2015年第30卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(8):0-0.
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 146.59 K](1260)
    摘要:
    2  目录
    2015, 30(8):0-0.
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 575.20 K](1680)
    摘要:
    3  溴甲纳曲酮中3个降解杂质的合成研究
    张晓军 王潇 高立国 韩学文 范巧云 穆帅 王松青
    2015, 30(8):909-912. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.001
    [摘要](783) [HTML](0) [PDF 682.71 K](1787)
    摘要:
    目的 设计并合成了溴甲纳曲酮在光照、氧化及碱性条件下的3个降解产物。方法 以盐酸纳曲酮为起始原料分别经过500 W紫外灯照射、过氧叔丁醇的三羟甲基氨基甲烷溶液的氧化,氢氧化钠的霍夫曼降解反应得到3个结构不同的降解产物。结果 合成了目标化合物,并利用质谱和核磁数据确证了结构;目标化合物13的质量分数分别为99.77%、94.18%、99.51%,收率分别为35.5%、40.0%、25.1%。结论 3个降解杂质的合成与分离为溴甲纳曲酮的杂质研究奠定了物质基础。
    4  二茂铁基查耳酮类化合物的合成及其抗乳腺癌活性研究
    陈善龙 谭娟
    2015, 30(8):913-916. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.002
    [摘要](679) [HTML](0) [PDF 697.88 K](1685)
    摘要:
    目的 设计并合成了二茂铁基查耳酮类化合物,并对其抗乳腺癌活性进行研究。方法 通过Claisen-Schmidt缩合反应合成含有二茂铁基的查耳酮类化合物,并通过MTT法对目标化合物的抗乳腺癌活性进行研究。结果 合成了9个含有二茂铁基查耳酮类化合物,其结构均通过1H-NMR、13C-NMR进行了表征。生物活性结果表明,目标化合物19对MCF-7和MDA-MB-23均具有较强的抑制活性,其中化合物6对MDA-MB-231的抑制活性最强。结论 本研究为开发具有抗荷尔蒙非依赖型乳腺癌活性的查耳酮类化合物提供了参考。
    5  内皮抑素-力达霉素辅基蛋白融合蛋白对乳腺癌、胰腺癌和食管癌的靶向性研究
    姜文国 李毅 张胜华 甄永苏
    2015, 30(8):917-920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.003
    [摘要](649) [HTML](0) [PDF 746.77 K](1600)
    摘要:
    目的 研究内皮抑素-力达霉素辅基蛋白融合蛋白(ES-LDP)对人乳腺癌、胰腺癌和食管癌组织的靶向性。方法 分别采用人体乳腺癌、胰腺癌和食管癌组织芯片,利用免疫组化的方法,研究ES-LDP与癌细胞的亲和力;并采用Image-Pro Plus6.0 软件计算吸光度值,进行统计分析。结果 与辅基蛋白比较,ES-LDP 对乳腺癌、胰腺癌和食管癌亲和力显著增高(P <0.001)。在胰腺癌组织,这种亲和力也显著高于对正常组织的亲和力(P <0.05)。结论 ES-LDP 对不同组织器官,亲和力有所不同;在进行体内抗肿瘤活性评价时要注意选择合适的模型。
    6  结膜下注射伏立康唑对兔眼角膜的安全性评价
    闫瑾 贾淑杰 刘美欣 韩泉洪 张毅
    2015, 30(8):921-927. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.004
    [摘要](801) [HTML](0) [PDF 2.21 M](1708)
    摘要:
    目的 评估结膜下注射伏立康唑对兔眼角膜的安全性,寻找兔眼结膜下注射伏立康唑的安全剂量。方法 健康成年新西兰白兔25只,按体质量随机分为对照组、伏立康唑(50、100、200、400 μg)组。对照组结膜下注射0.1 mL生理盐水,伏立康唑组均结膜下注射0.1 mL伏立康唑注射液,分别含50、100、200、400 μg注射用伏立康唑。1次/d,连续给药5 d。分别于给药前及末次给药后的第1、7、14天,裂隙灯和直接眼底镜观察眼部基本情况。末次给药后第1、7、14天观察角膜各层细胞的变化,计数角膜内皮细胞的数量,并测量角膜厚度。末次给药后第14天摘取实验眼眼球,HE染色,观察角膜组织形态。结果 共聚焦显微镜及HE结果显示,伏立康唑50、100 μg组给药后,角膜各层细胞未见异常;伏立康唑200、400μg组给药后,角膜各层细胞不同程度异常。各给药组内皮细胞计数、角膜厚度与对照组比较,差异均无统计学意义。结论 兔眼结膜下注射≤100g的伏立康唑对角膜是安全的。
    7  痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用
    王琳
    2015, 30(8):928-932. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.005
    [摘要](757) [HTML](0) [PDF 877.17 K](1766)
    摘要:
    目的 研究痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 Balb/c小鼠随机分为对照组、感染组、利巴韦林(100 mg/kg)组和痰热清注射液(2、4、8 mL/kg)组,每组10只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染后,尾iv给予相应剂量的药物,给药容积为1 mL/100 g,1次/d,连续给药8 d。计算肺指数,测定肺组织悬液lgTCID50,观察肺组织病理学改变,测定MDA、GSH含量和IFN-γ活性,检测T淋巴细胞转化功能和IL-2活性的变化。结果 经痰热清注射液治疗后,与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠肺指数、lgTCID50明显降低(P <0.05),呼吸道合胞病毒损伤小鼠肺组织病理状态得到改善。与感染组比较,痰热清注射液2、4、8 mL/kg组小鼠MDA水平、GSH水平明显降低,IFN-γ活性明显升高,SI明显升高(P <0.05)。结论 痰热清注射液对呼吸道合胞病毒感染小鼠的肺损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体免疫应答能力有关。
