2016年第31卷第4期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(4):0-0.
    [摘要](283) [HTML](0) [PDF 179.02 K](698)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(4):0-0.
    [摘要](336) [HTML](0) [PDF 371.10 K](980)
    摘要:
    3  molidustat的合成工艺研究
    魏会强 刘洋 于江 尚海花 樊赛军 李祎亮
    2016, 31(4):411-414. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.001
    [摘要](504) [HTML](0) [PDF 625.97 K](1328)
    摘要:
    目的 对molidustat的合成工艺进行研究。方法 以4,6-二氯嘧啶为原料,先后引入吗啉、肼取代基,制备获得中间体4-(6-肼基嘧啶-4-基)吗啉(2);1H-1,2,3-三氮唑和溴乙酸乙酯为原料,经烃基化、缩合反应,制备获得中间体(Z/E)-3-(二甲基氨基)-2-(1H-1,2,3-三氮唑-1-基)丙烯酸乙酯(4)。中间体24在三氟乙酸的催化下,经环合反应制备得到molidustat(5),然后经成盐反应得到其钠盐(6)。结果 合成了目标化合物molidustat及其钠盐,并利用1H-NMR、MS确证了结构。此路线的总收率为31.5%。结论 该合成工艺步骤短,操作简单,可适应未来工业化放大生产,具有良好的应用前景。
    4  瑞舒伐他汀对人胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响
    刘明 刘熙鹏 丁奇 许峥嵘
    2016, 31(4):415-418. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.002
    [摘要](413) [HTML](0) [PDF 628.18 K](918)
    摘要:
    目的 探讨瑞舒伐他汀对人神经胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响。方法 体外培养人神经胶质细胞瘤U251细胞,分别采用5、10、20 μmol/L瑞舒伐他汀进行干预,培养24、48、72、96 h,采用MTT比色法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测U251细胞周期的变化。结果 处理96 h后,570 nm处吸光度(A570 nm)值变化最明显,瑞舒伐他汀每个浓度组A570 nm值与对照组比较均显著下降(P<0.01)。瑞舒伐他汀处理细胞48 h后,与对照组比较,G0/G1期细胞增多,S期和G2/M期细胞减少,且瑞舒伐他汀浓度越大,该作用越强。使用不同浓度瑞舒伐他汀处理48~72 h能诱导U25l细胞凋亡。随着瑞舒伐他汀浓度的增加、作用时间的延长,凋亡峰更加明显,并呈浓度-效应和浓度-时间相关性。结论 瑞舒伐他汀对胶质瘤U251细胞增殖具有一定的抑制作用,可以诱导胶质瘤U251细胞凋亡。
    5  丹参多酚酸对糖尿病大鼠血液流变学的改善作用及其机制研究
    魏玉敏 谷宏伟 刘永丹
    2016, 31(4):419-422. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.003
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 603.43 K](852)
    摘要:
    目的 考察丹参多酚酸对糖尿病大鼠血液流变学的改善作用,并探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为对照组和模型组,其中对照组10只,模型组30只。进行糖尿病模型诱导后,造模成功的大鼠随机分为模型组以及丹参多酚酸1.79、5.26 mg/kg组,每组10只。丹参多酚酸组ip注射用丹参多酚酸盐1.79、5.26 mg/kg(以丹参乙酸镁计),模型组、对照组ip同体积蒸馏水,给药容积均为2.76 mL/kg,1次/d,连续给药14 d。取血测定血液流变学指标和红细胞膜表面生物学特性指标。结果 与模型组比较,丹参多酚酸1.79、5.26 mg/kg组全血黏度3、全血黏度50、红细胞电泳时间、血沉方程K值均显著降低(P<0.05、0.01)。与模型组比较,丹参多酚酸1.79、5.26 mg/kg组唾液酸含量显著升高(P<0.05),丹参多酚酸5.26 mg/kg组Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平均显著升高(P<0.05)。结论 丹参多酚酸盐通过增加红细胞膜表面唾液酸含量、提高红细胞膜抗氧化能力来改善糖尿病大鼠的血液流变学特性。
    6  元胡止痛滴丸对硝酸甘油诱导大鼠实验性偏头痛的镇痛作用及其机制研究
    冯玥 胡金芳 邸志权 许浚 张铁军 申秀萍
    2016, 31(4):423-426. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.004
    [摘要](483) [HTML](0) [PDF 602.58 K](1033)
    摘要:
    目的 研究元胡止痛滴丸对大鼠实验性偏头痛的镇痛作用及其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、正天丸(3.0 g/kg)组以及元胡止痛滴丸0.4、0.8、1.6 g生药/kg组,每组10只,ig给药,给药体积0.5 mL/100 g,1次/d,连续给药3 d。对照组和模型组给予等体积的去离子水。末次给药后30 min,除对照组外,其余各组大鼠sc硝酸甘油注射液10 mg/kg,复制大鼠实验性偏头痛模型。立即记录大鼠搔头潜伏期以及60 min内的搔头次数,计算搔头潜伏期延长率和搔头次数抑制率。测定大鼠脑组织和血清中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、NO水平。结果 与模型组比较,元胡止痛滴丸0.8、1.6 g生药/kg组偏头痛大鼠的搔头次数显著减少(P<0.05、0.01),并呈剂量相关性。与模型组比较,元胡止痛滴丸0.8 g生药/kg组DA、NO水平显著降低(P<0.05),1.6 g生药/kg组5-HT、DA、NO水平显著降低(P<0.01、0.001),β-EP水平显著升高(P<0.05),但对CGRP水平基本无影响。结论 元胡止痛滴丸在0.8~1.6 g生药/kg对大鼠实验性偏头痛具有显著的镇痛作用,其作用机制可能与调节5-HT、NO、DA、β-EP等与疼痛相关的血管活性物质及神经递质的水平有关。
    7  痛宁凝胶的HPLC-MS指纹图谱研究
    秦建平 吴建雄 郎悦 于雪娥 黄文哲 王振中 萧伟
    2016, 31(4):427-430. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.005
    [摘要](453) [HTML](0) [PDF 610.42 K](1055)
    摘要:
    目的 建立痛宁凝胶的高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)指纹图谱,为其质量控制提供依据。方法 采用Kromasil 100-5 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B),梯度洗脱;检测波长:240 nm;体积流量:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样量:10 μL。进行质谱分析时,流动相B用0.1%甲酸溶液替代。结果 测定了10 批痛宁凝胶的指纹图谱,提取18 个色谱峰作为指纹图谱共有峰,采用MS法指认了12 个共有峰,并将共有峰归属到各药材;10 批样品相似度均大于0.9。结论 该法重复性好,简便可靠,为痛宁凝胶的质量控制和评价提供了依据。
    8  华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察
    沈鹏
    2016, 31(4):431-434. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.006
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 612.11 K](1038)
