2018年第33卷第9期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(9):0-0.
    [摘要](285) [HTML](0) [PDF 852.68 K](641)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(9):0-0.
    [摘要](282) [HTML](0) [PDF 291.46 K](1108)
    摘要:
    3  氢溴酸沃替西汀中有关物质的结构表征和测定
    房思萌 米楠 华东东 臧可昕
    2018, 33(9):2159-2164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.001
    [摘要](490) [HTML](0) [PDF 852.90 K](933)
    摘要:
    目的 建立氢溴酸沃替西汀及其片剂中有关物质的高效液相色谱(HPLC)测定方法。方法 Waters Symmetry® C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.05%三氟乙酸水溶液-[甲醇-乙腈-水-三氟乙酸(60:35:5:0.035)],梯度洗脱;体积流量:1.0 mL/min;柱温:40℃;进样量:10 μL;波长:254 nm。采用红外光谱、质谱、核磁对4个主要杂质进行了结构确证,并阐述了各杂质的产生途径。结果 氢溴酸沃替西汀和杂质A~G在测定质量浓度范围内线性关系良好,r均大于0.999 4;氢溴酸沃替西汀和杂质A、B、C、E、F、G的定量限浓度均为0.2 μg/mL,最小检出限浓度均为0.02 μg/mL;杂质D的定量限浓度为0.8 μg/mL,最小检出限浓度为0.08 μg/mL。平均回收率为100.4%,RSD值为1.06%。氢溴酸沃替西汀中主杂质的质量分数为0~0.01%。结论 该方法快速、简便、准确,为氢溴酸沃替西汀及其片剂的质量标准的制定提供了重要依据。
    4  GSTP1GSTM1基因多态性与顺铂导致骨髓抑制的相关性研究
    郭书英 吴传亮 孙慧 刘卫
    2018, 33(9):2165-2168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.002
    [摘要](399) [HTML](0) [PDF 816.43 K](1014)
    摘要:
    目的 考察顺铂致骨髓抑制与谷胱甘肽硫转移酶P1(GSTP1)和谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1)基因多态性的关系。方法 用病例对照研究的方法考察以顺铂为主要化疗方案的100例癌症初治肿瘤化疗患者基因多态性与骨髓移植的相关性,白细胞计数和血小板的数量为指标判断是否发生了骨髓抑制以及骨髓抑制程度。提取DNA扩增测序法判断GSTP1GSTM1基因型。结果 GSTP1的3种基因型AA、AG、GG型均存在,并且在62例发生骨髓抑制的病例中,GSTP1 AG/GA型的患者的分布明显高于GSTP1 AA型患者。GSTM1包含缺失(-)和非缺失(+)2种基因型,100例病例中GSTM1(+)少于GSTM1(-)。Logistic分析结果表明GSTP1 AG/GG型是顺铂致骨髓抑制的独立危险因素,GSTM基因缺失虽不是顺铂致骨髓抑制的独立危险因素,但能促进GSTP1 AG/GG型的作用,导致顺铂致骨髓抑制进一步加重。结论 顺铂导致的骨髓抑制程度与GSTP1基因多态性相关。
    5  帕拉米韦原料药的稳定性研究
    甘薇 胡律江 孙勇兵 孙琪 黄花 金一
    2018, 33(9):2169-2172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.003
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 772.69 K](1302)
    摘要:
    目的 考察帕拉米韦原料药在不同条件下的稳定性。方法 采用高效液相色谱法。Welch ODS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相水(含0.1%冰醋酸)-乙腈(90:10);检测波长210 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温:25℃;进样量10 μL。考察了帕拉米韦原料药在不同温度、光照和不同pH值下的稳定性。结果 帕拉米韦原料药在100℃条件下48 h内是稳定的;在光照10 d的情况下,帕拉米韦的稳定性良好;帕拉米韦在碱性和中性环境下稳定性良好,在酸性条件下不稳定,随着pH值的降低,稳定性越差,在pH 1.0时,降解半衰期(t1/2)是43.6 h。结论 帕拉米韦在酸性环境中极不稳定,在碱性和中性条件下稳定性良好。
    6  熟地黄饮片标准汤剂的质量标准研究
    陈素娟 聂静 张旗 张艳秋 杨芊芊 高歌 雷海民 蔡程科 李强
    2018, 33(9):2173-2177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.004
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 806.76 K](1834)
    摘要:
    目的 制备熟地黄饮片标准汤剂,并建立其质量标准。方法 以水为提取溶剂,参照标准化工艺制备了15批不同产地的熟地黄的标准汤剂,测定毛蕊花糖苷,计算出膏率,并建立其HPLC指纹图谱分析方法。结果 熟地黄标准汤剂中毛蕊花糖苷的质量浓度为0.011~0.025 mg/mL,出膏率为40.19%~60.79%。指纹图谱包含10个共有峰,通过对照品指认了2个,分别是5-羟甲基糠醛和毛蕊花糖苷,对熟地黄标准汤剂指纹图谱的相似度进行评价,其相似度均大于0.9。结论 本法简便,精密度高,重复性好,可用于熟地黄标准汤剂的质量标准研究,为熟地黄配方颗粒的质量控制提供参考。
    7  HPLC法测定夏黄颗粒中芦荟大黄素、大黄酸、厚朴酚、和厚朴酚、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚
    尚海花 肖瑞颖 王淼 郑雅楠 廖茂梁
    2018, 33(9):2178-2182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.005
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 774.45 K](1038)
    摘要:
    目的 建立HPLC法同时测定夏黄颗粒中芦荟大黄素、大黄酸、厚朴酚、和厚朴酚、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚。方法 采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长254 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;进样体积20 μL。结果 芦荟大黄素、大黄酸、厚朴酚、和厚朴酚、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在23.8~238.4、22.8~228.0、25.8~228.0、78.7~787.2、16.7~167.2、16.6~166.4、17.5~175.2μg线性关系良好;平均加样回收率分别为99.78%、99.36%、99.71%、98.65%、99.37%、99.42%、98.78%,RSD值分别为1.88%、2.05%、2.03%、2.01%、2.56%、2.35%、2.17%。结论 本法快速、简便、准确,可用于夏黄颗粒的质量控制。
    8  小牛血清去蛋白注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    梁荣珍 闫丽敏 林莉
    2018, 33(9):2183-2188. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.006
    [摘要](478) [HTML](0) [PDF 795.87 K](1298)
    摘要:
    目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2015年3月-2018年3月海南医学院第二附属医院收治的85例急性脑梗死患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg),在最初1 min内静脉快速推注总剂量的10%,剩余90%在>1 h内持续静脉滴注完毕。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 mL加入0.9%氯化钠溶液50 mL中均匀混合后给药,滴速为2 mL/min,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血栓弹力图指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.2%、93.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血栓弹力图血细胞凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)均显著升高,但最大血块强度(MA值)、血细胞凝集块形成速率(α角)和凝血综合指数(CI值)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组K值、R值均显著高于对照组,但MA值、α角和CI值均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组外周血NLR值和血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、NO水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血NLR值、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、NO水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,但血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、NSE水平均显著低于对照组,BDNF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小牛血清去蛋白注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善患者凝血-纤溶状态及微循环,减轻炎性损伤和神经功能损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    9  参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    赵艳丽
    2018, 33(9):2189-2192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.007
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 786.81 K](743)
    摘要:
    目的 探讨参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年2月-2017年11月在赤峰学院附属医院治疗的急性脑梗死患者106例,根据用药的差别分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入100 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上口服参蛇偏瘫胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、ADL和SF-36评分及血流流变学指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.13%和96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,ADL和SF-36评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS、ADL和SF-36评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血流流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清酪蛋白磷酸肽(CPP)、血红素加氧酶1(HO1)、胱抑素C(CysC)水平均显著下降,转化生长因子β1(TGF-β1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死可有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应、促进神经功能恢复,有利于提高患者日常活动能力和改善生活质量。
    10  阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床研究
    逯蕊芳 曹旸 王玉宁 刘莲花 黄增英 罗军
    2018, 33(9):2193-2197. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.008
    [摘要](419) [HTML](0) [PDF 809.02 K](958)
    摘要:
    目的 探讨应用阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2015年1月-2017年12月西宁市第一人民医院收治的急性脑梗死患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液,5 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)B/ApoA-l比值、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉超声参数及白介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TC/HDL-C、ApoB/ApoA-l比值和NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左、右两侧颈总动脉内径、RI及IMT值较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组颈动脉超声参数显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、MDA浓度较治疗前显著降低低(P<0.05),血清SOD水平显著升高(P<0.05),且治疗组IL-1β、IL-6、SOD、MDA水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死可有效改善患者神经功能,减轻机体炎性及氧化应激损伤,疗效确切。
    11  丹红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察
    段海宇 刘信东 杜鹃 张利娟
    2018, 33(9):2198-2201. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.009
    [摘要](377) [HTML](0) [PDF 782.85 K](741)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年10月-2017年10月核工业四一六医院接收的急性脑梗死患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在发病24 h之内给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,总剂量10%静脉推注,剩余剂量在随后60 min内持续静脉滴注。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL丹红注射液加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的脑梗死灶体积、急性期缺血半暗带体积、NIHSS评分和ADL评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑梗死灶体积明显小于急性期缺血半暗带,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组脑梗死灶体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低患者脑梗死灶体积,改善患者神经功能,提升日常生活质量,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    12  天舒胶囊联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床研究
