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主 管 单 位 天津药物研究院

主 办 单 位 天津药物研究院 中国药学会

编 辑 出 版 《现代药物与临床》编辑部

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    《现代药物与临床》是由天津药物研究院、中国药学会主办的药学类科技期刊,月刊,国内外公开发行。 本刊以报道国内外药物研究的新进展与新技术,以及药物在临床应用方面的最新动态为主要内容,为新药研发、生产人员,以及临床医生与药剂师合理用药提供有益的参考。报道内容涵盖了药物的基础研究和临床研究各学科,设置“专论”、“实验研究”、“临床研究”、“临床基础”、“医院药学”、“药事管理”、“综述”等栏目。读者对象主要针对大专院校、科研院所、制药企业、医院、药品监督管理部门从事现代药物生产、研究等。

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当期目录
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  • 逍遥散治疗糖尿病的网络药理学分析

    杨子博,李冬冬

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.001

    Abstract:

    目的 基于网络药理学方法探讨、筛选经典名方逍遥散治疗糖尿病的可能通路、靶点、成分。方法 利用TCMSP、TCMIP、Drugbank、TTD等数据库检索成分、靶点信息,并进行Cytoscape分析;利用String数据库进行蛋白互作分析,利用ClueGO进行GO等数据库信息富集,并以Autodock Vina进行分子对接验证。结果 检索得到逍遥散394个可能的活性成分和558个成分靶点,糖尿病相关靶点4 963个,靶点取交集后得到359个靶点,在Cytoscape进行分析并按Degree排序后取前10个靶点。按Degree、Average Shortest Path Length、Betweenness Centrality和Closeness Centrality排序后各取排名靠前的一半数据得到325个靶点,在String数据库中进行检索利用Cytoscape分析,取Degree大于100的靶点,与中药-成分-靶点网络分析中的10个靶点去重合并后得到21个靶点,对这21个靶点进行分子对接验证和GO、KEGG、REACTOME数据库检索分析。结论 筛选出8个潜在活性结构,利用分子对接在21个潜在关键靶点中筛选出1个与成分结合非常强的靶点即NOS2。

  • 正交试验优化白芷的水提取工艺研究

    李敏,王晓楠,张涛,陈庆

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.002

    Abstract:

    目的 探究白芷的最佳水提取工艺。方法 以干浸膏得率、欧前胡素转移率、综合评分为评价指标,采用单因素试验考察浸泡时间、提取时间、提取次数和加水倍数对提取效果的影响;根据单因素试验结果,采用L9(34)正交试验法对浸泡时间、提取时间、提取次数和加水倍数进一步优化,并对优化工艺进行验证。结果 优化后的提取工艺为加12倍水,提取3次,每次提取0.5 h。优化后的工艺所得干浸膏的平均得率为24.25%,欧前胡素平均转移率为17.24%。结论 优化的水提取工艺稳定、可行,可用于白芷的水提取。

  • 试剂盒法和福林酚法测定鹿瓜多肽注射液中多肽的比较研究

    周朝东,苏喆,黄哲甦

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.003

    Abstract:

    目的 采用PierceTM Quantitative Colorimetric peptide assay试剂盒(试剂盒法)和福林酚法分别测定鹿瓜多肽注射液中多肽,对两种测定方法的优劣进行比较。方法 考察试剂盒法的检测限、线性关系、准确度和精密度试验以及福林酚法的线性关系、准确度和精密度试验,采用试剂盒法和福林酚法分别测定鹿瓜多肽注射液中多肽,并对两种方法的测定结果进行配对t检验比较两种方法的优劣。结果 试剂盒法和福林酚法的方法学参数均符合要求,统计结果显示两种方法测得结果之间没有显著差异,同时发现,试剂盒法比福林酚法操作简单、快捷。结论 试剂盒法可以用于鹿瓜多肽注射液中多肽的测定,比福林酚法操作简单、耗时少、通量大,特别适合大批量样品的快速测定。

  • 多柔比星联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床研究

    姚志厚,田伟

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.004

    Abstract:

    目的 探讨多柔比星联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤患者的安全性和有效性。方法 选择2016年11月—2017年11月在商丘市第三人民医院就诊的脑胶质瘤患者65例,随机分成对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组患者口服替莫唑胺胶囊,75 mg/(m2·d)治疗42 d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注盐酸多柔比星注射液,前3 d剂量为20 mg/m2,停药21 d后重复上述给药,24 d为1个周期,连续治疗2个周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者卡氏功能状态评分(KPS)、中位复发时间和2年生存率,及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果 治疗后,对照组患者客观缓解率和疾病控制率分别为34.38%、53.13%,均分别显著低于治疗组患者的60.61%、78.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组KPS评分、中位复发时间和2年生存率均要明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-2、TSGF水平明显降低,而GFAP水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者MMP-2、TSGF和GFAP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 盐酸多柔比星联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤疗效显著,且能够显著改善患者复发率与生存质量,具有一定的临床推广应用价值。

  • 双丹颗粒联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究

    杨淑琴,曹艳棠,张晓兰,晋果果

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.005

    Abstract:

    目的 探讨双丹颗粒联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年2月—2020年1月洛阳市第三人民医院收治的120例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服双丹颗粒,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6周。观察两组的心绞痛疗效、心电图疗效,比较两组患者的发作频率、每次持续时间、硝酸甘油用量、血脂和血清因子指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的心绞痛总有效率分别为80.00%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图总有效率分别为71.67%、86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发作频率、每次持续时间、硝酸甘油用量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的发作频率、每次持续时间、硝酸甘油用量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的CRP、IL-1 β、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双丹颗粒联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够减轻心绞痛症状,降低血脂和炎症反应。

  • 渴络欣胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

    陈珊珊,程慧茹,闫寒冰,刘笑笑

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.006

    Abstract:

    目的 研究渴络欣胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2018年3月—2020年3月郑州市金水区总医院收治的60例糖尿病肾病患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服渴络欣胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血清细胞因子水平。结果 治疗后,对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为93.33%,治疗组临床疗效明显较高(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、BUN、UAER、Scr水平显著降低(P<0.05);并且治疗组24 h尿蛋白定量、BUN、UAER、Scr水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05);且治疗组血清Hcy、TNF-α和IL-6水平降低较明显(P<0.05)。结论 渴络欣胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病具有较好的疗效,可改善肾功能,降低血清炎性因子水平。

  • 降糖舒胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床研究

    肖东英,王晓航,梁驰,王英丽,王涛

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.007

    Abstract:

    目的 探讨降糖舒胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2017年1月—2019年1月镇平县人民医院收治的2型糖尿病患者106例,随机分成对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者晨服利格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服降糖舒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖脂代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛功能指标李光伟指数(IAI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),血流变学指标全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(EDI)及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和SOD/MDA。结果 治疗后,对照组临床有效率83.02%,显著低于治疗组的96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FPG、2 h PG、HbA1c和TG水平均显著降低(P<0.05),但血清HDL-C浓度均显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组糖脂代谢参数明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IAI、HOMA-β值显著升高(P<0.05),且治疗组IAI和HOMA-β值均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血流变学指标HBV、LBV、PV、EDI值显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SOD水平和SOD/MDA比值显著上升(P<0.05),而MDA水平显著减少(P<0.05);且治疗组上述氧化应激参数比对照组改善更显著(P<0.05)。结论 降糖舒胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病有助于维持患者血糖稳定,正性调节体内脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,保护胰岛β细胞功能,抑制机体氧化应激。

  • 冬菀止咳颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性支气管炎的临床研究

    王敏,张涛,孙英浩,柳蕊,陈俊松

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.008

    Abstract:

    目的 探讨冬菀止咳颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2020年5月在郑州市金水区总医院就诊的急性支气管炎患儿98例,根据用药的差别分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服头孢克洛片,6.67 mg/kg,3次/d,严重者可增至13.33 mg/kg,但不得超过1 g/d;治疗组在对照组的基础上口服冬菀止咳颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均经7 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医症候积分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)和淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果 治疗后,对照组患儿临床有效率为81.63%,显著低于治疗组的97.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医症候积分显著下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清hs-CRP、SAA、IL-1β、TNF-α水平均明显下降,而IL-10和IFN-γ水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患儿这些血清学指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 冬菀止咳颗粒联合头孢克洛片可明显改善小儿急性支气管炎临床症状,具有一定的临床推广应用价值。

  • 清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床研究

    李慧敏,李多磊,许晓雨,贾维宁

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.009

    Abstract:

    目的 探讨清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年6月在濮阳市油田总医院进行治疗的62例老年重症肺炎患者为研究对象,依据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,20 mL/次同生理盐水100 mL配伍,每隔8 h静脉滴注1次;治疗组在对照组基础上给予清开灵注射液20 mL同生理盐水100 mL配伍,每隔12 h静脉滴注1次。两组均进行10 d治疗后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状恢复时间、肺功能指标、血气分析指标和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率96.77%显著高于对照组的80.65%(P<0.05)。经治疗,治疗组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组氧分压(pO2)、氧合指数(pO2/FiO2)均显著升高,而二氧化碳分压(pCO2)均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组这些血气分析指标优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)均较治疗前显著降低,而SP蛋白(SP-D)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者肺功能和血气分析指标,促进机体细胞因子水平改善,具有一定的临床推广应用价值。

  • 胶体酒石酸铋胶囊联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床研究

    文廷玉,张磊,曹砚杰

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.010

    Abstract:

    目的 观察胶体酒石酸铋胶囊联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选择2017年2月—2019年3月在郑州大学附属郑州中心医院治疗的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组(40例)和治疗组(39例)。对照组口服美沙拉秦肠溶片,1.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服胶体酒石酸铋胶囊,3粒/次,4次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,及临床症状缓解时间和溃疡性结肠炎活动度指数(DAI)。结果 治疗后,对照组临床有效率72.40%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、TNF-α、NO和LPO水平均显著降低(P<0.05),而SOD和IL-10水平显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组患者这些指标水平明显比对照组好。治疗后,两组患者DAI水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,治疗组黏液脓血便缓解时间和腹泻缓解时间明显比对照组短(P<0.05)。结论 胶体酒石酸铋联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎,可纠正促炎因子,缓解氧化应激反应,改善腹泻等临床症状。

  • 扶正化瘀片联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    李庭红,付彦超,杨言开,崔羽丰,李琴英,田野

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.011

    Abstract:

    目的 探讨扶正化瘀片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 选取2018年7月—2020年1月天津市第三中心医院收治的240例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组患者治疗的基础上口服扶正化瘀片,1.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组辅助性T细胞17(Th17)细胞、调节性T细胞(Treg)细胞、Th17/Treg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平。结果 治疗后,治疗组患者的临床总有效率(95.83%)高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ALT、AST、TBIL水平明显降低,ALB水平明显升高(P<0.05);治疗后治疗组的ALB水平比对照组高,ALT、AST、TBIL水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。结论 扶正化瘀片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片能提高慢性乙型肝炎的疗效,改善肝功能,降低Th17细胞、Treg细胞水平。

  • 舒肝宁注射液联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

    孙昳,陈莉萍

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.012

    Abstract:

    目的 探讨舒肝宁注射液联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年2月在平煤神马医疗集团总医院就诊的104例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为本研究对象,根据随机数字表法将104例患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上肌肉注射舒肝宁注射液,10 mL/次,1次/d。两组均连续治疗4周后。观察两组患者的临床疗效,比较两组的肝功能指标、淋巴细胞、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎E抗体(HBeAb)转阳率。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为96.15%,对照组总有效率为84.62%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的HBeAg转阴率、HBeAb转阳率低于对照组(P<0.05),两组的HBV-DNA转阴无明显差异。结论 舒肝宁注射液联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效较好,可改善肝功能,调节淋巴细胞的分泌。

  • 肝胆舒康胶囊联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

    周静,黄海英,李卫国,孙贺军,王永辉

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.013

    Abstract:

    目的 探讨肝胆舒康胶囊联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年4月在驻马店市中心医院治疗的非酒精性脂肪肝病患者116例,根据就诊顺序分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组口服硫普罗宁片,0.2 g/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服肝胆舒康胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均经8周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医症候积分及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸转移酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、脂肪素(visfatin)、人瘦素(LEP)、内脂素(apelin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子-21(FGF-21)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.03%,显著低于治疗组的96.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、CHE、LEP、Apelin、FGF-21水平均显著降低,而HDL-C、Visfatin和TGF-β1水平均显著升高(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 肝胆舒康胶囊联合硫普罗宁片治疗非酒精性脂肪肝病可有效改善患者临床症状,利于患者肝功及血脂水平改善,具有一定的临床推广应用价值。

  • 消乳散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效观察

    王阳,贾国丛,常庆龙,杨红星

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.014

    Abstract:

    目的 观察消乳散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床效果。方法 选择2017年2月—2019年4月在郑州大学第三附属医院治疗的乳腺增生症患者77例,随机分为对照组(38例)和治疗组(39例)。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服消乳散结胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者性激素水平和临床症状改善情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为71.05%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者孕酮(P)和卵泡刺激素(FSH)水平均明显升高(P<0.05),而黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组P、FSH、LH和E2水平明显比对照组好(P<0.05)。治疗后,两组肿块最大径和疼痛程度均明显降低(P<0.05),且治疗组明显比对照组小(P<0.05)。结论 消乳散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症,可明显缓解乳房胀痛,缩小乳腺肿块,改善性激素水平,临床效果较好。

  • 平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床研究

    司海燕,田甜,王国庆,徐曦,胡亚兰

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.015

    Abstract:

    目的 探讨平消胶囊联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 选取2017年10月—2019年12月焦作市人民医院收治的300例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将300例患者分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服左甲状腺素钠片,50 μg/次,1次/d。治疗组在对照组患者治疗的基础上口服平消胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的结节直径、血清甲状腺激素和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,明显高于对照组的87.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的结节直径显著缩小(P<0.05);治疗后,治疗组的结节直径明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的促甲状腺激素(TSH)水平显著降低,且治疗组TSH水平降低的更明显(P<0.05),治疗后两组总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离型T3(FT3)水平无显著差异。治疗后,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的VEGF、TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 平消胶囊联合左甲状腺素钠片可提高结节性甲状腺肿的疗效,促进结节直径缩小,调节VEGF、TGF-β1水平。

  • 宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床研究

    李永强,李启忠,李瑜,段旭华

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.016

    Abstract:

    目的 探讨宁泌泰胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法 选取2018年6月—2020年3月在河南大学附属郑州颐和医院就诊的88例良性前列腺增生症患者作为本研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组患者治疗的基础上口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的疗效,比较两组患者残余尿量、前列腺体积、最大尿流率的变化及血清总前列腺特异抗原(tPSA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平,对患者的病情严重程度采用前列腺症状评分(IPSS)进行评估。结果 治疗后,治疗组患者总有效率为93.18%,对照组总有效率为77.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的残余尿量、前列腺体积显著降低,最大尿流率显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组的残余尿量、前列腺体积低于对照组,最大尿流率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的tPSA、IGF-1、TGF-β1显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的tPSA、IGF-1、TGF-β1低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IPSS评分显著降低,治疗组的IPSS评分较对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宁泌泰胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生症具有较好的临床疗效,可减轻临床症状,调节tPSA、IGF-1、TGF-β1的分泌。

  • 妇科再造胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究

    仵晓峰,王晓林

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.017

    Abstract:

    目的 探讨妇科再造胶囊联合地屈孕酮片治疗月经不调的临床疗效。方法 选取2019年5月—2020年5月在南阳市卧龙区妇幼保健院进行诊治的98例月经不调患者为研究对象,根据就诊的顺序分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服妇科再造胶囊,6粒/次,2次/d。两组均连续治疗1个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组相关评分、临床症状改善时间、性激素水平。结果 经治疗,治疗组总有效率97.96%显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。经治疗,两组QOL评分、HPS评分、KPS评分均较治疗前显著升高,而PBAC评分均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组这些相关评分改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,治疗组在腰骶酸痛、少气懒言、五心烦热、神疲乏力等症状改善时间上均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)均较治疗前显著降低,而雌二醇(E2)水平均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组性激素水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 妇科再造胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。

  • 克痒舒洗液联合双唑泰栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究

    时妍嫣,陈巧利,李新方,李元昆

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.018

    Abstract:

    目的 探讨克痒舒洗液联合双唑泰栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年4月在汝州市第一人民医院进行治疗的80例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予双唑泰栓,睡前将1枚送入阴道深处,1次/d;治疗组在对照组基础上给予克痒舒洗液,每次33 mL,用66 mL温水稀释后放入100 mL冲洗器内,冲洗阴道,1次/d。两组均进行7 d治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学指标、阴道菌群指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分显著降低,而QLQ-C30评分均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状评分显著低于对照组,而QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前显著降低,但白细胞介素-12(IL-12)水平显著升高(P<0.05);但治疗后,治疗组这些血清学指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者菌落≥1/2面积率、阴道菌群纠正率均较治疗前显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些阴道菌群指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 克痒舒洗液联合双唑泰栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病具有较好的临床疗效,可有效改善患者相关症状,纠正阴道菌群紊乱,改善机体血清细胞因子水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

  • 骨疏康胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

    周雪红,刘曙艳,林彦杰

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.019

    Abstract:

    目的 探讨骨疏康胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月在河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)进行诊治的114例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,根据就诊顺序随机分为对照组(57例)和治疗组(57例)。对照组餐前30 min直立位口服利塞膦酸钠片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服骨疏康胶囊,4粒/次,2次/d。两组均经过6个月治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、骨密度和骨代谢指标的变化情况。结果 经治疗,治疗组总有效率96.49%,显著高于对照组的84.20%(P<0.05)。经治疗,两组VAS评分显著降低,而SF-36评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分低于对照组,而SF-36评分高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组L2~4及股骨颈骨密度均较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组骨密度高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨保护素(OPG)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平均较治疗前显著降低,但骨碱性磷酸酶(B-ALP)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组这些骨代谢指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 骨疏康胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,抑制骨吸收、促进骨形成,提高骨密度及患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

  • 珠芽蓼止泻颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性腹泻的临床研究

    韩晓雅,刘东锋,郭文珊,徐雪丽,张勤

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.020

    Abstract:

    目的 探讨珠芽蓼止泻颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性腹泻的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月在郑州颐和医院治疗的小儿功能性腹泻患儿264例,随机分为对照组(132例)和治疗组(132例)。对照组口服布拉氏酵母菌散,1袋/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服珠芽蓼止泻颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续服用14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间、大便性状、大便次数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二胺氧化酶(DAO)、IgA和IgG水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为84.09%,显著低于治疗组的96.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿腹胀、呕吐、腹泻、腹痛症状缓解时间均明显短于对照组患儿(P<0.05)。治疗后,两组大便性状评分明显好转(P<0.05),大便次数明显降低(P<0.05),且治疗组患儿大便性状评分和大便次数显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、DAO明显低于治疗前,而IgA和IgG水平均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者显著好于对照组同期水平(P<0.05)。结论 珠芽蓼止泻颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性腹泻的疗效显著,可明显改善患儿大便次数及大便性状,具有一定的临床推广应用价值。

  • 齿痛消炎灵颗粒联合奥硝唑治疗智齿冠周炎的临床研究

    杨勇,牛连君,田永丰,许东亮

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.021

    Abstract:

    目的 研究齿痛消炎灵颗粒联合奥硝唑片治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法 选取2018年3月—2020年3月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的120例智齿冠周炎患者(患牙141颗),随机分为对照组(60例,患牙70颗)和治疗组(60例,患牙71颗)。对照组患者给予奥硝唑片,1片/次(研磨成粉,制成糊状膏体,采用牙周探针涂入盲袋内),1次/d。治疗组在对照组基础上口服齿痛消炎灵颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、牙周指标、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分、龈沟液炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05)。治疗后,治疗组牙龈红肿、牙龈疼痛、牙龈出血消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)显著降低(P<0.05);且治疗组牙周指标水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组OHIP-14评分和VAS评分均显著降低(P<0.05);且治疗组OHIP-14评分和VAS评分降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05);且治疗组IL-1β和hs-CRP水平较低较明显(P<0.05)。结论 齿痛消炎灵颗粒联合奥硝唑片治疗智齿冠周炎具有较好的治疗效果,可改善临床症状,降低患者龈沟液炎性因子水平。

  • 碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的临床研究

    孙丽艳,李鹏,邹桂克

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.022

    Abstract:

    目的 探讨碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月河南大学赛思口腔医院进行诊治的116例口腔溃疡患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组给予曲安奈德口腔软膏,于餐后取约1 cm药膏轻轻涂抹在病损表面,3次/d;治疗组在对照组基础上给予碘甘油,用棉签蘸取少量涂于患处,3次/d。两组均治疗1周后进行效果评价。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.28%,显著高于对照组的82.76%(P<0.05)。经治疗,治疗组疼痛缓解时间和溃疡面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者SAS评分、VAS评分显著降低(P<0.05),而QLQ-C30评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,而白细胞介素-2(IL-2)、表皮生长因子(EGF)水平显著增高(P<0.05);治疗后治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,而IL-2、EGF高于对照组(P<0.05)。结论 碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡可显著改善患者临床症状,抑制炎症反应,促进病损愈合,有利于患者焦虑状态及生活质量的改善,具有一定的临床推广应用价值。

