2018年第33卷第3期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(3):0-0.
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 851.69 K](614)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(3):0-0.
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 279.89 K](1030)
    摘要:
    3  (R)-(+)-脱水芽子碱甲酯的合成工艺研究及结构表征
    于江 段玉清 魏会强 李祎亮 侯文彬
    2018, 33(3):445-450. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.001
    [摘要](501) [HTML](0) [PDF 876.84 K](1722)
    摘要:
    目的 对(R)-(+)-脱水芽子碱甲酯的合成工艺进行研究和结构表征。方法 以托品酮为原料,经克莱森缩合、拆分、还原和消除得到目标产物,并以成盐的方式得到其富马酸盐,以溶剂挥发法培养单晶,采用X射线单晶衍射对结晶形态进行表征。结果 优化了合成工艺,总收率为36%。测试结果表明不对称单位化学计量式为C14H19NO6,相对分子质量为297.30,晶体密度为1.359 g/cm3,该晶胞属于正交晶系,空间群为P212121结论 本合成工艺简化了实验操作,更适合大规模制备,且为脱水芽子碱的结构确证提供了新的依据。
    4  硫酸氢氯吡格雷片在PCI术后患者体内的药动学研究
    侯文洁 张亮 丁红梓 王洁 周秋云
    2018, 33(3):451-455. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.002
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 761.57 K](897)
    摘要:
    目的 建立HPLC法测定人血清中氯吡格雷及其羧酸代谢物SR26334,研究硫酸氢氯吡格雷片在PCI术后患者体内的药动学情况。方法 采用CLC-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.1%甲酸溶液(60:40);检测波长:235 nm;体积流量:1.0 mL/min;柱温:40℃;进样体积10 μL。收集到7例PCI术后口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d超过7 d的患者,在当天早上服药后0、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24 h从静脉采血,检测氯吡格雷和SR26334的血药浓度,制备平均药时曲线,使用DSA 2.0计算氯吡格雷和SR26334的药动学参数。结果 氯吡格雷、SR26334在0.2~8 μg/mL线性关系良好,定量限均为0.2 μg/mL。绝对、相对回收率均大于80%,日内、日间精密度RSD值均小于5%。氯吡格雷、SR26334的Cmaxtmaxt1/2分别为(65±0.57)、(0.77±0.22)μg/mL,(3.02±0.69)、(2.88±0.48)h,(7.66±3.65)、(8.52±3.37)h。结论 本方法简便、快速,适用于硫酸氢氯吡格雷片血药浓度的临床监测。
    5  大黄、枳实、厚朴不同炮制品对小承气汤中药效组分的影响
    郭亚芳 王佳琳 张贵君 彭慧 刘亮 刘傲雪 王月
    2018, 33(3):456-463. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.003
    [摘要](519) [HTML](0) [PDF 760.98 K](1250)
    摘要:
    目的 研究大黄、枳实、厚朴饮片变化对小承气汤药效组分的影响,以期为临床的合理应用和饮片的质量标准提供参考。方法 采用HPLC法分别测定各类成分。大黄游离蒽醌类(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚):Syncronis C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇–0.1%磷酸;梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL;检测波长254 nm。大黄结合蒽醌类(番泻苷B、番泻苷A):Syncronis C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.05%磷酸;梯度洗脱;柱温30℃;进样量10 μL;检测波长340 nm。枳实黄酮苷类(芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷):Syncronis C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–水;梯度洗脱;体积流量0.7 mL/min;柱温40℃;进样量10 μL;检测波长283 nm。厚朴木脂素类成分(和厚朴酚、厚朴酚):Syncronis C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.05%磷酸;梯度洗脱;体积流量0.7 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL;检测波长294 nm。结果 小承气汤配伍剂量(大黄12 g–炒枳实9 g–姜厚朴6 g)不变,大黄、枳实、厚朴饮片改变时,小承气汤药效组分总量变化规律为:大黄–枳实–姜厚朴 > 酒大黄–炒枳实–姜厚朴 > 熟大黄–炒枳实–姜厚朴 > 大黄炭–炒枳实–姜厚朴≈小承气汤 > 大黄–炒枳实–厚朴,变化率分别为酒大黄组(6.561%)、熟大黄组(4.222%)、大黄炭组(0.118%)、枳实组(30.186%)、厚朴组(−11.218%)。除大黄炭组外,其余组的药效组分总量皆明显变化,其中枳实组变化最明显。结论 同一味药材的不同炮制品在小承气汤处方中药效组分不同,对其他药味的影响亦不同,在小承气汤处方配伍中不可随意替代。
    6  HPLC法测定心无忧片中洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、藁本内酯、丹参素、丹酚酸B和丹参酮ⅡA
    孙辉 何胜利
    2018, 33(3):464-468. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.004
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 732.91 K](943)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱梯度洗脱法同时测定心无忧片中洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、藁本内酯、丹参素、丹酚酸B和丹参酮ⅡA的方法。方法 采用Hydrosphere C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相A:甲醇–乙腈(2:1),流动相B:0.2%冰醋酸溶液,梯度洗脱(0~11 min,45.0% A;11~26 min,45.0%→68.0% A;26~39 min,68.0%→82.0% A;39~45 min,82.0%→45.0% A);检测波长:280 nm;体积流量:0.9 mL/min;柱温:30℃;进样量为10 μL。结果 洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、藁本内酯、丹参素、丹酚酸B和丹参酮ⅡA的线性范围分别为2.08~41.60 μg/mL(r=0.999 3),3.36~67.20 μg/mL(r=0.999 8),4.29~85.80 μg/mL(r=0.999 9),6.26~125.20 μg/mL(r=0.999 6),3.49~69.80 μg/mL(r=0.999 2),49.08~981.60 μg/mL(r=0.999 7),7.17~143.40 μg/mL(r=0.999 5);平均加样回收率分别为96.81%、98.19%、99.24%、98.93%、97.39%、100.19%、98.63%,RSD值分别为1.51%、1.24%、0.98%、1.12%、0.84%、0.74%、1.44%。结论 建立的HPLC梯度洗脱法同时测定心无忧片中心无忧片中洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、藁本内酯、丹参素、丹酚酸B和丹参酮ⅡA7个成分的测定方法,供试品溶液处理简便,溶液稳定性好,检测方法快捷、准确、灵敏度高,为心无忧片质量标准的提高提供了参考。
    7  脑蛋白水解物联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床研究
    祝善尧 葛伟 张欢
    2018, 33(3):469-473. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.005
    [摘要](475) [HTML](0) [PDF 746.36 K](910)
    摘要:
    目的 探讨脑蛋白水解物注射液联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年8月在安徽医科大学附属巢湖医院治疗的急性脑梗死患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万单位加入150 mL生理盐水,30 min内滴完,入院后1次;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用脑蛋白水解物,10 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组均经过14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、SF-36量表评分、血清学指标和脑血流动力学指标。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.85%,显著低于治疗组的95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低、SF-36量表各项目评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述评分改善后水平明显优于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞分化抗原40(CD40L)、氧化低密度脂蛋白和胱抑素C(CysC)均明显降低(P < 0.05);且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明显升高,动态阻抗(DR)、脑血管特征性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述脑血流动力学指标水平显著优于对照组(P < 0.05)。结论 脑蛋白水解物联合尿激酶治疗急性脑梗死可有效降低机体炎性反应,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学。
    8  胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效观察
    何昕 邓建中 范仲鹏 黄晓宇
    2018, 33(3):474-477. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.006
    [摘要](466) [HTML](0) [PDF 740.36 K](994)
    摘要:
    目的 探讨胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年1月—2016年12月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的急性脑梗死患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉注射奥拉西坦注射液,4 g加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为78.05%,显著低于治疗组患者的90.24%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组NHISS评分均显著降低,MoCA和ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者NHISS评分显著低于对照组,MoCA和ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为4.88%,显著低于治疗组患者的17.07%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 胞磷胆碱胶囊联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单用奥拉西坦,具有一定的临床推广应用价值。
    9  桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究
    周敬斌 王木春
    2018, 33(3):478-482. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.007
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 747.75 K](1098)
    摘要:
