716true 目的 评价山东中医药大学第二附属医院中药配方颗粒的临床使用情况。方法 对山东中医药大学第二附属医院2010年9月1日—2013年12月31日门诊中药配方颗粒的用量、金额和处方进行回顾性、描述性分析。结果 中药配方颗粒的发展大体经历了导入期、增长期和成熟期3个阶段；中药配方颗粒品种数（357种）仅为中药饮片（489种）的73.01%；从药物经济学的角度去评价，中药配方颗粒的价格并不像公众认为的那样高；单品种前10位合计27.42%，功效分类前10位合计92.19%；中药配方颗粒实际应用中更多的还是依赖处方医师的个人经验。结论 中药配方颗粒因自身优势而取得了发展，但也存在等效性和价格等突出问题，开拓灵活的使用思路将是未来进一步发展的重点。]]> 2014/9/25 17:44:00 715true 目的 分析天津市中心妇产科医院抗菌药物处方的使用情况，指导临床合理用药。方法 抽取2012—2013年天津市中心妇产科医院门急诊抗菌药物处方，并分析抗菌药物的使用及不合格处方情况。结果 2012年门急诊抗菌药物的使用率分别为8.28%、13.94%；2013年分别为7.98%、9.66%。2012、2013年被点评的抗菌药物处方分别为5 791、4 783张，其中处方不合格率分别为28.6%、17.6%。不合格处方主要为临床诊断指证不明确和选药不恰当，其中2012、2013年临床诊断指证不明确处方分别为1 379、575张，在不合格处方中不明确率分别为83.2%、68.3%；选药不恰当处方分别为277、267张，在不合格处方中不当率分别为16.8%、31.7%。结论 天津市中心妇产科医院的抗菌药物使用基本合理，但仍存在需要改正的问题，以后还需继续加大力度宣传抗菌药物的合理应用，保证患者的用药安全。]]> 2014/9/25 17:44:00 714true 目的 分析包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布与耐药性。方法 对2011—2013年包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果 木糖氧化产碱杆菌主要来自痰液标本，占90.0%，其余来自于伤口分泌物和腹腔脓液，占10.0%。感染区分布主要以重症监护病房和呼吸科为主，分别占47.5%、25.0%，脑外科及其他科室分别占17.5%、10.0%。菌株耐药率3年呈现逐年增高趋势，菌株中对阿莫西林/克拉维酸及氨曲南耐药率最高，分别为100%、90.0%；对氨基糖苷类抗菌药耐药率为77.5%～80.0%；对头孢曲松、头孢噻肟及头孢吡肟耐药率分别为57.5%、82.5%、75.0%。菌株对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮和亚胺培南耐药率较低，分别为2.5%、12.5%、12.5%、5.0%、30.0%。结论 木糖氧化产碱杆菌感染以呼吸系统为主，其耐药性已经日益严重，临床上应根据其药敏结果选择抗菌药物，从而减少院内感染和耐药菌株的产生。]]> 2014/9/25 17:44:00 713true 目的 运用Meta分析方法评价血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法 检索Medline、Embase、Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库，对纳入的随机对照试验文献进行质量评价，并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为动脉血氧饱和度（SaO₂）、肾功能损害情况和死亡率。结果 纳入研究的文献共8篇，均为中文文献。结果显示，SaO₂合并效应值WMD=0.18，95%CI（0.11，0.24），P<0.000 01；肾功能损害情况合并效应值WMD=-224.28，95%CI（-318.99，-129.56），P<0.000 01；死亡率OR=0.31，95%CI（0.18，0.54），P<0.000 1，表明治疗组疗效明显优于对照组。结论 血必净注射液治疗百草枯中毒有一定优势。但因目前纳入研究的文献质量较低，可靠的结果有待更多高质量试验进一步验证。]]> 2014/9/25 17:44:00 712true 目的 调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点，为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果 抗菌药共涉及8类34种，合计使用335例次，使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57.01%），喹诺酮类78例次（23.28%），抗真菌药41例次（12.24%）。221例使用抗菌药物的患者中，单用一种抗菌药物的为181例（81.90%），两种抗菌药物联合应用的34例（15.38%），三联使用的7例（3.17%）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理，能根据药敏结果及时调整药物。]]> 2014/8/26 17:39:40 711true 目的 对2010-2013年中国人民解放军海军总医院156例左氧氟沙星不良反应（ADR）报告进行回顾性分析，探讨左氧氟沙星不良反应出现的时辰及规律，从而为不同时间的合理用药积累依据。方法 对4 141例住院患者病历进行回顾性分析，收集左氧氟沙星不良反应出现的时辰、严重程度和临床表现，并进行圆分布资料的统计学分析。结果 左氧氟沙星不良反应以戌时发生率为最高，达2.86%，高于其他时辰，差异具有统计学意义（Watson-William F=17.523，P=0.000）；对不同时辰不良反应严重程度分析发现，戌时和子时重度所占比例达27.27%、25.00%，严重程度较高，与其他时辰相比差异具有统计学意义（Ridit Z=9.321，P=0.000）；不同时辰不良反应临床表现不同。结论 左氧氟沙星不良反应具有时间特异性，这对于临床用药具有指导意义。]]> 2014/8/26 17:39:40 710true 目的 评价和分析天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物使用情况及趋势，为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法 从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2011-2013年的抗菌药物销售数据进行回顾性分析，对抗菌药物的品种、销售数量、销售金额和用药频度（DDDs）以及使用比例进行统计分析。结果 抗菌药物的DDDs逐年下降，使用频率高的抗菌药物以头孢菌素和大环内酯类为主。结论 天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物应用总体上比较规范和合理，基本符合抗菌药物的用药规律，特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，抗菌药物应用总量呈下降趋势，品种的选择日趋规范。]]> 2014/7/26 14:58:54 709true 目的 观察注射用头孢唑林钠和五水头孢唑林钠在6种溶媒中的稳定性，为临床合理配置使用头孢唑林钠提供依据。方法 将注射用头孢唑林钠分别加入0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、木糖醇注射液、转化糖电解质注射液、果糖注射液，在25、40℃下观察溶液6 h 内的外观，测定pH 值，用高效液相色谱法测定头孢唑林钠在溶媒中的质量分数。结果 25℃和40℃下6 h内头孢唑林钠在6种溶媒中的质量分数均大于95%，配制液pH值、外观无明显变化；在40℃下6 h后头孢唑林钠质量分数小于90%，并随时间延长呈下降趋势。配制液pH值也有所下降。结论 注射用头孢唑林钠在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、木糖醇注射液、果糖注射液、转化糖电解质注射液中40、25℃下6 h内是稳定的。注射用头孢唑林钠加入上述溶媒后应在6 h内输注完毕，高温环境下应现配现用。]]> 2014/7/26 14:58:54 708true 目的 评价宝鸡市中心医院临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。方法 选取宝鸡市中心医院骨科2011年9月-12月（干预前组）和2013年9月-12月（干预后组）出院的骨科Ⅰ类切口手术病历，进行统计、分析。结果 通过临床药师干预，医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降，用药时机和疗程合理性显著提高，规范了抗菌药物品种选择，同时使患者的治疗费用显著降低。结论 通过临床药师的干预可显著提高骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用水平，同时降低患者的治疗费用。]]> 2014/6/27 9:50:02 707true 目的 了解邯郸市各医院使用的他汀类药物不良反应（ADR）发生情况，为临床合理用药提供依据。方法 对邯郸市药品不良反应监测机构上报的2001—2013年他汀类药物不良反应登记资料进行回顾性统计分析。结果 ADR累及多个系统–器官，主要包括肝胆、胃肠、肌肉骨骼及神经系统，其他系统相对少见。严重不良反应以肝损害最常见；不同他汀类ADR有所差异，辛伐他汀主要累及肌肉骨骼、胃肠系统和肝胆系统，阿托伐他汀主要累及肝胆和神经系统，氟伐他汀主要累及胃肠系统。结论 目前在临床上应用的他汀类药物在常规剂量范围内均有ADR发生，应规范降脂用药剂量和时限，减少不良反应发生。]]> 2014/6/12 10:19:07 706true 目的 分析天津市第二人民医院2010—2013年肝病治疗口服中成药的临床用药情况，探讨用药90%（DU 90%）在肝病治疗口服中成药利用评价中应用的可行性和实用性，为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法 收集、整理2010—2013年医院肝病治疗口服中成药用药频度（DDDs）和限定日费用（DDDc）进行统计，分析DU 90%部分药物的使用情况。结果 肝病治疗口服中成药的销售金额呈逐年上升趋势，增幅分别为21.70%、9.15%、26.43%；肝病治疗口服中成药的销售金额排名靠前的药物品种相对稳定，大多为清热解毒类、活血化瘀类和补益类药物；DU 90%部分药物的DDDs相对稳定，销售金额和DDDs的同步性较好。大部分药品的DDDc较低，构成比在2013年有所增加。结论 2010—2013年天津市第二人民医院肝病治疗口服中成药使用情况基本合理，DU 90%可以作为一种有效的工具，应用到处方的评价过程中。]]> 2014/6/12 10:19:07 705true 目的 了解广西壮族自治区脑科医院临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性变迁，为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法 回顾性分析2010—2013年广西壮族自治区脑科医院临床各科室送检标本分离的革兰阴性菌及其耐药性进行回顾性调查分析。结果 4年间送检标本共分离出7 450株病原菌，主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主，检出率依次为28.4 %、20.9%、18.7%、15.2%、6.2%。4年间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的平均检出率分别为56.3%、36.9%。药敏结果显示，不同菌属对抗生素的耐药率有差别，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性；铜绿假单胞菌对喹诺酮类、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低；鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药，且呈逐年上升趋势。结论 广西壮族自治区脑科医院临床常见革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药严重，应加强革兰阴性菌耐药性的动态监测，以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。]]> 2014/6/12 10:19:07 704true 2014/4/24 13:55:39 703true 2014/4/24 13:55:39 702true 2014/4/24 13:55:39 701true 目的 了解天津市肿瘤医院营养药物的使用情况,为医护人员提供参考.方法 提取2011—2013年天津市肿瘤医院营养药物的应用信息,计算得出购药金额、限定日费用(DDDc)、用药频度(DDDs)及药品排序比(B/A)等,并进行统计分析.结果 天津市肿瘤医院营养药物的购药金额2012年比2011年有了大幅的增加,增长率为53.32%,而2013年的购药金额比2012年减少了6.62%.2011—2013年肠外营养药物的构成比分别为91.64%、92.26%、91.02%,肠内营养药物的构成比分别为8.36%、7.74%、8.98%,肠外营养药物所占比例远远大于肠内营养药物.所有营养药物的DDDs均呈逐年上升趋势,但肠内营养药物的增长幅度要远远大于肠外营养药物;所有营养药物的DDDc在2011和2012年基本保持不变,但在2013年都有所增加.有5种营养药物的B/A接近1.00,说明本院购药与用药人数的同步性比较好.结论 随着营养药物合理化应用的推广,天津市肿瘤医院营养药物的应用日趋合理,但因为肿瘤专科医院的特殊性,肠外营养应用还远远大于肠内营养,因此应进一步规范营养药物使用,提高肠内营养药物所占的比例.]]> 2014/12/22 14:12:57 700true 目的 调查天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物的使用情况,并分析评估其使用合理性.方法 采用回顾性调查方法对随机选取的360份病历中抗菌药物的使用情况进行汇总,分别从抗菌药物使用品种、费用、科室分布、联合用药等方面进行统计分析.结果 360例病历中155份使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为43.06%,其中产科使用例数为67例,使用率(77.91%)最高,联合用药比例为18.07%,62份病历为不合理用药,占17.22%.结论 天津市中心妇产科医院抗菌药物使用基本合理,但少数病历存在用药不合理现象.抗菌药物的管理需要多部门共同参与,医师应严格用药指征,临床药师应加强培训,医院加强监督管理.]]> 2014/12/22 14:12:57 699true 目的 了解精神疾病合并高血压患者的抗高血压药物应用情况.方法 采用横断面调查方法,对广州市精神病医院2014年4月22日00:00～24:00时精神疾病合并高血压住院患者的抗高血压药物的临床应用进行调查.结果 212例住院患者中,精神分裂症合并高血压患者占50%,发病率男性高于女性,50岁以上发病率较高.抗高血压药物使用频率排名前5位的依次是左氨氯地平片(23.24%)、厄贝沙坦片(14.07%)、硝苯地平控释片(12.23%)、氨氯地平片(10.70%)、美托洛尔片(10.09%).治疗方案中,单一用药124例(58.49%),二联用药75例(35.38%),三联用药13例(6.13%).结论 该院抗高血压药的使用能够做到个体化用药,治疗高血压的方案基本合理.]]> 2014/12/22 14:12:57 698true 目的 研究2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用情况和发展趋势,为规范合理用药提供参考.方法 选取2011—2013年使用抗菌药物治疗的患者648例进行回顾性分析,分别从抗菌药物科室分布、使用品种、联合用药、销售金额、使用频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等方面进行统计分析,对抗菌药物使用的基本情况进行汇总分析.结果 在调查的648例病例中,ICU患者抗菌药物使用所占比例最高,同时治疗类药物的使用大于预防类药物.抗菌药物联用情况明显,占到总数的20%左右,单独使用一种抗菌药物时,药物多为一线药物,价格较高.2011—2013年头孢类药物的销售金额、DDDs、DDDc均排在最前面,表明头孢类药物使用率高.结论 2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用基本合理,但有部分科室、部分药物使用情况不合理,还需进一步加强管理.]]> 2014/12/22 14:12:57 697true 目的 探讨调血脂药物在武汉市的利用情况与发展趋势.方法 对武汉市34家医院2011—2013年调血脂药物的种类、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析.结果 2011—2013年调血脂药物的年度销售总金额逐年增长,分别为5 900.90、8 129.79、11 000.38万元,其中调血脂药物类别前3名分别为他汀类、中药类和贝特类.各种调血脂药物的DDDs值排序前4名保持不变,且都是他汀类药物,分别是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀.大部分调血脂药物的B/A值接近1.结论 他汀类药物占武汉市调血脂药物市场中的主导地位,其中阿托伐他汀钙是最常用的品种.]]> 2014/11/24 14:07:21 696true 目的 调查2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况,为其临床合理应用与管理提供参考.方法 采用回顾性调查方法调取2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的病例,并制定其使用的合理性评价标准,评价其临床应用的合理性与安全性.结果 共纳入有效病例865例,符合适应症的608例,其中治疗用药45例,内科预防用药270例,外科预防用药293例.用药途径合理的为238例,不合理的为160例;用药时机合理的为70例,不合理的为328例.使用剂量合理的为379例,不合理的为19例;使用频次合理用药103例,不合理用药295例.结论 大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的临床应用存在多种不合理现象,建议临床各科室完善使用规范,促进合理用药.]]> 2014/11/24 14:07:21 695true 目的 调查分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况.方法 采用横断面调查方法,对天津市肿瘤医2014年3月24日00:00～24:00所有住院的肿瘤患者抗菌药物使用情况进行调查.结果 1 259例肿瘤住院患者中,抗菌药物使用率为13.19%,单一用药率为83.13%,二联用药率为13.86%,三联及以上用药率为3.01%.全院治疗性应用抗菌药比例为78.92%,预防性应用比例13.86%,送检率77.86%.用药频率(DDDs)居前三位的依次是碳青霉烯类、第3代头孢菌素和β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂.结论 天津市肿瘤医院住院患者抗菌药物应用基本合理,但个别科室仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理.]]> 2014/11/24 14:07:21 694true 目的 探讨复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克的临床特点及规律,为合理用药提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对涉及病例的文献进行分析和讨论.结果 复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克17例,其发生与患者年龄、性别无明显关系;其中15例(88.2%)发生在首次给药后的20 min内,临床表现及解救方法与其他过敏性休克无明显差异.经积极的抗过敏性休克抢救,全部病例恢复正常,无死亡病例.医务人员对患者用药初期出现的不良反应不够重视是发生过敏性休克的安全隐患.结论 复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克并不罕见,医务人员应予以重视.]]> 2014/11/24 14:07:21 693true 目的 调查2011—2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的情况，为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 抽取2011年—2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方10 000张，对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 不合理抗菌用药处方1 037张，占抗菌药物处方总数的10.37%；儿科住院抗菌药物处方不合理用药情况主要体现在疗程不当、给药频次不合理以及溶媒选择不当，分别占不合理用药处方的23.82%、21.31%、17.74%；头孢类和青霉素类应用较多，而不合理用药处方率仅为7.20%、6.04%；应用较少的大环内酯类、碳青霉烯类等不合理用药处方率较高，分别为21.65%、18.97%；并且联合用药品种数越多，不合理用药的发生率就越高。结论 冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院患者抗菌药物应用基本合理，但仍存在诸多不合理用药现象，需进一步加强管理和处方点评力度。]]> 2014/10/22 13:18:36 692true 目的 分析2011—2013年贵港市人民医院抗肿瘤药物的使用情况和用药趋势。方法 通过回顾性检索贵港市人民医院HIS系统2011—2013年的数据，并对各类抗肿瘤药物的销售金额、销售量及构成比等进行统计。结果 2011—2013年抗肿瘤药物的销售金额逐年增大，尤其抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的增长幅度较大，烷化剂类药物的销售金额却呈下降趋势。销售金额前3位的抗肿瘤药分别是吉西他滨、多西他赛、培美曲塞。销量最大的抗肿瘤药是氟尿嘧啶，其次是吉西他滨。结论 贵港市人民医院抗肿瘤药物的销售金额增长率接近全国水平，抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的市场需求大，应加大对其品种的生产和优化力度。]]> 2014/10/22 13:18:36 691true 目的 研究辽宁省肿瘤医院药品不良反应（ADR）发生的特点与一般规律，为临床合理用药提供参考。方法 对辽宁省肿瘤医院2011—2013年上报国家药品不良反应监测系统的229例有效ADR报告进行回顾性分析。结果 229例ADR报告中，患者性别差异不明显，年龄主要集中在40～69岁（184例，80.35%），其中50～59岁最多（100例，43.67%）；静脉滴注给药最易引发ADR（328次，91.11%）；引起ADR的药品主要为抗肿瘤药物，顺铂为致ADR最多的药品（63例，27.51%）；血液及造血系统受累居首位（119例，51.97%）。结论 临床应加强抗肿瘤药物ADR的监测与上报工作，为合理用药与患者安全做出保障。]]> 2014/10/22 13:18:36 690true 目的 考察注射用氯诺昔康与头孢甲肟在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性，为临床合理用药提供理论依据。方法 在室温条件下，采用HPLC法测定8 h内配伍溶液中氯诺昔康、头孢甲肟的变化，并观察和检测外观、pH值变化，结果 配伍溶液在8 h内氯诺昔康的质量分数未见明显变化，但头孢甲肟质量分数不断下降，8 h后为95.3%。pH值随时间变化逐渐降低，溶液颜色随时间变化逐渐加深。结论 在室温条件下，注射用氯诺昔康与注射用头孢甲肟在0.9%氯化钠注射液中2 h内保持稳定，可配伍使用。]]> 2014/10/22 13:18:36 689true 目的 运用Meta分析方法系统评价参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库，对纳入的随机对照试验文献进行质量评价，并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为总有效率、止泻时间、退热时间和止吐时间。结果 纳入9个随机对照试验，共665例患儿。Meta分析结果显示，参苓白术散辅助西药的临床总有效率优势比（OR）=4.98，95%置信区间（CI）（3.03，8.19），P<0.01；止泻时间加权均数差（WMD）=-26.16，95%CI（-31.26，-21.05）P<0.01；退热时间WMD=-15.26，95%CI（-19.17，-11.34），P<0.01；止吐时间WMD=-17.45，95%CI（-27.33，-7.57），P<0.01，表明治疗组疗效均优于对照组。结论 参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效较单独西药治疗效果好。]]> 2014/10/22 13:18:36 688true 目的 了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2014年癌痛患者麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法 收集2014年1月—2014年12月肿瘤中心麻醉药品处方10 757张,对麻醉药品的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果 处方中共应用9种麻醉药品,使用麻醉药品的癌痛患者中男性略多于女性,41岁以上的中老年患者是癌痛患者的主要人群。销售金额居前3位的分别是盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)。DDDs居首位的是磷酸可待因片,盐酸羟考酮缓释片(40 mg)次之。除了盐酸羟考酮缓释片(40 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg),其他麻醉药品的DUI均< 1。在所有病种中肺癌的麻醉药品DDDs最高为22 531.16。口服/经皮剂型麻醉药品的DDDs为48 800.50,占总DDDs的97.46%。结论 随着癌痛规范化治疗示范病房的建立,麻醉药品的使用基本符合“癌痛三阶梯止痛治疗指导原则”。]]> 2015/9/24 9:03:38 687true 目的 分析辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法 对2012—2014年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的应用种类、剂型、销售金额进行统计分析。结果 抗肿瘤药物的销售总金额呈逐年上升趋势,细胞毒类抗肿瘤药物的销售金额一直排名第1位;剂型中注射剂的构成比一直居第1位;多西他赛、吉西他滨、来曲唑的销售金额一直占据前3位。结论 临床应选择适合的抗肿瘤药物,提高患者生存率和生活质量,促进抗肿瘤药物的合理应用。]]> 2015/9/24 9:03:38 686true 目的 分析天津市红桥医院糖皮质激素类药物的使用情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法 对2014年天津市红桥医院糖皮质激素类药物的应用科室、使用量、给药途径、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果 2014年糖皮质激素类药物使用率最高的科室为普通内科,使用率为43.55%;使用量最大的为注射用氢化可的松琥珀酸钠;给药途径主要为静脉、肌注,使用率为88.23%;全身性糖皮质激素的DUI值均小于1。结论 天津市红桥医院糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在一些不合理情况,还需进一步加强管理。]]> 2015/9/24 9:03:38 685true 目的 探讨武汉大学人民医院消化内科院内获得性感染病原菌的分布、耐药性及危险因素分析。方法 选取2012年8月—2015年2月武汉大学人民医院消化内科院内获得性耐药菌感染的住院患者64例,对分离出的病原菌的分布、耐药性及危险因素分析进行分析。结果 检出耐药菌的标本主要来源于尿液和痰液;分离出的耐药菌菌株中革兰阳性菌20株、革兰阴性菌44株。革兰阳性菌除对利奈唑胺敏感外,其余均有不同程度的耐药;革兰阴性菌耐药严重;住院患者院内获得性感染的主要危险因素为年龄、手术和尿管。结论 临床医护人员应加强关注住院患者院内获得性耐药菌感染的相关危险因素,预防感染的发生,合理使用抗菌药物。]]> 2015/9/24 9:03:38 684true 目的 分析2014年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 总结天津中医药大学第一附属医院2014年每月门急诊及住院患者的抗菌药物处方,对抗菌药物的用药金额、使用科室、应用情况及不合理使用问题等进行统计分析。结果 2014年门急诊、住院病区抗菌药物的用药金额分别占总用药金额的1.8%、9.4%;抗菌药物的使用患者较普遍,门急诊主要集中于儿科、急症科和妇科,住院病区主要集中于儿科和肿瘤科;从全院整体上看,本年度用药金额和用药频度最高的均为二线抗菌药物;使用的抗菌药物品种多集中在头孢类、大环内酯类、喹诺酮类及氨基糖苷类、新型三唑类等。另外,处方不合理的原因有所开药物的适应症与病情不符、给药方法和剂量不当、用药疗程和药物联用不合理等。结论 结合门急诊及住院病区抗菌药物的使用情况,针对性地加强医师抗菌药物的培训和合理使用,加强管理,建立奖罚制度,优化筛选抗菌药物的品种,以找出更好更充分的利用药物有效率的措施,从而提高抗菌药物的合理使用水平。]]> 2015/8/25 18:12:51 683true 目的 评价醒脑静注射液上市后临床应用中的安全性,以期为规范临床合理用药提供参考依据。方法 对天津海滨人民医院2012年5月—2015年5月使用醒脑静注射液的712例住院患者进行观察,填写醒脑静注射液上市后安全再评价筛选卡,对停药后患者进行15 d以上随访。采用Excel软件进行数据处理。结果 712例住院患者均未出现不良反应。结论 无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的醒脑静注射液不良反应发生率低,在天津海滨人民医院的临床应用相对安全。]]> 2015/8/25 18:12:51 682true 目的 对淄博市中心医院静脉用药调配科(PIVAS)不合理医嘱的情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 调取淄博市中心医院PIVAS 2012年11月—2015年5月静脉用药医嘱985 982条,对其中不合理医嘱的药物使用情况进行评价和分析。结果 共涉及不合理医嘱2 018条,约占总医嘱的0.20%,主要包括配伍不当、给药频次或间隔不当、给药剂量不当或溶媒剂量不合理和溶媒选择不当。结论 对静脉用药医嘱的审核和干预可以促进合理用药,审方药师积极与临床医师沟通,在药学服务中发挥了积极的作用。]]> 2015/8/25 18:12:51 681true 目的 分析2013—2014年邯郸市中心医院铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素,为防治铜绿假单胞菌感染提供依据。方法 对2013年1月—2014年12月邯郸市中心医院分离出的957株铜绿假单胞菌的分布、耐药性及危险因素进行回顾性分析。结果 铜绿假单胞菌感染科室以重症医学科、神经外科、呼吸内科居多;标本来源以痰标本、导管尖、尿液为主;药敏试验结果显示,铜绿假单菌对头孢噻肟、氨曲南、阿莫西林克拉维酸钾耐药率较高,分别为93.6%、46.1%、32.5%;危险因素分析显示,住院时间、抗生素使用天数、吸痰、呼吸机、气管插管、深静脉插管、鼻饲插管、导尿管、混合感染真菌、合并感染病原体≥3种等因素与多重耐药铜绿假单胞菌感染相关(P <0.05)。结论 铜绿假单胞菌感染率较高的科室应注重合理选择抗菌药物种类及用药疗程,侵袭性操作时应严格无菌性操作,以降低铜绿假单胞菌感染。]]> 2015/8/25 18:12:51 680true 目的 考察盐酸曲马多注射液与硫酸镁注射液配伍的稳定性,为临床用药安全提供依据。方法 模拟临床用药方案,观察盐酸曲马多与硫酸镁注射液在0.9%氯化钠注射液配伍后,在168 h内的外观、pH值及不溶性微粒变化,并采用高效液相色谱法测定盐酸曲马多质量浓度的变化。结果 配伍液在室温条件下外观、pH值及不溶性微粒均无明显变化,两药配伍后盐酸曲马多相对质量浓度>99%。结论 盐酸曲马多注射液与硫酸镁注射液在0.9%氯化钠注射液配伍后,在室温条件下168 h可保持稳定。]]> 2015/8/25 18:12:51 679true 目的 调查2013-2014 年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 抽取2013 年1 月-2014 年12 月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000 张,对不合理用药情况进行回顾性分析.结果 抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623 张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%.结论 河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度.]]> 2015/7/21 15:11:21 678true 目的 分析天津市河北区铁东路街社区卫生服务中心抗高血压药物的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对2012-2014 年抗高血压药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均药费(DDC)进行统计和分析.结果 2012-2014 年抗高血压药物的销售金额呈逐年上升趋势;该院抗高血压药物有钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂(β-RB)、利尿药及复方制剂;2012-2014 年销售金额及构成比的排序均为CCB、ARB、ACEI、β-RB、利尿药及复方制剂;CCB 中的硝苯地平在2012 年位居销售金额及DDDs的首位;CCB 中的左旋氨氯地平在2013、2014 年位居销售金额及DDDs 排序首位;ARB 中缬沙坦的DDC 在2012-2014年均为最高.结论 天津市河北区铁东路街社区卫生服务中心抗高血压药物以CCB、ARB、ACEI、β-RB 为主,应用基本合理,从用药趋势看CCB、ARB 具有良好的应用前景.]]> 2015/7/21 15:11:21 677true 目的 分析湛江中心人民医院肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,统计湛江中心人民医院2010-2014 年13 种抗菌药物的用药频度(DDDs)及同期肺炎克雷伯菌的耐药率,采用Pearson 法对肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析.结果 肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率与亚胺培南用量呈显著正相关,与头孢噻肟用量呈显著负相关;对莫西沙星的耐药率与头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁用量呈显著正相关;对美罗培南的耐药率与头孢唑林、左氧氟沙星用量呈显著负相关(P< 0.05).结论 肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药水平变化与抗菌药物用量存在相关关系,临床应合理选用抗菌药物,以减少或延缓耐药菌株的产生.]]> 2015/7/21 15:11:22 676true 目的 建立阿托伐他汀在健康受试者中的群体药动学模型,预测其在健康人群中群体药动学特征,为临床合理用药提供依据.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)和万方数字化期刊全文库、PubMed 电子检索系统和美国医学文摘数据库(Medline),提取阿托伐他汀的血药浓度数据,运用非线性混合效应模型(NONMEM)法构建阿托伐他汀的群体药动学模型,考察其在健康受试者体内的群体典型值特征,并以Bootstrap 法进行模型验证.结果 筛选出11 篇文献,共纳入394 例受试群体.最终得到的群体药动学参数中表观清除率(Cl/F)和表观分布容积(V/FF)的群体典型值分别为255 L/h、3 180 L.结论 经Bootstrap 验证,阿托伐他汀在健康受试者中的群体药动学模型稳定、可靠,所得参数稳定、可信度较好.]]> 2015/7/21 15:11:22 675true 目的 分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况, 促进临床合理使用抗菌药物。方法 选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析, 分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果 Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%, 预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科, 构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5~2 h, 有316例, 占94.9%;24 h内停药的有203例, 占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论 一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。]]> 2015/6/19 17:11:21 674true 目的 对淄博市中心医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析, 为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取2014年淄博市中心医院使用中药注射剂的住院患者病历200份, 对中药注射剂的溶媒选择、用药剂量或浓度、用药疗程、超适应症用药等进行分析评价。结果 中药注射剂临床使用广泛。中药注射剂存在一定程度溶媒选择不当、超剂量、超浓度或超疗程用药等超说明书用药的情况, 超说明书用药处方占42%。结论 加强处方点评与反馈, 对超说明书用药进行有效干预, 促进中药注射剂的合理使用。]]> 2015/6/19 17:11:21 673true 目的 了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性, 为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法, 对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 该院共分离出病原菌49 909株, 主要来自痰标本(62.06%);病原菌分布以革兰阴性菌为主, 占59.45%, 革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高, 对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药, 且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论 南京市儿童医院病原菌耐药严重, 临床应考虑儿童的自身状况, 结合药敏结果, 合理用药;同时加强监管, 以降低细菌耐药性。]]> 2015/6/19 17:11:21 672true 目的 运用Meta分析方法评价法舒地尔治疗肺动脉高压的疗效。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、Pubmed和Cochrane library, 对纳入的随机对照试验文献进行质量评价, 并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结局指标为总有效率、6分钟步行试验(6MWT)、肺动脉收缩压(sPAP)、血氧饱和度(SaO₂)。结果 共纳入13篇随机对照试验, 共933例患者。Meta分析结果显示, 法舒地尔加用常规治疗可有效提高肺动脉高压患者的临床疗效［RR＝1.27, 95%CI(1.15, 1.40), P<0.01］和6MWT［WMD＝51.82, 95%CI(40.66, 62.97), P<0.01］, 降低sPAP［WMD＝-6.91, 95%CI(-8.11, -5.71), P<0.01］。SaO₂亚组分析, 法舒地尔加用常规治疗可有效提高肺动脉高压患者的SaO₂(P<0.01), 慢性肺源性心脏病组:WMD＝7.85, 95%CI(5.68, 10.01)、多种原发病组:WMD＝3.18, 95%CI(1.35, 5.01)。结论 法舒地尔治疗肺动脉高压具有较好的疗效, 但仍需开展高质量的药物临床试验。]]> 2015/6/19 17:11:21 671true 目的 分析2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用情况,为临床合理用药和计划采购提供参考。方法 调取2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用数据进行回顾性分析,分别从药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药物利用指数(DUI)等方面进行统计分析。结果 2011—2014年销售金额排名前10位的中成药占总销售金额的比例分别为22.15%、21.59%、22.42%、23.15%,并且其品种基本没有变化,只是排序稍有不同,销售金额也没有显著变化;DDDs排序前10位的中成药品种变化不大,DDC也相对稳定,多数药品销售金额与用药频度同步性较差,有待进一步改进。结论 2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用基本合理,但仍存在一些不合理情况,还需进一步加强管理。]]> 2015/5/27 8:56:04 670true 目的 了解天津中医药大学第二附属医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 对2011年1月—2014年12月天津中医药大学第二附属医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况进行回顾性统计分析。结果 共分离出1 245株肺炎克雷伯菌,科室分布主要为肺病科,占65.14%,标本主要来源于痰液及咽拭子。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.96%,耐药率较高的是哌拉西林、头孢唑啉和头孢曲松,耐药率较低的是亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。除亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟和氨苄西林外,ESBLs阳性肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率均明显高于ESBLs阴性菌株。结论 肺炎克雷伯菌的多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,建议临床根据药敏结果合理使用抗菌药物。]]> 2015/5/27 8:56:04 669true 目的 探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)致药品不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索2004年1月－2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国医院知识总库(CHKD)等数据库报道的SSRI致ADR的文献,并进行分析和讨论。结果 SSRI引发的ADR女性明显多于男性,年龄多集中于41～60岁;抑郁症发生的ADR例数最多;在引发ADR的SSRI中,帕罗西汀的发生率最高;服药4周后出现ADR的例数最多,占30.5%;有25例联合用药,其中帕罗西汀联合用药的例数最多;SSRI引发的ADR以神经系统损害为主,占44.9%。结论 SSRI引发的ADR较为常见,临床使用时应及时处理,以确保患者用药安全。]]> 2015/5/27 8:56:04 668true 目的 运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结局指标为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)。结果 共纳入16篇随机对照试验,共1 064名患者。Meta分析结果显示,肾康注射液能显著降低BUN[WMD=-3.45,95%CI(-5.72,-1.18),P < 0.01]和Scr[WMD=-0.77,95%CI(-1.16,-0.38),P < 0.01],提高Ccr方面与对照组无统计学意义[WMD=0.25,95%CI(-0.32,0.83)]。结论 肾康注射液能显著降低BUN和Scr,但本研究纳入的文献质量较低,期待更多大样本、高质量的随机对照实验。]]> 2015/5/27 8:56:05 667true 目的 分析2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法对天津医科大学第二医院2011—2014年抗菌药物的使用情况进行汇总,对抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)以及日均费用(DDC)进行分析.结果 2011—2014年抗菌药物销售金额比例逐年下降,抗菌药物品种数也呈下降趋势;注射剂型和口服剂型中头孢菌素类药物连续4年销售量和DDDs均是第一位,注射剂型的增幅大于口服剂型;注射用头孢地嗪钠的DDDs排名连续4年均为第一位,且2014年增长幅度最大.同种药品不同年份的DDC值略有差异.结论 2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用总体规范合理,抗菌药物应用总量及品种数均降低且更加合理,与此同时也发现一些问题,还需进一步加强管理.]]> 2015/4/23 10:01:45 666true 目的 分析2010—2014年天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的使用情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 回顾性调查天津中医药大学附属第二医院2010—2014年中药注射剂的使用情况,计算药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及销售金额排序(B)和DDDs排序(A)的比值(B/A).结果 2010—2014年,中药注射剂品种构成相对稳定,以心脑血管类为主;心脑血管类与清热解毒类中药注射剂构成了DDDs与销售金额排名的前10位,单品种用药金额与DDDs排序变化较大;在DDDs排名前10位的药品中,大部分品种的DDC在100元以上;大多数中药注射剂品种的B/A接近1,用药同步性较好.结论 天津中医药大学附属第二医院中药注射剂的应用基本合理,但患者经济负担较重,应注意加强管理.]]> 2015/4/23 10:01:45 665true 目的 研究中山市陈星海医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性,为合理用药提供参考.方法 对2012—2014年中山市陈星海医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离出461株鲍曼不动杆菌,其标本的主要来源为痰液,其次为分泌物和引流液.感染区分布主要为重症监护病房,其次为老年综合科和呼吸内科.鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢替坦、磷霉素、厄他培南、美洛培南、氨苄西林、呋喃妥因、强力霉素的耐药性较强,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和多黏菌素B的耐药性弱,而且鲍曼不动杆菌的耐药性逐年递增.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,应该加强其耐药性的监控,选择合适的药物进行治疗.对于感染的高危科室和高危部位,应重点防控.]]> 2015/4/23 10:01:45 664true 目的 调查天津市儿童医院2014年9月小儿肺热咳喘口服液的处方应用情况。方法 随机抽取天津市儿童医院2014年9月门急诊含有小儿肺热咳喘口服液的处方共300张,对小儿肺热咳喘口服液的应用情况和合理性进行总结分析。结果 小儿肺热咳喘口服液主要用于小儿肺炎、支气管炎、上呼吸道感染的治疗。开具小儿肺热咳喘口服液的处方以单独用药为主,占处方总数的77.3%。联合用药以联用祛痰剂和解表剂为主,分别占联用总处方数的35.3%、25.0%。开具该药的科室以内科门诊为主,共占处方总数的56.3%。小儿肺热咳喘口服液的不合理使用主要包括不规范和不适宜处方两种,分别以临床诊断不规范和用法、用量不适宜为主,占不合理处方总数的30.9%、27.3%。结论 天津市儿童医院小儿肺热咳喘口服液的使用基本合理,但仍需进一步提高处方质量,规范临床合理用药。]]> 2015/3/23 16:09:06 663true 目的 调查分析2011—2014年东营市人民医院门诊麻醉药品的应用情况及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用回顾性方法,对4 526张门诊麻醉处方的用药数量、用于癌痛的构成比、限定日剂量(DDD)值、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)等数据进行统计与分析。结果 处方中共应用9种麻醉类镇痛药物,2011—2014年中药品用量均为前两位的分别是硫酸吗啡控释片和盐酸羟考酮缓释片(20 mg/片);盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势,到2012年已经不用于癌痛治疗;DDDs排前两位的分别是盐酸羟考酮缓释片(20 mg/片)和硫酸吗啡控释片,盐酸布桂嗪注射液的DDDs一直最低。盐酸哌替啶注射液和芬太尼透皮贴的DUI值均≤1,硫酸吗啡控释片的DUI值均 > 1,其他的DUI约为1,且变化不明显。结论 东营市人民医院门诊麻醉药品的管理较规范,癌痛治疗药物结构日趋规范。]]> 2015/3/23 16:09:06 662true 目的 探讨分析危重和普通肺部感染新生儿的病原菌和药敏的结果,为进一步临床治疗提供依据。方法 选取菏泽市牡丹区中心医院新生儿科2011年4月—2014年4月收治的126例肺部感染患儿,依据患儿病情状况分为危重组与普通组,每组各63例。入院后对患儿的下呼吸道痰液进行细菌培养和药敏试验。比较两组患儿的病原菌以及药敏结果。结果 危重组及普通组致病菌均以革兰阴性菌为主,但危重组革兰阴性杆菌比例显著高于普通组;革兰阳性菌中,构成比位列首位的为金黄色葡萄球菌。药敏结果显示危重组的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌绝大多数为多重耐药菌;来源不同的同一细菌对同一抗生素的敏感率各不相同,危重组的较普通组敏感率普遍降低。结论 新生儿肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性较高,且呈多重耐药的菌株日趋增加,应引起重视,临床治疗中合理选用抗感染药物极为重要。]]> 2015/3/23 16:09:06 661true 目的 调查2013年3月-2014年2月天津市第四中心医院门急诊抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法 选取2013年3月-2014年2月天津市第四中心医院门急诊使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别从其销售金额、使用频度(DDDs)、联合用药、分级使用、给药途径等方面进行统计分析,并对不合理用药情况进行分析。结果 抗菌药物的使用率为16.96%;其中使用率最高的抗菌药物为青霉素类,占25.05%;抗菌药物处方主要以单一抗菌药物使用为主,占83.13%;抗菌药物使用级别主要以限制级为主,占76.27%;口服和静脉给药途径分别为50.49%、49.51%;不合格处方367张,占抽取处方的4.41%。结论 2013年3月-2014年2月天津市第四中心医院门急诊抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在一些不合理情况,还需进一步加强管理。]]> 2015/2/14 17:10:01 660true 目的 了解成都医学院第一附属医院病原菌的分布与耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年病原菌的鉴定及药敏结果。结果 共分离出病原菌3 805株,其中革兰阴性菌2 484株(65.3%),主要包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种;革兰阳性菌928株(24.4%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌393株(10.3%),主要为白假丝酵母菌。药物敏感试验显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种仍均对碳青霉烯类及青霉素、头孢菌素类/β-内酰胺酶抑制剂保持着较高的敏感率,而鲍曼不动杆菌的耐药现象较严重,仅对多黏菌素E高度敏感;革兰阳性菌均对万古霉素保持着高度敏感率,而对红霉素等大环内酯类及青霉素的耐药现象较严重;真菌中白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏力康唑、两性霉素B、伊曲康唑的敏感率均较高。结论 应定期统计分析本院病原菌的分布及药敏情况,使临床医生依此合理使用抗菌药物,从而提高感染治愈率和延缓耐药菌的产生。]]> 2015/2/14 17:10:01 659true 目的 对天津市肿瘤医院2013年门诊抗菌药物的处方进行分析点评, 为科学管理和促进临床合理应用提供参考。方法 调取2013年天津市肿瘤医院门诊抗菌药处方共1 579张, 对抗菌药物的使用进行点评和分析。结果 门诊抗菌药物的使用人群年龄集中于50岁以上;用药科室亦较为集中;抗菌药物处方占总处方数的0.60%, 品种集中在喹诺酮类和头孢类, 口服抗菌药物的使用比例高于注射用药;点评的不合理处方153张, 占抗菌药处方总数的9.69%, 其中适应症不符和用法用量不当分别占38.56%、26.14%。结论 针对本院门诊处方中抗菌药物的使用情况和不合理用药现象, 提出有针对性地加强处方医师的培训和奖罚、优化抗菌药物的品种等干预措施, 进一步提高门诊抗菌药物的合理用药水平。]]> 2015/1/24 18:07:33 658true 目的 研究非ICU病房老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2012年1月—2014年8月武汉市普仁医院非ICU病房诊断为下呼吸道感染的2 326例老年患者痰标本中检出的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 共检出849株病原菌, 革兰阴性杆菌占78.7%, 革兰阳性球菌占13.3%, 结核分枝杆菌占4.6%, 真菌占3.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。金黄色葡萄球菌对复方新诺明、氯霉素、四环素较敏感, 肺炎链球菌对青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、莫西沙星较敏感, 未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性球菌。结论 非ICU病房老年下呼吸道感染病原菌谱分布广泛, 仍以革兰阴性杆菌为主, 细菌耐药性有较大差异, 临床医师应根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药。]]> 2015/1/24 18:07:33 657true 目的 运用Meta分析方法系统评价复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 计算机检索美国医学文摘数据库(Medline)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)和万方数字化期刊全文库等数据库, 对纳入的随机对照试验文献进行质量评价, 并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结局指标为尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。结果 共纳入14篇随机对照试验, 共1 032名患者。Meta分析结果显示, 复方丹参滴丸能显著减少DN的UAER［MD=-15.76, 95%CI(-17.44, -14.08), P<0.01］、24 h尿蛋白定量［MD=-0.11, 95%CI(-0.12, -0.10)］、TC［MD=-0.80, 95%CI(-1.42, -0.18), P=0.01］和TG［MD=-0.80, 95%CI(-1.42, -0.18), P=0.01］水平。结论 复方丹参滴丸能减少DN的尿蛋白和血脂水平;但本研究纳入的研究数量偏少, 且方法学上存在缺陷, 证据强度不高, 因此复方丹参滴丸治疗DN的疗效仍需深入研究。]]> 2015/1/24 18:07:34 656true 目的 考察注射用氯诺昔康与盐酸托烷司琼注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法 采用高效液相色谱法测定配伍溶液72 h内氯诺昔康与盐酸托烷司琼的含量, 并观察和检测配伍液的外观和pH值变化。结果 配伍溶液中氯诺昔康质量分数和pH值未见明显变化, 但盐酸托烷司琼质量分数随时间变化逐渐降低, 在2 h后质量分数低于60%, 且出现少量针状沉淀。结论 在室温条件下, 氯诺昔康与盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中不稳定, 临床不宜混合使用用于术后镇痛。]]> 2015/1/24 18:07:34 655true 目的 分析2012—2014年天津市肿瘤医院镇痛药物的使用情况,为临床合理使用镇痛药物提供依据。方法 调取2012—2014年天津市肿瘤医院镇痛药物的相关信息,对药物剂型、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2012—2014年镇痛药物的销售金额逐年增加,速释口服剂型及缓、控释制剂构成比远超注射剂,达到97%以上。各品种镇痛药物的DDDs变化较大但排序基本稳定,盐酸布桂嗪注射液、氨酚羟考酮片及芬太尼透皮贴剂的DDDs值分别位居各剂型的首位。大部分镇痛药物的DDC值各年份略有差异,15种药品的DDC值小于100,患者负担较轻。75%镇痛药物的B/A值接近于1,表明用药同步性较好。结论 天津市肿瘤医院镇痛药品的使用日趋合理,但也存在个别药品日均费用较高、同步性较差的问题,需进一步加强管理。]]> 2015/12/21 9:08:33 654true 目的 分析上海市浦东新区周浦医院门急诊口服非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对上海市浦东新区周浦医院2012—2014年门急诊的口服非甾体抗炎药的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 非甾体抗炎药的用药金额在2014年迅速增长;阿司匹林肠溶片、洛索洛芬钠胶囊和美洛昔康分散片的DDDs一直稳居前3位;塞来昔布胶囊的DDC在所有非甾体抗炎药中最高。B/A>1.5的有酚氨咖敏片、阿司匹林肠溶片和安乃近片,B/A<0.7的有塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、奥沙普秦肠溶片和氨麻美敏片Ⅱ。结论 上海市浦东新区周浦医院的非甾体抗炎药的使用基本合理,正朝着长效和低毒的新剂型方向发展。]]> 2015/12/21 9:08:33 653true 目的 了解辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集辽宁省肿瘤医院2013—2014年麻醉药品的应用数据,对其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2013—2014年用量排前两位的为磷酸可待因片和盐酸羟考酮缓释片(10 mg);芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)与盐酸羟考酮缓释片(40 mg)位列销售金额的前两位。芬太尼透皮贴剂(40 mg)与枸橼酸芬太尼注射液的DDDs始终保持在前两位,但有下降的趋势。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDC居前3位。B/A接近1的药品包括芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片、盐酸哌替啶注射液、阿片片。结论 辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用基本合理。]]> 2015/12/21 9:08:33 652true 目的 了解西安市胸科医院结核分枝杆菌的耐药情况,为临床医生调整治疗方案和流行病学调查提供依据。方法 选取2013年1月—2015年11月西安市胸科医院结核分枝杆菌感染的住院患者392例,对分离出的病原菌的耐药性进行分析。结果 菌株来源于132例初治患者和260例复治患者,其中男性患者多于女性患者,年龄段主要集中在36～55岁。初治耐药率为22.5%,获得性耐药率为41.2%;链霉素的耐药率最高,为23.7%,乙胺丁醇的耐药率最低,为13.3%;单一耐药菌株有60株,耐药率为15.4%;多耐药菌株有37株,耐药率为9.4%;耐多药的菌株有52株,耐药率为13.2%;有27株全耐药,耐药率为6.9%。结论 西安市胸科医院结核分枝杆菌的耐药状况仍处较高水平,应做好结核分枝杆菌的培养和药敏试验,并根据药敏实验结果合理制定或调整治疗方案。]]> 2015/12/21 9:08:33 651true 目的 了解江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 对2012年1月—2015年1月江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果 共分离出病原菌1 380株,主要来源于痰液标本。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.57%,革兰阳性菌和真菌分别占20.07%、10.36%;其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率均低于30%,对头孢曲松、氨曲南等的耐药率均较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁较为敏感,耐药率均低于20%,对氨苄西林、诺氟沙星等耐药率均较高。结论 肝移植术后感染病原菌的构成主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌,临床选择抗菌药物时建议选用病原菌表现较低耐药性的美罗培南、阿米卡星、万古霉素、利奈唑胺等药物。]]> 2015/12/21 9:08:33 650true 目的 探讨羟基脲致不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)等数据库建库至2015年9月报道的羟基脲致ADR的文献,并进行分析和讨论。结果 羟基脲引起的不良反应共52例,其中男性明显多于女性,年龄多集中于41～80岁;慢性粒细胞白血病发生的ADR例数最多;有服用当天或短时间内就出现的ADR,服用超过3年的患者出现ADR占比最大,为69.23%;羟基脲引发的ADR以皮肤器官损害为主,其中皮肤溃疡所占比例最大,为82.69%。结论 羟基脲引发的ADR较为常见,临床使用时应及时处理,以确保患者用药安全。]]> 2015/12/21 9:08:33 649true 目的 了解天津市肿瘤医院麻醉药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供依据。方法 对2011—2014年天津市肿瘤医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2011—2014年麻醉药品的销售金额及构成比均逐年增加;芬太尼透皮贴剂的销售金额在各年度均占绝对优势并逐年上升。麻醉药品的DDDs排名比较稳定,芬太尼透皮贴剂的DDDs排名持续第1位。除盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡片、磷酸可待因片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸布桂嗪片与盐酸哌替啶注射液在2014年的DDC出现增长,其余麻醉药品的DDC基本稳定。硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼注射液、磷酸可待因片的B/A都大于1,注射用盐酸瑞芬太尼与枸橼酸舒芬太尼注射液均小于1,其余药物的B/A均接近1。结论 天津市肿瘤医院麻醉药品的应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强管理。]]> 2015/11/23 9:53:06 648true 目的 了解吉林大学中日联谊医院麻醉药品的应用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对吉林大学中日联谊医院2012—2014年麻醉药品的用药金额、使用量、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)等情况进行统计分析。结果 麻醉药品的销售金额和构成比逐年增加;口服剂型的使用量逐年增长,且增长速度快;外用剂型的使用量变化不大,有小幅下降趋势。芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、盐酸吗啡缓释片及盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDDs位列前4位,盐酸羟考酮注射液、舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮帖剂的DDC位列前4位。结论 吉林大学中日联谊医院麻醉药品的应用基本合理,但仍有不足之处,有待进一步加强干预和管理。]]> 2015/11/23 9:53:06 647true 目的 分析煤炭总医院儿科口服中成药的用药特点与趋势,为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性方法,对煤炭总医院2014年儿科使用中成药的销售金额、品种、剂型、剂量、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等数据汇总分析。结果 儿科用中成药有42种,品种应用较多的有解表剂、化痰止咳平喘剂、消导剂和清热剂;剂型方面显示颗粒剂、口服液和糖浆剂更适宜儿童服用。有11种注明儿童分段使用剂量,仅占总数的26.2%;小儿热速清颗粒的销售金额和DDDs均列第1位,DDC除小儿豉翘清热颗粒超过20元外,其余单价均低于15元;辨证不足(不当)和用法用量不当是儿科口服中成药不合理应用的主要原因。结论 煤炭总医院儿科口服中成药使用情况基本合理,可满足儿科疾病需要,建议适当引进儿科专属品种,充分发挥临床药师在合理应用中的作用,保障儿童用药安全。]]> 2015/11/23 9:53:06 646true 目的 分析天津市人民医院门急诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,对天津市人民医院2014年1—12月门急诊抗菌药物处方数据进行汇总分析。结果 抗菌药物处方218 048张,抗菌药物使用率为14.12%;急诊内科抗菌药物处方数量最多,就诊患者最多的年龄段是50～80岁;使用抗菌药物最多的疾病是呼吸道感染,肺炎居首位;口服是门急诊抗菌药物的主要给药途径;使用一种抗菌药物占总数的87.6%;用药频度(DDDs)最高的是克拉霉素片;点评处方30 851张,不合理率为8.6%。结论 2014年门急诊抗菌药物的应用基本合理,但存在不合理用药现象,应持续加强合理用药培训和监管。]]> 2015/11/23 9:53:06 645true 目的 比较干预前后江苏省人民医院消化内镜预防用抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 采集2013年3-9月、2014年3-9月江苏省人民医院消化内科住院患者应用抗菌药物的数据,比较干预前后抗菌药物的使用强度(AUD)、用药选择、给药时机、用药疗程。结果 干预后,各类手术患者抗菌药物的AUD都呈下降趋势。各类抗菌药物的AUD均有所下降,且第3代头孢菌素类的AUD显著降低。第1、2代头孢菌素类抗菌药物的使用例数呈明显上升趋势。各类手术术前预防应用抗菌药物的比例均有所上升。各类手术患者抗菌药物的用药疗程均有所缩短。结论 通过规范消化内镜抗菌药物预防使用,有效加强了消化内科对抗菌药物的临床应用管理,提高了消化内科抗菌药物使用的合理应用水平。]]> 2015/10/27 18:42:40 644true 目的 分析吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 调取2011-2014年吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的使用数据,采用用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等药物利用指标进行回顾性分析。结果 2011-2014年抗肿瘤中药注射剂的用药金额呈逐年上升趋势,品种基本稳定;4年来艾迪注射液的DDDs居首位,DDC基本稳定不变,并且DDC值均较高;消癌平注射液的DUI居首位;抗肿瘤中药注射剂的不良反应发生较少。结论 吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的应用基本合理,呈不断增长趋势,应加强监管,保证合理、安全使用。]]> 2015/10/27 18:42:40 643true 目的 对天津市儿童医院门诊中成药的处方进行分析,为临床合理用药提供指导。方法 随机抽取天津市儿童医院2014年1月-12月的1200张门诊处方,分别对中成药使用患儿的性别及年龄、药物作用类别、剂型、科室分布及不合理用药问题进行统计分析。结果 门诊中成药的使用对象主要为男性患者(59.4%),1~3岁患儿较多,占32.4%。处方中以清热剂(占38.7%)、祛痰剂(占19.7%)和解表剂(占10.5%)的使用为主。剂型的使用以颗粒剂和口服液多见。开具中成药处方的科室以内科、中医科和耳鼻喉科为主。中成药的不合理使用主要包括不规范处方和不适宜处方。结论 天津市儿童医院门诊中成药的使用基本合理,还需进一步提高中成药处方质量,规范临床合理用药。]]> 2015/10/27 18:42:40 642true 目的 分析荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法 统计2013年1月-2014年12月荆州市第一人民医院神经外科病原菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并采用Pearson法对病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出病原菌162株,主要来自痰标本(42.6%);其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物均耐药,而铜绿假单胞菌对常用抗生素仍保持较高的敏感性,金黄色葡萄球菌除对万古霉素、复方磺胺、利奈唑胺仍保持较高的敏感性外,对其余试验药物的耐药率较高。抗菌药物的使用以头孢唑啉、头孢西丁、左氧氟沙星的用药频度(DDDs)较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南的耐药率与DDDs显著相关;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢西丁的耐药率与DDDs显著相关。结论 荆州市第一人民医院神经外科鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌的耐药率较高,除需严格控制抗菌药物的合理应用外,全面落实医院感染防控措施至关重要。]]> 2015/10/27 18:42:40 641true 目的 回顾分析北京医院外科住院病房2010-2015年万古霉素的用药情况，为临床合理使用万古霉素提供参考。方法 筛选北京医院2010年1月-2015年12月使用万古霉素的外科住院患者的全部病例，提取详细病例信息，并对各科室使用情况、药敏送检情况、临床有效率及用药合理性进行统计分析。结果 共筛选出病例454例，其中用药不合理89例（占19.6%），治疗有效的432例，有效率95.2%；万古霉素的总用药量4 263.3 g，总用药天数为3 307 d，限定日剂量（DDD）为2 g/d，药物利用指数（DUI）=0.64。结论 北京医院外科病房万古霉素使用基本合理，但仍有部分病例存在使用不规范情况。]]> 2016/9/23 9:24:26 640true 目的 分析天津市人民医院麻醉药品的使用情况。方法 对2013-2015年天津市人民医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）进行统计和分析。结果 天津市人民医院麻醉药品的品种稳定，总销售金额和构成比均逐年增加；芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼用量、销售金额、DDDs呈较大幅增长趋势，盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪片、盐酸氯胺酮注射液则减少，其余则基本不变或小幅加减；硫酸吗啡缓释片的DDDs持续居第1位，盐酸氯胺酮注射液DDDs居末位；麻醉药品的DDC基本稳定不变，注射用盐酸瑞芬太尼DDC最高，盐酸氯胺酮注射液最低。结论 天津市人民医院麻醉药品的应用基本合理，但仍存在一些问题，需持续改进。]]> 2016/9/23 9:24:26 639true 目的 分析2014-2016年绵阳市中心医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性。方法 选取2014年1月-2016年1月在绵阳市中心医院接受治疗的泌尿生殖道感染的女性患者180例，对患者宫颈分泌物进行病原菌培养和药敏试验，根据医用物品使用说明书观察病原菌的分布，并分析其耐药性。结果 180例患者中共分离出病原菌410株，支原体有288株（70.24%），其中解脲脲支原体以133株（32.43%）居首，其次为人型支原体59株（14.39%）；细菌有122株（29.76%），其中肠杆菌以48株（11.71%）居首，其次为表皮葡萄球菌35株（8.54%）。支原体中解脲脲支原体和人型支原体以及细菌中肠杆菌和表皮葡萄球菌对红霉素、氧氟沙星、环丙沙星和四环素的耐药性较高，均>70%；对原始霉素、强力霉素、交沙霉素和米诺环素的耐药性较低，均<10%。结论 女性泌尿生殖道感染的病原菌以支原体为主、细菌为辅，且二者对原始霉素、强力霉素、交沙霉素和米诺环素等药物的耐药性均较低，因此治疗女性泌尿生殖道感染疾病应采用原始霉素等药物以抑制支原体为主，并辅以细菌抑制。]]> 2016/9/23 9:24:26 638true 目的 对鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白的临床使用情况进行分析，为临床合理用药提供支持。方法 抽取2015年鄂尔多斯市中心医院使用人血白蛋白注射液的住院患者病历1 081份，对患者的基本情况，人血白蛋白的使用科室、用药原因和血清白蛋白的浓度检测等数据进行统计分析。结果 人血白蛋白的使用患者年龄集中于60岁以上，构成比为64.38%。用药人数和用药总量较多的科室均为普通外科、重症监护室、肾内科；用药原因以营养支持所占比例最大，为34.32%；用药中血清白蛋白浓度>40.00 g/L的患者为127例，占11.75%，227例患者未检测血清白蛋白浓度。结论 鄂尔多斯市中心医院人血白蛋白在临床应用中存在一些误区，无指征用药、未进行血清白蛋白浓度检测等现象仍然存在，应加强监督管理，促进合理用药。]]> 2016/8/24 10:58:04 637true 目的 分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性，为临床合理用药提供参考。方法 对2012年1月-2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌192株，其中革兰阴性菌124株，占64.6%，主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌56株，占29.1%，主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌。真菌12株，占6.3%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、亚胺培南都较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对青霉素类、第2、3代头孢菌素类耐药率较高；肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌对第2、3代头孢菌素类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素都较为敏感；金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高；肠球菌对利奈唑烷耐药性高。白色念球菌和白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素敏感率较高。结论 阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，高海拔地区患者易产生多重耐药性菌株，临床应及时了解病原菌分布及耐药情况，合理使用抗菌药物。]]> 2016/8/24 10:58:04 636true 目的 分析陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性。方法 选取2008年1月-2016年1月陕西省杨凌示范区医院下呼吸道肺炎链球菌感染患儿300例，对肺炎链球菌感染的患儿年龄分布、耐药性及多重耐药性进行回顾性分析。结果 下呼吸道肺炎链球菌感染患儿的年龄集中于20 d～1岁，构成比为52.0%。肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达97.0%，其次为阿奇霉素（93.0%）、红霉素（91.0%），对甲氧苄啶、四环素、奎奴普丁、头孢呋辛的耐药率均高于50.0%。肺炎链球菌对头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于5.0%。300例下呼吸道肺炎链球菌中仅有21例对上述抗菌药物均敏感，对4种及以上抗菌药物耐药的占57.0%。抗菌药物的使用原因中，预防性使用例数最少，占3.00%，针对性使用和经验性使用分别为173、118例，构成比分别为57.67%、39.33%。结论 临床医生根据药敏试验结果进行抗菌药物的选择，在保证治疗效果的同时避免抗生素的过度使用。]]> 2016/8/24 10:58:04 635true 目的 分析天津市武清区中医医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布和耐药性情况，为临床合理用药提供依据。方法 选择2013年1月-2015年1月在天津市武清区中医医院就诊的泌尿生殖道感染女性患者120例，对病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌380株，其中支原体274株，占72.11%，主要为解脲支原体和人型支原体；细菌106例，占27.89%，主要为肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。解脲支原体对环丙沙星、红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率较高，均大于60.00%；人型支原体对环丙沙星、红霉素、氧氟沙星、四环素、阿奇霉素、氯霉素、克拉霉素、复方新诺明耐药率较高，均大于60.00%，解脲支原体和人型支原体对多西环素、米诺环素、交沙霉素的耐药率较低，均小于10.00%；表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、氯霉素的耐药率较高，均大于70.00%，肠杆菌对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素的耐药率均大于70.00%，表皮葡萄球菌、肠杆菌、金黄色葡萄球菌对交沙霉素、多西环素、米诺环素的耐药率均小于10.00%。结论 天津市武清区中医医院女性生殖道感染病原菌以支原体为主，其中多数耐药严重，临床应结合药敏试验，合理选用抗菌药物；同时要重视加强细菌耐药性的检测。]]> 2016/8/24 10:58:04 634true 目的 探讨天津市职业病防治院抗抑郁药的使用情况及变化趋势，为促进临床合理用药提供依据。方法 对天津市职业病防治院2011—2015年抗抑郁症用药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和用药科室分布等进行统计分析。结果 抗抑郁药的用药金额和DDDs总体上均呈现逐年增长的趋势；临床上抗抑郁药以合资和进口药品为主，国产药品占比较小，但逐年有小幅增长；除2013年外，舍曲林一直是DDDs值最高的品种。大部分抗抑郁药物的DDC值相对稳定，有部分抗抑郁药的DDC值在2013年发生下降。2014、2015年用药科室数量均减少到8个，且抗抑郁药DDDs排名第1位的一直是心理科门诊。结论 2011—2015年天津市职业病防治院抗抑郁药的应用基本合理，新型抗抑郁药是临床首选，用药空间广泛。]]> 2016/7/22 9:24:37 633true 目的 分析中国中医科学院广安门医院南区门诊抗菌药物的使用情况。方法 调取广安门医院南区2013—2015年门诊抗菌药物的相关信息，对剂型、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 抗菌药物类别以β-内酰胺类为主，其次是大环内酯类和喹诺酮类。2013—2015年DDDs排名第1位的均为头孢呋辛酯片。抗菌药物给药途径以口服为主。销售金额排名前20名的品种基本没有变化，头孢地尼、头孢呋辛酯是销售金额排名前2位的品种，且DDDs排名前3位的为头孢呋辛酯、头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾，排名顺序各年度略有变化。口服剂型中头孢地尼分散片、盐酸莫西沙星片、头孢克肟颗粒的DDC较高。注射剂型中注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4∶1）、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安、注射用头孢曲松钠的DDC较高。2013年B/A为1的只有头孢克肟颗粒，2015年B/A为1的品种有伊曲康唑胶囊、盐酸莫西沙星片和头孢曲松注射液。结论 广安门医院南区门诊抗菌药物使用基本合理，但仍应加强监督管理。]]> 2016/7/22 9:24:37 632true 目的 了解新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布和耐药性情况，为临床合理用药提供依据。方法 对2014年1月—2015年12月新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌340株，其中革兰阴性菌172例，占50.60%；革兰阳性菌135例，占39.69%；真菌33例，占9.71%。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均对阿米卡星和亚胺培南较敏感；阴沟肠杆菌对妥布霉素耐药率低；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星较敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和A群链球菌对万古霉素敏感率最高，可达100.00%。结论 新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌分布主要以革兰阴性菌为主，其中多数耐药严重，临床应结合药敏试验，合理选用抗菌药物；同时要重视加强细菌耐药性的检测。]]> 2016/7/22 9:24:37 631true 目的 分析非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征。方法 选取天津市第一中心医院2012年10月—2015年6月消化道出血的住院患者110例，对其临床资料进行分析统计。按照出血前10 d内是否服用过非甾体抗炎药为标准对患者进行分组，比较两组的临床特征。结果 两组患者在急性胃黏膜病变、胃底和胃窦胃溃疡、心血管病史以及前壁和后壁十二指肠溃疡方面存在显著差异，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。其中用药组的急性胃黏膜病变、胃底和胃窦胃溃疡、心血管病史所占比例大于非用药组，而用药组的前壁和后壁十二指肠溃疡所占比例小于非用药组。结论 在临床治疗过程中，需要采取适当的措施有效地降低非甾体抗炎药所致的上消化道出血等不良反应。]]> 2016/7/22 9:24:37 630true 目的 分析南京市妇幼保健院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 随机抽取2012年1月-2015年12月门诊抗菌药物处方15 910张,对抗菌药物的联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果 门诊抗菌药物处方15 910张,占门诊总处方14.36%,抗菌药物使用品种为30种,单一用药处方数最多,为13 555张(85.20%),二联和三联用药分别占12.90%、1.90%;抗菌药物处方中使用较多的分别为头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类;给药途径主要为口服,构成比为79.82%;盐酸左氧氟沙星注射液的DDDs较高,注射用头孢硫脒、注射用头孢西丁钠的DDDs较低,罗红霉素分散片和头孢克洛分散片的DUI>1.0。不合理用药率为4.64%,其中主要为无指征用药、用法用量不当和选药不适宜。结论 南京市妇幼保健院抗菌药物使用率较高,需规范使用,减小抗菌药物使用强度,尽量避免不合理应用,确保用药安全有效。]]> 2016/6/22 16:32:14 629true 目的 了解天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2015年天津中医药大学第二附属医院分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离病原菌662株,其中革兰阴性菌504株,占76.13%;革兰阳性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革兰阴性菌对美罗培南的敏感率均达82%以上,不同的菌株对同种抗菌药物的敏感率不同;不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌普遍出现了多重耐药现象。白假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均达到98%以上。结论 下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同抗生素的耐药性也不同,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。]]> 2016/6/22 16:32:14 628true 目的 探讨上海市嘉定区中心医院中药注射剂致不良反应(ADR)发生的成因和特点,为临床合理用药提供参考。方法 对2013－2015年上海市嘉定区中心医院临床上报的65例中药注射剂ADR报告进行统计分析。结果 65例ADR报告中,女性比例略高于男性,年龄主要集中在50~60岁;无过敏史的患者49例,构成比为75.38%;最易引发ADR的药品为血栓通注射液、参麦注射液、骨肽注射液;静脉滴注后1~7 d发生ADR的例数最多;以皮肤及附件损害、全身损伤较为多见,所占构成比分别为61.54%、20.00%;59例(90.77%)与其他药物联合用药。结论 临床应加强中药注射剂ADR的监测与上报工作,以保障合理用药与患者安全。]]> 2016/6/22 16:32:14 627true 目的 调查天津市第三中心医院2012-2014年肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考。方法 统计肿瘤科住院患者麻醉药品的使用数据,对2012-2014年麻醉药品品种、用药处方数、各剂型使用量、用药频度(DDDs)等数据进行统计分析。结果 2012-2014年肿瘤科麻醉药品处方共计6860张,品规有10种,包括口服剂型6种,注射剂型3种,外用贴剂1种。麻醉药品用量呈逐年上升趋势,2014年用药频度(DDDs)排序前3位分别为吗啡缓释片(30mg)、吗啡缓释片(10mg)和盐酸羟考酮缓释片(10mg);吗啡各年度用量有逐渐上升趋势,主要用于癌性疼痛患者。结论 天津市第三中心医院肿瘤科麻醉药品的使用情况基本合理,基本符合"癌症三阶梯止痛指导原则"。]]> 2016/5/25 13:26:27 626true 目的 调查2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及其耐药性。方法 选择2013年1月-2015年12月南通市第一人民医院儿科住院患儿950例,分析患儿的年龄、性别、疾病类型、季节分布,肺炎支原体对常用抗菌药物的耐药性及基因突变情况。结果 950例患儿送检样本中检测出120例阳性肺炎支原体,检出率为12.63%。其中0~6个月婴儿的肺炎支原体阳性检出率最低,3~14岁患儿的检出率最高;55例男患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为10.19%,65例女患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为15.85%;上呼吸道感染患儿阳性检出率为20.00%,下呼吸道感染患儿阳性检出率为10.97%;夏季患儿出现肺炎支原体感染的阳性检出率为17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原体对吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西环素敏感率较高,对其他抗菌药物的敏感率较低;120株标本中耐药组有34株,非耐药组有86株,其中耐药组有21株发生基因突变,非耐药组有10株发生基因突变,基因突变率显著低于耐药组。结论 南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染多发生在3~14岁上呼吸道感染的儿童,夏季发生率较高,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用。]]> 2016/5/25 13:26:27 625true 目的 分析2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 选取2014年3月-2015年11月中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病患儿标本906份,分析菌株标本来源、病原菌分布及主要耐药菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 菌株标本共906份,主要来自痰液,构成比为52.76%。其中革兰阴性菌342例(37.75%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌535例(59.05%),主要为人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌29例(3.20%),其中白色念珠菌24例。革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉呈高耐药性,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性明显较高,但对复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星均无耐药性,鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因耐药率较其他药物更高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明呈高耐药性;革兰阳性菌中,人葡萄球菌对红霉素、青霉素G耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性明显高于其他药物,表皮葡萄球菌则对青霉素G、苯唑西林、红霉素有高度耐药性,溶血葡萄球菌对青霉素G耐药率高达100%。结论 儿科重症监护病房感染性疾病病原菌较为广泛,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用。]]> 2016/5/25 13:26:27 624true 目的 对2009-2015年凉山州第二人民医院鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行分析,促进临床合理用药。方法 统计2009-2015年凉山州第二人民医院检验科鲍曼不动杆菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并对鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出鲍曼不动杆菌2 719株,主要来源为痰液(75.62%),分离株数逐年增加。鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,对左氧氟沙星耐药率的上升程度最大。对哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均接近50%。鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率与左氧氟沙星的使用强度呈显著的正相关性。结论 合理使用抗菌药物对于降低鲍曼不动杆菌的耐药性具有重要意义,应根据药物半衰期和药敏试验制定恰当的给药方案。]]> 2016/4/25 17:05:14 623true 目的 了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法 收集重庆市荣昌区中医院2013年9月-2015年9月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果 共分离出病原菌600株,其中革兰阴性菌428株,占71.33%;革兰阳性菌172株,占28.67%。标本主要来自痰液,构成比为75.08%。革兰阳性菌中,葡萄球菌检出率高且耐药较严重,金黄色葡萄球菌敏感的药物有万古霉素、多西环素、阿米卡星和呋喃妥因。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.0%,对其他均敏感;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽寡养单胞菌呈现出多重耐药性,对常见抗菌药物均有不同程度的耐药;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、复方新诺明、米诺环素敏感。结论 重庆市荣昌区中医院常见病原菌耐药严重,临床应重视病原菌检查,同时加强监管,以降低细菌耐药性。]]> 2016/4/25 17:05:15 622true 目的 运用Meta分析方法评价鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效。方法 计算机检索Pubmed、Embase、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结局指标为总有效率。结果 共纳入10篇随机对照试验,共1 093例患者。Meta分析结果显示,鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的总有效率高于对照组[OR＝3.21,95%CI(2.31,4.44),P<0.01]。结论 鼠神经生长因子治疗突发性耳聋具有较好的疗效,但仍需开展高质量的药物临床试验。]]> 2016/4/25 17:05:15 621true 目的 了解南京地区34家医院2012-2014年抗真菌药物的使用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集2012-2014年南京地区34家医院抗真菌药物的使用数据,对抗真菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 2012-2014年南京地区34家医院抗真菌药物的总销售金额及构成比逐年上升。深部抗真菌药的用药金额远大于浅部抗真菌药,其中三唑类用药金额最大,其次是棘白菌素类。抗真菌药金额排序中三唑类药物排在前列,伏立康唑和氟康唑稳居第1、2位。浅表抗真菌药以特比萘芬为主,销售金额逐年下降。抗真菌药的DDDs排序中,深部抗真菌药中三唑类伊曲康唑排在前列,浅部抗真菌药克霉唑、硝呋太尔制霉素排名也居于前列。结论 南京地区医院2012-2014年抗真菌药物的用药金额呈增长趋势,应加强对抗真菌药物的临床应用评价工作,从而促进抗真菌药的临床合理应用。]]> 2016/3/24 20:41:47 620true 目的 分析天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法 收集2013年1月-2014年12月天津市宝坻区人民医院内分泌科使用抗菌药物的住院患者374例,对患者的基本情况、感染分布、病原菌分布及其抗菌药物的使用情况进行分析。结果 374例抗菌药物使用患者中,女性多于男性,且年龄多集中于61岁以上,患者以2型糖尿病及其相关并发症为主,感染部位主要集中在泌尿系和呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主。单独使用1种抗菌药物的比例相对较高,头孢菌素类使用品种、例次最多,DDDs排序前10位的抗菌药物中只有左氧氟沙星为口服给药,其他均为静脉滴注,头孢哌酮钠舒巴坦钠的DDDs位列第1位。结论 天津市宝坻区人民医院内分泌科住院患者抗菌药物的临床应用相对合理。]]> 2016/3/24 20:41:48 619true 目的 分析2010-2014年解放军三一六医院念珠菌的分布及耐药性,为临床治疗念珠菌感染提供依据。方法 对2010年1月-2014年12月解放军三一六医院分离出的913株念珠菌的菌种分布和耐药性进行回顾性分析。结果 分离得到的913株念珠菌主要来自于内科住院患者,最常见的标本来源是痰液,构成比为89.1%;最常见的念珠菌是白色念珠菌,共分离到712株,占所有菌株的78.0%,其次是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌,分别占所有菌株的10.8%、4.9%、4.5%。念珠菌感染患者中性别分布并无统计学意义,但65岁以上患者所占比例显著高于65岁以下患者所占比例(P<0.001)。药敏结果显示主要的念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素均有较高的敏感率,而对氟康唑、特比奈芬、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较高。结论 念珠菌感染应该合理规范选用抗真菌药物,防止耐药念珠菌的出现。]]> 2016/3/24 20:41:48 618true 目的 评价2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况。方法 调取天津市肿瘤医院2010—2014年氟尿嘧啶类药物的相关用药信息,对药物剂型、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2010—2014年氟尿嘧啶类药物的总使用金额和DDDs逐年增长。卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射液和氟尿嘧啶植入剂的使用金额呈逐年递增。替加氟注射液和注射用氟脲苷的使用金额连续5年递减。从排序来看,卡培他滨片、氟尿嘧啶植入剂、替吉奥胶囊连续4年排名前3位。卡培他滨的DDDs排名持续居于首位。口服剂型的使用金额构成比和DDDs构成比持续上涨,普通注射剂的使用金额构成比及DDDs构成比均明显下降。氟尿嘧啶类药物的DDC及排序相对稳定,大部分氟尿嘧啶类药物的B/A值接近于1.00,表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论 天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物使用合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。]]> 2016/2/23 9:55:21 617true 目的 开展紫杉醇所致眼部损伤药学干预,探讨其发生机制,并提出防治建议。方法 分析紫杉醇眼部损伤与剂型的关系,以紫杉醇化疗致眼部损伤个案为药学干预对象,监护患者眼部损伤不良反应,记录不同剂型紫杉醇致眼部损伤情况,探讨减轻ADR的防治实施。结果 紫杉醇导致眼部损伤存在剂量相关性,紫杉醇脂质体替代紫杉醇注射液不能减轻眼部损伤,白蛋白结合型紫杉醇有明确的眼损伤,避免特殊人群使用。结论 充分认识紫杉醇致眼部损伤机制及防治措施,开展有效的药学干预,可使患者最大获益。]]> 2016/2/23 9:55:21 616true 目的 对卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌进行经济学评价。方法 基于卡培他滨和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(5-FU+LV)治疗晚期转移性结直肠癌的Meta分析结果,将各个方案的结局终点分别设为缓解、稳定、无效,通过临床调查天津市三级医院相关的医疗服务价格,利用Treeage软件进行决策树的模型建立,最后进行成本-效果分析以及敏感性分析。结果 卡培他滨组的疗效略好于5-FU+LV组,其治疗成本高于5-FU+LV组。通过单因素敏感性分析发现,结局指标稳定,结局未发生逆转。结论 与5-FU+LV方案相比,卡培他滨口服使用方便且临床疗效肯定,尽管直接医疗成本-效果分析发现,其无显著经济学优势,但其间接成本和隐性成本费用低,具有一定的临床推广应用价值。]]> 2016/2/23 9:55:21 615true 目的 探讨丹红注射液致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法 检索2005—2015年中国学术期刊(网络版,CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)报道的丹红注射液致ADR的文献,并进行统计、分析。结果 丹红注射液引发的ADR女性明显多于男性,年龄多集中在51~70岁,以全身损伤、皮肤损伤较为多见,所占构成比分别为22.6%、36.9%。在用药10~30 min出现的例数最多,占41.3%。给药途径均为注射给药,给药剂量为20 mL出现的ADR最多,占总人数的58.9%。结论 临床应加强丹红注射液的合理使用,尽量避免或减少其所致ADR的发生。]]> 2016/2/23 9:55:21 614true 目的 了解武汉大学人民医院抗癫痫药物的使用情况,为医护人员提供参考。方法 选取武汉大学人民医院2013年7月—2015年8月151份症状性癫痫病历进行回顾性分析,对患者的性别及年龄、病因、用药方案、抗癫痫药物的使用情况以及不良反应进行分类统计。结果 151例症状性癫痫患者中,男性多于女性;年龄多集中在51～64岁的患者;病因复杂,多集中在脑血管疾病、脑外伤、颅内感染3大原因;癫痫形式主要为全身性发作的强直阵挛性发作,抗癫痫治疗方案多采用单一用药的形式,而且丙戊酸钠和奥卡西平是临床上最常用的抗癫痫药物。结论 从药物流行病学角度考察了武汉大学人民医院神经内科抗癫痫药物的药物利用模式,对临床制定抗癫痫治疗方案具有积极的意义。]]> 2016/1/21 18:57:54 613true 目的 分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法 调取2010—2014年天津市肿瘤医院抗菌药物的相关信息,对品规、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2010—2014年,抗菌药物的品规数显著减少,销售金额2010—2012年先下降,然后呈现上升的趋势,头孢菌素类、碳青霉烯类与抗真菌药物的DDDs逐年上升,以碳青霉烯类增速最快。DDDs排名前10位的抗菌药物中,绝大多数药物的DDC超过100。绝大多数抗菌药物的B/A基本接近于1,表明大多数药物同步性较好。结论 天津市肿瘤医院抗菌药物的使用日趋合理,但碳青霉烯类药物的使用率日渐增高,应加强监督管理。]]> 2016/1/21 18:57:54 612true 目的 对南京市胸科医院肺癌化疗辅助用药的使用情况进行分析,为用药干预提供依据。方法 调取南京市胸科医院2014年1月—2015年6月肺癌化疗辅助用药的有关数据,并进行统计分析。结果 肺癌化疗辅助用药中销售总金额和每例平均金额最高的为中成药,使用例次最多的为抑酸止吐药。中成药中总金额和使用例次最多的均为参芪扶正注射液;止痛类药物使用金额和使用例次的排序均靠后;抑酸止吐类药中总金额排序较前的为帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑注射剂,使用例次排序为第5和第2位,但每例平均金额较低;每例平均金额最高的为细胞刺激因子类药物重组人血小板生成素注射液;保肝类药物中,使用例次最多的为还原型谷胱甘肽注射剂。