2017年第11期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(11):0-0.
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 2.29 M](1052)
    摘要:
    2  目录
    2017, 32(11):0-0.
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 247.45 K](1460)
    摘要:
    3  我国橙皮书制度构建的关键要素及实施路径的问卷调研分析
    杨建红 陈震 邵颖 张彦彦 张象麟
    2017, 32(11):2047-2057. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.001
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 705.08 K](1382)
    摘要:
    通过文献研究和专家咨询确定我国橙皮书制度构建的关键要素,针对关键要素及实施路径设计问卷并进行问卷调研,对我国橙皮书制度的"基本定位及作用、需要的法律支持、收录药品的基本原则、参比制剂的收录原则、药品标识、收载的药品信息、制度实施的组织机构及工作机制"等7个方面要素的调研结果进行分析,为提出我国橙皮书制度构建和实施路径研究建议提供支持。
    4  关于我国橙皮书制度构建和实施路径研究的建议
    杨建红 陈震 邵颖 张彦彦 张象麟
    2017, 32(11):2058-2064. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.002
    [摘要](940) [HTML](0) [PDF 734.52 K](1498)
    摘要:
    提出我国橙皮书制度构建和实施路径的研究建议,包括橙皮书制度的定位和作用、收录药品的基本原则、参比制剂的收录原则、药品标识的基本考虑、收载的药品信息、组织机构和工作机制、橙皮书数据库结构等7个方面在起步阶段和完善阶段的具体建议。根据具体建议绘制了我国橙皮书制度构建和实施路径图。
    5  苯并咪唑类衍生物的合成及其对X连锁凋亡抑制蛋白抑制活性的研究
    王太禹 韩开林 王国成
    2017, 32(11):2065-2071. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.003
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 803.00 K](1562)
    摘要:
    目的 合成苯并咪唑类衍生物并研究其对X连锁凋亡抑制蛋白的抑制活性。方法 以1-Boc-2-氨基甲酰吡咯烷为起始原料,依次通过硫代、烷基化、环合、还原、氧化、环合、脱保护、缩合、脱保护等11步反应合成苯并咪唑类衍生物,采用荧光偏振法对目标化合物进行了体外XIAP抑制活性测试。结果 合成得到4个目标产物,其结构经1H-NMR和ESI-MS确证。活性测试结果显示,所设计化合物均具有一定的XIAP抑制活性,其中,10a~10c的IC50为1.2~2.7 μmol/L。结论 苯并咪唑芳环上电子效应及NH基团为重要活性位点,值得进一步研究。
    6  右归饮对去势雌性小鼠骨质疏松的治疗作用
    齐晓宇 赵磊 毕冬冬 王兴国 张葆鑫 郝廷
    2017, 32(11):2072-2076. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.004
    [摘要](1049) [HTML](0) [PDF 789.53 K](1917)
    摘要:
    目的 探讨右归饮对去势雌性小鼠骨质疏松的影响,并对其作用机制进行研究。方法 将C57BL/6雌性小鼠去卵巢手术模拟骨质疏松症,饲养12周后,分别分为假手术组、模型组、雷洛昔芬组、右归饮组,每组各9只,模型组、假手术组ig生理盐水,右归饮组ig右归饮溶液。雷洛昔芬组ig盐酸雷洛昔芬溶液10 mg/kg。每天每只均给药0.2 mL,连续给药5周,眼球取血,测定血清中生化指标和钙、磷水平;将动物处死,测定骨形态计量指标和做Micro-CT。分离并培养骨内间充质干细胞,测定细胞的增殖和分化。结果 与模型组比较,右归饮组的骨密度、骨体积分数、骨小梁平均厚度、骨小梁数量均显著升高,骨表面积/骨体积和骨小梁分离度均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。右归饮组I型胶原氨基端前肽(P1NP)水平较模型组显著升高(P<0.05),胶原羧基端(CTx)水平比模型组略高一点,差异均无统计学意义。右归饮组钙、磷水平与模型组各指标之间的差异均无统计学意义。与模型组比较,右归饮组细胞呈增长趋势,但增长率较其他组相对较低(P<0.01),倍数变化显著升高(P<0.01)。结论 右归饮对去势雌性小鼠骨质疏松有治疗作用,可能是通过促进间充质干细胞分化成成骨细胞,从而刺激骨形成,达到有效抑制小鼠骨的丢失。
    7  胰岛素胶囊在Beagle犬体内的药动学和药效学研究
    李亚卓 李薇 张星艳 赫宇霏 魏滋鸿 武卫党 慈小燕 孙磊 江立新 刘昌孝 伊秀林 曾勇
    2017, 32(11):2077-2081. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.005
    [摘要](741) [HTML](0) [PDF 751.48 K](1784)
    摘要:
    目的 研究胰岛素胶囊在Beagle犬体内药动学和药效学特征。方法 4只健康Beagle犬sc重组人胰岛素注射液以及po和内窥镜给予胰岛素胶囊,不同时间经静脉采集血浆标本,同步测定血糖水平,采用放射免疫分析法检测血药浓度。结果 4只Beagle犬自身交叉分别sc胰岛素注射液和po胰岛素胶囊或内窥镜给予内容物后,以血浆外源性胰岛素浓度计算得到的主要药动学参数,t1/2分别为(0.986±0.185)、(0.649±0.508)、(0.518±0.187)h;Cmax分别为(102.0±45.7)、(625.0±360.0)、(453.0±636.0)μU/mL;tmax分别为(0.375±0.224)、(0.750±0.289)、(0.500±0.601)h;AUC0-t分别为(181.0±42.6)、(414.0±246.0)、(423.0±526.0)μU/(mL·h)。胰岛素胶囊po和内窥镜插管给药的相对生物利用度分别为(5.41±2.26)%、(8.31±9.94)%。po和内窥镜这两种途径的胰岛素胶囊在0.5~1.0 h浓度达到最大,然后在血液中的外源性胰岛素浓度逐渐降低,直至检测不到,波动范围较大;t1/2基本为0.5 h左右,作用时间较短;血糖值降低的维持时间较短,回升速度快,且血糖值的波动较大。结论 通过直接po和内窥镜给予胰岛素胶囊内容物,与sc短效胰岛素的结果相比,尽管口服胰岛素胶囊在Beagle犬体内吸收和消除均比较快,动物的个体差异影响较明显;但是仍然具有降糖的作用。
    8  培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究
    章莹 张津华 滕倩倩
    2017, 32(11):2082-2086. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.006
    [摘要](1040) [HTML](0) [PDF 765.60 K](1443)
    摘要:
    目的 探讨培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年6月-2017年6月在开封市中心医院治疗的急性脑梗死患者102例,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服培元通脑胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均经过2周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、mRS和MBI评分以及血清学指标和脑血流动力学指标。结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.39%,显著低于治疗组的94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS和mRS评分明显降低,MBI评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS、mRS和MBI评分改善水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均显著降低,脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标改善程度明显好于比对照组(P<0.05)。治疗后,两组双侧大脑中动脉VpVm均显著增高,DVp和DVm均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述脑血流动力学指标改善水平比对照组更显著(P<0.05)。结论 培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死可有效改善机体细胞因子水平和脑血流动力学指标,有利于神经功能恢复,提高日常生活能力。
    9  小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤的临床研究
    王伟
    2017, 32(11):2087-2090. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.007
    [摘要](539) [HTML](0) [PDF 760.25 K](1319)
    摘要:
    目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤的临床疗效。方法 选取深圳市宝安区中心医院2015年8月-2016年8月收治的120例脑挫裂伤患者为研究对象,依据用药差别分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4.0 g加入到生理盐水250 mL中,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 mL加入到5%的葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组简易智力状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清细胞因子变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组MMSE和GCS评分均升高,NIHSS评分降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的上述评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、髓过氧化物酶(MPO)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的上述血清细胞因子均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦注射液治疗脑挫裂伤疗效显著,有利于降低血清相关细胞因子水平,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。
    10  丹参川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察
    孙立强
    2017, 32(11):2091-2094. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.008
    [摘要](641) [HTML](0) [PDF 742.64 K](1299)
    摘要:
    目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年5月-2016年6月在安阳市人民医院治疗的急性脑梗死患者79例为研究对象,将所有患者采用分层随机法分为对照组(39例)和治疗组(40例))。对照组缓慢静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,5 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、Barthel评分、血液流变学指标情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.8%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,Barthel评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可促进神经功能恢复,提高日常生活能力,改善患者血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    11  血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的多中心临床研究
