2016年第31卷第12期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(12):0-0.
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 2.40 M](644)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(12):0-0.
    [摘要](290) [HTML](0) [PDF 361.79 K](910)
    摘要:
    3  4,6-二甲基-2-(2,2-二苯基-乙烯氧基)嘧啶的合成工艺研究
    刘志友 叶俊杰 孟红 赵平
    2016, 31(12):1877-1878. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.001
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 698.80 K](1116)
    摘要:
    目的 设计并合成安立生坦降解杂质4,6-二甲基-2-(2,2-二苯基-乙烯氧基)嘧啶。方法 以3,3-二苯基-2,3-环氧丙酸甲酯为起始原料经水解、脱羧、开环、亲核取代反应定向合成目标化合物。结果 合成目标化合物并经IR、1H-NMR、HRMS确证其结构;HPLC归一化法测得样品质量分数为99.5%。结论 该杂质作为对照品用于安立生坦的质量研究工作。
    4  卡巴他赛的单晶培养和结构确证
    谢寅省 高红云 刘实
    2016, 31(12):1879-1882. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.002
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 702.26 K](1884)
    摘要:
    目的 培养卡巴他赛的单晶,进行结构确证。方法 选择适宜的单晶培养用溶剂体系和培养条件。对卡巴他赛单晶进行X-射线单晶衍射实验,并进行结构鉴定。结果 醋酸乙酯–正己烷体系7 d挥发得到卡巴他赛无色透明柱状结晶。根据原子坐标、等价温度因子、键长、扭转角数据确定卡巴他赛不对称单位化学计量式为C49H65NO16,相对分子质量为924.02,晶体密度为1.273 mg/m3。得到卡巴他赛立体结构,证明该晶胞属于单斜晶系,空间群为P21结论 采用X-射线单晶衍射检测卡巴他赛单晶确证了其空间结构,提示合成的卡巴他赛结构正确。
    5  知母盐炙前后体外降血糖作用的研究
    张爽 高雁 王晓婷 孙冬月 高慧
    2016, 31(12):1883-1886. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.003
    [摘要](361) [HTML](0) [PDF 688.37 K](1160)
    摘要:
    目的 利用Caco-2细胞模型比较知母盐炙前后的降血糖作用,并考察其作用机制,为盐知母炮制原理的阐明提供依据。方法 建立Caco-2单层细胞模型,采用CCK-8细胞活力试剂盒检测5 000、2 500、500、250、50、25、5、2.5、0.5、0.25 μg/mL生、盐知母水煎液细胞毒性,来确定药物最大毒性剂量。以蔗糖酶和麦芽糖酶底物,葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖质量浓度,计算抑制率,比较其对Caco-2单层细胞上蔗糖酶和麦芽糖酶活力的影响。葡萄糖吸收实验测定剩余葡萄糖的质量浓度,比较生、盐知母对Caco-2细胞吸收和转运葡萄糖的影响。结果 当生、盐知母质量浓度≤250 μg/mL时,Caco-2细胞可进行细胞实验。实验选取了50、250 μg/mL两个质量浓度。生、盐知母水煎液50、250 μg/mL对蔗糖酶、麦芽糖酶活性均有抑制作用,且盐知母水煎液对蔗糖酶、麦芽糖酶的抑制作用均优于生知母。生、盐知母水煎液均有降低细胞对葡萄糖吸收的趋势,且呈现剂量相关性,但效果不显著。盐知母水煎液对葡萄糖吸收的抑制作用略好于生知母(P<0.05)。结论 盐知母对Caco-2细胞的降糖作用优于生知母,其降糖机制可能主要体现在α-葡萄糖苷酶上,而对葡萄糖吸收作用影响较小。
    6  核磁共振法测定甲磺酸阿帕替尼原料药中甲磺酸阿帕替尼
    秦雯雯 袁松 张晓明 岳昊坤 刘阳 杨平荣
    2016, 31(12):1887-1890. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.004
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 699.94 K](1302)
    摘要:
    目的 采用核磁共振法测定甲磺酸阿帕替尼原料药中甲磺酸阿帕替尼,提供一种有效的化学样品测定手段。方法 以1,4-二硝基苯为内标,甲磺酸阿帕替尼为样品,DMSO-d6为溶剂,采用zg30脉冲序列在恒温(25℃)下获取1H-NMR谱。以δ7.50处样品定量峰和δ8.46处内标峰面积比值测定氢核磁共振谱,计算甲磺酸阿帕替尼的质量分数。并与质量平衡法测定结果进行了比较。结果 甲磺酸阿帕替尼在0.01~0.05 mmol/L线性关系良好。原料药中甲磺酸阿帕替尼质量分数为96.66%,RSD值为0.33%。与质量平衡法测定的结果96.25%基本一致。结论 本法样品制备简单,测定快速,结果准确,可用于测定甲磺酸阿帕替尼原料药中甲磺酸阿帕替尼。
    7  养血清脑颗粒联合复方天麻蜜环糖肽片治疗脑动脉硬化症的临床研究
    刘涛 刘维红
    2016, 31(12):1891-1895. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.005
    [摘要](485) [HTML](0) [PDF 704.88 K](952)
    摘要:
    目的 探讨养血清脑颗粒联合复方天麻蜜环糖肽片治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法 选取2015年5月-2016年5月在天津市南开医院接受治疗的脑动脉硬化症患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服复方天麻蜜环糖肽片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,1袋/d,3次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的血脂水平、血液流变学指标、血液动力学指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(CP)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标下降程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组大脑中动脉(MCA)和椎动脉(VA)的收缩期流速(Vs)均显著升高,而阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合复方天麻蜜环糖肽片治疗脑动脉硬化症具有较好的临床疗效,可明显改善血脂水平、血液流变学指标、血液动力学指标和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    8  三七通舒胶囊联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病的临床研究
    苟吉玉 余松
    2016, 31(12):1896-1900. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.006
    [摘要](563) [HTML](0) [PDF 708.44 K](1092)
    摘要:
    目的 探讨三七通舒胶囊联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察。方法 选取2015年1月-2016年1月在四川省八一康复中心治疗的急性缺血性脑血管病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉输注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服三七通舒胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、血管内皮功能、炎症因子、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、93.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血黏度、血细胞比容(HCT)和红细胞聚集指数(RF)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,而一氧化氮(NO)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素样生长因子(IGF)均显著上升,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,而BI评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 三七通舒胶囊联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病具有较好的临床疗效,能显著改善患者的血液流变学和血管内皮功能,降低NIHSS评分和炎症因子水平,提高BI评分,具有一定的临床推广应用价值。
    9  脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效观察
    刘乃彦 张化民
    2016, 31(12):1901-1904. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.007
    [摘要](540) [HTML](0) [PDF 700.09 K](896)
    摘要:
    目的 观察脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效。方法 选取2012年1月-2015年12月在连云港市赣榆区人民医院接受急性脑出血治疗的患者82例,随机分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者根据出血情况静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,50~80 mL加入到250 mL生理盐水中,1次/d,两周之后根据患者情况减量,维持20~40 mL/d。治疗组患者在对照组的基础上口服脑血疏口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、脑血肿和脑水肿量减少量、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、改良Barthel指数(BI)评分以及日常生活能力(ADL)评分变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.05%和92.68%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者脑血肿和脑水肿减少量均比治疗前明显减少(P<0.05);且治疗后治疗组脑血肿和脑水肿减少量比对照组的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分比治疗前明显降低,BI和ADL评分比治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标评分改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗急性脑出血能有效减少患者脑血肿和脑水肿量,降低神经功能缺损程度,提高改良BI,增强日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。
