2017年第32卷第9期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(9):0-0.
    [摘要](456) [HTML](0) [PDF 849.80 K](1073)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(9):0-0.
    [摘要](526) [HTML](0) [PDF 280.00 K](1291)
    摘要:
    3  马来酸氟吡汀的合成工艺改进研究
    董凯
    2017, 32(9):1605-1608. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.001
    [摘要](731) [HTML](0) [PDF 707.35 K](1620)
    摘要:
    目的 对马来酸氟吡汀的合成工艺进行改进研究。方法 以对氟苄胺和2-氨基-3-硝基-6-氯吡啶为起始原料,通过取代反应合成中间体2-氨基-3-硝基-6-对氟苄胺基吡啶,然后再通过一锅法合成马来酸氟吡汀。结果 合成了目标化合物马来酸氟吡汀,并利用1H-NMR、MS、IR等确证了结构。本合成工艺的总收率为46.7%,质量分数为99.95%。结论 该合成工艺改进后操作性好,条件温和,更适于药品的工业化生产。
    4  N6-苯甲酰基-2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3'-H-膦酸的合成工艺研究
    魏会强 奉源 董正川 崔鹤 李祎亮 刘强
    2017, 32(9):1609-1613. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.002
    [摘要](1054) [HTML](0) [PDF 752.28 K](1736)
    摘要:
    目的 研究N6-苯甲酰基-2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3'-H-膦酸的合成工艺。方法 以腺苷为起始原料,先对腺苷的嘌呤氨基进行苯甲酰基保护,再分别向腺苷的5'位和2'位引入二甲氧基三苯甲基(DMT)和叔丁基二甲基硅基(TBDMS)保护基,制备得到关键中间体N6-苯甲酰基-5'-二甲氧基三苯甲氧基-2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷(3)。中间体3与磷试剂2-氯-4H-1,3,2-苯并二氧磷杂环己烷-4-酮反应引入膦酸基团,最后使用二氯乙酸脱除DMT保护基得到目标产物。结果 经过5步反应得到了目标化合物N6-苯甲酰基-2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3'-H-膦酸,并利用1H-NMR、31P-NMR、质谱等方法确证了其结构。本合成工艺的总收率为35.7%,目标化合物的质量分数为98.5%。结论 该合成工艺与原有方法相比步骤短,操作简单,具有良好的应用前景。
    5  聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子注射液在健康志愿者中的药动学和药效学研究
    张春云 邵杰 吴雅丽 申文晋 蔡永明 司端运 张宗鹏
    2017, 32(9):1614-1619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.003
    [摘要](1036) [HTML](0) [PDF 721.54 K](2205)
    摘要:
    目的 研究聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-G-CSF)注射液在健康人体单次给药的药动学(PK)和药效学(PD)特征,评价其PK/PD相关性。方法 采用单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验设计,36例健康受试者分别单次sc PEG-G-CSF注射液30、60、100、200 μg/kg,分别于给药前(0 h),给药后1、3、6、8、10、12、24、48、72、96、120、144、192、240、312、408 h采肘静脉血,双抗体夹心酶联免疫分析(ELISA)法检测血清药物浓度,所有血药浓度-时间数据采用DAS3.2.4药动学程序软件进行处理,用非房室模型拟合计算药动学参数,tmaxCmax采用实测值;AUC采用梯形法计算。并同步监测血清绝对中性粒细胞计数(ANC)。结果 在30~100 μg/kg剂量范围内tmax较为恒定,为8.0~12.4 h;当给药剂量升至200 μg/kg时,tmax后移至24.0 h;Cmax和AUC0~408 h随剂量递增而呈更大比例增大,即当剂量增加约7倍时,Cmax和AUC0~408 h分别增大14、26倍。各剂量组t1/2Z较为一致(约61 h)。血清中的ANC水平与给药前比较均有显著升高,ANC的达峰时间(tmax(ANC))随着剂量增加而延长,且明显滞后于血药浓度的tmax;ANC的峰浓度(Cmax(ANC))和随时间变化曲线下面积(AUC0~408h(ANC))与给药剂量的相关性不甚明显。给药后1周内血液中ANC一直维持在较高水平范围内,而血清中PEG-G-CSF的浓度在8~24 h达到峰值,较PD的达峰时间早。结论 健康受试者单次sc PEG-G-CSF注射液30~200 μg/kg呈现非线性动力学特征。在血液中的清除主要经嗜中性粒细胞受体介导,并且具有自我调节的清除机制。与非PEG化的rhG-CSF比较,PEG-G-CSF显示了其在体内的长效特性。
    6  益气熄风胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用
    刘光丽 杨利娟 王张 宋佳 孙位军 沙薇 陈璐 宋文杰
    2017, 32(9):1620-1626. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.004
    [摘要](785) [HTML](0) [PDF 792.55 K](1360)
    摘要:
    目的 研究益气熄风胶囊防治大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用以及其作用机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平片(30 mg/kg)组和益气熄风胶囊0.771 8、1.543 5、3.087 0、6.174 0 g/kg组,每个组再分为脑梗死率检测、病理学研究2个亚组。益气熄风胶囊于造模前ig给药,1次/d,连续7 d;假手术组和模型组给予生理盐水,给药体积均为10 mL/kg。于第7天给药后30 min制造大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。大脑中动脉阻断3 h后,进行再灌注。假手术组仅在动脉处备线处理,待给予生理盐水后去线即可。缺血再灌注后24 h后TTC染色法测定脑梗死体积,计算脑梗死率。缺血再灌注24 h时计算脑指数和脑含水量。各组大鼠在脑缺血再灌注后3、24 h进行神经功能评分。采用苏木素、伊红进行染色,光镜下观察各组大鼠脑组织的病理形态。采用甲苯胺蓝尼氏染色法检测尼氏小体表达情况,观察脑组织尼氏小体数量;采用免疫组化染色SP法测定iNOS蛋白的平均吸光度值,观察大鼠脑组织iNOS蛋白表达情况。结果 益气熄风胶囊1.543 5、3.087 0 g/kg对局灶性脑缺血再灌注引起大鼠脑梗死率增大有明显降低作用(P<0.05),而益气熄风胶囊0.771 8、6.174 0 g/kg组大鼠脑梗死率无明显变化。益气熄风胶囊0.771 8、1.543 5、3.087 0、6.174 0 g/kg组大鼠脑指数和脑含水量无明显变化。造模后3 h益气熄风胶囊0.771 8、3.087 0、6.174 0 g/kg神经行为学评分明显增加(P<0.05、0.01),对局灶性脑缺血再灌注而引起大鼠神经功能损伤症状有改善作用,而益气熄风胶囊1.543 5 g/kg的作用不明显。与模型组比较,益气熄风胶囊1.543 5 g/kg组大鼠脑组织的灰质病变、白质病变、脑膜、室管膜病变均明显减轻(P<0.01),尼氏染色计数平均吸光度值显著增加(P<0.01),脑组织中iNOS蛋白表达水平有降低的趋势,但是不具有统计学意义。结论 益气熄风胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有明确的保护作用,其作用机制可能与脑组织病理病变减轻和尼氏小体数量增加有关。
    7  睡安片对咖啡因诱导斑马鱼失眠症的改善作用
    潘兰 黄乐 叶志文 朱晓宇
    2017, 32(9):1627-1630. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.005
    [摘要](792) [HTML](0) [PDF 689.12 K](1587)
    摘要:
    目的 观察睡安片对咖啡因诱导失眠症斑马鱼的镇静作用和睡眠改善作用,评价睡安片对失眠症的疗效。方法 采用200 μmol/L咖啡因诱导活体斑马鱼建立失眠症模型,并确定睡安片的最大非致死浓度(MNLC)。睡安片选取MNLC(1 200 μg/mL)、1/3 MNLC(400 μg/mL)、1/10 MNLC(120 μg/mL)3个质量浓度,同时设置对照组、模型组和氯化锂(500 μg/mL)组,每组均处理30尾斑马鱼幼鱼,使用行为分析仪测量斑马鱼的运动距离和处于失眠状态的时间,计算镇静作用和睡眠改善作用。结果 睡安片的MNLC为1 200 μg/mL。120、400、1 200 μg/mL睡安片组与模型组比较,运动距离均显著减少,差异具有极显著性(P<0.001),镇静作用分别增加0.69、1.66、2.74倍。除120 μg/mL质量浓度外,400、1 200 μg/mL组与模型组比较,失眠时间显著减少,差异具有极显著性(P<0.001),睡眠改善作用分别增加1.63、2.65倍。结论 睡安片对咖啡因诱导失眠症斑马鱼具有明显的镇静和睡眠改善作用,呈现明显的浓度相关性。
    8  托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床研究
    朱玉江 邢晓龙 王西辉
    2017, 32(9):1631-1634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.006
    [摘要](678) [HTML](0) [PDF 703.23 K](1427)
    摘要:
