目的 观察异丙酚对重症脓毒症患者血管内皮细胞损伤的影响。方法 构建重症脓毒症患者血清攻击脐静脉模型,监测异丙酚对重症脓毒症患者培养上清血循环血管内皮细胞(CEC)的数量、血管性假血友病因子(von willebrand factor,vWF)和可溶性血栓调节素(soluble thrombomodulin,sTM)水平的影响。结果 重症脓毒症患者血清CEC数量、vWF和sTM水平明显高于健康对照组(P<0.05)。进一步体外实验发现重症脓毒症患者血清可损伤脐静脉内皮,造成培养上清CEC数量、vWF和sTM水平显著升高(P<0.05)。异丙酚可明显减少CEC数量(P<0.05),同时下调vWF和sTM水平(P<0.05)。体外实验也发现异丙酚对重症脓毒症患者血清引起的脐静脉内皮损伤具有保护作用,其培养上清的CEC数量明显减少,同时vWF和sTM水平显著下降(P<0.05)。结论 重症脓毒症患者存在严重内皮细胞损伤,异丙酚对重症脓毒症患者内皮细胞损伤具有保护作用。]]> 2014/12/4 9:34:48 832true 目的 观察注射用红花黄色素治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 80例患者随机分为红花黄色素治疗组和对照组。对照组常规给予硝酸脂类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及阿司匹林治疗。治疗组在此基础上加用注射用红花黄色素100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴,每日1次,14 d为一疗程。观察治疗前、后临床症状,每日心绞痛发作次数,持续时间,疼痛程度,心率、血压变化情况、硝酸甘油片的消耗量。结果 两组治疗后血脂情况都有所改善,但红花黄色素治疗组效果要优于对照组(P<0.01)。红花黄色素治疗组和对照组患者临床有效率分别为97.00%和86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红花黄色素治疗冠心痛心绞痛疗效确切。]]> 2014/12/4 9:34:48 831true 目的 探讨人工流产后口服避孕药屈螺酮炔雌醇片对减少阴道流血量、缩短月经恢复时间、促进子宫内膜恢复的临床疗效。方法 400例人工流产术后患者随机分为治疗组和对照组(n=200),均抗生素治疗6 d,治疗组加服屈螺酮炔雌醇片,每晚1片,连服21 d;均于术后第14天B超检查。结果 治疗组阴道流血平均持续时间为(8.46±0.771)d,平均月经恢复时间(24.84±1.948)d,子宫内膜平均厚度(76.15±1.365)mm,对照组这3项指标分别为(6.22±0.911)d、(34.68±1.812)d、(54.09±7.294)mm;治疗组周期性腹痛、宫腔粘连、盆腔感染的比例分别为1.58%、0.00%和1.05%,对照组的分别为5.67%、3.09%和4.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工流产后即时口服屈螺酮炔雌醇片,除避孕外,还能明显减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,并促进子宫内膜修复,减少并发症的发生。]]> 2014/12/4 9:34:48 830true 2014/10/13 10:28:00 829true 目的 探讨引起药源性精神异常的药品特点及一般规律。方法 检索2004—2013 年万方医学网与中国知网药源性精神异常的文献，对患者的性别、年龄，用药情况，精神异常的表现、发生时间及处理等进行分类统计。结果 140 例患者中，60～89 岁年龄段发生精神异常的比例最高；引发精神异常的药物以抗感染药居多，占62.14%；用药途径以静脉给药居多，占87.14%。结论 应重视药物不良反应的监测，提高对药源性精神异常的警惕性。]]> 2014/10/13 10:28:00 828true 目的 考察熊胆痔灵栓治疗内痔与混合痔的临床疗效。方法 将2009 年8 月—11 月5 个临床研究中心收治的内痔与混合痔患者216 人，随机分为2 组。治疗组162 例，使用熊胆痔灵栓直肠给药治疗；对照组54 例，使用麝香痔疮栓治疗，于治疗7 d 后对两组患者的中医证候疗效和临床疗效进行比较。结果 治疗组中医症候总有效率及各项症状消失率明显优于对照组，两组疗效比较统计学差异显著（P<0.01）。结论 熊胆痔灵栓治疗内痔与混合痔有效，不良反应小，值得临床进一步推广使用。]]> 2014/10/13 10:28:00 827true 目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性咽炎风热证的临床疗效及安全性。方法 将120 例急性咽炎风热证患者随机分为治疗组及对照组，各60 例。治疗组口服疏风解毒胶囊4 粒/次、3 次/d，对照组服用清开灵软胶囊2 粒/次、3 次/d，疗程均为5 d。观察治疗前后咽痛、咽部黏膜充血程度及咽干、灼热等主次症的改善程度及积分变化。结果 治疗组痊愈35 例，总有效率96.67%；对照组痊愈29 例，总有效率86.67%，两组疗效比较差异有统计学意义（P <0.05）。咽痛主症VAS 评分，治疗组减（5.56±1.82）分，对照组减（3.00±2.27）分，两组相比差异有统计学意义（P <0.05）。不良反应发生率，治疗组为1.67%，对照组为3.33%。结论 疏风解毒胶囊对治疗急性咽炎风热证疗效确切，且不良反应少，可供临床推广应用。]]> 2014/10/13 10:28:00 826true 目的 筛选出一套代表性好、实用性强的社区中医药发展评价指标体系，能准确反映社区中医药工作开展的情况。方法 通过2轮德尔菲专家咨询法筛选出社区中医药评价指标。结果 2轮德尔菲筛选出评价指标35个，专家咨询的积极系数依次为88.46%、100.0%、协调系数依次为0.36、0.62，权威程度为0.824和0.848。结论 本研究德尔菲专家咨询积极系数较高，权威度和协调度有所上升，初步确立了深圳市社区实用中医药评价指标体系。]]> 2014/7/28 16:37:22 825true 目的 观察注射用纤溶酶与阿司匹林（乙酰水杨酸）联合治疗脑梗死的临床效果。方法 对福建晋江市医院2011年1月-2012年12月收治的160例脑梗死患者（均发病后6 h以上入院，不适合静脉溶栓）随机分为2组。治疗组静脉滴注纤溶酶200 U加100 mg阿司匹林口服1 次/d，对照组仅口服相同剂量的阿司匹林，两组均常规口服20 mg阿托伐他汀1 次/d，共治疗2周。比较治疗前后血液流变学指标变化，以及治疗1个月、6个月后的预后。结果 治疗组肢体瘫痪较对照组明显好转，效果明显优于对照组，无明显病情加重病例。结论 注射用纤溶酶与阿司匹林联合治疗脑梗死，安全有效，值得推广应用。]]> 2014/7/28 16:37:22 824true 目的 探讨痰热清注射液临床使用中不良反应（ADR）的特点及规律，以合理用药。方法 检索2003年5月-2013年5月中国主要科技文献数据库，对ADR资料进行回顾性分析，总结ADR的一般规律和特点。结果 获得文献48篇56例，其中男性占66.07%、女性占33.93%，男性ADR发生率高于女性；ADR在各年龄段均有分布，平均年龄（32.6±24.9）岁；10岁以内儿童ADR发生率（35.71%）较高；用药30 min内出现的居多（71.43%）；ADR造成多个系统–器官损害，类型为过敏反应（51.79%）和皮肤反应（30.36%）；55例患者状态恢复正常、预后良好，死亡1例。稀释溶液、稀释浓度、给药速度等均与ADR相关。结论 根据适应症合理使用并加强ADR监测，确保用药安全有效。]]> 2014/7/28 16:37:22 823true 2014/6/6 17:23:53 822true 目的 运用Meta分析方法，评价老年晚期胃癌患者一线应用替吉奥（或联合奥沙利铂）与卡培他滨（或联合奥沙利铂）化疗的疗效与安全性。方法 检索Cochrane library、pubmed、ovid（elsevier）、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方资源数据和中国生物医学文献数据库系统，对纳入的随机对照试验（RCT），根据Cochrane Handbook 5.1进行文献质量评价，并运用RevMan 5.0软件进行统计学分析。主要结局指标为有效率、不良反应发生率，采用相对危险度（RR）为效应量，各效应量以95%置信区间（95% CI）表示。结果 共纳入6项RCT，332例老年胃癌患者，其中2项RCT为联合奥沙利铂化疗组，4项RCT为单药治疗组。Meta分析结果显示，无论是否联合奥沙利铂化疗，应用替吉奥与卡培他滨治疗后疗效相当（RR=1.10，95% CI：0.84～1.45，P=0.49）；亚组分析（单药组），纳入4项RCT，213例患者，结果显示单药组替吉奥与卡培他滨的有效率差异无显著性（RR=1.19，95% CI：0.81～1.74，P=0.92），但替吉奥组3度以上手足综合症（HFS）的发生率明显低于卡培他滨组（RR=0.11，95% CI：0.01～0.87，P=0.04）。结论 无论是否联合奥沙利铂化疗，替吉奥在老年胃癌患者中在有效率方面与卡培他滨疗效相当，替吉奥单药组3度以上的HFS的发生率明显较低，替吉奥是老年晚期胃癌患者的较佳选择。但由于研究例数较少，该结论有待进一步加大样本量进行证实。]]> 2014/6/6 17:23:53 821true 目的 探讨血必净注射液发生药品不良反应（ADR）的特点及对策。方法 调查2013年1月—12月在天津市武清区中医院使用血必净注射液的70例患者，对7例ADR报告进行回顾性分析。结果 ADR以男性患者居多，发生时间主要在用药20 min内，ADR病例受累器官系统主要以皮肤及其他多个器官系统综合为主。结论 临床上应用血必净注射液应引起足够的重视，做好ADR的预防措施和采取有效的对策，对减少患者发生ADR有一定帮助。关键词：血必净注射液；不良反应；用药安全。]]> 2014/6/6 17:23:53 820true 目的 探讨粒细胞集落因子(G-CSF)治疗急性再生障碍性贫血的临床效果。方法 采用回顾性的研究方法对北京军区总医院2008—2014 年收治的62 例急性再生障碍性贫血的患者的治疗情况进行研究,根据治疗方法分为G-CSF 组(37例)和对照组(25 例),对照组采用雄激素结合常规疗法,G-CSF 组在对照组基础上加用G-CSF 治疗,比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的外周血指标、T 细胞亚群指标及临床疗效差异。结果 治疗前两组患者的Hb、PLT 检测值差异不显著,治疗第30 天G-CSF 组的Hb(74.5±15.3)g/L、PLT(27.4±8.8)×10⁹/L 值显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的WBC 水平差异不显著,治疗第7、14、30 天 G-CSF 组患者的WBC 水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁸⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺值比较差异不显著,治疗第30 天G-CSF 组患者的CD⁸⁺细胞显著低于对照组(P<0.05),CD⁴⁺/CD⁸⁺值显著高于对照组(P<0.05)。G-CSF 组患者的发热时间(7.5±3.6)d、感染持续时间(13.4±5.6)d 显著低于对照组(P<0.05)。治疗6 个月后,G-CSF 组的总有效率78.38%显著高于对照组的52.00%(P<0.05),治疗过程中G-CSF 组有2 例患者死亡(5.41%),低于对照组的4 例(16%),但差异不具有统计学意义。结论 常规治疗基础上加用粒细胞集落因子治疗急性再生障碍性贫血对于改善患者的血常规指标、缓解临床症状、提高治疗效果具有显著意义。]]> 2015/12/8 9:54:25 819true 目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法 124 例高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组62 例。对照组给予硝苯地平缓释片10 mg/次,2 次/d;治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/次,1 次/d,两组患者均治疗12 周,比较两组的治疗效果及治疗前后血压变化及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为93.5%,明显高于对照组的80.6%,不良反应发生率为4.8%,明显低于对照组的16.1%,两组比较差异显著(P< 0.05);治疗后,治疗组舒张压、收缩压优于对照组,且差异显著(P< 0.05)。结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,降低患者血压,安全性高,不良反应少,是治疗高血压的理想选择。]]> 2015/12/8 9:54:25 818true 目的 评价孟鲁司特钠在呼吸道合胞病毒(RSV)感染的儿童毛细支气管炎治疗中的应用价值。方法 120 例确诊RSV 感染性毛细支气管炎的患儿随机分为2 组,对照组和治疗组各60 例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠5 mg/次、口服1 次/d,比较治疗7 d 后两组的疗效及预后。结果 治疗组患儿的咳嗽消失时间、喘憋消失时间、呼吸困难消失时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间均显著的低于对照组(P< 0.01)。治疗第3、7 天两组患儿的尿白三烯E4(LTE4)、血清半胱氨酸白三烯(CysLTS)、血氧饱和度(TcSaO2)均较治疗前显著好转(P< 0.05),且治疗组优于对照组(P< 0.05)。治疗第7 天治疗组患儿的临床有效率为95%,显著高于对照组的83.33%(P< 0.05);治疗组的复发率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P< 0.05)。结论 孟鲁司特钠结合常规疗法治疗RSV 毛细支气管炎具有缩短治疗时间、尽快缓解临床症状,改善LTE4、CysLTS 炎症因子的作用,从而有效提高临床疗效。]]> 2015/12/8 9:54:25 817true 目的 观察分析米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16 周稽留流产的疗效及安全性。方法 选择2010 年1 月—2013 年6 月在秦皇岛经济技术开发区医院妇产科治疗的孕10～16 周稽留流产患者256 例和要求终止妊娠的孕10～16 周患者139 例,将稽留流产患者随机分为A 组(给予米索前列醇)和B 组(给予米索前列醇和米司非酮),每组128 例;终止妊娠患者为C 组(给予米索前列醇),观察3 组治疗效果和不良反应情况。结果 A、B、C 3 组完全流产率分别为64.06%(82/128)、87.50%(112/128)、66.19%(92/139),B 组与其他两组差异有统计学意义(χ² 值＝21.450,P< 0.05);A 组与C 组比较,差异无统计学意义。B 组患者平均阴道出血量为(102.56±54.32)mL,明显高于其他两组的(80.24±48.97)mL 和(54.75±34.87)mL,差异有统计学意义(P< 0.05);A、B、C 3 组患者平均排胎时间分别为(12.78±4.89)、(13.59±5.87)、(13.47±4.21)h,差异无统计学意义;A、B、C 3 组患者不良反应率分别为50.78%、54.69%和44.60%,差异无统计学意义,3 组患者均未经特殊处理,症状自行缓解消失,无严重并发症出现。结论 米索前列醇联合米司非酮治疗妊娠10～16 周稽留流产能提高完全流产率,排胎时间与终止妊娠患者相当,且未增加不良反应的发生率。米索前列醇联合米司非酮治疗患者阴道出血量有所增多,但在正常范围内。]]> 2015/12/8 9:54:25 816true 目的 探讨丹芍消炎合剂联合静脉抗生素治疗湿热型亚急性盆腔炎的临床效果。方法 83 例确诊为亚急性盆腔炎患者随机分为2 组;对照组41 例,每12 h 静脉滴注头孢西丁2 g(头孢类过敏者改用克林霉素1 g),使用至临床症状、体征改善后的24 h,同时po 强力霉素100 mg,2 次/d,共2 周;治疗组42 例,在对照组基础上po 芍消炎合剂35 mL/次,3次/d,连续2 周,比较两组患者的临床疗效与不良反应。结果 治疗组的总有效率为97.6%、愈显率76.1%,静脉抗生素使用(3.52±0.94)d;对照组总有效率90.24%、愈显率29.2%,静脉抗生素使用(4.95±1.18)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);且两组均未发生不良反应。结论 丹芍消炎合剂联合静脉抗生素治疗亚急性盆腔炎疗效确切,能明显改善患者的临床症状、缩短静脉抗生素的使用时间,值得临床推广应用。]]> 2015/12/8 9:54:25 815true 目的 初步评价中成药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性与安全性,为治疗咳嗽变异性哮喘的中药研发与疾病的临床研究提供参考.方法 采用区组随机、双盲双模拟、剂量探索、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法,将144例患儿以1:1:1:1的比例分到高、低剂量,安慰剂以及阳性药组,口服小儿咳喘颗粒试验药及模拟剂,孟鲁司特钠片及其模拟剂.疗程均为4周.以咳嗽严重程度的日平均分为主要疗效指标;把疾病控制情况评估,活动受限、夜间症状、缓解药/急诊需求情况,呼气峰值流速(PEF)日变异率,以及中医证候疗效作为次要疗效指标;以不良事件作为主要安全性指标.结果 建立咳嗽变异性哮喘的评价体系,制定纳入、排除、脱落标准以及主、次要评价指标,并规范了入组时不同慢性咳嗽的鉴别诊断要求.结论 通过小儿咳喘颗粒Ⅱ期临床试验方案设计,对中成药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性与安全性进行了有益的探索,在目前条件下该方案具有可操作性.]]> 2015/9/29 16:45:25 814true 目的 探讨血必净注射液治疗糖尿病肾病的效果,了解其对患者生存质量的影响.方法 调查共纳入80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用常规治疗(口服二甲双胍、格列齐特和贝那普利),治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,胆固醇、三酰甘油,尿微量蛋白排泄率、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等临床指标,并获取两组患者的生存质量数据.结果 治疗组总有效率高达95%,明显高于对照组.治疗后,两组血糖指标、血脂指标、肾功能指标较治疗前均有所下降(P <0.05),且治疗组比对照组下降得更为明显,差异具有统计学意义(P <0.05).治疗组在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康中的评分都显著高于对照组(P <0.05).结论 血必净注射液对糖尿病肾病患者而言具有较好疗效,可显著改善患者的生存质量.]]> 2015/9/29 16:45:25 813true 目的 对比观察培美曲塞联合吉西他滨化疗与吉西他滨单药治疗胰腺癌的临床疗效,进一步优化胰腺癌化疗方案.方法 将72例非手术治疗的胰腺癌患者随机分为两组:联合化疗组35例,静脉滴注培美曲塞600 mg/m²与吉西他滨1 000 mg/m²联合化疗.单药治疗组37例,吉西他滨单药600 mg/m²化疗,疗程均为4个周期(每个周期间隔21 d).26周进行近期疗效及安全性分析,随访2年观察患者生存期.结果 (1)疾病控制率(DCR):联合治疗组为62.86%,单药治疗组为51.35%,两组比较差异无统计学意义(χ²=0.97,P=0.32);但早期患者联合治疗组DCR(85.71%)优于单药治疗组(56.52%),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.49,P=0.034);(2)生存时间:联合治疗组中位生存时间为8.9个月,单药治疗组为8.1个月,两组比较无统计学差异.(3)不良反应:联合治疗组粒细胞、血小板减少和肝功能异常的发生率(60.2%、53.9%、54.2%)均高于单药组(32.1%、24.3%、27.0%),差异有统计学意义(P <0.05).结论 培美曲塞与吉西他滨联合化疗可以提高早期胰腺癌患者的疗效,同时也相应地增加对骨髓造血功能的抑制和肝损伤的风险.]]> 2015/9/29 16:45:25 812true 目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90%,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P <0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P <0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.]]> 2015/9/29 16:45:25 811true 目的 探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者的临床疗效及应用价值.方法 选择北京市昌平区医院治疗的慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者84例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,记录两组临床疗效.记录两组患者治疗前后左心室射血分数和左心室舒张末期内径变化.计算心底位旋转角度峰值、心尖位旋转角度峰值、扭转角度峰值变化情况.结果 观察组治疗显效22例,有效17例,无效3例;对照组治疗显效10例,有效21例,无效11例,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后左心室射血分数为(49.38±5.97)%,左心室舒张末期内径为(52.38±4.01)mm;对照组治疗后左心室射血分数为(44.78±4.46)%,左心室舒张末期内径为(58.23±5.32)mm,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后心尖位旋转峰值(5.81±2.86)°,心底位旋转峰值(-3.79±2.75)°,左心室扭转峰值(9.24±3.86)°;对照组治疗后心尖位旋转峰值(3.65±1.34)°,心底位旋转峰值(-2.82±1.50)°,左心室扭转峰值(5.62±1.68)°,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).结论 采用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常疗效可靠,能够提高患者心脏功能,同时可以改善左心室重构增强左心室扭转,改善患者预后,值得在临床上大力推广使用.]]> 2015/9/29 16:45:26 810true 目的 探讨利妥昔单抗在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用价值.方法 2008年2月到2014年6月选择在安康市中心医院进行诊治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者81例,根据随机数字表法,将患者分为两组,治疗组41例,对照组40例,对照组患者给予CHOP方案进行化疗,治疗组在对照组基础上给予利妥昔单抗治疗.观察两组的临床疗效;所有患者随访至2015年6月,观察与记录两组的无进展生存期与总生存期;观察两组在治疗期间出现的毒副反应情况,主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血液系统毒性等.结果 治疗组的有效率(78.0%)明显高于对照组(50.0%)(P <0.05).治疗期间治疗组的骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血液系统毒性等毒副反应情况明显少于对照组(P <0.05).治疗组的无进展生存期与总生存期分别为(22.34±2.11)月和(33.14±3.19)月,而对照组分别为16.23±1.98个月和24.45±3.15个月,治疗组的无进展生存期与总生存期都明显多于对照组(P <0.05).治疗期间治疗组的骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血液系统毒性等毒副反应情况明显少于对照组(P <0.05).结论 利妥昔单抗在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中能提高治疗总体疗效与总体生存期,应用安全性较好,值得在临床上推广使用.]]> 2015/9/29 16:45:26 809true 目的 探讨舒乐安定的助眠效果以及药物依赖情况.方法 选取2012年4月—2014年3月在海口市第四人民医院治疗的失眠症患者124例,随机分为观察组(n＝62,给予舒乐安定)和对照组(n＝62,给予阿米替林),观察两组疗效以及药物依赖情况,同时采用纽芬兰纪念大学幸福度量表,对两组患者治疗前后进行问卷调查.结果 观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组治疗后幸福度总分均较治疗前有所增高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后幸福度总分为(37.18±5.28)分,明显高于对照组的(30.22±4.17)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组有33例产生药物依赖性,占53.23%,而对照组有18例产生药物依赖性,占29.03%,两组差异有统计学意义(P <0.05).结论 舒乐安定片治疗失眠症有较好的疗效,但仍存在药物依赖性的问题.]]> 2015/9/29 16:45:26 808true 目的 评价加巴喷丁治疗糖尿病性周围神经痛的有效性和安全性.方法 采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索Cochrane图书馆系统评价数据库、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 纳入研究12项,共931例患者,Meta分析显示加巴喷丁反应有效率[OR=2.99,95%CI(1.72,5.20),P <0.000 1]及不良反应发生率[OR=4.05,95%CI(1.10,14.95),P=0.04]均高于安慰剂,加巴喷丁治疗效果高于卡马西平/奥卡西平[OR=3.60,95%CI(1.14,11.31),P=0.03]和维生素B₁₂,而不良反应则较卡马西平轻;加巴喷丁与度洛西汀、普瑞巴林比较,治疗效果相当,但度洛西汀[OR=2.06,95%CI(1.22,3.48),P=0.007]和普瑞巴林的不良反应较少.结论 加巴喷丁治疗糖尿病性周围神经痛效果显著,安全性较好.]]> 2015/9/29 16:45:26 807true 2015/8/11 17:07:45 806true 目的 探讨血清β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)与孕酮(P)动态监测对早孕期先兆流产的预测价值,为临床诊断治疗提供参考。方法 选取2011年9月-2013年8月收治的早孕期先兆流产孕妇178例作为研究对象,采用im HCG和黄体酮治疗后,根据妊娠结局分为安胎组(n＝132)和流产组(n＝46),比较两组治疗前血清β-HCG、P水平及动态监测治疗过程中血清β-HCG、P的变化情况。结果 安胎组入院时检测β-HCG≥2 000 IU/mL者占比高达95.45%,而流产组仅有17.39%,两组差异有统计学意义(P<0.001),安胎组入院时检测未出现P水平<15 nmol/L者,而流产组出现P水平<15 nmol/L者占比高达73.91%,两组差异有统计学意义(P<0.001);动态监测安胎组血清β-HCG、P呈上升趋势,且β-HCG的增幅较大;流产组血清β-HCG、P呈下降或微弱增长的趋势,两组患者血清β-HCG、P变化差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论 动态监测早孕期先兆流产血清β-HCG与P水平可作为妊娠结局预后的重要指标。]]> 2015/8/11 17:07:45 805true 目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的效果。方法 脑卒中继发性癫痫患者98例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各49例,两组都给予脑卒中常规治疗,对照组予口服丙戊酸钠,治疗组在此基础上予拉莫三嗪。记录发作情况、发作次数及每次持续时间,监测药物不良反应。治疗期间每月随访1次,复查血、尿常规,血电解质,血脂,肝肾功能等。结果 治疗后治疗组的总有效率为95.8%,对照组为76.6%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的癫痫发作次数以及持续时间有明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05);同时治疗后治疗组的癫痫发作次数以及持续时间也明显少于对照组(P<0.05)。治疗后1年,两组脑电图有痫样放电及累及导联数减少,组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组的皮疹、感觉异常、胃肠道反应等不良反应的总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫能提高治疗效果,促进癫痫症状的消失,不良反应少,值得推广应用。]]> 2015/8/11 17:07:45 804true 目的 探讨利巴韦林和喜炎平联合治疗小儿轻度手足口病的效果。方法 小儿轻度手足口病150例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各75例,两组都给予基础治疗,然后对照组给予利巴韦林治疗,治疗组给予利巴韦林和喜炎平联合治疗,都治疗7 d。结果 治疗后治疗组的有效率为98.7%,对照组为89.3%,与对照组相比,治疗组明显较高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的退热时间、皮疹消退时间、咳嗽痊愈时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。治疗组的血清EV71或CA16抗体转阴率明显高于对照组,转阴时间明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿均无不良反应发生。结论 利巴韦林和喜炎平联合治疗小儿轻度手足口病能明显改善临床症状,缩短血清EV71与CA16抗体转阴时间,从而提高治疗疗效。]]> 2015/8/11 17:07:45 803true 目的 探讨瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的效果。方法 2012年9月-2014年2月选择河北省秦皇岛市北戴河医院收治的脑缺血所致头晕患者120例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用瑞替普酶治疗,均治疗4周。结果 治疗后治疗组与对照组的有效率分别95.0%和83.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的基底动脉与椎动脉血流速度都明显增加(P<0.05),同时治疗后治疗组的基底动脉与椎动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的ABCD2评分均明显下降(P<0.05),与对照组相比,治疗后治疗组的ABCD2评分明显较低(P<0.05)。结论 脑缺血所致头晕在临床上比较常见,瑞替普酶的辅助治疗能有效降低ABCD2评分,改善血流状况,从而提高治疗疗效。]]> 2015/8/11 17:07:45 802true 目的 观察北京燕化医院2011-2014年防治慢性乙型肝炎药物的使用情况,为抗肝炎药物的临床合理应用提供依据。方法 统计该院2011-2014年住院与门诊患者防治慢性乙肝药物的使用情况、药物种类及用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等,并对安全性及耐药性进行总结与分析。结果 该院常用的防治慢性乙型肝炎药物主要为干扰素与核苷(酸)类,核苷类药物所占比例较大,在2011-2014年中药品构成排序发生变化,由于拉夫米定的耐药性导致其使用率逐渐下降,恩替卡韦使用率逐渐上升,阿福韦德使用率上升后降低。结论 抗病毒治疗成为防治慢性乙型肝炎的重要方法,应该结合药物特点及患者实际情况,合理规范使用干扰素及核苷(酸)类药物,优化治疗方案,加强临床耐药管理,降低药物耐药率。]]> 2015/8/11 17:07:46 801true 目的 探讨奈西立肽对老年急性失代偿心力衰竭患者心功能及肾功能的影响。方法 2011年1月至2014年6月安徽省第二人民医院收治的急性心力衰竭合并肾功能不全患者80例, 随机分为治疗与对照两组, 各40例。在强心、利尿和扩血管等基础上, 对照组使用小剂量多巴胺(<5 μg/kg)静脉泵入, 治疗组使用奈西立肽、初始剂量2 mg/kg静脉滴注、之后以0.01 mg/(kg·min)维持, 两组均连续治疗14 d, 比较两组治疗后心脏功能及肾功能相关指标, 并统计两组治疗后临床症状改善情况。结果 治疗后, 治疗组肺毛细血管楔压低于对照组及同组治疗前(P<0.05), 左室射血分数和心排血指数均高于对照组及同组治疗前(P<0.05), 肾小球滤过率高于对照组及同组治疗前(P<0.05), 尿素氮和肌酐均低于对照组及同组治疗前(P<0.05)。结论 对于心衰合并肾功能不全的老年患者, 在强心、利尿和扩血管等基础上, 使用奈西立肽能显著提高其心脏功能和肾功能, 改善临床症状。]]> 2015/6/1 15:01:23 800true 目的 探讨复方苦参注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期癌症患者癌性疼痛的临床效果。方法 2010年1月至2014年1月山东省胸科医院肿瘤内科收治的122例恶性肿瘤患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组61例。对照组采用常规治疗, 治疗组在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液25 mL溶于250 mL生理盐水中静滴, 1次/d, 两周为1个疗程。对两组患者治疗后的疼痛评分、疼痛缓解的有效率及不良反应情况进行评价。结果 治疗后治疗组患者疼痛评分降低显著, 两组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者疼痛缓解的有效率分别为81.97%和52.45%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液可有效缓解Ⅲ～Ⅳ期癌症患者癌性疼痛, 无明显不良反应, 值得深入研究。]]> 2015/6/1 15:01:23 799true 目的 探究苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法 选择2013年2月—2014年12月期间洪泽县人民医院收治的100例咳嗽变异性哮喘患者, 按照随机数字法分为治疗组和对照组, 每组各50例。对照组患者给予常规止咳及对症治疗, 治疗组患者则在对照组基础上服用苏黄止咳胶囊辅助治疗。观察两组临床症状的消失时间及不良反应发生情况。治疗前后采用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)等肺功能指标。采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、TNF-α水平。采用流式细胞仪检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等细胞免疫指标。结果 治疗后, 治疗组总有效率为94.0%、不良反应发生率为8.0%, 对照组分别为70.0%和50.0%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽症状起效时间、气喘及哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能, 血清IL-6、TNF-α水平, CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺等差异均无统计学意义, 治疗后各指标两组组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘患者, 能够明显提高临床疗效, 改善肺功能, 且具有较好的安全性, 其机制可能与提高CD3⁺、CD4⁺, 下调CD8⁺, 减少IL-6、TNF-α促炎症细胞因子分泌, 增强机体细胞免疫功能有关。]]> 2015/6/1 15:01:23 798true 目的 评价舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法 采用随机方法将100例精神分裂症后抑郁患者分为治疗组(舒肝解郁胶囊与帕罗西汀合用)和对照组(单用帕罗西汀)各50例。两组患者口服帕罗西汀初始剂量为10～20 mg/d, 逐渐加至20～40 mg/d。治疗组在应用帕罗西汀的同时, 加服舒肝解郁胶囊1.44 g/d, 疗程8周。分别在治疗前及治疗2、4、8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对两组患者进行疗效及不良反应评定。结果 治疗2、4、8周后两组HAMD评分均比治疗前明显下降, 且治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)。TESS评分两组间差异无显著性。治疗组的显效率90%显著高于对照组的显效率74%(P<0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好于单用帕罗西汀治疗, 未见不良反应增加。]]> 2015/6/1 15:01:23 797true 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法 选取汉中中航工业3201医院自2012年12月—2014年6月收住入院的80例AECOPD并发真菌性肺炎患者为感染组, 选取同期入院的无真菌感染的住院患者94例作为对照组, 分析AECOPD患者并发真菌性肺炎的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、呼吸衰竭发生人数比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组在吸烟人数、患有糖尿病人数、广谱抗生素使用时间、激素使用时间、ALB、机械通气人数、呼吸衰竭发生情况、APACHE-II评分方面差异具有显著性(P<0.05)。根据单因素分析结果, 将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析, 结果显示长期应用广谱抗生素和激素、低蛋白血症、吸烟、高APACHE-II评分是AECOPD患者并发真菌性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 广谱抗生素使用时间长、激素使用时间长、ALB较低、吸烟、APACHE-II评分较高的AECOPD患者较易发生真菌性肺炎。]]> 2015/6/1 15:01:23 796true 目的 对河北省沧州中西医结合医院口服抗高血压药物的临床应用情况进行分析, 为合理用药提供参考。方法 对该院2011年1月－2013年12月门诊口服抗高血压药的品种、销售额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 3年里该院口服抗高血压药的销售额和用药频度显著上升, 以钙通道阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类为主, 单用品种DDDs排名前3位的依次是氨氯地平、硝苯地平、吲达帕胺。结论 该院口服抗高血压药应用情况基本合理。]]> 2015/6/1 15:01:23 795true 目的 评价止泻保童颗粒治疗小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法, 计划入选140例, 其中试验组、对照组各70例。试验组应用止泻保童颗粒与小儿腹泻宁合剂模拟剂, 对照组应用小儿腹泻宁合剂与止泻保童颗粒模拟剂。疗程5 d。结果 疾病疗效, 两组显效率分别为72.86%、37.88%, 试验组明显高于对照组(P=0.000 1);中位止泻时间, 试验组为5 d, 明显短于对照组(P=0.003 9);中医证候总有效率, 两组分别为85.71%、71.21%, 试验组明显高于对照组(P=0.041 0);两组大便稀溏、便次增多、肚腹疼痛、口干舌燥、小便短黄的消失率比较, 试验组均明显高于对照组(P<0.05、0.001)。上述结果的PPS分析与FAS分析结论一致。结论 止泻保童颗粒治疗5 d, 对小儿慢性迁延性腹泻病(脾胃虚弱、寒热凝结证)有效, 能够明显减轻腹泻症状, 缩短止泻时间, 改善中医证候及单项症状, 疗效优于小儿腹泻宁合剂, 且未发现不良反应。]]> 2015/4/3 11:22:41 794true 目的 观察血必净注射液对经皮肾镜碎石术(PCN)后全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果。方法 PCN术后并发SIRS患者58例, 按随机数字表法分为常规治疗组(28例)和血必净组(30例)。常规治疗组患者给予左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注, 2次/d;血必净组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL+0.9氯化钠注射液100 mL静脉滴注, 2次/d。两组患者均治疗14 d。常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)以及SIRS及其症状改善时间, 并观察两组患者第1天和第14天血清中TNF-α、IL-6浓度变化。结果 常规治疗组和血必净组的临床有效率分别为46.43%和76.67%, 两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后HR、RR、T、WBC均有改善, 与治疗前相比差异显著(P<0.05), 但两组间各项指标差异均无显著性。血必净组HR、RR、T、WBC恢复时间明显优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6均得到明显改善(P<0.05), 且两组间比较有显著性差异, 血必净组优于常规治疗组(P<0.05)。结论 血必净注射液能有效抑制PCN术后过激炎症反应, 明显改善SIRS症状。]]> 2015/4/3 11:22:41 793true 目的 探究疏风解毒胶囊治疗带状疱疹的临床疗效。方法 选取卫生部北京医院于2014年1月—2014年12月确诊的110例带状疱疹患者, 随机分为实验组和对照组, 两组患者均使用常规治疗方案进行治疗, 实验组在常规治疗上加用疏风解毒胶囊治疗, 观察两组患者的止疱、结痂、止痛时间。结果 实验组的止疱时间、结痂时间短于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组止痛时间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合常规治疗可以明显的缩短止疱时间和结痂时间, 有助于带状疱疹的恢复。]]> 2015/4/3 11:22:41 792true 目的 对九江学院附属医院消化内科门诊处方进行分类点评, 了解治疗消化性溃疡基本药物的使用情况, 评价用药合理性。方法 利用医院信息系统(HIS)的处方信息, 从江西九江学院附属医院2013年12月的消化内科门诊处方中筛选出消化性溃疡处方, 点评分析基本药物使用情况以及处方使用合理性。结果 该院使用基本药物治疗消化性溃疡的处方率为51.83%, 基本药物占处方用药金额14.75%, 未优先选用基本药物的处方占48.18%。使用基本药物不规范的处方占10.77%, 用药不适宜的处方占12.35%, 基本药物使用与《国家基本药物临床应用指南》不一致的处方占16.30%。结论 消化类处方基本药物不合理使用主要表现在用法用量不当、存在潜在的用药风险及药物相互作用、疗效降低等方面, 该院对国家基本药物制度的实施需要进一步加强。]]> 2015/4/3 11:22:41 791true 2015/1/30 13:54:24 790true 目的 探讨通窍活血汤联合窄谱中波紫外线治疗扁平苔癣的效果.方法 口腔扁平苔癣患者64例按就诊顺序单双号分为治疗组与对照组各32例,两组都给予窄谱中波紫外线治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予通窍活血汤治疗,均治疗15 d.观察两组的治疗总有效率、不良反应与复发情况,同时对治疗前后的血浆黏度进行检测.结果 治疗组的总有效率为100.0%,对照组总有效率为87.5%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗期间皮肤过敏、胃肠症状、尿潴留、精神症状等不良反应发生情况对比差异无统计学意义,对症处理后均明显好转.治疗后两组的血浆黏度都呈现明显下降趋势(P<0.05),同时治疗后治疗组的血浆黏度明显低于对照组(P<0.05);两组不同时间点的红细胞压积对比差异无统计学意义.治疗后6个月进行电话随访,治疗组的复发率为0,对照组复发率为12.5%,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 通窍活血汤联合窄谱中波紫外线治疗扁平苔癣能有效降低血浆黏度,从而提高治疗疗效,减少复发,安全性也比较好,值得推广应用.]]> 2015/1/30 13:54:24 789true 目的 用循证医学的方法评价金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 检索国内外科技期刊数据库,纳入金水宝联合ARB治疗DN的随机对照试验,并进行Meta分析.结果 共纳入15项研究1 095例患者,联合用药组可显著降低糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量[P<0.000 01;MD=-0.10(-0.14,-0.06)g/24 h],血肌酐[P=0.000 8;MD=-16.25(-25.76,-6.73)μmol/L],尿素氮[P=0.000 2;MD=-1.20(-1.83,-0.57)mmol/L],尿白蛋白排泄率[P=0.000 5;MD=-19.33(-30.30,-8.37)μg/L],N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)[P<0.000 01;MD=-4.92(-6.03,-3.80)U/L],尿白蛋白/肌酐[P<0.000 01;MD=-21.56(-26.84,-16.29)mg/g].表明联合用药可显著降低患者总胆固醇[P=0.000 5;MD=-0.58(-0.91,-0.25)mmol/L],三酰甘油[P<0.000 01;MD=-0.40(-0.51,-0.28)mmol/L].结论 金水宝联合ARB较单用ARB可进一步改善DN患者的肾功能,并有降血脂的作用.]]> 2015/1/30 13:54:24 788true 目的 评价在头孢呋辛酯干混悬剂基础上应用止咳橘红颗粒治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用，探索其止咳对症治疗作用，同时观察临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的方法。将236例受试者，按照1：1的比例随机分为试验组和对照组。在两组均服用头孢呋辛酯干混悬剂的基础上，其中试验组服用止咳橘红颗粒和金振口服液模拟剂，对照组服用金振口服液和止咳橘红颗粒模拟剂。疗程5 d。以疾病疗效的总有效率为主要评价指标，以咳嗽起效时间、中医证候疗效、单项症状及体征消失率为次要评价指标。以临床不良反应发生率为安全性评价指标。结果 疾病疗效总有效率，试验组96.40%，对照组94.55%，经非劣效检验，试验组不劣于对照组。次要指标，除咳嗽起效时间外，中医证候疗效、单项症状及体征消失率的组间比较，差异均无统计学意义。符合方案数据集（PPS）与全分析数据集（FAS）分析结论一致。本次试验发现仅对照组报道7例次不良事件（5.98%），其中1例经过研究者判断，与药物的关系为“可疑”，视为不良反应（0.85%）。结论 在头孢呋辛酯干混悬剂基础上，应用止咳橘红颗粒对小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用不劣于金振口服液，且具有更好的止咳对症治疗作用，临床应用的安全性较好。]]> 2018/12/17 9:06:44 787true 目的 探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法 选取2015年8月—2017年12月于南通市第一人民医院神经内科门诊或住院诊治的帕金森病患者150例，采用随机法分为观察组（80例）和对照组（70例），对照组患者仅给予左旋多巴进行治疗，观察组患者给予左旋多巴联合普拉克索进行治疗，持续服药12周，比较两组患者帕金森病综合评估量表（UPDRS）Ⅱ和UPDRS Ⅲ、汉密顿抑郁量表（HAMD）及不良反应的发生率。结果 治疗前，两组患者的UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分相比，差异无统计学意义；经治疗后，两组患者UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的HAMD评分显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后相比，观察组患者的HAMD评分显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为13例（16.25%），对照组患者不良反应发生率为9例（12.86%），差异无统计学意义。结论 左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效较好，且安全可靠。]]> 2018/12/17 9:06:44 786true 目的 考察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注治疗胃癌晚期患者的临床效果。方法 选取2011年1月—2015年12月于安徽医科大学附属第四医院诊治的晚期胃癌患者100例，采用随机数字法分为试验组（48例）和对照组（52例），对照组患者给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶静脉治疗，试验组患者给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注，比较两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率及2年复发率和病死率。结果 试验组患者的临床治疗有效率为77.08%，对照组患者的临床治疗有效率46.15%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的不良反应发生率为14.58%，对照组患者的不良反应发生率为34.62%，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，试验组患者的复发率显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注治疗胃癌晚期患者的临床效果较好，可显著降低患者的复发率，安全性也较好。]]> 2018/12/17 9:06:45 785true 目的 探究三七通舒胶囊联合阿司匹林治疗老年冠心病的安全性及对凝血酶原时间国际标准化比率（PT-INR）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）的影响。方法 选取绵阳市中医医院在2012年1月—2015年12月收治的、符合纳入标准的老年冠心病患者90例。根据治疗方法不同分为对照组（n=45）及观察组（n=45）。对照组给予患者控制血压、血糖、血脂等常规治疗，同时口服拜阿司匹林0.1 g/次，1次/d，睡前服用；观察组在对照组基础上联合三七通舒胶囊200 mg/次，3次/d；疗程均为6个月。对比两组治疗前后PT-INR、D-D、PT、血小板聚集功能（PAgT）、肝肾功能指标及不良反应情况。结果 治疗后，两组PAgT及D-D降低，PT及PT-INR延长，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组PAgT、PT、PT-INR均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）差异无统计学意义。观察组的不良反应发生率（4.44%）明显低于对照组（24.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三七通舒胶囊联合阿司匹林治疗老年冠心病是安全、有效的。]]> 2018/12/17 9:06:45 784true 目的 探讨头孢曲松联合利福平对儿童大叶性肺炎的疗效及安全性。方法 入组西安市中心医院收治的患者78例，随机分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。对照组静脉给予注射用头孢曲松钠，每次80 mg/kg，每日1次。观察组在对照组基础上口服利福平胶囊，每次10~20 mg/kg，每日1次。两组疗程均为7~14 d。比较两组患者（研究药物自初次给药时间的8~15 d）的临床治愈率，炎症因子白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平及不良反应。结果 观察组和对照组临床有效率分别为87.2%、66.7%，两组疗效有统计学差异（P<0.05）。与治疗前比较，两组患儿治疗后血清IL-6、IL-10、CRP、HMGB1均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件发生率，没有统计学差异。结论 利福平联合头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎疗效确切，安全性好，值得临床应用推广。]]> 2018/12/17 9:06:45 783true 目的 探讨神经节苷脂与醒脑静联合应用对急性脑卒中患者实验室指标及预后的影响。方法 以开封市第二人民医院2013年9月—2017年6月130例急性脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法将入选者分为对照组和观察组，每组65例。对照组在常规治疗基础上将10~20 mL醒脑静注射液加入到0.9%的生理盐水250 mL中静脉滴注，1次/d。观察组在对照组的基础上将40 mg神经节苷脂钠注射液加入到0.9%的生理盐水250 mL中静脉滴注，1次/d。两组均治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能、认知功能、日常生活能力、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组及对照组患者治疗总有效率分别为90.77%、73.85%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度（NIHSS）、简易智能状态检查量表（3MS）、巴氏指数（BI）评分及血清TNF-α、IL-6水平比较无显著性差异；治疗后两组患者NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显降低，3MS、BI评分明显升高，同组治疗前后比较存在显著性差异（P<0.05）；治疗后观察组患者NIHSS、3MS、BI评分及及血清TNF-α、IL-6水平改善情况均显著优于对照组，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。观察组及对照组患者各不良反应的发生率比较无显著性差异。结论 神经节苷脂与醒脑静联合应用可有效改善患者的神经功能、认知功能及日常生活能力，提高治疗效果，降低血清炎性因子水平，且不增加不良反应，在急性脑卒中的治疗中具有重要应用价值。]]> 2018/12/17 9:06:45 782true 目的 探讨硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 采用回顾性、抽样调查研究方法，2014年3月—2017年1月选择在重庆市开州区人民医院诊治的老年膝关节周围骨肿瘤患者118例作为研究对象，所有患者都给予人工假体置换治疗，对照组给予地塞米松和环磷酰胺辅助治疗，环磷酰胺200 mg/m²在治疗的第1~4 d静脉推注；地塞米松20 mg/d，在术后第1~2、4~5、8~9、11~12 d静脉滴注；观察组在对照组治疗的基础上辅助硼替佐米治疗，剂量为1.3 mg/m²，在治疗第1、4、8、11 d静脉推注，其他治疗方法同对照组。在术前与术后6个月进行膝关节主动屈曲活动度的评定，观察与记录关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生情况；在术前与术后6个月检测TNF-α的浓度；随访至今，对比两组的无进展生存时间。结果 观察组与对照组术后6个月膝关节主动屈曲活动度都显著高于术前（P<0.05），观察组也显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月的关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术后6个月的血清TNF-α值都显著低于术前（P<0.05），术后6个月观察组的血清TNF-α值也显著低于对照组（P<0.05）。随访至今，观察组与对照组的无进展生存时间（15.77±2.14）个月和（10.87±3.14）个月，观察组显著长于对照组（P<0.05）。结论 硼替佐米辅助治疗老年膝关节周围骨肿瘤能有效降低患者的血清TNF水平，促进膝关节功能的恢复，减少术后并发症的发生，从而延长患者的生存时间。]]> 2018/12/17 9:06:45 781true 目的 观察奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的临床效果。方法 采用回顾性、随机对照研究方法，将2015年2月—2017年9月在遂宁市中心医院诊治的难治性癫痫持续状态患者190例分为观察组与对照组各95例，对照组给予丙戊酸钠治疗，初剂量为5~10 mg/（kg·d），然后每周增加剂量5~10 mg/（kg·d），持续增加到剂量为20~30 mg/（kg·d）后进行维持治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予奥氮平6 mg治疗，1次/d。两组都治疗观察4周。比较两组近期疗效、不良反应及认知功能情况。结果 观察组与对照组的总有效率分别为98.9%和88.4%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率4.2%与对照组（6.3%）无统计学差异。两组治疗后的简易精神状态检查量表（MMSE）评分均明显高于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的MMSE评分明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态能提高治疗效果，不会增加不良反应的发生，能促进患者认知功能的改善，有很好的应用效果。]]> 2018/12/17 9:06:45 780true 目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌对血清肿瘤标志物的影响。方法 采用随机抽样、随访、回顾性调查研究方法，2013年6月—2015年8月选择在重庆市开州区人民医院进行诊治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者102例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各51例。对照组给予紫杉醇联合顺铂的常规化疗；观察组给予培美曲塞联合顺铂治疗，21 d为1个治疗周期，两组都治疗观察4个周期。比较两组临床疗效和毒副反应情况，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定癌胚抗原（CEA）、载脂蛋白A1（ApoA1）表达情况，随访并比较两组的生存期。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为76.5%和41.2%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应等毒副反应情况与对照组相比无统计学意义。观察组与对照组治疗后的CEA值都低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的CEA低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的ApoA1值都高于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的ApoA1高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的中位生存期分别为（16.44±2.12）个月和（11.94±3.19）个月，KM法分析显示观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌应用能降低血清肿瘤标志物CEA表达水平，提高ApoA1表达水平，提高治疗疗效，且不会增加毒副反应的发生，从而延长患者的生存期。]]> 2018/12/17 9:06:45 779true 目的 分析丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及对患者血清相关指标的影响。方法 以2013年1月—2016年8月陕西省人民医院收治的120例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组，每组40例。对照1组给予常规治疗，对照2组在常规治疗的基础上加用小剂量阿司匹林，观察组在对照2组治疗方法的基础上加用丹参注射液。比较3组治疗前后的血压、尿蛋白、临床疗效和血清炎症因子，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）水平及母婴结局。结果 治疗后，3组的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平和孕妇血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平均较治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的以上指标均显著低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照2组的亦显著低于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照2组的临床治疗总有效率均显著高于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的临床治疗总有效率显著高于对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生产时胎龄显著高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）；且对照2组生产时胎龄显著高于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组剖宫产率、新生儿窒息率呈降低趋势，但两两比较，差异均无统计学意义。结论 丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效显著，可显著改善患者的临床症状、母婴结局，其作用机制可能与降低患者血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平有关。]]> 2018/12/17 9:06:45 778true 目的 观察安列克联合缩宫素和益母草预防前置胎盘产后出血的疗效。方法 选取2015年9月—2017年4月西安唐城医院收治的前置胎盘、胎头位妊娠孕妇80例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组给予安列克、缩宫素和益母草联合用药预防前置胎盘产后出血，对照组给予缩宫素和益母草联合用药。比较两种用药方案孕妇的出血量、术中出血控制总有效率和不良反应发生情况。结果 观察组术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后2 h和24 h，两组的出血量比较差异不具有统计学意义。两组产妇术中出血控制总有效率比较，差异不具有统计学意义，但观察组略高于对照组。两组不良反应发生率比较，不具有统计学意义。结论 安列克和缩宫素联合益母草比单独缩宫素联合益母草预防前置胎盘产后出血的疗效好并且安全，值得临床推广。]]> 2018/12/17 9:06:45 777true 目的 探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取云南省第三人民医院2017年1月—2017年6月收治的肥胖2型糖尿病患者95例，按治疗方法分为对照组47例、观察组48例。对照组在口服药物不变的基础上使用胰岛素治疗，观察组在口服药物不变的基础上使用原胰岛素剂量暂减1/3，联合使用利拉鲁肽进行治疗。两组患者均治疗3个月，每周电话随访一次指导胰岛素剂量调整。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛功能相关指标的变化，比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 两组治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）间无显著差异，治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗前空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（PCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）无显著差异；治疗后两组FCP、PCP、HOMA-IR均较治疗前显著降低（P<0.05）、HOMA-β均较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组比对照组更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）无显著差异，治疗后两组TC、TG、LDL-C均显著降低（P<0.05）、HDL-C均显著升高（P<0.05）；且观察组比对照组更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、观察组患者的不良反应发生率分别是14.89%、12.5%，两组不良反应的发生率间无统计学差异。结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病是安全有效的，可显著控制血糖、血脂，改善胰岛功能，值得临床应用推广。]]> 2018/12/17 9:06:45 776true 目的 探讨疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期对血浆内皮素（ET-1）的影响。方法 采用回顾性与便利抽样研究方法，病例收治时间为2010年2月—2016年12月，选择在此期间在西安市五环集团职工医院诊治的慢性肺心病急性加重期患者122例，按照治疗方法的区别分为观察组与对照组各61例，对照组给予纳洛酮治疗，2 mg加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予疏血通注射6 mL加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴，1次/d。两组都治疗观察28 d。比较两组疗效、三尖瓣区最大返流速度（V_max）和肺动脉压（PAPs）及ET-1水平，同时比较两组凝血功能指标。结果 对照组总有效率为86.9%，观察组为98.4%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组的V_max值、PAPs值与血浆ET-1含量均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与凝血酶时间（TT）值都显著高于治疗前（P<0.05），且治疗后观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期能抑制血浆ET-1的表达，改善肺动脉压力，具有抗凝的作用，从而有利于提高治疗疗效。]]> 2018/12/17 9:06:45 775true 目的 分析地塞米松联合硼替佐米对老年多发性骨髓瘤的治疗效果。方法 选择2014年1月—2016年12月在宿州市市立医院血液科进行诊治的41例老年多发性骨髓瘤患者，随机分为两组，观察组21例，对照组20例。两组均给予沙利度胺和环磷酰胺进行治疗，分别口服沙利度胺100 mg，1次/d，并分别于第1、8、15天静滴环磷酰胺300 mg/m²。同时，对照组于第1~4天静脉滴注地塞米松20 mg。观察组在对照组基础上皮下注射硼替佐米1.3 mg/m²，1次/周，1个疗程为4周，2个疗程后进行综合评价。比较两组的临床治疗效果，检测两组治疗前后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平及不良反应。结果 观察组的有效率为85.71%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间各不良反应的发生率无统计学差异，且各不良反应通过停药或给予相应对症处理后均可得到缓解。结论 地塞米松联合硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果明显，可作为初治、难治或复发老年多发性骨髓瘤患者的一线治疗方案。]]> 2018/12/17 9:06:45 774true 目的 观察替格瑞洛对氯吡格雷抵抗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板治疗的临床效果。方法 选取2016年6月1日—2016年12月1日廊坊市广阳区管道局总医院心血管内科、急诊科收治的PCI术后冠心病患者100例，按随机数字表法分为观察组与对照组。对照组（50例）采用常规药物治疗，观察组（50例）加用替格瑞洛治疗。比较两组术后血小板聚集率及心脑血管事件发生率。结果 术前，两组血小板聚集率比较无显著差异，术后2 h、1 d、1周，两组血小板聚集率均有所下降（P<0.05）；且观察组血小板聚集率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。随访期间，观察组心脑血管事件发生率为2.00%（1/50），明显低于对照组的14.00%（7/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗PCI术后抗血小板治疗，疗效确切，可明显降低术后血小板的聚集率，降低患者心脑血管病的发生率，值得临床推广。]]> 2018/12/17 9:06:45 773true 目的 比较多索茶碱和茶碱缓释片对稳定期哮喘患者的疗效和安全性，为临床用药提供依据。方法 前瞻性入组汉中市中心医院收治的稳定期哮喘患者100例，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组给予多索茶碱400 mg，2次/d；对照组给予300 mg茶碱缓释片，2次/d。两组疗程均为6周。观察记录两组患者治疗前后的肺功能指标-1秒用力呼气量（FEV1），用力肺活量（FVC），FEV1/FVC（%），最大呼气流量（PEFR）及不良反应。结果 治疗前，两组患者肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR）均无统计学差异；治疗6周后，与治疗前比较，两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR均显著提高，但观察组和对照组患者肺功能比较没有统计学差异。对照组患者总不良反应事件发生率显著高于观察组（P<0.05）。结论 茶碱缓释片和多索茶碱均能改善轻度支气管哮喘患者肺功能，但多索茶碱安全性好于茶碱缓释片。]]> 2018/12/17 9:06:45 772true 目的 分析恩替卡韦与阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的成本-效果。方法 将84例慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组40例和阿德福韦酯组44例治疗，两组均治疗观察12个月。运用药物经济学方法分析其成本-效果（C/E）。结果 治疗3个月恩替卡韦组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率明显高于阿德福韦酯组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗6、12个月两组ALT复常率无明显差异。治疗3、6、12个月恩替卡韦组乙型肝炎病毒（HBV）-DNA转阴率均明显高于阿德福韦酯组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6、12个月恩替卡韦组乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴率均明显高于阿德福韦酯组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月恩替卡韦组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率的C/E分别为273.3、352.6、911.0，阿德福韦酯组分别为194.2、328.6、908.6。将阿德福韦酯组作为参照，恩替卡韦组HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率的增量成本-效果（△C/△E）分别为129.7、182.1。结论 从短期看，阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效尚可，药物经济学价值较高，而恩替卡韦虽然疗效更好，但疗效与成本尚未达到理想的平衡。]]> 2018/12/17 9:06:45 771true 目的 系统评价中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素用于预防产后出血的安全性。方法 计算机检索EMbase、PubMed，中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方等数据库，收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防中国人群产后出血安全性的随机对照研究（RCT），检索时限均从2000年1月—2017年12月。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后，采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入12个RCTs，2 122例患者。Meta-分析结果显示，卡贝缩宫素的不良反应总发生率（OR=0.65，95%CI=0.48~0.88，P=0.005）显著小于缩宫素；不良反应临床类型亚组分析显示，卡贝缩宫素的恶心、呕吐发生率（OR=0.51，95%CI=0.35~0.74，P=0.000 4）、心动过速发生率（OR=0.20，95%CI=0.12~0.31，P<0.00001）和低血压发生率（OR=0.28，95%CI=0.13~0.60，P=0.001）均显著小于缩宫素；面部潮红发生率（OR=0.93，95%CI=0.363~1.36，P=0.70）和头痛、头晕发生率（OR=0.69，95%CI=0.43~1.08，P=0.11）均无显著性差异。结论 卡贝缩宫素能显著降低不良反应发生率，尤其在恶心、呕吐，心动过速和低血压方面尤为显著。]]> 2018/12/17 9:06:45 770true 目的 系统评价化疗药物所致周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）的发生风险与糖尿病的相关性。方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库中关于CIPN的发生风险与糖尿病相关性的队列和病例对照研究，检索时限为建库—2017年12月31日，采用Stata 11.0软件对符合标准的研究进行Meta-分析。结果 共纳入15篇文献，16项研究，3 541例患者。Meta-分析结果显示：糖尿病肿瘤患者发生CIPN的风险高于非糖尿病肿瘤患者（OR=1.65，95%CI=1.33~2.05，P=0.000）。亚组分析显示，无论在亚洲地区（OR=1.65，95%CI=1.28~2.12，P=0.000）还是非亚洲地区（OR=1.65，95%CI=1.08~2.53，P=0.020），CIPN的发生风险都与糖尿病相关。使用紫杉类药物化疗的肿瘤患者发生CIPN的风险与糖尿病显著相关（OR=1.72，95%CI=1.32~2.24，P=0.000），而使用奥沙利铂化疗的肿瘤患者发生CIPN的风险与糖尿病无明显相关性（OR=1.31，95%CI=0.83~2.05，P=0.242）。结论 CIPN的发生风险与糖尿病密切相关，糖尿病可以增加CIPN的发生风险。受纳入研究数量及质量的限制，该结论还需大规模、高质量的研究予以证实。]]> 2018/12/17 9:06:45 769true 目的 系统评价纳洛酮联用无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭的有效性和安全性，为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方等数据库，收集纳洛酮联用NIPPV对比单用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的随机对照研究（RCTs），检索时限均为2000年1月至2018年1月，提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 纳入18篇RCTs，1 731例患者。Meta-分析结果显示，相对于单用NIPPV，纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床有效率［RR=1.22，95%CI （1.16~1.28），P<0.01］、降低住院死亡率［RR=0.37，95%CI（0.16~0.86），P=0.02］和再次插管率［RR=0.24，95%CI（0.12~0.48），P<0.01］；显著增加氧分压［MD=9.75，95%CI（8.27~11.27，P<0.01）和血氧饱和度［MD=5.32，95%CI（3.14~7.50），P<0.01］，显著降低二氧化碳分压［MD=-6.99，95%CI（-7.68~-6.29），P<0.01］；降低住院时间［MD=-3.62，95%CI（-4.07~-3.06，P<0.01）］。两组均未发生不良反应。结论 对于AECOPD合并呼吸衰竭患者，纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床疗效，降低死亡率和再次插管率，改善血气分析指标，缩短住院时间。]]> 2018/12/17 9:06:45 768true 目的 系统评价中国人群分别予以标准剂量（0.9 mg/kg）和低剂量（0.6 mg/kg）阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性，为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库，收集急性缺血性脑卒中患者分别采用标准剂量和低剂量阿替普酶静脉溶栓的随机对照研究（RCT），检索时限均为建库—2018年3月，提取数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入16个RCTs，1 745例患者。Meta-分析结果显示：标准剂量组在总有效率（RR=0.95，95%CI=0.92~0.99，P=0.01）、降低NIHSS评分（SMD=0.27，95%CI=0.14~0.40，P<0.001）、提高预后良好率（RR=0.85，95%CI=0.78~0.92，P=0.000 2）和降低脑出血率（RR=0.59，95%CI=0.38~0.92，P=0.02）方面均优于低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05），但是病死率（RR=1.23，95%CI=0.84~1.80，P=0.28）差异无统计学意义。结论 现有证据表明，标准剂量阿替普酶静脉溶栓具有更好的临床疗效，但可能增加溶栓后脑出血的风险，临床医务人员应予以重点关注。]]> 2018/12/17 9:06:45 767true 目的 比较芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症的经济性，为临床决策提供参考与建议。方法 从全社会角度出发，通过建立决策树模型对芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗方案进行成本效果分析，并针对参数的不确定性进行敏感性分析。结果 芪骨胶囊治疗骨质疏松症的总成本为1 998.93元人民币，仙灵骨葆胶囊方案的总成本为1 428.44元；芪骨胶囊方案的有效率为99.72%，仙灵骨葆胶囊方案的有效率为98.32%；与仙灵骨葆胶囊相比，芪骨胶囊治疗骨质疏松症的增量成本效果比为40 779.00，即每多避免1例骨折发生，多花费的成本为40 779.00元。单因素敏感性分析结果与基础分析结果一致。概率敏感性分析结果显示，当意愿支付值小于60 000元人民币时，仙灵骨葆胶囊为较优方案，当意愿支付值达到60 000元时，芪骨胶囊更具有显著的成本效果优势。结论 综合考虑骨折后治疗费用及患者生存质量的降低，两方案皆可被作为临床推荐用药，患者可根据自身的经济条件选择适合的治疗方案。]]> 2018/12/17 9:06:45 766true 目的 分析细胞色素P450酶2C9（CYP2C9）和维生素K环氧化物还原酶复合体1（VKORC1）基因多态性对瓣膜置换术后华法林剂量的影响。方法 选取自2015年3月—2017年12月期间于漯河市中心医院行瓣膜置换术后口服华法林的127例患者为研究对象。采用PCR-RFLP法分别检测其CYP2C9和VKORC1基因型，同时记录患者的华法林日均服用剂量、血浆总浓度及游离浓度。对不同基因型及临床特征与华法林日常服用剂量进行直线相关及多元回归分析。结果 华法林日均服用剂量对比，CYP2C9（1061A/C）基因型AA患者显著高于基因型AC患者（P<0.05），VKORC1（1639 G/A）基因型AA患者显著低于基因型AG患者（P<0.05），VKORC1（1173 C/T）基因型TT患者显著低于基因型CT患者（P<0.05）。华法林血浆总浓度及游离浓度对比， VKORC1 （1639 G/A）基因型AA患者显著低于基因型AG患者（P<0.05），VKORC1（1173 C/T）基因型TT患者显著低于基因型CT患者（P<0.05）。女性患者的华法林日均服用剂量显著低于男性患者（P<0.05），≥70岁和60～69岁患者显著低于60岁以下各年龄段（P<0.05）。直线相关分析及多元回归分析结果提示，华法日均服用剂量与CYP2C9、VKORC1基因型和年龄、性别相关（P<0.05）。结论 CYP2C9和VKORC1基因多态性与瓣膜置换术后华法林日常服用剂量个体化相关，同时年龄和性别也是影响因素之一。]]> 2018/11/12 15:30:32 765true 目的 探究在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中应用神经节苷脂的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 随机选取上海交通大学医学院附属新华医院2015年2月—2017年2月收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的患儿共54例，并随机分为观察组（n=27）和对照组（n=27）。两组患者均应用同样的基础治疗，对照组患者加用注射用胞磷胆碱钠0.5 g/d，观察组患者则应用神经节苷脂注射液20 mg/d，疗程均为2周。分别比较治疗前后患者的治疗有效率、血气分析结果、血清炎症因子水平和NBNA评分。结果 1个疗程后，观察组患者的治疗有效率（88.9%）显著高于对照组（66.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的pH值、血氧分压（pO₂）、血二氧化碳分压（pCO₂）和动脉血氧饱和度（SaO₂）无显著差异；治疗后，两组以上各项指标均有显著的改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的pO₂、pCO₂和SaO₂均较对照组显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平无显著差异。治疗后，两组IL-2的水平较治疗前均有显著升高，IL-6、hs-CRP和TNF-α的水平对比治疗前有显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的IL-2水平较对照组显著更高，而IL-6、hs-CRP和TNF-α的水平观察组显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者评分均有改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经节苷脂治疗HIE患者的疗效确实，对于血清炎症因子水平的升高具有有效的抑制作用，值得临床推广应用。]]> 2018/11/12 15:30:32 764true 目的 探讨丹参滴注液对慢性脑供血不足患者脑血液流变学与凝血功能的改善作用。方法 采用前瞻性、随机、对照研究方法，2015年10月—2017年12月选择西安大兴医院收治的脑供血不足患者130例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各65例。对照组给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，静脉滴注，同时给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予丹参滴注液250 mL静脉滴注，1次/d，两组均治疗观察14 d。比较两组疗效及患者脑血液流变学和凝血功能的变化。结果 观察组与对照组的总有效率分别为96.9%和86.2%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的椎动脉与基底动脉血流速度分别为（33.29±7.35）cm/s和（33.59±8.14）cm/s，对照组分别为（30.22±8.02）cm/s和（30.78±7.19）cm/s，都显著高于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的聚集指数和纤维蛋白原都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的以上指标数值也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参滴注液辅助治疗慢性脑供血不足患者能改善脑血液流变学与凝血功能，从而提高治疗效果，对临床应用具有很好的指导意义。]]> 2018/11/12 15:30:32 763true 目的 探讨舍曲林联合尼莫地平对急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害的影响。方法 选取2015年11月—2017年11月在佛山市第二人民医院就诊的68例急性缺血性卒中血管性认知功能损害患者，随机分为观察组和对照组，每组各34例。对照组在常规治疗基础上给予患者口服尼莫地平30 mg，3次/d。观察组在对照组基础上给予患者口服舍曲林50 mg，每晚1次。两组均治疗4周。对比两组简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知部分量表（ADAS-cog）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、日常生活能力评定量表（BI指数）评分和不良反应发生情况。结果 治疗前两组MMSE评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、NIHSS评分和BI指数比较，差异无统计学意义。治疗后两组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于治疗前，ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于对照组，ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8.82%（3/34），与对照组不良反应发生率5.88%（2/34）比较，差异无统计学意义。结论 舍曲林联合尼莫地平可有效减轻急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害，值得临床推广。]]> 2018/11/12 15:30:32 762true 目的 探究急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，采用瑞舒伐他汀短期强化治疗对患者心功能、心肌损伤情况及炎症水平的影响。方法 选择2015年1月—2017年12月渭南市中医医院行PCI治疗的ACS患者85例，按照入院先后顺序分为两组，对照组（n=43）行抗凝治疗、抗血小板治疗以及抗血管治疗等，根据患者情况增加血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等；观察组（n=42）在上述基础上给予瑞舒伐他汀强化治疗，每天1次，每次剂量为20 mg，须在睡前进行口服，连续治疗1个月。治疗1个月后，观察患者的心功能、心肌损伤及血清炎症因子水平等指标。结果 治疗1个月后，两组治疗后左心室射血分数（LVEF）、房室瓣EA峰比值（E/A）升高，左心室收缩末径（LVSD）、左心室舒张末径（LVDD）降低，但差异均无统计学意义，观察组心功能指标与对照组无显著差异。治疗1个月后，两组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组cTnI、CK-MB显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后，两组患者脑尿钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组炎症因子水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行PCI术后的ACS患者采用瑞舒伐他汀短期强化治疗，可有效改善患者心肌损伤情况，降低炎症水平。]]> 2018/11/12 15:30:32 761true 目的 对比吉非替尼、厄洛替尼靶向抗肿瘤药物治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副反应情况，提出医院质控监控措施。方法 采用随机、对照与抽样方法，选择2013年8月—2016年3月在汉中市中心医院诊治的晚期NSCLC患者56例作为研究对象，根据患者及家属意愿分为观察组与对照组各28例，两组都给予PC方案（紫杉醇+卡铂）进行化疗，对照组给予吉非替尼进行辅助治疗，观察组给予厄洛替尼进行辅助治疗，两组都治疗观察4周。结果 观察组与对照组的总有效率分别为75.0%和71.4%，都超过了70%，对比无显著差异。观察组治疗期间的白细胞减少、血小板降低、恶心呕吐、腹泻、肝肾损害等毒副反应发生情况与对照组对比无显著差异，多数为Ⅰ-Ⅱ级，均可耐受。随访至今，观察组和对照组的总生存时间与无瘤生存时间都超过了15个月，对比无显著差异。结论 吉非替尼、厄洛替尼靶向抗肿瘤药物治疗晚期NSCLC都有很好的疗效，能延长患者的生存时间，但是存在一定的毒副反应，要积极加强医院质控监控。]]> 2018/11/12 15:30:32 760true 目的 探讨甲钴胺联合强的松治疗前庭神经炎的临床效果。方法 采用回顾性、随机、对照研究方法，2012年8月—2017年1月选择在陕西省杨凌示范区医院诊治的前庭神经炎患者158例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组各79例。对照组给予强的松治疗，口服，5～10 mg/次，10～60 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上给予甲钴胺1mL静脉推注，1次/d。都治疗观察3个月。比较两组的临床疗效、前庭功能和炎症因子水平。结果 观察组与对照组的总有效率分别为98.7%和89.9%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的日常活动前庭功能障碍等级量表（VADL）、眩晕残障程度量表（DHI）评分都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的上述评分都显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的白介素-6（IL-6）水平都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗期间都未出现严重不良反应，未影响到治疗的进行。结论 甲钴胺联合强的松治疗前庭神经炎能有效改善患者的临床症状，提高治疗疗效，不会增加不良反应的发生，其作用效果可能与下调炎症因子表达有关。]]> 2018/11/12 15:30:32 759true 目的 探讨不同口服降糖药联合胰岛素对糖尿病患者胰岛β细胞功能、骨代谢和成本效果的影响，为临床治疗提供参考依据。方法 选取西安市第一医院2015年3月—2018年3月收治100例糖尿病患者，根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者于每晚睡觉前皮下注射胰岛素，起始剂量为0.2 U/（kg·d），并停用其他降糖药物。观察组患者在此基础上，口服沙格列汀片5 mg/次，1次/d。对照组患者口服格列美脲片1 mg/次，1次/d，两组均连续治疗12周。对比两种不同口服降糖药物对糖尿病患者胰岛β细胞功能、骨代谢和成本的影响。结果 两组患者治疗前胰岛β细胞（Homaβ）、修正胰岛β细胞分泌指数（MBCI）、早期胰岛素分泌指数（EISI）、血糖曲线下面积（AUCglu）、胰岛素曲线下面积（AUCins）和C肽曲线下面积（AUCcp）对比无显著性差异；治疗后，两组的Homaβ、MBCI、EISI、AUCins和AUCcp水平在治疗后显著升高，而AUCglu水平治疗后显著降低，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后Homaβ、MBCI、EISI、AUCins和AUCcp水平显著高于对照组，而AUCglu水平显著低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者经不同用药方案治疗后的骨密度均明显改善，与同组治疗前相比具有统计学差异（P<0.05），而与对照组相比，观察组患者的骨密度改善程度更加明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血糖的控制情况空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1C）比治疗前均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后FPG、2h PG和HbA1C均显著低于对照组治疗后（P<0.05）。观察组患者降糖药物成本低于对照组，但两种治疗方案药物成本对比无统计学差异。结论 糖尿病患者采取口服沙格列汀降糖药物联合胰岛素治疗方案是可行的，可结合患者具体特点，在早期应用药物，改善患者的胰岛β细胞功能，改善骨代谢，控制血糖水平，延缓糖尿病进展，经济效果较佳，可减轻患者的经济负担。]]> 2018/11/12 15:30:32 758true 目的 研究葛根素注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果。方法 选择2016年2月—2016年12月在榆林市星元医院进行诊治的突发性耳聋患者78例，随机分为两组，每组各39例。对照组给予巴曲酶注射液，每次10 BU，加入500 mL生理盐水中稀释后进行静脉滴注，每两天1次。观察组在对照组基础上联合静脉滴注葛根素注射液治疗，将0.4 g葛根素注射液加入250 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天1次。两组均治疗10 d。比较两组的临床治疗效果，以及治疗前后的活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间和血浆纤维蛋白原，全血黏度低切、血细胞比容、全血黏度高切、血浆黏度和纯音听阈值。结果 观察组的有效率为89.74%，明显高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间均明显升高，血浆纤维蛋白原明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且两组间相比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的全血黏度低切、血细胞比容、全血黏度高切及血浆黏度均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的纯音听阈值均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 葛根素注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果明显优于单独使用巴曲酶，不仅可以有效改善患者的临床症状还可以改善血液流变学状态以及血液高凝状态。]]> 2018/11/12 15:30:32 757true 目的 考察川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药性大叶肺炎患儿的疗效及细胞因子的影响。方法 选择180例红霉素耐药大叶性肺炎患儿为研究对象，随机分为阿奇霉素组和联合组，每组90例。阿奇霉素组给予静脉滴注10 mg/kg的注射用阿奇霉素，连用3～5 d，患儿体温恢复，且外周血白细胞恢复后，给予口服10 mg/kg的阿奇霉素干混悬剂，1次/d，连续治疗10 d。联合组在此基础上给予静脉滴注40 mg的盐酸川芎嗪注射液，1次/d，连续治疗10 d。观察比较两组的疗效、免疫球蛋白水平及炎性因子水平。结果 治疗后，阿基霉素组的有效率为77.78%，联合组为87.78%，两组有效率有显著差异（P<0.05）。治疗前，两组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均无显著差异；治疗后，两组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高，CD8⁺水平显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中联合组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组，CD8⁺水平显著低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿IL-6、IL-8、IL-10水平均无显著性差异；治疗后，两组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中联合组显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药大叶肺炎患儿有较好的疗效，其治疗作用的发挥与调节机体免疫环境有关，能增加免疫力，减轻炎症反应，从而促进患儿的康复。]]> 2018/11/12 15:30:32 756true 目的 探讨丙戊酸镁联合多奈哌齐对老年痴呆认知行为的影响。方法 以2012年9月—2017年9月新疆医科大学第六附属医院60例老年痴呆患者为研究对象，根据随机数字表法将入选的患者平均分为对照组和观察组，每组各30例。患者入院后均嘱其禁止服用记忆增强剂、胰岛素、抗胆碱能及精神兴奋性药物，停药一周后，对照组患者口服盐酸多奈哌齐片5 mg/次，1次/d，每晚睡前服用，连续治疗1周后，剂量增至10 mg/次，1次/d，连续治疗3个月。观察组患者在对照组的基础上联合口服丙戊酸镁缓释片250 mg/次，2次/d，连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后认知功能及精神行为、日常生活能力、抑郁情绪及睡眠质量评分变化。结果 观察组及对照组患者的治疗总有效率分别为86.67%、66.67%，两组比较存在显著差异性（P<0.05）。治疗前两组患者的精神状态检查量表（MMSE）评分、AD评定量表（ADAS）评分、ADL评分、汗密顿抑郁量表（HAMD）评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较无显著性差异；治疗后，两组的MMSE、ADL、HAMD、ADAS及PSQI评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丙戊酸镁联合多奈哌齐可有效提高患者的临床疗效及日常生活能力，改善患者的认知行为、抑郁情绪及睡眠质量，在老年痴呆的治疗中具有重要的应用价值。]]> 2018/11/12 15:30:32 755true 目的 探讨替比夫定对高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇母婴阻断效果，为高载量慢性乙型肝炎病毒感染的治疗提供安全的母婴阻断药物。方法 选取自2015年7月—2016年7月间在驻马店市中医院就诊的高载量慢性乙型肝炎病毒感染的孕妇82例作为研究对象，根据用药不同采用随机数字表法将所有患者随机分为两组，每组41例患者，对照组给予常规保肝药物治疗，并在孕期的第7、8、9个月各肌肉注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白，新生儿出生后立即注射200 IU乙型肝炎免疫球蛋白，新生儿在分娩第1、6个月注射重组乙型肝炎疫苗，每次10 μg。观察组在对照组治疗的基础上，从孕期的第7个月开始每天口服替比夫定600 mg进行治疗。采用SPSS19.0软件统计两组临床疗效，比较治疗前与治疗后血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平变化，并于婴儿出生24 h内及6、12月龄取血测HsBAg，比较两组阳性率差异。观察两组患者在用药后是否出现头痛头晕、疲劳、腹痛、腹泻、恶心、肌肉疼痛等不良反应。对两组新生儿是否出现早产、新生儿畸形等并发症进行统计，并比较两组新生儿平均Apgar评分。结果 观察组显效率（53.66%）、总有效率（80.49%）均高于对照组（31.71%、65.85%），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平与对照组相比较差异均不具有统计学意义；观察组及对照组患者在治疗后HBeAg、HBV-DNA水平均较治疗前有所下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后HBV-DNA水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组婴儿出生后12个月的HsBAg及6个月、12个月的HBV-DNA阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组及观察组婴儿随着时间的延长，HsBAg、HBV-DNA的阳性率均呈现逐渐降低的趋势。观察组患者治疗后头痛头晕、腹痛腹泻、恶心的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿均无畸形出现，观察组新生儿的Apgar评分（9.97±0.21）稍高于对照组（9.93±0.24），但差异无统计学意义。结论 替比夫定对高载量慢性乙型肝炎具有良好的疗效，并且可以较为理想的阻断母婴传播，但具有头痛头晕、腹痛腹泻、恶心等不良反应。]]> 2018/11/12 15:30:32 754true 目的 研究黄芪注射液联合他克莫司对原发性肾病综合征患者的治疗效果及对血液黏稠状态的影响。方法 选择2015年1月—2017年10月在西安济仁医院诊治的59例原发性肾病综合征患者，随机分为对照组30例和观察组29例。对照组口服他克莫司胶囊治疗，初始剂量为每天0.1 mg/kg，每天2次，与早餐和晚餐前1 h口服，连续给药6个月；观察组联合静脉滴注黄芪注射液治疗，把40 mL的黄芪注射液溶于250 mL的10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天给药1次。两组均连续治疗6个月。比较两组的临床治疗效果、血黏稠度和血小板聚集率，比较两组治疗前后的CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺以及CD4⁺/CD8⁺等细胞免疫功能指标和血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平。结果 观察组的有效率72.41%明显高于对照组43.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血小板聚集率和血黏稠度均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的CD4⁺、CD3⁺以及CD4⁺/CD8⁺均升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平均降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪注射液与他克莫司联合使用可以显著提高原发性肾病综合征患者的治疗效果，降低血液高黏状态，控制炎症反应，增强免疫功能，值得应用推广。]]> 2018/11/12 15:30:32 753true 目的 探究甲泼尼龙联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎（RA）中的效果，并对其作用机制进行探究。方法 选取2014年1月—2017年1月于来西安市第五医院就诊120例RA患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者单纯使用甲氨蝶呤10 mg/次，1次/周，12周为1疗程；观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙片，前4周8 mg/次，1次/d，4周逐渐减量改为2 mg/次，1次/d，12周为1疗程。治疗1周后对两组28个关节疾病活动度评分（DAS-28）进行对比，治疗12周后对两组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）进行对比，采用视觉模拟量表（VAS）对两组患者治疗前后疼痛度进行评价。结果 治疗1周后，两组DAS-28评分均有下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组得分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后，两组ESR、CRP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；但观察组ESR较对照组更慢，CRP含量更少，差异具有统计学意义（P<0.05）。RF检测观察组阳性率为41.67%，低于对照组的58.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；VAS治疗前两组差异无统计学差异，治疗后观察组得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲泼尼龙联合甲氨蝶呤在治疗RA效果显著，其机制为甲氨蝶呤能够抑制体内T细胞的增值，起到一定免疫抑制作用，甲泼尼龙能够延缓炎症反应对关节的破坏，也能够降低甲氨蝶呤在使用过程中的不良反应，二者联合应用效果显著，值得进行临床推广。]]> 2018/11/12 15:30:32 752true 目的 系统评价依折麦布联合他汀类药物与单药应用双倍剂量他汀调血脂治疗中对主要心血管事件的影响。方法 检索CENTRAL、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方等数据库，收集依折麦布联合他汀类药物与双倍剂量他汀类药物调脂治疗心血管不良事件的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2018年4月1日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5.3和R3.3.1软件进行数据分析。结果 共纳入16个RCTs，共3 534例患者。Meta-分析结果显示与单药应用双倍剂量他汀组相比，依折麦布联合他汀组可降低心绞痛［RR=0.36，95% CI（0.21，0.63），P=0.000 3］、心肌梗死［RR=0.59，95% CI（0.36，0.95），P=0.03］和主要心血管不良事件（心源性死亡、心绞痛、心肌梗死、血运重建）［RR=0.58，95% CI（0.38，0.87），P=0.009］的发生风险，且具有统计学差异；两组血运重建、心源性死亡、卒中和全因死亡风险无统计学差异。结论 现有证据表明依折麦布联合他汀类药物比单药应用双倍剂量他汀能进一步降低不良心血管事件发生风险，但上述结果尚需更多多中心、大样本随机对照试验进一步证实。]]> 2018/11/12 15:30:32 751true 目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的疗效和安全性，为筛选有效的口服药品提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、EmBase、Cochrane library等（数据库均为建库至2018年1月）关于小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎随机对照试验（RCT），筛选对照组为利巴韦林的文献，采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量，使用统计软件Revman 5.3进行Meta-分析。结果 共纳入11项RCT，共计1 384例。Meta-分析结果显示：小儿豉翘清热颗粒的总有效率明显高于利巴韦林对照组［OR=3.92，95% CI（2.72，5.67），P<0.000 01］，并在体温恢复正常［MD=-1.21，95% CI（-1.27，-1.15），P<0.000 01）］、疱疹愈合［MD=-2.73，95% CI（-2.91，-2.55），P<0.000 01］、流涎停止［MD=-1.05，95% CI（-1.13，-0.98），P<0.000 01］、血常规恢复正常［MD=-2.23，95% CI（-2.47，-2.00），P<0.00001］等方面，均优于利巴韦林对照组，且差异均有统计学意义；不良反应发生率无统计学意义［OR=0.85，95% CI（0.39，1.87），P=0.69］。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎在改善症状方面优于利巴韦林，但由于纳入文献质量普遍偏低，尚需更多严谨的临床RCT论证此结论。]]> 2018/11/12 15:30:32 750true 目的 评价持续静脉滴注奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及安全性。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane系统评价数据库（CDSR）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）数据库，检索时限2000年1月－2017年12月。收集持续静脉滴注奥美拉唑与间歇静脉滴注奥美拉唑治疗上消化道出血的随机对照试验（RCT）文献，采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 纳入16篇RCT，共2 683例患者进行Meta分析。结果显示：持续静脉滴注奥美拉唑与对照组（间歇静脉滴注奥美拉唑）比较，持续静脉滴注组的显效率［OR=2.24，95% CI（1.67～3.00），Z=5.43］，总有效率［OR=2.42，95% CI（1.61～3.62），Z=4.28］，平均输血量［MD=-0.80，95% CI（-1.01～-0.59），Z=7.33］，差异均有统计学意义（P<0.01）；再出血率［OR=0.56，95% CI（0.29～1.07），Z=1.75］，差异无统计学意义。结论 持续静脉滴注奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效优于间歇静脉滴注，但受纳入文献质量的影响，以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。]]> 2018/11/12 15:30:32 749true 目的 研究唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果及其对骨转换、骨代谢功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年12月在濮阳市中原油田濮东医院进行诊治的95例骨质疏松症患者，随机分为两组。对照组口服阿法骨化醇治疗，0.5 μg/次，1次/d。观察组联合静脉滴注唑来膦酸，5 mL唑来膦酸溶于100 mL生理盐水中以恒定的速度进行静脉滴注。两组均治疗12个月。比较两组的临床治疗效果，检测两组骨转换指标、骨代谢指标，并统计两组不良反应情况。结果 观察组的有效率为91.48%，显著高于对照组的72.92%（P<0.05）。两组治疗后的Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）均显著降低（P<0.05），骨钙素（OC）显著升高（P<0.05），且观察组较对照组变化更为显著（P<0.05）。两组治疗后的血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素以及骨特异碱性磷酸酶等骨代谢指标均显著降低（P<0.05），且观察组较对照组降低地更为显著（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为6.38%，与对照组的4.17%相比无明显差异（P<0.05）。结论 唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果明显优于单独使用阿法骨化醇，可以有效改善患者的骨转换和骨代谢状态，具有较高的临床参考价值。]]> 2018/10/22 17:06:56 748true 目的 探讨依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效及对血清氧化应激指标的影响。方法 以2014年3月—2017年5月延安市人民医院诊治的78例原发性高血压患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组各39例。所有患者入组后给予高血压综合治疗，对照组患者口服硝苯地平缓释片，观察组在此基础上口服依那普利片。分析对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率，治疗前后的血压和氧化应激指标水平及氧化应激指标水平与收缩压（SBP）水平之间的关系。结果 治疗后两组的SBP和舒张压（DBP）均低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组的SBP和DBP均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率（94.87%）高于对照组（76.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的超氧化物歧化酶（SOD）高于且丙二醛（MDA）和晚期蛋白氧化产物（AOPP）低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组的SOD高于且MDA和AOPP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。SOD水平与SBP水平呈负相关且MDA和AOPP水平与SBP水平均呈正相关（P<0.05）。两组的不良反应发生率分别为12.82%和15.38%，差异无统计学意义。结论 依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效确切，较安全，并可改善氧化应激状态。]]> 2018/10/22 17:06:56 747true 目的 研究奥扎格雷联合依达拉奉对老年脑梗死患者脑水肿及神经功能的影响。方法 选择2013年1月—2016年12月安康市中心医院的76例老年脑梗死患者，随机分为两组。对照组静脉滴注依达拉奉注射液治疗，每次30 mg，每天2次；观察组联合静脉滴注注射用奥扎格雷钠治疗，每次80 mg，每天1次。两组均持续治疗10 d。比较两组的临床治疗效果，ADL量表评分以及NIHSS量表评分，并于治疗后对两组采取颅脑CT复查，对患者的脑水肿程度进行分级评估。结果 观察组的有效率为92.10%，显著高于对照组76.32%（P<0.05）。两组治疗10 d后的ADL量表评分显著升高（P<0.05），NIHSS量表评分显著降低（P<0.05），且观察组更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脑水肿分级为D级的发生率为5.26%，显著低于对照组的26.32%（P<0.05）。两组治疗后的血小板聚集率和血黏稠度均降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的最大峰值流速以及平均流速均显著升高（P<0.05），血管阻力指数以及搏动指数均显著降低（P<0.05），且观察组更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥扎格雷联合依达拉奉对老年脑梗死患者明显优于单纯使用依达拉奉，可以有效改善患者的日常生活能力和神经功能，缓解脑水肿，且用药安全性较高，对患者的预后具有积极作用。]]> 2018/10/22 17:06:56 746true 目的 探讨醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者疗效及复发率的影响。方法 选择汉中市中心医院2014年1月—2016年12月收治的83例子宫内膜异位症患者，根据随机数字表法，分为观察组（42例）与对照组（41例），对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对照组基础给予醋酸亮丙瑞林微球治疗。两组均治疗3个月。观察对比两组临床疗效、治疗后1年内的复发率、治疗前后的性激素水平、Kupperman评分、主观症状评分及治疗期间的不良反应。结果 两组临床疗效对比无统计学意义，但观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇水平、Kupperman评分及主观症状评分对比无统计学意义；治疗后，两组以上指标均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症疗效显著，可降低术后复发率、雌激素，改善临床症状，安全性较好。]]> 2018/10/22 17:06:56 745true 目的 观察达比加群酯预防房颤患者卒中的疗效及安全性。方法 纳入房颤患者80例均符合抗凝治疗指征。按照奇偶数法随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组给予达比加群酯110 mg，2次/d；对照组给予华法林2.5 mg/d，并定期测定国际标准化比值（INR），根据INR调整剂量。两组疗程均为6个月。记录两组患者卒中、全身性栓塞和大出血发生情况。两组患者出院时检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体等凝血指标。结果 观察组患者卒中/全身性栓塞的发生率为17.5%，对照组为37.5%，两组患者卒中/全身性栓塞发生率有统计学差异（P<0.05）；观察组患者大出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者凝血功能指标差异均无统计学意义。治疗后，两组血脂水平均较治疗前显著改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组血脂水平改善更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与华法林比较，对有房颤患者行抗凝治疗达比加群酯具备同等疗效，且安全性更高。]]> 2018/10/22 17:06:56 744true 目的 探讨沙利度胺联合甲地孕酮辅助治疗晚期乳腺癌对脂糖代谢及免疫功能的影响。方法 收集2013年10月—2017年10月，陕西省汉中市中心医院接受治疗的61例晚期乳腺癌患者，根据治疗方法不同，分为联合组（n=31）和对照组（n=30），对照组给予沙利度胺及常规化疗，联合组在对照组的基础上给予甲地孕酮治疗，均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗期间不良反应的发生率，分析两组治疗前后脂糖代谢功能及免疫指标水平变化。结果 联合组和对照组的客观缓解率（ORR）分别为54.84%和30.00%，联合组的ORR明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组病情控制率（DCR）相比差异无统计学意义。与治疗前相比，治疗后两组IgG、IgA水平均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），而联合组治疗后IgG、IgA水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经过3个月的治疗后，联合组有9例（29.03%）出现糖代谢异常，4例（12.90%）诊断为2型糖尿病，糖代谢异常率为41.94%，明显低于对照组的66.67%（P<0.05）；治疗期间，两组均出现不同程度的胃肠道反应和骨髓抑制，其中联合组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 甲地孕酮联合沙利度胺辅助治疗晚期乳腺癌，疗效显著，可减少不良反应及晚期乳腺癌患者糖代谢异常的发生，改善患者免疫功能。]]> 2018/10/22 17:06:56 743true 目的 探讨超早期使用丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及侧支循环建立的影响。方法 选取2014年7月—2017年7月漯河市第二人民医院诊治的急性脑梗死患者86例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组（42例）和观察组（44例）。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组在阿替普酶静脉溶栓前后给予丁苯酞注射液100 mL静脉滴注，2次/d，两次间隔时间为7 h，治疗14 d。比较两组患者治疗前和治疗14 d的临床有效率、侧支循环血流速度，比较两组患者治疗前、治疗1 h、治疗7 d和治疗14 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力（ADL）评分。结果 观察组的临床有效率为90.91%，对照组的临床有效率为78.57%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。两组患者NIHSS评分在治疗1 h、治疗7 d和治疗14 d均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组在治疗1 h、治疗7 d和治疗14 d均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者ADL评分在治疗1 h、治疗7 d和治疗14 d均显著高于治疗前（P<0.05），且观察组在治疗1h、治疗7 d和治疗14 d均显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后大脑中动脉（MCA）流速显著加快，大脑前动脉（ACA）和大脑后动脉（PCA）流速显著减慢（P<0.05）；且治疗后观察组MCA流速与对照组相比较快（P<0.05），观察组ACA和PCA流速与对照组相比较慢（P<0.05）。结论 超早期使用丁苯酞注射液治疗急性脑梗死可显著改善患者的神经功能、提高生活能力，改善侧支循环血流速度，取得较好的临床疗效。]]> 2018/10/22 17:06:56 742true 目的 探讨尿激酶联合低分子肝素（LMWH）对脑梗死患者氧化应激相关指标的影响。方法 针对2015年1月—2018年1月在西安市杨凌示范区医院接受治疗的104例脑梗死患者进行回顾性分析，将采用LMWH治疗纳入对照组（n=52），采用尿激酶联合LMWH治疗纳入观察组（n=52），连续治疗7 d。比较两组疗效，氨基末端脑钠肽前体（NTproBNP）、D-二聚体、氧化修饰低密度脂蛋白（Ox-LDL）、谷胱甘肽过氧物酶（GSH-Px）水平等相关因子水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率为90.38%，高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NT-proBNP、D-二聚体、Ox-LDL、GSH-Px水平均无统计学差异。两组治疗后NT-proBNP、D-二聚体水平均显著下降（P<0.05）；同时观察组治疗后NT-proBNP、D-二聚体水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组Ox-LDL水平显著下降（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组GSH-Px水平显著上升（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后均出现皮下瘀斑等不良反应，两组差异无统计学意义。结论 尿激酶联合LMWH临床疗效显著，可有效降低NTproBNP、D-二聚体及Ox-LDL水平，提高患者GSH-Px水平。]]> 2018/10/22 17:06:56 741true 目的 研究谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者血清肺表面活性蛋白的影响。方法 选择2012年1月—2017年12月在西安市第四医院进行诊治的232例老年重症肺炎患者，随机分为两组。对照组静脉注射比阿培南，观察组联合静脉滴注谷氨酰胺。两组均治疗7 d。比较两组的住院时间、临床症状改善时间、血清肺表面活性蛋白水平和肺功能。结果 观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间以及肺部X线吸收改善时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清肺表面活性蛋白A（SP-A）以及肺表面活性蛋白D（SP-D）水平均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者具有较好的治疗效果，其机制可能与升高血清肺表面活性蛋白水平，增强气道局部防御以及免疫调节功能相关。]]> 2018/10/22 17:06:56 740true 目的 比较乌拉地尔及硝普钠对高血压脑出血患者急性期降压作用及预后的影响。方法 将高血压脑出血患者根据用药情况分为乌拉地尔组及硝普钠组。硝普钠组患者予以注射用硝普钠治疗，治疗初始剂量为0.5～1.0 μg/（kg·min）；乌拉地尔组患者予以乌拉地尔注射液治疗。比较两组用药后血压变化、心率变化、血肿大小变化及神经功能评分的差异。结果 两组患者在分别用药10、20、30、60、120 min后，使用乌拉地尔组患者平均收缩压及平均舒张压高于使用硝普钠组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05），在分别用药240 min后，两组患者的平均收缩压及平均舒张压差异无统计学意义。在分别用药10、20、30、60、120、240 min后，乌拉地尔组患者的平均心率低于硝普钠组患者的平均心率，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。在分别用药24、72 h后，两组患者的血肿大小差异无统计学意义。1个月后，两组患者的神经功能评分具有显著差异（P<0.05）。结论 乌拉地尔能有效控制高血压脑出血患者急性期血压，且其神经功能保护作用较硝普钠显著。]]> 2018/10/22 17:06:57 739true 目的 评价疏风解毒胶囊联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响。方法 收集就诊于蚌埠市第一人民医院呼吸科患有AECOPD的70例患者，随机分为对照组与观察组。其中，对照组予以西医常规方案治疗，观察组采用西医常规方案合并疏风解毒胶囊治疗，疗程均为10 d。观察所有患者在治疗期间动脉血气、肺功能及痰液和血液中丙二醛等变化情况。结果 治疗10 d后，两组患者的血气分析较治疗前显著改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的动脉血氧分压（pO₂）指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10 d后患者FEV1/L和FEV1/FVC指标均显著改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者FEV1/L和FEV1/FVC指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的痰液和血液中丙二醛浓度较治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者血液丙二醛浓度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏风解毒胶囊联合西医常规治疗有利于改善AECOPD患者肺功能指标，减轻患者临床症状。]]> 2018/10/22 17:06:57 738true 目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪对高血压患者的疗效。方法 前瞻性入组西安北车医院收治的180例高血压患者，经过2周药物洗脱期后，随机分为观察组（n=90）和对照组（n=90）。对照组给予缬沙坦片，1片/次，1次/d。观察组给予缬沙坦氢氯噻嗪片，1片/次，1次/d。两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后的坐位收缩压和舒张压，比较治疗后两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肌酐，并记录治疗期间的不良事件发生率。结果 治疗前，两组患者坐位收缩压和舒张压无显著性差异。治疗8周后，两组患者坐位收缩压和舒张压均下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的坐位收缩压和舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后AST、ALT、肌酐等指标均无统计学差异。观察组患者不良反应发生率为8.9%，显著低于对照组的27.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦氢氯噻嗪有较好的降压作用，且不良事件少。]]> 2018/10/22 17:06:57 737true 目的 探究益生菌联合美沙拉嗪在治疗溃疡性结肠炎（UC）中的远期疗效。方法 选取2016年1月—2017年1月渭南市中心医院确诊并进行治疗的96例UC患者，按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组48例，其中对照组患者使用美沙拉嗪进行治疗，观察组在对照组基础上加用益生菌进行治疗，治疗前后测定两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）及C反应蛋白（CRP）水平，对比两组治疗有效率，治疗第3、6个月对两组进行随访，对比复发率，第6个月测定两组血红蛋白、红细胞压积及白蛋白水平。结果 两组治疗前TNF-α、IL-1β及CRP水平无明显差异，与治疗前对比，治疗后两组TNF-α、IL-1β及CRP水平出现显著下降（P<0.05），同时观察组TNF-α、IL-1β及CRP水平较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为93.75%，对照组为83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。3个月随访观察组复发率为2.08%，对照组为8.33%；6个月随访观察组复发率为6.25%，低于对照组的18.75%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组血红蛋白、红细胞压积及白蛋白水平显著升高，而对照组则无显著变化，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用益生菌联合美沙拉嗪对UC进行治疗的方式切实有效，不仅能够提高治疗有效率，还能够改变其血清内炎症因子的含量，同时降低远期复发率，效果值得肯定，值得进行临床推广。]]> 2018/10/22 17:06:57 736true 目的 探讨塞来昔布辅助治疗对老年肺癌患者炎性介质及肺功能的影响。方法 选取2014年1月—2016年6月在新乡市中心医院进行诊治的130例老年非小细胞肺癌患者，按治疗方法分为观察组、对照组，各65例，对照组使用培美曲塞联合顺铂进行化疗，观察组在对照组治疗的基础上给予塞来昔布辅助治疗，两组治疗观察3个月。比较两组的疗效及毒副反应情况，比较两组治疗前后的炎症因子、肺功能并随访到2017年12月，记录患者生存期。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为72.31%和53.80%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应等毒副反应与对照组相比无显著差异，所有毒副反应对症处理后好转。观察组与对照组治疗后的血清IL-2与IL-6水平较治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组更明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的FEV1值较治疗前显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的中位生存期分别为（13.44±2.12）个月和（11.94±3.19）个月，KM法分析显示观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 塞来昔布辅助治疗老年肺癌患者能有效抑制炎性介质的释放，改善患者的肺功能，安全性好，从而有利于提高治疗效果与延长患者的生存期。]]> 2018/10/22 17:06:57 735true 目的 系统评价康柏西普治疗黄斑水肿的疗效和安全性，为临床用药提供参考。方法 计算机检索Cochrane图书馆（The Cochrane Library）、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方医学网，收集康柏西普与对照组比较对黄斑水肿治疗的随机对照试验（RCT），提取相关资料并按照Jadad评分量表评价纳入研究质量，采用RevMan 5.3统计软件进行Meta-分析。结果 共纳入21项RCTs，合计1 337例患者。Meta-分析结果显示，与对照组比较，康柏西普显著提高患者随访1个月［MD=0.08，95% CI（0.05，0.12），P<0.001］，3个月［MD=0.09，95% CI（0.06，0.13），P<0.001］和6个月［MD=0.07，95% CI（-0.02，0.17），P=0.12］最佳矫正视力（BCVA）及治疗有效率［RR=2.15，95% CI（1.29，3.57），P=0.003］；显著降低患者随访1个月［MD=-79.71，95% CI（-107.52，-51.91），P<0.001］、3个月［MD=-61.12，95% CI（-82.42，-39.81），P<0.001］和6个月［MD=-67.95，95% CI（-201.37，65.46），P=0.32］黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）；除随访6个月的CMT和BCVA与对照组比较没有统计学差异（P=0.12、0.32），其余指标与对照组差异具有显著的统计学意义。剔除治疗方案差异（单次玻璃体腔注药）的一项研究再做Meta-分析后，两组6个月CMT和BCVA与对照组比较具有统计学差异（P=0.01、0.001）。不良反应方面，两组不具有统计学差异。结论 对于黄斑水肿患者，康柏西普短期内（3个月）比对照组更好的降低黄斑中心凹厚度、改善患者视力、提高治疗有效率，疗效可靠且耐受性好。]]> 2018/10/22 17:06:57 734true 目的 评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者罹患肝癌的风险。方法 从PubMed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普全文数据库（VIP）万方等数据库获得关于二甲双胍与糖尿病患者罹患肝癌风险的相关研究，评价二甲双胍治疗糖尿病过程中，患者罹患肝癌的风险，检索时限为从建库至2017年12月。结果 共纳入11篇相关文献，其中病例对照研究8篇，队列研究3篇；共计123 412例患者，其中实验组78 817例，对照组44 595例。病例对照研究Meta-分析结果显示，与其他降糖药相比，二甲双胍治疗可使2型糖尿病患者肝癌发病风险降低42%［RR=0.58，95% CI（0.52，0.65），P=0.000 01］；队列研究Meta-分析结果则显示，二甲双胍治疗可使2型糖尿病患者肝癌发病风险降低47%［RR=0.53，95% CI（0.13，2.21），P=0.38］。结论 二甲双胍治疗可降低2型糖尿病患者罹患肝癌的风险。]]> 2018/10/22 17:06:57 733true 目的 探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效。方法 选择2013年7月-2017年8月在喀什地区第一人民医院治疗的245例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组（100例）与观察组（145例）。对照组给予胺碘酮治疗，观察组在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔片，两组患者均治疗观察3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的心功能指标、QT离散度（QTd）和不良反应情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为99.3%，显著高于对照组的89.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组左室射血分数显著升高，左房内径显著降低（P<0.05）；且观察组心功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组QTd均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。在治疗期间，两组不良反应发生率分别为2.1%和15.0%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常具有较好的临床疗效，能改善患者心功能，调节QT离散度，减少不良反应的发生。]]> 2019/9/29 15:23:19 732true 目的 探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉血流参数的影响。方法 选取2016年3月-2018年5月杨凌示范区医院收治的80例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者，根据入院顺序随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组在常规控制血糖的基础上口服阿托伐他汀钙片，10 mg/次，2次/d；观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液，10 mL用生理盐水稀释至250 mL，1次/d。两组均治疗6个月。比较治疗前后两组患者血脂及颈动脉血流参数。结果 治疗后，两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）均明显低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组各指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均明显低于治疗前，血液平均流速（V_mean）与收缩期血液峰值流速（PSV）均明显高于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组各指标显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化可有效降低患者血脂水平，改善颈动脉血流参数，从而改善颈动脉粥样硬化，值得临床推广应用。]]> 2019/9/29 15:23:19 731true 目的 探讨西洛他唑片联合阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片对颈动脉狭窄患者神经介入后血栓影响及安全性。方法 选择2015年1月-2017年12月杨凌示范区医院收治的60例行神经介入治疗的颈动脉狭窄患者，根据随机数字表法，分为观察组及对照组。两组患者采用远端保护装置，根据病变血管的特征，选择合适的支架种类进行前后扩张。对照组患者口服阿司匹林肠溶片300 mg/次，1次/d，硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次，1次/d；观察组在对照组基础上口服西洛他唑片200 mg/d，2次/d。两组疗程均为术前1周至术后6个月。观察两组患者治疗前后的血小板聚集率、血流动力学及血脂指标，观察两组治疗过程中的不良反应、缺血事件及缺血病灶例数。结果 治疗后，两组的血小板聚集率、红细胞压积、纤维蛋白原均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显优于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应无统计学意义；观察组的缺血事件及缺血病灶发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西洛他唑片联合阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片三联疗法对颈动脉狭窄患者神经介入术后抗血栓作用较好，且不增加不良反应发生率。]]> 2019/9/29 15:23:19 730true 目的 探讨天麻素注射液联合前列地尔注射液对腔隙性脑梗死患者的疗效及血脂、血液流变学的影响。方法 选取2015年10月-2017年12月连云港市赣榆区人民医院收治的腔隙性脑梗死患者90例作为研究对象，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组在常规治疗基础上，给予前列地尔注射液10 μg加入100 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。观察组在对照组的基础上给予天麻素注射液400 mg加入250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血脂和血液流变学指标水平。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为91.11%，显著高于对照组的73.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组HDL-C水平明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间比较无显著差异。治疗前，两组血液流变学指标无显著差异；治疗后，两组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞比容和红细胞聚集指数均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗腔隙性脑梗死可有效改善患者的血脂水平和血液流变学指标，疗效显著，优于单用前列地尔治疗。]]> 2019/9/29 15:23:19 729true 目的 研究参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍片对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和胰岛β细胞功能的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月西安市中医医院的95例妊娠期糖尿病患者，随机将患者分为对照组（48例）和观察组（47例）。对照组于餐后口服盐酸二甲双胍片，0.25 g/次，3次/d；观察组在对照组基础上冲服参芪降糖颗粒，3 g/次，3次/d。比较两组患者的妊娠结局，治疗前后的餐后2 h血糖、空腹血糖、胰岛β细胞功能以及血脂水平。结果 观察组的剖宫产率以及胎盘早剥、产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿早产和围产儿死亡发生率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明显降低，HOMA-β明显升高（P<0.05），且观察组餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明显低于对照组，HOMA-β明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著降低，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组血脂水平明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍片可以有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局以及胰岛β细胞功能，降低血糖和血脂水平，具有较高的临床参考应用价值。]]> 2019/9/29 15:23:19 728true 目的 研究甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响。方法 选择2013年3月-2018年3月在榆林市第一医院肿瘤诊疗中心治疗的80例非小细胞肺癌患者为研究对象，按照随即数字法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予紫杉醇注射液单药化疗，按175 mg/m²将紫杉醇溶于生理盐水中稀释，静脉滴注3 h，每周1次。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸阿帕替尼片，850 mg/次，1次/d。3周为1个疗程，两组均治疗3个疗程。观察两组化疗后的临床疗效，比较两组化疗前后的血清因子水平，包括血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白（MMP-9）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和血清癌胚抗原（CEA）和化疗期间不良反应发生情况。结果 化疗后，观察组患者的总有效率为82.5%，显著高于对照组的62.50%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。化疗后，两组患者VEGF、MMP-9、CYFRA21-1和CEA水平较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组血清学指标水平显著低于对照组（P<0.05）。两组在化疗期间均出现白细胞减少、血小板减少、关节痛等不良反应，且无显著差异，给予对症治疗后均缓解。结论 甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液化疗对非小细胞肺癌疗效较好，能有效改善患者血清学指标，值得在临床应用和推广。]]> 2019/9/29 15:23:19 727true 目的 探讨泮托拉唑钠肠溶胶囊联合吉法酯片对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后双联抗血小板药物治疗的患者上消化道出血的预防作用。方法 选取2014年10月-2017年10月在西电集团医院行PCI的患者121例作为研究对象，按照入院先后顺序分为两组。对照组在术后第1天开始口服吉法酯片，100 mg/次，3次/d。观察组在对照组的基础上联合泮托拉唑钠肠溶胶囊，40 mg/d。比较两组患者术后6个月内上消化道出血的发生率、心血管不良事件、消化道不良反应和血小板聚集率。结果 术后6个月观察组患者的上消化道出血发生率显著低于对照组（P<0.05）；心血管不良事件发生率两组比较无统计学差异，观察组消化道不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后的血小板聚集率相比无统计学差异。结论 泮托拉唑钠肠溶胶囊联合吉法酯片对PCI术后双联抗血小板药物治疗患者上消化道出血具有较好的预防作用，且显著降低消化道不良反应发生率，不增加心血管不良事件发生率，值得临床应用。]]> 2019/9/29 15:23:19 726true 目的 研究丹红注射液联合尿毒清颗粒对高血压中早期慢性肾衰竭患者的尿蛋白及肾功能的影响。方法 选择2015年5月-2018年5月在宝鸡市中医医院进行诊治的83例高血压早中期慢性肾衰竭患者为研究对象，随机分为观察组（43例）对照组（40例）。对照组口服尿毒清颗粒治疗，5 g/次，4次/d；观察组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液40 mL+5%葡萄糖注射液200 mL，1次/d。两组均治疗3周。比较两组治疗前后的临床疗效、肾功能指标和实验室指标的变化。结果 治疗后观察组的总有效率为88.37%，显著高于对照组的65.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白量与治疗前比均降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组各项肾功能指标水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的β2微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素C（Cys-C）、内皮素1（ET-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与治疗前比均降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组各项实验室指标显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹红注射液联合尿毒清颗粒治疗高血压早中期慢性肾衰竭疗效显著，能有效改善患者的肾功能状态和炎症状态，可在临床推广应用。]]> 2019/9/29 15:23:19 725true 目的 观察瑞舒伐他汀钙片联合前列地尔注射液对糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效。方法 采用总结性、回顾性研究方法，选择2015年8月-2018年8月在西安西电集团医院内分泌科诊治的糖尿病肾病患者230例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各115例。对照组给予前列地尔注射液，10 μg加入100 mL生理盐水缓慢滴注，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上口服瑞舒伐他汀钙片10 mg，1次/d。14 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后的蛋白尿变化情况、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平、不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为98.3%和87.8%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的24 h尿蛋白定量显著低于治疗前（P<0.05）；且观察组24 h尿蛋白定量显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组炎症因子水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的感染、低血糖、低蛋白血症等不良反应发生率为7.0%，对照组为8.7%，两组间差异无统计学意义。结论 瑞舒伐他汀钙片联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病患者能更加有效降低蛋白尿含量，抑制炎性反应，提高治疗效果，安全性好。]]> 2019/9/29 15:23:20 724true 目的 探讨难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿治疗效果与地塞米松治疗敏感性的关系及耐药机制。方法 回顾性分析榆林市第二医院自2015年1月-2017年7月治疗的105例难治性急性淋巴细胞白血病患儿临床资料，根据不同治疗敏感性分为敏感组与不敏感组。患儿均采取地塞米松治疗，剂量为7.5~10 mg/（m²·d），持续治疗7 d后，给予标准化疗方案。比较两组化疗第26天骨髓象、危险度分级及地塞米松治疗前后的外周血白细胞糖皮质激素受体（GR）蛋白、GRαmRNA、Bcl-2蛋白家族促凋亡因子Bin蛋白、Bin mRNA表达水平；随访6个月，比较两组完全缓解率、复发率、死亡率。结果 在105例难治性ALL患儿中，地塞米松治疗敏感69例、治疗不敏感36例。敏感组化疗第26天骨髓象分型、危险度分级均显著优于不敏感组，差异均有统计学意义（P<0.05）。敏感组地塞米松治疗后GR蛋白、GRα mRNA、Bin蛋白、BinmRNA表达水平均显著高于不敏感组，差异均有统计学意义（P<0.05）。敏感组完全缓解率显著大于不敏感组，复发率、死亡率均显著小于不敏感组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 难治性ALL患儿GR表达水平上调可增强地塞米松治疗敏感性，放大地塞米松诱导细胞凋亡效应，对于提高近期疗效具有一定作用，值得进一步研究应用。]]> 2019/9/29 15:23:20 723true 目的 探讨还原型谷胱甘肽联合注射用盐酸纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 选取2015年6月-2018年6月在安阳市中医院就诊的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组给予患儿静脉滴注注射用盐酸纳洛酮0.02 mg/kg，1次/d。观察组在对照组基础上给予患儿还原型谷胱甘肽，20 mg加入20 mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，对比两组临床症状消失时间、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平和新生儿行为神经测定（NBNA）评分以及不良反应发生情况。结果 与对照组总有效率73.33%比较，观察组总有效率96.67%显著升高（P<0.05）。治疗后，观察组肌张力、意识障碍和惊厥消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组NSE水平均较治疗前显著降低，NBNA评分均较治疗前显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组NSE水平和NBNA评分改善显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率分别为13.33%、6.67%，两组比较差异无统计学意义。结论 还原型谷胱甘肽联合注射用盐酸纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著，值得临床推广。]]> 2019/9/29 15:23:20 722true 目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响。方法 选取2016年8月-2018年7月南京市大厂医院收治的重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿61例为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组给予猪肺磷脂注射液联合机械通气治疗，100 mg/kg气管内给药，用药时升温至37℃摇匀，用无菌注射器抽取。观察组在对照组的基础上给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg/kg雾化吸入。比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能相关指标及血清铁蛋白（SF）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）表达水平。结果 观察组的总有效率为93.55%，高于对照组的73.33%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患儿动脉血氧分压（pO₂）、动脉二氧化碳分压（pCO₂）、吸氧浓度（FiO₂）和氧合指数（OI）无统计学差异；治疗后pO₂和OI显著升高，pCO₂和FiO₂显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组pO₂和OI显著高于对照组，pCO₂显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前SF和PAI-1表达水平无统计学差异；治疗后SF和PAI-1均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吸入用布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液可显著降低重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿的SF和PAI-1表达水平，改善患儿肺功能，提高临床治疗效果。]]> 2019/9/29 15:23:20 721true 目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合蒙脱石散治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法 选取2017年1月-2017年12月在江苏省滨海县人民医院治疗的溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片，8片/次，3次/d，另给予蒙脱石散，将蒙脱石散置入50 mL的温水内，摇匀后服用，1次/d。观察组患者口服美沙拉嗪肠溶片，4次/d，4片/次；联合蒙脱石散，服用方法同对照组。所有患者均接受8周连续治疗。观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率，并比较两组治疗前后血清样本中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果 治疗后，观察组患者的临床治疗有效率为92.50%，对照组患者的临床治疗有效率为72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的血清TNF-α及IL-6水平相比，差异均无统计学意义；治疗后，两组血清TNF-α、IL-6水平均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的血清TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为12.50%，对照组患者治疗期间不良反应发生率为32.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 美沙拉嗪肠溶片联合蒙脱石散治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果较好，安全性较高。]]> 2019/9/29 15:23:20 720true 目的 研究替吉奥联合改良XELOX方案治疗晚期胃癌患者的效果。方法 选择2015年1月-2017年12月韩城市人民医院收治的62例晚期胃癌患者，随机分为两组。对照组采用改良XELOX方案治疗，观察组采用替吉奥联合改良XELOX方案治疗。比较两组的近期疗效，不良反应分级情况以及肿瘤进展时间。结果 观察组的近期有效率为58.06%，明显高于对照组的38.71%（P<0.05）。治疗后，两组的周围神经毒性、白细胞减少、疲劳、肌肉关节疼痛、中性粒细胞减少、呕吐/恶心、贫血、口腔黏膜炎、血小板减少、肾损伤和腹泻等不良反应分级情况相比无明显的差异。观察组和对照组的肿瘤进展时间分别为（6.34±1.27）d和（5.73±1.62）d，两组比较差异无统计学意义。结论 替吉奥胶囊联合改良XELOX方案能显著提高晚期胃癌患者的近期疗效，且不会使不良反应增加，也不会明显影响肿瘤进展时间。]]> 2019/9/29 15:23:20 719true 目的 探究普瑞巴林胶囊对腰椎间盘突出微创术患者术后疼痛及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法 选取2014年1月-2018年1月于延安大学附属医院进行微创治疗的138例腰椎间盘突出患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各69例。对照组患者于麻醉实施2 h前服用塞来昔布胶囊0.4g，术后对照组患者每12 h服用一次塞来昔布胶囊进行镇痛，每次服用剂量为0.2 g；实验组患者麻醉前服用普瑞巴林胶囊200 mg，术后每12 h服用一次普瑞巴林胶囊进行镇痛，服用剂量为150 mg/次。比较两组患者静息痛及活动痛VAS评分、血清炎性因子水平和远期随访3个月内的神经性病理疼痛发生率。结果 术后，两组VAS评分均有所下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），且实验组患者术后12、24、72 h静息痛及活动痛VAS评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后72 h两组TNF-α、IL-6水平均有所下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；同时实验组血清因子水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3个月随访示实验组神经性病理疼痛发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普瑞巴林胶囊能够有效缓解腰椎间盘突出微创术患者术后疼痛，同时降低其血清TNF-α、IL-6水平，且远期随访效果较好，值得进行临床推广使用。]]> 2019/9/29 15:23:20 718true 目的 研究急性冠脉综合征患者的医疗资源使用与医疗费用情况，为制定合理医疗政策，减轻社会及患者负担提供证据支持。方法 选取2012-2013年天津市城镇职工基本医疗保险参保人30%随机抽样数据库中至少1次以急性冠脉综合征为主要诊断的住院记录，年龄≥ 18周岁，基线期（12个月）和随访期（12个月）内均持续参保的患者为研究对象。统计基线期患者基本特征、随访期患者疾病特异的医疗资源使用及医疗费用构成，并通过广义线性回归分析患者医疗费用的影响因素。结果 14 358名患者纳入本研究中，患者平均年龄为（64.69±10.72）岁，54.6%为男性，80.6%处于退休状态。患者察尔森合并症指数为（1.72±1.63）。19.0%的患者因急性冠脉综合征有过住院经历，年均住院次数为（1.32±0.72）次，次均住院天数为（10.47±7.76）d。88.5%的患者因急性冠脉综合征有过门诊治疗经历，年人均门诊次数为（13.05±10.18）次。患者年均医疗总费用为（7 435±16 039）元，其中所占比例最高的分别是药品费用（53.3%）、医疗耗材费用（26.7%）和检查费用（10.2%）。回归结果显示年龄、性别、基线合并症及治疗方式是影响患者总医疗费用的主要因素。结论 急性冠脉综合征患者医疗费用较高，应采取有效措施降低急性冠脉综合征发生，制定合理医疗政策，从而减轻患者的经济负担。]]> 2019/9/29 15:23:20 717true 目的 以仁丹为对照评价龙虎人丹治疗中暑（暑热证）的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法，随机纳入中暑（暑热证）受试者176例，其中试验组132例、对照组44例。两组均接受物理降温和对症处理，试验组口服或含服龙虎人丹8粒/次，对照组含化或用温开水送服仁丹20粒/次，两组均3次/d，连续服药1 d。结果 用药后2 h，试验组和对照组的愈显率分别为37.12%和22.73%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组中医主症积分比较差异有统计学意义（P<0.05）；总有效率、痊愈率、其他单项症状两组比较差异无统计学意义，不良事件与不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 龙虎人丹治疗中暑（暑热证）可缩短中暑主要症状如头痛、头晕、恶心呕吐、口渴的缓解时间。]]> 2019/9/7 10:36:12 716true 目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018月1月在濮阳市人民医院收治的酒精性肝硬化患者100例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者仅给予水飞蓟宾，观察组患者给予熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾，比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）和间接胆红素（Ibil）的水平并比较治疗期间不良反应的发生率。结果 治疗后，两组患者的GGT、ALT及AST水平均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的GGT、ALT及AST水平均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的Tbil、Dbil及Ibil水平均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的Tbil、Dbil及Ibil水平均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的LDL-C、TC及TG水平均显著降低，而HDL-C显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的LDL-C、TC及TG水平均显著降低，而HDL-C显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率（8.00%）显著低于对照组（24.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床效果较好，能够有效改善患者的血脂水平并提高肝功能。]]> 2019/9/7 10:36:12 715true 目的 分析探讨低剂量地西他滨与支持治疗对骨髓增生异常综合征低危患者预后的影响。方法 选取2016年10月-2018年10月于西安市中心医院收治的110例骨髓增生异常综合征患者，根据治疗方案的不同将所有患者分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者均给予支持治疗，而观察组患者则在对照组基础上给予低剂量地西他滨进行治疗。第1~5天为1个疗程，每个疗程至少间隔3周，治疗至少2个疗程。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为67.27%，显著优于对照组患者的34.55%（P<0.05）。治疗后，观察组患者中出现3级以上感染和因不良反应死亡的不良情况发生率分别为32.73%和3.64%，均显著低于对照组患者的60.00%和29.09%（P<0.05）。结论 对骨髓增生异常综合征低危患者采用低剂量地西他滨治疗能够有效改善患者的临床预后，在降低其不良反应发生率的同时大大提升了治疗效果，值得在临床上加以推广运用。]]> 2019/9/7 10:36:12 714true 目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死的临床疗效、心功能改善情况和预后。方法 选择2015年1月-2017年12月铜川市人民医院收治的158例心肌梗死患者作为研究对象，将患者随机分为两组，每组各79例。对照组iv重组人脑利钠肽，观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清学指标和预后情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为91.14%，明显高于对照组的77.21%（P<0.05）。治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）均明显升高，左心室舒张末期内径（LVDd）及左心室后壁厚度（LVPWT）明显降低（P<0.05）；且观察组心功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的超氧化物歧化酶（SOD）水平明显升高，心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及内皮素-1（ET-1）水平均显著降低（P<0.05）；且观察组血清学指标水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组再梗死、心源性休克、心律失常以及心绞痛的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死的疗效显著，有助于改善患者的心功能指标，且预后效果较为满意。]]> 2019/9/7 10:36:12 713true 目的 研究地黄叶总苷胶囊联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床效果。方法 本研究选择2015年1月-2017年12月榆林市第二医院收治的肾病综合征患者102例为研究对象，根据随机数字表法将患者随机分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组口服吗替麦考酚酯分散片治疗，1.0 g/次，2次/d。观察组患者在对照组基础上口服地黄叶总苷胶囊，0.4 g/次，2次/d。两组的治疗疗程均为8周。观察两组的临床疗效，同时比较两组的肾功能、血液流变学指标以及免疫功能。结果 观察组的总有效率为92.16%，明显高于对照组的76.47%（P<0.05）。治疗后，两组患者的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量及肌酐（Scr）水平均明显降低（P<0.05），且观察组肾功能指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血黏稠度及血小板聚集率均明显降低（P<0.05）；且观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的CD4⁺/CD8⁺以及CD4⁺均明显升高，CD8⁺明显降低（P<0.05）；且观察组免疫功能明显优于对照组（P<0.05）。结论 地黄叶总苷胶囊联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的疗效确切，能有效改善患者的肾功能、血液流变学以及免疫功能，值得临床推广使用。]]> 2019/9/7 10:36:12 712true 目的 探讨来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者24 h尿蛋白定量及血清学指标的影响。方法 以漯河市中心医院肾内科2016年1月-2018年6月70例乙肝相关性肾炎患者为研究对象，根据入院单双号，随机数字表法均分为两组，其中对照组35例患者仅接受恩替卡韦治疗，观察组35例患者在对照组的基础上应用来氟米特联合甲泼尼龙片治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清学指标变化。结果 观察组患者治疗总有效率为82.85%，显著高于对照组的51.42%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。与入院时相比，治疗3个月及6个月时两组患者的24 h尿蛋白定量均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组各血清学指标均显著降低（P<0.05），治疗后观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-干扰素（IFN-γ）与IFN-γ/IL-4水平均低于对照组（P<0.05）。结论 来氟米特联合甲泼尼龙可协同恩替卡韦减少蛋白尿定量，清除乙肝病毒，抑制IFN-γ的生成，疗效显著，对促进乙肝相关性肾炎患者病情恢复具有积极意义。]]> 2019/9/7 10:36:12 711true 目的 司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选择2013年1月-2015年12月榆林市第二医院收治的83例糖尿病肾病患者，随机分为两组。两组均采取血液透析治疗，对照组口服依帕司他治疗，每次50 mg，每天3次；观察组在对照组基础上联合服用司维拉姆治疗。两组均治疗3个月。检测两组治疗前后的炎性指标、脂代谢指标、血钙和血磷，并进行2年的随访。结果 观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、甲状旁腺激素（iPTH）和血磷明显低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后的各临床检测指标相比均无明显的差异；观察组的冠状动脉钙化率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的2年生存率以及心血管事件病死率相比均无明显的差异。结论 司维拉姆联合依帕司他可以有效抑制糖尿病肾病患者的炎症反应，调节血脂水平，改善血管钙化情况，降低冠状动脉钙化发生率，有助于改善患者的预后。]]> 2019/9/7 10:36:12 710true 目的 探讨知柏地黄丸联合亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的效果分析。方法 选取2015年11月-2017年11月西安市儿童医院收治的中枢性性早熟女童61例，采用随机数字表法将患儿分为两组，对照组患儿给予亮丙瑞林，观察组在对照组的基础上给予知柏地黄丸，比较两组患儿的临床治疗效果及骨龄指数，B超观察两组患儿的乳房转归情况、子宫容积、卵巢容积和卵泡直径变化趋势。结果 两组患儿治疗的总有效率比较无统计学差异；治疗前后两组患儿的骨龄指数比较及组间比较无统计学差异。观察组患儿乳房转归有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿的子宫容积、卵巢容积和卵泡直径均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗期间均未出现不良反应，且肝肾功能检查均在正常范围内。结论 知柏地黄丸联合亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的乳房转归有效率较高，并可显著改善患儿的子宫容积、卵巢容积和卵泡直径，延缓且不良反应较少，安全性较高。]]> 2019/9/7 10:36:12 709true 目的 探讨盐酸右美托咪定注射液对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法 选取2015年6月-2017年6月眉山市人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术患者160例作为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各80例。两组患者均采用全身麻醉，观察组在此基础上于麻醉诱导前10 min采用微量注射泵静脉输注盐酸右美托咪定注射液0.5 μg/（kg·h），10 min内泵完，再以0.5 μg/（kg·h）维持至手术结束。对照组按照相同的输注方式给予相同剂量的生理盐水。比较两组术后复苏指标、不同时间点血流动力学指标、镇痛及镇静效果分数。结果 术后两组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间差异无统计学意义；观察组躁动评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，T₀-T₃时刻两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平先降低再升高最终又降低，且T₁、T₂时刻观察组明显低于对照组（P<0.05）。术后观察组患者Ramsay镇静评分、静息及咳嗽VAS评分均明显降低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定注射液可显著减少腹腔镜结直肠癌根治术的应激反应，改善血流动力学，镇静镇痛效果显著，减少复苏期躁动的发生，且未增加不良反应，有利于患者术后转归。]]> 2019/9/7 0:00:00 708true 目的 探讨硫酸特布他林注射液联合注射用炎琥宁治疗对支原体肺炎患儿的疗效及血清粒细胞集落刺激因子（GCSF）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平的影响。方法 以2016年1月-2017年12月在涟水县人民医院接受治疗的96例支原体感染的肺炎患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患儿静脉滴注注射用炎琥宁，5~10 mg/kg的剂量加入10%葡萄糖溶液55~250 mL中，1次/d；观察组在对照组基础上联合硫酸特布他林注射液进行治疗。观察两组的临床疗效、相关症状及体征消失时间、住院时间以及治疗前后炎性因子、G-CSF、MCP-1的水平变化。结果 治疗后，观察组总有效率为93.75%，明显高于对照组的总有效率77.08%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的相关症状及体征消失时间以及住院时间明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、干扰素-γ（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）水平显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组各炎性因子水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者G-CSF和MCP-1水平显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者G-CSF和MCP-1水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸特布他林注射液联合注射用炎琥宁治疗小儿支原体肺炎可明显改善患者的临床症状，降低炎性因子以及血清G-CSF与MCP-1水平。]]> 2019/9/7 10:36:12 707true 目的 分析甲磺酸伊马替尼治疗中晚期高危胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法 回顾2008年10月-2014年10月到武汉商职医院诊治的中晚期高危胃肠间质瘤患者共96例，根据甲磺酸伊马替尼治疗时间分为两组，观察组48例患者治疗时间≥ 3年，对照组48例患者治疗时间<3年，比较两组患者疗效。结果 观察组患者1、2、3、4、5年无进展生存率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。性别、年龄和治疗时间是影响甲磺酸伊马替尼治疗有效率的重要因素（P<0.05）。治疗后观察组患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白及蛋白酶激活受体（PAR-2） mRNA水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组患者血细胞减少、肝肾功能受损、胃肠道反应、乏力及皮肤黏膜水肿等不良反应发生率均未表现出明显差异。结论 延长甲磺酸伊马替尼治疗时间至3年以上能够有效提高中晚期高危胃肠间质瘤患者无进展生存率，且不良反应发生率并未明显升高，安全性好，建议临床推广应用。]]> 2019/9/7 10:36:12 706true 目的 研究麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 选择2015年2月-2018年1月铜川市人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者103例，按入院顺序随机将其分为两组。对照组口服麝香乌龙丸，每次3 g，每日2次；观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片，每次7.5 mg，每日1次。