2017年第32卷第3期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(3):0-0.
    [摘要](237) [HTML](0) [PDF 2.64 M](930)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(3):0-0.
    [摘要](282) [HTML](0) [PDF 290.45 K](892)
    摘要:
    3  盐酸维拉佐酮的合成工艺改进研究
    康江鹏 潘毅 陈蔚 陶勇
    2017, 32(3):361-364. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.001
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 704.32 K](1126)
    摘要:
    目的 对盐酸维拉佐酮的合成工艺进行改进。方法 以4-(4-乙酰基哌嗪-1-基)苯酚为起始原料,经Duff反应、取代、环化、脱保护、酰胺化得到关键中间体5-(1-哌嗪基)-苯并呋喃-2-甲酰胺,再与3-(4-氯丁酰基)-1H-吲哚-5-甲氰缩合、成盐得到盐酸维拉佐酮。结果 合成了目标化合物盐酸维拉佐酮,并利用1H-NMR、MS确证了结构,质量分数为99.8%,该路线的总收率为22.5%。结论 该合成工艺原料廉价易得、操作简单,适于工业化生产。
    4  胡桃楸茎枝含药鸡蛋对小鼠H22肝癌实体瘤的抑制作用
    王添敏 俞文婕 付莹 邸学 翟延君 张慧 陈虎彪
    2017, 32(3):365-369. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.002
    [摘要](376) [HTML](0) [PDF 697.47 K](1232)
    摘要:
    目的 研究胡桃楸Juglans mandshurica Maxim.茎枝含药鸡蛋(与胡桃楸茎枝同煮的鸡蛋)对小鼠体内H22肝癌实体瘤的抗肿瘤活性。方法 采用荷H22肝癌实体瘤小鼠模型,以肿瘤质量、抑瘤率为指标研究胡桃楸茎枝含药鸡蛋对肿瘤生长的抑制作用,以免疫器官指数、外周血象为指标考察对荷瘤机体生存质量的影响。结果 胡桃楸茎枝含药鸡蛋在0.64、1.28、2.56 g/kg剂量下对小鼠肝癌H22实体瘤的生长均有较好的抑制作用,呈一定的量效关系。实验结束时,对照组、模型组和各含药鸡蛋组小鼠的体质量均增加。胡桃楸含药鸡蛋组胸腺指数、脾脏指数明显升高,外周红细胞数、血红蛋白含量提高,总白细胞数降低。结论 胡桃楸茎枝含药鸡蛋对H22细胞具有较好的抗肿瘤作用。
    5  大黄酸对大鼠灌胃高剂量对乙酰氨基酚的代谢和排泄的影响
    卢千峰 李佩瑾 姜文娇 裴雪 孙乙琳 郝琨
    2017, 32(3):370-375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.003
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 772.66 K](1195)
    摘要:
    目的 研究大黄酸对大鼠ig高剂量对乙酰氨基酚代谢、排泄的影响,阐述大黄酸对药物性肝损伤的保护作用及其机制。方法 将SD大鼠随机分为对乙酰氨基酚组(2.5 g/kg)和对乙酰氨基酚(2.5 g/kg)联用大黄酸组(125 mg/kg),分别采集两组大鼠血浆、尿液和粪便样品,测定对乙酰氨基酚的体内药物浓度,比较对乙酰氨基酚单用组和联用大黄酸后对乙酰氨基酚的体内药物浓度差异。结果 对乙酰氨基酚联合大黄酸后对乙酰氨基酚的药动学行为较单用组有明显改变。与单用比较,联用组对乙酰氨基酚的AUC、Cmax均有明显降低。尿粪排泄的结果显示对乙酰氨基酚主要以原型、葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物的形式从尿液排泄,48 h内联用组的原型、葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物的尿粪排泄量要高于单用组,表明大黄酸能够促进对乙酰氨基酚的排泄速率。结论 大黄酸可以显著影响高剂量对乙酰氨基酚的药动学行为,通过增加对乙酰氨基酚的排泄而降低对乙酰氨基酚在体内的暴露,从药动学的角度阐释大黄酸对药物性肝损伤的保护作用。
    6  卡培他滨联合阿司匹林对SGC-7901细胞增殖的体外抑制作用
    闫泽强 魏微
    2017, 32(3):376-381. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.004
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 808.87 K](936)
    摘要:
    目的 探讨卡培他滨联合阿司匹林对SGC-7901细胞增殖和凋亡的体外抑制作用及其作用机制。方法 体外培养SGC-7901细胞,MTT法检测卡培他滨1.0 μmol/L与阿司匹林0.5、1.0、3.0 mmol/L单用和联用对SGC-7901细胞体外增殖的抑制作用;倒置相差显微镜观察卡培他滨1.0 μmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药对SGC-7901细胞形态的影响;PI/Annexin V-FITC双染色流式细胞术分析卡培他滨1.0 μmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药诱导SGC-7901的细胞凋亡率;Western blotting分析卡培他滨1.0 mmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药对COX-2、VEGF表达的影响。结果 卡培他滨与阿司匹林对SGC-7901细胞均有生长抑制作用,且联合组的抑制率高于卡培他滨组和阿司匹林组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药处理24 h后,在显微镜下可观察到SGC-7901细胞发生细胞凋亡的形态学改变,联合组相对于卡培他滨、阿司匹林单独用药组的变化更明显。PI/Annexin V双染分析表明,卡培他滨1.0 μmol/L+阿司匹林3.0 mmol/L联合组的细胞凋亡率明显高于阿司匹林3.0 mmol/L组或卡培他滨1.0 μmol/L组。阿司匹林3.0 mmol/L、卡培他滨1 μmol/L以及卡培他滨1.0 μmol/L+阿司匹林3.0 mmol/L联合组电泳可以检测出环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的特异蛋白条带。阿司匹林单用时,COX-2表达量受到抑制(P<0.01),蛋白表达下调,而VEGF表达无明显抑制;卡培他滨单用时,VEGF表达量受到抑制(P<0.01),蛋白表达下调,而COX-2表达无明显抑制;卡培他滨联合阿司匹林处理时,SGC-7901细胞的COX-2、VEGF表达量均受到抑制(P<0.01),同时下调COX-2及VEGF蛋白表达。结论 卡培他滨联合阿司匹林能够明显抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖,并促进其凋亡,其作用机制与COX-2、VEGF蛋白表达的调控有关。
    7  HPLC-DAD法测定野菊花栓中绿原酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷和蒙花苷
    郭晓民 瞿晶田 柴士伟
    2017, 32(3):382-385. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.005
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 702.10 K](955)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱法联合二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定野菊花栓中绿原酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷和蒙花苷。方法 采用HPLC-DAD法,Thermo Hypersil GOLD C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.05%磷酸-乙腈,梯度洗脱;检测波长:327 nm;体积流量:0.8 mL/min;柱温:35℃;进样量:10 μL。结果 绿原酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷和蒙花苷分别在0.105~2.100 μg(r=0.999 9)、0.165~3.300 μg(r=0.999 8)、0.081~1.620 μg(r=0.999 7)、0.060~1.200 μg(r=0.999 6)、0.317~6.340 μg(r=0.999 5)与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.19%、99.54%、99.34%、98.83%和99.26%,RSD值分别为0.87%、1.04%、1.06%、1.29%、0.91%。结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于野菊花栓中有机酸和黄酮类多成分的质量控制。
    8  HPLC-MS法测定银杏叶片中银杏内酯A、B、C和白果内酯
    佟若菲 林宏 李维超 张囡
    2017, 32(3):386-389. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.006
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 686.94 K](1243)
    摘要:
