2018年第33卷第5期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(5):0-0.
    [摘要](234) [HTML](0) [PDF 2.38 M](667)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(5):0-0.
    [摘要](306) [HTML](0) [PDF 409.22 K](866)
    摘要:
    3  吡唑并嘧啶类化合物的合成及其催眠作用的研究
    张帅 黄荣清
    2018, 33(5):1009-1012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.001
    [摘要](423) [HTML](0) [PDF 764.78 K](1190)
    摘要:
    目的 设计并合成吡唑并嘧啶类化合物,并对其进行催眠作用研究。方法 以乙酮类衍生物和NN-二甲基甲酰胺二甲基缩醛为起始原料,再与3-氨基-4-氰基吡唑反应制备一系列吡唑并嘧啶类化合物;分别对阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠的催眠作用和阈上剂量戊巴比妥钠所致小鼠的催眠作用进行研究。结果 设计并合成了7个目标化合物,其结构经1H-NMR和ESI-MS确证。阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠的催眠作用研究表明化合物AL-5、AL-7有一定的协同戊巴比妥钠的催眠作用(P<0.05),化合物AL-1、AL-3具有明显的催眠作用(P<0.01)。阈上剂量戊巴比妥钠所致小鼠的催眠作用研究表明AL-1、AL-3、AL-5和AL-7组的睡眠持续时间均显著延长(P<0.01、0.05),表明这些化合物有镇静催眠的效果。结论 改进了吡唑并嘧啶类化合物的合成工艺,操作简单、成本低、产率较高;通过小鼠的行为学观察法对化合物的药效做了初步的评价,为今后的合成研究提供了方向。
    4  基于Oncomine和GEO数据库分析SIRPα基因在乳腺癌中的表达意义以及丹参酚酸B的干预作用研究
    李丹 余涛 曾智 叶鹏 吴杰 沈秉正
    2018, 33(5):1013-1018. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.002
    [摘要](721) [HTML](0) [PDF 934.67 K](2240)
    摘要:
    目的 通过挖掘Oncomine和GEO基因芯片数据库中的相关数据,分析信号调节蛋白α(SIRPα)基因在乳腺癌中的表达及其临床意义,并探讨丹参酚酸B对乳腺癌细胞中SIRPα基因的干预作用。方法 检索Oncomine和GEO数据库中有关乳腺癌和丹参酚酸B干预乳腺癌的数据集,对所获取的数据资料进行数据挖掘,并结合文献资料综合分析。考察丹参酚酸B作用于乳腺癌MCF7细胞的基因表达谱。结果 对Oncomine数据库中共收集的9项关于乳腺癌和乳腺正常组织SIRPα基因有差异表达的研究数据进行分析,发现乳腺癌组织中SIRPα基因的表达明显低于乳腺正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过生存分析发现低表达SIRPα基因乳腺癌患者无病生存期明显差于高表达者,高表达患者的预后更好(P<0.05)。通过挖掘GEO数据库中的数据集GSE85871发现丹参酚酸B能够上调乳腺癌细胞SIRPα基因的表达(P<0.01)。结论 SIRPα基因在乳腺癌组织中呈现低表达,并与乳腺癌患者的预后相关,该基因可能是丹参酚酸B干预乳腺癌细胞的一个新靶点。
    5  胆酸偶联喜树碱衍生物E2、G2的稳定性研究
    沈沁 周蕾蕾 李庆勇 翁琪 郑沂欣
    2018, 33(5):1019-1023. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.003
    [摘要](420) [HTML](0) [PDF 759.76 K](830)
    摘要:
    目的 考察胆酸偶联喜树碱衍生物20(S)-O-甘氨酸-脱氧胆酸喜树碱(E2)、20(S)-O-醋酸-脱氧胆酸喜树碱(G2)在大鼠血浆和人工胃肠液中的稳定性。方法 建立并优化高效液相色谱法,测定并比较E2、G2和喜树碱在大鼠血浆和人工胃肠液中的稳定性。结果 在血浆和人工胃肠液中三者均有不同程度的减少,但E2、G2减少量均低于喜树碱。相对于人工胃肠液,三者在大鼠血浆中减少最为明显。三者在3种生物基质中发生了相似的降解,E2、G2主要发生水解生成喜树碱,而喜树碱则主要发生了内酯环开环。结论 通过偶联胆酸合成得到的喜树碱衍生物在生物基质中具有明显高于喜树碱的稳定性,有助于维持喜树碱药效团内酯环的稳定。
    6  丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究
    王娟 徐明
    2018, 33(5):1024-1028. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.004
    [摘要](416) [HTML](0) [PDF 753.32 K](845)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2014年5月—2017年5月在天津市北辰医院治疗的急性脑梗死患者74例,根据用药的差别分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL,持续24 h,治疗2 d后20 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组均治疗两周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数、mRS评分、血清学指标和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.08%和94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和mRS评分明显降低,BI指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肽素(CPP)、亲环素A(CyPA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平显著降低,胰岛素样生长因子1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血粘度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平均明显降低(P<0.05);且治疗组上述血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应、促进神经功能恢复和改善日常活动能力。
    7  脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床研究
    袁富玲 揣兰香 邢效如
    2018, 33(5):1029-1033. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.005
    [摘要](404) [HTML](0) [PDF 773.23 K](831)
    摘要:
    目的 探讨脑血疏口服液联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年10月中国人民解放军第二五四医院收治的老年急性脑梗死患者92例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,100 mg加入到生理盐水100 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脑血疏口服液,10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清因子、神经功能、日常生活能力。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、89.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平显著降低,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,改良Barthel指数(MBI)评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血疏口服液联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能和日常生活能力,减轻氧化应激反应及炎症反应,促进脑神经细胞恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    8  复方夏天无片联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床研究
    马金玉
    2018, 33(5):1034-1037. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.006
    [摘要](390) [HTML](0) [PDF 748.43 K](847)
    摘要:
    目的 探讨复方夏天无片联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者的临床疗效。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年1月—2017年1月收治的偏头痛患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服复方夏天无片,2片/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效和复发率,比较治疗前后两组患者头痛频率和平均持续时间,VAS评分和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组患者临床有效率为86.25%,显著低于治疗组的97.53%(P<0.05);治疗后,对照组复发率为15.00%,显著高于治疗组的3.70%(P<0.05)。治疗后,两组患者头痛发作次数和头痛平均持续时间均显著下降(P<0.05),且治疗组患者比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分和CGRP血清水平均显著降低(P<0.05),且治疗组VAS评分和血清CGRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者的不良反应发生率为13.75%,明显高于治疗组患者的3.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方夏天无片联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    9  复方羊角片联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床研究
    沈青 杨先凯 葛成芹 张翅琼
    2018, 33(5):1038-1041. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.007
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 749.26 K](865)
    摘要:
    目的 探讨复方羊角片联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2016年7月—2017年7月在徐州民政医院进行诊治的偏头痛患者74例,根据用药的不同分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组口服复方对乙酰氨基酚片,1片/次,若持续疼痛则1次/4~6 h,24 h内用药<4片;治疗组在对照组基础上口服复方羊角片,5片/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善情况和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.08%,显著低于治疗组的97.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛发作次数、持续时间和发作程度评分均明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组改善后临床症状显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(HCY)、溶血磷脂酸(LPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低,5羟色胺(5-HT)和β内啡肽(β-EP)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方羊角片联合复方对乙酰氨基酚治疗偏头痛可有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    10  注射用益气复脉(冻干)联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    沈志方
    2018, 33(5):1042-1046. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.008
    [摘要](431) [HTML](0) [PDF 752.33 K](736)
    摘要:
    目的 探究采用注射用益气复脉(冻干)联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床效果与安全性。方法 选取商丘市第一人民医院2016年3月—2017年3月收治的冠心病心绞痛患者161例,随机分为对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者口服替格瑞洛片,首剂量为2片,然后1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),5.2 g加入5%的葡萄糖注射液500 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛症状和评分、血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI)和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为87.50%,显著低于治疗组的97.53%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05),西雅图心绞痛评分显著升高(P<0.05);且治疗组患者各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的MPA均显著降低、PRI均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周和停药12 h后,治疗组患者MPA和PRI较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,对照组心血管不良事件发生率为10.00%,治疗组为1.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为13.75%,显著高于治疗组的2.47%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛疗效好、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    11  银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床研究
