2016年第31卷第1期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(1):0-0.
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 181.73 K](764)
    摘要:
    2  目录
    2016, 31(1):0-0.
    [摘要](351) [HTML](0) [PDF 264.61 K](1000)
    摘要:
    3  安立生坦的合成工艺改进研究
    魏群超 刘长鹰 石玉 张海枝 李川 刘鹏 徐为人
    2016, 31(1):1-4. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.001
    [摘要](578) [HTML](0) [PDF 657.77 K](1304)
    摘要:
    目的 对安立生坦合成工艺的改进进行研究。方法 以二苯甲酮为起始原料,经过缩合、醇解、水解、拆分和取代反应合成安立生坦。醇解采用盐酸进行反应,采用拆分剂盐酸盐和碱试剂通过“一锅法”进行拆分。结果 优化了醇解和拆分反应,避免了高毒性物质的产生;优化后,安立生坦的质量分数为99.7%,光学纯度达99.8%,工艺的总收率为30.0%。结论 安立生坦的合成工艺改进后操作性好,条件温和,避免产生基因毒性和其他高毒性物质,成本较低,更适于药品的工业化生产。
    4  新癀片抗炎镇痛作用机制的蛋白组学研究
    邸志权 李昊丰 冯玥 王春凤 胡金芳
    2016, 31(1):5-10. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.002
    [摘要](531) [HTML](0) [PDF 663.49 K](1235)
    摘要:
    目的 分析新癀片抗炎镇痛作用机制,通过蛋白组学方法寻找其作用的蛋白靶点。方法 大鼠随机分成对照组、模型组、吲哚美辛(2 mg/kg)组以及新癀片23.8、47.5、95.0 mg/kg组。给药组均ig给药10 mL/kg,对照组及模型组ig给予同体积去离子水。1次/d,连续3 d。于末次给药后30 min,除对照组外,在大鼠右后足垫部sc 1%角叉菜胶0.05 mL/只致炎。在致炎前和致炎后1、2 h,记录大鼠抬足潜伏期。剖杀大鼠取肝脏,肝组织蛋白经提取、双向电泳、染色和图谱分析,确定差异表达蛋白,进行蛋白质质谱分析。结果 与模型组比较,新癀片23.8、47.5、95 mg/kg组差异表达蛋白个数依次为67、71、94,其中上调个数为10、11、33,下调个数为57、60、61;新癀片95 mg/kg组与吲哚美辛(2 mg/kg)组比较,差异表达蛋白89个,其中上调27个,下调62个。共鉴定出11个差异蛋白质。与模型组比较,新癀片组均可以抑制Shank3、ANXA5、TPI、PSMA2表达,增强PAH、LZTS1表达。结论 新癀片可调节的蛋白明显增多,能够抑制多种相关炎症因子和肿瘤因子,增强抗炎因子及抑癌因子的表达,为新癀片“增效”作用机制提供重要理论依据。
    5  隐丹参酮对脂多糖诱导肝硬化大鼠肝性脑病的改善作用研究
    方阅 朱蓓琳 张渊
    2016, 31(1):11-16. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.003
    [摘要](687) [HTML](0) [PDF 735.58 K](1350)
    摘要:
    目的 研究隐丹参酮对脂多糖诱导肝硬化大鼠肝性脑病的改善作用,并探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组以及隐丹参酮5、15、45 mg/kg组,每组15只。模型组和隐丹参酮组背部sc 40% CCl4橄榄油溶液0.3 mL/100 g(首次加倍),制备大鼠肝硬化模型;对照组背部sc等体积橄榄油溶液,2次/周。在实验第10周结束时开始给药。隐丹参酮组分别ig隐丹参酮5、15、45 mg/kg,对照组和模型组ig等体积生理盐水,1次/d,共2周。在第12周结束时所有大鼠禁食过夜,模型组和隐丹参酮组大鼠iv脂多糖2 mg/kg诱导肝性脑病,对照组iv等剂量无菌生理盐水。观察各组大鼠的肝脏组织病理学形态;采用血生化法检测大鼠的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和血氨水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆中内毒素水平;考察大鼠肝性脑病分期和神经行为;观察神经细胞5-溴-2′-脱氧尿嘧啶(BrdU)染色情况,计算BrdU阳性率;Western blotting试验测定脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果 隐丹参酮组大鼠肝脏组织病理学形态发生明显改善,血清中ALT、AST水平较模型组明显降低(P<0.05、0.01),并呈现一定的剂量相关性。隐丹参酮组大鼠的血氨、内毒素水平均比模型组显著降低(P<0.05、0.01),并具有一定的剂量相关性。隐丹参酮组大鼠的肝性脑病分期评分明显优于模型组(P<0.01),并且反射评分也得到明显改善,在隐丹参酮15、45 mg/kg组中尤为明显。隐丹参酮组神经细胞再生能力逐渐增强,在隐丹参酮45 mg/kg组中可以检测到明显的BrdU阳性细胞。隐丹参酮15、45 mg/kg组大鼠的BrdU阳性率均比模型组显著升高(P<0.05、0.01),并具有一定的剂量相关性。随着隐丹参酮剂量的增加,BNDF的表达与模型组比较出现明显升高。结论 隐丹参酮对脂多糖诱导肝硬化大鼠肝性脑病具有明显的改善作用,其作用机制与隐丹参酮对肝性脑病大鼠肝功能的改善,血清中血氨、内毒素水平的降低,肝性脑病分期的改善,神经行为能力的提高,BDNF表达的增强以及对神经细胞再生的促进作用有关。
    6  甘味颗粒对小鼠急性应激诱导行为绝望抑郁的改善作用及其机制研究
    薛晓娜 李慧峰 荆然 程艳刚 裴妙荣
    2016, 31(1):17-20. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.004
    [摘要](577) [HTML](0) [PDF 650.05 K](1143)
    摘要:
    目的 考察甘味颗粒对急性应激诱导行为绝望抑郁小鼠行为的影响,并探讨其作用机制。方法 ICR小鼠随机分为对照组、模型组、逍遥丸组、氟西汀组以及甘味颗粒2.11、6.33、19.00 g/kg组,每组15只。模型组和对照组均ig给予蒸馏水,逍遥丸组ig给予逍遥丸1.50 g/kg,氟西汀组ig给予盐酸氟西汀分散片3.3 mg/kg,甘味颗粒组ig给予甘味颗粒2.11、6.33、19.00 g/kg。1次/d,连续给药10 d。各组小鼠悬尾5 min和常温强迫游泳6 min进行急性应激诱导行为绝望抑郁模型,观察应激小鼠的行为学效应。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠血浆中皮质醇水平以及脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果 与模型组比较,甘味颗粒6.33、19.00 g/kg组的悬尾不动时间显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05、0.01);甘味颗粒2.11、6.33、19.00 g/kg组的强迫游泳不动时间显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。与模型组比较,甘味颗粒6.33、19.00 g/kg组血浆皮质醇水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,甘味颗粒6.33、19.00 g/kg组5-HT水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05、0.01),甘味颗粒2.11、6.33、19.00 g/kg组DA、NE水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论 甘味颗粒对急性应激诱导行为绝望抑郁小鼠行为具有显著的改善作用,可能是通过升高单胺类神经递质5-HT、DA、NE水平,降低血浆皮质醇水平而发挥其抗抑郁作用。
    7  apelin-13侧脑室注射对脂多糖诱导小鼠发热的缓解作用
    杨艳杰 王丽君 叶文凌 吕双瑜
    2016, 31(1):21-24. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.005
    [摘要](563) [HTML](0) [PDF 650.09 K](1302)
    摘要:
    目的 探讨侧脑室注射apelin-13对小鼠体温的作用及对脂多糖诱导小鼠发热的解热作用。方法 小鼠随机分为对照组,脂多糖50、150 ng组,apelin-13 3、10 nmol组,脂多糖150 ng+apelin-13 3 nmol组和脂多糖150 ng+apelin-13 10 nmol组。药物或生理盐水以10 μL/min的恒定速度侧脑室注射,注射体积为4 μL。给药后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0 h分别监测记录各组小鼠的体温,计算各组小鼠在各时间点体温的变化。根据实验结果绘制温度变化曲线,并计算出曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 与对照组比较,脂多糖150 ng组温度均显著升高(P<0.05),引起发热效果明显,因此选择注射150 ng脂多糖作为模型组。侧脑室单独注射3、10 nmol apelin-13对小鼠温度变化没有明显影响。侧脑室注射3 nmol apelin-13在1.5 h降低150 ng脂多糖引起的发热(P<0.05);而10 nmol apelin-13在1.5、2.0、3.0 h均降低150 ng脂多糖引起的发热(P<0.05)。与脂多糖150 ng组比较,脂多糖150 ng+apelin-13 10 nmol组体温AUC显著减少(P<0.05);脂多糖150 ng+apelin-13 3 nmol组体温AUC虽然减少,但是并不具有显著性差异。结论 中枢apelin-13对小鼠的体温没有影响,但侧脑室注射10 nmol apelin-13能够明显降低脂多糖引起的小鼠体温升高,具有缓解脂多糖诱导的小鼠发热作用。
    8  HPLC法测定八珍液中地黄苷A、地黄苷D、去氢土莫酸和茯苓酸
    汪青梅 熊永爱 魏谭军
    2016, 31(1):25-28. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.006
    [摘要](582) [HTML](0) [PDF 642.88 K](1289)
    摘要:
    目的 建立HPLC同时测定八珍液中的地黄苷A、地黄苷D、去氢土莫酸和茯苓酸的方法。方法 Kromasil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈–0.05%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:203 nm(0~34 min,检测地黄苷A和地黄苷D)、210 nm(34~65 min,检测去氢土莫酸和茯苓酸);体积流量1.0 mL/min。结果 地黄苷A、地黄苷D、去氢土莫酸和茯苓酸分别在5.76~115.20、4.05~81.00、6.10~122.00、6.35~127.00 μg/mL线性关系良好;平均回收率分别为98.90%、99.08%、98.71%、97.95%,RSD值分别为1.49%、1.19%、1.63%、0.92%。结论 该方法操作简便,准确,重复性好,可作为八珍液的质量控制方法。
    9  骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病的疗效观察
    刘娜 薛兰芬 许静 焦亚丽 刘敏
    2016, 31(1):29-32. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.007
    [摘要](577) [HTML](0) [PDF 659.07 K](1028)
    摘要:
    目的 研究骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病的临床效果。方法 选取2014年3月—2015年2月在石家庄市第一医院肾内科接受治疗的膜性肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d,若疗效不佳,可增加至20 mg。治疗组在对照组治疗基础上口服骨化三醇胶丸,0.25 μg/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原、收缩压、舒张压的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.5%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原、收缩压、舒张压均显著降低,血清白蛋白显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病具有较好的临床疗效,可降低患者的尿蛋白和血压,提高血清白蛋白,具有一定的临床推广应用价值。
    10  雷公藤多苷片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察
    崔艳和
    2016, 31(1):33-36. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.008
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 659.97 K](1228)
    摘要:
    目的 探究雷公藤多苷片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 收集2014年7月—2015年9月在沈阳市第四人民医院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.81%、90.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、24 h尿蛋白均较治疗前显著降低,Ccr显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷公藤多苷片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可有效改善患者的肾功能,具有一定的临床推广应用价值。
    11  肾康栓联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
    陈莉
    2016, 31(1):37-40. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.009
    [摘要](537) [HTML](0) [PDF 659.63 K](1285)
    摘要:
    目的 探究肾康栓联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 收集2013年3月—2015年2月到重庆市永川区中医院肾病科就诊的慢性肾功能衰竭患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组在常规治疗前提下口服肾衰宁片,5片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上直肠给予肾康栓,5粒/d,早、中、晚各1粒,剩余2粒于患者入睡前使用。两组均连续治疗45 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白(24 h Upm)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.5%、75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BUN、Scr、24 h Upm均较治疗前显著降低,Ccr显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为9.36%、6.25%,两组比较差异无统计学意义。结论 肾康栓联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效较好,可改善肾功能相关指标,且不良反应发生率较低,具有一定的临床推广应用价值。
    12  灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗脑梗死的临床研究
    苗建国 陈淑敏
    2016, 31(1):41-44. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.010
    [摘要](641) [HTML](0) [PDF 661.21 K](1180)
    摘要:
    目的 研究灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 2012年1月—2015年2月北京市东城区第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组在常规治疗的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注灯盏细辛注射液,40 mL加入0.9%生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者的治疗时间均为14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后超氧化物岐化酶(SOD)、血清超敏C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为61.90%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、NIHSS评分、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积均显著降低,SOD、Barthel指数均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗脑梗死具有较好的临床疗效,有利于患者神经功能的恢复,改善生活能力,具有较好的临床使用价值。
    13  血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察
    蔡强文 郭照军 张献波
    2016, 31(1):45-49. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.011
    [摘要](573) [HTML](0) [PDF 665.39 K](1243)
    摘要:
    目的 探究血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 收集2014年1月—2015年1月于海南省万宁市人民医院就诊的高血压合并冠心病患者100例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硝苯地平控释片,1片/次,1次/d,口服马来酸依那普利片,初始剂量为1片/次,1次/d,2周后1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血压、血脂的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的降压总有效率分别为80.0%、92.0%;两组降脂总有效率分别为80.0%、94.0%;两组心电图总有效率分别为76.0%、88.0%;两组心绞痛总有效率分别为74.0%、90.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效确切,安全性高,能够有效改善患者的血压及血脂情况,具有一定的临床推广应用价值。
    14  奥美沙坦酯氢氯噻嗪治疗高血压的临床研究
    于凤霞
    2016, 31(1):50-53. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.012
    [摘要](663) [HTML](0) [PDF 662.79 K](1281)
    摘要:
    目的 观察奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效。方法 选取2013年5月—2015年5月于北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心就诊的120例高血压患者,用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服氯沙坦钾片,1片/次,1次/d。治疗组口服奥美沙坦酯氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d。两组均连续治疗8周。于患者治疗前1天和服药8周后进行两组患者的24 h动态血压监测,并测定心血管危险因素高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 治疗后治疗组的总有效率为85.0%,对照组的总有效率为73.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、白昼收缩压变异、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hsCRP、Hcy水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗高血压病不仅降压作用强,且血压变异性小,还能降低心血管危险因素,具有一定的临床推广应用价值。
    15  单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛的临床研究
    曾令文 陈贤胜 文英郭 李春
    2016, 31(1):54-58. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.013
    [摘要](686) [HTML](0) [PDF 668.14 K](1248)
    摘要:
    目的 探讨单硝酸异山梨酯片联合尼可地尔片治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取海南省第二人民医院2014年2月—2015年3月收治的2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规降血脂、降血糖等基础治疗。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d;治疗组在此基础上加服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后心绞痛疗效和心电图疗效。记录两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间。同时比较两组患者治疗前后血脂、空腹血糖(FBG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平情况。结果 治疗后治疗组的心绞痛治疗有效率为91.11%,显著高于对照组的75.56%,两组心绞痛有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的心电图治疗有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%,两组心电图治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的心绞痛发作频率、发作时间较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05)。治疗后两组患者的SOD、MDA水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单硝酸异山梨酯片联合尼可地尔片治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛疗效较好,可显著降低患者心绞痛发作频率、发作时间,改善患者预后,具有一定的临床推广应用价值。
    16  孟鲁司特联合免疫球蛋白治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察
    郑敏斯 高梅 欧彩香
    2016, 31(1):59-61. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.014
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 639.10 K](1096)
    摘要:
    目的 观察孟鲁司特联合免疫球蛋白治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法 选取2013年6月—2014年12月在中山市中医院儿科接受治疗的腹型过敏性紫癜患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注冻干静注人免疫球蛋白,0.4 g/(kg·d)。治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,2~5岁4 mg/d、6~11岁5 mg/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退时间、皮疹完全消退时间、住院时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组呕吐缓解时间、腹痛缓解时间相比差异无统计学意义。治疗组血便消失时间、皮疹开始消退时间、皮疹完全消退时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特联合人免疫球蛋白治疗儿童腹型过敏性紫癜具有较好的临床疗效,可显著缩短各种临床症状消失时间,具有一定的临床推广应用价值
    17  硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
    赵宝生 董金玲 谢放 张龙 温慧敏
    2016, 31(1):62-65. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.015
    [摘要](537) [HTML](0) [PDF 662.00 K](1113)
    摘要:
    目的 观察硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 收集2014年1月—2015年5月在中国石油天然气集团公司中心医院感染科门诊及北京佑安医院重症肝病科门诊接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服硫普罗宁肠溶片,0.2 g/次,3次/d。两组均连续治疗18周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、层黏蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、TBil、HA、LN、C-Ⅳ、PCⅢ均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎取得了良好的效果,可显著改善患者肝功能,降低患者的肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。
    18  硫普罗宁联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    吕玉芳
