2014年第29卷第6期文章目次

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  • 1  封面
    2014, 29(6):0-0.
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 4.37 M](835)
    摘要:
    2  目录
    2014, 29(6):0-0.
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 4.37 M](1295)
    摘要:
    3  吉非替尼时辰给药Lewis肺癌荷瘤小鼠的药效学研究
    张彬 李明春 刘姣 王培培 刘亮
    2014, 29(6):583-588. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.001
    [摘要](819) [HTML](0) [PDF 744.68 K](1557)
    摘要:
    目的 探讨吉非替尼按时辰给药荷瘤小鼠的药效学特点。方法 利用C57BL/6小鼠建立Lewis肺癌小鼠模型,将荷瘤小鼠随机分成7组,每组8只,分别为对照组,8:00、12:00、16:00、20:00、24:00和次日4:00时给药的实验组(A、B、C、D、E、F组)。ig给药50 mg/kg,对照组给予相同剂量含有羧甲基纤维素钠的蒸馏水。每天观察小鼠的生存质量和肛周红肿的数量;每3天测定小鼠肿瘤的直径,计算小鼠的肿瘤体积。经过3周的给药,小鼠进行眼眶取血,处死小鼠并剥离肿瘤,称定质量,计算抑瘤率。取部分肿瘤组织做病理切片,观察肿瘤组织坏死情况;同时取小鼠皮肤组织进行扫描电镜观察。运用ELISA技术检测血液中IL-6的水平。结果 吉非替尼可以明显地抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长。与其他实验组比较,A组(8:00时给药)小鼠肿瘤体积增长最缓慢,其抑瘤率最高,F组(次日4:00给药)次之。病理学分析显示A组(8:00时给药)的肿瘤组织坏死情况最严重。通过扫描电镜观察上皮细胞发现,A组(8:00时给药)和F组(次日4:00时给药)的上皮细胞损伤较轻,其肛周红肿发生率和IL-6水平较其他实验组低。结论 吉非替尼对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用和毒副作用存在一定的时辰节律性,8:00和4:00时疗效较好。
    4  芪桂痛风片对痛风性关节炎动物模型的镇痛研究
    邓奕 张红 曹亮 丁岗 王振中 萧伟
    2014, 29(6):589-593. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.002
    [摘要](578) [HTML](0) [PDF 644.26 K](1630)
    摘要:
    目的 观察芪桂痛风片对大鼠关节炎模型、小鼠热板和醋酸致小鼠扭体模型的影响。方法 给予芪桂痛风片5 d后,观察芪桂痛风片对尿酸钠致大鼠关节炎模型痛阈改变的影响;采用小鼠热板模型,观察小鼠给予芪桂痛风片后舔足潜伏期的变化;小鼠ip 0.7%醋酸,观察给予芪桂痛风片后对小鼠扭体反应次数和扭体潜伏期的影响。结果 大鼠关节炎模型造模1 h后,芪桂痛风片8.10 g/kg剂量组大鼠痛阈降低值和降低率与模型组比较差异具有显著性(P<0.01);造模3、5 h后,芪桂痛风片4.05、8.10 g/kg剂量组大鼠痛阈降低值和降低率较模型组低,且差异均具有显著性(P<0.05、0.01)。末次给药60、90、120 min后,芪桂痛风片各剂量(11.70、5.85、2.93 g/kg)组小鼠舔足潜伏期均比模型组延长。芪桂痛风片各剂量(11.70、5.85、2.93 g/kg)组小鼠扭体次数和扭体率均低于模型组,小鼠扭体潜伏期高于模型组。结论 芪桂痛风片能够减轻尿酸钠注射引起的大鼠关节痛阈降低,并减轻小鼠热板和醋酸引起的疼痛,提示芪桂痛风片具有抗实验性痛风性关节炎作用。
    5  非诺贝特双层渗透泵片在Beagle犬体内的药动学研究
    郭庆明 张晖 苏晓峰 萧伟
    2014, 29(6):594-598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.003
    [摘要](1272) [HTML](0) [PDF 657.53 K](1251)
    摘要:
    目的 研究非诺贝特双层渗透泵片在犬体内的药动学特征,并评价受试制剂和参比制剂的生物等效性。方法 采用LC-MS测定比格犬体内的血药浓度,采用DAS 2.1.1软件计算药动学参数。结果 受试制剂和参比制剂血浆中非诺贝特酸的Cmax分别为(1 100.0±771.2)、(924.3±564.0)ng/mL,tmax分别为(6.7±8.5)、(2.5±0.5)h,AUC0-t分别为(17 841.1±12 220.7)、(17 615.5±12 870.2)ng·h/mL;t1/2分别为(17.7±8.2)、(16.4±3.3)h,MRT0-t分别为(24.7±4.0)、(24.5±5.2)h,受试制剂中非诺贝特酸的平均相对生物利用度为(104.7±12.4)%。结论 受试制剂非诺贝特渗透泵片和参比制剂非诺贝特缓释胶囊具有生物等效性。
    6  高效液相色谱法测定大鼠血清中视黄醇和视黄酸
    金荣生 苏红彬 李佳常 缪明星
    2014, 29(6):599-602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.004
    [摘要](847) [HTML](0) [PDF 655.75 K](1894)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱法测定大鼠血清中视黄醇和视黄酸浓度的方法。方法 色谱柱为Phenomenex Luna C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-10 mmol/L乙酸铵缓冲盐(90:10,乙酸调整水相pH值至4);体积流量为1.0 mL/min;检测波长为340 nm;柱温为40℃;进样量为20 μL。结果 大鼠血清样品中视黄醇和视黄酸均分离良好,视黄醇和视黄酸质量浓度在31.25~1 000 ng/mL(r=0.999 9)与峰面积均呈良好的线性关系。平均回收率大于90%,RSD值均小于10%。结论 本法操作简便、准确、灵敏、专属性强,为建立无干扰的测定大鼠血清中视黄醇和视黄酸的方法及其在大鼠体内药动学研究提供参考。
    7  瑞舒伐他汀钙原料药中有关物质的测定
    汪涛 丁立秀 马哲 郑士灼 张彩娟 牛锋
