目的 比较阿戈美拉汀与选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库，筛选阿戈美拉汀与SSRIs相比较治疗抑郁症的随机对照试验（RCT），比较阿戈美拉汀与SSRIs的疗效与不良反应（ADR）。检索时限从建库至2019年4月，采用RevMan 5.3统计软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs，计3 292例患者。Meta-分析结果显示阿戈美拉汀与SSRIs治疗后总有效率、治愈率比较，差异无统计学意义；阿戈美拉汀较SSRIs恶心的发生率低，差异有统计学意义[RR=0.58，95% CI（0.47，0.72），P<0.000 01]；致失眠发生率低，差异有统计学意义[RR=0.47，95% CI（0.32，0.69），P=0.000 1]；致腹泻、便秘及多汗差异均有统计学意义，其他ADR发生率比较差异无统计学意义。结论 阿戈美拉汀治疗抑郁症与SSRIs疗效相当、安全性尚可，致ADR发生率不比SSRIs的高。]]> 2019/9/29 15:23:20 129true 目的 系统评价沙利度胺联合常规止吐用于化疗所致恶心呕吐（CINV）的有效性与安全性，为临床用药提供循证参考。方法 检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，收集沙利度胺联合常规止吐（试验组）对比常规止吐药物（对照组）用于CINV的随机对照试验（RCT），筛选文献、提取资料后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta-分析。结果 共纳入12篇RCTs，1 135例患者。Meta-分析结果显示，实验组抑制急性恶心有效率[OR=1.87，95% CI（1.33，2.65），P<0.01]、延迟性恶心有效率[OR=3.54，95% CI（2.66，4.72），P<0.01]、急性呕吐有效率[OR=1.93，95% CI（1.16，3.21），P=0.01]和延迟性呕吐有效率[OR=3.67，95% CI（2.58，5.22），P<0.01]均显著高于对照组；安全性方面，消化道功能障碍（便秘）发生率[OR=1.57，95% CI（1.18，2.08），P=0.01]大于对照组，其他骨髓抑制、中枢神经系统损害、心血管损害及皮肤过敏反应发生率均无显著性差异。结论 沙利度胺联合常规止吐对化疗所致的急性和延迟性恶心、呕吐均有效，除可增加便秘的发生风险外，未增加其他不良反应的发生率。]]> 2019/9/29 15:23:20 128true 目的 系统评价茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的有效性和安全性。方法 检索2000年1月-2018年12月PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库发表的有关茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的随机对照试验（RCT），应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入14项RCTs，观察组和对照组分别为1 042例和972例。Meta-分析结果显示：观察组的痊愈率大于对照组[RR=0.68，95% CI （0.62，0.76），P<0.01]、黄疸消退时间小于对照组[MD=1.97，95% CI （1.77，2.17），P<0.01]、日均胆红素下降值大于对照组[MD=10.64，95% CI （9.07，12.20），P<0.01]，亚组分析结果一致。在安全性方面，观察组不良反应（ADR）发生率小于对照组[RR=1.96，95% CI （1.23，3.13），P<0.01]；亚组分析显示观察组ADR发生率小于空白对照组[RR=2.51，95% CI （1.12，5.66），P=0.03]，但与茵栀黄口服制剂组[RR=1.98，95% CI （0.90，4.33），P>0.05]和双歧杆菌活菌制剂组[RR=1.45，95% CI （0.62，3.39），P>0.05]无统计学差异。结论 茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂可以提高新生儿黄疸的疗效，同时可以有效减少新生儿黄疸的持续时间，加快黄疸的消退。]]> 2019/9/7 10:36:12 127true 目的 采用Meta-分析方法评价普罗布考对对比剂肾病的保护作用。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web ofScience、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，检索时间均为建库-2018年11月，收集应用普罗布考预防对比剂肾病的随机对照试验（RCT），评价纳入RCT的偏倚风险，采用RevMan 5和Stata 12软件进行Meta-分析。结果 共纳入14个RCTs，包括3503例患者。Meta-分析结果显示：普罗布考组对比剂肾病的发生率显著低于对照组[OR=0.321，95% CI （0.236~0.437），P=0.000]。术后24 h、48 h、72 h的肌酐水平，普罗布考组均低于对照组[SMD=-0.523，95% CI （-0.957~-0.106），P=0.014]、[SMD=-0.679，95% CI （-0.997~-0.362），P=0.000]、[SMD=-0.461，95% CI （-0.645~-0.277），P=0.000]。亚组分析结果显示：普罗布考组对比剂肾病发生率和血肌酐水平均低于对照组，普罗布考组对比剂肾病发生率和血肌酐水平均低于对照组，而结合仅造影后水化两组的差异无统计学意义；无论患者是否患有糖尿病，普罗布考组对比剂肾病发生率和血肌酐水平均低于对照组。结论 普罗布考结合造影前后水化及仅造影前水化对对比剂肾病有保护作用。受纳入研究数量和质量限制，上述结论仍需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。]]> 2019/9/7 10:36:12 126true 目的 系统评价双膦酸盐类药物用于治疗糖皮质激素性骨质疏松的疗效及安全性。方法 计算机检索自建库至2018年12月中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库、Pubmed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库，筛选符合纳入排除标准的随机对照试验（RCT）。提取资料，评价质量，采用RevMan 5.0版和Stata 12.0统计软件进行分析。结果 共纳入25项RCTs，包括2857例患者。结果显示，两组患者腰椎骨密度［SMD=1.01，95% CI（0.83，1.20），P=0.000］、髋骨骨密度［SMD=0.87，95% CI（0.57，1.17），P=0.000］等指标比较具有统计学意义。两组患者椎骨骨折发生率［OR=0.63，95% CI（0.34，1.15），P=0.131］、不良反应发生率［OR=1.04，95% CI（0.82，1.33），P=0.725］等比较无统计学意义。结论 双磷酸盐可有效改善糖皮质激素性骨质疏松患者的骨质流失，具有降低骨折发生率的趋势，并且与对照组相比具有较好的安全性。]]> 2019/7/8 14:57:46 125true 目的 系统评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，从建库至2018年7月公开发表的泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的随机临床对照试验（RCT），由两位研究者独立筛选评价文献并提取资料，采用RevMan 5.3软件行系统评价。结果 共纳入15项RCTs，合计1 482例患者。Meta-分析结果显示：泮托拉唑组相对于奥美拉唑组在溃疡治愈率［RR=1.12，95% CI（1.02，1.24），P=0.02］和幽门螺杆菌根除率［RR=1.40，95% CI（1.22，1.61），P<0.000 01］方面的差异均有统计学意义；两组总有效率［RR=1.03，95% CI（1.00，1.07），P=0.09］以及不良反应发生率［RR=1.34，95% CI（0.89，2.04），P=0.16］比较无显著性差异。结论 泮托拉唑的胃溃疡治愈率和幽门螺杆菌根除率优于奥美拉唑，两者总有效率和不良反应发生率相当，安全性、耐受性均较好。]]> 2019/7/8 14:57:46 124true 目的 探讨活性维生素D用于慢性肾脏疾病的治疗效果。方法 检索Ovide Medline、CINAHL、Embase、CochraneCentral Register of Controlled Trials、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wangfang）和维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库，收集活性维生素D用于慢性肾脏疾病治疗的临床随机对照研究（RCT），检索年限均为2005年1月—2018年6月。采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果 共纳入18个RCTs，Jadad量表评分均≥2分。治疗后试验组超敏C-反应蛋白（hs-CRP）［MD=-1.10，95% CI（-1.72，-0.49），P<0.05］、白介素6（IL-6）［MD=-23.77， 95% CI（-38.32，-9.22）， P<0.05］与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［MD=-120.28，95% CI（-177.02，-63.54），P<0.05］降低幅度均高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）；试验组血肌酐（SCr）、24h尿蛋白定量与血尿素氮（BUN）降低幅度均高于对照组（P<0.05）。试验组血清甲状旁腺激素水平［MD=-10.87，95% CI（-13.44，8.30），P<0.05］降低幅度高于对照组。结论 活性维生素D可降低CKD患者微炎症，改善患者肾功能，预防继发性甲状旁腺功能亢进。]]> 2019/7/8 14:57:46 123true 目的 评价阿托伐他汀治疗心肌梗死后心力衰竭患者的有效性，为该病患者的循证治疗提供证据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库中的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2018年10月。采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析，客观评价其临床疗效。结果 共纳入22个RCTs，10 971例患者。对其中20个RCTs进行Meta-分析，结果显示：（1）与常规治疗组相比，阿托伐他汀组的左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离明显增加[MD=7.56，95% CI（4.13，10.98），P<0.000 1；MD=20.06，95% CI（9.77，30.35），P=0.000 1]，N末端脑钠肽（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）值明显减小[MD=-153.23，95% CI（-186.97，-119.49），P<0.00001；MD=-96.74，95% CI（-117.10，-76.38），P<0.00001；MD=-5.69，95% CI（-8.11，-3.27），P<0.000 01；MD=-6.80，95% CI（-8.65，-4.95），P<0.000 01]；（2）有7个研究涉及阿托伐他汀的剂量，与40 mg治疗组相比20 mg治疗组的LVEDD、LVESD、NT-proBNP、BNP明显减少[MD=-5.13，95% CI（-6.05，-4.21），P<0.000 01；MD=-0.84，95% CI（-1.50，-0.17），P=0.01；MD=-26.53，95% CI（-47.68，-5.37），P=0.01；MD=-17.63，95% CI（-32.66，-2.59），P=0.02]，LVEF及6 min步行距离明显增加[MD=9.13，95% CI（7.95，10.31），P<0.000 01；MD=22.24，95% CI（7.06，37.43），P=0.0004]。定性分析结果显示阿托伐他汀可有效改善心肌梗死后心力衰竭的临床症状及患者心功能状况。结论 阿托伐他汀对心肌梗死后心力衰竭患者治疗效果显著，且可以有效预防无症状型心力衰竭进一步发展，但上述结论尚需更多大样本高质量的临床试验加以验证。]]> 2019/7/8 16:50:06 122true 目的 系统评价溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的疗效与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Liabrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WangFang）和维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库关于溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的随机对照试验（RCT），检索时限均由建库至2018年10月31日。观察指标为血清泌乳素（PRL）水平、月经情况、妊娠率、溢乳情况、胃肠道不良反应（ADR）、循环系统及神经系统ADR。对符合要求的文献进行数据提取及方法学质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入23项RCTs，计1 964例患者。Meta-分析结果示：溴隐亭阴道给药组与口服给药组相比，阴道给药组降低血清PRL[MD=-2.11，95% CI（-3.85，-0.37），P=0.02]、改善月经率[RD=0.08，95% CI（0.03，0.14），P=0.002]、溢乳消失率[RD=0.06，95% CI（0.01，0.10），P=0.02]效果更好，胃肠道ADR发生率更低[OR=0.18，95% CI（0.12，0.26），P<0.000 01]、循环系统及神经系统ADR发生率更低[OR=0.29，95% CI（0.17，0.49），P<0.000 01]，这些指标均优于口服给药组。但用药后妊娠率方面两组差异无统计学意义。溴隐亭经直肠给药与口服给药比较，疗效无明显差异，但在ADR发生率方面[OR=0.10，95% CI（0.05，0.19），P<0.000 01]，直肠给药低于口服给药，差异有统计学意义。结论 现有证据显示溴隐亭阴道给药较口服给药效果显著，安全性更高；在不宜使用阴道给药的情况下，溴隐亭直肠给药较口服给药安全性更高，两种给药方式均值得临床推广。]]> 2019/7/8 16:50:06 121true 目的 评价厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、万方医学期刊全文数据库、Pubmed、EmBase，检索时限为2000年1月-2018年11月。收集厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素治疗CHF的临床随机对照研究（RCT），采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量，使用统计软件Revman 5.2进行Meta-分析。结果 共纳入14项RCTs，总计1 184例。Meta-分析结果显示：厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素能显著提高显效率（OR=2.08，95% CI=1.63~2.65，P<0.001），提高左心室射血分数（LVEF%）水平（MD=7.73，95% CI=7.27~8.19，P<0.001），降低美国纽约心脏病学会（NYHA）分级（MD=-0.56，95% CI=-0.65~-0.48，P<0.001），增加三碘甲状腺原氨酸（T3）浓度（MD=0.28，95% CI=0.27~0.30，P<0.001）和甲状腺素（T4）浓度（MD=18.98，95% CI=17.52~20.44，P<0.001）均优于对照组；两组不良反应发生率无统计学差异（OR=1.47，95% CI=0.54~3.99，P=0.45）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素可显著改善CHF患者心功能指标，提高甲状腺激素水平，且安全性较好。]]> 2019/5/31 16:49:29 120true 目的 对灯盏细辛注射液联合常规药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效和安全性进行系统评价。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库，检索日期截止到2018年8月19日。根据Cochrane系统评价的方法进行纳入研究的筛选，提取数据和质量评价，然后采用Revman 5.3软件进行Meta-分析。结果 共有23项研究最终进入本系统评价，Meta-分析结果显示灯盏细辛注射液联合常规治疗组患者的临床有效率明显优于单纯常规治疗组（RR=1.42，95% CI=1.28~1.57，P<0.000 01）；在尺神经运动神经传导速度、腓神经运动神经及感觉神经传导速度、正中神经运动神经及感觉神经传导速度改善方面，灯盏细辛注射液联合常规药物优于单纯常规药物治疗。在尺神经感觉神经传导速度改善方面，两组比较无统计学差异。结论 灯盏细辛注射液联合常规药物比单纯常规药物治疗在改善糖尿病周围神经病变临床结局上更有优势。]]> 2019/5/31 16:49:29 119true 目的 系统评价依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的疗效和安全性，为临床推广提供循证医学证据。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方医学期刊全文数据库、PubMed及Cochrane library等数据库，收集有关依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的随机对照研究（RCT），采用Revman 5.3软件对各研究的N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血浆和肽素水平、心脏超声指标、ADR等进行分析。结果 共纳入12项RCT，1 259例患者。Meta-分析显示：与依那普利片比较，依那普利叶酸片能进一步降低NT-proBNP水平（MD=-0.41，95% CI=-0.43~-0.40，P<0.01）、血浆和肽素水平（MD=-3.02，95% CI=-4.37~-1.68，P<0.01）和Hcy水平（MD=-3.36，95% CI=-4.04~-2.68，P<0.01）；显著增加LVEF/%（MD=5.00，95% CI=3.58~6.43，P<0.01），降低LVEDD （MD=-4.07，95% CI=-5.74~-2.40，P<0.01）和LVESDD （MD=-3.49，95% CI=-5.23~-1.76，P<0.01）；ADR发生率（OR=1.00，95% CI=0.42~2.36，P>0.05）无显著性差异。结论 依那普利叶酸片降低心力衰竭患者NT-proBNP、Hcy和血清和肽素水平，改善心脏功能均优于依那普利片，两种药物安全性相当。]]> 2019/5/31 16:49:29 118true 目的 采用系统评价的方法研究双膦酸盐对患者肾毒性发生率、肌酐和尿素氮的影响。方法 计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane Library，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）和万方数据库，从建库起到2018年1月25日，限定语言为英语和汉语的随机对照试验（RCT）和前瞻性非随机对照试验。筛选文献，提取数据，运用Stata 12.0进行系统评价。结果 最终纳入8个RCTs和8个前瞻性非随机对照临床试验，共11 240名患者。Meta-分析结果显示：与对照组相比，双膦酸盐显著增加患者发生肾毒性的风险[OR=1.58，95%CI（1.28，1.95），P<0.000 1]；而双膦酸盐治疗组与对照组比较，在血清肌酐和尿素氮方面，无显著性差异[MD=-1.06，95%CI（-5.43，3.30），P=0.63；MD=-0.07，95%CI（-0.32，0.19），P=0.61]。通过对患者使用的双膦酸盐种类、患者基础疾病、患者的平均年龄、不同试验类型以及给药途径进行亚组分析，双膦酸盐组肌酐值与对照组亦无统计学差异。结论 双膦酸盐明显增加了患者发生肾毒性的风险，但血清肌酐和尿素氮两种肾脏指标并无显著性差异。建议在今后双膦酸盐的应用中纳入更多肾毒性相关指标，以帮助临床更早的发现患者的肾损害。]]> 2019/4/12 16:29:32 117true 目的 系统评价新生儿发生抗生素相关性腹泻（AAD）的危险因素，为临床提供循证医学证据。方法 检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库等相关数据库，收集新生儿发生AAD危险因素的病例对照研究，检索时限为2000年1月-2018年5月，应用Rev Man 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入13篇文献，涉及4 273例新生儿，其中AAD组915例，非AAD组3 358例。Meta-分析结果显示：低胎龄（SMD=-0.89，95%CI=-1.16~-0.61，P<0.01），出生时体质量偏小（SMD=-0.79，95%CI=-0.98~-0.59，P<0.01），日龄偏小（SMD=-1.08，95%CI=-1.20~-0.96，P<0.01），抗生素种类（SMD=1.59，95%CI=1.24~1.94，P<0.01），侵袭性操作（OR=2.06，95%CI=1.85~2.23，P<0.01），住院天数（SMD=2.21，95%CI=1.86~2.56，P<0.01）和非纯母乳喂养（OR=0.47，95%CI=0.38~9.57，P<0.01）是新生儿发生AAD的危险因素，抗生素预防用药（OR=1.17，95%CI=0.94~1.46，P>0.05）与新生儿发生AAD无关。结论 低胎龄、出生时体质量偏小、日龄小、多种抗生素联合用药、住院时间过长、侵袭性操作和非纯母乳喂养是新生儿发生AAD的危险因素。]]> 2019/4/12 16:29:32 116true 目的 系统评价匹多莫德对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能的影响，为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库，收集匹多莫德联合常规治疗（试验组）对比单用常规治疗（对照组）对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能水平影响的随机对照研究（RCT），检索时间为2000年1月-2018年3月，提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs，1 287例患儿。Meta-分析结果显示试验组总有效率高于对照组（RR=1.30，95%CI=1.23~1.37，P<0.001），感染复发次数小于对照组（MD=-2.41，95%CI=-2.81~-2.01，P<0.001），退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间均小于对照组（P<0.001）；IgA增加值（MD=0.40，95%CI=0.32~0.47，P<0.001）、IgM增加值（MD=0.36，95%CI=0.25~0.48，P<0.001）和IgG增加值（MD=1.39，95%CI=0.85~1.92，P<0.001）均显著大于对照组；CD3⁺增加值（MD=8.91，95%CI=5.16~12.67，P<0.001）、CD4⁺增加值（MD=5.52，95%CI=2.92~8.11，P<0.001）、CD8⁺增加值（MD=4.52，95%CI=2.21~6.84，P<0.001）和CD4⁺/CD8⁺增加值（MD=0.27，95%CI=0.16~0.39，P<0.001）均显著大于对照组。结论 匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫水平，从而提高总有效率和减少感染复发次数。]]> 2019/4/12 16:29:32 115true 目的 系统评价地塞米松联合地佐辛超前镇痛用于外科术后镇痛效果和安全性，为临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库，收集地塞米松联合地佐辛（试验组）和单用地佐辛（对照组）超前镇痛用于外科术后镇痛的随机对照研究，检索时限为从建库-2018年5月，提取有效数据后，应用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究，893例患者。Meta-分析结果显示：试验组术后的VAS评分在2 h （MD=-0.63，95%CI=-0.86~-0.41，P<0.01）、4 h （MD=-0.31，95%CI=-0.41~-0.21，P<0.01）、8 h （MD=-0.85，95%CI=-1.08~-0.62，P<0.01）、12 h （MD=-0.89，95%CI=-1.05~-0.72，P<0.01）、24 h （MD=-1.16，95%CI=-1.49~-0.82，P<0.01）均小于对照组；镇痛药追加率（RR=0.08，95%CI=0.02~0.32，P<0.01）小于对照组；患者镇静满意度（RR=1.18，95%CI=1.07~1.31，P<0.01）高于对照组；恶心、呕吐发生率（RR=0.41，95%CI=0.30~0.56，P<0.01）低于对照组。结论 地塞米松联合地佐辛具有良好的协同作用，可有效减轻术后疼痛，减少恶心呕吐发生，值得临床推广。]]> 2019/4/12 16:29:32 114true 目的 系统评价硒补充剂联合抗甲状腺药物治疗对Graves病患者的疗效。方法 全面检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库，检索时间自建库至2018年6月，根据纳入排除标准筛选符合的随机对照试验（RCT），通过RevMan 5.0及Stata12.0软件进行分析。结果 共纳入9篇RCT，Meta-分析结果显示：联用硒补充剂治疗组Graves病患者与对照组相比游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均显著降低[WMD=-1.48，95% CI （-1.93，-1.02）及WMD=-4.89，95% CI （-7.22，-2.56）]，血清促甲状腺素（TSH）水平显著升高[WMD=0.57，95% CI （0.29，0.86）]；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）及免疫球蛋白IgA、IgG水平均显著降低，而免疫球蛋白IgM水平两组间差异无统计学意义。结论 应用抗甲状腺药物联合硒补充治疗可显著改善Graves病患者甲状腺功能水平，显著降低FT3及FT4水平，升高TSH水平，改善自身抗体水平，显著降低TPOAb、TGAb、TRAb、IgA及IgG水平。]]> 2019/4/12 16:31:38 113true 目的 系统评价异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损害的疗效和安全性。