2018年第33卷第11期文章目次

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  • 1  目录
    2018, 33(11):0-0.
    [摘要](209) [HTML](0) [PDF 342.09 K](781)
    摘要:
    2  封面
    2018, 33(11):0-0.
    [摘要](272) [HTML](0) [PDF 852.21 K](585)
    摘要:
    3  在体单向肠灌流模型研究帕拉米韦拟肽类衍生物的大鼠小肠吸收特性
    孙勇兵 涂亮星 甘薇 金一 胡律江
    2018, 33(11):2763-2768. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.001
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 833.05 K](851)
    摘要:
    目的 研究帕拉米韦及其拟肽类衍生物的大鼠小肠吸收机制,筛选出膜渗透性最大的衍生物。方法 采用大鼠在体单向灌流法研究帕拉米韦拟肽类衍生物的小肠吸收,采用高效液相色谱法测定药物和酚红的浓度。建立lgD预测值和lgP之间的关系。结果 帕拉米韦拟肽类衍生物的膜渗透系数都比帕拉米韦高,其中帕拉米韦L-异亮氨酸衍生物具有最高的膜渗透性;寡肽转运蛋白(PEPT1)典型底物甘氨酰肌氨酸能显著降低帕拉米韦拟肽类衍生物的小肠吸收,而L-缬氨酸不具有这种能力。结论 帕拉米韦拟肽类衍生物是PEPT1的底物,它们在大鼠小肠内的吸收是PEPT1介导的主动转运过程。
    4  瓜蒌皮注射液对人肝微粒体CYP450酶4种亚型的影响
    邹凯杰 石壬伟 袁传顺 陆再华 罗立波
    2018, 33(11):2769-2775. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.002
    [摘要](332) [HTML](0) [PDF 791.79 K](828)
    摘要:
    目的 研究瓜蒌皮注射液对人肝细胞色素P450(CYP450)酶4种亚型CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9和CYP2D6的体外抑制作用。方法 瓜蒌皮注射液8个不同浓度(2%、1%、0.2%、0.05%、0.01%、0.005%、0.002%、0.000 5%)的工作液分别与4种CYP450酶亚型的探针底物混合,即非那西丁(CYP1A2)、安非他酮(CYP2B6)、双氯芬酸(CYP2C9)、右美沙芬(CYP2D6),用维拉帕米作为内标,在人肝微粒体中孵育,采用高效液相色谱法检测4种探针底物的剩余浓度,计算半数抑制浓度(IC50)。结果 瓜蒌皮注射液对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9和CYP2D6的IC50值均大于临床常用量。结论 正常用量下,瓜蒌皮注射液对人CYP450酶的4亚型无明显影响。
    5  α-葡萄糖苷酶抑制剂固定化酶模型的建立及其对孔雀草不同组分的筛选
    朱连连 栾晓宁 窦德强
    2018, 33(11):2776-2780. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.003
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 892.88 K](773)
    摘要:
    目的 建立筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂的固定化酶筛选模型,进行孔雀草中活性组分的筛选研究。方法 采用共价交联法固定α-葡萄糖苷酶,模拟其在体内小肠壁上的情况,建立固定化酶筛选模型。使用α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖对该模型进行验证。然后用该筛选模型对孔雀草4种提取组分进行筛选。结果 固定化酶的筛选模型更稳定,且可重复利用。孔雀草水煎液和上清液组分对α-葡萄糖苷酶的抑制率最强,醇沉组分次之,挥发油组分几乎无抑制作用。结论 该筛选模型能很好地进行中药体外α-葡萄糖苷酶抑制剂的筛选。
    6  维生素D防治慢性胃炎小鼠幽门螺杆菌感染的研究
    刘毅毅 李蕾 吉秀芹 温风霞 尹燕楠 焦建新
    2018, 33(11):2781-2786. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.004
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 876.39 K](1007)
    摘要:
    目的 探讨维生素D在幽门螺杆菌感染小鼠体内防治幽门螺杆菌作用及其作用机制。方法 野生型C57BL/6J小鼠随机分为4个实验组和2个对照组,每组各6只。实验组ig幽门螺杆菌浓度至少5×108 CFU/mL磷酸盐缓冲液建立慢性胃炎模型,分别ig维生素D 0.003、0.012、0.048 μg/d(1、4、16倍剂量),处理12周。处死小鼠,留取胃组织进行组织病理学、免疫组织化学和RT-PCR检测p53、NF-κB p65基因表达。结果 0.012、0.048 μg/d维生素D能减少小鼠幽门螺杆菌定植、炎症细胞浸润和炎症反应,能增加p53基因表达,降低了NF-κB p65基因表达(P<0.05),并呈剂量相关性,但在0.012、0.048 μg/d组间差异无统计学意义。结论 大剂量维生素D可以促进p53表达,降低NF-κB p65表达,具有防治幽门螺杆菌感染,减轻幽门螺杆菌感染相关炎症反应的作用。
    7  愈心痛胶囊联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床研究
    吴有华 李楠 徐宝华
    2018, 33(11):2787-2790. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.005
    [摘要](355) [HTML](0) [PDF 780.66 K](806)
    摘要:
    目的 探讨愈心痛胶囊联合尼可地尔片治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年2月在大连市第三人民医院治疗的微血管性心绞痛患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服愈心痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间及心电图指标、血管内皮功能和炎症指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间都显著降低(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组运动平板试验的总运动时间和ST段压低0.1 mV时间明显延长(P<0.05),ST段最大压低幅度显著减小(P<0.05),且治疗组心电图相关指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组ET-1和NO水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述炎症指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 愈心痛胶囊联合尼可地尔片治疗微血管性心绞痛可有效降低心绞痛发作次数,提高运动耐量,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    8  沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究
    董小伟 王红雷 来利红 韩延辉 王可 董平栓
    2018, 33(11):2791-2794. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.006
    [摘要](506) [HTML](0) [PDF 779.22 K](947)
    摘要:
    目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2017年12月-2018年3月在河南科技大学第一附属医院就诊的慢性心力衰竭患者89例,根据治疗方案不同分成对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组患者晨起口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量50 mg/次,2次/d,之后增加50 mg/2周,直至200 mg/次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者6 min步行距离、明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离显著增加,MLHFQ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者6 min步行距离和MLHFQ评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和醛固酮(ALD)血清水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者NT-proBNP、ICAM-1和ALD水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效好、安全性高,可有效改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    9  二丁酰环磷腺苷联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究
    骆元正
    2018, 33(11):2795-2799. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.007
    [摘要](377) [HTML](0) [PDF 787.37 K](684)
    摘要:
    目的 探讨注射用二丁酰环磷腺苷钙联合盐酸替罗非班注射液治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月天津市公安医院心内科收治的急性冠状动脉综合征患者130例作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组患者静脉滴注盐酸替罗非班注射液,0.4 μg/(kg·min),给药30 min,维持剂量按照0.1 μg/(kg·min),使用2~5 d。治疗组在对照组治疗的基础上静滴注射用二丁酰环磷腺苷钙,40 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。14 d为1个疗程,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的心功能指标、炎症因子水平和不良事件发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.5%、95.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房舒张末期内径(LADD)和左室射血分数(LVEF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的心功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的炎症因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良事件发生率分别为10.8%、27.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用二丁酰环磷腺苷钙联合盐酸替罗非班注射液治疗急性冠状动脉综合征具有较好的临床疗效,能显著改善患者心功能和炎症因子水平,减少心血管不良事件的发生,具有一定的临床推广应用价值。
    10  复方丹参滴丸联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
    高群 刘崇霞 庞雅桢
    2018, 33(11):2800-2803. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.008
    [摘要](599) [HTML](0) [PDF 777.41 K](842)
    摘要:
    目的 研究复方丹参滴丸联合富马酸比索洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月解放军空军第九八六医院接收的120例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的心功能指标、血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心脏指数(CI)、心排出量(CO)和左室射血分数(LVEF)水平均显著提高,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液流变学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合富马酸比索洛尔片治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善患者的心功能和血流动力学,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    11  复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床研究
    许洪玲 肖军 李红梅 郭玉松 胡超
    2018, 33(11):2804-2807. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.009
    [摘要](453) [HTML](0) [PDF 778.26 K](776)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月在解放军第三〇九医院治疗的106例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者的疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的心功能、细胞因子的改善情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.6%,显著高于对照组的73.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血浆脑利钠肽(BNP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年心衰患者的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能、细胞因子水平,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。
    12  香丹注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床研究
    许沛 黄显龙
    2018, 33(11):2808-2812. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.010
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 785.89 K](1918)
    摘要:
    目的 探讨香丹注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法 选取2014年2月-2017年2月上海市静安区闸北中心医院收治的急性病毒性心肌炎患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,100 mg/kg加入5%葡萄糖溶液100 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注香丹注射液,0.5 mL/kg加入5%葡萄糖溶液100 mL,最大剂量15 mL/d,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善时间、心肌酶谱、心功能指标、氧化应激指标、免疫球蛋白和淋巴细胞水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.5%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者胸闷、头晕、肢冷、烦躁等症状改善时间比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著下降(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组心肌酶谱和心功能指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均显著升高(P<0.05),血清丙二醛(MDA)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清IgA、IgG水平均显著上升(P<0.05),外周血Th17细胞百分率、Th17/Treg比率均显著减小(P<0.05),且治疗后治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。结论 香丹注射液联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎更能有效缓解患者症状,改善心功能,调控机体氧化应激状态,增强免疫功能。