    2014, 29(6):603-606. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.005
    [摘要](1101) [HTML](0) [PDF 653.85 K](2251)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定瑞舒伐他汀钙原料药中有关物质的方法。方法 采用HPLC法,Phenomenex Luna C18 (2)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为水-乙腈-1%三氟乙酸水溶液(62:37:1),体积流量为1.0 mL/min,柱温为40℃,进样量为20 μL,检测波长为242 nm。结果 系统和方法精密度RSD值均小于20%(n=6),瑞舒伐他汀钙在0.020 1~0.201 3 μg线性关系良好(r=0.999 8),瑞舒伐他汀钙的检测限为2.76 ng,各杂质氧化产物、内酯、光降解产物Ⅰ和Ⅱ和非对映异构体各杂质的检测限依次为1.85、1.32、1.08、1.11、2.06 ng。结论 本法合理严谨,精密度好,检测灵敏度高,可有效用于瑞舒伐他汀钙有关物质检测。
    8  清眩软胶囊的质量控制研究
    邵凤 郑歆 商丹丹 王强 徐晨霞 袁婷婷
    2014, 29(6):607-610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.006
    [摘要](819) [HTML](0) [PDF 677.36 K](1361)
    摘要:
    目的 建立清眩软胶囊的定性鉴别和定量测定方法。方法 采用TLC法对本方中的川芎、荆芥穗和薄荷进行定性鉴别;采用HPLC法对方中主要成分欧前胡素进行测定。Agilent C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈-水(42.5:57.5)为流动相;检测波长300 nm,柱温为35℃,体积流量为1.5 mL/min。结果 薄层色谱斑点清晰,阴性样品无干扰。欧前胡素在1.09~54.55 μg/mL与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为97.0%,RSD值为0.77%(n=6)。结论 所建立的定性和定量方法结果可靠、准确,重现性好,无干扰,可用于清眩软胶囊的质量控制。
    9  吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效
    刘阳 王敏
    2014, 29(6):611-614. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.007
    [摘要](740) [HTML](0) [PDF 627.66 K](1504)
    摘要:
    目的 研究吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的疗效和安全性。方法 将2012年2月-2014年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的98例宫颈癌复发患者作为研究对象,通过随机抽样分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组静脉滴注注射用吉西他滨1 g/m2加入0.9%生理盐水100 mL,持续30 min,每个化疗周期前3周的第1天使用;注射用奈达铂80 mg/m2用0.9%生理盐水稀释至500 mL后静脉滴注,滴注时间至少为60 min,每个周期的第1周第1天时使用。对照组吉西他滨使用方法与治疗组一致;注射用顺铂30 mg/m2注入0.9%生理盐水30 mL后静脉滴注,每个周期的第1周前3 d时每天使用。两组都以28 d为1个疗程,并至少治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组的临床疗效和毒副作用情况。结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为63.27%、55.10%,两组比较差异无统计学意义。在毒副作用方上,两组脱发、白细胞下降、心脏毒性、肺毒性、肝损害以及皮疹的发生率差异无统计学意义。治疗组血小板降低发生率高于对照组,但在恶心呕吐、血红蛋白下降和肾脏损害的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效无差异,但吉西他滨联合奈达铂的毒副反应较小,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。
    10  二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效观察
    曹月琴 范海波 陆庆红 董燕 顾亚平
    2014, 29(6):615-618. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.008
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 649.53 K](1378)
    摘要:
    目的 探讨二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效。方法 选取2010年1月-2013年1月上海市嘉定区安亭医院就诊的初发糖尿病足的肥胖2型糖尿患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均口服二甲双胍1.5 g/d。治疗组在口服二甲双胍的同时,注射优泌林,起始剂量早15 U/d、晚10 U/d,严密监测血糖,如没有出现低血糖的症状,逐渐加量至早40 U/d、晚30 U/d。观察比较两组患者治疗前及治疗12周后的糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FBG),并测量计算治疗前后患者的踝肱指数(ABI)、餐后2 h血糖(2hPBG)、体质量指数(BMI)。同时于治疗12周后观察询问患者足部病变如干燥、皲裂、足癣以及胼胝的改善情况。结果 治疗12周后,两组患者的ABI均高于治疗前,并且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的HbAlC、FBG、2hPBG和BMI均低于治疗前,并且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者的足部病变改善情况均优于治疗前,并且治疗组患者的足部病变改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 二甲双胍联合优泌林的治疗对于初发糖尿病足的肥胖2型糖尿病患者的足部血管改善、足部病变恢复及血糖控制具有更好的效果,推荐临床使用。