    摘要:
    目的 探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察。方法 选择2010年1月-2014年9月天津市第一中心医院急诊科收治的晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者380例,随机分为治疗组和对照组,每组各190例。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5 000 U/次,2次/d,连续2 d测定国际标准化比率(INR)或凝血酶原时间(PT)延长至正常值的1.5~2.5倍时停用。治疗组在对照组治疗基础上口服华法林钠片,5 mg/d,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组血氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压力、呼吸症状评分、卡氏(KPS)评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.95%、78.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pO2、SaO2、KPS评分均显著升高,pCO2、肺动脉压力、呼吸症状评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的呼吸症状,缓解患者呼吸困难,具有一定的临床推广应用价值。
    9  山腊梅叶颗粒联合利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染的临床研究
    周宝旺
    2016, 31(4):435-439. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.007
    [摘要](696) [HTML](0) [PDF 618.58 K](1273)
    摘要:
    目的 探讨山蜡梅叶颗粒联合利巴韦林注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法 选取2014年1月-2015年1月上海交通大学附属上海市第六人民医院收治的急性上呼吸道感染患儿128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注利巴韦林注射液,10 mg/kg,1次/d,7 d为1疗程。治疗组在对照组基础上,口服山蜡梅叶颗粒,1袋/次,3次/d,7 d为1疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后患者临床症状改善时间、住院时间、血常规、免疫功能指标、不良反应的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.06%、98.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者体温正常、咳嗽消失、咽痛充血、扁桃体发炎、流涕鼻塞的改善时间及住院时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞(WBC)计数显著升高,淋巴细胞比例显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、血清腺普脱氨酶(ADA)均显著降低,免疫球蛋白G(IgG)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.75%、6.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 山蜡梅叶颗粒联合利巴韦林注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效较好,能快速改善临床症状,缩短住院时间,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    10  参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究
    旷晓燕
    2016, 31(4):440-444. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.008
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 619.01 K](1097)
    摘要:
    目的 探讨参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2013年6月-2015年6月重庆三博长安医院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者在常规治疗基础上雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉输注参麦注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组临床疗效,并比较两组患者的动脉血气指标、肺功能指标,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化。结果 治疗后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的pH值和pO2均较治疗前显著升高,而pCO2却较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC、CRP和PCT均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD合并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能降低呼吸道中的炎症反应,明显改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值
    11  葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床研究
    罗均林 王彦莉 李永强
    2016, 31(4):445-448. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.009
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 614.26 K](1062)
    摘要:
    目的 探究葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取2014年6月-2015年6月广州市花都区花山镇卫生院收治的缺血性脑梗死患者84例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入到250 mL生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HS)、神经功能缺损(NIHSS)评分、血管内皮素-1(ET-1)的变化情况。比较两组不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ESR、HCT、FIB、RF、HS、NIHSS评分、ET-1均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为9.52%、7.14%;两组比较差异无统计学意义。结论 葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的血液流变学状态,并能显著降低ET-1的表达,具有一定的临床推广应用价值。
    12  替格瑞洛和氯吡格雷治疗伴缺血性脑梗死史急性冠脉综合征的疗效比较
    张颖 汪蔚青 杨伟
    2016, 31(4):449-453. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.010
    [摘要](501) [HTML](0) [PDF 610.08 K](1019)
    摘要:
    目的 对比伴缺血性脑梗死史急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛片和硫酸氢氯吡格雷片的临床疗效和安全性。方法 选取2014年5月-2015年3月在上海市普陀区中心医院住院治疗的伴缺血性脑梗死史的急性冠脉综合征患者66例,随机分为对照组(31例)和治疗组(35例)。所有患者给予常规治疗,未行经皮冠脉介入(PCI)治疗。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg负荷剂量,维持剂量75 mg,1次/d。治疗组口服替格瑞洛片180 mg负荷剂量,维持剂量90 mg,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组给药后7、30 d的主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率、出血事件发生率和不良反应发生率,并检测患者血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为90.3%、97.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、30 d后,两组MACCE发生率、出血事件发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率的差异无统计学意义。治疗7、30 d后,两组IL-6、hs-CRP水平较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 替格瑞洛片治疗伴缺血性脑梗死史的急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,能显著降低MACCE发生率,抑制炎性因子水平,其效果优于硫酸氢氯吡格雷片,具有一定的临床推广应用价值。
    13  白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死的临床研究
    赵菁 耿文静 翟博智
    2016, 31(4):454-457. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.011
    [摘要](466) [HTML](0) [PDF 613.68 K](1000)
    摘要:
    目的 研究小剂量人血白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法 选取天津市天津医院2013年8月-2015年6月住院的急性进展性脑梗死患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。两组均给予药物基础治疗。对照组静脉滴注参芎葡萄糖注射液100 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注20%人血白蛋白50 mL,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NHISS评分、Barthel指数和血液流变学。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为57.78%、84.44%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前明显下降,Barthel指数较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原均较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量人血白蛋白联合参芎葡萄糖注射液治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床效果,能够显著降低NIHSS评分,明显升高Barthel指数,并能明显改善患者的血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    14  复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察
    刘本文
    2016, 31(4):458-462. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.012
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 617.73 K](1068)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效。方法 选取北京市密云区果园社区卫生服务中心2014年8月-2015年8月就诊的单纯收缩期高血压患者80例,所有患者按照随机数表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组患者给予常规降压治疗。对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,40丸/次,2次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者各项血压指标、血脂指标、血压节律昼夜变化有效率、肱动脉血管内径及扩张情况。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为72.50%、92.50%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的24 h舒张压、24 h收缩压、白昼血压负荷以及夜间血压负荷均显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者TC、LDL-C均显著降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组舒张压和收缩压的血压节律昼夜变化有效率分别为30.00%、35.00%,治疗组的分别为80.00%、87.50%,两组患者舒张压和收缩压的血压节律昼夜变化有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血管扩张百分比显著升高,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这个观察指标升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压具有较好临床症状,能够提高血压节律昼夜变化有效率,无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    15  硫辛酸联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病的疗效观察
    胡开宇 程晓芸 汤春红
    2016, 31(4):463-466. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.013
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 613.22 K](1108)
    摘要:
    目的 研究硫辛酸联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2012年8月-2015年12月上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者300例,随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组患者皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,初次为0.4 U/kg,2次/d分别是每日早晚餐前,以后根据患者的治疗状况确定注射剂量的增减。治疗组在对照组的基础上静脉注射硫辛酸注射液,0.6 g加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组胰岛素用量情况,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、生活质量评分的变化。结果 治疗组的胰岛素注射剂量在早、晚餐前,全天用量均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者承受压力评分、社会关系评分、营养状况评分、运动状况评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 硫辛酸联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可减少患者注射胰岛素的剂量,能够更好地控制空腹血糖和餐后2 h血糖,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    16  阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的疗效观察