    8  红景天苷对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠血糖、血脂和抗氧化能力的影响
    宋向军 陈晨
    2015, 30(8):933-937. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.006
    [摘要](866) [HTML](0) [PDF 706.36 K](1711)
    摘要:
    目的 研究红景天苷对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠血糖、血脂和抗氧化能力的影响。方法 采用ip链脲佐菌素(60 mg/kg)制备糖尿病大鼠模型;取造模成功的糖尿病大鼠50只,根据血糖值水平随机分为模型组、二甲双胍(25 mg/kg)组和红景天苷(25、50、100 mg/kg)组,每组10只,并另设对照组。ig给药体积均为1 mL/kg,1次/d,连续给药12周。分别于给药前和治疗后第4、8、12周测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素水平。给药治疗12周后,分别称量各组大鼠体质量。测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平以及血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的活性和丙二醛(MDA)含量。结果 与模型组比较,红景天苷50、100 mg/kg组糖尿病大鼠体质量明显增加,血清中TC水平和MDA含量显著降低(P <0.05、0.01);与模型组比较,红景天苷25、50、100 mg/kg组糖尿病大鼠血清中TG、LDL-C水平显著降低且HDL-C水平显著升高(P <0.05、0.01),T-AOC水平和SOD、CAT活性均显著升高(P <0.05、0.01);与模型组比较,红景天苷100 mg/kg组糖尿病大鼠空腹血糖水平显著降低且胰岛素水平显著升高(P <0.01),GSH-Px活性显著升高(P <0.05)。结论 红景天苷能够有效降低链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的血糖和血脂,并提高机体抗氧化能力。
    9  依托泊苷亚微乳在大鼠体内的药动学研究
    李寨 陆榕 李荣珊 冉瑞雪
    2015, 30(8):938-942. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.007
    [摘要](697) [HTML](0) [PDF 702.03 K](1717)
    摘要:
    目的 研究依托泊苷亚微乳在大鼠体内的药动学特征,并与依托泊苷注射剂比较。方法 大鼠随机分为4组,每组6只,分别尾iv依托泊苷亚微乳2.5、5.0、10.0 mg/kg以及依托泊苷注射剂5 mg/kg,于给药后0.033、0.167、0.333、0.667、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6 h取血。采用HPLC法测定大鼠全血中依托泊苷。结果 大鼠iv依托泊苷亚微乳2.5、5、10 mg/kg后的药动学参数分别为t1/2:0.37、0.43、0.46 h;C0:4.72、8.7、15.5 mg/L;AUC0-t:1.57、2.84、6.21 mg·h/L。大鼠尾iv依托泊苷注射剂5 mg/L后的药动学参数分别为:t1/2为0.34 h,C0为7.53 mg/L,AUC0-t为2.63 mg·h/L。依托泊苷亚微乳给药剂量在2.5~10 mg时,t1/2无显著差异,C0、AUC0-t呈剂量相关性,符合线性药动学特点。与注射剂比较,依托泊苷亚微乳的t1/2延长,AUC增大。结论 依托泊苷亚微乳的生物利用度有所提高,但半衰期仍然较短。
    10  HPLC法测定前列康复胶囊中大车前苷、朝藿定C和淫羊藿苷
    李征 罗晶 潘延宁
    2015, 30(8):943-946. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.008
    [摘要](718) [HTML](0) [PDF 669.89 K](1620)
    摘要:
    目的 建立同时测定前列康复胶囊中大车前苷、朝藿定C、淫羊藿苷的HPLC法。方法 安捷伦Zorbax C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈–0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;柱温35 ℃;检测波长为0~30 min,330 nm(测定大车前苷),30~50 min,270 nm(测定朝藿定C、淫羊藿苷);体积流量1.0 mL/min。结果 大车前苷、朝藿定C、淫羊藿苷分别在10.08~201.60 ng、18.43~368.60 ng、52.25~1 045.00 ng线性关系良好;平均回收率分别为100.6%、97.2%、97.2%,RSD值分别为1.5%、1.3%、1.2%。结论 该方法操作简单,重复性好,可有效的控制前列康复胶囊的质量。
    11  磺达肝癸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
    孙丽 李宇琛
    2015, 30(8):946-949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.009
    [摘要](869) [HTML](0) [PDF 671.71 K](1775)
    摘要:
    目的 探讨磺达肝癸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法 选取2012年1月—2014年12月天津市海河医院收治的STEMI患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均行经皮穿刺冠脉成形术(PCI),术后常规给予抗凝药物。对照组在确诊后即刻口服尼可地尔片20 mg/次,之后5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上PCI术后皮下注射磺达肝癸钠注射液2.5 mg/次,1次/d。两组均连续治疗5 d,随访30 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组血流TIMI分级和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化。结果 治疗后,两组总有效率分别为92.50%、95.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组血流TIMI分级情况均显著改善,同组1~2级病例数及比例较治疗前显著减少,3级病例数及比例显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组lg(NT-proBN/P)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组出血并发症和血小板减少症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 磺达肝癸钠联合尼可地尔应用于STEMI患者PCI治疗围术期具有较好的临床疗效,可显著降低出血和血小板减少症的发生率,同时有助于改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。
