2018年第10期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(10):0-0.
    [摘要](321) [HTML](0) [PDF 853.11 K](1045)
    摘要:
    2  目录
    2018, 33(10):0-0.
    [摘要](386) [HTML](0) [PDF 276.22 K](1120)
    摘要:
    3  甘草酸对幼鼠实验性结肠炎的治疗作用及其机制研究
    孙波 李小芹 周方
    2018, 33(10):2471-2476. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.001
    [摘要](582) [HTML](0) [PDF 837.47 K](1381)
    摘要:
    目的 探究甘草酸对幼鼠实验性结肠炎的治疗作用及其作用机制。方法 将75只SD大鼠幼鼠随机分为对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(0.5 g/kg)和甘草酸40、160 mg/kg组,每组各15只,制备实验性结肠炎模型的同时分别灌肠给药,连续7 d。观察大鼠一般情况,HE染色法观察大鼠结肠组织病理学变化并进行疾病活动指数(DAI)评分、黏膜损伤指数(CMDI)评定,酶联免疫法测定血清中白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blotting法检测大鼠结肠组织中NLRP3、白介素-1β(IL-1β)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱天冬酶(caspase-1)表达。结果 与模型组比较,甘草酸组幼鼠体质量逐渐增加,症状改善;炎症细胞浸润有所减少,腺体破坏程度降低;DAI评分、CMDI评分均降低,呈剂量相关性(P<0.05);IL-4水平升高,IL-17、IL-1β水平降低,呈剂量相关性(P<0.05);NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β mRNA表达和蛋白表达均降低,呈剂量相关性(P<0.05)。结论 甘草酸能够治疗大鼠实验性结肠炎,可能与抑制NLRP3通路蛋白表达、降低炎症因子水平有关。
    4  重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子栓在雌性大鼠体内药动学研究
    张星艳 于飞 伊秀林 高晶 刘昌孝 李亚卓 曾勇
    2018, 33(10):2477-2481. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.002
    [摘要](829) [HTML](0) [PDF 815.96 K](1202)
    摘要:
    目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)的栓剂经阴道给药和注射剂皮下给药后雌性SD大鼠阴道和宫颈组织的药动学行为。方法 雌性SD大鼠分别阴道给以50、100、200 μg/kg rhGM-CSF栓剂,rhGM-CSF注射剂sc 100μg/kg,用酶联免疫测定法(ELISA)检测动物组织和血清中的药物浓度,数据经DAS药动学程序处理并计算药动学参数。结果 大鼠阴道给予50、100、200 μg/kg rhGM-CSF栓剂后,阴道和宫颈组织药物消除半衰期(t1/2ke)分别为0.54、0.70、1.19 h;达峰时间(tpeak,实测值)均为0.5 h;达峰浓度(Cmax,实测值)分别为35.24、61.45、125.55 ng/g,药-时曲线下面积(AUC0~8 h)分别为40.40、75.89、334.90 h·ng/g(统计矩法计算)。100 μg/kg栓剂给药后,与sc相同剂量的rhGM-CSF注射剂比较,测得的最大血药浓度仅有后者的约1/250。结论 rhGM-CSF栓剂阴道给药后主要作用于局部,对全身作用的影响极小。
    5  人源性双亲性穿膜肽PKV14的合成及其对BHK-21细胞的影响
    陈莹 宋金春 刘岩松
    2018, 33(10):2482-2486. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.003
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 826.74 K](1315)
    摘要:
    目的 合成人源性双亲性穿膜肽RRTLRRRRAAQRCG(PKV14),并研究其细胞穿膜效果和对细胞活性的影响。方法 采用固相合成法合成PKV14,采用高效液相色谱和质谱对PKV14进行验证,使用荧光显微镜和酶标仪观察PKV14在BHK-21细胞系中的穿膜效果,采用MTT实验法检测PKV14的细胞毒性。结果 合成了PKV14肽段,并且PKV14对于BHK-21细胞系的穿膜效率极高,细胞毒性实验表明PKV14对BHK-21细胞活性无影响。结论 PKV14是具有高穿膜活性,安全低毒的新型人源性细胞穿膜肽,有作为药物载体的潜力。
    6  川芎清脑颗粒联合硫酸软骨素治疗偏头痛的临床研究
    王建峰 王婉 张晨红
    2018, 33(10):2487-2490. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.004
    [摘要](912) [HTML](0) [PDF 773.04 K](1155)
    摘要:
    目的 探讨川芎清脑颗粒联合硫酸软骨素治疗偏头痛的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年3月在陕西省核工业二一五医院治疗的偏头痛患者76例,根据用药的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组口服硫酸软骨素钠片,0.6 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服川芎清脑颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、血清学指标和脑血流情况。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.58%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛发作次数、头痛发作持续时间和头痛发作程度评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和溶血磷脂酸(LPA)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组这些血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组脑血流情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 川芎清脑颗粒联合硫酸软骨素治疗偏头痛可有效改善患者临床症状,降低血清hs-CRP、MMP-9、VEGF、LPA水平,有利于脑血流速度改善。
    7  癫痫平片联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床研究
    吴军 福婷 张光运
    2018, 33(10):2491-2495. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.005
    [摘要](545) [HTML](0) [PDF 776.58 K](1301)
    摘要:
    目的 探讨癫痫平片联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效。方法 选取2015年3月-2018年3月在咸阳市中心医院进行治疗的94例癫痫患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服拉莫三嗪片,初始剂量25 mg/次,1次/d,连服2周,随后50 mg/次,1次/d,连服2周,此后,每1~2周增加剂量,最大增加量为50~100 mg,直至达到最佳疗效,之后以100~200 mg/d剂量维持治疗,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服癫痫平片,1.8 g/次,2次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、癫痫发作次数和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SES评分、HAD评分、癫痫发作次数、痫样放电、累及导联数治疗前均显著降低,但MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SES评分、HAD评分、癫痫发作次数、痫样放电、累及导联数显著低于对照组,但MoCA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、同型半胱氨酸(Hcy)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)较治疗前均显著降低,但B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-1β、HMGB1、Hcy、Bax水平低于对照组,但Bcl-2水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 癫痫平片联合拉莫三嗪治疗癫痫具有较好的临床疗效,能较好地控制癫痫发作,降低机体炎症反应和神经细胞损伤,改善患者焦虑、抑郁状态和认知功能,具有一定的临床推广应用价值。
    8  艾地苯醌联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究
    逯蕊芳 刘莲花 王玉宁 成志飞 罗军
    2018, 33(10):2496-2500. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.006
    [摘要](652) [HTML](0) [PDF 777.68 K](1443)
    摘要:
    目的 探讨艾地苯醌联合美金刚治疗血管性痴呆的临床效果。方法 选取2016年1月-2018年6月西宁市第一人民医院收治的98例血管性痴呆患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服盐酸美金刚片,第1周晨服,5 mg/次,1次/d;第2周早晚服用,5 mg/次,2次/d;第3周晨服10 mg/次,下午服5 mg/d;第4周早晚服用,10 mg/次,2次/d,维持治疗。治疗组在对照组治疗基础上口服艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血小板参数、简易精神状态检查(MMSE)评分、相关生化指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.6%、91.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板黏附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)值均显著降低,但MMSE评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PAdT、PAgT值低于对照组,但MMSE评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平和血清一氧化氮(NO)水平较治疗前均显著升高,但血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)-1水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Aβ、NO水平显著高于对照组,Hcy、MDA、ET-1显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾地苯醌联合美金刚治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可有效改善患者血小板功能,减轻氧化应激损伤,正性调节血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。
    9  安宫降压丸联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床研究
    刘刚 吴红葵
    2018, 33(10):2501-2504. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.007
    [摘要](1016) [HTML](0) [PDF 772.79 K](1793)
    摘要:
    目的 探讨安宫降压丸联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2017年4月-2018年4月在宝鸡市中心医院接受治疗的原发性高血压患者90例,根据用药的差别分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服厄贝沙坦片,起始剂量0.15 g/次,1次/d,根据病情增至0.3 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服安宫降压丸,6 g/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化、生活质量评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的97.78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h mSBP和24 h mDBP均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组24 h mSBP和24 h mDBP水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理功能、社会关系和环境领域评分均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组各生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 安宫降压丸联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效好,有利于提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    10  参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床研究
    卢建国 张珍莉 王瑾 李文忠
    2018, 33(10):2505-2510. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.008
    [摘要](708) [HTML](0) [PDF 781.69 K](1115)
    摘要:
    目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年12月宝鸡市第三人民医院收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,将4 g奥拉西坦与250 mL生理盐水混合均匀,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均连续治疗21 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的认知功能和生活能力、血液流变学指标、血清因子指标和血管内皮功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.2%、94.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,MoCA、Barthel评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度(BV)、血浆黏度(SV)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)和红细胞压积(HCT)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,治疗组血液流变学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白(S100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,治疗组血管内皮功能因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者的认知功能和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。
    11  丹参川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死的疗效观察
    王丽娜 吴晓琳
    2018, 33(10):2511-2514. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.009
    [摘要](580) [HTML](0) [PDF 767.26 K](1107)
    摘要:
    目的 研究丹参川芎嗪注射液联合注射用阿替普酶治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法 选取西安市第九医院神经内科2015年8月-2017年8月接收的120例老年急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,总剂量的10%静脉推注,剩余剂量在随后60 min内持续静脉滴注。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,用5%葡萄糖注射液250 mL进行稀释,5 mL/次,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的神经功能缺损量表(NIHSS)评分和脑梗死灶体积。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑梗死灶体积显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组脑梗死灶体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪注射液联合注射用阿替普酶治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者NIHSS评分,降低脑梗死灶体积,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    12  脑苷肌肽联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
    罗婷
    2018, 33(10):2515-2519. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.010
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 778.91 K](1128)
    摘要:
    目的 探讨脑苷肌肽注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年8月-2017年10月海安市人民医院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象。根据入院编号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/(kg·d),总剂量的10%于短时间内静脉推注,剩余90%在1 h内静脉滴注。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.2%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组NIHSS评分显著降低,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,治疗组NIHSS评分、Barthel指数显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组S100β蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的15.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑苷肌肽注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者的神经功能评分和生活质量,降低炎性指标和血液黏度,具有一定的临床推广应用价值。
    13  双歧杆菌四联活菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究
    向黎莉
    2018, 33(10):2520-2524. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.011
    [摘要](552) [HTML](0) [PDF 777.32 K](1161)
    摘要:
    目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法 选取2014年4月-2016年2月恩施州中心医院收治的肝性脑病患者96例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用门冬氨酸鸟氨酸,10 g注射用门冬氨酸鸟氨酸加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中溶解,1次/d。治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组认知功能指标、肝功能、血氨指标、内毒素和炎症因子指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者数字连接实验(NCT)时间显著减少,数字符号试验(DST)评分显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组认知功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)和血氨水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肝功能和血氨指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组内毒素和炎症因子指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的认知状态和肝功能,降低血氨、内毒素和炎症因子水平,且安全性较好,具有一定的临床推广价值。
    14  复方天麻蜜环糖肽片联合倍他司汀治疗老年良性位置性眩晕的疗效观察
    徐静 徐梦怡 周俊山
    2018, 33(10):2525-2528. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.012
    [摘要](952) [HTML](0) [PDF 770.03 K](1621)
    摘要:
    目的 探讨复方天麻蜜环糖肽片联合甲磺酸倍他司汀片治疗老年良性位置性眩晕的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年5月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)接受治疗的老年良性位置性眩晕患者134例为研究对象,随机将所有患者分为对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组患者饭后口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方天麻蜜环糖肽片,1 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者的眩晕症状评分、药物起效时间、症状改善时间和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.09%、95.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者眩晕症状评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组眩晕症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者药物起效时间、症状改善时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为13.43%,明显高于治疗组的4.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方天麻蜜环糖肽片联合甲磺酸倍他司汀片治疗老年良性位置性眩晕具有较好的临床疗效,改善眩晕症状,不良反应发生率低,安全性好,具有一定的临床推广价值。
    15  替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床研究
    黄潭 焦卉朵 王伯良 廖春华 吴群强
    2018, 33(10):2529-2533. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.013
    [摘要](1094) [HTML](0) [PDF 778.18 K](1162)
    摘要:
    目的 探讨替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 选取2016年3月-2018年6月中国人民解放军第四军医大学第二附属医院收治的102例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注硝酸甘油注射液,用输液泵以5 μg/min恒速输入。治疗组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片,起始单次负荷剂量180 mg/d,而后维持剂量90 mg/次,2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心肌梗死情况和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4%和94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF显著升高,但QRS积分、心肌梗死面积均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,但QRS积分、心肌梗死面积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白(cTn)T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管性血友病因子(vWF)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组cTnT、CK-MB、IL-8、CRP、EPCR、vWF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可缩小心肌梗死面积,减轻炎性损伤,保护心肌细胞和血管内皮细胞,具有一定的临床推广应用价值。
    16  瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效比较
    焦文萍 任旭爱 赵志林 史静怡 卞妮娜 王秋峰
    2018, 33(10):2534-2537. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.014
    [摘要](451) [HTML](0) [PDF 769.11 K](998)
    摘要:
    目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取2015年1月-2016年3月就诊于咸阳市第一人民医院心血管内科的冠心病心绞痛患者200名,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、心绞痛发作频率及每次心绞痛发作持续时间的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73%、91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、TC水平均显著降低,对照组TG水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LDL-C、TC显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和心绞痛持续时间均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛持续时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能显著降低LDL-C、TC水平,缩短心绞痛持续时间,具有一定的临床推广应用价值。
    17  丹红注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究
    冯晓秋 蒙定水
    2018, 33(10):2538-2543. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.015
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 782.72 K](964)
    摘要:
    目的 观察丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年9月广西中医药大学附属瑞康医院收治的89例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机将所有患者分为对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组口服富马酸比索洛尔片,初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,1周后增至5~10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL/次,1次/d。2周为1个疗程,两组连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的血清因子水平、外周血免疫因子水平、心功能指标和明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.1%、91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆中的N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血免疫因子水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)和心率(HR)均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2、4周后,MLHFQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗4周后,治疗组的MLHFQ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著降低炎性反应,增强免疫功能,提高心功能,改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