结论 中成药、抑酸止吐药以及保肝药的应用均存在一些不合理现象,且癌痛的治疗仍然存在不足,因此化疗辅助用药需要加强干预,促进合理使用。]]> 2016/1/21 18:57:54 611true 目的 探讨β-内酰胺酶抑制剂复合制剂致药品不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法 检索2004年1月－2015年8月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国医院知识总库(CHKD)报道的β-内酰胺酶抑制剂复合制剂致ADR的文献,并进行分析和讨论。结果 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂引发的ADR男性明显多于女性,年龄多集中在70岁以上;呼吸道感染发生的ADR例数最多;在引发ADR的β-内酰胺酶抑制剂复合制剂中,头孢哌酮钠舒巴坦钠的发生率最高;用药1 d之内的例数最多,占72.8%;ADR累及器官/系统以全身性反应、皮肤系统、血液系统较为多见,构成比分别为49.4%、15.9%、11.6%;新的严重的ADR共138例,占38.8%。其中以过敏性休克最为多见。结论 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂引发的ADR较为常见,临床使用时应及时处理,确保用药安全。]]> 2016/1/21 18:57:54 610true 目的 分析天津市人民医院2013-2015年抗菌药物使用情况和病原菌耐药性，分析抗菌药物用量与细菌耐药性的相关性，指导临床合理用药。方法 统计天津市人民医院2013年1月-2015年12月病原菌的分布、耐药性和抗菌药物的使用情况，并采用Pearson法对病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行分析。结果 2013-2015年分离出病原菌25 134株，以革兰阴性杆菌居多，其次为革兰阳性球菌，前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。金葡菌属对青霉素、红霉素耐药率偏高；粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌。鲍曼不动杆菌对大多种抗菌药物的耐药率明显上升，对碳氢霉烯的耐药率增长迅速。铜绿假单胞菌的耐药情况较好。应用抗菌药物用药频度（DDDs）排名前5位集中在头霉素、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢菌素类，其中头霉素类药物头孢西丁、头孢米诺连续3年均居前5位。特殊级抗菌药物比阿培南、亚胺培南DDDs增长迅速。鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、美罗培南的耐药率与其DDDs显著相关（P<0.05）；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢西丁的耐药率与其DDDs显著相关（P<0.05）；其余病原菌耐药率与DDDs的相关性较小，无统计学意义。结论 天津市人民医院2013-2015年住院抗菌药物监控指标均达标，部分病原菌耐药性呈持续下降趋势，但随着头霉素类和碳氢霉烯类抗菌药物的大量使用，细菌耐药形势依然严峻，需加强临床抗菌药物的使用管理和细菌耐药性监测。]]> 2016/12/24 16:29:05 609true 目的 分析2013-2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析。方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料，探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况。结果 医院感染病原菌标本来源主要为痰液、尿液、血液，分别占55.0%、17.6%、10.6%。2013-2015年共分离病原菌菌株3 106株，其中革兰阴性菌占63.1%，革兰阳性菌占21.2%，真菌占15.7%；各年度病原菌分布均以革兰阴性菌为主，主要以大肠埃希菌（18.1%）、鲍曼不动杆菌（14.0%）、铜绿假单胞菌（13.2%）、肺炎克雷伯菌（9.7%）为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林、哌拉西林耐药严重，对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感；鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨曲南耐药、哌拉西林耐药严重，对头孢哌酮/舒巴坦敏感；铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢噻肟耐药严重，对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感。革兰阳性菌主要以金黄葡萄球菌（10.4%）为主，对氨苄西林、克林霉素、青霉素、红霉素耐药严重，对喹奴普汀/达夫普汀、吗啉酮、替考拉宁、万古霉素敏感。结论 2013-2015年徐州市第一人民医院病原菌主要以革兰阴性菌为主，耐药情况比较普遍，需根据药敏试验结果合理用药，减少医院感染。]]> 2016/12/24 16:29:05 608true 目的 分析天津医科大学肿瘤医院（天津市肿瘤医院）2013-2015年中药配方颗粒的使用情况和趋势，更好地保障临床用药。方法 利用计算机信息管理系统，统计并分析天津市肿瘤医院2013-2015年中药配方颗粒的销售量和销售金额数据。结果 中药配方颗粒销售金额和销售量2013-2015年呈现先下降后上升的趋势。补益药、止咳化痰药、清热药、安神药销售金额构成比较高，补益药所占比重最大，3年中稳居榜首，销售量最大。单品销售额前l5位的品种相对稳定，各单品种的销售额和各单味药销售额占配方颗粒总销售额的比例逐年基本稳定，三七粉和清半夏均排名中药配方颗粒销售额前2位。销售量排序前15的单味中药配方颗粒榜内组成药物略有不同，且品种排序有变化，主要为补益药、清热药、安神药、平肝息风药和利水渗湿药。各单品种的销售量总体呈稳定态势，茯苓、生黄芪、生牡蛎均为这3年中药配方颗粒使用量的前3位。结论 中药配方颗粒在天津市肿瘤医院临床治疗中非常重要，并且在使用过程中天津市肿瘤医院对中药配方颗粒品种、类别的选择已形成自己的特点，以补益类药为主。做好中药配方颗粒阶段性统计分析工作，对中药配方颗粒的使用和管理有着积极的意义。]]> 2016/12/24 16:29:05 607true 目的 探讨抗癫痫类药物致药物超敏反应综合征的临床特点、原因及常见致敏药物，为临床合理用药提供参考。方法 检索从建库至2016年6月中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（维普）和Pubmed数据库，查阅公开发表的抗癫痫药引起的超敏反应综合征案例报告，并进行统计和分析。结果 综合文献报道纳入38例患者，其中中国人36例，日本人1例，法国人1例。致敏药物以苯巴比妥（36.84%）和卡马西平（39.47%）最常见。临床表现以发热、皮损为主。经治疗后35例好转，3例死亡。结论 药物超敏反应综合征时有发生，临床应用时应密切关注患者的变化，以减少不良反应发生。]]> 2016/12/24 16:29:05 606true 目的 探讨培美曲塞致药品药物不良反应的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索2005年1月-2016年5月Pubmed数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）等数据库报道的培美曲塞致药物不良反应的文献，并进行分析和讨论。结果 培美曲塞引起的药物不良反应共41例，男性明显多于女性，年龄集中在61~70岁；非小细胞肺癌发生的药物不良反应例数最多；用药4~6 d出现药物不良反应的例数最多，占39.0%；培美曲塞引发的药物不良反应以皮肤系统和消化系统损害较为常见，构成比分别为25.4%、23.1%。结论 培美曲塞引发的药物不良反应较为常见，临床使用时应及时处理，以确保患者用药安全。]]> 2016/11/29 14:45:39 605true 目的 评价肾康注射液上市后用药安全性，探索中药注射剂上市后安全性再评价的方法和模式。方法 选取2013年4月-2016年3月天津市中医药研究院附属医院肾病科慢性肾脏病第2、3、4期且使用肾康注射液的住院患者为研究对象，共观察317例。从用药开始至用药后15 d为观察期，填写评价筛选表，发生不良反应患者纳入为病例组，进行统计分析。结果 全部48个批次的肾康注射液在317名患者用药和随访期间均未发生明显药品不良反应。结论 肾康注射液药品的质量稳定性良好，临床疗效确切，但仍需对中药注射剂进行上市后安全性再评价，加强不良反应监测。]]> 2016/11/29 14:45:39 604true 目的 分析上海市同济医院门诊抗抑郁药使用情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法 通过HIS系统查询上海市同济医院2015年门诊抗抑郁药的使用情况，采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法，对上海市同济医院2015年门诊抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行统计分析。结果 销售金额排序前3位的分别是艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛。DDDs排名前4位的分别为帕罗西汀、文拉法辛、艾司西酞普兰和西酞普兰，金额排序/DDDs排序除艾司西酞普兰、帕罗西汀外均在0.80~1.50。DDC排序前3位的分别是度洛西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰。结论 上海市同济医院2015年门诊抗抑郁药使用基本合理，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂成为一线抗抑郁药，新型抗抑郁药艾司西酞普兰异军突起，但费用较高，其应用情况值得商榷。]]> 2016/11/29 14:45:39 603true 目的 对东南大学医学院附属南京胸科医院（南京市胸科医院）门诊结核患者口服保肝药的使用情况和变化趋势进行分析，为临床合理用药提供依据。方法 调取南京市胸科医院2014年1月-2015年12月门诊结核患者的保肝药使用数据，进行统计和分析。结果 2014-2015年门诊结核患者口服保肝药销售总金额略有上升，变化不大。各类保肝药构成比基本不变，排序相同，依次是保肝降酶药、其他保肝中成药、水飞蓟类、保肝抗炎药、保肝解毒药、肝细胞膜保护剂。而保肝降酶类药的销售金额几乎占了所有保肝药销售金额的一半。年增长率最高的是保肝抗炎药，增长30%。销售金额和使用例次排名前6位分别为双环醇片、水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷胶囊和九味肝泰胶囊，而双环醇片的销售金额、使用例次和每例平均金额均排名第一。结论 南京市胸科医院保肝药的使用结构基本合理，但尚存在某些药物销量异常的现象，需进一步规范临床应用，确保结核患者保肝药用药安全。]]> 2016/11/29 14:45:39 602true 目的 分析天津市肿瘤医院第二类精神药品的使用情况和变化趋势，为促进临床合理用药提供依据。方法 对2013-2015年天津市肿瘤医院第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）、药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果 2013-2015年，第二类精神药品的销售金额逐年增长，喷他佐辛注射液、地佐辛注射液、咪达唑仑注射液销售金额排名始终居前。第二类精神药物的DDDs逐年增长，地佐辛注射液、喷他佐辛注射液DDDs排名跃居前2位。2013-2014年各种精神药品的DDC基本相同，喷他佐辛注射液的DDC值较大，跃至首位。2015年所有第二类精神药品的DDC均低于10元。2015年，各种精神药品的B/A均接近于1.00。结论 天津市肿瘤医院第二类精神药品使用基本合理，但个别药品存在不合理现象。]]> 2016/11/29 14:45:39 601true 目的 调查分析2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的使用情况，为临床合理用药、药品采购提供参考。方法 回顾性分析2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物使用信息，采用Microsoft Excel 2000统计分析方法，计算各类药物的销售金额、用药频度（DDDs）值及其排序、日均费用（DDC）值及其排序和药品排序比（B/A）值。结果 2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物销售金额逐年增加，拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦销售额最大，三者销售额之和超过总销售额的90%。但是销售额构成比和DDDs排序变化趋势有所不同，拉米夫定和阿德福韦酯的销售金额构成比和DDDs排序呈下降趋势，而恩替卡韦呈上升趋势。富马酸替诺福韦二吡呋酯DDC值较大（DDC>100），阿德福韦酯的DDC值较小（DDC<10），5种药物的DDC均有所下降，其中富马酸替诺福韦二吡呋酯的DDC下降最显著，阿德福韦酯的DDC下降最小。各种核苷类抗肝炎病毒药物B/A值大部分接近1。结论 唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的用药金额呈增长趋势，临床使用日趋合理，但也存在个别药品日均费用较高、同步性较差的问题，需进一步加强管理。]]> 2016/10/27 14:16:04 600true 目的 评价2010-2015年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况。方法 对2010-2015年植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果 紫杉醇类的使用金额占植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的85%以上，同时增长势头强劲；鬼臼毒素类的使用金额占比最低，只有1%左右，而且使用金额从2012年以后逐年下降。植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的总使用金额是逐年增长的趋势，但2012年以后增幅较小。伊立替康、依托泊苷和长春地辛的使用金额呈逐年递增。从排序来看，紫杉醇、多西他赛、伊立替康和长春瑞滨连续6年排名前4位。总DDDs逐年增长，多西他赛的DDDs排名持续居于首位，紫杉醇居于次席。DDC和排序相对稳定，2010-2014年伊立替康的DDC排名持续居于首位，紫杉醇在2015年跃升至第1位。其中长春新碱的DDC最低，伊立替康的DDC最高。DDC超过100元的是伊立替康、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨。多西他赛的B/A最大，连续6年为2.00，紫杉醇的B/A连续6年均为0.50；替尼泊苷、长春新碱和长春地辛的B/A均接近1.00。结论 天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的应用基本合理，但仍存在一些不足，还需进一步加强管理。]]> 2016/10/27 14:16:04 599true 目的 分析东南大学医学院附属南京胸科医院（南京市胸科医院）2013-2015年呼吸科肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法，统计2013-2015年呼吸科住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及8种抗菌药物的用药频度（DDDs），采用Pearson相关法进行统计分析。结果 2013-2015年肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势。阿米卡星的用量与肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨曲南的耐药率高度正相关（P<0.01），对头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率正相关（P<0.05）；头孢吡肟的用量与肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率正相关（P<0.01），对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率正相关（P<0.05）。结论 呼吸科抗菌药物用量与肺炎克雷伯菌耐药率存在一定相关性，临床应合理选择抗菌药物，控制和减缓细菌耐药性的增长。]]> 2016/10/27 14:16:04 598true 目的 分析西南医科大学附属医院中药注射剂使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对西南医科大学附属医院2013-2015中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果 中药注射剂的品种数稳中有降，从2013年的36种降至2015年的33种，而DDDs、销售金额、销售金额占药品总金额的比例逐年上升；中药注射剂销售金额排名前20位中多为活血祛瘀类，其次为抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。中药注射剂DDDs排名前20位的品种与销售金额排名前20位的品种基本一致，主要涉及活血祛瘀类、抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。抗肿瘤辅助用药普遍较治疗心脑血管疾病类中药注射剂的DDC高，但该类药物DDDs普遍较低，清热解毒类中药注射剂各品种DDC差距较大。结论 西南医科大学附属医院中药注射剂的使用呈上升趋势，销售和使用同步性较好，价格适中且疗效确切的品种占有较大份额。]]> 2016/10/27 14:16:04 597true 目的 评价南京地区34家医院2012-2015年止吐药物的使用情况。方法 对2012-2015年南京地区34家医院止吐药物采用销售金额、用药频度和日用药金额等进行排序分析。结果 止吐药物使用金额和用药频度呈逐年上升趋势，以5-羟色胺受体拮抗剂为首。结论 5-羟色胺受体拮抗剂用量快速增长，在南京地区占主导地位。]]> 2016/10/27 14:16:04 596true 目的 分析2012-2016年西安市第一医院中药注射剂的使用情况，为医院管理该类药品和临床合理用药提供参考。方法 收集西安市第一医院2012-2016年中药注射剂的相关数据，对品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）进行统计分析。结果 中药注射剂销售金额整体呈逐年上升的趋势，2014年增幅最大。活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs均居首位；抗癌类有上升趋势，但增幅较小，品种数和销售金额相对稳定；补益类5年来销售金额呈逐年增加的趋势；清热类销售金额和占比均较低。注射用丹参多酚酸盐100 mg有3年销售金额均居于首位，一直位于前10的品种有丹红注射液、疏血通注射液和注射用血栓通。注射用血栓通150 mg、注射用丹参多酚酸盐100 mg、大株红景天注射液和注射用益气复脉的DDDs呈逐年增加的趋势；注射用益气复脉的DDC值最高，为374元，注射用血塞通的DDC最低，为49元。中药注射剂单品种的DUI接近1的品种少。结论 西安市第一医院2012-2016年中药注射剂的使用越来越广泛，用药基本合理，但应在以后的临床使用中严格辨证施治，以降低中药注射剂的不良反应，共同促进合理用药。]]> 2017/9/19 14:49:16 595true 目的 了解鄂尔多斯市中心医院2014-2016年抗菌药物的应用情况及变化趋势，促进抗菌药物使用合理化和规范化。方法 对鄂尔多斯市中心医院抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、日均用药费用（DDC）及各项管理指标等进行统计，分析抗菌药物的应用现状。结果 2014-2016年，抗菌药物的销售金额逐年增加；抗菌药物的用药结构比较稳定，主要使用的抗菌药物类别为头孢菌素类和氟喹诺酮类，碳青霉烯类与抗真菌药物的DDDs逐年上升，以碳青霉烯类增速最快；DDDs排名前10位的抗菌药物中绝大多数药物的DDC超过100元；抗菌药物使用强度3年来呈明显的下降趋势，从2014年的48.45 DDD降至2016年的40.20 DDD。结论 鄂尔多斯市中心医院抗菌药物临床应用存在一定的问题，提示还需加强对该类药物的评价工作。]]> 2017/9/19 14:49:16 594true 目的 分析启东市人民医院2016年活血化瘀类中成药用药情况，为临床安全用药提供指导。方法 收集启东市人民医院2016年活血化瘀类中成药的出库数据以及上报的不良反应报告。对药品种类、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）和不良反应的类型、科室分布进行统计、排序和分析。结果 2016年启东市人民医院活血化瘀类中成药分布科室以心内科、神经内一科和神经内二科为主，分别占26.11%、16.91%、15.13%。活血化瘀类中成药销售额最高的是舒血宁注射液，DDDs最高的是血府逐瘀片，DDC最高的是丹红注射液，大部分药品的B/A值偏离1，表明市场份额和用药选择一致性较差。34例（2.52%）发生不良反应，注射剂有27例，非注射剂7例。结论 启东市人民医院活血化瘀类中成药临床应用仍存在一定的不合理情况，需要采取一些干预措施。]]> 2017/9/19 14:49:16 593true 目的 了解天津市肿瘤医院门诊口服抗肿瘤中成药的使用情况，为促进临床合理使用中成药提供参考。方法 随机抽取天津市肿瘤医院2016年门诊14 381张抗肿瘤相关中成药处方，进行处方点评。结果 683张不合理处方中，60岁以上老年人占50.51%；主要分布于中医科、头颈科、乳腺科、简易门诊、肺科，共占83.90%；紫龙金片、博尔宁胶囊、回生口服液的不合格处方数较多，共占47.14%；按所抽取处方数计算，复方万年青胶囊的不合格率最大，有10种药物的不合格率均小于1%；存在的问题主要为临床诊断不明确、用量超量、适应证不适宜、联合用药不适宜4个方面。结论 天津市肿瘤医院门诊口服抗肿瘤中成药处方不合格率不是很高，但仍存在一定问题，需要采取一些干预措施。]]> 2017/9/19 14:49:16 592true 目的 总结西安市中心医院2014-2016年抗菌药物引起的不良反应（ADR），探讨其影响因素及特点，为临床合理用药提供参考。方法 对西安市中心医院2014-2016年收集的268例抗菌药物ADR报告进行分析。结果 268例ADR报告中，女性患者比率略高于男性患者，老年人及儿童发生率较高；最易发生ADR的抗菌药物种类为喹诺酮类和头孢菌素类；累及皮肤及附件的比率最大，其次为消化系统；静脉滴注为引发ADR的主要给药途径；经采取正确的处理措施和对症治疗，一般预后较好；ADR主要来源于药师收集。结论 临床应重视和加强抗菌药物ADR监测和上报工作，保证合理用药和安全。]]> 2017/9/19 14:49:16 591true 目的 了解南京市第二医院2012-2016年甘草酸类抗肝炎药物的门诊使用情况，分析该类药物的使用特点和趋势，为临床合理用药和科学管理提供参考。方法 收集南京市第二医院2012-2016年甘草酸类药物的门诊使用资料，对消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行分析。结果 2012-2016年，从消耗量和销售金额来看，甘草酸二铵所占构成比最大，且逐年递增，在2016年分别占到74.70%、69.52%；从DDDs排序来看，复方甘草酸苷制剂和甘草酸二铵分别排在前两位，其DDC分别排在第5、3位，DDC最高的是异甘草酸镁注射液。结论 南京市第二医院门诊治疗肝炎以第3代的甘草酸类药物甘草酸二铵制剂为主，这与其低廉的价格和适宜的用药频度是一致的。]]> 2017/8/22 15:43:33 590true 目的 对酒泉市人民医院儿科门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况进行分析，为临床安全、合理用药提供参考。方法 统计酒泉市人民医院2016年8~10月儿科门诊使用注射用单磷酸阿糖腺苷的处方，对患儿的年龄、疾病诊断、注射用单磷酸阿糖腺苷的用量、疗程和联合用药等进行统计分析。结果 注射用单磷酸阿糖腺苷的使用率高达59.08%；使用患儿中，年龄最小的为5 d，最大的13岁。以上呼吸道感染使用率最高，达46.29%；使用剂量最低为0.05 g/d，最大为0.3 g/d，疗程多为1~3 d；单用注射用单磷酸阿糖腺苷占41.25%，其余均为联合用药，联合用药比例达58.75%。结论 酒泉市人民医院门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用存在超适应症用药、用药剂量过大、过度联合用药等问题，应采取积极措施进行干预。]]> 2017/8/22 15:43:33 589true 目的 研究艾迪注射液上市后用药安全性，为临床合理用药提供参考。方法 对武汉科技大学附属孝感医院2012年1月-2016年12月使用艾迪注射液的住院患者的基本信息、用药信息及出现药物不良反应（ADR）的患者临床特征、ADR发生时间、临床表现及转归进行详细纪录。结果 共纳入研究患者2 173例，发生ADR 41例，ADR发生率为1.89%。艾迪注射液的ADR发生率与患者性别、溶媒种类、单次给药剂量均无显著相关性。ADR发生率前3位的原患疾病分别为恶性淋巴瘤、血液病恶性肿瘤和鳞状上皮肿瘤，艾迪注射液与中药注射剂、抗菌药物及增强免疫药物联合用药发生不良反应较多，主要累及器官以皮肤及附件、中枢及神经系统和呼吸系统常见。多数ADR在首次用药60 min内出现，所有不良反应给以相应对症干预措施后明显好转，无加重或死亡患者。结论 临床中应严格按照艾迪注射液说明书中推荐的用法用量使用，尽量避免与中药注射剂、抗菌药物和增强免疫药物联用。同时，建议厂家及时完善说明书。]]> 2017/8/22 15:43:33 588true 目的 回顾性分析西安市胸科医院2014-2015年结核分枝杆菌的耐药情况，为本地区结核病的诊断、治疗以及预防提供参考。方法 收集西安市胸科医院2014-2015年门诊、住院患者结核分枝杆菌阳性菌株2 583株，采用比例法对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、卷曲霉素、莫西沙星、利福喷丁、阿米卡星、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星共11种抗结核药物的耐药性进行测定。结果 共分离出2 583株结核分枝杆菌，其中耐多药、广泛耐药、一线4种全耐药、二线7种全耐药、11种药物全耐药菌株分别为258、139、116、17、16株，耐药率分别为9.99%、5.38%、4.49%、0.66%、0.62%。对11种抗结核药物单一耐药率，由高到低分别为：异烟肼（23.96%）、链霉素（21.76%）、利福喷丁（14.83%）、利福平（14.05%）、左氧氟沙星（10.69%）、乙胺丁醇（9.33%）、莫西沙星（6.93%）、对氨基水杨酸钠（5.81%）、卷曲霉素（3.29%）、阿米卡星（2.09%）、丙硫异烟胺（1.55%）。耐多药菌株对利福喷丁和左氧氟沙星的耐药率较高，分别为87.98%、53.88%。对利福喷丁+左氧氟沙星、莫西沙星+利福喷丁组合的耐药率分别高达51.94%、39.92%。广泛耐药菌株对对氨基水杨酸钠的耐药率最高，为32.37%。结论 2014-2015年西安市胸科医院抗结核病药物单一耐药率虽然呈下降趋势，但耐多药、广泛耐药和全耐药菌株的出现和增加提示还需要更加严格的执行结核病防控策略，防止各种耐药菌株的产生、增加和传播。]]> 2017/8/22 15:43:33 587true 目的 分析襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2015-2016年襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌376株，其中革兰阳性菌146株，占38.83%；革兰阴性菌209株，占55.59%；真菌21株，占5.58%。革兰阳性菌耐药率位于首位的为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌，对这3种细菌耐药率较低的有万古霉素、替考拉宁。革兰阴性菌中耐药率位于首位的是铜绿假单胞菌，其次为大肠埃希菌，对细菌耐药率较低的抗生素为亚胺培南、美罗培南。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要致病菌为革兰阴性菌，且耐药率较高，临床上应结合地区常见致病菌分布及耐药流行趋势，正确选择敏感抗菌药物。]]> 2017/8/22 15:43:33 586true 目的 对日照市精神卫生中心第二类精神药品的使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法，对日照市精神卫生中心2014—2016年第二类精神药品的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2014—2016年使用的第二类精神药品有9个品种，其中苯二氮 类药物有7种，新型非苯二氮 类有2种。药品销售金额逐年增加，第二类精神药品的构成比呈逐年下降趋势。氯硝西泮片的用量及销售金额排前列，且连续3年DDDs排第1位。佐匹克隆片的DDDs呈逐年上升趋势，苯二氮 类药物DDC值稳定且小。佐匹克隆片的B/A逐年增加并逐渐接近于1。结论 日照市精神卫生中心第二类精神药品以苯二氮 类药物为主，临床应用基本合理。]]> 2017/7/27 9:38:45 585true 目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势，促进其合理应用。方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果 2012—2016年，调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势，但销售占比在2016年有所下降；各类调脂药物的销售情况分析显示，除烟酸类调血脂药物外，其余均呈上升趋势；阿托伐他汀的DDDs最高，瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大；他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位，同时其DDC呈下降趋势。结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理，经过价格的调整，患者的经济负担减轻。]]> 2017/7/27 9:38:45 584true 目的 分析2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用情况，为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法 对2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计与分析。结果 2014—2016年抗生素类抗肿瘤药物的总使用金额和DDDs未出现逐年增长的趋势。吡柔比星的使用金额逐年递增。表柔比星、多柔比星脂质体、多柔比星使用金额逐年递减。从排序来看，表柔比星、吡柔比星与多柔比星脂质体的使用金额连续3年排前3位。表柔比星与吡柔比星的DDDs排名持续居于前2位。抗生素类抗肿瘤药物的DDC及其排序相对稳定，多柔比星脂质体的DDC持续居于首位。大部分抗生素类抗肿瘤药物的B/A值接近于1.00。结论 辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物使用基本合理，符合安全、有效、经济、方便的原则。]]> 2017/7/27 9:38:45 583true 目的 分析天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况，探讨管理中存在的问题与对策，促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析法，通过HIS信息系统调取2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用数据及资料，进行比较分析。并使用鱼骨图探讨特殊级抗菌药使用中存在问题与对策。结果 2015—2016年特殊级抗菌药物临床使用率基本稳定，特殊级抗菌药物用药频度（DDDs）控制在合理范围内，注射用头孢噻利、利奈唑胺注射液用量增长，科室分布变化不大，联合用药现象较为普遍，以2种药物联用为主，且联合用药呈下降趋势。使用鱼骨图分析得出特殊级抗菌药物临床使用中存在药物选择、疗程剂量、药物配伍、联合用药4个方面问题。结论 天津医科大学第二医院特殊级抗菌药物的使用较为合理，但也存在部分问题。需要通过医师、药师各司其职，依赖医院行政干预，借助信息系统辅助管理，发现问题解决问题，使特殊级抗菌药物临床使用逐步合理。]]> 2017/7/27 9:38:45 582true 目的 对西安市中心医院质子泵抑制剂在儿科的应用情况进行分析，为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据。方法 采用回顾性调查方法，利用医院PASS系统，统计2015年西安市中心医院质子泵抑制剂在住院患儿的使用情况，针对品种选择、适应症、给药剂量、溶媒选择及给药途径等分析合理性。结果 质子泵抑制剂在住院患儿中的使用人次及销售金额均以兰索拉唑粉针剂为首。观察的79份病例中，不合理用药现象主要包括选药品种不适宜、无适应症用药、用法用量及给药途径不适宜、重复用药等。结论 西安市中心医院质子泵抑制剂在患儿中的使用存在不合理现象，建议加强该类药物的规范化管理，以便在提高药效的同时降低患儿的用药风险。]]> 2017/7/27 9:38:46 581true 目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的使用情况，为麻醉药品合理应用提供参考。方法 对2014—2016年首都医科大学附属北京佑安医院住院药房麻醉药品的种类、用量、用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行统计和分析。结果 2014—2016年，麻醉药品的销售总金额逐年上升。其中注射类销售金额最多，且逐年上升，其次是口服类，销售金额逐年降低。注射类中哌替啶注射液的用量最多，口服类中盐酸羟考酮缓释片使用量最多；芬太尼注射液和盐酸羟考酮缓释片的DDDs逐年下降，而瑞芬太尼注射液和舒芬太尼注射液的DDDs逐年上升；注射剂中DUI> 1的有芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液和哌替啶注射液；DUI< 1的有盐酸吗啡注射液、布桂嗪注射液和氯胺酮注射液。两种芬太尼透皮贴剂的DUI均> 1。哌替啶注射液使用前3名的科室为介入一病房、介入二病房和中毒性肝病病房。介入一病房的盐酸吗啡注射液使用量连续3年逐年增加。结论 首都医科大学附属北京佑安医院麻醉药品的使用基本合理，基本符合癌症三阶梯止痛指导原则。]]> 2017/6/23 16:03:58 580true 目的 分析2015年煤炭总医院门诊处方中妊娠及哺乳期妇女中成药的使用情况，为特殊人群合理使用中成药提供依据。方法 从HIS系统提取相关数据，分析2015年煤炭总医院中成药的销售金额、品种、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）值；收集使用过的中成药说明书，并对其中涉及妊娠期及哺乳期妇女用药内容进行分析。结果 益气维血颗粒的DDDs值排名第1位，DDC最低，五加生化胶囊的DDC最高；妇产科计生门诊使用的中成药品种数共计56种；妊娠期贫血、上呼吸道感染是常见疾病；涉及妊娠期妇女慎用、忌用、禁用的品种占总数的比例分别为7.14%、5.36%、14.29%。用药辨证不当、用法用量不当、疗程不合理是不合理应用的主要原因。结论 2015年煤炭总医院妇产科中成药使用情况基本合理，然而说明书中关于妊娠期及哺乳期用药安全性的信息不全，处方书写不规范，哺乳期妇女尤为严重，药品监管部门应加强监督，保证妊娠期及哺乳期妇女用药安全。]]> 2017/6/23 16:03:58 579true 目的 分析南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用情况，为规范临床合理用药提供参考。方法 提取2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物的使用数量和2016年各科室肠内外营养药的应用金额，并从2016年应用肠内外营养药物的住院患者中随机抽取300例进行回顾性分析，分析其用药合理性。结果 2014—2016年，全院肠内外营养药物的数量和使用金额呈上升趋势，肠内外营养药物所占全院药品的构成比相对稳定。整蛋白型肠内营养药物的应用数量远大于短肽型肠内营养药物。肠外营养药物中，18种氨基酸注射液、中/长链脂肪乳注射液（20%）的使用数量位于前列。2016年使用肠内外营养药物较多的科室主要有神经外科、普通外科、肝胆外科。不合理使用比例最高科室为妇产科，构成比为51.86%。不合理用药中无指征用药居多，构成比为27.33%。结论 2014—2016年南京军区福州总医院肠内外营养药物使用基本合理，但仍存在一些问题，需持续改进。]]> 2017/6/23 16:03:58 578true 目的 调查宜昌市第一人民医院产科围手术期抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取宜昌市人民医院2014年1月—2016年9月产科收治的800例患者为研究对象，对其在围手术期抗菌药物的使用情况进行分析。结果 纳入研究的患者年龄以18～35岁为主，使用较多的抗菌药物为头孢菌素类，其中以五水头孢唑林钠和头孢替唑使用较为频繁，使用率分别为64.61%、49.40%；单一用药为主，构成比为95.25%；用药1～3 d内的仅有146例，占18.25%；使用预防类药物的有716例，占总数的89.5%。结论 宜昌市第一人民医院产科围手术期抗菌药物的使用基本合理，仅有少数药物的选择不恰当以及预防用药的时间相对较长等问题，需要进一步加强抗菌药物的管理和使用。]]> 2017/6/23 16:03:58 577true 目的 分析葛根素注射液所致不良反应（ADR）的特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索中国学术期刊（网络版）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）等数据库报道的葛根素注射液致ADR的文献，并进行分析和讨论。结果 葛根素注射液所致ADR男性明显多于女性，年龄多集中在50岁以上；心血管系统疾病患者的ADR最多，构成比为53.6%；绝大多数患者的给药剂量为400、500 mg/d，构成比分别为47.55%、26.57%；绝大多数患者（117例，62.23%）给药疗程为14 d；用药0.5～24 h的患者最多，占21.88%；ADR累及器官/系统以变态反应较为多见，构成比分别为14.36%。结论 加强葛根素注射液ADR监测，确保患者临床用药安全有效。]]> 2017/6/23 16:03:58 576true 目的 分析南京市第一医院肺部吸入制剂的使用情况，为临床合理使用提供参考。方法 对2011-2015年南京市第一医院肺部吸入制剂的种类、用药金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2011-2015年肺部吸入制剂的用药金额均呈上升趋势，但占总用药金额的构成比基本稳定。其中用药金额前3位的肺部吸入制剂为吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂；DDDs排名前3位的肺部吸入制剂分别为沙美特罗替卡松吸入剂、吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂；沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂的B/A较大，而吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液的B/A较小，其余吸入制剂的B/A基本接近1.00。DDC排名前3位的肺部吸入制剂分别为吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。结论 2011-2015年南京市第一医院肺部吸入制剂总体用药和价格结构比较客观合理。]]> 2017/5/20 11:26:12 575true 目的 分析咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况，为麻醉药品合理应用提供参考。方法 对2014-2016年咸阳市中心医院麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果 常用麻醉药品品种稳定，销售金额与构成比逐年增加；枸橼酸舒芬太尼注射液、硫酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片（10 mg）的用量、销售金额、DDDs呈较大幅度增长，盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液（0.1 mg）、盐酸麻黄碱注射液的则减少，其余品种基本未变或小幅度增长；麻醉药品的DDC基本保持不变，注射用盐酸瑞芬太尼的DDC最高，盐酸氯胺酮注射液的DDC最低。结论 咸阳市中心医院麻醉药品的使用基本合理，但仍存在一些问题，需持续改进。]]> 2017/5/20 11:26:12 574true 目的 了解武汉市新洲区人民医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物临床应用情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取武汉市新洲区人民医院2014年4月-2015年3月（干预前）和2015年4月-2016年3月（干预后）的Ⅰ类切口手术1 247例，比较干预前后抗菌药物的使用率、品种分布、用药合理性和人均使用金额。结果 干预前后，Ⅰ类切口抗菌药物的使用率分别为47.17%、23.49%，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。干预后，抗菌药物的品种选择更加合理。用药时机及联合用药合理率趋近100%，使用疗程、品种选择及适应症合理率增加明显，干预前后Ⅰ类切口抗菌药物的用药时机、使用疗程、品种选择、给药剂量和适应症合理率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。抗菌药物人均使用金额也有明显降低，干预前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 干预后，武汉市新洲区人民医院Ⅰ类切口抗菌药物临床应用更加合理、规范，干预效果明显。]]> 2017/5/20 11:26:12 573true 目的 对2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析，为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂门急诊处方3 526份，从适应症、给药剂量及频次、溶媒选择、疗程、给药途径等方面进行超说明书用药分析。结果 中药注射剂存在一定程度超适应症、超剂量、溶媒选择不当、超疗程及超给药途径用药等超说明书用药的情况。疏血通注射液的超适应症处方数最多，为154例，构成比为24.06%。在超给药剂量及频次方面，醒脑静注射液的发生率最高。注射用灯盏细辛的超溶媒数最多；在超疗程方面，注射用血栓通的处方数最多；注射用丹参多酚酸盐的超给药途径数最多。结论 加强处方点评与反馈，对超说明书用药进行有效干预，促进中药注射剂的合理使用。]]> 2017/5/20 11:26:12 572true 目的 分析第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科药品不良反应（ADR）的发生特点，为临床合理用药提供科学依据。方法 收集第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科2013年1月-2016年4月上报的137例ADR报告，对患者的年龄和性别、药品种类、所涉及的器官及系统、临床表现等方面进行统计与分析。结果 137例ADR报告中，男性78例（56.93%），女性59例（43.07%）；40~70岁患者最多，共计100例（72.99%）；ADR涉及药物以二甲双胍最多（40.86%）；ADR的临床表现以胃肠系统损害最常见，共计61例（44.52%）。结论 第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科发生的ADR有其自身特点，ADR的发生与多种因素有关，加强对ADR的监测工作，有利于促进临床合理用药和保障患者用药安全。]]> 2017/5/20 11:26:12 571true 目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2013—2015年抗肿瘤药的应用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法 按照药品类型和品种对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药物的使用金额、用药频率（DDDs）和日均用药费用（DDC）等进行统计，分析抗肿瘤药的应用现状。结果 2013—2015年应用抗肿瘤药6亚类，用药金额、DDDs总体呈上升趋势，3年中其他抗肿瘤药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上均位居首位，培美曲塞的用药金额3年来稳居榜首，多西他赛和他莫西芬的DDDs最高。结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势，使用情况基本合理。]]> 2017/4/21 15:16:21 570true 目的 了解贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的使用情况及变化趋势，为临床合理用药提供依据。方法 对2013—2015年贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2013—2015年共收集麻醉药品处方28 209张，涉及11个品规，4种剂型，销售金额由2013年的42.61万元上升至2014年的62.48万元，降至2015年的51.65万元；麻醉药品的DDDs排序相对稳定，枸橼酸舒芬太尼注射液的DDDs稳居第1位，盐酸羟考酮缓释片、注射用瑞芬太尼、盐酸氯胺酮注射液的DDDs逐年上升，盐酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂的DDDs均有上升趋势，盐酸麻黄碱注射液、盐酸吗啡缓释片的DDDs下降明显。麻醉药品的DDC均有不同程度的波动，各品种的DDC相差较大。枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸氯胺酮注射液的B/A均为1.00。结论 贵阳中医学院第一附属医院不断加强对麻醉药品的管理，以及药师的积极干预，对麻醉药品的合理应用和规范管理起到了积极有效的作用。]]> 2017/4/21 15:16:21 569true 目的 调查成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染患者在Ｉ类切口手术中抗菌药物的使用情况，分析其用药合理性。方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月—2015年8月接受Ｉ类切口手术的218份感染HIV患者的病历进行回顾性调查分析。结果 218份病例中预防使用抗菌药物的有138例，其中以第1代头孢菌素为主；用药时间基本（98.55%）在术前30 min，手术时间超过3 h术中均追加一剂抗菌药物；用药疗程小于48 h的占77.58%；术后6例切口部位感染，10例并发肺部感染。CD⁴⁺值与术后感染率呈反比，同时预防性使用抗菌药物后，切口感染发生率为2.75%。结论 成都市公共卫生临床医疗中心抗菌药物使用情况基本合理，但仍存在选药不合理，给药时机不恰当，用药时间偏长的问题。需要采取相应的干预措施，规范围手术期预防抗菌药物的使用。]]> 2017/4/21 15:16:21 568true 目的 探讨2013—2016年海口市第一八七医院四肢创伤性骨折感染病原菌的分布和耐药性情况，为临床合理用药提供依据。方法 对海口市第一八七医院2013年3月—2016年3月收治的四肢创伤性骨折住院患者3 841例进行回顾性分析，收集病原菌感染的83例患者的资料，对其病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌89株，其中革兰阴性菌28株，构成比为31.46%，主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和产气肠杆菌；革兰阳性菌61株，构成比为68.54%，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和鸟肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、舒巴坦、超广谱β内酰胺酶、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率为70.00%~100.00%；而对厄他培南、哌拉西林、丁胺卡那霉素、红霉素、亚胺硫霉素敏感。阴沟肠杆菌对亚胺硫霉素的耐药率为0.00%，对其他抗菌药物的耐药率为25.00%~100.00%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对氨苄西林、达福普丁、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因敏感，表皮葡萄球菌还对环丙沙星敏感，耐药率为0.00%；两者对青霉素均不具有耐药性，耐药率为100.00%。此外，两者对其他的抗菌药物耐性率均不达50.00%。结论 海口市第一八七医院四肢创伤性骨折感染病原菌以革兰阳性菌为主，临床应结合药敏试验，合理选用抗菌药物；同时要重视加强细菌耐药性的检测。]]> 2017/4/21 15:16:21 567true 目的 对2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析，为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 对2014—2016年北京小汤山医院感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌2 785株，其中革兰阴性菌1 816株，占65.21%；革兰阳性菌679株，占24.38%；真菌290株，占10.41%。主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药率均在20.00%以内，对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50.00%，对氨苄西林的耐药率超过80.00%；革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药，对呋喃妥因、米诺环素的耐药率均较低，对头孢他啶、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均超过50.00%。主要真菌对氟胞嘧啶最敏感，对其他抗菌药物的耐药率均较低。结论 北京小汤山医院医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见，耐药现象较为严重，加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。]]> 2017/4/21 15:16:21 566true 目的 分析2014-2016年北京大学深圳医院曲美他嗪处方的使用情况，为促进临床合理用药提供依据。方法 抽取2014-2016年北京大学深圳医院使用曲美他嗪的处方，并进行回顾性分析。结果 2015年处方量变化不大，但2016年处方量明显下降。2014-2016年开具曲美他嗪处方的科室类别和排名变化不大，主要是心血管内科、特诊老年病科。2016年超适应症用药处方量明显减少，但禁忌症使用人次明显高于2014、2015年。结论 曲美他嗪在临床上仍然存在不合理用药情况，需要更多的研究以助于科学地评估和分析效益-风险比。]]> 2017/4/8 17:27:45 565true 目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，为合理使用和管理提供参考。方法 收集解放军总医院海南分院2013-2015年PPIs的相关使用数据，并分析其变化趋势。结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长；PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科；门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长；口服剂型PPIs用药金额逐年增长，但构成比逐年下降，而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长；注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长，而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降。结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势，应及时把握用药现状，规范合理用药。]]> 2017/4/8 17:27:45 564true 目的 分析威海卫人民医院干预前后普外科围手术期预防用抗菌药物的使用情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取威海卫人民医院普外科2015年3～5月（干预前）与2016年3～5月（干预后）的围手术期病例各122例，比较干预前后抗菌药物的用药指征、用药疗程、药物选择、用法用量、无指征换药和用药途径。结果 干预后，用药指征不合理例数明显低于干预前，且无指征用药多存在于Ⅱ类切口手术；干预后抗菌药物应用时间多为24 h之内，明显短于干预前，干预前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；干预前用药头孢菌素类占49%，喹诺酮类占29%，干预后头孢菌素类占79%，克林霉素类占13%，干预后药物选择合理性较干预前明显改善；干预前有2例无指征换药和2例用药途径不合理情况，干预后无此类不合理情况；干预后患者的住院时间缩短，感染率降低，费用明显减少（P<0.01）。结论 积极的干预普外科围术期抗菌药物预防用药，可改善其不合理用药情况，降低患者术后感染的发病率、减少住院时间和费用。]]> 2017/4/8 17:27:45 563true 目的 了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法 将宝鸡市中心医院2013年1月-2015年12月病原菌培养阳性的住院患者，按照0～14岁、15～64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段，对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析。结果 共分离出病原菌4 077株，主要来源于呼吸道和尿，其中革兰阳性菌702株，占17.2%，主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌；革兰阴性菌3 375株，占82.8%，主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高。结论 不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同，抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素，合理使用抗菌药物。]]> 2017/4/8 17:27:45 562true 目的 分析北京大学肿瘤医院紫杉醇治疗乳腺癌时发生的不良反应，提高对紫杉醇的认识，以便更好地发挥紫杉醇的治疗作用。方法 回顾并分析2014年7月-2016年12月北京大学肿瘤医院上报的81例紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应。结果 发生紫杉醇不良反应的乳腺癌患者年龄以50～59岁居多，发生时间基本出现在输注30 min内，不良反应主要症状为胸闷憋气（88.89%）、骨髓抑制（77.78%）、皮肤瘙痒（33.33%）和血压下降（33.33%）。51例为首次输注，16例发生不良反应的患者有过敏史。结论 应用紫杉醇化疗的乳腺癌患者先进行预处理方案及试验量输注，可减少不良反应发生。患者输注过程中应密切关注，出现不良反应积极对症处理。]]> 2017/4/8 17:27:45 561true 目的 研究南京地区34家医院2013-2015年口服抗消化溃疡药物的使用情况及发展趋势。方法 对2013-2015年南京地区34家医院口服抗消化溃疡药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计分析。结果 口服抗消化溃疡药品的用药金额和DDDs逐年增长，质子泵抑制剂逐年增长，胃黏膜保护药增长迅速，抗酸药增长缓慢。雷贝拉唑3年的用药金额均居首位，DDDs排名前2位的是奥美拉唑和兰索拉唑。质子泵抑制剂中，DDC最高的是艾司奥美拉唑，其次是雷贝拉唑钠。将近一半药品的B/A基本接近于1，表明大多数药物同步性较好。结论 质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡的首选药物，胃黏膜保护药发展迅速，前景广阔。]]> 2017/2/24 10:51:23 560true 目的 了解武汉大学人民医院抗精神病药物的使用情况，为医护人员提供参考。方法 选取武汉大学人民医院2014年9月-2016年9月154份脑器质性精神病患者病历进行回顾性分析，对患者的性别、年龄、病因、用药方案、抗精神病药物的使用情况以及不良反应进行分类统计。结果 154例脑器质性精神病患者中，男性多于女性；年龄多是大于40岁的中老年患者；病因复杂，多集中在脑血管疾病、脑萎缩、脑白质病3大原因；精神病表现综合征主要为精神病性症状，脑器质性精神病治疗方案多采用精神药物联用的方案，且奥氮平是临床上最常用的脑器质性精神病的治疗药物。结论 从药物流行病学角度考察了武汉大学人民医院脑器质性精神病的药物利用模式，对临床制订抗精神病药物治疗方案有积极意义。]]> 2017/2/24 10:51:23 559true 目的 分析2013-2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法 对2013年1月-2016年2月妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查，并评价其合理性。结果 1 560例患者中，780例预防用抗菌药物，抗菌药物使用率为50.0%。用药维持时间以48、72 h为主，构成比分别为50.0%、39.5%。共涉及9个品种，头孢呋辛、甲硝唑和头孢西丁使用频次居前3位。术前0.5~1.0 h给药的例数最多，构成比为77.3%。不合理用药表现形式主要有用药指征把握不严（31.4%）、用药维持时间长（28.7%）、品种选择不当（17.6%）等。结论 郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物使用基本合理，但仍存在不合理用药现象，应加强监督管理。]]> 2017/2/24 10:51:23 558true 目的 调查皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的使用情况，以促进临床合理应用抗菌药物。方法 调取皖南医学院第二附属医院2011、2015年抗菌药物的相关信息，对用药频度（DDDs）、用药金额、使用强度（AUD）、限定日费用（DDC）进行回顾性调查，并评价其合理性。结果 抗菌药物专项整治后，抗菌药物的DDDs和用药金额均较整治前显著增加，DDDs和用药金额均增加较多的有大环内酯类，下降较多的为第4代头孢菌类；抗菌药物的AUD和DDC分别较整治前显著下降，下降较多的均为第4代头孢菌类。不合理用药现象较多为预防用药疗程长、选择药物不适宜、联合用药不适宜、无指征用药和预防用药时机不适宜，但整治后不合理率均较整治前明显降低。结论 皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治活动促使抗菌药物的AUD和不合理率明显下降，对不合理用药管制较有成效。]]> 2017/2/24 10:51:23 557true 目的 研究武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供经验依据。方法 对武汉市普仁医院2013年1月-2016年6月老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌1 988株，其中革兰阴性菌1 728例，占86.9%；革兰阳性菌260例，占13.1%。肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率低于30%，而对氨苄西林的耐药率为100.0%；大肠埃希菌对青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、复方新诺明的耐药率达30.0%~90.0%；阴沟肠杆菌对头孢西丁、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达68.0%~98.0%，对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0.0%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均低于20%；鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率超过50%；嗜麦芽窄食单胞菌对所监测抗菌药物的耐药率低于15%。金黄色葡萄球菌中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株，青霉素G的耐药率达95.9%。肺炎链球菌对青霉素G、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为100.0%。结论 武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌谱分布广，仍以革兰阴性菌为主，其中多数耐药严重，临床应结合药敏试验，合理选用抗菌药物；同时要重视加强细菌耐药性的检测。]]> 2017/2/24 10:51:23 556true 目的 调查分析西安市中心医院2015年转化糖制剂的使用情况，建立转化糖制剂专项点评标准，并对转化糖制剂医嘱进行用药合理性评价。方法 随机抽取西安市中心医院2015年7-12月25%的转化糖制剂医嘱共792例，从适应症、用法用量、配伍及联合用药等方面评价其用药合理性。结果 27个临床科室中12个使用了转化糖制剂，涉及转化糖电解质注射液、10%转化糖注射液和注射用转化糖3个品种；其中7个临床科室存在用药不合理现象，不合理率56.06%，主要表现为：适应症不适宜（65例）、用法用量不适宜（69例）、存在配伍禁忌（409例）和重复用药（95例）。结论 转化糖制剂在临床应用中的不合理现象较为突出，亟待医院制定相应的管理制度来促进该类药物的合理使用。]]> 2017/1/21 13:02:47 555true 目的 分析湘潭市中心医院2012-2015年中药注射剂的应用情况，为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法 收集湘潭市中心医院计算机HIS系统提供的2012-2015年全部中药注射剂的出库数据，对品种、销售金额、用药频率（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计、排序和分析。结果 中药注射剂销售额呈逐年上升趋势。活血化瘀类品种最多，且构成比、DDC排名均靠前；抗肿瘤类增长幅度居于所有中药注射剂首位；清热利湿解表类品种数保持较稳定；益气开窍类中药注射剂的销售金额、构成比、总DDC变化幅度不大，相对较稳定。活血化淤类中药注射剂在品种数和销售金额方面均显著多于其他类；抗肿瘤类中药注射剂中，艾迪注射液增幅明显；益气开窍类中药注射剂4年内总体销售情况较稳定，醒脑静注射液销售金额增长较大；清热利湿解表类中药注射剂在销售金额上虽不能与前述3类媲美，然而热毒宁、喜炎平注射液的排序比（B/A）均在0.91~1.20，接近1.00。药品不良反应（ADR）总共68例，其中一般级有61例，严重的有7例，药品说明书未记载的新ADR有8例。结论 2012-2015年中药注射剂在湘潭市中心医院的应用越来越广，但其产生的不良反应情况不容忽视，临床应用时应提高对用药安全性的警惕，临床药师应加强对不合理用药的干预，减少不良反应的发生，共促临床合理用药。]]> 2017/1/21 13:02:47 554true 目的 总结淮安市第二人民医院2014-2015年抗肿瘤药物不良反应发生的情况，分析其发生的原因及其药物种类，指导临床医生合理、安全、规范的使用药物。方法 统计分析淮安市第二人民医院2014年1月-2015年12月上报国家药品不良反应监测中心药物不良反应发生的情况，寻找容易发生药物不良反应的各种状况，并制定相应的对策。结果 186例药物不良反应报告中，患者年龄5~86岁，60岁以上老年患者发生药物不良反应最多，占53.77%；共涉及抗肿瘤药物6类31个品种；引起血液系统、消化系统不良反应最多，其次为皮肤及其附件；静脉滴注引起药物不良反应最多；药物不良反应主要来自药剂师的报告。结论 临床应加强对抗肿瘤药不良反应的监测工作，及时发现、报告，为临床安全用药提供参考依据，减少或避免药物不良反应对患者生活质量的影响。]]> 2017/1/21 13:02:47 553true 目的 分析吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的应用情况，为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法 运用回顾性调查方法，收集吉林大学中日联谊医院2011-2015年特殊使用级抗菌药物的应用数据，对药物的名称、规格、使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物品种数、品规数保持基本稳定，销售金额排序前两位的分别是2011年的头孢菌素类和碳青霉烯类、2012-2015年的碳青霉烯类和单环类，DDDs分别为167 200、121 321、92 586、90 029、88 302，DDC值呈逐年下降趋势。结论 吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理，销售金额、用药频度、日均费用等指标整体下降，提示通过医院加强管理和药师的积极参与，抗菌药物临床应用专项整治活动取得成效。]]> 2017/1/21 13:02:47 552true 目的 评价2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况。方法 调取天津市肿瘤医院2011-2016年乳腺癌内分泌治疗药物的相关用药信息，对药品使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用呈逐年上升趋势。芳香酶抑制剂（AIs）使用金额的占比大于70%。各类药品的DDDs整体亦呈现增长趋势，依西美坦（进口）增幅最大。各类药品的DDC值稳中有降，大部分乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值接近于1.00，使用金额和DDDs同步性较好。结论 天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌药物使用基本合理，符合安全、有效、经济、方便的原则。]]> 2017/12/23 10:59:36 551true 目的 了解2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物的不合理使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 选取2012年11月-2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张，对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月-2016年12月，抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条，其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型；以溶媒选择不合理为主，占不合理医嘱的58.30%；注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%；注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%；艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论 淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著，有效减少不合理用药，促进临床合理用药。]]> 2017/12/23 10:59:36 550true 目的 调查焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查焦作市第二人民医院2016年1月-2016年12月使用注射用丹参多酚酸盐的住院病例404份，对其用药原因、用法用量、用药疗程、联合用药、不良反应等进行统计分析。结果 使用注射用丹参多酚酸盐的患者中男性明显多于女性，用药科室主要为心血管内科，构成比高达82.67%，注射用丹参多酚酸盐存在超说明书用药情况，其中既无辨证又无辨病用药者占24.25%，用量不足的构成比为84.65%，超疗程用药占14.85%，溶媒量不足占0.6%，联合用药不当5例，药品不良反应发生率为0.50%。结论 2016年焦作市第二人民医院注射用丹参多酚酸盐的应用基本合理，但还存在不合理情况，应加强其规范使用的管理。]]> 2017/12/23 10:59:36 549true 目的 对2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性方法，对2012-2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2012-2016年，PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势；门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势；口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%；注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%；5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑（40 mg）、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片；DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑（40 mg）。奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元。注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑（40 mg）5年的B/A均小于1.00。消化科PPIs的用药金额始终为第1位。结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大，可能存在一定程度的过度用药和不合理用药。]]> 2017/12/23 10:59:36 548true 目的 分析2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性，为临床用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法，对2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出53 404株病原菌，其中革兰阴性菌33 484株，占62.7%，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主；革兰阳性菌16 182株，占30.3%，以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主；真菌3 738株，占7.0%。病原菌主要来源于痰液，构成比为62.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的耐药性均较强，但对于多黏菌素E敏感，敏感率分别为100.0%、99.4%、99.0%；肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性均较强，其中肺炎链球菌对二者的敏感率分别为99.2%、99.9%，金黄色葡萄球菌对二者的敏感率分别为99.3%、98.9%。真菌的耐药性较小，对大部分抗生素的敏感性较高。结论 应定期进行院内感染病原菌检测，为临床治疗提供参考，临床用药时应重视院内感染病原菌的药敏检测，合理用药。]]> 2017/12/23 10:59:36 547true 目的 探讨参麦注射液致药品不良反应的特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法 检索2007年1月-2017年6月中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）及PubMed数据库收录的全部中医药期刊，收集报道参麦注射液致不良反应的文献进行统计和分析。结果 参麦注射液引发的不良反应女性明显多于男性，年龄多集中在41~60岁，在用药10 min以内出现不良反应的例数最多，占45.76%，以心血管和皮肤及附件损害较为多见，所占构成比分别为30.69%、15.93%。结论 临床应加强参麦注射液的合理使用，尽量避免或减少其所致不良反应的发生。]]> 2017/12/23 10:59:36 546true 目的 研究天津市人民医院口服降糖药的使用情况，为临床合理应用提供参考。方法 对2014-2016年天津市人民医院口服降糖药的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）等进行统计和分析。结果 2014-2016年，口服降糖药的品种、总销售金额及总DDDs均保持稳定；α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类促胰岛素分泌剂、双胍类DDDs占主导地位，构成比占80%以上；促胰岛素分泌剂和DPP-4抑制剂的DDDs呈逐年增长趋势。阿卡波糖、二甲双胍、伏格列波糖的DDDs排名稳居前3位；格列喹酮、那格列奈、沙格列汀、阿格列汀的DDDs增长速度较快。2016年因价格政策影响，口服降糖药的DDC略有下降，阿卡波糖的DDC最高，格列齐特最低。阿卡波糖、格列美脲、吡格列酮、那格列奈、格列吡嗪、格列齐特、沙格列汀、阿格列汀的B/A值接近或等于1。结论 天津市人民医院口服降糖药的使用基本合理，α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类促胰岛素分泌剂、双胍类为临床首选药品。]]> 2017/11/24 17:02:21 545true 目的 了解解放军总医院海南分院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用情况，为规范围手术期抗菌药物预防使用和管理提供参考。方法 收集解放军总医院海南分院2016年Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的相关数据，对用药具体情况进行分析，并对用药合理性进行点评。结果 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率为42.69%；其中男性高于女性，18岁以下人群使用率最高，为77.08%；脑外科手术使用率最高，达94.28%；预防用药病例数以第3代头孢菌素为主，占81.32%，以注射用头孢他啶使用人数最多，占70.23%；给药时机大于术前1 h的人数比例为61.87%；24 h内停药的患者比例为63.81%；适应症、用药品种选择、给药时机、用法用量、给药疗程及联合用药的合理率分别为73.74%、16.34%、8.56%、73.74%、63.81%和99.61%。结论 解放军总医院海南分院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用存在使用率偏高、合理率偏低的不合理问题，尤其是品种选择及给药时机的合理性较低，应进一步规范用药和加强管理。]]> 2017/11/24 17:02:21 544true 目的 对西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药的临床应用情况及用药趋势进行分析，为麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法，调取西安交通大学第一附属医院2013-2016年麻醉性镇痛药的用药数据，对用药总量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 麻醉性镇痛药的总销售金额呈逐年递增趋势。枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼与芬太尼透皮贴剂在各年度DDDs均居于前几位。2013-2016年各药品的DDC值基本稳定不变，缓释剂型的DDC普遍高于普通剂型。盐酸羟考酮缓释片（10 mg）和注射用盐酸瑞芬太尼的B/A较小，而枸橼酸芬太尼注射液（0.1 mg）的B/A偏高。结论 西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药应用基本合理，基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》。]]> 2017/11/24 17:02:21 543true 目的 分析2014-2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用情况。方法 对2014-2016年宜昌市中心人民医院麻醉药品的销售金额、临床用途、使用量、用药频度（DDDs）、排序比（B/A）、限定日费用（DDC）及药物利用指数（DUI）等进行统计学分析。结果 2014-2016年麻醉药品的销售金额逐年上升，2015、2016年的增长幅度较大；销售金额居首位的是注射用盐酸瑞芬太尼，其次是枸橼酸芬太尼注射液、磷酸可待因片；DDDs排序居前列的包括盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液及磷酸可待因片；枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液的B/A在2016年趋近于1.0；DDC值排序居前列的包括注射用盐酸瑞芬太尼和枸椽酸舒芬太尼注射液；磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液及芬太尼透皮贴剂的DUI均≤ 1。结论 宜昌市中心人民医院麻醉药品的使用较为合理，基本符合WHO推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》的要求。]]> 2017/11/24 17:02:21 542true 目的 探究北京丰台医院ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况，以指导抗菌药物的使用。方法 收集2014-2016年北京丰台医院ICU患者的各类标本，对ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析。结果 共分离出4 311株病原菌，其中革兰阴性菌2 161株，占50.1%，以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌1 548株，占35.9%，以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主；真菌602株，占14.0%，以白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母为主。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素E、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、哌拉西林和头孢哌酮等头孢菌素和青霉素类药物都保持较高敏感性。而鲍曼不动杆菌耐药性较强，仅对多黏菌素E保持较高敏感性；主要革兰阳性菌均对万古霉素和替考拉宁有较好的敏感性，而对青霉素和红霉素等药物耐药性较强；主要真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏力康唑、伊曲康唑均有较好敏感性。结论 北京丰台医院ICU患者感染病原菌以革兰阴性菌为主，合理应用抗菌药物是延缓病原菌耐药性、控制医源性感染的重要方法。]]> 2017/11/24 17:02:21 541true 目的 分析西安市中心医院2014-2016年中药注射剂的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年西安市中心医院中药注射剂的用药数据，对品种、销售金额、用药频率（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计、排序和分析；对2014-2016年由中药注射剂引发的不良反应病例报告进行整理、分析；并利用PASS系统评价中药注射剂的用药合理性。结果 2014-2016年中药注射剂用药金额的构成比分别为9.35%、9.02%、8.80%；活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs稳居前列，其不良反应发生率也较高；抗肿瘤类中药注射剂的DDC偏高；中药注射剂引发的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、发热、静脉炎等；中药注射剂使用中存在无适应症用药、用法用量不适宜、溶媒不适宜、联合用药不当、疗程过长等情况。结论 西安市中心医院中药注射剂使用基本合理，但仍存在不合理用药情况，临床药师应加强对不合理用药的干预，减少不良反应的发生，促进临床合理用药。]]> 2017/10/26 10:25:57 540true 目的 对衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 对2014-2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2014-2016年泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、构成比和DDDs基本不变。中成药的品种数、销售金额和DDDs均排名第一；而妇科用抗感染药和灭菌药构成比最小。DDDs一直排名前10的药物有螺内酯片、盐酸坦洛新缓释片、滋肾健脑液、保妇康栓、呋塞米片、百艾洗液、非那雄胺片7个品种。呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片各年DDC均较低，2014-2016年DDC最高的药物分别是来曲唑片和复方大红袍止血片。非那雄胺片/分散片、托拉塞米片、戊酸雌二醇片、氢氯噻嗪片、呋塞米注射液这5种药物的B/A接近于1.0。结论 衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用基本合理，中成药一直占据重要地位，临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物，以提高治疗的安全性、有效性和经济性。]]> 2017/10/26 10:25:57 539true 目的 评价郑州市骨科医院麻醉性镇痛药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年麻醉性镇痛药物使用情况的相关信息，对用药金额、用药频度（DDDs）、日限定费用（DDC）、药品排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 麻醉性镇痛药物的销售金额呈逐年上升趋势，地佐辛注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液（0.05 mg）、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮注射液和氨酚双氢可待因片依次排前5位；氨酚双氢可待因片、枸橼酸舒芬太尼注射液（0.05 mg）、注射用盐酸瑞芬太尼、地佐辛注射液、盐酸曲马多缓释片的DDDs稳居前5位。地佐辛注射液的DDC最高，盐酸吗啡注射液的DDC最低。2016年氨酚双氢可待因片和枸橼酸舒芬太尼注射液（0.05 mg）的B/A相较于前两年变化较大。结论 郑州市骨科医院麻醉性镇痛药物的应用基本合理，但个别药物费用较高，值得关注。]]> 2017/10/26 10:25:57 538true 目的 探讨抗菌药物专项整治前后西安市第一医院抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用前后对照的方法，对专项整治活动3年（2011-2013年）和专项整治后3年（2014-2016年）抗菌药物使用情况进行分析。结果 抗菌药物专项整治活动以来，医院的接诊量逐年增加，但抗菌药物的消耗量、住院患者的使用率、使用强度、Ⅰ类切口预防用药使用率、门急诊抗菌药物的使用率均有所下降。专项整治活动后，抗菌药物的使用种类也有所变化，第2代头孢、第3代头孢+酶抑制剂、第4代头孢、糖肽类、抗真菌类、氨曲南、克林霉素、夫西地酸的使用量呈逐年下降趋势，分别下降了30.6%、37.2%、76.9%、25.5%、17.9%。93.3%、47%、81.3%；青霉素+酶抑制剂、第1代头孢、第3代头孢、碳青霉烯类、利奈唑胺的使用量呈增长趋势，分别增长了63.9%、40.3%、124.9%、78.7%、109.9%。进入前10名的抗菌药物相对集中，主要有头孢类、大环内酯类、左氧氟沙星注射液。结论 抗菌药物专项整治活动在西安市第一医院取得了较好的效果，但在抗菌药物的使用上还可能存在用药集中、广谱抗菌药物使用率高等问题，应加强监管，同时开展抗菌药物使用与细菌耐药的相关性研究，以提高抗菌药物使用的合理性，降低耐药菌的产生。]]> 2017/10/26 10:25:57 537true 目的 探讨抗菌药物致血小板减少发生的规律和特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索2000年1月-2016年12月中国学术期刊（光盘版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）等数据库报道的抗菌药物引起血小板减少的个案病例文献，并对其进行分析和讨论。结果 青霉素类、头孢类、唑烷酮类、抗结核药和氟喹诺酮类药物发生较多，一般发生在用药后2周内（83.33%）；临床表现上有仅血小板减少（38.89%）、血小板减少并皮肤瘀斑瘀点（37.30%）、血小板减少并口鼻出血（18.25%）；在处理方法上43.65%患者仅给予了停药或换用其他药物处理，55.56%患者血小板计数在7 d内恢复。结论 临床中应警惕抗菌药物导致血小板减少的发生，一旦发生应首选停药等措施进行处理，多数患者能在短时间内恢复，严重患者可给予糖皮质激素、人免疫球蛋白、输注血小板等治疗。]]> 2017/10/26 10:25:57 536true 目的 分析2015-2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的使用情况，为内分泌临床用药提供参考。方法 对2015-2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2015-2017，口服降糖药的销售金额和药品的总销售金额都有明显下降。α-糖苷酶抑制剂类药物的销售金额始终保持在首位；双胍类和磺脲类药物的销售金额、构成比和排序呈持续上升趋势，噻唑烷二酮类药物和DDP-4抑制剂类药物的构成比则处于下降趋势。阿卡波糖的销售金额和构成比分别在2015、2017年居于首位，2016年伏格列波糖的销售金额跃升为第1位。二甲双胍和伏格列波糖的DDDs连续3年排在前两位。DDC最高的是阿卡波糖；最低的是二甲双胍。2015-2017年，大部分药品的B/A值均接近于1.00，阿卡波糖的B/A值在0.50以下，而二甲双胍的B/A值在2.00以上。结论 天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的使用基本合理，符合糖尿病防治指南中的推荐，双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂类为临床首选药品；受惠于新的药品价格政策，患者的用药经济负担得到减轻。]]> 2018/9/25 9:53:24 535true 目的 分析2015-2017年咸阳市中心医院住院患者抗菌药物的使用情况，为进一步保障用药安全提供参考依据。方法 调取2015年1月-2017年12月咸阳市中心医院住院患者抗菌药物应用的相关数据，对抗菌药物的使用率、用药品种、销售金额、用药频度（DDDs）和使用强度（AUD）等数据进行统计分析。结果 2015-2017年，抗菌药物使用率均低于60%，使用强度控制欠佳。用药品种更倾向于选择疗效确切、抗菌谱广、安全性高的抗菌药物，头孢菌素类的DDDs连续3年排名第1位，其次是喹诺酮类和硝基咪唑类药物。使用金额排名前3位的均为头孢菌素类、青霉素类和碳青霉烯类。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用金额和DDDs均居于第1位。结论 2015-2017年咸阳市中心医院住院患者抗菌药物的使用基本合理，但仍存在部分问题，需引起全员重视，进一步细化管理，建立长效机制，继续加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理促进抗菌药物的合理使用。]]> 2018/9/25 9:53:24 534true 目的 了解2014-2017年黄石市中心医院质子泵抑制剂（PPIs）的用药现状和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用限定日剂量法（DDD），对黄石市中心医院PPIs的用药金额、用量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、和排序比（B/A）等指标进行回顾性分析。结果 PPIs使用呈逐年上升趋势，第1代PPIs的用量占据显著优势，注射剂型的用药金额远高于口服剂型。注射剂型中泮托拉唑的DDC最低，用药金额和DDDs连续4年排第1位；兰索拉唑的用药金额增长最快。口服剂型中艾司奥美拉唑镁肠溶片的用药金额连续4年排第1位；泮托拉唑钠肠溶胶囊的DDC最低，B/A连续4年最高。结论 黄石市中心医院PPIs的临床使用基本合理，但存在倾向于使用第1代PPIs及注射剂比重过大等现象，应规范和完善PPIs的临床管理与应用。]]> 2018/9/25 9:53:24 533true 目的 了解2017年福州市第二医院临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性，为临床用药提供指导。方法 共收集2 720株非重复分离菌，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验，按CLSI标准判读药敏结果。结果 2 720株细菌中，标本主要来源于伤口分泌物（989株），占36.3%。革兰阴性菌1 786株，占65.7%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性菌934株，占34.3%，主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林耐药株金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为42.7%、84.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。肠球菌属中未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌。除对黏菌素100%敏感外，铜绿假单胞菌对其他常见抗菌药物的耐药率均较低，鲍曼不动杆菌除对黏菌素敏感外，对其他药物的耐药性均较高，均达46.2%以上。结论 2017年福州市第二医院病原菌耐药形势依旧严峻，应加强合理用药，避免交叉感染。]]> 2018/9/25 9:53:24 532true 目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案不良反应的规律及特点，为临床合理应用提供参考。方法 搜集2016年5~10月华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案的不良反应357例，对患者基本情况、不良反应具体分布情况、患者用药情况、不良反应干预用药等多方面进行分析。结果 357例病例中有289例不良反应报告，发生率为80.95%。女性的不良反应发生率高于男性患者，各年龄段患者不良反应发生率相差不大。KPS评分为100分的患者不良反应发生率最高，为91.07%。不良反应主要集中在血液系统、胃肠道系统、外周神经系统和过敏反应4个方面，其中胃肠道不良反应发生率最高为54.62%，胃肠道系统包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。FOLFOX方案所致的不良反应例数最多，为362例。不同厂家奥沙利铂患者不良反应发生率相差不大。化疗分布最多的第2周期不良反应发生率为84.06%，第10~13周期不良反应发生率均为100.00%。预先使用了地塞米松的患者不良反应发生率为79.47%。给药速度为50、55滴/min的没有不良反应发生。结论 在奥沙利铂临床用药时，应积极规避不良反应风险，保障患者的安全用药。]]> 2018/9/25 9:53:24 531true 目的 分析南京市第一医院神经内科脑梗死患者使用中药注射剂的不良反应发生规律及特点，为中药注射剂的合理使用提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法，筛选符合要求的不良反应报告，记录相关信息，结合指南和文献进行分析。结果 符合要求的报告有204份，不良反应发生特点为涉及药品共有12种，分为3大类，其中活血化瘀类占比最大（85.5%）；有51.5%存在药品联用情况；男性居多（61.8%），高峰年龄段为60~70岁（25.0%）；不良反应多在用药第1天（72.1%）出现；皮肤及其附件损害最多（29.6%），其次为神经系统损害（23.5%）和心血管系统损害（13.6%）。结论 应加强中药注射剂不良反应监测工作，促进临床安全用药。]]> 2018/9/25 9:53:24 530true 目的 调查分析六安市人民医院中药注射剂致药品不良反应（ADR）发生的一般规律及特点，为临床中药注射剂合理用药提供参考。方法 主要对2014-2017年六安市人民医院收集上报国家药品不良反应监测系统中的104份中药注射剂ADR报告进行统计分析。结果 中药注射剂不良反应104例，其中男58例，女46例；其中50~59、60~69岁年龄段的ADR例数最多，占比均为23.08%；ADR发生在用药后10~30 min较多，占35.58%；中药注射剂引发不良反应的主要表现为皮肤损害和全身性症状，其中以皮肤损害比例最高，达57.69%，其次为全身性症状，占18.27%。较严重的药品不良反应有过敏性休克、呼吸困难、剥脱性皮炎等。造成中药注射剂不良反应构成比最高的为生脉注射液，占比为19.23%。结论 临床应加强中药注射剂ADR的监测与上报工作，减少和避免不良反应的重复发生，保障患者用药安全，促进合理用药。]]> 2018/9/25 9:53:24 529true 目的 分析2013—2017年天津市肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用情况。方法 调取天津市肿瘤医院2013—2017年抗生素类抗肿瘤药物的相关用药信息，对使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计与分析。结果 2013—2016年，抗生素类抗肿瘤药物的总销售金额呈增长趋势，2017年有所回落。表柔比星、吡柔比星和伊达比星的销售金额连续排名前3位。2013—2017年，DDDs大部分有所增长。吡柔比星和表柔比星的持续位于前两位，绝大多数抗生素DDDs的排序基本稳定。2013—2016年，除放线菌素D的DDC增长幅度比较大外，其他抗生素类抗肿瘤药物的DDC比较平稳。2017年DDC值均下降，排序相对稳定，伊达比星的DDC持续居于首位，超过600元，其他药物DDC均在100元以下。2013—2017年，B/A值在1上下浮动，表明大多数药物使用金额与使用频度同步性较好。结论 天津市肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用基本合理，符合安全、有效、经济、方便的原则。]]> 2018/8/28 12:04:02 528true 目的 评价中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的应用现状及趋势，为临床合理应用和管理提供参考。方法 对2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析，同时抽取360张处方进行处方分析。结果 麻醉药品的总销售金额有所增加，在药品中的占比基本稳定不变；注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额一直稳居前两位。麻醉药品的用量大多呈增长趋势，DDDs排序相对稳定。麻醉药品的DDC比较稳定，各品种的DDC相差较大，枸橼酸舒芬太尼注射液的DDC居第1位。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼的B/A一直稳定在1.00。不合理处方共计37张，占处方总数的10.28%。结论 中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用和管理基本符合相关标准和规范，但仍需不断步加强管理，特别是药师要积极干预，使临床用药更安全，提高合理用药水平。]]> 2018/8/28 12:04:02 527true 目的 分析天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物的应用情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法 对2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均药费（DDC）进行统计和分析。结果 2015—2017年抗高血压药物的销售金额呈逐年上升的趋势，构成比相对稳定。销售金额和DDDs排名前10位的抗高血压药物主要是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）这两类药物。左旋氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔在2015—2017年中均位居销售金额前4位。硝苯地平在2015—2017年均位居DDDs首位。2015—2017年DDC排名前10位的抗高血压药物中，除了硝普钠的DDC大于10元，其他类全部低于10元，且大部分的DDC值均在3元左右。结论 天津市津南区咸水沽医院抗高血压药物以CCB、ARB和β-受体阻滞剂（β-RB）为主，使用基本合理。]]> 2018/8/28 12:04:02 526true 目的 了解2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取徐州市中医院2017年普外科Ⅰ类切口手术出院患者病历633例，对围术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性进行评价与分析。结果 633例患者中260例预防性应用抗菌药物，抗菌药物使用率为41.07%；药物品种选择最多的为头霉素类（34.45%），其次是硫酸依替米星（32.44%）；给药时间在术前0.5～1 h的有235例，占90.38%；91.54%患者使用疗程在24 h内；联合用药的126例，占48.46%。结论 徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严，药物品种选择不当，联合用药较多等严重问题，应加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床的合理应用。]]> 2018/8/28 12:04:02 525true 目的 调查南京大学医学院附属鼓楼医院应用鹿瓜多肽注射液的现状并进行合理性分析，为临床合理用药提供参考。方法 抽取南京大学医学院附属鼓楼医院2017年应用鹿瓜多肽注射液的出院病历，抽样点评其中667份，根据鹿瓜多肽注射液说明书及循证学依据，对鹿瓜多肽注射液临床应用的合理性进行回顾性分析。结果 鹿瓜多肽注射液临床应用的不合理率为58.47%，存在适应症不适宜（11.54%）、给药剂量不合理（2.10%）、溶媒体积偏小（52.47%）、疗程过长（10.64%）和配伍不合理（7.95%）的问题。结论 鹿瓜多肽注射液临床应用存在一些问题，建议加强药师医嘱审核和医师培训，促进临床合理用药，保证患者用药安全。]]> 2018/8/28 12:04:02 524true 目的 探讨2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性，旨在为临床预防及诊治提供相应的经验。方法 收集2013—2017年中山市陈星海医院妇科病房收治的发生住院感染的562例患者的临床资料，对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌1 048株，标本来源以宫颈分泌物为主，占52.86%。感染部位主要发生在宫颈和腹部切口，构成比分别为26.81%、25.00%。革兰阴性菌615株，构成比为58.68%，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属和鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌288株，构成比为27.48%，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；真菌145株，构成比为13.84%，主要为白色假丝酵母和热带假丝酵母菌。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对头孢曲松、庆大霉素和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较高，耐药率均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南和阿奇霉素的敏感率较高。革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南具有较高的耐药性，耐药率均高达85%以上；肺炎克雷伯菌对庆大霉素、亚胺培南和阿奇霉素的耐药率均为0。结论 2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌分布较为广泛，在临床中应结合药物的耐药性合理使用抗菌药物。]]> 2018/8/28 12:04:02 523true 目的 了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的用药情况及用药趋势，为临床合理用药提供依据。方法 对2015-2017年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的用药品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）和排序比（B/A）进行统计分析。结果 2015-2017年，麻醉性镇痛药品的销售金额逐年增加。芬太尼透皮贴剂的用量逐年下降，盐酸羟考酮缓释片的用量逐年上升，盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液3种注射液的用量略有浮动，但总体用量都较少。两种规格盐酸羟考酮缓释片的销售金额一直位于第1、2位，两种规格芬太尼透皮贴剂的销售金额一直处于第3、4位。盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片的DDC值偏高，且B/A值小于或等于1.00，其他麻醉药品的DDC值均较小。结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛醉药品的使用情况与《麻醉药品临床应用指导原则》所规定的基本相符合，但仍有必要对癌痛的规范化治疗进行培训，加强对"三阶梯治疗"相关知识的认识和理解。]]> 2018/7/20 15:59:16 522true 目的 分析西安市中心医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况和用药趋势，为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年西安市中心医院PPIs的相关信息，对品种、用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行回顾性分析。结果 PPIs的销售金额和DDDs总体呈逐年递增趋势；销售金额排名前3位的科室是消化内科、普外科和血液科，各科室品种选择呈逐年多样化；销售金额和DDDs连续3年排第1位的品种分别是注射用兰索拉唑、雷贝拉唑肠溶片；各品种PPIs的DDC趋于稳定；B/A连续3年为1.00的是注射用泮托拉唑、艾司奥美拉唑肠溶片。结论 西安市中心医院PPIs的应用仍存在不合理用药现象，各部门需加强协作，提高合理用药水平，确保患者用药安全、经济、有效。]]> 2018/7/20 15:59:17 521true 目的 了解天津市津南区咸水沽医院降糖类药物的使用情况和变化趋势，为促使临床合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法，对2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计并排序、分析。结果 注射类和口服类降糖药物的销售金额和DDDs均呈先上升后下降的趋势。注射类降糖药的销售金额、DDDs都稳居第1位。