2015年第30卷第9期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(9):0-0.
    [摘要](398) [HTML](0) [PDF 311.72 K](796)
    摘要:
    2  目录
    2015, 30(9):0-0.
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 292.31 K](1156)
    摘要:
    3  4-甲基-(3'S, 4'S)-凯林硫代内酯衍生物的合成及其体外抗血小板聚集活性研究
    胡梦楠 闫超群 何素海 梁泰刚 李青山
    2015, 30(9):1051-1056. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.001
    [摘要](717) [HTML](0) [PDF 704.07 K](1165)
    摘要:
    目的 设计并合成凯林硫代内酯衍生物,并测定其体外血小板聚集抑制活性。方法 以7-羟基-4-甲基香豆素为原料,经亲核取代、克莱森重排、硫化反应、sharpless不对称羟基化、酯化反应制备目标化合物5a5h;采用微量反应板酶标仪比浊法评价目标化合物的抗血小板聚集活性。结果 合成了8个新化合物,其结构经1H-NMR、13C-NMR及MS确证。活性测试结果表明,化合物5h5b的活性强于阳性对照药奥扎格雷钠,具有抗血小板聚集活性。结论 4-甲基-(3'S, 4'S)-凯林硫代内酯衍生物具有良好的抗血小板聚集活性,值得进一步研究。
    4  精蛋白重组人胰岛素注射液(预混50/50)与50/50混合重组人胰岛素注射液在Beagle犬体内的生物等效性研究
    慈小燕 李薇 高晶 武卫党 李亚卓 魏滋鸿 董艳 伊秀林 曾勇 江立新 孙磊 周伟
    2015, 30(9):1057-1062. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.002
    [摘要](626) [HTML](0) [PDF 652.52 K](1520)
    摘要:
    目的 研究精蛋白重组人胰岛素注射液(预混50/50)与已上市的50/50混合重组人胰岛素注射液在Beagle犬体内的药动学和生物等效性。方法 采用单剂量试验制剂和参比制剂自身双交叉给药方案,12只健康Beagle犬分别皮下注射同剂量精蛋白重组人胰岛素注射液(预混50/50)和50/50混合重组人胰岛素注射液,给药后不同时间经静脉采集血浆标本,同时采用罗氏血糖仪同步测定动物血糖水平;放射免疫分析(RIA)法检测血药浓度;血药浓度数据用DAS 2.0药动学软件拟合计算参数,并进行生物等效性分析。结果 Beagle犬交叉sc 5 U/只试验制剂与参比制剂后,主要药动学参数分别为:平均t1/2为(2.62±2.14)、(1.99±1.37)h;平均Cmax为(108.30±26.90)、(104.60±18.45)μU/mL;平均tmax为(0.94±0.43)、(0.90±0.39)h;平均AUC(0-t)为(362.3±73.6)、(351.7±53.9)μU/(mL·h)。血浆最低葡萄糖浓度(Cmin)分别为(1.74±0.25)、(1.80±0.33)mmol/L,达到最低浓度所需时间(tmin)分别为(1.58±0.97)、(2.02±0.96) h。结论 精蛋白重组人胰岛素注射液(预混50/50)与50/50混合重组人胰岛素注射液在Beagle犬体内具有生物等效性。
    5  丹皮酚银杏叶提取物组合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用研究
    常秀娟 张帅 孙晓萍 周军 王振中 萧伟
    2015, 30(9):1063-1067. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.003
    [摘要](490) [HTML](0) [PDF 664.34 K](1145)
    摘要:
    目的 评价丹皮酚与银杏叶提取物1:1组合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 尼莫地平(10.8 mg/kg)组、丹皮酚(37.5 mg/kg)组、银杏叶提取物(37.5 mg/kg)组以及丹皮酚银杏叶提取物1:1组合物(75.0 mg/kg)组大鼠灌胃给予相应药物,给药容积10 mL/kg,ig给药6 d后大脑中动脉栓塞造模,脑缺血再灌注后4、24 h进行观察,计算行为学评分;动物取脑,测定脑梗死面积,计算脑梗死率;大鼠脑缺血再灌注后24 h后,测定血清中自由基超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)水平和脑组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、GABA、Glu含量。结果 与模型组比较,脑缺血再灌注22 h后,各组大鼠行为学评分均有降低趋势,其中组合物组的降低作用的差异具有显著性(P< 0.05);与模型组比较,脑缺血再灌注24 h后,银杏叶提取物、丹皮酚、组合物组大鼠脑梗死率均明显降低,差异具有显著性(P< 0.01);与模型组比较,组合物组大鼠血清中SOD水平、丹皮酚和组合物组血清中GABA水平显著升高(P< 0.05),银杏叶提取物、丹皮酚、组合物组大鼠血清中MDA水平、组合物组血清中Glu水平显著降低(P< 0.01、0.05);丹皮酚和组合物组大鼠脑组织中MMP-9、Glu含量显著降低(P< 0.01、0.05),组合物组脑组织中GABA含量显著升高(P< 0.01)。结论 丹皮酚银杏叶提取物组合物对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过抗氧化损伤、平衡兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸浓度、调节MMP-9表达量有关。
    6  HPLC法测定达格列净原料药中有关物质
    陈稳 郑津津 王晨
    2015, 30(9):1068-1071. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.004
    [摘要](693) [HTML](0) [PDF 669.82 K](1330)
    摘要:
    目的 建立达格列净原料药中有关物质的测定方法。方法 采用 HPLC法。Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以0.02 mol/L磷酸二氢钠水溶液–甲醇–四氢呋喃(60:35:5)为流动相;体积流量1.0 mL/min;检测波长220 nm;柱温35 ℃;进样量为10 μL。结果 达格列净与各杂质的分离度良好,杂质Z1、Z2、F1、F2、F3的定量限分别为3.22、3.83、3.65、4.33、4.92 ng,平均回收率分别为98.9%、97.6%、103.2%、102.4%、102.8%,RSD值分别为1.8%、1.3%、1.5%、0.7%、1.7%。结论 本方法检测灵敏度高,精密度好,可以用于达格列净原料药中有关物质的质量控制。