    18  灯盏生脉胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床研究
    侯莉 周淑妮
    2018, 33(10):2544-2547. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.016
    [摘要](465) [HTML](0) [PDF 773.42 K](1026)
    摘要:
    目的 探讨灯盏生脉胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年2月恩施自治州中心医院治疗的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组给予注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5 μg/kg,随后按照0.01 μg/(kg·min)静脉泵入。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的心功能指标和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性糖化终末产物受体(sRAGE)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生子因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
    19  福辛普利钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究
    程志祥 冯飞 覃辉
    2018, 33(10):2548-2551. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.017
    [摘要](461) [HTML](0) [PDF 771.56 K](1059)
    摘要:
    目的 探讨福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年2月于红安县人民医院诊治的慢性心力衰竭146例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,90 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL溶解,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服福辛普利钠片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的心功能指标、血液生化指标。结果 治疗后,两组患者的总有效率分别为82.19%、94.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清去甲肾上腺素(NE)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组血液生化指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善心功能和血清生化指标,不良反应轻微,具有一定的临床推广应用价值。
    20  碳酸氢钠联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎的疗效观察
    徐大伟 顾勤
    2018, 33(10):2552-2555. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.018
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 787.26 K](1073)
    摘要:
    目的 探讨碳酸氢钠注射液联合注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌性肺炎的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年2月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院治疗的真菌性肺炎患者78例,根据用药方案的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首日剂量70 mg加入250 mL生理盐水,之后减至50 mg/d;治疗组在对照组基础上气道内持续泵注2.5%碳酸氢钠注射液2~5 mL/h。两组均经过7 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、动脉血二氧化碳分压(pCO2)和动脉血氧分压(pO2)值及真菌清除率。结果 治疗后,对照组临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的97.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的体温恢复时间、咳嗽消退时间和肺部湿罗音消退时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pCO2明显降低(P<0.05),pO2明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者pCO2pO2值明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的真菌清除率为71.79%,显著低于治疗组的92.31%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 碳酸氢钠注射液联合注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌性肺炎可有效改善患者临床症状,提高真菌清除率,具有一定的临床推广应用价值。
    21  丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床研究
    张晓燕 王丽娟
    2018, 33(10):2556-2561. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.019
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 784.09 K](1106)
    摘要:
    目的 探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床效果。方法 选取2015年1月-2017年12月延安市人民医院收治的肺栓塞患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d,第4天联用华法林进行抗凝治疗,联用5 d,当国际标准化比值(INR)稳定在2~3时,于治疗5 d后停用磺达肝癸钠,继续服用华法林。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状缓解时间、动脉血氧分压(pO2)值、肺动脉阻塞指数(PAOI)、肺动脉收缩压(PASP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、右室舒张末期内径(RVd)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及外周血CD4+/CD8+、CD3+水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为71.4%,显著低于治疗组的87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发绀、胸痛和呼吸困难缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pO2值较治疗前均显著增加(P<0.01),PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI水平均显著降低(P<0.01),且治疗后治疗组pO2、PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组PT、PLT值均显著升高(P<0.01),血清FDP、D-D水平显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组上述凝血-纤溶指标明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清补体C3、IL-6水平及外周血CD4+/CD8+比值较治疗前明显降低(P<0.05),外周血CD3+值均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组免疫学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞可明显改善患者病情,调控体内凝血-纤溶系统,抑制炎性反应,调节细胞免疫,疗效显著。
    22  复方丹参滴丸联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    冯旭
    2018, 33(10):2562-2566. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.020
    [摘要](637) [HTML](0) [PDF 777.79 K](1166)
    摘要:
    目的 探讨复方丹参滴丸联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组口服多索茶碱片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的QOL评分、肺功能指标、血气指标和炎性指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.0%、90.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者自我照顾能力、行动能力、疼痛或不舒服、日常活动能力、焦虑或抑郁评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组生活质量(QOL)评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(pO2)显著升高,二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血气指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可显著提高患者的生活质量,改善肺功能和炎性水平,具有一定的临床推广应用价值。
    23  利肺片联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究
    张丽 范忠杰 孔媛媛 杨树升
    2018, 33(10):2567-2570. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.021
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 770.65 K](1038)
    摘要:
    目的 探讨利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法 选择2015年1月-2017年12月武汉市红十字会医院收治的支气管哮喘患者105例为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组雾化吸入异丙托溴铵气雾剂,2掀/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭后30 min口服利肺片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标和血清因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)、中性粒细胞(PMN)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节IL-17、LTB4水平,降低PMN计数,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
    24  痰热清注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
    陈宝春
    2018, 33(10):2571-2575. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.022
    [摘要](594) [HTML](0) [PDF 791.05 K](989)
    摘要:
    目的 探讨痰热清注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选取2014年8月-2016年8月于东台市人民医院治疗的AECOPD患者116例为研究对象,将患者随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的肺功能指标、细胞因子水平、动脉血气指标和生活质量评分。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.6%、93.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者第一秒用力呼出气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆D-二聚体(D-D)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者细胞因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血氧分压(pO2)显著升高,二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组动脉血气指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者慢性阻塞性肺病评估测试量表(CAT)评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组CAT评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗AECOPD患者的疗效显著,能有效改善患者的肺功能、相关细胞因子水平和动脉血气指标,具有一定的临床推广应用价值。
    25  小儿肺咳颗粒联合特布他林治疗小儿急性支气管肺炎的临床研究
    胡博 郭青 王小稳
    2018, 33(10):2576-2580. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.023
    [摘要](569) [HTML](0) [PDF 796.87 K](1059)
    摘要:
    目的 观察小儿肺咳颗粒联合特布他林治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2016年9月-2017年11月郑州大学附属儿童医院收治的急性支气管肺炎患儿108例,随机分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组雾化吸入硫酸特布他林雾化液,≤ 20 kg患儿,2.5 mg/次加入1 mL生理盐水;>20 kg患儿,5 mg/次加入2 mL生理盐水,持续时间10~15 min,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿肺咳颗粒,3~4岁患儿,3 g/次,4~12岁患儿,6 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间、心肌酶指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及中医症状总积分。结果 治疗后,对照组临床有效率为77.78%,显著低于治疗组的94.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的体温恢复时间、肺部湿啰音消退时间及咳痰和咳嗽缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、IL-6、IGF-Ⅱ和hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺咳颗粒联合特布他林治疗小儿急性支气管肺炎疗效确切,同时能明显改善心肌酶指标,具有一定的临床推广应用价值。
    26  消渴丸联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究
    李伟 胡亚耘 段苗 高明松
    2018, 33(10):2581-2584. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.024
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 772.79 K](996)
    摘要:
    目的 观察消渴丸联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月武汉市第一医院收治的2型糖尿病患者108例,根据患者入院顺序分成对照组和治疗组,每组各54例。对照组给予艾塞那肽注射液,早晚餐前1 h于上臂或者腹部皮下注射5 μg,治疗1个月后加用剂量至10 μg/次维持。治疗组在对照组治疗基础上口服消渴丸,10丸/次,2次/d,温开水送服。两组患者均连续治疗2个月后对临床各指标进行评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、DSQL评分、三酰甘油(TG)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者DSQL评分均显著升高,但HOMA-IR、TG及hs-CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组DSQL评分显著高于对照组,但HOMA-IR、TG及hs-CRP均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消渴丸联合艾塞那肽治疗2型糖尿病临床效果显著,可降低患者血糖指标,改善患者生存质量,具有一定的临床推广应用价值。
    27  格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察
    那日苏 刘志文 马聪 郑旭磊 刘巧蕊 吴荔茗
    2018, 33(10):2585-2588. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.025
    [摘要](520) [HTML](0) [PDF 788.31 K](1058)
    摘要:
    目的 探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法 选取上海市徐汇区中心医院2016年11月-2017年11月收治的2型糖尿病患者64例,随机分成对照组和治疗组,每组各32例。对照组早餐前0.5 h口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上早餐前0.5 h口服格列美脲片,初始剂量1 mg,最大剂量不超过6 mg/d,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.38%、96.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、FINS、2 h INS和HOMA-IR均较治疗前显著降低,HOMA-β较治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显优于照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 格列美脲联合沙格列汀可显著降低2型糖尿病患者血糖,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,无明显药物不良反应。
    28  参地益阴胶囊联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床研究
    来艳君 林红 王述进 马岩敏 马黎明
    2018, 33(10):2589-2593. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.026
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 777.15 K](1067)
    摘要:
    目的 探讨参地益阴胶囊联合维格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年2月在西安市第九医院治疗的2型糖尿病患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服维格列汀片,50 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服参地益阴胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、血清学指标和氧化应激指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.43%,显著低于治疗组的95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些血糖相关指标比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组血小板源性生长因子(PGRN)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均显著降低(P<0.05),分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平显著增加(P<0.05),且治疗后治疗组这些血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述氧化应激指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 参地益阴胶囊联合维格列汀片治疗2型糖尿病可有效降低机体炎症反应,改善氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。
    29  舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
    郭丽敏 林珊珊 田应芳 杨雪梅 王隽书
    2018, 33(10):2594-2598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.027
    [摘要](448) [HTML](0) [PDF 774.21 K](971)
    摘要:
    目的 评价舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的有效性与安全性。方法 选取2016年9月-2017年9月首都医科大学石景山教学医院收治的糖尿病周围神经病变患者125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液治疗,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及密西根糖尿病神经病评分(MDNS)评分、多伦多临床评分(TCSS)评分、NO和内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为83.87%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV均显著加快(P<0.05),且治疗组MNCV和SNCV明显快于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MDNS和TCSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者MDNS和TCSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NO水平明显升高(P<0.05),ET-1水平明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者NO和ET-1水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组临床药物不良反应发生率为3.17%,显著低于对照组的14.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    30  康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足的疗效观察
    戚纪周 霍灵恩 王晓曼 白晓萍 刁建华
    2018, 33(10):2599-2602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.028
    [摘要](440) [HTML](0) [PDF 769.23 K](994)
    摘要:
    目的 探讨康复新液联合西洛他唑联合治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法 选取许昌市中心医院2013年7月-2017年7月收治的糖尿病足患者101例,随机分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组口服西洛他唑片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上外敷康复新液,取50 mL浸润无菌纱布敷于患者足部,1次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者创伤面收缩率和足部溃疡愈合时间及周围神经传导速度。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.00%和96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者创伤面积收缩率显著高于对照组,足部溃疡愈合时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尺神经、胫神经和腓神经的传导速度均显著加快,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者周围神经传导速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液联合西洛他唑治疗糖尿病足疗效好、安全性高,并且能够加快溃疡面愈合,具有一定的临床推广应用价值。
    31  养胃舒颗粒联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗消化性溃疡的临床研究
    梁小燕
    2018, 33(10):2603-2607. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.029
    [摘要](940) [HTML](0) [PDF 776.74 K](1449)
    摘要:
    目的 探讨养胃舒颗粒联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2017年3月-2018年3月在渭南市中医医院消化内科进行诊治的96例消化性溃疡患者,根据用药不同分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,0.67 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服养胃舒颗粒,10 g/次,2次/d。两组均经过4周治疗后进行效果评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后HP根除率、症状评分、血清学指标和胃肠激素水平的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.25%、97.92%,对照组和治疗组的HP清除率分别是72.92%、91.67%,两组总有效率和HP清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组溃疡痛评分、腹胀评分、反酸嗳气评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组溃疡痛评分、腹胀评分、反酸嗳气评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,但VEGF显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MMP-9、HMGB1、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,但血管内皮生长因子(VEGF)显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清肾上腺髓质素(AM)、胃泌素(GAS)水平均降低,而降钙素基因相关肽(CGRP)、生长抑素(SS)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组AM、GAS低于对照组,但CGRP、SS高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养胃舒颗粒联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗消化性溃疡可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,改善胃肠激素水平,具有一定的临床推广应用价值。
    32  四磨汤口服液联合比沙可啶治疗老年功能性便秘的疗效观察
    马佳 曹信宇
    2018, 33(10):2608-2610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.030
    [摘要](554) [HTML](0) [PDF 765.35 K](1034)
    摘要:
    目的 观察四磨汤口服液联合比沙可啶治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法 选取2017年1月-2017年12月在秦皇岛军工医院就诊的患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服比沙可啶肠溶片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服四磨汤口服液,20 mL/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后排便间隔时间、排便时长的变化情况。随访6个月,观察两组的复发情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.47%、90.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者排便间隔时间、排便时长均较治疗前显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组排便间隔时间、排便时长均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组和治疗组的复发率分别为58.49%、32.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四磨汤口服液联合比沙可啶治疗老年功能性便秘具有较好的临床疗效,可缩短患者排便间隔时间和排便时间,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。
