2019年第34卷第3期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(3):0-0.
    [摘要](190) [HTML](0) [PDF 2.19 M](588)
    摘要:
    2  目录
    2019, 34(3):0-0.
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 307.81 K](783)
    摘要:
    3  龙血竭胶囊对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
    安海文 李燕林 李李 杨文钦 黄琳 李锦山
    2019, 34(3):577-582. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.001
    [摘要](353) [HTML](0) [PDF 836.45 K](720)
    摘要:
    目的 探究龙血竭胶囊对肾缺血再灌注损伤的大鼠的保护作用及其机制。方法 将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和龙血竭胶囊0.081、0.162、0.324 g/kg组,每组10只。龙血竭胶囊组将各剂量药物分别溶解于生理盐水中,ig 10 mL/kg(人临床等效剂量),模型组和假手术组大鼠灌胃给予相应剂量的生理盐水。7 d后,除假手术组外,另外4组大鼠都建立肾缺血再灌注损伤模型。肾脏缺血再灌注后24 h,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡率。采用免疫组化法检测肾组织FAS、FASL蛋白的表达,Western blotting法检测细胞凋亡相关蛋白的表达。结果 与模型组大鼠比较,龙血竭胶囊各剂量组大鼠血清中的Scr、BUN显著降低(P<0.01),且龙血竭胶囊0.324 g/kg组大鼠血清中的IL-6、TNF-α、IFN-γ显著下降(P<0.05)。与模型组大鼠比较,龙血竭胶囊组大鼠细胞凋亡率均有所下降,但龙血竭胶囊0.324 g/kg组下降更为显著(P<0.01)。与模型组比较,龙血竭胶囊组FAS和FASL蛋白的表达量均显著降低(P<0.05),且降低的程度具有剂量相关性,剂量越大降低的趋势就越明显。与模型组比较,龙血竭胶囊各剂量组的大鼠Bax、Bad、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白的表达量降低,而Bcl-2、VEGF蛋白的表达量升高;龙血竭胶囊0.081 g/kg时Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Bcl-2、VEGF及龙血竭胶囊0.162 g/kg时Caspase-3的蛋白表达与模型组的差异无统计学意义,而其余剂量给药组大鼠蛋白的表达与其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙血竭胶囊对肾缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用,其机制可能是调节炎症因子从而抑制炎症反应,以及调节细胞凋亡和增殖的相关蛋白表达量来减轻组织损伤。
    4  二甲双胍通过激活自噬促进MC3T3-E1细胞系成骨分化的研究
    徐庆 陈旭 张彦超 何敬腾 李建军
    2019, 34(3):583-590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.002
    [摘要](337) [HTML](0) [PDF 1.32 M](1086)
    摘要:
    目的 探讨二甲双胍通过激活自噬促进MC3T3-E1细胞系成骨分化的作用。方法 用含有不同浓度二甲双胍的成骨诱导剂处理MC3T3-E1细胞,其中二甲双胍的浓度分别为0(对照)、200、400、800 μmol/L。利用碱性磷酸酶(ALP)染色检测二甲双胍促进MC3T3-E1细胞成骨的最适浓度,采用免疫印迹法(Western blotting)和免疫荧光法检测自噬相关蛋白,并选择出二甲双胍的最佳干预浓度。对照组、二甲双胍400 μmol/L组、二甲双胍400 μmol/L+3-甲基腺嘌呤(3-MA,5 mmol/L)组和3-MA 5 mmol/L组分别干预MC3T3-E1细胞4 h后,采用Western blotting法、免疫荧光法、透射电镜检测自噬指标,并利用ALP染色、半定量RT-PCR和Western blotting检测成骨能力。结果 二甲双胍能够剂量相关性地促进MC3T3-E1细胞的ALP活性,并且400 μmol/L二甲双胍是促进MC3T3-E1细胞成骨的最适浓度。二甲双胍0(对照)、200、400 μmol/L组的LC3 Ⅱ/I比值逐渐增大,P62/β-actin比值逐渐减小,LC3荧光强度逐渐增强;800 μmol/L二甲双胍组的LC3 Ⅱ/I值减小,P62/β-actin比例增大,LC3荧光强度下降;且与对照组比较,400 μmol/L二甲双胍组的LC3 Ⅱ/I比值明显增大,P62/β-actin比值明显降低(P<0.05),LC3荧光强度最强。与对照组比较,二甲双胍400 μmol/L组中LC3 Ⅱ/I的比值增大,P62蛋白表达减少(P<0.05),LC3荧光强度增强,自噬体数量增多;ALP活性增强,成骨相关基因和蛋白OCN,COL1的表达增强(P<0.001、0.05、0.01)。二甲双胍中加入3-MA 5 mmol/L后,LC3 Ⅱ/I的比值减小,P62蛋白表达增多,LC3荧光强度减弱,自噬体数量减少;ALP活性减弱,成骨相关基因和蛋白OCN,COL1的表达减弱。结论 二甲双胍能通过激活MC3T3-E1细胞系的适度自噬促进其成骨分化。
    5  QuEChERS-反相高效液相色谱-串联质谱法测定麦冬中多效唑、烯效唑
    翟宇瑶 段万里 申国安 郭宝林
    2019, 34(3):591-595. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.003
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 1.18 M](999)
    摘要:
    目的 建立QuEChERS-反相高效液相色谱-串联质谱法测定麦冬药材中多效唑、烯效唑的农药残留的方法。方法 采用Thermo BDS Hypersil C18色谱柱(100 mm×4.6 mm,2.4 mm);流动相:0.1%甲酸的0.005 mol/L醋酸铵溶液-乙腈(25:75);柱温:25℃;体积流量:0.3 mL/min;进样量:10 μL;检测波长:223 nm。采用电喷雾正离子模式进行多反应监测,喷雾电压:5 000 V,毛细管温度:450℃,鞘气:206 kPa,辅助气:15 mL/min。结果 多效唑、烯效唑浓度在1.0~100 ng/mL线性关系良好。多效唑、烯效唑的检出限分别为0.05、0.01 ng/mL,定量限分别为0.22、0.03 ng/mL。多效唑、烯效唑的平均回收率分别为94.7%、85.5%,RSD值分别为5.3%、4.1%。在33个实际样品中有31个样品检出多效唑残留,检出率为94%,残留量为0.02~2.08 mg/kg;有9个样品检出烯效唑残留,检出率为27%,残留量为0.02~0.13 mg/kg。结论 本方法可快速、简便、准确地测定麦冬药材中的多效唑、烯效唑残留量。
    6  HPLC法测定塞来昔布原料药中有关物质
    余娜 靳朝东 赵丽娜
    2019, 34(3):596-600. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.004
    [摘要](563) [HTML](0) [PDF 2.03 M](937)
    摘要:
    目的 建立测定塞来昔布原料药中有关物质的高效液相色谱(HPLC)法。方法 建立HPLC法,采用Century SILC30色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:水(A)-乙腈(B)-甲醇(C),梯度洗脱;体积流量:1.0 mL/min;检测波长:215 nm;柱温:25℃;进样量:20 μL。结果 塞来昔布与各杂质的分离度良好,且在一定浓度范围内线性关系良好。塞来昔布和杂质A、B、C、D、F的定量限分别为198.0、161.2、240.0、239.4、203.5、156.8 ng/mL,检测限分别为40.3、50.0、39.9、61.0、39.2、24.8 ng/mL。结论 本法操作简单,准确度、灵敏度高,可用于塞来昔布原料药中有关物质的分离检测。
    7  阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究
    张永刚 陈玲 杨英 谢梦洲
    2019, 34(3):601-605. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.005
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 781.53 K](791)
    摘要:
    目的 观察阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效和安全性。方法 选取2016年1月-2018年4月合肥市第三人民医院收治的急性脑梗死患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组静脉滴注长春西汀注射液,30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班注射液,20 mg加入生理盐水250 mL,1次/d,或10 mg微量泵缓慢泵入,2次/d,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、BI指数、mRS评分、血液流变学指标及血清和肽素(CPP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)和亲和素A(CyPA)值。结果 治疗后,对照组总有效率为84.44%,显著低于治疗组的95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和mRS评分明显下降(P<0.05),BI评分指数显著升高(P<0.05),与对照组相比,治疗后治疗组患者NIHSS、BI指数、mRS评分改善更显著(P<0.05、0.01)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)和纤维蛋白原(FIB)均明显降低(P<0.05),且治疗组PV、HCT和WBV比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者CPP、CyPA和NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05、0.01),IGF-1水平显著升高(P<0.05、0.01);且治疗后治疗组上述指标改善更明显(P<0.05、0.01)。结论 阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效确切,能显著促进患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,提高日常活动能力。
    8  神经节苷脂联合血塞通注射液治疗脑梗死的临床研究
    曾贞 林桦
    2019, 34(3):606-610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.006
    [摘要](339) [HTML](0) [PDF 779.57 K](712)
    摘要:
    目的 考察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 选择2016年1月-2017年1月上海市第四康复医院治疗的92例脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者静脉滴注血塞通注射液,600 mg加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,100 mg加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、生活质量评分和炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为76.1%,显著高于对照组的60.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、精神健康、总体健康评分和总分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组生活质量各项评分和总分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血浆CRP和Fg水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者的神经功能和生活质量,能降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    9  银丹心脑通软胶囊联合普罗布考治疗脑动脉粥样硬化的疗效观察
    芦云 陈晓虹
    2019, 34(3):611-614. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.007
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 771.92 K](773)
    摘要:
    目的 研究银丹心脑通软胶囊联合普罗布考片治疗脑动脉粥样硬化的临床疗效。方法 选取2015年9月-2017年9月辽宁省人民医院收治的脑动脉粥样硬化患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组早、晚餐时口服普罗布考片,0.5 g/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的疾病相关指标和血脂水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者颈动脉内膜中膜厚度、斑块面积和血管搏动指数显著下降,而动脉血流速度明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者疾病相关指标明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血脂水平的明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银丹心脑通软胶囊联合普罗布考片治疗脑动脉粥样硬化具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,降低血脂水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    10  丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床研究
    王凌飞 张雪竹 聂坤
    2019, 34(3):615-620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.008
    [摘要](367) [HTML](0) [PDF 789.40 K](959)
    摘要:
    目的 观察丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法 选取2016年3月-2018年5月在天津中医药大学第一附属医院治疗的166例血管性认知障碍患者作为研究对象,患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组口服尼莫地平片,2片/次,3次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、血管弹性指标和血流动力学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为60.2%、75.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组视空间/执行能力、注意力、语言、抽象能力、定向力评分和总分均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);治疗后,治疗组上述评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗后,两组MMSE评分均有所提高,而ADL评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);治疗后,治疗组ADL评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血管压力-应变弹性系数(Ep)、僵硬程度指数(β)和脉搏波传导速度(PWVβ)降低,而顺应性(AC)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血管弹性指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、前动脉和椎动脉的血流搏动指数(PI)显著下降,收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);治疗后,治疗组血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论 丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍能显著提高患者的认知功能和生活自理能力,改善血管弹性、顺应性和脑部血流灌注,具有一定的临床推广应用价值。
    11  舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床研究
    王江峰 刘金道 张婉
    2019, 34(3):621-626. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.009
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 787.77 K](834)
    摘要:
    目的 研究舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛患者的临床疗效。方法 选取2016年6月-2017年12月陕西中医药大学第二附属医院收治的三叉神经痛患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组组各55例。对照组患者肌肉注射注射用腺苷钴胺,1次/d,1 mg/次。治疗组在对照组的基础上口服舒脑欣滴丸,4颗/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清炎症因子、P物质(SP)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、4周后,两组患者VAS疼痛评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者VAS疼痛评分比同期对照组患者明显降低(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI各项评分均显著下降(P<0.05),且治疗组PSQI各项评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及SP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SOD和GSH-Px水平显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛疗效确切,可调节炎症反应,减少氧化应激水平,缓解疼痛症状,具有一定的临床推广应用价值。
    12  银杏叶提取物注射液联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病的疗效观察
    汪永宽 骆阳阳 雷杰 杨飞 王丛 孟沙
    2019, 34(3):627-630. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.010
    [摘要](331) [HTML](0) [PDF 774.15 K](776)
    摘要:
    目的 观察银杏叶提取物注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗梅尼埃病的临床疗效。方法 选取2016年5月-2018年5月德阳市人民医院收治的梅尼埃病患者80例作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,2粒/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静滴银杏叶提取物注射液,5 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效、临床症状消失时间和恢复情况,并比较两组治疗前后的血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的67.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的眩晕、耳鸣和耳聋消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的眩晕、耳鸣和听力减退恢复率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的全血黏度、全血黏度高切和全血黏度低切水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏叶提取物注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗梅尼埃病疗效显著,可有效改善患者眩晕、耳鸣、耳聋等临床症状,改善局部血液循环,具有一定的临床推广应用价值。
    13  通心络胶囊联合依那普利治疗扩张型心肌病的临床研究
    李淑清 崔丽杰
    2019, 34(3):631-635. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.011
    [摘要](343) [HTML](0) [PDF 783.56 K](723)
    摘要:
    目的 探讨通心络胶囊联合依那普利治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选取2015年10月-2018年10月辽宁省人民医院收治的88例扩张型心肌病患者,随机分成对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸依那普利片,起始剂量2.5 mg/次,2次/d;而后每隔1周增加2.5 mg/次,直至维持剂量10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后主要症状积分、超声心动图指标、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0%、90.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心悸积分、气短积分、疲倦乏力积分、面肢浮肿积分、胸闷(痛)积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室心输出量(LVCO)值均显著增高,而左心室舒张末内径(LVEDd)均显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF、LVFS、LVCO值高于对照组,而LVEDd值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,两组肌钙蛋白(I cTnI)、B型利钠肽(BNP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前显著下降,而超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组cTnI、BNP、ET、NO、CRP水平低于对照组,而SOD水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合依那普利治疗扩张型心肌病具有较好的临床疗效,能明显改善患者症状,保护心功能,减轻炎性损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    14  宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床研究
    陈桐 张娟
    2019, 34(3):636-639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.012
    [摘要](322) [HTML](0) [PDF 774.03 K](911)
    摘要:
    目的 观察宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的安全性与有效性。方法 选取2016年7月-2017年7月于重庆市巴南区人民医院治疗的室性心律失常患者151例,随机分成对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组患者口服盐酸普罗帕酮片,6片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服宁心宝胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动态心电图指标、心功能指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为85.33%和96.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QRS波时限、室性早搏及短阵室速较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组这些动态心电图指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离和左心室射血分数(LEVF)水平较治疗前显著升高(P<0.05),脑尿钠肽(BNP)水平显著降低(P<0.05),且治疗组这些心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.95%,显著低于对照组患者的14.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常效果显著、安全性高,且能够显著改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    15  补心气口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    孙欣
    2019, 34(3):640-643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.013
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 772.57 K](620)
    摘要:
    目的 探讨补心气口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年6月在邯郸市第二医院治疗的冠心病心绞痛患者94例,根据住院号分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服尼可地尔片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服补心气口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心电图改善情况、心绞痛发作次数和持续时间及血清学指标。结果 治疗后,对照组患者临床和心电图有效率分别为80.85%和82.98%,均分别显著低于治疗组的95.74%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)和肌钙蛋白(CTnI)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 补心气口服液联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛能够明显改善患者心绞痛症状,降低机体炎症反应,降低心肌损害,具有一定的临床应用价值。
    16  麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
    周淑妮 侯莉
    2019, 34(3):644-647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.014
    [摘要](252) [HTML](0) [PDF 775.40 K](569)
    摘要:
    目的 探讨麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年2月在恩施自治州中心医院治疗的冠心病心绞痛患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服麝香心脑乐胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者心绞痛和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间及血清学指标和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组心绞痛和心电图临床有效率分别为81.82%和72.73%,均分别显著低于治疗组的95.45%和88.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-18、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标和血液流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 麝香心脑乐胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛可有效改善临床症状,降低血清炎症因子水平,促进血液流变学指标改善。
    17  益心舒片联合伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的临床研究
    汪海燕 王喆 李慧芳 张利伟
    2019, 34(3):648-651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.015
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 773.61 K](573)
    摘要:
    目的 观察益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年12月-2017年12月中国人民武装警察8650部队医院收治的100例慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,所有患者根据随机对照原则分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服益心舒片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心绞痛频率、持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血清生化指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较明显降低,而SAQ评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数、持续时间和SAQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(ET-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均明显降低,而降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能够明显改善患者临床症状和血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    18  益心舒片联合地尔硫卓治疗稳定型劳力性心绞痛疗效观察
    王宁 邢书成 任明芬