  • 脑心通胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

    雷要军,丁丽娜,刘相玉

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.023

    Abstract:

    目的 研究脑心通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年12月—2019年12月在周口市第一人民医院治疗的100例急性脑梗死患者。将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予注射用阿替普酶,推荐剂量为0.9 mg/kg,总剂量的10%在1 min内先静脉推入,剩余剂量在随后60 min持续静脉滴注。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊,2粒/次,3次/d,治疗时间为10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的欧洲生活质量(EuroQOL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑平均血流速度、血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、90.0%,治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,EuroQOL评分显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS评分显著低于治疗组,EuroQOL评分显著高于治疗组(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉、后动脉、中动脉的平均血流速度显著升高(P<0.05),且治疗组大脑前动脉、后动脉、中动脉的平均血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清NSE、MBP、hs-CRP和Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 脑心通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能够改善患者神经功能,提高患者生活质量,升高大脑平均血流速度,降低血清因子水平。

  • 芪血通络片联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

    章洁,白忠华,何文元

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.024

    Abstract:

    目的 研究芪血通络片联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月广元市第三人民医院收治的100例急性脑梗死患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,30 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服芪血通络片,4片/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的日常生活能力、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流动力学指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组总有效率为78.00%,治疗组总有效率为96.00%,治疗组显著较高(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数评分显著升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05),且治疗组Barthel指数评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平显著降低(P<0.05);并且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显降低(P<0.05);并且治疗组血清MDA、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪血通络片联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效,可以提高患者生活能力,改善血液流变学指标,降低血清炎性因子水平。

  • 银杏达莫注射液联合鼠神经生长因子治疗重型急性颅脑损伤的临床研究

    李雪峰,李光,李强,杨文涛

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.025

    Abstract:

    目的 研究银杏达莫注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗重型急性颅脑损伤的临床疗效。方法 选取2016年8月—2020年3月焦作同仁医院接受治疗的75例重型急性颅脑损伤患者,将所有患者随机分为对照组(38例)和治疗组(37例)。对照组患者肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30 μg加入到0.9%氯化钠注射液2 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏达莫注射液,10 mL加入0.9%氯化钠注射液500 mL中,2次/d。两组患者接受治疗时间为2周。观察两组患者临床疗效,比较两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平。结果 治疗后,治疗组总有效率94.74%显著高于对照组的78.38%(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分和GCS评分明显升高,NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、NSE和S100β蛋白水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较明显(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗重型急性颅脑损伤具有较好的疗效,可改善患者认知功能,降低脑损伤程度,降低血清因子水平。

  • 枣仁安神胶囊联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床研究

    曲雪慧,王立娜

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.026

    Abstract:

    目的 研究枣仁安神胶囊联合帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取2018年9月—2019年9月在天津市安定医院治疗的80例精神分裂症患者。将患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服帕利哌酮缓释片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服枣仁安神胶囊,5粒/次,1次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的个人和社会功能量表(PSP)评分、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)和神经营养因子3(NT-3)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05)。治疗后,两组PSP评分、GQOLI-74评分明显升高,PANSS评分明显降低(P<0.05);且治疗组PSP评分、GQOLI-74评分明显高于对照组,PANSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6水平显著降低,血清NT-3水平明显升高(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05)。结论 枣仁安神胶囊联合帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症具有较好的疗效,可改善临床症状,降低血清炎性因子水平。

  • 血府逐瘀胶囊联合非洛地平治疗老年冠心病心绞痛的临床研究

    王雪,刘炜

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.027

    Abstract:

    目的 探讨血府逐瘀联合非洛地平治疗老年冠心病心绞痛患者的安全性与有效性。方法 选取2018年6月—2019年12月在天津医科大学第二医院治疗的老年冠心病心绞痛患者145例,随机分成对照组(72例)和治疗组(73例)。对照组患者口服非洛地平缓释片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服血府逐瘀胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、西雅图心绞痛评分,心功能指标左室射血分数(LVEE)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室收缩末期容积(LVESV),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和可溶性CD105(sCD105)水平及不良反应情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率和心电图有效率分别为83.33%、81.94%,均明显低于治疗组的95.89%、97.26%(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和硝酸甘油用量显著下降,而西雅图心绞痛评分明显升高(P<0.05);且治疗组各指标相较于对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者心功能指标LVEE明显升高(P<0.05),而LVESD和LVESV明显降低(P<0.05),且治疗组各指标相较于对照组改善的更为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CK-MB、NT-proBNP、sCD105水平显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.11%,明显高于治疗组的2.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀胶囊联合非洛地平治疗老年冠心病心绞痛疗效显著,能够显著改善患者的心绞痛症状,促进血清生化指标的平衡,具有一定的临床推广应用价值。

  • 参附强心丸联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床研究

    冯琛

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.028

    Abstract:

    目的 研究参附强心丸联合注射用重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月在天津市北辰区中医医院进行治疗的94例充血性心力衰竭患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者给予注射用重组人脑利钠肽,首先1.5 μg/kg静脉冲击,然后以0.007 5 μg/(kg·min)连续静脉滴注;治疗组患者在对照组的基础上口服参附强心丸,1袋/次,3次/d。两组患者均接受治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的Lee氏心衰评分、左心室功能、血清心肌酶、炎性因子水平及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和血管性血友病因子(vWF)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(93.62%)显著高于对照组(78.72%)(P<0.05)。治疗后,两组Lee氏心衰评分显著降低(P<0.05);且治疗组Lee氏心衰评分降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组左心室收缩末期容积(LVESV)明显降低,心输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05),且治疗组LVESV明显低于对照组,CO和LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型利钠肽(BNP)水平显著降低(P<0.05);且治疗组血清cTnT、BNP水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平显著降低(P<0.05);且治疗组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1、NO和vWF水平显著降低(P<0.05);且治疗组血清ET-1、NO和vWF水平降低较明显(P<0.05)。结论 参附强心丸联合注射用重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭具有较好的疗效,能够改善患者心功能指标和血清因子水平,安全性好。

  • 蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

    王伟伟,马国瑞,黄丹丹

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.029

    Abstract:

    目的 研究蒲地蓝消炎口服液联合磷酸奥司他韦胶囊治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法 选取2018年12月—2019年12月在河南科技大学第一附属医院治疗的100例病毒性肺炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服磷酸奥司他韦胶囊,体质量≤15 kg,30 mg/次,体质量15~23 kg,45 mg/次,体质量23~40 kg,60 mg/次,体质量>40 kg,75 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性细胞因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(94.00%)显著高于对照组(82.00%)(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05);且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α水平降低较明显(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合磷酸奥司他韦胶囊治疗小儿病毒性肺炎具有较好的疗效,可以缩短临床症状消失时间,降低血清炎性因子水平。

  • 安罗替尼联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    谷耀伟,李筝,宋丽杰

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.030

    Abstract:

    目的 考察盐酸安罗替尼胶囊联合AP方案(注射用培美曲塞二钠和顺铂注射液)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年8月在漯河市郾城区人民医院治疗的80例晚期非小细胞肺癌患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者采用AP方案,第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,推荐剂量为500 mg/m2,溶于100 mL生理盐水中,滴注时间为30 min,在静注结束之后30 min静脉滴注顺铂注射液,推荐剂量为75 mg/m2,溶于500 mL生理盐水中,滴注时间为200 min。治疗组患者在对照组基础上口服盐酸安罗替尼胶囊,1粒/次,1次/d。21 d为1个治疗周期,两组接受治疗2个治疗周期。观察两组患者临床疗效,比较两组的无病生存期(PFS)、总生存期(OS)、卡氏功能量表(KPS)评分、肺癌生存质量评价量表(FACT-L)评分、血清肿瘤标志物水平。结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)分别为50.00%、62.50%;治疗组ORR和CBR分别为65.00%、80.00%;治疗组显著较高(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PFS和OS明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分和FACT-L评分显著升高(P<0.05),且治疗组KPS评分和FACT-L评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清CEA、CA125、CA199水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸安罗替尼胶囊联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,能够提高患者生活质量,降低血清肿瘤标志物水平。

  • 参莲胶囊联合ECF方案治疗晚期胃癌的临床研究

    单探幽,孙佳春,李婉莹

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.031

    Abstract:

    目的 研究参莲胶囊联合ECF方案(注射用盐酸表柔比星、顺铂注射液和氟尿嘧啶注射液)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2017年5月—2019年5月在河南科技大学第一附属医院治疗的80例晚期胃癌患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者给予ECF方案,第1天静脉滴注顺铂注射液60 mg/m2;第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星50 mg/m2;静脉滴注氟尿嘧啶注射液200 mg/m2,1次/d。治疗组在对照组基础上口服参莲胶囊,6粒/次,3次/d。21 d为1个治疗周期,两组患者持续治疗3个治疗周期。观察两组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(CBR)、Karnofsky(KPS)评分、血清肿瘤标志物水平和不良反应。结果 治疗后,对照组ORR和CBR分别为37.50%、52.50%;治疗组ORR和CBR分别为55.00%、65.00%;治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均明显升高(P<0.05);且治疗组KPS评分升高较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、胃癌抗原(CA724)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CEA、CA199、CA724水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,治疗组中性粒细胞减少、血小板减少、肝损伤、恶心呕吐等不良反应明显较低(P<0.05)。结论 参莲胶囊联合ECF方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,能够提高生活质量,降低肿瘤标志物水平,安全性较好。

  • 黄芩茎叶解毒胶囊联合阿奇霉素治疗急性咽炎的临床研究

    王洪玉

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.032

    Abstract:

    目的 观察黄芩茎叶解毒胶囊联合阿奇霉素治疗急性咽炎的临床效果。方法 选择2017年4月—2019年6月在天津市泰达医院治疗的急性咽炎患者131例,随机分为对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组口服阿奇霉素片,首日剂量0.5 g,第2~5天剂量为0.25 g。治疗组在对照组的基础上口服黄芩茎叶解毒胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗5 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和IL-1β水平及临床症状消失时间。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.46%、93.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP和IL-1β水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间明显比对照组短(P<0.05)。结论 黄芩茎叶解毒胶囊联合阿奇霉素治疗急性咽炎,可快速改善患者临床症状,缓解机体炎症反应水平。