    7  超高效液相色谱法测定三七总皂苷中三七皂苷K
    龚云麒 高宏涛 王乙鸿 普俊学 杨兆祥
    2015, 30(9):1072-1074. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.005
    [摘要](686) [HTML](0) [PDF 644.84 K](1197)
    摘要:
    目的 建立三七总皂苷中三七皂苷K的超高效液相色谱(UPLC)测定的方法。方法 采用Cosmosil Cholester色谱柱(50 mm×2.0 mm,2.5 μm);流动相:[水–乙腈(85:15)]–乙腈,进行梯度洗脱;体积流量0.5 mL/min;检测波长203 nm;柱温30 ℃;进样量2 μL。结果 三七皂苷K在2.020~101.000 μg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.50%,RSD值为1.35%。结论 建立的UPLC法操作简便、结果可靠、重复性好、专属性强,可用于三七总皂苷中三七皂苷K的质量控制。
    8  氟哌噻吨美利曲辛治疗顽固性高血压伴焦虑抑郁的疗效观察
    吴红虎 张继艳 刘英姿
    2015, 30(9):1075-1078. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.006
    [摘要](619) [HTML](0) [PDF 653.28 K](1176)
    摘要:
    目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗顽固性高血压伴焦虑抑郁的疗效观察。方法 105例顽固性高血压患者均为武邑县人民医院2012年1月—2014年12月门诊及住院患者,按照随机原则分为对照组和治疗组,其中对照组52例,治疗组53例。两组患者均采用常规治疗。对照组患者采用3种或以上不同作用机制的降压药,其中苯磺酸左旋氨氯地平片,5 mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg/次,1次/d;马来酸依那普利片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,10.5 mg/次,2次/d,早、午各1次口服。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗后的临床疗效,对血压的控制水平情况进行监测,同时对治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。结果 两组患者治疗后对照组总有效率为78.84%,治疗组为94.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗组治疗后各时间段血压控制水平、HAMD、HAMA评分显著优于对照组(P< 0.05)。结论 常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片后,血压参数明显改善,平均收缩压和舒张压明显降低,缓解长期高血压引起的抑郁焦虑症状,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    9  复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
    樊玲 谭成波 殷慧
    2015, 30(9):1079-1082. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.007
    [摘要](573) [HTML](0) [PDF 670.54 K](1101)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2014年1月—2014年12月中国人民解放军成都军区总医院收治的不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 mL/次,稀释于10%的葡萄糖注射液或生理盐水500 mL中,1次/d,滴注的速度为100 mL/h。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能指标包括心脏指数(CI)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)和血液流变学指标包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者的CI、CO、LVEF均显著升高,LESV、LEDV、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效较好,可改善患者的心功能和血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。
    10  免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床研究
    马红红 马艳梅
    2015, 30(9):1083-1086. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.008
    [摘要](714) [HTML](0) [PDF 651.87 K](1255)
    摘要:
    目的 探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效。方法 选取2010年1月—2014年12月榆林市第一医院心血管内科收治的老年扩张型心肌病患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。两组患者均接受利尿剂等常规基础治疗。对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液,0.5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白,400 mg/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(EPFV)、充盈早期速率/晚期速率(E/A)、舒张晚期血流峰值速度(APFV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心胸比(CTR)、IgG抗体的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.00%、85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者LVEF、E/A、EPFV显著升高,APFV、LVESV、LVEDV、LV、CTR、IgG抗体均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的心功能,降低IgG抗体水平,具有一定的临床推广应用价值。
