2014年第29卷第10期文章目次

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  • 1  封面
    2014, 29(10):0-0.
    [摘要](340) [HTML](0) [PDF 82.10 K](808)
    摘要:
    2  目录
    2014, 29(10):0-0.
    [摘要](332) [HTML](0) [PDF 2.71 M](1016)
    摘要:
    3  1-[3-(3-苄基-4-乙氧基苄基)-4-氯苯基]-1,6-二脱氧-β-D-吡喃葡萄糖的合成工艺研究
    谢亚非 刘钰强 张硕 徐为人 汤立达 赵桂龙
    2014, 29(10):1077-1082. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.001
    [摘要](1136) [HTML](0) [PDF 781.24 K](1764)
    摘要:
    目的 设计并合成1-[3-(3-苄基-4-乙氧基苄基)-4-氯苯基]-1,6-二脱氧-β-D-吡喃葡萄糖。方法 以5-溴-2-氯-4'-乙氧基二苯甲烷为原料,通过Friedel-Crafts酰基化、还原、亲核加成、还原乙酰化、脱乙酰化反应的得到目标化合物。结果 根据理化性质和波谱数据鉴定了目标化合物的结构,总收率为32%,质量分数为98.48%。结论 1-[3-(3-苄基-4-乙氧基苄基)-4-氯苯基]-1,6-二脱氧-β-D-吡喃葡萄糖的合成为tianagliflozin中杂质的研究提供了方便。
    4  4-氯-2-氧代-1,2-二氢喹啉-3-甲醛的合成工艺研究
    宋立强 高东侠
    2014, 29(10):1083-1085. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.002
    [摘要](740) [HTML](0) [PDF 675.09 K](1219)
    摘要:
    目的 对4-氯-2-氧代-1,2-二氢喹啉-3-甲醛的合成工艺进行研究。方法 以苯胺为原料通过酯的氨解、环合、胺亚甲基化、水解反应得到目标化合物。结果 合成了目标化合物,并利用MS和1H-NMR确证了结构,此路线所得产品收率为62.1%。结论 此路线操作简单,成本低廉,设计合理,收率高,适合该化合物的工业化生产。
    5  腰痹通胶囊改善大鼠腰椎间盘突出及其机制研究
    唐朝辉 李娜 曹亮 张红 丁岗 王振中 萧伟
    2014, 29(10):1086-1091. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.003
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 820.58 K](1586)
    摘要:
    目的 探讨腰痹通胶囊改善大鼠腰椎间盘突出症以及其自身免疫调节的机制。方法 取大鼠自身尾椎髓核,移植入腰椎神经根部位以建立腰椎间盘突出模型,并随机分为模型组、腰痛宁胶囊(0.16 g/kg)组和腰痹通胶囊低、中、高剂量(0.17、0.34、0.68 g/kg)组以及对照组、假手术组。给药30 d后,检测大鼠左后肢压痛痛阈、血清免疫球蛋白IgG和IgM水平、外周血T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+比例及神经根部位病理变化。结果 与模型组比较,腰痹通胶囊高、中剂量组大鼠痛阈显著升高(P<0.01、0.05),同时腰痹通胶囊高剂量组大鼠痛阈增加值明显降低(P<0.01);腰痹通胶囊高、中剂量组能显著降低大鼠血清IgG水平(P<0.01),同时腰痹通胶囊高剂量组能显著降低大鼠血清IgM水平(P<0.05);腰痹通胶囊高、中剂量组能显著降低大鼠CD4+含量(P<0.01、0.05),同时腰痹通胶囊高剂量组能显著降低大鼠CD4+/CD8+值(P<0.05)。组织病理图显示腰痹通胶囊组局部轴索、神经纤维病变均有不同程度的改善,提示腰痹通胶囊能改善大鼠腰椎间盘突出模型神经根病变。结论 腰痹通胶囊可以改善腰椎间盘突出大鼠模型的症状和神经根病变,其机制可能与调节机体自身免疫状态有关。
    6  莱菔硫烷联合茶多酚对蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2在肺癌组织中表达的影响研究
    曲洪澜
    2014, 29(10):1092-1095. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.004
    [摘要](661) [HTML](0) [PDF 666.07 K](1268)
    摘要:
    目的 探讨莱菔硫烷联合茶多酚对肺癌组织中蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2的表达的影响。方法 选取经病理证实并手术治疗的肺癌患者56例,随机分为治疗组和对照组。采用ELISA测定组织中蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2的浓度,免疫组化法测定组织中蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2的表达并统计微血管密度(MVD),Western blotting法检测组织中蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2蛋白表达情况。结果 肺癌患者组织中蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2的浓度水平高于治疗组(P<0.05);肺癌患者癌变组织中蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2的表达均呈阳性,且对照组织中MVD高于治疗组(P<0.05),Western blotting法检测对照组组织中蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2表达高于治疗组(P<0.05)。结论 蛋白激酶A锚定蛋白95、细胞周期蛋白E2在肺癌患者组织中均存在表达升高,与肿瘤生长呈正相关,莱菔硫烷联合茶多酚用药对两种蛋白起到抑制作用。