    12  芪蛭胶囊联合阿托伐他汀和依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察
    焦峰军 李欢 任旭爱 施大为 赵志林
    2015, 30(8):950-953. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.010
    [摘要](764) [HTML](0) [PDF 688.08 K](1738)
    摘要:
    目的 研究芪蛭胶囊联合阿托伐他汀和依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法 选取2014年3月—2015年3月咸阳市第一人民医院心血管内科收治的老年冠心病合并高脂血症患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组在基础治疗上口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d;同时口服依折麦布片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服芪蛭胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,同时比较两组心血管不良事件的发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组冠心病总有效率分别为78.18%、89.09%;两组血脂总有效率分别为72.73%、87.27%,两组冠心病总有效率和血脂总有效率比较差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组和治疗组心血管不良事件发生率分别为29.09%、7.27%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 芪蛭胶囊联合阿托伐他汀和依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症具有较好的临床疗效,能显著降低患者血脂水平,降低心血管不良事件的发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    13  稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
    库德热提·艾比布拉
    2015, 30(8):954-957. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.011
    [摘要](826) [HTML](0) [PDF 686.69 K](1817)
    摘要:
    目的 探讨稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 收集2012年1月—2014年2月新疆维吾尔自治区胸科医院收治的不稳定型心绞痛患者280例,随机分为对照组和治疗组,每组各140例。对照组在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒9 g/次,3次/d。两组均连续治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及C反应蛋白(CRP)等血液流变学指标的变化,同时比较两组不稳定型心绞痛的发生频率及持续时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及CRP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后发作频率与持续时间均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可显著降低患者血液流变学指标,明显改善患者不稳定型心绞痛发作频率与持续时间,具有一定的临床应用价值。
    14  阿托伐他汀联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压的临床研究
    鲁风云
    2015, 30(8):958-961. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.012
    [摘要](850) [HTML](0) [PDF 683.68 K](1520)
    摘要:
    目的 探究阿托伐他汀联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2012年1月—2014年11月义马煤业集团股份有限公司收治的原发性高血压患者300例,随机分为对照组和治疗组,每组150例。对照组口服坎地沙坦酯片,2片/次,1次/d。治疗组口服阿托伐他汀钙片1片/次,1次/d,坎地沙坦酯片的用法用量同对照组。两组患者均连续治疗10周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。结果 治疗后,两组总有效率分别为76.67%、90.67%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、hs-CRP、ET均较治疗前显著降低,NO显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 阿托伐他汀联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压具有较好的临床疗效,可改善患者的血管内皮功能和炎症反应,值得在临床上进一步推广和应用。
    15  参麦注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察