    11  麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床研究
    杨凡 蒋学俊 沈耀兵
    2015, 30(9):1087-1090. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.009
    [摘要](509) [HTML](0) [PDF 652.86 K](1117)
    摘要:
    目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选择2012年1月—2014年12月荆门市第二人民医院收治的急性心肌梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组在基础治疗的基础上口服阿托伐他汀片80 mg/d。治疗组在对照组的基础上给予麝香保心丸,2丸/次,3次/d,两组患者均连续治疗10周。比较两组的临床疗效、并发症发生情况以及血浆中乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗2周后,治疗组并发症发生率为33.33%,显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P< 0.05);治疗24 h后,两组患者血浆中LDH、cTnT、SOD及CK-MB水平均显著高于治疗前,且两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);治疗24 h后,治疗组的LDH、cTnT及CK-MB水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,显著降低并发症发生率,值得临床推广。
    12  甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究
    符爱玉 林芳崇
    2015, 30(9):1091-1094. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.010
    [摘要](626) [HTML](0) [PDF 652.15 K](1110)
    摘要:
    目的 探讨甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2011年3月—2014年3月海南省农垦总医院急诊科收治的重型急性胰腺炎患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者在基础治疗上给予注射用生长抑素,6 mg溶于生理盐水100 mL微量汞缓慢注入维持24 h。治疗组在对照组治疗方法的基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,500 mg/次,1次/d,3 d后剂量减半。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间。比较两组治疗前后血清钙、血淀粉酶、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-18的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组的腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者血清钙从治疗3 d开始升高,血清淀粉酶、IL-6、IL-10、IL-18均从治疗3 d开始下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组并发症发生率分别为21.67%、8.33%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可缩短患者临床症状恢复时间,降低各炎症因子水平和并发症发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    13  丹参注射液联合罂粟碱防治动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效观察
    马康孝
    2015, 30(9):1095-1098. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.011
    [摘要](689) [HTML](0) [PDF 667.52 K](1167)
    摘要:
    目的 观察丹参注射液联合罂粟碱防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床疗效。方法 选取2012年9月—2014年7月西安市第九医院神经外科收治的动脉瘤术后并发脑血管痉挛患者54例,随机分为对照组和治疗组,每组各27例。对照组患者肌肉注射盐酸罂粟碱注射液,30 mg/次,3次/d。治疗组静脉滴注丹参注射液,10 mL/次,1次/d,盐酸罂粟碱注射液的用法用量同对照组。两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、心慌等症状的出现例数,同时比较两组患者治疗前后大脑内动脉血流速度、脑血管痉挛范围、脑灌注压、中性粒细胞和单核细胞水平的变化。结果 治疗1、2周,两组患者头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、心慌的例数均较治疗前显著减少,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组的减少程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者大脑内动脉血流速度、脑血管痉挛范围、脑灌注压、中性粒细胞和单核细胞水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 丹参注射液联合盐酸罂粟碱注射液治疗动脉瘤术后脑血管痉挛具有较好的临床疗效,可显著降低脑血管痉挛范围和脑灌注压,具有一定的临床推广应用价值。
    14  复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
