2018年第33卷第2期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(2):0-0.
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 2.20 M](656)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(2):0-0.
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 300.90 K](802)
    摘要:
    3  阿普斯特的单晶制备及其表征
    李振武 张亮 王利杰 朱奕潼 张相洋
    2018, 33(2):209-213. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.001
    [摘要](464) [HTML](0) [PDF 767.54 K](1237)
    摘要:
    目的 制备阿普斯特E晶型的单晶,并对其进行结构表征和稳定性研究。方法 通过溶剂挥法制备出阿普斯特E晶型的单晶,采用差式扫描量热仪(DSC)、粉末X射线(PXRD)及单晶X射线仪(SXRD)对其进行表征,利用均浆实验对其晶型稳定性进行考察。结果 乙腈溶剂挥发法可制备得到阿普斯特E晶型的单晶,其DSC和PXRD图谱与文献报道一致。SXRD结果表明阿普斯特E晶型的单位化学计量式为C22H24N2O7S,相对分子质量为460.49,晶体密度为1.262 g/cm3,该晶胞属于正方晶系,空间群为P41212。均浆稳定性实验结果表明,不同极性溶剂中得到的晶体DSC图谱发生变化。结论 实验确证了阿普斯特E晶型的立体构型,不同溶剂中晶型发生变化。
    4  基于Egr-1调控IL-8表达研究强肝胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝的改善作用
    郝莉莉 刘小溪
    2018, 33(2):214-219. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.002
    [摘要](462) [HTML](0) [PDF 741.66 K](881)
    摘要:
    目的 从抑制早期生长反应因子-1(Egr-1)介导的白细胞介素8(IL-8)表达的角度探讨强肝胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝的改善作用。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和强肝胶囊组,每组各10只。模型组和强肝胶囊组喂食高脂饲料,建立高脂血症非酒精性脂肪肝模型,造模同时强肝胶囊组大鼠ig强肝胶囊内容物0.53 mg/g,给药体积为1 mL/100 g体质量,模型组ig等量生理盐水。每周给药6 d,持续8周。治疗结束取动物肝脏,氧化酶法测定肝组织中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测Egr-1和IL-8 mRNA表达;Western blotting法测定Egr-1蛋白表达;ELISA法测定肝组织中IL-8水平。将大鼠肝脏HepG2细胞分别进行0.25 mmol/L油酸处理、转染Egr-1 siRNAs并油酸处理、转染pcDNA3.1-Egr-1阳性表达质粒并油酸处理后,RT-qPCR法检测细胞中Egr-1和IL-8 mRNA表达,WB法检测Egr-1蛋白表达,ELISA法检测培养液上清中IL-8水平。结果 经过8周治疗,强肝胶囊组TG和、TC水平明显下降(P<0.01);Egr-1 mRNA、Egr-1蛋白表达和IL-8 mRNA、IL-8水平均明显下降(P<0.01)。Egr-1 siRNA#1、siRNA#2能明显降低Egr-1表达水平,采用siRNA干扰Egr-1基因,并用油酸处理HepG2细胞后,细胞内和培养液上清中IL-8水平较对照细胞显著降低(P<0.01)。转染Egr-1阳性表达质粒导致Egr-1表达量上升(P<0.01),IL-8表达也同步升高(P<0.01)。结论 Egr-1可正向调节IL-8表达。强肝胶囊通过抑制Egr-1介导的IL-8表达,达到改善非酒精性脂肪肝的作用。
    5  羚贝止咳糖浆对豚鼠离体气管螺旋条平滑肌收缩的抑制作用
    李秀丽 刘同彦 李苹 张翠艳 陈志国 徐殿达 王雅萌 王玉莹 杨静娴
    2018, 33(2):220-224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.003
    [摘要](491) [HTML](0) [PDF 771.54 K](1331)
    摘要:
    目的 考察羚贝止咳糖浆对豚鼠离体气管螺旋条平滑肌收缩的抑制作用,并探讨其作用机制。方法 制备豚鼠离体气管平滑肌螺旋条,随机分为羚贝止咳糖浆组、川贝雪梨糖浆组和异丙肾上腺素组,每组各3例。加入0.167 μg/mL氯化乙酰胆碱制备豚鼠离体气管螺旋条平滑肌收缩模型。当气管平滑肌张力达到最高点时,观察羚贝止咳糖浆最大有效浓度对豚鼠离体气管螺旋条收缩作用的影响,计算抑制率。采用RT-PCR法检测豚鼠离体气管条肌球蛋白轻链激酶(MLCK)mRNA表达,采用疫蛋白印迹法(Western blotting)法检测豚鼠离体气管条MLCK蛋白表达情况。结果 羚贝止咳糖浆能够显著抑制氯化乙酰胆碱引起的豚鼠气道平滑肌过度收缩,松弛气道平滑肌,作用强度强于川贝雪梨糖浆(P<0.05),但弱于异丙肾上腺素(P<0.01)。羚贝止咳糖浆能够显著降低由氯化乙酰胆碱引起的过度收缩的豚鼠气道平滑肌中MLCK mRNA表达、MLCK的蛋白表达量(P<0.01)。结论 羚贝止咳糖浆可能通过减少处于过度收缩状态的平滑肌MLCK mRNA、MLCK蛋白的表达量,起到松弛气道平滑肌、解除气道痉挛的作用,从而发挥其止咳平喘的作用。
    6  密蒙花与其替代品结香总提物体外抗氧化活性作用的比较研究
    李冉 谢国勇 韩宇 魏晓楠 秦民坚
    2018, 33(2):225-230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.004
    [摘要](627) [HTML](0) [PDF 773.49 K](1081)
    摘要:
    目的 通过体外抗氧化活性检测,比较密蒙花与其替代品结香总提物体外抗氧化能力的差异。方法 采用福林酚法测定密蒙花、结香总提物中总酚,并采用DPPH自由基清除能力法、ABTS清除能力法、Fe3+还原能力法和Fe2+螯合能力法分别测定两者体外抗氧化能力,选取维生素C和EDTA-Na2作为阳性对照。结果 密蒙花中总酚为结香的3~5倍;除亚铁离子螯合试验外,密蒙花的抗氧化作用均明显优于结香,这与总酚的量呈正相关性。结论 两者总提取物中总酚和抗氧化能力差异显著,密蒙花明显优于结香。
    7  西瑞香素纳米混悬剂的制备及其体外抗肿瘤作用研究
    李怡静 敖惠 李好文 刘彪 王向涛
    2018, 33(2):231-237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.005
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 826.08 K](1104)
    摘要:
    目的 制备西瑞香素纳米混悬剂,并考察其对多种肿瘤细胞增殖的抑制作用。方法 以粒径、Zeta电位、多分散性指数(PDI)为指标,考察稳定剂、药载比、超声温度、均质温度、均质次数对西瑞香素纳米混悬剂反溶剂沉淀法制备的影响,优化最佳处方和工艺条件。观察西瑞香素纳米混悬剂的透射电镜表征,并进行X射线衍射、差示扫描量热分析,考察其在血浆、PBS中的稳定性以及载药量、体外释放情况,采用MTT法比较其对BT474、SKBR-3、A549、HeLa、HepG2细胞的体外细胞毒性。结果 最佳处方和工艺条件:TPGS为稳定剂,药载比1∶1,共同溶解于DMSO中,在超声(25℃,250 W)条件下,缓慢滴注于去离子水中,透析除去有机溶剂,高压均质(25℃,150 MPa)20次,即得西瑞香素纳米混悬剂,其平均粒径为(163.1±5.4)nm,Zeta电位为(-11.4±0.7)mV,PDI为0.15±0.04。西瑞香素纳米混悬剂近乎为球形,大小较均匀;在血浆中稳定存在,不存在溶血现象,满足静脉注射需求,平均载药量为(39.16±1.09)%。西瑞香素纳米混悬剂对5种受试细胞的生长抑制作用显著提高,并呈现剂量相关性,尤其是对SKBR-3、A549、HeLa、HepG2细胞,IC50在2.1~3.4 μg/mL。结论 西瑞香素纳米混悬剂具有小粒径、高载药量、显著肿瘤细胞毒性等优点,在抗肿瘤研究方面具有良好的应用前景。
    8  舒血宁注射液联合蚓激酶治疗脑梗死的临床研究
    牟梓樟 孔繁呈 侯立刚
    2018, 33(2):238-241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.006
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 731.22 K](1047)
    摘要:
    目的 探讨舒血宁注射液联合蚓激酶治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 收集2015年3月—2017年4月来北京市房山区良乡医院(首都医科大学良乡教学医院)就诊的脑梗死患者86例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服蚓激酶肠溶胶囊,60万单位/次,3次/d,饭前30 min口服。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 mL/次,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为76.7%、93.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、SF、CRP均显著降低,ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、SF、CRP低于对照组,ADL评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合蚓激酶治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能改善患者的神经功能缺损状况,明显提高患者的日常生活活动能力,具有一定的临床推广应用价值。
    9  纳洛酮联合小牛血清去蛋白治疗急性颅脑损伤的临床研究
    朱贤富
    2018, 33(2):242-246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.007
    [摘要](420) [HTML](0) [PDF 750.94 K](883)
    摘要:
    目的 探讨纳洛酮联合小牛血清去蛋白治疗急性颅脑损伤的临床效果。方法 选取2015年8月—2017年8月重庆市开州区人民医院收治的急性颅脑损伤患者122例,随机分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,0.3 mg/(kg∙d)。两组患者均连续治疗7 d。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组格拉斯哥昏迷量(GCS)评分、血液流变学指标、及肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.7%、93.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GCS评分中运动、语言、睁眼及GCS总评分均显著升高(P<0.05);且治疗组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(EAI)值均显著下降(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、NSE水平均明显降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,(P<0.05)。结论 纳洛酮联合小牛血清去蛋白治疗急性颅脑损伤可迅速缓解患者症状体征,减轻炎性损伤,改善神经功能,具有一定的临床推广应用价值。
    10  银杏叶提取物注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究