两组均治疗60 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分、疼痛评分及治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果 观察组的有效率96.08%明显高于对照组78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的中医证候积分、疼痛评分均比治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著下降（P<0.05）；治疗后两组患者相比，观察组IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效显著，且该方法能够显著改善患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平，临床应用效果显著。]]> 2019/9/7 10:36:12 705true 目的 考察青海省人民医院高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者药物干预的合理性，为临床合理使用药物治疗高Hcy血症患者提供参考。方法 抽取2015年1-3月青海省人民医院诊断为高Hcy血症的住院患者273例，考察Hcy水平与收缩压、舒张压、年龄之间的差异及各科室治疗高Hcy血症药物的合理性。结果 Hcy与年龄、收缩压和舒张压不存在相关性。273例高Hcy血症血症患者基础疾病主要为心血管系统疾病、代谢性疾病及神经系统疾病，占88.67%。273例高Hcy血症患者药物干预率为72.5%。结论 青海省人民医院各科使用降Hcy药物存在不合理现象。合理补充叶酸、维生素B₆和维生素B₁₂可降低血浆Hcy水平，治疗Hcy合并原发性疾病的临床疗效显著。]]> 2019/9/7 10:36:12 704true 目的 探讨儿童使用喜炎平注射液致过敏性休克（AS）的危险因素，为临床安全用药提供参考。方法 回顾分析2016年1月-2018年10月荆门市第一人民医院、荆门市第二人民医院和荆门市石化医院上报的680例儿童使用喜炎平注射液发生不良反应（ADR）的临床资料，根据AS诊断标准分为AS组（128例）和非AS组（552例），采用单因素（χ2检验）及多因素（Logistic回归）对严重过敏反应的险因素进行分析。结果 儿童使用喜炎平注射液发生AS占ADR的18.82%，49.22%发生在首次用药30 min内，绝大部分患者经停药、吸氧、抗过敏等干预后其过敏症状逐渐改善，最后均痊愈出院。单因素分析显示年龄、体质量指数、过敏史、入住ICU、肾功能、联合用药种类数、联合中药注射剂、超剂量用药、输液浓度和预处理与AS相关。多因素分析显示预处理（输液前后冲管）、肌酐清除率<30 mL/min、入住ICU、输液浓度>1mg/mL、联用中药注射剂、超剂量用药和年龄<3岁是儿童使用喜炎平注射液发生AS的独立危险因素。结论 临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者，以保证儿童患者使用喜炎平注射液临床安全用药。]]> 2019/9/7 10:36:12 703true 目的 分析头孢菌素类药品导致成人凝血功能异常的相关因素，为临床预防和治疗不良反应（ADR）提供参考。方法 回顾分析2011-2018年黄石市中心医院、黄石市普爱医院、黄石市中医医院和黄石市妇幼保健院收集的271例头孢菌素类药物致成人凝血功能异常患者的临床资料、干预措施及预后情况，调查患者性别、年龄、原患疾病、合并基础疾病、联合用药、头孢菌素类药物名称及累积用药时间等相关因素，数据采用采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 头孢菌素类药物致凝血功能异常例数占总ADR的例数的构成比呈上升趋势，从16.06%上升至22.76%；共涉及12种头孢菌素类药物，排序前3位的药物分别为头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑和头孢曲松。合并低蛋白血症、肾功能不全、联用影响凝血功能药物及累积用药>5 d是头孢菌素类药物致成人凝血功能异常的危险因素。所有患者经停药、对症干预等措施后凝血功能恢复正常，未出现大出血及死亡病例。结论 对于合并出血危险因素的患者在使用头孢菌素类药物期间应严密监测凝血功能，及时发现凝血功能异常与出血倾向，预防致死性出血事件发生。]]> 2019/9/7 10:36:12 702true 目的 探讨不同剂量氯吡格雷联合阿魏酸哌嗪分散片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的临床效果。方法 选取2015年8月—2017年8月在平煤神马医疗集团总医院就诊的老年冠心病不稳定心绞痛患者120例，按照入院先后顺序分为观察组（n=60）和对照组（n=60），两组患者均给予口服阿魏酸哌嗪分散片100 mg，3次/d，同时对照组和观察组患者分别给予氯吡格雷75 mg/d和150 mg/d。比较两组临床效果、心绞痛发作频率和持续时间、心功能指标及不良反应发生率。结果 与对照组总有效率76.67%比较，观察组总有效率91.67%显著升高（P<0.05）。治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均较治疗前显著减少（P<0.05）；且观察组心绞痛发作频率和持续时间显著少于对照组（P<0.05）。治疗后两组心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）均较治疗前显著升高（P<0.05），左室舒张末内径（LVDD）较治疗前显著降低（P<0.05）；且观察组心功能指标（CO、LVEF、LVDD和SV）变化更为显著（P<0.05）。两组不良反应发生率（10.00% vs 8.33%）比较，差异不显著。结论 大剂量（150 mg/d）氯吡格雷联合阿魏酸哌嗪分散片可有效提高老年冠心病不稳定心绞痛的临床疗效，并改善心功能。]]> 2019/7/8 14:57:46 701true 目的 对比不同剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的效果。方法 2016年1月—2018年3月选择在宝鸡市中心医院诊治的老年冠心病不稳定心绞痛患者136例，根据治疗方法的不同分为观察组80例与对照组56例。对照组给予口服美托洛尔缓释片+大剂量替格瑞洛治疗，观察组给予口服美托洛尔缓释片+小剂量替格瑞洛治疗，两组都用药观察4周。比较两组临床疗效、心功能、炎症因子水平及预后情况。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.3%和96.4%，两组对比差异无统计学意义。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）值高于治疗前，左心室舒张末期半径（LVEDD）值低于治疗前，对比差异都有统计学意义（P<0.05），组间对比差异无统计学意义。两组治疗后的血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）都低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组也都显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月，观察组的再发心绞痛、心肌梗死、冠脉再狭窄、心力衰竭等并发症发生率（3.8%）显著低于对照组（19.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛也能改善患者的心功能，提高治疗效果，且能更加有效抑制炎症因子的释放，降低远期并发症的发生。]]> 2019/7/8 14:57:46 700true 目的 探讨高三尖杉酯碱治疗非Abl-T315I突变进展期慢性髓细胞白血病（CML）的临床疗效。方法 选取榆林市第二医院自2014年2月—2017年2月收治的非T315I突变进展期CML患者65例作为研究对象，按照双盲随机原则分成两组，对照组患者32例使用伊马替尼治疗，观察组患者33例在对照组基础上加用高三尖杉酯碱治疗，持续滴注7～11 d为1个治疗周期，每个月治疗1个周期，直至血液学指标缓解。对比两组患者治疗后细胞遗传学变化和血液学改变情况，记录两组患者毒副反应发生率情况。结果 两组患者治疗后血液学指标缓解率差异无统计学意义；观察组患者治疗12个月时遗传细胞学完全缓解率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者毒副作用差异无统计学意义。结论 高三尖杉酯碱的毒性小，对CML患者而言长期使用对血液学毒副作用较小，同时能够提升CML患者个细胞遗传学的缓解率，值得推广使用。]]> 2019/7/8 14:57:46 699true 目的 探讨血塞通联合尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法 选取2013年3月—2018年3月在汉中市人民医院就诊的急性脑梗死患者105例，随机分为观察组（n=53）和对照组（n=52）。对照组在基础治疗基础上给予患者口服尼莫地平片30 mg，3次/d。观察组在对照组基础上将注射用血塞通400 mg加入500 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。均治疗14 d。对比两组简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果 与对照组总有效率61.54%比较，观察组总有效率88.68%显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MoCA评分和MMSE评分与治疗前比较均不同程度升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组MoCA评分和MMSE评分升高更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分明显降低，BI评分明显升高，同组治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；且观察组NIHSS评分降低更为显著，BI评分升高更为显著，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 血塞通联合尼莫地平可有效改善急性脑梗死患者的认知功能，值得临床推广。]]> 2019/7/8 14:57:46 698true 目的 探讨二乙酰氨乙酸乙二胺联合瑞替普酶对消化道大出血患者纤溶系统的影响。方法 选取2014年8月—2018年1月在青海仁济医院诊治的消化道大出血患者73例，根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组33例，均采用生长抑素治疗方法，对照组给予瑞替普酶静脉溶栓治疗，观察组在对照组治疗基础上给予二乙酰氨乙酸乙二胺治疗，所有患者都用药观察3 d，比较两组临床疗效和止血时间、输血量、住院时间等临床指标的情况，检测D-二聚体和纤维蛋白原（FIB）含量，同时在治疗前后进行血小板黏附率与聚集率的测定。结果 对照组的治疗总有效率为84.8%，观察组为97.5%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组的止血时间、输血量、住院时间都显著少于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的血小板黏附率、聚集率高于治疗前，也高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后血小板黏附率、聚集率与治疗前比较，差异无统计学意义。经治疗后两组的D-二聚体和FIB值均低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二乙酰氨乙酸乙二胺联合瑞替普酶治疗消化道大出血患者能改善纤溶系统的变化，增加血小板活性，从而更加有效发挥止血作用，提高治疗效果。]]> 2019/7/8 14:57:46 697true 目的 探讨马来酸麦角新碱注射液预防性使用对高危产妇产后出血的临床疗效和安全性。方法 选取2018年6月—12月就诊于株洲市中心医院产后出血高危因素的产妇200例，按照胎儿娩出后和回病房时用药情况不同随机分为两组，对照组为单用缩宫素，观察组为缩宫素联合麦角新碱（分娩后缩宫素+麦角新碱，术后麦角新碱）。比较各组术中及产后2、4、12、24 h出血量，额外产后出血止血措施的使用率及用药后产妇血压的变化情况。结果 观察组术中出血量及产后12、24 h出血增量分别为（337.0±148.1）、（75.8±16.8）、（116.4±20.3） mL，明显低于对照组数据（281.6±100.7）、（69.9±17.2）、（107.9±17.2）mL，差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组使用其他宫缩剂及止血措施，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性使用马来酸麦角新碱可明显减少产妇产后出血发生率和出血量，加强子宫收缩安全有效，值得临床推广和应用。]]> 2019/7/8 14:57:46 696true 目的 探讨米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的应用效果。方法 选取西安交通大学附属3201医院2012年1月—2017年12月收治的138例中晚期妊娠引产患者，按引产方式分为对照组、观察组，各69例。对照组使用乳酸依沙吖啶注射液进行引产，观察组在对照组的基础上联合使用米索前列醇进行引产。比较两组引产效果、胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应的发生情况。结果 观察组引产有效率是100%，显著高于对照组的91.75%（P<0.05）。观察组胎儿娩出时间<35 h的人数占比显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者阴道出血量显著低于对照组（P<0.05），两组不良反应的发生率间差异不显著。结论 米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的效果较好，可显著提高引产有效率、缩短胎儿娩出时间，值得临床应用。]]> 2019/7/8 14:57:46 695true 目的 分析促红细胞生成素联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 选择2015年1月—2018年1月西电集团医院收治的110例新生儿缺氧缺血性脑病患者，随机分为两组。对照组采用纳洛酮治疗，观察组采用促红细胞生成素联合纳洛酮治疗。两组均治疗14 d。比较两组的症状恢复时间，血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，并进行新生儿神经行为（NBNA）测定和随访后遗症发生情况。结果 观察组新生儿缺氧缺血性脑病的有效率（94.54%）明显高于对照组（76.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的肌张力恢复时间、意识恢复时间和原始反射恢复时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清NSE和S100β蛋白水平明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的血清NSE和S100β蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后3、7、14 d的NBNA评分均明显高于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组后遗症发生率（3.64%）明显低于对照组（9.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 促红细胞生成素联合纳洛酮可以有效改善新生儿缺氧缺血性脑病的神经系统症状，降低血清S100β蛋白和NSE水平，减少后遗症的发生，提高疗效，值得应用推广。]]> 2019/7/8 14:57:46 694true 目的 探讨雷贝拉唑、阿莫西林联合甲硝唑对幽门螺旋杆菌的临床效果。方法 选取2016年1月—2017年12月于中国人民解放军第464医院诊治的幽门螺旋杆菌患者90例进行前瞻性研究，采用随机数字法分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑，观察组患者给予雷贝拉唑、阿莫西林联合甲硝唑，两组患者均接受治疗4周。比较两组患者临床治疗有效率，腹胀、腹痛、反酸及嗳气的缓解时间及不良反应发生率。结果 观察组患者的有效率为91.11%，对照组患者的治疗有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的腹胀、腹痛、反酸及嗳气缓解时间均显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为13.33%，对照组患者的不良反应发生率为17.78%，差异无统计学意义。结论 雷贝拉唑、阿莫西林联合甲硝唑对幽门螺旋杆菌的临床治疗效果较好，能够有效改善患者的临床症状，具有积极的临床意义。]]> 2019/7/8 14:57:46 693true 目的 研究口服阿奇霉素和罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、肺功能及炎性因子的差异性。方法 150例稳定期COPD患者随机分为对照组、罗红霉素组和阿奇霉素组。对照组给予COPD常规治疗，包括休息、吸氧、戒烟、沙美特罗/氟替卡松吸入剂，每次1吸，每日2次，吸入异丙托溴铵溶液每次500 μg，每日1次、氨茶碱片每次0.1 g，每日3次等；阿奇霉素组在对照组基础上给予阿奇霉素分散片250 mg，每日1次口服。罗红霉素组在对照组基础上给予罗红霉素软胶囊300 mg，每日1次。疗程均为6月。比较治疗前后3组患者肺功能、炎性因子、生活质量评分、运动耐受力及急性加重频率和首次急性加重时间间隔。结果 145例患者完成试验，对照组、罗红霉素组和阿奇霉素组分别为50、48、47例。治疗前，3组患者1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC），白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、圣乔治问卷（SGRQ）生活质量评分和6min步行距离（6MWD）均无显著性差异。治疗后，罗红霉素组和阿奇霉素组的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于对照组，IL-8、TNF-α和CRP小于对照组，SGRQ评分小于对照组，6MWD大于对照组，急性加重频率小于对照组，首次急性加重时间间隔大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。阿奇霉素组的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于罗红霉素组，IL-8、TNF-α和CRP小于罗红霉素组，SGRQ评分小于罗红霉素组，6MWD大于罗红霉素组，急性发作率小于罗红霉素组，急性加重间隔大于罗红霉素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，3组不良反应/不良事件发生率均无显著性差异。结论 长期口服阿奇霉素对稳定期COPD患者改善肺功能水平、降低气道炎性因子、减少急性发作率均显著优于罗红霉素，值得推广。]]> 2019/7/8 14:57:46 692true 目的 研究芪参益气滴丸联合尿激酶对心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年12月新疆生产建设兵团第六师医院收治的120例心肌梗死患者，随机分为两组。对照组单纯静脉滴注尿激酶，观察组联合餐后服用芪参益气滴丸。两组均治疗8周。比较两组的血脂水平、左心室功能和预后情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组血脂改善更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDs）、左心室后壁厚度（LVPWT）均较治疗前明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的再梗死、心源性休克、心律失常和心绞痛发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪参益气滴丸联合尿激酶有助于提高心肌梗死患者的治疗效果，改善血脂水平、左心室功能和预后情况，值得应用推广。]]> 2019/7/8 14:57:46 691true 目的 研究丙种球蛋白联合布地奈德对新生儿肺炎心肌酶谱、血清炎症介质和肺功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年12月西电集团医院收治的80例新生儿肺炎患者，随机分为两组。对照组单纯雾化吸入布地奈德治疗，观察组联合静脉滴注丙种球蛋白。两组均治疗7 d。比较两组的治疗效果，治疗前后的心肌酶谱、血清炎症介质和肺功能。结果 观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-4、IL-6水平均明显降低，IL-10水平均明显升高，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的第一秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速峰值（PEF）均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丙种球蛋白联合布地奈德可以有效改善新生儿肺炎的心肌酶谱、血清炎性介质和肺功能，提高治疗效果。]]> 2019/7/8 14:57:46 690true 目的 探讨普伐他汀对心衰伴急性冠脉综合征患者临床疗效及预后的影响。方法 选择2014年1月—2017年3月在西安市第五医院诊治的心衰伴急性冠状动脉综合征（ACS）患者119例，根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组59例。对照组在基础治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，观察组在基础治疗的基础上给予普伐他汀治疗，都治疗观察1个月。比较两组治疗前后血脂、血管内皮相关指标的变化情况，比较两组临床疗效及心血管不良事件的发生情况。结果 治疗后两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值低于治疗前，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）值高于治疗前，对比差异都有统计学意义（P<0.05），组间对比差异无统计学意义。观察组与对照组治疗后的氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）水平显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的反应性充血内径变化率显著高于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后肱动脉基础内径与反应性充血时内径对比差异无统计学意义。观察组治疗的总有效率（95.00%）显著高于对照组（89.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者治疗后随访1年，观察组的心源性死亡、再发心肌梗死、靶病变血管重建等MACE发生率为5.0%，对照组为18.6%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普伐他汀在心衰伴ACS患者中的应用可起到调节血脂与抑制OX-LDL的双重作用，从而改善血管内皮功能，提高临床疗效，改善患者的远期预后。]]> 2019/7/8 14:57:46 689true 目的 探讨T-钙黏蛋白在肝癌肝移植患者癌组织和癌旁组织中的表达及其与肿瘤复发转移的关系。方法 收集解放军联勤保障部队第九〇〇医院2003年1月-2012年12月行原位肝移植手术的183例肝细胞癌（HCC）患者的临床资料，以符合肝癌肝移植米兰标准，且被切除肝脏的癌旁组织无微小血管侵犯（MVI）的76例患者为研究对象。根据术后随访中肿瘤是否复发转移分为复发转移组和无复发转移组，采用免疫组化法检测T-钙黏蛋白基因，观察其在两组患者癌组织和癌旁组织中的表达，比较术后5年内出现复发转移患者与未出现复发转移患者癌组织中T-钙黏蛋白基因的表达差异。结果 纳入的76例患者5年总复发转移率为21.05%，其中无MVI的患者46例（60.52%），术后肝癌复发转移率为17.39%；肝癌组织中细胞膜T-钙黏蛋白阳性表达率降低，缺失和异常表达明显升高，占47.83%，而癌旁组织缺失及异常表达较少见，仅占6.52%；两组相比差异具有统计学意义（χ²=19.828，P=0.000）；在出现复发转移的肝癌肝移植患者中癌组织T-钙黏蛋白异常表达（100%）与未复发转移的肝癌肝移植患者的（36.84%）相比差异有显著的统计学意义（χ²=10.565，P=0.001）。结论 T-钙黏蛋白基因在HCC中缺失和异常表达率较高，且与肝移植术后肝细胞癌的复发转移密切相关，有可能作为判断HCC肝移植预后的预测指标和药物干预的靶点。]]> 2019/7/8 16:50:05 688true 目的 评价金莲花软胶囊治疗急性扁桃体炎（外感风热证）的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法，共纳入144例患者，按照3：1的比例随机分为试验组108例和对照组36例。试验组给予金莲花软胶囊（2粒/次，3次/d）+冬凌草胶囊模拟剂治疗（3粒/次，3次/d）；对照组给予冬凌草胶囊（3粒/次，3次/d）+金莲花软胶囊模拟剂治疗（2粒/次，3次/d），疗程均7 d。主要疗效指标为疾病综合疗效，次要指标为单项症状疗效、咽痛消失时间，安全性指标为不良事件及不良反应发生率。结果 两组疾病综合疗效总有效率、愈显率比较差异均有统计学意义，其中试验组总有效率明显高于对照组（96.30% vs 80.56%，P<0.05），愈显率试验组明显高于对照组（86.11% vs 61.11%，P<0.05）。咽痛或吞咽痛、咽干灼热的总有效率、愈显率，以及咽黏膜或悬雍垂红肿愈显率，且试验组均高于对照组，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组中位消失时间略短于对照组（144 h vs 162 h），但是组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）。研究期间两组不良事件及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论 金莲花软胶囊治疗急性扁桃体炎（外感风热证）疗效确切，安全性较好，具有较好的临床应用价值。]]> 2019/7/8 16:50:05 687true 目的 研究左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体水平和心室重构的影响。方法 选取2015年1月-2017年12月新疆兵团第一师医院诊治的老年慢性心力衰竭患者81例，按治疗方法分为对照组41例、观察组40例。对照组口服美托洛尔片治疗，观察组联合给予左西孟旦注射液治疗。比较两组的治疗有效率，心功能指标以及N端脑钠肽前体水平。结果 观察组老年慢性心力衰竭患者的总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均显著改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组更明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的N端脑钠肽前体水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组更为明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合美托洛尔可以有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能，降低N端脑钠肽前体水平，抑制心室重构，且具有较高的安全性。]]> 2019/7/8 16:50:05 686true 目的 探究胺碘酮对于新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性，为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2011年1月-2017年6月在梧州市工人医院治疗的PSVT新生儿病例48例，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组24例。对照组患儿采用普罗帕酮、去乙酰毛花苷注射液等药物积极对症治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上加用胺碘酮治疗。分析比较两组治疗效果、心电图转归、心肌标志物变化及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组有效率为83.3%，高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组心电图转归有效率为95.8%，高于对照组的70.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患儿肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶水平差异无统计学意义；治疗后3种酶水平均有降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论 胺碘酮在治疗新生儿PSVT时疗效确切，安全性较高，值得临床推广使用。]]> 2019/7/8 16:50:06 685true 目的 分析急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取2014年7月-2016年9月成都市郫都区人民医院收治的小儿支原体肺炎患儿94例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，首先iv阿奇霉素10 mg/（kg·d），连续用药5 d；之后口服阿奇霉素颗粒5 mg/（kg·d），连续用药3 d，停药4 d为1个疗程。观察组患儿在对照组基础上同时口服急支糖浆，根据年龄确定剂量，<3岁者7 mL/次；3~7岁者10 mL/次；7~12岁者15 mL/次，均为3次/d。两组均治疗2个疗程。观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、不良反应情况、血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化情况。结果 观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-4（IL-4）、降钙素原（PCT）、MMP-9及MDA水平均较治疗前下降，γ-干扰素（IFN-γ）和超氧化物歧化酶（SOD）水平较治疗前上升，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗后hs-CRP、IL-4、PCT、MMP-9及MDA水平低于对照组，IFN-γ和SOD水平高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应率为8.16%，对照组为37.78%，观察组患儿不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，可调节患儿血清炎症因子水平，抑制患儿氧自由基产生，且安全性较高。]]> 2019/7/8 16:50:06 684true 目的 探讨丙种球蛋白联合α1b干扰素治疗儿童EB病毒感染的效果。方法 选择佛山市南海区妇幼保健院2015年1月-2018年12月收治的80例EB病毒感染患儿，根据随机数字表法，将所有患儿分为观察组（45例）及对照组（45例），两组患儿均给予抗感染、补液等对症治疗，对照组在对症治疗基础上给予α1b干扰素，观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白。对比两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、EB-DNA转阴率、患儿治疗前后的T淋巴细胞亚群水平及治疗过程中不良反应。结果 观察组的总有效率为97.8%，对照组为82.2%，观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的体温下降时间、淋巴结消退时间、咽部体征消失时间、异型淋巴细胞恢复正常时间均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿的CD4⁺、CD4⁺/CD8+显著上升，CD8+显著下降（P<0.05）；且观察组改变幅度显著优于对照组（P<0.05）；观察组的EB-DNA转阴率显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中不良反应发生情况无统计学差异。结论 与单独应用α1b干扰素相比，丙种球蛋白联合α1b干扰素治疗儿童EB病毒感染安全有效，可缩短患儿临床症状改善时间，提高转阴率及患儿免疫功能。]]> 2019/7/8 16:50:06 683true 目的 研究阿奇霉素联合沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对血浆B型脑钠肽（BNP）水平的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月新疆自治区人民医院米东医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为两组。对照组吸入沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组在对照组基础上加用阿奇霉素，每次0.25 g，每天1次。两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、每分钟最大通气量（MVV）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC），并测量两组的6分钟步行距离，观察两组肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-8、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血浆BNP水平改变情况，记录两组的住院时间以及出院1年后的病死率。结果 观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的MVV、6 min步行距离和FEV1/FVC均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8和血浆BNP水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的住院时间及病死率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 阿奇霉素联合沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效确切，可明显减轻气道炎症反应，降低血浆BNP水平，改善肺功能，值得应用推广。]]> 2019/7/8 16:50:06 682true 目的 研究氨溴索联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺炎患者的疗效及对肺功能、白介素-8（IL-8）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）的影响。方法 选择2013年1月-2017年12月宝鸡市中医医院收治的101例老年重症肺炎患者，随机分为两组。对照组静脉滴注哌拉西林舒巴坦，2.5 g/次，2次/d；观察组联合静脉滴注氨溴索，15 mg/次，2次/d。两组均治疗2周。比较两组的住院时间、临床症状改善时间、肺功能、IL-8和ECP水平。结果 观察组治疗的总有效率为92.00%，显著高于对照组的78.43%（P<0.05）。观察组的临床症状改善时间、平均住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。两组治疗后的第一秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气25%流速（MEF25）、最大呼气流速峰值（PEF）以及用力呼气50%流速（MWV50）均显著升高（P<0.05）；且观察组显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-8、ECP水平均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 氨溴索联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺炎患者的疗效显著优于单纯使用哌拉西林舒巴坦，不仅能改善其肺功能，还能有效对抗炎症反应。]]> 2019/7/8 16:50:06 681true 目的 探讨结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核的临床效果以及对患者炎性因子水平的影响。方法 将西安市胸科医院自2015年1月-2017年12月确诊的耐药性肺结核患者106例作为研究对象，按随机法分为观察组和对照组各53例，观察组使用结核丸联合环丝氨酸进行治疗，对照组仅使用环丝氨酸进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效和体内炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后两组患者痰细菌学转阴率分别为66.04%和62.26%，组间比较差异无统计学意义。治疗后观察组患者病灶吸收有效率为86.79%，明显高于对照组的73.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者干扰素-γ（INF-γ）水平明显升高，白介素-4（IL-4）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中观察组患者改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核患者可有效提高患者治疗效果，降低机体内炎性反应，可推广使用。]]> 2019/7/8 16:50:06 680true 目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响。方法 选择宝鸡市中心医院2016年4月-2018年5月收治的78例高龄冠心病心肌缺血患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。观察两组治疗前后的ST段压低总次数、总时间、24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟正常RR间期平均值标准差（SDANN）、心电图疗效及心率变异性改善疗效，观察两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、B型利钠肽（BNP）]及不良反应。结果 治疗前，两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间对比无统计学意义；治疗后两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的SDNN、SDANN对比无统计学意义；治疗后，对照组与治疗前对比无统计学意义；观察组的SDNN、SDANN明显高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的LVEF、CO、BNP水平对比无统计学意义；治疗后，两组的LVEF、CO明显上升，BNP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组LVEF、CO明显高于对照组，BNP明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 丹参多酚酸盐注射液可显著改善高龄冠心病患者的心肌缺血及心率变异性，且用药安全，值得临床推广应用。]]> 2019/7/8 16:50:06 679true 目的 探讨骨化三醇联合缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管紧张素转换酶（ACE）表达的影响。方法 按随机数字表法将2014年1月-2017年7月北京怀柔医院接诊的60例DN患者分为两组，对照组30例接受缬沙坦治疗，观察组30例接受骨化三醇联合缬沙坦治疗。连续用药6个月后，比较两组肾素、AngⅡ、血肌酐（Scr）、ACE、ACE2、糖代谢指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）]、蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）]水平。结果 治疗后观察组Scr、AngⅡ、肾素水平分别为（72.15±7.19）μmol/L、（81.24±9.12）ng/L、（104.32±10.37）ng/L，对照组Scr、AngⅡ、肾素水平分别为（83.64±7.43）μmol/L、（86.36±10.09）ng/L、（117.69±8.75）ng/L，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组24 h尿蛋白、UAER、mAlb、α1-MG水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组ACE水平分别为（7.79±2.31）pg/mL、（14.82±4.56）pg/mL，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组ACE2、Hb A1c、FPG水平比较，差异无统计学意义。结论 对DN患者采用骨化三醇联合缬沙坦治疗效果显著，能有效抑制肾脏ACE表达，降低AngⅡ、肾素水平，改善蛋白尿症状，提高肾功能，对延缓DN病情发展起到重要的作用。]]> 2019/7/8 16:50:06 678true 目的 研究福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选择2016年1月-2017年12月新疆喀什第三师医院收治的60例糖尿病肾病患者，随机分为两组。对照组口服依帕司他片治疗，每次50 mg，每天3次。观察组联合口服福辛普利钠片，每次20 mg，每天1次。两组均治疗4周。比较两组的疗效以及治疗前后的肾功能、氧化应激指标改变情况。结果 观察组的有效率为86.67%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。治疗后，两组患者的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白和血肌酐（Scr）均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的丙二醛（MDA）值较治疗前显著降低（P<0.05），总抗氧化能力（T-AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 福辛普利联合依帕司他片在减少糖尿病肾病患者全身氧化应激、改善肾功能方面均具有积极作用，可显著提高疗效，值得应用推广。]]> 2019/7/8 16:50:06 677true 目的 探讨唑来膦酸联合化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移临床疗效及炎性因子水平的影响。方法 研究时间为2015年6月-2017年8月，采用回顾性研究方法，选择在重庆市开州区人民医院诊治的NSCLC骨转移患者102例，根据治疗方法的不同分为观察组52例与对照组50例，对照组给予含铂类方案化疗，观察组在对照组治疗的基础上给予唑来膦酸治疗，两组都治疗观察4周。观察比较两组的临床疗效、骨痛评分、炎症因子及不良反应情况。结果 观察组的总有效率为84.6%，显著高于对照组的52.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的骨痛评分都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的评分也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的不良反应分别为发热、寒颤、骨髓抑制、胃肠道反应，两组对比差异无统计学意义。结论 唑来膦酸联合化疗在NSCLC骨转移中的应用能提高临床疗效与缓解疼痛，且不会增加不良反应的发生，其作用机制与降低炎性因子表达水平有关。]]> 2019/7/8 16:50:06 676true 目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀治疗高胆固醇血症患者的效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影响。方法 选取东莞市第五人民医院确诊的高胆固醇血症患者300例，病例收集时间2017年1月-2017年6月，采用随机数字表法分为联合组（阿托伐他汀20 mg/d+依折麦布10 mg/d）、他汀组（阿托伐他汀20 mg/d）各150例，连续治疗3个月，检测并对比两组治疗前后的血脂水平和Lp-PLA2。结果 治疗前，联合组和他汀组患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Lp-PLA2水平差异均无统计学意义；两组患者治疗后的血清TC、TG、LDL-C、Lp-PLA水平较治疗前均显著的降低，HDL-C水平较治疗前显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组患者的血清TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2水平较他汀组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组患者显效率为80.00%，总有效率为96.67%，他汀组显效率为69.33%，总有效率为91.33%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组患者不良反应发生率8.67%，与他汀组的6.00%比较，差异无统计学意义。结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗高胆固醇血症患者的效果优于单纯使用他汀类药物治疗，并且对血浆LpPLA2水平具有很好的改善作用。]]> 2019/7/8 16:50:06 675true 目的 探讨文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性。方法 选取2015年5月-2018年5月青海省第三人民医院收治的120例老年焦虑症患者，根据其入院顺序随机分为两组，每组各60例，对照组患者给予艾司西酞普兰治疗，初始剂量5 mg/d，后根据患者病情进行调整，剂量控制在10~20 mg/d，每日1次；观察组患者给予文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗，初始剂量75 mg/d，后根据患者病情进行调整，最高用量控制在200 mg/d，每日1次。连续治疗1个月。比较两组的治疗效果、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的81.67%（P<0.05）。治疗后两组HAMA评分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间口干、恶心呕吐、便秘、头晕等不良反应发生率无显著差异。结论 文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗老年焦虑症的疗效显著，可有效缓解患者焦虑症状，且安全性较好。]]> 2019/7/8 16:50:06 674true 目的 探讨锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的效果。方法 采用回顾性、便利抽样研究方法，2016年1月-2018年3月选择在攀枝花市中心医院诊治的RA患者128例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各64例，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组给予锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗，两组都治疗观察3个月，比较两组的临床疗效，记录两组在治疗期间出现的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应情况，记录两组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数，比较两组治疗前后的白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 所有患者都顺利完成治疗，观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和89.1%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗期间的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应发生率分别为14.1%和12.5%，两组对比差异无统计学意义。观察组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗RA能抑制炎症因子的释放，能改善患者的关节功能障碍，提高治疗疗效，且不会增加不良反应的发生，有很好的应用价值。]]> 2019/7/8 16:50:06 673true 目的 探讨马来酸麦角新碱注射液在疤痕子宫孕产妇术后子宫复旧的有效性。方法 以60例具有剖宫产指征的疤痕子宫患者为研究对象。将患者随机分成观察组和对照组，产后分别给予马来酸麦角新碱和缩宫素治疗3 d。观察两组术后子宫大小变化、出血量、宫腔积液情况及恶露消失时间。结果 术后3、42 d观察组子宫大小三径之和分别为（29.9±2.0）cm、（15.8±±1.2）cm，显著低于对照组的（32.6±2.8）cm、（18.1±1.5）cm（P<0.05）；观察组术后24、48 h出血量、42 d宫腔积液发生率、产后恶露消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论 马来酸麦角新碱可有效修复剖宫产后子宫，减少术后出血量、产后宫腔积液发生率及缩短恶露消失时间，提高子宫复旧效率。]]> 2019/7/8 16:50:06 672true 目的 分析西充县人民医院2012-2017年药品不良反应（ADR）发生的规律和特点，为进一步加强该院ADR监测水平和临床安全用药提供参考。方法 对西充县人民医院2012-2017年ADR报告进行整理汇总，对患者性别组成、年龄分布、给药途径，ADR类型以及药品种类等进行统计分析。结果 2012-2017年ADR报告例数逐年上升，共纳入843例ADR报告进行分析，其中男性占50.42%，女性占49.58%；老年患者ADR发生率占比最高；抗感染药物类、消化系统类药物、心血管系统类药物以及电解质和营养药ADR发生率较高，但抗感染药物ADR发生风险呈现逐年下降的趋势。结论 近6年来西充县人民医院ADR报告质量逐年提升，但仍需持续提高药品管理水平，规范医疗用药的合理性和安全性，减少患者用药的不适感和安全风险，以期促进该院不良反应监测工作上升到一个新台阶。]]> 2019/7/8 16:50:06 671true 目的 探讨不同类型、不同剂量的他汀类药物对急性心肌梗死（AMI）患者心肌纤维化干预的效果，找到更为安全可靠的AMI治疗药物。方法 选取中国中医科学院望京医院2016年2月-2018年1月收治的AMI患者160例，根据随机数字表法分为4组，各40例。A组采用常规剂量阿托伐他汀（20 mg/次，1次/d），B组采用负荷剂量阿托伐他汀（40 mg/次，1次/d），C组采用常规剂量瑞舒伐他汀（10 mg/次，1次/d），D组采用负荷剂量瑞舒伐他汀（20 mg/次，1次/d）。治疗前、治疗1周、治疗4周，分别检测并比较4组患者血脂指标、炎性指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、心肌纤维化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅰ型前胶原羟基末端肽（PICP）、半乳凝素-3（Gal-3）、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）及Ⅰ型胶原羟基末端肽（ⅠCTP）]，同时观察安全性。结果 治疗前，4组患者血脂指标、炎性指标、心肌纤维化指标水平比较，差异均无统计学意义；治疗1、4周后，4组患者血脂指标、炎性指标均改善，且D组改善最为显著，与其他3组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1周，4组患者心肌纤维化指标水平均升高，且A组升高最为显著（P<0.05）；治疗4周后，4组患者各心肌纤维化指标水平均较治疗1周有降低，但D组降低幅度最为显著，后依次为C组、B组、A组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。全部患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 瑞舒伐他汀对AMI患者血脂、炎性反应、心肌纤维化的影响较阿托伐他汀更佳，在为患者加大负荷剂量后，心肌纤维化改善效果提升，药物毒副反应未增加，故在AMI耐受的条件下可为其使用大剂量瑞舒伐他汀治疗。]]> 2019/5/31 16:49:29 670true 目的 探讨地奥心血康软胶囊对冠心病介入术后心绞痛及血清脂质过氧化物的影响。方法 按随机数字表法将2015年12月-2017年8月行冠状动脉介入术治疗的88例冠心病患者分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者接受常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上使用地奥心血康软胶囊治疗，3次/d，2粒/次。两组均连续治疗3个月。比较两组生命质量[西雅图心绞痛量表（SAQ）评分]、血清脂质过氧化物[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心绞痛和用药安全性。结果 治疗后，两组心绞痛稳定状态、躯体活动受限、治疗满意程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度评分均较治疗前明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组心绞痛稳定状态、躯体活动受限、心绞痛发作情况评分和总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗满意程度和疾病认知程度评分比较，差异无统计学意义。治疗后，两组MDA水平均降低，SOD水平均升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组心绞痛治疗有效率为90.91%，高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组hs-CRP水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组hs-CRP水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 地奥心血康软胶囊能缓解冠心病介入术后心绞痛症状，改善血清脂质过氧化物水平，降低炎性反应，提高患者生命质量。]]> 2019/5/31 16:49:29 669true 目的 研究芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病患者血浆内脂素水平和血清氧化应激标志物的影响。方法 选择2015年1月-2017年1月西宁市第一人民医院收治的120例冠心病患者，随机分为两组。对照组口服替格瑞洛治疗，观察组联合服用芪参益气滴丸。两组均治疗4周。比较两组治疗前后的血浆内脂素水平和血清氧化应激水平的改变情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的超氧化物歧化酶（SOD）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、丙二醛（MDA）以及晚期蛋白质氧化产物（AOPP）等氧化应激指标均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血浆内脏脂肪素（visfatin）水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组1年后发生心肌梗死2例，心力衰竭1例，心绞痛2例，消化道出血3例，冠脉支架再狭窄1例，再次血运重建2例，总发生率为18.33%，明显低于对照组的31.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病患者的治疗效果明显优于单用西药替格瑞洛，不仅能有效改善患者的血浆内脂素水平和氧化应激状态，还有助于改善预后情况。]]> 2019/5/31 16:49:29 668true 目的 研究美金刚联合茴拉西坦对血管性痴呆的疗效及对血清雌二醇（E2）、内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 选择2016年9月-2018年07月在许昌市立医院进行诊治的350例血管性痴呆患者，随机分为两组。对照组服用茴拉西坦，每次0.2 g，每天3次；观察组联合服用美金刚5 mg/d，每周将给药剂量递增5 mg，到第4周的20 mg/d时维持给药剂量。两组均治疗6个月。比较两组的认知功能MMSE评分、病理行为评分和血清E2、VEGF水平。结果 观察组的有效率（85.14%）明显高于对照组（64.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的认知功能MMSE评分均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的幻觉、偏执妄想、行为紊乱、昼夜节律紊乱、攻击行为、焦虑恐惧以及情感障碍评分值均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清E2、VEGF水平均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美金刚联合茴拉西坦对血管性痴呆患者具有确切的疗效，其作用机制可能与提高血清E2、VEGF水平相关。]]> 2019/5/31 16:49:29 667true 目的 探讨醒脑静乳剂联合纳洛酮对脑缺血-再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响。方法 采用回顾性研究方法，2013年8月-2018年2月选择在安阳市第二人民医院神经内科进行诊治的对脑缺血-再灌注损伤患者120例，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例，对照组给予纳洛酮治疗，观察组给予醒脑静乳剂联合纳洛酮治疗，两组都以14 d为1个疗程，治疗观察2个疗程。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、炎症因子及神经组织细胞凋亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.33%和88.33%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的神经功能缺损评分都显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清白介素（IL）-6与IL-10含量显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组与对照组的神经细胞凋亡率分别为（3.22±1.29）%和（12.10±2.19）%，观察组显著少于对照组（P<0.05）。结论 醒脑静乳剂联合纳洛酮治疗脑缺血-再灌注损伤能抑制神经细胞凋亡，缓解神经缺损功能，抑制炎症抑制的释放，从而提高治疗效果。]]> 2019/5/31 16:49:29 666true 目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12（Vit B₁₂）、甲基丙二酸（MMA）水平和神经病变的影响。方法 纳入2型糖尿病患者60例，按治疗方法分为观察组30例，对照组30例。两组均按入组前的剂量继续使用胰岛素治疗，此外，观察组给予二甲双胍治疗，对照组给予安慰剂治疗。两组疗程均为3年，通过定期门诊对患者进行随访，比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Vit B₁₂、MMA和神经病变评分的变化。结果 两组治疗后FPG、PPPG、HbA1c均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后肾小球滤过率（eGFR）均下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；但组间无显著差异。治疗后，两组MMA均显著上升，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组更明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）；VitB₁₂均显著下降，且观察组更明显（P<0.05）；两组神经病变评分有所上升，但组间无显著差异。结论 二甲双胍不仅会降低血浆VitB₁₂水平，还导致血浆MMA显著增加，血浆MMA增加与神经病变评分相关，提示临床应用二甲双胍时应监测Vit B₁₂。]]> 2019/5/31 16:49:29 665true 目的 研究礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月南阳市第四人民医院收治的300例精神分裂症患者，随机分为两组。对照组单纯口服哌罗匹隆，观察组联合口服礞石滚痰丸。两组均治疗6周。比较两组治疗前后的阳性和阴性症状量表评分（PANSS）和血清生化指标改变情况。结果 与对照组临床有效率78.00%比较，观察组临床有效率92.67%显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PANSS评分均显著降低（P<0.05）；且观察组PANSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清皮质醇（Cor）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均显著降低（P<0.05），血清5-羟色胺（5-HT）水平均显著升高（P<0.05）；且观察组血清Cor、NGF、BDNF水平显著低于对照组，5-HT水平显著高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应的发生率为36.0%，观察组为35.3%，对比无明显的差异。结论 礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者具有较为显著的治疗效果，其作用机制可能与降低血清Cor、NGF、BDNF水平，提高血清5-HT水平有关。]]> 2019/5/31 16:49:29 664true 目的 探讨百令胶囊联合醋酸泼尼松对肾病综合征患者肾功能及脂质代谢紊乱的影响。方法 按随机数字表法将2016年2月-2017年5月接诊的96例肾病综合征患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用醋酸泼尼松治疗，观察组在此基础上给予百令胶囊。连续用药6个月后，比较两组肝功能[血尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）]、脂质代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）]、24 h尿蛋白水平以及临床疗效。结果 治疗后，两组BUN、ALB、SCr水平较治疗前具有显著改善（P<0.05），且观察组BUN、SCr水平低于对照组，ALB水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组HDL-C水平显著升高，LDL-C、TG、TC水平均显著降低（P<0.05）；且观察组HDL-C水平高于对照组，LDL-C、TG、TC水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组24 h尿蛋白水平均明显下降（P<0.05），且观察组24 h尿蛋白水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的81.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对肾病综合征患者采用百令胶囊、醋酸泼尼松联合治疗，能改善肾功能和脂质代谢紊乱，降低24 h尿蛋白水平，提高临床疗效。]]> 2019/5/31 16:49:29 663true 目的 探究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果。方法 选择2013年1月-2016年12月攀枝花市中心医院收治的类风湿关节炎患者87例为研究对象，随机将其分为42例的对照组（经甲氨蝶呤治疗）和45例的观察组（经注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗），对比两组患者的临床指标、炎性指标和血清炎症因子水平。结果 治疗前，两组患者的晨僵、关节疼痛数、20 m步行时间均无差异；治疗后，两组患者的上述指标均比治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的炎性指标类风温因子（RF）、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均无差异；治疗后，两组患者的上述指标均比治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的血清炎症因子水平白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均无差异；治疗后，两组患者的IL-6、TNF-α标均比治疗前显著降低，IL-10比治疗前显著升高（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤可有效改善类风湿关节炎患者的临床指标、血清炎症因子水平和炎性指标，临床应用价值较高。]]> 2019/5/31 16:49:29 662true 目的 重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者的治疗效果，及对核糖核苷酸还原酶M1亚基（RRM1）表达水平的影响。方法 回顾性分析2016年1月-2017年10月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的肺癌恶性胸腔积液患者的临床资料，根据其治疗方式分为对照组和观察组，对照组给予顺铂治疗，观察组给予重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂治疗，1次/周，4周为1疗程，每次用药前放空胸腔积液。观察两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、胸腔积液RRM1表达水平和并发症发生率的差异。结果 观察组治疗的有效率为97.50%，明显高于对照组（82.50%）（P<0.05）。两组患者治疗前RRM1表达水平无差别；治疗后，两组RRM1表达水平均降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）；且观察组RRM1表达水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者治疗前肿瘤标志物水平无明显差异；治疗后，两组患者的癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）、癌抗原19-9（CA19-9）和癌抗原125（CA125）水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）；且观察组患者的CEA、CYFRA21-1、CA19-9和CA125水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者血液系统和消化道毒性，肝、肾功能损害发生率无明显差别。结论 重组人血管内皮抑制素注射液与顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者有较好的治疗效果，可明显改善患者的肿瘤标志物和RRM1表达水平，具有良好的应用价值。]]> 2019/5/31 16:49:29 661true 目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血液中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与埃克替尼治疗效果的相关性。方法 选取洛阳市第三人民医院自2014年2月-2018年2月收治的101例NSCLC患者作为实验对象，采用RT-PCR技术检测外周血液中EGFR基因突变情况，依据测定结果分为基因突变组和野生型组，均采用埃克替尼治疗分析其治疗效果；选取同期做健康体检的患者50例作为对照组，比较NSCLC患者与健康人外周血液中EGFR突变差异。结果 50例健康人外周血液检测EGFR基因突变率为0，NSCLC患者中EGFR基因突变率为41.58%（42例），EGFR野生型组患者31.68%（32例），EGFR基因未突变者27例。基因突变组患者疾病控制率为85.71%，治疗有效率为64.29%；野生型组疾病控制率为59.38%，总有效率仅为12.5%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月内两组患者生存率差异无统计学意义，随访1、2年间EGFR基因突变组的生存率均远高于野生型组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NSCLC患者外周血中EGFR基因突变患者行埃克替尼治疗效果更高，因此在晚期的NSCLC患者治疗中可以通过测定是否EGFR基因突变来指导靶向药物治疗。]]> 2019/5/31 16:49:29 660true 目的 探讨盐酸氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的临床疗效及对患儿炎症因子的影响。方法 选取2016年1月-2018年5月于蚌埠市第一人民医院住院治疗的新生儿肺炎患儿100例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组50例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入。治疗7 d后比较两组患者的临床治疗有效率、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间及咳嗽消失时间，并采用酶联免疫吸附测定法测定血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果 观察组患儿的临床总有效率为94.00%，对照组患儿的临床总有效率为76.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间及咳嗽消失时间均显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的IL-6、CRP及TNF-α均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的IL-6、CRP及TNF-α均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率为8.00%，对照组患儿不良反应发生率为10.00%，差异无统计学意义。结论 盐酸氨溴索雾化治疗可显著改善新生儿肺炎的临床症状，有效降低患儿的炎症因子水平，治疗效果较好。]]> 2019/5/31 16:49:29 659true 目的 研究丙种球蛋白联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的影响。方法 选择2014年1月-2017年12月崇州市妇幼保健院的102例小儿病毒性脑炎患者，随机分为两组。对照组静脉滴注阿糖腺苷，每次7 mg，每天1次；观察组联合静脉注射丙种球蛋白，每天1 g/kg，均治疗5 d，对比两组疗效。结果 观察组的总有效率为92.16%，明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的呕吐消失时间、退热时间、头痛消失时间、意识清醒时间以及惊厥消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺等细胞免疫功能指标均较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清丙二醛水平均显著降低，超氧化物歧化酶水平均显著升高（P<0.05）；且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 丙种球蛋白联合阿糖腺苷可以显著改善小儿病毒性脑炎的症状，增强免疫功能，改善血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平，减轻氧化应激反应，值得临床推荐。]]> 2019/5/31 16:49:29 658true 目的 探讨阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果。方法 选取2017年3月-2018年3月在上海市嘉定区安亭医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者80例，采用随机数字法分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组患者仅给予奥美拉唑进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合阿莫西林治疗，治疗疗程均为14 d。比较两组患者的临床基线数据、治疗有效率和不良反应发生率，及住院时间、出血量、潜血转阴时间。结果 观察组患者的治疗有效率为87.50%，对照组患者的治疗有效率为65.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为10.00%，对照组患者不良反应发生率为27.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的住院时间及潜血转阴时间均显著缩短，而出血量显著减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿莫西林联合奥美拉唑能够有效改善消化道溃疡合并上消化道出血的临床症状，临床效果较好，且不良反应的发生率较低。]]> 2019/5/31 16:49:29 657true 目的 探讨甲氧氯普胺辅助治疗消化性溃疡（PU）患者对微炎症状态、免疫功能的影响。方法 采用平行、对照、回顾性研究方法，研究时间为2016年8月-2018年2月，选择在周口市中心医院诊治的PU患者124例，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各62例，对照组给予三联疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予甲氧氯普胺治疗，两组疗程都为14 d。结果 治疗后，观察组的总有效率为98.4%，显著高于对照组的88.7%（P<0.05）；观察组Hp清除率为90.3%，显著高于对照组的69.4%（P<0.05）。治疗后两组的IL-6、TNF-α水平都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组也低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CD4⁺显著增加，CD8⁺显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组变化优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；CD3⁺组间与组内对比差异不显著。结论 甲氧氯普胺辅助治疗PU患者能抑制机体的微炎症状态，提高免疫功能，增加Hp清除率，从而提高治疗效果。]]> 2019/5/31 16:49:29 656true 目的 分析重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法 选取2016年1月-2018年1月济源市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者95例为研究对象，根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组，对照组49例患者给予恩替卡韦进行治疗，观察组46例患者给予重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦进行治疗，两组患者均治疗3个月。对比两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为89.13%，对照组治疗总有效率为77.55%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、C3、C4水平均无统计学差异；治疗后，对照组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前比较差异不显著；观察组患者的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高，CD8⁺水平显著降低（P<0.05）；治疗后，两组C3、C4水平均显著高于治疗前（P<0.05）；且观察组患者的C3、C4水平均显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为23.91%，与对照组不良反应总发生率24.49%比较，差异无统计学差异。结论 重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果显著，该方法可有效改善患者的免疫功能、且不良反应未增加，临床应用价值较高。]]> 2019/5/31 16:49:29 655true 目的 探讨马来酸麦角新碱在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法 将2018年8月-2018年11月新疆医科大学附属肿瘤医院接诊的55例患者纳入研究，按照随机数字表法均分为观察组30例和对照组25例。对照组经腹腔镜子宫肌瘤剥除术+缩宫素联合治疗。观察组经腹腔镜子宫肌瘤剥除术+马来酸麦角新碱联合治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间、手术前后的血红蛋白下降情况、并发症。结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间、手术前后的血红蛋白下降情况均显著低于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 马来酸麦角新碱在子宫肌瘤剔除术中应用效果较好，可以改善患者术中出血量、降低手术前后的血红蛋白下降情况、缩短手术时间、住院时间，降低并发症发生率。]]> 2019/5/31 16:49:29 654true 目的 评价抗病毒口服液治疗普通型小儿手足口病肺脾湿热证的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法，计划纳入288例患儿，按1：1的比例随机分为试验组和对照组。试验组服用抗病毒口服液，对照组服用安慰剂，剂量均为1~2岁5 mL/次、3~6岁10 mL/次，3次/d，疗程5 d。以完全退热时间为主要有效性指标。结果 实际入组287例，其中试验组144例、对照组143例。试验组完全退热中位时间为24 h （PPS数据集，下同），对照组为48 h，两组比较差异有显著性（P<0.05）；试验组皮疹/疱疹开始消退中位时间为24 h、对照组为40 h，试验组皮疹/疱疹完全消退中位时间为96 h、对照组为112 h，试验组中医证候疗效总愈显率为92.62%、对照组为72.32%，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组不良事件发生率分别为4.35%和2.99%，组间比较，差异无统计学意义。结论 抗病毒口服液治疗小儿手足口病普通型肺脾湿热证，可以缩短退热时间、皮疹/疱疹消退时间，促进口腔黏膜疱疹/溃疡愈合，改善中医证候，临床使用有效、安全。]]> 2019/5/31 16:49:29 653true 目的 评价单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效及对血清样淀粉蛋白A （SAA）水平的影响。方法 选取2016年2月-2017年12月收治的毛细支气管炎患儿110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg联合复方异丙托溴铵1.25 mL溶入3 mL生理盐水中雾化吸入。观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷10 mg溶于5%葡萄糖溶液100 mL中iv。两组均治疗7 d，比较两组临床疗效（包括发热、咳喘、啰音等）以及治疗前后血清SAA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及IL-8水平。结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.4%和83.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组症状体征消失时间和住院时间与对照组相比明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患儿血清SAA表达水平及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前明显下降，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，可改善机体免疫功能及降低炎症指标，值得临床推广应用。]]> 2019/4/12 16:29:32 652true 目的 比较地佐辛与舒芬太尼经静脉患者自控镇痛（PCIA）给药对食管癌患者术后的镇痛效果。方法 116例择期行食管癌根治术的患者随机分为地佐辛组（n=58）和舒芬太尼组（n=58），两组患者麻醉方法及麻醉药物使用均相同，术毕给予PCIA，地佐辛组药物为0.8 mg/kg地佐辛和6 mg托烷司琼用生理盐水配制成100 mL，舒芬太尼组药物为舒芬太尼2.5 μg/kg和托烷司琼6 mg用生理盐水配制成100 mL。记录两组患者术后48 h内PCIA按压次数和镇痛药物累积消耗量，计算有效按压率；分别于术后6h （T₂）、12 h （T₃）、24 h （T₄）和48 h （T₅）评估疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，分别于术前（T₀）、T₁、T₃、T₄和T₅时检测T细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和NK细胞，记录两组患者术后不良反应发生情况。结果 地佐辛组患者术后48 h内按压次数和镇痛药物累积消耗量分别为（5.1±2.2）次和（60.6±11.2） mL，低于舒芬太尼组（7.2±2.6）次和（88.8±9.1） mL （P<0.05）；地佐辛组患者T_2~5时安静时VAS评分[（2.1±0.9）、（1.9±0.6）、（2.0±0.5）、（1.7±0.4）分]和活动时VAS评分[（2.6±1.1）、（2.2±0.8）、（2.3±0.7）、（1.9±0.8）分]均低于舒芬太尼组（P<0.05）；与舒芬太尼组相比，地佐辛组患者T_3~5时CD3⁺细胞[（57.8±9.2）%、（62.3±7.8）%、（66.3±9.5）%]均升高，T₃时CD4⁺[（27.8 ±6.8）%]升高，T_3~4时CD4⁺/CD8⁺比值[（1.15±0.62）、（1.24±0.52）]和NK细胞[（20.2±6.9）%、（21.3±4.9）%]升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；地佐辛组患者术后总不良反应发生率22.4%，显著低于舒芬太尼组的39.7%（P<0.05）。结论 与舒芬太尼相比，地佐辛应用于食管癌患者术后镇痛，可提高镇痛效果、改善患者机体细胞免疫功能、减少术后不良反应的发生。]]> 2019/4/12 16:29:32 651true 目的 探讨益生菌联合血必净注射液对急性胰腺炎患者的疗效及对降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及D-二聚体的影响。方法 选取2015年12月-2017年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性胰腺炎患者185例，随机将患者分为两组，对照组在常规治疗的基础上给予血必净注射液，观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，连续治疗7 d。比较两组治疗总有效率、临床症状和体征缓解时间及治疗前后PCT、CRP及血浆D-二聚体水平。结果 观察组总有效率为92.47%，显著高于对照组的81.52%（P<0.05）；观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间和血尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PCT、CRP及血浆D-二聚体水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合血必净注射液可显著缩短急性胰腺炎患者临床症状及体征缓解时间，降低炎症反应，改善高凝状态，提高治疗的有效率。]]> 2019/4/12 16:29:32 650true 目的 探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选取2015年5月-2018年5月入住河南科技大学第一附属医院的82例宫缩乏力性产后出血患者，随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg；观察组在对照组基础上肌内注射麦角新碱0.2 mg。对比两组临床疗效、产后出血量、血红蛋白含量和凝血功能。结果 与对照组总有效率73.17%比较，观察组总有效率97.56%显著升高（P<0.05）。两组产后2 h出血量比较，差异无统计学意义。观察组产后2~24 h及产后24 h出血量均显著少于对照组（P<0.05），且血红蛋白含量显著高于对照组（P<0.05）。产后2 h两组纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）均显著低于产前（P<0.05）；且观察组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均显著高于对照组（P<0.05），FIB和D-D均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著，值得临床推广。]]> 2019/4/12 16:29:32 649true 目的 探讨丁苯酞注射液对急性大脑中动脉供血区卒中患者的疗效及对脑血管CO₂反应性（CO₂R）的影响。方法 选择2014年1月-2017年8月在河南大学附属南阳南石医院神经内科诊治的119例急性大脑中动脉供血区卒中患者，根据治疗方法的不同分为观察组69例与对照组50例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗，两组治疗观察28 d。比较两组临床疗效、简明智力状态检查量表（MMSE）评分、脑梗死体积及脑血管CO₂R变化情况。结果 观察组的总有效率为99.55%，显著高于对照组的88.00%（P<0.05）。治疗后两组的脑梗死体积都较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的MMSE评分都显著高于治疗前（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组的屏气指数都显著高于治疗前（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞注射液在急性大脑中动脉供血区卒中患者中的应用能改善脑血管CO₂R状况，提高治疗效果与缩小脑梗死体积，促进认知功能的恢复。]]> 2019/4/12 16:29:32 648true 目的 比较西妥昔单抗联合FOLFOX4与贝伐单抗联合FOLFOX4两种方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法 选取2012年1月-2017年1月至柳州市柳江区人民医院肿瘤内科治疗的野生型KRAS晚期直肠癌患者75例，根据治疗方案的不同分为A、B、C 3组，A组23例单纯利用FOLFOX4方案治疗，B组27例采用贝伐单抗联合FOLFOX4方案，C组25例采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案，比较各组临床有效率，观察每组不良反应发生情况。随访后，计算各组平均无进展生存期（PFS）。结果 3组客观有效率（ORR）分别为13.04%、51.85%、60.00%，AB、AC组间比较差异均有统计学意义（P<0.01），B、C两组间差异无统计学意义。3组疾病控制率（DCR）分别为73.91%、88.89%、92.00%，各组之间两两比较差异也均无统计学意义。A、B、C 3组中位PFS分别为8.2、10.1、9.4个月，3组间中位PFS差异无统计学意义，3组患者均未出现治疗相关的死亡，主要不良反应有骨髓抑制和呕吐，另外偶发外周神经毒性、肝损伤、手足综合症等，发生率较低。B组未出现贝伐单抗相关的高血压、鼻出血、肠穿孔等不良反应，C组出现6例皮疹（24.00%）。结论 西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案均可提高野生型KRAS晚直肠癌的临床疗效，两种方案疗效相当，不良反应均较小，值得临床推广使用。]]> 2019/4/12 16:29:32 647true 目的 探究甲基泼尼松龙联合人免疫球蛋白对于急性播散性脑脊髓患儿免疫功能的改善情况及临床疗效。方法 选取2017年1月-2017年12月至株洲市中心医院治疗的急性播散性脑脊髓炎患儿98例，按随机数字表法分为甲基泼尼松龙组和地塞米松组，每组均49例，两组患者均予以人免疫球蛋白400~500 mg/（kg· d），治疗3~5 d。甲基泼尼松龙组患者予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠10~15 mg/（kg· d），地塞米松组患者予以地塞米松0.5 mg/（kg· d）。两组均治疗1个月。另选取至株洲市中心医院体检的健康患儿49例作为对照组，采用免疫比浊法检测3组免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM，记录比较接受治疗的两组患儿症状消失时间、疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前，与对照组比较，两组患儿IgG和IgM显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患儿组间比较差异均无统计学意义。治疗后，两组患儿IgG和IgM水平均有下降，与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；且甲基泼尼松龙组各项指标均恢复到正常水平，与对照组比较差异均无统计学意义；而地塞米松组IgG和IgM水平高于对照组和甲基泼尼松龙组，差异有统计学意义（P<0.05）。甲基泼尼松龙组症状缓解时间短于地塞米松组，差异有统计学意义（P<0.05）。甲基泼尼松龙组治疗有效率为97.96%，高于地塞米松组的87.76%，差异有统计学意义（χ²=6.091，P<0.05）。治疗期间两组患儿均未出现严重不良反应，甲基泼尼松龙组不良反应发生率为20.41%，地塞米松组为26.83%，两组差异无统计学意义。结论 甲基泼尼松龙可明显改善急性播散性脑脊髓炎患儿的免疫功能，临床疗效好且不良反应较少，值得临床推广使用。]]> 2019/4/12 16:29:32 646true 目的 探讨复方丹参注射液辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法 选取2015年3月-2017年3月在平煤神马医疗集团总医院诊治的宫外孕患者61例，根据随机数字表法将患者分为两组，对照组（30例）采用超声引导下甲氨蝶呤介入治疗，观察组（31例）在对照组的基础上给予复方丹参注射液。比较两组患者的临床疗效、临床症状恢复时间、激素水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.55%，显著高于对照组的73.33%（P<0.05）；观察组患者的腹痛消失时间、1周后包块大小、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间和阴道出血消失时间均显著小于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后雌激素（E₂）、孕酮（P）和睾酮（T）水平均显著下降（P<0.05），但组间比较均无统计学差异。两组总不良反应发生率无统计学差异，均经对症处理后好转。结论 复方丹参注射液辅助甲氨蝶呤介入治疗宫外孕临床效果显著，可快速解除临床症状，提高治疗有效率，且不影响患者的激素水平，不增加不良反应发生率，值得临床借鉴。]]> 2019/4/12 16:29:32 645true 目的 探讨血必净联合多巴胺、酚妥拉明对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并多脏器功能衰竭患者预后的影响。方法 选取2015年6月-2018年6月安阳市第二人民医院80例COPD急性加重期并多脏器功能衰竭患者为研究对象，根据不同给药方法将入选者分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予多巴胺+酚妥拉明，观察组在对照组基础上给予血必净注射液，连续治疗2周。比较两组患者的治疗总有效率，治疗前后各血气指标、凝血功能指标及炎症因子水平变化。结果 观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者各血气指标及凝血功能指标较治疗前均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净联合多巴胺、酚妥拉明可有效改善患者的血气指标及凝血功能指标，抑制机体炎性反应，降低病死率，值得在COPD急性加重期并多脏器功能衰竭患者的治疗中应用推广。]]> 2019/4/12 16:29:32 644true 目的 探讨康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2013年5月-2018年5月在洛阳市第三人民医院就诊的82例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组给予患者口服盐酸埃克替尼片，3次/d，125 mg/次。观察组在对照组基础上给予康艾注射液40 mL，1次/d。两组均治疗1个月。对比两组治疗效果、生活质量和毒副作用发生率。结果 与对照组治疗总有效率12.20%和病情控制率48.78%比较，观察组治疗总有效率31.71%和病情控制率85.37%均显著升高（P<0.05）。两组呼吸困难、便秘、食欲缺乏发生率，角色功能、认知功能、社会功能评分及毒副作用（肝功能异常和腹泻）发生率比较，差异均无统计学意义。观察组疲倦、疼痛和皮疹发生率均显著低于对照组（P<0.05）；躯体功能、情绪功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著，且安全性良好，值得临床推广。]]> 2019/4/12 16:29:32 643true 目的 探讨米非司酮联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 以回顾性研究的方法选取2015年7月-2018年7月漯河市郾城区中医院88例子宫肌瘤患者为研究对象，根据不同的给药方法将受试者进行分组，其中对照组44例患者接受亮丙瑞林治疗，观察组44例患者在对照组的基础上联合米非司酮治疗，两组均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后各性激素与血清细胞因子水平变化以及子宫与肌瘤体积变化。结果 观察组的治疗总有效率为93.18%，显著高于对照组的77.27%（P<0.05）。治疗后两组患者孕激素（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生长激素（FSH）、黄体生成激素（LH）等各性激素水平及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、表皮细胞生长因子（EGF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等细胞因子水平较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者的子宫及肌瘤体积较治疗前均显著减小（P<0.05），且观察组显著小于对照组（P<0.05）。结论 米非司酮联合亮丙瑞林可有效降低各性激素及血清细胞因子水平，改善患者的临床症状及体征，疗效确切，在子宫肌瘤治疗中具有较高的应用价值。]]> 2019/4/12 16:29:32 642true 目的 研究谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎患者肝功能的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月安徽省第二人民医院急诊医学科收治的50例急性胰腺炎患者，随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组将6 mg生长抑素加入至500 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天1次。观察组在对照组基础上联合静脉滴注谷氨酰胺，每次20 g，每天1次。两组均给药7 d。记录两组的机械通气时间、APACHE Ⅱ评分及住院时间，比较两组肝功能和血清炎性细胞因子水平。结果 观察组的有效率为92.00%，明显高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组机械通气时间、APACHE Ⅱ评分及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合生长抑素可以有效改善急性胰腺炎患者的肝功能，抑制炎症反应，效果明显优于单用生长抑素。]]> 2019/4/12 16:29:32 641true 目的 探讨左西孟旦联合曲美他嗪治疗肺动脉高压（PH）患者的疗效对心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）表达的影响。方法 采用回顾性、总结研究方法，选择2016年1月-2018年2月在漯河市中医院诊治的PH患者101例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组51例与对照组50例，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组给予左西孟旦联合曲美他嗪治疗，两组都治疗观察1个月。比较两组临床疗效、心功能指标改善情况、肺动脉收缩压（PASP）及H-FABP变化情况。结果 治疗后观察组的总有效率为92.2%，对照组为72.0%，观察组显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者左室收缩末径（LVSD）、左室舒张末径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）指标均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗后LVEF、LVSD指标明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组LVDD明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者PASP均低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组也低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清H-FABP水平均明显低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合曲美他嗪治疗PH能抑制H-FABP的释放，降低PASP，促进改善心功能，从而提高治疗效果。]]> 2019/4/12 16:29:32 640true 目的 探讨雾化吸入两性霉素预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的价值。方法 采用总结性与回顾性研究方法，2015年9月-2018年1月选择在郑州市儿童医院ICU住院的患儿180例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组100例与对照组80例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予雾化吸入两性霉素治疗，1次/d，直到出ICU病房。记录两组获得性真菌性肺炎发生情况，记录两组患儿在治疗期间出现的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症情况，比较两组外周T淋巴细胞亚群变化和炎症因子水平。结果 观察组与对照组的获得性真菌性肺炎分别为0.0%和7.0%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症发生率分别为9.0%和8.8%，两组对比无显著差异。观察组治疗后的CD4⁺值显著增加，CD8⁺值显著降低，与治疗前对比差异显著（P<0.05）；对照组治疗前后对比无显著差异。两组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白介素-6（IL-6）值显著低于治疗前（P<0.05）；且治疗后观察组上述值也显著低于对照组（P<0.05）。结论 雾化吸入两性霉素能有效预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的发生，且不会增加不良反应的发生，其作用机制可能与增强机体免疫功能与抑制炎症因子的释放有关。]]> 2019/4/12 16:29:32 639true 目的 分析瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的临床效果。方法 回顾2014年6月-2015年10月到北海市中医医院诊治的消化性胃溃疡的老年患者共96例，按照随机原则分为两组，对照组48例患者采用雷贝拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法，观察组48例患者在此基础上加用瑞巴派特辅助治疗，比较两组患者疗效，观察两组患者治疗后1年复发情况，记录治疗后嗳气、反酸、腹痛及恶心等临床症状缓解时间，检测治疗前后胃黏膜前列腺素E2（PGE2）水平、转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-17（IL-17）及白介素-25（IL-25）等炎症因子水平，观察治疗期间口干、腹胀、便秘及皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率达97.92%，显著高于对照组患者的81.25%（P<0.05）；治疗后1年观察组患者复发率仅8.33%，显著低于对照组患者的31.25%（P<0.05）；治疗后嗳气、反酸、腹痛及恶心等临床症状缓解时间均显著短于对照组患者（P<0.05）。两组患者治疗前黏膜厚度、腺体密度、活动性炎症细胞浸润及慢性炎症细胞浸润等胃黏膜形态学评分未表现出明显差异；治疗后两组以上指标均较治疗前明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者降低幅度均明显大于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前胃黏膜PGE2、TGF-β1、IL-17及IL-25等炎症因子水平未表现出明显差异；治疗后两组以上指标均较治疗前明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后胃黏膜PGE2水平明显高于对照组患者，TGF-β1、IL-17及IL-25等炎症因子水平均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间口干、腹胀、便秘及皮肤瘙痒等不良反应发生率未表现出明显差异。结论 瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡临床疗效确切，能够有效改善胃黏膜形态学，降低复发率，建议临床推广应用。]]> 2019/4/12 16:29:32 638true 目的 观察对于老年急性心肌梗死（AMI）患者采取急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中采用替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林治疗的临床疗效分析。方法 选取2016年1月-2017年12月在郑州市第一人民医院急诊科确诊为急性心肌梗死行急诊PCI治疗的老年患者138例，根据PCI围术期治疗药物不同将患者分为观察组69例和对照组69例，对照组患者术前均给予负荷量阿司匹林300 mg及替格瑞洛180 mg嚼服，观察组在此基础上加用替罗非班术前以0.4 U/（kg· min）速度静脉泵入30 min，术后以0.1 U/（kg· min）的速度持续泵入24~36 h，术后两组均常规口服阿司匹林和替格瑞洛，至术后12个月。对比两组患者临床治疗效果、安全性及心肌酶标志物与超声检查。结果 观察组患者无复流、慢血流、主要不良心脏事件（MACE）发生率明显少于对照组，TIMI3及ST段回落几率高于对照组，观察组心肌酶标志物酸激酶同工酶（CK-MB）浓度峰值时间、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVEDd）结果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.001）。治疗后两组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白介素-6（IL-6）水平均显著降低（P<0.05）；且治疗后观察组hs-CRP、IL-6均显著低于对照组（P<0.05）。两组均未出现严重出血，两组出血发生率比较差异无统计学意义；两组非心源性呼吸困难发生率比较差异无统计学意义，入组患者均未因上述不良反应而停用抗血小板药物。结论 对于老年AMI患者采取急诊PCI术时，应用替罗非班联合替格瑞洛和阿司匹林治疗，可有效减少无复流或慢血流的发生几率，改善心肌灌注功能，不增加出血风险，减少主要不良心脏事件发生。]]> 2019/4/12 16:29:32 637true 目的 探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及尿酸、血脂水平的影响。方法 96例住院治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组患者给予常规治疗和晨服硫酸氢氯吡格雷75 mg，联合组在对照组基础上睡前口服瑞舒伐他汀钙10 mg，均治疗4周。治疗后评估疗效，记录治疗前后心绞痛发作频率和持续时间，不良反应发生情况，检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、尿酸（UA）和血脂水平。结果 观察组患者治疗后总有效率95.8%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后心绞痛发作频率和持续时间均较治疗前减少，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，对照组患者治疗后血清VEGF和NO水平升高，而UA水平降低，观察组的VEGF和NO水平均升高，而ET-1、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组血清VEGF和NO水平均升高，而ET-1、UA、TC、TG和LDL-C水平均降低，与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现横纹肌溶解，转氨酶升高及消化道反应发生率均无统计学意义。结论 瑞舒伐他汀联合氯吡格雷可有效提高不稳定型心绞痛患者临床疗效，改善血管内皮功能、抑制炎性反应、降低血脂水平，且不增加不良反应的发生。]]> 2019/4/12 16:31:38 636true 目的 探讨口服替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛（UA）合并糖尿病老年患者的治疗效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法 选取2015年3月-2017年9月在安国市医院就诊的UA合并2型糖尿病老年患者100例，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组在常规基础给予患者口服氯吡格雷片，观察组在常规基础给予患者口服替格瑞洛片，均治疗6个月。对比两组心绞痛发作情况、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、CD40配体（CD 40L）水平及循环血内皮细胞（CEC）。结果 观察组总有效率86.00%，显著高于对照组的总有效率60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组发作频率、发作间隔和发作持续时间与治疗前比较差异均显著（P<0.05）；且观察组发作频率和发作持续时间均显著少于对照组（P<0.05），发作间隔显著长于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清hs-CRP、IL-6和外周血CEC均较治疗前显著降低，CD40L水平显著升高（P<0.05）；且观察组血清hs-CRP、IL-6水平和外周血CEC较对照组显著降低（P<0.05）；两组CD40L水平比较，差异无统计学意义。结论 口服替格瑞洛治疗UA合并糖尿病老年患者效果显著，且能降低血清炎症因子水平，值得临床推广。]]> 2019/4/12 16:31:38 635true 目的 研究冠心病患者治疗中阿托伐他汀联合曲美他嗪对心绞痛改善情况和血脂水平的影响。方法 选取2015年11月-2017年12月就诊的149例冠心病患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=71）和观察组（n=78）。对照组患者口服曲美他嗪20 mg、3次/d，观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀20 mg、1次/d，8 d为1个疗程。对比两组患者平板运动试验、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平、血脂水平和临床疗效。结果 治疗后研究组的诱发心绞痛发作时间和运动持续时间明显高于对照组，心电图ST段下移1 mm时间明显低于对照组（P<0.05）；两组治疗后ST段下移1 mm时间、诱发心绞痛发作时间和运动持续时间等平板运动试验项目均明显高于同组治疗前（P<0.05）。两组治疗后MDA和SOD水平与各自治疗前对比均有统计学差异（P<0.05）；治疗后观察组患者MDA水平明显低于对照组，SOD水平明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血脂水平与同组治疗前比较均有统计学差异，且观察组患者血脂水平明显低于对照组（P<0.05）。对照组患者总有效率为67.61%，观察组患者总有效率为93.59%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论 在冠心病治疗中，阿托伐他汀联合曲美他嗪可明显抑制氧化应激损伤，改善心电图平板试验、改善血脂代谢，提高疗效，值得临床推广。]]> 2019/4/12 16:31:38 634true 目的 探讨醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响。方法 选取2015年1月-2017年1月接受IVF-ET治疗的患者100例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组单纯采取激素替代周期，观察组在激素替代周期治疗基础上使用醋酸曲普瑞林，对比两组治疗前及治疗后血清性激素水平，比较两组子宫内膜厚度、内膜转换时间及妊娠结局。结果 治疗后，两组子宫内膜厚度均增厚（P<0.05）；观察组子宫内膜厚度厚于对照组，内膜转换时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者基础血清性激素水平比较，差异无统计学意义；治疗后，两组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平降低，孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者LH、FSH、PRL、P、T水平比较，差异无统计学意义；观察组E2水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者胚胎种植率、早期流产率比较，差异无统计学意义；观察组临床妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 醋酸曲普瑞林联合激素替代周期在胚胎着床及临床妊娠方面较单纯激素替代周期方案效果更理想，患者血清雌二醇水平明显改善，子宫内膜厚度增加，联合方案并不会增高患者早期流产率。]]> 2019/4/12 16:31:38 633true 目的 探讨培美曲塞联合卡铂与顺铂对复发性卵巢上皮癌患者的疗效及安全性。方法 回顾性选择濮阳市油田总医院2012年1月-2015年12月收治的53例复发性卵巢上皮癌患者，根据化疗方法的不同分为A组及B组，A组26例，采用培美曲塞联合顺铂治疗，B组27例，采用培美曲塞联合卡铂治疗，对比两组的临床疗效、无进展生存期及不良反应。结果 A组治疗有效率为34.6%，B组为40.7%，两组有效率对比无统计学意义。A组平均无进展生存期为（9.1±1.9）个月，B组为（9.7±1.8）个月，组间对比无统计学意义。A、B两组的Ⅲ~Ⅳ血液学毒性、乏力、Ⅲ~Ⅳ消化道反应对比无统计学意义；而B组的Ⅲ~Ⅳ周围神经病变、Ⅲ~Ⅳ脱发、发热发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 培美曲塞联合卡铂与培美曲塞联合顺铂对复发性卵巢上皮癌的效果相当，但培美曲塞联合卡铂的安全性较高。]]> 2019/4/12 16:31:38 632true 目的 研究贞芪扶正颗粒与顺铂和多西他赛化疗方案联用治疗宫颈癌的效果。方法 选择2015年1月-2017年12月漯河市郾城区中医院收治的61例宫颈癌患者，随机分为两组。对照组采用顺铂联合多西他赛化疗方案，观察组在对照组基础上联用贞芪扶正颗粒治疗。1个治疗周期为21 d，共治疗5个周期。比较两组的T细胞亚群指标变化情况、生存质量评分和毒副作用发生情况。结果 观察组的有效率（76.67%）明显高于对照组（53.84%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后的自然杀伤细胞（NK）、CD4⁺、CD3⁺及CD8⁺相比无明显差异；观察组治疗后的T细胞亚群指标均明显优于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的生存质量卡氏（KPS）评分值均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的KPS评分值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血小板降低、贫血、白细胞下降的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的胃肠道反应、肝功能损伤、口腔炎以及肾功能损伤发生率相比无明显差异。结论 在顺铂联合多西他赛化疗方案的基础上，联用贞芪扶正颗粒可以提高宫颈癌的治疗效果，增强患者的免疫功能，减少毒副作用的发生，提高生存质量。]]> 2019/4/12 16:31:38 631true 目的 探讨曲妥珠单抗联合长春瑞滨或吉西他滨对人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者的临床研究。方法 选择2012年1月-2015年12月汉中市三二〇一医院收治的103例HER-2阳性乳腺癌患者，根据随机数字表法，分为A组（49例）及B组（54例），A组给予曲妥珠单抗联合长春瑞滨，B组给予曲妥珠单抗联合吉西他滨，21 d为1个疗程，共用4~6个疗程。观察两组的实体瘤疗效、健康生存质量、治疗后1、2年生存率、总生存时间、无进展生存时间及毒副反应。结果 A组部分缓解率及客观有效率明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组完全缓急、疾病稳定及病情进展对比无统计学意义。A组的健康生存质量评分明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组治疗后1、2年的生存率高于B组，A组的总生存期及无进展生存时间长于B组，但差异无统计学意义。两组毒副反应对比无统计学意义。结论 与吉西他滨联合曲妥珠单抗对比，长春瑞滨联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的部分缓解率、客观有效率及健康生存质量较高，且毒副反应患者可耐受，值得临床推广应用。]]> 2019/4/12 16:31:38 630true 目的 探究不同剂量米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮对于围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法 选取2013年6月-2016年6月至梧州市红十字会医院治疗的异常子宫出血患者69例，按随机数字表法分为A、B、C组，3组均使用炔雌醇环丙孕酮作为基础治疗，A组在基础治疗上予以米非司酮6.25 mg/d，B组予以米非司酮12.5 mg/d，C组予以米非司酮18.75mg/d。疗程为6个月。测定3组患者治疗前后的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）以及子宫体积与内膜厚度的变化。观察并比较3组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果 与治疗前相比，治疗后A、B、C组的血清内FSH、LH、P和E水平均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；B组和C组治疗后体内E水平低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后3组FSH、LH、P水平差异无统计学意义。治疗前后3组患者子宫体积差异均无统计学意义。治疗前3组子宫内膜厚度差异无统计学意义，治疗后3组子宫内膜厚度均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），而治疗后3组之间子宫内膜厚度差异无统计学意义。B组和C组治疗有效率均大于A组，差异有统计学意义（P<0.05），而B、C两组之间治疗有效率差异无统计学意义。B、C组控制出血时间少于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应主要表现为恶心、头晕和腹痛，A、B两组不良反应发生率差异无统计学意义；C组高于A、B两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米非司酮12.5 mg/d的剂量联合炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的治疗有效率较高，且不良反应发生率较低，可作为最佳治疗剂量推荐临床使用。]]> 2019/4/12 16:31:38 629true 目的 研究利培酮或者喹硫平与多奈哌齐联合使用对老年痴呆患者精神行为症状的治疗效果。方法 选择2015年1月-2017年12月许昌市第二人民医院的198例老年痴呆患者，随机分为利培酮组以及喹硫平组。利培酮组采用利培酮联合多奈哌齐治疗，喹硫平组采用喹硫平联合多奈哌齐治疗。两组治疗2个月后，比较MMSE评分、BEHAVE-AD评分以及TESS评分。结果 利培酮组与喹硫平组的有效率相比无明显差异。两组治疗后的认知功能MMSE评分均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间相比无明显差异。两组治疗后的幻觉、偏执妄想、行为紊乱、昼夜节律紊乱、攻击行为、焦虑恐惧以及情感障碍评分值均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间相比无明显差异。喹硫平组治疗1个月和2个月后的TESS评分均明显低于利培酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利培酮或者喹硫平与多奈哌齐联合使用均可以有效改善老年痴呆患者的精神行为症状，但与利培酮相比，喹硫平的不良反应更少，更适合用于老年痴呆患者的治疗。]]> 2019/4/12 16:31:38 628true 目的 分析非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制。方法 回顾2015年10月-2017年10月到河南医学高等专科学校附属医院诊治的慢性肾病伴高尿酸血症的患者共108例，按照随机原则分为两组，观察组54例患者采用非布司他治疗，对照组54例患者采用别嘌醇治疗，疗程均为24周。检测两组患者治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）和尿微量蛋白尿（u-mAlb）水平，比较两组患者疗效，记录肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项指标无明显差异；治疗后UA、Scr、BUN、u-mAlb、eGFR均较治疗前明显降低，Alb较治疗前明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组患者UA、Scr、BUN和u-mAlb明显低于对照组，eGFR和Alb明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者高尿酸血症治疗总有效率为77.78%，明显高于对照组患者的55.56%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者肾功能治疗总有效率为83.33%，明显高于对照组患者的62.96%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症疗效确切，能够有效降低血尿酸水平，保护患者肾功能，不良反应发生率低，建议临床推广应用。]]> 2019/4/12 16:31:38 627true 目的 探讨复方丹参注射液联合奥拉西坦对血管性痴呆患者中医证候及炎症因子的影响。方法 对南阳市精神病医院2016年1月-2017年12月63例血管性痴呆患者的临床资料进行回顾性研究，根据不同的给药方案将其分为对照组31例和观察组32例，对照组患者给予奥拉西坦治疗，观察组患者在对照组的基础上联合复方丹参注射液治疗，均持续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的中医证候、认知功能、日常生活自理能力及血清炎性因子水平变化。结果 观察组患者治疗总有效率为96.38%，对照组患者治疗总有效率为80.65%，两组比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组患者各中医证候评分较治疗前均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组MMSE及ADL评分较治疗前均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。结论 复方丹参注射液联合奥拉西坦可有效改善患者的中医证候及认知功能，抑制机体炎症反应，提高日常生活自理能力，疗效确切，在血管性痴呆的治疗中具有重要应用意义。]]> 2019/4/12 16:31:38 626true 目的 探讨普罗布考在治疗非增殖型糖尿病视网膜病变合并高血脂患者的临床效果，分析普罗布考的应用价值。方法 选择要求为明确诊断为非增殖型糖尿病视网膜病变且有高血脂的患者，62例患者根据随机抽签原则分为对照组和观察组，对照组26例患者给予降血糖、眼部对症治疗，而观察组36例患者则在降血糖、对症治疗的同时服用普罗布考，用量为3片/次，2次/d。两组均治疗6个月。观察比较两组患者血脂指标、眼底指标和抗氧化指标的改善情况，比较两组疗效。结果 两组均能有效的降低血糖及糖化血红蛋白，与治疗前相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），但两组对比则差异不明显。经过6个月的治疗后，观察组患者的超氧化物歧化酶（SOD）和T总抗氧化能力（AOC）显著上升，而丙二醛（MDA）下降，相对于治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗前后的差异较小，氧化应激指标的变化无统计学意义；治疗后两组氧化应激指标差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。观察组能够有效的改善眼底情况，有效率高达68.06%，而对照组仅有38.46%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。普罗布考对非增殖型糖尿病视网膜病变患者的视力有很明显的提高作用，经过6个月的治疗，观察组有效率为75.00%，明显高于对照组的44.23%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血脂改善情况显著，而对照组基本无改变，对比治疗后两组的血脂情况可知，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 良好的控制血脂作用和抗氧化能力是普罗布考作用价值的体现，有利于提高患者的使用体验、治疗效果和满意度。]]> 2019/4/12 16:31:38 625true 目的 探究吸入小剂量阿奇霉素联合沙美特罗替卡松气雾剂对慢性中度持续期哮喘患儿的疗效及对其治疗依从性的影响。方法 选择2015年1月-2016年1月于郑州大学附属儿童医院进行治疗的98例慢性中度持续期哮喘患儿，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各49例患者。对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂，1掀/次，2次/d；观察组患儿在对照组基础上增加阿奇霉素干混悬剂进行治疗，使用剂量为0.1 g/次，1次/d，连续服用3 d后停用4 d，而后继续。两组患儿治疗时间均为12周。对比两组患者治疗有效率，对比治疗前后两组患儿儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、哮喘用药依从性量表（MARS-A）评分、1秒用力呼气容积（FEV1）及最大呼气峰流速（PEF），并对两组患儿治疗过程中不良反应发生率进行对比。结果 观察组患儿哮喘有效率为87.76%，对照组患儿有效率为65.31%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿C-ACT及MARS-A得分均有所上升，对比治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患儿C-ACT及MARS-A得分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿FEV1及PEF均有提升，对比治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者上述指标均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义。结论 小剂量阿奇霉素联合沙美特罗替卡松气雾剂能够显著缓解慢性中度持续期哮喘患儿临床症状，改善患儿肺功能，同时具有较低的不良反应发生率，值得进行临床推广。]]> 2019/4/12 16:31:38 624true 目的 探讨雪梨止咳糖浆合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法 选择安阳市妇幼保健院2015年1月-2018年1月收治的81例咳嗽变异性哮喘患儿，根据随机数字表法分为观察组（39例）及对照组（42例），对照组患儿给予孟鲁司特钠，观察组在对照组基础上给予雪梨止咳糖浆，两组治疗疗程均为1个月。对比两组患儿的临床疗效，治疗前后的咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷积分，治疗前后的用力呼气流量（FEF）取25%、50%肺活量呼气流速占预计值的百分比及血清IgE水平，治疗期间两组的不良反应。结果 观察组总有效率为97.44%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷评分均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组FEF25%、FEF50%均明显升高，IgE水平明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组FEF25%、FEF50%明显高于对照组，而IgE水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应组间对比无统计学意义。结论 孟鲁司特钠联合雪梨止咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘安全有效，值得临床推广应用。]]> 2019/4/12 16:31:38 623true 目的 研究牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2014年1月-2017年12月福建省莆田学院附属邵武市立医院收治的80例呼吸衰竭新生儿，随机分为两组。对照组单纯给予大剂量（每次7.5 mg，每天4次）的氨溴索，观察组在对照组基础上给予牛肺泡表面活性剂。比较两组的发绀消失时间、呻吟消失时间、住院时间、气促消失时间和血气指标。结果 观察组有效率为80.00%，明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组的发绀消失时间、呻吟消失时间、住院时间和气促消失时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血气指标（SpO₂、血pCO₂、pH及血pO₂）均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的分泌物阻塞鼻腔、感染和支气管肺发育不全发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索方案治疗新生儿呼吸衰竭的疗效明显优于单用氨溴索，且安全性较佳。]]> 2019/4/12 16:31:38 622true 目的 研究酚妥拉明联合亚胺培南西司他丁治疗重症新生儿肺炎的疗效。方法 选择2015年1月-2017年12月驻马店市中心医院收治的108例重症新生儿肺炎患者，随机分为两组。对照组单独采用亚胺培南西司他丁治疗，每次0.5 g，每6 h给药1次；观察组在对照组基础上联合给予酚妥拉明0.2 mg/kg，每天给药2次。两组均治疗5 d。比较两组的症状改善情况、血清炎症因子和肺功能的改变情况。结果 与对照组有效率74.07%比较，观察组有效率88.89%明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的体温恢复正常时间、每天吸痰次数以及肺部啰音消失时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-4（IL-4）以及白介素-6（IL-6）水平均明显降低，白介素-10（IL-10）水平明显升高，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的第一秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气25%流速（MEF25）、最大呼气流速峰值（PEF）及用力呼气50%流速（MWV50）均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 酚妥拉明联合亚胺培南西司他丁治疗重症新生儿肺炎的效果较为确切，值得应用推广。]]> 2019/4/12 16:31:38 621true 2019/2/27 17:17:26 620true 目的 比较视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）与多发性硬化（MS）急性发作期脑脊液胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平差异，分析注射用丹参多酚酸对NMOSD的治疗效果。方法 收集2016年8月——2017年12月就诊于山西医科大学第一医院神经内科确诊患者40例，包括NMOSD患者20例，MS患者20例。采用ELISA法检测NMOSD和MS脑脊液GFAP水平。将NMOSD患者随机分为观察组和对照组，对照组采用糖皮质激素与一般神经营养药物，包括甲基强的松龙和维生素B1、B6、B12，观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g，每天1次，两组均治疗14 d。治疗前后对患者进行日常生活能力（ADL）、扩展残疾状态量表（EDSS）评分。收集治疗前后的血清进行GFAP水平检测。结果 NMOSD组脑脊液GFAP水平显著高于MS组（P<0.05）。观察组和对照组用药后ADL评分组间差异无统计学意义，但观察组比对照组均数升高明显，有上升趋势；两组用药后EDSS评分组间差异无统计学意义，但观察组均数降低明显，有下降趋势；治疗后两组患者血清GFAP水平较治疗前均显著下降（P<0.001），观察组降低较对照组更显著（P<0.001）。结论 星形胶质细胞损伤引起的GFAP水平升高可以用于鉴别NMOSD与MS患者，注射用丹参多酚酸治疗急性期NMOSD，患者神经功能改善，血清GFAP水平可以间接反映NMOSD患者的病情进展。]]> 2019/2/27 17:17:26 619true 目的 评价注射用丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 收集2016年9月-2017年8月山西医科大学第一医院收治的急性脑梗死患者100例，随机分为对照组及观察组，各50例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸，每次0.13 g加入250 mL 0.9%氯化钠中静滴，1次/d，治疗周期均为14 d。比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、血纤维蛋白原（FIB）、肝肾功能、心肌酶的变化以及不良反应。结果 治疗后，两组的NIHSS评分和BI评分均有显著改善（P<0.05），且观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05），BI评分高于对照组（P<0.05）；观察组血FIB与治疗前比较具有统计学差异（P<0.05）。两组患者用药前后肝肾功能、心肌酶未见明显变化，用药过程中无不良事件发生。结论 注射用丹参多酚酸可以改善急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的NIHSS评分和BI评分，并能在一定程度上降低血FIB水平；对患者的肝功能、肾功能、心肌酶等无明显影响，副作用小。]]> 2019/2/27 17:17:26 618true 目的 分析注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板药物对CYP2C19基因变异的颈动脉支架植入术后患者的治疗作用。方法 选取河南大学第一附属医院2014年1月-2017年8月96例CYP2C19基因突变且植入颈动脉支架的患者为研究对象，抽签随机分为丹参多酚组与对照组，每组48例。对照组患者术后接受双联抗血小板（阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75mg qd）+降脂（阿托伐他汀钙片20 mg qn）治疗，丹参多酚组除上述治疗外，术前iv注射用丹参多酚酸0.13 g，术后每日1次，每次0.13 g，共应用14 d。观察两组治疗前及治疗后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、亲环素A（CyPA）、8异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平。术后随访1年，记录主要负性临床事件。结果 治疗前两组上述指标无统计学差异；治疗后两组NO、SOD高于治疗前，hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α均低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后丹参多酚组NO、SOD高于对照组，hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。丹参多酚组随访期间主要负性临床事件显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板治疗能够为CYP2C19基因变异的颈动脉狭窄患者在颈动脉支架植入术后提供更好的内皮功能改善，更大程度地缓解炎症及氧化应激状态，降低主要负性临床事件发生风险。]]> 2019/2/27 17:17:26 617true 目的 探讨急性进展性脑梗死（PCI）患者外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、S100蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的变化及其与PCI的相关性；探讨注射用丹参多酚酸对上述血清因子的调节作用。方法 选择发病时间在24 h内的急性脑梗死住院患者90例，PCI 60例，非进展性脑梗死（NPCI）30例，借助SAS统计分析软件随机将PCI分为2组，每组30人，对照组给于基础药物（阿司匹林肠溶片100 mg，口服，每日1次；阿托伐他汀钙片20 mg，口服，每晚1次；依达拉奉注射液30 mg，静脉点滴，每日2次）；观察组给于基础药物治疗加注射用丹参多酚酸0.13 mg用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解后使用，静脉滴注，每日1次；疗程均为14 d。比较PCI组与NPCI组在治疗前血清MMP-9、S100B、MBP水平；比较观察组与对照组在治疗前及治疗14 d后血清MMP-9、S100B、MBP的水平以及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 治疗前，PCI组血清MMP-9、S100B、MBP的水平显著高于NPCI组（P<0.05）；治疗后观察组与对照组血清MMP-9、S100B、MBP水平均明显下降，与治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05），且观察组较对照组3者水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗14 d后，与治疗前比较，观察组NIHSS评分明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组变化不显著；且治疗后观察组较对照组NIHSS评分明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死的进展与血清MMP-9、S100B、MBP的水平变化有关；注射用丹参多酚酸可调节血清MMP-9、S100B、MBP的水平达到防止脑梗死进展的作用。]]> 2019/2/27 17:17:26 616true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合甲磺酸倍他司汀片治疗后循环缺血性眩晕病人的临床疗效。方法 将96例患者随机分为2组，各48例，对照组采取常规治疗，口服甲磺酸倍他司汀片，6 mg/次，3次/d，观察组加用注射用丹参多酚酸治疗，0.13 g加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴，1次/d，14 d后比较两组椎基底动脉供血和血流变指标、临床疗效和不良反应。结果 观察组治疗后椎基底动脉血流速度（收缩期峰流速、舒张期末流速、平均流速）和血流变学指标（全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原）改善情况明显优于治疗前，且治疗后观察组优于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且两组均无不良反应发生。结论 注射用丹参多酚酸联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎后循环缺血性眩晕具良好的疗效，值得临床推广应用。]]> 2019/2/27 17:17:26 615true 目的 研究颈内动脉系统脑梗死患者给予注射用丹参多酚酸治疗的临床疗效，及其对血液指标的影响。方法 从保定市第一中心医院2016年1月1日-2017年6月1日收治的颈内动脉系统脑梗死患者中选取100例作为研究对象，随机分为2组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸130 mg溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，均14 d为1个疗程。比较治疗后两组患者的疗效、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、白介素-6（IL-6）等指标的变化。结果 治疗后观察组总有效率88.00%显著高于对照组76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hcy、CRP、FIB、D-D、LDL-C、TG、TC、IL-6、MMP9均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组HDL-C显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率12.00%与对照组不良反应总发生率14.00%无明显差异。结论 注射用丹参多酚酸治疗颈内动脉系统脑梗死疗效显著，并可有效改善血脂、血凝情况，降低炎性因子水平，且安全性好。]]> 2019/2/27 17:17:26 614true 目的 研究注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者血液流变学、凝血功能以及血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。方法 选取河南大学淮河医院诊治的94例急性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，每组47例。入院后所有患者均根据自身情况给予综合治疗，而观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸。治疗前和治疗14 d后对两组患者的血液流变学、凝血功能以及血清ox-LDL、PCT、MCP-1、IGF-1水平进行检测和比较。结果 治疗前，两组患者的各项指标之间均不存在统计学差异。治疗后，两组患者的血液流变学相关指标全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形指数（EDI）、红细胞比容（Hct）水平和凝血功能相关指标血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）水平以及血清ox-LDL、PCT、MCP-1水平均显著降低，IGF-1水平显著升高，与同组治疗前存在统计学差异（P<0.05），两组之间水平也均存在统计学差异（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者在综合内科治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸，不仅可以更加明显地改善患者的血液流变学和凝血功能，而且能够降低患者血清ox-LDL、PCT、MCP-1水平，提高IGF-1水平，值得临床上进一步研究。]]> 2019/2/27 17:17:26 613true 目的 探讨高压氧疗联合注射用丹参多酚酸治疗脑梗死的疗效及对患者血液流变学的影响。方法 选取2016年1月-2018年2月周口市中心医院收治的脑梗死患者80例，随机分为两组，两组患者均给予降血脂、降血压、改善微循环、降低颅内压、抗凝、抗血小板聚集及脑神经保护药等常规治疗。对照组应用注射用丹参多酚酸，将100 mg注射用丹参多酚酸与250 mL 0.9%的NaCl注射液混合后为患者静脉滴注，1次/d；观察组应用高压氧疗（氧疗压力为0.25~0.30 MPa，时间为3min；氧浓度为80%~90%，温度为18~25℃）联合注射用丹参多酚酸；1个疗程为14 d，连续治疗4个疗程。比较两组患者血细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、治疗疗效、巴塞尔（Barthel）指数、神经功能（CSS）分值、神经功能缺损（NIHSS）分值以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、神经生长因子（NGF）浓度。结果 治疗后两组患者血细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组各指标均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者Barthel指数明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者CSS分值、NIHSS分值明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6浓度均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清NGF浓度均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 高压氧疗联合注射用丹参多酚酸治疗脑梗死疗效确切。]]> 2019/2/27 17:17:26 612true 目的 探讨注射用丹参多酚酸联合尤瑞克林治疗急性心源性脑梗死（ACCE）的临床疗效及安全性。方法 选择驻马店市中心医院收治的102例ACCE患者，随机分为对照组和观察组，每组各51例，全部患者均予以静脉滴注0.5 g胞磷胆碱钠注射液+250 mL生理盐水，每日1次，予以口服100 mg阿司匹林肠溶片+20 mg阿托伐他汀片，每日1次。对照组患者在以上治疗的基础上予以静脉滴注0.15 PNA尤瑞克林+100 mL生理盐水，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上予以静脉滴注100 mg丹参多酚酸+250 mL生理盐水进行治疗，每日1次。一个疗程为14 d。观察指标：（1）对两组患者治疗前后的神经功能缺损情况、功能恢复水平进行观察分析；（2）对两组患者的临床疗效进行评价；（3）对两组患者治疗前后的血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血小板黏附率）进行记录比较；（4）对两组患者治疗过程中的不良反应（恶心、呕吐、头晕、头痛）进行统计分析。结果 两组患者治疗后的NIHSS评分及mRS评分均显著低于治疗前（P<0.01），且观察组患者治疗后的NIHSS评分均显著低于对照组（P<0.01）。观察组的总有效率显著高于对照组（96.08% vs 76.47%，P<0.01）。两组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平及血小板黏附率显著低于治疗前（P<0.05），且观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平及血小板黏附率显著低于对照组（P<0.05）。两组患者之间的不良反应率比较差异无统计学意义。结论 ACCE缓和采用注射用丹参多酚酸联合尤瑞克林较单纯采取尤瑞克林临床疗效较好，能够显著降低患者的血液黏滞度，改善患者的神经功能缺损情况，提高患者治疗后的日常生活功能水平，且不良反应发生率未发生明显变化，用药安全性好。]]> 2019/2/27 17:17:26 611true 目的 通过观察注射用丹参多酚酸对复发缓解型多发性硬化（RRMS）的疗效，检测血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）用药前后含量变化，分析MMP-9与扩展功能障碍状态量表（EDSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分的相关性，评估注射用丹参多酚酸对RRMS急性期患者疗效。方法 随机将40例RRMS患者分为两组，各20例。对照组采用糖皮质激素与神经营养药物，观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸，每日1次。两组均治疗14 d。观察两组治疗前、用药14 d后血清MMP-9水平及治疗前、治疗14、28 d后EDSS及ADL评分。结果 两组患者治疗14 d后血清MMP-9水平均增高，观察组患者MMP-9水平增高幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗14 d后及治疗后28 d EDSS评分均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组EDSS评分降低的程度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗14 d后及治疗后28 d ADL评分均较治疗前升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可以降低RRMS患者MMP-9水平，改善临床症状，提高生存质量，用药后安全有效，无严重不良反应。]]> 2019/2/27 17:17:26 610true 目的 探讨注射用丹参多酚酸对脑梗死的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白的影响。方法 选择2016年1月-2018年1月保定市第一中心医院接诊的急性脑梗死患者100例，按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物注射液（舒血宁）静脉滴注，观察组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸静脉滴注。疗程均为14 d。比较两组疗效，治疗前后血清NSE、S-100β蛋白的变化及不良反应发生情况。结果 观察组和对照组在治疗前NIHSS评分无显著差异；在治疗14 d后，两组NIHSS评分水平均显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组NIHSS下降值明显大于对照组，观察组NIHSS水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前NSE、S-100β水平在观察组和对照组间均无显著差异；在治疗14 d后，两组NSE、S-100β水平均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且观察组NSE、S-100β水平下降值大于对照组，下降后NSE、S-100β水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗脑梗死效果良好，能有效降低NSE、S-100β蛋白水平。]]> 2019/2/27 17:17:26 609true 目的 观察及探讨急性脑梗死应用阿替普酶溶栓后联合注射用丹参多酚酸治疗的临床效果。方法 选取新乡市中心医院2018年1月-2018年6月首发急性脑梗死患者71例，其中对照组患者35例，进行阿替普酶静脉溶栓治疗，治疗组患者36例，在对照组基础上应用注射用丹参多酚酸0.13 g/d，共治疗14 d。对比两组治疗效果及两组分别治疗第7天及第14天的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良RANKIN量表（MRS）评分进行观察比较。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗第1天时，NIHSS评分及MRS评分无统计学差异；治疗第7、14天时，两组NIHSS评分均降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗第14天时，观察组NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在日常生活能力方面，治疗组与对照组在第7天时，MRS评分无论是组间比较还是组内比较，均无明显差异性；但在第14天时，无论组间比较还是组内比较，MRS评分均有明显的差异性且有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死进行阿替普酶溶栓后联合注射用丹参多酚酸治疗能够有效的改善神经功能缺损症状及显著提高日常生活自理能力，尤其在脑梗死1周之后临床效果更加显著，值得临床推广和应用。]]> 2019/2/27 17:17:26 608true 目的 观察注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血清D-二聚体、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平和血液流变参数的影响，并监测不良反应发生情况。方法 收集2016年3月-2017年8月许昌市中心医院的神经内科缺血性脑卒中住院病患，共118例。采用随机平行法将患者分为对照组、观察组，对照组采用常规治疗方法，包括尽早口服阿司匹林150~300 mg/d，并辅以血压调控、血糖控制以及并发症管理；观察组在对照组治疗基础上联合注射用丹参多酚酸0.13 g，用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解后静脉滴注，每天1次；疗程均为14 d。观察临床疗效和不良反应发生情况，测评治疗前后血浆Hcy、血清D-二聚体、hs-CRP水平和血液流变参数。结果 观察组治疗有效率为88.14%，与对照组的72.88%比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组血浆Hcy、血清D-二聚体、hs-CRP水平均较治疗前均显著下降（P<0.05），且观察组各指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、血小板聚集率、全血低切黏度均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组各指标均显著低于对照组（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论 注射用丹参多酚酸改善缺血性脑卒中患者Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平以及血液流变参数，提高临床治疗有效率，并且表现出较高的安全性。]]> 2019/2/27 17:17:26 607true 目的 评价注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期患者的疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血液流变的影响。方法 将80例脑梗死急性期患者依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g用0.9%氯化钠注射液稀释，静脉滴注1次/d。两组疗程均为14 d。比较两组治疗后疗效变化，治疗前后NIHSS评分、细胞炎症因子和血流变学水平的变化，并记录药物不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率95.0%，高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组NIHSS评分均较治疗前下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组下降幅度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者hs-CRP水平，血浆黏度、血沉、全血黏度高切、全血黏度低切水平相似，差异无统计学意义；治疗后，两组患者血清hs-CRP水平、血浆黏度、血沉、全血黏度高切、全血黏度低切水平均降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；但观察组患者的降低幅度明显于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，两组患者无明显的药物不良反应。结论 注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期患者疗效明确，可以降低hs-CRP水平和改善血液流变学，且比较安全。]]> 2019/2/27 17:17:26 606true 目的 评价注射用丹参多酚酸治疗椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的有效性和安全性。方法 选取2017年8月-2018年8月在哈尔滨市第二医院神经内三科住院的椎基底动脉系统TIA的患者76例，随机分成观察组和对照组。观察组39例，对照组37例，对照组采用抗血小板聚集和脑保护剂等常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g，每日1次，60 min内静脉滴注，连续给药14 d。对治疗后患者分别评定疗效以及不良反应。实验室指标包括血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂，治疗前及治疗后各检查1次，头CT或MRI、心电图在治疗前和治疗后各检查1次。治疗后随访3个月，观察病情变化，统计TIA转化成脑梗死的发生情况。结果 观察组治疗后3个月内TIA再次发作次数平均为（1.61±0.52）次，3个月内脑梗死发生4例，均留有轻度神经功能缺损表现，发生率为10.26%；对照组治疗后3个月内TIA再次发作次数平均为（3.12±0.49）次，3个月内脑梗死发生11例，均有轻度神经功能缺损表现，其中l例治疗期间发生急性脑梗死后静脉溶栓治疗，治疗后留有严重神经功能缺损表现，脑梗死发生率为29.37%。治疗后观察组的效果显著优于对照组（P<0.05）。复查实验室指标即血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂，无新发异常病例，原指标异常者复查结果较用药前无明显变化。结论 应用注射用丹参多酚酸观察组显示出良好的临床疗效，可有效控制椎基底动脉系统TIA，缓解血管痉挛症状；在治疗过程中两组均未发现明显的肝肾功能异常及其他不良反应，具有良好的用药安全性，丹参多酚酸治疗椎基底动脉系统TIA安全有效。]]> 2019/2/27 17:17:26 605true 目的 探讨注射用丹参多酚酸在治疗脑小血管病时对患者认知功能障碍的影响。方法 选择80例脑小血管病患者，随机分为两组，对照组给予常规治疗方案，观察组在常规治疗方案的基础上给予注射用丹参多酚酸治疗。疗程均为2周，80例研究对象在治疗前后均进行MoCA评分，并观察治疗中的不良反应。结果 治疗前，两组MoCA评分及MMSE评分无差异；对照组治疗后的MoCA评分及MMSE评分较治疗前提高，但差异无统计学意义；观察组治疗后的MoCA评分及MMSE评分较治疗前提高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的MoCA评分及MMSE评分较对照组改善显著，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论 注射用丹参多酚酸可有效改善脑小血管病患者的认知功能障碍，并且安全性良好。]]> 2019/2/27 17:17:26 604true 目的 研究注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 随机抽取吉林省神经精神病医院2017年3月-2018年7月入院的60例急性脑梗死患者为研究对象，按住院先后顺序编号，以随机选取分组法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组采取常规抗血小板聚集、改善微循环等治疗方案，观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸治疗，两组疗程均为2周，比较治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，评估治疗效果，统计不良反应。结果 治疗2周后，对照组总有效率为66.7%，观察组总有效率为80.0%，经对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分明显降低，ADL评分及MoCA评分均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分及MoCA评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2组均未见不良反应发生。结论 注射用丹参多酚酸对急性脑梗死的治疗安全、有效，在临床中值得推广。]]> 2019/2/27 17:17:26 603true 目的 研究注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 选取急性缺血性脑卒中患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。纳入研究的200例患者均给予常规抗凝[阿司匹林（100~300）mg/d]、降脂（阿托伐他汀20 mg/d）及非丹参类中成药进行治疗，观察组在此基础上再给予注射用丹参多酚酸100 mg/d静脉滴注。两组均以14 d为1个疗程，评价患者的临床疗效、神经功能缺损情况（NIHSS评分）、日常生活能力（ADL评分）。结果 观察组总有效率为91%，显著高于对照组的75%（P<0.05）。两组治疗前后比较，NIHSS评分明显降低，ADL评分明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的NIHSS评分和ADL评分改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中神经功能的恢复有一定的促进作用。]]> 2019/2/27 17:17:26 602true 目的 探讨注射用丹参多酚酸联合注射用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性及临床疗效。方法 选取太原钢铁（集团）有限公司总医院神经内科于2017年3月——2018年3月收治的急性缺血性脑卒中患者92例，分为对照组及观察组。对照组42例，给予静脉溶栓治疗，10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）静推，其余90%在1 h内静点完毕，随后静脉滴注生理盐水250 mL；24 h后给予缺血性卒中的基础用药。观察组50例，在相同方法静脉溶栓后立刻给予注射用丹参多酚酸0.13 g加入250 mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，连续用药14 d；溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90 d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel（BI）指数、改良Rankin量表（mRS）评分并记录不良反应事件。结果 治疗前，对照组、观察组的NIHSS评分、mRS评分、BI指数未见显著差异。与治疗前比较，用药后14、90 d，对照组、观察组的NIHSS评分、mRS评分均显著下降，BI指数显著升高（P<0.05）；用药后14 d，两组患者的NIHSS评分、mRS评分、BI指数未见显著差异；用药后90 d，观察组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低，BI指数显著升高（P<0.05）。两组患者用药后均未出现颅内出血。结论 注射用丹参多酚酸联合注射用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者安全性高，且明显改善患者预后。]]> 2019/2/27 17:17:26 601true 目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选择2017年11月-2018年6月在齐齐哈尔医学院附属第三医院进行诊治的急性脑梗死患者64例，随机分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸，每次0.13 g加入250 mL 0.9%氯化钠中静滴，1次/d，疗程均为14 d。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）判定临床疗效，以改良Rankin量表（mRS）评价神经功能恢复情况。结果 治疗后，对照组与观察组的有效率分别为75%和91%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组神经功能恢复明显高于对照组（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者疗效明显，能促进神经功能改善，无明显副作用，值得临床推广。]]> 2019/2/27 17:17:26 600true 目的 探讨注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效、安全性。方法 将80例急性脑梗死患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组采用常规治疗方法，阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次，口服，瑞舒伐他汀钙片10mg，每晚1次，口服，依达拉奉30 mg，每日2次，静脉滴注；观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸100 mg，每日1次，静脉滴注，疗程14 d。两组分别在治疗前、后，对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损程度评分（NHISS），日常生活活动能力量表评分（Barthel指数），检测血清C反应蛋白水平。结果 观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为57.5%，两组治疗临床效果比较差异显著（P<0.05）；治疗后，两组患者NIHSS评分、C反应蛋白水平明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者Barthel指数明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组仅1例出现短暂性面红情况，减慢静滴速度后消失。两组肝功及心肌酶均在正常范围。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死疗效显著、安全性好。]]> 2019/2/27 17:17:26 599true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合疏血通治疗脑梗死的临床疗效。方法 将68例急性脑梗死患者随机分为两组，各34例。对照组用疏血通6 mL加0.9%氯化钠250 mL，静脉滴注，1次/d；观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g加0.9%氯化钠250 mL，静脉滴注，1次/d，两组均治疗14 d，比较两组的临床有效率以及血液流变学指标。结果 治疗后，观察组临床总有效率79.41%，高于对照组的55.88%，观察组的临床疗效优于对照组的（P<0.05）；两组血液黏度、血浆黏度和血浆纤维蛋白原较治疗前均有改善（P<0.05），且观察组改善程度较对照组更为显著（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合疏血通治疗脑梗死能有效控制病情发展，疗效显著，值得临床推广。]]> 2019/2/27 17:17:27 598true 目的 观察注射用丹参多酚酸对脑梗死急性期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）表达的影响。方法 将126例脑梗死急性期患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法，进行抗血小板治疗：口服阿司匹林，每天100 mg，并辅以其他对症支持治疗。观察组在常规治疗基础上加注射用丹参多酚酸100 mg，用250 mL生理盐水稀释，静脉滴注，每天1次，连续14 d。应用酶联免疫吸附实验检测两组治疗前后血清中sICAM-1和sVCAM-1水平。结果 两组治疗前血清中sICAM-1和sVCAM-1的水平比较差异无统计学意义。治疗2周后观察组血清中sICAM-1和sVCAM-1的水平与治疗前比较均显著降低（P<0.001），且显著低于治疗后对照组（P<0.001）。对照组治疗前后无显著差异。结论 注射用注射用丹参多酚酸对于脑梗死急性期患者血清中sICAM-1和sVCAM-1水平有明确的降低作用。]]> 2019/2/27 17:17:27 597true 目的 研究注射用丹参多酚酸对短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 将大庆市中医医院2017年1月-2018年8月收治的短暂性脑缺血发作患者80例，随机分成观察组与对照组，各40例。对照组采取口服盐酸氟桂利嗪联合阿司匹林的常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g用0.9%氯化钠注射液250 mL稀释，静脉滴注1次/d。两组疗程均为14 d，观察临床疗效。采用经颅多普勒超声仪对两组患者在治疗前后大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）及大脑后动脉（PCA）脑血管的血流速度进行检测。结果 观察组治疗总有效率为92.5%，对照组的总有效率为70.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的ACA、MCA、PCA峰值流速均较治疗前明显改善，且观察组的改善程度优于对照组的（P<0.05）。结论 丹参多酚酸能改善脑部血流动力学，有效改善脑缺血症状，对短暂性脑缺血发作有良好的疗效。]]> 2019/2/27 17:17:27 596true 目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择发病时间在72 h内的急性脑梗死住院患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予抗血小板聚集、清除自由基等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸130 mg，溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，两组均治疗14 d。治疗前后分别采用欧洲卒中分量表神经功能评分（ESS）和日常生活能力评分（Barthel ADL指数）进行判定，对两组的临床疗效进行比较。结果 治疗2周后，观察组总有效率90.0%，高于对照组的76.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组的ESS评分和Barthel ADL指数较治疗前均有改善，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组的优于对照组的（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸对改善急性脑梗死患者的行为障碍和神经症状有较好的疗效。]]> 2019/2/27 17:17:27 595true 目的 研究注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者肢体功能及神经功能的影响。方法 选取许昌市中心医院急性缺血性脑卒中患者92例作为研究对象，按随机抽签法分为观察组、对照组，各46例。对照组采取常规治疗，给予抗血小板聚集、降脂稳斑、控制血压、血糖等药物；观察组在对照组基础上采取注射用丹参多酚酸治疗，静脉滴注，0.13 g/次，1次/d，均治疗14 d。比较两组治疗效果；采用简式运动功能量表（FMA）评定治疗前后患者肢体功能；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损；进行日常生活能力（ADL）评分。结果 观察组总有效率为91.30%，较对照组73.91%显著升高（P<0.05）；治疗前，两组FMA、NIHSS、ADL评分无明显差异；治疗14 d后，两组FMA、ADL评分显著升高，NIHSS评分显著降低，与治疗前比较差异显著（P<0.05）；观察组FMA、ADL评分较对照组明显升高，NIHSS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），结论 注射用丹参多酚酸应用于急性缺血性脑卒中治疗，治疗效果显著，显著改善患者肢体功能、神经功能，有效提高日常生活能力。]]> 2019/2/27 17:17:27 594true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗应激消化溃疡合并急性缺血性卒中临床效果。方法 选择齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科2017年10月-2018年8月收治的应激消化溃疡合并急性缺血性卒中住院患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用参芎葡萄糖注射液200 mL，奥美拉唑40 mg、1次/d静滴治疗，观察组丹参多酚酸0.13 g，奥美拉唑40 mg、1次/d静滴治疗，均治疗14 d。分别采用神经功能缺损评分（NIHSS）和意识水平量表（GCS）判定疗效。结果 治疗后，观察组神经功能改善的总有效率为83.3%，高于对照组的63.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组意识水平改善的总有效率为80.0%，高于对照组的53.3%，两组比较差异有有统计学意义（P<0.05）；观察组再出血溃疡率为6.6%，低于对照组的26.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗应激消化溃疡合并急性缺血性卒中患者的神经功能和意识水平均显著改善，且再出血溃疡率降低。]]> 2019/2/27 17:17:27 593true 目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性。方法 124例急性期脑梗患者随机分为观察组、对照组，各62例。对照组给予抗血小板聚集、调控血脂、改善循环、营养神经、控制血压血糖及对症支持治疗脑梗死的药物治疗，必要时应用脱水剂；观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%的氯化钠溶液250 mL缓慢静脉滴入，1次/d，共14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（Barthel Index，BI）评分改善的情况，患者治疗前后分别进行肝、肾功能化验，评价其安全性。结果 观察组与对照组治疗前NIHSS评分及BI评分比较差异没有统计学意义；治疗后，两组患者NIHSS评分显著降低，BI评分显著升高，治疗前后差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者BI评分显著升高，NIHSS评分显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的总有效率是79.03%，显著高于对照组的45.16%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在用药期间未出现严重不良反应。结论 注射用丹参多酚酸可明显改善急性脑梗死患者的神经功能，提高患者的生活质量，是治疗急性脑梗死安全有效的方法。]]> 2019/2/27 17:17:27 592true 目的 观察和分析注射用丹参多酚酸治疗血管源性眩晕的效果和安全性。方法 选取许昌市中心医院神经内科2017年10月-2018年6月住院的血管源性眩晕病例100例，按照治疗方法的不同分为常规治疗组、丹参多酚酸治疗组、丁苯酞治疗组，治疗前后分别应用眩晕障碍量表（DHI）进行眩晕程度评定，观察3组患者治疗后结果的差别，并监测治疗期间的药物不良反应。结果 3组患者治疗后的DHI评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。丹参多酚酸组DHI改善情况优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；丁苯酞治疗组DHI改善情况优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；丹参多酚酸组和丁苯酞组DHI改善情况不具有统计学意义。丹参多酚酸组患者治疗期间不良反应发生率最低。结论 注射用丹参多酚酸在治疗眩晕方面具有明显效果，无明显不良反应。]]> 2019/2/27 17:17:27 591true 目的 分析注射用丹参多酚酸对脑梗死患者的临床疗效。方法 选取黑龙江省第二医院40例脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸100 mg，1次/d静滴，疗程14d。比较两组患者神经功能改善情况及两组患者治疗有效率。结果 观察组及对照组治疗前NIHSS评分比较无明显差异；治疗后，观察组及对照组NIHSS评分均低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，两者比较有显著差异（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死患者早期应用丹参多酚酸可有效改善神经功能，具有良好疗效。]]> 2019/2/27 17:17:27 590true 目的 探讨重组人尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及炎症因子的影响。方法 选取2016年3月-2018年3月在三门峡市中心医院住院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者110例，采用随机数字法分为研究组（55例）和对照组（55例），对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上给予重组人尿激酶进行治疗，比较两组患者的血管再通率及主要不良心血管事件（MACE）的发生率，并测定治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、人组织纤溶酶原激活物（t-PA）和人纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）的水平。结果 研究组患者的血管再通率为81.82%，对照组患者的血管再通率为63.64%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的PAI-1、t-PA、hs-CRP、IL-6及MCP-1相比，差异无统计学意义；治疗后，两组患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者PAI-1明显降低，而t-PA显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者PAI-1显著低于对照组，而t-PA显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的MACE发生率为6例（10.91%），对照组患者的MACE发生率为17例（30.91%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人尿激酶能够显著提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的血管再通率、降低炎症反应及主要不良心血管事件的发生率。]]> 2019/1/31 15:07:30 589true 目的 研究盐酸曲美他嗪胶囊联合阿托伐他汀钙片对冠心病患者血小板活化功能和血管内皮功能的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月平顶山市第二人民医院收治的153例冠心病患者，随机分为两组。对照组口服阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组在对照组的基础上联合口服盐酸曲美他嗪胶囊进行治疗。两组均治疗90 d。比较两组临床疗效、治疗前后的血小板活化功能和血管内皮功能指标改变情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的α颗粒膜蛋白140（GMP-140）以及血管性假性血友病因子（vWF）水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的GMP-140、vWF水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血浆内皮素水平明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸曲美他嗪胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者可以有效发挥抑制血小板活化、改善内皮细胞损伤的效果。]]