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Medline、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库和维普数据库，收集国内外关于异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害的临床随机对照研究（RCTs），评价纳入研究的质量并提取数据，使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs，包括1 202名抗结核药致肝损害患者。Meta-分析结果显示：异甘草酸镁在治疗抗结核药致肝损害总有效率[RR=1.38，95% CI （1.24，1.54），P<0.000 01]、降低丙氨酸氨基转移酶（ALT）[MD=-25.98，95% CI （-34.68，-17.29），P<0.000 01]、天冬氨酸氨基转移酶（AST）[MD=-20.21，95% CI （-24.49，-15.93），P<0.000 01]、总胆红素（TB）[MD=-9.92，95% CI （-16.41，-3.43），P=0.003]、碱性磷酸酶（ALP）[MD=-13.91，95% CI （-26.03，-1.79），P=0.02]方面均优于对照组，差异有统计学意义，同时不良反应发生率低于对照组[RR=0.51，95% CI （0.27，0.96），P=0.04]。结论 异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害临床疗效较好，可显著降低患者血清ALT、AST、TB和ALP水平，同时具有较高安全性，但本研究纳入文献多为较低质量的小样本研究，尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步支持。]]> 2019/4/12 16:31:38 112true 目的 系统评价中西药联合对比西药治疗复发性流产的综合疗效，为临床用药提供依据。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库建库-2017年5月中西药联合治疗复发性流产患者的随机对照研究（RCT），对纳入文献进行质量评价，并用Revman 5.3软件进行Meta-分析。结果 最终纳入43篇文献共3 298名患者。Meta-分析结果显示，中西药联合组的有效率明显高于西药组[OR=3.57，95% CI（2.73，4.67），P=0.98]；针对不同中医症型，亚组分析显示补肾组、补肾健脾组、补气补血组以及补肾活血组疗效均优于单独使用西药[OR=3.47，95% CI（2.60，4.63），P=0.97]；中西药联合使用能提高中医症候疗效[OR=4.54，95% CI（2.95，6.99），P=1.00]，显著降低症状积分[MD=-3.46，95% CI（-4.32，-2.60），P<0.000 1]；中西药联合使用组和西药组在孕8周[SMD=-0.65，95% CI（-0.10，1.40），P<0.000 01]、孕10周[SMD=0.10，95% CI（-0.78，0.98），P<0.000 01]血清β-HCG、IL-10[SMD=0.14，95% CI（-0.87，1.15），P<0.000 01]没有显著差异。结论 与单独使用西药治疗相比，中西药联用增加了治疗有效率，改善了再次妊娠时的流产症状；针对不同中医症型的患者，均能够取得更好的疗效。中西药联用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面没明显改善。]]> 2019/1/31 15:07:30 111true 目的 评价恩格列净治疗2型糖尿病的安全性。方法 检索PubMed、Embase、CENTRAL，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方等数据库，检索时限从建库至2018年3月，纳入有关的随机对照试验（RCTs），用Stata 14软件完成Meta-分析。结果 共纳入10篇文献，6 618例患者。Meta-分析结果发现：治疗末期，恩格列净生殖器感染发生人数明显多于对照组，差异有统计学意义[OR=3.65，95% CI（2.55，5.23）]；恩格列净组尿路感染发生人数与对照组相当，差异无统计学意义[OR=0.95，95% CI（0.82，1.11）]；恩格列净组与对照组低血糖发生人数相当，差异无统计学意义[OR=1.05，95% CI（0.82，1.36）]；恩格列净组与对照组骨折发生人数相当，差异无统计学意义[OR=1.143，95% CI（0.59，2.216）]。结论 恩格列净治疗2型糖尿病仅增加生殖器感染风险，不会增加尿路感染、低血糖、骨折发生率，安全性较好。]]> 2019/1/31 15:07:30 110true 目的 系统评价泮托拉唑对比H2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的有效性和安全性，为临床提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库，收集泮托拉唑（试验组）对比H2受体拮抗剂（对照组）预防术后应激性溃疡的临床随机对照试验（RCT），提取资料后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta-分析。结果 共纳入14项RCT，共计1 066例患者。Meta-分析结果显示：与对照组相比，试验组应激性溃疡出血（SUB）率显著降低，差异有统计学意义[OR=0.15，95% CI（0.10，0.23），P<0.000 01]；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义[OR=0.12，95% CI（0.03，0.53），P=0.005]。亚组分析显示术前给药的研究SUB发生率（OR=0.12）低于术后给药的（OR=0.21）；预防疗程≤ 7 d的研究SUB发生率（OR=0.15）与疗程>7 d的（OR=0.14）相当。结论 与H2受体拮抗剂相比，泮托拉唑在预防术后应激性溃疡时能显著降低应激性溃疡出血率，且不良反应发生率更低。]]> 2019/1/31 15:07:30 109true 目的 系统评价大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法 计算机检索自建库至2018年3月25日Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库等中英文数据库，筛选符合纳入标准的随机对照试验（RCT）。提取资料，并采用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta-分析。结果 共纳入25项RCT，包括2 106例患者。结果显示，两组患者有效率[OR=5.33，95% CI（4.03，7.04），P=0.000]、显效率[OR=2.65，95% CI（2.20，3.20），P=0.000]等指标比较具有统计学意义。两组患者Lund-Kennedy评分[SMD=-2.18，95% CI（-5.61，1.26），P=0.214]、不良反应发生率[OR=0.81，95% CI（0.40，1.65），P=0.569]等比较无统计学意义。结论 大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎具有较好的疗效，能够显著提高慢性鼻窦炎患者生活质量，提高纤毛清除功能，降低炎性细胞因子水平，减少复发，且具有较好的安全性。]]> 2019/1/31 15:07:30 108true 目的 系统评价曲美他嗪联用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，收集曲美他嗪联用ACEI（试验组）对比单用ACEI（对照组）治疗慢性心力衰竭的随机对照研究（RCT），检索时间为2000年1月—2019年3月，采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入13个RCTs，包括1 232例患者，4种ACEI类药物。Meta-分析结果显示：试验组总有效率（OR=2.88，95% CI=2.10～3.94，P<0.01），治疗前后的左心室射血分数增加值（MD=3.83，95% CI=3.28～3.47，P<0.01）、早期血流峰速率与晚期血流峰速率比值增加值（MD=0.16，95% CI=0.09～0.22，P<0.01）、6 min步行试验增加值（MD=49.20，95% CI=42.52～55.88，P<0.01）、N末端-B型利钠肽原减少值（MD=-0.87，95% CI=-0.95～-0.79，P<0.01）、肿瘤坏死因子-α减少值（MD=-7.07，95% CI=-7.64～-6.50，P<0.01）和超敏C-反应蛋白减少值（MD=-2.54，95% CI=-3.41～-1.66，P<0.01）均显著大于对照组。不良反应发生率无统计学差异（OR=1.78，95% CI=0.67～4.72，P>0.05）。结论 曲美他嗪联用ACEI治疗慢性心力衰竭临床疗效优于单用ACEI，安全性相当。]]> 2020/1/19 15:42:30 107true 目的 系统评价雌激素类药物治疗绝经后骨质疏松的疗效及安全性。方法 检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中关于雌激素治疗绝经后骨质疏松的临床随机对照研究（RCT），依据纳排标准纳入文献，运用软件ReviewManager 5.0和Stata 14.0进行疗效和安全性的系统评价。结果 共纳入15篇RCTs，包括13 280例患者。结果表明雌激素类药物对改变绝经后骨质疏松患者的腰椎骨密度［MD=1.08，95% CI（0.75，1.40），P<0.001］、椎体骨折发生率［OR=0.61，95% CI（0.52，0.71），P<0.001］、血清骨钙素［MD=-16.03，95% CI（-18.68，-13.67），P<0.001］等指标具有特异性。网状Meta-结果表明雌激素中巴多昔芬对于提高腰椎BMD的效果最好。雌激素治疗极少发生严重不良反应，普通不良反应发生率（潮热、肌肉痉挛等）较低。结论 雌激素类药物对绝经后骨质疏松的治疗具有积极意义，显著减低了椎体骨折发生率并改善了患者的骨密度；雌激素类药物治疗的不良反应发生率较低，安全性高。]]> 2020/1/19 15:42:30 106true 目的 系统评价康复新液治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法 计算机检索2019年4月前中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Co-chrane图书馆临床对照试验资料库（CCRCT）、江苏省工程技术文献信息中心、Pubmed、Sciencedirect中的相关文献，并对最终符合纳入标准的研究数据采用Revman 5.3进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究（包含1 353例患者）。Meta-分析结果显示，康复新液（治疗组）治疗复发性阿弗他溃疡的总有效率[OR=5.45，95%CI（3.77，7.88），P<0.000 01]显著高于西瓜霜喷剂和（或）氯己定含漱液（对照组）。治疗组的平均溃疡期[SMD=-1.05，95%CI（-1.39，-0.71），P<0.000 01]显著短于对照组。治疗7 d后的VAS疼痛评分[SMD=-1.32，95%CI（-1.94，-0.71），P<0.0001]治疗组显著低于对照组。结论 康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的近期疗效较好，能够缩短平均溃疡期及降低VAS疼痛评分，但尚需更多高质量的研究加以证实。对其安全性及RAU的复发性也需要进一步的关注和研究。]]> 2020/1/19 15:42:22 105true 目的 系统的评价应用含胸腺肽方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的有效性及安全性，为优化治疗方案提供参考依据。方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库自建库至2019年5月公开发表的含胸腺肽方案治疗MDR-TB的临床随机对照试验（RCTs），并根据Cochrane 5.1.0评价手册纳入文献进行质量评价，并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15个RCTs，计1 457名患者。Meta-分析结果显示：与对照组相比实验组痰菌阴转率[OR=3.24，95%CI（2.49~4.22），P<0.000 01]、病灶吸收率[OR=3.79，95%CI（2.03~7.05），P<0.000 1]和空洞闭合率[OR=2.73，95%CI（2.01~3.71），P<0.0000 1]均明显升高；而在肝功能受损率[OR=0.85，95%CI（0.55~1.34），P=0.49]、胃肠道反应率[OR=1.03，95%CI（0.62~1.72），P=0.90]和皮疹发生率[OR=0.77，95%CI（0.26~2.26），P=0.64]方面差异无统计学意义。结论 应用含胸腺肽联合抗结核药物方案可提高的MDR-TB治愈率，且总体安全性较好。]]> 2020/1/19 15:42:22 104true 目的 评价丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的疗效和安全性。方法 系统地检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）和维普中文期刊全文数据库（VIP）中丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的随机对照研究（RCT）。检索时限从建库至2018年12月6日，提取资料，并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入18项RCTs，共1 548例患者。Meta-分析结果显示：丹参川芎嗪注射液联合常规用药在临床疗效［OR=3.33，95% CI （2.39～4.63）， P<0.000 01］、提升射血分数［SMD=1.05， 95% CI （0.27～1.83）， P=0.009］、下调B型脑钠肽（BNP）水平［SMD=-1.22，95% CI（-2.03～-0.41），P=0.003］、升高每搏排血量［SMD=1.28，95% CI（0.19～2.38），P=0.02］和心脏指数［SMD=1.44，95% CI（0.50～2.38），P=0.003］方面均优于常规用药组，未见明显不良反应。结论 丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭疗效优于常规用药，但由于纳入研究样本量较少、文献质量较低，其治疗心力衰竭的疗效需要更多高质量的临床研究加以证实。]]> 2019/11/5 13:44:25 103true 目的 评价神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Database），检索时间均从建库至2019年3月，纳入有关神经节苷脂联用纳洛酮治疗HIE的随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果 共纳入15篇RCTs，1 116例患儿。Meta-分析显示：与对照组比较，试验组的临床有效率显著提高（RR=1.25，95% CI=1.18～1.33，P<0.01）、NBNA评分显著改善（MD=4.24，95% CI=3.72～4.76，P<0.01）、意识恢复时间显著减少（MD=-2.13，95% CI=-2.54～-1.71，P<0.01）、反射恢复时间显著减少（MD=-2.14，95% CI=-3.31～-1.56，P<0.01）和肌张力恢复时间显著减少（MD=-2.46，95% CI=-3.99～-1.13，P<0.01）、随访后遗症发生率显著减少（RR=0.23，95% CI=0.11～0.46，P<0.01）；按照对照组干预措施不同采用亚组分析结果基本一致。结论 神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿HIE科有效改善NBNA评分，缩短临床体征恢复时间，减少后遗症的发生。]]> 2019/11/5 13:44:25 102true 目的 系统评价卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochranelibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，检索年限为2000年1月至2019年12月，对符合纳入排除标准的随机对照试验（RCT），进行数据提取和偏倚风险评价，然后采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 最终纳入15个RCTs，共1 594例患者。Meta-分析结果显示：卡维地洛联合螺内酯能显著提高临床有效率（RR=1.25，95% CI=1.18~1.32，P<0.01）、降低心率（SMD=-1.58，95% CI=-1.96~-1.21，P<0.01 ）、提高左心室射血分数（SMD=1.22，95% CI=1.04~1.44，P<0.01）和脑钠肽水平（SMD=- 0.79，95% CI=-0.92~-0.65，P<0.01），未增加药物不良反应发生率（RR=1.36，95% CI=0.90~2.06，P=0.14），按照对照组治疗方案不同进行亚组分析结果与上述一致。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗或卡维地洛，而安全性相当。]]> 2020/9/2 13:57:19 101true 目的 系统评价益生菌制剂治疗儿童手足口病的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，搜集益生菌制剂治疗儿童手足口病的随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库至2019年12月，采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入16个RCTs，共1 605例患儿。Meta-分析结果显示，与常规治疗相比，联用益生菌制剂能显著提高临床有效率[RR=1.26，95% CI=（1.20，1.32）]；缩短退热时间[MD=-0.76，95% CI=（-0.84，-0.36）]、疱疹结痂时间[MD=-1.23，95% CI=（-1.33，-1.13）]、口腔溃疡愈合时间[MD=-1.06，95% CI=（-1.36，-0.72）]；减小二胺氧化酶水平[MD=-0.81，95% CI=（-0.96，-0.65）]、D-乳酸水平[MD=-2.40，95% CI=（-2.76，-2.03）]和内毒素水平[MD=-0.14，95% CI=（-0.15，-0.12）]；降低TNF-α水平[MD=-0.87，95% CI=（-1.46，-0.28）]、CRP水平[MD=-0.35，95% CI=（-0.47，-0.24）]和IL-6水平[MD=-4.69，95% CI=（-7.09，-2.29）]，组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。在不良反应发生率，两组的差异无统计学意义。结论 益生菌制剂能缩短儿童手足口病患者的临床体征改善时间、改善肠黏膜屏障功能、提高免疫功能和降低炎性因子水平，且安全性较好，值得临床推广。]]> 2020/9/2 13:57:19 100true 目的 系统评价西替利嗪口服联用布地奈德雾化吸入治疗中国患儿急性哮喘的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP），检索西替利嗪口服联用布地奈德雾化（试验组）对比单用布地奈德雾化吸入（对照组）治疗中国患儿急性哮喘随机对照研究（RCT），检索时限为数据库建库至2020年1月，对符合纳入排除标准的随机对照试验进行数据提取和偏倚风险评价，然后采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs，1 215例患者。Meta-分析结果显示：试验组总有效率（RR=1.25，95% CI=1.17～1.33）、痊愈率（RR=1.37，95% CI=1.16～1.63）均高于对照组，日间症状评分（SMD=-1.79，95% CI=-2.65～-0.93）和夜间症状评分（SMD=-1.63，95% CI=-2.42～-0.85）均小于对照组，第1秒用力呼气量（FEV1）增加值（SMD=2.12，95% CI=1.30～2.95）、肿瘤坏死因子-α下降值（SMD=-0.74，95% CI=-0.92～-0.56）大于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01），但两组患儿的不良反应发生率相当（RR=1.42，95% CI=0.89～ 2.27，P=0.14）。结论 西替利嗪口服联用布地奈德雾化吸入治疗中国患儿急性哮喘的疗效确切、提高患儿肺功能、降低炎性因子优于单用布地奈德雾化吸入，且不增加药物不良反应。]]> 2020/7/4 16:48:10 99true 目的 探讨瑞舒伐他汀大剂量（20 mg/d）对比常规剂量（10 mg/d）对中国急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的影响，寻找适合中国人群剂量。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库等数据库关于急性心肌梗死患者PCI术后应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床随机对照试验（RCT），检索时间从建库至2019年10月，应用Revmen 5.3软件针对左心室射血分数（LVEF%）、心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级3级、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、主要不良心血管事件（MACE）发生率及不良反应发生率进行Meta-分析。结果 共纳入16项RCTs，1 588例患者。Meta-分析结果显示：与10 mg瑞舒伐他汀相比，20 mg该药能增加LVEF%（MD=4.30， 95% CI=3.67～7.23），增加TIMI分级3级百分比（OR=5.73，95% CI=3.26～10.08），减少NT-pro BNP水平（MD=-92.83， 95% CI=-120.49～-65.16），减少MMP-9水平（MD=-20.24，95% CI=-25.39～-15.09），减少hs-CRP水平（MD=-1.55， 95% CI=-2.06～-1.04），减少MACE发生率（OR=0.25，95% CI=0.16～0.39），两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；两组间不良反应的差异无统计学意义。结论 对于中国急性心肌梗死行PCI患者，20 mg/d瑞舒伐他汀的临床疗效优于标准剂量（10 mg/d），且安全性相当。]]> 2020/7/4 16:48:10 98true 目的 系统评价帕瑞昔布对比氟比洛芬酯用于术后镇痛的疗效和安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆，收集帕瑞昔布对比氟比洛芬酯治疗术后疼痛随机对照试验（RCT），检索时间从建库至2019年10月。提取资料并进行文献质量评价后，使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs，共984例患者，对照组采用氟比洛芬酯进行治疗，试验组采用帕瑞昔布进行治疗。Meta-分析结果显示：与氟比洛芬酯比较，帕瑞昔布显著降低术后6 h、12 h和24 h的疼痛评分（VAS）［SMD=-0.62、95% CI=-0.89～-0.35，SMD=-0.60、95% CI=-0.99～-0.20和SMD=-0.48、95% CI=-0.80～-0.15］，降低不良反应（ADR）发生率［RR=0.60、95% CI=0.46～0.78］，其中以降低头痛头晕发生率最显著［RR=0.55，95% CI=0.33～0.91］，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；而对术后1 h、2 h和4 h的VAS评分，术后阿片用量，术后恶心呕吐发生率、皮肤瘙痒发生率、腹痛发生率和尿潴留发生率均无统计学差异。结论 帕瑞昔布用于术后镇痛疗效和安全性优于氟比洛芬酯。]]> 2020/7/4 16:48:10 97true 目的 系统评价塞来昔布联用阿片类药物（吗啡、羟考酮）治疗中重度癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库关于塞来昔布联用阿片药物对比单用阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的随机对照试验（RCTs），检索时间为2000年1月—2019年7月。由2名研究者独立提取数据、评价质量，并交叉核对。采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs，1 292例患者。Meta-分析结果显示相对于单用阿片，塞来昔布联用阿片药物能显著提高疼痛缓解率（OR=1.94，95%CI=1.64～2.59）、减少日均阿片药物用量（MD=-10.64，95%CI=-15.03～-6.26）和提高生活质量（MD=3.53，95%CI=1.34～5.72），差异均有统计学意义（P<0.01），按照阿片药物类别进行亚组分析结果与上述Meta-分析结果一致。在安全性方面，塞来昔布能显著降低吗啡便秘、恶心呕吐、嗜睡、头痛头晕发生率和羟考酮便秘发生率（P<0.01），对阿片药物致排尿困难发生率无影响。结论 塞来昔布联用阿片药物用于中重度癌痛患者镇痛疗效确切，同时可显著降低便秘和恶心呕吐等发生率。]]> 2020/6/1 15:59:08 96true 目的 系统评价枣仁安神胶囊与苯二氮类药物对失眠症的临床疗效及安全性。方法 检索Pubmed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中关于枣仁安神胶囊治疗失眠症的研究，检索时间自建库至2019年12月。根据纳入排除标准筛选出符合条件的随机对照试验（RCTs），采用RevMan 5.0及Stata 12.0软件进行Meta-分析。结果 共纳入13篇RCTs，共计1 169例。Meta-分析结果显示枣仁安神胶囊与苯二氮类药物治疗失眠症的临床总有效率组间差异不具有统计学意义［RR=1.01，95%CI（0.96，1.07），P=0.669］；枣仁安神胶囊相比于苯二氮类药物可显著降低失眠症患者不良反应的发生风险，差异具有统计学意义［RR=0.19，95%CI（0.14，0.25），P=0.000］。结论 应用枣仁安神胶囊与苯二氮类药物治疗失眠症的临床疗效相似，而枣仁安神胶囊可明显降低不良反应的发生风险。]]> 2020/6/1 15:59:08 95true 目的 系统评价大剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效和安全性，为临床合理用药提供参考。方法 通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，收集大剂量西地那非（>1 mg/kg）对比常规剂量西地那非（1 mg/kg）治疗PPHN的随机对照试验（RCTs），检索时间从建库到2019年12月。提取相关资料并评价研究的方法学质量，使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入13项RCTs，共计772例患者。