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主 管 单 位 天津药物研究院

主 办 单 位 天津药物研究院 中国药学会

编 辑 出 版 《现代药物与临床》编辑部

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    《现代药物与临床》是由天津药物研究院、中国药学会主办的药学类科技期刊,月刊,国内外公开发行。 本刊以报道国内外药物研究的新进展与新技术,以及药物在临床应用方面的最新动态为主要内容,为新药研发、生产人员,以及临床医生与药剂师合理用药提供有益的参考。报道内容涵盖了药物的基础研究和临床研究各学科,设置“专论”、“实验研究”、“临床研究”、“临床基础”、“医院药学”、“药事管理”、“综述”等栏目。读者对象主要针对大专院校、科研院所、制药企业、医院、药品监督管理部门从事现代药物生产、研究等。

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  • 艾司洛尔对缺氧复氧诱导的心肌细胞AMPK/GSK-3β通路及凋亡的影响

    赵鑫,蔡丹霞,王贺

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.001

    Abstract:

    目的 探讨艾司洛尔对缺氧复氧诱导的心肌细胞凋亡的影响,并初步研究其作用机制。方法 体外培养大鼠心肌细胞(H9c2),并建立缺氧/复氧(I/R)损伤模型,随机分为对照组、H/R组和艾司洛尔低、中、高剂量(0.2、5.0、25.0 μmol/L)组;噻唑蓝(MTT)法检测各组H9c2细胞存活率变化情况;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)法检测各组H9c2细胞凋亡情况;蛋白印迹分析法检测各组H9c2细胞Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸酶-3(Caspase-3)、Bcl-2蛋白及腺苷单磷酸激活的蛋白激酶(AMPK)、糖原合酶激酶3β(GSK-3β)磷酸化水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组H9c2细胞AMPK、GSK-3β mRNA表达情况。结果 与对照组相比,H/R组H9c2细胞存活率、Bcl-2蛋白表达水平、AMPK、GSK-3β蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与H/R组相比,艾司洛尔低、中、高剂量组H9c2细胞存活率、Bcl-2蛋白表达水平、AMPK、GSK-3β蛋白磷酸化水平依次升高(P<0.05),细胞凋亡率、H9c2细胞Bax、Caspase-3蛋白表达水平依次降低(P<0.05),均呈剂量依赖性。结论 艾司洛尔能够抑制I/R诱导下心肌细胞的凋亡,可能与激活AMPK/GSK-3β磷酸化水平相关。

  • 灯盏花素通过激活线粒体自噬途径减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤

    杨楠楠,崔智慧,张冰,毕健琨,马青青,汪桂青

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.002

    Abstract:

    目的 探讨灯盏花素对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)及线粒体自噬途径的影响。方法 采用高糖高脂饮食联合链脲佐菌素制备糖尿病模型,糖尿病模型成功后再制备MIRI模型,具体分组为对照组(不做任何处理)、模型组(糖尿病+MIRI)、假手术组(糖尿病),均ip等体积生理盐水;灯盏花素低、高剂量组(糖尿病+MIRI),分别ip 100、200 mg/kg灯盏花素,每组各10只。连续给药14 d后,全自动血生化仪检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,ELISA法检测各组大鼠血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,采用超声检测各组大鼠心脏功能变化,HE染色观察各组大鼠心肌组织病理变化,Western blotting检测各组大鼠心肌组织微管相关蛋白轻链3(LC3)、Beclin1、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)和p-Akt蛋白表达情况。结果 与对照组相比,假手术组、模型组大鼠心肌细胞破碎、坏死,细胞排列不规则,心肌纤维断裂,伴有炎性细胞浸润,大鼠FBG、血清TC、TG、LDL-C水平、心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP),心肌组织LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白表达及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),血清HDL-C水平、左心室收缩压(LVSP)、平均动脉压(MAP)和左室射血分数(LVEF)及心肌组织mTOR、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组相比,灯盏花素低、高剂量组大鼠损伤心肌细胞减少,细胞形态逐渐恢复正常,血清TC、TG、LDL-C水平、HR、LVEDP及心肌组织LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白表达及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平依次降低(P<0.05),血清HDL-C水平、LVSP、MAP、LVEF及心肌组织mTOR、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达依次升高(P<0.05)。结论 灯盏花素可保护糖尿病MIRI大鼠心肌组织,减轻组织自噬及炎症水平,可能是通过激活线粒体自噬PI3K/Akt/mTOR通路实现的。

  • 茶黄素对高尿酸血症小鼠的降尿酸作用研究

    吴淑慧,於洪建,於天,郑志刚,柯达,赵玲

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.003

    Abstract:

    目的 研究茶黄素对高尿酸血症模型小鼠的降尿酸作用。方法 采用氧嗪酸钾诱导高尿酸血症小鼠模型,茶黄素低、中、高剂量(6、20、60 mg/kg)和别嘌呤(10 mg/kg)连续ig给药7 d,检测高尿酸血症小鼠血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平,评价茶黄素的降尿酸作用。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清CRE、BUN、AST和ALT水平显著升高;与模型组相比,茶黄素中、高剂量组小鼠血清UA、CRE、BUN、AST、ALT水平显著降低(P<0.01)。结论 茶黄素对于氧嗪酸钾诱导的高尿酸血症模型小鼠有良好的降尿酸作用。

  • HPLC-MS鉴定黄芪水煎液中黄酮类成分

    谭雪霞,朱宏明,唐铖,王雪

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.004

    Abstract:

    目的 建立黄芪水煎液中黄酮类成分HPLC-MS鉴定方法。方法 黄芪水煎液采用C18固相萃取小柱获得黄酮类化学成分。采用HPLC-DAD-MS的方法对黄芪水煎液中黄酮类成分进行了定性研究,对比所建立化合物库的化学成分与实测的化学成分质荷比信息以及化合物的裂解规律确定各化学成分。结果 液相色谱质谱联用技术可对黄芪水煎液所含黄酮类成分进行快速鉴别。根据相对分子质量信息确定了黄芪水煎液所含22个黄酮类化学成分的结构信息。结论 高效液相-质谱联用技术可快速对黄芪水煎液所含黄酮类成分进行表征,为其药效物质基础研究提供新思路。

  • HPLC法测定祖师麻凝胶膏剂中瑞香苷、瑞香素-8-O-β-D-葡萄糖苷、祖师麻甲素和7-羟基香豆素

    徐明,赖文燕,李孟琼,刘楚红,韩锋

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.005

    Abstract:

    目的 建立HPLC法同时测定祖师麻凝胶膏剂中瑞香苷、瑞香素-8-O-β-D-葡萄糖苷、祖师麻甲素和7-羟基香豆素。方法 采用HPLC法,Prodigy ODS(3)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液(18:82);检测波长327 nm;柱温35℃;体积流量1.0 mL/min;进样量10 μL。结果 瑞香苷、瑞香素-8-O-β-D-葡萄糖苷、祖师麻甲素和7-羟基香豆素的线性范围分别为0.105 7~1.268 4、0.092 2~1.106 4、0.060 5~0.726 0、0.050 5~0.606 0 μg,r值均大于0.999 9;各成分的平均回收率分别为97.22%、99.27%、98.78%、99.45%,RSD值分别为1.01%、1.10%、1.40%、1.67%。结论 建立的方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,为建立可靠的祖师麻凝胶膏剂质量标准、更好更全面地控制制剂质量提供了数据支撑。

  • HPLC法测定痛风定胶囊中龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、杯苋甾酮、泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B

    覃芳,李广胜,郭兴辉

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.006

    Abstract:

    目的 建立高效液相色谱法同时测定痛风定胶囊中龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、杯苋甾酮、泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A和23-乙酰泽泻醇B。方法 采用HPLC法,Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长:240 nm(0~27 min检测龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷和杯苋甾酮)和208 nm(27~55 min检测泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B);体积流量:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样量:10 μL。结果 龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、杯苋甾酮、泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B分别在45.84~1 146.00、9.02~225.50、12.86~321.50、4.69~117.25、0.88~22.00、0.59~14.75、0.77~19.25、0.66~16.50、3.37~84.25 μg/mL与峰面积线性关系良好(r ≥ 0.999 1),平均加样回收率分别为100.03%、99.55%、99.78%、98.56%、97.98%、96.95%、98.21%、97.75%、100.06%,RSD值分别为0.61%、0.95%、0.71%、1.17%、1.63%、1.09%、1.73%、1.20%、0.84%。结论 所建立的方法结果准确,操作便捷,重复性好,为全面评价痛风定胶囊的整体质量提供了参考依据。

  • 芪龙胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

    王靖,可海霞,王敏,李天晓

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.007

    Abstract:

    目的 探讨芪龙胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究。方法 选取2018年6月-2019年7月在安阳市人民医院住院治疗的急性脑梗死患者127例为研究对象,所有患者随机分成对照组(63例)和治疗组(64例)。对照组患者iv奥扎格雷钠注射液,80 mg/次,溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服芪龙胶囊,2粒/次,3次/d,饭前0.5 h服用。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分、血液流变学指标、血清炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后,对照组总有效率85.71%,治疗组总有效率96.88%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者治疗7、14 d的MESSS评分均显著低于同组治疗前水平(P<0.05);治疗7、14 d后,治疗组的MESSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血细胞比容、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血液流变学指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 芪龙胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,利于患者神经功能的恢复,可有效改善血流变学及炎症反应情况,具有一定的临床价值。

  • 龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

    李雪梅,张轶,陈静

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.008

    Abstract:

    目的 探讨龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年4月天津市中医药大学附属南开中医院收治的急性脑梗死患者146例,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水500 mL,持续24 h,3~7 d后调整为20 mg加入生理盐水100 mL,持续2~3 h,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服龙生蛭胶囊治疗,5粒/次,疗程为2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、劲动脉斑块,及钙调素(CAM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、生长分化因子-15(GDF-15)和白细胞介素-6(1L-6)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.15%,明显高于对照组的79.45%(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、情感功能和社会功能评分较治疗前的明显升高(P<0.05),治疗组升高更明显(P<0.05)。两组患者在治疗的第7天、第14天,NIHSS评分与BI评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组在治疗的第14天,NIHSS评分与BI评分明显好于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组IMT厚度和斑块面积降低更为显著(P<0.05)。治疗后,两组CAM、TNF-α、PTX-3、GDF-15和1L-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),而且与对照组相比,治疗组下降更为明显(P<0.05)。结论 龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死效果显著,能够有效的提高患者的生活质量,降低神经功能缺损的严重程度和斑块面积,有效的改善临床指标。

  • 补肾止颤方颗粒治疗肝肾不足型帕金森病的疗效观察

    张凌凌,高晗,索李慧,李文涛

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.009

    Abstract:

    目的 观察补肾止颤方颗粒治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法 符合标准的80例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组口服补肾止颤方颗粒剂,对照组口服补肾止颤方安慰剂,两组均治疗12周。分别在治疗6、12周观察国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)评分、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分变化。结果 和治疗前相比,治疗组MDS-UPDRS评分、PDQ-39评分在治疗6、12周均显著下降(P<0.05);且治疗12周时,治疗组MDS-UPDRS评分、PDQ-39评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 补肾止颤方可改善肝肾不足型帕金森病患者症状及生活质量。