    陈康 施晓军 金叶 徐卫明 沈青 张叶
    2018, 33(9):2202-2206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.010
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 786.45 K](1508)
    摘要:
    目的 探讨天舒胶囊联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗脑梗死患者的临床效果。方法 选取2016年4月-2017年4月上海市奉贤区中心医院收治的脑梗死患者150例为研究对象。随机将患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉滴注奥扎格雷钠氯化钠注射液,250 mL/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天舒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的同型半胱氨酸水平、脑血流图流入容积速度、神经功能缺损评分、日常生活能力评分和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为82.67%、94.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者同型半胱氨酸水平显著降低,脑血流图流入容积速度均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的同型半胱氨酸水平和脑血流图流入容积速度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分显著降低,日常生活能力评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的14.67%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 天舒胶囊联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的脑部血流状态,促进神经功能恢复,提高生活能力,副反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    13  血塞通注射液联合脑苷肌肽治疗老年急性脑梗死的临床研究
    吴智刚 朱倩桃 梁慧
    2018, 33(9):2207-2212. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.011
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 812.26 K](1025)
    摘要:
    目的 探讨血塞通注射液联合脑苷肌肽注射液治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法 选取2015年1月-2017年12月海南西部中心医院收治的老年急性脑梗死患者180例,随机分成对照组(90例)和治疗组(90例)。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入300 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血塞通注射液,400 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分、理化指标、大脑中动脉(MCA)血流动力学参数、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为76.7%,显著低于治疗组的91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降,SS-QOL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS和SS-QOL评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(EAI)值比治疗前显著降低,血小板计数(PLT)值显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组上述理化指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血流动力学参数收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组Vs和Vd明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、TNF-α、IL-6和MDA浓度较治疗前均显著降低,SOD水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组Hcy、TNF-α、IL-6、MDA和SOD水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 血塞通注射液联合脑苷肌肽治疗老年急性脑梗死疗效显著,能明显改善微循环,增加局部脑血流量,减轻炎症损伤。
    14  复方苁蓉益智胶囊联合卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床研究
    李海 马敏敏 黎艾 符国展 黄金菊 黄恋
    2018, 33(9):2213-2217. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.012
    [摘要](501) [HTML](0) [PDF 788.72 K](777)
    摘要:
    目的 探讨复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法 选取2014年1月-2017年1月在文昌市人民医院治疗的阿尔茨海默病患者98例为研究对象,将入组患者随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,起始剂量为1.5 mg/次,2次/d,连用4周后若对该剂量耐受良好,增至3.0 mg/次,2次/d,继续连用4周后对该剂量耐受良好,可增至6.0 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方苁蓉益智胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔兹海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.63%和95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均明显升高,ADAS-Cog评分、BEHAVE-AD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组相关评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、Aβ、IL-1β、BK水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,可有效提高患者认知功能和日常生活能力,降低炎性因子水平,具有一定临床推广应用价值。
    15  胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究
    李娟 高志强 高俊风 刘玮 段磊
    2018, 33(9):2218-2221. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.013
    [摘要](569) [HTML](0) [PDF 785.48 K](716)
    摘要:
    目的 探讨胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2015年1月-2018年2月在南京医科大学第二附属医院治疗血管性痴呆患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服盐酸美金刚片,第1周5 mg/次,1次/d,第2周5 mg/次,2次/d,第3周早晨10 mg/次,下午5 mg/次,维持剂量10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胞磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力(ADL)评分及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95%和95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE量表评分、HDS量表评分、MoCA量表评分、ADL量表评分均明显升高(P<0.05),且治疗组上述评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清学指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆可有效改善患者认知和行为功能,提高日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。
    16  丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究
    仪忠俊 董保华 牛兆青 蒋中平
    2018, 33(9):2222-2226. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.014
    [摘要](283) [HTML](0) [PDF 794.52 K](658)
    摘要:
    目的 探讨丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018年3月东营市东营区人民医院收治的122例偏头痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组患者口服尼莫地平片,40 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服丹珍头痛胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后头痛发作情况积分、相关理化指标、颅内各动脉平均血流速度(MFV)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.3%、93.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者头痛发作次数、持续时间、疼痛程度、伴随症状积分及总分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者的头痛发作次数、持续时间、疼痛程度、伴随症状积分及总分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAR)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组PV、PAR、GMP-140、D-D水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的MFV均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的MFV均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛具有较好的临床疗效,能明显改善患者头痛发作情况,纠正血流变学异常,改善血栓前状态,调节脑血流量,具有一定的临床推广应用价值。
    17  头痛宁胶囊联合利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究
    赵新春 邢效如 台立稳
    2018, 33(9):2227-2230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.015
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 785.37 K](533)
    摘要:
    目的 探讨头痛宁胶囊联合利扎曲普坦治疗偏头痛的临床效果和安全性。方法 选取2013年3月-2017年3月在中国人民解放军第二五四医院就诊的偏头痛患者91例,随机分成对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组患者口服苯甲酸利扎曲普坦片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服头痛宁胶囊,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗20 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者头痛症状和程度及视觉模拟疼痛评分(VAS),5-羟色胺(5-HT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和溶血磷脂酸(LPA)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的头痛发作次数、头痛持续时间及VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者5-HT水平显著升高(P<0.05),MMP-9及LPA水平均显著降低(P<0.05),且治疗组5-HT、MMP-9和LPA治疗后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为4.35%,显著低于对照组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 头痛宁胶囊联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛临床效果好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    18  牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床研究
    高培玲 冯雅琪 高培鸿
    2018, 33(9):2231-2234. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.016
    [摘要](303) [HTML](0) [PDF 785.61 K](672)
    摘要:
    目的 探讨牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取2017年2月-2017年11月在武威市红十字精神病院进行诊治的94例精神分裂症患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服氨磺必利片,0.4 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄宁宫片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后PANSS评分、HAMD评分、GQOLI-74评分、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.85%、95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗后,两组PANSS评分、HAMD评分较治疗前均显著降低,GQOLI-74评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PANSS评分、HAMD评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGBl)水平均较治疗前显著降低,但胶质源性神经营养因子(GDNF)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NSE、S100β蛋白、IL-1β、HMGBl低于对照组,GDNF水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状体征,提高患者生活质量,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    19  牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床研究