Meta-分析结果显示：试验组的肺动脉下降［MD=-4.21，95%CI（-5.72～-2.69）］、血氧饱和度增加［MD=2.79，95%CI（1.53～4.06）］、氧分压增加［MD=3.43，95%CI（2.19～4.67）］、二氧化碳分压下降［MD=-4.53，95%CI（-7.62～-1.44）］显著优于对照组（P<0.01），不良反应发生率与对照组比较无显著差异［OR=1.55，95%CI（0.61～3.95），P>0.05）］。结论 大剂量西地那非（>1 mg/kg）在治疗PPHN方面与常规剂量西地那非相比，临床疗效更优，安全性相当。]]> 2020/6/1 15:59:08 94true 目的 系统评价吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性，为临床用药治疗提供科学依据。方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、EMBASE、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方科技等数据库中关于吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌临床随机对照试验（RCT），检索时间均从各数据库创建至2019年12月。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对，并进行方法学质量评价，采用RevMan 5.2的软件进行Meta-分析。结果 共纳入23篇RCTs，共1 817例患者，其中治疗组920例、对照组897例。Meta-分析结果显示：应用吉西他滨联合替吉奥组总有效率[RR=1.76，95% CI（1.51，2.04），P<0.000 01]和临床获益率[RR=1.40，95% CI（1.30，1.50），P<0.000 01]与对照组相比有显著性差异；在安全性方面，治疗组不良反应发生危险度高于对照组。结论 基于现有临床证据，吉西他滨联合替吉奥在治疗晚期胰腺癌方面均较对照组疗效更为显著，是一种较为理想的用药方案。]]> 2020/5/14 16:21:40 93true 目的 系统评价呋塞米联用小剂量多巴胺治疗中国利尿剂抵抗性心力衰竭的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，收集呋塞米联用小剂量多巴胺（观察组）对比单用呋塞米（对照组）对利尿剂抵抗性心力衰竭的随机对照研究（RCT），检索时间从建库至2019年7月，提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12篇RCTs，927例中国患者。Meta-分析结果显示观察组临床有效率（RR=1.44，95% CI=1.32~1.56）、左心室射血分数增加值（MD=8.05，95% CI=7.52~8.75）、24 h尿量体积（SMD=2.77，95% CI=1.93~3.62）、6 min步行距离（MD=38.97，95% CI=24.10~53.85）均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；血清肌酐水平（MD=-2.86，95% CI=-6.46~0.73）和药物不良反应发生率（MD=1.64，95% CI=0.59~4.57）与对照组比较无显著差异。结论 对于心力衰竭合并利尿剂抵抗的中国患者而言，小剂量多巴胺联用呋塞米改善患者心功能、尿潴留、活动耐受力和抑制肾功能不全等均优于单用呋塞米，且安全性较好。]]> 2020/5/14 16:21:40 92true 目的 系统评价罗匹尼罗治疗帕金森病的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，查找罗匹尼罗治疗帕金森的随机对照研究（RCTs），检索时限由建库至2019年12月，由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.3进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs，帕金森患者4 456例，其中罗匹尼罗组（试验组）2 397例，对照组2 059例。Meta-分析结果显示：UPDRS Ⅲ评分下降值试验组优于对照组[SMD=-2.06，95% CI（-3.49，-0.64），P=0.005]；UPDRS降低30%的病例数有统计学差异[OR=1.72，95% CI（1.04，2.86），P=0.03]；临床总体疗效改善率两组无统计学差异[OR=1.32，95% CI（0.90，1.95），P=0.16]。因不良事件退出率无统计学差异[OR=1.06，95% CI（0.87，1.29），P=0.58]。试验组引起疼痛、恶心、晕厥、运动障碍、幻觉的发生率高于对照组，引起挫伤的发生率低于对照组，差异有统计学意义，其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论 罗匹尼罗能有效的控制帕金森患者的症状，耐受性较好，但增加了疼痛、恶心等不良事件发生的风险；受纳入研究的数量和质量限制，上述结论尚需更多高质量、大样本RCT予以验证。]]> 2020/5/14 16:21:40 91true 目的 系统评价银杏叶相关制剂对阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库关于银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验（RCT）。检索时限为建库-2019年10月29日，两名评估人员独立筛选文献，进行质量评价，统计学分析采用RevMan 5.3.5软件。结果 共纳入21篇RCTs，涉及1 643例患者。Meta-分析结果显示：（1）银杏叶制剂较胞二磷胆碱可更有效改善简易精神状态量表（MMSE）[MD=3.80，95% CI（2.05，5.55），P<0.000 1]、日常生活功能量表（ADL）评分[MD=-3.30，95% CI（-4.75，-1.85），P<0.000 01]及总有效率[OR=3.69，95% CI（1.87，7.27），P=0.000 2]；（2）基础治疗或其他药物联用银杏叶制剂较仅基础治疗或单用其他药物可更有效改善MMSE[MD=2.68，95% CI（2.35，3.02），P<0.000 01]、ADL评分[MD=-3.48，95% CI（-4.36，-2.60），P<0.000 01]及总有效率[OR=3.50，95% CI（1.09，11.22），P=0.03]；（3）与安慰剂或无干预措施相比，银杏叶制剂可有效改善MMSE[MD=1.82，95% CI（0.33，3.32），P=0.02]、ADL评分[MD=-7.00，95% CI（-10.93，-3.07），P=0.000 5]；（4）多奈哌齐联用银杏叶制剂较其单药治疗可显著改善MMSE[MD=1.82，95% CI（0.33，3.32），P=0.02]、ADL评分[MD=-4.29，95% CI（-5.58，-2.99），P<0.000 01]及总有效率[OR=2.95，95% CI（1.42，6.13），P=0.004]；（5）单用银杏叶制剂改善MMSE[MD=-1.79，95% CI（-2.39，-1.20），P<0.000 01]及总有效率[OR=0.15，95% CI（0.08，0.30），P<0.000 01]作用显著低于单用多奈哌齐。结论 银杏叶制剂辅助治疗阿尔茨海默病疗效确切，且不良反应发生无明显差异。]]> 2020/4/10 9:25:48 90true 目的 系统评价利多卡因治疗耳鸣的疗效，为老药新用提供临床依据。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Central、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中利多卡因治疗主观性耳鸣的临床随机对照试验（RCTs），检索时间从建库到2019年6月，采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果 共归入17篇RCTs，1 691位患者（1 737耳），其中对照组842例，试验组859例。Meta-分析结果显示利多卡因对耳鸣的疗效高于传统疗法（OR=3.11，95% CI=2.44~3.97，Z=9.12，P<0.000 01）。结论 利多卡因能明显缓解耳鸣症状，具有较高的临床应用价值。]]> 2020/4/10 9:25:48 89true 目的 系统评价槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库等数据库，搜集槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2019年9月。对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取后，应用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 最终纳入16项RCTs，计1 624例患儿。Meta-分析结果显示：与对照组相比，槐杞黄颗粒组能显著提高小儿反复呼吸道感染的临床有效率［OR=6.23，95% CI（4.32，8.99），P<0.000 01］，治疗前后血清免疫球蛋白IgA水平［WMD=0.59，95% CI（0.20，0.98），P=0.003］、IgG水平［WMD=1.32，95% CI（0.99，1.64），P<0.000 01］、IgM水平［WMD=0.16，95% CI（0.07，0.25），P=0.00 03］均优于对照组，两组差异比较具有统计学意义。纳入研究中槐杞黄颗粒的不良反应表现轻微，均无严重不良反应发生。结论 槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效总体优于常规治疗，可改善各项免疫功能指标。鉴于本系统评价纳入研究的样本量较少，仍需开展严格的、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。]]> 2020/3/7 15:33:03 88true 目的 系统评价伊布利特与胺碘酮治疗心房颤动的有效性与安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library，检索时间均为建库至2019年6月。纳入伊布利特与胺碘酮比较治疗房颤的随机对照试验（RCTs），由两名研究员独立筛选并提取资料，采用Cochrane标准进行评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 最终纳入18篇RCTs进行Meta-分析，结果显示伊布利特组较胺碘酮组治疗房颤的有效性（OR=2.65，95% CI=2.03～3.46，P<0.000 01）、房颤转复时间（WMD=-21.54，95% CI=-24.73～-18.34，P<0.000 01）均优于胺碘酮组；两组治疗房颤安全性比较差异无统计学意义（RR=0.74， 95% CI=0.46～1.18， P=0.20），但胺碘酮组不良反应发生率（18.36%）稍高于伊布利特组（16.18%）。结论 伊布利特对房颤转复的有效率显著高于胺碘酮，转复时间亦较胺碘酮短，在安全性方面二者无显著差异。由于纳入样本量较少，以后研究中仍需大样本、高质量的RCT进一步确认以期得到可靠的结果。]]> 2020/3/7 15:33:03 87true 目的 系统评价大剂量布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效和安全性，为临床合理用药提供参考。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM）等专业数据库，收集大剂量布地奈德（试验组）对比常规剂量布地奈德（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT），时间从建库到2019年5月。提取相关资料并评价文献质量，使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs，878例患者。Meta-分析结果显示，试验组患者在改善临床症状评分［MD=-1.00，95% CI（-1.44，-0.56），P<0.01］、升高动脉血氧分压（PaO₂）［MD=5.71，95% CI（5.03，6.38），P<0.01］、降低动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）［MD=-5.75，95% CI（-7.24，-4.26），P<0.01］、升高1 s用力呼气量（FEV1）［MD=0.20，95% CI（0.10，0.30），P<0.01］及FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）［MD=5.69，95% CI（1.46，9.91），P<0.01］均显著优于对照组。但试验组患者口腔真菌发生率［RR=3.18，95% CI（1.18，8.55），P=0.02］也显著大于对照组。结论 大剂量布地奈德治疗AECOPD与常规剂量相比，临床疗效更优，但增加口腔真菌感染的风险。]]> 2020/3/7 15:33:03 86true 目的 评价喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中发表的关于喜炎平注射液治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT），从建库起至2020年2月20日，采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入19项RCTs，包括1 500例患者。Meta-分析结果显示：喜炎平注射液组在总有效率[WMD=3.68，95%CI=（2.68，5.06），P<0.000 01]、呼吸困难的消失时间[WMD=-2.25，95%CI=（-2.53，-1.97），P<0.000 01]、白细胞计数[WMD=0.95，95%CI=（0.67，1.23），P<0.000 01]、中性粒细胞比值[WMD=3.16，95%CI=（-0.42，6.74），P=0.08]、二氧化碳分压[WMD=3.76，95%CI=（1.75，5.77），P=0.000 3]、氧分压[WMD=5.64，95%CI=（4.75，6.52），P<0.000 01]、FEV₁占预计值百分比[WMD=3.46，95%CI=（0.47，6.46），P=0.02]、C反应蛋白[WMD=6.93，95%CI=（4.28，9.58），P<0.000 01]等指标的结果均优于对照组。结论 临床治疗AECOPD时加用喜炎平注射液可取得更好疗效，但本研究所纳入的文献质量偏低，需要更多规范的临床研究进一步印证。]]> 2020/12/4 11:21:42 85true 目的 系统评价早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠脉血流及并发症影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库关于STEMI患者急诊行PCI并早期应用替罗非班的临床对照研究（RCT），检索年限均为建库起至2020年4月30日。试验组为PCI术前开始应用替罗非班，对照组为PCI术中或术后应用替罗非班，数据提取和质量评价，应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15项RCT，共计2 214例患者。Meta-分析结果显示，术前应用替罗非班组较术中或术后用药组，PCI术后TIMI血流分级为3级（RR=1.10，95%CI=1.06~1.15，P<0.01）和（RR=1.10，95%CI=1.03~1.17，P<0.01）、ST段下落幅度（SMD=0.44，95%CI=0.17~0.70，P=0.001）和（SMD=1.85，95%CI=1.53~2.17，P<0.01）、ST段回落率（RR=1.51，95%CI=1.20~1.89，P<0.01）和（RR=1.20，95%CI=1.05~1.39，P=0.01）均显著优于术中或术后用药；术前应用组提高左心室射血分数（LVEF%）（SMD=0.46，95%CI=0.13~0.79，P=0.007）和降低主要心血管不良事件（MACE）发生率（RR=0.53，95%CI=0.39~0.73，P<0.01）均优于术中用药组。术前应用组与术后应用组的LVEF%和MACE发生率比较均无显著性差异。术前应用组出血及并发症发生率与术中及术后应用组比较均无显著性差异。结论 与PCI术中及术后应用替罗非班相比，术前应用更能显著改善STEMI患者微循环障碍、增加心肌组织有效的再灌注、减少心肌梗死范围。]]> 2020/12/4 11:21:42 84true 目的 系统的评价外用他克莫司（软膏或漱口水）治疗糜烂型口腔扁平苔藓的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、OVID、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，检索年限均为数据库建库至2019年12月，搜索他克莫司（软膏或漱口水）与皮质类固醇药物（对照药）比较治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床随机对照试验（RCTs），采用Stata1 4.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入23个RCTs、共1 269例患者。Meta-分析结果显示：与对照组比较治疗组有效率（RR=1.11，95% CI=1.02~1.22，P=0.022）及安全性（RR=0.62，95% CI=0.44~0.88，P=0.007）均有统计学差异（P<0.05），其中0.03%他克莫司比0.1%他克莫司更安全。结论 治疗糜烂型口腔扁平苔藓，他克莫司较皮质类固醇药物的安全性更好，不良反应更低。]]> 2020/11/4 18:47:05 83true 目的 系统评价消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 系统检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Pub Med、CochraneLibrary和Web of science数据库，收集从建库至2020年5月消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs），应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析，最后采用GRADE系统对重要结局指标进行证据质量的评价并形成推荐意见。结果 纳入14项RCTs，共1 093例患者。Meta-分析结果显示：在改善临床总有效率方面，消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[RR=1.23，95% CI=（1.15，1.32），P<0.000 01]和安慰剂+常规治疗组[RR=1.52，95% CI=（1.14，2.02），P=0.004]；在改善神经功能缺损评分方面，消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[MD_NIHSS=-2.70，95% CI=（-3.80，-1.59），P<0.000 01；MD_NDS=-3.87，95% CI=（-4.64，-3.09），P<0.000 01]和安慰剂+常规治疗组[MD_NIHSS=-1.87，95% CI=（-3.27，-0.47），P=0.009]；在改善日常生活能力评分方面，消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[MD=14.60，95% CI=（6.17，23.02），P=0.000 7]和安慰剂+常规治疗组[MD=36.11，95% CI=（27.04，45.18），P<0.000 01]；在不良事件发生率方面，消栓肠溶胶囊+常规治疗组与常规治疗组比较差异无统计学意义[RR=0.86，95% CI=（0.29，2.58），P=0.79]。GRADE系统评价临床总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分，显示证据等级为低或极低，推荐强度均为弱推荐。结论 消栓肠溶胶囊在改善急性脑梗死患者临床总有效率、神经功能缺损程度及日常生活质量方面具有一定的疗效，且安全性较好。但因纳入研究的文献质量不高，证据等级较低，故需要样本量更大、质量更高、设计更严格的随机对照试验作进一步论证。]]> 2020/11/4 18:47:06 82true 目的 系统评价大剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎（RMPP）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，检索年限均为数据库建库至2020年2月，搜集大剂量[>2 mg/（kg·d）]甲泼尼龙静脉滴注对比常规剂量[1~2 mg/（kg·d）]治疗中国儿童RMPP的临床对照研究（RCTs），提取数据后采用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果 共纳入13个RCTs，1 017例患儿，涉及甲泼尼龙剂量≤10 mg/（kg·d）和>10 mg/（kg·d）。Meta-分析结果显示：（1）大剂量组临床有效率（RR=1.12，95% CI=1.07~1.16）显著高于对照组（P<0.01），亚组分析显示≤10 mg/（kg·d）剂量组临床有效率（RR=1.03，95% CI=0.99~1.08）与常规剂量组比较无显著差异（P=0.18）；>10 mg/（kg·d）组临床有效率（RR=1.20，95% CI=1.12~1.28）显著优于常规剂量组（P<0.01）。（2）大剂量组退热时间（MD=-1.82，95% CI=-2.06~-1.57）、咳嗽消失时间（MD=-1.57，95% CI=-1.91~1.23）、肺部啰音消失时间（MD=-1.58，95% CI=-1.86~-1.31）和肺部阴影消失时间（MD=-5.30，95% CI=-7.84~-2.76）均显著小于常规剂量组（P<0.01）。（3）≤10 mg/（kg·d）剂量组的肺部阴影吸收率显著优于常规剂量组（RR=1.32，95% CI=1.05~1.65，P=0.02）。（4）大剂量组C反应蛋白水平（MD=-5.08，95% CI=-5.95~-4.21）显著小于常规剂量组（P<0.01）。（5）大剂量组不良反应发生率与常规剂量组相当（RR=1.30，95% CI=0.99~1.71，P=0.06）。亚组分析显示≤10 mg/（kg·d）组的不良反应发生率（RR=0.99，95% CI=0.70~1.41，P=0.97）与常规剂量组比较无显著性差异；而>10 mg/（kg·d）组不良反应发生率（RR=2.05，95% CI=1.30~3.25，P<0.01）显著大于常规剂量组。结论 大剂量甲泼尼龙能显著提高儿童RMPP的临床疗效，缩短临床症状改善时间，降低炎性因子水平，其中≤10 mg/（kg·d）是较佳剂量，在此剂量下未增加不良反应发生率。]]> 2020/11/4 18:47:06 81true 目的 系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性，及对免疫功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，检索年限为从建库至2020年4月，搜集免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床随机对照试验（RCT），筛选文献后提取数据，采用Jadad量表进行文献质量评价，通过RevMan 5.3软件对临床有效率、临床体征改善时间、血气分析指标、炎性因子指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平和不良反应发生率进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究，1 185例患者。Meta-分析结果显示：试验组（免疫球蛋白）的临床有效率比对照组高[RR=1.19，95%CI（1.13，1.24），P<0.01]；退热时间[MD=-1.45，95%CI（-1.58，-1.32）]、咳嗽咳喘消失时间[MD=-2.06，95%CI（-2.23，-1.89）]、肺部啰音消失时间[MD=-1.85，95%CI（-2.00，-1.69）]和住院时间[MD=-2.37，95%CI（-2.59，-2.16）]均显著小于对照组（P<0.01）；氧气分压（PO₂）提高[MD=2.31，95%CI（1.56，2.89）]、二氧化碳分压（PCO₂）下降[MD=-1.49，95%CI（-2.01，-0.97）]和动脉血氧饱和度（SaO₂）提高[MD=1.08，95%CI（0.46，1.70）]均显著优于对照组（P<0.01）；降钙素原下降[SMD=-1.39，95%CI（-2.48，-0.31）]和C-反应蛋白下降[SMD=-1.85，95%CI（-2.87，-0.84）]均优于对照组（P<0.01）；免疫球蛋白IgG水平升高[SMD=1.80，95%CI（1.39，2.20）]显著优于对照组（P<0.01）；CD3⁺增加值[MD=2.13，95%CI（1.08，3.19）]、CD4⁺增加值[MD=3.97，95%CI（2.88，5.06），P<0.01]、CD8⁺增加值[MD=1.33，95%CI（0.25，2.90），P=0.01]和CD4⁺/CD8⁺增加值[MD=0.33，95%CI（0.03，0.63），P=0.03]均显著优于对照组；不良反应发生率与对照组相当[RR=1.16，95%CI（0.57，2.35），P=0.69]。结论 免疫球蛋白能迅速减轻新生儿感染性肺炎临床症状、显著改善血氧含量、炎性因子水平和免疫功能，且安全性较好。]]> 2020/11/4 18:45:57 80true 目的 系统评价丙酸倍氯米松对比布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，检索时限均为2000年1月-2019年12月，搜集丙酸倍氯米松联用特布他林（试验组）对比布地奈德联用特布他林（对照组）雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的随机对照研究，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta-分析。结果 共纳入11篇文献（3篇英文文献和8篇中文文献），1 227例患儿。Meta-分析结果显示：试验组临床有效率[RR=0.98，95%CI=0.92~1.04]、哮喘缓解率[RR=0.97，95%CI=0.92~1.01]、临床症状评分[SMD=0.09，95%CI=-0.06~0.24]、咳嗽消失时间[SMD=0.02，95%CI=-0.32~0.36]、呼吸困难改善时间[SMD=-0.03，95%CI=-0.29~0.24]和肺部哮鸣音消失时间[SMD=0.15，95%CI=-0.11~0.41]、住院时间[SMD=0.04，95%CI=-0.09~0.17]、呼气流量峰值[SMD=-0.32，95%CI=-0.85~0.20]和不良反应发生率[RR=1.41，95%CI=0.74~2.69]与对照组比较均无显著性差异（P>0.05）。结论 现有证据显示，丙酸倍氯米松雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效和安全性与布地奈德相当，值得临床推广。]]