    周红霞 于养生
    2018, 33(5):1047-1051. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.009
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 753.16 K](825)
    摘要:
    目的 探讨银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法 选取滨州医学院烟台附属医院2015年12月—2017年6月收治的冠心病心绞痛患者146例,根据治疗方案的不同分成对照组(73例)和治疗组(73例)。对照组患者口服非洛地平缓释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服银杏叶滴丸,5丸/次,3次/d。所有患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作频率和平均持续时间,运动耐力、血清P选择素水平、生活质量评分、心脏指标和舒张期冠状动脉血流峰值速度及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为84.93%,显著低于治疗组的95.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率和平均持续时间均显著降低(P<0.05);且治疗组患者发作频率和平均持续时间明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离和生活质量评分均显著增加(P<0.05),血清P选择素水平显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF和舒张期冠状动脉血流峰值速度显著升高(P<0.05),LVEDD显著降低(P<0.05);且治疗组患者这些指标治疗后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.74%,明显低于对照组的13.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏叶滴丸联合非洛地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    12  麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    庄晓华 傅咏华 凌佳 谢芸
    2018, 33(5):1052-1055. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.010
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 748.82 K](1095)
    摘要:
    目的 探讨麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法 选取2015年12月—2017年1月上海市浦东医院收治的冠心病心绞痛患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔缓释片,5 mg/次,2次/d,依据患者耐受程度和病情逐渐加量到10~25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d。两组患者治疗时间均为2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心电图疗效、心绞痛持续时间和发作次数、ST段及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率和心电图疗效分别为77.7%和75.6%,均分别低于治疗组的93.3%和95.6%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛持续时间和发作次数及ST段均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善后水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗中,治疗组不良反应发生率为4.4%,明显低于对照组的13.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,有助于减少心绞痛发作次数和持续时间,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    13  二丁酰环磷腺苷联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究
    宁雕 陈素芹
    2018, 33(5):1056-1059. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.011
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 752.17 K](753)
    摘要:
    目的 探讨注射用二丁酰环磷腺苷钙联合左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年5月—2017年5月在洛阳市第三人民医院进行治疗的慢性心力衰竭患者92例作为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注左西孟旦注射液,10 mL加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用二丁酰环磷腺苷钙,40 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清细胞因子和6 min步行试验(6 WMT)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、每分钟排血量(CO)明显升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清β内啡肽(β-EP)、氨末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平显著降低,类胰岛素生长因子1(IGF-1)、心肌营养素1(CT-1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清细胞因子明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 WMT距离均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6 WMT距离明显长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用二丁酰环磷腺苷钙联合左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者心功能,调节血清NT-proBNP、β-EP、cTnT、IGF-1、CT-1水平,提高患者运动耐量,具有一定的临床推广应用价值。
    14  五苓胶囊联合培哚普利治疗高血压的临床研究
    罗智 肖祥彬 黄大岗
    2018, 33(5):1060-1063. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.012
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 751.46 K](783)
    摘要:
    目的 探讨五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压的临床疗效。方法 选取2017年4月—2017年9月在宜宾市第二人民医院进行治疗的高血压病患者76例作为研究对象,采用计算机将患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服五苓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化情况、临床症状评分和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血压变化明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛、耳鸣、眩晕、心烦评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏度分子-1(sICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清细胞因子明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低TGF-β1、sICAM-1、sLOX-1、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值。
    15  珍菊降压片联合依那普利治疗原发性高血压的临床研究
    叶三霞
    2018, 33(5):1064-1067. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.013
    [摘要](483) [HTML](0) [PDF 737.12 K](1082)
    摘要:
    目的 探讨珍菊降压片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2014年6月—2017年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的高血压患者134例为研究对象,所有患者根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服马来酸依那普利片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服珍菊降压片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化和血管内皮功能改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.63%、91.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血压明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(cGRP)水平显著升高,内皮素(ET)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血管内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 珍菊降压片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压具有较好的临床疗效,可改善血管内皮功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    16  铝碳酸镁咀嚼片联合雷尼替丁治疗胃食管反流病的疗效观察
    李潇潇
    2018, 33(5):1068-1071. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.014
    [摘要](413) [HTML](0) [PDF 748.64 K](910)
    摘要:
    目的 探究采用铝碳酸镁咀嚼片联合雷尼替丁治疗胃食管反流病的临床效果。方法 选取赤峰学院附属医院2016年7月—2017年7月收治的胃食管反流患者111例,随机分为对照组(55例)和治疗组(56例)。对照组患者口服盐酸雷尼替丁胶囊,1粒/次,2次/d;治疗组在对照组基础上嚼服铝碳酸镁咀嚼片,2片/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状积分、生活质量评分和食管pH值。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的96.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分明显降低,QOL评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组患者的症状积分和QOL评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者食管第一、二通道pH<4所占全部时间的百分比均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述百分比明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 铝碳酸镁联合雷尼替丁治疗胃食管反流临床效果明显,能有效改善患者的病情和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    17  氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床研究
    孟明明 刘红 王沧海 宿慧 刘揆亮 余春开 吴静
    2018, 33(5):1072-1075. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.015
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 747.30 K](1378)
    摘要:
    目的 探讨氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床疗效。方法 选取2016年12月—2017年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的嗜酸性粒细胞性胃肠炎的患者42例,随机分为对照组和治疗组,每组各21例。对照组餐前口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、IgE水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%和95.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、IgE水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、IgE水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎具有较好的临床疗效,降低患者外周血及组织中嗜酸性粒细胞水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  双歧杆菌三联活菌胶囊联合血必净注射液治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究
