学指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GSRS-C评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组GSRS-C评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 枫蓼肠胃康口服液联合铝碳酸镁片治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,能有效改善患者胃功能,降低其炎性损伤程度,具有一定的临床推广应用价值。
    38  五灵丸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
    刘育娜 邬瑞霞 黄瑞连
    2019, 34(6):1771-1774. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.036
    [摘要](233) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨五灵丸联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 选取2017年10月—2018年10月广州市番禺区中心医院收治的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1 g溶于250 mL生理盐水进行稀释,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服五灵丸,9 g/次,3次/d,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的Ribalta评分、肝功能指标和妊娠结局。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Ribalta评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Ribalta评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBiL)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肝功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胎儿窘迫率、早产率、产后出血发生率、剖宫产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 五灵丸联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状和肝功能指标,具有一定的临床推广应用价值。
    39  牛黄上清胶囊联合葡萄糖酸氯己定含漱液治疗口腔溃疡的临床研究
    周峰 陈虎 曾静
    2019, 34(6):1775-1778. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.037
    [摘要](229) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨牛黄上清胶囊联合葡萄糖酸氯己定含漱液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法 收集2017年8月—2018年8月在南阳市中心医院治疗的口腔溃疡患者92例,根据就诊号分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组饭后含漱葡萄糖酸氯己定含漱液,10 mL/次,每次含2~5 min,2次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄上清胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善时间、血清炎症因子水平和SF-36量表评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者疼痛缓解时间、溃疡面愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清炎症因水平子明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-36量表评分明显升高(P<0.05),且治疗组SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 牛黄上清胶囊联合葡萄糖酸氯己定含漱液治疗口腔溃疡可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。
    40  益中生血片联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效观察
    段丽娟
    2019, 34(6):1779-1783. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.038
    [摘要](180) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨益中生血片联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2017年1月—2018年9月南阳市中心医院收治的缺铁性贫血患者142例,随机分成对照组(71例)和治疗组(71例)。对照组餐后30 min口服琥珀酸亚铁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服益中生血片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状积分、红细胞参数、淋巴细胞数(LYM#)及铁代谢相关指标。结果 治疗后,对照组患者临床有效率为87.3%,显著低于治疗组的97.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分及其总分均显著下降(P<0.05),且治疗组这些症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血中血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)和LYM#值均显著升高(P<0.05),且治疗组HGB、MCV、MCH、MCHC和LYM#值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)水平及转铁蛋白饱和度(TS)值较治疗前均显著升高(P<0.05),血清总铁结合力(TIBC)水平和血清可溶性运铁蛋白受体(sTRF)浓度显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 益中生血片联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血,可有效减轻患者贫血症状,提高机体免疫力,纠正体内铁代谢紊乱。
    41  肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
    袁继福 刘丽娟 索秀芳 王霞
    2019, 34(6):1784-1788. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.039
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](2)
    摘要:
    目的 探讨肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取汉中市铁路中心医院2016年8月—2018年6月收治的早期糖尿病肾病患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者氧化应激指标、血清胱抑素C(Cys-c)、晚期糖基化终产物(AGEs)、白介素-8(IL-8)、尿白蛋白尿排泄率(UAER)/24 h、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.18%、90.91%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平显著上升(P<0.05),晚期氧化蛋白产物(AOPP)、Cys-c、AGEs、IL-8、UAER/24 h、BUN、Scr、FPG和HbA1c水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾衰宁颗粒联合缬沙坦可有效的减轻早期糖尿病肾病患者氧化应激及炎症反应,降低血糖,改善肾功能。
    42  至灵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    吴昊 涂必林
    2019, 34(6):1789-1792. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.040