口服类降糖药中，α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额、DDDs都高居榜首，其次是非磺酰脲类促泌剂。阿卡波糖片的销售金额、DDDs排序始终居首位，其次是瑞格列奈片，销售金额居第2位。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无明显浮动，排名基本稳定。其中长效胰岛素类似物的销售金额排名逐年上升，2017年排名跃居第1位，预混胰岛素类似物的DDDs排名始终居首位。注射类和口服类降糖药的B/A比值均接近1.00，说明患者同步性良好。结论 天津市津南区咸水沽医院降糖类药物使用基本合理，个别药物如阿卡波糖片的使用量明显超过指南中推荐的一线用药二甲双胍类。]]> 2018/7/20 15:59:18 520true 目的 分析2015-2017年天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用情况，为麻醉药品科学应用提供依据。方法 对2015-2017年天津医科大学第二医院院麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 常用麻醉药品品种稳定，麻醉药品的销售金额和构成比均呈先升后降趋势；枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片（40 mg）、硫酸吗啡缓释片（30 mg）、盐酸布桂嗪片（40 mg）、DDDs呈较大幅度增长，硫酸吗啡缓释片（60 mg）、盐酸布桂嗪注射液、盐酸丁丙诺啡舌下片的则减少；麻醉药品的DDC基本保持不变；硫酸吗啡缓释片（30 mg）、硫酸吗啡缓释片（60 mg）和盐酸羟考酮缓释片（40 mg）的B/A有所下降，其余药品均上升。结论 天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用基本合理，但仍存在一些问题，需持续改进。]]> 2018/7/20 15:59:18 519true 目的 对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取2016年（干预前）和2017年（干预后）驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例，比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、给药时机和品种选择合理率、原则上不预防用抗菌药物的手术类型及病例数、抗菌药物不合理应用病例数量等。结果 干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率分别为27.03%、19.05%，给药时机、品种选择、预防用药疗程合理率分别由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%；预防用药平均天数由4.95 d降至3.11 d；原则上不使用抗菌药物预防手术的抗菌药物使用率由6.41%降至2.38%。干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物均以第1、2代头孢类抗菌药物为主，干预后使用率明显提高。干预后给药时机、品种选择、疗程不合理率较干预前显著降低（P<0.05），用法用量不合理、不当联合预防用药等不合理用药比例降幅明显。结论 通过综合干预，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用日趋规范，干预效果明显。]]> 2018/7/20 15:59:18 518true 目的 了解黄石市中心医院不同年龄段慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法 分析黄石市中心医院2013年1月-2017年10月痰培养检出病原菌的554例AECOPD患者的病原菌分布和耐药性。结果 40~65岁和≥ 65岁患者均以革兰阴性菌为主，40~65岁患者排名前3位的病原菌分别为流感嗜血杆菌（18.54%）、铜绿假单胞菌（15.89%）和大肠埃希菌（13.58%）；≥ 65岁患者排名前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌（22.51%）、鲍曼不动杆菌（15.43%）和大肠埃希菌（14.15%）。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的分离率显著大于40~65岁，流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和肺炎链球菌的分离率显著小于40~65岁，差异均有统计学意义（P<0.05）。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率普遍大于40~65岁患者，其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率和大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率差异性均有统计学意义（P<0.05）。结论 黄石市中心医院AECOPD患者病原菌均以革兰阴性菌为主，但不同年龄段病原菌的构成和耐药性并不完全相同。依据不同年龄段患者病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物合理用药，是治疗AECOPD的关键。]]> 2018/7/20 15:59:18 517true 目的 了解2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用情况及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 对成都地区21家医院2011-2016年抗肿瘤靶向药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果 2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用金额波动较大，2013年使用金额最大，2015年降至最低；曲妥珠单抗、吉非替尼和索拉菲尼的使用金额大幅降低，伊马替尼的使用金额呈不断增加趋势。曲妥珠单抗、吉非替尼和厄洛替尼的DDDs大幅降低，伊马替尼的DDDs急剧增加。抗肿瘤靶向药物的DDC整体波动较小，美妥昔单抗的DDC最高，其次为西妥昔单抗。结论 成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用合理，符合安全、有效、经济、方便原则。]]> 2018/6/26 8:50:31 516true 目的 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用情况，为肿瘤患者使用抗菌药物的质量控制提供参考依据。方法 对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2015年1月-2017年12月抗菌药物的用药品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2015-2017年抗菌药物的销售金额占总药品金额的比例分别为5.23%、4.67%、4.33%；头孢菌素类的销售金额和DDDs排名连续3年位居第1位，碳青霉烯类、糖肽类、唑酮类的销售金额、DDDs较前两年有明显的增长；青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及和抗真菌药品B/A均为1.00，氨基苷类、硝咪唑类的B/A均大于1.00，β-内酰胺类复方制剂、碳青霉烯类、糖肽类、唑酮类的B/A均小于1.00；DDDs排名前15名的抗菌药物3年来每种药物的DDC都在逐年降低。结论 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用日趋合理，但患者的经济负担较重，应进一步加强管理。]]> 2018/6/26 8:50:31 515true 目的 了解辽宁省肿瘤医院第二类精神药品的应用现状及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 收集辽宁省肿瘤医院2015-2017年第二类精神药品的应用数据，对其用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2015-2017年，第二类精神药品的用量、销售金额逐年增长，用量排名前两位的为地佐辛注射液和地西泮片，地佐辛注射液与咪达唑仑注射液位列销售金额的前两位。第二类精神药物的DDDs逐年增长，地佐辛注射液与地西泮片的DDDs始终居前两位。地佐辛注射液、布托啡诺注射液和咪达唑仑注射液的DDC居前3位。B/A接近1.00的药品包括地佐辛注射液、酒石酸唑吡坦片。结论 辽宁省肿瘤医院第二类精神药品使用基本合理，但仍需加强监督管理，规范使用行为。]]> 2018/6/26 8:50:31 514true 目的 分析六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的规律及特点，为临床合理应用提供参考。方法 搜集2008年1月-2017年12月六安市人民医院上报至国家药品不良反应监测系统的543例抗感染药物不良反应/事件报告，利用回顾性分析手段对患者基本情况、抗感染药物分类、不良反应临床表现、给药途径等多方面进行分析、研究。结果 543例抗感染药物不良反应/事件报告中，男、女患者分别为271、272例；大于65岁年龄段发生率最高，占23.94%；共涉及12大类56种抗感染药物，其中不良反应例数最多的是头孢菌素类（218例，40.15%），其次是喹诺酮类（81例，14.92%）；累及的器官或系统主要是皮肤及其附件（231例，42.54%），其次是消化系统（173例，31.86%）；给药途径主要是静脉滴注（313例，57.64%），其次是口服（213例，39.23%）。结论 六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的发生与药物种类，给药途径等多种因素有关，医疗机构应重视抗感染药物不良反应，加强抗感染药物的临床应用监管。]]> 2018/6/26 8:50:31 513true 目的 探讨头孢地嗪致不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索从建库至2018年2月Pubmed、中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）中关于头孢地嗪不良反应的个案报道，并进行统计和分析。结果 共检索到24篇文献，33例病例。年龄集中在0~18岁和60岁以上。给药方式主要为静脉滴注。原患疾病主要以呼吸系统感染为主。不良反应大多发生于用药30 min内，构成比为42.42%。头孢地嗪引发的不良反应主要涉及全身性损害、消化系统损害、皮肤及附件损害、呼吸系统损害、心血管系统损害和中枢神经系统损害，全身性损害例数最多，临床表现主要为过敏性样反应和过敏性休克。结论 临床应重视头孢地嗪不良反应的危害性，加强药学监护，尽量避免或减少其所致不良反应的发生，确保患者用药安全。]]> 2018/6/26 8:50:31 512true 目的 了解广州中医药大学顺德医院病原菌的分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月广州中医药大学顺德医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌14 780株，其中革兰阴性菌8 426株，构成比为57.01%，主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌；革兰阳性菌5 137株，占34.76%，主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌；真菌1 207株，占8.17%，主要为白假丝酵母。病原菌分离数量居前3位的科室分别为肿瘤内科、ICU和消化内科；标本主要来自痰液11 253株，占76.14%，来自伤口分泌物1763株，占11.93%，来自尿液1 524株，占10.31%；大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星较敏感。鲍曼不动杆菌对被检抗菌药物的耐药性均处于较高水平，肺炎克雷伯菌对庆大霉素和左氧氟沙星较敏感，对其余抗菌药物的耐药性均在30%以上。铜绿假单胞菌对头孢西丁、头孢噻肟、复方新诺明及阿莫西林/棒酸具有超高耐药性；真菌对万古霉素有高敏感性，但普遍对红霉素、青霉素、克林霉素耐药严重。结论 应定期统计分析广州中医药大学顺德医院病原菌的耐药情况，为医生合理使用抗菌药物提供依据，同时应加强监管，降低细菌耐药性。]]> 2018/6/26 8:50:31 511true 目的 探索2015-2017年海安县人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 采用回顾性调查方法，对2015-2017年海安县人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出病原菌2 484株，检出率为6.84%。医院感染主要发生在传染科、SICU、胸外科和神经外科。分离病原菌中分离率较高的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌，其中大肠埃希菌在2015-2017年的分离率均为最高。主要病原菌的耐药率从总体来看呈不断上升的趋势，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌对头孢唑啉的耐药率在2015-2017年均为100.00%。结论 海安县人民医院2015-2017年总体上病原菌检出率逐渐升高，应引起感染科及其他相关部门的重视，严格控制抗菌药物的使用。]]> 2018/6/26 8:50:31 510true 目的 了解南京地区抗侵袭性真菌感染药物的使用情况和变化趋势，为临床合理使用药物提供参考。方法 采用回顾性分析方法对南京地区2014—2016年38家医院抗侵袭性真菌感染药物的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及B/A进行统计分析。结果 2014—2016年，南京地区抗侵袭性真菌感染药物的用药金额逐年上升，复合年均增长率（CAGR）为11.84%，药物选择主要集中在三唑类；其中伏立康唑注射剂的销售金额、伊曲康唑口服制剂的DDDs、卡泊芬净注射剂的DDC连续3年居首位；另外抗真菌药物的使用出现新的变化；三级医院抗真菌药的用药金额占比最高；南京地区抗真菌药的选择以进口药和国产药为主。结论 南京地区抗侵袭性真菌感染药物的使用量逐年攀升，药物消费市场结构较为稳定；加强管理，促进抗侵袭性真菌感染药物合理使用。]]> 2018/5/29 19:52:03 509true 目的 研究2014—2016年5-氨基水杨酸类药物在武汉地区的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，对武汉地区31家医院2014-2016年5-氨基水杨酸类药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计分析。结果 武汉地区2014—2016年5-氨基水杨酸类药物的销售总金额呈逐年上升趋势。美沙拉嗪的销售金额和DDDs均高居第1位，柳氮磺吡啶的销售金额和DDDs均以较大的差距位居第2位，巴柳氮和奥沙拉嗪的应用非常少。美沙拉嗪和柳氮磺吡啶的B/A均为1.00。结论 2014—2016年5-氨基水杨酸类药物的临床应用逐年增加，但是临床应用品种单一，主要以美沙拉嗪占据市场，且以缓释制剂应用最多，因此我国仍需加强对于治疗溃疡性结肠炎药物的研发。]]> 2018/5/29 19:52:03 508true 目的 调查2012—2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的应用情况以及变化趋势，为抗抑郁药物的合理使用提供参考依据。方法 按照药品类型和品规对2012—2016年乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物进行统计，并对具体药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）值进行分析。结果 2012—2016年，抗抑郁药物的销售金额呈上升趋势，构成比基本稳定。门诊和住院部就诊人数以及抗抑郁症药物的销售金额均呈增长趋势。除盐酸氯米帕明片以外，其余抗抑郁药物的销售金额和DDDs均逐年上升，销售金额最高的为盐酸文拉法辛缓释胶囊，盐酸帕罗西汀片的DDDs自2013年以来一直位于第1位，其B/A值较高，其余各药物的B/A值接近于1.00。各药物的DDC值基本稳定，盐酸曲唑酮片引入本院后，其DDC值一直位于第1位。结论 乌鲁木齐市第四人民医院抗抑郁药物的临床使用合理，符合现代临床用药的发展趋势，安全、有效、副作用小的药物越来越受到欢迎。]]> 2018/5/29 19:52:03 507true 目的 了解2015—2017年鄂东医疗集团产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法，对鄂东医疗集团2015—2017年临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌的分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离肺炎克雷伯菌2 038株，其中产ESBLs菌株742株，分离率为36.41%。产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离数和分离率呈逐年递增的趋势。标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、引流液、血液及腹腔液，其中痰液、尿液、引流液和腹腔液的分离率较高。科室中ICU、呼吸内科、神经外科、烧伤整形科、血液内科和肿瘤内科的分离率较高。药敏结果显示，产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率较高，对头孢曲松、庆大霉素、头孢他啶和磺胺甲（口恶）唑的敏感率较小。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁的敏感率基本稳定，对阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星的敏感率呈下降趋势。结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离率呈逐年递增的趋势，对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率较高，但敏感率也呈现一定的下降趋势，应引起临床科室的高度重视，加强对抗菌药物的管理，合理使用，避免耐药菌株的快速出现。]]> 2018/5/29 19:52:03 506true 目的 分析南京鼓楼医院抗真菌药物不良反应（ADR）发生的特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法 收集南京鼓楼医院2007年9月—2017年9月上报国家药品不良反应监测中心的149例有效的抗真菌药物ADR报告，分别从患者的性别、年龄、给药途径、药物剂型、合并用药、累及器官系统分布及临床表现、ADR的转归情况等进行统计分析。结果 抗真菌药物所致的ADR患者男女比例为1∶1.22；60岁以上发生率最高（46例，30.87%）。引发ADR的主要给药途径为静脉滴注（98例，65.77%）。ADR报告涉及7种药物剂型，其中以粉针剂为主，占总剂型的34.23%。吡咯类的不良反应占88.59%，其中主要以伏立康唑为主，构成比为36.24%。未合并用药者为113例，占75.84%。所致ADR主要累及中枢及外周神经系统（49例，28.99%），其次为皮肤及其附件（34例，20.12%）等。ADR的转归以痊愈和好转为主。结论 抗真菌药物发生ADR与多种因素相关，应严格控制药物的不合理使用，减少ADR发生。]]> 2018/5/29 19:52:03 505true 目的 分析辽宁省肿瘤医院抗肿瘤辅助用药的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对2014-2016年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤辅助用药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果 2014-2016年抗肿瘤辅助用药的销售金额逐年增加；中成药销售金额连续3年均排在第1位；康艾注射液的销售金额逐年增加，排序均居第1位；注射用泮托拉唑钠的DDDs始终排在第1位；各个药品的DDC值相对较稳定，DDC较高的有康艾注射液、舒肝宁注射液和注射用核糖核酸Ⅱ。结论 2014-2016年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤辅助用药的应用总体上合理，但仍需加强监督管理，规范辅助用药使用行为。]]> 2018/4/19 17:10:09 504true 目的 分析2015-2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用情况，为医院管理和临床规范使用提供参考。方法 2015-2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用数据，对使用金额、药占比、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果 2015-2016年辅助用药的使用金额和药占比具显著下降。进入全院药品金额排名前20位的辅助用药品种数也降低。注射用红花黄色素的使用金额从2015年的第1位降到2016年的第15位，注射用血栓通则从2015年的第2位降到2016年的15位之外。2015-2016年维生素B₆注射液的DDDs均排名第1位。2015、2016年，上报的药品不良反应分别为15、6例。2015-2016年主要不合理用药为无适应症用药和用法用量不合理，构成比分别为38.81%、30.00%，21.15%、20.50%，2016年较2015年不合理病例数明显降低。结论 加强辅助用药管理有效降低辅助用药费用和药占比，规范辅助用药使用，促进患者的用药安全。]]> 2018/4/19 17:10:09 503true 目的 了解天津市津南区咸水沽医院麻醉药品的使用情况和变化趋势，为促使临床合理应用麻醉药品提供依据。方法 对2014-2016年天津市津南区咸水沽医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2014-2016年麻醉药品的销售金额及构成比均逐年增加，其中枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额在2015、2016年均占绝对优势。麻醉药品的DDDs排名相对稳定，磷酸可待因片和盐酸吗啡缓释片的DDDs排名保持在前两位。口服剂型吗啡类麻醉药品的DDC基本相近。盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液B/A都大于1。注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液B/A小于1。其余麻醉药品B/A均接近于1。结论 天津市津南区咸水沽医院麻醉药品应用基本合理，但仍存在一些不足，还需进一步加强麻醉药品管理。]]> 2018/4/19 17:10:09 502true 目的 分析2014-2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对2014-2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用数量、用药金额及用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及序号比（B/A）进行统计分析。结果 麻醉药品的使用金额逐年增加，枸橼酸芬太尼注射液的用量呈逐年下降趋势，枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片的用量呈逐年上升趋势。硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼以及枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额一直排在前列。硫酸吗啡缓释片的DDDs一直排在前位；枸缘酸芬太尼注射液的DDDs在第1、2位间波动；枸缘酸舒芬太尼注射液则有明显的增长趋势，2016年DDDs排在第1位；芬太尼透皮贴、哌替啶注射液的DDDs基本稳定，盐酸羟考酮控释片的DDDs逐年增长。各麻醉药品3年的DDC保持稳定，注射用盐酸瑞芬太尼的DDC居首位，枸橼酸舒芬太尼注射液次之。2014年硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、2015和2016年的吗啡片、2014-2016年磷酸可待因片的B/A均为1.00，同步性较好。结论 中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用基本合理，但个别药品存在不合理现象。]]> 2018/4/19 17:10:09 501true 目的 通过对北京大学人民医院术中盐酸麻黄碱注射液的用药情况进行分析，了解其术中用药特征及可能存在的风险，为盐酸麻黄碱注射液风险管理及开展深入研究提供参考。方法 选取北京大学人民医院2016年6月术中使用麻黄碱注射液的105例患者，对患者的一般资料、基础疾病、住院科室、诊断信息、手术信息、麻醉方法、临床用药信息及合并用药信息等进行分析。结果 用药患者多为45岁以上的中老年人，占81.90%；体质量指数超过24.0者居多，占57.14%；23例患者患有高血压，占21.90%。临床多用于气管插管全麻术中血压下降的逆转；多数患者使用时血压已降至95/60 mmHg（1 mmHg=133 Pa）以下；用法以iv为主，单次剂量多集中在6 mg；临床使用多与苯肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺合并使用。结论 盐酸麻黄碱注射液多用于中老年人，临床中存在未按照说明书推荐剂量及注意事项使用等情况，可能存在用药风险，应对以上用药人群用药安全情况加以重视及深入研究，做好盐酸麻黄碱注射液的风险管理工作。]]> 2018/4/19 17:10:09 500true 目的 对南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心审核干预的医嘱进行统计分析，为临床儿科合理用药提供参考依据。方法 将2017年1~9月南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心34 807组医嘱数据进行归类统计。结果 审核的医嘱中不合理医嘱占1.59%，主要因素包括溶媒选用不当、配制药品浓度不当、给药剂量不当，用法不当和录入错误，构成比分别为7.58%、11.73%、15.88%、6.32%和58.48%。结论 药师通过审核医嘱，能及时介入不合理医嘱并进行干预，降低临床静脉给药不良反应的发生率，保证儿童用药合理性和安全性，提升儿科用药的专业化。]]> 2018/4/19 17:10:09 499true 目的 调查天津市儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取天津市儿童医院2016年1~12月住院病例中的918份病历进行统计与分析。结果 病原学检测率为90%，检测阳性率为21.80%。内科和外科的抗菌药物使用率分别为50.15%、47.76%。内科中的呼吸、新生儿、感染、重症科的抗菌药物使用率较高。头孢类（32.60%）、氧头孢烯类（29.30%）、大环内酯类（18.99%）为应用最多的3类抗菌药物。在给药途径方面，静滴给药占71.15%。抗菌药物单用、二联及二联以上的使用率分别为69.17%、26.43%、4.40%。结论 天津市儿童医院抗菌药物应用情况基本符合国家标准，以静滴给药为主，应进一步提高规范应用抗菌药物管理力度，促进抗菌药物合理应用。]]> 2018/3/24 15:41:48 498true 目的 分析2014—2016年解放军总医院海南分院口服抗高血压药使用情况及变化趋势，为临床合理用药和管理提供参考依据。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2014—2016年解放军总医院海南分院口服抗高血压药使用相关数据，对各类药品的用药金额和用药频度（DDDs）进行统计分析。结果 2014—2016年，口服抗高血压药的用药总金额不断上升，其中钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、复方制剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）用药金额构成比分列前5位。苯磺酸氨氯地平片的用药金额始终处于首位，并呈逐年上升趋势；富马酸比索洛尔片的DDDs一直处于前两位，且逐年上升趋势；坎地沙坦酯片的用药金额构成比及DDDs均呈较为明显的上升趋势；缬沙坦胶囊的用药金额构成比及DDDs逐年下降。结论 解放军总医院海南分院口服抗高血压药的使用情况基本符合当前指南推荐的用药原则，但个别品种用量呈持续增长势态，需密切关注、加强监管，确保临床用药更为规范、合理。]]> 2018/3/24 15:41:48 497true 目的 分析2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对2014—2016年辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计与分析。结果 2014—2016年乳腺癌内分泌治疗药物的总使用金额和DDDs逐年增长。来曲唑和戈舍瑞林连续3年位列销售金额前两名，来曲唑和他莫昔芬的DDDs始终保持在前两位，其中来曲唑的销售金额和DDDs连续3年居于首位，并呈上升趋势。戈舍瑞林和依西美坦的DDC连续3年居前3位。各种乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值为0.5~3.5，其中B/A接近1的药品包括来曲唑、甲羟孕酮和托瑞米芬。结论 辽宁省肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用基本合理，符合安全、有效、经济的原则。]]> 2018/3/24 15:41:48 496true 目的 了解2013—2017年哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂的使用情况，为医院管理和临床合理用药提供参考。方法 收集哈励逊国际和平医院儿科2013—2017年清热解毒类中药注射剂的相关用药信息，对药品种类、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）进行统计分析。结果 清热解毒类中药注射剂的品种数和销售金额基本稳定，但其占药品总金额的百分比呈下降趋势，同时痰热清注射液、喜炎平注射液和血必净注射液的销售金额呈增长趋势，注射用双黄连和注射用炎琥宁呈下降趋势，热毒宁注射液呈先升后降的趋势。痰热清注射液、喜炎平注射液、血必净注射液和热毒宁注射液的DDDs值呈增长趋势，注射用双黄连和注射用炎琥宁呈下降趋势。DDC值最大的是喜炎平注射液，最小的是注射用双黄连。大部分药物的B/A值均接近1，说明用药份额与用药选择一致性相对较好。结论 哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂的应用基本合理，但还存在不合理情况，应加强其规范使用的管理。]]> 2018/3/24 15:41:48 495true 目的 对坤泰胶囊致不良反应（ADR）的文献进行调研，为临床合理用药提供参考。方法 检索中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）及PubMed等数据库，收集报道坤泰胶囊致不良反应的文献进行统计和分析。结果 共筛选出56篇文献，涉及病例2 140例，其中ADR病例232例；ADR病例年龄集中在46~55岁；用药2 d内出现ADR的例数最多；原患疾病为更年期综合征者最多（153例，65.95%）；报道的ADR病例主要为单独使用坤泰胶囊产生的，且单用药156例（67.24%），联合用药76例（32.76%）；ADR累及器官或系统主要为消化系统（256例次，42.95%），主要临床表现有胃肠道不适、腹胀、恶心、呕吐，且未见严重ADR发生；大部分发生ADR的患者未做任何处理，部分产生ADR的患者主要处理方法为饭后服药或停药处理，且处理后均好转。结论 目前未发现坤泰胶囊致严重的ADR，但仍需分析已经报道的ADR产生原因，挖掘潜在的用药风险，进一步加强对其ADR的监测，探索行之有效的应对措施。]]> 2018/3/24 15:41:48 494true 目的 分析2014—2016年广安门医院南区病区抗菌药物的使用情况。方法 调取广安门医院南区2014—2016年病区抗菌药物的相关用药信息，对用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）进行统计分析。结果 病区抗菌药物给药途径以静脉注射为主，2014—2016年，抗菌药物使用DDDs减少，AUD减少，但各类品种选择结构有明显变化；β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类药物选择性增加，哌拉西林/舒巴坦选择性最强。病区使用频度最高的是硝基咪唑类；非限制级、限制级抗菌药物的DDDs和AUD下降，特殊使用级DDDs和AUD增加，尤其是美罗培南。结论 广安门医院南区病区抗菌药物连续3年使用频度及使用强度下降，说明抗菌药物管理有效，但需关注品种结构选择的变化，尤其是左奥硝唑、哌拉西林/舒巴坦、美罗培南的不合理用药问题。]]> 2018/2/12 9:39:28 493true 目的 分析2013—2016年天津市津南区咸水沽医院第二类精神药品的使用情况和变化趋势，为促进临床合理用药提供依据。方法 对2013—2016年天津市津南区咸水沽医院第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）、药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果 2013—2016年，第二类精神药品的销售金额逐年增长，地佐辛注射液、咪达唑仑注射液的销售金额排名始终居前2位。第二类精神药物的DDDs逐年增长，艾司唑仑片、地西泮片的DDDs始终居前3位。各类精神药品的DDC排名基本稳定。地佐辛注射液、咪达唑仑注射液的DDC值较大，位居前两位。曲马多注射液、盐酸曲马多缓释片、酒石酸唑吡坦片、地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、阿普唑仑片的B/A接近1.00，但个别精神药品的B/A大于1.00。结论 天津市津南区咸水沽医院第二类精神药品的使用基本合理，但个别药品存在不合理现象。]]> 2018/2/12 9:39:28 492true 目的 对2016年武汉大学人民医院热毒宁注射液的使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 对武汉大学人民医院2016年使用热毒宁注射液的门急诊患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况等进行统计分析。结果 共收集处方738张，使用热毒宁注射液的患者男性多于女性，男女比例为1.18∶1；患者年龄以0～10岁居多；使用科室以儿科居多，有643份。上呼吸道感染例数最多，有572例，占77.51%。适应症不符的处方有4张。结论 武汉大学人民医院热毒宁注射液的使用基本合理，但仍存在不规范使用现象。建议严格按照热毒宁注射液药品说明书合理使用，加强辨证论治，发挥中成药在医疗中的作用。]]> 2018/2/12 9:39:28 491true 目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料，对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株，革兰阴性菌448株（67.78%），革兰阳性菌201株（30.41%），真菌12株（1.82%）。378例患者中，126例（33.33%）分离出单一病原菌，主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等；221例（58.46%）分离出两种病原菌，主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌；31例（8.20%）分离出三种病原菌，主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示，革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主，药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测，合理选用抗菌药物、及时控制感染。]]> 2018/2/12 9:39:28 490true 目的 汇总同煤集团总医院肿瘤内科铂类抗肿瘤药物的使用情况，对化疗过程中可能出现的不良反应进行分析，促进临床合理、安全用药。方法 收集2016年10月—2017年10月同煤集团总医院肿瘤内科所有铂类药物不良反应的报告，并对药物基本使用情况与患者用药信息进行记录和分析。结果 共有943例患者使用铂类药物，发生不良反应458例，不良反应发生率为48.57%。铂类药物不良反应在中年女性中发生率较高，肺癌患者最多，占35.59%。不良反应主要表现为血液系统毒性、胃肠道毒性、神经系统毒性。98.03%患者不良反应预后良好。结论 临床药师应当密切关注铂类化疗药物的不良反应，预防不良反应的发生，降低不良反应的发生率，保障肿瘤患者用药安全。]]> 2018/2/12 9:39:28 489true 目的 分析2014—2016年成都地区25家医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 抽取成都地区25家医院2014—2016年PPIs的使用数据，对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行回顾性分析。结果 2014—2016年成都地区25家医院PPIs的销售金额连续3年呈递减趋势，同时总DDDs先增加后减少，2016年呈现最低值。口服类PPIs以雷贝拉唑钠位居DDDs排名的第1位，注射类PPIs中以注射用泮托拉唑钠连续3年均稳居销售金额和DDDs排名的第1位。口服类PPIs中艾普拉唑的DDC最大，且同步性较好。注射类PPIs以艾司奥美拉唑的DDC最大，在同步性方面，泮托拉唑同步性最好。结论 通过加强合理用药监控手段，成都地区25家医院PPIs的使用量得到有效控制，使用日趋合理化。]]> 2018/1/20 8:50:54 488true 目的 分析郑州市骨科医院口服非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 调取2014—2016年口服NSAIDs使用情况的相关信息，对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 口服NSAIDs的销售金额呈逐年上升趋势，依托考昔片、醋氯芬酸缓释片、塞来昔布胶囊和右旋酮洛芬氨丁三醇片的销售金额排前4位；依托考昔片、醋氯芬酸缓释片和塞来昔布胶囊的DDDs稳居前3位；依托考昔片的DDC最高，阿司匹林肠溶片的DDC最低。2014—2016年各药品的B/A值介于0.5～1.5的分别有11、11、10种，总体同步性很好。结论 2014—2016年郑州市骨科医院口服NSAIDs的应用基本合理。]]> 2018/1/20 8:50:54 487true 目的 评价干预前后南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的使用情况，探讨其合理使用的措施。方法 选取南通市第二人民医院肝胆外科2015年7～12月（干预前）与2016年7～12月（干预后）使用过人血白蛋白的病例，分别245、111例。比较干预前后患者的一般信息、人血白蛋白使用情况，并对其使用合理性进行评价。结果 干预后，人血白蛋白的使用构成比、平均用量以及平均用药天数较干预前明显减少，干预前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。用药前人血白蛋白水平≥35 g/L的比例从28.6%下降至9.0%，干预前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。符合白蛋白合理使用评价标准规定的适应症的比例由干预前的13.9%上升至干预后的56.8%，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.01）；不符合适应症的比例由干预前的86.1%下降至干预后的43.2%，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.01）。干预前后人血白蛋白的禁忌症使用比例分别为27.8%、16.2%，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前人血白蛋白合理使用的比例为12.7%、干预后为50.5%，干预前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。不合理使用人血白蛋白的比例由干预前的87.3%下降至干预后的49.5%，干预前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过综合干预措施，南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的合理使用比例明显升高，有效促进了人血白蛋白的合理应用。]]> 2018/1/20 8:50:54 486true 目的 分析2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布和耐药性，为合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对2014—2017年天津市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌572株，检出率为5.27%。以痰液为主要来源，构成比为56.1%。检出科室以呼吸科最高，占25.3%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低，为3.32%；对头孢曲松、呋喃妥因和头孢呋辛酯的耐药率高，分别为100.0%、99.5%、98.8%。结论 天津市儿童医院铜绿假单胞菌的耐药性基本稳定，临床治疗时应根据药敏结果有针对性地合理选用抗菌药物，以提高疗效并减少耐药菌株产生。]]> 2018/1/20 8:50:54 485true 目的 探讨氟哌啶醇所致不良反应（ADR）的发生原因、规律、特点，为临床安全、合理用药提供参照。方法 检索1989年1月—2017年7月中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）及PubMed数据库收录的全部中医药期刊，收集报道氟哌啶醇致不良反应的文献进行统计和分析。结果 共检索到94篇文献，122例病例。男性明显多于女性，年龄集中在18～40岁。用药1～7 d出现ADR的例数最多，占45.10%。氟哌啶醇引发的不良反应主要涉及神经系统、心血管系统、皮肤损害，其中神经系统损害的患者63例，占51.6%，所占比例最高。心血管系统和皮肤损害ADR占比分别为14.8%、10.7%。结论 氟哌啶醇引发的不良反应较为常见，临床应重视氟哌啶醇不良反应的危害性，加强药学监护，尽量避免或减少其所致不良反应的发生，确保患者用药安全。]]> 2018/1/20 8:50:54 484true 目的 对2014—2016年南京地区34家医院质子泵抑制剂的使用情况进行统计分析，以了解其临床使用趋势和是否合理。方法 对2014—2016年南京地区34家医院质子泵抑制剂的规格、数量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 2014—2016南京地区34家医院质子泵抑制剂的销售金额逐年增长，以注射剂型为主，品种固定。注射用兰索拉唑（30 mg）、注射用泮托拉唑钠（40 mg）和奥美拉唑注射液（40 mg）的销售金额连续3年排名前3位，奥美拉唑肠溶胶囊（20 mg），兰索拉唑片（15 mg）和雷贝拉唑钠肠溶片（10 mg）的DDDs连续3年均排名前3位；注射剂型的DDC普遍高于口服剂型。B/A接近1.0的药物有泮托拉唑钠肠溶片（40 mg）、雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg）、泮托拉唑钠肠溶胶囊（20 mg）。结论 南京地区34家医院2014—2016年第1代质子泵抑制剂的使用仍在临床占主要地位，但其他新型质子泵抑制剂的使用也越来越广泛，使用基本合理。]]> 2018/12/25 13:54:55 483true 目的 对南京地区34家医院抗痛风药物的应用情况进行回顾性分析，为抗痛风药物的开发、生产、营销及合理利用提供参考和依据。方法 对2014—2016年南京地区34家医院抗痛风药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 南京地区抗痛风药物的销售金额和DDDs都逐年增长，苯溴马隆连续两年占主导地位，增长率最快的药物均是减少尿酸合成的药物非布司他，4种药物的排序无明显变化。DDC最大的为非布司他，秋水仙碱的DDC最小。B/A比值接近1.00的品种别嘌醇和苯溴马隆。结论 南京地区34家医院临床用药时基本能遵循指南要求选择合适的抗痛风药物，但供选择的药物品种少，有待开发新的药物。]]> 2018/12/25 13:54:55 482true 目的 对2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况进行回顾性分析，为特殊使用级抗菌药物的合理性应用管理提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1～12月天津市人民医院住院患者应用特殊使用级抗菌药物的临床资料，从患者性别、年龄、科室分布、用药频度（DDDs）、金额、药物利用指数（DUI）等进行分析，并进行用药合理性分析。结果 2017年特殊使用级抗菌药物患者男女比为1.28∶1，无性别差异；年龄分布以>60岁患者为主，使用率≥5%的临床科室分别为重症医学科、呼吸科、急诊科、普外科、老年病科、感染免疫科、肛肠科，使用率分别为30.9%、16.3%、15.1%、9.9%、7.0%、5.2%、5.0%；患者临床标本送检率为85.7%～100.0%，平均送检率为92.8%；比阿培南的使用频次最高，为890次，占42.02%。DDDs排首位的是比阿培南，末位是卡泊芬净，特殊使用级抗菌药物以单药为主，联合用药率为9.7%，主要以两种联用为主。结论 2017年天津市人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用基本合理，但存在一些问题，需要进一步加强监督和管理。]]> 2018/12/25 13:54:55 481true 目的 了解六安市人民医院住院患者注射用辅助用药的使用情况并进行分析与评估，为患者临床合理用药提供参考。方法 选取六安市人民医院2015年1月—2017年12月住院患者注射用辅助用药的相关数据，并对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等情况进行统计分析。结果 2015—2017年注射用辅助用药的销售金额和构成比均逐年下降。神经系统用药的销售金额稳居第1位，中成药（理血剂）的DDDs在2016、2017年均最高。丹红注射液、参芪扶正注射液、鸦胆子油乳注射液的销售金额呈大幅下降趋势，前列地尔注射液、生脉注射液、脑苷肌肽注射液的销售金额呈逐年上升趋势。吡拉西坦氯化钠注射液、注射用血栓通（冻干）和木糖醇注射液的DDDs始终排前5位。丹红注射液和参芪扶正注射液的B/A<1.0外，其余B/A值均>1.0，整体DDC适中。结论 六安市人民医院注射用辅助用药的使用大幅下降，管控成效显著，但仍需对性价比较差的辅助用药进行重点跟踪，进一步促进其合理使用。]]> 2018/12/25 13:54:55 480true 目的 分析天津市津南区咸水沽医院平喘药的应用情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法 对2015—2017年平喘药的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）进行统计和分析。结果 本院平喘类药物有β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、抗白三烯类药物和中成药6大类。2015—2017年平喘药的销售金额呈先上升后下降的趋势。销售金额及构成比的排序均为β肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素、黄嘌呤类药物、中成药、抗白三烯类药物和M胆碱受体拮抗剂。销售金额排名前15位的平喘类药物主要是β肾上腺素受体激动剂，其次是中成药类药物。DDDs排名前15位的抗高血压药物主要是β肾上腺素受体激动剂和肾上腺皮质激素这两类药物，吸入用异丙托溴铵溶液的DDDs居首位。沙美特罗替卡松粉吸入剂的DDC居首位。结论 天津市津南区咸水沽医院平喘类药物品种齐全，使用基本合理，但个别药品的选择和使用上存在不合理用药现象，提示临床医师在指导哮喘患者应用平喘类药物时应严格明确用药指征。]]> 2018/12/25 13:54:55 479true 目的 了解2017年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的用药情况，促进辅助用药的合理使用。方法 按科室5%抽查出院病历数，回顾性分析2017年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的基本情况，并分析其用药合理性。结果 使用注射用复合辅酶的男性患者多于女性患者，年龄主要分布在60岁以上，使用人数最多的科室为心血管内科，人数达74例；人均使用剂量最高的科室为老年病科，为6 130 U；平均使用天数最长科室也是老年病科，长达21.43 d。抽查的456份病历中有100份用药不合理，不合理使用率为21.93%，主要存在的问题为无适应症用药（10.31%）和溶媒选择不当（10.31%）。结论 2017年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的临床使用存在着某些不合理的情况，应加强其规范使用的管理。]]> 2018/12/25 13:54:55 478true 目的 了解南京市儿童医院新生儿感染葡萄球菌的临床分布及耐药特点。方法 回顾性分析南京市儿童医院新生儿科2015年1月—2017年12月患儿送检各类标本所分离的葡萄球菌及其耐药情况。结果 共检出葡萄球菌1 151株，其中金黄色葡萄球菌586株，占50.9%，凝固酶阴性葡萄球菌565株，占49.1%。药敏结果表明金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率最高；对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。结论 新生儿肺炎的主要致病葡萄球菌为金黄色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿血液感染最主要的致病菌。临床上应根据药敏结果并结合新生儿自身情况合理用药。]]> 2018/12/25 13:54:55 477true 目的 探讨2015— 2017年安徽省胸科医院呼吸科病原菌的分布及耐药性。方法 选取2015年1月— 2017年12月安徽省胸科医院呼吸科收治的呼吸道疾病患者2 183例进行回顾性分析。选取患者的痰液、支气管肺泡灌洗液等作为病原菌标本，对病原菌种类及分布、主要病原菌的耐药性进行分析。结果 2015— 2017年共培养出病原菌318株，其中革兰阴性菌159例，占50.00%；革兰阳性菌118例，占37.11%；真菌41例，占12.89%。革兰阳性菌中A群链球菌对万古霉素和替考拉宁敏感；肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率较高。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对左氧氟沙星和环丙沙星最为敏感；肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高；鲍曼不动杆菌对米诺环素和替加环素较为敏感。结论 治疗的过程中应做到合理使用抗生素等药物，根据患者的病状采取合适的治疗方式，减少病原菌耐药性的发生，从而进一步提高治疗的有效性。]]> 2018/12/25 13:54:55 476true 目的 了解鄂尔多斯市中心医院抗菌药物致药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，为促进临床合理用药提供参考。方法 收集2017年1月—2018年5月鄂尔多斯市中心医院上报国家ADR监测中心的所有抗菌药物致ADR报告270例，对其患者的年龄、性别、给药途径、抗菌药物种类、ADR累及器官/系统及处理情况等数据进行统计分析。结果 ADR报告中男性多于女性；<10岁和>60岁患者ADR发生率较高，分别占35.6%、29.6%；静脉给药途径ADR发生率最高，占95.6%；引发ADR最多的为头孢菌素类抗菌药物，占36.8%；ADR主要累及皮肤及其附件和消化系统，分别占47.7%、23.6%；大部分患者ADR给予对应处理预后较好；用药后1 d内发生ADR最多，占63.7%。结论 临床中应合理使用抗菌药物，对其潜在的不良反应加以重视，发现ADR后要及时处理，减少ADR造成的损害。]]> 2018/12/25 13:54:55 475true 目的 分析辽宁省肿瘤医院2015-2017年中药注射剂的使用情况以及变化趋势，为制定安全有效的中药注射剂使用规章制度提供科学依据。方法 收集2015-2017年辽宁省肿瘤医院中药注射剂使用数据，分析销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比；采用回顾性分析方法，随机抽取辽宁省肿瘤医院2015-2017年使用金额排名前5的中药注射剂100例，分析其用药合理性。结果 中药注射剂的用药金额呈现逐年增长趋势，但占药品销售总金额比例上升幅度不大。康艾注射液的使用量稳居第1位，康莱特注射液的用药金额逐年上升，排名由第5位上升到第3位。康艾注射液的DDDs逐年增加，2017年超过参麦注射液，跃升为第1位。醒脑静注射液、喜炎平注射液、消癌平注射液、康莱特注射液的DDC值偏高，连续3年稳居前4位。大多数中药注射剂的排序比接近于1.00。中药注射剂的使用存在适应证不适宜、重复用药、溶媒选择不当等情况。结论 2015-2017年辽宁省肿瘤医院中药注射剂的使用总体上比较合理，但仍存在一些不合理用药现象，有待继续通过临床药师干预、处方医嘱点评、合理用药宣教等手段规范用药行为，保障患者用药的安全、有效和经济。]]> 2018/11/23 11:17:01 474true 目的 评价2014-2017年天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的使用情况。方法 对2014-2017年天津市南开区中医医院药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2014-2017年，糖尿病治疗药物的用药总金额呈下降趋势，其中胰岛素及其类似物的占比最高，约占32%以上，非磺酰脲类胰岛素促泌剂类药物与α-糖苷酶抑制剂类药物分列2、3位。前10位的口服糖尿病治疗药物中，阿卡波糖片的用药金额始终处于首位； 2014-2017年，盐酸二甲双胍片的DDDs一直处于第1位，盐酸吡格列酮片的用药金额及DDDs均呈较为明显的上升趋势。前10位的口服糖尿病治疗药物DDC基本稳定。盐酸二甲双胍片的B/A值最大，格列美脲片、罗格列酮钠片、盐酸吡格列酮片的B/A均接近1.00。结论 天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的应用总体上合理，但仍需加强监督管理。]]> 2018/11/23 11:17:01 473true 目的 分析解放军第174医院门诊抗高血压药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对解放军第174医院门诊2015-2017年抗高血压药品的使用数量、用药金额及用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及序号比（B/A）进行统计分析。结果 2017年抗高血压药的使用金额有所下降，所占药品总使用金额的比例也有所下降。钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的用药金额始终排在前两位，利尿剂的用药金额排在最后1位。苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片、贝那普利片、缬沙坦氨氯地平片（I）、氯沙坦钾片和吲达帕胺缓释片的用量呈逐年上升趋势，坎地沙坦酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片和美托洛尔片的用量呈逐年下降趋势，苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片和坎地沙坦酯片的用量一直排在前列。苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片以及缬沙坦胶囊的用药金额一直排在前列。呋塞米片、卡托普利片、硝苯地平片和氢氯噻嗪片的用药金额排序居后。磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯片和美托洛尔缓释片的DDDs一直排在前位，显示较高的使用频率；吲达帕胺缓释片、美托洛尔片、卡托普利片、硝苯地平片和氢氯噻嗪片的使用频率比较低。缬沙坦胶囊的DDC居首位，坎地沙坦酯片次之。2015年坎地沙坦酯片，2016年缬沙坦氨氯地平片（I），2015、2016年卡托普利片、硝苯地平片，2015-2017年苯磺酸左旋氨氯地平片的B/A均为1.00，同步性较好，其余均有偏倚。结论 解放军第174医院门诊口服抗高血压品种比较齐全，用药可选性比较大，CCB和ARB是主要的使用品种，符合抗高血压药的用药原则，选择药物时，要考虑安全性还要考虑用药的经济性，切实减轻患者的经济负担。]]> 2018/11/23 11:17:01 472true 目的 调查分析2015-2017年天津市津南区咸水沽医院解热镇痛抗炎药品的应用情况及趋势，为科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法，对天津市津南区咸水沽医院解热镇痛抗炎药品的用药金额、用药数量及构成比、限定日计量（DDD）值、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等数据进行统计与分析。结果 共有28种解热镇痛抗炎药，涵盖口服、注射、外用3种剂型。口服剂型解热镇痛抗炎药的销售金额逐年上升，注射剂型解热镇痛抗炎药的销售金额逐年下降。洛索洛芬钠分散片的销售金额及构成比稳居首位。2015年注射用氯诺昔康的销售金额居第2位，但2016、2017年，注射用精氨酸阿司匹林跃居第2位。氨咖黄敏口服溶液的DDDs稳居首位。牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片的DDC排名第1位，2017年加巴喷丁胶囊的DDC排名跃居第1位。结论 天津市津南区咸水沽医院解热镇痛抗炎药品的管理比较规范，药物使用大致合理。]]> 2018/11/23 11:17:01 471true 目的 了解2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性，为临床感染患者抗生素的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性。结果 共分离出495株病原菌，其中革兰阴性菌有312株，占63.03%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌；共分离出革兰阳性菌180株，占36.37%，主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌；共分离出真菌3株，占0.6%。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林以及头孢唑啉的耐药率均大于80%，对厄他培南、美罗培南的耐药率较低。肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在70%以上，而对厄他培南、美罗培南的耐药率为0。奇异变形杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、复方新诺明、四环素的耐药率在70%以上，未检出对阿米卡星、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林及呋喃妥因等抗生素耐药率为100%；未检出对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶耐药的菌株。粪肠球菌对克林霉素、喹努普汀/达福普汀的耐药率为100%，未检出对呋喃妥因、氯霉素、替考拉宁、替加环素、万古霉素耐药的菌株。屎肠球菌对红霉素、克林霉素、利福平和青霉素G的耐药率为100%，未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100%，未检出对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素、呋喃妥因和万古霉素耐药的菌株。结论 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科患者感染病原菌中分离率最高的为革兰阴性菌，临床医师应根据药敏结果指导抗生素的应用，有效控制感染并且延缓耐药菌的产生。]]> 2018/11/23 11:17:01 470true 目的 了解武汉市中心医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月武汉市中心医院重症监护室的病原菌分布及药敏结果。结果 共分离得到8 356株病原菌，其中革兰阴性菌4 520株，占比54.09%，以大肠埃希菌（15.94%）、鲍曼不动杆菌（12.79%）、肺炎克雷伯菌（9.12%）为主；革兰阳性菌3 011株，占比36.03%，以金黄色葡萄球菌（10.60%）、肺炎链球菌（7.59%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4.15%）为主；真菌825株，占比9.87%，主要为白假丝酵母（4.56%）；大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺、阿莫西林/棒酸具有高耐药性，耐药率均高于40%，对头孢噻肟、复方新诺明的耐药率在60%以上。鲍曼不动杆菌除对多黏菌素E敏感外，对其他被检药物的耐药率处于较高水平。肺炎克雷伯菌除对多黏菌素E、庆大霉素和左氧氟沙星较敏感外，对其余抗菌药物均有较高耐药率；金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑林及左氧氟沙星有较低耐药率，对其余抗菌药物均有较高耐药率。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感。白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏力康唑、伊曲康唑有较低耐药率，而热带假丝酵母只对5-氟胞嘧啶耐药率较低。结论 武汉市中心医院重症监护室感染的主要病原菌多为条件致病菌，但耐药情况严重，应定期统计分析本院病原菌耐药情况，为医生合理使用抗菌药物提供依据。]]> 2018/11/23 11:17:01 469true 目的 分析2016-2017年连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性的情况。方法 选取2016年1月-2017年12月在连云港市妇幼保健院接受治疗的泌尿生殖道感染的女性患者160例，通过对患者采集样本，在无菌环境下进行菌群培养分析病原菌的分布情况，通过药敏检验来检验各种病原菌的耐药性。结果 共检出菌株400株，其中支原体数量最多，占菌群总数64.00%，最多的是解脲支原体158株（39.50%），其次为人型支原体68株（17.00%）；细菌占菌群总数29.50%，主要为肠杆菌38株（9.75%），表皮葡萄球菌（7.75%）、金黄色葡萄球菌（7.25%）；真菌占菌群总数6.5%。解脲支原体和人型支原体对红霉素、氧氟沙星、环丙沙星均具有较强的耐药性，耐药率均大于80%；二者均对原始霉素、强力霉素、交沙霉素、米诺环素具有较低的耐药性，耐药率均小于10%。肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对环丙沙星均具有强的耐药性，耐药率大于80%；而三者对强力霉素、原始霉素和交沙霉素均具有较低的耐药性，耐药率低于10%。真菌对酮康唑和伊曲康唑较敏感，对克霉唑耐药率较高。结论 女性是泌尿生殖道感染的高发群体，连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌以支原体和细菌为主，也有少数真菌感染，且病原菌对于一些抗菌药物具有较高的耐药性，因此在治疗女性泌尿生殖道感染疾病的过程中，应注重加强病原菌耐药性的检验。]]> 2018/11/23 11:17:01 468true 目的 统计平消胶囊（片）致不良反应（ADR）的相关文献，为临床该制剂的安全应用提供参考。方法 检索在万方数字化期刊全文库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊（网络版）、中国科学引文数据库、中文科技期刊全文数据库（维普）、读秀学术搜索数据库以及Pubmed数据库并筛选出涉及平消胶囊（片） ADR的文献，统计分析所有服用平消胶囊（片）产生ADR的病例。结果 共检索并筛选得到平消胶囊（片）致ADR的相关文献74篇，相应ADR病例共计1 168例；产生ADR的患者年龄集中在41~60岁，总计645例，占总数的55.22%；发生ADR的时间主要是在一周之内；产生ADR的患者就诊时诊断的疾病主要为乳腺增生等乳腺疾病、肺癌，分别占总病例的31.16%、21.58%；累及的系统主要为消化系统和生殖系统，其次为免疫系统；发生ADR的患者中多数在服用平消胶囊（片）的同时还联合使用其他西药或中成药，其中联用频率最高的西药是氟尿嘧啶和顺铂，而联用频率较高的中成药是长春地辛和莲芪胶囊；大部分文献未说明服用平消胶囊（片）产生ADR应如何应对，而文献有报道的针对服用平消胶囊（片）产生ADR的应对措施主要是饭后服药或减少服药量，或是针对不良反应对症加服其他药物。结论 无论单独使用平消胶囊（片）还是联用其他药物均未见严重的不良反应，在不影响治疗效果的前提下可适当对症服用其他药物或是改变服药方式来缓解服用平消胶囊（片）所产生的ADR，后期临床应用中仍应记录其他新出现的ADR，为临床安全用药提供依据。]]> 2018/11/23 11:17:01 467true 目的 分析2015-2017年辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用情况及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 通过医院数据系统收集2015-2017年麻醉药品数据，对麻醉药品的消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2015-2017年麻醉药品的销售总金额持续增长，盐酸羟考酮缓释片（40、10 mg）的销售金额增长远高于总金额增长速度，芬太尼透皮贴剂（8.4、4.2 mg）的销售量持续下降。羟考酮缓释片有替代芬太尼透皮贴剂的趋势。各麻醉药品DDC值2015年与2016年完全相同，2017年各麻醉药品DDC值均有所下降。B/A值接近1.00的麻醉药品有盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡控释片、盐酸吗啡片（10 mg）、盐酸哌替啶注射液和阿片片。结论 2015-2017年辽宁省肿瘤医院麻醉药品在临床上的应用基本合理。]]> 2018/10/26 15:13:46 466true 目的 分析2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用情况，为临床合理使用提供依据。方法 调取湖北省肿瘤医院2015-2017年麻醉性镇痛药的相关用药信息，对使用金额、用药频度（DDDs）及药品排序比（B/A）进行统计与分析。结果 2015-2017年，麻醉性镇痛药物的销售金额逐年增加；销售金额前3位的分别为注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸氢吗啡酮注射液、硫酸吗啡缓释片。麻醉性镇痛药物的DDDs排序基本稳定，DDDs前3位的分别为盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸氢吗啡酮注射液。2015年磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡片（10、30 mg）的B/A为1.00。结论 2015-2017年湖北省肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用基本合理，在无创给药方面仍需要进一步提升。]]> 2018/10/26 15:13:46 465true 目的 调查分析2015-2017年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 抽取西安市中心医院2015-2017年质子泵抑制剂的相关使用数据，对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 质子泵抑制剂的销售金额总体呈下降趋势，口服剂型PPIs的用药金额及构成比逐年下降，而注射剂型PPIs的用药金额有所下降，构成比小幅增长；用药金额排前3位的科室分别为消化内科、血研所和普外Ⅱ科。注射用泮托拉唑、注射用兰索拉唑和奥美拉唑冻干粉的DDDs居前3位；DDC最高的为埃索美拉唑冻干粉，最低为奥美拉唑肠溶胶囊（20 mg）。大多数药品的B/A值介于0.5~1.5，同步性较好。结论 质子泵抑制剂在西安市中心医院的应用十分广泛，但同时也存在一些不合理用药的情况，需持续改进。]]> 2018/10/26 15:13:46 464true 目的 分析2016年1月-2017年12月郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期抗菌药物预防用药的使用情况，为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法 对2016年1月-2017年12月郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查，评价其合理性。结果 2 379例患者预防用抗菌药物共涉及10个品种，头孢呋辛、甲硝唑和头孢唑啉的使用频次居前3位。99.5%的手术术前0.5~1.0 h给药。用药维持时间以24、48 h为主，构成比分别为48.6%、50.4%。联合用药主要表现为头孢呋辛+甲硝唑，构成比为96.1%。不合理用药表现形式主要有用药维持时间长（44.1%）、品种选择不当（24.2%）、用药指征把握不严（18.3%）等。结论 郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物使用基本合理，但仍存在不合理用药现象，应加强监督管理。]]> 2018/10/26 15:13:46 463true 目的 分析2016年武汉大学人民医院痰热清注射液的使用情况，为临床合理使用提供参考。方法 采用回顾性研究方法，对武汉大学人民医院2016年1~12月使用痰热清注射液的门急诊患者的性别、年龄、处方科室、不合理用药情况等进行统计分析。结果 共收集门诊处方400张。使用痰热清注射液的患者男性多于女性，男女比例为1.22：1；患者以未成年人居多；使用科室和开具处方医生主要集中于儿科、急诊科、呼吸内科。处方诊断主要为上呼吸道感染（200例），构成比为50.00%。适应症不符的处方只有1张。结论 2016年武汉大学人民医院痰热清注射液的使用基本合理，但仍存在不规范使用现象。建议严格按照痰热清注射液药品说明书合理使用，加强辨证论治，发挥中成药在医疗中的作用。]]> 2018/10/26 15:13:46 462true 目的 分析2015-2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 收集天津医科大学第二医院2015-2017年标本共49 682份，对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共检出病原菌46 946株，标本来源前3位分别为痰液、血液和尿液，分别占36.42%、23.96%、16.37%。革兰阴性菌31 862株，占67.87%，主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌10 756株，占22.91%，主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌；真菌4 328株，占9.22%，主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率均在10%以下；鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和氨苄西林的耐药率高达80%以上，而对阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮的耐药率均在10%以下；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南的耐药率高达80%以上，而对阿米卡星、头孢哌酮和美罗培南的耐药率均在10%以下。金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药率高达80%以上，而对利奈唑胺、万古霉素、红霉素和替加环素的耐药率在10%以下；肺炎链球菌对青霉素G的耐药率高达95.72%，而对万古霉素、红霉素、呋喃妥因、复方新诺明、替加环素的耐药率均在10%以下。结论 2015-2017年天津医科大学第二医院临床分离菌株的耐药性较严重，合理选择抗生素治疗具有重要意义。]]> 2018/10/26 15:13:46 461true 目的 对咸阳市中心医院麻醉药品的临床应用情况及用药趋势进行分析，为麻醉药品的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 对2016-2018年咸阳市中心医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 麻醉药品的总销售金额呈现先增长后下降的趋势，其中注射用盐酸瑞芬太尼连续3年排第1位。橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液（0.5 mg）的DDDs排名稳定，稳居第1、2位。2016-2018年各药品的DDC值基本稳定不变，缓释剂型的DDC明显高于普通剂型。枸橼酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）、芬太尼透皮贴剂、枸橼酸舒芬太尼注射液的B/A值都大于1。结论 咸阳市中心医院麻醉药品应用基本合理，医院应继续加强管理，充分发挥药师作用，使麻醉药品使用更安全、合理、有效。]]> 2019/9/23 17:08:02 460true 目的 分析南京市第一医院抗帕金森病药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对2015-2017年南京市第一医院抗帕金森病药的种类、用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2015-2017年南京市第一医院抗帕金森病药用药金额占全院神经系统用药金额比例呈上升趋势。抗帕金森病药物中，用药金额排前3位是多巴丝肼片、吡贝地尔缓释片和盐酸普拉克索片；DDDs排前3位是多巴丝肼片、吡贝地尔缓释片和盐酸金刚烷胺片；抗帕金森病药DDC值基本保持不变，其中盐酸普拉克索片DDC值最高，为63.19元；盐酸金刚烷胺片DDC值最低，为0.12元。盐酸普拉克索片和甲磺酸溴隐亭片的B/A值最小，2015-2017年度分别为0.50、0.50、0.40和0.57、0.57、0.57；盐酸金刚烷胺片的B/A值最大，分别为2.00、3.00、2.33，其余抗帕金森病药物的B/A值基本接近1.0。结论 2015-2017年南京市第一医院抗帕金森病药物发热总体用药和价格分布比较客观合理。]]> 2019/9/23 17:08:02 459true 目的 为了解鄂尔多斯市中心医院第二类精神药品的使用现状，评价该类药品的临床使用合理性。方法 对鄂尔多斯市中心医院2013-2017年第二类精神药品的销售金额、数量、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2013-2017年第二类精神药品的使用数量和金额呈逐年上升趋势。地佐辛注射液、咪达唑仑注射液、右佐匹克隆片的销售金额近5年稳居前3位。艾司唑仑片因价格低廉，DDDs居首，在临床上发挥着重要的作用。除地佐辛注射液和咪达唑仑注射液的DDC较高外，其余药品DDC均小于5.20元。地佐辛注射液、咪达唑仑注射液、盐酸曲马多片连续5年的B/A均小于1，右佐匹克隆片、艾司唑仑片、地西泮注射液、地西泮片、阿普唑仑片的B/A连续5年均大于1，其他药品的B/A均接近1。结论 鄂尔多斯市中心医院第二类精神药品的使用基本合理，但仍有个别药物的使用有待进一步规范。]]> 2019/9/23 17:08:02 458true 目的 对天津市蓟州区人民医院注射用红花黄色素的使用现状进行研究及合理性分析，为临床合理用药提供参考。方法 抽取天津市蓟州区人民医院2018年应用注射用红花黄色素的出院病历1 169份，抽样点评其中880份，根据注射用红花黄色素说明书及循证医学依据，对注射用红花黄色素临床应用的合理性进行统计分析。结果 使用注射用红花黄色素的科室主要为心内科、神经内科、老年科和骨科，构成比分别为83.13%、14.54%、1.16%、0.86%。用药原因主要为心血管疾病（59.32%）、脑血管疾病（20.00%）。注射用红花黄色素的不合理使用率为36.82%，其中溶媒选择不合理例数最多，为157例（49.09%），其次为疗程不合理115例（13.07%），给药剂量不合理27例（3.07%）、配伍不合理14例（1.59%）、适应症不适宜11例（1.25%）。结论 2018年天津市蓟州区人民医院注射用红花黄色素的临床应用存在一定不合理现象，建议加强医师合理用药知识培训，提高药师审核医嘱能力，规范中药注射剂的管理与应用，保障患者用药安全。]]> 2019/9/23 17:08:02 457true 目的 分析2017-2018年解放军第九四六医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法 选取解放军第九四六医院普外科2017-2018年收治的Ⅰ类切口手术患者381例为研究对象，对围术期抗菌药物的适应症、给药时机、用药疗程、抗菌药物品种、联合用药情况进行分析。结果 选取的381例Ⅰ类切口手术患者中，使用抗菌药物的患者有157例（41.21%），使用率较高的手术有体表肿物切除术（58.24%）、其他手术（59.42%）和静脉曲张术（46.15%），而甲状腺手术（34.33%）、乳腺手术（23.08%）、腹股沟氙修补术（24.51%）的抗菌药物使用率均超过20%。抗菌药物品种使用频率最高的是头霉素类的头孢西丁、头孢米诺，占比34.39%，其次为氨基糖苷类的硫酸依替米星，占比33.12%，以及硝基咪唑类的奥硝唑，占比17.20%。术前0.5~1 h给药的患者有137例（87.26%），术前>1 h或术后给药的患者有20例（12.74%）；用药疗程<24 h的患者有143例（91.08%），用药疗程>24 h的患者有14例（8.92%）。联合用药均为二联用药，构成比为48.41%，其中奥硝唑联合头孢西丁使用例数最多，共45例（59.21%）。结论 解放军第九四六医院在Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物的使用存在诸多问题，存在用药指征把握不严、药物品种选择不够恰当、联合用药情况严重等，尚需进一步建立健全的合理应用抗菌药物的管理制度。]]> 2019/9/23 17:08:02 456true 目的 调查常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用情况，并进行合理性分析，为临床合理用药提供参考。方法 抽取常州市第一人民医院2018年住院患者质子泵抑制剂的相关使用数据进行统计分析，并每月随机抽取50份病例，共600份，进行用药合理性分析。结果 住院患者中销售金额和用药频度均排名前列的有注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑。600份病例中，不合理病历406份，占67.67%，主要问题有无适应症用药（45.00%）、给药途径不当（22.14%）、用法用量不适宜（26.31%）、疗程不适宜（4.36%）、重复用药（2.00%）和联合用药不当（0.18%）。结论 常州市第一人民医院质子泵抑制剂临床使用存在较多不合理现象，需加强监管和干预，提升合理用药水平。]]> 2019/9/23 17:08:02 455true 目的 评价广州市红十字会医院利伐沙班片临床应用的合理性，提升临床合理用药水平。方法 收集广州市红十字会医院2017-2018年应用利伐沙班片的住院患者病历共358份，对利伐沙班片临床应用的适应症、用法用量、用药时机、疗程、禁忌症进行系统的回顾性调查分析。结果 利伐沙班主要应用于非瓣膜性房颤、外周动脉疾病、深静脉血栓、静脉血栓栓塞高危患者和骨科大手术患者。利伐沙班片用药不合理共174例（48.6%），其中用法用量不合理140例（42.42%）、超适应症用药28例（7.82%）、用药时机不合理7例（20.59%）、用药疗程不合理11例（32.35%）和存在用药禁忌5例（1.4%）。结论 目前利伐沙班片在临床应用中仍存在一些不合理现象，应积极开展利伐沙班片的临床药学服务，促进其合理使用。]]> 2019/9/23 17:08:02 454true 目的 了解成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性，指导临床合理用药，减少院内感染。方法 回顾性分析2017-2018年成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药情况。结果 共分离出病原菌229株，其中革兰阴性菌164株，占71.62%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌59株，占25.76%，主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；真菌6株，占2.62%。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率均较高，且呈上升趋势；对阿米卡星、米诺环素、呋喃妥因、碳青霉烯类药物的耐药率均较低，且呈下降趋势。肺炎克雷伯菌虽对多数抗菌药物的耐药率低于10%，但对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率极高，且呈上升趋势。凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物的耐药率均较高，但对大环内酯类的耐药率呈下降趋势。葡萄球菌中均未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、阿米卡星菌株。结论 成都市温江区人民医院血流感染的病原菌主要为革兰阴性菌，对常用抗菌药物表现不同耐药性，临床应建立完善抗菌药物监测体系，合理使用抗菌药物。]]> 2019/9/23 17:08:02 453true 目的 对2014-2018年武汉市普仁医院重症医学科病原菌的分布及耐药性进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月-2018年12月武汉市普仁医院重症医学科分离的菌株，并对其进行细菌培养和药敏试验，对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出2 187株病原菌，革兰阴性菌1 600株，构成比73.16%，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌；革兰阳性菌451株，构成比为20.62%，主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌；真菌136株，构成比为6.22%，主要为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌。肺炎克雷伯菌对所监测抗菌药物的耐药率均小于为25.0%，大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率大于40.0%，鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率小于33%之外，对其他监测抗菌药物的耐药率均大于58.0%，铜绿假单胞菌对所监测抗菌药物的耐药率小于15.0%，金黄色葡萄球菌对青霉素类抗菌药物的耐药率大于95.0%，对克林霉素、阿奇霉素、红霉素的耐药率达50.0%左右，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G的耐药率大于92.0%；发现1株耐万古霉素的屎肠球菌，未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和替加环素耐药的葡萄球菌和粪肠球菌。念珠菌属对伏立康唑的耐药率大于20.0%，对其他所监测抗菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院重症医学科病原菌分布广泛、耐药率高，应加强病原菌耐药性的监测，为临床医生合理应用抗菌药物提供依据。]]> 2019/9/23 17:08:02 452true 目的 分析2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染性疾病病原菌的分布特点及其耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用回顾性调查方法，对2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心送检的肿瘤住院患者的各种临床标本进行感染性疾病病原菌分布及耐药性分析。结果 共分离出2 368株病原菌，其中革兰阴性菌1 510株，构成比为63.77%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性菌577株，构成比为24.37%，主要为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、表皮葡萄球菌和奇异变形杆菌；真菌281株，构成比为11.86%，主要为白色念珠菌、光滑假丝酵母菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南和利奈唑胺的耐药性极低，耐药率都接近于0；对氯霉素、头孢唑啉、头孢替坦、头孢噻肟和头孢吡肟等有较低的耐药性，耐药率普遍<50%；对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉的耐药性较高，耐药率>70%。主要革兰阳性菌对利奈唑、氨曲南、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素有极低的耐药性，耐药率<5%；对环丙沙星、红霉素、四环素等有较强耐药性，耐药率>70%；对左氧氟沙星、克林霉素有较弱的耐药性，耐药率<30%。主要真菌对伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率较低，耐药率<5%；对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率较高，耐药率>20%。结论 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染病原菌以革兰阴性菌最为多见，由于病原菌的多样性与日趋严重的耐药现状，建议临床应重视病原学检查，以药敏结果指导用药。]]> 2019/9/23 17:08:02 451true 目的 分析天津医科大学代谢病医院降糖类药物的用药情况及用药趋势，为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性分析方法，调取2015—2017年天津医科大学代谢病医院降糖类药物相关数据，对降糖类药物品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）和排序比（B/A）进行统计分析。结果 降糖类药物的销售金额和DDDs均呈先下降后上升的趋势。胰岛素的销售金额、DDDs稳居第1位。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无明显浮动，排名基本稳定。其他降糖药中，α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、双胍类的销售金额、DDDs都位居前列。除格列喹酮、格列吡嗪外，其余降糖药各品种的DDC值均逐年小幅下降。大部分降糖类药物的B/A比值均接近1.00，说明患者同步性良好。结论 天津医科大学代谢病医院降糖类药物中，胰岛素、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂占主导地位，降糖药的应用基本合理。]]> 2019/8/23 16:41:15 450true 目的 分析咸阳市中心医院中药注射剂的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 调取2016— 2018年咸阳市中心医院中药注射剂的用药数据，对中药注射剂的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及销售金额排序（B）和DDDs排序（A）的比值（B/A）进行统计、排序和分析。结果 2016— 2018年咸阳市中心医院中药注射剂的销售金额逐年递减，品种构成相对稳定，以理血剂最多，其次为抗肿瘤类，其销售金额连续3年居于前2位；具体中药注射剂销售金额前10位的多为理血剂和抗肿瘤类药物，其中注射用丹参多酚酸盐的销售金额连续3年居于首位；舒血宁注射液、注射用血栓通、醒脑静注射液的DDDs连续3年居于前3位；在DDDs排名前10位的中药注射剂中，大多数品种的DDC在100元以下；大多数中药注射剂品种的B/A接近1，用药同步性较好。结论 咸阳市中心医院中药注射剂的使用基本合理，但仍存在一些问题，须继续加强管理。]]> 2019/8/23 16:41:15 449true 目的 分析2015—2018年天津港口医院门诊抗精神病药品的使用情况和变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 对2015—2018年天津港口医院门诊抗精神病药品的销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）、药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果 2015—2017年，门诊抗精神病药品的销售金额逐年增长，但在2018年出现下降趋势。典型抗精神病药品的年均增长率远远大于非典型抗精神病药品。抗精神病药物的DDDs逐年增长，氟哌噻吨美利曲辛片、奥氮平片的DDDs始终居前2位。各类抗精神病药品的DDC排名基本稳定。奥氮平片和氟哌噻吨美利曲辛片的DDC值较大，并分别位居前两位。氯丙嗪注射液和富马酸喹硫平片的B/A等于1.00。舒必利片和利培酮片的B/A接近1.00。盐酸齐拉西酮胶囊的B/A大于1.00。结论 天津港口医院门诊抗精神病药品使用情况基本合理，个别药品存在不合理用药情况，需要加强监督管理。]]> 2019/8/23 16:41:15 448true 目的 了解西安市第四医院中药注射剂的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法，随机抽取西安市第四医院2017年1月— 2018年6月住院患者使用中药注射剂的病历750份，对其进行统计、分析。结果 抽取的750份病历中，不合理医嘱共111份。其中不合理用药最多的是骨科，达44份（39.64%）；适应症不适宜和多组液体间未冲管问题最多，均占不合理医嘱的35.14%，其次为中西药配伍不适宜问题，占19.82%；适应症不适宜和多组液体间未冲管出现最多的药物均为注射用丹参多酚酸盐，中西药配伍不适宜问题出现最多的是舒血宁注射液与注射用兰索拉唑或注射用奥美拉唑配伍禁忌；溶媒选择不当的药物主要为红花注射液；超疗程用药的药物有注射用丹参多酚酸盐和注射用血栓通。结论 西安市第四医院中药注射剂的使用存在一定问题，仍需加强中药注射剂合理使用的监管，以提高中药注射剂在临床应用中的安全性、有效性、合理性。]]> 2019/8/23 16:41:15 447true 目的 了解2015—2017年青岛市城阳区人民医院住院患者中药注射剂的使用情况，为临床合理使用提供参考。方法 对2015—2017年青岛市城阳区人民医院住院患者中药注射剂的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）以及不合理使用情况等进行统计分析。结果 2015—2017年中药注射剂的销售总金额呈逐年下降趋势；理血剂的销售金额连续3年排名第1位；注射用血栓通的销售金额和DDDs一直位列第1位，呈逐年下降趋势；大部分中药注射剂的DDC基本稳定，排序完全不变。大部分中药注射剂的使用越来越合理，B/A不断接近1.0。结论 2015—2017年青岛市城阳区人民医院中药注射剂使用率大幅下降，合理使用率明显提高，专项点评效果显著，但仍存在不合理使用情况，需要进一步进行干预。]]> 2019/8/23 16:41:15 446true 目的 分析辽宁省肿瘤医院2018年门诊中成药处方的合理用药情况，为临床安全合理用药提供依据。方法 收集2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药处方共9 744张，每个月随机抽取100张，共抽取1 200张处方，采用回顾性分析方法对所抽取的处方用药合理性进行点评分析。结果 在1 200张处方中,合理处方1 144张，不合理处方56张，处方合格率为95.3%。不合理处方中不规范处方13张，占不合理处方20.00%；超常处方12张，占不合理处方18.47%；不适宜处方共40张，占不合理处方61.53%。其中用法用量不适宜处方最多，共25张，占38.46%。结论 辽宁省肿瘤医院门诊处方采用前置审核和后置点评相结合的工作模式，中成药处方总体基本合理，但仍存在不合理用药的情况。药师应不断提高处方审核及点评能力，规范临床医生用药，保证患者用药安全。]]> 2019/8/23 16:41:16 445true 目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析，为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本，并对其进行细菌培养和药敏试验，对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株，其中革兰阴性菌5 490株，构成比为69.52%，主要包括肺炎克雷伯菌（1 981株，25.09%）、大肠埃希菌（1 756株，22.24%）、铜绿假单胞菌（757株，9.59%）、鲍曼不动杆菌（523株，6.62%）等；革兰阳性菌2 407株，构成比为30.48%，主要包括金黄色葡萄球菌（1 017株，12.88%）、表皮葡萄球菌（668株，8.46%）等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感，对氨苄西林的耐药率最高，为99.32%；大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感，对氨苄西林、四环素的耐药率较高，分别为74.42%、72.87%；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感，对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%；鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%，对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高，耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%；表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高，耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见，耐药现象较为严重，加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。]]> 2019/8/23 16:41:16 444true 目的 探究2016—2018年海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法 收集海南省临高县人民医院2016—2018年标本共计225份，对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共收集得到225份样本，其中来自血液的样本占比最大，为46.2%，其次为尿液，占比为20.4%；临床分离的病原菌主要来自感染科、泌尿科、ICU和血液科；革兰阴性菌占比最大，为79.6%，主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌有33株，构成比为14.7%，主要为金黄色葡萄球菌，且2016—2018年病原菌分离率逐年提高。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药率均呈逐年上升的趋势，均对头孢唑啉的耐药率达到100.0%，对多黏菌素E的耐药率均较低，在10%以下。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，为100.0%，对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、头孢西丁的耐药率较低，在13%以下。结论 海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌主要为革兰阴性菌，耐药情况较为严重，应提高重视并且合理用药。]]> 2019/8/23 16:41:16 443true 目的 探究2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 选取黄山首康医院重症监护室2016年1月—2018年10月收治的病原菌检出阳性感染性疾病患者151例，对病原菌种类、分布情况和主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药性进行分析。结果 共检出病原菌222株，其中真菌47例（21.17%），主要为白假丝酵母；革兰阳性菌26例（11.71%），主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及屎肠球菌；革兰阴性菌149例（67.12%），主要包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对万古霉素、替考拉宁、利福平、环丙沙星、复方磺胺甲唑的耐药率较低，对红霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率较高。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素、替考拉宁和复方磺胺甲唑耐药率较低，对环丙沙星和庆大霉素的耐药率较高，对红霉素、青霉素和氨苄西林几乎完全耐药。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低，对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高；鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药率较低，对其他抗菌药物均表现出较高的耐药性。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低，对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高。结论 2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛，医生应给予细菌培养重点关注，选择合理有效的抗菌药物。]]> 2019/8/23 16:41:16 442true 目的 回顾性分析2016—2018年南京市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及其耐药特点。方法 对送检标本进行分离和培养，并对分离出的铜绿假单胞菌的分布及耐药性进行分析。结果 2016—2018年分离出铜绿假单胞菌分别为379、455和483株，检出率分别为4.17%、4.76%、5.15%，呈逐年递增。分离菌株数量最多的科室是普外科，共分离317株（24.07%）；标本来源以痰液为主，共737株（55.96%）。铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物的耐药率较低，对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率仅为0.30%、0.53%；对亚胺培南、氨曲南、哌拉西林的耐药率较高，但也仅为20.88%、17.62%、11.62%，对其余抗菌药物的耐药率均小于10%。共检出158株多重耐药铜绿假单胞菌，平均检出率为12%，检出较多的科室为新生儿重症监护室。结论 铜绿假单胞菌是儿童医院感染的常见致病菌，易产生多重耐药性，了解其临床分布和耐药性变迁，以期为临床治疗提供最新的耐药性资料，以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染。]]> 2019/8/23 16:41:16 441true 目的 分析替考拉宁在不同患者人群中的血药浓度达标率、安全性和有效性。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2016年6月—2018年1月使用替考拉宁的195例患者，按患者人群特点分为老年人和非老年人组，分析两组人群血药浓度达标情况、临床疗效、细菌清除率和影响谷浓度的主要相关因素。结果 195例患者共302例次血药谷浓度监测结果，其中老年人113例，谷浓度达标率34.58%，临床有效率75.22%；非老年人82例，谷浓度达标率13.16%，临床有效率71.95%；两组间谷浓度达标率差异具有统计学意义（P<0.05），而临床有效率差异无统计学意义。此外，内生肌酐清除率（CCr）是影响老年人谷浓度达标的主要因素；血肌酐和是否合并其他抗菌药是影响非老年人谷浓度达标的主要因素。结论 按替考拉宁说明书进行给药，老年患者目标谷浓度更易达标，且要根据患者CCr来调整给药剂量；非老年患者可根据血肌酐或减少合用影响替考拉宁代谢的抗菌药来提高替考拉宁的谷浓度。]]> 2019/8/23 16:41:16 440true 目的 分析2016—2018年辽宁省肿瘤医院止吐药的使用情况，为临床合理使用止吐药提供参考。方法 对辽宁省肿瘤医院2016—2018年止吐药的使用金额、数量及其构成比、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。并比较不同剂型、不同作用分类、不同医保类别和各品种止吐药的使用情况。结果 止吐药的总使用金额和数量逐年增加，注射剂为主要给药形式。止吐药按作用机制分为3类，连续3年5-HT₃受体拮抗剂的使用金额和数量占99%以上。2016—2018年自费类止吐药的使用金额和数量构成比不断增长，2018年占80%以上。托烷司琼（5 mg）的DDDs值始终位于第1位。帕洛诺司琼（2 mg）在2016—2017年的DDC值最大，2018年阿瑞匹坦胶囊的DDC值最大。甲氧氯普胺的B/A值大于1，且一直位于首位。结论 辽宁省肿瘤医院止吐药的使用基本合理，具有药物的经济性和合理性。]]> 2019/7/23 14:57:11 439true 目的 了解天津市津南区咸水沽医院消化性溃疡和胃食管反流病药物的使用情况和变化趋势，为促使临床合理用药提供依据。方法 对2015—2017年天津市津南区咸水沽医院消化性溃疡和胃食管反流病药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）和日均用药费用（DDC）等进行统计和分析。结果 2015—2017年消化性溃疡和胃食管反流病药物的销售总金额基本呈现先上升后下降趋势，浮动不明显。在2016年其构成比达到了3.62%。胃酸分泌抑制剂的销售总金额始终居首位，胃肠动力药的销售总金额居第2位。2015—2017年，雷贝拉唑钠肠溶胶囊的排名始终排名浮动在前两位，2017年跃居首位。米索前列醇片的DDDs始终保持在第1位，兰索拉唑肠溶片和盐酸苯海拉明注射液的DDDs排名稳定。除了注射用艾司奥美拉唑钠，2015—2016年的注射用兰索拉唑，2015年的盐酸阿扎司琼氯化钠注射液，其他所有消化性溃疡和胃食管反流病药物的DDC都在100以下。结论 天津市津南区咸水沽医院消化性溃疡和胃食管反流病药物应用基本合理，但仍存在一些不足，还需进一步加强消化性溃疡和胃食管反流病药物管理。]]> 2019/7/23 14:57:11 438true 目的 分析2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法 调取中国中医科学院广安门医院南区2016—2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息，对销售金额、用药频度（DDDs)、使用强度（AUD）和科室分布进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额下降但占比波动下降；抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）类特殊使用级抗菌药物的销售金额连续3年增长。碳氢酶烯类和抗真菌药的销售金额连续3年下降；抗MASA类药物DDDs增加，碳氢酶烯类药物DDDs下降，尤其是美罗培南。特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势，2016、2017年基本持平；特殊使用级抗菌药物的使用主要分布在重症监护室、肿瘤科、呼吸科、肾病科。结论 中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势，但同时存在很多问题，需要采取措施弥补不足，促进特殊使用级抗菌药物合理使用。]]