    11  缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察
    李丽 袁秀红 罗晓梅 李红梅 陈亮
    2014, 29(6):619-622. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.009
    [摘要](642) [HTML](0) [PDF 651.39 K](1474)
    摘要:
    目的 探讨缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年12月延安大学附属医院产科住院的高危妊娠且行剖宫产产妇330例,按随机对照原则分为3组,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组、卡前列甲酯栓联合缩宫素组和缩宫素组,各110例。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组:胎儿娩出后立即宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇250 μg,及静脉滴注缩宫素10 U;卡前列甲酯栓联合缩宫素组:胎儿娩出后立即舌下含化卡前列甲酯栓1 mg,及静脉滴注缩宫素10 U;缩宫素组:胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素10 U,以及宫体肌内注射缩宫素10 U。比较3组术中及术后2 h、2~24 h的出血量;观察3组产后出血、输血及附加止血措施情况;观察3组用药后的副反应。结果 术中、术后2 h、2~24 h,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组比卡前列甲酯栓联合缩宫素组、缩宫素组出血量均减少,差异有统计学意义(P<0.05);卡前列甲酯栓联合缩宫素组与缩宫素组术中、术后2 h相比出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05),而与术后2~24 h出血量相比,差异无统计学意义。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组与卡前列甲酯栓联合缩宫素组产后出血率、输血率及附加止血措施干预率均低于缩宫素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的副反应率分别为9.09%、8.18%和6.36%,比较无统计学意义。结论 应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效预防高危妊娠产后出血,卡前列甲酯栓联合缩宫素亦可达到一定的预防疗效,而单纯应用缩宫素疗效欠佳。
    12  茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究
    黄爱霞 郑则广
    2014, 29(6):623-626. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.010
    [摘要](922) [HTML](0) [PDF 655.54 K](1246)
    摘要:
    目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组(43例)和治疗组(47例)。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%Pred)、FEV1/用力肺活量(FVC),采用呼吸疾病问卷(SGRQ)进行生活质量评估;应用6 min步行距离(6MWD)观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白介素-8(IL-8)的水平变化。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。
    13  多索茶碱片联合噻托溴铵粉雾剂治疗煤工尘肺的疗效观察
    包树文 阳江权
    2014, 29(6):627-630. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.011
    [摘要](815) [HTML](0) [PDF 640.21 K](1476)
    摘要:
    目的 探讨多索茶碱片联合噻托溴铵粉雾剂治疗煤工尘肺的疗效。方法 将北京京煤集团总医院2011年11月-2012年10月收治的90例煤工尘肺患者随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组在常规治疗基础上口服多索茶碱片,0.2 g/次,2次/d;治疗组联合使用噻托溴铵粉雾剂,18 μg/d,吸入给药;两组均治疗4周,比较两组患者治疗前后临床症状及肺功能情况。结果 治疗后治疗组临床症状显著优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,治疗组各肺功能指标明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗3、6个月后治疗组肺功能指标显著优于同时段对照组,两组间相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 多索茶碱片联合噻托溴铵粉雾剂能够改善煤工尘肺患者临床症状,提高患者肺功能,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。
    14  沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察
    肖凡 李楠 康桂艳 韩力 白显利 王静 姚丽花 曹金钟
    2014, 29(6):631-634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.012
    [摘要](820) [HTML](0) [PDF 667.75 K](1330)
    摘要:
    目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 选取2012年6月-2013年6月天津市第三医院收治的60例哮喘急性发作期轻、中度患者,分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均按需使用速效β受体激动剂万托林。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上给予清肺消炎丸,8 g/次,3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后的临床疗效,肺通气功能及症状、体征的持续时间。结果 治疗后,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肺通气功能均优于治疗前,且治疗组比对照组肺通气功能改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的胸闷、气短消失时间,咳嗽缓解时间及哮鸣音消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,值得临床推广。
    15  盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察
    王惠明 师会
    2014, 29(6):635-638. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.013
    [摘要](608) [HTML](0) [PDF 650.74 K](1301)
    摘要:
    目的 探讨盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法 将纳入PSD组82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,20 mg/次,1次/d,早餐后服用。治疗组在对照组的基础上联合使用天丹通络胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组疗程均为6周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,以中国卒中量表(CSS)和日常生活能力量表(ADL)分别评定神经功能缺损程度和日常生活能力。结果 治疗2、4、6周后,两组的HAMD量表值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,治疗组的CSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升,但治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗PSD比单纯使用盐酸帕罗西汀起效快,且能促进神经功能恢复,是值得临床推广的一种治疗方法。
    16  依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
    李晓红 郑玉敏 万里姝
    2014, 29(6):639-643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.014
    [摘要](1081) [HTML](0) [PDF 644.55 K](2374)
    摘要:
    目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和作用机制。方法 选择2011年3月-2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院的急性脑梗死患者121例,随机分为对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组采用常规治疗,治疗组加用依达拉奉注射液10 mg/次,加入0.9%氯化钠溶液100 mL,静脉滴注,2次/d,10 d为1个疗程。治疗1~2个疗程后比较两组治疗前,治疗5、10 d,治疗结束时神经功能缺损(NIHSS)评分、促炎/抑炎细胞因子、自由基的情况。结果 治疗组和对照组治疗的有效率分别是83.61%、61.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后,NIHSS评分均较治疗前有所下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05、0.01);治疗5、10 d,治疗结束时治疗组NIHSS评分均显著低于同一时间点对照组的评分,两组差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。从治疗10 d开始,两组患者白细胞介素6(IL-6)、内皮素1(ET-1)、丙二醛(MDA)均较治疗前有所下降,白细胞介素13(IL-13)、超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前有所升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗组IL-6和ET-1在治疗5、10 d,治疗结束后与对照组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组IL-13、SOD水平在治疗10 d、治疗结束时与对照组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组MDA水平在治疗结束后与对照组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 依达拉奉能对急性脑梗死患者具有较好的疗效,其作用可能与清除自由基和抑制炎性氧化应激有关。
    17  美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察
    朱秀娜 付霞 苏州 李玉锋
    2014, 29(6):644-647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.015
    [摘要](757) [HTML](0) [PDF 648.97 K](1747)
    摘要:
    目的 观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的临床疗效和安全性。方法 选择2011年4月-2013年3月到日照市人民医院就诊的功能性早搏患者90例,随机分成美托洛尔组、稳心颗粒组、联合治疗组,每组均为30例。美托洛尔组口服美托洛尔片12.5 mg/次,2次/d;稳心颗粒组口服稳心颗粒1袋/次,3次/d;联合治疗组口服美托洛尔片和稳心颗粒,用法用量同以上两组。3组均持续治疗4周。观察治疗后两组患者的症状疗效、动态心电图疗效,并对两组患者治疗前后血压、心率及心电图相关指标进行比较。结果 治疗后症状疗效美托洛尔组、稳心颗粒组、联合治疗组总有效率分别为76.6%、83.3%、96.7%;联合治疗组与另两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。动态心电图疗效美托洛尔组、稳心颗粒组、联合治疗组总有效率分别为53.3%、63.3%、76.6%,联合治疗组与另两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏有较好疗效,其临床疗效明显优于单用稳心颗粒和美托洛尔,值得临床推广使用。