    目的 探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛的临床疗效。方法 选取2012年6月—2017年6月在大连大学附属中山医院治疗的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的患者152例,随机分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入100 mL生理盐水,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入10%葡萄糖溶液500 mL,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NFI评分、Glasgow昏迷评分、Barthel指数评分、经颅多普勒(TCD)指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为80.26%,显著低于治疗组的94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组NFI评分明显降低,Glasgow昏迷和Barthel指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组NFI评分、Glasgow昏迷和Barthel指数评分比对照组改善更显著(P < 0.05)。治疗后,两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度均显著增加(P < 0.05);且治疗组比对照组增加更显著(P < 0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组血清学指标改善后水平明显优于对照组(P < 0.05)。结论 马来酸桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛可有效改善患者意识状态,抑制机体炎症细胞因子表达,增加脑血流速度,促进神经功能损伤修复。
    10  生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究
    殷晓艳
    2018, 33(3):483-486. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.008
    [摘要](426) [HTML](0) [PDF 741.39 K](906)
    摘要:
    目的 探讨生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果。方法 选取2014年1月—2017年10月在中国人民解放军第二五四医院收治的112例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5 μg/kg,随后按照0.01 μg/(kg·min)静脉泵入。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注生脉注射液,50 mL生脉注射液加入到5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清脑钠肽(BNP)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、94.64%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者LVEF显著升高,但LVEDD、BUN、Cr、BNP显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、BUN、Cr、BNP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭具有显著的临床治疗效果,可明显改善患者心功能,保护肾功能,具有一定的临床推广应用价值。
    11  丹参川芎嗪注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察
    张洁 王峰
    2018, 33(3):487-491. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.009
    [摘要](543) [HTML](0) [PDF 729.37 K](897)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选择2016年6月—2017年7月在宣城市中心医院治疗的急性心肌梗死患者65例为研究对象,按照患者所用治疗方案差异将所有患者分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予注射用尿激酶,先静脉推注,50万单位加入到5%葡萄糖溶液20 mL中,而后更改为静脉滴注,50万单位加入到5%葡萄糖液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血管再通情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.76%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)均明显升高,中心静脉压(CVP)明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的血管再通率分别为57.58%、84.38%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,提高血管再通率,具有一定的临床推广应用价值。
    12  丹红注射液联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    付正香 李会娟 郭晓辰 高静
    2018, 33(3):492-495. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.010
    [摘要](506) [HTML](0) [PDF 741.32 K](957)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合依诺肝素钠注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 选取2015年6月—2016年6月天津中医药大学第一附属医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者96例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组于溶栓后12 h肌内注射依诺肝素钠注射液,7 500 IU/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,30 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标和心血管事件发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.9%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组和治疗组院内心血管事件发生率分别为8.4%、4.2%,院外心血管事件发生率分别为10.4%、4.2%,两组比较差异无统计学意义。结论 丹红注射液联合依诺肝素钠注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能降低血清hs-CRP、CK、CK-MB、cTnT水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    13  通心络胶囊联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究
    王翠兰 秦建斌 宋宏界 关颖 张健
    2018, 33(3):496-501. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.011
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 752.16 K](995)
    摘要:
    目的 探讨通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年7月抚顺市中心医院收治的急性心肌梗死患者92例为对象研究,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次剂量300 mg/次,之后75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、炎性因子、心肌酶学指标、QRS积分和心肌梗死面积。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.3%、91.3%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心功能,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    14  托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究
    薛玲 吴伟利 刘君 李政 贾晓倩 潘军
    2018, 33(3):502-506. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.012
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 746.35 K](877)
    摘要:
    目的 探讨托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年10月—2016年10月河北医科大学第二医院收治的顽固性心力衰竭患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组给予注射用重组人脑利钠肽,静脉推注1.5 μg/kg之后持续泵入7.5 ng/(kg·min),根据血压情况调整剂量,治疗3~5 d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,15 mg/次,1次/d,治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标和心功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3%、87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组每日尿量、6 min步行距离明显增加,血清氮末端脑钠素原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组血清钠水平明显升高,对照组血清钠水平降低不明显;治疗后,治疗组血清钠明显升高,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组左心室舒张末直径(LVEDD)显著下降,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组LVEF的升高程度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善临床症状和心功能,纠正低钠血症,具有一定的临床推广应用价值。
    15  血必净注射液联合多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗重症肺炎合并心力衰竭的临床研究
    周晓娜
    2018, 33(3):507-512. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.013
    [摘要](460) [HTML](0) [PDF 751.49 K](1252)
    摘要:
    目的 探讨采用血必净注射液联合多巴酚丁胺和甲磺酸酚妥拉明治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果和安全性。方法 选取2016年1月—2017年2月许昌市中心医院收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注2.5 μg/(kg∙min)的盐酸多巴酚丁胺注射液和1~1.5 μg/(kg∙min)的甲磺酸酚妥拉明注射液,二者加入5%葡萄糖溶液25 mL,连续滴注3 h,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,0.5 mL/kg加入5%葡萄糖溶液中,1次/d。两组患儿均治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿住院时间和症状改善情况及动脉血气指标、炎性因子和心功能相关指标。结果 治疗后,对照组的临床有效率为88.10%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组住院时间和症状改善时间均显著短于对照组患儿(P < 0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(pO2/FiO2)、动脉血氧分压(pO2)均明显升高(P < 0.05);且治疗组动脉血气指标水平明显高于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P < 0.05);且治疗组这些炎性因子水平明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患儿左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数LVEF水平明显升高,血清脑钠素(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组患儿心功能相关指标水平明显优于对照组(P < 0.05)。结论 血必净注射液联合多巴酚丁胺和甲磺酸酚妥拉明治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿效果显著,能明显改善患儿症状体征、动脉血气、心功能和机体炎症状态。
    16  百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
    胡大清 罗秋红
    2018, 33(3):513-517. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.014
    [摘要](429) [HTML](0) [PDF 748.42 K](764)
    摘要:
    目的 探讨百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选择泸州市人民医院2016年4月—2017年5月接收的AECOPD患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分、血气分析和肺功能。结果 治疗后,对照组患者临床有效率为82.76%,显著低于治疗组的94.83%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者MMRC评分和辅助呼吸肌动用评分均显著低于治疗前(P < 0.05);且治疗组上述评分比对照组降低的更明显(P < 0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(pO2)、血氧饱和度(SaO2)均显著高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组血气分析指标改善更明显(P < 0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1% pred)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P < 0.05);且治疗组患者肺功能显著优于对照组(P < 0.05)。结论 百令胶囊联合注射用细辛脑治疗AECOPD疗效显著,可明显改善血气分析和肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    17  血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效观察
    蒙素丹 谢斌
    2018, 33(3):518-522. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.015
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 746.53 K](638)
    摘要:
    目的 探讨血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的临床效果。方法 选取海口市人民医院在2015年4月—2017年4月收治的重症肺炎患者81例,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组患者静脉滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液,50 mL加入生理盐水100 mL,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者细菌清除率、临床症状和生化指标改善时间及肺功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为77.50%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组细菌清除率分别为55.00%、80.49%;两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组临床症状和生化指标恢复时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者最大呼气中期流速(MMF)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)明显升高,呼气峰流速(PEF)明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组肺功能各指标改善后情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎疗效显著,可有效改善患者肺功能指标,具有一定的临床推广应用价值。
    18  寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床研究
    郭义娟 朱晖 王颖 刘英宇
    2018, 33(3):523-527. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.016
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 743.41 K](806)
    摘要:
    目的 探讨寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年2月在玉田县医院进行治疗的哮喘患者113例为研究对象,所有患者根据用药的差别分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,初始2吸/次,症状控制后调整为1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服寒喘祖帕颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、C反应蛋白(CRP)、炎性因子和肺功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、96.49%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清CRP、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,缩短临床症状消失时间,调节炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    19  乌司他丁联合地塞米松治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
    虎琼华 崔巍 张鸣 周瑜 徐兵
    2018, 33(3):528-531. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.017
    [摘要](316) [HTML](0) [PDF 737.84 K](984)
    摘要:
    目的 观察注射用乌司他丁联合地塞米松磷酸钠注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 选取2016年3月—2017年3月成都市第二人民医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者96例为研究的对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用乌司他丁,5万单位加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的住院时间、住重症监护室(ICU)时间、病死率和肺功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.1%、95.8%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组住院时间、住ICU时间、病死率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组氧合指数均显著升高,治疗组呼吸频率显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 注射用乌司他丁联合地塞米松磷酸钠注射液治疗急性呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,可以改善肺功能,缩短住院时间和住ICU时间,降低病死率,具有一定的临床推广应用价值。
    20  金莲花软胶囊治疗急性上呼吸道感染外感风热证的疗效观察
    吴卓耘 周晓俊 王东华 邹婷 王惠琴 王景霞
    2018, 33(3):532-536. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.018
    [摘要](350) [HTML](0) [PDF 720.55 K](1358)
    摘要:
    目的 探讨金莲花软胶囊治疗急性上呼吸道感染外感风热证的临床疗效。方法 选取2015年1月—2015年9月陕西中医药大学第二附属医院等6家医院就诊的急性上呼吸道感染外感风热证患者192例,随机分为对照组(42例)和治疗组(128例)。对照组患者口服穿心莲胶囊,3粒/次,3次/d。同时口服金莲花软胶囊模拟剂,2粒/次,3次/d。治疗组患者口服金莲花软胶囊,2粒/次,3次/d。同时口服穿心莲胶囊模拟剂,3粒/次,3次/d。两组患者连续服用3 d。观察两组的临床疗效,比较两组单项症状恶风发热、流浊涕、咳嗽的疗效。结果 治疗后,对照组和治疗组综合疗效的愈显率、总有效率分别为51.11%、72.06%,91.11%、99.26%,两组愈显率、总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组恶风发热、流浊涕、咳嗽单项症状的总有效率分别为82.22%、91.91%,68.18%、87.60%,68.18%、82.95%,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 金莲花软胶囊治疗急性上呼吸道感染外感风热证具有良好的临床疗效,尤其是在改善恶风发热、流浊涕、咳嗽等症状方面效果明显,具有一定的推广应用价值。
    21  金振口服液联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床研究
    郑建珅
    2018, 33(3):537-540. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.019
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 742.05 K](1072)
    摘要:
    目的 探讨金振口服液联合孟鲁司特钠片治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法 选取2016年7月—2017年7月焦作市妇幼保健院收治的小儿支气管炎患者106例作为研究对象,所有患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金振口服液,1岁:5 mL/次,3次/d;2~3岁:10 mL/次,2次/d;4~7岁:10 mL/次,3次/d;8~14岁:15 mL/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、血清学指标和血气指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组热退时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和白细胞介素-13(IL-13)水平均明显降低,白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组氧分压(pO2)水平明显升高,二氧化碳分压(pCO2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 金振口服液联合孟鲁司特钠片治疗小儿支气管炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低机体炎症反应,改善血气指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
    22  硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究
    孙洪华 李文华
    2018, 33(3):541-545. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.020
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 748.25 K](678)
    摘要:
    目的 探讨硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法 选取2015年10月—2017年10月朝阳市第二医院收治的118例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,2 mg/kg加入5%葡萄糖溶液100 mL充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注硫酸镁注射液,25 mg/kg用5%葡萄糖溶液均匀稀释至浓度为1.25%后给药,滴注时间约2 h/次,2次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效和一般临床症状消失时间,比较两组治疗前后酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(pCO2)、肺表面活性蛋白A、D(SP-A、SP-D)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RCAI)、血浆黏度(PV)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.27%、91.53%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿罗音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组pH值、SaO2均明显增加,但pCO2、SP-A、SP-D、ECP、FIB、RCAI、PV显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组pH值、SaO2高于对照组,pCO2、SP-A、SP-D、ECP、FIB、RCAI、PV低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为3.4%、5.1%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床疗效,可较快消除患儿症状,改善血气状况,调节血流变状态,具有一定的临床推广应用价值。
    23  玉屏风颗粒联合多索茶碱治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究
    陈世坤 潘军 甘玉荣 陈学春 陈爱东 刘魏 李磊 洪如华
    2018, 33(3):546-549. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.021
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 742.75 K](763)
    摘要:
    目的 探讨玉屏风颗粒联合多索茶碱治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果。方法 选择竹山县人民医院2016年1月—2017年3月收治的喘息性支气管炎患儿108例,随机分成对照组(54例)与治疗组(54例)。对照组患儿静脉滴注注射用多索茶碱,4 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间和住院时间及免疫功能和治疗后3、6个月复发率。结果 治疗后,对照组临床总有效率为77.78%,显著低于治疗组的96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组症状体征消失时间和住院时间均比对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组IgE明显降低,CD4+、CD4+/CD8+明显升高,治疗组CD8+明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05),且治疗组免疫功能均明显优于对照组(P < 0.05)。治疗3、6个月后,治疗组复发率分别为1.85%、3.70%,均明显低于同期对照组的20.37%、25.93%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 玉屏风颗粒联合多索茶碱治疗儿童喘息性支气管炎能有效促进症状体征的缓解,提高患儿的免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    24  参芎葡萄糖注射液联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
    尹雪梅 余艾霞 陈少宏 贺细梅
    2018, 33(3):550-554. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.022
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 747.23 K](1459)
    摘要:
    目的 观察参芎葡萄糖注射液联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 收集2015年1月—2017年4月鄂州市中心医院新生儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿67例,随机分为对照组(30例)和治疗组(37例),对照组患儿静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 mL加入到0.9%氯化钠注射液50 mL中,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,50 mL/次,1次/d。两组患儿均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床体征恢复情况、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、脂联素(APN)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经行为评分(NBNA)和预后情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为73.33%、83.78%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗组中、重度患儿意识障碍恢复时间、肌张力恢复时间均短于对照组,轻、中、重度患儿原始反射恢复时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿血清NO、APN和IGF-1水平均升高,ET-1水平降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组上述指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组NBNA评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。回访时,治疗组患儿MDI和PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 参芎葡萄糖注射液联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著,可有效改善患儿临床症状及减少后遗症的发生,并可有效改善血清指标,具有一定的临床推广应用价值。
    25  气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究
    沈惠贤 张艳霞 赵虹
    2018, 33(3):555-559. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.023
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 745.91 K](836)
    摘要:
    目的 观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取焦作市第五人民医院于2016年1月—2017年2月收治的反流性食管炎患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服气滞胃痛颗粒,5 g/次,3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血浆胃动素(MOT)、血清胃泌素(GAS)、血清炎症因子水平和疼痛程度。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.31%,显著低于治疗组的93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者MOT、GAS含量显著升高(P < 0.05),且治疗组血浆MOT和血清GAS显著高于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平显著低于治疗前(P < 0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P < 0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)显著降低(P < 0.05),且治疗组VAS评分显著低于对照组(P < 0.05)。结论 气滞胃痛颗粒联合莫沙必利可有效提高反流性食管炎患者血浆MOT和血清GAS,降低血清TNF-α和IL-6水平。
    26  固本益肠片联合柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察
    吕歆
    2018, 33(3):560-563. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.024
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 740.40 K](684)
    摘要:
    目的 探讨固本益肠片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年6月黄河三门峡医院收治的轻中度溃疡性结肠炎患者194例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各97例。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,1.0 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本益肠片,1.28 g/次,3次/d。两组均以10 d为1个疗程,疗程间隔5 d,连续治疗8个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状积分、Baron内镜评分、病变活动指数。结果 治疗后,对照组和治疗组的综合疗效总有效率分别为74.23%、92.78%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的肠镜疗效总有效率分别为80.41%、94.85%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组腹泻积分、脓血便积分、腹痛积分、里急后重积分、Baron内镜评分、病变活动指数均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 固本益肠片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低病变活动指数,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    27  双歧杆菌四联活菌片联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究
    巩会杰 张逸强 胡景岚
    2018, 33(3):564-568. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.025
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 746.77 K](749)
    摘要:
    目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2014年6月—2017年6月在驻马店市中心医院消化内科进行治疗的急性胰腺炎患者206例为研究对象,根据用药的差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各103例。对照组静脉滴注注射用乌司他丁,20万单位加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片,1.5 g进行水化后自胃管灌注,夹管2 h,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状恢复时间、血清因子水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和生活质量调查表(SF-36)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.47%、98.06%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组腹痛、腹胀、腹膜刺激征恢复时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血淀粉酶(BAMY)、尿淀粉酶(UAMY)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分显著下降,SF-36评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症水平,改善生存质量,具有一定的临床推广应用价值。
    28  痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗胆汁淤积性肝病的疗效观察
    易斌 陈科帆 李佳萌
    2018, 33(3):569-572. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.026
    [摘要](314) [HTML](0) [PDF 741.52 K](741)
    摘要:
    目的 探讨痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺注射液治疗胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年6月乐山市人民医院收治的胆汁淤积性肝病患者96例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺注射液,80 mg加入5%葡萄糖液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组肝功能指标、肝纤维化指标和黄疸消退情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为91.67%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具具有统计学意义(P < 0.05)。治疗10、20、30 d后,治疗组黄疸消退情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺注射液治疗胆汁淤积性肝病具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,有利于黄疸消退,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    29  和络舒肝胶囊联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    唐亦非 朱晓骏 黄凌鹰 张鑫 郑超 高月求
    2018, 33(3):573-577. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.027
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 748.92 K](703)
    摘要:
    目的 探讨和络舒肝胶囊联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2015年5月—2016年5月于上海中医药大学附属曙光医院治疗的88例慢性乙型肝炎患者,根据用药的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服双环醇片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服和络舒肝胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝纤维化指标、肝功能指标、血清细胞因子水平的变化情况。比较治疗24、48周两组HBV-DNA和HBeAg转阴率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.55%、93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗24、48周,两组患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)均较治疗前显著降低,γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-21(IL-21)显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组治疗24、48周HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C、ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-18水平显著低于对照组,IFN-γ、IL-21高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组在治疗24、48周时HBeAg阴转率分别为61.36%、77.27%,HBV-DNA阴转率分别为63.64%、79.55%;治疗组在治疗24、48周时HBeAg阴转率分别为81.82%、93.18%,HBV-DNA阴转率分别为86.36%、90.91%;治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 和络舒肝胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者肝功能,抑制肝纤维化,增强机体免疫能力,促进机体病毒清除率,具有一定的临床推广应用价值。