  • 杏芎氯化钠注射液联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床研究

    刘广文,张富山,蔡俊

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.010

    Abstract:

    目的 探讨杏芎氯化钠注射液联合替格瑞洛片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2019年6月-2020年6月在郑州市第七人民医院治疗的不稳定型心绞痛患者104例,根据就诊顺序分成对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量180 mg/次,此后每次90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者心绞痛和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,SAQ和GRACE评分,血清白三烯B4(LTB4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(Lox-1)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)和凋亡相关分子细胞淋巴瘤(Bcl-2)水平及血管内皮功能。结果 治疗后,对照组心绞痛和心电图有效率分别为80.77%和82.69%,均显著低于治疗组的96.15%和98.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、每次持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ评分均升高,GRACE评分均下降(P<0.05),且治疗组患者改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清LTB4、MMP-2、NGAL、Lox-1、tPAI-1水平均显著下降,而Bcl-2明显升高(P<0.05),且治疗组患者改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者NO和VEGF显著升高,而ET和TXB2显著降低(P<0.05),且治疗组患者改善更显著(P<0.05)。结论 杏芎氯化钠注射液联合替格瑞洛片治疗不稳定型心绞痛可有效改善患心绞痛症状,促进血管内皮功能改善,一定程度上抑制心肌细胞凋亡,有利于维持患者斑块稳定性。

  • 胰胆舒胶囊联合亚胺培南西司他丁钠治疗急性重症胰腺炎的临床研究

    刘飞,陈曦,孙晓林,钱国武,刘驰

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.011

    Abstract:

    目的 探讨胰胆舒胶囊联合亚胺培南西司他丁钠治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 选取2019年3月-2020年4月在南阳市中心医院进行治疗的86例急性重症胰腺炎患者,根据就诊顺序分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,1.0 g/次,同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,每8小时1次;治疗组在对照组基础上口服胰胆舒胶囊,2 g/次,3次/d。两组均经2周治疗后进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、血清学指标、肠道屏障功能指标。结果 经治疗,对照组总有效率为81.40%,显著低于治疗组(97.67%,P<0.05)。经治疗,治疗组在口干、腹痛、恶心呕吐、痞满燥实、小便短赤等症状消失时间上均短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质、降钙素原(PCT)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清学指标低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清淀粉酶(AMS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平均较治疗前显著降低(P<0.05),并以治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 胰胆舒胶囊联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗急性重症胰腺炎患者具有较好的疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,有利于机体肠道功能的恢复,有着良好临床应用价值。

  • 津力达颗粒联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

    范慧洁,孙晓菲,殷璐,杨雪,董其娟

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.012

    Abstract:

    目的 探讨津力达颗粒联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年4月-2019年5月在郑州人民医院治疗的2型糖尿病患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组餐前口服那格列奈片,120 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d;两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂质蛋白(HDL-C)、低密度脂质蛋白(LDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞指数(HOMA-β)。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.88%,高于对照组总有效率的76.56%(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、IL-6、MDA、hs-CRP、HOMA-IR均显著降低,但HDL-C、SOD、HOMA-β显著升高(P<0.05)。治疗后,治疗组患者FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、IL-6、MDA、hs-CRP、HOMA-IR指标均显著低于对照组患者(P<0.05),但HDL-C、SOD、HOMA-β指标显著高于对照组(P<0.05)。结论 津力达颗粒联合那格列奈治疗2型糖尿病能有效降低血糖,改善临床症状、血脂与胰腺β细胞水平,药物不良反应较少。

  • 玉泉丸联合达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

    万红,燕树勋,闫诏

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.013

    Abstract:

    目的 探讨玉泉丸联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2016年9月-2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的98例2型糖尿病患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组早餐前口服达格列净片,5~10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后服用玉泉丸,6 g/次,4次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖指标、胰岛素指标、炎症因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率(95.92%)较对照组(79.59%)高(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前降低(P<0.05);且治疗组血糖指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低,胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高(P<0.05);且治疗组HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P<0.05)。结论 玉泉丸联合达格列净片治疗2型糖尿病可改善患者血糖及胰岛素分泌,减轻炎症反应,且安全较好。

  • 杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察

    杨慧丽,杨俊娟,翟桂荣,宋亚丽

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.014

    Abstract:

    目的 探讨杜仲颗粒联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法 选取2017年3月-2019年10月郑州市妇幼保健院收治的80例妊娠期高血压患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,将100 mg盐酸拉贝洛尔注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组的基础上温水冲服杜仲颗粒,5 g/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组的收缩压、舒张压、血流动力学指标、不良妊娠结局。结果 治疗后,治疗组的总有效率为87.50%,高于对照组的65.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压较治疗前降低(P<0.05);且治疗组收缩压、舒张压较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组心脏指数较治疗前升高,外周阻力较治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组心脏指数较对照组高,外周阻力较对照组低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的不良妊娠结局发生率为12.50%,低于对照组患者的32.50%(P<0.05)结论 杜仲颗粒联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠期高血压具有较好的临床疗效,可有效改善患者血流动力学,降低血压和不良妊娠结局发生率,且安全性较好。

  • 云南红药胶囊联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

    程海玲,王宁,王琛,田君,曹芹雪,任璐

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.015

    Abstract:

    目的 探讨云南红药胶囊联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2019年3月-2020年3月在河南大学淮河医院进行治疗的102例功能失调性子宫出血患者,根据就诊顺序分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组口服左炔诺孕酮片,1.5 mg/次,2次/d,待阴道停止流血3 d后,改为0.75 mg/次,1次/d,维持治疗2周;治疗组在对照组基础上口服云南红药胶囊,0.75 g/次,3次/d。两组均治疗1个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、相关评分、血清学因子和性激素水平。结果 经治疗,对照组患者总有效率为82.35%,显著低于治疗组(98.04%,P<0.05)。经治疗,治疗组腰膝酸软、五心烦热、失眠、盗汗、耳鸣等症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组WHOQOL-BREF评分较治疗前显著升高,但MADRS评分、PBAC评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组WHOQOL-BREF评分高于对照组,但MADRS评分、PBAC评分低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清促血管生成素-2(Ang-2)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,而血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)、抑制素B(INHB)水平均增高(P<0.05),并以治疗组血清学指标改善更明显(P<0.05)。经治疗,两组血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且以治疗组性激素水平更显著(P<0.05)。结论 云南红药胶囊联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血可有效改善患者临床症状,改善机体血清细胞因子水平,提高患者生活质量,促进月经状况及焦虑状态改善,有着良好临床应用价值。

  • 小金片联合NX方案治疗紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床研究

    刘柳,张娜贤,李刚,姬玉涵,刘丽娜

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.016

    Abstract:

    目的 观察小金片联合NX化疗方案(长春瑞滨联合卡培他滨)治疗紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床效果。方法 选取2019年1月-2020年1月南阳市第二人民医院收治的100例紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌患者,根据信封抽签法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予NX化疗方案治疗,第1、8天静脉滴注酒石酸长春瑞滨注射液,25 mg/m2;第1~14天口服卡培他滨片,1 000 mg/m2,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小金片,2片/次,2次/d。以21 d为1个周期,两组患者共治疗4个周期。观察两组疗效,比较两组的KPS评分、细胞免疫功能指标、血清肿瘤标志物。结果 治疗后,治疗组的客观缓解率为64.00%,较对照组的44.00%更高(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分升高(P<0.05),且治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8+升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05),治疗后治疗组CD8+比对照组高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平下降(P<0.05),且治疗组CEA、CA125和CA199水平比对照组更低(P<0.05)。结论 小金片联合NX化疗方案治疗紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌具有较好的疗效,可有效阻止疾病进展,提高生活质量,减轻免疫抑制,降低患者血清肿瘤标志物水平,安全较好。

  • 银花泌炎灵片联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的临床研究

    陈凯,吴丹,赵莹,王增增,闫永凤

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.017

    Abstract:

    目的 观察银花泌炎灵片联合盐酸莫西沙星片治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月天津市北辰医院收治74例慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者,将所有患者按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组口服盐酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服银花泌炎灵片,4片/次,4次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评分、白细胞计数(WBC)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(91.89%)高于对照组(62.16%)(P<0.05)。治疗后,两组NIH-CPSI评分、前列腺液WBC均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组NIH-CPSI评分、前列腺液WBC均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-10、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组IL-10、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论 银花泌炎灵片联合盐酸莫西沙星片治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证有较好疗效,可改善临床症状和指标,降低炎症因子水平,且安全性好。

  • 首荟通便胶囊治疗老年功能性便秘(虚秘证)的疗效观察

    许晨,刘婷婷,李明森,宇永军,李玉玮

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.018

    Abstract:

    目的 观察首荟通便胶囊治疗老年功能性便秘(虚秘证)的临床疗效。方法 选择天津市人民医院2017年10月-2020年1月120例老年功能性便秘(虚秘证)患者,根据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者服用乳果糖口服液,15 mL/次,2次/d。治疗组患者口服首荟通便胶囊,1粒/次,3次/d。两组均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状评分和远期疗效。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者便秘症状均有不同程度缓解,两组患者治疗后症状积分、Wexner评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组症状积分、Wexner评分均显著低于对照组(P<0.05)。随访发现,对照组复发率是30.0%;治疗组复发率是11.67%,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 首荟通便胶囊对老年功能性便秘虚秘证的治疗效果显著,远期效果更佳,应广泛应用于临床。

  • 蜂胶牙泰联合米诺环素治疗急性牙周炎的临床研究

    黎芳,孙燕

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.019

    Abstract:

    目的 探讨蜂胶牙泰联合米诺环素治疗急性牙周炎的临床效果。方法 选取2018年6月-2020年6月上海市嘉定区安亭医院收治的90例急性牙周炎患者(121颗患牙),随机分成对照组(45例,62颗患牙)和治疗组(45例,59颗患牙)。对照组口服盐酸米诺环素片,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上给予蜂胶牙泰,1次/d。两组患者均连续治疗3 d。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者牙周袋深度、菌斑指数,龈沟液前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.16%,较对照组的79.66%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组牙周袋深度均较治疗前显著变浅,菌斑指数则均显著降低(P<0.05);且与对照组比较,治疗组牙周袋水平显著更浅,菌斑指数显著更低(P<0.05)。治疗后,两组龈沟液PGE2、MMP-9、VEGF水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),但治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分和血清CRP、TNF-α、IL-1β浓度均显著降低(P<0.05),但治疗组比对照组降低作用更显著(P<0.05)。结论 蜂胶牙泰联合米诺环素治疗急性牙周炎的总体疗效满意,可安全有效地改善患者临床症状及牙周组织状况,明显减轻患者牙周组织局部及全身炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

  • 复方片仔癀软膏联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床研究

    张巧萍,韩传恩

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.020

    Abstract:

    目的 探讨复方片仔癀软膏联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹的疗效。方法 选择2019年4月-2020年4月在商丘第一人民医院治疗的带状疱疹患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服盐酸伐昔洛韦片,0.3 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上涂抹复方片仔癀软膏,取适量涂抹于患处,3次/d。两组患者均进行10 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、DLQI评分、PSQI评分、VAS评分,及血清疼痛物质P(SP)、前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经生长因子诱导蛋白(VGF)、β-内啡肽(β-EP)和神经降压素(NT)水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组在临床症状改善时间上均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后DLQI评分、PSQI评分和VAS评分均显著降低(P<0.05)。治疗组DLQI评分、PSQI评分和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者血清SP、PGE2、CGRP、VGF水平均显著下降,而β-EP、NT水平均升高(P<0.05)。治疗组SP、PGE2、CGRP、VGF、β-EP和NT水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 复方片仔癀软膏联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠及生活质量,改善机体疼痛介质水平,具有一定的临床推广应用价值。

  • 醒脑静注射液联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效观察以及对血清脑血红蛋白的影响

    高文进,杨学,周赤忠

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.021

    Abstract:

    目的 探讨醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 选取2017年2月-2019年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的73例重型颅脑损伤患者,将所有患者按照不同的治疗方式分为对照组(36例)和治疗组(37例)。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mL依达拉奉注射液加入100 mL氯化钠注射液内,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 mL/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的平均血流速度(Vm)、收缩血流速度(Vs)水平、残余血肿量、水肿范围以及血清脑血红蛋白水平变化。结果 治疗后,对照组总有效率83.3%低于治疗组总有效率94.6%(P<0.05)。经治疗后,两组患者VmVs水平均显著升高(P<0.05),且治疗组VmVs提高程度优于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组患者水肿范围、残余血肿量与治疗前相比均降低(P<0.05),且治疗组水肿范围、残余血肿量改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清脑血红蛋白水平均显著提高(P<0.05),且治疗组血清脑血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗重型颅脑损伤具有较好的疗效,可提高患者VmVs水平,降低水肿范围和残余血肿量,具有一定的临床应用推广价值。

  • 养血清脑丸联合利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究

    张锐,杨晓玉,贾明璐,龙翠英

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.022

    Abstract:

    目的 探讨养血清脑丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2019年5月-2020年5月在漯河市中心医院就诊的118例偏头痛患者,按照随机数字法分为对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组口服苯甲酸利扎曲普坦片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑丸,2.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察用药后的治疗效果、临床症状、血流速度指标、血清中相关因子和不良反应情况。结果 治疗组治疗后的总有效率为93.22%,明显高于对照组的71.19%(P<0.05)。两组患者经过药物治疗后,头痛持续时间评分、头痛程度评分和头痛指数均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组症状明显减轻(P<0.05)。两组患者经过药物治疗后,大脑前动脉、中动脉、椎动脉、后动脉和基底动脉的血流速度较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的血流速度明显低于对照组(P<0.05)。两组患者经过药物治疗后,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、内皮素-1(ET-1)、环氧合酶2(COX-2)和5-羟色胺(5-HT)较治疗后明显降低(P<0.05),对氧磷酶-1(PON-1)明显升高(P<0.05),而治疗组这些指标较对照组明显改善(P<0.05)。结论 养血清脑丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛总有效率高,能够缓解临床症状,改善血流速度指标,调节ox-LDL、ET-1、COX-2、5-HT和PON-1水平,具有一定的临床推广应用价值。

  • 硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

    张美琴,闫济民

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.023

    Abstract:

    目的 探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月太原市第二人民医院收治的136例糖尿病周围神经病变患者,使用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组患者静脉滴注甲钴胺注射液,1 000μg加入生理盐水100 mL中,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注硫辛酸注射液,600 mg加入生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清因子水平、神经传导速度和神经病变主觉症状问卷(TSS)评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为83.82%,对照组则仅为55.88%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清糖基化终末产物(AGEs)水平明显降低(P<0.05),对照组则无明显变化。治疗后,两组患者血清丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显提高(P<0.05),且治疗组患者各项氧化应激指标水平改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组神经传导速度改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组TSS评分均下降(P<0.05),且治疗组TSS评分下降更明显(P<0.05)。结论 硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效,能够降低患者血清氧化应激指标水平和AGEs水平,减轻患者的临床症状,具有更高的安全性。

  • 大株红景天注射液联合地尔硫䓬治疗冠心病心绞痛的临床研究

    梁海军,颜文华,关李华

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.024

    Abstract:

    目的 探讨大株红景天注射液联合地尔硫䓬治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年1月-2020年7月在郑州大学第五附属医院诊治的142例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组口服盐酸地尔硫䓬片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大株红景天注射液,每次10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、硝酸甘油用量、24 h动态心电图变化,及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和晚期糖基化终末产物(AGEs)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.28%,显著低于治疗组的92.96%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、心绞痛每次持续时间、硝酸甘油用药总量均显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组缺血发作次数、缺血最长持续时间、缺血总时间、室性早搏次数明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、sICAM-1、IL-6、MMP-2水平均显著下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者SOD显著升高,MDA、AGEs显著下降(P<0.05),且治疗组患者改善更明显(P<0.05)。结论 大株红景天注射液联合地尔硫䓬治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善冠脉供血,控制炎症反应,抑制氧化应激反应,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

  • 替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效观察

    张艳霞,张一平

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.025

    Abstract:

    目的 探讨替罗非班联合美托洛尔治疗心肌梗死患者的临床效果。方法 选取2017年6月-2019年6月在周口豫东医院治疗的心肌梗死患者118例,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,前期剂量6.25 mg/次,2~3次/d,根据患者病情增加药量,每次增加6.25~12.5 mg,最大剂量50~100 mg,2次/d,两周为1个疗程。治疗组在对照组的基础上静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,初始剂量8μg/kg,用药后未见不良反应者调整滴速4μg/(kg·h),维持治疗24 h,连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率指标、心功能和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为67.80%和94.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压、心率水平显著下降,且治疗组各项标准均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心功能指标明显改善,而治疗组患者左室舒张末数(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)指标均显著低于对照组(P<0.05),心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心输血量(CO)高于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 替罗非班联合美托洛尔治疗心肌梗死患者效果显著,有利于调节和改善患者左心室射血分数,安全性较高。