    18  重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效
    张红霞 陈丽娟
    2014, 29(6):648-651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.016
    [摘要](565) [HTML](0) [PDF 669.12 K](1934)
    摘要:
    目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将2013年1月-12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭(AHF)患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10 μg/min,匀速静脉泵入,以5 μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0 μg/kg持续1 h后以0.01 μg/(kg·min)的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na+、K+、肌酐(Cr)的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗组K+水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。
    19  培哚普利联合吲达帕胺治疗盐敏感性高血压的临床研究
    王菲
    2014, 29(6):652-655. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.017
    [摘要](718) [HTML](0) [PDF 650.42 K](1719)
    摘要:
    目的 探讨培哚普利联合吲达帕胺对盐敏感性和非盐敏感性高血压的临床疗效和安全性。方法 将上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心2013年2月-2014年2月收治的128例高血压患者根据盐敏感性检测分为敏感组(66例)和非敏感组(62例),研究开始后两组患者均口服培哚普利片4 mg/d;吲达帕胺缓释胶囊1.5 mg/d,并根据血压逐渐调整用量,治疗8周后比较两组临床疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室重量指数(LVMI)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平。结果 敏感组和非敏感组的总有效率分别为80.30%、70.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP和LVMI均较治疗前有所减少,且敏感组减少程度更为显著,与非敏感组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者AngⅡ和ALD水平均较治疗前下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后敏感组AngⅡ水平低于非敏感组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 培哚普利联合吲达帕胺能够调节患者血浆AngⅡ和ALD水平,对盐敏感和非盐敏感性高血压均有较好的降压作用,且对盐敏感性高血压降压作用更为显著。
    20  左卡尼汀改善尿毒症血透患者营养不良和心功能的临床研究
    李欣欣 陈洪 周春华 李洪艳 于海
    2014, 29(6):656-660. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.018
    [摘要](812) [HTML](0) [PDF 644.87 K](1597)
    摘要:
    目的 评价左卡尼汀对尿毒症维持血液透析患者营养不良及心功能的改善作用。方法 将2012年12月-2013年12月中国人民解放军海军总医院收治的尿毒症患者74例随机分成治疗组(37例)和对照组(37例)。对照组采用常规血液透析治疗,治疗组在常规血液透析的基础上,于每次透析结束后iv左卡尼汀注射液1 g,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)和以及心功能情况。结果 治疗组患者治疗后血清营养学指标TP、Alb、TRF、PA均较治疗前有所升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)水平较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于对照组治疗后水平(P<0.05);治疗后,治疗组TP、Alb、TRF、PA水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的左心房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)较治疗前均有显著性减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)较治疗前变化显著,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组LAD、LVDs、LVDd和LVPWT值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的舒张期始末血流速度E、A峰比值(E/A)、左室射血分数(EF)均较治疗前显著增加,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组计算左房每搏量(SV)较治疗前显著性减小,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组E/A、EF均显著高于对照组,治疗组SV显著性低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 iv左卡尼汀可明显改善尿毒症血液透析患者营养不良的状况,保护心肌细胞,延缓心脏结构及功能的进一步损害,值得临床推广应用。
    21  右旋美托咪啶对硬膜外麻醉下老年高血压患者的影响
    石先伦 钱大东
