2017年第32卷第6期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(6):0-0.
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 893.91 K](664)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(6):0-0.
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 439.73 K](904)
    摘要:
    3  注射用复方骨肽的药效学及其作用机制研究
    姜溪 陈芙蓉 任雷鸣 只德广 岳南
    2017, 32(6):961-966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.001
    [摘要](774) [HTML](0) [PDF 742.86 K](1106)
    摘要:
    目的 采用多种实验模型评价注射用复方骨肽的药效学,并探讨其作用机制。方法 采用实验性大鼠胫骨骨折模型观察注射用复方骨肽的治疗作用;采用小鼠扭体及福尔马林痛模型观察注射用复方骨肽的镇痛作用;采用大鼠足肿和小鼠耳肿模型观察注射用复方骨肽的抗炎作用。结果 与模型组比较,给药2周,注射用复方骨肽15、45 mg/kg组血清转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形成蛋白(BMPs)水平明显升高;给药3周骨折程度明显减轻,愈合率明显升高(P< 0.05、0.01)。与对照组比较,注射用复方骨肽30、90 mg/kg组明显减少扭体次数(P< 0.05、0.01);注射用复方骨肽90 mg/kg明显减少舔足时间。与模型组比较,注射用复方骨肽15、45 mg/kg组明显减轻角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。与对照组比较,注射用复方骨肽90 mg/kg明显减轻二甲苯引起的耳肿胀。结论 注射用复方骨肽具有明显的镇痛、消炎作用,对实验性骨折有明显的治疗作用,作用机制可能是促进生长因子TGF-β1、BMPs的合成,加快骨折愈合。
    4  组蛋白去乙酰化酶抑制剂的合成及其体外抗肿瘤研究
    陈善龙 谭娟
    2017, 32(6):967-974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.002
    [摘要](662) [HTML](0) [PDF 765.34 K](1183)
    摘要:
    目的 设计并合成组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi),并对其组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制活性和体外抗肿瘤活性进行研究。方法 N-Boc-对苯二胺和辛二酸酐为起始原料,反应制得7-(N-Boc-氨基)苯胺甲酰基庚酸,再通过胺醛缩合反应合成HDACi;并采用HDACs试剂盒和CCK-8试剂盒测试所合成目标化合物抑制HDACs的活性和抗肿瘤活性。结果 合成了26个新化合物,其结构均经过核磁共振氢谱和质谱进行了确证。初步的生物活性测试结果表明,所合成的目标化合物对HDACs的抑制活性均强于阳性药物伏立诺他,并对MCF-7、PC-3、HepG2、MGC-803和KB 5种肿瘤细胞有不同程度的抑制活性,其中希夫碱含有吸电子基的化合物对HDACs的抑制活性以及抗肿瘤活性强于其他衍生物。尤其是4-氰基化合物11c对HDACs展现出了最强的抑制活性,是阳性药伏立诺他的58倍;同时,化合物11c对肿瘤细胞MCF-7、PC3、MGC-803和HepG2展现出了最强的抗肿瘤活性,其抗胃癌MGC-803甚至是阳性药物伏立诺他的7.2倍。结论 希夫碱是一类重要的抗肿瘤药效团,能够提高HDACi的抗肿瘤活性,为今后发展新型、高效的HDACi提供了新的思路。
    5  肾康注射液中化学成分的UPLC-Q-TOF-MS分析
    刘芳 郭丝影 柴士伟 瞿晶田 李宇
    2017, 32(6):975-977. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.003
    [摘要](527) [HTML](0) [PDF 692.48 K](1156)
    摘要:
    目的 建立肾康注射液中的化学成分的超高效液相色谱仪联用四级杆串联飞行时间质谱仪(UPLC-Q-TOF-MS)分析方法。方法 采用Waters Acquity HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8 μm),流动相为0.1%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脱;体积流量为0.4 mL/min;柱温为40.0 ℃;进样量为2.00 μL。质谱检测采用正、负离子模式,电压分别为3.0、2.9 kV;离子源温度120 ℃;脱溶剂气体温度450 ℃;脱溶剂气体体积流量900 L/h。结果 鉴定出了肾康注射液中10个化合物,分别为没食子酸、芦荟大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、丹参素、原儿茶醛、苯乙醛、芦荟大黄素、毛蕊异黄酮、云杉鞣酚-3'-O-葡萄糖苷、白藜芦醇-4'-O-葡萄糖苷、大黄素,并结合文献报道对其药材来源进行了归属。结论 建立了一种简单、快速、高效的UPLC/Q-TOF-MS方法对肾康注射液中化学成分进行了鉴定,为阐明肾康注射液的物质基础提供了参考。
    6  穿心莲内酯对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症反应的抑制作用
    苏楠 马学琴
    2017, 32(6):978-982. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.004
    [摘要](653) [HTML](0) [PDF 844.80 K](1318)
    摘要:
    目的 探讨穿心莲内酯对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症反应的抑制作用及其作用机制。方法 采用噻唑蓝比色(MTT)法分析穿心莲内酯对RAW264.7细胞活力的影响。通过脂多糖处理RAW264.7细胞24 h建立细胞炎症模型,造模前1 h用穿心莲内酯2.5、5、10、20 μmol/L预处理。荧光定量PCR法检测RAW264.7细胞内相关抗氧化应激酶基因和iNOS水平。穿心莲内酯单独处理RAW264.7细胞24 h,Western blotting法检测Keap1/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白和Keap1、Nrf2、HO-1蛋白水平。免疫荧光检测转录因子Nrf2在胞质及核内的分布情况。结果 与对照组比较,穿心莲内酯剂量相关性地抑制RAW264.7细胞活力,差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01、0.001)。穿心莲内酯显著抑制脂多糖诱导RAW264.7细胞的iNOS水平(P< 0.001),增加相关抗氧化酶基因HO-1、NQO1 mRNA水平。穿心莲内酯抑制Keap1表达,增加Nrf2和HO-1蛋白水平的表达。结论 穿心莲内酯可抑制脂多糖诱导的炎症反应,其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路从而调控抗氧化酶HO-1、NQO1 mRNA表达水平相关。
    7  槲皮素对人胃癌MKN45细胞的抑制作用研究
    付丽娜 刘维红 徐爱军 宋丽杰
    2017, 32(6):983-986. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.005
    [摘要](464) [HTML](0) [PDF 750.07 K](1588)
    摘要:
    目的 探讨槲皮素对人胃癌MKN45细胞凋亡的影响及其作用机制。方法 取对数生长期的MKN45细胞分为对照组和20、40、80 μmol/L槲皮素组。应用MTT比色法测定细胞活性,Hoechst染色、流式细胞技术检测细胞凋亡,比色法检测凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9表达。结果 槲皮素能显著抑制MKN45细胞增殖,促进细胞凋亡,升高Caspase-3、Caspase-9基因表达水平。结论 槲皮素可通过增强Caspase-3、Caspase-9基因表达诱导人胃癌MKN45细胞凋亡。
    8  右美托咪定复合依托咪酯对老年大鼠肝部分切除诱导术后认知功能障碍的改善作用
    李琳 韩继成 杨旭芳 赵琳琳 林礼强 王鹏宇 李艺明 刘琳琳
    2017, 32(6):987-992. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.006
    [摘要](607) [HTML](0) [PDF 716.38 K](1028)
    摘要:
    目的 探究右美托咪定复合依托咪酯对全麻老年大鼠肝部分切除术后认知功能障碍的改善作用。方法 雄性大鼠随机分为对照组、模型组、右美托咪定组、依托咪酯组、右美托咪定复合依托咪酯组,每组12只。2%异氟烷麻醉后,行气管插管机械通气,持续吸入1.5%异氟烷。右美托咪定组麻醉诱导给予6 μg/kg右美托咪定10 min静注完毕,依托咪酯组麻醉诱导给予1.20 mg/kg依托咪酯静注,依托咪酯复合右美托咪定组麻醉诱导静注1.20 mg/kg依托咪酯和6 μg/kg右美托咪定(10 min静注完毕),模型组全麻气管插管不给予任何静脉麻醉药物,对照组不给予任何处理。实验组和模型组分别在全麻气管插管药物诱导后行肝部分切除术,造术后认知功能障碍的模型,对照组不予任何处理。术前1 d、术后1~5 d进行Morris水迷宫实验,术后第6天进行空间探索测试记忆能力。取术前1 d、术后1、3、5 d大鼠尾静脉血样,采用酶联免疫测定IL-6水平。结果 与模型组比较,右美托咪定组、依托咪酯组、依托咪酯复合右美托咪定组的潜伏期显著缩短(P< 0.05);与模型组比较,右美托咪定组、依托咪酯复合右美托咪定组穿越平台次数显著增加(P< 0.01),目标象限停留时间比显著增加(P< 0.01),IL-6水平显著降低(P< 0.05)。结论 右美托咪定复合依托咪酯可降低老年大鼠肝部分切除术后炎症因子水平,改善其术后认知功能。
    9  HPLC法测定参芪消渴颗粒中尿囊素、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B、茯苓酸和毛蕊异黄酮葡萄糖苷
    郭海霞 杨丽霞
    2017, 32(6):993-996. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.007
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 716.18 K](956)
    摘要:
    目的 建立参芪消渴颗粒中尿囊素、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B、茯苓酸和毛蕊异黄酮葡萄糖苷同时测定的方法。方法 采用高效液相色谱法,使用依利特Hypersil ODS 2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;测定波长:0~14 min在224 nm波长下尿囊,14~20 min在208 nm波长下检测24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B,20~26 min在210 nm波长下检测茯苓酸,26~36 min在260 nm波长下检测毛蕊异黄酮葡萄糖苷;体积流量:0.9 mL/min;柱温:30 ℃;进样量:10 μL。结果 5个成分的线性范围分别为9.43~188.60 μg/mL(r=0.999 4),3.75~75.00 μg/mL(r=0.999 7),4.06~81.20 μg/mL(r =0.999 9),4.82~96.40 μg/mL(r=0.999 5),3.79~75.80 μg/mL(r=0.999 8)。平均回收率分别为97.99%、99.34%、98.20%、96.57%、98.98%,RSD值分别为0.62%、1.14%、1.28%、0.79%、0.93%。结论 所建方法简便、可靠、准确度高,可有效地控制参芪消渴颗粒的质量。
    10  消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期的疗效观察
    陈付艳 冀健民
    2017, 32(6):997-1001. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.008
    [摘要](624) [HTML](0) [PDF 719.27 K](952)
    摘要:
    目的 探究消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2013年1月—2016年1月在天津中医药大学第一附属医院就诊并接受治疗的脑梗死患者95例,随机分为对照组(47例)与治疗组(48例)。对照组静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服消栓通络胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。比较两组患者治疗前后临床疗效、NIHSS与ADL评分、血脂水平、血液流变学指标差异。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.72%和91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降、ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组NIHSS与ADL评分显著优于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均显著下降,高密度脂蛋白(HDL)水平升高,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。且治疗后治疗组患者血脂水平明显优于对照组(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者全血黏度、红细胞积压、血浆黏度比治疗前均显著下降(P< 0.05),且治疗后治疗组患者血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液能改善恢复期脑梗死患者血脂水平,降低血液黏度,减少神经功能缺损,具有一定的临床推广应用价值。
    11  依达拉奉联合卡马西平治疗脑梗死后继发性癫痫的临床研究
    蔡来新 李育新 牟晓莉
    2017, 32(6):1002-1004. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.009
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 710.63 K](947)
    摘要:
    目的 探讨依达拉奉联合卡马西平治疗脑梗死后继发性癫痫的临床疗效。方法 选取2015年2月—2016年10月在海南省第二人民医院接受治疗的脑梗死后继发性癫痫患者40例,根据治疗方法的差别分为对照组(20例)和治疗组(20例)。对照组患者口服卡马西平片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、痫样放电、累及导联数和癫痫发作频率变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.00%、85.71%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者痫样放电、累及导联数和癫痫发作频率均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述观察指标比对照组更低,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 依达拉奉联合卡马西平治疗脑梗死后继发性癫痫的临床效果显著,可有效控制癫痫发作及降低血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    12  丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的疗效观察
    尚芙蓉 詹燕
    2017, 32(6):1005-1008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.010
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 702.89 K](1134)
    摘要:
    目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选择2014年1月—2016年12月襄阳市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、降脂稳定斑块、神经保护、调控血压血糖等对症治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,滴注时间≥50 min,用药时间间隔≥6 h。两组均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、MoCA、ADL和BDAE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可显著改善患者的认知功能,促进语言功能和日常生活能力恢复,提高患者的生存质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    13  心脉隆注射液联合地高辛治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
    叶科峰 张伟 范萍 华翠娥 夏泉 张立琨 王达理
    2017, 32(6):1009-1012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.011
    [摘要](531) [HTML](0) [PDF 719.81 K](940)
    摘要:
    目的 探讨心脉隆注射液联合地高辛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年2月—2017年2月在中国人民解放军第四五四医院进行治疗的慢性充血性心力衰竭患者88例,随机分成对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服地高辛片,0.25 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注心脉隆注射液,4 mL加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后临床疗效、纽约心脏病协会(NYHA)分级、心功能和血清学指标变化。结果 治疗后,对照组总有效率为79.55%,显著低于治疗组的95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组NYHA分级的Ⅰ级例数显著低于治疗组,且Ⅳ级患者显著高于治疗组,两组患者NYHA分级比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著降低,左心室射血分数(LVEE)和心指数(CI)指标明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组血清N末端心房利钠肽(NT-proBNP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者血清学指标改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 心脉隆注射液联合地高辛治疗慢性充血性心力衰竭可明显改善患者心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    14  芪苈强心胶囊联合吲达帕胺治疗高血压心力衰竭的临床研究
    胡运勤 李丽娜
    2017, 32(6):1013-1016. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.012
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 715.21 K](928)
    摘要:
    目的 探讨芪苈强心胶囊联合吲达帕胺治疗高血压心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年1月—2017年1月在桐柏县中医院进行治疗的88例高血压心力衰竭患者,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例);对照组口服吲达帕胺片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组心功能和6 min步行试验(6WMT)、血清学指标及不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.55%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6WMT均明显增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、β-EP、NT-proBNP和CT-1水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 芪苈强心胶囊联合吲达帕胺治疗高血压心力衰竭疗效显著,有利于患者心功能及机体细胞因子的改善,具有一定的临床推广应用价值。
    15  左西孟旦联合单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的临床研究
    王丽辉 孙治霞 郭艳青
    2017, 32(6):1017-1020. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.013
    [摘要](684) [HTML](0) [PDF 719.48 K](840)