    朱丹 邹敏
    2018, 33(5):1076-1080. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.016
    [摘要](338) [HTML](0) [PDF 758.57 K](765)
    摘要:
    目的 探讨应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合血必净注射液治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法 选取宜昌市第二人民医院2015年3月—2017年3月收治的术后早期炎性肠梗阻患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组静脉滴注血必净注射液,50 mL加入生理盐水100 mL,2次/d。治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗1周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者胃肠减压量、症状改善时间、炎性因子、淋巴细胞和PCT水平及氧化应激和肠黏膜功能指标变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为85.42%和95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胃肠减压量明显低于对照组(P<0.01),且症状改善时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗后,两组腹腔引流液中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平显著下降(P<0.01);且治疗组比对照组降低更显著(P<0.01)。治疗后,两组患者外周血CD4+和CD4+/CD8+比值均显著增加,外周血CD19+值和血清降钙素原(PCT)水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗组患者淋巴细胞和PCT水平比对照组改善更明显(P<0.01)。治疗后,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,血清丙二醛(MDA)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗组上述指标比对照组改善更显著(P<0.01)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合血必净注射液治疗术后早期炎性肠梗阻可迅速缓解患者腹痛、腹胀等症状,有效减轻肠壁粘膜炎症,改善肠黏膜功能。
    19  祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床研究
    高向群 范琳
    2018, 33(5):1081-1084. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.017
    [摘要](326) [HTML](0) [PDF 746.44 K](768)
    摘要:
    目的 探讨祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2015年7月—2017年7月在石家庄市第三医院治疗的高脂血症患者108例,随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服祛浊胶囊,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血脂水平、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.48%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平显著升高,ET水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者NO和ET水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 祛浊胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症效果显著,可有效降低机体血脂水平,改善机体血管内皮功能。
    20  四神丸联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床研究
    程晓华 张秋丽 巩小琳 赵彬 柴晓霞
    2018, 33(5):1085-1088. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.018
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 763.89 K](772)
    摘要:
    目的 探讨四神丸联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取濮阳市人民医院2016年1月—2017年6月收治的溃疡性结肠炎活动期患者184例,随机分为对照组和治疗组,每组各92例。对照组患者口服美沙拉秦缓释颗粒,1 g/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服四神丸,9 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血红蛋白(Hgb)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白三烯B4(LTB4)和血小板活动因子(PAF)水平及Mayo积分和每日平均腹泻次数。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为71.17%、89.13%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hgb明显升高,ESR和CRP水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者ESR和CRP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PGE2、LTB4和PAF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者PGE2和LTB4水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Mayo评分和每日腹泻次数均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者Mayo评分和每日腹泻次数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四神丸联合美沙拉秦可以有效改善溃疡性结肠炎患者临床症状,控制炎症,具有一定的临床推广应用价值。
    21  温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究
    李宝玲 张建国 李东玲
    2018, 33(5):1089-1092. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.019
    [摘要](480) [HTML](0) [PDF 751.17 K](899)
    摘要:
    目的 探讨温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2017年3月—2017年8月在航空总医院进行诊治的胃溃疡患者82例为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服温胃舒颗粒,20 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清学指标、幽门螺旋杆菌根除率和溃疡愈合率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹痛、食欲缺乏、反酸、腹胀评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低,钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组幽门螺旋杆菌根除率分别为73.17%、90.24%,溃疡愈合率分别为78.05%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温胃舒颗粒联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,降低机体炎症反应,促进溃疡愈合,具有一定的临床推广应用价值。
    22  茵山莲颗粒联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
    高建超 费乐学
    2018, 33(5):1093-1096. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.020
    [摘要](303) [HTML](0) [PDF 746.84 K](676)
    摘要:
    目的 研究茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年6月—2017年6月开滦总医院收治的急性胰腺炎患者120例为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组微量泵静脉注射注射用生长抑素,首次100 μg,而后以50 μg/h匀速泵入。治疗组在对照组治疗基础上口服茵山莲颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和生化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呕吐、腹胀、高热、无便、上腹压痛消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脂肪酶、血淀粉酶、白细胞数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节生化指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    23  肝宁片联合异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的临床研究
    王学祥 刘新群 王正茂
    2018, 33(5):1097-1100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.021
    [摘要](266) [HTML](0) [PDF 751.14 K](827)
    摘要:
    目的 探讨肝宁片联合异甘草酸镁注射液治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取2016年5月—2017年5月在南阳市第二人民医院进行治疗的慢性病毒性肝炎患者88例为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注异甘草酸镁注射液,150 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肝宁片,0.9 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝纤维化指标、肝功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清ALT、AST、TBIL水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝宁片联合异甘草酸镁注射液治疗慢性病毒性肝炎具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,调节血清TGF-β1、MIF、IL-18和MMP-13水平,具有一定的临床推广应用价值。
    24  胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗呼吸机相关肺炎的临床研究
    李昌盛 戴河柳 柴林 郭辉 肖敏
    2018, 33(5):1101-1106. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.022
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 760.20 K](779)
    摘要:
    目的 探讨胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗呼吸机相关肺炎临床疗效。方法 选取十堰市太和医院2015年4月—2017年4月收治的呼吸机相关肺炎患者154例,随机分为对照组(77例)和治疗组(77例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g加入100 mL生理盐水,1次/8 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用胸腺肽,80 mg加入500 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、住院时间和啰音消失时间、体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)水平及血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和外周血淋巴细胞水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为71.43%和85.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间、住院时间和啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者患者体温、WBC、NEUT%水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者治疗后血清PCT、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+水平明显升高(P<0.05),CD8+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.05);且治疗组患者治疗后上述外周血淋巴细胞水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗呼吸机相关肺炎能有效缩短病程,改善血常规指标,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    25  复方蒲芩胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎的临床研究