    叶小勇
    2015, 30(8):962-966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.013
    [摘要](813) [HTML](0) [PDF 691.25 K](1486)
    摘要:
    目的 观察参麦注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2012年1月—2015年1月广州医科大学附属第五医院普通外科收治的急性胰腺炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者在基础治疗上静脉滴注醋酸奥曲肽注射液,0.6 mg奥曲肽加入250 mL生理盐水后以25 μg/h的滴速持续静脉泵入,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注参麦注射液,100 mL/次,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组临床症状、体征改善情况及实验室相关指标的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.18%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组腹痛、腹胀、压痛消失时间及排气恢复时间均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)均从治疗1 d开始下降,血尿淀粉酶、尿淀粉酶、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)从治疗5 d开始下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P <0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组中转手术治疗、平均住院时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 参麦注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可显著缓解患者的临床症状和体征,同时又能降低实验室相关指标,具有一定的临床应用价值。
    16  乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究
    张瑶 李海红 张虹
    2015, 30(8):967-970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.014
    [摘要](646) [HTML](0) [PDF 686.84 K](1551)
    摘要:
    目的 探究乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2012年3月—2015年1月牡丹江医学院红旗医院收治的重症胰腺炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基础治疗之上采用连续肾脏替代疗法。治疗组在对照组基础之上给予乌司他丁注射液20万单位/次,3次/d,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液至50 mL持续泵入。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的变化,比较两组症状体征减轻时间、实验室检查改善时间和ICU住院时间。结果 治疗后,两组患者的总有效率分别为65.0%、87.5%,两组比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CPR、TNF-α、IL-6均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者的临床症状体征减轻时间、实验室指标改善时间以及ICU住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可降低全身炎症反应和TNF-α、IL-6水平,具有一定的临床推广应用价值。
    17  痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的疗效观察
    朱玛 邓长国 王冬梅 陈莲 徐园红 钟晶 吴张君 何欧平 李樱杰 陈小兵
    2015, 30(8):971-974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.015
    [摘要](701) [HTML](0) [PDF 689.00 K](1423)
    摘要:
    目的 探究痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的临床疗效。方法 选取2014年3月—2015年3月成都市公共卫生临床医疗中心收治的老年肺炎患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液20 mL/次,加入到250 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组功能独立性评定(FIM)评分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、中性粒细胞、血小板、尿氮素水平变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组重度依赖度患者均有明显的减少(P <0.05),轻度依赖患者均显著增多(P <0.05);治疗组治疗后重度依赖患者明显少于对照组,轻度依赖患者明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎具有较好的临床疗效,可降低患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞计数,且不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    18  佐米曲普坦片与盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效比较
    刘朝霞 邹蓉 曲晓宁 张振
    2015, 30(8):975-978. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.016
    [摘要](655) [HTML](0) [PDF 684.39 K](1608)
    摘要:
    目的 比较佐米曲普坦片和盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2013年1月—2014年10月滨州医学院烟台附属医院神经内科门诊收治的偏头痛患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组早晚饭后口服盐酸洛美利嗪胶囊,5 mg/次,2次/d。治疗组患者口服佐米曲普坦片,2.5 mg/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、头痛发作频率、24 h内头痛缓解维持时间的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.36%、94.55%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、患者头痛发作频率均较治疗前显著降低,24 h内头痛缓解维持时间均显著提高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P <0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。随访4周,对照组和治疗组的复发率分别为14.55%、5.45%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 佐米曲普坦片治疗偏头痛疗效显著,且复发率较低,安全性高,有较好的应用和推广价值。
    19  参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床研究
    姚嘉 李冠乔 钟晓捷 汤鹏
    2015, 30(8):979-982. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.017
    [摘要](725) [HTML](0) [PDF 687.59 K](1706)
    摘要:
    目的 探究参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法 选择2011年5月—2014年5月在海南省人民医院接受治疗的三阴性乳腺癌患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组在每个化疗周期的第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,1次/d,同时静脉滴注紫杉醇注射液120 mg/m2,1次/d,滴注时间大于3 h。治疗组在每个化疗周期的1~10 d静脉滴注参附注射液50 mL/次,注射用盐酸表柔比星和紫杉醇注射液的用法用量同对照组。21 d为一个化疗疗程,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肿瘤直径、癌细胞的叉头框蛋白A1(fork box protein A1,FOXA1)、乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白水平的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、64.00%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤直径、FOXA1、BRCA1蛋白均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.67%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果较好,可显著降低患者肿瘤直径,还可降低FOXAl和BRCAl蛋白水平,且不良反应较低,在临床具有一定的推广应用价值。
    20  司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察
    郎素芝
    2015, 30(8):983-986. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.018
    [摘要](659) [HTML](0) [PDF 685.50 K](1693)
    摘要:
    目的 观察司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法 选取2014年1月—12月天津市宝坻区人民医院神经内科收治的帕金森病伴发抑郁患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服盐酸普拉克索片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上每日清晨餐后30 min口服盐酸司来吉兰片,第1~3天1片/次,1次/d,如无不良反应,从第4天开始口服2片/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,并采用统一帕金森评定量表(UPDRS)对患者日常生活能力及运动能力进行评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为64.15%、83.02%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗4、8周后,两组HAMD评分、日常生活能力评分、运动能力评分均较显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P <0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较好的临床疗效,可降低HAMD评分和UPDRS评分,临床疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。
    21  雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
    江霞
    2015, 30(8):987-990. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.019
    [摘要](826) [HTML](0) [PDF 687.75 K](1640)
    摘要:
    目的 探讨雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2012年10月—2014年10月天津市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者126例,随机分为对照组(64例)和治疗组(62例)。对照组在基础治疗上口服替米沙坦片80 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.94%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c水平出现明显降低,GFR较治疗前升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P <0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可有效降低患者尿蛋白水平,无不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    22  雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察
    索莉 徐敏
    2015, 30(8):991-994. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.020
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 665.04 K](1705)
    摘要:
    目的 研究雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法 选取2013年12月—2014年8月日照市妇幼保健院内科收治的亚急性甲状腺炎患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服醋酸泼尼松片30 mg/d,应用1周以后进行减量,每周降低5 mg,最后维持5 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片2片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组退热时间、甲状腺缩小时间、血沉恢复时间及复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.85%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组退热时间、甲状腺缩小时间以及血沉恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。随访6个月期间,对照组和治疗组的复发率分别为17.31%、3.85%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,降低复发率,且无显著不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    23  羟氯喹联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
    邢飞 廖薇 江平 徐薇
    2015, 30(8):995-998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.021
    [摘要](1004) [HTML](0) [PDF 665.70 K](1894)
    摘要:
    目的 探究羟氯喹联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 选取2013年3月—2014年9月襄阳市中心医院皮肤科门诊收治的面部激素依赖性皮炎患者73例,随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。两组患者皆外用0.1%他克莫司软膏于患处,2次/d。对照组口服盐酸左西替利嗪片,5 mg/次,1次/d。治疗组口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组的反跳发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.56%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组症状总评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组和治疗组反跳发生率分别为5.56%、0,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 羟氯喹联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎具有较好的临床疗效,且反跳发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
    24  木香顺气丸联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察
    李志涵
    2015, 30(8):999-1003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.022
    [摘要](997) [HTML](0) [PDF 707.82 K](2209)
    摘要:
    目的 观察木香顺气丸联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征的疗效及安全性。方法 选取2013年2月—2015年2月在辽宁省人民医院消化内科就诊的便秘型肠易激综合征患者148例,随机分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组单用枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。治疗组用枸橼酸莫沙必利分散片5 mg/次,3次/d,木香顺气丸6 g/次,3次/d,均餐前30 min服用。两组疗程均为4周。比较了两组症状改善情况、SF-36生活质量、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,两组单项症状评分与治疗前比较差异均具有统计学意义(P <0.01、0.05)。治疗组在腹痛或不适、腹胀、排便频率、大便性状、排便异常(排便困难、排便不尽感)及精神问题方面症状改善明显优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组症状总积分均明显降低(P <0.01、0.05),两组症状总积分比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后各类肠易激综合征患者的SF-36生活质量得分均高于对照组,其中躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康维度的治疗后积分与对照组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组总有效率为94.59%,对照组总有效率为83.78%,总有效率组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗前后未发现药物相关不良反应。结论 木香顺气丸联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征可有效改善临床症状,提高生活质量,且具有良好的安全性,具有一定的临床推广价值。