> 2019/7/23 14:57:11 437true 目的 对2016—2018年南阳市第一人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析，为规范科室合理使用提供管理思路。方法 对南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用率、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）和科室分布等指标进行回顾性分析。结果 2016—2018年，特殊使用级抗菌药物的平均使用率为2.73%，美罗培南的销售金额始终处于首位。DDDs和AUD排名前3位的均为美罗培南、替考拉宁、盐酸头孢吡肟，呼吸内科、儿科和呼吸重症监护科的使用数量较多。结论 南阳市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用频度过高，临床药师应积极参与进行针对性的管理。]]> 2019/7/23 14:57:11 436true 目的 分析2017—2018年解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用情况，为促进临床合理用药提供参考依据。方法 利用计算机信息管理系统提取2017—2018年解放军第九八八医院第二类精神药品的应用数据，对其销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2017—2018年，第二类精神药品的用量、销售金额逐年增长，艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的用量排名前3位，佐匹克隆胶囊、右佐匹克隆片和艾司唑仑片的销售金额排名前3位。第二类精神药品的DDDs逐年增长，艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的DDDs排名稳居前3位。第二类精神药品的DDC排名基本稳定，注射用苯巴比妥钠、盐酸曲马多片和右佐匹克隆片的DDC排名始终前3位。盐酸曲马多片、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液的B/A接近1.00，个别精神药品的B/A远大于1.00。结论 解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用基本合理，个别药品存在不合理使用现象，仍需加强临床药师和医院领导的监督和管控，促进药品的临床合理应用。]]> 2019/7/23 14:57:11 435true 目的 分析2016—2018年中国医科大学附属第一医院门诊药房麻醉药品的使用情况和变化趋势，为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法 对2016—2018年中国医科大学附属第一医院门诊药房麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）进行统计学分析。结果 2016—2018年门诊药房麻醉药品消耗量持续增长，麻醉药品的销售金额排名稳定，盐酸羟考酮缓释片（10、40 mg）的销售金额排名分别位列前两位。各药品的DDDs排名变化不明显，芬太尼透皮贴剂（4.2 mg）的DDDs连续3年排名第1位。DDC持续下降，DDC值最高的为盐酸羟考酮缓释片（40 mg），最低的为盐酸布桂嗪片。B/A最低的为盐酸羟考酮缓释片（10 mg），最高的为芬太尼透皮贴剂（4.2 mg），其他麻醉药品的B/A值都在1左右。结论 中国医科大学附属第一医院门诊药房麻醉药品的使用基本合理。]]> 2019/7/23 14:57:11 434true 目的 分析2018年天津中医药大学第一附属医院口服降糖药物的使用情况，为促进临床合理用药提供依据。方法 应用限定日剂量（DDD）法对2018年天津中医药大学第一附属医院口服降糖药物的种类、销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）进行统计。结果 α-糖苷酶抑制剂类药物的销售金额占所有口服降糖药的49.84%，排名第1位。双胍类药物的年销售总量居第1位。盐酸二甲双胍片、格列美脲片（2 mg）、阿卡波糖片（进口）、格列喹酮片、伏格列波糖片为DDDs排名前5的药品。阿卡波糖片的DDC明显高于其他降糖药。双胍类药物的B/A均高于1.00，伏格列波糖片、格列齐特缓释片、盐酸吡格列酮分散片、磷酸西格列汀片的B/A均为1.00，餐时血糖调节剂的B/A均低于1.00。结论 天津中医药大学第一附属医院口服降糖药物的应用基本合理，仍需进一步降低患者的经济负担，促进临床合理用药。]]> 2019/7/23 14:57:11 433true 目的 了解吉林省妇幼保健院果糖注射液的使用情况，并分析评价其用药合理性。方法 选取吉林省妇幼保健院2018年1～6月应用果糖注射液的患者448例，从适应症、日用量、疗程、配伍情况等方面对病例进行统计、分析。结果 448例应用果糖注射液的病例中有51例无指征用药，2例日剂量超标，39例疗程超过7 d，22例不适宜联合用药。结论 吉林省妇幼保健院果糖注射液的应用存在不合理情况，在临床配伍时需谨慎。]]> 2019/7/23 14:57:11 432true 目的 了解黄石市中心医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布及耐药性，为感染防控和临床治疗提供依据。方法 对2014—2018年黄石市中心医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的标本来源、科室分布、病原菌分布和耐药性进行统计分析。结果 2014—2018年，共分离出耐碳青霉烯类革兰阴性菌1 025株，分离率为8.01%，且分离率呈迂回上升趋势；所有标本和临床科室耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离率均呈迂回上升趋势。分离率排名前3位的标本分别为创面分泌物、痰液和脑脊液；分离率排名前3位的临床科室分别为ICU、神经外科和呼吸内科；分离率排名前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌；耐碳青霉烯类革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类和妥布霉素的耐药率在98%以上，亚胺培南和美罗培南耐药率在88%～97%，对阿米卡星耐药率在53%～77%，对复方复方新诺明的耐药率在72%～92%，对替加环素和多黏菌素耐药率为0。结论 黄石市中心医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离率呈上升趋势，以鲍曼不动杆菌上升最显著。应对耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离趋势和耐药性进行长期动态监测，为临床抗感染治疗提供参考数据。]]> 2019/7/23 14:57:11 431true 目的 探究2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法 分析2016年1月—2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者，进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验，统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。结果 524例感染性疾病患者检出病原菌503株，革兰阴性菌311株（61.83%），革兰阳性菌153株（30.42%），真菌31株（6.16%），其他8株（1.59%）；革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别有102株（20.28%）、65株（12.92%）、47株（9.34%），革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主，分别有54株（10.74%）、32株（6.36%），真菌以热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌为主，分别有13株（2.58%）、11株（2.19%）；大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、头孢噻肟的耐药率较高，对头孢哌酮、头孢吡肟、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%，鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率高于50%，对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率低于10%；肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林、妥布霉素、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率高于50%，对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%；金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、青霉素G、复方新诺明的耐药率高于50%，对环丙沙星、利奈唑胺、红霉素、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%，肺炎链球菌对环丙沙星、庆大霉素、青霉素G、四环素的耐药率高于50%，对红霉素、复方新诺明、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病患者病原菌主要为革兰阴性菌，且主要病原菌耐药性较高，临床医师应该对感染性疾病患者进行病原菌检测并选择种类合理的抗生素进行治疗。]]> 2019/7/23 14:57:11 430true 目的 了解咸阳市中心医院中药注射剂不良反应（ADR）发生的规律与特点，为临床安全用药提供参考。方法 选取咸阳市中心医院2014—2018年上报至国家ADR监测中心的123例中药注射剂ADR报告，按照患者性别、年龄、ADR的类型、给药途径、中药注射剂种类、累及器官/系统、临床表现、转归等进行回顾性分析。结果 123例ADR报告中，男68例，女55例，男性略高于女性；51～60岁组患者最多，占21.14%；ADR涉及的中药注射剂有6类，以理血剂引发的ADR最多，占62.60%；ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主，有72例（36.73%）。结论 中药注射剂所致的ADR不可忽视，应规范中药注射剂临床合理使用，加强用药监测，确保患者用药安全。]]> 2019/7/23 14:57:11 429true 目的 了解孝感市中心医院中枢神经营养药物的使用情况和变化趋势，为促使临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2014—2018年孝感市中心医院中枢神经营养药物销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2014—2018年，共有8类16种中枢神经营养药物供临床使用，其销售金额及构成比呈下降趋势。用药金额排前3位的科室分别是神经外科、新生儿科、神经内科。销售金额排前3位的药物分别是小牛血清去蛋白提取物注射液、注射用脑蛋白水解物和单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液，复方脑肽节苷脂注射液、小牛血清去蛋白提取物注射液、奥拉西坦注射液的销售金额呈上升趋势。DDDs排前4位的分别是注射用脑蛋白水解物、小牛血清去蛋白提取物注射液、肌氨肽苷注射液和注射用盐酸赖氨酸。复方脑肽节苷脂注射液、小牛血清去蛋白提取物注射液和奥拉西坦注射液的DDDs值呈上升趋势。DDC值排前4位的分别是复方脑肽节苷脂注射液、注射用鼠神经生长因子、脑苷肌肽注射液和单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液。大多数药品的B/A值介于0.5～1.5，单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液、复方脑肽节苷脂注射液、注射用鼠神经生长因子和脑苷肌肽注射液的B/A值<0.5。结论 孝感市中心医院中枢神经营养药物过度使用得到有效遏制，但仍存在一些不合理用药的情况，需持续改进。]]> 2019/7/24 15:35:14 428true 目的 了解天津市津南区咸水沽医院影响血液及造血系统药物的使用情况和变化趋势，为促使临床合理应用药物提供依据。方法 对2015—2017年天津市津南区咸水沽医院影响血液及造血系统药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）等进行统计和分析。结果 2015—2017年影响血液及造血系统药物的销售总金额呈现先下降后上升的趋势。2015、2017年抗血小板药的销售金额排名首位，2016年血浆及血浆代用品的销售金额排名首位。2015、2016年抗凝血药、血浆及血浆代用品和抗血小板药的销售金额排名始终排名前3位，到了2017年血浆及血浆代用品跌出前3位，抗贫血药跃居第3位。2015、2017年硫酸氢氯吡格雷片（25 mg）的销售金额排名首位，2016年人血白蛋白的销售金额排名首位。2015—2017年，阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片（25 mg）的DDDs排名分别居前两位。除了少量药物的DDC高于5 000，其他均低于5 000。结论 天津市津南区咸水沽医院影响血液及造血系统药物的应用基本合理，但仍存在一些不足，还需进一步加强影响血液及造血系统药物管理。]]> 2019/7/24 15:35:14 427true 目的 评价海军机关门诊部抗高血压药物的应用情况，为今后基层医院合理使用抗高血压药物提供依据。方法 采用限定日剂量分析方法，对海军机关门诊部2014—2017年抗高血压药物的主要品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果 2014—2017年，抗高血压药物销售金额排前3位的是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。氨氯地平、硝苯地平和贝那普利的销售金额和DDDs基本占据单品种DDDs排序的前3位。DDC最高的是比索洛尔，DDC最低的是拉西地平。结论 海军机关门诊部2014—2017年抗高血压药物的使用情况基本合理，氨氯地平、硝苯地平和贝那普利为临床首选药物。]]> 2019/7/24 15:35:14 426true 目的 了解皖北煤电集团总医院麻醉药品的使用情况，为临床合理使用提供参考。方法 调取2016—2018年皖北煤电集团总医院住院患者麻醉药品的使用记录数据，对药品剂型、使用数量、消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果 2016—2018年，盐酸吗啡缓释片和磷酸可待因片的使用数量和消耗量均居前3位。舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼的使用金额排名始终处于第1、2位。2016—2018年舒芬太尼注射液的DDDs连续3年稳居第1位，盐酸羟考酮缓释片（40 mg）的DDDs上升明显，从2016年的第11位跃升为2018年的第2位。结论 皖北煤电集团总医院麻醉药品的品种、规格、剂型齐全，能满足临床需求，且其应用基本合理。癌痛治疗的麻醉药品使用符合世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗的基本原则，但在爆发痛的处理方面有待于提高。]]> 2019/7/24 15:35:14 425true 目的 了解北京市石景山医院住院患者使用酮咯酸氨丁三醇注射液的情况，并分析评价其用药合理性。方法 选取北京市石景山医院2018年1～6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的患者827例，从用药疗程、用法用量、联合用药等方面进行分析。结果 酮咯酸氨丁三醇注射液应用最多的科室是骨科；用药量月平均增长率为111.45%；共有371份（44.86%）存在用药不合理情况，其中疗程不合理的197例（23.82%），用法用量不合理的216例（26.12%），联用其他非甾体抗炎药（NSAIDs）的113例（13.66%）。不合理用药最多的用药疗程为6～10 d，构成比为85.79%。结论 北京市石景山医院酮咯酸氨丁三醇注射液的使用存在不合理用药情况，临床医师应严格遵循说明书、指南及循证医学用药，以确保酮咯酸氨丁三醇注射液的合理使用。]]> 2019/7/24 15:35:14 424true 目的 探究2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性，旨在为临床的治疗提供科学依据。方法 分析2016年1月—2018年8月阳江市人民医院524例感染患者，进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验，统计并病原菌的分布以及耐药性。结果 对524例感染患者进行病原菌检测并检出病原菌603株，标本主要来源于痰和血液，构成比为39.50%、21.56%，科室主要分布于ICU和骨科，构成比分别为44.47%、21.76%。其中革兰阴性菌361株（59.97%），主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌203株（33.67%），主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌；真菌31株（5.14%）。大肠埃希菌对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率高于50%，对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%，鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素、氨曲南的耐药率高于50%，对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮的耐药率低于10%，肺炎克雷伯菌对妥布霉素、氨苄西林、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、氨曲南的耐药率高于50%，对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%；金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素G、四环素、复方新诺明的耐药率高于50%，对利奈唑胺、环丙沙星、万古霉素、红霉素、替加环素的耐药率低于10%，肺炎链球菌对青霉素G、环丙沙星、庆大霉素、四环素的耐药率高于50%，对万古霉素、复方新诺明、红霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年阳江市人民医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主，耐药性现象较高，临床上应该通过检测感染患者的病原菌种类合理的选择抗生素进行治疗。]]> 2019/7/24 15:35:14 423true 目的 分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 回顾性分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共分离出病原菌13 614株，标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液，分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株，占64.70%，革兰阳性球菌3 796株，占27.88%，革兰阳性杆菌76株，占0.56%；革兰阴性球菌7株，占0.05%，真菌927株，占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高，对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下；铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上，对阿米卡星的耐药率在10%以下；鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下，对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药，对青霉素、红霉素耐药率较高；肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高，对万古霉素、利福平无耐药；屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高，对替加环素无耐药，对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论 天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药，加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。]]> 2019/7/24 15:35:14 422true 目的 探究2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布，采用Kirby-Bauer纸片扩散法对其耐药性进行检测。结果 共分离出4 217株病原菌，真菌417株（9.89%），以白假丝酵母菌为主；革兰阳性菌1 569株（37.21%），以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主；革兰阴性菌2 231株（52.90%），以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主；白假丝酵母菌对伏力康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等抗菌药物的耐药率较低；肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、诺氟沙星的耐药率高，对万古霉素、头孢唑啉的耐药率很低；鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、依替米星具有较高的耐药率；大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟具有较高的耐药率，对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南的耐药率低。结论 佛山市中医院重症监护室感染的病原菌主要为条件致病菌，耐药性严重，应定期分析病原菌的耐药性，指导医生合理使用抗菌药物。]]> 2019/7/24 15:35:14 421true 目的 分析2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月—2018年12月在天津市儿童医院住院，经脑脊液或血液培养细菌阳性的化脓性脑膜炎患儿121例，统计并分析化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性。结果 化脓性脑膜炎患儿的年龄分布主要为<28 d和28 d～1岁，构成比分别为26.5%、41.3%。共分离出121株病原菌，其中革兰阳性菌85株，占70.2%，主要为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌；革兰阴性菌36株，占29.8%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染的病原菌不同。肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌均对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星也完全敏感，对克林霉素和红霉素的耐药率均高达95.6%；表皮葡萄球菌对苄青霉素、苯唑西林和红霉素的耐药率较高；无乳链球菌对克林霉素和红霉素耐药率较高，对其他抗菌药物均完全敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对阿米卡星完全敏感。大肠埃希菌对呋喃妥因也完全敏感，对氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达80%；肺炎克雷伯菌对妥布霉素和环丙沙星也完全敏感，对氨苄西林的耐药率高达80.0%；铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素和妥布霉素也完全敏感，对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、头孢曲松、复方新诺明和呋喃妥因的耐药率均高达100.0%，对其他抗菌药物的耐药率均为25.0%。结论 不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染病原菌不同，临床经验用药时应根据患儿发病年龄和耐药性情况选择不同的抗菌药物，提高治疗的针对性。]]> 2019/7/24 15:35:14 420true 目的 分析蚌埠市第一人民医院临床不同标本、不同科室、不同年龄患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药情况，为肺炎克雷伯菌的预防和控制提供依据。方法 收集蚌埠市第一人民医院微生物室2016年1月—2018年12月各类临床标本分离的肺炎克雷伯菌，采用生物梅里埃公司Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌的鉴定和药敏。结果 在检出的382株肺炎克雷伯菌中，分离率居前4位的标本来源是痰液266株（69.6%）、中段尿43株（11.3%）和血液30株（7.9%）；ICU和呼吸内科的分离率最高，分别占34.3%、23.6%；其次是心内科42株，占11.1%；儿科40株，占10.5%；≥65岁患者的分离率最高，占58.9%。其次是15～64岁患者，占31.4%；14岁以下患者最少，占9.7%；肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、氨比西林舒巴坦在不同标本、不同科室及不同年龄患者中的耐药率差异显著（P<0.05）；对头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低且无统计学差异。结论 通过对临床分离的肺炎克雷伯菌耐药率从不同标本、不同科室、不同年龄患者3个角度进行分析，可以更好的指导临床合理用药，有效的预防和控制耐药菌的蔓延。]]> 2019/7/24 15:35:14 419true 目的 了解焦作市第二人民医院中药注射剂不良反应（ADR）发生情况，分析、总结不良反应特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法 收集焦作市第二人民医院2016年1月—2017年12月因使用中药注射剂致ADR 176例，进行统计、分析。结果 中药注射剂不良反应分布广泛且以老年人居多，女性多于男性，引发ADR例数最多的为注射用血塞通，有32例，构成比为18.18%。由西医师开具医嘱的为118例，占67.05%。已知一般的ADR有101例（57.39%），累及器官或（和）系统以皮肤及其附件损害最多，有82例（41.41%）。用药后11～30 min内发生ADR最为常见，构成比为32.95%。共发现严重不良反应5例，占全部ADR的2.84%。结论 应对使用中药注射剂的患者密切观察，做好防范措施，同时应做好不良反应监测，规范医生合理用药，避免或减少不良反应的发生。]]> 2019/7/24 15:35:14 418true 目的 调查分析2015—2017年天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药物的应用情况及趋势，为抗脑血管病药物的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法，对天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药物的用药总金额、用药总数量及构成比、限定日计量（DDD）值、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等数据进行统计与分析。结果 共有26种抗脑血管病药，口服剂型和注射剂型抗脑血管病药物的销售金额逐年上升，2015—2017年，口服水解蛋白、胞磷胆碱钠片和奥拉西坦胶囊的销售金额排名始终排名前3位，注射用小牛血去蛋白提取物的销售金额排名始终保持在前两位。2017年银杏叶提取物注射液的销售金额排名居首位。胞磷胆碱钠片的DDC排名始终排名前3位。注射用七叶皂苷钠（10 mg）的DDDs排名稳居首位，注射用小牛血去蛋白提取物的DDDs排名均排名前3位。大部分口服抗脑血管病药的DDC均低于50，大部分注射用抗脑血管病药的DDC值均低于200。结论 天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药的管理比较规范，药物使用大致合理。]]> 2019/5/28 17:25:23 417true 目的 分析咸阳市中心医院第二类精神药品的使用情况，为临床合理使用该类药品提供参考和依据。方法 采用回顾性研究方法对2015—2017年咸阳市中心医院第二类精神药品的使用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果 2015—2017年第二类精神药品的使用品种稳定，药品销售金额和构成比逐年增长，且地佐辛注射液和右佐匹克隆片的销售金额连续3年均位居第1、2位。阿普唑仑片、劳拉西泮片、艾司唑仑片、右佐匹克隆片的DDDs连续3年位居前4位，苯巴比妥注射液的DDDs呈下降趋势。第二类精神药品的DDC基本保持稳定，地佐辛注射液的DDC最高，苯巴比妥钠片的DDC最低。咪达唑仑注射液和盐酸曲马多缓释片的B/A均接近1，阿普唑仑片的B/A最大，地佐辛注射液的B/A最小。结论 咸阳市中心医院第二类精神药品的使用基本合理，但仍存在不合理现象，需进一步持续整改。]]> 2019/5/28 17:25:23 416true 目的 了解2016—2018年天津医科大学代谢病医院住院药房降压药的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对天津医科大学代谢病医院住院药房降压药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2016—2018年降压药的销售情况总体比较平稳，占比逐年升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物的销售金额及构成比连续3年居首位，钙拮抗剂次之，利尿剂最低。具体药物中硝苯地平控释片的销售金额和DDDs在2016、2017年均排第1位，但2018年降到了第4位，苯磺酸氨氯地平片从2016年的第13位上升到2018年的第1位，增长幅度比较大。DDC最高的是琥珀酸美托洛尔缓释片，最低的是氢氯噻嗪片，大部分药品的B/A值都在1.00左右。结论 2016—2018年天津医科大学代谢病医院高血压患者降压药物的选择与使用相对合理，用药情况符合指南要求。]]> 2019/5/28 17:25:23 415true 目的 了解2018年安徽医科大学附属阜阳医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况，并分析评价其用药合理性。方法 抽取安徽医科大学附属阜阳医院2018年1～9月Ⅰ类切口手术病历共600例，从适应症、品种选择、给药时机、用药疗程、用法用量、联合用药等方面进行分析。结果 Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的病例有279例，使用率为46.58%，使用品种有13种，第2代头孢菌素头孢呋辛钠的使用最多，构成比为62.63%；其中术前0.5～1 h用药251例，合理率89.96%。用药疗程<24 h的有223例（79.93%）。用法用量不适宜的有6例，其中美洛西林钠和头孢西丁钠均3例。联合用抗菌药物2例，占0.72%，均无联合用药指征。结论 安徽医科大学附属阜阳医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物存在不合理现象，需加强规范管理，促进抗菌药物的合理使用。]]> 2019/5/28 17:25:23 414true 目的 对2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药性进行分析，为临床治疗提供科学指导依据。方法 回顾性分析2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药情况。结果 共分离出鲍曼不动杆菌193株，其中165株（85.49%）为多重耐药鲍曼不动杆菌。痰液标本为鲍曼不动杆菌的主要来源。重症监护室、呼吸内科是多重耐药鲍曼不动杆菌分布最多的两个科室。多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物严重耐药，其中对头孢唑林、头孢西丁、头孢替坦、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、呋喃妥因、氨曲南、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、氯霉素、磷霉素、诺氟沙星的耐药率均为100.00%，对替加环素的耐药率最低，为8.50%；非多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物敏感。结论 中国医科大学附属盛京医院老年住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况严重，针对老年住院患者建立更加严密的监控机制，加强流行病学资料的采集及干预工作的开展具有重要实践价值。]]> 2019/5/28 17:25:23 413true 目的 了解2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共收集得到1 096份样本，其中样本主要来自血液570例（52.01%），其次为尿液223例（20.35%）、痰液及鼻咽分泌物120例（10.95%）；共分离出769株病原菌，其中革兰阴性菌513株，占66.71%，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌221株，占28.74%，主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、亚胺培南、多黏菌素E和阿米卡星的药物耐药率均超过60%；鲍曼不动杆菌对头孢他啶、复方新诺明、阿莫西林/棒酸、亚胺培南、多黏菌素E的耐药率均超过60%；肺炎克雷伯菌对复方新诺明、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南和呋喃妥因的耐药率均在65%左右。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均对万古毒素、利奈唑胺的耐药率几乎为0。结论 濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛，建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。]]> 2019/5/28 17:25:23 412true 目的 了解首都医科大学附属北京胸科医院吡嗪酰胺相关药物不良反应（ADR）情况。方法 对首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月—2018年12月收集的268例吡嗪酰胺ADR报告，从患者一般情况、食物/药物过敏史、药物用法用量、不良反应的临床表现、发生时间、严重程度、处理方式、因果关系评价和临床转归进行回顾性分析。结果 268例吡嗪酰胺ADR报告中，男女性别比例为2.44∶1，21～30岁年龄段构成比最高，为32.5%；既往有食物/药物过敏史者52例，占19.4%；累及内分泌代谢系统185例，占69.0%；不良反应均为一般不良反应，发生平均时间为（7.6±4.3）d，处理方式为加强监测、对症治疗、减量或停药。结论 吡嗪酰胺相关不良反应的类型复杂多样，临床使用中应在预防、评价、监测、处置等环节予以重视提高，以达到安全、有效的用药目的。]]> 2019/5/28 17:25:23 411true 目的 探讨左旋门冬酰胺酶化疗方案致不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索1989年1月—2018年11月中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）、Pubmed中关于左旋门冬酰胺酶不良反应的不良反应个案报道，并进行回顾性分析。结果 共检索到56篇文献，82例病例。年龄集中在6～10岁。给药方式主要为静脉滴注。原患疾病主要以急性淋巴细胞白血病为主。不良反应大多发生于用药48 h内，构成比为45.1%。左旋门冬酰胺酶引发的不良反应主要涉及消化系统损害、皮肤及附件损害、血液系统损害和中枢神经系统损害，消化系统损害例数最多，临床表现主要为恶心呕吐、血浆淀粉酶升高、肝功能异常等。结论 临床应重视左旋门冬酰胺酶不良反应的危害性，加强药学监护，尽量避免或减少其所致不良反应的发生，确保患者用药安全。]]> 2019/5/28 17:25:23 410true 目的 了解咸阳市中心医院镇痛药物的应用现状及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 收集咸阳市中心医院2016-2017年镇痛药物的应用数据，对其使用金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2016-2017年使用金额前3位的分别是地佐辛注射液、右旋酮洛芬肠溶片、酮咯酸氨丁三醇注射液。DDDs前3位的均为治疗轻度疼痛的镇痛药物，分别是右旋酮洛芬肠溶片、酮咯酸氨丁三醇注射液、塞来昔布胶囊。地佐辛注射液的DDC居首位，其他DDC均较2016年有所下降。结论 咸阳市中心医院镇痛药物的应用基本合理，但仍需加强监督管理，规范使用行为。]]> 2019/4/28 9:46:11 409true 目的 评价和分析天津市津南区咸水沽医院2015-2017年抗菌药物的使用情况及变化趋势，为临床应用抗菌药物的合理性和科学性提供参考依据。方法 从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2015-2017年的抗菌药物数据进行回顾性分析，对不同剂型抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2015-2017年口服和注射剂型抗菌药物的销售金额均呈逐年上升趋势，2017年，氨基糖苷类的销售金额跃居第1位。头孢丙烯分散片于2016、2017年连续两年销售金额和DDDs排名居首位。口服抗菌药物的DDC值较低。大部分口服抗菌药物的B/A接近于1.00。盐酸莫西沙星注射液于2017年销售金额排名跃居首位，2016-2017年，注射用美罗培南的销售金额位居第2位。甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液的DDDs排名位居前3位。注射剂型抗菌药物的DDC值一般较高。大部分注射剂型抗菌药物的B/A接近于1.00。结论 天津市津南区咸水沽医院2015-2017年抗菌药物临床应用总体上比较规范和合理，基本符合抗菌药物的用药规律。]]> 2019/4/28 9:46:12 408true 目的 了解2015-2017年成都市第五人民医院门诊降糖药的应用情况，为临床用药提供参考。方法 采用世界卫生组织（WHO）推荐的以限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，对2015-2017年成都市第五人民医院门诊降糖药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 注射类和口服类降糖药的用药金额和DDDs逐年增长；注射类的销售金额稳居第1位，口服类用药总金额排序首位的是α-糖苷酶抑制剂，其次是格列奈类胰岛素促泌剂；阿卡波糖片的销售金额和DDDs值排序始终居首位，其次是瑞格列奈片。胰岛素各品种总的销售金额和DDDs值得排名基本稳定，B/A值均接近1.00，DDC值均小于15元。结论 2015-2017年成都市第五人民医院门诊口服降糖药的临床使用基本合理，阿卡波糖片的使用量超过指南中一线用药二甲双胍片。]]> 2019/4/28 9:46:12 407true 目的 分析辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况及用药趋势，为临床合理用药提供参考。方法 收集辽宁省肿瘤医院2015-2017年保肝药物的应用数据，对销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2015-2017年保肝药物的销售金额及DDDs呈逐年增长趋势，其中注射用复方二氯醋酸二异丙胺和脱氧核苷酸钠注射液连续3年居前2位。注射用复合辅酶、异甘草酸镁注射液和注射用门冬氨酸鸟氨酸的DDC居前3位。B/A接近于1的药品包括注射用复方二氯醋酸二异丙胺、脱氧核苷酸钠注射液、注射用硫普罗宁和丁二磺酸腺苷蛋氨酸片。结论 辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用基本合理，但仍需加强监督管理，规范使用行为。]]> 2019/4/28 9:46:12 406true 目的 调查分析福州总医院住院患者分剂量使用抗癫痫片剂的使用情况和存在的问题，为保障患者用药安全提供参考。方法 随机抽取福州总医院2017年6~12月口服抗癫痫药物片剂的217名患者出院病历进行回顾性分析，统计分析不同抗癫痫药物分剂量使用情况及使用分剂量抗癫痫药物患者年龄、使用科室、不同癫痫药物分至不同剂量的情况。结果 分剂量使用抗癫痫片剂使用率为30.73%，分剂量使用率最高的药物为苯巴比妥，分剂量使用最高的科室为新生儿病区，丙戊酸钠缓释片分剂量的使用最多，均分至1/2片。结论 福州总医院抗癫痫药片剂分剂量的使用基本合理，药师应对片剂分剂量的准确性与合理性进行全程的药学监督，促进患者安全合理用药。]]> 2019/4/28 9:46:12 405true 目的 探究2015-2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房（RICU）感染性疾病病原菌分布及耐药性，为临床合理选用抗菌药物及有效控制感染提供参考。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月在北京怀柔医院RICU住院治疗的发生感染的860例患者的病原学检测结果及药敏结果，探讨其病原菌分布及耐药性状况。结果 共分离出3 800株病原菌，主要来源于痰液（63.34%）。其中革兰阳性菌926株，占24.37%，主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主；革兰阴性菌2 482株，占65.31%，主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主；真菌392株，占10.32%，主要以白假丝酵母为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类药物（如亚胺培南）、阿米卡星及头孢哌酮等耐药率低，对多黏菌素E高度敏感；鲍曼不动杆菌具有较强的耐药性，仅对多黏菌素E高度敏感；铜绿假单胞菌对多黏菌素E和头孢哌酮耐药率低；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的敏感率均较高，而对大环内酯类药物（红霉素、庆大霉素等）的耐药率均较高。结论 北京怀柔医院RICU感染性疾病病原菌以革兰阴性菌为主，且耐药情况较严重。定期监测感染病原菌的分布状况及其耐药性对临床上抗菌药物的合理选择具有重要意义。]]> 2019/4/28 9:46:12 404true 目的 探讨郴州市第一人民医院调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药所致药品不良反应的影响因素以及特点，为临床合理用药提供参考。方法 收集郴州市第一人民医院2015年1月-2018年9月上报国家不良反应监测系统的调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药致不良反应报告，采用回顾性调查方法对其进行统计分析。结果 108例发生不良反应的患者，女性（54.63%）稍高于男性（45.37%），年龄以<18岁为主（61.11%）。静脉滴注（87.04%）和联合用药（53.70%）容易引发不良反应。引发不良反应较多的药物为氨基酸类（35.22%）和维生素类（32.70%）。药品不良反应累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害（26.11%）和循环系统（21.18%），主要发生于首次用药30 min内（69.44%）。不良反应的类型以一般类型为主（87.96%）。结论 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药所致不良反应与患者性别年龄、给药途径、联合用药，药品品种等因素相关，应加强用药监护，减少不良反应的发生。]]> 2019/4/28 9:46:12 403true 目的 分析唑吡坦不良反应的发生情况及特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库、中文科技期刊全文数据库（维普）、中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、PubMed数据库有关唑吡坦不良反应个案报道，进行回顾性分析。结果 共纳入文献病例55例，男女比例1：1.12，年龄 ≥ 65岁者24人，构成比为43.64%；不良反应多发生于服药后1 d内，共34例，构成比为61.82%；累及系统/器官主要以中枢神经系统为主，表现为睡行症、精神异常、幻觉、睡眠饮食障碍等，其次为泌尿生殖系统。结论 临床应高度重视唑吡坦的不良反应，加强用药监护，确保用药安全。]]> 2019/4/28 9:46:12 402true 目的 了解解放军总医院抗癫痫药物的应用情况与趋势。方法 采用世界卫生组织（WHO）推荐的以限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，对2015-2017年解放军总医院抗癫痫药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸钠的用药金额始终处于前3位，加巴喷丁的用药金额逐渐上升，托吡酯的用药金额逐渐下降；用药频度（DDDs）排序列前3位的是左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸钠，左乙拉西坦的DDDs逐年上升，2017年已跃居至第1位；2015-2016年各种抗癫痫药物的DDC较为稳定，2016-2017年各种抗癫痫药物的DDC开始略有下降；除拉莫三嗪的排序比值始终小于1.00，其他抗癫痫药物的B/A均在1.00以上波动。结论 解放军总医院抗癫痫治疗以新型抗癫痫药物为主，其中左乙拉西坦和奥卡西平具有很好的市场前景。]]> 2019/3/26 15:16:29 401true 目的 了解六安市第二人民医院抗精神病药品的应用现状及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 收集六安市第二人民医院2015-2017年抗精神病药品的应用数据，对其用量、使用金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2015-2017年，抗精神病药品的用量、使用金额逐年增长，使用金额排名前3位的为奥氮平片、利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片。抗精神病药物的DDDs逐年增长，利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片的DDDs始终居前两位。抗精神病药物的DDC总体平稳，注射用甲磺酸齐拉西酮、氨磺必利片、奥氮平片的DDC始终居前3位。B/A接近1.00的药品包括富马酸喹硫平片和阿立哌唑片、氯氮平口腔崩解片、氟哌啶醇注射液、舒必利片、氟哌利多注射液、氯普噻吨片、盐酸氯丙嗪注射液、氟哌啶醇片、五氟利多片等。结论 六安市第二人民医院抗精神病药品使用基本合理，但仍需加强监督管理，规范使用行为。]]> 2019/3/26 15:16:29 400true 目的 分析江苏省荣军医院2013-2017年选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药的使用情况，为临床合理用药和优化药品管理提供参考。方法 收集江苏省荣军医院2013-2017年SSRIs的使用资料，利用Excel对药品金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比值（B/A）等进行分析。结果 2013-2017年SSRIs类抗抑郁药的销售金额呈上升趋势，艾司西酞普兰、舍曲林的销售金额与DDDs一直处于前列，氟伏沙明增长幅度最快。艾司西酞普兰的DDC相对较高，舍曲林和氟伏沙明的DDC相对较低。氟伏沙明的B/A值较高，其余各药物的B/A值接近于1。结论 2013-2017年江苏省荣军医院SSRIs类抗抑郁药的应用基本合理，药品的疗效是影响临床应用的关键，同时药物的经济性也是重要因素。]]> 2019/3/26 15:16:29 399true 目的 了解并分析2015-2017年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的临床应用及用药趋势，为靶向药物的规范管理和合理应用提供参考。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对2017年2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的规格、销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 门诊用药以小分子靶向药物为主，治疗非小细胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼以及埃克替尼的用量和DDDs相对较高，其他小分子靶向药物排名靠后。住院病房用药以抗体类靶向药物为主，以贝伐珠单抗和曲妥珠单抗的DDDs最高。相对于小分子靶向药物，抗体类靶向药物的DDC普遍偏高。利妥昔单抗（500、100 mg）、西妥昔单抗的B/A连续3年<1.00。埃克替尼、厄洛替尼（150 mg）以及吉非替尼的B/A均大于1.00。结论 随着对抗肿瘤分子靶向药物认识的逐渐深入，辽宁省肿瘤医院靶向药物的使用情况将更加合理。]]> 2019/3/26 15:16:29 398true 目的 了解孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势，为促使临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2014-2018年孝感市中心医院胰岛素类药物销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2014-2018年，共有12种胰岛素类药物供临床使用，胰岛素类药物的销售金额及占降糖药物总销售金额的构成比均呈增长趋势；甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素（30）、门冬胰岛素（50）、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25R）和精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50R）的销售金额均呈增长趋势，其中甘精胰岛素、地特胰岛素的增长更显著；精蛋白生物合成人胰岛素（30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（50R）、精蛋白锌胰岛素的DDDs值较大，甘精胰岛素、地特胰岛素和门冬胰岛素（30）的DDDs值较小，所有胰岛素类药物的DDDs均呈增长趋势，其中甘精胰岛素、地特胰岛素的DDDs值增加最显著；甘精胰岛素、地特胰岛素的DDC值较大，普通胰岛素和精蛋白锌胰岛素的DDC值较小；大部分胰岛素类药物的B/A值在0.50~1.50，但甘精胰岛素和地特胰岛素的B/A值<0.50。结论 孝感市中心医院胰岛素类药物的使用基本合理，但个别患者经济负担较重的胰岛素类药物的增长速度过快，需密切关注，确保临床用药更为规范、合理。]]> 2019/3/26 15:16:29 397true 目的 分析武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性，为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月-2018年8月尿培养阳性菌株，采用VITEK 2-Compact仪器法或纸片扩散法测定分离菌的药物敏感性，参照CLSI 2017版折点判读结果，用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 822株病原菌，革兰阴性菌1 318株，构成比为72.34%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌；革兰阳性菌430株，构成比为23.60%，主要为粪肠球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和无乳链球菌；真菌74株，构成比为4.06%，均为念珠菌。革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物的耐药率显著高于其他肠球菌，未发现耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺的革兰阳性菌。念珠菌属对所监测抗真菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院尿路感染病原菌分布广泛，仍以革兰阴性菌为主，建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。]]> 2019/3/26 15:16:29 396true 目的 分析2015-2017年德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布及耐药性，为临床使用抗菌药物提供依据。方法 选取2015年1月-2017年12月临床送检的重症监护室标本中鉴定出的感染病原菌进行菌种鉴定，并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 共分离出4 890株病原菌，标本主要来源于痰液（39.51%），其中革兰阴性菌3 902株，占79.80%，主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌998株，占20.20%，主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对常用抗菌药物都有一定程度的耐药，对复方新诺明、喹奴普丁/达福普汀的耐药率在10%以下，对万古霉素和利奈唑胺完全敏感，没有耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率在50%~80%，二者对哌拉西林、头孢西丁、亚胺培南、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的耐药率较低，均在10%以下。结论 德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布广泛，针对感染性疾病进行用药时，要在使用抗菌药物之前留取相应的标本，且尽量减少或避免长期滥用抗菌药物，避免根据经验用药，以减免耐药性的产生。]]> 2019/3/26 15:16:29 395true 目的 分析红花黄色素注射液与粉针剂的不良反应特点，为临床用药提供参考。方法 收集河北省药品监测评价中心收到的红花黄色素不良反应报告620例，分析患者一般资料、不良反应发生时间和临床表现。结果 红花黄色素注射液导致不良反应的患者年龄低于粉针剂，首次用药和24~48 h发生不良反应比例高于粉针剂。注射液引起的皮肤及附件损害和呼吸系统损害比例高于粉针剂，而中枢及外周神经系统损害、胃肠系统损害、心率及心率紊乱比例均低于粉针剂。两种剂型比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂型红花黄色素所致不良反应不同，需加强不良反应监测。]]> 2019/3/26 15:16:29 394true 目的 了解并分析2015—2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的临床应用及用药趋势，评价其合理性，为麻醉药品的规范管理和合理应用提供参考。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对2017年2015—2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的规格、销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 门诊麻醉药品的用量和销售金额逐年上升，结构日趋合理。盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡控释片的用量和DDDs逐年递增；芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡控释片的DDDs排序逐年下降。盐酸羟考酮控释片的DDC值最高，磷酸可待因片、阿片片和盐酸布桂嗪片的DDC值最低。2017年除盐酸吗啡片（30 mg）和盐酸羟考酮控释片（10 mg）外，其他药物的B/A值均接近1.00。结论 辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况较为合理，但仍需加强管理。]]> 2019/2/25 13:13:00 393true 目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院2015— 2017年保肝药物的使用情况，为保肝药物的合理使用和干预提供参考。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2015— 2017年保肝药物的销售金额，并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等，分析保肝药物的临床应用情况。结果 保肝药物的销售金额占全院总药品销售金额的18%左右。新医改后，保肝药物年销售额下降了19.85%。双环醇片和扶正化瘀胶囊的DDDs连续3年排名前3名，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和异甘草酸镁注射液的DDC连续3年位居前3位。结论 首都医科大学附属北京佑安医院保肝药物的使用基本合理，希望临床选择药物时在保证安全、有效的基础上，提高对药物的经济性的重视，来实现降低药品费用，进而控制医疗成本的目的。]]> 2019/2/25 13:13:00 392true 目的 分析2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物的使用情况。方法 调取2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的相关用药信息，并从多个角度对抗菌药物的使用率、使用强度（AUD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行回顾性统计分析。结果 抗菌药物给药途径以静脉注射为主，2014—2017年，抗菌药物使用率和AUD均下降，但各类品种选择结构有明显变化。总体上β-内酰胺类药物选用比例有所下降，但在住院患者抗菌药物中β-内酰胺类药物仍然DDDs及占比最高。第1、3、4代头孢的DDDs总体呈波动式下滑的趋势，只有第2代头孢的DDDs总体上呈上升的趋势，由于第3、4代头孢DDDs占比较少，第2代头孢取代第1代头孢的趋势比较明显，第2代头孢中头孢呋辛有取代头孢替安的趋势。β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方制剂中哌拉西林他唑巴坦大幅增长，头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾大幅下降。碳青霉烯类和头霉素类出现明显增长。单环β内酰胺类氨曲南的DDDs出现大幅下降。氟喹诺酮类药物中的盐酸莫西沙星氯化钠注射液、大环内酯类中的阿奇霉素干混悬剂逐年增长较为迅速，抗真菌药物伏立康唑（国产）、替考拉宁和利奈唑胺DDDs均显著增加。结论 2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的管理是有效的，但应注意品种结构选择的变化及抗菌药物销售金额的增长，尤其关注哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁钠、莫西沙星、比阿培南、伏立康唑、替考拉宁、利奈唑胺的不合理用药问题。]]> 2019/2/25 13:13:00 391true 目的 了解2017年吉林大学第一医院二部住院患者氧化樟脑注射液的使用情况，对用药合理性进行评价。方法 调取2017年各季度吉林大学第一医院二部氧化樟脑注射液的使用情况，并对480份使用氧化樟脑注射液的病例进行调查，对用药合理性进行评价。结果 氧化樟脑注射液4个季度的消耗情况较为稳定，其中第3季度略低。主要用药科室为心血管内科和普通外科，比例分别为64.13%、21.29%。氧化樟脑注射液适应症相符率为53.54%。给药剂量、频次及溶媒选择均较为合理。结论 氧化樟脑注射液在吉林大学第一医院二部的使用较为稳定，但使用的合理性有待于进一步规范。]]> 2019/2/25 13:13:00 390true 目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况，分析其应用合理性，促进合理用药。方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例，分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况。结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46%。3 203例病历中，存在选药不合理24例，用药时机不合理1 447例，术后用药疗程长227例，用法用量不合理464例，不合理联合用药151例，其他不合理用药19例。结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象，应加强规范用药。]]> 2019/2/25 13:13:00 389true 目的 探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性，指导临床合理选择抗菌药物。方法 对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测，并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果 共分离出1 298株病原菌，其中革兰阳性菌377株，占29.04%，主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌485株，占37.36%，主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌；非典型病原体246株，占18.95%，主要为肺炎支原体；病毒190株，占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组，差异具有统计学意义（P<0.05），而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组，差异具有统计学意义（P<0.05）。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高，肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论 黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异，临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势，合理选择抗菌药物。]]> 2019/2/25 13:13:00 388true 目的 探讨2016年1月—2017年12月天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者感染病原菌的分布和耐药性情况，为临床合理用药提供依据。方法 选取天津市宝坻区人民医院2016—2017年糖尿病足患者139例，对其感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌145株，其中革兰阳性菌59株，构成比为40.69%，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌；革兰阴性菌86株，构成比为59.31%，主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、莫西沙星、利福平、左氧氟沙星等较为敏感，革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较为敏感。结论 对于糖尿病足患者，特别是Wagner分级较高患者应及时开展溃疡分泌物的病原学检查与药敏试验，为临床合理使用抗菌药物提供依据。]]> 2019/2/25 13:13:00 387true 目的 分析2015—2017年福州市第二医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集福州市第二医院2015—2017年临床分离的943株铜绿假单胞菌，对其标本来源分布、科室分布和耐药性进行分析。结果 共分离出943株铜绿假单胞菌，下呼吸道标本和伤口分泌物分别占50.2%、35.6%；科室分布以骨科（29.5%）最多，其次为呼吸内科（13.8%）和ICU（10.8%）。各年耐药率、菌株分离率总体呈下降趋势。铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高，达25.7%，对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为13.9%、9.1%，对阿米卡星的耐药率最低，为2.1%。骨科铜绿假单胞菌对亚胺培南（2.5%）和美洛培南（1.8%）仍然十分敏感。但呼吸内科和ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率已经高达30%、20%。结论 应加强细菌耐药监测，采取有效措施控制耐药菌株传播，对延缓泛耐药铜绿假单胞菌的出现和防止水平传播将起到重要作用。]]> 2019/2/25 13:13:00 386true 目的 了解鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用情况，为合理使用肠外营养药提供参考。方法 随机抽取2016年1月—2018年6月鄂东医疗集团行剖宫产术围手术期使用肠外营养药高龄产妇的临床病历，对用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、日均费用（DDC）进行统计分析，并分析其临床用药合理性。结果 2016—2018年高龄产妇剖宫产术围手术期人均药品费用和肠外营养药的费用均逐年下降，但肠外营养药占药品总费用的比例逐年上升，共涉及10种肠外营养药。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）、注射用水溶性维生素和复方氨基酸注射液（18AA-V）的DDDs位于前3位，临床选择性较高；大多数药物的DUI接近于1.0，说明用药基本合理，但注射用脂溶性维生素（Ⅱ）和注射用水溶性维生素的DUI＞1.0，可能存在超剂量用药。氨基酸注射液（5%）的DDC最大，患者经济负担较重；高龄产妇剖宫产术后围手术期存在肠外营养药物不合理用药，主要表现为无适应症用药、超疗程用药、超剂量用药、维生素类药物用药不规范等，其中以无适应症用药最常见。结论 鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用基本合理，但仍存在不合理用药现象，需要继续加强规范化合理用药。]]> 2019/1/26 10:09:04 385true 目的 分析昆明医科大学第一附属医院药品零加成实施前后口服降糖药的使用变化，评价药品零加成实施后糖尿病患者的受益情况。方法 采用限定日剂量（DDD）法对药品零加成实施前后昆明医科大学第一附属医院口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 药品零加成实施后，5类口服降糖药的销售金额均明显下降，阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈、格列齐特在零加成前后的销售金额均稳居前5位，所有口服降糖药的DDDs均减少，但阿卡波糖的DDDs接近于二甲双胍的DDDs，格列齐特的DDDs排序甚至超过了格列美脲；口服降糖药的DDC均呈不同幅度的减小，但其排序保持不变；且B/A基本稳定不变，二甲双胍的B/A最大，为2.00。结论 取消药品加成对口服降糖药的使用情况影响较大，明显减小了糖尿病患者的经济负担，但需关注医院部分口服降糖药后续的临床应用是否合理。]]> 2019/1/26 10:09:04 384true 目的 了解2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对2017年天津医科大学代谢病医院治疗糖尿病药物的种类、规格、销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 胰岛素注射液的销售金额及构成比在各类降糖药物中一直位居第1位，口服降糖药中α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额远超其他5类口服降糖药，占比27.50%。双胍类药物的年销售数量居首位，其中盐酸二甲双胍片的销量稳居第1位，门冬胰岛素30注射液的销量在众多胰岛素中排名第1位。DDDs排序前5名的药品为阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、门冬胰岛素30、盐酸二甲双胍片。胰岛素注射液类降糖药的DDC普遍高于其他口服降糖药。双胍类的B/A均高于1.00，α-葡萄糖苷酶抑制剂的B/A均低于1.00。结论 临床应选择适合的降糖药物来控制糖尿病患者的血糖，提高患者的依从性，降低患者的经济负担，促进临床合理用药。]]> 2019/1/26 10:09:04 383true 目的 调查六安市人民医院特殊诊疗操作中抗菌药物的预防性应用情况，为临床合理使用提供参考。方法 收集六安市人民医院2017年1月—2018年3月进行特殊诊疗操作的患者病历，对其抗菌药物的预防性使用情况进行统计、分析和评价。结果 纳入调查的1 792份病历中，72份存在预防性使用抗菌药物，使用率为4.02%；血管（含冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术均未预防用抗菌药物，不推荐预防性使用抗菌药物的下腔静脉滤器植入术、肿瘤的物理消融术（含射频、微波和冷冻等）和血管栓塞术预防用抗菌药物比例分别为42.86%、15.38%、6.00%；72例预防性使用抗菌药物病例中，不合理率达69.44%，其主要存在无适应症用药、药物品种选择不当及用药疗程偏长等问题。结论 六安市人民医院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物存在不合理现象，医院需要加强特殊诊疗操作中的抗菌药物临床应用管理。]]> 2019/1/26 10:09:04 382true 目的 调查分析福州总医院儿科门诊雾化药的应用情况，为其临床合理应用提供参考。方法 提取2018年1～4月儿科门诊雾化药物的应用数量；并调阅2018年1～4月儿科门诊应用雾化药物的处方总共1 267张，对患儿年龄，雾化药的联合情况、医师诊断及其合理性等进行统计分析。结果 儿科门诊常用雾化药物有糖皮质激素、短效β2受体激动剂、黏液溶解剂、M胆碱受体阻断剂和抗病毒药物，其中糖皮质激素、短效β2受体激动剂应用数量远大于其他雾化药；1 267张处方中雾化药种类单独应用占28.49%，联合应用占71.51%；应用于多种呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、扁桃体炎、咳嗽等多达30类临床诊断。不合理处方占全部处方的52.96%，主要为不明确处方，占38.67%。结论 福州总医院儿科门诊雾化药的应用存在一定的不合理情况，医院和儿科医生应该给予足够的重视，以确保临床用药的合理性。]]> 2019/1/26 10:09:04 381true 目的 调查焦作市第二人民医院注射用血栓通（冻干）的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 调取焦作市第二人民医院2016年1月—2017年12月使用注射用血栓通（冻干）的患者病例1 200份，并对患者的基本情况、用药目的、用法用量、用药疗程、联合用药等信息进行统计分析，评价其临床应用的合理性。结果 使用注射用血栓通（冻干）的患者中男性明显多于女性，用药科室主要为神经内科和心脏内科，构成比分别为27.33%、22.83%。用药原因主要为脑血管疾病（36.58%）和心血管疾病（24.33%）。用药疗程主要分布于≤7、8～15 d，构成比分别为33.92%、53.58%。联合用5、6种药物的患者最多，分别占23.67%、28.08%。不合理使用例数为220例，占总例数的18.33%，以使用疗程不适宜（49.09%）为主。结论 焦作市第二人民医院注射用血栓通（冻干）的应用科室或病种广泛，且存在不合理现象，应加强规范该药的使用管理，做好对患者的用药监测，提升其临床应用的合理性。]]> 2019/1/26 10:09:04 380true 目的 了解2014—2017年解放军总医院海南分院真菌的分布和耐药特点，为促进抗真菌药的合理应用、有效减缓真菌耐药提供参考。方法 提取解放军总医院海南分院2014年1月—2017年12月临床真菌分离和药敏相关数据，分析真菌的分布特征及其对常用抗真菌药的耐药率和变化趋势。结果 共纳入1 048份阳性真菌样本，呼吸道标本占41.89%，60岁以上患者（61.45%）和重症医学科（25.48%）分布比例最高；共分离出1 329株真菌，白色念珠菌、念珠菌属、热带念珠菌分别占24.53%、15.80%、13.69%。各种念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率基本保持在90%以上；热带念珠菌对伊曲康唑耐药率最高，达10%～20%，对氟康唑和伏立康唑的耐药率亦高于两性霉素B和5-氟胞嘧啶；白色念珠菌对伊曲康唑和伏立康唑的耐药率呈逐年快速上升趋势。结论 白色念珠菌和热带念珠菌感染应慎用唑类抗真菌药；两性霉素B和5-氟胞嘧啶是念珠菌感染的有效选择。]]> 2019/1/26 10:09:04 379true 目的 探讨河南中医药大学第三附属医院心血管疾病住院患者鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药情况，为临床治疗提供指导性意见。方法 选取河南中医药大学第三附属医院心血管内科2011年1月—2017年12月确诊的医院感染性鲍曼不动杆菌患者103例，统计分析发生感染患者的疾病分布、标本来源及其耐药情况。结果 共分离出103株鲍曼不动杆菌，其中住院患者原患疾病主要为急性心肌梗死（43.69%）和冠心病(20.39%)；标本来源依次为晨痰及下呼吸道分泌物、胸水、血液、尿液；鲍曼不动杆菌对磺胺甲（口恶）唑/甲氧苄啶、奈替米星的耐药率均在60%以上，对头孢他啶、环丙沙星的耐药率均在50%以上；对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率均在20%～30%。结论 鲍曼不动杆菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率相对较低，临床上应根据药敏结果合理用药。]]> 2019/1/26 10:09:04 378true 目的 调查南京地区42家医院调脂药的临床使用情况及发展趋势。方法 回顾性对2016-2018年南京市42家医院调脂药的用药频度（DDDs）、应用品种和销售金额进行统计分析。结果 调脂药的销售金额和DDDs逐年增加，复合年均增长率（CAGR）分别为16.06%、15.98%；他汀类始终占据调脂药市场的主导地位，其销售金额和DDDs的构成比分别超过83.30%、79.53%，且增长较快；依折麦布的增长幅度最大，其销售金额和DDDs的CAGR分别为26.76%、27.13%；DDDs排名列前10位的药品中，阿托伐他汀以绝对优势占据调脂药市场的首位，但其构成比逐年降低；瑞舒伐他汀年均增长率最快，达30.98%，与阿托伐他汀的差距逐年减少，2018年二者已基本持平。依折麦布的市场份额增长幅度较大，其DDDs于2017年跃居第3位。结论 南京地区调脂药各类的构成比相对稳定，以阿托伐他汀为代表的"超级他汀"类药占主导地位，且呈越来越集中趋势；新型调脂药为顽固性血脂异常的防治提供新选择，增长幅度较大，虽然价格较高，但前景依然看好；以血脂康为代表的中成药制剂市场份额降低。]]> 2019/12/28 15:07:32 377true 目的 分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况，为降糖药的临床合理应用提供科学依据。方法 抽取广州医科大学附属第二医院2018年1~12月住院的糖尿病患者共821例，综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况，并对其使用合理性进行分析。结果 男性患者多于女性患者，60~79岁老年患者最多。2型糖尿病患者人数最多，共800例，占97.44%。病程10年以上的患者有428例，占52.13%。单纯使用胰岛素治疗的有123例，单纯用一种口服降糖药的有202例。两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多，三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类，四药联合的情况不多。821例中有104例不合理医嘱，占医嘱总数的12.67%，主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理，尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出。结论 广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则，但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题，急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导。]]> 2019/12/28 15:07:32 376true 目的 分析上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的应用情况、变化趋势，为麻醉药品的科学管理和临床合理用药提供参考。方法 利用上海交通大学附属第六人民医院东院信息系统收集2016-2018年麻醉药品的应用数据并进行统计处理和分析。结果 麻醉药品的销售金额及其占全部药品销售金额的比例逐年增长。盐酸羟考酮缓释片的用药频度（DDDs）值连续3年保持第1位，枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼的DDDs逐年增长；芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片的DDDs逐年下降。麻醉药品的日均费用（DDC）基本保持不变。2018年较2016年排序比（B/A值）为1的药物品种数增加了100%，排序比小于1的药物品种数减少了20%。结论 上海交通大学附属第六人民医院东院麻醉药品的使用基本合理，但仍然存在不足，需进一步加强麻醉药品的管理。]]> 2019/12/28 15:07:32 375true 目的 探讨2016-2018年南京脑科医院抗精神病药物的使用情况与发展趋势。方法 采用回顾性研究方法对南京脑科医院2016-2018年抗精神病药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计分析。结果 抗精神病药物的使用金额逐年增长，奥氮平的销售金额和DDDs稳居第1位，DDDs排前5位的均为第2代抗精神病药，排序也几乎没有变化。大部分DDC较高品种的DDC均有下降趋势。对于低价品种氯氮平、奋乃静等，则DDC略有上涨；70%以上品种B/A接近1。结论 第2代抗精神病药依然是临床医生的首要选择，特别是奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、利培酮和氯氮平。]]> 2019/12/28 15:07:32 374true 目的 调查分析芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法，统计分析2016年1月-2018年12月芜湖市第二人民医院抗感冒药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）。结果 2016-2018年抗感冒药的销售金额逐年上升，西药销售金额占比逐渐增加至23.84%。苏黄止咳胶囊的销售金额稳居第1位，金莲花软胶囊与氨咖黄敏口服溶液的销售金额在第2、3位；金莲花软胶囊的DDDs最高，其次为苏黄止咳胶囊，氨咖黄敏口服溶液的DDDs2018年上升至第3位；8种抗感冒药中苏黄止咳胶囊的DDC排第1位，疏风解毒胶囊、氨咖黄敏口服溶液的B/A值均<1.0，性价比偏低。结论 芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用存在问题，需重点关注抗感冒中成药的使用，督促西医师中医药理论与合理用药知识培训。]]> 2019/12/28 15:07:32 373true 目的 分析焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用现状，加强特殊使用级抗菌药物的临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，有效遏制细菌耐药。方法 采用回顾性分析方法，随机抽取焦作市第二人民医院2016-2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计分析。结果 特殊使用级抗菌药物的销售金额和构成比逐年升高；碳青霉烯类抗菌药物的销售金额最高，2016、2017年比阿培南的销售金额位居第1位，2018年亚胺培南/西司他丁的销售金额位居第3位，美罗培南的销售金额位于第1位。2016年特殊使用级抗菌药物中比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、万古霉素、伏立康唑的DDDs排在前5位；2017年比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁的DDDs基本保持稳定，位居前3位。DDC值最高的是米卡芬净，其次是替加环素。比阿培南连续两年的B/A为1。特殊使用级抗菌药物存在选药不适宜、用法用量不适宜、药物配伍不当、联合用药不适宜等问题。结论 2016-2018年焦作市第二人民医院特殊使用级抗菌药物的使用整体呈逐年上升趋势，存在用药不合理现象，需要继续加强管理和药学干预，推进抗菌药物合理使用。]]> 2019/12/28 15:07:32 372true 目的 了解2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院常见临床分离菌株的构成及细菌耐药性情况，为临床抗感染治疗用药提供参考，促进合理用药。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验，按照2017年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读药敏结果，回顾性分析2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌35 331株，革兰阴性菌22 860株，占64.70%，主要为大肠埃希菌（6 790株，29.70%）、铜绿假单胞菌（5 244株，22.94%）、肺炎克雷伯菌（4 250株，18.59%）、鲍曼不动杆菌（1 926株，8.43%）和嗜麦芽窄食单胞菌（1 753株，7.67%）；革兰阳性菌9 676株，占27.39%，主要为金黄色葡萄球菌（5 138株，53.10%）、链球菌属（1 590株，16.43%）、肠球菌属（1 436株，14.84%）和凝固酶阴性葡球菌（928株，9.59%）；真菌2 795株，占7.91%。革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为48.56%、24.66%；大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率达100.0%，对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势；肺炎克雷伯菌产ESBL株对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感；肠杆菌属细菌对绝大多数抗菌药物的耐药率均较低<30%（除头孢菌素类外）；铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率无太大差别，3年来并无太大起伏变化，且均较低（<15%）；鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为35%、73.92%。MRSA和MRCNS对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素，复方新诺明等抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS株，同时对青霉素G的耐药率均已达100.0%；3年间未检测出对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因耐药的葡萄球菌属细菌；屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、红霉素、万古霉素的耐药率均显著高于粪肠球菌；3年间未检测出对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌，但检出有少数对万古霉素耐药的肠球菌。结论 2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势，其他细菌的耐药情况较平稳，但仍应加强院感的防控及细菌监测管理。定期监测细菌耐药性有助于了解细菌耐药性的情况，及时掌握临床病原菌耐药变化的趋势，为医院感染防控提供依据，促进临床合理应用抗菌药物和科学管理。]]> 2019/12/28 15:07:32 371true 目的 探讨2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性变迁，为临床合理选用抗生素治疗提供参考。方法 收集2016-2018年清镇市第一人民医院临床标本中铜绿假单胞菌的检出情况、病区分布、标本来源及药敏结果等资料，并进行统计分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌215株，以痰液标本来源为主，占84.2%，感染病区以呼吸内科、ICU和神经外科占前3位，分别占33.9%、18.1%、17.7%。铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率在90.0%以上，对阿米卡星的耐药率最低。与2016年相比较，2018年铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率呈下降趋势，对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率呈上升趋势。结论 2016-2018年铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药呈上升趋势，临床应加强铜绿假单胞菌感染监控及耐药性监测，密切关注耐药性变迁，合理选用抗生素治疗。]]> 2019/12/28 15:07:32 370true 目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院，经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料，统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌，泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁，构成比为57.9%；科室以肾脏科为主，构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株，占48.0%，主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌；革兰阴性菌337株，占50.5%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌；真菌10株，占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%，粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0；鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%；鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0；肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%；变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0；铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样，临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物，提高治疗的针对性。]]> 2019/12/28 15:07:32 369true 目的 对西京医院2015-2018年抗肿瘤药物不良反应报告进行统计分析，了解临床抗肿瘤药不良反应的特点及规律，为指导临床合理用药提供参考。方法 对154份抗肿瘤药不良反应报告进行统计，按患者性别、年龄、不良反应分级、发生时间、给药途径、药品种类、剂量频次、累及器官系统等进行回顾分析。结果 154份抗肿瘤药不良反应报告中男性患者多于女性患者；不良反应多发生于46~60岁（55例，35.71%）；静脉滴注发生不良反应的比例最高（142例，92.21%）；注射用顺铂（28例，18.18%）、注射用奥沙利铂（21例，13.64%）和注射用奈达铂（12例，7.79%）的不良反应发生率最高；累及消化系统损害的不良反应发生比例最高（72例，46.75%）。结论 收集整理医院抗肿瘤药物不良反应报告，归纳总结其特点规律，有助于促进抗肿瘤药的临床合理应用，保障患者临床用药安全。]]> 2019/12/28 15:07:32 368true 目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌溶菌素-9（PCSK9）基因E670G多态性是否影响冠心病患者瑞舒伐他汀调脂疗效。方法 选取2012年9月-2017年7月在江苏大学附属武进医院治疗的134名冠心病患者，口服瑞舒伐他汀钙片10 mg，每晚1次，疗程1个月。采用PCR-LDR法检测PCSK9 E670G基因多态性，比较服药前后的血脂的变化情况。结果 共134名冠心病患者完成血脂随访。治疗后，患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显下降，而三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平无明显影响。134例患者中检出AA基因型121例，AG基因型13例。不同基因型服药前后的血脂变化情况与总体相似；但是不同基因型之间，瑞舒伐他汀的调脂疗效无明显差异。结论 PCSK9 E670G基因多态性可能不影响瑞舒伐他汀的调脂疗效。]]> 2019/12/28 15:07:32 367true 目的 了解并分析2016-2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的临床应用和用药趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对2016-2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的规格、销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2016-2018年抗高血压药的销售金额呈逐年上升趋势，销售金额排在前2位的均是钙离子拮抗剂（CCB）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊一直位居单品种销售金额的前3位；非洛地平缓释片（国产）位居DDDs排序首位，显示较高的使用频率；苯磺酸氨氯地平片的DDC最高，缬沙坦胶囊次之；2016年的贝那普利片、硝苯地平片，2017年的硝苯地平控释片、非洛地平缓释片（进口），2018年的硝苯地平片控释片、苯磺酸左旋氨氯地平片、马来酸依那普利叶酸片及硝苯地平片，B/A值均为1.00，同步性较好，其余均有偏倚。结论 抚顺市中医院门诊抗高血压药以CCB、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、ARB、β受体拮抗剂为主，CCB和ARB是主要使用品种，应用基本合理，符合抗高血压用药的用药原则。]]> 2019/11/27 9:11:14 366true 目的 了解南京市第二医院门诊药房2014-2018年水飞蓟类保肝药物的门诊使用情况，分析该类药物的使用特点和趋势，为临床合理用药和科学管理提供参考。方法 收集南京市第二医院2014-2018年水飞蓟类药物的门诊使用资料，对消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行整理分析。结果 2014-2018年，水飞蓟类保肝药物中年消耗量最高的是水飞蓟宾葡甲胺，但从2016年开始逐年降低，至2018年仍占48.75%；销售金额和DDDs值排名最高的是水飞蓟素，其从2015年开始逐年上升，至2018年销售金额占37.88%；5年内益肝灵液体胶囊的DDC值一直最高，其日治疗费用达到8.12；复方益肝灵的消耗量、销售金额、DDDs和DDC均处于最低值，其2018年的消耗量占比仅为0.21%。结论 南京市第二医院门诊治疗肝炎以纯度较高和价格适中的水飞蓟宾、水飞蓟素以及水飞蓟宾葡甲胺这3种药物为主，这与其适宜的价格和适宜的用药频度是一致的。]]> 2019/11/27 9:11:14 365true 目的 调查2018年天津市儿童医院门诊小儿豉翘清热颗粒的处方应用情况。方法 随机抽取2018年天津市儿童医院门诊含小儿豉翘清热颗粒的处方600张，并对其应用情况进行分析。结果 小儿豉翘清热颗粒多为男性患儿所使用，以3~6岁和1~3岁患儿为主。使用科室多为内科，占88.33%；主要用于治疗上呼吸道感染，其中以咽炎的占比最高，为30.83%；小儿豉翘清热颗粒以单独用药为主，联合中成药以祛痰剂和外用剂居多。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗疾病的情况与说明书基本吻合，但临床使用时应注意辨证论治；以单独用药为主，联用中成药的种数与类别也基本合理，建议厂家不断的补充和细化说明书，以规范临床更合理的使用。]]> 2019/11/27 9:11:14 364true 目的 了解东南大学附属中大医院血必净注射液的应用情况，为提高合理应用提供参考。方法 调取东南大学附属中大医院2017年1月-2018年12月应用血必净注射液的病历共1 344份，对其临床应用情况进行统计和分析。结果 929份含血必净注射液的病历主要集中在骨科，占69.12%，普外科占24.26%。适应症方面：骨科有适应症使用比例仅为39.3%。用法用量方面，血必净的使用量（50~100 mL）及溶剂体积（100 mL）的合格率分别为98.66%、96.95%，给药频次的合格率仅为17.26%，主要以1次/d给药为主。疗程方面，3~14 d给药时间占79.01%。联合用药方面，抗菌药物与血必净注射液联合应用率高达78.94%，其中27.60%抗菌药物使用为预防用药，51.34%抗菌药物使用为抗感染治疗。此外，血必净注射液与丹参川芎嗪、痹祺胶囊、盘龙七片及接骨七里片等联合使用的频次较高，属于重复用药。结论 需加强血必净注射液在用法用量及联合用药方面的的处方审核，尤其在使用频次及重复给药方面，需严格把控。此外，血必净注射液在骨科的使用比较多，符合适应症的比例较低，临床药师应加大干预力度、多与临床医生沟通，为医生提供合理用药指导，以促进血必净注射液在临床更加安全、合理及有效的应用。]]> 2019/11/27 9:11:14 363true 目的 了解西部战区总医院肾病内科住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用情况，分析评价其合理性，旨在推进临床合理用药。方法 调取西部战区总医院HIS系统中肾病内科2018年5月-2019年5月使用蔗糖铁注射液的肾性贫血患者病历资料207份，从蔗糖铁注射液的适应症、溶媒、用法用量、重复用药、禁忌症用药等方面进行合理性分析。结果 个人总用量301~600 g的患者最多，构成比为70.53%。血透患者135例，构成比为65.22%；非血透患者72例，构成比为34.78%。铁蛋白浓度≤ 100 μg/L的患者占43.96%。13例（6.28%）合并肺部感染。不合理使用情况主要为溶媒不适宜（17.87%）、用法用量不适宜（8.22%）、无适应症用药（4.83%）。结论 蔗糖铁注射液的不合理使用应引起药师和医生的重视，强化医嘱审核工作，促进用药合理性。]]> 2019/11/27 9:11:14 362true 目的 调查河南省人民医院重组人干扰素-α（INF-α）在儿童患者群体的超说明书使用情况，为临床合理使用提供理论依据。方法 抽取河南省人民医院2018年1月-2018年12月使用INF-α的门诊处方，对18岁以下的患者进行疾病和用药情况分析。结果 共抽取患者747例，其中IFN-α 1b 514例，IFN-α 2b 233例，超说明书类型主要有超给药途径给药，超适应症以及超剂量用药，其中超适应症处方数684例，占91.56%；其次是超给药途径和超剂量给药，处方数分别为583、24例，构成比分别为78.05%、3.21%。结论 INF-α在儿科的使用多数属于超说明书使用，应规范该药的使用流程和加强使用管理，并告知患者签订知情同意书。]]> 2019/11/27 9:11:14 361true 目的 了解芜湖市第二人民医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱情况，促进临床合理用药。方法 提取芜湖市第二人民医院2016年1月-2018年12月静脉药物配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱，分析不合理用药原因并进行归类汇总和分析。结果 临床科室存在抗肿瘤药物不合理使用现象，肿瘤介入科的构成比（51.58%）最高，其次为血液科（15.44%）。在审核的33 261份抗肿瘤药物医嘱中，不合理用药285份，构成比为0.86%；不合理用药主要表现在浓度与溶媒量不适宜（54.74%）、给药顺序不适宜（18.24%）、溶媒选择不适宜（17.89%）、给药剂量不适宜（6.32%）、给药途径不适宜（2.81%）。结论 药师应对抗肿瘤药物不合理医嘱进行及时干预，提高临床合理用药水平，减少不良事件的发生。]]> 2019/11/27 9:11:14 360true 目的 探究2016-2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月天津市第五中心医院感染病原菌的分布，并对病原菌进行耐药性检测。结果 3 103株感染病原菌中，革兰阴性菌1 793株（57.78%），以鲍曼不动杆菌（15.73%）、大肠埃希菌（18.66%）为主，鲍曼不动杆菌对头孢西丁（81.37%）、头孢吡肟（71.15%）具有较高的耐药性，对阿莫西林（30.44%）具有较低的耐药性，大肠埃希菌对头孢他啶（51.77%）、头孢吡肟（46.12%）具有较高的耐药性，对哌拉西林（7.17%）、阿米卡星（5.37%）的耐药性低；革兰阳性菌共1 109株（35.74%），以肺炎链球菌（9.96%）、金黄色葡萄球菌（16.98%）为主，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药性高，对头孢唑啉和左氧氟沙星具有较低的耐药性；真菌共201株（6.48%），以白假丝酵母菌（2.96%）为主，白假丝酵母菌对伊曲康唑（13.07%）、氟康唑（4.28%）、5-氟胞嘧啶（2.98%）、伏力康唑（2.73%）等抗菌药物的耐药性较低。结论 天津市第五中心医院的感染病原菌主要为条件致病菌，耐药性严重；医院应定期对病原菌进行耐药性分析，并指导医师合理使用抗菌药物。]]> 2019/11/27 9:11:14 359true 目的 分析中国医科大学附属盛京医院住院患者胸腹水标本中分离病原菌的构成和药敏情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对中国医科大学附属盛京医院2016年1月-2018年12月收集的胸腹水标本进行菌株鉴定和药敏试验，并进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌280株，胸水标本分离出105株病原菌，其中革兰阴性菌53株，构成比为50.48%，主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌；革兰阳性菌45株，构成比为42.86%，主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌；真菌7株，构成比为6.67%。腹水标本分离出175株病原菌，其中革兰阴性菌112株，构成比为64.00%，主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌；革兰阳性菌58株，构成比为33.14%，主要为屎肠球菌和金黄色葡萄球菌；真菌5株，构成比为2.86%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、替加环素的耐药率较低，均<30%；大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率为100.00%，肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%。鲍曼不动杆菌对多数β-内酰胺类抗生素的耐药率较高。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因、复方新诺明和多西环素的耐药率为100.00%，对阿米卡星、庆大霉素的完全敏感。屎肠球菌对环丙沙星、克林霉素和利福平的耐药率为100.00%，对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素完全敏感；金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、达普霉素、喹努普汀/达福普汀、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素和万古霉素完全敏感。结论 临床上应及时对患者胸腹水标本进行菌株鉴定和药敏试验，并根据药敏结果合理选用抗菌药物，提高治疗效果。]]> 2019/11/27 9:11:14 358true 目的 了解周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布和耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法 对221例胆总管结石并急性胆管炎患者术中获取的胆汁进行病原菌培养，并对病原菌的分布和耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌190株，革兰阴性菌174株，构成比为91.6%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙不动杆菌。革兰阳性菌16株，构成比为8.4%，主要为粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南完全敏感，对阿米卡星和美罗培南的敏感率高达95%以上，对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率高达80%以上。醋酸钙不动杆菌主要对美满霉素、多黏菌素B、米诺环素敏感，对头孢哌酮/舒巴坦、诺氟沙星完全耐药，对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶耐药率较高。粪肠球菌对链霉素（高浓度）和左氧氟沙星完全敏感，对阿奇霉素、复方新诺明、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率为100.0%。结论 周口市中心医院急性结石性胆管炎病原菌感染率较高，建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素，以指导抗菌药物的合理使用。]]> 2019/11/27 9:11:14 357true 目的 了解南京市儿童医院儿科重症监护病房（PICU）病原菌的分布及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月-2018年12月南京市儿童医院PICU住院患儿送检标本所分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出306株病原菌，主要来自痰液，共191例，构成比为62.41%。革兰阳性菌120株，构成比为39.21%，主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌；革兰阴性菌166株，构成比为54.25%，主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌20株，构成比为6.54%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺、莫西沙星和庆大霉素完全敏感；金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93.88%。