    胡福英 韩颖明 王刚
    2018, 33(5):1107-1110. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.023
    [摘要](320) [HTML](0) [PDF 746.15 K](676)
    摘要:
    目的 研究复方蒲芩胶囊联合阿奇霉素胶囊治疗肺炎的临床疗效。方法 选取2015年4月—2017年4月天门市第一人民医院收治的肺炎患者120例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服阿奇霉素胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方蒲芩胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间和啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数、中性粒细胞数水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方蒲芩胶囊联合阿奇霉素胶囊治疗肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    26  金咳息胶囊联合班布特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究
    白容 刘俊
    2018, 33(5):1111-1115. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.024
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 741.75 K](668)
    摘要:
    目的 探讨金咳息胶囊联合盐酸班布特罗片治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年5月在重庆市红十字会医院(江北区人民医院)呼吸内科接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组于睡前口服盐酸班布特罗片,初始剂量为1片/次,1次/d,治疗1周后可增加到2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金咳息胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、生活质量和血清炎性因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.34%、91.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组活动受限评分、疾病影响评分、呼吸症状评分和总评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低,α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金咳息胶囊联合盐酸班布特罗片治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期具有较好的临床疗效,能明显改善患者的肺功能,提升生活质量,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    27  沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
    任亚方 张焕新 张靖
    2018, 33(5):1116-1120. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.025
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 752.28 K](905)
    摘要:
    目的 探讨采取沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 选取南阳市中心医院2016年2月—2017年2月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿151例,随机分为对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组气管滴入猪肺磷脂注射液,150 mg/kg;治疗组患儿在对照组基础上雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.25 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗3 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿心率、呼吸频率、舒张压、血气分析指标、肺功能指标和血清铁蛋白(SF)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.33%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(pCO2)和SF水平均显著降低,舒张压、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(pO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙丁胺醇联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床疗效较好,并能显著改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    28  益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床研究
    陈捷
    2018, 33(5):1121-1125. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.026
    [摘要](323) [HTML](0) [PDF 753.93 K](602)
    摘要:
    目的 探讨益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的有效性与安全性。方法 选取2016年1月—2017年1月在山东中医药大学第二附属医院治疗的糖尿病肾病患者145例,根据用药方案的不同分成对照组(72例)和治疗组(73例)。对照组患者口服坎地沙坦酯片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服益肾化湿颗粒,1袋/次,3次/d。所有患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者炎症因子水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、内脂素水平、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为84.72%和97.26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述炎症因子水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者HbA1c和内脂素水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者HbA1c和内脂素水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均显著均下降(P<0.05);且治疗组患者上述各指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.74%,明显低于对照组的13.89%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病具有疗效好、安全性高的特点,具有一定的临床推广应用价值。
    29  缬沙坦联合泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察
    李磊 朱崇峰 马振林
    2018, 33(5):1126-1129. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.027
    [摘要](419) [HTML](0) [PDF 749.54 K](680)
    摘要:
    目的 探讨缬沙坦胶囊联合醋酸泼尼松片治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。方法 选取2016年7月—2017年7月在周口市中心医院接受治疗的原发性肾病综合征患儿120例为研究对象,采用随机数表法将入选的患儿分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服醋酸泼尼松片,3片/次,3次/d,患儿的蛋白质转阴后,则更改为2片/次,1次/2 d。治疗组在对照组的基础上口服缬沙坦胶囊,患儿年龄<6.5岁:40 mg/次,患儿年龄≥6.5岁:80 mg/次,1次/d。两组患儿连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标和血脂水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的缓解率分别为75.0%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆白蛋白(Alb)水平显著升高,尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肾功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、尿肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血脂水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 缬沙坦胶囊联合醋酸泼尼松片治疗儿童原发性肾病综合征具有较好的临床疗效,能改善肾功能指标,降低血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    30  奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究
    闵洁 谢天
    2018, 33(5):1130-1134. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.028
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 771.11 K](859)
    摘要:
    目的 探讨奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的141例患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服西格列汀二甲双胍片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服奥利司他胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.29%、95.77%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量指数水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C、HOMA-β水平升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量指数低于对照组,HDL-C、HOMA-β水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病具有较好的临床疗效,可显著改善患者血糖水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    31  强骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性股骨骨折的临床研究
    李刚建 闵奇 赵鑫
    2018, 33(5):1135-1139. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.029
    [摘要](286) [HTML](0) [PDF 777.33 K](734)
    摘要:
    目的 探讨强骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性股骨骨折的临床效果。方法 选取2015年6月—2017年6月上海市浦东新区光明中医院收治的98例骨质疏松性股骨骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注骨瓜提取物注射液,100 mg加入250 mL生理盐水均匀混合,1次/d,连续治疗20 d为1个疗程,停药10 d;再按以上方案连用3个疗程。治疗组在对照组治疗基础上口服强骨胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗1、3个月时骨痂骨密度(BMD)水平和骨愈合时间。比较两组治疗前后VAS评分、股骨颈BMD、HHS评分、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、24 h尿标本中羟脯氨酸(HOP)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、93.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组治疗1、3个月时骨痂BMD值显著高于对照组治疗同期,治疗组骨折愈合时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、Ca、ALP水平和24 h尿HOP显著降低,股骨颈BMD、HHS评分、P、BGP显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、Ca、ALP水平和24 h尿HOP低于对照组,股骨颈BMD、HHS评分、P、BGP显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 强骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性股骨骨折具有较好的临床疗效,可有效减轻患者疼痛,增加骨密度,促进骨折愈合,调控骨代谢平衡,具有一定的临床推广应用价值。
    32  六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究
    陈思圆 冯柏淋 郭伟雄 魏劲松 辛健
    2018, 33(5):1140-1144. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.030