    2016, 31(1):66-69. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.016
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 684.74 K](929)
    摘要:
    目的 探讨注射用硫普罗宁联合注射用促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 选取2014年6月—2015年6月上海市奉贤区中心医院收治的慢性乙型肝炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。所有患者均给予常规治疗,对照组给予注射用促肝细胞生长素100~120 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组的基础上给予注射用硫普罗宁0.2 g,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,检测并比较两组患者治疗前后的肝功能指标和肝纤维化指标。结果 治疗后,治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.1%、96.2%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL、GGT水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组血清HA、LN、PCⅢ、IV-C水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用硫普罗宁联合注射用促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能够显著改善肝功能,减轻肝纤维化的程度。
    19  夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察
    殷智晔
    2016, 31(1):70-74. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.017
    [摘要](746) [HTML](0) [PDF 668.63 K](1598)
    摘要:
    目的 观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 选取河北省胸科医院2014年2月—2015年2月收治的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服甲巯咪唑片,初始剂量10 mg/次,3次/d,根据患者病情可适当调节剂量(15~40 mg/d),最大量不超过60 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的中医症状积分,甲状腺功能亢进病情程度,甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、肝功能损伤及损伤发生时间以及不良反应的情况。结果 治疗后,两组患者治疗后对照组总有效率为75.51%,治疗组为91.84%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的中医症候积分均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组较对照组改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的甲状腺功能亢进病情程度均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组的重度患者例数降低更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的FT3、FT4值均较治疗前明显下降(P<0.01),TSH明显上升(P<0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05)。治疗组轻度肝损伤发生例数显著低于对照组(P<0.05);治疗组肝损伤发生时间明显短于对照组(P<0.01)。治疗组和对照组不良反应率分别为14.29%、32.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效显著、稳定,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    20  清热散结胶囊联合异维A酸软胶囊治疗中、重度痤疮的疗效观察
    杨静 陈仁康
    2016, 31(1):75-78. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.018
    [摘要](513) [HTML](0) [PDF 662.75 K](1267)
    摘要:
    目的 探讨清热散结胶囊联合异维A酸软胶囊治疗中、重度痤疮的临床疗效。方法 选取2014年10月—2015年6月重庆市红十字会医院(江北区人民医院)皮肤科收治的中、重度痤疮患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组在常规治疗基础上口服异维A酸软胶囊,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服清热散结胶囊5粒/次,3次/d,连用10~14 d,停7~10 d,再重复。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、90.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DLQI量表评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组DLQI评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 清热散结胶囊联合异维A酸软胶囊治疗中、重度痤疮疗效显著,可显著提高患者的生活质量,且不良反应发生率较低,具有一定的临床推广应用价值。
    21  雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床研究
    张炜 崔曼丽 邬磊 黄耀辉 曾鸣 陈茗
    2016, 31(1):79-83. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.019
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 669.08 K](1078)
    摘要:
    目的 观察雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨其对Th17/Treg失衡的影响。方法 选取深圳市第二人民医院2014年3月—2015年3月收治的中重度支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/d,两组患者均连续治疗14 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组外周血Th17/Treg细胞比例,Th17和Treg细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1),肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果 治疗后,治疗组的总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血Th17细胞比例显著降低,Treg细胞比例显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血浆中IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的FEV1、FEV1/FVC较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1、FEV1/FVC较对照组治疗后显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷公藤多苷片治疗支气管哮喘疗效较好,可显著改善肺功能,调节Th17/Treg免疫平衡可能是其作用机制。
    22  复方苦参注射液联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察
    向梅 刘爱华
    2016, 31(1):84-87. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.020
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 675.36 K](1009)
    摘要:
    目的 观察复方苦参注射液联合注射用雷替曲塞和注射用奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法 选择2014年1月—2015年6月襄阳市中心医院收治的晚期结肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案:注射用雷替曲塞3 mg/m2,溶于生理盐水注射液100 mL,第1天静脉滴注;注射用奥沙利铂85 mg/m2,溶于5%葡萄糖注射液500 mL,第1天静脉滴注。治疗组患者在对照组的基础上加用复方苦参注射液20 mL,溶于生理盐水注射液100 mL中,第1~7天静脉滴注。2周为一个周期,所有患者化疗2个周期。观察两组的临床近期疗效和不良反应。结果 治疗后,对照组客观缓解率为38.5%,疾病控制率为71.8%;治疗组客观缓解率为46.2%,疾病控制率为87.2%;两组客观缓解率和疾病控制率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的恶心呕吐、转氨酶升高、周围神经毒性和白细胞减少的发生率均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合注射用雷替曲塞和注射用奥沙利铂治疗晚期结肠癌能具有较好的临床近期疗效,不良反应减少,值得在临床上进一步推广和应用。
    23  血栓通注射液联合鼠神经生长因子治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察
    孔丹丹
    2016, 31(1):88-91. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.021
    [摘要](466) [HTML](0) [PDF 662.27 K](924)
    摘要:
    目的 探讨血栓通注射液联合鼠神经生长因子治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(AION)的疗效观察。方法 选取2013年6月—2015年6月沈阳市第四人民医院眼科收治的非动脉炎性AION患者88例,按治疗方案的差别将患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子,18 μg/次加入到0.9%生理盐水或灭菌注射用水2 mL中溶解,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注血栓通注射液,5 mL加入到0.9%生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组视野缺损(MD)、P100波潜伏期、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视力提高行数。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.27%、93.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MD、P100潜伏期较治疗前显著减小,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ATRNFL均较治疗前减小,但治疗后治疗组ATRNFL较对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗后对照组ATRNFL较正常值低。治疗组的视力提高行数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓通注射液联合鼠神经生长因子治疗非动脉炎性AION具有较好的临床疗效,可明显改善视力,有效提高视野,具有一定的临床推广应用价值。
    24  2013—2015年武汉大学人民医院神经内科抗癫痫药物的使用情况分析
    王丽萍 周本宏 宋金春
    2016, 31(1):92-95. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.022
    [摘要](508) [HTML](0) [PDF 620.73 K](1025)
    摘要:
    目的 了解武汉大学人民医院抗癫痫药物的使用情况,为医护人员提供参考。方法 选取武汉大学人民医院2013年7月—2015年8月151份症状性癫痫病历进行回顾性分析,对患者的性别及年龄、病因、用药方案、抗癫痫药物的使用情况以及不良反应进行分类统计。结果 151例症状性癫痫患者中,男性多于女性;年龄多集中在51~64岁的患者;病因复杂,多集中在脑血管疾病、脑外伤、颅内感染3大原因;癫痫形式主要为全身性发作的强直阵挛性发作,抗癫痫治疗方案多采用单一用药的形式,而且丙戊酸钠和奥卡西平是临床上最常用的抗癫痫药物。结论 从药物流行病学角度考察了武汉大学人民医院神经内科抗癫痫药物的药物利用模式,对临床制定抗癫痫治疗方案具有积极的意义。
    25  2010—2014年天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况分析