    张莉琳 李恩 陈华 黄自洲
    2018, 33(9):2235-2240. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.017
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 795.58 K](686)
    摘要:
    目的 探讨牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效。方法 选取恩施州优抚医院2015年8月-2017年11月收治的老年精神分裂症患者114例,随机分成对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者口服阿立哌唑片,第1周5 mg/d,第2周10 mg/d,之后根据疗效和耐受情况增加剂量为15 mg/d,最大剂量不超过30 mg/d,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服牛黄宁宫片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PANSS评分、社会认知功能、神经认知功能和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为75.44%,显著低于治疗组的94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PANSS各项评分、PSP总分及4个维度的社会关系、有益活动、自我照料和攻击性评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素-2(IL-2)和IL-6水平明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组神经认知功能明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组神经认知功能明显高于对照组(P<0.05)。结论 牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效确切,可有效改善血清BDNF、NGF等细胞因子水平,促进患者认知功能恢复。
    20  七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究
    林菁红 林冠 卓振权
    2018, 33(9):2241-2244. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.018
    [摘要](361) [HTML](0) [PDF 804.70 K](678)
    摘要:
    目的 观察七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠的安全性和有效性。方法 选取中国人民解放军第一八0医院2014年6月-2017年6月收治的焦虑性失眠患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服地西泮片,5 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服七叶神安分散片,1片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为76.92%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI、SAS和HAMA评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组PSQI、SAS和HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α显著降低(P<0.05),5-HT和DA水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者TNF-α、5-HT和DA治疗后水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.13%,显著低于对照组患者的25.64%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠疗效好,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    21  强力定眩胶囊联合左旋氨氯地平治疗高血压的临床研究
    李海华 王哲 徐强
    2018, 33(9):2245-2248. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.019
    [摘要](287) [HTML](0) [PDF 783.87 K](970)
    摘要:
    目的 评价强力定眩胶囊联合左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效与安全性。方法 选取重庆市第五人民医院2014年1月-2017年5月收治的高血压患者181例,随机分为对照组(90例)和治疗组(91例)。对照组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服强力定眩胶囊,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、舒张压、脉搏波传到速度(PWV)水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)值和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为87.78%,显著低于治疗组的96.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压和舒张压比治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的PWV水平和颈动脉IMT值比治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组PWV水平和颈动脉IMT值明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.20%,显著低于对照组的10.99%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 强力定眩片联合左旋氨氯地平治疗高血压效果显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    22  重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究
    梁周 田佳 黄修献 陈耿仟 叶迎民
    2018, 33(9):2249-2252. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.020
    [摘要](354) [HTML](0) [PDF 786.20 K](544)
    摘要:
    目的 探究重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法 选取2014年1月-2017年1月在昌江黎族自治县人民医院治疗的急性心力衰竭患者150例,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液,0.4 mg溶于5%葡萄糖注射液10 mL中,10 min内滴注完毕,然后每2小时静脉滴注一次,直至患者急性左心衰症状完全缓解;治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用重组人脑利钠肽,1.5 μg/kg负荷剂量,然后采用微量泵以0.01 μg/(kg·min)持续泵入。两组患者均治疗48 h。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、心室率、左心衰缓解时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、94.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、心室率均显著降低(P<0.05),且治疗组收缩压、心室率和左心衰缓解时间均显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、Hcy和NT-proBNP血清水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者hs-CRP、Hcy和NT-proBNP血清水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应的发生率为4.00%,显著低于对照组的14.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    23  补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床研究
    田朝霞 张苍
    2018, 33(9):2253-2257. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.021
    [摘要](270) [HTML](0) [PDF 789.28 K](581)
    摘要:
    目的 探讨补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2016年12月-2017年12月在周至县人民医院就诊的冠心病心绞痛患者114例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组饭前30 min口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服补虚通瘀颗粒,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的心绞痛发作频率和持续时间、心功能指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.95%、92.98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为71.93%、87.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)明显降低(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血管内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可缓解心绞痛,改善心功能,调节血管内皮功能指标,具有一定的临床推广应用价值。
    24  参芍胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗心肌梗死的临床研究
    张利
    2018, 33(9):2258-2261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.022
    [摘要](245) [HTML](0) [PDF 785.25 K](472)
    摘要:
    目的 探讨参芍胶囊联合环磷腺苷葡胺注射液治疗心肌梗死的临床疗效。方法 选取2017年1月-2017年12月周至县人民医院收治的心肌梗死患者90例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参芍胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能指标和心肌损伤标志物水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌损伤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参芍胶囊联合环磷腺苷葡胺注射液治疗心肌梗死具有较好的临床疗效,可减轻心肌损伤,改善心功能,具有一定临床推广应用价值。
    25  参松养心胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    范广建 玛尔江·巴哈提别克 毕慧 孙力 高方明
    2018, 33(9):2262-2265. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.023
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 780.65 K](702)
    摘要:
    目的 研究参松养心胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服单硝酸异山梨酯片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗28 d。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为85.00%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    26  灯盏生脉胶囊联合替罗非班治疗冠心病心绞痛的临床研究
    贺晓丹
    2018, 33(9):2266-2269. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.024
    [摘要](254) [HTML](0) [PDF 784.06 K](582)
    摘要:
    目的 研究灯盏生脉胶囊联合盐酸替罗非班注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月榆林市第一医院接收的冠心病心绞痛患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予盐酸替罗非班注射液,初始以10 μg/kg进行静脉推注,3 min内完成,之后以0.15 μg/(kg·min)维持滴注。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服灯盏生脉胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α和IL-6均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合盐酸替罗非班注射液治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,调节血清细胞因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    27  冠心舒通胶囊联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    陈春英 曹中伟
    2018, 33(9):2270-2275. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.025
    [摘要](365) [HTML](0) [PDF 792.37 K](619)
    摘要:
    目的 探讨冠心舒通胶囊联合辛伐他汀片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年8月开封市祥符区第一人民医院收治的不稳定型心绞痛患者104例为研究对象,根据入院编号将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组晚上口服辛伐他汀片20 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服冠心舒通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床有效率和心电图有效率,比较治疗前后两组患者的临床症状指标、血脂水平、血液流变学指标、血清细胞因子和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床疗效分别为82.7%、96.2%,心电图疗效分别为76.9%、92.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油日耗量显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血脂水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清脂联素(APN)显著升高、正五聚体蛋白-3(PTX-3)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清APN显著高于对照组,PTX-3显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.7%,显著低于对照组的17.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心舒胶囊通联合辛伐他汀片治疗不稳定性心绞痛的效果确切,可有效降低血脂,改善血液流变学指标,具有一定临床推广使用价值。