    13  银丹心脑通软胶囊联合依折麦布治疗高脂血症的临床研究
    杨东 段喜顺
    2018, 33(11):2813-2817. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.011
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 783.21 K](1071)
    摘要:
    目的 探讨银丹心脑通软胶囊联合依折麦布治疗高脂血症的临床效果。方法 选取2016年8月-2017年10月南阳市卧龙区第一人民医院收治的高脂血症患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服依折麦布片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医症候积分、血脂指标、血管内皮功能指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为73.33%,显著低于治疗组的91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分明显降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),且治疗组TC、TG、LDL-C和HDL-C水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(ET-1)水平明显降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平明显升高(P<0.05),且治疗组ET-1和NO水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为6.98%,明显低于对照组的27.91%,两组药物不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银丹心脑通软胶囊联合依折麦布治疗高脂血症可显著提高临床疗效,明显改善患者血管内皮功能,有效调节患者血脂水平,且安全性较高。
    14  多廿烷醇联合阿托伐他汀治疗老年高脂血症的疗效观察
    孙玉艳
    2018, 33(11):2818-2821. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.012
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 763.16 K](1034)
    摘要:
    目的 探讨多廿烷醇片联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年5月开滦总医院收治的高脂血症患者180例,根据所用调脂方案分为多廿烷醇组、阿托伐他汀组和联合治疗组,每组各60例,每组各60例。多廿烷醇组晚上口服多廿烷醇片,20 mg/次,1次/d。阿托伐他汀组晚上口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。联合治疗组给予多廿烷醇片和阿托伐他汀钙片,方法同上。所有患者均连续治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组的血脂水平、血小板计数(PLT)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 治疗后,多廿烷醇组、阿托伐他汀组和联合治疗组总有效率分别为80.00%、78.33%、93.33%,联合治疗组与多廿烷醇组和阿托伐他汀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组血脂水平明显低于多廿烷醇组、阿托伐他汀组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组PLT和IMT没有显著变化,3组比较差异无统计学意义。结论 多廿烷醇片联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症具有较好的临床疗效,可有效调节血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    15  低剂量与标准剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效比较
    刘阳 马建斌
    2018, 33(11):2822-2826. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.013
    [摘要](423) [HTML](0) [PDF 764.59 K](800)
    摘要:
    目的 比较低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 2014年7月-2018年7月中国人民解放军海军总医院收治的接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者237例为研究对象,随机分为低剂量组(120例)和标准剂量组(117例)。所有患者在发病4.5 h内均给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,低剂量组给予0.6 mg/kg,15%快速静脉推注,85%静脉泵输注,持续60 min,最大剂量60 mg。标准剂量组0.9 mg/kg,10%快速静脉推注,90%静脉泵输注,持续60 min,最大剂量90 mg。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、mRS评分、7 d内症状性颅内出血情况。结果 标准剂量组和低剂量组的总有效率分别是86.32%、85.83%,两组比较差异没有统计学意义。溶栓后各时间点两组NIHSS评分比较差异均无统计学意义。总体而言,两组NIHSS评分均随时间推移呈下降趋势,同组患者在不同时间段的变化差异有统计学意义(P<0.05)。90 d时mRS评分0~1分和2、3、4、5、6分的患者例数两组比较差异无统计学意义;两组7 d内症状性颅内出血的发生例数比较差异无统计学意义。结论 低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效和安全性与标准剂量相当,低剂量阿替普酶可减轻患者的经济负担,节省宝贵的医疗资源,具有一定的临床推广应用价值。
    16  阿加曲班联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死的临床研究
    李志宁 韩卫 龚爱平 王兰琴 杨华
    2018, 33(11):2827-2831. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.014
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 800.87 K](832)
    摘要:
    目的 探讨阿加曲班注射液联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法 选取2016年7月-2018年3月在徐州矿务集团总医院治疗的急性分水岭脑梗死患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,500 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入生理盐水40 mL中,1次/4 h,持续48 h,然后10 mg加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)、BI评分、S100β蛋白(S100β)和血凝指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率为76.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和mRS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS、mRS和BI评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组S100β、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组S100β和血凝指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班注射液联合联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者日常行为能力,降低脑细胞受损程度,改善神经功能,具有较好的临床推广应用价值。
    17  葛根素注射液联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的临床研究
    董来宾
    2018, 33(11):2832-2835. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.015
    [摘要](272) [HTML](0) [PDF 778.55 K](852)
    摘要:
    目的 探讨葛根素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年2月郑州市第九人民医院收治的脑动脉硬化症患者104例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注葛根素注射液,0.2 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中充分稀释,0.2 g/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的脑血流动力学水平和血管内皮功能。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为78.85%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血管阻力(RI)、血管搏动指数(PI)水平显著降低,脑内动脉收缩期血流(MCAVs)、椎动脉收缩期血流(VAVs)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者的RI、PI、MCAVs和VAVs改善水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)、促血管生成素-2(Ang-2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组血管内皮功能明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化症的疗效确切,能够改善脑血流动力学和血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    18  龙生蛭胶囊联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究
    周敏 彭丹亚
    2018, 33(11):2836-2839. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.016
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 778.48 K](942)
    摘要:
    目的 探讨龙生蛭胶囊联合尼莫地平片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月于丹凤县医院就诊的192例急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机、双盲分为对照组和治疗组,每组各96例。对照组患者口服尼莫地平片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的神经功能评分、血清学指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为84.38%、94.79%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CSS评分和NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人内皮素1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.46%,显著高于治疗组的3.13%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 龙生蛭胶囊联合尼莫地平片治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者的神经功能评分,降低炎性指标,安全性高,具有一定的临床推广价值。
    19  芪血通络片联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察
    赵妍 田冲
    2018, 33(11):2840-2843. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.017
    [摘要](246) [HTML](0) [PDF 797.61 K](826)
    摘要:
    目的 探讨芪血通络片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月在新疆医科大第一附属医院十二师分院进行治疗的脑梗死患者118例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服芪血通络片,4片/次,3次/d。所有患者均治疗90 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、BI指数评分、卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分、血脂和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.1%、91.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显降低,FMA评分、BI指数和SS-QOL评分明显增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组上述评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血脂TC水平、血浆比黏度、高切黏度、红细胞压积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血脂和血液流变指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 芪血通络片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可显著提高患者的神经功能、生活能力和生活质量,改善血脂和血液流变指标,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    20  注射用丹参(冻干)联合阿托伐他汀治疗伴出血急性脑梗死的临床研究
    安婷 冶生寿
    2018, 33(11):2844-2847. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.018
    [摘要](273) [HTML](0) [PDF 766.25 K](999)
    摘要:
    目的 分析注射用丹参(冻干)联合阿托伐他汀钙片治疗伴出血的急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年1月-2018年1月在青海省心脑血管病专科医院收治的64例伴出血急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机分对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参(冻干),0.4 g注射用丹参(冻干)加入到100 mL生理盐水中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察对比两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的NIHSS评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平和再出血情况。结果 治疗后,对照组的总有效率为78.1%,显著低于治疗组的96.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP和血脂水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组再出血率为15.6%,治疗组再出血率为3.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用丹参(冻干)联合阿托伐他汀钙片治疗伴出血的急性脑梗死具有较好的临床疗效,可提升患者生活质量,改善出血情况,具有一定的临床推广应用价值。
    21  九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床研究