    目的 建立测定银杏叶片中银杏内酯A、B、C及白果内酯的HPLC-MS法。方法 采用HPLC-MS法,Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-10 mmol乙酸铵水溶液,梯度洗脱;柱温:30℃;体积流量:1 mL/min;进样量:10 μL。采用离子阱(ESI)负离子模式进行检测,检测模式为母离子全扫描方式(Scan),并进行二次离子化扫描。雾化器压力310.28 kPa,毛细管电压3.5 kV,碰撞诱导解离电压150 V,干燥气为N2,干燥器温度350℃,干燥气流量8.0 L/min。结果 银杏内酯A、B、C和白果内酯在0.100 6~2.012 0、0.102 0~2.040 0、0.050 0~1.000 0、0.101 6~2.032 0 mg/mL显示良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.1%、97.0%、98.2%、97.8%,RSD值分别为1.73%、1.68%、1.76%、1.83%(n=6)。结论 该法灵敏度高、选择性高、检测限低,为银杏叶片的质量控制提供依据。
    9  石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的疗效观察
    王跃武 石峰 孟蕊
    2017, 32(3):390-393. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.007
    [摘要](395) [HTML](0) [PDF 705.73 K](1122)
    摘要:
    目的 探讨石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的安全性和有效性。方法 选取铁岭市中心医院2014年7月-2016年7月收治的老年血管性痴呆患者176例,随机将患者分成对照组(88例)和治疗组(88例)。对照组患者静脉滴注注射用长春西汀,20 mg加入500 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服石杉碱甲片,0.1 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗21 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、MMSE评分、BSSD评分、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%和96.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分和痴呆简易筛查量表(BSSD)评分均显著提高(P<0.05);同时治疗组患者MMSE和BSSD评分的改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血红细胞压积、全血黏度以及纤维蛋白原均比治疗前显著降低(P<0.05);同时治疗组患者治疗后上述观察指标均明显低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率为13.64%,显著高于治疗组的5.68%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 石杉碱甲联合长春西汀治疗老年血管性痴呆患者临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    10  马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究
    宫大勇
    2017, 32(3):394-397. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.008
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 706.88 K](812)
    摘要:
    目的 探讨马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 收集2015年10月-2016年10月在沈阳市第四人民医院治疗的急性脑梗死患者88例,根据治疗方案的不同分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林30 min,0.15 PNA单位加入100 mL生理盐水中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 mL加入10%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。评价两组患者临床疗效,分析比较两组治疗前后ADL评分、神经功能缺损评分、血清学指标和血液流变学指标变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ADL评分显著升高,神经功能缺损评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者比对照组降低更显著(P<0.05)。结论 马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果显著,可明显改善患者神经功能和日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。
    11  丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
    谢江波 张婷婷 刘涛
    2017, 32(3):398-402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.009
    [摘要](407) [HTML](0) [PDF 709.09 K](1012)
    摘要:
    目的 观察丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取2013年10月-2016年3月在潍坊市中医院的缺血性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,首先1 min内静脉推注总量的10%,然后60 min静脉泵入剩余90%,最大剂量90 mg。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 mL/次,2次/d,连续治疗14 d,然后改为口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连续治疗90 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、90 d后,两组NIHSS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组MMP-9水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能损伤,降低血清MMP-9水平,具有一定的临床推广应用价值。
    12  天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效观察
    赵亚明 胡琦
    2017, 32(3):403-406. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.010
    [摘要](549) [HTML](0) [PDF 701.35 K](1969)
    摘要:
    目的 观察天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2015年7月-2016年6月监利县人民医院收治的帕金森患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服左旋多巴片,125 mg/次,2次/d,每周调整药物用量,逐渐增量至250 mg/次,3次/d,每日总剂量不超过6 g;治疗组在对照组的基础上口服天麻钩藤颗粒,5 g/次,3次/d。两组均治疗3个月。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组日常生活能力和运动能力评分和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为61.36%、72.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力和运动能力评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗帕金森病,临床疗效确切,症状改善明显,值得临床推广。
    13  安神补脑液联合舍曲林治疗脑梗死后睡眠障碍的疗效观察
    彭川
    2017, 32(3):407-410. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.011
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 705.47 K](991)
    摘要:
    目的 观察安神补脑液联合舍曲林治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效。方法 选取2015年7月-2016年6月重庆市开州区人民医院收治的112例脑梗死后睡眠障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服盐酸舍曲林片,1片/次;治疗组在对照组治疗基础上口服安神补脑液,10 mL/次,2次/d。两组疗程均为4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,睡眠状况相关指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分、HAMD评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分、HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睡眠总时间、睡眠效率均较治疗前显著提高,夜间觉醒次数减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组睡眠总时间、睡眠效率高于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安神补脑液联合舍曲林治疗脑梗死后睡眠障碍,临床疗效确切,患者睡眠质量改善明显,具有一定的临床推广应用价值。