> 2019/1/31 15:07:30 588true 目的 探讨尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体水平的影响。方法 将河南大学附属南阳南石医院自2015年1月-2017年10月收治的急性脑梗死患者160例作为研究对象，随机分为两组，观察组86例给予尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，对照组74例单纯给予依达拉奉进行治疗，两组均治疗2周。对比观察两组患者的治疗效果和血清Hcy、hs-CRP和D-二聚体水平变化情况。结果 观察组患者治疗后临床总有效率为91.86%，显著高于对照组的79.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Hcy、hs-CRP和D-二聚体水平及NIHSS评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者在常规治疗的基础上使用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，可有效改善患者临床效果、神经功能恢复，降低血清炎症介质的水平，达到改善预后的目的，可推广使用。]]> 2019/1/31 15:07:30 587true 目的 探讨托伐普坦治疗老年重症心力衰竭伴中重度低钠血症有效性和安全性研究。方法 选取2013年1月-2017年12月在空军军医大学唐都医院诊治的老年重症心力衰竭伴中重度低钠血症患者40例，随机分为对照组（20例）和观察组（20例），对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在常规方法的治疗基础上给予托伐普坦治疗，连续治疗7 d后比较两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期压力（LVEDP）、肺动脉压（PAP）、心输出量（CO）、血钠、血渗透压及24 h尿量及不良反应的发生率。结果 治疗后，两组患者的LVEF和CO显著升高，而LVEDP和PAP显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的LVEF和CO显著高于对照组，而LVEDP和PAP显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的血钠、血渗透压及24 h尿量均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的血钠、血渗透压及24 h尿量均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为15.00%，对照组患者不良反应发生率为25.00%，差异无统计学意义。结论 托伐普坦治疗老年重症心力衰竭伴中重度低钠血症的临床效果较好，可显著改善患者的心功能及血钠值，安全性较高。]]> 2019/1/31 15:07:30 586true 目的 研究维生素D联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的效果。方法 选择2014年1月-2016年12月郑州大学附属儿童医院的79例小儿支气管哮喘患儿，随机分为两组。对照组（n=40）采用压缩雾化吸入沙丁胺醇治疗，观察组（n=39）在对照组基础上联合口服维生素D。治疗90 d，比较两组的治疗有效率、喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间。结果 观察组患儿的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清25-羟维生素D3水平均明显升高，嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及血清特异性IgE水平均明显降低，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组更为明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 维生素D联合沙丁胺醇对小儿支气管哮喘具有较为满意的治疗效果，可以有效改善患儿的临床症状，其作用机制可能与提高血清25-羟维生素D3水平，降低ECP和Ig E水平有关。]]> 2019/1/31 15:07:30 585true 目的 比较分析化疗联合经支气管镜局部药物注射与单纯化疗对耐多药肺结核的治疗效果。方法 选择2014年1月-2016年12月铜川市人民医院的95例耐多药肺结核患者，随机分为两组。对照组给予2HPAZV/7~10DZV化疗方案，观察组在对照组基础上联合经支气管镜局部注入左氧氟沙星0.2 g，丁胺卡那0.2 g，异烟肼0.2 g。每周治疗1次，共治疗2个月。比较两组的痰菌涂片阴转率、免疫功能、血清白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）水平和症状的消失率。结果 治疗后观察组的痰菌涂片阴转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的CD4⁺/CD8⁺以及CD4⁺均明显升高，CD8⁺明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-4水平明显降低、INF-γ水平明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的血清IL-4、INF-γ水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状的消失率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合经支气管镜局部注射对耐多药肺结核的治疗效果显著优于单纯化疗，不仅有助于患者症状的消失，还能改善患者的免疫状态，降低炎性因子水平。]]> 2019/1/31 15:07:30 584true 目的 探究舍曲林联合丁苯酞在改善急性脑梗死患者认知功能及对其血清指标的影响。方法 选取2015年1月-2017年1月于佛山市第二人民医院进行治疗的75例急性脑梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为联合组（36例）与对照组（39例），其中对照组在常规治疗的基础上使用丁苯酞软胶囊进行治疗，联合组在对照组基础上加用舍曲林，两组患者治疗时间均为4周。治疗结束后对两组的治疗有效率进行评估对比，并对两组的血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行检测，使用美国国立卫生院研究院神经功能缺损量表（NIHSS）对两组患者治疗前后的神经缺损情况进行评定，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组患者治疗前后的认知功能进行评定。结果 联合组治疗有效率为91.67%，高于对照组的64.10%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前VEGF、IL-6、TNF-α水平对比差异不具有统计学意义；治疗后，两组VEGF水平均升高，IL-6、TNF-α水平均降低，组内差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后联合组VEGF水平高于对照组，IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组NIHSS、MoCA评分差异不具有统计学意义；治疗后两组NIHSS评分均降低，MoCA评分均升高，组内差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后联合组NIHSS评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舍曲林联合丁苯酞用于急性脑梗死的治疗，能够提高患者治疗后的认知功能，可能与影响急性脑梗死患者的血清因子水平有关。]]> 2019/1/31 15:07:30 583true 目的 探讨牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症治疗中的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年12月南阳市精神病医院71例精神分裂症患者为研究对象，根据硬币投掷法将受试者分为对照组35例和观察组36例，对照组给予齐拉西酮联合奥氮平治疗，观察组患者在对照组的基础上联合牛黄宁宫片治疗，两组均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后阳性和阴性综合征量表（PANSS）评分、临床总体印象-严重度量表（CGI-S）评分、患者的社会功能变化及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为88.89%，对照组患者治疗总有效率为62.86%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的PANSS评分、CGI-S评分及患者的社会功能比较无统计学差异，治疗后两组患者CGI-SI及PANSS评分较治疗前均显著降低（P<0.05），社会功能各指标评分较治疗前均显著升高（P<0.05）；且观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为11.11%，对照组不良反应发生率为42.86%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果及患者的社会功能，减少不良反应，在精神分裂症治疗中具有重要临床意义。]]> 2019/1/31 15:07:30 582true 目的 研究西格列汀联合螺内酯对糖尿病肾病患者肾功能和血脂水平的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月宿州市立医院收治的60例糖尿病肾病患者，随机分为两组。对照组口服螺内酯，每次20 mg，每天1次；观察组联合口服西格列汀，每次100 mg，每天1次。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后的肾功能和血脂水平。结果 观察组的有效率（80.00%）明显高于对照组（56.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组24 h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率均较治疗前显著减少，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组减少更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）；但两组血肌酐和血尿素氮比较，差异无统计学意义。治疗后，两组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的改善幅度更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 螺内酯以及西格列汀联合使用有助于提高糖尿病肾病患者的治疗效果，有效改善肾功能和控制血脂水平，值得应用推广。]]> 2019/1/31 15:07:30 581true 目的 探讨甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果及安全性。方法 选取2016年1月-2017年12月西宁市第一人民医院收治的耳鸣患者178例，按照治疗方法的不同分为对照组、观察组，每组89例。对照组给予盐酸氟桂利嗪进行治疗，5 mg/次，1次/d，疗程2周。观察组在对照组基础上联合甲磺酸倍他司汀进行治疗，12 mg/次，3次/d，疗程2周。比较两组的临床疗效、治疗前后耳鸣程度、听力水平及治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组临床疗效的总有效率（87.64%）显著高于对照组（42.70%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的耳鸣评分差异不显著，治疗后两组患者的耳鸣评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的听力水平差异不显著；治疗后两组患者的听力均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异不显著。结论 甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果优于单纯使用盐酸氟桂利嗪，安全可靠，值得临床应用与推广。]]> 2019/1/31 15:07:30 580true 目的 评价丹龙口服液缓解儿童支气管哮喘急性发作期症状、改善热哮证证候的作用，并评价其临床应用的安全性。方法 采用随机、阳性药平行对照、双盲、多中心临床研究的方法，2001年5月—2002年10月由4家临床评价中心共同完成。观察病例284例，随机分为2组，其中治疗组口服丹龙口服液，对照组口服咳喘宁口服液，2组均治疗7 d，选用近期疗效、中医证候疗效、肺功能指标等有效性评价指标。结果 共收集病例284例，其中试验组204例、对照组80例。试验组、对照组的近期疗效总有效率分别为87.25%、73.75%，中医证候疗效总有效率分别为88.23%、78.75%，两指标各疗效等级的组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），且试验组优于对照组（P<0.05）。试验组报告临床不良事件（皮疹）1例次，经研究者判断，与试验用药无关。结论 丹龙口服液对儿童支气管哮喘急性发作期（热哮证）的近期疗效和中医证候疗效均优于对照药，临床应用安全性较好。]]> 2020/1/19 15:42:30 579true 目的 探讨鼠神经生长因子联合神经节苷脂对早产儿脑神经功能的调节作用。方法 选择2017年6月—2019年6月商洛市中心医院收治的早产儿86例，随机分为两组，每组各43例。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，将20 mg药物混入10%葡萄糖注射液20 mL中静脉滴注，对于病情严重的患儿可增加1～2个疗程。观察组在对照组治疗的基础上联合使用注射用鼠神经生长因子，每瓶用2 mL氯化钠注射液溶解后肌肉注射，1次/d。两组患儿连续治疗10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，比较两组患儿的临床症状恢复时间、神经损伤标志物水平和NBNA评分。结果 治疗后，观察组新生儿临床治疗总有效率为90.70%，明显高于对照组的69.77%（P<0.05）。治疗后，观察组新生儿意识恢复时间、吮吸能力恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间均明显少于对照组（P<0.05）。治疗后，两组新生儿血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、S-100β蛋白水平均明显降低（P<0.05），观察组降低程度更为显著（P<0.05）。治疗后，两组早产儿NBNA评分逐渐升高且高于治疗前（P<0.05），观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗早产儿后能够明显降低早产儿神经损伤标志物MBP、S-100β水平，缩短神经功能恢复时间，提高NBNA评分，提高临床治疗效果，可推广使用。]]> 2020/1/19 15:42:30 578true 目的 研究注射用磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠注射液对新生儿窒息患儿心功能的影响。方法 选择2015年1月—2018年6月宝鸡市人民医院收治的70例新生儿窒息后心肌损伤患儿作为研究对象，采用抽签法将患儿随机分为两组。对照组将果糖二磷酸钠注射液250 mg/（kg·d）溶于30 mL的10%葡萄糖溶液中静脉滴注。观察组在对照组治疗的基础上，将注射用磷酸肌酸钠0.5 g溶于30 mL的10%葡萄糖溶液中静脉滴注。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（CTnT）、肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）水平及左室射血分数（LVEF）。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.29%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05）。治疗后，两组CKMB、CTnT、CK和LDH水平均明显降低（P<0.05）；且观察组血清学指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVEF均明显升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 注射用磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠注射液可以提高新生儿窒息后心肌损伤的疗效，有效改善心功能，具有临床推广应用价值。]]> 2020/1/19 15:42:30 577true 目的 研究复方阿嗪米特肠溶片联合多酶片治疗功能性消化不良的效果。方法 选择2016年1月—2018年12月泰州市第三人民医院收治的60例功能性消化不良患者，随机分为两组，每组各30例。对照组患者口服多酶片，3片/次，3次/d。观察组在对照组的基础上加服复方阿嗪米特肠溶片，10 mg/次，3次/d。两组患者均治疗1个月。比较两组的临床治疗效果，症状改善情况和胃肠激素水平。结果 治疗后，观察组的有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%（P<0.05）。治疗后，两组餐后饱胀、嗳气、上腹痛以及上腹部烧灼感评分均明显降低（P<0.05），且观察组症状评分明显更低（P<0.05）。治疗后，两组的胃动素（MTL）和神经肽Y（NPY）水平明显升高，血管活性肽（VIP）水平均明显降低（P<0.05），且观察组胃肠激素水平明显优于对照组（P<0.05）。两组腹胀、腹泻、呕吐和头晕的发生率无明显的差异（P>0.05）。结论 复方阿嗪米特肠溶片联合多酶片能更为显著地改善功能性消化不良的症状，提高疗效，调节胃肠激素水平。]]> 2020/1/19 15:42:30 576true 目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合西沙必利片对胃肠功能紊乱患者负性情绪及血生化指标的影响。方法 选取2016年1月—2017年11月连云港市第一人民医院70例胃肠功能紊乱患者作为研究对象，根据随机抽签原则将受试者分为对照组和观察组，每组各35例。对照组口服西沙必利片治疗，5 mg/次，3次/d；观察组在对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，1片/次，2次/d。两组均连续治疗1个月。比较两组的临床疗效、治疗前后各负面情绪评分及各血生化指标水平变化以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的焦虑、抑郁评分较治疗前均明显下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前后两组的尿素氮（BUN）、血清中肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及肌酸激酶（CK）等血生化指标水平比较无统计学差异，治疗期间两组均未发生明显的不良反应。结论 西沙必片利联合氟哌噻吨美利曲辛片可有效改善患者的临床症状及负性情绪，且不影响血生化指标水平，疗效安全显著，在胃肠功能紊乱患者治疗中具有积极意义。]]> 2020/1/19 15:42:30 575true 目的 探讨喜炎平注射液与盐酸小檗碱片联用对小儿轮状病毒肠炎的疗效以及对外周血中性粒细胞功能的影响。方法 选取2015年8月—2018年9月安康市中医医院收治的轮状病毒性肠炎患儿99例，根据患儿入院先后顺序分为两组。对照组50例，在常规治疗的基础上加用盐酸小檗碱片保留灌肠治疗；观察组49例，在对照组的基础上给予喜炎平注射液治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状缓解时间、轮状病毒转阴时间和中性粒细胞功能。结果 治疗后，观察组临床总有效率为91.84%，显著高于对照组的76.00%（P<0.05）。治疗后，观察组患者发热、呕吐、腹泻、腹胀腹痛缓解时间和轮状病毒转阴时间均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的细胞活化率和刺激指数显著高于对照组（P<0.05）。结论 喜炎平注射液与盐酸小檗碱片联用可显著提高轮状病毒肠炎患儿临床治疗效果，快速缓解临床症状，缩短轮状病毒转阴时间，并可提高中性粒细胞功能，值得临床借鉴。]]> 2020/1/19 15:42:30 574true 目的 探究吗替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗儿童肾病综合征的效果。方法 选择2016年1月—2018年1月于常州市儿童医院接受治疗的50例肾病综合征患儿作为研究对象，采用奇偶数法将患儿均分为两组，每组各25例。对照组接受环孢素软胶囊联合醋酸泼尼松片治疗，实验组接受替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗，两组均持续治疗6个月。对比两组临床治疗总有效率、治疗中不良反应发生率及治疗前后IgA、IgG、IgM、蛋白排泄率（UAER）、血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等指标变化。结果 治疗后，实验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前，且实验组高于对照组（P<0.05），但对照组治疗后IgM水平与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组UAER、BUN及Scr水平均显著降低，而Alb显著升高，且实验组改善更显著（P<0.05）。两组治疗期间药物不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 吗替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗儿童肾病综合征的效果良好，能够显著改善患儿免疫功能和肾功能，提高临床疗效，且治疗安全性较高。]]> 2020/1/19 15:42:30 573true 目的 通过分析肺表面活性物质（PS）的不同首剂量对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 选取2015年4月—2018年3月在平顶山市第一人民医院收治确诊的NRDS 100例作为研究对象，采用随机数字表法分为70 mg/kg剂量组和100 mg/kg剂量组，每组各50例，分别给予注射用牛肺表面活性剂首剂量70、100 mg/kg出生体质量的治疗剂量。比较两组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率及治疗前后的氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、吸入氧浓度（FiO₂）、平均动脉压（MAP）。结果 治疗后，100 mg/kg组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率均低于70 mg/kg组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患儿住院时间相比没有显著差异。两组患儿经过治疗后pO₂、pCO₂、FiO₂、MAP均优于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），其中100 mg/kg组患儿治疗后pCO₂、FiO₂、MAP明显优于70 mg/kg组，差异有统计学意义（P<0.05），但治疗后两组pO₂差异无统计学意义。结论 注射用牛肺表面活性剂首剂量100 mg/kg出生体质量应用于新生儿呼吸窘迫综合症，能有效显著缩短患儿的氧疗时间及住院时间，降低住院肺炎发生率，具有较好的临床应用价值。]]> 2020/1/19 15:42:30 572true 目的 探讨重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿对右室Tei指数的影响。方法 采用回顾性、便利抽样研究方法，选取2015年8月—2018年1月在郑州市第七人民医院诊治的窒息儿早产儿120例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组60例。对照组给予猪肺磷脂注射液200 mg/kg气管滴注结合呼吸支持治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予重组人脑利钠肽冻干粉剂辅助治疗，负荷剂量0.5 μg/kg，维持剂量速率为0.005～0.01μg/（kg·min），治疗48 h。记录两组患儿机械通气时间、住院天数、BNP水平、左室与右室Tei指数变化情况及患儿治疗后2、24 h的肺泡内正压参数。结果 观察组的机械通气时间与住院天数分别为（2.74±0.87）d和（22.19±3.29）d，都显著短于对照组的（5.29±1.20）d和（27.82±3.11）d（P<0.05）。治疗后，两组的BNP值都显著低于治疗前（P<0.05），治疗后观察组的BNP值与对照组相比无显著差异。两组治疗后的左室与右室的Tei指数都显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组的Tei指数也显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都显著高于对照组（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿能改善患儿的右室Tei指数，调节体内BNP水平，改善肺泡内正压参数，从而促进患儿康复。]]> 2020/1/19 15:42:30 571true 目的 探讨血必净注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者呼吸力学、血气指标及细胞因子水平的影响。方法 选取2016年7月—2019年7月榆林市星元医院80例老年重症肺炎患者，根据随机动态原则将受试者分为对照组40例和观察组40例，对照组接受盐酸氨溴索治疗，观察组接受血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗，比较两组的治疗总有效率、治疗前后呼吸力学、血气指标及细胞因子等指标变化。结果 观察组治疗的总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P<0.05）。治疗后两组的平均气道压（mPaw）、吸气峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）及气道阻力（Raw）等呼吸力学指标均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血氧饱和度（SaO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、血氧分压（pO₂）及氧合指数（pCO₂/FiO₂）血气指标均显著改善（P<0.05），且观察组变化显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等炎性细胞因子水平均明显降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合盐酸氨溴索可有效改善老年重症患者的呼吸力学指标及血气指标，抑制炎性反应，提高疗效，具有较高的应用价值。]]> 2020/1/19 15:42:30 570true 目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响。方法 选择2014年9月—2018年12月在连云港市第二人民医院ICU诊治的脓毒性休克患者104例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各52例，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液治疗，记录内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）表达变化情况，同时测定肾功能相关指标，包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），记录两组患者治疗后28 d的APACHEⅡ评分与死亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的血清BUN、Scr、ESM-1都显著低于治疗前（P<0.05），观察组也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的白细胞计数都显著高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后28 d的APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.05），死亡率也低于对照组（P<0.05）。结论 血必净在脓毒性休克患者中的应用能抑制ESM-1的表达，提高白细胞水平，从而改善患者的肾功能，降低患者的死亡率。]]> 2020/1/19 15:42:30 569true 目的 探讨羟乙基淀粉注射液致急性肾损伤（AKI）的危险因素，为临床安全用药提供参考。方法 回顾性分析2015年1月—2019年3月衡水市人民医院86例羟乙基淀粉注射液致AKI和同期使用羟乙基淀粉注射液但未发生AKI的767例患者的临床资料，采用单因素（χ²检验）及多因素（Logistic回归）对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是羟乙基淀粉注射液严重不良反应之一，发生率为10.08%。单因素分析显示，体重指数、低蛋白血症、肌酐清除率、合并肾毒性药物、术中出血量、日剂量和用药时间与羟乙基淀粉肾毒性相关；多因素分析显示，日剂量（≥14 mL/kg）、肌酐清除率（<30mL/min）、用药时间（≥5 d）、术中出血量（>3 000 mL）、合并肾毒性药物和低蛋白血症（ALB<30 mL/L）是羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致AKI的独立危险因素。所有患者停药或经相关治疗后肾功能均逐渐恢复。结论 日剂量偏大、肾功能不全、长时间用药、术中出血量偏大、合并肾毒性药物和低蛋白血症是羟乙基淀粉致AKI的独立危险因素，临床中重点关注有独立危险因素的患者，以保证临床安全用药。]]> 2020/1/19 15:42:30 568true 目的 观察艾普拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊治疗消化性溃疡的疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月江苏省海门市人民医院收治的98例消化性溃疡患者，随机分为两组，每组各49例。对照组服用阿莫西林胶囊治疗，0.5 g/次，3次/d，于餐后30 min服用。观察组在对照组的基础上艾普拉唑肠溶片，10 mg/次，1次/d。两组均连续治疗4周。记录患者的临床治疗效果、HP根除率、溃疡愈合时间以及HP根除时间。并检测血清胃泌素基因和胃泌素表达水平，血清白细胞介素-17（IL-17）和一氧化氮（NO）水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为93.88%，显著高于对照组的75.51%（P<0.05）。治疗后，观察组的HP根除率高于对照组，溃疡愈合时间和HP根除时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清胃泌素基因以及胃泌素表达水平均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-17和NO水平均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）。结论 艾普拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊治疗消化性溃疡疗效显著，能降低患者的炎症反应及血清胃泌素基因和胃泌素表达水平，值得临床推广。]]> 2020/1/19 15:42:20 567true 目的 探究盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌脑转移的近期效果。方法 选取于南阳市中心医院肿瘤医院收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者共60例，所有患者均接受盐酸埃克替尼片口服治疗，125 mg/次，3次/d。回顾性分析其近期效果。结果 患者中位无进展生存期为12.6个月（95% CI 11.85~14.42）。所有患者均接受疗效评估，其中部分缓解（PR）23例，稳定（SD）37例，EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的有效率（ORR）为38.33%，疾病控制率（DCR）为100%。患者的治疗史、基因突变情况、性别以及吸烟与否与治疗无进展生存期（PFS）均无显著相关性（P>0.05）；患者的治疗史，性别与是否吸烟与ORR无显著相关性（P>0.05），而患者的基因突变情况与ORR显著相关（P<0.05）。不良反应发生情况：皮疹共出现5例，皮肤干燥9例，腹泻3例，肝功能异常2例。结论 盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移疗效显著，临床应用前景光明。]]> 2020/1/19 15:42:20 566true 目的 探讨细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德颗粒对儿童咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响。方法 选取2015年8月-2018年8月在榆林市第二医院就诊的82例儿童咳嗽变异性哮喘患儿，按照患者入院先后顺序编号，采用奇偶数法分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组给予匹多莫德颗粒，0.4 g/次，3次/d。观察组在对照组基础上给予细菌溶解产物胶囊7 mg/次，1次/d。均治疗21 d。对比两组临床疗效、肺功能、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）评分及免疫功能指标情况。结果 治疗后，观察组总有效率90.24%，显著高于对照组的65.85%（P<0.05）。治疗后，两组一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）和FEV1/FVC均较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组肺功能明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组LCQ评分（生理、心理、社会和总分）均较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组LCQ评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清免疫球蛋白E（IgE）均显著低于治疗前（P<0.05）；且观察组IL-4、TNF-α和IgE均显著低于对照组（P<0.05）。结论 细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德颗粒可有效改善儿童咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和生活质量，提高免疫功能，值得临床推广。]]> 2020/1/19 15:42:20 565true 目的 研究苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择2017年1月-2018年12月喀什地区第二人民医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为两组。对照组口服依帕司他片，50 mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上联用苦碟子注射液，将40 mL苦碟子注射液加入250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。两组均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的胫神经和正中神经的传导速度。结果 治疗后，观察组的有效率为86.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组胫神经的传导速度明显加快，波幅明显升高，潜伏期明显缩短，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的胫神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的正中神经的潜伏期明显缩短，波幅明显升高，传导速度明显加快，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的正中神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效较为理想，可明显改善神经传导速度。]]> 2020/1/19 15:42:20 564true 目的 探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血糖和胰岛β细胞功能的影响。方法 选取西电集团医院2017年1月-2018年12月收治的100例新诊断T2DM患者为研究对象，按就诊顺序分为两组，每组50例。对照组采取地特胰岛素皮下注射，观察组采取门冬胰岛素联合地特胰岛素皮下注射。对比两组用药对新诊断T2DM患者血糖和胰岛β细胞功能的影响。结果 两组治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）对比无统计学差异；经治疗，观察组各项血糖指标均明显下降（P<0.05），下降幅度明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗前空腹血清C肽（FC-P）、餐后2 h血清C肽（2 h C-P）对比无统计学差异；经治疗，观察组的FC-P、2 h C-P明显提高（P<0.05），且高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；观察组血糖达标时间明显短于对照组（P<0.05）。两组治疗前胰岛β细胞功能指数（HBCI）对比无统计学差异，治疗后，观察组HBCI明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论 对于新诊断T2DM患者，采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗可有效控制血糖，促使胰岛β细胞功能恢复，治疗效果显著，值得临床上进一步推广应用。]]> 2020/1/19 15:42:20 563true 目的 探讨血必净注射液联合盐酸氨溴索分散片对脑卒中相关性肺炎患者炎性因子水平及预后的影响。方法 选取2016年5月-2018年5月洛阳市第三人民医院76例脑卒中相关性肺炎患者为研究对象，根据随机化原则将患者分为对照组和观察组，每组各38例。对照组患者口服盐酸氨溴索分散片，1片/次，3次/d。观察组患者在对照组的基础上将50 mL血必净注射液加入到0.9%生理盐水100 mL中静脉滴注，2次/d，两组均连续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清各炎性因子水平及预后情况。结果 治疗后，观察组患者总有效率为94.74%，显著高于对照组的78.95%（P<0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平较治疗前均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者神经功能缺损程度（NIHSS）评分、急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、改良Rankin评分及病死率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合盐酸氨溴索分散片可有效抑制机体炎性反应，提高治疗效果，对促进脑卒中相关性肺炎患者病情康复、改善预后具有积极意义。]]> 2020/1/19 15:42:20 562true 目的 研究艾迪注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的效果。方法 选择2015年6月-2018年6月榆林市第一医院收治的84例非小细胞肺癌患者随机分为两组，每组42例。对照组采用盐酸埃克替尼片，观察组采用盐酸埃克替尼片联合艾迪注射液治疗，50 mL/次，1次/d。1个疗程为3周，均治疗3个疗程。比较两组的生活质量改善率、T细胞亚群水平和不良反应情况。结果 治疗后，观察组的有效率为69.05%，显著高于对照组的45.24%（P<0.05）。治疗后，观察组的生活质量改善率为61.90%，显著高于对照组的33.33%（P<0.05）。治疗后，观察组的CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均明显高于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后比较差异无统计学意义。观察组白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降的发生率明显低于对照组（P<0.05），两组肝、肾功能异常率相比无明显的差异。结论 艾迪注射液联合埃克替尼对非小细胞肺癌的效果较佳，能改善其CD细胞亚群水平和生活质量，减轻不良反应。]]> 2020/1/19 15:42:20 561true 目的 探究曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的疗效及对p38MAPK水平的影响。方法 选择开封市祥符区中医院2016年10月-2018年10月收治的高血压性心脏病患者106例为研究对象，根据其入院顺序经随机数字表法分为两组，每组53例。其中，对照组给予卡维地洛进行治疗，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪进行治疗，对比两组患者的超声心动图测定各指标、血压变化和血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平。结果 治疗前，两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）水平对比无显著性差异；治疗后，两组患者的LVDD、LVSD、LAD、IVST水平均比治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的LVEF水平均比治疗前显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平对比无显著性差异；治疗后，两组患者的SBP、DBP水平均比治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、P38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）水平对比无显著性差异；治疗后，两组患者的血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平均比治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪辅助卡维地洛治疗高血压性心脏病的效果显著，该方法可有效降低患者的血压水平和炎症因子水平，并抑制p38MAPK活化，临床应用效果显著。]]> 2020/1/19 15:42:20 560true 目的 探究预防性静滴钾离子、镁离子对急性心梗后并发室性心律失常的预防作用。方法 选择2015年1月-2018年1月于西宁市第一人民医院进行治疗的78例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各39例患者。对照组患者进行常规急性心梗治疗，观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸钾镁进行治疗，对比两组治疗有效率，对比两组治疗前后血液流变学指标纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（Plt），对比两组治疗期间不良反应发生率及心律失常发生率。结果 治疗后，观察组患者治疗有效率为87.18%，对照组为76.92%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者Fib、PT以及Plt水平对比差异不具有统计学意义；治疗后，两组患者Plt及Fib水平低于治疗前，PT水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者Plt及Fib水平低于对照组，PT水平高于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率稍高于对照组，但对比差异不具有统计学意义。观察组心律失常发生率为7.69%，对照组为15.38%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性静滴钾离子与镁离子能够显著降低急性心梗患者心律失常发生率，同时有利于提高治疗有效率，改善其血流变指标，且安全性较高。]]> 2020/1/19 15:42:20 559true 目的 探讨舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的临床疗效。方法 选取2017年8月-2018年8月商洛市中心医院90例心脏神经症患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组及观察组两组，每组45例。对照组口服稳心颗粒治疗，观察组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊治疗，治疗2个月后，比较两组患者的临床疗效、治疗前后两组患者各症状评分、24 h动态心电图结果及症状自评量表（SCL-90）评分变化。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的各症状评分较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，经24 h动态心电图检查两组患者早搏、心动过速、心动过缓、非特异性STT改变的发生率较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的SCL-90量表总分较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒可有效改善心脏神经症患者的临床症状及心电图检查结果，对提高治疗效果、改善心理健康状态具有积极意义。]]> 2020/1/19 15:42:20 558true 目的 探讨沙格列汀联合胰岛素泵短期强化降血糖治疗对2型糖尿病患者β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的影响。方法 选择上海市奉贤区中心医院2017年5月-2018年5月收治的101例2型糖尿病患者，根据随机数字表法分为观察组（52例）及对照组（49例）。对照组给予胰岛素泵短期强化治疗，观察组在对照组基础上给予二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂沙格列汀，两组治疗疗程均为2周。对比两组患者临床疗效、治疗前后的血糖相关指标、胰岛素β细胞功能变化、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及血糖达标率。结果 治疗后，观察组总有效率为88.5%，显著高于对照组的73.5%（P<0.05）。治疗后，两组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）均明显低于治疗前，胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、C肽水平（C-p2）均明显高于治疗前，同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组的C-p2明显高于对照组（P<0.05）。对照组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）治疗前后对比无统计学意义；治疗后观察组的HOMA-IR明显低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的血糖达标时间及胰岛素日用量明显低于对照组，血糖达标率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组低血糖发生率对比无统计学意义。结论 沙格列汀联合胰岛素泵短期强化降血糖治疗2型糖尿病可更快、平稳的控制血糖，更好的改善胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗。]]> 2020/1/19 15:42:21 557true 目的 探究对慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染患者应用小剂量氟康唑的临床疗效分析。方法 选取2016年2月-2018年2月信阳市中心医院收治的COPD继发肺部感染患者共58例作为研究对象，随机分为观察组（29例）和对照组（29例）。对照组患者应用广谱抗菌药物及解痉平喘、雾化吸入糖皮质激素等治疗；观察组在对照组基础上应用小剂量氟康唑胶囊，100 mg/次，1次/d。两组治疗时间为2周。观察比较两组患者治疗效果，真菌清除情况及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组总有效率为93.10%，显著高于对照组的68.97%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者真菌清除率分别为96.55%和62.07%，观察组真菌清除率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现1例胃肠道反应，而对照组中出现1例肝功能损害，1例皮疹，两组患者的不良反应发生情况无显著差异。结论 小剂量氟康唑对COPD继发肺部真菌感染疗效显著，不良反应较少，建议临床推广应用。]]> 2020/1/19 15:42:21 556true 目的 观察动脉灌注多西他赛和表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果。方法 随机选取2016年5月-2019年5月河北中石油中心医院治疗的乳腺癌术后胸壁复发患者60例，随机分为2组。动脉灌注组（30例）：动脉灌注多西他赛、表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗；静脉化疗组（30例）：静脉输入多西他赛、表柔比星、贝伐单抗治疗。统计分析两组患者的临床疗效、主要不良反应发生情况和生命质量评分情况。结果 治疗后，动脉灌注组患者的总缓解率53.3%，显著高于静脉化疗组的33.3%（P<0.05）。动脉灌注组患者中消化道反应Ⅰ级6例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，总发生率为40.0%；骨髓抑制Ⅰ级2例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，总发生率为16.7%。静脉化疗组患者中消化道反应Ⅰ级6例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，总发生率为56.7%；骨髓抑制Ⅰ级4例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例，总发生率为30.0%。动脉灌注组患者的消化道反应、骨髓抑制发生率均显著低于静脉化疗组（P<0.05）。两组患者治疗后躯体、情感、认知、角色、社会功能及整体生命质量评分均显著高于治疗前（P<0.05），动脉灌注治疗组患者的提升幅度显著高于静脉治疗组（P<0.05）。结论 动脉灌注多西他赛、表柔比星联合静脉输入贝伐单抗治疗乳腺癌术后胸壁复发的效果优于静脉输入多西他赛、表柔比星、贝伐单抗治疗组。]]> 2020/1/19 15:42:21 555true 目的 了解注射用丹参多酚酸临床应用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用医院集中监测方法选取吉林大学中日联谊医院2018年8月-2019年4月使用注射用丹参多酚酸的住院患者，从用药科室、适应症、疗程、给药剂量、溶媒种类、溶媒体积、给药频次、滴速、是否冲管、合并用药等方面进行统计分析。结果 2 000例用药者中适应症不适宜占20.25%，选用溶媒不适宜占0.2%，溶媒体积不适宜占0.05%，疗程不足占96.3%，超疗程用药占1.35%，未标注滴速占29.35%，未冲管占29.95%，合并用药占47.95%，交替用药占36.8%，重复用药占1.85%，不良反应发生率为0.2%。结论 注射用丹参多酚酸安全性良好，临床使用中存在疗程不足及超适应症用药现象，应加强管理。]]> 2020/1/19 15:42:21 554true 目的 探讨注射用丹参多酚酸对脑卒中患者血流变、肢体与神经功能的影响。方法 选取唐山市人民医院2017年2月-2019年2月诊治的脑卒中患者146例，采用随机数字表法分为两组（各73例），对照组患者实施常规治疗，观察者患者常规治疗基础上联用注射用丹参多酚酸0.13 g/d静脉滴注，均连续治疗14 d。于治疗前后行血流变、生化指标检测，并行肢体与神经功能评价，比较两组患者的治疗效果及安全性。结果 两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分较治疗前显著降低（P<0.05），简式运动功能量表（FMA）、日常生活能力（ADL）评分较治疗前显著增加（P<0.05）。观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、C反应蛋白、D-二聚体、Hcy、NSE、NHISS评分低于对照组（P<0.05），FMA评分、ADL评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应（心率异常、血压异常、肝肾功能损害）比较，差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸可改善脑卒中患者的血流变状况，并提高患者的肢体与神经功能。]]> 2020/1/19 15:42:21 553true 目的 研究脑梗死患者于重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓后联用注射用丹参多酚酸的有效性和安全性。方法 将2017年1月-2018年6月入住涿州市医院rt-PA静脉溶栓后的急性脑梗死患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上静滴注射用丹参多酚酸（130 mg），1次/d，共14 d。观察两组14 d时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、3个月时改良Rankin量表（mRS）评分，14 d内出现的颅内外出血及死亡在内的所有不良事件。结果 治疗14 d时观察组的NIHSS小于对照组（P<0.05）；3个月时观察组预后良好（mRS=0~2）患者的比例（32/50）高于对照组（22/50）。14 d内的总不良事件例数、症状性颅内出血例数两组比较无统计学差异；14 d内两组均无死亡病例。结论 脑梗死患者于rt-PA静脉溶栓后联用注射用丹参多酚酸具有很好的安全性和有效性。]]> 2020/1/19 15:42:21 552true 目的 探讨注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗塞的效果及对认知功能、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响。方法 选取唐山市人民医院2017年10月-2018年10月收治的急性脑梗塞患者162例，采用随机数字表法分为两组（各81例），对照组实施常规治疗，观察者在常规治疗基础上联用注射用丹参多酚酸100 mg/次，静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d，于治疗前后检测Hcy、NSE、S-100β和GFAP，并评定患者认知功能、神经功能，比较两组临床疗效及不良反应。结果 两组患者治疗后Hcy、NSE、S-100β、GFAP、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分均较治疗前降低（P<0.05），简易精神状态评价量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分较治疗前增加（P<0.05）；且观察组患者治疗后Hcy、NSE、S-100β、GFAP、NHISS评分低于对照组（P<0.05），治疗后MMSE评分、MOCA评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗塞的效果显著，可改善认知功能和神经功能状况，并改善Hcy、NSE、S-100β、GFAP等指征。]]> 2020/1/19 15:42:21 551true 目的 探讨注射用丹参多酚酸联合阿替普酶对急性脑梗死患者疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响。方法 选择2017年2月-2019年2月期间安阳市第二人民医院接受诊治的急性脑梗死患者78例，采用随机表法分为治疗组、对照组，各39例。对照组通过静脉通路给予阿替普酶溶栓治疗，剂量为0.9 mg/kg，最大剂量为每日90 mg；治疗组在对照组基础上结合注射用丹参多酚酸0.13 g+250 mL的0.9%氯化钠注射液，1次/d。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效，治疗前后日常生活活动能力（ADL）评分和神经功能缺损程度（NIHSS）评分、血管内皮功能和炎症因子变化，及不良反应情况。结果 治疗后治疗组总有效率（92.31%）高于对照组（71.79%）；两组治疗后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-1β（IL-1β）含量较治疗前降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血浆ET-1含量较治疗前降低而血浆NO含量较治疗前升高（P<0.05），且治疗组改善优于对照组（P<0.05）；两组治疗后ADL评分和NIHSS评分较治疗前均有改善，且治疗组评分改善优于对照组（P<0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论 注射用丹参多酚酸联合阿替普酶对急性脑梗死患者疗效良好，可改善血管内皮功能紊乱及减轻炎症反应，具有重要研究意义。]]> 2020/1/19 15:42:22 550true 目的 评价新健胃片加倍剂量治疗功能性消化不良肝胃郁热证主要症状的有效性和安全性。方法 采用分层区组随机、双盲单模拟、平行对照、多中心临床研究的方法。5家临床试验单位纳入240例受试者，按1∶1比例分为试验组和对照组。两组均口服新健胃片，试验组4片/次、3次/d，对照组2片/次、3次/d，疗程为2周。结果 治疗后两组（胃脘疼痛、烧心、胃脘胀闷、反酸吞酸等）主要症状有效率的比较，差异均有统计学意义，且试验组高于对照组，优效性检验成立；（呃逆、恶心呕吐、纳呆、口苦等）次要症状，组间差异有统计学意义，且试验组高于对照组（P<0.05）；中医证候疗效愈显率、功能性消化不良疗效总有效率的比较，试验组高于对照组，且差异有显著性统计学意义（P<0.05）。试验组出现不良事件1例，经研究者判断，与试验药物不可能有关，不属于药物的不良反应；实验室检查及生命体征未发现有临床意义的改变。结论 本次以原剂量为对照的新健胃片治疗功能性消化不良肝胃郁热证临床试验，加倍剂量后综合疗效均优于原剂量，且未提示更高的临床应用风险，具有一定的临床推广价值。]]> 2019/11/5 13:44:24 549true 目的 探讨小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法 选取2015年5月—2017年1月咸阳市第一人民医院收治的116例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后患者作为研究对象，前瞻性随机分为治疗组及对照组，每组58例。对照组在术后首次月经来潮第1天皮下注射给予注射用醋酸亮丙瑞林微球。治疗组则在对照组的基础上另口服给予小金胶囊，5粒/次，2次/d。两组均连续治疗6个月，并随访1年。观察两组的临床疗效，比较两组性激素指标［雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）］，子宫动脉血流参数［搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（S/D）及阻力指数（RI）］，卵巢巧克力囊肿标记物水平［抗子宫内膜抗体（EMAb）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3），前列腺素F2α（PGF2α）及核因子κB（NF-κB）］，生活质量指标（生理领域、环境领域、社会关系领域及生活领域评分）和1年复发率。结果 治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组性激素指标（E2、FSH及LH），子宫动脉血流参数（PI、S/D及RI），卵巢巧克力囊肿标记物水平（EMAb、MMP-3，PGF2α及NF-κB），生活质量指标（生理领域、环境领域、社会关系领域及生活领域评分）均显著得到改善，且治疗组上述指标的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。随访1年，治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿具有较好的临床疗效，值得进行深入研究。]]> 2019/11/5 13:44:24 548true 目的 探讨吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估。方法 选取2017年1月—2018年2月在广州军区广州总医院住院治疗的肺癌患者90例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者给予多西他赛联合顺铂进行化疗，观察组患者给予吉西他滨联合顺铂进行化疗。观察两组患者的临床治疗有效率、疾病控制率及不良反应发生率，并比较化疗前后两组的QOL评分及KPS评分。结果 治疗后，观察组治疗有效率和疾病控制率分别为84.44%和91.11%，对照组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为62.22%和73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组QOL评分及KPS评分均升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者的QOL评分及KPS评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少、乏力、贫血及发热等不良反应上相比，差异无统计学意义。结论 吉西他滨联合顺铂治疗肺癌的临床效果较好，且安全性较高，值得推广应用。]]> 2019/11/5 13:44:24 547true 目的 探讨贝伐单抗注射液联合卡培他滨片对晚期转移性直肠癌患者血清表皮生长因子受体（EGFR）及人表皮生长因子受体（HER）表达的影响。方法 回顾性分析2014年10月—2017年10月到内蒙古医科大学附属医院诊治的晚期转移性直肠癌的患者84例，随机数字表法分为两组。对照组（42例）患者口服卡培他滨片，2 000 mg/m²，分2次服用，连续给药2周。观察组（42例）患者在对照组治疗的基础上第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液7.5 mg/kg。3周为1个周期，疗程为8个周期。比较两组患者的疗效、无进展生存率、血清表皮生长因子受体（EGFR）及人表皮生长因子受体（HER）水平和生活质量评分。结果 治疗后，观察组患者化疗有效率和控制率分别为28.57%和59.52%，明显高于对照组患者的11.90%和38.10%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者6个月、1年和2年无进展生存率分别为92.85%、80.95%和59.52%，明显高于对照组患者的80.95%、57.14%和38.10%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组EGFR及HER水平均明显降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组降低幅度明显大于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能评分均较治疗前有所降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；但观察组患者各项评分降低幅度明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、高血压、蛋白尿及鼻出血等不良反应发生率未表现出明显差异。结论 贝伐单抗注射液联合卡培他滨片能够有效延缓晚期转移性直肠癌患者病情进展，提高患者生活质量，且不增加不良反应发生率，建议临床推广应用。]]> 2019/11/5 13:44:24 546true 目的 探究甘草酸二胺对腹膜透析患者的腹膜功能和炎症因子的影响。方法 将2017年1月—2018年2月在珠海市人民医院接受腹膜透析治疗的114例患者随机分成对照组和观察组，每组各57例。对照组采用持续非卧床腹膜透析（PD），选用1.5% PD液，2 000 mL/次，3～4次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服甘草酸二铵胶囊，150 mg/次，3次/d。两组干预时间均为6个月。比较两组患者治疗前后腹膜功能以及血炎症因子水平的变化。结果 观察组的超滤量和肌酐和葡萄糖的比值（D/P）和高于对照组，观察组的0 h和4 h肌酐比值（D₀/D₄）低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。治疗后，两组血浆与PD液中结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平较治疗前均显著升高（P<0.05）；治疗后观察组的血浆和腹膜透析液TGF-β1、VEGF、CTGF均低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。观察组治疗后白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均显著低于治疗前（P<0.05）；对照组治疗后IL-6和TNF-α显著低于治疗前（P<0.05）；治疗后观察组的IL-1和TNF-α显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平与治疗前相比较均显著下降（P<0.05）；且治疗后观察组的BUN、Cr水平显著低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前后K+浓度无明显变化。结论 甘草酸二胺能够明显改善患者腹膜功能，延缓腹膜纤维化，降低炎症因子的表达水平。]]> 2019/11/5 13:44:24 545true 目的 探讨注射用乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床研究。方法 选取2014年2月—2017年6月在安阳市人民医院诊治的感染性休克患者70例作为研究对象，随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组患者以5 mL/h的速度持续泵入参麦注射液12 h。观察组患者在对照组基础上静脉滴注注射用乌司他丁，将20万U溶解于100 mL生理盐水内，2次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平、病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果 治疗后，观察组患者临床治疗有效率为94.29%，对照组患者的临床治疗有效率为71.43%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清内CRP、PCT及IL-6水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者CRP、PCT及IL-6水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的病死率和MODS发生率均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床效果较好，可显著降低血清炎性反应并有效改善病死率。]]> 2019/11/5 13:44:24 544true 目的 探讨双歧杆菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效观察。方法 选取2008年1月—2018年1月于北京市丰台区南苑医院消化内科诊治的306例溃疡性结肠炎患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组各153例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片，1.0 g/次，3次/d。观察组患者在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊，2粒/次，2次/d。两组患者均接受8周治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率，并测定两组治疗前后Azzolini内镜评分、Mayo评分、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（PLT）。结果 治疗后，观察组患者临床治疗有效率为90.20%，对照组有效率为75.16%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的Azzolini内镜评分、Mayo评分、CRP、IL-6、FIB及PLT均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的Azzolini内镜评分、Mayo评分、CRP、IL-6、FIB及PLT均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组患者不良反应发生率为5.88%，对照组患者的不良反应发生率为3.92%，差异均无统计学意义。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪肠溶片能够显著改善溃疡性结肠炎的临床症状及凝血功能，并降低炎性反应，安全性较好。]]> 2019/11/5 13:44:24 543true 目的 研究槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法 选择2015年6月—2017年6月资阳市人民医院儿科门诊的81例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，将患儿随机分为对照组（41例）和观察组（40例）。对照组静脉滴注注射用头孢他啶，10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液100 mL，2次/d；观察组在对照组治疗的基础上口服槐杞黄颗粒，10 g/次，2次/d。两组均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效，比较两组患儿住院时间、临床症状消退时间、炎症因子和免疫功能。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组（95.00% vs 73.17%， P<0.05）。治疗后，观察组患儿的肺部湿啰音消退时间、发热消退时间、住院时间和咳嗽喘息消失时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-4以及IL-6水平均明显降低，IL-10水平均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组炎症因子水平明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CD4⁺/CD8⁺和CD4⁺均明显升高，CD8⁺明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组免疫功能指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果优于单纯使用头孢他啶钠，可以降低炎性因子水平，提升机体免疫功能。]]> 2019/11/5 13:44:24 542true 目的 探讨血必净注射液与马来酸依那普利片、阿托伐他汀钙片联合对高血压肾损害患者临床疗效及肾功能的影响。方法 选取2014年12月—2017年12月榆林市第二医院100例高血压肾损害患者为研究对象，根据入院单双号将入选者分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者口服马来酸依那普利片10 mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片10 mg/次，1次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注血必净注射液，将1.5 g加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中，1次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肾功能指标、D-二聚体（D-D）和炎性因子水平。结果 治疗后，观察组总有效率为92.00%，显著高于对照组的76.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组肌酐（Cr）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿微量白蛋白（mAlb）及尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）水平均显著降低（P<0.05）；且观察组肾功能指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的D-D、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低（P<0.05）；且观察组D-D及各炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合马来酸依那普利片和阿托伐他汀钙片治疗高血压肾损害患者可有效改善肾功能，抑制机体炎性反应，疗效安全显著，值得临床推广使用。]]> 2019/11/5 13:44:24 541true 目的 研究人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响。方法 选择2013年1月—2017年12月在荆州市中心医院进行诊治的61例新生儿败血症患儿作为研究对象，随机分为对照组（31例）和观察组（30例）。对照组患儿静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素，对于日龄<7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg，2次/d，对于日龄>7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg，3次/d；观察组在对照组基础上联合静脉滴注人免疫球蛋白，每天400 mg/kg，两组均治疗5 d。观察两组患儿的临床疗效，比较两组住院时间、症状改善时间及治疗前后的外周血清炎性因子水平、免疫功能指标。结果 治疗后，观察组的有效率为86.67%，明显高于对照组的67.74%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组神经系统症状改善时间、住院时间、拒奶改善时间以及体温改善时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组外周血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-23水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组以上指标明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺和CD4⁺均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组免疫功能指标明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素可有效改善新生儿败血症的免疫功能，降低外周血清炎性因子水平，提高临床效率，值得临床推广应用。]]> 2019/11/5 13:44:24 540true 目的 探讨去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的作用。方法 采用回顾性研究方法，选择2015年2月—2018年1月在榆林市星元医院ICU诊治的144例感染中毒性休克患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组74例与对照组70例。两组都给予充分液体复苏，对照组给予多巴胺辅助治疗，观察组给予去甲肾上腺素联合多巴胺辅助治疗，记录两组6 h复苏率与28 d死亡率，记录两组治疗前与治疗3 d后的心率（HR）、混合静脉血氧饱和度（SvO₂）、尿量、内生肌酐清除率及白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）。结果 观察组的6 h复苏率与28 d死亡率分别为70.3%和24.3%，对照组分别为47.1%和47.1%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的SvO₂都显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的HR低于治疗前，也低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的尿量与内生肌酐清除率都显著高于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清IL-4和IL-10水平都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的应用能抑制炎症因子的释放，改善患者的肾功能与血气指标，从而提高复苏率与降低死亡率。]]> 2019/11/5 13:44:24 539true 目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征（ACS）患者的近期疗效及血清指标的影响。方法 选择宝鸡市中医医院2017年1月—2018年8月收治的75例高龄ACS患者，根据随机数字表法分为观察组（38例）及对照组（37例）。对照组患者口服阿司匹林，100 mg，1次/d。观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片，90 mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者的近期疗效、不良心血管事件，比较两组治疗前后的C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTnT）、D-二聚体（D-D）水平及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.7%，显著高于的对照组78.4%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的心血管事件发生率为7.9%，明显低于对照组的21.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CRP、BNP、cTnT、D-二聚体水平均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 替格瑞洛联合阿司匹林对高龄ACS患者的近期疗效显著，可显著降低患者的血清指标水平，且应用安全，心血管不良事件发生率低，值得临床推广应用。]]> 2019/11/5 13:44:24 538true 目的 研究甲泼尼龙分别联合环磷酰胺与他克莫司对狼疮性肾炎患者的疗效及安全性。方法 选取2015年3月—2018年3月在榆林市第二医院就诊的80例狼疮性肾炎患者为研究对象，随机分为对照组39例和观察组41例。所有患者均给予甲泼尼龙治疗，在此基础上对照组患者给予注射用环磷酰胺治疗，剂量为0.5 g/m2，不超过9 g，1次/2周；观察组患者给予他克莫司胶囊治疗，诱导期初始剂量为4 mg/d，2次/d，间隔12 h，餐后2 h服用，监测血药谷浓度，维持在5～8 ng/mL，连续治疗4～8周后，维持期剂量保持2 mg/d，血药谷浓度维持在2～5 ng/mL。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的相关临床指标变化情况以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为87.80%，显著高于对照组的66.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组各项指标差异不显著，治疗后两组24 h尿蛋白量、血清抗核抗体（ANA）阳性率、血清肌酐（SCr）、红斑狼疮活动指数评分（SLEDAI）均降低，补体C3水平升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组变化显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应总发生率为7.32%，显著低于对照组的17.95%（P<0.05）。结论 甲泼尼龙联合他克莫司治疗狼疮性肾炎疗效显著，能有效改善患者的相关临床指标，且具有较高的安全性，值得在临床推广使用。]]> 2019/11/5 13:44:24 537true 目的 探讨参附注射液联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效。方法 选择2016年8月—2018年5月铜川市人民医院治疗的334例急性心肌梗死并心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为观察组（174例）与对照组（160例）。对照组患者使用注射用依诺肝素钠，75岁以下患者起始静脉负荷30 mg，之后每12 h皮下注射1 mg/kg；75岁以上患者直接每12 h皮下注射0.75 mg/kg。观察组在对照组的基础上静脉滴注参附注射液40 mL，1次/d。两组均连续治疗10 d后评价疗效。比较两组的心肌酶谱、超声心动图检查、血浆氨基末端前体脑钠肽（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）改善情况及30 d内的主要心脏事件（MACE）和出血并发症发生情况。结果 治疗后，两组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）均显著下降（P<0.05），观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVEF显著升高，LVDd均明显降低（P<0.05），而对照组CO、E/A无明显改善，观察组以上指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血浆NT-proBNP、ET-1水平均显著下降（P<0.05），观察组下降显著优于对照组（P<0.05）。观察组MACE发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组出血并发症比较无统计学意义。结论 急性心肌梗死并心力衰竭使用依诺肝素钠抗凝出血并发症少，安全性高，同时加用参附注射液可显著改善心肌酶谱，改善左心室功能，提高预后。]]> 2019/11/5 13:44:24 536true 目的 探讨健胃愈疡片联合左氧氟沙星片对消化性溃疡患者血清转化生长因子-α（TGF-α）、胃泌素（Gas）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选择回顾性研究的方法，选取2015年7月—2018年7月榆林市第二医院120例消化性溃疡患者，根据给药方案将受试者分为对照组（60例）和观察组（60例）。其中对照组患者口服左氧氟沙星片，0.5 g/次，1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服健胃愈疡片，1.5 g/次，1次/d。两组均连续治疗1个月。治疗1个月后，观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的症状评分、TGF-α、Gas及hs-CRP水平变化、幽门螺旋杆菌（Hp）清除率及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的75.00%，两组比较差异具有统计学差异（P<0.01）。治疗后，两组患者的腹痛、腹胀、反酸、嗳气评分及总症状评分均较治疗前显著下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组症状评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者Hp清除率显著高于对照组，不良反应总的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 健胃愈疡片联合左氧氟沙星片可有效改善患者的临床症状，疗效安全显著，对促进消化性溃疡患者病情康复具有积极意义。]]> 2019/11/5 13:44:24 535true 目的 研究左卡尼汀口服溶液联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法 选择2015年6月—2018年6月榆林市第二医院收治的100例糖尿病肾病患者，随机分为两组。对照组口服阿魏酸哌嗪片治疗，2片/次，3次/d。观察组联合口服左卡尼汀口服溶液，10 mL/次，2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血清炎症因子、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮以及肌酐清除率。结果 治疗后，观察组的总有效率为86.00%，明显高于对照组的70.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率以及肌酐清除率均明显降低，血肌酐、血尿素氮水平升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组肾功能指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左卡尼汀口服溶液联合阿魏酸哌嗪片有助于提高糖尿病肾病患者的治疗效果，改善患者的微炎症状态和肾功能，值得推广应用。]]> 2019/11/5 13:44:24 534true 目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效及对患者鳞状上皮癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平的影响。方法 选取惠州市惠东县妇幼保健院实施化疗的中晚期宫颈癌患者120例，研究对象收集时间2013年1月—2015年7月，根据化疗方案分为A组（紫杉醇联合顺铂治疗）60例、B组（丝裂霉素+顺铂+5-FU治疗）60例，两组患者均经行3～5个疗程的治疗。对比两组患者临床疗效及化疗前、化疗结束后2周患者血清CYFRA21-1、SCCAg的水平，并比较两组预后情况。结果 A组患者的缓解率为84.21%，B组为67.86%，A组显著高于B组（P<0.05）；A组患者的总有效率96.49%与B组患者的92.86%比较差异不具有统计学意义。治疗前，A组和B组患者的血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平差异无统计学意义；治疗后，两组患者的血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平较本组治疗前均显著的降低（P<0.05）；且A组血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平低于B组（P<0.05）。术后1、2、3年生存率比较，两组差异均无统计学意义。A组患者的中位生存时间29.0个月显著的长于B组患者的22.0个月，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 紫杉醇联合顺铂治疗中晚期宫颈癌的近期疗效优于丝裂霉素+顺铂+5-FU，但是对患者远期生存率的提高并不显著。]]> 2019/11/5 13:44:24 533true 目的 对注射用益气复脉（冻干）应用情况及不良反应进行分析，为临床应用提供参考。方法 采用医院集中监测的方法，对2017年11月—2018年10月期间郑州市中医院应用注射用益气复脉（冻干）的住院患者病历，进行统计分析。结果 共收集到998份使用注射用益气复脉（冻干）的病历，其中50.69%为70岁以上老年患者；适应证、用法用量和疗程均比较规范，基本符合药品说明书规定；不良反应发生率为0.2%，比较轻微，且多为一过性，不需特别处理，对原疾病无明显影响。结论 注射用益气复脉（冻干）不良反应低，安全性较好，但临床使用应注意使用疗程和滴注浓度，特别是有过敏史的患者，更应谨慎使用。医院集中监测能够全面、准确的收集到药品的不良反应情况，但需要开展多中心、大规模的医院集中监测，以便对中药注射剂不良反应发生情况和影响因素进行更深入研究。]]> 2019/11/5 13:44:24 532true 目的 调查分析多西他赛致过敏性休克的发生特点与防治规律，为临床安全用药提供参考。方法 检索PubMed、Medline、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库和维普中文期刊全文数据库（VIP）中有关多西他赛致过敏性休克的个案病例，时间为1996年1月—2019年1月；对发生人群分布、合并用药情况及患者临床症状等进行统计学分析。结果 获21篇个案病例，共25例患者，其中男7例、女18例，年龄在50～59岁发生过敏性休克占比最高（48.00%），其中男、4例、女、8例，诱导期主要集中于0～5 min内（占56%）。合并用药、多西他赛给药量（溶媒）及滴速与患者发生过敏性休克未见线性关系。药物与不良事件因果关系诺氏（Naranjo’s）评分：肯定有关7例（28.00%），很可能有关16例（64.00%）。结论 多西他赛致过敏性休克宜发于化疗初期，多见于中老年患者，临床用药时宜对该类人群重点监护，且辅以长时随访，以免药源性损害。]]> 2019/11/5 13:44:25 531true 目的 观察治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）有效性和安全性。方法 160例西医诊断为慢性支气管炎（单纯型）急性发作、中医辨证痰热郁肺证患者随机分为试验组120例和对照组40例。试验组口服治咳川贝枇杷滴丸，6丸/次，3次/d；对照组口服枇杷止咳胶囊，2粒/次，3次/d；两组疗程均为10 d。以临床疗效为主要观察指标。结果 治疗后试验组咳嗽、咯痰症状减轻的起效中位时间为102.0 h（FAS数据集，下同）、对照组为123.5 h，试验组咳嗽、咯痰症状痊愈中位时间为199.0 h、对照组为未痊愈，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后中医证候评分均较治疗前均明显减少，组内治疗前后比较，差异均具有统计学意义（P<0.01），但治疗后中医证候评分与基线差值的组间比较无统计学差异（P>0.05）；治疗满10 d，试验组总愈显率为64.17%，对照组为45.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组发生不良事件10例（6.67%），对照组发生不良事件3例（7.50%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验期间无严重不良事件发生。结论 治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的临床疗效确切，安全性较好，具有较好的临床应用前景。]]> 2020/9/2 13:57:19 530true 目的 评价口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证）的有效性和安全性。方法 2013年—2016年由7家临床评价中心采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法同期完成，计划纳入144例患儿，按1∶1的比例随机分为试验组和对照组，分别给予口炎清颗粒、口炎清颗粒模拟剂，服用方法均为1~3岁口服1.5 g/次，3~6岁口服3 g/次，2次/d，疗程均为7 d。结果 实际纳入144例患儿，其中试验组、对照组各72例。治疗7 d，试验组全分析数据集（FAS，下同）黏膜损伤痊愈率为83.33%，对照组痊愈率为27.78%，两组痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组、对照组中医证候愈显率分别为88.89%、34.72%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。首次用药后24 h，试验组疼痛起效率为43.06%，对照组为11.11%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验中共发现3例不良事件，试验组1例（1.39%），对照组2例（2.78%），两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义。结论 口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎（阴虚风热证），可修复损伤黏膜、减轻疼痛症状，改善中医证候，临床应用安全性较好。]]> 2020/9/2 13:57:19 529true 目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮对小儿功能性消化不良胃电节律、血浆P物质及胃动素水平的影响。方法 选取2016年3月—2019年3月徐州市第一人民医院108例功能性消化不良患儿作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各54例。对照组患儿餐前30 min口服多潘立酮混悬液，3岁以内3~4 mL/次，3次/d；4~6岁患儿5~6 mL/次，3次/d；7岁以上患儿7~10 mL/次，3次/d。观察组患儿在对照组的基础上口服双歧杆菌四联活菌片，1~6岁患儿1.0 g/次，2~3次/d；6岁以上患儿1.0~1.5 g/次，3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患儿的临床疗效，同时比较两组治疗前后的症状评分、胃电节律异常发生率、血浆P物质和胃动素水平。结果 治疗后，观察组患儿治疗总有效率为94.44%，显著高于对照组的79.63%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者各症状评分均明显降低（P<0.05），且观察组症状评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿餐前及餐后胃电节律异常发生率均明显降低（P<0.05），且观察组胃电节律异常发生率显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿血浆P物质及胃动素水平均明显升高（P<0.05），且观察组P物质及胃动素水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮可通过改善胃电节律、提高血浆P物质及胃动素水平的影响来改善患儿临床症状，疗效确切，值得在小儿功能性消化不良治疗中应用推广。]]> 2020/9/2 13:57:19 528true 目的 探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者心功能和血清巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月在武汉市红十字会医院治疗的老年急性心肌梗死患者96例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片，75 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上口服盐酸曲美他嗪片，20 mg/次，3次/d。两组均治疗1个月。比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）及左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标水平、MIF、IL-10水平及药物安全性。结果 治疗后，两组LVEF、CO水平显著升高，LVEDD水平显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组LVEF、CO水平显著高于对照组，而观察LVEDD水平显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清MIF和血清IL-10水平均显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后血清MIF和IL-10水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后心律失常、心源性休克及出血发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪联合氯吡格雷用于急性心肌梗死患者中能改善患者心功能，降低MIF和IL-10水平，且不增加不良反应及不良心脏事件的发生率，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/9/2 13:57:19 527true 目的 探讨替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对急性ST抬高心肌梗死患者心功能和血清学指标的影响。方法 选择2018年1月—2019年5月选择在宝鸡市中医医院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者150例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各75例。对照组患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前7 d和术后口服瑞舒伐他汀钙片，10 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上口服替格瑞洛片，90 mg/次，1次/d。两组均治疗观察3个月。比较两组患者治疗前后的6 min步行距离（6 MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左室间隔厚度（LVIVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和主要心血管事件（MACE）发生情况。结果 两组治疗后的6 MWT值都显著高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗前后的LVEDD、LVESD、LVIV、LVPWT对比无统计学意义。两组治疗后的血清NT-proBNP、hs-CRP水平都显著低于治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的MACE发生率为5.3%，显著低于对照组的18.7%（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗急性ST抬高心肌梗死能抑制NT-proBNP、hs-CRP的释放，提高患者的6 MWT值，减少MACE的发生。]]> 2020/9/2 13:57:19 526true 目的 观察术中iv维生素C对心肺转流下行心脏手术患者术后肺部并发症的影响。方法 选取2018年12月—2019年8月在徐州医科大学附属医院择期在心肺转流下行心脏手术最终的70例患者为研究对象，采用随机序列法将患者分为对照组（37例）和维生素C组（33例）。维生素C组患者分别在麻醉诱导后10 min、体外循环后并行开始前10 min、胸骨完全闭合后予iv维生素C注射液，1 g用生理盐水稀释至10 mL，总量3 g。对照组患者在同等时间静脉注射10 mL生理盐水。记录患者术后肺部并发症发生率、严重度评分及种类。分别于插管后10 min（T₀）、胸骨完全闭合后（T₁）、术后第1天（T₃）、术后第3天（T₃）记录患者氧合指数（PaO₂/FiO₂）、肺泡动脉血氧分压差（A-aDO₂）。并于T₀、T₁记录肺动态顺应性（Cd）、肺静态顺应性（Cs）。观察患者术后其他并发症发生情况。结果 与T₀时刻比较，两组T₁~T₃时刻PaO₂/FiO₂、A-aDO₂明显降低（P<0.01）；两组T₁时刻Cd、Cs明显升高（P<0.05）。维生素C组术后肺部并发症发生率为12.12%，显著低于对照组的29.73%（P<0.05）。与对照组相比，维生素C组患者术后肺部评分显著降低（P<0.01）。术后患者其他并发症以房颤最常见，但两组间差异无统计学意义。结论 术中iv维生素C能够降低心脏手术患者术后肺部并发症评分，减少术后肺部并发症发生率，改善患者的肺功能。]]> 2020/9/2 13:57:19 525true 目的 探讨克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的64例非小细胞肺癌患者作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组和观察组，每组各32例。对照组每天静脉滴入注射用培美曲塞二钠，500 mg/m²，静滴时间超过10 min，并静脉滴入卡铂注射液，AUC5静滴时间超过30 min。观察组在对照组的基础上口服克唑替尼胶囊，250 mg/次，2次/d。1个周期为21 d，两组共治疗2个周期。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）以及细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）水平和Karnofsky功能状态评分量表（KPS）评分情况。结果 治疗后，观察组总有效率为81.25%，明显高于对照组的59.37%（P<0.05）。两组治疗后的NSE、CEA、SCCAg和CYFRA21-1水平均明显降低（P<0.05），且观察组上述肿瘤标志物水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的生活质量好转率明显高于对照组，恶化率明显低于对照组（P<0.05）。结论 克唑替尼联合PC方案治疗非小细胞肺癌患者的疗效显著，能明显降低肿瘤标志物水平，提高生活质量。]]> 2020/9/2 13:57:19 524true 目的 探讨奥美沙坦酯与氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效对比。方法 选取2017年2月—2019年2月新疆喀什地区第二人民医院治疗的100例高血压患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片，5 mg/次，1次/d；氢氯噻嗪片，25 mg/次，1次/d。观察组患者口服奥美沙坦酯片，20 mg/次，1次/d。氢氯噻嗪片用法同对照组。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的24 h动态血压情况和血清因子水平。结果 治疗后，观察组患者的降压总有效率为92.00%，显著高于对照组的74.00%（P<0.05）。治疗后，两组患者24 h动态血压均明显降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低（P<0.05），且观察组各血清因子水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪可有效控制血压水平，降低血清因子水平，对促进高血压患者病情康复具有积极意义。]]> 2020/9/2 13:57:19 523true 目的 研究三七丹参胶囊联合叶黄素和阿托伐他汀治疗颈部血管斑块的效果及安全性。方法 选取2017年1月—2018年1月安康市中医医院的98例颈部血管斑块患者作为研究对象。用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片，20 mg/次，1次/d；且口服叶黄素软胶囊，2粒/次，2次/d。观察组在对照组的基础上口服三七丹参胶囊，3粒/次，3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的中医症候评分、Crouse斑块积分、血管内中膜厚度（IMT）和不良心血管事件情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为81.63%，显著高于对照组为59.18%（P<0.05）。两组治疗后的心悸不安、头痛、胸闷不舒、舌质紫暗、唇甲紫绀、结代或脉涩积分明显降低（P<0.05），观察组上述中医证候评分明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的Crouse斑块积分和IMT明显降低（P<0.05），观察组Crouse斑块积分和IMT明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑出血和急性脑梗死发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 三七丹参胶囊联合叶黄素软胶囊能明显减轻颈部血管斑块患者的症状，促进斑块面积的缩小，安全性高，且能降低不良心血管事件的发生风险。]]> 2020/9/2 13:57:19 522true 目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年1月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的150例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，所有患者随机将分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组口服马来酸恩替卡韦片，1片/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊，8粒/次，3次/d。两组均治疗48周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组的肝功能水平、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV DNA）和乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴率、白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-23（IL-23）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为97.33%，显著高于对照组的84.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平均显著降低（P<0.05），观察组治疗后患者血清ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗24和48周后，观察组HBV DNA转阴率显著高于同期对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗48周后，观察组HBeAg血清学转换率显著高于同期对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清IL-17和IL-23水平均显著降低（P<0.001），且观察组患者治疗后血清IL-17和IL-23水平显著低于对照组（P<0.01）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效确切，且安全性较高，值得在临床进一步推广使用。]]> 2020/9/2 13:57:19 521true 目的 探索红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年7月焦作市人民医院收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机数字表法将患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。两组均给予经皮穿刺低温等离子消融术治疗，对照组口服塞来昔布胶囊，200 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上在病变椎间盘下一个椎体棘突旁侧注射红花注射液，10 mL，1次/d。两组共给药14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、血浆P物质、血浆β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-6（IL-6）、一氧化氮（NO）和Pfirrmann分级情况。结果 治疗后，对照组和观察组为总有效率比较差异无统计学意义。治疗后，两组患者的ODI评分和VAS评分均显著降低（P<0.05）；且观察组ODI评分和VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组P物质和β-EP水平显著升高，而IL-6和NO水平显著降低（P<0.05）；且观察组P物质和β-EP水平显著高于对照组，而观察组IL-6和NO水平显著低于对照组（P<0.05）。两组Pfirrmann III级患者均高于IV级（P<0.05）。结论 红花注射液联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症可提高患者腰椎功能，改善炎症状态，有效缓解患者疼痛，调控炎症因子及镇痛物质表达。]]> 2020/9/2 13:57:19 520true 目的 研究羟氯喹联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年12月榆林市第二医院的系统性红斑狼疮患者71例作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组（36例）和观察组（35例）。对照组iv利妥昔单抗注射液，100 mg/次，1次/周。观察组在对照组基础上口服硫酸羟氯喹片，0.4 g/次，2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白和炎性因子水平。结果 治疗后，观察组的有效率为91.43%，明显高于对照组的69.44（P<0.05）。治疗后，两组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显降低，血清白蛋白水平明显升高（P<0.05）；且观察组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显低于对照组，血清白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清白细胞介素（IL）-4、IL-17和单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）水平明显降低（P<0.05），且观察组的血清IL-4、IL-17和MCP-4水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 羟氯喹联合利妥昔单抗能改善系统性红斑狼疮患者的免疫功能，降低血清IL-4、IL-17和MCP-4水平，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/9/2 13:57:19 519true 目的 探讨银杏内酯注射液对缺血性血管性认知障碍患者认知功能及血清血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）的影响。方法 选择2018年1月—2019年1月沈阳医学院附属中心医院治疗的缺血性血管性认知障碍患者40例作为研究对象，采用随机数字法将患者随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组患者进行常规治疗。观察组在常规治疗基础上静脉滴注银杏内酯注射液，10 mL加入0.9%生理盐水250 mL稀释，1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者治疗前后的简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活活动能力量表（ADL）和血清抗氧化指标水平。结果 治疗后，两组患者认知能力明显改善，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者认知能力的改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者生活能力明显改善，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活能力的改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组血清SOD、GSH水平显著升高，同组比较差异具有意义（P<0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者血清SOD、GSH水平均显著升高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 缺血性血管性认知障碍患者在常规治疗的基础上加用银杏内酯注射液体不仅可以在短期内改善智能状态，而且可以显著提高日常生活能力，其机制可能是与银杏内酯的抗氧化应激作用带来的神经损伤修复作用有关。]]> 2020/9/2 13:57:19 518true 目的 探讨心房颤动患者低剂量长期使用华法林对患者脑卒中和凝血指标的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月喀什地区第一人民医院收治的心房颤动患者213例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为3组，每组各71例。对照组患者使用阿司匹林肠溶片，200 mg/d。华法林高剂量组患者在使用华法林钠片前测定抗凝强度国际化标准比率（INR）作为基础值，初始剂量为2.5 mg/d，每隔3~5 d复查IRN，根据IRN调整使用剂量，每次增加0.625 mg，直至复查INR达标，达标时IRN值为2.1~3.0。华法林低剂量组患者使用华法林初始量为1.25 mg/d，每隔3~5 d复查IRN，达标时IRN值为1.5~2.0。根据IRN调整使用剂量，如果INR<1.5，每次增加0.625 mg，直至复查INR达标；如果INR>2.1，将华法林剂量减少0.625 mg。INR不稳定时，连续达标2次后以该剂量作为维持剂量，每月复查1次，直至INR达标。3组均治疗随访18个月。观察并比较两组患者的脑卒中发生情况、凝血指标、华法林用量、达INR标准时间和不良反应发生情况。结果 随访后，华法林高剂量组脑卒中发生率为2.82%，华法林低剂量组为4.23%，均明显低于对照组的14.08%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均明显延长（P<0.05），华法林高剂量和低剂量APTT、PT显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。华法林低剂量组华法林使用量和INR达标准值时间均明显低于华法林高剂量组（P<0.05）。治疗期间，华法林高剂量组出血、腹部不适等不良反应发生率为9.86%，华法林低剂量组为5.63%，均明显低于对照组的29.58%（P<0.05）。结论 心房颤动患者长期使用低剂量华法林能够有效的达到预防脑卒中的效果，其疗效与标准抗凝强度相当，且明显优于阿司匹林，具有较高的临床应用价值，可推广使用。]]> 2020/9/2 13:57:19 517true 目的 探讨重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年12月安庆市立医院收治的117例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（59例）和观察组（58例）。两组患者接受吸氧、卧床休息和常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽，以1.5 μg/kg的负荷剂量静脉推注，用1.5 mL 5%葡萄糖注射液稀释，然后以0.007 5 μg/（kg·min）连续输注72 h后，将速率控制为0.01 μg/（kg·min）。两组疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的心功能和血清学指标水平。结果 治疗后，观察组的临床疗效分布优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）值显著升高，左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）显著降低（P<0.05）；且观察组治疗后的LVEF、SV值均高于对照组，LVEDd、LVESd值显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著降低（P<0.05），且观察组hs-CRP、BNP和Hcy水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭患者具有更好的临床效果，可有效改善患者的心脏功能，降低hs-CRP、BNP的水平，值得在临床上推广使用。]]> 2020/9/2 13:57:19 516true 目的 探讨华法林与利伐沙班治疗中危肺栓塞的疗效对比。方法 选取2017年3月—2019年3月海南省第二人民医院40例中危肺栓塞患者作为研究对象。根据随机数字表法分为两组，每组各20例。两组患者在注射用尿激酶溶栓后皮下注射那屈肝素钙注射液2 d后，对照组口服华法林钠片，2.5 mg/d，顿服，服用5 d后停用那屈肝素钙注射液，继续服用华法林钠片3个月。观察组则口服利伐沙班片，10 mg/次，1次/d，连续服用5 d后停用那屈肝素钙注射液，继续服用利伐沙班片3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血氧分压（pO₂）、动脉血二氧化碳分压（pCO₂）、心率、呼吸频率、血浆凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、溶酶原激活物特异性抑制物（PAI-I）活性、血小板计数（PLT）水平。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）。治疗后，两组pCO₂、呼吸频率及心率均明显降低，pO₂显著升高（P<0.05）；且观察组各临床指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组D-D、PAI-I和tPA活性水平均显著降低，FIB、PT和PLT水平均明显升高（P<0.05），且观察组各凝血-纤溶系统指标水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 利伐沙班抗凝治疗可有效改善患者的肺功能及凝血-纤溶系统，疗效安全显著，在中危肺栓塞抗凝治疗中具有较高的应用价值。]]> 2020/9/2 13:57:19 515true 目的 研究氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年1月开封市中心医院的102例功能性消化不良患者作为研究对象，采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。对照组患者在饭后30 min口服复方消化酶胶囊，2粒/次，3次/d。观察组患者在对照组的基础上分别于早晨和中午口服氟哌噻吨美利曲辛片，1片/次，2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中医症候评分。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.12%，明显高于对照组的78.43%（P<0.05）。治疗后，观察组的HAMA和HAMD评分均明显降低（P<0.05），且观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，对照组症状评分均明显降低（P<0.05），观察组各症状评分有所降低，但明显高于对照组（P<0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶能显著提高功能性消化不良的疗效，减轻抑郁、焦虑状况，缓解躯体症状，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/9/2 13:57:19 514true 目的 比较内镜下注射去氨加压素与肾上腺素治疗老年急性消化性溃疡出血的临床疗效。方法 选取2014年10月—2018年11月杨凌示范区医院收治的老年急性消化性溃疡出血患者70例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各35例。对照组内镜下注入0.1%盐酸肾上腺素注射液，0.5~1 mL/次，总量控制在2.0~6.0 mL。观察组注入醋酸去氨加压素注射液，0.3 μg/kg。观察两组患者的临床疗效、止血情况、诺丁汉健康调查问卷（NHP）和不良反应发生情况。结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后，观察组止血时间、即时止血率、再出血率、输血量和转外科手术率改善程度均优于对照组，但相比差异无统计学意义。治疗后，观察组患者精力、情感、睡眠、社会生活和躯体活动评分均显著低于对照组（P<0.05），疼痛评分比较无显著差异。治疗期间，观察组心血管不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 内镜下注射去氨加压素治疗老年急性消化性溃疡出血效果与注射肾上腺素相当，但内镜下注射去氨加压素的心血管不良发应发生率低，患者生活质量高，尤其是对于合并心血管疾病的老年患者，值得进一步临床推广应用。]]> 2020/9/2 13:57:19 513true 目的 探究百令胶囊联合舒洛地特对老年糖尿病肾病患者血管内皮及氧化应激功能指标的影响。方法 选择2015年1月—2018年1月于榆林市第二医院治疗的102例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组患者服用舒洛地特软胶囊，1粒/次，2次/d。观察组患者在对照组基础上服用百令胶囊，3~6粒/次，3次/d。两组均连续服用8周。比较两组患者治疗前后的血糖和血脂水平、血管内皮功能指标和氧化应激功能指标水平。结果 治疗后，两组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组FPG、TC、TG水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、内皮素-1（ET-1）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者血管内皮功能指标显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显上升，丙二醛（MDA）水平明显下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组SOD和MDA水平明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 百令胶囊联合舒洛地特对老年糖尿病肾病患者具有较好的治疗效果，能够显著改善患者血管内皮功能及氧化应激功能。]]> 2020/9/2 13:57:19 512true 目的 研究杏丁注射液联合前列地尔对慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法 选择2015年3月—2018年3月榆林市第二医院收治的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组静脉滴注前列地尔注射液，10 μg加入到100 mL生理盐水中，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注杏丁注射液，20 mL加入生理盐水250 mL，1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的肾功能指标和氧化应激功能指标的水平。结果 治疗后，对照组有效率为70.00%，观察组有效率为86.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量以及血肌酐（Scr）水平均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的超氧化物歧化酶（SOD）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白质氧化产物（AOPP）水平均明显改善（P<0.05），且观察组上述氧化应激指标改善更为明显（P<0.05）。结论 杏丁注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效显著，能改善患者的肾功能和氧化应激状态，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/9/2 13:57:19 511true 目的 探究黄体酮与地屈孕酮分别联合低剂量结合雌激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月在昆山市第四人民医院接受治疗的80例围绝期综合征患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d；用药12 d后口服地屈孕酮片，10 mg/d，持续用药18 d。观察组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d；用药12 d后，口服黄体酮软胶囊100 mg/d，连续用药18 d。30 d为一个用药周期，周期之间无停药间隔，两组均治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的Kupperman评分和血清激素水平。结果 治疗后，观察组临床总有效率为85.00%，与对照组的77.50%差异无统计学意义。治疗后，对照组和观察组的Kupperman评分均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）；但两组间的Kupperman评分比较无显著差异。两组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平明显下降；血清雌二醇（E₂）和抗苗勒管激素（AMH）水平显著上升（P<0.05），且观察组血清E₂和AMH水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 黄体酮与地屈孕酮联合低剂量结合雌激素均可显著地缓解围绝经期综合征患者的症状，但黄体酮相比于地屈孕酮更能有效延缓患者卵巢功能衰退，改善患者体内激素及卵巢功能相关因子水平。]]> 2020/9/2 13:57:19 510true 目的 评价注射用益气复脉（冻干）联合尼可地尔治疗气阴两虚型微血管性心绞痛的临床疗效和安全性。方法 选择2017年4月-2019年6月河北省退役军人总医院收治的气阴两虚型微血管性心绞痛患者80例，随机分为对照组和观察组（各40例）。对照组给予基础治疗+口服尼可地尔5 mg/次，3次/d；观察组在对照组治疗基础上+注射用益气复脉（冻干）5.2 g溶于9%生理盐水250 mL中，静脉滴注1次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效、Duke运动平板评分和中医气阴两虚证候疗效。结果 治疗前两组患者的Duke运动平板评分和气阴两虚证候评分没有统计学差异。治疗后，观察组的治疗总有效率为87.50%，对照组为65.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组得Duke运动平板评分均较治疗前提高（P<0.05），且观察组的Duke运动平板评分及危险分层均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组气阴两虚证候评分均有改善（P<0.05），且观察组的中医证候有效率明显优于对照组（P<0.05）。两组未出现与治疗相关的不良反应。结论 对于气阴两虚型微血管性心绞痛的患者，在常规西药基础上加注射用益气复脉（冻干）治疗较单独使用西药的效果明显，且比较安全。]]> 2020/8/5 16:19:31 509true 目的 观察注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的疗效。方法 选取郑州市中医院2018年10月-2020年2月心内一科收治的120例慢性心力衰竭并低血压患者，采用随机数字法分为对照组（53例）和观察组（55例）。对照组针对原发病进行一般治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用益气复脉（冻干），2.6~5.2 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500 mL中静滴，1次/d，连续使用7~14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的左室射血分数（LVEF）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心率、生活质量评分和血压水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为96.4%，显著高于对照组的84.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组LVEF显著升高，NT-proBNP、心率和生活质量评分均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在NTproBNP水平和生活质量评分显著低于于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血压均有明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后，观察组的血压水平显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭合并低血压不仅能有效改善患者的心功能，减轻临床症状，而且能进一步提升低血压患者的血压水平。]]> 2020/8/5 16:19:31 508true 目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克的临床疗效。方法 选取郑州市中医院2018年1月-2019年12月收治的心源性休克患者120例为研究对象，采用随机数字法最终分为对照组（54例）和观察组（52例）。对照组患者在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸多巴胺注射液5~20 μg/（kg·min）和盐酸多巴酚丁胺注射液5~15 μg/（kg·min）治疗。观察组在对照组治疗基础上静滴注射用益气复脉（冻干）2.6~5.2 g/次，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500 mL中，1次/d。疗程为7~14 d。观察两组患者的临床疗效和不良反应情况，同时比较两组治疗前后的血压和尿量水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为94.2%，显著高于对照组的81.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血压和尿量水平均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05、0.01），观察组的血压和尿量水平显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05、0.01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克患者具有一定的临床疗效，能够显著改善血压和尿量水平。]]> 2020/8/5 16:19:31 507true 目的 注射用益气复脉（冻干）联合左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能、血流动力学和炎性因子的影响。方法 选取2018年10月-2019年10月聊城市中医医院收治的慢性心力衰竭住院患者100例为研究对象，将患者按入组顺序进行编号分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予左西孟旦注射液治疗，设定初始负荷剂量为12 μg/kg，持续注射10 min；之后以0.1 μg/（kg·min）剂量静脉滴注，1 h后将滴注剂量增至0.2 μg/（kg·min）并持续滴注23 h。观察组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用益气复脉（冻干），1.3 g药液溶至5%葡萄糖注射液250 mL中，1次/d，连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的心功能指标、血流动力学和炎性因子水平。结果 治疗后，两组脑钠肽（BNP）水平均显著降低，每搏心输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）及6 min步行试验距离均显著升高（P<0.05）；且观察组患者BNP显著低于对照组，SV、LVEF及6 min步行试验距离显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均显著降低（P<0.05）；观察组患者HR显著低于对照组，SBP、DBP显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平均显著降低（P<0.05）；观察组患者血浆hsCRP、TNF-α及IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 采用注射用益气复脉（冻干）联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭，可显著改善心功能和血流动力学指标，抑制全身炎症反应，其效果优于单纯左西孟旦治疗。]]> 2020/8/5 16:19:31 506true 目的 探讨注射用丹参多酚酸联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶-7（MMP-7）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选取2017年8月-2018年10月保定市第一中心医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（49例）和观察组（50例）。对照组给予阿司匹林肠溶片，100 mg/次，晨起空腹温水服用，1次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参多酚酸，0.13 g加入0.9%的氯化钠溶液250 mL。两组均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后，两组NIHSS评分均明显降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清MMP-7和hs-CRP水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组MMP-7和hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 在常规脑梗死治疗基础加用注射用丹参多酚酸应用于急性脑梗死患者，可有效降低其血清MMP-7和hs-CRP水平，显著提高脑梗死患者的NIHSS评分，且安全性好，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/8/5 16:19:31 505true 目的 探讨注射用丹参多酚酸对急性脑梗死合并糖尿病患者的临床疗效、认知功能、抗氧化能力以及血管内皮功能的影响。方法 选取2017年4月-2019年3月河南大学第一附属医院诊治的急性脑梗死合并糖尿病患者92例作为研究对象，按随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者均根据具体病情采取对症内科综合治疗方案，而观察组患者在此基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸，0.13 g加入到0.9%氯化钠注射液250 mL，1次/d。两组均治疗2周后评价疗效。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的认知功能、抗氧化指标以及血管内皮功能指标。结果 治疗后，对照组总有效率为80.4%，显著低于观察组的91.3%，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。治疗后，两组患者的简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表法（MoCA）评分均明显升高，同组治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组MMSE和MOCA评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的超氧化物歧化酶（SOD）水平明显升高，丙二醛（MDA）水平明显降低，同组治疗前后比较差异存在统计学意义（P<0.05），且观察组SOD和MDA水平显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的内皮素-1（ET-1）水平明显降低，血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平明显升高，同组治疗前后间差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组血管内皮功能指标水平显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在基本对症治疗方案的前提下使用注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死合并糖尿病的患者，不仅能够显著改善患者的临床症状与体征，进一步提高患者的认知功能，而且能够对机体的抗氧化、血管内皮功能产生明确的改善效果，值得临床上进一步研究使用。]]> 2020/8/5 16:19:31 504true 目的 评价注射用丹参多酚酸对辨证为血瘀型的急性脑梗死患者的临床疗效与安全性。方法 选取2018年7月-2019年7月安阳市中医院收治的辨证为血瘀型的急性脑梗死患者85例，随机分为对照组（43例）与观察组（42例）。对照组给予调血压、降血糖等基础治疗，观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于250 mL氯化钠溶液中静滴1次/d，两组疗程均14 d。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、缺血半暗带、临床疗效及不良反应。结果 治疗前两组患者缺血半暗带、NIHSS和ADL评分无统计差异。治疗后，两组患者缺血半暗带、NIHSS和ADL评分均有改善（P<0.05），且观察组这3个指标改善程度均优于对照组（P<0.05）；观察组临床总有效率为93%，明显高于对照组的77%（P<0.05）；观察组中医血瘀证候疗效的总有效率为95.2%，明显高于对照组的72.0%（P<0.05）。两组均无不良反应发生。结论 注射用丹参多酚酸对血瘀型急性脑梗死患者的疗效明显，可能是基于对缺血半暗带的有效治疗而发挥神经保护作用。]]> 2020/8/5 16:19:31 503true 目的 观察注射用丹参多酚酸治疗恢复期脑干梗死的疗效与安全性。方法 收集驻马店市中心医院2017年1月-2019年12月收治的恢复期脑干梗死住院患者80例，随机分为对照组及观察组，每组40例。对照组给予抗血小板聚集、降脂等治疗，观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，两组均治疗14 d。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（Bathel指数）评分、疗效及不良反应。结果 治疗前两组患者的NIHSS评分、日常生活能力评分无统计学差异。治疗后，两组NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组日常生活能力评分均较治疗前提高（P<0.05），且观察组较对照组明显提高（P<0.05）；观察组总有效率95.00%，明显高于对照组的82.50%（P<0.05）。两组未见明显的不良反应。结论 注射用丹参多酚酸治疗恢复期脑干梗死效果良好，可提高总有效率，且用药安全。]]> 2020/8/5 16:19:31 502true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效。方法 选取2017年2月-2018年1月在保定市第一中心医院就诊的急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者202例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各101例。对照组晨起空腹口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉输注注射用丹参多酚酸，0.13 g加入到生理盐水250 mL中稀释，1次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、半乳糖凝集素-3（GLA-3）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为63.4%和75.2%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组组NIHSS评分均显著下降（P<0.05），且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清IL-6和GLA-3水平均显著下降（P<0.05），且观察组IL-6和GLA-3水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死可促进患者神经功能恢复，改善患者的生活质量，降低炎性因子水平，且安全性较高，具有一定的临床应用价值。]]> 2020/8/5 16:19:32 501true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合替罗非班对急性进展性脑梗死患者的NIHSS评分和mRS评分的影响。方法 选择2017年1月-2019年12月在郑州市第一人民医院治疗的急性进展性脑梗死患者82例作为研究对象。将患者依据入组时间随机分为对照组和观察组，每组各41例。对照组前30 min静脉泵入负荷剂量盐酸替罗非班氯化钠注射液，0.4 μg/（kg·min），后给予0.1 μg/（kg·min）的低剂量维持24 h。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸，0.13 g加入到250 mL氯化钠注射液中，1次/d。两组均治疗14 d。观察并比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、改良Rankin量表评分（mRS）和不良反应情况。结果 治疗后，两组NIHSS评分均显著下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗90 d后随访，观察组mRS评分总有效率为82.9%，显著高于对照组的61.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应，在肝功能异常、血小板减少、牙龈出血、皮肤黏膜出血等方面，差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸联合替罗非班能够减轻急性脑进展性梗死患者神经缺损症状，改善预后，且不良反应轻，安全性好，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/8/5 16:19:32 500true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及预后。方法 选取安阳市中医院于2019年1月-2020年1月期间收治的急性脑梗死溶栓患者85例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组（40例）和观察组（45例）。对照组使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，最大剂量90 mg/d，首次注射1 min内先将阿替普酶剂量的10%静脉推注，剩余剂量在60 min内使用微量泵持续泵入。观察组在溶栓完毕后立即静脉滴注注射用丹参多酚酸，130 mg/次，1次/d，共治疗14 d。对比两组患者治疗后的神经功能、预后及安全性。结果 治疗后，对照组和观察组有效率分别为77.5%和93.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组和观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）中位数为4.5（1，9.25）和3（1，4），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗90 d内，两组不良事件发生率分别为7.5%和6.7%，两组间比较差异无统计学意义；死亡率比较差异无统计学意义。治疗90 d后，两组分别有20例（50%）、33例（73.3%）患者预后良好，两组治疗后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死超急性期溶栓后加用注射用丹参多酚酸，可改善患者的神经功能，且不增加出血及死亡风险。]]> 2020/8/5 16:19:32 499true 目的 探讨注射用丹参多酚酸联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效，及对氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）和心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）影响。方法 选择2017年6月-2018年12月鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院收治的脑梗塞急性期患者86例作为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组口服阿托伐他汀钙片，20 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸，100 mg加入250 mL生理盐水中，1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的凝血功能、炎症介质、ox-LDL和H-FABP水平。结果 治疗后，观察组总有效率为93.02%，显著高于对照组的72.09%（P<0.05）。治疗后，两组患者纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体指标均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组患者Fib和D-二聚体指标低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组患者IL-18、TNF-α和MMP-9水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者ox-LDL和HFABP水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组患者ox-LDL和H-FABP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效明显，可改善患者凝血功能，减轻炎症反应，降低ox-LDL和HFABP水平，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/8/5 16:19:32 498true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗大面积脑梗死的神经功能改善情况及梗死体积的变化。方法 选取2016年4月-2019年9月驻马店市中心医院收治的大面积脑梗死患者108例为研究对象。随机将患者分为对照组（50例）和观察组（58例）。对照组给予阿司匹林肠溶片，100 mg/d；阿托伐他汀钙片，40 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸，0.13 g/d。两组患者均输液治疗2周。观察并比较两组患者的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分及脑梗死体积。结果 治疗后1个月及3个月时，对照组NIHSS评分显著降低；治疗后2周、1个月及3个月，观察组NIHSS评分显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后2周、1个月及3个月，观察组NIHSS评分显著低于同期对照组（P<0.01）。治疗1个月及3个月时，两组Barthel评分均显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）；且观察组Barthel评分显著高于同期对照组（P<0.01）。对照组在治疗3个月时脑梗死体积较治疗前显著降低，观察组在治疗1个月及3月时脑梗死体积显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗1个月时，观察组脑梗死体积显著低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 注射用丹参多酚酸联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗大面积脑梗死患者可降低患者病死率，对患者生活质量、神经功能恢复及梗死体积均有一定的影响。]]> 2020/8/5 16:19:32 497true 目的 观察注射用丹参多酚酸对脑梗死患者认知功能改善及对血清淀粉样蛋白A（SAA）及胱抑素C（CysC）水平的影响。方法 选取2018年1月-2018年12月保定市第一中心医院治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象，依照随机数字表将患者对照组（50例）和观察组（50例）。对照组予以常规治疗。观察组在对照组治疗基础上静点注射用丹参多酚酸，0.13 g予以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后，1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评分，以及血清淀粉样蛋白A（SSA）和胱抑素C（CysC）水平。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为90.00%，显著高于对照组的74.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗14、30 d后，两组MoCA评分均较治疗前均显著提高（P<0.05）；观察组MoCA评分显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗14 d后，两组HDS-R评分均较治疗前均显著提高（P<0.05），观察组HDS-R评分高于对照组，但无显著性差异；治疗30 d后，两组HDS-R评分均较治疗前均显著升高（P<0.05），且观察组HDS-R评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗14、30 d后，两组SAA和血清CysC水平较治疗前均显著下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组SAA和血清CysC水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可明显改善急性脑梗死患者认知功能障碍，降低SAA和CysC水平，对远期预后的改善有积极的治疗效果。]]> 2020/8/5 16:19:32 496true 目的 探讨注射用丹参多酚酸联合氨氯地平、阿托伐他汀对高血压患者内皮功能的影响及安全性。方法 选取2018年3月-2019年3月兰考中心医院收治的高血压患者126例，按入院先后顺序分为对照组和观察组（各63例）。对照组在常规治疗的基础上口服氨氯地平5 mg+阿托伐他汀10 mg联合治疗，观察组在对照组治疗的基础上+注射用丹参多酚酸0.13 g静脉滴注，所有患者均治疗14 d。于治疗前后对两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、C-反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平和不良反应进行比较。结果 治疗后，两组患者SBP、DBP水平均明显下降，与同组治疗前比较差异均有显著性（P<0.05），且观察组SBP下降水平明显优于对照组（P<0.05）；两组CRP、ET-1水平均较治疗前明显下降、NO水平明显升高（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗过程中，对照组患者不良反应发生率为14.29%，观察组为12.70%，两组比较无差异。结论 对高血压患者在氨氯地平、阿托伐他汀钙片联合治疗的基础上应用注射用丹参多酚酸，可以明显提高治疗效果，改善患者内皮功能，值得进一步临床研究与应用。]]> 2020/8/5 16:19:32 495true 目的 研究注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者神经功能、血小板平均体积（MPV）和血小板平均体积/淋巴细胞计数（MPVLR）的影响。方法 选取2017年12月-2019年12月于漯河市中心医院住院治疗的急性脑梗死非重症患者110例为研究对象，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各55例。对照组给予常规治疗；观察组在对照组的基础上将活血化瘀类药物替换为注射用丹参多酚酸，0.13 g配伍0.9%氯化钠溶液250 mL静脉注射，1次/d。两组患者疗程为2周。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、巴氏（Balthel）指数评分、MPV和MPVLR水平。结果 治疗后，两组NIHSS评分均显著下降，Barthel指数评分显著上升，同组治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分显著低于对照组，Barthel指数评分明显高于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组MPV、MPVLR显著降低，同组治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，且观察组MPV、MPVLR水平明显低于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸能够改善急性脑梗死患者神经功能，降低患者MPV、MPVLR水平，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/8/5 16:19:32 494true 目的 探讨醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠对牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效。方法 选择2017年1月—12月在成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的牛奶蛋白过敏患儿130例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各65例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片，1～4岁患儿4 mg，≥5岁患儿5 mg，临睡前服用，1次/d，持续应用1个月。观察组在对照组治疗的基础上以温水冲服醒脾养儿颗粒，2～4 g/次，1次/d，治疗观察1个月。观察两组患儿的临床疗效，同时比较两组治疗前后的皮肤指数（SI）值、免疫功能指标和炎症因子指标。结果 治疗后，观察组治疗的总有效率为96.9%，显著高于对照组的84.6%（P<0.05）。治疗后，两组的牛奶蛋白SI值显著降低（P<0.05）；且观察组SI值显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的免疫球蛋白IgM、IgG与IgA值显著高于治疗前（P<0.05）；且观察组IgM、IgG与IgA值显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均显著降低（P<0.05）；且治疗后，观察组炎症反应因子水平显著低于对照组，（P<0.05）。结论 醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠在牛奶蛋白过敏患儿中的应用能抑制炎症反应，提高患儿的免疫功能，从而改善患儿的预后。]]> 2020/7/4 16:48:10 493true 目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象，用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片，1片/d，连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片，1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效，比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平，以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后，观察组的总有效率为90.32%，明显高于对照组的71.87%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05），观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低，高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）；且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 492true 目的 研究曲克芦丁联合双重抗血小板治疗对脑梗死患者临床疗效、凝血功能和神经功能的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月河南省洛阳市第三人民医院神经内科的84例脑梗死患者，用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组采用双重抗血小板治疗，口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d和阿司匹林肠溶片100 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上联合曲克芦丁片，1片/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者凝血功能和神经功能指标。结果 治疗后，观察组治疗的总有效率为90.48%，明显高于对照组的76.19%（P<0.05）。两组治疗后的纤维蛋白原、血小板计数和二聚体均明显降低（P<0.05），且观察组凝血功能指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的NIHSS评分和改良Rankin评分均明显降低（P<0.05）；且观察组NIHSS评分和改良Rankin评分明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平明显降低，神经营养因子（NTF）和神经生长因子（NGF）水平均明显升高（P<0.05）；且观察组神经细胞因子水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗能改善脑梗死患者的凝血功能和神经功能，促进功能恢复，且安全性较好，具有临床推广应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 491true 目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀钙对心绞痛患者治疗效果、血脂水平及血清学指标的影响。方法 选取2016年12月—2018年12月滁州市第一人民医院74例心绞痛患者为研究对象，根据入院单双号将患者分为对照组和观察组，每组各37例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片，20 mg/次，1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服麝香保心丸，45 mg/次，3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的症状改善情况、血脂及血清学指标。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为75.68%、94.59%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，两组患者胸痛发作时间显著缩短，心绞痛发作次数显著减少（P<0.05），且观察组症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平均明显降低（P<0.05）；且观察组各血脂指标水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低（P<0.05），且观察组Hcy、hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香保心丸联合阿托伐他汀钙可有效改善患者的临床症状，改善血脂及血清Hcy、hs-CRP水平，疗效确切，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 490true 目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常的治疗效果、心率变异性及NT-proBNP的影响。方法 选择2015年1月—2019年1月周口市中心医院接受治疗的600例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象。根据入院的顺序，将患者随机分为对照组（n=300例）和观察组（n=300例）。对照组患者口服盐酸胺碘酮片，第1周0.2 g/次，3次/d，第2周改为0.2 g/次，2次/d，第3周改为0.1 g/次，1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服参松养心胶囊，1.2 g/次，3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的治疗效果，同时比较治疗前后两组的心功能指标、24 h动态心电图变化、心率变异性及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为94.33%，显著高于对照组的79.33%（P<0.05）。治疗后，两组患者各心功能指标和NT-proBNP水平较治疗前均明显改善（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者室性期前收缩发生频率及ST段压低持续时间较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者各心率变异性指标较治疗前均显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 参松养心胶囊联合胺碘酮可有效的改善心力衰竭合并心律失常患者的心功能与心电图，降低NT-proBNP水平，提高心率变异性，临床疗效显著，具有较高临床推广应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 489true 目的 探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠对肺栓塞患者免疫学指标及凝血-纤溶系统的影响。方法 选择2014年8月—2018年8月在喀什地区第二人民医院确诊的80例肺栓塞患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者皮下注射磺达肝癸钠注射液，2.5 mg/次，1次/d，第4天起联合应用华法林抗凝5 d，并通过监测国际标准化比值（INR）来调整华法林用量，之后停用磺达肝癸钠并持续应用华法林抗凝。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液，将20 mL丹红注射液加入到氯化钠溶液250 mL中，1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的免疫学指标、凝血-纤溶系统指标水平。结果 治疗后，观察组总有效率为90.00%，显著高于对照组的72.50%（P<0.05）。与治疗前相比，两组各免疫学指标均明显改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-I）与组织型纤溶酶原激活物（tPA）活性均显著降低，凝血酶原时间（PT）与血小板计数（PLT）水平显著升高（P<0.05），且观察组凝血-纤溶系统指标水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 丹红注射液联合磺达肝癸钠可有效改善患者的免疫功能及凝血-纤溶系统，疗效安全显著，对促进肺栓塞患者病情康复具有积极意义。]]> 2020/7/4 16:48:10 488true 目的 探讨比索洛尔与卡维地洛对心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺功能及血清学指标的影响。方法 选取2017年3月—2019年3月河南科技大学附属许昌市中心医院82例心力衰竭合并COPD患者作为研究对象，根据随机抽签原则将患者分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组患者在常规治疗的基础上口服卡维地洛片，初始剂量为2.5 mg/次，之后根据患者具体病情及耐受性可逐渐增加，体质量在85 kg以内者最大剂量为20 mg/次，2次/d；体质量在85 kg以上者最大剂量为50 mg，2次/d。观察组患者在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片，初始剂量为1.25 mg/次，1次/d，连续服用7 d后可增加至2.5 mg/次，1次/d；之后在依次增加至5 mg/次，1次/d，1个月增加至7.5 mg/次，1次/d，再持续治疗1个月后根据患者的耐受情况增加至10 mg/次，1次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后的心肺功能指标、血清学指标和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者左心射血分数（LVEF）和6 min步行距离（6 MWD）均显著升高，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（P<0.05）；且观察组治疗后各心功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者第1 s用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、最大呼气中期流速（MMEF）和FEV₁/FVC水平均明显升高（P<0.05）；且观察组各肺功能指标显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者白细胞介素-6（IL-6）C反应蛋白（CRP）、内脂素、脑钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均明显降低（P<0.05）；且观察组血清学指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论 与卡维地洛相比，比索洛尔更有利于抑制机体炎性反应，改善其心肺功能，且不良反应少，对控制心力衰竭合并COPD病情进展，对促进病情康复具有积极意义。]]> 2020/7/4 16:48:10 487true 目的 探讨腺苷蛋氨酸联合恩替卡韦对胆汁淤积型乙型病毒性肝炎（乙肝）的预后影响。方法 选择2016年9月— 2019年2月在开封市中心医院收治的胆汁淤积型乙肝患者172例。根据治疗方法的不同将患者分为对照组（72例）和观察组（100例）。对照组口服恩替卡韦分散片，0.5 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，1 g/d。两组均治疗观察8周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的肝功能指标、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBVDNA）阴转情况和不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为97.0%，显著高于对照组的80.6%（P<0.05）。两组治疗后的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组各肝功能指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的HBV-DNA转阴率为99.0%，显著高于对照组的90.3%（P<0.05）。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 腺苷蛋氨酸联合恩替卡韦治疗胆汁淤积型乙肝能提高HBV-DNA转阴率与治疗效果，促进患者肝功能的改善，且不会增加不良反应，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 486true 目的 探讨逍遥丸联合兰索拉唑治疗老年胃食道反流病的疗效及对胃肠激素的影响。方法 选取2018年3月—2019年12月北京市西城区展览路医院收治的94例老年胃食道反流病患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组各47例。对照组口服兰索拉唑肠溶片，15 mg/次，1次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服逍遥丸，8丸/次，3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的反流性疾病问卷（RDQ）评分、酸反流次数、最长反流时间、DeMeester评分和胃肠激素水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为93.62%，明显高于对照组的76.60%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的症状发作频率、症状发作程度均显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的症状发作频率、症状发作程度显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的酸反流次数、最长反流时间、DeMeester评分显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的酸反流次数、最长反流时间、DeMeester评分明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的胃泌素、胃动素显著升高，血管活性肠肽显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的胃泌素、胃动素显著高于对照组，血管活性肠肽水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 逍遥丸联合兰索拉唑可提高老年胃食道反流病的疗效，减轻患者的症状体征，调节胃肠激素的水平，具有一定的临床研究价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 485true 目的 探讨艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡患者治疗效果及血清学指标的影响。方法 选取2015年10月—2019年4月河南省人民医院省直二院584例消化性溃疡患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将患者分为对照组（n=193）和观察组（n=391）。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊，20 mg/次，1次/d；克拉霉素胶囊，0.5 g/次，1次/d；呋喃唑酮片，0.1 g/次， 1次/d。观察组口服艾普拉唑肠溶片，5 mg/次，2次/d；克拉霉素胶囊0.5 g/次，1次/d；连续治疗5 d后再次口服艾普拉唑肠溶片，5 mg/次，2次/d；呋喃唑酮片0.1 g/次，1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效和幽门螺旋杆菌（Hp）阳性率，同时比较两组治疗前后的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-17（IL-17）和胃泌素（Gas）水平。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为95.91%，显著高于对照组的80.31%（P<0.05）。治疗后，两组的VEGF、bFGF水平明显升高，NO及IL-17水平明显降低（P<0.05），且观察组各指标改善较对照组更为显著（P<0.05）。治疗后，两组的Gas水平及Hp阳性率均明显降低（P<0.05），且观察组Gas水平和Hp阳性率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾普拉唑序贯疗法可有效清除Hp，降低血清胃泌素水平及局部炎性反应，疗效安全显著，对促进消化性溃疡患者病情康复具有积极意义。]]> 2020/7/4 16:48:10 484true 目的 探讨热毒宁注射液联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 选择2017年12月—2018年12月陕西中医药大学附属医院治疗的120例病毒性肠炎患儿为研究对象。将患儿随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组口服消旋卡多曲颗粒，1.5 mg/kg，3次/d，连续服用3 d。观察组在对照组的基础上静脉滴注热毒宁注射液于100 mL生理盐水中稀释，0.6 mL/（kg·d），1次/d，连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的临床症状评分和炎性因子水平。结果 治疗后，观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组的85.00%（P<0.05）。治疗后，两组恶心呕吐、大便异常、腹痛和腹泻评分均显著下降（P<0.05），且观察组各临床症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著下降（P<0.05），且观察组治疗后炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 热毒宁注射液联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性肠炎的效果显著，可显著降低患儿的炎性因子水平，具有一定的临床推广价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 483true 目的 探讨血塞通片联合特立帕肽治疗老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法 选取南京医科大学第二附属医院2018年1月—2019年12月收治的80例老年骨质疏松症患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者皮下注射特立帕肽注射液，20 μg/d，注射部位应选择大腿或腹部。观察组患者在对照组治疗的基础上口服血塞通片，1片/次，3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的骨密度、骨代谢指标水平。结果 治疗后，观察组的患者治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。治疗后，两组的腰椎骨、股骨颈和股骨大转子骨密度检测值明显升高（P<0.05），且观察组患者高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清I型胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX）水平均显著降低，骨钙素（BGP）和25-羟基维生素D（25（OH）D）水平均显著升高（P<0.05）；且治疗后，观察组患者P1NP、CTX显著低于对照组，BGP、25（OH）D显著高于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组患者不良反应发生率在整个治疗期间的对比没有统计学差异。结论 血塞通片联合特立帕肽治疗老年骨质疏松可提高患者骨密度，改善相关骨代谢指标，安全有效，值得临床推广应用。]]> 2020/7/4 16:48:10 482true 目的 探讨丹参注射液联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿免疫学指标和炎症因子的影响。方法 选取2016年11月—2018年11月安阳市中医院90例过敏性紫癜患儿为研究对象，根据就诊顺序均分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组在此基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片，3～6岁：4 mg/次，1次/d，6～14岁：5 mg/次，1次/d。观察组患儿在对照组的基础上静脉滴注丹参注射液，0.5 mL/（kg·d），加入到5%葡萄糖溶液250 mL中，每日不超过20 mL。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血清免疫学指标和炎症因子水平。结果 治疗后，观察组患儿治疗总有效率为95.56%，对照组总有效率为77.78%，两组比较差异性显著（P<0.05）。治疗后，两组患者免疫球蛋白（Ig）A、IgE、补体C3水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组IgA、IgE和补体C3水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-26（IL-26）和肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组细胞因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 丹参注射液联合孟鲁司特钠可有效减轻血液系统炎性反应，调节免疫，临床疗效显著，在过敏性紫癜患儿治疗中具有较高的应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 481true 目的 研究左卡尼汀联合琥珀酸亚铁对糖尿病肾病血液透析患者肾性贫血的疗效。方法 选择2016年6月—2019年4月河南省洛阳市第三人民医院的100例糖尿病肾病患者作为研究对象，用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组口服琥珀酸亚铁片，0.1 g/次，3次/d。观察组在对照组的基础上静脉推注注射用左卡尼汀，1.0 g/次，3次/周。两组均治疗16周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的血清铁蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血清总胆固醇、C反应蛋白、三酰甘油和尿蛋白排泄率。结果 治疗后，观察组治疗的总有效率为86.00%，明显高于对照组的62.