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主 管 单 位 天津药物研究院

主 办 单 位 天津药物研究院 中国药学会

编 辑 出 版 《现代药物与临床》编辑部

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      《现代药物与临床》是由天津药物研究院、中国药学会主办的药学类科技期刊,月刊,国内外公开发行。 本刊以报道国内外药物研究的新进展与新技术,以及药物在临床应用方面的最新动态为主要内容,为新药研发、生产人员,以及临床医生与药剂师合理用药提供有益的参考。报道内容涵盖了药物的基础研究和临床研究各学科,设置“专论”、“实验研究”、“临床研究”、“临床基础”、“医院药学”、“药事管理”、“综述”等栏目。读者对象主要针对大专院校、科研院所、制药企业、医院、药品监督管理部门从事现代药物生产、研究等。

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      2019, Doi:

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      2019, Doi:

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    • 左卡尼汀通过增加UCP1和p-AKT的表达活化高脂血症大鼠棕色脂肪细胞的研究

      吕璇, 许静, 王绚

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.001

      Abstract:

      目的 探讨左卡尼汀对高脂喂养大鼠棕色脂肪的影响及其相关机制。方法 将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和左卡尼汀低、中、高剂量(100、200、300 mg/kg)组,每组各6只。每日ig给药,治疗12周后称重、处死大鼠,收集血清和棕色脂肪组织,检测血清相关生化指标,测定棕色脂肪组织中解偶联蛋白1(UCP1)和磷酸化AKT(p-AKT)的表达水平。结果 与模型组相比,左卡尼汀100、200、300 mg/kg组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05);左卡尼汀100、200 mg/kg组的体质量明显降低,棕色脂肪组织(BAT)质量、BAT质量/体质量明显升高(P<0.05)。与模型组相比,左卡尼汀100、200 mg/kg组BAT中UCP1 RNA明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,左卡尼汀组100、200、300 mg/kg组BAT中UCP1和p-AKT蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05、0.01),且呈剂量相关性。结论 左卡尼汀具有降脂和促进棕色脂肪活化的作用,这可能与其增加棕色脂肪组织中UCP1和p-AKT的表达有关。

    • 复方景川片调控低氧诱导因子-1α表达对大鼠缺血性脑损伤的保护作用

      张岩, 刘庆焕, 王宏, 张婷, 王文彤, 李冬冬

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.002

      Abstract:

      目的 探究复方景川片对大鼠缺血性脑损伤的保护作用并探讨其对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法 60只大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(0.012 g/kg)组和复方景川片(0.780、1.560、3.120 g/kg)组,除假手术组外,其余各组均采用线栓法构建大鼠大脑中动脉闭塞模型,连续给药10 d。采用评分法测定复方景川片对大鼠神经行为学的影响,采用TTC染色法测定脑梗死比例,采用TUNEL染色法检测大鼠缺血区脑组织神经细胞凋亡比率,并通过Real-Time PCR法和Western blotting法检测复方景川片对HIF-1α mRNA和蛋白表达水平的影响。结果 与模型组比较,复方景川片各剂量组均能降低大鼠神经功能评分和横木行走实验评分,能显著性减少神经细胞凋亡、减小梗死体积,其中0.78、1.56、3.12 g/kg组脑梗死面积分别为44.53%、33.71%、29.93%。HIF-1α在复方景川片各剂量组中呈高表达状态,其升高水平与模型组相比具有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论 复方景川片在一定剂量范围内能够有效改善大鼠脑缺血损伤程度并减少神经细胞凋亡,其对脑缺血损伤中的神经保护作用可能与其对HIF-1α表达的调控有关。

    • 京万红软膏上调PDGF mRNA表达改善大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的研究

      高艳, 崔文钰, 卢志强, 崔广智

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.003

      Abstract:

      目的 考察京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的疗效及作用机制。方法 建立糖尿病大鼠模型,在此基础上建立大鼠缺血合并外伤型糖尿病足模型。实验设置4组,每组大鼠15只,分别为假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)组。给药14 d,记录给药前后大鼠体质量、血糖、足部形态及溃疡面积的变化情况。并于给药后取足部溃疡部位组织行HE染色,采用RT-PCR法检测京万红软膏对血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1 mRNA表达的影响。结果 京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有消肿生肌,促进创面愈合的功效。与模型组相比,京万红软膏组给药14 d后可极显著减少大鼠足部外伤部位的溃疡面积(P<0.01);可极显著上调PDGF mRNA的表达(P<0.01)。结论 京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有促进伤口愈合的功效,可能与上调PDGF mRNA的表达相关,但对VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达没有影响。

    • 红三叶异黄酮对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用

      赵振营, 法洪文, 刘国琦

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.004

      Abstract:

      目的 探讨红三叶异黄酮对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用及其作用机制。方法 以MTT法检测红三叶异黄酮20、40、80 μg/mL分别在24、48、72 h对人宫颈癌HeLa细胞增殖作用的影响,并在倒置显微镜下观察HeLa细胞形态学改变。流式细胞仪检测红三叶异黄酮20、40、80 μg/mL对HeLa细胞凋亡的影响。实时荧光定量PCR仪检测红三叶异黄酮20、40、80 μg/mL对HeLa细胞凋亡中调节基因Bax、Bcl-2表达水平的影响。结果 红三叶异黄酮对人宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制作用,表现为时间、浓度的相关性。红三叶异黄酮对HeLa细胞的形态学改变,表现为随药物浓度增加细胞固缩变小,并出现凋亡小体。流式细胞仪检测分析显示红三叶异黄酮能引起HeLa细胞凋亡,并随药物浓度的增加而明显,当红三叶异黄酮达到一定有效浓度时,诱导其细胞凋亡。通过调节Bax mRNA与Bcl-2 mRNA的表达,促进抑制HeLa细胞增殖,能使Bax表达上升、Bcl-2表达下降,且呈剂量相关性。结论 红三叶异黄酮对人宫颈癌HeLa细胞的增殖具有抑制作用,并呈一定的剂量和时间相关性,提示通过调节Bax mRNA与Bcl-2 mRNA的表达,促进抑制HeLa细胞增殖。

    • 缬沙坦纳米骨架系统在大鼠体内的药动学研究

      刘婧琳, 吴春暖, 王冠元, 代文兵, 张洁

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.005

      Abstract:

      目的 采用HPLC法研究缬沙坦纳米骨架系统在SD大鼠体内的生物利用度。方法 采用BDS Hypercil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾(44:24:32);体积流量1.0 mL/min;检测波长250 nm;柱温30℃;进样量20 μL。取雄性SD大鼠12只,随机分为2组,按照缬沙坦20 mg/kg分别ig缬沙坦胶囊和缬沙坦纳米骨架系统,绘制血药浓度-时间曲线,采用DAS 2.1.1软件计算主要动力学参数Cmaxtmax、AUC、F结果 缬沙坦在0.481~48.1 μg/mL线性关系良好。定量限为0.4 μg/mL,准确度、灵敏度、精密度和专属性均符合体内分析方法学要求。缬沙坦纳米骨架系统药时曲线下面积比缬沙坦胶囊提高154.78%,显著提高缬沙坦的体内生物利用度。结论 缬沙坦纳米骨架系统血药浓度变化相对较为平缓,有望成为难溶性药物的新型给药方式。