    魏丹 杨玉峰 李国平
    2018, 33(2):247-250. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.008
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 734.15 K](1032)
    摘要:
    目的 探讨银杏叶提取物注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年9月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的急性脑梗死患者168例为研究对象,所有患者根据治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,16 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、血液流变学指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.52%、97.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、亲环素A(CyPA)、血小板活化因子(PAF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏叶提取物注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善机体细胞因子水平和血液流变学指标,有利于神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    11  复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒的疗效观察
    何泽军 党伟 王建民
    2018, 33(2):251-255. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.009
    [摘要](352) [HTML](0) [PDF 735.98 K](825)
    摘要:
    目的 探讨采用复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者的有效性。方法 选取临西县人民医院2015年12月—2016年12月收治的一氧化碳中毒患者117例,随机分成对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,起始剂量为100 mg/d,1次/d,2周后降至40 mg/d,维持4周。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方麝香注射液,10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者平均清醒时间、症状消失时间、12 h乳酸清除率、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE)评分、神经系统损伤率、迟发性脑病发生率和病死率。结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.03%,显著低于治疗组的96.61%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均清醒时间、症状消失时间均显著缩短,12 h乳酸清除率显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分显著升高,APACHEⅡ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组GCS评分和APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者神经系统损伤率、迟发性脑病发生率、病死率均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者疗效好,并发症少,具有一定的临床推广应用价值。
    12  胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察
    侯静 王凌云 张勇
    2018, 33(2):256-259. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.010
    [摘要](513) [HTML](0) [PDF 732.88 K](783)
    摘要:
    目的 观察胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取解放军第三一三医院2013年1月—2016年12月收治的110例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者静脉泵入注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量为90 mg,1 min内静脉推注10%,然后60 min内匀速静脉泵入余下剂量。治疗组在对照组的基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入250 mL生理盐水,持续时间>40 min,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.55%、90.91%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS、BI评分明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著,可明显改善患者的神经功能和生存质量,具有一定的临床推广应用价值。
    13  芪苈强心胶囊联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死的临床研究
    陈东运 孙红蕾 饶雷萍
    2018, 33(2):260-263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.011
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 732.80 K](785)
    摘要:
    目的 探讨芪苈强心联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年6月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的心肌梗死患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,80 mg加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标、6 min步行距离(6 WMT)和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.55%、95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期内经(LVEDD)均明显降低,左心室射血分数(LVEF)和6 WMT明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标和6 WMT改善水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清学指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 芪苈强心联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死可有效改善患者心功能,改善血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    14  心脉通胶囊联合注射用盐酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    张维龙
    2018, 33(2):264-268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.012
    [摘要](407) [HTML](0) [PDF 738.47 K](849)
    摘要:
    目的 探讨心脉通胶囊联合盐酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2013年8月—2016年8月在信阳市第一人民医院进行治疗的不稳定型心绞痛患者178例,根据用药差别分为对照组(89例)和治疗组(89例)。对照组静脉滴注注射用盐酸川芎嗪,80 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服心脉通胶囊,1.44 g/次,3次/d。两组均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,及血清学指标、血液流变学指标和血脂水平。结果 治疗后,对照组患者临床总有效率和心电图总有效率分别为82.02%、79.78%,均分别显著低于治疗组的95.51%、94.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间都显著减少(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者髓过氧化物酶(MPO)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、妊娠相关血浆蛋白酶-A(PAPP-A)、血浆黏度(PV)、全血黏度高切(HS)、红细胞聚集指数(EAI)和纤维蛋白原(FIB)水平,及胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血脂水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标、血液流变学指标和血脂水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉通胶囊联合盐酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛可显著减少心绞痛发作次数,降低机体炎症反应和血脂水平。
    15  托伐普坦联合桂哌齐特治疗急性心力衰竭的临床研究
    赵会珍
    2018, 33(2):269-272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.013
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 732.37 K](832)
    摘要:
    目的 探讨托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年4月—2017年4月天津市泰达医院收治的急性心力衰竭患者86例为研究对象,所有患者在随机分组原则下分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,40 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、肾功能和心衰指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肾小球滤过率(GFR)和尿量均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组N端前脑钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnI)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能和肾功能,调节NT-proBNP、CK-MB和cTnI水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    16  心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床研究
    李志广 王雪 单伟杰