  • 低分子肝素和贝米肝素治疗产后出血所致弥漫性血管内凝血的比较研究

    高丽娜,赵会菊

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.033

    Abstract:

    目的 比较低分子肝素和贝米肝素治疗产后出血所致弥漫性血管内凝血的疗效。方法 选取2014年11月—2017年11月新郑市人民医院妇产科收治的70例产后出血致弥漫性血管内凝血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组皮下注射8.0 mg贝米肝素钠注射液,3次/d;治疗组皮下注射0.4 mL低分子量肝素钙注射液,1次/d,根据患者凝血状态加以调整。两组患者治疗1周后观察病情。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、活化部位凝血活酶时间(APPT)和凝血酶原时间(PT)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率88.57%显著高于对照组的77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、D-D、APPT、PT水平均显著低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、D-D、APPT、PT水平低于对照组(P<0.05)。结论 低分子肝素较贝米肝素治疗产后出血所致弥漫性血管内凝血的疗效显著,可有效降低患者血清中的CRP及D-D水平,具有一定的临床推广应用价值。

  • 定坤丹联合替勃龙治疗围绝经期综合征的临床研究

    陈淑敏,董黎

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.034

    Abstract:

    目的 探讨定坤丹联合替勃龙治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年8月至新郑市人民医院就诊的围绝经期综合征患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服定坤丹,6 g/次,2次/d。所有患者均治疗3个月。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Kupperman绝经指数(KMI)评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10,外周血CD3+、CD4+、CD8+水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.12%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05)。治疗后,两组HAMA评分、HAMD评分、KMI评分均显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组相关评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组E2显著升高,而FSH、LH均显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组激素水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,但血清HDL-C水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血脂水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清INF-g、IL-2水平均低于治疗前,但血清IL-4、IL-10水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些血清炎性因子水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前,但CD8+水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组淋巴细胞水平优于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹联合替勃龙治疗围绝经期综合征具有较好的临床疗效,可有效减轻患者负面情绪,调节雌激素水平,改善血脂代谢,提高免疫应答能力,具有一定的临床推广应用价值。

  • 2017—2019年河南中医药大学第一附属医院抗肿瘤中药制剂使用情况分析

    王奎鹏,曹英杰,王娟娟

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.035

    Abstract:

    目的 分析河南中医药大学第一附属医院2017—2019年抗肿瘤中药制剂的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2017—2019年本院抗肿瘤中药制剂的数据,如销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等相关指标。结果 由于医院加大对辅助用药的监管,本院2017—2019年抗肿瘤中药制剂的销售金额呈逐年下降趋势。排序前10位的抗肿瘤中药制剂以注射剂为主;其中3年来康艾注射液、康莱特注射液的销售金额和DDDs均稳居前列。华蟾素胶囊的销售金额、DDDs和B/A逐年上升,DDC逐年下降,可见被接受程度较高。消癌平注射液、康艾注射液和康莱特注射液稳居DDC排名前3位;近3年抗肿瘤中药制剂的B/A的前10名中,抗肿瘤口服制剂占70%。结论 本院抗肿瘤中药制剂以注射剂为主,且种类相对稳定;个别药物仍存在不合理使用的现象;应加强用药管理,促进合理使用。

  • 2017—2019年南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布及耐药性分析

    李佳婕,唐玉林,顾凯

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.036

    Abstract:

    目的 分析南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的临床分布特征以及耐药情况,为医院感染的控制和临床治疗策略的优化提供参考。方法 对2017—2019年南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌菌株标本类型、科室分布、年龄分布、菌株种类和耐药性特点进行统计和分析。结果 2017—2019年南京医科大学附属逸夫医院共分离得到耐碳青霉烯类革兰阴性菌591株,平均分离率为11.7%,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)198株(33.5%),与耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分离率相比较高,差异显著(P<0.05);分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌的标本主要为痰和肺泡灌洗液(402株,68.0%),差异显著(P<0.05);耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布人群集中在61~90岁,其中81~90岁的耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离率与其他年龄段相比较高,差异显著(P<0.05);耐碳青霉烯类革兰阴性菌主要分布于ICU(37.7%),呼吸科病房(23.7%),神经外科病房(12.4%)及老年医学科病房(7.6%),其检出率与其他科室相比均较高,差异显著(P<0.05);CRE菌株对阿米卡星的耐药率与其他抗菌药物相比较低,差异显著(P<0.05),CRAB对临床常用抗菌药物均呈高度耐药(平均耐药率>94.3%),CRPA菌株对阿米卡星的耐药率与其他抗菌药物相比较低,差异显著(P<0.05)。结论 南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,且高度耐药。本研究为医院感染控制策略的优化提供基线实验数据,同时强调在防控多重耐药菌播散中持续监测耐药性以及规范使用抗菌药物的必要性。

  • 阿昔替尼致不良反应文献分析

    代爽,孟帅,臧美彤,张洁

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.037

    Abstract:

    目的 分析阿昔替尼致不良反应(ADR)的临床表现和特点,为其临床安全用药提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库和万方数据库关于阿昔替尼的不良反应文献并进行分析。结果 阿昔替尼致ADR的个案报道18例;年龄分布以50~70岁居多(11例,61.11%);ADR多发生在用药后180 d内(13例,72.22%);阿昔替尼致ADR累及器官/系统主要以消化系统(6例,33.33%)和血液系统(6例,33.33%)为主。结论 阿昔替尼引起的不良反应可累及全身多个系统,临床使用时需加强用药监测,警惕不良反应的发生。