    [摘要](433) [HTML](0) [PDF 771.67 K](645)
    摘要:
    目的 探讨六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床效果。方法 选取2015年6月—2017年1月广东医科大学附属医院收治的86例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组在此基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎1~4骨质密度(BMD)、全髋关节骨BMD、左侧股骨颈BMD、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平显著降低,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平低于对照组,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛症状,增加骨密度,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    33  痹祺胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎的临床研究
    吴涛
    2018, 33(5):1145-1149. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.031
    [摘要](439) [HTML](0) [PDF 772.83 K](718)
    摘要:
    目的 探究痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2015年2月—2017年10月天津市公安医院收治的膝骨性关节炎患者140例为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服痹祺胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分和健康调查简表(SF-36)评分,以及核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分均明显降低,SF-36评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NF-κB、IL-1β、TNF-α水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,缓解炎症反应,提高关节活动功能,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    34  大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究
    郭琳茹 代维 池景瑜
    2018, 33(5):1150-1153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.032
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 749.16 K](1109)
    摘要:
    目的 探讨大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年6月在保定市第一医院治疗的子宫肌瘤患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组在月经第1天腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组的基础上口服大黄蛰虫丸,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积、血清性激素水平以及血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.25%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积均明显缩小(P<0.05);且治疗组子宫体积和子宫肌瘤体积比对照组缩小更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者血清性激素水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖表抗原125(CA125)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著降低,IL-2水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清细胞因子水平显著优于对照组(P<0.05)。结论 大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤可有效缩小子宫肌瘤体积,改善性激素水平,降低血清VEGF、CA125、IGF-I水平。
    35  康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究
    黄丽娟
    2018, 33(5):1154-1158. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.033
    [摘要](403) [HTML](0) [PDF 770.52 K](1011)
    摘要:
    目的 探讨康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2017年10月温县人民医院收治的134例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服阿奇霉素片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服康妇炎胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗21 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后盆腔包块直径、症状评分、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、白细胞介素(IL)-1β、IL-10和外周血CD4+/CD8+的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.10%、92.54%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盆腔包块直径显著缩小,带下异常评分、腰骶胀痛评分、下腹疼痛评分、总评分、IL-1β均显著降低,PI、PSV、RI值、IL-10、CD4+/CD8+较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组盆腔包块直径、带下异常评分、腰骶胀痛评分、下腹疼痛评分、总评分、IL-1β均显著低于对照组,PI、PSV、RI值、IL-10、CD4+/CD8+高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状,调节卵巢血流动力学状态,纠正机体促炎/抗炎因子失衡,具有一定的临床推广应用价值。
    36  调经活血胶囊治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效观察
    郝敏 王伟 贺丰杰 肖新春
    2018, 33(5):1159-1163. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.034
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 751.49 K](699)
    摘要:
    目的 评价调经活血胶囊治疗原发性痛经的有效性。方法 收集2013年3月—2013年10月在山西医科大学第二医院和陕西中医药大学附属医院门诊就诊的原发性痛经患者64例,随机分为对照组(33例)和试验组(31例)。对照组患者口服安慰剂胶囊,试验组患者口服调经活血胶囊,4粒/次,3次/d。从月经前5 d开始服药至月经第2天,共连续服药7 d后停药。连用3个月经周期。比较两组的VAS疼痛疗效和中医症状疗效,比较两组治疗1、2、3个月的VAS评分和中医症状评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组VAS疼痛疗效的总显效率分别为12.12%、74.19%,总有效率分别为30.30%、87.10%,两组总显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组中医症状疗效的总显效率分别为0、29.03%,总进步率分别为39.39%、74.19%,两组总显效率、总进步率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3个月后,两组VAS评分、中医症状积分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、3个月后,治疗组VAS评分、中医症状积分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调经活血胶囊治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效显著,可显著降低VAS评分和中医症状积分,具有一定的临床推广应用价值。
    37  金刚藤胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究
    王文霞 白文佩
    2018, 33(5):1164-1167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.035
    [摘要](513) [HTML](0) [PDF 747.02 K](643)
    摘要:
    目的 研究金刚藤胶囊联合阿奇霉素胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2015年5月—2017年5月安阳市第三人民医院收治的慢性盆腔炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服阿奇霉素胶囊,1粒/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服金刚藤胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温降至正常时间、下腹痛消失时间和阴道分泌物增多消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平显著下降,白细胞介素-4(IL-4)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金刚藤胶囊联合阿奇霉素胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节炎症因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    38  回生口服液联合托泊替康治疗卵巢癌的临床研究
    李睿 刘明月
    2018, 33(5):1168-1171. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.036
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 751.03 K](618)
    摘要:
    目的 探讨采取回生口服液联合托泊替康治疗卵巢癌的临床效果。方法 选取河南省人民医院于2016年2月—2017年2月收治的卵巢癌患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者静脉滴注注射用盐酸托泊替康,2.0 mg/m2,1次/d,21 d为1个疗程,分别在每个疗程的第1、8、15天进行治疗。治疗组患者在对照组基础上口服回生口服液,10 mL/次,3次/d,21 d为1个疗程。两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者KPS和QDL评分,癌抗原125(CA-125)、IL-6和人附睾分泌蛋白4(HE4)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率为43.33%,疾病控制率为65.00%,均分别显著低于治疗组的60.66%和83.61%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分和QDL评分均显著升高(P<0.05);且治疗组患者各评分比对照组升高的更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者CA-125水平明显升高,IL-6和HE4水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者CA-125、IL-6和HE4水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为47.54%,显著高于对照组的25.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 回生口服液联合托泊替康治疗卵巢癌患者临床疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    39  贞芪扶正胶囊联合他莫昔芬治疗雌激素受体阳性乳腺癌的临床研究
    陈岚 陈巍 李硕果
    2018, 33(5):1172-1175. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.037
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 749.41 K](826)
    摘要:
    目的 探讨贞芪扶正胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗雌激素受体阳性乳腺癌的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的雌激素受体阳性乳腺癌患者86例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服贞芪扶正胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞、NK细胞和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为32.56%、48.84%,两组有效率比较无明显差异。治疗后,对照组和治疗组的控制率分别为51.16%、72.09%,两组控制率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均显著升高(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应中恶心、头痛和潮热例数较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 贞芪扶正胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗雌激素受体阳性乳腺癌具有较好的临床疗效,能改善免疫系统功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    40  华蟾素注射液辅助治疗前列腺癌的临床研究