    2018, 33(2):273-277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.014
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 737.16 K](678)
    摘要:
    目的 探究心脉隆注射液联合左卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年10月衡水市第四人民医院收治的心力衰竭患者200例作为研究对象,根据患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,2 g加入到0.9%氯化钠注射液50 mL中,滴速为20~40滴/min,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注心脉隆注射液,5 mg/kg加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,滴速为20~40滴/min,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清学指标和6 min步行距离。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEE)和心指数(CI)均明显升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端脑钠肽元(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血浆醛固酮(ALD)、血浆心钠素(ANP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6 min步行距离明显长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合左卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能,调节血清学指标,增加6 min步行距离,具有一定的临床推广应用价值。
    17  小儿消积止咳口服液联合注射用炎琥宁治疗儿童支原体肺炎的临床研究
    陈丹 韩斌 王静 谷丽
    2018, 33(2):278-281. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.015
    [摘要](328) [HTML](0) [PDF 730.42 K](751)
    摘要:
    目的 探讨小儿消积止咳口服液联合注射用炎琥宁治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2016年6月—2017年6月在上海市第十人民医院治疗的支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患儿静脉滴注注射用炎琥宁,每次5~10 mg/kg加入10%葡萄糖溶液55~250 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服小儿消积止咳口服液,5岁以下患儿0.2 g/次,大于5岁0.3 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间和住院时间以及血清细胞因子水平和C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为77.55%、87.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的退热时间、啰音消失时间、咳嗽好转时间和平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿血清细胞因子水平和CRP水平均明显降低(P<0.05);同时治疗组患儿血清细胞因子水平和CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 小儿消积止咳口服液联合注射用炎琥宁可明显改善支原体肺炎患儿的临床症状,缩短住院时间,具有一定的临床推广应用价值。
    18  参苓白术散联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究
    张军付 王育新 张广阳 沈德新
    2018, 33(2):282-285. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.016
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 734.33 K](709)
    摘要:
    目的 探讨参苓白术散联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年2月在中国人民解放军第一五三中心医院治疗的反复呼吸道感染患儿100例,根据用药的差别分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服羧甲淀粉钠溶液,2~5岁患儿7 mL/次,6~8岁10 mL/次,9~14岁15 mL/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服参苓白术散,2~6岁患儿3 g/次,7~14岁6 g/次,2次/d。两组患儿均规律治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间、免疫指标和血清炎性指标变化。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.00%,显著低于治疗组的94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、发热和肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgA、IgG均显著升高,IgE水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述免疫指标比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清半胱氨酰白三烯(Cysl Ts)、降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,IL-2和IL-10水平均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 参苓白术散联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染可有效改善患儿临床症状,提高机体免疫功能,降低机体炎症反应。
    19  克感利咽颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的疗效观察
    黄晓燕 高健群
    2018, 33(2):286-289. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.017
    [摘要](376) [HTML](0) [PDF 719.20 K](770)
    摘要:
    目的 探讨克感利咽颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法 收集广州市妇女儿童医疗中心2015年4月—2017年5月收治的流行性感冒患儿112例,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患儿口服磷酸奥司他韦胶囊,2 mg/kg,2次/d。治疗组在对照组基础上口服克感利咽颗粒,1袋/次,2次/d。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症候积分和症状缓解时间。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为92.86%和100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发热、鼻塞流涕、咳嗽咯痰、头痛、恶寒和全身乏力积分均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组各临床症状积分均明显低于对照组,同时治疗组鼻塞流涕、咳嗽咯痰、恶寒和全身乏力的缓解时间相比对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 克感利咽颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒可显著缩短临床症状缓解时间,提高临床治疗效果。
    20  卡介菌多糖核酸联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床研究
    张轩斌
    2018, 33(2):290-294. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.018
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 736.85 K](910)
    摘要:
    目的 探讨卡介菌多糖核酸联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2016年4月—2017年4月在南阳市中心医院治疗的支气管哮喘患者74例,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组雾化吸入异丙托溴铵气雾剂,2揿/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注卡介菌多糖核酸注射液,1 mL/次,3次/周。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肺功能、血清学指标、临床症状评分和PAQLQ各维度评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.08%和97.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)均显著升高(P<0.05);且治疗组患者上述肺功能指标水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶天然抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著降低,IL-2和IFN-γ水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清学指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胸闷、喘息、咳嗽和哮鸣音等评分均明显降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组PAQLQ各维度评分均明显升高(P<0.05);且治疗组比对照组升高更显著(P<0.05)。结论 卡介菌多糖核酸联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状,利于患者肺功能改善。
    21  固本咳喘胶囊联合二羟丙茶碱片治疗缓解期支气管哮喘的临床研究
    胡福英
    2018, 33(2):295-298. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.019
    [摘要](394) [HTML](0) [PDF 733.21 K](638)
    摘要:
    目的 探讨固本咳喘胶囊联合二羟丙茶碱片治疗缓解期支气管哮喘临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年1月天门市第一人民医院收治的缓解期支气管哮喘患者92例纳入本研究,所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服二羟丙茶碱片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服固本咳喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血气指标和炎性因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.9%、89.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组呼气流速峰值(PEF)、呼气峰流量变异率(PEFR)和一秒用力呼气容积(FEV1)均明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO2)、酸碱度(pH)值明显升高,二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 固本咳喘胶囊联合二羟丙茶碱片治疗缓解期支气管哮喘具有较好的临床疗效,可改善患者肺功能,调节血气指标和炎性因子,具有一定的临床推广应用价值。
