2018年第33卷第12期文章目次

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  • 1  目录
    2018, 33(12):0-0.
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 2.21 M](642)
    摘要:
    2  封面
    2018, 33(12):0-0.
    [摘要](208) [HTML](0) [PDF 403.27 K](742)
    摘要:
    3  马来酸氟吡汀中杂质D14461及其氟吡汀二聚物的合成研究
    张存彦 王路锋 刘畅 徐旭
    2018, 33(12):3087-3091. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.001
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 949.12 K](768)
    摘要:
    目的 研究马来酸氟吡汀中杂质D14461及其氟吡汀二聚物的合成研究。方法 以对氟苄胺和2-氨基-3-硝基-6-氯吡啶为起始原料,通过亲核取代反应得到2-氨基-3-硝基-6对氟苄氨基吡啶(ANFP),随后经氢化还原,光照聚合一锅法反应生成两个目标化合物,经制备液相分离纯化得到纯品。结果 制备了马来酸氟吡汀中的杂质D14461及其氟吡汀二聚物,利用MS、1H-NMR和13C-NMR确证了结构,质量分数分别为99.92%、99.95%,并推测了其可能的生成机制。结论 杂质D14461和氟吡汀二聚物的合成和纯化为马来酸氟吡汀的杂质研究提供了理论依据。
    4  4-羟基-2-(1H-吡唑-1-基)嘧啶-5-甲酸的合成工艺改进研究
    郭慧敏 高骏 段玉清 毕常芬 王绍杰 李祎亮
    2018, 33(12):3092-3095. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.002
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 794.26 K](869)
    摘要:
    目的 对4-羟基-2-(1H-吡唑-1-基)嘧啶-5-甲酸的合成工艺条件进行优化。方法 以1-脒基吡唑盐酸盐和乙氧基甲叉基丙二酸二乙酯为起始原料,在三乙胺催化下环合得到中间体4-羟基-2-(1H-吡唑-1-基)嘧啶-5-甲酸乙酯,再经过氢氧化锂在四氢呋喃–水混合溶剂中水解得到目标化合物。结果 合成了目标化合物,经MS、1H-NMR确证了结构,质量分数为99.5%,本合成工艺的总收率为87%。结论 该合成工艺具有操作简单、反应条件温和、成本低、产率和纯度较高等优点,适合工业化生产。
    5  拉西地平固体分散体在Beagle犬体内的药动学和生物等效性研究
    吴春暖 孙进 何仲贵 宋晓坤
    2018, 33(12):3096-3101. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.003
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 4.33 M](902)
    摘要:
    目的 研究不同拉西地平固体分散体在Beagle犬体内的药动学和生物等效性。方法 采用Thermo C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,2.6μm);流动相:0.2%甲酸水溶液–乙腈(17∶83);体积流量:0.2 mL/min;柱温:30℃;进样室温度:15℃;进样量:10 μL。采用电喷雾离子源(ESI),多反应监测(MRM)方式扫描,以正离子方式进行检测;用于定量分析的离子对分别为拉西地平m/z 473.47(母离子)→354.28(子离子),内标尼莫地平m/z 419.25(母离子)→343.18(子离子)。6只健康Beagle犬分别给予4 mg参比制剂拉西地平片(R)、拉西地平-HPMC E5固体分散体(T1)和拉西地平-Soluplus固体分散体(T2),绘制血药浓度–时间曲线,采用DAS 2.1.1软件非隔室模型计算主要药动学参数,并进行生物等效性分析。结果 拉西地平在0.25~100 ng/mL线性关系良好,定量下限为0.25 ng/mL。在0.5、5.0、80.0 ng/mL的提取回收率和基质效应分别为100.92%~102.89%和100.71%~102.89%,RSD值<11%。T1、T2和R的主要动力学参数分别为峰浓度(Cmax)为(24.45±6.53)、(28.80±11.89)、(26.647±4.44)ng/mL;达峰时间(tmax)为(1.13±0.70)、(1.29±0.64)、(1.79±1.36)h;t1/2分别为(8.39±4.60)、(7.10±6.73)、(5.20±6.16)h。受试制剂相对生物利用度为(112.2±57.8)%、(110.6±51.6)%。生物等效性分析两组受试制剂与参比制剂均不具备生物等效性。结论 该方法准确、灵敏度高、专属性强,可用于拉西地平制剂的药动学和生物等效性研究。自制拉西地平固体分散体与市售拉西地平片生物等效性不一致。
    6  右佐匹克隆定时释放片的制备研究
    王利娜 王国成 王征 赵锦花
    2018, 33(12):3102-3106. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.004
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 1.40 M](900)
    摘要:
    目的 制备右佐匹克隆定时释放片,并考察其体外释药特性。方法 分别以HPMC作为溶胀层包衣材料,以乙基纤维素水分散体作为控释层包衣材料,采用高效包衣机制备右佐匹克隆定时释放片,考察影响释放度的主要因素,并测定体外释放度以考察体外释药行为。结果 确定了影响右佐匹克隆释放的处方因素,体外释放度研究结果表明,该制剂可达到脉冲式释放。结论 右佐匹克隆定时释放片可以达成两次定时脉冲释放,符合让失眠患者快速入睡并维持6 h以上睡眠状态的设计初衷。
    7  HPLC-FLD法测定清火片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚
    许苗苗 王舒懿 张鑫 张楠
    2018, 33(12):3107-3111. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.005
    [摘要](337) [HTML](0) [PDF 1.03 M](955)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱–荧光检测(HPLC-FLD)法测定清火片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚。方法 采用Agilent C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇–0.1%磷酸溶液(78∶22);体积流量为1 mL/min;柱温30℃;进样量为20 μL。对比HPLC-FLD法与HPLC-UV法的测定结果。结果 芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在100.6~1 609.6、86.8~1 388.8、359.4~5 750.4、81.2~1 299.2、89.4~1 430.4 ng线性关系良好;游离蒽醌中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的平均回收率分别为93.9%、90.8%、96.2%、92.9%、89.2%,RSD值分别为2.2%、2.4%、1.0%、2.4%、0.6%;总蒽醌中各成分平均回收率分别为100.2%、85.7%、99.2%、104.5%、104.2%,RSD值分别为2.5%、2.2%、3.7%、0.5%、0.7%。结论 本方法具有重复性好、灵敏度高、专属性强、内源物干扰小等优点,与HPLC-UV法测定结果一致性较高,可用于中成药清火片的质量控制。
    8  亲水作用色谱–蒸发光散射法测定甲基纤维素中氯离子
    孔璇 张亚红 吴燕 李华龙
    2018, 33(12):3112-3114. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.006
    [摘要](451) [HTML](0) [PDF 902.76 K](816)
    摘要:
    目的 建立亲水作用色谱–蒸发光散射(HILIC-ELSD)法测定甲基纤维素中氯离子。方法 采用Thermo Acclaim Trinity P1 HILIC色谱柱(100 mm×3.0 mm,3μm);流动相:乙腈–20 mmol/L乙酸铵水溶液(60∶40)(乙酸调pH 5.0);体积流量:0.8 mL/min;柱温:30℃;进样量:10 μL;检测器漂移管温度105℃;氮气流量3.5 L/min。结果 氯离子在1~10 μg/mL与峰面积呈良好的对数线性关系,氯离子的最低检出质量浓度为0.5 μg/mL;平均回收率为99.4%,RSD值为1.6%。结论 此方法精密度好,回收率高,操作简单,能够准确测定甲基纤维素样品中的氯离子。
    9  通络化痰胶囊联合巴曲酶治疗脑梗死的临床研究
    范秀博 惠晶
    2018, 33(12):3115-3118. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.007
    [摘要](303) [HTML](0) [PDF 800.51 K](733)
    摘要:
    目的 探讨通络化痰胶囊联合巴曲酶治疗脑梗死的临床有效性。方法 选取2016年9月—2017年9月在西安医学院第二附属医院治疗的脑梗死患者136例,随机分成对照组(67例)和治疗组(69例)。对照组患者静脉滴注巴曲酶注射液,首次剂量10 BU溶于100 mL生理盐水,然后隔日5 BU/次。治疗组患者在对照组基础上口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)以及脂蛋白a(Lp (a))水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良的Rankin量表(MRS)评分及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.58%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NSE、Hcy和Lp (a)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者NSE、Hcy和Lp (a)水平比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和MRS评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS和MRS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.90%,显著低于对照组的13.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通络化痰胶囊联合巴曲酶治疗脑梗死疗效显著、副作用少,且能够显著改善患者的神经功能。
    10  法舒地尔联合纳洛酮治疗外伤性脑梗死的疗效观察
    张法学 杜晓光 李琛 张建斌 纪延伟 殷长江 赵思任 汪辉
    2018, 33(12):3119-3122. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.008
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 800.65 K](764)
    摘要:
    目的 探讨法舒地尔联合纳洛酮治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法 选择2013年1月—2018年1月山东省立第三医院收治的外伤性脑梗死患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,0.8 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能和运动功能FM评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.36%和92.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数和欧洲版神经功能缺损评分(ESS)评分均显著升高(P<0.05),美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)显著降低(P<0.05),且治疗组神经功能评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者上肢和下肢及总评分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后运动功能FM评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 法舒地尔联合纳洛酮治疗外伤性脑梗死能够显著提高临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。
    11  胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床研究
    陈彬 徐成婷 沈伟
    2018, 33(12):3123-3127. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.009
    [摘要](308) [HTML](0) [PDF 809.17 K](686)
    摘要:
    目的 探讨急性脑梗死应用胞二磷胆碱联合尿激酶治疗的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年6月襄阳市中心医院收治的102例急性脑梗死患者,运用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万U注射用尿激酶溶于100 mL生理盐水,持续静脉滴注30 min,单次给药。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入150 mL生理盐水充分稀释,给药时间应大于40 min,1次/d。两组均治疗两周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后血小板参数、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血–纤溶指标、脑血流动力学参数的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.5%、92.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板计数(PLC)显著增加,但血小板最大聚集率(PAGTmax)值和NIHSS评分均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PLC值高于对照组,PAGTmax值和NIHSS评分低于治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、外周阻力(Rv)水平均显著下降,两组平均血流速度(Vmean)和平均血流量(Qmean)值较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D、Rv水平显著低于对照组,VmeanQmean显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效抑制患者体内血小板活性,纠正凝血–纤溶系统紊乱,维持脑血流动力学稳定,减少神经功能缺损,具有一定的临床推广应用价值。
    12  复方麝香注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究
    董智强 过岚 洪媛 朱倍红
    2018, 33(12):3128-3132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.010
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 806.52 K](647)
    摘要:
    目的 探究复方麝香注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年12月于上海市第八人民医院收治的急性脑梗死患者150例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA加入到0.9%氯化钠注射液100 mL中,30 min滴注完毕,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注复方麝香注射液,20 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、ADL评分、血液流变学指标和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)和红细胞压积(HCT)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血液流变学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和金属基质蛋白酶(MMP-9)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方麝香注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的恢复,改善血流动力学指标及炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    13  丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病的临床研究