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素完全耐药，耐药率为100.00%，未发现对氯霉素、青霉素G、万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素G完全耐药，耐药率为100.00%，未发现对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的耐药菌株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药，耐药率为100.00%，未发现对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药菌株；流感嗜血杆菌对头孢曲松和美洛培南的耐药率较低，均为3.70%。大肠埃希菌对阿米卡星完全敏感。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星完全敏感。鲍曼不动杆菌除了对头孢噻肟完全耐药外，对其他抗菌药物的耐药率均较低，且对左氧氟沙星完全敏感。结论 南京市儿童医院PICU医院感染菌耐药性严重，应加强病原菌耐药性的监测，为临床合理应用抗菌药物提供依据。]]> 2019/11/27 9:11:14 356true 目的 分析2016-2018年中国医科大学附属盛京医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集中国医科大学附属盛京医院2016-2018年临床分离的1 465株铜绿假单胞菌，对其标本来源分布、科室分布和耐药性进行分析。结果 共分离出1 465株铜绿假单胞菌，痰液、尿液、引流液分别占53.9%、9.8%、9.1%；科室分布以ICU（23.3%）最多，其次为普外科（13.9%）、呼吸内科（13.4%）和新生儿呼吸内科（10.6%）。铜绿假单胞菌的耐药率2016-2018年变化不大，对头孢菌素类药物的耐药率较低，在12.75%~31.69%波动；对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为31.30%~33.46%、12.94%~29.11%，对阿米卡星的耐药率最低，为3.27%~4.54%。共分离出泛耐药铜绿假单胞菌37株，占2.5%。其中，2017年分离率最低，为1.39%。结论 应加强细菌耐药监测，采取有效措施控制耐药菌株传播，延缓泛耐药铜绿假单胞菌的出现和防止传播。]]> 2019/11/27 9:11:14 355true 目的 了解解放军总医院抗震颤麻痹药物的应用情况与用药趋势。方法 采用世界卫生组织（WHO）推荐的以限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，对2015-2017年解放军总医院抗震颤麻痹药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计分析。结果 普拉克索、多巴丝肼和恩他卡朋的用药金额始终处于前3位，普拉克索的用药金额逐渐上升，卡比多巴/左旋多巴的用药金额逐渐下降；DDDs排序列前2位的是多巴丝肼和司来吉兰，多巴丝肼的DDDs逐年上升，一直处于第1位；2015-2016年各种抗震颤麻痹药物的DDC较为稳定，2016-2017年各种抗震颤麻痹药物的DDC开始略有下降；除普拉克索和恩他卡朋的B/A始终小于1.00，其他抗震颤麻痹药物的B/A均在1.00以上波动。结论 解放军总医院抗震颤麻痹药物的使用较为合理，其中多巴丝肼、普拉克索和司来吉兰具有很好的市场前景。]]> 2019/10/26 17:19:26 354true 目的 分析西安市中心医院2015-2017年保肝药物的使用情况，为临床合理应用及管理提供参考。方法 调取西安市中心医院2015-2017年保肝药物的临床使用数据，对保肝药物品种、用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 保肝药物的销售金额呈下降趋势，但占比基本稳定；销售金额前3位的科室为血研所、消化科、普Ⅱ科，复方甘草酸苷注射液的使用频率最高，其次为注射用还原型谷胱甘肽、注射用门冬氨酸鸟氨酸，DDC最高的是异甘草酸镁注射液，最低的为葡醛内酯片。大多数药品的B/A为0.5~2，同步性较好。结论 西安市中心医院保肝药物的使用基本合理，但同时也存在一些不合理用药的情况，需持续关注。]]> 2019/10/26 17:19:26 353true 目的 分析2016-2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的使用情况，加强合理用药监督力度。方法 对2016-2018年联勤保障部队第900医院军人门诊抗高血压药的金额和数量情况进行统计分析，并通过限定日剂量（DDD）进行用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）的分析。结果 2016-2018年药品的使用金额和数量呈总体上升趋势，而抗高血压药的使用金额和数量的占比大致呈逐年下降趋势。CCB和ARB的药品使用金额和数量占比数值相近，且始终排在前2位，排序最后的是利尿药。苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦胶囊的使用金额、数量始终排序第1、2位；呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片的始终排序靠后。苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片的DDDs较高。DDC数值排序第1位的是氨氯地平阿托伐他汀钙片。2016-2018年总体情况中B/A值等于1的有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、拉西地平片、呋塞米片、酒石酸美托洛尔片，显示较好的同步性。结论 联勤保障部队第900医院抗高血压药品种基本为目前国际上使用的一线抗高血压药，且使用情况符合抗高血压药的用药原则。]]> 2019/10/26 17:19:26 352true 目的 对咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的临床应用情况及用药趋势进行分析，为其规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 对2016-2018年咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势，其中美罗培南连续3年排名第1位。总体来看，使用最广泛的为抗革兰阴性菌的碳青霉烯类、其次为抗革兰阳性菌的糖肽类和噁唑烷酮类，抗真菌药使用最少。各药品的DDDs排名基本稳定。2016-2018年各药品的DDC有不同程度的下调，除两性霉素B脂质体以外，其余药品的使用成本均较高。去甲万古霉素、替加环素、两性霉素B脂质体的B/A值大于1，其余均小于1。结论 咸阳市中心医院特殊使用级抗菌药物的应用基本合理，医院应继续加强管理，充分发挥临床药师作用，有效遏制和减缓细菌耐药。]]> 2019/10/26 17:19:26 351true 目的 对成都市妇女儿童中心医院门诊左乙拉西坦的使用情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 收集成都市妇女儿童中心医院门诊2018年包含左乙拉西坦的处方，并进行统计分析；结果 共收集处方172张，4岁以下患儿88例，构成比为51.16%；诊断为癫痫的共144张，构成比为83.72%；172张处方中选用左乙拉西坦口服溶液的有60例；剂量<10 mg/kg的60例，构成比为34.88%；单药治疗的患儿共132例，构成比为76.74%；不合理处方共36张，主要为诊断不合理，构成比为16.28%。结论 成都市妇女儿童中心医院门诊左乙拉西坦的使用在患儿年龄及单药治疗方面存在超说明书用药现象，有循证学依据，但对于这类超说明书用药应当加强管理；剂型选择基本合理；因未及时更新临床诊断，有少数用药与诊断不一致的处方；用法用量基本合理，少数处方的用药频率存在与说明书不一致的现象，建议通过在门诊开展处方前置审核来尽量减少此类处方的出现。]]> 2019/10/26 17:19:26 350true 目的 分析自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性，为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析自贡市第四人民医院2018年1月-2018年12月血培养标本的科室分布、感染来源、病原菌分布及耐药性等。结果 共收集11 507份血培养标本，共检出病原菌496株，阳性率为4.31%。病原菌主要来自肾病内科、肝胆科、重症医学科，阳性率较高的科室主要为脑外科、泌尿外科、肝胆科。病原菌主要来自尿路感染，构成比为39.94%，其次为原发性脓毒血症、胆道感染和肺部感染。革兰阴性菌361株，构成比为72.78%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌；革兰阳性菌115株，构成比为23.19%，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；真菌20株，构成比为4.03%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率较低，均小于10%，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较高，均大于60%；肺炎克雷伯菌除对头孢唑啉的耐药率为26.19%，对其他常用抗菌药物的耐药率均低于20%；铜绿假单胞菌除对亚胺培南的耐药率为12.50%，对哌拉西林的耐药率为25.00%外，对其他常用抗菌药物的耐药率均低于10%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀完全敏感，金黄色葡萄球菌还对莫西沙星、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星完全敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素和青霉素的耐药率均高于70%。结论 自贡市第四人民医院血培养存在阳性率低、送检率低等问题，需要针对相应的科室进行沟通，改善目前的血培养送检情况，并定期对血流感染病原菌的分布及耐药性进行分析，为临床医生经验用药提供依据。]]> 2019/10/26 17:19:26 349true 目的 探讨天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性情况，为临床合理用药提供依据。方法 对2017-2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌365株，主要分布在普通内科、呼吸内科和儿科。其中革兰阴性菌228株，构成比为62.47%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌137株，构成比为35.34%，主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；真菌8株，构成比为2.19%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物存在不同程度的耐药性，但对酶抑制剂（头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）较为敏感，对碳青霉烯类抗菌药物保持较高敏感性；鲍曼不动杆菌对第3代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟）的耐药率达到了90%以上，对碳青霉烯类抗菌药物耐药率未超过20%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。目标性治疗应用抗菌药物中，革兰阴性菌所致血流感染多选择美罗培南（21.20%）、头孢哌酮/舒巴（14.96%）和哌拉西林/他唑巴坦（10.72%）；革兰阳性菌所致血流感染多选择万古霉素（19.45%）。结论 天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主，应加强血流感染病原菌的耐药性监测，以指导抗菌药物的合理使用。]]> 2019/10/26 17:19:26 348true 目的 分析2014-2018年解放军第三一六医院妊娠期女性人型支原体和解脲支原体感染状况及耐药性。方法 采用回顾性分析的方法，对2014年1月-2018年12月解放军三一六医院的1 171例妊娠期女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药情况进行分析。结果 1 171例妊娠期女性中，644例感染了解脲支原体和/或人型支原体，其中1人感染了人型支原体，590例感染了解脲支原体，53例共同感染了两种支原体。解脲支原体在17~20岁年龄段感染率最高，解脲支原体和人型支原体双阳性在41~50年龄段感染率最高。解脲支原体和/或人型支原体对喹诺酮类抗生素、阿奇霉素和红霉素的敏感性较低，对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、强力霉素和四环素的敏感性较高。结论 妊娠期女性泌尿生殖道支原体的感染率高，耐药严重，一定要根据培养鉴定和药敏试验选用敏感抗生素进行治疗。]]> 2019/10/26 17:19:26 347true 目的 探讨2017-2018年北京大兴区人民医院产科B族链球菌的分布及耐药性。方法 选取2017年1月-2018年12月产科就诊的围产期孕妇396例，对产科B族链球菌的分布及耐药性进行分析。结果 396例围产期孕妇中B族链球菌携带者105例，带菌率为26.5%。2017、2018年围产期孕妇中B族链球菌的带菌率分别为24.7%、28.0%。<30岁、≥ 30岁孕妇中B族链球菌的带菌率分别为20.8%、40.7%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。105例B族链球菌携带者中21例（20.0%）具有定植临床表现，291例B族链球菌阴性孕妇中19例（6.5%）具有定植临床表现，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。B族链球菌对头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、青霉素G、万古霉素、美罗培南、头孢呋辛、哌拉西林舒巴坦的敏感率为100.0%，对头孢他啶的敏感率较高，为92.4%，对克林霉素、左旋氧氟沙星、红霉素的耐药率较高，分别为9.5%、12.4%、29.5%。B族链球菌阳性孕妇胎膜早破、宫内感染、早产儿、胎儿窘迫、新生儿感染的发生率显著高于B族链球菌阴性孕妇（P<0.05）。结论 2017-2018年北京市大兴区人民医院围产期孕妇中B族链球菌带菌率处于较高水平，且高龄孕妇更容易感染，B族链球菌有一定的耐药性，应定期分析病原菌的耐药性，指导医生合理使用抗菌药物。]]> 2019/10/26 17:19:26 346true 目的 了解注射用哌拉西林钠舒巴坦钠发生药品不良反应（ADR）的特点及相关因素，探讨其安全性，为临床合理用药提供参考依据。方法 回顾性收集东莞市人民医院2016-2018年上报的药品不良反应中关于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠并对其不良反应报告进行描述性统计分析。结果 共收集ADR 1 909例，关于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠57例（2.98%）；其中一般不良反应33例（57.89%），新的一般不良反应11例（19.30%），严重不良反应有13例（22.8%），新的严重不良反应6例（10.53%）；从发生的ADR的年龄段分析，主要发生在36~59岁患者（26.32%）和>60岁的患者（63.15%）；主要累及器官为皮肤及其附件（68.42%）、全身性损伤（28.07%）和免疫系统（17.54%），主要临床表现为瘙痒、皮疹、潮红、血小板减少；发生ADR患者停药后症状均减轻，痊愈和好转患者55例（96.5%）；注射用哌拉西林钠舒巴坦钠很可能是不良反应的主要原因。结论 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠发生药品不良反应不多，但存在新的不良反应，临床上应重视其所致的ADR，并加强合理用药，确保用药安全。]]> 2019/10/26 17:19:26 345true 目的 分析河南中医药大学第一附属医院2017—2019年抗肿瘤中药制剂的应用情况及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2017—2019年本院抗肿瘤中药制剂的数据，如销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等相关指标。结果 由于医院加大对辅助用药的监管，本院2017—2019年抗肿瘤中药制剂的销售金额呈逐年下降趋势。排序前10位的抗肿瘤中药制剂以注射剂为主；其中3年来康艾注射液、康莱特注射液的销售金额和DDDs均稳居前列。华蟾素胶囊的销售金额、DDDs和B/A逐年上升，DDC逐年下降，可见被接受程度较高。消癌平注射液、康艾注射液和康莱特注射液稳居DDC排名前3位；近3年抗肿瘤中药制剂的B/A的前10名中，抗肿瘤口服制剂占70%。结论 本院抗肿瘤中药制剂以注射剂为主，且种类相对稳定；个别药物仍存在不合理使用的现象；应加强用药管理，促进合理使用。]]> 2020/9/27 15:04:21 344true 目的 分析南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的临床分布特征以及耐药情况，为医院感染的控制和临床治疗策略的优化提供参考。方法 对2017—2019年南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌菌株标本类型、科室分布、年龄分布、菌株种类和耐药性特点进行统计和分析。结果 2017—2019年南京医科大学附属逸夫医院共分离得到耐碳青霉烯类革兰阴性菌591株，平均分离率为11.7%，其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）198株（33.5%），与耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分离率相比较高，差异显著（P<0.05）；分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌的标本主要为痰和肺泡灌洗液（402株，68.0%），差异显著（P<0.05）；耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布人群集中在61～90岁，其中81～90岁的耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离率与其他年龄段相比较高，差异显著（P<0.05）；耐碳青霉烯类革兰阴性菌主要分布于ICU（37.7%），呼吸科病房（23.7%），神经外科病房（12.4%）及老年医学科病房（7.6%），其检出率与其他科室相比均较高，差异显著（P<0.05）；CRE菌株对阿米卡星的耐药率与其他抗菌药物相比较低，差异显著（P<0.05），CRAB对临床常用抗菌药物均呈高度耐药（平均耐药率>94.3%），CRPA菌株对阿米卡星的耐药率与其他抗菌药物相比较低，差异显著（P<0.05）。结论 南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高，且高度耐药。本研究为医院感染控制策略的优化提供基线实验数据，同时强调在防控多重耐药菌播散中持续监测耐药性以及规范使用抗菌药物的必要性。]]> 2020/9/27 15:04:21 343true 目的 分析阿昔替尼致不良反应（ADR）的临床表现和特点，为其临床安全用药提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库和万方数据库关于阿昔替尼的不良反应文献并进行分析。结果 阿昔替尼致ADR的个案报道18例；年龄分布以50～70岁居多（11例，61.11%）；ADR多发生在用药后180 d内（13例，72.22%）；阿昔替尼致ADR累及器官/系统主要以消化系统（6例，33.33%）和血液系统（6例，33.33%）为主。结论 阿昔替尼引起的不良反应可累及全身多个系统，临床使用时需加强用药监测，警惕不良反应的发生。]]> 2020/9/27 15:04:21 342true 目的 统计上海交通大学医学院附属苏州九龙医院（简称苏州九龙医院）近3年抗肿瘤靶向药物的使用情况，分析用药趋势，为抗肿瘤靶向药物的合理使用提供参考。方法 采用限定日剂量（DDD），对2017—2019年苏州九龙医院抗肿瘤靶向药物的品种、规格、销售数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 苏州九龙医院近3年抗肿瘤靶向药物使用数量和使用金额逐年增长，奥希替尼在所有抗肿瘤靶向药物中增长最为迅速，DDDs已升至第一位。大分子抗体药物增速较快，DDC也普遍偏高，销售金额将赶超小分子激酶抑制剂。埃克替尼的B/A连续3年≥2.00，利妥昔单抗的B/A综合最低。结论 随着医疗政策的倾斜、药品降价，抗肿瘤靶向药物将使更多的患者获益。]]> 2020/9/27 15:04:21 341true 目的 通过对Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防应用情况的分析，以期引起临床对Ⅱ类切口手术预防用药合理性的关注。方法 对2019年出院的577例Ⅱ类切口手术患者的围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性分析，对抗菌药物的品种选择、给药时机、用药疗程等指标进行分析与评价。结果 577例Ⅱ类切口手术患者全部预防性应用抗菌药物，品种选择以头孢菌素类和硝基咪唑类抗菌药物为主，二联用药占比较高，主要见于剖宫产等妇产科手术；用药时机以术前0.5～1 h和夹住脐带后为主，术前>；1 h主要见于鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术等耳鼻喉科手术；预防用药时长<48 h占比较高，其中腹腔镜下卵巢病损切除术等妇科手术用药时长相对较长，平均值超过4 d。结论 Ⅱ类切口手术预防用药存在选择广谱抗生素进行预防用药、用药时程过长等不合理问题，需加强抗菌药物预防性应用的管理，提高用药合理性。]]> 2020/9/27 15:04:21 340true 目的 探究2017—2019年天津市第五中心医院重症肺炎患者病原菌分布及耐药性。方法 选取2017年1月至2019年12月于天津市第五中心医院急诊监护室及重症医学科就诊的重症肺炎病例198例为研究对象，收集患者住院时临床资料，采集患者包括痰液、支气管分泌物、肺泡灌洗液等下呼吸道标本进行病原菌的分离和鉴定，使用K-B试纸扩散法对检出的病原菌进行药敏试验探究病原菌的耐药性。结果 198例重症肺炎患者共送检下呼吸道样本1 690份，其中包括890份支气管分泌物、715份痰液、64份肺泡灌洗液以及11份支气管刷检物。共分离出病原菌544株，病原菌检出率为32.19%。检测出的病原菌中以革兰阴性菌最多，共470株，占比86.40%，主要包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌；革兰阳性菌共37株，占比6.80%，主要以金黄色葡萄球菌为主；真菌共37株，占比6.80%，主要以白假丝酵母菌为主。药敏试验显示，革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌对复方新诺明、头孢哌酮敏感性较高，肺炎克雷伯菌对亚胺培南和阿卡米星敏感性较高，铜绿假单胞菌对阿米卡星、喹诺酮以及妥布霉素敏感性较高；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对第三代头孢、复方新诺明以及喹诺酮敏感性较高。革兰阴性菌和革兰阳性菌对其他抗生素敏感性均不明显，耐药性较强。结论 2017—2019年天津市第五中心医院重症肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主，其中以鲍曼不动杆菌最为常见，革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主，重症肺炎患者病原菌对多数临床常用的抗生素表现出较高的耐药性。]]> 2020/9/27 15:04:21 339true 目的 通过对既往托珠单抗在临床应用的安全性信息进行总结，分析其所致不良反应（ADR）的规律和特点，以期为后续临床合理应用提供参考。方法 检索中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）和PubMed、Web of Science数据库自建库至2020年3月关于托珠单抗致ADR的病例报道，对患者的年龄、性别、原患疾病以及托珠单抗的用法用量、不良反应发生时间、临床表现等进行回顾性分析。结果 共计47例不良反应病例被纳入，男性9例，女性38例，年龄主要集中在≤ 30岁和61~70岁，构成比分别为21.3%、23.4%；原患疾病主要为类风湿性关节炎，构成比为51.1%；有4例明确指出ADR的发生与药物相互作用有关；ADR累及多个系统/器官，主要以皮肤及附件（26.0%）、血液系统（18.0%）为主。结论 临床使用托珠单抗时应加强用药安全性监测，减少ADR的发生。]]> 2020/8/24 9:20:16 338true 目的 了解2019年苏州九龙医院信迪利单抗的使用合理性。方法 对苏州九龙医院2019年1月-2019年12月使用过信迪利单抗的24例患者，63次用药情况进行回顾性分析，按原发肿瘤进行分类，参考说明书及相关文献信息对患者治疗情况进行统计分析，评价其使用合理性。结果 信迪利单抗主要用于肺恶性肿瘤和结直肠恶性肿瘤，构成比分别为25.0%、16.7%；63次治疗中，7次为单药使用信迪利单抗，56次为联合用药；用药疗程中有7例无故中断信迪利单抗的继续治疗；2次用量为单次100 mg，2次用量为200 mg分2次使用（间隔3~5 d）。用药不合理主要表现为超适应症用药（100.0%）、联合用药不合理（3.2%）、用药疗程不合理（29.2%）和用法用量不合理（6.3%）4个方面。结论 苏州九龙医院信迪利单抗的超说明书应用情况普遍存在，鉴于PD-1类药物特殊的抗肿瘤机制，随着更多的相关临床研究加速开展，信迪利单抗将在肿瘤治疗中发挥更大的作用。]]> 2020/8/24 9:20:16 337true 目的 调查2017-2018年中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的应用情况并对用药合理性进行评价。方法 利用中国医科大学附属第一医院的电子病例管理系统，调取2017年1~6月、2018年1~6月应用氟比洛芬酯注射液的全部住院病例，统计药品使用数量及科室排名，并对抽样调查的843例病例从适应症适宜性、药品遴选适宜性、用法用量适宜性、疗程适宜性及联合用药与相互作用适宜性几个方面进行合理性评价。结果 2018年氟比洛芬酯的消耗数量较2017年同期下降17%；843例病例中不合理率为61.0%，其中药品遴选不适宜占32.3%，用法用量不适宜占17.1%，用药疗程不适宜占53.0%，联合用药或相互作用不适宜占1.9%。结论 中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的临床应用广泛，不合理现象较为严重，应加强管理，提高临床合理用药意识。]]> 2020/8/24 9:20:16 336true 目的 了解天津市津南医院麻醉药品的使用情况和变化趋势，为促进临床合理应用麻醉药品提供依据。方法 对2017-2019年天津市津南医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均用药费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2017-2019年麻醉药品的销售总金额逐年递增，构成比浮动较大。枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼销售金额的排名平稳，始终居前两位。盐酸吗啡缓释片的DDDs排名先下降后上升，2019年跃居首位。有9种麻醉药品的DDC都在50元以下。麻醉药品的B/A比值基本上均接近于1，说明各类麻醉药品的用药同步性良好。结论 天津市津南医院麻醉药品应用基本合理，但仍存在一些不足，还需进一步加强麻醉药品管理。]]> 2020/8/24 9:20:16 335true 目的 对漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药情况进行调查分析，为临床合理用药提供参考。方法 收集2017-2019年漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药数据，将其用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 第二类精神药品以苯二氮（艹卓）类为主，其销售金额呈逐年增长趋势，其中劳拉西泮片的DDDs最大，连续3年均居第1位，奥沙西泮片和唑吡坦片的销售金额、DDDs增长幅度最大；奥沙西泮片和右佐匹克隆片的DDC排名较高，3年内均居前2位；奥沙西泮片的B/A最小，阿普唑仑片和劳拉西泮片的B/A均比较大。结论 漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的临床使用基本合理，个别品种使用率较高，提示临床需加强管理，避免滥用产生依赖。]]> 2020/8/24 9:20:16 334true 目的 分析天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势，为促进临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2017-2019年天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2017-2019年共有11种胰岛素类药物供临床使用，销售金额和构成比呈先下降后上升的趋势。甘精胰岛素注射液的销售金额及构成比连续3年居第1位，门冬胰岛素30注射液次之。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无显著波动，排名基本稳定，只有地特胰岛素的上升幅度较大。除胰岛素注射液和地特胰岛素注射液外，其余品种的DDC值均逐年小幅下降。除门冬胰岛素30注射液外，其余品种的B/A比值均接近1.00。结论 天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的选择和使用基本合理，个别增长速度过快品种需密切关注，确保临床用药规范合理。]]> 2020/8/24 9:20:16 333true 目的 对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法 采用回顾性分析方法对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 2017-2019年298例患者医院感染共有319份样本，其中以痰液居多，构成比为44.83%，2017-2019年构成比分别为46.15%、46.23%、42.20%。其次为尿液，构成比为32.92%。共检测出348株病原菌，以革兰阴性菌为主，共242株，构成比为69.54%，主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌；革兰阳性菌共102株，构成比为32.18%，主要为金黄色葡萄球菌，共65株，构成比为18.68%。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南和青霉素的耐药性较高，耐药率均在72.73%~92.68%。金黄色葡萄球菌对阿米卡星、庆大霉素、美罗培南和呋喃妥因的耐药性较高，耐药率均在75.00%以上，特别是对美罗培南的耐药率，2017年为100.00%。结论 2017-2019年南阳市第一人民医院感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主，主要病原菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南抗生素的耐药性均较高。]]> 2020/8/24 9:20:16 332true 目的 了解孟鲁司特致神经精神不良反应发生的相关规律、特点，寻找风险因素，为临床安全用药提供参考。方法 在新乡医学院第一附属医院中国医院药物警戒系统（CHPS v2.0）的药品评价系统中，通过医嘱检索、病历检索这两个检索维度，检索2019年1月-2020年2月使用孟鲁司特过程中发生"兴奋""焦虑""抑郁""迷失方向或混乱""注意力不集中""噩梦""幻觉""失眠""震颤""烦躁""易怒""梦游""自杀""强迫症""不安""口吃""肌肉不自主运动"等神经精神症状的病例；同时检索万方数字化期刊全文库、中国学术期刊（网络版）、中文科技期刊全文数据库（维普）中孟鲁司特相关神经精神不良反应报道，合并文献病例与院内病例，回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、用药剂量、合用用药、不良反应表现、发生时间、严重程度、治疗和转归等项目。结果 收集院内病例15例，文献检索获得病例12例，合计入选病例27例。关联性评价结果显示，"可能有关"4例（14.8%），"很可能"有23例（85.2%）；院内病例统计神经精神不良反应发生率0.33%；40~65岁年龄段不良事件发生率最高；13例不良反应无使用孟鲁司特的用药指征；未发现给药剂量与不良反应发生的相关性；不良反应表现为焦虑、噩梦、烦躁/激动/言语多、攻击性强较多，也可见遗尿、头痛头胀、肢体麻木等；发生时间多在用药后7 d以内，最快的0.5 h，也有延至数周后的可能；停药后绝大多数可以恢复正常且恢复较快。结论 孟鲁司特可能导致神经精神不良反应，临床应用时需严格把握用药指征，加强用药监护，在儿童患者的临床应用中应更加引起关注，一旦发生不良反应要立即停止使用，特别是在服药开始后一周内要加强临床观察。相关神经精神不良反应停药后多数可以恢复。]]> 2020/7/27 13:19:13 331true 目的 评价中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科住院患者鼻饲给药的情况，促进鼻饲给药的合理性。方法 采用回顾性分析方法，调查中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科2019年9~12月鼻饲给药的247例患者病历，对药物的使用情况和合理性等进行统计分析。结果 采用鼻饲给药途径患者共计247例，涉及药物品种46种，应用频次达2 672次。鼻饲用药主要剂型包括混悬剂、注射剂、乳剂、普通片剂、缓释片、控释片、肠溶片、软胶囊、硬胶囊等。鼻饲法给药不合理应用共计520例次，药物配伍不当194例，不合理应用剂型326例，其中单次给药药品种最高达9种。结论 由于医护人员对药物专业知识的不足，临床鼻饲用药存在一些不合理情况，需要进一步调整。药师需要在临床用药前实施更多地干预，以确保用药的安全性和有效性。]]> 2020/7/27 13:19:13 330true 目的 回顾性调查分析2018-2019年长沙市第三医院介入治疗手术围手术期抗菌药物预防使用的合理性，了解其使用情况及存在问题，以进一步规范介入手术围手术期抗菌药物合理使用。方法 采用回顾性分析方法，对长沙市第三医院2018-2019年介入手术病例进行抗菌药物使用情况分析。结果 1 967例患者中，37例预防使用抗菌药物，预防使用率为1.88%，总体合理率为99.44%。诊断性介入手术预防使用率为零，符合要求，治疗性介入手术中存在11例不合理，2例为无适应症用药，4例为药物选择不适宜，6例预防使用疗程偏长（1例同时存在两种不合理）。结论 2018-2019年长沙市第三医院介入手术患者预防抗菌药物使用情况比较合理，进一步加强医院专项整治和临床药师干预，提高抗菌药物预防使用合理性。]]> 2020/7/27 13:19:13 329true 目的 分析2017-2019年天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法 收取天津市第四中心医院骨科2017-2019年Ⅰ类切口手术患者1 298例为研究对象，对围手术期抗菌药物的适应症、品种选择、给药时机、用药疗程、联合用药情况进行分析。结果 选取的Ⅰ类切口手术患者，使用抗菌药物的患者有753例（58.01%），其中使用率较高的为髋关节置换术（100.00%）、膝关节置换术（100.00%）、骨折切开复位内固定术（82.90%）、其他（50.53%）、使用率较低的为关节镜清理术（4.76%）、骨折切开复位内固定取出术（4.29%）、皮肤和皮下组织手术（0.94%）。抗菌药物品种选择使用率最高的为头孢唑啉，占比为84.33%；次之为克林霉素，占比为11.69%。术前0.5~1 h开始预防使用抗菌药物的有743例，占98.67%，用药疗程≤ 24 h的患者有638例，占84.73%；无指征延长用药的有55例，占7.30%。联合用药病历有1例，占比0.13%，无联合用药指征。结论 天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口抗菌药物的使用仍存在不合理情况，应多部门加强科学化管理，进一步促进围手术期抗菌药物的合理使用。]]> 2020/7/27 13:19:13 328true 目的 分析2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况，为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法 对2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等指标进行回顾性统计和分析。结果 2017-2019年，特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势，其中亚胺培南西司他丁（进口）连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势，其中亚胺培南西司他丁（进口）和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁（国产）和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后，亚胺培南西司他丁（进口）的AUD明显下降，其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大，其他药物的B/A均接近1.00。结论 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理，但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理，采取必要措施，促进药物合理使用，有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。]]> 2020/7/27 13:19:13 327true 目的 了解天津市儿童医院口服抗组胺药的使用情况，为临床药品管理和合理用药提供参考。方法 收集天津市儿童医院2017-2019年门诊药房口服抗组胺药品的相关数据信息，统计药品用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC），并分析其变化趋势。结果 2018、2019年口服抗组胺药的使用量和用药金额相对平稳，但相对于2017年的使用量和用药金额则均有大幅提升，第1代抗组胺药的用药金额占比不到全部抗组胺药的1%，3年来，抗组胺药的用药频度（DDDs）排在第1位的药品是盐酸左西替利嗪片，日均费用（DDC）最高的药品是氯雷他定糖浆。结论 天津市儿童医院抗组胺药的使用量和用药频率与患儿年龄特征和儿童过敏性疾病的发病率密切相关，其临床应用基本合理，同时应及时了解临床用药现状，规范管理，合理用药。]]> 2020/7/27 13:19:13 326true 目的 探讨2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布及耐药性，为临床合理选用抗感染治疗用药提供参考依据。方法 采用法国生物梅里埃全自动化药敏仪器法或纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感性试验，并回顾性分析2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布情况及耐药性。结果 共分离出病原菌17 908株，其中革兰阴性菌11 887株，占66.38%，主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌5 402株，占30.17%，主要分布为金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡球菌和链球菌属；真菌619株，占3.46%，主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替卡西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率均达100%，且对其他药物的耐药率也是逐年上升；肠杆科病原菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、替加环素、亚胺培南等药物较敏感；非发酵菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢替坦、以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率也是逐年上升趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药率为46.32%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药率为75.45%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大多数青霉素类以及复方新诺明等相关药物的耐药率呈上升趋势，未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势，而其他监测细菌的耐药率则比较稳定。因而，微生物室和医院感染科应定期监测各种病原菌耐药性监测，时刻关注耐药性变迁，从而为医院感染防治提供理论依据，并为临床提供最适宜的抗生素治疗方案。]]> 2020/7/27 13:19:13 325true 目的 分析舒肝宁注射液致过敏反应的病例及相关文献，为临床医护人员使用舒肝宁注射液提供对策建议。方法 检索中文科技期刊全文数据库（维普）、中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库和大医医学搜索数据库以及NGC、NICE、Cochrane、Pubmed，对2000—2019年因舒肝宁注射液致过敏反应的文献报道和重庆市涪陵中心医院1例舒肝宁注射液致过敏性休克病例进行分析。结果 舒肝宁注射液过敏反应病例中男性多于女性，年龄主要集中于≥61岁。有3例过敏史患者和3例哮喘史患者。10 min内发生的不良反应有9例，构成比为40.9%。20 mL用药剂量的构成比最大，为54.5%；溶媒主要为5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液。有1例联合配伍使用。过敏反应累及的器官/系统主要包括皮肤、循环系统、呼吸系统等，具体临床表现主要为皮疹、瘙痒和心率异常等。结论 临床应高度重视舒肝宁注射液致过敏反应的风险，熟悉舒肝宁注射液致过敏反应的特征和影响因素，用药前详细询问哮喘史，开始输入的30 min严密巡视，用药中加强观察，避免发生严重后果。]]> 2020/6/20 11:26:56 324true 目的 调查2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用情况，为妇科恶性肿瘤患者治疗合理用药提供相关数据资料。方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2018—2019年医嘱中含紫杉醇类药品的使用情况，对药品的使用量、销售金额、患者年龄、临床诊断、药品的用法用量、用药疗程等进行整理与分析。结果 共收集含紫杉醇类药品医嘱12 398条，涉及7种紫杉醇类药品，两年年总使用量68 170瓶，用量前3名分别是国产多西他赛注射液22 633瓶，构成比为33.20%；国产注射用紫杉醇脂质体20 273瓶，构成比为29.74%，国产紫杉醇注射液13 430瓶，构成比为19.70%。销售金额前3名的分别是国产注射用紫杉醇脂质体1 625.59万元，构成比为46.93%，进口紫杉醇注射液587.99万元，构成比为16.98%，进口注射用紫杉醇（白蛋白结合型）577.70万元，构成比为16.68%。使用紫杉醇类药品最多的年龄段是59～60岁，构成比为34.88%。临床诊断数的前3位分别宫颈癌908例，构成比为53.57%，卵巢癌697例，构成比为41.12%，乳腺癌564例，构成比为33.27%。紫杉醇脂质体和紫杉醇注射液的最常使用量为210 mg，进口多西他赛注射液的最常使用量为100 mg，国产多西他赛注射液的最常使用量为120 mg，进口注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的最常使用量为150 mg。紫杉醇类药品疗程数分布1～39次，其中疗程小于10次的人数构成比为96.74%。结论 2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用合理，但还需要更多地关注不良反应发生等相关问题，确保患者安全、有效、经济用药，并进一步结合临床真实数据的分析，规范紫杉醇类药品领域评价原则，建立较为完整的评估系统。]]> 2020/6/20 11:26:56 323true 目的 通过对2018年河南省6家医院新生儿使用益生菌的超说明书用药情况进行分析，为临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统，检索河南省6家医院2018年2、5、8、11月的住院新生儿患者使用益生菌的医嘱，参照说明书，对患儿一般信息、药物使用情况和超说明书情况进行统计分析。结果 共抽取913条医嘱，发现益生菌在新生儿患者使用普遍存在超说明书用药现象，主要表现为超适应症（97.92%）、超给药剂量（41.07%）和超年龄（25.52%）。其中超适应症主要为新生儿高胆红素血症（黄疸）和早产儿。酪酸梭菌活菌片的超给药剂量医嘱数最多，为355条；酪酸梭菌肠球菌三联活菌片的超年龄医嘱数最多，为118条。结论 益生菌在新生儿中超说明书发生率较高，其中大部分超适应症用药有询证医学依据，但应尽可能规范处方；鼓励开展相关临床研究，完善药品说明书，促进益生菌的合理用药。]]> 2020/6/20 11:26:56 322true 目的 分析天津市津南医院第二类精神药品的使用情况和变化趋势，为促进临床合理应用第二类精神药品提供依据。方法 对2017—2019年天津市津南医院第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）、药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果 2017—2019年第二类精神药品的销售总金额呈现先下降后上升趋势。地佐辛注射液的销售金额始终居首位，2018—2019年佐匹克隆片、艾司唑仑片和咪达唑仑注射液的销售金额保持在前3位。2018—2019年，佐匹克隆片、艾司唑仑片和右佐匹克隆片的DDDs始终排名前3位。地佐辛注射液的DDC值较大，居首位。第二类精神药品的B/A基本均接近于1.00，同步性较好。结论 天津市津南医院第二类精神药品的使用基本合理，但个别药品存在不合理现象。]]> 2020/6/20 11:26:56 321true 目的 对2019年漯河市中心医院精神科抗抑郁药的使用情况进行分析，为促进临床合理用药提供指导。方法 采用回顾性分析方法，参考世界卫生组织（WHO）的限定日剂量和药品使用说明书，对2019年1～4季度漯河市中心医院精神科抗抑郁药的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）及其排序比（B/A）等进行分析。结果 2019年选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）、5-HT及去甲肾上腺素（NA）再摄取抑制剂（SNRIs）和NA和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）的销售金额分别位居各季度的前3名，其中SSRIs的构成比最大。销售金额稳居前4位的分别为艾司西酞普兰、舍曲林、米氮平、度洛西汀。DDDs排名前2位的抗抑郁药为艾司西酞普兰、舍曲林。抗抑郁药的DDC比较稳定，度洛西汀、阿戈美拉汀、文拉法辛的DDC最高。艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、阿米替林、氯米帕明等些种药物的B/A趋近于1。结论 漯河市中心医院精神科抗抑郁药的结构、层次、使用基本合理，与当前我国抗抑郁药发展形势相符合。]]> 2020/6/20 11:26:56 320true 目的 分析2018—2019年徐州市肿瘤医院门诊患者麻醉药品的使用现状，为规范合理使用镇痛药物提供参考。方法 收集徐州市肿瘤医院2018—2019年的门诊麻醉处方共2 893张。对麻醉药品的用药品种、使用科室、使用患者年龄、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等进行分析。结果 2018—2019年门诊麻醉药品共6个品种8个规格。阿桔片、盐酸布桂嗪片、盐酸羟考酮缓释片（10 mg）的处方数比较多。使用麻醉药品最多的科室为放疗科、化疗科和呼吸科，患者年龄主要为50～79岁。在癌痛治疗第三阶梯用药中，盐酸吗啡缓释片的DDDs最高，且DUI更接近于1。盐酸羟考酮缓释片（10 mg）的销售金额最多。结论 徐州市肿瘤医院门诊麻醉药品的使用基本合理，但医生还需要对麻醉药品的用药频次和用药时间范围进一步的学习，药师也要加强这方面的业务素质并及时给予合理的干预，以促进肿瘤患者的个体化用药。]]> 2020/6/20 11:26:56 319true 目的 分析2004—2019年河南省雷公藤制剂不良反应/事件（ADR/ADE），分析雷公藤制剂不良反应/事件的发生特点，为雷公藤制剂的临床合理应用提供参考依据。方法 收集河南省内2004年1月—2019年5月有关雷公藤制剂不良反应报告203例。回顾性分析此203例患者ADR/ADE的时间、性别、年龄、既往史分布、用药原因及合并用药情况、剂型、累及系统及临床表现、结局。结果 203例发生ADR/ADE的患者中，以2017年比例最高（13.30%），其次为2018年（10.34%）；季度分布上1～3月发生率最低，年度/季节分布差异有统计学意义（P<0.05）。男、女构成比分别为56.39%、46.31%，以45～64岁年龄层发生率最高（47.29%），但性别与年龄分布差异无统计学意义。203例患者中，4例既往有过敏史、8例有吸烟史、3例有肾病病史、2例为妊娠期女性、4例饮酒史。片剂剂型比例最高（90.15%）。ADR/ADE发生时间以用药后2～6 h比例最高，其次为用药后6 h～1 d。药物使用时长<1周、1～3周、＞3周的构成比分别为71.43%、17.24%、11.33%。类风湿性关节炎、风湿性关节炎的比例（25.12%、24.14%）最高，其中91.13%为单药治疗，8.87%为联合用药。胃肠损害比例（54.68%）最高，其次为皮肤及其附件损害（10.84%），用药部位损害、免疫功能紊乱和感染、内分泌紊乱罕见，构成比分别为0.49%；在临床表现上，以恶心、呕吐出现频次最高。203例患者中181份报告类型为一般，22例为严重；其中结局为痊愈、好转患者构成比分别为58.13%、39.41%，仅1例未好转，构成比为0.49%；未见ADR/ADE所致的死亡事件。结论 医务人员应重视雷公藤制剂的不良反应观察，了解雷公藤制剂所致的ADR/ADE的临床规律及特点，严格遵循说明书适应症及剂量操作，最大限度降低雷公藤制剂ADR/ADE相关风险。]]> 2020/5/30 17:14:33 318true 目的 对2018年荆门地区10家医院剖宫产围术期预防用抗菌药物的合理性进行分析，加强荆门地区医院剖宫产围术期预防性抗菌药物的合理使用与管理。方法 回顾性抽取荆门地区2018年10家医院（三级综合医院4家，二级综合医院3家，专科医院3家）剖宫产手术患者病历968份，对围术期抗菌药物的品种选择、首剂给药时机、给药疗程和联合用药情况进行统计分析。结果 参与调查的10家医院抗菌药物使用率均达100%，品种选择合理率三级医院79.5%，二级医院75.4%，专科医院87.8%；首剂给药时间三级医院和专科医院均在脐带结扎后，二级医院69.4%在脐带结扎后，30.6%在术后给药；平均给药疗程三级医院为2.7 d，二级医院为3.5 d，专科医院为2.3 d。抗菌药物的使用大部分为单用，但也存在少数患者有二联用药，无三联使用抗菌药物的情况。结论 荆门地区医院剖宫产围术期抗菌药物品种的选择趋于合理，用法用量逐步规范合理，但首剂给药时机和用药疗程仍存在不合理之处。]]> 2020/5/30 17:14:33 317true 目的 对西安医学院附属宝鸡医院排名前10位的辅助用药重点监控品种的使用情况进行分析，为加强辅助用药的监管和促进临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统将2018年重点监控药品的科室分布、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计分析，并对其使用合理性进行医嘱点评分析。结果 重点监控品种使用科室大多与其科室疾病谱相符。销售金额排序前3位依次为小牛血清去蛋白注射液、丹参川芎嗪注射液和醒脑静注射液；按DDDs排序前3位依次为丹参川芎嗪注射液、小牛血清去蛋白注射液、腺苷钴胺注射液；按DDC排序前3位依次为醒脑静注射液、小牛血清去蛋白注射液、转化糖电解质注射液；鹿瓜多肽注射液、注射用硫辛酸、舒血宁注射液和注射用血栓通的B/A接近1。不合理应用集中表现在适应症不适宜、给药剂量不规范，构成比分别为59.41%、16.01%。结论 西安医学院附属宝鸡医院重点监控药品管理工作初见成效，但仍需采取积极有效的监管措施进一步促进重点监控药品的合理使用。]]> 2020/5/30 17:14:33 316true 目的 了解2014—2018年北京、上海、广州、成都、天津、郑州、杭州七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况。方法 通过医院处方合作分析项目，筛选出七城市共80家医院诊断房颤的处方数据作为研究对象。对房颤患者就诊人数、各药物年度处方张数、金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计，并比较口服抗凝药物的使用现状和趋势。结果 2014—2018年，七城市房颤患者就诊人数逐年增加，以2018年增加人数为著，较2017年房颤患者人数增加约127%。华法林的处方数量、处方金额、DDDs呈增长态势，但增长缓慢，处方数量构成比在逐年降低，由97%降至32%；处方金额构成比由36%降至2%；DDDs构成比由98%降至46%，增长率由17%降至5%。利伐沙班和达比加群酯的处方数量、处方金额、DDDs都呈现较快的增长趋势。结论 无论是处方数量、处方金额、DDDs等新型口服抗凝药的使用比例均逐渐超过了传统抗凝药华法林，房颤患者中临床医生使用新型抗凝药的倾向性日益增高。但华法林作为一传统经典经济的抗凝药物，新型口服抗凝药并不能完全取代。]]> 2020/5/30 17:14:33 315true 目的 分析2014—2018年天津市肿瘤医院门诊麻醉性镇痛药的使用情况，为临床合理使用提供参考。方法 调取天津市肿瘤医院2014—2018年门诊麻醉性镇痛药的用药相关信息，对药物剂型、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 2014—2018年门诊麻醉性镇痛药中，口服剂型的使用金额和DDDs的构成比逐年上涨，透皮贴剂和注射剂使用金额和DDDs的构成比呈下降趋势。硫酸吗啡缓释片30 mg的DDDs排名一直居于首位，羟考酮缓释片10 mg在2016年后上升至第2位，羟考酮缓释片40 mg排名大幅上升，芬太尼透皮贴剂8.4 mg的DDDs排名出现明显下降。2016—2017年各麻醉性镇痛药的DDC开始略有下降。各药品的B/A略有变化，均接近1，表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论 天津市肿瘤医院麻醉性镇痛药的使用合理，符合安全、有效、方便的原则。]]> 2020/5/30 17:14:33 314true 目的 调查头孢西丁致过敏性休克的报道情况，为临床安全用药及开展药学监护提供依据。方法 检索中文科技期刊全文数据库（维普）、中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库，以"头孢西丁"和"过敏性休克"为标题检索词，对1999年1月-2019年10月关于头孢西丁致过敏性休克的报道进行统计、分析。结果 共检索到17篇文献，结合本院1例，共计22例病例。包括男性9例，女性13例，平均年龄41岁；预防性用药6例，治疗性用药16例。消化系统疾病、呼吸系统疾病构成比分别为45.5%、31.8%。静脉滴注21例，静脉推注1例；在治疗性用药中有6例联合用药，其余均为单独用药。过敏性休克发生时间小于30 min的有19例，大于30 min有3例。结论 医疗机构对头孢西丁所致过敏性休克必须引起重视，加强临床合理用药，用药期间积极开展药学监护。]]> 2020/4/24 14:55:51 313true 目的 探讨干预前后荆门地区剖宫产围术期抗菌药物的使用合理性。方法 回顾性调查荆门市二级以上医院2 527患者剖宫产围术期抗菌药物的应用情况，按照干预时段分为干预前组（2017年1~12月，1 186例患者）与干预后组（2018年1~12月，1 341例患者）。对两组剖宫产围术期抗菌药物品种选择、给药时机、用法用量、用药疗程等情况进行对比分析。结果 干预后，抗菌药物的使用合理率由72.31%上升到88.95%。对于注射用头孢唑啉、注射用头孢他啶和甲硝唑氯化钠注射液，干预前组均采用2次/d给药方式，干预后组均采用1次/8 h给药方式。干预前预防用药疗程普遍较长，术后用药时间超过72 h者占29.5%，≤ 24 h者仅占21.8%。干预后，术后用药时间≤ 24 h者上升至47.9%。结论 通过持续性药师干预，荆门地区剖宫产围术期抗菌药物应用的合理性显著改善，干预效果明显。]]> 2020/4/24 14:55:51 312true 目的 研究阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑的药物基因多态性特点及其在脑梗死患者个体化给药中的临床应用价值。方法 选取2018年12月-2019年6月就诊中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科的139例急性脑梗死患者，所有患者入院后均口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg，1次/d，用药后均行阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑的药物基因检测，结合患者的一般信息对3种药物基因检测结果进行统计分析，依据基因检测结果和循证医学证据选择个体化抗血小板聚集药物治疗方案，记录患者住院期间和出院后90 d使用抗血小板聚集药物出现的不良反应和临床疗效。结果 在139例患者中，氯吡格雷中代谢、慢代谢的患者有83例，阿司匹林高抵抗的患者有52例，西洛他唑弱代谢型的患者有9例，其中对氯吡格雷抵抗的患者比例最高，达59.71%。合并基础疾病的患者中，糖尿病为氯吡格雷抵抗的独立危险因素之一，差异具有统计学意义（P<0.05），而对于阿司匹林、西洛他唑则无统计学差异。对于氯吡格雷抵抗的患者均按基因检测的结果调整抗血小板聚集药物治疗方案，所有患者随访90 d均未出现新发的脑血管事件。结论 抗血小板聚集药物基因多态性在急性脑梗死患者的治疗中具有重要的参考价值。]]> 2020/4/24 14:55:51 311true 目的 了解2018年西安医学院附属宝鸡医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用现状，分析评价用药合理性，为抗菌药物合理性应用管理提供客观依据。方法 抽取西安医学院附属宝鸡医院2018年1~12月Ⅰ类切口手术病例共872份，从适应症、品种选择、用法用量、用药时机、术中追加以及用药疗程等内容进行评价分析。结果 Ⅰ类切口手术病例预防应用抗菌药物288例，使用率为33.03%；使用品种有14个，使用频率最高的是第2代头孢菌素头孢呋辛，构成比为50.68%；术前0.5~1 h给药的患者263例，合理率为91.32%；用药疗程≤ 24 h的患者55例，合理率为19.1%；联合用抗菌药物6例，均无联合用药指证。结论 西安医学院附属宝鸡医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物存在用药指证把握不严、药物选择不合理、用药疗程过长等问题，需加强规范管理，促进抗菌药物的合理应用。]]> 2020/4/24 14:55:51 310true 目的 分析2018-2019年焦作市第二人民医院黄芪注射液的使用情况，为促进黄芪注射液的临床合理应用提供参考。方法 回顾性调查焦作市第二人民医院2018年1月-2019年6月使用黄芪注射液的病历，记录患者基本情况、药品信息、药品使用情况等进行统计分析。结果 共追踪837份病例，以男性为主，年龄集中在60岁以上的患者，占60.81%。黄芪注射液的使用科室主要为中医科和肿瘤科，构成比分别为28.43%、23.54%。黄芪注射液的用法均为静脉滴注，用量集中10、20 mL/d，共606例，构成比为72.40%。用药疗程主要分布于≤ 7、8~15 d，构成比分别为37.63%、51.49%；与参麦注射液和血栓通注射液的联用最多，构成比分别为35.48%、29.03%。结论 2018-2019年焦作市第二人民医院黄芪注射液的应用基本合理，临床使用中存在不辨证论治的情况，为提高中药的临床疗效，避免不良反应，在使用过程中应辨证论治，提升其临床应用的合理性。]]> 2020/4/24 14:55:51 309true 目的 了解郑州市第六人民医院应用伏立康唑所致药品不良反应（ADR）的特点、一般规律及预后，为临床安全合理使用伏立康唑提供参考。方法 对2018年1~12月使用伏立康唑的162例病例进行回顾性分析，共计54例患者出现不良反应，按是否合并艾滋病（AIDS）、患者性别、年龄、给药方式、ADR发生时间、累及的器官或系统、转归等进行统计分析。结果 54例ADR中，AIDS患者42例，非AIDS患者12例；男性39例，女性15例；41~70岁的有39例。2~5 d内发生ADR的有27例，占50%；不良反应以神经系统损害最多，其余可涉及肝胆系统、皮肤及其附件、视觉系统等。1例肾损害患者留有后遗症，其余经过停药或对症处理后均好转。结论 AIDS患者使用伏立康唑不良反应发生率显著高于非AIDS患者，临床在合理用药的同时，对AIDS患者尤其应加强监测。]]> 2020/3/31 10:08:49 308true 目的 了解咸阳市第一人民医院抗感染药物不良反应的发生规律及特点，为合理使用抗感染药物提供依据。方法 对2014-2018年咸阳市第一人民医院上报的162例抗感染药物所致ADR报告进行整理，从患者年龄、药品品种、给药途径以及临床表现等方面进行归纳分析。结果 162例ADR中，中老年患者较易发生ADR，喹诺酮类及头孢菌素类药物发生ADR的例数最多，引发ADR的主要给药途径为静脉给药，ADR主要表现为皮肤及其附件损害。结论 根据ADR发生的规律和特点，应加强抗感染药物的用药监管力度，重点监护特殊人群用药，减少ADR的发生，保障患者安全用药。]]> 2020/3/31 10:08:49 307true 目的 分析2017-2018年天津市宝坻区人民医院万古霉素的使用情况，为促进万古霉素的临床合理使用提供参考。方法 收集天津市宝坻区人民医院2017年1月-2018年12月使用万古霉素的住院患者病历228例，对患者基本概况、科室分布、病原学检查、给药剂量、给药途径、用药疗程及血药浓度监测情况等进行回顾性统计分析。结果 228例患者中，男性（143例，62.72%）多于女性（85例，37.28%）；患者主要分布于骨科（73例，32.02%），神经外科（32例，14.04%）等；195例在使用万古霉素前进行了病原学检查，微生物检验样本送检率为85.53%；检出的病原菌主要为金黄色葡萄球菌（26例，35.62%），表皮葡萄球菌（15例，20.55%）等；193例（84.65%）为静脉滴注给药；给药剂量主要为2 g/d（156例，68.42%）；144例（63.16%）给药疗程少于7 d；39例（31.70%）行万古霉素血药浓度监测患者中，血药谷浓度维持在10~20 mg/L的为15例（38.46%）。结论 2017-2018年天津市宝坻区人民医院万古霉素总体应用基本合理，应加强万古霉素的应用管理，促进其合理使用。]]> 2020/3/31 10:08:49 306true 目的 对2017-2018年吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的住院处方进行专项点评，为临床提供参考依据。方法 通过吉林大学第一医院HIS系统提取2017年1月-2018年12月风湿科骨瓜提取物注射液住院处方，根据药品说明书对其进行点评，点评内容包括适应症、溶媒选择和用量、给药频次及疗程等，并对所点评的结果进行归纳、统计、分析。结果 骨瓜提取物注射液的超浓度用药患者主要集中在18~59、60~69岁，构成比分别为27.17%、24.15%。适应症主要为类风湿性关节炎（1 106例），构成比为51.83%。溶媒选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100或250 mL。其中超溶媒剂量使用的占总处方数的12.41%。使用频次均为1次/d，疗程最长为15 d。结论 吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的临床使用情况良好，应在老年人用药的特殊性方面需要提高关注度，以确保患者用药的安全性。也希望生产厂家及时更新药品说明书，保障用药的安全性。]]> 2020/3/31 10:08:49 305true 目的 回顾性调查河南省人民医院住院患者使用注射用红花黄色素的超说明书现状，为临床合理用药提供参考。方法 随机选取河南省人民医院2018年1~12月使用注射用红花黄色素的住院患者医嘱1 420例。参照药品说明书，对适应症、用法用量、用药疗程、配伍溶媒、联合用药等合理性进行分析。结果 1 420例医嘱中，1 293例存在不同程度的超说明书用药情况，超说明书用药发生率为91.06%，表现为超适应症（61.76%）、超单次剂量（63.66%）、超用药频次（0.28%）、超疗程（4.44%）、超溶媒量（22.39%）、配伍（0.42%）和溶媒选择不当（12.82%）。结论 注射用红花黄色素的超说明书用药情况广泛存在，建议尽快出台中药注射剂的相关政策，科学化管理，并加强监测与管控，促进临床合理用药。]]> 2020/3/31 10:08:49 304true 目的 分析南京地区60家医院2016-2018年神经系统辅助用药的使用情况，评价该类药物在临床的使用现状与趋势。方法 收集2016-2018年南京地区60家医院神经系统辅助用药的使用数据，对用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 2016-2018年南京地区60家医院神经系统辅助用药的总销售金额呈下降趋势，改善脑代谢类药物和改善脑循环类药物在神经系统辅助用药内占主导地位。销售金额前3位的药物分别为奥拉西坦、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠和前列地尔，总体呈下降趋势。DDDs总量呈上升趋势，其中排名前3位的药物有胞磷胆碱、血塞通和前列地尔。DDC排名前3位的药物为依达拉奉、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠和鼠神经生长因子。0.5 ≤ B/A ≤ 1.5的品种有18、17、16种；DDC排名前3的药物为依达拉奉、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠和鼠神经生长因子。结论 南京地区60家医院神经系统辅助用药的使用基本合理，且各类药物的使用基本呈下降趋势。]]> 2020/3/31 10:08:49 303true 目的 分析2016-2019年淮南新华医疗集团新华医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月-2019年4月淮南新华医疗集团新华医院新生儿科重症监护室的病原菌分布情况和耐药性。结果 共检测出病原菌221株，其中革兰阳性菌78株，构成比为35.29%，主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；革兰阴性菌143株，构成比为64.71%，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。肺炎链球菌对复方磺胺甲唑和红霉素的耐药率最高，为91.67%，对头孢吡肟、万古霉素的耐药率最低，为0.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高，为90.00%，对万古霉素、头孢吡肟、头孢曲松和头孢唑林的耐药率最低，为0.00%。表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率最高，为100.00%，对万古霉素的耐药率最低，为0.00%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低，为0.00%，对氨苄西林的耐药率最高，为97.96%；大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率最低，为0.00%，对氨苄西林的耐药率最高，为94.29%；铜绿假单胞菌对舒巴坦的耐药率最低，为3.85%，对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率最高，为100.00%。结论 淮南新华医疗集团新华医院新生儿科重症监护室感染性疾病所分离的病原菌中以革兰阴性菌为主，多数病原菌都具有较高的耐药性，临床药敏检测和细菌分析对于新生儿重症监护室的抗感染治疗具有重要指导意义，能够显著减少耐药菌的出现，提高治疗效果。]]> 2020/3/31 10:08:49 302true 目的 分析2016-2018年河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的临床使用现状，为临床合理用药提供参考。方法 随机选取2016-2018年河南省洛阳正骨医院骨科手术患者360例，其中使用丹红注射液、疏血通注射液、注射用血塞通、红花注射液、注射用血栓通、灯盏细辛注射液各60例，对其指征用药、给药时间、联合用药、溶剂选择、给药剂量与疗程等情况进行分析。结果 无指征用药79例，占21.94%，其中注射用血塞通和灯盏细辛注射液的无指征用药例数较多，构成比分别为35.00%、36.67%。给药时间差异较大，术后24 h以内活血化瘀类中药注射剂的使用例数最多，构成比为48.89%。联合用药81例，占22.5%；注射用血塞通、灯盏细辛注射液溶剂选择的错误率较高，分别为70.00%、66.67%；超剂量给药7例，占1.94%。结论 河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理，但也存在一定的问题，应规范该类中药注射剂的临床应用，确保患者安全用药。]]> 2020/3/7 8:38:22 301true 目的 评价万古霉素负荷剂量对重症患者血万古霉素24小时药时曲线下面积（AUC₂₄）的影响。方法 回顾分析2015年1月-2017年9月入住广州医科大学附属第二医院重症医学科的319例临床怀疑或证实存在严重的革兰阳性球菌感染的重症患者，根据医嘱中是否使用万古霉素25 mg/kg体质量的负荷剂量，将患者分为普通用药组和负荷剂量组，计算万古霉素的AUC₂₄>400为目标AUC₂₄。通过多元线性逐步回归法和Logistic回归进行多因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法进行分析。结果 负荷剂量组纳入患者68例，普通用药组纳入患者156例。普通用药组AUC₂₄明显低于负荷剂量组，两者比较差异具有显著意义（P<0.001）；负荷剂量和普通用药组患者住院死亡率存在差异，分别为20.59%、35.26%。将多因素纳入Logistic回归方程分析后发现，使用万古霉素负荷剂量患者的死亡率为普通用药组的47.80%。Kaplan-Meier生存分析提示两者生存曲线比较差异存在显著差异（P=0.02）。结论 用万古霉素25 mg/kg负荷剂量给药方案能有效提高临床怀疑或证实存在严重的革兰阳性球菌感染重症感染患者万古霉素AUC₂₄的水平和达标率，同时降低ICU住院死亡率。]]> 2020/3/7 8:38:22 300true 目的 分析2016-2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗生素的使用情况，为规范临床合理使用提供参考。方法 回顾性分析2016-2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术病例，对比分析Ⅰ类手术抗生素的适应症、品种选择、首剂时机、应用时间和应用合理率。结果 2016-2018年抗生素的使用率分别为28.07%、28.19%、28.49%，抗生素使用率总体平稳。抗生素选用种类均为7种，主要为头孢唑林和头孢呋辛，构成比分别为35.69%、31.43%。2016-2018年Ⅰ类切口手术患者使用抗生素在术前30 min~2 h分别为525例（94.94%）、675例（95.88%）、636例（95.64%）。用药时间主要为<48 h，≤ 24 h的例数为827例，构成比为43.03%，24~48 h的的例数为1 051例，构成比为54.68%。2016-2018年抗生素应用合理率依次为98.19%、98.01%、98.35%。结论 2016-2018年南京市儿童医院小儿Ⅰ类切口手术围手术期抗生素使用种类无显著差异，在抗生素选择、应用时间、首剂时机等方面执行较好。]]> 2020/3/7 8:38:22 299true 目的 了解天津市儿童医院含β2受体激动剂药品的使用情况，为临床药品管理和合理用药提供参考。方法 收集天津市儿童医院2016-2018年门诊药房使用含β2受体激动剂药品的相关数据信息，统计药品相关指标，并分析其变化趋势。结果 2016-2018年含β2受体激动剂药品的用药金额及使用率呈现逐年递增趋势，尤其在2018年，口服用含β2受体激动剂药品的用药金额大幅增长，使用率明显增高。应用含β2受体激动剂药品的用药频度（DDDs）排序前3位的药品依次是盐酸丙卡特罗片、盐酸丙卡特罗口服液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂（80 μg：4.5 μg）；日均费用（DDC）最高的是硫酸特布他林雾化溶液，口服药品中DDC最高的是氨溴特罗口服液。结论 天津市儿童医院含β2受体激动剂药品的用药金额和使用率与儿童呼吸系统疾病季节性发病特点密切相关，临床应用基本合理，同时应及时了解临床用药现状，规范管理，合理用药。]]> 2020/3/7 8:38:22 298true 目的 分析2013-2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用情况及发展趋势。方法 对2013-2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 质子泵抑制剂的用药金额远高于H2受体拮抗剂，注射用兰索拉唑、注射用艾司奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠、注射用奥美拉唑钠和雷贝拉唑钠肠溶片一直稳居用药金额的前5位。奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的DDDs稳居前2位，2013-2018年除了西咪替丁注射液的DDC值上升外，其他药品的DDC值都下降。奥美拉唑肠溶胶囊的B/A很高。结论 南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用基本合理，质子泵抑制剂是抑酸药使用的主流。]]> 2020/3/7 8:38:22 297true 目的 分析江苏省荣军医院2016-2018年活血化瘀类中药注射剂的使用情况，为临床合理用药和优化药品管理提供参考。方法 收集江苏省荣军医院2016-2018年活血化瘀类中药注射剂的使用资料，利用Excel对药品金额、科室使用分布、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比值（B/A）等进行分析。结果 2016-2018年活血化瘀类中药注射剂的销售金额和DDDs总体呈下降趋势，老年康复和骨关节康复科使用相对较多；丹参川芎嗪注射液的选择性较高，DDC也较高，但B/A值均大于1；丹红注射液的使用量下降较快，B/A值较低，其余各药物的B/A值接近于1。结论 2016-2018年江苏省荣军医院活血化瘀类中药注射剂的应用基本合理，适当的干预措施有利于此类药品的合理使用。]]> 2020/3/7 8:38:22 296true 目的 分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况，为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法 从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息，分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度（DDDs）等情况。结果 特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁；使用频次最高的为美罗培南（915例），构成比为68.39%；2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元，构成比为41.87%；特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理，但仍需要进一步加强管理。]]> 2020/3/7 8:38:22 295true 目的 分析2016-2018年河南科技大附属医院胸外科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016-2018年河南科技大附属医院胸外科重症监护室病原菌的分布和耐药性。结果 2016-2018年送检样本主要来自于痰液和尿液，且随着年限的增加，样本数逐渐增加。共检测样本36 298份，致病菌共检测出2 484株，检出率为6.84%。临床分离病原菌中分离率最高的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。其中大肠埃希菌在2017年的分离率最高，为41.32%。2016-2018年主要病原菌的耐药率从总体来看，呈不断上升的趋势，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对呋喃妥因和头孢唑啉的耐药率较高。2016-2018年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对呋喃妥因和头孢唑啉的耐药率均为100.00%，对厄他培南的耐药率较低，均为0.00%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率上升最为明显，在2017年耐药率达到100.00%。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林的耐药率较高，对阿米卡星、头孢他唑啶、厄他培南的耐药率较低；凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉、哌拉西林、氨曲南的耐药率较高，对阿米卡星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、厄他培南的耐药率较低。结论 2016-2018年河南科技大附属医院感染病原菌的检出率逐年升高，病原菌的耐药性也有逐年上升的趋势，应引起感染科及其他相关部门的重视，严格控制抗生素的使用。]]> 2020/3/7 8:38:22 294true 目的 分析苏州九龙医院2014-2018年口服抗高血压药物的使用情况及变化趋势，为临床合理用药及药品管理提供依据。方法 运用描述性统计分析方法，对2014-2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物的品种结构、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行回顾性统计分析。结果 口服抗高血压药物共29个通用名、42个品规，均为苏州市医保品种，其中属于2018版国家基本药物目录的共12个通用名、17个品规；不同年份口服抗高血压药物的品种略有差异；5大类品种年度使用金额及基药占比均呈先增后降趋势，不同品种年度金额占比较为稳定，单片复方制剂占比最高，ACEI占比最低；不同年度使用金额与频率排名前10位的品种较为集中；不同年度DDC最高的为2017年，最低的为2018年；B/A<1的品规数占比最高。结论 2014-2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物及基本药物品种的使用金额、使用频率的排序与占比结构较稳定，随着药品新标降价政策的实施，使用金额与日均费用在2018年均有明显的下降；不足之处在于价位较高药品的使用占比较高，临床药师应协助临床医师选择价格适中，性价比相对高的药物，更好的减轻患者的经济负担。]]> 2020/3/6 14:12:47 293true 目的 了解河南中医药大学第一附属医院2016-2018年门诊抗组胺药物的使用情况，为临床合理应用提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法对2016-2018年河南中医药大学第一附属医院抗组胺药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2016-2018年抗组胺药物的总金额呈上升趋势，占抗变态反应药总金额的构成比浮动于50%上下。抗组胺药物的品种数保持不变，均为11种。销售金额和DDDs整体呈上升趋势。第2代抗组胺药所占销售金额和DDDs的比例均高，占主导地位。左西替利嗪的销售金额和DDDs连续3年稳居第1位。抗组胺药物的DDC保持相对稳定，左西替利嗪和异丙嗪的B/A为1。结论 2016-2018年河南中医药大学第一附属医院门诊抗组胺药物的品种基本能满足临床需求，抗组胺药物的使用量呈上升趋势，第2代抗组胺药是临床使用的主力军，与各指南推荐相符，基本合理。]]> 2020/3/6 14:12:47 292true 目的 对2017-2018年江苏省中医院脑梗死住院患者使用活血化瘀类中药注射剂的合理性进行分析，促进合理使用。方法 采用回顾性分析的方法对江苏省中医院800例脑梗死的病历进行分析，调查活血化瘀类中药注射剂的使用种类、适应症、用药时机、用药疗程、用法用量、溶媒的选择及溶媒量、联合用药情况以及使用时是否发生不良反应，通过分析找出其使用不合理的地方，并提出相应的整改措施。结果 共有11种活血化瘀类中药注射剂用于脑梗死患者的辅助治疗。使用率最高的活血化瘀类中药注射剂为银杏二萜内酯葡胺注射液，使用率达34.68%。316例患者存在超适应症用药，占39.50%。超疗程使用占总使用频次的1.91%。未按说明书推荐使用的稀释溶媒有2.50%。联合使用的治疗脑梗死的相关药物有17种。结论 江苏省中医院脑梗死住院患者的在活血化瘀类中药注射剂的使用上存在一定的不合理用药现象，需加强对活血化瘀类中药注射剂在使用中的监测和管理。]]> 2020/3/6 14:12:47 291true 目的 分析抚顺市中医院心病科2016-2018年中药注射剂的使用情况以及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 收集2016-2018年抚顺市中医院心病科中药注射剂的使用数据，分析销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）；采用回顾性分析方法，随机抽取本院心病科2016-2018年使用金额排前3位的中药注射剂各100例，分析其用药合理性。结果 中药注射剂的使用金额占比较高，但呈下降趋势。其中丹红注射液的使用金额稳居第1位。注射用血栓通、丹红注射液、疏血通注射液的DDDs均居前3位，显示较高的使用率。大株红景天注射液、丹红注射液、注射用丹参多酚酸盐的DDC值偏高，居前3位。大多数中药注射剂的B/A接近于1.00。中药注射剂的使用存在疗程不适宜、重复用药、溶媒选择不当等情况。结论 抚顺市中医院心内科中药注射剂的使用总体上比较合理，但仍存在一些不合理用药现象，临床药师需积极干预，继续开展处方医嘱点评、合理用药宣教等工作，保证临床用药合理性。]]> 2020/3/6 14:12:47 290true 目的 分析咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况，为规范临床合理使用提供参考。方法 利用临床用药信息化软件调取2019年8月26日-2019年9月25日使用丹参川芎嗪注射液出院患者179例，参照药品说明书、相关专家共识或文献，从适应症、用法用量、禁忌症、配伍合理性等方面进行点评。结果 使用丹参川芎嗪注射液的患者年龄主要在61~88岁，构成比为51.40%；不合理类型共计124例，其中无适应症用药的有111例，构成比为89.52%；用法用量不合理共5例，单次剂量>10 mL有2例，未单独使用有3例；存在禁忌症5例，快速性心律失常有2例，出血倾向者有3例；存在配伍禁忌有3例，是与10%氯化钾溶液配伍使用。14个科室使用了丹参川芎嗪注射液，神经外科、呼吸内科和急诊医学科的不合理率为100.00%。结论 丹参川芎嗪注射液在临床科室使用中存在不合理现象，需多部门联合采取措施规范其合理应用。]]> 2020/3/6 14:12:47 289true 目的 了解2015-2019年甘肃医学院附属医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者继发肺部真菌感染率变化趋势、分布及耐药性特点。方法 提取2015-2019年甘肃医学院附属医院AECOPD患者临床真菌分离及药敏相关数据。结果 2015-2019年AECOPD患者继发肺部真菌感染率为13.37%，且呈上升趋势，真菌感染率从2015年的10.88%上升至2019年的15.71%；共分离出6种真菌，以白色念珠菌（52.41%）、光滑念珠菌（25.13%）、热带念珠菌（12.30%）、曲霉菌（8.02%）为主；主要以真菌与细菌的混合感染存在（64.61%），其中以真菌与革兰阴性菌混合感染为主（70.43%）。氟康唑对各种念珠菌耐药率接近30%，对曲霉菌耐药率大于90%，伏立康唑和两性霉素B对各种念珠菌和曲霉菌的耐药率较小。结论 真菌感染在AECOPD患者中呈明显增长趋势，白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌常见，且主要为与细菌混合感染存在，氟康唑对真菌耐药率较高，伏立康唑成为治疗真菌感染的首选。]]> 2020/3/6 14:12:47 288true 目的 分析了2015-2018年重庆市永川区中医院中药注射剂不良反应发生的规律及特点，为中药注射剂的合理使用提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法，筛选符合要求的不良反应报告，记录相关信息，结合指南和文献进行分析。结果 符合要求的报告有180例，男女性比例接近，>70岁的老年人最多，构成比为24.44%；发生时间在用药10~30 min的构成比最高，达35.00%；主要表现以皮肤及附件损害为主，有97例（占53.89%），其次表现为全身性症状，有32例（占17.17%）；不良反应发生涉及药品共有32种，引发不良反应排前3名的中药注射剂品种分别为注射用血塞通、舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液。结论 应加强中药注射剂不良反应监测工作，促进临床安全用药。]]> 2020/3/6 14:12:47 287true 目的 分析2017年1月—2019年12月天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）抗肿瘤分子靶向药使用情况，为临床合理用药及抗肿瘤新药研发提供参考。方法 收集天津市肿瘤医院2017年1月—2019年12月期间抗肿瘤分子靶向药品种/品规数、使用金额、在抗肿瘤药使用金额中的构成比，并对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）进行回顾性分析。结果 2017—2019年，本院抗肿瘤分子靶向药品由11种增至30余种；使用金额及在抗肿瘤药使用金额中的构成比呈逐年快速增长趋势，3年来使用金额由0.28亿元增长至3.65亿元，增加了12倍多，构成比从9.31%增至41.57%；各抗肿瘤分子靶向药DDDs也大幅增加，其中以贝伐珠单抗、曲妥珠单抗增幅居前列；而DDC逐年下降，降幅大于25%，随之，多数药物B/A值逐渐接近或大于1，使用金额与DDDs趋于一致。结论 本院抗肿瘤分子靶向药物使用与本院收治患者人群特征和指南治疗方案基本一致，使用基本合理；医改新政策出台，分子靶向药纳入医保，药品价格大幅下降，患者治疗费用降低，使得更多患者的治疗与国际接轨，提高了治疗的有效率，成为新医改政策的直接受益者。]]> 2020/12/22 17:32:35 286true 目的 对西安市第一医院β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂）的临床应用情况、用药趋势及合理性进行分析，为其规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 对2015—2019年西安市第一医院β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）和科室分布等进行统计和分析，并抽取β-内酰胺酶抑制剂复方制剂住院病例500份，对其合理性进行评价。结果 β-内酰胺酶抑制剂复方制剂销售金额和DDDs总体呈增长趋势，其中注射用美洛西林钠舒巴坦钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠位居前2位。DDC从2017年起有不同程度的下降，各品种间DDC差异较大。注射用美洛西林钠舒巴坦钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠B/A为1.00，同步性较好；注射用哌拉西林钠舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠B/A小于1.00，使用成本较高；注射用阿莫西林钠克拉维酸钾和阿莫西林克拉维酸钾分散片B/A大于1.00，使用成本较低。β-内酰胺酶抑制剂复方制剂科室分布于呼吸内科、泌尿外科、肾脏内分泌科、神经内科、神经外科、重症医学科、心血管内科、干部病房、康复医学科、儿科等，临床应用较广泛。抽取的500份应用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂住院病例，有53例存在用药不合理的情况，其中适应症不适宜45例（9%），用药疗程不适宜4例（0.8%），用法用量不适宜3例（0.6%），联合用药不适宜1例（0.2%）。结论 西安市第一医院β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用基本合理，但仍存在选择抗菌药物价格高和起点高的问题，今后应进一步加强对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的管理。]]> 2020/12/22 17:32:35 285true 目的 分析2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的临床使用情况，为促进中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法 采用回顾性研究方法，利用PASS软件按5%比例抽取本院使用丹参川芎嗪注射液的出院病历755份，记录患者基本情况、药品使用情况等数据，进行Excel统计分析。结果 不合理使用例数为434例，占总例数的57.48%，其中无适应症占47.72%，用法用量不适宜占12.53%、用药疗程不当占11.43%、溶媒选择不当占6.91%及联合用药不合理占21.41%。结论 2019年本院丹参川芎嗪注射剂的临床使用存在不合理情况，应有针对性进行规范及整治，促进临床合理用药。]]> 2020/12/22 17:32:35 284true 目的 分析咸阳市第一人民医院近3年出院患者碳青霉烯类抗菌药物应用情况，为该类抗菌药物的管理及临床合理应用提供参考。方法 回顾性分析咸阳市第一人民医院2017年1月1日—2019年12月31日出院的475例应用碳青霉烯类抗菌药物患者的病案资料，对患者的基本信息、用药科室、患者感染部位、用法用量、送检情况以及适应症等运用WPS 2020进行统计分析。结果 用药数量：美罗培南 > 亚胺培南-西司他丁 > 比阿培南。用药科室分布：呼吸与危重症医学科第一、中心ICU第二，其余科室相对较少。药物用法：静脉滴注473例，超声透药2例。药物用量：91例剂量不足，47例剂量过高。联合用药情况：与抗菌药物联用195例，与丙戊酸钠联用6例。病原学送检率88.84%。适应症：48例为无适应症用药。结论 咸阳市第一人民医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用合理性有待提高，合理应用抗菌药物可节约部分医疗花费。]]> 2020/12/22 17:32:35 283true 目的 分析2015—2019年天津市眼科医院局部抗青光眼药品的使用情况及发展趋势。方法 对天津市眼科医院2015—2019年局部抗青光眼药品的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等进行回顾性统计分析。结果 前列腺素衍生物类局部抗青光眼药品的销售金额远高于其他4类药品销售金额。拉坦前列素滴眼液（国产）、拉坦前列素滴眼液（进口）、曲伏前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液稳居本院用药金额前6位。盐酸卡替洛尔滴眼液DDD稳居第1位。除了2015—2016年盐酸卡替洛尔滴眼液的DDC值略有上升外，其他滴眼液的DDC值均维持不变或呈下降的趋势。盐酸卡替洛尔滴眼液的B/A最高。结论 本院局部抗青光眼药品使用基本合理，前列腺素衍生物类药物逐渐成为抗青光眼的一线用药。]]> 2020/12/22 17:32:36 282true 目的 分析西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法 以2018年1月-2019年12月西安交通大学第二附属医院住院的患者为研究对象，按照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）推荐的方法进行鲍曼不动杆菌的初步筛选，用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏实验，用Excel进行数据统计分析。结果 2018-2019年本院住院患者中共分离出935株鲍曼不动杆菌，主要分布于急诊科，共181株；主要来源于痰液标本，共676株。感染人群主要为14岁以上的中青年及老年患者。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、多西环素、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的耐药性，耐药率依次为87.43%、75.96%、64.98%；鲍曼不动杆菌对黏菌素、阿米卡星和替加环素具有良好的敏感性，敏感率依次为99.61%、85.02%、73.56%。结论 本院临床上鲍曼不动杆菌感染的高发人群为14岁以上的中青年及老年患者，鲍曼不动杆菌对多种抗生素都有很强的耐药性，应加强病原菌培养及耐药性监测，指导临床医师合理使用抗生素。]]> 2020/11/26 17:24:44 281true 目的 分析黑龙江省农垦总局总医院2018-2019年门、急诊抗菌药物的使用情况，为门、急诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法 采用回顾性分析方法，将黑龙江省农垦总局总医院2018年7月-2019年6月门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析。结果 共分析9 518张抗菌药物处方，其中不合理处方927张，不合理处方率为9.74%；其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方分别为207张（占22.33%）、666张（占71.84%）和54张（占5.83%）；主要表现为适应证不适宜和用法用量不适宜等。结论 黑龙江省农垦总局总医院2018-2019年门、急诊抗菌药物的使用仍存在不合理现象，需加强处方审核，以确保抗菌药物临床合理使用。]]> 2020/11/26 17:24:44 280true 目的 分析2017-2019年天津市滨海新区汉沽中医医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用情况，为规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用提供参考。方法 抽取天津市滨海新区汉沽中医医院2017-2019年Ⅰ类切口手术病历共163例，对围手术期预防用抗菌药物情况及合理性进行评价与分析。结果 163例患者中48例预防使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为29.45%；抗菌药物品种选择排名第一的为头孢西丁，构成比为50%，头孢唑林、头孢替唑、氨曲南以及美洛西林舒巴坦，构成比均为12.50%；给药时机在术前0.5~1 h给药的有30例，占62.5%；用药疗程≤ 24 h的有30例，占62.5%；用法用量不适宜的有23例，其中头孢西丁17例、氨曲南6例。结论 天津市滨海新区汉沽中医医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物存在用药指征把握不严、品种选择不恰当、给药时机不恰当、用药疗程过长、用法用量不合理等问题，应加强管理，促进Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用。]]> 2020/11/26 17:24:44 279true 目的 分析海口市妇幼保健院儿科抗菌药不良反应（ADR）发生的临床特点，为儿童的合理用药提供理论依据。方法 对本院2014年1月-2019年12月上报的326例使用抗菌药发生ADR的儿童病历进行统计分析。结果 326例ADR报告中，男189例，女137例，其中年龄<1岁132例（40.49%），1 ≤年龄<3岁的108例（33.13%），3 ≤年龄<6岁的61例（18.71%），6 ≤年龄<14岁的25例（7.67%）；ADR发生时间在>用药后48 h的195例（59.82%），≤用药后48 h的87例（26.69%），≤用药后24 h的44例（13.50%）；用药途径中iv 215例（65.95%），口服药物70例（21.47%），im 29例（8.90%）；原发病中支气管肺炎120例（36.81%）和支气管炎66例（20.25%），消化道感染50例（15.34%）；临床表现最多为消化系统表现，有116例（35.58%），其次皮肤及附件表现，有88例（26.99%），呼吸系统表现43例（13.19%）；发生不良反应的抗菌药最多的头孢霉素有136例（41.72%），其次是大环内酯类90例（27.61%），青霉素类有76例（23.31%）。结论 本院儿科抗菌药ADR发生以男性患儿为主，多发生于3岁以下的儿童，常在用药48 h后发生，iv多见，原发病以呼吸系统疾病为主，消化系统损害为ADR的主要表现，发生药物以头孢霉素最多，在临床上应合理地使用抗菌药物，保证儿童的用药安全。]]> 2020/11/26 17:24:44 278true 目的 统计云浮市人民医院2017-2019年抗菌药物不良反应（ADR）发生例数，探讨ADR发生的原因。方法 回顾性分析2017-2019年云浮市人民医院上报广东省药品不良反应监测中心的抗菌药物相关的ADR的病例，统计发生ADR的患者的一般情况，包括年龄、性别、ADR发生的时间、ADR的类型、ADR涉及的具体表现等。结果 2017-2019年本院共上报抗菌药物ADR 97例，共涉及11种抗菌药物，包括头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等抗菌药物，其中严重ADR 8例，上报的ADR给药途径绝大部分为静脉给药，经停药对症治疗后基本上都能好转，仅1例未见好转。结论 作为本地区最大的三甲医院，收治患者众多，抗菌药物使用量大，但本院的抗菌药物ADR上报例数相对少于国内同样规模的医院，抗菌药物引起的ADR对人体可造成不同程度的损伤，ADR值得引起重视，应加强ADR的上报工作。]]> 2020/11/26 17:24:44 277true 目的 探讨武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者治疗期间发生药物性肝功能异常的一般规律和特点，为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月27日-2020年3月8日武汉市第三医院出现的药物致肝功能异常的COVID-19患者资料，对患者用药、肝功能检查值、治疗和转归情况进行回顾性分析。结果 COVID-19患者治疗过程中出现药源性肝功能异常的男性较多（P<0.01），且51~70岁是高发阶段；60%以上的患者应用治疗COVID-19各类药物均达到2种及以上，对症治疗药物合并用药3种及以上药物达到51.96%。结论 COVID-19诊疗过程中，警惕中老年男性患者联合用药造成的药物性肝功能异常，减轻肝脏负担，加强用药监护并及时对症处理。]]> 2020/10/24 16:23:05 276true 目的 分析2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用现状及其用药特点和趋势。方法 对2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者使用的抗凝药物的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）等情况进行统计分析。结果 2015-2018年肿瘤患者抗凝药物的用药总金额呈上升趋势，2018年比2015年上涨2倍左右；其中肝素类抗凝药的DDDs和DDC排名较前，肝素钠类B/A大于或接近于1，肝素钙类B/A小于1；新型口服抗凝药利伐沙班片、阿哌沙班片和达比加群酯胶囊的DDDs逐年上涨，但排名仍较后，且DDC较高，B/A接近于1；纤溶药的DDDs轻微上升，但DDC较为稳定，B/A小于1；华法林的DDDs稳定，DDC低廉，B/A大于1。结论 2015-2018年浙江省12家医院肿瘤患者抗凝药物的使用基本合理，基本无滥用情况。]]> 2020/10/24 16:23:05 275true 目的 分析2017-2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的使用情况和用药分布，为麻醉药品在临床的合理应用提供参考。方法 对2017-2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）进行分析。结果 2017-2019年天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品销售金额排名基本稳定，各药品的DDDs排名变化不大，硫酸吗啡缓释片（30 mg）、芬太尼透皮贴剂（8.4 mg）和芬太尼透皮贴剂（4.2 mg）的DDDs稳居前3位。除磷酸可待因外，其他药品的DDC值稳定不变。B/A值最低的为盐酸羟考酮缓释片（10 mg），最高的为磷酸可待因片，其他药品的B/A值均在1左右。结论 天津医科大学肿瘤医院门诊药房麻醉药品的使用基本合理。]]> 2020/10/24 16:23:05 274true 目的 探讨湖南中医药高等专科学校附属第一医院阿托伐他汀钙引起药品不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析本院2010-2019年收集的64例阿托伐他汀钙引起的药品不良反应报告中患者基本信息和服药情况，进行统计分析。结果 阿托伐他汀钙导致药品不良反应主要表现为肝功能损害，其次为消化系统反应。结论 掌握阿托伐他汀致不良反应的特点及规律，加强对患者用药指导，确保用药安全。]]> 2020/10/24 16:23:05 273true 目的 研究糖尿病视网膜病变患者内眼术前结膜囊菌群分布以及药敏分析特点，为糖尿病视网膜病变患者术后眼炎的预防提供临床指导。方法 收集463例糖尿病视网膜病变眼病患者结膜囊分泌物行细菌培养、鉴定及药敏分析。结果 463例糖尿病视网膜病变患者共取样518份棉拭子接种，518份样本中检出菌株286例，检出率55.21%，其中革兰阳性菌检出233株占81.47%，其中表皮葡萄球菌163株（56.99%），棒状杆菌其次27株（9.44%），金黄色葡萄球菌20株（6.99%）；革兰阴性菌检出53株占18.53%，其中鲍曼不动杆菌20株（6.99%），粘质沙雷菌12株（4.20%），大肠埃希菌10株（3.50%）；表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢他啶、庆大霉素耐药，对万古霉素、左氧氟沙星等喹诺酮类药物敏感；除红霉素、妥布霉素、诺氟沙星外，棒状杆菌对所检测抗生素均较为敏感；鲍曼不动杆菌对哌拉西林耐药。结论 糖尿病视网膜病变患者结膜囊分泌物细菌培养鉴定及药敏分析为术前结膜囊无菌化合理用药的关键，对术后眼内炎症的预防至关重要。]]> 2020/10/24 16:23:05 272true 目的 分析利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应的发生情况及临床特点，为合理用药提供参考。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网数据库、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库，对2000年1月-2021年1月收载的利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应报道文献进行分析。分别对患者性别、年龄、用药原因、用法用量、黑舌或黑毛舌发生时间、临床表现、处理措施、临床转归时间等方面进行分析。结果 检索到20篇共25例关于利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应的文献报道，其中男性17例，女性8例；最小年龄5岁，最大年龄83岁，各年龄段均有黑舌或黑毛舌不良反应发生，以≤ 15岁和>50岁年龄段患者居多；19例（76%）患者在用药后1~2周出现黑舌或黑毛舌不良反应；在停用利奈唑胺并保持良好的口腔卫生习惯后，黑舌或黑毛舌不良反应症状好转或消失。