  • 2017—2019年苏州九龙医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析

    石柳柳,朱芹汶,鲁继光,刘鑫炎

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.038

    Abstract:

    目的 统计上海交通大学医学院附属苏州九龙医院(简称苏州九龙医院)近3年抗肿瘤靶向药物的使用情况,分析用药趋势,为抗肿瘤靶向药物的合理使用提供参考。方法 采用限定日剂量(DDD),对2017—2019年苏州九龙医院抗肿瘤靶向药物的品种、规格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 苏州九龙医院近3年抗肿瘤靶向药物使用数量和使用金额逐年增长,奥希替尼在所有抗肿瘤靶向药物中增长最为迅速,DDDs已升至第一位。大分子抗体药物增速较快,DDC也普遍偏高,销售金额将赶超小分子激酶抑制剂。埃克替尼的B/A连续3年≥2.00,利妥昔单抗的B/A综合最低。结论 随着医疗政策的倾斜、药品降价,抗肿瘤靶向药物将使更多的患者获益。

  • 577例II类切口围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

    郭琪,陈超,王雨

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.039

    Abstract:

    目的 通过对Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防应用情况的分析,以期引起临床对Ⅱ类切口手术预防用药合理性的关注。方法 对2019年出院的577例Ⅱ类切口手术患者的围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性分析,对抗菌药物的品种选择、给药时机、用药疗程等指标进行分析与评价。结果 577例Ⅱ类切口手术患者全部预防性应用抗菌药物,品种选择以头孢菌素类和硝基咪唑类抗菌药物为主,二联用药占比较高,主要见于剖宫产等妇产科手术;用药时机以术前0.5~1 h和夹住脐带后为主,术前>;1 h主要见于鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术等耳鼻喉科手术;预防用药时长<48 h占比较高,其中腹腔镜下卵巢病损切除术等妇科手术用药时长相对较长,平均值超过4 d。结论 Ⅱ类切口手术预防用药存在选择广谱抗生素进行预防用药、用药时程过长等不合理问题,需加强抗菌药物预防性应用的管理,提高用药合理性。

  • 2017—2019年天津市第五中心医院重症肺炎病原菌分布及耐药性分析

    张宏坤,孙蓉媛,张利华,崔慧静,王芳,化宁

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.040

    Abstract:

    目的 探究2017—2019年天津市第五中心医院重症肺炎患者病原菌分布及耐药性。方法 选取2017年1月至2019年12月于天津市第五中心医院急诊监护室及重症医学科就诊的重症肺炎病例198例为研究对象,收集患者住院时临床资料,采集患者包括痰液、支气管分泌物、肺泡灌洗液等下呼吸道标本进行病原菌的分离和鉴定,使用K-B试纸扩散法对检出的病原菌进行药敏试验探究病原菌的耐药性。结果 198例重症肺炎患者共送检下呼吸道样本1 690份,其中包括890份支气管分泌物、715份痰液、64份肺泡灌洗液以及11份支气管刷检物。共分离出病原菌544株,病原菌检出率为32.19%。检测出的病原菌中以革兰阴性菌最多,共470株,占比86.40%,主要包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌共37株,占比6.80%,主要以金黄色葡萄球菌为主;真菌共37株,占比6.80%,主要以白假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌对复方新诺明、头孢哌酮敏感性较高,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和阿卡米星敏感性较高,铜绿假单胞菌对阿米卡星、喹诺酮以及妥布霉素敏感性较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对第三代头孢、复方新诺明以及喹诺酮敏感性较高。革兰阴性菌和革兰阳性菌对其他抗生素敏感性均不明显,耐药性较强。结论 2017—2019年天津市第五中心医院重症肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,其中以鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,重症肺炎患者病原菌对多数临床常用的抗生素表现出较高的耐药性。

  • 柚皮素纳米制剂的药理作用研究进展

    王锐,王明月,王向涛,郭一飞

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.041

    Abstract:

    柚皮素是一种具有多种生物活性的天然黄酮类化合物,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种药理作用。随着现代分子生物技术和纳米技术的进步,越来越多的研究对柚皮素进行纳米化处理,并且在提高溶解度、改善吸收、提高靶向性、提高抗肿瘤活性、降低不良反应等方面取得了一定进展。通过查阅国内外文献,对柚皮素纳米制剂的药理作用研究进行综述,为其后续研发提供必要的思路和参考。

  • 风湿免疫疾病治疗药物的研究进展

    胡玉玺,何驰宇,高璇,黄素娟,缪明星

    2020, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.042

    Abstract:

    风湿免疫疾病是一种病因尚未完全明了的疾病,临床表现多样。临床治疗主要使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和以改善病情为主合成类抗风湿药物。随着近年对发病机制的深入研究,出现了一系列作用于靶向细胞因子或细胞表面受体的以改善病情为主的生物药物。药物种类也从小分子发展到单克隆抗体再到融合蛋白等,从而加速了抗风湿免疫药物更加有效安全地被用于临床治疗。分析了非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、以改善病情为主的抗风湿药的临床使用情况,为发现更加低毒有效地治疗风湿免疫疾病药物提供了途径。

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