    28  心脉隆注射液联合米力农治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
    许恩文 方昱 张庆斌 范新俊 孙丽娜
    2018, 33(9):2276-2280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.026
    [摘要](389) [HTML](0) [PDF 805.38 K](1777)
    摘要:
    目的 探讨心脉隆注射液联合米力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法 选取2016年6月-2017年10月安徽省第二人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者88例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉注射米力农注射液,先以50 μg/kg为首次剂量,用生理盐水20 mL充分稀释后给药,10 min缓慢静脉注射完毕,继以0.5μg/(kg·min)持续静脉输注4 h。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注心脉隆注射液,5 mg/kg加入生理盐水200 mL中均匀混合后给药,滴速20~40滴/min,2次/d(间隔>6 h)。两组均连续治疗7 d。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分、心功能相关指标、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.3%和93.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心悸、疲倦乏力、气短、面肢浮肿、胸闷(痛)评分和总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWD)值均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心功能相关指标改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP水平、外周血NLR值、MLHFQ评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CRP、NLR和MLHFQ评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合米力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,能明显缓解症状,改善心功能,减轻炎性损伤,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    29  脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
    付青青 张丙宏
    2018, 33(9):2281-2284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.027
    [摘要](295) [HTML](0) [PDF 782.95 K](602)
    摘要:
    目的 探讨脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与安全性。方法 选取2016年5月-2017年5月在武汉大学人民医院诊治的小儿支气管肺炎患儿154例,根据治疗方案不同分成对照组和治疗组,每组各77例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服脾氨肽口服冻干粉,2 mg/次。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消退时间、肺功能、血气分析指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及退热时间等均显著短于对照组患儿(P<0.05)。治疗后,两组患儿静息通气量(MV)、潮气量(VT)和动脉血氧分压(pO2)显著升高(P<0.05),动脉二氧化碳分压(pCO2)显著降低(P<0.05),且治疗组肺功能和血气分析指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为2.60%,明显低于对照组的12.99%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎疗效明显,能够显著改善患儿的肺功能及缺氧状态,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    30  寒喘祖帕颗粒联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床研究
    舒素荣 陈杨 林莉
    2018, 33(9):2285-2289. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.028
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 807.32 K](769)
    摘要:
    目的 探讨寒喘祖帕颗粒联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法 选取攀钢集团总医院于2014年6月-2017年9月收治的毛细支气管炎患儿85例,随机分成对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组口服小儿肺热咳喘口服液,0~1岁患儿5 mL/次,1~2岁10 mL/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服寒喘祖帕颗粒,2 g/次,2次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、二氧化碳分压(pCO2)、呼吸频率(RR)值、外周血嗜酸性细胞(EOS)计数、pH值、潮气量(VT)值、外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比率。结果 治疗后,对照组的总有效率为78.6%,显著低于治疗组的95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pCO2、RR值和血EOS计数均显著下降(P<0.05),pH值和VT值显著升高(P<0.05),且治疗组上述理化指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血ICAM-1水平和Th17/Treg比率及血清IL-6水平较治疗前均显著降低(P<0.05),血清IFN-γ浓度显著升高(P<0.05),且治疗组ICAM-1、IFN-γ、IL-6和Th17/Treg水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 寒喘祖帕颗粒联合小儿肺热咳喘口服液治疗婴幼儿毛细支气管炎可有效减轻患儿临床症状,改善肺功能,调控免疫功能。
    31  金水宝胶囊联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
    阿选德 马明铭 关英 卢苏琳
    2018, 33(9):2290-2293. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.029
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 782.03 K](711)
    摘要:
    目的 研究金水宝胶囊联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取西宁市第一人民医院2015年8月-2017年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予异丙托溴铵气雾剂,2揿/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的临床症状缓解时间、肺功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为80.00%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的咳嗽消失时间、喘息缓解时间和哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金水宝胶囊联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状和肺功能,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    32  连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星治疗肺炎的临床研究
    吕宏 欧阳张宁 王俊 杨刚
    2018, 33(9):2294-2297. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.030
    [摘要](570) [HTML](0) [PDF 781.79 K](1121)
    摘要:
    目的 研究连花清瘟胶囊联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗肺炎的临床疗效。方法 选取江油市人民医院2015年10月-2017年10月收治的120例肺炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服连花清瘟胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的咳嗽消失时间、发热消退时间、肺部啰音消失时间和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、发热消退时间和肺部啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)和白介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 连花清瘟胶囊联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗肺炎具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状和炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广价值。
    33  疏风解毒胶囊联合炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床研究
    孙文思 张春菊 刘文东
    2018, 33(9):2298-2302. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.031
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 807.79 K](718)
    摘要:
    目的 探讨疏风解毒胶囊联合炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年3月青岛市市立医院收治的142例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组iv炎琥宁注射液,15 mg/kg加入5%葡萄糖液100 mL中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服疏风解毒胶囊,7 ≤ 年龄<10岁,3粒/次;≥ 10岁,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和临床症状消失时间,比较两组治疗前后临床症状积分、血象情况、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、外周血辅助性T细胞(Th)1和Th2亚群比例的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.1%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热消失时间、咽红肿消失时间、鼻塞消失时间、流涕消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发热积分、咽红肿积分、鼻塞积分、流涕积分、咳嗽积分、总积分、白细胞总数异常、中性粒细胞数异常、淋巴细胞数异常例数和占比均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分、白细胞总数异常、中性粒细胞数异常、淋巴细胞数异常例数和占比均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6、外周血Th1、Th2亚群比例较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、TNF-α、IL-6、外周血Th1、Th2亚群比例显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可迅速改善患儿症状和血象,减轻炎性损伤,调节免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    34  复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗儿童急性咽炎的临床研究
    李泳文
    2018, 33(9):2303-2306. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.032
    [摘要](272) [HTML](0) [PDF 782.90 K](636)
    摘要:
    目的 探讨复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗急性咽炎的安全性与有效性。方法 选取河南省中医院于2016年3月-2017年3月收治的急性咽炎患儿125例,随机分对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患者口服罗红霉素胶囊,体质量12~23 kg剂量为50 mg/次,体质量24~40 kg剂量为100 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服复方鱼腥草糖浆,1支/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床体征缓解时间、炎症指标水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.26%和95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咽喉肿痛消失时间、淋巴消肿时间和分泌物减少时间均显著短与对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组这些炎症指标患者比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.17%,显著低于对照组患者的14.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方鱼腥草糖浆联合罗红霉素治疗急性咽炎疗效显著、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    35  口腔溃疡散联合甲硝唑口腔粘贴片治疗复发性口腔溃疡的临床研究
    侯小丽 谢光远 李晶
    2018, 33(9):2307-2311. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.033
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 786.62 K](1076)