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清铁蛋白、血红蛋白、血细胞比容均明显升高（P<0.05），且观察组血清铁蛋白、血红蛋白、血细胞比容明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清总胆固醇、C反应蛋白、三酰甘油和尿蛋白排泄率均明显降低（P<0.05）；且观察组上述指标水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 左卡尼汀联合琥珀酸亚铁可降低糖尿病肾病血液透析患者肾性贫血炎症反应和血脂，提高疗效。]]> 2020/7/4 16:48:10 480true 目的 探讨尿毒清颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法 选取2016年9月—2019年2月在南京医科大学第二附属医院诊治的120例慢性肾脏病患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，每组各60例。对照组静脉滴注乙酰半胱氨酸注射液，40 mL用5%葡萄糖注射液250 mL稀释，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予尿毒清颗粒，1袋/次，用温开水冲服，3次/d。两组均治疗观察1个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的降钙素原（PCT）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平，以及患者不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为98.3%，显著高于对照组的88.3%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清PCT、尿NAG水平都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后血清PCT、尿NAG水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清BUN与Scr水平都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组BUN和Scr水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的头晕、头痛和干咳等不良反应发生率为3.3%，显著低于对照组的16.7%（P<0.05）。结论 尿毒清颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性肾脏病具有较好的临床疗效，能抑制PCT，降低尿NAG的水平，同时促进肾功能的恢复，减少不良反应的发生，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 479true 目的 探讨注射用血塞通联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、血栓调节蛋白（TM）、纤溶酶-α 2PI复合物（PIC）和血栓负荷的影响。方法 选取龙口市人民医院2018年7月—2019年6月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予注射用阿替普酶，首次静脉推注20 mg，然后在30 min内静脉滴注50 mg，然后在60 min后静脉滴注30 mg，每日总剂量100 mg。观察组在对照组患者治疗的基础上静脉滴注注射用血塞通，0.4 g溶于250 mL葡萄糖注射液稀释，1次/d。两组连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值（E/A值）、血栓负荷程度、Hcy、TM、PIC和梗死面积。结果 观察组患者治疗后的总有效率为94.00%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。两组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著升高（P<0.05）；观察组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血栓评分显著降低（P<0.05），且观察组降低的更明显（P<0.05）。两组治疗后的Hcy、TM、PIC水平均显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的Hcy、TM、PIC均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者心肌梗死面积均显著减少（P<0.05），且观察组治疗后的梗死面积显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用血塞通联合阿替普酶可提高急性心肌梗死的疗效，降低hcy、TM、PIC的水平，减轻血栓负荷程度，提高心功能，具有一定的临床研究价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 478true 目的 探讨参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死后心脏功能和早期心室重构的影响。方法 选取2016年1月—2018年2月汉中市中心医院进行诊治的急性心肌梗死患者88例作为研究对象，根据治疗方法的不同将患者分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组口服瑞舒伐他汀钙片，20 mg，1次/d。观察组在对照组基础上口服参松养心胶囊，4粒/次，3次/d。两组均治疗观察3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的心功能指标、心室重构情况和主要心血管事件发生情况。结果 治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为97.9%和87.5%，两组患者总有效率比较差异显著（P<0.05）。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVDd）和左心室收缩期内径（LVDs）值显著高于治疗前（P<0.05），且观察组心功能指标水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者正性重构、无重构与负性重构例数分别为2例、18例与28例，而对照组分别为18例、10例、12例，对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后随访6个月，观察组的主要心血管事件的发生率为8.3%，显著低于对照组的32.5%（P<0.05）。结论 参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后能改善早期心室重构状况和心脏功能，从而提高患者的近远期疗效。]]> 2020/7/4 16:48:10 477true 目的 探讨平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的支气管哮喘患者140例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各70例。对照组患者经口吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂，0.1 mg/次，4次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服平喘抗炎胶囊，2粒/次，3次/d。两组连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效，对比两组患者的症状改善情况、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1预计值、呼气峰值流速（PEF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为94.29%，明显高于对照组的82.86%（P<0.05）。治疗后，观察组患者的止咳时间、咯痰消失时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FEV1预计值和PEF水平均明显升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的FEV1、FEV1预计值、PEF显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后气道炎症反应指标明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效，可有效降低气道炎症反应，提高肺功能，具有良好的临床研究价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 476true 目的 研究米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效。方法 选择2016年1月—2019年1月荣县人民医院的98例2型糖尿病患者作为研究对象，用抽签法随机将患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组口服格列吡嗪片，起始的剂量为5 mg/d，最大的给药剂量为5～10 mg/次，2次/d。观察组在对照组的基础上服用米格列醇片，50 mg/次，3次/d。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的血糖水平和不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治疗的总有效率为91.84%，明显高于对照组的73.47%（P<0.05）。两组治疗后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h血糖（2 h PG）均明显降低（P<0.05），且治疗后观察组血糖指标水平明显更低（P<0.05）。两组治疗期间不良反应的发生情况对比无统计学差异。结论 米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效确切，能有效降低患者的血糖水平，安全有效，值得临床上应用。]]> 2020/7/4 16:48:10 475true 目的 探讨血府逐瘀片对老年2型糖尿病（T2DM）联合慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、氧化应激指标和炎症指标的影响。方法 选择河南省三门峡市中医院自2016年3月—2018年12月收治的老年T2DM合并COPD患者95例作为研究对象，根据入院先后顺序将患者分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组行T2DM及COPD基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀片，6片/次，2次/d。两组均治疗2个月。对比两组治疗前后的肺功能、氧化应激指标、炎症指标水平及治疗期间的不良反应。结果 治疗后，两组的用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、用力呼气容积（FEV1）、最大自主通气量（MVV）、FEV1/FVC水平均明显升高（P<0.05），且观察组肺功能指标水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显上升，且观察组明显高于对照组（P<0.05）；两组的丙二醛（MDA）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平明显下降，且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率高于对照组，但组间对比无统计学意义。结论 血府逐瘀片可能通过抑制老年T2DM合并COPD患者机体的氧化应激反应，降低炎症反应，从而改善其肺通气功能。]]> 2020/7/4 16:48:10 474true 目的 探讨复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 选取辽宁省朝阳市中心医院2017年1月—2019年6月收治的开角型青光眼患者82例（150眼）作为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组，每组各41例。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液治疗，每日早午饭后滴1滴眼液于结膜囊内，手指压迫内眦角泪囊部5 min， 2次/d，治疗4周。观察组患者在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗，于患眼同侧颞浅动脉旁皮下注射樟柳碱2 mL， 1次/d，14 d为一个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效，比较治疗前后两组患者的眼压、视力、视野平均缺损（MD）、视野神经宽度、以及眼部血管眼动脉（OA）、睫状后短动脉（PCA）、视网膜中央动脉（CRA）的血管收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期容量（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等指标。结果 治疗后，观察组改善率为96.05%，显著高于对照组的81.08%（P<0.05）。治疗后，两组视力水平显著升高，眼压均显著下降（P<0.05）；观察组视力水平和眼压显著优于对照组（P<0.05）。治疗后与随访3个月，观察组MD与视神经宽度水平均显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后，两组CRA、PCA的PSV、EDV呈升高趋势，观察组与治疗前相比差异显著（P<0.05），且与对照组相比差异明显（P<0.05）。与治疗前相比，观察组OA的PSV、EDV值显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月，与治疗前相比，观察组CRA的PSV降低，EDV升高（P<0.05），PCA和OA的PSV、EDV均降低（P<0.05），观察组随访3个月的CRA的PSV较对照组低、EDV更高，PCA的PSV、EDV较对照组低（P<0.05）。结论 复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼患者可有效控制眼压，同时还具有较好的视神经保护作用，主要表现为改善视野平均缺损、视神经宽度、眼血管血流参数，延缓视功能损害，疗效显著，值得临床推广。]]> 2020/7/4 16:48:10 473true 目的 探究清肝利胆口服液联合腺苷蛋氨酸治疗新生儿肝内胆汁淤积症的效果。方法 选取2015年9月—2018年9月郑州市妇幼保健院收治的肝内胆汁淤积新生儿98例作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，每组各49例。对照组静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，30～60 mg/（kg·d）。观察组在对照组的基础上给予清肝利胆口服液，3～5 mL/次，3次/d。两组均连续治疗15 d。比较两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的肝功能相关指标和不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95.92%，显著高于对照组的81.63%（P<0.05）。治疗后，两组谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）水平均显著下降（P<0.05）；治疗后，观察组肝功能指标水平显著低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 清肝利胆口服液联合腺苷蛋氨酸可显著改善肝内胆汁淤积症患儿的肝功能，提高治疗效果，且不增加不良反应发生率，值得临床借鉴。]]> 2020/7/4 16:48:10 472true 目的 研究曲美布汀联合氯波必利治疗功能性消化不良的疗效。方法 选择2016年1月—2018年12月杨凌示范区医院的82例功能性消化不良患者作为研究对象，用抽签法随机将患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组服用苹果酸氯波必利片，1片/次，3次/d。观察组在对照组的基础上饭后服用马来酸曲美布汀片，0.2 g/次，3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者的临床治疗效果、症状改善情况及胃动力学相关指标。结果 治疗后，观察组的总有效率为92.68%，明显高于对照组的73.17%（P<0.05）。治疗后，观察组的腹部疼痛感、饱胀不适感、反酸、呕吐及恶心等症状的改善时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度以及胃窦面积的收缩幅度均明显升高，胃半排空时间明显缩短（P<0.05），且观察组胃动力学指标改善更为明显（P<0.05）。治疗后，两组的腹胀、上腹痛、早饱、厌食、暖气、烧心、恶心呕吐、反酸评分均明显降低（P<0.05），且观察组症状评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 曲美布汀联合氯波必利治疗功能性消化不良具有确切的疗效，能改善其症状和胃动力学，具有临床推广应用价值。]]> 2020/7/4 16:48:10 471true 目的 探讨酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的临床疗效。方法 选取2015年12月—2018年12月内蒙古师范大学医院收治的急性肠炎患者80例作为研究对象，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予诺氟沙星胶囊，首剂量0.4 g，从第2次服用开始逐渐减少剂量，降至0.2 g/次，4次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服酪酸梭菌二联活菌胶囊，3粒/次，2次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况，同时比较两组治疗前后的免疫功能指标水平。结果 治疗后，观察组临床总有效率为92.50%，显著高于对照组的72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者呕吐、腹痛和腹泻消失时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平显著升高，CD8⁺水平降低（P<0.05）；且观察组治疗后免疫功能指标显著优于对照组（P<0.05）。结论 酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星可显著缩短急性肠炎患者的症状消失时间、提高免疫功能及临床治疗效果，值得临床借鉴。]]> 2020/7/4 16:48:10 470true 目的 观察舒脑欣滴丸治疗偏头痛（血虚血瘀证）的临床疗效和安全性。方法 240例来源于6家医疗机构的符合西医诊断偏头痛、中医辨证血虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组，各120例。对照组口服天舒胶囊4粒/次、3次/d，试验组口服舒脑欣滴丸，4粒/次、3次/d，疗程均12周。观察患者治疗前后头痛月发作天数、头痛程度、中医证候疗效、头痛持续时间、偏头痛残疾程度评估问卷（MIDAS）、头痛影响测评量表-6（HIT-6）、单项症状（每次头痛持续时间、头痛发作次数、头痛程度、伴随症状、头晕、善忘、失眠、面色苍白、唇甲紫暗）疗效；观察患者的不良事件和生命体征。结果 两组患者治疗后偏头痛发作天数、头痛程度、头痛持续时间均较治疗前明显改善（P<0.01），且试验组头痛程度、头痛持续时间低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后MIDAS积分、HIT-6积分均较治疗前明显降低（P<0.01、0.5），但治疗后两组患者MIDAS积分、HIT-6积分比较均无统计学差异。治疗后，试验组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）；单项症状中“头痛发作次数”“头痛程度”“伴随症状”“头晕”“失眠”“唇甲紫暗”组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；单项症状中“每次头痛持续时间”“善忘”“面色苍白”组间比较差异无统计学意义。试验组和对照组不良事件发生率分别为8.33%和6.67%，组间比较，差异无统计学意义；试验期间无严重不良事件发生。结论 舒脑欣滴丸治疗偏头痛（血虚血瘀证）的临床疗效确切，安全性较好，具有较好的临床应用前景。]]> 2020/6/1 15:59:08 469true 目的 探讨乌灵胶囊联合帕利哌酮对精神分裂症患者血清炎症因子和神经功能的影响。方法 选择2018年4月— 2019年10月在唐山市第五医院就诊的精神分裂症患者82例作为本实验对象，根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组口服帕利哌酮缓释片，首次剂量为3 mg，1周后持续剂量6 mg，1次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服乌灵胶囊，3粒/次，3次/d。两组患者连续治疗8周。对比两组的临床疗效，检测两组患者治疗前后血清因子水平，运用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估患者的病情程度，不良反应症状量表（TESS）评估患者不良反应的发生状态。结果 治疗后，观察组的总有效率为87.80%，显著高于对照组的68.29%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组的IL-1β、IL-17、TNF-α比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）明显降低，脑源性神经营养因子（BDNF）明显升高（P<0.05）；治疗后，观察组的MBP、NSE比对照组低，BDNF比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组PANSS评分明显低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组的PANSS评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组主要不良反应的发生率与TESS评分比较，差异无统计学意义。结论 乌灵胶囊联合帕利哌酮可提高精神分裂症的疗效，减轻患者的临床症状，降低血清炎症因子的水平，保护神经功能，具有重要临床研究价值。]]> 2020/6/1 15:59:08 468true 目的 探讨不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 选择2014年7月—2018年2月洛阳市第三人民医院神经内科诊治的老年癫痫患者88例作为研究对象，根据拉莫三嗪使用剂量分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组患者给予大剂量拉莫三嗪片治疗，拉莫三嗪起始剂量25 mg/d，2周后为50 mg/d，第5周以后为目标剂量100 mg/d，维持100 mg/d治疗观察至第8周。观察组患者给予小剂量拉莫三嗪片治疗，起始剂量25 mg/d，2周后为50 mg/d，第5周以后为目标剂量50 mg/d，维持50 mg/d治疗观察至第8周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、P300潜伏期、波幅和不良反应情况。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为97.5%、97.9%，两组对比差异无统计学意义。治疗后，两组患者的MoCA评分均显著高于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后的MoCA评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的P300潜伏期显著降低，波幅明显升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后P300潜伏期及波幅显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率为6.3%，显著低于对照组的32.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于大剂量，小剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者能达到很好的疗效，能减少不良反应的发生，改善患者的神经电生理功能与认知功能。]]> 2020/6/1 15:59:08 467true 目的 探讨布拉氏酵母菌联合蒙脱石散对急性腹泻患儿治疗效果及T细胞亚群的影响。方法 选取2018年8月— 2019年5月在亳州市人民医院治疗的急性腹泻患儿64例为研究对象，根据就诊顺序将患者分为对照组和观察组，每组各32例。对照组患儿口服蒙脱石散，1岁以内：1.5 g/次，2次/d；1～2岁：3.0 g/次，2次/d；2岁以上3.0 g/次，3次/d，观察组在服用蒙脱石散后2 h口服布拉氏酵母菌散治疗，1岁以内：0.125 g/次，2次/d；1岁以上：0.25 g/次，2次/d。两组均根据患儿症状改善情况治疗4～7 d。比较两组的治疗总有效率、症状改善情况、治疗前后T细胞亚群指标变化及用药安全性。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3 d，观察组的大便频次及大便性状评分、止泻时间均显著少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均明显升高（P<0.05），且观察组T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组（P<0.05）。两组均未出现药物不良反应。结论 布拉氏酵母菌联合蒙脱石散可有效缓解腹泻症状，提高患儿机体免疫力，疗效安全可靠，值得在小儿急性腹泻治疗中推广应用。]]> 2020/6/1 15:59:08 466true 目的 探讨参芪肝康片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科住院治疗的114例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按照住院时间和治疗方式差异随机将患者分为对照组（n=57）和观察组（n=57）。对照组口服抗病毒药物马来酸恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服参芪肝康片治疗，2.1 g/次，3次/d。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肝功能指标、Th17细胞频率、Treg细胞频率、Th17/Treg细胞频率比值、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）水平以及不良反应发生率。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为77.19%和92.98%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后血清ALT、AST和TBIL均显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者Th17细胞频率、Th17/Treg细胞频率比值、IL-17水平均显著下降，而Treg细胞频率及TGF-β水平均显著升高（P<0.05）；与对照组相比，治疗后观察组Τh17细胞频率、Th17/Treg细胞频率比值、IL-17水平显著下降，而Treg细胞频率及TGF-β水平均显著升高（P<0.05）。对照组和观察组两组患者不良反应发生率分别为10.53%和14.04%，两组不良反应率相比较无显著差异。结论 参芪肝康片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎安全有效，能显著改善肝功能，并降低血清炎症因子水平，可能与影响Th17、Treg细胞频率及降低Th17/Treg细胞频率比值有关。]]> 2020/6/1 15:59:08 465true 目的 探讨地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年12月在德阳市人民医院诊治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者172例作为研究对象，依据不同的治疗方法将患者分为对照组（72例）和观察组（100例）。对照组口服氢氯噻嗪片，50 mg/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服地奥司明片，0.9 g/次，2次/d。2周为1疗程，两组患者均进行2个疗程的观察治疗。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组的淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ）评分、手臂5点周径、肩关节活动优良率。结果 治疗后，观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.0%和70.8%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的LBCQ评分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组评分也显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后患侧上肢5点周径对比差异都无统计学意义，对照组治疗后虎口掌径与腕横纹周径显著增加（P<0.05）。治疗后，观察组的肩关节活动优良率为99.0%，显著高于对照组的88.9%（P<0.05）。结论 地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿不会改变患侧上肢5点周径，可促进缓解临床症状，改善肩关节功能，从而提高治疗效果。]]> 2020/6/1 15:59:08 464true 目的 探讨不同剂型紫杉醇联合卡铂对复发性卵巢癌患者的成本-效果。方法 选取滁州市第一人民医院2016年5月—2018年5月收治的60例复发性卵巢癌患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组患者第1日给予175 mg/m²的传统紫杉醇注射液，加入到5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注3 h，给药前给予地塞米松预处理。次日采用5 AUC卡铂注射液，加入5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注2 h。观察组患者给予175 mg/m²注射用紫杉醇脂质体，加入5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注3 h；5 AUC卡铂注射液加入到5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注2 h。21 d为1个周期，两组共治疗6个周期。结果 治疗后，观察组临床总有效率为66.67%，与对照组的60.00%相比，差异不具有统计学意义。治疗期间，观察组患者的毒副反应率为20.00%，显著低于对照组46.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的化疗药物使用费用高于对照组，毒副反应治疗药物低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的增量成本-效果比（△C/△E）为7 234.65，即增加1个效果单位，观察组需多花7 234.65元。结论 复发性卵巢癌患者采用传统紫杉醇联合卡铂治疗具有较高的疗效及经济性，值得临床推广应用。]]> 2020/6/1 15:59:08 463true 目的 探讨免疫球蛋白联合黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。方法 选取2013年8月—2018年5月在东莞市第三人民医院诊治的ACA阳性复发性流产患者72例作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各36例。对照组患者给予传统方法治疗，从确诊为早孕开始治疗，肌注黄体酮注射液，20 mg，1次/d。隔日1次肌注注射用绒促性素，2 000 U，直至孕12周。观察组患者在对照组治疗的基础上给予免疫球蛋白治疗，妊娠前卵泡期给予静注人免疫球蛋白2 mL，妊娠后立即再用1次，隔日1次肌注注射用绒促性素2 000 U，以后每隔4周1次，直至孕12周停药。比较两组患者的黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、抗缪勒管激素（AMH）与肿瘤坏死因子相关蛋白12（CTRP12）水平、妊娠情况。结果 两组治疗后的血清LH与T水平都显著低于治疗前，同组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组性激素水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清AMH水平显著低于治疗前，CTRP12水平显著高于治疗前，同组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清AMH和CTRP12水平显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的妊娠成功率为86.1%，显著高于对照组的47.2%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 免疫球蛋白治疗ACA阳性复发性流产能改善机体的性激素分泌平衡，提高患者生育功能与妊娠成功率，且安全性好。]]> 2020/6/1 15:59:08 462true 目的 探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗胎盘早剥产后大出血中的临床疗效。方法 选择2015年6月—2018年6月焦作市妇幼保健院56例胎盘早剥产后大出血患者作为研究对象，根据随机动态原则将患者分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组在胎儿娩出后深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液，250 μg/次，同时静脉滴注缩宫素注射液，10 U/次，对于止血效果不佳者再次给予卡前列素氨丁三醇深部肌肉注射。观察组在对照组的基础上将6 U垂体后叶注射液，溶于0.9%氯化钠溶液20 mL中于子宫肌层局部注射。比较两组患者第三产程时间、产后出血及止血情况；凝血指标变化；住院时间、血红蛋白水平以及不良事件发生情况。结果 治疗后，观察组第三产程时间和止血时间显著短于对照组，产后15 min、2 h及24 h时的出血量少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均显著降低，纤维蛋白原（Fbg）水平显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组各凝血指标水平优于对照组（P<0.05）。与对照组治疗后相比，观察组患者住院时间显著缩短，血红蛋白水平显著升高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组不良事件发生率为10.71%，显著低于对照组的39.29%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇和缩宫素有助于改善凝血功能，减少产后出血量及不良事件发生率，缩短住院时间，在胎盘早剥产后大出血治疗中具有较高的应用价值。]]> 2020/6/1 15:59:08 461true 目的 研究苦碟子注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月杨凌示范区医院的急性脑梗死患者71例作为研究对象，按治疗方法将患者分为对照组35例和观察组36例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液，30 mg/次，2次/d；观察组在对照组的基础上静脉滴注苦碟子注射液，40 mL/次，1次/d。两组均持续治疗2周。观察两组患者的临床治疗效果，比较两组患者治疗前后日常生活活动能力（ADL）量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-23水平的变化。结果 治疗后，观察组的治疗有效率为91.67%，明显高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ADL量表评分均明显升高，NIHSS量表评分明显降低（P<0.05），且观察组ADL量表和NIHSS量表评分均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的白介素-6、肿瘤坏死因子-α和白介素-23水平均明显降低（P<0.05），且观察组血清炎症因子水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 苦碟子注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者具有较为满意的治疗效果，可以显著降低血清炎症因子，提高患者的日常生活能力，促进神经功能的恢复，且不会增加不良反应。]]> 2020/6/1 15:59:08 460true 目的 探究氢化可的松联合阿昔洛韦在治疗小儿重症病毒性脑炎中的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年1月于濮阳市油田总医院接受治疗的98例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患儿iv阿昔洛韦注射液，应用剂量为40 mg/d，2次/d，治疗时间为14 d；观察组患儿在对照组基础上iv氢化可的松注射液，应用剂量为100 mg/d，3～5 d后减一次半量，激素治疗时间为7 d。观察两组患儿的临床疗效，比较两组患儿体温恢复时间、惊厥消失时间、肢体瘫痪恢复时间、昏迷恢复时间和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为87.76%，显著高于对照组的71.43%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组体温恢复时间、惊厥消失时间、肢体瘫痪恢复时间、昏迷恢复时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗第3、5、10天时，观察组NSE水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 氢化可的松联合阿昔洛韦对小儿重症病毒性脑炎具有较好的治疗效果，能够加快患儿临床症状改善，降低其血清NSE水平，同时治疗安全性较高，值得进行临床推广。]]> 2020/6/1 15:59:08 459true 目的 探讨舒血宁注射液联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎性因子水平的影响。方法 选择河南省人民医院省直第二医院2016年7月—2019年7月收治的2型糖尿病患者82例作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组给予津力达颗粒治疗，开水冲服，1袋/次，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注舒血宁注射液，20 mL加入250 mL生理盐水。两组均治疗15 d。比较两组患者治疗前后血糖、血脂和血清炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显降低（P<0.05），且观察组治疗后FPG和2 h PG水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显降低（P<0.05），且观察组治疗后血脂水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低（P<0.05），且观察组血清炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合津力达颗粒治疗糖尿病患者可有效的降低患者血糖、血脂水平，改善机体内炎症水平，效果显著，可在临床推广使用。]]> 2020/6/1 15:59:08 458true 目的 研究艾迪注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗晚期胃癌癌痛的效果。方法 选择2011年1月—2017年12月河南省许昌市立医院收治的58例晚期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各29例。对照组口服盐酸羟考酮缓释片，20 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注艾迪注射液，50 mL/次，1次/d。两组均给药7 d。观察两组治疗后的止痛效果、体力状态和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的止痛有效率为93.10%，明显高于对照组的79.31%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的体力状态均有所缓解且保持稳定，观察组患者的体力状态改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组的便秘、恶心呕吐和头晕乏力发生率均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 艾迪注射液联合盐酸羟考酮缓释片可有效地缓解晚期胃癌患者的癌痛，降低不良反应的发生率，且能改善患者的体力状态。]]> 2020/6/1 15:59:08 457true 目的 探讨碳酸氢钠联合载药微球表柔比星治疗原发性肝癌的短期疗效和安全性。方法 选取2014年8月—2017年8月在焦作市中医院诊治的84例原发性肝癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者给予载药微球介入治疗，将盐酸表柔比星注射液，50 mg溶于20 mL生理盐水中，将10 mL表柔比星溶液注入100～300 μm的Collisphere微球瓶中，混匀后静置10 min，用剩余的10 mL表柔比星注射器抽取微球瓶内悬液，混入非离子型等渗对比剂20 mL，均匀后抽取微球悬液进行常规介入栓塞治疗，6周为一个疗程，共治疗2个疗程。观察组患者在对照组治疗的基础上给予碳酸氢钠辅助治疗，在介入前1 d与介入后7 d分别经靶动脉灌注50 mL 5%碳酸氢钠注射液和生理盐水30 mL各1次。两组均治疗3个月。记录两组患者的短期疗效、毒副反应发生情况和两组治疗前后的肝功能指标水平。结果 治疗后，观察组的客观缓解率为76.2%，显著高于对照组的47.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组AST与ALT水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患者的毒副反应发生情况组间对比差异无统计学意义。结论 碳酸氢钠联合载药微球表柔比星治疗原发性肝癌能提高治疗效果，且不会增加毒副反应的发生，也能改善患者的肝功能，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/6/1 15:59:08 456true 目的 分析体外膜肺氧合（ECMO）时抗感染治疗药物监护的重点和难点。方法 回顾性分析28例使用体外膜肺氧合治疗的危重症患者，统计患者的临床基本情况、病原学检出、抗感染药物使用和治疗药物监测情况。结果 28例患者中男性20例，女性8例，平均年龄为44.7岁，平均ECMO持续时间20.3 d，使用ECMO前即有肝功能不全者16例、肾功能不全5例、心衰7例、低蛋白血症18例，12例合并使用持续肾脏替代治疗（CRRT），平均APACHEII评分为19.1分，SOFA评分为7.6分。ECMO撤离后最终治疗成功、存活患者7例，死亡、自动出院或放弃治疗21例。共培养出病原体55例，多数为多重耐药革兰阴性杆菌、碳青霉烯类药物耐药，治疗药物监测为万古霉素19例、碳青霉烯类11例、伏立康唑4例，血药浓度监测各品种均有超过半数未在治疗范围内。结论 ECMO影响危重患者的血药浓度，应加强对该类患者的抗感染治疗药学监护。]]> 2020/6/1 15:59:08 455true 目的 评价金莲花软胶囊治疗急性咽炎（外感风热证）的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法，纳入从2015年6月-2015年9月符合标准的患者144例，按照3：1比例随机分为试验组108例和对照组36例。试验组给予金莲花软胶囊（2粒/次，3次/d）+冬凌草胶囊模拟剂治疗（3粒/次，3次/d）；对照组给予冬凌草胶囊（3粒/次，3次/d）+金莲花软胶囊模拟剂治疗（2粒/次，3次/d），疗程5 d。主要疗效指标为疾病综合疗效，次要疗效指标为单项症状疗效、咽痛消失时间，安全性观察指标为不良事件及不良反应发生率。结果 治疗后两组疾病综合愈显率比较差异有统计学意义（P<0.05），单项症状中咽痛/吞咽痛、咽黏膜/悬雍垂红肿、咽干灼热总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），且试验组均高于对照组。试验组中位咽痛消失时间略短于对照组，两组组间比较差异无统计学意义。研究期间两组不良事件及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论 金莲花软胶囊治疗急性咽炎（外感风热证）疗效确切，使用安全，具有较好的临床应用前景。]]> 2020/5/14 0:00:00 454true 目的 探讨消渴清颗粒联合利格列汀治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法 选择唐山市第八医院2018年4月-2019年11月收治的血糖控制不佳的2型糖尿病患者84例作为本实验对象，根据随机数字表法将患者分成对照组和观察组，每组各42例。对照组口服利格列汀片，5 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上温水冲服消渴清颗粒，6 g/次，3次/d。两组患者连续治疗16周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血糖指标、体质量指数（BMI）、胰岛β细胞功能、细胞因子水平，录两组患者血糖达标时间。结果 观察组患者在治疗后的总有效率为95.24%，显著高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的BMI比对照组低（P<0.05）。治疗后，两组的胰岛素（INS）、胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）明显升高，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组的INS、HOMA-β比对照组高，HOMA-IR比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著降低，脂联素（APN）显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组的IL-1β、IL-6、TNF-α比对照组低，APN比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的血糖达标时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消渴清颗粒联合利格列汀可提高血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效，提高血糖控制效率，可能与调节炎症因子分泌，改善胰岛β细胞功能有关。]]> 2020/5/14 16:21:40 453true 目的 探讨恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年6月-2019年8月武汉亚心总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者口服利格列汀片，5 mg/次，1次/d；观察组在对照组的基础上口服恩格列净片，10 mg/次，1次/d。所有患者均经24周连续服药治疗。观察两组的临床疗效，比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为86.67%和95.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者BMI值比治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组BMI值显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组FBG、2 h PG和HbA1c水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清FINS和餐后2 h INS水平均较治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的FINS和2 h INS均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者IL-4、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的IL-4、IL-6和TNF-α与对照组相比显著降低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组GSH-px和SOD水平均升高，MDA水平均下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组GSH-px和SOD水平明显高于对照组，MDA水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病，可显著降低血糖，改善患者胰岛素抵抗，并显著改善患者的炎症反应和氧化应激水平，且安全性良好。]]> 2020/5/14 16:21:40 452true 目的 探讨稳心颗粒联合苦碟子注射液治疗劳力型心绞痛的临床疗效。方法 选择2017年1月-2019年12月在酒泉市中医院治疗的160例劳力型心绞痛患者作为研究对象，所有患者按照随机数字表法分为观察组（n=80）和对照组（n=80）。对照组患者静脉滴注苦碟子注射液，40 mL/次，用0.9%氯化钠注射液稀释至250 mL，1次/d。观察组在对照组的基础上口服稳心颗粒，1袋/次，3次/d。14 d为1个疗程，两组均治疗1个疗程。治疗后，观察两组患者的临床疗效和证候疗效，同时比较两组患者心绞痛发作情况、治疗前后的超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后，观察组和对照组总有效率分别为78.75%、60.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组证侯疗效总有效率分别为81.25%、63.75%，两组证侯疗效总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间均显著少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清SOD水平较治疗前明显上升，MDA水平明显下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组SOD水平显著高于对照组，MDA水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合苦碟子注射液治疗劳力型心绞痛，可提高氧化能力，清除氧自由基，减轻相关中医症侯，疗效好，安全性高，值得临床推广。]]> 2020/5/14 16:21:40 451true 目的 观察胸腺肽联合GP方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法 选取2017年4月-2019年6月期间安康市中医医院收治的80名非小细胞肺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组在第1天、第8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨，1.0 g/m²，1次/d，第1~3天静脉滴注注射用顺铂，25 mg/m²，1次/d。观察组在对照组的基础上口服胸腺肽肠溶片，15 mg，2次/d。21 d为1个周期，两组均治疗2个周期。观察两组患者的近期临床疗效，比较两组患者的KPS评分、免疫功能指标和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后，对照组客观有效率（ORR）为47.50%，观察组为57.50%，两组差异无统计学差异。治疗后，观察组患者KPS评分优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK细胞的比例与治疗前有统计学差异（P<0.05）；治疗后，观察组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK细胞比例均优于对照组，差异具有统计学（P<0.05）。治疗后，两组VEGF水平均显著降低（P<0.05）；与对照组相比，观察组下降更为显著（P<0.05）。结论 胸腺肽肠溶片联合GP方案用于非小细胞肺癌的临床治疗，提高了患者的生存质量和免疫功能，降低了血清VEGF水平。]]> 2020/5/14 16:21:40 450true 目的 探讨脾多肽注射液联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取阜阳市第二人民医院2017年1月-2019年1月收治的晚期胃癌患者80例为研究对象，利用随机数字表法将患者分成对照组和观察组，每组各40例。对照组口服甲磺酸阿帕替尼片，500 mg/次，1次/d，治疗过程中若出现不良反应，则根据受试者耐受情况减量或暂停服用。观察组在对照组基础上静脉滴注脾多肽注射液，每次将10 mL脾多肽注射液加入500 mL 5%葡萄糖液中充分稀释后给药，1次/d，连用1周后停药3周。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察两组近期疗效及毒副作用发生情况，比较治疗前后两组的血清肿瘤标记物水平、卡氏功能状态量表（KPS）和修订版Piper疲乏量表（RPFS）评分。结果 经治疗，观察组客观有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为20.00%、70.00%；均高于对照组的12.50%、50.00%，但差异均无统计学意义。两组治疗后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125（CA125）和CA19-9水平均较本组治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗后，观察组血清肿瘤标志物水平较对照组同期均显著更低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后外周血血小板（PLT）较本组治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后KPS评分均较本组治疗前有显著提高，RPFS评分则均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组KPS、RPFS评分的改善效果均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。用药期间，观察组乏力发生率为30.00%，显著低于对照组的55.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脾多肽注射液联合阿帕替尼治疗化疗失败的晚期胃癌能有效提高近期疗效，并有助于减少单用阿帕替尼所产生的乏力等毒副作用，降低血清肿瘤标志物CEA、CA125和CA19-9水平，有效维持晚期胃癌患者外周血PLT稳定，值得临床推广研究。]]> 2020/5/14 16:21:40 449true 目的 观察依诺肝素钠联合常规方案治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年6月-2018年6月福建省立金山医院收治的重症急性胰腺炎患者118例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为对照组（58例）、观察组（60例）。对照组采用微量泵入注射用生长抑素，6~12 mg/d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠，40 mg/次，2次/d；静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液，0.5 g/次，1次/d，及营养补液治疗，疗程10~14 d。观察组在对照组基础上皮下注射依诺肝素钠注射液，6 000 IU/次，1次/12 h，疗程10~14 d。观察两组患者的临床指标改善情况、急性生理与慢性健康评分（APACHE II）、改良Marshall评分、并发症率、治愈率、病死率、中转手术率及平均住院日，同时比较两组患者治疗前后的实验室指标、胰腺损害CT评分（Balthazar-CTSI），并观察患者的不良反应及1年的随访情况。结果 治疗14 d后，观察组临床症状和体征改善率分别为93.33%、83.67%，而对照组分别为79.31%、70.69%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的APACHE II评分、改良Marshall评分均低于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的并发症率、治愈率、病死率、中转手术率均优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组的平均住院时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后，两组治疗后白细胞（WBC）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CRE）、血钙、血糖、血氧分压（pO₂）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、尿淀粉酶均较治疗前改善（P<0.05），二氧化碳分压（pCO₂）治疗前后无明显差别。其中观察组WBC、PLT、PT、ALT、CRE、血钙、血糖、pO₂、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶在治疗3 d、7 d和14 d均明显优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后，两组Balthazar-CTSI评分均较治疗前显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；其中观察组Balthazar-CTSI评分较对照组明显减少，两组比较差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，观察组的出血、皮下瘀斑和皮下结节发生率分别为6.67%、11.67%和8.33%，均高于对照组。随访1年，观察组患者症状反复明显少于对照组（P<0.05）。结论 依诺肝素钠治疗重症急性胰腺炎疗效肯定，不良反应少，值得临床推广。]]> 2020/5/14 16:21:40 448true 目的 探讨一清胶囊联合曲安奈德对扁平苔藓患者的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年7月秦皇岛市第一医院收治的78例口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为对照组与观察组，每组各39例。对照组患者采用曲安奈德注射液10 mg，加入2%盐酸利多卡因1 mL混合，制成悬浊液，注射于口腔粘膜病损区基底部，1次/10 d。观察组在对照组治疗的基础上口服一清胶囊，2粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较治疗前后两组患者口腔黏膜症状面积、疼痛程度评分、Th1、Th2、Th1/Th2比值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-2、IL-10水平和1年复发率。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为92.31%，显著高于对照组的69.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的溃疡、糜烂、白纹面积及VAS评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的溃疡、糜烂、白纹面积及VAS评分均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的Th1、Th2及Th1/Th2水平均降低，同组比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后，观察组患者的Th1、Th2及Th1/Th2水平明显较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清TNF-α、IL-2及IL-10水平均显著降低，同组比较差异有统计学意义（P<0.05），与对照组比较，治疗后观察组患者的TNF-α、IL-2及IL-10水平较低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1年，观察组患者的复发率为10.26%，显著低于对照组的51.28%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一清胶囊联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓可有效降低患者症状面积，减轻疼痛，调节机体Th1/Th2平衡，降低炎性反应，同时可提高临床疗效，降低复发率。]]> 2020/5/14 16:21:40 447true 目的 观察舒必利片联合奥氮平片治疗难治性精神分裂症的疗效情况。方法 选取2017年6月-2018年7月上海市精神卫生中心治疗的81例难治性精神分裂症患者作为研究对象。根据患者就诊时间的差异，将患者分为对照组（33例）和观察组（48例）对照组患者口服奥氮平片，初始用药剂量为10 mg/次，1次/d。用药剂量在1周内逐渐增至20 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服舒必利片，舒必利片初始用药剂量为100 mg/次，2次/d。用药剂量在1周内逐渐增至300 mg/次，2次/d。两组患者均接受连续3个月的药物治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的阳性、阴性症状量表（PANSS）评分、威斯康星卡片分类检测（WCST）评分。结果 治疗后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.75%、69.70%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者PANSS评分均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组PANSS评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者持续、非持续错误数评分均显著降低，完成分类数、总正确数评分均显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组WCST各维度评分均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，对照组不良反应发生率为36.36%，与观察组31.25%比较无明显差异。结论 舒必利片联合奥氮平片可以有效改善难治性精神分裂症患者的认知功能，且安全性较高，具有广阔的应用前景，值得进行推广应用。]]> 2020/5/14 16:21:40 446true 目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮在中期妊娠引产治疗中的临床疗效。方法 选取郑州大学第三附属医院2015年1月-2019年6月产科220例中期妊娠引产患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组（80例）和观察组（140例）。对照组先口服米非司酮片，50 mg/次，2次/d，连续服用2 d后将米索前列醇片置于阴道穹窿处，妊娠24周以内400 μg/次，3 h重复，但不超过1.8 mg；妊娠24周以上200 μg/次，6 h可重复，每日给药不超过4次。观察组患者口服米非司酮片（用法同对照组）后1 h采用7号穿刺针于下腹正中、宫底下两三横指下方腹中线上进行羊膜腔穿刺，注入100 mg乳酸依沙吖啶注射液。比较两组患者的引产效果、手术情况、疼痛程度、月经恢复以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者引产成功率与清宫率分别为98.57%与19.29%，对照组患者引产成功率与清宫率分别为85.00%与35.00%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的产后2 h出血量、用药至规律宫缩时间、规律宫缩至胎儿娩出时间、产后出血时间及胎盘残留率更少（P<0.05）。治疗后，观察组患者1分疼痛的比率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者月经复潮时间及经期持续时间比较无统计学差异。治疗期间，观察组和对照组不良反应发生率分别为8.57%、17.50%，两组比较无统计学差异。结论 依沙吖啶联合米非司酮可有效提高引产效果，引产时间短，产后恢复快，安全性高，在中期妊娠引产患者中具有较高的应用价值。]]> 2020/5/14 16:21:40 445true 目的 观察马来酸麦角新碱注射液联合缩宫素注射液预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选取2019年1月-2019年3月就诊于湘乡市人民医院分娩的产妇586例作为研究对象，按照用药情况分为观察组（295例）和对照组（291例）。对照组在胎儿娩出后使用缩宫素注射液，阴道分娩产妇肌肉注射10 IU，剖宫产宫体注射20 IU后；另取缩宫素10 IU加入500 mL葡萄糖溶液中缓慢静滴。观察组在对照组用药基础上使用马来酸麦角新碱注射液，即胎儿娩出后，阴道分娩产妇肌肉注射10 IU缩宫素和0.2 mg麦角新碱，剖宫产宫体注射20 IU缩宫素和0.2 mg麦角新碱后；另取缩宫素10 IU加入500 mL葡萄糖溶液缓慢静滴。观察两组患者产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率，比较两组额外止血措施的使用情况及不良反应。结果 治疗后，对照组产后出血发生率为13.4%，观察组为2.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组产后2 h、产后24 h出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组额外使用宫缩剂的比例为8.5%，显著低于对照组的19.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组恶心的发生率为18.0%，高于对照组的13.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马来酸麦角新碱联合缩宫素对于预防宫缩乏力性产后出血效果显著，且安全性良好。]]> 2020/5/14 16:21:40 444true 目的 探讨利奈唑胺联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎的临床效果。方法 选择咸阳市第一人民医院2017年5月-2019年5月收治的重症肺炎新生儿患者62例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各31例。对照组在常规治疗的基础上静脉输注盐酸氨溴索注射液，7.5 mg/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上联合使用利奈唑胺注射液，按照每8 h 10 mg/kg剂量iv。两组连续治疗10~14 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组的临床指标和炎症因子水平。结果 治疗后，观察组临床总有效率为96.77%，明显优于对照组77.42%（P<0.05）。治疗后，观察组肺部啰音完全消失时间、肺功能和血气分析指标恢复时间、住院时间等指标均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显降低，转化生长因子β（TGF-β）水平明显升高（P<0.05），且观察组炎症因子水平改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 利奈唑胺联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎后能够明显提高临床疗效，调节血清炎症因子水平，促进抗炎和促炎因子间动态平衡的恢复，改善临床症状，缩短住院时间，效果显著，可推广使用。]]> 2020/5/14 16:21:40 443true 目的 观察荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的临床疗效。方法 选取2017年4月-2019年10月在皖南医学院第二附属医院就诊的功能性消化不良餐后不适综合征患者106例，按随机数字表法分为组对照和观察组，每组各53例。对照组患者于餐前30 min口服枸橼酸莫沙必利片，5 mg/次，3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予荜铃胃痛颗粒，餐前30 min开水冲服，5 g/次，3次/d。两组连续治疗1周。比较两组餐后不适综合征临床症状评分、临床疗效、血清胃泌素（G-17）、胃蛋白酶原（PG）I、PGII水平和不良反应情况。结果 治疗后，两组患者治疗后餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分明显减少（P<0.01）；治疗后，观察组患者的餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分显著低于对照组（P<0.01）。治疗后，观察组总有效率为94.34%，对照组总有效率为77.36%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血清G-17水平明显减少，血清PGI、PGII水平显著增加（P<0.01）；治疗后，观察组患者的血清G-17水平显著低于对照组，PGI、PGII明显高于对照组（P<0.01）。两组均无严重不良反应。结论 荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利可有效改善老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的症状体征和胃排空功能，提高临床疗效，且安全性较好。]]> 2020/4/10 9:25:47 442true 目的 探讨养心定悸胶囊联合多巴丝肼片对帕金森病患者的临床疗效。方法 选择定州市人民医院2017年8月-2019年8月收治的帕金森病患者60例作为研究对象，采用随机原则将患者分为观察组与对照组，每组各30例。对照组采用多巴丝肼片治疗，初始剂量0.25 g/次，3次/d，1周后逐渐根据病情调整用量，直到达到适合患者的治疗量为止，最高剂量不超过1 g/d，分3~4次服用。观察组在对照组治疗的基础上联合养心定悸胶囊，3 g/次，2次/d。两组治疗时间均为12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的帕金森评定量表（UPDRS）、自主神经症状量表（SCOPT-AUT）、帕金森生活质量问卷（PDQ-39）评分及神经递质水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率90.00%，显著高于对照组66.67%（P<0.05）。治疗后，两组UPDRS、SCOPT-AUT、PDQ-39评分均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗后，观察组各评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平比较显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗后，观察组5-HT、NE、DA水平显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 养心定悸胶囊联合多巴丝肼片治疗帕金森病效果显著，能够显著缓解症状，改善自主神经功能和神经递质水平，有利于患者生活质量的提高，且具有较好的安全性。]]> 2020/4/10 9:25:47 441true 目的 探讨参附注射液联合磷酸肌酸钠对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心率变异性和血清脑利钠肽（BNP）的影响。方法 选择2016年8月-2019年2月在陕西省核工业二一五医院心内科收治的扩张型心肌病心力衰竭患者122例，根据随机数字表法把患者分为对照组与观察组，每组各61例。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠，1 g注射用磷酸肌酸钠用0.9%氯化钠注射液溶解后进行静脉滴注30 min左右，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予参附注射液治疗，20 mL加入0.9%葡萄糖250 mL进行30 min左右静脉滴注，1次/d。两组均治疗14 d。记录两组患者的心功能指标、心率变异性及BNP的变化情况，比较两组的心脏不良事件的发生情况。结果 治疗后，两组左心房内径（LA）值显著低于治疗前（P<0.05），左室射血分数（LVEF）值显著高于治疗前（P<0.05），且观察组心功能指标均优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的PNN50与RMSSD值都显著高于治疗前（P<0.05），且观察组PNN50与RMSSD值均明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清BNP值均低于治疗前（P<0.05），且观察组BNP值明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后6个月主要心脏不良事件发生率为4.9%，显著低于对照组的19.7%（P<0.05）。结论 参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭能改善患者的心功能及心率变异性，抑制BNP的释放，减少主要心脏不良事件的发生，具有临床推广应用价值。]]> 2020/4/10 9:25:47 440true 目的 探讨孕康口服液联合盐酸利托君对先兆流产患者的临床症状、血清PIBF及抑制素A的影响。方法 选择延安大学附属医院于2017年3月-2019年3月收治的142例先兆流产患者作为研究对象，采用信封法将患者随机分为观察组和对照组，每组各71例。对照组患者静脉滴注盐酸利托君注射液，在5%葡萄糖溶液500 mL中加入100 mg盐酸利托君注射液，起始速度5滴/min，根据患者宫缩情况调节滴注速度，最大速度为35滴/min，持续滴注12 h。停止滴注前30 min口服盐酸利托君片，第1天12片/d，每2 h服用1次，1片/次；第2天6片/d，每4 h服用1次，1片/次；第3~10天4片/d，每6 h服用1次，1片/次。且每日服用总剂量不超过12片（120 mg）。观察组在对照组治疗基础上口服孕康口服液，1瓶/次，3次/d。观察两组患者临床症状消失时间、妊娠延长时间；比较两组孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮诱导封闭因子（PIBF）、血清抑制素A水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组腹痛、腰痛、宫缩消失时间和阴道出血停止时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者的妊娠延长时间相比对照组更长（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清孕酮、HCG、PIBF及抑制素A水平均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组各激素水平及PIBF水平比对照组改善更明显（P<0.05）。治疗过程中，观察组不良反应发生率与对照组相比，差异不具有统计学意义。结论 孕康口服液联合盐酸利托君治疗先兆流产临床效果显著，可显著升高孕妇孕酮、HCG、PIBF及抑制素A水平，缩短患者临床症状消失时间和延长患者妊娠时间，且不良反应发生率低，适合在临床推广应用。]]> 2020/4/10 9:25:47 439true 目的 探讨异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化患者的临床疗效。方法 选取2016年1月-2019年6月郑州市第七人民医院收治的120例肝硬化患者作为研究对象，根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采取注射用生长抑素治疗，将6 mg加入到48 mL的0.9% NaCl注射液中，以0.25 mg/h速度连续静脉滴注。观察组在对照组患者治疗基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液，0.1 g以10%葡萄糖注射液250 mL稀释，1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组的肝功能指标和并发症发生情况。结果 治疗后，观察组的治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的60.0%（P<0.05）。治疗后，两组总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组各项肝功能指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的各并发症发生率低于对照组，其中消化道出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化可有效改善患者肝功能，可降低上消化道出血等并发症发生率，疗效显著，明显优于单一生长抑素治疗，且安全性高，具有临床推广应用价值。]]> 2020/4/10 9:25:47 438true 目的 研究槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4 000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选择2016年4月-2019年2月邢台市人民医院收治的便秘患儿96例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患儿分两次温水冲服聚乙二醇4000散，1.5 g/（kg·d），并根据患儿粪便嵌塞情况逐渐减量。观察组患儿在对照组的基础上温水冲服槐杞黄颗粒，10 g/次，2次/d。2周为1个疗程，两组患儿均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效，比较两组患儿治疗前后免疫功能、肠道菌群水平、临床症状评分、中医证候总分、生存质量评分（HRQOL）及不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组总有效率为79.17%，低于试验组总有效率93.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高，CD8⁺水平降低（P<0.05），其中观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组，CD8⁺水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高，葡萄球菌、大肠杆菌水平降低（P<0.05）；其中观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组，葡萄球菌、大肠杆菌水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状等评分均降低（P<0.05）；其中观察组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组中医症候总分明显减少，HRQOL评分升高（P<0.05），其中观察组中医症候总分低于对照组，HRQOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异。结论 槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗便秘患儿，能够显著改善患儿便秘症状和生存质量，提高免疫功能，调节肠道内菌群水平，效果显著。]]> 2020/4/10 9:25:47 437true 目的 探讨丙酸氟替卡松联合阿奇霉素对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者的肺功能、呼出一氧化氮（FeNO）和炎症因子的影响。方法 选取在2018年3月-2019年3月就诊于北京市通州区妇幼保健院普儿科门诊的肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的患儿96例作为对象，随机将患儿分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例）。对照组口服阿奇霉素干混悬剂，10 mg/（kg·d），连续服用3 d，停药4 d，视为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察组在对照组基础上联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，丙酸氟替卡松吸入气雾剂连接储雾罐雾化，100 μg/次，早晚各1次，连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后的肺功能、FeNO、炎症因子及药物安全性。结果 治疗后，两组肺功能1s用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）水平高于治疗前（P<0.05）；观察组FEV₁/FVC水平低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC及FEV₁/FVC水平高于对照组（P<0.05）。两组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平低于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后FeNO、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。两组用药治疗过程中不良反应发生率无统计学意义。结论 丙酸氟替卡松联合阿奇霉素用于肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽能提高患儿肺功能水平，能降低FeNO及炎症因子水平，药物安全性较高，值得推广应用。]]> 2020/4/10 9:25:47 436true 目的 观察孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响和临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年10月徐州医科大学附属淮安医院儿科收治的RSV致毛细支气管炎患儿224例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各112例。对照组给予重组人干扰素α-2b注射液，1 000万IU/m²肌肉注射，1次/d。观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠，1岁以上患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次，1次/d。1岁以下小儿给予孟鲁司特钠颗粒，4 mg/次，温水送服，1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况，同时比较两组患儿治疗前后的淋巴细胞亚群、白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果 治疗后，观察组临床治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组的77.7%（P<0.05）。治疗后，观察组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽及憋喘消失时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组Th1细胞比例均显著升高，Th2细胞比例均显著减低（P<0.01）。治疗后，观察组Th1细胞比例显著高于对照组，而Th2细胞比例显著低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组IFN-γ水平均显著升高，IL-4水平均显著减低（P<0.01）。治疗后，观察组IFN-γ水平显著高于对照组，而IL-4水平显著低于对照组（P<0.01）。结论 孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b治疗RSV致毛细支气管炎患儿，可显著增加Th1细胞和IFN-γ细胞因子水平，降低Th2细胞和IL-4水平，且临床疗效显著。]]> 2020/4/10 9:25:47 435true 目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿的疗效及对血清转化生长因子-β（TGF-β）及颗粒溶素（GNLY）表达水平的影响。方法 选取聊城市中医医院在2018年3-2019年2月收治的84例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组各42例。对照组口服吗替麦考酚酯片，0.5 g/次，2次/d，疗程持续4周。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，小于6岁患者20 mg/次，6至10岁患者25 mg/次，大于10岁患者40 mg/次；加入250 mL生理盐水稀释，1次/d，疗程持续2周后停药，同时继续服用吗替麦考酚酯片2周。治疗4周后观察两组患者疗效。对比两组患者治疗前后的尿常规指标、T淋巴细胞亚群水平、细胞因子水平和治疗过程中的不良反应。结果 治疗后，观察组的总有效率为85.7%，明显高于对照组的总有效率为66.7%（P<0.05）。治疗后，两组患者的尿红细胞、尿蛋白定量较治疗前显著降低（P<0.01），尿微量白蛋白（mAlb）水平较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组尿红细胞与尿蛋白定量水平显著低于对照组（P<0.01），mAlb显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组各指标在治疗后明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清中白细胞介素-4（IL-4）、TGF-β水平明显降低，γ-干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显升高（P<0.05），且治疗后，观察组患者血清中IL-4、TGF-β水平明显低于对照组，IFN-γ、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显高于对照组（P<0.05、0.01）。两组患者经治疗后，均未发生不可控的不良反应和毒副作用。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎患儿可显著提高临床疗效，改善尿常规、T淋巴细胞亚群和细胞因子等相关指标，对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。]]> 2020/4/10 9:25:47 434true 目的 探讨健脾生血颗粒治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法 选取2014年5月-2019年7月河北北方学院附属第一医院门诊收治的缺铁性贫血患儿106例为研究对象，随机将患儿分为观察组和对照组，每组各53例。对照组患儿口服琥珀酸亚铁片，1片/次，2次/d。观察组口服健脾生血颗粒，0.75 g/kg，每天分3次于饭后服用。两组患者均连续服用4周。观察两组患儿的临床疗效，比较两组血清学指标、生长发育指标和不良反应发生率。结果 治疗后，观察组总有效率为90.57%，明显高于对照组的75.47%，两组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后，两组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）水平显著升高（P<0.05），且观察组患者的Hb、SF、MCV、MCH水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿智力发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）、精神运动发育商（DQ）评分均显著升高（P<0.05）；且观察组患儿的贝利量表评分均高于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 健脾生血颗粒治疗患儿缺铁性贫血的疗效较好，能够升高患儿机体Hb、SF、MCV、MCH等指标水平，改善患儿的发育状态，且治疗安全性良好，值得临床推荐。]]> 2020/4/10 9:25:48 433true 目的 探讨骨炎灵片对急性骨髓炎患者的临床疗效及血清炎性指标的影响。方法 选取2018年1月-2019年6月于南阳市第二人民医院106例急性骨髓炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各53例。对照组给予行骨开窗减压和持续负压引流术等外科处理，同时给予敏感抗生素静脉滴注，注意补充水和电解质等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上口服骨炎灵片，2.4 g/次，4次/d。两组疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、疼痛缓解50%时间及外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血沉（ESR）水平的差异。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为81.13%和94.34%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组在创面愈合时间、住院时间和VAS评分降低50%时间均明显低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平均显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 骨炎灵片治疗急性骨髓炎具有较好的临床疗效，能促进创面愈合，显著缓解机体疼痛和降低炎症指标，值得在临床中推广使用。]]> 2020/4/10 9:25:48 432true 目的 比较左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选择2016年11月-2019年6月南通市第六人民医院收治的扩张型心肌病患者128例，依据随机数字表法将128例患者分为观察组（n=64）与对照组（n=64）。对照组在常规治疗的基础上静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液，5 μg/（kg·min），持续24 h。观察组在常规治疗的基础上给予左西孟旦注射液，初始负荷剂量：6~12 μg/kg，静注，时间>10 min，然后静脉泵入0.05~0.2 μg/（kg·min），持续24 h。7 d为1个疗程，两组治疗共1疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌力学指标和血清学指标。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）均降低，左室射血分数（LVEF）均明显升高（P<0.05），且观察组LVESV、LVEDV均低于对照组，LVEF均高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组长轴应变值（GLS）、径向应变值（GRS）、面积应变值（GAS）均明显增加（P<0.05），且观察组GLS、GRS、GAS均高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组半乳凝集素3（Gal-3）、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性ST2（sST2）水平均明显降低（P<0.05），且观察组Gal-3、β2-MG、sST2均低于对照组（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能，提高心肌收缩能力，抑制分泌Gal-3、β2-MG、sST2，提高疗效，安全可靠，值得推荐于扩张型心肌病患者的临床治疗。]]> 2020/4/10 9:25:48 431true 目的 探讨不同程度碘对比剂后急性肾损伤的危险因素及其转归预后。方法 筛选2016年4月1日至2019年8月31日于重庆医科大学附属第三医院住院期间发生碘对比剂后急性肾损伤（PC-AKI）的患者，按照急性肾损伤分层标准将其分为非严重损伤组（A组）和严重损伤组（B组），从基本人口学资料、基础疾病、药物使用情况、转归预后等方面分析两组患者的特点及差异。结果 1 920例患者中发生PC-AKI者90例，其中A组72例（80.00%），B组18例（20.00%），B组中最终需肾脏替代治疗（血液透析）干预者11例（12.22%）。A组与B组间一般情况、基础肾功能、碘对比剂的使用以及联用肾毒性药物、静脉水化量等观察指标无统计学差异。B组合并慢性疾病者更多，其中冠心病（55.56% vs 29.17%）、心肌梗死（27.78% vs 5.56%）患病率差异具有统计学意义（P<0.05），行血液透析的患者第一诊断为心肌梗死者占45.45%。65.85%的患者在使用对比剂后10 d内肌酐仍高于基线，54.54%的透析患者在出院时仍需透析治疗，81.81%的透析患者出院时死亡或放弃治疗。结论 合并冠心病、心肌梗死的患者更容易发生严重PC-AKI，当合并这些疾病的患者使用碘对比剂时，临床医师应密切关注其肾功能的变化。PC-AKI的肾功转归较差，发生PC-AKI后需透析治疗的患者往往预后不良。]]> 2020/4/10 9:25:48 430true 目的 探讨小儿喘息性疾病应用注射用乳糖酸红霉素联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗的临床效果。方法 选取2017年3月—2019年7月辽宁省朝阳市第二医院收治的102例喘息性疾病患儿，运用随机数字表法将其随机分成观察组（n=51）和对照组（n=51）。其中对照组采取硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液氧气驱动雾化吸入治疗，年龄<5岁者，2.5 mg/次，3次/d；≥5岁者，5 mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上静脉滴注注射用乳糖酸红霉素治疗，30 mg/（kg·d）加入生理盐水中充分稀释，1次/d。所有患儿均治疗7 d。比较两组临床疗效及主要临床症状改善时间，治疗前后的白细胞介素-4（IL-4）、Clara细胞分泌蛋白（CCSP）、C反应蛋白（CRP）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平变化。结果 治疗后，观察组总有效率为94.1%，较对照组的80.4%显著提高（P<0.05）。治疗后，观察组临床症状（喘息、咳嗽、气促、哮鸣音等）的改善时间均显著短于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后FeNO浓度及血清IL-4、CRP水平均显著降低（P<0.05），血清CCSP水平则均显著增高（P<0.05）；且治疗后，观察组FeNO浓度和血清IL-4、CRP水平均显著低于对照组（P<0.05），而血清CCSP水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 应用注射用乳糖酸红霉素联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗小儿喘息性疾病的整体疗效确切，能迅速消除或缓解患儿喘息等症状，减轻气道局部及全身炎症反应，增强内源性抗炎保护作用，且病儿耐受性较好，值得临床推广应用。]]> 2020/3/7 15:33:03 429true 目的 探讨复方鱼腥草软胶囊联合注射用头孢硫脒治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效。方法 选择2018年7月—2019年7月在海南省妇女儿童医学中心就诊的98例急性扁桃体炎患者儿为研究对象，根据用药的差别分为观察组（49例）和对照组（49例）。对照组给予注射用头孢硫脒，50～100 mg/（kg·d），与0.9%氯化钠注射液250 mL配伍，2次/d；观察组在对照组基础上口服复方鱼腥草软胶囊，1.0 g/次，3次/d。对比两组治疗效果。比较两组临床症候积分、相关积分、血清学指标和T淋巴细胞亚群。结果 经治疗，对照组有效率为81.63%，显著低于观察组的97.96%（P<0.05）。经治疗，两组咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、发热等症候积分均下降（P<0.05），且观察组最显著（P<0.05）。经治疗，两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、面部表情量表（FPS-R）评分、生命质量测定量表（QLQ-C30）评分均显著改善（P<0.05），且以观察组最显著（P<0.05）。经治疗，两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）水平均下降（P<0.05），且观察组最显著（P<0.05）。治疗后，两组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均增高，而CD8⁺水平均降低（P<0.05），且观察组最显著（P<0.05）。结论 儿童急性扁桃体炎采用复方鱼腥草软胶囊联合注射用头孢硫脒治疗不仅可改善其临床症状，降低机体炎症因子水平，还可促进生活质量及机体免疫能力提高，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/3/7 15:33:03 428true 目的 观察咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择2016年9月—2018年3月三亚市人民医院治疗的慢性支气管炎患者125例，采用随机数法将患者随机分为对照组（62例）和观察组（63例）。对照组采用多索茶碱片进行治疗，0.2 g/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上服用咳喘顺丸进行治疗，5 g/次，3次/d。两组患者均接受1个月治疗。观察两组临床疗效，对比患者临床症状消失时间、炎症介质水平以及不良反应情况。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组咳痰、喘息、咳嗽3项症状消失时间明显比对照组短（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-4（IL-4）水平均明显降低（P<0.05），且治疗后，观察组TNF-α、IL-6、CRP和IL-4水平明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异。结论 咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎可明显改善患者临床症状，缓解炎症反应，该方法具有较好的临床疗效，安全可靠，临床应用价值较高，值得应用推广。]]> 2020/3/7 15:33:03 427true 目的 探讨小儿癫痫应用小儿抗痫胶囊联合奥卡西平片治疗的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年8朝阳市第二医院收治的150例小儿癫痫患者，运用随机数字表法将其随机分成观察组（n=75）和对照组（n=75）。对照组患者口服奥卡西平片，以10 mg/（kg·d）为起始剂量，而后每隔1周，增加剂量10 mg/（kg·d），直至维持剂量30 mg/（kg·d），均分早晚2次给药。观察组在对照组基础上口服小儿抗痫胶囊，8粒/次，3次/d。连续治疗6个月。对比两组临床疗效，治疗前后癫痫计分、发作频率、持续时间、痫性放电比率、儿童生活质量量表（Peds QLTM4.0）普适型家长代评量表评分及韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）评分变化。结果 治疗后，观察组总有效率为93.3%，较对照组81.3%显著增加（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后癫痫发作情况（包括意识状态及意识障碍、强直、阵挛的持续时间和脑电图）计分及其总分均显著下降（P<0.05）；但观察组减少更显著（P<0.05）。两组治疗后发作频率、痫性放电比率均较治疗前显著降低，而持续时间均显著缩短（P<0.05）；且观察组改善更显著（P<0.05）。两组治疗后Peds QLTM4.0普适型家长代评量表中各维度（生理功能、社交功能、学校表现、情感功能）评分及其总分均较治疗前显著升高（P<0.05），而观察组上升更显著（P<0.05）。两组治疗后WISC-Ⅳ中各指数（语言理解、知觉推理、工作记忆、加工速度）评分及总智商评分均显著高于治疗前（P<0.05），且观察组增高更显著（P<0.05）。结论 小儿癫痫应用小儿抗痫胶囊联合奥卡西平片治疗的整体效果显著，可明显稳定患儿病情，控制癫痫发作，减少痫性放电，提高患儿生活质量及智力水平，且安全性较高。]]> 2020/3/7 15:33:03 426true 目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年1月海南医学院第二附属医院收治的难治性肾病综合征患者80例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各40例。对照组口服他克莫司胶囊，50 μg/（kg·d），2次/d。观察组在对照组的基础上口服醋酸泼尼松片，0.75 mg/（kg·d），治疗8周后每周逐渐减少10%的剂量，两组均治疗6个月。比较两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的肾功能指标、炎症因子水平、血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、补体C3和补体C4水平。结果 治疗后，观察组的治疗有效率95.0%明显高于对照组的85.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组24 h尿蛋白定量（24 hUPQ）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、尿素氮（BUN）水平均显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的24 h UPQ、Scr、CysC、BUN水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平均显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、补体C3和C4显著优于治疗前（P<0.05）；且治疗后，观察组患者的血小板计数、补体C3、C4水平显著高于对照组，尿蛋白、抗ds-DNA水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗可有效改善难治性肾病综合征患者的肾功能，抑制炎症反应，治疗效果良好，值得推荐。]]> 2020/3/7 15:33:03 425true 目的 探讨不同复方丹参制剂对冠心病心绞痛患者疗效、炎性因子及氧化应激指标的影响。方法 采用随机数字表法将2013年5月—2017年11月陕西省人民医院收治的364例冠心病心绞痛患者分为颗粒剂组、胶囊剂组、片剂组及滴丸剂组，每组91例。4组均给予常规治疗，包括给予硝酸甘油、阿司匹林等。在常规治疗基础上，颗粒剂组、胶囊剂组、片剂组及滴丸剂组分别口服复方丹参颗粒，1袋/次，3次/d；复方丹参胶囊，3粒/次，3次/d；复方丹参片，3片/次，3次/d；复方丹参滴丸，10丸/次，3次/d。4组均治疗3个月。治疗后，比较4组患者的临床疗效、症状缓解情况（每天平均心绞痛发作次数、平均心绞痛持续时间及平均硝酸甘油使用量）和血清炎性因子［超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM-1）］水平，氧化应激指标［总抗氧化能力（TAoc）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及超氧化物歧化酶（SOD）］水平。结果 治疗3个月后，滴丸剂组总有效率明显高于颗粒剂组、胶囊剂组及片剂组（P<0.05）。治疗3个月后，4组患者心绞痛发作次数、平均心绞痛持续时间及平均硝酸甘油使用量均明显降低（P<0.05），且滴丸剂组均明显低于其余3组（P<0.05）。治疗3个月后，4组患者hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2和sICAM-1水平均明显降低（P<0.05），且滴丸剂组均明显低于其余3组（P<0.05）。治疗3个月后，4组患者T-Aoc、MDA、GSH-PX及SOD水平均明显改善（P<0.05），且滴丸剂组改善程度均明显优于其余3组（P<0.05）。结论 与复方丹参颗粒、复方丹参胶囊、复方丹参片相比较，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有更好的疗效，且能够更有效的改善患者症状、炎症情况及机体氧化应激损伤。]]> 2020/3/7 15:33:03 424true 目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案在氟尿嘧啶类药物耐药后的晚期结直肠癌患者中的疗效及安全性。方法 收集中国医科大学附属第一医院2014—2019年收治的氟尿嘧啶类耐药的60例晚期结直肠癌患者，对照组30例，应用伊立替康联合雷替曲塞方案（IR）；实验组30例，应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）及不良反应发生情况。结果 实验组和对照组ORR分别为6.67%和3.33%，DCR分别为66.67%和53.33%，两组ORR和DCR比较差异无统计学意义。实验组和对照组中位PFS分别为6.0个月和3.1个月，差异有统计学意义（P=0.020 4）。两组不良反应以Ⅰ/Ⅱ级多见，Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率低，实验组蛋白尿的发生率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）。其余如出血、转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、高血压等不良反应发生率均为实验组高于对照组，但差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶类治疗耐药后的晚期结直肠癌患者的疗效，无进展生存期增加，不良反应可耐受，值得进一步研究。]]> 2020/3/7 15:33:03 423true 目的 探讨丹田降脂丸联合依折麦布片治疗高脂血症的临床效果。方法 选取2017年2月—2019年2月辽宁省人民医院收治的92例高脂血症患者，运用随机数字表法将其随机分成观察组（n=46）与对照组（n=46）。对照组口服依折麦布片，10 mg/次，1次/d；观察组在对照组基础上口服丹田降脂丸，1 g/次，2次/d。两组均治疗8周。对比两组临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、红细胞变形指数（RDI）、血小板最大聚集率（MAR）值，血浆纤维蛋白原（FIB）、血清C反应蛋白（CRP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及瘦素（LEP）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为95.7%，显著高于对照组的82.6%（P<0.05）。两组治疗后血清TG、TC、LDL-C水平均显著低于治疗前，而HDL-C水平均显著升高（P<0.05）；且治疗后，观察组血脂水平的改善效果显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后HBV、LBV、MAR值均显著降低，RDI值则显著增加（P<0.05）；且观察组血液流变学参数及MAR值的改善效果更显著（P<0.05）。两组治疗后血浆FIB水平及血清CRP、TNF-α、LEP水平较治疗前均显著下降（P<0.05）；治疗后，观察组血浆FIB水平及血清CRP、TNF-α、LEP水平较对照组显著更低（P<0.05）。结论 应用丹田降脂丸联合依折麦布片治疗高脂血症的整体疗效切实，有助于纠正血脂异常，改善血液高凝状态，抑制血小板聚集，防止血栓形成，减轻机体炎性损伤，改善LEP抵抗，且病人耐受性好，值得临床推广应用。]]> 2020/3/7 15:33:03 422true 目的 探讨盆炎净胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选择2018年4月—2019年4月在三亚市中医院进行治疗的86例慢性盆腔炎患者为研究对象，根据用药的差别分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组静脉滴注注射用头孢呋辛钠，1.5 g/次，同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍，12 h/次；观察组在对照组基础上给予盆炎净胶囊，2.0 g/次，3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、症状积分、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分及血清学指标。结果 经治疗，对照组有效率为81.40%，显著低于治疗组的95.35%（P<0.05）。经治疗，两组VAS积分、症状积分均下降，WHOQOL-100评分均增高（P<0.05），且观察组上述评分明显优于对照组（P<0.05）。经治疗，两组血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-2 （MMP-2）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低（P<0.05），且观察组血清学指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 盆炎净胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎可有效改善患者临床症状，降低机体炎症反应，提高患者生活质量，有着良好临床应用价值。]]> 2020/3/7 15:33:03 421true 目的 探究沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵吸入剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的应用价值。方法 将240例在河南省人民医院呼吸与危重症医学科治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用以噻托溴铵吸入剂为主的基础治疗，观察组采用噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组人员的治疗效果、肺功能指标以及炎症因子水平。结果 与治疗前比较，治疗14 d后，对照组与观察组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）及每分钟最大通气量（MVV）均显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后对照组、观察组氧分压（PaO₂）、氧饱和度（SaO₂）均显著升高，而二氧化碳分压（PaCO₂）均显著下降（P<0.05）；治疗14 d后，观察组SaO₂和PaO₂显著高于对照组，而PaCO₂显著低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，对照组与观察组的气管壁厚度（WT）、器官壁总面积（WA）、管壁厚度/外径（T/D）均显著降低，官腔面积（AI）水平显著升高，且观察组均显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平均显著降低，可溶性肿瘤坏死因子受体（sT-NFR）水平显著升高，且观察组显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松能够明显改善COPD急性加重期患者的肺功能、减轻炎症反应、提高生活质量。]]> 2020/3/7 15:33:03 420true 目的 探讨托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响。方法 选取延安大学附属医院2015年11月—2018年11月100例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究，根据就诊顺序将受试者分组为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者将20 mg盐酸多巴胺注射液加入到生理盐水35 mL中静脉泵入，滴速2 mL/h，1次/d，7 d为1疗程。同时给予20～60 mL呋塞米注射液静脉滴注，连续治疗3 d。观察组患者在对照组的基础上口服托伐普坦片治疗，1片/次，1次/d。连续治疗7 d。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后各心功能指标、各血流动力学指标及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平变化，以及用药安全性。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为94.00%，对照组治疗总有效率为74.00%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）较治疗前显著降低，左心射血分数（LVEF）及6 min步行距离较治疗前均显著升高（P<0.05）；且观察组以上指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者每搏指数（SI）、速度指数（VI）、收缩压（SBP）、心率（HR）、血钠（Na⁺）、预射血期（PEP）、心脏指数（CI）、收缩时间比率（STR）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）及NT-proBNP水平较治疗前均显著改善（P<0.05），且观察组血流动力学指标变化及NTproBNP水平显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液可有效改善患者的心功能、各血流动力学指标及NT-proBNP水平，疗效安全显著，值得在顽固性心力衰竭治疗中应用推广。]]> 2020/3/28 15:24:33 419true 目的 探讨百蕊颗粒联合头孢克洛颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2017年5月—2019年5月在海南医学院第一附属医院进行治疗的86例急性支气管炎患儿为研究对象，根据用药的差别将患儿分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组给予头孢克洛颗粒，20～40 mg/（kg·d），分3次给予，1日总量不超过1 g；观察组在对照组基础上口服百蕊颗粒，5 g/次，3次/d。两组患儿均经7 d治疗后进行效果对比。结果 经治疗，对照组总有效率为81.40%，显著低于观察组的97.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组咳嗽咳痰、喘息气急、发热及肺部啰音消失时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平均显著下降，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组血清学指标显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 百蕊颗粒联合头孢克洛颗粒治疗小儿急性支气管炎可显著促进患儿症状改善，降低炎症细胞因子水平，具有良好的临床应用价值。]]> 2020/3/28 15:24:33 418true 目的 探讨胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在儋州市人民医院进行治疗110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，根据入院的顺序将患者分为观察组（55例）和对照组（55例）。对照组给予胶体果胶铋胶囊，2粒/次，4次/d；观察组在对照组的基础上口服胃炎宁颗粒，15 g/次，3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的症候积分、SF-36量表评分、血清炎性因子水平和血清学指标。结果 经治疗，对照组有效率为85.45%，显著低于观察组的98.18%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组相关临床症候积分均显著降低（P<0.05），且以观察组最为明显（P<0.05）。治疗后，两组SF-36量表评分均显著提高（P<0.05），且以观察组最明显（P<0.05）。治疗后，两组在血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平均显著改善（P<0.05），且观察组更为明显（P<0.05）。治疗后，两组血清前列腺素E2（PGE₂）、血管内皮生长因子（VEGF）、胃泌素（GAS）、胃泌素-17（G-17）、生长抑素（SS）水平均显著改善（P<0.05），且观察组更明显（P<0.05）。结论 胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎可有效改善患者临床症状，降低机体炎症反应和改善机体血清学指标水平，具有良好临床应用价值。]]> 2020/3/28 15:24:33 417true 目的 比较甲氨蝶呤片与雷公藤多苷片分别联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年12月在宿州市立医院就诊的68例类风湿关节炎患者作为研究对象，采用单纯随机分组法将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组给予患者口服雷公藤多苷片20 mg，3次/d，同时给予口服来氟米特片20 mg，1次/d。观察组给予患者口服甲氨蝶呤片10 mg，1次/周，同时给予口服来氟米特20 mg，1次/d。两组均连续用药3个月。对比两组患者的临床疗效、临床症状、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为97.06%显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗后，观察组临床症状（晨僵时间、关节肿胀数和关节疼痛数）显著少于对照组（P<0.05）。治疗后，CRP、ESR和RF水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生分别为8.82%和5.88%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎效果优于雷公藤多苷片联合来氟米特来氟米特片，且安全性良好，值得临床推广。]]> 2020/3/28 15:24:33 416true 目的 探究瑞舒伐他汀钙片联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能指标、炎症因子水平及生化指标的影响。方法 选择延安市人民医院于2017年10月—2018年10月收治的2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者600例，根据其入院顺序随机均分为两组，每组各300例。对照组给予患者盐酸二甲双胍片进行治疗，500 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀钙片进行治疗，10 mg/次，1次/d。两组均持续治疗2个月。对比两组的肝功能指标、炎症因子水平及生化指标。结果 治疗后，两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等肝功能指标均比治疗前显著降低（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平均比治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、猪硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）均比治疗前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；而Nesfatin-1水平均比治疗前显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙片联合盐酸二甲双胍片可有效改善2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能指标和抑制炎症反应，并调节患者血清Nesfatin-1等生化指标水平，临床应用效果显著。]]> 2020/3/28 15:24:33 415true 目的 探讨松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗糖尿病合血脂代谢异常的临床疗效。方法 选取2016年7月—2018年7月在南平市第一医院就诊的260例糖尿病合血脂代谢异常患者，随机分为观察组（n=130）和对照组（n=130）。对照组患者口服非诺贝特胶囊，200 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上给予松龄血脉康胶囊，3粒/次，3次/d。4周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效，比较两组的糖代谢指标、血脂代谢指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，与对照组总有效率（80.00%）比较，观察组总有效率（93.85%）显著升高（P<0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组糖代谢指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平与治疗前比较均显著改善（P<0.05），且观察组血脂代谢指标显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊可有效改善糖尿病合血脂代谢异常患者的血糖和血脂水平，值得临床推广。]]> 2020/3/28 15:24:33 414true 目的 探讨长春胺缓释胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法 选取2015年3月—2018年12月辽宁省人民医院治疗的200例非增殖期糖尿病视网膜病变患者（共383只患眼）作为研究对象，采用随机数字表法将患者其随机分成观察组（n=100例，195眼）与对照组（n=100例，188眼）。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片，2片/次，3次/d。观察组在对照组基础上口服长春胺缓释胶囊，1粒/次，2次/d。两组均治疗3个月。观察两组临床疗效，比较两组治疗前后的最佳矫正中心视力（BCVA）、眼底检查相关指标、血流变学指标、视网膜中央动脉血流动力学参数及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率为94.9%，显著高于对照组的87.2%（P<0.05）。两组治疗后BCVA较治疗前均显著提高，黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）均显著减小，微血管瘤数则均显著减少，而视网膜血管渗漏（VL）、毛细血管无灌注区（CNP）面积均显著缩小，视网膜平均循环时间（MCT）均显著缩短（P<0.05）；且观察组治疗后BCVA和眼底检查相关参数的改善效果均更显著（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后红细胞聚集指数（RCAI）、血浆黏度（PV）均显著下降，而红细胞变形指数（RDI）均显著升高（P<0.05）；且治疗后，观察组RCAI、PV均显著低于对照组同期，RDI则显著更高（P<0.05）。两组治疗后患眼视网膜中央动脉收缩期峰值（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）较治疗前均显著增高，阻力指数（RI）则均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组患眼视网膜中央动脉各项血流动力学参数的改善效果均更显著（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为5.0%，与对照组的3.0%比较，差异无统计学意义。结论 长春胺缓释胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的整体疗效良好，有助于提高患者视力，改善眼底病变，纠正体内血流变学异常，改善视网膜血流动力学，且安全可靠，值得临床推广应用。]]> 2020/3/28 15:24:33 413true 目的 探讨女珍颗粒联合佐匹克隆片治疗更年期失眠症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2018年10月在内蒙古自治区精神卫生中心进行治疗的82例更年期失眠患者为研究对象，根据用药的差别分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组给予佐匹克隆片，7.5 mg/次，1次/d，睡前服用；观察组在对照组基础上口服女珍颗粒，6 g/次，3次/d。两组均治疗4周后进行效果对比。结果 经治疗，对照组有效率为82.92%，显著低于治疗组95.12%（P<0.05）。经治疗，两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分降低；多导睡眠监测（PSG）中入睡时间、觉醒时间降低，总睡眠时间增加，睡眠效率提高；睡眠结构中I期时间缩短，II、III期及快速动眼期时间延长（P<0.05），且观察组睡眠情况显著优于对照组（P<0.05）。经治疗，两组患者血清中神经递质去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平显著升高（P<0.05），且观察组神经递质水平显著高于对照组（P<0.05）。经治疗，两组焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）、SCL-90、Hamilton抑郁量表（HAMD）评分均显著降低（P<0.05），且观察组上述评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 女珍颗粒联合佐匹克隆片治疗更年期失眠症效果良好，可有效减轻失眠症状，改善患者负面情绪，提高患者生活质量，有着良好临床应用价值。]]> 2020/3/28 15:24:33 412true 目的 研究甲基多巴片联合苯磺酸氨氯地平片对妊娠高血压疾病的疗效。方法 选择2016年1月—2019年1月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的74例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，根据入院的顺序，采用数字表法将患者随机分为两组。其中对照组清晨空腹服用苯磺酸氨氯地平片，5 mg/次，1次/d。观察组联合口服甲基多巴片，250 mg/次，3次/d。两组均给药1周。观察两组的临床疗效，比较两组患者的妊娠结局，血压、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白水平。结果 治疗后，观察组治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫率、剖宫产率、低体质量儿率以及新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）和舒张压（DBP）均明显降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的24 h尿蛋白水平均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05），而Cr和BUN水平治疗前后两组均无统计学差异。结论 甲基多巴片联合苯磺酸氨氯地平片对妊娠高血压疾病具有较好的疗效，能有效控制血压，改善妊娠结局和肾功能。]]> 2020/3/28 15:24:33 411true 目的 探讨产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床疗效。方法 选取2018年2月—2019年4月在万宁市人民医院进行治疗的82例产后出血患者为研究对象，根据用药的差别将患者分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组iv马来酸麦角新碱注射液，0.2 mg/次，必要时可2～4 h重复注射1次，最多5次；观察组在对照组基础上给予产后逐瘀胶囊，0.9 g/次，3次/d。两组均治疗4 d。观察两组的临床疗效和产后出血量，同时比较两组治疗前后的血红蛋白（Hb）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）、一氧化氮（NO）、脑钠肽（BNP）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-III）水平。结果经治疗，对照组总有效率为80.49%，显著低于的观察组的97.56%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗2 h、2～24 h后，观察组患者产后出血量均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组Hb、D-D和FIB水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计意义（P<0.05）；且观察组Hb、D-D和FIB水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组NO、BNP水平均显著下降，而AT-III表达均增高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组NO、BNP和AT-III水平均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血有着良好的止血作用，有利于改善子宫收缩，促进凝血，利于产后恢复，具有良好临床应用价值。]]> 2020/3/28 15:24:33 410true 目的 分析南京地区2017年中药注射剂药品不良反应/事件（ADR/ADE）的发生特点和规律。方法 提取2017年南京市药品不良反应中心接收的怀疑药品为中药注射剂的ADR/ADE报告，对相关信息进行统计分析。结果 共搜集到386例中药注射剂所致ADR/ADE报告，其中女性患者与男性的构成比为1.23∶1，年龄段≤10岁和60～69岁发生ADR/ADE的例数和构成比较高，分别为69例和61例。ADR/ADE构成比较高的药物种类主要集中于清热类（192例）和活血类（103例）；248例（64.25%）在使用第1天就发生ADR/ADE，83例（21.50%）小于30 min出现ADR/ADE；累及器官构成比较高的为皮肤和附件损伤，共277例；新的ADR 176例，严重ADR 30例。结论 本次分析老年人和儿童发生ADR/ADE的构成比较高，临床使用中应加强老年人和儿童的ADR/ADE监测。调查中发现新的ADR/ADE较多，生产企业应及时更新修订说明书中相关内容。]]> 2020/3/28 15:24:33 409true 目的 系统评价益生菌制剂防治儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的有效性和安全性，为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，收集益生菌制剂（试验组）防治儿童RRTIs的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2019年3月。提取资料，用Rev Man 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项研究，878例患者。Meta-分析结果显示，试验组在总有效率［RR=1.31，95%CI（1.22，1.41），P<0.001］、抗菌药用药时间［MD=-4.42，95%CI（-5.92，-2.91），P<0.001］、年呼吸道感染次数［MD=-2.30，95%CI（-2.70，-1.89），P<0.001］、临床体征改善时间均优于对照组（P<0.05）；免疫球蛋白IgG ［MD=1.80，95%CI （1.60，2.01），P<0.001］、IgA ［MD=0.37，95%CI（0.23，0.51），P<0.001］、IgM［MD=0.06，95%CI（0.02，0.09），P=0.002］，T淋巴细胞亚群CD3+［MD=4.48，95%CI（1.48，7.49），P=0.03］、CD4⁺［MD=3.17，95%CI（1.01，5.55），P=0.009］和CD8⁺［MD=-4.44，95%CI（-6.52，-2.36），P<0.05］改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 益生菌可有效治疗儿童反复呼吸道感染，安全性较好。但由于纳入研究数量少，研究质量不统一，尚需要大样本、高质量的临床随机对照研究予以证实。]]> 2020/3/28 15:24:33 408true 目的 系统评价齐拉西酮与阿立哌唑治疗成人首发精神分裂症疗效与安全性差异，为临床用药提供参考。方法 计算机检索Pubmed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中齐拉西酮与阿立哌唑对照治疗成人首发精神分裂症的临床随机对照试验（RCT），从建库至2019年7月；提取数据，用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 纳入11项RCTs，共计965例首发精神分裂症患者。Meta-分析结果显示：2组阳性症状与阴性症状量表总评分变化值差异无统计学意义，总有效率差异有统计学意义［RR=1.09，95%CI（1.01，1.17），P<0.05］；2组失眠发生率［RR=0.44，95%CI（0.23，0.86，P<0.05］、锥体外反应发生率［RR=2.41，95%CI（1.13，5.17）］比较差异均有统计学意义，其他不良反应发生率无统计学意义。结论 齐拉西酮与阿立哌唑对成人首发精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显改善，其中齐拉西酮可能有更为明显临床效果，但锥体外系反应发生率也相对较高；在治疗过程中，两组患者均有不同程度的不良反应发生，但患者均可耐受，未影响继续治疗。]]> 2020/3/28 15:24:33 407true 目的 观察小儿风热清合剂治疗急性上呼吸道感染（风热感冒证）患儿的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心临床试验设计，纳入14个临床评价中心共240例患儿，利用区组随机法分为试验组120例和阳性药物对照组120例，试验组给予小儿风热清合剂及小儿宝泰康颗粒模拟剂，对照组给予小儿宝泰康颗粒及小儿风热清合剂模拟剂，疗程均为5 d，用药满72 h后临床痊愈者，随时停药，按完成病例处理。采用全分析数据集（FAS）、符合方案数据集（PPS）与安全数据集（SS）分析，评价两组患儿主要症状（发热、鼻塞、流浊涕、咽红肿痛、咳嗽）的消失时间、完全退热时间、即时退热时间、中医证候积分及单项症状积分变化情况，并进行安全性评价。结果 FAS分析显示：试验组中位主要症状消失时间为67.50 h、对照组为69.00 h，中位完全退热时间两组均为46.00 h；中位即时退热时间两组均为4.00 h；用药5 d后，试验组有效率为99.12%、对照组有效率为95.69%，上述4个指标两组比较差异无统计学意义；治疗3 d，试验组患儿鼻塞及咽红肿痛的临床痊愈率高于对照组（P<0.05），两组患儿不良事件发生比较差异无统计学意义；试验期间均未见不良反应发生。结论 小儿风热清合剂治疗急性上呼吸道感染疗效较好，在改善鼻咽部症状方面优于小儿宝泰康颗粒，且安全性好。]]> 2020/12/4 11:21:41 406true 目的 评价益心复脉颗粒治疗气阴两虚兼血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效及安全性。方法 将2018年10月-2020年4月就诊于辽宁中医药大学附属医院确诊为气阴两虚兼血瘀型缓慢性心律失常的300例患者，随机分为观察组（200例）及对照组（100例），对照组予常规化学药治疗，观察组在化学药基础治疗上，加服益心复脉颗粒15 g/次、3次/d，均服用4周。比较治疗前后两组患者中医证候积分、24 h动态心电图平均心率、最慢心率、心搏总数、早搏次数等疗效性指标，以及血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等安全性指标，评价其疗效及安全性。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分降低、心率提升、心律失常改善明显提高（P<0.05），且观察组疗效优于对照组（P<0.05）。试验中共发现5例不良事件，观察组3例（1.56%），对照组2例（2.08%），两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义。结论 益心复脉颗粒治疗气阴两虚兼血瘀型缓慢性心律失常效果明显，可明显提升患者平均心率、最慢心率、心搏总数，改善心律失常，缓解临床症状，且安全性良好。]]> 2020/12/4 11:21:41 405true 目的 评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年8月-2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素，250 mg/次，采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解，滴注时间>1 h，12 h/次。用药3 d后，根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净，首次给药剂量为70 mg，使用200 mL葡萄糖溶液溶解，第2天开始以维持剂量为50 mg治疗，1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果 治疗后，观察组治疗后总有效率为91.80%，显著高于对照组的77.05%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组细菌完全清除率为34.43%，显著高于对照组的14.75%，两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白均显著升高（P<0.05），组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁% pred）和FEV₁/FVC均显著升高（P<0.05），治疗后，观察组肺功能指标水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（pO₂）和氧合指数（OI）均显著升高，动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的SaO₂、pO₂、OI显著高于对照组，pCO₂明显低于对照组（P<0.05）。结论 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值，能够有效抑制患者肺部感染，卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速，但仍需根据患者实际情况合理选择用药。]]> 2020/12/4 11:21:41 404true 目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿哮喘的疗效及其对细胞免疫的影响。方法 选取延安大学附属医院2017年1月-2019年1月120例哮喘患儿为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和观察组，每组60例。对照组患儿将吸入用布地奈德混悬液1.0 mg采用2.0 mL生理盐水溶解后以氧气为驱动力进行雾化吸入治疗，流量控制在6 L/min以内，2次/d，15 min/次。观察组患儿在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片，5 mg/次，1次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的、症状评分、肺功能指标及免疫功能指标水平。结果 治疗后，对照组总有效率为78.33%，显著低于观察组的93.33%（P<0.05）。治疗后，两组日间及夜间症状评分均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）和FEV₁/FVC水平均明显升高（P<0.05），且观察组各肺功能指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高（P<0.05），且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善患儿临床症状及肺功能，正向调节机体免疫水平，疗效确切，在小儿哮喘治疗中具有较高的应用价值。]]> 2020/12/4 11:21:41 403true 目的 研究乌司他丁联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月安康市中医院治疗的慢性阻塞性肺疾病59例作为研究对象，用抽签法随机分为对照组（30例）和观察组（29例）。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，1吸/次，2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液，10万U的注射用乌司他丁加于500 mL 0.5%葡萄糖溶液中静脉滴注，2次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC、二氧化碳分压（pCO₂）以及氧合指数（OI）；外周血单核细胞样受体（TLR4）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为93.10%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。两组治疗后的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、pCO₂和OI均明显升高（P<0.05），且观察组的肺功能明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的TLR4、CRP、HMGB1和TNF-α水平明显降低（P<0.05），且观察组的上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 乌司他丁联合布地奈德福莫特罗能显著降低慢阻肺患者外周血CRP、TLR4、TNF-α和HMGB1水平，减轻炎症反应对机体产生的不良影响，有利于提高疗效，改善患者肺功能。]]> 2020/12/4 11:21:41 402true 目的 探讨不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法 选择2015年6月-2018年6月西安市胸科医院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者260例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各130例。所有患者均行左氧氟沙星联合四联抗结核方案治疗，四联抗结核方案中，肌注硫酸链霉素注射液0.75 g，1次/d；口服异烟肼片0.3 g，1次/d；口服利福平片0.45 g，1次/d；口服吡嗪酰胺片1.5 g，1次/d。同时静滴盐酸左氧氟沙星注射液500 mg，静滴时间≥ 60 min，1次/d。对照组连续治疗4周，观察组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效、临床症状及不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的CD4⁺CD25⁺T细胞水平。结果 治疗后，两组的治疗总有效率比较无统计学意义。两组的积液消失时间、引流流量、穿刺次数、完全退热时间对比无统计学意义。两组治疗后的CD4⁺ CD25⁺ T细胞比例显著高于治疗前（P<0.05），观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的胃肠道反应、关节痛、血小板减少、白细胞减少等发生率为1.5%，低于对照组的9.2%（P<0.05）。结论 相对于长疗程，短疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎也具有很好的疗效，能促进缓解患者的临床症状，且能减少不良反应的发生，促进恢复患者的免疫功能。]]> 2020/12/4 11:21:41 401true 目的 分析艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法 选择2016年7月-2018年7月开滦总医院收治的老年阿尔茨海默病患者57例作为研究对象，根据治疗方法差异将患者分为对照组（30例）和观察组（27例）。对照组口服奥拉西坦胶囊，0.8 g/次，3次/d。观察组在对照组基础上口服艾地苯醌片，30 mg/次，3次/d。3个月为1疗程，两组均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和神经精神科量表（NPI）评分。结果 治疗后，观察组总有效率为85.19%，显著高于对照组的60.00%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。随着治疗时间延长，两组患者MoCA评分均显著提升（P<0.05），但观察组MoCA评分明显高于同时期对照组（P<0.05）。随着治疗时间延长，两组患者ADL评分均显著降低（P<0.05），但观察组ADL评分明显低于同时期对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者NPI评分低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后NPI评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病效果显著，且能有效改善患者认知及行为能力，改善精神症状，同时用药安全性较高。]]> 2020/12/4 11:21:42 400true 目的 研究康莱特注射液腹腔热灌注联合替吉奥和紫杉醇对进展期胃癌的不良反应及安全性。方法 选择2016年1月-2018年1月陕西省肿瘤医院治疗的60例进展期胃癌患者作为研究对象，用抽签法随机将患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者在第1~14 d口服替吉奥胶囊，80 mg/（m²·d）；并在第1天和第8天静脉滴注紫杉醇注射液135 mg/m²。观察组在对照组的基础上，在化疗第1天时开展腹腔热灌注治疗，把2 500 mL的0.9%氯化钠注射液注入一次性的药袋中，加热后按照20 mL/min的速度灌注入患者的腹腔内，然后把200 mL康莱特注射液加入500 mL的0.9%氯化钠注射液，迅速且恒温地滴入患者的腹腔中，灌注时间为1 h。每周治疗1次，共连续4周。观察两组患者的不良反应发生情况、生存率、复发率及平均生存时间，同时比较白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-2（IL-2）水平。结果 治疗后，两组的血清IL-2水平明显降低，IL-10水平明显升高（P<0.05），且观察组IL-2水平显著低于对照组，IL-10水平高于对照组（P<0.05）。观察组生存率及平均生存时间显著高于对照组（P<0.05），复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 康莱特注射液腹腔热灌注联合替吉奥和紫杉醇能降低进展期胃癌患者的复发率，提高生存率，明显增强免疫力，安全可靠。]]> 2020/12/4 11:21:42 399true 目的 探讨小儿肠胃康颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性腹泻的临床研究。方法 选取2019年1月-2019年12月阿坝藏族羌族自治州人民医院治疗的128例病毒性腹泻的患儿作为研究对象，采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组各64例。对照组口服消旋卡多曲颗粒，1.5 mg/（kg·次），3次/d。观察组在对照组治疗的基础上开水冲服小儿肠胃康颗粒，5 g/次，3次/d。两组患儿治疗疗程均为1周。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况，同时比较两组治疗前后的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和生长分化因子-15（GDF-15）水平及肠道菌群变化情况。结果 治疗后，观察组总有效率为93.8%，明显高于对照组的81.2%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组腹泻改善时间、呕吐改善时间、发热改善时间及病毒转阴时间均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-6、TNF-α及GDF-15水平均明显降低（P<0.05）；治疗后观察组IL-6、TNF-α及GDF-15水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组双歧杆菌、乳酸杆菌较治疗前均明显升高，而大肠杆菌较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌明显高于对照组，而大肠杆菌明显低于对照组（P<0.05）。结论 小儿肠胃康颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性腹泻的疗效显著，可以快速改善患儿的临床症状，缩短病毒转阴时间，同时降低肠道炎症反应，改善肠道菌群微生态平衡，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/12/4 11:21:42 398true 目的 探讨早期补充维生素D对早发型败血症（EOS）新生儿的血清25羟维生素D[25（OH）D]水平、炎症因子及免疫功能的影响。方法 选取2016年1月-2019年1月宜宾市第一人民医院儿童重症监护病区收治的EOS的足月新生儿120例为研究对象，所有患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患儿予以积极抗感染，改善通气，适当的血流动力学支持，保护脏器，营养支持，对症治疗等；观察组患儿在对照组的基础上于出生后第3天开始口服维生素D滴剂，400 IU/d，连续服用14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的25（OH）D、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、抗菌肽-37（LL-37）水平，以及免疫球蛋白（Ig）M、IgG和T淋巴细胞亚群指标水平。结果 观察组的有效率为86.67%，明显高于对照组的66.67%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组25（OH）D水平显著高于本组治疗前（P<0.05），且治疗后，观察组25（OH）D水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CD3⁺、CD4⁺、和CD4⁺/CD8⁺水平均高于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组（P<0.05）。结论 在足月新生儿EOS早期补充维生素D，能提高血清25（OH）D水平并改善患儿炎症因子水平及细胞免疫功能。]]> 2020/12/4 11:21:42 397true 目的 探究芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的疗效。方法 选取2016年1月-2018年2月扬州大学医学院附属兴化市人民医院60例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者口服替格瑞洛片，初始剂量采用单次负荷剂量180 mg，此后90 mg/次，2次/d。同时口服阿司匹林肠溶片，1片/次，1次/d。观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/d。两组均治疗和观察周期为12个月。比较两组患者的血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白血胞介素6（IL-6）水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV），主要心脑血管不良事件（MACE）、出血事件的发生情况。结果 治疗后，hsCRP、IL-6的水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的LVEF均较治疗前上升，LVEDD和LVESV均较治疗前降低（P<0.05），且观察组变化幅度均大于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组患者的MACE发生率低于对照组（P<0.05）；观察组出血事件与对照组相比，差异无统计学意义。结论 芪苈强心胶囊联合替格瑞洛和阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死疗效显著，可有效缓解陈旧性心肌梗死患者的血管炎性反应，使心功能得到显著改善，降低MACE的发生率。]]> 2020/12/4 11:21:42 396true 目的 研究艾地苯醌联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及其对α-突触核蛋白（α-Syn）、生长分化因子-15（GDF-15）水平的影响。方法 选取2013年8月-2018年2月湖北省天门市第一人民医院住院的120例帕金森病患者作为研究对象，按照随机数字表将患者随机分为对照组和观察组，每组患者60例。对照组患者口服多巴丝肼片，根据患者的临床症状及疾病严重程度，首次剂量为1/2片，3次/d，每周增加1/2片，根据患者的疾病严重程度，维持剂量为2~4片/d。观察组患者在此基础上联合使用艾地苯醌片，30 mg/次，3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的运动功能和血清学指标。结果 观察组患者的治疗有效率为75.00%，显著高于对照组的55.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS Ⅲ）、帕金森病运动功能评定量表（MDRSPD）显著降低，左手计时运动次数、右手计时运动次数显著升高（P<0.05），且观察组患者的UPDRS Ⅲ、MDRSPD显著低于对照组，左手计时运动次数、右手计时运动次数显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的α-Syn、GDF-15水平均显著降低（P<0.05），且观察组患者的α-Syn、GDF-15水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾地苯醌联合多巴丝肼治疗帕金森患者效果显著，可显著降低α-Syn和GDF-15水平，建议临床推广。]]> 2020/12/4 11:21:42 395true 目的 探讨滋阴补肾丸联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年4月-2020年4月在日照市妇幼保健院泌尿男科门诊治疗的阴茎勃起功能障碍患者76例作为研究对象，运用随机数字表法将患者随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组口服他达拉非片，10 mg/次，在进行性生活前30 min服用，最大服药频率为1次/d。观察组在对照组的基础上加滋阴补肾丸，淡盐水送服，1袋/次，2次/d，连续服用7 d。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的性激素水平和国际勃起功能障碍问卷（IIEF-5）评分。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.73%，明显高于对照组的84.21%（P<0.05）。治疗后，两组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显升高，雌二醇显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显高于对照组，雌二醇水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗7、14 d后，两组IIEF-5评分均显著升高（P<0.05），且观察组IIEF-5评分显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗期间，对照组患者不良反应发生率为26.32%，显著高于观察组的13.16%（P<0.05）。结论 滋阴补肾丸联合他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍疗效显著，改善性激素水平，中西药联合治疗优于单用他达拉非，值得临床进一步的推广。]]> 2020/12/4 11:21:42 394true 目的 研究阴道用乳杆菌活菌胶囊联合妇阴康洗剂治疗混合性阴道炎患者的疗效及对阴道菌群的影响。方法 选取2018年6月-2019年6月北京市丰台区妇幼保健院诊治的混合性阴道炎患者112例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组（n=56）与观察组（n=56）。对照组患者给予阴道用乳杆菌活菌胶囊，每晚患者用温清水将外阴部清洗后擦干，将双手洗净，仰卧，食指戴内含一次性无菌手指套，取出1粒放置于阴道深处，1粒/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予妇阴康洗剂治疗，用温清水将外阴部清洗后擦干，患者仰卧，取10 mL洗剂注入阴道内，将液体在阴道内维持20 min，防止药液外流，每晚1次。10 d为1个疗程。两组均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效、复发率，对比两组的阴道pH值、清洁度、阴道菌群分布和症状改善时间。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为83.93%、96.43%，复发率分别为26.79%和3.57%，两组临床疗效和复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者阴道pH值低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组阴道pH值、清洁度III度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者检出乳杆菌高于治疗前，酵母菌、肠杆菌、葡萄球菌检出个数低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组乳杆菌高于对照组，且酵母菌、肠杆菌、葡萄球菌检出个数低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组白带增多、异味、外阴瘙痒、阴道灼痛症状改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道用乳杆菌活菌胶囊联合妇阴康洗剂治疗混合性阴道炎患者具有显著疗效，并可恢复阴道菌群平衡。]]> 2020/12/4 11:21:42 393true 目的 探讨妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2019年5月在延安市人民医院妇产科治疗慢性宫颈炎的患者286例作为研究对象，根据入院单双号分为对照组和观察组，每组各143例。对照组患者口服盐酸左氧氟沙星片，0.5 g/次，1次/d；观察组患者在对照组的基础上口服妇科千金胶囊，0.8 g/次，3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效和不良反应情况，同时比较两组治疗前后的症状评分、血清学指标。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为95.80%，显著高于对照组的79.03%（P<0.05）。治疗后，两组的症状评分均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低（P<0.05），血管内皮生长因子（VEGF）和自然杀伤T细胞（NKTs）水平明显升高，且观察组上述血清学指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗期间，对照组不良反应发生率为15.38%，显著高于观察组的4.20%（P<0.05）。结论 妇科千金胶囊联合左氧氟沙星可有效抑制机体炎性反应，加速症状缓解及宫颈修复，疗效安全显著，对促进慢性宫颈炎病情康复具有积极意义，值得临床推广应用。]]> 2020/12/4 11:21:42 392true 目的 分析枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效。方法 选取2017年9月-2019年9月在渭南市中心医院进行治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者96例作为研究对象，根据治疗方式不同将患者分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者肌肉注射注射用尿促性素进行治疗，患者均于月经周期第5天开始用药，1支/次，1次/d。观察组患者在对照组的基础上于月经周期第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊，100 mg/次，1次/d。两组均连续用药5 d。观察两组患者的子宫内膜厚度、直径超过18 mm的卵泡数和卵泡成熟时间，并比较两组的性激素水平、排卵率、妊娠率和流产率。结果 治疗后，观察组直径超过18 mm的卵泡数、子宫内膜厚度均明显多于（优于）对照组；卵泡成熟时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组雌二醇（E₂）、孕激素（P）、卵泡雌激素（FSH）水平均升高，黄体生成素（LH）水平均降低（P<0.05），且观察组患者更显著（P<0.05）。治疗后，观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组，流产率明显低于对照组（P<0.05）。结论 枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性素治疗多囊卵巢综合征可改善患者卵泡、子宫内膜发育情况和性激素水平，有利于增加患者妊娠率，值得临床上广泛使用。]]> 2020/12/4 11:21:42 391true 目的 运用数据挖掘技术研究黄力教授治疗老年高血压的用药规律。方法 收集2013年1月1日-2018年12月31日中日友好医院黄力教授专家门诊处方数据，进行整理和筛选，应用频数分析、关联规则分析及聚类分析方法进行专家处方的挖掘与探索。结果 共收集处方275首，涉及中药197味，累计用药频次4 317次。其中高频药物的药性以平、温、微寒为主，药味以甘、辛、苦为主，归经以肝、脾、心经为主，所属中药功效以平肝熄风、补虚、活血化瘀、安神类为主，所属分类以平抑肝阳、补气、养心安神、活血调经类为主。关联规则分析总结出用药核心配伍组合为"葛根-川芎-龙骨-牡蛎-天麻"。聚类分析显示高频药物可分为4类：重镇安神、活血通络类；平肝补肾类；健脾燥湿化痰类；养心安神、益气活血类。结论 黄力教授治疗老年高血压用药多取甘辛平温之品，注重平肝潜阳、镇惊安神，同时兼顾活血理气、滋补肝肾、养心安神。总结其处方思路为：以核心药对川芎-葛根、龙骨-牡蛎为基础，配天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减，佐以益气活血、养心安神类药物。]]> 2020/12/4 11:21:42 390true 目的 系统归纳、分析儿童环境性肠道功能障碍（EED）临床试验的设计和评价的主要技术要素，通过标准化试验设计，为不同试验结果的比较提供一定的可行性。方法 采用文献研究的方法，通过系统检索2000-2020年发表在PubMed、Cochrane以及EMBASE数据库，由2位研究者独立按照文献纳入与排除标准筛选儿童EED的临床随机对照试验文献，对纳入文献的试验设计与评价技术要素进行提取。结果 检索出文献634篇，最终纳入16项研究。（1）试验目的：以改善肠道功能障碍的生物标志物为主14篇（87.5%），其中6篇（37.5%）同时评价了改善生长发育迟缓效果。（2）试验设计：全部文献均采用了随机对照试验（RCT）的设计方法，其中3篇（18.75%）为整群随机对照试验；选择安慰剂对照9篇（56.25%），双盲试验12篇（75.0%）。（3）受试人群：一般为生活在资源匮乏地区，长期暴露于卫生条件不足和营养缺乏环境中的儿童。（4）干预措施：主要是药物类（乳酸杆菌GG、利福昔明、美沙拉嗪、锌、阿苯达唑、阿奇霉素、多种微量元素）9篇（56.25%），其次食物类（菜豆、黑眼豆、米糠）和环境卫生条件干预各3篇（18.75%）。（5）疗程：3 d~36个月。（6）有效性评价指标：主要是EED生物标志物14篇（87.5%）和生长发育指标6篇（37.5%）。其中，生物标志物主要包括尿乳果糖与甘露醇比值变化（L：M）9篇（56.25%），尿乳果糖的排泄率6篇（37.5%）；粪便髓过氧化物酶5篇（31.25%），粪便α-1抗胰蛋白酶、粪便新蝶呤各4篇（25.0%），粪便钙卫蛋白3篇（18.75%），粪便再生基因1β2篇（12.5%）。生长发育指标包括年龄别身长/身高的Z评分、身长/身高、体质量各5篇（31.25%），年龄别体质量2篇（12.5%）等。（7）试验的质量控制：以EED生物标志物为评价指标的研究，均在中心实验室进行统一检测。结论 纳入的文献信息完善、质量较高，结果涵盖了儿童EED临床研究设计与评价的基本技术要素，对于EED临床试验设计与实施，具有重要的借鉴与参考价值。]]> 2020/12/4 11:21:42 389true 目的 探究连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床治疗疗效及其对免疫功能的影响。方法 选取2018年3月—2019年5月河南省人民医院诊断为肺炎支原体肺炎患者96例作为研究对象，按就诊顺序根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组静脉滴注注射用阿奇霉素，0.5 g/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服连花清瘟胶囊，4粒/次，3次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肺功能和免疫功能指标水平。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为83.33%、95.83%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者第1秒用力呼气容积（FEV₁）和用力肺活量（FVC）水平均显著升高（P<0.05），且观察组肺功能指标均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM和CD4⁺水平均显著升高，CD8⁺显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组患者IgG、IgM和CD8⁺水平显著低于对照组，IgA和CD4⁺水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎能显著提高临床疗效，改善血清中免疫因子表达水平，减少不良反应的发生，具有较高的临床应用价值。]]> 2020/11/4 18:47:05 388true 目的 探究环孢素联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月喀什地区第二人民医院医治的特发性肺间质纤维化患者62例作为研究对象，将患者按照随机数字表法均分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组的患者口服醋酸泼尼松龙片，剂量为15 mg/d，连续治疗2个月，而后减量至5~10 mg/d，连续治疗3个月。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注环孢素注射液，2.5 mg应用5%葡萄糖液稀释后缓慢静滴，1次/d，持续2周；随后口服维持量5 g/d，持续治疗3个月。两组疗程均为5个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的肺功能指标、免疫功能指标、炎性因子、环瓜氨酸多肽（CCP）和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，观察组和对照组治疗有效率为96.77%和80.65%，两组对比的差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）和FEV₁/FVC水平均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者CD4⁺、CD3⁺水平均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组CD4⁺、CD3⁺水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、CCP和CRP水平均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组IL-1β、TNF-α、CCP和CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 环孢素联合泼尼松对特发性肺间质纤维化具有较好的治疗效果，能够改善患者的免疫功能和炎性指标，降低患者CCP和CRP水平有关，值得进行临床推广使用。]]> 2020/11/4 18:47:05 387true 目的 探讨伊伐布雷定对老年心力衰竭患者心功能、心率变异性及NT-proBNP水平的影响。方法 选择2016年4月—2019年4月延安大学附属医院治疗的老年心力衰竭患者92例作为研究对象，根据入院单双号分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组接受常规的标准化抗心衰治疗，观察组在对照组的基础上口服盐酸伊伐布雷定片，初始剂量2.5 mg/次，2次/d，之后根据患者心率调整给药剂量，最大剂量不超过7.5 mg/次，2次/d，控制患者静息心率在55~65次/min，两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的心功能、心率变异性和N末端B型钠尿肽原（NTproBNP）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为93.48%，显著高于对照组的78.26%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6 MWT）均明显升高，左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）均显著降低（P<0.05）；且观察组心功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组各心率变异性指标及NT-proBNP水平均明显改善（P<0.05），且观察组各指标显著优于对照组（P<0.05）。结论 伊伐布雷定可有效改善患者的心功能及心率变异性，降低NT-proBNP水平，疗效确切，安全性高，对控制老年心力衰竭患者病情进展有积极意义。]]> 2020/11/4 18:47:05 386true 目的 探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效和其对Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2019年12月于新乡医学院第一附属医院就诊的142例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各71例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片，1 g/次，4次/d；观察组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂，50 mL/次，3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的Mayo评分、Baron评分、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg细胞比值、白细胞介素（IL）-17、IL-23、转化生长因子（TGF-β）和IL-10水平。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为81.69%、94.36%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组Mayo评分和Baron评分均显著降低（P<0.05）；且观察组Mayo评分和Baron评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者Th17细胞、Th17/Treg细胞比值水平均显著下降，而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组Th17细胞和Th17/Treg细胞比值显著降低，而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后，两组血清IL-17和IL-23水平显著降低，而TGF-β和IL-10水平显著升高（P<0.05）。治疗后，观察组血清IL-17、IL-23水平显著低于对照组，而TGF-β和IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎临床疗效较好，治疗安全性高，能有效改善患者的临床症状，可能机制与其能显著改善Th17/Treg细胞平衡有关。]]> 2020/11/4 18:47:05 385true 目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者骨代谢及骨转换指标的影响。方法 选取2015年9月—2018年9月西宁市第一人民医院92例骨质疏松症患者作为研究对象，按照随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片，10 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服仙灵骨葆胶囊，2粒/次，3次/d，两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的骨代谢、骨转换指标及腰椎L_2-4和股骨颈骨密度。结果 治疗后，观察组总有效率为93.48%，对照组总有效率为78.26%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者骨源性碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）和碱性磷酸酶（ALP）水平均显著升高，24 h尿钙（U-Ca）水平显著降低（P<0.05），且观察组骨代谢各指标水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的核因子κB受体活化因子配基（RANKL）及Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）水平均显著降低，骨保护素（OPG）水平显著升高（P<0.05），且观察组各骨转换指标水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后腰椎L_2-4和股骨颈骨密度均显著增加（P<0.05），且观察组腰椎L_2-4和股骨颈骨密度显著高于对照组（P<0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠可有效改善患者的骨代谢、骨转换指标及骨密度水平，疗效确切，在骨质疏松症患者治疗中具有较高的应用价值。]]> 2020/11/4 18:47:05 384true 目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床疗效。方法 选取2016年5月—2019年6月宝鸡市妇幼保健院84例胎儿生长受限孕妇为研究对象，根据就诊单双号将患者分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组患者静脉滴注丹参注射液联合低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗，将20 mL丹参注射液加入到10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注，30~40滴/min，1次/d；低分子右旋糖酐氨基酸注射液500 mL/d静脉滴注。观察组患者静脉滴注丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗，将30 mL硫酸镁注射液加入到5%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注，1~2 g/h，1次/d；丹参注射液用法同对照组，两组均持续用药1周，之后间隔3~5 d再持续用药1周，总用药周期为3周。观察两组患儿的临床疗效、胎儿生长及新生儿发育情况，同时比较两组治疗前后的血液流变学指标。结果 治疗后，观察组患者总有效率为92.86%，显著高于对照组的76.19%，两组总有效率比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，观察组胎儿头围、腹围、股骨长度、双顶径的增长值均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著降低（P<0.05）；且观察组各血流变指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平均显著降低，凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）均显著升高（P<0.05），且观察组各凝血功能指标均明显优于对照组（P<0.05）。观察组新生儿娩出胎龄、出生体质量、身长及1 min Apgar评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 丹参注射液联合硫酸镁可有效改善患者血流变指标指标，促进胎儿生长发育，疗效显著，值得临床进行应用推广。]]