    黄洁
    2015, 30(9):1099-1102. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.012
    [摘要](679) [HTML](0) [PDF 653.21 K](1148)
    摘要:
    目的 探究复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察。方法 选取2014年1月—2014年12月攀钢集团总医院妇产科收治的功能失调性子宫出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服戊酸雌二醇片,4~6 mg/次,3次/d,止血3 d后开始减量,每3天减量1/3,维持量1 mg/d,至患者病情稳定后,加服黄体酮胶囊200 mg/d,5 d后停药。于撤退性出血的第5天进行人工周期治疗,口服戊酸雌二醇片,1 mg/d,连续服用21 d,后10天加用黄体酮胶囊,200 mg/d。治疗组不用黄体酮胶囊,在对照组的基础上口服复方炔诺酮片,1片/次,1次/d,连续服用21 d。两组均连续治疗3个周期。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分的变化。比较两组控制出血时间、完全止血时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、95.0%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组FSH、LH、E2水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗后治疗组这些激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗组控制出血时间和完全止血时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者的身体、心理、环境、总分均显著性升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05),且治疗组这些评分的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血疗效显著,可提高患者的生活质量,值得进一步推广和研究。
    15  宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床研究
    许玉刚
    2015, 30(9):1103-1106. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.013
    [摘要](763) [HTML](0) [PDF 650.35 K](1310)
    摘要:
    目的 探讨宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的疗效。方法 选择聊城市第二人民医院2013年1月—2014年12月收治的子宫出血患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组患者在术后第一次来月经的5 d之内,口服去氧孕烯炔雌醇片150 mg,于20~30 d后再口服1次,此后依次间隔同样时间连续口服6次。治疗组在对照组的基础上,术后7 d开始服用宫血宁胶囊,4粒/次,3次/d,连续服用6个月。所有患者均随访3年。比较两组患者的临床疗效,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平,以及控制出血时间与完全止血时间,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗组患者的有效率为97.5%,明显高于对照组(77.5%),两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。两组患者治疗后血清中LH、FSH、E2水平均较同组治疗前明显降低,比较差异具有统计学意义(P< 0.05);对照组和治疗组治疗后的各激素水平比较差异无统计学意义。两组患者治疗后中医证候积分均较同组治疗前明显下降,且治疗组治疗后的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗组患者控制出血时间与完全止血时间均较对照组短,比较差异均具有统计学意义(P< 0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为7.5%,与对照组比较差异无统计学意义。结论 宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫出血疗效显著,可有效改善患者激素水平及中医症状,值得临床推广应用。
    16  标准桃金娘油肠溶胶囊联合头孢米诺治疗急性化脓性鼻窦炎的疗效观察
    柴伟 黄辉
    2015, 30(9):1107-1110. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.014
    [摘要](520) [HTML](0) [PDF 649.31 K](1306)
    摘要:
    目的 探究标准桃金娘油肠溶胶囊联合头孢米诺治疗急性化脓性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2012年1月—2014年12月亳州市人民医院耳鼻喉科收治的急性化脓性鼻窦炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用头孢米诺钠,1 g/次,加到20 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服标准桃金娘油肠溶胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后鼻腔黏膜纤毛传输时间的变化。随访3个月,计算两组的复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗1、6周后两组鼻腔黏膜纤毛传输时间均有明显下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为15%、5%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 标准桃金娘油肠溶胶囊联合头孢米治疗急性化脓性鼻窦炎的具有较好的临床疗效,明显缩短了鼻腔黏膜纤毛传输时间,具有较高的临床推广应用价值。
    17  辛伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗高血脂非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究