    2019, 34(3):652-656. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.016
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 764.47 K](554)
    摘要:
    目的 探讨益心舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年1月新乡医学院第二附属医院收治的94例稳定型劳力性心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组餐前、睡前口服盐酸地尔硫卓片,起始剂量为1片/次,4次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服益心舒片,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的心绞痛症状疗效、心电图疗效和中医证候疗效,比较两组治疗前后的症状缓解情况和心功能指标。结果 治疗后,治疗组的心绞痛症状疗效的有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的心电图疗效的总有效率为95.7%,高于对照组的80.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的中医证候有效率分别为68.1%、85.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油使用量均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛情况和硝酸甘油使用量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)均显著降低,心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益心舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗稳定型劳力性心绞痛具有较好的临床疗效,可缓解患者临床症状,改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    19  银杏达莫注射液联合替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床研究
    叶晓歌 范丽勇 周延平 姜增凯
    2019, 34(3):657-662. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.017
    [摘要](309) [HTML](0) [PDF 783.30 K](533)
    摘要:
    目的 探讨银杏达莫注射液联合替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法 选取南阳市第二人民医院2016年10月-2018年4月收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服替格瑞洛片,初次剂量为2片/次,然后1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上滴注治疗银杏达莫注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,2次/d。两组患者共治疗14 d。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标水平、症状缓解情况、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和细胞外基质肌腱蛋白(TN-C)水平及心血管不良事件(MACCE)发生情况。结果 治疗后,对照组临床疗效和心电图疗效分别为77.08%和79.17%,均分别显著低于治疗组的93.75%和95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、hs-CRP和TN-C水平均显著低于治疗前(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组每次心绞痛发作持续时间、每日心绞痛发作频率、每日硝酸甘油用量均显著降低(P<0.05),且治疗组症状缓解情况明显好于对照组(P<0.05)。治疗组患者MACCE发生率为4.16%,显著低于对照组的14.58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效显著,可有效的改善患者心功能、临床症状,降低血清hs-CRP、TN-C水平及MACCE发生率。
    20  参松养心胶囊联合维拉帕米治疗室性心动过速的疗效观察
    朱培林 杨中香
    2019, 34(3):663-666. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.018
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 771.37 K](558)
    摘要:
    目的 研究参松养心胶囊联合盐酸维拉帕米缓释片治疗室性心动过速的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年7月荆州市第二人民医院接收的120例室性心动过速患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者清晨口服盐酸维拉帕米缓释片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心率、PR间期、QT间期、复律时间和左心室功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.33%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率、QT间期、PR间期和复律时间均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)明显升高,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组左心室功能明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合盐酸维拉帕米缓释片治疗室性心动过速具有较好的疗效,能够显著改善患者心率和心功能,安全性较好,值得临床推广应用。
    21  芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗中度充血性心力衰竭的临床研究
    李伟锋
    2019, 34(3):667-671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.019
    [摘要](354) [HTML](0) [PDF 778.43 K](569)
    摘要:
    目的 研究芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年1月安阳地区医院收治的中度充血性心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服托伐普坦片,起始剂量为15 mg,服药24 h后,根据血清钠浓度调整剂量,最大用药剂量为60 mg,当血钠浓度>145 mmol/L时停用。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续服用7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清Na+、K+浓度、体质量、心功能和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Na+浓度显著提高,而体质量显著减轻,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组体质量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏量(SV)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心功能指标水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆一氧化氮(NO)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组各炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能调节机体电解质平衡,改善心功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    22  心舒宝片联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症的临床研究
    何君杰 姜九 唐文锐 朱从飞
    2019, 34(3):672-676. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.020
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 780.46 K](633)
    摘要:
    目的 探讨心舒宝片联合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年5月在涟水县人民医院治疗的高脂血症患者66例,根据用药的不同分为对照组(33例)和治疗组(33例)。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服心舒宝片,1.0 g/次,2次/d。两组均经过8周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血脂水平、炎性指标、血清摄食抑制因子-1(NSF-1)、瘦素(LEP)和脂联素(ADP)水平及氧化应激指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的96.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、NSF-1、LEP和丙二醛(MDA)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ADP、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者这些指标水平明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心舒宝片联合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症可有效降低患者血脂和血清炎性因子水平,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。
    23  心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床研究
    张明 任宏伟 刘育慧
    2019, 34(3):677-681. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.021
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 781.70 K](609)
    摘要:
    目的 探讨心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2017年7月-2018年7月在河北省第七人民医院进行治疗的88例高脂血症患者,根据住院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组饭后口服匹伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭后口服心脑清软胶囊,2粒/次,3次/d。两组均治疗8周后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血脂指标、肥胖指标、血清学指标和氧化应激指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量、肥胖度、体质量指数、体脂率都明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些肥胖指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因素-α(TFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总氧化态(TOS)水平均较治疗前显著下降,而总抗氧化态(TAS)和对氧磷酶-1(PON1)表达水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、TFN-α、IFN-γ、ECP、TOS水平低于对照组,而TAS和PON1表达水平均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症具有较好的临床疗效,可有效降低血脂水平和肥胖指标,改善机体炎症反应,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。
    24  补脾益肠丸联合猴头菌提取物颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    吴建华 陈晓敏
    2019, 34(3):682-685. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.022
    [摘要](407) [HTML](0) [PDF 773.18 K](587)
    摘要:
    目的 探讨补脾益肠丸联合猴头菌提取物颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年1月在上海市嘉定区安亭医院治疗的溃疡性结肠炎患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服猴头菌提取物颗粒,3 g/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分、结肠镜积分、Sutherland DAI积分及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、IL-10和IL-13水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、结肠镜积分、Sutherland DAI积分均显著下降(P<0.05),且治疗组这些评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-17、IL-23水平均显著降低(P<0.05),而IL-10、IL-13水平显著升高(P<0.05),且治疗组这些血清炎性因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 补脾益肠丸联合猴头菌提取物颗粒治疗溃疡性结肠炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,促进肠黏膜修复。
    25  康复新液联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床研究
    张登清 张艳梅 杨迪
    2019, 34(3):686-689. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.023
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 774.27 K](711)
    摘要:
    目的 探讨康复新液联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取2016年7月-2018年4月辽河油田总医院收治的96例反流性食管炎患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服泮托拉唑钠肠溶胶囊,40 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的内镜分级情况、临床症状评分和血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.8%,显著高于对照组的72.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内镜分级均明显改善(P<0.05);且治疗后,治疗组0级例数显著多于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级例数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组烧心、反酸、胸骨后疼痛、反食和总评分均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组临床症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清GAS、MOT水平均显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组的血清GAS、MOT水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 康复新液联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效显著,可有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    26  泮托拉唑联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床研究
    吴光辉 李伟
    2019, 34(3):690-693. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.024
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 772.69 K](579)
    摘要:
    目的 考察注射用泮托拉唑钠联合注射用甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年3月在三二〇一医院就诊的急性胰腺炎患者68例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者静脉滴注注射用甲磺酸加贝酯,200 mg/d,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用泮托拉唑钠,40 mg/d,1次/d。两组患者均持续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的生化指标和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.12%,显著高于对照组的79.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)和血尿素氮(BUN)水平均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的生化指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 注射用泮托拉唑钠联合注射用甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者的生化指标和炎症因子水平,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    27  盐酸小檗碱片联合茴三硫治疗老年慢性胆囊炎的临床研究
    汤俊 黄春锦 丁皓
    2019, 34(3):694-696. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.025
    [摘要](400) [HTML](0) [PDF 783.82 K](770)
    摘要:
    目的 观察盐酸小檗碱片联合茴三硫片治疗老年慢性胆囊炎的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年6月华东医院收治的62例老年慢性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组患者口服茴三硫片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服盐酸小檗碱片,2片/次,3次/d。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α和LEP水平均低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组TNF-α和LEP水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸小檗碱片联合茴三硫片治疗老年患者慢性胆囊炎可改善临床症状,降低TNF-α和LEP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  胃灵合剂联合瑞巴派特治疗胃溃疡的临床研究
    陈志朝 马清华 邵珊
    2019, 34(3):697-700. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.026
    [摘要](306) [HTML](0) [PDF 748.36 K](570)
    摘要:
    目的 探讨胃灵合剂联合瑞巴派特片治疗胃溃疡患者的临床疗效。方法 选取2014年3月-2017年3月于郑州市第七人民医院就诊的176例胃溃疡患者进行研究,随机将患者分为对照组(88例)和治疗组(88例)。对照组患者口服瑞巴派特片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服胃灵合剂,20 mL/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,药物不良反应发生率和治疗后6、12个月胃溃疡复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%、96.59%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、PGE2水平均显著升高,MMP-9血清水平显著降低(P<0.05);且治疗组各血清指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组的药物不良反应发生率为3.41%,明显低于对照组的12.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者6、12个月胃溃疡复发率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃灵合剂联合瑞巴派特片治疗胃溃疡疗效显著,不良反应发生率和复发率低,具有一定的临床推广应用价值。
    29  茵栀黄颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的疗效观察
    杨兴平 蒋丽琳
    2019, 34(3):701-704. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.027
    [摘要](460) [HTML](0) [PDF 771.72 K](636)
    摘要:
    目的 探讨茵栀黄颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效。方法 选取2016年6月-2018年2月广元市第一人民医院收治的120例酒精性肝病患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服茵栀黄颗粒,6 g/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的肝功能和肝纤维化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.00%、85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TBIL水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肝纤维化指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 茵栀黄颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病具有较好的临床疗效,能改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。
    30  护肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究
    马瑞宏 黄颖秋 杨金秋
    2019, 34(3):705-708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.028
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 774.85 K](639)
    摘要:
    目的 探讨护肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的安全性与有效性。方法 选取2016年1月-2018年1月在本溪钢铁集团总医院治疗的原发性胆汁性肝硬化患者141例,随机分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服护肝片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者生活质量评分和肝纤维化指标水平及肝硬化血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.43%和94.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WHOQOL-BREF评分均显著升高(P<0.05),血清透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原检测试剂盒(Ⅳ-C)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者A/G水平显著升高(P<0.05),血清同型半胱氨酸(Hcy)和胰岛素(Ins)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝硬化血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 护肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,不但能够改善患者的肝纤维化水平,而且还能提升患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    31  安替可胶囊联合GP方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究
    王全晖 袁守信 张元浩 郭明辉
    2019, 34(3):709-713. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.029
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 779.09 K](573)
    摘要:
    目的 探讨安替可胶囊联合吉西他滨和顺铂治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 选取2014年4月-2015年4月在中国人民解放军第一五三中心医院治疗的晚期原发性肝癌患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m2,1次/周,连续治疗3周,休息1周,同时静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m2,1次/d,连续治疗3 d,间隔3周再治疗。治疗组在对照组基础上饭后口服安替可胶囊,2粒/次,3次/d。两组均患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA242)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)水平。结果 治疗后,对照组患者ORR和CBR分别为41.86%和72.09%,均分别显著低于治疗组的69.77%和86.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AFP、CEA、CA242、AFU、VEGF、OPN、sIL-2R、HIF-2α水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者上述肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 安替可胶囊联合吉西他滨和顺铂治疗晚期原发性肝癌可显著降低机体肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  华蟾素片联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床研究
    李爱峰 印海林 蔺梅 季言俊 王宝然
    2019, 34(3):714-718. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.030
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 792.70 K](774)
    摘要:
    目的 探讨华蟾素片联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年12月涟水县人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用SOX方案治疗:静滴注射用奥沙利铂130 mg/(m2·d),用10%葡萄糖注射液500 mL稀释后静滴3 h,21 d给药1次;同时餐后用温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上口服华蟾素片,3片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期的治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤指标水平、疼痛评分(VAS)和生活质量综合评定问卷评分。结果 治疗后,治疗组的总有效率(RR)和肿瘤控制率(DCR)分别为63.3%、83.3%,均明显高于对照组的36.7%、60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组血清肿瘤指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、心理功能、功能和物质生活评分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组生活质量水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 华蟾素片联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,在不增加化疗副反应的情况下,可有效缓解患者的癌性疼痛状况并可改善患者的预后,值得临床推广应用。
    33  消癌平注射液联合顺铂和卡培他滨治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
    王力福
    2019, 34(3):719-723. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.031
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 782.86 K](602)
    摘要:
    目的 探讨消癌平注射液联合顺铂和卡培他滨片同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 选取2013年2月-2017年5月在内蒙古林业总医院进行治疗的局部晚期鼻咽癌患者76例,根据用药的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组静脉滴注顺铂注射液,第1天80 mg/m2,同时口服卡培他滨片1 000 mg/m2,2次/d,每3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上静脉滴注消癌平注射液,40 mL加入50%葡萄糖液500 mL,10 d为1个疗程,1个月重复1次,至同步放化疗结束。两组患者治疗9周后进行效果评价。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清学指标和QLQ-C30评分。结果 治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为42.11%和78.95%,均分别显著低于治疗组的65.79%和92.11%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、糖抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、表皮细胞生长因子(EGF)和表皮细胞生长因子受体(EGFR)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些肿瘤标志物和血清学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30量表各评分均明显升高(P<0.05),且治疗组患者QLQ-C30各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 消癌平注射液联合顺铂和卡培他滨片同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌够降低机体肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    34  脾多肽注射液联合AP方案治疗晚期肺腺癌的临床研究
    李洪波 喻刘杨
    2019, 34(3):724-728. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.032
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 781.32 K](589)
    摘要:
    目的 探讨脾多肽注射液联合AP方案(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年2月国药东风总医院收治的80例晚期肺腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予AP方案进行治疗,第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2,30 min滴完,第1~3天静脉滴注注射用顺铂75 mg/m2。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注脾多肽注射液,6 mL/次,1次/d。14 d为1个疗程,两组患者均持续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的Karnofsky行为状态评分(KPS)、Piper疲乏量表评分(PFS)、无进展生存时间、平均生存时间、免疫功能指标和毒副反应发生率。结果 治疗后,对照组总有效率(ORR)和肿瘤控制率(DCR)分别为20.0%、52.5%,分别显著低于治疗组的37.5%、87.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者情感、行为、认知、感知维度评分和疲乏总分值均有所下降,KPS评分均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的PFS评分、KPS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者无进展生存时间和平均生存时间均明显长于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者免疫功能指标均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的毒副反应发生率分别为82.5%、45.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脾多肽注射液联合AP方案治疗晚期肺腺癌具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,减轻癌因性疲乏,增强机体免疫力,降低患者的骨髓抑制发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    35  通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗老年慢性肺心病急性加重期的临床研究
    张孝飞 唐超 魏萍 蒋冉
    2019, 34(3):729-733. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.033
    [摘要](233) [HTML](0) [PDF 784.67 K](579)
    摘要:
    目的 探讨通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年6月亳州市人民医院收治的72例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注阿魏酸钠注射液,10 mL加入250 mL生理盐水中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭后口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗7 d后观察疗效。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血气指标、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、超声心动图指标、血流变学指标和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.8%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(pO2)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比值均显著增高,但二氧化碳分压(pCO2)值均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组pO2、FEV1/FVC值高于对照组,pCO2值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组右室舒张末期内径(RVEDD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、肺动脉收缩压(PASP)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)较治疗前均显著减小,而红细胞变形指数(EDI)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组RVEDD、RVAWT、PASP、PV、ESR显著小于对照组,而EDI值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、BNP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肺心病急性加重期具有较好的临床疗效,可有效改善患者血气状况,纠正血液高凝状态,提高心肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    36  苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究
    李冰冰 李维 许涵
    2019, 34(3):734-737. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.034
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 774.44 K](589)
    摘要:
    目的 探讨苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 选取2017年4月-2018年6月大化集团有限责任公司医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者92例作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标和炎症因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/最大肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、残气量/肺总量(RV/TLC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标比对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的炎症因子水平比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效确切,能降低炎症反应,改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    37  乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    侯丽丽
    2019, 34(3):738-741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.035
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 775.35 K](548)
    摘要:
    目的 探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2014年12月-2016年12月北部战区总医院和平分院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服乙酰半胱氨酸泡腾片,0.6 g/次,2次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的呼吸功能和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.11%、91.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO2)、第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)显著升高,二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组pO2、FEV1、FVC、PEF显著高于对照组,pCO2显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能显著提高临床疗效,改善患者呼吸功能和炎症因子水平,且安全性良好,具有一定的临床推广应用价值。
    38  清宣止咳颗粒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘的临床研究
    江力 肖家鹏 焦蓉
    2019, 34(3):742-745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.036
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 775.39 K](523)
    摘要:
    目的 探讨清宣止咳颗粒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月在罗田县人民医院接受治疗的78例支气管哮喘患儿,根据用药方案分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组通过雾化器给予硫酸特布他林雾化液,体质量小于20 kg患儿1 mL/次,体质量大于20 kg患儿2 mL/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服清宣止咳颗粒,1~3岁,1/2袋/次,4~6岁,3/4袋/次,7~14岁,1袋/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善时间、肺功能指标、炎症因子水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.05%、97.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿喘憋改善时间、咳嗽改善时间及肺部啰音改善时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些炎症因子水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清宣止咳颗粒联合特布他林治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状,促进患儿肺功能改善,并可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    39  小儿宝泰康颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿上呼吸道感染的临床研究
    常太芳 程栋
    2019, 34(3):746-749. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.037
    [摘要](288) [HTML](0) [PDF 769.88 K](562)
    摘要:
    目的 评价小儿宝泰康颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿上呼吸道感染患者的安全性与有效性。方法 选取新乡市妇幼保健院于2016年7月-2017年7月收治的小儿上呼吸道感染患者154例,随机分成对照组和治疗组,每组各77例。对照组患儿口服头孢呋辛酯分散片,0.125 g/次,2次/d;治疗组患儿在对照组用药基础上口服小儿宝泰康颗粒,3岁以下儿童4 g/次,3~12岁儿童8 g/次,3次/d。两组患儿均连续用药7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分和炎症指标水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分,血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分和炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿宝泰康颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿上呼吸道感染疗效确切,安全性好,且能够显著减轻患者机体的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    40  金贝痰咳清颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究
    杨积宝 方英岳 刑春喜
    2019, 34(3):750-754. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.02.038
    [摘要](260) [HTML](0) [PDF 776.44 K](588)
    摘要:
    目的 研究金贝痰咳清颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法 选取2016年6月-2018年6月乐东黎族自治县人民医院治疗的80例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用计算机单盲随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片,4 mg/次,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服金贝痰咳清颗粒,7 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状缓解时间、门诊治疗时间、肺功能指标和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间和门诊治疗时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯E4(LTE4)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果 金贝痰咳清颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片可有效改善喘息性支气管炎患儿的临床症状,提高疗效,改善肺功能和炎症状态,且不良反应小,具有一定临床推广应用价值。
    41  安宫牛黄丸联合神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床研究
    付艳
    2019, 34(3):755-760. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.039
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 789.57 K](650)
    摘要:
    目的 观察安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法 选取2016年12月-2017年12月新乡市中心医院收治的128例病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数表法将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,20 mg加入10%的葡萄糖溶液100 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服或鼻饲安宫牛黄丸,3岁以下患儿每次1/4丸,4~6岁每次1/2丸,7~13岁每次1丸,生理盐水15~20 mL研成匀浆,每日1~2次。两组患儿均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状、体征改善情况、神经功能指标、炎症因子水平和脑脊液检查结果。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.57%、96.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呕吐消失时间、意识清醒时间、头痛消失时间、锥体束征消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组S100β、NSE、NGF、MBP水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血清IL-1、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总细胞数、单核细胞数、蛋白含量均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组总细胞数、蛋白含量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液可显著提高病毒性脑炎临床疗效,改善患儿的临床症状和神经功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    42  鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿脑损伤的临床研究
    李林琛 朱登纳 夏冰 牛国辉
    2019, 34(3):761-765. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.040
    [摘要](340) [HTML](0) [PDF 778.99 K](797)
    摘要:
    目的 探讨注射用鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿脑损伤的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年3月郑州大学第三附属医院收治的脑损伤患儿178例为研究对象,根据治疗方案分为对照组(98例)和治疗组(80例)。对照组静脉输注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上肌内注射注射用鼠神经生长因子,18 μg加入到生理盐水2 mL中,1次/d。两组均治疗10 d后停用20 d,30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的神经损伤指标、脑干听觉诱发电位和智力情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.67%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经损伤指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组潜伏期(PL)、峰间期(IPL)各级均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组脑干听觉诱发电位指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3月后,两组盖泽尔发育量表适应性发育商(DQ)评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DQ评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿脑损伤具有较好的临床疗效,能改善其智力和神经损伤程度,并缩短患儿脑干听觉诱发电位时长,具有一定的临床推广应用价值。
    43  降糖宁胶囊联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究
    刘成功 马海丽 李万森
    2019, 34(3):766-770. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.041
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 794.68 K](515)
    摘要:
    目的 探讨降糖宁胶囊联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年6月在驻马店市中心医院治疗的2型糖尿病患者96例,依据住院号分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组静脉注射注射用艾塞那肽微球,2 mg/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服降糖宁胶囊,2.4 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、HOMA-β、HOMA-IR、血清学指标和氧化应激指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.25%和97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、前颗粒体蛋白(PGRN)、肿瘤坏死因素-α(TFN-α)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HOMA-β、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著升高(P<0.05),HOMA-IR和丙二醛(MDA)显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 降糖宁胶囊联合艾塞那肽治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,降低机体炎症反应,改善机体氧化应激状态,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。
    44  天芪降糖胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床研究
    杨庆平 王翼华 梁元
    2019, 34(3):771-775. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.042
    [摘要](320) [HTML](0) [PDF 796.55 K](969)
    摘要:
    目的 探讨天芪降糖胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2014年1月-2017年12月南阳市第一人民医院收治的2型糖尿病患者84例,随机分成对照组(42)和治疗组(42例)。对照组口服沙格列汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)血浆水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数-β(HOMA-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为76.2%,显著低于治疗组的92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项症候积分及总分均显著减少(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 h PG和HbA1c血浆水平显著降低(P<0.05),且治疗组上述血糖参数水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR值和血清TNF-α、IL-6浓度及外周血NLR值均显著降低(P<0.05),HOMA-β值显著升高(P<0.05),且治疗组上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 天芪降糖胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病能明显减轻患者高血糖症状,维持血糖稳定,改善胰岛功能及体内微炎症状态,延缓病程进展。
    45  芪药消渴胶囊联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究
    赵向府 曾静波 吴小娟 韩宝云 张中梅
    2019, 34(3):776-780. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.043
    [摘要](260) [HTML](0) [PDF 798.15 K](582)
    摘要:
    目的 探讨芪药消渴胶囊联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2016年3月-2018年3月北京远洋健康博雅诊所有限公司收治的2型糖尿病患者98例,随机分成对照组(49)和治疗组(49)。对照组口服盐酸吡格列酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服芪药消渴胶囊,6粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖、血脂、胰岛素、血流变参数、白介素-1β(IL-1β)、活性氧(ROS)、还原型谷胱甘肽(GSH)和C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.6%,显著低于治疗组的93.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)血浆水平及血流变参数红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(EAI)值均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者上述参数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、ROS、CRP水平均显著降低,血清GSH水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者IL-1β、ROS、GSH和CRP水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 芪药消渴胶囊联合吡格列酮治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,纠正脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,疗效确切。
    46  肾衰宁胶囊联合硫辛酸治疗糖尿病肾病的临床研究
    崔激平 吴雁翔
    2019, 34(3):781-785. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.044
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 777.48 K](626)
    摘要:
    目的 探讨肾衰宁胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年8月在中国人民解放军北部战区空军医院就诊的糖尿病肾病患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,0.6 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾衰宁胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、炎性因子水平和血糖水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mALB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的UAER、Scr、β2-MG、mALB水平比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,而丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后差异有具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的SOD水平比对照组高,MDA、CRP、IL-6水平均比对照组低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白同组治疗前后比较差异无统计学意义,两组比较差异也无统计学意义。结论 肾衰宁胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的疗效确切,能改善肾功能,调节炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    47  肾炎康复片联合环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床研究
    翟英 李毅 李向东 赵明
    2019, 34(3):786-789. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.045
    [摘要](971) [HTML](0) [PDF 781.94 K](760)
    摘要:
    目的 观察肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年2月三二〇一医院收治的64例难治性肾病综合征患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服环孢素软胶囊,常用剂量为3 mg/(kg·d),分两次服用。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的不良反应发生率为18.7%,显著低于对照组的37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    48  肾炎四味片联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    李永新 尹青松