    • 利心丸联合伊伐布雷定治疗老年稳定性心力衰竭的临床研究

      孙云飞

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.006

      Abstract:

      目的 探讨利心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年5月-2018年5月在黑龙江省森工总医院治疗的老年稳定性心力衰竭患者152例,根据用药的差别分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d,经两周治疗后,若静息心率持续大于60次/min,可增至7.5 mg/次,2次/d;若静息心率持续低于50次/min,可下调至2.5mg/次,2次/d;若心率为50~60次/min,则维持5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服利心丸,9 g/次,3次/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、6分钟步行距离(6WMT)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、GQOLI-74及血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和miR-423-5p。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.58%和97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEE均明显升高(P<0.05),LVESV、LVEDD和LVESD均明显下降(P<0.05),且治疗组患者心功能指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6WMT、SAQ积分和GQOLI-74评分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NT-proBNP、Cys-C、cTnT、miR-423-5p、sRAGE、ET-1、sVCAM-1、sICAM-1水平均明显下降(P<0.05),而NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 利心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定性心力衰竭可有效改善患者心功能,促进血管内皮功能改善,提高患者运动耐量。

    • 肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床研究

      张蔚, 龚辰炜, 高京宏

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.007

      Abstract:

      目的 探讨肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法 选取2017年7月-2019年7月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的96例NSTEMI患者,随机分为对照组和治疗组每组各48例。对照组口服替格瑞洛片,180 mg首剂负荷,继以90 mg/次、2次/d维持。治疗组患者在对照组基础上口服肉蔻五味丸,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心电图参数、血清心脏损伤标志物水平、血小板最大聚集率(MAR)及血浆血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ST段下移幅度较治疗前均显著缩小,心肌缺血总时间均显著缩短,心肌缺血总负荷(TIB)则均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组上述心电图参数的改善效果均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清心脏损伤标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MAR、GMP-140、D-D、FIB水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组MAR、GMP-140、D-D、FIB水平较对照组同期均显著更低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗NSTEMI的整体疗效确切,可明显改善患者心肌缺血状态,抑制血栓形成,减轻心肌损伤,具有一定的临床推广应用价值。

    • 心宝丸联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

      徐静, 齐惠英

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.008

      Abstract:

      目的 研究心宝丸联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年4月-2019年4月天津市第三中心医院分院收治的120例慢性心力衰竭患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服卡维地洛片,初始剂量为5 mg/次,两天后增加至10 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服心宝丸,按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级4丸/次,Ⅲ级6丸/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、6分钟步行距离(6 MWD)、血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、心指数(CI)、6 MWD均明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末容积(LVESV)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标和6 MWD明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者N末端脑钠肽元(NT-pro BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者NT-pro BNP和AngⅡ水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心宝丸联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭具有较好的治疗效果,可改善临床症状和心功能指标,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

    • 银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

      牛小虎, 钟世斌

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.009

      Abstract:

      目的 探讨银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2016年5月-2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的176例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各88例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏蜜环口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、心功能指标、血液流变学、心血管事件发生率。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为81.8%、94.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为80.7%、93.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF、LVEDD、E/A值明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板聚集率(MPA)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PV、HCT、FIB、MPA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组和治疗组的心血管事件发生率分别为18.2%、6.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏蜜环口服溶液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和血液流变学,降低心血管事件发生率,具有一定的临床推广应用价值。

    • 重组人脑利钠肽联合伊伐布雷定治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

      李江, 曹杰

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.010

      Abstract:

      目的 研究注射用重组人脑利钠肽联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年4月-2018年9月延安大学附属医院收治的204例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各102例。对照组口服采用盐酸伊伐布雷定片,初始剂量为2.5 mg/次,2次/d,同时根据患者的心率变化情况对剂量进行调整,但最大剂量不超过7.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉注射注射用重组人脑利钠肽,以1.5 μg/kg剂量进行静脉冲击,后改为0.007 5 μg/(kg·min)静注维持2 d。所有患者在治疗1个月后评估疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清炎性因子水平、血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.61%、85.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、每分钟心脏排血量(CO)均显著升高,左室舒张末期压力(LVEDP)显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF、CO明显高于对照组,LVEDP明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、可溶性糖蛋白130(Sgp130)、N-末端B型钠肽原(NT-pro BNP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清LCN-2、Sgp130、NT-pro BNP水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用重组人脑利钠肽联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能,降低炎症水平,调节血清因子水平,安全性良好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 盾叶冠心宁片联合氟伐他汀治疗高脂血症的临床研究

      冯青, 陈鸿仪

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.011

      Abstract:

      目的 探讨盾叶冠心宁片联合氟伐他汀钠胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月在西宁市第三人民医院治疗的高脂血症患者102例,将患者根据药品应用的差别分为治疗组与对照组(每组51例)。对照组睡前口服氟伐他汀钠胶囊,20 mg/次,1次/d,必要时可40 mg/次,1次/d;治疗组除了给予氟伐他汀钠胶囊外还给予盾叶冠心宁片,0.32 g/次,3次/d,口服。两组均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血脂水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、P选择素(CD62P)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)和脂联素(ADP)水平及肥胖指标体质量(W)、肥胖度(A)、体质量指数(BMI)和体脂率(F)。结果 治疗后,在有效率上对照组为80.39%,远低于治疗组(96.08%,P<0.05)。经治疗,两组TC、TG、LDL-C表达均降低,HDL-C表达均增高,但治疗组最明显(P<0.05)。经治疗,两组血清hs-CRP、NSF-1、CD62P、IFN-γ、IL-1β表达均下降,ADP表达均增高,且以治疗组最为显著(P<0.05)。治疗后,两组WA、BMI、F水平均降低,且以治疗组最为显著(P<0.05)。结论 高脂血症采用盾叶冠心宁片与氟伐他汀钠胶囊共同治疗能够明显改善患者血脂,促进机体细胞因子的改善,有利于肥胖指标的恢复,有着很好应用价值。

    • 脑络通胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

      李贺利, 周晓旭

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.012

      Abstract:

      目的 探讨脑络通胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月在朝阳市第二医院治疗的急性脑梗死患者94例,根据住院号分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组基础上给予脑络通胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、MoCA、mRS和SF-36评分,血清血红素氧合酶1(HO1)、新蝶呤(Npt)、肽素(CP)、血小板激活因子(PAF)、亲环素A(CyPA)和可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)水平,亦及红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)、动态阻力(DR)、相对平均血流量(Qmean)、脑血管周围阻力(R)、平均血流速度(Vmean)和特性阻抗(ZCV)改变。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.85%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分和mRS评分均显著降低(P<0.05),而MoCA评分和SF-36评分均明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清HO1、Npt、CPP、PAF、CyPA、sTRAIL水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HCT、PV、WBV、FIB、ZCV和R水平均明显下降,而Qmean、DR和Vmean均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 脑络通胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复、血液流变学改善,以及提高生活质量。