> 2020/11/4 18:47:05 383true 目的 探究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗神经功能障碍的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年1月于西安大兴医院神经内科接受治疗的98例神经功能障碍的患者为研究对象，按照随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者静滴依达拉奉注射液，应用剂量为30 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊，2粒/次，3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数及简易智能精神状态量表（MMSE）评分。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为93.88%，对照组的治疗总有效率为83.67%，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05）。经治疗1周及2周后，两组患者NIHSS量表评分较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组患者NIHSS评分显著均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者Barthel指数和MMSE量表评分均显著提升（P<0.05），且观察组患者Barthel指数及MMSE评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉对于神经功能障碍有较好的治疗效果，能显著改善患者的神经功能和生活质量，且不良反应的发生率较低，值得进行临床推广。]]> 2020/11/4 18:47:05 382true 目的 探讨多索茶碱联合氨溴索对小儿哮喘患者的临床疗效及其对T淋巴细胞亚群和肺功能的影响。方法 选取格尔木市人民医院2017年1月—2019年1月收治的60例小儿哮喘患者作为研究对象，按照随机双盲法将患儿分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患儿静脉滴注盐酸氨溴索注射液，将药物加入到葡萄糖注射液（或生理盐水）中，2~6岁儿童：7.5 mg/次，3次/d；2岁以下儿童：7.5 mg/次，2次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注多索茶碱注射液，100 mg/次，以25%葡萄糖注射液稀释至40 mL，时间应在20 min以上。两组患者均以2周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的T淋巴细胞亚群和肺功能的水平。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%（P<0.05）。治疗后，两组患者各项T淋巴细胞亚群水平明显优于治疗前（P<0.05），且观察组各项T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者各项肺功能指标均较治疗前改善（P<0.05），而观察组患者各项肺功能指标治疗后比治疗前变化幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论 多索茶碱联合氨溴索治疗小儿哮喘可获取显著的治疗效果，可有效改善患者T淋巴细胞亚群水平，改善肺功能，具有重要的临床价值。]]> 2020/11/4 18:47:05 381true 目的 探讨血清和肽素（copeptin）、Toll样受体2（TLR2）、Toll样受体4（TLR4）水平与小儿肺炎支原体感染所致重症肺炎病情、预后的关系。方法 选取2016年2月—2019年4月佛山市妇幼保健院收治的361例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的临床资料进行回顾分析，另回顾同时间段体检中心接收的肺炎支原体感染所致的轻症肺炎患儿（105例）、健康婴幼儿童（82例）的资料，分别记为重症组、轻症组和健康组；并将重症组患儿根据小儿危重病例评分（PCIS）分为A组（小于70分）、B组（71~80分）、C组（大于80分）。对比各组患儿的血清和肽素、TLR2和TLR4水平；重症组患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平的关系；重症组不同预后患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平；血清和肽素、TLR2和TLR4水平对重症组预后的预测效能。结果 A组、B组和C组、轻症组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于健康组（P<0.05）；A组、B组和C组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于轻症组（P<0.05）；且A、B、C 3组间的血清和肽素、TLR2和TLR4水平对比差异均有统计学意义（P<0.05）。重症组所选患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平均呈负相关，相关系数分别为-0.831、-0.885、-0.907（P<0.05）。重症组死亡率为6.09%（22/361），存活患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平均低于死亡患儿（P<0.05）。血清和肽素、TLR2和TLR4水平预测小儿重症肺炎的最佳截断点分别为1.85、11.55、7.18 ng/mL，三者联合的灵敏度、特异度、AUC分别为90.91%、97.87%、0.869。结论 小儿肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平普遍偏高，建议在肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿治疗中定期检测血清和肽素、TLR2和TLR4水平的动态变化，评估病情和生理状态，指导治疗，预测近期预后。]]> 2020/11/4 18:47:05 380true 目的 研究柳氮磺吡啶联合地衣芽孢杆菌对溃疡性结肠炎的疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法 选择2017年8月—2018年8月杨凌示范区医院收治的82例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，根据入院的顺序将患者用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各41例。对照组患者口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊，0.5 g/次，3次/d。观察组在对照组的基础上联合口服柳氮磺吡啶肠溶片，6片/次，3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的症状改善时间、临床疾病活动指数（CAI）和血清炎症因子水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为90.24%，明显高于对照组的70.73%（P<0.05）。治疗后，两组患者的CAI评分均显著降低（P<0.05）；观察组的CAI评分、腹泻消失时间和血便消失时间明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的肠黏膜Toll样受体4（TLR-4）和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均明显降低（P<0.05），且观察组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 柳氮磺吡啶联合地衣芽孢杆菌能改善溃疡性结肠炎患者的炎症水平，安全有效，值得进一步研究。]]> 2020/11/4 18:47:05 379true 目的 研究拉贝洛尔联合尼莫地平对妊娠高血压患者血液流变学和氧化应激的影响。方法 选择2013年1月—2017年12月长安医院收治的80例妊娠高血压患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者口服尼莫地平片，20 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服盐酸拉贝洛尔片，1片/次，3次/d。两组均持续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效和妊娠结局，同时比较两组治疗前后的血液流变学和氧化应激情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为90.00%，显著高于对照组的77.50%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的各不良妊娠发生率均显著低于对照组（P<0.05），自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均改善（P<0.05），且观察组MDA和SOD水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血小板聚集率和血液黏稠度均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组血小板聚集率和血液黏稠度显著低于对照组（P<0.05）。结论 拉贝洛尔联合尼莫地平可以改善妊娠高血压患者的妊娠情况，提高治疗有效率，改善血液流变学和氧化应激水平。]]> 2020/11/4 18:47:05 378true 目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压产妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、血清Apelin水平的影响。方法 选择2015年2月—2017年2月在苏州明基医院就诊的86例妊娠期高血压患者作为研究对象。按照随机性原则将患者分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗，首次剂量2.5~4.0 g，用25%葡萄糖注射液20 mL稀释后，5 min内缓慢iv，之后用60 mL 25%硫酸镁注射液加入到1 000 mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，速度为1~2 g/h，20 g/d。观察组患者在对照组的基础上口服小剂量阿司匹林肠溶片，50 mg/次，1次/d。两组均治疗15 d为1个疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血压、血清RBP4和Apelin水平，统计两组症状恢复及合并症发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95.35%，显著高于对照组的74.42%（P<0.05）。治疗后，两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）均显著降低（P<0.05），且观察组上述指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，RBP4明显降低，Apelin明显升高，与治疗前相比存在显著差异（P<0.05）；且观察组与对照组相比存在显著差异（P<0.05）。治疗后，观察组蛋白尿、水肿、高血压恢复正常患者比例显著高于对照组（P<0.05），其合并症包括心脏病、脑出血、肾功能衰竭的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压相比单纯应用硫酸镁可更明显地降低患者血压水平，同时显著改善血清RBP4和Apelin水平，疗效显著，值得临床推广应用。]]> 2020/11/4 18:47:05 377true 目的 对照观察肝硬化急性食管胃静脉曲张出血（EVB）常用治疗药物生长抑素、特利加压素及其联合治疗与加用或不加用抗生素等不同策略的疗效。方法 选取联勤保障部队第九〇〇医院收治的肝硬化食管胃静脉曲张首次破裂急性出血的患者97例，根据用药不同分为对照组（39例，生长抑素治疗）和治疗组（58例，生长抑素联合特利加压素治疗）。对照组应用十四肽生长抑素250~500 μg/h持续静脉泵入；治疗组在对照组基础上加用特利加压素4~6 mg/d，持续静脉泵入，活动性出血控制后，特利加压素改为2 mg/d持续静脉泵入。观察两组患者止血成功率、止血时间、再出血率及死亡率的差异。并将两组患者中是否加用抗生素进行亚组分析，对比两种治疗策略中加用抗生素对急性食管胃静脉曲张出血的止血效果及患者生存率的影响。结果 （1）两种治疗策略疗效比较：治疗组与对照组比较，止血成功率（75.86%vs 56.41%，χ²=4.058，P=0.044），止血所需时间[（4.3±2.0）d vs（5.5±2.6）d，t=2.297，P=0.024]和再出血率（5.17%vs 20.51%，2χ=5.458，P=0.025）差异均具有统计学意义。但两组患者死亡率（18.97%vs 12.82%，χ²=0.639，P=0.424）比较差异无统计学意义。（2）抗生素对EVB治疗效果的影响：在对照组中加抗生素与未加抗生素组相比，止血成功率（63.16%vs 50.00%，χ²=0.686，P=0.408）、止血时间[（5.2±2.9）d vs（5.9±2.0）d，t=-0.740，P=0.465]和再出血率（15.79%vs 25.00%，χ²=0.507，P=0.695）差异均无统计学意义，但两组患者死亡率（0.00%vs 25.00%，χ²=5.449，P=0.047）差异具有统计学意义；在治疗组中加抗生素与未加抗生素组相比止血成功率（78.72%vs 63.64%，χ²=1.108，P=0.433），再出血率（6.38%vs 0.00%，χ²=0.740，P=1.000）和死亡率（14.89%vs 36.36%，χ²=2.674，P=0.102）差异均无统计学意义，但两组患者的止血时间[（4.1±1.8）d vs（5.7±2.4）d，t=-2.045，P=0.047]差异具有统计学意义。结论 生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化急性食管胃静脉曲张出血患者的止血成功率、止血时间、再出血发生率均优于生长抑素单药治疗组，因此认为生长抑素联合特利加压素是目前急性食管胃静脉曲张出血相对较好的治疗策略；抗生素在生长抑素单药治疗组和生长抑素与特利加压素联合治疗组中得出的结果不一致，抗生素在肝硬化EVB治疗中的作用和价值尚不确定。]]> 2020/11/4 18:45:57 376true 目的 探讨小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食的临床疗效。方法 选取2016年5月-2020年1月江苏大学附属武进医院收治的98例急性支气管炎伴积食患儿作为研究对象。采用随机数字表分组法分为对照组（46例）与观察组（52例）。对照组给予西医常规干预。观察组在对照组治疗基础上口服小儿消积止咳颗粒，其中年龄小于1岁者，3 g/次；1~3岁者，6 g/次；3~5岁者，9 g/次；大于5岁者，12 g/次；3次/d。两组均维持治疗7 d。观察两组中医疗效及疾病临床疗效，对比治疗前后两组患儿的中医症状（主症、次症、舌脉）积分、血气分析指标[氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）]变化情况，另观察治疗期间患儿不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组中医疗效总有效率为98.08%，显著高于对照组的84.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组疾病临床疗效总有效率为94.23%，显著高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组主症、次症、舌脉及症状总积分均较治疗前降低（P<0.05）；且观察组治疗后主症、次症、舌脉及症状总积分均较对照组降低（P<0.05）。两组治疗后pO₂、SaO₂均显著升高，pCO₂显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后pO₂、SaO₂显著高于对照组，pCO₂均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食，可明显促进症状减轻，改善血气分析指标，提升临床疗效，且安全性良好。]]> 2020/11/4 18:45:57 375true 目的 探讨左乙拉西坦联合地西泮对热性惊厥反复发作儿童损伤因子、炎性因子和免疫因子的影响。方法 选择唐山市妇幼保健院2016年6月-2018年4月收治的热性惊厥患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患儿口服复方地西泮片，40~200 μg/kg，3次/d，共7 d。观察组在对照组的基础上口服左乙拉西坦片，20 mg/kg，2次/d，热退24 h后开始减量，以每2天减半量至第减药期第7天停药。两组患儿出院后，均随访48周，每3个月随访1次。比较两组患儿治疗前后的脑损伤因子、炎性因子、免疫因子水平，同时观察患儿发热、热性惊厥复发情况和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、核因子κB（NF-κB）和S100β蛋白水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清NSE、NF-κB和S100β蛋白水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-10（IL-10）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清TNF-α、IL-1β和IL-10水平均显著低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血清IgA、IgG、IgM水平均显著低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。在治疗和随访期间，观察组患儿发热、热性惊厥复发情况和不良反应发生情况均优于对照组（P<0.05）。结论 左乙拉西坦联合地西泮治疗小儿热性惊厥可减少脑组织损伤，抑制炎性免疫反应，预防热性惊厥反复发作，安全可靠，值得应用于小儿热性惊厥的临床治疗。]]> 2020/11/4 18:45:57 374true 目的 探究美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的疗效对比。方法 选取2015年1月-2017年7月在焦作市第二人民医院门诊就诊的40例老年血管性痴呆患者为研究对象，据随机数表法分为美金刚组和多奈哌齐组，每组各20例。美金刚组患者口服盐酸美金刚片，第1周5 mg/次，1次/d，后每周以5 mg增量，第4周20 mg/d，10 mg/次。维持第4周剂量至疗程结束。多奈哌齐组患者口服盐酸多奈哌齐片，5 mg/次，1次/d；服用4周后，10 mg/次，1次/d，服用至疗程结束。两组疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者简易智能状态检查表（MMSE）评分、临床痴呆评定量表（CDR）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和血清学指标。结果 两组间临床疗效比较差异无统计学意义。治疗后，两组MMSE评分显著升高，而CDR和ADL评分显著降低（P<0.05）；治疗4周、12周后，多奈哌齐组MMSE和ADL评分显著低于同期美金刚组，CDR评分显著高于同期美金刚组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平显著升高，内皮素（ET）水平显著降低（P<0.05）；治疗4周、12周后，多奈哌齐组BDNF、IGF-1和ET水平显著低于同期美金刚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者均具一定临床效果，且安全性相当，这可能与BDNF、IGF-1水平升高，ET水平降低有关。]]> 2020/11/4 18:45:57 373true 目的 探讨康妇炎胶囊联合替硝唑对卵巢囊肿患者的临床疗效和各激素水平的影响。方法 选取2017年1月-2019年1月汉中市人民医院90例卵巢囊肿患者作为研究对象。根据就诊单双号将患者分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者静脉滴注替硝唑氯化钠注射液，400 mg，1次/d，经期停药。观察组患者在对照组的基础上口服康妇炎胶囊，3粒/次，2次/d，经期停药。两组均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的中医症状评分、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、各激素水平和囊肿直径。结果 治疗后，观察组患者总有效率为93.33%，对照组患者总有效率为77.78%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，两组患者症状积分、NO和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）；且观察组症状积分、NO和TNF-α水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者抗苗勒试管激素（AMH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）和囊肿直径均明显降低，促黄体生成素（LH）/卵泡雌激素（FSH）显著升高（P<0.05）；且观察组各激素水平和囊肿直径显著优于对照组（P<0.05）。结论 康妇炎胶囊联合替硝唑可有效改善卵巢囊肿患者各激素水平，缓解患者的临床症状，疗效确切，在卵巢囊肿治疗中具有较高的应用价值。]]> 2020/11/4 18:45:57 372true 目的 探讨宫颈癌患者中HNF1A-AS1、HNF1A的表达及其临床意义。方法 选取2013年-2018年延安市人民医院收集的187例宫颈癌患者的癌组织及对应的癌旁正常组织标本，通过实时荧光定量PCR检测宫颈癌患者肿瘤组织中HNF1A-AS1、HNF1A的表达情况，探讨HNF1A-AS1、HNF1A表达水平与宫颈癌患者临床特征和生存期之间的关系。结果 HNF1A-AS1在宫颈癌组织中高表达（P=0.022）；HNF1A-AS1高表达与宫颈癌患者肿瘤分期（P<0.001）、是否原位癌（P=0.013）、是否淋巴结转移（P=0.002）、是否远端转移（P<0.001）以及HPV型别相关（P=0.006）；HNF1A-AS1高表达组总体生存率明显低于HNF1A-AS1低表达组（χ²=10.33，P=0.002）。HNF1A在宫颈癌组织中高表达（P=0.044），且HNF1A的相对表达量与HNF1A-AS1表达呈正相关（P<0.001）；HNF1A高表达与宫颈癌患者肿瘤分期（P=0.002）、是否原位癌（P=0.007）、是否淋巴结转移（P=0.005）、是否远端转移（P<0.001）以及HPV型别相关（P=0.003）；HNF1A高表达组总体生存率明显低于HNF1A低表达组（χ²=6.10，P=0.013）。结论 HNF1A-AS1、HNF1A促进宫颈癌发生和发展，并与宫颈癌患者生存期相关。]]> 2020/11/4 18:45:57 371true 目的 探究米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群及程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子-1配体（PD-L1）表达的影响。方法 选择2015年1月-2017年1月在榆林市星元医院口腔科接受治疗的96例慢性牙周炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者采用龈下刮治及根面平整进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上在牙周袋底部缓慢注入盐酸米诺环素软膏，0.2 g/次，1次/周，边注射边后退。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙槽骨吸收、附着丧失（CAL）以及牙周袋深度（PD）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、龈沟出血指数（SBI）、外周血T淋巴细胞亚群和表面PD-1、PD-L1的表达情况。结果 治疗后，对照组患者临床总有效率为72.92%，显著低于观察组的91.67%（P<0.05）。治疗后，两组患者GI、PLI、PD、CAL和牙槽骨吸收等指标均显著降低（P<0.05）；且观察组以上各指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者龈沟液中CRP水平和SBI评分均显著降低，而龈沟液中IL-10水平显著升高（P<0.05）；且观察组龈沟液中CRP、IL-10水平和龈沟出血指数均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著降低，CD8⁺显著升高（P<0.05）；且观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著低于对照组，CD8⁺比例高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著降低（P<0.05）；且观察组外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 米诺环素治疗慢性牙周炎可有效改善患者各项牙周指标，改善牙周组织炎症反应抑制作用，在慢性牙周炎临床治疗中具有重要价值。]]> 2020/11/4 18:45:57 370true 目的 研究西地那非联合比索洛尔治疗顽固性高血压的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月四川省甘孜藏族自治州卫生学校附属医院治疗的150例顽固性高血压患者作为研究对象，采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组，每组各75例。对照组口服富马酸比索洛尔片，5 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服枸橼酸西地那非片，50 mg/次，1次/d。两组均连续服药8周。观察两组患者的血压和症状疗效，同时比较两组治疗前后的24 h动态血压。结果 治疗后，观察组的血压控制总有效率为85.33%，明显高于对照组的65.33/%（P<0.05）。治疗后，观察组的症状改善总有效率为94.67%，明显高于对照组的72.00%（P<0.05）。治疗后，两组患者日间舒张压（d DBP）、日间收缩压（d SBP）、24 h舒张压（24 h DBP）、24 h收缩压（24 h SBP）、夜间舒张压（n DBP）和夜间收缩压（n SBP）均显著降低（P<0.05）；且观察组的24 h动态血压水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 西地那非联合比索洛尔对顽固性高血压患者具有较好的疗效，值得应用推广。]]> 2020/11/4 18:45:57 369true 目的 探讨松龄血脉康胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法 选取2016年9月-2018年9月新疆心脑血管病医院158例慢性脑供血不足患者作为研究对象，根据随机抽签原则将患者分为对照组和观察组，每组各79例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，1粒/次，1次/d；观察组患者在对照组的基础上口服松龄血脉康胶囊，1.5 g/次，3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的脑血流速度和血脂水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为93.67%，对照组患者总有效率为77.22%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，两组患者的各动脉血流速度均明显升高（P<0.05），且观察组各动脉血流速度显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和胆固醇（TC）水平均明显改善（P<0.05），且观察组血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 松龄血脉康胶囊联合氟桂利嗪可有效改善患者的脑血流速度及血脂水平，临床疗效显著，在慢性脑供血不足治疗中具有较高的应用价值。]]> 2020/11/4 18:45:57 368true 目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法 选择2014年5月-2018年7月选择在洛阳石化医院诊治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，根据入院顺序随机数字表法将患者均分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组患者口服阿司匹林肠溶片，0.3~0.6 g/次，1次/d；硫酸氢氯吡格雷片，负荷量300 mg后改为75 mg/d治疗，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉注射丁苯酞氯化钠注射液，25 mg/次，1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的Barthel指数、生存质量评分和IL-6水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为98.3%，显著高于对照组的90.0%（P<0.05）。治疗后，两组的Barthel指数和生存质量评分均显著高于治疗前（P<0.05），且观察组Barthel指数和生存质量评分显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-6水平显著低于治疗前（P<0.05），且观察组IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死能提高疗效，抑制IL-6的表达，提高患者的日常生活能力和生活质量。]]> 2020/11/4 18:45:57 367true 目的 研究利奈唑胺联合布地奈德治疗儿童肺炎的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月安康市中心医院的90例肺炎患儿作为研究对象，采用抽签法随机将患儿分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患儿雾化吸入布地奈德气雾剂，500 μg/d，2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注利奈唑胺注射液，10 mg/kg，2次/d，连续给药10 d，当患儿的病情稳定后，改为口服利奈唑胺片，10 mg/kg。两组疗程均为3周。观察两组患儿的临床疗效、住院时间及症状消失时间，同时比较两组治疗前后的总免疫球蛋白（Ig）E（T-IgE）和嗜酸性粒细胞（EOS）水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为95.55%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。治疗后，观察组的住院时间和发热、肺部湿啰音、咳嗽消失时间明显短于对照组（P<0.05）。两组治疗后EOS水平均显著降低（P<0.05），且观察组治疗后的EOS水平明显低于对照组（P<0.05），TIgE无明显改变。结论 利奈唑胺联合布地奈德对儿童肺炎具有比较确切的治疗效果，能缩短住院时间及症状消失时间，减轻气道炎症性反应，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2020/11/4 18:45:57 366true 目的 探讨通心络胶囊联合曲美他嗪对老年心肌缺血的疗效及安全性的影响。方法 选取2015年9月-2018年9月东南大学附属中大医院江北院区82例心肌缺血患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组口服盐酸曲美他嗪缓释片，20 mg/次，3次/d。观察组患者在对照组的基础上口服通心络胶囊，1.04 g/次，3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的ST段缺血情况和心肌酶谱各指标水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为92.68%，对照组总有效率为73.17%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，两组患者ST段缺血次数和持续时间均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清心肌酶谱各指标均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组患者药物所致不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 通心络胶囊联合曲美他嗪可有效改善心肌缺血患者ST段缺血情况及心肌酶谱指标，疗效安全显著，对促进心肌缺血患者病情康复具有积极意义。]]> 2020/11/4 18:45:57 365true 目的 研究复方谷氨酰胺联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择2017年1月-2019年1月榆林市星元医院的120例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片，6片/次，3次/d。观察组患者在对照组的基础上口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊，3粒/次，3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的相关症状、评分情况，以及炎性因子水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为91.67%，明显高于对照组的71.67%（P<0.05）。治疗后，观察组的黏液脓血便消失时间为（10.13±1.27）d，明显短于对照组的（19.73±2.45）d（P<0.05）。两组治疗后的疾病活动指数和腹痛程度评分均明显降低（P<0.05），且观察组明显更低（P<0.05）。两组治疗后的血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-8、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低（P<0.05），且观察组明显更低（P<0.05）。结论 复方谷氨酰胺联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎的疗效较佳，能明显减轻腹痛程度，改善炎症因子水平，降低疾病活动指数。]]> 2020/11/4 18:45:57 364true 目的 探讨与评价左氧氟沙星联合抗结核药方案治疗重症结核性腹膜炎的临床疗效。方法 选择2015年8月-2018年5月在西安市胸科医院诊治的重症结核性腹膜炎患者140例作为研究对象，根据入院顺序随机均分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组给予常规抗结核药物治疗，患者口服异烟肼片0.3 g，利福平胶囊0.45 g；吡嗪酰胺片1.5 g；盐酸乙胺丁醇片0.75 g，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服乳酸左氧氟沙星片，0.4 g/次，1次/d。两组均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效、腹腔积液情况和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的血清腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为95.7%，显著高于对照组84.3%（P<0.05）。治疗后，观察组的抽腹腔积液次数与腹腔积液吸收时间均显著少于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清ADA与LDH水平均低于治疗前（P<0.05），且观察组ADA与LDH水平显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间的不良反应发生率对比无显著差异。结论 左氧氟沙星联合抗结核药方案治疗重症结核性腹膜炎能抑制ADA与LDH的释放，缩短抽腹腔积液次数与腹腔积液吸收时间，从而提高治疗效果，且安全性好。]]> 2020/11/4 18:45:57 363true 目的 研究西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法 选择2016年1月-2018年12月新疆喀什地区第一人民医院的96例尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象。采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组口服骨化三醇胶丸，初始给药剂量为0.25 μg/d，3次/周，每15天调整1次给药剂量，最高剂量为0.5 μg/d。观察组在对照组治疗的基础上整片吞服盐酸西那卡塞片，初始给药剂量为25 mg/d，每15天调整1次给药剂量，最高剂量为75 mg/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的相关血清学指标和甲状旁腺体积。结果 治疗后，观察组的有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血钙水平和钙磷乘积明显升高，血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平明显降低，观察组的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）和骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）水平明显降低（P<0.05），且观察组的血清指标水平明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的甲状旁腺体积均明显降低（P<0.05），观察组明显更低（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇可以有效缓解患者的钙磷代谢异常情况，明显降低血清BSAP和FGF23水平，且不会使不良反应增加。]]> 2020/11/4 18:45:57 362true 目的 探讨环孢素联合泼尼松治疗肾病综合征患儿的临床疗效。方法 选择新疆喀什地区第一人民医院2016年1月-2018年12月收治的原发性肾病综合征患儿96例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例。两组患儿给予醋酸泼尼松片进行治疗，0.5 mg/（kg·d），最大剂量不超过60 mg/d，最长使用8周后逐渐减少使用剂量，减至起始剂量的2/3，隔日晨顿服。对照组患儿静脉滴注注射用环磷酰胺，使用剂量为8~12 mg/（kg·d），1次/月。观察组患者分次口服环孢素软胶囊，使用剂量3~5 mg/（kg·d），开始用药后7~10 d根据患者血药浓度调整剂量，诱导缓解期血药浓度为72 μg/L，尿蛋白转阴后可减少使用剂量，维持缓解期的血药浓度为40 μg/L。两组均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患儿治疗前后的免疫功能相关指标和肾功能指标水平。结果 治疗后，观察组总缓解率为91.67%，明显高于对照组的72.92%（P<0.05）。治疗后，两组CD4⁺水平明显升高，CD8⁺、干扰素（INF-γ）、白细胞介素（IL）-4、IL-6水平均降低（P<0.05），且观察组的免疫指标改善程度更显著（P<0.05）。治疗后，两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均降低，肌酐清除率（Ccr）水平明显升高（P<0.05），且观察组肾功能指标改善程度更显著（P<0.05）。结论 环孢素联合泼尼松治疗肾病综合征的疗效优于环磷酰胺联合泼尼松，可改善患者免疫功能和肾功能，安全性好，可在临床范围内推广使用。]]> 2020/11/4 18:45:57 361true 目的 回顾性分析利巴韦林注射液在武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中的使用情况、不良反应及药学监护，以期为抗病毒合理用药提供理论依据。方法 借助医院信息系统提取2020年1月1日-2020年3月17日于武汉市第三医院治疗时使用过利巴韦林注射液的32例COVID-19患者的临床资料。对利巴韦林的用药情况、药物不良反应进行分析，并提出药学监护计划。结果 利巴韦林的使用存在剂量不足、配制浓度过高、疗程较长、联合用药品种过多及特殊人群用药不适宜的问题，其不良反应发生率较高。结论 利巴韦林在治疗COVID-19的使用还有待进一步的规范，临床用药过程中应密切关注不良反应的发生，进一步加强药学监护。]]> 2020/11/4 18:45:57 360true 目的 分析福州市长乐区医院抗凝药物致严重药品不良反应的发生特点与规律，为临床药物警戒及促进合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析的方法，收集福州市长乐区医院2010-2019年上报的135例抗凝药物引发的严重药品不良反应，分别从性别、年龄、用药情况、给药途径和不良反应发生时间分布、累及系统-器官损害及转归等方面进行统计分析。结果 135例患者中男性83例（61.48%）、女性52例（38.52%），男女比例为1.60：1；60~89岁年龄段严重药品不良反应发生率最高；严重药品不良反应主要发生在用药后5 d~6 m；主要累及系统-器官损害为血小板，出血和凝血障碍和肝损伤；经暂停给药、剂量下调和对症处理，治愈24例（17.78%），好转91例（67.41%），不详17例（12.59%），未好转3例（2.22%）。结论 临床医生应重视抗凝药物严重药品不良反应的发生特点，在应用抗凝药物时，严密监测患者的临床症状及凝血功能、肝功能等相关指标，以尽量降低严重药品不良反应对患者造成的损害。]]> 2020/11/4 18:45:57 359true 目的 探讨奥希替尼辅助DP方案（多西他赛联合顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的临床疗效及其对患者血清抗菌肽人类阳离子抗菌蛋白18（hCAP18）及POK红细胞髓性致癌因子（POK）表达的影响。方法 选取2017年3月—2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为对照组和观察组两组，每组各35例。对照组患者给予DP方案治疗，在第1、8天静脉滴注多西他赛注射液，60 mg/m²与250 mL的0.9%氯化钠溶液进行充分的混匀，1次/d；第1～4天静脉滴注注射用顺铂，30 mg/m²，1次/d。所有患者均以3周为1个化疗周期，连续2个周期。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸奥希替尼片，80 mg/d，连续治疗2个疗程后进行临床疗效等指标的评价。观察两组患者的近期疗效，比较两组治疗前后的癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物的水平，血清中的hCAPI8、Pokemon表达情况，远期的生存情况和不良反应的发生情况。结果 治疗后，观察组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为62.9%和85.7%，对照组的ORR和DCR分别为28.6%和60.0%，观察组的ORR和DCR均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CEA、VEGF、CYFRA21-1水平较治疗前有明显的下降（P<0.05）；治疗后，观察组的CEA、VEGF、CYFRA21-1水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清hCAP18、Pokemon的水平有明显的下降（P<0.05）；治疗后，观察组hCAP18、Pokemon水平下降更显著（P<0.05）。观察组生存率显著高于对照组（P<0.05）。结论 奥希替尼辅助DP方案可以有效降低晚期非小细胞肺癌患者CEA、VEGF、CYFRA21-1水平，高效改善患者的近期疗效及远期生存情况，且治疗过程安全有效，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2021/9/3 9:20:39 358true 目的 探讨骨康胶囊联合氨基葡萄糖胶囊治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年1月在广西北海市第二人民医院就诊的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照治疗方法将80例患者分为对照组和观察组，各包括40例。对照组口服氨基葡萄糖胶囊，0.75 g/次，2次/d。观察组在对照组的基础上口服骨康胶囊，1.6 g/次，3次/d。两组连续治疗6个月。观察两组的临床疗效、骨折愈合时间和完全负重时间，同时比较两组治疗前后的血清中β-胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）的水平，以及视觉模拟评分法（VAS）、Lysholm功能量表评分情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为92.50%，对照组为75.00%，组间比较有明显差异（P<0.05）。治疗后，两组β-CTX、BGP、BALP水平均显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组的β-CTX、BGP、BALP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分显著降低，Lysholm评分明显升高（P<0.05）；且治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组，Lysholm评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨康胶囊联合氨基葡萄糖胶囊可促进胫骨平台骨折术后的骨折愈合，改善膝关节功能，减轻疼痛程度，可能与调节骨代谢指标有关，具有良好临床意义。]]> 2021/9/3 9:20:39 357true 目的 探讨前列泰胶囊联合左氧氟沙星治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎的临床疗效及其对前列腺特异性抗原（PSA）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年6月于南昌大学第二附属医院就诊的湿热挟瘀型慢性前列腺炎患者84例作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（42例）与观察组（42例）。对照组患者口服左氧氟沙星片，0.2 g/次，3次/d。观察组患者在对照组的基础上口服前列泰胶囊，5粒/次，3次/d。两组均持续治疗6周。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、血清前列腺特异性抗原（PSA）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平与尿动力学指标。结果 治疗后，观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组的78.57%（P<0.05）。治疗后，两组疼痛与不适、排尿症状、生活质量评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组疼痛与不适、排尿症状、生活质量评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清PSA、MIP-2、VCAM-1水平均低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组血清PSA、MIP-2、VCAM-1水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）和排尿量均大于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组MFR、AFR、排尿量均大于对照组（P<0.05）。结论 前列泰胶囊联合左氧氟沙星治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎疗效肯定，能减轻临床症状，改善尿动力学指标，调节血清PSA、MIP-2、VCAM-1水平，且未增加不良反应发生。]]> 2021/9/3 9:20:39 356true 目的 探讨康复新液联合西地碘含片对慢性牙周炎患者的治疗效果及其对钙结合蛋白S100A12（S100A12）、乳铁蛋白（LF）水平的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月南安市第二医院收治的106例慢性牙周炎患者为研究对象，根据治疗方法将两组患者分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者含服西地碘含片，1片/次，3～5次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上含漱康复新液，10 mL/次，含漱3～5 min，3～5次/d，且两组患者均接受为期8周的治疗。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的牙周健康指标及血清S100A12、LF水平。结果 治疗后，观察组总有效率为92.45%，显著高于对照组的73.58%（P<0.05）。治疗后，两组菌斑指数、牙齿附着丧失、牙齿松动度均显著降低（P<0.05）；且观察组菌斑指数、牙齿附着丧失、牙齿松动度均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清S100A12、LF水平均显著降低（P<0.05）；观察组血清S100A12、LF水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组生活质量评分显著升高，疼痛评分显著降低（P<0.05）；且观察组患者的生活质量评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论 康复新液联合西地碘含片对慢性牙周炎患者有良好的治疗作用，能够改善患者的牙周健康状况，降低S100A12、LF水平，改善患者的预后评分，治疗安全性良好。]]> 2021/9/3 9:20:40 355true 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗左心室射血分数（LVEF）≤40%慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取2020年1月—2020年12月福建医科大学附属南平市第一医院治疗的127例LVEF≤40%的慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（n=63）和观察组（n=64）。对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺，60 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片，50 mg/次，2次/d。两组均治疗15 d后观察疗效。比较两组治疗前后的心率变异性［全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）］、心脏功能指标［LVEF、6 min步行距离（6MWD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）］及血清胱抑素（CysC）、miR-451a、脑钠肽（BNP）水平。统计主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果 治疗后，观察组治疗总有效率87.50%，显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。治疗后，两组SDANN、SDNN、PNN50均显著升高（P<0.05），且观察组SDANN、SDNN、PNN50高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVEF和6MWD均显著升高，LVESV和LVEDV显著降低（P<0.05）；且观察组心功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清CysC、BNP水平均显著降低，miR-451a表达显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组血清CysC、BNP水平及miR-451a表达情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后随访3个月，两组MACE发生率比较，差异无统计学意义。结论 环磷腺苷葡胺与沙库巴曲缬沙坦钠片联合治疗LVEF≤40%慢性心力衰竭患者疗效确切，能有效控制心率变异性，改善心功能，抑制心室重构，延缓心力衰竭进展，具有一定的临床推广价值。]]> 2021/9/3 9:20:40 354true 目的 探讨硒酵母联合地塞米松治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及其对患者氧化/抗氧化系统及Fas/FasL表达的影响，为其临床诊治提供参考。方法 选择黄冈市中心医院2018年5月—2020年6月收治的116例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，各58例。对照组患者肌内注射地塞米松磷酸钠注射液1 mg/次，2次/周。观察组在对照组的基础上口服硒酵母片，2片/次，2次/d。两组均进行6个月的治疗。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后甲状腺功能、T淋巴细胞、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶活性（GSH-P_X）水平及Fas和FasL表达情况。结果 治疗后，观察组患者总有效率为94.83%，明显高于对照组的79.31%（P<0.05）。治疗后，两组血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）均明显升高，血清高敏促甲状腺激素（sTSH）明显降低（P<0.05），且观察组血清FT4、FT3水平显著高于对照组，sTSH明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均明显升高，血清CD8⁺明显降低（P<0.05）；且观察组更为显著（P<0.05）。治疗后，两组患者血清GSH-Px水平明显升高，TPOAb、TGAb和MDA水平明显降低（P<0.05）；且观察组更为显著（P<0.05）。治疗后，两组患者血清Fas及FasL表达明显降低（P<0.05），且观察组更为显著（P<0.05）。结论 硒酵母联合地塞米松治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以明显改善患者甲状腺功能和氧化/抗氧化系统，有效控制细胞凋亡，增强机体免疫功能，效果显著，具有一定的临床应用价值。]]> 2021/9/3 9:20:40 353true 目的 探讨丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年2月阜阳市人民医院收治的94例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方法患者分为对照组和观察组，每组各47例。对照组静脉滴注注射用生长抑素，0.25 mg加入500 mL的生理盐水充分稀释，以250 μg/h速度进行滴注，1次/d。观察组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液，20 mL加入250 mL的生理盐水充分稀释后静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效、症状和体征恢复时间，同时比较两组治疗前后的血清C反应蛋白（CRP）、人巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和淀粉酶的水平及血液流变学指标水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为95.74%，明显高于对照组的82.98%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组淀粉酶、电解质恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CRP、MCP-1、NLR、血清淀粉酶水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的CRP、MCP-1、NLR、淀粉酶水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的全血高切黏度、血浆比黏度、血小板聚集率显著下降（P<0.05）；且观察组各项血液流变学指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效确切，能进一步减轻临床症状，减轻炎症反应和改善血液流变学，安全性良好。]]> 2021/9/3 9:20:40 352true 目的 探讨复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的急性心肌梗死患者80例，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片，首次剂量300 mg，持续剂量每日100 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上口服复方丹参片，3片/次，3次/d。两组连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的血清中内皮素-1（ET-1）和血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平、心功能指标及血流动力学指标。结果 治疗后，观察组总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%，组间有明显差异（P<0.05）。治疗后，两组的ET-1、Ang-Ⅱ水平明显降低，内皮依赖性血管舒张功能（FMD）明显升高（P<0.05）；治疗后，观察组的ET-1、Ang-Ⅱ水平显著低于对照组，FMD高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的左心室压、主动脉压显著升高，肺循环阻力显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的左心室压、主动脉压显著高于对照组，肺循环阻力低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）均显著升高（P<0.05），且观察组升高更明显（P<0.05）。结论 复方丹参片能提高阿司匹林对急性心肌梗死的疗效，改善患者血管内皮功能和血流动力学，药物安全性良好。]]> 2021/9/3 9:20:40 351true 目的 探讨止痛化癥胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2019年9月—2021年2月在泰州市人民医院就诊的106例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照治疗方法将所有患者分为对照组和观察组，各53例。对照组口服左氧氟沙星片，0.1 g/次，3次/d。观察组在对照组基础上口服止痛化癥胶囊，1.2 g/次，3次/d。连续治疗2周。观察两组的临床疗效，比较患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、炎性包块的最长直径，以及血清中人巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.34%，对照组为81.13%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分均显著降低，盆腔炎性包块的最长直径显著减少（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的MCP-1、TNF-α、IL-6水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的MCP-1、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 止痛化癥胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的疗效确切，能减轻疼痛程度，缩小炎性包块大小，降低炎症反应，值得临床推广运用。]]> 2021/9/3 9:20:41 350true 目的 探讨复方玄驹胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年4月在扬州大学医学院附属沭阳医院就诊的200例膝骨性关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，各100例。对照组口服双醋瑞因胶囊，50 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上口服复方玄驹胶囊，3粒/次，3次/d。患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后的西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、膝关节的活动度评分（ROM）、膝关节功能评分（Lysholm）以及血清人类软骨寡聚蛋白（COMP）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为91.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的疼痛、僵硬、日常生活评分、WOMAC总分显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的疼痛、僵硬、日常生活评分、WOMAC总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组ROM评分、Lysholm评分均显著升高（P<0.05），且观察组ROM评分、Lysholm评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的COMP、MMP-3、IL-17水平均显著降低（P<0.05）；且观察组COMP、MMP-3和IL-17水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复方玄驹胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的疗效确切，可改善膝关节功能和活动度，控制病情，可能与调节炎症因子有关，安全性良好。]]> 2021/9/3 9:20:41 349true 目的 探讨纳武利尤单抗联合DP方案超选择性支气管动脉栓塞灌注治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法 选取2018年12月—2020年12月在成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的晚期NSCLC患者187例，将患者按照治疗方法分为对照组（92例）和观察组（95例）。对照组使用超选择支气管动脉栓塞灌注化疗治疗，输注2 000 mL 0.9%氯化钠溶液或糖盐水水化，0.9%氯化钠溶液100 mL分别稀释多西他赛注射液及顺铂注射液，37.5 mg/m²，先缓慢注入稀释后多西他赛，间隔30 min再注入稀释后顺铂。灌注化疗间隔3周，共4个疗程。观察组患者在对照组的基础上静脉输注纳武利尤单抗注射液，3 mg/kg，每2周用药1次，直至患者不耐受或病情进展。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群变化以及化疗期间不良反应情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为65.26%，显著高于对照组的40.22%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者KPS评分较化疗前均增加（P<0.05），且观察组KPS评分增加程度明显较对照组大（P<0.05）。治疗后，两组患者血清癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1水平较化疗前降低（P<0.05）；且观察组肿瘤标志物水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，对照组患者CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著降低（P<0.05），而观察组患者显著升高（P<0.05）；观察组免疫功能指标显著优于对照组（P<0.05）。两组患者化疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 纳武利尤单抗联合DP方案超选择性支气管动脉栓塞灌注治疗对晚期NSCLC患者近期疗效良好，且可以改善患者生存资料和免疫功能，降低肿瘤标志物水平，不良反应轻，患者耐受性较好。]]> 2021/8/11 18:23:51 348true 目的 探讨荆防颗粒联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年5月在临沂市人民医院治疗的成人支原体肺炎患者112例作为研究对象，按照治疗方式将患者分为对照组与观察组，每组各56例。对照组静脉滴注注射用阿奇霉素，0.5 g/次，1次/d。观察组在对照组基础上口服荆防颗粒，1袋/次，3次/d。两组均用药14 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状消失时间，比较两组治疗前后的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、降钙素原（PCT）的水平。结果 治疗后，观察组总有效率为91.07%，显著高于对照组的76.78%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 荆防颗粒联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床疗效确切，更有利于临床症状的改善，且安全性较高，值得临床推广应用。]]> 2021/8/11 18:23:51 347true 目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张症的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年3月吉林大学校医院收治的90例支气管扩张症患者作为研究对象，根据治疗方案将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林/他唑巴坦钠，4.5 g加入250 mL生理盐水中，1次/d。观察组在对照组基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊，0.3 g/次，3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效和症状消失时间，同时比较两组治疗前后的血清白细胞介素-13（IL-13）、人巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、肿瘤细胞坏死因子（TNF-α）的水平。结果 治疗后，观察组的总有效率为95.56%，显著高于对照组的80.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的IL-13水平明显升高，MCP-1、TNF-α水平明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组的IL-13水平显著高于对照组，MCP-1、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合哌拉西林他唑巴坦可提高支气管扩张症的疗效，有效促进临床症状体征恢复，减轻炎症反应，改善肺功能，且安全性良好。]]> 2021/8/11 18:23:51 346true 目的 探讨注射用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月滁州市中西医结合医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，100 mL/次，2次/d。观察组在对照组基础上静脉滴注注射用灯盏花素，20 mg加入250 mL生理盐水，1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的NIHSS评分、血清淀粉样蛋白A（SAA）、同型半胱氨酸（Hcy）、人趋化素（Chemerin）的水平，以及患者缺血低灌注区面积。结果 治疗后，观察组的总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分明显降低（P<0.05），且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的SAA、Hcy、Chemerin水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的SAA、Hcy、Chemerin显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的缺血低灌注区面积显著缩小（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可改善患者神经功能，缩小缺血低灌注区面积，降低SAA、Hcy、Chemerin的水平，具有良好的安全性。]]> 2021/8/11 18:23:51 345true 目的 探究杏芎氯化钠注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效。方法 选取2018年4月—2020年10月河北工程大学附属医院收治的急性脑梗死患者165例作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（82例）和观察组（83例）。对照组给予注射用阿替普酶，0.9 mg/（kg·d），总量的10%采用静脉推注给药，其余90%给予静脉滴注，60 min内滴注完毕。观察组在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液100 mL，1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、脑血流灌注、血液流变学指标、血清学指标及药物安全性。结果 治疗后，观察组总有效率为95.18%，显著高于对照组的82.93%（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）较治疗前显著升高，平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）较治疗前降低（P<0.05）；且观察组脑血流灌注情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均较治疗前降低（P<0.05），且治疗后，观察组血液流变学指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清和肽素（CPP）、CXC趋化因子配体12（CXCL12）、血管细胞间黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组CPP、CXCL12、VCAM-1、ICAM-1水平低于对照组（P<0.05）。两组安全性比较差异无统计学意义。结论 杏芎氯化钠注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死效果较好，可减轻神经功能缺损，降低机体血液黏度，增加缺血区脑血流灌注量，有较好的临床应用价值。]]> 2021/8/11 18:23:51 344true 目的 分析丁苯酞软胶囊对中重度脑白质疏松患者认知功能、血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2）、S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2019年9月—2020年9月沧州市中心医院收治的中重度脑白质疏松患者98例作为研究对象，按治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者给予常规治疗，包括常规监测血压、血糖等相关危险因素，给予对症处理。观察组在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊，2粒/次，3次/d，两组共治疗12周。比较两组Van Swieten量表分级情况，认知功能，血清VEGF、Ang-2、S100β、NSE水平，大脑中动脉血流速度和PI值。结果 治疗后两组Van Swieten量表分级情况均优于治疗前（P<0.05），且观察组Van Swieten量表分级情况优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清VEGF、Ang-2水平均高于治疗前，S100β、NSE水平均低于治疗前（P<0.05）；且观察组血清VEGF、Ang-2水平均高于对照组，S100β、NSE水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组MMSE评分、MoCA评分均高于治疗前（P<0.05），且观察组MMSE评分、MoCA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组收缩期峰血流速度（V_s）、平均血流速度（V_m）均高于治疗前，PI均低于治疗前（P<0.05）；且观察组V_s、V_m高于对照组，PI低于对照组（P<0.05）。结论 丁苯酞软胶囊能减缓或逆转中重度脑白质疏松，改善患者认知功能、脑血流情况，调节血清VEGF、Ang-2、S100β、NSE水平，值得临床应用推广。]]> 2021/8/11 18:23:51 343true 目的 观察痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2020年12月邯郸市中心医院收治的200例类风湿关节炎患者，根据信封抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各100例。对照组温水送服甲氨蝶呤片，7.5 mg/次，1次/周。观察组在对照组的基础上温水送服痹祺胶囊，4粒/次，3次/d。两组连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组C反应蛋白（CRP）、类风湿因子滴度（RF）、抗链球菌溶血素"O"（ASO）、红细胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及补体C3、C4水平。结果 治疗后，观察组的临床总有效率为83.00%，显著高于对照组的69.00%（P<0.05）。治疗后，两组CRP、ASO、ESR和RF水平均显著下降（P<0.05）；治疗后，观察组的风湿四项指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IgG、IgA、IgM均较治疗前下降（P<0.05）；治疗后，观察组的IgA、IgM、IgG均低于对照组（P<0.05）。两组治疗前后补体C3、C4组间对比均未见统计学差异。结论 痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者，可有效控制疾病进展，调节血清免疫球蛋白水平，提高治疗效果。]]> 2021/8/11 18:23:51 342true 目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片，1片/次，3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片，初始剂量为50 mg，2次/d，若患者可耐受则提高至200 mg，2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后，观察组总有效率为93.24%，显著高于对照组的82.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，左室射血分数（LVEF）明显增加，左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05），且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05），其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05），且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著，可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平，降低心肌损伤，利于疾病恢复，提高患者日常生活能力，值得临床推广。]]> 2021/8/11 18:23:51 341true 目的 探讨脑心通胶囊联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究。方法 选取2019年9月—2021年1月阜阳市肿瘤医院心血管内科收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照治疗方法将86例患者分为对照组和观察组，各有43例。对照组口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服脑心通胶囊，0.8 g/次，3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、D-二聚体和红细胞压积（HCT）水平，检测两组左室射血分数（LVEF）、心搏出量（CO）水平。运用WHO生活质量量表（WHOQOL）对患者的生活质量进行评估。记录两组患者不良反应的发生情况。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为95.35%，显著高于对照组的81.40%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的LVEF、CO均显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组的LVEF、CO显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、D-二聚体显著降低，HCT水平显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组的纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、D-二聚体和HCT水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的WHOQOL评分均显著降低（P<0.05），以观察组降低更明显（P<0.05）。两组的药物不良反应的发生率无明显差异。结论 脑心通胶囊联合阿司匹林可提高急性心肌梗死的疗效，改善患者血液流变学和心功能，增强生活质量，具有良好的疗效。]]> 2021/8/11 18:23:51 340true 目的 分析应用右美托咪定滴鼻给药用于食管癌患者术前留置胃管的效果。方法 选择2019年1月—2020年8月秦皇岛市第一医院中术前需要置入胃管的择期食管癌手术患者84例作为研究对象，入选患者根据随机数字表法随机分为对照组（生理盐水组）和观察组（右美托咪定组）。对照组插胃管前30 min生理盐水1 mL滴鼻并按常规液状石蜡处理胃管后置管；观察组插胃管前30 min用右美托咪定1 μg/kg滴鼻，然后常规液状石蜡处理胃管后置管。观察两组患者置入胃管时恶心、呕吐的发生率，一次插管成功率，舒适度评分及血流动力学变化。结果 插胃管即刻，观察组心率及平均动脉压显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者置入胃管过程中呛咳、呕吐等不良反应的发生率及一次置管成功率均显著优于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定滴鼻可以安全的作为插入胃管前用药，可以有效地减轻患者的不适，提高插胃管成功率，为胃管置入方法的选择提供参考。]]> 2021/8/11 18:23:51 339true 目的 探讨阿帕替尼联合卡培他滨治疗胃癌患者的临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 回顾性分析2016年11月—2020年11月中国科学院中关村医院收治的80例胃癌患者，根据治疗方法将患者分为对照组（41例）和观察组（39例）。对照组患者口服卡培他滨片，1 000 mg/m²，2次/d，治疗2周后停药1周，21 d为1个周期。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸阿帕替尼片，500 mg/次，1次/d，治疗2周，21 d为1个周期。患者需维持用药3个周期。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血清肿瘤标志物［糖类抗原724（CA724）、糖类抗原19-9（CAl9-9）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）］、血清Th1/Th2细胞因子［γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）］水平。结果 治疗后，观察组总有效率为84.6%，显著高于对照组的48.8%（P<0.05）。治疗后，两组CA724、CAl9-9、CA125和CEA水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组血清肿瘤标志物水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IFN-γ、IL-2水平显著升高，IL-4、IL-10水平显著降低（P<0.05）；且观察组血清Th1/Th2细胞因子水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 阿帕替尼联合卡培他滨治疗胃癌具有明显的治疗效果，可以有效降低机体中的血清肿瘤标志物水平，调节机体中的血清Th1/Th2细胞因子水平，同时没有增加不良反应，安全性高，值得推广借鉴。]]> 2021/8/11 18:23:52 338true 目的 探讨肿痛安胶囊联合沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效及其对免疫细胞的影响。方法 选取2019年5月—2020年12月绵阳市中心医院收治的92例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各46例。对照组口服沙利度胺片，50 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上口服肿痛安胶囊，0.56 g/次，3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效及临床症状改善时间，同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分和免疫指标水平。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为93.48%，对照组为78.26%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分均显著降低（P<0.05），且观察组VAS评分降低程度更明显（P<0.05）。治疗后，观察组的水肿消失时间、渗出消失时间、疼痛消失时间、溃疡愈合时间均短于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞均显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿痛安胶囊联合沙利度胺可提高复发性口腔溃疡的疗效，进一步降低临床症状和疼痛程度，改善免疫功能，且安全性良好。]]> 2021/8/11 18:23:52 337true 目的 对比分析阿托伐他汀和瑞舒伐他汀所致药品不良反应，为临床安全、合理选择降脂药提供参考。方法 采用回顾性分析的方法，对福州市长乐区医院2010—2019年上报的怀疑阿托伐他汀和瑞舒伐他汀所致不良反应病例报告进行对比分析。分别从患者一般情况、用药情况、累及系统-器官损害、观察指标、不良反应发生时间分布、及转归等方面进行统计分析。结果 共筛选出89例阿托伐他汀所致的不良反应报告、38例瑞舒伐他汀所致的不良反应报告。阿托伐他汀以肝胆系统损害及骨骼肌系统损害多见，瑞舒伐他汀以肝胆系统及泌尿系统损害多见；阿托伐他汀涉及系统器官的不良反应表现较多，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀出现的LFTs>3×ULN、CK>10×ULN、SAMS的比较差异均无统计学意义。阿托伐他汀不良反应多发生在用药4～18 d，而瑞舒伐他汀多发生在5～20 d。阿托伐他汀与瑞舒伐他汀引起的不良反应大部分为严重，经采取相应措施治疗后易于好转及治愈。结论 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀引发的不良反应临床表现有所不同，但不良反应发生时间及主要不良反应观察指标相似，临床用药中应当根据实际情况进行使用，以保障用药安全。]]> 2021/8/11 18:23:52 336true 目的 探讨异甘草酸镁注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和Fas受体（sFas）水平的影响。方法 选择2017年10月—2020年9月在聊城市第二人民医院治疗的慢性乙型肝炎患者82例为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组口服恩替卡韦分散片，0.5 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液，0.1 g混合250 mL生理盐水中，1次/d，连续治疗3个月。比较两组肝功能、sICAM-1、sFas水平、不良反应发生率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）转移率。结果 治疗后，两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TbiL）和甲胎蛋白（AFP）水平均显著降低（P<0.05）；且观察组肝功能水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组sICAM-1、sFas水平均显著低于用药前（P<0.05）；观察组治疗后sICAM-1、sFas水平显著低于对照组（P<0.05）。两组用药期间不良反应发生率无统计学意义；观察组治疗后HBV-DNA、HBeAg转阴率均高于对照组（P<0.05）。结论 异甘草酸镁注射液联合恩替卡韦能改善慢性乙型肝炎患者肝功能水平，能降低SICAM-1、SFas水平，未增加不良反应发生率，可提高患者转阴率，值得推广应用。]]> 2021/7/15 14:40:04 335true 目的 探讨孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效观察。方法 选取2018年1月—2019年12月阜南县人民医院收治的90例小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿，按照治疗方法将患儿分为对照组和观察组，每组各45例。对照组喜炎平注射液与100 mL 5%葡萄糖溶液混合静脉滴注，5 mg/（kg·d），1次/d，疗程为2周。观察组在对照组治疗的基础上口服孟鲁司特钠片，10 mg/次，1次/d，持续治疗2周。对比两组患者临床治疗效果、临床症状改善时间、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平及再次喘息发生率。结果 治疗后，观察组临床总有效率为95.56%，显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗后，观察组患者喘息改善时间，退烧时间和啰音消失时间均短于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗后，两组外周血sICAM-1、CysLTs水平均低于治疗前，且观察组外周血sICAM-1、CysLTs水平显著低于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗期间，观察组再次喘息发生率低于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎有较好的疗效，有助于降低sICAM-1和CysLTs水平，临床上值得继续推广。]]> 2021/7/15 14:40:04 334true 目的 探讨环磷酰胺联合卡托普利、甲泼尼龙在小儿Ⅲ～Ⅳ级紫癜性肾炎中的应用价值。方法 选取2019年1月—2020年1月屯昌县人民医院治疗的紫癜性肾炎患儿94例作为研究对象，依据治疗方法将患者分为对照组与观察组，每组各47例。对照组口服卡托普利片，0.5 mg/kg，3次/d；同时注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，10～20 mg/kg加入5%葡萄糖溶液100～200 mL，隔天冲击1次，3次为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用异环磷酰胺，10 mg/kg加入0.9%氯化钠溶液250 mL，于2 h内静脉泵注，1次/d，连用2 d为l个疗程，每隔3周重复1次，共冲击治疗6个疗程。两组均持续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组临床症状缓解时间、肾功能指标、肾小管间质病理分级情况及血清白细胞介素-8（IL-8）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为76.60%、91.49%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组关节痛、腹痛、便血或黑便及紫癜消失时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗3、6个月后，两组血清血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（mAlb）、24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组同期（P<0.05）。治疗后，观察组肾小管间质病理分级优于对照组（P<0.05）。治疗3、6个月后，两组血清IL-8、VACM-1水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组显著低于同期对照组（P<0.05）。结论 环磷酰胺联合卡托普利、甲泼尼龙治疗小儿Ⅲ～Ⅳ级难治性紫癜性肾炎可下调IL-8、VCAM-1水平，改善肾小管间质病理分级，在合理用药基础上不良反应少，治疗效果显著。]]> 2021/7/15 14:40:04 333true 目的 探讨曲普瑞林联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月聊城市第二人民医院收治的140例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据治疗方法分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片，1片/次，1次/d。观察组患者在对照组基础上肌内注射注射用醋酸曲普瑞林，月经周期开始的第3～5天肌内注射1次，之后每隔28 d注射1次，3.75 mg/次。两组均治疗3个月。观察两组临床疗效、不良反应，并比较治疗前后子宫体积、肌瘤体积及血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平。结果 治疗后，观察组总有效率为91.43%，明显高于对照组的75.71%（P<0.05）。治疗后，两组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于治疗前（P<0.05），且观察组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清FSH、E₂、P水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组患者血清FSH、E₂、P水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组患者血清TGF-β1、VEGF和HIF-1α水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率相比差异无统计学意义。结论 在他莫昔芬基础上联用曲普瑞林治疗子宫肌瘤，可提高疗效，缩小子宫、肌瘤体积，明显降低血清雌激素、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平，且具有一定安全性。]]> 2021/7/15 14:40:04 332true 目的 探讨七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年11月海南省中医院收治的84例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法将84例患者分为对照组和观察组，每组各42例。对照组口服甲氨蝶呤片，10 mg/次，1次/周。观察组在对照组基础上口服七味通痹口服液，10 mL/次，3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的关节压痛数、肿胀数、晨僵持续时间，同时比较两组视觉模拟评分法（VAS）、血清前列腺素E₂（PGE₂）、血浆P物质（SP）、白细胞介素-17（IL-17）、抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为85.71%，显著高于对照组的66.67%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的PGE₂、SP、IL-17水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的PGE₂、SP、IL-17水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ASO、RF、CRP、ESR水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的ASO、RF、CRP、ESR水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 七味通痹口服液联合甲氨蝶呤可提高类风湿关节炎的疗效，降低患者血清疼痛介质和炎症因子的水平，进一步减轻临床症状体征，具有一定临床研究价值。]]> 2021/7/15 14:40:04 331true 目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法 将2015年11月—2020年12月长沙市第四医院收治的76例创伤性踝关节炎患者作为研究对象，将患者按照治疗方法分为对照组和观察组，每组各38例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液，1次/周，20 mg/次，连续治疗5周。观察组在对照组治疗的基础上关节腔内注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物，3 mL/次，1次/周，连续治疗5周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、美国矫形外科足踝协会评分标准（AOFAS）评分，白细胞介素（IL）-17、C反应蛋白（CRP）和IL-8水平，以及患肢的背伸活动度和跖屈活动度。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.74%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的VAS评分显著降低，AOFAS评分显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组的VAS评分比对照组低，AOFAS评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的IL-17、CRP、IL-8水平显著降低（P<0.05）；观察组的IL-17、CRP、IL-8水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的背伸活动度、跖屈活动度显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组的背伸活动度、跖屈活动度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效确切，能减轻患者疼痛，控制病情发展，提高关节活动度，降低炎症因子的水平，具有良好临床运用价值。]]> 2021/7/15 14:40:04 330true 目的 探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍的疗效。方法 选择2019年2月—2020年9月重庆市九龙坡区人民医院收治的83例卒中后认知障碍患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（41例）和观察组（42例）。对照组患者口服奥拉西坦胶囊，800 mg/次，2次/d，连续治疗2周。观察组在对照组基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液，80 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中，1次/d，连续治疗2周。观察两组认知功能、记忆功能、生活能力、事件相关电位P300、炎性因子、氧化应激和不良反应差异。结果 两组治疗后MMSE、RBMT评分、BI指数、P300波幅、血清总抗氧化能力（T-AOC）水平均较治疗前显著增高，P300潜伏期、血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）水平较治疗前显著降低（P<0.05）。治疗后，观察组MMSE、RBMT评分、BI指数、P300波幅、血清T-AOC水平显著高于对照组，P300潜伏期、IL-6、CRP、MDA水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍可提高认知、记忆功能和生活能力，安全性高，优于单纯奥拉西坦治疗。]]> 2021/7/15 14:40:04 329true 目的 评价托伐普坦联合米力农治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 选取2018年10月—2020年6月在内蒙古包钢医院治疗的60例难治性心力衰患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予米力农注射液，0.5 μg/（kg·min）持续泵入72 h，继续以每次泵入4 d，共7 d。观察组患者在对照组的基础上口服托伐普坦片，15～30 mg/次，共7 d。观察患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的脑钠肽（BNP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、白细胞介素-6（IL-6）、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末径（LVEDD）、平均肺动脉压（mPAP）与肺毛细血管楔压（PCWC）水平。结果 治疗后，对照组总有效率为73.3%，显著低于观察组的90.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组LVEF显著升高，LVEDD值显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组LVEF显著高于对照组，而LVEDD值显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组mPAP和PCWC水平均明显下降（P<0.05），且治疗后观察组mPAP和PCWC水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组BNP、NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD和IL-6水平均显著降低（P<0.05）；且观察组血清学指标水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 托伐普坦联合米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著，且能改善患者心功能、mPAP和PCWC及相关血清学指标水平，提高生活质量。]]> 2021/7/15 14:40:04 328true 目的 观察坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者的疗效。方法 选择2018年1月—2020年1月于沧州市人民医院就诊的人工流产后继发不孕症患者100例作为研究对象，将患者按照治疗方法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者口服泼尼松片，5～10 mg/次，3次/d。观察组在对照组的基础上口服坤泰胶囊治疗，2.0 g/次，3次/d。每4周作为1个疗程，治疗6个疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗卵巢抗体（AoAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗弓形虫抗体（ToxAb）的转阴率及血清中上述抗体的水平；促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E₂）和黄体生成素（LH）水平；白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、β-内啡肽（β-EP）、脑啡肽（ENK）水平及妊娠结局。结果 治疗后，对照组总有效率为66.0%，观察组总有效率为84.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb转阴率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平均显著降低（P<0.05），且观察组治疗后血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平较对照组治疗后显著降低（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清FSH水平较治疗前显著更低，LH和E₂水平较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组的血清FSH水平较对照组治疗后显著更低，血清LH和E₂水平较对照组治疗后显著升高（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清IL-2、IL-6、ENK、β-EK水平均显著降低（P<0.05）；且治疗后，观察组上述指标水平显著低于对照组（P<0.05）。两组患者经过观察1年，观察组妊娠率为52.0%，显著高于对照组的26.0%，两组妊娠率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者可以使患者体内的免疫抗体转阴率显著升高，显著降低患者血清免疫抗体水平，改善性激素水平、降低细胞因子水平，促进生殖内分泌功能的恢复，提高患者妊娠率。]]> 2021/7/15 14:40:04 327true 目的 探讨平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法 选取2018年6月—2020年2月北京航天总医院收治的102例晚期胃癌患者作为研究对象，将所有患者按照治疗方法分为对照组与观察组，每组各51例。对照组患者给予SOX方案化疗，即口服替吉奥胶囊，初始剂量根据体表面积确定：体表面积<1.25 m²者40 mg/次，1.25～1.5 m²者50 mg/次，>1.5 m²者60 mg/次，均为2次/d，分别于早晚饭后服用，连续服用2周后停药1周；第1天奥沙利铂注射液，130 mg/m²，静脉滴注3 h。观察组在对照组治疗的基础上口服平消胶囊，5粒/次，3次/d，于化疗1周后开始服用。治疗4周后观察各指标变化情况。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组的血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）水平，外周血转化生长因子-α（TGF-α）和腺苷酸活化蛋白激酶5（ARK5）水平；CD4+T淋巴细胞亚型Th17细胞、CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞（Treg）及Th17/Treg比值；观察并记录两组无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 治疗后，观察组疾病控制率为73.47%，显著高于对照组的54.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CA242、CA125、CA199、CEA水平显著低于治疗前（P<0.05），观察组CA242、CA125、CA199、CEA水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组Th17、Treg、Th17/Treg均值低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组Th17、Treg、Th17/Treg值显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者PFS和OS为均长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组外周血TGF-α、ARK5水平均显著低于治疗前（P<0.05）；且观察组治疗后外周血TGF-α、ARK5水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌疗效显著，可有效降低肿瘤标志物水平，抑制肿瘤生长，改善患者的免疫功能，延长生存期，改善预后，降低TGF-α、ARK5水平，抑制肿瘤转移，促进肿瘤细胞凋亡，同时还能降低毒副反应的发生率，安全性较高。]]> 2021/7/15 14:40:04 326true 目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年1月重庆市开州区人民医院收治的80例晚期胃癌患者，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组第1天静脉滴注多西他赛注射液，75 mg/m²；第2天静脉滴注盐酸伊立替康注射液，75 mg/m²；第3～16天分2次口服替吉奥胶囊80 mg/m²，连续诱导化疗3个周期。观察组在对照组基础上静脉注射注射用卡瑞利珠单抗，200 mg，21 d为1个周期，连续免疫治疗3个周期。比较两组疗效及安全性，以及治疗前后血清肿瘤标志物和生活质量差异。结果 治疗后，观察组总有效率达52.50%，显著高于对照组的30.00%（P<0.05）。两组治疗后健康状况调查简表（SF-36）各项评分和总分均较治疗前增加（P<0.05），且观察组治疗后SF-36各项评分和总分均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组治疗后血清CEA、CA199水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组Ⅲ度及以上反应性毛细血管增生症发生率高于对照组（P<0.05）。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗可提高晚期胃癌治疗疗效，不良反应较低，并能降低血清CEA、CA19-9水平，改善患者生活质量。]]> 2021/7/15 14:40:04 325true 目的 分析左甲状腺素钠引起患者肝损伤不良反应（ADR）的特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）等关于左甲状腺素致患者肝损伤的报道，从患者的基本状况、原发疾病、服用剂量、肝损出现时间、肝损类型和伴随症状、对策和预后等方面进行分析。结果 共收集到文献11篇，其中国内报道2篇、国外报道9篇；共涉及患者11例，其中男性2例、女性9例，50～70岁患者占比较高（占54.55%）；除1例因先天垂体发育不全外，其余原发疾病为不同原因引起的甲状腺功能减退；起始剂量多为25、50 μg/d（占72.73%），近半数患者（占45.46%）用药过程中增加剂量；多数患者（占54.55%）肝损伤发生在用药7～60 d；肝损伤类型中肝细胞损伤型、混合型、胆汁淤积型分别占36.37%、27.28%、18.19%，患者多伴有发热、疲劳、厌食等症状；多数患者（占90.91%）在肝损伤发生后更换药品，换药后肝功能恢复正常。结论 使用左甲状腺素钠时应加强用药监测，减少肝损伤ADR的发生。]]> 2021/7/15 14:40:04 324true 目的 探究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效。方法 选取2018年11月—2019年12月河北北方学院附属第一医院治疗的84例慢性心功能不全患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各42例。对照组采用常规药物治疗。观察组在对照组治疗基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片，患者在停止服用ACEI类药物2 d后，口服沙库巴曲缬沙坦钠片，初始剂量为50 mg/次，2次/d，后根据患者病情变化及药物耐受情况，逐渐增加剂量至200 mg/次，持续治疗3个月。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组患者心功能指标［左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）］和血清学指标［血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）］的水平变化，以及堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）评分情况。结果 治疗后，观察组总有效率为88.10%，显著高于对照组总有效率的66.67%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者LVEDD、LVESD均比治疗前降低，LVEF显著升高（P<0.05）；且治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组，LVEF明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者NT-proBNP、MMP-9和sST2均显著降低（P<0.05）；且治疗后观察组NT-proBNP、MMP-9和sST2水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者KCCQ评分均显著升高（PP<0.05）；且治疗后观察组KCCQ评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全疗效好，可有效改善患者心功能，提高患者生活质量，具有临床推广价值。]]> 2021/6/5 11:19:06 323true 目的 探讨依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月朝阳市第二医院就诊并治疗的老年缺血性脑血管病患者90例为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组均45例。对照组采用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗，其中10%于1 min内进行静脉推注，剩余90%＋250 mL0.9%氯化钠注射液行静脉滴注，注意最大用药剂量不超过80 mg。观察组患者在对照组基础上静脉滴注依达拉奉注射液，30 mg＋100 mL 0.9%氯化钠注射液，2次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，对比两组治疗前后的NIHSS评分、血清氧化应激指标、炎症因子指标及脑血流速度等。结果 治疗后，观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组经过治疗后的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组SOD、GSH-Px均明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后的丙二醛（MDA）较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组MDA明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、_γ-干扰素（IFN_-γ）水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组CRP、IL-6、IFN_-γ水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组经过治疗后脑血流速度均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组脑血流速度均明显高于对照组（P<0.05）。结论 依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑血管病的效果较好，可有效改善患者的NIHSS评分，抑制炎症因子水平，调节血清氧化应激指标与脑血流速度，值得临床应用。]]> 2021/6/5 11:19:06 322true 目的 探讨右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能及苏醒质量的影响。方法 选取2019年1月—2020年3月在南阳南石医院行颅内动脉瘤介入术80例患者作为研究对象，以随机数字表法简单随机分组为对照组与观察组各40例。对照组给予瑞芬太尼复合七氟烷，观察组给予盐酸右美托咪定复合七氟烷。比较两组麻醉诱导前（T0）、气管插管后1 min（T1）、手术开始（T2）、拔管前（T3）、拔管后10 min（T4）血流动力学指标变化，评价术前、术后1周、术后2周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数，以及苏醒质量。结果 观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、颅内压（ICP）在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS评分在术后1周、2周明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。观察组苏醒时间、拔管时间明显长于对照组（P<0.05），拔管后躁动发生率观察组（5.00%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）。结论 相对于瑞芬太尼复合七氟烷，盐酸右美托咪定复合七氟烷应用于颅内动脉瘤介入手术，可更有效稳定血流动力学，改善神经功能，提高麻醉苏醒质量。]]> 2021/6/5 11:19:06 321true 目的 探讨凝血酶联合卡前列素氨丁三醇注射液对宫缩乏力性产后出血患者的止血效果及凝血因子的影响。方法选取2015年1月—2019年12月武安市第一人民医院宫缩乏力性产后出血患者130例作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组（n=62）和观察组（n=68）。对照组自然分娩患者经臀部注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg；剖宫产患者经宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg。若未达止血目的，于15、30 min后再次给药，但总剂量<2 mg。观察组在对照组基础上增加凝血酶冻干粉宫腔灌注治疗，取2 000单位凝血酶＋20 mL生理盐水，缓慢注进宫腔，再将5 mL生理盐水注入导管中拔出导管，无菌纱布堵塞宫颈口。侧卧，抬高臀部，4 h后取出宫颈纱布。观察两组的止血效果，比较患者治疗前、治疗后30 min、1 d的凝血因子［凝血因子Ⅶ（F Ⅶ）、F Ⅷ、F Ⅸ］水平、创面闭合能力［内皮生长因子（VEGF）、内皮生长因子受体-1（VEGFR-1）、内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）］、并发症发生率、生理功能恢复情况。结果 治疗后，观察组子宫持续收缩时间长于对照组，止血时间、住院时间短于对照组，阴道出血量（产后2 h、产后24 h）、转手术率低于对照组（P<0.05）。治疗后30 min、1 d血浆F Ⅶ、F Ⅷ、F Ⅸ水平均显著升高（P<0.05），且观察组F Ⅶ、F Ⅷ、F Ⅸ水平显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后30 min、治疗后1 d血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平均显著升高（P<0.05），且观察组血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组并发症发生率为7.35%，显著低于对照组的20.97%（P<0.05）。治疗后，观察组恶露时间、复潮时间、月经周期均短于对照组，第1次月经量少于对照组（P<0.05）。结论 凝血酶联合卡前列素氨丁三醇注射液可提高宫缩乏力性产后出血患者止血效果，改善凝血因子水平及创面闭合能力，减少并发症的发生，促进生理机能恢复。]]> 2021/6/5 11:19:06 320true 目的 比较不同剂量阿司匹林对早发型子痫前期患者临床疗效、母婴结局及凝血功能的影响。方法 选取2019年3月—2020年11月在徐州市第一人民医院进行治疗的123例早发型子痫前期患者，根据用药剂量将患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。3组患者分别服用阿司匹林肠溶片，于睡前口服，1次/d；用量：高剂量组，150 mg/次；中剂量组，100 mg/d；低剂量组，50 mg/d，至妊娠37周停止用药。观察并比较3组患者临床疗效、母婴结局及凝血功能。结果 治疗后，3组患者收缩压、舒张压及蛋白尿定量均显著降低（P<0.05）；且高剂量组及中剂量组收缩压、舒张压及蛋白尿定量指标显著低于低剂量组（P<0.05）。治疗后，中剂量组患者剖宫产及早产几率分别为4.88%及7.32%，均显著低于高剂量组及低剂量组（P<0.05），中、低剂量组产后出血几率均为2.44%，显著低于高剂量组（P<0.05），3组低体质量新生儿及围产儿死亡率均无显著差异。治疗后，3组凝血酶原时间、凝血酶时间均显著延长，纤维蛋白原和D-二聚体水平显著降低（P<0.05）；治疗后，高剂量组凝血酶原时间、凝血酶时间均显著高于低、中剂量组，高剂量组纤维蛋白原水平显著低于低、中剂量组，低剂量组D-二聚体水平显著低于中、高剂量组（P<0.05）。结论 对早发型子痫前期患者中剂量（100 mg/d）阿司匹林治疗能够有效改善患者症状及母婴结局，同时对患者凝血功能影响较低，具有良好的有效性及安全性，值得推广。]]> 2021/6/5 11:19:06 319true 目的 探讨替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究。方法 选择2018年6月—2020年2月在河北港口集团有限公司港口医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的112例糖尿病合并急性心肌梗死患者，将其随机分为三联组（n=56）和二联组（n=56）。二联组口服阿司匹林肠溶片300 mg/d和氯吡格雷片300 mg/d，PCI后给予阿司匹林肠溶片100 mg/d和氯吡格雷片75 mg/d，服用6个月。三联组在二联组的基础上静脉滴注替罗非班注射液，起始0.5 h内以0.4 μg/（kg·min）的速率滴注，之后维持滴注的速率变为0.1 μg/（kg·min）。比较两组临床疗效、血糖水平［餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）］、心功能指标［左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）］、血小板活化参数（CD62P、CD63）及出血不良事件发生情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为91.07%，显著高于对照组的76.79%（P<0.05）。治疗后，两组患者FPG、2 h PG较治疗前差异无统计学意义。治疗后，两组患者LVFS、LVEF较治疗前显著升高（P<0.05）；且三联组患者LVFS、LVEF显著高于二联组（P<0.05）。治疗后，两组患者CD62P、CD63较治疗前显著下降（P<0.05）；且三联组患者CD62P、CD63显著低于二联组（P<0.05）。两组出血不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论 替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死患者短期疗效较好，能够改善患者心功能，降低血小板活化水平，且对患者的血糖水平无明显影响，不会增加出血不良事件发生率，值得进一步研究和推广。]]> 2021/6/5 11:19:06 318true 目的 探讨盐酸川芎嗪注射液联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 选取2012年10年—2019年12月北京航天总医院收治的95例再生障碍性贫血患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组口服环孢素软胶囊，剂量3～5 mg/（kg·d），每日分3次口服。观察组在对照组基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液，80 mg/次，1次/d，连续治疗2周后休息2周。两组均连续治疗12周。比较两组的临床总有效率，检测两组患者治疗前后红细胞计数、血小板计数、血红蛋白（Hb）、白细胞介素（IL）-17、IL-2、_γ-干扰素（IFN）的水平。运用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）测定两组患者的生活质量。记录两组出现药物不良反应的情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95.83%，对照组为82.98%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的红细胞计数、血小板计数、Hb水平显著升高（P<0.05）；观察组治疗后的红细胞计数、血小板计数、Hb水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的IL-17、IL-2、IFN_-γ水平显著降低（P<0.05），观察组降低的更明显（P<0.05）。两组治疗后的WHOQOL-100评分显著低于治疗前（P<0.05）；观察组的WHOQOL-100评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应的发生率无明显差异。结论 盐酸川芎嗪注射液联合环孢素A可提高再生障碍性贫血的疗效，降低患者血清炎症因子的水平，改善患者的生活质量，且安全性良好，具有良好的临床运用价值。]]> 2021/6/5 11:19:06 317true 目的 探讨附桂骨痛胶囊联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2017年8月—2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院北部90例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组口服来氟米特片，10 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服附桂骨痛胶囊，4粒/次，3次/d。两组连续治疗3个月。对比两组的临床总有效率，比较两组关节肿胀数、压痛数、晨僵时间的变化。检测患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-32（IL-32）、类风湿因子（RF）、血沉的水平及血液流变学指标。记录药物不良反应的发生情况。结果 治疗后，观察组患者总有效率为95.56%，对照组为82.22%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组关节肿胀数、压痛数、晨僵时间显著降低（P<0.05），以观察组降低更明显（P<0.05）。治疗后，两组的CRP、IL-32、RF、血沉水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的CRP、IL-32、RF、血沉水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血小板聚集率均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血小板聚集率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组药物不良反应的发生率无明显差异。结论 附桂骨痛胶囊联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的疗效确切，可降低炎症反应，改善血液流变学水平，显著改善临床症状。]]> 2021/6/5 11:19:06 316true 目的 探讨复方大红袍止血胶囊联合维生素K₁治疗胆道术后出血的治疗效果。方法 选择2013年6月—2019年8月来重庆市石柱县中医院治疗的80例胆道术后出血患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者给予维生素K₁注射液治疗，10 mg/次，2次/d。观察组患者在对照组治疗的基础上外加复方大红袍止血胶囊，4粒/次，3次/d。比较两组患者的24 h内止血率、输血量、止血时间及住院时间。分析两组患者治疗前后的血清标志物以及肝功能变化。随访3个月，观察两组患者预后再出血发生率。结果 治疗后，观察组24 h内止血率高于对照组，输血量、止血时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清甘胆酸（CG）、人层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平显著降低（P<0.05），且观察组血清CG、LN和PCⅢ水平降低更明显（P<0.05）。治疗后，两组Child-Pugh改良评分均显著降低（P<0.05）；且观察组明显低于对照组（P<0.05）。术后随访3个月，观察组患者的再出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 复方大红袍止血胶囊联合维生素K1可以较好的控制患者胆道术后出血，改善肝功能，降低再次出血的发生率，效果较好，具有一定的临床应用价值。]]> 2021/6/5 11:19:06 315true 目的 观察脉络舒通丸治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月安徽省第二人民医院收治的64例下肢血栓性浅静脉炎患者，根据治疗方案将患者分为对照组和观察组，每组32例。对照组采用基础治疗，观察组在对照组治疗方案基础上口服脉络舒通丸，12 g/次，3次/d。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的临床症状评分、炎症因子及血液流变学指标水平。结果 治疗后，观察组总有效率为93.75%，显著高于对照组的84.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛以及筋脉条索评分均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床体征情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子_-α（TNF_-α）水平均显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者IL-6和TNF_-α水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血液流变学指标均显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组血液流变学指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗下肢血栓性浅静脉炎的基础上加用脉络舒通丸能显著增加疗效，值得临床推广。]]> 2021/6/5 11:19:06 314true 目的 建立儿童普通感冒的有效性评估工具加拿大急性呼吸道疾病和流感量表（CARIFS）的最小临床重要差异（MCID）。方法 采用前瞻性、观察性研究的方法，将纳入的普通感冒患儿，记录就诊前和治疗后1~3 d每日CARIFS量表和临床疗效总评量表（CGI-I）评分。基于锚定法分析，以CGI-I为校标，将受试者分为2组，报告为“极大改善”和“明显改善”的病例为“有效”，其余为“无效”。根据CARIFS评分的变化，绘制受试者工作特征曲线（ROC），获取“有效”的最佳截点，其所对应的CARIFS评分变化，即为MCID。然后通过Bootstrap法，进行500次随机抽样，得到稳健的MCID及其95%可信区间。结果 共87例患儿参与评估，获得191份可用评估记录，其中有效111份（58.12%），无效80份（41.88%）。CARIFS减分值和减分率与CGI-I的相关系数分别为-0.72和-0.78，提示两者具有显著性相关（P<0.001）。Bootstrap的分析结果显示，CARIFS减分值的MCID为7（7~7），ROC面积0.87，敏感性70.45%，特异性88.7%，减分率的MCID为46.67%（41.18%~50%），ROC面积0.92，敏感性77.78%，特异性90.69%；CARIFS症状维度减分值的MCID为2（2~2）分，ROC面积0.86，敏感性92.79%，特异性63.75%，减分率的MCID为44.44%（44.44%~45.45%），ROC面积0.89，敏感性77.9%，特异性87.69%。上述结果中，仅有减分率的敏感性和特异性均大于75%。结论 基于保守的考虑，CARIFS总表和症状维度在儿童普通感冒中的MCID值，采用减分率表示，分别为50%、45%。]]> 2021/5/15 13:49:09 313true 目的 研究寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法 选取2017年1月-2019年12月唐山市丰润区人民医院收治的200例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，根据就诊顺序将患儿分别纳入对照组与观察组，各100例。对照组睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片，5 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服寒喘祖帕颗粒，6 g/次，2次/d。两组患儿疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的咳嗽症状评分、中医证候积分、生活质量评分（LCQ）、血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-13、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）、白三烯B4（LTB4）和免疫球蛋白E（IgE）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为91.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组日间与夜间咳嗽评分均显著降低（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组各项中医证候积分与总分均显著降低（P<0.05）；且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组生理积分、心理积分、社会积分与总分均显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组生理积分、心理积分、社会积分与总分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清ECP、IL-4、IL-13、MIP-1α、IgE和LTB4水平均显著降低，IL-2水平显著升高（P<0.05）；且观察组血清ECP、IL-2、IL-4、IL-13、MIP-1α、IgE和LTB4水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 采用寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘，疗效值得肯定，能够有效改善患儿咳嗽症状，提高生活质量，并可抑制气道炎症，降低血清IgE、LTB4水平，具有较好临床应用价值。]]> 2021/5/15 13:49:10 312true 目的 探讨心悦胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响。方法 选取2019年3月-2020年3月在安阳市第六人民医院就诊的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者口服富马酸比索洛尔片，5 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上口服心悦胶囊，0.6 g/次，3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组患者心绞痛症状（发作频率、持续时间）、视觉模拟评分（VAS）；检测两组治疗前后的纤维蛋白原、全血黏度、D-二聚体水平及左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）。记录药物相关不良反应的情况。结果 治疗后，观察组患者总有效率为94.00%，显著高于对照组的80.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的发作频率、持续时间和VAS评分均显著降低（P<0.05）；观察组的发作频率、持续时间及VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的LVEF、CO均明显升高（P<0.05）；且观察组升高更明显（P<0.05）。治疗后，两组的纤维蛋白原、全血黏度、D-二聚体均明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组的纤维蛋白原、全血黏度、D-二聚体均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的药物不良反应的发生率无明显差异。结论 心悦胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效确切，能有效减轻症状和疼痛程度，改善血液流变学和心功能，且安全性较好。]]> 2021/5/15 13:49:10 311true 目的 探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心肌血流灌注的影响，为其临床诊治提供参考。方法 选择2015年5月-2019年3月郑州市第一人民医院收治的100例行PCI手术的STEMI的患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组口服阿托伐他汀钙片，20 mg/次，1次/d；阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d。观察组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片，180 mg/次为初始剂量，之后90 mg/次，2次/d。共治疗2个月，随访半年。比较两组患者PCI术后即刻冠状动脉血流及心肌血流灌注指标，分析两组患者住院期间及随访6个月的心功能指标及主要不良心血管事件（MACE）。比较两组患者治疗前后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血管性血友病因子（vWF）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及血管内皮生长因子（VEGF）水平变化。结果 治疗后，观察组患者PCI术后ST段回落率、TIMI血流分级3级以及TMPG3级患者均明显高于对照组，而cTFC值比对照组降低（P<0.05）。两组患者治疗后LVEF、E/A明显升高，LVEDD明显降低（P<0.05）；且观察组患者治疗后上述指标改善更为显著（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清CK-MB水平明显降低，血清VEGF、vWF及cTnI水平均明显升高（P<0.05）。治疗后，观察组患者CK-MB水平显著低于对照组，VEGF、vWF和cTnI水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组住院期间及术后随访MACE发生率低于对照组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林可以更好改善PCI术后STEMI患者的凝血纤溶系统和心肌血流灌注，保护心功能，减少预后MACE事件的发生率，具有一定的临床应用价值。]]> 2021/5/15 13:49:10 310true 目的 观察莫家清宁丸治疗实热内结型不完全性肠梗阻的疗效及对血清血管活性肠肽（VIP）、C反应蛋白（CRP）、胃动素（MTL）的影响。方法 选取2019年5月-2020年12月平煤神马医疗集团总医院治疗的302例实热内结型不完全性肠梗阻患者作为研究对象，按照治疗方法将全部患者分为对照组（151例）和观察组（151例）。对照组患者给予禁食水、纠正水电解质紊乱，持续胃肠减压、护胃、抗炎、解痉、镇痛等基础治疗。观察组在对照组的基础上口服莫家清宁丸，6 g/次，1次/d。两组均治疗7 d。观察两组的临床疗效和症状改善情况，同时比较两组治疗前后的VIP、CRP、MTL水平及中医证候积分。结果 治疗后，对照组总有效率为80.42%，显著低于观察组的95.07%（P<0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、住院时间均明显缩短（P<0.05）。治疗后，两组血清VIP、CRP水平均明显降低，MTL水平明显升高（P<0.05）；且观察组VIP、CRP水平低于对照组，MTL水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组中医症候积分明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 莫家清宁丸可有效改善实热内结型不完全肠梗阻患者的临床症状，促进胃肠激水平恢复，减轻炎症水平，疗效显著。]]> 2021/5/15 13:49:10 309true 目的 探讨慈航胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽的临床疗效。方法 选取许昌市妇幼保健院2018年6月-2020年6月收治的产后恶露不尽患者80例作为研究对象，根据治疗方法将患者分成对照组和观察组，每组各40例。对照组患者饭后口服桂枝茯苓胶囊，3粒/次，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服慈航胶囊，5粒/次，2次/d。7 d为1个疗程，两组均进行4个疗程的治疗。观察两组的临床疗效和止血效果，及子宫恶露干净时间，同时比较治疗前后患者的子宫三径和，并对两组患者的不良反应进行观察。结果 治疗后，观察组总有效率和止血疗效分别为82.5%、95.0%，显著高于对照组的60.0%、77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组恶露干净时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组子宫三径和均显著降低（P<0.05），且观察组治疗后的子宫三径和优于对照组（P<0.05）。两组在治疗期间未出现严重不良反应。结论 慈航胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽治疗效果显著，其安全性高，可在临床中推广应用。]]> 2021/5/15 13:49:10 308true 目的 探讨尼麦角林联合加兰他敏治疗老年卒中后认知障碍（PSCI）的临床疗效及其对血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2016年6月-2019年12月保定市第一中心医院收治的130例老年PSCI患者作为研究对象，根据治疗方法将患者随机分成对照组（n=65）和观察组（n=65）。对照组口服氢溴酸加兰他敏片，起始剂量为4 mg/次，2次/d，于早、晚餐后服用；当受试者能良好耐受时，在连用4周后将剂量调整至8 mg/次，2次/d。观察组在对照组的基础上口服尼麦角林片，20 mg/次，3次/d，餐前温开水送服。连续治疗8周后评估两组疗效。比较两组治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查表（MMSE）评分]、日常生活能力[日常生活能力量表（ADL）评分]、脑血流动力学参数[双侧大脑中动脉（MCA）及大脑前、后动脉（ACA和PCA）的平均血流速度（V_m）]及血清SOD、MDA和NSE水平的变化情况。结果 治疗后，观察组总有效率为92.3%，显著高于对照组的76.9%（P<0.05）。治疗后，两组MoCA、MMSE评分均显著增高，ADL评分则显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组相关量表（MoCA、MMSE、ADL）评分的改善效果均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组治疗后颅内各动脉（MCA、ACA和PCA）的V_m均显著增快（P<0.05），且显著快于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清SOD水平均显著高于治疗前，血清MDA、NSE水平显著下降（P<0.05）；且治疗后，观察组血清SOD水平较对照组显著升高，而血清MDA、NSE水平均显著降低（P<0.05）。结论 尼麦角林联合加兰他敏治疗老年PSCI的整体疗效确切，可明显改善老年患者的认知功能障碍，提高其日常生活能力，其作用机制可能是通过显著改善老年患者局部脑血流灌注、纠正机体氧化应激状态的方式来实现的。]]> 2021/5/15 13:49:10 307true 目的 探讨丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2018年8月-2020年7月南阳市中心医院收治的86例急性脑梗死患者，按照治疗方法将患者分成对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，25 mg/次，每次滴注时间≥ 50 min，2次/d（用药时间间隔≥ 6 h）。观察组在对照组基础上口服丹灯通脑胶囊，1.4 g/次，3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效及安全性，观察两组治疗前后脑卒中自我效能问卷（SSEQ）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）]及血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平和血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管性血友病因子（vWF）、多胺氧化酶（PAO）、金属基质蛋白酶（MMP）-9水平变化，并进行统计分析。结果 治疗后，观察组总有效率为93.0%，较对照组的76.7%显著升高（P<0.05）。两组治疗后SSEQ评分均显著增高，NIHSS评分则均显著降低（P<0.05）；且治疗后，观察组SSEQ评分显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组大脑中动脉V_m较同组治疗前均显著增加，大脑中动脉RI及血浆FIB、D-D水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）；且与同期对照组比较，观察组治疗后大脑中动脉Vm显著更高，大脑中动脉RI及血浆FIB、D-D水平均显著更低（P<0.05）。两组治疗后血清VEGF、vWF、PAO及MMP-9水平均较本组治疗前显著下降（P<0.05）；且治疗后，观察组比对照组对血清VEGF、vWF、PAO和MMP-9水平的降低作用更显著（P<0.05）。结论 丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的整体疗效显著，能安全有效地改善患者脑血流动力学状态，抑制血栓形成，减轻血管内皮损伤，保护神经功能，提高患者生活质量，值得临床推广。]]> 2021/5/15 13:49:10 306true 目的 探讨麝香四黄颗粒联合注射用阿替普酶治疗痰热腑实型急性缺血性脑梗死患者的疗效。方法 选取2019年7月-2020年12月潍坊市中医院急诊收入的80例痰热腑实型急性缺血性脑梗死患者，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组予以注射用阿替普酶，其中所需总量的10%在1 min内静脉推注，剩余90%静脉泵入60 min；观察组在对照组的基础上冲服麝香四黄颗粒，1剂/d，分早晚2次服，疗程为14 d。观察两组患者的临床疗效和中医疗效，比较两组的美国国立卫生研究院脑梗死量表评分（NIHSS）、Barthel指数、低密度脂蛋白（LDL-C）水平及中医临床证候积分指标。结果 治疗后，观察组总有效率为87.5%，显著高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组中医症候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组中医症候积分明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组中医症候积分显著低于同期对照组（P<0.05）。治疗后7、14 d，两组NIHSS评分均显著降低，Barthel指数显著升高（P<0.05）；且观察组患者NIHSS评分显著低于同期对照组，Barthel指数显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗后7、14 d，两组LDL-C水平均显著降低（P<0.05）；且观察组LDL-C水平显著低于同期对照组（P<0.05）。结论 麝香四黄颗粒联合阿替普酶治疗痰热腑实型急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效，可显著改善患者的预后，安全有效。]]> 2021/5/15 13:49:10 305true 目的 探讨复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效以及其对患者血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、8异前列腺素F_2α（8-iso-PGF_2α）和丙二醛（MDA）水平的影响。方法 选取2018年1月-2019年12月山东省蓬莱市人民医院收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液，将30 mg加入250 mL生理盐水中均匀混合后给药，2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液，将10 mL加入250 mL生理盐水中充分稀释后给药，1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOL）评分，以及血清S100β、NSE、8-iso-PGF_2α和MDA水平。结果 治疗后，观察组总有效率为95.0%，显著高于对照组的81.7%（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分均显著降低，SS-QOL评分则均显著升高（P<0.05）；观察组NIHSS和SS-QOL评分显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清S100β、NSE、8-iso-PGF_2α和MDA水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组血清S100β、NSE、8-iso-PGF_2α和MDA水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 复方脑肽节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者具有确切的临床疗效，对患者脑神经损伤、神经功能缺损及生存质量均有明显改善作用，可进一步降低血中8-iso-PGF_2α、MDA的水平，且安全性较好。]]> 2021/5/15 13:49:10 304true 目的 探讨坤宁颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法 回顾性纳入2019年3月-2019年8月于新乡医学院第一附属医院妇产科接受治疗的102例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，按治疗方案分为对照组和观察组，每组各51例。对照组口服米非司酮片，10 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上口服坤宁颗粒，1袋/次，3次/d，两组共计治疗3个月。观察两组患者的临床疗效、平均控制出血时间、平均完全止血时间，比较两组治疗前后的血红蛋白水平、子宫内膜厚度及卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、血管内皮生长因子（VEGF）、血管紧张素2（Ang-2）水平。结果 与对照组总有效率82.35%相比，观察组治疗后总有效率96.08%显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组平均控制出血时间、平均完全止血时间均显著低于对照组，而血红蛋白水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组FSH、E2、P和子宫内膜厚度均显著降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组FSH、E2、P和子宫内膜厚度均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VEGF和Ang-2水平均显著降低（P<0.05）；且观察组VEGF和Ang-2水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 坤宁颗粒联合米非司酮能有效降低围绝经期功能性子宫出血患者的子宫出血量及缩短子宫出血时间，能显著降低FSH、E2、P、VEGF及Ang-2水平。]]> 2021/5/15 13:49:10 303true 目的 研究坤泰胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2018年6月-2020年6月北京市通州区妇幼保健院收治的106例子宫肌瘤患者为研究对象，将患者按照治疗方法分为对照组和观察组，每组各53例。对照组从月经周期第1天开始服用米非司酮片，12.5 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗基础上服用坤泰胶囊，4粒/次，3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较治疗前后患者的子宫肌瘤及子宫体积、性激素水平、不良反应发生情况以及复发率。结果 治疗后，观察组总有效率为98.11%，高于对照组的90.56%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者子宫肌瘤及子宫积与治疗前相比均有所缩小（P<0.05）；观察组患者的子宫肌瘤及子宫积显著小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组促卵泡生成素、孕酮、雌二醇和促黄体生成素水平均显著下降（P<0.05）；观察组治疗后激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗过程中，观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）；治疗后半年内，观察组子宫肌瘤复发率为1.89%，低于对照组的9.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 坤泰胶囊联合米非司酮联合治疗子宫肌瘤的疗效显著，有助于促进子宫肌瘤缩小，降低性激素水平，并能降低复发率，且用药安全性高，值得推广应用。]]> 2021/5/15 13:49:10 302true 目的复方芩兰口服液治疗儿童急性上呼吸道感染（风热感冒证）的有效性及安全性评价。方法采用多中心、随机对照、剂量探索、临床研究的方法，将108例急性上呼吸道感染（风热感冒证）患儿随机分为3组，高剂量组患儿口服复方芩兰口服液，2支/次，3次/d。低剂量组患儿口服复方芩兰口服液，1支/次，3次/d；复方芩兰口服液模拟剂，1支/次，3次/d。对照组患儿口服复方芩兰口服液模拟剂，2支/次，3次/d。疗程均为3 d。观察3 d痊愈率及中医证候疗效。结果对照组、低剂量组、高剂量组的全分析数据集（FAS）3 d痊愈率分别为47.22%、80.56%和91.67%，低剂量组和高剂量组3 d痊愈率显著优于对照组（P<0.05）。在中医证候疗效方面，以痊愈、未痊愈分布分析结果显示：对照组和高剂量组的主症鼻塞、对照组和低剂量组的主症流浊涕和兼症口渴组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以有效、显效、痊愈和无效分布情况分析中医证候疗效，3组间总有效率无统计学差异。研究中未发生严重不良事件。结论复方芩兰口服液治疗儿童急性上呼吸道感染（风热感冒证）疗效确切，安全性好，高剂量使用能明显改善鼻塞症状，低剂量使用在改善流浊涕、口渴症状方面显示出良好作用。]]> 2021/4/7 15:22:07 301true 目的探讨益中生血片联合琥珀酸亚铁片治疗重度缺铁性贫血的临床疗效。方法选择2019年1月-2020年1月于河北北方学院附属第一医院就诊的120例重度缺铁性贫血患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者餐后服用琥珀酸亚铁片，1片/次，3次/d。观察组在对照组基础上餐后服用益中生血片，2片/次，3次/d，4周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的中医证候积分，外周血红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、网织红细胞血红蛋白（Ret-He）含量，以及血清铁离子（Fe）和血清铁蛋白（SF）水平。结果治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为83.33%、95.00%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分均降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret-He水平均显著升高（P<0.05）；且观察组外周血象水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清Fe、SF水平均升高（P<0.05），且观察组血清Fe、SF水平明显高于对照组（P<0.05）。结论益中生血片联合琥珀酸亚铁片对重度缺铁性贫血患者疗效较好，可有效改善患者外周血象，提高网织红细胞血红蛋白含量并改善铁代谢水平。]]> 2021/4/7 15:22:07 300true 目的探讨枳术宽中胶囊联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者的疗效及其对胃肠激素水平的影响。方法选取三亚市人民医院2019年4月-2020年5月收治的128例2型糖尿病胃轻瘫患者，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组64例。对照组患者餐前口服枸橼酸莫沙必利片，5 mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上加用枳术宽中胶囊，3粒/次，3次/d。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的胃轻瘫症状指数（GCSI）、半胃排空时间，以及胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）的水平变化。结果治疗后，观察组总有效率为90.6%，显著高于对照组的76.6%（P<0.05）。治疗后，两组GCSI评分和半胃排空时间均显著减低（P<0.05），且观察组GCSI评分和半胃排空时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组GAS和MOT水平均显著减低（P<0.05）；观察组GAS和MOT显著低于对照组（P<0.05）。结论枳术宽中胶囊联合莫沙必利可以显著抑制糖尿病胃轻瘫患者GAS和MOT水平，增强胃动力，临床疗效显著，使用安全。]]> 2021/4/7 15:22:07 299true 目的探讨乙肝舒康胶囊联合替诺福韦对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2019年5月邯郸市中心医院收治的105例CHB患者作为研究对象，依照治疗方式将患者分为对照组（52例）和观察组（53例）。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片，300 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上口服乙肝舒康胶囊，4粒/次，3次/d。两组均治疗6个月。观察两组患者的临床疗效、HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率，同时比较两组治疗前后的总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）、III型前胶原肽（PC-III）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平及免疫功能指标。结果治疗后，观察组的临床总有效率为98.11%，显著高于对照组的80.77%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的HBeAg、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清TBIL、ALT、AST、LN、HA、PC-III及IV-C水平均明显降低（P<0.05）；且观察组治疗后血清TBIL、ALT、AST、LN、HA、PC-III及IV-C水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CD3⁺、CD4⁺水平均明显高于治疗前，CD8⁺水平均低于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平的改善优于对照组（P<0.05）。结论乙肝舒康胶囊联合替诺福韦治疗CHB的临床疗效显著，能够改善患者的肝功能，延缓肝纤维化，提高机体免疫功能。]]> 2021/4/7 15:22:07 298true 目的探究参芪降糖颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的疗效，及其对血清胱抑素C（Cys-C）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、C肽（C-P）水平的影响。方法选取2018年8月-2020年4月重庆市涪陵中心医院诊治的DPN患者90例为研究对象，按照治疗药物的不同分为中药组、西药组及联合组，每组各30例。中药组患者口服参芪降糖颗粒，3 g/次，3次/d；西药组口服甲钴胺片，500 μg/次，3次/d；联合组使用参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗，方案同上。3组患者均连续治疗12个月。观察各组患者的临床疗效，同时比较各组治疗前后的神经传导速度及Cys-C、IGF-1、C-P水平。结果治疗后，治疗总有效率中药组<西药组<联合组，3组差异无统计学意义。治疗3、6、12个月后，3组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）均有不同程度的提高，并呈时间相关性（P<0.05），且中药组<西药组<联合组（P<0.05）。治疗后，3组患者Cys-C水平显著降低，IGF-1及C-P水平显著升高（P<0.05），并呈时间相关性；治疗3、6、12个月后，Cys-C水平中药组>西药组>联合组（P<0.05），IGF-1及C-P水平中药组<西药组<联合组（P<0.05）。结论参芪降糖颗粒联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著，其可有效改善患者神经传导速度，且其作用机制可能与血清Cys-C水平的降低及神经营养因子水平的升高有关。]]> 2021/4/7 15:22:07 297true 目的观察心通口服液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法选取2019年10月-2020年10月内蒙古自治区人民医院治疗的78例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据治疗方案将患者分为对照组和观察组，各39例。对照组患者均给予冠心病心绞痛二级预防治疗，观察组在对照组基础上口服心通口服液，10 mL/次，3次/d。两组均治疗4周。比较两组患者的临床疗效、心绞痛的发作次数和持续时间及服用硝酸异山梨酯片的剂量。结果治疗后，观察组总有效率为89.7%，显著高于对照组的69.2%（P<0.05）。治疗后，两组心绞痛发作次数、每次发作持续时间、含服硝酸异山梨酯片剂量均显著降低（P<0.05）；观察组心绞痛发作次数、每次发作持续时间、含服硝酸异山梨酯片剂量显著低于对照组（P<0.05）。结论心通口服液治疗冠心病心绞痛患者可提高治疗有效率，减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸异山梨酯含服剂量，效果优于单纯西药治疗，且相对安全，值得临床应用。]]> 2021/4/7 15:22:07 296true 目的研究普伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及其对血清半乳糖凝聚素3（Gal-3）与卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）水平的影响。方法选取2017年8月-2019年8月于保定市第一医院就诊的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，根据治疗方法的差异将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组口服富马酸比索洛尔片，初始剂量1.25 mg/d，1次/d，每周增加剂量1.25 mg，4周后增加剂量至7.5 mg/d，1次/d，维持治疗。观察组在对照组治疗的基础上口服普伐他汀钠片，1片/次，1次/d。持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的心功能指标、血液流变学指标和Gal-3、FSTL1水平。结果治疗后，观察组总有效率90.00%，明显高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的左室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及心率均显著下降，左心射血分数（LVEF）及6 min步行试验显著升高（P<0.05）；且观察组患者心功能改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的全血高切黏度（HWBV）、全血低切黏度（LWBV）、血浆黏度（PV）值均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组下降更明显（P<0.05）。治疗后，两组血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、Gal-3水平均下降，FSTL1水平上升（P<0.05）；且观察组细胞因子水平改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论普伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效显著，可以通过更好的降低血清Gal-3水平和提高FSTL1水平，调节炎性因子改善心功能，安全性较好。]]> 2021/4/7 15:22:08 295true 目的探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合胺碘酮治疗室性早搏的疗效。方法选取2018年7月-2020年3月阜阳市肿瘤医院收治的96例室性早搏患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者口服盐酸胺碘酮片，0.2 g/次，3次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液，80 mg/次，1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的室性早搏次数、ST段下移时间、ST段压低距离、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、阻力指数（RI）。结果治疗后，观察组临床总有效率93.75%，显著高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的室性早搏次数、ST段下移时间、ST段压低距离均显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的室性早搏次数、ST段下移时间、ST段压低距离均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的SV、CO显著升高，RI显著降低（P<0.05）；观察组治疗后的SV、CO高于对照组，RI低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合胺碘酮可提高室性早搏的疗效，改善患者血流动力学，改善心电图的水平，安全性较好，具有良好的临床研究价值。]]> 2021/4/7 15:22:08 294true 目的探讨脑立清胶囊联合培哚普利吲达帕胺片治疗老年原发性高血压的疗效观察。方法选取2018年4月-2020年4月在青岛市第九人民医院内科住院治疗的124例老年原发性高血压患者，根据治疗方法将124例老年原发性高血压患者分为对照组（62例）和观察组（62例）。对照组患者口服培哚普利吲达帕胺片，1片/次，1次/d。观察组患者在对照组的基础上给予口服脑立清胶囊，3粒/次，2次/d。两组连续服用7 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的临床症状缓解时间、血压水平以及血清白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮素（ET-1）水平。结果治疗后，观察组临床总有效率为98.39%，显著高于对照组的85.48%（P<0.05）。治疗后，观察组患者的临床症状头痛、眩晕、胸闷、心悸缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均显著降低，观察组患者SBP、DBP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-1、hs-CR、TNF-α、Hcy、ET-1水平均显著降低（P<0.05）；且观察组患者血清因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论脑立清胶囊与培哚普利吲达帕胺片联合治疗老年原发性高血压，临床效果较为显著，能够对患者的血压有明显改善，不良反应率低，安全可靠，值得在临床推广。]]> 2021/4/7 15:22:08 293true 目的观察银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其对血清抗氧化因子水平的影响。方法选择2017年5月-2019年4月河南大学淮河医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，按随机数字表将患者分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者应用0.9 mg/kg注射用阿替普酶静脉溶栓治疗，先将阿替普酶溶于生理盐水配成1 mg/mL的溶液，然后在60 s内将10%的混合液静脉推注，再将余下的混合液在60 min内静脉滴注。观察组患者在对照组用药的基础上静脉滴注银杏内酯注射液，10 mL加入到250 mL生理盐水中，1次/d，连续用药14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Rankin量表（mRS评分）、血清脂蛋白磷脂酶A2（LpPLA2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）水平。结果治疗后，对照组和观察组总有效率分别为46.7%和68.9%，两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者NIHSS评分、mRS评分均显著降低（P<0.05）；且观察组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均显著降低（P<0.05），且观察组Lp-PLA2、NSE、GFAP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清VEGF、ET-1、TNF-α水平均显著降低（P<0.05）；且观察组血清VEGF、ET-1、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者采用银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗，不仅可以显著减轻患者的神经功能缺损，提高近期疗效，而且具有提高机体抗氧化抗炎能力的作用，值得临床上进一步研究应用。]]> 2021/4/7 15:22:08 292true 目的探讨羚羊角颗粒联合奥卡西平治疗儿童癫痫的疗效。方法选取2017年5月-2019年5月在潍坊市妇幼保健院儿科住院治疗的46例癫痫患儿为研究对象，根据随机数字法将患儿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患儿口服奥卡西平片30 mg/（kg·d），1次/d。观察组在对照组的基础上口服羚羊角颗粒，5 g/次，2次/d。两组均连续服用15 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的脑电图波段占比情况及血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、高迁移率蛋白1（HMGB1）水平。结果治疗后，对照组总有效率为69.57%，显著低于观察组的95.66%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组癫痫发作频率和持续时间均显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组发作频率和持续时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者脑电图波段δ波、θ波百分比显著降低，而α波、β波百分比显著升高（P<0.05）；观察组患者脑电图波段δ波、θ波百分比低于对照组，α波、β波百分比高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-6、TNF-α、MMP-9、HMGB1水平均显著降低（P<0.05）；且观察组患者的IL-6、TNF-α、MMP-9、HMGB1水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组患者的不良反应总发生率8.69%，低于对照组的34.78%（P<0.05）。结论羚羊角颗粒与奥卡西平联合治疗癫痫患儿临床的效果显著，可明显控制癫痫发作，减少脑电图中痫性放电，患儿智力水平和生活质量得到提高，在临床上值得推广。]]> 2021/4/7 15:22:08 291true 目的 探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及其对血清可溶性生长刺激表达基因2（sST2）、心肌营养素1（CT-1）水平的影响。方法 选取2018年3月-2020年1月在河北医科大学第二医院治疗的急性失代偿性心力衰竭患者90例作为研究对象，将患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗。观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽治疗，前3 min以负荷量为1.5 μg/kg进行静脉冲击，接下来72 h使用0.007 5 μg/（kg·min）进行静脉滴注，两组均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的心、肾功能指标，血清可溶性生长刺激表达基因2（sST2）、心肌营养素1（CT-1）水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为88.89%，显著高于对照组的64.44%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容积（LVESV）显著降低，左室射血分数（LVEF）显著升高（P<0.05）；且观察组LVESD、LVESV低于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组胱抑素C （Cys-C）、血肌酐（Scr）水平显著降低，肾小球滤过率（GFR）水平显著升高（P<0.05）；且观察组Cys-C、Scr水平显著低于对照组，GFR水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清sST2、CT-1水平较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组血清sST2、CT-1水平低于对照组（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽治疗可降低急性失代偿性心力衰竭患者血清sST2、CT-1水平，提高患者的心、肾功能，提高临床疗效，改善患者预后，具有重要临床价值。]]> 2021/3/4 9:36:43 290true 目的 探究疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核的疗效及其对降钙素原（PCT）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2018年2月-2020年6月在郑州市第六人民医院治疗的80例活动性肺结核患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者口服吡嗪酰胺片，0.25 g/次，1次/d，盐酸乙胺丁醇片，0.15 g/次，1次/d，利福平胶囊空腹口服，0.45~0.60 g/次，1次/d，异烟肼片，0.1 g/次，1次/d，联合化疗的常规抗结核治疗方案。观察组在对照组的基础上口服疗肺宁片，10片/次，3次/d。两组均治疗4个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的血清PCT、IL-10、TNF-α水平，X线病灶吸收情况及痰菌转阴率。结果 治疗后，与对照组总有效率67.50%相比，观察组87.50%明显升高（P<0.05）。治疗后，两组血清PCT、IL-10、TNF-α水平均明显降低（P<0.05）；且观察组PCT、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组总吸收率95.00%，与对照组75.00%比较明显升高（P<0.05）。治疗3个月、6个月，观察组痰菌转阴率分别为52.50%、87.50%，显著高于对照组的30.00%、67.50%（P<0.05）。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核可有效降低炎性因子水平，提高病灶吸收及痰菌转阴率，且不会增加不良反应发生率，安全有效。]]> 2021/3/4 9:36:43 289true 目的 观察香砂平胃颗粒联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选取2018年6月-2019年6月在重庆市巴南区人民医院进行治疗的功能性消化不良患者83例作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（41例）和观察组（42例）。对照组患者口服盐酸伊托必利分散片，50 mg/次，3次/d；观察组在对照组的基础上口服香砂平胃颗粒，1袋/次，2次/d。两组患者均治疗30 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的胃肠激素水平、电节律情况、生活质量和临床积分。结果 治疗后，观察组总有效率为97.6%，显著高于对照组的65.8%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）和P物质（SP）水平均明显升高（P<0.05），且观察组患者胃肠激素水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的胃体、胃大弯、胃小弯、胃窦电节律均明显降低（P<0.05）；观察组患者电节律显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者SF-36评分均显著提高（P<0.05），且观察组SF-36评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者在饱胀感、早饱、上腹痛、胃灼热感评分及总分均显著降低（P<0.05）；且观察组临床症状评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 香砂平胃颗粒联合伊托必利治疗功能性消化不良患者疗效显著，能改善临床症状，提高患者胃动力功能和生活质量，值得推广使用。]]> 2021/3/4 9:36:43 288true 目的 探究雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对血清14-3-3η蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）水平的影响。方法 选取2017年12月-2018年12月秦皇岛市中医医院接收的88例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为对照组（44例）和观察组（44例）。对照组患者皮下注射注射用依那西普，25 mg/次，2次/周。观察组患者在对照组治疗的基础上饭后口服雷公藤多苷片，20 mg/次，3次/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的临床症状改善情况、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、14-3-3η蛋白、anti-CCP及免疫指标水平。统计两组患者的不良反应发生情况和1年复发率。