    33  多酶片联合氯波必利治疗功能性消化不良的疗效观察
    胡锋 薛挺 兰亚
    2018, 33(10):2611-2614. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.031
    [摘要](631) [HTML](0) [PDF 770.01 K](1038)
    摘要:
    目的 探究多酶片联合苹果酸氯波必利片治疗功能性消化不良的临床研究。方法 选取2016年3月-2017年12月在商洛市中心医院诊断为功能性消化不良的患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服苹果酸氯波必利片,首次服用半片(0.34 mg),1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服多酶片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组的临床症状评分、临床症状改善时间和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为70.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腹胀、早饱、上腹痛、胃烧灼感评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组饱胀不适感、腹部疼痛感、恶心和呕吐、反酸改善时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.33%、8.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多酶片联合苹果酸氯波必利片治疗功能性消化不良具有良好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    34  熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎的临床研究
    曹德龙 曹海芳 王晓霞 刘成君
    2018, 33(10):2615-2619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.032
    [摘要](510) [HTML](0) [PDF 775.18 K](1103)
    摘要:
    目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵胶囊治疗自身免疫性肝炎的临床效果。方法 选取青海省第四人民医院2015年3月-2017年3月收治的自身免疫性肝炎患者118例,随机分为对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组口服甘草酸二铵胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服熊去氧胆酸胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝纤维化指标、炎性因子和T淋巴细胞水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.66%,显著低于治疗组的94.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低(P<0.01),且治疗组上述肝纤维化指标比对照组下降更明显(P<0.01)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平较治疗前均显著下降(P<0.01),IL-10水平显著升高(P<0.01),且治疗后治疗组上述炎性因子改善水平明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者外周血Th17细胞百分率、Th17/Treg比率均显著降低(P<0.01),Treg细胞百分率均显著升高(P<0.01),且治疗后治疗组T淋巴细胞水平明显优于对照组(P<0.01)。结论 熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵胶囊治疗自身免疫性肝炎更能有效缓解患者症状体征,改善自身免疫功能和肝功能。
    35  健肝灵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
    吴育龙 庄见齐 陈晓锋 辛汉城
    2018, 33(10):2620-2624. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.033
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 781.14 K](1025)
    摘要:
    目的 探讨健肝灵胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年1月在汕头潮南民生医院治疗的慢性乙型肝炎患者84例,根据用药的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服健肝灵胶囊,1.3 g/次,3次/d。两组患者均治疗48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝纤维化指标、肝功能指标、血清学指标和氧化应激指标变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.95%和97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和丙二醛(MDA)水平均显著降低,γ-干扰素(FN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健肝灵胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎能够显著改善患者肝功能,提高机体免疫能力,降低机体炎症反应,改善机体氧化应激状态。
    36  双歧杆菌三联活菌散联合复方甘草酸苷片治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的临床研究
    罗安斐 张名贤
    2018, 33(10):2625-2628. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.034
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 772.92 K](970)
    摘要:
    目的 观察双歧杆菌三联活菌散联合复方甘草酸苷片治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年11月深圳市龙华区妇幼保健院收治的儿童非酒精性脂肪性肝病患儿104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组饭后口服复方甘草酸苷片,1片/次,3次/d。治疗组在对照基础上温水冲服双歧杆菌三联活菌散,3~5岁儿童,1 g/次,6岁以上儿童,2 g/次,3次/d。两组患儿连续治疗24周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清炎症因子和肝功能指标及肝纤维化四项指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为75.0%,显著低于治疗组的90.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酶氨基转移酶(ALT)均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组IL-6、TNF-α、AST和ALT水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝纤维化四项指标显著低于治疗前(P<0.05、0.01),且治疗后治疗组透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(PCⅣ)水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌散联合复方甘草酸苷片治疗儿童非酒精性脂肪性肝病可抑制炎症反应和肝纤维化进程,临床疗效显著,安全高。
    37  加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床研究
    张君合 刘俊玲 刘家义 董昌武
    2018, 33(10):2629-2633. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.035
    [摘要](897) [HTML](0) [PDF 777.68 K](1091)
    摘要:
    目的 探讨加味逍遥丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法 选取2016年9月-2017年9月青岛市海慈医院收治的肝郁脾虚型慢性乙肝患者116例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服加味逍遥丸,6 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗9个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标、乙肝标志物转阴率和T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.31%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肝功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率分别为17.24%、32.76%,e抗原(HbeAg)转阴率分别为34.48%、53.44%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为75.86%、89.66%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加味逍遥丸联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝具有较好的临床疗效,能改善患者肝功能,提高乙肝标志物转阴率,调节免疫功能,具有一定临床推广应用价值。
    38  骨瓜提取物注射液联合双醋瑞因治疗骨关节炎的临床研究
    李超 张国秋 史生辉
    2018, 33(10):2634-2637. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.036
    [摘要](489) [HTML](0) [PDF 788.84 K](940)
    摘要:
    目的 探讨骨瓜提取物注射液联合双醋瑞因胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年2月在青海大学附属医院治疗的骨关节炎患者86例,依据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液,100 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能评分和血清学指标。结果 治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)评分和VAS评分均显著降低(P<0.05),膝关节评分量表(LKSS)评分显著升高(P<0.05),且治疗组膝关节功能评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨瓜提取物注射液联合双醋瑞因胶囊治疗骨关节炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
    39  昆仙胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床研究
    全瑛 王菊
    2018, 33(10):2638-2641. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.037
    [摘要](482) [HTML](0) [PDF 772.82 K](1385)
    摘要:
    目的 探讨昆仙胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年8月在西安市第五医院就诊的类风湿关节炎患者156例,随机分为对照组和治疗组,每组各78例。对照组口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服昆仙胶囊,0.3~0.6 g/次,3次/d。两组患者治疗24周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者关节疼痛评分、关节肿胀和20 m步行时间及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽抗体(An-CCPA)水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.77%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者关节疼痛评分、关节肿胀分级和20 m步行时间均明显减少,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ESR、CRP、RF和An-CCPA水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组ESR、CRP、RF和An-CCPA水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 昆仙胶囊联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎临床效果好,不良反应轻微,具有一定的临床推广应用价值。
    40  雪山金罗汉止痛涂膜剂联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性期痛风性关节炎的临床研究
    王焕程 刘佳
    2018, 33(10):2642-2646. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.038
    [摘要](869) [HTML](0) [PDF 763.41 K](1307)
    摘要:
    目的 探讨雪山金罗汉止痛涂膜剂联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2015年1月-2016年12月在天津中医药大学第一附属医院就诊的急性期痛风性关节炎患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。两组患者均口服双氯芬酸钠缓释片,75 mg/d,对照组在此基础上涂抹患处双氯芬酸二乙胺乳胶剂,3次/d。治疗组在口服双氯芬酸钠缓释片的基础上患处涂抹雪山金罗汉止痛涂膜剂,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者关节功能及血尿酸(UA)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为70.00%,显著低于治疗组的86.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分(VAS)及关节压痛、肿胀、活动障碍积分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组上述症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP和ESR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组CRP和ESR水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 雪山金罗汉止痛涂膜剂联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性期痛风性关节炎临床有效,可以缓解关节疼痛,减轻炎症反应,改善关节功能。