    25  扎鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床研究
    白青好
    2015, 30(8):1004-1007. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.023
    [摘要](1112) [HTML](0) [PDF 685.45 K](1479)
    摘要:
    目的 观察扎鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2013年4月—2014年10月中国海洋石油南海西部医院收治的支气管哮喘患儿105例,随机分为对照组(51例)和治疗组(54例)。对照组将0.5 mL吸入用硫酸沙丁胺醇溶液用生理盐水稀释至2.5 mL,氧气驱动雾化吸入,氧流量为6~8 L/min,吸入时间为3~5 min/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服扎鲁司特片,1片/次,2次/d。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患儿治疗前后的外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.55%、92.59%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、IL-6、IgE水平均较治疗前显著降低,FEV1/FVC、PEF显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 扎鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,可抑制炎症因子的表达,改善患儿肺功能,具有一定的临床推广应用价值。
    26  三种微生态制剂治疗婴儿非感染性腹泻的疗效比较
    郑丽敏 孔笑楠
    2015, 30(8):1008-1010. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.024
    [摘要](716) [HTML](0) [PDF 662.40 K](1575)
    摘要:
    目的 探讨3种微生态制剂治疗婴儿腹泻的临床疗效。方法 选择2013 年5 月—2015 年1 月天津市第一医院收治的非感染性腹泻患儿120 例,随机分为布拉氏酵母菌组、酪酸梭肠球菌组和枯草杆菌组,每组各40 例。布拉氏酵母菌组患儿口服布拉氏酵母菌散,<1 个月,0.125 g/次,2 次/d;≥1 个月,0.25 g/次,1 次/d。酪酸梭肠球菌组口服酪酸梭肠球菌三联活菌片,<1 个月,0.05 g/次,3次/d;≥1 个月,0.07 g/次,3次/d。枯草杆菌组口服枯草杆菌二联活菌颗粒,<1 个月,0.5 g/次,2 次/d;≥1 个月,1.0 g/次,2 次/d。3 组患儿均连续治疗5 d。观察3 组患儿的临床疗效、腹泻次数、腹泻好转时间及脱水情况。结果 布拉氏酵母菌组、酪酸梭肠球菌组和枯草杆菌组的总有效率分别为95.0%、75.0%、72.5%,布拉氏酵母菌组的总有效率显著高于其他两组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,布拉氏酵母菌组的腹泻次数及腹泻好转时间明显短于其他两组,且布拉氏酵母菌的脱水情况轻于其他两组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 布拉氏酵母菌治疗婴儿非感染性腹泻临床效果较好,可缩短患儿的腹泻病程,值得临床推广应用。
    27  2014年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况分析
    徐克明
    2015, 30(8):1011-1017. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.025
    [摘要](672) [HTML](0) [PDF 613.04 K](1387)
    摘要:
    目的 分析2014年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 总结天津中医药大学第一附属医院2014年每月门急诊及住院患者的抗菌药物处方,对抗菌药物的用药金额、使用科室、应用情况及不合理使用问题等进行统计分析。结果 2014年门急诊、住院病区抗菌药物的用药金额分别占总用药金额的1.8%、9.4%;抗菌药物的使用患者较普遍,门急诊主要集中于儿科、急症科和妇科,住院病区主要集中于儿科和肿瘤科;从全院整体上看,本年度用药金额和用药频度最高的均为二线抗菌药物;使用的抗菌药物品种多集中在头孢类、大环内酯类、喹诺酮类及氨基糖苷类、新型三唑类等。另外,处方不合理的原因有所开药物的适应症与病情不符、给药方法和剂量不当、用药疗程和药物联用不合理等。结论 结合门急诊及住院病区抗菌药物的使用情况,针对性地加强医师抗菌药物的培训和合理使用,加强管理,建立奖罚制度,优化筛选抗菌药物的品种,以找出更好更充分的利用药物有效率的措施,从而提高抗菌药物的合理使用水平。
    28  2012年5月—2015年5月天津海滨人民医院醒脑静注射液的上市后安全性再评价
    李雪妍 刘媛媛 李斌
    2015, 30(8):1018-1022. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.026
    [摘要](835) [HTML](0) [PDF 633.54 K](1568)
    摘要:
    目的 评价醒脑静注射液上市后临床应用中的安全性,以期为规范临床合理用药提供参考依据。方法 对天津海滨人民医院2012年5月2015年5月使用醒脑静注射液的712例住院患者进行观察,填写醒脑静注射液上市后安全再评价筛选卡,对停药后患者进行15 d以上随访。采用Excel软件进行数据处理。结果 712例住院患者均未出现不良反应。结论 无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的醒脑静注射液不良反应发生率低,在天津海滨人民医院的临床应用相对安全。