结论 利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应为罕见的良性自限性不良反应，发病机制尚不明确，临床医师和药师应加强利奈唑胺的用药监测并做好解释，以消除患者恐慌心理。]]> 2021/9/27 18:27:38 271true 目的 分析天津市安定医院住院患者服用抗精神分裂药物所致不良反应（ADR）的情况与特点，为临床合理用药提供参考依据。方法 对2017年1月-2020年12月天津市安定医院主动上报至国家不良反应监测中心的与抗精神分裂症药品相关的88例ADR报告进行分析。结果 产生ADR的患者中31~40岁年龄段占比最高，致ADR药物排名前3的为利培酮、奥氮平、氨磺必利，不良反应时间大于14 d的案例最多，ADR累及多个器官和系统，主要涉及神经精神系统和心脑血管，抗精神分裂药物ADR临床表现多见于患者产生锥体外系反应。结论 目前临床应用的抗精神分裂药物致ADR发生的几率仍然存在，需要加强患者用药期间监测，根据实际情况动态优化用药方案，降低不良反应发生率。]]> 2021/9/27 18:27:38 270true 目的 分析中国医科大学附属第一医院麻醉药品的应用情况及用药趋势，为临床合理用药和科学规范管理提供依据，促进麻醉药品的合理使用。方法 收集2017-2019年中国医科大学附属第一医院住院患者麻醉药品使用的有关数据，将金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2017-2019年中国医科大学附属第一医院住院药房使用的麻醉药品涉及14个品规，麻醉药品的销售金额总体上呈逐年递增趋势。其中羟考酮注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液（0.05 mg）和注射用盐酸瑞芬太尼（2 mg）的销售金额排序均稳居前3位。枸橼酸舒芬太尼注射液（0.05 mg）、麻黄碱注射液（30 mg）的DDDs连续3年排在前2位，枸橼酸芬太尼注射液（0.5 mg）的DDDs在2019年有所下降。注射用瑞芬太尼（2 mg）的DDDs在2019年有所上升。羟考酮注射液（10 mg）、注射用瑞芬太尼（2 mg）、注射用瑞芬太尼（1 mg）、枸橼酸舒芬太尼注射液（0.05 mg）的DDC值排在前4位。结论 中国医科大学附属第一医院住院患者使用麻醉药品的销售金额逐年增加，麻醉药品的使用及管理基本符合相关标准和诊疗规范，但仍需要进一步规范临床用药，加强监控与干预。]]> 2021/9/27 18:27:38 269true 目的 探讨新郑市人民医院妇科肿瘤术后发生医院感染的病原菌情况。方法 选取2015年9月-2020年9月在新郑市人民医院接受妇科肿瘤手术的120例患者的治疗资料进行分析。结果 妇科肿瘤术120例患者总计检出病原菌208株，革兰阴性菌134株（64.42%），革兰阳性菌60株（28.85%），真菌14株（6.73%）。大肠埃希菌耐药性较高的药物依次为头孢曲松（59.09%）、复方新诺明（56.82%）、环丙沙星（54.55%），对替加环素为0。肺炎克雷伯菌耐药性较高的药物依次为阿莫西林（71.42%）、头孢曲松（42.86%）、头孢噻肟（39.29%），最低为替加环素（3.57%）。铜绿假单胞菌耐药性较高的药物依次为头孢曲松（81.25%）、复方新诺明（81.25%）、阿莫西林（68.75%）。鲍氏不动杆菌耐药性较高的药物依次为亚胺培南（100%）、哌拉西林（92.86%）、头孢吡肟（85.71%）。从主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性来看，金黄色葡萄球菌对氨苄西林（90.00%）、复方新诺明（90.00%）耐药率较高。表皮葡萄球菌对青霉素（81.82%）、四环素（81.82%）耐药率较高。结论 妇科肿瘤手术后感染的发生与多种病原菌有关，主要为革兰阴性菌，不同病原菌的耐药性存在差异，临床治疗方案需要全面评估感染情况，保证用药方案的科学合理，并注重监测，结合病原学证据及时调整治疗方案。]]> 2021/9/27 18:27:38 268true 目的 分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院国家实施重点监控合理用药前后的药品使用情况，为医院合理使用重点监控药品提供参考。方法 统计湖南中医药高等专科学校附属第一医院2019年1月-2020年12月住院患者重点监控药品的使用情况。结果 湖南中医药高等专科学校附属第一医院2019年使用的重点监控药品中有12个品种，占比60%；2020年有11个品种，占比55%；部分科室存在用药指征不足的现象。经重点监控，2020年使用量和销售金额均大幅下降。结论 湖南中医药高等专科学校附属第一医院的重点监控药品品种存在科室特点、结构基本合理，部分科室仍存在无指征用药情况，将继续加强监控和重点督查。]]> 2021/9/27 18:27:38 267true 目的 分析甲氨蝶呤治疗异位妊娠致肝损伤的临床特点和影响因素，为临床安全用药提供参考。方法 收集2018年1月1日-2020年5月31日使用甲氨蝶呤治疗的异位妊娠患者病历资料，回顾性分析患者肝损伤的临床特点，以及患者特征和药物因素对肝损伤的影响。结果 共纳入320例患者，其中49例发生肝损伤，发生率为15.31%。临床分型均为肝细胞损伤型，RUCAM量表评分均在3分以上，38例（77.55%）≥ 6分。肝损伤多发生在停药后3 d内，严重程度主要为2级和3级。28例经保肝治疗后痊愈或好转，12例未经治疗自行痊愈或好转，9例未复查。分析显示，患者年龄（P=0.98）、体质量指数（P=0.19）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是否阳性（P=0.13）和异位妊娠类型（P=0.78）均与肝损伤无关。不同治疗方案（P<0.01）和合并使用致肝功能异常药物（P<0.05）与肝损伤有关，预防性使用保肝药物未见对肝损伤有影响（P=0.92）。结论 甲氨蝶呤引起的肝损伤发生较早，具有可逆性。5 d连续给药方案和合并使用致肝功能异常药物的患者更易引发肝损伤，建议加强监测肝功能，个体化选择治疗方案，避免不合理的联合用药。]]> 2021/9/27 18:27:38 266true 目的 分析2015—2019年连云港市第二人民医院真菌培养阳性标本的病原菌分布情况和耐药状况。方法 收集2015年1月—2019年12月在连云港市第二人民医院所有的真菌培养和药敏试验阳性的标本共663例，应用DL-96Ⅱ细菌测定系统的体外诊断试剂DL-96FOUNGUS对样本进行真菌鉴定，以5种常见抗真菌药物为例，采用MIC法开展对样本中已鉴定真菌的药物敏感性试验，并应用WHONET 5.6软件进行对于该试验结果的统计学分析。结果 2015—2019年连云港市第二人民医院共分离出真菌663株。按照菌种类型分类，可得到如下比例：白色假丝酵母菌占49.9%（331/663）、热带假丝酵母菌占15.2%（101/663）、都柏林假丝酵母菌占8.3%（55/663）、光滑假丝酵母菌14.9%（99/663）、其他假丝酵母菌占11.6%（77/663）。白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑3种抗菌药物仍具有耐药性；热带假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素高度敏感，对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑表现为耐药；光滑假丝酵母菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高。结论 白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌是真菌感染的主要常见致病菌，以热带假丝酵母菌为主的多种假丝酵母菌对于氟康唑、伊曲康唑等临床常用抗菌药物耐药性日渐增长。]]> 2021/8/21 17:41:11 265true 目的 分析天津市滨海新区汉沽中医医院抗菌药物不良反应（ADR）发生的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法 对2006—2020年天津市滨海新区汉沽中医医院上报国家药品不良反应监测中心的105例抗菌药物致ADR报告进行整理，从患者性别、年龄、抗菌药物种类、临床表现、给药途径等方面进行统计分析。结果 105例ADR报告中，女性患者比例略高于男性，患者年龄≤10岁和>60岁年龄段发生率较高，分别占32.38%、24.76%；头孢菌素类抗菌药物发生ADR例数最多，占25.71%，其次为青霉素类，占21.90%；ADR临床表现主要为皮肤及附件损害，占51.91%；静脉滴注为发生ADR的主要给药途径，占95.24%。结论 应加强抗菌药物不良反应监测工作，确保患者用药安全。]]> 2021/8/21 17:41:11 264true 目的 了解乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的使用情况及发展趋势，为其合理用药提供参考。方法 从医院信息系统（HIS）系统中统计2017—2019年乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品排序比（B/A）等相关数据并进行分析。结果 2017—2019年，乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的销售金额逐年增长，奥沙西泮片、右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片（10 mg）的销售金额排名始终居前3；第二类精神药品的DDDs也呈逐年增长的趋势，2018—2019年右佐匹克隆片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片（10 mg）居于前3；2018—2019年各类第二类精神药品的DDC排序较稳定，奥沙西泮片、右佐匹克隆片、地西泮注射液的DDC较高；地西泮注射液、酒石酸唑吡坦片（5 mg）、劳拉西泮片（1 mg）、氯硝西泮片（0.5 mg）、扎来普隆片的B/A接近1.0。结论 乌鲁木齐市第二类精神药品的使用较为合理；临床用药还需个体化给药，避免药物依赖性的产生，杜绝第二类精神药品的滥用。]]> 2021/8/21 17:41:11 263true 目的 分析药师对天津医院住院患者静脉用药不合理医嘱的干预结果，为临床的合理用药提供参考。方法 对天津医院2018—2020年拦截的住院患者静脉药物不合理医嘱进行统计分析。结果 2018—2020年不合理医嘱854份，占总配置数量的0.27%；按错误类型排名前3位分别是溶媒选择不当、给药频次错误、用药剂量错误；按药品类别统计依次为普通药品、抗菌药物、细胞毒药物与全静脉营养药物；创伤病区不合理医嘱数量最多。在药师的干预下，静脉药物不合理医嘱发生率从2018年的0.305 5%下降至2020年的0.219 5%。结论 药师进行用药干预可有效减少不合理医嘱，显著提高天津医院静脉药物的合理用药水平。]]> 2021/8/21 17:41:11 262true 目的 分析咸阳市中心医院吸入制剂应用情况，为患者及临床使用提供参考。方法 对2018—2020年咸阳市中心医院肺部吸入制剂的种类、销售额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品使用排序比（B/A）进行统计分析。结果 2018—2020年咸阳市中心医院肺部吸入制剂的用药金额呈逐年上升趋势，总金额的构成比基本保持稳定。其中总金额排前3位的制剂分别为吸入用布地奈德混悬液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、吸入用复方异丙托溴铵；DDDs排名前3位的制剂分别是布地奈德福莫特罗粉吸入剂、吸入用布地奈德混悬液、噻托溴铵粉吸入剂；DDC排名前3位的制剂分别是吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂；B/A值均低于2。结论 2018—2020年度咸阳市中心医院肺部吸入制剂使用及价格结构较为合理。]]> 2021/8/21 17:41:12 261true 目的 调查分析2018—2020年天津市津南医院解热镇痛抗炎药品的应用情况及趋势，为解热镇痛抗炎药品的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法，对天津市津南医院解热镇痛抗炎药品的用药总金额、用药总数量及构成比、限定日剂量（DDD）值、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等数据进行统计与分析。结果 本院共有28种解热镇痛抗炎药，涵盖口服、注射、外用3种剂型。2018—2020年本院口服剂型的解热镇痛抗炎药销售金额呈现先上升后下降趋势，构成比逐年上升趋势，到2020年其构成比达到了82.06%。洛索洛芬钠分散片和草乌甲素片的销售金额及构成比稳居前3位。2018—2019年，除了布洛芬混悬液和氨咖黄敏口服溶液的排名发生变化，其他均未变动。其中阿司匹林肠溶片连续3年稳居首位。2018—2020年，硫辛酸注射液和注射用赖氨匹林的DDC排名始终保持前3位，2020年，注射用精氨酸阿司匹林DDC排名跃居第1位。除个别药品B/A高于1.00，其他均接近1.00。结论 本院解热镇痛抗炎药品的管理比较规范，药物使用大致合理。]]> 2021/7/23 17:40:56 260true 目的 探讨常州市儿童医院2018—2020年中药注射剂引起药品不良反应（ADR）发生规律及特点，为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法 采用回顾性研究的方法，对常州市儿童医院2018—2020年收集上报国家药品不良反应监测中心的98份中药注射剂ADR报告进行统计分析。结果 98例ADR报告中，男性患儿58例（59.18%），女性患儿40例（40.82%），1～6岁年龄段患儿ADR构成比最高，占86.7%。ADR涉及药物均为清热解毒类中药注射剂，包括喜炎平注射液、热毒宁注射液和痰热清注射液，分别占74.49%、23.47%、2.04%；累及器官/系统以皮肤及其附件为主，占95.92%；不良反应发生时间主要集中在用药3 d之内（55.10%）。ADR多为一般不良反应（98.99%），且经治疗后大多痊愈。结论 临床医师和药师应重视儿童中药注射剂的合理使用，加强ADR的监测和上报工作，保证用药安全。]]> 2021/7/23 17:40:56 259true 目的 分析可能影响2016年10月—2018年10月北部战区总医院935例行骨科Ⅰ类切口手术的住院患者术后炎症发生率的因素；回顾不同术区选择抗菌药物的种类及应用疗程，为临床个体化使用抗菌药物提供参考。方法 使用Excel 2010及SPSS 20.0软件对所选取的研究对象进行统计，分析。结果 脊柱与髋部的发病人群年龄晚于其他部位；上肢、腿部、足踝等部位男性发病年龄较早。脊柱组炎症发生率（41.08%）高于周边组（15.50%）；伴与不伴发糖尿病，脊柱组患者术后炎症发生率无差别；但糖尿病可能提高周边组术后炎症发生率。使用抗生素骨水泥可降低脊柱组炎症发生率，但可能不会降低周边组术后炎症发生率。骨科手术围术期抗菌药物使用以二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢美唑）为主（70%），其次为万古霉素；其他抗菌药物的使用占比相对较小。总体应用抗菌药物疗程平均5.04 d；脊柱组应用抗生素疗程最长（7.20 d），上肢组疗程最短（2.92 d）；其他部位为髋部组（3.87 d），腿部组（3.51 d），足踝部组（3.09 d）。结论 骨科不同部位Ⅰ类切口的患者在发病年龄、炎症发生率、抗生素选择及应用疗程方面存在明显差异，针对性地使用抗菌药物可促进骨科Ⅰ类切口手术患者个体化用药的合理性。]]> 2021/7/23 17:40:56 258true 目的 分析咸阳市中心医院2018—2020年住院药房胰岛素的使用情况和特点，为临床合理用药提供参考。方法 利用咸阳市中心医院“HIS”系统调取2018—2020年住院药房胰岛素使用情况数据，对其种类、消耗量、销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）进行统计和分析。结果 2018—2019年有17种胰岛素供临床使用，2020年新增3种长效胰岛素，总销售金额呈平稳下降趋势；胰岛素注射液在住院药房的使用中占有很高比例，长效甘精胰岛素注射液（长秀霖）次之；胰岛素各品种的金额和DDDs排序无显著波动，排名基本稳定。结论 本院胰岛素使用基本合理，应根据不同患者的特点采取不同治疗措施，尽量做到个体化给药，确保临床用药规范合理。]]> 2021/7/23 17:40:56 257true 目的 分析吉林大学第一医院静脉用药调配中心60周岁以上老年住院患者注射用药药品类别情况，保障老年患者用药安全，提升用药合理性。方法 调取本院2019年6～12月60周岁以上老年住院患者由综合静脉用药调配中心调配注射剂用药信息，按照药物类别、科室、代表药进行分析。结果 共统计有价值的用药信息189 949条，共涉及药品品种184种。根据药物类别统计分析得到抗感染药、消化系统用药、中枢神经系统用药占比最高，依次为31.77%、26.90%、16.47%；按科室统计各药物类别中代表科室依次为呼吸科（15.93%）、肝胆胰外科（15.00%）、神经内科（28.43%）；抗感染药代表药为注射用磺苄西林钠（11.22%）、盐酸莫西沙星注射液（11.11%）；消化系统用药代表药为注射用泮托拉唑钠（48.14%）、中枢神经系统用药代表药为丹参川芎嗪注射液（26.61%）。结论 60～79周岁中老年人为本院老年患者用药主要群体。呼吸、消化以及中枢神经系统疾病成为老年群体高发疾病。临床应针对老年患者疾病特点及治疗目标制定个体化用药方案，降低老年患者用药风险。]]> 2021/7/23 17:40:56 256true 目的 分析肝胆胰腺恶性肿瘤患者发生胆道感染的病原菌分布及耐药特征，为临床合理应用抗菌药提供依据。方法回顾性对2015年1月—2019年12月天津市肿瘤医院肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆汁培养结果进行分析。结果 共纳入标本287例，检出菌株630株，分离出的革兰阴性菌为引起肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆道感染的主要病原菌，占分离病原菌的比例为54.1%，其次为革兰阳性菌和真菌，分别占分离病原菌的39.4%、6.5%。检出的革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌为主；检出的革兰阳性菌中以粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌、溶血葡萄球菌为主；检出的真菌中以白色念珠菌为主。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星保持高度敏感，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率高，对阿米卡星保持高度敏感。葡萄球菌及肠球菌（对万古霉素天然耐药的鹑鸡肠球菌除外）对万古霉素及利奈唑胺高度敏感，葡萄球菌对苯唑西林耐药率高。结论 肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆道感染的主要致病菌为以肠杆菌及非发酵菌为主的革兰阴性菌，其次为以肠球菌、葡萄球菌为主的革兰阳性菌。肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌的耐药率与其他医院既往研究相比略低或持平，但铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率高于其他医院的既往研究，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）检出率与CHINET监测数据持平。]]> 2021/6/26 9:04:40 255true 目的 分析柳州市中医医院2010—2019年肺炎克雷伯菌耐药情况，并探讨肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性。方法 回顾性分析柳州市中医医院2010年1月—2019年12月收治的住院患者送检标本资料，统计肺炎克雷伯菌对不同抗菌药物的耐药率，采用Pearson分析法分析肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物的使用量的相关性。结果 广西壮族自治区柳州市中医医院2010—2019年共分离出肺炎克雷伯菌8 082株，检出的肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药率呈波动变化，未见明显的持续增长。抗菌药物使用中，β-内酰胺类占主导，每年使用量均占总使用量的50%以上，排名第2位的为喹诺酮类。相关性分析显示肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率与氨基糖苷类、阿米卡星使用量具有相关性（R=0.890，P=0.010；R=0.175，P=0.011）；对环丙沙星的耐药率与环丙沙星的使用量具有相关性（R=0.949，P=0.000）；对美罗培南的耐药率与美罗培南的使用量具有相关性（R=0.729，P=0.0.017）。结论 某些抗菌药物的使用与肺炎克雷伯菌的耐药率具有相关性，为减少细菌耐药，应继续加强抗菌药物监管，提高临床合理使用抗菌药物水平。]]> 2021/6/26 9:04:40 254true 目的 评价玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗干眼症的临床治疗效果和经济性，为临床提供有效、安全、经济的干眼症治疗方案。方法 收集天津市眼科医院2020年1月—2020年12月符合本研究制定的纳入标准的124例中、重度干眼症病例，将其分为2组：对照组接受玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液局部点眼治疗，治疗组接受玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液局部点眼治疗的同时，加以雾化治疗。以愈显率为疗效评价指标，并运用成本-效果法对两种不同的治疗方案进行经济学评价。结果 纳入对照组和治疗组的有效病例各62例。两组愈显率分别为56.45%、95.16%，有显著性差异（P<0.05）。采用成本-效果分析可得，以对照组为基准，增量成本效果比为7.29，治疗组每获得1%总有效率，需多支付7.29元，远低于意愿支付阈值（两种治疗方案平均总成本为276.83元），提示治疗组的成本-效果性更佳。敏感性分析显示两组的成本效果相对于药品价格及治疗费用波动稳定。结论 玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗，能够显著提高临床疗效，具有药物经济学优势。]]> 2021/6/26 9:04:40 253true 目的 分析监利市人民医院成人血流感染病原菌的分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月—2020年12月监利市人民医院住院疑似血流感染的成年（年龄≥14岁）患者血培养阳性菌株，采用VITEK 2-Compact仪器法测定分离菌的药物敏感性，参照CLSI 2020版折点判读结果，用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 431株病原菌，革兰阴性杆菌占63.31%，革兰阳性球菌占35.64%，真菌占1.05%；主要为大肠埃希菌（38.50%）、凝固酶阴性葡萄球菌（19.64%）、肺炎克雷伯菌（10.83%）、金黄色葡萄球菌（5.03%）和肠球菌属（3.14%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为16.7%、71.2%，未发现耐利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素革兰阳性球菌。结论 监利市人民医院成人血流感染病原菌以革兰阴性菌为主，临床应合理应用抗菌药物，主动开展细菌耐药性监测，并加强医院感染控制遏制细菌耐药性上升。]]> 2021/6/26 9:04:40 252true 目的 分析天津市津南医院近2018－2020年降糖药物使用情况，为促进本院降糖药类药物在临床的合理使用提供参考。方法 采用回顾性分析方法，对 2018年1月—2020年12月本院降糖类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计并排序、分析。结果 本院2018年1月－2020年12月胰岛素类销售金额及构成比呈先下降后上升趋势，口服降糖类药物销售金额及构成比呈先上升后下降趋势，2020年胰岛素类的构成比达到了69.86%。口服剂型的降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额及构成比连续3年高居榜首。阿卡波糖片的销售金额始终居首位，瑞格列奈片2 mg的销售金额排名始终居前3位。除了格列美脲片、盐酸吡格列酮胶囊、盐酸吡格列酮片和2019—2020年的的依帕司他片DDC高于10元，其他均低于10元，患者基本无经济负担。胰岛素各种类的金额排序无明显浮动，其速效、预混和长效胰岛素类似物的销售金额始终居前3位。除了2018年的短效动物胰岛素和长效胰岛素类似物的DDC值大于10元，各类胰岛素的DDC值均小于10元。胰岛素各品种的DDC值无明显浮动，且均小于30元。胰岛素类的B/A比值均接近1.00，说明同步性良好。结论 本院降糖类药物使用基本合理，个别药物如阿卡波糖片的使用量明显超过指南中推荐的一线用药二甲双胍类。]]> 2021/6/26 9:04:40 251true 目的 对比肝胆恶性肿瘤患者胆道混合菌感染与单一菌感染对患者造成的损失的差异。方法 选取天津医科大学肿瘤医院2017年1月—2019年12月诊断为肝胆恶性肿瘤且发生胆道感染的患者，按胆汁培养病原菌种数分为混合菌感染组和单一菌感染组，收集病例相关信息，采用倾向性得分匹配法（PSM）对两组患者进行1∶1配对，配对成功后，采用配对样本秩和检验和配对样本t检验的方法对两组患者的住院天数、住院费用、用抗菌药天数、抗菌药费用、抗菌药用药频度（DDDs）进行分析。结果 最终匹配成功32对，混合菌感染组患者住院天数中位数为25.00 d；单一菌感染组患者住院天数中位数为14.50 d，两组具有显著性差异（P<0.05）；混合菌感染组患者住院总费用中位数为46 779.78元；单一菌感染组患者住院总费用中位数为35 512.73元，两组具有显著性差异（P<0.05）；混合菌感染组患者用抗菌药天数中位数为13.00 d；单一菌感染组患者用抗菌药天数中位数为11.00 d，两组具有显著性差异（P<0.05）；混合菌感染组患者抗菌药费用中位数为5 396.91元；单一菌感染组患者抗菌药费用中位数为3 200.94元，两组具有显著性差异（P<0.05）；混合菌感染组抗菌药DDDs为62.38±36.63，单一菌感染组抗菌药DDDs为49.78±17.86，两组具有显著性差异（P<0.05）。结论 肝胆恶性肿瘤胆道混合菌感染导致患者住院时间、抗菌药应用时间延长，住院费用、抗菌药费增加、抗菌药DDDs增加，因此，降低混合菌感染率至关重要。]]> 2021/5/28 14:24:45 250true 目的 分析江苏省南京地区2017—2019年53家医院抗流感药物的临床应用情况与变化趋势，为其临床合理使用提供参考依据。方法 采用用药频度（DDDs）排序法与金额排序法，对南京地区53家医院2017—2019年使用的抗流感药物的品种、销售金额、构成比、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行回顾性统计和分析。结果 2017—2019年，南京地区抗流感药物的年销售金额与年DDDs逐年增长；炎琥宁与奥司他韦2种药物的销售金额连续3年位列前茅，且所占总销售金额的比例3年均超过50%。金刚烷胺、炎琥宁、板蓝根与奥司他韦4种药物的DDDs值连续3年位于前4位，且所占总DDDs的比例3年均超过80%，金刚乙胺持续排在末尾。结论 抗流感药物在南京地区医院应用广泛，销售金额与使用量均呈快速增长的趋势，部分药物的DDC呈降低趋势。]]> 2021/5/28 14:24:45 249true 目的 分析2015—2020年兰州大学第一医院血流感染中鲍曼不动杆菌的临床分布特征、抗菌药物耐药性变迁及感染的危险因素，为医院感染的控制和临床合理治疗提供参考。方法 对2015—2020年兰州大学第一医院住院感染患者血培养阳性标本中分离出的鲍曼不动杆菌菌株的科室分布、抗菌药物耐药性特点及危险因素进行分析。结果 2015—2020年兰州大学第一医院住院感染患者血培养阳性标本中共分离到104株鲍曼不动杆菌，主要来源于重症监护病房（ICU）、老年病科、血液科。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率超过90%以上。基础疾病、入住ICU、侵袭性操作及使用抗生素成为影响鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素。结论 血流感染中分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物普遍耐药，应加强医院感染控制，防止耐药菌播散性。]]> 2021/5/28 14:24:45 248true 目的 了解天津市北辰医院取消药品加成政策及“4＋7”集中采购对患者门诊次均费用的影响。方法 运用结构变动度分析和灰色关联分析，2014—2019年下半年天津市北辰医院患者门诊各项费用结构变动和关联程度。结果 2014—2019年，2019年门诊次均费用增幅0.57%，较2018年增幅明显下降。中成药费、化验检查费、化学药费、体检费构成比变化对患者门诊费用变动度的贡献率较高，累计贡献率达79.85%，除中药饮片费用外其他药品费用均成负性变动。门诊次均费用中，治疗费、化验检查费、中药饮片药费的关联度较大，中成药费、护理费、抗菌药费的关联度小。结论 政策实施发挥药师价值，现政策初现成效，患者药品费用下降，治疗费及化验检查费占比有增加趋势，患者次均费用增幅得到控制，切实降低患者就医负担。]]> 2021/5/28 14:24:45 247true 目的 调查武警河北省总队医院超药品说明书用药现状，对存在的安全隐患进行分析，提出防范建议，为降低用药风险，规范管理提供理论依据。方法 对本院2019年1～12月门诊处方、住院医嘱超说明书用药情况进行回顾性统计分析。结果 本院超说明书用药主要表现在超适应证、超适应人群和给药途径等方面，90%以上超说明书用药有证据支持，但也有部分超说明书用药没有指南推荐和文献支持，药品说明书之外的用法值得进一步商榷。结论 超药品说明书用药现象客观存在且不可避免，它涉及到药品有效性、医疗执业风险和安全隐患，因此制定合理的管理策略，强化超说明书用药管理的规范化、制度化是当前亟待解决的问题。]]> 2021/5/28 14:24:45 246true 目的 探讨天津医科大学肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供理论依据。方法 对2015—2019年天津医科大学肿瘤医院血培养结果进行回顾性分析。结果 2015年1月—2019年12月天津医科大学肿瘤医院经血培养分离出菌株1 471株，在科室分布方面，肝胆胰腺肿瘤科、胃肠肿瘤科、血液肿瘤科占比均超过10%；在病原菌分布方面，革兰阴性菌占67.7%；革兰阳性菌占28.1%；真菌占4.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主；革兰阳性菌中，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主；在耐药性方面，碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、氟喹诺酮类、阿米卡星对主要肠杆菌科细菌保持良好的敏感性。葡萄球菌属中，表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率高于金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌整体耐药率高于金黄色葡萄球菌。肠球菌属中，屎肠球菌的整体耐药率高于粪肠球菌。结论 天津医科大学肿瘤医院肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主，与其他肿瘤医院报道一致。耐药率低于2019年CHINET三甲医院细菌耐药监测数据。]]> 2021/4/23 17:01:11 245true 目的 探讨亚胺培南不同给药方案治疗院内常见耐药菌血流感染的经济学效果。方法 调查中山市人民医院2019—2020年应用亚胺培南治疗院内常见耐药菌血流感染病例共151例，按照实际给药分为A方案：0.5 g/次，每12小时给药1次（q12h）；B方案：0.5 g/次，每8小时给药1次（q8h）；C方案：1 g/次，q12h；D方案：1 g/次，q8h；E方案：1 g/次，每6小时给药1次（q6h）。分别进行蒙特卡洛模拟（MCS），计算各方案的累积反应分数（CFR），进行成本效果分析（CEA）。结果 5组方案的成本效果比（C/E）分别为68.5、68.2、100.4、82.6、93.1，以A方案为参照，余下4种方案的增量成本效果比（△C/△E）分别为65.9、845.1、147.2、201.8。结论 C/E最小的B方案对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）和耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）的抗菌活性较差，并非院内常见耐药菌血流感染最理想的方案，应结合临床耐药菌种选择给药方案。D方案的药物经济学评价效果优于C方案和E方案，且更多给药频次的E方案并未体现出更高收益。]]> 2021/4/23 17:01:11 244true 目的 探讨抗结核药物导致肝损害的机制、危险因素、治疗及预防方法，为临床合理用药提供参考。方法 以抗结核药物、肝损害、肝损伤等词为检索词，检索中国知网、万方医学和维普医学数据库，收集2015—2020年抗结核药物导致药物性肝损害的文献进行统计分析。结果 共收集到抗结核药物导致肝损害患者1 267例，男性患者799例（63.06%），女性患者468例（36.94%），患者年龄14～90岁。原发疾病均为结核病，发病时间为用药后7～90 d。临床表现以消化系统症状、乏力、皮疹、发热为主，有症状者694例（54.78%），无明显症状者573例（45.22%）。其中轻度肝损害患者839例（66.22%），中度肝损害患者346例（27.31%），重度肝损害患者82例（6.47%）。停药并给予保肝及对症治疗后，治愈1 142例（90.13%），好转122例（9.63%），死亡3例（0.24%）。结论 抗结核药物导致肝损害的发生率为11.03%，轻中度肝损害大多愈后良好，但要警惕重度肝损害及肝衰竭的发生。进行抗结核治疗时，须定期复查肝功能，以便早发现、早干预，有利于患者肝功能恢复，从而完成全程抗结核治疗，降低结核发病率。]]> 2021/4/23 17:01:11 243true 目的 分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii，MDR-AB）临床感染的特点及耐药性，为临床用药提供一定的理论依据。方法 将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）作为研究对象，对其相关临床资料及体外药物敏感性试验结果进行分析。结果 鲍曼不动杆菌多重耐药率为46.6%，且97.6% MDR-AB为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）。MDR-AB主要分离自高龄（>60岁）患者（86.7%）和重症监护室（ICU）患者（65.1%），且86.7% MDR-AB分离自痰液标本。MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌，差异具有统计学意义（P<0.05）；MDR-AB中同时耐碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗铜绿假单胞菌青霉素加酶抑制剂类、广谱头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物的菌株的占比最高（39.8%）。结论 高龄和ICU患者是MDR-AB的主要易感人群，MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌，替加环素对MDR-AB的耐药率相对低于其他抗菌药物，临床应合理使用抗菌药防止MDR-AB的产生和传播。]]> 2021/4/23 17:01:11 242true 目的 探讨2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关用药的使用情况和发展趋势。方法 对2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关药品的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 人工泪液类滴眼液用药金额占到抗干眼症相关用药总金额的60%以上，聚乙烯醇滴眼液用药金额稳居第1位。重组人表皮生长因子衍生物滴眼液DDDs排序上升排位最多，复合增长率最高。2017—2019年除了羧甲基纤维素钠滴眼液的DDC值略有上升外，其他滴眼液的DDC值均呈平稳及下降趋势。0.1%玻璃酸钠滴眼液（国产）的B/A值最高，53.3%的滴眼剂B/A接近1.00。结论 天津市眼科医院抗干眼症相关药品的使用基本合理，人工泪液类滴眼液仍是抗干眼症的首选用药。]]> 2021/4/23 17:01:11 241true 目的 分析2017—2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂的临床应用及用药趋势，为其规范管理和合理应用提供参考。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对2017—2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂品种、规格、销售数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂品种从2017年的4种/4个品规增长至2020年的22种/27个品规；销售金额从2017年的716.90万元增长至2020年的17 149.21万元；奥希替尼在所有蛋白激酶抑制剂类药物中增长最为迅速，2020年DDDs值已升至第1位；吉非替尼DDC下降最为明显，且B/A值连续两年≥4.0，其药品价格与利用率最佳；瑞戈非尼与奥希替尼的B/A值最低，仅0.5。结论 随着新医改政策的实施，本院门诊药房蛋白激酶抑制剂类药物药品价格下降较明显，临床可使用品种日趋广泛，符合临床个体化治疗的科学发展方向。]]> 2021/3/31 19:51:52 240true 目的 调查分析南京地区2016—2018年47家医院抗血小板与抗凝血药物的临床应用情况与变化趋势，为其临床合理使用提供参考依据。方法 采用用药频度（DDDs）排序法与金额排序法，对南京地区47家医院2016—2018年使用的抗血小板与抗凝血药物的品种、销售金额、构成比、DDDs、限定日费用（DDC）等进行回顾性统计和分析。结果 2016—2018年，南京地区抗血小板与抗凝血药物的年销售金额逐年增长率分别为9.02%与10.06%。氯吡格雷、低分子肝素、依诺肝素、利伐沙班、贝前列素钠、阿加曲班、替格瑞洛7种药物的销售金额连续3年排在前列，且所占总销售金额的比例3年均超过80%。氯吡格雷与华法林等药物的DDDs值连续3年稳居前列，且所占总DDDs的比例连续3年超过50%。氯吡格雷连续3年排序比（B/A）值为1.00，华法林的DDC值最低，比伐卢定的DDC值最高。结论 抗血小板与抗凝血药物在南京地区医院应用广泛，销售金额与使用量整体上呈增长后趋于平稳的趋势，大部分药物的DDC呈降低趋势。]]> 2021/3/31 19:51:52 239true 目的 研究比较异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌（hVISA）的几种筛查方法，制定出适合的hVISA的筛查方法。方法 收集2018年1月—2019年12月江南大学附属医院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株（MRSA），采用宏量E-test法（MET法）、BHIV3V、BHIV6V及MHA5T法筛查hVISA，最后用菌群曲线分析法（PAP-AUC）确认，比对4种筛查方法的敏感性及特异性。结果 538株金黄色葡萄球菌经头孢西丁纸片法筛查出MRSA 266例，MRSA阳性率为49.4%；266株MRSA中经PAP-AUC确认hVISA菌株为17株，检出率为6.4%；MET法筛选出hVISA 21例，其中确认hVISA菌株为14例，敏感性为82.3%，特异性为97.1%。BHIV6V法筛查出hVISA 2株，确认均为hVISA，敏感性为11.8%，特异性100%。BHIV3V法筛查出hVISA 44株，确认为hVISA菌株为11株，敏感性为64.7%，特异性86.7%。MHA5T法筛查出hVISA 56株，确认hVISA为9株，敏感性为52.9%，特异性81.1%。MRSA除对利奈唑胺及万古霉素敏感外，对多种抗菌药物表现为多重耐药。结论 本院MRSA检出率为49.4%，高于全国耐药监测网统计数据。hVISA的检出率为6.08%，MET法在敏感性及特异性方面优于其他3种方法，此方法较适合在本院开展hVISA的筛查。检出的MRSA及hVISA除对利奈唑胺及万古霉素敏感外，表现为多种抗菌药物的耐药性，尤其是hVISA具有更高的耐药性，临床治疗时应按照药敏结果选取治疗药物，切勿随意进行经验性用药。]]> 2021/3/31 19:51:52 238true 目的 汇总分析2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊患者降脂药物的使用情况及发展趋势，为降脂药的临床合理应用提供科学依据。方法 选取2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊降脂类药物的相关数据，采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等对选定的降脂药物进行统计分析。结果 2017—2019年该院降脂药的销售额比较稳定，呈逐年上升趋势。其中他汀类降脂药销售额最高，占比最多，连续3年始终占据首位，其次是贝特类。具体药物中阿托伐他汀（立普妥）连续3年排名第1位；瑞舒伐他汀钙胶囊2017、2018年基本稳定，2019年下降幅度较大；2017—2019年阿托伐他汀的DDDs排名第1位，非诺贝特的DDDs连年上升，且排名第2位；氟伐他汀连续3年最低。DDC值最高的是普罗布考，最低的是苯扎贝特。2017—2019年大部分药品的B/A值都在1.00左右，同步率较好。结论 2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院降脂药物的选择与使用相对合理，药品种类逐渐增多，患者用药情况符合指南要求，国家集采政策的实施，2019年患者的药品费用大幅下降。]]> 2021/3/31 19:51:52 237true 目的 分析艾迪注射液辅助治疗肿瘤的临床应用现状，探寻艾迪注射液辅助治疗肿瘤的用药规律及疗效特征。方法 检索1989年1月—2020年12月中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）报道的艾迪注射液治疗肿瘤相关文献，进行资料的提取与统计分析。结果 以“益佰牌”艾迪注射液为例，共纳入文献169篇，涉及病例数14 050例，多为100人以下的小规模研究，报道的肿瘤类型以肺癌最多，多以有效率提高、KPS评分改善、不良反应发生率减少、临床症状改善、免疫功能增强、一年生存率提高及CEA、AFP等生化指标改善作为临床疗效的评价指标。结论 基于回顾性文献分析发现艾迪注射液临床应用广泛，疗效确切，在减少化疗副作用基础上，可提高患者的生活质量，但文献质量不是很高，作为证据级别尚显不够，值得临床进一步深入研究。]]> 2021/3/31 19:51:52 236true 目的 对西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药的临床应用情况进行分析，为医疗机构麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考和依据。方法 采用回顾性分析方法，从医院管理信息系统（HIS）中调取2019年9月-2020年9月全院麻醉性镇痛药的使用数据，对其消耗量、使用金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比（B/A）和各专科医院使用量等进行统计分析。结果 盐酸羟考酮缓释片（10 mg）、盐酸羟考酮缓释片（40 mg）的消耗量位居前2位。注射用盐酸瑞芬太尼（1 mg）、枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额、DDDs均位居前2位，且B/A均等于1.00，其使用金额与用药频度同步性良好，经济效益与社会效益一致。芬太尼透皮贴剂（4.2 mg）日均费用最低，患者经济负担较小。盐酸氢吗啡酮注射液日均费用最高，患者经济负担较大。本院麻醉性镇痛药的使用量位居前3位的机构依次是肿瘤医院、麻醉手术中心和胸科医院。肿瘤医院麻醉性镇痛药使用量占全院总使用量的49.54%。结论 西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药品规齐全，能够满足临床需求，应用基本合理。]]> 2021/2/25 8:45:09 235true 目的 分析武警特色医学中心除痛病历使用后门诊麻醉药品的使用情况。方法 利用除痛病历详细记录患者及代办人身份信息，诊断证明，每次开具的药品的数量、批号以及处方医师和调剂、核对药师的信息特点，对2019年门诊药房1~6月7~12月以及2018年7~12月麻醉药品的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）进行统计和分析。结果 使用除痛病历后麻醉药品的总销售金额及占比明显下降；除羟考酮缓释片DDDs值有增长趋势之外，其他麻醉药品DDDs值都有所下降；吗啡缓释片（10 mg）在使用除痛病历后DDD_S排序呈上升趋势；麻醉药品的DDC基本稳定不变。各麻醉药品的B/A值略有变动其数值接近于1.00。结论 除痛病历使用后门诊麻醉药品的使用合理性得到了进一步提高。]]> 2021/2/25 8:45:09 234true 目的 探索口服单剂量药品裸片"图文证书"数据库字典联合查询系统的构建以及应用，促进临床安全合理用药。方法 对江门市新会区人民医院中心智慧药房口服拆零药品裸片进行图例采集，建立配以临床用药指导等信息的"图文证书"数据库字典，计算机中心人员利用现代信息技术构建可安装于手机的查询系统，实现药品信息的快速检索。结果 查询系统使用后，药师通过核对发现摆药差错的纠错率由74.90%上升到98.40%（P<0.01），明显降低出门差错；共接受医护人员使用系统查询药品信息652次，提高医护人员工作效率，减少用药错误，进一步促进临床安全合理用药。结论 "图文证书"数据库字典查询系统具有使用方便、快捷以及信息准确、更新及时等特点，有利于提高医护人员的核对准确率以及工作效率，保证患者用药安全。]]> 2021/2/25 8:45:09 233true 目的 研究丙戊酸在儿童癫痫患者中的血药浓度监测的意义和临床疗效的影响因素，旨在帮助儿童患者获得有效的血药浓度和满意的临床有效率提供依据。方法 选取2019年6月-2020年3月监测丙戊酸血药浓度的106例15岁及以下的癫痫患者，对其血药浓度监测结果进行分析，并对性别、年龄、每日单位体质量给药剂量、剂型和联合用药等因素对血药浓度和临床疗效的影响进行统计学分析。结果 给药剂量与血药浓度之间存在正相关性（P<0.01）。年龄和药物剂型对血药浓度的影响具有统计学意义（P<0.05）；患儿年龄（3~6岁组和7~15岁组）、血药浓度、每日单位体质量给药剂量、服用丙戊酸钠缓释片等对临床疗效的影响有统计学意义（P<0.05）。结论 丙戊酸血药浓度监测是评估和预测临床疗效的重要指标；血药浓度影响因素复杂，给药剂量与丙戊酸血药浓度存在显著的正相关性，年龄和药物剂型对丙戊酸血药浓度的影响具有临床意义；年龄≥ 3岁、血药浓度、给药剂量和服用丙戊酸缓释片是药物临床疗效的独立影响因素。]]> 2021/2/25 8:45:09 232true 目的 分析活血化瘀类中药注射剂在缺血性脑卒中患者临床使用中的不良反应（ADR）发生情况，指导临床合理用药。方法 选择天津市环湖医院2015年1月-2020年4月诊断为缺血性脑卒中应用活血化瘀类中药注射剂治疗后出现ADR的71例患者病历资料，记录患者年龄、性别等情况，分析ADR的分级、临床表现、涉及的具体中药注射剂的品种，并进行危险因素和策略分析。结果 在发生ADR的患者中，男性44例（61.97%），多于女性27例（38.03%）；其中≥ 55岁的患者ADR发生率较高；注射用红花黄色素ADR发生率最高，ADR主要表现在皮肤系统及全身性损害包括寒战、高热等。结论 缺血性脑卒中患者使用活血化瘀类中药注射剂，不仅要根据病情辨证施治，根据患者个体化选择用药，减少相同成分活血化瘀类中药注射剂的联用，更要结合缺血性脑卒中患者联合用抗血小板药物的情况，加强药物监测，严格掌握药物的适应证及用药原则。]]> 2021/2/25 8:45:09 231true 目的 建立非小细胞肺癌（NSCLC）常用靶向药物的用量预测模型，为指导医疗机构抗肿瘤靶向药物的采购和库存管理提供数据支撑。方法 参考天津市肿瘤医院2019年各月的靶向药物用量数据，以4种临床常用的NSCLC靶向药物（吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼和克唑替尼）为例，建立多元回归模型、GM（1，1）灰色模型以及多元回归-灰色组合模型，并对3种预测模型进行评价和验证。结果 多元回归模型在描述靶向药物用量的波动变化方面具有优势，灰色模型可以更好地描述靶向药物用量的增长趋势，而组合模型兼备描述用量变化趋势和短期波动的能力。吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼和克唑替尼4种靶向药物运用组合模型得到的的预测值与实际值误差分别为4.30%、2.87%、3.62%、4.42%。结论 多元回归-灰色组合模型运行良好，与单一模型相比表现出更高的精准度，可应用于医疗机构靶向药物的用量预测，从而实现靶向药物的精准化管理。]]> 2021/1/26 17:37:47 230true 目的 总结、分析西安市各级医院第一批国家重点监控药品（以下简称重点监控药品）不良反应/事件（ADR/ADE）发生的情况，以促进重点监控药品合理化使用。方法 对西安市各级医院2013-2018年上报的重点监控药品ADR/ADE报告进行统计分析，包括患者性别、年龄、ADR/ADE发生的时间、产生ADR/ADE的重点监控药品、ADR/ADE所涉及器官/系统和临床症状、ADR/ADE的严重程度分级、后续转归及关联性评价。结果 西安市各级纳入研究的医院同期共上报ADR/ADE 6 683例，其中由重点监控药品引起的463例（6.93%）；在463例ADR/ADE报告中，男性（247例，53.35%）例数略多于女性（216例，46.65%），患者年龄以>40岁为主（361例，77.97%），其中>60岁的有212例（45.79%）；ADR/ADE发生在给药后1 min内（立即）至8 d，其中发生在给药后6~30 min最多（122例，26.35%）；ADR/ADE涉及16个品种，丹参川芎嗪例数占比最高（151例，32.61%）；463例报告共发生598例次ADR/ADE，皮肤及附件损害最多（152例次，25.42%），其次是用药部位损害（110例次、18.39%）和全身性损害（96例次，16.05%），临床表现以注射部位发红最多（93例次），其次为瘙痒（83例次）和皮疹（74例次）；其中主要为轻度ADR/ADR 281例（60.69%），重度ADR/ADE 55例（11.88%），新的ADR/ADE 46例（9.94%），绝大部分患者痊愈或好转，共460例（99.35%），2例（0.43%）不详，1例（0.22%）死亡；416例（89.85%）关联性评价为很可能。结论 重点监控药品临床中应用较广泛，不合理用药现象较多，无指征、超说明书使用等情况突出，导致ADR/ADE发生率较高，30 min内的速发型为主要ADR/ADE类型、这类ADR/ADE主要表现为皮肤及附件的轻度损害，加强和规范重点监控药品的合理应用，可以降低其ADR/ADE发生率。]]> 2021/1/26 17:37:47 229true 目的 分析苏州市第九人民医院使用抗肿瘤药物后发生不良反应（ADR）的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 收集2017年6月1日-2019年6月30日苏州市第九人民医院肿瘤科住院患者药物治疗后发生ADR的资料，分析ADR所涉及器官、患者年龄性别、给药方式、药物种类等临床数据。结果 2017年6月1日-2019年6月30日苏州市第九人民医院肿瘤科住院患者药物治疗后发生ADR的病例有250例，其中年龄在60~69岁最多，50~59岁和70岁以上年龄段次之；在所有ADR发生情况中，消化系统和血液系统的不良反应最为常见；在给药方式中，静脉滴注和注射引起ADR比例最高；药物种类中，以铂类、植物来源类和抗代谢类药物ADR发生率最高，药物中以奥沙利铂、氟尿嘧啶和紫杉醇引起的ADR例数最多。结论 抗肿瘤药物引起ADR的发生与患者年龄、给药途径、药物种类等密切关联，并且涉及多个组织、器官与系统。临床使用时应根据具体用药情况采取有效预防措施，以减少或避免ADR的发生。从而优化合理用药，保障患者用药安全。]]> 2021/1/26 17:37:47 228true 目的 比较分析"4+7"带量采购前/后1年上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品用量及价格降幅情况。方法 参照国家第1批"4+7"带量采购目录，收集2018年3月20日-2019年3月19日及执行"4+7"后2019年3月20日-2020年3月19日上海市闵行区古美社区卫生服务中心用药数据，统计本中心11个品种药品的数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等指标进行分析。结果 "4+7"后的11个品种分别由7个厂家供货。"4+7"前/后共用2个品种：阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司）、氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司），药品单片价格分别降幅84.01%和74.20%。执行"4+7"前/后1年11个品种的用药金额分别为787.73万元与287.67万元，降幅63.48%。"4+7"前DDDs最高的是苯磺酸氨氯地平（络活喜，辉瑞制药有限公司）从31.49万日降至"4+7"后的3.39万日，降幅89.23%。"4+7"后DDDs最高的阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司）为50.00万日，"4+7"前则为13.88万日，增幅260.23%。结论 执行国家"4+7"带量采购政策，经过倾斜使用"4+7"品种1年的实践，印证了"4+7"品种用药下沉至社区，实现本土化模式是可行的，降价幅度是明显的。]]> 2021/1/26 17:37:47 227true 目的 分析大庆市人民医院静脉用药调配中心中药注射剂的使用情况，为促进临床中药注射剂的合理使用提供参考。方法 对2019年1~12月大庆市人民医院静脉用药调配中心中药注射剂医嘱进行统计分析。结果 收集中药注射剂医嘱9 927例，其中不合理医嘱206例，不合理医嘱占2.08%，主要包括溶媒种类选择不合理、溶媒用量不合理、用药剂量不合理、配伍禁忌、录入错误等方面。结论 临床医生应加强对中医传统理论知识的学习，严格按照药品说明书规范用药；药师应加强与临床医师的沟通，加强处方审核，全方位促进中药注射剂的合理应用。]]> 2021/1/26 17:37:47 226true 目的 分析天津市津南医院平喘药的应用情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法 对2018—2020年天津市津南医院平喘药的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均药费（DDC）进行统计和分析。结果 天津市津南医院平喘类药物包括β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、抗白三烯类药物和中成药6大类。2018—2020年医院平喘药的销售金额呈先上升后下降的趋势，在销售金额及构成比中，β肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素这2类平喘类药物所占比例排名前2位，其中β肾上腺素受体激动剂的销售金额构成比每年均大于34%。2018—2020年销售金额排名前15名的平喘类药物主要是β肾上腺素受体激动剂，其次是中成药类药物和肾上腺皮质激素。2018—2020年DDDs排名前15位的平喘药主要是β肾上腺素受体激动剂，其次是中成药类药物和抗白三烯类药物，β肾上腺素受体激动剂复方甲氧那明胶囊在2018—2020年均位居DDDs首位。沙美特罗替卡松粉吸入剂（550 μg）DDC居首位，其他平喘类药物DDC基本无变化。医院部分平喘类药品的B/A基本接近1.00。结论 天津市津南医院平喘类药物品种齐全，使用基本合理，但个别药品的选择和使用上存在不合理用药现象，提示临床医师在指导哮喘患者应用平喘类药物时应严格明确用药指征，实现个体化用药，达到长期稳定控制哮喘的目的。]]> 2021/12/22 9:22:25 225true 目的 分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用情况及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等指标。结果 由于2019年河南省对辅助用药管理的加强，河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额出现暂时的下降，之后继续呈现增长趋势，品种数基本保持不变；近3年销售金额排名前5的药品中理血剂占到7个品种，仅1个补益剂是康艾注射液；注射用血栓通和丹红注射液连续3年DDDs排名前2位，而且呈逐年下降趋势；近3年来血必净注射液、心脉隆注射液和瓜蒌皮注射液的DDC值稳居前3，但是其值呈下降趋势；近3年来痰热清注射液和注射用灯盏花素的B/A的值位居前列。结论 河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用以理血剂为主，但还存在一些药品不合理使用的现象，应多方面加强监管，促进临床合理用药。]]> 2021/12/22 9:22:25 224true 目的 探讨中药注射剂不良反应（ADR）的发生特点与规律，为中药注射剂的临床合理使用，及时预防与处理ADR提供参考。方法 收集上海中医药大学附属曙光医院2015年1月—2019年12月报告国家不良反应监测系统的中药注射剂引起的ADR报告206例，运用回顾性分析方法进行统计分析。结果 206例中药注射剂ADR报告共涉及28个品种，男性88例，女性118例，年龄>60岁患者最多（62.62%）；ADR排名前3的注射剂分别是华蟾素注射液、刺五加注射液和复方苦参注射液，抗肿瘤类中药注射剂ADR发生率最高；用药30 min内即发生的ADR最多（23.79%），中药及2种以上中药联用致ADR占35.44%，ADR临床表现以累及皮肤及附件损害为常见（35.83%）。结论 中药注射剂ADR的发生可能与患者年龄、药品种类、联合用药等多种因素相关。沟通、反馈药品ADR发生特点和规律，有利于临床医生重视药品ADR，确保患者合理安全用药。]]> 2021/12/22 9:22:25 223true 目的 分析咸阳市第一人民医院2016年1月—2020年12月中药注射剂有关的药品不良反应（ADR）/药品不良事件（ADE）发生的规律及特点，完善并推进国家药物警戒工作。方法 采用Excel对2016年1月—2020年12月年咸阳市第一人民医院上报的289例中药注射液剂所致ADR/ADE的患者性别、年龄、药品种类、累及系统/器官、主要临床表现、发生时间、关联性评价等信息进行归纳统计。结果 289例ADR/ADE中，老年患者（年龄≥65岁）及儿童（年龄≤14岁）发生比例较高，发生ADR/ADE的药品种类主要为活血类和补益类药物，主要表现为皮肤及其附件损害，发生时间集中在用药2 h内；严重ADR/ADE上报3例，给予对症处理后患者均明显好转；引发ADE的不合理用药共计67例，其中以适应症不适宜占比最高。结论 应建立医疗机构内的药物警戒制度，明确上报范围和职责，加强中药注射剂ADR/ADE的监测力度，提高用药安全性，促进合理用药。]]> 2021/12/22 9:22:25 222true 目的 评价南京地区2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况和变化趋势。方法 对南京地区41家医疗机构2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果 乳腺癌内分泌治疗药物的销售总金额和年DDDs逐年增长，平均年增长率分别为12.22%和13.89%。戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑等药物连续3年排在销售金额前3位，且占总销售金额的70%左右。他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林等药物连续3年排在DDDs值前3位，且超过总DDDs值的50%。其中氟维司群的增长最为显著。结论 南京乳腺癌内分泌治疗药物床应用广泛，使用量和金额均稳步增长，绝大部分药物的DDC呈降低趋势。]]> 2021/12/22 9:22:25 221true 目的 分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况，为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法，抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份，对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中，不合理使用例数774例，占总例数的71.80%，表现为适应症不适宜（12.34%）、用法用量不适宜（7.05%）、疗程不适宜（36.64%）、溶媒选择不当（43.51%）、联合用药不适宜（7.14%）。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在，建议出台有针对性的相关政策，并加强监测和管控，促进临床合理用药。]]> 2021/12/22 9:22:25 220true 目的 探讨2017—2020年南京医科大学附属脑科医院第二类精神药品的使用情况与发展趋势。方法 采用回顾性研究方法，对南京医科大学附属脑科医院2017—2020年第二类精神药品的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计分析。结果 将使用的第二类精神药品品种按化学结构分类，各分类金额构成比基本稳定。巴比妥类占比最低，苯二氮类和非苯二氮类的销售金额呈逐年上升趋势。非苯二氮类的DDDs构成比呈微增长趋势，苯二氮类和巴比妥类的DDDs构成比呈微下降趋势。第二类精神药品销售金额的前3位保持稳定，分别为唑吡坦、劳拉西泮、佐匹克隆。唑吡坦、佐匹克隆、劳拉西泮的DDDs始终位于前3。2017—2020年第二类精神药品的DDC保持基本稳定，略有上涨。大部分药品的B/A在0.8～1.2，比较明显的是奥沙西泮的B/A<0.8，艾司唑仑、阿普唑仑、硝西泮的B/A>1.2。结论 南京医科大学附属脑科医院第二类精神药品结构合理，非苯二氮类药物使用逐渐增多。]]> 2021/12/22 9:22:25 219true 目的 调查分析天津市海河医院收治的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者的临床分型及用药情况，为COVID-19抗病毒治疗药物的合理使用提供参考。方法 收集天津市海河医院2020年1月21日—2021年1月21日COVID-19患者抗病毒用药的销售量、销售金额等对用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等指标进行统计分析。调查患者临床分型及抗病毒药物的使用方法，参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，评估抗病毒药物使用的合理性。结果 α2b干扰素销售金额最高、DDC最高、重型使用率最高；盐酸阿比多尔DDDs排序最高、药品排序比（B/A）比值>1，轻型、普通型、危重型使用率最高。经调查，医院抗病毒用药倾向于早期治疗。存在同时应用3种抗病毒药物和疗程>10 d的病例。结论 天津市海河医院以盐酸阿比多尔口服联合α2b干扰素雾化吸入构成基本用药。抗病毒药物使用率与临床分型密切相关。医院完全按照当时发行的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的规定使用抗病毒药物并对抗病毒药物使用密切观察耐药性和不良反应的发生。]]> 2021/12/22 9:22:25 218true 目的 系统分析奥司他韦致精神异常的临床特点，为临床实践提供证据和建议。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库，时间截止到2021年1月，纳入奥司他韦致神经精神不良事件的中英文病例报道，对文献进行筛选、数据归纳及统计。结果 最终纳入中英文文献19篇，22例患者（男10例，女12例）。中位年龄17岁，其中50%为18岁以下儿童。多数患者无基础疾病，68.2%的患者为联合用药，所有患者均无精神相关疾病史。不良反应表现为失眠、情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄，严重者可出现自杀现象。68.2%的患者在服药2 d内出现不良反应症状，时间最长在服药4 d后出现症状。主要的治疗措施是立即停药，7例不良反应严重者使用抗精神病药物（主要为苯二氮类），多数患者在停药2 d内症状均有所改善或消失，其中3例患者不良反应改善时间超过10 d，中位累积药量450 mg，最大累积药量750 mg，最小累积药量60 mg。不良反应关联性评价为肯定1例，很可能18例，可能3例。结论 神经精神事件是奥司他韦少见的不良反应，多表现为情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄等，一般在用药2 d内发生，临床医生和药师应当主动告知患者及家属，发现精神异常现象应立即停药，及时就医，避免导致严重后果。]]> 2021/12/22 9:22:25 217true 目的 分析天津市胸科医院血流感染多重耐药菌的菌株流行情况和危险因素，为其合理治疗及控制提供循证学依据。方法 收集2015年1月1日—2019年12月31日天津市胸科医院全血标本分离出的菌株，分析各类多重耐药菌株变迁趋势、耐药性，以及医院获得性血流感染的危险因素。结果 5年间全血标本共分离菌株1 207株，检出多重耐药菌134株，检出率11.10%。多重耐药菌株总体数量以及产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动菌（CRAB）变化趋势均不大。产ESBLs细菌对头孢菌素类、喹诺酮类、复方新诺明等耐药严重，CRAB对除替加环素、米诺环素、粘菌素外的抗菌药物耐药率均较高。与对照组相比，糖尿病（OR=2.202，P=0.005）、低蛋白血症（OR=9.502，P=0.006）、机械通气（OR=0.051，P=0.002）、行外科手术（OR=8.056，P=0.012）、入住ICU（OR=5.200，P=0.035）是观察组患者发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 临床医生应严格遵照抗菌药物分级管理制度，合理应用抗菌药，同时，密切关注菌株流行情况，重视感染的早期防控，积极预防和控制多重耐药菌的产生和流行。]]> 2021/11/23 12:32:02 216true 目的 了解南方医科大学附属东莞医院莫西沙星药品不良反应（ADR）的特点及有关因素，为莫西沙星的临床合理用药治疗提供一定的参考。方法 对南方医科大学附属东莞医院2016—2019年医院电子病历系统收录的莫西沙星的药品不良反应病例进行回顾性的分析总结，分析不良反应的规律及其相关因素。结果 共收集5 986例莫西沙星药物使用病例，关于不良反应的有132例；其中一般ADR出现119例（90.15%），严重ADR出现13例（9.85%）；ADR主要发生在36～59岁和≥60岁的中老年患者；静脉给药的有129例（97.73%），口服给药的有3例（2.27%）。ADR涵盖了皮肤及其附件系统、神经系统、消化系统、心血管系统；发生ADR后，患者停药处理后均痊愈或好转，无出现后遗症患者。结论 莫西沙星的ADR发生率较少，严重ADR发生率较低，但存在着新的ADR，临床医护人员应该有着足够的重视，确保安全、合理地使用该药。]]> 2021/11/23 12:32:02 215true 目的 分析南阳市中心医院抗菌药物致儿童严重不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法对2016年1月1日—2021年5月31日南阳市中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的72例儿童严重抗菌药物ADR报告进行统计分析。结果 72例儿童严重抗菌药物ADR报告中，男44例（61.11%），女28例（38.89%）。婴儿期（28 d～1岁）患儿严重ADR占比最高，为52.78%。静脉滴注是引发严重ADR最主要给药途径，共69例（95.83%）。引发ADR最多的抗菌药物类别是头孢菌素类，共35例（48.61%）。皮肤及其附件损害是最主要的临床表现，共73例次（68.87%）。绝大多数ADR经相应处理后痊愈或好转。结论 抗菌药物引起的严重ADR受年龄、给药途径、药品种类、用药时间等因素影响，应加强患儿抗菌药物所致严重ADR监测，保障临床用药安全、有效、合理。]]> 2021/11/23 12:32:02 214true 目的 分析静脉用铁剂不良反应（ADR）的相关数据和报告质量，为临床静脉用铁剂的合理使用提供参考。方法 收集整理2015年1月—2019年12月江苏省药物不良反应监测中心收集到的284例静脉用铁剂ADR报告，对患者的一般情况、累及器官–系统及临床表现、合并用药、ADR转归、报表质量等进行统计分析。结果 共有10例疑为右旋糖酐铁注射液和274例疑为蔗糖铁注射液引起的ADR报告纳入分析。右旋糖酐铁注射液引起的ADR以全身性损害为主，蔗糖铁注射液引起的ADR以皮肤及其附件损害为主；284例ADR中有13例溶媒用量不适宜，有4例联合用药不适宜；报告平均分为78.95，分值<60分为7份（2.46%）；分值>90分为32份（11.27%），其余245份（86.27%）分值为60～90分。主要影响其报告质量的原因有用药情况、ADR发生过程描述不全或缺失，以及用药原因与原患疾病混淆，药品不良反应分析与关联性评价结果不准确等。结论 静脉用铁剂的不良反应报告中暴露了不合理用药问题，安全、有效、合理的使用药物仍是临床当务之急。同时静脉用药不良反应报告表在规范性和完整性方面的填报质量仍有待提高。]]> 2021/11/23 12:32:02 213true 目的 对天津中医药大学第一附属医院2018年1月—2020年12月中药配方颗粒的使用情况进行分析，总结中药配方颗粒应用规律，保障临床合理用药。方法 利用医院信息系统分析2018—2020年中药配方颗粒的使用情况。结果 医院中药配方颗粒2018—2020年总体应用呈现先增长后下降的趋势；销售量和销售额排名前15名的品种相对固定，补虚药的用量最高，这与医院就诊患者特点相符；中药配方颗粒在各月的应用具有一定的规律性和周期性。结论 中药配方颗粒目前已成为医院用药的重要组成部分，可作为饮片应用的重要补充形式，对其进行合理利用，能够为广大患者提供更好的服务。]]> 2021/11/23 12:32:02 212true 目的 对咸阳市中心医院住院药房第二类精神药品的用药情况进行调查分析，为临床合理用药提供参考。方法 收集2018—2020年咸阳市中心医院住院药房第二类精神药品的用药数据，将其销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 第二类精神药品以苯二氮类为主，其销售金额呈逐年增长趋势，其中阿普唑仑片的DDDs最大，连续3年均居第1位；咪达唑仑注射液（5 mg）的DDC排名较高，3年内均居首位；注射用苯巴比妥钠的B/A最小，阿普唑仑片的B/A最大。结论 咸阳市中心医院住院药房第二类精神药品的临床使用基本合理，应根据不同患者的特点采取不同治疗措施，尽量做到个体化给药，确保临床用药规范合理。]]> 2021/11/23 12:32:02 211true 目的 分析国内儿童非处方药（OTC）–中成药说明书范本存在的问题，提出对策与建议。方法 采用调研法对国内OTC–中成药说明书中具有儿童用法用量的品种进行梳理，并纳入儿童OTC–中成药目录。对目录中药品的功效及属性进行分类、归纳含毒性成分的药品，并对说明书范本标注情况进行汇总分析。结果 OTC–中成药的药品说明书中具体儿童用法用量的品种数共186种，被纳入儿童OTC–中成药药品目录，其中以消导剂（51种，27.42%）、扶正剂（44种，23.66%）、清热剂（25种，13.44%）居多；甲类药品（183种，98.39%）的品种数及占比明显高于乙类药品（3种，1.61%）；“双跨药品”共46种（24.73%）；儿童专用药共175种（94.09%）；医保药物共45种（24.19%）。目录中无含有“大毒”成分的药品，4种药品（2.15%）含有“有毒”成分，30种药品（16.13%）含有“小毒”成分。说明书范本中除儿童用药注意事项（100.00%）、药物相互作用（99.46%）标注率较高外，儿童用药最大剂量（0.00%）、儿童用药疗程（9.68%）、儿童用药不良反应（12.37%）、儿童用药禁忌（32.80%）的标注率均较低。结论 说明书范本主要存在儿童用药最大剂量、儿童用药疗程、儿童用药不良反应、儿童用药禁忌等项目标注率较低，研究性内容较为匮乏，安全及提示性标注更新滞后，缺乏有效的监管机制等问题。建议从用法用量、服药时间、不良反应、禁忌证、药物相互作用、专业术语的说明指导、相关部门加强监管等方面进行改进，以促进OTC说明书从源头更具规范性、严谨性、指导性，从而进一步保障儿童用药的安全有效。]]> 2021/11/23 12:32:02 210true 目的 分析带量采购对抗抑郁药原研药和仿制药使用情况的影响，为政策制定和医院药事管理提供参考。方法 采用药物经济学方法对带量采购实施前后漯河市中心医院西城分院抗抑郁药的使用数量、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果 带量采购政策实施后抗抑郁药中仿制药使用数量明显增加，而使用金额却降低了，医疗费用有一定节省，仿制药替代率还有提升空间。结论 此次带量采购政策落地1年后，一定程度上解决了药品价格虚高问题，切实降低了部分患者的用药负担。]]> 2021/11/23 12:32:02 209true 目的 了解海南省人民医院2012—2019年重点监控药物的临床使用情况，为安全、有效、经济的药品使用提供参考。方法 采用回顾性分析方法收集海南省人民医院2012年1月—2019年12月重点监控药物处方，分析重点监控药物的处方占比、使用人次占比、种类、使用金额和科室占比。结果 海南省人民医院2012—2019年重点监控药物的处方占比和使用人次占比逐年下降；在26种重点监控药物中，以复合辅酶、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和丹参川芎嗪处方数较多；而单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和依达拉奉的使用金额较多；重点监控药物的使用多集中于医疗保健、心血管内科、神经内科、神经外科、胃肠外科、脊柱外科、儿科和老年病科等。结论 海南省人民医院2012—2019年的重点监控药物使用有所控制，然而部分药物如复合辅酶和部分科室如儿科对重点监控药物的应用仍需密切关注。]]> 2021/10/27 13:39:06 208true 目的 探讨品管圈活动（QCC）在降低深圳大学总医院中药饮片处方不合格率的应用效果。方法 成立品管圈活动小组，采用柏拉图、二八法则和鱼骨图等方法，分析深圳大学总医院中药饮片处方不合格的类型、原因，制定相应的对策并实施，比较品管圈活动前后的处方不合格率的变化。结果 中药饮片处方不合格率从品管圈活动实施前8.70%降至实施后3.85%，其中改善重点“特殊煎法未标注”和“用法错误”类型的处方不合格率分别从3.2%降至1.79%和4.4%降至1.44%。结论 QCC活动的开展能够有效地降低中药饮片处方不合格率，完善工作制度，规范工作流程，同时也提高了药师的工作效率和药学服务质量。]]> 2021/10/27 13:39:06 207true 目的 了解血流感染分离菌的分布及耐药特征，为临床防治血流感染提供指导和依据。方法 收集2018年1月—2020年12月郑州市第七人民医院血培养分离的非重复菌株，采用WHONET5.6软件统计菌株的分布及耐药特征。结果 共分离546株菌株，革兰阴性菌302株（55.31%），革兰阳性菌220株（40.29%），真菌24株（4.40%）。前6位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，23.44%）、大肠埃希菌（18.68%）、肺炎克雷伯菌（14.84%）、金黄色葡萄球菌（6.04%）、鲍曼不动杆菌（4.21%）和铜绿假单胞菌（3.85%）。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感，肺炎克雷菌碳对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为30.86%和35.80%，鲍曼不动杆菌耐药较严重，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为72.66%、42.42%，未发现利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 革兰阴性菌是医院血流感染的主要致病菌，细菌耐药情况复杂，临床要根据药敏结果合理选择抗菌药物。]]> 2021/10/27 13:39:06 206true 目的 分析克拉玛依市中心医院2017—2020年住院患者常见分离菌分布及耐药率的变迁情况，为指导抗菌药物临床合理应用提供依据。方法 收集2017—2020年克拉玛依市中心医院住院患者抗菌药物使用情况及分离菌，分析主要分离菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果 2017—2019克拉玛依市中心医院抗菌药物使用率和使用强度呈下降趋势，4年共有分离菌12 135株，其中革兰阳性菌2 567株，占21.15%；革兰阴性菌6 310株，占52.00%；真菌3 258株，占26.85%。居前5位的分离菌分别是白色假丝酵母菌（19.59%）、大肠埃希菌（16.84%）、肺炎克雷伯菌（13.33%）、鲍曼不动杆菌（8.71%）和铜绿假单胞菌（7.94%）。主要分离菌对常用抗菌药物耐药率总体呈下降趋势，肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物耐药性下降最明显。结论 克拉玛依市中心医院分离菌逐年增加，耐药率有下降趋势，抗菌药物临床应用基本合理，但需完善真菌检测能力。]]> 2021/10/27 13:39:06 205true 目的 了解南阳市中心医院抗菌药物致严重药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，为临床安全合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集南阳市中心医院2016年1月—2021年6月上报国家ADR监测中心的抗菌药物致严重药品不良反应185例，对患者年龄及性别、给药途径、抗菌药物种类分布、ADR发生时间、累及系统/器官及临床表现等进行回顾性分析。结果 185例由抗菌药物所致严重ADR中，<18岁患者比例最高（39.46%）；静脉给药占比最多（90.46%）；头孢菌素类药物引起严重ADR最多（27.57%）；皮肤及其附件损害最常见（40.16%）。结论 应加强抗菌药物严重ADR的监测，优化抗菌药物供应目录，规范抗菌药物使用，保障临床用药安全、合理、有效。]]> 2021/10/27 13:39:06 204true 目的 调查分析氟比洛芬酯注射液的临床应用情况并进行合理用药评价。方法 从医院管理系统中抽取2019年1月1日—2020年12月31日天津市宝坻区人民医院应用氟比洛芬酯注射液的住院患者临床资料和用药的基本情况资料。选择氟比洛芬酯注射液用量排名前5位的科室，每个科室随机抽取40例患者，对抽取调查的200例患者氟比洛芬酯注射液的适应症、用法用量等进行用药合理性评价。结果 2019年1月1日—2020年12月31日住院患者应用氟比洛芬酯注射液共2 970例，其中男性1 683例，女性1 287例；骨科等开展手术的外科科室使用量较多（33.87%）；抽取的200例患者中，5例（2.5%）为超适应症用药，3例（1.5%）为联合用药不适宜，2例（1.0%）为用药选择不适宜，9例（4.5%）为用药疗程不适宜，4例（2.0%）患者年龄大于60岁患者使用日剂量为200 mg。结论 医院应当进一步采取科学管理策略，加强氟比洛芬酯注射液临床使用管理。]]> 2021/10/27 13:39:06 203true 目的 分析解放军总医院第一医学中心门诊抗血栓药物使用情况，分析用药特点，指导合理用药。方法 采用世界卫生组织推荐限定日剂量法，对医院门诊抗血栓药物销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及金额排序与用药频度排序比值（B/A）进行回顾性分析。结果 抗血小板药物销售金额和DDDs排序靠前，抗凝药物居中，溶栓药物使用频率最低。舒洛地特、贝前列素钠、达比加群酯、蚓激酶、替格瑞洛和依诺肝素钠DDDs呈增长趋势，阿司匹林、华法林、前列地尔和双嘧达莫呈下降趋势。DDC值为0.69～10 721.16元，区间大，且多数品种DDC在2017—2018年略有下降，2018—2019年比较稳定。传统药物如阿司匹林、华法林、肝素钠等B/A均≥1.00，其他均<1.00。结论 医院门诊抗血栓药应用情况基本合理，但对个别金额增长较快的药品，需密切关注。]]> 2021/10/27 13:39:06 202true 目的 调查住院患者接受达格列净治疗的情况，了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素，为规范其临床合理应用提供依据。方法 检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库，汇总国内外达格列净相关指南、文献和专家共识，形成达格列净临床应用的合理性评价标准。回顾性调查广州医科大学附属第二医院2021年3月1日—2022年2月28日住院患者使用达格列净的情况，按照已制定的评价标准进行合理性和安全性分析，并提出合理化用药建议。结果 共有201例患者应用了达格列净，其中有效病例198例，不合理用药病例共27例，不合理使用率为13.64%，以用药时机不适宜、禁忌证用药和特殊人群用药不合理为主要原因。不良反应共6例，发生率为3.03%，以泌尿系感染、糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒等不良反应为主。结论 达格列净降低血糖和改善心力衰竭预后的作用越来越受到临床医生重视，临床用药期间应多关注患者的血β-羟基丁酸和肝肾功能指标，关注达格列净的用药时机、特殊人群用药和不良反应等方面。针对其不合理应用情况和不良反应，临床药师应结合达格列净新修订的说明书、临床指南和专家共识等最新信息，制定合理性评价标准和用药建议，做到实时点评，进一步促进钠–葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的合理使用。]]> 2022/9/21 17:55:40 201true 目的 探讨程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂在非黑色素瘤治疗中所致白癜风的临床特点。方法 检索中国知网、万方医学、PubMed、Embase、Web of Science建库至2022年7月31日收录的PD-1/PD-L1抑制剂在非黑色素瘤中所致白癜风的病例报告类文献进行描述性统计分析。结果 纳入分析的患者共25例，其中男性18例，女性7例；年龄32～79岁；25例患者首次使用PD-1/PD-L1抑制剂至发生白癜风最短时间为6 d，最长时间为5年，中位发生时间为用药后5个月。白癜风主要分布在头皮、面部、手部、四肢和躯干，可伴有其他免疫相关性不良事件，以甲状腺居多；皮肤活检表现为病变及病灶周围皮肤黑色素细胞及黑色素的缺失。20名患者进行了疗效评估，完全缓解6例，部分缓解3例，疾病稳定8例，疾病进展3例。结论 白癜风是PD-1/PD-L1抑制剂在非黑色素瘤治疗中的一种罕见不良反应，白癜风的发生可能与良好的临床结果相关。]]> 2022/9/21 17:55:40 200true 目的 分析替雷利珠单抗不良反应的临床表现和特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等数据库有关替雷利珠单抗导致不良反应的文献报道，并进行整理分析。结果 共收集到替雷利珠单抗导致不良反应的文献报道17篇，18例患者，其中男性13例（72.2%）、女性5例（27.8%），年龄分布在60岁以上居多（72.2%），发生时间大多在用药后3个月内（72.2%），替雷利珠单抗致不良反应以皮肤及其附件损害最多见（6例，33.3%），17例经停药和对症治疗好转，1例因继发肺部感染死亡。结论 替雷利珠单抗致不良反应累及多个器官/系统，应增强监测，防范严重不良反应的发生，确保用药安全。]]> 2022/9/21 17:55:41 199true 目的 分析美罗培南致血小板计数异常（增多或减少）的发生特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索PubMed、Embase、MedLine、Research Gate、中国知网、万方数据库和维普数据库，时间截止至2022年5月，纳入美罗培南致血小板计数异常的中英文病例报道，对文献进行筛选、数据归纳及统计。结果 最终纳入22例患者，其中男性13例，女性9例；年龄0.5～96岁，平均（59.98±25.34）岁；14例患者患有基础疾病，15例患者为联合用药。引起血小板计数增多症患者9例（40.91%），血小板计数减少症患者13例（59.09%），所有患者血小板计数异常均发生在用药期间。停用美罗培南并给予对症处理后，21例（95.45%）患者血小板计数恢复正常或好转。结论 美罗培南致血小板计数异常以血小板减少症相对多见。临床在使用美罗培南期间应加强对血小板计数的监测，一旦发现异常变化应及时停药和对症处理，减少血栓或出血事件的发生。]]> 2022/9/21 17:55:41 198true 目的 探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌（MDRO）检出及耐药分析，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO，排除同一患者同一部位分离的重复菌株。采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物鉴定与药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌定义为MDRO并进行耐药分析。结果 检出多重耐药菌1 083株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌645株（59.56%）、产ESBLs肺炎克雷伯菌144株（13.3%）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）140株（12.93%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）79株（7.29%）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）54株（4.99%）、耐碳青霉烯的肠杆菌（CRE）21株（1.94%）。2019—2021年，MDRAB、MDRPA和CRE的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，MDRAB的检出率2021年高于2020年（P＜0.05），MDRPA和CRE的检出率2021年高于2019年（P＜0.05）。标本主要来源于痰液、尿液、分泌物，占比分别为37.12%，23.45%，18.01%。3年间检出MDRO最高的科室为ICU，共167株（15.42%）。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林的耐药率较高，均在90%以上，对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感，敏感率在90%以上；产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、哌拉西林的耐药率较高，均在90%以上，对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感，敏感率在90%以上；MDRAB仅对阿米卡星较敏感，敏感率在90%以上，对大部分抗菌药耐药率均较高；MDRPA对阿米卡星的敏感率为50%，对大部分抗菌药耐药率均较高。MRSA对利福平、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率在10%～20%，尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论 天津市宝坻区人民医院分离的MDRO对抗菌药物有不同程度的耐药，加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药的种类和剂量，减少多重耐药菌的发生。]]> 2022/8/22 20:20:12 197true 目的 分析南京医科大学附属儿童医院儿外科重症监护病房（SICU）病原菌分布及耐药率，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月—2021年12月南京市儿童医院SICU患儿送检各类标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 11 939例标本共分离出病原菌1 823株，分离率为15.27%。主要分离的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性菌有肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药率分别为42.46%、71.68%，未发现耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中，有71株肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药菌株，耐药率22.40%。结论 SICU科室应根据患儿自身实际情况合理用药、严格遵循无菌操作规范，监测病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。]]> 2022/8/22 20:20:12 196true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库，挖掘和分析乌司奴单抗不良事件（ADE）信号，为临床安全用药提供参考。方法 运用报告比值比法（ROR）联合综合标准法（MHRA）对FAERS数据库2017年第1季度—2021年第4季度中以乌司奴单抗为首要怀疑药品的ADE报告进行信号挖掘，所得信号利用MedDRA规范进行汉化和系统归类并分析。结果 2017—2021年的药物ADE中首要怀疑药物为乌司奴单抗的ADE报告共39 650份，其中女性占多数（52.67%）；年龄多集中在18～64岁（46.84%）；报告者以医务专业人员总计上报（55.95%）较高；报告国家前5位分别是美国、加拿大、英国、澳大利亚、巴西，近5年以2020年上报数量最多，2021年出现下降趋势。对以乌司奴单抗为首要怀疑药品的不良反应信号进行筛除后，最终获得乌司奴单抗ADE信号报告数38 733个，共496个信号。根据MedDRA的系统器官分类（SOC）分类，对有信号的PT进行SOC分类排序，共发现有信号的SOC 22个。发现了说明书未提及的一些新的ADE，如良性、恶性及性质不明的肿瘤、各种手术及医疗操作、肝胆系统疾病等。结论 乌司奴单抗常见ADE信号与说明书具有一致性，但累计SOC分类与说明书具有差异性，可为临床安全用药提供参考。]]> 2022/8/22 20:20:12 195true 目的 分析阿托伐他汀致肝损伤不良反应的发生规律及特点，并进行相关性因素分析，为其安全使用提供参考。方法 对福州市长乐区医院2010—2021年74例阿托伐他汀致肝损伤不良反应报告病例进行回顾性分析，统计分析患者的一般情况、临床症状、临床分型、严重程度和转归情况等临床资料。结果 收集到的74例阿托伐他汀致肝损伤患者，男女比例1.74∶1；患者年龄33～93岁；原患疾病主要是心脑血管疾病（93.24%），发生时间平均为用药后（42.78±75.98）d，临床表现主要为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、腹部不适，53例患者无症状；临床分型中肝细胞损伤型比例最高为29例（39.19%）、混合型次之为27例（36.49%），胆汁瘀积型最少为18例（24.32%），RUCAM量表评分均在3分以上，14例（18.92%）≥6分；3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；严重程度分级中轻度肝损伤63例（85.13%），中度肝损伤9例（12.17%），重度肝损伤2例（2.70%）；停药/减量并给予保肝及对症治疗后，临床转归结果良好。结论 临床医师应重视阿托伐他汀所致的肝损伤，应加强干预和肝功能生化指标监测，避免严重药物性肝损伤的发生。]]> 2022/8/22 20:20:12 194true 目的 对2019—2021年天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用情况进行评价，以期促进贝伐珠单抗超说明书用药的管理及其临床合理应用。方法 回顾性分析天津市人民医院2019年1月—2021年12月使用贝伐珠单抗患者的用药信息，根据说明书及指南评价其应用的合理性。结果 共收集1 313例患者（6 134次医嘱），通过适应症、治疗方案、用法用量3个方面评价应用合理性。结果 显示，存在适应症不适宜情况占比0.07%，用法用量不适宜情况占比4.77%，其中包括给药浓度不适宜（1.21%）、给药途径不适宜（0.23%）、与手术间隔时间不适宜（3.33%）。结论 天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用基本符合国内外说明书及指南要求，但也存在一定的超说明书用药情况。医院及临床药师应持续规范抗肿瘤药物超说明书使用的管理，促进抗肿瘤药物的合理应用。]]> 2022/8/22 20:20:12 193true 目的 分析“4＋7”带量采购政策对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药品原研药和仿制药使用的影响，为临床药学服务和医院的药事管理提供依据。方法 采用Excel软件计算口服抗肿瘤药品的使用数量、金额、价格、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、占比、增幅、降幅，及仿制药替代率、费用节省率进行分析。结果 “4＋7”带量采购实施后，原研药和仿制药价格出现了不同幅度的降价，其中中选品种来曲唑单品价格降幅最大，降幅超过60%，原研药中价格降幅最大的是阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼，达30%。“4＋7”带量采购实施后，甲磺酸伊马替尼、替吉奥、来曲唑、阿那曲唑、卡培他滨、替莫唑胺仿制药DDDs均增加，而销售金额均下降。吉非替尼仿制药DDDs增幅最大，达74.17%，销售金额则增加57.38%。甲磺酸伊马替尼原研药受带量采购政策影响，DDDs和销售金额均增加，而其他相应的原研药的DDDs和销售金额均减少。“4＋7”带量采购的实施进一步提高仿制药的使用率，为医保费用节省899万元，费用节省率为49.99%。结论 带量政策实施后，药品费用支出减少，切实减轻了部分患者的用药负担。]]> 2022/8/22 20:20:12 192true 目的 分析药品带量采购后对芜湖市中医医院质子泵抑制剂（PPIs）使用情况的影响，为药品带量采购工作的执行和医院药事管理提供参考。方法 以2020年11月份为政策执行点，分别调取医院信息系统（HIS）药品带量采购前（2019年5月—2020年10月）与药品带量采购后（2020年11月—2022年4月）PPIs的使用数据，按照给药途径进行分类，采用药物经济学方法回顾性分析药品供应目录、价格、销售数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）变化情况。结果 药品集中带量采购政策执行后，PPIs口服剂型消耗量保持稳定，销售金额下降22.09%，注射剂型消耗量下降45.22%，销售金额下降61.16%，中选品种用药频度大幅度提高，日治疗费用大幅度降低。结论 药品集中带量采购后，切实减轻了患者的用药负担，有效的节省了医保资金，促进了临床的合理用药。]]> 2022/7/22 13:29:31 191true 目的 对比新泰市中医医院药品集中带量采购前后1年的降压药相关用药数据，分析和探讨药品集采政策对基层医疗机构降压药使用的影响，为相关政策的制定提供一定参考。方法 检索医院HIS系统，并比对药品集采中选目录，筛选出目标药物，查询并确定其限定日剂量（DDD）值，采用Microsoft Excel 2019导出集采前后2个时间段内降压药相关用药信息，进行分类统计整理，计算对比用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品价格指数（DPI）、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 纳入目标药物12个品种，涉及30个品规，中选品规的调整幅达66.67%；追踪到16个品规的价格降幅为3.6%～82.79%，最大调整差价达3.091元/片；11个品种的平均仿制药替代率高达91.19%，国产仿制药的DDDs或DDDs占比明显提高，8个品种进口原研药的DDDs降幅为13.07%～100%；所有品种共节省药费1 726 946.66元，药费总体节省率为69.37%，11个品种的DDC平均降幅为75.49%；药理类别不同的6类降压药较基期调整后的DPI范围为7.99%～56.57%；ARB、ACEI和BB类降压药的DDDs、DDDs占比都出现增长，DIU类和复合制剂的DDDs、DDDs占比都出现下降，CCB类的DDDs出现增加，而DDDs占比却出现下降。结论 药品集中采购后，基层医疗机构优先充实了中选药品，对国产仿制药的认可度和使用量大大提高，药物治疗更加贴近基层患者的高血压病特点；选择药物时更加兼顾价格因素和药理特点，确实显著地减轻了就诊患者的药费负担，也为基层医疗机构费用结构的优化提供了有力支撑。]]> 2022/7/22 13:29:31 190true 目的 分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况，并评价其合理性，为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法 采用回顾性研究方法，从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统（HIS）中查询2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息，包含患者年龄、科室、出入院诊断、手术名称、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果 2019—2021年使用低分子肝素的患者共54 138例，其中产科14 068例，妇科40 070例。产科年龄分布在19～35岁，妇科年龄分布在41～60岁。诊断为静脉血栓栓塞的患者共102例，妇科患者居多，占比90.20%。预防用药方面，产科剖宫产患者居多，占比63.25%；妇科为手术患者，占比98.06%，妇科恶性肿瘤的患者占比26.28%。产科及妇科患者预防用药和治疗性用药疗程主要集中在1～7 d，不合理的用法用量主要表现为给药途径不合理、单次剂量超限和给药频次不合理等，共64例，占比0.12%。结论 2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用以预防使用为主。产科以剖宫产患者为主，妇科以手术患者为主，用法用量基本合理。]]> 2022/7/22 13:29:31 189true 目的 调查2021年遂宁市中心医院住院患者临床应用利伐沙班的合理性，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查分析遂宁市中心医院2021年1月—12月住院患者使用利伐沙班抗凝的病例共2 405份，对其应用的适应症、禁忌症、用法用量、用药时机、用药疗程、药物转换的合理性进行分析。结果 2 405例应用利伐沙班的病历中，适应症不合理306例，存在用药禁忌84例；2 099例具有应用利伐沙班适应症的病历中，用法用量不合理741例，给药时机不合理15例，疗程不合理31例，药物转换不合理104例。结论 遂宁市中心医院住院患者应用利伐沙班主要存在无适应症用药、用法用量不合理等用药现象，应加强宣教。]]> 2022/7/22 13:29:31 188true 目的 统计青岛市精神卫生中心2019—2021年第二类精神药品使用情况并分析变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2021年12月第二类精神药品的销售金额，并计算药品用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2019—2021年，医院第二类精神药品销售金额呈逐年增长趋势，奥沙西泮片和佐匹克隆片的销售金额排序始终居于前2位；第二类精神药品的DDDs总体呈增长趋势，佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑仑片的DDDs排序始终居于前3位；第二类精神药品的DDC及排序基本稳定，其中奥沙西泮片、地西泮注射液的DDC较高，居于前2位；苯巴比妥片、地西泮片、劳拉西泮片（1 mg）、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。结论 青岛市精神卫生中心第二类精神药品的使用基本合理，后期仍需加强监督管理，以保证患者合理用药。]]> 2022/7/22 13:29:31 187true 目的 探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本，采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果 共检出663株细菌，其中革兰阴性杆菌有556株，占比83.9%；革兰阳性球菌有107株，占比16.1%；常见病原菌为肺炎克雷伯菌（214株，32.3%）、鲍曼不动杆菌（93株，14.0%）、金黄色葡萄球菌（91株，13.7%）、铜绿假单胞菌（80株，12.1%）和大肠埃希菌（61株，9.2%）。耐药性监测结果显示，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占33.1%、60.6%，对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%；鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%，对亚胺培南的耐药率为53.8%；铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%，对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为62.6%，MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重，多重耐药细菌检出率高，临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验，根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。]]> 2022/7/22 13:29:31 186true 目的 分析360例小分子激酶抑制剂不良反应（ADR）发生的一般规律和特点，为临床合理用药提供依据。方法 收集陕西省2016—2020年各级医疗卫生机构上报至陕西省食品药品研究院的360例小分子激酶抑制剂ADR报告，从性别、年龄、给药途径、药物种类、临床转归和ADR累及系统/器官进行统计分析。结果 在360例ADR患者中，男性多于女性，好发于40岁以上的中老年人。ADR累及系统/器官以消化系统为主，其次为皮肤及附件、血液系统、心血管系统。引起ADR最多的药品是伊布替尼。在临床转归方面，痊愈和好转占59.5%。1例“新的”ADR表现为全身皮肤变黑，其是否与该类药物有关有待进一步研究。结论 小分子激酶抑制剂ADR的发生与患者年龄、性别、药物种类等密切关联，并且涉及多个系统或器官，临床使用时应根据具体用药情况采取有效预防措施，以减少或避免ADR的发生，从而优化合理用药，确保患者用药安全。]]> 2022/7/22 13:29:31 185true 目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）在住院药房药品调剂流程风险管理中的应用效果，提高药品调剂质量。方法 对天津医科大学肿瘤医院住院药房口服药物调剂流程中各个环节进行FMEA，计算风险优先指数（risk priority number，RPN）。选出高风险等级的失效模式和中等风险等级中S≥4的失效模式，整理分析其失效原因，制定并实施改进措施。比较实施FMEA方法前后失效模式变化情况，分析改进效果。结果 住院药房药品调剂流程中共找出13个失效模式，其中高风险失效模式4项，极高风险失效模式2项。通过规范药物医嘱流程、优化HIS信息系统与摆片机对接执行程序、修订完善制度以及对药师、护士进行培训等方面干预，13项失效模式RPN均值由38降至15，降幅为60.53%。其中4项高等风险失效模式经改进后风险明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将FMEA应用于住院药房药品调剂流程风险管理，能够有效降低拆药过程药品损失、机器误差、HIS系统与摆片机信息对接失误和取药次数多、等候时间长等问题，提高药品调配的及时性和准确性，更好地服务于住院患者。]]> 2022/7/22 13:29:31 184true 目的 选取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院（六安市人民医院）质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析和评价，以促进院内PPIs临床的合理使用。