    41  脉管复康片联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究
    韩文斌
    2018, 33(10):2647-2650. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.039
    [摘要](454) [HTML](0) [PDF 770.66 K](883)
    摘要:
    目的 研究脉管复康片联合贝前列素钠联合治疗血栓闭塞性脉管炎患者的有效性与安全性。方法 选取2016年6月-2017年6月在西安市中医医院治疗的血栓闭塞性脉管炎患者116例,随机分成对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服脉管复康片,8片/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者踝肱指数、最大行走距离、炎症因子水平和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.03%和94.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的踝肱指数和最大行走距离均显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者的药物不良反应发生率显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脉管复康片联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎临床临床好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    42  康艾注射液联合伊立替康和卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究
    许恩健 陆国军
    2018, 33(10):2651-2654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.040
    [摘要](793) [HTML](0) [PDF 772.74 K](1172)
    摘要:
    目的 研究康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2012年6月-2017年4月在南京市胸科医院呼吸科收治的广泛期小细胞肺癌患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸伊立替康,350 mg/m2溶入生理盐水100 mL中,60 min给药完毕;同时静脉滴注注射用卡铂,剂量按照5×(肌酐清除率+25),溶入5%葡萄糖250 mL中,60 min给药完毕。治疗组在对照组治疗的基础上静滴康艾注射液,40 mL溶于生理盐水250 mL中。疗程为10 d,每21天重复1次,两组患者均进行6个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后免疫功能和毒副反应。结果 治疗后,对照组、治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(CBR)分别为60.0%、68.0%,90.0%、96.0%,两组ORR和CBR比较差异无统计学意义。治疗后,对照组CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,治疗组B细胞、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组B细胞、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组毒副反应发生率为32%,显著低于对照组的62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可有效提高机体免疫功能,降低腹泻和骨髓抑制等毒副作用的发生率,具有一定的临床推广应用价值。
    43  养正消积胶囊联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
    侯杰 耿熠 闫晓红 杨乔 董龙科 汪华 刘尧 赵亚宁
    2018, 33(10):2655-2659. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.041
    [摘要](952) [HTML](0) [PDF 774.73 K](1100)
    摘要:
    目的 评价养正消积胶囊联合盐酸厄洛替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2015年12月-2017年12月宝鸡市中心医院治疗的90例表皮生长因子受体基因突变阳性的非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服盐酸厄洛替尼片,150 mg/d;治疗组在对照组基础上口服养正消积胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的生存情况、肿瘤标志物和不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组总缓解率分别为22.22%、24.44%,疾病控制率分别为60.00%、66.67%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)无显著差异。治疗后,两组糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋-19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、皮疹、转氨酶升高例数显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 养正消积胶囊联合盐酸厄洛替尼片治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,减轻不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
    44  黄连上清胶囊联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究
    何军 陈永丰 张红利
    2018, 33(10):2660-2664. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.042
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 774.24 K](1034)
    摘要:
    目的 探讨黄连上清胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年9月北京市顺义区医院收治的慢性牙周炎患者80例(患牙95颗),随机分为对照组和治疗组,每组各40例,患牙分别为48、47颗。对照组患部牙周袋内注满盐酸米诺环素软膏,1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服黄连上清胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标和炎症因子水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、91.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)和牙龈指数(GI)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组牙周指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄连上清胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好的临床疗效,可改善牙周指标,调节炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
    45  口炎清颗粒联合布地奈德治疗慢性咽炎的疗效观察
    孙开宇 张岑 胡敏 周绪红
    2018, 33(10):2665-2668. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.043
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 749.99 K](1181)
    摘要:
    目的 探讨口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 选取2016年2月-2017年9月武汉大学中南医院收治的79例慢性咽炎患者为研究对象,所有患者按照数字表法随机分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组吸入布地奈德气雾剂,0.5 mg/次,3次/d。治疗组对照组治疗的基础上口服口炎清颗粒,6 g/次,2次/d。两组患者均持续治疗3周。观察两组临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.6%、92.5%,两组治疗比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咽喉肿痛、咳嗽咳痰、咽部异物感、分泌物改善时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为28.2%,明显高于治疗组的10.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口炎清颗粒联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎疗效确切,能够有效改善患者临床症状,且无严重不良反应,值得临床推广运用。
    46  六神丸联合庆大霉素治疗口腔溃疡的疗效观察
    陈乐 王东
    2018, 33(10):2669-2672. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.044
    [摘要](519) [HTML](0) [PDF 785.26 K](1187)
    摘要:
    目的 研究六神丸联合硫酸庆大霉素注射液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法 选取天津医科大学第二医院2015年8月-2017年8月收治的口腔溃疡患者120例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予硫酸庆大霉素注射液,将稀释好的硫酸庆大霉素注射液用棉球蘸取后,直接涂在患者溃疡部位,1 min/次,4次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予六神丸,将10丸六神丸溶解在2 mL温水中嗽口,取适量用无菌棉签涂在溃疡面上,2 min/次,4次/d。7 d为1个疗程,两组患者连用14 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的视觉模拟量表(VAS)评分、唾液内生化指标水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生化指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 六神丸联合硫酸庆大霉素注射液治疗口腔溃疡具有较好的临床疗效,能显著改善患者疼痛症状,降低炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。
    47  康复新液联合维生素B12治疗慢性糜烂性唇炎的疗效观察
    张金玲
    2018, 33(10):2673-2676. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.045
    [摘要](418) [HTML](0) [PDF 768.13 K](1185)
    摘要:
    目的 研究康复新液联合维生素B12片治疗慢性糜烂性唇炎的临床疗效。方法 选取2015年7月-2017年2月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的72例慢性糜烂性唇炎患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组患者口服维生素B12片,4片/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予康复新液,冲净或轻轻拭去表面不健康组织,然后以无菌纱布吸干创面,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间、视觉模拟评分法(VAS)评分和复发情况。结果 治疗后,对照组总有效率为75.00%,显著低于治疗组的94.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者糜烂发痒、灼热疼痛、肿胀和液体渗出改善时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的复发率为5.56%,显著低于对照组的22.22%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液联合维生素B12片治疗慢性糜烂性唇炎具有较好的临床疗效,可有效改善临床症状和体征评分,降低复发率,具有一定临床应用价值。
    48  银杏叶提取物注射液联合倍他司汀治疗突发性耳聋的疗效观察
    阿不都许库尔·吾买尔 王祥升 姜蕊蕊
    2018, 33(10):2677-2680. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.046
    [摘要](1329) [HTML](0) [PDF 758.31 K](1503)
    摘要:
    目的 探讨银杏物提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2016年9月-2017年9月于新疆医科大学第二附属医院治疗的突发性耳聋患者86例作为研究对象,采用双色球法随机将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,将87.5 mg银杏叶提取物注射液加入250 mL生理盐水中,1次/d。两组患者均持续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的听阈水平和血液流变学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.7%、90.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者听阈水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组听阈水平显著低于照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和血小板聚集率水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏叶提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能显著改善患者听阈水平和血液流变学指标,且不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。