    30  叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    郭熙清 钟庆
    2018, 33(3):578-581. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.028
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 742.51 K](794)
    摘要:
    目的 探讨采用叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 选取重庆三峡中心医院2015年4月—2017年4月收治的慢性乙型肝炎患者129例,随机分成对照组(64例)和治疗组(65例)。对照组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,15 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服叶下珠胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标和乙肝病毒标志物转阴率。结果 治疗后,对照组临床总有效率为76.56%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均显著降低(P < 0.05),且治疗组患者肝功能指标水平明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、IV胶原蛋白(IV-C)和Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)均显著降低(P < 0.05),且治疗组患者肝纤维化指标低于对照组(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者HBV-DNA和乙肝e抗原(HBeAg)转阴率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    31  苦参碱注射液联合替诺福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究
    杨卫东
    2018, 33(3):582-586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.029
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 746.75 K](652)
    摘要:
    目的 探讨苦参碱注射液联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2014年2月—2016年10月赤峰市传染病防治医院收治的拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者92例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦参碱注射液,150 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d,连续给药2周后休息2周。两组均治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、病毒学指标、肝功能指标、肝纤维化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.09%、91.30%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗24、48周后,两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg血清转换率均明显升高,与同组治疗12周后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗24、48周后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 苦参碱注射液联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率,改善肝功能和肝纤维化,具有一定临床推广应用价值。
    32  百癣夏塔热胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床研究
    陈慧 李季 孙澍彬
    2018, 33(3):587-591. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.030
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 749.11 K](1364)
    摘要:
    目的 观察百癣夏塔热胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2015年10月—2017年5月东莞市茶山医院收治的慢性荨麻疹患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服枸地氯雷他定片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百癣夏塔热胶囊,35~45 kg者,2粒/次,2次/d;45 kg及以上者,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、血清学指标和免疫功能的变化情况。对两组进行3个月的随访,观察复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、90.48%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组皮肤瘙痒积分、风团直径积分、风团数目积分、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-18、IL-33、CD8+均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)、CD4+、CD4+/CD8+明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组皮肤瘙痒积分、风团直径积分、风团数目积分、IgE、IL-4、IL-18、IL-33、CD8+均低于对照组,IFN-γ、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。随访期间,对照组和治疗组的复发率分别为19.05%、2.38%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 百癣夏塔热胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹具有较好的临床疗效,可改善患者症状和免疫状态,同时可有效降低复发率,具有一定的推广应用价值。
    33  积雪苷片联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
    周世敏 黄河
    2018, 33(3):592-595. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.031
    [摘要](387) [HTML](0) [PDF 743.05 K](1924)
    摘要:
    目的 探讨积雪苷片联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年1月在河南省职工医院诊治的瘢痕疙瘩患者66例,随机分为对照组(33例)和治疗组(33例)。对照组口服曲尼司特胶囊,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服积雪苷片,0.2 g/次,2次/d。两组均经过8周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和QLQ-C30评分及瘢痕厚度和瘢痕面积。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为72.73%、93.94%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组VSS评分、VAS评分、SAS评分和SDS评分均显著降低(P < 0.05);且治疗组上述评分均低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组瘢痕厚度和瘢痕面积均明显减小(P < 0.05);且治疗组比对照组减小更显著(P < 0.05)。治疗后,两组QLQ-C30功能领域评分均明显增高(P < 0.05);且治疗组比对照组增高更显著(P < 0.05)。结论 积雪苷片联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有利于改善患者临床症状,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    34  醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒的疗效观察
    赵立东 刘阳
    2018, 33(3):596-599. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.032
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 738.29 K](632)
    摘要:
    目的 探讨醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效。方法 选取2013年1月—2017年1月在上海交通大学附属第六人民医院进行抢救的有机磷中毒患者80例,根据药物的差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组肌肉注射氯解磷定注射液,1 g/次,1次/1 h,治疗3次后,改为1次/2 h,治疗6 h后为1 g/4 h,24 h后1 g/8 h,维持至72 h,24 h总量≤ 10 g。治疗组在对照组基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组均治疗3 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间和住院时间以及运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.50%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者昏迷复醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组正中神经、尺神经和腓肠神经中MCV和SCV均显著快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒效果显著,可有效促进患者康复,具有一定的临床推广应用价值。
    35  鼻炎宁胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻炎的临床研究
    樊晖晖 王欣 王运红 王晓咏
    2018, 33(3):600-603. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.033
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 741.74 K](812)
    摘要:
    目的 探讨鼻炎宁胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻炎的有效性和安全性。方法 选取2016年5月—2017年5月在太和县人民医院进行治疗的慢性鼻炎患者174例,根据用药方案不同分成对照组和治疗组,每组各87例。对照组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,4揿/次,1次/d,症状明显缓解后每鼻孔1揿;治疗组患者在对照组的基础上口服鼻炎宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者鼻阻力、临床症状评分、生活质量评分、IL-17和IgE水平及不良反应。结果 治疗后,对照组临床总有效率为87.36%,显著低于治疗组的97.70%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者鼻阻力、临床症状评分和生活质量评分均较治疗前显著降低(P < 0.05);且治疗组患者这些指标较对照组降低得更显著(P < 0.05)。治疗后,两组患者IL-17、IgE水平均显著下降(P < 0.05);且治疗组IL-17和IgE水平显著低于对照组(P < 0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为3.45%,显著低于对照组的12.64%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 鼻炎宁胶囊联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻炎具有较好的临床疗效,改善炎症反应水平,具有一定的临床推广应用价值。