    田艳 吴炎卿
    2018, 33(5):1176-1179. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.038
    [摘要](352) [HTML](0) [PDF 749.31 K](621)
    摘要:
    目的 研究华蟾素注射液辅助治疗前列腺癌的临床疗效。方法 收集2015年1月—2017年2月襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)肿瘤科收治的前列腺癌患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者给予相应的放化疗治疗。治疗组在放化疗开始时即静脉滴注华蟾素注射液,10~20 mL稀释于5%葡萄糖注射液250 mL中,连续用药6 d,停药1 d。连续用药3周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)水平和毒副反应。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)是69.09%,临床获益率(CBR)是85.45%;治疗组ORR是89.09%,CBR是96.36%,两组ORR、CBR比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PSA水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清PSA水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者白细胞减少、恶心呕吐的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 华蟾素注射液辅助治疗前列腺癌临床疗效确切,能显著降低血清PSA水平,减少患者白细胞降低和恶心呕吐的发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    41  复方斑蝥胶囊联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究
    赵甡慧 杨宏昕 张亚男 李文妍 朱岚 张翠英
    2018, 33(5):1180-1183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.039
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1169)
    摘要:
    目的 探讨复方斑蝥胶囊联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2015年7月—2017年7月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服吉非替尼片治疗,0.25 g/d;治疗组患者在对照组的基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者连续治疗9周。评价两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫功能、血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果 治疗后,对照组临床有效率和疾病控制率分别为20.00%、60.00%,均明显低于治疗组的30.00%、82.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM表达水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组者IgA和IgG水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SIL-2R、TSGF表达水平明显下降(P<0.05),VEGF表达水平明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组患者血清SIL-2R、TSGF和VEGF水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊配合吉非替尼治疗可明显提高对NSCLC的控制率,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    42  紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究
    于法明 姜东亮
    2018, 33(5):1184-1188. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.040
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 797.77 K](727)
    摘要:
    目的 探究紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2015年2月—2017年12月濮阳市油田总医院收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予GP化疗方案:第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1.0 g/m2;第1天静脉滴注顺铂注射剂,60 mg/m2,4周为1个周期,2个周期为1个疗程。治疗组在对照组的基础上口服紫龙金片,4片/次,3次/d,连续治疗4周为1个周期,2个周期为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、血清肿瘤标记物和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率(RR)分别为30.0%、45.0%,疾病控制率(DCR)分别为67.5%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的Karnofsky(KPS)评分提高率分别为37.5%、55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋-19片段(Cyfra21-1)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组白细胞减少发生率分别为70.00%、50.00%;红细胞减少发生率分别为52.50%、32.5%;血小板下降发生率分别为45.00%、30.00%;恶心呕吐发生率分别为82.50%、40.00%;腹泻发生率分别为37.50%、27.50%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,降低Cyfra21-1和SCC-Ag水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    43  利妥昔单抗联合多柔比星脂质体治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察
    王瑞环 沈杰 王庆 张敏娟
    2018, 33(5):1189-1192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.041
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 730.13 K](627)
    摘要:
    目的 探讨利妥昔单抗注射液联合多柔比星脂质体治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法 选取2014年1月—2015年1月沧州市中心医院收治的复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者60例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注盐酸多柔比星脂质体注射液,20 mg/m2,1次/2周。治疗组在对照组的基础上静脉滴注利妥昔单抗注射液375 mg/m2,1次/周。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和患者Karnofsky(KPS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为36.67%、66.67%,疾病控制率分别为56.67%、80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组PFS、OS和KPS评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生白细胞计数降低、贫血的例数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利妥昔单抗注射液联合多柔比星脂质体治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤具有较好的临床疗效,可延长患者生存时间,改善生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    44  不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究
    杨立娜 丁萌 张翠兰 解少伟 弓丽敏 段魏 侯书鹏
    2018, 33(5):1193-1197. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.042
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 756.05 K](908)
    摘要:
    目的 探讨不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 选取2014年7月—2017年1月涿州市医院收治的桥本甲状腺炎患者120例作为研究对象,按随机数余数法将患者分为左甲状腺素钠组(对照组)、小剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗A组)、大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗B组),每组各40例。对照组口服左甲状腺素钠片,12.5~100 μg/次(根据甲状腺功能调整药物剂量,确保甲状腺功能处于正常范围内),1次/d。治疗A组在对照组基础上口服百令胶囊,1.0 g/次,3次/d。治疗B组在对照组基础上口服百令胶囊,3.0 g/次,3次/d。3组均连续治疗6个月。观察3组临床疗效,比较3组的甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、甲状腺体积和峡部厚度。结果 治疗后,治疗A、B组总有效率高于对照组,且治疗B组总有效率高于治疗A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著上升,促甲状腺素(TSH)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,治疗B组这些观察指标的改善程度明显优于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组甲状腺体积、峡部厚度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标明显低于对照组,治疗B组这些观察指标明显低于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量百令胶囊联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎疗效优于小剂量百令胶囊联合左甲状腺素片和单纯应用左甲状腺素片治疗,可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,具有一定的临床推广应用价值。
    45  小儿黄龙颗粒联合哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究
    武金霞 武婷婷 高桂香 郭辉 马宝海
    2018, 33(5):1198-1202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.043
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 753.79 K](860)
    摘要:
    目的 探讨小儿黄龙颗粒联合盐酸哌甲酯片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法 选取2016年8月—2017年8月在潍坊市妇幼保健院进行治疗的儿童注意缺陷多动障碍患者78例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组口服盐酸哌甲酯片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿黄龙颗粒,6~7岁:5 g/次,8~14岁:10 g/次,2次/d。两组患儿均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、SNAP-Ⅳ量表评分、Conner简明症状量表评分表(ASQ)评分、儿童自我意识量表(PHCSS)评分、数字划消试验(NCT)失误率和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.05%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组多动不宁、神思涣散、多言多语、性急易怒评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SNAP-Ⅳ量表评分、ASQ评分、PHCSS评分、NCT失误率均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组相关评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清泌乳素(PRL)、S100β蛋白(S100β)、25-羟维生素D水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿黄龙颗粒联合盐酸哌甲酯片治疗儿童注意缺陷多动障碍具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和认知功能,调节血清PRL、S100β、25-羟维生素D水平,具有一定的临床推广应用价值。
    46  开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎的临床研究
    刘桂红