    刘小溪 聂坤 张雪竹
    2018, 33(12):3133-3138. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.011
    [摘要](392) [HTML](0) [PDF 812.22 K](1100)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病的临床疗效。方法 选取2016年3月—2018年2月在天津中医药大学第一附属医院就诊的脑小血管病患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d,持续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、Fugl-Meyer量表、MBI评分,反应性充血指数(RHI)和内皮祖细胞(EPCs)数以及细胞因子水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为60.0%,显著低于治疗组的76.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,FMA-UE、FMA-LE、MBI评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗后治疗组上述评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。两组RHI、EPCs均较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组RHI、EPCs明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、vWF水平均显著降低,NO水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗后治疗组上述血清细胞因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论 丁苯酞软胶囊能显著改善脑小血管病患者的运动功能和生活自理能力,增加外周血EPCs数目、有效调节ET-1/NO平衡,具有一定的临床应用价值。
    14  桂芍镇痫片联合卡马西平治疗癫痫的临床研究
    张小红 张淑琴 吴丹 吴筱睦
    2018, 33(12):3139-3142. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.012
    [摘要](365) [HTML](0) [PDF 801.34 K](818)
    摘要:
    目的 探讨桂芍镇痫片联合卡马西平片治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2017年5月—2018年5月江汉大学附属医院收治的78例癫痫患者为研究对象,所有患者根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服卡马西平片,起始剂量0.2 g/次,2次/d,用药7 d后调整剂量,根据病情每周增加0.1~0.4 g,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服桂芍镇痫片,6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的癫痫放电、导联数目、癫痫发作次数、血清学指标和认知障碍评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.36%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癫痫放电、导联数目、癫痫发作次数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白(S100β)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组MoCA评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 桂芍镇痫片联合卡马西平片治疗癫痫的临床疗效较好,能改善癫痫症状,提高认知水平,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    15  乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁的临床研究
    高仲录 索江海 郑万利
    2018, 33(12):3143-3147. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.013
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 808.44 K](1124)
    摘要:
    目的 探讨乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法 选取2016年6月—2018年6月白水县医院收治的脑梗死后抑郁患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服圣约翰草提取物片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者抑郁相关量表评分、单胺类神经递质和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.5%和94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)和患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分均显著下降(P<0.05),简易精神状态检查(MMSE)评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组HDRS-17、PHQ-9和MMSE评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)血浆浓度均显著升高(P<0.05),且治疗组DA和NE血浆浓度比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组PSQI 6个维度评分及总分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论 乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁,可有效控制临床症状,改善认知功能,提高睡眠质量。
    16  安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床研究
    温爱萍 张秀芬 王彩宁 卢茜 李超 卢芸 习瑾琨
    2018, 33(12):3148-3152. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.014
    [摘要](267) [HTML](0) [PDF 806.11 K](838)
    摘要:
    目的 探讨安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果。方法 选取2013年4月—2016年4月在乐亭县医院进行诊治的240例抑郁症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服安乐片,1.8 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后HAMD评分、BDI评分、PSQI评分、脑电图异常情况、神经递质水平、神经损伤标志物和营养因子的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.83%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组HAMD评分、BDI评分、PSQI评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑电图正常例数均较治疗前显著增加,脑电图异常例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组脑电图正常例数多于对照组,脑电图异常例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前显著增高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,治疗组5-HT、NE、DA、BDNF水平高于对照组,NSE、S100β水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安乐片联合舍曲林治疗老年抑郁症患者具有较好的临床疗效,有利于抑郁状态及睡眠质量的改善,并可改善患者神经功能,促进机体单胺类神经递质分泌,具有一定的临床推广应用价值。
    17  乌灵胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察
    李菊琴 常琼
    2018, 33(12):3153-3156. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.015
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 796.27 K](630)
    摘要:
    目的 研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法 选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程。观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用。
    18  美托洛尔联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床研究
    牛瑞刚 张惠芳
    2018, 33(12):3157-3160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.016
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 798.88 K](654)
    摘要:
    目的 研究酒石酸美托洛尔片联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2017年1月—2018年1月北京市房山区第一医院治疗的92例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注心脉隆注射液,6 mL加入0.9%氯化钠无菌溶液250 mL中,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服酒石酸美托洛尔片,初始剂量6.25 mg/次,2次/d。根据病情剂量增加至6.25~12.5 mg/次,最大剂量低于100 mg/d。7 d作为1个疗程,两组患者连续治疗4个疗程。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离和血脑钠肽水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的80.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF明显升高,LVESD、LVEDD明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者左心室功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离显著增加,BNP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组6 min步行距离、BNP水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 酒石酸美托洛尔片联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者心功能,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    19  依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠状动脉综合征的临床研究
    王燕 王小艳 刘丽伟 王玉宏
    2018, 33(12):3161-3166. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.017
    [摘要](433) [HTML](0) [PDF 812.11 K](661)
    摘要:
    目的 探讨依折麦布片联合瑞舒伐他汀钙片治疗低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法 选取2015年11月—2016年11月青岛市中心医院收治的98例低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组睡前口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/d;治疗组在对照组治疗的基础上睡前口服依折麦布片,10 mg/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉粥样斑块积分、血管内皮功能指标和主要心血管事件(MACE)随访情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.88%,明显高于对照组的79.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组TC、TG和LDL-C水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP和颈动脉粥样斑块积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组hs-CRP和颈动脉粥样斑块积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(ET-1)明显降低,一氧化氮(NO)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血管内皮功能指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,两组MACE发生率分别为31.9%、10.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 依折麦布片联合瑞舒伐他汀钙片治疗低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠状动脉综合征患者疗效显著,可明显降低血脂和炎症因子水平,改善血管内皮功能和颈动脉斑块积分,减少主要心血管事件的发生,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    20  杜仲降压片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压的临床研究
    张树江
    2018, 33(12):3167-3170. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.018
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 799.52 K](677)
    摘要:
    目的 探讨杜仲降压片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压的有效性。方法 选取2016年10月—2017年10月在黑龙江农垦建三江人民医院治疗的高血压患者132例,随机分成对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服杜仲降压片,5片/次,3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压水平和生化指标水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为83.33%,显著低于治疗组的95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压和舒张压均显著下降(P<0.05),且治疗组血压水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者尿微量白蛋白和胱抑素C均显著降低(P<0.05),肾小球滤过率明显增加(P<0.05),且治疗组尿微量白蛋白、肾小球滤过率和胱抑素C水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 杜仲降压片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压效果显著、安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    21  蒲参胶囊联合依折麦布治疗高脂血症的临床研究