> 2020/11/4 18:45:57 79true 目的 系统评价替格瑞洛联用替罗非班用于中国急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）的有效性和安全性，为临床治疗提供循证医学证据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBmbase、The Cochrance Library数据库，检索时间均为建库至2020年12月，搜集替格瑞洛联合替罗非班用于中国ACS患者PCI术后的临床随机对照试验（RCT）。提取资料并采用改良Jadad量表评价质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入17篇RCTs，1 974例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，替格瑞洛联用替罗非班组患者主要不良心血管事件（MACE）［RR=0.28，95% CI=（0.21，0.37），P<0.01］、血小板聚集率［MD=-6.91，95% CI=（-8.35，-5.46），P<0.01］显著减少，左心室射血分数（LVEF）［MD=6.05，95% CI=（5.39，6.71），P<0.01］和术后血流TIMI分级3级率［RR=1.18，95% CI=（1.12，1.25），P<0.01］显著增加，同时出血发生率［RR=1.18，95% CI=（0.86，1.61），P=0.30］未明显增加。结论 替格瑞洛诺联合替罗非班用于中国ACS患者PCI术后的有效性优于替格瑞洛、替罗非班单用及氯吡格雷联用替罗非班，且并未增加出血发生率。]]> 2021/9/3 9:20:41 78true 目的 评价血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病的临床疗效，为临床用药提供循证依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）等数据库中血府逐瘀胶囊治疗冠心病的临床随机对照研究（RCT），检索时间均为建库至2021年3月31日。依据Jadad评分量表评估文献质量，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个RCTs，包括冠心病患者980例。Meta分析结果显示，相较于对照组，血府逐瘀胶囊治疗组能够明显提高临床总有效率［OR=3.75，95% CI=（2.42，5.80），P<0.000 01］、心电图总有效率［OR=4.05，95% CI=（2.21，7.42），P<0.000 01］；可显著降低心绞痛发作次数［SMD=-5.64，95% CI=（-8.10，-3.18），P<0.000 01］、低密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=-1.55，95% CI=（-2.62，-0.48），P=0.004］、总胆固醇水平［SMD=-1.03，95% CI=（-1.49，-0.56），P<0.000 1］。结论 在化学药常规治疗基础上，应用血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病疗效显著，能够有效缓解心绞痛症状、改善血脂水平；但文献质量偏低，尚需更多设计严谨的RCTs以加强证据强度。]]> 2021/9/3 9:20:41 77true 目的 系统评价夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效与安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library等数据库，纳入夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的临床随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2021年4月30日，运用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入8篇RCTs，共计800例患者。Meta分析结果显示：与常规西药治疗（对照组）相比，夏枯草口服药联合常规治疗（试验组）在改善临床有效率方面更为明显［OR=0.13，95% CI=（0.07，0.18），P<0.001］，并可以有效降低血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）［SMD=-0.50，95% CI=（-0.97，-0.03），P=0.04］、血清游离甲状腺素（FT4）［SMD=-0.46，95% CI=（-0.90，-0.02），P=0.04］和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平［SMD=-1.59，95% CI=（-2.19，-0.99），P<0.001］，提高血清促甲状腺激素（TSH）水平［SMD=0.82，95% CI（0.12，1.52），P=0.02］，缩小甲状腺体积［MD=-0.30，95% CI=（-0.53，-0.06），P=0.01］。安全性评价方面，两组比较差异无统计学意义［OR=0.48，95% CI=（0.19，1.22），P=0.12］。结论 夏枯草口服液可以提高甲状腺功能亢进症的临床有效率，能有效降低FT3、FT4及TRAb水平、缩小甲状腺肿大体积、提高TSH水平。但是受到纳入研究数量和质量的限制，上述结论需要更多的临床RCTs加以验证。]]> 2021/8/11 18:23:52 76true 目的 系统评价贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索中文数据库中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆有关贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT），检索时限为各数据库建库起至2021年3月。以Cochrane 5.3偏倚风险评估工具评价纳入文献质量，采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入33项RCTs，包括2 666例患者。Meta分析结果显示，贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤能显著提高临床有效率［RR＝1.34，95% CI=（1.21，1.45），P<0.000 01］，同时还能改善患者生存质量［RR＝2.24，95% CI=（1.56，3.20），P<0.000 1］，提高患者免疫力，改善造血功能抑制，降低肝肾毒性等发生率，与对照组比较差异均有统计学意义。结论 贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性均较好。]]> 2021/8/11 18:23:52 75true 目的 系统评价疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床有效性、安全性。方法 检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library等数据库已发表的疏风解毒胶囊治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT），时限从建库至2021年1月，使用Cochrane手册对纳入文献进行质量评价，使用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入16篇RCTs，包括1 753例患者。Meta分析结果显示：疏风解毒胶囊联合西医常规治疗（试验组）有效率优于单纯西医常规治疗（对照组），组间比较差异具有统计学意义［RR=1.20，95% CI=（1.15，1.26），P<0.000 01］；试验组患者血气分析，二氧化碳分压［MD=-3.65，95% CI=（-10.79，3.50），P=0.32］、氧分压［MD=6.80，95% CI=（5.40，8.20），P<0.000 01］改善优于对照组；试验组患者肺功能指标，第1秒用力呼气容积［MD=1.35，95% CI=（0.68，2.03），P<0.000 1］、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比［MD=0.83，95% CI=（0.66，1.00），P<0.000 01］改善优于对照组；试验组炎症指标，C反应蛋白［MD=-4.81，95% CI=（-7.41，-2.20），P<0.000 01］改善优于对照组，降钙素原［MD=-0.51，95% CI=（-0.79，-0.23），P=0.000 4］改善优于对照组。不良反应少且无严重不良反应发生。结论 西医常规治疗联用疏风解毒胶囊治疗AECOPD，可以提高临床疗效，改善患者血气、肺功能、炎症指标，安全性好，但部分结局指标有异质性，可能存在发表偏倚，因此未来仍需更大样本、高质量、多中心RCT研究以进一步评价其疗效及安全性。]]> 2021/7/15 14:40:04 74true 目的 系统评价5种清热解毒类中成药（抗感颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、小儿牛黄清心散或小儿豉翘清热颗粒）联合奥司他韦治疗小儿流感的有效性和安全性，为临床治疗的选择提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普期刊中文数据库（VIP）、PubMed和Cochrane Library等中英文数据库，检索时间为建库至2021年1月。筛选清热解毒中成药联合奥司他韦（联合用药）对比奥司他韦单药治疗小儿流感的随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献24篇RCTs，包含患儿2 932名，联合用药较奥司他韦单药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间［MD=-20.37，95% CI=（-26.32，-14.43），P<0.05］和咳嗽缓解时间［MD=-20.45，95% CI=（-29.80，-11.10），P<0.05］，增加C反应蛋白（CRP）下降值［MD=5.72，95% CI=（2.58，8.86），P<0.05］，提高总有效率［RR=1.17，95% CI=（1.14，1.20），P<0.05］，同时可以减少恶心呕吐［OR=0.44，95% CI=（0.24，0.80），P<0.05］和腹痛［OR=0.32，95% CI=（0.12，0.85），P=0.02］。结论 奥司他韦联合清热解毒类中成药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间和咳嗽缓解时间，增加CRP下降值，提高总有效率，同时减少恶心呕吐和腹痛不良反应。但研究纳入例数有限、文献质量较低，需要设计严谨的多中心临床RCT增加论证强度。]]> 2021/7/15 14:40:04 73true 目的 系统性评价冠状动脉内注射尼可地尔治疗ST段抬高心肌梗死（STEMI）的临床及预后效果。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普期刊中文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、Wiley Online Library、Embase和PubMed数据库，纳入冠状动脉内注射尼可地尔治疗STEMI的随机对照临床试验研究（RCTs），检索时间为建库至2020年10月。采用Revman 5.3评价纳入研究的方法学质量，Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCTs，934名患者。Meta分析结果显示：试验组治疗STEMI患者术后TIMI血流分级≤2发生率［OR=0.53，95% CI=（0.4，0.71）］、校正TIMI帧数［WMD=-8.93，95% CI=（-13.18，-4.67）］、左室射血分数［SMD=0.65，95% CI=（0.42，0.88）］、左室舒张末期内径［WMD=-5.56，95% CI=（-7.75，-3.38）］、主要不良心血管事件［OR=0.54，95% CI=（0.4，0.72）］、再灌注心律失常［OR=0.55，95% CI=（0.33，0.91）］、心力衰竭发生情况［OR=0.4，95% CI=（0.19，0.86）］均显著小于对照组（P<0.05）。结论 现有的临床证据表明接受PCI的STEMI患者手术期间冠状动脉内单独注射尼可地尔能改善患者冠脉血流量，保留患者的心脏收缩功能，还可以降低主要不良心血管事件的发生率。]]> 2021/6/5 11:19:06 72true 目的 系统评价布地奈德不同给药方式联用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresssyndrome，NRDS）的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普期刊中文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBase、the CochranceLibrary数据库，收集从建库至2021年2月发表的布地奈德持续吸入、单剂吸入和气管滴入分别联用肺表面活性剂治疗NRDS的临床对照研究。提取符合纳入标准的文献并进行质量评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，1 049例患者，持续吸入组400例，单剂吸入组265例，气管滴入组384例。Meta分析结果显示：布地奈德持续吸入组治疗后氧合指数增加值大于气管滴入组和单剂吸入组，中重度支气管肺发育不良（BPD）发生率、辅助通气时间、有创机械通气率和肺表面活性剂反复使用率小于气管滴入组和单剂吸入组；气管滴入组治疗后增加值大于单剂吸入组，中重度BPD发生率、辅助通气时间、有创机械通气率和肺表面活性剂反复使用率小于单剂吸入组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德不同用药方式联用肺表面活性剂治疗NRDS的临床疗效存在一定差异，持续雾化吸入给药是最优用药方案，其次为气管滴入给药，再次为单剂雾化吸入。]]> 2021/6/5 11:19:06 71true 目的 评价芪参益气滴丸辨证施治对慢性心力衰竭的疗效影响。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）和维普中文期刊全文数据库（VIP）等，收集有关芪参益气滴丸联合西药治疗与单纯西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCTs），检索时限为建库至2020年11月。采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12个RCTs，包括1 946例患者。Meta分析结果显示：与单纯西药治疗相比，芪参益气滴丸联合西药治疗能改善美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能疗效[RR=1.21，95% CI=（1.13，1.30），P<0.01]；提高左心室射血分数[SMD=0.67，95% CI=（0.41，0.93），P<0.01]，且辨证用药组的合并效应量大于非辨证组（P=0.001，I²=90.8%）；降低N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[SMD=-1.45，95% CI=（-2.00，-1.14），P<0.001]，提高6分钟步行距离（6-MWD）[SMD=1.33，95% CI=（0.82，1.85），P<0.01]，且辨证用药组的合并效应量大于非辨证组（P=0.02，I²=81.8%）。两组不良反应发生率无显著差异[OR=0.93，95% CI=（0.56，1.55），P=0.77]。结论 无论辨证与否，与单纯西药治疗相比，芪参益气滴丸联合西药治疗在改善患者NYHA心功能疗效、左心室射血分数、NT-proBNP、6-MWD方面疗效更优，但是对于左心室射血分数和6-MWD，辨证治疗的疗效要优于非辨证治疗。上述研究结果仍需要更多大样本、高质量的文献加以验证。]]> 2021/5/15 13:49:10 70true 目的 系统评价阿托伐他汀对比瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）术后远期心功能及不良心血管事件（MACE）的影响。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、Cochrane Library和Web of Science，搜集阿托伐他汀对比瑞舒伐他汀治疗心脏病患者PCI术后的临床随机对照试验（RCT），检索时限从建库至2020年10月30日，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs，2 693例患者。Meta分析结果显示：阿托伐他汀组左心室射血分数（LVEF）小于瑞舒伐他汀组[MD=-5.56，95% CI=（-7.56，-3.56），P<0.01]，MACE高于瑞舒伐他汀组[RR=1.51，95% CI=（1.23，1.85），P<0.01]，超敏C-反应蛋白（hs-CRP）高于瑞舒伐他汀组[RR=0.79，95% CI=（0.40，1.18），P<0.01]，总胆固醇（TC）高于瑞舒伐他汀组[RR=0.45，95% CI=（0.35，0.54），P<0.01]，而支架内再狭窄[RR=1.17，95% CI=（0.84，1.63），P=0.36]和不良反应[RR=1.12，95% CI=（0.89，1.41），P=0.33]与瑞舒伐他汀组比较无显著差异。结论 瑞舒伐他汀对心脏疾病患者PCI术后远期心功能改善程度、降低hs-CRP和TC水平，减少MACE的发生均优于阿托伐他汀，但该结果仍需大样本、高质量的RCT验证。]]> 2021/5/15 13:49:10 69true 目的系统评价通心络胶囊联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性，为临床研究提供循证依据。方法以中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国临床试验注册中心网站（Chinese Clinical Trial Registry）、中国生物医学文献数据库（CBM）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（The Cochrane library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）为主要检索来源，检索时间为建库始至2020年7月31日。采用偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果最终共纳入30个随机对照试验（RCTs），共计2 295例不稳定型心绞痛患者，其中观察组1 188例，对照组1 107例。Meta分析结果显示，试验组比对照组可显著降低心血管事件发生率[RR=0.28，95% CI=（0.18，0.45），P<0.000 01]、提高心绞痛疗效[OR=2.46，95% CI=（1.96，3.10），P<0.000 01]，减少心绞痛发作次数[SMD=-1.00，95% CI=（-1.58，-0.42），P=0.000 7]、心绞痛持续时间[SMD=-2.25，95% CI=（-3.31，-1.19），P<0.000 1]及硝酸甘油用量[SMD=-1.47，95% CI=（-2.14，-0.79），P<0.000 1]，提高心电图疗效[OR=2.25，95% CI=（1.64，3.09），P<0.000 01]，降低超敏C反应蛋白水平[SMD=-2.78，95% CI=（-3.95，-1.62），P<0.000 01]；在不良反应发生率方面，两组比较差异无统计学意义[RR=0.87，95% CI=（0.48，1.55），P=0.63]。结论在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊对不稳定型心绞痛的疗效确切，能显著降低心血管事件发生率、提高心绞痛疗效，减少心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量，提高心电图疗效，降低超敏C反应蛋白水平，且无明显不良反应。但研究的质量较低，尚需更多设计严谨的多中心随机对照试验以增加证据强度。]]> 2021/4/7 15:22:08 68true 目的系统评价胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局，为临床治疗提供循证医学依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库，收集观察组（孕周≤ 32周）对比对照组（孕周>32周）的妊娠期糖尿病患者使用胰岛素的病例对照研究，检索时间均为建库至2020年10月，筛选文献、提取数据和质量评价后，用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究，1 637例妊娠期糖尿病患者。Meta分析结果显示，观察组分娩时空腹血糖（SMD=-0.37，95% CI=-0.47~-0.27）、产后2 h血糖（SMD=-0.42，95% CI=-0.52~-0.32）均显著小于对照组（P<0.01）；暴露组早产（OR=0.35，95% CI=0.25~0.48）、剖宫产（OR=0.57，95% CI=0.46~0.71）、妊娠期高血压（OR=0.40，95% CI=0.30~0.54）、羊水过多（OR=0.35，95% CI=0.23~0.52）、产后出血（OR=0.41，95% CI=0.26~0.64）和产后感染（OR=0.22，95% CI=0.12~0.38）均显著小于对照组（P<0.01）；观察组巨大儿（OR=0.41，95% CI=0.31~0.55）、新生儿窒息（OR=0.23，95% CI=0.15~0.35）、新生儿低血糖（OR=0.24，95% CI=0.15~0.37）、高胆红素血症（OR=0.29，95% CI=0.18~0.47）和新生儿低体质量（OR=0.31，95% CI=0.20~0.49）均显著小于对照组（P<0.01）。结论对于GDM患者孕早期（孕周≤ 32周）开始使用胰岛素更能有效控制产妇血糖水平，降低母儿围产期不良结果发生率。]]> 2021/4/7 15:22:08 67true 目的运用网状Meta分析的方法评价经典名方及中成药治疗慢性咽炎的疗效与安全性。方法检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science数据库中从建库至2020年10月份的中成药及经典名方治疗慢性咽炎的临床随机平行对照试验（RCT）。根据纳入标准筛选并提取相关数据，运用Review Manger 5.3软件进行纳入研究筛选流程图的制作以及质量评价，运用Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入27项RCT研究，涉及7个经典名方，9个中成药，共3 924个病例。网状Meta分析结果显示：临床总有效率方面，麦门冬汤>新癀片>十味龙胆花颗粒>补中益气汤>金莲清热泡腾片>黄连阿胶汤>金嗓利咽丸>口炎清颗粒>半夏散及汤>养阴清肺汤>清开灵滴丸>会厌逐瘀汤>一清胶囊>双黄连>猪肤汤>蓝芩口服液；咽痛、咽养改善情况方面，口炎清颗粒>会厌逐瘀汤；干咳改善情况方面，会厌逐瘀汤>口炎清颗粒；不良反应发生率方面，清开灵滴丸>蓝芩口服液>金莲清热泡腾片；复发率方面，猪肤汤>会厌逐瘀汤>双黄连>清开灵滴丸。结论经典名方及中成药治疗慢性咽炎疗效显著，不良反应发生率及复发率低，可明显改善慢性咽炎患者咽痛、咽痒、干咳等症状，其中麦门冬汤在慢性咽炎的治疗上有巨大的潜力。]]> 2021/4/7 15:22:08 66true 目的 系统评价碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，纳入碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2020年10月，筛选文献并进行质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs，1 066例患者。Meta分析结果显示：（1）相对于醋酸钙或碳酸钙单用，碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.32，95% CI=（1.22，1.42），P<0.01]、降低血磷水平[MD=-0.35，95% CI=（-0.44，-0.27），P<0.01]、血钙水平[MD=-0.17，95% CI=（-0.23，-0.11），P<0.01]和免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-50.44，95% CI=（-69.71，-31.16），P<0.01]，未显著增加不良反应发生率[RR=0.96，95% CI=（0.62，1.50），P=0.87]；（2）相对于碳酸镧单用，碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.26，95% CI=（1.09，1.45），P<0.01]，降低血磷水平[MD=-0.24，95% CI=（-0.31，-0.17），P<0.01]、免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-30.09，95% CI=（-52.76，-7.43），P<0.01]，未增加血钙水平[MD=0.09，95% CI=（-0.04，0.23），P=0.18]和不良反应发生率[RR=1.03，95% CI=（0.46，2.33），P=0.94]。结论 碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效优于醋酸钙或碳酸钙单用和碳酸镧单用，且未显著增加不良反应发生率。]]> 2021/3/4 9:36:43 65true 目的 系统评价异甘草酸镁静辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EmBase和The Cochrane Library数据库有关常规治疗联合异甘草酸镁（试验组）对比常规治疗（对照组）治疗SAP的随机对照试验（RCTs），检索时间为从建库到2020年10月。提取数据、评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCTs和1 161例受试者。Meta分析结果显示：试验组临床有效率[RR=1.23，95% CI=（1.17，1.30），P<0.01]显著大于对照组；试验组CRP水平下降值[SMD=-1.67，95% CI=（-2.41，-0.93），P<0.01]、TNF-α水平下降值[SMD=-1.17，95% CI=（-1.55，-0.78），P<0.01]和IL-6水平下降值[SMD=-1.40，95% CI=（-1.86，-0.94），P<0.01]均显著大于对照组；试验组治疗后ALT水平[SMD=-2.35，95% CI=（-2.90，-1.79），P<0.01]和AST水平[SMD=-1.77，95% CI=（-2.46，-1.08），P<0.01]均显著小于对照组。ADR发生率组间比较无显著性差异[RR=1.49，95% CI=（0.88，2.54），P=0.14]。结论 异甘草酸镁能显著降低SAP患者炎性因子，改善肝肾功能，减少临床体征改善时间，改善早期预后，且安全性好。]]> 2021/3/4 9:36:43 64true 目的 通过评价3种改善血液循环类药物（阿加曲班注射液、丁苯酞注射液和尤瑞克林注射液）分别联合基础治疗（抗血小板+调脂、抗血小板+调脂+阿替普酶）用于治疗急性脑梗死的有效性、安全性及经济性，为相关决策提供参考。方法 检索中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science等数据库并搜集相关的临床试验，采用Stata 14.1软件，进行基于NIHSS有效率、不良反应发生率的网状Meta分析，以评价有效性和安全性；采用最小成本分析法和成本-效果分析法进行经济性评价。