    49  他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的疗效观察
    张建峰 谢桂军
    2018, 33(10):2681-2685. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.047
    [摘要](800) [HTML](0) [PDF 776.69 K](1680)
    摘要:
    目的 探究他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月于宝鸡市人民医院治疗的80例(146眼)高眼压型原发性开角型青光眼患者为研究对象,根据数字表法将患者分为对照组(40例72眼)和治疗组(40例74眼)。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液,1滴/次,2次/d。治疗组在对照组基础上给予他氟前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的视盘参数、杯盘直径比、角膜中央厚度、前房深度和眼压。结果 治疗后,对照组和治疗组的改善率分别为80.56%、97.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)和视盘容积(DV)指数均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的视盘参数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者水平杯盘直径比(C/D)显著升高,垂直C/D显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的杯盘直径比改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜中央厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的角膜中央厚度显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者眼压均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组眼压显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼患者具有较好的临床疗效,可有效提高患者视力,改善视盘参数和视网膜神经纤维层厚度,具有一定的临床推广应用价值。
    50  芪血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗女性缺铁性贫血的临床研究
    李彩娟 雷彦平
    2018, 33(10):2686-2690. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.048
    [摘要](469) [HTML](0) [PDF 776.54 K](946)
    摘要:
    目的 探讨应用芪血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗女性缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2016年6月-2017年10月渭南市妇幼保健院收治的女性缺铁性贫血患者130例,随机分成对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组饭后口服琥珀酸亚铁片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服芪血颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血象指标、铁代谢指标和免疫功能。结果 治疗后,对照组临床有效率为80.0%,显著低于治疗组的92.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白量(MCH)和平均体积(MCV)均显著增加(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)显著减少(P<0.01),且治疗后治疗组这些血象指标改善更明显(P<0.01)。治疗后,两组血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平较治疗前均显著升高(P<0.01),总铁结合力(TIBC)、血清转铁蛋白受体(sTFR)水平均显著减少(P<0.01),且治疗后治疗组铁代谢指标明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组外周血CD4+值和CD4+/CD8+比值较治疗前均显著上升(P<0.01),CD8+值显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组免疫功能明显优于对照组(P<0.01)。结论 芪血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗女性缺铁性贫血可有效缓解患者贫血症状,改善红细胞形态,疗效显著,且安全性高。
    51  麒麟丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究
    魏璐 陈燕
    2018, 33(10):2691-2695. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.049
    [摘要](893) [HTML](0) [PDF 778.31 K](1089)
    摘要:
    目的 探讨麒麟丸联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年7月上海市嘉定区妇幼保健院治疗的104例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,在每个月经第5天服用,50 mg/次,1次/d,连续治疗5 d。治疗组在对照组治疗的基础上口服麒麟丸,6 g/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的临床症状、性激素水平、排卵情况和胰岛素抵抗指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.8%、94.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量指数(BMI)、多毛评分、卵巢体积显著降低,子宫内膜厚度均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组LH、T显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组排卵率、成熟卵泡数、妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低,胰岛素作用指数(IAI)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组这些指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麒麟丸联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,调节性激素和胰岛素抵抗紊乱情况,促进患者排卵和妊娠,具有一定的临床推广价值。
    52  麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床研究
    吴海霞
    2018, 33(10):2696-2699. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.050
    [摘要](509) [HTML](0) [PDF 771.24 K](903)
    摘要:
    目的 评价麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效和安全性。方法 选取2014年7月-2015年7月鄂州市中医医院收治的多囊卵巢综合征致不孕症患者121例为研究对象,随机将所有患者分为对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,于月经自然周期第5天开始服药,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服麒麟丸,6 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者妊娠率和排卵率,同时比较治疗前后两组的性激素、胰岛素、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肝细胞生长因子(HGF)水平、子宫内膜厚度和不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组患者的妊娠率分别为31.67%、52.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者的排卵率分别为75.00%、91.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的黄体生成激素、胰岛素水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组黄体生成激素、胰岛素水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的MMP-9、HGF水平均显著降低,子宫内膜厚度显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组MMP-9、HGF水平和子宫内膜厚度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者的不良反应发生率分别为18.33%、4.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕症具有较好的临床疗效,调节性激素和胰岛素水平,降低血清因子水平,增加子宫内膜厚度,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
    53  少腹逐瘀颗粒联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
    丰常申 郭伟
    2018, 33(10):2700-2704. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.051
    [摘要](376) [HTML](0) [PDF 773.69 K](945)
    摘要:
    目的 探讨少腹逐瘀颗粒联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症的临床研究。方法 选取2016年3月-2017年5月日照市东港区妇幼保健院收治的86例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组于月经来潮第2天皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,每4周1次,每次3.6 mg,连续治疗3次。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服少腹逐瘀颗粒,3次/d,每次1.6 g,连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者改良Kupperman评分、视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、性激素水平和复发、自然妊娠情况。结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为76.74%、93.02%,两组患者临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组改良Kupperman评分、VAS评分、子宫体积明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组性激素水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率低于对照组,自然妊娠高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 少腹逐瘀颗粒联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低性激素水平,降低复发率,提高自然妊娠,具有一定的临床推广应用价值。
    54  清热暗疮片联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的疗效观察
    张承杰
    2018, 33(10):2705-2708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.052
    [摘要](1079) [HTML](0) [PDF 770.82 K](1006)
    摘要:
    目的 探讨清热暗疮片联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年12月青海省中医院收治的痤疮患者163例,随机分为对照组(81例)和对照组(82例)。对照组患处涂抹阿达帕林凝胶,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服清热暗疮片,2片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者皮损数目和满意度评分。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为69.14和91.46%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组丘疹和脓疱明显减少,治疗组丘疹、脓疱、粉刺、结节囊肿显著减少,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿个数均比对照明显减少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6和8周后,两组患者满意度评分比治疗前均明显提高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者第4、6和8周满意度评分明显高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 清热暗疮片联合阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效显著,可有效降低患者痤疮的皮损数目,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。
    55  消咳平喘汤联合特布他林和孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
    贺素珍 李玲梅
    2018, 33(10):2709-2712. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.053
    [摘要](486) [HTML](0) [PDF 761.06 K](929)
    摘要:
    目的 研究消咳平喘汤联合硫酸特布他林片和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018年1月于成都市新都区中医医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘儿童98例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服硫酸特布他林片,0.065 mg/kg,3次/d,用量不超过1.25 mg/次。同时口服孟鲁司特钠咀嚼片,1片/次,1次/d,5岁及以下患者4 mg/次,6岁及以上患者5 mg/次。治疗组在对照组基础上加用消咳平喘汤,每日水煎1剂,共100 mL,分早、中、晚3次服用。14 d为1个疗程,两组患者共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的咳嗽症状缓解情况、血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平、肺功能指标。结果 治疗后,对照组总有效率为83.7%,治疗组总有效率为93.9%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IgE和EOS水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清IgE和EOS水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消咳平喘汤联合硫酸特布他林片和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状和肺功能,降低血清IgE和EOS水平,具有一定的临床推广应用价值。
    56  2015-2017年辽宁省肿瘤医院麻醉药品使用情况分析
    王玥 刘硕 陈琴
    2018, 33(10):2713-2717. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.054
    [摘要](418) [HTML](0) [PDF 704.24 K](954)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 通过医院数据系统收集2015-2017年麻醉药品数据,对麻醉药品的消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2015-2017年麻醉药品的销售总金额持续增长,盐酸羟考酮缓释片(40、10 mg)的销售金额增长远高于总金额增长速度,芬太尼透皮贴剂(8.4、4.2 mg)的销售量持续下降。羟考酮缓释片有替代芬太尼透皮贴剂的趋势。各麻醉药品DDC值2015年与2016年完全相同,2017年各麻醉药品DDC值均有所下降。B/A值接近1.00的麻醉药品有盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡控释片、盐酸吗啡片(10 mg)、盐酸哌替啶注射液和阿片片。结论 2015-2017年辽宁省肿瘤医院麻醉药品在临床上的应用基本合理。
    57  2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用情况分析
    陈丽 方梦可 吴艳 殷刚
    2018, 33(10):2718-2721. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.055
    [摘要](427) [HTML](0) [PDF 716.29 K](1029)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理使用提供依据。方法 调取湖北省肿瘤医院2015-2017年麻醉性镇痛药的相关用药信息,对使用金额、用药频度(DDDs)及药品排序比(B/A)进行统计与分析。结果 2015-2017年,麻醉性镇痛药物的销售金额逐年增加;销售金额前3位的分别为注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸氢吗啡酮注射液、硫酸吗啡缓释片。麻醉性镇痛药物的DDDs排序基本稳定,DDDs前3位的分别为盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸氢吗啡酮注射液。2015年磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡片(10、30 mg)的B/A为1.00。结论 2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用基本合理,在无创给药方面仍需要进一步提升。
    58  2015-2017年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析
    聂晓静 郑南波 白荷荷 王金萍 赵萌
    2018, 33(10):2722-2726. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.056
    [摘要](761) [HTML](0) [PDF 736.15 K](1062)
    摘要:
    目的 调查分析2015-2017年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取西安市中心医院2015-2017年质子泵抑制剂的相关使用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果 质子泵抑制剂的销售金额总体呈下降趋势,口服剂型PPIs的用药金额及构成比逐年下降,而注射剂型PPIs的用药金额有所下降,构成比小幅增长;用药金额排前3位的科室分别为消化内科、血研所和普外Ⅱ科。注射用泮托拉唑、注射用兰索拉唑和奥美拉唑冻干粉的DDDs居前3位;DDC最高的为埃索美拉唑冻干粉,最低为奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg)。大多数药品的B/A值介于0.5~1.5,同步性较好。结论 质子泵抑制剂在西安市中心医院的应用十分广泛,但同时也存在一些不合理用药的情况,需持续改进。
    59  2016-2017年郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物合理性分析
    刘鸽
    2018, 33(10):2727-2730. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.057
    [摘要](439) [HTML](0) [PDF 745.19 K](918)
    摘要:
    目的 分析2016年1月-2017年12月郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期抗菌药物预防用药的使用情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法 对2016年1月-2017年12月郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查,评价其合理性。结果 2 379例患者预防用抗菌药物共涉及10个品种,头孢呋辛、甲硝唑和头孢唑啉的使用频次居前3位。99.5%的手术术前0.5~1.0 h给药。用药维持时间以24、48 h为主,构成比分别为48.6%、50.4%。联合用药主要表现为头孢呋辛+甲硝唑,构成比为96.1%。不合理用药表现形式主要有用药维持时间长(44.1%)、品种选择不当(24.2%)、用药指征把握不严(18.3%)等。结论 郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强监督管理。
    60  2016年武汉大学人民医院痰热清注射液的使用情况分析
    王丽萍 戎佩佩 宋金春
    2018, 33(10):2731-2734. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.058
    [摘要](518) [HTML](0) [PDF 744.18 K](969)
    摘要:
    目的 分析2016年武汉大学人民医院痰热清注射液的使用情况,为临床合理使用提供参考。方法 采用回顾性研究方法,对武汉大学人民医院2016年1~12月使用痰热清注射液的门急诊患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况等进行统计分析。结果 共收集门诊处方400张。使用痰热清注射液的患者男性多于女性,男女比例为1.22:1;患者以未成年人居多;使用科室和开具处方医生主要集中于儿科、急诊科、呼吸内科。处方诊断主要为上呼吸道感染(200例),构成比为50.00%。适应症不符的处方只有1张。结论 2016年武汉大学人民医院痰热清注射液的使用基本合理,但仍存在不规范使用现象。建议严格按照痰热清注射液药品说明书合理使用,加强辨证论治,发挥中成药在医疗中的作用。
    61  2015-2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
    李娜 韩悦 王凡
    2018, 33(10):2735-2738. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.059
    [摘要](375) [HTML](0) [PDF 751.16 K](873)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 收集天津医科大学第二医院2015-2017年标本共49 682份,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共检出病原菌46 946株,标本来源前3位分别为痰液、血液和尿液,分别占36.42%、23.96%、16.37%。革兰阴性菌31 862株,占67.87%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌10 756株,占22.91%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌;真菌4 328株,占9.22%,主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率均在10%以下;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和氨苄西林的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮的耐药率均在10%以下;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢哌酮和美罗培南的耐药率均在10%以下。金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药率高达80%以上,而对利奈唑胺、万古霉素、红霉素和替加环素的耐药率在10%以下;肺炎链球菌对青霉素G的耐药率高达95.72%,而对万古霉素、红霉素、呋喃妥因、复方新诺明、替加环素的耐药率均在10%以下。结论 2015-2017年天津医科大学第二医院临床分离菌株的耐药性较严重,合理选择抗生素治疗具有重要意义。
    62  我国实施ICH M系列技术指导原则的策略研究
    杨建红 韩鹏 张彦彦 马玉琴 陈宁 陈震
    2018, 33(10):2739-2744. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.060
    [摘要](714) [HTML](0) [PDF 735.79 K](1588)
    摘要:
    通过对ICH M系列指导原则与我国相关技术指导原则的对比研究,分析我国相关技术指导原则与ICH M系列指导原则的主要差异。通过对公众、专家、企业进行问卷调查,摸清了ICH M系列指导原则在我国的认知和实施基础。在对比研究和问卷调查的基础上,结合ICH的要求,提出了ICH M系列指导原则在我国实施的建议。
    63  《药物安全药理学研究技术指导原则》和《药物QT间期延长潜在作用非临床研究技术指导原则》与ICH S7A/S7B的对比研究及实施建议
    刘美 田心
    2018, 33(10):2745-2748. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.061
    [摘要](1010) [HTML](0) [PDF 728.22 K](1914)
    摘要:
    对比我国《药物安全药理学研究技术指导原则》和《药物QT间期延长潜在作用非临床研究技术指导原则》与ICH S7A/S7B相关指导原则的差别,为前者的修订和实施提供参考。以ICH S7A/S7B为基础,逐个条目对比我国相关两个指导原则的差别,并分析国内指导原则的修改方向及可实施性。我国的两个指导原则与ICH S7A/S7B的对比结果显示,我国和ICH在总体上对于非临床研究中对于药物安全药理学和QT间期延长潜在作用问题上的处理意见相同,在某些细节上,我国的两个指导原则描述的内容更为全面和具体。因此,国内指导原则可对ICH S7A/S7B有所借鉴,并依据国内实际情况加以修订和实施,从而提高指导原则对实际操作的指导意义。
    64  我国生物制品非临床安全性评价指导原则与ICH S6(R1)指导原则的对比研究及实施建议
    吕鹏 田心 常维维 董田甜 唐晓闻 王祥建
    2018, 33(10):2749-2752. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.062
    [摘要](1402) [HTML](0) [PDF 730.10 K](2242)
    摘要:
    通过综述CDE及ICH对生物制品非临床安全性评价的指导原则的内容,比较了不同机构对生物制品非临床安全性评价要求,包括ICH S6(R1)指导原则和国内相关领域指导原则的对应关系、我国指导原则与ICH S6(R1)的差异等内容,对ICH S6(R1)在我国实施存在的技术困难和法规方面的障碍进行了讨论,并根据CDE和ICH的指导原则的差异对比情况对我国实施ICH S6(R1)给出了建议,以期为生物制品非临床安全性评价提供借鉴。
    65  《药物重复给药毒性试验技术指导原则》和《药物毒代动力学研究技术指导原则》与ICH S4和ICH S3A指导原则的对比研究及实施建议
    董田甜 田心 吕鹏 唐晓闻 王祥建
    2018, 33(10):2753-2757. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.063
    [摘要](1736) [HTML](0) [PDF 731.34 K](3104)
    摘要:
    比较了国内指导原则《药物重复给药毒性试验技术指导原则》和《药物毒代动力学研究技术指导原则》与ICH S4和ICH S3A的对应关系及差异,并对ICH S4及ICH S3A在我国实施的可行性及存在的技术困难和法规障碍进行了讨论,最后根据CDE和ICH指导原则的差异对比情况对我国实施ICH S4及ICH S3A给出了建议,以期为国内重复给药毒性试验及药物毒代动力学研究提供借鉴。
    66  2011-2017年FDA批准上市的单克隆抗体抗肿瘤药物的解析
    王丽 游丽娜 皮婷 刘艳秋 赵方允
    2018, 33(10):2758-2762. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.10.064
    [摘要](1132) [HTML](0) [PDF 754.11 K](2567)
    摘要:
    单克隆抗体抗肿瘤药作为一种独具优势的生物靶向药物,因其特异性强、耐受性好等特点,在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位,然而我国的单克隆抗体抗肿瘤药物的发展依然具有很高的技术门槛,用药主要依靠进口。对2011-2017年FDA批准的单克隆抗体抗肿瘤药物进行总结,按照作用靶点及其临床适应症等进行综述,以供我国医药相关人员参考。

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