    王叶菊 李燕妮 鲁乃宏
    2016, 31(4):467-470. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.014
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 616.88 K](872)
    摘要:
    目的 研究阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 将汉中市中心医院2012年11月-2015年1月收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基础治疗的基础上给予阿魏酸哌嗪片,2片/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙片20 mg/d,1次/d,两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、肌酐和尿素,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿素、肌酐均较治疗前有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后肾功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血脂水平TG、LDL、TC均较治疗前显著降低,HDL显著升高,且差异有统计学差异(P<0.05);且治疗组治疗后血脂水平的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能改善肾功能和血脂,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    17  肾康注射液联合替米沙坦和盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察
    鲍恩昊
    2016, 31(4):471-474. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.015
    [摘要](372) [HTML](0) [PDF 615.79 K](875)
    摘要:
    目的 探讨肾康注射液联合替米沙坦和盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2014年1月-2015年10月上海市浦东新区人民医院肾脏内科收治的糖尿病肾病患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d;同时口服替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注肾康注射液,100 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、QLQ-C评分、KPS评分和HAD评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、24 h Upro、SBP、DBP、UAER、HAD评分均较同组治疗前明显降低,Ccr、QLQ-C评分、KPS评分较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Scr、BUN、24 h Upro、UAER、Ccr、HAD评分、QLQ-C评分、KPS评分的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾康注射液联合替米沙坦和盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可有效改善患者的肾功能,提高患者的生活质量和活动状态,有利于患者负面情绪的缓解,具有一定的临床推广应用价值。
    18  舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的临床研究
    王蜀湘 胡延海
    2016, 31(4):475-478. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.016
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 613.30 K](1425)
    摘要:
    目的 研究舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2014年5月-2015年2月重庆市南岸区人民医院收治的糖尿病肾病患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组口服瑞格列奈片,0.5 mg/次,2次/d,连续使用2周后根据患者表现出来的具体症状调整用药剂量。治疗组在对照组治疗基础上口服舒洛地特软胶囊,1粒/次,2次/d。两组均连续治疗4个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-6、IL-10、TNF-α的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0%、96.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 h PBG、HbA1c、24 h尿蛋白、Scr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-α均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者BMI较治疗前显著降低,对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可较好的控制患者的血糖水平,减轻肾脏损害,具有一定的临床推广应用价值。
    19  血栓通注射液联合依帕司他和甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
    许学忠 穆攀伟 王曼曼
    2016, 31(4):479-482. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.017
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 611.95 K](877)
    摘要:
    目的 探讨血栓通注射液联合依帕司他和甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取2013年4月-2015年8月在海南省万宁市人民医院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者144例,随机分为对照组(70例)和治疗组(74例)。对照组口服依帕司他片,50 mg/次,3次/d;同时静脉滴注甲钴胺注射液,0.5 mg加入生理盐水200 mL,1次/d,3次/周。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注血栓通注射液,2 mL溶于生理盐水250 mL,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后正中神经、腓神经的运动神经和感觉神经传导速度的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、90.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经、腓神经的运动神经和感觉神经传导速度均较治疗前有明显增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓通注射液联合依帕司他和甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效,能明显改善患者神经传导速度,且在治疗过程中未发现严重的不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    20  牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的疗效观察
    金振军 俞翀 陆曹政