    2018, 33(5):1203-1206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.044
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 763.51 K](941)
    摘要:
    目的 探讨开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎的临床效果。方法 选择北京怀柔医院2015年3月—2017年6月就诊的儿童疱疹性口腔炎患儿92例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者外敷肿痛安胶囊,将1粒肿痛安胶囊中的药粉以少量香油调成糊状,无菌棉签蘸取敷于创面,同时口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上将开喉剑喷雾剂喷于患处,2喷/次,4~5次/d。开喉剑喷雾剂与肿痛安胶囊外敷间隔1 h。两组均连续治疗1周。治疗后,观察两组患者的临床疗效,比较两组症状体征缓解时间和外周血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、疼痛、流涎消失时间、溃疡消退时间、进食恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组外周血WBC和血清CRP水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组外周血WBC、血清CRP水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎疗效显著,可迅速缓解患儿疼痛、流涎、溃疡等症状,促进炎症反应的缓解,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    47  羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床研究
    杨传楹
    2018, 33(5):1207-1211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.045
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 756.63 K](730)
    摘要:
    目的 观察羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法 选取2015年9月—2017年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的多发性抽动症患儿142例,随机分成对照组和治疗组,每组各71例。对照组患儿口服盐酸硫必利片,起始剂量1~3片/次,逐渐增至3~6片/次,3次/d;治疗组患儿在对照组基础上口服羚羊角胶囊,1粒/次,1次/d。两组患儿均治疗12周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患儿自控能力评分、血清总IgE水平、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)和天冬氨酸(ASP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为87.32%和98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者自控能力评分显著升高(P<0.05);且治疗组自控能力评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组阳性数均显著降低(P<0.05),阴性数显著升高(P<0.05);且治疗组血清总IgE水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清NE和GABA水平均显著升高,血清DA、5-HT、GLU和ASP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清单胺类神经递质和血清氨基酸神经递质水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 羚羊角胶囊联合硫必利能够有效提高多发性抽动症患儿自控能力,改善血清总IgE水平,提高疗效和安全性。
    48  康复新液联合西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎的疗效观察
    李萍 赵亮 李海朋
    2018, 33(5):1212-1215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.046
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 749.25 K](728)
    摘要:
    目的 探讨康复新液联合西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎的临床疗效。方法 选取2012年1月—2017年5月南阳南石医院口腔科收治的固定正畸早期牙龈炎患者120例进行研究,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在固定正畸治疗后,分别于晨起后、晚睡前、3餐后含漱西帕依固龈液,5~10 mL/次,含漱3 min。治疗组于含漱西帕依固龈液15 min后含漱康复新液,5~10 mL/次,含漱3 min。以4周为1个疗程,两组患者均治疗6个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙龈指数(GI)、牙龈探诊出血(BOP)、菌斑指数(PLI)和并发症情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组OHI-S、GI、PLI和BOP均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的并发症分别为21.67%、8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液联合西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎具有较好的临床疗效,可改善牙龈出血、口腔卫生等牙周指标,减少并发症,具有一定的临床推广应用价值。
    49  磺胺嘧啶银软膏联合龙血竭胶囊治疗压疮疗效观察
    朱继忠 刘志新
    2018, 33(5):1216-1219. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.047
    [摘要](328) [HTML](0) [PDF 747.61 K](797)
    摘要:
    目的 探讨磺胺嘧啶银软膏联合龙血竭胶囊治疗压疮的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年5月东营市第二人民医院收治的压疮患者86例(压疮数118处)为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组(43例,压疮数58处)和治疗组(43例,压疮数60处)。对照组创面外涂生理盐水溶解的龙血竭胶囊,1次/d。治疗组创面外敷磺胺嘧啶银乳膏和龙血竭胶囊混合糊液,1次/d。两组患者均治疗14 d后进行评价。观察两组的临床疗效,比较两组的压疮愈合评估量表(PUSH)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、肉芽形成时间和愈合时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.59%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PUSH评分和VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肉芽形成时间和愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磺胺嘧啶银软膏联合龙血竭胶囊治疗压疮具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缓解疼痛,缩短肉芽形成时间和愈合时间,具有一定的临床推广应用价值。
    50  异甘草酸镁联合左西替利嗪治疗湿疹的临床研究
    张志娟
    2018, 33(5):1220-1224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.048
    [摘要](333) [HTML](0) [PDF 756.79 K](906)
    摘要:
    目的 探讨异甘草酸镁联合左西替利嗪治疗湿疹的临床效果。方法 选取2016年1月—2017年12月天津市宁河区医院收治的142例湿疹患者,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服盐酸左西替利嗪片,5 mg/d,每晚睡前顿服。治疗组在对照组的基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液,0.1 g加入10%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状体征评分、血清细胞因子和外周血指标和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.6%、90.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状、皮损面积、严重度指数(EASI)及瘙痒程度评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组上述症状体征评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组血清干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-4浓度均显著降低,外周血辅助性T细胞1和2比率(Th1/Th2)、CD4+和CD8+ T细胞比值(CD4+/CD8+)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗组上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组DLQI总分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组DLQI总分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 异甘草酸镁联合左西替利嗪治疗湿疹具有较好的临床疗效,可改善症状体征,抑制炎性反应,调控免疫状态,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    51  卡左双多巴控释片联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效观察
    佘小云
    2018, 33(5):1225-1229. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.049
    [摘要](399) [HTML](0) [PDF 750.54 K](809)
    摘要:
    目的 探讨卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年1月眉山市人民医院收治的帕金森患者123例为研究对象,所有患者随机分为对照组(59例)和治疗组(64例)。对照组口服多巴丝肼片,初始剂量为0.125 g/次,3次/d,服用1周后,根据个人病情逐渐增加治疗量至最大剂量,并维持最大剂量不超过1.5 g/d(至少分3次服用)。治疗组在对照组基础上口服卡左双多巴缓释片,125 mg/次,1次/12 h。两组患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组的帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.19%、84.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组UPDRS各级评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组UPDRS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分、MoCA评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善患者认知功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    52  葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察
    顾亮亮 付国惠 张保朝 邢娟
    2018, 33(5):1230-1233. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.050
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 745.56 K](595)
    摘要:
    目的 探讨葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年12月南阳市中心医院收治的帕金森病患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者睡前口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d,维持1个月,然后根据治疗效果增加剂量至2片/次,1片/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入到5%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d。15 d为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的改良Webster症状评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、91.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者改良Webster症状评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者改良Webster症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    53  卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床研究
    高岩 赵亚明
    2018, 33(5):1234-1238. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.051
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 755.31 K](655)