    目的 探讨托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法 收集2016年1月-2017年4月在西安医学院第二附属医院进行治疗的心力衰竭患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者口服精氨酸培哚普利片,起始剂量为2 mg/次,1次/d,2周后以4 mg/次维持治疗,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量为10 mg加入250 mL生理盐水,1次/d,根据疗效可增至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)和左心室舒张末内径(LVESD)均明显降低,左心室射血分数(LVEE)则明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 托拉塞米联合培哚普利片治疗心力衰竭可明显改善患者心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    9  地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床研究
    刘华
    2017, 32(9):1635-1638. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.007
    [摘要](1453) [HTML](0) [PDF 701.49 K](1509)
    摘要:
    目的 探讨地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法 选取天津市静海区医院在2015年7月-2016年7月收治的冠心病心肌缺血患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组口服尼可地尔片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均规律治疗6周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者ST段压低次数、心肌耗氧量和心肌缺血总负荷、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和不良反应差异。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.53%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ST段压低次数、心肌耗氧量和心肌缺血总负荷均明显降低(P<0.05);且治疗组这些指标均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP水平明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为16.25%,显著高于治疗组的4.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血具有显著的临床疗效,可显著改善患者心肌缺血的预后,具有一定的临床推广应用价值。
    10  银杏叶提取物注射液联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
    杨娜 梁晗 罗磊
    2017, 32(9):1639-1642. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.008
    [摘要](1168) [HTML](0) [PDF 703.96 K](1672)
    摘要:
    目的 探讨银杏叶提取物注射液联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年2月-2017年2月在商洛市中心医院就诊的慢性充血性心力衰竭患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服坎地沙坦酯片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL,糖尿病患者使用生理盐水100 mL,1次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者超声心电图指标和6 min步行距离变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为75.51%、93.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心电图指标每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、每分钟心脏输出量(CO)和心脏指数(CI)均显著升高,左室舒张末内径(LVEDD)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组超声心电图指标较对照组改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离均明显增加(P<0.05);且治疗组患者6 min步行距离明显大于对照组(P<0.05)。结论 银杏叶提取物注射液联合坎地沙坦能逆转慢性充血性心力衰竭患者心脏重塑,改善运动功能,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    11  大株红景天注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究
    华翠娥 王达理 王经 叶科峰 夏泉 张立琨 范萍
    2017, 32(9):1643-1646. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.009
    [摘要](728) [HTML](0) [PDF 702.50 K](1618)
    摘要:
    目的 探究大株红景天注射液联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2012年9月-2016年9月中国人民解放军第四五四医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者83例作为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 mL加入生理盐水250 mL中,1次/d。所有患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和心衰标志物情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.61%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)明显升高,而左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房舒张末期内径(LAEDD)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组N端-前脑利钠肽(NT-ProBNP)、内皮素和去甲肾上腺素水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大株红景天注射液联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,能显著改善患者的心功能,安全较好,具有一定的临床推广应用价值。
    12  银杏叶胶囊联合通脉口服液治疗冠心病PCI术后再狭窄的疗效观察
    丁寻实 房晨鹂
    2017, 32(9):1647-1650. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.010
    [摘要](952) [HTML](0) [PDF 682.23 K](1246)
    摘要:
    目的 探讨银杏叶胶囊联合通脉口服液治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的临床疗效。方法 选取2016年12月-2017年3月成都市第三人民医院收治的冠心病PCI术后患者64例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组口服通脉口服液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏叶胶囊,1~2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的再狭窄情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床症状疗效的总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为71.9%、90.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病PCI术后3个月,对照组和治疗组的再狭窄率分别为12.5%、6.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏叶胶囊联合通脉口服液治疗冠心病PCI术后再狭窄具有较好的临床疗效,能降低冠心病PCI术后再狭窄,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    13  丹红注射液联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效观察
    徐波
    2017, 32(9):1651-1654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.011
    [摘要](1156) [HTML](0) [PDF 701.89 K](1197)
    摘要:
    目的 观察丹红注射液联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年2月在黄石市中心医院就诊的椎基底动脉供血不足眩晕患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射250 mL中,1次/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高切全血黏度、低切全血黏度、椎基底动脉最大血流速度和临床症状改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、高切全血黏度和低切全血黏度指标水平均显著下降(P<0.05);且治疗组患者上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者椎基底动脉最大血流速度均明显增加(P<0.05);且治疗组患者椎基底动脉最大血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者眩晕积分均明显改善(P<0.05);且治疗组患者眩晕积分明显低于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效确切,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。