    摘要:
    目的 研究口腔溃疡散联合甲硝唑口腔粘贴片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2015年12月-2017年12月解放军第二五四医院诊治的复发性口腔溃疡患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者饭后使用甲硝唑口腔粘贴片,用棉签擦干黏膜后,粘附于口腔患处,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予口腔溃疡散,用消毒棉球蘸取适量药物擦于患处,3次/d。7 d为1个疗程,两组持续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状、视觉模拟量表(VAS)评分、炎性因子水平和复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组者口腔溃疡数目、口腔溃疡直径、症状消失时间和溃疡愈合时间显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α和IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者复发率为24.00%,显著高于治疗组的8.00%;治疗后,对照组复发间隔时间为(12.26±3.45)d,显著短于治疗组的(30.28±8.56)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔溃疡散联合甲硝唑口腔粘贴片治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,可改善患者口腔溃疡大小和数目、VAS疼痛评分,显著降低炎性因子水平,安全性较高,值得临床推广。
    36  牛黄上清胶囊联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡的临床研究
    郭丰霞 王虹 张小燕
    2018, 33(9):2312-2315. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.034
    [摘要](278) [HTML](0) [PDF 783.19 K](714)
    摘要:
    目的 探讨牛黄上清胶囊联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2016年3月-2018年3月中国人民解放军第二二四医院收治的复发性口腔溃疡患者120例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口含服西地碘含片,1片/次,5次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服牛黄上清胶囊,3粒/次,2次/d。7 d为1个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、血清炎性因子水平、临床症状和复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者口疮数目、口疮直径、症状消失时间和溃疡愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者复发率为6.67%,显著低于对照组的25.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 牛黄上清胶囊联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,可显著降低血清炎性因子水平,改善患者临床症状,减少复发,安全性较高,具有一定临床推广应用价值。
    37  益母草注射液联合米非司酮配合清宫术治疗胚胎停止发育的疗效观察
    张远丽 陈小兰 张霞
    2018, 33(9):2316-2320. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.035
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 785.52 K](674)
    摘要:
    目的 探究益母草注射液联合米非司酮配合清宫术治疗胚胎停止发育的临床疗效。方法 选取2015年9月-2017年8月重庆市高新区人民医院收治的胚胎停止发育患者150例,随机分为米非司酮组、益母草组与联合组,每组各50例。米非司酮组患者术前连续2 d空腹口服米非司酮片,100 mg/次,1次/d,并于术中和术后注射缩宫素注射液。益母草组在术中孕囊吸出后给予益母草注射液2 mL和一定量缩宫素注射液,术后连续给予益母草注射液3 d,1 mL/d,同时给予缩宫素注射液。联合组患者同时给予米非司酮片和益母草注射液及缩宫素注射液,用法用量同米非司酮组和益母草组。观察3组患者临床疗效,同时比较治疗前后3组患者手术相关指标、绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴情况和月经恢复时间。结果 治疗后,联合组成功率100.00%,显著高于益母草组的88.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,益母草组失血量和阴道流血时间显著少于米非司酮组(P<0.05),联合组在手术时间、术中缩宫素用量、失血量及阴道流血时间上均明显少于米非司酮组和益母草组,与单用两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周内,联合组HCG转阴率显著高于米非司酮组和益母草组(P<0.05)。结论 米非司酮联合益母草注射液配合清宫术治疗胚胎停止发育疗效显著,可缩短手术时间,提高清宫成功率,促进月经恢复。
    38  妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究
    姚栋琴
    2018, 33(9):2321-2325. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.036
    [摘要](285) [HTML](0) [PDF 787.49 K](621)
    摘要:
    目的 探讨妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2015年3月-2017年3月在宣城市人民医院进行治疗的68例细菌性阴道炎,根据门诊号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组每日晚上临睡前清洗外阴后将1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊置于阴道后穹窿处。治疗组在对照组治疗基础上口服妇炎消胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗6 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状评分、阴道灌洗液指标、阴道分泌物化验结果的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、97.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白带量评分、白带异味评分、阴道瘙痒评分、黏膜充血评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组白带量评分、白带异味评分、阴道瘙痒评分、黏膜充血评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道灌洗液中白细胞介素-1(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组阴道灌洗液中IL-6、IL-13、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道分泌物中线索细胞阳性例数、胺试验阳性例数和pH值>4.5例数均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组线索细胞阳性例数、胺试验阳性例数和pH值>4.5例数均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组和治疗组的复发率分别为26.47%、5.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状和机体炎症反应,促进阴道微生态环境改善,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    39  小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    杨扬 龚护民 袁少洋
    2018, 33(9):2326-2330. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.037
    [摘要](404) [HTML](0) [PDF 790.46 K](672)
    摘要:
    目的 探讨小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2017年2月-2017年9月在海南省人民医院治疗的子宫内膜异位症患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经结束后第2天开始腹前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,1次/28 d;治疗组在对照组基础上口服小金丸,3 g/次,2次/d。两组均经过6个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者性激素水平、血清学指标、子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分及肿瘤标志物水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖抗原125(CA125)和糖抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度显著缩小(P<0.05),Kupperman和VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,降低机体肿瘤标记物水平,具有一定的临床推广应用价值。
    40  丹莪妇康煎膏联合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床研究
    胡燕燕 旷红艺
    2018, 33(9):2331-2335. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.038
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 808.14 K](666)
    摘要:
    目的 探讨丹莪妇康煎膏联合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法 选取2015年6月-2017年6月荆州市中医医院收治的90例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组于术后首次月经来潮第1天单次肌内注射注射用醋酸曲普瑞林3.75 mg。治疗组在对照组治疗基础上于术后首次月经来潮前第10天开始口服丹莪妇康煎膏,15 g/次,2次/d,连服14 d。两组均连续治疗6个月经周期,并随访6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、性激素指标、子宫动脉血流参数、血清指标水平及复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.2%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子κB(NF-κB)、前列腺素F2α(PGF2α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、E2、FSH、LH、S/D、RI、PI值、CA125、TNF-α、NF-κB、PGF2α水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组和治疗组的复发率分别是22.2%、6.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹莪妇康煎膏联合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿具有较好的临床疗效,能有效减轻患者症状,调节内分泌激素水平,改善微循环及子宫局部血流状态,减少复发,具有一定的临床推广应用价值。
    41  妇炎舒胶囊联合阿奇霉素治疗女性生殖道支原体感染的临床研究
    叶希文
    2018, 33(9):2336-2338. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.039
    [摘要](263) [HTML](0) [PDF 780.15 K](663)
    摘要:
    目的 观察妇炎舒胶囊联合阿奇霉素治疗生殖道支原体感染的临床疗效。方法 选取信阳市中医院2017年1月-2017年12月收治的生殖道支原体感染患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服阿奇霉素片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服妇炎舒胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者炎症因子指标、症状消失时间和支原体转阴情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为76.67%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C反应蛋白(CRP)水平显著降低,白细胞介素-2(IL-2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组CRP和IL-2水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状消失时间明显早于对照组,治疗组支原体转阴率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇炎舒胶囊联合阿奇霉素治疗生殖道支原体感染临床疗效确切,具有一定的临床推广应用价值。
    42  大黄蛰虫胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    丁婷
    2018, 33(9):2339-2343. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.040
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 789.11 K](766)
    摘要:
    目的 探讨大黄蛰虫胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年2月山东中医药大学第二附属医院收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组于月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,1支/次,1次/4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服大黄蛰虫胶囊,0.9 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后囊肿直径、视觉模拟(VAS)评分、血液流变学指标和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.56%、91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低、囊肿直径显著缩小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大黄蛰虫胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切,能改善患者血液流变学指标和血清细胞因子水平,减轻疼痛,缩小异位病灶体积,具有一定的临床推广应用价值。
    43  妇科千金胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究