    2016, 31(4):483-487. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.018
    [摘要](553) [HTML](0) [PDF 606.90 K](1030)
    摘要:
    目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的临床疗效。方法 选取常熟市第一人民医院2013年2月-2015年3月收治的周围神经病变患者146例,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组im甲钴胺注射液0.5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,7.2 U溶于250 mL生理盐水中,1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前和治疗1周、2周后两组的神经传导速度和VAS评分的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为58.90%、89.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组患者感觉神经和运动神经传导速度均得到改善,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者感觉神经和运动神经传导速度均较治疗前显著改善,治疗组和同组治疗1周后、对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低,治疗组和同组治疗1周后、对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的临床疗效较好,可显著改善患者的神经传导速度,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    21  宁泌泰胶囊联合帕珠沙星治疗泌尿系统感染的疗效观察
    王正军
    2016, 31(4):488-491. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.019
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 611.80 K](780)
    摘要:
    目的 探讨宁泌泰胶囊联合帕珠沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月黄梅县中医医院收治的泌尿系统感染患者112例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用甲磺酸帕珠沙星,0.3 g加入250 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者症状缓解时间、消失时间及尿常规恢复时间;比较两组治疗前后尿细菌学的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、94.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状缓解时间、症状消失时间和尿常规恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿白细胞镜检、尿细菌培养均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宁泌泰胶囊联合帕珠沙星治疗泌尿系统感染具有较好的临床疗效,可明显缩短临床症状改善时间,降低尿白细胞镜检和尿培养细菌数量,具有一定的临床推广应用价值。
    22  宁泌泰胶囊联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎的疗效观察
    陈蓉
    2016, 31(4):492-495. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.020
    [摘要](377) [HTML](0) [PDF 609.33 K](872)
    摘要:
    目的 探讨宁泌泰胶囊联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选取2012年12月-2015年9月都江堰市中医医院收治的急性肾盂肾炎的患者234例,随机分为对照组(114例)和治疗组(120例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢曲松钠,2 g加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组尿路刺激征及发热等临床症状消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为88.6%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者尿路刺激征、腰酸痛及发热的消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿红细胞和白细胞计数均显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宁泌泰胶囊联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎疗效显著,能够明显改善患者的尿痛、尿频等尿路刺激征及腰酸痛等临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    23  肾复康胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
    郑芳蓉
    2016, 31(4):496-499. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.021
    [摘要](395) [HTML](0) [PDF 615.28 K](1144)
    摘要:
    目的 探讨肾复康胶囊联合注射用阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在成都新华医院肾内科接受治疗的72例慢性肾小球肾炎患者,采用计算机法随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照基础上口服肾复康胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(24 h Upro)、红细胞(RBC)、β2-MG以及血清中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为77.78%、94.44%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、24 h Upro、RBC、β2-MG均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清t-PA水平明显升高,PAI-1水平明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾复康胶囊联合注射用阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,不仅可以改善患者肾功能,还能升高血清t-PA水平,降低血清PAI-1水平以及降低尿蛋白,有利于慢性肾小球肾炎患者症状改善,具有一定的临床推广应用价值。
    24  前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的疗效观察
    施斌 陈昆 张志明 陈菲 杨雪松
    2016, 31(4):500-503. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.022
    [摘要](426) [HTML](0) [PDF 612.45 K](1204)
    摘要:
    目的 探讨前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法 选取2014年8月-2015年8月什邡市人民医院泌尿外科收治的良性前列腺增生症患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服非那雄胺片5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服前列舒通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RV)、最大尿流率(Qmax)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.64%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IPSS评分、PV、RV均较治疗前明显降低,而Qmax均较治疗前增高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,降低RV、PV,具有一定的临床推广应用价值。
    25  盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察
    陆海 覃江 韦克暖
    2016, 31(4):504-507. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.023
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 613.70 K](1051)
    摘要:
    目的 观察盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 选取2014年11月-2015年5月河池市人民医院泌尿外科收治的Ⅲ型前列腺炎患者85例,按照随机数字表法随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组患者口服前列康片,3片/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上给予盐酸坦洛新缓释片,饭后口服,1片/d。两组患者均连续用药6周。观察两组患者临床疗效,并比较治疗前后NIS-CPSI评分、前列腺液中白细胞计数、pH值。结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为66.67%、86.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛、排尿症状、生活质量和NIH-CPSI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺液中白细胞计数、pH值均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的下降幅度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎具有较好的临床疗效,能够显著降低NIH-CPSI评分,安全性好,值得在临床上进一步推广和应用。
    26  莉芙敏片联合戊酸雌二醇和黄体酮治疗围绝经期综合征的疗效观察
    符永燕 符琴 王咸菊
    2016, 31(4):508-512. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.024
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 619.11 K](1046)
    摘要:
    目的 观察莉芙敏片联合戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 选取2013年6月-2015年6月屯昌县人民医院妇科收治的围绝经期综合征患者88例,按不同治疗方案分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,1次/d,治疗一个月后开始服用黄体酮胶囊,2粒/次,1次/d。治疗组在对照组用药基础上给予莉芙敏片,1片/次,2次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的Kupperman指数(KMI)评分、阴道萎缩症状评分、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%、93.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、皮肤瘙痒、骨关节痛评分及KMI总评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道干涩、阴道瘙痒、性交痛评分及阴道萎缩症状总评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH显著降低,和E2显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 莉芙敏片联合戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗围绝经期综合征的疗效显著,可以改善患者血清FSH和E2水平,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    27  宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
    马宝红
    2016, 31(4):513-516. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.025
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 615.74 K](823)
    摘要:
    目的 探讨宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2013年3月-2015年3月河北省磁县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组口服米非司酮片,0.5~1片/次,2次/d,连续应用2~3 d后使药物服用总剂量达到3片左右,服药后严格禁食时间不小于2 h。治疗组在对照组基础上口服宫环养血颗粒,1~2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗21 d,而后完全停药7 d,在停药后第8天时根据患者实际情况开始另一个治疗周期,共治疗3个周期。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、性激素指标雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3%、83.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前有所好转,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的性激素指标E2、LH和FSH均较治疗前明显改善,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率分别为29.7%、8.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有良好的疗效,能够明显改善性激素水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    28  黄芪注射液联合甲泼尼龙治疗多发性硬化症的临床研究
    张弟文
    2016, 31(4):517-520. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.026
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 614.20 K](971)
    摘要:
    目的 探讨黄芪注射液联合甲泼尼龙治疗多发性硬化症的临床疗效。方法 选取2014年6月-2015年8月在绵阳市第三人民医院神经内科住院治疗的多发性硬化症患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1.0 g/次加入生理盐水500 mL,1次/d,连续用药5 d后改为口服醋酸泼尼松片,60 mg/次,1次/d,1周后逐渐减量,每5天减10 mg,直至完全停用。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注黄芪注射液,30 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组Kurtzke扩展致残量表(EDSS)评分、外周血单核细胞(PBMC)平均刺激指数(SI)、IL-23、IL-17的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.36%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者EDSS评分、SI值、IL-23、IL-17均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪注射液联合甲泼尼龙治疗多发性硬化症具有较好的临床疗效,可降低血清中IL-23、IL-17水平,并能抑制PBMC增殖活化,具有一定的临床推广应用价值。