    张健
    2015, 30(9):1111-1114. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.015
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 643.94 K](896)
    摘要:
    目的 探讨辛伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗高血脂非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2012年1月—2015年1月就诊于天津市河西区康复医院并进行治疗的高血脂非增生型糖尿病视网膜病变患者120例,随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况,以及血液流变学指标,同时观察药物的不良反应情况。结果 对照组总有效率73.33%,治疗组总有效率86.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后治疗组患者TG、TC均低于对照组患者,HDL-C明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗组患者血流变学指标较对照组有明显改善,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、血小板聚集率均显著下降(P< 0.05)。两组间不良反应发生比较差异无统计学意义。结论 辛伐他汀联合羟苯磺酸钙能够有效改善糖尿病视网膜病变患者的临床症状和血脂水平,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    18  拉米夫定联合阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
    马刚
    2015, 30(9):1115-1119. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.016
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 675.06 K](945)
    摘要:
    目的 研究拉米夫定联合阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察。方法 选取2012年5月—2014年5月西安市唐都医院传染科收治的慢性乙肝患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在综合治疗的基础上口服阿德福韦酯片,10 mg/次,1次/d,同时,腹部皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180 μg,1次/周。治疗组患者在对照组基础上口服拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白、HBV-DNA的变化。记录两组HBV-DNA转阴、HBeAg转阴及ALT复常情况。应用健康状况调查问卷(SF-36)对两组患者的生活质量进行评定。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组总胆红素、ALT、HBV-DNA均显著降低,血清白蛋白均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及ALT复常率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者的生理机能、生理职能、精神健康、情感职能评分及总分均显著升高,社会功能、躯体疼痛、活力评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些项目评分的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 拉米夫定联合阿德福韦酯和聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著,能够有效改善患者的肝功能和生活质量,且不会增加患者的不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    19  替加环素联合美罗培南治疗重症感染的疗效观察
    张斌 陈明迪 郜琨 张玉红 任辉邦
    2015, 30(9):1120-1123. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.017
    [摘要](531) [HTML](0) [PDF 655.03 K](1755)
    摘要:
    目的 观察替加环素联合美罗培南治疗重症感染的临床疗效。方法 选取2013年2月—2015年6月青海省人民医院收治的重症感染患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在基础治疗上静脉滴注注射用美罗培南,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用替加环素,首次剂量100 mg/次,之后50 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组细菌培养转阴时间。比较两组治疗前后体温、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率、心率、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、96.0%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者的体温、呼吸频率和心率均明显下降,SBP明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组的体温、心率显著低于对照组,且治疗组患者的细菌培养转阴时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患者Hb、PLT均显著升高,WBC、CRP、PCT和LA均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,治疗组WBC、CRP和PCT的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 替加环素联合美罗培南治疗重症感染具有较好的临床疗效,可有效控制患者的感染及炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    20  三拗片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗急性支气管炎的疗效观察