    36  防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究
    冯建华 佘文胜
    2018, 33(3):604-608. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.034
    [摘要](377) [HTML](0) [PDF 747.02 K](679)
    摘要:
    目的 探讨防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 选取2016年8月—2017年6月于鄂州市中心医院耳鼻喉科就诊的变应性鼻炎患者78例,随机分为对照组(38例)和治疗组(40例)。对照组患者口服枸地氯雷他定片,1片/次,1片/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服防芷鼻炎片,5片/次,3次/d,饭后服用,两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者鼻功能评分、肺功能和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组上述鼻功能评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者最大呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均明显升高,PEF变异率明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者免疫球蛋白IgE、IgG4、白细胞介素(IL)-4、IL-5明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组的血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和肺功能,并减轻机体变态反应和炎症反应,具有一定的临床应用价值。
    37  蒲公英胶囊联合头孢克洛治疗扁桃体炎的临床研究
    杨雅添 郭会义 夏军
    2018, 33(3):609-612. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.035
    [摘要](426) [HTML](0) [PDF 739.47 K](880)
    摘要:
    目的 探讨蒲公英胶囊联合头孢克洛胶囊治疗扁桃体炎的临床效果。方法 选取2016年4月—2017年4月监利县人民医院耳鼻喉科收治的扁桃体炎患者161例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组口服头孢克洛胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲公英胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善、白细胞计数、C反应蛋白和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.50%、97.53%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组发热消退时间、咽部不适消失时间和扁桃体红肿消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组白细胞计数、C反应蛋白和VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 蒲公英胶囊联合头孢克洛胶囊治疗扁桃体炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    38  杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的疗效观察
    刘杰 单琦 王霞 李德成
    2018, 33(3):613-616. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.036
    [摘要](384) [HTML](0) [PDF 741.09 K](651)
    摘要:
    目的 探讨杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。方法 选取日照市妇幼保健院在2015年12月—2016年12月收治的慢性肾盂肾炎患者141例,随机分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服盐酸环丙沙星片,1片/1次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服杞菊地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均经过规律治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状积分、肾功能指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组患者临床总有效率为85.71%明显低于治疗组的98.59%,停药半年内对照组和治疗组的重新感染率分别为12.86%、2.82%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组主要症状积分明显降低(P < 0.05);且治疗组积分明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者的血清肌酐、血尿素氮和尿微量白蛋白水平均显著降低(P < 0.05);且治疗组患者肾功能指标水平明显低于对照组(P < 0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.23%,明显低于对照组患者的17.14%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 杞菊地黄丸联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎疗效显著,可降低停药半年内重新感染率,具有一定的临床推广应用价值。
    39  参芪扶正注射液联合曲普瑞林治疗晚期前列腺癌的临床研究
    陈舜琦 王小利
    2018, 33(3):617-620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.037
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 743.58 K](625)
    摘要:
    目的 探讨参芪扶正注射液联合曲普瑞林治疗晚期前列腺癌的治疗效果及安全性。方法 选取2015年3月—2016年3月在重庆市开州区人民医院就诊的晚期前列腺癌患者83例,随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组皮下注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,3周/次。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正注射液,250 mL/次,1次/d,3周1个疗程。两组均间歇1周进行下一个疗程,两组连续治疗6个疗程。治疗后,观察两组的临床疗效、局部控制率、总生存率。比较两组治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮(T)、KPS评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、85.37%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者PSA、T水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组PSA、T水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组KPS评分改善率分别为35.13%、52.50%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的局部控制率分别为52.38%、82.93%,两组的总生存率分别为80.95%、97.56%,两组局部控制率、总生存率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 参芪扶正注射液联合曲普瑞林治疗晚期前列腺癌具有较好的临床疗效,可降低PSA和T水平,降低不良反应发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    40  氨磷汀联合多西他赛和卡铂治疗卵巢癌的临床研究
    张蕾 薛永飞 冀叶 任中海
    2018, 33(3):621-624. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.038
    [摘要](387) [HTML](0) [PDF 743.86 K](772)
    摘要:
    目的 探讨氨磷汀联合多西他赛和卡铂治疗卵巢癌的临床疗效。方法 选取2012年2月—2016年2月在南阳市中心医院进行治疗的卵巢癌患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2加入500 mL生理盐水,同时静脉滴注注射用卡铂,300~400 mg/m2加入500 mL生理盐水,1次/28 d;治疗组在对照组的基础上于化疗前30 min静脉滴注注射用氨磷汀,500~600 mg/m2加入500 mL生理盐水,15 min滴完,1次/28 d。两组患者均治疗3次。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、QLQ-C30功能领域评分和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率(ORR)和疾病控制率(CBR)分别为52.50%、82.50%,均显著低于治疗组的57.50%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白125(CA125)、糖蛋白199(CA199)和糖蛋白153(CA153)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30功能领域评分明显升高(P < 0.05),且治疗组QLQ-C30功能领域各评分比对照组升高更显著(P < 0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为47.50%,明显高于治疗组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 氨磷汀联合多西他赛和卡铂治疗卵巢癌可有效降低化疗毒副作用,改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    41  宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究
    黄燕 苏玥辉
    2018, 33(3):625-628. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.039
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 741.29 K](642)
    摘要:
    目的 探讨宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2014年7月—2017年7月在郑州市第十五人民医院进行治疗的慢性盆腔炎患者180例,根据入院号分为对照组(90例)和治疗组(90例)。对照组口服氟罗沙星片,0.4 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服宫炎平胶囊,0.75 g/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、血清学指标及盆腔炎性包块直径和盆腔积液量。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.33%和96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状改善时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素氧和酶-1(HO-1)水平均显著降低(P < 0.05);且治疗组患者这些血清学指标水平明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者盆腔炎性包块直径明显缩小,盆腔积液量明显减少,同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎可有效降低机体炎症反应,促进临床症状改善,具有一定的临床推广应用价值。
    42  酚妥拉明联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的疗效观察
    许洪梅 万晓丽 杨志娟 唐琦 刘敏 罗晓
    2018, 33(3):629-632. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.040
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 729.15 K](827)
    摘要:
    目的 探讨注射用甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法 选取2010年11月—2017年11月乐山市人民医院收治的妊娠期高血压患者76例为研究对象,利用Excel软件随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服硝苯地平缓释片(Ⅱ),1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用甲磺酸酚妥拉明,10 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察比较两组的妊娠结局、血压、24 h尿蛋白和血浆黏度。结果 治疗后,治疗组顺产明显高于对照组,而早产、死亡、窒息和宫内窘迫显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者收缩压和舒张压均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组24 h尿蛋白水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血浆黏度均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组血浆黏度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 注射用甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗妊娠期高血压具有较好的临床疗效,能降低不良妊娠结局,控制血压,降低24 h尿蛋白和血浆黏度,具有一定临床推广应用价值。