    王东华 霍魁媛 李莉 吴卓耘 丁俊平 闵连秋 王东玉 刘金五 张建斌 孙远征
    2017, 32(11):2095-2100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.009
    [摘要](780) [HTML](0) [PDF 752.39 K](1740)
    摘要:
    目的 探讨血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的临床疗效。方法 选择2011年11月-2012年11月在黑龙江中医药大学附属第二医院等6家医院就诊的恢复期脑梗死(瘀血阻络证)患者201例,随机分为对照组(51例)和治疗组(150例)。对照组口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组口服血栓通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和改良Rankin量表情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的中医证候、偏身麻木、头痛、头晕治疗总有效率分别为74.51%、98.33%,55.26%、74.34%,88.89%、94.51%,69.23%、87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组改良Rankin量表的0、1、2级的比例均显著上升,3、4、5级均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高生活质量,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    12  舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察
    丁方 英俊岐 马珍 杨芳
    2017, 32(11):2101-2103. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.010
    [摘要](780) [HTML](0) [PDF 736.38 K](1459)
    摘要:
    目的 探究舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年12月哈励逊国际和平医院收治的脑梗死后抑郁患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者口服阿戈美拉汀片,25~50 mg/d。治疗组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.41%、91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者HAMD和HAMA评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应的发生率为20.58%,显著低于对照组患者的29.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀能够有效的消除脑梗死患者的负面情绪,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    13  益脑宁片联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化症的疗效观察
    张勇
    2017, 32(11):2104-2107. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.011
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 741.39 K](1227)
    摘要:
    目的 探讨益脑宁片联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法 选取南开大学附属医院于2015年8月-2016年8月收治的脑动脉硬化症患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服益脑宁片,4片/次,3次/d。所有患者均经过8周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血液流变学、疾病相关指标和不良反应情况。结果 对照组和治疗组总有效率分别为81.54%、96.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉血流速度显著升高,颈动脉内膜中膜厚度、斑块面积和血管搏动指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述疾病相关指标改善情况均要明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的血浆黏度、红细胞压积以及红细胞聚集指数均有所降低(P<0.05);且治疗组患者血液流变学指标降低得更为明显(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为18.46%,明显高于治疗组的6.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益脑宁片联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化症疗效显著,可明显改善疾病相关指标,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    14  舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗失眠症的临床研究
    刘娅萍 柴春艳 王甜 叱晓宁
    2017, 32(11):2108-2111. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.012
    [摘要](1832) [HTML](0) [PDF 763.61 K](2037)
    摘要:
    目的 探讨舒眠胶囊联合右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效。方法 选择2016年1月-2017年2月陕西省人民医院收治的失眠症患者112例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服右佐匹克隆片,3 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上于晚饭后临睡前口服舒眠胶囊,1.2 g/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、94.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睡眠时间、主观质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、药物应用和PSQI评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组TSH、T3和T4水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒眠胶囊联合右佐匹克隆片治疗失眠症具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节甲状腺激素水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    15  缬沙坦联合赖诺普利治疗原发性高血压的疗效观察
    杨骏 阚鲁
    2017, 32(11):2112-2115. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.013
    [摘要](541) [HTML](0) [PDF 740.55 K](1812)
    摘要:
    目的 探讨缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年2月如皋市中医院收治的原发性高血压患者142例为研究对象,采取随机分组法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组晨起空腹口服赖诺普利胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上晨起口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.32%、97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4、6、8周后,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压具有较好的疗效,能显著降低SBP和DBP,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    16  心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床研究
    李慧婷 薛恩忠
    2017, 32(11):2116-2119. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.014
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 743.19 K](1136)
    摘要:
    目的 研究心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2014年10月-2017年1月延安市人民医院收治的慢性心力衰竭患者115例,随机分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入5%葡萄糖溶液250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注心脉隆注射液,5 mg/kg加入生理盐水250 mL,2次/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标、脑钠肽(BNP)水平和6 min步行距离。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为75.8%,显著低于治疗组的90.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低,左室射血分数(LVEF)显著上升,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BNP均显著降低,6 min步行距离显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者BNP水平和6 min距离优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭临床疗效较好,显著改善左心室功能,具有一定的临床推广应用价值。
    17  振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究
    曹峰 黄金稳 刘平
    2017, 32(11):2120-2123. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.015
    [摘要](680) [HTML](0) [PDF 743.32 K](980)
    摘要:
    目的 探索振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法 选取2014年2月-2017年6月于山阳县人民医院和西安交通大学第一附属医院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者284例,随机分为对照组和治疗组,每组各142例。对照组患者静脉注射注射用环磷腺苷,35 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床指标、心功能改善情况和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为89.44%、98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,6 min步行距离明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者临床指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)明显升高,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组患者的不良反应例数明显少于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,能够有效改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    18  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病加重期的疗效观察
    柴雅琴 吴艳梅
    2017, 32(11):2124-2128. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.016
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 763.78 K](1056)
    摘要:
    目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液治疗肺源性心脏病加重期的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月西电集团医院收治的肺源性心脏病急性加重期患者78例为研究对象,按照随机分组设计将研究对象分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,50 mg加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、心功能指标和血气指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.4%、92.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞积压均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、一氧化碳(CO)均显著升高,平均肺动脉压(mPVP)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(pO2)水平均显著升高,动脉血二氧化碳分压(pCO2)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液治疗肺源性心脏病加重期具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,改善血液流变学指标和血气指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    19  芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭的疗效观察
    杨凯 马尹梅 周希胜 刘文娟
    2017, 32(11):2129-2132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.017
    [摘要](634) [HTML](0) [PDF 739.65 K](1108)
    摘要:
    目的 探讨芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年3月-2016年3月在凤翔县医院治疗的慢性心力衰竭患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组餐后30 min口服养心氏片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗60 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和6 min步行距离。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均显著增加,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能,提高运动耐量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    20  感咳双清胶囊联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
    陈秀东
    2017, 32(11):2133-2136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.018
    [摘要](480) [HTML](0) [PDF 728.78 K](1130)
    摘要:
    目的 观察感咳双清胶囊联合沙丁胺醇治疗小儿毛细气管炎的临床疗效。方法 收集2011年3月-2015年3月在枣庄市妇幼保健院就诊的毛细支气管炎患儿109例,随机分为对照组(54例)和治疗组(55例)。对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,0.01~0.03 mg/kg加入生理盐水2 mL。治疗组患儿在对照组的基础上口服感咳双清胶囊,2粒/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间、咳嗽积分和肺功能指标情况。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为81.48%,显著低于治疗组的94.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿日间和夜间咳嗽评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音和湿啰音消失时间及咳嗽积分均明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、功能残气量(FRC)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(tPTEF/tE)均高于对照组患儿,FRC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 感咳双清胶囊联合沙丁胺醇治疗儿童毛细支气管炎能缩短症状消失时间,改善呼吸功能,具有一定的临床推广应用价值。
    21  复方双花片联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床研究
    刘永刚 闫一敏 杨荣松
    2017, 32(11):2137-2140. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.019
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 741.04 K](1304)
    摘要:
    目的 探讨复方双花片联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床效果。方法 选取南阳市中心医院2016年2月-2017年2月收治的慢性咽炎患者101例,随机分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组患者鼻腔雾化吸入布地奈德气雾剂,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方双花片,4片/次,3次/d。所有患者均经过规律治疗1周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、血清炎性指标和不良反应差异。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.00%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平均显著性降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者炎性指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为22.00%,明显高于治疗组的5.88%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方双花片联合布地奈德治疗慢性咽炎疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    22  头孢吡肟联合替加环素治疗克雷伯菌肺炎的临床研究
    牛晓娜 陈香丽 郭建民
    2017, 32(11):2141-2144. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.020
    [摘要](695) [HTML](0) [PDF 741.31 K](1243)
    摘要:
    目的 探讨注射用盐酸头孢吡肟联合注射用替加环素治疗克雷伯菌肺炎的临床疗效。方法 回顾分析2015年2月-2016年2月在河南省人民医院进行治疗的109例克雷伯菌肺炎患者,所有患者分为对照组(54例)和治疗组(55例)。对照组静脉滴注注射用替加环素,首次剂量100 mg,然后调整为50 mg/次,1次/12 h。治疗组在对照组的基础上静脉注射注射用盐酸头孢吡肟,2 g/次,1次/12 h。所有患者均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的病原菌清除率、体温以及实验室指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.48%、96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病原菌清除率分别为83.33%、98.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体温、C-反应蛋白和降钙素原均显著降低,而中性粒细胞百分比均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用盐酸头孢吡肟联合注射用替加环素治疗克雷伯菌肺炎具有较好的临床疗效,可降低C-反应蛋白和降钙素原水平,升高中性粒细胞百分比,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    23  荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
    李祥 张红星 生晓迪 谢桂楠 杨月萍
    2017, 32(11):2145-2148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.021
    [摘要](568) [HTML](0) [PDF 730.19 K](1215)
    摘要:
    目的 探讨分析荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2013年10月-2016年10月在天津市中医药研究院附属医院治疗的消化性溃疡患者96例,随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,2次/d;同时口服阿莫西林胶囊,1 000 mg/次,2次/d,以及饭后口服克拉霉素片500 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服荆花胃康胶丸,160 mg/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。评价治疗前后两组患者胃痛和胃镜疗效以及幽门螺杆菌(Hp)清除率。结果 治疗后,对照组和治疗组胃痛疗效分别为81.25%和91.66%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组胃镜疗效分别为85.42%、89.58%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,对照组Hp清除率31.25%,显著低于治疗组的83.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡效果确切,与三联疗法联合使用可增强根除Hp作用。