    摘要:
    目的 探讨左西孟旦联合单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年10月在河南省中医院接受治疗的顽固性心力衰竭患者78例,根据治疗方案的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉泵入单硝酸异山梨酯注射液,20 mg加入5%葡萄糖溶液50 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉泵入左西孟旦注射液,初始负荷剂量为12 μg/kg,持续时间> 10 min,然后以0.1 μg/(kg·min)维持。两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、心功能指标和血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组总有效率为64.10%,显著低于治疗组的87.18%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者细胞因子水平比对照组降低的更显著,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 左西孟旦联合单硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的临床效果明显,可明显改善患者心功能和机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    16  重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究
    宋贵峰
    2017, 32(6):1021-1024. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.014
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 720.29 K](683)
    摘要:
    目的 探讨重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法 选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月—2016年10月收治的缺血性心力衰竭患者124例,随机分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液,首剂量为0.5 mg/kg,然后持续静脉泵入,速率为0.05 mg/(kg·min),根据患者血压、心率调整剂量,待临床症状缓解后停止给药。治疗组在对照组的基础上静脉注射冻干重组人脑利钠肽,首剂量为1.5 μg/kg,然后持续静脉泵入,速率为7.5 ng/(kg·min),持续48 h。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、超声心动图、心功能预后和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.58%、91.94%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心房舒张期内径(LADD)显著降低,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者N末端心房利钠肽(NT-proBNP)和内皮素-1(ET-1)均明显下降(P< 0.05);且治疗组NT-proBNP和ET-1水平显著低于对照组(P< 0.05)。结论 重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床疗效显著优于单用艾司洛尔治疗,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    17  比索洛尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    邵峰 辜裕光 吴华雄
    2017, 32(6):1025-1028. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.015
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 714.76 K](784)
    摘要:
    目的 探讨富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2016年1月—2016年12月在深圳市第二人民医院接受治疗的不稳定型心绞痛患者84例,采用计算机随机分组法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,80 mg加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心电图改善和血清细胞因子情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图改善率分别为83.33%、97.26%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体(sCD40L)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,降低血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    18  左西孟旦治疗心肌梗死后心源性休克的临床研究
    国强华 宋维鹏 崔蕊 张书浩 刘丽
    2017, 32(6):1029-1033. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.016
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 738.65 K](950)
    摘要:
    目的 探讨左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年7月在秦皇岛市第一医院心血管内科治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者60例,按照数字随机法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉泵注盐酸多巴酚丁胺注射液,初始剂量2 μg/(kg·min),1 h后增至4 μg/(kg·min),持续给药24 h。治疗组静脉泵注左西孟旦注射液,初始剂量12 μg/(kg·min),1 h后剂量调整为0.5 μg/(kg·min),持续给药24 h。两组患者均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP),以及胸痛发作12、36 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTNI)的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,而左室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-proBNP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。胸痛发作36 h,两组CK-MB和cTNI均显著低于胸痛发作12 h,同组比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-proBNP水平,具有一定的临床推广应用价值。
    19  参附注射液改善脓毒症休克的疗效观察
    张诗元
    2017, 32(6):1034-1038. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.017
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 723.46 K](722)
    摘要:
    目的 观察参附注射液改善脓毒症休克的临床疗效。方法 选取2014年10月—2016年3月天津中医药大学第一附属医院收治的脓毒症休克患者71例,所有患者按随机数字表法分为对照组(35例)和治疗组(36例)。对照组给予积极维持循环、机械通气、控制血糖、镇静等治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,100 mL加入5%葡萄糖250 mL中,1次/d。两组均治疗7 d。观察并比较两组的中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(Lac)、24 h乳酸清除率、氧输送量(DO2)、氧消耗量(VO2)、氧摄取率(O2ER%),序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、重症监护室(ICU)住院时间和28 d死亡率。结果 治疗后,两组ScVO2和Lac均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组24 h乳酸清除率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组DO2水平均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05),而VO2和O2ER%改善不明显;且治疗组DO2水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显降低(P< 0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。对照组和治疗组ICU住院时间比较差异无统计学意义。对照组和治疗组死亡率比较差异无统计学意义。结论 参附注射液可改善脓毒症休克治疗,增加氧输送量,改善组织灌注状态,降低SOFA评分和APACHEⅡ评分,具有一定的临床推广应用价值。
    20  喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究
    王翠红
    2017, 32(6):1039-1042. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.018
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 714.22 K](802)
    摘要:
    目的 讨论喜炎平注射液联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及其安全性。方法 选取天津市泰达医院2014年6月—2016年6月收治的病毒性心肌炎患儿78例,随机分为对照组(36例)和治疗组(42例)。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g溶于5%葡萄糖注射液100 mL中后30~45 min给药,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液,5~10 mg/kg(0.2~0.4 mL/kg)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~250 mL中,1次/d。两组患儿均连续给药14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组心肌学指标和心肌钙蛋白(cTnI)改善情况。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为83.3%、96.6%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白(cTnI)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组各指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗过程中治疗组和对照组患者均未出现明显的不良反应。结论 喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠注射液治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,能够明显改善心肌学指标和心肌钙蛋白,具有一定的临床推广应用价值。
    21  白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床研究
    厉洪江 刘翠华 田明 吴丽娟 张书锋 曹广海 张雪丽
    2017, 32(6):1043-1047. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.019
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 720.60 K](1053)
    摘要:
    目的 观察白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床疗效。方法 将2013年7月—2016年6月郑州儿童医院收治的56例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各28例。两组患儿均给予常规治疗,对照组皮下注射注射用依那西普,每次0.4 mg/kg,2次/周;治疗组在对照组的基础上口服白芍总苷胶囊,30 mg/(kg·d),3次/d。两组患儿均治疗12周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状、血液指标、炎症因子水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、85.71%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数和关节肿胀指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者临床症状改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组患者血沉、C反应蛋白、类风湿因子水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者上述血液指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1和IL-17水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患儿TNF-α、IL-1和IL-17水平改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎疗效确切,临床症状改善明显,血液指标及炎症因子降低明显,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。
    22  左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
    魏圣青
    2017, 32(6):1048-1051. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.020
    [摘要](324) [HTML](0) [PDF 719.24 K](728)
    摘要:
    目的 观察左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2014年2月—2016年2月在武汉市中医医院确诊的绝经后骨质疏松症患者152例,随机分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组患者于早餐前30 min凉开水口服阿仑膦酸钠肠溶片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服左归丸,9 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、骨密度变化,以及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和1,25-(OH)2D3水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.32%和92.11%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者腰L2~L4、双髋、右侧股骨颈的骨密度均较治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者骨密度指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者ALP、1,25-(OH)2D3均显著升高,BGP显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组ALP、1,25-(OH)2D3和BGP水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05。结论 左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者比单用阿仑膦酸钠治疗的临床效果优势明显,且不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。
    23  锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合依那西普治疗类风湿关节炎的临床研究
    王晓寒
    2017, 32(6):1052-1056. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.021
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 723.24 K](1175)
    摘要:
    目的 探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合注射用依那西普治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2015年8月—2016年11月濮阳市安阳地区医院收治的类风湿关节炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组皮下注射注射用依那西普,25 mg/次,2次/周。治疗组在对照组基础上静脉滴注锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液。将A剂与B剂充分混匀后,室温下静置5 min,然后加入250 mL生理盐水,1次/d,10 d为1个疗程,疗程之间间歇20 d。两组患者共治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后两组的临床症状、炎症因子水平和骨代谢指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.74%、91.30%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、疾病活动度(DAS28)评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组骨碱性磷酸酶(B-ALP)明显升高,I型胶原氨基末端肽(NTX-I)明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组骨密度(BMD)、B-ALP、NTX-I的改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合注射用依那西普治疗类风湿关节炎的疗效确切,能显著减轻患者炎症反应,改善骨代谢水平,具有一定的临床推广应用价值。
    24  血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床研究
    张秋峰
    2017, 32(6):1057-1060. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.022
    [摘要](340) [HTML](0) [PDF 715.61 K](782)
    摘要:
    目的 探讨血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法 选取2012年3月—2016年3月商丘市第一人民医院收治的有机磷农药中毒患者82例,根据治疗方案的不同分为对照组(36例)和治疗组(46例)。对照组足量应用氯解磷定注射液,用药间隔时间为2~4 h,在胆碱酯酶活力≥60%正常值后停药。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液,50 mL加入生理盐水100 mL,1 次/d。两组患者均持续治疗7 d。观察记录两组患者存活情况、中间综合征和胆碱酯酶恢复时间及肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTnT)变化。结果 治疗后,治疗组死亡病例存活时间显著长于对照组,住院时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组中间综合征发生率和胆碱酯酶恢复正常时间均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,两组患者CK-MB和CTnT均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者CK-MB和CTnT比对照组更低,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒可降低中间综合征发生率和胆碱酯酶恢复正常时间,具有更好的心肌保护作用,具有一定的临床推广应用价值。
    25  黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效观察
    张连云 王树龙 朱铁锤
    2017, 32(6):1061-1064. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.023
    [摘要](423) [HTML](0) [PDF 713.29 K](1209)
    摘要:
    目的 观察黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 选择新乡医学院第一附属医院2015年3月—2016年12月就诊的特发性膜性肾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者餐前1 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),2次/d;同时口服醋酸泼尼松片,30 mg/d。治疗后患者在对照组的基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者观察指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.39%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量和总胆固醇水平显著降低,血清白蛋白明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论 黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效明显,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    26  百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床研究
    王晓阳 王广洁 张晓雪 宫亚楠 李炎生 马爽 肖静 赵占正
    2017, 32(6):1065-1069. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.024
    [摘要](391) [HTML](0) [PDF 737.73 K](874)
    摘要:
    目的 探讨百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选取郑州大学第一附属医院2014年9月—2016年2月收治的狼疮性肾炎患者118例,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者空腹口服他克莫司胶囊,初始剂量为0.1 mg/(kg·d),2次/d,治疗3 d后维持血药浓度5~15 μg/L。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗12个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、SLEDAI评分、血尿指标和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为69.49%、88.14%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗6、12个月,两组系统性狼疮性疾病活动度(SLEDAI)评分均较同组治疗前明显降低(P< 0.05);且治疗6、12个月治疗组患者SLEDAI评分明显低于同期对照组(P< 0.05)。治疗6、12个月,两组患者白蛋白(ALB)和补体C3均较治疗前明显升高(P< 0.05),血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(TP/24 h)和尿红细胞(RBC)水平比治疗前显著降低(P< 0.05);与治疗6个月相比,治疗12个月两组患者ALB、C3、Scr、TP/24 h和RBC水平均明显改善(P< 0.05);且治疗6、12个月治疗组患者ALB、TP/24 h和RBC水平明显优于同期对照组(P< 0.05);治疗12个月后治疗组患者血C3水平显著高于同期对照组(P< 0.05)。治疗期间对照组不良反应发生率为47.46%,显著高于治疗组的27.12%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 百令胶囊联合他克莫司能有效提高狼疮性肾炎的临床治疗效果,具有一定的临床推广应用价值。
    27  肾炎康复片联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的临床研究
    佟芳 彭娜
    2017, 32(6):1070-1073. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.025
    [摘要](416) [HTML](0) [PDF 716.40 K](835)
    摘要:
    目的 探讨肾炎康复片联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2015年3月—2016年9月宜昌市第二人民医院收治的糖尿病肾病患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组每晚睡前皮下注射甘精胰岛素注射液,初始剂量8 IU,每3天调整1次,每次调整范围在2~4 IU。治疗组在对照组基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖、肾功能、炎症反应因子水平的变化。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为64.86%、89.19%,两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(Upro)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组Scr、Upro显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF-β1)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组各指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 肾炎康复片联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够改善肾功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    28  宁泌泰胶囊联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床研究
    王梦旻 江厚敏 陶智
    2017, 32(6):1074-1077. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.026
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 716.16 K](815)
    摘要:
    目的 探讨宁泌泰胶囊联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选取2015年2月—2016年2月武汉市黄陂区人民医院收治的急性肾盂肾炎患者84例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,1.5 g加入到生理盐水100 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能和肾间质纤维化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和微量白蛋白(MAU)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 宁泌泰胶囊联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠具有较好的临床疗效,能明显改善患者肾功能,降低肾间质纤维化,具有一定的临床推广价值。
    29  抗妇炎胶囊联合重组人干扰素α2a治疗慢性宫颈炎的疗效观察
    刘芳 胡令军
    2017, 32(6):1078-1080. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.027
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 724.96 K](818)
    摘要:
    目的 观察抗妇炎胶囊联合重组人干扰素α2a治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2015年7月—2016年6月在武汉商职医院就诊的106例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者睡前阴道深部放置重组人干扰素α2a栓,1粒/次,隔日1次;治疗组在对照组的基础上口服抗妇炎胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗30 d。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者宫颈修复时间、临床症状缓解时间以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组患者宫颈修复和临床症状缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 抗妇炎胶囊联合重组人干扰素α2a临床疗效确切,组织修复快,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。
    30  黄藤素分散片联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究
    薛丽霞
    2017, 32(6):1081-1084. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.028
    [摘要](394) [HTML](0) [PDF 714.74 K](771)
    摘要:
    目的 探讨黄藤素分散片联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2015年10月—2016年10月三门峡市中心医院进行治疗的慢性盆腔炎患者92例,根据治疗方案分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组静脉滴注替硝唑氯化钠注射液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服黄藤素分散片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗2周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、血清细胞因子水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、97.82%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平均较治疗前明显降低,IL-4水平明显增高,同组比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述血清细胞因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组临床症状评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 黄藤素分散片联合替硝唑治疗慢性盆腔炎效果显著,可明显改善患者临床症状和细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    31  右美托咪定与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果比较研究