    43  妇科止带胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效观察
    徐智睿
    2018, 33(3):633-636. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.041
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 738.17 K](653)
    摘要:
    目的 探讨妇科止带胶囊联合甲硝唑片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2015年3月—2016年7月辽阳市中心医院接收的慢性盆腔炎患者120例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲硝唑片,0.4 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服妇科止带胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清细胞因子水平和临床症状评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)水平明显升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 妇科止带胶囊联合甲硝唑片治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节血清细胞因子水平,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    44  坤泰胶囊联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
    温洁 邢军 左振伟
    2018, 33(3):637-641. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.042
    [摘要](377) [HTML](0) [PDF 745.20 K](1091)
    摘要:
    目的 探讨坤泰胶囊联合螺内酯片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2015年6月—2017年6月在华北理工大学附属医院就诊的多囊卵巢综合征患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服螺内酯片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清激素水平、临床症状评分、排卵率、妊娠率和胰岛素抵抗情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组LH、T水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者多毛评分和痤疮评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗组多毛评分和痤疮评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组稳态模型评估–胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估–胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 坤泰胶囊联合螺内酯片治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节血清激素水平,降低胰岛素抵抗,具有一定的临床推广应用价值。
    45  华法林联合低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的疗效观察
    景阳 丁萌 肖艳平 陈向华 张青云 付久园
    2018, 33(3):642-645. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.043
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 722.99 K](883)
    摘要:
    目的 探讨华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症的临床疗效。方法 选取2010年7月—2015年7月在承德医学院附属医院进行诊治的产后静脉血栓栓塞患者67例为研究对象,所有入选产妇根据治疗差异分为对照组(34例)和治疗组(33例)。对照组产后12 h皮下注射低分子量肝素钠注射液,100 IU/kg,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服华法林钠片,首次2.5 mg,1次/d,根据其结果调整华法林用量,当凝血酶原时间的国际标准化比值为2.0~3.0时,停用低分子量肝素钠注射液。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血管通畅情况和不良事件。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.53%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的血管通畅率分别为73.53%、84.85%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组和治疗组的血栓形成后综合征发生率分别为35.29%、12.12%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症具有较好的临床疗效,可增加血管通畅率,安全较好,具有一定的临床推广应用价值。
    46  百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床研究
    王焕程 刘佳
    2018, 33(3):646-650. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.044
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 735.56 K](788)
    摘要:
    目的 观察百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床疗效。方法 选取2015年6月—2016年12月在天津中医药大学第一附属医院老年病科就诊的56例痛风性肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各28例,对照组患者口服别嘌醇缓释胶囊,0.25 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量以及外周血淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、89.29%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组BUN、Cr、UA和24 h尿蛋白水平均较治疗前降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组上述指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+和CD3-/CD16+56+升高,CD3-/CD19+和CD4+/CD8+降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P < 0.05);且治疗后治疗组外周血淋巴细胞亚群水平均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病具有较好的临床疗效,可以明显改善患者的临床症状,提高肾功能,调节细胞免疫紊乱,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。
    47  瘀血痹片联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
    陈军号 陶凯
    2018, 33(3):651-654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.045
    [摘要](357) [HTML](0) [PDF 742.35 K](884)
    摘要:
    目的 探讨瘀血痹片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2015年2月—2016年7月在汉川市人民医院骨科进行治疗的膝关节骨性关节炎患者86例为研究对象,采用双盲法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2.5 mL/次,1次/周。治疗组在对照组基础上口服瘀血痹片,5片/次,3次/d。两组患者均持续治疗5周。观察两组的临床疗效,比较两组的Lysholm、VAS和ADL评分以及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组Lysholm和ADL评分显著升高,VAS评分显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 瘀血痹片联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,可减轻患者疼痛,提升生活质量,改善关节炎症,具有一定的临床推广应用价值。
    48  消痔灵注射液联合地奥司明片治疗内痔的疗效观察
    王静 黄峰
    2018, 33(3):655-658. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.046
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 738.00 K](939)
    摘要:
    目的 探究消痔灵注射液联合地奥司明片治疗内痔的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年5月上海市第一人民医院宝山分院收治的内痔患者96例作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服地奥司明片,3片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上内痔局部注射消痔灵注射液,根据内痔大小,每个痔核注药3~5 mL。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组便血、疼痛、坠胀、水肿、瘙痒评分和总分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 消痔灵注射液联合地奥司明片治疗内痔具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    49  氨酚曲马多联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛的疗效观察
    许红娣
    2018, 33(3):659-663. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.047
    [摘要](552) [HTML](0) [PDF 745.63 K](919)
    摘要:
    目的 探究氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效。方法 选取2015年4月—2017年4月郑州大学附属郑州中心医院收治的癌性神经病理性疼痛患者150例为研究对象,所有患者随机分为普瑞巴林组、氨酚曲马多组和联合治疗组,每组各50例。普瑞巴林组口服普瑞巴林胶囊,75 mg/次,2次/d;氨酚曲马多组口服氨酚曲马多片,100 mg/次,1次/d;联合治疗组口服普瑞巴林胶囊和氨酚曲马多片,用法同上。所有患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的疼痛数字(NRS)评分、生活质量(QOL)评分和睡眠质量(MOS)评分。结果 治疗后,普瑞巴林组、氨酚曲马多组、联合治疗组疼痛总缓解率分别为62.00%、64.00%、82.00%,联合治疗组与普瑞巴林组、氨酚曲马多组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,3组NRS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且联合治疗组NRS评分明显低于普瑞巴林组、氨酚曲马多组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,3组QOL评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且联合治疗组QOL评分明显低于普瑞巴林组、氨酚曲马多组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,普瑞巴林组、联合治疗组睡眠干扰(SLPD)、睡眠量(SLPQ)评分显著降低,睡眠充足度(SLPA)评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于普瑞巴林组、氨酚曲马多组,3组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛具有较好的临床疗效,可缓解患者癌性疼痛,改善患者生活质量和睡眠质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    50  屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察