    刘成功 李万森 杨小东 田艳娟 高大红
    2018, 33(12):3171-3174. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.019
    [摘要](221) [HTML](0) [PDF 797.78 K](591)
    摘要:
    目的 探讨蒲参胶囊联合依折麦布片治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年3月在驻马店市中心医院治疗的高脂血症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服依折麦布片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服蒲参胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均经过8周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血脂水平、血管内皮功能和血小板活化功能。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白–胆固醇(LDL-C)水平均显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白–胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血脂水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内皮素(ET)、CD62P和CD63水平均显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者血管内皮功能和血小板活化功能明显优于对照组(P<0.05)。结论 蒲参胶囊联合依折麦布片治疗高脂血症可有效改善患者血脂水平、血管内皮功能和血小板活化功能。
    22  荷丹片联合苯扎贝特治疗高脂血症的临床研究
    史小映
    2018, 33(12):3175-3178. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.020
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 799.34 K](659)
    摘要:
    目的 探讨荷丹片联合苯扎贝特片治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取西安市第一医院2016年9月—2017年9月收治的175例高脂血症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(87例)和治疗组(88例)。对照组患者口服苯扎贝特片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服荷丹片,2片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内皮素-1(ET-1)、人前蛋白转化酶枯草溶菌素-9(PCSK9)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.21%、96.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平显著降低,载脂蛋白A1(APOA1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者TC、TG水平显著低于对照组,APOA1水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IMT、ET-1水平显著降低,PCSK9水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组IMT、ET-1水平显著低于对照组,PCSK9水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 荷丹片联合苯扎贝特片治疗高脂血症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    23  荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究
    高雯聪 王永林
    2018, 33(12):3179-3182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.021
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 800.26 K](693)
    摘要:
    目的 探讨荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的安全性和有效性。方法 选取2017年7月—2018年2月在杨陵示范区医院就诊的慢性浅表性胃炎患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服兰索拉唑肠溶片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服荜铃胃痛颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力量表(ADL)评分、前列腺素E2(PGE2)和表皮细胞生长因子(EGF)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.67%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS较治疗前显著降低(P<0.05),ADL评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组VAS和ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PGE2较治疗前均显著升高(P<0.05),EGF水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组PGE2和EGF水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,可显著改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    24  盐酸小檗碱片联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床研究
    竺添雨 王亚东 孔弘伟
    2018, 33(12):3183-3186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.022
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 798.77 K](721)
    摘要:
    目的 探讨盐酸小檗碱片联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 收集泰州市中西医结合医院2015年1月—2017年12月收治远端溃疡性结肠炎的患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒剂,1.0 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服盐酸小檗碱片,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状消失时间和炎症因子。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.00%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻和脓血便的临床症状消失时间明显早于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前显著降低(P<0.05),IL-10较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组IL-6、IL-8和IL-10水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 盐酸小檗碱片联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎患者效果显著,尤其在减轻炎症因子方面优势明显,具有一定的临床推广应用价值。
    25  荆花胃康胶丸联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床研究
    吕军 彭继升
    2018, 33(12):3187-3191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.023
    [摘要](306) [HTML](0) [PDF 821.83 K](554)
    摘要:
    目的 探讨荆花胃康胶丸联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取航空总医院2017年2月—2018年3月收治的消化性溃疡患者96例,随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服枸橼酸铋钾颗粒,2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭前口服荆花胃康胶丸,2粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者幽门螺杆菌根除率、免疫球蛋白和炎性因子水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.42%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率为83.33%,显著高于对照组的45.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平明显升高(P<0.05),且治疗组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-α(TGF-α)水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者疗效确切,可有效改善血清炎症因子水平,增强机体免疫力,具有一定的临床推广应用价值。
    26  生长抑素联合乌司他丁治疗粘连性肠梗阻的临床研究
    林秋疃 陈士彬 杨建伟
    2018, 33(12):3192-3195. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.024
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 798.98 K](567)
    摘要:
    目的 探讨注射用生长抑素联合注射用乌司他丁治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 选取2012年2月—2017年2月北京市顺义区医院和河北省第七人民医院收治的76例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组静脉滴注注射用乌司他丁,将10万单位乌司他丁溶于0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用生长抑素,0.25 mg/h,直到肛门恢复排便、排气。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床指标、血清炎性因子水平和不良反应情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为84.21%,显著高于对照组的68.42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胃肠减压量、腹胀缓解时间和排气恢复时间明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清内毒素(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率为7.89%,低于对照组的26.32%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用生长抑素联合注射用乌司他丁治疗粘连性肠梗阻的具有较好的临床疗效,可显著降低患者炎症反应,不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    27  清胰利胆颗粒联合异甘草酸镁治疗急性胰腺炎的临床研究
    邵秉政 姜琦 陈林 李翔
    2018, 33(12):3196-3199. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.025
    [摘要](244) [HTML](0) [PDF 801.16 K](634)
    摘要:
    目的 探讨清胰利胆颗粒联合异甘草酸镁注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年12月—2017年12月东台市人民医院收治的120例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注异甘草酸镁注射液,将10 mg溶于10%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清胰利胆颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平和生化指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹水消失时间、腹痛消失时间、排气恢复时间、尿淀粉酶恢复时间和血淀粉酶恢复时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)水平均显著降低,对氧磷酶1(PON1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生化指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 清胰利胆颗粒联合异甘草酸镁注射液治疗急性胰腺炎疗效显著,能有效缓解患者临床症状,改善血清炎性因子水平和相关生化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    28  醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻的临床研究
    赵雅风
    2018, 33(12):3200-3203. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.026
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 802.43 K](605)
    摘要:
    目的 探讨醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在河南省三门峡市中心医院进行治疗的94例腹泻患儿,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患儿口服复方嗜酸乳杆菌片,0~1岁患儿0.25 g/次,大于1岁患儿0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服醒脾养儿颗粒,0~1岁患儿2 g/次,2次/d,1~2岁患儿4 g/d,2次/d,3~6岁患儿4 g/次,3次/d。两组患儿均治疗3 d后进行效果比较。观察两组患儿的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、T淋巴细胞亚群水平、炎症因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿腹痛缓解时间、排便恢复正常时间及呕吐缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,而CD8+水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,但CD8+水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻具有较好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状,提高机体免疫能力,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    29  祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究
    刘鹏 王国松
    2018, 33(12):3204-3207. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.027
    [摘要](254) [HTML](0) [PDF 799.32 K](611)
    摘要:
    目的 探讨祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法 选取2016年3月—2017年3月在荆州市中医院就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿141例,根据用药不同将患儿分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患儿静脉滴注利巴韦林注射液,10 mg/kg加入生理盐水稀释成1 mg/mL滴注,2次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服祖卡木颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患儿临床有效率分别为85.71%和97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿体温恢复、咳嗽消失和咽喉红肿消失时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清SAA和hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),WBC水平明显升高(P<0.05),且治疗组患儿血清SAA、hs-CRP和WBC水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患儿不良反应发生率为4.23%,明显低于对照组的15.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效好、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    30  疏风解毒胶囊联合美敏伪麻溶液治疗小儿感染后咳嗽的临床研究
    何茹 姜勇超 钱丹
    2018, 33(12):3208-3211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.028
    [摘要](254) [HTML](0) [PDF 800.11 K](537)
    摘要:
    目的 探讨疏风解毒胶囊联合美敏伪麻溶液治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法 选取2017年2月—2018年2月襄阳市中心医院收治的感染后咳嗽患儿128例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服美敏伪麻溶液,10 mL/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的细胞因子水平和咳嗽症状评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组P物质(SP)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组咳嗽症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合美敏伪麻溶液治疗小儿感染后咳嗽具有较好的临床疗效,能改善咳嗽症状,调节细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    31  三子止咳胶囊联合二羟丙茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
    王芳杰 崔虎啸 史广超
    2018, 33(12):3212-3215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.029
    [摘要](251) [HTML](0) [PDF 800.17 K](576)
    摘要:
    目的 探讨三子止咳胶囊联合二羟丙茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月在许昌市中心医院进行治疗的84例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组静脉滴注二羟丙茶碱注射液,0.75 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服三子止咳胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间、肺功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组的总有效率为80.95%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间、喘息症状缓解时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、可溶性髓系细胞表达的触发受体1(sTREM-1)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 三子止咳胶囊联合二羟丙茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作可有效改善患者临床症状,促进患者肺功能改善,并降低机体炎性因子水平,具有一定的临床推广价值。
    32  连花清瘟胶囊联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床研究
    胡小清 万宇 卢琴 雷晓艳 袁磊 曾燕平 熊瑛
    2018, 33(12):3216-3220. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.030
    [摘要](384) [HTML](0) [PDF 793.88 K](599)
    摘要:
    目的 探讨连花清瘟胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取2015年5月—2017年10月四川省人民医院友谊医院和西南医科大学附属医院收治的104例社区获得性肺炎患者作为研究对象,采用数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用头孢呋辛钠,2 g/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服连花清瘟胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均持续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者临床症状消退时间、住院时间、白细胞(WBC)恢复正常时间和血清标志物水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.6%、94.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消退时间、发热消退时间、啰音消退时间、住院治疗时间和WBC恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 连花清瘟胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎疗效确切,可有效缓解临床症状、降低血清标志物水平,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    33  槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床研究
    孙伟 丁静
    2018, 33(12):3221-3224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.031
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 797.80 K](580)
    摘要:
    目的 探讨槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年3月淮北市人民医院收治的老年支原体肺炎患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在第1~3天静脉滴注注射用阿奇霉素,0.5 g加入到生理盐水500 mL中,1次/d;在第4~10天口服阿奇霉素片,0.25 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状体征消失时间和T淋巴细胞亚群指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、头痛、发热、肺部阴影消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群指标水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节T淋巴细胞水平,增强免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    34  肺力咳胶囊联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的临床研究
    雷蕾 周临福 王祥
    2018, 33(12):3225-3228. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.032
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 800.08 K](523)
    摘要:
    目的 研究肺力咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎的疗效。方法 选取2014年12月—2017年12月江苏省人民医院接收的100例慢性支气管炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,2 mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肺力咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状缓解时间、血气指标和血清炎症因子。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的咳嗽和肺部啰音消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的pH值和pO2明显升高,pCO2水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有显统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺力咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎具有较好的临床疗效,可改善患者血气指标和血清炎症因子,安全性较高,值得临床推广使用。
    35  福多司坦联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究
    谭琳 岳春芽 蔡明文
    2018, 33(12):3229-3233. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.033
    [摘要](239) [HTML](0) [PDF 807.47 K](611)
    摘要:
    目的 研究福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2016年11月—2018年7月都江堰市人民医院收治的360例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各180例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血气指标、肺功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.8%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺部症状、活动能力、疾病影响评分和总分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SGPR评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(pO2)、1秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)显著升高,二氧化碳分压(pCO2)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血气指标和肺功能指标均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)水平均明显降低,对氧磷酶-1(PON1)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可改善血气和肺功能指标,降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,具有一定的临床推广价值。
    36  金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察
    李玲 吴小妹
    2018, 33(12):3234-3237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.034
    [摘要](225) [HTML](0) [PDF 798.53 K](575)
    摘要:
    目的 探究金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2016年5月—2018年5月在上海市金山区中西医结合医院接受治疗的140例支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组和治疗组,每组各70名。对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,50 μg/250 μg,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服金荞麦胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肺功能指标、圣乔治呼吸问卷评分和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.14%、92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的呼吸症状、活动受限和疾病影响评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组呼吸症状、活动受限和疾病影响评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的7.14%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能够改善患者肺功能指标和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    37  固肾定喘丸联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    周勇
    2018, 33(12):3238-3241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.035
    [摘要](236) [HTML](0) [PDF 800.05 K](508)
    摘要:
    目的 研究固肾定喘丸联合吸入用布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2015年6月—2017年6月麻城市人民医院接收的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组雾化吸入用布地奈德混悬液,1支/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服固肾定喘丸,3 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状消失时间、肺功能指标和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 固肾定喘丸联合吸入用布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状、肺功能和血清炎性因子水平,安全性较高,值得临床推广。
    38  参芪降糖颗粒联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究
    李红君 陈光华 李文东 李苓
    2018, 33(12):3242-3245. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.036
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 819.32 K](479)
    摘要:
    目的 探讨参芪降糖颗粒联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年3月在川北医学院附属医院治疗的2型糖尿病患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服盐酸吡格列酮片,起始剂量15 mg/次,1次/d,根据血糖变化调整剂量,最大剂量45 mg/次;治疗组在对照组基础上口服参芪降糖颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、肾功能指标、稳态模型评估-β细胞功能(HOMA-β)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素水平(FINS)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组FPG、2 h PG、HbAlc和FINS水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HOMA-β显著升高(P<0.05),HOMA-IR显著降低(P<0.05),且治疗组HOMA-β和HOMA-IR水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标比对照组降低的更明显(P<0.05)。结论 参芪降糖颗粒联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,降低机体炎症反应,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。
    39  博尔宁胶囊联合TP方案治疗乳腺癌的临床研究
    钱钧强 朱宏明 房志仲 齐立强
    2018, 33(12):3246-3249. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.037
    [摘要](222) [HTML](0) [PDF 798.99 K](543)
    摘要:
    目的 探讨博尔宁胶囊联合TP(紫杉醇+顺铂)方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法 选取天津市肿瘤医院2016年10月—2017年10月收治的乳腺癌患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用紫杉醇脂质体,135 mg/m2,同时静脉滴注顺铂注射液60 mg/m2,1次/3周。治疗组患者在对照组基础上口服博尔宁胶囊,4粒/次,3次/d。21 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)和肿瘤细胞凋亡指数(AIOTC)及不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)分别为40.00%、71.67%,分别显著低于治疗组的68.33%、88.33%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGFA和VEGFB水平显著降低,AIOTC明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组患者上述指标水平明显优于对照组显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的21.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 博尔宁胶囊联合TP方案治疗乳腺癌效果明显,具有一定的临床推广应用价值。
    40  金龙胶囊联合DP方案治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
    董亚楠 鲍英丽 王圆媛
    2018, 33(12):3250-3253. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.038
    [摘要](207) [HTML](0) [PDF 799.25 K](584)
    摘要:
    目的 探究金龙胶囊联合DP方案(顺铂+多西他赛)治疗中晚期宫颈癌的有效性和安全性。方法 选择2012年3月—2015年3月在新野县人民医院就诊的中晚期宫颈癌患者56例,随机分成对照组和治疗组,每组各28例。对照组静脉滴注多西他赛注射液,60 mg/m2溶于生理盐水,1 h内滴注完毕,1次/3周;同时静脉滴注注射用顺铂(冻干型),50 mg/m2溶于生理盐水,1次/3周。治疗组在对照组基础上口服金龙胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中远期临床疗效、KPS评分和肿瘤直径及不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为42.86%、64.29%,均分别显著低于治疗组的75.00%、89.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的局部复发率、远处转移率均显著低于对照组患者,3年生存率显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分明显升高(P<0.05),肿瘤直径显著缩小(P<0.05),且治疗后治疗组患者KPS评分和肿瘤直径明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为10.71%,显著低于对照组患者的39.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金龙胶囊联合DP方案治疗中晚期宫颈癌疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    41  艾愈胶囊联合ET方案治疗三阴乳腺癌的临床研究
    李玥婷 施鹏旭 英子伟 姜大庆
    2018, 33(12):3254-3258. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.039
    [摘要](235) [HTML](0) [PDF 806.79 K](734)
    摘要:
    目的 探讨艾愈胶囊联合ET方案(多西他赛注射液和盐酸表柔比星注射液)治疗三阴乳腺癌临床疗效。方法 选取2015年7月—2017年8月中国医科大学肿瘤医院收治的96例三阴乳腺癌患者为研究对象,患者根据治疗方式的不同分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组在第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2与生理盐水500 mL溶解;同时静脉滴注盐酸表柔比星注射液,80 mg/m2与生理盐水500 mL溶解。治疗组在对照组治疗的基础上口服艾愈胶囊,3粒/次,3次/d。21 d为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组患者的近期疗效,同时比较两组治疗前后的SF-36评分、血清可溶性Fas(sFas)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)水平和毒副作用发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为64.58%、81.25%,疾病控制率分别为72.92%、87.50%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生理职能、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、生理健康、睡眠质量评分均明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SF-36评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清sFas、E2水平均明显下降,FSH水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清sFas水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清E2、FSH水平比较均无差异。治疗后,治疗组白细胞减少发生率显著低于对照组,两组比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾愈胶囊联合ET方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效显著,可有效的提高患者生活质量,抑制血清sFas水平,具有一定的临床应用价值。
    42  贝伐珠单抗联合埃克替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
    蒋友国 王韬渊 刘军涛 罗剑 岳翔 高琰妍
    2018, 33(12):3259-3263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.040
    [摘要](1334) [HTML](0) [PDF 808.60 K](910)
    摘要:
    目的 探讨贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年1月武警特色医学中心门诊收治的82例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸埃克替尼片,125 mg/次,3次/d,直到病情进展或出现不可耐受的不良反应时停止。治疗组在对照组治疗的基础上第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg用0.9%氯化钠100 mL稀释。以21 d为1个化疗周期,两组患者治疗2个化疗周期。观察两组患者的近期疗效,同时比较两组FACT-L 4.0评分、肿瘤标志物水平、毒副作用发生情况和生存情况。结果 治疗后,治疗组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.5%、82.9%,显著高于对照组的29.3%、63.4%,两组近期疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分、社交/家庭状况评分、情感状况评分、功能状况评分、肺癌附加关注评分和总分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肿瘤标志物水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中位无进展时间(PFS)、中位生存时间(OS)、1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,可有效提高患者生存率和生活质量,降低血清肿瘤标志物,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。
    43  复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
    王涛
    2018, 33(12):3264-3269. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.041
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 811.06 K](668)
    摘要:
    目的 观察复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 选取2015年11月—2017年4月空军军医大学唐都医院收治的90例中晚期非小细胞癌患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者采用GP方案治疗,第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨1 000 mg/m2,第1~3天静脉滴注顺铂氯化钠注射液80~100 mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。以21 d为1个化疗周期,2个化疗周期为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、生活质量评分、蛋白表达和毒副反应发生情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为68.9%和84.4%,均分别明显低于治疗组的84.4%和95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的PFS、OS均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能评分及总分均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的上述评分和总分均明显高于较对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ki67蛋白、bcl-2蛋白低表达,Bax蛋白高表达,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组蛋白表达水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血液系统毒性、脱发、肝脏功能异常、肾脏功能异常、胃肠道反应、皮肤毒性发生率和总发生频次均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效确切,可有效延长患者的生存时间,提高生活质量,改善蛋白表达,降低毒副反应,具有一定的临床推广应用价值。
    44  复方苦参注射液联合表柔比星治疗晚期胃癌的临床研究
    胡官强 张晓斌 陈亚娟
    2018, 33(12):3270-3273. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.042
    [摘要](215) [HTML](0) [PDF 801.60 K](602)
    摘要:
    目的 研究复方苦参注射液联合注射用盐酸表柔比星治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2015年12月—2017年12月富平县医院收治的120例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,根据患者血象可间隔21 d重复使用。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注复方苦参注射液,20 mL溶于250 mL生理盐水中,1次/d。3周为1个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组Karnofsky(KPS)评分、免疫功能指标和不良反应。结果 治疗后,对照组总有效率为58.33%,疾病控制率为70.00%,均分别显著低于治疗组的68.33%、88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为16.70%、6.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合注射用盐酸表柔比星治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,能够改善患者KPS评分和免疫功能,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    45  沙利度胺联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究
    丁丽芳
    2018, 33(12):3274-3278. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.043
    [摘要](367) [HTML](0) [PDF 943.63 K](590)
    摘要:
    目的 探讨沙利度胺联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2013年1月—2016年1月丹阳市人民医院收治晚期胃癌患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组患者静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m2,1次/14 d,同时口服卡培他滨片,每次1 250 mg/m2,2次/d,持续治疗14 d。治疗组在对照组基础上睡前口服沙利度胺片,200 mg/次,1次/d,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者KPS评分及血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平。结果 治疗后,对照组客观缓解率为35.6%,显著低于治疗组的51.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、ESM-1和NRP-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清VEGF、ESM-1和NRP-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 沙利度胺联合XELOX方案能够有效抑制肿瘤新生血管生成,降低血清ESM-1、NRP-1表达,具有一定的临床推广应用价值。
    46  桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究
    刘菊红 唐世倩 彭沙 吴霞