    14  阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究
    吴保军
    2017, 32(3):411-414. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.012
    [摘要](516) [HTML](0) [PDF 704.87 K](896)
    摘要:
    目的 观察阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年7月-2016年6月平煤神马医疗集团总医院收治的106例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上睡前口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、临床症状和心电图改善情况,同时评价三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为69.81%、88.68%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组心电图改善总有效率为67.92%,显著低于治疗组的86.79%,两组患者心电图改善情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者临床症状改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TG、CHO、LDL-C血脂水平、hs-CRP和IL-6水平均显著降低(P<0.05);且治疗组这些指标降低水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛效果显著,可有效改善临床症状、血脂水平和炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    15  心脑宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究
    冷良 马玉英
    2017, 32(3):415-418. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.013
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 702.98 K](771)
    摘要:
    目的 探究心脑宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年7月在华中科技大学附属协和医院西院接受治疗的不稳定型心绞痛患者96例,随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首剂量300 mg,1次/d,症状减轻后75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服心脑宁胶囊,2~3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后临床疗效、心绞痛发作频率和持续时间、硝酸甘油日耗量、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为79.17%,显著低于治疗组的91.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油的日消耗量均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和IL-6均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脑宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能够使患者心绞痛发作频率和持续时间降低,同时可减少硝酸甘油日耗量,具有一定的临床推广应用价值。
    16  磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效观察
    刁克 逯艺 郭德刚
    2017, 32(3):419-422. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.014
    [摘要](407) [HTML](0) [PDF 701.08 K](892)
    摘要:
    目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2014年9月-2016年9月聊城市第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者181例,随机分为对照组(90例)和治疗组(91例)。对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1.0 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的超声心动图指标和安全性。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左房舒张末期内径(LADD)均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善心功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    17  甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察
    李冬玲 李远 陈燕铭
    2017, 32(3):423-427. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.015
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 710.25 K](867)
    摘要:
    目的 探讨甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2014年10月-2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科收治的磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者136例,按照治疗方案的不同分为甘精胰岛素联合格列美脲组(44例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(43例)、甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组(49例)。甘精胰岛素联合格列美脲组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg。甘精胰岛素联合阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d;甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d。治疗3个月后比较各观察指标。结果 治疗后,3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P<0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖指标改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05)。治疗后,3组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C-肽均升高(P<0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组胰岛功能改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05)。甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖达标时间短于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05),胰岛素日用量低于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05),低血糖发生率低于甘精胰岛素联合格列美脲组(P<0.05),而与甘精胰岛素联合阿卡波糖组差异无统计学意义。结论 甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病可有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    18  丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗痛性糖尿病神经病变的疗效观察
    朱艺平 黄盛新 钟健 黎玮 周华东 莫明鉴
    2017, 32(3):428-431. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.016
    [摘要](307) [HTML](0) [PDF 706.52 K](785)
    摘要:
    目的 观察丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法 选取2014年5月-2016年5月在广西民族医院治疗的痛性糖尿病周围神经病变患者126例,随机分为对照组和治疗组,每组各63例,对照组静脉注射前列地尔注射液,10 μg加入生理盐水或5%葡萄糖溶液10 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入生理盐水或5%葡萄糖溶液250~500 mL,1次/d,两组患者均连续治疗2周。治疗后,观察两组临床疗效,同时比较两组患者治疗前后神经传导速度、视觉模拟评分(VAS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.9%和93.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的正中神经、胫神经和腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均高于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS和PSQI评分均较治疗前降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS和PSQI评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗痛性糖尿病神经病变疗效显著,明显改善患者自觉症状和睡眠质量,显著提高周围神经传导速度,具有一定的临床应用价值。
    19  喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效观察
    陈琳 解郑良
    2017, 32(3):432-435. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.017
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 702.13 K](863)
    摘要:
    目的 探究喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法 选取2012年1月-2015年12月在四川省人民医院接受治疗的支气管哮喘持续期患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,1吸/次,2次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上肌肉注射喘可治注射液,4 mL/次,2次/d。两组均连续治疗40 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肺功能指标和ACT积分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.58%、100.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ACT积分高于同组治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT积分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喘可治注射液联合沙美特罗替卡松具有较好的临床疗效,可明显改善患者的肺功能,缓解支气管哮喘慢性持续期的症状,具有一定的临床推广应用价值。
    20  肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的疗效观察
    王剑
    2017, 32(3):436-438. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.018
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 698.00 K](903)
    摘要:
    目的 探讨肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2014年12月-2016年2月在河南省商城县人民医院接受治疗的支气管哮喘患儿76例,随机分成对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服氨茶碱片,2~3 mg/kg,2~3次/d。治疗组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,≤7岁患者,10 mL/次;7~14岁患者,15 mL/次,均为3次/d。两组患儿连续治疗3个月。比较两组患儿治疗前后临床疗效、第1秒用力呼气末容积(FEV1)和用力呼气流量(PEF)改变。结果 治疗后,对照组总有效率为78.95%,显著低于治疗组的92.10%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、PEF显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿FEV1和PEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    21  氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的疗效观察
    董晓莉 高武红
    2017, 32(3):439-442. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.019
    [摘要](357) [HTML](0) [PDF 684.41 K](1474)
    摘要:
    目的 探究氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效。方法 选取2013年1月-2015年1月在三六三医院接受治疗的小儿哮喘患儿83例,随机分为对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组患儿口服富马酸酮替芬片,3岁以下患儿0.5 mg/次,2次/d;3岁以上1 mg/次,2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服盐酸氨溴索口服液,1~2岁患儿2.5 mL/次,2次/d;2~6岁2.5 mL/次,3次/d;6~12岁5 mL/次,2~3次/d。两组患儿均连续治疗6周。观察两组患儿临床疗效,同时比较两组患儿治疗前后平喘时间、止咳时间、咳痰和肺部哮鸣音消失时间及症状复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.17%、95.23%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的平喘时间、咳痰时间、止咳时间和肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3、6个月的复发率分别为2.3%、7.0%,显著低于同期对照组的复发率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘可显著缩短患儿平喘时间,止咳快且哮鸣音消失时间短,复发率低,具有一定的临床推广应用价值。
    22  匹多莫德口服液联合蒲地兰消炎口服液治疗儿童手足口病的临床研究
    朱霞 黄东生 田朝霞 吴昱东 张伟令 王一卓 张谊 周燕 李静 顾华丽
    2017, 32(3):443-446. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.020
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 702.02 K](865)
    摘要:
    目的 探究匹多莫德口服液联合蒲地兰消炎口服液治疗儿童手足口病的临床疗效。方法 选取2014年5月-2016年5月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的手足口病儿童患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患儿口服蒲地兰消炎口服液,1岁以下5 mL/次,1~3岁6.7 mL/次,3岁以上10 mL/次,3次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服匹多莫德口服液,400 mg/次,2次/d。两组患儿均连续治疗6 d。比较两组患儿临床疗效、总病程时间、体征平均消失时间及治疗前后血常规和血清C反应蛋白(CRP)变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.10%、97.62%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的总病程时间和各种病症消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、肌酸激酶(CK)和CRP水平均显著接近正常值,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者血常规和血清CRP改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 匹多莫德口服液联合蒲地兰消炎口服液对儿童手足口病具有更高的有效率和改善效果,具有一定的临床推广应用价值。
    23  小儿智力糖浆联合托吡酯治疗儿童抽动障碍的疗效观察
    向魏坪 姚玲
    2017, 32(3):447-450. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.021
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 704.44 K](839)
    摘要:
    目的 探讨小儿智力糖浆联合托吡酯治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法 选取2010年6月-2015年6月天津市第五中心医院门诊诊治的儿童抽动障碍患者168例,随机分为对照组和治疗组,每组各84例,对照组口服托吡酯片,起始剂量为0.5 mg/(kg·d),逐步增加剂量,一般维持在2~3 mg/(kg·d),分次口服,在症状完全停止后逐渐减量直至停用。治疗组在对照组的基础上口服小儿智力糖浆,10~15 mL/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、药物的起效时间和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.5%、90.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,两组患儿YGTSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组YGTSS评分降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的起效时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 小儿智力糖浆联合托吡酯治疗儿童抽动障碍具有较好的临床疗效,起效速度快,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    24  细辛脑联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床研究
    胡英 杨永红
    2017, 32(3):451-454. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.022
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 701.49 K](903)
    摘要:
    目的 探讨细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2015年9月-2016年9月在重庆市巴南区第二人民医院进行治疗的成人支原体肺炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,2次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较临床症状消失时间和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均比对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和降钙素原(PCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    25  尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
    张逸强 宋红杰 王振东
    2017, 32(3):455-459. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.023
    [摘要](453) [HTML](0) [PDF 710.08 K](867)
    摘要:
    目的 探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法 选取驻马店市中心医院2014年1月-2016年8月收治的上消化道出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉泵注注射用生长抑素,3 mg加入生理盐水500 mL中,泵入速度40 mL/h,2次/d;同时静脉滴注注射用埃索美拉唑钠,40 mg加入生理盐水100 mL中,30 min内滴完,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 mL生理盐水中,1次/d。两组均连续治疗5 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、输血量、止血时间、血红蛋白(Hb)水平、凝血指标及再出血率。结果 治疗后,对照组的总有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者输血量与止血时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hb水平均显著升高(P<0.05);且治疗组的Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT均显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组PT、APTT均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血可有效缩短止血时间、减少输血量,且利于血红蛋白水平的恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    26  卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的疗效观察
    秦豫培 刘鹏 郝良成 邹灿 王丹
    2017, 32(3):460-463. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.024
    [摘要](391) [HTML](0) [PDF 700.59 K](769)
    摘要:
    目的 观察卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年3月于湖北医药学院附属东风医院接受治疗的上消化道出血患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组给予西咪替丁注射液,取2 mL用5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注,根据患者出血情况而定,最多每6小时静推1次。治疗组在对照组的治疗基础上加用注射用卡络磺钠,60~80 mg加入5%葡萄糖液稀释后静脉滴注,1次/d。两组治疗疗程均为72 h。观察两组的临床疗效和止血效果,比较两组治疗前后血小板的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为82.05%、94.87%;两组止血总有效率分别为89.74%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的平均止血时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血小板水平明显升高,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,止血效果较好,具有一定的临床推广应用价值。
    27  胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
    高鹰 周颖
    2017, 32(3):464-467. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.025
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 701.66 K](960)
    摘要:
    目的 探讨胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 收集2015年4月-2016年4月在上海杨浦区五角场街道社区卫生服务中心进行治疗的非酒精性脂肪肝病患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服胆宁片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。评价两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后血脂水平和肝功能改变。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血脂水平改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均比同组治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者肝功能改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝效果显著,可明显降低患者血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。
    28  炎可宁片联合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床研究
    苏日格 郑艳秋
    2017, 32(3):468-471. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.026
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 702.30 K](823)
    摘要:
    目的 探讨炎可宁片联合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的安全性和有效性。方法 选取内蒙古医科大学附属医院2015年6月-2016年6月收治的急性化脓性中耳炎患者167例,随机分成对照组(84例)和治疗组(83例)。对照组患者给予氧氟沙星滴耳液,6~8滴/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服炎可宁片,4~6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。比较分析两组患者治疗前后临床疗效、起效时间、病原菌清除率、听力改善程度、炎症因子以及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组的总有效率为83.33%,显著低于治疗组的96.38%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的起效时间、病原菌清除率以及听力改善程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与治疗前相比均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者TNF-α、IL-6均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,对照组的不良反应发生率为16.67%,显著高于治疗组的4.82%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 炎可宁片联合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    29  丹鹿通督片联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床研究