    • 养血清脑颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

      李玲君, 王雅男, 肖萍, 梁峰

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.013

      Abstract:

      目的 探讨养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、the Barthelindex of ADL(Barthel指数)、凝血功能指标、血清细胞因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.9%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分和Barthel指数明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PRV)、血细胞比容(HCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HBV、LBV、PRV、HCT水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清Hcy、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能缺损及血液流变学,降低炎性反应,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

    • 通络化痰胶囊联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

      迟海涛, 白鹰, 单淑珍, 戚振伟

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.014

      Abstract:

      目的 探究通络化痰胶囊联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年11月-2018年11月大连大学附属新华医院收治的124例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入到生理盐水100 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上餐后口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d。根据患者情况治疗5~10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、脑血流动力学参数、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、扣针蛋白-5(Fibulin-5)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.87%、95.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和MRS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的NIHSS评分和MRS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均血流速度(Vmean)和血流量(Qmean)水平均显著升高,外周阻力(Rv)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的VmeanQmean水平高于对照组,Rv水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE、Hcy和Lp(a)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清NSE、Hcy和Lp(a)水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中Fibulin-5、HMGB1水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清中Fibulin-5、HMGB1水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通络化痰胶囊联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善脑组织缺血缺氧状态,降低脑损伤,提高患者生活能力,具有一定的临床推广应用价值。

    • 阿加曲班联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

      陈丹丹

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.015

      Abstract:

      目的 探讨阿加曲班注射液联合硫酸氯吡格雷片治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018年12月天津中医药大学第一附属医院收治的205例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,将所有患者根据危险因素分为对照组(80例)和治疗组(125例)。对照组晨起口服硫酸氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用阿加曲班注射液,60 mg/d,持续静脉泵注48 h,随后20 mg/次,2次/d,持续静脉泵注5 d,随后停用;两组患者治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的凝血指标、随访结果。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.75%、91.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)显著下降,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者凝血指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的再发作率分别为17.50%、5.60%,恶化率分别为8.75%、3.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿加曲班注射液联合硫酸氯吡格雷片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,能调节凝血指标,降低再发作率和恶化率,具有一定的临床推广应用价值。

    • 都梁软胶囊联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床研究

      黄婴婷, 戴标, 陈霞

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.016

      Abstract:

      目的 研究都梁软胶囊联合对乙酰氨基酚片治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2017年10月-2019年10月在宁德市医院治疗的100例偏头痛患者为研究对象,所有患者采用随机对照表的原则分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服对乙酰氨基酚片,1片/次,如果持续疼痛:1次/(4~6 h),24 h内用药小于4片;治疗组患者在对照组基础上给予都梁软胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解情况、视觉模拟评分法(VAS)评分以及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者头痛发作频率和24 h内头痛缓解维持时间显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组头痛发作频率和24 h内头痛缓解维持时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CGRP和Hcy水平显著降低,而5-HT水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者CGRP和Hcy水平显著低于对照组,5-HT水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 都梁软胶囊联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛具有较好的治疗效果,能改善临床症状,缓解疼痛,调节CGRP、Hcy和5-HT水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 脑安滴丸联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床研究

      鄂瑞芳, 赵琨, 张雪娟, 王瑶, 雷东

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.017

      Abstract:

      目的 分析脑安滴丸联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床效果。方法 选取2017年1月-2019年2月天津市宝坻区人民医院治疗的偏头痛患者137例,随机分为对照组(68例)和治疗组(69例)。对照组患者口服佐米曲普坦片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脑安滴丸,20粒/次,2次/d。两组患者均治疗一个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状和血清活性物质的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是72.06%、94.20%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组头痛发作频率、头痛持续时间和VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组头痛发作频率、头痛持续时间和VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)均显著降低,但5-羟色胺(5-HT)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ET-1、CGRP均显著低于对照组,而5-HT高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑安滴丸联合佐米曲普坦治疗偏头痛临床效果显著,可降低头痛发作频率和持续时间,明显缓解疼痛程度,同时可调节相应血清活性物水平,具有一定的临床推广应用价值。

    • 解郁丸联合舍曲林治疗抑郁症的临床研究

      康英梅, 曲立新

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.018

      Abstract:

      目的 探讨解郁丸联合盐酸舍曲林片治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2018年2月-2018年12月在沈阳市安宁医院治疗的抑郁症患者70例,根据用药的差别分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服解郁丸,1.8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PSQI、HAMD、BDI和GQOLI-74评分,白胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、同型半胱氨酸(Hcy)、5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和97.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI、HAMD、BDI评分均显著降低(P<0.05),而GQOLI-74评分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者PSQI、HAMD、BDI和GQOLI-74评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、IL-1β、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、IL-1β、Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者5-HT、NE、DA水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患者5-HT、NE、DA水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 解郁丸联合盐酸舍曲林片治疗抑郁症可有效改善患者抑郁状态,促进单胺类神经递质分泌。

    • 补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

      成慧霞, 车惠娟, 王丽琼

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.019

      Abstract:

      目的 探讨补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2015年10月-2018年10月解放军第一医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、肺功能指标、血气指标水平、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,血氧分压(pO2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血气指标水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可改善患者肺功能和临床症状,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

    • 金水宝胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

      汪海涛, 吴长东, 凌敏

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.020

      Abstract:

      目的 研究金水宝胶囊联合硫酸特布他林吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2015年12月-2017年12月新疆维吾尔自治区人民医院接收的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组雾化给予硫酸特布他林吸入粉雾剂,250 μg/次,1次/6 h。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。5 d为1个疗程,两组患者持续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组肺功能指标、血气分析指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%和96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1% Pred)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pH值、动脉氧分压(pO2)均显著升高,二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血气分析指标改善程度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 金水宝胶囊联合硫酸特布他林吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能够改善肺功能和血气指标,安全性较高,值得临床推广。

    • 热毒宁注射液联合比阿培南治疗重症肺炎的临床研究

      闫云, 范风江, 赵璟, 包建颖, 冯丽霞

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.021

      Abstract:

      目的 探讨热毒宁注射液联合注射用比阿培南治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年1月在南阳市第一人民医院就诊的84例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用比阿培南,0.3 g加入到生理盐水100 mL中,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、血气指标、肺功能、血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(pO2)、氧合指数(pO2/FiO2)、酸碱度(pH值)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的血气指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的WBC、CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热毒宁注射液联合注射用比阿培南治疗重症肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提升血气指标和肺功能,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

    • 槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

      刘雨东, 李敬娴, 郭武玲, 杨欣伟

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.022

      Abstract:

      目的 探讨槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年6月在空军军医大学西京医院治疗的反复呼吸道感染患儿86例,根据用药的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服甘露聚糖肽胶囊,2~3周岁2.5 mg/次,3次/d,3~12周岁5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,2~3周岁5 g/次,2次/d,3~12周岁10 g/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、症状改善时间、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、降钙素原(PCT)、胰岛素样生长因子(IGF1)和IL-2水平以及T淋巴细胞亚群和体液免疫情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽、发热、喘息及肺部啰音消失时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-6、Cysl Ts、PCT水平均显著降低(P<0.05),IGF-1、IL-2水平均升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG水平均明显升高(P<0.05),而CD8+、IgE水平均降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染有利于患儿临床症状的改善,促进机体体液免疫和细胞免疫的提高,降低机体炎症反应。