    7  夏天无提取物在小鼠体内药动学研究
    孙勇兵 傅国强 王琦 李志峰
    2014, 29(10):1096-1099. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.005
    [摘要](787) [HTML](0) [PDF 679.54 K](1341)
    摘要:
    目的 建立测定阿片碱在小鼠血浆中浓度的LC-MS/MS方法,并将该方法用于夏天无提取物在小鼠体内的药动学研究。方法 采用LC-MS/MS法。色谱条件采用安捷伦Zorbax C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.8 μm),流动相为甲醇-水(含0.1%甲酸),梯度洗脱;体积流量:0.2 mL/min;柱温:35 ℃;进样量:5 μL。质谱条件采用离子源:ESI源,正离子检测,高纯氮气用作干燥气(15 L/min)和气帘气(50 L/min),气体温度340 ℃;以多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)为扫描模式。采用回归方程计算小鼠血浆中阿片碱。小鼠ig给予夏天无提取物的羧甲基纤维素钠混悬液,制备血药质量浓度-时间曲线,计算药动学参数。结果 阿片碱在0.4~200.0 ng/mL线性关系良好,精密度RSD均小于15%,准确度在±15%以内,提取回收率在90%以上,基质效应在90%~110%。药动学参数最大血药浓度(Cmax)和达峰时间(tmax)分别为134.6 ng/m、1.5 h。结论 该方法适合小鼠ig夏天无提取物后阿片碱在小鼠体内的药动学研究。
    8  大孔吸附树脂纯化蜘蛛香总黄酮的工艺研究
    郜红利 谭玉柱
    2014, 29(10):1100-1104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.006
    [摘要](787) [HTML](0) [PDF 662.60 K](1179)
    摘要:
    目的 建立大孔树脂富集纯化蜘蛛香总黄酮工艺方法。方法 对D-101、AB-8、HPD-600、D-301 4种不同极性大孔树脂进行吸附率和解吸率筛选,确定选择HPD-600树脂。考察了HPD-600树脂上样量、pH值、上样体积流量、上样液浓度、洗脱液配比、酸液浓度、乙醇体积分数、洗脱剂用量对蜘蛛香总黄酮的影响,优化大孔树脂纯化工艺参数。结果 HPD-600树脂装柱,上样浓度为3.03 mg/mL,上样容量为24.24 mg/g,先0.1 mol/L HCl的10%乙醇溶液洗脱除杂,直至洗液颜色不再变浅、固形物含量不再增加,后用0.1 mol/L HCl的80%乙醇溶液,洗脱体积流量1 mL/min,洗脱5倍柱体积,收集洗脱液减压浓缩至干得提取物。结论 HPD-600树脂适用于蜘蛛香中总黄酮的纯化,可使蜘蛛香总黄酮质量分数达55.25%,收率可达39.01%。
    9  近红外光谱法鉴别普伐他汀钠片及其原料药晶型的一致性研究
    耿颖 程奇蕾 何兰
    2014, 29(10):1105-1108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.007
    [摘要](842) [HTML](0) [PDF 625.82 K](1588)
    摘要:
    目的 建立全覆盖抽样的普伐他汀钠片的近红外光谱法一致性检验模型,考察制剂工艺的差别和原料药晶型的差异,通过稳健、准确、代表性强的近红外光谱一致性模型实现普伐他汀钠片的快速检验和筛查。方法 对评价性抽验抽取的5个企业中的4个共65批样品建立普伐他汀钠片近红外一致性检验模型,并对4个厂家的原料药的近红外光谱图进行比较。结果 建立了4个厂家普伐他汀钠片剂的近红外一致性模型,预测成功率均为100%;4种原料药和1种无定型粉末的近红外光谱图显示不同晶型光谱图具有差异。结论 近红外光谱法能够用于快速鉴别质量工艺稳定的普伐他汀钠片产品,对制剂工艺进行考察,并能够区分不同晶型的原料药。
    10  气相色谱法测定氢溴酸替格列汀中溴乙烷残留量
    邬方宁 孙颖倩
    2014, 29(10):1109-1111. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.008
    [摘要](624) [HTML](0) [PDF 655.92 K](1518)
    摘要:
    目的 建立氢溴酸替格列汀中遗传毒性杂质溴乙烷残留量的气相色谱(GC)检测方法。方法 采用迪马DM-624色谱柱(30 m×0.53 mm×3.0 μm);电子捕获检测器(ECD);程序升温:初始柱温40 ℃,保持3 min,以20 ℃/min升温至200 ℃,保持5 min;进样口温度:210 ℃;检测器温度:210 ℃;载气:氮气;分流比:3:1;进样量1 μL。结果 溴乙烷在0.75~6.75 μg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),最低检测限为0.26 μg/mL。平均回收率为99.4%,RSD值为0.3%(n=9)。3批氢溴酸替格列汀样品中均未检测出溴乙烷。结论 该方法简便、准确,重复性好,适用于氢溴酸替格列汀中溴乙烷残留量的控制。
    11  七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益学比较
    赵迎春 闫承文 李旺 张军
    2014, 29(10):1112-1116. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.009
    [摘要](794) [HTML](0) [PDF 700.52 K](1161)
    摘要:
    目的 比较七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益。方法 2011年1月—2013年12月阳谷县中医院收治的行腹腔镜手术治疗的患者200例,随机分为七氟醚组(66例)、丙泊酚组(67例)和联合组(67例)。分别给予七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控输注麻醉和静脉注射丙泊酚诱导-吸入七氟醚维持麻醉3种不同麻醉方案。比较3组患者麻醉和苏醒质量、麻醉费用、不良反应发生率,同时于术前、术后3 d检测免疫反应指标。结果 七氟醚组意识消失时间显著短于联合组,丙泊酚组高于联合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组意识消失时间、气管插管时间、定向力恢复时间均显著长于七氟醚组、联合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组、丙泊酚组麻醉诱导费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组麻醉诱导费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于七氟醚组,但追加麻醉费用低于七氟醚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3 d CD4、CD8、CD4/CD8与同组术前比较差异无统计学意义,且3组患者CD4、CD8、CD4/CD8水平差异亦无统计学意义。结论 在麻醉及麻醉恢复质量相近的情况下,腹腔镜手术麻醉方案中,静脉注射丙泊酚诱导-吸入七氟醚维持麻醉是最为经济的方案,值得临床推广应用。
    12  奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较
    吴海宽 王晓青
    2014, 29(10):1117-1120. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.010
    [摘要](869) [HTML](0) [PDF 676.11 K](1410)
    摘要:
    目的 比较奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法 上海中冶职工医院2012年2月—2013年12月收治的老年脑出血患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简易智能精神状态检查(MMSE)量表和日常生活活动(ADL)量表进行认知功能评定。结果 治疗后,两组MoCA、MMSE量表的项目评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MoCA量表中执行功能、计算评分高于对照组;治疗组MMSE量表中即刻回忆力、注意计算力、语言能力、总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 奥拉西坦较吡拉西坦可更好的改善老年脑出血后患者的认知功能障碍,且不良反应较少,具有良好的临床疗效和安全性。
    13  氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床研究
    方根强 王彦
    2014, 29(10):1121-1124. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.011
    [摘要](914) [HTML](0) [PDF 689.86 K](1343)
    摘要:
    目的 探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年原发性高血压患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例),对照组口服缬沙坦胶囊80 mg/d。治疗组口服氢氯噻嗪片12.5 mg/d,其他同对照组。两组均持续治疗2个月。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压(SBP)、收缩压变异度(SBPV)、舒张压(DBP)、舒张压变异度(DBPV)、血压晨峰(MBPS)的控制率、一氧化氮、内皮素的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为97.92%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、内皮素均较治疗前显著降低,一氧化氮水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组MBPS控制率为93.75%,对照组为81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压具有较好的临床疗效,可显著降低患者血压和血压昼夜变异度,可能与调节内皮一氧化氮和内皮素水平有关。
    14  强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响
    孙勇 韩晓峰 王健
    2014, 29(10):1125-1128. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.012
    [摘要](498) [HTML](0) [PDF 679.46 K](1124)
    摘要:
    目的 探究强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入治疗(PCI)术后心肌炎症反应的影响。方法 选取2012年1月—2014年1月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院接收治疗的不稳定型心绞痛患者88例,随机分为治疗组(44例)和对照组(44例)。治疗组患者PCI术前口服阿托伐他汀钙片80 mg/d,术后口服40 mg/d。对照组患者术前口服20 mg/d,术后口服20 mg/d阿托伐他汀钙片。比较两组患者术前、术后SOCS1 mRNA、蛋白表达、血清干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子的表达。结果 术后治疗组SOCS1 mRNA、蛋白表达均较治疗前显著升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这两者的表达均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平均较术前有所提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);术后,治疗组IFN-γ、hs-CRP、TNF-α显著低于对照组,而IL-10水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化剂量阿托伐他汀可以通过上调SOCS1的表达,并调节炎症因子IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平从而减轻不稳定型心绞痛介入治疗术后的心肌炎症反应。