    张朝巍 王迎虎
    2017, 32(6):1085-1089. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.029
    [摘要](482) [HTML](0) [PDF 719.68 K](774)
    摘要:
    目的 比较盐酸右美托咪定注射液与枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液用于无痛人流的麻醉效果。方法 选取2015年12月—2016年6月在天津医科大学总医院滨海医院进行无痛人流术的患者200例,按照麻醉方式的不同分为对照组(113例)和治疗组(87例)。对照组静脉泵注枸橼酸芬太尼注射液,1 μg/kg稀释至20 mL,泵注时间8 min。治疗组静脉泵注盐酸右美托咪定注射液,0.5 μg/kg稀释至20 mL,泵注时间8 min。而后两组以1 mL/6 s静脉注射丙泊酚注射液。观察两组麻醉效果,比较两组的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的麻醉的优良率分别为74.34%、89.66%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。在术中,治疗组丙泊酚用量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。在注射丙泊酚后(T2)、扩宫时(T3)、刮宫时(T4)时,两组HR和MAP水平明显低于同组泵注右美托咪定或芬太尼后注射丙泊酚前(T1)时,同组比较差异有统计学意义(P< 0.05);且在T3、T4时,治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为32.74%、13.79%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 盐酸右美托咪定注射液复合丙泊酚注射液用于无痛人流的麻醉效果优于枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液,可减少丙泊酚用量,改善术中HR和MAP水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    32  孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究
    许艳茹 王璐 段莉华 姚丽艳
    2017, 32(6):1090-1092. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.030
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 710.94 K](782)
    摘要:
    目的 探讨孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2014年1月—2016年1月在新疆医科大学第二附属医院进行治疗的复发性流产患者94例,根据治疗方案的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服孕康糖浆,20 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。比较两组治疗前后临床疗效和血清细胞因子水平差异。结果 治疗后,对照组总有效率和妊娠成功率分别为80.85%和74.47%,均分别显著低于治疗组的95.74%和93.62%,两组比较差异均具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,而诱骗受体3(DcR3)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述血清细胞因子指标改善水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产可有效提高妊娠率和改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    33  前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生的疗效观察
    满延萍 何作瑜 李淦洪
    2017, 32(6):1093-1096. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.031
    [摘要](398) [HTML](0) [PDF 713.56 K](1060)
    摘要:
    目的 探讨前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 选取2015年7月—2016年7月遵义医学院第五附属(珠海)医院进行治疗的90例良性前列腺增生患者,根据治疗方案的差别分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服爱普列特片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服前列舒通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者IPSS和QOL评分、观察指标及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组IPSS和QOL评分均明显减低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组患者IPSS和QOL评分降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均显著减小,而最大尿流率明显增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论 前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生效果显著,可明显改善患者临床症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    34  金钱草颗粒联合加替沙星治疗尿路感染的疗效观察
    渠武帅
    2017, 32(6):1097-1100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.032
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 694.31 K](1048)
    摘要:
    目的 观察金钱草颗粒联合加替沙星治疗尿路感染的临床疗效。方法 选取2015年7月—2016年6月平顶山市第一人民医院收治的尿路感染患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服加替沙星片,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服金钱草颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿细菌培养转阴率、退热时间、症状消失时间、尿检白细胞转阴时间以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.02%、96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的尿细菌培养转阴率分别为79.25%、94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组平均退热时间、症状平均消失时间和尿检白细胞转阴时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义。结论 金钱草颗粒联合加替沙星治疗尿路感染疗效显著,细菌清除较好,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。
    35  人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎的临床研究
    徐佳莉 王莹 陈鹏
    2017, 32(6):1101-1104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.033
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 731.83 K](881)
    摘要:
    目的 探讨静注人免疫球蛋白(pH 4)联合注射用更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎的临床疗效。方法 选择2014年6月—2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的腺病毒肺炎患儿90例,所有患儿按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用更昔洛韦,5 mg/kg,滴注时间> 1 h,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白(pH 4),400 mg/kg,1次/d。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、克拉拉细胞分泌蛋白(CCSP)和白细胞介素-1(IL-1)水平情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.11%、95.56%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咳嗽停止时间、咽痛消失时间、肺部湿啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、sPLA2、CCSP和IL-1水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 静注人免疫球蛋白(pH 4)联合注射用更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低TNF-α、sPLA2、CCSP和IL-1水平,具有一定临床推广应用价值。
    36  鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效对比研究
    耿萍 陈亚权
    2017, 32(6):1105-1108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.034
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 715.56 K](996)
    摘要:
    目的 探讨鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年3月如东县人民医院收治的突发性耳聋患者86例,所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例,各43耳。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,0.8 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d,滴注时间> 30 min,连续用药5 d后逐日递减8 mg至第10天停药。治疗组鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg与稀释液混合,1次/2 d,治疗5次。观察两组的临床疗效,比较两组的听力平均阈值和并发症疗效。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为60.46%、83.72%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组0.25、0.5、1、2、4、8 kHz的听力平均阈值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组和治疗组耳鸣有效率分别为58.62%、83.87%,耳闷有效率分别为52.63%、83.34%,眩晕有效率分别为61.11%、89.47%,两组并发症有效率比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的疗效,鼓室注射给药在提高听力阈值、治疗并发症方面优于静脉滴注给药,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    37  大蒜素胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床研究
    董华 张书宇 李月玲
    2017, 32(6):1109-1113. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.035
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 737.45 K](1135)
    摘要:
    目的 探讨大蒜素胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2015年1月—2016年1月上海市嘉定区牙病防治所收治的复发性口腔溃疡患者104例,采用随机数字表法均分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组清水漱口后含漱康复新液,10 mL/次,30 min内不进食和漱口,3次/d。治疗组在对照组基础上口服大蒜素胶囊,2粒/次,3次/d。两组均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和视觉模拟量表(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.92%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高,而CD8+水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组唾液TNF-α和IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组VAS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 大蒜素胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高机体免疫功能,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    38  肿节风注射液联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床研究
    宋朝阳
    2017, 32(6):1114-1117. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.036
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 716.45 K](866)
    摘要:
    目的 探讨肿节风注射液联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 回顾性分析2012年2月—2016年9月在安阳市第五人民医院治疗的46例晚期胃癌患者的临床资料,根据治疗方案的差别分成对照组(23例)和治疗组(23例)。对照组患者于术后餐后30 min口服甲磺酸阿帕替尼片,850 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注肿节风注射液,4 mL/次,1次/d。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、生存质量和血清学指标改善情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为39.13%、47.83%,均显著低于治疗组的65.22%和78.26%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生存质量改善率分别为69.57%和91.30%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、S100A4、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平均显著降低,而IL-12和γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述血清学指标变化水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 肿节风注射液联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果显著,可有效改善患者生活质量和提高机体免疫力,具有一定的临床推广应用价值。
    39  云芝菌胶囊联合甘草酸二铵胶囊治疗病毒性肝炎的疗效观察
    向秋
    2017, 32(6):1118-1121. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.037
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 716.30 K](778)
    摘要:
    目的 探讨云芝菌胶囊联合甘草酸二铵胶囊治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取2015年8月—2016年8月在恩施市中心医院接受治疗的病毒性肝炎患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服甘草酸二铵胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服云芝菌胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、肝功能、生活质量评分和肝纤维化指标差异。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平显著降低,凝血酶原活动度(PTA)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组上述肝功能指标显著优于对照组(P< 0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均比同组治疗前明显升高(P< 0.05);且治疗组生活质量评分升高的更显著(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-III)和Ⅳ型胶原(IV-C)均比同组治疗前明显降低(P< 0.05);且治疗组患者降低程度显著优于对照组(P< 0.05)。结论 云芝菌胶囊联合甘草酸二铵胶囊治疗病毒性肝炎效果显著,可明显改善患者生活质量、肝功能及肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    40  胆舒胶囊联合复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎的临床研究
    吴浩 唐武 彭宝岗
    2017, 32(6):1122-1125. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.038
    [摘要](395) [HTML](0) [PDF 717.64 K](944)
    摘要:
    目的 探讨胆舒胶囊联合复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法 回顾性分析2016年2月—2017年2月在广州市第十二人民医院进行治疗的90例慢性胆囊炎患者的临床资料,所有患者应用随机数字表随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服胆舒胶囊,2粒/次,3次/d;两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清细胞因子水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组的临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些临床症状积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β内啡肽(β-EP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些血清细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 胆舒胶囊联合复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎不仅能够显著改善临床症状,而且还可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    41  泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
    郑新颖 吴怡峰
    2017, 32(6):1126-1130. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.039
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 720.20 K](1101)
    摘要:
    目的 探讨泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法 选取上海市中医医院2011年1月—2016年8月收治的86例带状疱疹后神经痛患者,根据患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组各43例。两组患者口服普瑞巴林胶囊,起始剂量为75 mg/次,2次/d,服用2周后,疼痛缓解者继续按照该剂量口服,未缓解者增加剂量至150 mg/次,2次/d,服用至第3周末仍未缓解者再增加剂量至300 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服醋酸泼尼松片,10 mg/次,3次/d,两组均连续治疗15 d。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的VAS评分、止痛起效时间与疼痛消失时间和24 h持续睡眠时间及其不良反应情况。结果 治疗后,对照组的总有效率为86.05%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗1、2、4周后,两组VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组VAS评分显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗1、2、4周后,两组24 h持续睡眠时间均显著长于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组24 h持续睡眠时间显著长于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗组止痛起效时间与疼痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 泼尼松联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,可有效减轻疼痛程度,改善患者的睡眠状况,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    42  2014—2016年首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的使用情况分析
    郝言 刘泽 李毅 汪晓军
    2017, 32(6):1131-1135. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.040
    [摘要](324) [HTML](0) [PDF 647.99 K](781)
    摘要:
    目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的使用情况,为麻醉药品合理应用提供参考。方法 对2014—2016年首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的种类、用量、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行统计和分析。结果 2014—2016年,麻醉药品的销售总金额逐年上升。其中注射类销售金额最多,且逐年上升,其次是口服类,销售金额逐年降低。注射类中哌替啶注射液的用量最多,口服类中盐酸羟考酮缓释片使用量最多;芬太尼注射液和盐酸羟考酮缓释片的DDDs逐年下降,而瑞芬太尼注射液和舒芬太尼注射液的DDDs逐年上升;注射剂中DUI> 1的有芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液和哌替啶注射液;DUI< 1的有盐酸吗啡注射液、布桂嗪注射液和氯胺酮注射液。两种芬太尼透皮贴剂的DUI均> 1。哌替啶注射液使用前3名的科室为介入一病房、介入二病房和中毒性肝病病房。介入一病房的盐酸吗啡注射液使用量连续3年逐年增加。结论 首都医科大学附属北京佑安医院麻醉药品的使用基本合理,基本符合癌症三阶梯止痛指导原则。
    43  2015年煤炭总医院门诊处方中妊娠及哺乳期妇女中成药使用分析
    李怡文 孙静波 张黎莉 李静
    2017, 32(6):1136-1140. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.041
    [摘要](405) [HTML](0) [PDF 680.09 K](1238)
    摘要:
    目的 分析2015年煤炭总医院门诊处方中妊娠及哺乳期妇女中成药的使用情况,为特殊人群合理使用中成药提供依据。方法 从HIS系统提取相关数据,分析2015年煤炭总医院中成药的销售金额、品种、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)值;收集使用过的中成药说明书,并对其中涉及妊娠期及哺乳期妇女用药内容进行分析。结果 益气维血颗粒的DDDs值排名第1位,DDC最低,五加生化胶囊的DDC最高;妇产科计生门诊使用的中成药品种数共计56种;妊娠期贫血、上呼吸道感染是常见疾病;涉及妊娠期妇女慎用、忌用、禁用的品种占总数的比例分别为7.14%、5.36%、14.29%。用药辨证不当、用法用量不当、疗程不合理是不合理应用的主要原因。结论 2015年煤炭总医院妇产科中成药使用情况基本合理,然而说明书中关于妊娠期及哺乳期用药安全性的信息不全,处方书写不规范,哺乳期妇女尤为严重,药品监管部门应加强监督,保证妊娠期及哺乳期妇女用药安全。
    44  2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用情况分析
    林君容 李娜 于西全
    2017, 32(6):1141-1145. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.042
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 647.70 K](854)
    摘要:
    目的 分析南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用情况,为规范临床合理用药提供参考。方法 提取2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用数量和2016年各科室肠内外营养药的应用金额,并从2016年应用肠内外营养药物的住院患者中随机抽取300例进行回顾性分析,分析其用药合理性。结果 2014—2016年,全院肠内外营养药物的数量和使用金额呈上升趋势,肠内外营养药物所占全院药品的构成比相对稳定。整蛋白型肠内营养药物的应用数量远大于短肽型肠内营养药物。肠外营养药物中,18种氨基酸注射液、中/长链脂肪乳注射液(20%)的使用数量位于前列。2016年使用肠内外营养药物较多的科室主要有神经外科、普通外科、肝胆外科。不合理使用比例最高科室为妇产科,构成比为51.86%。不合理用药中无指征用药居多,构成比为27.33%。结论 2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进。
    45  2014—2016年宜昌市第一人民医院产科围手术期抗菌药物的使用情况分析
    彭华
    2017, 32(6):1146-1149. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.043
    [摘要](351) [HTML](0) [PDF 662.98 K](777)
    摘要:
    目的 调查宜昌市第一人民医院产科围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取宜昌市人民医院2014年1月—2016年9月产科收治的800例患者为研究对象,对其在围手术期抗菌药物的使用情况进行分析。结果 纳入研究的患者年龄以18~35岁为主,使用较多的抗菌药物为头孢菌素类,其中以五水头孢唑林钠和头孢替唑使用较为频繁,使用率分别为64.61%、49.40%;单一用药为主,构成比为95.25%;用药1~3 d内的仅有146例,占18.25%;使用预防类药物的有716例,占总数的89.5%。结论 宜昌市第一人民医院产科围手术期抗菌药物的使用基本合理,仅有少数药物的选择不恰当以及预防用药的时间相对较长等问题,需要进一步加强抗菌药物的管理和使用。
    46  葛根素注射液的不良反应文献分析
    霍利民 刘莹
    2017, 32(6):1150-1155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.044
    [摘要](522) [HTML](0) [PDF 701.32 K](957)
    摘要:
    目的 分析葛根素注射液所致不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索中国学术期刊(网络版)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)等数据库报道的葛根素注射液致ADR的文献,并进行分析和讨论。结果 葛根素注射液所致ADR男性明显多于女性,年龄多集中在50岁以上;心血管系统疾病患者的ADR最多,构成比为53.6%;绝大多数患者的给药剂量为400、500 mg/d,构成比分别为47.55%、26.57%;绝大多数患者(117例,62.23%)给药疗程为14 d;用药0.5~24 h的患者最多,占21.88%;ADR累及器官/系统以变态反应较为多见,构成比分别为14.36%。结论 加强葛根素注射液ADR监测,确保患者临床用药安全有效。
    47  抑制PI3K信号通路的抗肿瘤天然药物研究进展
    宋艳玲 韩鹏敏 杜新春 刘晓娟
    2017, 32(6):1156-1160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.045
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 706.17 K](1885)
    摘要:
    磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信号通路是正常细胞生理代谢的重要信号转导途径,也是肿瘤细胞发生和发展的关键信号通路。人类肿瘤基因组学研究表明,PI3K信号通路可将癌基因和多种受体与许多细胞功能联系在一起,该通路也是肿瘤中最常被激活的通路,抑制该信号通路,可抑制肿瘤的生长与转移。概述了PI3K及其信号通路与肿瘤发生、发展和转移的关系以及PI3K信号通路的主要抑制途径,综述近年来抗肿瘤天然药物抑制PI3K信号通路的研究进展。
    48  NADPH氧化酶2在脑缺血再灌注损伤中作用机制研究进展
    任洪梁 席宏杰
    2017, 32(6):1161-1164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.06.046
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 676.07 K](1086)
    摘要:
    在脑缺血再灌注损伤的病理过程中,现有的文献数据表明氧自由基在其中发挥重要作用,而其来源有多种途径。在许多细胞中,NADPH氧化酶是过氧化物产生的一个主要因素,与氧自由基的病理作用关系密切。NADPH氧化酶2(NOX2)是NADPH氧化酶的一个亚型,近年研究表明,其过度表达与脑缺血再灌注损伤的发生发展关系密切。主要对NOX2在脑缺血再灌注损伤中的作用机制进行综述。

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