    29  2012年11月—2015年5月淄博市中心医院静脉用药调配科不合理医嘱分析
    高婕 曹原 齐雷 郝军华
    2015, 30(8):1023-1027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.027
    [摘要](838) [HTML](0) [PDF 620.58 K](1534)
    摘要:
    目的 对淄博市中心医院静脉用药调配科(PIVAS)不合理医嘱的情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 调取淄博市中心医院PIVAS 2012年11月2015年5月静脉用药医嘱985 982条,对其中不合理医嘱的药物使用情况进行评价和分析。结果 共涉及不合理医嘱2 018条,约占总医嘱的0.20%,主要包括配伍不当、给药频次或间隔不当、给药剂量不当或溶媒剂量不合理和溶媒选择不当。结论 对静脉用药医嘱的审核和干预可以促进合理用药,审方药师积极与临床医师沟通,在药学服务中发挥了积极的作用。
    30  2013—2014年邯郸市中心医院铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素分析
    李晓燕 赵杰 许娜娜 赵丽芳 郝雪涛
    2015, 30(8):1028-1031. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.028
    [摘要](709) [HTML](0) [PDF 685.33 K](1495)
    摘要:
    目的 分析20132014年邯郸市中心医院铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素,为防治铜绿假单胞菌感染提供依据。方法 对2013年1月—2014年12月邯郸市中心医院分离出的957株铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素进行回顾性分析。结果 铜绿假单胞菌感染科室以重症医学科、神经外科、呼吸内科居多;标本来源以痰标本、导管尖、尿液为主;药敏试验结果显示,铜绿假单菌对头孢噻肟、氨曲南、阿莫西林克拉维酸钾耐药率较高,分别为93.6%、46.1%、32.5%;危险因素分析显示,住院时间、抗生素使用天数、吸痰、呼吸机、气管插管、深静脉插管、鼻饲插管、导尿管、混合感染真菌、合并感染病原体≥3种等因素与多重耐药铜绿假单胞菌感染相关(P <0.05)。结论 铜绿假单胞菌感染率较高的科室应注重合理选择抗菌药物种类及用药疗程,侵袭性操作时应严格无菌性操作,以降低铜绿假单胞菌感染。
    31  盐酸曲马多与硫酸镁注射液在氯化钠注射液中的配伍稳定性研究
    张滔 王林海 刘慧敏 方宝霞 李鹏
    2015, 30(8):1032-1035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.029
    [摘要](807) [HTML](0) [PDF 646.43 K](1715)
    摘要:
    目的 考察盐酸曲马多注射液与硫酸镁注射液配伍的稳定性,为临床用药安全提供依据。方法 模拟临床用药方案,观察盐酸曲马多与硫酸镁注射液在0.9%氯化钠注射液配伍后,在168 h内的外观、pH值及不溶性微粒变化,并采用高效液相色谱法测定盐酸曲马多质量浓度的变化。结果 配伍液在室温条件下外观、pH值及不溶性微粒均无明显变化,两药配伍后盐酸曲马多相对质量浓度>99%。结论 盐酸曲马多注射液与硫酸镁注射液在0.9%氯化钠注射液配伍后,在室温条件下168 h可保持稳定。
    32  作用于雄激素受体不同结合位点的前列腺癌治疗药物的研究进展
    张子予 袁斌 李志裕
    2015, 30(8):1036-1040. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.030
    [摘要](701) [HTML](0) [PDF 687.09 K](2345)
    摘要:
    前列腺癌是最常见的男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤。雄激素受体在前列腺癌的发生、发展中起着重要作用。目前,所有治疗前列腺癌的药物(包括第一代的氟他胺、比卡鲁胺、尼鲁米特和第二代的恩扎鲁胺)都与雄激素受体的配体结合口袋结合,并且这些药物有着相似的分子结构,这可能引起药物之间的交叉耐药。为了避免耐药性的产生,研究者们致力于发现雄激素受体上新的药物结合位点。除雄激素受体配体结合位点外,主要对作用于氮端结合位点上的第一活性功能区(AF1)、第二活性功能区(AF2)、AF2附近的第三结合功能区(BF3)和DNA结合位点(DBD)的药物进行综述。
    33  他莫昔芬诱发非酒精性脂肪性肝病的研究进展
    赵斐 展玉涛
    2015, 30(8):1041-1045. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.031
    [摘要](671) [HTML](0) [PDF 671.00 K](2109)
    摘要:
    他莫昔芬是一种广泛应用于治疗激素敏感型乳腺癌的抗雌激素类药物。临床研究和动物实验已经证实他莫昔芬可以诱发非酒精性脂肪性肝病(NALFD)。目前认为他莫昔芬诱发NALFD的机制主要包括脂肪酸的合成、脂肪酸的β氧化、三酰甘油转运异常以及雌激素拮抗作用。对他莫昔芬诱发NAFLD及其发病机制的研究现状进行了综述。
    34  2011—2014年我国中药注射剂不良反应分析
    尚春成 郭冬梅
    2015, 30(8):1046-1050. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.032
    [摘要](710) [HTML](0) [PDF 604.43 K](1636)
    摘要:
    根据国家食品药品监督管理总局发布的20112014年《国家药品不良反应监测报告》中关于中药注射剂不良反应/事件的监测数据,分析了中药注射剂发生药品不良反应/事件的现状,并从患者个体因素、中药注射剂自身因素、临床使用因素等方面探讨了中药注射剂不良反应/事件的成因,提出了建立优质中药材种植基地,保障原料供应;采用先进生产工艺,规范操作规程;加强基础研究,完善质量标准;辨证论治,规范用法用量等措施,以降低中药注射剂不良反应/事件发生率。

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