    [摘要](212) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨至灵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2017年10月—2018年10月来上海市普陀区人民医院进行治疗的100例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服至灵胶囊,3粒/次,3次/d。2周为1个疗程,两组患者持续治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(24 h Upro)、β2微球蛋白(β2-MG)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN和24 h Upro水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者Scr、BUN和24 h Upro水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者β2-MG、PAI-1、MMP-9水平显著降低,t-PA水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者β2-MG、PAI-1、MMP-9、t-PA水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 至灵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,可改善肾功能指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    43  芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
    孙枚 张小凤 乌兰格日乐 董坚
    2019, 34(6):1793-1796. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.041
    [摘要](231) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年7月内蒙古包钢医院收治的172例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,对照组口服甲钴胺片,1.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服芪明颗粒,4.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、感觉传导速度、多伦多周围神经病变评分系统(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、84.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的MCV、SCV高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TCSS评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的TCSS评分、VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,可改善患者临床症状,减轻疼痛,改善神经传导速度,具有一定的临床推广应用价值。
    44  培坤丸联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
    郑会贤 王华斌
    2019, 34(6):1797-1800. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.042
    [摘要](214) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨培坤丸联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的安全性与有效性。方法 选取2013年2月—2018年2月在自贡市妇幼保健院诊治的功能失调性子宫出血患者78例,根据用药差别分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服左炔诺孕酮片,2片/次,2次/d,待阴道停止流血3 d后,药量改为1次/d,1片/次,维持治疗14 d,1个月经周期为1个疗程。治疗组患者在对照组基础上口服培坤丸,9 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血红蛋白水平、经期天数、WHOQOL-BREF评分及性激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.92%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白水平和WHOQOL-BREF评分均显著升高(P<0.05),经期天数均显著减少(P<0.05),且治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生成素均显著降低(P<0.05),且治疗组雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生成素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 培坤丸联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应少,且能够显著提升排卵率,具有一定的临床推广应用价值。
    45  复方芦丁片联合米索前列醇治疗产后出血的临床研究
    汪革平 李莹 樊敏 陈建琴
    2019, 34(6):1801-1804. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.043
    [摘要](204) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 研究复方芦丁片联合米索前列醇片治疗产后出血的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年12月桂林市第二人民医院收治的80例产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服米索前列醇片,0.6 mg/次;治疗组在对照组治疗的基础上口服复方芦丁片,1片/次,3次/d。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的出血量、止血时间和血清生化指标水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.50%,显著高于对照组的87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者2 h、2~24 h出血量和止血时间均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和脑钠素(BNP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清生化指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 复方芦丁片联合米索前列醇片治疗产后出血具有较好的临床疗效,能够降低患者出血量,缩短止血时间,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    46  益母草颗粒联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究
    张小莎 张伟
    2019, 34(6):1805-1809. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.044
    [摘要](258) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](2)
    摘要:
    目的 观察益母草颗粒联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2018年4月—2019年3月在武汉康健妇婴医院收治的96例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用随机数字法将所有患者随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊,自月经周期的第5天开始,50 mg/次,1次/d,连续用药5 d。治疗组患者在对照组治疗的基础上冲服益母草颗粒,1袋/次,2次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者的治愈率、排卵率、妊娠率,同时比较两组的血清性激素、血糖参数和相关因子水平。结果 治疗后,对照组治愈率、排卵率、妊娠率分别为77.08%、66.67%和20.83%,治疗组分别为91.67%、85.42%和39.58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者促卵泡激素(FSH)水平显著升高,黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组性激素水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血糖参数水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清抑制素B(INHB)、类胰岛素样生长因子1(IGF-1)、内脂素(visfatin)、游离脂肪酸(FFA)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组相关因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 益母草颗粒联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征可以显著提高治愈率,改善血清炎性因子以及相关因子水平,且不良反应小,具有一定的临床推广应用价值。
    47  少腹逐瘀颗粒联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    白伶俐 闫真
    2019, 34(6):1810-1813. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.045
    [摘要](199) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨少腹逐瘀颗粒联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2017年11月—2018年10月在延安大学附属医院诊治的92例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者在月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服少腹逐瘀颗粒,1.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的血清指标、视觉模拟评分法(VAS)评分和囊肿直径。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原199(CA199)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CA199、TSGF、EPO、VEGF水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、囊肿直径均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分、囊肿直径明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 少腹逐瘀颗粒联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善临床症状和体征,减轻疼痛,调节血清指标,具有一定的临床推广应用价值。
    48  桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的临床研究
    金华 罗一
    2019, 34(6):1814-1817. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.046
    [摘要](186) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 研究桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2016年6月—2018年6月自贡市妇幼保健院收治的128例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机对照表法将患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者将左炔诺孕酮宫内缓释系统,在月经开始的7 d以内放置于宫腔内;治疗组患者在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,6丸/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月经周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的月经量、子宫肌瘤体积、子宫体积和激素水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.31%,显著高于对照组的85.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经量、子宫肌瘤和子宫体积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组月经量、子宫肌瘤和子宫体积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)和催乳素(PRL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,能够减少患者月经量、缩小子宫肌瘤直径和子宫体积,改善激素水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    49  大黄虫胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究
    向英 金晶
    2019, 34(6):1818-1821. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.047
    [摘要](194) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨大黄虫胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年9月在湖北省中医院就诊的104例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服米非司酮片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服大黄虫胶囊,1.6 g/次,2次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组内膜血流状态、包块直径、性激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.77%、94.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的动脉收缩期与舒张期峰值流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管血流指数(VFI)、包块直径均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的S/D、RI、PI、VFI、包块直径均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的E2、P、FSH、LH水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大黄虫胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善内膜血流状态,调节性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    50  复方菝葜颗粒联合DP方案治疗晚期宫颈癌的疗效观察
    曾婷 袁志平
    2019, 34(6):1822-1826. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.048