    15  扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
    陈秀清
    2014, 29(10):1129-1133. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.013
    [摘要](949) [HTML](0) [PDF 705.20 K](1754)
    摘要:
    目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和作用机制。方法 2013年5月—2013年11月西宁市第一人民医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化112例,随机分为治疗组(56例)和对照组(56例),治疗组口服恩替卡韦片1片/次,1次/d,同时口服扶正化瘀胶囊1粒/次,3次/d。对照组给予恩替卡韦片,用法用量同治疗组,同时口服安慰剂1粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗24周。比较两组症状、肝纤维化及炎症程度、肝功能、肝纤维化指标及Fas表达。结果 治疗组患者乏力、肝区疼痛、厌食、腹胀的改善率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组纤维化、炎症活动程度、肝功能均明显好转,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)均较治疗前降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),治疗24周时治疗组ALT水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(C-IV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、HBV DNA拷贝数和Fas表达均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组比同期对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床疗效,可以更好的改善患者的症状,改善患者肝纤维化和炎症活动程度,值得临床推广应用。
    16  替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究
    贺晓雯 马刚
    2014, 29(10):1134-1137. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.014
    [摘要](557) [HTML](0) [PDF 678.30 K](1161)
    摘要:
    目的 探讨替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效。方法 2011年10月—2013年6月西电集团医院收治的HBV-GN患者64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。两组患者均给与相应的对症治疗,对照组口服拉米夫定片,1片/次,1次/d。治疗组在对症治疗基础上口服替比夫定片,1片/次,1次/d。所有患者均连续治疗12个月。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对其肝肾指标进行检测。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.63%、68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、治疗后两组患者丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(STB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白/肌酐比(Up/cr)均较治疗前显著降低,肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(Alb)均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组各指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。替比夫定对各种HBV-GN均有较好的临床疗效,总有效率均在75%以上,其中对于局灶阶段性肾小球硬化症和硬化性肾小球肾炎的治疗效果最好,总有效率高达100%。结论 替比夫定治疗HBV-GN有较好的临床疗效,可改善疾病相关指标,值得推广应用。
    17  前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究
    赵霓 任黎勃 李茂利
    2014, 29(10):1138-1141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.015
    [摘要](610) [HTML](0) [PDF 684.55 K](1273)
    摘要:
    目的 探讨前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 2012年7月—2014年2月济南市机关医院收治的慢性肾功能不全患者40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组在基础治疗上口服尿毒清颗粒1包/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液10 μg/d,静滴时间3 h以上。两组均连续治疗3周。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)和调节性T细胞(Treg)。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为75.0%、65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BUN、Scr均较治疗前显著降低,Ccr、Hb较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05,0.01);且治疗后治疗组BUN、Scr、Ccr的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+-Treg、CD4+CD25+CD127-Treg均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低程度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。两组患者治疗后Th1、Th1/Th2均较治疗前显著增加,Th2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔注射液联合尿毒清颗粒对慢性肾功能不全具有较好的临床疗效,可通过调节患者的免疫功能,改善Th1/Th2水平发挥作用。
    18  头孢噻肟钠联合三金片治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观察
    牛世慧 刘莉
    2014, 29(10):1142-1144. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.016
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 671.95 K](1396)
    摘要:
    目的 观察头孢噻肟钠联合三金片治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 合肥市第二人民医院2011年12月—2013年10月确诊的急性肾盂肾炎98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注注射用头孢他啶2.0 g溶于0.9%生理盐水100 mL,2次/d,同时口服三金片,3片/次,3次/d。治疗组静脉滴注注射用头孢噻肟钠2.0 g溶于0.9%生理盐水100 mL,2次/d,三金片的用法用量同对照组。两组均连续治疗14 d。治疗结束后2、6周患者定期复查。评价两组的临床疗效,同时记录两组患者腰部或(和)下腹部疼痛、尿路刺激征、退热等临床症状、体征消失时间。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为93.88%、81.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者腰部或(和)下腹部疼痛、尿路刺激征消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者退热时间比较差异无统计学意义。结论 头孢噻肟钠联合三金片治疗急性肾盂肾炎具有较好的临床疗效,可快速改善临床症状和体征,值得临床推广应用。
    19  帕洛诺司琼不同给药频次预防大剂量顺铂化疗致胃肠道反应的临床观察
    张海清 张学利 单远洲
    2014, 29(10):1145-1148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.017
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 657.89 K](1284)
    摘要:
    目的 探讨帕洛诺司琼不同给药频次预防大剂量顺铂化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法 上海市奉贤区中心医院2010年4月—2014年1月收治的行大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组化疗第1天治疗前30 min静脉点滴盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg/次;治疗组于化疗第1、3、5天治疗前30 min静脉点滴盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg/次。所有患者仅观察1个化疗周期。比较两组患者呕吐、恶心、食欲减退的发生情况。结果 对照组急性期呕吐有效控制率为78.57%,治疗组为83.33%,两组比较差异无统计学意义;延迟期对照组呕吐有效控制率为52.38%,治疗组为61.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,急性期对照组恶心有效率为61.90%;治疗组有效率为76.19%;延迟期对照组恶心有效率为52.38%,治疗组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。急性期对照组食欲减退有效控制率为88.10%,治疗组为92.86%;延迟期对照组有效控制率为85.71%,治疗组为90.48%,两组比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 对大剂量顺铂化疗致胃肠道反应可适当增加盐酸帕洛诺司琼用药频次进行预防,但应警惕增加不良反应的风险。
    20  伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究
    周有旺 陶文
    2014, 29(10):1149-1152. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.018
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 655.51 K](1232)