    24  肠炎宁胶囊治疗慢性迁延性腹泻的疗效观察
    王东红 郭月昆 李雪松 王燕南
    2017, 32(11):2149-2152. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.022
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 720.97 K](1817)
    摘要:
    目的 探讨肠炎宁胶囊治疗慢性迁延性腹泻的临床疗效。方法 选取2015年9月-2016年11月在齐齐哈尔医学院附属第三医院诊治的慢性迁延性腹泻患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服复方黄连素片,4片/次,3次/d。治疗组口服肠炎宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状体征疗效和止泻时间。结果 对照组患者总有效率和愈显率分别为74.00%和36.00%,均分别显著低于治疗组的92.00%和66.00%,两组总有效率和愈显率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组排便次数和粪便性状改善情况均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患者平均止泻时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论 肠炎宁胶囊可以有效改善慢性迁延性腹泻患者的症状体征,具有一定的临床推广应用价值。
    25  依卡倍特钠联合西咪替丁治疗胃溃疡的临床研究
    高岩 张丽 王彤彤 崔慧慧 李明泉
    2017, 32(11):2153-2156. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.023
    [摘要](513) [HTML](0) [PDF 743.22 K](1084)
    摘要:
    目的 探讨依卡倍特钠颗粒联合西咪替丁片治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年2月在延安市人民医院进行治疗的胃溃疡患者96例为研究对象,入组患者按照治疗药物的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服西咪替丁片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服依卡倍特钠颗粒,1 g/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清多肽类激素和细胞因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃脘隐痛、纳呆少食和呕吐评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均显著降低,生长抑素(SS)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平均显著升高,白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 依卡倍特钠颗粒联合西咪替丁片治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,可显著改善临床症状,调节血清胃肠激素水平及机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    26  胃复春片联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
    邵蓉 高泽立
    2017, 32(11):2157-2160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.024
    [摘要](850) [HTML](0) [PDF 741.91 K](1251)
    摘要:
    目的 探讨胃复春片联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2015年7月-2017年7月在上海市浦东新区人民医院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者212例为研究对象,入选者根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各106例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胃复春片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.96%、98.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃脘疼痛、胃中嘈杂、嗳气泛酸和口苦口干评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、人可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平明显降低,胃泌素-17(G-17)水平明显增高(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃复春片联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低机体炎症反应,调节胃肠激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    27  甘草甜素片联合腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎的疗效观察
    邱婷 金燕
    2017, 32(11):2161-2164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.025
    [摘要](520) [HTML](0) [PDF 741.05 K](1155)
    摘要:
    目的 探讨甘草甜素片联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年1月陕西省人民医院收治的肝内胆汁淤积性肝炎患者64例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1.0 g加入到15%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服甘草甜素片,150 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状改善和肝功能情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组乏力、恶心呕吐、腹胀、灰白便、皮肤瘙痒的比例均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘草甜素片联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状和肝功能指标,具有一定的临床推广应用价值。
    28  甲硝唑联合头孢地尼治疗女性尿路感染的疗效观察
    岳惠玲 周艺
    2017, 32(11):2165-2168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.026
    [摘要](1059) [HTML](0) [PDF 738.86 K](1588)
    摘要:
    目的 探讨甲硝唑联合头孢地尼治疗女性尿路感染的临床疗效。方法 选取江苏省响水县人民医院于2015年11月-2016年11月收治的女性尿路感染患者221例,随机分成对照组(110例)和治疗组(111例)。对照组患者口服头孢地尼分散片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服甲硝唑片,1片/次,3次/d。所有患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者细菌清除率和相关临床体征消失时间。结果 对照组和治疗组总有效率分别为86.36%、98.20%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者细菌清除率达93.75%,明显高于对照组患者的78.79%,两组患者细菌清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者在腰背部疼痛、尿路疼痛以及尿频、尿急消失时间均显著短于对照组患者,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢地尼联合甲硝唑治疗女性尿路感染具有显著的临床疗效,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
    29  少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究
    陈锐
    2017, 32(11):2169-2172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.027
    [摘要](874) [HTML](0) [PDF 742.02 K](1320)
    摘要:
    目的 探讨采用少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取中山医院青浦分院2015年3月-2016年3月收治的子宫内膜异位症患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,月经来潮后第5天服用,连续使用至下次月经来潮为1个周期;治疗组患者在对照组基础上口服少腹逐瘀颗粒,0.6 g/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月经周期。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者CA125水平、痛经评分、盆腔包块体积、痛觉、生育能力、复发率和不良反应。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为81.67%,显著低于治疗组患者的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者的CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径比对照组降低的更明显(P<0.05)。随访1年发现,治疗组患者复发率明显低于对照组(P<0.05),且治疗组生育能力明显强于对照组(P<0.05),痛觉人数明显少于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者的不良反应发生率为21.67%,明显高于治疗组患者的6.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    30  川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床研究
    黄运福 石玲婷 廖红苑 李巧华
    2017, 32(11):2173-2176. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.028
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 760.07 K](1100)
    摘要:
    目的 探讨川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 选取兴宁市妇幼保健院2015年3月-2016年12月收治的妊娠期高血压患者98例,随机分为对照组与治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,50 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,120 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均治疗10 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、血浆黏度、24 h蛋白尿定量、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(MA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.59%、93.88%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者舒张压和收缩压均明显下降(P<0.05);且治疗组患者的血压水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、24 h蛋白尿定量和MA水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者上述观察指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和Hcy水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者hs-CRP与Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 川芎嗪联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效显著,且具有较高的安全性,具有一定的临床推广应用价值。
    31  卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性出血的临床研究
    胡静
    2017, 32(11):2177-2181. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.029
    [摘要](487) [HTML](0) [PDF 746.30 K](1101)
    摘要:
    目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗子宫收缩乏力性出血的临床疗效。方法 选取2015年1月-2017年5月西安市中心医院收治的子宫收缩乏力性出血产妇130例进行研究,所有产妇按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组在实施麻醉诱导前子宫肌壁注射缩宫素注射液10 U,然后改为静脉滴注,10 U加入到5%葡萄糖溶液500 mL中。治疗组在对照组基础上臀部肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液,250 U/次,1.5~2 h重复注射1次,总注射剂量<2 000 U。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标、凝血指标和卵巢功能。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组出血量、输血量均低于对照组,宫缩持续时间、住院时间、止血起效时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,两组分泌凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著升高,D-二聚体(D-D)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素注射液治疗子宫收缩乏力性出血具有较好的临床疗效,可显著改善产妇的凝血功能,减少出血,调节激素水平,安全性良好,具有一定的临床推广应用价值。
    32  阴道内置与舌下含化米索前列醇在门诊无痛人流中应用的疗效比较
    蒋妹
    2017, 32(11):2182-2185. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.030
    [摘要](660) [HTML](0) [PDF 737.27 K](1893)
    摘要:
    目的 探讨阴道内置与舌下含化米索前列醇在门诊无痛人流中的应用疗效。方法 选取2015年11月-2016年11月深圳市龙华新区中心医院妇科门诊行无痛人流手术的孕早期妇女170例为研究对象,随机分为阴道内置组和舌下含化组,每组各85例。分别于术前3 h阴道内置与舌下含化米索前列醇片400 μg,再实施常规的无痛人工流产操作。观察两组的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量及不良反应发生情况。结果 阴道内置组和舌下含化组的总有效率分别为96.47%、97.64%,两组总有效率比较差异无统计学意义;阴道内置组的手术时间短于舌下含化组,而阴道内置组的术中出血量多于舌下含化组,两组比较差异均无统计学意义。舌下含化组患者的术前阴道出血和下腹痛的发生率明显低于阴道内置组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 米索前列醇通过阴道内置与舌下含化这两种给药途径均可以有效的扩张宫颈,特别是,舌下含化给药方式,用药方便、吸收效果好,避免了阴道内置给药的不便和相关不良反应,一般情况下可首选,而对于妊娠反应重或不适合舌下含化的患者,更适宜选择阴道内置给药方式,故医师在临床用药时可根据患者的实际情况选择合适的给药途径。
    33  舒洛地特联合来氟米特治疗膜性肾病的临床研究
    谭峰
    2017, 32(11):2186-2189. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.031
    [摘要](678) [HTML](0) [PDF 745.24 K](1122)
    摘要:
    目的 探讨舒洛地特软胶囊联合来氟米特片治疗膜性肾病的临床疗效。方法 收集2015年5月-2017年5月在陕西省第四人民医院治疗的膜性肾病患者68例,根据用药的差别分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组口服来氟米特片,前3 d 50 mg/次,1次/d,然后20 mg/次,1次/d维持治疗;治疗组在对照组的基础上口服舒洛地特软胶囊,250 LSU/次,2次/d。两组均经过4周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肾功能指标、血脂、血清白蛋白(ALB)和纤维蛋白原(FIB)水平以及血清学指标。结果 治疗后,对照组临床总有效率为64.71%,显著低于治疗组的82.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白(24 h UTP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、FIB、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显降低,ALB水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清高流动性组蛋白-1(HMGB-1)、核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和抗磷脂酶A2受体(PLA2R)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清学指标水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒洛地特软胶囊联合来氟米特片治疗膜性肾病可有效改善患者肾功能,降低血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。
    34  泌石通胶囊联合坦索罗辛治疗输尿管末端结石的疗效观察
    李征 刘磊 朱清 胡跃世 王阳 曹志华
    2017, 32(11):2190-2193. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.032
    [摘要](947) [HTML](0) [PDF 740.57 K](1309)
    摘要:
    目的 探讨泌石通胶囊联合坦索罗辛治疗输尿管末端结石的临床疗效。方法 收集2015年2月-2017年2月在南阳市中心医院进行治疗的输尿管末端结石患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.4 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服泌石通胶囊,0.9 g/次,2次/d。两组均经过2周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者最大尿流率、结石排出时间以及QOL和VAS评分差异。结果 治疗后,对照组的临床总有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者最大尿流率显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者最大尿流率、结石排出时间和排石率均明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QOL和VAS评分均明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 泌石通胶囊联合坦索罗辛治疗输尿管末端结石可有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    35  甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液的临床研究
    潘琴
    2017, 32(11):2194-2197. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.033
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 760.16 K](1279)
    摘要:
    目的 探讨甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 收集2016年1月-2017年1月在溧阳市人民医院进行治疗的恶性胸腔积液患者78例,根据用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组胸腔注入斑蝥酸钠维生素B6注射液,50 mL加入20 mL生理盐水,1次/周;治疗组在对照组的基础上胸腔注入甘露聚糖肽注射液,80 mL加入20 mL生理盐水,1次/周。两组患者均经过4周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者胸水指标和KPS评分变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为64.10%和84.62%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平显著增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均升高(P<0.05);且治疗组患者比对照组升高更明显(P<0.05)。结论 甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液可有效降低癌胚抗原水平,增强机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    36  慈丹胶囊联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
    刘立芳 谷蕾 刘利谨 高悦
    2017, 32(11):2198-2202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.034
    [摘要](550) [HTML](0) [PDF 748.05 K](1110)
    摘要:
    目的 探讨慈丹胶囊联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 收集2014年3月-2016年3月在保定市第一医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服盐酸厄洛替尼片,150 mg/次,1次/d,直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。治疗组患者在对照组的基础上口服慈丹胶囊,1.35 g/次,4次/d。两组均经过2个月治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清学指标、QLQ-C30评分、疾病进展时间和平均生存时间。结果 治疗后,对照组客观缓解率为27.66%,临床获益率为74.47%,均分别低于治疗组的48.94%、91.49%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、CA153、CA242水平均显著降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平均明显降低(P<0.05);且治疗组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色和社会功能等QLQ-C30功能领域评分均显著升高(P<0.05);且治疗组比对照组升高更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者疾病进展时间和平均生存时间均明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慈丹胶囊联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌可有效降低血清肿瘤标志物水平,延长生存时间,具有一定的临床推广应用价值。
    37  艾迪注射液联合雷替曲塞治疗晚期结肠癌的临床研究
    葛洋 刘宝林
    2017, 32(11):2203-2206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.035
    [摘要](487) [HTML](0) [PDF 743.26 K](1025)
    摘要:
    目的 探讨艾迪注射液联合雷替曲塞治疗晚期结肠癌的有效性与安全性。方法 选取中国医科大学附属盛京医院2016年3月-2017年3月收治的晚期结肠癌患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者静脉滴注注射用雷替曲塞,3 mg/m2加入250 mL生理盐水,1次/3周;治疗组在对照组的基础上静脉滴注艾迪注射液,50 mL加入5%葡萄糖注射液400 mL,1次/d。两组患者均治疗9周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者KPS评分、VAS评分、肿瘤标志物水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为43.33%、75.00%,均分别显著低于治疗组的63.93%、93.44%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分明显升高,VAS评分明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者KPS和VAS评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)和CA199水平均明显下降(P<0.05);且治疗组患者CEA和CA199水平比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为21.31%,显著低于对照组患者的50.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾迪注射液联合雷替曲塞治疗晚期结肠癌疗效较好,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    38  槐耳颗粒联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床研究
    刘嘉 王捷夫 田斐 郑磊 胡冬至 郭建生 孔大陆
    2017, 32(11):2207-2211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.036
    [摘要](517) [HTML](0) [PDF 747.45 K](1221)
    摘要:
    目的 探讨采用槐耳颗粒联合替吉奥治疗晚期结直肠癌患者的临床效果。方法 选取天津医科大学肿瘤医院于2015年8月-2016年8月收治的晚期结直肠癌患者111例,随机分成对照组(55例)和治疗组(56例)。对照组患者口服替吉奥胶囊,患者体表面积<1.25 m2,40 mg/次,若体表面积1.25~1.50 m2,50 mg/次,若体表面积>1.5 m2,60 mg/次,早晚各1次,连续服用14 d,然后停药7 d为1个疗程。治疗组患者在对照组的基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d,21 d为1个疗程。两组患者均连续治疗3个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者KPS和QOL评分以及血清标志物和免疫指标水平变化。结果 治疗后,对照组患者客观缓解率和疾病控制率分别为34.54%、65.45%,均分别低于治疗组的57.14%、89.29%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS和QOL评分均显著升高(P<0.05);且治疗组患者KPS和QOL评分明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、IL-9以及转化生长因子-β(TGF-β)血清水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者各血清标志物水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgM和IgG血清水平均显著升高(P<0.05);且治疗组患者免疫指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论 槐耳颗粒联合替吉奥胶囊治疗晚期结直肠癌疗效显著,能够改善患者血清标志物和免疫指标水平,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    39  替吉奥胶囊联合尼妥珠单抗治疗晚期头颈部鳞癌的疗效观察
    孟昭忠 李闯 王超
    2017, 32(11):2212-2215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.037
    [摘要](869) [HTML](0) [PDF 740.97 K](1235)
    摘要:
    目的 探讨替吉奥胶囊联合尼妥珠单抗治疗晚期头颈部鳞状细胞癌的临床疗效。方法 收集2012年5月-2015年5月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的晚期头颈部鳞状细胞癌患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注尼妥珠单抗注射液,100 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/周,治疗8周;治疗组在对照组的基础上口服替吉奥胶囊,第1周25 mg/次,2次/d,若可耐受则增至50 mg/次,2次/d,服用3周停1周,再服用3周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者生活质量调查表(QLQ-C30)评分和两年生存率差异。结果 治疗后,对照组总有效率为38.46%,疾病控制率为74.36%,分别显著低于治疗组患者的61.54%和92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项QLQ-C30评分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者各项QLQ-C30评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗两年后,治疗组总生存率为89.74%,显著高于对照组的71.79%,两组两年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 替吉奥胶囊联合尼妥珠单抗注射液治疗晚期头颈部鳞状细胞癌疾病具有较高的控制率和生存率,可有效改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    40  培美曲塞联合环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察
    谢明瑞 李雨遥 赵昌涛
    2017, 32(11):2216-2220. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.038
    [摘要](499) [HTML](0) [PDF 745.54 K](1070)
    摘要:
    目的 研究注射用培美曲塞二钠联合注射用环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法 选取2013年1月-2015年2月榆林市第二医院收治的乳腺癌患者68例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2;第2天静脉滴注注射用奥沙利铂100 mg/m2。治疗组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2;第2天静脉滴注注射用环磷酰胺500 mg/m2。两组均以21 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量和不良反应发生情况以及生存率和复发率情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为52.9%、76.5%,临床控制率分别为67.6%、88.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生理状态、心理状态、躯体功能和社会功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的肝肾损伤、贫血、心脏毒性、脱发的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,对照组和治疗组生存率分别为61.8%、88.2%,复发率分别为23.5%、2.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2年,对照组和治疗组生存率分别为52.9%、76.5%,复发率分别为35.3%、5.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用培美曲塞二钠联合注射用环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌具有较好的临床疗效,可提高生活质量,改善1、2年期的生存率和复发率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    41  艾拉莫德联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床研究
    王京旭 李连菊 李晓丽
    2017, 32(11):2221-2225. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.039
    [摘要](608) [HTML](0) [PDF 778.33 K](1110)
    摘要:
    目的 探讨艾拉莫德片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2015年4月-2016年4月在邢台市人民医院进行治疗的类风湿关节炎患者96例为研究对象,根据入院先后将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,25 mg/次,2次/周。治疗组在对照组基础上口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的关节症状、类风湿关节炎患者病情评价(DAS-28)评分、健康评估问卷(HAQ)评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数和晨僵时间均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DAS-28评分、HAQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-37(IL-37)、类风湿因子(RF)和血沉(ESR)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾拉莫德片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,降低机体炎症反应,改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    42  腰痛宁胶囊联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎的临床研究