结果 治疗后，观察组总有效率为95.45%，显著高于对照组的79.55%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分均明显降低（P<0.05）；且治疗后，观察组各临床症状改善程度显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、CRP水平及RF、14-3-3η蛋白、anti-CCP表达均显著降低（P<0.05）；且治疗后观察组上述血清学指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者外周血免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白M （IgM）水平均显著降低（P<0.05）；且治疗后，观察组外周血IgA、IgG、IgM水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗结束后，对患者随访1年，观察组和对照组复发率分别为4.55%和22.73%；组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿关节炎可提高临床效果，减轻患者临床症状，降低体内炎症指标，调节机体免疫，且不易复发，值得临床上推广应用。]]> 2021/3/4 9:36:43 287true 目的 探讨谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及其对血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平影响。方法 选取2018年1月-2020年1月保定市第二中心医院收治的急性脑梗死患者104例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者静脉滴注阿加曲班注射液，60 mg阿加曲班注射液以适当量的氯化钠注射液稀释，经24 h持续静脉滴注治疗2 d，然后10 mg/次治疗5 d，早晚各1次。观察组在对照组基础上静脉滴注谷红注射液，20 mL/次，溶于氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清SOD和MDA水平，以及血浆黏度（PV）、全血黏度（WBV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别80.77%和94.23%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组BI评分显著升高，NIHSS评分降低（P<0.05）；且观察组NIHSS评分和BI评分显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组MDA水平显著降低，SOD水平显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组血清SOD和MDA水平显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PV、WBV、HCT、FIB水平均明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组PV、WBV、HCT、FIB水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效，能够改善患者血清SOD和MDA水平，值得临床推广应用。]]> 2021/3/4 9:36:43 286true 目的 探讨脑苷肌肽联合奥拉西坦治疗急性脑出血的临床疗效，及其对血清铁蛋白（SF）、血清淀粉样蛋白A （SAA）水平的影响。方法 选取2018年1月-2019年12月在上海中医药大学附属龙华医院接受治疗的148例急性脑出血患者作为研究对象，按照治疗方案将患者分为对照组和观察组，每组各74例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液，5 g奥拉西坦注射液加入到250 mL生理盐水中静滴，1次/d。观察组在对照组治疗基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液，20 mL加入250 mL生理盐水中静滴，1次/d。两组均连续给药2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的脑血肿量、脑水肿量、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、Barthel指数（BI）、改良Rankin量表评分（mRS）、血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、SF及SAA水平。结果 治疗后，观察组为总有效率为89.19%，显著高于对照组的75.68%（P<0.05）。治疗后，两组患者脑血肿量和脑水肿量均显著降低（P<0.05），且观察组脑血肿量和脑水肿量均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS、mRS评分显著降低，BI评分显著增加（P<0.05）；且观察组NIHSS、mRS评分显著低于对照组，BI评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清IL-6、SF及SAA水平均显著降低，IL-10水平显著增加（P<0.05）；且观察组血清IL-6、SF及SAA水平显著低于对照组，IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 奥拉西坦联合脑苷肌肽对急性脑出血患者治疗效果较好，能够显著降低血清SF及SAA水平，减轻炎症反应，保护和修复神经损伤。]]> 2021/3/4 9:36:43 285true 目的 探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的治疗效果。方法 选取2018年12月-2019年12月榆林市第二医院收治的200例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，应用随机数字分组法将患者随机分为对照组（n=66）、观察1组（n=67）、观察2组（n=67）。对照组患者在常规治疗基础上吸入18 μg的噻托溴铵粉吸入剂；观察1组患者在对照组治疗基础上给予1 mL沙丁胺醇气雾剂和2 mL生理盐水配比雾化吸入治疗，2次/d；观察2组患者在对照组治疗基础上应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，1吸/次，2次/d。3组患者均连续治疗14 d后评定治疗效果。观察3组患者的临床疗效，同时比较3组治疗前后的肺功能指标与炎性因子水平。结果 治疗后，对照组治疗总有效率为71.21%，观察1组为85.07%，观察2组为94.03%，观察2组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，3组患者呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV₁）水平均上升（P<0.05），且观察2组高于观察1组及对照组（P<0.05）。治疗后，3组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著降低，白细胞介素-10（IL-10）显著升高（P<0.05）；且观察2组优于观察1组及对照组（P<0.05）。结论 对慢阻肺急性加重期患者应用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗，能够提升治疗效果、改善肺功能，减少患者炎症反应，安全性好。]]> 2021/3/4 9:36:43 284true 目的 探讨安罗替尼联合TP方案治疗老年非小细胞肺癌患者的效果及其对CA125、MALAT1水平的影响。方法 选取2019年5月-2019年12月青岛市妇女儿童医院和青岛市市立医院治疗的非小细胞肺癌患者98例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者治疗第1天将紫杉醇注射液135 mg/m²溶于生理盐水500 mL静脉滴注，3 h内完成。在治疗1~3 d后将顺铂注射液溶于生理盐水250 mL中静脉滴注，1 h完成。治疗21 d作为1个周期，治疗3个周期。观察组患者在对照组的基础上服用盐酸安罗替尼胶囊，12 mg/次，1次/d，服用2周后休息1周，治疗共计3个周期。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后的CA125、MALAT1水平及免疫功能指标。结果 治疗后，观察组患者的肿瘤控制率为46.94%，显著高于对照组的26.53%（P<0.05）。治疗后，两组CA125水平显著降低，MALAT1水平显著升高（P<0.05）；且观察组患者的CA125显著低于对照组，MALAT1显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值及NK细胞均显著下降（P<0.05）；观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值及NK细胞显著高于对照组（P<0.05）。结论 安罗替尼联合TP方案化疗治疗非小细胞肺癌效果显著，可显著改善患者CA125水平及MALAT1的表达，安全性较好。]]> 2021/3/4 9:36:43 283true 目的 探究复方血栓通胶囊联合前列地尔对糖尿病视网膜病变及对患者血清活性多肽（Apelin）和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白（SPARC）水平的影响。方法 选取2019年6月-2020年3月间在陕西省中医医院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者80例为研究对象，按照双盲抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者缓慢静注前列地尔注射液，10 μg溶于5%葡萄糖注射液100 mL中，1次/d。观察组在对照组的基础上口服复方血栓通胶囊，0.5 g/次，3次/d。两组治疗1个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血管瘤数量、视野灰度值、出血斑面积；超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、Apelin和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白（SPARC）水平。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为80.0%、95.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血管瘤数量、视野灰度值以及出血斑面积均明显下降（P<0.05）；且观察组血管瘤数量、视野灰度值以及出血斑面积均显著小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者SOD、TAC水平均明显升高，MDA水平明显降低（P<0.05）；且观察组患者的SOD及TAC水平显著高于于对照组患者，MDA水平显著低于对照组患者（P<0.05）。治疗后，两组患者TNF-α和IL-2水平均显著降低，IL-10水平显著升高（P<0.05）；且观察组患者TNF-α和IL-2水平显著低于对照组，IL-10水平显著高于对照组患者（P<0.05）。治疗后，两组血清Apelin和SPARC水平均下降（P<0.05），且观察组患者血清Apelin和SPARC水平显著低于对照组患者（P<0.05）。结论 复方血栓通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变可有效的降低患者的视野灰度值、血管瘤数量、出血斑面积，同时调节患者体内应激指标、炎性指标以及血清Apelin和SPARC水平来缓解临床症状，并且相对于单一用药，联合用药的疗效更优。]]> 2021/3/4 9:36:43 282true 目的 分析芪血通络片辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性。方法 选择2019年1月-2020年1月辽宁中医药大学附属医院收治的124例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，采用抽签方法将患者分成对照组（62例）与观察组（62例）。对照组患者均给予血糖控制、抗感染、机体微循环改善等综合治疗。观察组在对照组基础上口服芪血通络片，4片/次，3次/d。所有患者均治疗2个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的病足溃疡大小、糖代谢指标（包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）以及炎症指标（白细胞计数、超敏C-反应蛋白、D-葡聚糖）等的变化情况。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为69.36%和85.48%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的病足溃疡长径、短径均显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的病足溃疡长径、短径均显著短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、白细胞计数、超敏C-反应蛋白、D-葡聚糖均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的上述指标水平均显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 芪血通络片辅助治疗糖尿病足疗效显著，能显著缩小患者的溃疡面积，控制患者血糖，改善患者炎症症状，同时引发不良反应少，安全性高，值得推荐。]]> 2021/3/4 9:36:43 281true 目的 探究榆栀止血颗粒联合富马酸亚铁治疗月经量过多所致贫血的临床疗效。方法 选取曲靖市第一人民医院2018年4月-2019年1月收治的164例月经量过多所致贫血患者作为研究对象，根据治疗方案将患者分为对照组和观察组，每组82例。对照组患者口服富马酸亚铁咀嚼片，0.2 g/次，3次/d；观察组患者在对照组治疗的基础上口服榆栀止血颗粒，月经第1天开始服用，1袋/次，3次/d，经期服用，血止即停。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血浆白蛋白（PA）和红细胞压积（HCT）的水平。结果 治疗后，观察组总有效率为92.7%，显著高于对照组的82.9%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者Hb、RBC、PA和HCT水平均显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组患者治疗后Hb、RBC、PA和HCT显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 榆栀止血颗粒联合富马酸亚铁治疗月经量过多所致贫血具有显著疗效，值得临床推广。]]> 2021/2/3 9:39:42 280true 目的 探讨归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗关节镜术后膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取日照市人民医院骨科门诊于2016年6月-2018年8月收治的84例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，2粒/次，3次/d。观察组在对照组基础上口服归芪活血胶囊，3粒/次，3次/d。两组均连续服用1个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的中医证候积分、疼痛评分、肿胀评分及关节活动度。结果 治疗后，对照组总有效率83.3%，显著低于观察组的92.9%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组各中医证候积分较治疗前明显下降（P<0.05）；且治疗后，观察组各中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，疼痛评分和肿胀评分较治疗前下降明显，关节活动度显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组疼痛评分和肿胀评分显著低于对照组，关节活动度显著高于对照组（P<0.05）。结论 归芪活血胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎患者疗效显著，可减轻患者疼痛、肿胀感，有利于患者膝关节功能恢复。]]> 2021/2/3 9:39:42 279true 目的 探讨骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度、骨代谢的影响。方法 选择2019年1月-2020年3月于河北省人民医院就诊的94例老年原发性骨质疏松症患者进行研究，根据治疗方案将患者分为对照组和观察组，每组47例。对照组患者口服碳酸钙D3片，600 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液，100 mg中加入250 mL生理盐水，1次/d。连续治疗20 d后间隔10 d再进行下1个疗程，两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的中医证候积分、L₁-L₄骨密度（BMD）；胶原氨基端肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、血清钙（Ca）、磷（P）水平，以及Oswestry功能障碍指数（ODI）变化情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95.74%，显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。治疗后，两组患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难和目眩评分均显著下降（P<0.05），且观察组上述中医症状体征评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者L₁-L₄骨密度值均升高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清P1NP、β-CTX水平均显著降低，血清钙、血磷水平均显著升高（P<0.05）；治疗后，且观察组骨代谢指标水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者ODI评分均显著下降（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症疗效较好，可有效减轻患者临床症状，增加患者骨密度，调节骨代谢指标含量，改善腰背功能。]]> 2021/2/3 9:39:42 278true 目的 探讨多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的疗效及安全性。方法 选择2017年9月-2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，3 g加入到0.9%氯化钠溶液中，每隔12 h静滴，2 h之后静滴注射用替加环素，首剂用量100 mg，之后每隔12 h静滴50 mg进行维持，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用硫酸多粘菌素B，100~150万单位/d，分2~3次静脉滴注。两组疗程共14 d。观察两组患者的临床疗效和细菌清除率，比较两组患者白细胞计数（WBC）、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 治疗后，两组总有效率比较差异没有统计学意义。治疗后，两组患者的WBC、CRP和PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组患者WBC、CRP和PCT水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的细菌清除率为87.5%，明显高于对照组的62.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎效果较好，值得临床推广。]]> 2021/2/3 9:39:42 277true 目的 分析痰热清注射液辅助治疗重症肺炎的耐药菌感染率改善作用。方法 选取2018年1月-2020年9月淮南朝阳医院收治的105例重症肺炎患者作为研究对象，将患者按照治疗方法分为对照组（n=51）和观察组（n=54）。对照组给予对症基础治疗，观察组在对照组的基础上静脉滴注痰热清注射液，10 mL加入到500 mL 5%葡萄糖注射液，1次/d。疗程2周。观察两组患者的临床疗效，比较两组患者的耐药菌检出类型及检出率、耐药病原菌总清除率。结果 治疗后，观察组患者总有效率为90.74%，显著高于对照组的76.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者检出耐药菌类型主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌4种菌株为主，对照组和观察组检出率分别为68.63%、42.59%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组耐药病原菌总清除率为82.61%，显著高于对照组54.81%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症肺炎患者中多数患者为革兰阴性菌耐药菌感染，而在常规西医对症、抗菌治疗基础上加用痰热清注射液能显著提高临床疗效和耐药病原菌总清除率，降低治疗过程中患者耐药菌检出率，值得临床推广。]]> 2021/2/3 9:39:42 276true 目的 探讨喹硫平联合氯硝西泮治疗老年躁狂症的临床疗效及其对血清去甲肾上腺素（NE）、五羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平的影响。方法 选取2018年1月-2019年4月石家庄市第八医院老年躁狂症患者117例作为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为对照1组、对照2组、观察组，每组各39例。对照1组口服富马酸喹硫平片，起始剂量为25 mg/次，2次/d，每隔1~3 d增加25 mg，最大剂量300~600 mg/d，分2~3次服用。对照2组口服氯硝西泮片，1 mg/d。观察组采用富马酸喹硫平片联合氯硝西泮片治疗，用法用量同对照1组、对照2组。3组均持续治疗8周。观察3组患者的临床疗效，同时比较3组的贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、及NE、5-HT、DA、白细胞介素（IL）-2、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平。结果 治疗后，观察组总有效率为94.87%，显著高于对照1组的76.92%和对照2组的74.36%（P<0.05）。治疗2、4、6、8周后，3组BRMS评分和PANSS评分均显著降低（P<0.05）；且观察组BRMS评分和PANSS评分显著低于同期对照1组、对照2组（P<0.05）。治疗8周后，3组血清5-HT、NE、DA、IL-2、IL-1β和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）；且观察组血清5-HT、NE、DA、IL-2、IL-1β和TNF-α水平较同期对照1组、对照2组显著降低（P<0.05）。结论 喹硫平联合氯硝西泮治疗老年躁狂症患者的疗效显著，在提高神经递质因子水平、抑制炎性反应方面具有显著优势，可进一步缓解患者躁狂程度，减轻临床症状，且具有一定安全性，值得临床推广。]]> 2021/2/3 9:39:42 275true 目的 探讨复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠患者的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年6月长沙市第四医院帕金森疾病肝肾亏虚证型失眠患者60例作为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组口服阿普唑仑片，0.4 mg/次，3次/d。观察组患者口服复方苁蓉益智胶囊，4粒/次，3次/d。两组均服用2周。观察两组患者的临床疗效和匹兹堡睡眠质量评分（PSQI），同时比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数（BI）。结果 治疗后，观察组总有效率为86.70%，与对照组的90.00%相比，差异无统计学意义。治疗后，观察组的睡眠障碍评分、睡眠时间及日间功能评分均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组SAS、SDS评分均显著降低，观察组BI评分显著升高（P<0.05）；治疗后，观察组SDS评分显著低于对照组，BI评分高于对照组（P<0.05）。结论 复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠患者可有效改善睡眠质量，临床疗效显著。]]> 2021/2/3 9:39:42 274true 目的 探讨首荟通便胶囊治疗腹腔镜术后腹胀的临床疗效。方法 选取成都市郫都区人民医院于2016年8月-2018年8月收治的腹腔镜术后腹胀患者98例作为研究对象，按照治疗方案将患者随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组患者进行常规护理；观察组在对照组基础上口服首荟通便胶囊，2粒/次，3次/d。两组均连续治疗14 d。观察并比较两组患者的临床疗效、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间，及治疗前后不同腹胀程度人数的变化。结果 治疗后，对照组总有效率71.4%，显著低于观察组的87.8%（P<0.05）。治疗后，观察组肠鸣音恢复时间和术后排气时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组不同腹胀程度人数均有显著改善（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 首荟通便胶囊对治疗腹腔镜术后腹胀疗效显著优于常规护理，可有效提高治疗总有效率，缩短首次排气时间，增加治疗后无腹胀人数，安全高效，值得临床推广。]]> 2021/2/3 9:39:42 273true 目的 探讨雷公藤多苷片联合泼尼松治疗儿童自身免疫性肝炎的疗效，以及其对淋巴细胞亚群的影响。方法 选取海南医学院第二附属医院儿科2018年2月-2020年4月收治的自身免疫性肝炎患儿92例作为研究对象，依据治疗方式将92例患儿分为对照组和观察组，每组46例。对照组口服醋酸泼尼松龙片，2 mg/（kg·d），2次/d，最大剂量<60 mg/d。观察组在对照组基础上口服雷公藤多苷片，1 mg/（kg·d），3次/d，剂量<30 mg/d。两组均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效，比较两组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及血清免疫球蛋白（Ig） G、IgM和球蛋白水平，和调节性T细胞（Treg）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果 治疗后，观察组临床治疗有效率为91.3%，显著高于对照组的74.0%（P<0.05）。治疗后，两组ALT和AST水平均显著降低（P<0.01）；且观察组ALT和AST水平显著低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组血清IgG、IgM和球蛋白均显著降低（P<0.05），且观察组血清IgG、IgM和球蛋白显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组Treg细胞比例和IL-10水平均显著性升高（P<0.05），且观察组Treg细胞比例和IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 雷公藤多苷片联合泼尼松治疗自身免疫性肝炎的临床疗效显著，可显著升高患儿Treg细胞比例和IL-10因子水平，使用安全。]]> 2021/2/3 9:39:42 272true 目的 宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年9月安徽医科大学安庆附属医院收治的62例细菌感染性前列腺炎患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组，每组31例。对照组患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，0.4 g/d；观察组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊，3粒/次，3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后尿液、前列腺液中白细胞数量和美国国立卫生研究院前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分。结果 治疗后，观察组总有效率为93.54%，显著高于对照组的77.42%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组尿液和前列腺液白细胞数量显著下降，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗后尿液和前列腺液白细胞数量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。两组患者治疗后NIH-CPSI评分均显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组NIH-CPSI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，观察组恶心呕吐、腹痛腹泻发生例数均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎具有较好的临床疗效，不良反应发生率较低，值得临床推广。]]> 2021/2/3 9:39:42 271true 目的 比较国产和进口替莫唑胺胶囊临床疗效与成本差异，对两者进行药物经济学评价。方法 收集2008年1月—2018年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心治疗过的240例脑胶质瘤患者进行回顾性研究，其中符合纳入标准的脑胶质瘤患者共103例。其中使用了国产替莫唑胺胶囊进行治疗的患者72例，归为蒂清组；使用了进口替莫唑胺胶囊进行治疗的患者31例，归为泰道组。计算2年疾病控制率和生存率，通过Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者2年疾病无进展生存时间（PFS）及总体生存时间（OS），分析两组不良反应发生率，并对两组进行药物经济学评价。结果 蒂清组和泰道组2年疾病控制率分别为52.8%和67.7%；2年生存率分别为68.10%和74.20%；蒂清组和泰道组总费用/2年疾病控制率分别为2 349.43和为2 307.07；总费用/2年生存率分别为1 821.58和2 104.97。结论 国产替莫唑胺胶囊相对于进口替莫唑胺胶囊在脑胶质瘤患者的治疗中具有一定的药物经济学优势。]]> 2021/1/4 17:10:06 270true 目的 探究葛根素葡萄糖注射液联合长春胺缓释胶囊治疗前部缺血性视神经病变的临床效果。方法 选取2017年2月—2019年12月在保定市第四中心医院接受治疗的前部缺血性视神经病变患者96例（130眼）作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组48例（65眼）和观察组48例（65眼）。对照组患者口服长春胺缓释胶囊，1粒/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注葛根素葡萄糖注射液250 mL，1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的视野水平、视力、光敏感度水平、视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围神经厚度、视觉诱发电位振幅水平及眼底荧光血管造影数据。结果 治疗后，两组患者的治疗有效率分别为95.00%和82.00%，观察组患者显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的视野水平均有显著改善（P<0.05），且观察组患者的视野水平明显优于对照组患者（P<0.05）。治疗后，两组患者的视力以及光敏感度水平均有显著提高（P<0.05），且观察组患者的视力以及光敏感度水平明显高于对照组患者（P<0.05）。两组患者的视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围神经厚度均有显著减轻（P<0.05），且观察组患者的视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围神经厚度明显低于对照组患者（P<0.05）。治疗后，两组患者的视觉诱发电位振幅均有显著升高，从注射荧光素钠针至视盘开始出现荧光时间均有显著下降（P<0.05），且观察组患者的视觉诱发电位振幅明显高于对照组患者，从注射荧光素钠针至视盘开始出现荧光时间显著低于对照组患者（P<0.05）。结论 葛根素葡萄糖注射液联合长春胺缓释胶囊治疗前部缺血性视神经病变疗效显著，可有效改善患者的视力及光敏感程度，缓解视网膜神经节细胞复合体及视盘周围神经萎缩，恢复视觉诱发电位改善眼部微循环，值得临床推广使用。]]> 2021/1/4 17:10:06 269true 目的 探讨托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2017年1月－2018年12月在延安大学附属医院接受住院治疗的116例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片，起初6.25 mg/次，2~3次/d，以后视临床情况每数日至1周增加6.25~12.5 mg，2~3次/d，最大剂量可用至50~100 mg/次，2次/d；观察组在对照组基础上加用托拉塞米片，起初剂量为10 mg/次，1次/d，以后视临床情况可将剂量增至20 mg/次，1次/d，最大剂量可用至每日40 mg。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后的二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、血钠、血钾、血肌酐（Scr）、血清嗜铬粒蛋白A（CgA）及半乳糖凝集素-3（galectin-3）水平。结果 治疗后，观察组患者总有效率为87.9%，明显高于对照组的70.7%（P<0.05）。治疗后，两组患者LVEDD、LVESD均显著降低（P<0.05），与对照组比较，观察组下降程度更明显（P<0.05）；两组患者E/A、LVEF均显著上升（P<0.05），与对照组比较，观察组上升程度更明显（P<0.05）。治疗后，两组24 h尿量显著增多（P<0.05），并且观察组24 h尿量显著多于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者血钠、血钾、Scr的比较差异均无统计学意义。治疗后，两组患者血清CgA及galectin-3水平显著降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好，有利于缓解临床症状，改善心功能，降低血清CgA和galectin-3的水平，抑制心肌纤维化进程，明显改善心室重构，提高治疗效果。]]> 2021/1/4 17:10:06 268true 目的 分析南京医科大学附属老年医院治疗的非瓣膜性房颤患者给予利伐沙班的临床合理性与不良反应发生的规律和特点。方法 选取南京医科大学附属老年医院2018年1月—2019年12月使用利伐沙班的103例病例作为研究对象，参照其说明书和相关指南进行合理性分析，对出血相关不良反应发生率、发生时间和临床表现、凝血指标等进行分析统计。结果 103例病例中，剂量不足62例（60.19%）、严重肾功能不全用药5例（4.85%）、联合用药不合理2例（1.94%）和活动性出血用药2例（1.94%）。共随访78例资料完整患者，发生出血相关不良反应的有14例，不良反应发生率为17.95%。不良反应主要表现在皮下血瘀、瘀斑4例（5.13%），消化道出血2例（2.56%），泌尿道出血2例（2.56%）。所收集不良反应中发生时间最短的3 d，最长的128 d。随口服利伐沙班剂量增加，标准剂量与低剂量相比出血事件发生率呈上升趋势，但差异无统计学意义，两组栓塞事件发生率无统计学意义。与服药前相比凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）明显升高，D-二聚体（D-D）明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 本院老年房颤患者应用利伐沙班存在不合理情况，其中剂量不足和严重肾功能不全所占比例较大。临床工作中多数老年房颤患者服用利伐沙班10 mg/d，在降低出血事件的同时需要进一步研究证实其有效性。]]> 2021/1/4 17:10:06 267true 目的 探讨前列地尔联合百令胶囊治疗慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 选取2016年4月—2019年4月喀什地区第一人民医院98例早期慢性肾脏病患者作为研究对象，根据随机数字表法将受试者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者温水送服百令胶囊，2.5 g/次，3次/d。观察组在对照组的基础上将2 mL前列地尔注射液加入到0.9%的氯化钠20 mL中静脉推注，1次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的肾功能指标和炎性因子水平。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为75.51%、91.84%，两组总有效率比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，两组各肾功能指标肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（Upro）均显著降低，肾小球滤过率评估值（eGFR）显著升高（P<0.05），且观察组各指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-18水平均明显降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 前列地尔联合百令胶囊可有效改善慢性肾脏病患者的肾功能，调节免疫，疗效安全显著，对促进早期慢性肾脏病患者病情康复具有积极意义。]]> 2021/1/4 17:10:06 266true 目的 研究云香十五味丸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 选择2018年1月—2019年6月就诊于鄂尔多斯市中心医院的200例膝骨关节炎患者作为研究对象。对照组口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，1次/d。观察组在对照组基础上临睡前口服云香十五味丸，10粒/次，1次/d。两组均治疗3个月。治疗2周、1个月、3个月后，两组患者VAS积分均明显降低（P<0.05）。治疗1个月后，治疗组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者不同时间疼痛程度、僵硬程度、生活困难程度积分及WOMAC总积分均明显降低（P<0.05）。治疗2周，观察组患者晨起僵硬及WOMAC总积分明显低于对照组；治疗1个月，观察组各项目积分及WOMAC总积分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗3个月，TESS评分变化较小，差异不具有统计学意义。结论 云香十五味丸联合塞来昔布胶囊能有效减轻膝骨关节炎患者疼痛，改善关节功能，具有一定的的临床推广价值。]]> 2021/1/4 17:10:06 265true 目的 探讨骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 纳入2019年10月—2020年2月于南阳市第二人民医院骨科门诊及住院治疗的86例膝骨关节炎患者作为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，2粒/次，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服骨松宝颗粒，1袋/次，3次/d。两组各治疗6周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、Lysholm评分、血清炎症因子及骨代谢指标水平。结果 治疗后，观察组总有效率为95.34%，显著高于对照组的79.07%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分显著降低，而Lysholm评分显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组，而Lysholm评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平较显著降低（P<0.05），且治疗后，观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b（TRACP-5b）水平显著降低，而骨钙素（BGP）和骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组TRACP-5b水平显著低于对照组，而BGP和BALP水平显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效较好且安全性高，能明显改善膝关节疼痛症状及关节功能，可能机制与其能显著降低机体炎症因子水平及改善骨代谢有关。]]> 2021/1/4 17:10:06 264true 目的 探讨分析蓝芩口服液联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗儿童急性扁桃体炎的疗效及对患儿血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平的影响。方法 选择2017年1月—2018年7月北京市石景山区妇幼保健院收治的急性扁桃体炎患儿192例作为研究对象，将患儿随机分为对照1组（n=63）、对照2组（n=64）和观察组（n=65）。对照1组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾分散片，3~7岁患儿1片/次；8~12岁患儿1.5片/次；＞12岁患儿2片/次，3次/d。治疗7 d为1个疗程。对照2组患儿给予蓝芩口服液，3~7岁患儿1支/次；8~12岁患儿，1.5支/次；＞12岁患儿2支/次，3次/d，治疗7 d为1个疗程。观察组患儿的治疗方案为蓝芩口服液联合阿莫西林克拉维酸钾分散片，服用方案与对照组相同。治疗7 d为1个疗程。观察3组患者的临床疗效、退热时间、症状改善时间及复发率，同时比较3组治疗前后的IL-2、IL-6及sIL-2R水平。结果 治疗后，观察组患儿临床治疗总有效率为95.38%，明显高于对照1组的84.13%和对照2组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿退热时间、症状改善时间及复发率均显著低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照1组与对照2组在症状改善时间方面具有显著性差异（P<0.05）。治疗后，3组患儿血清IL-2、IL-6以及sIL-2R水平均较治疗前显著降低（P<0.05）；且治疗后观察组患儿血清IL-2、IL-6以及SIL-2水平显著低于对照1组和对照2组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 蓝芩口服液联合芩口服液和阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎可有效促进疾病恢复，改善机体免疫能力，值得临床推广。]]> 2021/1/4 17:10:06 263true 目的 评价芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年6月内蒙古包钢医院慢性心力衰竭患者140例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各70例。对照组以米力农注射液0.5 μg/（kg·min）持续泵入72 h，继以0.5 μg/（kg·min）每日1次泵入，共4 d。观察组在对照组治疗基础上口服芪苈强心胶囊，3粒/次，3次/d。两组治疗疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的脑钠肽（BNP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、胱抑素C（Cys-C）水平、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVED）。结果 治疗后，对照组和观察组的总有效率分别为85.7%和97.1%；两组的总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组BNP、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、Cys-C及LVED水平均显著下降，LVEF显著升高（P<0.05），且观察组上述指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭疗效显著，且耐受性较好，具有临床应用及推广价值。]]> 2021/1/4 17:10:06 262true 目的 研究达格列净联合西格列汀治疗脆性2型糖尿病患者的临床疗效。方法 将2017年7月—2019年7月延安大学附属医院收治的80例脆性2型糖尿病患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组口服磷酸西格列汀片治疗，100 mg/d。观察组在对照组基础上口服达格列净片，10 mg/d。两组疗程为12周。比较两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、日间血糖平均绝对差（MODD）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子（TNF）-α水平。结果 治疗后，两组患者FBG、2 h PG、HbA1c均显著降低（P<0.05），且观察组FBG、2 h PG、HbA1c显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者MODD和PPGE均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组MODD和PPGE明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著降低（P<0.05），且观察组炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 达格列净联合西格列汀能起到协同作用，有效控制脆性2型糖尿病患者的血糖水平，降低炎性因子水平，减少血糖波动与低血糖的风险。]]> 2021/1/4 17:10:06 261true 目的 探讨环磷酰胺联合小剂量沙利度胺对人类白细胞抗原-B51（HLA-B51）阴性/阳性白塞病的疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法 回顾性分析2018年5月—2020年3月于中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）治疗的120例白塞病患者的临床资料，根据治疗方式将患者分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患者给予沙利度胺片口服治疗，50 mg/次，1次/d，晚上服用。试验组患者在对照组治疗基础上联合环磷酰胺片口服治疗，起始剂量为200 mg/次，1次/d，根据患者病情减量，减至50 mg/次，1次/d，维持治疗。两组患者均进行1年的治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标及炎症因子水平变化，观察两组患者临床疗效及主症有效率变化，以及不良反应发生情况。结果 经过1年的药物治疗，试验组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组患者关节炎、眼炎、口腔溃疡等主要症状有效率均明显高于对照组（P<0.001）。与治疗前相比，治疗后两组患者血清白细胞介素-8（IL-8）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）水平均显著降低（P<0.001），血液流变学指标红细胞聚集指数（AI）、血浆黏度（ηP）、全血低切黏度（ηbL）、全血高切黏度（ηbH）均明显降低（P<0.001），且试验组上述指标改善效果较对照组显著（P<0.001）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 环磷酰胺联合小剂量沙利度胺治疗白塞病，可以明显改善患者临床症状及血液流变学指标，减轻机体炎症反应，疗效显著。]]> 2021/12/6 18:14:11 260true 目的 探讨阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（HDP）的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年11月于临沂市人民医院产科确诊并治疗的114例HDP患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将患者分为对照组和试验组，每组各57例。对照组静脉滴注硫酸镁注射液，20 g与1 000 mL的葡萄糖注射液充分混合，滴速：1～1.5 g/h；1次/d。试验组在对照组的基础上口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d。4周为1个疗程，两组连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效和顺产率，同时比较两组治疗前后的平均动脉压（MAP）水平、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平。结果 治疗后，试验组总有效率为96.5%，显著高于对照组的 78.9%（P<0.05）。治疗后，两组各时间点MAP水平均显著降低（P<0.05）；且试验组的MAP水平显著低于同期对照组（P<0.05）。治疗后，两组PT、APTT及TT均显著延长，FIB水平显著降低（P<0.05）；试验组凝血功能指标显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组顺产率显著高于对照组（P<0.05）。结论 阿司匹林联合硫酸镁治疗HDP可显著降低 MAP和FIB水平，延长APTT、TT及PT，提高HDP患者的顺产率。]]> 2021/12/6 18:14:11 259true 目的 探究珍芪补血口服液联合多糖铁复合物对妊娠期缺铁性贫血的治疗效果。方法 回顾性选取2019年3月— 2020年6月凉山彝族自治州第二人民医院收治的112例妊娠期缺铁性贫血孕妇为研究对象，按照用药方案的不同将患者分为试验组和对照组，每组各56例。两组孕妇均遵医嘱口服维生素C及叶酸片。对照组在此基础上给予多糖铁复合物胶囊口服，0.3 mg/次，1次/d。试验组在对照组的基础上给予珍芪补血口服液，10 mL/次，2次/d。两组均治疗8周。对比两组孕妇临床疗效，比较两组患者治疗前后贫血相关指标，包括血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞平均体积（MCV）变化，比较两组患者治疗前后血清转铁蛋白受体（sTfR）、铁幼素（HJV）、膜铁转运蛋白1（FPN1）水平及免疫功能相关指标［辅助性T淋巴细胞（CD4⁺T）、成熟T细胞（CD3⁺T）、CD4⁺/抑制性T淋巴细胞（CD8⁺T）］，观察治疗后两组不良妊娠结局发生情况。结果 治疗前，两组各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组总有效率为98.21%，明显高于对照组的87.50%（P<0.05）。治疗后两组患者Hb、SF、MCV、HJV、CD4⁺T、CD3⁺T、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前均明显升高（P<0.05），且试验组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清sTfR、FPN1水平较治疗前均明显降低（P<0.05），且试验组明显低于对照组（P<0.05）。两组产妇产后出血及胎儿窘迫、早产、低出生体质量儿等不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 珍芪补血口服液联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效显著，可有效调节孕妇免疫功能，改善贫血症状，提高红细胞生产速度，且不会增加不良妊娠结局。]]> 2021/12/6 18:14:11 258true 目的 探讨乐脉颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对患者神经功能、血管生成及炎症因子水平的影响。方法 回顾性纳入2020年10月—2021年3月于南阳市中心医院神经内科治疗的142例急性脑卒中恢复期患者作为研究对象，根据治疗方式不同将患者分为对照组和试验组，每组各71例。对照组患者给予硫酸氢氯吡格雷片口服，50 mg/次，1次/d；试验组在对照组的基础上口服乐脉颗粒，3 g/次，3次/d。两组患者均治疗1个月。比较两组临床疗效，比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑卒中患者专用生活质量量表（SS-QOL）评分及血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-I（Ang-I）、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）水平，观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组和试验组总有效率分别为85.92%和97.18%，与对照组比较，试验组总有效率显著升高（P<0.05）。治疗后，两组NIHSS评分和血清IL-17水平均较治疗前显著下降，SS-QOL评分及血清 VEGF、Ang-I和TGF-β水平均较治疗前显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，治疗后试验组 NIHSS评分和IL-17水平均显著下降，SS-QOL评分、VEGF、Ang-I和TGF-β水平均显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组和试验组不良反应总发生率分别为11.27%和16.90%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乐脉颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑卒中恢复期患者疗效更好，能有效改善患者神经功能并提高生活质量，可能机制与促进血管生成及调节Th17/Treg细胞平衡有关。]]> 2021/12/6 18:14:11 257true 目的 探究桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的临床效果。方法 回顾性选取 2019年6月—2020年9月解放军第九六〇医院收治的80例HFrEF患者作为研究对象，根据治疗方法分为试验组、对照组，各40例。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦片治疗，初始剂量为50 mg/次，口服，2次/d，之后根据患者情况每2～4周剂量倍增1次，最大剂量不超过200 mg/次。试验组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液240 mg，马来酸桂哌齐特注射液与250 mL0.9%氯化钠注射液混合，静脉滴注，1次/d。两组均治疗4周。比较两组疗效及两组患者治疗前后心功能、6 min步行试验距离（6MWT）、心衰标志物、左室重构情况，比较治疗后两组不良心血管事件（MACE）发生率及治疗期间不良反应发生率。结果 试验组总有效率为92.50%显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；治疗后两组心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）均显著增加（P<0.05），左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均显著降低（P<0.05），血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）、胱抑素C （Cys C）、金属蛋白酶抑制剂-1 （TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均显著降低（P<0.05），6MWT显著延长（P<0.05）。治疗后试验组CO、LVEF高于对照组（P<0.05），LVEDD低于对照组（P<0.05），6MWT长于对照组（P<0.05）；治疗后试验组血清sST2、NT-proBNP、CysC、TIMP-1、MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。两组MACE发生率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马来酸桂哌齐特注射液联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者效果显著，可有效提高患者运动耐力及心功能，降低心衰标志物水平，逆转心室重构，且安全性较高。]]> 2021/12/6 18:14:11 256true 目的 探讨血清Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路因子水平与注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中疗效的关系，并探讨TLR4和NF-κB预测注射用丹参多酚酸治疗效果的应用价值。方法 前瞻性纳入2017年5月—2020年4月安阳市第六人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者500例为研究对象，所有患者入院后予以吸氧、抗感染、降颅压等常规对症治疗，同时给予注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，滴速应≤40滴/min，1次/d；连续治疗2周。治疗结束，参照相关标准评估患者疗效，根据疗效将患者分为有效组（n=452）和无效组（n=48）；检测患者治疗前、治疗2周后血清TLR4、NF-κB水平，采集患者基线资料，采用Logistic回归分析血清TLR4、NF-κB水平与注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中疗效的关系，绘制受试者工作曲线（ROC），并计算曲线下面积（AUC）值，以检验血清TLR4、NF-κB水平预测注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中无效风险价值。结果 500例急性缺血性脑卒中患者经注射用丹参多酚酸治疗2周后血清TLR4、NF-κB水平较治疗前显著降低（P<0.05）；疗效评估结果显示，500例急性缺血性脑卒中患者经注射用丹参多酚酸治疗后有效452例，总有效率为90.4%，无效48例，无效率为9.6%；无效组治疗后血清抑素C（Cys C）、TLR4、NF-κB水平均高于有效组（P<0.05）；经Logistic回归结果显示，Cys C、TLR4、NF-κB异常表达可能与急性缺血性脑卒中患者应用注射用丹参多酚酸治疗无效有关，3者过表达可能是急性缺血性脑卒中患者应用注射用丹参多酚酸治疗无效的风险因子（OR>1，P<0.05）；绘制ROC曲线发现，血清TLR4、NF-κB单一及联合预测注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中无效风险的AUC>0.80，有一定预测价值，且在二者cut-off值分别取3.955、121.103 ng/mL时，预测价值最佳。结论 部分急性缺血性脑卒中患者经注射用丹参多酚酸治疗无效，可能与患者血清TLR4、NF-κB过表达有关，考虑可将TLR4、NF-κB作为辅助评估急性缺血性脑卒中患者应用注射用丹参多酚酸治疗无效风险的重要指标。]]> 2021/11/10 11:28:06 255true 目的 探讨注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者认知功能与运动功能的影响。方法 前瞻性选择2018年1月—2020年1月安阳市中医院收治的92例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。对照组患者根据其具体的情况采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善微循环、减轻脑水肿、降低颅内压、调控血压、营养脑神经等常规治疗。观察组患者在对照组常规治疗基础上予以注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，所有患者均治疗2周。观察比较两组患者的临床疗效，治疗前后的神经功能缺损、认知功能及运动功能评分变化情况。结果 观察组总有效率为91.30%，明显高于对照组的71.74%（P<0.05）。治疗前观察组与对照组神经功能缺损、认知功能及运动功能评分均无显著性差异（P>0.05），治疗后两组神经功能缺损评分及认知功能、运动功能评分均较治疗前明显改善，且观察组各评分改善程度明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中具有确切的临床疗效，且可有效改善患者的认知功能与运动功能，安全性高，值得临床上进一步推广。]]> 2021/11/10 11:28:07 254true 目的 探讨注射用丹参多酚酸联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中合并冠心病的疗效及对患者血脂、血管内皮功能和炎症因子的影响。方法 回顾性纳入2018年6月—2020年6月于濮阳市安阳地区医院心内科收治的缺血性脑卒中合并冠心病患者124例，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，每组各62例。两组患者入院均采取抗血小板聚集、调脂、扩张冠状动脉、吸氧、控制脑水肿、降颅内压、改善微循环、维持水电解质平衡及保护脑神经等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片，20 mg/次，每日1次；观察组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸0.13 g溶于250 mL0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，每日1次。两组治疗疗程均为14 d。比较两组临床疗效；对比治疗前与治疗14 d后两组患者日常生活能力（ADL）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血脂、血管内皮功能相关指标和炎症因子的变化。结果 观察组总有效率（93.55%）显著高于对照组（70.97%），组间差异显著（P<0.05）。治疗后两组ADL评分、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平、血清一氧化氮（NO）和血管内皮生长因子（VEGF）水平均较治疗前显著升高（P<0.05），而NIHSS评分、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平、内皮素-1（ET-1）水平、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前显著降低（P<0.05）；观察组治疗14 d后ADL评分、HDL-C水平显著高于对照组（P<0.05），而NIHSS评分、LDL-C、TG和TC水平均显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗14 d后血清NO和VEGF水平显著高于对照组（P<0.05），而ET-1水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗14 d后血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用多酚酸联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中合并冠心病疗效良好，且可改善患者血脂紊乱及血管内皮功能紊乱状态，并减轻炎症反应。]]> 2021/11/10 11:28:07 253true 目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性脉络膜前动脉梗死的短期、长期疗效及安全性。方法 回顾性选取濮阳市安阳地区医院于2018年8月—2020年12月收治的102例急性脉络膜前动脉梗死患者为研究对象，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=52）。两组患者中符合溶栓适应症，排除禁忌症，且经家属同意的，于发病4.5 h内给予溶栓治疗。对照组患者均给予常规抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压血糖等治疗措施；观察组在对照组常规治疗的基础上，住院当天给予注射用丹参多酚酸0.13 g，溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，连用14 d。比较两组患者入院时、神经功能缺损最重时、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，及治疗3个月后改良Rankin量表（mRS）评分。随访治疗3个月后两组患者的全因死亡率及出血发生率以及不良反应发生情况。结果 两组患者在治疗前，一般资料、危险因素及NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）。治疗过程中最重时的NIHSS评分，观察组较对照组低，但差异无统计学意义（P>0.05），治疗14 d后，观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05），3个月预后良好率（mRS评分≤2）显著高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后，两组全因死亡率及出血发生率相比均无统计学意义。两组不良反应总发生率无统计学差异。结论 常规治疗联合应用注射用丹参多酚酸可以改善急性脉络膜前动脉短期及长期预后，且不增加不良反应，值得临床应用。]]> 2021/11/10 11:28:07 252true 目的 观察注射用丹参多酚酸联合针刺治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 回顾性选取2018年11月—2019年9月安阳市中医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各60例，对照组给予常规药物及针刺治疗，观察组在对照组的治疗方案基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸0.13 g（溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中），1次/d，疗程为14 d。对比治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分及中医症候评分等指标，同时记录治疗过程中两组应患者不良反应发生情况。结果 治疗14 d后，观察组总有效率83.3%，对照组总有效率66.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的NIHSS评分、中医症候评分均较治疗前显著降低，ADL评分较治疗前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在治疗后的NIHSS评分、中医症候评分下降程度及ADL评分升高幅度均大于对照组（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合针刺治疗急性缺血性脑卒中疗效确切，安全性高。]]> 2021/11/10 11:28:07 251true 目的 探究注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中的疗效及对患者氧化应激指标和血流动力学指标的影响。方法 回顾性选取2018年1月—2020年1月新里程安钢总医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例为研究对象，将患者随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组患者采用常规治疗方式，主要包括清除自由基、抗血小板聚集以及改善血液循环等。观察组患者在对照组治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，治疗疗程14 d。通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分评价两组患者治疗前后的神经系统缺损程度，通过丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的测定评价两组患者治疗前后的氧化应激水平，通过经颅多普勒超声（TCD）监测大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）血流速度评价两组患者治疗前后的血流动力学变化；对两组患者出现的皮下血肿、颅内出血以及肝肾功能异常等不良反应进行统计分析。结果 治疗后观察组的总有效率83.33%，显著高于对照组的56.67%（P<0.05），治疗后两组患者的NIHSS、mRS评分均较治疗前显著下降（P<0.05）；且观察组患者降低的更为显著（P<0.05）。与治疗前相比，两组患者的MDA水平均显著下降（P<0.05），SOD水平均显著上升（P<0.05），且观察组的改变幅度更为显著（P<0.05）。与治疗前相比，两组患者的ACA、MCA及PCA血流速度均显著升高（P<0.05），且观察组患者的升高更为显著（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率较低（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸能够显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经系统缺损症状，改善预后，且安全性好，具有一定的临床推广应用价值。]]> 2021/11/10 11:28:07 250true 目的 考察尿激酶静脉溶栓后序贯应用注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 回顾性选取2018年3月—2020年5月安阳市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者202例为研究对象，根据治疗方法分为对照组（n=99）和联合组（n=103），对照组于患者发病6 h内应用注射用尿激酶静脉溶栓治疗，用药剂量为2.0×10⁴ U/kg，总剂量不超过1.5×10⁶ U，配以0.9%氯化钠注射液100 mL，30 min内持续静脉泵入完毕，后续仅给于基础治疗。联合组在对照组治疗基础上，于静脉溶栓24 h后序贯应用注射用丹参多酚酸0.13 g配以0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，疗程为14 d。两组患者均在尿激酶溶栓24 h后查头颅CT排除出血转化，给予规范应用抗血小板聚集、调脂、控制危险因素等基础性治疗。评估治疗后7、14、90 d两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分，比较两组90 d mRS评分以及治疗14 d脑出血及症状性脑出血率，并采用多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 两组患者治疗后7 d NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）。联合组治疗后14、90 d的NIHSS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组较对照组90 d预后良好率高，差异具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗后14 d出血率、症状性出血率均无统计学差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，溶栓前NHISS评分≤7分（OR=0.177，95% CI 0.084～0.370，P<0.05）、发病至溶栓时间≤270 min（OR=0.342，95% CI 0.149～0.785，P<0.05）、使用注射用丹参多酚酸（OR=0.288，95% CI 0.143～0.580，P<0.05）是预后良好的保护因素。结论 尿激酶溶栓后序贯应用注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中安全有效，可以改善患者早期临床症状，并促进远期神经功能康复、改善远期预后。]]> 2021/11/10 11:28:07 249true 目的 评价注射用益气复脉（冻干）治疗心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法 回顾性选取2018年12月—2019年12月就诊于吉林大学第一医院心内科重症监护室的79例心源性休克患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组（n=45）和观察组（n=34），对照组按照心肌梗死后心源性休克指南予以常规治疗即氧疗、重症监护、纠正内环境紊乱，予以镇痛、镇静、升压等血管活性药物及纠正心衰及心律失常药物，代表药物有多巴胺、去甲肾上腺素等；观察组在对照组基础上予以注射用益气复脉（冻干）5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL（若患者血糖高改为0.9%氯化钠注射液250 mL）静脉滴注，静滴速度<20滴/min，1次/d，连用7 d。记录两组患者出院时死亡率，比较两组治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、乳酸、白细胞及白蛋白等变化情况，观察注射用益气复脉（冻干）静脉滴注期间及用药后1 h不良反应。结果 观察组出院时死亡率为38.2%，对照组为75.6%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SBP、DBP、乳酸指标改善情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组存活患者中HR、白蛋白及白细胞改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在应用益气复脉（冻干）期间及结束后1 h未见不良反应。结论 心肌梗死后心源性休克患者在常规治疗基础上采用益气复脉（冻干）治疗有效，临床应用相对安全，可改善患者预后，具有一定的临床推广价值。]]> 2021/11/10 11:28:07 248true 目的 观察注射用益气复脉（冻干）对不稳定型心绞痛（气阴两虚证）患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的影响及中医症候的疗效。方法 回顾性选取2020年6月—2021年6月淮北市中医院心内科住院的不稳定型心绞痛患者102例为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组患者给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗，观察组患者在对照组基础上联合注射用益气复脉（冻干）5.2 g溶于0.9%氯化钠注射液200 mL中，静脉滴注，1次/d。两组治疗疗程均为2周。比较治疗前及治疗1周末、治疗2周末两组患者的心绞痛发作次数、中医症候积分、LDL-C等指标。结果 与治疗前比较，两组治疗1周末、治疗2周末患者心绞痛发作次数、中医症候积分均显著降低（P<0.05、0.01），与治疗1周末比较，观察组治疗2周末心绞痛发作次数、中医症候积分、LDL-C降低更明显（P<0.05）。与对照组同时间比较，观察组治疗1周末、治疗2周末的心绞痛发作次数、中医症候积分显著降低（P<0.05）；中医症候疗效观察组总有效率（86.3%）高于对照组（68.6%，P<0.05）；观察组的心绞痛改善情况总有效率（88.2%）优于对照组（70.6%，P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）能进一步改善不稳定型心绞痛（气阴两虚证）患者的LDL-C水平及中医症候积分，减少心绞痛发作，且安全、有效。]]> 2021/11/10 11:28:07 247true 目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性收集2018年9月—2020月12月在贵州医科大学附属乌当医院心血管内科住院的房颤伴慢性心衰患者203例为研究对象，按治疗方法不同将患者分为对照组（n=97）和联合组（n=106）。所有入组的患者均进行常规的抗心衰治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽，首次给药剂量为0.15 μg/kg、iv给药，后以0.075 μg/（kg·min）的速度，持续静脉泵入72 h。联合组在对照组治疗的基础上加用注射用益气复脉（冻干）5.2 g药液溶至5%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d。治疗1个月后对两组患者进行疗效评价及脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6MWT）检测。结果 联合组的临床治疗总有效率为81.1%，明显高于对照组的67.0%（P<0.05）。治疗前两组患者BNP、LVEF、6MWT差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后各组上述指标与治疗前比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后联合组BNP下降更为明显（P<0.05），LVEF升高更明显（P<0.05），6WMT增加更明显（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者可明显提高患者临床总有效率，对患者LVEF、6MWT及BNP有明显的改善作用。]]> 2021/11/10 11:28:07 246true 目的 探究注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床应用价值。方法 回顾性选取2019年7月—2021年3月于泰山医学院鲁西医院住院治疗的80例慢性心力衰竭伴低血压患者为研究对象，按照患者治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各40例，对照组针对原发性疾病进行常规治疗，观察组在对照组的基础上给予注射用益气复脉（冻干）治疗，5.2 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后心功能指标和血压变化情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95%，显著高于对照组的80%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组左心室射血分数（LVEF）、舒张压和收缩压均升高，N端脑钠肽前体（NT-proBNP）降低，两组间治疗后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压效果理想，患者血压水平升高，心功能改善。]]> 2021/11/10 11:28:07 245true 目的 分析注射用益气复脉（冻干）联合米力农治疗急性心肌梗死合并心衰的效果以及对患者血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取在2020年1月—2021年2月于泸州市人民医院接受治疗的90例急性心肌梗死合并心衰患者为研究对象，其中45例选取于接受米力农治疗的患者，纳入对照组；另外45例选取于在对照组治疗方式基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗的患者，纳入试验组。两组患者均接受一致的基础治疗，包括利尿治疗、血管扩张治疗、给氧治疗等，对照组在基础治疗同时给予米力农注射液，剂量为50 μg/kg，将米力农注射液与5%葡萄糖注射液10 mL混合后，进行静脉推注，后以0.5 μg/（kg·min）的速度进行进行静脉滴注（溶媒为50 mL葡萄糖注射液），每天治疗1次，每次持续治疗4～6 h。试验组在对照组的治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）5.2 g溶入5%葡萄糖注射液250 mL中进行静脉滴注，1次/d。两组患者均接受1周的治疗。对比治疗前后两组患者总有效率、心功能指标、心功能NYHA分级及血清IL-6、CRP水平，观察两组患者不良反应发生情况。结果 经过治疗后，试验组的总有效率86.67%显著高于对照组的66.67%（P<0.05），两组患者的各项考察指标均有所改善（P<0.05），治疗后试验组患者的心功能指标左室射血分数（LVEF）与左心室短轴缩短率（FS）高于对照组（P<0.05），心功能NYHA分级为Ⅲ级患者的占比、心功能指标左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）与脑钠肽（BNP）、血清IL-6与CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。两组的腹痛与便秘发生率无显著差异，肝功能、肾功能主要指标均无显著差异（P>0.05）。结论 在急性心肌梗死合并心衰患者的治疗中，同时使用注射用益气复脉（冻干）与米力农进行治疗，能够有效改善患者的心功能指标与体内的炎症反应，其疗效显著，且安全性高。]]> 2021/11/10 11:28:07 244true 目的 采用真实世界方法分析芍药甘草汤加减治疗抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）的中医辨证特点及临床用药特征。方法 挖掘分析武汉市肺科医院2020年8月—2021年8月诊断为ATB-DILI且使用芍药甘草汤加减的患者真实世界数据，总结归纳其辨治特点及用药规律。结果 纳入病案66例，处方199张，证型11种，主要症状10种。涉及212味中药，性味以甘温、苦寒，归肝、肺、脾经药物为主，功效以补虚、清热等为主。关联分析得到3 294条关联规则，高频中药聚类分析得到3类核心药物组合。结论 ATB-DILI的真实世界特征为：肝脾两虚证最为常见，其次为肝胆湿热证、肝气不足证等，临床谴方用药既要补脾益气、疏肝清热又要祛湿、化痰，在芍药甘草汤基础上对症加减，标本兼治。]]> 2022/9/7 8:51:57 243true 目的 临床观察白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉患者内镜治疗术后复发情况。方法 采用前瞻性的随机空白对照试验设计，选取2019年9月1日—2020年12月31日上海中医药大学附属普陀医院消化科收治的门诊及住院结直肠多发息肉患者132例作为研究对象。采用随机方法分为对照组和试验组，每组66例。对照组行内镜治疗术给予常规治疗后无药物干预，试验组在对照基础上给予白花蛇舌草汤剂（每日取白花蛇舌草15 g、大枣3枚，煎取400 mL汤剂，分2次饭后温服）治疗，连续干预1年。观察并比较两组术前与术后1年肠道内息肉的复发率、息肉数目、息肉最大直径、中医证候评分及肝肾功能及血常规的差异。结果 干预1年后，试验组复发9例（14.75%），对照组复发21例（33.33%），两组息肉复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组腺瘤、伴重度异型增生、体质量指数（BMI）≥24 kg·m^-2患者治疗后息肉复发率均较对照组同类型降低，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组息肉最大直径及息肉数目均较对照组显著减小，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组中医证候各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）；术后1年，两组中医证候疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），且术前、术后1年两组患者肝肾功能、凝血功能等安全性指标无显著差异。结论 应用白花蛇舌草干预结直肠息肉术后患者，1年后明显降低肠内息肉的复发率，尤以腺瘤性息肉、重度异型增生、BMI超重患者更显著，不仅改善临床症状，还能有效预防结直肠息肉的复发，改善患者的预后。]]> 2022/9/7 8:51:57 242true 目的 探讨含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年8月在北京市海淀医院消化内科接受治疗的116例幽门螺杆菌感染致慢性胃炎患者为研究对象，按照治疗方案不同将患者分为对照组和试验组，每组58例，对照组给予含阿莫西林的铋剂四联方案治疗，试验组给予含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗，两组均治疗14 d。分别于治疗前后采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平；分别于治疗前后采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平的变化；记录两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 治疗后，对照组和试验组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、GAS、CD8⁺水平较本组治疗前均显著降低（P＜0.05），而MTL、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较本组治疗前均显著升高（P＜0.05），且治疗后试验组血清IL-6、TNF-α、CRP、GAS、CD8⁺水平显著低于对照组（P＜0.05），MTL、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P＜0.05）。试验组的总有效率为93.10%，显著高于对照组的79.31%（P＜0.05），试验组的不良反应发生率为6.90%，显著低于对照组的12.07%（P＜0.05）。结论 含阿莫西林克拉维酸钾的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎疗效更为显著，能抑制机体内炎症反应、调控胃肠道激素分泌，提高患者免疫力，多途径共同作用促进患者病情好转，值得临床推广使用。]]> 2022/9/7 8:51:57 241true 目的 基于核转录因子-κB （NF-κB） p65信号通路探讨阿加曲班联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中的疗效及对患者抑郁相关指标的影响。方法 前瞻性选取邢台市第三医院2019年11月—2020年6月收治的164例发病4.5 h之内的无溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者为研究对象，患者随机分为对照组和试验组，每组82例。两组患者均给予阿替普酶静脉溶栓治疗，溶栓24 h后均给予硫酸氢氯吡格雷，试验组患者在对照组基础上于溶栓24 h后给予阿加曲班静脉滴注治疗，连续治疗4周。分别于治疗前、注射用阿替普酶溶栓治疗完成即刻、溶栓治疗结束3 h、溶栓治疗结束48 h测定两组患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）对两组患者进行疗效评价。分别于治疗前及治疗后采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组患者血清NF-κB p-p65与p65、p-IκBα与IκBα的mRNA表达。治疗期间及治疗后，观察两组患者脑出血、血红蛋白下降（＜100 g·L^-1）、APTT延长（＞53 s）等并发症发生情况。结果 治疗前，两组患者APTT比较，差异不显著（P＞0.05）；与治疗前比较，溶栓治疗结束即刻和溶栓治疗结束3 h，两组患者APTT均显著延长（P＜0.05）；与治疗前比较，溶栓治疗结束48 h试验组APTT基本恢复正常，但对照组仍显著延长（P＜0.05）；相比于对照组，试验组的总有效率更高（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后，试验组血红蛋白下降以及APTT延长发生例数略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组患者NIHSS、HAMD、MMSE、ADL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗1周以及4周后，对照组和试验组NIHSS、HAMD评分显著降低（P＜0.05），且试验组患者的NIHSS、HAMD评分低于对照组（P＜0.05），同时MMSE、ADL评分显著升高（P＜0.05），且试验组患者的MMSE、ADL评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组血清NF-κB p-p65、NF-κB p65、NF-κB p-IκBα、NF-κB IκBα表达水平较治疗前均显著降低（P＜0.05），且治疗后两组比较，试验组NF-κB p-p65、NF-κB p65、NF-κB p-IκBα、NF-κB IκBα表达水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓24 h后联合阿加曲班抗凝治疗，疗效显著，并发症少，阿加曲班通过对NF-κBp65信号通路的调控，可控地影响患者的凝血功能，改善患者的神经功能以及认知功能，减少卒中后抑郁的发生。]]> 2022/8/5 10:02:16 240true 目的 比较盐酸丙卡特罗口服溶液口服联合布地奈德雾化与硫酸特布他林雾化液雾化吸入联合布地奈德雾化治疗儿童咳嗽变异性哮喘患儿的有效性和经济性。方法 纳入2020年1月—2020年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿，按随机数字表法将其分为丙卡特罗组与特布他林组，每组各60例。丙卡特罗组予以布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗口服溶液口服治疗，特布他林组予以布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗。评估两组疗效和安全性。比较两组治疗前后1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）水平。比较两组成本-效果。结果 特布他林组总有效率（96.67%）显著高于丙卡特罗组（86.67%，P＜0.05）。两组患儿治疗后FEV₁、FVC、PEF显著高于治疗前（P＜0.05），特布他林组患儿FEV₁、FVC、PEF显著高于丙卡特罗组（P＜0.05）。两组患儿治疗后EOS和IgE水平显著低于治疗前（P＜0.05），特布他林组患儿EOS和IgE水平显著低于丙卡特罗组（P＜0.05）。特布他林组患儿不良反应发生率与丙卡特罗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。丙卡特罗组治疗经济学显著优于特布他林组（P＜0.05）。结论 与丙卡特罗口服液相比，硫酸特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘可能具有较好效果及安全性，但丙卡特罗口服液具有更高经济价值。]]> 2022/8/5 10:02:16 239true 目的 探讨胰岛素强化治疗后2型糖尿病（T2DM）患者发生低血糖的危险因素以及血糖的监控策略。方法 选取2019年3月—2021年3月宜宾市第二人民医院确诊为T2DM患者172例作为研究对象，采用计算机产生随机数法以2∶1的比例分为训练集（n＝115）和测试集（n＝57），患者均接受胰岛素强化治疗，依据训练集患者治疗后是否发生低血糖症状将其分为低血糖组（n＝35）和非低血糖组（n＝80）。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对两组患者的临床资料进行统计分析。根据多因素分析结果利用R 3.6.0软件建立模型，并对预测模型进行验证。172例患者依据血糖监测方法分为瞬感扫描式葡萄糖监测系统（FGM）组（n＝102）和血糖仪组（n＝70）评估FGM对患者治疗后血糖监测价值，测定两组患者治疗前后的静脉血糖以及指尖血糖指标，对比分析两组患者的血糖控制水平、血糖波动水平、低血糖发生情况、血糖达标时间、胰岛素用量等。结果 训练集115例患者胰岛素强化治疗后35例患者出现低血糖症状，单因素分析和多因素Logistic回归分析表明：病程、体质量指数（BMI）、肌酐（Cre）为T2DM患者进行胰岛素强化治疗后出现低血糖的独立危险因素，通过FGM监测血糖为保护因素。根据多因素分析结果构建列线图预测模型并对模型进行验证，训练集和验证集的一致性指数（C-index）分别为0.843（95%置信区间：0.747～0.893）、0.832（95%置信区间：0.725～0.881），表明该模型具有较强的预测能力。此外，应用FGM监测的患者血糖达标所需时间比血糖仪监测组更短，胰岛素的用量更少，治疗后患者24 h内的血糖平均值以及血糖标准差更低，而且在治疗后患者出现低血糖的概率也更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 病程、BMI、Cre为T2DM患者进行胰岛素强化治疗后出现低血糖的独立危险因素，FGM监测血糖为保护因素。FGM相比于血糖仪监测具有更好的临床效果，可广泛应用于临床治疗中。]]> 2022/8/5 10:02:16 238true 目的 探究心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月山西省心血管病医院收治的150例CHF合并高脂血症患者作为研究对象，根据治疗方案分为对照组和试验组，每组各75例。对照组在常规化学药抗CHF及调脂治疗基础上加用依洛尤单抗注射液治疗，每2周sc 140 mg。试验组在对照组基础上加用心通颗粒，每次10.6 g，每天3次，口服。两组均治疗8周。比较两组疗效，分别于治疗前后测定两组患者心功能［心输出量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）］、血脂［三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］水平及炎症介质［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平，记录治疗后随访6个月两组不良心血管事件（MACE）发生情况，记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗8周后，试验组总有效率（93.33%）显著高于对照组（81.33%、P＜0.05）。治疗前两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平均较治疗前改善（P＜0.05），且试验组CO、LVEF较对照组显著升高（P＜0.05），LVEDD、LVESD水平较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗前两组患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组TG、LDL-C、TC、HDL-C水平均较治疗前显著改善（P＜0.05），且试验组TG、LDL-C、TC均显著低于对照组（P＜0.05），HDL-C显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组较对照组降低更显著（P＜0.05）。两组MACE、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗CHF合并高脂血症患者效果显著，可有效提高心功能，降低血脂水平，减轻机体炎症，且安全性高。]]> 2022/8/5 10:02:16 237true 目的 探讨谷氨酰胺胶囊联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 回顾性选取河南省洛阳市偃师人民医院2020年12月—2021年12月收治的溃疡性结肠炎患者137例为研究对象，根据治疗方案分为对照组（n＝69）和试验组（n＝68），对照组给予美沙拉秦肠溶片治疗，每次4片，每天3次，连续治疗1个月；试验组在对照组基础上加用谷氨酰胺胶囊治疗，每次0.5 g，每天3次，连续治疗1个月。对比两组患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、胰岛素生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及溃疡性结肠炎活动指数Sutherland评分，观察临床疗效及不良反应。结果 治疗前，试验组和对照组的血清CRP、ESR、IGF-Ⅰ、IL-6、TNF-α、TGF-β1测定值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清CRP、ESR、IL-6、TNF-α测定值均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后试验组的血清CRP、ESR、IL-6、TNF-α测定值均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清IGF-Ⅰ、TGF-β1测定值均较治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组的IGF-Ⅰ、TGF-β1测定值均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，试验组和对照组的Sutherland评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组Sutherland评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组的Sutherland评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，试验组的整体疗效分布优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，试验组的不良反应发生率4.41%与对照组的5.80%对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 谷氨酰胺胶囊联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎较单用美沙拉秦肠溶片具有更好的临床效果。]]> 2022/8/5 10:02:16 236true 目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖的疗效及对血清吻素（kisspeptin）水平的影响。方法 按前瞻性、随机、开放、对照、单中心临床研究方法设计。选取2020年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院门诊诊治的初诊2型糖尿病伴腹型肥胖患者，通过简便估算样本量方法，共计纳入80例患者为研究对象，按照随机数字表法将80例患者随机分为对照组和试验组，每组40例。对照组患者服用盐酸二甲双胍片，每次1片，每天3次；试验组在对照组基础上加用维格列汀，每次1片，每天2次，两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、体质量、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、糖化血红蛋白A₁C（HbA₁C）、餐后2 h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血清kisspeptin水平，观察两组临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前，对照组和试验组各项糖脂代谢相关指标比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者SBP、DBP、腰围、臀围、WHR、体质量、BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA₁C、TG、TC、LDL-C、kisspeptin均较治疗前有所下降（P<0.05），且FINS、HOMA-β较治疗前有所升高（P<0.05）。治疗后，试验组在改善腰围、臀围、BMI、FPG、FINS、2hPG、TG、kisspeptin和HOMA-β等指标方面，效果优于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，对照组患者发生的不良反应为恶心呕吐2例次，头疼头晕1例次；试验组患者发生的不良反应为恶心呕吐1例次，头疼头晕1例次，两组的总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖临床安全有效，患者无体质量增加的风险，两药联用可以显著降低血糖水平，改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗，改善脂代谢水平，降低血清kisspeptin水平，不增加药物不良反应发生率，值得推广。]]> 2022/7/6 10:00:38 235true 目的 从miR-204-5p、miR-1269表达变化方面观察埃克替尼联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床有效性和安全性。方法 前瞻性选取2019年2月—2020年12月河北北方学院附属第一医院胸外科NSCLC患者82例，计算机随机数字生成法分为对照组（n＝41）、试验组（n＝41）。对照组给予TP化疗，紫杉醇剂量175 mg·m^-2，第1天静脉滴注；卡铂剂量300 mg·m^-2，第2天静脉滴注。4周为1个周期，治疗4个周期。试验组在对照组TP方案治疗基础上加用埃克替尼，TP化疗方案及操作同对照组，同时口服埃克替尼，每次125 mg，每天3次，当患者出现3级及以上不良反应时，可暂停（1～2周）服用，待症状缓解或消失再次恢复每次125 mg，每天3次。4周为1个周期，治疗4个周期后进行效果评价。比较两组临床疗效、不良反应发生情况，分别于治疗前、治疗2个周期、治疗4个周期检测两组患者肺功能［第1秒呼气容积（FEV₁）、最大呼气容积（FVC）］、肿瘤标志物［糖类抗原125（CAl25）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）］、miR-204-5p、miR-1269水平。结果 治疗4个周期后，试验组客观缓解率（ORR）为43.90%，疾病控制率（DCR）为82.93%，分别高于对照组的24.39%、63.41%（P<0.05）；治疗前两组患者FEV₁、FVC比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2个周期、4个周期后两组FEV₁、FVC均较治疗前升高，且同时间点试验组高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者CA125、CEA、CYFRA21-1比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2个周期、4个周期后两组CA125、CEA、CYFRA21-1较治疗前降低，且同时间点试验组低于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者miR-204-5p、miR-1269表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2个周期、4个周期后两组miR-204-5p较治疗前升高，miR-1269较治疗前降低，且同时间点试验组miR-204-5p高于对照组，miR-1269低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 埃克替尼联合TP化疗治疗晚期NSCLC效果显著，可有效改善患者肺功能，降低肿瘤标志物水平，调节miR-204-5p、miR-1269表达，且安全性高。]]> 2022/7/6 10:00:39 234true 目的 探讨注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合放疗治疗不同分子亚型老年乳腺浸润性小叶癌患者的临床效果及预后的影响因素。方法 选择2016—2017年于邯郸市中心医院和河北医科大学第四医院就诊的晚期乳腺浸润性小叶癌患者200例进行前瞻性研究。按随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组100例，根据分子亚型又将两组分别分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型。对照组采用每天1次，每次1.8～2.0 Gy的常规分割放疗方案，每周照射5 d，共放疗25～28次。试验组放疗方式同对照组，在放疗期间给予注射用紫杉醇（白蛋白结合型），剂量为260 mg·m^-2，静脉滴注30 min，每3周给药1次，至放疗结束。分析比较两组患者近期疗效、治疗后1年乳房外形评级情况、5年无病生存率及复发率，记录治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组三阴型、HER-2过表达型、Luminal B型、Luminal A型患者的总有效率（RR，60.00%、53.85%、83.33%、88.10%）均显著高于对照组同亚型的RR（10.00%、14.29%、62.50%、73.17%），差异显著（P<0.05）；试验组三阴型、HER-2过表达型、Luminal B型、Luminal A型患者的肿瘤控制率（DCR，80.00%、84.62%、93.33%、100.00%）均显著高于对照组同亚型的DCR（20.00%、50.00%、81.25%、92.68%），差异显著（P<0.05）。试验组三阴型、HER-2过表达型、Luminal B型、Luminal A型患者治疗后1年乳房外形优良率均高于对照组同亚型（P<0.05）。不同的年龄、临床近期疗效、分子分型、治疗措施的乳腺癌患者，其5年无病生存率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistics回归分析结果显示，65～70岁为5年无病生存的保护性因素，分子分型、治疗措施为5年无病生存的独立影响因素。试验组与对照组的胃肠道不良反应发生率分别为45.26%、41.24%（P>0.05），试验组与对照组的血液学异常不良反应发生率分别为56.84%、53.61%（P>0.05）。结论 注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合放疗能有效提升不同分子亚型老年乳腺浸润性小叶癌患者的近期疗效，改善治疗后1年乳房外形评级，提高患者5年无病生存率，安全性较高。而影响患者预后的主要因素为年龄、分子分型、治疗措施，临床上应考虑采取有效措施来改善预后。]]> 2022/7/6 10:00:39 233true 目的 探讨伊布利特联合阿托伐他汀对冠状动脉搭桥围术期房颤的预防作用。方法 回顾性分析2020年1月—2020年12月在安徽省立医院接受治疗的148例施行冠状动脉搭桥术的冠心病患者，根据不同治疗方式分为对照组（n＝73）和试验组（n＝75）。两组患者施行冠状动脉搭桥术后均常规给予阿司匹林、酒石酸美托洛尔等常规药物治疗。对照组术前7 d及术后第2天给予阿托伐他汀钙片口服，每次20 mg，每晚1次。试验组在对照组的基础上于术后第2天加用富马酸伊布利特注射液，1 mg加0.9%氯化钠注射液20 mL，10 min内静脉推注给药。静推过程中若患者转为窦性心律，则停止推注。静推后10 min若患者仍未转复为窦性心律，则间隔30 min再次给予富马酸伊布利特注射液1 mg，若仍房颤，则镇静后，给予200 J同步直流电复律。两组术后均常规抗凝，疗程7 d。术后7 d比较两组患者的临床疗效、术后房颤发生情况，分别于给药前、第1次给药后30 min及第1次给药后24 h测定患者左心房内径、血清肌钙蛋白I（CTnI）、P波离散度，观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后，试验组总有效率为93.33%，显著高于对照组的73.97%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后房颤起始时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组最大心室率、单次房颤持续时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组左心房内径、CTnI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；第1次给药后30 min，两组左心房内径、CTnI水平均显著升高（P<0.05），但两组左心房内径、CTnI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；第1次给药后24 h，两组左心房内径、CTnI水平均低于治疗前（P<0.05），试验组恢复程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组P波最大值、P波宽度水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；第1次给药后30 min，两组P波最大值、P波宽度水平均显著升高（P<0.05），但两组P波最大值、P波宽度水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；第1次给药后24 h，两组P波最大值、P波宽度水平均低于治疗前（P<0.05），试验组恢复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组用药期间不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 伊布利特联合阿托伐他汀可有效预防冠脉搭桥术后房颤的发生，可有效控制心房内径增大，延缓心肌重构。]]> 2022/7/6 10:00:39 232true 目的 探讨痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 回顾性选取2020年11月—2021年11月淮南朝阳医院收治的72例小儿肺炎患者，根据治疗方案不同，分为对照组和试验组，每组36例。对照组采用常规西医对症治疗，如平喘止咳、祛痰等，抗病毒药物采用利巴韦林含片，按照患儿体质量每次剂量为0.01 g·kg^-1，每天3次，同时口服孟鲁司特钠，每次5 mg，每天1次。试验组在对照组基础上加用痰热清注射液，每次取痰热清注射液2 mL加入0.9%氯化钠注射液2 mL雾化吸入，每天2次。两组患儿均治疗1周。比较两组患儿临床疗效、体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间；检测两组患儿治疗前后淋巴细胞亚群（CD4⁺/CD8⁺）水平及血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为97.22%，显著高于对照组的91.67%（P<0.05）；试验组显效率为69.44%，也显著高于对照组的44.44%（P<0.01）；试验组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05、0.01）。治疗前，两组患儿淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺及炎症因子IL-6和TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患儿IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前（P<0.01）；淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺水平显著高于治疗前（P<0.01）。治疗后，试验组IL-6和TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05、0.01），淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.01）。两组患儿治疗过程中发生的不良反应有呕吐、恶心和皮疹，两组不良反应总发生率相同，差异不显著。结论 痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠能有效治疗小儿肺炎，效果优于常规西医治疗，且不增加不良反应，值得临床推广。]]> 2022/7/6 10:00:39 231true 目的 探究影响骨科手术术后康复的因素，并依据影响因素提出可采取的药学干预策略及用药合理性分析。方法 选取2019年1月1日—2020年12月31日于开滦总医院进行骨科手术的住院患者为研究对象，收集患者基本信息、手术相关信息以及围术期应用药物相关信息。采用单因素、多因素Logistic回归对住院时长、术后24 h视觉模拟（VAS）评分、出院时VAS评分、3个月复诊时VAS评分以及住院期间恶心呕吐发生率进行分析，建立影响因素的预测模型并验证。结果 共收集到9 258例患者信息，性别、年龄、手术类别、麻醉类别及术后镇静药物均可影响骨科术后患者的康复情况；其中，女性、应用静吸复合麻醉、单用吗啡类镇痛药及围术期使用抗菌药物可增加术后恶心呕吐的概率。结论 老年女性患者在骨科术后康复的过程中应给予更多的关注，静脉麻醉及术后应用吗啡联合非甾体抗炎药镇痛可改善预后。]]> 2022/6/7 18:23:05 230true 目的 探讨美罗培南在化脓性脑膜炎的新生患儿血浆和脑脊液中的药动学和药效学的关联。方法 试验招募2016年5月—2021年5月在扬州大学附属医院诊断为化脓性脑膜炎的58例新生儿患者，均获得血浆样品，其中17人获得脑脊液样品。出生后2～4周的新生儿以及4～6周的婴幼儿使用8 h的剂量间隔，美罗培南使用剂量为40 mg·kg^-1，输注时间超过30 min。使用带有DIGITAL FORTRAN编译器的NONMEM软件包分析数据。超高效液相色谱联用串联质谱（UHPLC-MS/MS）测定血浆和脑脊液中的美罗培南浓度。使用最终模型估计值的蒙特卡罗模拟（n＝1 000）用于生成不同给药方案的游离血药浓度水平维持在目标菌群的最低抑菌浓度（MIC）之上的时间（fT＞MIC）占1个给药间隔的百分比（% fT＞MIC）和最小抑菌浓度（MIC）值：1、2、4、8 mg·L^-1。结果 美罗培南在血浆中的峰浓度（C_max）、曲线下面积（AUC）、清除率（CL）、表观分布容积（V_d）高于脑脊液中的各项数据，差异有统计学意义（P＜0.05）；血浆中的半衰期（t_1/2）低于脑脊液，差异有统计学意义（P＜0.05）。用蒙特卡罗模拟10 000例患者目标获得概率，随着MIC值增加，血浆目标获得概率降低；血浆中40%最低抑菌浓度（MIC）的时间百分比（40% TMIC）、60% TMIC、80% TMIC、100% TMIC目标获得概率逐渐降低。随着MIC值增加，脑脊液目标获得概率降低；脑脊液中40% TMIC、60% TMIC、80% TMIC、100% TMIC目标获得概率逐渐降低。结论 模拟试验表明，当MIC为2 μg·mL^-1时，美罗培南在血浆中的目标获得概率可以达标，其在脑脊液中的目标获得概率不能达标，治疗时需要增加美罗培南的剂量或缩短给药间隔，以达到治疗目标。]]> 2022/6/7 18:23:05 229true 目的 观察石斛破壁草本联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月淮南朝阳医院收治的112例幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎患者，根据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各56例。对照组采用基础治疗方案（口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素缓释片）治疗；试验组在对照组基础上加用石斛破壁草本，冲泡服用，每次2袋，每天3次。两组患者治疗疗程均为1个月。采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评估患者治疗前和治疗后的生活质量，采取酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者治疗前后炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血清胃蛋白酶原Ⅰ（PG I）、血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）和胃泌素-17（G17）水平。观察记录两组患者治疗总有效率及不良反应情况。结果 治疗前，两组患者WHOQOL-100评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者WHOQOL-100评分均显著高于治疗前（P＜0.01），治疗后试验组WHOQOL-100评分显著高于对照组（P＜0.01）。对照组和试验组总有效率分别为85.71%和96.42%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组总显效率为78.57%，显著高于对照组的64.28%（P＜0.01）。治疗前，两组患者CRP、TNF-α和IL-1β水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CRP、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前显著降低（P＜0.01），且治疗后试验组各炎性因子水平均低于对照组（P＜0.01）。治疗前，两组患者PGⅠ、PGⅡ和G17水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者PGⅡ和G17水平较治疗前显著降低（P＜0.01），PGⅠ水平较治疗前显著升高（P＜0.01）；治疗后，试验组PGⅡ和G17水平显著低于对照组（P＜0.05），PGⅠ水平显著高于对照组（P＜0.01）。治疗前两组患者中医证候评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低（P＜0.01），且治疗后试验组中医证候评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著差异，且不良反应发生率较低。结论 西医常规治疗联合石斛破壁草本治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，安全性好。]]> 2022/6/7 18:23:05 228true 目的 探讨聚桂醇局部注射联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法 前瞻性选取2017年1月—2018年12月保定市儿童医院收治的血管瘤婴幼儿150例，采用信封法分为对照组（75例）和试验组（75例）。对照组给予马来酸噻吗洛尔治疗，将0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液用纱布湿敷在血管瘤部位及周围皮肤，早晚各1次，每次1 h。试验组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液联合聚桂醇局部注射，马来酸噻吗洛尔滴眼液用法用量同对照组，聚桂醇局部注射方法：将聚桂醇注射液和空气按照1∶3比例混合，来回推注制成泡沫状硬化剂，制作完成后需尽快注射。也可直接注射聚桂醇原液，体积较小的血管瘤可进行单点注射；体积较大的血管瘤可进行多点注射。间隔1个月再注射1次，根据患儿情况治疗1～4个月。两组患儿均随访6个月，根据患儿恢复情况决定是否继续用药。分别于治疗前和治疗后采用视觉模拟评分（VAS）评估瘤体颜色及大小，比较两组患儿治疗前和治疗后血管瘤厚度及治疗时间，比较两组患儿治疗前和治疗后血清细胞因子［缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子样结构域（EGFL7）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平，记录两组不良反应发生率及临床疗效。结果 治疗前两组患儿血管瘤厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患儿血管瘤厚度均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗后试验组瘤体厚度明显低于对照组（P＜0.05）；试验组治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后试验组血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分均较治疗前显著升高（P＜0.05），且治疗后试验组血管瘤大小及颜色VAS评分显著高于对照组（P＜0.05）。试验组总不良反应发生率6.67%，与对照组总不良反应发生率（9.33%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组总有效率为93.33%，对照组的总有效率为74.67%，试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 马来酸噻吗洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤临床效果较好，不良反应少，并且能够缩短治疗时间。]]> 2022/5/10 15:38:31 227true 目的 探讨艾司唑仑联合经颅磁刺激（rTMS）治疗老年慢性失眠的临床效果。方法 前瞻性选取2018年10月—2020年10月遂宁市中心医院收治的148例老年慢性失眠患者为研究对象，随机数字表法将患者分为药物组（n＝49）、rTMS组（n＝49）、联合组（n＝50），药物组给予艾司唑仑片，晚上入睡前口服1 mg，每天1次；rTMS组给予低频rTMS，应用YRD CCY-1型经颅磁刺激器，取坐位，将其安放于四神聪、安眠、本神、百会、神庭穴位，刺激频率1 Hz，刺激时间每个序列选定50 s，间歇5 s，连续治疗1 500次脉冲，每天1次；联合组给予艾司唑仑片＋低频rTMS，艾司唑仑片用法用量同药物组，低频rTMS具体步骤同rTMS组。3组均治疗1个月。对比3组临床疗效和不良反应情况，对比3组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图（PSG）相关指标［睡眠潜伏期（SOL）、睡眠效率（SE）、快速眼动期（REM）］、情景记忆指标［听觉词语记忆测验（AVMT），包括短延迟回忆、长延迟回忆、即刻记忆］、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、神经递质［γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）］水平。结果 治疗1个月后，联合组治疗总有效率为92.00%，药物组和rTMS组治疗总有效率分别为75.51%和71.43%，联合组总有效率显著高于药物组和rTMS组（P＜0.05），药物组和rTMS组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前3组患者睡眠质量指标PSQI评分、SOL、SE、REM比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1个月后3组患者睡眠质量指标PSQI评分、SOL、SE、REM均较治疗前明显改善（P＜0.05）；治疗1个月后联合组PSQI评分显著低于药物组和rTMS组（P＜0.05），SOL显著短于药物组和rTMS组（P＜0.05），SE、REM显著高于药物组和rTMS组（P＜0.05）；治疗1个月后药物组SOL显著短于rTMS组，SE、REM显著高于rTMS组（P＜0.05）。治疗前3组AVMT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1个月后3组AVMT评分各项水平均较治疗前显著提高（P＜0.05）；治疗1个月后联合组短延迟回忆、长延迟回忆、即刻记忆评分均高于药物组和rTMS组（P＜0.05），且rTMS组各项指标显著高于药物组（P＜0.05）。治疗前3组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月后3组患者SAS、SDS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗1个月后联合组患者SAS、SDS评分显著低于药物组和rTMS组（P＜0.05），治疗1个月后药物组和rTMS组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前3组患者血清GABA、5-HT、NE水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月后3组患者血清GABA、5-HT水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），NE水平较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗1个月后联合组患者血清5-HT、GABA水平显著高于药物组和rTMS组（P＜0.05），NE水平显著低于药物组和rTMS组（P＜0.05）；治疗1个月后药物组和rTMS组血清5-HT、GABA、NE水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 艾司唑仑联合rTMS治疗老年慢性失眠效果确切，有利于调节神经递质水平，改善睡眠质量，减轻焦虑、抑郁程度，提高记忆功能，且安全性高。]]> 2022/5/10 15:38:31 226true 目的 观察清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法 回顾性选取2019年11月—2021年5月在上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸内科住院的COPD急性加重期患者70例为研究对象，根据药物治疗方法分为试验组和对照组，每组各35例。对照组根据病情常规给予低流量氧疗、抗感染、解痉平喘化痰等综合治疗，试验组在对照组治疗基础上加用清咳平喘颗粒，开水冲服，每次10 g，每日3次。两组均治疗10 d。观察两组患者治疗前后中医证候疗效，慢性阻塞性肺疾病症状评估测试（CAT）评分，肺功能、动脉血气、炎症指标及不良反应。结果 试验组中医证候疗效总有效率（88.6%）明显高于对照组（68.6%）（P＜0.05）。试验组及对照组患者治疗前CAT评分、动脉血气、肺功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者CAT评分和动脉二氧化碳分压（pCO₂）均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后两组患者动脉血氧分压（pO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高（P＜0.05）；治疗后试验组患者CAT评分、动脉血气及肺功能指标较对照组改善均更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者外周血白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）水平比较均无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者WBC、CRP、PCT水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后试验组WBC、CRP、PCT水平较显著低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率14.3%与对照组（8.6%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 清咳平喘颗粒治疗COPD急性加重期患者有协同作用，缓解临床症状，改善肺功能，疗效及安全性均较好。]]> 2022/5/10 15:38:31 225true 目的 基于HIS真实世界评价儿童应用注射用更昔洛韦的安全性。方法 回顾性选取2020年1月—2020年12月山西省儿童医院使用注射用更昔洛韦的患儿进行真实世界研究，对患儿的人口学信息、临床诊断、药物用法用量、溶媒、联合用药及不良反应（ADR）发生率进行总结分析。结果 2020年1月—2020年12月山西省儿童医院使用注射用更昔洛韦的患儿共942例，ADR发生率为8.92%（84/942），均为一般不良反应，主要表现为中性粒细胞减少和皮疹；10%葡萄糖注射液溶媒组（14.55%）及1岁及以下儿童（14.56%）ADR发生率比较高，且有统计学差异（P＜0.05）。结论 注射用更昔洛韦在儿童的临床应用存在超适应证用药情况；ADR多发生在用药1周内，程度较轻，与原患疾病、合并用药可能相关，临床用药时应注意监测血常规、肝肾功能等，保障儿童用药安全。]]> 2022/5/10 15:38:31 224true 目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁对脓毒症机械通气患者肠道菌群及外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸酶-1（Caspase-1）的影响。方法 回顾性收集2017年1月—2020年12月重庆市急救医疗中心收治的98例脓毒症机械通气患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组和试验组，每组各49例。所有患者均予以常规基础治疗，对照组采用乌司他丁注射液治疗，每次静脉滴注1.0×10⁵ U，每天3次；试验组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，口服，每次0.42 g，每天2次。两组均在治疗7 d后评估治疗效果。比较两组疗效、机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间，分别于治疗前、治疗7 d后检测肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌）菌含量、黏膜屏障功能指标［二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（ET）］、免疫功能相关指标（CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平及外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平，观察两组治疗期间的不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为91.84%，较对照组的75.51%显著升高（P＜0.05）。试验组患者机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后两组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌含量均显著升高（P＜0.05），葡萄球菌含量较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗7 d后试验组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌含量显著高于对照组，葡萄球菌含量显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清DAO、D-乳酸、ET水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后两组患者血清DAO、D-乳酸、ET水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），试验组治疗后血清DAO、D-乳酸、ET水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者外周血CD3＋、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后两组外周血CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），CD8+水平较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后试验组外周血CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组（P＜0.05），CD8⁺显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后两组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后试验组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁治疗脓毒症机械通气患者效果显著，可有效缩短患者机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间，恢复肠道菌群平衡，提高黏膜屏障功能及免疫功能，调节外周血NLRP3、Caspase-1水平，且安全性高。]]> 2022/5/10 15:38:31 223true 目的 探讨阿加曲班对下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的老年患者的治疗效果以及治疗过程中对凝血功能的影响。方法 回顾性选取2018年5月—2021年10月民航总医院收治的下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的年龄≥65岁的老年患者67例，随机分为对照组（n＝33）和试验组（n＝34），对照组采用那屈肝素钙注射液（每次4 100 U，每12小时给药1次）抗凝，试验组采用阿加曲班注射液（20 mg加入到160 mL 0.9%氯化钠注射液中，泵速20 mL·h⁻¹，每天2次，2次之间间隔2 h）抗凝，两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗效果、凝血功能指标变化及治疗过程中并发症及不良反应发生的情况。结果 治疗后，对照组总有效率为78.79%；试验组总有效率为82.35%，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者D-二聚体、纤维蛋白原（FBG）、血小板计数（PLT）水平均显著降低（P＜0.05），活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）明显延长（P＜0.05），血浆黏度及红细胞比积均显著降低（P＜0.05）；治疗第3天试验组D-二聚体水平显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后试验组FBG、血浆黏度、红细胞比积水平降低程度，APTT、PT延长程度与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 阿加曲班治疗下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的老年患者临床疗效显著，对患者D-二聚体、FBG、APTT、PT指标改善有积极作用，并可调节血液流变学状态，安全性高。]]> 2022/4/8 14:27:42 222true 目的 探讨阿加曲班对轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期神经功能恢复的改善情况；并对不同卒中亚型的疗效进行比较，对阿加曲班疗效的影响因素进行相关性分析。方法 根据纳入及排除标准收集2019年12月1日—2021年6月1日新疆军区总医院收治的急性非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者，按照患者是否使用阿加曲班治疗作为分组的依据，390例入选患者分为阿加曲班组（285例）和未使用阿加曲班的对照组（105例），收集两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、吸烟史等基线资料，收集治疗前后患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、抗血小板药物使用情况、入院时及治疗7 d时美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分及卒中病因分型等数据。卒中分型诊断标准按中国缺血性卒中亚型（CISS）分型。以住院第7天时NIHSS评分和mRS评分为疗效指标，进行相关性分析。结果 阿加曲班组与对照组患者年龄，高血压、糖尿病、既往卒中、冠心病患病人数，吸烟史，LDL-C、HDL-C、TC、TG水平，入院时NIHSS评分，服用抗血小板药物种类等基线资料组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），两组间治疗7 d时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化、治疗7 d时mRS评分、大动脉粥样硬化型例数、穿支动脉病变型例数差异有统计学差异（P＜0.05），在大动脉粥样硬化型亚组中，两组间年龄、入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化差异有统计学意义（P＜0.05）；在穿支动脉病变型亚组中，两组间入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05），治疗7 d时NIHSS评分改变与使用阿加曲班呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）；患有高血压与治疗7 d时NIHSS评分，冠心病史、LDL-C水平与治疗7 d时mRS评分均呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）；既往卒中病史与治疗7 d时NIHSS评分改变呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿加曲班可以改善非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期预后，卒中分型、合并高血压、冠心病史、既往卒中病史等因素对阿加曲班疗效有影响。]]> 2022/4/8 14:27:42 221true 目的 探究阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者脑侧支血流、炎症因子及血管内皮功能以及预后的影响。方法 回顾性选取2018年2月—2020年3月徐州市肿瘤医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组，每组各48例，对照组采用常规治疗方法治疗，试验组患者在常规治疗的基础上加用阿加曲班注射液，第1～2天，阿加曲班注射液60 mg加入500 mL 0.9%氯化钠注射液中，24 h由输注泵持续泵入；第3～5天，10 mg阿加曲班注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中，输注泵3 h内输注完毕，每天2次，第6～10天改为每天1次；10 d后予以常规治疗，两组患者均共治疗30 d。分别于治疗前及治疗后检测血管内皮功能的指标内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）及炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。分别于治疗前和治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评估，按照美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会（ASITN/SIR）制定的侧支血流分级标准评估患者治疗后侧支血流状况。结果 治疗前，两组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组NO水平均显著升高（P＜0.05），ET-1水平均显著降低（P＜0.05），对照组炎症因子hs-CRP、IL-6水平较治疗前无明显改善（P＞0.05），试验组炎症因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后试验组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标水平较对照组明显改善（P＜0.05）；治疗前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经过30 d的治疗，试验组和对照组的NIHSS评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且试验组患者的NIHSS评分较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗30 d后，试验组患者侧支血流代偿情况较对照组改善明显（P＜0.05）；治疗过程中未发现阿加曲班的不良反应。结论 急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班治疗后，炎症反应程度降低，血管内皮功能的损伤减轻，阿加曲班在一定程度上可改善患者侧支血流代偿情况，进一步改善神经功能恢复，从而提升治疗效果。]]> 2022/4/8 14:27:42 220true 目的 探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经损伤标志物的影响。方法 前瞻性选择2018年10月—2021年1月邢台市第三医院收治的202例急性缺血性脑卒中患者，随机将患者分成对照组和试验组，每组各101例，对照组患者在基础治疗的同时加用注射用尤瑞克林，应用100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释0.15 PNA注射用尤瑞克林，静脉滴注，每日1次，疗程为30 d。试验组患者在对照组的基础上应用阿加曲班注射液，治疗前2 d，使用60 mg阿加曲班，稀释液为1 500 mL 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注24 h；从第3天开始，阿加曲班剂量更改为10 mg，100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释，静脉滴注持续3 h，每日1次，阿加曲班和尤瑞克林均持续用药30 d。比较两组患者神经功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、炎性因子、血液流变学、神经损伤标志物、安全性及预后等指标。结果 治疗后，两组反映患者神经功能的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前均显著降低（P＜0.05），反映患者日常生活能力的改良版Barthel指数（MBI）评分和反映患者生活质量的世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分均显著升高（P＜0.05）。治疗后，试验组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.01），且MBI评分和WHOQOL-100评分明显高于对照组（P＜0.01）。试验组患者临床总有效率（88.12%）明显高于对照组（68.32%），经χ²检验，差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，试验组患者血清炎性因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度等血液流变学指标均显著低于对照组（P＜0.01），试验组血清谷氨酸、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶等神经损伤标志物水平均显著低于对照组（P＜0.01）。试验组患者不良反应发生率与对照组比较，差异不显著（P＞0.05）。试验组患者预后良好率（60.00%）显著高于对照组（41.41%），差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中，可有效改善患者神经功能，增强日常生活能力，提高生活质量，消除炎症反应，改善血液流变学指标，降低神经损伤标志物的水平，临床应用有效。]]> 2022/4/8 14:27:42 219true 目的 探讨超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化（END）的疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月—2021年7月在涿州市医院神经内科诊治的发病6 h内急性缺血性脑卒中行尿激酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化患者90例，根据患者神经功能恶化时是否使用阿加曲班治疗分为对照组（n＝45）及试验组（n＝45），对照组在常规治疗基础上应用注射用尿激酶1.50×10⁶ U溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注30 min，进行静脉溶栓治疗，溶栓24 h后复查头颅CT排除脑出血后启动口服阿司匹林肠溶片，每次100 mg，每日1次，持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班治疗，溶栓24 h内发现脑血管病进展，即启动阿加曲班注射液抗凝治疗。具体用法：阿加曲班注射液治疗前2 d用120 mg原液以2.5 mg·h⁻¹持续静脉泵入48 h；治疗第3天开始改为阿加曲班注射液每次10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中，持续静脉滴注3 h，每日2次，连用5 d，阿加曲班注射液共用药7 d；静脉溶栓24 h后启动阿司匹林肠溶片治疗，用法用量及疗程同对照组。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较两组不同时间点（尿激酶静脉溶栓前、溶栓治疗后神经功能恢复最好时、神经功能恶化时和应用阿加曲班干预治疗第7、14天）神经功能缺损情况，出院后第90天应用改良Rankin量表（mRS）对所有患者的日常生活能力恢复情况进行评估，以mRS评分＞2分为预后不良，mRS评分≤2分为预后良好，评估住院期间所有患者是否存在脑出血及死亡等并发症。结果 应用阿加曲班干预治疗的试验组患者的治疗总有效率为97.78%，显著高于对照组的82.22%，两组总有效率比较，差异显著（P＜0.05）。静脉溶栓前、溶栓后神经功能恢复最好时、溶栓后神经功能恶化时，两组NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；在阿加曲班干预治疗第7、14天，对照组NIHSS评分较神经功能恶化时有降低趋势，在阿加曲班干预治疗第14天时对照组NIHSS评分较神经功能恶化时比较显著降低（P＜0.05）；在阿加曲班干预治疗第7、14天，试验组NIHSS评分较神经功能恶化时显著降低（P＜0.05），且较同一时间点的对照组显著降低（P＜0.05）。出院后90 d进行mRS评分，试验组显著低于对照组（P＜0.05），试验组神经功能远期预后良好者有31例（占比68.89%），显著高于对照组的11例（占比24.44%），两组比较差异显著（P＜0.05）。住院治疗期间，两组均未发现脑出血等并发症，两组患者出院后随访90 d，均未发现死亡病例。结论 对于尿激酶静脉溶栓后发生END的急性缺血性脑卒中患者，超早期应用阿加曲班能有效改善患者的神经功能缺损症状及生活能力，患者远期预后良好，未发现脑出血等并发症。]]> 2022/4/8 14:27:42 218true 目的 探讨波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患儿的临床疗效及其对半乳糖凝集素-3（Gal-3）、生长分化因子-15（GDF-15）及氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 前瞻性选择邯郸市妇幼保健院2019年1月-2021年1月期间收治的84例CHD合并PAH患儿为研究对象，遵照随机数字表法将患儿分为对照组（n=42）与试验组（n=42），对照组给予基础治疗+口腔雾化吸入伊洛前列素溶液，吸入用伊洛前列素溶液10 μg与生理盐水2 mL混合后雾化吸入，每次15 min，每天6次。试验组在对照组基础上加用波生坦分散片口服治疗，起始剂量2 mg·kg^-1，每天2次，持续4周，随后增加至4 mg·kg^-1，每天2次，持续4周。两组均持续治疗8周。比较两组患儿治疗前后心功能分级、肺血流动力学、肺功能、Borg呼吸困难指数（BDI）评分，同时检测患儿血清Gal-3、GDF-15、NTproBNP水平，观察治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果 治疗后对照组、试验组心功能分级均较治疗前均改善（P<0.05），且试验组心功能分级优于对照组（P<0.05）。治疗后两组肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、平均肺动脉压（MPAP）均低于治疗前（P<0.05），用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均高于治疗前（P<0.05），且试验组PASP、PADP、MPAP均低于对照组（P<0.05），FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。治疗后两组BDI评分均低于治疗前（P<0.05），且试验组BDI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平均低于治疗前（P<0.05），且试验组血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）。试验组药物相关不良反应发生率（11.90%）与对照组（9.52%）比较，差异不具有统计学意义（P> 0.05）。结论 波生坦联合伊洛前列素治疗CHD合并PAH患儿，可以改善心功能、肺血流动力学、肺功能，降低BDI评分，调节血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平，且具有较高安全性。]]> 2022/3/8 10:44:57 217true 目的 探讨在5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛对于预防化疗相关恶心呕吐（CINV）的临床效果，为临床用药提供参考。方法 采用回顾性队列研究，以郑州市第三人民医院2017年1月-2021年10月收治的955例化疗患者为对象，收集患者临床资料。以是否使用氟哌噻吨美利曲辛分为用药组和对照组，采用1：1倾向评分匹配法（PSM）平衡组间基线差异。比较组间CINV发生情况，并用修正Poisson回归进行多因素矫正。根据患者基线进行分层分析，采用breslow-day检验层间一致性，对于层间不一致的因素进行亚组分析。采用多因素Logistic回归进行敏感性分析。结果 匹配后用药组与对照组各155例，CINV发生率（26.45%vs 34.19%，P=0.138），多因素结果RR=0.84，95% CI （0.62~1.13），P=0.255，把握度31.59%。分层分析结果显示，胃肠道疾病史[OR=0.95，95% CI（0.53~1.73）vs OR=0.30，95% CI（0.12~0.78）]，层间差异具有统计学意义（P=0.042）。有胃肠道疾病史患者重新匹配，匹配后用药组与对照组各42例，CINV发生率（35.71%vs 64.29%，P=0.009），多因素分析结果RR=0.60，95% CI（0.42~0.87），P=0.007。敏感性分析结果与主分析结果一致。结论 对于有胃肠道疾病史的患者，在5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛可降低CINV的发生率。]]> 2022/3/8 10:44:57 216true 目的 探讨醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的应用及N-末端α位乙酰基转移酶基因10（acetyltransferase gene 10，Naa10）与治疗敏感性的关系。方法 回顾性选择2017年10月-2019年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例mCRPC患者为研究对象，入选患者均经过雄激素剥夺治疗。根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组，对照组患者静脉滴注多西他赛注射液，剂量75 mg·m^-2，每3周1次；口服醋酸泼尼松片，1次1片，每天2次；在注射多西他赛注射液化疗前1天、当天和后1天均口服醋酸地塞米松片，1日2次，总剂量7.5 mg。试验组患者在对照组的基础上空腹口服醋酸阿比特龙片，每次1 g，每日1次，治疗4个周期（12周）。比较两组患者近期临床疗效、不良反应及远期生存率等情况，随访3年，计算患者的中位生存期。免疫组化法检测mCRPC癌组织中Naa10蛋白表达，将患者分成Naa10阳性表达组和阴性表达组，分析其临床病理参数，单因素和Cox回归分析确定影响mCRPC预后的因素，分析Naa10蛋白阳性表达与治疗敏感性的关系。结果 治疗4个周期后，试验组患者9例完全缓解、40例部分缓解、8例疾病稳定及4例疾病进展，治疗总有效率为80.33%；对照组患者2例完全缓解、34例部分缓解、20例疾病稳定及5例疾病进展，治疗总有效率为59.02%，两组间比较差异显著（χ²=6.556，P=0.011）。试验组和对照组患者均出现骨髓抑制（χ²=0.209，P=0.648）、肝功能损伤（χ²=0.830，P=0.362）、胃肠道反应（χ²=0.370，P=0.543）、水钠潴留（χ²=0.209，P=0.648）及心脏毒性（χ²=0.899，P=0.343）等3级以上不良反应，但两组间差异未见显著性。mCRPC癌组织中Naa10蛋白阳性表达与治疗周期（χ²=9.106，P=0.003）、淋巴结转移（χ²=5.055，P=0.025）、T分期（χ²=4.391，P=0.036）、骨转移病灶数（χ²=19.863，P=0.000）、内脏转移（χ²=5.009，P=0.025）等具有显著相关性，但与年龄（χ²=3.059，P=0.080）、化疗方案（χ²=0.880，P=0.348）、EOCG评分（χ²=3.453，P=0.178）、民族（χ²=0.135，P=0.713）及Gleason评分（χ²=0.837，P=0.360）等没有显著相关性。单因素分析结果显示，mCRPC患者中位生存期与EOCG评分（χ²=7.464，P=0.006）、淋巴结转移（χ²=6.114，P=0.013）、化疗方案（χ²=7.049，P=0.030）、治疗周期（χ²=5.051，P=0.038）、T分期（χ²=1.196，P=0.035）、骨转移病灶数（χ²=9.611，P=0.008）、内脏转移（χ²=1.085，P=0.048）及Naa10蛋白阳性表达（χ²=15.600，P=0.000）等指标具有显著相关性。Cox回归分析结果显示，骨转移病灶数（>10个）（OR=2.404，95% CI：1.424~4.056）、治疗周期（>8个疗程）（OR=0.458，95% CI：0.253~0.832）、化疗方案（试验组）（OR=0.360，95% CI：0.160~0.801）和Naa10蛋白阳性表达（OR=2.563，95% CI：2.106~3.117）是mCRPC患者预后生存的独立影响因素（P<0.05）。结论 醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松应用于mCRPC治疗，可有效提高近期临床疗效，延长生存期，且不增加不良反应，同时Naa10蛋白高表达是mCRPC患者预后不良的危险因素，临床宜监测指标，及时调整和评估临床治疗效果。]]> 2022/3/8 10:44:58 215true 目的 探讨齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者相关神经递质水平的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2020年1月于德州市第二人民医院接受治疗的100例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象，按治疗方法不同将患者分为对照组和试验组，每组各50例，对照组患者单纯给予盐酸度洛西汀肠溶片口服治疗，每次20 mg，每天2次（早晨、中午各服用1次）。试验组在对照组给药基础上联用小剂量的盐酸齐拉西酮片，每天10~20 mg，两组患者均治疗8周。治疗后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率对疗效进行评价；分别于治疗前及治疗8周后对两组患者进行各项指标评估：采用HAMD评估抑郁症状，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能，采用卡氏功能状态量表（KPS）评定生活质量；分别于治疗前及治疗8周后使用放射免疫计数仪检测患者血浆中5-羟色胺（5-HT）、内皮素（ET）水平。治疗8周后测定副反应量表（TESS）评分。患者出院后以电话随访的方式进行1年随访，记录两组患者的复发情况。结果 治疗后试验组临床治疗总有效率为92.0%，显著高于对照组的80.0%（P<0.05）；两组患者治疗前HAMD、NIHSS、MoCA及KPS评分比较无统计学意义（P>0.05），两组治疗8周后HAMD、NIHSS评分均显著低于本组治疗前（P<0.05），MoCA、KPS评分均显著高于本组治疗前（P<0.05），且试验组治疗8周后HAMD、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05），MoCA、KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前5-HT、ET水平比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗8周后5-HT、ET水平高于本组治疗前，且试验组治疗8周后5-HT、ET水平显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的TESS评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）；1年随访发现试验组有4例患者复发，复发率为8.33%（4/48），对照组有5例患者复发，复发率为10.20%（5/49），两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁可有效提升治疗效果，提升患者血中神经递质5-HT、ET的水平，改善抑郁症状，降低神经功能缺损程度，改善认知功能障碍以及提升生活质量，且不会增加不良反应的发生，也不增加复发率。]]> 2022/3/8 10:44:58 214true 目的 探讨辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全（POI）所致不孕症的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择北京市房山区妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的180例POI所致不孕症患者作为研究对象，根据治疗方法将入选患者分为对照组和试验组，每组各90例。对照组患者口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装[雌二醇片（砖红色片）含雌二醇2 mg，雌二醇地屈孕酮片（黄色片）含雌二醇2 mg+地屈孕酮10 mg]治疗，每次1片，每天1次，以28 d为1个疗程，前14 d服用砖红色片，后14 d服用黄色片。试验组在对照组基础上联合辅酶Q₁₀片治疗，每次10 mg，每天3次，以28 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后评价两组疗效，比较两组临床疗效及排卵率、妊娠率，并于疗程结束后随访6个月统计两组成功妊娠率。比较治疗前后两组患者血清生殖激素[雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]水平及卵巢储备功能相关指标[血清抗缪勒管激素（AMH）水平、基础窦状卵泡数（AFC）]。同时统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.56%，与对照组的85.56%相比显著升高（P<0.05）。治疗期间，试验组排卵率、妊娠率分别为87.78%、24.44%，均显著高于对照组（68.89%、7.78%，P<0.05）。随访6个月内，试验组成功妊娠率16.98%显著高于对照组的3.39%（P<0.05）。治疗后两组患者血清E₂水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05），血清FSH、LH水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）；且治疗后，试验组比对照组对血清E₂水平的提高作用及对血清FSH、LH水平的降低作用更显著（P<0.05）。两组治疗后血清AMH水平和AFC均较本组治疗前显著增加（P<0.05）；治疗后，试验组血清AMH水平显著高于同期对照组（P<0.05），AFC显著多于同期对照组（P<0.05）。两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）水平组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均未出现明显药物相关不良反应。结论 辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效改善POI所致不孕症患者体内生殖激素水平与卵巢储备功能，提高妊娠率，且安全性较高。]]> 2022/3/8 10:44:58 213true 目的 观察新型凝血酶抑制剂阿加曲班联合抗血小板药硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者血液高凝状态、血小板（PLT）计数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）的影响。方法 回顾性选取2020年9月-2021年8月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者70例为研究对象，根据治疗方法分为对照组和试验组，每组各35例，两组患者的血压、血糖都严格依照急性缺血性脑卒中治疗指南予以监测管理，同时使用稳定斑块等药物。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片，每次75 mg，每天1次，持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班注射液，在开始治疗的第1~2天，阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中，输液泵泵入，24 h持续不间断静脉输注，从第3天起，阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中，输液泵泵入，持续3 h静脉输注，间隔12 h再输注1次，持续用药5 d，阿加曲班注射液共用药7 d。采用NIHSS评分评估两组患者的神经缺损程度，采用BI指数评估两组患者日常生活自理能力。动态检测两组患者凝血三项[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）]和血小板计数（PLT）。观察记录用药过程中两组患者不良反应发生情况。结果 治疗14 d，试验组总有效率91.43%，对照组总有效率68.57%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分及BI指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗后试验组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者BI指数均较治疗前明显升高（P<0.05），且治疗后试验组BI指数显著高于对照组（P<0.05）。与用药前和对照组相比，试验组在应用阿加曲班注射液第1天（60 mg·d^-1），TT、PT、APTT均明显延长（P<0.05）；用药第3天，即减量为20 mg·d^-1，TT、PT、APTT较用药第1天均明显缩短（P<0.05），但较治疗前和对照组有所延长（P<0.05）；停药第2天，TT、PT、APTT均恢复至治疗前水平。PLT在阿加曲班注射液用药前、用药期间（60 mg·d^-1、20 mg·d^-1）、停药后无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组凝血三项和PLT在各检测时间点均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗期间未发生过敏性休克、出血、心律失常等与治疗药物相关的不良反应。结论 阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷能够有效抑制血栓形成而不影响正常的凝血功能，明显改善急性后循环缺血性脑卒中患者的高凝状态，抗血栓再次形成能力强，安全性好；患者神经功能缺损情况明显改善，日常独立生活能力得到提高，病情得到有效控制。阿加曲班注射液联合硫酸氢氯吡格雷是一种有效的治疗急性后循环缺血性脑卒中方法，有较高的临床推广应用价值。]]> 2022/3/8 10:44:58 212true 目的 探究大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者抗菌肽（LL-37）、免疫球蛋白样转录子（ILT3）水平的影响。方法 前瞻性选取2019年3月-2020年5月于北京核工业医院治疗的冠心病心绞痛患者150例为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各75例。对照组患者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗，每次75 mg，每日1次，口服。试验组在对照组基础上加服大柴胡汤（组方：柴胡、枳实、黄芩各15 g，白芍、丹参、茯苓、陈皮各20 g，大黄、半夏、甘草各10 g），组方药材煎煮后取汁400 mL，分早晚2次服用，另随症加减。分别于治疗前及治疗后对两组患者行心脏超声检查，评价患者左室间隔厚度（IST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室等容舒张时间（IVRT）、左室射血分数（LVEF）。分别于治疗前后采集两组患者血清，检测可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、骨保护素（OPG）等炎症因子水平以及LL-37、ILT3水平。治疗前后对两组患者进行中医证候积分评价，同时评价患者的中医及西医疗效。结果 治疗后两组患者心功能指标IST、LVPWT、IVRT、LVEF较治疗前明显改善（P<0.05），且试验组好于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血清sICAM-1、CRP、OPG、IL-6、LL-37、ILT3水平较治疗前明显下降（P<0.05），且试验组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05），且试验组显著低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，治疗后试验组中医及西医总有效率均显著增加（P<0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛，可明显改善患者心功能指标，抑制患者炎症反应，改善LL-37、ILT3水平，提高疗效。]]> 2022/2/16 13:09:29 211true 目的 采用前瞻性随机对照试验探讨囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠对贝克氏囊肿的疗效及对血清炎症因子和骨代谢指标的影响。方法 选择联勤保障部队第九〇〇医院2018年5月-2020年6月收治的120例贝克氏囊肿患者作为研究对象进行前瞻性随机对照试验（RCT），患者随机分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患者给予传统开放手术治疗，进行S形切口，将囊肿从根部切除。试验组患者给予囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠治疗，利多卡因浸润麻醉下选择最浅表的囊肿一端进行穿刺，将囊液抽取出来，采用0.9%氯化钠溶液对其囊腔进行清洗，直至冲洗液体变清亮。针头不拔出，向关节腔内注射20 mg的醋酸曲安奈德注射液及2 mL的1%玻璃酸钠注射液，包扎固定膝关节，保持制动48 h。每周1次，连续进行5周的治疗。比较两组临床疗效，比较两组患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分、膝关节Lysholm评分、血清炎症因子、骨代谢指标变化，记录两组患者并发症发生情况。结果 试验组的治疗总有效率（95%）显著高于对照组（75%），两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者VAS评分均明显降低（P<0.05），Lysholm评分明显升高（P<0.05），且试验组评分改善更为显著（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）水平均明显降低（P<0.05），且试验组患者各项炎症因子水平降低更为显著（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清β胶原降解产物（β-CTX）、核转录因子κB受体活化因子配基（RANKL）水平均明显降低（P<0.05），血清骨保护素（OPG）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平明显升高（P<0.05），且试验组患者上述指标改善更为显著（P<0.05）。两组患者随访期间均没有出现神经及血管损伤、膝关节感染、皮瓣坏死、切口开裂等并发症。结论 囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠治疗贝克氏囊肿，可以有效改善膝关节功能，缓解疼痛症状，减轻炎症反应，疗效显著，具有一定的临床应用价值。]]> 2022/2/16 13:09:29 210true 目的 探讨达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 前瞻性选取甘肃省武威市人民医院2019年6月-2020年12月收治的87例糖尿病肾病患者为研究对象，应用随机数字分组法将患者分为对照组与试验组，对照组44例，试验组43例。在常规治疗的基础上，对照组患者口服达格列净片，第1~3天，每天5 mg，第4天增加剂量，每次10 mg。试验组在对照组治疗基础上，同时患者口服阿托伐他汀片，每次20 mg，每天1次。两组患者均进行3个月治疗，对比治疗效果。分别于治疗前后测定两组患者尿白蛋白排泄率（UAER）、血清β2-微球蛋白（β2-MG）和胱抑素C （CysC）水平，应用肌氨酸氧化酶法测定血肌酐水平；观察并记录两组患者治疗前后的餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平；观察并记录所有患者在治疗中出现的不良反应情况。结果 试验组治疗总有效率93.02%，对照组总有效率81.81%，试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者UAER、β2-MG、CysC和血肌酐水平对比无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者UAER、β2-MG、CysC和血肌酐水平均显著降低（P<0.05），且治疗后试验组患者UAER、β2-MG、CysC和血肌酐水平低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平对比无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著降低（P<0.05），且治疗后试验组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P<0.05）；对照组咳嗽1例、头晕1例、恶心1例、头痛2例，不良反应发生率为11.36%，试验组咳嗽1例、头晕2例、恶心1例、头痛1例，不良反应发生率为11.63%，两组对比无明显差异（P>0.05）。结论 糖尿病肾病患者在常规治疗基础上应用阿托伐他汀联合达格列净进行治疗，患者的临床症状明显减轻，患者的肾功能得到改善，治疗效果显著提高；阿托伐他汀联合达格列净能减轻糖尿病肾病患者肾功能损伤和微血管并发症，提升肾小球滤过功能，提高降糖效果，安全性好，值得临床应用推广。]]> 2022/2/16 13:09:29 209true 目的 探究安脑丸联合丙戊酸钠对老年躁狂抑郁症的临床效果及对患者糖原合成酶激酶3（GSK3）活性、炎症状态、认知功能的影响。方法 前瞻性选取焦作市第四人民医院2018年2月-2020年9月收治的老年躁狂抑郁症患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各46例。对照组服用丙戊酸钠缓释片治疗，初始剂量为每次500 mg，每天1次；1周内可根据患者病情、耐受情况增加至每天1 000~1 500 mg。试验组在对照组基础上加用安脑丸，初始剂量为每次6 g，每天2次；2周后调整药物剂量为每次3 g，每天1次。两组药物均为口服，均持续治疗8周。比较两组治疗总有效率，分别于治疗前及治疗8周后采用贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的躁狂症状和抑郁症状，检测两组患者外周血单个核细胞（PBMC）中GSK3相关蛋白及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）等水平，采用元认知问卷（MCQ-30）评分评估患者认知功能，观察并记录两组患者不良反应发生情况。结果 治疗8周后，试验组总有效率为93.48%，显著高于对照组的78.26%（P<0.05）。治疗8周后两组BRMS、HAMD评分较治疗前下降（P<0.05），试验组低于对照组（P<0.05）；治疗8周后两组PBMC中pSer21-GSK3α、pSer9-GSK3β、total-GSK3α、total-GSK3β、血清IL-10水平较治疗前升高（P<0.05），试验组高于对照组，血清TNF-α、IL-1水平低于治疗前（P<0.05），试验组低于对照组（P<0.05）；治疗8周后两组MCQ-30量表认知自信、自我认知意识、积极信念、控制思维的倾向、失控和危机感评分较治疗前升高（P<0.05），试验组高于对照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论 安脑丸联合丙戊酸钠治疗老年躁狂抑郁症能显著提高疗效，减轻患者躁狂与抑郁程度，还可下调GSK3活性、炎症因子表达水平，改善认知能力，且不增加药物不良反应。]]> 2022/2/16 13:09:29 208true 目的 探讨坤泰胶囊联合替勃龙治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 选取2019年10月-2021年3月合肥市第八人民医院收治的80例围绝经期综合征妇女作为研究对象，进行回顾性研究。根据治疗方法将患者分为对照组和试验组，每组40例。对照组患者均给予口服替勃龙治疗，每次1.25 mg，每天1次；试验组患者在对照组基础上联合口服坤泰胶囊治疗，每次2.0 g，每天3次，两组疗程均为3个月。测定并记录两组患者治疗前后的性激素水平及子宫内膜厚度，采用改良Kupperman Index量表（KI）对两组治疗前后的临床症状进行评分，以患者治疗前后KI评分改善程度为依据评价两组临床治疗效果，统计并比较两组患者不良反应发生情况。结果 试验组患者治疗后的黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平均较治疗前及对照组治疗后明显降低（P<0.05），雌二醇（E₂）水平均较治疗前及对照组治疗后明显升高（P<0.05）；两组患者治疗前后及组间的子宫内膜厚度差异均无统计学意义（P>0.05），但两组治疗后的KI评分均较治疗前明显降低（P<0.05）；试验组患者临床总有效率92.50%略高于对照组的87.50%，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者临床不良反应发生率7.50%明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在替勃龙治疗基础上加用坤泰胶囊，可有效改善围绝经期综合征患者的临床症状及性激素水平，减少不良反应的发生，其疗效确切且用药安全性高。]]> 2022/2/16 13:09:29 207true 目的 研究小儿急性支气管炎临床随机对照试验的设计要素，为病证结合类临床试验的标准化设计提供借鉴和指导，提高不同试验结果比较的可行性。同时，也为中华中医药学会标准化项目——《儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南-急性支气管炎》的制定提供文献依据。方法 通过文献研究，系统检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、万方数据库（Wanfang Data）、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials数据库中1999—2020年关于小儿急性支气管炎随机对照临床试验（RCT）中英文文献，对符合纳入标准的文献进行资料提取、分析、归纳，提炼小儿急性支气管炎临床试验设计与评价的主要技术要素。结果 检索出1 542篇文献，最终纳入19篇RCTs，包括中文17篇、英文2篇。目标定位，17项（89.47%）研究的主要目的为改善病情/症状，1项（5.26%）为缩短病程，1项（5.26%）以改善中医证候为主要目的；试验总体设计均采用随机方法，以双盲为主的研究14项（73.68%），仅提及使用盲法1项（5.26%），其余4项未提及盲法设计（21.05%）；采用阳性药对照14项（73.68%），安慰剂对照5项（26.32%）；多中心研究17项（89.47%）；估算样本量4项（21.05%）；差异性检验设计15项（78.95%），非劣效检验设计3项（15.79%），优效性检验1项（5.26%）；全部研究中，具有明确的西医诊断标准者16项（84.21%），有明确中医诊断与辨证标准者16项（84.21%）；受试者的选择与退出，全部研究均有纳入标准设计，而有排除标准描述者16项（84.21%）；干预措施，纳入的19项研究中，干预措施为中成药的16项（84.21%）、中西药联合应用1项（5.26%）和植物药2项（10.53%），有基础治疗设计的1项（5.26%）；试验流程，19项研究均未设置导入期，设计随访研究1项（5.26%），随访时间为3～7 d；疗程5～7 d，以5 d为主；有效性评价，19项研究，以疾病有效率/愈显率、BSS或BSS-ped为主要评价指标的有13项（68.42%），以咳嗽、咳痰、气促/喘息或肺部体征评分为主要评价指标的有3项（15.79%），以咳嗽症状积分与时间（天）的曲线下面积（AUC）为主要评价指标的有1项（5.26%），以中医证候有效率为主要评价指标1项（5.26%），以主要症状（咳嗽、咳痰）基本消失时间为主要评价指标1项（5.26%）；安全性评价，19项研究均有安全性指标设计；有2项（10.53%）研究提到试验质量控制；全部研究中，有伦理批件号说明的仅2项（10.53%）。结论 纳入本研究的文献质量高，信息完善，严格遵守循证医学原则，贴近临床实际，突出中药特色，研究结果涵盖了小儿急性支气管炎临床试验设计与评价的主要技术要素，对中成药治疗小儿急性支气管炎试验设计关键环节和常见问题进行了分析总结，具有较高的借鉴价值，为不同文献之间的结果比较和系统评价，提供了可行性。]]> 2022/1/7 13:24:42 206true 目的 探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对吉西他滨联合卡铂（GC）或吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗相关血小板减少症（CIT）二级预防的优化方案。方法 2019年3月—2020年6月，在内蒙古自治区人民医院、河南大学肿瘤医院共招募非小细胞肺癌（NSCLC）患者60例，此60例患者行GP/GC方案化疗，前1个化疗周期中血小板计数最低值<50×10⁹·L^-1，且经治疗已恢复正常，60例患者随机分为对照组和试验组，每组各30例，对照组患者在下1个化疗周期第2、4、6、9天预防性给予重组人血小板生成素（rhTPO），试验组患者在下1个化疗周期第3、4、6天预防性给予rhTPO，监测两组患者的血小板计数变化，并进行对比分析。结果 试验组和对照组3度以上血小板减少症的发生率分别为40%、30%，两组比较差异无统计学意义；试验组血小板最低值为（38±13）×10⁹·L^-1，对照组为（45±17）×10⁹·L^-1，两组对比差异无统计学意义；试验组和对照组化疗后血小板计数低于100×10⁹·L^-1的持续时间分别为（9±3）、（7±4）d，两组比较差异显著（P<0.05）；试验组和对照组化疗后血小板低于50×10⁹·L^-1的持续时间分别为（4±3）、（3±2）d，两组比较差异无统计学意义。