    22  益肺胶囊联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    顾娴
    2018, 33(2):299-302. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.020
    [摘要](258) [HTML](0) [PDF 733.31 K](668)
    摘要:
    目的 探讨益肺胶囊联合布地奈德气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年2月太仓市中医医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组雾化吸入布地奈德气雾剂,1 000 μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服益肺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能和肺功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.91%、91.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组自然杀伤(NK)细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益肺胶囊联合布地奈德气雾剂雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    23  平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究
    危丽华
    2018, 33(2):303-307. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.021
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 739.00 K](631)
    摘要:
    目的 探讨平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取2015年6月—2017年6月衡水市第二人民医院收治的134例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服米非司酮片,自月经来潮第2天开始,25 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服平消胶囊,1.38 g/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、子宫肌瘤体积、白细胞介素(IL)-6、CD3+ T细胞百分率、CD4+/CD8+比值、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(EGFR)表达强度。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为80.6%、91.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,血清FSH、E2、P水平、肌瘤体积、IL-6、PR和EGFR表达强度均较治疗前显著降低,外周血CD3+、CD4+/CD8+值均明显增加,同组治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FSH、E2、P水平、肌瘤体积、IL-6、PR和EGFR表达强度均显著低于对照组,外周血CD3+、CD4+/CD8+值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可有效缓解患者症状体征,调控机体性激素水平,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    24  丹莪妇康煎膏联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
    刘君红 王丽菊
    2018, 33(2):308-311. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.022
    [摘要](346) [HTML](0) [PDF 732.63 K](692)
    摘要:
    目的 探讨丹莪妇康煎膏联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年5月富平县计划生育服务站和渭南市中心医院收治的子宫内膜异位症患者140例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组在月经周期第1天口服米非司酮片,25 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上于月经前10 d开始口服丹莪妇康煎膏,15 g/次,2次/d。两组连续服用3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的子宫内膜异位囊肿包块直径、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量和激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、95.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组异位囊肿包块直径和VAS评分均显著降低,生活质量积分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平均显著降低,雌二醇(E2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组激素水平的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹莪妇康煎膏联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可显著改善激素水平,减轻疼痛,提升生活质量,具有一定临床推广应用价值。
    25  桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床研究
    迂润泽
    2018, 33(2):312-315. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.023
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 732.03 K](933)
    摘要:
    目的 探讨桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法 选取2015年12月—2017年1月鞍钢集团公司总医院收治的卵巢囊肿患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,9丸/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素水平、中医症状评分和卵巢囊肿体积。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均明显升高,抗苗勒试管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分和卵巢囊肿体积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效,能改善患者卵巢功能,调节性激素水平,具有一定临床推广应用价值。
    26  康妇消炎栓联合左氧氟沙星和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床研究
    李妞妞 王铁延 邹丹
    2018, 33(2):316-320. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.024
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 735.81 K](856)
    摘要:
    目的 探讨康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性。方法 选取2012年4月—2016年2月十堰市太和医院妇科收治的慢性盆腔炎患者198例作为研究对象,依据随机数据表法将所有患者分为对照组(101例)和治疗组(97例)。对照组口服盐酸左氧氟沙星片,0.2 g/次,3次/d;同时口服金刚藤胶囊,2.0 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上晚间直肠给予康妇消炎栓,1粒/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、包块直径、盆腔积液深度和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为90.10%、96.91%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、包块直径和盆腔积液深度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著上升,CD8+水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节免疫功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。
    27  重组人促卵泡激素联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究
    李友云
    2018, 33(2):321-324. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.025
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 730.69 K](772)
    摘要:
    目的 探讨注射用重组人促卵泡激素联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年3月新乡市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者122例作为研究对象,根据随机表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用重组人促卵泡激素,75 IU/次,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清激素水平、排卵率和妊娠率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.49%、91.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清雌二醇(E2)、孕酮、促卵泡素(FSH)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组排卵率分别为36.07%、62.30%;妊娠率分别为11.48%、27.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用重组人促卵泡激素联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,能够改善性激素分泌水平,促进排卵功能,具有一定的临床推广应用价值。