    29  补肾健骨胶囊联合唑来膦酸注射液和碳酸钙D3治疗老年骨质疏松症的临床研究
    都海 易泽洪 杨国齐 刘光勇 马俊 刘建伟 康兵文 赵明 彭德全 肖波
    2016, 31(4):521-524. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.027
    [摘要](431) [HTML](0) [PDF 616.07 K](902)
    摘要:
    目的 探讨补肾健骨胶囊联合唑来膦酸注射液和碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选择2012年5月-2015年1月在郫县人民医院骨科接受医治的114例骨质疏松症患者为研究对象,所有患者按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各57例。所有患者均口服碳酸钙D3片,1片/次,1次/d。在此基础上对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入生理盐水250 mL中,1次/月,每次滴注不少于15 min。治疗组在对照组基础上口服补肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者的临床疗效,比较骨代谢指标以及骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白(BMP-2)及视觉模拟(VAS)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.46%、94.74%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血钙(S-Ca)、血磷(S-P)明显增高,碱性磷酸酶(ALP)显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者L2-L4 BMD、股骨颈BMD、BGP、BMP-2均明显增加,VAS评分明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、治疗组的不良反应发生率分别为7.02%、8.77%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 补肾健骨胶囊联合唑来膦酸注射液和碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松症具有较好的临床效果,可有效增加患者BMD,明显改善骨代谢,减少骨量流失,值得临床推广应用。
    30  鼻舒适片联合枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床研究
    陈阳静 李宏慧 赵瑞敏 赵谦
    2016, 31(4):525-528. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.028
    [摘要](370) [HTML](0) [PDF 616.04 K](1045)
    摘要:
    目的 探讨鼻舒适片联合枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月西安交通大学第一附属医院接受治疗的过敏性鼻炎患者138例,随机分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组口服枸地氯雷他定胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服鼻舒适片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗12 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后症状积分、白三烯B4(LTB4)、IL-4、IL-10、IL-12、转化生长因子α(TGF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、IgE的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.51%、95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状(包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)评分、总分、IL-4、IL-10、TGF-α、LTB4、IgE水平均显著降低,IL-12、IFN-γ水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻舒适片联合枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状,改善各检测因子水平,具有一定的临床推广应用价值
    31  皮敏消胶囊联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床研究
    李建 张择榕 周碧海
    2016, 31(4):529-532. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.029
    [摘要](341) [HTML](0) [PDF 612.18 K](932)
    摘要:
    目的 探讨皮敏消胶囊联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2014年4月-2015年4月在三亚市慢性病防治中心皮肤科接受诊治的慢性荨麻疹患者78例为研究对象,根据治疗方案的差别分成对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者口服复方甘草酸苷片,50 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服皮敏消胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组临床疗效,同时比较两组患者的症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和免疫球蛋白E(IgE)变化、不良反应及复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分、DLQI评分和IgE均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,治疗组这些观察指标的改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为5.13%、7.69%,两组比较差异无统计学意义。6个月内对照组和治疗组的复发率分别为23.08%、5.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮敏消胶囊联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹具有很好的疗效,能够降低IgE的水平,减轻患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。
    32  左氧氟沙星联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床研究
    王岩 邢煜 王经元
    2016, 31(4):533-536. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.030
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 614.79 K](1194)
    摘要:
    目的 探讨乳酸左氧氟沙星片联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法 选取2014年6月-2015年6月辽宁省人民医院收治的胃溃疡患者134例,随机分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组采用三联疗法,治疗组在对照组的基础上第6天起口服乳酸左氧氟沙星片200 mg,1次/d。两组共治疗10 d。观察两组的幽门螺旋杆菌根除率和临床疗效,比较治疗前后两组血清炎症因子水平和不良反应发生率。结果 治疗后,治疗组的幽门螺旋杆菌根除率为83.6%,显著高于对照组的52.2%,对照组和治疗组的总有效率分别为79.1%、94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平均较治疗前显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义。结论 乳酸左氧氟沙星片联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡具有较好的疗效,优于单独应用三联疗法,能提高总有效率,降低炎症反应,安全有效,值得在临床中推广使用。
    33  2009-2015年凉山州第二人民医院鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性分析
    郭慧萍 曾兆欣 陈智超 莫超
    2016, 31(4):537-541. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.031
    [摘要](489) [HTML](0) [PDF 594.00 K](877)
    摘要:
    目的 对2009-2015年凉山州第二人民医院鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行分析,促进临床合理用药。方法 统计2009-2015年凉山州第二人民医院检验科鲍曼不动杆菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并对鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出鲍曼不动杆菌2 719株,主要来源为痰液(75.62%),分离株数逐年增加。鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,对左氧氟沙星耐药率的上升程度最大。对哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均接近50%。鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率与左氧氟沙星的使用强度呈显著的正相关性。结论 合理使用抗菌药物对于降低鲍曼不动杆菌的耐药性具有重要意义,应根据药物半衰期和药敏试验制定恰当的给药方案。
    34  2013-2015年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析
    赵文菊
    2016, 31(4):542-546. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.032
    [摘要](376) [HTML](0) [PDF 594.58 K](884)
    摘要:
    目的 了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法 收集重庆市荣昌区中医院2013年9月-2015年9月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果 共分离出病原菌600株,其中革兰阴性菌428株,占71.33%;革兰阳性菌172株,占28.67%。标本主要来自痰液,构成比为75.08%。革兰阳性菌中,葡萄球菌检出率高且耐药较严重,金黄色葡萄球菌敏感的药物有万古霉素、多西环素、阿米卡星和呋喃妥因。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.0%,对其他均敏感;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽寡养单胞菌呈现出多重耐药性,对常见抗菌药物均有不同程度的耐药;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、复方新诺明、米诺环素敏感。结论 重庆市荣昌区中医院常见病原菌耐药严重,临床应重视病原菌检查,同时加强监管,以降低细菌耐药性。
    35  鼠神经生长因子治疗突发性耳聋疗效的Meta分析
    张晓娟 冯小迪 陈剑秋 朱春生
    2016, 31(4):547-550. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.033
    [摘要](647) [HTML](0) [PDF 592.05 K](1008)
    摘要:
    目的 运用Meta分析方法评价鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效。方法 计算机检索Pubmed、Embase、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结局指标为总有效率。结果 共纳入10篇随机对照试验,共1 093例患者。Meta分析结果显示,鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的总有效率高于对照组[OR=3.21,95%CI(2.31,4.44),P<0.01]。结论 鼠神经生长因子治疗突发性耳聋具有较好的疗效,但仍需开展高质量的药物临床试验。
    36  低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂roxadustat
    张馨文 刘雯玥 肖桂芝 孙鹤
    2016, 31(4):551-556. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.034
    [摘要](934) [HTML](0) [PDF 631.02 K](1967)
    摘要:
    贫血是慢性肾病的重要并发症之一。随着慢性肾病的发展,贫血的发病率也随之不断升高。roxadustat是一种新型的口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,可诱导内源性红细胞生成素升高,无论是尚未接受透析的慢性肾病患者,还是需要透析治疗的末期肾病患者,roxadustat都能治疗贫血并保持一定的血红蛋白水平,且耐受良好,能够为肾性贫血患者提供更加安全便利的治疗。
    37  慢性便秘治疗药物的研究进展
    崔金国
    2016, 31(4):557-561. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.035
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 601.07 K](1210)
    摘要:
    慢性便秘是一种常见疾病,能够明显影响患者的生活质量,并且需要投入大量治疗费用。用于治疗慢性便秘的药物种类较多,包括促动力药、促分泌药、胆汁酸调节剂和缓泻剂等药物,但是目前没有一种药物能够治疗所有类型的慢性便秘。按照相关作用机制,介绍了一些临床使用或在研的慢性便秘的治疗药物。
    38  作用于Met靶点的非小细胞肺癌治疗药物研究进展
    徐晓燕 陈鹏
    2016, 31(4):562-566. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.04.036
    [摘要](571) [HTML](0) [PDF 603.66 K](1975)
    摘要:
    继表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合之后,Met基因激活突变和扩增被认为是非小细胞肺癌(NSCLC)下一个重要的驱动基因,它与肿瘤的增殖、侵袭、转移及血管生成密切相关,已成为靶向治疗领域研究的一大亮点。主要靶向治疗药物可分为抗HGF单克隆抗体、抗c-Met单克隆抗体和小分子抑制剂3类,并多已进入临床试验阶段。对作用于Met靶点的非小细胞肺癌治疗药物的研究进展进行综述。

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