    刘强 熊小云
    2017, 32(3):472-476. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.027
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 708.49 K](923)
    摘要:
    目的 探讨丹鹿通督片联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 选取2015年7月-2016年9在河南省直第三人民医院接受治疗的强直性脊柱炎患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周2片/次,第2周3片/次,第3周及以后4片/次,均为2次/d。治疗组在对照组的基础上口服丹鹿通督片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。评价两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后BASDAI、BASFI和临床症状评分以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-10和IL-17等血清学指标变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.78%、95.56%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均明显下降(P<0.05);且治疗组这些指标降低水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组下腰背疼痛、外周关节疼痛、外周关节肿胀等症状评分均显著降低(P<0.05);且治疗组上述临床症状评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-1β、IL-17均显著降低,而IL-4、IL-10均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹鹿通督片联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,有利于临床症状的改善及降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    30  金刚藤胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎的临床研究
    杨慧丽
    2017, 32(3):477-479. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.028
    [摘要](331) [HTML](0) [PDF 699.55 K](808)
    摘要:
    目的 探讨金刚藤胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎的临床疗效。方法 选取2015年8月-2016年8月在漯河市第二人民医院接受治疗的宫颈炎患者94例,按照治疗方法的差别分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者睡前于阴道内放置复方沙棘籽油栓,1枚/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服金刚藤胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后阴道出血时间、创面愈合时间以及血清炎性因子水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.47%、91.49%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者阴道出血时间、创面愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-10均显著升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性因子水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金刚藤胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎效果显著,可明显改善患者临床症状和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    31  妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究
    黄时敏 李慧 冯少涓 刘芳
    2017, 32(3):480-483. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.029
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 704.71 K](858)
    摘要:
    目的 探讨妇炎灵胶囊联合盐酸克林霉素乳膏和甲硝唑片治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2015年7月-2016年7月在澄迈县人民医院接受诊治的细菌性阴道炎患者86例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服甲硝唑片,0.4 g/次,2次/d;睡前清洁外阴后阴道内涂抹盐酸克林霉素乳膏,1次/d。治疗组在对照组基础上于睡前在阴道后穹隆放置妇炎灵胶囊,2粒/次,1次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激产物情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白带减少时间、外阴瘙痒消失、外阴阴道疼痛消失和黏膜充血消失时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道灌洗液中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)水平均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇炎灵胶囊联合盐酸克林霉素乳膏和甲硝唑片治疗细菌性阴道具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低炎性因子和氧化应激产物水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  复方玄驹胶囊联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究
    郭靖
    2017, 32(3):484-487. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.030
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 702.23 K](754)
    摘要:
    目的 探讨复方玄驹胶囊联合醋酸曲普瑞林注射液治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法 选取2015年5月-2016年5月在信阳市中心医院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者80例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组皮下注射醋酸曲普瑞林注射液,于月经周期第2天开始,500 μg/次,1次/d,连续治疗7 d,然后变为维持量100 μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.5%、97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平均显著下降,而卵泡刺激素(FSH)水平均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、HGF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合醋酸曲普瑞林注射液治疗多囊卵巢综合征不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善性激素水平,降低血清VEGF和HGF水平,具有一定的临床推广应用价值。
    33  坤泰胶囊联合尼尔雌醇治疗更年期综合征的疗效观察
    侯纪湘 李晓燕
    2017, 32(3):488-491. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.031
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 703.34 K](854)
    摘要:
    目的 探讨坤泰胶囊联合尼尔雌醇片治疗更年期综合征的临床疗效。方法 选取2014年1月-2015年1月在平顶山市第二人民医院治疗的更年期综合征患者82例,随机分为对照组(40例)和治疗组(42例)。对照组口服尼尔雌醇片,2 mg/次,1次/2周,至症状改善后改用1~2 mg/次,2次/月。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素水平和子宫内膜厚度。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.50%、85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Kupperman绝经指数(KMI)评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KMI评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E2水平显著升高,子宫内膜厚度显著增厚,而卵泡刺激素(FSH)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 坤泰胶囊联合尼尔雌醇片治疗更年期综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    34  硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床研究
    邢秀霜 程凤英 聂明朝
    2017, 32(3):492-495. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.032
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 705.65 K](858)
    摘要:
    目的 探讨硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2014年4月-2016年4月在乐东黎族自治县第二人民医院接受诊治的细菌性阴道炎患者84例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各42例。对照组睡前清洁外阴后给予盐酸环丙沙星栓,1粒放置阴道深部,1次/d。治疗组在对照组基础上口服硝呋太尔胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激产物情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道灌洗液中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-13(IL-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低炎性因子和氧化应激产物水平,具有一定的临床推广应用价值。
    35  松龄血脉康联合坎地沙坦酯治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压的疗效观察
    孙浩 孙媛
    2017, 32(3):496-499. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.033
    [摘要](358) [HTML](0) [PDF 703.56 K](684)
    摘要:
    目的 探讨松龄血脉康胶囊联合坎地沙坦酯片治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压的疗效观察。方法 选取2015年3月-2015年10月在天津市中医药研究院附属医院就诊的阴虚阳亢型更年期女性原发性高血压患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服松龄血脉康胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压和中医证候积分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的血压疗效总有效率分别为74.28%、85.71%,中医证候疗效总有效率分别为68.57%、88.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眩晕、头痛、五心烦热、心悸失眠的中医证候积分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 松龄血脉康胶囊联合坎地沙坦酯片治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压具有较好的临床疗效,能显著降低血压,改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    36  西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床研究
    胡剑平 毛岸荣 辛海贝 黄河
    2017, 32(3):500-504. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.034
    [摘要](356) [HTML](0) [PDF 732.84 K](1095)
    摘要:
    目的 探讨西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法 选择2014年6月-2015年12月解放军第八五医院收治的转移性大肠癌患者75例作为研究对象,将全部患者随机分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予FOLFOX4方案治疗:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m2加入到5%葡萄糖溶液250 mL中;在治疗第1、2天静脉滴注氟尿嘧啶注射液,300 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;在第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,400 mg/m2加入到生理盐水250 mL中。治疗组在对照组的基础上静脉滴注西妥昔单抗注射液500 mg/m2,首次静脉滴注时间>2 h,其后静脉滴注时间>1 h,1次/周。2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为40.5%、52.6%,疾病控制率分别为70.3%、89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组皮疹总发生率分别为8.11%、34.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但其他不良反应比较差异均无显著性。结论 西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌具有较好的临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    37  曲妥珠单抗联合IP化疗方案治疗HER-2阳性晚期胃癌的疗效观察
    魏微 闫泽强
    2017, 32(3):505-508. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.035
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 680.34 K](863)
    摘要:
    目的 探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的疗效和安全性。方法 选取襄阳市中心医院在2014年1月-2015年1月收治的72例HER-2阳性晚期胃癌患者进行研究,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组给予IP方案化疗,即在治疗的第1、8天静脉滴注盐酸伊立替康注射液60 mg/m2;并在治疗的第1~3天静脉滴注注射用顺铂30 mg/m2。治疗组在对照组的基础上于治疗的第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗8 mg/kg,并于随后的每个治疗周期的第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗6 mg/kg。两组患者均连续治疗2个周期,每个周期为21 d。依据改良版实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价其临床疗效,依据不良反应标准(CTC第3版)评价治疗期间出现的不良反应。观察并记录两组患者的疾病无进展生存期(PFS)、中位总生存时间(mOS)、1年生存率。结果 治疗后,对照组的客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为36.1%、66.7%,治疗组的ORR、DCR分别为58.3%、88.9%,两组ORR、DCR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨髓抑制、神经毒性、肝功能异常、恶心呕吐、腹泻发生率组间比较差异不显著。对照组的PFS、mOS分别为6.1、10.9个月,治疗组的PFS、mOS分别为8.5、13.2个月,两组PFS、mOS组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的1年生存率为43.6%,治疗组1年生存率为44.8%,组间比较差异无统计学意义。结论 曲妥珠单抗联合IP方案治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效确切,近期疗效、远期疗效和安全性较高,值得临床推广应用。
    38  重组人血管内皮抑素联合西妥昔单抗和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床研究
    彭晓辉
    2017, 32(3):509-513. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.036
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 731.93 K](895)
    摘要:
    目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 选取2014年3月-2016年3月天津市公安医院收治的晚期结直肠癌化疗患者的80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注西妥昔单抗注射液,首次剂量400 mg/m2,维持剂量250 mg/m2;并在西妥昔单抗治疗结束后60 min开始进行FOLFIRI方案:治疗第1天静脉滴注盐酸伊立替康注射液,180 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,200 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2,然后2 400 mg/m2持续静脉泵入。治疗组在对照组基础上静脉滴注重组人血管内皮抑制素注射液,15 mg加入到生理盐水500 mL中,连续治疗10 d。两组患者均以2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能和肿瘤标志物水平情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观反应率(ORR)分别为45.0%、67.5%,疾病控制率(DCR)分别为85.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,而CD8+均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值。
    39  2014-2016年北京大学深圳医院曲美他嗪处方的使用情况分析
    段丽芳
    2017, 32(3):514-518. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.037
    [摘要](323) [HTML](0) [PDF 666.96 K](999)
    摘要:
    目的 分析2014-2016年北京大学深圳医院曲美他嗪处方的使用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法 抽取2014-2016年北京大学深圳医院使用曲美他嗪的处方,并进行回顾性分析。结果 2015年处方量变化不大,但2016年处方量明显下降。2014-2016年开具曲美他嗪处方的科室类别和排名变化不大,主要是心血管内科、特诊老年病科。2016年超适应症用药处方量明显减少,但禁忌症使用人次明显高于2014、2015年。结论 曲美他嗪在临床上仍然存在不合理用药情况,需要更多的研究以助于科学地评估和分析效益-风险比。
    40  2013-2015年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析
    沈绍清 蒋亚男 李外 周利军 桑磊
    2017, 32(3):519-523. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.038
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 688.39 K](882)
    摘要:
    目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考。方法 收集解放军总医院海南分院2013-2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势。结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降。结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药。
    41  干预前后威海卫人民医院普外科围手术期预防用抗菌药物的比较
    丛培阳 张丽妍 王蕾
    2017, 32(3):524-529. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.039
    [摘要](349) [HTML](0) [PDF 689.97 K](717)
    摘要:
    目的 分析威海卫人民医院干预前后普外科围手术期预防用抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取威海卫人民医院普外科2015年3~5月(干预前)与2016年3~5月(干预后)的围手术期病例各122例,比较干预前后抗菌药物的用药指征、用药疗程、药物选择、用法用量、无指征换药和用药途径。结果 干预后,用药指征不合理例数明显低于干预前,且无指征用药多存在于Ⅱ类切口手术;干预后抗菌药物应用时间多为24 h之内,明显短于干预前,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预前用药头孢菌素类占49%,喹诺酮类占29%,干预后头孢菌素类占79%,克林霉素类占13%,干预后药物选择合理性较干预前明显改善;干预前有2例无指征换药和2例用药途径不合理情况,干预后无此类不合理情况;干预后患者的住院时间缩短,感染率降低,费用明显减少(P<0.01)。结论 积极的干预普外科围术期抗菌药物预防用药,可改善其不合理用药情况,降低患者术后感染的发病率、减少住院时间和费用。
    42  2013-2015年宝鸡市中心医院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析
    张晓钰 王莉 刘冬 刘子昀
    2017, 32(3):530-535. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.040
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 688.40 K](755)
    摘要:
    目的 了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法 将宝鸡市中心医院2013年1月-2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析。结果 共分离出病原菌4 077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3 375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高。结论 不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物。
    43  2014-2016年北京大学肿瘤医院紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应分析
    赵明月 张艳华
    2017, 32(3):536-539. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.041
    [摘要](379) [HTML](0) [PDF 650.24 K](1139)
    摘要:
    目的 分析北京大学肿瘤医院紫杉醇治疗乳腺癌时发生的不良反应,提高对紫杉醇的认识,以便更好地发挥紫杉醇的治疗作用。方法 回顾并分析2014年7月-2016年12月北京大学肿瘤医院上报的81例紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应。结果 发生紫杉醇不良反应的乳腺癌患者年龄以50~59岁居多,发生时间基本出现在输注30 min内,不良反应主要症状为胸闷憋气(88.89%)、骨髓抑制(77.78%)、皮肤瘙痒(33.33%)和血压下降(33.33%)。51例为首次输注,16例发生不良反应的患者有过敏史。结论 应用紫杉醇化疗的乳腺癌患者先进行预处理方案及试验量输注,可减少不良反应发生。患者输注过程中应密切关注,出现不良反应积极对症处理。
    44  脓毒症特异性治疗药物的研究进展
    董天皞 陈晓洁 张桂萍 王起运 贺星 谷金颖 董凯
    2017, 32(3):540-547. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.042
    [摘要](340) [HTML](0) [PDF 724.69 K](1551)
    摘要:
    脓毒症是针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍。该病患者院内病死率高达10%以上,导致临床治疗费用高,医疗资源消耗大,已经对人类健康造成了巨大威胁。抗生素、抗病毒药物、血管活性药等均用于脓毒症传统治疗,但尚未有足够的针对脓毒症发病机制的特异性药物投入临床实践。如何及时纠正脓毒症发生发展过程中的全身性炎症反应、凝血功能障碍和免疫功能紊乱,尽早恢复机体促炎-抗炎动态平衡,有效改善患者预后,也成为了脓毒症治疗药物研究首先要考虑的问题。根据针对脓毒症发病阶段和治疗目的的不同,脓毒症特异性治疗药物主要分为针对失控炎症反应的药物、针对凝血功能障碍的药物、针对免疫功能抑制的药物和整体调节的现代中药4大类。主要对上述脓毒症特异性治疗药物进行综述。
    45  中药干预血脑屏障改善糖尿病认知功能障碍的研究进展
    徐利满 尹清晟 王子璇 秦袖平 庄朋伟 张艳军
    2017, 32(3):548-552. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.043
    [摘要](302) [HTML](0) [PDF 687.97 K](1188)
    摘要:
    近年来糖尿病认知功能障碍作为一种糖尿病中枢神经系统并发症越来越受到人们的重视。糖尿病导致的中枢神经系统并发症常伴随着血脑屏障结构和功能的破坏。血脑屏障是中枢神经系统所特有的结构,对维持大脑内环境稳定以及分子转运起着重要作用。在糖尿病的病理发生发展过程中,高血糖、晚期糖基化终产物、炎性因子等诸多因素均可导致血脑屏障损伤,进而引起脑内神经元受损,从而导致认知功能障碍的发生。稳定血脑屏障可能成为治疗糖尿病认知功能障碍的主要策略之一,对血脑屏障改善糖尿病认知功能障碍以及相关中药的干预作用进行综述。

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