    28  依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察
    王敏 薛惠英
    2018, 33(2):325-329. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.026
    [摘要](378) [HTML](0) [PDF 720.73 K](975)
    摘要:
    目的 探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效。方法 选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例)。A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况。结果 3组引产成功率比较差异无统计学意义。A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异。结论 乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值。
    29  大蒜素软胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床研究
    王卓为 线海燕
    2018, 33(2):330-333. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.027
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 734.19 K](861)
    摘要:
    目的 探讨大蒜素软胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法 选取2015年10月—2017年10月北京市顺义区医院收治的104例复发性口腔溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者外用1%碘甘油,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服大蒜素软胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、溃疡面积、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-8、唾液表皮生长因子(EGF)、CD4+/CD8+的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为80.8%、94.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、溃疡面积、TNF-α、CRP、IL-8、唾液EGF显著降低,外周血CD4+/CD8+均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、溃疡面积、TNF-α、CRP、IL-8、唾液EGF低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大蒜素软胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡可迅速缓解患者症状,减轻炎性损伤,具有一定的临床推广应用价值。
    30  蒲地蓝消炎口服液联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床研究
    杨雅添 郭会义 夏军
    2018, 33(2):334-337. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.028
    [摘要](432) [HTML](0) [PDF 732.09 K](924)
    摘要:
    目的 探讨采取蒲地蓝消炎口服液联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎患者的临床疗效。方法 选取监利县人民医院2016年4月—2017年4月收治的急性化脓性中耳炎患者153例,随机分成对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液,6滴/次,保持患耳朝上5 min,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组临床疗效和复发率,比较治疗前后两组细菌清除率、炎性指标水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为86.84%,明显低于治疗组的97.40%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组复发率为11.84%,明显高于治疗组的2.60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组细菌清除率分别为72.37%、92.21%,两组比较差异具有在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8和IL-1β水平均显著降低(P<0.05);且治疗组炎性指标水平降低的更明显(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组不良反应发生率分别为14.47%、3.90%,两组比较差异具有在统计学意义(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患者临床疗效显著,不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    31  尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症的临床研究
    郑建国 郑栓 陈强
    2018, 33(2):338-341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.029
    [摘要](1329) [HTML](0) [PDF 734.37 K](1074)
    摘要:
    目的 探讨尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症的临床疗效。方法 选取2014年3月—2016年3月在驻马店市中心医院治疗的高尿酸血症患者140例,随机分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组患者口服非布司他片,40 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服尿毒清颗粒,5 g/次,4次/d。两组患者均经过12周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清炎性因子水平以及血清NO和ET-1水平。结果 对照组临床总有效率为87.14%,显著低于治疗组的97.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清XOD、BUA、Scr、BUN水平均明显降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者NO和ET-1水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症可有效降低机体炎症反应,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    32  玉蓝降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
    张明 成立娟 任志学 郭敬 李红霞 宋玉玲 靳丽丽 刘晓宇 魏田静
    2018, 33(2):342-345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.030
    [摘要](465) [HTML](0) [PDF 733.82 K](1021)
    摘要:
    目的 探讨玉蓝降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法 选取河北省第七人民医院2015年12月—2016年12月收治的2型糖尿病患者125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患者口服盐酸二甲双胍片,2片/次,2次/d,根据病情适当调整剂量。治疗组在对照组基础上口服玉蓝降糖胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)以及临床指标水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为82.26%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FPG、2 h PG和HbA1c水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者FPG、2 h PG和HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BMI指数、收缩压(SBP)、尿酸(UA)和三酰甘油(TG)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者各指标改善情况均要明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为19.35%,明显高于治疗组的4.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 玉蓝降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    33  西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床研究
    吴晓丽 陈大双 张悦玲
    2018, 33(2):346-350. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.031
    [摘要](350) [HTML](0) [PDF 738.93 K](2119)
    摘要:
    目的 探讨西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年4月绵阳市中医医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者口服西格列汀二甲双胍片(Ⅱ),1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖指标、血脂指标、血清脂联素(ADP)、衔接蛋白酶活化因子1(APAF1)、胱抑素C(CysC)水平和淋巴细胞亚群比较。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.71%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血糖指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的血脂指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ADP、APAF1、CysC水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者ADP、APAF1、CysC水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磷酸西格列汀二甲双胍(Ⅱ)治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善血糖、血脂指标,具有一定的临床推广应用价值。
    34  金匮肾气片联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效观察
    宗德斌 赵积晔 田兵 荆孝东 李猛 李勇 胡明宇
    2018, 33(2):351-354. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.032