    2018, 33(12):3279-3283. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.044
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 811.12 K](764)
    摘要:
    目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 选取2013年1月—2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜异位症患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经来潮后第5天开始口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连服至下次月经来潮为1个用药周期,持续治疗6个周期。治疗组在对照组基础上饭后口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗6个月经周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)、盆腔包块直径、子宫体积、雌二醇(E2)和前列腺素E2(PGE2)水平及血流变学指标和子宫内膜异位症健康状况量表-5(EHP-5)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.5%和95.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痛经疼痛VAS和EHP-5评分显著降低(P<0.05),盆腔包块直径和子宫体积也均显著缩小(P<0.05),且治疗组这些指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清E2和PGE2浓度均显著下降(P<0.05),且治疗组E2和PGE2水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)和红细胞聚集指数(RCAI)水平显著降低(P<0.05),且治疗后这些指标明显低于对照组(P<0.05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者症状,缩小子宫体积,纠正血液高凝状态,提高生存质量。
    47  丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床研究
    蒲文娟 石梅 董明亮 于秀芳
    2018, 33(12):3284-3288. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.045
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 809.59 K](595)
    摘要:
    目的 探讨丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 选取2015年6月—2017年12月中国人民解放军第三〇二医院收治的妊娠期高血压患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服盐酸尼卡地平缓释胶囊,40 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10~20 mL加入5%葡萄糖液500 mL,1次/d。两组均连续治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压水平、凝血水平、血脂水平、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和妊娠结局。结果 治疗后,对照组临床有效率为74.4%,显著低于治疗组的92.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值及血清低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值显著降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著升高(P<0.05),且治疗组血压、凝血及血脂治疗后水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清UA、Hcy、sFlt-1浓度显著下降(P<0.05),血清PLGF水平显著升高(P<0.05),且治疗组UA、Hcy、PLGF和sFlt-1水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组终止妊娠时间较对照组显著延长、产后24 h出血量显著减少,新生儿体质量和1 min Apgar评分均显著增加,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压能有效减轻患者症状,调节凝血功能和血脂代谢,保护胎盘功能,改善母婴妊娠结局。
    48  红金消结胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究
    许立敏 郑春艳
    2018, 33(12):3289-3292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.046
    [摘要](243) [HTML](0) [PDF 798.75 K](513)
    摘要:
    目的 研究红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年6月十堰市中西医结合医院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服红金消结胶囊,1.2 g/次,3次/d,经期停用。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的子宫和子宫肌瘤体积、性激素水平。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为73.3%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清性激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,能够显著减小患者子宫和子宫肌瘤体积,改善患者性激素水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    49  消糜阴道泡腾片联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的临床研究
    郭敏 王维
    2018, 33(12):3293-3297. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.047
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 804.28 K](515)
    摘要:
    目的 探究消糜阴道泡腾片联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2014年3月—2017年11月在武警特色医学中心和北京市房山区妇幼保健院进行治疗的136例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照患者晚间睡前冲洗阴道并将克霉唑阴道片置入阴道深处,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上将消糜阴道泡腾片置入阴道深处,1片/次,1次/d。7 d为1个疗程,每月重复1疗程,两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血清炎性因子、氧化应激产物水平和复发情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,显著高于对照组的79.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氧化应激产物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平均显著升高,一氧化碳(NO)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清氧化应激产物水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总复发率为7.35%,显著低于对照组的29.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消糜阴道泡腾片联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎中可有效降低血清炎症因子水平,显著改善机体氧化应激状态,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    50  妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的疗效观察
    张青冬 尹红章 汪萍萍 潘春燕
    2018, 33(12):3298-3301. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.048
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 800.43 K](740)
    摘要:
    目的 观察妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月在鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的细菌性阴道炎患者150例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者于睡前清洗外阴后将1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放置于阴道深部,24 h后再进行上述操作。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服妇炎消胶囊,3粒/次,3次/d。两组均以7 d为1个疗程,连续用药2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组临床体征改善时间、阴道pH值、乳酸杆菌及病原菌检出率、随访复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.33%、94.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的阴道pH值、病原菌检出率均显著降低,乳酸杆菌检出率显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组阴道pH值、分泌物检出率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者在停药6、12个月的复发率均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎疗效显著,能显著降低阴道pH值和病原菌水平,提高阴道乳酸杆菌水平,减少复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    51  黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
    独晓勤 孟雪飞 李红兵
    2018, 33(12):3302-3305. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.049
    [摘要](242) [HTML](0) [PDF 802.67 K](598)
    摘要:
    目的 探讨黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 选取2015年5月—2017年5月在渭南市中心医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,根据用药差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服复方牛胎肝提取物片,80 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服黄萱益肝散,9 g/次,3次/d。两组患者均治疗48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标、CLDQ量表和SF-36量表评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组ALT、AST、TBIL和TBA水平明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低(P<0.05),且治疗组上述肝纤维化指标水平明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗24、48周后,两组患者CLDQ量表和SF-36量表评分均明显升高(P<0.05),且治疗组CLDQ量表和SF-36量表评分明显高于同期对照组(P<0.05)。结论 黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者肝功能,降低机体炎性因子和肝纤维化指标水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    52  肝龙胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    鲁燕 刘凯强 任珏辉
    2018, 33(12):3306-3311. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.050
    [摘要](288) [HTML](0) [PDF 814.97 K](508)
    摘要:
    目的 观察肝龙胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2015年7月—2017年12月于东台市人民医院收治的116例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝龙胶囊,1粒/次,2次/d。两组均连续治疗12个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎e抗原(HbeAg)转阴率、T淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、肝功能指标和肝纤维化指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为53.45%、82.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组HBV-DNA和HBeAg转阴率均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月,治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)水平均较治疗前显著降低,而白介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,治疗组炎症因子水平明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,治疗组肝功能指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月后,两组患者血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后,治疗组肝纤维化指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝龙胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能改善肝功能、肝纤维化和T淋巴细胞亚群表达,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    53  黄芩苷胶囊联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    刘仁伟 刘冰
    2018, 33(12):3312-3316. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.051
    [摘要](354) [HTML](0) [PDF 808.52 K](598)
    摘要:
    目的 探讨黄芩苷胶囊联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 选取2015年1月—2017年6月四川绵阳四〇四医院收治的慢性乙型肝炎患者134例,随机分成对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组皮下注射注射用胸腺法新治疗,1.6 mg/次,2次/周。治疗组在对照组基础上口服黄芩苷胶囊,2粒/次,3次/d,连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、病毒标志物转阴率及还原型谷胱甘肽(GSH)、GSH/氧化型谷胱甘肽(GSSG)、白介素-6(IL-6)、IL-17和CD4/CD8水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.6%,显著低于治疗组的92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肝功能指标总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清浓度较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝功能指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率分别为91.0%、94.0%、88.1%,显著高于对照组的77.6%、82.1%、74.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清GSH浓度、GSH/GSSG比值和外周血CD4/CD8比值均显著上升(P<0.05),血清IL-6、IL-17水平均显著下降(P<0.05),且治疗组上述指标比对照组改善更明显(P<0.05)。结论 黄芩苷胶囊联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎可明显改善患者症状,减轻肝损伤,维持免疫平衡,抗HBV效果显著。
    54  胸腺法新联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床研究
    黄晓宇
    2018, 33(12):3317-3321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.052
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 821.83 K](493)
    摘要:
    目的 研究注射用胸腺法新联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月凉山彝族自治州第一人民医院收治的88例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g溶于100 mL氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上皮下注射注射用胸腺法新,1次/3 d。两组患者均持续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组治疗前后的体征变化时间、腹水指标变化情况和免疫功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.8%、93.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温复常时间、腹水消失时间、腹水常规正常时间、腹水培养阴性时间和腹部压痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的腹水指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均有所改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用胸腺法新联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,提升机体免疫能力,具有一定的临床推广使用价值。
    55  六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎的临床研究
    孔凡女 王玉安 王维萌
    2018, 33(12):3322-3325. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.053
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 798.48 K](554)
    摘要:
    目的 探讨六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法 选取2014年3月—2017年3月在济南市济钢医院治疗的前葡萄膜炎患者212例,根据用药差别分为对照组(106例)和治疗组(106例)。对照组患者静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,500 mg加入500 mL生理盐水,1次/d,连续给药5 d,停药后口服甲泼尼龙片40 mg/次,1次/d,根据病情逐渐减量至10~20 mg至痊愈,并以最小剂量维持治疗。治疗组在对照组的基础上口服六锐胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清学指标及炎症控制时间和房水细胞消失时间。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.13%,显著低于治疗组的96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-1、IL-6、IL-23、IFN-γ和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组炎症控制时间和房水细胞消失时间均明显早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎可有效改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,促进患者视力改善,具有一定的临床推广应用价值。
    56  香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床研究
    尚规化 蔡继红
    2018, 33(12):3326-3330. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.054
    [摘要](810) [HTML](0) [PDF 808.21 K](930)
    摘要:
    目的 探讨香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年3月延安大学咸阳医院收治的慢性鼻窦炎患者134例,随机分成对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组餐前30 min口服桉柠蒎肠溶软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服香菊胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Lund-Kennedy和鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分以及嗜酸性粒细胞比率(EOS%)、白介素-6(IL-6)、IL-17水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.6%和92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS和鼻内镜Lund-Kennedy评分显著降低(P<0.05),且治疗组上述评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SNOT-20各指标评分及总分均显著下降(P<0.05),且治疗组SNOT-20评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血EOS%值及血浆IL-6、IL-17浓度均显著下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎,能明显控制患者病情,降低外周血EOS%,下调血浆中炎症介质,提高生存质量。
    57  肿痛安胶囊联合替硝唑治疗牙周炎的临床研究
    吴妍青 尹晓华
    2018, 33(12):3331-3334. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.055
    [摘要](252) [HTML](0) [PDF 800.96 K](600)
    摘要:
    目的 探讨肿痛安胶囊联合替硝唑片治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取2017年3月—2018年2月在凉山彝族自治州第一人民医院就诊的牙周炎患者94例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予替硝唑片,1.0 g研磨后与适量蒸馏水混合,制作成10%的替硝唑蒸馏水混悬液,采用明胶海绵浸药后置入病变牙周袋,隔日1次。治疗组在对照组治疗的基础上口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标和龈沟液细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.21%、89.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、牙周附着水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组牙周指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、基质金属蛋白抑制酶1(TIMP-1)、前列腺素E2(PGE2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组龈沟液细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肿痛安胶囊联合替硝唑片治疗牙周炎具有较好的临床疗效,可改善牙周指标,减轻牙周炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    58  丹参川芎嗪注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床研究
    王军 张文胜 裴效瑞 连镇
    2018, 33(12):3335-3339. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.056
    [摘要](206) [HTML](0) [PDF 809.20 K](645)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法 选取2012年1月—2017年10月天津市泰达医院收治的下肢深静脉血栓患者87例,随机分成对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组口服利伐沙班片,15 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组均连续治疗21 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者患肢症状评分、血栓大小、患肢周径、皮温、凝血生化指标和炎症标志物。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.7%和93.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患肢皮肤温度、皮肤色泽、肿胀、疼痛、通畅度评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患肢症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血栓大小、患肢周径和皮温值均显著减小(P<0.05),且治疗组血栓大小、患肢周径和及皮温值明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低(P<0.05),血浆凝血酶原时间(PT)均显著延长(P<0.05),且治疗后治疗组凝血生化指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度显著下降(P<0.05),血清白细胞介素-10(IL-10)含量均显著升高(P<0.05),且治疗组炎症标志物水平优于对照组(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓可明显减轻患者症状,改善凝血–纤溶系统,疗效显著,具有一定的临床推广应用价值。
    59  低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病的临床研究
    荀利如 孙燕 王晓明 李振江 高秋英
    2018, 33(12):3340-3344. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.057
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 807.02 K](642)
    摘要:
    目的 探讨低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年6月陕西省人民医院收治的膜性肾病患者94例,随机分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组餐前1 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),2次/d。治疗组在对照组基础上腹壁皮下注射低分子肝素钙注射液,5000 AXa单位/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及凝血纤溶指标及炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7%和93.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h-UTP及血清Cr、TC、TG水平较治疗前均显著降低(P<0.05),血清ALB浓度均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组24 h-UTP、Cr、ALB、TC、TG水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)水平及血清D-二聚体(D-D)、白介素-4(IL-4)、IL-10水平均显著下降(P<0.05),且治疗组上述凝血纤溶指标和炎性因子明显低于对照组(P<0.05)。结论 低分子肝素钙联合他克莫司治疗膜性肾病可明显减轻患者症状,改善凝血纤溶状态,抑制炎症反应,保护肾功能。
    60  蚕茸柱天胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍的临床研究
    刘磊 刘龙强 张建勋 高旭 刘安
    2018, 33(12):3345-3348. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.058
    [摘要](273) [HTML](0) [PDF 799.13 K](560)
    摘要:
    目的 观察蚕茸柱天胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍的有效性与安全性。方法 选择2015年6月—2017年6月在延安市人民医院治疗的勃起功能障碍患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者性交前30 min口服枸橼酸西地那非片,初始剂量为50 mg/次,1次/d,每周至少1次但不超过4次,剂量25~100 mg。治疗组患者在对照组基础上口服蚕茸柱天胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者阴茎勃起硬度、国际勃起功能-5(ⅡEF-5)和勃起质量量表(QEQ)评分及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者阴茎勃起硬度Ⅰ级和Ⅱ级患者人数显著少于对照组(P<0.05),且阴茎勃起硬度Ⅲ级和Ⅳ级患者人数显著多于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ⅡEF-5和QEQ评分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者ⅡEF-5和QEQ评分比对照组升高的更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 蚕茸柱天胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍具有疗效好、副作用低,同时能够改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    61  烟酰胺联合司维拉姆治疗血液透析高磷血症的临床研究
    代红梅 龚孝春 王瑞宁
    2018, 33(12):3349-3353. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.059
    [摘要](222) [HTML](0) [PDF 802.63 K](541)
    摘要:
    目的 探讨烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月在云阳县人民医院肾内科维持血液透析的高磷血症患者100例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者餐中口服碳酸司维拉姆片,用量根据具体血磷水平进行调整(当血磷≥2.41 mmol/L,口服剂量为1 600 mg/次;当血磷<2.41 mmol/L,口服剂量为800 mg/次),3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服烟酰胺片,500 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后的血清学指标、冠状动脉钙化积分(CACS)、白细胞介素-6(IL-6)和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血磷、钙磷乘积水平均显著降低,血钙水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CACS、IL-6、PTH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者CACS、IL-6、PTH水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症患者疗效显著,可显著降低血磷水平,减轻炎性反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    62  2014—2016年南京地区34家医院质子泵抑制剂的使用情况分析
    张钰 罗璨
    2018, 33(12):3354-3360. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.060
    [摘要](212) [HTML](0) [PDF 779.77 K](692)
    摘要:
    目的 对2014—2016年南京地区34家医院质子泵抑制剂的使用情况进行统计分析,以了解其临床使用趋势和是否合理。方法 对2014—2016年南京地区34家医院质子泵抑制剂的规格、数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2014—2016南京地区34家医院质子泵抑制剂的销售金额逐年增长,以注射剂型为主,品种固定。注射用兰索拉唑(30 mg)、注射用泮托拉唑钠(40 mg)和奥美拉唑注射液(40 mg)的销售金额连续3年排名前3位,奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg),兰索拉唑片(15 mg)和雷贝拉唑钠肠溶片(10 mg)的DDDs连续3年均排名前3位;注射剂型的DDC普遍高于口服剂型。B/A接近1.0的药物有泮托拉唑钠肠溶片(40 mg)、雷贝拉唑钠肠溶胶囊(10 mg)、泮托拉唑钠肠溶胶囊(20 mg)。结论 南京地区34家医院2014—2016年第1代质子泵抑制剂的使用仍在临床占主要地位,但其他新型质子泵抑制剂的使用也越来越广泛,使用基本合理。
    63  2014—2016年南京地区34家医院抗痛风药物的使用情况分析
    李茜 顾中盛
    2018, 33(12):3361-3365. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.061
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 737.26 K](629)
    摘要:
    目的 对南京地区34家医院抗痛风药物的应用情况进行回顾性分析,为抗痛风药物的开发、生产、营销及合理利用提供参考和依据。方法 对2014—2016年南京地区34家医院抗痛风药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 南京地区抗痛风药物的销售金额和DDDs都逐年增长,苯溴马隆连续两年占主导地位,增长率最快的药物均是减少尿酸合成的药物非布司他,4种药物的排序无明显变化。DDC最大的为非布司他,秋水仙碱的DDC最小。B/A比值接近1.00的品种别嘌醇和苯溴马隆。结论 南京地区34家医院临床用药时基本能遵循指南要求选择合适的抗痛风药物,但供选择的药物品种少,有待开发新的药物。
    64  2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析
    周存霞 侯超 蒋媛
    2018, 33(12):3366-3370. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.062
    [摘要](295) [HTML](0) [PDF 768.74 K](804)
    摘要:
    目的 对2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,为特殊使用级抗菌药物的合理性应用管理提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1~12月天津市人民医院住院患者应用特殊使用级抗菌药物的临床资料,从患者性别、年龄、科室分布、用药频度(DDDs)、金额、药物利用指数(DUI)等进行分析,并进行用药合理性分析。结果 2017年特殊使用级抗菌药物患者男女比为1.28∶1,无性别差异;年龄分布以>60岁患者为主,使用率≥5%的临床科室分别为重症医学科、呼吸科、急诊科、普外科、老年病科、感染免疫科、肛肠科,使用率分别为30.9%、16.3%、15.1%、9.9%、7.0%、5.2%、5.0%;患者临床标本送检率为85.7%~100.0%,平均送检率为92.8%;比阿培南的使用频次最高,为890次,占42.02%。DDDs排首位的是比阿培南,末位是卡泊芬净,特殊使用级抗菌药物以单药为主,联合用药率为9.7%,主要以两种联用为主。结论 2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但存在一些问题,需要进一步加强监督和管理。
    65  2015—2017年六安市人民医院住院患者注射用辅助用药的使用情况分析
    周艺 常伟 沈炳香 聂松柳 李景娟
    2018, 33(12):3371-3375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.063
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 739.88 K](856)
    摘要:
    目的 了解六安市人民医院住院患者注射用辅助用药的使用情况并进行分析与评估,为患者临床合理用药提供参考。方法 选取六安市人民医院2015年1月—2017年12月住院患者注射用辅助用药的相关数据,并对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等情况进行统计分析。结果 2015—2017年注射用辅助用药的销售金额和构成比均逐年下降。神经系统用药的销售金额稳居第1位,中成药(理血剂)的DDDs在2016、2017年均最高。丹红注射液、参芪扶正注射液、鸦胆子油乳注射液的销售金额呈大幅下降趋势,前列地尔注射液、生脉注射液、脑苷肌肽注射液的销售金额呈逐年上升趋势。吡拉西坦氯化钠注射液、注射用血栓通(冻干)和木糖醇注射液的DDDs始终排前5位。丹红注射液和参芪扶正注射液的B/A<1.0外,其余B/A值均>1.0,整体DDC适中。结论 六安市人民医院注射用辅助用药的使用大幅下降,管控成效显著,但仍需对性价比较差的辅助用药进行重点跟踪,进一步促进其合理使用。
    66  2015—2017年天津市津南区咸水沽医院平喘药的使用情况分析
    赵国明 魏然
    2018, 33(12):3376-3382. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.064
    [摘要](240) [HTML](0) [PDF 746.43 K](604)
    摘要:
    目的 分析天津市津南区咸水沽医院平喘药的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2015—2017年平喘药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)进行统计和分析。结果 本院平喘类药物有β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、抗白三烯类药物和中成药6大类。2015—2017年平喘药的销售金额呈先上升后下降的趋势。销售金额及构成比的排序均为β肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素、黄嘌呤类药物、中成药、抗白三烯类药物和M胆碱受体拮抗剂。销售金额排名前15位的平喘类药物主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物。DDDs排名前15位的抗高血压药物主要是β肾上腺素受体激动剂和肾上腺皮质激素这两类药物,吸入用异丙托溴铵溶液的DDDs居首位。沙美特罗替卡松粉吸入剂的DDC居首位。结论 天津市津南区咸水沽医院平喘类药物品种齐全,使用基本合理,但个别药品的选择和使用上存在不合理用药现象,提示临床医师在指导哮喘患者应用平喘类药物时应严格明确用药指征。
    67  2017年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的使用情况分析
    冯静
    2018, 33(12):3383-3387. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.065
    [摘要](237) [HTML](0) [PDF 749.80 K](809)
    摘要:
    目的 了解2017年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的用药情况,促进辅助用药的合理使用。方法 按科室5%抽查出院病历数,回顾性分析2017年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的基本情况,并分析其用药合理性。结果 使用注射用复合辅酶的男性患者多于女性患者,年龄主要分布在60岁以上,使用人数最多的科室为心血管内科,人数达74例;人均使用剂量最高的科室为老年病科,为6 130 U;平均使用天数最长科室也是老年病科,长达21.43 d。抽查的456份病历中有100份用药不合理,不合理使用率为21.93%,主要存在的问题为无适应症用药(10.31%)和溶媒选择不当(10.31%)。结论 2017年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的临床使用存在着某些不合理的情况,应加强其规范使用的管理。
    68  2015—2017年南京市儿童医院新生儿葡萄球菌的分布和耐药性分析
    周晋 刘雪梅
    2018, 33(12):3388-3391. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.066
    [摘要](221) [HTML](0) [PDF 745.96 K](677)
    摘要:
    目的 了解南京市儿童医院新生儿感染葡萄球菌的临床分布及耐药特点。方法 回顾性分析南京市儿童医院新生儿科2015年1月—2017年12月患儿送检各类标本所分离的葡萄球菌及其耐药情况。结果 共检出葡萄球菌1 151株,其中金黄色葡萄球菌586株,占50.9%,凝固酶阴性葡萄球菌565株,占49.1%。药敏结果表明金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率最高;对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。结论 新生儿肺炎的主要致病葡萄球菌为金黄色葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿血液感染最主要的致病菌。临床上应根据药敏结果并结合新生儿自身情况合理用药。
    69  2015—2017年安徽省胸科医院呼吸科病原菌的分布及耐药性分析
    王军 黄鑫 肖珺 黄茉莉
    2018, 33(12):3392-3395. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.067
    [摘要](229) [HTML](0) [PDF 774.82 K](464)
    摘要:
    目的 探讨2015 2017年安徽省胸科医院呼吸科病原菌的分布及耐药性。方法 选取2015年1月 2017年12月安徽省胸科医院呼吸科收治的呼吸道疾病患者2 183例进行回顾性分析。选取患者的痰液、支气管肺泡灌洗液等作为病原菌标本,对病原菌种类及分布、主要病原菌的耐药性进行分析。结果 2015 2017年共培养出病原菌318株,其中革兰阴性菌159例,占50.00%;革兰阳性菌118例,占37.11%;真菌41例,占12.89%。革兰阳性菌中A群链球菌对万古霉素和替考拉宁敏感;肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率较高。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对左氧氟沙星和环丙沙星最为敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高;鲍曼不动杆菌对米诺环素和替加环素较为敏感。结论 治疗的过程中应做到合理使用抗生素等药物,根据患者的病状采取合适的治疗方式,减少病原菌耐药性的发生,从而进一步提高治疗的有效性。
    70  2017—2018年鄂尔多斯市中心医院抗菌药物致不良反应分析
    郝朵 刘俊保
    2018, 33(12):3396-3400. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.068
    [摘要](260) [HTML](0) [PDF 769.79 K](611)
    摘要:
    目的 了解鄂尔多斯市中心医院抗菌药物致药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为促进临床合理用药提供参考。方法 收集2017年1月—2018年5月鄂尔多斯市中心医院上报国家ADR监测中心的所有抗菌药物致ADR报告270例,对其患者的年龄、性别、给药途径、抗菌药物种类、ADR累及器官/系统及处理情况等数据进行统计分析。结果 ADR报告中男性多于女性;<10岁和>60岁患者ADR发生率较高,分别占35.6%、29.6%;静脉给药途径ADR发生率最高,占95.6%;引发ADR最多的为头孢菌素类抗菌药物,占36.8%;ADR主要累及皮肤及其附件和消化系统,分别占47.7%、23.6%;大部分患者ADR给予对应处理预后较好;用药后1 d内发生ADR最多,占63.7%。结论 临床中应合理使用抗菌药物,对其潜在的不良反应加以重视,发现ADR后要及时处理,减少ADR造成的损害。
    71  Janus激酶1抑制剂PF-04965842
    孟帅 崔艳丽 高源 任洁 张洁 王晨
    2018, 33(12):3401-3405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.069
    [摘要](337) [HTML](0) [PDF 859.80 K](872)
    摘要:
    Janus激酶(JAKs)是一类细胞内非受体酪氨酸激酶,介导多种细胞因子和生长因子的信号传导,参与免疫、炎症和造血细胞的发育、分化成熟、凋亡和功能表达等过程。JAK1在JAK家族成员中具有最广泛的细胞因子信号转导途径,JAK1选择性抑制剂可以抑制参与炎症和免疫功能的许多细胞因子,同时避免因抑制其他JAKs所引起的不良反应。PF-04965842是辉瑞公司正在开发的JAK1抑制剂,用于炎症性疾病的治疗。目前PF-04965842在中重度特异性皮炎治疗中的作用及与其他药物相互作用的影响研究正处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究中,其有效性和安全性已经得到验证。
    72  阿尔茨海默病的治疗药物作用机制研究进展
    万素馨 方伟
    2018, 33(12):3406-3410. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.070
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 791.44 K](864)
    摘要:
    阿尔茨海默病的发病机制复杂,多数学者认为β-淀粉样蛋白级联反应、Tau蛋白过度磷酸化是导致该病发生发展的主要原因。目前该病的治疗药物如乙酰胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、石杉碱甲)和非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂(美金刚)均以改善症状为主,尚无能延缓或终止疾病进展的药物。近年来国内外进行了大量以Aβ、Tau蛋白为靶点的治疗药物研究。主要对阿尔茨海默病治疗药物的研究进展进行综述。
    73  影响术后认知功能障碍的麻醉药物的研究进展
    何敬熹 高进
    2018, 33(12):3411-3414. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.12.071
    [摘要](229) [HTML](0) [PDF 763.93 K](725)
    摘要:
    术后认知功能障碍(POCD)是患者术后出现的一种中枢神经系统并发症,主要表现为认知功能损害。目前确切发病机制尚不清楚。但越来越多的研究表明,麻醉药物是POCD发生的重要影响因素之一。因此,通过对麻醉药物影响POCD的相关机制的了解,可为临床防治POCD提供参考和新的思路。

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