    王沛弟 陈丽君 刘刚 金珠玛 徐敏 王丽萍
    2018, 33(11):2848-2851. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.019
    [摘要](460) [HTML](0) [PDF 778.14 K](1203)
    摘要:
    目的 探讨九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法 选取2014年7月-2017年7月南京医科大学附属脑科医院收治的抑郁症患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分、5-羟色胺和皮质醇水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.08%和95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD和SDS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组HAMD和SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者5-羟色胺水平显著升高(P<0.05),皮质醇水平显著降低(P<0.05),且治疗组5-羟色胺和皮质醇水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为3.03%,显著低于对照组的13.85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    22  宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床研究
    郭俊伟 翟红
    2018, 33(11):2852-2856. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.020
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 781.88 K](2332)
    摘要:
    目的 探讨宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 选取2017年1月-2017年12月在中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院治疗的广泛性焦虑症患者140例,根据用药差别分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组口服盐酸文拉法辛缓释胶囊,起始剂量75 mg/d,1次/d,必要时可递增至最大剂量225 mg/d;治疗组在对照组基础上口服宁心安神胶囊,4粒/次,3次d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分及神经递质水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组恐惧惊剔、心烦易怒、心悸和失眠多梦症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI评分显著降低(P<0.05),SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组HAMA、SAS、PSQI和SF-36量表评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清5-HT、NE和DA水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    23  巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症的临床研究
    白存海 于丽燕
    2018, 33(11):2857-2861. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.021
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 783.82 K](1089)
    摘要:
    目的 探讨巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症的临床效果。方法 选取张家口市沙岭子医院2016年1月-2017年12月收治的抑郁症患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服巴戟天寡糖胶囊,1粒/次,2次/d。两组均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和36条简明健康状况调查量表(SF-36)评分及炎性因子和神经内分泌指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.6%、93.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD-17评分显著降低(P<0.05),SF-36总分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组HAMD-17评分和SF-36总分水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-6(IL-6)、IL-12和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗后治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高(P<0.05),神经生长因子(NGF)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后这些神经内分泌指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林可迅速缓解抑郁症患者症状,调节神经内分泌功能,提高生活质量。
    24  清心滚痰丸联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究
    王妮娜 刘启龙 王立钢
    2018, 33(11):2862-2866. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.022
    [摘要](301) [HTML](0) [PDF 785.16 K](887)
    摘要:
    目的 探讨清心滚痰丸联合盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年2月在青岛市精神卫生中心进行治疗的90例精神分裂症患者作为研究对象,根据用药差别将患者分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服盐酸齐拉西酮片,初始剂量20 mg/次,2次/d,视病情可增至80 mg/次,2次/d,待病情稳定后20 mg/次,2次/d维持治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服清心滚痰丸,6 g/次,1次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的相关评分、神经营养因子和脂肪因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分明显降低,简易智力状态检查量表(MMSE)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组相关评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、碱性髓鞘蛋白(MBP)水平均明显降低,神经营养素-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞系来源神经营养因子(GDNF)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组神经营养因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清瘦素(LEP)、激素结合蛋白(SHBG)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平均明显降低,脂联素(APN)水平明显均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组脂肪因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 清心滚痰丸联合盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症可有效改善患者阳性和阴性症状,改善患者神经功能,降低机体脂肪细胞因子水平,减少不良反应发生,具有一定的临床应用价值。
    25  复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察
    吴薇薇
    2018, 33(11):2867-2871. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.023
    [摘要](462) [HTML](0) [PDF 782.42 K](900)
    摘要:
    目的 探究复方活脑舒胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效。方法 选取2013年1月-2018年1月南通大学附属海安医院收治的140名轻中度阿尔茨海默病患者作为研究对象,利用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方活脑舒胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者治疗周期均为6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、安静与认知负载刺激下的各频带脑电信号功率变化比值和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为54.29%、91.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者在安静与认知负载刺激下δ频带、θ频带均显著低于对照组,α1频带、α2频带、β1频带、β2频带均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE明显增高,ADL评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者MMSE、ADL评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的15.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方活脑舒胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效显著,可有效提高患者认知功能和日常生活能力,改善安静与认知负载刺激下的各频带脑电信号功率变化比值,具有一定的临床推广应用价值。
    26  莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床研究
    谭化 张秀敬 李娜
    2018, 33(11):2872-2875. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.024
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 794.80 K](864)
    摘要:
    目的 探讨莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎患者的有效性和安全性。方法 选取2016年1月-2017年12月石家庄市第三医院收治的老年肺炎患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠,3 g加入250 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注莲必治注射液,10 mL加入250 mL生理盐水,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床体征消失时间和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和94.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间及X线胸片炎症完全吸收时间均要显著早短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和脑钠肽(BNP)水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者CRP、sTREM-1和BNP水平较对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎疗效好、安全性高,可显著改善患者血清学生化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    27  金叶败毒颗粒联合头孢呋辛钠治疗急性上呼吸道感染的临床研究
    刘丹 刘旭 姜燕
    2018, 33(11):2876-2879. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.025
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 775.57 K](881)
    摘要:
    目的 探讨金叶败毒颗粒联合头孢呋辛钠治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年3月在武汉市第五医院治疗的急性上呼吸道感染患者92例,根据治疗方法分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组静脉滴注注射用头孢呋辛钠,1.5 g加入100 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上口服金叶败毒颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均经7 d治疗。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组临床症状消失时间和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.43%和97.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者退热、咳嗽、咽痛和咽部充血消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、降钙素(PCT)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 金叶败毒颗粒联合头孢呋辛钠治疗急性上呼吸道感染能够显著改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究
    尹照萍 孙帅
    2018, 33(11):2880-2883. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.026
    [摘要](357) [HTML](0) [PDF 777.12 K](1015)
    摘要:
    目的 探讨疏风解毒胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法 选取2014年10月-2016年12月辽河油田总医院诊治的120例慢性支气管炎急性加重期患者为研究对象,根据治疗方法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸左氧氟沙星片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较两组症状体征消退时间、血清炎性细胞因子水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热消退时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为20.0%,明显高于治疗组的6.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的临床疗效,可快速缓解临床症状,降低炎症因子水平,安全性高,具有一定的临床推广价值。
    29  柴黄颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究
    李伟华 邓朝晖
    2018, 33(11):2884-2887. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.027
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 780.31 K](997)
    摘要:
    目的 探讨柴黄颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2016年10月-2017年6月于上海儿童医学中心进行治疗的急性上呼吸道感染患儿140作为研究对象,采用双色球法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组吸入利巴韦林气雾剂,2~3揿/次,首次使用1 h内喷4次,以后每隔1 h喷1次,2 d以后4次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服柴黄颗粒,年龄<3岁:1袋/次,3~5岁:1.5 g/次;年龄>6岁,2袋/次,3次/d。两组患儿均持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床体征消失时间和住院时间、血清T淋巴细胞、血清免疫球蛋白。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.4%、92.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热消失、咳嗽消失、咳痰消失、肺部啰音消失、呼吸困难消失和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CD3+、CD4+、CD8+水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD3+、CD4+水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IgA、IgM、IgG水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组免疫球蛋白水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 柴黄颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,能改善临床症状,提高机体免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    30  小儿肺热咳喘口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床研究
    李俊梅 郑成中
    2018, 33(11):2888-2891. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.028
    [摘要](552) [HTML](0) [PDF 778.47 K](960)
    摘要:
    目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年2月中国人民解放军第306医院收治的病毒性肺炎患儿124例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,体质量<15 kg 30 mg/次,15~23 kg 45 mg/次,23~40 kg 60 mg/次,>40 kg 75 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿肺热咳喘口服液,1~3岁,10 mL/次,3次/d; 4~7岁,10 mL/次,4次/d; 8~12岁,20 mL/次,3次/d。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床改善情况和细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.65%、93.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05) 结论 小儿肺热咳喘口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿病毒性肺炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    31  百令胶囊联合吗替麦考酚酯治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究
    钱丹 姜勇超 何茹
    2018, 33(11):2892-2896. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.029
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 784.42 K](1032)
    摘要:
    目的 探讨百令胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年1月襄阳市中心医院收治的过敏性紫癜性肾炎患儿76例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服吗替麦考酚酯片,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的尿蛋白定量、尿红细胞、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(mAlb)、T淋巴细胞亚群和细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%、92.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿蛋白定量、尿红细胞明显降低,mAlb水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组尿常规指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)水平明显降低,γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4/IFN-γ明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组细胞因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效较好,可改善肾功能,增强免疫功能,降低细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  曲克芦丁脑蛋白水解物联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
    张靖 任亚方 张焕新
    2018, 33(11):2897-2901. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.030
    [摘要](268) [HTML](0) [PDF 784.96 K](912)
    摘要:
    目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年9月南阳市中心医院儿科收治的86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注三磷酸胞苷二钠注射液,100 mg加入5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5 mL/(kg·d),将其加入5%葡萄糖溶液50 mL中。轻、中度患儿连续治疗7~14 d,重度患儿连续治疗14~21 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的神经体征恢复情况、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、智能发育指数(MDI)评分、运动发育指数(PDI)评分、神经内分泌功能和后遗症发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.4%、97.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,两组NBNA评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。出生后6个月,两组MDI、PDI评分均显著高于出生后3个月,同组比较差异具统计学意义(P<0.05)。出生后3、6个月后,治疗组MDI、PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清COR、NE水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组后遗症发生率为4.7%,略低于对照组的7.0%,但两组比较无统计学差异。结论 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液可显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的神经功能,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    33  穿王消炎片联合头孢地尼治疗慢性咽炎的临床研究
    周利胜 曹银生 贺松坡
    2018, 33(11):2902-2905. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.031
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 775.43 K](1123)
    摘要:
    目的 探讨穿王消炎片联合头孢地尼治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 选取2017年7月-2018年4月在许昌市中心医院进行治疗的98例慢性咽炎患者为研究对象,根据住院号的奇偶数将所有患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服头孢地尼片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服穿王消炎片,0.88 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间和炎症因子的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咽喉痛痒、咽喉异物感、干咳、分泌物增多等症状改善时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、IL-4、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穿王消炎片联合头孢地尼治疗慢性咽炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者临症状,降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    34  肿痛安胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡的临床研究
    陈乐 王东
    2018, 33(11):2906-2909. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.032
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 774.72 K](954)
    摘要:
    目的 研究肿痛安胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月在天津医科大学第二医院接收的120例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予醋酸地塞米松粘贴片贴附在患处,早晚各1次;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的炎症因子水平和溃疡复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素2(IL-2)水平显著降低,白细胞介素4(IL-4)水平显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后,对照组和治疗组的溃疡复发率分别为21.67%、5.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肿痛安胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,能够降低炎性因子水平,降低复发率,具有较好的临床推广应用价值。
    35  夏枯草胶囊联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的疗效观察
    王路 张刚
    2018, 33(11):2910-2913. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.033
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 778.91 K](1039)
    摘要:
    目的 探究夏枯草胶囊联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 选取2015年1月-2018年1月天津医科大学第二医院收治的136例结节性甲状腺肿患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服左甲状腺素钠片,100 μg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服夏枯草胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后甲状腺和甲状腺结节的最大直径、甲状腺激素水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是83.82%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺和甲状腺结节最大直径均较治疗前显著缩小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组甲状腺和甲状腺结节最大直径均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均较治疗前显著降低,促甲状腺激素(TSH)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FT3、FT4均显著低于对照组,TSH显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是20.59%、7.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 夏枯草胶囊联合左甲腺素治疗结节性甲状腺肿具有较好的临床疗效,可显著缩小甲状腺和甲状腺结节的最大直径,改善甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    36  舒胆片联合拉氧头孢钠治疗急性胆囊炎的临床研究
    谭大勇 李娜 王晓临 张国华 王威力
    2018, 33(11):2914-2918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.034
    [摘要](310) [HTML](0) [PDF 795.04 K](871)
    摘要:
    目的 探讨舒胆片联合拉氧头孢钠治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 选取2016年1月-2017年6月就诊于青海大学附属医院的135例急性胆囊炎患者,随机分为对照组(67例)和治疗组(68例)。对照组静脉滴注注射用拉氧头孢钠,1.0 g溶解于250 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服舒胆片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状积分、视觉模拟(VAS)评分、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分、血清因子水平、胆囊张力和胆囊壁厚度的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是86.56%、97.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分和VAS评分均显著降低,但WHOQOL-BREF评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者临床症状积分和VAS评分显著低于对照组,WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素(LEP)、胆囊张力均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组β-EP、IL-6、LEP、胆囊张力显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒胆片联合拉氧头孢钠治疗急性胆囊炎临床疗效显著,能显著改善患者临床症状及生活质量,调节炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    37  沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病的临床研究
    范春梅 陈风慧
    2018, 33(11):2919-2923. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.035
    [摘要](428) [HTML](0) [PDF 802.51 K](949)
    摘要:
    目的 探讨沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病的临床效果。方法 选取2015年5月-2018年5月延安市人民医院收治的182例克罗恩病患者,随机分成对照组和治疗组,每组各91例。对照组患者首次给予注射用英夫利西单抗3 mg/kg,然后在首次给药后的第2、6周各给予一次相同剂量。治疗组在对照组基础上口服沙利度胺片,50 mg/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后简化克罗恩病活动指数(CDAI)、血清指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.42%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一般情况评分、腹部包块评分、伴随疾病评分、腹痛评分、腹泻评分和总分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白(ALB)均显著增加,C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)比值、血管内皮生长因子(VEGF)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ALB高于对照组,CRP、ESR、TNF-α、Th17/Treg比值、VEGF均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病具有较好的临床疗效,可改善患者营养状况,减轻组织炎症损伤,纠正Th17/Treg免疫失衡,具有一定的临床推广应用价值。
    38  乳酸菌素片联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究
    侯静 张子久 朱美玲 李运红
    2018, 33(11):2924-2928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.036
    [摘要](641) [HTML](0) [PDF 785.71 K](934)
    摘要:
    目的 探讨乳酸菌素片联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究。方法 选取2016年6月-2018年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的100例功能性消化不良患者,随机分成对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服乳酸菌素片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分、胃排空率及胃肠激素的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组早饱感评分、中上腹烧灼感评分、中上腹痛评分、餐后饱胀不适评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗后两组日常活动评分、饮食评分、不适评分、疾病控制评分、忧虑评分、睡眠评分、健康感觉评分、压力评分和总评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FDDQL各领域评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃排空率、胃动素(MLT)均较治疗前显著增加,但血浆胃泌素(GAS)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组胃排空率、MLT水平显著高于对照组,GAS水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乳酸菌素片联合莫沙必利治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效,可明显减轻患者症状,正性调节胃肠激素分泌,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    39  羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
    杨乐 秦佳敏 杨亚玲
    2018, 33(11):2929-2932. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.037
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 777.08 K](1080)
    摘要:
    目的 探讨羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年3月在四川绵阳四0四医院治疗的慢性萎缩性胃炎患者86例,根据用药差别分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服羔羊胃提取物维B12胶囊,3粒/次,3次/d。两组均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、表皮生长因子(EGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃痛、呃逆、倦怠乏力、痞满等临床症状评分均显著降低(P<0.05),且治疗组各项临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PGI、G-17和CGRP水平均显著升高(P<0.05),EGF水平显著降低(P<0.05),且治疗组PGI、G-17、CGRP和EGF水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎可有效改善患者临床症状和胃功能相关指标,具有一定的临床推广应用价值。
    40  胃得安胶囊联合铝碳酸镁治疗老年慢性胃炎的临床研究
    绽永华 王学红 马臻棋 马雪芹
    2018, 33(11):2933-2936. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.038
    [摘要](316) [HTML](0) [PDF 776.32 K](900)
    摘要:
    目的 探讨胃得安胶囊联合铝碳酸镁治疗老年慢性胃炎的临床有效性与安全性。方法 选取2015年7月-2017年7月在青海大学附属医院消化内科确诊并治疗的老年慢性胃炎患者152例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组口服铝碳酸镁咀嚼片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胃得安胶囊,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、胃蛋白酶原、胃肠道症状分级评分(GSRS)量表评分、症状积分。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者上腹疼痛消失时间、烧灼反酸消失时间、嗳气消失时间等临床症状消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、GSRS评分及症状积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、GSRS评分及症状积分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃得安胶囊联合铝碳酸镁治疗老年慢性胃炎疗效显著,可显著改善患者临床症状,同时安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    41  荆花胃康胶丸联合艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究
    陈博婷 崔莹雪 樊耀敏
    2018, 33(11):2937-2940. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.039
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 780.97 K](903)
    摘要:
    目的 探讨荆花胃康胶丸联合艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法 选取2015年8月-2017年8月在西安市第九医院治疗的十二指肠溃疡患者120例,根据用药不同分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组晨起口服艾普拉唑肠溶片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服荆花胃康胶丸,160 mg/次,3次/d。两组均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、促溃疡愈合因子和胃肠激素水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67%和96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者溃疡痛评分、腹胀评分、反酸嗳气评分均显著降低(P<0.05),且治疗组降低比对照组更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素E2(PGE2)水平显著升高(P<0.05),且治疗组MMP-9、VEGF和PGE2水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肾上腺髓质素(AM)和胃肠激素胃泌素(GAS)水平均显著降低(P<0.05),生长抑素(SS)和降钙素基因相关肽水平(CGRP)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组AM、GAS、CGRP和SS水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸联合艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡可有效改善患者临床症状和胃肠激素水平,促进溃疡愈合,具有一定的临床推广应用价值。
    42  美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察
    孙凯英 彭莉蓉 王晶晶 张宏丽 司望利
    2018, 33(11):2941-2944. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.040
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 772.26 K](3999)
    摘要:
    目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 选取2014年10月-2017年10月在西安市中心医院治疗的134例肠易激综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的差别将患者随机分为对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组患者口服匹维溴铵片,50 mg/次,4次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.59%、94.03%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵片治疗肠易激综合征具有较好的临床疗效,能显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    43  独圣活血片联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的疗效观察
    雷波 李川
    2018, 33(11):2945-2948. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.041
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 775.37 K](889)
    摘要:
    目的 探讨独圣活血片联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年3月在威远县人民医院治疗的急性软组织损伤患者74例,根据用药不同分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服独圣活血片,3片/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状体征评分和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.08%,显著低于治疗组的97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等症状体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述症状体征各评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血液流变学指标比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 独圣活血片联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤可有效改善患者临床症状,改善机体血液流变学指标,促进肢体功能恢复。
    44  博尔宁胶囊联合PE方案治疗乳腺癌的临床研究
    李龙斌
    2018, 33(11):2949-2953. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.042
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 786.06 K](817)
    摘要:
    目的 探讨博尔宁胶囊联合表阿霉素和紫杉醇治疗乳腺癌的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年1月在新疆生产建设兵团第九师医院治疗的乳腺癌患者76例,根据用药的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,175 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d,同时肌肉注射注射用盐酸表阿霉素,60 mg/m2,1次/d。治疗组在对照组基础上口服博尔宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物、促血管生长因子水平和QLQ-C30评分。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为47.37%和55.26%,均显著低于治疗组的63.16%和76.32%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者上述肿瘤标志物水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组促血管生长因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30量表各项目评分均明相升高(P<0.05),且治疗组QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 博尔宁胶囊联合表阿霉素和紫杉醇治疗乳腺癌可有效抑制肿瘤新生血管生成,有利于提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    45  复方苦参注射液联合注射用羟喜树碱治疗膀胱癌的疗效观察
    崔凯
    2018, 33(11):2954-2957. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.043
    [摘要](275) [HTML](0) [PDF 776.29 K](802)
    摘要:
    目的 研究复方苦参注射液联合注射用羟喜树碱治疗膀胱癌的临床疗效。方法 选取2015年4月-2017年4月天津市东丽区东丽医院收治的60例膀胱癌患者,将所有患者随机分为两组,每组各30例。对照组膀胱灌注注射用羟喜树碱,将20 mg注射用羟喜树碱溶于50 mL生理盐水中,用注射器将羟喜树碱直接推注到膀胱内,然后用10 mL生理盐水将尿道内的羟基喜树碱液冲入膀胱,使羟基喜树碱液在膀胱内保留2 h,患者俯卧、仰卧和左、右侧卧各保持15 min,每周1次。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注复方苦参注射液,10 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组均治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的生活质量评分、生存率和复发率。结果 治疗后,对照组临床总有效率(RR)为43.33%,临床收益率(DCR)为60.00%;治疗组RR为56.67%,DCR为73.33%,两组RR、DCR比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体和心理相关生活质量评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生存率分别为50.00%、63.33%,两组生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组复发率分别为23.33%、10.00%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合注射用羟喜树碱治疗膀胱癌具有较好的临床疗效,可显著改善生活质量,提高生存率,减小复发率,安全性较高,具有一定的临床应用价值。