预防用药结束后，试验组有14例患者继续给予rhTPO治疗，rhTPO中位使用支数为3支（1～7支）；对照组有13例患者继续给予rhTPO治疗，rhTPO中位使用支数为3支（1～6支），两组非参数秩和检验，差异无统计学意义。试验组有1例、对照组有2例患者血小板过低或伴有明显出血倾向，给予输注血小板。结论 rhTPO在吉西他滨联合铂类化疗方案的第3、4、6天3 d用药方案相较传统4 d方案，疗效及安全性无明显差异，但能减少患者住院天数，降低治疗费用。]]> 2022/1/7 13:24:42 205true 目的 总结分析抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验外周血样本采集的情况，为制定相关政策标准提供依据。方法 对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2020年7月—2021年7月涉及人类遗传资源申报的Ⅰ期临床试验的采血量进行横断面现况研究，比较分析采血总量、安全性采血量和研究性采血量的分布情况和影响因素。结果 纳入的26项Ⅰ期临床试验中，采血总量中位数312 mL，范围在148～479 mL；安全性采血量中位数212 mL，范围在76～373 mL；研究性采血量中位数87 mL，范围在0～193 mL；前2周期采血量占比中位数30.5%，范围在9.4%～59.5%。大部分（88.5%）项目的采血量控制在合理的范围内，抗体偶联类药物、小分子靶向药和首次人体试验的采血量较多。结论 抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验的外周血样本采集应具有明确的科学依据并将总量控制在合理的范围内，同时建议遵循统一标准、合理设计、控制总量、充分告知、注重沟通的原则，优化临床试验生物样本管理。]]> 2022/1/7 13:24:43 204true 目的 探讨拉莫三嗪与左乙拉西坦联合治疗小儿难治性癫痫的疗效及对患儿血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）、神经节苷脂抗体（GM1-A）的影响。方法 回顾性选择2017年6月—2020年6月在昆明市儿童医院治疗的难治性癫痫患儿120例为研究对象，根据患儿的治疗方案分为对照组和试验组。对照组给予左乙拉西坦片治疗，初始剂量为10～20 mg·kg^-1·d^-1，每周增加5～10 mg·kg^-1·d^-1，增加剂量至20～40 mg·kg^-1·d^-1，加量期3～7周，连续治疗6个月。试验组在对照组基础上给予拉莫三嗪片治疗，初始剂量为0.3～0.6 mg·kg^-1·d^-1，12 h服药1次，每周加量0.3～0.6 mg·kg^-1·d^-1，目标剂量5～10 mg·kg^-1·d^-1，治疗6个月。观察两组患者的治疗效果，比较治疗前及治疗6个月后两组患儿认知功能、血清炎症因子水平、血清免疫球蛋白水平、血清HMGB1、GM1-A、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽Y（NPY）水平。记录治疗期间患儿不良反应发生情况。结果 试验组总有效率（88.33%）显著高于对照组总有效率（70%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患儿的言语智商、操作智商评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患儿的言语智商、操作智商评分均显著升高（P<0.05），且试验组升高更显著（P<0.05）；治疗前两组患儿的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的IgA、IgM、IgG水平均显著升高（P<0.05），且试验组升高更显著（P<0.05）；治疗前两组患儿的GM1-A、NSE、NPY水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患儿的GM1-A、NSE水平均显著下降（P<0.05），NPY水平均显著升高（P<0.05），且试验组改善更显著（P<0.05）；治疗前两组患儿的HMGB-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患儿的HMGB-1、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均显著下降（P<0.05），且试验组下降更显著（P<0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫的治疗效果较好，可改善患儿的认知功能和免疫功能，降低炎症反应，改善HMGB-1、GM1-A水平，并且安全性较好。]]> 2022/1/7 13:24:43 203true 目的 探究地塞米松联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对儿童脓毒症的疗效及对患儿血清降钙素原（PCT）、可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 前瞻性选取江苏省淮安市妇幼保健院（淮安市儿童医院）2019年4月—2021年4月收治的脓毒症患儿110例，随机分为对照组（n=55）和试验组（n=55）。对照组患儿给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，按40 mg·kg^-1剂量取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶于50 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注给药，12 h给药1次，连续用药7 d。试验组患儿在对照组基础上加用注射用地塞米松磷酸钠治疗，5 mg注射用地塞米松磷酸钠溶于5%葡萄糖注射液5 mL中静脉推注，每天1次，连续治疗4 d后停药，其他药物同对照组连续治疗7 d。比较两组患儿临床疗效，比较两组患儿治疗前后急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）及血清PCT、Presepsin、NT-proBNP水平，比较治疗前后两组患儿肝肾功能指标尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组总有效率为78.18%，试验组总有效率为94.55%，较对照组明显升高（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患儿APACHE-Ⅱ评分及血清PCT、Presepsin、NT-proBNP、BUN、Scr、AST和ALT水平均明显降低（P<0.05），且与对照组比较，试验组各项指标降低更显著（P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地塞米松联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童脓毒症可有效降低PCT、Presepsin、NT-proBNP水平，减轻炎症反应，提高肝肾功能，改善临床症状，安全有效。]]> 2022/1/7 13:24:43 202true 目的 探讨常规治疗无效的心力衰竭（心衰）伴心房颤动（房颤）患者应用注射用重组人脑利钠肽（新活素）治疗后血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）、结缔组织生长因子（CTGF）水平变化及其与房颤复发的相关性。方法 选取2018年4月—2020年4月邢台市第三医院收治的148例经常规治疗无效的心衰伴房颤患者作为研究对象，所有患者均给予注射用重组人脑利钠肽治疗，具体用法为500 μg注射用重组人脑利钠肽＋50 mL 0.9%氯化钠注射液，先采用负荷剂量1.5～2.0 μg·kg^-1静脉推注3～5 min，之后以0.007 5～0.015 0 μg·kg^-1·min^-1静脉滴注24～72 h，根据患者体质量调节负荷量和静脉滴注速率。评价治疗效果，检测并比较治疗前、用药30 min、用药24 h、用药结束后患者的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、24 h尿量，检测并比较患者治疗前、治疗后7 d、治疗后30 d的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）和血清N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Gal-3、CTGF水平，记录患者治疗过程中不良反应发生情况，随访治疗后3个月的房颤复发情况。根据治疗后3个月房颤复发情况将入选患者分为复发组（n=27）和未复发组（n=121），比较两组患者治疗前血清Gal-3、CTGF水平，应用Pearson相关分析进行线性相关性分析，单因素和多因素Logistic回归分析患者治疗后房颤复发的相关危险因素。结果 148例心衰伴房颤患者中有122例（82.43%）用药24 h内转复为窦性心律。与治疗前比较，患者用药30 min、用药24 h后、用药结束后的心率、收缩压、舒张压均明显降低，血氧饱和度和24 h尿量明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后7 d、治疗后30 d患者的LVEF明显升高，LAD、LVEDD、LVESD和血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、Gal-3、CTGF水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，心衰伴房颤患者的血清Gal-3、CTGF水平与NT-proBNP和心功能指标LAD、LVEDD、LVESD、LVEF均有明显相关性（P<0.05）。复发组与未复发组患者年龄、病程、LAD、LVEF及治疗前NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、Gal-3、CTGF水平比较均有显著性差异（P<0.05），Logistic回归分析显示，LAD、病程时间、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、Gal-3、CTGF水平均是影响房颤复发的危险因素。结论 应用注射用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭伴房颤效果确切，不良反应发生率低，其能及时有效缓解患者呼吸困难症状，降低血清NT-proBNP和炎症因子水平，明显改善心功能指标和全身炎症状态，此外其还能明显降低血清Gal-3、CTGF水平。血清Gal-3、CTGF水平与NT-proBNP和心功能指标呈明显相关性，这2个指标可作为心衰伴房颤患者治疗后房颤复发的预测指标。]]> 2022/1/7 13:24:43 201true 目的 探讨纳武利尤单抗治疗肺癌的疗效及对患者预后的影响，并探讨疗效与IFN-γ基因突变的相关性。方法 选取邢台医学高等专科学校第二附属医院2020年1月—2021年6月收治的肺癌患者共150例作为研究对象，根据治疗方案不同，将150例患者分为对照组和试验组，每组各75例；纳入同期邢台医学高等专科学校第二附属医院行健康体检的人群100例，设为健康对照组。对照组采用多西他赛进行化疗，试验组应用纳武利尤单抗进行治疗。比较治疗6周后两组疗效，观察用药治疗期间不良反应发生情况，随访记录患者生存情况，分析肺癌患者与健康对照人群IFN-γ基因+874A/T单核苷酸多态性，并分析IFN-γ+874A/T基因多态性与纳武利尤单抗疗效的关系。结果 试验组治疗总有效率为28.0%，高于对照组的14.6%，两组比较差异显著（P＜0.05）；试验组不良反应中脱发、贫血、肌肉酸痛、中性粒细胞减少情况均显著少于对照组（P＜0.05）；试验组疲倦、胃肠道反应发生情况与对照组比较差异无统计学意义（P＜0.05）；随访15个月后，试验组患者中位生存时间为2.500个月（95%CI：2.120～10.425）；对照组患者中位生存时间为4.264个月（95%CI：2.021～11.230）。Log-rank检验显示，两组患者生存情况无显著差异（χ²＝3.84，P=0.912）；肺癌患者IFN-γ+874TT基因型频率和T等位基因频率分别为25.33%、48.6%，显著高于健康对照人群的6.0%、22.0%（P＜0.05）；试验组75例患者中15例有效（20.0%），有效患者中TT基因型与T等位基因占比与无效患者基因型比较，差异显著（P＜0.05）。结论 纳武利尤单抗能够提升肺癌治疗效果，并且具有较高的安全性；IFN-γ+874A/T基因多态性与纳武利尤单抗治疗肺癌疗效可能有关。]]> 2022/12/5 16:40:05 200true 目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后服用替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗出现不良反应的特点及危险因素。方法 前瞻性纳入2018年3月—2018年6月郑州市第七人民医院收治的PCI术后服用替格瑞洛和阿司匹林的ACS患者100例，采用VerifyNow-P2Y12系统检测患者血小板反应性并随访6个月，根据是否发生相关不良反应分为对照组和不良反应组，收集对比两组患者临床基线资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析出血和呼吸困难的危险因素。结果 纳入研究的患者未出现不良反应的40例纳入对照组，出现不良反应的60例纳入不良反应组，双联抗血小板治疗相关不良反应发生率60.0%，84例（84.0%）患者存在低血小板反应性。两组患者在年龄、性别、合并疾病、血小板反应性等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），不良反应组吸烟患者占比明显高于对照组（51.7%vs27.5%，P=0.016）。不良反应主要临床表现为皮肤黏膜出血和轻中度呼吸困难，用药后1个月内出血和呼吸困难发生率显著高于用药后2～6个月（出血发生率：38.0%vs1.0%，P＜0.001；呼吸困难发生率：32.0%vs8.0%，P＜0.001）。多因素Logisitc回归分析显示老年、女性和贫血是双联抗血小板治疗相关出血的独立危险因素（P＜0.05），吸烟和出血事件是双联抗血小板治疗相关呼吸困难的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ACS患者PCI术后双联抗血小板治疗早期出血和呼吸困难发生率高但程度较轻，对于合并危险因素的患者应提前评估、加强监测，最大限度地降低药品不良反应的发生。]]> 2022/12/5 16:40:05 199true 目的 探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年12月南京市高淳人民医院呼吸科门诊就诊的COPD稳定期患者88例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各44例。对照组患者使用常规药物［布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（II）］联合健康教育治疗；试验组在对照组的基础上加用杏贝止咳颗粒治疗，两组均治疗6个月。分别于治疗前及治疗24周后测定两组患者肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）］，分别于治疗前后对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分以及日常生活质量（ADL）和COPD患者生活质量（CAT）评分。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 两组研究对象的一般人口学资料（年龄、性别、婚姻状况、文化程度、月平均收入等）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组研究对象的疾病相关资料（病程、合并疾病、吸氧、氧疗、呼吸困难严重程度、注射疫苗等）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者SAS和SDS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后试验组SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组FEV1均较本组治疗前有显著升高（P＜0.05），FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）；且治疗后，与对照组比较试验组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）；治疗后两组ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），CAT评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后，与对照组比较试验组ADL评分显著升高（P＜0.05），CAT评分显著降低（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 杏贝止咳颗粒辅助治疗COPD稳定期患者能有效缓解患者焦虑抑郁状态、改善肺功能，提高患者的生存质量，值得临床推广。]]> 2022/12/5 16:40:05 198true 目的 观察注射用益气复脉（冻干）对老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）患者的中医证候及临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年3月淮北市中医医院心内科收治的老年性慢性心力衰竭（气阴两虚证）住院患者117例为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为对照组（n＝58）和试验组（n＝59）。对照组患者进行常规抗心衰治疗，试验组患者在对照组基础上联合注射用益气复脉（冻干），每次取5.2g注射用益气复脉（冻干）溶于0.9%氯化钠注射液250mL中，静脉滴注，每天1次。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前、治疗7d、治疗14d中医心衰主证候积分、证候总积分、6min步行试验距离（6MWD）、明尼苏达生活质量（MLHFQ）评分、脑钠肽（BNP）等指标。比较两组中医证候疗效和心功能疗效，同时观察两组患者不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，两组治疗14d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05、0.01），试验组治疗7d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05），对照组治疗7d的主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ无统计学意义（P＞0.05）。与治疗7d比较，试验组治疗14d中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善（P＜0.05）。与对照组同期比较，试验组治疗7d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善（P＜0.05），试验组治疗14d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善（P＜0.05）。试验组中医证候疗效总有效率为91.5%，显著高于对照组的75.9%（P＜0.05）；试验组心功能疗效总有效率为89.8%，显著高于对照组的74.1%（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）能更早、更快、更明显地改善老年性心力衰竭（气阴两虚证）患者的临床症状，提高运动耐力及生活质量，且中医证候、6MWD、MLHFQ的改善优先于BNP，在常规抗心衰治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）未增加不良反应的发生。]]> 2022/12/5 16:40:05 197true 目的 评价小儿热速清糖浆治疗急性上呼吸道感染表里俱热证的经济性。方法 基于随机双盲、阳性药（小儿清热宁颗粒）平行对照试验，运用成本-效果分析方法进行经济学评价，并采用Treeage Pro软件进行敏感性分析。结果 试验组和对照组成本均值分别为162.13元和119.86元。试验组、对照组中医证候痊愈率分别为46.40%、31.30%，组间比较差异有统计学意义（P<0.001），增量成本-效果比（ICER值，ΔC/ΔE）为每百分比2.80元；发热完全消失率分别为69.70%、63.40%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；便秘消失率分别为88.47%、80.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），ICER为每百分比4.99元。敏感性分析结果显示，试验组具有经济性的可能更大。结论 在具有疗效优势的情况下，试验药（小儿热速清糖浆）相对于对照药（小儿清热宁颗粒）增加的成本是值得的。]]> 2022/11/5 15:14:50 196true 目的 探讨阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效以及其对患者外周血树突状细胞（DC）亚群和血清辅助性T细胞（Th）1/Th2相关细胞因子、白细胞介素（IL）-17、1，25-双羟维生素D₃［1，25（OH）₂D₃］水平的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2019年1月—2021年12月收治的92例成人持续性ITP患者为研究对象，根据治疗方法的不同分成试验组46例与对照组46例。对照组给予小剂量利妥昔单抗注射液静脉输注治疗，每次100 mg，每次30 min，每周1次，共4次。试验组在对照组基础上联合给予阿法骨化醇胶囊口服治疗，每次1粒，每天1次。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效。分别于治疗前后检测两组患者外周血DC亚群［浆细胞样树突状细胞（pDC）、髓样树突状细胞（mDC）］，血清Th1/Th2相关细胞因子［IL-2、γ干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-10］，血清IL-17、1，25（OH）₂D₃水平。统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为82.61%，与对照组的63.04%相比显著升高（P<0.05）。两组治疗后外周血mDC占比均较本组治疗前显著降低（P<0.05），外周血pDC占比均较本组治疗前显著升高（P<0.05）；且均以试验组的改善更显著（P<0.05）。两组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05），血清IL-4、IL-10水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）；且治疗后，试验组血清IL-2、IFN-γ水平均显著低于对照组（P<0.05），血清IL-4、IL-10水平均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清IL-17水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05），血清1，25（OH）₂D₃水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）；且治疗后，试验组血清IL-17水平显著低于对照组（P<0.05），血清1，25（OH）₂D₃水平显著高于对照组（P<0.05）。试验组不良反应总发生率（19.57%）与对照组（17.39%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性ITP能有效调节患者外周血DC亚群和血清Th1/Th2细胞因子、IL-17、1，25（OH）₂D₃水平，提高临床疗效，且安全性较好。]]> 2022/11/5 15:14:50 195true 目的 探讨注射用益气复脉（冻干）对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取三六三医院2021年1月—2022年1月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者110例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各55例。对照组患者采用常规治疗方案，试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗：注射用益气复脉（冻干）5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每分钟约40滴，每日1次，疗程14 d。两组均于治疗2周后评估疗效，分别于治疗前后采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF），以及血清末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 试验组临床疗效总有效率为92.73%，显著高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者LVEF均较本组治疗前显著提高（P<0.05），LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P<0.05），治疗后与对照组比较，试验组LVEF显著提高（P<0.05），LVEDD显著降低（P<0.05），LVESD差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P<0.05），且治疗后试验组与对照组比较，NT-proBNP、hs-CRP水平下降更显著（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者，能明显改善临床症状及心功能，降低NT-proBNP和hs-CRP，提高临床疗效。]]> 2022/11/5 15:14:50 194true 目的 评价信迪利单抗联合环磷酰胺＋表柔比星＋依托泊苷＋长春新碱＋泼尼松、利妥昔单抗无放射治疗（DA-EPOCH-R）方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果及安全性。方法 回顾性选取2019年3月—2022年2月洛阳市第三人民医院收治的经一线治疗方案治疗后疾病复发或进展的DLBCL患者103例，根据治疗方案分为试验组54例、对照组49例。对照组给予DA-EPOCH-R方案治疗，试验组在对照组基础上加用信迪利单抗治疗。比较两组治疗前后免疫相关指标、血管内皮生长因子（VEGF）、血清胸苷激酶1（TK1）、白细胞介素-2（IL-2）水平，统计疗效和不良反应。结果 试验组客观缓解率（ORR）达72.22%，高于对照组的53.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组Treg细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前（P<0.05），Th17细胞占比、IL-2水平高于本组治疗前（P<0.05）；对照组NK细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前（P<0.05），Treg细胞占比及IL-2水平高于本组治疗前（P<0.05）；两组CD3⁺T、CD3⁺CD4⁺T、CD3⁺CD8⁺T与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后IL-2水平、NK细胞占比、Th17细胞占比较对照组更高（P<0.05），Treg细胞占比及VEGF、TK1水平较对照组更低（P<0.05）。试验组和对照组败血症、皮疹、肺部感染、黏膜炎、腹泻、恶心呕吐、脱发、肾功能损伤、肝功能损伤、血小板减少、白细胞减少、贫血、发热、甲状腺功能减退等不良反应方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗DLBCL可改善患者免疫功能，降低VEGF、TK1的表达，加强疗效，安全性良好。]]> 2022/11/5 15:14:50 193true 目的 探讨冠状动脉（以下简称冠脉）内联合应用罂粟碱与比伐芦定对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中慢血流/无复流患者血清心肌损伤标志物、高迁移率族蛋白B1 （HMGB1）、内皮素-1（ET-1）及转化生长因子-β1（TGF-β1）水平和近期预后的影响。方法 回顾性分析新乡市第一人民医院2018年1月—2021年12月收治的90例急诊STEMI行PCI术中慢血流/无复流STEMI患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组与试验组，每组各45例。两组均常规行冠脉造影与PCI治疗，经球囊预扩张后植入支架。在发生慢血流/无复流时，对照组于冠脉内注入注射用比伐芦定0.375 mg·kg^-1，试验组在对照组基础上于冠脉内注射盐酸罂粟碱注射液，每次3～5 mg，体质量60 kg以下给予3 mg，体质量60 kg以上给予5 mg，如果无复流，3～5 min重复1次，重复2～3次，总剂量≤20 mg。比较两组术后即刻心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流分级3级患者占比、校正的TIMI血流帧数（cTFC）、术后24 h ST段完全回落率。分别于PCI术前和术后24 h、7 d时检测两组患者血清心肌损伤标志物［肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）］、HMGB1、ET-1及TGF-β1水平。术后1个月内统计两组不良心脑血管事件及临床出血事件发生情况。结果 试验组术后即刻TIMI 3级患者占比、术后24 h ST段完全回落率均显著高于对照组（P<0.05）；术后即刻cTFC显著低于对照组（P<0.05）。两组术后24 h血清CK-MB、cTnI水平均较本组术前显著升高（P<0.05），术后7 d较术后24 h均显著降低（P<0.05）；且试验组术后24 h、7 d时血清CK-MB、cTnI水平均显著低于同期对照组（P<0.05）。两组术后24 h血清HMGB1、ET-1及TGF-β1水平均较本组术前显著升高（P<0.05），术后7 d较术后24 h均显著降低（P<0.05）；且试验组术后24 h、7 d时血清HMGB1、ET-1和TGF-β1水平均显著低于同期对照组（P<0.05）。术后1个月内，试验组不良心脑血管事件发生率显著低于对照组（4.44% vs 17.78%，P<0.05）；试验组与对照组临床出血事件发生率对比（15.56% vs 13.33%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠脉内联合应用罂粟碱与比伐芦定治疗急诊PCI术中慢血流/无复流能有效改善患者冠脉血流情况，减轻心肌损伤与内皮损伤，缓解机体炎症反应，改善患者近期预后。]]> 2022/11/5 15:14:50 192true 目的 探讨吉西他滨与吡柔比星序贯膀胱灌注治疗行尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的临床疗效以及对患者尿液肿瘤标志物和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性收集濮阳市油田总医院2018年1月—2021年2月收治的80例NMIBC患者为研究对象，按治疗方案不同将患者分为对照组和试验组，每组各40例。两组均行相同的TURBT治疗，术后均即刻开始膀胱灌注化疗。试验组给予吉西他滨与吡柔比星序贯膀胱灌注治疗，首次膀胱灌注使用注射用盐酸吡柔比星30 mg＋5%葡萄糖注射液，稀释至质量浓度为1 mg·mL^-1的溶液，通过导尿管注入膀胱内，夹闭导尿管，保留1 h；第2次使用注射用盐酸吉西他滨1 000 mg＋0.9%氯化钠注射液50 mL，经导尿管注入膀胱内，夹闭导尿管，保留1 h；两种药物交替使用。对照组单用注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗，每次用法用量同试验组。两组均规律膀胱灌注治疗，开始时每周1次，持续8周，随后每月1次，共计10次。治疗后对所有患者进行至少12个月的追踪随访，比较两组肿瘤复发情况。治疗前和治疗后12个月测定两组患者尿液肿瘤标志物［细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）］水平；检查血常规，计算外周血NLR；采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群分布情况。并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗后12个月内肿瘤复发率为5.0%，显著低于对照组的20.0%（P<0.05）。两组治疗后12个月尿液CYFRA21-1、CEA和CA125水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且均以试验组的下降更显著（P<0.05）。两组治疗后12个月外周血NLR和外周血CD8⁺T细胞水平均较治疗前显著降低（P<0.05），外周血CD4⁺T细胞水平、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前显著升高（P<0.05）；且与同期对照组相比，试验组治疗后12个月外周血NLR和外周血CD8⁺T细胞水平均显著降低（P<0.05），外周血CD4⁺T细胞水平、CD4⁺/CD8⁺均显著升高（P<0.05）。治疗期间，两组膀胱刺激症状、血尿、发热、胃肠道反应及肝肾功能异常的总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 吉西他滨与吡柔比星序贯膀胱灌注联合TURBT能有效降低NMIBC患者外周血NLR，改善T淋巴细胞亚群水平，下调尿液肿瘤标志物表达水平，降低术后复发风险，且不加重不良反应。]]> 2022/11/5 15:14:50 191true 目的 探讨广东省肇庆地区人群华法林相关基因细胞色素P450复合物亚基2C9（CYP2C9）和维生素K环氧还原酶复合物亚基1（VKORC1）多态性分布，并比较性别和中国西双版纳傣族、北京汉族、南方汉族间差异性的分布，为临床医生精准使用华法林进行抗凝治疗提供理论基础。方法 选取2019年5月-2022年1月于肇庆市第一人民医院进行华法林相关基因检测的患者122例，所有患者均采用数字荧光分子杂交技术对CY92C9^*3和VKORC1进行基因多态性检测，比较患者性别间和中国西双版纳傣族、北京地区汉族、南方地区汉族间的基因多态性分布情况，并对比基于药物基因组学指导下的华法林使用剂量与常规剂量使用华法林治疗后2~3 d后国际标准化比值（INR）达标率。结果 122例检测样本中，CY92C9^*3基因位点AA、AC、CC基因型所占的比例分别为95.90%、4.10%、0，C等位基因和T等位基因频率分别为97.95%和2.05%；VKORC1基因位点GG、GA、AA基因型分别为0.82%、19.67%、79.51%，A等位基因和C等位基因频率分别为10.66%和89.34%。不同性别间CY92C9^*3与VKORC1的基因型分布和等位基因分布差异均无统计学意义（P>0.05）。通过已有的数据库进行对比，肇庆地区的CY92C9^*3基因型、等位基因与1000 Genomes Project （1000 GP）西双版纳傣族、北京汉族与南方汉族对比无统计学差异（P>0.05）；但与1000 GP北京汉族对比，VKORC1的基因型和等位基因频率有统计学差异（P<0.05）；与1000GP西双版纳傣族对比，VKORC1的等位基因频率有统计学差异（P<0.05）；华法林在基因组学指导下的剂量与常规剂量治疗后INR达标率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 肇庆地区人群存在CY92C9^*3和VKORC1基因多态性，其中VKORC1基因可能存在地域的差异，进行华法林相关基因检测可以为临床制定个体化华法林抗凝方案提供重要的参考价值。]]> 2022/10/12 13:54:53 190true 目的 基于国内外药品价值评估的研究现状、热点及发展趋势分析，提出我国药品价值评估研究的攻关方向与策略建议。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）自建库至2021年9月和WebofScience核心数据库1993年至2021年10月发表的与药品价值评估相关文献，采用CiteSpace可视化软件从作者及机构、关键词及文献共被引等方面进行分析，构建药品价值评估知识图谱。结果 英文发文量2004年后猛增，发文量最高的作者为Yot Teerawattananon，而中文发文量在2015年后激增，发文量最高的作者为翟所迪；在作者与机构合作方面，国内各机构团队之间合作较紧密，国外主要集中于机构团队内部；在研究热点上，国内研究集中在中成药注射液、化疗药、单抗药等药品的有效性、安全性和经济性评价，而国外机构更加关注价值评估方法学的研究与评估变量的选择。结论 国内药品价值评估研究基本上处于跟随式研究，评估的规范性、透明性均需加强。未来应从药品价值评估工作规范性的加强，评估方法体系以及中成药特有的价值评估框架的构建等方面着力推进我国药品价值评估工作。]]> 2022/10/12 13:54:53 189true 目的 观察丙泊酚与依托咪酯乳剂在颅脑损伤合并肺部感染患者纤维支气管镜治疗中的镇静效果及安全性。方法 选取河北医科大学第二医院2019年1月一2021年8月收治的重症医学科（ICU）机械通气颅脑损伤合并肺部感染患者84例为研究对象，按照用药方案不同分为丙泊酚组和依托咪酯组，每组各42例。两组均给予纤维支气管镜治疗，丙泊酚组给予丙泊酚乳状注射液1~2 mg·kg^-1，人工缓慢静推3~5 min。依托咪酯组给予依托咪酯中/长链脂肪乳注射液0.2~0.4 mg·kg^-1，缓慢静推。操作中若患者躁动明显或呛咳剧烈影响进境，或气管壁出血，则追加丙泊酚30mg或依托咪酯6mg。比较两组给药前5 min （T₀）、给药后-入镜即刻（T₁）、入镜后3 min （T₂）、入镜后10 min （T₃）、撤镜即刻（T₄）、术毕5 min （T₅）时脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）、脑氧饱和度（rSO₂）差异，比较两组药物平均使用量、追加药物次数、麻醉起效时间、不良反应发生情况及纤维支气管镜操作医生对镇静效果的满意度。结果 T₁、T₄、T₅时两组BIS均低于本组T₀时，T₂、T₃时高于本组T₁时（P<0.05）；T₀、T₂、T₄、T₅时两组BIS差异无统计学意义（P>0.05）；T₁、T₃时丙泊酚组BIS低于依托咪酯组（P<0.05）；T₁、T₂、T₃、T₄时丙泊酚组HR、MAP低于依托咪酯组（P<0.05）；T₀、T₅时两组HR、MAP差异无统计学意义（P>0.05）；T₀、T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时两组RR、SpO₂、rSO₂差异无统计学意义（P>0.05）；丙泊酚组药物平均使用量多于依托咪酯组，追加药物次数少于依托咪酯组（P<0.05）；两组麻醉起效时间差异无统计学意义（P>0.05）；依托咪酯组呛咳反应发生率高于丙泊酚组（P<0.05）；两组呼吸抑制发生率、躁动发生率差、纤维支气管镜操作医生对镇静效果满意度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚与依托咪酯乳剂在ICU机械通气颅脑损伤合并肺部感染患者行纤维支气管镜治疗中均具有良好镇静效果，其中依托咪酯药物平均使用量较少，对HR、MAP、BIS影响较小，但追加药物频次、呛咳反应发生率较高。]]> 2022/10/12 13:54:53 188true 目的 探讨少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响。方法 选择2019年6月一2021年1月江苏省常州市武进中医医院收治的子宫内膜息肉患者124例为对象，根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组，每组各62例。对照组采用宫腔镜手术治疗，术后常规给予抗生素预防感染，并于下次月经后半周期即月经来潮后第15天，口服黄体酮胶囊，每次100 mg，每天2次，连续用药15d （1个疗程）。试验组在对照组基础上加用少腹逐瘀汤，连续服用4周。用药4周后评估患者相关指标，并完成12个月随访，比较两组症状消失时间、子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量，以及治疗后6、12个月的妊娠率及复发率。结果 试验组治疗后月经量增多、倦怠无力、五心烦热、面色晦暗及小腹疼痛症状消失时间均显著短于对照组（P<0.05）；两组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于本组治疗前（P<0.05）；试验组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于对照组（P<0.05）；随访12个月，试验组妊娠率显著高于对照组（P<0.05）；复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 宫腔镜手术后加用少腹逐瘀汤能显著缩短子宫内膜息肉患者症状消失时间，改善子宫内膜厚度及血液流变学水平，可调节患者月经量，提升患者妊娠率，降低复发率，值得推广应用。]]> 2022/10/12 13:54:53 187true 目的 研究抗凝血酶Ⅲ活性下降患者连续性肾脏替代（CRRT）治疗中分别采用阿加曲班与肝素抗凝的效果及安全性。方法 回顾性选择徐州市肿瘤医院2019年5月一2020年11月期间收治的抗凝血酶Ⅲ活性减低的CRRT患者120例为研究对象，根据患者自愿选择治疗方案将其分为阿加曲班组（n=58）和肝素组（n=62）。阿加曲班组采用阿加曲班作为抗凝剂，肝素组采用普通肝素作为抗凝剂。两组患者分别于CRRT治疗前、治疗中（透析后2 h）、治疗结束后1h观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、白细胞介素-6（IL-6）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并于治疗过程中观察滤器及管路凝血情况，统计血滤器使用寿命和出血并发症发生率。结果 阿加曲班组CRRT治疗后PT、APTT水平明显低于肝素组（P<0.05）；阿加曲班组CRRT治疗后Cr、BUN、IL-6、TNF-α水平明显低于肝素组（P<0.05）。阿加曲班组CRRT治疗后凝血分级0级和Ⅰ级的患者占比多于肝素组（P<0.05），阿加曲班组血滤器使用寿命均高于肝素组（P<0.05），阿加曲班组CRRT治疗后出血并发症发生率为3.45%，低于肝素组19.35%（P<0.05）。结论 CRRT治疗抗凝血酶Ⅲ活性下降的患者使用阿加曲班抗凝效果优于肝素，且能延长血滤器使用寿命，进而提高CRRT对毒素和炎症因子清除效率，降低出血事件发生率。]]> 2022/10/12 13:54:53 186true 目的 评价柴银颗粒治疗流行性感冒（外感风热证）的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、阳性药对照、多中心设计，于2021年3月—2022年3月在中日友好医院、郯城县第一人民医院、漯河市中医院、临清市人民医院、南宁市第十人民医院、冠县中医院、馆陶县人民医院、聊城市茌平区中医医院共8个临床研究中心选取符合纳入标准的116例流行性感冒（外感风热证）受试者，以2∶1的比例随机分配至试验组与对照组。试验组78例，对照组38例。对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊，每次1粒，每日2次；柴银颗粒模拟剂，开水冲服，每次1袋，每日3次。试验组患者口服柴银颗粒，开水冲服，每次1袋，每日3次；磷酸奥司他韦胶囊模拟剂，每次1粒，每日2次；疗程为5 d。主要疗效指标为流感临床症状缓解时间，次要疗效指标为疾病的痊愈时间/痊愈率、解热起效时间、单项症状疗效、病毒核酸转阴率、并发症/重症/危重症发生率，试验过程中监测药物安全性。结果 试验组和对照组的流感临床症状缓解时间分别为3.133 d和2.939 d，两组差值95%置信区间（95% CI）为（-0.34，0.33），下限大于非劣界值-0.5，表明试验组的流感临床症状缓解时间非劣于对照组。试验组与对照组在疾病痊愈时间、疾病痊愈率、解热起效时间方面均无统计学差异（P>0.05）。试验组在改善流感单项临床症状：身热、咽红肿痛、头痛、咳嗽、汗出、口渴、鼻塞、流涕、恶寒等方面，效果与对照组相当。用药5 d时，试验组和对照组的病毒核酸转阴率分别为76.32%和68.42%；试验过程中无并发症、重症及危重症发生。结论 柴银颗粒在缓解流行性感冒（外感风热证）临床症状方面非劣于磷酸奥司他韦胶囊，在核酸转阴率方面更有优势，产品安全性良好，值得临床推广。]]> 2023/9/7 17:27:41 185true 目的 比较阿扎胞苷和地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性，并探讨影响2种药物疗效的相关因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2013年7月—2022年12月收治的63例骨髓增生异常综合征患者，根据不同治疗方案分为阿扎胞苷组（n＝37）和地西他滨组（n＝26）。阿扎胞苷组：sc注射用阿扎胞苷50 mg·m^-2·d^-1×10 d或75 mg·m^-2·d^-1×7 d，28 d为1个疗程。地西他滨组：sc注射用地西他滨20 mg·m^-2·d^-1×5 d或25 mg·m^-2·d^-1×4 d，每4周为1个疗程。对两组患者进行疗效和安全性评估，并对影响临床疗效的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 阿扎胞苷组的总反应率（ORR）及骨髓完全缓解率高于地西他滨组（ORR：73.0% vs 42.3%，P=0.014；骨髓完全缓解率：40.5% vs 11.5%，P=0.012），但两组的完全缓解率和血液学改善率均无显著差异。单因素分析结果发现，患者年龄、疗程、基线血红蛋白与临床疗效相关（P< 0.05）；多因素分析结果显示，疗程≥4个［比值比（OR）＝5.439，P=0.007］和基线血红蛋白≥80 g·L^-1 （OR＝4.788，P=0.027）是影响临床疗效的独立保护因素。地西他滨组骨髓抑制及发热的发生率高于阿扎胞苷组（骨髓抑制： 65.4% vs 32.4%，P= 0.012；发热：53.8% vs 24.3%，P=0.017）。结论 阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效优于地西他滨，疗程及基线血红蛋白水平均可影响二者的疗效。阿扎胞苷在血液学方面的安全性高于地西他滨。]]> 2023/9/7 17:27:41 184true 目的 评价天麻钩藤颗粒治疗原发性高血压（EHT）的经济性，以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 本研究采用TreeAge Pro软件对天麻钩藤颗粒＋硝苯地平控释片（NCRT）vs单用NCRT干预EHT进行成本效果分析，干预周期为12周，并对结果进行敏感性分析和情境分析。结果 基础分析结果显示，两组的增量成本效果比（ICER）值为65.15元，即相比于单用NCRT，使用天麻钩藤颗粒联合NCRT每多获得1个单位的有效率，EHT患者需多花费65.15元；当患者的个人意愿支付价格高于65.15元时，天麻钩藤颗粒＋NCRT组具有经济性的概率优于单用NCRT组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性，天麻钩藤颗粒组的临床疗效和NCRT组的用药成本对研究结果有较大影响，当患者的个人意愿支付价格高于64元时，具有更高经济性概率的干预方案同基础分析结果一致。结论 当个人意愿支付价格高于64元时，EHT患者选用天麻钩藤颗粒联合NCRT比单用NCRT在降低血压方面更具有经济性。]]> 2023/9/7 17:27:41 183true 目的 探讨济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉内镜下切除术后复发的疗效。方法 按照纳入标准以2020年1月— 2022年3月在重庆市中医院消化科门诊或住院部就诊，并在本院行胃镜检查及手术治疗的胃和（或）十二指肠息肉患者共83例为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组（n＝42）和试验组（n＝41）。对照组采取胃镜下息肉切除术［息肉切除方式包括息肉冷切除、息肉的氩气刀治疗术及黏膜切除术（EMR术）］治疗，试验组在胃镜下息肉切除后，继续给予济生乌梅片治疗，每次3片，每日3次，连续服用3个月。比较两组患者术后1年胃及十二指肠息肉的复发率、临床症状缓解情况及肿瘤标志物的变化情况。结果 两组治疗1年后患者临床症状（腹胀、嗳气及腹痛）均有改善（P<0.05）。肿瘤标志物CA72-4水平在两组中治疗后均有降低（P<0.05）。试验组术后息肉复发率（26.83%）明显低于对照组（64.29%，P< 0.05）。结论 内镜下息肉切除术联合术后济生乌梅片治疗可改善患者的主要临床症状，降低CA72-4的表达。术后联用济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉术后复发疗效佳。]]> 2023/9/7 17:27:41 182true 目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象，根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组，对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗，即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗，在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗；试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗，即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入，随后以每天20 mg，分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注，疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值，同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分，所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）；但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）；两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。]]> 2023/9/7 17:27:41 181true 目的 观察注射用丹参多酚酸对急性期缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法 选取2018年6月—2019年6月保定市第一中心医院收治的100例急性期缺血性脑卒中住院患者，随机分为常规药物治疗组（对照组）和注射用丹参多酚酸治疗组（试验组），各50例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于250 mL0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注、每天1次，两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效，分别检测治疗前和治疗2周后两组患者血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力评定量表（BI）评分。结果 两组治疗前NIHSS评分、BI评分及血清ICAM-1、TNF-α水平无明显差异；治疗后两组NIHSS评分及血清ICAM-1、TNF-α水平均较同组治疗前降低，且试验组显著低于对照组（P＜0.05），两组BI评分均较治疗前升高，且试验组BI评分较对照组显著升高（P＜0.05）；治疗后，对照组总有效率66.0%，试验组总有效率88.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）。两组均未出现不良反应。结论 注射用丹参多酚酸可改善急性期缺血性脑卒中患者神经功能，可有效降低患者血清ICAM-1及TNF-α水平。]]> 2023/8/9 10:38:15 180true 目的 探讨注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、CD62P水平及短期预后的影响。方法 选取2017年7月—2020年12月保定市第一中心医院收治的符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象，采用随机数字表法分为试验组100例和对照组100例。对照组按照指南给予标准化治疗，试验组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸（0.13 g加入0.9%的氯化钠注射液250 mL），每天1次，两组均持续治疗14 d，观察两组治疗前、后血清中hs-CRP以及CD62P水平的变化以及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分的变化。结果 对照组2例脱落、共98例完成研究，试验组全部完成研究。治疗后，两组NIHSS评分均明显降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且试验组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清中hs-CRP、CD62P的水平均明显降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且试验组血清中hs-CRP、CD62P的水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可降低炎症因子（hs-CRP、CD62P）的水平，改善患者的生活质量，促进患者神经功能的恢复，有利于急性缺血性脑卒中患者的短期预后，且安全性较高，具有一定的临床应用价值。]]> 2023/8/9 10:38:15 179true 目的 观察注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、胆红素及早期神经功能的影响，探讨注射用丹参多酚酸可能的作用机制。方法 回顾性以2020年1月—2020年10月在保定市第一中心医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者100例为研究对象，根据治疗措施不同分为对照组和试验组，每组各50例。对照组为常规抗栓治疗，试验组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸，每次取0.13 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释，静脉滴注，每天1次。两组均连续治疗14 d。在入院第1天、第14天分别收集患者血清，测定ICAM-1、胆红素水平，并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能，评定两组治疗疗效，并观察治疗期间不良反应发生情况。结果 两组治疗前ICAM-1、胆红素水平及NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，对照组胆红素水平较本组治疗前显著降低（P＜0.05），但试验组胆红素水平较本组治疗前显著升高，且高于对照组治疗后水平（P＜0.05）；两组ICAM-1水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组ICAM-1水平下降程度较对照组显著（P＜0.05）。试验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可能通过降低ICAM-1水平，升高胆红素水平发挥神经保护作用，改善缺血性脑卒中患者神经功能。]]> 2023/8/9 10:38:15 178true 目的 探究注射用丹参多酚酸联合瑞舒伐他汀用于急性缺血性脑卒中治疗的效果及对脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）、氧化修饰型低密度脂蛋白（ox-LDL）、白细胞介素-6（IL-6）表达的影响。方法 选择2020年1月—2022年10月安阳市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组，每组各100例。对照组患者接受溶栓、常规对症治疗＋瑞舒伐他汀（晚饭后口服，每次10 mg，每天1次）；试验组患者在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸，每次0.13 g，每天1次，用0.9%氯化钠注射液250 mL稀释，静脉滴注。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效，比较治疗前后两组患者血清Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6水平及大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）脑血流速度。观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为97.00%，较对照组89.00%显著升高（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6水平及MCA、ACA、PCA脑血流速度比较，均无显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组血清Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组MCA、ACA、PCA脑血流速度均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异不显著（P＞0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合瑞舒伐他汀用于治疗急性缺血性脑卒中，不仅可改善患者脑血流速度，调节Lp-PLA₂、ox-LDL、IL-6表达，还能提高整体疗效，且安全性较高。]]> 2023/8/9 10:38:15 177true 目的 探讨注射用丹参多酚酸对发病48 h～14 d的缺血性脑卒中患者的疗效及对患者血脂蛋白相关性磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）及氧化修饰型低密度脂蛋白（ox-LDL）的影响。方法 选择2020年1月—2022年6月安阳市人民医院收治的发病48 h～14 d入院的260例缺血性脑卒中患者，按照治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各130例，两组均给予缺血性脑卒中的常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予注射用血塞通（冻干），每次400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，每天1次；试验组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸，每次取0.13 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，每天1次。两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效，分别于治疗前及治疗14 d后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分量表进行神经功能缺损评估，采用日常生活能力量表（ADL）评分进行日常生活能力评估，采用改良Rankin量表（mRS）评分评价神经功能恢复情况，治疗前及治疗14 d后测定两组患者血浆Lp-PLA₂及血清ox-LDL水平。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为93.85%，显著高于对照组的87.69%（P＜0.05）。治疗前两组NIHSS、mRS、ADL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d后两组NIHSS、mRS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）；且试验组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组Lp-PLA₂及ox-LDL水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；在治疗14 d后两组Lp-PLA₂及ox-LDL水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，两组均未发生明显不良反应。结论 注射用丹参多酚酸能有效降低发病48 h～14 d的缺血性脑卒中患者血Lp-PLA₂及ox-LDL水平，能够改善临床症状，提高生活质量，且安全性好。]]> 2023/8/9 10:38:15 176true 目的 探讨注射用丹参多酚酸对新发缺血性脑卒中患者血运重建后脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 选取2020年1月—2022年6月河北省唐山市古冶区中医医院收治的新发缺血性脑卒中并血运重建后发生脑缺血再灌注损伤的患者124例为研究对象，根据治疗药物不同将患者分为对照组和试验组，每组各62例。对照组患者在常规治疗和溶栓/取栓治疗基础上加用丹红注射液（40 mL丹红注射液＋250 mL 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，每日1次），试验组患者在常规治疗和溶栓/取栓治疗基础上加用注射用丹参多酚酸（0.13 g注射用丹参多酚酸＋250 mL 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，每日1次），两组均连续治疗14 d。分别于治疗前及治疗14 d测定两组患者血清中脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）、中枢神经特异性蛋白S-100β（S-100β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、谷氨酸（Glu）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-1（IL-1）与白细胞介素-10（IL-10）水平，核磁共振（MRI）检查并计算相对表观扩散系数值（rADC），根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估治疗效果，统计不良反应。结果 治疗前，两组患者各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d，两组患者血清CK-BB、S-100β、TNF-α、TGF-β1、Glu、IL-1、IL-10水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组各项指标水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗14 d，两组患者rADC值均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组显著高于对照组（P＜0.05）。对照组治疗总有效率为64.52%，试验组治疗总有效率为74.19%，两组比较差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可以有效减轻新发脑卒中患者血运重建后脑缺血再灌注损伤，提高疗效，对脑组织有保护作用。]]> 2023/8/9 10:38:15 175true 目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合阿托伐他汀治疗冠心病并心力衰竭的临床效果。方法 选取2021年4月—2023年4月贵州省第二人民医院收治的100例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各50例。对照组在常规治疗基础上口服阿托伐他汀钙片，每次20 mg，每日1次；试验组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干），每次5.2 g加入250～500 mL 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，每日1次，两组均连续用药14 d。观察两组患者的疗效，比较治疗前后两组患者心功能指标［脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）］、血脂指标［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］变化，观察治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率96.0%，显著高于对照组82.0%（P＜0.05）。治疗前，两组患者心功能指标及血脂指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者血清BNP、TC和LDL-C水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），LVEF水平均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组与对照组比较，上述各项指标改善效果更显著（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均各有3例患者出现轻度恶心，不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并心力衰竭疗效显著，可改善患者心功能及血脂，安全性较高。]]> 2023/8/9 10:38:15 174true 目的 观察注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）伴低血压患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性收集2018年2月—2022年2月在贵州医科大学附属医院中医科住院的老年冠心病合并CHF伴低血压患者90例为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各45例。对照组患者仅行抗心衰治疗，试验组在对照组基础上给予注射用益气复脉（冻干）5.2 g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL溶解，静脉滴注，每天1次，连续使用14 d。治疗后观察两组的临床疗效，比较两组患者治疗前后心功能指标［左室射血分数（LVEF）、氨基端前心钠肽（NT-proBNP）、6 min步行试验距离（6MWD）］和血压水平。观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗后，试验组总有效率为95.56%，显著高于对照组的84.44%（P＜0.05）。治疗前两组患者LVEF、NT-proBNP、6MWD比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者LVEF和6MWD均较本组治疗前显著增加（P＜0.05），NT-proBNP均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组LVEF和6MWD显著高于对照组（P＜0.05），NT-proBNP显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者平均收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者平均收缩压和舒张压均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组治疗后平均收缩压和舒张压均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间对照组不良反应发生率为11.11%，试验组不良反应发生率为6.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗老年冠心病合并CHF伴低血压患者临床疗效肯定，改善患者心功能，并升压平稳，具有较高安全性。]]> 2023/8/9 10:38:15 173true 目的 观察注射用益气复脉（冻干）治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法 选取2022年1月—2023年1月延边大学附属医院心内科因不稳定型心绞痛住院患者103例，根据治疗方案不同分为对照组（n=53）及试验组（n=50）。对照组患者给予常规治疗方案，包括一般治疗（吸氧、低盐低脂饮食、双联抗血小板治疗、调脂＋稳定斑块治疗、扩血管治疗）；试验组在与对照组相同的常规治疗基础上联用注射用益气复脉（冻干），每次取5.2 g加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，每天1次，连续用药7 d。观察两组患者心绞痛症状（周发作频率、单次发作持续时间）、西雅图心绞痛（SAQ）评分、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）变化。观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组在心绞痛症状（周发作频率、单次发作持续时间）改善、SAQ评分改善方面均优于对照组（P＜0.05）；试验组心电图有效率（86.00%）高于对照组（64.15%，P＜0.05）；试验组治疗总有效率（92.00%）也高于对照组（75.47%，P＜0.05）；治疗后，两组患者血清hs-CRP、LDL-C水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）；相较于对照组，试验组治疗后hs-CRP水平及LDL-C水平更加降低（P＜0.05）。两组治疗期间各有1例患者出现皮疹或头晕，两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）可减少心绞痛周发作次数、缩短单次发作时间、改善SAQ评分，也有着更高的心电图改善率及总有效率，疗效显著，安全性也较好。]]> 2023/8/9 10:38:15 172true 目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者高灵敏度肌钙蛋白（hs-cTnT）、氨基端前心钠肽（NT-proBNP）及左心室功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月东营市第五人民医院收治的慢性心力衰竭患者200例为研究对象，根据患者治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各100例。对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，每天2次，初始剂量每次50 mg，后根据患者病情调整剂量，每天最多不超过200 mg。试验组在对照组治疗基础上，联用注射用益气复脉（冻干），5.2 g加入葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，每天1次。两组均接受持续2周的治疗。统计并比较两组的治疗效果，分别于治疗前后测定血清hs-cTnT、NT-proBNP和转化生长因子β1（TGF-β1）水平，分别于治疗前后行超声心动图检查，检测患者的左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）。观察治疗期间两组患者低血压、皮疹、高血钾症、血管性水肿等不良反应的发生情况。结果 试验组治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的88.00%（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清hs-cTnT、NT-proBNP、TGF-β1水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清hs-cTnT、NT-proBNP、TGF-β1水平均较同组治疗前显著降低，且试验组各指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者左心室功能指标LVESD、LVEDD、LVEF、FS比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVESD、LVEDD均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），而LVEF及FS均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组各指标改善程度均优于对照组（P＜0.05）。试验组发生不良反应3例，总发生率为3.00%，显著低于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭，可改善患者左心室功能，降低心肌受损；还可降低hs-cTnT、NT-proBNP水平，减少药物不良反应，增强临床疗效。]]> 2023/8/9 10:38:15 171true 目的 观察注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的治疗效果。方法 选择2021年1月—2022年12月河北省退役军人总医院心内科、荣军二科收治的慢性心衰住院患者106例为研究对象，根据患者治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各53例。对照组患者给予常规药物（袢利尿剂、螺内酯、β受体阻滞剂）＋沙库巴曲缬沙坦钠片（口服每次100 mg，每天2次，依据患者耐受程度，酌情增减剂量，最大剂量为每次200 mg）治疗，试验组患者在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干），注射用益气复脉（冻干）5.2 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，每天1次。两组均治疗4周。对比两组临床疗效，比较治疗前后两组患者氨基端前心钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验距离（6MWD）、明尼苏达州心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评分，同时观察两组患者的不良反应。结果 经过4周治疗后，试验组总有效率为88.68%，显著高于对照组的73.58%（P＜0.05）。治疗前两组患者NT-proBNP、LVEF、6MWD、MLHFQ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者NT-proBNP及MLHFQ评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者LVEF和6MWD均较本组治疗前显著增加（P＜0.05），且试验组显著高于对照组（P＜0.05）。对照组发生1例不良反应，试验组未发生不良反应，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效，且安全性较高。]]> 2023/8/9 0:00:00 170true 目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库挖掘醛固酮受体拮抗剂依普利酮和螺内酯的不良反应（ADR）信号，对比和分析两者ADR的相关情况，为临床安全用药提供参考依据。方法 基于FAERS数据库，利用Open Vigil FDA分析工具提取2004年1月1日—2022年11月4日上报的目标药物依普利酮与螺内酯相关的不良事件情况数据。采用报告比值比法进行数据挖掘，按国际医学用语词典25.1版中的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）对不良事件进行统计分类并分析。结果 共检索到醛固酮受体拮抗剂依普利酮和螺内酯相关的ADR报告112 518份，其中依普利酮ADR报告8 516份，风险信号50个，信号累及12个系统/器官；螺内酯ADR报告104 002份，风险信号60个，信号累及13个系统器官分类；其中36个为重叠信号。依普利酮说明书未提及的有13个风险信号，主要涉及呼吸、胃肠等系统器官分类；螺内酯说明书未提及的有19个风险信号，主要涉及血液及淋巴系统疾病、精神病类等系统器官分类。结论 临床应用醛固酮受体拮抗剂时，除重点关注说明书提及的ADR，还需对未提及的风险信号和原有疾病进展情况引起重视。]]> 2023/7/6 18:27:17 169true 目的 基于群体药动学（PPK）理论建立老年感染患者替加环素PPK模型并进行评价。方法 收集2019年1月1日—2022年8月30日在南京大学医学院附属鼓楼医院住院且静脉使用替加环素的老年患者为研究对象，回顾性收集符合纳入及排除标准患者的性别、年龄、体质量、药物剂量、给药时间、治疗药物监测采样时间、血药浓度、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）以及采用Cockcroft-Gault公式计算的肌酐清除率（CrCL）等资料。患者临床给药方案为静脉滴注替加环素50 mg或100 mg，首剂加倍，每12小时给药1次。利用非线性混合效应模型法建立PPK模型，并计算药动学参数。最终模型采用拟合优度诊断、自举法（BS）、可视化预测检验法（VPC）进行内部评价，采用拟合优度诊断、VPC和预测检验误差进行外部验证，考察最终模型的预测性能。结果 纳入108例老年患者数据，其中建模组79例患者数据，血药浓度监测点309个；外部验证组29例患者数据，血药浓度监测点87个。患者感染类型主要包括肺部感染、腹腔感染、皮肤和软组织感染。最终PPK模型为二室模型，模型参数清除率（CL）、中央室分布体积（V₁）、房室间清除率（Q）、周边室分布体积（V₂）的典型值分别为8.85 L·h^-1、50.4 L、19.1 L·h^-1、202.0 L，BUN对替加环素的CL存在显著影响，模型的内部验证和外部验证均表现良好，说明最终模型的预测性能稳定可靠。结论 建立的PPK模型为首个针对老年患者的替加环素PPK模型，可为老年患者个性化使用替加环素提供参考。]]> 2023/7/6 18:27:17 168true 目的 评价银杏叶口服制剂联合常规治疗缺血性脑卒中的经济性。方法 从卫生体系角度出发，基于1项随机临床对照研究结果，构建长期Markov模型，模拟轻度残疾、中重度残疾、复发及死亡的动态变化。对照组为化学药常规治疗，试验组为银杏叶口服制剂联合化学药常规治疗。运用TreeAge Pro 2019软件构建药物经济学模型并模拟分析。结果 模型模拟13周期后，试验组的成本和产出分别为202 418.71元和5.15质量调整生命年（QALY）；对照组的成本和产出分别为195 982.73元和4.81 QALY。相比对照组，试验组的增量-成本效果比（ICER）为18 519.24元（每个QALY），小于支付意愿阈值。敏感性分析结果显示该经济学评价结果稳定。结论 对于缺血性脑卒中的治疗，相比化学药常规治疗，银杏叶口服制剂联合化学药常规治疗为具有药物经济学优势的治疗方案。]]> 2023/7/6 18:27:17 167true 目的 探讨血必净注射液对脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果及对多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）和氧化应激相关指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月河北医科大学哈励逊国际和平医院收治的84例脓毒症伴轻度ARDS患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组各42例。对照组患者给予早期复苏、抗感染、营养支持及对症治疗。试验组在对照组基础上加用血必净注射液，每次取血必净注射液100 mL加0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天2次，连续治疗3 d。分别于治疗前后，检测两组患者外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、透明质酸（HA）、SDC-1、硫酸乙酰肝素（HS）水平；比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）、全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，随访两组患者出院1个月生存情况。结果 试验组治疗总有效率（85.71%）高于对照组（66.67%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SOD、HA、SDC-1、HS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05），SOD较治疗前显著升高（P<0.05）；且试验组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平较对照组明显降低（P<0.05），SOD较对照组明显升高（P<0.05）。治疗前，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均较本组治疗前显著降低（P<0.05），且试验组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分较对照组明显降低（P<0.05）。出院后1个月，试验组死亡率（30.95%）明显低于对照组（52.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒症伴轻度ARDS患者血管内皮糖萼（EG）降解物HA、SDC-1、HS水平与MLIS评分间呈正相关（r＝0.733，P=0.036；r＝0.831，P=0.011；r＝0.826，P=0.013）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，SDC-1联合氧化应激指标检测对脓毒症伴轻度ARDS患者短期的预后预测价值更大。结论 血必净注射液通过减轻脓毒症伴轻度ARDS患者肺血管内皮EG的降解，明显缓解ARDS，有效改善患者短期预后。]]> 2023/7/6 18:27:17 166true 目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在宫颈癌同步放化疗中预防中性粒细胞减少的疗效及安全性。方法 按单中心单臂历史对照研究，选取2019年6月—2021年1月32例符合入排条件，拟行同步放化疗的宫颈癌患者组成试验组，同时搜集2017年1月—2019年6月行同步放化疗且符合对照组治疗方案的宫颈癌患者病历资料，按1∶1倾向性评分匹配法组成对照组。试验组为前瞻性入组，患者第1次化疗给药结束24 h后sc聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液，每次6 mg，每化疗周期1次，共给药2次。若使用PEG-rhG-CSF预防后，中性粒细胞计数（ANC）仍＜1.0×109·L^-1，可给予短效重组人粒细胞刺激因子注射液5 μg·kg^-1，sc给药，直至ANC≥2.0×109·L^-1。对照组患者采用倾向性评分匹配既往同步放化疗的宫颈癌患者，初始不给予PEG-rhG-CSF，当患者出现ANC＜1.0×109·L^-1后sc给予重组人粒细胞刺激因子注射液，5 μg·kg^-1，持续使用，每日1次，直至ANC≥2.0×109·L^-1。记录两组患者3、4度中性粒细胞减少症发生率及持续时间；粒细胞减少性发热（FN）发生率；中性粒细胞减少导致化疗延迟和放疗中断发生率；评价两组不良反应情况，包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等。结果 试验组与对照组各32例，两组基线均衡。试验组中性粒细胞减少症发生率59.4%，对照组为84.3%，试验组显著低于对照组（P＜0.05）；3、4度中性粒细胞减少症发生率试验组为31.3%（10/32），对照组为56.3%（18/32），试验组显著低于对照组（P＜0.05）。3度中性粒细胞减少持续时间，试验组中位时间为0 d（0～29 d），显著低于对照组2 d（0～38 d）；4度中性粒细胞减少持续时间，试验组中位时间为0 d（0～22 d），显著低于对照组1 d（0～38 d）。两组FN发生率比较无明显差异，但试验组有降低趋势。试验组放疗中断1例，对照组2例，两组比较无显著统计学差异（P＞0.05）；试验组延迟化疗出现4例（12.5%），对照组出现12例（37.5%），两组比较差异显著（P＜0.05）。两组不良反应主要包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等，组间比较，差异不显著（P＞0.05）。结论 宫颈癌同步放化疗过程中预防性应用PEG-rhG-CSF具有安全性、有效性，可以降低中性粒细胞减少症发生率，减少FN和不良反应，避免治疗延迟。]]> 2023/6/10 9:48:27 165true 目的 从卫生体系角度出发，评价曲妥珠单抗联合化疗对比单纯化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的成本效果。方法 参考1项Ⅲ期临床试验数据（ToGA研究）构建分区生存模型，通过拟合最佳参数来外推生存曲线模拟患者终生，以质量调整生命年（QALY）来计算增量成本-效果比（ICER），通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示：曲妥珠单抗联合化疗较单纯化疗增加0.19 QALY的同时，需增加成本65 352.42元，大于支付意愿阈值（WTP）。单因素敏感性分析显示：对模型最敏感的3个因素为：无进展生存期（PFS）和进展期（PD）的效用值和曲妥珠单抗的成本。概率敏感性分析显示：当WTP＜320 000.00元时，曲妥珠单抗联合化疗组具有经济性的概率低于45.6%。结论 曲妥珠单抗联合化疗方案治疗HER-2阳性晚期胃癌目前不具有经济性。]]> 2023/6/10 9:48:27 164true 目的 探索阿加曲班不同给药方式对超早期急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性。方法 回顾性选取2019年2月—2020年11月在肇庆市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者64例为研究对象，根据给药方式不同将患者分为静脉滴注组（静滴组）和微泵＋静脉滴注组（微泵＋静滴组），静滴组患者给予阿加曲班注射液，10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注给药，每天2次，连续给药（7±1）d；微泵＋静滴组患者给予阿加曲班注射液，持续微泵（10 mL·h^-1）24 h或者48 h，其后采用10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注给药，每天2次，连续给药（5±2）d。比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果 静滴组总有效率（55.88%）高于微泵＋静滴组（53.55%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于本组入院时NIHSS评分（P＜0.05），两组间出院时NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者出院时改良Rankin量表（MRS）≤1分的患者占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05），静滴组占比更高。两组患者出院时MRS评分≤2分的患者占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发生出血事件及新发心脑血管事件。结论 阿加曲班静脉滴注给药治疗急性缺血性脑卒中的疗效显著，安全性高。]]> 2023/6/10 9:48:27 163true 目的 通过循证医学的方法对3个不同厂家利妥昔单抗进行超说明书用药病种药品遴选量化评估，为医疗机构合理用药及药品遴选提供依据。方法 参考《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》，通过收集3个不同厂家的利妥昔单抗（商品名：美罗华^®、汉利康^®、达伯华^®）药学特性、有效性、安全性、经济性、医保属性、基本药物、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况和生产企业状况等数据，对利妥昔单抗在类风湿性关节炎（RA）、免疫性血小板减少症（ITP）、肉芽肿性/显微镜下多血管炎（GPA/MPA）中的应用进行遴选量化评估。结果 3种利妥昔单抗治疗RA中，美罗华^®得分64，达伯华^®得分70，汉利康^®得分为72，治疗RA时可优选汉利康^®；3种利妥昔单抗治疗ITP及GPA/MPA中，达伯华^®得分最高，分别为68及71，治疗ITP及GPA/MPA可优选达伯华。结论 3种利妥昔单抗均可进入医院用药目录，治疗RA推荐汉利康^®，治疗GPA/MPA推荐达伯华^®，治疗ITP弱推荐达伯华^®。]]> 2023/6/10 9:48:27 162true 目的 探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺对特发性膜性肾病（IMN）患者的临床疗效。方法 选取2018年8月—2020年8月石家庄市人民医院129例IMN患者作为研究对象，根据纳入患者的治疗方案将患者分为环磷酰胺组、利妥昔单抗组和利妥昔单抗与环磷酰胺联用组（简称联用组），环磷酰胺组予以注射用环磷酰胺治疗，静脉滴注，每次0.8～1.0 g，每月1次；治疗6个月后达到临床完全缓解或部分缓解，继续治疗3个月（累积剂量＜10 g），治疗6个月无效者停用。利妥昔单抗组予以利妥昔单抗注射液，静脉滴注，375 mg·m^-2，每周1次。联用组予以利妥昔单抗注射液及注射用环磷酰胺治疗，用法用量分别同单用组。3组均持续治疗6个月。比较3组疾病缓解率、IMN相关指标［24 h尿蛋白定量、抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体、血肌酐］、T淋巴细胞亚群分布、尿中攻膜复合物（C5b-9）、免疫球蛋白G4（IgG4）、复发率及感染并发症发生率。结果 联用组总有效率（81.40%）较环磷酰胺组、利妥昔单抗组（53.49%、60.47%）显著升高（P＜0.05）。治疗后，3组24 h尿蛋白定量、抗PLA2R抗体、尿C5b-9、IgG4水平均较本组治疗前显著下降（P＜0.05）；且治疗后联用组24 h尿蛋白定量、抗PLA2R抗体、尿C5b-9、IgG4水平较环磷酰胺组、利妥昔单抗组显著降低（P＜0.05）。治疗后，3组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较本组治疗前显著下降（P＜0.05），CD8⁺显著升高（P＜0.05），且治疗后联用组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较环磷酰胺组、利妥昔单抗组显著降低（P＜0.05），CD8⁺较环磷酰胺组、利妥昔单抗组显著升高（P＜0.05）。联用组12个月复发率（2.33%）较环磷酰胺组、利妥昔单抗组（20.93%、18.60%）显著降低（P＜0.05）；3组感染并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利妥昔单抗联合环磷酰胺可有效缓解IMN病情，并改善患者肾功能、免疫功能，且安全可靠。]]> 2023/6/10 9:48:27 161true 目的 探索在真实世界中儿脾醒颗粒的用药特征和临床疗效，为其临床合理应用和二次开发的研究设计提供依据。方法 基于 5家医院的医院信息系统（HIS），对儿脾醒颗粒患儿的用药数据进行分析，包括：（1）年龄、性别、中西医诊断、单次用药剂量、疗程、合并用药信息等特征的描述性分析；（2）联合用药及其种类的关联规则分析；（3）适用疾病痊愈时间的描述性分析。结果 用药特征分析显示：共纳入5 351例患儿，平均年龄（4.16±3.41）岁，98.17%的患儿＜14岁；有14.86%患儿低于说明书用药年龄的下限。适应证的西医诊断以消化系统疾病为主，包括小儿消化不良、小儿腹泻病、小儿厌食症，也可见便秘、免疫球蛋白A（IgA）血管炎、反复呼吸道感染等；中医诊断常见积滞、厌食、紫癜等，单用与联用在适应证分布和构成比上，无显著区别。单次用药剂量为（3.08±1.22）g，16.74%患儿出现超说明书用药，主要为低于说明书用量下限，特别是＞5 岁患儿，其用量约为说明书的 1/2，单用与联用间，无显著性差异。用法主要为每天 3次（95.55%）。疗程平均（7.76±2.6）d，97.23% 患儿的疗程≤10 d（说明书），主要适应证（前 3位）的疗程约 7 d。合并用药中，87.78% 患儿联合 1 种药物，关联规则分析，主要药物组合为“酪酸梭菌二联活菌-神曲消食口服液”，化学分类法（ATC）治疗学分类/中药功能组合为“消导剂-止泻药，肠道抗炎/抗感染药”。临床疗效观察：共纳入906例患儿，适应证以小儿消化不良和小儿腹泻病为主（83%），两种疾病的平均病程均约11 d，治疗7 d左右，疾病痊愈的中位时间，前者为21 d，后者为17 d，两种疾病3周的治愈率均超过50%；不良反应主要为皮疹、瘙痒和恶心。结论 儿脾醒颗粒在临床实践中的应用广泛，适应证除消化系统的病症外，也包括反复呼吸道感染、IgA血管炎等疾病，适用人群也可扩至婴儿，临床上常与同类中成药或益生菌制剂联合应用，对于主适应证，临床疗效尚佳，值得推广应用和深度开发。]]> 2023/5/9 18:51:34 160true 目的 观察小剂量阿奇霉素对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、支气管壁厚度的影响及整体疗效，并分析重症COPD的危险因素。方法 回顾性选取四川大学华西医院2020年5月—2022年6月收治的182例重症COPD患者为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为对照组（n＝92）和试验组（n＝90），对照组患者给予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入（每次18 μg，每天1次）及孟鲁司特钠咀嚼片口服（每片5 mg，每次2片，每天1次）治疗；试验组患者在对照组治疗基础上加用小剂量阿奇霉素分散片（每片 0.25 g，每次 125 mg，每天 1次），两组治疗均 4周为 1个疗程，连续治疗 6个疗程。比较两组总有效率，比较两组患者治疗前后血清炎性因子［血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血清淀粉样蛋白（SAA）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）］、肺功能［第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC）］及支气管壁厚度［气道壁厚度（T）、管壁内径与外径比值（T/D）、管壁面积占气道总截面的百分比（WA%）］水平；分析重症 COPD 患者肺功能与支气管壁厚度基线水平的相关性；单因素分析重症 COPD 和轻、中症COPD患者的临床特征；二元Logistic方程分析重症COPD的影响因素；Spearman相关系数分析重症COPD发生率与危险因素的相关性。结果 试验组患者治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（69.57%，P＜0.05）；治疗后，两组患者血清炎症因子 MCP-1、SAA、sTREM-1 水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组患者血清 MCP-1、SAA 和sTREM-1 水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，试验组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均显著高于同组治疗前水平（P＜0.05），且显著高于对照组治疗后水平（P＜0.05）；对照组治疗前后肺功能指标水平无显著变化（P＞0.05）。治疗后，两组患者 T/D、WA%水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组患者 T/D、WA%水平明显低于对照组（P＜0.05）。重症 COPD 患者 T/D、WA%与 FEV1、FVC、FEV1/FVC 均呈负相关（P＜0.001）；患者年龄、文化程度、吸烟史、无创正压机械通气及FEV1分级为重症COPD患者的影响因素，且年龄、吸烟史及FEV1均与重症COPD呈正相关，文化程度及无创正压机械通气均与重症 COPD 呈负相关。结论 对于重症 COPD 患者而言，小剂量阿奇霉素可有效提升其临床疗效，改善患者肺功能指标，降低患者炎性因子和支气管壁厚度；患者年龄、文化程度、吸烟史、无创正压机械通气及FEV1均与COPD患者病情有一定相关性，临床诊治COPD患者可参考影响因素制定积极的治疗方案。]]> 2023/5/9 18:51:34 159true 目的 探讨连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒 （风热犯卫证） 的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 前瞻性选取 2019年 1月—2020年 5月南通市中医院收治的 140例流行性感冒 （风热犯卫证） 患者，采用随机对照非盲法将其分为对照组与试验组，每组各70例。两组患者予以对症治疗，对照组在对症基础上采用磷酸奥司他韦胶囊治疗，每次75 mg，每天2次，分别于早晚餐后30 min口服。试验组在对照组基础上加用连花清瘟颗粒治疗，每次1袋，每天3次，餐后30 min口服。两组患者均连续治疗5 d。评估两组临床疗效及不良反应。比较两组治疗前后中医证候积分、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）以及T淋巴细胞亚型水平。结果 试验组总有效率较对照组显著升高（P＜0.05）。两组患者治疗后中医证候积分及IFN-γ、IL-6、CD8⁺水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），试验组患者治疗后中医证候积分及 IFN-γ、IL-6、CD8⁺水平均较对照组显著降低（P＜0.05）。两组患者治疗后 CD3⁺、CD4⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平均较同组治疗前显著升高（P＜0.05），试验组患者治疗后 CD3⁺、CD4⁺及 CD4⁺/CD8⁺水平均较对照组显著升高（P＜0.05）。两组均未发生不良反应。结论 连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒（风热犯卫证）的疗效及安全性较高，其不仅能减轻患者中医临床症状，同时还能调节患者免疫功能，促进患者早日康复。]]> 2023/5/9 18:51:34 158true 目的 探讨药物警戒视角下黄体酮注射液致用药部位出现药品不良反应/事件（ADR/ADE）的原因，提出安全用药和风险管理建议。方法 对国家药品不良反应监测系统（https://www.adrs.org.cn）中涉及河南省行政区域的不良反应报告进行检索，检索时间2010年1月—2022年12月（按药品不良反应发生时间计），怀疑药品为黄体酮注射液，报告单位类别为医疗机构，筛选黄体酮注射液相关的ADR/ADE。在中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普生物医学数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）中，以“黄体酮注射液”“致”“不良反应”“不良事件”“风险”等为关键词进行组合检索，检索周期2000年1月—2022年12月，剔除非安全性文献和重复文献，检索黄体酮注射液ADR/ADE。基于黄体酮注射液ADR/ADE发生特点，分析黄体酮注射液致ADR/ADE的风险来源，进而探讨控制措施并提出建议。结果 通过国家药品不良反应监测系统检索河南省报告药品不良反应结果发现黄体酮注射液 ADR/ADE 个例报告 263例，涉及 ADR/ADE 表现 454例次，ADR/ADE例次数较多的损害表现为注射部位红肿、硬结、疼痛、脂膜炎、红斑、皮疹等。文献检索得到黄体酮注射液相关安全性文献 23篇，共提取出个例 ADR/ADE报告 125例，涉及 ADR/ADE表现 147例次，ADR/ADE例次数较多的依次为注射部位脂膜炎、硬结、疼痛、皮疹等。黄体酮注射液致用药部位损害的原因可能与不合理用药因素、辅料因素、说明书缺陷因素等有关。结论 建议提升黄体酮注射液质量标准、提高合理用药水平、修订完善药品说明书，最终保护患者用药安全。]]> 2023/5/9 18:51:35 157true 目的 观察阿加曲班对陈旧性椎基底动脉系统脑梗死患者头晕症状的治疗效果及安全性。方法 回顾性选择2022年5月—2022年11月于天津市人民医院急诊就诊主诉为头晕的既往存在椎基底动脉系统脑梗死患者102例，根据治疗方案将患者分为对照组（n＝50）和试验组（n＝52）。对照组患者急诊就诊后均接受常规治疗，包括对症止晕、减轻胃肠道反应、纠正水电解质紊乱等，给予降压、降糖及改善脑循环代谢等治疗。试验组在对照组基础上加用阿加曲班注射液，每天10 mg加入0.9%氯化钠注射液 100 mL，3 h内静脉滴注，连续治疗 5 d。两组患者于就诊时及治疗第 5天分别进行眩晕障碍量表（DHI）评分，根据 DHI 评分进行疗效判定，并观察出血并发症发生情况。结果 试验组总有效率为 96.15%，显著高于对照组的74.00%（P＜0.05）；试验组显效率为88.46%，显著高于对照组的62.00%（P＜0.05）。就诊时，两组患者DHI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗第5天，两组DHI评分均显著低于同组就诊时水平（P＜0.05）；且试验组DHI评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，两组各有2例患者出现晚间刷牙时牙龈出血，无严重出血情况发生。结论 阿加曲班联合常规治疗手段对陈旧性椎基底动脉系统脑梗死后头晕症状具有明显改善作用，且效果优于常规治疗；起效迅速且不增加出血事件发生率。]]> 2023/5/9 18:51:35 156true 目的 观察头孢美唑联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效及对患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法 回顾性选取 2020 年 1 月—2022 年 10 月湘潭市第一人民医院收治的 160 例 CAP 患者为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组，每组各80例。对照组患者接受乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗，静脉滴注，每次 0.4 g，静脉滴注，每天 1 次，疗程 1 周。试验组患者在对照组基础上联用注射用头孢美唑钠，静脉滴注，每次1.0～2.0 g，每天2次，疗程1周。比较两组患者的临床疗效、住院时间、抗生素使用时间、抗生素费用和治疗前后的PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平以及不同肺炎严重指数（PSI）患者的PCT、CRP、WBC水平，Spearman法分析CAP患者PCT、CRP、WBC 与 PSI等级的相关性。结果 试验组的有效率为 61.25%，显著高于对照组的 45.00%（P＜0.05）；试验组患者住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组（P＜0.05），而抗生素费用显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者PCT、CRP、WBC水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者PCT、CRP、WBC水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。PSI Ⅳ级患者的 PCT、CRP 水平显著高于 PSI Ⅲ级、Ⅱ级患者（P＜0.05）；不同 PSI 等级患者的 WBC 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清PCT水平与PSI等级呈正相关（r＝0.538，P＜0.05），CRP、WBC与PSI等级无明显相关性（P＞0.05）。结论 头孢美唑联合左氧氟沙星治疗CAP，可缩短患者住院、用药时间，有效降低患者PCT、CRP、WBC水平。血清PCT水平与PSI等级呈正相关。]]> 2023/5/9 18:51:35 155true 目的 探究维生素 C联合同步放化疗（CCRT）对 III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效、生存质量及免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）和炎症因子水平的影响。方法 将2019年3月—2021年3月贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的 60例 III期 NSCLC患者随机分为对照组（n＝30）与试验组（n＝30）。对照组患者采用 CCRT治疗。放疗方案：6MV-X 直线加速器扫描，每次 1.8～2.0 Gy，每周 5 次，总剂量 60～66 Gy。化疗方案：顺铂（50 mg·m^-2）第 1 天（d1）、d8、d29、d36静脉滴注，依托泊苷（50 mg·m^-2）d1～d5、d29～d33静脉滴注。36 d为 1个疗程，共治疗 1个疗程。试验组患者采用维生素 C联合 CCRT治疗，CRRT方案同对照组，CCRT治疗方案开始后即给予静脉输注维生素 C，每天 10 g，每周2次（间隔3 d）至放化疗结束，放化疗全程口服维生素C，每天4 g，连续治疗36 d。观察两组患者治疗后近期疗效、生存质量（KPS 评分）以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IgA、C 反应蛋白（CRP）、IgM、白细胞介素 6（IL-6）、IgG 水平。结果 试验组客观缓解率为 53.33%，略高于对照组的 46.67%，但差异无显著性（P＞0.05）。试验组化疗后生存质量稳定改善率 83.33% 显著高于对照组 56.67%（P＜0.05）。试验组总不良反应发生率 33.33%，显著低于对照组的 60.00%（P＜0.05）。治疗前，两组的 IgA、IgG、IgM 和 IL-6、CRP、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IgA、IgG、IgM水平均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），IL-6、CRP、TNF-α水平较本组治疗前降低（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，试验组 IgA、IgG、IgM 水平显著升高（P＜0.05），IL-6、CRP、TNF-α水平降低（P＜0.05）。结论 维生素C联合CCRT治疗III期NSCLC可显著降低不良反应发生率，改善生存质量及机体免疫功能。]]> 2023/4/7 16:28:34 154true 目的 探讨重组人尿激酶原与替罗非班联用病灶内或冠脉内对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后心肌微循环、血管内皮功能和血清心肌酶、白细胞介素-18（IL-18）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法 回顾性选择 2018 年 7 月—2021 年 10 月于合肥市第八人民医院接受急诊 PCI 治疗的 120 例STEMI患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组（n＝60）和试验组（n＝60）。其中试验组于病灶内联用重组人尿激酶原与替罗非班治疗，对照组则于冠脉内联用重组人尿激酶原与替罗非班治疗。分别于急诊PCI前后比较两组患者的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）以及校正TIMI血流帧数计数（cTFC）。记录术后24 h内两组心肌酶［肌酸激酶及其同工酶（CK、CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）］峰值。分别于急诊PCI术前和术后24 h、7 d时检测两组患者的血管内皮功能指标［内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）］以及血清 IL-18、MMP-9、MDA水平。统计两组急诊 PCI术后 6个月随访期间主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况，以及住院期间出血事件发生率。结果 试验组急诊 PCI术后即刻 TIMI 3级、TMPG 3级患者占比（96.67%、95.00%）均显著高于对照组（86.67%、83.33%，P＜0.05）。两组急诊PCI术后即刻cTFC均较术前显著降低（P＜0.05），且以试验组下降更显著（P＜0.05）。两组术后24 h内各项心肌酶指标（LDH、CK、CK-MB）的峰值均较术前显著升高（P＜0.05），且试验组术后 24 h 内各项心肌酶指标（LDH、CK、CK-MB）的峰值均显著低于对照组（P＜0.05）。与术前相比，两组术后24 h血清ET-1、IL-18、MMP-9、MDA水平均显著升高（P＜0.05），术后7 d以上指标则均显著降低（P＜0.05）。两组术后24 h血清NO浓度均较术前显著下降（P＜0.05），而术后7 d均较术前显著升高（P＜0.05）。且术后24 h、7 d，试验组血清ET-1、IL-18、MMP-9、MDA水平均显著低于同期对照组（P＜0.05），血清NO浓度则均显著高于同期对照组（P＜0.05）。6个月随访期间，试验组MACCE发生率（5.00%）比对照组（16.67%）显著降低（P＜0.05）。住院期间，试验组出血事件发生率（6.67%）与对照组（10.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 病灶内或冠脉内联用重组人尿激酶原与替罗非班均能改善STEMI急诊PCI患者术后心肌微循环，减轻血管内皮损伤及心肌损伤，降低机体炎症及氧化应激水平，但病灶内给药的效果更为明显。]]> 2023/4/7 16:28:34 153true 目的 探讨海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的临床疗效以及其对患者血清促血小板生成素（TPO）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 回顾性选择河南科技大学第一附属医院2021年9月—2022年6月收治的88例实体肿瘤治疗相关性血小板减少症患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组44例。试验组给予海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗，对照组单用rhTPO治疗。比较两组治疗前以及治疗第3、7、14天时血小板计数，并比较两组血小板计数恢复至≥75×10⁹·L^-1、≥100×10⁹·L^-1所需时间。治疗第 14天时根据试验对象血小板计数变化情况进行疗效评估。治疗前后检测两组患者的血清 TPO、IL-6、TNF-α水平。记录并比较两组不良反应情况。结果 试验组总有效率为 90.91%，与对照组（65.91%）相比显著升高（P＜0.05）。两组治疗前血小板计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗第 3、7、14天时血小板计数均逐渐升高，且均显著高于治疗前（P＜0.05）。治疗第3、7、14天时，试验组血小板计数均显著高于同期对照组（P＜0.05）。试验组血小板计数恢复至≥75×10⁹·L^-1、≥100×10⁹·L^-1所需时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清TPO、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；且治疗后，试验组血清 TPO、IL-6、TNF-α 水平均显著低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为 15.91%，对照组为 11.36%，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 海曲泊帕乙醇胺片联合 rhTPO治疗 SCTRT能有效升高患者体内血小板水平，下调血清TPO、IL-6、TNF-α水平，总体疗效确切，且不明显增加不良反应的发生风险。]]> 2023/4/7 16:28:34 152true 目的 在急性冠脉综合征（ACS）患者中开展替格瑞洛的药物基因组学研究，以期发现能预测替格瑞洛出血不良反应个体差异的遗传学因素。方法 对中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2018年收治的75例本地区汉族符合入排标准的 ACS患者，进行 SLCO1B1、UGT2B7、P2Y12、PEAR1、ITGA2B、ITGB3的单核苷酸多态性检测，同时收集并记录患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、合并症、患病类型、吸烟状况、饮酒状况、生化指标以及最大血小板聚集率及出血事件。通过二元 Logistic回归分析法分析替格瑞洛出血不良反应与基因多态性的相关性。结果 二元 Logistic回归分析结果表明，SLCO1B1 rs4149056、PEAR1 rs12407843、PEAR1 rs77235035与替格瑞洛出血风险显著相关，而调整混杂因素后的分析结果显示上述基因型与替格瑞洛出血不良反应没有显著相关性，均不能作为预测替格瑞洛出血不良反应的独立遗传因素（P＞0.05）。结论 未发现替格瑞洛转运受体、作用靶点以及血小板膜受体相关的基因单核苷酸多态性与替格瑞洛导致的出血不良反应有显著相关性。]]> 2023/4/7 16:28:34 151true 目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林在早期进展性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法 纳入2019年1月—2022年1月火箭军特色医学中心收治的发病24 h内、未接受静脉溶栓治疗和血管内介入治疗的急性进展性缺血性脑卒中患者120例为对象进行回顾性研究。根据治疗方案的不同分为对照组（阿司匹林联合氢硫酸氯吡格雷）及试验组（阿加曲班联合阿司匹林），每组各60例。对照组口服阿司匹林肠溶片每次100 mg，每天1次，同时联合口服硫酸氢氯吡格雷片每次75 mg，每天1次，共3周。试验组予以阿司匹林肠溶片，用法用量同对照组，在此基础上联合阿加曲班注射液，治疗前48 h给予阿加曲班注射液60 mg，每天1次，24 h持续静脉泵入，第3～7天予以阿加曲班注射液每次10 mg，每天2次，3 h静脉滴注。两组住院治疗时间均≥14 d。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及根据Barthel指数（BI）评分比较治疗前后两组患者神经功能缺损情况及日常生活能力改善情况，并观察两组的症状性脑出血及消化道出血等不良反应情况。结果 试验组与对照组治疗的总有效率分别为82.67%和65.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组NIHSS比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），试验组降低程度更加明显，治疗后两组 NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，试验组 BI评分低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者BI评分均较同组治疗前显著增加（P＜0.05），且试验组BI评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间出现消化道出血的患者对照组有3例，试验组有2例；两组患者均无症状性脑出血出现。两组间主要不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班联合阿司匹林较常规双抗治疗更有助于改善早期急性进展性缺血性脑卒中患者的神经功能预后，同时不增加不良反应风险。]]> 2023/4/7 16:28:34 150true 目的 探究孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染（RLRTI）的疗效。方法 回顾性选取 2019年 3月—2021年 2月河南医学高等专科学校附属医院收治的 148例 RLRTI患儿，按照治疗方法将其分为对照组和试验组，每组各74例。对照组患儿在常规治疗基础上采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法，先给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾，每天iv 2次，每次30 mg·kg^-1，每次在3～4 min内缓慢注射，治疗3～5 d，病情稳定后改为口服阿莫西林克拉维酸钾片，每天分2次口服，每次1片，共服用5～9 d，共治疗8～14 d。试验组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠颗粒，每晚口服 4 mg，7 d 为 1 个疗程。治疗 2 个疗程。比较两组患儿的临床疗效；检测治疗前后患儿血清免疫功能指标免疫球蛋白 A （IgA）、IgG、IgE、CD4+、CD4⁺/CD8⁺水平；观察两组不良反应发生情况；出院后随访 6个月，观察复发情况。结果 治疗后，试验组治疗总有效率 94.59%，显著高于对照组的 81.08%（P＜0.05）；治疗后两组患儿血清 IgA、IgG、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高（P＜0.05），且试验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患儿血清IgE水平均显著降低（P＜0.05），试验组与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗期间试验组不良反应总发生率为12.16%，对照组不良反应总发生率为9.46%，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；患儿出院后随访6个月内，试验组复发率 16.22%，显著低于对照组的 31.08%（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法能够提高 RLRTI患儿治疗效果，改善患儿免疫功能，有效降低患儿复发率，且安全可靠，值得广泛应用。]]> 2023/4/7 16:28:34 149true 目的 研究小儿积滞临床随机对照试验的设计要素，为小儿积滞中药临床试验设计与评价技术指南的制定提供文献研究基础。方法 计算机系统检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CMB），Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中关于小儿积滞临床随机对照试验中英文文献，检索年限为建库至2021年12月。对符合纳入标准的文献进行资料提取、分析，提炼小儿积滞临床试验设计与评价的主要技术要素。结果 共检索到文献1 983篇，根据文献纳排标准最终纳入21篇文献。目标定位，18项定位于消除或改善全部临床症状，3项选择消除或改善主要临床症状。试验总体设计采用随机21项，盲法设计7项；样本量估算3项；阳性药对照20项，安慰剂对照1项；多中心研究4项；差异性检验设计20项，非劣效检验设计1项。21项研究均有明确中医诊断，16项有明确西医诊断标准来源。受试者的选择与退出，21项研究设有纳入及排除标准。干预措施，中药内治17项，中药贴敷1项，中药贴敷联合双歧杆菌颗粒1项，中成药联合推拿手法治疗1项，单独使用推拿手法治疗1项。试验流程，21项研究均未设导入期，设计随访研究4项；疗程4～28 d，以7 d或14 d为主。有效性评价，18项以疾病临床有效率为主要评价指标，3项以主要症状，或其总分，或以其定义的“改善”或“控制”或“消失”比例，作为主要评价指标；安全性评价，18项对不良事件或不良反应进行了详细描述，7项对实验室常规检查进行描述，5项对生命体征进行描述；全部研究中，有伦理批件号说明2项。结论 纳入的文献信息较完善，基本涵盖了小儿积滞临床试验设计与评价的主要技术要素，对中成药治疗小儿积滞临床试验设计关键环节和常见问题进行了分析总结，具有较高借鉴与参考价值，为《小儿积滞中药临床试验设计与评价技术指南》的制定提供了文献依据。]]> 2023/3/8 19:04:01 148true 目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液（DGMI）对急性缺血性脑卒中（AIS）再通成功患者预后的影响。方法 回顾性选取南京大学医学院附属鼓楼医院和南京医科大学第一附属医院2016年6月-2021年12月收治的AIS再通治疗患者为研究对象，共纳入颈内动脉或大脑中动脉闭塞者206例。根据再通治疗后3 d头颅磁共振血管造影（MRA）检查结果，将206例患者分为开通成功患者（n=157，其中61例接受DGMI治疗）和开通失败患者（n=49，其中21接例受DGMI治疗）；以患者是否接受过DGMI治疗为依据，将接受DGMI治疗≥7 d的患者设为试验组（n=82），未接受DGMI治疗的为对照组（n=124）。收集的临床资料包括年龄、性别、发病至干预时间、干预方式、不良事件（症状性脑出血、死亡）、发病时和90 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin评分量表（mRS）评分。分别比较开通成功患者和开通失败患者中对照组和试验组间不良事件发生率和预后的差异，包括症状性脑出血率、死亡率，以及90 d后的NIHSS改善率和mRS评分。结果 开通成功患者中，试验组90 d NIHSS改善率和mRS评分均明显优于对照组（P＜0.05）；而在开通失败患者中两组间90 d NIHSS改善率和mRS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组和试验组的症状性脑出血率和死亡率在两亚组中均无明显差异（P＞0.05）。结论 对于接受再通治疗的AIS患者，DGMI有利于再通成功患者的神经功能改善，且不增加不良事件发生风险。]]> 2023/3/8 19:04:01 147true 目的 探讨海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者血小板参数、T淋巴细胞亚群、出血风险、血小板生成素（TPO）、信号转导和转录激活因子3 （STAT3）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的影响。方法 前瞻性选取2021年9月-2022年1月徐州大学附属医院肿瘤科及宿迁市钟吾医院肿瘤科收治的47例抗肿瘤治疗后血小板减少症患者为研究对象，随机数字表法分为对照组（n=3）和试验组（n=4）。对照组患者给予常规治疗药物干预，以重组人血小板生成素注射液sc治疗，给药剂量为300 U·kg-1，每日1次，连续治疗4周。试验组患者在对照组基础上增加海曲泊帕乙醇胺片口服治疗，推荐初始剂量为每次2.5 mg，每日1次，治疗期间监测患者的血小板计数，根据患者血小板计数情况进行剂量调整，每日最高剂量不超过7.5 mg，连续治疗4周。对两组患者的血小板参数、免疫功能指标、出血风险分级及血清TPO、STAT3、MAPK水平、安全性等观察指标进行评估对比。结果 治疗后两组患者的血小板参数水平较治疗前均有改善（P＜0.05），试验组患者的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）高于对照组，血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）均低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的T淋巴细胞亚群水平较治疗前均有显著改善（P＜0.05），试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组，CD8⁺低于对照组（P＜0.05）。治疗后试验组患者世界卫生组织（WHO）出血分级评估中0级、1级患者比例高于对照组，2级、3级患者比例低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的血清学指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05），试验组患者血清TPO、STAT3、MAPK水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间试验组、对照组不良反应发生率分别为20.83%、17.39%，组间差异不显著（P＞0.05）。结论 海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者有良好的治疗效果，可增加患者的血小板计数，提高患者的免疫功能，降低患者的出血风险，治疗安全性较好，该药发挥作用可能与升高TPO、STAT3、MAPK表达水平有关。]]> 2023/3/8 19:04:01 146true 目的 探讨伏立康唑静脉滴注＋口服序贯给药治疗肺结核并发肺曲霉菌病的临床效果及安全性，并探讨疗效的影响因素。方法 根据治疗方式不同将2019年1月-2022年3月昆明市第三人民医院收治的162例肺结核并发肺曲霉菌病患者分为对照组和试验组，每组各81例。两组均对咳血、发热等临床症状进行对症药物治疗，同时采用常规抗肺结核药物治疗。对照组常规治疗基础上，采用注射用伏立康唑静脉滴注治疗，每天2次，首次剂量6 mg·kg^-1，之后每次4 mg·kg^-1，连续治疗6周；试验组前2周用药方案与对照组相同，2周后改为伏立康唑分散片口服治疗，每次0.2 g，每天2次，继续服药至6周。比较两组疗效、康复进程及安全性，并采用单因素及Logistic多因素方法分析疗效的影响因素。结果 试验组总有效率75.31%与对照组80.25%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组咳嗽咳痰缓解时间、痰培养真菌转阴时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间与对照组比较，均无统计学意义（P＞0.05）；试验组不良反应总发生率为2.47%，显著低于对照组的11.11%（P＜0.05）。Logistic回归分析表明，肺部空洞、低蛋白血症、粒细胞缺乏是肺结核并发肺曲霉菌病疗效的独立危险因素（P＜0.05）。结论 伏立康唑静脉滴注+口服序贯治疗疗效与其静脉滴注治疗效果相当，且显著降低不良反应发生风险，疗效可靠，安全性高。肺部空洞、低蛋白血症、粒细胞缺乏是肺结核并发肺曲霉菌病疗效的独立危险因素。]]> 2023/3/8 19:04:01 145true 目的 运用CRUSADE评分系统，探讨质子泵抑制剂在预防经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后消化道出血中的价值。方法 前瞻性纳入华北医疗健康集团峰峰总医院心内科2018年3月-2021年12月收治的接受支架植入治疗的冠心病患者600例，依据CRUSADE评分系统的危险分层，把极低危、低危的归为低危分层组，中危、高危、很高危的归为中高危组，各危险分层按1∶1比例随机分为对照组与试验组，各组患者在PCI术前、术后均给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片口服，试验组在此基础上给予联合质子泵抑制剂（雷贝拉唑肠溶片每天20 mg或泮托拉唑钠肠溶片每天40 mg）自PCI术前至术后连续服药3个月。随访12个月，观察各组患者消化道出血事件以及主要心脑血管不良事件发生情况。结果 根据CRUSADE评分的不同，中高危分层对照组较低危分层对照组的消化道出血事件明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，与低危分层对照组相比，低危分层试验组消化道出血事件发生率未见明显差异（P＞0.05）。中高危分层试验组消化道出血事件发生率较中高危分层对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。在同一类CRUSADE评分系统危险分层中，试验组和对照组患者主要心脑血管不良事件发生率未见明显差异（P＞0.05）。结论 应用CRUSADE评分系统进行危险分层，干预出血高危风险患者，PCI术后加用质子泵抑制剂可有效预防消化道出血，且未增加心脑血管不良事件风险。]]> 2023/3/8 19:04:01 144true 目的 探究低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）治疗食管癌化疗后中性粒细胞减少症的临床疗效。方法 前瞻性选取哈励逊国际和平医院胸外科2019年5月-2021年10月收治的食管癌术后化疗患者200例为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者均分为对照组和试验组，每组100例。两组患者均采用氟尿嘧啶联合顺铂3周疗法进行化疗，3周为1个周期。对照组患者化疗1个周期结束后24～48 h开始，给予5 μg·kg^-1·d^-1的人粒细胞刺激因子注射液进行sc用药，每天1次，直至外周血中性粒细胞绝对值（ANC）降至最低值后连续两次≥5.0×10⁹·L^-1或1次≥10.0×10⁹·L^-1，或连续用药14 d。试验组患者给药开始时间同对照组，给予3 mg的聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液进行sc用药，1个化疗周期用药1次。两组患者均进行1个化疗周期的治疗。对两组患者中性粒细胞变化情况、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率及持续时间、中性粒细胞缺乏伴发热（FN）发生率及再次返院情况、不良反应及并发症发生率、患者给药前后生活质量评分进行比较。结果 试验组患者化疗结束后第6、9、12、15、18天时的外周血ANC显著高于对照组（P＜0.05），第1、3、21天时的ANC与对照组相比，均无统计学差异（P＞0.05）。与对照组相比，试验组患者中性粒细胞减少症发生率及其持续时间显著降低（P＜0.05），FN发生率及再次返院率显著减少（P＜0.05），不良反应及并发症发生率显著减少（P＜0.05）。给药前，两组癌症治疗功能评价量表（FACT-G）中身体状况、社会/家庭状况、功能状况、情绪状况4个方面内容评分比较无统计学差异（P＞0.05），给药后，两组FACT-G量表各项内容评分均较给药前升高，试验组给药后FACT-G评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 低剂量PEG-rhG-CSF用于食管癌化疗后中性粒细胞减少症治疗，能显著预防中性粒细胞减少症及FN的发生，同时还能有效缩短中性粒细胞减少症持续时间，降低因FN再住院率，减少患者不良反应及并发症，有效改善患者生活质量。]]> 2023/3/8 19:04:01 143true 目的 分析鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松喷雾剂联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术治疗儿童变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎的临床效果，以及对患儿多种炎症因子表达的影响。方法 前瞻性选择2020年1月-2021年6月包头市第四医院收治的变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎患儿共120例，采用随机数字法分为3组，每组40例，即单用丙酸氟替卡松喷雾剂（单用组）、丙酸氟替卡松喷雾剂联合鼻腔冲洗组（联合鼻腔冲洗组）、丙酸氟替卡松喷雾剂联合内镜下鼻窦手术组（联合鼻窦手术组）。单用组患儿采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，每喷50 μg，每侧2喷，总量200 μg，每天1次；联合鼻腔冲洗组患儿每日清晨使用可调式鼻腔清洗器加入0.9%氯化钠注射液250 mL对两侧鼻腔充分冲洗，每天1次，冲洗完毕后应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，用法用量同单用组；联合鼻窦手术组患儿进行内镜下鼻窦手术，在术后应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，用法用量同单用组。3组均持续用药12周。比较各组患儿治疗前及治疗4、8、12周的视觉模拟量表（VAS）评分、鼻内镜检查评分和鼻-结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分，评估各组治疗12周的临床疗效；检测各组患儿鼻呼吸道一氧化氮（NO）浓度、血清中白细胞介素-17A（IL-17A）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和免疫球蛋白E（IgE）水平。结果 随着治疗时间的延长，各组患儿VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均逐渐降低（P＜0.05），联合鼻腔冲洗组和联合鼻窦手术组治疗8、12周的VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均显著低于单用组（P＜0.05）。联合鼻腔冲洗和联合鼻窦手术组治疗12周的临床疗效优于单用组（P＜0.05）。联合鼻腔冲洗和联合鼻窦手术组治疗4、8、12周的鼻呼吸道NO浓度及血清IL-17A、TNF-α水平均显著低于单用组（P＜0.05）。上述各项指标联合鼻腔冲洗组和联合鼻窦手术组比较，差异不显著（P＞0.05）。结论 变应性鼻炎导致慢性鼻窦炎患儿单用丙酸氟替卡松喷雾剂疗效不理想，联合鼻腔冲洗或内镜下鼻窦手术，对改善患儿临床症状以及减轻鼻腔和呼吸道多种炎症因子的表达具有显著的影响。]]> 2023/3/8 19:04:01 142true 目的 探讨阿加曲班联合吡拉西坦对急性缺血性卒中患者认知功能、肢体功能的影响。方法 回顾性选取邢台市第三医院于2021年12月-2022年7月收治住院的80例急性缺血性卒中患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组和试验组，两组各40例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予注射用吡拉西坦（注射用吡拉西坦8 g加入到5%氯化钠注射液250 mL中）静脉滴注，每天1次，疗程为14 d；试验组在对照组治疗的基础上加用阿加曲班注射液治疗，第1～2天60 mg阿加曲班注射液用0.9%氯化钠注射液稀释后持续输液泵输液48 h，第3～7天将10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液20 mL中持续输液泵输液持续3 h，每天2次，用药7 d，其余治疗方案同对照组。分别于治疗前及治疗后3、6个月对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、改良式肢体运动功能量表（Fugl-Meyer）以及日常生活能力量表（ADL）评分，同时记录两组的不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者MoCA、MMSE、Fugl-Meyer及ADL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3、6个月两组患者MoCA、MMSE、Fugl-Meyer及ADL评分均较同组治疗前显著提高（P＜0.05），且试验组各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班联合吡拉西坦治疗能显著改善急性缺血性卒中患者的认知功能以及肢体功能，在保证疗效的同时并未增加出血等不良反应发生风险。]]> 2023/3/8 19:04:01 141true 目的 建立测定人血浆中枸橼酸浓度的 HPLC 方法,探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者行局部枸橼酸钠抗凝(RCA)中滤器前、滤器后和滤过液血浆中枸橼酸浓度相关性。方法 血浆样品用甲醇沉淀蛋白,测定枸橼酸的条件:色谱柱为 Eclipse Plus C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为 0.1% 磷酸水溶液-甲醇(98:2);柱温:35℃;进样体积:20 μL;体积流量:0.6 mL·min^-1;检测波长:215 nm。采用建立的 HPLC 方法对 40 例使用 RCA 的 CRRT 患者的滤器前、滤器后和滤过液血浆中的枸橼酸浓度进行测定。采用 Pearson 相关性分析对滤器前、滤器后和滤过液血浆中枸橼酸浓度进行相关性分析,记录每位患者枸橼酸泵速,观察滤器的凝血程度,根据血液净化治疗后透析器和管路的凝血情况进行分级。结果 建立的 HPLC 方法检测血浆中枸橼酸浓度的专属性良好,基质效应为 90.25%~101.23%,回收率在 89.90%~97.00%,日内精密度RSD在2.60%~8.94%,日间精密度RSD在2.48%~7.31%,样品在室温下放置0、12、24 h及4℃下放置1、2、3、4周,稳定性均良好。滤器前血浆枸橼酸浓度为(2.93±0.97) mmol·L^-1,滤器后血浆枸橼酸浓度为(2.42±0.77) mmol·L^-1,滤过液血浆中枸橼酸浓度为(2.89±0.81) mmol·L^-1;滤过液血浆中枸橼酸浓度与滤器前、滤器后血浆枸橼酸浓度的 Pearson 相关系数分别为 0.672(P=0.00)、0.734(P=0.00)。40 例患者滤器凝血情况:0~1 级 32 例,2 级 7 例,3 级 1 例。结论 建立的HPLC 分析方法符合生物样品含量测定要求,可用于血浆中枸橼酸的浓度检测。在 RCA 应用于 CRRT 患者时,滤过液血浆枸橼酸浓度可代替滤器后血浆枸橼酸浓度评价滤器抗凝效果,减少反复检测导致的诊断性失血。]]> 2023/2/8 8:58:18 140true 目的 采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定人血浆中乌苯美司的药物浓度,并应用于健康受试者体内药动学研究。方法 以文拉法辛为内标,血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以甲醇-醋酸铵(2 mmol·L^-1,含 0.2% 甲酸)水溶液(50:50)为流动相,Waters 公司 XTerra^® MS C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱分离,体积流量为 900 μL·min^-1,每个样品的分析时间为 4.20 min。样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四极杆串联质谱仪,在多反应监测模式下测定乌苯美司(m/z 309.3→120.2)和内标文拉法辛(m/z 278.2→215.1)的浓度。20 名受试者空腹口服乌苯美司胶囊 20 mg,250 mL温开水送服,于用药前和用药后10、20、30、45 min及1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0 h由肘静脉取血3 mL,制备血浆,按建立的LC-MS/MS法测定血浆中乌苯美司浓度,计算药动学参数。结果 乌苯美司的血浆质量浓度在1.0~2 500.0 ng·L^-1范围内线性关系良好,定量下限为 1.000 ng·mL^-1,批内、批间精密度(RSD)均在 2.2%~5.1%,相对偏差(RE)在±15% 范围内。乌苯美司血浆样品室温放置 24 h,反复冻融(-20℃)3 次及冰冻(-20℃)保存 50 d 的情况下均稳定。健康受试者空腹口服乌苯美司胶囊20mg后,血浆中乌苯美司的达峰浓度(C_max)为(1 375±298) ng·mL^-1, 药时曲线下面积(AUC_{0~10 h})为(2 106±296) h·ng·mL^-1,AUC_0~∞为(2 116±299) h·ng·mL^-1,半衰期(t_1/2)为(1.38±0.20)h,达峰时间(t_max)为(0.71±0.23) h。结论 建立的LC-MS/MS分析方法简便、选择性高、灵敏度高,可用于受试者空腹口服 20 mg 乌苯美司胶囊后血浆样品中乌苯美司的药动学研究,乌苯美司胶囊口服吸收迅速,0.71 h 后血药浓度可达峰值。]]> 2023/2/8 8:58:18 139true 目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对宫颈癌根治术患者T细胞 17(Th17)/调节性 T 细胞(Treg)及氧化抗氧化系统的影响。方法 选取2019年10月-2021 年 10 月延安市人民医院行宫颈癌根治术患者 80 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各 40 例,两组患者均行全身麻醉下腹腔镜宫颈癌根治术治疗,术中对照组行芬太尼复合丙泊酚靶控输注;试验组行舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注。比较两组麻醉前 1 h、麻醉后 1 h、手术结束后 1 h 血清 Th17/Treg 相关指标(Th17、Treg、Th17/Treg)、氧化抗氧化系统相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]水平,分别于术毕、术后 6 h、术后 12 h 对两组患者进行疼痛程度评分(VAS 评分)。结果 麻醉后 1 h、手术结束后 1 h 两组血清 Treg 水平均较麻醉前 1 h 显著降低(P<0.05),麻醉后 1 h、手术结束后 1 h 两组血清 Th17、Th17/Treg水平均较麻醉前 1 h 显著升高(P<0.05);试验组麻醉后 1 h、手术结束后 1 h 血清 Treg 水平高于对照组,Th17、Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05);麻醉后 1 h、手术结束后 1 h 两组 SOD、CAT、MDA 水平均较麻醉前 1 h 升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉后 1 h、手术结束后 1 h 血清 SOD、CAT 水平高于对照组,MDA 水平低于对照组(P<0.05);试验组术后 6、12 h VAS 评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 与芬太尼复合丙泊酚靶控输注比较,宫颈癌患者根治术中采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注能降低手术及麻醉对患者 Th17/Treg 及氧化抗氧化系统的影响,改善镇痛效果。]]> 2023/2/8 8:58:18 138true 目的 探讨益气复脉方治疗气虚血瘀型阵发性房颤患者疗效及对患者血清 L 型钙通道 β2 (CACNB2) 与微 小 RNA-499 (miR-499)水平的影响。方法 选取 2020 年 2 月-2022 年 2 月启东市中医院收治的 110 例气虚血瘀型阵发性房颤患者,采用随机、非盲法将其分为对照组与试验组,每组各 55 例。对照组(脱落 2 例,纳入 53 例)采取常规治疗(口服达比加群酯胶囊及胺碘酮片),试验组(脱落 1 例,纳入 54 例)在对照组基础上联合益气复脉方(党参 15 g、法半夏 9 g、黄连 10 g、鬼箭羽 15 g、川芎 15 g、丹参 30 g、赤芍 15 g、白芍 15 g、炙甘草 10 g、磁石 30 g、远志 10 g,乏力甚者加生黄芪补气治本,胸闷甚者加郁金、香附等行气开郁)治疗;4 周为 1 个疗程,两组患者均治疗 1 个疗程。评估两组临床疗效及安全性。比较两组治疗前后房颤发作次数、房颤发作持续时间及主要症状改善情况。比较两组治疗前后血清 CACNB2 与miR-499 水平。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者房颤发作次数及持续时间均显著低于本组治疗前(P<0.05),试验组患者房颤发作次数及持续时间均显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均显著低于本组治疗前(P<0.05),试验组患者心悸、气短、胸闷、头晕和乏力等症状积分均显著低于对照组 (P<0.01)。治疗后,两组患者血清 CACNB2 高于本组治疗前 (P<0.05),试验组患者血清CACNB2 水平显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清 miR-499 水平明显低于本组治疗前(P<0.05),试验组患者血清 miR-499 低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论 益气复脉方可有效上调阵发性房颤患者血清 miR-499 表达及降低 CACNB2 表达,改善患者临床症状,减少房颤发作次数,缩短单次发作持续时间,提高气虚血瘀型阵发性房颤临床疗效。]]> 2023/2/8 8:58:18 137true 目的 探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的效果,以及对患者抑癌基因和免疫功能的影响。方法 选取邢台市第三医院于 2018年1月-2019年1月收治的 124 例 HER-2 阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组 62 例。对照组患者接受紫杉醇注射液、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,试验组接受注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、卡铂联合曲妥珠单抗治疗,共治疗 6 个周期,随访 12~40 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、中位生存期、不良反应情况,以及 T 淋巴细胞亚群、抑癌基因变化情况。结果 试验组完全缓解(CR)率显著高于对照组(41.94% vs 19.35%,P<0.05)。治疗后,两组患者的CD³⁺、CD⁴⁺表达水平明显增加,而 CD⁸⁺表达水平无明显变化,其中试验组治疗后的 CD³⁺、CD⁴⁺表达水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者病灶内抑癌基因 Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA 表达量均明显高于同组治疗前(P<0.05);治疗后试验组患者病灶内 Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA 表达量均明显高于对照组(P<0.05)。试验组生存率显著高于对照组(45.16% vs 27.42%,P<0.05),中位生存期长于对照组(33.25 个月 vs 22.85 个月,P<0.05)。两组各不良反应分级发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗 HER-2 阳性乳腺癌的疗效显著,可改善患者免疫功能,上调抑癌基因表达,提高生存率,利于预后。]]> 2023/2/8 8:58:18 136true 目的 观察清咳平喘颗粒联合头孢克洛和盐酸氨溴索治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法 前瞻性将 2020 年 8月-2021 年 12 月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的急性支气管炎患儿 166 例纳入研究,采用随机数字表法,分为对照组和试验组。对照组给予头孢克洛干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液治疗,试验组在对照组基础上联用清咳平喘颗粒,均治疗 7 d。观察比较两组患儿临床症状改善状况及治疗效果。观察两组患儿用药期间咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音情况;观察两组患儿治疗前后血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及咳嗽中医证候积分,统计不良反应发生情况。结果 最终共 160 例患儿完成研究,对照组和试验组各 80 例,试验组总有效率(87.50%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后试验组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音症状消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后咳嗽中医证候积分以及炎症因子均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组降低更明显(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率分别为 5.00%、3.75%,无统计学意义(P>0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合头孢克洛干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液治疗儿童急性支气管炎有协同作用,可明显改善患儿临床症状,降低炎症因子水平,缩短患儿病程,提高疗效。]]> 2023/2/8 8:58:18 135true 目的 在健康受试者中空腹及餐后情况下评价缬沙坦片的吸收速度和吸收程度，评价受试制剂和参比制剂是否具有生物等效性。方法 采用开放、单剂量、随机、3周期、部分重复交叉设计的生物等效性研究。每周期口服受试制剂或参比制剂40 mg。应用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）方法测定血浆中缬沙坦浓度，使用WinNonlin^® 6.4软件，计算药动学参数，评价两种制剂的生物等效性。结果 空腹组受试制剂与参比制剂药时曲线下面积（AUC_0～t）和AUC_0～∞的几何均数比值分别为100.39%和100.35%，90%置信区间（90% CI）分别为91.91%～109.67%和92.11～109.32%，完全落入80.00%～125.00%内。达峰浓度（C_max）几何均值比值为97.61%，落在80.00%～125.00%内。餐后组受试制剂与参比制剂C_max、AUC_0～t和AUC_0～∞的几何均数比值分别为107.85%、105.03%和105.06%，90% CI分别为97.81%～118.92%、99.27%～111.12%和99.42%～111.02%，完全落入80.00%～125.00%内。结论 缬沙坦片受试制剂和参比制剂在空腹和餐后状态下均具有生物等效性。]]> 2023/12/6 17:44:39 134true 目的 评价中医药不同时期干预治疗冠心病慢性稳定性心绞痛的成本-效果。方法 采集于2019年1月1日—12月31日北京市26家公立医院HIS中的冠心病慢性稳定性心绞痛患者数据，根据不同的治疗方案，设对照组和试验组。对照组为西医基础治疗，试验组在西医治疗基础上加任一种中医治疗方式（中药治疗或中医外治法）。试验组再按照中医药干预的时间节点分为中医药前期、中期、后期干预各组，对照组纳入患者32例，试验组共纳入患者177例，其中前期干预96例，中期干预44例，后期干预37例。采用倾向性得分匹配（PSM）平衡各组例数，并比较对照组与其他3组的临床疗效和成本，在此基础上进行成本-效果分析。结果 PSM匹配后前期、中期、后期干预组的临床总有效率均为100%，匹配的对照组的总有效率分别为93.75%、90.91%、93.75%。PSM后，中医药前期、中期、后期干预组的平均治疗费用分别为14 752.51、12 684.28、16 226.96元，平均住院时间分别为9.81、11.56、8.91 d；匹配后对照组平均治疗费用分别为8 907.98、7 420.56、8 740.09元，平均住院时间分别为5.88、6.27、5.69 d。各组治疗费用中以中医药后期干预组成本最高，以对照组成本最低。中医药前期、中期、后期干预的平均成本-效果比（C/E）分别为147.53、126.84、162.27。相较各自匹配的对照组，中医药前期、中期、后期干预组的增量成本-效果比（ICER）分别为935.12、579.07、1 197.90。结论 相较前期与后期干预，中医药中期干预ICER最低，其成本-效果在中医药各干预阶段中最具优势。]]> 2023/12/6 17:44:39 133true 目的 探讨前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激水平、尿钠排泄及血管内皮活性的影响。方法 选取武汉市第一医院门诊与病房2021年11月—2022年10月期间收治的DN患者98例。根据治疗方案不同，分为对照组（49例）和试验组（49例）。对照组给予缬沙坦治疗，试验组给予前列地尔联合缬沙坦治疗，比较两组治疗前后氧化应激指标水平[晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]，比较治疗前后两组肾功能情况[肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿微量白蛋白定量（MALB）]；比较两组治疗前后24 h尿钠及血浆肾素、醛固酮水平情况；比较治疗前后两组血管内皮活性情况[血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）]；观察两组临床疗效及不良反应情况。结果 治疗后，两组AOPP、MDA降低，SOD水平上升，且试验组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组肌酐Scr、BUN、MALB水平降低，试验组更明显（P＜0.05）；治疗后，两组24 h尿钠升高，肾素、醛固酮水平降低，且试验组更明显（P＜0.05）；治疗后，两组VEGF、ET-1水平下降，NO水平升高，且试验组更明显（P＜0.05），试验组疗效优于对照组（P＜0.05），两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论 前列地尔联合缬沙坦治疗DN的疗效满意，可有效降低患者氧化应激水平，提高其尿钠排泄，改善内皮功能，且安全性较高，值得临床推广应用。]]> 2023/12/6 17:44:39 132true 目的 对重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗人乳头瘤病毒（HPV）感染进行成本-效果分析，为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法 从医疗保健系统角度建立决策树模型，对重组人干扰素α-2b单用（对照组）或联合保妇康栓（每次1粒或每次2粒，分别为联合用药组1和联合用药组2）治疗HPV感染进行成本-效果分析。效果指标采用Meta分析获得HPV转阴率，成本数据根据官方网站发布的药品价格和诊疗价格获得。采用单因素敏感性分析对成本-效果分析的结果进行验证。结果 对照组、联合用药组1和联合用药组2的HPV转阴率分别为66.40%、87.00%、85.11%，对应的治疗总成本分别为1 217.20、1 303.80、1 435.38元。联合用药组1与对照组相比，增量成本效果比（ICER）为393.62元，低于1倍2021年中国人均GDP（80 976.00元），联合用药组1，即重组人干扰素α-2b联合保妇康栓（每次1粒）更具有成本-效果优势。单因素敏感性分析显示，联合用药组HPV转阴率是对ICER影响最大的因素。结论 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓（每次1粒）治疗HPV感染更具经济性。]]> 2023/12/6 17:44:39 131true 目的 研究影响比阿培南临床疗效的主要因素，为临床用药实践提供基础。方法 回顾性分析2020年3月—2022年3月入住南京大学医学院附属鼓楼医院并进行比阿培南治疗药物监测的患者，根据临床结局将患者分为7 d临床有效组（有效组）和7 d临床无效组（无效组），结合患者药物浓度及相关临床数据进行Logistic回归分析。结果 共纳入111例患者，其中有效组69例，无效组42例。Logistic分析结果显示，影响临床疗效的因素有：比阿培南谷浓度≥1.95 μg·mL^-1［比值比（OR）＝8.78，95%置信区间（95% CI）：3.29～23.42，P＜0.001）；白蛋白（ALB）≥31.05 g·L^-1（OR＝3.77，95% CI：1.29～10.93，P＝0.015）；初始C反应蛋白（CRP）≤57.6 mg·L^-1（OR＝4.31，95% CI：1.53～12.15，P＝0.006）。结论 比阿培南谷浓度、ALB及初始CRP水平对比阿培南的临床疗效有显著影响，在进行治疗药物监测的同时需密切关注患者的基础病情及感染严重程度，优化临床治疗方案。]]> 2023/11/9 14:07:49 130true 目的 了解在真实世界中热毒宁注射液治疗手足口病的临床用药特点，为临床应用提供借鉴和参考。方法 采用频数分析和关联规则方法，对来自江苏省3家三甲儿童专科医院信息系统（HIS）中使用热毒宁注射液的手足口病患者一般信息、临床用药信息及合并用药特征进行统计分析。结果 使用热毒宁注射液手足口病患者共3 486例，平均年龄为4.74岁，多为6岁以下儿童，占83.37%。主要分布在感染性疾病科，住院时间多集中于1～7 d，占86.40%。使用热毒宁注射液的手足口病患者常合并有上呼吸道感染、腹泻病、支气管炎等，中医证候多为湿热郁蒸证，其次为风热犯肺证；热毒宁注射液的给药途径主要为静脉滴注，单次用药剂量以4～7 mL最多，共1 725例患者，占49.58%；疗程分布最多的为4～7 d，占总人数的58.45%。热毒宁注射液的常见联合用药为开喉剑（支持度43.67%）、奥拉西坦（支持度35.40%）、苯扎氯胺（支持度26.82%）、利巴韦林（支持度24.53%），并常与抗病毒药物、清热解毒类中成药等具有相似药理作用的药物合并使用。结论 热毒宁注射液临床用药基本符合药品说明书及手足口病诊疗指南，部分患者存在超说明书用药情况，临床医生应注意用药规范，并评估合并用药的种类及其相互作用，预防儿科药品不良反应的发生。]]> 2023/11/9 14:07:49 129true 目的 探讨参附注射液对急性心肌梗死（AMI）并发低血压状态患者多糖包被（EG）的影响。方法 选择2021年6月—2022年12月哈励逊国际和平医院收治的AMI并发低血压患者180例，用简单随机数字表法分为对照组和试验组，每组各90例。对照组给予常规液体复苏、抗血小板聚集、抗凝、调脂治疗，同时给予多巴胺注射液持续泵入，将血压控制在90 mmHg/60 mmHg（1 mmHg＝133 Pa）；试验组在对照组基础上加用参附注射液100 mL＋0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注，治疗3 d。分别于治疗前、治疗3 d后，检测血常规、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）、可溶性肿瘤因子2抑制剂（sST2）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1 （ET-1）、一氧化氮（NO）、多配体蛋白聚糖-1 （SDC-1）、透明质酸（HA）、硫酸类肝素（HS）、血栓调节蛋白（TM）水平。观察并记录入院后24、48、72 h平均收缩压、尿量、心功能情况，评估低血压状态治疗效果。观察患者30 d内恶性心血管事件的发生情况。结果 试验组总有效率（93.33%）显著高于对照组（81.10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组在入院后24 h平均收缩压、尿量已经显著高于对照组（P＜0.05）；试验组使用多巴胺时间比对照组缩短，使用多巴胺的总量低于对照组，改善预后药物使用时间短于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与HDL-C比值（MHR）、CRP、IL-6、TNF-α、SDC-1、HA、HS、TM、ET-1、NO、NTproBNP、sST2、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者NLR、MHR、CRP、IL-6、TNF-α、SDC-1、HA、HS、TM、ET-1、NT-proBNP、sST2、LVEDD均低于本组治疗前，NO、LVEF高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组NLR、MHR、CRP、IL-6、TNF-α、SDC-1、HA、HS、TM、ET-1、NT-proBNP、sST2、LVEDD低于对照组，NO、LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）。AMI并发低血压患者，SDC-1与NLR、MHR、CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP呈正相关；与LVEF呈负相关。ROC结果示，SDC-1对AMI并发低血压患者30 d内死亡风险有一定的预测价值，曲线下面积为0.824。结论 参附注射液能够减轻AMI并发低血压状态患者EG的脱落，保护血管内皮细胞，升高患者血压。]]> 2023/11/9 14:07:49 128true 目的 探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数及免疫炎症因子表达的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月在解放军总医院第六医学中心诊治的稳定期COPD患者112例，随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组，每组56例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌辅助治疗。比较两组疗效、治疗前后BODE指数、肺功能［第1秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气流速峰值（PEF）、最大肺活量（FVC）］、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、炎症因子水平［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）］、不良反应发生率。结果 试验组总有效率96.43%，较对照组82.14%显著升高（P＜0.05）；治疗后试验组BODE指数较对照组显著降低（P＜0.05）；治疗后试验组FEV₁、PEF、FVC较对照组显著升高（P＜0.05）；治疗后，试验组患者免疫功能明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后试验组血清CRP、IL-6、sVCAM-1水平较对照组显著降低（P＜0.05）；两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌辅助治疗稳定期COPD患者，临床效果好，可以很好缓解患者的症状，改善免疫功能和肺功能，减轻机体炎症，安全性高。]]> 2023/11/9 14:07:49 127true 目的 探讨阿替普酶联合丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死患者对其病情的影响。方法 选取海南省儋州市人民医院神经内科2020年9月—2021年3月期间收治的94例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按治疗方法不同将其分为对照组（n＝47）和试验组（n＝47）。对照组患者阿替普酶进行静脉溶栓治疗，试验组患者在对照组基础上联合丁苯酞序贯疗法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能评分、血清人泛素C末端水解酶（UCH-L1）、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平变化、血清炎性因子水平变化［高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、正五聚蛋白3（PTX-3）］以及牛津残障评分（OHS）情况。结果 治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较，差异不显著（P＞0.05）；试验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。试验组临床总有效率（91.49%）明显高于对照组（74.47%）（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清UCH-L1、GFAP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PTX-3水平比较，差异均不显著（P＞0.05）；试验组治疗后血清UCH-L1、GFAP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PTX-3水平均显著低于对照组（P＜0.05）。试验组OHS评分1级、2级患者占比显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对急性缺血性脑卒中患者采用阿替普酶联合丁苯酞序贯疗法进行治疗效果较好，可以明显降低患者机体内UCH-L1、GFAP含量，抑制炎性水平，改善神经功能缺损程度，且病情预后良好，值得在临床进行推广应用。]]> 2023/11/9 14:07:49 126true 目的 考察在空腹、餐后状态下健康受试者口服瑞戈非尼片受试制剂或参比制剂体内瑞戈非尼的血药浓度和药动学参数，评价瑞戈非尼片的生物等效性和安全性。方法 采用单中心、单剂量、双制剂、随机、开放、双序列、双周期、自身交叉的试验设计，112例受试者分别在空腹（n＝64）或餐后（n＝48）口服40 mg的瑞戈非尼受试制剂或参比制剂，并在规定的时间点采集血样。以LC-MS/MS法测定血浆中瑞戈非尼的浓度，Phoenix WinNonlin 8.3软件的非房室模型计算各受试者的药动学参数，SAS 9.4软件进行临床安全性统计分析。结果 受试者空腹、餐后单次口服瑞戈非尼受试制剂及参比制剂后，药动学参数C_max分别是（599±245）、（569±209），（507±152）、（572±161）ng·mL^-1；AUC_0～t分别是（8 688±2 459）、（8 600±2 584），（12 203±3 973）、（13 495±3 910） h·ng·mL^-1； AUC_0～∞分别是（9 107±2 692）、（9 078±2 832），（12 834±4 422）、（14 121±4 391）h·ng·mL^-1。两制剂主要药动学参数的几何均值比均在等效范围内。空腹、餐后试验组的不良事件发生率分别是39.06%、41.67%，均未发生严重不良事件。结论 瑞戈非尼药时曲线出现二次达峰现象，认为与肝肠循环有关。高脂饮食可提高瑞戈非尼暴露量。受试制剂和参比制剂生物等效，单次服用安全且耐受性良好。]]> 2023/11/9 14:07:49 125true 目的 挖掘阿那白滞素（Anakinra）不良事件信号，为临床安全合理用药提供参考。方法 提取FAERS数据库建库至2023年第4季度的不良事件数据，利用报告比值比法（ROR）和贝叶斯可信区间递进神经网络法（BCPNN）对Anakinra可疑风险信号进行挖掘。结果 共获得相关不良事件报告7 428份，性别以女性（64.9%）为主，上报国家以美国（63.57%）为主。共检测到174个风险信号，涉及21个系统和器官分类，主要为全身性疾病及给药部位各种反应（4 362例，40.11%），各类损伤、中毒及操作并发症（3 722例，34.22%），发生频次较高的首选术语（PT）包括超说明书使用、注射部位各种反应等，新发现可疑不良反应包括肝胆系统相关不良反应、水痘等。剔除消费者和未知职业人员报告后分析结论同上。结论 Anakinra相关PT信号涉及系统器官较为广泛，应加强对Anakinra的临床规范化使用管理及超说明书用药管理，医务人员应帮助患者克服注射部位反应、加强用药依从性，在临床应用时应考虑药物对实验室相关指标的影响，在对待感染性疾病及免疫功能低下患者时应谨慎使用Anakinra，同时应警惕肝胆系统相关不良反应。]]> 2024/9/9 13:30:29 124true 目的 观察和分析环泊酚在烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导的有效性及安全性。方法 选取2021年3月—2023年6月南开大学附属医院（天津市第四医院）烧伤外科收治的符合纳入标准的烧伤切痂植皮手术成年患者216例，男139例，女77例，年龄18～59岁，身体质量指数（BMI）19.6～29.2 kg·m^-2，随机数字表法分为观察组（111例）和对照组（105例），麻醉诱导：观察组采用环泊酚0.4 mg·kg^-1，对照组采用丙泊酚2.0 mg·kg^-1，其余麻醉诱导药物保持一致。观察和比较两组患者入手术室（T0）、环泊酚/丙泊酚注射完毕时（T1）、插管完成即刻（T2）、插管后10 min（T3）、切痂时（T4）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS），T0和T1的呼吸频率（RR），镇静成功时间、睫毛反射消失时间，以及注射痛、低血压、心动过缓等不良反应的发生情况。结果 两组间患者基线数据的差异无统计学意义；相较于对照组，观察组T1、T2时MAP、HR更高、BIS更低（P＜0.05）；观察组T1的RR更高（P＜0.05）；观察组镇静成功时间、睫毛反射消失时间更短（P＜0.05）；观察组注射痛发生率更低（P＜0.05）。结论 环泊酚具有良好的镇静效果，相较于丙泊酚，环泊酚在烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导后血流动力学更加平稳，注射痛等不良反应更少，值得临床推广应用。]]> 2024/9/9 13:30:29 123true 目的 分析和评价乙酰半胱氨酸（NAC）肺泡灌洗联合支气管镜肺泡灌洗术对儿童肺实变及肺不张的治疗效果和安全性。方法 选取146例肺实变及肺不张患儿作为研究对象，分为研究组（48例，采用NAC肺泡灌洗联合支气管镜肺泡灌洗术治疗）和对照组（98例，采用支气管镜肺泡灌洗术治疗）。对两组患儿的临床疗效、治疗指标、实验室指标、动脉血气指标、肺功能指标和氧合指数（OI）、血清表面活性物质相关蛋白-A（SP-A）、氧化应激指标及安全性进行对比分析。结果 研究组患儿的疗效优于对照组（P＜0.05）。研究组患儿的肺部啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。两组患儿治疗前实验室指标、动脉血气指标、肺功能指标、OI的差异均无统计学意义；在灌洗治疗后，两组患儿的外周血白细胞计数（WBC）、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）水平均较治疗前降低，动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁占FVC的百分比（FEV₁/FVC）、OI水平均较治疗前升高，同组治疗前后的差异均有统计学意义（P＜0.001）；研究组患儿治疗后的WBC、CRP、PCT、PaCO₂水平均低于对照组，PaO₂、SaO₂、FEV₁、FCV、FEV₁/PVC、OI水平均高于对照组，两组间的差异均有统计学意义（P＜0.001）。两组患儿治疗前血清SP-A水平和氧化应激指标的差异均无统计学意义；在灌洗治疗后，两组患儿血清SP-A、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平均较治疗前升高，血清丙二醛（MDA）水平均较治疗前下降，同组治疗前、后的差异均有统计学意义（P＜0.001）；研究组患儿治疗后的血清SP-A、SOD、GSH-Px水平均高于对照组，血清MDA水平低于对照组，两组之间的差异均有统计学意义（P＜0.001）。两组不良反应的发生率无统计意义。结论 针对儿童肺实变和肺不张，在支气管镜肺泡灌洗术治疗中联合采用NAC肺泡灌洗治疗，可提升临床疗效，显著缓解患儿炎症反应和氧化应激水平，改善肺功能和动脉血气指标，提升组织氧合水平，促进肺组织顺应性恢复，不会增加治疗不良反应。]]> 2024/9/9 13:30:29 122true 目的 观察孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果及对肺功能、血清炎症因子水平的影响。方法 选取2021年6月—2023年5月在合肥市第八人民医院就诊的82例难治性支原体肺炎患儿，随机分为研究组（42例）和对照组（40例），对照组给予常规治疗结合盐酸丙卡特罗（口服，每次1片，每天1次）治疗，研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠（口服，年龄≥6岁者每天1次，每次5 mg，年龄＜6岁者每天1次，每次4 mg）治疗。两组患儿均持续治疗14 d。比较两组患儿治疗效果、病情恢复时间、治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平的差异，记录不良反应发生情况。结果 研究组总有效率（95.24%）显著高于对照组（72.50%，P＜0.05）。研究组住院时间、退热时间、止咳时间、气喘消失时间、啰音消失时间和肺部阴影消失时间均显著低于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，两组患儿治疗14 d后一秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）、最大呼气峰流速（PEF）和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）；血清白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-13 （IL-13）、白细胞介素-17 （IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平显著降低（P＜0.05）。且治疗后研究组FEV1、FVC、MMEF、PEF和FEV1/FVC显著高于对照组（P＜0.05）；血清IL-6、IL-13、IL-17、IFN-γ、TNF-α、CRP和PCT水平显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童难治性支原体肺炎的效果较好，可有效改善患儿肺功能指标，降低血清炎症因子水平，且安全性较高。]]> 2024/8/7 16:36:13 121true 目的 观察蒙脱石散联合益生菌治疗急性腹泻伴发热患儿的临床疗效，及对肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能的影响。方法 选取2021年10月—2023年10月齐齐哈尔市中医医院接诊的急性腹泻伴发热患儿118例，通过计算机产生随机数字表法均等分为联合组（蒙脱石散联合益生菌治疗）、单用组（蒙脱石散治疗）各59例。单用组在常规治疗的基础上给予蒙脱石散治疗，1岁以下每日1袋，≥1、≤2岁每日1～2袋，＞2岁每日2～3袋，温水摇匀后冲服，首次剂量加倍。联合组在单用组的基础上加用酪酸梭菌二联活菌散剂，每次1袋，每天2次，凉开水摇匀后冲服。两组均治疗7 d。比较两组恢复速度、治疗效果；比较两组治疗前后肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能。结果 联合组退热、大便性状改善、止泻、肠鸣音恢复时间均短于单用组（P＜0.05、0.001）；联合组治疗总有效率高于单用组（88.14%vs 72.88%，P＜0.05）。两组治疗前双歧杆菌（B）、乳酸杆菌（E）、肠杆菌数量及B/E比值比较，差异无统计学意义；治疗后联合组肠杆菌数量低于单用组（P＜0.05），B和E的数量及B/E值均高于单用组（P＜0.05、0.001）。两组治疗前二胺氧化酶（DAO）、脂多糖结合蛋白（LBP）、D-乳酸比较，差异无统计学意义；治疗后联合组DAO、LBP、D-乳酸均低于单用组（P＜0.001）。两组治疗前外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞占比、CD4⁺/CD8⁺比较，差异无统计学意义；治疗后联合组外周血CD4⁺ T淋巴细胞占比、CD4⁺/CD8⁺均高于单用组（P＜0.001），CD8⁺ T淋巴细胞占比均低于单用组（P＜0.001）；两组均无明显不良反应。结论 蒙脱石散联合益生菌可促进急性腹泻伴发热患儿恢复，改善治疗效果，促进肠道菌群平衡，增强肠屏障功能及免疫功能，且安全性高。]]> 2024/8/7 16:36:13 120true 目的 对儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻（湿热泻）进行临床综合评价，判断其临床价值，为临床合理用药提供参考。方法 通过课题组专家讨论，围绕安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度，选择《儿童中成药临床综合评价指标框架》中的评价指标，基于文献资料（公开/未公开）、证据性信息、临床调查问卷等，通过现存统计资料分析法、内容分析法、系统性文献综述法等收集证据，应用《儿童中成药临床综合评价工具》进行综合价值判断，对儿泻停颗粒开展评价。结果 （1）安全性维度：儿泻停颗粒的不良反应发生率较低，未发现严重不良反应，安全性良好且风险可控，证据充分，得分 24.47分。（2）有效性维度：Meta分析和前瞻性队列研究结果均提示，本品治疗小儿急性腹泻，具有显著疗效，在同类品种中成药疗效排序为第2位，得分31.94分；（3）经济性维度：本品日药品费用为3.1～24.6元，每增加1个单位有效率，仅需多花费0.40～3.14元，具有经济学优势，得分3.63分。（4）适宜性维度：本品药物信息和药品使用方面都具有较好的适宜性，得分 7.87 分。（5）可及性维度：本品在可负担性与可获得性方面均具有较好的可及性，得分6.34分。（6）创新性维度：本品在技术创新方面，优化了工艺、提高和修订质量标准；并获得多项国家专利，具有良好创新性，得分2.73分。（7）综合评价结果：儿泻停颗粒的综合价值指数为76.98。结论 儿泻停颗粒综合价值指数≥75，其治疗小儿急性腹泻（湿热泻）临床综合价值较好。]]> 2024/7/11 8:51:42 119true 目的 评估抑郁症患儿体内盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。方法 采用液相色谱-质谱联用技术测定2022年1月—2023年11月期间服用盐酸舍曲林的119例抑郁症患者儿的血浆谷浓度，分析盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。结果 119例患儿中14例患儿的盐酸舍曲林血浆谷浓度＜10 ng·mL^-1，105例患儿盐酸舍曲林谷浓度在有效血药浓度范围内（10～150 ng·mL^-1）。患儿的盐酸舍曲林给药剂量与血浆谷浓度呈正相关，但相关性较差（r＝0.223，P＜0.05）。男性患儿的盐酸舍曲林血浆谷浓度剂量比（CDR）值显著高于女性患儿（t＝-2.399，P＜0.05）；汉族患儿的盐酸舍曲林 CDR 值显著高于维吾尔族患儿（t＝2.505，P＜0.05）；身体质量指数（BMI）＞24.0 kg·m^-2患儿的盐酸舍曲林 CDR 值显著高于 BMI＜18.5 kg·m^-2和 18.5 kg·m^-2≤BMI≤24.0 kg·m^-2患儿（F＝15.345，P＜0.05）。结论 盐酸舍曲林血浆谷浓度在抑郁症患儿中的个体差异大，性别、民族和BMI可能影响盐酸舍曲林血浆谷浓度。]]> 2024/7/11 8:51:42 118true 目的 评价卡瑞利珠单抗联合化疗方案一线治疗复发或转移性鼻咽癌的经济性。方法 构建分区生存模型，模拟患者的质量调整生命年（QALY）和增量成本效果比（ICER），并进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析来检验模型的不确定性。结果 基础分析结果显示，相较于传统安慰剂联合化疗方案，使用卡瑞利珠单抗联合化疗方案一线治疗复发或转移性鼻咽癌的 ICER为 91 570.87元/QALY，远低于我国 3倍人均 GDP；单因素敏感性分析显示对模型结果影响程度最大的3个因素分别是无进展生存状态（PFS）的效用值、卡瑞利珠单抗成本及疾病进展后成本；概率敏感性分析显示，当意愿支付值大于15万元，卡瑞利珠单抗对比安慰剂联合顺铂和吉西他滨（GP方案）更具经济性的概率为100%；情境分析验证了基础分析的稳健性。结论 在我国3倍人均GDP的意愿支付值下，使用卡瑞利珠单抗联合GP方案一线治疗复发或转移性鼻咽癌更具经济性。]]> 2024/7/11 8:51:42 117true 目的 开展小儿肺热咳喘口服液（FRKC）治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺证）的临床综合评价，为临床合理用药和药事决策提供参考依据。方法 基于文献资料、相关数据平台、临床调查等信息，采用循证医学、药物经济学、临床调研等定性与定量相结合的方法，围绕安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性 6 个维度，依据基于多准则决策分析构建的儿童中成药临床综合评价技术体系对 FRKC 进行临床综合评价。结果 （1）安全性：FRKC 在处方、非临床安全性、质量监管等方面均未体现安全性风险，临床安全性方面，尚未发现严重不良反应，一般不良反应发生率较低，程度轻且短暂。总体安全性良好且可控。