结果 共纳入32篇文献，涉及3 071例患者。有效性和安全性网状Meta分析结果均显示，各干预措施的差异无统计学意义。但从严重不良反应发生情况来看，阿加曲班组的严重不良反应发生率相对最低，安全性相对最好，其次依次为丁苯酞组和尤瑞克林组。经济性评价结果显示，阿加曲班组的经济性相对最佳。结论 与丁苯酞组和尤瑞克林组相比，阿加曲班联合基础治疗的有效性和安全性良好、严重不良反应最少，且经济性最佳。]]> 2021/3/4 9:36:43 63true 目的 系统评价生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库，时间为建库至2020年7月30日，筛选生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析，采用Cochrane系统工具评价文献质量。结果 共纳入10篇RCTs，1 208例患者。Meta分析结果示，生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可以提高治疗总有效率[RR=1.20，95% CI=（1.14，1.26）]；红细胞水平[SMD=2.08，95% CI=（1.51，2.60）]、血红蛋白水平[SMD=1.91，95% CI=（1.51，2.31）]、转铁蛋白水平[SMD=2.12，95% CI=（1.95，2.29）]、血清铁水平[SMD=2.67，95% CI=（1.88，3.45）]均有一定的升高作用，同时可以减少不良反应的发生[RR=0.17，95% CI=（0.08，0.38）]，所有结果与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可有效提高患者的总有效率，改善患者症状，提高患者红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平，降低不良反应发生率。但纳入文献质量较低，存在一定发表偏倚，仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。]]> 2021/2/3 9:39:42 62true 目的 系统评价戊乙奎醚预防剖宫产术应用卡前列素氨丁三醇所引发的不良反应。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，检索时限均为建库起至2020年5月，收集戊乙奎醚降低卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中不良反应的随机对照研究（RCT），采用RevMan 5.3统计软件对恶心、呕吐、面部潮红、胸闷气短、心悸、腹痛及血压升高等不良反应发生率进行Meta分析。结果 共纳入13个RCTs，1 027例患者。Meta分析结果显示：戊乙奎醚组恶心发生率[RR=0.36，95% CI=0.29~0.45，P<0.01]、呕吐发生率[RR=0.21，95% CI=0.15~0.30，P<0.01]、面部潮红发生率[RR=0.37，95% CI=0.26~0.52，P<0.01]、胸闷气短发生率[RR=0.32，95% CI=0.26~0.40，P<0.01]、心悸发生率[RR=0.38，95% CI=0.28~0.50，P<0.01]、腹痛发生率[RR=0.52，95% CI=0.35~0.76，P<0.01]和血压升高发生率[RR=0.43，95% CI=0.22~0.85，P=0.02]均显著低于对照组。结论 戊乙奎醚能显著降低卡前列素氨丁三醇致恶心、呕吐、面部潮红、胸闷气短、心悸、腹痛及血压升高等不良反应的发生。]]> 2021/2/3 9:39:42 61true 目的 系统评价百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中有关百令胶囊单独或联合其他药物治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验（RCT），检索时间从各数据库建库至2020年1月，按照纳入与排除标准将筛选出的文献进行信息提取与质量评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCTs，包括1 011例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，百令胶囊能提高糖尿病肾病患者临床疗效［OR=5.04，95% CI=（3.16，8.03），P<0.000 01］，并降低尿白蛋白排泄率［SMD=-1.95，95% CI=（-2.74，-1.17），P<0.000 01］、血肌酐［SMD=-2.14，95% CI=（-3.57，-0.71），P=0.003］、24 h尿蛋白定量［SMD=-1.56，95% CI=（-2.45，-0.76），P=0.000 1］及空腹血糖［SMD=-0.52，95% CI=（-0.59，-0.47），P<0.000 01］；纳入文献均描述未发生不良反应。结论 百令胶囊对糖尿病肾病有一定的疗效且安全性较好，值得临床借鉴；但由于本研究存在一定不足之处，故需质量更高、样本量较大的临床研究进一步证实。]]> 2021/1/4 17:10:06 60true 目的 系统评价鼠神经生长因子（Mouse Nerve Growth Factor，mNGF）联合常规药物治疗阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，搜集关于mNGF联合常规药物治疗AD的随机对照试验（RCT），检索时限均从数据库建库至2020年5月31日。依据纳入和排除标准筛选文献、质量评价后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入13个RCTs，共1 086例患者，其中mNGF组545例、对照组541例。与对照组比较，mNGF治疗组能更有效地改善简易智力状态检查量表评分（MD=2.29，95% CI=1.92~2.66，P<0.01）、临床痴呆评定量表评分（MD=-0.36，95% CI=-0.45~-0.26，P<0.01）、日常生活活动能力量表评分（MD=3.53，95% CI=2.48~4.59，P<0.01）和临床有效率（RR=1.29，95% CI=1.15~1.45，P<0.01）；C-反应蛋白（MD=-0.84，95% CI=-0.99~-0.70，P<0.01）、白细胞介素-6（MD=-3.13，95% CI=-3.73~-2.54，P<0.01）和肿瘤坏死因子-α（MD=-3.52，95% CI=-4.43~-2.61，P<0.01）水平更低；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（RR=1.09，95% CI=0.56~2.12，P=0.81）。结论 常规治疗基础上联合mNGF可进一步改善AD患者的认知功能，降低痴呆程度，提高自主生活能力，提高临床有效性，且没有增加不良反应发生。]]> 2021/1/4 17:10:06 59true 目的 系统评价利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、Web of science、中国生物医学数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库等国内外数据库，搜索发表于2020年7月13日前的关于利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者提取文献资料及进行方法学质量评价，利用Revman 5.2和STATA 10.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCTs，包含1 196例患者。Meta分析结果显示：利奈唑胺联合抗结核药治疗结核性脑膜炎的有效率高于对照组（OR=3.53，95% CI=2.09~5.95，P<0.05）；联合治疗4周后，试验组脑脊液压力（SMD=-50.79，95% CI=-53.86~47.72，P<0.05）指标和格拉斯哥昏迷指数评分（SMD=1.22，95% CI=0.97~1.48，P<0.05）优于对照组；在不良反应方面，4周内利奈唑胺联合抗结核药治疗组的不良反应发生率与对照组近似（RR=1.12，95% CI=0.90~1.38，P=0.32）。结论 当前证据表明利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效，不良反应发生率与对照组相近，且可防可控，故该药用于治疗结核性脑膜炎值得临床推广应用。]]> 2021/1/4 17:10:06 58true 目的 系统评价口服中成药治疗卒中后抑郁的有效性和安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Cochrane Library，检索起止时间为建库至2020年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并按照Jadad量表对文献进行质量评价，采用Stata 16.0软件进行统计分析。结果 共纳入59个研究，总样本量6 074例，干预措施包括乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、解郁丸、养血清脑颗粒、益心舒胶囊、舒肝颗粒、甜梦口服液共7种中成药。网状Meta分析结果显示，在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分方面，累积概率排序为：舒肝颗粒+常规治疗（90.3%）>舒肝解郁胶囊+常规治疗（74.9%）>甜梦口服液+常规治疗（67.4%）>益心舒胶囊+常规治疗（55.0%）>乌灵胶囊+常规治疗（47.7%）>解郁丸+常规治疗（38.3%）>养血清脑颗粒+常规治疗（25.7%）>常规治疗（0.6%）。在抑郁临床疗效方面，累积概率排序为：解郁丸+西医常规治疗（74.5%）>乌灵胶囊+西医常规治疗（65.9%）>养血清脑颗粒+西医常规治疗（56.1%）>舒肝解郁胶囊+西医常规治疗（53.4%）>西医常规治疗（0.1%）。在美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分方面，累积概率排序为：舒肝颗粒+常规治疗（95.6%）>养血清脑颗粒+常规治疗（74.4%）>舒肝解郁胶囊+常规治疗（61.8%）>解郁丸+常规治疗（34.2%）>乌灵胶囊+常规治疗（32.5%）>常规治疗（1.5%）。在Barthel指数方面，养血清脑颗粒+常规治疗（73.6%）>舒肝颗粒+常规治疗（73.1%）>益心舒胶囊+常规治疗（65.1%）>舒肝解郁胶囊+常规治疗（61.7%）>乌灵胶囊+常规治疗（26.1%）>常规治疗（0.2%）。结论 对于卒中后抑郁患者，舒肝颗粒在HAMD量表和NIHSS评分方面疗效排序靠前，解郁丸和养血清脑颗粒分别在抑郁临床疗效以及提高Barthel指数方面效果最好。但受纳入研究质量所限，且存在发表偏倚，该结论仍需开展高质量研究进一步验证，并根据中医证型、病人情况进行选择。]]> 2021/12/6 18:14:11 57true 目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等中英文数据库，收集小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床随机对照试验（RCT），时限为建库起至2021年6月15日，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇RCTs、包括1 072例患儿。Meta分析结果显示：小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素组较对照组能提高总有效率［RR=1.16，95% CI（1.05，1.27），P=0.003］、缩短咳嗽消失时间［MD=-2.54，95% CI（-3.44，-1.46），P<0.000 01］、缩短肺部啰音消失时间［MD=-2.55，95% CI（-4.39，-0.70），P=0.007］、退热时间［MD=-2.08，95% CI（-2.84，-1.31），P<0.000 01］、降低白细胞介素-6水平［MD=-7.88，95% CI（-12.33，-3.43），P=0.000 5］、降低不良反应率［RR= 0.44，95% CI（0.28，0.68），P=0.000 2］，且差异均有统计学意义。结论 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素，且更安全。]]> 2021/12/6 18:14:11 56true 目的 系统评价纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Data）、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase和Wiley Online Library，检索时间均为建库至2021年4月30日，收集纳美芬（试验组）对比纳洛酮或空白对照（对照组）治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照试验（RCTs）。由2名评价者对符合纳入的研究进行独立的质量评价、数据提取后采用RevMan 5.3软件对结局指标数据进行 Meta分析。结果 共纳入13篇RCTs，1 122例患者。Meta分析结果显示，试验组的临床有效率［RR=1.22，95% CI（1.15，1.29），P<0.01］、pH增加值［SMD=1.01，95% CI （0.67，1.34），P<0.01］、氧分压（pO₂）增加值［SMD=1.87，95% CI（1.73，2.02），P<0.01］、二氧化碳分压（pCO₂）下降值［SMD=-0.91，95% CI（-1.03，-0.78），P<0.01］、第1秒用力呼气量（FEV1）增加值［SMD=1.06，95% CI（0.87，1.25），P<0.01］均优于对照组，且未增加药物不良反应发生率 ［RR=1.50，95% CI（0.55，4.08），P>0.05］。结论 纳美芬能显著改善COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状，改善肺功能。]]> 2021/12/6 18:14:11 55true 目的 系统评价注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（TheCochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等，检索时间从建库至2021年5月31日，全面收集注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入34项RCTs，总样本量为3 401例，试验组1 705例、对照组1 696例。Meta分析结果显示，在化学药常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死能提高临床有效率［RR=1.29，95% CI（1.24，1.35）］、降低美国国立卫生研究院卒中量表评分［MD=-2.97，95% CI（-3.74，-2.19）］、提高日常生活能力量表评分［MD=12.60，95% CI（10.10，15.09）］，改善蒙特利尔认知评估量表评分［MD=2.41，95% CI（2.03，2.79）］，降低C反应蛋白［SMD=-1.71，95% CI（-2.23，-1.19）］，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.000 01）；共有24项研究报道了不良反应，其中11项研究报告未出现不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死具有提高临床有效率，促进神经功能恢复，提高日常生活行为能力，并可改善卒中后认知功能，值得临床推广使用。上述研究仍需多中心、大样本及双盲的RCT试验进一步证实。]]> 2021/11/10 11:28:07 54true 目的 系统评价注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等，检索时间从建库至2021年8月31日，全面收集注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗与单纯化学药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT）的文献，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCTs和1个CCT，总样本量为1 207例，其中试验组607例、对照组600例。Meta分析结果显示，与化学药常规治疗相比，注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗能降低心血管事件发生率［RR=0.14，95% CI（0.06，0.32），P<0.000 01］，提高临床有效率［RR=1.26，95% CI（1.17，1.35），P<0.000 01］，减少心绞痛发生次数［SMD=-2.38，95% CI（-2.64，-2.11），P<0.000 01］、心绞痛持续时间［SMD=-3.40，95% CI（-4.10，-2.70），P<0.000 01］，提升西雅图心绞痛评分量表评分［MD=14.15，95% CI（11.69，16.60），P<0.000 01］，提高心电图改善率［RR=1.20，95% CI（1.05，1.38），P=0.009］，降低全血黏度［MD=-2.23，95% CI（-3.28，-1.18），P<0.000 1］；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义［OR=0.58，95% CI（0.21，1.59），P=0.29］。结论 与单纯化学药常规治疗相比，注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗在降低心血管事件发生率、提高临床有效率，减少心绞痛发作次数和心绞痛持续时间，提高心电图疗效和西雅图评分和改善血液流变学作用方面疗效更优，且无明显不良反应。但上述研究结果仍需多中心、大样本RCT试验进一步验证。]]> 2021/11/10 11:28:08 53true 目的 评价参芪扶正注射液辅助化疗干预晚期胃癌患者的有效性及对患者免疫功能的影响。方法 检索中英文数据库，包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等，检索时间为建库至2021年6月，筛选参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的临床对照试验，采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究，662例患者。Meta分析结果显示：相较于对照组，参芪扶正注射液辅助化疗可以提高临床疗效［RR=1.36，95% CI=（1.22，1.51）］；提高表面抗原分化簇3（CD3⁺）水平［SMD=1.25，95% CI=（1.04，1.46）］、表面抗原分化簇4（CD4⁺）水平［SMD=1.25，95% CI=（0.88，1.95）］、表面抗原分化簇8（CD8⁺）水平［SMD=-1.68，95% CI=（-1.92，-1.44）］，CD4⁺/CD8⁺［SMD=1.10，95% CI=（0.86，1.34）］，且差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 参芪扶正注射液辅助化疗可以改善免疫功能，降低相关指标水平，综合提高晚期胃癌患者的近期疗效，但相关研究较少，化疗方案不统一，各研究纳入的患者数量相对较少，相关指标存在一定的异质性，对患者生存时间的评估仍需要更深入的临床研究。]]> 2021/10/8 18:19:02 52true 目的 系统评价不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Science Direct、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）和万方数据库，收集奥曲肽高剂量（1.2 mg/d）对比低剂量（0.6 mg/d）治疗SAP的病例对照研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，901例SAP患者，其中低剂量组450例、高剂量组451例。Meta分析结果显示：相较于低剂量组，高剂量组显著提高总有效率（RR=1.17，95% CI=1.10～1.24，P<0.01）、减少并发症发生率（RR=0.36，95% CI=0.22～0.58，P<0.01）、缩短血淀粉酶恢复正常时间（MD=-1.72，95% CI=-1.98～-1.45，P<0.01）和腹痛消失时间（MD=-1.90，95% CI=-2.04～-1.76，P<0.01）；高剂量组和低剂量组病死率分别为3.74%和8.56%，中转手术率分别为13.24%和19.87%，不良反应发生率分别为11.16%和9.87%，差异均无统计学意义。结论 高剂量（1.2 mg/d）奥曲肽治疗SAP的临床有效率、减少并发症、缩短血淀粉酶恢复时间和腹痛消失时间明显优于低剂量（0.6 mg/d），但降低死亡率和中转手术率未见明显优势。]]> 2021/10/8 18:19:02 51true 目的 系统评价曲美他嗪治疗微血管心绞痛（CMVA）的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed和Web of Science（WOS）数据库从建库至2022年5月有关曲美他嗪治疗CMVA的临床随机对照试验（RCT），采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs，包括1 195例患者，其中试验组609例、对照组586例。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组的心绞痛症状临床疗效提高，心绞痛症状改善的总有效例数增加［OR＝4.63，95% CI（3.20，6.72），P＜0.000 01］、显效例数增加［OR＝1.94，95% CI（1.40，2.68），P＜0.000 01］；平板运动试验总运动时间延长［MD＝1.31，95% CI（1.02，1.60），P＜0.000 01］，平板运动试验心电图ST段压低0.1 mV时间延长［MD＝1.28，95% CI（0.98，1.59），P＜0.000 01］，平板运动试验心电图ST段最大压低幅度降低［SMD=-1.19，95% CI（-1.72，-0.65），P＜0.000 01］。结论 曲美他嗪可以改善CMVA患者心绞痛症状，延长CMVA患者平板运动时间和平板运动试验中心电图ST段压低0.1 mV所需时间、降低ST段压低的最大幅度。]]> 2022/9/7 8:51:57 50true 目的 评估不同随访时间下细菌溶解产物胶囊预防儿童反复呼吸道感染（RRTIs），力求还原该药在RRTIs中的真实循证证据。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学数据库（CBM）、维普全文数据库（VIP）等数据库，搜索细菌溶解产物胶囊预防儿童RRTIs的临床随机对照试验（RCT），检索时间为各数据库建库起至2021年8月。采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具评价文献质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。将研究中的呼吸道感染次数纳入主要结局指标，包括血清免疫球蛋白水平、抗菌药物使用时间、不良反应发生率等9项作为次要结局指标。结果 共纳入22项RCTs、包括2 421例患儿，其中实验组1 177例、对照组1 244例，均为服用1个疗程细菌溶解产物。结果表明，细菌溶解产物胶囊的使用与呼吸道感染的频率降低显著相关［SMD=-1.76，95% CI（-2.00，-1.52），P＜0.000 1］，但组间异质性明显，其中观察时间窗为3个月时［SMD=-2.35，95% CI（-2.72，-1.98），P＜0.000 1］，6个月时［SMD=-1.42，95% CI（-1.66，-1.18），P＜0.000 1］，12个月时［SMD=-2.39，95% CI（-2.74，-2.03），P＜0.000 1］；与抗菌药物使用天数、发热天数、咳嗽天数、喘息天数的减少呈正相关；与IgG、IgA水平的增加呈正相关，有统计学意义；与IgM水平的升高相关性不明显；不良反应发生率无明显差异。结论 细菌溶解产物胶囊的使用能够使患儿呼吸道感染次数降低，其差异主要来源于不同观察时间窗；且每个时间窗内获益可能不同，3个月时效果较为明显；远期来看，该药物对症状的控制有效，且安全性好。]]> 2022/9/7 8:51:57 49true 目的 系统评价免疫球蛋白辅助治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效与安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Deta）、PubMed、Embase、Cochrane Librery等数据库，收集从建库至2022年1月发表的免疫球蛋白治疗DCM的临床随机对照试验（RCTs）。由2名研究员独立筛选文献、提取数据及质量评价后，采用RevMan 5.3和R 4.1.0软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs，1 691例患者，其中试验组（常规治疗联合免疫球蛋白）患者851例、对照组（常规治疗）患者840例。Meta分析结果显示：与对照组比较，试验组患者的临床疗效更好［RR=1.35，95% CI（1.25，1.45），P＜0.000 01］，左心室射血分数显著增加［MD=7.35，95% CI（6.13，8.57），P＜0.000 01］；显著降低左心室舒张末期内径［MD=-6.23，95% CI（-7.41，-5.05），P＜0.000 01］、免疫球蛋白G水平［MD=- 1.37，95% CI（- 1.96，- 0.78），P＜0.000 01］及脑钠肽水平［MD=- 474.79，95% CI（-609.29，-340.28），P＜0.000 01］。结论 免疫球蛋白辅助治疗进一步改善DCM患者的临床疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、免疫球蛋白G及脑钠肽水平。但是纳入文献数目和样本量较少，该结论还需更多高质量、多中心的RCTs来验证。]]> 2022/8/5 10:02:16 48true 目的 系统评价胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Deta），搜索胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药治疗妊娠合并糖尿病的回顾性病例对照研究，检索时间为数据库建立至2022年1月31日。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究，1 301例患者。