    46  消癌平片联合SOX方案治疗胃癌的临床研究
    汪增方
    2018, 33(11):2958-2962. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.044
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 784.37 K](1045)
    摘要:
    目的 探讨消癌平片联合SOX方案治疗胃癌的临床疗效。方法 选取2013年1月-2017年5月洛阳市第六人民医院收治的胃癌术后化疗患者300例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组采用SOX方案辅助化疗,即第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m2加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,滴注2 h以上,1次/3周;并口服替吉奥胶囊,2~3粒/次,2次/d,连续治疗14 d,停药7 d,3周为1个周期。治疗组在对照组治疗的基础上口服消癌平片,6~8片/次,3次/d,连续治疗14 d,停药7 d,3周为1个周期。两组患者均连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、T细胞亚群和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率、疾病控制率分别为44.00%、56.67%,74.67%、88.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组T细胞亚群指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、便秘腹泻、肝肾功能损害发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消癌平片联合SOX方案治疗胃癌具有较好的临床疗效,能减轻疼痛,提高免疫功能,改善生活质量,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    47  鹤蟾片联合DP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究
    许家玲 王启明
    2018, 33(11):2963-2968. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.045
    [摘要](305) [HTML](0) [PDF 792.14 K](863)
    摘要:
    目的 探究鹤蟾片联合DP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2015年5月-2017年2月西安市胸科医院收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(39例)。对照组第1天静脉滴注多西他赛注射剂,60 mg/m2;第1~3天静脉滴注注射用顺铂,25 mg/m2,21 d为1个周期,治疗2个周期。治疗组在对照组基础上口服鹤蟾片,6片/次,3次/d,直至放化疗结束。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物、生活质量、T细胞亚群、生存情况、毒副反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观有效率分别为39.02%、61.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清细胞角蛋白21片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组生理状态(PWB)评分、肺癌附加的关注(LCS)评分、肺癌生存质量评价量表(FACT-L)总分和Karnofsky(KPS)评分明显升高,治疗组PWB评分、功能状态(FWB)评分、情感状态(EWB)评分、LCS评分、FACT-L总分和KPS评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降,CD8+水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组T细胞亚群水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访后,对照组和治疗组中位无进展生存期分别为5.3、7.5个月,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞计数减少、肾功能损害、肝功能损害、腹泻的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鹤蟾片联合DP方案治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,能降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫力,减轻毒副反应,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    48  振源胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床研究
    夏礼斌 华强 王勇 孔祥
    2018, 33(11):2969-2972. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.046
    [摘要](298) [HTML](0) [PDF 778.29 K](851)
    摘要:
    目的 探讨振源胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2017年2月-2018年2月在皖南医学院弋矶山医院就诊的2型糖尿病患者155例,随机分成对照组(77例)和治疗组(78例)。对照组患者口服沙格列汀片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清指标水平、稳态模型评价(HOMA)和不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著降低(P<0.05),空腹C肽水平显著升高(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IS和HOMA-β水平显著升高(P<0.05),HOMA-IR水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者HOMA指标水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.85%,显著低于对照组的14.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 振源胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病降糖效果显著,不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    49  丹参多酚酸盐联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究
    富立群 邵霞
    2018, 33(11):2973-2977. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.047
    [摘要](274) [HTML](0) [PDF 782.81 K](785)
    摘要:
    目的 观察丹参多酚酸盐联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月在上海市浦东新区周浦医院就诊的糖尿病肾病患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服厄贝沙坦胶囊,150 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,100 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者炎性因子水平、肾功能指标和血清氧化应激指标。结果 治疗后,对照组临床效率为84.2%,显著低于治疗组的92.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组hs-CRP、TNF-a和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(UAR)和白蛋白肌酐比值(ACR)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组Scr、BUN、UAR和ACR水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组MDA、8-OHdG、SOD和T-AOC水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 丹参多酚酸盐联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效明显,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    50  和血明目片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
    王玉安 王维萌 孔凡女
    2018, 33(11):2978-2981. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.048
    [摘要](342) [HTML](0) [PDF 777.04 K](833)
    摘要:
    目的 探究和血明目片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法 选取济南市济钢医院2016年5月-2017年5月收治的糖尿病视网膜病变患者200例,随机分成对照组(100例)和治疗组(100例)。对照组患者口服胰激肽原酶肠溶片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服和血明目片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者眼底情况、血浆黏度和视网膜中央动脉阻力指数(RI)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为86.26%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者眼底出血灶面积、黄斑厚度及血管瘤体积均显著降低(P<0.05),且治疗组各指标均明显优于对照组P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度和视网膜中央动脉RI水平显著降低(P<0.05),且治疗组血浆黏度和RI水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 和血明目片联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病视网膜病变可显著改善患者眼底出血和眼部动脉血流动力学,且安全性好。
    51  还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
    卢汶 陈戈
    2018, 33(11):2982-2986. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.049
    [摘要](316) [HTML](0) [PDF 797.88 K](817)
    摘要:
    目的 评价注射用还原型谷胱甘肽联合盐酸二甲双胍缓释片治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年1月西电集团医院收治的92例糖尿病神经病变患者作为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者口服盐酸二甲双胍缓释片,3片/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.8 g加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的相关指标、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、血清游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FBG、HbA1c和TG水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的正中神经、腓神经的MNCV和SNCV均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组正中神经、腓神经的MNCV和SNCV明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的FFA、TNF-α、IL-6水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FFA、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用还原型谷胱甘肽联合盐酸二甲双胍缓释片治疗糖尿病神经病变具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,降低血糖水平,提高神经传导速度,减少炎性因子,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    52  六味地黄丸联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床研究
    王晓晖 常丽虹 甘义明 马旭
    2018, 33(11):2987-2991. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.050
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 784.87 K](3606)
    摘要:
    目的 探讨六味地黄丸联合伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2016年10月-2017年11月吉林大学校医院内分泌科收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组餐前口服伏格列波糖片,0.2 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。以4周为1个疗程,所有患者均进行3个疗程治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的血糖水平、体质量指数(BMI)、血清指标、内皮功能和不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.5%,显著高于对照组的73.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FPG、2 h PG、HbA1c均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组内皮功能显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为19.6%,显著低于对照组的8.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 六味地黄丸联合伏格列波糖片治疗2型糖尿病疗效显著,可有效控制血糖水平,降低体质量,改善胰岛功能,具有一定的临床推广应用价值。
    53  香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床研究
    翟高科 吴素萍 贾晓风
    2018, 33(11):2992-2997. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.051
    [摘要](266) [HTML](0) [PDF 808.18 K](842)
    摘要:
    目的 探讨香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床效果。方法 选取2015年1月-2017年12月三门峡市第三人民医院收治的子痫前期患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉滴注盐酸乌拉地尔注射液,25 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,起始滴速4~8滴/min,然后根据患者血压调整滴速为10~40滴/min,当舒张压(DBP)维持在90~100 mmHg(1 mmHg=133 Pa)后下调滴速,维持治疗2~4 h,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注香丹注射液,16 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,滴速<60滴/min,1次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压情况、肾功能、血流变指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和AngⅡ1型受体自身抗体(AT1-AA)水平及母婴结局。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.4%,显著低于治疗组的94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压(SBP)值、DBP值、血清尿酸(UA)水平、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)值均显著降低(P<0.05),且治疗组血压和肾功能明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PV、ESR、EDI值均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)和红细胞变形指数(EDI)值明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清SOD、PLGF水平显著升高(P<0.05),MDA、sFlt-1、AngⅡ和AT1-AA水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组SOD、MDA、sFlt-1、PLGF、AngⅡ和AT1-AA水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组终止妊娠时间显著延长、胎盘质量和新生儿体质量均显著增加、1 min Apgar评分显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期可有效消除患者症状体征,疗效显著,且安全可靠。
    54  治糜康栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床研究
    李美茹 段红艳 贾楠
    2018, 33(11):2998-3002. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.052
    [摘要](220) [HTML](0) [PDF 781.77 K](790)
    摘要:
    目的 探讨治糜康栓联合阿奇霉素分散片治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年8月在西安市高陵区医院接受治疗的168例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组口服阿奇霉素分散片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上给予治糜康栓,于睡前清洗外阴部,将其推入阴道深部,1粒/次,1次/2 d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组宫颈修复时间、阴道排液时间、血清炎性因子、免疫球蛋白水平。结果 治疗后,两组总有效率分别为85.71%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组宫颈修复时间、阴道排液时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、TNF-α和PGE2水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IgA、IgG、IgM水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组免疫球蛋白明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 治糜康栓联合阿奇霉素分散片治疗慢性宫颈炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    55  妇科千金片联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床研究
    许立敏
    2018, 33(11):3003-3006. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.053
    [摘要](403) [HTML](0) [PDF 776.91 K](1050)
    摘要:
    目的 观察妇科千金片联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年4月于十堰市中西医结合医院进行治疗的108例盆腔炎患者为研究对象,将所有患者依据治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服桂枝茯苓丸,1丸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服妇科千金片,6片/次,3次/d。所有患者均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的临床症状恢复时间和免疫功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.5%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的盆腔肿块消失时间、白带复常时间、腹痛缓解时间和下腹坠胀缓解时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4+和CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科千金片联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎疗效显著,能明显缩短患者临床症状消失时间,改善免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    56  妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究
    时建荣 张瑞琪 穆艳丽
    2018, 33(11):3007-3010. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.054
    [摘要](274) [HTML](0) [PDF 795.43 K](8822)
    摘要:
    目的 探讨妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取济源市中医院2016年3月-2018年3月收治的慢性盆腔炎患者114例,随机分成对照组和治疗组,每组各57例。对照组口服氟罗沙星胶囊,0.2 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服妇乐片,5片/次,2次/d,两组均连续服用3周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者包块直径和盆腔积液深度、血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及临床症状积分。结果 治疗后,对照组临床有效率为73.68%,显著低于治疗组的92.98%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组包块直径、盆腔积液深度明显减小(P<0.05),且治疗后治疗组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清GM-CSF水平明显降低(P<0.05),血清TGF-β1水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组GM-CSF和TGF-β1水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论 妇乐片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者临床疗效确切,可显著缓解患者临床症状,且安全性较高。
    57  盘龙七片联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎的临床研究
    巨振兴 徐永军
    2018, 33(11):3011-3015. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.055
    [摘要](297) [HTML](0) [PDF 780.19 K](996)
    摘要:
    目的 探讨盘龙七片联合塞来昔布胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2014年3月-2016年3月在咸阳市中心医院就诊的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象,所有患者随机、双盲、对照分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,100 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服盘龙七片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的视觉模拟评分(VAS)、DAS28评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分和DAS28评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者各评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及类风湿因子水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盘龙七片联合塞来昔布胶囊治疗类风湿性关节炎疗效显著,能够减轻患者关节疼痛,降低血清学指标,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    58  槐杞黄颗粒联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究
    袁红梅 刘婷婷 王蕾 辛汉 李雪梅
    2018, 33(11):3016-3020. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.056
    [摘要](293) [HTML](0) [PDF 781.60 K](879)
    摘要:
    目的 探讨槐杞黄颗粒联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年2月青岛市市立医院(集团)收治的特发性血小板减少性紫癜患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组皮下注射重组人血小板生成素注射液,15 000 U/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服槐杞黄颗粒,1袋/次,2次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血小板相关抗体、血小板计数、T淋巴细胞亚群。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.81%、90.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)、血小板相关免疫球蛋白A(PAIgA)、血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)水平明显降低,而血小板计数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,而CD8+水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 槐杞黄颗粒联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜具有较好的临床疗效,能降低血小板相关抗体,改善机体免疫功能,降低不良反应的发生,具有一定的临床推广应用价值。
    59  复方甘草酸苷注射液联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究
    王恒东 顾教伟 王勇 张锐波
    2018, 33(11):3021-3025. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.057
    [摘要](355) [HTML](0) [PDF 782.12 K](853)
    摘要:
    目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合他克莫司胶囊治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年5月在十堰市太和医院确诊并接受治疗的过敏性紫癜肾炎患儿104例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组(53例)和治疗组(51例)。对照组患儿进食前1 h或进食后2 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),早晚各1次;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液,年龄 ≤ 3岁时含量控制为10 mL/d,年龄>3岁时为20 mL/d,1次/d。所有患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的肾功能指标和免疫功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、84.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮均显著降低,血清白蛋白显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-16(IL-16)、白细胞介素-18(IL-18)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方甘草酸苷注射液联合他克莫司胶囊治疗过敏性紫癜肾炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能和免疫功能,减轻患儿痛苦,无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    60  2015—2017年辽宁省肿瘤医院中药注射剂的使用情况分析
    黄丹雪 刘广宣 黎苏
    2018, 33(11):3026-3031. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.058
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 713.26 K](911)
    摘要:
    目的 分析辽宁省肿瘤医院2015-2017年中药注射剂的使用情况以及变化趋势,为制定安全有效的中药注射剂使用规章制度提供科学依据。方法 收集2015-2017年辽宁省肿瘤医院中药注射剂使用数据,分析销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品排序比;采用回顾性分析方法,随机抽取辽宁省肿瘤医院2015-2017年使用金额排名前5的中药注射剂100例,分析其用药合理性。结果 中药注射剂的用药金额呈现逐年增长趋势,但占药品销售总金额比例上升幅度不大。康艾注射液的使用量稳居第1位,康莱特注射液的用药金额逐年上升,排名由第5位上升到第3位。康艾注射液的DDDs逐年增加,2017年超过参麦注射液,跃升为第1位。醒脑静注射液、喜炎平注射液、消癌平注射液、康莱特注射液的DDC值偏高,连续3年稳居前4位。大多数中药注射剂的排序比接近于1.00。中药注射剂的使用存在适应证不适宜、重复用药、溶媒选择不当等情况。结论 2015-2017年辽宁省肿瘤医院中药注射剂的使用总体上比较合理,但仍存在一些不合理用药现象,有待继续通过临床药师干预、处方医嘱点评、合理用药宣教等手段规范用药行为,保障患者用药的安全、有效和经济。
    61  2014—2017年天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的使用情况分析
    张辉 张琳美
    2018, 33(11):3032-3036. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.059
    [摘要](288) [HTML](0) [PDF 732.25 K](817)
    摘要:
    目的 评价2014-2017年天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的使用情况。方法 对2014-2017年天津市南开区中医医院药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2014-2017年,糖尿病治疗药物的用药总金额呈下降趋势,其中胰岛素及其类似物的占比最高,约占32%以上,非磺酰脲类胰岛素促泌剂类药物与α-糖苷酶抑制剂类药物分列2、3位。前10位的口服糖尿病治疗药物中,阿卡波糖片的用药金额始终处于首位; 2014-2017年,盐酸二甲双胍片的DDDs一直处于第1位,盐酸吡格列酮片的用药金额及DDDs均呈较为明显的上升趋势。前10位的口服糖尿病治疗药物DDC基本稳定。盐酸二甲双胍片的B/A值最大,格列美脲片、罗格列酮钠片、盐酸吡格列酮片的B/A均接近1.00。结论 天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的应用总体上合理,但仍需加强监督管理。
    62  2015—2017年解放军第174医院门诊抗高血压药的使用情况分析
    林聪炜 林启凰 刘雪瑜
    2018, 33(11):3037-3042. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.060
    [摘要](366) [HTML](0) [PDF 754.56 K](1015)
    摘要:
    目的 分析解放军第174医院门诊抗高血压药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对解放军第174医院门诊2015-2017年抗高血压药品的使用数量、用药金额及用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及序号比(B/A)进行统计分析。结果 2017年抗高血压药的使用金额有所下降,所占药品总使用金额的比例也有所下降。钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的用药金额始终排在前两位,利尿剂的用药金额排在最后1位。苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片、贝那普利片、缬沙坦氨氯地平片(I)、氯沙坦钾片和吲达帕胺缓释片的用量呈逐年上升趋势,坎地沙坦酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片和美托洛尔片的用量呈逐年下降趋势,苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片和坎地沙坦酯片的用量一直排在前列。苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片以及缬沙坦胶囊的用药金额一直排在前列。呋塞米片、卡托普利片、硝苯地平片和氢氯噻嗪片的用药金额排序居后。磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯片和美托洛尔缓释片的DDDs一直排在前位,显示较高的使用频率;吲达帕胺缓释片、美托洛尔片、卡托普利片、硝苯地平片和氢氯噻嗪片的使用频率比较低。缬沙坦胶囊的DDC居首位,坎地沙坦酯片次之。2015年坎地沙坦酯片,2016年缬沙坦氨氯地平片(I),2015、2016年卡托普利片、硝苯地平片,2015-2017年苯磺酸左旋氨氯地平片的B/A均为1.00,同步性较好,其余均有偏倚。结论 解放军第174医院门诊口服抗高血压品种比较齐全,用药可选性比较大,CCB和ARB是主要的使用品种,符合抗高血压药的用药原则,选择药物时,要考虑安全性还要考虑用药的经济性,切实减轻患者的经济负担。
    63  2015—2017年天津市津南区咸水沽医院解热镇痛抗炎药品的使用情况分析
    魏然
    2018, 33(11):3043-3048. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.061
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 712.72 K](855)
    摘要:
    目的 调查分析2015-2017年天津市津南区咸水沽医院解热镇痛抗炎药品的应用情况及趋势,为科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法,对天津市津南区咸水沽医院解热镇痛抗炎药品的用药金额、用药数量及构成比、限定日计量(DDD)值、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等数据进行统计与分析。结果 共有28种解热镇痛抗炎药,涵盖口服、注射、外用3种剂型。口服剂型解热镇痛抗炎药的销售金额逐年上升,注射剂型解热镇痛抗炎药的销售金额逐年下降。洛索洛芬钠分散片的销售金额及构成比稳居首位。2015年注射用氯诺昔康的销售金额居第2位,但2016、2017年,注射用精氨酸阿司匹林跃居第2位。氨咖黄敏口服溶液的DDDs稳居首位。牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片的DDC排名第1位,2017年加巴喷丁胶囊的DDC排名跃居第1位。结论 天津市津南区咸水沽医院解热镇痛抗炎药品的管理比较规范,药物使用大致合理。
    64  2016年中国医科大学附属盛京医院泌尿外科病原菌的分布及耐药性分析
    王贻兵 李丽 刘丹 于波心 王佳贺
    2018, 33(11):3049-3054. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.062
    [摘要](263) [HTML](0) [PDF 750.68 K](835)
    摘要:
    目的 了解2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性,为临床感染患者抗生素的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性。结果 共分离出495株病原菌,其中革兰阴性菌有312株,占63.03%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;共分离出革兰阳性菌180株,占36.37%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌;共分离出真菌3株,占0.6%。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林以及头孢唑啉的耐药率均大于80%,对厄他培南、美罗培南的耐药率较低。肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在70%以上,而对厄他培南、美罗培南的耐药率为0。奇异变形杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、复方新诺明、四环素的耐药率在70%以上,未检出对阿米卡星、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林及呋喃妥因等抗生素耐药率为100%;未检出对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶耐药的菌株。粪肠球菌对克林霉素、喹努普汀/达福普汀的耐药率为100%,未检出对呋喃妥因、氯霉素、替考拉宁、替加环素、万古霉素耐药的菌株。屎肠球菌对红霉素、克林霉素、利福平和青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素、呋喃妥因和万古霉素耐药的菌株。结论 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科患者感染病原菌中分离率最高的为革兰阴性菌,临床医师应根据药敏结果指导抗生素的应用,有效控制感染并且延缓耐药菌的产生。
    65  2015—2017年武汉市中心医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
    李静
    2018, 33(11):3055-3059. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.063
    [摘要](276) [HTML](0) [PDF 757.26 K](928)
    摘要:
    目的 了解武汉市中心医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月武汉市中心医院重症监护室的病原菌分布及药敏结果。结果 共分离得到8 356株病原菌,其中革兰阴性菌4 520株,占比54.09%,以大肠埃希菌(15.94%)、鲍曼不动杆菌(12.79%)、肺炎克雷伯菌(9.12%)为主;革兰阳性菌3 011株,占比36.03%,以金黄色葡萄球菌(10.60%)、肺炎链球菌(7.59%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.15%)为主;真菌825株,占比9.87%,主要为白假丝酵母(4.56%);大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺、阿莫西林/棒酸具有高耐药性,耐药率均高于40%,对头孢噻肟、复方新诺明的耐药率在60%以上。鲍曼不动杆菌除对多黏菌素E敏感外,对其他被检药物的耐药率处于较高水平。肺炎克雷伯菌除对多黏菌素E、庆大霉素和左氧氟沙星较敏感外,对其余抗菌药物均有较高耐药率;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑林及左氧氟沙星有较低耐药率,对其余抗菌药物均有较高耐药率。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感。白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏力康唑、伊曲康唑有较低耐药率,而热带假丝酵母只对5-氟胞嘧啶耐药率较低。结论 武汉市中心医院重症监护室感染的主要病原菌多为条件致病菌,但耐药情况严重,应定期统计分析本院病原菌耐药情况,为医生合理使用抗菌药物提供依据。
    66  2016—2017年连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性分析
    冯登礼 王瑗 葛敏
    2018, 33(11):3060-3063. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.064
    [摘要](240) [HTML](0) [PDF 754.18 K](803)
    摘要:
    目的 分析2016-2017年连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性的情况。方法 选取2016年1月-2017年12月在连云港市妇幼保健院接受治疗的泌尿生殖道感染的女性患者160例,通过对患者采集样本,在无菌环境下进行菌群培养分析病原菌的分布情况,通过药敏检验来检验各种病原菌的耐药性。结果 共检出菌株400株,其中支原体数量最多,占菌群总数64.00%,最多的是解脲支原体158株(39.50%),其次为人型支原体68株(17.00%);细菌占菌群总数29.50%,主要为肠杆菌38株(9.75%),表皮葡萄球菌(7.75%)、金黄色葡萄球菌(7.25%);真菌占菌群总数6.5%。解脲支原体和人型支原体对红霉素、氧氟沙星、环丙沙星均具有较强的耐药性,耐药率均大于80%;二者均对原始霉素、强力霉素、交沙霉素、米诺环素具有较低的耐药性,耐药率均小于10%。肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对环丙沙星均具有强的耐药性,耐药率大于80%;而三者对强力霉素、原始霉素和交沙霉素均具有较低的耐药性,耐药率低于10%。真菌对酮康唑和伊曲康唑较敏感,对克霉唑耐药率较高。结论 女性是泌尿生殖道感染的高发群体,连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌以支原体和细菌为主,也有少数真菌感染,且病原菌对于一些抗菌药物具有较高的耐药性,因此在治疗女性泌尿生殖道感染疾病的过程中,应注重加强病原菌耐药性的检验。
    67  平消胶囊(片)的不良反应文献分析
    李森辉 戴卫波 王珠强
    2018, 33(11):3064-3068. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.065
    [摘要](363) [HTML](0) [PDF 740.59 K](901)
    摘要:
    目的 统计平消胶囊(片)致不良反应(ADR)的相关文献,为临床该制剂的安全应用提供参考。方法 检索在万方数字化期刊全文库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊(网络版)、中国科学引文数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、读秀学术搜索数据库以及Pubmed数据库并筛选出涉及平消胶囊(片) ADR的文献,统计分析所有服用平消胶囊(片)产生ADR的病例。结果 共检索并筛选得到平消胶囊(片)致ADR的相关文献74篇,相应ADR病例共计1 168例;产生ADR的患者年龄集中在41~60岁,总计645例,占总数的55.22%;发生ADR的时间主要是在一周之内;产生ADR的患者就诊时诊断的疾病主要为乳腺增生等乳腺疾病、肺癌,分别占总病例的31.16%、21.58%;累及的系统主要为消化系统和生殖系统,其次为免疫系统;发生ADR的患者中多数在服用平消胶囊(片)的同时还联合使用其他西药或中成药,其中联用频率最高的西药是氟尿嘧啶和顺铂,而联用频率较高的中成药是长春地辛和莲芪胶囊;大部分文献未说明服用平消胶囊(片)产生ADR应如何应对,而文献有报道的针对服用平消胶囊(片)产生ADR的应对措施主要是饭后服药或减少服药量,或是针对不良反应对症加服其他药物。结论 无论单独使用平消胶囊(片)还是联用其他药物均未见严重的不良反应,在不影响治疗效果的前提下可适当对症服用其他药物或是改变服药方式来缓解服用平消胶囊(片)所产生的ADR,后期临床应用中仍应记录其他新出现的ADR,为临床安全用药提供依据。
    68  凋亡信号调节激酶1抑制剂selonsertib
    王旭 王浩
    2018, 33(11):3069-3073. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.066
    [摘要](280) [HTML](0) [PDF 816.09 K](1217)
    摘要:
    selonsertib是ASK1抑制剂,用于治疗非酒精性脂肪肝炎和酒精性肝炎,在鼠肝纤维化模型中,该抑制剂可以降低肝胶原和血清。在鼠非酒精性脂肪性肝炎模型中,selonsertib可以抑制纤维化、脂肪变性和胶原蛋白的产生,抑制羟脯氨酸的合成。口服给药后,通过抑制ASK1依赖性的信号转导通路的激活,阻止炎性细胞因子的生成、下调参与纤维化过程的基因表达、抑制过度凋亡、细胞增殖。在肝脏疾病多个评价指标方面均表现出明显改善,selonsertib是目前研究最多的ASK1抑制剂,也是先期进入临床研究阶段的药物。多项临床研究表明,selonsertib可以单独用药,也可以与其他药物联合使用,具有安全性和有效性。
    69  选择性孕酮受体调节剂vilaprisan
    元凤霞 崔艳丽 肖桂芝 田红
    2018, 33(11):3074-3078. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.067
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 802.04 K](1304)
    摘要:
    子宫肌瘤是子宫内的非癌激素反应性肌肉组织肿瘤,也是最常见的女性生殖系统良性肿瘤,发病机制至今尚不明确。vilaprisan是由拜耳研发的一种新型口服选择性孕酮受体调节剂(SPRM),目前正在患有子宫肌瘤的女性中开展Ⅲ期临床研究,其有效性和安全性已经得到验证。vilaprisan可能会用于子宫肌瘤有效的长期治疗。主要从vilaprisan的药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床研究、安全性等方面进行介绍。
    70  肿瘤大数据在抗肿瘤药物应用中的研究进展
    周海辉 张海霞 严婷婷 葛卫红
    2018, 33(11):3079-3082. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.068
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 736.69 K](981)
    摘要:
    世界范围内肿瘤大数据已经取得了长足的进步,总结了肿瘤大数据在抗肿瘤药物应用中的研究进展,包括肿瘤流行病学、肿瘤早期诊断、新靶点和新适应症的发现、不良反应的信号发掘、患者预后模型的构建,以及肿瘤大数据存在的不足,如数据的采集、可信度、保存、安全性等。
    71  治疗药物监测在丙戊酸临床应用中的研究进展
    庄星星 苗仁华 倪受东 李萌
    2018, 33(11):3083-3086. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.11.069
    [摘要](281) [HTML](0) [PDF 754.59 K](1256)
    摘要:
    近年来,丙戊酸有关的治疗药物监测研究报道较多。在临床实践中治疗药物监测作为丙戊酸剂型选择和治疗方案调整的参考依据,可以提高丙戊酸临床疗效、减少药物不良反应,考察患者的服药依从性。丙戊酸在临床使用时进行治疗药物监测对丙戊酸的临床个体化、合理用药有着重要的指导意义。

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