    2014, 29(6):661-663. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.019
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 645.06 K](1132)
    摘要:
    目的 观察右旋美托咪啶对硬膜外麻醉下老年高血压患者的影响。方法 选取重庆市巴南区人民医院2011年1月-2013年7月收治的70例行前列腺汽化切除术的老年原发性高血压患者,随机分成治疗组(n=35)与对照组(n=35),治疗组静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg,对照组静脉注射咪唑安定2 mg,两组其他用药完全一致。记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、2 h患者血压、心率及血氧饱和度,并对两组进行Ramsay镇静评分。结果 对照组给药后5 min,血压及心率较入室时上升明显,治疗组相对波动较小,两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。两组血氧饱和度变化比较基本一致,没有明显差异。治疗组不良反应发生率约为20%,低于对照组(40%),两组对比差异显著(P<0.05)。结论 小剂量的右旋美托咪啶对老年高血压患者有良好的镇静及中枢降压作用,且不会产生呼吸抑制,维持围术期生命体征稳定。
    22  盐酸米诺环素联合替硝唑治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究
    陈新 谭新伟 刘洪臣 冯岩
    2014, 29(6):664-667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.020
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 641.35 K](1167)
    摘要:
    目的 利用盐酸米诺环素对2型糖尿病牙周病进行辅助治疗,以探讨其临床疗效和作用机制。方法 选取2012年3月-2014年3月中国人民解放军空军总医院口腔科就诊的2型糖尿病合并牙周炎患者86例随机分组,其中,治疗组43例(91牙),对照组43例(87牙)。对照组进行口腔龈上洁治术后使用浓替硝唑含漱液5 mL,保留2 min后吐出,并进行龈下刮治术。治疗组在对照组基础上,刮治完毕后将盐酸米诺环素挤入牙周袋内至溢出为止,1次/周,连续治疗4周。治疗结束后,比较两组的临床疗效,并检测两组治疗前后牙周指数、IL-Iβ和MMP-3的变化情况。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为85.71%、66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者菌斑指数、出血指数、牙周袋深度和附着丧失均较治疗前明显改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组各指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。治疗后两组患者龈沟液量、IL-Iβ、MMP-3水平均较治疗前明显减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组龈沟液量、IL-Iβ与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 盐酸米诺环素能够改善2型糖尿病合并牙周病患者的炎性因子水平,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。
    23  炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察
    元凤霞
    2014, 29(6):668-671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.021
    [摘要](620) [HTML](0) [PDF 643.83 K](1705)
    摘要:
    目的 观察炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取2013年l-6月天津市静海县医院收治的伴有不同程度痛经的子宫腺肌病患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均于月经来潮第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连续服用21 d,治疗组于月经第1天时加服散结镇痛胶囊,1.6 g/次,3次/d,连续3~6个月。随访6个月,随访内容包括痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平等。结果 对照组总有效率为86.67%,治疗组为96.77%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未出现明显不良反应。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病具有较好的临床疗效。
    24  小儿复方四维亚铁散治疗小儿厌食症的临床研究
    邓玲 刘强
    2014, 29(6):672-675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.022
    [摘要](555) [HTML](0) [PDF 669.20 K](1349)
    摘要:
    目的 探讨小儿复方四维亚铁散对小儿厌食症的治疗效果及其对患儿血清淀粉酶(AMS)、胃泌素(Gas)水平的影响。方法 选取2012年1月-2013年12月在遂宁市中心医院门诊就诊的84例厌食症患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患儿口服葡萄糖酸锌口服液,6个月~1岁2.5 mL/次,1~3岁5 mL/次,3~5岁10 mL/次,5~8岁15 mL/次,3次/d。治疗组口服小儿复方四维亚铁散,<1岁0.5包/次,1~3岁1包/次,4~6岁1.5包/次,7~12岁2包/次,1~2次/d。两组患者2周为1个疗程,均持续服用2个疗程。治疗后,观察两组患儿的疗效,并比较两组治疗前后体质量、体质量身高指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清Zn、AMS、Gas水平的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.24%、76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿体质量、BMI、Hb、Zn、AMS、Gas水平均高于治疗前,且治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿复方四维亚铁散对小儿厌食症有较好的临床疗效,能有效增加患儿体质量和BMI,改善患儿贫血症状,值得临床推广应用。