    • 生血宝合剂联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血的临床研究

      胡永艳, 樊黎明

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.023

      Abstract:

      目的 探讨生血宝合剂联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2014年6月-2018年6月在驻马店市第一人民医院治疗的缺铁性贫血患儿80例,根据用药的不同分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组静脉滴注蔗糖铁注射液,根据体质量将适量药物用生理盐水稀释成1:20,3次/周;治疗组在对照组基础上口服生血宝合剂,5 mL/次,3次/d。两组患者均治疗3月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(S)、铁蛋白(SF)水平,血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6和IL-10水平以及QOL量表评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.0%,显著低于治疗组的97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RBC、Hb、SF、SI、INF-γ、IL-2水平均显著升高(P<0.05),而IL-6和IL-10水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标变化明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者QOL评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者QOL评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 生血宝合剂联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血效果显著,可有效增加机体RBC、Hb、SF、SI水平,改善INF-γ、IL-2、IL-6、IL-10水平,促进患儿生活质量提高。

    • 通窍鼻炎片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床研究

      朱潇月, 李福梅, 朱继平

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.024

      Abstract:

      目的 探讨通窍鼻炎片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2016年1月-2019年1月西宁市第二人民医院于收治的慢性鼻窦炎患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服克拉霉素片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服通窍鼻炎片,5片/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分及血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.67%,显著低于治疗组的96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-5、IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者IL-5、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 通窍鼻炎片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效显著,临床症状改善明显,且安全性较好。

    • 口炎清颗粒联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究

      任起辉, 司亚静, 张林

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.025

      Abstract:

      目的 探讨口炎清颗粒联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2017年7月-2018年11月河南科技大学第一附属医院收治的96例慢性牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服替硝唑片,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上开水冲服口炎清颗粒,10 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标、龈沟液炎症因子。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、85.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的牙周指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的龈沟液炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合替硝唑片治疗慢性牙周炎具有较好的临床疗效,可改善牙周组织症状,降低龈沟液炎症因子的水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 复方猴头胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床研究

      彭飞, 商丹

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.026

      Abstract:

      目的 探讨复方猴头胶囊联合雷贝拉唑钠片治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月在商洛市中心医院治疗的胃溃疡患者86例,按照治疗方法的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服复方猴头胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分,血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-17(IL-17)水平,及幽门螺杆菌(Hp)根除率和溃疡愈合率。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症候评分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者这些症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MTL、GAS、HMGB1、IL-1和IL-17水平显著下降(P<0.05),而SS、VEGF和EGF水平升高(P<0.05),且治疗组患者这些细胞因子水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,治疗组患者Hp根除率和溃疡愈合率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 复方猴头胶囊联合雷贝拉唑钠片治疗胃溃疡可有效改善患者临床症状、胃肠激素水平,降低机体炎症反应,促进溃疡愈合。

    • 胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的临床研究

      刘敏, 袁丹, 赵旨强, 王柏乔, 宋玮

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.027

      Abstract:

      目的 探讨胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法 选取2016年7月-2018年7月天津市第五中心医院收治的胃溃疡患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组早餐前30 min口服兰索拉唑肠溶胶囊,30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胃得安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者上腹痛评分、反酸评分、前列腺素(PG)E2、C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)水平以及幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率及复发率。结果 治疗后,对照组临床有效率为87.5%,显著低于治疗组的100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中上腹痛评分和反酸评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者中上腹痛评分和反酸评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胃液中PGE2浓度及血清SOD水平均显著升高(P<0.05),血清CRP、IL-17、LPO浓度则均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率分别为93.8%、75.0%,均显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为8.3%,比对照组的25%明显显著降低(P<0.05)。结论 胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的整体疗效切实,促进溃疡愈合,增强胃黏膜的防御功能及机体的抗氧化能力。

    • 甘草酸铋散联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究

      张兰

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.028

      Abstract:

      目的 探讨甘草酸铋散联合泮托拉唑钠肠溶片治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月在天津市西青医院治疗的十二指肠溃疡患者88例,按照治疗方法的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服泮托拉唑钠肠溶片,40 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服甘草酸铋散,1 g/次,3次/d。两组患者经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-23(IL-23)、血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、前列腺素E2(PGE2)、肾上腺髓质素(AM)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和降钙素基因相关肽水平(CGRP)水平,及GQOL-74量表评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症候积分显著下降(P<0.05),且治疗组患者这些症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AM、GAS、IL-1β、IL-8、IL-23和HMGB1水平水平均明显下降(P<0.05),而CGRP、SS、VEGF和PGE2水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些细胞因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GQOL-74量表评分均明显升高(P<0.05),且治疗组患者GQOL-74量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 甘草酸铋散联合泮托拉唑钠肠溶片治疗十二指肠溃疡可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,促进溃疡愈合。

    • 胃乐新颗粒联合美沙拉嗪治疗重度溃疡性结肠炎的临床研究

      高娃, 曹春莉

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.029

      Abstract:

      目的 研究胃乐新颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年12月内蒙古医科大学附属医院收治的120例重度溃疡性结肠炎患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,4片/次,4次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服胃乐新颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者接受治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、疾病活动指数(DAI)评分以及白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛、腹泻、发热和脓血便消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分和DAI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者VAS评分和DAI评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃乐新颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗重度溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,降低DAI评分和血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

    • 肾衰宁胶囊联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

      吕睿婷, 吕睿倩, 马聪

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.030

      Abstract:

      目的 分析肾衰宁胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法 选择2018年1月-2019年10月在鞍山市中心医院立山院区治疗的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者口服氢氯噻嗪片,2片/次,2次/d,隔日治疗。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为73.33%,显著低于治疗组的93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BUN和Scr水平均显著降低(P<0.05),而Ccr显著升高(P<0.05),且治疗组患者BUN、Scr和Ccr水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、sICAM-1和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者IL-1β、sICAM-1和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者食欲缺乏、浮肿、恶心和乏力等临床症状改善时间明显早于对照组(P<0.05)。结论 肾衰宁胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善患者临床症状、肾功能、机体炎症状况,且安全可靠。

    • 肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床研究

      王涛, 龙洁, 张凡, 何朝霞

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.031

      Abstract:

      目的 探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床效果。方法 选取2015年9月-2018年9月中国人民解放军成都军区总医院收治的80例系膜增生性肾炎患者,随机分成对照组(n=40)和治疗组((n=40)。对照组口服来氟米特片,50 mg/次,1次/d,连服3 d,之后以负荷剂量20 mg/d(20 mg/次,1次/d)维持。治疗组在对照组基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、血清学指标、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿红细胞(RBC)计数、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些肾功能相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平均显著降低,而白介素(IL)-10则均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ、ⅣC、LN水平显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的整体疗效确切,可有效改善患者肾功能,纠正Th1/Th2免疫失衡,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。