方法 调取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院（六安市人民医院）PPIs的相关用药信息，对PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）进行回顾性统计分析。结果 2019—2021年医院PPIs的用药金额总体呈下滑趋势，DDDs相对金额下降趋势偏缓，其中注射剂型的用药金额和DDDs近3年下降明显，而口服剂型DDDs相对较为平稳，药品价格有所下降。2019—2021年，由于药品价格下调，PPIs的DDC普遍呈下降趋势。DDC小于5万元的PPIs有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片及入围药品集中采购新增的3个品种。B/A>1的品种主要为口服剂型，而B/A<1的品种主要为注射剂型。结论 安徽医科大学附属六安医院（六安市人民医院）PPIs目录得到优化，使用渐趋合理，注射剂型PPIs给患者造成的经济负担较口服PPIs为重。在临床使用PPIs过程中，应优先选择口服PPIs，并兼顾疗效和成本，根据患者自身情况结合PPIs的药理药化特性选择合适的PPIs，提高PPIs的合理使用水平。]]> 2022/6/21 15:03:45 183true 目的 分析武汉大学人民医院儿童血流感染病原菌特征及耐药性分析。方法 选取2018年1月—2021年12月武汉大学人民医院患儿血培养标本分离的病原菌及其药物敏感性数据进行统计分析。结果 共收集到21 571份住院儿童的血培养标本，共分离出病原菌1 646株，检测阳性率为7.63%。其中革兰阳性菌910株，占比为55.29%，革兰阴性菌715株，占比43.44%，真菌21株，占比1.28%。儿童血流感染前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、人葡萄球菌和大肠埃希菌，占比分别为20.60%、15.25%、14.52%、10.69%、10.57%。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为20.47%，未发现有万古霉素耐药的凝固酶阴性葡萄球菌。肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性占比为74.93%，大肠埃希菌ESBL阳性占比为6.90%；耐碳青霉烯酶的肠杆菌目（CRE）大肠埃希菌占比为56.32%，CRE肺炎克雷伯菌占比为0%。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率较高，分别为100.0%、92.9%、85.2%，未发现对莫西沙星、利奈唑胺以及万古霉素耐药菌株。结论 武汉大学人民医院儿童血流感染主要菌株为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），且CNS耐药性较高，肺炎克雷伯菌对第3代头孢有了较高耐药性。应加强医院儿童耐药菌株监测，合理使用抗菌药物。]]> 2022/6/21 15:03:45 182true 目的 对咸阳市中心医院2019—2021年麻醉药品使用情况汇总，分析麻醉药品使用的规范性及合理性。方法 对2019—2021年咸阳市中心医院麻醉药品的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 咸阳市中心医院常用麻醉药品11种，全年临床使用金额呈小幅增长趋势，DDDs排前4位的分别是枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）以及注射用盐酸瑞芬太尼。DDC排前3位的分别是盐酸羟考酮缓释片（10、40 mg）以及硫酸吗啡缓释片。枸橼酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）、枸橼酸舒芬太尼注射液的B/A值都大于1。结论 咸阳市中心医院麻醉药品品规结构合理，能满足患者的医疗需求，药品使用较为稳定、合理。]]> 2022/6/21 15:03:45 181true 目的 分析南京医科大学附属脑科医院2019年1月—2021年12月执行国家组织药品集中采购政策后对抗精神病药物使用情况的影响。方法 采用回顾性研究方法对南京医科大学附属脑科医院2019年1月—2021年12月国家集采药品中抗精神病药物的用药品种、使用数量、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）、潜在节省费用等进行统计分析。结果 国家组织药品集中采购政策实施后，2021年较2020年第1批、第3批中选药品及同通用名药品使用数量分别增加了8.91%、14.73%，使用金额分别下降了13.99%、21.33%；DDDs最高的3位、DDC最低的3位均为国家集采中选品种；2021年第1批、第3批国家集采执行后潜在节省费用为470.43万元。结论 国家集采政策实施后，一定程度上解决了药品价格虚高的问题，切实降低了精神病患者的用药负担，提升了医保资金的使用效率。]]> 2022/6/21 15:03:45 180true 目的 通过卫生技术评估新型唑烷酮类抗菌药康替唑胺，为医院遴选、临床合理使用新型噁唑烷酮药物提供循证依据。方法 按照药品目录遴选评价管理指南评估细则对国产康替唑胺片进行量化评估，通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、Metstr等中外文数据库及相关政府网站获得康替唑胺的适应证、药理作用、指南推荐情况、药品价格等信息，按照药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性量化评价，汇总得分并根据评分划分推荐级别。结果 综合评估结果显示，康替唑胺药学特性18.8分，有效性15分，安全性14.2分，经济性14分，其他属性10分，总得分72分，可推荐进入医疗机构用药目录。结论 康替唑胺作为新品种可以推荐进入医疗机构用药目录，对于临床上利奈唑胺无法治愈的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，康替唑胺片有望成为更加安全的抗菌药物选择。]]> 2022/6/21 15:03:45 179true 目的 分析卡瑞利珠单抗致药物不良反应（ADR）发生的临床特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法 检索国内外数据库（截至2022年3月1日）关于卡瑞利珠单抗致ADR的文献报道，提取数据并进行分析。结果 卡瑞利珠单抗致ADR个案报道15篇，涉及患者17例，其中男性12例，女性5例，ADR发生年龄多分布在50～79岁（13例，76.47%），且多发生在用药后30 d内（9例，52.94%）。卡瑞利珠单抗致ADR主要以皮肤及其附件损害较多（9例，52.94%），14例经停药和（或）对症治疗后好转或痊愈。结论 卡瑞利珠单抗致ADR涉及多个年龄段患者，累及多个系统/器官，尤其是皮肤及其附件损害较多，需引起高度重视，临床使用时需加强用药监测，综合评估患者利益风险，及早识别药品ADR，及时进行临床处理。]]> 2022/6/21 15:03:45 178true 目的 通过对苯达莫司汀发表的有关药品不良反应（ADR）的病例报道进行分析，以期为临床安全合理应用提供参考依据。方法 通过检索Web of Science、PubMed、Wiley Online Library、中国知网、万方和维普数据库中有关苯达莫司汀上市后ADR的病例报道，采用回顾性分析方法，对患者的基本情况、ADR发生时间、临床表现、累及器官/系统、处理及转归等信息进行整理分析。结果 共收集27例病例，其中男性16例，女性11例；年龄28～75岁，平均年龄（62.11±9.47）岁。ADR多发生在用药3个周期内，累及7个系统/器官，其中以皮肤及皮下组织与血液系统最为常见（37.04%、33.33%）。结论 苯达莫司汀皮肤及血液系统ADR发生率较高，用药过程应密切监测。此外要特别关注苯达莫司汀长期给药及罕见ADR的监护。]]> 2022/6/21 15:03:45 177true 目的 探讨三唑类抗真菌药物致急性胰腺炎不良反应的临床特点、发生机制及防治措施，为临床合理用药提供参考。方法 检索三唑类抗真菌药物自上市以来国内外发表的关于其引起急性胰腺炎不良反应的文献，按照患者性别、年龄、饮酒史、用药情况、不良反应发生的时间、临床表现及处理方法等进行统计分析。结果 共纳入8篇文献，涉及11例患者，18岁以下儿童所占比例最高（36.36%）。不良反应发生时间最短的为用药12 h，最长的为用药10周后，停药或减量或更换药品后不良反应症状可痊愈或好转。结论 三唑类抗真菌药物致急性胰腺炎不良反应需引起医务人员重视，尤其是应用于儿童时。建议临床在应用三唑类抗真菌药物时，严格按照说明书的推荐剂量和疗程给药，并密切监测患者是否出现急性胰腺炎的症状。]]> 2022/6/21 15:03:45 176true 目的 探讨河北北方学院附属第一医院浅部真菌病病原菌菌种构成、分布特点，以及分离菌株对常见抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法 选择2019年4月—2021年12月河北北方学院附属第一医院皮肤科门诊中临床表现及真菌镜检阳性确诊为浅部真菌病的4 026例患者作为研究对象，进行真菌镜检、培养以及菌株鉴定，并进行药敏试验。结果 4 026例浅部真菌病患者中，甲真菌病1 531例，占比38.03%；手足癣1 100例，占比27.32%；体癣661例，占比16.42%；股癣612例，占比15.20%；头癣122例，占比3.03%。浅部真菌病病原菌分布以皮肤癣菌占据主导地位，占比达75.78%，其中以红色毛癣菌、指（趾）间毛癣菌为优势致病菌。酵母菌占比22.18%，其中以白色念珠菌最为多见，占比15.10%。4 026例浅部真菌病以男性多见，男女比为1.39∶1。甲真菌病在男性患者中占比34.36%，在女性患者中占比43.12%，女性显著多于男性（P＜0.05）。体癣、股癣在男性患者中占比分别为18.25%、17.61%，女性分别为13.88%、11.86%，男性显著多于女性（P＜0.05）。4 026例浅部真菌病以21～50岁年龄段多见，头癣则集中在0～10岁。药敏试验结果显示，437株真菌对于6种抗真菌药物的敏感性最高的是特比萘芬，敏感率高达97.25%，其次为克霉唑，敏感率达93.82%。咪康唑、两性霉素、氟康唑、灰黄霉素敏感率依次为78.26%、55.61%、43.25%、33.18%。结论 河北北方学院附属第一医院浅部真菌病以甲真菌病最为多见，红色毛癣菌是最常见的分离菌株，发病人群男性多于女性，21～50岁为高发年龄段，特比萘芬、克霉唑对浅部真菌病各类病原菌均有良好的敏感性。]]> 2022/5/21 16:09:01 175true 目的 分析西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况，探讨医改政策下医院新型抗肿瘤药物的发展趋势，为新型抗肿瘤药物合理使用和规范化管理提供参考。方法 对2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年销售数量、年销售金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物增加至48个品种，总体销售金额呈逐年增长的趋势。吉非替尼（易瑞沙）与伊马替尼作为临床一线小分子靶向药物，使用频率较大、其DDC最低，B/A 3年均大于2，显示出良好的同步性。奥希替尼（泰瑞沙）用量增长较快、价格较其他小分子靶向药物高，因此销售金额连续2年排名第1名，但因其价格较高，B/A值仅为0.3，同步性较差。大分子单克隆抗体药物曲妥珠单抗（赫赛汀）连续3年销售金额排名第1名，DDC值从2019年330.5元降至2021年250.0元，连续3年B/A为1；贝伐珠单抗（安可达与达攸同）作为国产新型抗肿瘤药物，比进口贝伐珠单抗（安维汀）使用量高、DDDs大、DDC低。结论 西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物可供临床使用的品种快速增多。新医改政策实施以来，新型抗肿瘤药物价格下降明显，国家谈判药物以及“4＋7”药物年使用量逐渐增加，符合国家政策要求趋势及当前肿瘤治疗的实际。]]> 2022/5/21 16:09:01 174true 目的 分析2019—2021年安徽医科大学附属六安医院保肝类药物使用情况以及应用趋势，旨在为临床保肝类药物合理用药提供参考依据。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2019年1月—2021年12月年保肝药类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据进行汇总统计并分析。结果 2019—2021年保肝类药物销售金额总体呈下降趋势，其中口服保肝类药物金额总体变化不大，构成比呈增长趋势。抗炎保肝类药物销售金额连续2年位居第1位。熊去氧胆酸胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊DDDs连续3年位居前3位。注射用门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁注射液DDC排名连续3年保持前2位。大部分保肝类药物B/A值均接近于1，说明同步性良好。结论 安徽医科大学附属六安医院保肝类药物使用基本合理，符合安全、有效、经济用药原则。]]> 2022/5/21 16:09:01 173true 目的 统计分析2019—2021年安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品使用情况。方法 收集2019年1月—2021年12月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品用药处方，具体对其销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 2019—2021年医院第二类精神药品销售金额呈逐年升高趋势，氯硝西泮、右佐匹克隆、唑吡坦用药频度（DDDs）始终位居前3位。第二类精神药品DDC值基本保持稳定，略有上涨。DDC值均＜4元。销售金额与用药人数同步性良好。结论 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品处方结构基本合理，但仍需加强管理干预，确保医师规范用药，以提高药物疗效及安全性。]]> 2022/5/21 16:09:01 172true 目的 探讨“4＋7”带量采购政策对上海市浦东新区人民医院口服降糖药使用的影响及带来的经济效应，为政策制定和完善提供理论依据。方法 对上海市浦东新区人民医院“4＋7”带量采购政策实施前后1年口服降糖药的单价、使用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行分析，并计算“4＋7”带量采购政策后的实际节省费用。结果 “4＋7”带量采购政策实施后，中选品种阿卡波糖单价显著降低，降价幅度达41.28%，其他未中标品种的价格均未变；中选品种阿卡波糖和格列美脲的DDDs有明显变化，DDC下降显著；阿卡波糖节省费用近6万元。结论 “4＋7”带量采购政策实施使上海市浦东新区人民医院口服降糖药中选品种的日均费用大幅下降，切实减轻了患者和医保的负担，可为优化药品价格调整机制提供参考。]]> 2022/5/21 16:09:01 171true 目的 分析抗感染药物不良反应（ADR）发生的特点，为临床安全用药提供依据。方法 对咸阳市中心医院2016年1月—2021年12月上报的317例抗感染药物不良反应进行回顾性分析。结果 老年患者（36.28%）最易发生ADR；静脉滴注（89.27%）ADR发生率最高；ADR主要发生在用药31～60 min；引起ADR最多的药物为头孢类，其次是喹诺酮类；ADR的临床表现以皮肤及附件系统损害最多见。结论 医院重视抗感染药物的管理，提高用药合理性，加强用药监测，有效降低不良反应的发生率。]]> 2022/5/21 16:09:01 170true 目的 调查2020—2021年徐州市中心医院抗肿瘤药物严重不良反应（ADR）发生情况，并分析相关危险因素。方法 回顾性调查徐州市中心医院2020年1月—2021年12月抗肿瘤药物严重ADR患者一般情况、抗肿瘤药物种类及分布、严重ADR的发生时间和给药途径、累及系统或器官以及严重程度分布情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响抗肿瘤药物严重不良反应发生的相关因素。结果 119例患者共接受538例次抗肿瘤药物治疗，共90例患者在化疗过程发生195例次严重ADR，其中男性39例发生75例次严重ADR，女性51例发生120例次严重ADR。严重ADR以累及血液系统和消化系统最多，分别为107例次（54.87%）和49例次（25.13%）；Ⅲ级和Ⅳ级ADR分别为136例次（69.74%）和59例次（30.26%）。单因素分析结果显示，ADR和非ADR组患者平均年龄、性别、合并肝功能损害、合并肾功能损害、合并慢性病、单次给药、给药途径等存在显著差异（P＜0.05）。Logistic回归分析发现，年龄、性别、肝功能损害、肾功能损害、合并慢性病、单次给药、给药途径是造成肿瘤患者发生抗肿瘤药物严重ADR的危险因素（P＜0.05）。结论 对于合并风险因素的肿瘤患者需在给予抗肿瘤药物治疗前进行严重ADR综合评估和药师咨询，制定合理用药方案，并在治疗过程中应监测血药浓度和严重ADR情况，以达到减少严重ADR发生和减轻其程度的目的。]]> 2022/5/21 16:09:01 169true 目的 通过分析2004—2020年河南省药品不良反应监测平台收到的复方丹参片不良反应/事件报告，探讨复方丹参片ADR/ADE发生的规律和特点，为其临床安全用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法，ADR/ADE共纳入1 561例病例，对患者的人口学信息、发生ADR/ADE时间、累及系统、ADR/ADE表现及转归进行综合分析。结果 复方丹参片ADR/ADE多发于中老年人群，用药1 d内发生率较高，转归情况良好，常见累及系统损害为胃肠系统、皮肤及其附件系统和中枢及外周神经系统，使用中可引起低钾血症及出血。结论 医疗机构在使用该药过程中，要严格遵循说明书规范用药，医嘱患者使用时应注意其不良反应情况，以确保及早发现，及时处理。]]> 2022/5/21 16:09:01 168true 目的 采用Meta分析考察达雷妥尤单抗联合标准疗法治疗多发性骨髓瘤的有效性和安全性。方法 共纳入8项研究19篇文献，将从文献中提取的数据采用Cochrane协作网的Revman 5.3软件进行Meta分析，并生成森林图和漏斗图。结果 8项研究共纳入4 525例患者，其中试验组2 344例，对照组2 181例。对于总体反应率（ORR）的Meta分析结果显示，达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可提高多发性骨髓瘤患者的总体反应率，且差异具有统计学意义[RR＝1.18，95% CI（1.09～1.27）；P＜0.000 1]；对于完全缓解率（≥CR）的Meta分析结果显示，达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可以提高多发性骨髓瘤患者的≥CR率[RR＝2.02，95% CI（1.61～2.52）；P＜0.000 01]；对于疾病无进展生存期（PFS）的Meta分析显示，达雷妥尤单抗联合标准疗法对比常规治疗方法可以延长多发性骨髓瘤患者的PFS[HR＝0.47，95% CI（0.39～0.56）；P＜0.000 01]。达雷妥尤单抗联合标准疗法增加中性粒细胞缺乏风险、肺炎发生率。结论 达雷妥尤单抗联合标准疗法可以提高患者的总体反应率和完全缓解率，并且可以延长患者的疾病无进展生存期，对患者的治疗有益，但也会增加患者中性粒细胞减少、肺炎等不良反应发生的风险，临床使用时要具体关注这些不良反应，提高患者生存质量。]]> 2022/5/21 16:09:01 167true 目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数(CMI)在例均药费联动绩效考核中的应用价值。方法 提取2018年1月-2021年12月北京友谊医院外科系统临床科室每月的住院例均药费与CMI值。以CMI值为自变量、住院例均药费为因变量绘制散点图,判断并拟合二者间的相关关系。根据各科室CMI值年度变化情况对住院例均药费目标值进行联动调整,并比较各科室调整前后的绩效综合排名情况。结果 住院例均药费与CMI值呈正相关,二者线性回归的拟合度最好(R²为0.6891)。CMI值每增加0.1个单位,住院例均药费增加454元。采用经CMI校正的联动考核方式较传统目标值考核方式得出的科室综合排名出现了变化,新的考核方式能更为准确地反映出各科室的合理用药情况。结论 基于DRGs的CMI在临床科室住院例均药费的考核中能够与收治病例的复杂和严重程度相匹配,建议医疗机构对住院例均药费与CMI实行联动绩效考核。]]> 2022/4/18 14:25:58 166true 目的 分析阜阳市人民医院2019-2021年抑制胃酸分泌药物使用情况,为促进医院抑制胃酸分泌药物的合理使用及科学化管理提供参考。方法 对阜阳市人民医院2019年1月-2021年12月抑制胃酸分泌药物的销售金额及构成比、抑制胃酸分泌药物的类别、药品使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果 阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物有3类,2019-2021年抑制胃酸分泌药物的销售总金额及构成比均逐年下降;质子泵抑制剂销售金额及构成比逐年下降,而H₂受体阻断剂的销售金额及构成比逐年升高,3类抑制胃酸分泌药物中质子泵抑制剂的销售金额构成比一直在90%左右。在药品销售金额排名中,埃索美拉唑肠溶胶囊、注射用艾司奥美拉唑排名相对比较稳定一直处于前3名;艾普拉唑肠溶片、注射用法莫替丁销售金额排名均呈上升趋势,2021年艾普拉唑肠溶片消耗排名上升至第1位。2019-2021年DDDs排名前25位的抑制胃酸分泌药品中,雷贝拉唑钠肠溶胶囊连续2年DDDs排名第1位,艾普拉唑肠溶片、注射用法莫替丁和"4+7"抑酸药物品种奥美拉唑肠溶胶囊使用频度排名增幅显著。2019-2021年,DDC超过100元的有4种,其中艾司奥美拉唑钠粉针DDC值2019年为101.4元,2021年下降为71.66元,其他药品的DDC值均低于100元。医院内仅1/3抑制胃酸分泌药物的B/A接近于1。结论 阜阳市人民医院抑制胃酸分泌药物种类齐全,使用基本合理,但个别品种在药物的选择及使用方面存在不适宜现象,提示临床医师应严格明确药物适应症指导抑酸药物的合理用药,同时药学部门需制定并开展抑酸药的点评相关工作并针对用药不合理之处积极与临床医生沟通,促进抑酸药物的合理使用。]]> 2022/4/18 14:25:58 165true 目的 分析张家口市第一医院口服中成药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 从HIS中调取2019-2021年医院口服中成药的使用数据,采用Excel统计用药品种、用量、销售金额、计算其年增长率、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果 2019-2021年,中成药处方量逐年增加,年增长率在10%左右;以不同类别口服中成药销售金额排序,祛瘀剂、扶正剂、清热剂、祛湿剂连续3年排在前4位;以DDDs排序,复方丹参滴丸、脑心通胶囊和银杏叶滴丸连续3年排序在前3位;以DDC排序,安宫牛黄丸连续3年排在首位。结论 医院口服中成药使用基本合理,但部分品种DDC较高,患者经济负担较大,须进一步加强管理。]]> 2022/4/18 14:25:58 164true 目的 统计分析2019-2021年天津市宝坻区人民医院保肝药物的使用情况,分析其使用趋势,为医院保肝药物的科学管理和临床合理用药提供参考。方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,计算每种保肝药物的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),并对药物的销售金额和DDDs分别进行排序,计算其排序比(B/A)。结果 天津市宝坻区人民医院保肝药物以口服剂型为主,销售金额与用药频度排序比接近1、大于1的品种逐年增多,且使用频度排名前3位的药物DDC均小于10元。结论 天津市宝坻区人民医院临床对于保肝药物的选择在保证疗效的基础上更加倾向于价格偏低的品种,符合安全、有效、经济的用药原则。]]> 2022/4/18 14:25:58 163true 目的 分析医改新政策下辽宁省肿瘤医院新型抗肿瘤药物的使用情况,为规范其管理及合理应用提供参考。方法 运用药物经济学的金额分析法和用药频度(DDDs)分析法对2018-2021年辽宁省肿瘤医院新型抗肿瘤药物的使用数据进行统计分析。结果 医改新政策下,新型抗肿瘤药物品种逐年增加,2019年销售金额和构成比激增,之后呈平稳趋势。大多数药物DDDs逐年上升,限定日费用(DDC)下降的药物近50%,两者前10位排序均变化不大,药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)大于0.90的药物比例基本恒定(70%~80%)。结论 医院新型抗肿瘤药的使用基本合理。伴随医改新政策的实施,新型抗肿瘤药物品种增多、价格降低,患者受益的同时也应对其使用加强监管。]]> 2022/4/18 14:25:58 162true 目的 评估多黏菌素B对儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)所致医院获得性肺炎的情况分析。方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2018年5月-2021年12月收治的52例使用多黏菌素B治疗CR-GNB所致医院获得性肺炎患儿的信息,记录每位患儿的临床资料、用药信息、实验室检查结果及用药过程中出现的不良反应。结果 52例患儿中男性28例,女性24例;年龄中位数为12个月。共检出55株病原菌,鲍曼不动杆菌34株,肺炎克雷伯菌20株,阴沟肠杆菌1株;其中3例为肺炎克雷伯菌合并鲍曼不动杆菌。患儿治疗平均时间为(13.9±5.9) d,总体有效率为53.8%,细菌清除率为30.8%,总死亡率为32.7%。有效组和无效组之间细菌清除率无统计学意义;但有效组多黏菌素B治疗时间明显长于无效组(P<0.05)。不良反应发生率13.5%,临床表现为急性肾损伤、皮肤色素沉着和嗜酸性粒细胞增多。结论 多黏菌素B可作为儿童CR-GNB所致医院获得性肺炎的一种选择,但仍需大样本、多中心、设计良好的随机对照研究来进一步验证。]]> 2022/4/18 14:25:58 161true 目的 探讨硫辛酸致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法 检索国内外数据库收集硫辛酸致IAS的病例报告类文献,提取相关数据(性别、国籍、年龄、原发疾病、联用药物、IAS发生时间及相关实验室检查、主要症状、临床干预措施及转归)进行描述性统计分析,同时对相关厂家药品说明书进行查阅分析。结果 纳入分析的21例患者,男性4例,女性17例;年龄32~77岁,平均57.71岁;11例患者合并其他药品,其中5例患者合并使用胰岛素或胰岛素促泌剂格列齐特,患者使用二甲双胍或阿卡波糖为5例;4例患者在用药过程中发生IAS,12例患者为停用硫辛酸后发生IAS;患者低血糖发作时血糖平均为2.46 mmol/L;21例患者血清胰岛素均高于正常水平且胰岛素自身抗体(IAA)均为阳性。对14例患者进行基因型检测,中国、日本和韩国患者基因型均为HLA-DRB1*0406,非东亚患者基因型分别为HLA-DRB1*0403或HLA-DRB1*0415。21例患者均停用硫辛酸,其中6例患者停药后未干预患者好转,9例患者同时给予糖皮质激素治疗,1例患者给予二氮嗪,1例患者给予糖皮质激素后仍未改善最终给予血浆置换治疗,21例患者均好转。结论 糖尿病患者使用硫辛酸时发生低血糖症状应警惕硫辛酸所致IAS,临床用药过程中应加强用药监护,同时相关企业应完善药品说明书,确保患者安全用药。]]> 2022/4/18 14:25:58 160true 目的 通过建立信迪利单抗注射液合理应用评价标准,分析临床用药情况,为合理用药提供参考。方法 参考药品说明书与循证依据制定信迪利单抗注射液临床合理应用评价标准。应用该标准对芜湖市第二人民医院2021年1月至10月使用信迪利单抗注射液患者的病例资料与用药医嘱进行合理性评价。结果 信迪利单抗注射液临床不合理类型主要包括适应证不合理35例(33.98%),特殊要求不符合8例(7.77%)以及用法用量不合理6例(5.83%)。103份病例中,符合说明书适应证1例,超说明书适应证102例(99.03%)。结论 芜湖市第二人民医院建立的信迪利单抗注射液合理使用评价标准有实际应用价值,可为同类药物合理使用提供参考。]]> 2022/3/22 17:21:20 159true 目的 探讨蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期用药情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取蚌埠市第三人民医院2019年1月-2021年3月开展胃内镜黏膜下剥离术的所有出院病例,依据最新的共识、指南建立评价标准对围术期用药进行评价分析。结果 共抽取63份病例,围术期存在抑酸剂、抗菌药物及止血剂不合理用药现象,主要不合理用药问题为抑酸剂用药时机不适宜(30例,47.6%)、止血剂使用无指征(44例,69.8%)和预防使用抗菌药物的时机不适宜(47例,74.6%)。结论 针对蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期用药存在的问题,建议严格按照指南合理使用质子泵抑制剂,避免止血剂的滥用,抗菌药物的预防使用遵循《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,严格术中无菌操作,把握预防使用抗菌药物的指征及预防使用的疗程,同时加大对临床内镜下胃黏膜剥离术围术期合理用药的宣教,以促进临床合理用药。]]> 2022/3/22 17:21:20 158true 目的 分析天津市滨海新区汉沽中医医院门诊降糖药的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对2018-2021年天津市滨海新区汉沽中医医院门诊降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2018-2021年,门诊降糖药的销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势。其中胰岛素类降糖药的销售金额连续4年稳居第1位。口服类降糖药中,α-糖苷酶抑制剂销售金额2018、2019年居首位,2020、2021年二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂跃升至第1位。具体口服药物中二甲双胍的销售金额和DDDs排序2018-2020年居首位,2021年利格列汀销售金额迅速上升至第1位,达格列净DDDs升至首位。除阿卡波糖、格列美脲、达格列净、恩格列净、二甲双胍、维格列汀、瑞格列奈外,其余口服降糖药各品种的DDC值均无明显浮动。注射类降糖药中,预混胰岛素类似物的DDDs排名连续4年始终位居第1位,其销售金额2018-2020年也居首位,2021年降至第2位,长效胰岛素类似物2018-2020年销售金额居第2位,2021年升至第1位,且销售金额逐年上升。除双胰岛素类似物、度拉糖肽、利拉鲁肽外,其余注射类降糖药的DDC值均基本稳定。注射类和口服类降糖药的B/A值均接近或等于1.00,说明同步性良好。结论 天津市滨海新区汉沽中医医院门诊降糖药使用基本合理,新型口服降糖药DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂使用量逐渐超过双胍类、α-糖苷酶抑制剂等传统口服降糖药。]]> 2022/3/22 17:21:20 157true 目的 对天津中医药大学第一附属医院2019-2020年活血类中药注射剂使用合理性进行分析总结,为临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统和Excel软件统计分析2019年1月-2020年12月活血类中药注射剂的使用情况。结果 2020年天津中医药大学第一附属医院活血类中药注射剂应用较2019年整体下降20.68%,但占中成药总体金额的比例基本持平;活血类中药注射剂2019年和2020年销售金额与使用频度最高的品种固定,均为注射用血栓通(冻干);2020年活血类中药注射剂的平均日费用整体下降,并且同步性更加合理;活血类中药注射剂使用受到了新冠疫情的一定冲击,但医疗政策对活血类中药注射剂应用的影响更大。结论 活血类中药注射剂是医院用药的重要组成部分,应用相对合理,继续提高合理用药水平,能够保证其在临床中发挥更大的作用。]]> 2022/3/22 17:21:20 156true 目的 对"4+7"带量采购5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁药的使用情况进行分析,为医院药事管理提供参考。方法 调取乌鲁木齐市第四人民医院信息系统(HIS)中带量采购实施后1年(2019年11月20日-2020年11月20日)和实施前1年(2018年11月19日-2019年11月19日)医院SSRI类抗抑郁药的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析。结果 "4+7"带量采购政策实施后,帕罗西汀的销售金额显著下降,艾司西酞普兰使用片数有所增长。帕罗西汀的DDDs值与去年持平,艾司西酞普兰的DDDs值有小幅的增长。帕罗西汀与艾司西酞普兰的DDC值与去年同期相比均有明显下降。结论 "4+7"采购政策实施后,乌鲁木齐市第四人民抑郁症患者的用药负担显著下降。]]> 2022/3/22 17:21:20 155true 目的 分析肇庆市第一人民医院2017年1月-2021年12月肿瘤科和血液肿瘤科血培养的病原菌分布和药敏情况,以了解临床血流感染状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月1日-2021年12月31日肇庆市第一人民医院肿瘤科和血液肿瘤科临床送检血培养阳性标本分离出的210株病原菌资料并对患者临床资料进行分析。结果 210株血培养阳性菌株中,血液肿瘤92株,实体肿瘤118株。革兰阴性杆菌136株(占64.76%),革兰阳性球菌66株(占31.43%),真菌8株(占3.81%)。前5位的致病细菌分别为大肠埃希菌(24.29%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15.24%)、肺炎克雷伯菌(12.86%)、铜绿假单胞菌(12.38%)、金黄色葡萄球菌(9.05%)。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为37.2%、19%。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15%,对美罗培南的耐药率为15.8%。结论 肇庆市第一人民医院恶性肿瘤患者化疗后合并血流感染病原菌种类分布较广,以革兰阴性杆菌为主,耐药情况较严峻。临床上对怀疑有革兰阳性球菌血液感染患者可经验性选择万古霉素、利奈唑胺或替加环素抗感染治疗。]]> 2022/3/22 17:21:20 154true 目的 探讨厄洛替尼致睫毛异常生长的发生情况和临床特点,为其临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Medline数据库2004年1月-2022年2月收录的厄洛替尼致睫毛异常生长相关文献,进行统计分析。结果 纳入统计文献共21篇,涉及26例患者,其中,60岁以上老年患者17例,占比65.38%;患者睫毛异常生长多发生于用药后6个月内(20例),占比76.92%;临床表现方面,睫毛异常增长伴卷曲、倒睫引发角膜刺激征5例,出现睑板腺堵塞、眼睑炎和不自主流泪2例,导致严重的眼部损害症状,如角膜溃疡、糜烂及视觉障碍4例;经积极对症处理或停药后得到解决的患者21例;未予处理5例。结论 厄洛替尼引发睫毛异常生长并非厄洛替尼的限制性副作用,但任其发展,可引发倒睫、眼角膜上皮损伤,进而出现角膜溃疡、穿孔等,最终可致盲。故临床医师应严格按照适应证及推荐剂量给药,重视厄洛替尼引发的睫毛异常生长导致的严重后果。]]> 2022/3/22 17:21:20 153true 目的 探讨2017—2020年西安市中医医院常见革兰阴性杆菌耐药率与抗菌药物使用强度（AUD）间的相关性，为抗菌药物临床应用管理和合理用药提供参考。方法 回顾性统计2017—2020年西安市中医医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分离率、耐药率以及住院患者AUD，应用Spearman相关法对AUD与革兰阴性杆菌耐药率进行相关性分析。结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌占总分离菌株的58.62%。第3代头孢菌素、喹诺酮类药物AUD持续排名前2位。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率与对应AUD呈极强负相关，对头孢呋辛、头孢噻肟耐药率与对应AUD呈极强正相关。结论 细菌耐药率与AUD存在相关性，医院应注重细菌耐药与抗菌药物用量监测，持续加强抗菌药物管理，多方协作遏制细菌耐药。]]> 2022/2/25 10:10:43 152true 目的 通过定性访谈的方法探索影响生物等效性试验受试者招募的可能因素，以期提高招募速度并为保证入组质量提供参考和思路。方法 在天津中医药大学第一附属医院临床试验中心2020年9月—2021年6月开展的生物等效性试验受试者中，随机选择12名受试者作为研究对象，设计半结构式定性访谈提纲，采用个人深度访谈形式，对受试者临床试验整体认知、积极性影响因素两方面进行访谈。结果 无医学背景的受访者对临床试验认知相对不足，角色认同感较消极；受访者总体对临床试验的参与持积极态度，影响参与度的因素包含“补偿费用”“药物安全性”“周期”“采血量”“个人时间”“行程/研究地点”“机构硬件设施”和“护理质量”等关键词，其中以“补偿费用”和“试验药物安全性”为主要影响因素。结论 科学普及临床试验知识，增加受试者对临床试验的认知；丰富重视知情同意内容，注重沟通，做好安全性风险控制；合理设定受试者补偿费用额度，是可能提高受试者对招募回应度的可行方法。]]> 2022/2/25 10:10:43 151true 目的 考察金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物使用强度（AUD）的相关性，建立可用于预测金黄色葡萄球菌耐药率的回归模型。方法 回顾性分析2014年第1季度至2020年第4季度信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率监测数据以及同期抗菌药物AUD数据。采用2014年第1季度至2019年第4季度数据作为试验样本数据，采用线性相关性分析法分析两者的相关性。以耐药率为因变量，抗菌药物AUD为自变量，对相关性显著的变量建立线性回归模型。以2020年第1季度至2020年第4季度数据为考核样本，应用所建立的回归模型预测金黄色葡萄球菌耐药率，并与同期耐药率实际值对比以验证模型预测的有效性。结果 金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率随时间呈下降趋势（P<0.05），对红霉素和阿奇霉素耐药率随时间无显著变化趋势。金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率与头孢唑林AUD呈正相关（r=0.431，P=0.036），与阿奇霉素AUD呈正相关（r=0.523，P=0.009），与左氧氟沙星AUD呈正相关（r=0.606，P=0.002）。对左氧氟沙星耐药率与头孢唑林AUD呈正相关（r=0.447，P=0.029），与左氧氟沙星AUD呈正相关（r=0.482，P=0.017）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率与左氧氟沙星AUD呈正相关（r=0.639，P=0.001）。分别对庆大霉素耐药率、左氧氟沙星耐药率、MRSA检出率建立一元或多元线性回归模型，结果显示模型均通过显著性检验（F₁=7.416，P₁=0.004；F₂=6.317，P₂=0.007；F₃=11.65，P₃=0.002）。将2020年第1季度至2020年第4季度抗菌药物AUD数据代入相应的回归模型，得到的耐药率预测值在实际值上下浮动，耐药率实际值均处于95%预测区间以内。结论 信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物AUD存在相关性，所建立的线性回归模型可初步反映两者的量化关系，可对耐药率进行有效预测。]]> 2022/2/25 10:10:43 150true 目的 分析2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物现状，为提高围手术期抗菌药物合理使用提供参考依据。方法 从天津市宝坻区医院信息系统中调取2019年1月1日—2020年12月31日Ⅰ类切口手术出院患者病历10 507例，对围手术期预防用药情况进行分析，每月随机抽样50份病历进行专项点评，总结点评情况。结果 10 507例Ⅰ类切口手术患者中，2 375例预防性使用抗菌药物，抗菌药物预防性使用率为22.60%；使用率最高的科室为骨科（42.04%），使用率最低的科室为泌尿外科（1.24%）；抗菌药物品种选择排名第一的为头孢唑林钠，构成比为86.32%；用药疗程≤24 h的有1 821例（占76.67%），>48 h的有106例（占4.47%）；抽样点评1 200例Ⅰ类切口患者病历，合理用药1 185例（占98.75%），不合理用药15例（占1.25%），主要涉及疗程不适宜（超过24 h且无理由，占比46.67%）、品种不适宜（占比40.00%）。结论 天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用基本合理。]]> 2022/2/25 10:10:44 149true 目的 基于科研点评与信息化管控分析美罗培南合理用药情况。方法 回顾性分析2018—2019年天津市北辰医院应用美罗培南的患者住院病历，并分析其药物使用情况、诊断及疗程情况、微生物培养后细菌分布情况及肾功能不全患者美罗培南用药剂量，并进一步按照特殊抗菌药物相关指南进行合理性评价。结果 与2018年相比，2019年美罗培南用药总量增长60.17%、用药疗程增长3.28%、消耗数量增长60.17%、住院天数增长173.78%、用药天数增长101.76%。所有应用美罗培南的患者病例中，诊断包含肺部感染、感染性休克、腹腔感染、脓毒血症、血流感染、尿路感染、胰腺炎、皮肤感染等。2018年美罗培南平均疗程为（6.31±5.01）d，2019年美罗培南平均疗程为（5.97±3.02）d，2019年减少了5.39%。2018年132例应用美罗培南的患者中，115例行微生物送检，送检率87.12%，共培养出33株细菌。2019年237例应用美罗培南的患者中，236例行微生物送检，送检率99.58%，共培养出45例菌株。在2018年，132例应用美罗培南患者均进行肾功能检查，结果显示，58例患者血肌酐（Scr）<62 μmol/L，54例患者Scr 62~115 μmol/L，20例患者Scr>115 μmol/L。其中6例患者内生肌酐清除率（Ccr）<50 mL/min，3例未实施给药剂量及给药频次调整。按照药物说明书相关适应证及患者临床病理资料，在2018年132例应用美罗培南患者病历中，不合理应用药物的患者占12.88%（17/132），2019年237例应用美罗培南患者病历中，不合理应用药物的患者占3.80%（9/237）。结论 通过科研点评与信息化管控可发现医院美罗培南使用存在不合理现象，对患者美罗培南使用情况进行分析及点评，有利于规范美罗培南使用，提高临床用药的安全性及合理性。]]> 2022/2/25 10:10:44 148true 目的 分析南京中医药大学附属南京医院自2019年底开始执行“4＋7”带量采购后对核苷类抗病毒性肝炎药物使用情况的影响，为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法 采用回顾性分析方法，汇总南京中医药大学附属南京医院自2018年7月—2021年6月6种核苷类抗肝炎药物的门诊使用数据，对用药种类、消耗量、用药频度（DDDs）和日治疗费用（DDC）等进行统计分析。结果 “4＋7”集采前后，6种药物总的消耗量提高了27.91%，销售总金额降低了80.66%；进入集采的3种药物阿德福韦酯片（阿甘定）、恩替卡韦片（木泽）、富马酸替诺福韦二吡呋酯片（倍信）的DDDs排名进入了前3位，DDC值也排进了前3，降价明显；新上市的富马酸丙酚替诺福韦片消耗量和销售金额却稳步提高。结论 “4＋7”集中采购可以有效降低医院药占比，切实减轻了部分患者的用药负担，促进医院合理用药，提升了医保基金的使用效率，创新药物也有长足发展空间。]]> 2022/2/25 10:10:44 147true 目的 分析贝伐珠单抗不良反应（ADR）发生率、发生类型和严重程度，为临床安全合理使用提供参考。方法 采用文献计量分析的方法，以“贝伐珠单抗”“安维汀”“阿瓦斯汀”“avastin”“bevacizumab”“不良反应”“副作用”“adverse reaction”为关键词，检索万方、中国知网、维普、PubMed、SpringerLink数据库，采用Excel软件建立数据库，对ADR的类型、发生率及占比进行统计分析。结果 共纳入文献171篇，1 024例患者共出现1 634例贝伐珠单抗ADR。最常见的ADR类型为骨髓抑制、高血压、蛋白尿、出血；严重程度较高的ADR为动静脉栓塞、消化道穿孔、癫痫等。结论 临床医师或药师在应用贝伐珠单抗治疗相关疾病时，应重视其常见及严重的ADR。]]> 2022/2/25 10:10:44 146true 目的 调查分析2018—2020年天津市津南医院抗脑血管病药的应用情况及趋势，为医院抗脑血管病药的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法，对天津市津南医院抗脑血管病药的用药总金额、用药总数量及构成比、限定日计量（DDD）值、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等数据进行统计与分析。结果 天津市津南医院共有24种抗脑血管病药，抗脑血管病药的销售金额逐年下降。2018—2019年，口服抗脑血管病药中口服水解蛋白、胞磷胆碱钠片和长春西汀片（5 mg）的销售金额排名始终排名前3位，且2020年胞磷胆碱钠片的销售金额排名居首位。注射用抗脑血管病药中除2019年的银杏叶提取物注射液，丁苯酞氯化钠注射液、奥拉西坦注射液、银杏叶提取物注射液的销售金额排名始终居前3位。口服抗脑血管病药中除了2020年的奥拉西坦胶囊，奥拉西坦胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、胞磷胆碱钠片的DDDs排名始终居前3位。注射用抗脑血管病药中除了2020年的注射用七叶皂苷钠（10 mg）和2019年的银杏叶提取物注射液，其他时间二者的DDDs排名均在前2位。2018—2020年，除了口服水解蛋白DDC值高于50元外，其他口服抗脑血管病药的DDC均低于10元。2018—2020年，除了丁苯酞氯化钠注射液和注射用奥拉西坦DDC值高于200元，其他类注射用抗脑血管病药的DDC值均低于200元。结论 天津市津南医院抗脑血管病药的管理比较规范，药物使用大致合理。]]> 2022/1/24 17:01:49 145true 目的 分析山东省各医疗机构2016—2021年奥氮平不良反应（ADR）发生的特点及相关影响因素，结合最新文献分析，综合评价奥氮平的用药情况。方法 回顾性分析2016—2021年山东省各医疗机构上报的272例奥氮平的ADR，对ADR类别、患者性别、年龄、日剂量、发生时间、用药目的、累及器官或系统及其主要临床表现等进行分析，同时对部分严重ADR进行讨论。结果 272例ADR的患者中，男性140例（占51.47%），女性132例（占48.53%），男女无明显差异；19~40岁患者药品不良反应发生率最高，有114例（41.91%）。日剂量10 mg/d最多，128例，占47.06%。以治疗精神分裂症和双相情感障碍为主要用药目的，以神经系统损害比例最高，达到37.72%，消化系统损害也较多见，占比为21.45%。单一用药较少，26例（9.56%），以合并其他神经系统药物治疗者为主，246例（90.44%）。结论 奥氮平用药情况复杂，应加强临床用药的管理和监测，合理使用精神科药物，保障患者的用药安全。]]> 2022/1/24 17:01:49 144true 目的 比较Beers标准（2019版）、老年人不适当处方筛查工具（STOPP）/老年人处方遗漏筛查工具（START）标准（2014版）及中国老年人潜在不适当用药判断标准（中国PIM标准）对河南省人民医院神经内科老年多重用药患者不适当用药的异同。方法 回顾性分析2019年河南省人民医院神经内科住院的老年患者医嘱，以3种标准为评价依据进行对比分析。结果 纳入患者223例，依照中国PIM标准，审查出潜在不适当用药170例，其中高风险40例，低风险126例，疾病状态下潜在不适当用药4例；依照Beers标准，共审查出潜在不适当用药228例，其中避免使用的潜在不适当用药89例，与疾病状态相关的不适当用药10例，谨慎使用药物113例，非抗感染药物间相互作用15例及肾功不全使用非抗感染药物的警示病例1例；依据STOPP/START标准审查出潜在不适当用药109例，处方遗漏70例。结论 各国标准均存在一定的优势和局限性，建议中国标准取长补短，在完善当前内容的同时，增加相互作用、联合用药等内容。]]> 2022/1/24 17:01:49 143true 目的 分析成都大学附属医院执行“4+7”带量采购对调血脂药使用的影响，为进一步完善药物政策和医院药事管理与服务提供参考。方法 提取“4+7”带量采购实施前后门诊调血脂药的用药数据，比较药品供应目录、价格、数量、处方数、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、复合年均增长率（CAGR）等变化情况。结果 2018—2020年，调血脂药供应目录共涉及8个品种，16个品规。药物类别中，各类调血脂药使用数量和处方数构成比变化不大；用药金额逐年下降，CAGR为?31.24%；采购类别中，原研药使用数量和处方数量构成比逐年下降，国产药逐年上升；各年DDDs逐年递增，CAGR为44.77%。在8种调血脂药DDDs排序中，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名稳居前2位，辛伐他汀逐年下降；中标阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀及与中标相同通用名称药品DDC波动明显。结论 “4+7”带量采购政策落地2年，调血脂药使用集中在他汀类，尤其使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀患者相对稳定，使用国产药的患者数量大幅度上升，药品费用支出减少，切实降低了部分患者的用药负担。]]> 2022/1/24 17:01:49 142true 目的 分析泰达国际心血管病医院心血管疾病患者发生血流感染的病原菌分布及耐药特征，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 对2012年1月—2020年12月泰达国际心血管病医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共检出病原菌234株，其中革兰阴性菌133株，构成比为56.8%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性菌95株，构成比为40.6%，主要为凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌；真菌6株，构成比为2.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类和阿米卡星保持高度敏感。葡萄球菌属中，凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率显著高于金黄色葡萄球菌。未发现耐利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁革兰阳性菌。结论 泰达国际心血管病医院心血管疾病患者血流感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主，应加强血流感染病原菌的耐药性监测，为临床医生经验用药提供依据。]]> 2022/1/24 17:01:49 141true 目的 建立多黏菌素B在重症感染患者中的群体药动学模型，为个体化给药提供科学依据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI数据库中关于静脉滴注多黏菌素B的药动学文献，提取多黏菌素B在重症感染患者中的药动学数据，使用Monolix软件建立多黏菌素B的群体药动学模型，并对模型进行图形评价和Bootstrap法验证。结果 多黏菌素B在重症感染患者中的药动学特性符合房室模型，多黏菌素B的清除率（CL）、中央室表观分布容积（V1）、周边室表观分布容积（V2）、隔间清除率（Q）的群体典型值分别为4.36L/h、16.19L、35.14L、0.4L/h，患者的年龄对模型参数Q有显著影响，模型评价表明模型稳定，且有较好的预测效能。结论 本研究建立了重症感染患者多黏菌素B的群体药动学模型，可为多黏菌素B在成年重症感染患者中的个体化用药提供参考。]]> 2022/12/30 10:52:40 140true 目的 分析国家药品集中采购对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响。方法 提取国家药品集中采购政策实施前后门诊降压药的用药数据，采用药物经济学方法回顾性分析药品价格、数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和换药率等变化情况。结果 2018—2022年天津市北辰医院门诊降压药共涉及9个品种，集采药较原用药相比，降价幅度均在50%以上，销售金额减少132.48万元，同比降低54.26%，DDDs同比升高29.01%，DDC均有不同程度的降低。70.71%～100.00%患者将非集采药更换成集采药使用。结论 国家药品集中采购政策切实降低了天津市北辰医院高血压患者用药负担，提高了医保资金使用效率，同时医生和患者越来越倾向于使用集采药，集采药逐步得到大众认可。]]> 2022/12/30 10:52:40 139true 目的 分析血栓通注射剂的不良反应，为临床的安全合理用药提供参考。方法 以“血栓通”“不良反应”“不良事件”“Xueshuantong”“adverse reaction”“adverse event”为关键词检索2005年1月—2022年10月中国知网、万方、维普数据库，对血栓通注射剂引起的不良反应进行汇总、分析。结果 共纳入35篇文献，1551例患者，男女比例约1∶1，60岁以上人群居多（69.95%），心脑血管系统疾病患者的不良反应最多（55.51%），不良反应最常出现在用药30min内（37.96%），常累及多个器官系统，以皮肤、肌肉、骨骼系统损害最为常见（56.54%）。结论 临床应用血栓通注射剂时要严格按照药品说明书来使用，用药过程中除了重视血栓通注射剂引起的速发型过敏反应外，还要关注迟发型过敏反应的可能。]]> 2022/12/30 10:52:40 138true 目的 评价脉络宁注射液在临床使用的安全性，挖掘可能造成脉络宁注射液不良反应的相关因素，为今后临床安全使用提供警示和参考。方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库中以“脉络宁注射液”“注射用脉络宁”“797注射液”“脉络宁”“不良反应”“不良事件”“用药错误”“高警示药品”“过敏性休克”为关键词检索脉络宁注射液所致不良反应的文献，并进行整理和分析。结果 共筛选出文献131篇，189个案例。结果表明，脉络宁注射液致不良反应多发生于45～74岁患者，以免疫系统和呼吸系统占多数（75.6%），脉络宁注射液不良反应以速发型为主，主要出现在用药15min以内，发生不良反应的严重程度与脉络宁的使用剂量无显著相关性。结论： 脉络宁注射液在临床使用时应严格把握适应证及使用方法，用药前仔细询问患者过敏史，加强用药监测。]]> 2022/12/30 10:52:40 137true 目的 分析信迪利单抗引起的皮肤药物不良反应（CADR）的发生特点与治疗转归，为临床合理使用信迪利单抗提供参考。方法 检索中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）、PubMed等数据库收载的信迪利单抗致CADR的文献报道并进行数据分析。结果 收集信迪利单抗导致CADR的个案报道15篇，涉及患者15例，其中男性9例（60.00%），女性6例（40.00%），年龄分布以50岁以上居多（11例，73.33%），发生时间主要集中在用药84 d以内（14例，93.33%），CADR类型以中毒性表皮坏死松解症和大疱性类天疱疮最常见，分别有6例（40.00%）和2例（13.33%）。13例患者经停药和/或对症处理后均好转，1例患者因Stevens-Johnson综合征死亡，1例患者因中毒性表皮坏死松解症死亡。结论 信迪利单抗可诱发CADR，应注意红斑、黏膜损伤、皮疹、水疱等可能为CADR发生的信号，除了全身性糖皮质激素治疗以外，静脉注射用人免疫球蛋白和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂也可作为CADR的补充治疗。]]> 2022/11/23 13:56:26 136true 目的 探讨唑来膦酸致低钙血症的发生特点和规律，为临床防治和安全用药提供参考。方法 检索PubMed、中国知网、万方和维普等数据库从建库至2022年10月中涉及唑来膦酸致低钙血症的个案报告，对文献进行统计分析。结果 共纳入文献28篇，患者35例，其中男16例，女19例，平均年龄（57.75±19.02）岁；低钙血症发生时间从1～30d不等，30例（90.91%）在2周内发生；16例（59.26%）患者25-羟基维生素D3水平降低，提示维生素D缺乏；27例经治疗2d～5个月钙水平恢复正常。结论 唑来膦酸可导致严重持久的症状性低钙血症，要重点关注高风险人群，用药后监测电解质变化，警惕低钙血症发生。]]> 2022/11/23 13:56:26 135true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FDA adverse event reporting system，FAERS）数据库对托法替尼的不良事件信息进行对比分析，挖掘其潜在的药品不良反应信号，以期为临床安全合理用药提供参考依据。方法 从FAERS数据库中提取2011—2022年托法替尼的不良事件报告数据，利用报告比值比法（report the odds ratio，ROR）和比例报告比值法（proportional report ratio，PRR）对托法替尼的报告进行数据挖掘。利用国际医学用语词典术语集进行汉化及系统/器官（system organ class，SOC）归类得到有效信号。结果 纳入的65 535份报告中，女性患者多于男性，年龄主要集中在50～75岁，上报国家主要为美国；利用ROR和PRR法筛选后共得到545个信号，经系统器官分类后主要集中在各类肌肉骨骼及结缔组织病、各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位反应、感染及侵染类疾病、呼吸系统、胸及纵膈疾病等，其中报告数较多的依次为疼痛、关节痛、状态恶化、类风湿性关节炎等，信号强度依次为硫嘌呤甲基转移酶下降、沮丧、免疫恢复性葡萄膜炎、红细胞沉降率异常等。同时本研究检测到良性、恶性及性质不明的肿瘤、心脏等方面安全信号。结论 有效利用ROR法和PRR法挖掘托法替尼的不良反应信号可为临床用药提供一定的参考，有利于促进临床合理用药。]]> 2022/11/23 13:56:26 134true 目的 对比评价地舒单抗与阿仑膦酸盐用于骨质疏松症治疗的药物经济学研究结果，为骨质疏松的临床用药治疗决策提供参考。方法 ：以“骨质疏松”“地舒单抗”“阿仑膦酸盐”“成本效果”“成本效益”“成本效用”“经济性分析”“药物经济学”为中文检索词，以“osteoporosis”“denosumab”“alendronate”“cost-effectiveness”“cost-utility”“cost-benefit”“economic-analysis”“pharmacoeconomics”为英文检索词，在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库中检索2000年1月1日－2022年10月20日公开发表的地舒单抗的药物经济学评价文献，按照纳入与排除标准筛选文献后，提取相关信息，使用卫生经济学评价报告标准共识量表对纳入文献进行质量评价，从文献基本信息、文献质量、模型结构及要素、健康状态及效用值、成本项目和来源、健康产出、经济学评价、敏感性分析等对地舒单抗治疗骨质疏松的药物经济学评价方法和结果进行描述性统计分析。结果 共纳入6篇文献，文献总符合率均在80.00%以上。地舒单抗对比阿仑膦酸盐治疗骨质疏松的药物经济学评价研究主要采用马尔可夫模型，模型结构较为成熟；成本确认的范围应与所选的角度一致，包括直接成本、间接成本、隐形成本；效果值多源于已有文献的随机对照试验系统评价或荟萃分析；敏感性分析采用确定性敏感性分析和概率敏感性分析，主要影响因素为成本。结论 地舒单抗在我国上市不久，本研究可为临床骨质疏松的治疗提供新的思路，更规范地开展相关药物经济学评价研究。]]> 2022/11/23 13:56:26 133true 目的 分析张家口市第一医院麻醉药品应用情况，为临床合理用药提供参考。方法 从张家口市第一医院医院信息系统（HIS）中调取2019年1月—2021年12月相关数据资料，采用Excel统计用药品种、金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和用药金额排序（B）/DDDs排序（A）的比值。结果 2019—2021年，医院住院药房使用的麻醉药品涉及17个品规，麻醉药品的销售金额呈逐年递增趋势。2019—2021年，盐酸羟考酮缓释片（10 mg）一直居于首位，盐酸哌替啶片则一直居于末位；2019—2021年，盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶片和磷酸可待因片DDC一直排在后3位，DDC均在5元以下。2019—2021年，院内绝大部分麻醉药品B/A＞0.5。结论 张家口市第一医院住院药麻醉药品使用基本合理，但仍然存在不足，须进一步改进。]]> 2022/10/20 19:40:58 132true 目的 建立阿加曲班药物利用评价标准（DUE），评价阿加曲班的临床应用情况。方法 以阿加曲班药品说明书为基础，参考相关指南和专家共识，并通过与临床专家讨论，建立阿加曲班DUE标准。采用回顾性调查方法，对天津市第四中心医院2021年1月—12月使用阿加曲班的住院患者病例进行合理性评价，评价项目包括适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、疗程、联合用药、桥接转换和不良反应监测等。结果 共纳入322份病例，其中完全符合评价标准的病例为209份（64.91%）。评价项目符合率较低的项目主要为适应证（87.58%）和用法用量（83.85%），用法用量不合理主要是特殊人群用药剂量未调整、特殊病理状态患者用药剂量未调整、给药频次不合理。结论 建立的阿加曲班DUE标准具有较强的科学性和实用性，天津市第四中心医院阿加曲班临床应用中尚存在一些问题，应进一步加强干预，以优化阿加曲班的临床应用。]]> 2022/10/20 19:40:58 131true 目的 分析甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征（IAS）临床特点与发生规律，为适宜人群筛查及合理用药提供参考。方法 检索PubMed、EBSCO、中国知网（CNKI）、万方医学网及维普中文期刊（VIP）等数据库中有关甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征（IAS）的个案报道，并对相关指标进行统计分析和关联性评价。检索时间为建库至2022年9月。结果 共得到27篇个案报道，中文19篇，英文8篇，文献质量评价均较高；发生IAS共计30例，其中女性风险高于男性（80.00% vs 20.00%），41～60岁年龄层（36.67%）、自由职业者（42.10%）发生占比最高，其次患者有过治疗中断或停药史也会影响IAS的发生；诱导期以21～30 d为主，占比37.04%，且相较于联合用药，单次给药差异有显著性（63.33% vs 23.33%）；关联性评价肯定4例（13.33%），很可能20例（66.67%），可能6例（20.00%）。结论 药学门诊或临床医生在对甲亢患者开具甲巯咪唑时，开展必要的药物流行病学问询可有效降低患者服用甲巯咪唑致IAS的发生风险。]]> 2022/10/20 19:40:58 130true 目的 分析信迪利单抗所致药品不良反应发生的规律及其临床特点，为临床安全用药提供参考。方法 通过检索Pubmed数据库、中国知网、万方数据库，收集信迪利单抗的不良反应的个案报道，并对患者的性别、年龄、原患疾病、给药方案以及不良反应的发生时间、临床表现及预后等进行统计分析。结果 检索文献得到20例患者，患者多为男性，原患疾病多为肺癌。20例均采用常规剂量治疗，单药治疗的为9例，联合其他药物化疗的共11例。信迪利单抗所致不良反应发生时间跨度较大，最快出现在用药后3 d，最迟出现在用药后405 d，用药后30～180 d发生者最多为12例。信迪利单抗致不良反应累及多个系统，免疫相关性内分泌疾病7例，表现为甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性糖尿病；1例放射召回性肺炎为新发的不良反应。16例患者通过停药、给予糖皮质激素、免疫抑制剂、保肝药等治疗后好转。结论 临床医师和药师需加强药物治疗的安全性监测，以便早期识别，保障患者用药安全。]]> 2022/10/20 19:40:58 129true 目的 挖掘阿糖苷酶α的不良反应风险信号，为该药的临床安全使用提供参考。方法 采用报告比值比法与英国药品和保健品管理局综合标准法对2006年6月-2022年12月美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库收到的阿糖苷酶α相关药品不良事件（ADE）报告进行数据挖掘与分析。结果 共获得阿糖苷酶α相关ADE报告3 255份，一半以上（1 695份，52.1%）为严重ADE。女性略多于男性（1 461份，44.88%vs 1 369份，42.06%）；报告主要来自欧美，其中美国报告数最多（1 683份，51.7%）。共检测到相关风险信号298个，发生频次位居首位的是发热，其次是呼吸衰竭、肺炎、呼吸困难以及输液反应等；信号强度排名第1位的是药物特异性抗体缺失。ADE风险信号共涉及22个系统器官分类（SOC），排名前10位的依次是呼吸系统、胸及纵隔疾病，各类检查，全身性疾病及给药部位各种反应，感染及侵染类疾病，心脏器官疾病，各种肌肉骨骼及结缔组织疾病，各类损伤、中毒及操作并发症，各类神经系统疾病，免疫系统疾病和胃肠系统疾病。结论 阿糖苷酶α ADE信号及其累及系统器官与说明书基本一致，包括过敏反应、免疫介导反应、急性心肺衰竭风险、抗体形成风险等，但仍需警惕其说明书中未提及的安全风险，如可能存在的相关感染风险。]]> 2023/9/23 14:55:35 128true 目的 建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价，促进其临床合理应用。方法 以注射用炎琥宁药品说明书为依据，参考注射用炎琥宁临床使用相关文献，建立基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁的药物利用评价标准，依据建立的评价标准回顾性评价徐州医科大学附属徐州儿童医院2022年1月-2022年12月注射用炎琥宁使用情况。结果 360份评价病历加权TOPSIS法评价显示，与最优方案最高接近度为84.06%，最低接近度为40.03%。相对接近度<60%的有165例（45.83%），60%≤相对接近度<70%的有159例（44.17%），70%≤相对接近度<80%的有32例（8.89%），80%≤相对接近度<90%的有4例（1.11%），没有相对接近度≥ 90%的病历。结论 基于加权TOPSIS法的儿童患者注射用炎琥宁药物利用评价标准可以用于该药在儿童患者的用药合理性评价，评价结果显示徐州医科大学附属徐州儿童医院注射用炎琥宁临床应用中存在不合理用药情况，需进一步加强管控。]]> 2023/9/23 14:55:35 127true 目的 分析辽宁省肿瘤医院2020-2022年小分子酪氨酸激酶抑制剂的使用情况以及变化趋势，为临床安全合理经济用药提供参考依据。方法 收集2020-2022年辽宁省肿瘤医院小分子酪氨酸激酶抑制剂使用数据，分析销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及排序比（B/A）。结果 2020-2022年小分子酪氨酸激酶抑制剂销售金额逐年增长。奥希替尼连续3年销售金额稳居第1位。仑伐替尼销售金额大幅增长，而吉非替尼销售金额大幅下降。奥希替尼、埃克替尼、吉非替尼的DDDs近3年稳居前3位。仑伐替尼DDDs大幅上升，而索拉非尼DDDs大幅下降。普拉替尼、赛沃替尼和洛拉替尼的DDC值偏高。埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼和达可替尼DDC值较低。从B/A可以看出，2022年埃克替尼和吉非替尼的B/A>1，赛沃替尼、培唑帕尼和阿来替尼的排序比<1。结论 2020-2022年辽宁省肿瘤医院小分子酪氨酸激酶抑制剂的使用总体上较为合理，但仍需进一步加强监管力度，保障患者用药的安全、有效和经济。]]> 2023/9/23 14:55:35 126true 目的 评价中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用情况和用药趋势，为促进临床合理用药提供依据。方法 采用回顾性的方法分析2018-2022年中国科学院合肥肿瘤医院临床使用的新型抗肿瘤药的消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）情况。结果 2018-2022年，医院新型抗肿瘤药物的品种数和销售金额呈逐年增长趋势，品种数从2018年的11种增加到2022年的49种，销售金额从2018年的270.34万元增长至2022年的2 543.00万元。2018-2019年，甲磺酸阿帕替尼片的销售金额及其DDDs排序均居第1位；2020-2021年，注射用卡瑞利珠单抗的销售金额排序居第1位，其DDDs 2021年居第1位。2022年，贝伐珠单抗注射液的销售金额排序居第1位，其DDDs排序居第3位。吉非替尼片销售金额不断下降，但其DDDs在2018-2021年均居前3位。2018-2022年，中国科学院合肥肿瘤医院大部分新型抗肿瘤药各品种的DDC处于逐年降低趋势。2020年卡瑞利珠单抗B/A<1，患者经济负担较重，2021年入围国家医保谈判品种后，价格大幅度下降，B/A达到1，2022年B/A>1；重组人血管内皮抑制素、贝伐珠单抗的B/A均<1，可能与其近年来销售金额增加有关；厄洛替尼、埃克替尼的B/A均>1，说明其价格更低、使用频率更高，大部分药品的DDC相对稳定，B/A接近于1，提示其销售金额与DDDs的同步性总体较好。结论 中国科学院合肥肿瘤医院新型抗肿瘤药的临床使用相对合理，需要加强抗肿瘤药物临床应用管理，建立相关考核指标体系并纳入绩效考核，从而确保临床使用新型抗肿瘤药物安全、有效、经济。]]> 2023/9/23 14:55:35 125true 目的 调查分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院分离真菌的分布特点和药物敏感性情况,为妇幼真菌感染疾病的临床诊治、耐药性监测和流行病学研究提供参考。方法 回顾分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2018年1月-2022年12月标本采集、真菌鉴定和抗真菌药敏试验的结果数据。结果 共分离真菌3 350株,前2位分别为白色念珠菌1 542株、光滑念珠菌223株。阳性标本以阴道分泌物/宫颈分泌物为主。妇科和产科分离到的真菌最多。白色念珠菌对伊曲康唑、伏立康唑的5年耐药率分别为9.58%、4.12%,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的5年敏感率分别为99.79%、98.01%,对氟康唑的历年敏感率有逐渐升高的态势。光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶的敏感率均为100.00%。克柔念珠菌对两性霉素B和伏立康唑100.00%敏感。结论 南方医科大学附属深圳妇幼保健院分离真菌以念珠菌属为主,其中白色念珠菌最多。阴道分泌物/宫颈分泌物是主要真菌阳性分离标本。白色念珠菌对两性霉素B的耐药率最低、敏感率最高,对伊曲康唑的耐药率最高、敏感率最低。光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶均无耐药性。光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率最高、敏感率最低。]]> 2023/8/23 10:42:51 124true 目的 建立住院肿瘤患者应用酮咯酸氨丁三醇评价标准,采用AHP-TOPSIS法对酮咯酸氨丁三醇进行合理性点评。方法 以药品说明书为基础,结合《酮咯酸镇痛专家共识》《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》等制定酮咯酸氨丁三醇合理应用评价细则,并利用AHP赋权TOPSIS法对中国科学院合肥肿瘤医院2022年1月2日-2023年1月9日肿瘤患者使用酮咯酸氨丁三醇注射液的254份病例进行点评。结果 在254份病例中,0.7 ≤ C_i<0.8的病例有13份,占比5.12%;0.6 ≤ C_i<0.7的病例有5份,占比1.97%;C_i<0.6的病例有236份,占比高达92.91%。结论 中国科学院合肥肿瘤医院应用酮咯酸氨丁三醇总体合理性有待进一步提高,应制定对应的干预措施,合理规范使用酮咯酸氨丁三醇,保障患者的生命安全。]]> 2023/8/23 10:42:51 123true 目的 基于美国FDA不良事件报告系统(FARES)数据库中收录的不良事件数据,分析研究奥贝胆酸相关不良事件的风险信号,为临床安全用药提供参考。方法 收集2016年5月27日-2023年6月30日美国FARES数据库中奥贝胆酸相关的不良事件报告,提取报告数排名前50位不良事件报告,采用报告比值法(ROR)挖掘奥贝胆酸不良反应风险信号。结果 共收集奥贝胆酸相关不良事件报告数5 800例,不良事件报告数前5位依次为瘙痒、乏力、恶心、关节痛、死亡。对报告数排名前50位不良事件进行药物不良反应风险信号分析,检测出36个不良反应风险信号,主要累及胃肠系统(6个)、皮肤及皮下组织(5个)、生化检查(5个)、神经系统(4个)、肝胆系统(4个);发现了13个说明书中未记载的阳性信号,强度排名前5位的依次是药物漏用、腹胀、皮肤干燥、记忆损伤和失眠。结论 根据奥贝胆酸不良事件的真实世界数据系统、全面地分析了其潜在的不良反应风险,提示临床予以关注及进一步进行安全性评价,为有效开展药学监护和临床合理用药提供参考依据。]]> 2023/8/23 10:42:51 122true 目的 构建并验证环孢素血药浓度超限列线图预测模型,筛选血药浓度超限的高危人群,提高环孢素治疗的安全性。方法 回顾性分析2019年10月-2022年10月西安国际医学中心医院服用环孢素并接受血药浓度监测的207例住院患者的临床资料,采用Logistic回归方程分析环孢素血药浓度超限的影响因素,构建列线图预测模型,并对该模型进行评估。结果 日剂量、合用唑类抗真菌药是环孢素血药浓度低于正常值下限的独立影响因素;日剂量、肾功能不全、合用达那唑、合用糖皮质激素、合用唑类抗真菌药是环孢素血药浓度超出正常值上限的独立影响因素。根据所筛选出的5项环孢素血药浓度超出正常值上限的独立影响因素,建立了环孢素血药浓度超限的列线图预测模型,该模型的C-index指数为0.841,表明该列线图模型具有较好的区分度,对该模型进行验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该列线图预测模型具有较好的一致性。结论 构建的环孢素血药浓度超限列线图预测模型有良好的区分度及一致性,具有较高的临床应用价值,可甄别易发生环孢素血药浓度超限的高危人群,有目的性地开展血药浓度监测,提高药物治疗安全性。]]> 2023/8/23 10:42:51 121true 目的 调查并分析天津市第一中心医院蛇毒血凝酶的临床真实应用情况及规律，为指导临床安全、合理用药提供参考。方法 回顾性分析2022年1～8月天津市第一中心医院使用蛇毒血凝酶的住院患者病历信息，统计患者性别、年龄、临床诊断、用药情况、疗程＞5 d、是否监测纤维蛋白原（FIB）水平及药物不良反应（ADRs）等相关信息，依据药品说明书及相关共识，评价用药合理性。结果 22个临床科室共1 170例患者使用了蛇毒血凝酶，使用量前3位的科室为神经外科、肝胆外科及耳鼻喉科；622例患者（占53.16%）为预防性用药，548例（占46.84%）为治疗性用药；给药途径以iv为主；共有578例次不合理用药，存在的主要问题为未监测FIB、疗程过长以及给药途径不合理等；总ADRs发生率为1.54%，发生FIB降低的ADRs共有18例，无过敏反应的ADRs。结论 天津市第一中心医院临床使用蛇毒血凝酶的比例高，但仍存在较多不合理用药情况，临床应严格按照药品说明书或共识使用并监测凝血指标，避免疗程过长，以减少ADR，并增加用药安全性。]]> 2023/7/22 20:18:26 120true 目的 了解亳州市人民医院使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的情况，为规范临床合理应用提供依据。方法 回顾性随机抽取2022年9月—2023年2月在亳州市人民医院使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液150份患者病历，从适应证、用法用量、使用疗程、禁忌证等方面进行合理性评价。结果 150份病历中，用药不合理病历共计70份（46.67%），其中超适应证用药30份（20.00%）、超医保支付限制适应证用药33例（22.00%）、给药剂量不适宜31份（20.67%）、给药频次不适宜4份（2.67%）、超疗程用药3份（2.00%）、用药时机不适宜3份（2.00%）、溶媒剂量不适宜9份（6.00%）和超禁忌症用药1份（0.67%）。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液在临床使用存在超适应证用药、剂量不适宜、超疗程用药等不合理问题，应引起临床药师和医生高度重视，促进合理用药。]]> 2023/7/22 20:18:26 119true 目的 挖掘真实世界中伊匹木单抗的不良事件（ADE）信号，为临床合理安全用药提供参考。方法 检索美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中伊匹木单抗2011年第1季度至2023年第1季度ADE报告数据并进行分析。采用报告比值比法（ROR）和贝叶斯可信区间递进神经网络法（BCPNN）进行信号挖掘。结果 共得到ADE信号285个，累及胃肠系统疾病、内分泌系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、皮肤及皮下组织类疾病、免疫系统疾病、肝胆系统疾病等21个系统器官分类（SOC），挖掘到34个说明书未记录的可疑ADE。结论 伊匹木单抗在真实世界中发生的常见ADE和严重ADE与说明书基本一致，并发现部分新的可疑ADE，与纳武利尤单抗联用有可能导致ADE风险增加，临床用药宜密切关注，做好患者用药前风险评估，用药后及时监测，以保证患者用药安全。]]> 2023/7/22 20:18:26 118true 目的 探讨托法替布所致不良反应（ADR）的发生规律和特点，为临床安全合理用药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase以及Web of Science数据库中有关托法替布ADR的个案报道，并进行数据提取与分析。结果 收集托法替布ADR个案报道13例，其中女性8例，男性5例，年龄多集中在50～59岁。托法替布相关ADR平均发生在用药后1年余，主要以皮肤及其附件损害较多，在停药/减量或对症治疗后好转。结论 托法替布相关ADR多在长期用药后发生，尤其应重视皮肤ADR和感染的防治。临床用药时需要加强用药监测，及时识别，准确处置，确保用药安全。]]> 2023/7/22 20:18:26 117true 目的 分析漯河市中心医院西城分院2019—2022年抗精神病药物的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性研究方法,对漯河市中心医院西城分院2019—2022年抗精神病药物的销售金额、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果 抗精神病药物的销售金额先增长后下降,非典型抗精神病药物销售金额占比始终较高;DDDs呈逐年上涨趋势,阿立哌唑和奥氮平一直占据销售金额和DDDs的前2位;DDC值变化较大,奥氮平、氨磺必利等高价品种的DDC值下降明显,而一些低价品种DDC则略有上涨;氨磺必利、奥氮平和阿立哌唑的B/A值变动较大,2022年所有抗精神病药物B/A值均接近1。结论 该院抗精神病药的使用情况较为合理,临床治疗以疗效好、不良反应少的非典型抗精神病药为主,特别是阿立哌唑和奥氮平,使用频度最高。氨磺必利和喹硫平用药频度增幅明显。]]> 2023/6/25 8:37:39 116true 目的 分析新疆医科大学附属肿瘤医院门诊麻醉药品的使用现状,为促进合理用药提供参考依据,促进癌症镇痛药物合理使用和科学规范管理。方法 收集2019—2022年新疆医科大学附属肿瘤医院门诊患者麻醉药品用药相关数据,对麻醉药品的处方数量、总消耗量、销售总金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行数据分析。结果 2019—2022年新疆医科大学附属肿瘤医院门诊麻醉药品共涉及12个品规。盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、盐酸吗啡片的处方量较多;麻醉药品的总消耗量显现逐年递减现象,盐酸羟考酮缓释片(40 mg)和硫酸吗啡缓释片(30 mg)总体用药量较多;销售金额总体上出现递增趋势,其中盐酸羟考酮缓释片(40 mg)与盐酸吗啡缓释片(30 mg)销售金额连续4年位居前3名,并且2者的DDDs连续3年排在前3名。结论 新疆医科大学附属肿瘤医院门诊患者麻醉药品总消耗量逐渐减少,销售金额逐年增长,麻醉药品的使用基本合理,管理方式科学有序符合标准。但是,仍需加强临床规范化用药,药师需要进一步提高业务能力并加强监督和干预,倡导麻醉药品个体化用药。]]> 2023/6/25 8:37:39 115true 目的 了解我国儿科临床口服铁剂应用现状及存在问题,为儿童合理应用口服铁剂提供参考。方法 采用文本分析法和问卷调查法对全国25个省份、直辖市的48家儿童/妇幼医院口服铁剂儿科使用情况进行调研。结果 共收回有效问卷1002份。48家医院儿科共有22个口服铁剂品种,其中第3代口服铁剂应用最为广泛,剂型以溶液剂为主。在铁剂选择方面,多数医师主要考虑药品和患儿因素,22.54%的医师注重个人用药习惯。在用量方面,多数参研者主要参照药品说明书和本行业指南/共识,部分参研者依据成人用量换算(占30.04%)或经验用药(占23.35%)。超过20%的药师对用药疗程不太了解。85.52%的药师和98.17%的医师会进行用药注意事项的交代。77.25%的参研者会积极处理口服铁剂带来的不良反应,但对可采取的具体措施了解不够全面。超过40%的医师认为患儿用药依从性一般或较差,并认为其主要影响因素为铁剂的不良口味(82.34%)。结论 目前我国儿科临床应用的口服铁剂品种和剂型较为合理,但在应用过程中仍存在无据可依、医务人员认识不足及患儿用药依从性差等问题。相关部门和各医疗机构应予以重视并采取措施共同促进口服铁剂在儿科临床合理应用。]]> 2023/6/25 8:37:39 114true 目的 探讨质子泵抑制剂致过敏性休克的规律及特点,为其临床合理应用提供依据。方法 检索中国知网总库、万方数据总库、维普网、中国生物医学文献服务系统和PubMed、Web of Science数据库收录的1990—2022年间发表的质子泵抑制剂致过敏性休克相关案例报道文献,对符合要求的病例进行统计和分析。结果 共收集到82篇文献,共计84例质子泵抑制剂致过敏性休克。男女比例约为1∶1,以41~60岁和61~80岁患者居多,均占36.47%;具有食物或药物过敏史者占28.57%;共涉及5种药物,奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑分别位居前3位,占90.49%;以静脉方式给药的发生率最高,占60.71%;主要发生于首次用药,用药60 min内,占78.57%,其中最快为用药后几秒钟;主要临床表现为血压下降、大汗淋漓、心率加快、皮肤瘙痒、皮疹等;预后良好;不同的质子泵抑制剂间可能存在交叉过敏。结论 多种质子泵抑制剂均可引起过敏性休克,应引起广大医务工作者的关注,加强用药监护,保证患者用药安全。]]> 2023/6/25 8:37:39 113true 目的 通过挖掘真实世界中与普瑞巴林关联的药物不良事件信号,为其临床安全合理用药提供参考。方法 调取美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中普瑞巴林2015年1月1日—2023年1月31日的数据,运用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行信号挖掘,分析其药物不良反应发生情况。结果 共得到药物不良事件信号288个,其中发生频次排在前5位的药物不良事件是全身性疾病及给药部位各种反应,精神疾病类,各类神经系统疾病,各类损伤、中毒及操作并发症,各种肌肉骨骼,以及结缔组织疾病;挖掘到9个未收录于说明书中的新发现可疑不良反应,尿尿素增高、颏麻木综合征、幻肢综合征、身高降低等。结论 普瑞巴林在真实世界中发生的常见不良反应应与说明书保持一致性,对于临床上部分新出现可疑的不良反应,在用药时应重点关注。]]> 2023/6/25 8:37:39 112true 目的 对2021—2022年天津市口腔医院病区预防性应用抗菌药合理性进行评价，分析预防用药的影响因素，构建风险预测模型，筛选预防用药高危人群，明确用药指征，为口腔医院临床合理用药提供参考。方法 收集2021—2022年天津市口腔医院5 863例住院患者的病历资料作为研究对象，采用SPSS 26.0软件以及R4.0.3软件进行数据分析，使用率和百分比评价预防性应用抗菌药的合理性；通过χ²检验、二元Logistic回归分析预防性应用抗菌药的影响因素，构建预防用药风险预测模型。结果 2021—2022年天津市口腔医院病区预防性抗菌药使用率为42.01%，其中单联用药占98.09%、非限制级用药占90.41%、头孢菌素类占66.78%、不合理用药占46.16%。不合理用药的主要原因是术后用药时间过长、术前给药或术中追加用药时机不当、用药品种选择不当等。多因素分析：年龄、住院天数、手术切口类别、手术时长是口腔住院患者预防用药的影响因素（P<0.05），基于上述风险因素构建预防性应用抗菌药的风险预测模型。结论 2021—2022年天津市口腔医院病区患者预防性抗菌药使用存在诸多不合理现象，分析预防用药的影响因素很多且相互关联；口腔类机构可根据由年龄、住院天数、切口类别、手术时长对住院患者建立预防性应用抗菌药的风险模型，筛选预防用药高危人群，明确预防用药指征，提高合理用药水平。]]> 2023/5/27 16:33:26 111true 目的 探讨清镇市第一人民医院妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性，为临床治疗提供参考。方法 收集2020年1月—2022年12月清镇市第一人民医院疑为尿路感染妊娠期妇女清洁中段尿标本，使用法国梅里埃VITEK-2 Compact或VITEK MS质谱仪进行病原菌鉴定和抗生素最低抑菌浓度（MIC）检测，根据美国临床试验室标准化研究所（CLSI）的标准判断药敏结果，采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行数据统计。结果 共检出384株病原菌，其中革兰阴性菌占84.9%（326株）；革兰阳性菌占13.3%（51株），念珠菌占1.8%（7株），病原菌以大肠埃希菌（297株，占77.3%）和无乳链球菌（30株，占7.8%）最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于70.0%，对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢替坦的耐药率低于10.0%，多重耐药菌株占42.1%；无乳链球菌对四环素和克林霉素的耐药率高于65.0%，对青霉素、氨苄西林、喹努普汀/达福普汀、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0。结论 妊娠期妇女尿路感染病原菌主要是革兰阴性杆菌，病原菌的构成与其他人群截然不同，及时分析妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性，对于临床合理使用抗生素具有重要意义。]]> 2023/5/27 16:33:26 110true 目的 统计青岛市精神卫生中心2020—2022年抗精神病药使用情况并分析变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2020年1月—2022年12月抗精神病药的销售金额，并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2020—2022年，青岛市精神卫生中心抗精神病药年销售金额基本稳定，奥氮平、喹硫平的销售金额及排序始终居于前2位；抗精神病药的DDDs呈现逐年增长的趋势，奥氮平DDDs基本稳定，始终居于第1位，喹硫平DDDs逐年增长，居于第2位；抗精神病药的DDC及排序基本稳定，帕利哌酮、氨磺必利、齐拉西酮、喹硫平的DDC排序始终居于前4位；阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、奋乃静、氟哌啶醇、喹硫平、硫必利、氯丙嗪、齐拉西酮、五氟利多的B/A值接近于1.00。结论 青岛市精神卫生中心抗精神病药的使用基本合理，后期仍需加强监督管理，以保证患者合理用药。]]> 2023/5/27 16:33:26 109true 目的 挖掘和评价真实世界中使用地诺孕素发生药物不良事件的相关情况。方法 收集美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中使用地诺孕素的不良事件报告，采用描述性分析、比例报告比（PRR）和报告比值比（ROR）对地诺孕素进行不良反应信号挖掘分析。结果 地诺孕素上报的为首要怀疑药物的不良事件个案报告69例，为次要怀疑的报告180例。首要怀疑药物报告从2010年开始，地诺孕素不良事件报告数逐年升高，主要来自德国（14例）和意大利（13例），女性占97.1%，年龄主要分布在18～42岁（46.4%），给药剂量主要为1片/次，1次/d。信号检测结果显示，地诺孕素不良事件（首要怀疑、次要怀疑、合并用药及相互作用）筛选出87个阳性信号，累及系统器官共20个。首要怀疑的不良事件信号检测结果有肺栓塞、深静脉血栓形成和视觉损害。地诺孕素相关的不良事件也包括多个与静脉血栓相关的阳性信号，此外还有蒂尔病、局灶性结节性增生、牙髓炎等较强信号；“各种肌肉骨骼及结缔组织疾病”“血管与淋巴管类疾病”“呼吸系统、胸及纵隔疾病”这3个系统器官分类未在说明书中引起充分重视，其中“血管及淋巴管类疾病”未在说明书中提及。结论 临床使用地诺孕素时，应注意其药品不良反应。]]> 2023/5/27 16:33:27 108true 目的 探讨尼达尼布不良反应特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法 检索2014年10月—2023年3月中国知网、万方、维普网、PubMed、Web of Science数据库中收集尼达尼布致不良反应的个案报道的文献，提取文献资料，对其进行回顾性统计分析。结果 共收集到14篇文献，其中男性患者10例，女性患者4例，平均年龄（66.21±14.73）岁。大多数不良反应发生在用药30 d内，主要累及消化系统（7例）、泌尿系统（4例）。结论 尼达尼布可致多种说明书未记载的不良反应，因此，实际临床应用中，应加强用药监护，及时发现，及时治疗，及时报道，保障患者用药安全。]]> 2023/5/27 16:33:27 107true 目的 通过注射用血栓通（冻干）及同类中药注射剂文献情况，找准临床定位，并为正式文献检索提供思路。方法 在参与注射用血栓通（冻干）临床应用专家共识的编制工作时，按照中华中医药学会标准化办公室的标准流程，将“文献预检索”运用在构建临床问题步骤中，对注射用血栓通（冻干）及同类中药注射剂文献发表情况、注射用血栓通（冻干）及相同有效成分中药系统评价/Meta分析、注射用血栓通（冻干）说明书临床适应证的相关指南/专家共识中成药纳入情况及相关指南推荐用药方案情况4方面进行文献预检索。结果 注射用血栓通（冻干）发表的文献总量与同类中成药相比较少，在文献发表方面无明显优势。建议结合权威专家访谈和大样本的临床调研，获取权威专家的用药经验及临床医生最广泛关注的用药问题，以弥补证据不足情况。结论 对注射用血栓通（冻干）文献预检索在构建临床问题中的应用和实践做重点介绍，以期为中成药临床应用专家共识工作的开展提供借鉴。]]> 2023/4/24 12:44:30 106true 目的 通过研究热毒宁注射液不良反应（ADR）与其可能影响因素之间的关联性，总结热毒宁注射液ADR发生特点，为减少热毒宁注射液ADR特别是严重ADR的发生提供有益信息。方法 对2017年1月—2022年12月河南省不良反应监测中心收集的热毒宁注射液相关ADR进行回顾性分析，采用描述性统计方法分析ADR风险增加的可能影响因素，包括年龄、性别和原患疾病等。使用Apriori算法评价ADR与影响因素之间的关联。结果 共纳入有效ADR报告1 028例。近2/3的ADR发生于14岁及14岁以下患者中。主要累及器官为皮肤及其附件损害（55.54%），其次有全身性损害（15.18%）、胃肠系统损害（11.77%）和神经系统损害（5.25%）。关联规则分析中，根据支持度和置信度的值挖掘了多个强关联规则。其中，规则“是否伴随用药＝是and年龄段＝2～6岁”与“ADR分类＝皮肤及其附件损害”的置信度最高其支持度、置信度和提升度分别为6.42%、81.82%和1.47。结论 热毒宁注射液的不良反应主要发生在14岁以下人群；2～6岁且伴随用药的儿童尤其需要密切监测皮肤及附件损害类ADR。]]> 2023/4/24 12:44:30 105true 目的 挖掘雷莫芦单抗相关不良反应风险信号，为其在临床安全使用提供参考。方法 检索美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库中2014年1月1日—2023年2月1日雷莫芦单抗报告的不良事件（AE）报告，采用报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法进行联合检验，采用国际医学用语词典首选术语（PT）和系统器官分类（SOC）对AE进行分类统计和描述性分析。结果 共收集到雷莫芦单抗为首要怀疑药物的AE报告1 786份，报告中患者中位年龄66岁，65岁以上患者占比60.46%；男性患者占绝大部分；主要上报国家是日本；部分患者为超说明书适应症用药；严重AE占比54.82%。采用ROR法和PRR法分析，获得123个PT信号，涉及18个SOC，其中有52个PT信号说明书中未记载。本研究挖掘的雷莫芦单抗的主要AE与说明书记载一致，包括高血压、蛋白尿、周围性水肿、骨髓抑制、出血、穿孔等。而伤口愈合并发症、化脓性肉芽肿、脑干出血、间质性肺疾病、腹膜炎等说明书未记载的AE，其报告数较多、信号较强，临床使用时应加以警惕。结论 对数据库中雷莫芦单抗真实世界报告的AE信息进行挖掘和分析，有助于发现新的AE风险信号，提示临床对其加以关注，从而保障患者用药安全。]]> 2023/4/24 12:44:30 104true 目的 分析2020—2022年临沧市人民医院佤族患者下呼吸道标本病原菌检出情况及其耐药率，为临床合理治疗佤族患者下呼吸道感染提供参考依据。方法 收集临沧市人民医院2020年1月—2022年12月送检的佤族患者合格下呼吸道标本进行回顾性分析。结果 共检出278株细菌，其中革兰阴性细菌231株（占83.1%），革兰阳性细菌47株（占16.9%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌是佤族患者下呼吸道标本最为常见的细菌。铜绿假单胞菌对常用抗假单胞菌药物耐药率均较低（＜10%），对亚胺培南的耐药率为3.8%；嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素耐药率达57.1%，对左氧氟沙星、复方磺胺甲唑无耐药菌株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为87.5%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为12.5%，未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株；肺炎链球菌对青霉素耐药率为0，对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高，均达81.8%。结论 临沧市人民医院佤族患者下呼吸道感染细菌以革兰阴性杆菌为主。检出的主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率低于其他研究，临床治疗时应选择适宜抗菌谱的药物，同时及时进行微生物学培养，根据药敏试验结果制定合理的药物治疗方案。]]> 2023/3/23 8:44:55 103true 目的 分析辽宁省肿瘤医院2020—2022年免疫检查点抑制剂的使用情况以及变化趋势，为规范其管理及临床合理使用提供参考。方法 收集2020—2022年辽宁省肿瘤医院免疫检查点抑制剂使用数据，分析销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及排序比（B/A）。结果 2020—2022年免疫检查点抑制剂销售金额大幅增长。帕博利珠单抗和替雷利珠单抗使用金额较大，排名靠前。2022年新增的品种（阿替利珠单抗、卡度尼利单抗、赛帕利单抗、斯鲁利单抗、舒格利单抗、恩沃利单抗）销售金额排名靠后。替雷利珠单抗的DDDs近3年大幅增加。卡度尼利单抗、度伐利尤单抗、帕博利珠单抗、纳武利尤单抗DDC值偏高，且B/A＜1。信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗DDC在2022年有大幅度的下降，DDC值较低，且B/A＞1。结论 2020—2022年辽宁省肿瘤医院免疫检查点抑制剂的使用总体上比较合理，但仍需进一步加强监管力度，保障患者用药的安全、有效和经济。]]> 2023/3/23 8:44:55 102true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）公共数据开放项目（openFDA）中丁苯那嗪和氘丁苯那嗪不良事件的数据，分析2个药物的安全性，为临床用药提供参考。方法 收集2017年1月1日—2022年12月31日FDA不良事件报告系统（FAERS）中丁苯那嗪与氘丁苯那嗪相关的不良事件报告，提取报告数排名前50位不良事件报告，采用报告比值比法（ROR）挖掘不良反应风险信号。结果 共得到丁苯那嗪相关的不良事件报告1 468例，氘丁苯那嗪相关的不良事件报告3 097例，对报告数排名前50位不良事件进行药物不良反应风险信号分析，分别检测出丁苯那嗪39个不良反应风险信号，氘丁苯那嗪35个不良反应信号。按照不良事件报告数进行排名，丁苯那嗪前5位的不良事件依次为超说明书使用、死亡、药物无效、抑郁、治疗不服从；氘丁苯那嗪前5位的不良事件依次为药物无效、运动障碍、抑郁、嗜睡、失眠。结论 氘丁苯那嗪通过结构改造，优化了药动学参数，减少了给药剂量和频次，从而明显提高了患者的用药依从性，检测到的不良反应风险信号与原型药物相比有所减少，但需注意其自杀风险，提示临床予以进一步的安全性评价。]]> 2023/3/23 8:44:55 101true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良反应事件报告系统（FDA adverse event reporting system, FAERS）对厄达替尼得相关不良反应事件进行数据挖掘，为厄达替尼的临床应用提供参考依据。方法 挖掘FAERS数据库2019年第2季度—2022年第2季度的厄达替尼的药品不良事件数据，并采用报告比值法（ROR）和比例报告比值法（PRR）对挖掘的数据进行分析。结果 共收集到以厄达替尼为首要怀疑药物的不良时间报告593例。其中男性所占比例（50.08%）高于女性所占比例（35.08%）。年龄多集中在46～80岁。上报国家以美国为主（77.07%）。将无效信号排除后，共得到药品不良事件信号71个，依据MedDRA对该71个信号的首选术语（PT）进行分类，共涉及到16个系统器官分类（SOC），排名前5位的依次是全身性疾病及给药部位各种反应、皮肤及皮下组织类疾病、胃肠紊乱疾病、社会环境及感染及侵染类疾病。结论 厄达替尼常见的药品不良事件与说明书记载的无较大差异，具有一致性，但涉及到的SOC分类与说明书具有一定的差异性，可为临床安全用药提供参考。]]> 2023/3/23 8:44:55 100true 目的 统计青岛市精神卫生中心2019—2022年抗抑郁药使用情况并分析变化趋势，以期为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2022年12月抗抑郁药的销售金额，并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2019—2022年，医院抗抑郁药销售金额基本稳定，艾司西酞普兰和度洛西汀的销售金额排序始终居于前2位；抗抑郁药的DDDs总体呈增长趋势，艾司西酞普兰的DDDs排序始终居于首位；抗抑郁药的DDC及排序基本稳定，其中曲唑酮、安非他酮、度洛西汀的DDC较高，居于前3位；阿米替林、安非他酮、多塞平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、西酞普兰的B/A值接近于1.0。结论 青岛市精神卫生中心抗抑郁药的使用基本合理，后期仍需加强监督管理，以保证患者合理用药。]]> 2023/2/18 16:42:55 99true 目的 分析宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物的使用情况，为合理应用及规范化管理提供参考。方法 对2019—2022年宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）进行统计分析。结果 2019—2022年，宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物品规逐年增加。2022年销售金额激增，较2019年增长3.2倍。大多数药物DDDs逐年上升，21种药物DDC较2021年下降，吉非替尼、伊马替尼使用频率高，DDC低，B/A远大于1，显示出良好的同步性。结论 随着新医改政策的实施，宁夏回族自治区人民医院新型抗肿瘤药物品种增多、使用量逐渐增加，药物价格下降，新型抗肿瘤药的使用基本合理。]]> 2023/2/18 16:42:55 98true 目的 分析厦门大学附属中山医院使用阿伐曲泊帕片患者的病例特点和用药情况。方法 回顾性分析2021年7月—2022年12月厦门大学附属中山医院使用阿伐曲泊帕片患者的病例资料，记录患者基本信息、疾病、用药情况，对阿伐曲泊帕片的用药情况进行汇总和合理性评价。结果 共抽取134份阿伐曲泊帕片用药病例，用药排名前3位的科室是血液科、肝胆外科、重症医学科。134份病例中合理120份，不合理14份，不合理类型主要包括适应证不合理、用法用量不合理、用药疗程不合理。结论 阿伐曲泊帕片在厦门大学附属中山医院临床应用还有待进一步的规范和探讨。]]> 2023/2/18 16:42:55 97true 目的 建立眼科药物评价标准并将其应用于天津市眼科医院眼科临时采购药品评价。方法 围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度，制定眼科药物评价标准，并对天津市眼科医院2021—2022年临时采购的眼用药品进行回顾性评价。结果 制定了百分制“眼科药品临床综合评价表”，临时采购的9种眼用药品评分均高于60分。结论 “眼科药品临床综合评价表”可作为天津市眼科医院药品临床评价的参考依据，有助于提高医院药事管理能力及合理用药水平。]]> 2023/2/18 16:42:55 96true 目的 挖掘真实世界中特立帕肽相关的不良事件(ADE)信号,为其临床合理安全用药提供参考。方法 调取美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中特立帕肽2015年1月1日-2022年12月31日的数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行信号挖掘,分析其ADE发生情况。结果 共得到ADE信号299个,累及23个系统器官分类(SOC),合计报告37 332份,其中女性(76.44%)占比明显高于男性(7.06%),年龄主要分布在50岁以上的人群。累及的SOC主要包括各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、各类检查、各类损伤、中毒及操作并发症、全身性疾病及给药部位各种反应等;报告数较多的ADE信号包括关节痛、肢体疼痛、头晕、注射部位青肿、肌痉挛等。挖掘到42个说明书未记录的新发现可疑不良反应,包括骨钙素升高、维生素D异常、肢体肿物、甲状旁腺功能亢进症、乳房钙化等。结论 特立帕肽在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性,但存在部分新发现可疑的不良反应,临床用药时应重点关注此类不良反应。]]> 2023/1/16 16:31:22 95true 目的 分析免疫检查点抑制剂致膀胱炎发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库,收集2011年3月-2022年10月关于免疫检查点抑制剂致膀胱炎报道的文献,提取数据并进行分析。结果 共纳入15篇免疫检查点抑制剂致膀胱炎个案报道,涉及患者16例,平均年龄(56.5±8.16)岁,原发疾病为肺癌的患者最多(56.25%),膀胱炎发生时间多为用药后1~6个周期。14例经停药和(或)激素治疗后好转。结论 免疫检查点抑制剂致膀胱炎多发生在用药1~6个治疗周期后,涉及多个年龄段患者,应及时识别免疫检查点抑制剂相关性膀胱炎,尽早给予相应处理和治疗,保障患者用药安全。]]> 2023/1/16 16:31:22 94true 目的 研究伏立康唑导致视觉损害的发生规律及特点。方法 收集PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库纳入的伏立康唑导致视觉损害的病例。利用Excel软件进行统计分析患者的性别、年龄、用法用量、发生时间、临床表现、不良反应处理及转归等信息。结果 共纳入75例患者,其中男性53例(70.67%),女性22例(29.33%);年龄9~96岁,年龄≥60岁者48例,占比(64.00%)最大。视觉损害多发生在用药后第1~3天,共51例(68.92%)。持续时间集中在1~7d,共49例(72.06%)。