    摘要:
    目的 探讨卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法 选择2015年8月—2017年7月在北京市隆福医院就诊的帕金森病患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组口服左旋多巴片,初始剂量为250 mg/次,3次/d,随后依据患者病情和耐受程度,每5~7天增加剂量100~750 mg,最大剂量低于6 g,并分成4~6次服用。治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。比较治疗前后两组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、临床痉挛指数(CSI)评分、多巴胺转运体(DAT)活性和生活质量评分。比较两组左旋多巴片的用量情况。结果 治疗后,两组患者UPDRS评分和CSI各项指标评分较治疗前显著降低,SCOPT-AUT评分和WHO生存质量量表各领域得分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者患侧DAT活性均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低幅度小于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组健侧DAT活性明显降低(P<0.05)。对照组患者每日左旋多巴片用量为0.75~5.85 g,平均用量(3.74±0.95)g;治疗组每日左旋多巴片用量为0.75~4.68g,平均用量(2.25±0.57)g,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病可有效改善患者肌强直,疗效确切。
    54  苁蓉益肾颗粒联合美金刚治疗帕金森痴呆的临床研究
    蔡雪峰 欧小凡 王明霞 简祖德
    2018, 33(5):1239-1243. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.052
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 771.71 K](617)
    摘要:
    目的 观察苁蓉益肾颗粒联合盐酸美金刚片治疗帕金森痴呆的临床效果。方法 选取2016年2月—2017年2月海南省安宁医院收治的帕金森痴呆患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服盐酸美金刚片,第1周剂量为5 mg/次,1次/d;第2周剂量为5 mg/次,2次/d;第3周剂量早上服用10 mg/次,晚上服用5 mg/次;从第4周开始维持剂量为早晚各服用10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服苁蓉益肾颗粒,2 g/次,2次/d。两组均持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后简易智能精神状态检查表(MMSE)评分,日常生活能力量表(ADL)评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.89%、86.67%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组定向力评分、语言能力评分、计算力和注意力评分、记忆力评分、ADL评分均显著高于治疗前,UPDRS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组定向力评分、语言能力评分、计算力和注意力评分、记忆力评分、ADL评分显著高于对照组,UPDRS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清PARK7、IFN-γ水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PARK7、IFN-γ水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苁蓉益肾颗粒联合盐酸美金刚片治疗帕金森痴具有较好的临床疗效,可有效提高患者生活质量和日常生活能力,改善认知功能,降低血清PARK7、IFN-γ水平,具有一定的临床推广应用价值。
    55  2014-2016年南京地区38家医院抗侵袭性真菌感染药物的使用情况分析
    蔡俊 刘慧
    2018, 33(5):1244-1250. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.053
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 738.61 K](898)
    摘要:
    目的 了解南京地区抗侵袭性真菌感染药物的使用情况和变化趋势,为临床合理使用药物提供参考。方法 采用回顾性分析方法对南京地区2014—2016年38家医院抗侵袭性真菌感染药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及B/A进行统计分析。结果 2014—2016年,南京地区抗侵袭性真菌感染药物的用药金额逐年上升,复合年均增长率(CAGR)为11.84%,药物选择主要集中在三唑类;其中伏立康唑注射剂的销售金额、伊曲康唑口服制剂的DDDs、卡泊芬净注射剂的DDC连续3年居首位;另外抗真菌药物的使用出现新的变化;三级医院抗真菌药的用药金额占比最高;南京地区抗真菌药的选择以进口药和国产药为主。结论 南京地区抗侵袭性真菌感染药物的使用量逐年攀升,药物消费市场结构较为稳定;加强管理,促进抗侵袭性真菌感染药物合理使用。
    56  2014-2016年武汉地区31家医院5-氨基水杨酸类药物的使用情况分析
    杨婧雯 李为
    2018, 33(5):1251-1255. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.054
    [摘要](413) [HTML](0) [PDF 730.52 K](807)
    摘要:
    目的 研究2014—2016年5-氨基水杨酸类药物在武汉地区的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对武汉地区31家医院2014-2016年5-氨基水杨酸类药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果 武汉地区2014—2016年5-氨基水杨酸类药物的销售总金额呈逐年上升趋势。美沙拉嗪的销售金额和DDDs均高居第1位,柳氮磺吡啶的销售金额和DDDs均以较大的差距位居第2位,巴柳氮和奥沙拉嗪的应用非常少。美沙拉嗪和柳氮磺吡啶的B/A均为1.00。结论 2014—2016年5-氨基水杨酸类药物的临床应用逐年增加,但是临床应用品种单一,主要以美沙拉嗪占据市场,且以缓释制剂应用最多,因此我国仍需加强对于治疗溃疡性结肠炎药物的研发。
    57  2012-2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的使用情况分析
    张冰 杨辉
    2018, 33(5):1256-1261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.055
    [摘要](408) [HTML](0) [PDF 685.94 K](733)
    摘要:
    目的 调查2012—2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的应用情况以及变化趋势,为抗抑郁药物的合理使用提供参考依据。方法 按照药品类型和品规对2012—2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物进行统计,并对具体药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)值进行分析。结果 2012—2016年,抗抑郁药物的销售金额呈上升趋势,构成比基本稳定。门诊和住院部就诊人数以及抗抑郁症药物的销售金额均呈增长趋势。除盐酸氯米帕明片以外,其余抗抑郁药物的销售金额和DDDs均逐年上升,销售金额最高的为盐酸文拉法辛缓释胶囊,盐酸帕罗西汀片的DDDs自2013年以来一直位于第1位,其B/A值较高,其余各药物的B/A值接近于1.00。各药物的DDC值基本稳定,盐酸曲唑酮片引入本院后,其DDC值一直位于第1位。结论 乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的临床使用合理,符合现代临床用药的发展趋势,安全、有效、副作用小的药物越来越受到欢迎。
    58  2015-2017年鄂东医疗集团产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析
    张红霞 舒琴 魏萍 吴红英
    2018, 33(5):1262-1266. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.056
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 752.02 K](669)
    摘要:
    目的 了解2015—2017年鄂东医疗集团产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对鄂东医疗集团2015—2017年临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌的分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离肺炎克雷伯菌2 038株,其中产ESBLs菌株742株,分离率为36.41%。产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离数和分离率呈逐年递增的趋势。标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、引流液、血液及腹腔液,其中痰液、尿液、引流液和腹腔液的分离率较高。科室中ICU、呼吸内科、神经外科、烧伤整形科、血液内科和肿瘤内科的分离率较高。药敏结果显示,产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率较高,对头孢曲松、庆大霉素、头孢他啶和磺胺甲(口恶)唑的敏感率较小。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁的敏感率基本稳定,对阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星的敏感率呈下降趋势。结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离率呈逐年递增的趋势,对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率较高,但敏感率也呈现一定的下降趋势,应引起临床科室的高度重视,加强对抗菌药物的管理,合理使用,避免耐药菌株的快速出现。
    59  2007-2017年南京鼓楼医院抗真菌药物不良反应分析
    宋雪敏 张海霞
    2018, 33(5):1267-1272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.057
    [摘要](297) [HTML](0) [PDF 714.41 K](820)
    摘要:
    目的 分析南京鼓楼医院抗真菌药物不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法 收集南京鼓楼医院2007年9月—2017年9月上报国家药品不良反应监测中心的149例有效的抗真菌药物ADR报告,分别从患者的性别、年龄、给药途径、药物剂型、合并用药、累及器官系统分布及临床表现、ADR的转归情况等进行统计分析。结果 抗真菌药物所致的ADR患者男女比例为1∶1.22;60岁以上发生率最高(46例,30.87%)。引发ADR的主要给药途径为静脉滴注(98例,65.77%)。ADR报告涉及7种药物剂型,其中以粉针剂为主,占总剂型的34.23%。吡咯类的不良反应占88.59%,其中主要以伏立康唑为主,构成比为36.24%。未合并用药者为113例,占75.84%。所致ADR主要累及中枢及外周神经系统(49例,28.99%),其次为皮肤及其附件(34例,20.12%)等。ADR的转归以痊愈和好转为主。结论 抗真菌药物发生ADR与多种因素相关,应严格控制药物的不合理使用,减少ADR发生。
    60  PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂在卵巢癌治疗中的研究进展
    陈颖 毕芳芳 杨清
    2018, 33(5):1273-1277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.058
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 718.91 K](3171)
    摘要:
    卵巢癌是女性生殖系统最致命的恶性肿瘤。目前,针对卵巢癌的规范治疗方案是肿瘤细胞减灭术辅以紫杉醇/铂类联合化疗,然而大多数晚期卵巢癌患者最终因对化疗药物耐药而复发。PI3K/AKT/mTOR信号通路作为一条重要的原癌基因通路,在卵巢癌中激活并在卵巢癌的增殖、侵袭、细胞周期进程、血管形成及耐药中发挥着重要的作用,抑制该通路是卵巢癌的一个潜在治疗方法。对PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂在卵巢癌治疗中的研究进展进行综述。
    61  PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂在宫颈癌治疗中的研究进展
    张献 冯欣
    2018, 33(5):1278-1284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.059
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 753.70 K](975)
    摘要:
    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。针对局部晚期及复发转移的宫颈癌患者尚未有令人满意的治疗手段,因此探索和发展更有效的治疗方案具有重要的意义。PI3K/AKT/mTOR信号通路在人类子宫颈癌细胞的增殖、分化和凋亡中具有重要的调节作用,有希望成为开发宫颈癌治疗药物的新型靶标。综述了近年来PI3K/AKT/mTOR信号通路的单一及双重靶点抑制剂针对宫颈癌的临床前及临床研究情况,包括PI3K抑制剂(wortmannin、LY294002、吲哚-3-甲醇)、AKT抑制剂(SC-66、MK-2206、木黄酮、冬凌草甲素和雷公藤)、mTOR抑制剂(替西罗莫司和依维莫司)及双重靶点抑制剂(GSK2126458、BEZ235、BGT226、PF04691502、GDC-0980和PKI-587)等。

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