    10  脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察
    丁姝月 段丽 王芳英
    2016, 31(12):1905-1908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.008
    [摘要](478) [HTML](0) [PDF 700.79 K](1226)
    摘要:
    目的 探讨脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法 选取2011年3月-2015年3月巴彦淖尔市医院神经康复科收治的阿尔茨海默病患者114例,随机分为对照组(65例)和治疗组(49例)。对照组患者每晚口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量5 mg/d,1个月后增至终剂量10 mg/d。治疗组在对照组的基础上于治疗前2周静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 mL加入生理盐水250 mL中,1次/d。所有患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.7%和93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者MMSE和MoCA评分较治疗前明显升高,HAMA和HAMD评分则显著下降,且治疗组ADL评分较治疗前显著升高,同组治疗前后MMSE、MoCA、HAMA和HAMD评分及治疗组ADL评分治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组MMSE、MoCA、ADL和HAMD评分比对照组治疗后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和焦虑抑郁情绪。
    11  托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较
    崔振川 王宏斌
    2016, 31(12):1909-1912. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.009
    [摘要](404) [HTML](0) [PDF 702.24 K](861)
    摘要:
    目的 比较托拉塞米和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年1月-2015年12月在邢台市第三医院治疗的慢性充血性心力衰竭患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,20 mg/次,1次/d。治疗组静脉注射托拉塞米注射液,20 mg/次,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组B型脑钠肽(BNP)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和左心室肥厚指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.2%、87.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDD)和室间隔舒张末期厚度(IVST)均有明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效优于丹参酮ⅡA磺酸钠,能降低血浆BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平,改善左心室肥厚,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    12  麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床研究
    张清文 姚惠 昌翠 叶小虎 郑玉水
    2016, 31(12):1913-1916. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.010
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 699.23 K](851)
    摘要:
    目的 探讨麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年3月-2016年3月皖北煤电集团总医院收治的充血性心力衰竭患者84例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予米力农注射液,50 μg/kg加入到5%葡萄糖溶液20 mL中,5~10 min缓慢静脉注射,而后0.5 μg/(kg·min)加入到0.9%氯化钠溶液50 mL,持续3 h泵入。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组脑钠肽(BNP)、糖链抗原125(CA125)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LEDD)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV、CO和CI均明显升高,而LEDD、BNP和CA125均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可明显改善患者心脏功能,升高LVEF、SV、CO和CI,降低LEDD、BNP和CA125,具有一定的临床推广应用价值。
    13  银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究
    丁晓云 罗正义
    2016, 31(12):1917-1920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.011
    [摘要](335) [HTML](0) [PDF 701.29 K](853)
    摘要:
    目的 探讨银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法 选取2013年9月-2016年1月如皋市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者在常规治疗基础上口服酒石酸美托洛尔控释片,2次/d,起始剂量为6.25 mg/d,1~2周后每天增加6.25 mg,逐步增至25~75 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服银杏叶片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。评价两组临床疗效,同时比较两组患者心功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.11%和86.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均明显降低,同时左心射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后治疗组上述心功能指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和BNP水平均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组血清hs-CRP和BNP水平改善更显著(P<0.05)。结论 银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者效果显著,具有一定的临床推广应用价值。
    14  甘海胃康胶囊联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
    刘晋 马勇
    2016, 31(12):1921-1924. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.012
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 695.68 K](963)
    摘要:
    目的 观察甘海胃康胶囊联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 选取内蒙古自治区中医医院2015年2月-2016年8月接诊的慢性浅表性胃炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组饭后口服替普瑞酮胶囊,50 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服甘海胃康胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3周。比较两组临床疗效、胃黏膜修复和中医证候评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.05%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜修复和中医证候评分均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且与对照组相比,治疗组上述评分降低的更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘海胃康胶囊联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床疗效确切,症状改善明显,具有一定的临床推广应用价值。
    15  健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究
    简春宣 舒慧 张司兰
    2016, 31(12):1925-1928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.013
    [摘要](430) [HTML](0) [PDF 700.25 K](1094)
    摘要:
    目的 探讨健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年1月在重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院接受治疗的胃溃疡者66例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d;并口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服健胃愈疡片,4片/次,4次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、临床症状评分和幽门螺旋杆菌(HP)清除率的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MDA、SOD和NO水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状积分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组HP清除率分别为58.62%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状和血清学指标,提高HP清除率,具有一定的临床推广应用价值。
    16  六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
    梁聚民 郑延和 王宏 吴海霞
    2016, 31(12):1929-1932. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.014
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 696.09 K](805)
    摘要:
    目的 探究六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选取2014年4月-2015年4月在山丹县人民医院接受治疗的反流性食管炎患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者早晨饭后口服兰索拉唑肠溶片,1片/次,1次/d;同时饭前口服枸橼酸莫沙必利片,1片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服六味能消胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均每4周复查1次,连续治疗8周。治疗后,比较两组患者临床疗效、症状积分以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.74%和86.96%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者症状积分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗8周后治疗组患者的症状改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著,能够显著抑制胃酸分泌,具有一定的临床推广应用价值。
    17  水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
    张逸强 宋红杰 王振东
    2016, 31(12):1933-1936. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.015
    [摘要](398) [HTML](0) [PDF 698.82 K](957)
    摘要:
    目的 探讨水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 选取2015年9月-2016年6月在驻马店市中心医院进行治疗的86例非酒精性脂肪肝患者,根据治疗方案不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服复方二氯醋酸二异丙胺片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后肝功能、血脂水平和血清学指标变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.09%和88.37%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)及丙氨酸转氨酶(ALT)和天氨酸转氨酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)及降钙素原(PCT)均明显降低,IL-10则明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝效果显著,可明显改善患者肝功能及血脂水平,并降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    18  固肾定喘丸联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    朱勇 张浩
    2016, 31(12):1937-1941. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.016
    [摘要](464) [HTML](0) [PDF 720.10 K](911)
    摘要:
    目的 探讨固肾定喘丸联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2015年6月-2016年6月在葛洲坝集团中心医院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者静脉滴注盐酸氨溴索注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液200 mL,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服固肾定喘丸,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)、降钙素原(PCT)、pH值、血氧分压(pO2)以及动脉血二氧化碳分压(pCO2)。结果 治疗后,对照组总有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pH值、pO2均明显升高,而pCO2明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显升高(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SP-D、CC16、PCT、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);且与对照组相比,治疗组上述指标降低更明显(P<0.05)。结论 固肾定喘丸联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,可明显改善患者肺功能,并降低机体炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。
    19  康艾注射液联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    王庆奎 陈亮
    2016, 31(12):1942-1945. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.017
    [摘要](351) [HTML](0) [PDF 701.98 K](782)
    摘要:
    目的 探讨康艾注射液联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2015年9月-2016年9月在兴安盟人民医院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,0.6 mL/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注康艾注射液,60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组患者治疗前后临床症状评分、肺功能和动脉血气指标以及血清P-选择素和D-二聚体(DD)水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%和95.65%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、咳痰及气促评分均显著降低(P<0.05);且治疗组上述临床症状评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能和血氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)动脉血气指标水平均明显降低(P<0.05);且与对照组相比,治疗后治疗组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清P-选择素和DD水平均明显降低(P<0.05);且与对照组相比,治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 康艾注射液联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,可明显改善患者临床症状及肺功能,具有一定的临床应用价值。
    20  舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵治疗支气管扩张症的疗效观察
    杨丹芬 谢加利
    2016, 31(12):1946-1949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.018
    [摘要](506) [HTML](0) [PDF 710.90 K](864)
    摘要:
    目的 探讨舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效。方法 对2015年9月-2016年9月在延安大学附属医院接受治疗的86例支气管扩张症患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的差别分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组用吸入器吸入噻托溴铵粉吸入剂,18 μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服舍雷肽酶肠溶片,1片/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后咳嗽程度评分、咳痰量评分、肺部啰音评分、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽程度评分、咳痰量评分、肺部啰音评分均显著降低,FEV1、FVC、PEF均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组咳嗽程度评分、咳痰量评分、肺部啰音评分低于对照组,FEV1、FVC、PEF高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状和肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    21  乌司他丁联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察