Meta分析结果显示：相较于胰岛素多次皮下注射，持续皮下输注能显著缩短产妇血糖达标时间［SMD=-2.40，95% CI（-2.91，-1.89）］、减少胰岛素用量［SMD=-1.45，95% CI（-1.61，-1.28）］，降低妊高症发生率［OR=0.31，95% CI（0.22，0.43）］、低血糖发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、羊水过多发生率［OR=0.36，95% CI（0.26，0.49）］、胎膜早破发生率［OR=0.28，95% CI（0.12，0.63）］、宫内窘迫发生率［OR=0.32，95% CI（0.18，0.56）］和产后出血发生率［OR=0.21，95% CI（0.11，0.43）］，降低新生儿巨大儿发生率［OR=0.26，95% CI（0.18，0.39）］、早产发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、窒息发生率［OR=0.29，95% CI（0.20，0.42）］、畸形发生率［OR=0.27，95% CI（0.09，0.79）］、低血糖发生率［OR=0.31，95% CI（0.21，0.44）］和高胆红素血症发生率［OR=0.30，95% CI（0.19，0.47）］，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 胰岛素持续皮下输注给药治疗妊娠期合并糖尿病较多次皮下注射给药在妊娠期糖尿病患者血糖控制和减少不良妊娠结局更有显著优势。]]> 2022/8/5 10:02:16 47true 目的 系统评价艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌疗效及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）中艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限为建库起至2022年4月1日，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18项RCTs，包括1 515例患者，其中试验组775例、对照组740例。汇总全部研究的Meta分析显示，试验组客观缓解率（objective response rate，ORR）［RR=1.22，95% CI（1.11，1.34）］及疾病控制率（diseasecontrol rate，DCR）［RR=1.10，95% CI（1.05，1.16）］均优于对照组（P<0.05）；试验组可改善患者生活质量［RR=1.30，95% CI（1.18，1.44），P<0.01］，降低白细胞减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.41，0.70），P<0.01］，降低血小板减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.28，0.98），P<0.05］，降低恶心呕吐发生率［RR=0.57，95% CI（0.47，0.70），P<0.01］，降低腹泻发生率［RR=0.30，95% CI（0.14，0.65），P<0.05］。敏感性分析显示ORR及DCR研究结果稳健，证据可靠。结论 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗中晚期结直肠癌较单纯化疗可明显提高疗效，改善患者生活质量，降低相关不良反应发生率，具有良好的疗效和安全性。但鉴于本研究局限性，尚需要高质量、大样本的临床RCT对研究结果进一步验证。]]> 2022/7/6 10:00:39 46true 目的 系统评价健胃消食口服液联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、The Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库，收集自建库起至2022年1月22日健胃消食口服液联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的临床随机对照试验（RCT），使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs、包括1 417例患儿，Meta分析结果显示：健胃消食口服液联合多潘立酮组较单独使用多潘立酮（对照）组能缩短患儿食欲恢复时间［MD＝-2.06，95% CI（-2.32，-1.81）］、恶心呕吐消失时间［MD＝-2.07，95% CI（-2.34，-1.70）］、提高总有效率［RR＝1.26，95% CI（1.20，1.33）］，两组比较差异均有统计学意义（P<0.000 01）；不良反应率［RR＝0.71，95% CI（0.44，1.14），P＝0.16］，两组比较差异无统计学意义。结论 健胃消食口服液联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的疗效优于单用多潘立酮，且安全性没有明显差别。]]> 2022/7/6 0:00:00 45true 目的 系统评价黄芪注射液联合放化疗对癌症患者疗效和免疫功能的影响，为临床使用提供循证医学的相关参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Deta）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆等数据库中有关黄芪注射液联合放化疗治疗癌症的随机对照临床试验（RCT），检索时间为各数据库建库起至2021年11月1日。使用Cochrane工具评价文献质量，用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs，1 340例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液在辅助癌症的放化疗治疗中能显著提高治疗有效率［RR=1.96，95% CI（1.53，2.50）］，提高患者CD₃⁺［MD=7.47，95% CI（5.05，9.90）］、CD₄⁺［MD=4.96，95% CI （3.84，6.09） ］、CD₈⁺ ［MD=7.47，95% CI （5.05，9.90） ］水平、CD₄⁺/CD₈⁺的值［MD=0.29，95% CI （0.20，0.14）］，有效改善患者生存质量［RR=11.48，95% CI=（10.44，12.51）］，改善放化疗引起的口干、黏膜损伤、皮炎损伤等不良反应发生率，与对照组比较差异均具有显著意义（P＜0.000 01）。结论 黄芪注射液协同放化疗治疗癌症可以提高治疗有效率、改善患者生活质量、促进患者免疫功能、降低不良反应，鉴于研究局限性，尚需更多高质量、大样本RCTs进一步验证。]]> 2022/6/7 18:23:05 44true 目的 评价癃清片联合化学药治疗III型前列腺炎［即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）］的疗效及安全性。方法 检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库自建库至2022年1月关于癃清片治疗CP/CPPS的临床随机对照试验（RCT），根据纳排标准筛选文献，并采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入8项RCTs，共计1 000例患者，其中试验组503例、对照组497例。Meta分析结果显示治疗后试验组美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分症状总分［MD=?2.65，95% CI（?3.28，?2.03），P＜0.000 01］、疼痛症状评分［MD=?1.44，95% CI（?1.95，?0.92），P＜0.000 01］、生活质量评分［MD=?0.50，95% CI（?0.93，?0.06），P=0.03］均低于对照组；排尿症状评分与对照组比较差异不显著［MD=?0.17，95% CI（?0.85，0.50），P=0.61］，敏感性分析显示对照组干预措施仅应用1种化学药，则差异具有统计学意义［MD=?0.75，95% CI（?1.43，?0.07），P=0.03］；前列腺按摩液中白细胞计数低于对照组［MD=?4.33，95% CI（?6.59，?2.08），P=0.002］；不良反应发生率与对照组比较差异不显著［RR=1.00，95% CI（0.46，2.19），P=0.99］。结论 癃清片能显著改善CP/CPPS患者症状，降低前列腺按摩液中白细胞数量，且不会显著增加不良反应的发生。]]> 2022/6/7 18:23:05 43true 目的 对依达拉奉超适应症用药治疗病毒性脑炎的有效性及安全性进行循证医学评价。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、the CochraneLibrary、PubMed和Embase数据库中有关依达拉奉治疗病毒性脑炎的随机对照试验（RCT）；检索时间从建库至2021年11月3日。利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析、Cochrane手册5.1.0风险偏倚评估工具进行偏倚风险评估、GRADE系统进行证据质量评估分级。结果 共纳入14项RCTs，包含1 128例患者。Meta分析显示：试验组的有效率高于对照组［RR＝1.20，95% CI（1.14，1.26），P＜0.000 01］；并且较对照组能显著降低血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平［SMD＝-1.73，95% CI（-2.28，-1.18），P＜0.000 01］、血清S100B蛋白浓度［MD＝-0.11，95% CI（-0.13，-0.10），P＜0.000 01］、脂质过氧化物（LPO）浓度［MD＝-1.42，95% CI（-1.95，-0.89），P＜0.000 01］和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［MD＝-3.19，95% CI（-7.11，0.73），P＝0.11］，但血清过氧化氢酶（CAT）浓度［MD＝0.98，95% CI（0.66，1.30），P＜0.000 01］则显著高于对照组；不良反应或并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义［RD＝-0.04，95% CI（-0.15，0.07），P＝0.51］。GRADE评估为低或极低质量证据，推荐强度为弱推荐。结论 当前证据表明依达拉奉超适应症治疗病毒性脑炎具有一定的有效性和安全性，但因纳入研究证据等级较低，样本量较少，故此结论仍需要更多高质量、高标准的研究证明。]]> 2022/5/10 15:38:31 42true 目的 系统评价艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的疗效与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Medline、Embase（via OVID）、EBSCO、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库及相关临床试验注册网中有关艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的随机对照试验（RCTs），检索时限至2022年1月；2名研究者对纳入文献进行严格质量评价和数据、信息提取；采用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta分析。结果 纳入8项RCTs，高质量文献占87.5%；共1 169例患者，其中试验组（艾司西酞普兰组）585例、对照组（西酞普兰组）584例。Meta分析结果显示：治疗6周末，两组治愈率［OR=1.70，95% CI（1.02，2.83），P＜0.05］、有效率［OR=1.36，95% CI（1.01，1.81），P＜0.05］比较，差异有统计学意义；两组发生恶心事件的差异有统计学意义［RR=0.69，95% CI（0.49，0.98），P＜0.05］，失眠、厌食（食欲不振）、头晕、转氨酶升高等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相比于西酞普兰，艾司西酞普兰治疗抑郁症的长期疗效更佳，但恶心风险发生率较高，建议临床使用时视患者耐受情况个体化选择。]]> 2022/5/10 15:38:31 41true 目的 系统评价儿童抽动障碍随机对照试验的安慰剂效应，并探索其影响因素。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane图书馆、Embase中关于儿童抽动障碍随机对照试验（RCT）中英文文献，检索时间均从各数据库创建至2021年11月。使用R软件对耶鲁综合抽动严重程度量表抽动总分（YGTSS-TTS）、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）总分及基于其定义的有效率进行定量资料或定性资料的Meta分析，探索影响安慰剂效应的因素，并对影响因素进行亚组分析。结果 共纳入11项RCTs，安慰剂组总样本量606例。对于YGTSS-TTS变化均值及其有效率，Meta分析结果分别为7.2［95% CI（6.23，8.18）］和36%［95% CI（28%，45%）］；根据有效率的不同定义阈值（减分率≥25%、≥30%和≥50%）做亚组分析，其合并效应值分别为48%［95% CI（43%，53%）］、42%［95% CI（35%，49%）］和20%［95% CI（12%，29%）］。对于YGTSS总分及其有效率，Meta分析结果分别为13.89［95% CI（12.4，15.38）］和32%［95% CI（24%，41%）］；根据有效率的不同定义阈值（减分率≥30%和≥50%）做亚组分析，其合并效应值分别为40%［95% CI（34%，47%）］和22%［95% CI（14%，31%）］。对各结局指标分别进行了Meta回归分析，结果提示疾病严重程度和疗程，与安慰剂效应呈正相关。结论 儿童抽动障碍具有一定的安慰剂治疗效应，其安慰剂效应可能与入组严重程度、疗程等因素有关，其效应值随着定义阈值的升高而降低。这些结果，可以为以安慰剂为对照的临床试验设计和样本量估算，提供借鉴与参考。]]> 2022/4/8 14:27:42 40true 目的 系统评价麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM），Cochrane Library、Embase和PubMed数据库中麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验（RCT），检索时间均为建库至2021年2月，使用Revman 5.4.1和Stata 14.0软件评价纳入文献质量并进行Meta分析。结果 共纳入13篇RCTs，包括1 240例患者，试验组总有效率［RR＝1.17，95% CI（1.12，1.23），P＜0.000 01］优于对照组，且不存在发表偏倚（P=0.542）。试验组止咳时间［SMD＝−0.78，95% CI（−0.98，−0.58）］、退热时间［SMD＝−1.48，95% CI（−1.95，−1.01）］、肺啰音消失时间［SMD＝−0.96，95% CI（−1.23，−0.69）］、肺部胸片影像恢复时间［SMD＝−0.80，95% CI（−1.00，−0.61）］均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.000 01）。安全性评价得出试验组发生不良反应的次数［RR＝0.39，95% CI（0.24，0.64），P=0.0002］少于对照组。结论 麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP较单用阿奇霉素疗效显著，安全性高，有良好的临床应用价值，由于存在一定局限性，上述结论需更多高质量的研究来进行验证。]]> 2022/4/8 14:27:42 39true 目的 评价小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed和Web of Science中英文数据库，收集各数据库建库起至2021年12月26日小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床随机对照试验（RCT）。由两位研究人员独立筛选文献、提取资料，使用RevMan 5.4软件分析数据。结果 共纳入9项RCTs、包括861例患儿。Meta分析结果显示：小儿智力糖浆联合哌甲酯组在多动指数评分[MD=-0.32，95% CI（-0.40，-0.23），P<0.000 01]、冲动行为评分[MD=-0.38，95% CI（-0.48，-0.29），P<0.000 01]、学习行为评分[MD=-0.36，95% CI（-0.43，-0.29），P<0.000 01]、不良反应率[RR=0.64，95% CI（0.46，0.89），P=0.009]方面，与对照组比较，差异均有统计学意义。结论 小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的疗效优于单用哌甲酯，且更安全。]]> 2022/3/8 10:44:58 38true 目的 系统评价活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术对急性脑梗死神经功能、凝血功能及出血风险的影响。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、和Embase数据库中活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs），检索时间均为建库至2021年7月1日，依据RoB量表评价偏倚风险，用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13个RCTs，Meta分析结果显示：相较于对照组，阿替普酶静脉溶栓术联用活血类口服中成药更能提高临床总有效率[OR=3.42，95% CI（2.25，5.18），P<0.000 01]；改善美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-3.21，95% CI（-4.02，-2.40），P<0.000 01]、延长活化部分凝血活酶时间[MD=3.47，95% CI （1.84，5.09），P<0.000 1]及凝血酶原时间[MD=1.15，95% CI （0.36，1.94），P=0.004]；降低纤维蛋白原水平[MD=-0.69，95% CI（-1.10，-0.29），P=0.000 7]；两组出血不良反应发生率比较，差异无统计学意义[RR=0.17，95% CI（0.02，1.34），P=0.09]。结论 活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术可提高急性脑梗死患者的临床总有效率，改善神经功能缺损评分及凝血功能，进一步促进神经功能恢复、血栓溶解，且安全性较好。但受限于文献质量，尚需更多严格设计的RCTs以进一步验证。]]> 2022/3/8 10:44:58 37true 目的 系统分析锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库，检索时限为各数据库建库至2021年10月，筛选锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCTs），采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇RCTs，包括1 083病例，其中试验组（锡类散灌肠）541例、对照组542例。Meta分析结果显示，锡类散灌肠辅助治疗在总有效率[RR=1.21，95% CI （1.15，1.27）]、治愈率[RR=1.36，95% CI （1.18，1.58）]、复发率[RR=0.34，95% CI （0.18，0.66）]、疾病活动指数[MD=-0.45，95% CI （-0.45，-0.20）]、结肠镜检查积分[SMD=-0.38，95% CI （-0.61，-0.15）]方面均优于对照组（P<0.01），不良反应[RR=1.04，95% CI （0.69，1.57），P=0.70]与对照组没有显著差异。结论 锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有显著的疗效，一定程度上可以降低治疗后的溃疡性结肠炎的复发率，改善患者的症状促进肠道黏膜修复，但是尚需进行严格的、多中心、双盲RCTs来证实。]]> 2022/2/16 13:09:29 36true 目的 系统评价甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库等关于甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC的临床随机对照试验（RCT），检索时间均从各数据库创建至2021年6月。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对，并进行方法学质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCTs，包括1 263例患者，其中治疗组638例、对照组625例。Meta分析结果显示：甲磺酸阿帕替尼组总有效率[RR=1.48，95% CI （1.36，1.62）]，细胞角蛋白19片段[RR=-1.50，95% CI （-1.75，-1.25）]、血清癌胚抗原[RR=-4.05，95% CI （-4.30，-3.80）]、基质金属蛋白酶-9[RR=-401.98，95% CI （-438.82，-365.13）]、血管内皮生长因子[RR=-192.54，95% CI （-211.55，-173.53）]，与对照组比较均有显著性差异（P<0.000 01）；治疗组消化道不适、蛋白尿、白细胞降低以及口腔黏膜炎的发生危险度高于对照组，但差异无统计学意义。结论 基于现有临床证据，甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC较对照组疗效更为显著，是一种较为理想的用药方案。]]> 2022/2/16 13:09:29 35true 目的 系统评价逍遥类方联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库等国内外数据库，搜索逍遥类方联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床随机对照试验（RCT），检索时间为数据库建立至2021年1月1日。并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，最后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入21项RCTs，总计1 894例患者，其中试验组947例、对照组947例。Meta分析结果显示：逍遥类方联合帕罗西汀抗抑郁疗效优于单用帕罗西汀，显著提高有效率［OR=3.61，95% CI（2.72，4.80），P<0.01］。在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分［MD=-2.43，95% CI（-3.10，-1.75）］、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分［MD=- 3.53，95% CI（- 3.84，- 3.22）］、不良反应量表（TESS）评分［OR=0.31，95% CI（0.21，0.45）］等方面，逍遥类方联合帕罗西汀疗效显著优于帕罗西汀单用，差异均有统计学意义（P<0.01）。且逍遥类方与帕罗西汀联用显著减少了嗜睡、便秘、恶心呕吐、头痛等事件的发生。结论 逍遥类方与帕罗西汀联用治疗抑郁症较单一帕罗西汀有显著优势，具增效减毒之效。但受纳入文献数目和质量的影响，该研究结论仅供临床医生作为治疗决策参考，还需更多严格设计的高质量RCTs来支持。]]> 2022/1/7 13:24:43 34true 目的 系统评价芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库，收集芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的临床随机对照试验（RCT）。检索时限从建库至2021年8月31日，评价纳入文献的偏倚风险后，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCTs，包括患者1 511例。Meta分析结果显示：芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦比单纯使用沙库巴曲缬沙坦或芪苈强心胶囊，可以明显提高总有效率［OR=3.49，95% CI（2.48，4.92），P<0.000 01］，增加6 min步行距离（6MWD）［MD=78.92，95% CI （34.24，123.60），P<0.000 01］，增加左室射血分数（LVEF）［MD=5.57，95% CI（4.98%，6.17%），P<0.000 01］，减小左心室舒张末期内径（LVEDD）［MD=-4.12，95% CI（-5.49，-2.74），P<0.000 01］，减小左心室收缩末期内径（LVESD）［MD=-3.26，95% CI（-4.46，-2.07），P<0.000 01］，降低N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）［MD=-534.61，95% CI（-708.82，-360.39），P<0.000 01］，降低生活质量评价MLHFQ评分［MD=-13.02，95% CI（-13.99，-12.05），P<0.000 01］，不良事件发生率无显著性差异［MD=0.91，95% CI（0.41，1.99），P=0.8］。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦在治疗CHF的疗效优于单用沙库巴曲缬沙坦或芪苈强心胶囊，对于改善CHF患者心功能和提高生活质量是安全有效的，上述结论尚需更高质量的随机双盲对照研究予以验证。]]> 2022/1/7 13:24:43 33true 目的 系统评价保守性手术围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病（AM）的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），搜集围术期应用亮丙瑞林治疗AM的临床随机对照试验（RCT），检索时限为各数据库建库至2022年1月8日，两位研究者独立进行文献筛选、偏倚风险评价和资料提取，采用ReviewManager5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCTs、包括1088例患者。Meta分析结果显示：术前应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-1.61，95%CI（-2.60，-0.63），P=0.001］，减小术后3个月月经量［SMD=-1.02，95%CI（-1.43，-0.60），P＜0.00001］和术后12个月月经量［SMD=-1.07，95%CI（-1.36，-0.79），P＜0.00001］，两组术后12个月痛经［SMD=-2.88，95%CI（-5.89，0.13），P=0.06］差异无统计学意义；术后应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-2.94，95%CI（-3.59，-2.29），P＜0.00001］和12个月痛经［SMD=-1.53，95%CI（-2.51，-0.55），P＜0.00001］，减小术后3个月月经量［SMD=-0.62，95%CI（-1.06，-0.18），P=0.006］和12个月月经量［SMD=-7.93，95%CI（-9.12，-6.74），P＜0.00001］，差异有统计学意义。结论 术前应用亮丙瑞林可以提高手术安全性和有效率、促进术后康复，术后短期应用亮丙瑞林疗效显著并能够减少复发，术前或术后应用亮丙瑞林均可能出现药品不良反应，尚需开展更多高质量研究予以验证。]]