    2019, 34(3):790-793. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.046
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 773.80 K](744)
    摘要:
    目的 探讨肾炎四味片联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎患者的安全性与有效性。方法 选取2015年4月-2017年4月于郑州市第一人民医院治疗的慢性肾小球肾炎患者136例,随机分成对照组(67例)和治疗组(69例)。对照组患者口服阿魏酸哌嗪片,3片/次,3次/d,治疗组患者在对照组基础上口服肾炎四味片,8片/次,3次/d;两组患者均连续治疗1月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清炎症因子和肾功能指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.60%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),而血清IL-2水平显著升高(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α和IL-2水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、血清胱抑素C、血肌酐水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些肾功能指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 肾炎四味片联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎临床有效率高,可减轻患者体内炎症水平,恢复肾功能的损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    49  血尿安胶囊联合头孢他啶治疗尿路感染的临床研究
    欧阳瑶 杨小红 肖嘉欣 欧阳润程
    2019, 34(3):794-797. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.047
    [摘要](219) [HTML](0) [PDF 772.38 K](539)
    摘要:
    目的 探讨血尿安胶囊联合头孢他啶治疗尿路感染的临床疗效。方法 选取2015年8月-2018年8月在广州中医药大学第一临床医学院进行治疗的84例尿路感染患者,根据住院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用头孢他啶,2 g与0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服血尿安胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗细菌培养转阴率、症状转阴时间、血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.95%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的尿细菌培养转阴率分别是73.81%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状消退时间、退热时间、尿检白细胞转阴时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些炎症因子水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血尿安胶囊联合头孢他啶治疗尿路感染具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低机体促炎因子水平,提高尿细菌清除率,具有一定的临床推广应用价值。
    50  苍耳子鼻炎胶囊联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床研究
    刘增 孔祥春 潘尚战
    2019, 34(3):798-801. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.048
    [摘要](399) [HTML](0) [PDF 774.09 K](794)
    摘要:
    目的 探讨苍耳子鼻炎胶囊联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年5月在山东省巨野县人民医院治疗的慢性鼻窦炎患者102例,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者口服克拉霉素缓释胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服苍耳子鼻炎胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清炎性因子水平和临床症状评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.39%,显著低于治疗组的96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者流涕、鼻塞、嗅差和头痛症状评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者上述临床症状明显低于对照组(P<0.05)。结论 苍耳子鼻炎胶囊联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效显著,可显著降低炎性细胞因子水平,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    51  调经促孕丸联合地屈孕酮治疗黄体功能不全性不孕症的疗效观察
    杨翠峰
    2019, 34(3):802-805. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.049
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 775.88 K](966)
    摘要:
    目的 探讨调经促孕丸联合地屈孕酮片治疗黄体功能不全性不孕症临床疗效。方法 选取2015年4月-2017年4月在中国航天科工集团七三一医院治疗的黄体功能不全性不孕症患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服地屈孕酮片,首剂量40 mg,之后10 mg/次,1次/8 h;治疗组在对照组基础上口服调经促孕丸,5 g/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者性激素水平、Salle评分、HPS评分和PNI指数及子宫内膜容受性指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.49%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者FSH、LH、E2、P水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Salle评分、HPS评分和PNI指数均明显升高(P<0.05),且治疗组患者Salle评分、HPS评分和PNI指数明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度显著增加(P<0.05),搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著降低(P<0.05),卵巢基质血流收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期流速(EDV)显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 调经促孕丸联合地屈孕酮片治疗黄体功能不全性不孕症能够显著改善黄体功能及性激素水平,改善子宫内膜容受性,降低卵巢血流阻力,进而提高妊娠率,具有一定的临床推广应用价值。
    52  乐孕宁口服液联合低分子肝素钠治疗复发性流产的临床研究
    李友云 张丽 王永超
    2019, 34(3):806-809. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.04.050
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 771.78 K](521)
    摘要:
    目的 探讨乐孕宁口服液联合低分子肝素钠注射液治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年8月新乡市中心医院收治的女性复发性流产患者100例为研究对象,按照数表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组皮下注射低分子肝素钠注射液,2 000 AxaIU/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服乐孕宁口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的雌激素水平和生化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、92.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组雌激素水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板数(PLT)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显降低,组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者PLT、PAI-1和APTT水平显著低于对照组,治疗组t-PA水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乐孕宁口服液联合低分子肝素钠注射液治疗复发性流产具有较好的疗效,能够升高雌激素水平,改善PLT、t-PA、PAI-1和APTT水平,具有一定的临床推广应用价值。
    53  银杏达莫注射液联合利伐沙班治疗下肢静脉血栓的临床研究
    李维颜 张毅 谷顺通
    2019, 34(3):810-814. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.051
    [摘要](211) [HTML](0) [PDF 777.78 K](585)
    摘要:
    目的 探讨银杏达莫注射液联合利伐沙班治疗下肢静脉血栓的临床疗效。方法 选取2014年10月-2018年1月天津市第五中心医院收治的下肢静脉血栓患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏达莫注射液,10~25 mL加入5%~10%的葡萄糖注射液500 mL,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者细胞炎性因子和血液流变学指标水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为79.55%,显著低于治疗组的95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及血液流变学指标水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合利伐沙班治疗下肢静脉血栓效果良好且安全性较高,可有效降低患者细胞炎性因子和血液流变学指标水平。
    54  肾骨颗粒联合复方骨肽治疗骨质疏松症的临床研究
    段毅 潘复建
    2019, 34(3):815-819. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.052
    [摘要](399) [HTML](0) [PDF 778.38 K](550)
    摘要:
    目的 探讨肾骨颗粒联合复方骨肽注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月在重庆市黔江中心医院进行治疗的136例骨质疏松症患者作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组患者肌肉注射复方骨肽注射液,4 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肾骨颗粒,2 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨质疏松症生活质量评分(OQOLS)、各部位骨密度和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.88%、95.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分显著降低,OQOLS评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分、ODI评分和OQOLS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者股骨颈、Ward氏三角区、腰椎L1-4的BMD均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组股骨颈、Ward氏三角区、腰椎L1-4的BMD明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、N端骨钙素(N-MID)水平显著降低,骨碱性磷酸酶(B-ALP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、硬骨素(SOST)、骨钙素(BGP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾骨颗粒联合复方骨肽注射液治疗骨质疏松症能够显著改善患者相关症状,改善骨代谢指标和骨密度,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    55  四妙丸联合苯溴马隆治疗痛风性关节炎的临床研究
    赵明久 曹毅 王利 张宗强
    2019, 34(3):820-823. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.053
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 749.33 K](514)
    摘要:
    目的 探讨四妙丸联合苯溴马隆片治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年6月-2018年6月保康县人民医院收治的70例痛风性关节炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者口服苯溴马隆片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服四妙丸,1袋/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的WOMAC评分、生化指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.29%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组WOMAC评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿酸(UA)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组UA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平差异无统计学意义。治疗后,两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四妙丸联合苯溴马隆片治疗痛风性关节炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,降低尿酸水平,具有一定的临床推广价值。