视觉损害表现为幻视、畏光、视力模糊、色视、复视。结论 伏立康唑导致的视觉损害大部分患者预后良好,但发生时间及持续时间跨度较大,与药品说明书的描述有差异,建议用药期间应全程监护患者视力改变,尽可能完善眼科检查、伏立康唑谷浓度,有条件者可完善基因监测,指导临床用药,减少不良反应的发生。]]> 2023/1/16 16:31:22 93true 目的 分析北京市各医疗机构上报的奈达铂不良反应报告,探讨其发生的一般规律和特点,为临床合理、安全用药提供参考依据。方法 收集2017-2022年北京市各医疗机构上报的188例奈达铂不良反应报告,对不良反应类别、患者性别和年龄、原患疾病和过敏史、用药情况、发生时间、累及器官/系统及主要临床表现、临床转归等进行分析。结果 188例不良反应中,男性106例(56.38%),女性82例(43.62%);61~80岁患者不良反应发生率最高,为94例(50.00%);101例不良反应(53.72%)发生在24h内;不良反应累及器官/系统以全身反应最多(85例次,33.60%),其次为血液系统、消化系统、呼吸系统;不良反应痊愈和好转的有181例(96.28%)。结论 在应用奈达铂治疗前,应对肿瘤患者的基本情况和用药史等进行综合评估,制订合理用药方案,在给药过程中防范速发型不良反应的发生,完成治疗后要及时进行相关实验室检查,尽早发现和干预迟发型不良反应,从而优化合理用药,保障患者用药安全有效。]]> 2023/1/16 16:31:22 92true 目的 挖掘并分析布罗索尤单抗相关不良事件（ADE）的信号，为该药的临床安全使用提供参考依据。方法 收集FAERS中的2004年1月1日—2023年6月30日关于布罗索尤单抗的ADE数据，采用比例失衡法中的报告比值比法、比例报告比值比法和贝叶斯置信区间神经网络传播法进行信号挖掘，对报告频数排名前20位、信号强度排名前20位以及各系统器官分类的ADE进行统计分析。结果 共收集布罗索尤单抗相关的ADE报告数4 852份，其中严重ADE报告有996份（占比20.53%）。挖掘到相关信号110个，以肌肉骨骼痛、不宁腿综合征、注射部位反应等较为常见，共涉及8个系统器官，主要集中在肌肉骨骼系统疾病、给药部位各种反应、神经系统疾病和各类检查等。本研究发现说明书中未提示的不良反应/事件共28个，以甲状旁腺功能亢进、骨畸形、骨折为主，并发现1个较罕见警戒信号为不安手综合症。结论 在临床上使用布罗索尤单抗时，除该药说明书中已收录的不良反应外，还需密切关注药品说明书未提及的风险信号（如不安手综合征）以及患者原有疾病的进展情况。]]> 2023/12/23 16:21:15 91true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）药品不良事件报告系统（FAERS）数据库，挖掘和分析塞利尼索药物不良事件（ADE）信号，为临床安全用药提供参考。方法 采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）挖掘2019年3季度—2023年3季度期间塞利尼索ADE报告，利用监管活动医学词典（MedDRA）的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）对挖掘的信号进行分类和统计分析。结果 共检索到以塞利尼索为首要怀疑药物的ADE报告4 991例，涉及19 868个PT。经过计算筛选后得到塞利尼索ADE信号118个，涉及16个SOC。塞利尼索ADE信号与已知的相关安全性信息基本一致，ADE主要集中在胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、代谢及营养类疾病。另外还检出药品说明书未收录的ADE信号53个，如便秘、跌倒、嗜睡和肾功能异常等。结论 基于FAERS的大数据可全面深入分析药品上市后的ADE，提示临床在治疗初期应密切关注塞利尼索胃肠道毒性、血液学毒性以及说明书未提及的风险，并采取预防措施，从而保障临床用药安全。]]> 2023/12/23 16:21:15 90true 目的 利用美国FDA不良事件报告系统（FAERS）对奥马环素进行药物不良反应（ADR）高危信号挖掘，为临床合理安全使用奥马环素提供参考。方法 下载2018年第4季度至2023年第2季度共19个季度的数据的FAERS数据，采用报告比值比法（ROR）和综合标准法（MHRA）对奥马环素的相关ADR报告数据进行信号挖掘。结果 共获取以奥马环素为首要怀疑药物的ADR报告1 180例，ROR法和MHRA法获得的奥马环素ADR风险信号基本一致，共获得奥马环素ADR信号35个，以植入物部位外渗和牙齿变色的ADR信号最强，且以胃肠道系统疾病（如恶心呕吐）最为多见，有12个ADR未在奥马环素药品说明书中出现。结论 利用FAERS数据库可对奥马环素的ADR信号进行挖掘与分析，可为临床合理安全用药提供依据。]]> 2023/12/23 16:21:15 89true 目的 探索帕博利珠单抗致甲状腺功能障碍发生的规律和临床特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索知网、维普、万方、PubMed、Web of Science数据库，收集关于帕博利珠单抗致免疫性皮肤病的文献数据并进行统计分析。结果 纳入16篇文献，共16例甲状腺功能障碍病例，年龄为30～77岁；甲状腺功能障碍发生时间最早为给药后14 d，最晚为给药后240 d；常规给予左甲状腺素治疗甲状腺功能减退及给予甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进，经过治疗后多数患者甲状腺功能障碍好转。结论 在使用帕博利珠单抗时要注意监测甲状腺功能障碍不良反应，一旦发生应及时进行相应治疗。]]> 2023/12/23 16:21:15 88true 目的 建立左甲状腺素钠片药物利用评价细则，探讨AHM赋权联合TOPSIS法在左甲状腺素钠片药物利用合理性评价中的应用。方法 制定左甲状腺素钠片药物利用评价标准，采用层次分析-逼近理想解排序（AHP-TOPSIS）法，对宁德师范学院附属宁德市医院2021年1月—2023年3月使用左甲状腺素钠片患者的用药合理性进行评价。结果 共抽取276份病历，其中相对接近度（C_i）≥90%的占0.36%（1份），80%≤C_i＜90%的占10.14%（28份），70%≤C_i＜80%的占17.75%（49份），60%≤C_i＜70%的占51.09%（141份），50%≤C_i＜60%的占18.12%（50份），C_i＜50%的占2.54%（7份）。左甲状腺素钠片不合理用药主要体现在给药时间间隔、给药时间、实验室检查、给药剂量、适应证等方面。结论 通过AHM-TOPSIS建立了左甲状腺素钠片临床应用合理性评价方法，所建立的方法切实可行。]]> 2023/12/23 16:21:15 87true 目的 挖掘5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂相关不良事件的风险信号，为该类药物的临床安全使用提供参考。方法 利用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库，使用OpenVigil 2.1数据平台，收集文拉法辛、度洛西汀、左旋米那普仑从FAERS建库或在美国上市至2023年6月30日的不良事件报告。采用报告比值比法（ROR）联合贝叶斯可信区间递进神经网络法（BCPNN）进行数据挖掘，并分别按照发生频次和信号强度进行排序。结果 共检索到相关不良事件报告9 376份，风险信号1 419个，其中文拉法辛（4 564份，791个）、度洛西汀（4 411份，585个）、左旋米那普仑（401份，43个）。按发生频次排序，文拉法辛和度洛西汀发生频次较多的停药综合征、恶心、头晕以及左旋米那普仑发生频次较多的血压升高、多汗等均可见于其药品说明书；从信号强度来看，文拉法辛对子代的影响、度洛西汀与文拉法辛共有的低钠血症以及左旋米那普仑的肾功能损害都是相关性较强并且罕见的不良事件。结论 临床在使用上述药物时，应关注患者的电解质水平、肾功能、精神异常以及妊娠周期和状态，若发生相关不良事件，应及时采取干预措施，以保障患者用药安全。]]> 2023/11/22 19:00:56 86true 目的 分析探究泊沙康唑的不良事件（ADE）信号，为临床合理用药提供数据支持。方法 利用美国食品药品监督管理局不良事件呈报系统（FAERS）进行数据挖掘，分别应用报告比值比法（ROR）和比例报告比值比法（PRR）对泊沙康唑的不良事件信号进行分析研究。结果 泊沙康唑ADE多见于各类检查、肝胆系统、内分泌系统、胃肠系统。发现胰腺炎，麻痹性肠梗阻等ADE在该药品说明书中未见阐述。分别筛选出血药浓度变化、假性醛固酮增多症、胰腺炎、肝脏及心脏相关不良事件发生的危险因素。结论 应用该药前应详细评估患者的危险因素，并针对性进行相应不良事件的重点监测。]]> 2023/11/22 19:00:57 85true 目的 基于日本药物不良事件报告（JADER）数据库对莫诺拉韦有关药品不良事件（ADE）信号进行检测，为莫诺拉韦的临床安全使用提供参考。方法 采用报告比值比（ROR）法和综合标准（MHRA）法对JADER数据库中自2004年4月—2023年3月的莫诺拉韦相关ADE报告进行数据挖掘。结果 共筛选得到莫诺拉韦ADE报告550份。其中，女性占比43.09%，男性占比为48.73%，男女性别比1.13∶1，55岁及以上人群占比为81.82%。共发现ADE信号32个，涉及12个系统器官分类（SOC）。ADE信号主要集中在感染及侵染类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病和各类检查等。其中COVID-19肺炎、COVID-19、单侧耳聋和误吸等ADE信号较强。结论 本研究新发现的ADE信号对药品说明书中现有的安全性信息提供了有益补充，提示医务人员应加强对相关ADE的监测、干预和临床救治，保障患者用药安全。]]> 2023/11/22 19:00:57 84true 目的 分析2019—2022年我国9个城市125家医院肝素类药物使用情况，分析其使用趋势，为医院肝素类药物的科学管理和临床合理用药提供参考。方法 随机抽取参与中国药学会医院处方分析课题组研究的涉及使用肝素类药物的处方信息，并计算肝素类药物的销售金额、销售数量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、销售金额排序（B）与DDDs排序（A）的比值以及年平均增长率（AARG），对临床应用情况进行分析。结果 共抽取使用肝素类药物处方/医嘱数据3 758 309条，涉及9个城市125家医院。使用肝素类药物患者男性多于女性，比例为1.1左右。2019—2022年销售金额排名第1位的为依诺肝素钠，销售数量排名第1位的为肝素钠，DDDs排名第1位的为依诺肝素钠，历年来只有贝米肝素钠DDC大于100元，其余肝素类药物DDC均在10～40元。结论 依诺肝素钠的B/A等于1，此药物使用同步性较好。那屈肝素钙B/A小于1，说明此药物使用频率低而价格偏高。相反肝素钠B/A大于1，此药物使用频率高而价格偏低。]]> 2023/11/22 19:00:57 83true 目的 分析宁德师范学院附属宁德市医院重症医学科（ICU）患者血流感染病原菌的分布及耐药情况，以指导ICU病原菌的防控及临床合理用药。方法 以2018年1月—2022年12月宁德市医院ICU患者血培养分离病原菌作为研究对象，分析培养出病原菌的分布特点及对药物的耐药情况。结果 共培养出446株病原菌，其中革兰阴性菌203株（45.52%），革兰阳性菌196株（43.95%），真菌45株（10.09%）。检出率最高病原菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率最高，为78.46%，对亚胺培南和美罗培南耐药率为分别为18.46%、20.00%；大肠埃希菌对哌拉西林及环丙沙星耐药率最高，为81.36%、50.85%，对碳青霉烯类抗生素全部敏感；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率分别为42.86%、50.00%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.43%、28.57%；凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率最高，为94.12%，对阿奇霉素、红霉素及左氧氟沙星耐药率较高，达50.00%以上；金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%，对万古霉素全部敏感；屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为28.00%；粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为56.25%。结论 宁德师范学院附属宁德市医院ICU患者血流感染感染病菌种类繁多，以凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主。病原菌对药物耐药率较高，应引起临床重视并合理应用抗菌药物。同时加强院内感染的防控工作，减少或延缓耐药株的出现。]]> 2023/11/22 19:00:57 82true 目的 分析辽宁省肿瘤医院2020—2022年单抗类靶向药物的使用情况以及变化趋势，为临床抗肿瘤药安全合理经济用药提供参考依据。方法 收集2020—2022年辽宁省肿瘤医院单抗类靶向药物使用数据，分析销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及排序比（B/A）。结果 2020—2022年单抗类靶向药物销售金额逐年增长。贝伐珠单抗和曲妥珠单抗连续3年销售金额排名前2位。帕妥珠单抗由2020年的第5位增长到2022年的第3位。曲妥珠单抗DDDs连续3年均排在第1位。2022年新增品种（维迪西妥单抗、维布妥昔单抗、达雷妥尤单抗等）销售金额和DDDs排名均相对靠后，但其DDC值较高。地舒单抗、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、伊尼妥单抗等的DDC值较低，且B/A＞1，利妥昔单抗、贝伐珠单抗的B/A＜1。结论 2020—2022年辽宁省肿瘤医院单抗类靶向药物的结构总体上较为合理，能满足患者的医疗需求，保障患者用药的安全、有效和经济。]]> 2023/10/24 20:10:10 81true 目的 统计2020—2022年安徽省胸科医院抗结核药物使用情况并分析其变化趋势，为规范其合理应用提供一定参考。方法 对2020年1月—2022年12月安徽省胸科医院抗结核药物销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及金额排序/DDDs排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2020—2022医院抗结核药物销售金额总体呈增长趋势，新型类抗结核药物销售金额2022年较2020年增幅333.43%，注射类降幅72.68%，贝达喹啉、注射用利奈唑胺、环丝氨酸、氯法齐明排名靠前，其中贝达喹啉连续2年销售金额排名第1位。DDDs每年总体基本稳定，排名靠前的为一线口服类抗结核药物：异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平，2022年DDDs贝达喹啉排名第1位。利奈唑胺等40.00%抗结核药物DDC降低。每年一线口服类抗结核药物B/A均大于1，2022年B/A＞0.9的药物占比达60.00%。结论 安徽省胸科医院抗结核药物使用基本合理，仍然需要加强监督管理，减小耐药结核发生率。]]> 2023/10/24 20:10:10 80true 目的 分析临沧市人民医院2019—2022年肾脏免疫风湿科血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性，为临床合理预防及治疗导管相关性血流感染提供参考。方法 搜集2019—2022年临沧市人民医院肾脏免疫风湿科送检的发生导管相关性血流感染的血液透析患者的血标本，对其病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 共检出病原菌160株，其中以革兰阳性菌为主，共91株（占56.9%），常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌共69株（占43.1%），常见的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌。表皮葡萄球菌中对甲氧西林耐药的菌株检出率及对青霉素耐药率均高于金黄色葡萄球菌，均未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出率为33.3%，低于全国水平；阴沟肠杆菌对所监测的抗菌药物的敏感性较好。铜绿假单胞菌对绝大多数抗铜绿假单胞菌药物的敏感性较好；嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲噁唑的敏感性均大于80%，对替卡西林/克拉维酸、米诺环素无耐药菌株。结论 临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染细菌以革兰阳性菌为主。各病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性各有不同，应根据各病原菌的耐药特点和抗菌药物药物的药动学/药效学选择合适的抗感染药物，并及时送检微生物培养。]]> 2023/10/24 20:10:10 79true 目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库对瑞波西利不良事件（ADE）进行分析，为临床安全用药提供参考。方法 通过访问FAERS数据库，检索2017年3月13日—2023年3月31日瑞波西利的ADE的数据。采用报告比值比（ROR）法联合贝叶斯可信区间递进神经网络法（BCPNN）进行信号挖掘，分析ADE的发生情况。结果 共获得371个ADE信号，涉及23个系统器官类别（SOC），收集报告30 999份。主要上报国家是美国；涉及的SOC主要包括各类检查、血液及淋巴系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、良性与恶性及性质不明的肿瘤、呼吸系统与胸及纵膈疾病等。最常报告的ADE信号包括中性粒细胞减少症、白细胞计数降低、脱发、食欲减退、便秘等。说明书未收录的ADE如大红细胞症、丹毒、日光性雀斑样痣、免疫功能降低等26个可疑信号需给予关注。结论 瑞波西利在真实世界中常见的ADE与说明书一致，但也存在一些新的疑似ADE，临床用药时应予以重视。]]> 2023/10/24 0:00:00 78true 目的 采用Meta分析考察西达本胺联合标准化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 搜索了中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库，检索文献发表时间为从数据库建库到2023年6月的西达本胺联合标准化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的试验，应用Cochrane中心提供的Revman 5.4软件对数据进行统计学处理分析。结果 筛选符合标准的文献为10篇，共494例患者。西达本胺在外周T细胞淋巴瘤治疗中可显著改善完全缓解率、客观缓解率、1年生存率、1年无进展生存率，与标准化疗间的差异具有统计学意义。结论 对于外周T细胞淋巴瘤患者，西达本胺联合化疗在完全缓解率、客观缓解率、1年生存率、1年无进展生存率均优于单纯化疗。]]> 2023/10/24 20:10:10 77true 目的 分析喹硫平上市后药物不良事件信号，为临床合理用药提供参考。方法 对美国食品药品管理局（FDA）药物不良事件报告系统（FAERS）数据库进行信号挖掘，收集喹硫平2004年1月－2024年3月的不良事件报告，采用比例失衡法中的报告比值比（ROR）法、比例报告比值比法（PRR）和贝叶斯可信传播神经网络（BCPNN）法对喹硫平的不良事件信号进行分析。结果 共挖掘出以喹硫平为首要怀疑药物的不良事件报告75 213份，女性比男性占比高，涉及27个系统器官分类，信号频数排名前30位的不良事件信号中血清素综合征和睡眠呼吸暂停综合征为新的不良反应。信号强度排名前30位的不良事件信号中新的不良事件有第四颅神经疾病、腮腺炎、恶性嗜铬细胞瘤、良性蛛网膜下腔扩张和昏迷性水疱症。结论 使用喹硫平前应做好患者的用药评估，一些新的潜在不良反应信号应重点关注。]]> 2024/10/19 10:31:25 76true 目的 挖掘瑞美吉泮的风险信号，为临床安全合理用药提供参考。方法 收集FAERS数据库2020年1月1日—2024年3月31日的瑞美吉泮相关不良事件报告数据。采用比例失衡法中的ROR法和BCPNN法进行数据挖掘，利用药物不良反应术语集的首选系统器官分类和首选术语对挖掘到的风险信号进行分类和描述。结果 共提取以瑞美吉泮为首要怀疑药物的不良事件报告10 550份，排除缺失数据，共有男性患者965份（占比9.15%），女性患者6 710份（占比63.60%）。经筛选共获得阳性信号38个，发生报告数较多的系统器官为胃肠系统疾病、各类神经系统疾病和全身性疾病及给药部位各种反应；信号强度较强的新的不良事件主要有治疗产品效果不稳、赋形剂反应、舌不适、晨吐、醉酒感和鼻水肿等。结论 瑞美吉泮在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性，但存在较多新的、可疑的、未载入说明书的不良反应，临床用药时应予以重点关注，以保障患者用药安全。]]> 2024/10/19 10:31:25 75true 目的 利用美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库分析维立西呱在真实世界中发生的药物不良事件，为该药的临床安全使用提供参考。方法 采用报告比值比法和比例报告比值法对FAERS数据库中2021年第1季度—2024年第2季度间以维立西呱为首要怀疑药物的不良事件数据进行挖掘，利用《国际医学用语词典》的系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）对不良事件进行分类及描述，筛选出以上2种方法的共有不良事件信号进行分析。结果 获取得到维立西呱不良事件报告692例，报告对象以男性居多，年龄主要为50岁以上，报告国家或地区以美国、日本等为主，报告年份以2022、2023年为主，报告结局主要为死亡和住院。维立西呱信号挖掘得到11个SOC、23个PT信号。结论 本研究基于相关真实世界数据全面分析维立西呱上市后在实际临床应用中出现的不良事件特征，为临床用药安全和相关领域研究提供参考。]]> 2024/10/19 10:31:25 74true 目的 建立注射用盐酸倍他司汀临床合理用药评价标准，为临床合理应用提供参考。方法 以注射用盐酸倍他司汀药品说明书为基础，参考相关指南和专家共识为依据，采用AHP-TOPSIS方法对安徽医科大学附属六安医院2023年1月—12月使用注射用盐酸倍他司汀病历的用药合理性进行评价。结果 共纳入165份病历，其中相对接近度（Ci）≥0.8病历评级为合理，共15例（占比9.09%）；0.6≤Ci＜0.8病历评级为基本合理，共86例（占比52.12%）；Ci＜0.6病历评级为不合理，共64例（占比38.79%）。注射用盐酸倍他司汀用药不合理用药主要表现在适应证、溶媒、给药方式、特殊人群以及疗效评价等方面。结论 本院注射用盐酸倍他司汀的使用仍存在许多问题，需要加强管理。基于AHP-TOPSIS的评价方法科学合理，为药物合理性评价提供了新的方法。]]> 2024/10/19 10:31:25 73true 目的 统计分析2020年1月—2024年6月天津市宝坻区人民医院新型抗肿瘤药物的使用情况，分析其使用趋势，为医院新型抗肿瘤药物的科学管理和临床合理用药提供参考。方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）分析方法，计算每种新型抗肿瘤药物的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC），并对药物的销售金额和DDDs分别进行排序，计算其排序比（B/A）。结果 2020年1月—2024年6月天津市宝坻区人民医院新型抗肿瘤药物共30个品种，其中15种小分子靶向药物15种大分子单克隆抗体类药物，销售金额和使用频率均以大分子单克隆抗体类新型抗肿瘤药物为主，占比90%以上。其中卡瑞利珠单抗使用的同步性最好，除2022年利妥昔单抗外，其余药物DDC均呈下降趋势。结论 天津市宝坻区人民医院新型抗肿瘤药物使用基本合理。]]> 2024/8/23 8:57:39 72true 目的 建立西维来司他钠的药物利用评价（DUE）标准，应用加权TOPSIS法评价其临床应用的合理性，为临床合理使用西维来司他钠提供参考。方法 以西维来司他钠药品说明书、相关共识等为参考，制定西维来司他钠合理用药评价标准。根据制定的标准，利用PASS系统抽取2023年1月—12月六安市人民医院使用西维来司他钠的128份住院患者的病例信息，并采用加权TOPSIS法对抽取的病历进行分析，评价用药合理性。结果 西维来司他钠完全符合评价标准的病例有63例（49.2%），用药不适宜主要表现在适应证43例（33.6%）、辅助检查及实验室检查27例（21.1%）、用法用量18例（14.1%）、用药疗程18例（14.1%）、不良反应10例（12.8%）。通过加权TOPSIS法，判定为合理用药83例（64.8%），基本合理用药5例（3.9%），不合理用药40例（31.3%）。结论 通过建立西维来司他钠临床应用的合理性评价标准，发现西维来司他钠临床使用合理率占比较高，但仍存在使用不合理现象，通过前置审方系统完善西维来司他钠用药规则，促进药物合理、规范使用。]]> 2024/8/23 8:57:39 71true 目的 建立人促红素注射液（rhEPO）合理性评价体系，分析目前临床使用过程中存在的问题，为临床合理用药提供参考。方法 以rhEPO的说明书为基础，参考相关专家共识和指南制定用药合理性评价标准。根据入排标准随机抽取安徽医科大学附属亳州医院2023年4月—2024年4月使用rhEPO的归档病历，应用属性层次模型（AHM）法对其进行合理性评价，并与传统点评方法进行一致性检验，确定AHM法的可行性。结果 372份病历中，病历评分（MRS）≥90分156例（占比41.94%），75分≤MRS＜90分55例（占比14.78%），60分≤MRS＜75分的60例（占比16.13%），MRS＜60分101例（占比27.15%）；不合理类型主要表现为适应证54例次（占比14.52%），用药或停药时机151例次（占比40.59%），用药剂量179例次（占比48.12%）以及用药调整163例次（占比43.82%）等。与传统点评方法比较，AHM法一致率为90.59%（Kappa＝0.785，P＜0.001）。结论 基于AHM法建立的rhEPO评价体系切实可行，评价结果显示本院rhEPO使用存在不合理现象，医院需在适应证、用药或停药时机、用药剂量及用药调整等方面进一步规范、合理使用。]]> 2024/8/23 8:57:39 70true 目的 分析蚌埠市第三人民医院妇产科门诊超说明书用药情况，为促进合理用药提供参考。方法 通过合理用药软件随机等间距抽取2022年4月1日至2024年3月31日蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方7 200张，筛选出超说明书用药的处方，并基于循证医学证据对超说明用药处方进行合理性评价和分析。结果 随机抽取的7 200张妇产科门诊处方，超说明书用药的处方364张，超说明书用药处方占比为5.06%，共涉及甲硝唑片、米索前列醇片等在内的12种药品，其中超给药途径处方为241张，占比66.21%，超适应证处方105张，占比28.84%，超剂量处方18张，占比4.95%。226张处方超说明书用药无高级别循证医学证据支持，判定为不合理处方，占比62.09%。结论 蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方存在超说明书用药的现象，临床确需超说明书用药时应充分权衡利弊，建立相应的超说明书用药管理制度与流程，尽量规避医疗风险，保证临床用药安全。]]> 2024/8/23 8:57:39 69true 目的 建立二甲双胍药物利用评价标准，评价临床使用的合理性。方法 以盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍缓释片药品说明书为基础，参考相关指南和专家共识，建立评价标准。利用AHP加权TOPSIS法评价医院2023年1月～12月242份病例二甲双胍使用的合理性。结果 242份病例中，74份使用合理（占比30.58%）；153份使用基本合理（占比63.22%）；15份使用不合理（占比6.20%）。结论 建立的二甲双胍药物利用评价标准和AHP加权TOPSIS法可用于二甲双胍的合理性评价，评价结果显示该药的使用基本合理。]]> 2024/7/25 17:28:12 68true 目的 建立替考拉宁的药物利用评价（DUE）标准，采用属性层次模型（AHM）综合评价替考拉宁临床应用的合理性。方法 以替考拉宁药品说明书、相关临床指南与专家共识为依据，制订替考拉宁的DUE标准。采用AHM法对江苏省苏北人民医院2022年10月—2023年12月183例应用替考拉宁患者的病历进行分析。结果 替考拉宁不合理率居前3位的原因分别为给药剂量155例（84.70%）、不良反应124例（67.76%）、联合用药110例（60.11%）。病例得分（MRS）＜60的43例（23.50%），60≤MRS＜80的99例（54.10%），80≤MRS＜90的27例（14.75%），MRS≥90的14例（7.65%），病例平均得分为69.19分。结论 江苏省苏北人民医院替考拉宁临床使用合理性欠佳。给药剂量、不良反应及联合用药等方面有待完善，采取给药剂量优化、不良反应管理加强以及规范联合用药等措施进行针对性干预，进一步加强用药合理性监管，以提高替考拉宁的使用安全性和有效性。]]> 2024/7/25 17:28:12 67true 目的 对英克司兰不良事件风险信号进行挖掘和分析，为该药临床安全使用提供参考。方法 采用比例失衡法中的报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法对美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统数据库中2020年第4季度—2023年第4季度上报的英克司兰上报的不良事件进行挖掘和分析。结果 共得到英克司兰首选语（PT）阳性信号164个，相关报告数4 831份，涉及19个SOC分类，主要集中在各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、呼吸系统、胸及纵隔疾病和胃肠系统疾病。硬斑病、硬结、国际标准化比率降低、膀胱不适、面部不适、肌痛既是新的不良事件信号，也是信号强度排前20位的不良事件信号。结论 英克司兰常见不良事件（注射部位反应、关节痛、支气管炎）的发生情况与其药品说明书基本一致，在临床应用中，要关注呼吸困难、硬斑病、硬结、肌痛、面部不适、腹泻等说明书中未提及的不良事件，并密切监测国际标准化比率等指标，及时做出干预。]]> 2024/7/25 17:28:12 66true 目的 采用循证医学方法对芜湖市第二人民医院来那度胺超说明书用药情况进行评价，为促进临床合理使用新型抗肿瘤药物提供参考。方法 按照《超说明书用药循证评价规范》与权威指南建立新型抗肿瘤药物超说明书用药评价标准与循证医学评价流程。回顾性调查芜湖市第二人民医院2021年1月—2023年12月住院患者使用来那度胺的病例资料，统计来那度胺超说明书用药情况。根据评价标准对超说明书用药进行循证评价。结果 共收集使用来那度胺的病例资料87例，其中超说明书用药39例，占比44.83%，超说明书用药类型包括适应证、剂量与疗程。39例超说明书用药中处于复发/难治阶段患者的构成比为64.10%。评价为“建议使用”“限制使用”“特殊使用”“不建议使用”构成比分别为15.39%、56.41%、25.64%、2.56%。结论 来那度胺超说明书用药较常见，存在评价结果为不建议使用的超说明书用药，医疗机构应加强超说明书用药管理。该院利用循证医学方法制定的评价标准为新型抗肿瘤药物超说明书用药评价提供参考价值。]]> 2024/7/25 17:28:12 65true 目的 对亳州市人民医院纳洛酮使用进行合理性评价，促进临床合理使用纳洛酮。方法 以纳洛酮说明书为基础，结合相关指南、专家共识及文献，建立纳洛酮药物利用评价（DUE）细则，并以此为依据，运用属性层次模式的方法对亳州市人民医院2023年1月1日—2023年12月1日纳洛酮的使用情况进行合理性评价。结果 在评价的151份病历中，优秀病历占比2.65%，良好病历28.48%，合格64.90%，不合格3.97%，不合理应用主要表现在适应证不合理、用量不合理、疗程不合理和无用药监测。结论 评价结果反映纳洛酮在临床使用中存在的不合理现象，需进一步加强管控。]]> 2024/6/20 17:06:54 64true 目的 挖掘并分析非格司亭相关不良事件的信号，为该药的临床安全使用提供参考依据。方法 收集FAERS中的2013年1月1日—2023年12月31日关于非格司亭的不良事件数据，采用比例失衡法中的ROR、PRR和BCPNN法进行信号挖掘，对报告频数和信号强度排名前20位以及各系统器官分类的不良事件进行统计分析。结果 共收集非格司亭相关的不良事件报告数4 434份，挖掘到相关信号328个，以发热、骨痛、白细胞计数降低等较为常见；共涉及22个系统器官，主要集中在血液及淋巴系统疾病、感染及侵染类疾病、各类检查等。挖掘到78个说明书未记录的新发现可疑不良反应，以脓毒症、恶性肿瘤、骨整合不充分为主。结论 非格司亭在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性，但存在部分新发现可疑的不良反应，临床用药宜密切关注，做好患者用药前风险评估，用药后及时监测，以保证患者用药安全。]]> 2024/6/20 17:06:54 63true 目的 探讨司美格鲁肽不良反应的发生规律和临床表现特点，为临床安全、合理用药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase数据库，收集司美格鲁肽所致不良反应案例报道，进行统计分析。结果 共纳入文献21篇，涉及患者27例，女性17例（62.96%），男性10例（37.04%），平均年龄（52.19±17.05）岁。司美格鲁肽主要用于糖尿病和减重，不良反应多发生在用药2个月内（19例，70.37%），主要累及胃肠系统、免疫系统、肝胆系统、肾脏及泌尿系统等。27例患者经停药和对症治疗后，25例好转，2例无明显改善。结论 临床医生、药师应加强对司美格鲁肽相关不良反应的认识和监测，及时诊断与治疗，确保用药安全。]]> 2024/6/20 17:06:54 62true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中的不良事件报告挖掘泊马度胺相关的不良事件信号，为临床安全合理用药提供参考。方法 收集FAERS数据库中泊马度胺2013年2月8日—2024年3月20日的数据，采用报告比值比法（ROR）和贝叶斯可信传播神经网络法（BCPNN）法进行不良事件信号挖掘。结果 最终纳入14 618份有效泊马度胺不良事件报告，得到152个不良事件信号，共累及17个器官系统分类（SOC）。其中男性构成比（50.43%）高于女性（45.03%）；年龄主要分布在60岁以上（56.37%）的人群；累及的SOC主要包括各类检查，呼吸系统、胸及纵隔疾病，血液及淋巴系统疾病，感染及侵染类疾病等；报告数量较多的不良事件信号包括感染性肺炎、中性粒细胞减少症、白细胞计数降低、周围神经病等。泊马度胺说明书中未记载的新的可疑不良反应包括人绒毛膜促性腺激素增加、牙病、心房破裂、克隆性造血、进行性多灶性脑白质病、脑深部核团高敏等。结论 基于FAERS数据库挖掘到的泊马度胺相关不良反应，与药品说明书中提到的基本一致，同时也存在部分新发现的可疑不良反应，在临床用药时应关注。]]> 2024/6/20 17:06:54 61true 目的 利用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库分析两性霉素B脱氧胆酸盐（AmB-D）与两性霉素B脂质体（L-AmB）的风险信号，为临床合理用药提供参考。方法 基于FAERS数据库提取AmB-D和L-AmB 2004年第1季度—2023年第4季度的不良事件报告，并导入SAS 9.4软件中进行数据清理与分析，采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值法（PRR）、英国药品和健康产品管理局综合标准（MHRA）及贝叶斯可信区间递进神经网络法（BCPNN）进行不良事件信号挖掘。结果 分别检索到AmB-D与L-AmB的药品不良事件报告1 308、4 304份。AmB-D与L-AmB发生频次最多的不良反应均为低钾血症和急性肾损伤。AmB-D与L-AmB肾脏及泌尿系统疾病不良事件报告比例接近，提示临床可能低估了脂质体的肾毒性。并挖掘到AmB-D较强的可疑不良事件信号为免疫重建炎性综合征、白质病变；L-AmB的可疑信号为中毒性表皮坏死松解症、免疫重建炎性综合征、β2微球蛋白升高、脾损害和血管内溶血，说明书中未注明，应予以重视。结论 AmB-D与L-AmB可疑不良事件信号的挖掘，大多数与说明书记录的一致，但仍发现新的信号，需积极监测。]]> 2024/5/25 14:12:44 60true 目的 基于美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）收集曲拉西利的不良事件报告，挖掘新的严重的不良事件，为临床安全用药提供参考。方法 获取FAERS中2004年第1季度—2023年第4季度曲拉西利相关的不良事件报告，采取报告比值比法（ROR）、比例报告比值比（PRR）、贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）法与多项式伽马泊松分布缩减法（MGPS）联用对不良事件报告进行数据挖掘与分析。结果 共获得与曲拉西利相关的不良事件报告457例次，在已知性别、年龄或地区的不良事件报告中，男女比例相近，45～65岁不良事件报告数占比最大。曲拉西利的不良事件报告涉及19个系统器官分类（SOC），包括全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、精神类疾病等，阳性信号主要包括超说明书使用、骨髓抑制呼吸困难、体力状态下降等。结论 曲拉西利不良事件信号有效与说明书基本一致，同时还发现了一些新的潜在曲拉西利信号，如焦虑、心境抑郁、神经紧张不安等，值得临床关注。]]> 2024/5/25 14:12:45 59true 目的 分析2020—2023年宜昌市中心人民医院新型抗肿瘤药物的使用情况和发展趋势，为该类药物的临床合理使用和规范化管理提供参考。方法 收集宜昌市中心人民医院2020年1月1日—2023年12月31日新型抗肿瘤药物的相关用药信息，对品种数、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品排序比（B/A）等指标进行回顾性统计分析。结果 2020—2023年新型抗肿瘤药物的品种数呈波动态势，总销售金额和总DDDs逐年增长，30种药物的DDC下降。贝伐珠单抗、奥希替尼和曲妥珠单抗的销售金额均位居前3位。信迪利单抗的DDDs增长速度最快，在2023年排名升至第1位，DDC值从2020年270.76降至2023年的102.86，连续4年B/A≥1。奥希替尼和阿美替尼的临床使用频率明显增加，2023年DDDs分别排名第2、3位。伊马替尼和吉非替尼使用频率较高、DDC值低，B/A在4年内均大于2，同步性好，利用度高。结论 宜昌市中心人民医院新型抗肿瘤药物使用量逐渐增加，药品价格下降，符合国家政策要求及肿瘤治疗的发展趋势。]]> 2024/5/25 14:12:45 58true 目的 建立银杏叶提取物注射液药物利用评价细则，基于加权TOPSIS法对临床上使用银杏叶提取物注射液的合理性情况进行评价，为促进其在临床合理使用提供参考依据。方法 以银杏叶提取物注射液说明书、指南、共识以及相关文献为依据，制定银杏叶提取物注射液药物利用评价细则，采用加权TOPSIS法对亳州市人民医院2023年1－12月228份使用银杏叶提取物注射液病历进行评价。结果 228份病历中，合理病历（C_i≥0.8）有65例（28.51%），基本合理（0.6≤C_i＜0.8）有125例（54.82%），不合理病历（C_i＜0.6）有38例（16.67%）。不合理用药主要表现为给药疗程91例（39.91%）、滴注速度78例（34.21%）、相互作用52例（22.81%）、超医保限制适应证47例（20.61%）、超适应证31例（13.60%）、用药监护28例（12.28%）和用药前评估25例（10.96%）。结论 基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液合理性评价办法操作简单，具有可行性，评价结果更加直观合理。结果表明银杏叶提取物注射液临床使用较为不合理，医院需加强干预，以期促进临床合理使用。]]> 2024/5/25 14:12:45 57true 目的 基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奥加伊妥珠单抗的药品不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法 收集FAERS数据库自奥加伊妥珠单抗上市至2023年12月31日的奥加伊妥珠单抗不良事件数据,利用比例失衡法中的报告比值比法(ROR)和综合标准法(MHRA)进行数据挖掘。结果 共获得目标药物奥加伊妥珠单抗不良事件报告2 485例,患者年龄集中于18~64岁(39.32%),性别以男性为主(49.74%),上报国家以美国为主(42.98%)。共检测到不良事件信号72个,涉及22个系统和器官分类(SOC),主要为全身性疾病及给药部位各种反应,免疫系统疾病和血液及淋巴系统疾病等。不良事件发生频次较高的首选术语(PT)与药品说明书基本一致,如静脉闭塞性肝病、静脉闭塞性疾病、血小板计数下降、发热、血液胆红素升高及败血症等;不良事件信号较强的PT包括静脉闭塞性疾病、静脉闭塞性肝病、肿瘤复发、脾梗塞、移植物抗宿主病、肿瘤进展及细胞因子释放综合征等。结论 使用奥加伊妥珠单抗前应做好患者的用药评估,尤其是伴有肝静脉闭塞性疾病以及患有严重的持续性肝病低下的患者;治疗期间应密切关注患者的肝毒性,发现异常应及时干预。]]> 2024/4/24 15:43:40 56true 目的 基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)挖掘贝林妥欧单抗的药品不良事件信号,为临床用药提供依据。方法 收集FAERS中贝林妥欧单抗2014年9月-2023年12月的数据,采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法进行信号挖掘,分析其不良事件发生情况。结果 共得到不良事件信号250个,累及19个系统器官分类(SOC),合计报告5 013例。累及的SOC主要包括全身性疾病及给药部位各种反应、免疫系统疾病、各类神经系统疾病、血液及淋巴系统疾病及各类检查等;报告数较多的不良事件信号包括发热、细胞因子释放综合征、神经毒性、治疗无反应者、发热性中性粒细胞减少和中性粒细胞减少等。挖掘到18个说明书未记录的新发现可疑不良反应。结论 贝林妥欧单抗在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性,但存在部分新发现可疑的不良反应,临床用药应重点关注此类不良反应。]]> 2024/4/24 15:43:40 55true 目的 分析吉瑞替尼相关不良反应的临床特征,为临床安全合理用药提供参考。方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase数据库关于吉瑞替尼相关不良反应的个案报道或病例分析,并进行统计分析。结果 共纳入文献13篇,共涉及患者20例,其中男性7例(35%),女性13例(65%);年龄分布以50岁以上患者居多(14例,70%);原患疾病主要为复发性或难治性急性髓系白血病(19例,95%);大部分不良反应发生在2个月以内(16例,80%);不良反应主要累及神经系统(25%),胃肠系统(17.5%)和皮肤系统(17.5%),其中严重急性肾损伤、免疫相关性肠炎和颅内出血是新发不良反应。大部分患者对症治疗后均好转,2例患者因颅内出血后出现并发症而死亡。结论 临床应加强对吉瑞替尼相关不良反应的防范,保障患者用药安全。]]> 2024/4/24 15:43:40 54true 目的 调查分析首都医科大学附属北京安定医院喹硫平导致心血管系统药品不良反应的特点。方法 选取2014-2023年首都医科大学附属北京安定医院上报国家不良反应中心的121例喹硫平致心血管系统不良反应的病例,分析患者的不良反应及药物治疗情况,治疗措施及转归等方面,探讨喹硫平导致心血管系统不良反应的临床特点。结果 121例患者中,女性占比(61.98%)较大。原患疾病以双相情感障碍为主,为51例(42.15%)。发生不良反应时,用药剂量均较低,仅12例患者剂量超过700 mg/d。不良反应以直立性低血压为主(42.98%)。不良反应多发生在用药初期,大部分在用药10 d内出现症状。不良反应的临床表现方面,直立性低血压患者收缩压和舒张压呈不同程度的降低。患者出现不良反应后,及时处理并密切观察不良反应情况,症状均缓解或恢复正常。结论 喹硫平在较小日剂量使用时,仍有导致心血管不良反应的风险。喹硫平还可引起罕见的不良反应,包括心悸、高血压、QT间期延长、心动过缓等。其中QT间期延长是较为严重的不良反应,可能导致更严重的不良反应发生,如心源性猝死。对于存在先天性长QT综合征、心衰、女性、老年等危险因素时,使用喹硫平期间务必做好全面检查,在药物治疗初期,应进行电解质和心电图监护等,避免更严重的不良反应发生。]]> 2024/4/24 15:43:41 53true 目的 探讨哌柏西利致不良反应的发生规律和临床表现特点，为其临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science文献数据库中建库至2023年12月哌柏西利致不良反应案例报道并进行统计分析。结果 纳入文献40篇，涉及患者44例，均为女性且以60岁以上患者居多；发生时间为用药后1 d～15个月，主要集中在前3个月内（63.64%）；累及皮肤、呼吸系统、血液系统、神经系统等全身多个器官/系统。33例患者经停药和/或对症处理后好转，6例患者死亡，可见其潜在的致死风险。结论 临床工作者应重视哌柏西利致不良反应的危害性，加强患者用药监护，确保临床用药安全。]]> 2024/3/26 10:31:32 52true 目的 分析鲁拉西酮药物不良反应的临床表现及特点，为临床安全用药提供参考。方法 通过检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库收集建库起至2023年12月31日鲁拉西酮致不良反应的个案报道，进行统计分析。结果 共纳入案例报道25篇，合计35例患者。患者年龄15～81岁，平均年龄为46岁。女性（18例）与男性（17例）不良反应发生率相近。患者来源于7个国家，美国最多（15例，42.9%）。给药剂量在20～160 mg。用药后6个月内不良反应发生率较高（27例，77.1%）。不良反应累及系统器官以各类神经系统疾病（13例次，37.1%）为主，其次是精神病类（10例次，28.6%）以及血液和淋巴系统疾病、内分泌系统疾病、心脏器官疾病和代谢及营养类疾病。35例患者中，32例患者停用鲁拉西酮后，不良反应逐渐改善或消失；3例患者鲁拉西酮减量后，不良反应有所缓解。结论 鲁拉西酮存在多系统和器官的不良反应，使用期间需要持续进行药学监护和随访，尤其是前6个月内，以便发生不良反应时能及时采取措施，确保患者临床用药安全，降低用药风险。]]> 2024/3/26 10:31:32 51true 目的 探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况，并对其影响因素进行分析，以提高老年患者合理用药的水平。方法 回顾性分析2023年1～12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者，根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》，应用多因素Logistic回归分析，对影响潜在不适当用药（PIM）的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组，比较PIM的发生率。结果 纳入老年患者共1 982例，Beers标准筛选出PIM病例1 518例（76.59%），《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1 276例（64.38%）；多因素Logistic回归分析结果表明，按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》，疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素（P＜0.05）。临床药师干预后，PIM发生率降低（P＜0.05）。结论 疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素，临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者，降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理，有利于降低PIM的发生率，促进临床合理用药。]]> 2024/3/26 10:31:32 50true 目的 建立丁苯酞氯化钠注射液合理使用评价标准，为临床合理使用丁苯酞氯化钠注射液提供依据。方法 以丁苯酞氯化钠注射液说明书、相关指南为依据制定评价标准，并采用属性层次模型（AHM）对亳州市人民医院2023年1～7月丁苯酞氯化钠注射液的180份出院病历进行评价。结果 180例病历都未在医嘱标注滴注时间，疗程不适宜31例（17.22%）、超适应证22例（12.22%）、用药频次不适宜5例（2.78%）、超禁忌证2例（1.1%）和未监测肝肾功能5例（2.78%）。等级优秀病历120例（66.67%）、良好病历32例（17.78%）和合格病历28例（15.55%）。结论 亳州市人民医院丁苯酞氯化钠注射液存在不合理问题，需要多部门协作干预整治。基于属性层次模型AHM的药物合理性评价操作简单，对多因素指标评价结果较好，该方法可广泛用于其他药物合理性评价。]]> 2024/3/26 10:31:32 49true 目的 通过对天津市安定医院2021—2023年第二类精神药品的使用情况进行分析，为临床上加强精神药品管理、合理用药提供参考。方法 通过提取2021年1月—2023年12月天津市安定医院第二类精神药品的相关信息，对其销售金额、销售量、药物使用频度（DDDs）、药物日均费用（DDC）、药物排序比（B/A）进行回顾性统计分析。结果 天津市安定医院第二类精神药品销售金额和DDDs逐年增长，艾司唑仑片的DDDs始终位于第1位；第二类精神药品的DDC值总体上较为稳定，个别品种出现上涨。奥沙西泮片、扎来普隆片、咪达唑仑片的DDC值排序始终位于前3位；艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物的B/A大于1，地西泮注射液、地西泮片的B/A接近于1，咪达唑仑片、扎来普隆片、酒石酸唑吡坦片等药物的B/A小于1，咪达唑仑注射液的B/A等于1。结论 天津市安定医院第二类精神药品的使用基本合理，建议以国家三级公立医院绩效考核为抓手，多措并举优化各项药事管理措施，进一步提升合理用药的精细化管理水平。]]> 2024/2/22 19:27:06 48true 目的 建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准，评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法 以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准，对亳州市人民医院2023年1～12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果 260例病历中，合理（C_i≥0.8）84例（32.31%），基本合理（0.6≤C_i＜0.8）67例（25.77%），不合理（C_i＜0.6）病历109例（41.92%）。主要不合理问题表现为无适应证用药73例（28.08%）、用法用量不适宜86例（33.08%）、使用疗程过长31例（11.92%）、溶媒选择不适宜9例（3.46%）和药物相互作用129例（49.62%）等。结论 基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的，结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象，医院应加强不合理用药管理力度，确保临床合理用药。]]> 2024/2/22 19:27:06 47true 目的 分析蚌埠市第一人民医院精神卫生科米氮平门诊处方中药物相互作用情况，促进合理用药。方法 采用回顾性研究，从信息化系统获取2022年1月1日—2023年6月30日米氮平联合用药门诊处方，分别基于Lexicomp、Medscape数据库识别药物相互作用，按新划分药物相互作用严重程度分级合并Lexicomp和Medscape数据库结果。描述性统计米氮平相关药物相互作用的发生率，以Kappa检验比较Lexicomp、Medscape、Lexicomp＋Medscape数据库中药物相互作用严重程度分级、风险点的一致性强度。结果 按纳排标准得到有效处方402张，按Lexicomp、Medscape、Lexicomp＋Medscape数据库，药物相互作用处方分别为402张（100%）、383张（95.3%）、402张（100%）。在严重程度分级、风险点方面，Lexicomp＋Medscape数据库与Lexicomp数据库的一致性很强（Kappa＞0.99，P＝0），而Lexicomp＋Medscape数据库或Lexicomp数据库与Medscape数据库有明显差异（Kappa＜0，P＜0.05）；Medscape、Lexicomp数据库在风险点方面有互补性。按药品计，Lexicomp＋Medscape数据库620例次药物相互作用中，米氮平与丁螺环酮、抗抑郁药帕罗西汀等的严重药物相互作用（5-HT综合征）达39.2%，应避免联用；与镇静催眠药、抗精神分裂症药的药物相互作用均为中度，达60.8%，应密切监测或换药。结论 蚌埠市第一人民医院米氮平与其他药物存在严重、中度药物相互作用，有必要结合Lexicomp＋Medscape数据库，加强米氮平药物相互作用要点培训，采取信息化管控，防范风险。]]> 2024/2/22 19:27:06 46true 目的 利用美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS），分析阿基仑赛相关不良事件的发生情况，为临床安全用药提供参考。方法 挖掘FAERS数据库2018年1月—2023年9月阿基仑赛的不良事件数据，并使用报告比值法（ROR）、比例报告比值法（PRR）法对其相关不良事件进行分析和风险信号监测。结果 共收集到以阿基仑赛为首要怀疑药物的不良事件报告2 352例，共挖掘出331个首选术语（PT）。通过整理重复PT，阈值筛选最终生成182个PT，相关报告数共3 686份。对182个信号的PT进行分类，共涉及到19个SOC，按照PT报告数排名，前5名的依次是各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、社会环境、各类检查及血管与淋巴管疾病，阿基仑赛发生最频繁的不良事件主要为神经毒性、热病及疾病进展等；按照信号强度排名，前5名的依次是各类神经系统疾病、血液及淋巴系统疾病、各类检查、肾脏及泌尿系统疾病、良性恶性及性质不明的肿瘤，与抗原受体T细胞（CAR-T）相关性脑病综合征与神经毒性关联性强，与说明书基本一致，验证了本研究的可靠性。结论 阿基仑赛常见不良事件信号与说明书记载的无较大差异，具有一致性，但用药过程中还需警惕说明书中未提及的不良事件，及时采取防治措施，保证临床用药安全。]]> 2024/2/22 19:27:06 45true 目的 建立术后用地佐辛注射液合理性评价标准，分析其不合理用药情况，为临床合理、规范应用该药物提供参考依据。方法 参考药品说明书、专家共识和指南等制定术后用地佐辛注射液合理性评价细则，随机抽取安徽医科大学附属亳州医院2023年1～6月科室用药频度（DDDs）排名前5位的252例术后用地佐辛注射液的病历，应用属性层次模型（AHM）对其进行合理性评价。结果 252例病历中，病历评分（MRS）≥90分的优秀病历103例（占40.87%），75分≤MRS＜90分的良好病历12例（占4.76%），60分≤MRS＜75分的合格病历41例（占16.27%）以及MRS＜60分的不合格病历96例（占38.10%）。不合理类型主要表现为无适应证48例次（占28.40%），用法用量43例次（占25.44%），用药疗程36例次（占21.30%），特殊人群用药22例次（占13.02%），联合用药10例次（占5.92%）及禁忌证5例次（2.96%）。结论 基于AHM法制定的术后用地佐辛注射液评价方法切实可行，评价结果显示安徽医科大学附属亳州医院术后用地佐辛注射液不合理用药情况较差，医院应进一步加强其医嘱点评、用药管理，提高临床用药合理性。]]> 2024/1/25 16:44:10 44true 目的 分析奥美沙坦的不良事件（ADE）报告，为临床安全用药提供参考。方法 利用OpenVigil 2.1平台获取美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中2004年1月1日—2023年9月30日奥美沙坦相关的ADE报告，采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值法（PRR）和贝叶斯置信区间递进神经网络法（BCPNN）对ADE报告进行数据挖掘与分析。结果 共获得与奥美沙坦相关的ADE报告120 264份，在已知性别、年龄或地区的ADE报告中，女性占比略高于男性，61～80岁和来自北美洲的ADE报告数占比最大。奥美沙坦的ADE报告涉及25个系统器官分类（SOC），4 288个首选术语（PT），共检测到阳性SOC信号7个，包括胃肠系统疾病、肾脏及泌尿系统疾病、代谢及营养类疾病等，在PT层级检测到819个阳性信号，主要包括口炎性腹泻样肠病、体质量降低、腹泻、肾损伤、头晕等。结论 分析检测到的ADE信号与说明书基本一致，同时还发现了一些新的潜在ADE信号，如胃食管反流病、痔疮、便秘、出血性甲状腺囊肿、肠息肉等，值得临床关注。]]> 2024/1/25 16:44:10 43true 目的 挖掘和分析美国不良事件报告系统（FARES）数据库中盐酸可乐定缓释片治疗注意力缺陷多动障碍的安全警戒信号，为临床安全用药提供借鉴。方法 以“clonidine”或“clonidine hydrochloride”为首要怀疑对象，提取2004年第1季度—2023年第3季度FARES数据库中适应证为“attention deficit hyperactivity disorder”的相关不良事件（ADE）报告，采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值比法（PRR）及贝叶斯置信度递进神经网络法（BCPNN）进行信号挖掘及检测分析。结果 检索到以可乐定或盐酸可乐定为主要怀疑对象且适应证为注意力缺陷多动障碍对应的ADE报告有136例，累及8个系统，36个安全警戒信号，其中以神经系统、心血管系统及呼吸系统ADE为主，常见镇静、嗜睡、窦性心动过缓、低血压、戒断性高血压、呼吸抑制、呼吸暂停等，另检测出说明书未提及的QT间期延长、全身强直性阵挛发作、自杀行为、超体质量等ADE信号。结论 临床使用盐酸可乐定缓释片时需做好用药监测，尤其心率和血压。当患儿出现精神系统症状或生长发育异常时也需积极排除是否与此药相关，做好安全合理用药。]]> 2024/1/25 16:44:10 42true 目的 通过对美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）挖掘阿普米司特的风险信号，为临床使用的安全性提供参考依据。方法 采用报告比值比法（ROR）和贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）对美国FAERS数据库中2014年第1季度—2023年第3季度阿普米司特相关不良事件（ADE）进行数据挖掘和分析。结果 共检索出阿普米司特相关ADE报告70 075份，以女性病例（61.4%）为主，年龄主要集中18～65岁（34.6%）；上报国家主要以美国（96.5%）为主；经筛选出阳性信号70个，涉及12个系统器官（SOC）；挖掘出的信号提示阿普米司特相关ADE报告主要集中在胃肠系统疾病、各类神经系统疾病、精神病类、感染及侵染类疾病，频数发生较多的PT主要是腹泻、恶心、头痛、腹部不适等；信号较强的PT主要是紧张性头痛、腹泻、排便频率增加、粪便松软、腹部不适等；新的风险信号有38个，包括潜伏性结核、病毒性胃肠炎、耳部感染、上呼吸道充血、痛风等。结论 使用阿普米司特应在治疗期间，重点关注患者的胃肠道反应，同时评估患者的精神状况，监测有感染、肾脏不全功能患者的使用，以保证治疗的安全性。]]> 2024/1/25 16:44:10 41true 目的 统计宁夏回族自治区宁安医院2021—2024年第二类精神药品使用情况，分析变化趋势，促进医院第二类精神药品合理使用。方法 采用回顾性分析收集宁夏回族自治区宁安医院2021—2024年第二类精神药品的销售金额和使用量，计算第二类精神药品的用药频度（DDDs），限定日费用（DDC）以药品的排序比（B/A）。结果 2021—2024年，医院第二类精神药品销售金额呈现逐渐增长趋势，奥沙西泮、扎来普隆、劳拉西泮（1 mg）的销售金额及排序始终位居前列；第二类精神药品的DDDs总体呈逐年增长趋势，右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑始终位于前列，右佐匹克隆（3 mg）、扎来普隆分散片DDDs下降明显；第二类精神药品的DDC及排序基本平稳，奥沙西泮、扎来普隆、地佐辛注射液DDC较高，排名始终在前3位；酒石酸唑吡坦（5 mg）、佐匹克隆片、苯巴比妥片、地西泮片、氯硝西泮片（0.5 mg）地佐辛注射液的B/A均接近1。结论 宁夏回族自治区宁安医院第二类精神药品的使用仍存在不合理现象，继续加强第二类精神药品的管理和监督，确保患者用药安全、有效、经济。]]> 2024/12/28 9:28:21 40true 目的 基于美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）挖掘与分析玛伐凯泰潜在的药品不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法 利用线上药物警戒工具Open Vigil 2.1版，收集FAERS数据库中2022年4月1日—2024年9月30日的玛伐凯泰相关不良事件报告，利用比例失衡法中的报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）进行数据挖掘。结果 经数据清洗后，收集到玛伐凯泰不良事件报告1 802份，共挖掘到43个有效不良事件信号，其中发生频次较高的不良事件信号与药品说明书中的基本一致。此外，还发现了心房颤动、鼻咽炎、体质量增加、尿路感染、高血压等30个不良事件信号未被药品说明书提及。结论 在临床应用玛伐凯泰时，除了需重点关注药品说明书中已明确的不良事件外，还应警惕心房颤动、鼻咽炎、尿路感染、体质量增加、高血压等药品说明书未提及的不良事件。在用药前及用药过程中，应监测患者的左心室射血分数（LVEF），避免LVEF降低、心力衰竭等严重不良反应的发生，以确保患者的用药安全。]]> 2024/12/28 9:28:21 39true 目的 挖掘FAERS数据库中替尔泊肽相关不良事件的风险信号，全面评估该药临床应用的安全性。方法 收集FAERS数据库中2022年第2季度—2024年第3季度上报的替尔泊肽的不良事件报告。采用报告比值比（ROR）法、贝叶斯置信区间递进神经网络（BCPNN）法进行数据分析，使用国际医学用语词典（MedDRA）药物不良反应术语集中的系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）进行规范汉化及分类统计。结果 提取到替尔泊肽为首要怀疑药物的不良事件报告47 306例，经过ROR法和BCPNN法进行检测，排除产品问题、各类损伤中毒及操作并发症等与药物无关的信号后最终获得178个PT，涉及20个SOC。PT中包括常见不良事件如注射部位不适、其次为恶心、便秘、胰腺炎等，严重不良事件如甲状腺癌。还检测到血降钙素升高、皮质醇增加、月经期出血过多等说明书未提及的不良事件。此外，使用韦伯分布检验分析了替尔泊肽不良事件的发生时间（TTO），发现不良事件的中位TTO为28 d，四分位距为7～92 d，大多数病例发生在替尔泊肽给药后30 d内（52.44%）。结论 除了发现替尔泊肽说明书提及的常见不良反应外，还发现了该药新的、严重的不良反应，有助于替尔泊肽给药后不良事件的临床监测和风险识别，保障临床安全用药。]]> 2024/12/28 9:28:21 38true 目的 分析艾沙康唑所致药品不良反应的临床特点，为临床安全应用该药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed和Embase数据库截至2024年8月收录的艾沙康唑相关不良反应案例报道和病例系列分析，对涉及患者的一般资料、用药情况、不良反应发生时间、主要临床表现、治疗及转归等信息进行描述性统计分析。结果 共纳入文献15篇，涉及患者26例，男女比例2.25∶1，患者中位年龄60（39，69）岁，以肺部侵袭性真菌病治疗性用药为主。不良反应发生中位时间为10（4.8，17.5）d，20例（76.92%）患者的不良反应发生在用药1个月以内。26例患者共发生39例次不良反应，严重不良反应占比26.92%，主要为用药所致的各种程度肝损伤；不良反应共累及11个系统器官（SOC），排名前3位的为神经系统、肝胆系统和各类实验室检查异常。新的不良反应（28.21%）分布于各SOC，暂未见明显特征。24例患者经治疗后好转/痊愈，中位转归时间为7（2，10.25）d。结论 临床在用药时需掌握艾沙康唑致各系统不良反应的特点，根据其可能机制或流行病学信息，关注易发生不良反应的高危人群，以便及时处理用药时遇到的风险。]]> 2024/12/28 9:28:21 37true 目的 建立盐酸安罗替尼胶囊药物利用评价（DUE）标准，并以加权TOPSIS法对盐酸安罗替尼胶囊用药的合理性进行评价，为临床合理性用药指导提供借鉴。方法 将盐酸安罗替尼胶囊说明书作为基础，并根据盐酸安罗替尼胶囊实际应用情况及相关的诊疗指南进行DUE标准的制定，并从医院信息系统（HIS）系统中采用随机的方法选取2022年1月—2024年8月以盐酸安罗替尼胶囊治疗的病历共180份，用加权TOPSIS法评价患者用药的合理性。结果 180份病例中相对接近成都（C_i）最高为1，最低为0.327，C_i≥80%有96例（53.33%），60%≤C_i＜80%有64例（35.56%），C_i＜60%有20例（11.11%）；用药不合理主要集中在适应证、用药监护、不良反应监测与处理。结论 以加权TOPSIS法对盐酸安罗替尼胶囊用药合理性进行评价，其评价结果能充分地反映其在临床应用中的合理性，且操作更方便、更直观地指导临床用药。]]> 2024/11/26 15:14:55 36true 目的 对天津市第一中心医院门诊患者氯硝西泮超说明书用药进行真实世界调研，并对超说明书用药证据情况进行循证评价，为临床提供严谨的循证证据提高临床临床合理用药。方法 通过信息系统提取天津市第一中心医院2020年1月—2024年7月门诊患者开具氯硝西泮处方的资料信息。依据氯硝西泮片原研药品说明书中批准相关适应证对判定超说明书用药情况进行统计。根据统计结果，查阅Micromedex^®系统、广东省药学会发布的《超说明书用药目录2024版》等对已收录的适应证进行超说明书用药的合理性评价。若系统中尚未收录某种超说明书用法，则针对这种超说明书用药适应证完成相关证据检索，进行循证评价。结果 研究最终纳入使用氯硝西泮的门诊患者超说明书用药处方4 340张，全部为超适应证用药，主要超适应证包括睡眠障碍、睡眠障碍合并焦虑、焦虑症等。超说明书用药的证据依据均为指南/专家共识与系统评价（SR）/荟萃分析（Meta），经质量评价后发现，虽然证据质量大部分为中到高等质量，但在推荐意见中多数作为二线治疗方案或辅助用药，因此临床应用氯硝西泮时需要谨慎评估。结论 本院门诊患者的氯硝西泮超适应证用药的比例过高，超说明书用药参考指南/专家共识以及SR/Meta时也需要谨慎的辨别证据质量的高低，综合评估患者的获益和风险，对患者谨慎用药，防止药物滥用的情况发生。]]> 2024/11/26 15:14:55 35true 通过对唑尼沙胺不良事件的信号挖掘，为癫痫患者临床安全用药提供参考。方法 使用比例失衡法对美国美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）中唑尼沙胺的不良事件进行数据挖掘。结果 提取以唑尼沙胺作为首要怀疑药物的不良事件10 038例，共涉及3 292名患者。采用比例失衡法共检测到不良事件信号260个，累及27个系统和器官（SOC），并挖掘出12个说明书中未收录的新的不良事件，尤其是代谢性酸中毒和高血氨脑病值得注意。结论 癫痫患者使用唑尼沙胺时，应密切监测患者不良事件，尽早发现用药风险，保证临床合理用药。]]> 2024/11/26 15:14:55 34true 目的 利用美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库，分析艾伏尼布药物不良事件和超说明书用药情况，为临床安全用药提供参考。方法 下载FAERS数据库2018年第3季度—2024年第2季度的数据，使用报告比值比法（ROR）和比例报告比值比法（PRR）对艾伏尼布相关不良事件信号强度进行计算，并分析超说明书使用情况。结果 共提取到1 535例以艾伏尼布为主要怀疑药物的报告，去除与药物无关和受原发病影响的不良事件后，识别前30位的阳性不良事件信号，信号强度最高的不良事件为分化综合征。还发现血小板减少、代谢减退、Janus激酶2突变等未记录在药品说明书中的新信号。此外发现663例（43.19%）报告存在超说明书用药现象，主要集中在胆管癌和恶性脑肿瘤。结论 临床使用艾伏尼布过程中，应监测分化综合征等强信号，警惕血小板减少等新信号，及时采取预防和干预措施，以减少患者用药风险。同时需注意超说明用药情况，尤其是在胆管癌和恶性脑肿瘤领域的应用。本研究为临床安全使用艾伏尼布及拓宽其适应症提供参考，促进临床工作者在真实医疗环境中合理安全使用该药。]]> 2024/11/26 15:14:55 33true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）挖掘利特希替尼的药品不良事件信号，为临床用药提供依据。方法 通过开放性OpenVigil 2.1数据平台，收集2023年6月7日—2024年6月30日FAERS数据库中利特昔替尼的药品不良事件报告。采用比例失衡法中的报告比值比（ROR）和比例报告比（PRR）进行信号挖掘。结果 共检索到以利特替尼为主要怀疑对象的相关不良事件报告546份，经过二次筛选得到17个不良事件信号。其中焦虑、糖尿病、食物过敏、呕吐、疼痛、哮喘、血压异常等37个不良事件信号在药品说明书中未提及。信号数或累积例数较多的系统器官分类包含皮肤及皮下组织类疾病（38个信号、208例），全身性疾病及给药部位各种反应（30个信号、258例），各类检查（28个信号、210例），胃肠系统疾病（22个信号、94例），精神病类（17个信号、64例），感染及侵染类疾病（16个信号、58例），各类损伤、中毒及操作并发症（11个信号、62例）等。结论 除说明书提示的常见不良事件外，还发现了利特昔替尼新的不良事件风险信号。建议临床在关注头痛、腹泻、严重感染、带状疱疹、恶性肿瘤、荨麻疹、血栓栓塞事件等已知常见不良事件的同时，予以焦虑、抑郁、呼吸困难、糖尿病、关节痛等新的风险信号更多关注。]]> 2024/10/26 13:14:04 32true 目的 利用美国FAERS数据库挖掘瑞派替尼上市后的药品不良事件信号，旨在评估其上市后在真实世界中的安全性并为临床用药提供参考。方法 提取FAERS数据库2020年第2季度—2024年第2季度的数据，经过数据清洗和标准化处理，挖掘出以瑞派替尼为主要怀疑药物的不良事件报告。并采用ROR、PRR、BCPNN法联合筛选其不良事件风险信号。结果 收集到以瑞派替尼为首要怀疑药物的不良事件报告共11 469份，涉及患者3 250例，男性患者的构成比高于女性患者（54.28% vs 43.63%）。挖掘出相关不良事件风险信号131个，报告数排名前5位的不良事件分别疲劳、脱发、死亡、疾病进展、进展性肿瘤。而说明书中未收载的药品不良反应信号报告数前5位为毛发结构异常、肝转移、牙龈出血、发声困难、血钾降低。结论 瑞派替尼在临床应用中虽存在潜在不良反应信号，但基于FAERS数据库的数据挖掘分析显示，其整体安全性仍处于可接受范围。然而，瑞派替尼可能引发的频发不良反应及说明书中未记载的不良反应，如肝转移、肝肿瘤等需要引起关注。因此，临床药师和医生应高度关注这些风险，制定并实施有效的预防和管理措施，以确保瑞派替尼临床使用的安全性和有效性。]]> 2024/10/26 13:14:04 31true 目的 利用美国食品药品管理局不良事件呈报系统（FAERS）数据库挖掘替瑞奇珠单抗相关不良事件的风险信号，预警其潜在的不良反应，为替瑞奇珠单抗的临床应用和后续研究提供客观资料。方法 查询和提取FAERS数据库2018年第1季度—2024年第2季度的原始数据，筛选出涉及替瑞奇珠单抗的不良事件报告，并采用比例失衡分析法中的报告比值比（ROR）和比例报告比值比法（PRR）作为信号检测指标，设定相应的阈值条件，对不良事件进行统计分析和系统分类。结果 共检索到替瑞奇珠单抗相关不良事件报告1 599份，男性患者比例稍高于女性（43.0% vs 41.6%），45～64岁患者所占比例较高（14.8%）。共挖掘出57个有效信号，涉及13个系统器官分类（SOCs），其中有51个有效信号，涉及11个SOCs未在替瑞奇珠单抗国内外药品说明书中提及。主要集中的有效信号外阴阴道念珠菌病、上呼吸道分泌物黏度增加、输尿管结石、原位恶性黑素瘤，其次为肥厚性心肌病、巴氏食管、支撑体质量困难、主动脉瓣关闭不全等；主要SOCs包括全身性疾病及给药部位各种反应（277例），感染及侵染类疾病（196例），皮肤及皮下组织类疾病（43例），良性、恶性及性质不明的肿瘤（包括囊状和息肉状）（41例），心脏器官疾病（36例）等。中位不良事件发生时间189 d（IQR：70～426.25），平均值302.69 d。结论 利用挖掘FAERS数据库可较全面深入地分析研究替瑞奇珠单抗上市后的不良事件，为临床安全合理用药提供依据。需要关注不良事件高发的男性患者，发现一些新的不良事件，如外阴阴道念珠菌病、输尿管结石、巴氏食管等，临床应用替瑞奇珠单抗时，应密切关注，保证患者安全有效用药。]]> 2024/10/26 13:14:04 30true 目的 基于JADER数据库挖掘罗沙司他的不良事件信号，评价罗沙司他在真实世界中的安全性，以期为临床合理用药提供参考。方法 收集JADER数据库自2004年4月—2024年8月的不良事件报告数据，采用报告比值比法和综合标准法进行不良事件信号挖掘。结果 共收集到以罗沙司他为“可疑”药物的不良事件报告2 997份，男性所占比例略高于女性，年龄集中在65～84岁。共挖掘出101个不良事件信号，其中发生频数居前的不良事件信号与说明书基本一致，包括甲状腺功能减退症、大脑梗死、深静脉血栓形成、高钾血症等。除此之外还发现了一些新的可疑不良反应，如黄疸、高胆红素血症、视网膜出血等。结论 临床上应加强监测患者的甲状腺功能指标、心脑血管功能、血钾水平以及感染症状与体征，并警惕说明书未提及的不良事件信号，保障患者用药安全。]]> 2024/10/26 13:14:04 29true 目的 采用网状Meta分析比较德谷门冬胰岛素、德谷胰岛素利拉鲁肽和甘精胰岛素利司那肽治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 检索国内外数据库（数据库创建时间到2024年9月18日），纳入德谷门冬胰岛素、德谷胰岛素利拉鲁肽、甘精胰岛素利司那肽与基础胰岛素相互比较的随机对照试验。以糖化血红蛋白＜7%人数、糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖和低血糖人数为结局指标。采用R语言贝叶斯方法进行网状Meta分析，绘制两两比较的联赛图，并通过计算累积排序概率图下面积（SUCRA）进行排序。结果 最终纳入25项随机对照试验。德谷胰岛素利拉鲁肽增加糖化血红蛋白＜7%患者比例、降低糖化血红蛋白、减轻体质量、降低低血糖时间的发生风险的效果最好。甘精胰岛素利司那肽与基础胰岛素相比，可以增加糖化血红蛋白＜7%的人数、降低糖化血红蛋白和减轻体质量。从排序结果来看，德谷胰岛素利拉鲁肽在改善糖化血红蛋白＜7%的人数、糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖和低血糖风险上更优。结论 德谷胰岛素利拉鲁肽具有改善糖化血红蛋白、降低体质量的疗效优势，同时具有降低低血糖风险的安全性优势。]]> 2024/10/26 13:14:04 28true 目的 建立普瑞巴林药物利用评价（DUE）标准，并以AHP-TOPSIS法评估普瑞巴林用药合理性，为普瑞巴林临床用药标准的制定提供参考。方法 根据专家共识、药品说明书等，制定普瑞巴林的合理性用药评价标准。从HIS系统中随机选取2022年1月1日—2024年12月31日使用普瑞巴林治疗的386例病例做合理性分析。结果 适应证、用量用法、给药方式、禁忌证、注意事项、不良反应的发生与处理、药物相互作用、经济性、医师权限指标、临床疗效评价的相对权重系数分别为17.765%、14.676%、7.482%、4.096%、10.580%、9.215%、15.700%、17.747%、1.365%、8.874%，其中适应证、经济性、药物相互作用的相对权重值较高；C_i值最高为100%，最低值为34.80%，C_i≥80%的病例为313例（81.09%），60%≤C_i＜80%为21例（5.44%），C_i＜60%为52例（13.47%），其中评价结果中适应证、禁忌证、注意事项、药物相互作用、经济性、医师权限指标、临床疗效评价7个评价指标在用药合理、基本合理及不合理评分进行比较，存在明显统计学差异（P＜0.05）；不合理用药主要集中在适应证、经济性、药物相互作用。结论 建立的普瑞巴林的DUE，且以AHP-TOPSIS法评价普瑞巴林临床治疗的合理性用药，评价结果准确、客观，并对普瑞巴林临床用药合理性评的价值较高。]]> 2025/6/25 14:03:59 27true 目的 探讨纳入国家医保谈判（以下简称“国谈”）药品目录的新型抗肿瘤药物在山西省的可获得性及使用情况，为后续省级政策优化提供数据支撑。方法 收集2022—2024年山西省“国谈”新型抗肿瘤药物使用数据，运用描述性统计分析方法，对356家公立二、三级医院“国谈”新型抗肿瘤药物的可获得率、用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）指标进行分析。结果 “国谈”新型抗肿瘤药物整体可获得率逐年上升，三级医院的获得率明显高于二级医院，但可获得率中位数评价均为“非常低”。与2022年相比，2023年“国谈”新型抗肿瘤药物的药物利用指标DDDs和用药金额分别增长32.39%和31.68%，2024年DDDs和用药金额分别增长40.54%和24.65%，DDC整体呈现不同程度的下降趋势，3种国产新药替雷利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗其销售金额和DDDs值均位于排名前5内，且B/A＞1。结论 “国谈”新型抗肿瘤药物在山西省的可获得率不高，利用情况2年来呈合理上升趋势，省级卫生主管部门应优化“国谈”药品政策的落地实施，提高可获得率，同时加强临床合理用药监管。]]> 2025/6/25 14:03:59 26true 目的 挖掘与分析异柠檬酸脱氢酶（IDH）2抑制剂恩西地平上市后的不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库提取恩西地平2017年8月—2024年12月的不良事件。采用报告比值比法（ROR）、比例报告比值法（PRR）、贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）法和多项经验贝斯叶伽马泊松分布缩减法（MGPS）算法进行信号挖掘，并分析其不良事件发生情况。结果 共筛选出恩西地平为PS的报告3 280份，上报国家以美国为主，不良事件阳性信号共65个，累及14个系统器官分类（SOC），累及的SOC主要集中在各类检查。报告数较多的不良事件信号有死亡、疲劳、恶心、超说明书用药，信号强度最强的不良事件为分化综合征。结论 恩西地平对除急性髓系白血病以外的其他疾病也有潜在治疗价值，在临床应用过程中，需要对说明书中未提及的不良事件提高警惕以减少用药风险。]]> 2025/6/25 14:03:59 25true 目的 挖掘和分析头孢洛生他唑巴坦钠的药品不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法 收集美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库2015年第1季度—2025年第1季度的头孢洛生他唑巴坦钠不良事件数据，采用比例报告比（PRR）法和报告比值比（ROR）法进行信号挖掘。结果 最终筛选以头孢洛生他唑巴坦钠为主要怀疑药物的不良事件报告731份，去除无关信号后最终获得不良事件信号34个。发生频次较高的不良事件包括耐药、血小板减少症、治疗失败、痫性发作等。信号较强的不良事件包括药物敏感性试验耐药、耐药、全身性念珠菌病等。其中血小板减少症、痫性发作、全身性念珠菌病等说明书未收录。结论 头孢洛生他唑巴坦钠总体安全性良好。除了胃肠道不良反应和抗生素导致菌群失调相关的常见不良反应之外，应警惕其对肝肾功能的影响，以及说明书中未提及的中枢神经系统相关不良反应。]]> 2025/6/25 14:04:00 24true 目的 分析贝伐珠单抗致血栓栓塞的临床特点，为临床安全用药提供参考。方法 以“贝伐珠单抗”“血栓”“栓塞”“不良反应”“bevacizumab”“thrombus”“embolism”“thromboembolism”“adverse reactions”为检索词，检索中国知网、万方、维普和PubMed、Web of Science文献数据库建库至2025年1月收载的贝伐珠单抗致血栓栓塞的案例报道，对报道中的患者性别、年龄、国籍、原患疾病、贝伐珠单抗的用法用量、联合用药情况、患者用药前有无血栓栓塞、血栓栓塞发生时间、类型、累及部位、干预及转归等进行描述性统计分析。结果 共纳入文献24篇，涉及患者24例，其中男性13例（54.17%），女性11例（45.83%），年龄分布在25～79岁，平均58岁。23例患者原患疾病为恶性肿瘤，其中结直肠癌和肺癌居多，并全部联用其他化疗药物；1例患者原患疾病为黄斑变性伴视网膜出血，使用贝伐珠单抗单药治疗。24例患者中发生静脉血栓栓塞14例，动脉血栓栓塞8例，动脉血栓合并静脉血栓栓塞2例。16例患者经停药和/或对症处理后好转，7例患者死亡，1例未描述，可见其潜在的致死风险。结论 临床工作中应重视贝伐珠单抗致血栓栓塞的不良反应，尤其是动脉血栓栓塞。加强用药监护和患者随访，确保临床用药安全。]]> 2025/5/28 12:51:13 23true 目的 分析佐妥昔单抗不良反应发生特点，为临床合理用药提供参考。方法 对2019年1月—2024年12月FAERS数据库中不良反应数据进行回顾性统计分析，确定发生不良反应的主要影响因素。结果 筛选出46例不良反应报告中以71～80岁患者占比最大，主要累及器官/系统有胃肠道系统、血液系统、全身反应和神经系统。结论 佐妥昔单抗作为新靶点治疗药物，临床应用中需加强用药监测，及时识别潜在风险因素，以期减少不良反应的发生，提高临床用药安全性。]]> 2025/5/28 12:51:13 22true 目的 基于美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）挖掘福他替尼的药品不良事件信号，为临床用药提供依据。方法 收集FAERS中福他替尼2018年第2季度—2024年第4季度的数据，采用报告比值比（ROR）法、比例报告比值法（PRR）、贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）法和多项经验贝叶斯伽马泊松分布缩减法（MGPS）进行信号挖掘，分析其不良事件发生情况。结果 共得到报告5 083份，上报年份以2024年为主，上报国家以美国为主。不良事件信号64个，累及15个系统器官分类（SOC）。累及的SOC主要包括各类检查，其次为各类损伤、中毒及操作并发症，胃肠系统疾病，各种手术及操作等；报告数较多的不良事件信号包括腹泻、血小板计数异常、血压升高等。结论 福他替尼在用药过程中发生的常见不良反应与说明书有较高一致性，临床用药时需警惕不良反应发生。]]> 2025/5/28 12:51:13 21true 目的 统计分析2019—2024年南京市第二医院抗结核药物使用情况及变化趋势，以期规范抗结核药物的合理应用。方法 对南京市第二医院2019—2024年26种抗结核药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及金额排序/ DDDs排序比（B/A）进行统计分析与评价。结果 2019—2024年，南京市第二医院抗结核药物销售金额先降后升，注射类销售金额2024年较2019年增长134.00%，其他口服类下降73.55%，莫西沙星针剂连续5年排名第1位。一线口服类DDDs值排序一直靠前，变化较大的有乙胺丁醇、阿米卡星及左氧氟沙星等。21种药物DDC呈下降趋势，8种药物DDC降幅大于75%。莫西沙星针剂、利福平针剂及利奈唑胺B/A远小于1；2019—2024年B/A≥1的药物平均占比在50%左右。8种免费抗结核药物于2024年消耗量占比均超过40%，免费环丝氨酸、氯法齐明及贝达喹啉占比均在80%左右。结论 南京市第二医院抗结核药物使用基本合理，政府免费药及“4＋7集中采购”药品的使用，使大部分药物DDC均有下降，从一定程度上缓解了患者经济负担，但存在用药不合理的现象，仍需加强监督管理，以期降低结核耐药风险。]]> 2025/5/28 12:51:13 20true 目的 探讨2021—2024年中国科学院合肥肿瘤医院口服小分子靶向抗肿瘤药物使用情况和发展趋势，为该类药物的合理应用及规范化管理提供参考依据。方法 以回顾性分析的方法，收集中国科学院合肥肿瘤医院2021年1月1日—2024年12月31日口服小分子靶向抗肿瘤药物的消耗情况信息，逐年分析药物品种数、药品消耗量、年销售金额、销售金额排序、用药频度（DDDs）、DDDs排序、限定日费用（DDC）、药品排序比（B/A）。结果 2021—2024年中国科学院合肥肿瘤医院口服小分子靶向抗肿瘤药物品种为20～23种，年销售金额呈逐年上升的趋势，销售金额居于前3位的品种有安罗替尼、阿帕替尼、阿美替尼、奥希替尼、奥布替尼。2021—2024年总DDDs呈逐年增长的趋势，DDDs排序居于前3位的品种有阿帕替尼、阿美替尼、吉非替尼、安罗替尼、奥希替尼。2021—2024年总DDC呈现逐年下降的趋势，其中销售金额较高的品种中奥希替尼、阿美替尼、阿美替尼的DDC呈现下降趋势，其中奥希替尼连续4年B/A均大于1，同步性良好。结论 中国科学院合肥肿瘤医院2021—2024年口服小分子靶向抗肿瘤药物的使用量和销售金额均呈现逐年增长的趋势，药品价格有下降的趋势，药品使用消耗情况基本符合国家政策要求趋势及本院肿瘤临床治疗的实际需求。]]> 2025/5/28 12:51:13 19true 目的 建立非奈利酮药物利用评价（DUE）标准，为临床合理应用非奈利酮提供参考。方法 参考非奈利酮的说明书、相关指南、专家共识等，运用专家咨询法，从用药指征、用药过程、用药结果3个方面建立非奈利酮的DUE标准。回顾性研究福建医科大学附属南平第一医院2023年4月—2024年12月使用非奈利酮的病历，进行合理用药评价。结果 建立的非奈利酮DUE标准含3级指标，包括一级指标3项，二级指标10项，三级指标26项。共纳入使用非奈利酮的病例406例，合理325例，合理率为80.05%，不合理情况主要为适应证不适宜（4.93%）、起始剂量不适宜（19.70%）和药物相互作用（5.17%）等方面。结论 建立的非奈利酮DUE标准具有较强的科学性、实用性和可行性，可为临床合理用药提供参考依据。]]> 2025/4/27 17:54:55 18true 目的 基于美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库，分析盐酸奥扎莫德的不良事件特征，评估其安全性并指导临床合理用药。方法 提取2020年7月—2024年9月FAERS数据库中盐酸奥扎莫德相关不良事件报告，通过描述性统计、报告比值比（ROR）及比例报告比（PRR）进行信号检测，重点按适应证分类（多发性硬化症和溃疡性结肠炎）分析不良事件分布。结果 共纳入7 284例报告，多发性硬化症和溃疡性结肠炎分别占60.88%（3 453例）和22.85%（1 296例）。多发性硬化症患者中，神经系统事件占主导，以多发性硬化复发（ROR＝36.24）和进展型多发性硬化（ROR＝33.58）风险最高，与S1P受体介导的淋巴细胞再分布及中枢免疫调控失衡相关。溃疡性结肠炎患者以胃肠系统事件为主，溃疡性结肠炎恶化（ROR＝12.26）和便血（ROR＝7.81）风险显著，可能反映肠道黏膜屏障破坏与免疫抑制的协同效应。跨适应证共同风险中，黄斑水肿（ROR＝16.22）和心脏扑动（ROR=8.24）需长期监测。结论 盐酸奥扎莫德的不良反应特征因适应证显著分化，多发性硬化症需关注神经免疫事件，溃疡性结肠炎应警惕肠道炎症加重及感染风险，临床需针对适应证优化监测策略，尤其在长期治疗中需强化眼科及心血管评估。]]> 2025/4/27 17:54:55 17true 目的 基于美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）分析艾拉司群的药品不良事件信号，为临床安全用药提供依据。方法 收集FAERS数据库中2023年第1季度至2024年第4季度的报告数据，筛选以艾拉司群为首要怀疑药物的报告。采用报告比值比进行不良事件信号分析。结果 共获取艾拉司群为首要怀疑药物的不良事件报告病例数6 635份，涉及17 744例次不良事件。共挖掘信号120个，涉及14个系统器官分类。报告例次数排名前5位的信号为恶心、疲劳、呕吐、腹泻和便秘。信号强度前5名的信号为食道灼伤、食道刺激、骨折疼痛、骨痛和腋窝肿块。发现新的不良事件如背痛、血钙升高、毛发生长异常等。艾拉司群为引起的药品不良事件发生时间中位数为44.5 d，42.06%的病例发生在治疗的第1个月内。结论 医务人员使用艾拉司群治疗时，应重点关注胃肠系统疾病和各种肌肉骨骼及结缔组织疾病等方面。还需警惕新的不良反应事件，保障患者安全用药。]]> 2025/4/27 17:54:55 16true 目的 基于FAERS数据库挖掘索米妥昔单抗相关的不良事件，为临床安全用药提供参考。方法 收集FAERS库中2022年第4季度—2024年第4季度索米妥昔单抗相关不良事件数据，采用报告比值比（ROR）和英国药品和保健品管理局综合标准法（MHRA）对索米妥昔单抗进行检验，根据国际医学用语词典系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）进行分类统计和描述性分析。结果 共收集到以索米妥昔单抗为首要怀疑药物的不良事件755份，女性患者占绝大多数，中位年龄65岁，主要适应症为卵巢癌，严重不良反应占比43.18%，主要上报国家是美国。索米妥昔单抗的不良事件涉及25个SOC，采用ROR法和MHRA法分析，获得48个PT信号。挖掘的该药物的主要不良事件与说明书和临床试验基本一致，包括眼毒性、角膜炎、角膜病变、视物模糊、腹泻和周围神经病等。而结肠炎、肺纤维化、眼睛刮伤和眼刺激等说明书未记载的不良事件，其报告数较多，信号较强，临床使用时值得警惕。结论 基于FAERS数据库挖掘的索米妥昔单抗不良事件与药品说明书基本相符，眼器官和胃肠道不良事件需要临床重视并及时干预。同时还发现潜在的新的不良事件信号。]]> 2025/4/27 17:54:55 15true 目的 挖掘美国不良事件报告系统（FAERS）数据库中与达沙替尼相关的重要医疗事件，为临床安全用药提供参考。方法 提取2006年第3季度—2024年第3季度与达沙替尼相关的报告，采用报告比值比法（ROR）、综合标准法（MHRA）和贝叶斯置信传播神经网络法（BCPNN）进行比例失衡分析，以挖掘与达沙替尼相关的重要医疗事件信号。结果 从FAERS数据库中提取到以达沙替尼为首要怀疑药物的不良事件报告共28 740份。在排除达沙替尼药物的可能适应证后，共得到60个不良事件信号，将以上的信号与美国食品药品管理局（FDA）官网最新的达沙替尼说明书进行对比，发现肝静脉闭塞、主动脉发育不良、胃窦血管扩张、视神经乳头水肿等不良事件均未在说明书提及，值得进一步关注。结论 达沙替尼可能导致新的重要医疗事件。临床医生应了解并监测这些新的重要医疗事件。]]> 2025/3/29 13:35:16 14true 目的 挖掘仑卡奈单抗的药品不良事件信号，为合理用药提供参考。方法 通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）和世界卫生组织药品不良反应报告数据库（WHO-VigiAccess）收集2023年第1季度—2024年第4季度的仑卡奈单抗相关不良事件报告，利用比例失衡法中的报告比值比（ROR）法和比例报告比值（PRR）法进行数据统计并分析。结果 在FAERS数据库和WHO-VigiAccess数据库分别涉及25、23种系统器官分类（SOC），主要为各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、精神病类。在FAERS数据库中，报告例数排名靠前的不良事件信号涉及头痛、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型、淀粉样蛋白相关性影像异常微出血和血铁质沉积型、寒战和疲劳；而WHO-VigiAccess数据库则为头痛、寒战、疲劳、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型和输液相关反应。2个数据库中信号强度排名靠前的不良事件信号均涉及淀粉样蛋白相关性影像异常、淀粉样蛋白相关性影像异常微出血和血铁质沉积型、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型、中枢神经系统表面铁沉积症和大脑微出血等首选术语。FAERS数据库显示，大多数病例发生不良事件是在给药第1个月内。结论 在使用仑卡奈单抗时，应重点关注老年女性和长期用药患者，并要警惕感染、缺血性卒中等罕见的不良事件。同时也应加强临床用药监护，降低不良事件对患者预后以及生活质量的影响。]]> 2025/3/29 13:35:16 13true 目的 挖掘沙芬酰胺的药品不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法 基于美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库收集2017年第1季度—2024年第4季度相关的不良反应报告，采用报告比值比（ROR）法和信息成分（IC）法进行数据挖掘分析。结果 提取到以沙芬酰胺为首要怀疑药物的不良反应报告812份，排除非药品不良反应报告36份，获取不良反应报告776份，涉及患者270例，其中男性133例，占比49.3%，患者年龄主要集中在65岁以上。共挖掘到51个不良反应信号，涉及14个系统器官分类（SOC），主要包括精神病类、各类神经系统疾病、各类损伤、中毒及操作并发症，各类检查和眼器官疾病等。挖掘到药品说明书未提及的不良反应信号8个，包括躁动、视觉损害、视物模糊、横纹肌溶解、类天疱疮、心脏停搏、低血糖和呼吸性碱中毒。沙芬酰胺相关的不良反应多发生在用药后的第1个月，占比51.9%。结论 沙芬酰胺用药期间，尤其第1个月，除关注药品说明书提及的不良反应外，还应密切关注视觉损害、视物模糊、横纹肌溶解、类天疱疮、心脏停搏、低血糖和呼吸性碱中毒等潜在新的不良反应，保障患者的用药安全。]]> 2025/3/29 13:35:16 12true 目的 通过挖掘莱博雷生不良反应风险信号，以期促进临床安全合理用药。方法 下载美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库中莱博雷生2019年1月—2024年12月数据，采用报告比值比（ROR）和比例报告比值比（PRR）2种公式法检测莱博雷生不良事件信号。结果 共检测到以莱博雷生为首要怀疑药物的不良事件信号为1 249次，涉及目标人群为656例。其中女性356例（54.27%）多于男性237例（36.13%），45岁以上患者共计127例（19.36%）。阳性不良事件信号种类主要系统器官分类（SOC）为神经系统疾病、精神病类、全身性疾病及给药部位各种反应等。按阳性信号频数排名靠前的不良反应为药物无效、睡眠性瘫痪、嗜睡等。按阳性信号强度排名靠前的为睡眠性瘫痪、猝倒症、睡惊症等。结论 以上不良反应信号和风险提出了警示作用，为合理使用莱博雷生提供了参考依据。]]> 2025/3/29 13:35:16 11true 目的 探讨卡度尼利单抗致不良反应的特点，为其临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science文献数据库中卡度尼利单抗致药品不良反应案例报道，对纳入文献进行统计分析。结果 共纳入16篇共计22例患者。男女各11例，年龄在34～81岁；60岁以上发生不良反应的患者15例（68.18%），其中8例（36.36%）患者存在合并用药；发生时间为用药后1 d～9个月，主要集中在前3个月内；20例（90.91%）患者经停药及对症处理后均好转，5例（22.73%）患者未提及后续是否继续使用卡度尼利单抗。不良反应累及多个器官或系统，以皮肤及附件（36.36%）最多，其次为心血管系统（31.82%）和内分泌系统（18.18%）。结论 卡度尼利单抗致不良反应可发生在各年龄段，以用药后3个月内发生为主，主要累及皮肤及附件、心血管和内分泌系统等。临床工作者应加强对卡度尼利单抗不良反应发生情况及临床特征的认识，确保临床用药安全。]]> 2025/3/29 13:35:16 10true 目的 建立硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液在儿科临床用药中的量化评价体系，探讨层次分析（AHP）-逼近理想解排序（TOPSIS）法评价硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液在儿科临床应用的合理性。方法 依据硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书及相关文献，经药物合理应用评价小组专家研讨，制定合理用药评价标准。抽取成都市双流区妇幼保健院2023年7月—2024年12月292份使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液的临床病历资料，利用AHP法确定评价标准中二级指标的相对权重，采用TOPSIS法对该药物在儿科临床应用情况进行客观评价。结果 各二级指标的相对权重依次为0.126 7、0.109 1、0.120 0、0.095 4、0.060 4、0.042 7、0.086 9、0.068 4、0.054 5、0.037 0、0.034 4、0.076 9、0.047 6、0.039 9。硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液在儿科临床应用合理性较高。结论 建立的AHP-TOPSIS法评价硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液在儿科临床利用的合理性，为其合理用药提供指导。]]> 2025/2/26 14:18:52 9true 目的 通过构建注射用英夫利西单抗的药物利用评价（DUE）标准，促进注射用英夫利西单抗的临床合理应用。方法 使用属性层次模型（AHM）结合逼近理想解排序（TOPSIS）法，对安徽医科大学附属宿州医院2023年1月—2024年12月共197例患者的注射用英夫利西单抗临床使用情况进行合理性评价。结果 评价的197例病例中，完全合理的有16例，占比8.12%；合理的有54例，占比27.41%；基本合理的有99例，占比50.25%；不合理的有28例，占比14.21%。结论 安徽医科大学附属宿州医院注射用英夫利西单抗的临床应用基本合理，但在适应证、输液反应及处理、病程记录、禁忌证、注意事项、不良反应处理及监测等方面存在较高的不合理率。建立的英夫利西单抗的DUE标准，可用于临床合理用药的评价。]]> 2025/2/26 14:18:52 8true 目的 基于加权TOPSIS法构建脯氨酸恒格列净药物利用评价（DUE）标准，为临床合理性用药提供科学依据。方法 以脯氨酸恒格列净说明书为基础，结合相关指南和专家共识建立脯氨酸恒格列净DUE标准；并运用加权TOPSIS法对广东医科大学附属医院2023年10月—2024年12月使用了脯氨酸恒格列净的住院患者病例进行DUE，并根据评价结果进行分析与评价。结果 7项指标对应的相对权重分别为20.24%、19.05%、14.76%、15.95%、7.86%、10.48%、11.67%；C_i≥0.8有312例（60.47%），0.6≤C_i＜0.8有148例（28.68%），C_i＜0.6有56例（10.85%）；56例不合理用药主要集中在观察与监测、不良反应、特殊人群、药物相互作用4个方面。结论 加权TOPSIS法能够为临床药师提供有针对性的药学干预措施，本院脯氨酸恒格列净的使用情况整体良好，但仍需针对存在的问题加强监管，以优化临床用药实践。]]> 2025/2/26 14:18:52 7true 目的 分析天津市北辰医院糖尿病及非糖尿病患者合并者血流感染临床特点、分离菌及其耐药情况等，为血流感染经验选择抗菌药物提供依据。方法 收集2023、2024年血流感染临床病例资料进行收集统计，并对感染部位及分离菌的分布、常见分离菌耐药情况进行分析。结果 血流感染主要来源于泌尿系感染，分离菌为大肠埃希菌。2023年糖尿病患者及非糖尿病患者耐药情况运用χ²检验，发现P＜0.05的药物有左氧氟沙星、头孢曲松、复方新诺明、头孢呋辛钠、头孢他啶、阿莫西林/棒酸。2024年，糖尿病患者及非糖尿病患者耐药情况运用χ²检验，发现除阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、替加环素外，药敏卡的药物均P＜0.05。结论 天津市北辰医院血流感染主要来源于泌尿系统感染，主要分离菌为大肠埃希菌，大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率较高，高达82.9%。耐药率＞30%且P＜0.05的药物分析发现，2023年及2024年大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率非糖尿病组均高于糖尿病组。]]> 2025/2/26 14:18:52 6true 目的 基于日本药品不良事件报告（JADER）数据库对美洛加巴林药物不良事件风险信号进行挖掘和分析，为该药临床使用的安全性提供参考。方法 采用报告比值比（ROR）法和综合标准法（MHRA）对日本JADER数据库中2004年4月—2024年12月美洛加巴林上报的不良事件进行挖掘和分析。结果 最终得到39个有关美洛加巴林的信号，涉及12个SOC分类。主要包括各类神经系统疾病（40.85%），全身性疾病及给药部位各种反应（11.59%），肾脏及泌尿系统疾病（11.59%）等。其中，有18个信号未被药品说明书收载，占总数的48.72%，主要包括肾功能损害和急性肾损伤、心力衰竭、横纹肌溶解等。结论 检测出美洛加巴林新的不良事件信号对药品说明书现有的安全性信息提供了补充。治疗期间应密切监测患者神经系统症状、肾功能和心功能等指标，及时做出干预。]]> 2025/2/26 14:18:52 5true 目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库挖掘麦角新碱的不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法 从FAERS数据库中收集2004年第1季度—2024年第3季度与麦角新碱相关的不良事件。采用比例失衡法如报告比值比（ROR）、比例报告比值比（PRR）、贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）和经验贝叶斯几何平均值（EBGM）来检测药物不良事件的信号。结果 共确定了446例与麦角新碱相关的不良事件报告，涉及22个系统器官分类（SOCs）。相关性较强的SOCs主要为妊娠期、产褥期及围产期状况，血管疾病和心脏器官疾病。胎盘早剥、大脑血管收缩、阵挛性惊厥、心电图ST段压低、新生儿紫绀、血管收缩、冠状动脉痉挛等为高信号。报告数较多的不良事件有冠状动脉痉挛、子宫出血、麦角中毒、高碳酸血症和心室运动功能减退等。结论 检测到的麦角新碱相关不良事件与说明书基本一致，同时还发现了一些罕见不良事件如网状青斑、故作姿态和杆状核粒细胞增多症等，值得临床关注。]]> 2025/1/25 17:25:59 4true 目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）挖掘佩索利单抗注射液的的药品不良事件信号，为临床用药提供依据。方法 通过开放性OpenVigil 2.1数据平台，收集2022年9月1日—2024年9月30日FAERS数据库中佩索利单抗注射液的药品不良事件报告。采用比例失衡法中的报告比值比（ROR）和比例报告比（PRR）进行信号挖掘。结果 共检索到以佩索利单抗注射液为主要怀疑对象的相关不良事件报告93份，经过二次筛选得到7个不良事件信号。其中红斑、皮疹、心力衰竭、脓毒症、呼吸衰竭等37个不良事件信号在药品说明书中未提及。信号数或累积例数较多的系统器官分类包含皮肤及皮下组织类疾病、感染及浸染类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类损伤、中毒及操作并发症、呼吸系统、胸及纵隔疾病、各类神经系统疾病、心脏器官疾病、血管与淋巴管类疾病等。结论 除说明书提示的常见不良事件外，本研究发现了佩索利单抗注射液新的不良事件风险信号。建议临床在关注感染、瘙痒和痒疹、菌血症、呼吸困难等已知常见不良事件的同时，予以红斑、皮疹、心力衰竭、脓毒症、呼吸衰竭等新的风险信号更多关注。]]> 2025/1/25 17:25:59 3true 目的 挖掘日本药品不良事件报告（JADER）数据库中防风通圣散相关的不良事件信号，以期为防风通圣颗粒/丸的临床安全合理应用提供参考。方法 提取JADER数据库中2004年4月—2024年7月的数据，应用MedDRA最新版本（27.0版本），对数据库中防风通圣散相关的不良事件的首选语（PT）和器官分类（SOC）进行中日文映射，采用比例失衡法中的报告比值比法（ROR）、综合标准法（MHRA）进行信号检测。结果 提取到以防风通圣散为怀疑药物的不良事件718个，涉及不良事件报告567例。经ROR法检测出25个有效的不良事件信号、MHRA法检测出21个有效的不良事件信号，共21个重叠的不良事件信号，其中20个为我国药品说明书未记载的新的不良事件信号，分别为间质性肺疾病、肝功能异常、肝脏疾病、药物诱导的肝损伤、肺部疾病、黄疸、肠系膜静脉硬化、假性醛固酮增多症等。结论 新发现的不良事件信号对我国防风通圣颗粒/丸的药品说明书中现有的安全性信息提供了有益补充，建议临床用药时考虑其可能引起的不良反应，加强用药监护，注意用药疗程以及药物间的相互作用。]]> 2025/1/25 17:25:59 2true 目的 评价抑制胃酸分泌药的药物相互作用（DDI）。方法 在MCDEX数据库药物相互作用版块中检索抑制胃酸分泌药的DDI，并对其进行归纳分析。结果 28种抑制胃酸分泌药在MCDEX数据库中提示存在3 607对DDI，其中禁忌合用、不推荐合用、谨慎合用、关注、可以合用的分别有50、168、2 214、979、196对。H₂受体阻滞剂类抑酸药DDI最多，其中西咪替丁的DDI达777对。结论 抑制胃酸分泌药物较易与其他药物发生相互作用，主管医师和临床药师应对其药物治疗方案进行整理和优化，避免因DDI引起药物不良反应或导致疗效降低。]]> 2025/1/25 17:25:59 1true