    • 肾肝宁胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的临床研究

      徐婧, 王冰月, 李春红, 董昆, 王洪玲, 田洁

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.032

      Abstract:

      目的 研究肾肝宁胶囊联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取2016年4月-2019年4月天津市第三中心医院收治的100例肾病综合征患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,两组各50例。对照组口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),使血药浓度维持在10 ng/mL;治疗组在对照组基础上口服肾肝宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清炎性因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者24 h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾肝宁胶囊联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征具有较好的治疗效果,可改善肾功能指标,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。

    • 健脾生血颗粒联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床研究

      李春峰, 贾姗姗

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.033

      Abstract:

      目的 探讨健脾生血颗粒联合左卡尼汀注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床疗效。方法 选取2017年8月-2018年4月于天津医科大学中新生态城医院治疗的82例慢性肾衰竭肾性贫血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉推注左卡尼汀注射液,将1 g溶于10 mL注射用水中,3次/周;治疗组在对照组的基础上口服健脾生血颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标、贫血指标和铁代谢水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和红细胞(RBC)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Hb、HCT和RBC水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清转铁蛋白受体(sTfR)水平显著降低,血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组sTfR、SF和TSAT水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾生血颗粒联合左卡尼汀注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血具有较好的临床疗效,能够显著提高肾功能,改善患者铁缺乏状态,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 白带净胶囊联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床研究

      柳书勤, 殷敏敏, 齐继红, 何静品

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.034

      Abstract:

      目的 探讨白带净胶囊联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年1月在中国人民解放军河南总队医院治疗的80例滴虫性阴道炎患者,根据用药的差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予奥硝唑阴道栓,每晚睡前一次,洗净阴道后给予1枚置于阴道深处;治疗组在对照组基础上给予白带净胶囊,一次1粒,3天1次,置于阴道深处。两组均经7 d治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、97.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外阴瘙痒、阴道分泌物、外阴灼痛、阴道黏膜充血等症状评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些临床症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道健康评分、GQOL-74评分均显著升高,而SAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组阴道健康评分、GQOL-74评分显著高于对照组,而SAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞超化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 白带净胶囊联合奥硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善患者阴道健康情况及焦虑状态,促进患者生活质量提高,降低机体炎症反应,有一定的临床推广应用价值。

    • 妇乐颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的临床研究

      熊丽丽, 田晓予, 蔡晓磊, 尹琦

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.035

      Abstract:

      目的 观察妇乐颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2018年12月在河南科技大学第一附属医院就诊的子宫内膜炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服克林霉素磷酸酯片,0.3 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服妇乐颗粒,12 g/次,2次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状和子宫内膜改善情况以C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为69.81%和88.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),治疗组患者腹痛消失时间比对照组更早(P<0.05),子宫内膜厚度也明显比对照组厚(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 妇乐颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎,临床疗效确切,症状改善明显。

    • 葆宫止血颗粒联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

      张荣华, 甄秀会

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.036

      Abstract:

      目的 探讨葆宫止血颗粒联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法 选取2015年3月-2018年3月唐山市丰润区中医医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者95例,随机分成对照组(47例)和治疗组(48例)。对照组口服炔诺酮片,5 mg/次,1次/8 h,连用3 d;而后减量至5 mg/次,1次/12 h,连用7 d,再以1次/d维持治疗。治疗组在对照组基础上口服葆宫止血颗粒,15 g/次,2次/d。两组均连续治疗22 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者止血效果、外周血血红蛋白(HGB)水平、子宫内膜厚度、血清性激素水平和36项健康调查简表第二版(SF-36 v2)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组患者临床有效率分别为81.3%和95.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组控制出血时间和完全止血时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血HGB水平均显著升高(P<0.05),而子宫内膜厚度均显著变薄(P<0.05),且治疗组外周血HGB水平显著高于同期对照组(P<0.05),子宫内膜厚度则显著薄于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)的血清浓度均显著降低(P<0.05),且治疗组上述性激素指标血清水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36 v2生理领域总分和心理领域总分较治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗组SF-36 v2评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 葆宫止血颗粒联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的整体疗效确切,可迅速控制患者急性出血,改善贫血状态,提高患者生命质量。

    • 三七血伤宁胶囊联合甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

      孙秀芬, 常玉婷, 赵彦梅

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.037

      Abstract:

      目的 探讨三七血伤宁胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2017年4月-2018年4月在聊城市第二人民医院治疗的功能失调性子宫出血患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服醋酸甲羟孕酮片,4 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服三七血伤宁胶囊,0.8 g/次,3次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者出血控制时间、完全止血时间、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,以及SAS、SDS和GQOLI-74评分。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者在出血控制时间和完全止血时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者E2、FSH、LH水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SAS评分和SDS评分均明显降低(P<0.05),而GQOLI-74评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P<0.05)。结论 三七血伤宁胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗DUB止血效果好,可有效改善性激素水平,改善患者负面情绪,提高患者生活质量。

    • 五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

      臧菊香, 庄红娟, 蒋训

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.038

      Abstract:

      目的 观察五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2018年12月东部战区总医院收治106例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服五酯胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、乙肝病毒基因(HBV-DNA)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是69.81%、88.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALT、AST、IL-17、IL-22、HBV-DNA均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效确切,化验指标改善明显,具有一定的临床推广应用价值。

    • 护肝胶囊联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床研究

      贾珍, 沈有秀, 罗梦琳

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.039

      Abstract:

      目的 探讨护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年9月青海省人民医院收治的86例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服硫普罗宁片,0.2 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服护肝胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的肝功能指标水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P-CⅢ)、透明质酸酶(HA)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴情况比较差异无统计学意义。结论 护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 茵胆平肝胶囊联合甘草酸二铵治疗慢性肝炎的临床研究

      高岩, 张丽, 赵媛

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.040

      Abstract:

      目的 分析茵胆平肝胶囊联合甘草酸二铵治疗慢性肝炎的临床效果。方法 选择2017年2月-2019年4月延安市人民医院治疗的175例慢性肝炎患者,随机分为对照组(n=87)和治疗组(n=88)。对照组口服甘草酸二铵肠溶片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组用药基础上口服茵胆平肝胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.56%、92.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组前白蛋白(PA)显著升高,但丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清总胆红素(TBil)等指标均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者这些肝功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平比较,没有显著差异;与治疗前相比,治疗后两组患者LN、HA和PC-Ⅲ水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者LN、HA和PC-Ⅲ水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 茵胆平肝胶囊联合甘草酸二铵片治疗慢性肝炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床体征、症状,肝功能明显恢复,明显降低肝纤维化程度,具有一定的临床推广应用价值。

    • 盐酸多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床研究

      张志成, 张汉文

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.041

      Abstract:

      目的 探讨盐酸多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年3月在东莞市人民医院接受治疗的93例晚期肝细胞癌患者,随机分成对照组46例和治疗组47例。两组患者均接受TACE治疗,对照组术中使用盐酸多柔比星注射液,治疗组使用盐酸多柔比星脂质体注射液,每日20 mg/m2。两组患者均接受1次治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿瘤最大直径、Child-Pugh评分和甲胎蛋白的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是54.35%、74.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤最大直径、Child-Pugh评分、甲胎蛋白显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肿瘤最大直径、Child-Pugh评分和甲胎蛋白显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的生存率分别是32.61%、42.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脂质体多柔比星治疗肝细胞癌晚期临床效果明显,能够有效减少肿瘤直径、改善肝功能,降低甲胎蛋白水平,具有一定的临床推广应用价值。