    56  2015—2017年解放军总医院抗癫痫药物的使用情况分析
    张明 杨洋 白楠
    2019, 34(3):824-827. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.054
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 704.23 K](871)
    摘要:
    目的 了解解放军总医院抗癫痫药物的应用情况与趋势。方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2015-2017年解放军总医院抗癫痫药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸钠的用药金额始终处于前3位,加巴喷丁的用药金额逐渐上升,托吡酯的用药金额逐渐下降;用药频度(DDDs)排序列前3位的是左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸钠,左乙拉西坦的DDDs逐年上升,2017年已跃居至第1位;2015-2016年各种抗癫痫药物的DDC较为稳定,2016-2017年各种抗癫痫药物的DDC开始略有下降;除拉莫三嗪的排序比值始终小于1.00,其他抗癫痫药物的B/A均在1.00以上波动。结论 解放军总医院抗癫痫治疗以新型抗癫痫药物为主,其中左乙拉西坦和奥卡西平具有很好的市场前景。
    57  2015—2017年六安市第二人民医院抗精神病药品使用情况分析
    吴忠晗 张铭蛟
    2019, 34(3):828-833. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.055
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 698.49 K](631)
    摘要:
    目的 了解六安市第二人民医院抗精神病药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集六安市第二人民医院2015-2017年抗精神病药品的应用数据,对其用量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2015-2017年,抗精神病药品的用量、使用金额逐年增长,使用金额排名前3位的为奥氮平片、利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片。抗精神病药物的DDDs逐年增长,利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片的DDDs始终居前两位。抗精神病药物的DDC总体平稳,注射用甲磺酸齐拉西酮、氨磺必利片、奥氮平片的DDC始终居前3位。B/A接近1.00的药品包括富马酸喹硫平片和阿立哌唑片、氯氮平口腔崩解片、氟哌啶醇注射液、舒必利片、氟哌利多注射液、氯普噻吨片、盐酸氯丙嗪注射液、氟哌啶醇片、五氟利多片等。结论 六安市第二人民医院抗精神病药品使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。
    58  2013—2017年江苏省荣军医院选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药的使用情况分析
    张连军 莫鸣 徐冬梅
    2019, 34(3):834-837. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.056
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 688.06 K](653)
    摘要:
    目的 分析江苏省荣军医院2013-2017年选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药和优化药品管理提供参考。方法 收集江苏省荣军医院2013-2017年SSRIs的使用资料,利用Excel对药品金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比值(B/A)等进行分析。结果 2013-2017年SSRIs类抗抑郁药的销售金额呈上升趋势,艾司西酞普兰、舍曲林的销售金额与DDDs一直处于前列,氟伏沙明增长幅度最快。艾司西酞普兰的DDC相对较高,舍曲林和氟伏沙明的DDC相对较低。氟伏沙明的B/A值较高,其余各药物的B/A值接近于1。结论 2013-2017年江苏省荣军医院SSRIs类抗抑郁药的应用基本合理,药品的疗效是影响临床应用的关键,同时药物的经济性也是重要因素。
    59  2015—2017年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的使用情况分析
    刘倩 刘广宣 裴晓峰
    2019, 34(3):838-842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.057
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 711.40 K](624)
    摘要:
    目的 了解并分析2015-2017年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的临床应用及用药趋势,为靶向药物的规范管理和合理应用提供参考。方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 门诊用药以小分子靶向药物为主,治疗非小细胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼以及埃克替尼的用量和DDDs相对较高,其他小分子靶向药物排名靠后。住院病房用药以抗体类靶向药物为主,以贝伐珠单抗和曲妥珠单抗的DDDs最高。相对于小分子靶向药物,抗体类靶向药物的DDC普遍偏高。利妥昔单抗(500、100 mg)、西妥昔单抗的B/A连续3年<1.00。埃克替尼、厄洛替尼(150 mg)以及吉非替尼的B/A均大于1.00。结论 随着对抗肿瘤分子靶向药物认识的逐渐深入,辽宁省肿瘤医院靶向药物的使用情况将更加合理。
    60  2014—2018年孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况分析
    陈瑞阳 赵君 涂志超 曾珊丽
    2019, 34(3):843-847. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.058
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 723.09 K](560)
    摘要:
    目的 了解孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统(HIS)提取2014-2018年孝感市中心医院胰岛素类药物销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2014-2018年,共有12种胰岛素类药物供临床使用,胰岛素类药物的销售金额及占降糖药物总销售金额的构成比均呈增长趋势;甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素(30)、门冬胰岛素(50)、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25R)和精蛋白锌重组赖脯胰岛素(50R)的销售金额均呈增长趋势,其中甘精胰岛素、地特胰岛素的增长更显著;精蛋白生物合成人胰岛素(30R)、精蛋白生物合成人胰岛素(50R)、精蛋白锌胰岛素的DDDs值较大,甘精胰岛素、地特胰岛素和门冬胰岛素(30)的DDDs值较小,所有胰岛素类药物的DDDs均呈增长趋势,其中甘精胰岛素、地特胰岛素的DDDs值增加最显著;甘精胰岛素、地特胰岛素的DDC值较大,普通胰岛素和精蛋白锌胰岛素的DDC值较小;大部分胰岛素类药物的B/A值在0.50~1.50,但甘精胰岛素和地特胰岛素的B/A值<0.50。结论 孝感市中心医院胰岛素类药物的使用基本合理,但个别患者经济负担较重的胰岛素类药物的增长速度过快,需密切关注,确保临床用药更为规范、合理。
    61  2016—2018年武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性分析
    廖国林 李江萍
    2019, 34(3):848-852. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.059
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 738.63 K](680)
    摘要:
    目的 分析武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月-2018年8月尿培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法或纸片扩散法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2017版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 822株病原菌,革兰阴性菌1 318株,构成比为72.34%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌430株,构成比为23.60%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和无乳链球菌;真菌74株,构成比为4.06%,均为念珠菌。革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物的耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺的革兰阳性菌。念珠菌属对所监测抗真菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性菌为主,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。
    62  2015—2017年德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布及耐药性分析
    谢红 江帆 陈霞
    2019, 34(3):853-857. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.060
    [摘要](233) [HTML](0) [PDF 736.36 K](518)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 选取2015年1月-2017年12月临床送检的重症监护室标本中鉴定出的感染病原菌进行菌种鉴定,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 共分离出4 890株病原菌,标本主要来源于痰液(39.51%),其中革兰阴性菌3 902株,占79.80%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌998株,占20.20%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对常用抗菌药物都有一定程度的耐药,对复方新诺明、喹奴普丁/达福普汀的耐药率在10%以下,对万古霉素和利奈唑胺完全敏感,没有耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率在50%~80%,二者对哌拉西林、头孢西丁、亚胺培南、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的耐药率较低,均在10%以下。结论 德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布广泛,针对感染性疾病进行用药时,要在使用抗菌药物之前留取相应的标本,且尽量减少或避免长期滥用抗菌药物,避免根据经验用药,以减免耐药性的产生。
    63  2015—2017年河北省红花黄色素注射液与粉针剂的不良反应比较分析
    刁丽 刘欣欣 郭瑞锋 刘红星 高春晓 郭莎莎 王淑梅
    2019, 34(3):858-862. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.061
    [摘要](232) [HTML](0) [PDF 742.56 K](661)
    摘要:
    目的 分析红花黄色素注射液与粉针剂的不良反应特点,为临床用药提供参考。方法 收集河北省药品监测评价中心收到的红花黄色素不良反应报告620例,分析患者一般资料、不良反应发生时间和临床表现。结果 红花黄色素注射液导致不良反应的患者年龄低于粉针剂,首次用药和24~48 h发生不良反应比例高于粉针剂。注射液引起的皮肤及附件损害和呼吸系统损害比例高于粉针剂,而中枢及外周神经系统损害、胃肠系统损害、心率及心率紊乱比例均低于粉针剂。两种剂型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同剂型红花黄色素所致不良反应不同,需加强不良反应监测。
    64  山慈菇抗乳腺癌的作用机制研究进展
    刘颖 张子英 马丽杰
    2019, 34(3):863-866. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.062
    [摘要](389) [HTML](0) [PDF 735.90 K](913)
    摘要:
    在中国乳腺癌已经成为上升幅度最快的恶性肿瘤,占女性死亡率的首位。目前化学药治疗乳腺癌存在不良反应大、耐药、容易侵袭及转移等缺点。山慈菇作为传统的中蒙医常用抗癌药,不仅能抑制肿瘤细胞的生长增殖、诱导凋亡、干扰侵袭及迁移,还能抗血管生成,目前已经广泛应用于临床。将近些年来山慈菇抗乳腺癌的作用机制进行综述,为山慈菇进一步应用于临床提供参考。
    65  柴胡皂苷a抗抑郁作用机制的研究进展
    刘敏 孙亚南 于春月 王琪 魏太明
    2019, 34(3):867-871. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.063
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 758.69 K](964)
    摘要:
    抑郁症是一种常见的精神类疾病,发病率高、致死率高,严重影响人类身体健康。柴胡具有疏肝解郁之功效,临床上多用其复方制剂治疗抑郁症。近年来发现,柴胡中的柴胡皂苷a具有潜在的抗抑郁作用,能通过调节炎症因子及相关通路,增强神经营养因子表达,改善神经递质水平及神经元细胞凋亡,下调下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能发挥抗抑郁作用。主要对柴胡皂苷a的抗抑郁作用机制进行综述,便于为药物研发和抑郁症的研究提供思路。
    66  戈利木单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床研究进展
    冯静
    2019, 34(3):872-876. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.03.064
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 744.66 K](1147)
    摘要:
    戈利木单抗作为一种新型的抗肿瘤坏死因子(TNF)-α制剂,已在国外开展了经典的诱导缓解研究试验和维持缓解研究试验。临床试验已证实其对中重度溃疡性结肠炎的治疗有较好效果,具有起效快、临床缓解率和黏膜愈合率高以及不良反应少等优点。主要对戈利木单抗已开展的经典临床研究试验、疗效和安全性以及存在的问题和解决办法的研究进展进行综述,以期为临床安全合理使用戈利木单抗提供参考。

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