    摘要:
    目的 探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法 2012年2月—2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例,随机分为对照组(55例)和治疗组(55例),对照组口服伊曲康唑胶囊,200 mg/次,2次/d,3 d后改为1次/d。治疗组进行伏立康唑序贯治疗,静脉滴注注射用伏立康唑6 mg/(kg·次),2次/d,持续3 d后改为4 mg/(kg·次),2次/d,静脉滴注共持续8 d,此后改为口服伏立康唑片,150 mg/次,2次/d,共持续6 d。两组均持续治疗14 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-19(IL-19)。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为83.63%、61.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难病例数明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伏立康唑序贯疗法治疗COPD急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状、体征,可更好的调节患者的免疫功能,建议临床推广使用。
    21  通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床观察
    王际军 张淑玲 刘其勇
    2014, 29(10):1153-1156. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.019
    [摘要](762) [HTML](0) [PDF 654.90 K](1234)
    摘要:
    目的 观察通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法 选择2013年7月—2014年6月济南市第三人民医院收治的冠心病患者110例,随机分为对照组(54例)和治疗组(56例)。在常规治疗基础上,对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服通脉养心丸,40粒/次,2次/d。两组均连续治疗4周。对患者治疗前后的平均心室率、动态心电图及临床疗效进行比较。结果 治疗后,治疗组的平均心室率低于对照组,但差异无统计学意义;对照组和治疗组室性早搏数目减少的总有效率分别为72.2%、91.1%,治疗组显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组临床疗效的总有效率分别为74.0%、89.3%,治疗组显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片可明显减少室性早搏的发作,并能够有效改善患者症状,提高生存质量。
    22  2011—2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的分析
    王晶
    2014, 29(10):1157-1160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.020
    [摘要](790) [HTML](0) [PDF 582.25 K](1228)
    摘要:
    目的 调查2011—2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 抽取2011年—2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方10 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 不合理抗菌用药处方1 037张,占抗菌药物处方总数的10.37%;儿科住院抗菌药物处方不合理用药情况主要体现在疗程不当、给药频次不合理以及溶媒选择不当,分别占不合理用药处方的23.82%、21.31%、17.74%;头孢类和青霉素类应用较多,而不合理用药处方率仅为7.20%、6.04%;应用较少的大环内酯类、碳青霉烯类等不合理用药处方率较高,分别为21.65%、18.97%;并且联合用药品种数越多,不合理用药的发生率就越高。结论 冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理和处方点评力度。
    23  2011—2013年贵港市人民医院抗肿瘤药物的使用情况分析
    林洪奇
    2014, 29(10):1161-1164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.021
    [摘要](669) [HTML](0) [PDF 630.91 K](1226)
    摘要:
    目的 分析2011—2013年贵港市人民医院抗肿瘤药物的使用情况和用药趋势。方法 通过回顾性检索贵港市人民医院HIS系统2011—2013年的数据,并对各类抗肿瘤药物的销售金额、销售量及构成比等进行统计。结果 2011—2013年抗肿瘤药物的销售金额逐年增大,尤其抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的增长幅度较大,烷化剂类药物的销售金额却呈下降趋势。销售金额前3位的抗肿瘤药分别是吉西他滨、多西他赛、培美曲塞。销量最大的抗肿瘤药是氟尿嘧啶,其次是吉西他滨。结论 贵港市人民医院抗肿瘤药物的销售金额增长率接近全国水平,抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的市场需求大,应加大对其品种的生产和优化力度。
    24  2011—2013年辽宁省肿瘤医院药物不良反应分析
    黎苏 崔红霞 黄丹雪 刘广宣 罗显峰
    2014, 29(10):1165-1168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.022
    [摘要](837) [HTML](0) [PDF 587.18 K](1374)