    尹文利 王娟 李永禄
    2018, 33(3):664-667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.048
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 740.10 K](720)
    摘要:
    目的 探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的经尿道前列腺电切术后后膀胱痉挛患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸屈他维林片,80 mg/次,3次/d。两组均在拔出尿管3 d后停药。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间以及膀胱过度活动症评分(OABSS)评分、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量(QOL)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗2、3 d后,两组膀胱痉挛次数和持续时间均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间比同时期对照组均显著减少,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者OABSS评分、PPBC评分、VAS评分和QOL评分均明显降低;同组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组上述相关评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛可显著改善患者临床症状,减轻患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值。
    51  津力达颗粒联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究
    张素贞 孔蕊 苗慧莹 王朝旭
    2018, 33(3):668-671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.049
    [摘要](326) [HTML](0) [PDF 743.81 K](656)
    摘要:
    目的 探讨津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2014年7月—2016年7月漯河市中心医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,所有患者采用计算机随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,根据空腹血糖水平调节用量至1.2 mg/次,至少一周后将剂量增加为1.8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖相关指标、氧化应激指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)水平显著降低,分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)水平显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善氧化应激状态,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    52  2016年天津市儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况分析
    陈朝晖 肖亚男
    2018, 33(3):672-675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.050
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 702.81 K](655)
    摘要:
    目的 调查天津市儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取天津市儿童医院2016年1~12月住院病例中的918份病历进行统计与分析。结果 病原学检测率为90%,检测阳性率为21.80%。内科和外科的抗菌药物使用率分别为50.15%、47.76%。内科中的呼吸、新生儿、感染、重症科的抗菌药物使用率较高。头孢类(32.60%)、氧头孢烯类(29.30%)、大环内酯类(18.99%)为应用最多的3类抗菌药物。在给药途径方面,静滴给药占71.15%。抗菌药物单用、二联及二联以上的使用率分别为69.17%、26.43%、4.40%。结论 天津市儿童医院抗菌药物应用情况基本符合国家标准,以静滴给药为主,应进一步提高规范应用抗菌药物管理力度,促进抗菌药物合理应用。
    53  2014—2016年解放军总医院海南分院口服抗高血压药物的使用情况分析
    李外 沈绍清 李雪娇 陈怡君
    2018, 33(3):676-680. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.051
    [摘要](314) [HTML](0) [PDF 736.56 K](665)
    摘要:
    目的 分析2014—2016年解放军总医院海南分院口服抗高血压药使用情况及变化趋势,为临床合理用药和管理提供参考依据。方法 通过医院信息系统(HIS)提取2014—2016年解放军总医院海南分院口服抗高血压药使用相关数据,对各类药品的用药金额和用药频度(DDDs)进行统计分析。结果 2014—2016年,口服抗高血压药的用药总金额不断上升,其中钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、复方制剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)用药金额构成比分列前5位。苯磺酸氨氯地平片的用药金额始终处于首位,并呈逐年上升趋势;富马酸比索洛尔片的DDDs一直处于前两位,且逐年上升趋势;坎地沙坦酯片的用药金额构成比及DDDs均呈较为明显的上升趋势;缬沙坦胶囊的用药金额构成比及DDDs逐年下降。结论 解放军总医院海南分院口服抗高血压药的使用情况基本符合当前指南推荐的用药原则,但个别品种用量呈持续增长势态,需密切关注、加强监管,确保临床用药更为规范、合理。
    54  2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况分析
    祁英杰 刘广宣
    2018, 33(3):681-685. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.052
    [摘要](271) [HTML](0) [PDF 703.89 K](783)
    摘要:
    目的 分析2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计与分析。结果 2014—2016年乳腺癌内分泌治疗药物的总使用金额和DDDs逐年增长。来曲唑和戈舍瑞林连续3年位列销售金额前两名,来曲唑和他莫昔芬的DDDs始终保持在前两位,其中来曲唑的销售金额和DDDs连续3年居于首位,并呈上升趋势。戈舍瑞林和依西美坦的DDC连续3年居前3位。各种乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值为0.5~3.5,其中B/A接近1的药品包括来曲唑、甲羟孕酮和托瑞米芬。结论 辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用基本合理,符合安全、有效、经济的原则。
    55  2013—2017年哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂用药分析
    李婉慧 李辉 李莉 张晓燕 陈赫军
    2018, 33(3):686-690. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.053
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 671.97 K](685)
    摘要:
    目的 了解2013—2017年哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂的使用情况,为医院管理和临床合理用药提供参考。方法 收集哈励逊国际和平医院儿科2013—2017年清热解毒类中药注射剂的相关用药信息,对药品种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)进行统计分析。结果 清热解毒类中药注射剂的品种数和销售金额基本稳定,但其占药品总金额的百分比呈下降趋势,同时痰热清注射液、喜炎平注射液和血必净注射液的销售金额呈增长趋势,注射用双黄连和注射用炎琥宁呈下降趋势,热毒宁注射液呈先升后降的趋势。痰热清注射液、喜炎平注射液、血必净注射液和热毒宁注射液的DDDs值呈增长趋势,注射用双黄连和注射用炎琥宁呈下降趋势。DDC值最大的是喜炎平注射液,最小的是注射用双黄连。大部分药物的B/A值均接近1,说明用药份额与用药选择一致性相对较好。结论 哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂的应用基本合理,但还存在不合理情况,应加强其规范使用的管理。
    56  坤泰胶囊致不良反应的文献分析
    谢建文 程少璋 刘永简 戴卫波
    2018, 33(3):691-695. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.054
    [摘要](334) [HTML](0) [PDF 705.06 K](799)
    摘要:
    目的 对坤泰胶囊致不良反应(ADR)的文献进行调研,为临床合理用药提供参考。方法 检索中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)及PubMed等数据库,收集报道坤泰胶囊致不良反应的文献进行统计和分析。结果 共筛选出56篇文献,涉及病例2 140例,其中ADR病例232例;ADR病例年龄集中在46~55岁;用药2 d内出现ADR的例数最多;原患疾病为更年期综合征者最多(153例,65.95%);报道的ADR病例主要为单独使用坤泰胶囊产生的,且单用药156例(67.24%),联合用药76例(32.76%);ADR累及器官或系统主要为消化系统(256例次,42.95%),主要临床表现有胃肠道不适、腹胀、恶心、呕吐,且未见严重ADR发生;大部分发生ADR的患者未做任何处理,部分产生ADR的患者主要处理方法为饭后服药或停药处理,且处理后均好转。结论 目前未发现坤泰胶囊致严重的ADR,但仍需分析已经报道的ADR产生原因,挖掘潜在的用药风险,进一步加强对其ADR的监测,探索行之有效的应对措施。
    57  FDA对咀嚼片生物等效性要求的分析
    刘倩 南楠 许鸣镝 陈德俊 张广超 孙娴
    2018, 33(3):696-702. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.055
    [摘要](577) [HTML](0) [PDF 727.89 K](1520)
    摘要:
    研究国内外药品监管机构对咀嚼片仿制药品种的关键质量属性及生物等效性试验的要求及相关指导原则,为企业开展相关品种的一致性评价工作提供借鉴和帮助。从试验设计、检测物质选择、受试者选择、给药条件、豁免条件、体外溶出试验等多个方面对FDA发布的《单项品种的生物等效性指导原则》中相关内容进行详细分析,以指导我国咀嚼片仿制药质量与疗效的一致性评价。
    58  小檗碱通过改善代谢水平抗肝细胞癌的研究进展
    郭江红 任刚 蒋建东
    2018, 33(3):703-708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.056
    [摘要](326) [HTML](0) [PDF 758.23 K](928)
    摘要:
    肝细胞癌的发病分子机制十分复杂,具有预后差、死亡率高的特点,并且对其有效的系统的治疗方案非常有限。近年来,随着国家对传统民族医药发展的重视,涌现出许多具有较好临床疗效的中药化合物。其中,天然产物小檗碱包含多种药理活性并且无明显毒副作用。最近的研究表明小檗碱可以通过多个方面发挥预防和降低肝细胞癌的作用,包括改善糖脂代谢,作用于线粒体有氧呼吸链,调节肠道微生态,作用于microRNAs,以及诱导p53上调和抑制分化抑制因子-1(Id-1)表达等。综述小檗碱通过改善代谢水平抗肝细胞癌的研究进展,为临床应用提供依据。
    59  锁阳药理作用的研究进展
    薛海燕 焦婵媛 姚军
    2018, 33(3):709-712. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.057
    [摘要](510) [HTML](0) [PDF 720.35 K](1863)
    摘要:
    锁阳为我国传统补肾类中药,是锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。锁阳中含有多种化学成分,具有增强组织耐低氧能力、抗疲劳、保肝护肝、抗骨质疏松及对神经系统的保护等多种药理作用。综述了锁阳药理作用的研究进展,为今后锁阳的进一步研究提供参考。
    60  白细胞介素35在器官移植免疫中的研究进展
    王炜
    2018, 33(3):713-716. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.058
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 726.13 K](561)
    摘要:
    白细胞介素35(IL-35)是近年发现并命名的IL-12家族细胞因子,它可由调节性T(Treg)细胞和调节性B(Breg)细胞特异性产生,是Treg和Breg细胞介导的负向免疫调节作用所必需的细胞因子。研究表明IL-35在器官移植免疫中发挥重要作用,针对IL-35的临床研发药物及细胞药物治疗可为抗移植排斥反应甚至诱导移植免疫耐受提供新的靶点和研究方向。

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