    14  丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察
    汪传香 丁砚兵
    2017, 32(9):1655-1659. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.012
    [摘要](1431) [HTML](0) [PDF 693.08 K](1456)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年3月-2017年3月湖北省中医院神经内科收治的急性缺血性脑梗死患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组第1天口服阿司匹林肠溶片300 mg、阿托伐他汀钙片40 mg、硫酸氢氯吡格雷片300 mg;从第2天起剂量调整为:阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,阿托伐他汀钙片40 mg,1次/晚,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,在发病后48 h内开始给药,25 mg/次,2次/d,滴注时间不少于50 min,两次用药间隔时间控制在6 h左右。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和梗死灶体积。对出院患者进行病情跟踪随访3个月,比较两组的不良反应发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、92.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8、14 d后,两组NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8、14 d后,两组梗死灶体积均显著减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组梗死灶体积明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组不良反应发生率分别为18.00%、6.00%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分,减小梗死灶体积,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    15  丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究
    任博 李琳 蔡鲁平 黄虎 王瑞海
    2017, 32(9):1660-1663. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.013
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 703.88 K](1334)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取2014年5月-2016年5月新汶矿业集团莱芜中心医院神经内分泌科收治的脑梗死患者97例为研究对象,所有患者随机分为对照组(49例)和治疗组(48例)。对照组在溶栓24 h无出血征象后口服阿司匹林肠溶片,300 mg/次,1次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为55.1%、77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、Hcy水平显著降低,而一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能降低患者ET-1和Hcy水平,升高NO、eNOS水平,改善血管内皮功能,缓解神经功能损伤,具有一定临床推广应用价值。
    16  肌氨肽苷注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
    刘青松
    2017, 32(9):1664-1667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.014
    [摘要](694) [HTML](0) [PDF 718.27 K](1094)
    摘要:
    目的 分析肌氨肽苷注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围血管神经病变的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月在菏泽市立医院接受治疗的糖尿病周围血管神经病变患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者静脉滴注硫辛酸注射液,300 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注肌氨肽苷注射液,10 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经传导速度、血清学指标和TCSS评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.50%、87.50%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经、胫前神经运动传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均显著增加(P<0.05);且治疗组神经传导速度增加的更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素(ET)水平明显降低,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TCSS评分均降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更显著(P<0.05)。结论 肌氨肽苷注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围血管神经病变具有较好的疗效,有利于临床症状的改善,还可提高神经传导速度,具有一定的临床推广应用价值。
    17  复方血栓通胶囊联合神经节苷脂治疗面神经炎的疗效观察
    宋志刚
    2017, 32(9):1668-1671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.015
    [摘要](590) [HTML](0) [PDF 701.51 K](1309)
    摘要:
    目的 探讨复方血栓通胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗面神经炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年1月在资阳市第一人民医院进行诊治的面神经炎患者92例为研究对象,入选患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,4 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肌电图、Portmann评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.78%、97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组复合肌肉动作电位(CMAP)波幅和短潜伏期波(R1)潜伏期均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Portmann评分均增高,而SAS评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方血栓通胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗面神经炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状及心理状态,具有一定的临床推广应用价值。
    18  胃宁散联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
    黄春 张涛
    2017, 32(9):1672-1674. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.016
    [摘要](891) [HTML](0) [PDF 696.60 K](1360)
    摘要:
    目的 观察胃宁散联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 选取天津市蓟州区出头岭医院在2014年1月-2016年12月接诊的慢性浅表性胃炎患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者饭后口服奥美拉唑肠溶胶囊,40 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服胃宁散,1袋/次,3次/d。两组患者治疗时间均为6周。比较治疗前后两组患者临床疗效和症状评分变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.94%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者出血、反酸、烧心、上腹胀痛等症状评分均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃宁散联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    19  复方甘草酸苷注射液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
    杜岩
    2017, 32(9):1675-1678. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.017
    [摘要](641) [HTML](0) [PDF 699.35 K](1163)
    摘要:
    目的 探索复方甘草酸苷注射液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2014年2月-2017年4月西安市中医医院收治的124例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液,20 mL/次加入到生理盐水500 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组腹痛程度、疾病活动指数(DAI)、黏液脓血便消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.26%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腹痛程度评分、DAI指数均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组腹痛程度评分、DAI指数均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组黏液脓血便消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方甘草酸苷注射液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可显著降低腹痛程度,降低DAI指数,具有一定的临床推广应用价值。
    20  酚磺乙胺联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究
    曹世堂 黄敏捷 刘克祥 杨立宇 冯子坛
    2017, 32(9):1679-1682. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.018
    [摘要](949) [HTML](0) [PDF 702.46 K](1385)
    摘要:
    目的 探究酚磺乙胺注射液联合醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 选取2011年3月-2016年6月中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部消化内科收治的肝硬化上消化道出血患者64例作为研究对象,在随机分组的原则下将所有患者分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组静脉滴注醋酸奥曲肽注射液,0.1 mg加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,滴注速度0.025 mg/h,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注酚磺乙胺注射液,0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗4 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标、肝纤维化指标和门静脉血流量(PVF)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、96.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间、住院时间和输血量均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、PVF均显著性降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 酚磺乙胺注射液联合醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道出血具有较好的临床疗效,可改善肝纤维化,缩短止血时间和住院时间,减少输血量,降低门静脉压力,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    21  硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的疗效观察
    王枫 兰莉 乔艳梅
    2017, 32(9):1683-1686. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.019
    [摘要](485) [HTML](0) [PDF 698.71 K](1310)
    摘要:
    目的 观察硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月神木市医院收治的小儿哮喘患者79例,随机分成对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组患儿静脉注射氨茶碱注射液,4 mg/kg加入10%葡萄糖注射液,2次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口腔吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。两组患儿均规律治疗1周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间和不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率为74.36%,显著低于治疗组的92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、哮鸣音以及呼吸困难等临床症状完全消失时间以及不良反应发生情况相当,两组比较差异无统计学意义。结论 硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床优势明显,安全性可靠。
    22  金叶败毒颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究
    白涛敏 严晓华 张瑜
    2017, 32(9):1687-1691. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.020
    [摘要](699) [HTML](0) [PDF 723.93 K](1659)
    摘要:
    目的 探讨金叶败毒颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法 选取陕西省人民医院儿童病院2016年3月-2017年3月收治的小儿病毒性肺炎患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患儿静脉滴注热毒宁注射液,2~5岁患儿,5 mL加入生理盐水100 mL,滴速30~40滴/min,1次/d;6~10岁患儿,10 mL加入生理盐水200 mL,滴速30~60滴/min,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服金叶败毒颗粒,10 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状、体征改善情况和临床症状、体征评分以及血清血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果 治疗后,对照组患儿总有效率为72.50%,显著低于治疗组的92.50%,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,治疗组退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和咽痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽评分、气促评分、体温评分、肺部啰音评分、总评分均显著降低(P<0.05);且治疗组上述评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α炎性指标水平均显著低于治疗前(P<0.05);且与对照组相比,治疗组上述指标降低更明显(P<0.05)。结论 金叶败毒颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎能有效缓解患者的临床症状、体征,减少炎性反应发生,具有一定的临床推广应用价值。
    23  赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究
    穆亚宁 任晓红 刘春风
    2017, 32(9):1692-1695. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.021
    [摘要](541) [HTML](0) [PDF 698.89 K](1101)
    摘要:
    目的 探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 选取2014年3月-2016年3月在宝鸡市妇幼保健院进行治疗的轮状病毒性肠炎患儿108例,依据治疗方案的差别分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服消旋卡多曲颗粒,30 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服赖氨葡锌颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间和心肌酶指标变化。结果 治疗后,对照组总有效率为85.19%,显著低于治疗组的97.53%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、腹泻、呕吐消失时间均显著短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿心肌酶指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎可有效改善患儿临床症状,缓解心肌损害,具有一定的临床推广应用价值。
    24  还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸鸟氨酸治疗婴儿肝炎综合征的临床研究
    刘卫平
    2017, 32(9):1696-1699. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.022
    [摘要](683) [HTML](0) [PDF 723.48 K](1096)
    摘要:
    目的 探讨注射用还原型谷胱甘肽联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效。方法 选择2015年12月-2016年12月漯河市第一人民医院收治婴的儿肝炎综合征患儿70例作为研究对象,全部患儿随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注注射用门冬氨酸鸟氨酸,0.5 g加入到5%葡萄糖溶液50 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,0.3 g加入到5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组生化指标和炎症因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.6%、97.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用还原型谷胱甘肽联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗婴儿肝炎综合征具有较好的临床疗效,能显著降低ALT、TBA、TBIL、DBIL和GGT水平,减轻炎症水平,具有一定的临床推广应用价值。
    25  滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察
    马宁 周璟 陈琳 周知
    2017, 32(9):1700-1704. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.023
    [摘要](948) [HTML](0) [PDF 708.05 K](1220)
    摘要:
    目的 探究滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年12月海南省妇幼保健院生殖医学中心门诊收治的141例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊,月经规律者在月经第5天开始服药,闭经或月经无规律者则在黄体酮诱导撤退性出血后第5天开始服药,50 mg/次,1次/d,连续服用5 d;月经周期的第10天开始隔日超声监测卵泡及子宫内膜生长情况,当优势卵泡直径>18 mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U。治疗组在对照组的治疗基础上口服滋肾育胎丸,自月经周期第5天开始,5 g/次,3次/d,连续治疗20 d。所有患者均连续治疗4~6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及内分泌激素变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、94.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分均显著升高,治疗组子宫内膜厚度显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌肉注射HCG当日,两组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于月经周期第5天时水平,而血清睾酮(T)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);HCG日,治疗组E2、LH、FSH水平高于对照组,T水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为20.00%、7.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的内分泌水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    26  叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究
    王丹 潘长青 邓艳梅 张勇
    2017, 32(9):1705-1709. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.024
    [摘要](671) [HTML](0) [PDF 707.24 K](1435)
    摘要:
    目的 探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2016年1月-2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果 治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。
    27  定坤丹联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的疗效观察
    王敏 谢波 罗汝琼
    2017, 32(9):1710-1713. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.025
    [摘要](708) [HTML](0) [PDF 704.71 K](1292)
    摘要:
    目的 探究定坤丹联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 选取2013年5月-2016年5月攀枝花市妇幼保健院接受诊治的围绝经期综合征患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者口服戊酸雌二醇片,2片/d,治疗21 d为1个周期。治疗组患者在对照组的基础上口服定坤丹,每日早晚各1/2丸,连续3个月为1个疗程。两组均治疗3个月。治疗后,观察两组的临床疗效,并比较两组卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、绝经期生存质量量表(MENQOL)和Greene更年期症状量表评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.8%和97.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FSH水平明显降低,E2水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组激素水平的改善明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SAS、SDS、MENQOL和Greene评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述量表评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 定坤丹联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征疗效显著,可维持围绝经期妇女正常的激素水平,减轻不良症状,具有一定的推广应用价值。
    28  夏枯草口服液联合复方倍他米松治疗亚急性甲状腺炎的临床研究
    李冬娟 王月 赵婷
    2017, 32(9):1714-1717. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.026
    [摘要](483) [HTML](0) [PDF 702.54 K](1157)
    摘要:
    目的 探讨夏枯草口服液联合复方倍他米松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法 收集2016年1月-2017年1月在枣庄矿业集团中心医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者86例,根据治疗方法的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者于甲状腺肿大明显处气管旁斜放射状注射复方倍他米松注射液,每侧5 mg,第1、2周均注射2次,第3周注射1次。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草口服液,10 mL/次,2次/d。两组患者均治疗3周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血清甲状腺功能和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.40%、97.67%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、疼痛消失时间和肿块消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘状腺素(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低,促甲状腺素(TSH)水平均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清甲状腺功能指标改善显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清学指标比对照组降低的更明显(P<0.05)。结论 夏枯草口服液联合地塞米松治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和甲状腺功能,并可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    29  附桂骨痛胶囊联合塞来昔布治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究
    张留安
    2017, 32(9):1718-1721. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.027
    [摘要](944) [HTML](0) [PDF 719.81 K](1096)
    摘要:
    目的 探讨附桂骨痛胶囊联合塞来昔布治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取许昌市中医院在2016年4月-2017年4月收治的老年膝关节骨性关节炎患者63例,随机分成对照组(31例)和治疗组(32例)。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服附桂骨痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS、Lequesne和ADL评分,白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.42%、96.88%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、Lequesne评分均明显降低,ADL评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者VAS评分、Lequesne评分和ADL评分均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、MMP-3和TNF-α水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者各指标水平比对照组降低的更明显(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为25.81%,显著高于治疗组的6.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 附桂骨痛胶囊联合塞来昔布治疗老年膝关节骨性关节炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    30  芪骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折的疗效观察