    [摘要](532) [HTML](0) [PDF 734.33 K](1579)
    摘要:
    目的 观察金匮肾气片联合盐酸坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法 选取2016年7月—2017年6月在大连大学附属新华医院就诊的膀胱过度活动症患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组饭后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服金匮肾气片,4片/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者尿失禁生活质量评估量表(I-QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)和排尿相关指标改善情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为75.47%,显著低于治疗组的92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组I-QOL均显著升高,OABSS显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者I-QOL和OABSS水平明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h排尿次数、24 h夜尿次数和24 h急迫性尿失禁次数显著减少,最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)和平均尿量(VV)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述排尿指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金匮肾气片联合盐酸坦索罗辛治疗膀胱过度活动症临床疗效确切,症状改善明显,具有一定的临床推广应用价值。
    35  复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏治疗痔疮的疗效观察
    王静 黄峰
    2018, 33(2):355-358. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.033
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 731.57 K](888)
    摘要:
    目的 探讨复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏治疗痔疮的临床疗效。方法 选取2015年9月—2016年12月上海市第一人民医院宝山分院肛肠科收治并接受混合痔外剥内扎术的患者84例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组使用0.02%高锰酸钾溶液坐浴15 min,然后外涂肛泰软膏,2次/d。治疗组给予复方荆芥熏洗剂,10 g加入到沸水1 500 mL中,趁热熏蒸肛门5 min,待温度降至37~40℃时坐浴10 min,然后外涂肛泰软膏,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肛周水肿评分、疼痛指数、创面渗液评分以及疼痛消退时间和创面愈合平均时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为97.62%、100.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗7、14 d后,两组肛周水肿评分均显著下降,同组与治疗3 d后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肛周水肿评分明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组疼痛指数评分、创面渗液评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛消退、创面愈合平均时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方荆芥熏洗剂联合肛泰软膏治疗痔疮具有较好的疗效,可明显减轻术后肛门疼痛、水肿的程度,减少创面分泌物,缩短术后疼痛时间,加速伤口愈合,具有一定的临床推广应用价值。
    36  枳术宽中胶囊联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察
    李树本 王克儒 翁国武
    2018, 33(2):359-362. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.034
    [摘要](399) [HTML](0) [PDF 731.57 K](748)
    摘要:
    目的 探讨枳术宽中胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2015年12月—2017年1月陵水黎族自治县人民医院收治的胃食管反流病患者160例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组清晨空腹口服泮托拉唑钠肠溶片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分和胃食管反流病诊断问卷(GerdQ)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.3%、93.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,两组症状积分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分明显低于治疗同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,两组GerdQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组GerdQ评分明显低于治疗同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 枳术宽中胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病具有较好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,提高生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    37  麻仁软胶囊联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗热积证功能性便秘的疗效观察
    魏景景 崔颖竹
    2018, 33(2):363-367. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.035
    [摘要](381) [HTML](0) [PDF 724.04 K](969)
    摘要:
    目的 观察麻仁软胶囊联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗热积证功能性便秘的临床疗效。方法 选取2016年9月—2017年9月天津中医药大学第一附属医院、天津北辰区中医院收治的功能性便秘患者64例,随机分为对照组(30例)和治疗组(34例)。对照组患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,4片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服麻仁软胶囊,2粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、中医症状评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%和91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者排便频率、排便速度、排便时间、排便费力、粪便性状积分,腹胀、腹痛、口臭、口干中医症状评分较治疗前均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组SAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麻仁软胶囊联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗热积证功能性便秘临床疗效较好,可显著改善临床症状和焦虑症状,具有一定的临床推广应用价值。
    38  接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折的疗效观察
    杨杰 张殿英
    2018, 33(2):368-371. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.036
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 729.29 K](672)
    摘要:
    目的 探讨接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折的临床有效性与安全性。方法 选取2012年6月—2015年6月天津市第五中心医院收治的四肢骨折患者82例,根据用药方案不同分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉滴注注射用鹿瓜多肽,24 mg加入生理盐水,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服接骨七厘片,5片/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者四肢骨折愈合时间、视觉模拟评分(VAS)评分和SF-36评分。结果 治疗后,对照组临床总有效率为78.05%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者胫骨干、尺桡骨、股骨干、肱骨干骨折愈合时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,SF-36评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者VAS评分和SF-36评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折可显著提升患者的临床有效率,改善患者的疼痛症状与生活质量。
    39  金乌骨通胶囊联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床研究
    孙丽翠 刘延卫 梁冉
    2018, 33(2):372-375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.037
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 732.68 K](779)
    摘要:
    目的 探讨金乌骨通胶囊联合依降钙素注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2017年2月—2017年8月在肥城矿业中心医院进行治疗的骨质疏松症患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者肌肉注射依降钙素注射液,1 mL/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服金乌骨通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者VAS和ODI评分及骨代谢指标情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.05%、97.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)和功能障碍指数(ODI)评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且VAS和ODI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清硬骨素(SOST)、骨钙素(BGP)水平均升高,β胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和N端骨钙素(N-MID)水平均降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述骨代谢指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金乌骨通胶囊联合依降钙素注射液治疗骨质疏松症可有效改善患者临床症状和血清骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。