    李德成 孙树业
    2015, 30(9):1124-1127. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.018
    [摘要](482) [HTML](0) [PDF 648.66 K](1376)
    摘要:
    目的 观察三拗片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗急性支气管炎的临床疗效。方法 将118例急性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。对照组患者予桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d,餐前0.5 h凉开水送服,治疗组在对照组基础上同时加服三拗片,1.0 g/次,3次/d。治疗7 d后,比较两组的临床疗效、咳嗽咳痰情况、中医证候总积分以及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.88%、89.83%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗组咳嗽、咳痰症状起效时间明显早于对照组(P< 0.05);两组中医证候总积分均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);而两组不良反应发生情况比较无统计学意义。结论 三拗片联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗急性支气管炎具有较好的临床疗效,值得临床进一步推广应用。
    21  重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎的临床研究
    刘亚东 卢小伟 李汉湘 胡岚翔 黄成校 高超
    2015, 30(9):1128-1132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.019
    [摘要](490) [HTML](0) [PDF 675.21 K](986)
    摘要:
    目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎的临床疗效。方法 选择2010年9月—2013年9月湖北医药学院附属东风医院收治的非全身型幼年特发性关节炎患儿100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规药物治疗。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白,0.4 mg/kg,2次/周。治疗3个月后根据患儿病情进行剂量调整,若患儿效果较好,则重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白改为1次/周。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、β胶原分解片断(β-CTx)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)和血小板计数(PLT)的变化。监测两组前臂、L2~4腰椎正侧位和股骨Ward's三角骨密度的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.0%、88.0%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、CRP、IL-1β、MMP-3、WBC、ESR、PLT水平均显著下降,ALP显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组患儿腰椎正位、腰椎侧位骨密度显著上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗组治疗后腰椎正位、腰椎侧位骨密度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意(P< 0.05)。结论 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗非全身型幼年特发性关节炎具有较好的临床疗效,可改善患儿骨质疏松状况,其作用机制可能与降低患儿血清炎症因子水平有关。
    22  喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的临床研究
    张昆
    2015, 30(9):1133-1136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.020
    [摘要](472) [HTML](0) [PDF 639.60 K](1129)
    摘要:
    目的 观察喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 选取2015年3月—2015年4月汉中市中心医院儿科进行治疗的急性上呼吸道感染患儿120例,随机分为对照组和治疗组,每组患儿各60例。对照组给予小儿豉翘清热颗粒,开水冲服,3次/d,饭后服用,不同年龄组用量不同,6个月~1岁患儿:1~2 g/次;1~3岁患儿:2~3 g/次;4~6岁患儿:3~4 g/次;7~9岁患儿:4~5 g/次。治疗组患者采用喜炎平注射液静脉滴注,1次/d,0.2~0.4 mL/kg,小儿豉翘清热颗粒的用法、用量同对照组。两组患儿均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后主要症状、体征消失时间以及血清学指标。结果 治疗后治疗组和对照组患儿总有效率分别为96.67%、75.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗组患儿退热时间、腹泻消失时间、呕吐消失时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间和咽痛消失时间均显著低于对照组患儿,两组比较差异均具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后两组患儿hs-CRP、TNF-α和IL-6较治疗前显著改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗后治疗组患儿hs-CRP、TNF-α和IL-6较对照组患儿有显著改善,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组患儿在治疗期间均未观察到不良反应。结论 喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染临床疗效好,起效快,未发现不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    23  复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的疗效观察