    • 康艾注射液联合贝伐珠单抗和DP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

      张亚年, 仲宁, 张璐

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.042

      Abstract:

      目的 探讨康艾注射液联合贝伐珠单抗注射液和DP方案(多西他赛注射液+注射用顺铂)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2010年1月-2013年1月昆山市第一人民医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(28例)和治疗组(32例)。对照组患者给予DP化疗方案,即第1天静脉滴注多西他赛注射液75 mg/m2,维持1 h;静脉滴注注射用顺铂75 mg/m2,平均分2天连续使用,维持2~6 h;然后静脉滴注贝伐珠单抗注射液15 mg/kg,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注康艾注射液,40 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。3周为1个周期,两组患者治疗两个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量、免疫功能指标、血小板指标、血管内皮生长因子(VEGF)水平、生存时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为46.43%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生理状况、社会家庭状况、情感情况、功能状况评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生理状况、社会家庭状况、情感情况、功能状况评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者免疫功能指标水平均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板(PLT)水平显著升高,血小板分布宽度(PDW)、血小板大细胞比率(P-LCR)、VEGF水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者生存时间明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康艾注射液联合贝伐珠单抗注射液和DP方案治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,能改善患者凝血功能与免疫功能,降低VEGF水平,延长生存时间,具有一定的临床推广应用价值。

    • 降糖舒片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

      李婉妮, 李洁

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.043

      Abstract:

      目的 观察降糖舒片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选择2017年2月-2018年8月在宝鸡文理学院医院治疗的2型糖尿病患者165例,随机分为对照组(82例)和治疗组(83例)。对照组患者餐前30 min口服瑞格列奈片,初始剂量0.5 mg/次,3次/d,之后根据血糖水平调整用药剂量,最大剂量为4 mg/d。治疗组在对照组基础上口服降糖舒片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和空腹胰岛素(FINS)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为78.05%,显著低于治疗组的93.98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HbA1c、2 h PBG和FBG水平均显著下降(P<0.05),且治疗组患者HbA1c、2 h PBG和FBG水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR显著降低(P<0.05),而GLP-1和FINS水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者上述胰岛素指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 降糖舒片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可有效改善患者临床症状,降低血糖水平和胰岛素抵抗。

    • 降糖宁胶囊联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

      杨春荣, 张莉莉, 王艳妮, 王剑鹰

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.044

      Abstract:

      目的 研究降糖宁胶囊联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年8月-2019年8月在陕西省人民医院和西北妇女儿童医院治疗的120例妊娠糖尿病患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予门冬胰岛素注射液,推荐剂量为0.5~1.0 U/kg,2/3用量在用餐时给药,剩余的1/3用量为基础胰岛素;治疗组在对照组的基础上口服降糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平和C-反应蛋白(CRP)、血清镁(Mg2+)、脂联素水平、低血糖发生率、每日胰岛素用量、血糖达标时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)和空腹血糖(FBG)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HbA1c、2 h PG和FPG水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP水平明显降低,Mg2+、脂联素水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CRP、Mg2+和脂联素水平均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组低血糖发生率、每日胰岛素用量、血糖达标时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 降糖宁胶囊联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠糖尿病具有较好的治疗效果,可降低血糖水平,调节CRP、Mg2+和脂联素水平,降低胰岛素使用量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

    • 泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

      徐金娥, 解为慈

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.045

      Abstract:

      目的 探究醋酸泼尼松片联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 选取2015年6月-2017年7月天门市第一人民医院收治的146例甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组口服丙硫氧嘧啶片,100 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服醋酸泼尼松片,30 mg/d,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清激素水平、抗体水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.56%、98.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均降低,且治疗组患者的TSH水平明显比对照组高,FT3、FT4水平比对照组显著低,两组比较差异明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的甲状腺刺激性抗体(TSAb)水平显著降低,甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者TSAb水平降低幅度明显大于对照组,TSBAb水平升高幅度显著大于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。结论 醋酸泼尼松片联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,可调节甲状腺激素水平,改善机体免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 夏枯草颗粒联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的临床研究

      单新平, 宋丽影, 李玲

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.046

      Abstract:

      目的 研究夏枯草颗粒联合左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年2月来国家电网公司北京电力医院治疗的120例结节性甲状腺肿患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服左甲状腺素钠片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者持续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4水平均显著降低,TSH水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清FT3、FT4、TSH水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IGF-1水平显著降低,TGF-β1水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清IGF-1和TGF-β1水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 夏枯草颗粒联合左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节FT3、FT4、TSH、IGF-1和TGF-β1水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 颈腰康胶囊联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症的临床研究

      钟涛, 齐保闯, 向前生

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.047

      Abstract:

      目的 观察颈腰康胶囊联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2018年1月-2018年12月在宜宾市第一人民医院就诊的腰椎间盘突出症患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,0.1 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服颈腰康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况以及白细胞介素-1(IL-1)和IL-6水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.07%和90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者目测类比疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者VAS和ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-1和IL-6水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患者IL-1和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 颈腰康胶囊联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著,能有效改善患者临床症状和炎症反应。

    • 骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

      么春华, 么永生, 周红丽

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.048

      Abstract:

      目的 探讨骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2017年12月-2018年12月在天津市蓟州区人民医院治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上外涂骨友灵搽剂,热敷20 min,2 mL/次,3次/d。两组患者均经过5周的治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分以及疼痛、僵硬和日常活动困难3项WOMAC评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者疼痛评分和WOMAC评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的BGP和BALP水平显著升高(P<0.05),TRACP-5b水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者BGP、BALP和TRACP-5b水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 骨友灵搽剂联合塞来昔布胶囊治疗治疗膝骨关节炎作用显著,具有一定的临床推广应用价值。

    • 金天格胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的临床研究

      田峰, 汪华

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.049

      Abstract:

      目的 探讨金天格胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗骨质疏松的临床疗效。方法 选取2018年5月-2019年5月在宁夏回族自治区人民医院治疗的120例骨质疏松患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服骨化三醇软胶囊,1粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者S-P、B-ALP水平均显著降低,S-Ca水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者S-P、B-ALP、S-Ca水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者股骨颈BMD、腰椎L2-L4 BMD和BGP水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者股骨颈BMD、腰椎L2-L4 BMD和BGP水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金天格胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗骨质疏松具有较好的临床疗效,可减少疼痛,增加骨密度,改善血清因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

    • 缩泉丸联合托特罗定治疗小儿遗尿病的疗效观察

      吴会伶, 陈宝民

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.050

      Abstract:

      目的 探讨缩泉丸联合酒石酸托特罗定片治疗小儿遗尿病的临床疗效。方法 2016年2月-2018年7月天津市蓟州区人民医院收治的190例小儿遗尿病患儿为研究对象,根据患者接受治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组各95例。对照组患儿口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服缩泉丸,3~6岁:3 g/次,6~12岁:6 g/次,2次/d。两组患儿连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的夜间遗尿次数、复发率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.53%、90.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿夜间遗尿次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组复发率分别为30.53%、8.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缩泉丸联合酒石酸托特罗定片治疗小儿遗尿病具有较好的临床疗效,可减少夜间遗尿次数,降低复发率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

    • 2016-2018年南京地区42家医院调脂药的使用情况分析

      蔡静, 许静洁, 王陆军

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.051

      Abstract:

      目的 调查南京地区42家医院调脂药的临床使用情况及发展趋势。方法 回顾性对2016-2018年南京市42家医院调脂药的用药频度(DDDs)、应用品种和销售金额进行统计分析。结果 调脂药的销售金额和DDDs逐年增加,复合年均增长率(CAGR)分别为16.06%、15.98%;他汀类始终占据调脂药市场的主导地位,其销售金额和DDDs的构成比分别超过83.30%、79.53%,且增长较快;依折麦布的增长幅度最大,其销售金额和DDDs的CAGR分别为26.76%、27.13%;DDDs排名列前10位的药品中,阿托伐他汀以绝对优势占据调脂药市场的首位,但其构成比逐年降低;瑞舒伐他汀年均增长率最快,达30.98%,与阿托伐他汀的差距逐年减少,2018年二者已基本持平。依折麦布的市场份额增长幅度较大,其DDDs于2017年跃居第3位。结论 南京地区调脂药各类的构成比相对稳定,以阿托伐他汀为代表的"超级他汀"类药占主导地位,且呈越来越集中趋势;新型调脂药为顽固性血脂异常的防治提供新选择,增长幅度较大,虽然价格较高,但前景依然看好;以血脂康为代表的中成药制剂市场份额降低。

    • 2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况分析

      钟询龙, 王若伦

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.052

      Abstract:

      目的 分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况,为降糖药的临床合理应用提供科学依据。方法 抽取广州医科大学附属第二医院2018年1~12月住院的糖尿病患者共821例,综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况,并对其使用合理性进行分析。结果 男性患者多于女性患者,60~79岁老年患者最多。2型糖尿病患者人数最多,共800例,占97.44%。病程10年以上的患者有428例,占52.13%。单纯使用胰岛素治疗的有123例,单纯用一种口服降糖药的有202例。两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多,三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类,四药联合的情况不多。821例中有104例不合理医嘱,占医嘱总数的12.67%,主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理,尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出。结论 广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则,但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题,急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导。

    • 2016-2018年上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的使用情况分析

      吴瑕, 韩永龙, 陈君君, 杨姣

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.053

      Abstract:

      目的 分析上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的应用情况、变化趋势,为麻醉药品的科学管理和临床合理用药提供参考。方法 利用上海交通大学附属第六人民医院东院信息系统收集2016-2018年麻醉药品的应用数据并进行统计处理和分析。结果 麻醉药品的销售金额及其占全部药品销售金额的比例逐年增长。盐酸羟考酮缓释片的用药频度(DDDs)值连续3年保持第1位,枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼的DDDs逐年增长;芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片的DDDs逐年下降。麻醉药品的日均费用(DDC)基本保持不变。2018年较2016年排序比(B/A值)为1的药物品种数增加了100%,排序比小于1的药物品种数减少了20%。结论 上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的使用基本合理,但仍然存在不足,需进一步加强麻醉药品的管理。

    • 2016-2018年南京脑科医院抗精神病药的使用情况分析

      任义胜, 于梅霞

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.054

      Abstract:

      目的 探讨2016-2018年南京脑科医院抗精神病药物的使用情况与发展趋势。方法 采用回顾性研究方法对南京脑科医院2016-2018年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果 抗精神病药物的使用金额逐年增长,奥氮平的销售金额和DDDs稳居第1位,DDDs排前5位的均为第2代抗精神病药,排序也几乎没有变化。大部分DDC较高品种的DDC均有下降趋势。对于低价品种氯氮平、奋乃静等,则DDC略有上涨;70%以上品种B/A接近1。结论 第2代抗精神病药依然是临床医生的首要选择,特别是奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和氯氮平。

    • 2016-2018年芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况分析

      张晓明, 陈斌, 荀艳, 杨玉琴

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.055

      Abstract:

      目的 调查分析芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,统计分析2016年1月-2018年12月芜湖市第二人民医院抗感冒药的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)。结果 2016-2018年抗感冒药的销售金额逐年上升,西药销售金额占比逐渐增加至23.84%。苏黄止咳胶囊的销售金额稳居第1位,金莲花软胶囊与氨咖黄敏口服溶液的销售金额在第2、3位;金莲花软胶囊的DDDs最高,其次为苏黄止咳胶囊,氨咖黄敏口服溶液的DDDs2018年上升至第3位;8种抗感冒药中苏黄止咳胶囊的DDC排第1位,疏风解毒胶囊、氨咖黄敏口服溶液的B/A值均<1.0,性价比偏低。结论 芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用存在问题,需重点关注抗感冒中成药的使用,督促西医师中医药理论与合理用药知识培训。

    • 2016-2018年焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

      李晓兰, 姬琰玲, 王利杰

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.056

      Abstract:

      目的 分析焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用现状,加强特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,有效遏制细菌耐药。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取焦作市第二人民医院2016-2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额和构成比逐年升高;碳青霉烯类抗菌药物的销售金额最高,2016、2017年比阿培南的销售金额位居第1位,2018年亚胺培南/西司他丁的销售金额位居第3位,美罗培南的销售金额位于第1位。2016年特殊使用级抗菌药物中比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、万古霉素、伏立康唑的DDDs排在前5位;2017年比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁的DDDs基本保持稳定,位居前3位。DDC值最高的是米卡芬净,其次是替加环素。比阿培南连续两年的B/A为1。特殊使用级抗菌药物存在选药不适宜、用法用量不适宜、药物配伍不当、联合用药不适宜等问题。结论 2016-2018年焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用整体呈逐年上升趋势,存在用药不合理现象,需要继续加强管理和药学干预,推进抗菌药物合理使用。

    • 2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院病原菌的分布及耐药性分析

      李莉, 叶福龙, 倪晓艳, 朱磊, 李翔, 姚星烂

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.057

      Abstract:

      目的 了解2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院常见临床分离菌株的构成及细菌耐药性情况,为临床抗感染治疗用药提供参考,促进合理用药。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读药敏结果,回顾性分析2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌35 331株,革兰阴性菌22 860株,占64.70%,主要为大肠埃希菌(6 790株,29.70%)、铜绿假单胞菌(5 244株,22.94%)、肺炎克雷伯菌(4 250株,18.59%)、鲍曼不动杆菌(1 926株,8.43%)和嗜麦芽窄食单胞菌(1 753株,7.67%);革兰阳性菌9 676株,占27.39%,主要为金黄色葡萄球菌(5 138株,53.10%)、链球菌属(1 590株,16.43%)、肠球菌属(1 436株,14.84%)和凝固酶阴性葡球菌(928株,9.59%);真菌2 795株,占7.91%。革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为48.56%、24.66%;大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;肺炎克雷伯菌产ESBL株对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感;肠杆菌属细菌对绝大多数抗菌药物的耐药率均较低<30%(除头孢菌素类外);铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率无太大差别,3年来并无太大起伏变化,且均较低(<15%);鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为35%、73.92%。MRSA和MRCNS对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素,复方新诺明等抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS株,同时对青霉素G的耐药率均已达100.0%;3年间未检测出对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、红霉素、万古霉素的耐药率均显著高于粪肠球菌;3年间未检测出对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌,但检出有少数对万古霉素耐药的肠球菌。结论 2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,其他细菌的耐药情况较平稳,但仍应加强院感的防控及细菌监测管理。定期监测细菌耐药性有助于了解细菌耐药性的情况,及时掌握临床病原菌耐药变化的趋势,为医院感染防控提供依据,促进临床合理应用抗菌药物和科学管理。

    • 2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

      朱启莲, 赵德军

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.058

      Abstract:

      目的 探讨2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性变迁,为临床合理选用抗生素治疗提供参考。方法 收集2016-2018年清镇市第一人民医院临床标本中铜绿假单胞菌的检出情况、病区分布、标本来源及药敏结果等资料,并进行统计分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌215株,以痰液标本来源为主,占84.2%,感染病区以呼吸内科、ICU和神经外科占前3位,分别占33.9%、18.1%、17.7%。铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率在90.0%以上,对阿米卡星的耐药率最低。与2016年相比较,2018年铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率呈下降趋势,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率呈上升趋势。结论 2016-2018年铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药呈上升趋势,临床应加强铜绿假单胞菌感染监控及耐药性监测,密切关注耐药性变迁,合理选用抗生素治疗。

    • 2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

      黄涛, 陈楠, 尹桐, 于和, 孙燕燕

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.059

      Abstract:

      目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院,经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料,统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌,泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁,构成比为57.9%;科室以肾脏科为主,构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株,占48.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;革兰阴性菌337株,占50.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌;真菌10株,占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0;鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%;鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%;变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0;铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样,临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。

    • 2015-2018年西京医院抗肿瘤药物不良反应分析

      窦芳, 陈钰, 张伟, 胡冬梅, 杨志福, 赵先, 王婧雯, 文爱东

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.060

      Abstract:

      目的 对西京医院2015-2018年抗肿瘤药物不良反应报告进行统计分析,了解临床抗肿瘤药不良反应的特点及规律,为指导临床合理用药提供参考。方法 对154份抗肿瘤药不良反应报告进行统计,按患者性别、年龄、不良反应分级、发生时间、给药途径、药品种类、剂量频次、累及器官系统等进行回顾分析。结果 154份抗肿瘤药不良反应报告中男性患者多于女性患者;不良反应多发生于46~60岁(55例,35.71%);静脉滴注发生不良反应的比例最高(142例,92.21%);注射用顺铂(28例,18.18%)、注射用奥沙利铂(21例,13.64%)和注射用奈达铂(12例,7.79%)的不良反应发生率最高;累及消化系统损害的不良反应发生比例最高(72例,46.75%)。结论 收集整理医院抗肿瘤药物不良反应报告,归纳总结其特点规律,有助于促进抗肿瘤药的临床合理应用,保障患者临床用药安全。

    • PCSK9基因多态性对冠心病患者使用瑞舒伐他汀调脂效果的影响

      徐玲霞, 李峰, 肖建强, 师干伟, 俞磊, 李丽, 蔡高军

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.061

      Abstract:

      目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌溶菌素-9(PCSK9)基因E670G多态性是否影响冠心病患者瑞舒伐他汀调脂疗效。方法 选取2012年9月-2017年7月在江苏大学附属武进医院治疗的134名冠心病患者,口服瑞舒伐他汀钙片10 mg,每晚1次,疗程1个月。采用PCR-LDR法检测PCSK9 E670G基因多态性,比较服药前后的血脂的变化情况。结果 共134名冠心病患者完成血脂随访。治疗后,患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显下降,而三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无明显影响。134例患者中检出AA基因型121例,AG基因型13例。不同基因型服药前后的血脂变化情况与总体相似;但是不同基因型之间,瑞舒伐他汀的调脂疗效无明显差异。结论 PCSK9 E670G基因多态性可能不影响瑞舒伐他汀的调脂疗效。

    • 革兰阴性菌分泌系统小分子抑制剂的研发进展

      单淇, 郑忠辉, 王玉成

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.062

      Abstract:

      随着耐药致病菌的传播和致病菌耐药谱的扩大,抗菌药物的临床选择已经非常有限,不寻求直接杀灭病原菌而仅抑制其致病能力正成为一种新的抗感染策略。分泌系统是革兰阴性菌最为重要的毒力因子之一,承担各种致病相关效应蛋白和遗传物质的分泌和转运,在不同病原菌中结构和功能相对保守,因而被认为是抗毒力因子药物的理性靶标,受到越来越多研究者的重视。按照化合物的结构类型,总结了目前在研革兰阴性菌分泌系统小分子抑制剂的结构特征和构效关系,并对此类抑制剂的开发难点进行了探讨,旨在为更多分泌系统抑制剂的研发提供参考。

    • 结直肠癌化疗药物基因多态性研究进展

      李昌海, 李林子, 李波, 谢雄伟, 刘晨晖, 廖秋霞

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.063

      Abstract:

      药物化疗是结直肠癌抗肿瘤治疗的重要手段,氟尿嘧啶类、铂类、伊立替康是结直肠癌化疗的常规用药。但在临床中,肿瘤患者个体之间存在化疗效果和不良反应的差异,这种差异与参与药物代谢、转运和失活的多种蛋白密切相关,其相应的基因多态性是导致个体之间化疗反应差异的重要物质基础,因此明确这些基因多态性位点对于实现肿瘤的个体化治疗、提高化疗效果具有重要意义。结合国内外药物基因组学最新的研究进展,系统综述了结直肠癌主要的化疗药物相关基因多态性与结直肠癌化疗敏感性研究的关系,以期为结直肠癌个体化化疗提供依据。

    • 表观遗传调控在心肌缺血作用机制中的研究进展

      孙洋洋, 郝春华, 陈芙蓉, 王维亭, 汤立达

      2019, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.12.064

      Abstract:

      随着现代生活方式的转变,缺血性心脏病已成为全球心血管疾病患者的主流死亡因素。迅速恢复血流灌注是治疗心肌缺血的重要途径,然而血流再灌注会诱发心肌梗死,甚至会引起无法逆转的心肌细胞死亡,因此寻找新的途径治疗心肌缺血迫在眉睫。DNA甲基化、组蛋白乙酰化与非编码RNA等表观遗传调控是后基因时代的重点研究对象,越来越多的证据表明表观遗传学调控直接影响心脏的发育,参与多种缺血性心脏病的发生与发展过程,对心肌缺血的诊断和治疗具有重要意义。对近年来DNA甲基化、组蛋白乙酰化与非编码RNA在心肌缺血中的作用机制做一综述。

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