    40  利伐沙班和低分子肝素预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究
    冯湧 马文泽 于学超 张同华 王进辉
    2018, 33(2):376-381. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.038
    [摘要](405) [HTML](0) [PDF 742.36 K](926)
    摘要:
    目的 比较利伐沙班片和低分子肝素钙注射液预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2015年2月—2016年5月天津港口医院收治的关节置换术患者120例为研究对象,所有患者根据用药方案不同分为低分子肝素组(64例)和利伐沙班组(56例)。低分子肝素组术后皮下注射低分子肝素钙注射液,0.2 mL/次,1次/d,第3天后剂量调整为0.4 mL/d。利伐沙班组术后口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗10 d。比较观察两组的深静脉血栓发生率、术中失血量、血液相关指标和血栓弹力图(TEG)。结果 治疗后,两组深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义。在关节置换手术中,两组术中总失血量和显性失血量比较差异无统计学意义。术后2、4 d,两组血红蛋白、血小板计数、PT和APTT比较差异无统计学意义。术后2、4 d,利伐沙班组D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)显著低于低分子肝素组,国际标准化比值(INR)显著高于低分子肝素组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,利伐沙班组凝血因子反应时间(R)、血凝块成形时间(K)显著高于低分子肝素组,描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)、最大振幅(MA)和综合凝血指数(CI)显著低于低分子肝素组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,低分子肝素组和利伐沙班组不良反应总发生率分别为46.88%、37.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 利伐沙班片预防老年关节置换术后下肢深静脉血栓优于低分子肝素钙注射液,可降低血液高凝状态,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    41  玉屏风颗粒联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征的临床研究
    朱磊
    2018, 33(2):382-385. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.039
    [摘要](387) [HTML](0) [PDF 733.71 K](792)
    摘要:
    目的 探讨玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年1月宜宾市第二人民医院收治的原发性肾病综合征患儿78例为研究对象,所有患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组餐前1~2 h口服他克莫司胶囊,0.10 mg/(kg∙d),2次/d,间隔12 h,诱导期为6个月,然后每3个月减量25%。治疗组在对照组基础上口服玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗9个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清白蛋白、24 h尿蛋白和免疫指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.36%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白蛋白水平明显升高,24 h尿蛋白水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗儿童原发性肾病综合征具有较好的临床疗效,能改善患儿免疫功能,调节血清白蛋白和24 h尿蛋白的水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    42  卡马西平联合鼠神经生长因子治疗耳鸣的疗效观察
    杨梦云
    2018, 33(2):386-389. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.040
    [摘要](527) [HTML](0) [PDF 730.80 K](1042)
    摘要:
    目的 探讨卡马西平片联合注射用鼠神经生长因子治疗耳鸣的临床疗效。方法 选取2014年7月—2016年7月中国人民解放军第三七一医院耳鼻喉科收治的耳鸣患者97例为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30 μg与2 mL氯化钠注射液进行混合,1次/d。治疗组在对照组基础上口服卡马西平片,1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的耳鸣致残量表(THI)评分、耳鸣响度和耳鸣残疾程度。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组THI评分和耳鸣响度均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组无残疾人数均显著增多,中度残疾人数均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡马西平片联合注射用鼠神经生长因子治疗耳鸣具有较好的临床疗效,可降低耳鸣响度,改善耳鸣残疾程度,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    43  雷丸胶囊联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察
    李琳琳 项保利 薛乾隆 刘建华
    2018, 33(2):390-393. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.041
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 733.19 K](861)
    摘要:
    目的 探讨雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效。方法 选取2013年8月—2015年8月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的晚期肺癌患者101例为研究对象,根据用药的差别分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组于第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m2加入到生理盐水250 mL中。治疗组在对照组基础上口服雷丸胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的Karnofsky(KPS)评分、生活质量调查表(SF-36)评分和生存情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为48.00%、70.59%,疾病控制率分别为74.00%、94.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率以及2年生存率的改善情况均要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生存情况与生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    44  替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究
    陈红凯 马玉斌
    2018, 33(2):394-398. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.042
    [摘要](352) [HTML](0) [PDF 740.93 K](1190)
    摘要:
    目的 讨论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效。方法 选取2016年3—2017年3月青海大学附属医院收治的晚期胃癌患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注注射用奥沙利铂,90 mg/m2溶于5%葡萄糖溶液500 mL,持续3~4 h,1次/14 d。治疗组在对照组的基础上口服替吉奥胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者持续治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生存质量及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10水平。结果 治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为52.5%、72.5%,均分别显著低于治疗组的77.5%、92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组躯体功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分显著高于对照组,食欲下降、便秘和睡眠障碍症状评分显著低于对照组,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组上述评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效较好,能改善患者的生存质量,有效降低患者血清TNF-α、IL-6、IL-10的表达,具有一定的临床应用价值。
    45  依托咪酯复合瑞芬太尼对新生儿先天性肛门闭锁手术麻醉的影响
    赵方 银瑞
    2018, 33(2):399-402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.043
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 732.21 K](616)
    摘要:
    目的 观察依托咪酯乳状注射液复合注射用盐酸瑞芬太尼对新生儿先天性肛门闭锁手术的麻醉效果。方法 选取2016年3月—2017年3月南阳市中心医院收治的先天肛门闭锁患儿50例为研究对象,所有患儿以出生时间进行编号,用电脑随机软件分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组采取咪达唑仑注射液100 μg/kg联合盐酸氯胺酮注射液2 000 μg/kg进行麻醉诱导,术中盐酸氯胺酮注射液3~8 mg/(kg·h)静脉微泵泵注。治疗组采取咪达唑仑注射液100 μg/kg、注射用盐酸瑞芬太尼1 μg/kg、依托咪酯乳状注射液2 000 μg/kg进行麻醉诱导,术中依托咪酯乳状注射液4 mg/(kg·h)、注射用盐酸瑞芬太尼0.3 μg/(kg·h)微量泵持续输注。观察比较两组的手术耗时、失血量、苏醒时间、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉血压(MAP)。结果 两组的手术耗时无明显差别。治疗组手术中失血量明显少于对照组,苏醒时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。各时间段中两组患儿SpO2维持在(99±1)%,无明显差异。与诱导之前(T1)时比较,对照组插管后(T2)和皮肤切开时(T3)的HR、MAP均明显升高,治疗组T3、手术结束时(T4)时HR、MAP均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组T2、T3和T4时的HR、MAP均明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 依托咪酯乳状注射液复合注射用盐酸瑞芬太尼对新生儿先天性肛门闭锁手术麻醉具有较好效果,可抑制循环系统兴奋度,降低术后躁动和出血量,具有一定的临床推广应用价值。
    46  五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀的疗效观察
    王季 童钟 吴武 刘惠宇
    2018, 33(2):403-406. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.044
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 747.25 K](875)
    摘要:
    目的 探讨五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀的临床疗效。方法 选取2014年6月—2017年6月广东省工伤康复中心收治的下肢创伤后急性肿胀患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予徒手淋巴引流,治疗组在对照组治疗基础上口服五苓散,150 mL/次,午晚饭后1 h各服1次。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆黏度(ηb)、血小板聚集率(PAR)、健患肢周径差、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为82%、98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ηb、PAR、健患肢周径差、VAS评分均明显低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ηb、PAR、健患肢周径差、VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀具有较好的临床疗效,有利于缓解患者疼痛及肿胀症状,具有一定的临床推广应用价值。
    47  2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物使用分析
    李爱君 郭猛 母淑娟 姚瑶 常丽潆
    2018, 33(2):407-411. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.045
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 697.90 K](738)
    摘要:
    目的 分析2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物的使用情况。方法 调取广安门医院南区2014—2016年病区抗菌药物的相关用药信息,对用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)进行统计分析。结果 病区抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2016年,抗菌药物使用DDDs减少,AUD减少,但各类品种选择结构有明显变化;β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类药物选择性增加,哌拉西林/舒巴坦选择性最强。病区使用频度最高的是硝基咪唑类;非限制级、限制级抗菌药物的DDDs和AUD下降,特殊使用级DDDs和AUD增加,尤其是美罗培南。结论 广安门医院南区病区抗菌药物连续3年使用频度及使用强度下降,说明抗菌药物管理有效,但需关注品种结构选择的变化,尤其是左奥硝唑、哌拉西林/舒巴坦、美罗培南的不合理用药问题。
    48  2013—2016年天津市津南区咸水沽医院第二类精神药品使用情况分析
    魏然
    2018, 33(2):412-416. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.046
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 667.89 K](796)
    摘要:
    目的 分析2013—2016年天津市津南区咸水沽医院第二类精神药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法 对2013—2016年天津市津南区咸水沽医院第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)、药品排序比(B/A)进行统计和分析。结果 2013—2016年,第二类精神药品的销售金额逐年增长,地佐辛注射液、咪达唑仑注射液的销售金额排名始终居前2位。第二类精神药物的DDDs逐年增长,艾司唑仑片、地西泮片的DDDs始终居前3位。各类精神药品的DDC排名基本稳定。地佐辛注射液、咪达唑仑注射液的DDC值较大,位居前两位。曲马多注射液、盐酸曲马多缓释片、酒石酸唑吡坦片、地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、阿普唑仑片的B/A接近1.00,但个别精神药品的B/A大于1.00。结论 天津市津南区咸水沽医院第二类精神药品的使用基本合理,但个别药品存在不合理现象。
    49  2016年武汉大学人民医院热毒宁注射液的使用合理性分析
    王丽萍 陈杏 彭燕 宋金春
    2018, 33(2):417-420. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.047
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 658.56 K](1369)
    摘要:
    目的 对2016年武汉大学人民医院热毒宁注射液的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 对武汉大学人民医院2016年使用热毒宁注射液的门急诊患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况等进行统计分析。结果 共收集处方738张,使用热毒宁注射液的患者男性多于女性,男女比例为1.18∶1;患者年龄以0~10岁居多;使用科室以儿科居多,有643份。上呼吸道感染例数最多,有572例,占77.51%。适应症不符的处方有4张。结论 武汉大学人民医院热毒宁注射液的使用基本合理,但仍存在不规范使用现象。建议严格按照热毒宁注射液药品说明书合理使用,加强辨证论治,发挥中成药在医疗中的作用。
    50  2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析
    熊丽 张莹 刘斌 钟玉梅
    2018, 33(2):421-426. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.048
    [摘要](384) [HTML](0) [PDF 716.23 K](783)
    摘要:
    目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者(378例)的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株(67.78%),革兰阳性菌201株(30.41%),真菌12株(1.82%)。378例患者中,126例(33.33%)分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例(58.46%)分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例(8.20%)分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。
    51  2016—2017年同煤集团总医院铂类药物的不良反应分析
    马玉琴 刘叶芳 薛烽
    2018, 33(2):427-432. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.049
    [摘要](479) [HTML](0) [PDF 700.17 K](896)
    摘要:
    目的 汇总同煤集团总医院肿瘤内科铂类抗肿瘤药物的使用情况,对化疗过程中可能出现的不良反应进行分析,促进临床合理、安全用药。方法 收集2016年10月—2017年10月同煤集团总医院肿瘤内科所有铂类药物不良反应的报告,并对药物基本使用情况与患者用药信息进行记录和分析。结果 共有943例患者使用铂类药物,发生不良反应458例,不良反应发生率为48.57%。铂类药物不良反应在中年女性中发生率较高,肺癌患者最多,占35.59%。不良反应主要表现为血液系统毒性、胃肠道毒性、神经系统毒性。98.03%患者不良反应预后良好。结论 临床药师应当密切关注铂类化疗药物的不良反应,预防不良反应的发生,降低不良反应的发生率,保障肿瘤患者用药安全。
    52  呼吸道合胞病毒的治疗药物研发进展
    潘永刚 刘晓志 高健 王志明
    2018, 33(2):433-438. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.050
    [摘要](497) [HTML](0) [PDF 721.44 K](2160)
    摘要:
    呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿、老年人和免疫功能低下者诱发下呼吸道感染的主要原因。RSV引起严重的呼吸系统疾病,与长期喘息和后期哮喘风险增加有关。虽然RSV疫苗的开发已经有50多年,仍然没有批准上市的疫苗,对于预防和治疗RSV感染的疫苗和有效治疗药物尚未满足临床需求。帕利珠单抗和利巴韦林目前可用于RSV感染的预防和治疗,但不完全有效。因此需要针对RSV的预防和治疗提出新的疗法,用于满足临床医疗需求。近10年来,新抗病毒药物和单克隆抗体的研发,已经显示出对RSV治疗的临床应用前景,并且可能在未来几年陆续上市。尽管RSV融合蛋白(F蛋白)已成为小分子抑制剂和单克隆抗体最受欢迎的靶点,但靶向病毒其他蛋白质的新方法也得到了发展。同时针对逃逸株,可能会采用联合用药,用于RSV病毒的治疗。对处于不同临床研发阶段的抗RSV病毒药物和单克隆抗体进行了综述。
    53  抗肿瘤抗生素的作用机制研究进展
    邓卫宁 赵力挥 王璐
    2018, 33(2):439-444. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.02.051
    [摘要](523) [HTML](0) [PDF 720.75 K](2007)
    摘要:
    抗肿瘤抗生素来源于微生物的代谢物及其衍生物,是一类重要的细胞毒类抗肿瘤药物,结构独特、活性优良,但具有明显的毒副作用也是其显著的特点。近年来不断有新的抗肿瘤抗生素被发现,按照不同的作用机制,分别对干扰肿瘤细胞DNA结构与功能,抑制肿瘤细胞分裂、增殖和迁移,抑制肿瘤细胞重要蛋白酶,诱导肿瘤细胞凋亡,通过自由基损伤发挥作用的抗肿瘤抗生素的研究进展进行综述,并展望其在未来临床中的应用。

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