    [摘要](184) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨复方菝葜颗粒联合DP方案(顺铂+多西他赛)治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法 选取2016年7月—2017年1月西南医科大学附属医院收治的晚期宫颈癌患者94例为研究对象,按治疗方案将患者分为对照组和治疗组,每组47例。对照组给予DP方案化疗,静脉滴注多西他赛注射液70 mg/m2,1次/周;同时于每个周期的第1天静脉滴注注射用顺铂70 mg/m2。治疗组在对照组治疗基础上口服复方菝葜颗粒,1袋/次,3次/d。21 d为1个化疗周期,两组患者均连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、毒副作用。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为48.9%、72.3%,疾病控制率分别为70.2%、89.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会/家庭状况评分、附加关注评分、情感状况评分、生理状况评分、功能状况评分和总评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组轻度转氨酶增高、腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞计数降低、血红蛋白降低、血小板降低的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,对照组和治疗组1年生存率分别为76.6%、87.2%,2年生存率分别为63.8%、74.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方菝葜颗粒联合DP方案治疗晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量,提高1、2年生存率,毒副作用小,具有一定的临床推广应用价值。
    51  金复康口服液联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床研究
    黎增亮 潘宴青 王小月 马国栋
    2019, 34(6):1827-1830. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.049
    [摘要](224) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](7)
    摘要:
    目的 研究金复康口服液联合注射用培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年1月南京市胸科医院诊治的120例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机对照表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2,静脉输注10 min以上;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服金复康口服液,30 mL/次,3次/d。21 d为1个疗程,两组均持续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的生活质量(QOL)评分、KPS评分、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和免疫功能指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者QOL和KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组QOL评分和KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PFS和OS显著长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、NK和CD4+/CD8+水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组免疫功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金复康口服液联合注射用培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,能够改善患者生活质量,提高免疫功能,且安全性较高,具有一定临床推广应用价值。
    52  伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤的临床研究
    王戈 高志 张威 丁晓川 刘煊文
    2019, 34(6):1831-1834. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.050
    [摘要](214) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 观察伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤的临床疗效。方法 选取2018年全年在航空工业三六三医院就诊患者中选取106例软组织损伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服双氯芬酸钠肠溶片,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服伤科接骨片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状改善情况、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.13%、94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛积分、肿胀积分、活动度积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤具有较好的临床疗效,可显著改善临床症状,降低血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    53  痹祺胶囊联合洛索洛芬钠治疗类风湿性关节炎的临床研究
    马登越 葛群 李晓彤 刘军
    2019, 34(6):1835-1838. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.051
    [摘要](201) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探讨痹祺胶囊联合洛索洛芬钠治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。方法 选取2015年3月—2018年3月天津医科大学总医院滨海医院和天津医院诊治类风湿性关节炎患者104例,根据患者用药差别分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服洛索洛芬钠片,60 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者压痛和肿胀关节数及症状积分,血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)和骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平及红细胞沉降(ESR)。结果 治疗后,对照组的总有效率为82.69%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者压痛关节数、肿胀关节数及症状积分较治疗前均显著减少(P<0.05),且治疗组压痛关节数、肿胀关节数及症状积分明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-3水平、ESR均显著降低(P<0.05),血清B-ALP水平显著升高(P<0.05),且治疗组MMP-3、ESR和B-ALP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 痹祺胶囊联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎能够显著改善患者临床症状和生化指标水平,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    54  复方倍他米松联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
    何玉祥 冯文涛 李松伦 田健
    2019, 34(6):1839-1842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.052
    [摘要](186) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](6)
    摘要:
    目的 研究复方倍他米松注射液联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年6月酉阳土家族苗族自治县人民医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上关节腔内注射复方倍他米松注射液,1 mL/次,1次/周。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的膝关节高频超声参数、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者软骨厚度明显增加(P<0.05);且治疗后治疗组软骨厚度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WOMAC评分显著升高,VAS评分显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组WOMAC和VAS评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、PG蛋白聚糖(PG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 复方倍他米松注射液联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,降低炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    55  活络止痛丸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
    唐海燕 胥方元
    2019, 34(6):1843-1846. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.053
    [摘要](209) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 探究活络止痛丸联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年6月西南医科大学附属医院收治的96例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2.5 mL/次,1次/周。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服活络止痛丸,4 g/次,3次/d,两组均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝功能Lysholm评分和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分和WOMAC评分均显著降低,Lysholm评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者相关评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均显著下降(P<0.05);且治疗组炎症因子水平显著降低(P<0.05)。结论 活络止痛丸联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者VAS、WOMAC和Lysholm评分,减少炎症因子的释放,具有一定的临床推广应用价值。
    56  美洛昔康联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的临床研究
    季欧 余勇 魏庭森 王强
    2019, 34(6):1847-1850. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.054
    [摘要](220) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 研究美洛昔康片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法 选取2016年4月—2018年4月四川省骨科医院诊治的120例膝关节滑膜炎患者作为研究对象,采用随机对照表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液,25 mg/次,1次/周;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服美洛昔康片,1片/次,1次/d。1周为1个疗程,两组患者持续治疗4个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分(LKSS)和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,LKSS评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分和LKSS评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 美洛昔康片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节滑膜炎具有较好的临床疗效,能缓解患者临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    57  金水宝胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究
    康捷 朴镇浩
    2019, 34(6):1851-1854. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.055
    [摘要](254) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](7)
    摘要:
    目的 探讨金水宝胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 选取2015年5月—2017年5月上海市闵行区中心医院收治的70例桥本甲状腺炎患者为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服左甲状腺素钠片,起始剂量为25~50 μg,1次/d,根据甲状腺功能情况调整用量,维持剂量为25~150 μg,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺激素、抗体水平和血清炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、85.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组游离三碘状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著升高,促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗后治疗组FT3、FT4水平均显著高于对照组,TSH、TPOAb、TGAb水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平均明显降低,白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CRP、TNF-α、IL-2水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金水宝胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者甲状腺功能,调节血清炎症因子水平,安全性较好,具有一定临床应用价值。
    58  伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀的疗效观察
    王小煦 杨锦
    2019, 34(6):1855-1858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.056
    [摘要](218) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探讨伤科接骨片联合双氯芬酸钠注射液治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀的临床疗效。方法 选取2016年12月—2017年12月天全县中医医院收治的100例闭合性足踝部骨折患者,按随机数字法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者肌肉注射双氯芬酸钠注射液,50 mg/次,2~3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上以温开水或温黄酒送服伤科接骨片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组踝关节背伸、踝关节屈曲均明显大于对照组,消肿止痛时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 伤科接骨片联合双氯芬酸钠注射液治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缓解疼痛,具有一定的临床推广应用价值。
    59  微小RNA-5586-5p在肝细胞癌中的表达及其对肝细胞癌侵袭、迁移的影响
    姚博文 王亮 陈天翔 殷国志
    2019, 34(6):1859-1866. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.057