    摘要:
    目的 研究辽宁省肿瘤医院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,为临床合理用药提供参考。方法 对辽宁省肿瘤医院2011—2013年上报国家药品不良反应监测系统的229例有效ADR报告进行回顾性分析。结果 229例ADR报告中,患者性别差异不明显,年龄主要集中在40~69岁(184例,80.35%),其中50~59岁最多(100例,43.67%);静脉滴注给药最易引发ADR(328次,91.11%);引起ADR的药品主要为抗肿瘤药物,顺铂为致ADR最多的药品(63例,27.51%);血液及造血系统受累居首位(119例,51.97%)。结论 临床应加强抗肿瘤药物ADR的监测与上报工作,为合理用药与患者安全做出保障。
    25  注射用氯诺昔康与注射用头孢甲肟在氯化钠注射液中配伍稳定性研究
    朱军 熊琳 陈富超 陈琴华 李鹏
    2014, 29(10):1169-1172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.023
    [摘要](909) [HTML](0) [PDF 649.23 K](1245)
    摘要:
    目的 考察注射用氯诺昔康与头孢甲肟在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性,为临床合理用药提供理论依据。方法 在室温条件下,采用HPLC法测定8 h内配伍溶液中氯诺昔康、头孢甲肟的变化,并观察和检测外观、pH值变化,结果 配伍溶液在8 h内氯诺昔康的质量分数未见明显变化,但头孢甲肟质量分数不断下降,8 h后为95.3%。pH值随时间变化逐渐降低,溶液颜色随时间变化逐渐加深。结论 在室温条件下,注射用氯诺昔康与注射用头孢甲肟在0.9%氯化钠注射液中2 h内保持稳定,可配伍使用。
    26  参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效的Meta分析
    郭鹏 唐铖 梁勇
    2014, 29(10):1173-1177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.024
    [摘要](551) [HTML](0) [PDF 654.61 K](1489)
    摘要:
    目的 运用Meta分析方法系统评价参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为总有效率、止泻时间、退热时间和止吐时间。结果 纳入9个随机对照试验,共665例患儿。Meta分析结果显示,参苓白术散辅助西药的临床总有效率优势比(OR)=4.98,95%置信区间(CI)(3.03,8.19),P<0.01;止泻时间加权均数差(WMD)=-26.16,95%CI(-31.26,-21.05)P<0.01;退热时间WMD=-15.26,95%CI(-19.17,-11.34),P<0.01;止吐时间WMD=-17.45,95%CI(-27.33,-7.57),P<0.01,表明治疗组疗效均优于对照组。结论 参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效较单独西药治疗效果好。
    27  周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂palbociclib
    崔艳丽 金玉洁 田苗 解学星 陈常青
    2014, 29(10):1178-1182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.025
    [摘要](695) [HTML](0) [PDF 689.66 K](2118)
    摘要:
    周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6是细胞周期的关键调节因子,能够触发细胞周期从生长期(G1期)向DNA复制期(S1期)转变。在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌中,CDK4/6的过度活跃非常频繁。palbocicib是一种口服的CDK4/6抑制剂,能够选择性抑制CDK4/6,恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。从Ⅱ期临床实验结果来看,palbociclib的临床疗效具有非常明显的优势。
    28  水黄皮的化学成分和药理作用研究进展
    马建 吴学芹 陈颖 栾晓莹 张娜 李宁 张鹏
    2014, 29(10):1183-1189. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.026
    [摘要](785) [HTML](0) [PDF 742.35 K](1592)
    摘要:
    水黄皮Pongamia pinnata为豆科水黄皮属植物,广泛分布于东南亚国家的河堤与沿海地区。从中分离得到化学成分主要有黄酮类、三萜类、生物碱类、氨基酸等成分。现代药理学研究表明水黄皮具有抗菌、抗炎镇痛、抗溃疡和抗痢疾等作用。综述了近10年来水黄皮的化学成分和药理作用研究进展,为其药效物质基础、作用机制研究及开发利用提供理论依据。
    29  反相高效液相色谱中流动相选择与优化的研究进展
    全红娜 金松子 雷勇胜 蒋庆峰
    2014, 29(10):1190-1194. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.027
    [摘要](836) [HTML](0) [PDF 625.99 K](4485)
    摘要:
    反相高效液相色谱(RP-HPLC)中的流动相对组分具有很强的亲和力,并且与固定相共同竞争组分,流动相的种类及配比直接影响到组分的分离。因此,正确的选择流动相,确定最佳的色谱分离条件,可以实现更理想的分离。结合日常实验经验和相关文献,综述了在RP-HPLC中,如何快速地进行流动相的选择与优化。

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