    钱敏 王刚 杜润中
    2017, 32(11):2226-2230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.040
    [摘要](671) [HTML](0) [PDF 746.77 K](1065)
    摘要:
    目的 观察腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年1月铜仁市人民医院骨科收治的腰椎骨性关节炎患者52例为研究对象,按照住院日期单复数随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组给予穴位注射治疗,醋酸曲安奈德注射液4 mL和2%利多卡因4 mL加入到0.9%氯化钠注射液12 mL中,取上清10 mL,分别在肾俞、委中、昆仑、太溪、足三里、夹脊穴位处进针,3~4 mL/穴位,1次/3 d。治疗组在对照组的基础上睡前口服腰痛宁胶囊,4~6粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的VAS评分、JOA脊柱功能、一氧化氮(NO)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.1%、88.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组JOA脊柱功能评分均明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组JOA脊柱功能评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO和GM-CSF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎具有较好的临床疗效,可改善腰椎关节功能,降低患者疼痛程度,调节NO和GM-CSF水平,具有一定的临床推广应用价值。
    43  消风止痒颗粒联合加巴喷丁治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察
    张懿 刘武林 徐晶 沈悦 杨平安
    2017, 32(11):2231-2234. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.041
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 739.29 K](1418)
    摘要:
    目的 探讨消风止痒颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月苏州市立医院收治的老年性瘙痒症患者88例为研究对象,根据患者病例单双号分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服加巴喷丁胶囊,0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服消风止痒颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的瘙痒评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为63.63%、88.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒程度、瘙痒部位、瘙痒频率、对睡眠的影响和总评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消风止痒颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗老年皮肤瘙痒症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    44  西格列汀联合坎地沙坦对糖尿病肾病的临床研究
    杨华 王述进 左红 黎国红 马磊 牛瑜 冯佳 刘旭峰 刘宋芳 齐婷
    2017, 32(11):2235-2238. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.030
    [摘要](688) [HTML](0) [PDF 743.61 K](1164)
    摘要:
    目的 探讨西格列汀联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2016年3月-2017年3月在西安市第九医院治疗的糖尿病肾病患者130例,随机分为对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服磷酸西格列汀片,100 mg/次,1次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖指标、肾功能指标、胱抑素C和同型半胱氨酸水平以及血清学指标。结果 对照组和治疗组的总有效率分别为81.54%、93.85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比值(ACR)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血糖和肾功能指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胱抑素C、同型半胱氨酸水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清β2-MG和γ-GT水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述指标低于对照组(P<0.05)。结论 西格列汀联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,显著改善肾功能及氧化应激状态。
    45  舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓的临床研究
    张殿乙 张楠 刘世珑 刘国胜 孟涛 王锋 刘鹏
    2017, 32(11):2239-2242. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.043
    [摘要](694) [HTML](0) [PDF 743.92 K](1086)
    摘要:
    目的 探讨舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓的临床效果。方法 选取2014年1月-2016年12月在天津中医药大学第一附属医院接受治疗的120例下肢骨折术后发生下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷,80 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL,40滴/min,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 mL加入到生理盐水250 mL,40滴/min,1次/d,两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗后的凝血功能指标、血液流变学指标和不良反应的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者的临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的激活部分凝血活酶时间和凝血酶原时间显著升高,D-二聚体、纤维蛋白原显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者的凝血功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的静脉血流速度显著升高,全血黏度显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者的血液流变学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中未发生明显不良反应。结论 舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓具有良好的临床疗效,能够显著改善凝血功能和血液流变学指标,且不良反应少,具有一定的临床应用价值。
    46  抗菌功能性敷料联合糠酸莫米松乳膏治疗小儿湿疹的疗效观察
    郑旭
    2017, 32(11):2243-2246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.044
    [摘要](597) [HTML](0) [PDF 738.90 K](1469)
    摘要:
    目的 探讨抗菌功能性敷料联合糠酸莫米松乳膏治疗小儿湿疹的临床疗效。方法 选取北京市海淀医院2016年1月-2017年7月接受治疗的92例小儿湿疹患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各46例,对照组患儿涂抹糠酸莫米松乳膏,0.1 mg/次,每晚1次。治疗组患儿在对照组的基础上外敷抗菌功能性敷料,0.1 mg/次,1~3次/d。两组患者均连续治疗14 d。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状、皮损程度评分和不良反应及复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.78%、97.83%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状和皮损程度评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组临床症状和皮损程度评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为19.57%、4.35%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗菌功能性敷料联合糠酸莫米松乳膏治疗小儿湿疹疗效显著,可明显改善患儿临床症状,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    47  分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的血清生化指标研究
    孙向军 寇桂娟 董艺璇 张珊珊
    2017, 32(11):2247-2250. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.045
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 731.30 K](1049)
    摘要:
    目的 探讨分支动脉粥样硬化病患者血清生化指标水平与进展性脑梗死的相关性。方法 收集2015年1月-2017年6月廊坊市人民医院收治的分支动脉粥样硬化病患者138例的临床资料,根据病情变化将患者分为进展组和非进展组,其中进展组为出现病情进展者50例,从其他88例患者中随机选取50例纳入非进展组。所有患者入院当日均进行卒中神经功能缺损评估。次日晨两组患者均予空腹抽血常规检查血生化、血脂全项等各项指标。整理所有患者的血液检查指标同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、LDL与HDL的浓度比值(LDL/HDL)、胆固醇、白蛋白、总蛋白结果,分析不同血清生化指标水平与分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的相关性情况。结果 进展组患者入院时和进展症状稳定后的NIHSS评分差值较大,非进展组入院时和出院时NIHSS评分差值较小,两组患者的NIHSS评分差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。进展组患者的血清Hcy、CRP、Fib、LDL/HDL比值均高于非进展组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清LDL、HDL、胆固醇、白蛋白、总蛋白无显著差别。结论 高浓度的Hcy、CRP、Fib和LDL/HDL高比值是分支动脉粥样硬化病进展性脑梗死的危险因素,有助于早期识别和及时治疗进展性分支动脉粥样硬化病。