    [摘要](231) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 检测肝细胞癌中miRNA-5586-5p的表达情况,探究其与肝细胞癌临床病理特征和肝细胞癌病人预后的相关性,进而探究其对肝细胞癌细胞侵袭和迁移的影响。方法 选取2010年1月—2013年6月西安交通大学第一附属医院进行根治性肝癌切除术的肝细胞癌患者100例。采用Real-time PCR法检测肝细胞癌组织和癌旁组织中miRNA-5586-5p的表达水平;采用合理统计学方法进行miRNA-5586-5p的表达水平与肝细胞癌临床病理特征的相关性分析及对肝细胞癌患者预后的影响。采用Real-time PCR法检测肝细胞癌细胞系中miRNA-5586-5p的表达水平,继而通过Transwell小室实验研究miRNA-5586-5p对肝细胞癌细胞侵袭和迁移能力的影响。采用Real-time PCR、Western blotting以及免疫组织化学检测miRNA-5586-5p下游潜在靶点肝细胞癌水通道蛋白9(AQP9)的mRNA和蛋白表达水平,利用Western blotting证实miR-5586-5p下调AQP9并通过miRNA-5586-5p-AQP9-AKT通路发挥促癌作用。结果 miR-5586-5p在肝细胞癌组织中的表达水平较癌旁组织显著上调(P<0.01)。miRNA-5586-5p的高表达与肿瘤数量、血管侵犯、Edmondson分级和TNM分期显著相关(P<0.05、0.01)。与miRNA-5586-5p高表达者比较,miR-5586-5p低表达者的生存时间更长(P<0.01)。miR-5586-5p在肝细胞癌细胞系中的表达均明显高于正常肝细胞(P<0.05),经Transwell小室实验证实miR-5586-5p具有增强肝细胞癌细胞的侵袭、迁移的作用。miR-5586-5p可下调AQP9的蛋白表达量;且miR-5586-5p与AQP9蛋白表达呈负相关。结论 miR-5586-5p在肝细胞癌中为高表达,并显著促进肝细胞癌的侵袭、迁移能力,miR-5586-5p与AQP9的蛋白水平呈负相关,并且能够抑制AQP9表达和通过miR-5586-5p-AQP9-AKT通路促进肝细胞癌细胞的侵袭与迁移能力。
    60  2014—2018年孝感市中心医院中枢神经营养药物用药情况分析
    丁瑛 彭芝萍 吴赛君 吴秋敏
    2019, 34(6):1867-1872. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.058
    [摘要](226) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    目的 了解孝感市中心医院中枢神经营养药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统(HIS)提取2014—2018年孝感市中心医院中枢神经营养药物销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2014—2018年,共有8类16种中枢神经营养药物供临床使用,其销售金额及构成比呈下降趋势。用药金额排前3位的科室分别是神经外科、新生儿科、神经内科。销售金额排前3位的药物分别是小牛血清去蛋白提取物注射液、注射用脑蛋白水解物和单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液,复方脑肽节苷脂注射液、小牛血清去蛋白提取物注射液、奥拉西坦注射液的销售金额呈上升趋势。DDDs排前4位的分别是注射用脑蛋白水解物、小牛血清去蛋白提取物注射液、肌氨肽苷注射液和注射用盐酸赖氨酸。复方脑肽节苷脂注射液、小牛血清去蛋白提取物注射液和奥拉西坦注射液的DDDs值呈上升趋势。DDC值排前4位的分别是复方脑肽节苷脂注射液、注射用鼠神经生长因子、脑苷肌肽注射液和单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液。大多数药品的B/A值介于0.5~1.5,单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液、复方脑肽节苷脂注射液、注射用鼠神经生长因子和脑苷肌肽注射液的B/A值<0.5。结论 孝感市中心医院中枢神经营养药物过度使用得到有效遏制,但仍存在一些不合理用药的情况,需持续改进。
    61  2015—2017年天津市津南区咸水沽医院影响血液及造血系统药物使用情况分析
    魏然
    2019, 34(6):1873-1879. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.059
    [摘要](171) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 了解天津市津南区咸水沽医院影响血液及造血系统药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理应用药物提供依据。方法 对2015—2017年天津市津南区咸水沽医院影响血液及造血系统药物的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计和分析。结果 2015—2017年影响血液及造血系统药物的销售总金额呈现先下降后上升的趋势。2015、2017年抗血小板药的销售金额排名首位,2016年血浆及血浆代用品的销售金额排名首位。2015、2016年抗凝血药、血浆及血浆代用品和抗血小板药的销售金额排名始终排名前3位,到了2017年血浆及血浆代用品跌出前3位,抗贫血药跃居第3位。2015、2017年硫酸氢氯吡格雷片(25 mg)的销售金额排名首位,2016年人血白蛋白的销售金额排名首位。2015—2017年,阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片(25 mg)的DDDs排名分别居前两位。除了少量药物的DDC高于5 000,其他均低于5 000。结论 天津市津南区咸水沽医院影响血液及造血系统药物的应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强影响血液及造血系统药物管理。
    62  2014—2017年海军机关门诊部抗高血压药物的使用情况分析
    王晓晖 孙传铎 赵宏
    2019, 34(6):1880-1884. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.060
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 评价海军机关门诊部抗高血压药物的应用情况,为今后基层医院合理使用抗高血压药物提供依据。方法 采用限定日剂量分析方法,对海军机关门诊部2014—2017年抗高血压药物的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果 2014—2017年,抗高血压药物销售金额排前3位的是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。氨氯地平、硝苯地平和贝那普利的销售金额和DDDs基本占据单品种DDDs排序的前3位。DDC最高的是比索洛尔,DDC最低的是拉西地平。结论 海军机关门诊部2014—2017年抗高血压药物的使用情况基本合理,氨氯地平、硝苯地平和贝那普利为临床首选药物。
    63  2016—2018年皖北煤电集团总医院住院患者麻醉药品的使用情况分析
    时荣同
    2019, 34(6):1885-1889. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.061
    [摘要](169) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    目的 了解皖北煤电集团总医院麻醉药品的使用情况,为临床合理使用提供参考。方法 调取20162018年皖北煤电集团总医院住院患者麻醉药品的使用记录数据,对药品剂型、使用数量、消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 20162018年,盐酸吗啡缓释片和磷酸可待因片的使用数量和消耗量均居前3位。舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼的使用金额排名始终处于第1、2位。2016—2018年舒芬太尼注射液的DDDs连续3年稳居第1位,盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的DDDs上升明显,从2016年的第11位跃升为2018年的第2位。结论 皖北煤电集团总医院麻醉药品的品种、规格、剂型齐全,能满足临床需求,且其应用基本合理。癌痛治疗的麻醉药品使用符合世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗的基本原则,但在爆发痛的处理方面有待于提高。
    64  2018年上半年北京市石景山医院酮咯酸氨丁三醇注射液的使用合理性分析
    王浩然 斌兰
    2019, 34(6):1890-1893. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.062