> 2022/12/5 16:40:05 32true 目的 系统评价美金刚对比多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的疗效与安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等数据库自建库起至2022年7月1日收录的有关美金刚、多奈哌齐分别联合多巴丝肼治疗帕金森病痴呆的临床随机对照试验（RCT）。评估偏倚风险，并收集患者治疗后的简易精神状态量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分变化情况，临床总有效率及不良反应发生率，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs，总计1219名患者，其中美金刚联合多巴丝肼组610例、多奈哌齐联合多巴丝肼组609例。Meta分析结果显示，美金刚联合多巴丝肼在改善MMSE评分、改善MoCA评分、提高临床总有效率方面效果均优于多奈哌齐联合多巴丝肼，其差异有统计学意义（P＜0.05）；美金刚对比多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的不良反应发生率更低。结论 美金刚对帕金森病痴呆患者的认知功能改善效果优于多奈哌齐，临床总有效率更高，且治疗后不良反应发生率低。]]> 2022/12/5 16:40:05 31true 目的 系统评价阿加曲班（AGB）联合阿替普酶（rt-PA）治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）和维普中文期刊全文数据库（VIP），搜集关于AGB联合rt-PA治疗AIS的随机对照试验（RCT），检索时限均由建库至2022年6月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并利用RevMan 5.3软件进行Meta分析、GRADE系统进行证据质量评估分级。结果 共纳入22个RCTs，包括1 921例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较，试验组可提高总有效率［RR=1.22，95% CI（1.16，1.27）、P<0.000 01］，改善美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［MD=-1.92，95% CI（-2.46，-1.38），P<0.000 01］、Barthel指数评分［MD=8.97，95% CI（6.64，11.30），P<0.000 01］和改良Rankin量表评分［MD=-0.58，95% CI（-1.05，-0.10），P=0.02］；试验组与对照组比较，出血发生率无明显增加［Peto OR=0.66，95% CI（0.44，1.01），P=0.05］、颅内出血发生率无明显增加［Peto OR=0.66，95% CI（0.32，1.36），P=0.26］，两组差异均无统计学意义。GRADE评估为中、低或极低质量证据，推荐强度为弱推荐。结论 当前证据显示，AGB联合rt-PA治疗AIS具有一定的有效性和安全性，但因纳入研究证据等级较低，此结论仍需更多高质量、高标准的证据。]]> 2022/11/5 15:14:50 30true 目的 评价康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效、对免疫功能的影响及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase中关于康艾注射液辅助化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2022年6月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs，1 205例患者。Meta分析结果显示，相较于对照组，康艾注射液辅助化疗可以提高临床总缓解率［RR=1.58，95% CI=（1.39，1.79）］，提高CD3⁺水平［SMD=3.39，95% CI=（2.09，4.69）］、CD4⁺水平［SMD=2.19，95% CI=（1.10，3.27）］、CD4⁺/CD8⁺［MD=0.34，95% CI=（0.23，0.45）］，差异均有统计学意义（P<0.01）；可减少白细胞降低发生率［RR=0.55，95% CI=（0.46，0.65），P<0.01］、肝功能损伤发生率［RR=0.36，95% CI（0.19，0.69），P<0.01］。结论 对比单用化疗的晚期胃癌患者，加用康艾注射液可有效提高患者的临床疗效、改善免疫功能，缓解因化疗导致的白细胞降低、肝功能损害等不良反应。]]> 2022/11/5 15:14:50 29true 目的 评价桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎（GA）的有效性与安全性。方法 通过检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Embase、WebofScience和Cochrane Library等中英文数据库，检索时间为建库至2022年6月桂枝芍药知母汤治疗GA的随机对照试验（RCT）。由2位研究员独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价后，运用RevMan 5.3和Stata 14软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs，包括1142例患者，其中对照组（常规治疗）570例、试验组（常规治疗联合桂枝芍药知母汤）572例。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组临床有效率更高[RR=1.19，95% CI （1.14，1.25），P<0.00001]，血尿酸显著降低[MD=-89.36，95% CI （-153.66，-25.05），P=0.006]，明显改善红细胞沉降率[MD=-4.84，95% CI （-6.68，-2.99），P<0.000 01]，明显降低C-反应蛋白水平[MD=-2.14，95% CI （-3.19，-1.09），P<0.000 01]，明显改善白细胞介素-6水平[MD=4.39，95% CI （1.27，7.52），P=0.006]，明显降低不良反应[RR=0.26，95% CI （0.16，0.41），P<0.000 01]。敏感性分析提示研究结果具有较好的可靠性和稳定性。结论 桂枝芍药知母汤治疗GA临床疗效显著且安全性好。但文献数量少、质量偏低，仍需更多高质量、多中心、大样本的RCTs加强证据强度。]]> 2022/10/12 13:54:53 28true 目的 系统评价补益强心片联合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者疗效及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Date）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline等数据库自建库至2022年5月收录的补益强心片联合治疗CHF临床随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.4.1及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 纳入13项RCTs，共1 570例患者，其中试验组874例、对照组696例。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组可能明显提高CHF患者的临床有效率[RR=1.16，95% CI （1.11，1.22）]，改善射血分数[MD=4.63，95% CI （4.08，5.18）]，降低N-末端脑钠肽前体[SMD=-2.02，95% CI （-3.02，-1.02）1，增加6 min步行距离[MD=41.34，95% CI （37.50，45.18）]，降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-9.54，95% CI （-10.80，-8.28）]，改善L氏心衰评分[MD=-1.09，95% CI （-1.36，-0.83 1，两组有显著差异（P<0.00001）；降低不良反应[RR=0.28，95% CI （0.12，0.66），P=0.004]。结论 补益强心片联合西医常规治疗较单纯西医常规治疗CHF具有更好的疗效和安全性，但限于纳入文献质量低等不足，需进一步研究加以验证。]]> 2022/10/12 13:54:53 27true 目的 系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、Embase、PubMed，检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验（RCT），筛选文献后，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCTs，涉及患者1 997例，其中治疗组1 015例、对照组982例。Meta分析结果显示，与对照组比较，治疗组可提高总有效率［RR＝1.22，95% CI（1.16，1.29），P<0.000 01］，降低国际前列腺症状评分［MD＝-4.27，95% CI（-4.58，-3.95），P<0.000 01］，减少膀胱残余尿量［MD＝-8.02，95% CI（-9.58，-6.06），P<0.000 01］，缩小前列腺体积［MD＝-2.52，95% CI（-4.79，-0.25），P=0.03］，提高最大尿流率［MD＝3.15，95% CI （2.24，4.07），P<0.000 01］，降低生活质量评分［MD＝ - 0.80，95% CI（-1.35，-0.25），P=0.004］，降低中医症状评分［MD＝-2.58，95% CI（-4.88，-0.29），P<0.03］，减少不良反应发生率［MD＝0.66，95% CI（0.51，0.86），P=0.002］。结论 癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高，应用前景广泛，但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。]]> 2023/9/7 17:27:41 26true 目的 系统评价卡介菌多糖核酸注射液（BCG-PSN）治疗扁平疣的有效性及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）和英文数据库Science Direcct、PubMed、Web of Science，从建库到2023年5月国内外发表的BCG-PSN治疗扁平疣的临床随机对照试验（RCT），利用Note Express文献管理软件筛选文献，采用数据提取表提取资料并评价其质量，最后采用Rev Man 5.1软件及TSA v0.9软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs，包括患者1 258例。Meta分析结果显示：肌肉注射卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的痊愈率［RR＝1.62，95% CI（1.41，1.87），P<0.000 01］和有效率［RR＝1.17，95% CI（1.12，1.22），P<0.000 01］均高于对照组，复发率［RR＝0.34，95% CI （0.21，0.56），P<0.000 1］和不良反应发生率［RR＝0.67，95% CI（0.54，0.84），P=0.000 6］均低于对照组。试验序贯分析结果显示，BCG-PSN治疗扁平疣的痊愈率证据安全可靠。结论 肌肉注射BCG-PSN治疗扁平疣有良好的临床疗效，且安全性良好。]]> 2023/9/7 17:27:42 25true 目的 系统评价中药注射液（注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液）联合化学药治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（Cochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science），检索时间从建库至2023年5月31日，全面收集相关临床随机对照试验（RCT），使用Cochrane系统评价手册进行纳入研究的质量评价，采用R 4.0.5和Stata 16软件进行网状Meta分析。结果 共纳入72项研究，共纳入7 343例患者，涉及5种中药注射剂。网状Meta分析结果显示：在临床有效率方面，注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液联合化学药的临床有效率均高于化学药对照组，累积概率排序为疏血通注射液＋化学药（89.36%）＞注射用丹参多酚酸＋化学药（87.25%）＞丹红注射液＋化学药（54.14%）＞银杏内酯注射液＋化学药（44.48%）＞银杏二萜内酯葡胺注射液＋化学药（24.77%）＞化学药（0.0%）；在降低美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分方面，注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液联合化学药的NIHSS评分均低于化学药对照组，累积概率排序为丹红注射液＋化学药（89.63%）＞疏血通注射液＋化学药（71.44%）＞注射用丹参多酚酸＋化学药（65.19%）＞银杏内酯注射液＋化学药（50.41%）＞银杏二萜内酯葡胺注射液＋化学药（23.21%）＞化学药（0.00%）；在提高日常生活能力量表（BI）评分方面，注射用丹参多酚酸、丹红注射液、疏血通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液联合化学药的BI评分均高于化学药对照组，累积概率排序为银杏二萜内酯葡胺注射液＋化学药（81.33%）＞疏血通注射液＋化学药（71.54%）＞丹红注射液＋化学药（64.85%）＞注射用丹参多酚酸＋化学药（51.81%）＞银杏内酯注射液＋化学药（30.44%）＞化学药（0.00%）。共有40项研究报告了不良反应，其中19项研究报告未出现不良反应，其余均无严重不良反应，已报告的不良反应类型均为常见不良反应类型，直接Meta分析结果表明这5种中药注射液联合化学药的不良反应率与化学药不良反应率比较，无统计学差异。结论 5种中药注射液联合化学药治疗急性缺血性脑卒中均可提高临床有效率、降低NIHSS评分和提高BI评分，提高临床有效率以疏血通注射液和注射用丹参多酚酸有优势，丹红注射液和银杏二萜内酯葡胺注射液在降低NIHSS评分和提高BI评分上有优势。受纳入研究的质量等局限性，该研究结论仍需更多高质量RCT试验进一步证实。]]> 2023/8/9 10:38:15 24true 目的 系统评价升降散联合西医常规治疗脓毒症的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中升降散治疗脓毒症的随机对照试验（RCT），借助RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs，共720例患者。Meta分析结果表明，试验组（加用升降散）与对照组（西医常规治疗）比较，可提高中医证候疗效［OR＝7.04，95% CI（2.85，17.35），P<0.000 01］，降低中医证候积分［MD＝-1.50，95% CI（-1.97，-1.04），P<0.000 01］、急性生理与慢性健康评分［MD＝-2.56，95% CI（-3.64，-1.49），P<0.000 01］、白细胞计数［MD＝-1.57，95% CI（-2.14，-1.00），P<0.000 01］、C反应蛋白水平［MD＝-10.01，95% CI（-15.51，-4.52），P＝0.000 4］，肿瘤坏死因子-α水平［MD＝-7.41，95% CI（-13.22，-1.61），P＝0.01］、白细胞介素-6水平［MD＝-7.71，95% CI（-13.92，-1.50） ，P＝0.01］，表明升降散在改善症状和降低炎症方面有显著优势；在安全性方面，两组比较无统计学差异。结论 升降散治疗脓毒症的疗效显著，可降低炎症反应，且安全性较高，适用于临床联合用药。]]> 2023/7/6 18:27:17 23true 目的 系统评价表柔比星（EPI）对比丝裂霉素（MMC）行膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid平台生物医学数据库（OVID）、SpringerLink、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）及万方数据库中2000年1月1日—2023年2月1日发表的EPI（试验组）与MMC（对照组）治疗术后NMIBC的临床随机对照试验（RCT），利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs，1 103例患者，其中试验组553例、对照组550例。试验组术后肿瘤复发率［OR＝0.52，95% CI（0.38，0.71），P<0.000 1］、膀胱刺激征发生率［OR＝0.51，95% CI（0.32，0.81），P＝0.004］、血尿发生率［OR＝0.47，95% CI（0.28，0.78），P＝0.004］均显著低于对照组，但是两种药物行术后膀胱灌注的其他不良反应（肝肾损害、皮疹、恶心呕吐、尿道狭窄）发生率比较，差异无统计学意义［OR＝0.67，95% CI（0.36，1.27），P＝0.22］。结论 使用EPI行膀胱灌注治疗NMIBC患者的临床疗效略优于MMC，但是仍需谨慎对待本次研究结果。]]> 2023/7/6 18:27:17 22true 目的 系统评价妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的临床随机对照试验（RCT），检索时间从各数据库建库至2023年1月。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18项RCTs，共计1 946例患者（试验组972例、对照组974例）。Meta分析结果显示，妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的临床总有效率明显高于单独使用抗菌药［RR＝1.23，95% CI（1.18，1.27），P＜0.000 01］；白细胞介素-6水平［MD＝-2.60，95% CI（-3.32，-1.88）］、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平［MD＝-3.78，95% CI（-4.46，-3.09）］均明显低于单独使用抗菌药（P＜0.000 01）；分泌物评分［MD＝-0.74，95% CI（-1.05，-0.43）］、宫颈病变评分［MD＝-0.89，95% CI（-1.07，-0.72）］均明显低于单独使用抗菌药物（P＜0.000 01）；不良反应发生率与单独使用抗菌药物相比，组间差异无统计学意义［RR＝0.78，95% CI（0.34，1.77），P＝0.55］。结论 妇科千金胶囊联合抗菌药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效较好，在血清学指标、治疗后评分方面也有较好表现，亚组分析认为该结果稳健。但纳入文献较少，其中血清学指标、治疗后评分结局指标存在显著异质性，尚需要更多高质量、大样本、多中心RCT进一步验证。]]> 2023/6/10 9:48:27 21true 目的 系统评价参附注射液（SFI）联合西医常规治疗对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的有效性及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library及Web of Science数据库中有关SFI应用于AMI患者PCI术后的临床随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2023年1月，应用RevMan 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果 最终纳入12个RCTs，总样本量1 032例，包括试验组520例、对照组521例。Meta分析结果显示，在常规治疗基础上加用SFI在改善主要不良心血管事件（MACE）发生率［RR＝0.19，95% CI （0.12，0.31），P＜0.000 01］、肌酸激酶同工酶［MD＝-32.40，95% CI（-62.65，-2.15），P＝0.04］、B型利钠肽［MD＝-106.76，95% CI（-192.76，-20.76），P＝0.01］、心肌肌钙蛋白T［MD＝-1.25，95% CI（-2.08，-0.43），P＝0.003］、收缩压［MD＝5.73，95% CI （1.67，9.79），P＝0.006］、舒张压［MD＝2.24，95% CI （1.10，3.38），P＝0.000 1］、心率［MD＝-8.84，95% CI（-10.46，-7.22），P＜0.000 01］、TIMI血流分级［RR＝0.58，95% CI（0.46，0.74），P＜0.000 1］及不良反应等方面均优于对照组，但在改善左心室射血分数［MD＝2.48，95% CI （-3.47，8.43），P＝0.41］及左室舒张末期内径［MD＝-1.20，95% CI（-3.67，1.28），P＝0.34］方面两组疗效相当，差异无统计学意义。结论 在西医常规治疗基础上联合SFI能显著降低AMI患者PCI术后MACE发生率、改善患者心功能水平、降低心肌损伤、改善术后TIMI血流分级等，优于西医常规治疗，并且能降低患者不良反应发生率、安全性较好，为临床合理用药提供了有效依据。但纳入文献量较少且质量参差不齐，所得结论仍需更多高质量的RCT加以证实。]]> 2023/6/10 9:48:27 20true 目的 基于系统评价对胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的有效性、安全性和经济性进行成本-效果评价。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库中，关于胆舒胶囊的随机对照试验（RCT），检索时间为自建库起至2022年11月。使用RevMan 5.4软件对胆舒胶囊的有效性进行Meta分析，采用成本-效果分析法进行药物经济学评价，使用Treeage Pro软件对其经济性结果进行敏感性分析。结果 共纳入23项RCTs，其中8项RCTs为慢性胆囊炎，15项RCTs为慢性结石性胆囊炎。系统评价分析结果，胆舒胶囊比金胆片［RR＝1.26，95%CI（1.10，1.45），P＝0.000 9］、消炎利胆片 ［RR＝1.26，95%CI（1.10，1.45），P＝0.000 9］和熊去氧胆酸片［RR＝1.29，95%CI（1.08，1.55），P＝0.006］治疗慢性胆囊炎的总有效率更高；胆舒胶囊比消炎利胆片［RR＝1.33，95%CI（1.24，1.42），P＜0.000 01］和胆宁片［RR＝1.24，95%CI（1.06，1.44），P＝0.006］治疗慢性结石性胆囊炎的总有效率更高。胆舒胶囊比消炎利胆片治疗慢性结石性胆囊炎的不良反应发生率更低［RR＝0.24，95%CI（0.15，0.39），P＜0.000 01］。成本-效果分析结果，胆舒胶囊与消炎利胆片、金胆片和熊去氧胆酸片相比治疗慢性胆囊炎的增量成本-效果比（ICER）分别是-0.64、0.31、-41.75；胆舒胶囊与消炎利胆片和胆宁片相比治疗慢性结石性胆囊炎的ICER分别是-43.96和-0.97。胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎较对照药相比增加的成本完全值得，敏感性分析证实了结果的稳定性。结论 胆舒胶囊粒治疗慢性胆囊炎具有较好的有效性、安全性和经济性，可进一步通过开展前瞻性临床试验佐证研究结论。]]> 2023/5/9 18:51:35 19true 目的 系统性评价复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效及安全性，为该药实践和决策于临床提供循证依据。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库，检索时限均为建库至2022年11月，收集复方丹参滴丸联用常规化学药（试验组）对比常规化学药（对照组）治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的随机对照试验（RCT），采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 18 项 RCTs，共计 1 530 例患者。Meta分析结果显示，复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的总有效率［RR=1.18，95%Cl（1.13，1.22）］试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组改善糖尿病合并无症状性心肌缺血血浆脂联素（APN）水平［MD=2.65，95%Cl（2.22，3.08）］、同型半胱氨酸（HCY）水平［MD=-8.31，95%Cl（-8.84，-7.79）］、红细胞（RBC）水平［MD=0.13，95%CI（0.11，0.15）］、白细胞（WBC）水平［MD=0.08，95%CI（0.01，0.16）］明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸联合常规药物治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的临床疗效较好，可改善HCY水平、APN水平、RBC水平及WBC水平，且具有良好的安全性。]]> 2023/5/9 18:51:35 18true 目的 系统评价兰索拉唑临床应用中的药物不良反应（ADR）。方法 计算机检索 PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）和中国生物医学文献数据库（CBM），检索时限均为建库起至 2022年 9月 1日，收集兰索拉唑在临床应用中 ADR的随机对照试验（RCT），采用 RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果 共纳入23项 RCTs，共计10 980 例患者。Meta分析结果显示，在ADR 总体发生情况［OR＝0.79，95%CI（0.69，0.90），P＝0.000 4］和胃肠道系统损害［OR＝0.44，95%CI（0.32，0.62），P＜0.000 01］中，试验组ADR发生率低于对照组，差异有统计学意义。在中枢及外周神经系统损害［OR＝0.80，95%CI（0.54，1.18），P＝0.27］、呼吸系统损害［OR＝1.67，95%CI（0.67，4.15），P＝0.27］、皮肤及其附件损害［OR＝1.24，95%CI（0.33，4.69），P＝0.75］中，试验组ADR发生率与对照组的差异无统计学意义。15 mg·d^-1亚组的ADR发生率低于对照组［OR＝0.66，95%CI（0.44，0.99），P＝0.04］，30 mg·d^-1 亚组［OR=0.89，95%CI（0.76，1.05），P＝0.16］和60 mg·d^-1 亚组 ［OR=0.76，95%CI（0.37，1.56），P＝0.46］的 ADR 发生率与对照组差异无统计学意义；疗程≤30 d亚组［OR＝0.60，95%CI（0.46，0.77），P＜0.000 1］ADR发生率低于对照组，疗程＞30 d亚组［OR＝0.87，95%CI（0.75，1.01），P＝0.07］ADR发生率与对照组差异无统计学意义；消化性溃疡亚组［OR＝0.71，95%CI（0.56，0.92），P＝0.008］ADR发生率低于对照组，胃食管返流病亚组［OR＝0.93，95%CI（0.78，1.10），P＝0.39］ADR发生率与对照组差异无统计学意义。