    张延峰 薛继红
    2015, 30(9):1137-1139. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.021
    [摘要](500) [HTML](0) [PDF 647.16 K](1180)
    摘要:
    目的 观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2011年12月—2014年10月延安市人民医院收治的功能性消化不良患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿餐前15 min口服枸橼酸莫沙必利片5 mg/次,3次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d。两组患儿均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿上腹痛、餐后饱胀、上腹部灼烧感、嗳气的评分变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.0%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组上腹痛评分、餐后饱胀评分、上腹部灼烧感评分、嗳气评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);治疗组这些指标评分的降低程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为10.0%、12.5%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗儿童功能性消化不良具有较好的临床疗效,可有效缓解各种功能性消化不良的临床症状,不良反应小,具有一定的临床推广应用价值。
    24  疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察
    李文
    2015, 30(9):1140-1143. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.022
    [摘要](686) [HTML](0) [PDF 651.75 K](1098)
    摘要:
    目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2013年1月至2014年10月上海中医药大学附属龙华医院收治的上呼吸道感染患儿243例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组118例,治疗组125例。两组患儿均予休息、口服补液、止咳等对症支持治疗,治疗组同时给予疏风解毒胶囊,4~6岁,2粒/次;6~10岁,3粒/次;10~13岁,4粒/次。3次/d,口服或温水冲服,疗程7 d。疗程内达临床治愈患儿予以停药。记录并比较患儿第1、3、7天白细胞或中性粒细胞异常、肺部啰音、胸部X线异常以及体温正常、咳嗽恢复、咽部红肿改善情况。同时观察两组的临床疗效和不良反应。结果 治疗第3天,两组白细胞或中性粒细胞异常患儿例数比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗第3、7天,两组肺部啰音、胸部X线异常的患儿例数差异比较具有统计学意义(P< 0.05)。与对照组比较,治疗后第1天,治疗组患儿体温正常、咳嗽恢复情况好于对照组,差异均具有统计学意义(P< 0.05);治疗后第3、7天,治疗组患儿体温正常、咳嗽恢复、咽部红肿改善情况好于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组总有效率为92.80%,明显高于对照组的总有效率81.35%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论 疏风解毒胶囊在常规治疗基础上治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,无明显不良反应,具有一定的临床推广价值。
    25  2014年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉药品的使用情况分析
    刘金梅 陈旭 张琪
    2015, 30(9):1144-1149. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.023
    [摘要](432) [HTML](0) [PDF 638.70 K](993)
    摘要:
    目的 了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2014年癌痛患者麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法 收集2014年1月—2014年12月肿瘤中心麻醉药品处方10 757张,对麻醉药品的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果 处方中共应用9种麻醉药品,使用麻醉药品的癌痛患者中男性略多于女性,41岁以上的中老年患者是癌痛患者的主要人群。销售金额居前3位的分别是盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)。DDDs居首位的是磷酸可待因片,盐酸羟考酮缓释片(40 mg)次之。除了盐酸羟考酮缓释片(40 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg),其他麻醉药品的DUI均< 1。在所有病种中肺癌的麻醉药品DDDs最高为22 531.16。口服/经皮剂型麻醉药品的DDDs为48 800.50,占总DDDs的97.46%。结论 随着癌痛规范化治疗示范病房的建立,麻醉药品的使用基本符合“癌痛三阶梯止痛治疗指导原则”。
    26  2012—2014年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的使用情况分析
    黎苏 陈琴 项婧 祁英杰 罗显峰