    [摘要](214) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](9)
    摘要:
    目的 了解北京市石景山医院住院患者使用酮咯酸氨丁三醇注射液的情况,并分析评价其用药合理性。方法 选取北京市石景山医院2018年1~6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的患者827例,从用药疗程、用法用量、联合用药等方面进行分析。结果 酮咯酸氨丁三醇注射液应用最多的科室是骨科;用药量月平均增长率为111.45%;共有371份(44.86%)存在用药不合理情况,其中疗程不合理的197例(23.82%),用法用量不合理的216例(26.12%),联用其他非甾体抗炎药(NSAIDs)的113例(13.66%)。不合理用药最多的用药疗程为6~10 d,构成比为85.79%。结论 北京市石景山医院酮咯酸氨丁三醇注射液的使用存在不合理用药情况,临床医师应严格遵循说明书、指南及循证医学用药,以确保酮咯酸氨丁三醇注射液的合理使用。
    65  2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析
    黄焕宜 何国华 刘玉玲 肖树荣
    2019, 34(6):1894-1898. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.063
    [摘要](210) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](2)
    摘要:
    目的 探究2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性,旨在为临床的治疗提供科学依据。方法 分析2016年1月—2018年8月阳江市人民医院524例感染患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并病原菌的分布以及耐药性。结果 对524例感染患者进行病原菌检测并检出病原菌603株,标本主要来源于痰和血液,构成比为39.50%、21.56%,科室主要分布于ICU和骨科,构成比分别为44.47%、21.76%。其中革兰阴性菌361株(59.97%),主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌203株(33.67%),主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌31株(5.14%)。大肠埃希菌对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率高于50%,对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮的耐药率低于10%,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、氨苄西林、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素G、四环素、复方新诺明的耐药率高于50%,对利奈唑胺、环丙沙星、万古霉素、红霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对青霉素G、环丙沙星、庆大霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、复方新诺明、红霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年阳江市人民医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性现象较高,临床上应该通过检测感染患者的病原菌种类合理的选择抗生素进行治疗。
    66  2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析
    胡艳杰 苏国发 崔金国 郑大勇
    2019, 34(6):1899-1904. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.064
    [摘要](183) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](6)
    摘要:
    目的 分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 回顾性分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共分离出病原菌13 614株,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液,分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株,占64.70%,革兰阳性球菌3 796株,占27.88%,革兰阳性杆菌76株,占0.56%;革兰阴性球菌7株,占0.05%,真菌927株,占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下;铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上,对阿米卡星的耐药率在10%以下;鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下,对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素、红霉素耐药率较高;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利福平无耐药;屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对替加环素无耐药,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论 天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。
    67  2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
    邓秋萍 吕微风 何娴 雷蕾
    2019, 34(6):1905-1908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.065
    [摘要](166) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 探究2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布,采用Kirby-Bauer纸片扩散法对其耐药性进行检测。结果 共分离出4 217株病原菌,真菌417株(9.89%),以白假丝酵母菌为主;革兰阳性菌1 569株(37.21%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;革兰阴性菌2 231株(52.90%),以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;白假丝酵母菌对伏力康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等抗菌药物的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、诺氟沙星的耐药率高,对万古霉素、头孢唑啉的耐药率很低;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、依替米星具有较高的耐药率;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟具有较高的耐药率,对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南的耐药率低。结论 佛山市中医院重症监护室感染的病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重,应定期分析病原菌的耐药性,指导医生合理使用抗菌药物。
    68  2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析
    黄涛 刘星苗 陈朝晖 孙燕燕
    2019, 34(6):1909-1914. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.066
    [摘要](198) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](6)
    摘要:
    目的 分析2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月2018年12月在天津市儿童医院住院,经脑脊液或血液培养细菌阳性的化脓性脑膜炎患儿121例,统计并分析化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性。结果 化脓性脑膜炎患儿的年龄分布主要为<28 d和28 d~1岁,构成比分别为26.5%、41.3%。共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌85株,占70.2%,主要为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌36株,占29.8%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染的病原菌不同。肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌均对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星也完全敏感,对克林霉素和红霉素的耐药率均高达95.6%;表皮葡萄球菌对苄青霉素、苯唑西林和红霉素的耐药率较高;无乳链球菌对克林霉素和红霉素耐药率较高,对其他抗菌药物均完全敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对阿米卡星完全敏感。大肠埃希菌对呋喃妥因也完全敏感,对氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达80%;肺炎克雷伯菌对妥布霉素和环丙沙星也完全敏感,对氨苄西林的耐药率高达80.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素和妥布霉素也完全敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、头孢曲松、复方新诺明和呋喃妥因的耐药率均高达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率均为25.0%。结论 不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染病原菌不同,临床经验用药时应根据患儿发病年龄和耐药性情况选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。
    69  2016—2018年蚌埠市第一人民医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析
    段友红 张梦兰 夏新红 衡二虎 常滋毓 陈尧
    2019, 34(6):1915-1920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.067
    [摘要](135) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](3)
    摘要:
    目的 分析蚌埠市第一人民医院临床不同标本、不同科室、不同年龄患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药情况,为肺炎克雷伯菌的预防和控制提供依据。方法 收集蚌埠市第一人民医院微生物室2016年1月—2018年12月各类临床标本分离的肺炎克雷伯菌,采用生物梅里埃公司Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌的鉴定和药敏。结果 在检出的382株肺炎克雷伯菌中,分离率居前4位的标本来源是痰液266株(69.6%)、中段尿43株(11.3%)和血液30株(7.9%);ICU和呼吸内科的分离率最高,分别占34.3%、23.6%;其次是心内科42株,占11.1%;儿科40株,占10.5%;≥65岁患者的分离率最高,占58.9%。其次是15~64岁患者,占31.4%;14岁以下患者最少,占9.7%;肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、氨比西林舒巴坦在不同标本、不同科室及不同年龄患者中的耐药率差异显著(P<0.05);对头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低且无统计学差异。结论 通过对临床分离的肺炎克雷伯菌耐药率从不同标本、不同科室、不同年龄患者3个角度进行分析,可以更好的指导临床合理用药,有效的预防和控制耐药菌的蔓延。
    70  2016—2017年焦作市第二人民医院中药注射剂不良反应分析
    白顺民 李霞丽 范哲
    2019, 34(6):1921-1926. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.068
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](8)
    摘要:
    目的 了解焦作市第二人民医院中药注射剂不良反应(ADR)发生情况,分析、总结不良反应特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法 收集焦作市第二人民医院2016年1月2017年12月因使用中药注射剂致ADR 176例,进行统计、分析。结果 中药注射剂不良反应分布广泛且以老年人居多,女性多于男性,引发ADR例数最多的为注射用血塞通,有32例,构成比为18.18%。由西医师开具医嘱的为118例,占67.05%。已知一般的ADR有101例(57.39%),累及器官或(和)系统以皮肤及其附件损害最多,有82例(41.41%)。用药后11~30 min内发生ADR最为常见,构成比为32.95%。共发现严重不良反应5例,占全部ADR的2.84%。结论 应对使用中药注射剂的患者密切观察,做好防范措施,同时应做好不良反应监测,规范医生合理用药,避免或减少不良反应的发生。
    71  阿苯达唑抗肿瘤作用机制的研究进展
    刘胜莉 章斌
    2019, 34(6):1927-1931. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.069
    [摘要](390) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](4)
    摘要:
    恶性肿瘤的发生率和死亡率在世界范围内迅速增长,成为许多国家人群在70岁之前死亡的第1或第2大原因。目前,化疗是治疗恶性肿瘤最主要的有效手段之一,而对化疗药物的耐药性仍然是化学治疗成功的主要障碍。新药开发经济成本高、耗时长且安全性难以保证,这就使得药物的重新定位可能成为了一种替代性治疗策略。阿苯达唑是一种已知的广谱和低毒性抗寄生虫药物,被证实具有潜在的抗肿瘤活性。对阿苯达唑抗肿瘤作用机制的研究进展进行了综述,以期能够实现药物的重新定位为临床治疗肿瘤提供新的策略。
    72  预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的药物研究进展
    俞瑾 向波 刘朝文
    2019, 34(6):1932-1935. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.070
    [摘要](206) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](2)
    摘要:
    卡前列素氨丁三醇作为人工合成的前列腺素PGF2α衍生物,可有效增强子宫收缩,减少产后出血,在剖宫产手术当中被广泛应用。但其不良反应如血压升高、心率增快、恶心呕吐、胃痛腹痛、胸闷、呼吸困难和潮热等也常常影响到围术期麻醉安全。对预防卡前列素氨丁三醇不良反应药物的研究进展进行综述,为剖宫产术中安全应用卡前列素氨丁三醇提供依据。对症处理中,抗胆碱类药物、止吐药、降压药等单独或联合应用均可对卡前列素氨丁三醇不良反应有一定预防作用;而麻醉药物右美托咪定、丙泊酚、舒芬太尼、曲马多、地佐辛等由于具有镇静、镇痛等作用,低剂量应用也能够有效预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引发的不良反应。但各种药物之间缺乏统一的比较标准与效价比分析,后期研究可综合考虑各药物的作用机制与剂量,提出更为优化的预防方案。
    73  放射性药品细菌内毒素检测方法的研究进展
    宁洪鑫 毕常芬 黄欢 勾文峰 李祎亮
    2019, 34(6):1936-1940. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.06.071
    [摘要](180) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](5)
    摘要:
    细菌内毒素含量是注射型放射性药物的关键质量属性,已标准化的方法包括家兔法和鲎试剂法;新型检测法有试剂盒检测法、磁弹性传感器法、生物传感器法、仪器分析的方法。分别从蛋白类生物传感器、肽类生物传感器、抗体类生物传感器、适体类生物传感器、细胞类生物传感器几个方面着重介绍了生物传感器法,生物传感器法是未来放射性药物细菌内毒素测定的发展趋势。

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