    宋军俊
    2016, 31(12):1950-1954. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.019
    [摘要](429) [HTML](0) [PDF 704.21 K](827)
    摘要:
    目的 探讨乌司他丁联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察。方法 选取2013年3月-2015年3月枣阳市第一人民医院收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予连续性血液透析治疗,采用Seldinger技术行股动脉或颈动脉穿刺,低分子肝素抗凝,置换液流量为2~3 L/h,超滤速度为50~300 mL/h,持续治疗6~12 h,隔日1次。治疗组在对照组基础上静脉滴注乌司他丁注射液,20万单位加入10%葡萄糖溶液250 mL,持续12 h,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的尿酮体转阴时间、pH值恢复时间、空腹血糖、糖化血红蛋白、二氧化碳结合力(CO2CP)、血乳酸(Lac)、酸碱度(pH)的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CO2CP和pH值明显上升,Lac明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CO2CP和Lac的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组尿酮体转阴时间和pH值恢复时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖和糖化血红蛋白明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒具有较好的临床疗效,可改善临床症状,减轻酸中毒,降低血糖水平,具有一定的临床推广应用价值。
    22  前列地尔联合格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
    杨超
    2016, 31(12):1955-1958. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.020
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 700.82 K](754)
    摘要:
    目的 探讨前列地尔联合格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法 选取2013年9月-2016年3月内蒙古医科大学附属医院接收治疗的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组患者在常规治疗的基础上餐前半小时口服格列喹酮片30~60 mg/d,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入到生理盐水100 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。然后观察两组临床疗效,同时比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、尿蛋白排泄率(UPER)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)和肾小球滤过率(eGCR)水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.5%和97.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG和餐后2 h的血糖水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者的血糖水平比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h Upro、Scr和UPER与治疗前相比明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者24 h Upro、Scr和UPER水平与对照组相比降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗前后两组患者eGFR水平比较差异没有统计学意义。结论 前列地尔联合格列喹酮治疗老年糖尿病肾病效果显著,能够有效改善患者的血糖及肾功能,具有一定的临床推广应用价值。
    23  内消瘰疬片联合聚桂醇注射液治疗甲状腺囊肿的疗效观察
    刘文
    2016, 31(12):1959-1962. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.021
    [摘要](423) [HTML](0) [PDF 695.09 K](1022)
    摘要:
    目的 观察内消瘰疬片联合聚桂醇注射液治疗甲状腺囊肿的临床疗效。方法 选取绵阳市中心医院2015年1月-2015年12月收治的甲状腺囊肿患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者按抽吸囊液量的1/8于囊腔内注入聚桂醇注射液,根据囊肿缩小情况每7天治疗1次,共治疗1~3次。治疗组在对照组的治疗基础上口服内消瘰疬片,4片/次,2次/d。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)指标水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.13%和94.34%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,同组及组间TSH、WBC和ALT指标水平比较差异均无统计学意义。结论 内消瘰疬片联合聚桂醇注射液治疗甲状腺囊肿疗效确切,症状改善明显,具有一定的临床推广应用价值。
    24  复方氨基丁酸维E胶囊联合托吡酯片治疗小儿癫痫的临床研究
    刘建
    2016, 31(12):1963-1966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.022
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 700.16 K](759)
    摘要:
    目的 探讨复方氨基丁酸维E胶囊联合托吡酯片治疗小儿癫痫的临床疗效。方法 选取2015年5月-2016年5月在赤峰学院附属医院进行治疗的小儿癫痫患者68例,根据治疗方案的差别分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组口服托吡酯片,首剂量为1~2 mg/kg,1次/d,每2周增加0.5~2 mg/kg,终剂量为8~10 mg/kg,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方氨基丁酸维E胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。评价两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的水平以及癫痫发作频率变化。结果 治疗后,对照组总有效率为73.53%,明显低于治疗组的91.18%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TNF-α、IL-2、NSE和S100β水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿癫痫发作频率明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组发作频率比对照组降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方氨基丁酸维E胶囊联合托吡酯片治疗小儿癫痫效果显著,可降低癫痫发作频率及血清炎性因子水平,并对神经功能具有保护作用,具有一定的临床推广应用价值。
    25  蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b注射液治疗普通型手足口病的疗效观察
    臧亚勤 徐亮 沈耀红
    2016, 31(12):1967-1970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.023
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 713.07 K](1096)
    摘要:
    目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b注射液治疗普通型手足口病的临床疗效。方法 选取2013年10月-2015年10月在苏州市立医院进行治疗的普通型手足口病患儿97例,按照治疗方式的不同分为对照组(42例)和治疗组(55例)。对照组肌肉注射重组人干扰素α1b注射液,10 μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,5~10 mL/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消失时间和进食情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、94.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔黏膜充血和溃疡恢复时间、总病程均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、5 d后,对照组进食为“好”的占比分别为42.86%、69.05%;治疗组进食为“好”的占比分别为56.36%、81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b注射液治疗普通型手足口病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短病程,改善患儿进食情况,具有一定的临床推广应用价值。
    26  黄连解毒丸联合利巴韦林治疗小儿疱疹性口炎的临床研究
    樊英 康淑红
    2016, 31(12):1971-1975. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.024
    [摘要](268) [HTML](0) [PDF 704.66 K](672)
    摘要:
    目的 探讨黄连解毒丸联合利巴韦林治疗小儿疱疹性口炎的临床疗效。方法 选取2014年2月-2016年2月宝鸡市妇幼保健院收治的小儿疱疹性口炎患儿92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组超声雾化吸入利巴韦林注射液,10 mg/kg加入到生理盐水10 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服黄连解毒丸,6丸/次,2次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.0%、97.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、非正常进食、口腔疱疹和流涎的症状缓解时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、5、6、7天后,对照组IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平均显著升高,而治疗第1、2、3、4、5、6、7天后,治疗组IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄连解毒丸联合利巴韦林治疗小儿疱疹性口炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患儿免疫力,具有一定的临床推广应用价值。
    27  知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的疗效观察
    谢坚 徐冰 余静 刘亚琼
    2016, 31(12):1976-1979. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.025
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 698.26 K](968)
    摘要:
    目的 探讨知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的临床疗效。方法 选取2014年10月-2015年10月在绵阳市中心医院治疗的儿童中枢性性早熟患儿86例,根据治疗方案的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患儿皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,1次/5周,初始剂量为90 μg/kg,连续用药3个月后根据治疗反应将剂量调整为60~80 μg/kg。治疗组在对照组的基础上口服知柏地黄丸,6 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。评价两组患者临床疗效,同时比较两组患儿子宫体积、卵巢体积,骨龄指数和性激素水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.40%、97.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的子宫体积、卵巢体积,骨龄指数均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述临床指标比对照组更低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿性激素水平明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的性激素水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟效果显著,能够有效改善机体性激素水平,延迟发育时间,具有一定的临床推广应用价值。
    28  艾愈胶囊联合CAF化疗方案治疗乳腺癌的临床研究
    杨坤
    2016, 31(12):1980-1983. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.026
    [摘要](297) [HTML](0) [PDF 703.01 K](779)
    摘要:
    目的 探讨艾愈胶囊联合CAF化疗方案治疗乳腺癌患者的临床疗效。方法 选取2013-2015年宜昌市第二人民医院收治的女性乳腺癌患者89例,随机分为对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组静脉推注注射用盐酸多柔比星60 mg/m2,注射用环磷酰胺600 mg/m2,静脉滴注氟脲嘧啶注射液500 mg/m2,第1、8天各1次,21 d为1个疗程。治疗组在对照组的基础上口服艾愈胶囊,3粒/次,3次/d,21 d为1个疗程。两组均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、CA125、CA153和癌胚抗原(CEA)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率和稳定率分别为34.09%和56.82%,分别低于治疗组的57.78%和77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、CA125、CA153和CEA水平均有一定程度降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组上述指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患者白细胞和血红蛋白减少发生率高于治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾愈胶囊联合CAF化疗方案可以更好控制乳腺癌患者的VEGF以及相关肿瘤标志物水平,取得更好治疗效果,具有一定的临床推广应用价值。
    29  康莱特注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究
    杨卫京
    2016, 31(12):1984-1987. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.027
    [摘要](245) [HTML](0) [PDF 699.89 K](736)
    摘要:
    目的 探讨康莱特注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2013年4月-2015年8月保定市第三中心医院收治的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服盐酸埃克替尼片,125 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉输注康莱特注射液,200 mL/次,1次/d。两组患者均治疗3个疗程,1个疗程21 d,疗程间隔3~5 d。观察两组的临床疗效,比较两组生存质量和免疫功能的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组有效率分别为34.88%、60.47%,临床获益率分别为69.77%、88.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的改善率分别为34.88%、58.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK明显高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康莱特注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量,提高机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
    30  拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的疗效观察
    夏秀林 候林都 闫有礼
    2016, 31(12):1988-1993. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.028
    [摘要](355) [HTML](0) [PDF 677.25 K](1260)
    摘要:
    目的 探讨拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者的临床效果。方法 选取2011年1月-2014年3月在宝鸡市妇幼保健院接受治疗的261例乳腺癌患者,随机分为拉帕替尼组(82例)、曲妥珠单抗组(84例)和联合组(95例),3组患者中途各有3、2和1例停止治疗。拉帕替尼组口服拉帕替尼片,6片/次,1次/d;曲妥珠单抗组静脉注射注射用曲妥珠单抗,1次/周,前9周4 mg/kg,后9周2 mg/kg维持;联合组治疗方法是上述两组治疗方法的联用,3组均连续治疗18周。治疗后,观察3组患者临床疗效,同时比较3组治疗前后无进展生存率(PFS)、总生存期(OS)、中枢神经系统(CNS)转移情况、总反应率(ORR)、临床受益反应(CBR)以及不良反应变化情况。结果 治疗后,拉帕替尼组治愈率为21.52%,控制率为51.90%;曲妥珠单抗组治愈率为24.39%,控制率为57.32%;联合组治愈率为45.74%,控制率为76.60%,3组治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05),控制率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的PFS分别为41、43、55个月,联合组PFS比拉帕替尼组和曲妥珠单抗组均显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访期间拉帕替尼组(72例)、曲妥珠单抗组(76例)和联合组(83例)的PFS分别为24、26、36个月,联合组的PFS比拉帕替尼组、曲妥珠单抗组的均显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的CNS转移率分别为32.91%、29.27%、19.15%,联合组的CNS转移率明显低于拉帕替尼组和曲妥珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的ORR分别为56.96%、59.76%、76.60%,联合组ORR均高于拉帕替尼组、曲妥珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的CBR分别为43.04%、47.56%、69.15%,联合组的均高于拉帕替尼组、曲妥珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应发生率显著低于拉帕替尼组和曲妥珠单抗组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 拉帕替尼联合曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者具有较好的临床治疗效果,具有一定的临床推广应用价值。
    31  克唑替尼联合紫杉醇和顺铂治疗ALK阳性非小细胞肺癌的疗效观察
    高仑 孙秀娥
    2016, 31(12):1994-1998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.029