（2）有效性：Meta 分析显示，FRKC 联合西医常规治疗对于小儿急性支气管炎的总有效率优于单用西医常规治疗；同类品种的网状 Meta 分析显示，FRKC 在咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间方面，均排名第 1 位。临床调研结果显示，医生和患者对 FRKC 治疗小儿急性支气管炎的疗效认可度较高。（3）经济性：药物经济学研究显示，与西医常规治疗相比，FRKC 联合常规治疗更具有成本-效果优势。（4）适宜性：FRKC 说明书内容完整、更新及时，患儿对剂型和口味可接受程度较高，运输和存储方便，可满足各年龄段整包装服药，在药物信息和药品使用方面都具有较好的适宜性。（5）创新性：FRKC 为中药第四类新药，临床研究和指南、共识推荐其用于治疗流感、毛细支气管炎、病毒性肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎、慢性咳嗽、荨麻疹等，外溢效应较好。（6）可及性：FRKC 销售范围广，市场占有率高；疗程费用占家庭可支配收入比例较低，不含濒危、贵细药材，可及性和可负担性方面均较好。结论 综合 6 个维度证据，采用儿童中成药临床综合评价工具计算，FRKC 的临床价值评分为 75.578 分，说明其治疗小儿支气管炎（风热犯肺证）临床价值较好，其评价结果可为临床合理用药与药事决策提供循证参考依据。]]> 2024/6/11 13:11:48 116true 目的 探讨灵宝护心丹治疗稳定性冠心病的有效性和安全性。方法 选取 2022 年 10 月—2023 年 9 月在北京中医药大学第三附属医院心内科门诊就诊的稳定性冠心病患者 80 例，随机分为对照组和试验组。对照组采用西医常规治疗，试验组在对照组的基础上，给予灵宝护心丹每日 3 次、每次 4 粒治疗。两组患者均治疗 4 周，比较两组的心绞痛症状改善、硝酸甘油停减率、西雅图量表评分、中医证候积分及安全性指标。结果 最终纳入分析的患者共 77 例，其中试验组 39 例，对照组 38 例 ， 两组患者基线资料具有可比性 。经 4 周治疗后， 试验组心绞痛总有效率（89.74%）显著高于对照组（57.89%）（P＜0.01），试验组硝酸甘油总停减率（87.18%）显著高于对照组（50.00%）（P＜0.01）。两组患者治疗后西雅图量表和中医证候评分均较治疗前有显著改善（P＜0.05），试验组西雅图量表、中医证候总积分改善程度优于对照组 （P＜0.05），两组安全性指标无差异。结论 灵宝护心丹辅助西医常规治疗能够有效地加强稳定性冠心病的临床疗效，且具有安全性，值得临床推广。]]> 2024/6/11 13:11:48 115true 目的 对多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀进行临床综合评价,为医疗机构遴选药品提供依据。方法 依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性方面进行评分,根据评分结果,提出推荐意见。结果 多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀最终得分分别为77.0、72.3、76.2分,均强推荐进入医疗机构采购目录或保留使用。3种药物均是口服降糖药物,在治疗2型糖尿病方面各有优势,二甲双胍是经典药物,在许多指南中受到一级推荐;多格列艾汀作为新药,在降糖效果及安全性方面有优势,在降糖的同时可改善患者β细胞功能;利格列汀作为保护胰岛β细胞功能的推荐药物,无需依据患者肝肾功能调整用药剂量。结论 多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀在不同属性中各有优势,本次药品遴选可为医疗机构提供循证依据。]]> 2024/5/11 15:22:14 114true 目的 分析布瓦西坦致儿童不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法 以"布瓦西坦" "布立西坦" "不良反应"和"副作用"等为中文检索词,以"Brivaracetam" "adverse reaction" "adverseeffects""ADR "和" side effect"等为英文检索词,对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普生物医学数据库(VIP)、PubMed、Web of Sciene和Embase等数据库进行文献检索,检索时限均为数据库建库起至2024年1月31日。对纳入研究患者性别、年龄、用药情况、联合用药、ADR临床表现等进行统计分析。结果 共纳入文献13篇,纳入病例849例,其中男性458例(53.9 %)、女性391例(46.1 %),ADR共累及6个系统/器官,以神经系统(39.22 %)和精神疾病(31.86 %)为主,包括嗜睡、癫痫发作恶化、抽搐、易怒、攻击性、精神运动机能亢进、行为问题等。大多数ADR是可逆且预后良好的,但仍有部分患者在进行干预治疗后产生了不良结局,甚至死亡。结论 布瓦西坦可致儿童严重ADR的发生,临床应关注该药的合理使用,加强用药监护和随访,以确保患者临床用药安全。]]> 2024/5/11 15:22:14 113true 目的 探讨硫酸特布他林联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法 选取山东中医药大学附属医院收治的90例AECOPD患者,根据用药方案不同将患者分为对照组和试验组(n=45),两组均遵照诊治指南内的基础治疗方案进行治疗,其中对照组采用盐酸氨溴索注射液治疗;试验组在对照组的用药方案上加用硫酸特布他林吸入粉雾剂,两组均连续用药7 d;对比两组临床症状恢复时间,比较两组治疗前后各项肺功能指标、血清炎症因子、气道重塑指标,记录治疗期间发生的不良反应。结果 试验组治疗总有效率95.56 %显著高于对照组的80.00 %(P<0.05);试验组高热、胸闷、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CAT评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1)、呼气流量峰值占预计值(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、25 %肺活量最大呼气流量(25 % MEF)均较本组治疗前显著改善(P<0.05),且试验组改善效果较对照组更明显(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、嗜酸性粒细胞(EOS)及气道重塑指标血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组各项指标低于对照组(P<0.05)。两组治疗时的不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论 硫酸特布他林联合盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺加重期取得较好效果,能提高患者肺功能,降低血清炎症表达,改善其气道重塑,值得临床应用。]]> 2024/5/11 15:22:14 112true 目的 观察注射用益气复脉(冻干)对冠心病射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、无创心功能相关指标、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)的影响。方法 选择128例2021年12月-2023年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院的HFpEF患者为研究对象,随机分为对照组及试验组,最终纳入对照组60例、试验组61例。对照组予常规抗心衰治疗,试验组在常规治疗的基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次5.2 g,用250 mL 5 %葡萄糖注射液或0.9 %氯化钠注射液稀释后静脉滴注,每日1次,两组均连续治疗7 d。观察两组治疗前后NT-proBNP、无创心功能相关指标、MLHFQ水平变化及安全性。结果 干预7 d后,试验组NT-proBNP水平、无创心功能指标中的射血前期(PEP)、MLHFQ评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)可改善HFpEF患者的NT-proBNP、无创心功能指标PEP和MLHFQ评分,且未见明显临床不良反应,可用于治疗冠心病HFpEF患者。]]> 2024/5/11 15:22:14 111true 目的 对黄莪胶囊进行临床综合评价，探索其临床优势，以推进临床合理用药。方法 采用文献研究及问卷调研的方式，全面收集黄莪胶囊在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性的证据及相关资料，利用多准则决策分析对黄莪胶囊的临床价值进行综合评价。结果 近5年有8部临床指南、专家共识或专著中收录了黄莪胶囊，推荐用于气虚血瘀证、湿热阻滞证患者。文献研究显示，单用或与其他阳性药物联用，均可有效提高良性前列腺增生症患者的临床总有效率、最大尿流率，降低国际前列腺症状评分（I-PSS），减少夜尿次数，有效性评定为A级。不良反应发生率为0～12.7%，多为一般不良反应，未见严重不良反应报道，安全性评为A级。相比于安慰剂治疗，使用黄莪胶囊每提高1%有效率，需多花费33.04元，经济性评为A级；具有很好的临床创新性和服务创新性，创新性评为A级；无特殊保存条件、药材成分和其他限制条件，临床使用符合用药指南规范，适宜性评为A级；黄莪胶囊与同西医适应症的中成药相比，价格相对偏高，日费用为39.3元，可及性评为B级。结论 综合定量与定性2种方法，以循证医学证据为主，结合调查问卷、官网数据信息、人用经验、药物经济学评价等研究方法，对黄莪胶囊进行综合评估：可及性评定为B级，有效性、安全性、经济性、创新性及适宜性均为A级。]]> 2024/4/9 18:49:24 110true 目的 观察阿帕替尼联合卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX）化疗治疗中晚期结直肠癌患者的近期疗效。方法 选取2019年6月—2023年3月北京石景山医院和山西省肿瘤医院收治的76例中晚期结直肠癌患者，按1∶1原则将患者随机分为对照组和试验组，每组各38例。对照组采用XELOX化疗方案，试验组在XELOX化疗基础上同时口服甲磺酸阿帕替尼片，每次850 mg，每天1次，餐后服用，每3周为1个疗程，连续治疗至疾病进展，或无法耐受。对比两组近期疗效，比较两组治疗前后血管生成指标、肿瘤标志物、炎症指标、免疫功能指标等，比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组在进行2个周期治疗后，近期疾病缓解率60.53%显著高于对照组的39.47%（P＜0.05）。治疗前，两组血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素（Ang）-1、Ang-2及白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9 （CA19-9）、糖类抗原125 （CA125）、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）等各项指标比较，差异均不显著（P＞0.05）。治疗2个周期后，两组Ang-1、Ang-2、VEGF、IL-8水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），CEA、CA19-9、CA125水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），TNF-α及NLR、PLR均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）。治疗2个周期后，试验组的VEGF、Ang-1、Ang-2及IL-8水平均显著低于对照组（P＜0.05）； TNF-α、NLR、PLR水平均显著低于对照组（P＜0.05）；肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗2个周期后，对照组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞较治疗前无显著变化（P ＞0.05），而试验组各项免疫功能指标较治疗前有所改善（P＜0.05），且试验组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间的不良反应均可控，且3～4级不良反应发生率较低，两组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常、血液学毒性发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿帕替尼联合XELOX化疗治疗中晚期结直肠癌患者的近期疗效较好，且能降低血管生成因子表达，在一定程度上改善患者免疫功能，值得临床关注。]]> 2024/4/9 18:49:24 109true 目的 探讨小儿豉翘清热颗粒联合头孢噻肟钠治疗儿童细菌性肺炎疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月聊城市第二人民医院收治的细菌性肺炎患儿108例，根据随机数表法将其分为试验组与对照组，各54例。对照组给予注射用头孢噻肟钠治疗，试验组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒进行治疗。治疗7 d后，评估两组患儿临床疗效、中医证候积分、不良反应，对比两组患儿治疗前后免疫指标及炎症因子水平变化。结果 治疗7 d后，试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗前中医证候积分、免疫指标、炎症因子水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组各中医证候积分、白细胞介素（IL）-6和C反应蛋白（CRP）水平较本组治疗前显著降低（P＜0.05），免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM水平较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组治疗后各中医证候积分、IL-6和CRP水平显著低于对照组（P＜0.05），IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 小儿豉翘清热颗粒联合头孢噻肟钠对儿童细菌性肺炎具有较好的疗效，能够显著改善患儿中医证候积分、免疫功能和炎症反应。]]> 2024/4/9 18:49:24 108true 目的 探讨罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法 选择中国中医科学院广安门医院2021年9月—2022年5月收治的膝骨关节炎（风寒湿痹型）患者122例，依照随机数字表法分为对照组、试验组，每组61例，对照组采用硫酸氨基葡萄糖，试验组联合罗浮山风湿膏药治疗，比较两组临床疗效，比较两组治疗前后中医证候积分，病情严重程度［骨关节炎指数（WOMAC）］、膝关节功能［Lysholm膝关节评分表（LKSS）］、生活质量［日常生活活动能力（ADL）］，骨代谢指标［骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）、血清I型胶原交联C末端肽（CTX-I）、CTX-II］，疼痛相关介质［血清P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）、5-羟色胺（5-HT）］，炎症因子水平［白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）］，并统计不良反应发生率。结果 两组的总有效率相比，试验组更高（P＜0.05）。治疗前两组中医证候积分，病情严重程度、骨代谢指标、疼痛相关介质、炎症因子水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医证候各项积分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后试验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组WOMAC评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），两组LKSS、ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05），且试验组WOMAC评分较对照组低，LKSS、ADL评分较对照组高（P＜0.05）；两组骨代谢指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组疼痛相关介质SP、PGE₂、5-HT均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组SP、PGE2、5-HT水平显著低于对照组（P＜0.05）；两组疼痛相关介质SP、PGE₂、5-HT均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组SP、PGE₂、5-HT水平显著低于对照组（P＜0.05）；两组炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较对照组低（P＜0.05）；试验组疼痛缓解时间、疼痛消失时间以及关节活动度复常时间均短于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的效果明显，可减轻病情、改善膝关节功能、提高生活质量，还可减少疼痛介质，减轻炎症反应，且安全性高。]]> 2024/4/9 18:49:24 107true 目的 探讨主动脉夹层术后急性肾损伤（AKI）的危险因素，并分析AKI与血管活性药的相关性。方法 选择2020年10月—2022年3月期间，华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的334例急性A型主动脉夹层患者的临床资料，其中272例符合纳入标准。根据术后是否发生AKI，分为AKI组（223例）和非AKI组（49例），对患者术后发生AKI的影响因素进行多因素Logistic回归分析；同时根据给予血管活性药的不同将其分为单药组（单用多巴胺）98例和多药组（多巴胺及肾上腺素和/或去甲肾上腺素和/或多巴酚丁胺的2种或3种组合）174例，比较两组术后AKI的发生率。结果 AKI组年龄、体外循环时长、术后TnI水平、BMI高于非AKI组（P＜0.05）。年龄、肥胖、2种以上血管活性药、术后TnI是主动脉夹层术后AKI的独立危险因素（P＜0.05）。单药组术后AKI发生率低于多药组（P＜0.05）。结论 年龄、肥胖、2种以上血管活性药、术后TnI是主动脉夹层术后AKI的独立危险因素，在使用2种以上血管活性药物时，需加强对术后发生AKI的防治工作。]]> 2024/4/9 18:49:25 106true 目的 建立药学服务转型模式下医疗机构个体化药物治疗实验室（PDTL）质量管理制度，规范和标准化使用PDTL，强化运行与效能，提高药学检验临床工作实效。方法 以目标管理为核心，采用实证研究与调查相结合，综合评价管理体系的合理性、可及性、适宜性、推广性，以工作实效和便宜执行并重的原则，制定管理制度与相关评价量表供决策与管理。结果 结合PDTL实际管理执行情况，制定了4级管理要求，涵盖管理制度及质量控制2大体系，包括实验室计划（规划）、总则、实验人员、实验室财务、实验室设备与器材、实验室环境监测、设备器材运行使用检测、样本登记接收、标准操作规程（SOP）及评估与认证等10大模块为具体执行内容，实施效果评价为可操作性强。结论 建立的PDTL质量管理体系客观可行，可达到医疗机构PDTL规范和标准化运行管理的目的，对提高医疗机构个体化药物治疗技术与平台建设、转型药学服务模式均具有重要意义。]]> 2024/3/8 11:29:41 105true 目的 探索构建我国乳腺癌治疗药品的综合评价指标体系，从多维度评估药品的综合价值支持临床合理用药。方法 通过文献综述、专家咨询收集证据，构建评估框架体系，建立具体评估指标，进行指标量化与赋权，并对最终构建的指标体系制定评分细则。结果 15名咨询专家积极系数为1.00，权威系数为0.90，重要性和可行性协调系数分别为0.305和0.336。最终构建的指标体系包括6个维度下的14个二级指标：安全性、经济性、适宜性、可及性各2个，有效性和创新性各3个。其中，有效性、安全性、经济性所占权重较高，分别赋分39分、19分、14分。结论 构建的药品综合评价指标体系符合乳腺癌药品价值评估的需求，临床可通过该体系对药品评分比较，从而为临床探索基于价值的药品评分提供经验参考。]]> 2024/3/8 11:29:41 104true 目的 回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况，评价该类药物使用的合理性，促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法 采用回顾性分析的方法，收集2023年1月1日-2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料，对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析，并对该类药物的用药合理性进行评估。结果 364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多，62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗；用药前的微生物送检率为86.8%，主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标；会诊率低，尤其是临床药师会诊率；治疗有效病例数为311例，占比85.4%；不良反应发生率为1.65%，症状均较轻微。结论 碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理，对不合理情况应继续加强监管，促进该类药物的合理使用。]]> 2024/3/8 0:00:00 103true 目的 研究是否采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议对患者调脂疗效的影响。方法 回顾性选取2020年12月-2022年12月河南理工大学第一附属医院住院高脂血症患者85例作为研究对象，患者均经过阿托伐他汀或瑞舒伐他汀连续治疗4周，采用荧光原位杂交法测定ABCB1（2677T>G）基因多态性。按照是否采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议将85例患者分为采纳建议组和未采纳建议组，采纳建议组中TT、GT型患者均服用瑞舒伐他汀，GG型患者均服用阿托伐他汀；未采纳建议组中TT、GT型患者均服用阿托伐他汀，GG型患者均服用瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后的血脂变化率，观察是否采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议对患者调降脂治疗的影响。结果 85例患者中ABCB1（2677T>G）基因频率分别为GG （25例）29.41%、GT （33例）38.82%、TT （27例）31.77%，ABCB1（2677T>G）基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡。治疗前，采纳建议组与未采纳建议组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）没有显著差异。治疗后，两组患者的TC、LDL-C变化率有极显著差异（P<0.001），而HDL-C变化率差异无统计学意义（P>0.05）。TT型患者治疗后的HDL-C变化率有显著差异（P<0.05）；GT型患者治疗后，TC、HDL-C变化率均有显著差异（P<0.05），LDL-C变化率差异具有显著统计学意义（P<0.01）；GG型患者治疗后，TC变化率有显著差异（P<0.05），LDL-C水平变化率的差异具有显著统计学意义（P<0.01），但HDL-C水平变化率的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采纳基于ABCB1（2677T>G）基因多态性所给出的个体化用药建议的患者，其在降低TC、LDL-C水平方面的效果明显优于未采纳建议的患者。]]> 2024/3/8 11:29:41 102true 目的 观察乙酰吉他霉素干混悬剂治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 选择2022年4月-2023年5月肇庆市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为试验组（乙酰吉他霉素干混悬剂组）及对照组（阿奇霉素干混悬剂组）。两组同时给予常规治疗，包括给予退热、止咳、平喘等基础对症治疗，疗程1~2周。比较两组患儿治疗后的临床疗效，观察症状消退情况及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 试验组60例和对照组60例纳入分析，试验期间有6例患儿脱落或失访。治疗后，两组的总有效率均为100%，无统计学差异。两组药物均可有效改善患者发热、湿啰音、咳嗽、咳痰等症状。访视1[首次用药后（5±2） d]时，乙酰吉他霉素干混悬剂在湿啰音较基线改善率、显效率方面优于阿奇霉素，可能乙酰吉他霉素治疗肺炎支原体肺炎起效更快。访视2[首次用药后（10±2） d]时，乙酰吉他霉素干混悬剂在咳嗽症状缓解率方面优于阿奇霉素，但未能排除年龄因素对结论的影响。治疗期间，试验组和对照组的药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。依从性调研发现，两组患者依从性评价良好，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乙酰吉他霉素干混悬剂可有效治疗儿童肺炎支原体肺炎，患儿依从性好，耐受性好。乙酰吉他霉素干混悬剂治疗可快速有效缓解咳嗽、湿啰音等临床症状症状，具有一定优势。]]> 2024/3/8 11:29:41 101true 目的 通过回顾性分析方法评价热毒宁注射液治疗非重症儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法 使用中国药物警戒系统(CHPS)收集新乡市中心医院2019年1月1日—2022年12月31日期间住院的701例儿童CAP(3~14岁)患者的信息。按其治疗方案中是否含有热毒宁注射液将患者分成热毒宁组和对照组。使用倾向性评分匹配(PSM)方法按1∶1的比例对两组患者进行匹配,以减少两组之间的混杂偏倚。比较匹配后的两组之间疗效和安全性结局的差异。结果 PSM后,两组各有202例患者被纳入分析。两组患者基线特征、合并症和合并用药情况相当。结果表明,热毒宁组的总有效率显著高于对照组(92.08% vs 80.20%,P＜0.05)。热毒宁组的住院时间短于对照组[(8.66±1.56)d vs (9.36±1.39)d,P＜0.05]。与对照组相比,热毒宁组中儿童CAP典型症状或体征的缓解时间更短(P＜0.05)。两组的重症监护室(ICU)转入人数、病死率和药物不良反应(ADR)发生率无显著差异(P＞0.05)。结论 对现有数据的分析显示,热毒宁注射液能够有效提高儿童CAP的治愈率、缩短症状或体征缓解时间并缩短患儿住院时间,同时不增加ADR的发生。]]> 2024/2/22 10:32:59 100true 目的 探讨中成药清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2022年3月—2023年1月宿迁市中医院收治的93例急性支气管炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=45)和试验组(n=48)。对照组患者给予阿莫西林胶囊,每次0.5 g,每天3次。试验组在对照组的基础上加用清咳平喘颗粒,每次10 g,每天3次。两组均连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间、简易咳嗽程度评分表(CET)评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并进行组间差异比较。结果 试验组总有效率(97.92%)显著高于对照组(87.67%)(P＜0.05)。两组均能降低中医证候积分(咳嗽、咳痰、痰鸣音、喘息)、缩短临床症状(咳嗽、咳痰、喘息)消失时间(P＜0.05),显著降低咳嗽程度CET评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PCT水平(P＜0.05),且试验组效果均显著优于对照组(P＜0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗急性支气管炎疗效确切,能显著提高临床有效率,改善患者临床症状,缩短患者病程,改善炎症反应,具有临床推广应用价值。]]> 2024/2/22 10:32:59 99true 目的 探讨左沙丁胺醇和沙丁胺醇分别联合异丙托溴铵和倍氯米松用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的安全性、有效性差异。方法 采用随机对照、单中心、前瞻性研究方法，选取2022年1月1日—2022年12月31日在合肥市第二人民医院呼吸内科就诊的100例AECOPD住院患者作为研究对象，利用PASS 26.0软件随机分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。对照组使用沙丁胺醇、异丙托溴铵和倍氯米松雾化吸入治疗，试验组使用左沙丁胺醇、异丙托溴铵和倍氯米松雾化吸入治疗，比较两组患者治疗前后临床相关指标变化以及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率（95.65%）高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组24 h痰液体积、血气分析指标［动脉血氧分压（paO₂）、动脉血二氧化碳分压（paCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）］、肺功能指标［第1秒呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、1秒率（FEV₁/FVC）］、血清炎症因子指标［超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、氧化应激反应指标［丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）］比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组24 h痰液体积、pa（CO₂）、慢阻肺急性加重识别工具（CERT）评分、MDA、hs-CRP、IL-8、TNF-α均较本组治疗前下降，pa（O₂）、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、GSH-Px、SOD较本组治疗前显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组各项指标改善情况均较对照组明显（P＜0.05）。在治疗过程中，对照组耐受良好，未出现明显不良反应。试验组发生头痛2例、皮疹和腹泻各1例，两组不良反应发生率相比较，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 加入左沙丁胺醇的三联药物方案用于治疗AECOPD患者的临床疗效比沙丁胺醇三联方案更好，但不良反应发生率更高，临床应用需关注其安全性。]]> 2024/1/6 18:45:34 98true 目的 评价临床上苯磺酸氨氯地平超药品说明书剂量用药的有效性和安全性，促进临床合理用药。方法 从郑州大学第一附属医院2021年1月1日—12月31日苯磺酸氨氯地平所有超说明书用药的2 438名患者中，筛选出日剂量＞10 mg的难治性高血压（RH）患者，统计患者基本信息、超剂量用药情况等，统计患者超剂量用药前及超剂量用药后第7天的血压值，统计苯磺酸氨氯地平超剂量用药前后心率及肾功能参数变化，进而对超剂量用药有效性及安全性进行评价分析。结果 统计得到郑州大学第一附属医院2021年苯磺酸氨氯地平超剂量用药的RH患者共193例，其中118例来自肾脏内科，且72%为慢性肾病（CKD）5期患者。超剂量用药后患者血压明显降低，且以日剂量为20～30 mg时血压降幅最大，血压达标率最高。不同年龄组患者超剂量用药后降压有效率及血压达标率无明显差异，但40岁以上的患者不良反应发生率增加，整体不良反应发生率为24%。结论 郑州大学第一附属医院苯磺酸氨氯地平超剂量用药人群多为CKD患者，大部分患者超剂量用药后血压控制有明显改善，且以苯磺酸氨氯地平日剂量在20～30 mg者降压效果最优，安全性较好。]]> 2024/1/6 18:45:34 97true 目的 观察儿童服用孟鲁司特钠出现的不良反应（ADR），并确定其相关影响因素。方法 随访调查山东大学附属儿童医院门诊及住院2020年7月1日—12月31日530例患者服用孟鲁司特钠药物后出现ADR情况，对其影响因素进行分析。结果 530例调查对象中，有45例患者报告了ADR，ADR发生的最短时间为用药后1 h、最长时间为用药2年后，主要涉及精神系统紊乱、胃肠道功能紊乱、血液和淋巴系统紊乱、皮肤和皮下组织紊乱，检出率分别为5.85%、1.70%、1.32%、1.13%。患儿年龄、性别、服用剂量、服用剂型、是否联合用药与ADR发生无明显相关（P＞0.05），连续用药时间与ADR发生率存在显著性相关（P＜0.05），77.1%的儿童ADR发生在服药1个月内。结论 孟鲁司特钠ADR涉及全身多个系统，主要以精神症状为主，且未见严重不良反应。]]> 2024/1/6 18:45:34 96true 目的 通过系统方法对四磨汤口服液治疗成人功能性消化不良（气滞食积证）进行多维度价值评估，促进中成药回归临床价值，提高中成药科学使用水平。方法 按照中成药临床综合评价指南（2022年版试行），使用循证证据分析、药物经济学、问卷调查等方法，对四磨汤口服液治疗成人功能性消化不良（气滞食积证）的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6＋1”维度开展综合评价，采用多准则决策分析模型（MCDA）进行综合评分。结果 安全性方面，综合文献报道不良反应、国家不良反应监测中心数据、毒理研究等内容，综合得出四磨汤口服液不良反应较轻。有效性方面，Meta分析结果显示，相比于常规治疗，四磨汤及四磨汤＋常规治疗的总有效率更优（P＜0.05）。经济性方面，与多潘立酮比较，在改善嗳气、呃逆的症状方面，四磨汤更具有经济性。创新性方面，在企业服务体系及产业方面均有创新。适宜性方面，问卷调查结果提示四磨汤口服液医护及患者的适宜性均高。可及性方面，物品覆盖面广，医保可报销，且可持续性佳。中医药特色评价方面，四磨汤口服液组方来源于《痘疹金镜录》，组方符合中医理论，源自明代经典方，中医药特色明显。结论 各维度评价结果及MCDA综合评价分数均提示四磨汤口服液在治疗成人功能性消化不良（气滞食积证）方面临床价值好。]]> 2024/12/25 10:10:09 95true 目的 通过系统评价和药品说明书形成药物治疗房颤不良事件/反应清单，为房颤不良事件/反应评价标准的构建奠定基础。方法 检索中国知网、万方、SinoMed、EMBASE、PubMed、Cochrane等数据库中明确诊断为房颤的临床研究，检索时限为2015年1月—2022年6月，提取临床研究中报告的不良事件/反应；从《国家医疗保险目录》《国家基本药物目录》和《世界卫生组织基本药物清单》中选取治疗房颤的中成药、化学药，从药品说明书提取中药、化学药治疗房颤报告的不良事件/反应。经过规范及合并，形成药物治疗房颤的不良事件/反应清单。结果 共纳入411项临床研究，提取47种药物药品说明书，经过规范及合并，形成了包含106个不良事件/反应的清单。其中神经系统和胃肠道疾病不良事件/反应报告频次最高，缺血性脑卒中、死亡、恶心、颅内出血、血栓栓塞事件是药物治疗房颤最常见的不良事件/反应。结论 药物治疗房颤的不良事件/反应涉及多个系统，在相关临床研究报告中应重点关注神经系统及胃肠道疾病不良事件/反应；应进一步构建心血管病不良事件/反应报告标准，为临床研究者选择和报告危害指标提供依据。]]> 2024/12/25 10:10:09 94true 目的 分析宁德市近10年（2013—2023年）药物性肝损伤（DILI）的临床特点、发生规律及可能风险因素，以期为临床合理、安全用药提供参考。方法 从宁德市2013年1月1日—2023年12月31日期间上报至国家药品不良反应监测系统数据库的药品不良反应/事件个例报告中筛选出DILI病例报告，并对报告类型、患者性别、年龄以及DILI潜伏期、临床表现、涉及的药物类别及其分布、治疗与转归等情况进行回顾性分析。结果 筛选出DILI病例报告850例，均来自医疗机构，其中严重报告326例（38.35%），新的病例报告63例（7.41%）；患者男女比例为1.15∶1，平均年龄为（55.14±16.56）岁，且主要集中在45岁及以上（638例，75.06%）。DILI涉及13类260种药物，主要包括抗感染药物、抗肿瘤药物、心血管系统用药和中枢神经系统用药，其中排名前3的依次是抗结核药、调血脂药及抗动脉粥样硬化药和抗生素；引起DILI频次排名前5位的药物依次为阿托伐他汀、异烟肼、利福平、瑞舒伐他汀和吡嗪酰胺。大多数患者DILI发生于用药后2～14 d（567例，66.71%）；716例（84.24%）患者接受预防性和/或治疗性保肝用药；598例（70.35%）患者的转归为好转或痊愈。结论 临床上使用抗结核病药、他汀类调血脂药、抗肿瘤药和抗甲状腺药物等治疗时，应密切关注患者肝功能生化情况，科学评估动态监测频次，加强患者的健康和合理用药教育，及时识别疑似DILI，加强中重度DILI干预治疗。]]> 2024/12/25 10:10:09 93true 目的 比较注射用美罗培南和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌血流感染患者的成本和疗效，为合理用药提供参考。方法 回顾性统计分析合肥市第一人民医院滨湖院区2020年1月—2022年5月产ESBLs肠杆菌科细菌血流感染患者病历，在综合考虑治疗效果和药品不良反应基础上，运用最小成本分析法进行药物经济学评价。结果 分别纳入美罗培南组（A组）和头孢哌酮钠舒巴坦钠组（B组）患者67例和68例，两组一般情况无显著性差异。经抗菌药物治疗后，两组总有效率（95.52% vs 98.53%，P＝0.303）、细菌清除率（95.52% vs 97.06%，P＝0.636）均无显著性差异；两组抗菌药物停用后炎症指标C反应蛋白（CRP）分别为5.97、6.82 mg·L^-1（P＝0.391）、降钙素原（PCT）分别为0.29、0.21 ng·mL^-1（P＝0.228），差异无统计学意义；两组体温及白细胞恢复正常时间、抗菌药物疗程和住院时间也未见显著性差异，两治疗组均未见严重不良反应。采用最小成本分析法对两组行成本效果分析，结果提示A组直接医疗成本稍高于B组（25 725.95元vs 25 277.62元，P＝0.914），其中药品费用、检查治疗费、床位护理费A组均高于B组，差异无统计学意义。结论 美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦治疗产ESBLs肠杆菌科细菌血流感染的临床疗效和安全性相当，头孢哌酮/舒巴坦稍有经济优势。]]> 2024/12/25 10:10:09 92true 目的 对引起血栓的抗肿瘤药物进行数据挖掘与分析，为临床安全应用抗肿瘤药物提供参考。方法 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库提取2004年第1季度至2023年第3季度呈报的药物相关血栓不良事件，从中筛选抗肿瘤药物相关数据。通过比例失衡法中报告比值比（ROR）法筛选以抗肿瘤药物为首要怀疑药物的可疑风险信号。结果 本研究提取抗肿瘤药物相关血栓报告19 098条，挖掘有效风险信号296条，涉及抗肿瘤药物98种，其中药品说明书尚未提及的血栓不良事件的药物53种。血栓不良事件报告数最多的抗肿瘤药物是来那度胺（n＝3 742，ROR＝3.40），ROR值最大的药物是硫鸟嘌呤（n＝4，ROR＝30.11）。最常见导致药物相关血栓的抗肿瘤药物是靶向药（n＝6 445，ROR＝10.03），其中以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的靶向药报告数最多，如西妥昔单抗（n＝534）。最易引起药物相关血栓的第二大类抗肿瘤药物为细胞毒类药物，其中以作用于DNA结构的药物最常见，如顺铂（n＝635）。抗肿瘤药物相关血栓发生中位时间为1.93个月，主要发生在首次用药后的前3个月内（75.71%），尤其第2个月占比（45.71%）较高。细胞毒性抗肿瘤药物发生血栓不良事件中位时间最短（1.75个月），而激素类抗肿瘤药物（3.84个月）和保骨药（6.33个月）发生血栓不良事件中位时间最长。结论 靶向药是引起血栓不良事件报告数最多的一类药物，远高于传统化疗药。随着新型抗肿瘤药物不断更新上市，临床需高度关注这类药物引起的血栓风险。首次用药后的前3个月是重点监测时期，医务人员应提高警惕，随时做好应对措施。]]> 2024/11/8 13:50:00 91true 目的 探讨紫杉醇涂层球囊对老年冠心病患者治疗效果，及对靶血管直径、心血管不良事件（MACE）的影响。方法 选择2020年6月—2022年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的老年冠心病患者82例，随机分为观察组41例、对照组41例。对照组采用药物洗脱支架治疗，观察组采用紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗。比较两组总有效率、心功能指标、靶病变管腔直径及狭窄率、MACE发生率。结果 术后，观察组总有效率（97.56%）较对照组（82.93%）显著升高（P＜0.05）；观察组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）较本组治疗前显著上升（P＜0.05），且显著高于对照组（P＜0.05）；观察组靶病变管腔狭窄率较本组治疗前显著降低（P＜0.05），且显著低于对照组（P＜0.05），管腔直径较本组治疗前显著增加（P＜0.05），且显著大于对照组（P＜0.05）；观察组MACE发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对老年冠心病患者采用紫杉醇涂层球囊治疗，可有效缓解患者临床症状，改善心功能，减少MACE发生率，在临床上值得推广。]]> 2024/11/8 13:50:00 90true 目的 采用快速卫生技术评估的方法综合评估司美格鲁肽周制剂与国内 7个已上市的胰高血糖素样肽-1受体激动剂 （GLP-1RA） 治疗 2 型糖尿病的有效性、安全性与经济性差异。方法 通过计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普生物医学数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）等数据库，同时检索国际卫生技术评估机构协作网、加拿大药物卫生技术局等卫生技术评估机构官方网站。根据纳入与排除标准筛选文献后，进行文献质量评价并提取数据，对有效性、安全性和经济性进行分析和对比。结果 文献筛选共纳入20篇系统评价/Meta分析、6篇经济学研究。有效性方面，司美格鲁肽周制剂在控制糖化血红蛋白（HbA1c）、HbA1c＜7%合格率、空腹血糖（FBG）和降低体质量方面的疗效相比其他GLP-1RA具有明显优势。安全性方面，使用司美格鲁肽周制剂引发部分胃肠道不良反应的风险高于其他GLP-1RA，发生心血管不良反应和低血糖的风险与其他 GLP-1RA无显著性差异。经济性方面，在中国医疗保障体系内，使用司美格鲁肽周制剂相比于其他 GLP-1RA是更具有经济性的治疗方案。结论 司美格鲁肽周制剂在有效性和经济性方面比其他GLP-1RA更具有优势，其安全性与其他GLP-1RA差异不大，但需要注意胃肠道不良反应的发生。]]> 2024/10/12 13:36:51 89true 目的 探讨肾衰宁颗粒联合连续性血液透析对肾衰患者炎症反应、残余肾功能及结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法 选取2022年7月—2023年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院就诊的200例肾衰患者，随机将其分为对照组和试验组，每组各100例，两组患者均进行连续性血液透析治疗，试验组在此基础上给予肾衰宁颗粒治疗，每次 1 袋，每天 3 次，治疗 3 个月。观察两组炎症反应、残余肾功能及 CTGF 表达等情况。结果 试验组总有效率（94.00%）明显高于对照组（71.00%），组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗前两组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子 κB 抑制蛋白-α（IκB-α）水平对比无明显差异；治疗后，两组 IL-6、TNF-α、IκB-α 水平均显著降低（P＜0.05），且试验组比对照组降低明显（P＜0.05）。治疗前两组血肌酐（SCr）、血胱抑素-C（CCys-C）、肾小球滤过率（GFR）水平对比无明显差异；治疗后，两组 SCr、CCys-C、GFR水平均显著降低（P＜0.05），且试验组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组CTGF表达对比无明显差异；治疗后，两组CTGF表达显著降低（P＜0.05），且试验组比对照组降低明显（P＜0.05）。试验组总不良反应率（5.00%）明显低于对照组（13.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾衰宁颗粒联合连续性血液透析对肾衰患者具有显著疗效，其可显著改善炎症反应，提高残余肾功能，并显著抑制CTGF表达。]]> 2024/10/12 13:36:51 88true 目的 比较甘精胰岛素注射液生物仿制药与原研药在治疗2型糖尿病时的有效性与安全性。方法 采用回顾性队列研究，收集2022年1月1日—2023年9月30日在山东中医药大学附属医院住院2次及以上且住院间隔大于3个月的应用甘精胰岛素的2型糖尿病患者的相关临床信息，采用倾向性评分匹配法（PSM），根据患者基线水平进行1∶1匹配。比较2组患者用药至少3个月后的有效性及安全性。有效性研究指标为糖化血红蛋白（HbAlc）的变化值，空腹血糖（FBG）的变化值及HbAlc＜7%的达标率。安全性指标为低血糖和皮疹瘙痒等发生率。结果 PSM前仿制药组患者67例，原研药组64例，2组年龄、糖尿病病程、合并使用非胰岛素降糖药物等方面有显著差异（P＜0.05）。PSM后2组患者各42例，基线资料比较无明显差异。经统计分析，两组患者HbAlc的降低值、FBG降低值及HbAlc＜7%的达标率方面无统计学差异，低血糖、皮疹瘙痒等的发生率，两组差异也无统计学差异。结论 甘精胰岛素生物仿制药治疗 2型糖尿病的有效性和安全性不劣于原研药。]]> 2024/10/12 13:36:52 87true 目的 探讨抗生素（ATB）及质子泵抑制剂（PPI）对免疫检查点抑制剂（ICI）治疗疗效的影响。方法 选取2020年12月至2022年11月于甘肃省肿瘤医院进行ICI治疗的晚期实体肿瘤患者为研究对象，通过电子病历收集相关临床信息，采用Kaplan-Meier生存曲线分析抗生素、PPI使用对患者总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）的影响，通过Cox单因素和多因素比例风险模型分析患者预后的影响因素。结果 未使用抗生素（Non-ATB）组患者的中位PFS及中位OS明显优于使用抗生素（ATB）组，ATB的使用与接受ICI治疗的晚期实体恶性肿瘤患者的PFS及OS显著相关，ATB的使用是影响接受ICI治疗的晚期实体恶性肿瘤患者PFS及OS的独立预后因素。未使用PPI（Non-PPI）组患者的中位PFS及中位OS明显优于使用PPI（PPI）组，PPI的使用与接受ICI治疗的晚期实体恶性肿瘤患者PFS及OS显著相关，PPI的使用是影响接受ICI治疗的晚期实体恶性肿瘤患者OS的独立预后因素。未合并使用ATB或（和） PPI患者的中位PFS及中位OS明显优于合并使用ATB或（和） PPI组，合并使用ATB或（和） PPI与接受ICI治疗的晚期实体恶性肿瘤患者的PFS及OS显著相关，合并使用ATB或（和） PPI是影响接受ICI治疗的晚期实体恶性肿瘤患者PFS及OS的独立预后因素。结论 在晚期实体肿瘤患者中，ATB及PPI的使用可能会降低ICI治疗的疗效。]]> 2025/9/7 8:46:57 86true 目的 系统分析顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的真实世界安全性，通过挖掘美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）长达20年（2004—2024年）的数据，以识别常规临床试验中易被忽视的罕见或长期不良事件。方法 共纳入995份不良反应报告，采用描述性统计及报告比值比（ROR）等4种比例失调分析方法进行信号检测，并通过敏感性分析与加拿大警戒不良反应数据库（CVAROD）进行外部验证。结果 除已知的骨髓抑制与肾毒性外，还识别出多个药品说明书未详尽列出的潜在安全信号，如肺栓塞、感染性休克及房颤。亚组分析提示65岁及以上患者更易发生心血管系统并发症。肺栓塞等关键信号在敏感性分析和外部验证中均得到支持，增强了其与顺铂的关联性。结论 顺铂在真实世界中的安全风险谱比既往认知更为广泛。为临床实践中制定个体化的风险管理策略、优化高危人群用药方案提供了重要的循证依据。]]> 2025/9/7 8:46:57 85true 目的 分析泽布替尼和阿可替尼上市后的出血不良事件，为临床安全用药提供参考。方法 将FDA不良事件报告系统（FAERS）和加拿大警戒不良反应数据库（CVAROD）中自药品上市时间至2024年第2季度的数据导入R 4.3软件，采用报告比值比法（ROR）对比分析泽布替尼和阿可替尼的出血不良事件信号。单因素和多因素Logistic回归分析合并使用抗血栓药物对出血不良事件的影响。多因素Logistic回归分析泽布替尼和阿可替尼出血风险高低。结果 泽布替尼和阿可替尼出血不良事件涉及的系统器官分类（SOC）基本一致。与阿可替尼相比，泽布替尼出血不良事件呈阳性信号[FAERS:ROR=2.07，95%置信区间（95% CI） =1.79～2.39； CVAROD:ROR=1.50，95% CI=1.05～2.16］。单因素Logistic回归分析表明合并使用抗血栓药物会显著增加出血风险[泽布替尼（FAERS）:OR=3.31，P＜0.001；泽布替尼（CVAROD）:OR=2.70，P=0.007；阿可替尼（FAERS）:OR=2.45，P＜0.001；阿可替尼（CVAROD）:OR=4.23，P=0.001］。多因素Logistic回归分析显示合并使用抗血栓药物为出血的独立危险因素[泽布替尼（CVAROD）:OR=3.16，P=0.003；阿可替尼（FAERS）： OR=2.91，P＜0.001］。与阿可替尼相比，患者服用泽布替尼发生出血的风险显著升高（FAERS:OR=2.90，P=0.029； CVAROD:OR=1.97，P=0.031）。结论 泽布替尼的出血风险可能更高；慎用抗血栓药物，需联合用药时，应加强对出血体征的监测。]]> 2025/9/7 8:46:58 84true 目的 借助加拿大药物警戒不良事件在线数据库（CVARD）和美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）挖掘和分析他汀类药物与甲状腺不良事件的关联性，为临床安全用药提供参考。方法 收集CVARD数据库1991年1月—2024年6月，FAERS数据库2004年第一季度—2024年第二季度期间接收到的他汀类药物相关的甲状腺不良事件的报告。采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值比法（PRR）和贝叶斯置信区间传播神经网络法（BCPNN）检测他汀类药物的风险信号。结果 共检索到他汀类药物相关的甲状腺不良事件253例，其中阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的报告数分别为129、111、10、3例；检测发现了阿托伐他汀相关的甲状腺癌、甲状腺肿和甲状腺疾病3个不良事件风险信号，瑞舒伐他汀相关的甲状腺肿、甲状腺疾病和促甲状腺激素升高3个风险信号，普伐他汀相关的甲状腺功能减退不良事件风险信号，氟伐他汀相关的自身免疫性甲状腺炎不良事件风险信号。在FAERS数据库中，氟伐他汀相关的自身免疫性甲状腺炎风险信号最高（ROR＝23.074）；在CVARD数据库中，普伐他汀相关的甲状腺功能减退风险信号最高（ROR＝13.66）。检索发现甲状腺不良事件在用药后31～90 d内诱发的病例占比最大（65.4%），使用阿托伐他汀的女性患者表现出更高的甲状腺疾病、甲状腺肿和甲状腺癌风险信号，而使用瑞舒伐他汀的男性患者则更易出现甲状腺疾病、甲状腺肿和促甲状腺激素升高的风险信号。诱发甲状腺不良事件的阿托伐他汀和氟伐他汀的累积日剂量平均数和最大剂量均在我国药品说明书正常范围内，但是瑞舒伐他汀和普伐他汀相关累积日剂量均超过我国药品说明书最大剂量范围。结论 对FAERS/CVARD数据库的药物警戒分析显示，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和氟伐他汀与甲状腺不良事件的风险存在一定关联。]]> 2025/8/2 15:18:48 83true 目的 对比分析重组人血小板生成素（rhTPO）、重组人白介素-11（rhIL-11）分别联合常规剂量糖皮质激素（地塞米松）治疗免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法 选择安徽医科大学附属安庆第一人民医院2021年12月—2024年5月收治的85例ITP患者为研究对象，按随机数字表法分为rhTPO组（n＝42）与rhIL-11组（n＝43），rhTPO组给予rhTPO（15 000 U·d^-1） ＋地塞米松（10 mg·d^-1）； rhIL-11组给予rhIL-11（1200万U·d^-1） ＋予地塞米松（10 mg·d^-1），均连续治疗14 d，未达14 d但血小板已恢复正常则停用rhTPO或rhIL-11。观察两组疗效、血小板计数、出血评分、Th1细胞因子［白细胞介素-2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、Th2细胞因子（IL-4、IL-5、IL-10）、不良反应。结果rhTPO组、rhIL-11组临床有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，两组治疗后不同时间血小板计数均显著升高（P＜0.05），且rhTPO组的患者治疗后第4、7天的血小板计数均高于rhIL-11组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后1 d出血评分开始降低，治疗后4、7 d两组出血评分均显著降低（P＜0.05），且rhTPO组的患者治疗后第4、7天的出血评分也均低于rhIL-11组（P＜0.05、0.01）。两组治疗后的IL-2、IFN-γ、TNF-α水平较治疗前均显著降低（P＜0.05），IL-4、IL-5、IL-10水平均显著升高（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。rhTPO组不良反应发生率低于rhIL-11组（P＜0.05）。结论 rhTPO联合常规剂量糖皮质激素、rhIL-11联合常规剂量糖皮质激素治疗ITP的疗效相当，且均可调节Th1、Th2免疫平衡，但rhTPO联合常规剂量糖皮质激素治疗时血小板恢复更快，不良反应更少。]]> 2025/8/2 15:18:48 82true 目的 评估雷公藤多苷（TGT）治疗糖尿病肾病（DKD）的效益与风险。方法 建立TGT治疗DKD效益与风险的多准则决策分析模型。检索数据库中TGT治疗DKD相关试验的文献。按照纳入排除标准筛选文献，从纳入的文献中提取效益与风险指标。利用RevMan 5.4软件对效益、风险指标数据进行合并，采用摇摆赋权法赋予权重，再利用Hiview3软件计算不同用药条件下的效益值、风险值及效益-风险总值。采用敏感性分析验证模型稳定性，并通过蒙特卡洛模拟优化本研究结果。结果 共纳入23篇随机对照试验，结果显示，TGT 60 mg·d^-1和120 mg·d^-1 2项用药方案的效益-风险总值分别为54、58； TGT用药疗程3、6、12个月3组用药方案的效益-风险总值分别为52、54、47，可见TGT治疗DKD的效益-风险结果受其日剂量、用药疗程因素的影响。结论 TGT日剂量120 mg用于治疗DKD的效益风险总值较60 mg更高；用药疗程方面，3个月和6个月的效益风险总值近似，然而12个月的效益风险总值最低，表明长期使用TGT存在潜在安全风险，医生在临床用药决策过程中需充分权衡效益与风险。]]> 2025/8/2 15:18:48 81true 目的 构建基于误差反向传播神经网络（BPNN）的重症感染患者利奈唑胺血药浓度预测模型，为利奈唑胺个体化给药提供依据。方法 纳入2022年7月—2024年12月天津市第四中心医院重症医学科（ICU）接受利奈唑胺治疗的113例重症感染患者，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定利奈唑胺血药浓度，通过Boruta算法筛选与利奈唑胺血药浓度相关的特征变量，构建BPNN模型并开发可视化预测操作界面，结合SHAP法对模型的特征变量进行解释分析。结果BPNN模型验证结果显示，预测值与测定值相关系数（R²）为0.85，平均绝对误差（MAE）为1.065 mg·L^-1，84.2%样本预测误差≤2 mg·L^-1。SHAP分析显示，血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）及联用P-糖蛋白（P-gp）抑制剂对利奈唑胺血药浓度呈正向贡献，而肌酐清除率（CLCr）、身体质量指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）呈负向贡献；可视化预测操作界面实现输入特征变量后一键生成血药浓度预测值。结论 构建的BPNN模型对利奈唑胺血药浓度预测能力良好，SHAP提示多因素影响利奈唑胺血药浓度，可视化预测界面实现对利奈唑胺血药浓度的实时预测。]]> 2025/7/5 16:05:44 80true 目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液对不同肝肾功能状态的急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性差异。方法 本研究数据来自于一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验。研究对象为发病48 h内的急性缺血性脑卒中患者，按照1∶1随机接受银杏二萜内酯葡胺注射液和安慰剂治疗14 d。研究对象按照肝肾功能异常和正常分为2组。主要疗效指标为随机化后（90±7）d发生mRS评分完全生活自理（mRS达到0～1分）的比例。主要安全性指标为随机化后（90±7）d内发生的不良事件。二分类结局指标采用Logistic回归模型进行比较，计算比值比（OR）和95%可信区间（95% CI）。结果 共纳入3 337例缺血性脑卒中患者，其中肝肾功能正常的患者1 841例（55.2%），肝肾功能异常的患者1 496例（44.8%）。肝肾功能正常（OR，1.38；95% CI，1.15～1.66；P＜0.001）和异常（OR，1.22；95% CI，1.00～1.50；P＝0.05）的患者中，银杏二萜内酯葡胺注射液相比于安慰剂均可显著提高90 d mRS评分0～1分患者的比例。结论 肝肾功能状态与不同治疗方式的交互作用未达到统计学意义（交互P＝0.28）。不同肝肾功能状态的患者中，银杏二萜内酯葡胺注射液均未显著增加不良事件的发生（交互P＝0.41）。在不同肝肾功能状态患者中，银杏二萜内酯葡胺注射液可以有效提高急性缺血性脑卒中患者90 d的功能预后且未增加不良事件的发生。]]> 2025/7/5 16:06:11 79true 目的 评估复方鳖甲软肝片和恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎（CHB）的成本-效果。方法 从医疗保障支付方角度出发，以复方鳖甲软肝片联用恩替卡韦治疗CHB的最新临床研究结果作为数据来源，采用Markov模型模拟评估与单用恩替卡韦相比，复方鳖甲软肝片联用恩替卡韦的成本与效用，与健康相关的生活质量在质量调整生命年（QALYs）中建模，以每获得的QALY的成本表示增量成本-效果比（ICER），并进行成本-效用分析和敏感性分析。结果 在基本病例分析中，复方鳖甲软肝片联用恩替卡韦的费用高于单用恩替卡韦（平均差值23 480.891 41元人民币），但也提高了每位患者一生中QALY（平均差值0.834 51 QALYs）。ICER等于28 137.428 83元/QALY（成本更高，但更有效），约占2023年我国人均GDP（89 400元）的31.474%，在愿意支付17 800元/QALY的情况下，复方鳖甲软肝片联用恩替卡韦可能是首选策略，同时敏感性分析结果均显示本研究结果较为稳定。结论 对于CHB患者而言，相比单独使用恩替卡韦治疗，复方鳖甲软肝片联用恩替卡韦治疗是更具有成本-效用优势的治疗方案。]]> 2025/6/5 16:23:43 78true 目的 观察金振口服液联合米诺环素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的疗效及对血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2019年5月—2023年10月在首都医科大学附属北京儿童医院保定医院诊治的296例RMPP患儿作为研究对象，随机分为联合治疗组（148例）、单一治疗组（148例）。单一治疗组进行口服盐酸米诺环素治疗，联合治疗组进行口服金振口服液联合盐酸米诺环素治疗。对两组患儿的临床疗效进行判定及对比；评估并比较2组患儿的临床中医证候积分；记录并比较治疗后2组患儿的症状消失时间，包括发热、咳嗽起效时间及咳嗽消失时间；检测治疗前后2组患儿C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF-α的水平；比较治疗前后2组患儿肺功能指标包括最大呼吸中段流量（MMEF）、呼气峰流速（PEF）及第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）；比较2组不良反应情况。结果 联合治疗组临床总有效率高于单一治疗组（P＜0.05）；治疗后，2组RMPP患儿中医证候积分各项指标均下降，联合治疗组各项指标均低于单一治疗组（P＜0.05），联合治疗组的患儿各项临床症状平均消失时间短于单一治疗组（P＜0.05），2组患儿的血清CRP、IL-6及TNF-α水平均下降，联合治疗组各项指标下降幅度较大（P＜0.05）； 2组患儿肺功能指标MMEF、PEF及FEV1/FVC水平均升高，联合治疗组各项指标均高于单一治疗组；联合治疗组的不良反应发生率较低（P＜0.05）。结论 金振口服液联合米诺环素治疗RMPP患儿的疗效较好，能有效降低患儿血清IL-6、TNF-α的水平，安全性强，值得临床推广。]]> 2025/6/5 16:23:43 77true 目的 评估在中国获批的5种一线系统治疗方案用于不可切除肝细胞癌的整体效益风险，为临床决策提供参考。方法 采用R4.2软件对4项临床试验进行网状Meta分析，间接比较得出5种治疗方案的效应值。结合效益风险指标，应用多准则决策分析模型建立价值树。应用Hiview 3.2软件计算5种治疗方案用于不可切除肝细胞癌的效益值、风险值以及效益风险值，并进行敏感性分析评价结果的稳健性。借助Oracle Crystal Ball软件运行蒙特卡洛模拟，计算5种治疗方案两两比较的效益风险差值、95%可信区间以及出现差异的概率。结果 阿替利珠单抗与贝伐珠单抗（AB）、信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物（SB）、多纳非尼（DN）、仑伐替尼（LF）、索拉非尼（SL）用于不可切除肝细胞癌的效益值分别是35、59、14、25、0；风险值分别是55、40、59、39、50；效益风险值分别是45、50、37、32、25。敏感性分析表明结果较稳健。蒙特卡洛模拟优化模型结果显示，5种治疗方案之间效益风险差有确定差异的是： AB vs SL，SB vs SL和DN vs SL。结论 在当前权重下，SB方案可使患者获益最大，为最优治疗方案，其次是AB、DN、LF和SL。临床医师可综合评估患者个体特征及风险耐受度制定决策方案。]]> 2025/6/5 16:23:43 76true 目的 分析江西省天麻制剂不良反应（ADR）报告，为临床合理用药和药物基础研究提供参考。方法 以天麻制剂为例，以患者一般情况、用药情况、药品ADR临床表现等作为考查项，对江西省药品不良反应监测中心上报数据库中近20年共1 777例天麻制剂致ADR报告进行回顾性统计分析，并结合中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Web of Science数据库开展文献计量可视化研究，分析ADR产生的原因和特点。结果 天麻制剂ADR报告例数逐年增加；女性患者略多于男性，主要发生在60岁以上；注射剂型所发生ADR例数远远超过其他剂型；无论是iv还是im所致ADR大部分都在24 h内发生，口服给药药效略慢，所致ADR多发于48 h内。共发生ADR 2 286例次，累及系统/器官以胃肠系统、神经系统、皮肤及其附件为主，ADR临床表现有恶心、头晕、呕吐、瘙痒、口干、胃部不适等。文献计量所呈现的关键词共现图谱、时间突现图谱，显示了我国学者对天麻制剂的研究主要是在其功效，缺少ADR的研究。结论 天麻制剂总体ADR发生率较低，主要发生在注射剂剂型，其临床使用的安全性与有效性不容忽视，建议丰富理论研究，对于部分天麻中药制剂可补充修改用药说明书，明确用药指导。]]> 2025/6/5 16:23:43 75true 目的 探讨多层感知机（ MLP）预测模型和他克莫司血药浓度监测在肾移植患者的临床应用价值。方法 收集亳州市人民医院2023年1月—2025年3月185例进行989例次他克莫司血药浓度监测的肾移植患者，分析其临床疗效和安全性。选取其中78例进行CYP3A5^*3基因多态性检测的198例次血药浓度监测数据，建立MLP血药浓度预测模型。结果 临床疗效方面，高治疗窗组［谷浓度（ C_min） ＞ 15 ng·mL^-1］平均血药浓度（ 18.82±4.42） ng·mL^-1；治疗窗组（ 5 ng·mL^-1≤C_min≤15 ng·mL^-1）平均血药浓度（ 7.86±3.48） ng·mL^-1；低治疗窗组（ C_min＜5 ng·mL^-1）平均血药浓度（ 2.85±2.16） ng·mL^-1，达标比例65.42%。安全性方面，不良反应发生组的血药浓度范围高于未发生组。多重线性回归分析显示，患者年龄、体质量、给药剂量、肌酐和总胆红素是影响他克莫司血药浓度的主要相关因素。MLP预测模型的损失函数为0.82，预测值与实测值平均误差绝对值为0.162 ng·mL^-1，相关系数R²为0.985，具有良好的预测效果。结论 血药浓度监测影响肾移植患者的临床疗效和安全性，MLP预测模型预测血药浓度准确率高，预测值与实测值之间误差小，效果理想，可辅助临床他克莫司个体化用药。]]> 2025/5/10 15:12:28 74true 目的 采用超高效液相色谱-串联质谱（ UPLC-MS/MS）建立一种简单快速的测定人血浆中泽布替尼浓度的方法，并用于临床治疗药物监测。方法 以伊布替尼为内标，血浆样本经90%乙腈沉淀蛋白，采用Shim-pack GSP-HP C₁₈（50 mm×2.1 mm，3 μm）色谱柱，0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈溶液为流动相，梯度洗脱，体积流量为0.3 mL·min-1，柱温40℃，进样量3 μL；质谱检测采用电喷雾离子源，正离子源，多反应监测模式，监测泽布替尼m/z 472.2→290.2（定量离子） ，m/z472.2→455.2（定性离子） ；伊布替尼m/z 441.2→138.1的浓度。28名受试者空腹口服泽布替尼160 mg，给药前30 min和给药后2 h收集血浆，按建立的UPLC-MS/MS法测定血浆中泽布替尼浓度，并将结果应用于临床治疗药物监测（ TDM）。结果 泽布替尼在1～1 000 ng·mL^-1内线性关系良好（ R²＝0.994 2） ，准确度在97.4%～104.3%，批内及批间精密度（ RSD）均≤4.8%，内标归一化基质效应在100.8%～102.5%，回收率为96.9%～100.5%。泽布替尼血浆样品在室温放置12 h，4℃放置12 h，进样器（8℃）放置24 h，反复冻融（ -20℃） 3次，-20℃放置30 d，-80℃放置30 d的情况下均稳定。28名患者泽布替尼平均稳态谷浓度为（ 3.25±1.75） ng·mL^-1，平均稳态峰浓度为（ 110.09±52.53） ng·mL^-1。TDM结果表明，泽布替尼谷浓度与患者肝功能指标密切相关。结论 建立的一种UPLC-MS/MS法测定人血浆中泽布替尼药物浓度，适用于泽布替尼TDM及个体化用药。]]> 2025/5/10 15:12:28 73true 目的 以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》为基准构建评估体系，对注射用抗耐甲氧西林金黄色葡萄球（ MRSA）药物开展多维度综合评价，旨在为临床合理用药及医疗机构药品遴选提供循证依据。方法 采用系统性文献回顾策略，全面纳入参评药品的真实世界研究、Meta分析、随机对照试验、临床指南、系统综述、专家共识及药品说明书等多源证据，结合治疗MRSA注射剂的临床特性，优化评价指标体系，并从5个维度进行量化评估，分别为药学特性、经济性、有效性、安全性及其他属性。结果 所有纳入评估的注射用MRSA治疗药物综合评分均高于65分，其中江苏正大丰海制药生产的利奈唑胺注射液以80.0分位居首位，丽珠集团生产的万古霉素（ 75.9分）与VIANEX S.A.生产的万古霉素（ 75.6分）分列其后。其他注射液的评分结果依次为：利奈唑胺注射液（Pfizer AS） 73.7分、奈诺沙星（浙江医药） 70.0分、达托霉素（安士制药） 69.7分、替考拉宁（浙江医药） 68.8分、去甲万古霉素（华北制药）得分最低为66.2分。纳入不同生产企业的万古霉素与利奈唑胺制剂进行评估，结果显示国家药品集中采购的仿制药（已通过一致性评价）在药品经济学维度中显著优于原研产品。结论 所有纳入评估的MRSA治疗用注射剂均展现出良好的临床应用价值，为医疗机构在治疗MRSA抗菌药物注射剂遴选与促进临床合理用药提供数据支持。]]> 2025/5/10 15:12:28 72true 目的 分析真实世界中益气维血治疗贫血相关性疾病的临床特征及有效性，为临床应用提供借鉴和参考。方法 采用频数分析对来自7个省市18家综合医院信息系统（ HIS）中使用益气维血治疗贫血患者一般信息、诊断信息及临床用药信息进行统计分析。采用Apriori算法建立模型，运用SPSS Modeler 18.0对数据进行关联分析，并通过对比实验室指标对益气维血疗效进行分析。结果 使用益气维血片/胶囊治疗贫血患者共6 629例，女性患者多于男性，比例为3.09∶ 1.00。年龄分布为25～45岁患者比例最大，占50.61%。患者分布科室以妇产科为主。入院诊断病情为轻度贫血的患者最为普遍，占75.50%。使用益气维血片/胶囊治疗贫血患者常合并妇产科相关疾病，其次是肾相关疾病、消化道疾病、肝病、恶性肿瘤等。关联规则分析显示益气维血与琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片和右旋糖酐铁口服液联合使用频率最高，规则支持度分别为28.70%、18.12%、17.97%。益气维血联合2种药物使用频率最高的是右旋糖酐铁口服液＋复方硫酸亚铁叶酸片，规则支持度为7.54%。有效性分析表明，与单独使用铁剂治疗贫血的患者相比，使用益气维血的患者血红蛋白上升变化更明显（P＜0.05）。结论 益气维血用药以女性患者为主，临床合并症频数最多妇产科相关疾病，联合用药使用最多的是琥珀酸亚铁片。益气维血相比于铁剂治疗贫血具有更显著的疗效，有助于贫血患者的恢复。]]> 2025/5/10 15:12:28 71true 目的 分析探讨在西医治疗基础上，清咳平喘颗粒单用及与六君子汤联用治疗尘肺病的临床疗效。方法 将2022年1月—2023年12月山东第一医科大学附属职业病医院收治的138例气虚质尘肺病患者按随机数字表分为对照组、清咳平喘颗粒（清咳）组、清咳平喘颗粒＋六君子汤联合组，每组各46例。对照组以西医综合治疗，清咳组在西医基础治疗的基础上，加用清咳平喘颗粒治疗，联合组在清咳组治疗的基础上联合六君子汤治疗。对比3组临床疗效、中医证候、肺功能水平[用力肺活量（ FVC）、最大呼气中期流量（ MMEF）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC）]、疾病康复指标[血氧饱和度（ SpO₂）、慢性阻塞性肺病疾病评分（ CAT）、急性发作次数]、呼出气一氧化氮（ FeNO）、降钙素原、治疗安全性。结果 清咳组、联合组总有效率均高于对照组（ P＜0.05），均能显著降低中医证候积分，提高SpO₂水平，降低CAT评分、急性发作次数、FeNO及降钙素原水平（ P＜0.05）。其中联合组在改善患者神疲乏力、气短懒言状态，提升肺功能水平，促进疾病康复指标恢复，降低降钙素原方面显著强于清咳组（ P＜0.05）。3组不良反应发生率比较无差异性（ P＞0.05）。结论 在西医基础治疗的基础上，清咳平喘颗粒治疗尘肺病有良好效果，能显著提升治疗有效率，减轻中医证候程度，提高肺功能水平，促进疾病的康复状态，提高血氧饱和度，降低CAT评分，减少急性发作次数，减轻炎症水平，安全性好，可推荐用于尘肺病的治疗。在此基础上，联合使用六君子汤，可进一步提升其治疗效果。]]> 2025/5/10 15:12:28 70true 目的 评价第3代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）奥希替尼治疗ⅠB～ⅢA期完全切除EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的成本-效果。方法 建立动态Markov模型获得的质量调整生命年（QALYs）。采用成本-效果分析法，以增量成本-效果比（ICER）为指标，评价奥希替尼用于ⅠB～ⅢA期完全切除EGFR突变的NSCLC患者辅助治疗的成本-效果，并进行敏感性分析。结果 在成本-效果分析中，与安慰剂组相比，奥希替尼组提高了0.553QALYs，治疗费用提高了150 854.42元，ICER值为273 006.87元/QALY。结论 奥希替尼在中国人群中治疗ⅠB～ⅢA期完全切除EGFR突变非小细胞肺癌不存在经济学优势。]]> 2025/4/8 15:45:06 69true 目的 通过快速评价为医疗机构遴选原研及国家集采的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药提供科学高效的参考依据，明确其临床应用价值，进而初步探究将原研药品及集采药品分别评价与二者整合评价之间存在的差异性。方法 应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》进行初步的评价实践，通过药学特性、有效性、安全性、经济性和其他等5个方面分别对原研SSRIs、国家集采SSRIs以及原研合并集采的SSRIs整体进行逐项评价。结果 评价结果表明可通过快速指南分别对SSRIs的原研药品及集采药品进行遴选与评价，从而排序出临床应用首选的先后名次，而将原研药品及集采药品整合在一起共同评价并不适用。结论 可应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》对相关药品进行遴选与评价，以便促进临床合理用药。但是仅限于同一药品采购分类，即此快速评价并不适用于同一通用名称的原研药品、集采药品同时评价。]]> 2025/4/8 15:45:07 68true 目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件呈报系统（FAERS），挖掘药物在0～18岁儿童临床使用中引起血小板减少症的警戒信号，为判断和治疗临床不明原因血小板减少提供参考。方法 用Open Vigil 2.1软件对FAERS数据库进行药源性血小板减少症不良反应数据挖掘，以“thrombocytopenia”为首选术语进行检索，采用比例报告比（PRR）和报告比值比法（ROR）对药源性血小板减少症警戒信号进行数据分析和处置。结果 根据预定义的纳入标准，2 510例不良事件（ADE）报告涉及鉴定出435种疑似药物，经过数据挖掘，生成54种药源性血小板减少症的阳性风险信号，其中36种是抗肿瘤药物。报告最多的药物是甲氨蝶呤（n＝113）、其次是丙戊酸（n＝ 67）、多柔比星（n＝ 52）、阿糖胞苷（n＝ 51）和依托泊苷（n＝46）。地西他滨（PRR＝27.18，ROR＝32.5）、硫鸟嘌呤（PRR＝22.96，ROR＝26.62）、吉西他滨（PRR＝17.85，ROR＝19.94），和奥沙利铂（PRR＝16.79，ROR＝18.63）与血小板减少的关系比其余的药物更强。结论 引起儿童药源性血小板减少症的药物主要包括抗肿瘤药物、神经系统药物及抗感染药物3大类，关注其引起儿童药源性血小板减少症的特点，对相关药物风险进行识别与比较，持续监测该ADE，进而有效降低临床用药风险。]]> 2025/4/8 15:45:07 67true 目的 采用美国FDA不良事件自发呈报系统（FAERS）数据库对阿哌沙班不良事件（AE）信号进行挖掘，为临床药物治疗监测提供参考。方法 从FAERS数据库中筛选2013年4月—2024年3月的阿哌沙班AE报告，完成数据清洗后采用报告比值比（ROR）、比例报告比（PRR）和贝叶斯可信传播神经网络法（BCPNN） 3种方法对AE信号进行挖掘和分析。结果 获得了124 098份与阿哌沙班相关的AE报告，挖掘出AE 331个，涉及9个系统器官分类（SOC），占比前3的SOC分别是各类神经系统疾病（12.22%），各类损伤、中毒及操作并发症（11.72%）和胃肠系统疾病（8.78%）。出血及相关AE是阿哌沙班主要的AE，与说明书描述一致。9个药品说明书未提到的AE：心瓣膜疾病、房颤、心脏疾病、二尖瓣疾病、跌倒、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）、感染性肺炎、痴呆和恶性肿瘤。结论 阿哌沙班在真实世界中发生的常见AE与说明书一致，同时还存在部分新的AE信号，提示临床用药应该密切关注，保证患者用药安全。]]> 2025/4/8 15:45:07 66true 目的 探讨复方苦参注射液联合替雷利珠单抗对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者近期疗效、肝功能及免疫功能的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的NSCLC化疗患者120例为观察对象，于2021年2月—2023年10月进行研究，按照治疗方案的不同分为对照组和试验组，各60例。两组患者均给予多西他赛联合顺铂化疗方案，对照组在此基础上给予替雷利珠单抗治疗，试验组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗，21 d为1个周期，共行6个周期治疗。比对两组近期疗效、肺功能指标、血清肿瘤标志物、免疫功能及不良反应发生情况。结果 试验组临床总有效率高于对照组［80.00%（48/60） vs 50.00%（30/60）］（P＜0.05）；治疗后试验组肺功能指标[用力肺活量（FVC）、气流量峰值（PEF）及1 s用力呼气容积（FEV1）]高于治疗前（P＜0.05）；治疗后试验组肿瘤标志物[糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）及细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）]水平低于治疗前（P＜0.05）；治疗后试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平呈现升高趋势，CD8⁺水平呈下降趋势，与对照组比较均具有显著差异（P＜0.05）；试验组骨髓抑制、呕吐及肝功能异常的发生率均低于对照组，但仅有肝功能异常情况比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 对NSCLC化疗患者给予复方苦参注射液联合替雷利珠单抗治疗安全有效，改善肺功能指标，稳定血清肿瘤指标，提升免疫功能，且安全性高。]]> 2025/4/8 15:45:07 65true 目的 探究罂粟碱联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2024年3月安徽中医药大学附属太和中医院收治的60例DN患者，根据随机数表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。所有患者均给予胰岛素或降糖药物治疗，对照组在此基础上给予阿魏酸哌嗪片治疗2个月，观察组在对照组基础上于住院期间给予罂粟碱注射液联合口服药物8～14 d，出院期间继续口服阿魏酸哌嗪片2个月。比较两组临床疗效和不良反应发生情况，于治疗前和治疗2个月后比较两组肾功能指标[尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白]、糖代谢指标[空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平及血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 治疗2个月后，观察组临床总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）。治疗2个月后，两组BUN、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、FBG、2hPG和HbA1c水平均下降，且观察组低于对照组； 2组IL-6、IL-8和TNF-α水平均下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为13.33%，与对照组的10.00%比较无差异（P＞0.05）。结论 罂粟碱联合阿魏酸哌嗪片对DN患者有着较好的临床疗效，能有效控制血糖水平，减轻机体炎症反应，提高肾功能，且不增加不良反应发生率。]]> 2025/4/8 15:45:07 64true 目的 对地塞米松磷酸钠注射剂开展上市后安全性研究，为临床合理用药和保障公众健康提供参考。方法 使用《Medical Dictionary for Regulatory Activities》（MedDRA，中文名称监管活动医学词典）对药品不良反应（ADR）进行编码；参考“Common Terminology Criteria for Adverse Events，CTCAE”5.0版（常见不良事件评价标准）并结合病例描述对ADR按严重程度进行级别划分；采用回顾分析法从合理用药、ADR特征、人口学特征、ADR严重程度、风险提示等方面开展上市后安全性研究。结果 本研究纳入的病例无超说明书用药情况；地塞米松磷酸钠注射剂占比较高的系统器官分类（SOC）包括各类检查、各类神经系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、胃肠系统疾病、血液及淋巴系统疾病，例次数较高的首选语（PT）包括血葡萄糖升高、失眠、白细胞计数升高、呃逆、皮疹；不同SOC应重点关注的年龄段和不同年龄段应重点关注的SOC均不尽相同；ADR严重程度主要为1级和2级，但监测到部分3级和4级ADR；FDA数据库的风险提示与本研究结果基本契合。结论 建议关注地塞米松磷酸钠注射剂50岁以上用药人群、未成年患者皮肤及皮下组织类疾病和血液及淋巴系统疾病、各年龄段患者相关检查项目；建议结合ADR风险提示对该品种实施分类监测。]]> 2025/3/7 13:32:11 63true 目的 对维立西呱治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估，明确该药在HFrEF治疗中的价值。方法 系统检索国内外卫生技术评估机构官方网站以及PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和University of York’s Centre for Reviews and Dissemination、中国学术期刊全文数据库（http://www.cnki.net）、万方、中国生物医学文献数据库，筛选出符合标准的HTA报告、系统综述、Meta分析、临床研究等，2～4名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后，对结果进行描述性分析。结果 最终纳入HTA报告2篇，指南6篇，随机对照临床试验（RCT）2篇，经济学研究4篇。标准优化治疗上加用维立西呱可能可以降低年龄＜75岁，近期经历心衰恶化且经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低的症状性慢性心衰患者的心衰住院风险。现有证据未显示维立西呱可改善全因死亡、心血管死亡、生活质量；未显示增加总不良事件发生率、严重不良事件发生率、因不良事件而终止治疗率、高钾血症和肾功能异常发生率。维立西呱可能带来更高的血液和淋巴系统不良事件风险，主要表现为贫血；是否增加低血压风险尚不明确。国内经济学研究均完成于维立西呱价格调整前，结果显示维立西呱不具备成本效益，价格调整后的经济性尚待研究。结论 维立西呱可能可以减少特定心衰人群的住院风险；安全性可接受，使用过程中需注意贫血、低血压；价格调整后的经济性待进一步研究。]]> 2025/3/7 13:32:11 62true 目的 分析复方皂矾丸治疗FOLFOX4方案所致结直肠癌患者贫血的临床效果。方法 回顾性选择2022年1月—2024年6月中国科学技术大学附属第一医院收取的83例结直肠癌经FOLFOX4方案化疗后出现贫血的患者。按治疗贫血的方法不同将患者分为两组，对照组（n=41）应用重组人促红素注射液治疗；观察组（n=42）在对照组基础上采用复方皂矾丸治疗；对比两组近期效果、不良反应、贫血状况及骨髓造血功能等。结果 观察组近期贫血改善效果（85.71%）高于对照组（58.54%），治疗前两组患者中医主症、次症评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），而在治疗后两组患者主症、次症评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后观察组主症、次症评分均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组各项客观指标[前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板计数（PLT）及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺]比较差异无统计学意义（P＞0.05），而在治疗后两组各项客观指标均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后观察组各项指标均显著高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异不显著（P＞0.05）。结论 复方皂矾丸可改善治疗FOLFOX4方案所致结直肠癌患者的贫血程度，提高其治疗效果，改善患者骨髓造血功能，值得临床推广应用。]]> 2025/3/7 13:32:11 61true 目的 对益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值进行综合评价。方法 应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等定性与定量研究相结合的评价方法，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、药品质量保障性和中医药特色“7＋1”个维度开展益宫颗粒临床综合评价。结果 （1）安全性：益宫颗粒未见明显急、慢毒性，上市后统计2019年1月—2022年6月益宫颗粒药品不良反应的粗略发生率为2.9/100 000人/年，Meta分析结果显示，益宫颗粒/益宫颗粒联合用药组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）有效性：Meta分析结果显示，益宫颗粒/益宫颗粒联合用药组与对照组相比，可提高产后恶露不绝的总有效率[RR＝1.15，95%CI（1.12～1.19），Z＝8.62，P＜0.000 01]、术后泌乳改善率[RR＝0.20，95%CI（0.14～0.27），Z＝6.21，P＜0.000 01]、术后7 d阴道止血率[RR＝0.18，95%CI（0.12～0.24），Z＝5.68，P＜0.000 01]，降低术后28 d阴道未止血率[RR＝-0.07，95%CI（-0.12～-0.01），Z＝2.41，P＝0.02]，降低术后14 d宫腔深度[MD＝-1.25，95%CI（-1.39～-1.11），Z＝18.05，P＜0.000 01]，缩小子宫三径和[MD＝-37.57，95%CI（-45.21～-29.87），Z＝9.59，P＜0.000 01]。（3）经济性：药物经济学研究显示，与产复康颗粒相比，益宫颗粒是具有经济性的方案。（4）创新性：调研结果显示，益宫颗粒为独家专利品种，具有理论创新性，能满足临床未满足的、关键的需求。（5）适宜性：益宫颗粒说明书信息完整，储存方便，患者依从性较高，调研结果显示，在药品信息和药品临床使用方面其均具有较好的适宜性。（6）可及性：益宫颗粒价格水平（0.57）较低，可负担性（13.42%）较好。（7）药品质量保障性：益宫颗粒的中药材具有基源道地性，鉴定、贮存和使用等符合国家标准和药典要求，近3年抽检无不合格情况。（8）中医药特色：益宫颗粒源于民间验方，上市后被广泛应用，颇具中医药特色。结论 益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值较好，可为临床合理用药与科学决策提供循证参考。]]> 2025/1/8 10:16:31 60true 目的 分析与银杏叶提取物有关的过敏反应不良事件信号特征，以期为临床安全应用提供参考。方法 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库进行数据挖掘，采用比例失衡法与贝叶斯置信传播神经网络结合进行信号监测，提取满足信号阈值的不良事件进行进一步的分析。结果 筛选出使用银杏叶提取物且上报过敏反应的病例133例，不良事件报告376例。满足信号阈值的不良事件有咳嗽、胸部不适、异物感、哮鸣、瘙痒，严重的不良事件信号有心脏呼吸骤停。结论 FAERS数据库中所收录的与银杏叶提取物使用相关的过敏反应主要是呼吸系统反应，同时患者的基础疾病与合并用药也可能会增加不良事件的发生风险，所以在应用该类药物时应针对患者的个体特点进行用药监护，保证患者用药安全。]]> 2025/1/8 10:16:31 59true 目的 基于美国FDA不良事件报告系统（FAERS），评估和比较不同抗肿瘤单克隆抗体和细胞因子释放综合征之间的关系，以期为该类药物的安全合理使用提供参考。方法 收集FAERS建库至2024年第一季度以抗肿瘤单克隆抗体作为首要怀疑药物，细胞因子释放综合征作为首选术语的病例报告。采用报告比值比（ROR）和综合标准法（MHRA）研究抗肿瘤单克隆抗体与细胞因子释放综合征之间的关系，并进一步研究细胞因子释放综合征导致的严重结局和死亡率。结果 共收集到3 182份细胞因子释放综合征的报告，上报国家以美国为主（23.79%），上报人员以医务人员为主（95.76%）。患者年龄以18～64岁占比最高（35.42%），男性占比较女性高（49.31% vs 34.54%）。细胞因子释放综合征最常见报道为利妥昔单抗治疗（865例）；莫妥珠单抗在抗肿瘤单克隆抗体治疗中信号最强[ROR＝972.56，95% CI＝665.75～1 420.78；比例报告比值比法（PRR）＝748.85，χ²＝25 161.11]；细胞因子释放综合征相关死亡率以奥加伊妥珠单抗最高（31.25%）。结论 抗肿瘤单克隆抗体相关细胞因子释放综合征后果较为严重，临床在使用抗肿瘤单克隆抗体时应警惕患者发生细胞因子释放综合征的可能，尤其是患有血液系统肿瘤的患者。]]> 2025/1/8 0:00:00 58true 目的 旨在利用FAERS数据库，评估接受帕博利珠单抗联合阿昔替尼的患者药品不良事件（ADE）信号及毒性风险。方法 提取2012年1季度—2024年3季度的FAERS数据，剔除重复报告后，利用比例失衡法和组合风险比模型挖掘两药联合使用ADE信号，并分析人群特征、毒性及重要医学事件（IME）和新信号。结果 共获取2 968例联合用药ADE报告，男性占比65.13%，女性占比27.53%;45～75岁年龄段患者占比59.37%；美国上报最多占比42.69%；联合用药的发病中位时间为60 d，较单药有所延长；频数较高的ADE主要为超说明书使用、腹泻、疲劳等；联合用药共有224例阳性信号，其中49个毒性信号、17个IME及50个新信号，主要涉及肝胆系统、肿瘤进展、胃肠系统疾病、各类神经系统疾病等。结论 帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗的ADE具有独特时间特征及新风险信号，临床需加强全程药学监护，重点关注高频事件及新信号相关系统毒性。]]> 2025/12/6 16:48:57 57true 目的 基于FAERS数据库，采用多种方法挖掘中药相关心脏不良事件信号，识别其心脏安全性风险，旨在为临床用药提供参考，探讨构建中药心脏风险警戒系统。方法 筛选FAERS数据库中心脏相关不良事件中“主要怀疑”和“次要怀疑”报告，通过查阅资料、专家咨询、名称规约等确定中药信息。对患者结局和不良事件信息进行分级筛选和归纳统计，运用报告比值比法（ROR）、比例报告比法（PRR）、综合标准法（MHRA）、贝叶斯置信传播神经网络法（BCPNN）4种方法检测风险信号。结果 共纳入582份中药致心脏不良事件报告，涉及659条记录。分析发现，银杏叶、番泻叶、人参、莨菪碱等与心脏不良事件关联显著，临床表现以心率及心律紊乱（58.45%）为主，严重结局包括死亡、住院治疗等。共发现9种具有心脏风险信号的中药、提取物及其制剂，包括银杏叶、人参、蒽醌类等，其中海藻制品、丹参和蒽醌类成分的心脏风险信号最强。结论 研究结果为临床安全用药提供了重要依据，建议进一步构建“识毒-用毒-防毒-解毒”中药心脏安全性警戒体系，加强监测与机制研究。]]> 2025/12/6 16:48:57 56true 目的 分析肺力咳合剂在成人真实世界应用中不良反应（ADR）发生情况及其影响因素，明确用药风险，为临床用药提供参考。方法 采用前瞻性、多中心、大样本、注册登记式医院集中监测研究方法，对全国25家研究中心于2020年12月24日—2021年12月20日服用肺力咳合剂的门诊和住院成人患者进行监测，分析发生ADR患者的基本情况及用药特征，通过单因素及多因素Logistic回归，分析发生ADR的影响因素。结果 全国25家研究中心，3 189例服用肺力咳合剂的患者中有93例发生121例次ADR，发生率为2.92%。ADR累及7个系统-器官损害，均为轻中度ADR。单因素及多因素Logistic回归显示，合并用药和超说明书剂量用药是导致ADR出现的主要原因。结论 肺力咳合剂ADR发生率较低，安全性良好，无严重ADR，且提示当有合并用药时需特别注意用药风险和避免超说明书剂量用药情况。]]> 2025/12/6 16:48:57 55true 目的 建立卡度尼利单抗药物利用评价（DUE）标准，并以加权逼近理想排序（TOPSIS）法对卡度尼利单抗用药的合理性进行评价。方法 以卡度尼利单抗说明书为基础，以相关指导原则和诊疗指南为评价依据建立卡度尼利单抗的DUE标准；采用熵权法（EWM）对DUE标准各指标进行赋权，并运用加权TOPSIS法对江苏大学附属宜兴医院2024年4月—2025年7月使用卡度尼利单抗的归档病历进行用药合理性评价。结果 所建的卡度尼利单抗DUE标准包括3个一级指标和11个二级指标，权重较高的二级指标为药物剂量疗程（43.352%）、说明书适应证（26.214%）和联合用药（7.642%）。在纳入的164例病历中相对接近程度（C_i）最高为0.978 8，最低为0.229 3,C_i<0.6的有148例（90.24%）,0.6≤C_i<0.8的有4例（2.44%）,C_i≥0.8的有12例（7.32%）；用药不合理主要集中在说明书适应证和药物剂量疗程。结论 以加权TOPSIS法对卡度尼利单抗用药合理性进行评价，评价结果能充分地反映其在临床应用中的合理性，更精准地指导临床用药。]]> 2025/12/6 16:48:57 54true 目的 从我国卫生体系角度出发，评价依沃西单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的经济性。方法 基于HARMONi-AⅢ期临床研究数据，建立Markov模型模拟疾病进展状态，模拟研究时限为10年，21 d为1个周期，以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标，成本和健康产出采用5%贴现率进行贴现，计算增量成本-效果比（ICER）值作为基础结果，并与意愿支付值（WTP）进行对照比较，采用敏感性分析验证模型的稳健性。结果 基础结果分析显示，依沃西单抗组的ICER值为664 342.27元/QALY，增量成本为141 825.71元，增量效用为0.22QALYs,ICER值高于阈值287 100元/QALY，从单因素敏感分析中，可知无进展生存期（PFS）效用值和依沃西单抗的价格对ICER值影响最大；从概率敏感性分析中可知当WTP为2024年我国人均国内生产总值的3倍即287 100元时，依沃西单抗联合化疗治疗EGFR突变晚期NSCLC不具有经济性。结论 在WTP阈值为我国2024人均GDP 3倍时，依沃西单抗联合化疗相比单纯化疗治疗EGFR突变晚期NSCLC不具有经济性。]]> 2025/12/6 16:48:57 53true 目的 将新型抑酸药富马酸伏诺拉生与经典治疗胃食管反流的口服质子泵抑制剂（PPI）类药物（奥美拉唑、雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠等）进行临床综合评价，以期为医疗机构的安全、合理用药提供参考及循证依据。方法 基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》，制定百分制评估体系，通过查阅万方数据库（Wanfang Data）、维普生物医学数据库（VIP）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库相关文献，以及参考药品说明书、临床指南，从有效性、药学特性、安全性、经济性、国家医保、基本药物情况、全球使用情况及药品生产企业状况等方面对富马酸伏诺拉生片、奥美拉唑肠溶胶囊2种、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊2种、雷贝拉唑钠肠溶片2种、泮托拉唑钠肠溶片2种、艾普拉唑肠溶片共10个品种进行量化评分，并根据评分结果划分推荐级别。结果 评价结果显示在胃食管反流的治疗方面，所评价药物的综合得分分别为富马酸伏诺拉生片80.1分，奥美拉唑肠溶胶囊（10 mg）83.8分，奥美拉唑肠溶胶囊（20 mg）80.3分，艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊（石药）79.8分，艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊（东阳光）79.6分，雷贝拉唑钠肠溶片（卫材）77.2分，雷贝拉唑钠肠溶片（晋城）74.8分，泮托拉唑钠肠溶片（武田）80.8分，泮托拉唑钠肠溶片（华纳）81分，艾普拉唑肠溶片73.6分。结论 所有品种得分均在70分以上，均建议为强推荐，且其中奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片及富马酸伏诺拉生片作为胃食管反流治疗的优选药物。]]> 2025/11/8 9:44:04 52true 目的 对现有间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂（ALK-TKIs）类药物用于晚期非小细胞肺癌进行量化的临床综合评价，以期为遴选此类药物提供参考依据。方法 基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》，从药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性5个方面对ALK-TKIs进行评估和评分。结果 超过70分的药物从高到低依次为阿来替尼、洛拉替尼、克唑替尼、布格替尼和塞瑞替尼，其中阿来替尼超过80分。恩沙替尼、伊鲁阿克和依奉阿克得分在60～70分。结论 阿来替尼、洛拉替尼、克唑替尼、布格替尼和塞瑞替尼为强烈推荐，恩沙替尼、伊鲁阿克和依奉阿克为弱推荐或暂时保留，此外还需依照医疗机构实际情况遴选合适的药物。]]> 2025/11/8 9:44:04 51true 目的 构建2型糖尿病（T2MD）患者注射司美格鲁肽所致胃肠系统相关不良反应的风险预测模型。方法 选取2021年4月—2024年4月如皋市人民医院收治的141例T2MD患者作为研究对象，根据注射司美格鲁肽后是否发生胃肠系统相关不良反应，将患者分为发生不良反应组（n＝37）和未发生不良反应组（n＝104）。比较两组患者的临床资料和胃肠系统相关指标。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出发生不良反应的独立影响因素。采用贝叶斯多变量联合模型分析相关指标纵向变化过程对胃肠不良反应的影响。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型的准确性。采用拟合优度检验（H-L）验证模型的预测能力。采用决策曲线分析（DCA）评价模型的临床实用性。结果 两组患者的体质量指数（BMI）存在统计学差异（P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗2、3和4个月后的肠鸣音次数、胃窦收缩频率（ACF）和胃窦运动指数（MI）呈现下降趋势，且发生不良反应组的下降幅度高于未发生不良反应组；胃潴留量、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胃排空时间（GET）、洛桑肠衰竭评价（LIFE）评分呈现上升趋势，且发生不良反应组的上升幅度高于未发生不良反应组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果表明，BMI、肠鸣音次数、胃潴留量、MTL、GAS、GET是发生不良反应的独立影响因素。贝叶斯多变量联合模型结果显示，BMI每纵向升高1 kg·m-2，不良反应的发生风险升高2.291倍；肠鸣音次数每纵向升高1次·min^-1，不良反应的发生风险升高0.787倍；胃潴留量每纵向升高1 mL，不良反应的发生风险升高1.301倍；MTL每纵向升高1 mL，不良反应的发生风险升高1.149倍； GAS每纵向升高1 pg·mL^-1，不良反应的发生风险升高2.403倍； GET每纵向升高1 min，不良反应的发生风险升高1.773倍（P＜0.05）。使用BMI、肠鸣音次数、胃潴留量、MTL、GAS、GET构建预测模型，模型ROC曲线的AUC为0.786（95% CI： 0.743～0.911，P＜0.05）。H-L验证结果显示，校正曲线与实际曲线基本重合。DCA曲线验证结果显示临床实用性较好。结论 肠鸣音次数、胃潴留量、MTL、GAS、GET是T2MD患者注射司美格鲁肽所致胃肠系统相关不良反应的独立影响因素，构建的预测模型预测效果较好，有助于临床决策并降低不良反应发生风险。]]> 2025/11/8 9:44:04 50true 目的 比较注射用阿奇霉素仿制药与原研药治疗儿童支原体肺炎的有效性和安全性。方法 采用回顾性队列研究，收集2023年1月1日—2025年1月31日于江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）住院治疗的支原体肺炎儿童患者相关临床信息。根据其使用注射用阿奇霉素的厂家分为仿制药组和原研药组。采用倾向性评分匹配法（PSM），按照1∶ 1比例匹配两组患者，减少基线混杂偏倚。结果 PSM前仿制药组289例，原研药组47例，共336例，组间有差异。PSM后两组各有42例患者匹配成功，两组患者的基线特征及合并用药情况无明显差异，两组用药剂量、方法及疗程一致。仿制药组和原研药组在总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、胸片恢复情况、肺部啰音消失时间、药物不良反应上无明显差异（P＞0.05）。结论 仿制药与原研药注射用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎轻症均有效，两者临床症状体征消失时间、胸片恢复情况、安全性相当。]]> 2025/11/8 9:44:04 49true 目的 通过对美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）、日本药物不良事件报告系统（JADER）、加拿大药物警戒不良反应在线数据库（CVARD）进行数据挖掘，分析女性患者服用第3代芳香化酶抑制剂（AIs）与痴呆不良事件的关联性，为临床安全用药提供参考。方法 收集FAERS (2004年第一季度—2024年第四季度)、JADER (2004年4月—2024年12月)和CVARD (1991年1月—2024年12月)期间接收到的患者服用第3代AIs（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）后报告痴呆的病例。采用标准化流程进行数据清洗（包括去重、药物名称统一化、MedDRA术语标准化），确保数据质量。使用报告比值比法（ROR）、比例报告比值比法（PRR）和信息成分法（IC）检测药物的高危信号。对不良事件诱发时间数据进行拟合优度检验（比较韦伯、对数正态、伽玛、指数分布），并采用最优模型分析时间风险特征。结果 共纳入44例第3代AIs相关痴呆报告（FAERS数据库36例，JADER数据库4例，CVARD数据库4例；来曲唑4例，阿那曲唑19例，依西美坦21例）。信号检测显示：在FAERS数据库中阿那曲唑与阿尔茨海默病型痴呆显著相关（ROR=2.36,95% CI:1.50～3.69），其风险高于依西美坦与痴呆的关联（ROR=1.72,95% CI:1.07～2.77）。CVARD中依西美坦（ROR=4.85,95% CI:1.82～12.95）和JADER中来曲唑（ROR=2.72,95% CI:1.02～7.26）与痴呆存在信号。拟合优度检验表明韦伯分布（AICc=41.35,BIC=44.65,-2lgL=39.85）最能描述不良事件诱发时间数据。韦伯分布检验（β=1.86,95% CI:1.05～2.77）显示不良事件风险随用药时间延长而增加（磨损型故障曲线）。72.8%的病例在用药1～3年后发生痴呆。亚组分析提示60～69岁患者（ROR=7.48）及英国患者（ROR=18.88）风险更高。结论 基于多国药物警戒数据库的分析，发现第3代AIs与痴呆不良事件存在统计学关联信号，尤其在长期用药的老年人群中风险需关注。]]> 2025/10/13 8:46:57 48true 目的 评估德谷门冬双胰岛素注射液（IDegAsp）用于2型糖尿病的有效性、安全性及经济性。方法 系统检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）等数据库和国外卫生技术评估（HTA）机构官网，经文献筛选、数据提取及质量评估对相关研究结果进行综合评价。结果 最终纳入11篇SR/Meta分析、8篇药物经济学研究。有效性方面，多数研究表明IDegAsp相比基础胰岛素在控制糖化血红蛋白（HbA1c）及减少胰岛素剂量方面可能具有非劣效性，在HbA1c达标率（<7%）、空腹血糖（FPG）方面无明显差异（P>0.05）。而IDegAsp与预混胰岛素相比能够更好地降低FPG并减少胰岛素使用剂量（P<0.05）。安全性方面，多数研究表明IDegAsp在严重低血糖发生率、低血糖发生率、总不良事件发生率方面与其他胰岛素安全性相似（P>0.05），而IDegAsp相比其他胰岛素可显著降低夜间低血糖的发生率（P<0.05）。经济性方面，在中国医疗保障体系内，使用IDegAsp相比其他胰岛素是更具有经济性的治疗方案。结论 IDeg Asp与其他常规胰岛素治疗方案相比，更加有效、安全且具有经济学优势。因此，IDegAsp是可供替代的治疗方案。]]> 2025/10/13 8:46:57 47true 目的 通过对新生儿药物不良反应（ADE）风险信号进行挖掘，了解新生儿ADE发生的特点及规律，为新生儿临床安全用药提供参考。方法 对山东省药品不良反应监测中心2021年1月—2024年12月收到的所有关于新生儿（出生后≤28 d）报告进行分析。收集患者性别、日龄、给药途径、不良反应累及系统/器官、临床表现及转归情况等信息；采用报告比值比（ROR）法、比例报告比值比（PRR）法和英国药品和保健品管理局（MHRA）综合标准法对与新生儿相关的ADE风险信号进行挖掘和评价。结果 新生儿ADE报告病例共1 444份，其中严重不良反应310例（21.5%）;108例新报告例数；ADE共累及18个系统/器官，按报告数排名前5位的依次为皮肤及皮下组织类疾病[550例（38.1%）]、胃肠系统疾病[538例（37.3%）]、血管与淋巴管类疾病[78例（5.4%）]、精神系统疾病[47例（3.3%）]及心脏器官系统疾病[38例（2.6%）]。551例（38.2%）患者痊愈，844例（58.4%）好转，无死亡病例。最常与严重ADE相关的是抗感染药物、中枢神经系统用药及维生素类/营养类药物。ROR法、PRR法及MHRA综合标准法共挖掘出风险信号50个；50个风险信号中，盐酸多巴胺注射液发生不良反应频次最多，多种油脂肪乳注射剂-胆汁淤积的信号强度最大，说明书未提及的有多巴胺注射液-瘢痕等。结论 新生儿发生新的严重的ADE比例较高，报告频次前21位ADE大多数被药品说明书收载，对于未被说明书收录的新生儿ADE应该引起临床医师的重视，新生儿用药安全性问题仍值得关注。]]> 2025/10/13 8:46:57 46true 目的 对卡度尼利单抗临床应用情况和安全性进行评价，为临床合理使用提供参考。方法 回顾性调查中国科学院合肥肿瘤医院2023年6月—2024年3月使用卡度尼利单抗的病例资料，统计患者的基本信息、用药信息及药品不良反应等。同时依据药品说明书、权威诊疗规范和临床诊疗指南进行用药评价和安全性分析。结果 35例患者使用卡度尼利单抗，共用药117例次，临床应用覆盖10个癌种，符合药品说明书和特殊情况下的药物合理使用22例（62.86%），超用法用量用药34例（97.14%）；药品不良反应（ADR）发生率为51.43%，免疫相关的ADR主要表现为内分泌毒性（8.57%）、皮肤毒性（5.71%）、肌肉骨骼毒性（2.86%）等。结论 真实世界中卡度尼利单抗临床不合理应用情况较普遍。建议医疗机构应基于现有循证医学证据，加强药品超说明书用药管理，同时关注免疫相关不良反应，药学部门应加大医嘱审核力度，共同保障患者的用药安全及临床获益。]]> 2025/10/13 8:46:57 45true 目的 通过倾向评分匹配法（PSM）评价己酮可可碱注射液治疗轻中度急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法 纳入合肥市第一人民医院神经内科2023年10月—2024年3月急性脑卒中住院患者，所有患者按照此次住院期间有无使用己酮可可碱注射液分为治疗组和对照组，选择年龄、性别、住院天数、创伤侵入性操作、使用抗菌药物和使用精神药物共6个因素作为协变量，运用PSM法对两组1∶1匹配，收集匹配后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）、日常生活活动（ADL）评分结果和药物不良反应记录，计算两组治疗前后评分指标变化、治疗有效率和不良反应发生率。结果 匹配前共纳入患者348例，药物组∶对照组=81∶267，两组间住院日、创伤侵入性操作和使用抗菌药物等3个因素存在显著性差异（P<0.05）；采用PSM法平衡两组间混杂因素，两组匹配后均为70例，组间基线差异无显著性（P>0.05）；药物治疗后，对照组NIHSS、MRS评分较治疗前有显著改善（P<0.05）,ADL评分治疗前后变化无统计学意义（P>0.05），己酮可可碱组治疗后以上3个指标较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；己酮可可碱治疗组治疗后NIHSS、MRS和ADL评分结果变化均优于对照组（P>0.05）；匹配后两组治疗总有效率分别为98.58%（治疗组）和92.86%（对照组），两组不良反应发生率分别为2.86%（治疗组）和1.43%（对照组）；两组匹配后总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 PSM法适用于本研究，己酮可可碱治疗轻中度缺血性脑卒中患者安全有效，其相关评分指标优于对照组，但总体治疗有效率和对照组无显著性差异。]]> 2025/10/13 8:46:57 44true 目的 探究腰痛宁胶囊治疗寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛患者的临床效果。方法 选取2021年2月—2023年1月承德医学院附属医院收治的符合纳入标准的70例椎间盘源性腰痛患者，按照治疗方式不同分为对照组（常规治疗，n=35）和研究组（常规治疗+腰痛宁胶囊，n=35）。两组的治疗周期均为4周。对比两组患者的治疗效果、中医证候积分、疼痛情况[数字评分量表（NRS）]、腰部功能改善情况[日本骨科学会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）]、疼痛介质[β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2(PGE2)、P物质（SP）]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)]差异。结果 治疗后，研究组的总有效率为97.14%，高于对照组的80.00%(P<0.05)；两组患者下腰疼痛、僵硬麻木、肢体肿胀等各项中医证候积分均低于同组治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后的NRS评分低于同组治疗前，且研究组疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）；两组患者JOA评分高于同组治疗前，研究组患者的JOA评分高于对照组，两组患者ODI评分明显低于同组治疗前，且研究组ODI评分低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后疼痛介质β-EP水平高于同组治疗前，且研究组高于对照组，两组患者治疗后PGE2、SP水平低于同组治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后炎症指标IL-1β、TNF-α、NLRP3水平低于同组治疗前，且研究组炎症指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论 腰痛宁胶囊治疗寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛患者效果显著，可降低患者的中医证候积分评分，减轻患者疼痛程度，改善患者的腰部功能，调节疼痛介质水平并抑制炎症反应。]]> 2025/10/13 8:46:57 43true 目的 基于改善患者肾功能、血液流变学角度，探讨参乌益肾片联用达格列净治疗气阴两虚血瘀型糖尿病肾病（DN）患者的疗效。方法 选择六安市中医院2024年1月—2025年4月期间收治的DN患者98例进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组49例患者，两组均行常规治疗，在此基础上，对照组口服达格列净片，每次1片，每天1次，治疗组在对照组基础上联用参乌益肾片，口服，每次4片，每天3次。两组均治疗4周。比较两组治疗总有效率，测定治疗前后两组患者中医证候积分（水肿、夜尿频多、乏力、肢体酸软、内心烦热），肾功能指标，血液流变学指标，血糖指标和胰岛素功能指标，观察治疗期间的用药安全性。结果 治疗组总有效率为93.88%，明显高于对照组的总有效率（79.59%,P<0.05）。治疗前，两组患者中医证候积分、肾功能指标、血液流变学指标、血糖指标和胰岛功能各项指标比较，差异均不显著（P>0.05）；治疗后，两组患者中医证候积分均显著下降，肾功能、血液流变学指标、血糖指标和胰岛素功能指标均得到有效改善（P<0.05）；与对照组比较，治疗后治疗组中医证候积分更低，血液流变学、血糖水平与胰岛素抵抗程度均改善得更显著（P<0.05）。治疗组不良反应发生率略高，但组间比较，差异不显著（P>0.05）。结论 参乌益肾片联用达格列净治疗气阴两虚血瘀型DN患者，能够有效缓解患者的临床症状，对控制患者血糖水平、改善肾功能、改善血液流变学指标均具有积极作用，且安全性较高，具有临床推广应用价值。]]> 2025/10/13 8:46:57 42true 目的 对我国已上市的3种用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）维持治疗的三联吸入制剂进行临床综合评价，为医疗机构遴选药品、优化用药目录以及合理使用提供参考。方法 收集并整理布地格福吸入气雾剂、倍氯福格吸入气雾剂、氟替美维吸入粉雾剂相关的临床应用指南、专家共识、药品说明书、药品注册资料以及文献资料，依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第三版）》中有效性、安全性、药学特性、经济性、其他属性5个维度进行量化综合评价。结果 3种三联吸入制剂的5个维度评分从高到低依次为布地格福吸入气雾剂（80.1分）、氟替美维吸入粉雾剂（78.3分）、倍氯福格吸入气雾剂（76.7分）。在经济性、安全性2个维度中，布地格福吸入气雾剂得分均最高，氟替美维在药学特性和有效性2个维度得分最高。结论 3种三联吸入制剂均为强推荐，用于COPD维持治疗时表现出良好的临床效用，布地格福吸入气雾剂在综合评价中更具优势。]]> 2026/9/4 14:09:13 41true 目的 基于辨证角度对治疗心律失常的中成药进行综合评价，旨在为集采决策、临床遴选及合理用药提供证据支持。方法 基于《医疗机构中成药遴选专家共识2022》建立“6+1”维度的评价框架，采用定性定量方法对药品进行综合评价。同时在有效性评价部分创新嵌套肖小河团队的“整合证据链法”，将传统证据与新型评价体系进行优化对比。结果 共纳入16种治疗心律失常的中成药，70%达到临床推荐阈值（＞60分），气滞血瘀型产品数量最多（10/16）。证型得分梯度为气阴两虚型＞痰热扰心型≈心肾阳虚型＞气滞血瘀型。采用新“整合证据链法”后，药品整体的综合评分较原评分体系提高，与整合临床经验和实验研究相关。最终气阴两虚型推荐参松养心胶囊、稳心颗粒及通脉养心丸（强推荐）；痰热扰心型推荐心速宁胶囊（弱推荐）；气滞（虚）血瘀型推荐振源胶囊（强推荐）、养心定悸胶囊、心可舒制剂、养心达瓦依米西克蜜膏、黄杨宁片、灵宝护心丹（弱推荐）；心肾阳虚型推荐参仙升脉口服液、心宝丸（弱推荐）。结论 结合“整合证据链法”的评价体系能更全面地反映药物特点，同时揭示抗心律失常中成药存在气阴两虚型循证强、痰热型选择单一、气滞血瘀型品种繁杂且质量参差不齐的临床格局，并提出整体需增加有效性、安全性的循证支持，为优化临床决策提供科学依据。]]> 2026/9/4 14:09:13 40true 目的 分析2012—2025年中医药干预治疗脑卒中后继发癫痫随机对照试验（RCT）中结局指标的使用情况、分布特征及存在问题，为该领域构建规范化结局指标体系提供参考。方法 检索中、英文共7个数据库，按照纳排标准遴选文献，并对所有结局指标进行提取、名称规范化处理、分类归纳及频次统计，并采用描述性分析方法总结其使用现状。结果 初筛获得文献1 182篇，最终纳入70篇。纳入研究的结局指标经规范化处理后共计298次，可归纳为9类，其中发作控制/疾病活动性结局62次（20.81%）、生物标志物及生理参数结局61次（20.47%）、脑电图结局41次（13.76%）、安全性结局36次（12.08%）、神经功能结局23次（7.72%）、其他结局23次（7.72%）、中医证候结局19次（6.38%）、认知功能结局17次（5.70%）及生活质量/生活影响结局16次（5.37%）。现有研究在结局指标设置与报告方面存在较大异质性，主要表现为病情评估维度不够全面、方法学质量有限、中医药特色结局纳入不足、主要与次要结局界定不清、患者报告结局较少，以及经济学与安全性评估报告不充分。结论 目前中医药干预治疗脑卒中后继发癫痫RCT中结局指标的使用尚需完善，未来应提高临床研究的方法学质量，规范结局指标的选择、定义与报告，并探索构建具有中医治疗特色的证候核心指标集，以促进中医药干预的推广。]]> 2026/9/4 14:09:14 39true 目的 系统梳理口服中成药治疗稳定性心绞痛（SAP）随机对照试验（RCT）中结局指标的应用现状，识别存在的问题，旨在规范相关临床研究的结局测量，为未来构建该领域的核心指标集提供循证依据。方法 系统检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普生物医学数据库（VIP）和PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，纳入近5年（至2026年6月）发表的口服中成药治疗SAP的双臂RCT。由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取，采用Cochrane偏倚风险评估工具ROB 2.0评价纳入研究的方法学质量。对提取的结局指标进行同义词合并与标准化处理，并依据《中医药临床试验核心指标集研制技术规范》进行指标域划分及频次统计。结果 共纳入110项RCT，提取出51个结局指标，总报告频次达574次。其中，仅15项RCT（13.64%）明确区分了主要和次要结局，其余95项（86.36%）未作区分。全部指标被归入以下指标域：症状体征指标10种（215次，37.46%）、理化检查指标30种（194次，33.80%）、安全性指标1种（73次，12.72%）、中医病证指标3种（49次，8.54%）、生活质量指标5种（41次，7.14%）、远期预后指标2种（2次，0.35%），未见经济学评估相关指标。在测量时点方面，108项（98.18%）进行了明确报告：其中22项（20.37%）在治疗前、中、后均进行了测量，其余86项（79.63%）仅在治疗前、后进行测量。结论 近5年口服中成药治疗SAP的RCT在整体方法学上存在较高的偏倚风险。现有研究在结局指标选择上存在显著异质性，主、次要终点界定模糊，且缺乏相对统一的测量时点；同时，对安全性、远期预后和卫生经济学评价的关注明显不足。未来亟须加强临床研究顶层设计，并构建适用于口服中成药治疗SAP的核心结局指标集，以减少选择性报告偏倚，提升临床证据的质量与其转化应用价值。]]> 2026/9/4 14:09:14 38true 目的 研究脑心清片治疗高斑块负荷颈动脉粥样硬化（双侧颈动脉Crouse斑块总积分≥3分）患者颈动脉斑块的临床有效性及安全性。方法 选取2021年7月—2024年10月于北京市隆福医院确诊的高斑块负荷颈动脉粥样硬化患者42例，随机分为观察组（n＝28）和对照组（n＝14），分别给予脑心清片和阿托伐他汀钙片治疗，疗程均为6个月，比较两组患者的双侧颈动脉斑块的长度、斑块积分、斑块厚度、中医眩晕证候评分及不良反应。结果 治疗前，两组双侧颈动脉斑块长度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗3个月后斑块长度显著低于对照组［（7.71±5.63） mm vs（13.25±8.46） mm，P＜0.05）］，且与治疗前相比，观察组患者治疗6个月后双侧颈动脉斑块长度均显著降低（P＜0.05）。治疗前后两组患者的斑块积分和斑块厚度的差异均无统计学意义（P＞ 0.05），观察组和对照组高脂血症亚组患者［低密度脂蛋白-胆固醇（LDLC） ＞3.1 mmol·L^-1）］治疗3个月后的斑块厚度呈降低趋势，但未达到统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组中医眩晕证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与治疗前相比，观察组患者治疗1、3、6个月的中医眩晕证候评分均显著降低（P＜0.05），与治疗前比较，对照组治疗后6个月后中医眩晕证候评分显著降低（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 脑心清片治疗高斑块负荷颈动脉粥样硬化患者对颈动脉斑块有良好疗效，可缩短双侧颈动脉斑块长度，降低伴有高脂血症患者的颈动脉斑块厚度，减轻患者眩晕症状，临床应用安全性好。]]> 2026/9/4 14:09:14 37true 目的 评价芪参益气滴丸联合最佳药物治疗（OMT）对非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD）患者冠状动脉斑块进展的影响及安全性。方法 采用前瞻性随机对照研究设计，连续筛选2022年10月—2023年3月于天津市胸科医院就诊并经冠状动脉CT血管成像（CCTA）提示NOCAD的患者，最终纳入完成基线及治疗18个月结束时CCTA检查且影像资料符合分析要求的患者400例。患者按1∶ 1随机分为对照组和治疗组，各200例。对照组给予OMT，治疗组在OMT基础上加用芪参益气滴丸，疗程18个月。采用AutoPlaque软件进行斑块层面定量及定性分析，比较两组斑块体积（总斑块体积、非钙化斑块体积、低密度斑块体积、钙化斑块体积）、斑块负荷（总斑块负荷、非钙化斑块负荷、低密度斑块负荷、钙化斑块负荷）、高危斑块特征（低密度斑块、正性重构、餐巾环征、点状钙化）及血管重构参数［重构指数（RI）、最小管腔面积（MLA）］。观察两组治疗期间患者的主要不良心血管事件（MACE）发生率：包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛入院。结果 治疗前，两组各项斑块体积、各项高危斑块特征发生率、各项斑块负荷、RI、MLA比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗18个月后，治疗组总斑块体积、非钙化斑块体积及低密度斑块体积均低于对照组（P＜0.01）；治疗组低密度斑块、正性重构及餐巾环征发生率亦低于对照组（P＜0.05）。两组钙化斑块相关指标、点状钙化发生率及最小管腔面积（MLA）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，两组MACE发生率比较差异无统计学意义，且未观察到严重药物不良反应。结论 在NOCAD患者中，芪参益气滴丸联合OMT可显著减少斑块体积、降低高危斑块特征发生率、改善血管正性重构指标，实现斑块影像学稳定化，且安全性良好，可为NOCAD临床管理提供新的干预依据。]]> 2026/9/4 14:09:14 36true 目的 以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第三版）》为基准构建评估体系，对治疗ROS原癌基因1受体酪氨酸激酶基因（ROS1）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的5种酪氨酸激酶抑制剂（TKI，克唑替尼、恩曲替尼、瑞普替尼、安奈克替尼、他雷替尼）开展多维度综合评价，旨在为临床合理用药及医疗机构药品遴选提供循证依据。方法 全面纳入参评药品的真实世界研究、Meta分析等多源证据，结合治疗ROS1阳性NSCLC药物的临床特性，以评价指南为准则进行药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个维度的量化评估。结果 5种ROS1-TKI类药物均表现出较为优秀的性能，其中瑞普替尼在安全性和经济性方面均表现最佳，但在药学特性和有效性方面稍有欠缺；有效性表现最佳的是他雷替尼和恩曲替尼，但日均治疗费用较高。结论 在治疗ROS1阳性NSCLC的5种TKI中，瑞普替尼临床综合价值更高，可为临床治疗提供参考依据。]]> 2026/8/7 14:21:27 35true 目的 对我国上市的9种白细胞介素（IL）类生物制剂治疗银屑病进行临床综合评价，为医疗机构药品目录的动态调整及临床合理用药决策提供科学依据。方法 采用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第三版）》，由2名药师独立对我国批准上市的9种IL类生物制剂进行评分，交由高级职称药师审核裁定最终得分。结果 9种药物均证实对中重度斑块型银屑病有效，乌司奴单抗（81.7分）、古塞奇尤单抗（79.7分）与司库奇尤单抗（79.5分）位列前3。疗效方面，依奇珠单抗、古塞奇尤单抗等银屑病面积或严重程度指数较基线下降90%（PASI 90）应答率占优，但真实世界中古塞奇尤单抗与替瑞奇珠单抗的药物留存率最优。安全性方面，IL-23及IL-12/23抑制剂的长期安全性优于IL-17抑制剂，后者需警惕念珠菌感染与炎症性肠病风险。药学特性方面，IL-23和IL-12/23抑制剂年注射频次仅6～7次，且部分药物配备的隐针等智能装置显著提升了用药便捷性。经济性方面，匹康奇拜单抗首年治疗费用显著高于其他药物。结论 不同作用机制的IL类生物制剂临床特征差异化显著，临床选药应向整合患者特征、合并症及真实世界留存率的多维度“达标治疗”策略转变。]]> 2026/8/7 14:21:27 34true 目的 对桑枝总生物碱片治疗2型糖尿病进行临床综合评价，为政策准入、临床治疗提供参考。方法 以阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇为对照，从有效性、安全性、药学特性、经济性、其他属性5个维度对桑枝总生物碱片进行定量评分。从适宜性、可及性、创新性和中医特色4个维度对桑枝总生物碱进行定性评价。结果 桑枝总生物碱片的药学特性和有效性与对照药品相当，安全性得分最高，经济性和其他属性得分相对偏低，总分71.22分，可作为临床用药的强推荐。同时具有较好的适宜性、可及性、创新性和中医特色。结论 桑枝总生物碱片治疗2型糖尿病具有良好的综合获益，可作为2型糖尿病的优选治疗方案之一。]]> 2026/8/7 14:21:27 33true 目的 结合万古霉素及氨苄西林的药代动力学/药效动力学（PK/PD）模型，运用蒙特卡洛模拟2种药物不同给药方案对由屎肠球菌及粪肠球菌引起的细菌性尿路感染的治疗效果。方法 回顾性收集安徽中医药大学第二附属医院2024年1月—2025年12月通过VITEK2全自动微生物分析系统检测的细菌性尿路感染患者尿液标本中分离出的屎肠球菌及粪肠球菌的最小抑菌浓度（MIC），运用蒙特卡洛模拟法分别模拟氨苄西林和万古霉素共4种给药方案对“10 000名虚拟肠球菌致细菌性尿路感染患者”的临床疗效，其中氨苄西林以游离型药物浓度超过靶细菌的MIC的时间（f% T＞MIC）＞50%为靶值，万古霉素以药时曲线下面积（AUC）与细菌MIC的比值（AUC_0～24 h/MIC，AUIC）≥400为靶标得到达标概率（PTA），并计算各方案抗感染成功为目标阈值的累计反应分数（CFR）。结果 共计分离出屎肠球菌、粪肠球菌分别114株与69株，其中氨苄西林钠给药方案1（每次3 g，给药间隔6 h，简写为3g，q6h）对MIC为2、4、8 μg·mL^-1的屎肠球菌及粪肠球菌的PTA＞90%，给药方案2（每次3 g，给药间隔8 h，简写为3g，q8h）对MIC为2 μg·mL^-1的屎肠球菌及粪肠球菌的PTA＞90%，；万古霉素给药方案1（每天2 g）对MIC为0.5 μg·mL^-1的屎肠球菌及粪肠球菌的PTA＞90%，给药方案2（每天3 g）对MIC为0.5、1.0 μg·mL^-1的屎肠球菌及粪肠球菌的PTA＞90%； 2种给药方案的氨苄西林钠对屎肠球菌的CFR均小于90%，每天3 g的万古霉素对屎肠球菌的CFR大于90%；给药方案3g，q6h的氨苄西林钠及2种万古霉素给药方案对粪肠球菌的CFR值大于90%。结论 对比这2种药物的4种给药方案，对于粪肠球菌导致的尿路感染，可以使用3g，q6h的氨苄西林钠及每天2 g的万古霉素进行治疗。对于屎肠球菌感染可以使用每天3 g的万古霉素进行治疗，其他治疗方案可能会导致治疗失败，但同时需要加强患者肾功能的检测，减少不良反应带来的危害。]]> 2026/8/7 14:21:27 32true 目的 对二甲双胍控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者使用二甲双胍分别联合度拉糖肽或者西格列汀治疗的长期经济性进行评价。方法 从我国的卫生经济角度出发，构建度拉糖肽（试验组）以及西格列汀（对照组）分别联用二甲双胍治疗T2DM的Markov模型。展开队列模拟，预测2种治疗方案的长期成本及效用，以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标，以2024年我国人均国内生产总值（GDP）的3倍作为意愿支付（WTP）阈值，分析增量成本-效果比（ICER），并对结果进行敏感性分析及情境分析。结果 模型运行30个周期后，试验组使有并发症患者的概率降低41.5%，死亡率降低15.84%，累计效用改善0.51 QALYs，ICER为97 316.35元·QALY^-1，小于本研究设定的WTP阈值（287 427元·QALY^-1），具有成本-效用优势，增加的成本可接受。单因素敏感性分析显示该研究的稳定性较好。概率敏感性分析结果示： WTP为114 898.8元·QALY^-1时，试验组具有68.2%的成本-效用优势，随着WTP的提高，度拉糖肽组治疗方案的经济性越来越大。情境分析结果：度拉糖肽价格下降20%以后，试验组成本-效用优势更加明显。结论 与西格列汀联合二甲双胍相比，度拉糖肽联合二甲双胍在T2DM治疗中的长期经济性更具优势。]]> 2026/7/10 13:11:04 31true 目的 基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》（第三版）（《指南》）的量化评价体系，对英夫利西单抗（IFX）与维得利珠单抗（VDZ）治疗难治性溃疡性结肠炎（RUC）进行多维度临床综合评价，为医疗机构药品遴选和临床合理用药提供依据。方法 检索2种生物制剂治疗RUC的随机对照试验、真实世界研究及相关药学、经济学研究文献数据，严格参照《指南》量化评分标准从有效性、安全性、药学特性、经济性及其他属性5个维度，对2种生物制剂进行逐项评分，汇总计算总分并对比分析，结合临床实际需求优化评价结论。结果 IFX与VDZ在治疗RUC中均展现出明确临床价值，综合评分分别为74.12分与75.85分。其中，IFX在有效性、其他属性维度表现更优； VDZ在安全性、药学特性和经济性3个维度优势更显著，不良事件发生率更低，耐受性良好，且给药更便捷。结论 2种生物制剂均符合《指南》临床价值导向，可结合患者病情严重程度、合并症、用药依从性及医保支付情况个体化选择：病情偏重、需快速实现黏膜愈合者优先考虑IFX；存在基础疾病、对药物安全性要求较高、经济负担较重者可优先选择VDZ，医疗机构可根据临床需求、患者特征及药物可及性进行个体化选择。]]> 2026/7/10 13:11:04 30true 目的 基于中国卫生体系，评估奥希替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的成本效果。方法 基于Ⅲ临床试验数据FLAURA2研究构建三状态分区生存模型，比较奥希替尼联合化疗较单用奥希替尼的成本效果。通过单因素和概率敏感性分析以及情境分析来评估模型的稳健性。采用2025年中国人均GDP的3倍作为意愿支付阈值（WTP）进行20年期的价值评估。模型的主要结局包括质量调整生命年（QALYs）、总成本、增量成本效果比（ICER）。结果 奥希替尼联合化疗较单用奥希替尼治疗多获得0.55 QALY，ICER为200 457.43元·QALY^-1。单因素敏感性分析显示无进展生存期（PFS）效用值对ICER影响很大；概率敏感性分析表明，在当前WTP阈值情况下，奥希替尼联合化疗方案具有经济性的概率为97.1%；情境分析结果显示，随着模拟时间的延长，ICER逐渐降低，而且降低的幅度越来越小，但是ICER始终小于WTP阈值（298 995元·QALY^-1）。结论 从中国卫生体系生角度出发，奥希替尼联合化疗方案较奥希替尼单药治疗用于EGFR突变晚期NSCLC患者治疗具有经济效益。]]> 2026/7/10 13:11:04 29true 目的 观察清咳平喘颗粒治疗轻、中度支气管哮喘（简称哮喘）急性发作期（热哮证）患者的临床疗效。方法 选取2023年8月—2024年12月就诊于昆山市中医医院门诊及病房的轻、中度哮喘急性发作期患者80例，按照1∶ 1原则随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采取化学药治疗；观察组在对照组治疗基础上联合清咳平喘颗粒治疗，疗程均为5 d。以临床总有效率、治疗前后中医证候积分、体征分级量化表、用力呼气流量峰值（PEF）、临床症状起效时间、临床症状消失比例为疗效指标。结果 临床疗效结果显示，药物干预后，观察组总有效率为97.50%，优于对照组的总有效率87.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组中医证候积分、体征分级量化表（喘息、咳嗽、哮鸣音）积分在第3、5天显著降低（P＜0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组在治疗5 d后的PEF显著升高（P＜0.05），且PEF改善率大于对照组（P＜0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组在治疗后的临床症状（喘息、哮鸣音、咳嗽）起效时间缩短（P＜0.05），临床症状消失率升高（P＜0.05）。结论 清咳平喘颗粒有助于改善轻、中度支气管哮喘急性发作期（热哮证）患者的中医证候积分、体征分级量化表积分、PEF，缩短临床症状起效时间和提高临床症状消失率，治疗效果明显，且药物安全，推荐临床应用。]]> 2026/7/10 13:11:04 28true 目的 评价不同剂量参蒲颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛（湿热瘀阻证）的有效性及安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法，计划纳入160例盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛（湿热瘀阻证）患者，按照1∶ 1∶ 1∶ 1比例随机分为参蒲颗粒高、中、低剂量（用量分别为每次3、2、1袋，每日3次）组及安慰剂组，每组40例。疗程12周，随访4周。以腹部/腰骶疼痛VAS评分、McCormack量表评分、中医证候评分有效率为疗效评价指标。结果 腹部/腰骶疼痛VAS评分方面，参蒲颗粒高、中剂量组可显著降低腹部/腰骶疼痛VAS评分，疗效均显著优于低剂量组和安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。第3月经周期亚组分析，基线腹部/腰骶疼痛VAS评分≥40患者，参蒲颗粒高、中、低剂量组腹部/腰骶疼痛VAS评分较基线的下降值均优于安慰剂组，且中剂量组缓解疼痛疗效显著优于低剂量组和安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）；基线腹部/腰骶疼痛VAS评分＜40患者，参蒲颗粒高、中、低剂量组及安慰剂组腹部/腰骶疼痛VAS评分较基线的下降值组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。McCormack量表评分方面，参蒲颗粒高、中剂量组可显著降低McCormack量表评分，疗效均显著优于低剂量组和安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医证候评分有效率方面，参蒲颗粒高、中剂量组可显著提高中医证候评分有效率，疗效均显著优于安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验期间，参蒲颗粒高、中、低剂量组和安慰剂组的不良事件和不良反应发生率均无明显差异，参蒲颗粒总体耐受性及安全性良好。结论 参蒲颗粒高、中剂量组均可显著减轻盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛（湿热瘀阻证）患者腹部/腰骶疼痛，且对基线腹部/腰骶疼痛VAS评分≥40的患者疗效更加显著，可显著减轻子宫附件压痛及反跳痛，改善临床症状，提高患者生活质量，且整体安全性良好。基于药物有效性及安全性考虑，推荐纳入腹部/腰骶疼痛VAS评分≥40的患者，以及中剂量参蒲颗粒进行后续临床试验。]]> 2026/7/2 15:23:35 27true 目的 评价参乌益肾片延缓慢性肾脏病（CKD） 3～5期估算肾小球滤过率（eGFR）下降的临床疗效。方法 采用真实世界回顾性的队列观察，选择南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）医疗数据库中2021年2月—2024年7月的患者数据，以采用参乌益肾片治疗作为暴露因素，采用倾向性评分匹配（PSM）所纳入的协变量，包括年龄、性别、基线、是否患有血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症及合并用药情况，对比使用参乌益肾片和未使用的患者eGFR变化情况及终点事件发生风险。结果 PSM后用药组和对照组各671例，治疗36个月后，用药组eGFR变化为0.78 mL·min^-1·1.73 m^-2[95%置信区间（CI） ： 0.74，0.87]，对照组变化为-5.00 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： -5.08～-4.92） ，组间差值为5.79 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： 5.68～5.89，P＝0.005 9）。CKD3期用药组和对照组eGFR变化分别为1.06 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： 1.04～1.14）和0.55 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： 0.50～0.63） ，组间差值为0.51 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： 0.43～0.59，P＝ 0.006 1） ；CKD 4期分别变化-0.58 mL·min^-1·1.73 m^-2 （95% CI： -0.70～-0.49）和-2.37 mL·min^-1·1.73 m^-2 （95% CI： -2.62～-2.25） ，组间差值为1.79 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： 1.58～2.00，P＝ 0.005 7） ； CKD5期分别为4.01mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI：3.90～4.12）和-0.32 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： -0.39～-0.26），组间差值为4.33 mL·min^-1·1.73 m^-2（95% CI： 4.20～4.46，P＝0.005 8）。以eGFR下降50%为终点事件在CKD 3～5期患者生存分析中，随着时间的推移，两组患者的生存概率逐渐下降，用药组比对照组终点事件发生显著降低，P＜0.00 1，终点事件发生风险降低80%[风险比（HR） ＝0.20，95% CI： 0.13～0.33]。两组患者在肝功能、血钾水平和血红蛋白的对比中无统计学差异。结论 参乌益肾片能有效延缓CKD 3～5期患者eGFR下降，降低eGFR下降风险，且安全性良好。]]> 2026/7/2 15:23:35 26true 目的 从我国卫生体系出发，评价阿那曲唑、依西美坦、来曲唑辅助内分泌治疗激素受体（HR）阳性早期乳腺癌的经济性。方法 基于FATA-GIM3试验研究数据，建立Markov模型，以30 d为1个周期，模拟时限设置为30年，以质量调整生命年（QALY）作为健康产出指标，计算不同治疗方案的增量成本-效果比（ICER），并与1倍2025年我国人均国内生产总值（GDP）（99 665元·QALY^-1）作为意愿支付（WTP）阈值相比来评估治疗方案的经济性，并利用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 基础分析结果显示，与阿那曲唑、来曲唑2组相比，依西美坦组治疗成本更高但获益更少，因此被认为是劣势方案。来曲唑组相对于阿那曲唑组的ICER值为245 695.913元·QALY^-1，高于本研究设定的WTP阈值。敏感性分析结果验证了基础结果的稳健性。结论 在以1倍2025年我国人均GDP作为WTP阈值的前提下，阿那曲唑相较于来曲唑和依西美坦是辅助内分泌治疗HR＋早期乳腺癌的首选方案。]]> 2026/7/2 15:23:36 25true 目的 对5种布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKis）进行量化评估，为医疗机构遴选B细胞淋巴瘤治疗药物提供依据。方法 基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第三版）》，按各药物在国内获批的不同适应证，包括套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL/CLL）及华氏巨球蛋白血症（WM），对5种药进行量化评分。结果 泽布替尼在MCL、CLL/SLL和WM适应证的评分分别为81、80和81；阿可替尼与奥布替尼在MCL适应证和CLL/SLL适应证得分接近，均优于伊布替尼。在WM适应证，伊布替尼得74.22分。结论 泽布替尼在3大适应证的评分最高，可作为医疗机构用药目录“强推荐”引进或保留品种，伊布替尼虽可“保留”，但面临更优替代品的挑战。在MCL和CLL/SLL适应证，阿可替尼与奥布替尼为“强推荐”引进目录的适宜选择。匹妥布替尼在MCL中为“弱推荐”，引进需审慎评估其临床不可替代性。]]> 2026/7/2 15:23:36 24true 目的 基于文献综述法、德尔菲法、层次分析法及深圳市慢性阻塞性肺疾病（COPD）真实世界诊疗数据，构建单病种综合评价指标体系。方法 通过系统文献综述整理评价证据，应用德尔菲专家咨询法、层次分析法构建指标体系及评分细则，并参考真实世界数据作为证据补充。结果 21名专家积极性较高（80.95%），权威系数为0.89，专家评分平均变异系数为0.17，一级指标肯德尔协调系数（W）为0.53。评价指标体系共包含6个一级指标、14个二级指标以及23个三级指标。结论 参考真实世界数据并联用多种方法，为指标体系提供了更高等级的证据支撑，实现了单病种临床综合评价方法学的创新突破，为优化临床用药决策提供了循证依据。]]> 2026/5/12 19:48:07 23true 目的 探讨替格瑞洛治疗心肌梗死患者血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、卷曲螺旋结构域蛋白80(CCDC80)及丝氨酸蛋白酶抑制剂A3(SERPINA3)水平变化与心力衰竭发生的相关性。方法 采用前瞻性研究方法，选取2021年1月—2023年12月南京医科大学第四附属医院收治的338例心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均接受替格瑞洛为主的标准化治疗，随访18个月，最终完成随访323例，根据随访期间是否发生心力衰竭分为心力衰竭组（79例）和非心力衰竭组（244例）。比较两组患者基线及治疗后不同时间点血清ANGPTL3、CCDC80、SERPINA3水平，运用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析确定心肌梗死心力衰竭发生的独立危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANGPTL3、CCDC80、SERPINA3水平单独及联合检测对风险的预测价值，并采用Spearman等级相关系数分析探讨各指标与心力衰竭的相关性。分析上述指标与心力衰竭发生的相关性及预测价值。结果 323例患者随访18个月期间，79例发生心力衰竭（心力衰竭组），244例未发生心力衰竭（非心力衰竭组）；基线临床资料比较发现，心力衰竭组患者年龄、高血压病史比例、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均显著高于非心力衰竭组，左室射血分数（LVEF）显著低于非心力衰竭组（P<0.05）；基线时心力衰竭组血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、丝氨酸蛋白酶抑制剂A3(SERPINA3)水平显著高于非心力衰竭组，卷曲螺旋结构域蛋白80(CCDC80)水平显著低于非心力衰竭组（均P<0.05）；治疗后6、12、18个月，心力衰竭组血清ANGPTL3、SERPINA3水平持续升高，CCDC80水平持续降低，各时间点与非心力衰竭组比较差异显著（P<0.05）。多因素COX回归分析表明年龄≥65岁[合并风险比（HR）=2.356,95%置信区间（CI）:1.123～4.945,P=0.023]，该年龄段患者心力衰竭发生风险显著升高。NTproBNP升高（HR=2.876,95%CI:1.389～5.956,P=0.005），提示心室壁压力相关指标异常与心力衰竭风险增加密切相关。基线ANGPTL3升高（HR=3.568,95%CI:1.789～7.116,P<0.001），是心力衰竭发生的强风险因子。基线SERPINA3升高（HR=3.012,95%CI:1.506～6.024,P=0.002），其高表达会增加心力衰竭发生概率。ROC曲线分析显示，基线血清ANGPTL3、CCDC80、SERPINA3、年龄、LVEF、NT-proBNP单一指标检测预测心力衰竭的曲线下面积（AUC）分别为0.928、0.907、0.956、0.537、0.736、0.798，联合检测的AUC达0.998显著高于单一指标，且灵敏度（86.49%）、特异度（83.19%）均最优（P<0.05）。相关性分析结果显示，基线血清ANGPTL3、SERPINA3水平与心力衰竭发生呈正相关[相关系数（rs）分别为0.699、0.717,P<0.001]，基线血清CCDC80水平与心力衰竭发生呈负相关（rs=-0.625,P<0.001）。结论 替格瑞洛治疗的心肌梗死患者，血清ANGPTL3、SERPINA3水平升高及CCDC80水平降低与心力衰竭发生密切相关，三者联合检测对心力衰竭的发生具有较高的预测价值，可为临床早期干预提供参考。]]> 2026/5/12 19:48:07 22true 目的 探讨颅脑放疗（RT）联合免疫治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）伴脑转移患者的疗效及程序性死亡配体1(PDL1)表达水平对其预后的影响。方法 回顾性收集2019年1月—2024年12月在内蒙古自治区人民医院接受RT联合免疫治疗的NSCLC脑转移患者，按治疗时序分为同步组（放疗与免疫治疗启动间隔≤2周）和序贯组（放疗结束后>2周启动免疫治疗），根据肿瘤比例评分（TPS）值将PD-L1分为阳性组（≥1%组）和阴性组（<1%组）。比较4个亚组的颅内局部控制率（i LC）、颅内无进展生存期（i PFS）、总生存期（OS）及神经毒性（放射性坏死、免疫相关脑炎）发生率，采用Cox回归分析生存预后因素，采用Logistic回归分析神经毒性风险因素。结果 共纳入46例患者，同步组26例，序贯组20例；PD-L1阳性组20例，阴性组26例。同步治疗组中位OS显著优于序贯组（28.20个月vs 24.95个月，P=0.012）。PD-L1阳性+同步组OS达34.70个月，但该亚组神经毒性发生率较高（55.6%）。结论 放疗与免疫治疗同时应用（≤2周）可提高NSCLC伴脑转移患者的iLC、iPFS及OS。放疗与免疫治疗的时序与PD-L1表达存在协同关联，PD-L1阳性患者可能获益更多但面临神经毒性风险。本研究为临床优化免疫联合放疗策略、平衡疗效与毒性提供了探索性证据。]]> 2026/5/12 19:48:07 21true 目的 构建一套充分反映非处方药（OTC）特点的综合价值评价指标体系，为OTC遴选、监管、流通使用等决策提供结构清晰、操作性强的多维决策工具，推动行业高质量发展。方法 通过文献研究及德尔菲法建立指标体系，采用层次分析法确定指标权重。结果 经过2轮德尔菲专家函询后，最终确定OTC综合价值评价指标体系，包含6个一级维度、16个一级指标以及27个二级指标。Kendall协调系数均大于0.4，χ²检验P值均小于0.001，结果具有较好的一致性。利用层次分析法对OTC综合价值评价指标体系的各级指标进行权重赋值，各判断矩阵均通过一致性检验。结论 构建的OTC综合价值评价指标体系具有较高的权威性和科学性，可为监管部门、医疗机构及消费者提供决策依据。]]> 2026/5/12 19:48:07 20true 目的 综合评价4种钙离子通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林、克利加巴林、美洛加巴林）治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）的综合性能，为医疗机构遴选药品提供依据。方法 依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》，从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性5大维度，对4种钙离子通道调节剂治疗DPNP进行综合评分。结果 普瑞巴林的综合总分最高，其次是克利加巴林和加巴喷丁，美洛加巴林最低。4种药物各有特点，普瑞巴林作为国家基本药物，起效快、亲和力高且无显著肝代谢影响，但仍具滥用与致畸风险，澳大利亚药品管理局（TGA）已发布黑框警告；克利加巴林与美洛加巴林镇痛效果持久稳定，对α2δ-1亚基亲和力高，对α2δ-2亚基亲和力低，中枢不良反应较小；克利加巴林安全性最佳，不良反应少且多为自限性，但长期安全性尚待观察；加巴喷丁经济性突出，但存在肝肾毒性、呼吸抑制及致畸致癌风险，也具有TGA黑框警告。结论 提出强推荐普瑞巴林、克利加巴林、加巴喷丁，美洛加巴林因经济性差及戒断风险等，仅建议无替代药物时弱推荐。临床决策需综合权衡药物安全性、经济性及患者个体耐受性。]]> 2026/5/12 19:48:07 19true 目的 基于属性层次模型（AHM）与逼近理想解排序法（TOPSIS）评价白细胞介素类生物制剂在治疗银屑病中的处方适宜性。方法 以药品说明书、指南、共识为依据，通过德尔菲法构建白细胞介素类生物制剂药物利用评价（DUE）标准，并采用AHM量化二级指标权重。采用TOPSIS对河北省中医院2024年1月1日—2025年6月30日279例出院病历进行处方适宜性评价。结果 建立的DUE标准包括3个一级指标（用药指征、用药过程、用药结果）与10个二级指标（适应证、用法用量、疗效评估等）。权重系数最高的二级指标为适应证（0.158 5）与禁忌证（0.158 5）。共纳入279例病历，合理病历有257例（占92.12%），基本合理病历有11例（占3.94%），不合理病历有11例（占3.94%）。不合理用药主要集中于用法用量不适宜、首次用药前筛查缺失、用药监护不足及药物转换欠规范。结论 白细胞介素类生物制剂临床应用较为规范，对于用法用量、用药监护等方面的问题仍需加强管理，进一步规范该类药物的使用。]]> 2026/4/3 14:29:15 18true 目的 评价并分析阿得贝利单抗临床使用合理性和用药安全性，为临床规范应用和管理提供参考。方法 收集2024年4月—2025年10月中国科学院合肥肿瘤医院患者使用阿得贝利单抗的所有病历资料，统计整理患者的基本情况、用药信息以及发生免疫相关不良反应（irAEs）等数据进行临床用药合理性评价与安全性分析。结果 共纳入32例患者，在2024年4月—2025年10月期间阿得贝利单抗共使用126个周期，均为1 200 mg iv，临床应用共涉及7个瘤种，符合药品说明书适应证的有19例，无适应证用药的有13例，联合用药不适宜的有24例。阿得贝利单抗irAEs发生率为78.13%，严重不良反应发生率为18.75%，主要为血液毒性、消化系统症状和全身症状等，不良反应影响因素分析显示irAEs在阿得贝利单抗治疗1～2周期和3周期及以上的发生率具有统计学意义。结论 阿得贝利单抗在真实世界临床使用过程中存在无适应证用药、用法用量不适宜等不合理应用情况，建议医疗机构应加强免疫检查点抑制剂合理用药管理，临床医师注重规范用药和irAEs安全性监测，药学部门严格审方和处方点评要求，共同保障患者用药合理安全。]]> 2026/4/3 14:29:15 17true 目的 为各级医疗机构药品目录的遴选工作及临床合理用药提供科学支撑，针对前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂开展多维度临床综合评价研究。方法 研究参照《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》的评估框架，从药学特性、临床有效性、用药安全性、经济性以及其他综合属性5个维度进行考量。对依洛尤单抗（商品名瑞百安，每支1 mL∶140 mg）、阿利西尤单抗（商品名波立达，每支1 mL∶75 mg或1 mL∶150 mg）、托莱西单抗（商品名信必乐，每支1 mL∶150 mg）、伊努西单抗（商品名伊喜宁，每支1.5 mL∶150 mg）、昂戈瑞西单抗（商品名君适达，每支1 mL∶150 mg）、瑞卡西单抗（商品名艾心安，每瓶150 mg）、英克司兰（商品名乐可为，每支1.5 mL∶284 mg）进行综合评价。结果 经评价测算，上述药品综合评分由高至低分别为：英克司兰77.5分、依洛尤单抗76.9分、阿利西尤单抗73.94分、托莱西单抗72.65分、瑞卡西单抗68.34分、伊努西单抗66.77分、昂戈瑞西单抗66.38分。结论 英克司兰、依洛尤单抗、阿利西尤单抗与托莱西单抗具备较强临床推荐价值；瑞卡西单抗、伊努西单抗、昂戈瑞西单抗因上市周期较短、循证医学证据积累不足等问题，在当前临床用药选择中相较于其他PCSK9抑制剂未体现出明显优势。]]> 2026/4/3 14:29:16 16true 目的 探讨消瘀降脂胶囊对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌损伤和血管内皮功能的保护作用及用药安全性，探索性评估其对主要不良心脑血管事件（MACCE）的影响。方法 选择2018年10月—2019年10月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的拟行PCI治疗的NSTE-ACS患者73例，随机分为对照组和试验组。对照组予PCI术后西医常规治疗，试验组在常规治疗基础上联用消瘀降脂胶囊，疗程8周。所有患者均进行PCI术后4年随访。比较两组治疗前后心肌损伤指标高敏肌钙蛋白（hs-cTnI）、血管内皮功能指标内皮素-1（ET-1）和血管性血友病因子（vWF）水平的变化，PCI术后4年MACCE发生率，以及肝肾功能指标的变化。结果 治疗8周，试验组hs-cTnI、ET-1和vWF水较治疗前显著降低（P＜0.05），且显著低于对照组（P＜0.05）。PCI术后4年随访结果显示，试验组4重复合终点（4P-MACCE：死亡、心肌梗死、卒中或重复血运重建）发生率为10.34%，低于对照组23.33%，风险比（HR）为0.36[95%置信区间（CI）： 0.10～1.25]，相对风险降低55.7%；试验组3P-MACCE（死亡、心肌梗死或卒中）发生率低于对照组（6.90% vs 13.3%； HR=0.42，95% CI： 0.08～2.12），相对风险降低48.2%。与对照组相比，试验组MACCE发生风险呈现良好的降低趋势。两组受试者治疗后均未出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与血肌酐（Scr）水平异常。结论 在NSTE-ACS患者PCI术后的综合管理中，联用消瘀降脂胶囊可显著减轻心肌损伤、改善血管内皮功能，并展现降低长期MACCE发生风险的临床获益趋势，且安全性良好，这为其在心血管二级预防中的应用提供了潜在价值。]]> 2026/4/3 14:29:16 15true 目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者癌组织中热休克蛋白肽gp96（HSP gp96）以及免疫微环境指标表达特征并探讨指标与铂类药物化疗敏感性的关系。方法 选取2021年12月—2024年12月烟台毓璜顶医院收治的80例NSCLC患者为研究对象，根据患者治疗4个周期后的疗效，将患者分为化疗敏感组（n=48）和不敏感组（n=32）。分层回归模型分析不同临床特征与HSP gp96阳性细胞百分比的关系；COX回归分析HSP gp96阳性细胞百分比与化疗敏感性的关系；双重差分法（DID）结合广义线性混合效应回归（GLMER）模型，评估HSP gp96阳性细胞百分比与化疗敏感的反应关联，采用Stata软件中的“med4way”包进行中介分析；线性回归分析HSP gp96与免疫微环境的关系；受试者工作特征（ROC）曲线分析HSP gp96阳性细胞百分比、免疫微环境及联合预测对化疗敏感性的诊断效能。结果 鳞癌、淋巴结转移、TNM IV期、肿瘤大小≥5 cm患者的HSP gp96阳性细胞百分比高于腺癌、淋巴结无转移、TNM Ⅲ期、肿瘤大小<5 cm患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。病理类型、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小均会对HSP gp96阳性细胞百分比产生正向影响（β>0,P<0.05）。化疗敏感组鳞癌患者占比、淋巴结转移人数占比、TNM IV期患者占比、肿瘤大小≥5 cm患者占比、HSP gp96阳性细胞百分比低于不敏感组，差异具有统计学意义（P<0.05）。NK、CD3⁺、CD4⁺化疗敏感组水平高于不敏感组，CD8⁺水平低于不敏感组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，病理类型、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小、HSP gp96阳性细胞百分比、CD8⁺均为患者化疗敏感的独立危险因素（OR>1,P<0.05）,NK、CD3⁺、CD4⁺为患者化疗敏感的保护因素（OR<1,P<0.05）。随着HSP gp96阳性细胞百分比的上升，化疗敏感性降低，HSP gp96阳性细胞百分比与化疗敏感性呈负相关（P<0.05），存在非线性反应关系，HSP gp96阳性细胞百分比每增加1%，化疗敏感的风险的超额风险（ER）值为-0.078[95%置信区间（CI）：-0.150～-0.023]。HSP gp96阳性细胞百分比与NK、CD3⁺、CD4⁺存在负相关关系（β<0,P<0.05），与CD8⁺存在正相关关系（β>0,P<0.05）。NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺具有显著的中介效应，β（95%CI）分别为：0.221（0.078～0.364）、0.309（0.145～0.473）、0.278（0.121～0.435）、1.221（0.905～1.537），分别介导了14.41%、17.65%、16.56%、33.29%HSP gp96阳性细胞百分比对化疗敏感性的关联。HSP gp96阳性细胞百分比、NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺联合对化疗敏感的诊断效能大于各指标单独预测，灵敏度为79.40%，特异度为82.30%，曲线下面积（AUC）为0.88。结论 HSP gp96阳性细胞百分比与免疫微环境指标之间存在相关性，同时HSP gp96阳性细胞百分比与免疫微环境对化疗敏感性具有交互作用，为开发新的NSCLC治疗策略提供了理论基础。]]> 2026/3/11 9:34:53 14true 目的 对国内已上市的2种双重食欲素受体拮抗剂（DORAs）——莱博雷生片与盐酸达利雷生片进行临床综合评价，旨在为医疗机构的新药遴选、目录优化及临床合理用药提供科学依据。方法 系统收集整理参评药物公开资料，依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第二版）》建立的评价体系，从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个维度进行百分制量化评价。结果 综合评价总分从高到低依次为：莱博雷生片（82.4分）和盐酸达利雷生片（79.8分），二者均达到“强推荐”级别。莱博雷生片在有效性（尤其改善入睡潜伏期与夜间清醒时间）、药学特性、经济性及其他属性方面更具优势；盐酸达利雷生片则在安全性方面表现更佳，重度不良反应风险相对较低。结论 莱博雷生片与盐酸达利雷生片均为治疗成人失眠的优选药物，建议医疗机构根据具体的临床需求（如侧重疗效或关注安全性）进行差异化遴选。鉴于DORAs类药物上市时间较短，其评价工作需动态开展，持续纳入新的循证证据与经济信息，以确保评价结果的时效性与准确性。]]> 2026/3/11 9:34:53 13true 目的 基于3大数据库，通过深度挖掘大规模真实世界上市后监测20年的数据，剖析胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）中7种不同药物与骨骼及关节不良事件之间的相关性，为临床用药安全、药物监管决策及后续研究提供高效、可靠的初步证据。方法 挖掘和提取截至2025年第2季度的美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）、日本药物不良事件报告数据库（JADER）和加拿大警戒不良反应数据库（CVARD）中与GLP-1RAs相关骨骼与关节不良事件报告。应用报告比值比（ROR）、比例报告比值比法（PRR）和信息成分法（IC）检测骨骼与关节不良事件阳性信号，并分析GLP-1RAs不同药物对其信号的影响。结果 共提取到GLP-1RAs相关骨骼与关节不良事件报告5 511例（FAERS数据库5 475例，JADER数据库7例，CVARD数据库29例），按照国际医学用语词典（MedDRA）共提取出65个骨骼与关节相关首选术语（PT）。检测报告显示，在FAERS数据库中，GLP-1RAs类药物中的艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、替尔泊肽与阿必鲁肽7类药物，大多表现出无显著相关性，仅有利拉鲁肽与神经病性关节病、司美格鲁肽与肩骨折及椎间盘损伤存在风险信号。在JADER和CVARD数据库中，这7类药物信号皆为阴性，仅是司美格鲁肽与骨折、利拉鲁肽与肢体疼痛也呈现出阳性信号。但由于这些阳性信号上报病例较少，难以评估GLP-1RAs与骨骼及关节不良事件之间是否存在关联。结合火山图的结果分析表明，与GLP-1RAs相关联的PT虽包括关节痛、类风湿关节炎、关节肿胀和骨坏死，但与信号检测的PT不一致，证实无统计学显著性的风险信号。结论 从整体分析层面看，GLP-1RAs与骨骼及关节不良事件无显著关联性，但需重点关注的是，应对高风险人群（如高龄、绝经女性，以及有骨折或骨质疏松症病史）开展个体化评估，定期监测其骨密度及关节症状，平衡GLP-1RAs的降糖、减重方面的获益与骨骼关节安全风险，为患者的用药决策提供参考依据。]]> 2026/3/11 9:34:53 12true 目的 评价小儿柴桂退热口服液治疗急性上呼吸道感染伴发热（表寒里热证），改善综合症状、提升患儿生活质量、退热、减少并发症的疗效及安全性。方法 采用多中心、区组随机、双盲双模拟、阳性药对照的临床研究方法。纳入28家研究中心共计504例病例，其中试验组为378例，对照组为126例。试验组予小儿柴桂退热口服液和小儿感冒舒颗粒模拟剂；对照组予小儿柴桂退热口服液模拟剂和小儿感冒舒颗粒，两组均连续治疗5 d。结果 共28家中心入选随机受试者504例，502例进入全分析集（FAS），其中试验组为376例，对照组为126例。治疗终点CARIFs综合症状维度痊愈率的FAS分析，试验组的痊愈率为92.82%、对照组为91.27%，组间比较无统计学意义。本研究共报道33例（6.55%）不良事件（AE），其中试验组报道23例（6.08%），对照组报道10例（7.94%），AE发生率的组间比较，差异无统计学意义。两组生命体征、各理化检查指标比较差异无统计学意义。结论 小儿柴桂退热口服液治疗急性上呼吸道感染伴发热（表寒里热证）改善综合症状、提升患儿生活质量、退热、减少并发症的疗效好，且具有较高安全性，可进行临床推广应用。]]> 2026/2/9 20:11:07 11true 目的 探讨清肺解毒汤联合多西环素治疗儿童耐药肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及安全性。方法 回顾性选取2024年1月1日—2024年6月1日河南中医药大学第一附属医院收治的106例8～15岁耐药MPP住院患儿作为研究对象，按治疗方案分为清肺解毒汤联合多西环素组（联合组，n＝53）与多西环素单药组（多西环素组，n＝53）。观察指标包括体温恢复正常时间、咳嗽明显缓解时间、肺部影像学吸收情况、治疗有效率及不良反应。采用单因素分析，并进一步运用多因素分析，以控制病情严重程度等混杂因素。结果 联合组在主要疗效指标均显著优于多西环素组：体温恢复正常时间（1 d vs 2 d，P＜0.001）、咳嗽明显缓解时间（4 d vs 5 d，P＝0.002）及住院时间（6 d vs 7 d，P＜0.001）均显著缩短。联合组的肺部影像学明显吸收率（96.23% vs 83.02%，P＝0.042）与临床总有效率（98.11% vs 86.79%，P＝0.042）亦显著升高。多因素分析进一步证实，接受联合治疗是患儿获得临床有效的独立正向预测因素[比值比（OR） ＝8.15，95%置信区间（CI）： 1.02～65.27，P＝0.048]。安全性方面，两组不良反应总发生率无显著差异（7.55% vs 9.43%，P＞0.05），且均为轻微反应。结论 清肺解毒汤联合多西环素治疗儿童耐药MPP疗效显著，其在促进症状缓解、加速肺部炎症吸收及缩短住院时间方面均优于多西环素多西环素治疗，且未增加不良反应风险。该联合方案可作为临床治疗儿童耐药MPP，尤其是常规治疗效果不佳者的有效与安全选择。]]> 2026/2/9 20:11:08 10true 目的 探讨癌症患者应用羟考酮镇痛的效果及其影响因素，构建镇痛效果预测模型，为临床个体化镇痛方案的制定提供参考。方法 回顾性收集使用羟考酮患者的临床资料，包括性别、年龄、住院天数、羟考酮剂量、癌种、是否转移、转移部位、病理分级、TNM分期、合并疾病、体表面积（BSA）、疼痛部位及疼痛类别等指标，以镇痛缓解率为效应指标。通过单因素分析和二元Logistic回归模型确定影响因素，并构建列线图预测模型，用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估模型性能。采用决策曲线分析（DCA）量化模型在不同阈值概率下的净获益。结果 共纳入284例癌症患者，羟考酮镇痛缓解率为74.3%。单因素分析显示，年龄、BSA、癌种、TNM分期、疼痛类别、疼痛部位及羟考酮剂量与镇痛效果相关（P＜0.05）；二元Logistic回归分析表明，年龄（P＜0.001）、BSA（P＝0.024）、上腹部疼痛（P＝0.001）、胀痛（P＝0.016）、TNM分期（I/II期）（P＜0.001）及羟考酮剂量（P＝0.011）是羟考酮镇痛效果的影响因素。基于上述因素构建的列线图模型AUC为0.922[95%置信区间（CI）： 0.892～0.955]，校准曲线显示预测值与实际值一致性良好，表明该模型具有较好的预测价值。DCA表示，在临床常用的阈值概率区间（0.2～0.7）内，应用该预测模型指导羟考酮镇痛疗效的个体化预测，可获得额外的临床净获益，具有良好的临床实用价值。结论 研究通过统计分析，确定了年龄、BSA、肿瘤类型、TNM分期、疼痛类型、疼痛部位以及羟考酮剂量作为影响羟考酮镇痛效果的关键变量。基于这些变量构建的列线图预测模型展现了优异的预测效能，为临床医师制定个性化镇痛治疗方案提供了有力的辅助工具。]]> 2026/2/9 20:11:08 9true 目的 探讨使用阿帕替尼治疗的恶性黑色素瘤患者中继发性高血压发生情况、相关危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2019年5月—2025年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院综合肿瘤中心接受阿帕替尼联合治疗的恶性黑色素瘤患者共100例，通过调阅电子病历系统收集患者相关信息。应用SPSS 25.0进行单因素及多因素Logistic回归分析，确定影响继发性高血压的独立危险因素；采用Kaplan-Meier生存分析方法绘制生存曲线，Log-rank（Mantel-Cox）检验分析继发性高血压与患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的相关性，单因素及多因素Cox回归模型筛选患者生存期的独立影响因素。结果 100例患者中，53例出现继发性高血压。单因素及多因素Logistic回归分析发现500 mg用药剂量、女性、既往高血压病史、肝转移、身体质量指数（BMI） ≥24.8 kg·m^-2为影响患者继发性高血压的独立危险因素（P＜0.05）。继发性高血压能够改善患者的中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）（P＜0.05），单因素及多因素Cox回归分析证明继发性高血压是改善患者PFS和OS的独立预后因素。结论 500 mg用药剂量、女性、既往高血压病史、肝转移、BMI≥24.8 kg·m^-2是影响患者继发性高血压的危险因素；继发性高血压的发生是患者治疗有效的标志之一。]]> 2026/2/9 20:11:08 8true 目的 使用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）中来自真实世界的数据，分析阿托伐他汀与生殖相关不良反应之间的统计学关系，并采用孟德尔随机化来评估潜在的因果关系，为临床安全用药提供参考。方法 收集FAERS数据库中阿托伐他汀引起生殖相关不良反应的报告。采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值比法（PRR）和贝叶斯置信区间传播神经网络法（BCPNN）检测阿托伐他汀的高危生殖相关不良反应信号。将数据库中检测到的能够引起生殖不良反应的阿托伐他汀作为暴露因素，阿托伐他汀引起的不同生殖不良反应作为结局因素，采用两样本孟德尔随机化评价其之间的因果关系。结果 最终在数据库中新发现300例阿托伐他汀相关的11种生殖不良反应，其中男性占比最多（231例，77.0%），主要发病年龄集中在60～79岁（111例，37.0%），2019年上报的不良反应最多（47例，15.7%），主要上报欧洲国家为英国（189例，63.0%），上报生殖不良反应最多的是勃起功能障碍（163例，54.3%），检测信号强度最高的生殖不良反应是盆底肌无力，ROR为28.44[95%置信区间（CI）： 12.78～63.31]，报告显示在用药0～30 d发生生殖不良反应最多（29.25%），且男性患者（ROR＝9.71）较女性患者（ROR＝6.74）生殖不良反应的风险更高，80岁以上患者风险最高（ROR＝16.47）。对阿托伐他汀和检测到的生殖不良反应进行两样本孟德尔随机化分析，发现阿托伐他汀和勃起障碍得到阳性结果，逆方差加权法（IVW）显示比值比（OR）值为23.914（95% CI： 1.570～64.249，P＝0.022＜0.05），证明阿托伐他汀的使用与勃起障碍之间存在因果关系。结论 通过药物警戒分析显示阿托伐他汀与生殖相关不良反应之间存在显著的统计学关联。通过孟德尔随机化分析表明阿托伐他汀的使用与勃起障碍之间存在因果关系。这些研究结果提示在使用阿托伐他汀治疗心血管疾病时需要考虑潜在生殖相关不良反应。]]> 2026/2/9 20:11:08 7true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库分析B细胞成熟抗原（BCMA）双抗埃纳妥单抗（elranatamab）真实世界安全性，并与特立妥单抗（teclistamab）比较，优化全球药物警戒策略。方法采用比例失衡分析法（ROR/PRR）联合贝叶斯置信传播神经网络（BCPNN）对717例首要怀疑埃纳妥单抗报告（2023年第一季度—2025年第一季度）进行三角验证。信号判定标准：（1）报告数≥3；（2） ROR/PRR 95%置信区间（CI）下限＞ 1（χ²＞4）且信息成分（IC₀₂₅）下限＞0；（3）排除适应证相关首选术语（PT）及非药物相关系统器官分类（SOC）。结果识别出8个（5.0%）说明书未收录的潜在信号，包括高强度机会性感染（腺病毒性肝炎ROR 619.9，95% CI： 185.95～2 066.53；巨细胞病毒性胃肠炎ROR 594.07，95% CI： 178.72～1 974.71；中位发生时间26 d）及心脏毒性（心力衰竭ROR 12.74）等。尽管信号强度高，但因报告数较少（a＝3），其绝对风险尚需大样本研究进一步确认。机会性感染与低丙种球蛋白血症（ROR 67.93）共同支持“BCMA靶向治疗免疫监视缺陷”假说。结论 多方法验证揭示埃纳妥单抗突破传统CRS/ICANS框架的多系统毒性（尤其机会性感染及器官特异性毒性），为免疫监视缺陷理论提供关键证据。较特立妥单抗，两者机会性感染风险相似，但心脏毒性谱存在显著差异，需整合CNADR数据库验证东亚人群种族差异风险。]]> 2026/2/9 20:11:08 6true 目的 从“6+1”个维度开展坤泰胶囊治疗更年期综合征（阴虚火旺证）的临床综合评价，以期系统评估其临床价值，为中成药资源的优化配置与促进临床合理用药提供科学参考。方法 融合循证医学、药物经济学、卫生技术评估（HTA）等多学科方法整合主、客观数据，通过问卷调查、文献二次研究、真实世界数据分析等途径构建评价体系，并运用多准则层决策分析模型与中成药临床证据和价值评估软件（CSC v2.0）进行量化评分。结果 上市前急毒/长毒试验、临床研究、国家药品不良反应监测中心（SRS）收集数据等显示坤泰胶囊不良反应主要包括恶心、呕吐、胃胀、头晕、皮疹等相关症状，已知风险较小，且预后良好，标准化分数为0.75分，评级为A，安全性良好。Meta分析结果显示，坤泰胶囊联合激素药物治疗更年期综合征具有一定疗效，能进一步改善更年期综合征患者的心理症状、神经系统功能紊乱、及泌尿生殖道症状，评级为A。基于2020年人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设，使用坤泰胶囊联合激素类药物治疗方案比单用激素类药物方案更具有经济性，评级为B。坤泰胶囊化裁于经典名方，是国内首个被批准用于治疗卵巢功能衰退相关病症的中成药，填补了基药目录中妇女卵巢衰退治疗药物的空白，具有较好的创新性，评级为A。坤泰胶囊中成药信息服务信息齐全，坤泰胶囊用法简便，无需特殊时间给药，无需特殊储藏，对医患双方均具有较好的适宜性，评级为B。坤泰胶囊临床运用广泛，销售范围涉及28个省市自治区，覆盖上万家等级医院，可及性较好，评价为B。坤泰胶囊化裁于医圣张仲景《伤寒论》的经方“黄连阿胶汤”，上市后开展了多项临床试验，人用经验丰富，中医药特色显著，评级为B。综合以上分析数据，最终得出坤泰胶囊对更年期综合征（阴虚火旺证）的临床综合评分为0.81，评级为A。结论 综合“6+1”维度及临床价值综合评价的结果，坤泰胶囊对于更年期综合征（阴虚火旺证）临床证据充足，临床价值好，具备良好的安全性、有效性和创新性，建议纳入基本临床用药管理的相关政策范畴。]]> 2026/1/8 19:25:25 5true 目的 观察玛巴洛沙韦治疗儿童流行性感冒的有效性与安全性。方法 回顾性选取2024年1月—2025年2月徐州医科大学附属医院接受治疗的115例流行性感冒患儿，根据不同治疗方案分为对照组（n=60）与观察组（n=55）。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗，观察组给予玛巴洛沙韦片治疗。比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、肾功能[尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）]及不良反应。结果 观察组总有效率优于对照组（P<0.05）；观察组完全退热、咳嗽咳痰缓解、咽痛消失时间均短于对照组（P<0.01）；与同组治疗前比较，治疗后两组SAA和IL-6水平均显著降低（P<0.01）；且观察组SAA、IL-6水平均低于对照组（P<0.01）；治疗前后两组hs-CRP、ALT、AST、BUN、Scr比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 玛巴洛沙韦对流行性感冒患儿有良好疗效，可有效改善临床症状及抑制炎症反应，加快患儿康复，临床应用安全性好。]]> 2026/1/8 19:25:25 4true 目的 对达格列净+沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病进行药物经济学评价。为单用二甲双胍控制不佳的糖尿病患者探寻较为合理的用药选择方案，同时为“糖尿病人头付费”提供有利依据，优化医保在糖尿病治疗方面的支出。方法 构建达格列净+沙格列汀联合二甲双胍和甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Markov模型，展开队列模拟，对2种方案长期的成本和效用做出预测，以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标，以2024年人均国内生产总值（GDP）的3倍作为意愿支付值（WTP），分析增量成本-效用比（ICER）。对结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 达格列净+沙格列汀联合二甲双胍治疗组改善0.19 QALYs，糖尿病并发症减少3.16%，死亡率降低1.54%,ICER是146 423.84元/QALYs，比WTP小，具备ICER优势，其增量成本可接受。单因素敏感性分析表示该研究稳定性较好，且概率性敏感性分析通过1 000次蒙特卡洛模拟结果表示达格列净+沙格列汀联合二甲双胍治疗组成本具有ICER优势概率为99.98%。结论 达格列净+沙格列汀联合二甲双胍为治疗2型糖尿病的优势方案。]]> 2026/1/8 19:25:26 3true 目的 评价安罗替尼联合派安普利单抗对比索拉非尼一线治疗不可切除肝细胞癌的长期成本效果，分析该方案的最优定价策略。方法 基于APOLLO临床试验数据，从中国卫生体系视角构建分区生存模型，模拟时限为3～10年，周期为3周。模型估算2种方案的总直接医疗成本、质量调整生命年（QALYs）及增量-成本效果比（ICER）。成本参数参考2025年药品中标价、医疗服务价格与已发表文献，效用值来源于临床研究。成本和效果均5%进行贴现，意愿支付（WTP）阈值设定为3倍2024年人均国内生产总值。采用单因素与概率敏感性分析检验结果稳健性，并通过安罗替尼和派安普利单抗的价格调整进行最优定价策略分析。结果 5年用药时限下ICER为525 882.33元/QALY，虽随用药时间延长略有下降，但仍远高于WTP阈值。单因素敏感性分析表明，疾病无进展和进展状态的健康效用值以及派安普利单抗价格是影响结果的关键参数。概率敏感性分析提示联合方案具有经济性的概率仅为3.86%。情景分析显示大幅度药品价格调整可显著改善其经济性。结论 在当前定价下，安罗替尼联合派安普利单抗不具备成本效果优势。]]> 2026/1/8 19:25:26 2true 目的对5种用于治疗卵巢癌的多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂进行量化临床快速综合评价，为其临床合理应用和医疗机构药品遴选提供参考。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南（第三版）》，结合药品说明书、国内外官方网站数据等，从有效性、安全性、药学特性、经济性、其他属性5个维度对奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利、塞纳帕利5种PARP抑制剂进行快速综合评价。结果奥拉帕利以78.2分位列第一，各维度表现均衡且核心临床维度优势显著，为优先推荐品种；尼拉帕利以72.3分位居第二，有效性维度表现突出，为推荐品种；氟唑帕利（69.5分）、帕米帕利（65.8分）分别排名第三、第四，两者安全性优势明显，但核心有效性维度存在短板，塞纳帕利（67.5分）药学特性优势显著，然而长期临床循证证据尚待完善，后三者均为审慎推荐/保留品种。结论 5种药品在各评价维度呈现不同优势与特点。]]> 2026/9/24 18:08:45 1true