    48  2014-2016年天津市人民医院口服降糖药的使用情况分析
    侯超 周存霞 孙秀颖
    2017, 32(11):2251-2256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.046
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 741.49 K](1298)
    摘要:
    目的 研究天津市人民医院口服降糖药的使用情况,为临床合理应用提供参考。方法 对2014-2016年天津市人民医院口服降糖药的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)等进行统计和分析。结果 2014-2016年,口服降糖药的品种、总销售金额及总DDDs均保持稳定;α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类促胰岛素分泌剂、双胍类DDDs占主导地位,构成比占80%以上;促胰岛素分泌剂和DPP-4抑制剂的DDDs呈逐年增长趋势。阿卡波糖、二甲双胍、伏格列波糖的DDDs排名稳居前3位;格列喹酮、那格列奈、沙格列汀、阿格列汀的DDDs增长速度较快。2016年因价格政策影响,口服降糖药的DDC略有下降,阿卡波糖的DDC最高,格列齐特最低。阿卡波糖、格列美脲、吡格列酮、那格列奈、格列吡嗪、格列齐特、沙格列汀、阿格列汀的B/A值接近或等于1。结论 天津市人民医院口服降糖药的使用基本合理,α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类促胰岛素分泌剂、双胍类为临床首选药品。
    49  2016年解放军总医院海南分院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用情况分析
    张芳 沈绍清 李外 王丽 陈玲玲
    2017, 32(11):2257-2261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.047
    [摘要](627) [HTML](0) [PDF 740.89 K](1199)
    摘要:
    目的 了解解放军总医院海南分院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用情况,为规范围手术期抗菌药物预防使用和管理提供参考。方法 收集解放军总医院海南分院2016年Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的相关数据,对用药具体情况进行分析,并对用药合理性进行点评。结果 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率为42.69%;其中男性高于女性,18岁以下人群使用率最高,为77.08%;脑外科手术使用率最高,达94.28%;预防用药病例数以第3代头孢菌素为主,占81.32%,以注射用头孢他啶使用人数最多,占70.23%;给药时机大于术前1 h的人数比例为61.87%;24 h内停药的患者比例为63.81%;适应症、用药品种选择、给药时机、用法用量、给药疗程及联合用药的合理率分别为73.74%、16.34%、8.56%、73.74%、63.81%和99.61%。结论 解放军总医院海南分院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用存在使用率偏高、合理率偏低的不合理问题,尤其是品种选择及给药时机的合理性较低,应进一步规范用药和加强管理。
    50  2013-2016年西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药应用分析
    韩玲 杨文超 尤海生
    2017, 32(11):2262-2266. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.048
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 705.92 K](1201)
    摘要:
    目的 对西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药的临床应用情况及用药趋势进行分析,为麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,调取西安交通大学第一附属医院2013-2016年麻醉性镇痛药的用药数据,对用药总量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 麻醉性镇痛药的总销售金额呈逐年递增趋势。枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼与芬太尼透皮贴剂在各年度DDDs均居于前几位。2013-2016年各药品的DDC值基本稳定不变,缓释剂型的DDC普遍高于普通剂型。盐酸羟考酮缓释片(10 mg)和注射用盐酸瑞芬太尼的B/A较小,而枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)的B/A偏高。结论 西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药应用基本合理,基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》。
    51  2014-2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用情况分析
    曹妍 程林 陈有美
    2017, 32(11):2267-2271. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.049
    [摘要](604) [HTML](0) [PDF 674.09 K](1160)
    摘要:
    目的 分析2014-2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用情况。方法 对2014-2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的销售金额、临床用途、使用量、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行统计学分析。结果 2014-2016年麻醉药品的销售金额逐年上升,2015、2016年的增长幅度较大;销售金额居首位的是注射用盐酸瑞芬太尼,其次是枸橼酸芬太尼注射液、磷酸可待因片;DDDs排序居前列的包括盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液及磷酸可待因片;枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液的B/A在2016年趋近于1.0;DDC值排序居前列的包括注射用盐酸瑞芬太尼和枸椽酸舒芬太尼注射液;磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液及芬太尼透皮贴剂的DUI均≤ 1。结论 宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用较为合理,基本符合WHO推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》的要求。
    52  2014-2016年北京丰台医院ICU感染的病原菌分布及耐药性分析
    彭博 鹿英英 吴珺 吕颖
    2017, 32(11):2272-2276. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.050
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 722.88 K](1040)
    摘要:
    目的 探究北京丰台医院ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况,以指导抗菌药物的使用。方法 收集2014-2016年北京丰台医院ICU患者的各类标本,对ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析。结果 共分离出4 311株病原菌,其中革兰阴性菌2 161株,占50.1%,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌1 548株,占35.9%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌602株,占14.0%,以白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母为主。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素E、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、哌拉西林和头孢哌酮等头孢菌素和青霉素类药物都保持较高敏感性。而鲍曼不动杆菌耐药性较强,仅对多黏菌素E保持较高敏感性;主要革兰阳性菌均对万古霉素和替考拉宁有较好的敏感性,而对青霉素和红霉素等药物耐药性较强;主要真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏力康唑、伊曲康唑均有较好敏感性。结论 北京丰台医院ICU患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,合理应用抗菌药物是延缓病原菌耐药性、控制医源性感染的重要方法。
    53  DNA甲基转移酶抑制剂guadecitabine
    奉源 魏会强 董正川 谭烨 李亮
    2017, 32(11):2277-2282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.051
    [摘要](462) [HTML](0) [PDF 783.84 K](1847)
    摘要:
    DNA甲基化过程广泛存在于哺乳动物细胞内,在表观遗传修饰和染色质稳定性中都起着关键的作用。DNA高甲基化修饰通常在肿瘤发展的进程中有着重要影响。guadecitabine是由Astex公司研发的新型的DNA甲基转移酶抑制剂。作为地西他滨的前药,guadecitabine在体内经磷酸酯酶水解得到地西他滨,掺入DNA链中,与DNA甲基转移酶共价结合,不可逆地抑制DNA甲基化过程。临床研究表明,guadecitabine在针对骨髓增生异常综合征和急性骨髓性白血病等肿瘤的治疗中具有明显的有效性和安全性。
    54  化疗药物诱导外周神经病变作用机制的研究进展
    周海辉 张海霞 李嘉琪 葛卫红
    2017, 32(11):2283-2286. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.052
    [摘要](553) [HTML](0) [PDF 721.28 K](2165)
    摘要:
    神经病变是化疗药物常见的副作用,其对癌症患者的生活质量产生很大影响。临床上,化疗诱导的外周神经病变表现为感觉、运动和自主功能的缺陷,常发生在长轴突,如手套和袜子覆盖的部位最明显。这种神经病变的病理机制是多因素的,包括氧化应激和凋亡、轴突变性、神经兴奋性增加和免疫激活与炎症反应。主要介绍了几种常见的化疗药物如铂类、紫衫类和长春碱等,干扰细胞周期导致细胞死亡和肿瘤蜕化,同时也导致严重的急性和慢性的外周神经病变。
    55  黄酮类化合物防治良性前列腺增生的作用机制研究进展
    陈镜楼 宋红萍
    2017, 32(11):2287-2290. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.11.053
    [摘要](837) [HTML](0) [PDF 722.62 K](1462)
    摘要:
    黄酮类化合物是一类母核为苯并吡喃酮的多酚化合物的总称,具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、心脑血管保护等多种生物活性。近年来研究显示,黄酮类化合物在防治良性前列腺增生中具有一定的作用。综述了黄酮类化合物防治良性前列腺增生作用机制的研究进展。

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