  • 菊明降压丸联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床研究

    贾魁,李志娟,邢适颖

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.026

    Abstract:

    目的 探讨菊明降压丸联合替米沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选择2020年2月-2020年7月在河南科技大学第一附属医院治疗的96例原发性高血压患者,根据入院顺序分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服替米沙坦片,40 mg/次,血压控制不理想可增至80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服菊明降压丸,6 g/次,3次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压水平、临床症状消失时间,血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管紧张素转化酶(ACE)水平及血管内皮功能。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降(P<0.05),并且治疗组血压水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组症状消失时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、AngⅡ、IGF-1、sLOX-1、MCP-1、ACE水平均下降(P<0.05),且治疗组患者降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)均显著升高(P<0.05),且治疗组患者升高更明显(P<0.05)。结论 菊明降压丸联合替米沙坦片治疗原发性高血压患者可有效改善患者临床症状,降低机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

  • 大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

    李向阳,高春耕,王全智

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.027

    Abstract:

    目的 探讨大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法 选取2019年6月-2020年3月在许昌市中心医院治疗的非酒精性脂肪性肝病患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片,100 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服大黄利胆胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能、血脂水平、肝纤维化指标、炎性因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-17A(IL-17A)和IL-10水平及脂质过氧化损伤产物水平。结果 治疗后,对照组总有效率为75.81%,显著低于治疗组的90.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原蛋白(IV-C)、丙二醛(MDA)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更为明显(P<0.05)。治疗后,两组MCP-1、IL-17A均显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者MCP-1、IL-17A、IL-10水平改善程度更为明显(P<0.05)。结论 大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能、血脂、肝纤维化指标,有效抑制炎性反应,减轻脂质过氧化损伤,疗效较佳,安全性高。

  • 不同剂量沙丁胺醇雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床研究

    江瑞娟

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.028

    Abstract:

    目的 观察不同剂量硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 选择2018年1月-2020年1月于安阳市第二人民医院就诊的120例支气管哮喘急性发作患儿,采用随机数字表法将所有患儿分为低、中、高剂量组,每组各40例。取硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液适量加生理盐水混合,使用雾化器吸入,低、中、高剂量组患儿分别每次2、3、4 mL。3组患儿均持续治疗7 d。观察3组的临床疗效,比较3组的炎症因子、免疫功能指标。结果 治疗后,中剂量组患儿的总有效率(97.50%)显著高于低剂量组(85.00%)和高剂量组(75.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血清白细胞介素-6(IL-6)、血清生长因子β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)水平均明显下降(P<0.05),并且中剂量组血清IL-6、TGF-β1、CRP、PCT水平明显低于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。治疗后,3组血清表面抗原分化簇3受体(CD3+)、表面抗原分化簇4受体(CD4+)水平上升,表面抗原分化簇8受体(CD8+)水平下降(P<0.05);中剂量组血清CD3+、CD4+水平高于低剂量组和高剂量组,CD8+水平低于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。结论 不同剂量沙丁胺醇雾化吸入能有效治疗儿童支气管哮喘急性发作,改善患儿气道炎症,增强免疫功能,并且中剂量沙丁胺醇雾化吸入疗效较好,不良反应发生率较低。

  • 克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

    周艳鹏,刘红艳,姬静

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.029

    Abstract:

    目的 探讨克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性。方法 :选择2019年3月-2020年3月收治的霉菌性阴道炎患者108例,随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服氟康唑胶囊,首剂量0.4 g/次,次日0.2 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上睡前阴道深处给予克霉唑阴道栓,月经后开始治疗,1次/d。两组患者连续治疗21 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、复发率和生存质量。结果 :治疗后,对照组和治疗临床有效率为83.33%和96.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腰腹疼痛、尿频尿痛和外阴瘙痒红肿消失时间及白带恢复正常时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组复发率高于治疗组(P<0.05)。治疗后,治疗组精神状态、情感状态、社会功能和生理机能评分明显好于对照组(P<0.05)。结论 克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎效果显著,提高生存质量,改善患者临床症状和降低临床复发率,具有一定的临床推广应用价值。

  • 维生素B2联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌和蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究

    王立东,张玉霞,王茜

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.030

    Abstract:

    目的 探讨维生素B2片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 选取2017年6月-2018年9月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的168例患有轮状病毒性肠炎的小儿作为研究对象,将纳入的患儿采用随机数字表分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,4片/次,2次/d,同时口服蒙脱石散,1袋/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服维生素B2片,1片/次,3次/d。两组患儿治疗时间均为7 d。观察两组患儿的临床疗效,并比较治疗前后两组患儿临床症状改善情况和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率(98.81%)显著高于对照组(89.29%)(P<0.05)。治疗后,治疗组的止吐时间、止泻时间、退热时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05),且治疗组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 维生素B2片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎可改善小儿临床症状,提高临床疗效,降低血清炎症因子水平,安全性较好。

  • 维生素D联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床研究

    赵东晓,张力公,牛晶

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.031

    Abstract:

    目的 探讨维生素D滴剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月因骨质疏松症来河南省荣军医院接受治疗的134例患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服阿法骨化醇软胶囊,2粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服维生素D滴剂,400 IU/次,1次/d。两组患者的治疗时间均为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后生活质量、骨代谢指标、疼痛情况、行走恢复情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.6%、94.0%,与对照组比较治疗组总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,两组的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均显著升高(P<0.05),与对照组比较治疗组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均明显较高(P<0.05)。治疗后,两组骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平均降低,25羟基维生素D(25-OH-D)水平升高,治疗前后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较治疗组BGP、PTH、AKP水平均降低,25-OH-D水平升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均降低(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分与对照组比较显著较低(P<0.05)。治疗后,与对照组恢复行走率(80.6%)相比,治疗组恢复行走率(97.0%)明显较高(P<0.05)。结论 维生素D滴剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症临床效果较好,可明显改善骨代谢、疼痛情况,有效恢复患者行走功能,明显提高生活质量水平。

  • 玄七通痹胶囊联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床研究

    陈松涛,陈彦超,汤培政

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.032

    Abstract:

    目的 研究玄七通痹胶囊联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2017年10月-2019年10月郑州市第六人民医院收治的120例类风湿关节炎患者,将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服玄七通痹胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状、血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(86.00%),组间比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、病情活动度评价表(DAS28)评分均明显降低(P<0.05),并且治疗组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、DAS28评分降低程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05),并且治疗组血清ESR、CRP、RF和TNF-α水平降低程度显著高于对照组(P<0.05)。结论 玄七通痹胶囊联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎具有较好的治疗效果,能够改善临床症状,降低血清炎性因子水平。

  • 大活络丸联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床研究

    胡文文,郝智慧,覃芳

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.033

    Abstract:

    目的 探讨大活络联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2017年8月-2019年8月在河南中医药大学第三附属医院治疗的类风湿性关节炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服大活络丸,1丸/次,2次/d。两组连续治疗14 d。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组炎性因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,及类风湿因子、红细胞沉降率、类风湿DAS28评分和不良反应。结果 治疗后,对照组总有效率为81.25%,明显低于治疗组的95.83%(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均显著降低(P<0.05),治疗组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组类风湿因子、红细胞沉降率、类风湿DAS28评分、压痛关节数、肿胀关节数均显著降低(P<0.05)。治疗后,治疗组类风湿因子、红细胞沉降率指标均低于对照组(P<0.05),治疗组患者类风湿DAS28评分、压痛关节数、肿胀关节数均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率12.00%,明显高于治疗组的8.33%(P<0.05)。结论 大活络丸联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎临床效果明显优于艾拉莫德治疗,具有一定的临床推广应用价值。

  • 一清胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床研究

    王芳,费晓磊,李梦洁

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.034

    Abstract:

    目的 探讨一清胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取2019年6月-2020年2月郑州市口腔医院收治的复发性口腔溃疡132例,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者局部涂擦重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服一清胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者溃面愈合和溃疡疼痛持续时间,炎性因子白细胞介素-12(IL-12)、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,及链球菌、韦荣氏菌和奈瑟氏菌数量水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的93.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组溃面愈合时间、溃疡疼痛持续时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-12水平均显著升高,IL-17、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且治疗组上述指标改善幅度更明显(P<0.05)。治疗后,两组链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌数量均显著升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 一清胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶可显著促进复发性口腔溃疡恢复,减轻患者疼痛,纠正口腔微生态环境紊乱,临床疗效较好,且安全性较高。

  • 2019—2020年西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药使用情况分析

    王丽萍,蓝赠美,梁治刚,徐丽婷

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.035

    Abstract:

    目的 对西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药的临床应用情况进行分析,为医疗机构麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考和依据。方法 采用回顾性分析方法,从医院管理信息系统(HIS)中调取2019年9月-2020年9月全院麻醉性镇痛药的使用数据,对其消耗量、使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)和各专科医院使用量等进行统计分析。结果 盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的消耗量位居前2位。注射用盐酸瑞芬太尼(1 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额、DDDs均位居前2位,且B/A均等于1.00,其使用金额与用药频度同步性良好,经济效益与社会效益一致。芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)日均费用最低,患者经济负担较小。盐酸氢吗啡酮注射液日均费用最高,患者经济负担较大。本院麻醉性镇痛药的使用量位居前3位的机构依次是肿瘤医院、麻醉手术中心和胸科医院。肿瘤医院麻醉性镇痛药使用量占全院总使用量的49.54%。结论 西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药品规齐全,能够满足临床需求,应用基本合理。

  • 武警特色医学中心2019年除痛病历的使用对门诊肿瘤患者开具麻醉药品的影响

    刘德福,王蕾,李亚飞,张磊,张晓静

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.036

    Abstract:

    目的 分析武警特色医学中心除痛病历使用后门诊麻醉药品的使用情况。方法 利用除痛病历详细记录患者及代办人身份信息,诊断证明,每次开具的药品的数量、批号以及处方医师和调剂、核对药师的信息特点,对2019年门诊药房1~6月7~12月以及2018年7~12月麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)进行统计和分析。结果 使用除痛病历后麻醉药品的总销售金额及占比明显下降;除羟考酮缓释片DDDs值有增长趋势之外,其他麻醉药品DDDs值都有所下降;吗啡缓释片(10 mg)在使用除痛病历后DDDS排序呈上升趋势;麻醉药品的DDC基本稳定不变。各麻醉药品的B/A值略有变动其数值接近于1.00。结论 除痛病历使用后门诊麻醉药品的使用合理性得到了进一步提高。

  • 口服单剂量药品裸片图文字典信息查询系统的构建与应用效果评价

    梁伟亮,蔡志军,李雅丽,谭洁英,张淑敏,潘春琳

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.037

    Abstract:

    目的 探索口服单剂量药品裸片"图文证书"数据库字典联合查询系统的构建以及应用,促进临床安全合理用药。方法 对江门市新会区人民医院中心智慧药房口服拆零药品裸片进行图例采集,建立配以临床用药指导等信息的"图文证书"数据库字典,计算机中心人员利用现代信息技术构建可安装于手机的查询系统,实现药品信息的快速检索。结果 查询系统使用后,药师通过核对发现摆药差错的纠错率由74.90%上升到98.40%(P<0.01),明显降低出门差错;共接受医护人员使用系统查询药品信息652次,提高医护人员工作效率,减少用药错误,进一步促进临床安全合理用药。结论 "图文证书"数据库字典查询系统具有使用方便、快捷以及信息准确、更新及时等特点,有利于提高医护人员的核对准确率以及工作效率,保证患者用药安全。

  • 儿童癫痫患者中丙戊酸血药浓度监测的意义及影响因素分析

    刘舒扬,苏钰

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.038

    Abstract:

    目的 研究丙戊酸在儿童癫痫患者中的血药浓度监测的意义和临床疗效的影响因素,旨在帮助儿童患者获得有效的血药浓度和满意的临床有效率提供依据。方法 选取2019年6月-2020年3月监测丙戊酸血药浓度的106例15岁及以下的癫痫患者,对其血药浓度监测结果进行分析,并对性别、年龄、每日单位体质量给药剂量、剂型和联合用药等因素对血药浓度和临床疗效的影响进行统计学分析。结果 给药剂量与血药浓度之间存在正相关性(P<0.01)。年龄和药物剂型对血药浓度的影响具有统计学意义(P<0.05);患儿年龄(3~6岁组和7~15岁组)、血药浓度、每日单位体质量给药剂量、服用丙戊酸钠缓释片等对临床疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 丙戊酸血药浓度监测是评估和预测临床疗效的重要指标;血药浓度影响因素复杂,给药剂量与丙戊酸血药浓度存在显著的正相关性,年龄和药物剂型对丙戊酸血药浓度的影响具有临床意义;年龄≥ 3岁、血药浓度、给药剂量和服用丙戊酸缓释片是药物临床疗效的独立影响因素。

  • 活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的不良反应分析及应对策略

    王趫,张永莉,刘晓

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.039

    Abstract:

    目的 分析活血化瘀类中药注射剂在缺血性脑卒中患者临床使用中的不良反应(ADR)发生情况,指导临床合理用药。方法 选择天津市环湖医院2015年1月-2020年4月诊断为缺血性脑卒中应用活血化瘀类中药注射剂治疗后出现ADR的71例患者病历资料,记录患者年龄、性别等情况,分析ADR的分级、临床表现、涉及的具体中药注射剂的品种,并进行危险因素和策略分析。结果 在发生ADR的患者中,男性44例(61.97%),多于女性27例(38.03%);其中≥ 55岁的患者ADR发生率较高;注射用红花黄色素ADR发生率最高,ADR主要表现在皮肤系统及全身性损害包括寒战、高热等。结论 缺血性脑卒中患者使用活血化瘀类中药注射剂,不仅要根据病情辨证施治,根据患者个体化选择用药,减少相同成分活血化瘀类中药注射剂的联用,更要结合缺血性脑卒中患者联合用抗血小板药物的情况,加强药物监测,严格掌握药物的适应证及用药原则。

  • 天然药物单体对肠杆菌科细菌的抗菌作用及其机制的研究进展

    余展鹏,彭亮

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.040

    Abstract:

    随着抗菌药物使用的增加,肠杆菌科细菌耐药的情况越发严重,可供选择的抗菌药物将越来越少。天然药物因其作用范围广、毒副作用较小在抗感染研究中备受关注,而天然药物单体即是其发挥药理学作用的物质基础。就近年来天然药物单体对肠杆菌科细菌的作用及其机制进行综述,为抗菌药物的筛选和开发提供参考。

  • 二氢杨梅素抗菌、抗病毒作用的研究进展

    石依姗,方建国,施春阳,王景

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.041

    Abstract:

    二氢杨梅素是葡萄科蛇葡萄属植物中广泛存在的二氢黄酮醇类化合物,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化、降血糖、调血脂、保肝等多种活性。近年来,二氢杨梅素在抗菌、抗病毒方面的生物学活性逐渐成为人们关注的热点。针对近些年来国内外有关二氢杨梅素在抗菌、抗病毒方面的研究进行综述,旨在为其在抗感染方面进一步的开发和临床应用提供思路。

  • 苦参碱的心脏保护作用及其机制的研究进展

    张明发,沈雅琴

    2021, Doi: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.042

    Abstract:

    苦参碱对心脏具有正性肌力、负性频率和负性自律性的作用,因此具有广谱的抗心律失常作用。苦参碱对冠脉结扎缺血、缺血再灌注、异丙肾上腺素、高血脂、糖尿病和阿霉素引起的心肌损伤都有保护作用。苦参碱还能阻滞心肌肥大和纤维化的发生、发展。苦参碱保护心脏作用的基本机制是抗氧化、抗炎、降血糖、调血脂作用,由此抑制ROS/TLR4信号通路、PI3K/Akt信号通路和TGF-β诱导的PERK信号通路,激活Akt和STAT3信号通路和AMPKα/UCP2信号通路,上调JAK2/STAT3通路上的HSP70以及JNK、ASK1、eNOS和一氧化氮的表达,提高线粒体ATP酶活性,保护线粒体而减少心肌细胞凋亡、减轻心肌损伤和抑制胶原合成,从而抑制心肌肥大和纤维化。从抗各种心肌缺血性损伤、抗阿霉素诱导的心肌损伤、抗高糖性心肌损伤、抗心肌肥大和纤维化4个方面综述苦参碱的心脏保护作用及其机制。

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