    2015, 30(9):1150-1153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.024
    [摘要](714) [HTML](0) [PDF 579.67 K](1099)
    摘要:
    目的 分析辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法 对2012—2014年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的应用种类、剂型、销售金额进行统计分析。结果 抗肿瘤药物的销售总金额呈逐年上升趋势,细胞毒类抗肿瘤药物的销售金额一直排名第1位;剂型中注射剂的构成比一直居第1位;多西他赛、吉西他滨、来曲唑的销售金额一直占据前3位。结论 临床应选择适合的抗肿瘤药物,提高患者生存率和生活质量,促进抗肿瘤药物的合理应用。
    27  2014年天津市红桥医院糖皮质激素类药物的使用情况分析
    张岩 刘朋
    2015, 30(9):1154-1157. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.025
    [摘要](379) [HTML](0) [PDF 618.64 K](1105)
    摘要:
    目的 分析天津市红桥医院糖皮质激素类药物的使用情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法 对2014年天津市红桥医院糖皮质激素类药物的应用科室、使用量、给药途径、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果 2014年糖皮质激素类药物使用率最高的科室为普通内科,使用率为43.55%;使用量最大的为注射用氢化可的松琥珀酸钠;给药途径主要为静脉、肌注,使用率为88.23%;全身性糖皮质激素的DUI值均小于1。结论 天津市红桥医院糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在一些不合理情况,还需进一步加强管理。
    28  2012年8月—2015年2月武汉大学人民医院消化内科院内获得性感染病原菌的分布、耐药性及危险因素分析
    沈秉正 宋金春 祝成亮 张玲莉 彭燕 喻研
    2015, 30(9):1158-1161. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.026
    [摘要](456) [HTML](0) [PDF 642.35 K](1037)
    摘要:
    目的 探讨武汉大学人民医院消化内科院内获得性感染病原菌的分布、耐药性及危险因素分析。方法 选取2012年8月—2015年2月武汉大学人民医院消化内科院内获得性耐药菌感染的住院患者64例,对分离出的病原菌的分布、耐药性及危险因素分析进行分析。结果 检出耐药菌的标本主要来源于尿液和痰液;分离出的耐药菌菌株中革兰阳性菌20株、革兰阴性菌44株。革兰阳性菌除对利奈唑胺敏感外,其余均有不同程度的耐药;革兰阴性菌耐药严重;住院患者院内获得性感染的主要危险因素为年龄、手术和尿管。结论 临床医护人员应加强关注住院患者院内获得性耐药菌感染的相关危险因素,预防感染的发生,合理使用抗菌药物。
    29  细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂ribociclib
    路艳芹 崔艳丽 金玉洁 解学星 陈常青
    2015, 30(9):1162-1166. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.027
    [摘要](504) [HTML](0) [PDF 670.05 K](1472)
    摘要:
    全球乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已经成为当前社会的重大公共卫生问题。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂将细胞周期阻滞于G1期,从而起到抑制肿瘤增殖的作用。ribociclib属于高度特异性CDK4/6双重抑制剂,可靶向抑制D1/CDK4、D3/CDK6细胞周期,具有潜在的抗肿瘤活性。临床试验结果表明ribociclib可用于乳腺癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌、畸胎瘤、脂肪肉瘤和胶质母细胞瘤的治疗。
    30  常染色体显性多囊肾病治疗药物的研究进展
    李聪 吴寅 李鹏 张更 李春雷
    2015, 30(9):1167-1171. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.028
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 636.19 K](1473)
    摘要:
    常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是一种遗传性肾囊肿性疾病,临床中缺乏特异性治疗药物,治疗重点在于缓解症状,若发展为肾功能衰竭则需采取透析、肾移植等替代治疗。为进一步开展治疗ADPKD的临床试验及应用提供参考,查阅最新国内外研究报道,分析总结了目前治疗ADPKD的药物主要有血管加压素V2受体(AVPV2R)拮抗剂托伐普坦、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司和依维莫司、生长抑素类似物(SST)奥曲肽、他汀类药物洛伐他汀和普伐他汀进入临床试验阶段,其中AVPV2R拮抗剂托伐普坦已在日本被批准为世界首个用于延缓ADPKD进展的治疗药物,但由于其不良反应尚未被FDA正式批准,大规模临床试验和随后的风险–效益分析有待进一步深入研究。
    31  九里香化学成分和药理作用的研究进展
    郭培 柳航 朱怀军 葛卫红
    2015, 30(9):1172-1178. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.029
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 739.48 K](1169)
    摘要:
    九里香为芸香科九里香属植物,广泛分布于我国的南部以及亚洲一些热带和亚热带地区。目前,从中分离得到的化学成分主要有香豆素类、黄酮类、生物碱类以及挥发油等。现代药理研究表明,九里香具有杀虫、消炎镇痛、抗菌及抗氧化等作用。综述了九里香化学成分和药理作用的研究进展,为其药效物质基础、作用机制研究及开发利用提供理论依据。

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