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 712.48 K](827)
    摘要:
    目的 探究克唑替尼联合紫杉醇和顺铂治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2012年1月-2014年3月在榆林市第一医院接受治疗的ALK阳性NSCLC患者67例,随机分为对照组(33例)和治疗组(34例)。对照组静脉滴注紫杉醇注射液175 mg/m2,1次/d;并于停药30 min后静脉滴注顺铂注射液75 mg/m2,1次/d。治疗组在对照组基础上口服克唑替尼胶囊,1粒/次,2粒/d。两组均治疗2个月,并随访24个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清肿瘤标志物、不良反应和生存率。结果 治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为27.27%、61.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访后,对照组和治疗组的死亡率分别为24.24%、14.71%,中位无进展生存期(PFS)分别为13、17个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 克唑替尼联合紫杉醇和顺铂治疗ALK阳性NSCLC具有较好的临床疗效,可降低血清肿瘤标志物水平,延长中位PFS,提高患者的生存率,具有一定的临床推广应用价值。
    32  参附注射液联合FOLFOX4方案治疗直肠癌的临床研究
    吴广通 宋阳 陈坚
    2016, 31(12):1999-2003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.030
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 731.15 K](776)
    摘要:
    目的 观察参附注射液联合FOLFOX4方案治疗直肠癌的临床研究。方法 选取武警上海市总队医院2014年5月-2016年6月收治的直肠癌患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用FOLFOX4方案治疗;治疗组在对照组的基础上,静脉滴注参附注射液,30~60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,连续10 d,最长20 d。从治疗开始,两组均观察1个月。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量评分、营养指标、血清免疫指标和毒副作用。结果 治疗后,对照组、治疗组疾病控制率分别为88.33%、95.00%,两组疾病控制率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组、治疗组卡氏(KPS)评分提高率分别为41.67%、58.33%,两组KPS评分提高率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TF)水平以及IgG、IgA、IgM水平和总淋巴细胞计数(TLC)均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标比对照组降低得更明显(P<0.05)。治疗组不良反应发生率均低于对照组,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参附注射液联合FOLFOX4方案治疗直肠癌疗效显著,可明显改善临床疗效,提高患者生活质量,改善营养指标和血清免疫指标,减轻毒副作用,具有一定的临床推广应用价值。
    33  复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的临床研究
    余燕 王伟
    2016, 31(12):2004-2008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.031
    [摘要](298) [HTML](0) [PDF 705.35 K](679)
    摘要:
    目的 探讨复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法 选取2014年5月-2016年5月东台市人民医院收治的低危骨髓增生异常综合征患者130例,按照治疗方法的差别分成对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服环孢素软胶囊,初始剂量为5 mg/(kg·d),维持剂量为10 mg/(kg·d);同时口服沙利度胺胶囊,初始剂量为50 mg/d,1周后为100 mg/d并服用1周,若无不良反应递增至200 mg/d并维持。治疗组在对照组的基础上口服复方皂矾丸,9丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,检测并比较两组患者治疗前后的白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)以及CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD4+CD25+水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为61.54%和81.54%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IFN-γ和VEGF水平均明显降低,IL-10水平升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后治疗组上述指标改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hb、PLT水平均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组比对照组升高更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+CD4+和CD3+CD8+水平均明显降低,CD4+CD25+水平明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后治疗组上述指标比对照组的改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的效果显著,可有效改善机体免疫机能,具有一定的临床推广应用价值。
    34  卡托普利治疗重症急性胰腺炎肺损伤的临床研究
    王静 赵亮
    2016, 31(12):2009-2012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.032
    [摘要](265) [HTML](0) [PDF 714.63 K](705)
    摘要:
    目的 观察卡托普利治疗重症急性胰腺炎肺损伤的临床疗效。方法 选取2014年4月-2016年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的重症急性胰腺炎肺损伤患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予常规治疗,包括禁饮禁食,补液,维持水、电解质及酸碱平衡,持续胃肠减压,抑制胰酶分泌,防治胰腺继发感染,静脉营养支持。治疗组在对照组基础上静脉滴注卡托普利注射液,50 mg加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.5%、92.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(PaO2)和PaO2/吸入氧浓度(FiO2)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6和TNF-α均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡托普利治疗重症急性胰腺炎肺损伤具有较好的临床疗效,能改善肺功能,降低炎性因子,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    35  银花泌炎灵片联合萘哌地尔治疗慢性前列腺炎的临床研究
    陆鹏 张坚 严志强 胡强
    2016, 31(12):2013-2016. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.033
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 699.59 K](885)
    摘要:
    目的 探讨银花泌炎灵片联合萘哌地尔治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2015年12月无锡市人民医院收治的慢性前列腺炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组睡前口服萘哌地尔片,25 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银花泌炎灵片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PVR均显著下降,而QmaxQave均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MIP-2和hs-CRP均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银花泌炎灵片联合萘哌地尔治疗慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    36  川芎嗪注射液联合硫酸镁和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的临床研究
    曲晓燕 董开杰
    2016, 31(12):2017-2020. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.034
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 700.74 K](759)
    摘要:
    目的 探讨川芎嗪注射液联合硫酸镁和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 选取2014年7月-2015年7月滨州医学院烟台附属医院收治的妊娠高血压综合征患者86例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注硫酸镁注射液,30 mL加入到5%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d;并静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,120 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血细胞比容(HCT)、平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白(Upro)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)和并发症。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HCT、MAP和24 h Upro明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO和SOD水平显著升高,而ET-1和MDA水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、宫缩乏力和新生儿窒息发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 川芎嗪注射液联合硫酸镁和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征具有较好的临床疗效,可改善血管内皮功能,降低氧自由基水平,减轻尿蛋白,具有一定的临床推广应用价值。
    37  黄芪注射液联合重组人干扰素α2a栓治疗宫颈癌前病变的临床研究
    韩晓瑞 李金霞
    2016, 31(12):2021-2024. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.035
    [摘要](260) [HTML](0) [PDF 717.27 K](843)
    摘要:
    目的 探讨黄芪注射液联合重组人干扰素α2a栓治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 选取2012年3月-2015年6月邢台市人民医院妇产新生儿院区收治的宫颈癌前病变患者90例,按就诊顺序分为对照组与治疗组,每组各45例。对照组患者月经干净后3~4 d,睡前重组人干扰素α2a栓放入阴道后穹窿,1枚/次,隔日1次,经期停药,用药45次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注黄芪注射液,10~20 mL/次,1次/d,经期停药,治疗45 d。评价两组临床疗效,比较两组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性的变化,观察治疗前后患者阴道清洁度的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.11%和88.89%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+和NK水平均显著升高(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ~Ⅱ级阴道清洁度例数明显升高,Ⅲ~Ⅳ级例数明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述阴道清洁度例数变化比对照组更明显(P<0.05)。结论 黄芪注射液联合重组人干扰素α2a栓治疗宫颈癌前病变能够显著改善患者机体免疫功能和提升阴道清洁度,具有一定的临床推广应用价值。
    38  妇乐颗粒联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床研究
    方海兰 符琴 王咸菊 王桂
    2016, 31(12):2025-2028. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.036
    [摘要](414) [HTML](0) [PDF 700.09 K](831)
    摘要:
    目的 探讨妇乐颗粒联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2015年2月-2016年2月在屯昌县人民医院接受治疗的急性盆腔炎患者86例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d;并静脉滴注甲硝唑氯化钠注射,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服妇乐颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的炎症因子、临床症状消失时间和临床症状评分情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6和TNF-α均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温降至正常时间、下腹痛消失时间和阴道分泌物增多的消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组小腹疼痛、带下量多和腰骶胀痛评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妇乐颗粒联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗急性盆腔炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    39  知柏地黄丸联合坤泰胶囊治疗更年期综合征的疗效观察
    臧晓霞 章文超 林英秀
    2016, 31(12):2029-2032. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.037
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 686.02 K](1111)
    摘要:
    目的 探讨知柏地黄丸联合坤泰胶囊治疗更年期综合征的临床疗效。方法 选取2013年1月-2015年5月在抚顺市中医院就诊的更年期综合征患者148例,根据患者自愿原则分为对照组(70例)和治疗组(78例)。对照组患者口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服知柏地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平以及Kupperman评分和ALS评分变化,记录治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.1%和96.2%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者E2水平增高,LH、FSH水平降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后治疗组FSH、E2和LH激素水平改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Kupperman和ALS评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的Kupperman和ALS评分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 知柏地黄丸联合坤泰胶囊治疗更年期综合征可提高临床疗效,有效的改善患者临床潮热汗出和失眠的症状,具有一定的临床推广应用价值。
    40  更年宁心颗粒联合希明婷片治疗更年期综合征的疗效观察
    李旭卿 陶丽娜 任洪叶
    2016, 31(12):2033-2036. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.038
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 700.31 K](729)
    摘要:
    目的 探究更年宁心颗粒联合希明婷治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法 选取2015年3月-2015年12月在大连市西岗区妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的更年期综合征患者156例,随机分成对照组和治疗组,每组各78例。对照组患者口服希明婷片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服更年宁心颗粒,1包/次,2次/d。两组患者连续治疗4个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Kupperma和更年期生活质量(MRS)评分,以及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,同时观察两组患者不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.2%和96.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HAMD、Kupperma和MRS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组E2水平高于对照组,且FSH和LH水平低于对照组,但两组比较差异无统计学意义。治疗过程中对照组和治疗组的不良反应发生率分别为15.4%和11.5%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用更年宁心颗粒联合希明婷治疗女性更年期综合征,可改善患者生活质量、调节患者体内的激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    41  宫炎平片联合复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床研究
    薛丽霞
    2016, 31(12):2037-2040. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.039
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 696.88 K](964)
    摘要:
    目的 探讨宫炎平片联合复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法 回顾性分析2015年10月-2016年8月在三门峡市中心医院妇科接受治疗的96例阴道炎患者临床资料,随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组于月经干净后每晚清洁外阴后于阴道深处置入复方甲硝唑阴道栓,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服宫炎平片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状积分、生活质量积分、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分、IL-2显著降低,生活质量积分、IL-4、IL-10显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组临床症状积分、IL-2低于对照组,生活质量积分、IL-4、IL-10高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫炎平片联合复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    42  醋酸钙联合碳酸镧治疗尿毒症血液透析高磷血症的疗效观察