    陈正 高宁 杜晓琅 王晨
    2016, 31(1):96-100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.023
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 597.85 K](1007)
    摘要:
    目的 分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法 调取2010—2014年天津市肿瘤医院抗菌药物的相关信息,对品规、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2010—2014年,抗菌药物的品规数显著减少,销售金额2010—2012年先下降,然后呈现上升的趋势,头孢菌素类、碳青霉烯类与抗真菌药物的DDDs逐年上升,以碳青霉烯类增速最快。DDDs排名前10位的抗菌药物中,绝大多数药物的DDC超过100。绝大多数抗菌药物的B/A基本接近于1,表明大多数药物同步性较好。结论 天津市肿瘤医院抗菌药物的使用日趋合理,但碳青霉烯类药物的使用率日渐增高,应加强监督管理。
    26  2014—2015年南京市胸科医院肺癌化疗辅助用药的使用情况分析
    陆磊 周秋云 钱智磊 曹津津 丁红梓 王洁
    2016, 31(1):101-105. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.024
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 624.07 K](1225)
    摘要:
    目的 对南京市胸科医院肺癌化疗辅助用药的使用情况进行分析,为用药干预提供依据。方法 调取南京市胸科医院2014年1月—2015年6月肺癌化疗辅助用药的有关数据,并进行统计分析。结果 肺癌化疗辅助用药中销售总金额和每例平均金额最高的为中成药,使用例次最多的为抑酸止吐药。中成药中总金额和使用例次最多的均为参芪扶正注射液;止痛类药物使用金额和使用例次的排序均靠后;抑酸止吐类药中总金额排序较前的为帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑注射剂,使用例次排序为第5和第2位,但每例平均金额较低;每例平均金额最高的为细胞刺激因子类药物重组人血小板生成素注射液;保肝类药物中,使用例次最多的为还原型谷胱甘肽注射剂。结论 中成药、抑酸止吐药以及保肝药的应用均存在一些不合理现象,且癌痛的治疗仍然存在不足,因此化疗辅助用药需要加强干预,促进合理使用。
    27  β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的不良反应文献分析
    杨澍 崔艳丽 高秀清 高杉
    2016, 31(1):106-110. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.025
    [摘要](539) [HTML](0) [PDF 659.17 K](1414)
    摘要:
    目的 探讨β-内酰胺酶抑制剂复合制剂致药品不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索2004年1月-2015年8月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国医院知识总库(CHKD)报道的β-内酰胺酶抑制剂复合制剂致ADR的文献,并进行分析和讨论。结果 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂引发的ADR男性明显多于女性,年龄多集中在70岁以上;呼吸道感染发生的ADR例数最多;在引发ADR的β-内酰胺酶抑制剂复合制剂中,头孢哌酮钠舒巴坦钠的发生率最高;用药1 d之内的例数最多,占72.8%;ADR累及器官/系统以全身性反应、皮肤系统、血液系统较为多见,构成比分别为49.4%、15.9%、11.6%;新的严重的ADR共138例,占38.8%。其中以过敏性休克最为多见。结论 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂引发的ADR较为常见,临床使用时应及时处理,确保用药安全。
    28  非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂finerenone
    米未 马鑫 金玉洁
    2016, 31(1):111-115. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.026
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 656.32 K](2083)
    摘要:
    近年来糖尿病肾病引起慢性心衰的发病速度快速增长,目前还缺乏有效药物。finerenone是新一代口服非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,阻断醛甾酮导致的盐皮质激素受体过度激活产生的有害影响,可用于严重肾功能损害的患者。多项临床试验研究表明finerenone具有良好的安全性和有效性。主要从finerenone的药物概况、相关背景、合成路线、作用机制、药理作用和临床研究等方面进行介绍。
    29  酮咯酸新型制剂的研究进展
    徐晓勇 马凤森 黄颖聪
    2016, 31(1):116-121. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.027
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 658.32 K](1890)
    摘要:
    酮咯酸是一种新一代强效镇痛的非甾体类抗炎药。随着给药系统和制剂技术的不断发展,酮咯酸除常规的口服与注射给药外,还开发了经皮肤、眼部、鼻腔及口腔黏膜的给药新途径与新剂型,使酮咯酸具有长效镇痛和局部给药局部起效两大主要特点。酮咯酸新型制剂镇痛效果良好,且能提高患者的顺应性和用药安全性,具有良好的市场前景。
    30  鸢尾醛型三萜的分布和生物活性研究进展
    顾卫卫 谢国勇 荆英姗 秦民坚
    2016, 31(1):122-130. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.01.028
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 800.81 K](1379)
    摘要:
    鸢尾醛型三萜是角鲨烯代谢的一类特殊的三萜类化合物,结构类型主要有单环、双环、螺环等,主要存在于鸢尾科植物中,具有广泛的生物学活性。综述了鸢尾醛型三萜在植物界的分布情况及其多样化生物活性的研究进展,为鸢尾醛型三萜的开发和利用提供一定的科学依据和理论基础。

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