    李莉 祁璘 琪美格
    2018, 33(9):2344-2347. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.041
    [摘要](241) [HTML](0) [PDF 782.20 K](572)
    摘要:
    目的 研究妇科千金胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取青海大学附属医院2015年5月-2017年5月收治的慢性盆腔炎患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉缓慢滴注替硝唑氯化钠注射液,0.8 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状缓解时间和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者下腹部坠胀、疼痛状缓解时间和腰骶部酸痛缓解时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)水平升高,超敏反应C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清细胞因子改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科千金胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状和血清细胞因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    44  垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究
    袁晓莉
    2018, 33(9):2348-2351. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.042
    [摘要](274) [HTML](0) [PDF 783.89 K](537)
    摘要:
    目的 探究垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓防治产后出血的临床疗效。方法 选取2016年11月-2017年12月于成都市西区医院分娩的产妇110例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组在胎儿前肩娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1枚;治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射垂体后叶注射液,6 U加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,0.02~0.04 U/min。观察两组的临床疗效,比较两组患者的产后出血量、产后宫缩持续时间、子宫下降幅度、恶露持续时间和血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与产后0.5 h比较,两组患者产后0.5~2 h、2~24 h出血量显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组产后0.5、0.5~2、2~24 h出血量显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组宫缩持续时间、子宫下降幅度均明显高于对照组,恶露持续时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、脑钠肽(BNP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓能有效预防产后出血,降低出血量,改善子宫收缩,促进产后恢复,具有一定临床推广意义。
    45  癃闭舒胶囊联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎的临床研究
    宋瑞彬 刘琛琛 董山峰 孙国庆 郑保良 崔自刚 赵永体
    2018, 33(9):2352-2355. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.043
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 798.31 K](616)
    摘要:
    目的 观察癃闭舒胶囊联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年6月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的慢性前列腺炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服罗红霉素胶囊,150 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服癃闭舒胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分。结果 治疗后,对照组临床总有效率为77.36%,显著低于治疗组的92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清和前列腺液中TNF-α和IL-6水平及NIH-CPSI评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 癃闭舒胶囊联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎临床疗效确切,具有一定的临床推广应用价值。
    46  硫酸氨基葡萄糖胶囊联合利多卡因治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究
    宋小顺 何军
    2018, 33(9):2356-2359. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.044
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 785.78 K](732)
    摘要:
    目的 探讨硫酸氨基葡萄糖胶囊联合利多卡因治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月在西宁市第一人民医院治疗的颞下颌关节紊乱综合征患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者推针刺入下关节囊2 mL盐酸利多卡因注射液、500 μg维生素B12和5 mg地塞米松磷酸钠注射液配制成的混合溶液1 mL,2次/d;治疗组在对照组基础上口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS、Helkimo和OHIP-14评分及关节液中炎性因子水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、Helkimo临床功能障碍指数评分和OHIP-14量表评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组VAS、Helkimo和OHIP-14评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节液中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组关节液中炎性细胞水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 硫酸氨基葡萄糖胶囊联合利多卡因治疗颞下颌关节紊乱综合征可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,降低炎性反应,促进软骨细胞修复。
    47  布拉氏酵母菌散联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    向黎莉
    2018, 33(9):2360-2364. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.045
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 788.11 K](642)
    摘要:
    目的 探讨布拉氏酵母菌散联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年8月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的溃疡性结肠炎患者110例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服布拉氏酵母菌散,0.25 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、Sutherland疾病活动指数(DAI)评分、内镜分级评分、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.2%、94.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹泻、腹痛、脓血便、发热消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Sutherland ADI评分和内镜分级评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 布拉氏酵母菌散联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    48  血凝酶联合雷贝拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
    林笑晗 田尧
    2018, 33(9):2365-2368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.046
    [摘要](248) [HTML](0) [PDF 764.20 K](507)
    摘要:
    目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗上消化道出血的临床疗效和不良反应。方法 选取2015年3月-2017年10月海安市人民医院收治的上消化道出血患者168例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用白眉蛇毒血凝酶,2 kU加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的止血时间、再出血率、输血量和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为79.8%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间、再出血率和输血量均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,可缩短患者止血时间,降低输血量,具有一定的临床推广应用价值。
    49  四神丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻的疗效观察
    歧红阳 王云溪 董志超 吴凤丽
    2018, 33(9):2369-2371. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.047
    [摘要](326) [HTML](0) [PDF 761.24 K](591)
    摘要:
    目的 探究四神丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年3月新乡市中心医院收治的174例慢性腹泻患者为研究对象,采取随机双盲法将患者分为对照组和治疗组,每组各87例。对照组口服复方嗜酸乳杆菌片,0.5~2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服四神丸,0.5~1袋/次,1~2次/d。两组患者均连续治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较两组患者的临床症状改善时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.16%、97.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者排便次数、粪便性状、腹痛、食欲不振、倦怠乏力改善时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四神丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻效果显著,可明显改善症状,安全可行,具有一定的临床推广价值。
    50  百令胶囊联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床研究
    汪桂花 苏学东 吴煜
    2018, 33(9):2372-2376. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.048
    [摘要](272) [HTML](0) [PDF 790.91 K](548)
    摘要:
    目的 探讨百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选取2012年6月-2017年8月乐山市市中区人民医院收治的112例狼疮性肾炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d),连续治疗60 d后逐渐将剂量减至10 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d,两组患者均治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的免疫功能指标、白介素-6(IL-6)、血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)、微量白蛋白尿(mAlb)和系统性狼疮性疾病活动度(SLEDAI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.79%、91.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、Cys-C和Hcy水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清IL-6、Cys-C和Hcy水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、mAlb和SLEDAI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Scr、mAlb和SLEDAI评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低血清IL-6、Cys-C和Hcy水平,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    51  地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床研究
    唐蓉蓉 王冰
    2018, 33(9):2377-2381. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.049
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 791.33 K](911)
    摘要:
    目的 探讨地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年8月山东省泰山医院治疗的92例肾病综合征患者为研究对象,根据随机区组设计法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服地黄叶总苷胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均持续治疗2个月。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的尿液和血清指标、肾脏超声学指标、骨代谢相关指标和炎症指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.1%、93.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)显著降低,血浆白蛋白(Alb)、血肌酐清除率(Ccr)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h Upro、SCr、BUN水平显著低于对照组,Alb、Ccr显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾动脉内径(D)、肾动脉收缩期最大血流速(Vmax)显著升高,肾动脉阻力指数(RI)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肾动脉D、Vmax显著高于对照组,RI显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿DPD/Cr显著升高,血全段甲状旁腺素(iPTH)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组尿DPD/Cr和血iPTH水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-4和TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组炎性指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可显著改善肾功能和骨代谢指标,减轻炎性反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    52  润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床研究
    陈凯 陆捷洁
    2018, 33(9):2382-2385. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.050
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 787.38 K](568)
    摘要:
    目的 探讨润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年3月在海南省皮肤病医院进行诊治的84例寻常型痤疮患者为研究对象,根据用药的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组将面部清洁干燥后,取2 mg/cm2他扎罗汀乳膏均匀涂于患处,每晚用药一次;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者的相关评分及炎症指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红斑、色素沉着、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮可有效促进皮肤红斑及色素沉着消退,提高生活质量,改善机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    53  喜炎平注射液联合苯唑西林钠治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床研究
    张雷 王凤圈
    2018, 33(9):2386-2389. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.051
    [摘要](253) [HTML](0) [PDF 783.70 K](533)
    摘要:
    目的 探讨喜炎平注射液联合苯唑西林钠治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床效果和安全性。方法 选取驻马店市中心医院2016年3月-2017年3月收治的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患儿iv注射用苯唑西林钠,12.5 mg/kg加入少量灭菌注射用水,3次/d;治疗组患儿在对照组基础上肌内注射喜炎平注射液,10 mg/kg加入少量灭菌注射用水,2次/d。两组患儿连续治疗2周。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床指标改善情况、白细胞计数和白介素-6水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.26%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、尼氏征转阴时间、裸区干燥时间及疱疹消退时间均要显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数、白介素-6水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组白细胞计数和白介素-6水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 喜炎平注射液联合苯唑西林钠治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    54  通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎的临床研究
    于鹏 贾丙申 李明 李君 付昆
    2018, 33(9):2390-2393. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.052
    [摘要](272) [HTML](0) [PDF 784.55 K](590)
    摘要:
    目的 探讨通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年1月海南医学院第一附属医院收治的骨关节炎患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服通滞苏润江胶囊,5粒/次,2次/d。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者WOMAC评分、视觉模拟评分(VAS)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、NO和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WOMAC和VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者WOMAC和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MMP-3和NO水平显著降低(P<0.05),TIMP-1水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者MMP-3、NO和TIMP-1的治疗后水平明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 通滞苏润江胶囊联合依托考昔治疗骨关节炎疗效显著,可明显改善患者关节酸痛等临床症状,降低炎症反应性,具有一定的临床推广应用价值。
    55  银杏叶提取物注射液联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
    李金保 何尧利
    2018, 33(9):2394-2398. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.053
    [摘要](306) [HTML](0) [PDF 791.28 K](607)
    摘要:
    目的 研究银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2016年9月-2017年12月在宝鸡市中心医院就诊的下肢动脉硬化闭塞症患者60例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入到0.9%氯化钠注射液100 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,5 mL/d。10 d为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程,每个疗程中间间隔2 d。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的动脉硬化指标、凝血和纤溶指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者踝肱指数(ABI)显著升高,股浅动脉、胫后动脉和足背动脉血管内径和血流量显著升高,峰值流速显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组动脉硬化指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-I)水平均显著降低,D-二聚体(D-D)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组凝血和纤溶指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液治疗动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,可以有效改善患者的血凝状态,舒张下肢血管,降低峰值流速,增加血流量,具有一定的临床推广应用价值。
    56  递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的临床研究
    陈方 李恒 游慧 刘全坤
    2018, 33(9):2399-2402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.054
    [摘要](288) [HTML](0) [PDF 784.72 K](611)
    摘要:
    目的 探讨递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的有效性与安全性。方法 选取2017年1月-2018年1月遂宁市中心医院接诊的130例(171眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,两组患者根据随机数字化原则分成对照组和治疗组,每组各65例。对照组患者给予复方樟柳碱注射液,每次取2 mL于患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服递法明片,3片/次,2次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视力水平、视野平均缺损程度、血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.71%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视力水平显著提高,视野平均缺损程度、脂联素、hs-CRP及VEGF水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组视力水平显著高于对照组,视野平均缺损程度、血清脂联素、hs-CRP及VEGF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.85%、3.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可显著改善患者眼底病变程度,抑制患者体内炎症反应水平,具有一定的临床推广应用价值。
    57  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察
    乔高红
    2018, 33(9):2403-2408. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.055
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 797.34 K](629)
    摘要:
    目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2015年6月-2016年12月在三门峡市中心医院确诊的糖尿病肾病患者120例,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组于早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液。未用过胰岛素的患者,门冬胰岛素30注射液起始剂量为10~16 U/d,之前已使用胰岛素的患者根据之前用量和血糖控制情况适当调整。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,将40 mg丹参酮ⅡA磺酸钠注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d。两组患者均连续给药2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的血糖指标、肾功能指标、肾纤维化指标和肾血流量参数。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为71.67%和88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和IV型胶原(IV C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾纤维化指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肾内段动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)显著上升,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾脏血流参数水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够降低血糖指标,改善肾功能、肾纤维化指标和血流动力学参数,具有一定临床应用价值。
    58  鼠神经生长因子联合银杏叶胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
    王小丽 陈铅琴 李小荣 邢诒雄 陈娟 陈文家 邓雪莲 李志伟
    2018, 33(9):2409-2413. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.056
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 787.41 K](671)
    摘要:
    目的 探讨注射用鼠神经生长因子联合银杏叶胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年5月海南省第三人民医院收治的64例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按就诊先后顺序编号并按照奇偶数的形式随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服银杏叶胶囊,1~2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上肌肉注射注射用鼠神经生长因子,1瓶/d,加入2 mL注射水溶解,1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的神经评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经症状评分、神经体征评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组神经评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MNCV、SNCV明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用鼠神经生长因子联合银杏叶胶囊治疗糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效,可改善血液流变学等指标,提升患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    59  注射用益气复脉(冻干)联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效观察