    李红梅 刘素 宗晓虹
    2016, 31(12):2041-2044. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.040
    [摘要](401) [HTML](0) [PDF 701.63 K](880)
    摘要:
    目的 探讨醋酸钙片联合碳酸镧咀嚼片治疗尿毒症血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 选取2014年8月-2016年9月在青岛市市立医院进行尿毒症血液透析高磷血症患者134例,根据血磷水平随机分为醋酸钙组(43例)、碳酸镧组(45例)、醋酸钙和碳酸镧联合组(46例)。醋酸钙组口服醋酸钙片,2片/次,3次/d;碳酸镧组口服碳酸镧咀嚼片,2片/次,3次/d;联合组口服碳酸镧咀嚼片、醋酸钙片,2片/次,3次/d。3组患者均持续治疗12周。观察各组的临床疗效,比较各组的观察指标。结果 碳酸镧组总有效率(75.5%)高于醋酸钙组(69.7%),但差异无统计学意义。联合组总有效率(94.5%)高于醋酸钙组、碳酸镧组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,各组血磷、血甲状旁腺素(PTH)均显著降低,碳酸镧组血钙、冠状动脉钙化积分(CACs)降低,醋酸钙组、联合组血钙、CACs升高,与同组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与醋酸钙组比较,碳酸镧组、联合组的血磷、血钙、血PTH、CACs均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与碳酸镧组比较,联合组的血磷、血PTH降低,血钙、CACs升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 碳酸镧和醋酸钙均能有效降低血磷,但碳酸镧对血钙的影响较小,并能明显延缓CACs的进展。碳酸镧联合醋酸钙控制血磷效果最好,但有增加CAC的进展的风险,有待于进一步研究。
    43  2013-2015年天津市人民医院病原菌的耐药性和抗菌药物用量的相关性分析
    蒋媛 孙秀颖
    2016, 31(12):2045-2051. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.041
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 704.08 K](835)
    摘要:
    目的 分析天津市人民医院2013-2015年抗菌药物使用情况和病原菌耐药性,分析抗菌药物用量与细菌耐药性的相关性,指导临床合理用药。方法 统计天津市人民医院2013年1月-2015年12月病原菌的分布、耐药性和抗菌药物的使用情况,并采用Pearson法对病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行分析。结果 2013-2015年分离出病原菌25 134株,以革兰阴性杆菌居多,其次为革兰阳性球菌,前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。金葡菌属对青霉素、红霉素耐药率偏高;粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌。鲍曼不动杆菌对大多种抗菌药物的耐药率明显上升,对碳氢霉烯的耐药率增长迅速。铜绿假单胞菌的耐药情况较好。应用抗菌药物用药频度(DDDs)排名前5位集中在头霉素、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢菌素类,其中头霉素类药物头孢西丁、头孢米诺连续3年均居前5位。特殊级抗菌药物比阿培南、亚胺培南DDDs增长迅速。鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、美罗培南的耐药率与其DDDs显著相关(P<0.05);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢西丁的耐药率与其DDDs显著相关(P<0.05);其余病原菌耐药率与DDDs的相关性较小,无统计学意义。结论 天津市人民医院2013-2015年住院抗菌药物监控指标均达标,部分病原菌耐药性呈持续下降趋势,但随着头霉素类和碳氢霉烯类抗菌药物的大量使用,细菌耐药形势依然严峻,需加强临床抗菌药物的使用管理和细菌耐药性监测。
    44  2013-2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析
    朱洁品 降凡婧
    2016, 31(12):2052-2056. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.042
    [摘要](288) [HTML](0) [PDF 680.27 K](785)
    摘要:
    目的 分析2013-2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析。方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料,探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况。结果 医院感染病原菌标本来源主要为痰液、尿液、血液,分别占55.0%、17.6%、10.6%。2013-2015年共分离病原菌菌株3 106株,其中革兰阴性菌占63.1%,革兰阳性菌占21.2%,真菌占15.7%;各年度病原菌分布均以革兰阴性菌为主,主要以大肠埃希菌(18.1%)、鲍曼不动杆菌(14.0%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林、哌拉西林耐药严重,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感;鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨曲南耐药、哌拉西林耐药严重,对头孢哌酮/舒巴坦敏感;铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢噻肟耐药严重,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感。革兰阳性菌主要以金黄葡萄球菌(10.4%)为主,对氨苄西林、克林霉素、青霉素、红霉素耐药严重,对喹奴普汀/达夫普汀、吗啉酮、替考拉宁、万古霉素敏感。结论 2013-2015年徐州市第一人民医院病原菌主要以革兰阴性菌为主,耐药情况比较普遍,需根据药敏试验结果合理用药,减少医院感染。
    45  2013-2015年天津市肿瘤医院中药配方颗粒的使用情况分析
    傅凌鸥 吴春暖 孙丽 王晨
    2016, 31(12):2057-2063. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.043
    [摘要](284) [HTML](0) [PDF 668.03 K](832)
    摘要:
    目的 分析天津医科大学肿瘤医院(天津市肿瘤医院)2013-2015年中药配方颗粒的使用情况和趋势,更好地保障临床用药。方法 利用计算机信息管理系统,统计并分析天津市肿瘤医院2013-2015年中药配方颗粒的销售量和销售金额数据。结果 中药配方颗粒销售金额和销售量2013-2015年呈现先下降后上升的趋势。补益药、止咳化痰药、清热药、安神药销售金额构成比较高,补益药所占比重最大,3年中稳居榜首,销售量最大。单品销售额前l5位的品种相对稳定,各单品种的销售额和各单味药销售额占配方颗粒总销售额的比例逐年基本稳定,三七粉和清半夏均排名中药配方颗粒销售额前2位。销售量排序前15的单味中药配方颗粒榜内组成药物略有不同,且品种排序有变化,主要为补益药、清热药、安神药、平肝息风药和利水渗湿药。各单品种的销售量总体呈稳定态势,茯苓、生黄芪、生牡蛎均为这3年中药配方颗粒使用量的前3位。结论 中药配方颗粒在天津市肿瘤医院临床治疗中非常重要,并且在使用过程中天津市肿瘤医院对中药配方颗粒品种、类别的选择已形成自己的特点,以补益类药为主。做好中药配方颗粒阶段性统计分析工作,对中药配方颗粒的使用和管理有着积极的意义。
    46  抗癫痫类药物致药物超敏反应综合征的文献分析
    刘毅
    2016, 31(12):2064-2066. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.044
    [摘要](244) [HTML](0) [PDF 670.12 K](699)
    摘要:
    目的 探讨抗癫痫类药物致药物超敏反应综合征的临床特点、原因及常见致敏药物,为临床合理用药提供参考。方法 检索从建库至2016年6月中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)和Pubmed数据库,查阅公开发表的抗癫痫药引起的超敏反应综合征案例报告,并进行统计和分析。结果 综合文献报道纳入38例患者,其中中国人36例,日本人1例,法国人1例。致敏药物以苯巴比妥(36.84%)和卡马西平(39.47%)最常见。临床表现以发热、皮损为主。经治疗后35例好转,3例死亡。结论 药物超敏反应综合征时有发生,临床应用时应密切关注患者的变化,以减少不良反应发生。
    47  凝血酶受体拮抗剂的研究进展
    郭亚华 方浩
    2016, 31(12):2067-2072. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.045
    [摘要](285) [HTML](0) [PDF 762.11 K](1393)
    摘要:
    血栓栓塞性疾病严重威胁人类健康,应用抗血小板药物是当前主要的治疗手段之一。研究证明,凝血酶受体(又称蛋白酶激活受体-1,PAR-1)被凝血酶激活后,可诱导血小板活化。此外,PAR-1主要参与病理性血栓的形成,对人体正常的止血过程影响很小。因此,PAR-1已成为抗血小板药物研发的新兴靶点。目前,已有多个PAR-1拮抗剂如vorapaxar、F16618、F16357、ML161、RWJ-58259、PZ-128已上市或进入临床研究。综述了PAR-1的结构和作用机制以及小分子拮抗剂和多肽类拮抗剂的研究进展。
    48  环阿尔廷烷类三萜的资源分布和药理作用研究进展
    黄可心 蒋建勤
    2016, 31(12):2073-2078. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.046
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 736.74 K](1049)
    摘要:
    环阿尔廷烷类三萜广泛地存在于植物界。目前已报道其分布的植物科扩增至100个科,但具体的含量分布、种类不同。环阿尔廷类三萜及其苷具有较好的药理活性,如抗肿瘤、抗衰老、抗菌、护肝等。对于其植物的分布和近年来的药理活性进行总结,有利于进一步开发此类药物。

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