结论 兰索拉唑安全性良好，患者的给药剂量为30 mg·d^-1和60 mg·d^-1、疗程＞30 d、临床诊断为胃食管返流病，其ADR发生率明显增加。]]> 2023/4/7 16:28:34 17true 目的 系统评价半夏泻心汤对溃疡性结肠炎疗效、不良反应及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的改善作用。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普生物医学数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至 2022年 12月 31日，筛选文献并提取相关数据，使用 RevMan 5.4软件进行 Meta分析。结果 共纳入10项RCTs，包括768例患者。Meta分析结果显示，半夏泻心汤治疗组疗效更高［OR＝5.72，95%CI（3.50，9.36），P＜0.000 01］、血清TNF-α水平更低［SMD＝-2.09，95%CI（-3.33，-0.85），P＝0.001］，不良反应发生率与对照组比较无明显差异［OR＝0.38，95%CI（0.21，0.68），P＝0.23］。结论 半夏泻心汤能有效治疗溃疡性结肠炎，安全性较好，但本研究纳入研究的数量少，结论仍需更多高质量、高级别的临床研究进一步验证。]]> 2023/4/7 16:28:34 16true 目的 分析评价童康片单用及联合化学药治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对中英文数据库，包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science进行文献检索，收集各数据库建库起至2022年12月2日童康片单用及联合化学药治疗儿童反复呼吸道感染的临床随机对照试验（RCT），使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs、包括1 411例患儿。Meta分析结果显示：试验组总有效率高于对照组［RR＝1.25，95% CI（1.19，1.31），P＜0.000 01］，且童康片单用及联合化学药的差异没有统计学意义；治疗后两组免疫球蛋白IgA［MD＝-0.05，95% CI（-0.48，0.37），P＝0.80］、IgG［MD＝-0.16，95% CI（-0.95，0.62），P＝0.68］、IgM［MD＝0.02，95% CI（-0.32，0.37），P＝0.90］、不良反应率［RR＝0.80，95% CI（0.23，2.80），P＝0.73］比较，差异无统计学意义。结论 童康片可提高治疗儿童反复呼吸道感染的疗效，且单用或联合化学药对其有效率影响不大，对IgA、IgG、IgM及不良反应发生情况没有明显影响。]]> 2023/3/8 19:04:01 15true 目的 系统评价多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）血流感染及感染后死亡危险因素，为各级医疗机构预防MDRAB血流感染及降低感染后死亡率提供依据。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase等，检索时限为建库至2022年10月31日，收集国内外MDRAB血流感染及感染后死亡危险因素的病例对照研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入病例对照研究13篇，涉及感染危险因素32个，死亡危险因素25个。结果显示合并实体瘤、恶性肿瘤、呼吸衰竭、慢性心功能不全、肺炎，入住ICU，机械通气、气管切开、气管插管、留置导尿管、连续性血液净化、留置引流管，感染前使用喹诺酮类、碳青霉烯类、抗真菌药物，感染前使用抗生素≥2种，激素治疗和抗生素使用不当MDRAB血流感染组和非多重耐药鲍曼不动杆菌（N-MDRAB）组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；合并恶性肿瘤、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、免疫抑制状态，合并基础疾病≥3种，急性生理慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）评分高，机械通气MDRAB血流感染后死亡组和生存组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MDRAB血流感染及感染后死亡的危险因素多，临床诊疗活动中应重视患者基础疾病，严格把握侵入性操作指征，合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物，动态评估患者生命体征，根据危险因素制定感控策略，从而降低MDRAB血流感染率和感染后死亡率。]]> 2023/3/8 19:04:01 14true 目的 系统评价百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效和安全性。方法 检索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等数据库,筛选并纳入 2022 年 9 月 20 日以前发表的百令胶囊联合常规疗法治疗COPD 稳定期患者的随机对照试验(RCT),采用 Cochrane 风险评价对纳入研究进行质量评价,然后用 RevMan 5.4 软件对临床疗效指标进行 Meta 分析。结果 共纳入 14 项 RCTs,1 082 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组比较,常规治疗加用百令胶囊可提高患者 1 秒钟用力呼气容积(FEV₁)[MD=0.37,95%CI(0.19,0.56),P<0.000 01]、肺活量(FVC)[MD=0.32,95%CI(0.14,0.49),P=0.000 4]、FEV₁/FVC[MD=5.33,95%CI(3.36,7.29),P<0.000 01],延长 6 分钟步行距 离[MD=57.05, 95%CI (45.91, 68.18), P<0.000 01], 降低1年内COPD急性发作次数[MD=-1.12,95%CI(-1.54,-0.70),P<0.000 01]。所纳入的研究均未报道严重不良反应。结论 百令胶囊联合常规治疗可以改善COPD 稳定期患者的肺功能、提高患者活动能力,减少急性发作次数,且安全性较高。]]> 2023/2/8 8:58:18 13true 目的 系统评价 6 种清热解毒类中药注射液联合常规西医治疗儿童毛细支气管炎的疗效与安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI)、万方数据库 (Wanfang)、维普数据库 (VIP)、CBM、Web of Science、The CochraneLibrary、PubMed 和 Embase 数据库收录的清热解毒类中药注射液治疗儿童毛细支气管炎的随机对照试验(RCT),检索时间均自建库至 2021 年 3 月 14 日。提取合格文献相关信息,通过 Cochrane 风险偏倚评价工具对纳入研究进行质量评价。使用 R软件、JAGS 软件和 GEMTC 软件包进行贝叶斯网状 Meta 分析。结果 最终纳入26项RCTs,涉及2 776例患儿及喜炎平注射液、炎琥宁注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液 6 种清热解毒类中药注射液。网状 Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,①提高临床总有效率方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>热毒宁注射液>痰热清注射液>鱼腥草注射液;②缩短憋喘时间方面,喜炎平注射液>痰热清注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液;③缩短咳嗽时间方面,热毒宁注射液>痰热清注射液>喜炎平注射液>血必净注射液;④肺部啰音消失方面,喜炎平注射液>鱼腥草注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>炎琥宁注射液>痰热清注射液;⑤肺部哮鸣音消失方面,喜炎平注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>痰热清注射液;⑥缩短平均住院时间方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>鱼腥草注射液>痰热清注射液。6 种清热解毒类中药注射液在治疗过程中均未产生严重不良反应。结论 现有证据表明,清热解毒类中药注射液联合西医常规治疗可提高儿童毛细支气管炎的疗效,其中以喜炎平注射液总体治疗效果较好。]]> 2023/2/8 8:58:19 12true 目的 系统评价玉屏风散联合化学药喷雾治疗支气管哮喘的有效性及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普生物医学数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中玉屏风散（颗粒）联合化学药喷雾治疗支气管哮喘的随机对照试验（RCT），检索时限为从建库至2022年9月1日。由2名研究人员独立检索、筛选文献、提取数据、纳入符合标准的文献，参照Cochrane风险偏倚评价工具进行文献质量评估，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs，包括1190例患者。Meta分析结果显示，玉屏风散（颗粒）联合化学药喷雾（试验组）治疗支气管哮喘的总有效率明显优于单纯使用化学药喷雾（对照组）［OR=3.41，95%CI（2.35，4.96），P＜0.00001］；试验组可有效控制哮喘症状［MD=3.59，95%CI（2.12，5.06），P＜0.00001］，明显改善肺功能指标［1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）等］，FEV1［MD=0.57，95%CI（0.43，0.71），P＜0.0001］、PEF［MD=0.66，95%CI（0.40，0.92），P＜0.00001］。结论 玉屏风散（颗粒）联合化学药喷雾治疗支气管哮喘，疗效显著且安全性较高，适于临床应用。]]> 2023/1/7 17:27:03 11true 目的 系统评价仙灵骨葆胶囊（XLGB）治疗股骨头坏死（ONFH）的临床疗效与安全性。方法 检索建库至2022年6月1日PubMed、Cochrane Library、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普生物医学数据库（VIP）中有关XLGB治疗ONFH的随机对照试验（RCT）。两位研究者分别进行数据提取和偏倚风险评估。采用ReviewManager 5.4软件进行Meta分析，使用GRADE pro 3.6.1软件对汇总的证据进行分级。结果 共纳入13项RCTs，包括1126名患者。Meta分析显示，与常规西医治疗相比，联合XLGB治疗明显改善患者的Harris评分［MD=10.88，95%CI（6.66，15.10）］、髋关节功能优良率［RR=1.23，95%CI（1.15，1.30）］、视觉模拟评分［MD=-2.01，95%CI（-2.09，-1.93）］，提高患者Wards三角［MD=0.04，95%CI（0.03，0.04）］、股骨粗隆［MD=0.04，95%CI（0.03，0.04）］和股骨颈骨密度［MD=0.06，95%CI（0.05，0.08）］，改善部分凝血活酶时间［MD=8.47，95%CI（7.02，9.92）］和纤维蛋白原［MD=-0.42，95%CI（-0.50，-0.35）］，两组比较均有差异（P＜0.00001）。XLGB治疗不会提高不良反应的发生率；GRADE对现有证据质量评级为低或极低质量。结论 在临床中应用XLGB治疗ONFH患者疗效明确，安全可靠，但鉴于纳入文献研究质量不高，仍需更多高质量的临床试验验证本结论。]]> 2023/1/7 17:27:03 10true 目的 系统评价抗感颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的有效性与安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、PubMed、Cochrane Library、Springer Link、Embase数据库中关于抗感颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2023年3月。采用Cochrane Handbook中的偏倚风险评估工具和RevMan 5.3软件进行文献质量评价与Meta分析。结果 共纳入12项RCTs，共计1 201例患者，其中试验组601例、对照组600例。Meta分析结果显示，相较于对照组，抗感颗粒联合奥司他韦颗粒治疗的总有效率更高[RR=1.23，95% CI（1.18，1.29）]，发热[MD=-0.42，95% CI（-0.69，-0.15）]、咽痛[MD=-0.31，95% CI（-0.41，-0.21）]积分更低，退热时间更短[MD=-1.38，95% CI（-1.67，-1.10）]，且两组比较差异均有统计学意义（P＜0.000 01）；试验组与对照组的临床症状咳嗽积分[MD=0.19，95% CI（-0.21，0.59），P=0.35]、不良反应发生率[RR=2.36，95% CI（0.50，11.20），P=0.28]比较，无统计学差异。结论 抗感颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒疗效确切、安全性较好；但本研究尚有一定局限性，上述结论需更高质量的随机对照研究给予进一步验证。]]> 2023/12/6 17:44:39 9true 目的 系统评价辅酶Q10辅助治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）。搜索应用辅酶Q10治疗心力衰竭的相关随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2023年2月。由两位研究者独自筛选文献、提取相关有效信息和纳入评价研究的偏移风险后，使用RevMan 5.4.1分析工具进行Meta分析。结果 最终纳入27个RCTs，患者3 222例。Meta分析结果显示：辅酶Q10辅助治疗组的病死率低于对照组［RR＝0.62，95% CI（0.47，0.82），P＝0.000 6］，射血分数高于对照组［MD＝3.62，95% CI（2.53，4.71），P＜0.000 01］，NYHA心功能分级低于对照组［MD＝-0.31，95% CI（-0.40，-0.22），P＜0.000 01］，6 min步行测试（6MWT）优于对照组［MD＝35.36，95% CI （23.00，47.72），P＜0.000 01］，不良反应低于对照组［RR＝0.73，95% CI （0.50，1.06），P＝0.10］。结论 当前证据显示，辅酶Q10能降低心力衰竭患者的病死率、NYHA心功能分级，改善射血分数、6MWT，而未出现明显不良反应。但受纳入研究质量的限制，上述结论尚需要开展高质量研究以进一步验证。]]> 2023/11/9 0:00:00 8true 目的 系统评价半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的有效性、安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库，筛选出半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT），检索时限从建库至2023年6月30日。应用Cochrane Handbook 5.1评价文献质量，RevMan 5.3评价软件进行Meta分析。结果 共纳入22项RCTs，包括患者1 763例患者，试验组（半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗） 887例、对照组（单用化学药或常规治疗） 876例。Meta分析结果显示：在提高总有效率方面［OR＝4.10，95% CI（2.95，5.70），P＜0.000 01］，在改善全血高切黏度方面［SMD＝-0.88，95% CI（-1.30，-0.46），P＜0.000 1］、改善全血低切黏度方面［SMD＝-1.55，95% CI（-1.84，-1.25），P＜0.000 01］，在增加基底动脉平均血流流速方面［SMD＝1.32，95% CI （0.85，1.78），P＜0.000 01］，在增加左/右椎动脉平均血流流速方面［SMD＝2.08，95% CI （1.15，3.00），P＜0.000 1］/［SMD＝2.04，95% CI （1.10，2.98），P＜0.000 1］；在改善恶心呕吐症状评分方面［SMD＝ - 4.18，95% CI（-6.14，-2.21），P＜0.000 1］、头晕目眩症状评分方面［SMD＝-1.13，95% CI（-1.87，-0.40），P＝0.002］，试验组均优于对照组。研究中明确为不良反应者10例，症状为皮疹或胃肠道不适。结论 半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗，可以明显提高后循环缺血性眩晕的总有效率、改善血流指标、改善恶心呕吐及头晕目眩症状评分，并且不良反应少且轻微，具有安全性及有效性。但由于此次纳入的文献中样本量偏小，需采用更多大样本、设计严谨的临床试验方案提高证据质量级别。]]> 2023/11/9 14:07:49 7true 目的 制定《儿童中成药研发目录建议清单》，为促进儿童中药创新研发提供参考依据。方法 以儿科领域临床优势病种为切入点，以儿童中成药“未满足的临床需求”为导向，通过文献计量法、专家问卷调查法和专家论证会等循证医学方法，立足国家中药研发制度，系统梳理儿童中成药应用现状，儿科临床疾病诊疗需求及现有人用经验等，形成清单证据体。结果 制定了涉及10个系统包含22个优势病种的《儿童中成药研发目录建议清单》。整体上明确了儿童中成药新药的两大研发思路：一是老药新用，增加完善儿童用法用量；二是进行新药研发。结论 《儿童中成药研发目录建议清单》的制定为儿童用药不足的关键问题提出方向性的解决策略，有力地推动儿童中成药新药的研发上市。]]> 2023/10/10 0:00:00 6true 目的 系统分析康艾注射液治疗晚期大肠癌临床疗效及不良反应发生情况。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库中关于康艾注射液治疗晚期大肠癌化疗患者的临床随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2023年4月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入20项RCTs，Meta分析结果显示：与对照组比较，康艾注射液治疗组可提高患者临床总缓解率［RR＝1.34，95% CI（1.23，1.45），P<0.01］，降低肝损伤发生率［RR＝0.38，95% CI（0.29，0.49），P<0.01］、肾损伤发生率［RR＝0.43，95% CI（0.24，0.78），P=0.08］；白细胞下降发生率［RR＝0.67，95% CI（0.57，0.79），P<0.01］、血小板下降发生率［RR＝0.73，95% CI（0.53，1.00），P=0.05］、恶心呕吐发生率［RR＝0.46，95% CI（0.37，0.57），P<0.01］、腹泻发生率［RR＝0.55，95% CI（0.36，0.85），P=0.007］、神经毒性发生率［RR＝0.54，95% CI（0.38，0.77），P=0.000 6］、卡氏功能状态（KPS）评分上升率［RR＝1.56，95% CI（1.30，1.87），P<0.01］。结论 康艾注射液对肠癌晚期化疗患者可以起到增效减毒的作用，可以有效降低化疗所致的不良反应，降低肝肾损伤及其他不良反应的发生率，提升治疗效果，提高患者生存质量，但不能有效提升血小板水平，未来仍需进一步评估。]]> 2023/10/10 18:21:34 5true 目的 系统评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染危险因素，为各级医疗机构预防MRSA血流感染提供依据。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase等数据库，检索时限为建库至2023年6月6日，收集国内外MRSA血流感染危险因素的病例对照研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇病例对照研究，涉及感染危险因素49个。结果显示年龄（年龄≥65、60岁），医院感染，合并脑梗死、慢性肝胆疾病、消化性溃疡、感染性休克、肺部感染，中心静脉置管、留置导尿管、气管插管，入住ICU，感染前使用碳青霉烯类、糖肽类、第3代头孢菌素类，感染来源于呼吸道、皮肤软组织、腹腔、导管、感染来源大于2个部位，住院时间，MRSA血流感染组与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）血流感染组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRSA血流感染危险因素多，临床诊疗活动中应重视患者基础疾病，规范化进行侵入性操作，重视病区环境的消杀和医务人员手卫生，合理使用抗菌药物，动态评估患者生命体征，根据危险因素制定感控策略，从而降低MRSA血流感染发生率。]]> 2023/10/10 0:00:00 4true 目的 系统评价复方丹参滴丸联合化学药治疗对行经皮冠状动脉介入术（PCI）后的冠心病患者不良心血管事件及心脏功能的影响。方法 通过中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 8个数据库检索复方丹参滴丸治疗冠心病患者PCI术后的临床随机对照试验（RCTs），检索时限从建库至2023年10月31日。使用Cochrane手册中的Cochrane风险测试偏倚工具来评估纳入研究的质量，Review Manager 5.4软件对结果进行分析。结果 最终纳入26项RCTs，总样本量3 384例，包括治疗组1 692例、对照组1 692例。Meta分析结果显示：在主要结局方面，与对照组比较，治疗组可显著减少心绞痛复发[RR=0.27，95% CI （0.16，0.45），P<0.000 01]、再发非致死性心肌梗死[RR=0.30，95% CI （0.15，0.60），P=0.000 7]、心律失常[RR=0.75，95% CI （0.62，0.90），P=0.002]、心力衰竭[RR=0.36，95% CI （0.21，0.60），P<0.000 1]、再次血运重建[RR=0.18，95% CI （0.05，0.66），P=0.01]、支架内再狭窄[RR=0.23，95% CI （0.10，0.57），P=0.001]的发生；同时，与对照组比较，治疗组能够显著提高左室射血分数（LVEF）[MD=4.13，95% CI （3.62，4.64），P<0.000 01]，降低左心室舒张末期内径[MD=-3.71，95% CI （-4.37，-3.05），P<0.000 01]、降低N末端脑利钠肽前体[MD=-325.48，95% CI （-629.97，-21.00），P=0.04]，但不能改善B型脑利钠肽[MD=-185.90，95% CI （-413.12，-41.31），P=0.11]。在次要结局方面，与对照组比较，治疗组能够改善心指数、每搏输出量、左室收缩末期内径，差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应方面，2组间的不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 复方丹参滴丸联合化学药治疗能够减少冠心病PCI术后患者的主要不良心血管事件发生率、改善患者心功能，且不会增加不良反应的发生风险，安全性良好。]]> 2024/3/8 11:29:41 3true 目的 系统评价通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的有效性和安全性。方法 通过网络检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2023年8月31日,全面筛选通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs,总病例数1 654例,治疗组832例、对照组822例。Meta分析结果显示:在阿托伐他汀治疗基础上加用通心络胶囊能降低总胆固醇(TC)[MD=-0.62,95%CI(-0.87,-0.37),P＜0.000 01]、三酰甘油(TG)[MD=-0.28,95%CI(-0.41,-0.15),P＜0.000 1]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-0.38,95%CI(-0.56,-0.20),P＜0.000 1]和提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[MD=0.22,95%CI(0.06,0.38),P=0.008],降低颈动脉内膜中层厚度(IMT)[MD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.15),P＜0.000 01]和斑块Crouse积分[MD=-1.05,95%CI (-1.29,-0.80),P＜0.000 01],降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-0.44,95%CI(-0.57,-0.31),P＜0.000 01]和白细胞介素-6(IL-6)水平[MD=-3.96,95%CI(-6.25,-1.66),P=0.000 7],差异均有统计学意义。两组不良反应发生率[OR=1.48,95%CI(0.78,2.82),P=0.23]比较,差异无统计学意义。结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化能改善血脂水平与炎症反应、减轻动脉粥样硬化程度,疗效和安全性均较好,建议临床进一步推广使用。]]> 2024/2/22 10:32:59 2true 目的 基于CiteSpace 6.1.R6对苦参进行文献计量学及可视化分析，了解其研究现状及趋势，为将来的基础研究和临床研究提供参考。方法 检索维普生物医学数据库（VIP）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）和Web of Science（WOS）数据库，限制文献发表时间为2014—2023年。利用NoteExpress软件对文献进行筛选并应用CiteSpace 6.1.R6版软件对文献作者、机构、关键词进行可视化分析，提取可靠信息。结果 共检索到中文文献1 887篇和英文文献421篇。可视化分析结果显示近10年中文文献的发文量整体呈下降趋势，英文文献发文量趋于稳定，略有上升，中文文献量远多于英文文献量。作者合作网络分析结果显示作者之间存在交流合作并且形成了研究团队，团队内部存在合作，团队之间缺乏交流。机构之间合作较少，存在跨省交流与跨国合作。关键词共现分析表明苦参的成分苦参碱和氧化苦参碱有较高的研究价值，苦参具有抗肿瘤、抗菌、抗炎等作用，其中抗炎作用是当前研究的热点。结论 目前苦参的研究主要集中于对其抗肿瘤和抗炎作用，而发挥作用的主要成分为苦参碱；未来对苦参的药用价值和药理作用机制应进行更加全面、深入且多角度的探索，以期构建一个系统化的研究体系。]]> 2024/11/8 13:50:00 1true