    张颖 索海进
    2018, 33(9):2414-2418. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.057
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 792.96 K](798)
    摘要:
    目的 探讨注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年1月在中国人民解放军第二五四医院诊治的感染性休克患者128例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注重酒石酸去甲肾上腺素注射液,0.05~0.5 μg/(kg·min),加入到5%葡萄糖注射液中稀释后给药。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),2.6~5.2 g注射用益气复脉(冻干)以5%葡萄糖注射液250 mL稀释,1次/d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床指标、乳酸清除率、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和住院病死率。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为70.3%、93.8%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,治疗组心率降低,平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组上述临床指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者乳酸水平均有所下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的第12、24 h,治疗组乳酸水平显著下降,清除率明显上升,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后28 d,对照组和治疗组的病死率分别为10.9%、2.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克临床疗效显著,可于较短时间内降低患者的血乳酸水平,改善微循环灌注和组织氧代谢情况,具有一定的临床推广价值。
    60  2015—2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药使用情况分析
    芦志伟 赵振宇
    2018, 33(9):2419-2424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.058
    [摘要](266) [HTML](0) [PDF 783.56 K](570)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的使用情况,为内分泌临床用药提供参考。方法 对2015-2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2015-2017,口服降糖药的销售金额和药品的总销售金额都有明显下降。α-糖苷酶抑制剂类药物的销售金额始终保持在首位;双胍类和磺脲类药物的销售金额、构成比和排序呈持续上升趋势,噻唑烷二酮类药物和DDP-4抑制剂类药物的构成比则处于下降趋势。阿卡波糖的销售金额和构成比分别在2015、2017年居于首位,2016年伏格列波糖的销售金额跃升为第1位。二甲双胍和伏格列波糖的DDDs连续3年排在前两位。DDC最高的是阿卡波糖;最低的是二甲双胍。2015-2017年,大部分药品的B/A值均接近于1.00,阿卡波糖的B/A值在0.50以下,而二甲双胍的B/A值在2.00以上。结论 天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的使用基本合理,符合糖尿病防治指南中的推荐,双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂类为临床首选药品;受惠于新的药品价格政策,患者的用药经济负担得到减轻。
    61  2015—2017年咸阳市中心医院住院患者抗菌药物的使用情况分析
    王欣
    2018, 33(9):2425-2429. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.059
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 750.15 K](610)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年咸阳市中心医院住院患者抗菌药物的使用情况,为进一步保障用药安全提供参考依据。方法 调取2015年1月-2017年12月咸阳市中心医院住院患者抗菌药物应用的相关数据,对抗菌药物的使用率、用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)和使用强度(AUD)等数据进行统计分析。结果 2015-2017年,抗菌药物使用率均低于60%,使用强度控制欠佳。用药品种更倾向于选择疗效确切、抗菌谱广、安全性高的抗菌药物,头孢菌素类的DDDs连续3年排名第1位,其次是喹诺酮类和硝基咪唑类药物。使用金额排名前3位的均为头孢菌素类、青霉素类和碳青霉烯类。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用金额和DDDs均居于第1位。结论 2015-2017年咸阳市中心医院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在部分问题,需引起全员重视,进一步细化管理,建立长效机制,继续加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理促进抗菌药物的合理使用。
    62  2014—2017年黄石市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析
    伍延婷 金星
    2018, 33(9):2430-2434. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.060
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 719.44 K](934)
    摘要:
    目的 了解2014-2017年黄石市中心医院质子泵抑制剂(PPIs)的用药现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用限定日剂量法(DDD),对黄石市中心医院PPIs的用药金额、用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、和排序比(B/A)等指标进行回顾性分析。结果 PPIs使用呈逐年上升趋势,第1代PPIs的用量占据显著优势,注射剂型的用药金额远高于口服剂型。注射剂型中泮托拉唑的DDC最低,用药金额和DDDs连续4年排第1位;兰索拉唑的用药金额增长最快。口服剂型中艾司奥美拉唑镁肠溶片的用药金额连续4年排第1位;泮托拉唑钠肠溶胶囊的DDC最低,B/A连续4年最高。结论 黄石市中心医院PPIs的临床使用基本合理,但存在倾向于使用第1代PPIs及注射剂比重过大等现象,应规范和完善PPIs的临床管理与应用。
    63  2017年福州市第二医院病原菌的分布及耐药性分析
    刘雪君 董芳 施腾飞
    2018, 33(9):2435-2440. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.061
    [摘要](268) [HTML](0) [PDF 769.32 K](529)
    摘要:
    目的 了解2017年福州市第二医院临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床用药提供指导。方法 共收集2 720株非重复分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI标准判读药敏结果。结果 2 720株细菌中,标本主要来源于伤口分泌物(989株),占36.3%。革兰阴性菌1 786株,占65.7%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌934株,占34.3%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林耐药株金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为42.7%、84.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。肠球菌属中未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌。除对黏菌素100%敏感外,铜绿假单胞菌对其他常见抗菌药物的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌除对黏菌素敏感外,对其他药物的耐药性均较高,均达46.2%以上。结论 2017年福州市第二医院病原菌耐药形势依旧严峻,应加强合理用药,避免交叉感染。
    64  2016年5~10月华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案不良反应分析
    解吉奕 陈旭 严炀恭 刘金梅
    2018, 33(9):2441-2445. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.062
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 766.08 K](1693)
    摘要:
    目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案不良反应的规律及特点,为临床合理应用提供参考。方法 搜集2016年5~10月华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案的不良反应357例,对患者基本情况、不良反应具体分布情况、患者用药情况、不良反应干预用药等多方面进行分析。结果 357例病例中有289例不良反应报告,发生率为80.95%。女性的不良反应发生率高于男性患者,各年龄段患者不良反应发生率相差不大。KPS评分为100分的患者不良反应发生率最高,为91.07%。不良反应主要集中在血液系统、胃肠道系统、外周神经系统和过敏反应4个方面,其中胃肠道不良反应发生率最高为54.62%,胃肠道系统包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。FOLFOX方案所致的不良反应例数最多,为362例。不同厂家奥沙利铂患者不良反应发生率相差不大。化疗分布最多的第2周期不良反应发生率为84.06%,第10~13周期不良反应发生率均为100.00%。预先使用了地塞米松的患者不良反应发生率为79.47%。给药速度为50、55滴/min的没有不良反应发生。结论 在奥沙利铂临床用药时,应积极规避不良反应风险,保障患者的安全用药。
    65  2011—2017年南京市第一医院治疗脑梗死中药注射剂的不良反应分析
    黄巧玲 潘希丁
    2018, 33(9):2446-2450. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.063
    [摘要](241) [HTML](0) [PDF 749.76 K](631)
    摘要:
    目的 分析南京市第一医院神经内科脑梗死患者使用中药注射剂的不良反应发生规律及特点,为中药注射剂的合理使用提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,筛选符合要求的不良反应报告,记录相关信息,结合指南和文献进行分析。结果 符合要求的报告有204份,不良反应发生特点为涉及药品共有12种,分为3大类,其中活血化瘀类占比最大(85.5%);有51.5%存在药品联用情况;男性居多(61.8%),高峰年龄段为60~70岁(25.0%);不良反应多在用药第1天(72.1%)出现;皮肤及其附件损害最多(29.6%),其次为神经系统损害(23.5%)和心血管系统损害(13.6%)。结论 应加强中药注射剂不良反应监测工作,促进临床安全用药。
    66  2014—2017年六安市人民医院中药注射剂致不良反应分析
    蒋俊杰 王法财 袁宏中 常伟 聂松柳 沈炳香
    2018, 33(9):2451-2454. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.064
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 744.76 K](650)
    摘要:
    目的 调查分析六安市人民医院中药注射剂致药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床中药注射剂合理用药提供参考。方法 主要对2014-2017年六安市人民医院收集上报国家药品不良反应监测系统中的104份中药注射剂ADR报告进行统计分析。结果 中药注射剂不良反应104例,其中男58例,女46例;其中50~59、60~69岁年龄段的ADR例数最多,占比均为23.08%;ADR发生在用药后10~30 min较多,占35.58%;中药注射剂引发不良反应的主要表现为皮肤损害和全身性症状,其中以皮肤损害比例最高,达57.69%,其次为全身性症状,占18.27%。较严重的药品不良反应有过敏性休克、呼吸困难、剥脱性皮炎等。造成中药注射剂不良反应构成比最高的为生脉注射液,占比为19.23%。结论 临床应加强中药注射剂ADR的监测与上报工作,减少和避免不良反应的重复发生,保障患者用药安全,促进合理用药。
    67  我国实施ICH E系列技术指导原则的策略研究
    陈震 胡蓓 杨建红 韩鹏 张彦彦 马玉琴 陈宁 张象麟
    2018, 33(9):2455-2460. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.065
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 751.55 K](818)
    摘要:
    通过对ICH E系列指导原则与我国对应技术指导原则的对比研究,分析我国与ICH在药品注册临床技术要求方面的主要差异。通过对公众、专家、企业进行问卷调查,摸清ICH E系列指导原则在我国的认知和实施基础。在对比研究和问卷调查的基础上,结合ICH的要求,提出ICH E系列指导原则在我国实施的建议。
    68  莪术醇的结构修饰研究进展
    王文倩 路宝庭 崔艳丽 王义 田瑜 陈常青
    2018, 33(9):2461-2465. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.066
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 858.50 K](631)
    摘要:
    莪术醇是莪术挥发油中的重要活性成分,属于倍半萜类化合物,具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗早孕等广泛的生物活性,尤其以抗肿瘤作用表现突出,临床应用广泛。但由于其独特的五元并七元环化学结构,药物溶解性较差,生物利用度不高,为了改善其物理性质,提高作用强度,通过化学合成和微生物合成途径,广泛的对其开展结构修饰与衍生物合成研究。对莪术醇的结构修饰研究情况进行综述,以期为新的抗肿瘤药物的研发提供参考。
    69  大黄素对胃肠道黏膜损伤保护作用的机制研究进展
    熊婉媛 郑英 卢利霞 朱博兰 于晓辉
    2018, 33(9):2466-2470. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.09.067
    [摘要](351) [HTML](0) [PDF 768.68 K](929)
    摘要:
    大黄素是一种蒽醌衍生物,具有抑菌、抗炎、抗纤维化、保护胃肠道黏膜屏障等功效。大黄素能通过多种作用机制对胃肠道黏膜产生保护作用,具体体现在其可减少缺血后再灌注损伤、抑制炎症的产生、清除或抑制氧自由基、调节胃肠道内分泌、促进损伤后修护、保护细胞间紧密连接等,研发以大黄素为主要成分的新型胃肠道黏膜保护剂,可为胃肠道黏膜损伤性疾病的治疗提供新的治疗手段。

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