    25  蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效观察和相关因子检测
    呼旭东 高海亮
    2014, 29(6):676-679. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.023
    [摘要](787) [HTML](0) [PDF 664.55 K](1315)
    摘要:
    目的 观察蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片对小儿秋季腹泻的治疗效果,并对相关因子进行检测。方法 选取2011年12月-2013年12月陕西省延川县医院收治的秋季腹泻患儿80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组应用双歧杆菌四联活菌片,<6个月的患儿1粒/次,2次/d;6个月~1岁幼儿2粒/次,2次/d;1~6岁幼儿3粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上应用蒙脱石散,<1岁患儿,1包/d,分3次服用;1~2岁幼儿,0.5包/次,3次/d;≥3岁幼儿,0.5包/次,4次/d。在治疗期间给予80例患儿相同的支持治疗。观察两组患儿治疗后总有效率、症状消失时间,同时检测治疗前后两组IL-6和TNF-α的水平。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为100%、82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-6和TNF-α水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片对小儿秋季腹泻有较好的临床疗效,可明显缩短患儿治疗时间,有效控制患儿的症状与体征,适宜临床推广。
    26  宝鸡市中心医院骨科Ⅰ类切口手术干预预防性抗菌药物使用的分析
    刘冬 张晋 刘子昀 张晓钰 姜凤丽 乌伊萍
    2014, 29(6):680-684. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.024
    [摘要](632) [HTML](0) [PDF 634.88 K](1314)
    摘要:
    目的 评价宝鸡市中心医院临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。方法 选取宝鸡市中心医院骨科2011年9月-12月(干预前组)和2013年9月-12月(干预后组)出院的骨科Ⅰ类切口手术病历,进行统计、分析。结果 通过临床药师干预,医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降,用药时机和疗程合理性显著提高,规范了抗菌药物品种选择,同时使患者的治疗费用显著降低。结论 通过临床药师的干预可显著提高骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用水平,同时降低患者的治疗费用。
    27  新型痛风治疗药物lesinuard sodium
    耿艳艳 于冰 徐为人 汤立达
    2014, 29(6):685-689. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.025
    [摘要](959) [HTML](0) [PDF 667.77 K](2577)
    摘要:
    lesinuard sodium是一种新型的痛风治疗药物,于2008年由Ardea Biosciences公司研发。该药物主要通过抑制尿酸盐转运蛋白1(URAT1)增加尿酸的排泄来治疗痛风。URAT1被认为是存在于肾脏中用于转运尿酸盐的主要蛋白,能够将尿酸从管腔转入近曲小管上皮细胞并转化为单羧酸盐。临床研究显示,lesinuard sodium可被良好耐受,且能剂量相关性地降低血浆中的尿酸水平。主要介绍lesinuard sodium的药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床前及临床试验的研究、安全性评价等方面。
    28  心血管系统治疗药物的晶型研究进展
    张娜 黄海伟 林兰 何兰 吕扬
    2014, 29(6):690-695. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.026
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 647.02 K](2006)
    摘要:
    药物晶型问题直接关系到药物的质量和疗效,且众多固体药物的专利纠纷都涉及到晶型问题,药物的多晶型成为药物研发中备受关注的课题。我国目前在药物晶型鉴别和检查的技术与方法方面与发达国家存在较大的差距,检验标准和检验方法的缺失成为了晶型药物发展的一个瓶颈。以心血管系统药物为切入点,对目前临床常用且文献报道较多的几类心血管系统治疗药物的晶型研究现状进行综述,为建立晶型标准检测方法提供依据,以保证其临床用药安全、有效。
    29  LC-MS技术在化学药杂质分析中的研究进展
    陈晓雨 李银峰 林秀云 樊玉丹 黄凤芸 靳朝东
    2014, 29(6):696-700. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.027
    [摘要](858) [HTML](0) [PDF 644.82 K](2113)
    摘要:
    药品的杂质含量是衡量药物质量的重要指标,也是药品质量研究中一项极为关键的内容。药物中的杂质含量低、来源广、结构多与主成分类似,必须选择合适的分析技术进行研究。LC-MS联用技术结合了色谱的高分离能力和质谱的高选择性、高灵敏度及能够提供相对分子质量与结构信息的优点,在食品分析、环境分析和医药研究等许多领域已得到了广泛应用。随着联用技术的日趋完善,以及色谱、质谱新技术的应用,LC-MS联用技术成为杂质分析中广泛采用的方法。综述了近几年LC-MS技术在化学药杂质研究中有关杂质谱、工艺杂质和降解产物中的应用。

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