    曹勇 薛云
    2017, 32(9):1722-1725. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.028
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 704.29 K](1151)
    摘要:
    目的 探讨芪骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2015年10月-2016年12月高唐县人民医院收治的中老年桡骨远端骨折患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组静脉滴注骨瓜提取物注射液,50 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪骨胶囊,3粒/次,3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后VAS评分、肿胀程度及其疼痛缓解、肿胀消除和骨折愈合的时间。结果 治疗后,两组总有效率比较差异不具有统计学意义。治疗1、4周后,两组患者VAS评分和肿胀程度评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗1周后治疗组的上述评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛缓解时间、消肿时间以及骨折愈合时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芪骨胶囊联合骨瓜提取物注射液治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折能有效减轻患者疼痛和肿胀情况,缩短止痛、消肿以及骨折愈合的时间,具有一定的推广应用价值。
    31  注射用红花黄色素联合环孢素A和泼尼松治疗老年膜性肾病的临床研究
    郝海英
    2017, 32(9):1726-1729. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.029
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 705.61 K](1053)
    摘要:
    目的 探讨注射用红花黄色素联合环孢素A和泼尼松治疗老年膜性肾病的临床疗效。方法 选取2015年9月-2016年9月在邯郸市中心医院进行治疗的老年膜性肾病患者98例,依据用药的差别分成对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服醋酸泼尼松片,0.5 mg/(kg·d),2次/d,同时口服环孢素软胶囊,2 mg/(kg·d),2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用红花黄色素,100 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者相关指标和血清指标。结果 治疗后,对照组总有效率为81.63%,显著低于治疗组的95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白(24 h UTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均明显降低,而血清白蛋白(ALB)明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平降低,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用红花黄色素联合环孢素A和泼尼松治疗老年膜性肾病效果显著,可明显改善患者肾功能,具有一定的临床推广应用价值。
    32  缩泉胶囊联合琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症的疗效观察
    李群秀 付凤林 邢伟只
    2017, 32(9):1730-1733. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.030
    [摘要](872) [HTML](0) [PDF 700.57 K](1093)
    摘要:
    目的 探讨缩泉胶囊联合琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法 选取2015年2月-2017年2月在河南省直第三人民医院进行治疗的膀胱过度活动症患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服缩泉胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膀胱过度运动症状评分表(OABSS)和患者膀胱状况感知量表(PPBC)评分以及相关临床症状变化。结果 治疗后,对照组总有效率为81.67%,显著低于治疗组的96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者OABSS和PPBC评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组评分比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿急次数、24 h排尿次数、24 h夜尿次数和24 h急迫性尿失禁次数均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述临床症状明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 缩泉胶囊联合琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症效果显著,可有效改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    33  脾氨肽口服液联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究
    张辉 马小娜 刘波
    2017, 32(9):1734-1737. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.031
    [摘要](929) [HTML](0) [PDF 702.80 K](1591)
    摘要:
    目的 探讨脾氨肽口服液联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取延安大学附属医院2016年5月-2017年5月收治的慢性荨麻疹患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服盐酸依匹斯汀片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服脾氨肽口服液,10 mL/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清炎性指标和不良反应。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为83.33%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者瘙痒、风团数量、风团大小症状积分均明显降低(P<0.05);且治疗组患者症状积分降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者白介素(IL)-4、IL-10和C反应蛋白(CRP)水平显著性降低(P<0.05);且治疗组患者各指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为6.56%,明显低于对照组患者的21.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脾氨肽口服液联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效显著,同时能够显著改善炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    34  天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床研究
    吴锋 张艳琴 王金波 张建军
    2017, 32(9):1738-1741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.032
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 705.11 K](959)
    摘要:
    目的 探讨天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年3月宝鸡市人民医院收治的144例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后尿蛋白、肾功能指标、血清炎性因子的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组24 h UMA、UAER、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病,可显著降低尿蛋白,改善肾功能指标,缓解机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    35  热淋清胶囊联合阿奇霉素治疗尿路感染的临床研究
    洪义芬 陈文 范平云 彭红伟 曾祥秀
    2017, 32(9):1742-1745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.033
    [摘要](989) [HTML](0) [PDF 702.31 K](1435)
    摘要:
    目的 探讨热淋清胶囊联合阿奇霉素注射液治疗尿路感染的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月在海南省万宁市人民医院进行治疗的尿路感染患者102例作为研究对象,根据用药的差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注阿奇霉素注射液,0.5 g加入到0.5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的疗效,比较两组的尿液细菌清除率、临床症状评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组尿液细菌清除率分别为84.31%、98.04%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿频、尿急、尿痛的临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 热淋清胶囊联合阿奇霉素注射液治疗尿路感染具有较好的临床疗效,可有效清除尿液细菌,改善临床症状和机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    36  康艾注射液联合西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的临床研究
    张颖 邵玲玲
    2017, 32(9):1746-1749. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.034
    [摘要](590) [HTML](0) [PDF 703.48 K](1040)
    摘要:
    目的 探讨康艾注射液联合西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月于青岛市商业职工医院进行治疗的晚期结直肠癌患者76例,根据治疗方案的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者静脉滴注西妥昔单抗注射液,初始剂量为400 mg/(m2·周),滴速≤ 5 mL/min,滴注时间120 min,然后维持250 mg/(m2·周)。治疗组在对照组的基础上静脉滴注康艾注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者均治疗6周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者生存质量改善情况、血清学指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组的客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为28.95%%、52.63%,均分别显著低于治疗组的50.00%、73.68%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组改善率为68.42%,显著低于治疗组的92.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显降低,而IL-2和干扰素-γ(IFN-γ)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康艾注射液联合西妥昔单抗可有效提高晚期结直肠癌患者机体免疫功能,并可显著改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    37  培美曲塞联合伽马刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究
    倪园园 张世强 张旭东 姜平 王雪峰
    2017, 32(9):1750-1753. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.035
    [摘要](822) [HTML](0) [PDF 702.46 K](1357)
    摘要:
    目的 探讨注射用培美曲塞二钠联合伽马刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法 选取2012年1月-2016年1月徐州矿务集团总医院收治的非小细胞肺癌的脑转移瘤患者90例,将全部患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组采用伽马刀进行治疗,剂量是40%~60%等剂量线12~13 Gy,依据瘤体大小分1~2次做完,间隔3~5 d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m2(溶于生理盐水),1次/21 d,治疗3次。观察两组的临床疗效,比较两组的血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为64.44%、84.44%,肿瘤局部控制率分别为77.78%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CEA、CYFRA21-1水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用培美曲塞二钠联合伽马刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤具有较好的临床疗效,可降低CEA、CYFRA21-1水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    38  参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗胃癌的临床研究
    刘阳 刘文 刘念
    2017, 32(9):1754-1758. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.036
    [摘要](550) [HTML](0) [PDF 708.04 K](1186)
    摘要:
    目的 探讨参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗胃癌的临床疗效。方法 选取2013年2月-2016年5月在江汉大学附属医院诊治的胃癌患者89例,按治疗方法不同分为对照组(37例)和治疗组(52例)。对照组给予FOLFOX4方案化疗:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m2,滴注时间2 h;第1天静脉滴注亚叶酸钙注射液200 mg/m2,滴注时间2 h,尔后先静脉推注氟尿嘧啶注射液300 mg/m2,然后改为静脉滴注600 mg/m2,滴注时间22 h;2周为1个化疗周期,肿瘤明显缩小的患者继续1个周期化疗。治疗组患者在对照组基础上口服参一胶囊,20 mg/次,2次/d,连续服用28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为48.6%、71.2%,临床受益率分别为83.8%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显降低,而治疗组这些指标明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后及术后3个月,两组血清VEGF水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少、血小板减少、消化系统反应、周围神经毒性发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗胃癌具有较好的临床疗效,可降低血清VEGF水平,增强免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    39  复方斑鳌胶囊联合FOLFOX6方案治疗老年结肠癌肝转移的临床研究
    曹光材 白江江 齐文海 申连东 李华
    2017, 32(9):1759-1763. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.037
    [摘要](456) [HTML](0) [PDF 711.98 K](1261)
    摘要:
    目的 探讨复方斑鳌胶囊联合FOLFOX6方案治疗老年结肠癌肝转移的临床疗效。方法 将延安大学附属医院2011年11月-2013年11月接受治疗的老年结肠癌肝转移患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例,对照组患者给予FOLFOX6方案进行化疗:氟尿嘧啶注射液2 800 mg/m2持续泵入46 h,第1天静脉滴注亚叶酸钙注射液400 mg/m2;第1天静脉滴注注射用奥沙利铂85 mg/m2,2周为1个疗程。治疗组患者在对照组的基础上口服复方斑鳌胶囊,3粒/次,2次/d。两组均治疗3个月。治疗后对患者进行为期3年的随访,观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组的客观缓解率和疾病控制率分别为36.7%、77.5%;治疗组的分别为46.9%、89.7%;两组客观缓解率和疾病控制率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组1、2、3年的生存率分别为95.9%、87.7%、63.2%,均显著高于对照组的83.6%、65.3%、46.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的腹泻腹痛、恶心呕吐、白细胞计数下降、周围神经病变和皮疹的不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方斑鳌胶囊联合FOLFOX6方案治疗老年结肠癌肝转移患者疗效确切,能够有效提高患者免疫功能,且不良反应小,具有一定的临床推广应用价值。
    40  甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效观察
    陆国军 张宇 郝可可
    2017, 32(9):1764-1767. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.038
    [摘要](572) [HTML](0) [PDF 674.82 K](1012)
    摘要:
    目的 探讨注射用甘露聚糖肽联合PC方案(注射用培美曲塞二钠、卡铂注射液)治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 选取2013年1月-2016年12月南京市胸科医院呼吸科收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者80例为研究对象,所有患者以随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2、卡铂注射液300 mg/m2,1次/3周。治疗组在对照组基础上胸腔内注射注射用甘露聚糖肽,30 mg/次,2次/周。两组患者均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的胸腔积液病理阳性率。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为65.0%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,对照组胸腔积液病理阳性率分别为67.5%、42.5%;治疗组胸腔积液病理阳性率分别为37.5%、17.5%,两组病理阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、胃肠道反应、发热或胸痛症状比较差异均无统计学意义。结论 注射用甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,可降低胸腔积液病理阳性率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    41  2012-2016年西安市第一医院中药注射剂的使用情况分析
    陈敏
    2017, 32(9):1768-1773. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.039
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 908.23 K](1794)
    摘要:
    目的 分析2012-2016年西安市第一医院中药注射剂的使用情况,为医院管理该类药品和临床合理用药提供参考。方法 收集西安市第一医院2012-2016年中药注射剂的相关数据,对品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果 中药注射剂销售金额整体呈逐年上升的趋势,2014年增幅最大。活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs均居首位;抗癌类有上升趋势,但增幅较小,品种数和销售金额相对稳定;补益类5年来销售金额呈逐年增加的趋势;清热类销售金额和占比均较低。注射用丹参多酚酸盐100 mg有3年销售金额均居于首位,一直位于前10的品种有丹红注射液、疏血通注射液和注射用血栓通。注射用血栓通150 mg、注射用丹参多酚酸盐100 mg、大株红景天注射液和注射用益气复脉的DDDs呈逐年增加的趋势;注射用益气复脉的DDC值最高,为374元,注射用血塞通的DDC最低,为49元。中药注射剂单品种的DUI接近1的品种少。结论 西安市第一医院2012-2016年中药注射剂的使用越来越广泛,用药基本合理,但应在以后的临床使用中严格辨证施治,以降低中药注射剂的不良反应,共同促进合理用药。
    42  2014-2016年鄂尔多斯市中心医院抗菌药物使用情况分析
    张星星
    2017, 32(9):1774-1779. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.040
    [摘要](461) [HTML](0) [PDF 687.83 K](1059)
    摘要:
    目的 了解鄂尔多斯市中心医院2014-2016年抗菌药物的应用情况及变化趋势,促进抗菌药物使用合理化和规范化。方法 对鄂尔多斯市中心医院抗菌药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药费用(DDC)及各项管理指标等进行统计,分析抗菌药物的应用现状。结果 2014-2016年,抗菌药物的销售金额逐年增加;抗菌药物的用药结构比较稳定,主要使用的抗菌药物类别为头孢菌素类和氟喹诺酮类,碳青霉烯类与抗真菌药物的DDDs逐年上升,以碳青霉烯类增速最快;DDDs排名前10位的抗菌药物中绝大多数药物的DDC超过100元;抗菌药物使用强度3年来呈明显的下降趋势,从2014年的48.45 DDD降至2016年的40.20 DDD。结论 鄂尔多斯市中心医院抗菌药物临床应用存在一定的问题,提示还需加强对该类药物的评价工作。
    43  2016年启东市人民医院活血化瘀类中成药的使用情况分析
    江华 曹磊磊
    2017, 32(9):1780-1784. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.041
    [摘要](714) [HTML](0) [PDF 636.23 K](1178)
    摘要:
    目的 分析启东市人民医院2016年活血化瘀类中成药用药情况,为临床安全用药提供指导。方法 收集启东市人民医院2016年活血化瘀类中成药的出库数据以及上报的不良反应报告。对药品种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)和不良反应的类型、科室分布进行统计、排序和分析。结果 2016年启东市人民医院活血化瘀类中成药分布科室以心内科、神经内一科和神经内二科为主,分别占26.11%、16.91%、15.13%。活血化瘀类中成药销售额最高的是舒血宁注射液,DDDs最高的是血府逐瘀片,DDC最高的是丹红注射液,大部分药品的B/A值偏离1,表明市场份额和用药选择一致性较差。34例(2.52%)发生不良反应,注射剂有27例,非注射剂7例。结论 启东市人民医院活血化瘀类中成药临床应用仍存在一定的不合理情况,需要采取一些干预措施。
    44  2016年天津市肿瘤医院门诊口服抗肿瘤中成药的不合理处方分析
    苏玉贞 孙丽 王媛 陈正 张洁 王晨
    2017, 32(9):1785-1790. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.042
    [摘要](492) [HTML](0) [PDF 641.83 K](1352)
    摘要:
    目的 了解天津市肿瘤医院门诊口服抗肿瘤中成药的使用情况,为促进临床合理使用中成药提供参考。方法 随机抽取天津市肿瘤医院2016年门诊14 381张抗肿瘤相关中成药处方,进行处方点评。结果 683张不合理处方中,60岁以上老年人占50.51%;主要分布于中医科、头颈科、乳腺科、简易门诊、肺科,共占83.90%;紫龙金片、博尔宁胶囊、回生口服液的不合格处方数较多,共占47.14%;按所抽取处方数计算,复方万年青胶囊的不合格率最大,有10种药物的不合格率均小于1%;存在的问题主要为临床诊断不明确、用量超量、适应证不适宜、联合用药不适宜4个方面。结论 天津市肿瘤医院门诊口服抗肿瘤中成药处方不合格率不是很高,但仍存在一定问题,需要采取一些干预措施。
    45  2014-2016年西安市中心医院抗菌药物不良反应分析
    王金萍 赵旭燕 赵萌 聂晓静 白荷荷
    2017, 32(9):1791-1795. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.043
    [摘要](531) [HTML](0) [PDF 681.96 K](1179)
    摘要:
    目的 总结西安市中心医院2014-2016年抗菌药物引起的不良反应(ADR),探讨其影响因素及特点,为临床合理用药提供参考。方法 对西安市中心医院2014-2016年收集的268例抗菌药物ADR报告进行分析。结果 268例ADR报告中,女性患者比率略高于男性患者,老年人及儿童发生率较高;最易发生ADR的抗菌药物种类为喹诺酮类和头孢菌素类;累及皮肤及附件的比率最大,其次为消化系统;静脉滴注为引发ADR的主要给药途径;经采取正确的处理措施和对症治疗,一般预后较好;ADR主要来源于药师收集。结论 临床应重视和加强抗菌药物ADR监测和上报工作,保证合理用药和安全。
    46  紫杉醇在非肿瘤性疾病中应用的研究进展
    吴珊珊 刘平先 刘斌
    2017, 32(9):1796-1800. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.044
    [摘要](576) [HTML](0) [PDF 687.55 K](1269)
    摘要:
    紫杉醇是目前应用最为广泛的抗肿瘤药物之一,主要通过稳定微管和抑制微管解聚而阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡等机制杀灭癌细胞,临床主要用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、卡波式肉瘤等多种肿瘤性疾病的治疗。随着研究的深入,发现紫杉醇对于诸如血管性疾病、肺动脉高压、纤维增生性疾病、炎症性疾病和神经损伤性疾病等非肿瘤性疾病的治疗具有一定的应用前景。主要对紫杉醇在非肿瘤性疾病中的研究进展进行综述,为开拓紫杉醇的临床应用提供参考。
    47  阿加曲班治疗脑梗死的研究进展
    孙秀娟
    2017, 32(9):1801-1805. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.045
    [摘要](518) [HTML](0) [PDF 687.17 K](2015)
    摘要:
    传统抗凝剂由于安全性等原因,在脑梗死的治疗中受到较多限制。阿加曲班作为新型抗凝剂的典型代表之一,具有单靶点、半衰期短、量效稳定等特点,从而全面提高了临床抗凝的安全性。阿加曲班在脑梗死治疗方面积累了大量的研究和证据,但尚缺乏系统的梳理。按照TOAST分型、OCSP分型以及不同的治疗时机,对阿加曲班治疗脑梗死的研究进行分类介绍,以期为脑梗死的抗凝治疗和阿加曲班的临床应用提供更多依据和建议。
    48  西红花苷药理活性的研究进展
    韩宇 谢国勇 李冉 黄丽桃 秦民坚
    2017, 32(9):1806-1814. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.046
    [摘要](488) [HTML](0) [PDF 714.83 K](2068)
    摘要:
    西红花苷又名藏红花素、藏红花苷或番红花苷,为西红花的主要活性成分。现代研究表明西红花苷对多种中枢神经系统和心血管系统疾病具有较好疗效,同时还具有抗癌、抗炎、抗氧化、保肝利胆及抗糖尿病等作用,此外长期以来还作为香料、染料和食品添加剂。为了充分开发利用西红花苷,对西红花苷近年来药理活性的研究热点进行综述。

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